Αντίγραφο ανάλυσης πτυέλων

Η ανάλυση μεταγραφής των πτυέλων είναι μια μικροσκοπική εξέταση των κυττάρων και η ερμηνεία τους. που επιτρέπει την καθιέρωση της δραστηριότητας της διαδικασίας σε χρόνιες παθήσεις των βρόγχων και των πνευμόνων, για τη διάγνωση όγκων των πνευμόνων. Η ερμηνεία της ανάλυσης των πτυέλων μπορεί να ανιχνεύσει διάφορες ασθένειες.

Λευκοκύτταρα στα πτύελα

Λεμφοκύτταρα

Ηωσινόφιλα

Τα ηωσινόφιλα, αποτελούν το 50-90% όλων των λευκοκυττάρων, τα αυξημένα ηωσινόφιλα διαγιγνώσκουν τις ασθένειες:

• αλλεργικές διεργασίες.
• βρογχικό άσθμα.
• ηωσινοφιλικά διηθήματα.
• προσβολή από τους σκώληκες των πνευμόνων.

Ουδετερόφιλα

Εάν ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι μεγαλύτερος από 25 στο οπτικό πεδίο, αυτό υποδεικνύει την παρουσία μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα.

Σκουός επιθήλιο

Επίπεδο επιθήλιο, περισσότερα από 25 κύτταρα στο οπτικό πεδίο - ένα μίγμα εκροής από το στόμα.

Ελαστικές ίνες

Ελαστικές ίνες - Καταστροφή πνευμονικού ιστού, πνευμονία αποστήματος.

Σπείρες Kurshmana

Σπειροειδής Kurshman διάγνωση - βρογχοσπαστικό σύνδρομο, η διάγνωση του άσθματος.

Κρύσταλλοι Charcot-Leiden

Οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden διαγιγνώσκονται - αλλεργικές διεργασίες, βρογχικό άσθμα.

Κυψελιδικά μακροφάγα

Κυψελιδικά μακροφάγα - Το δείγμα πτυέλων προέρχεται από την κάτω αναπνευστική οδό.

Τα πτύελα απεκκρίνονται σε διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Ανάλυση των πτυέλων για να τα συλλέξετε καλύτερα το πρωί, πριν από αυτό είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στόμα σας με μια αδύναμη λύση αντισηπτικών, έπειτα βρασμένου νερού.

Κατά την εξέταση, σημειώνεται η ημερήσια ποσότητα πτύελου, το χρώμα και η μυρωδιά των πτυέλων, η συνοχή, καθώς και η διαστρωμάτωση κατά την παραμονή τους σε γυάλινο περιέκτη.

Οι εξετάσεις πτυέλων μπορεί να περιέχουν:

• στοιχεία κυττάρων αίματος,
• κύτταρα όγκου
• τους απλούστερους μικροοργανισμούς
• Οι προνύμφες Ascarid,
• λαχανικά παράσιτα,
• διάφορα βακτήρια κ.λπ.

Ο ρυθμός ανάλυσης των πτυέλων στον πίνακα

Αριθμός

Αυξημένο ποσοστό

Αυξημένη παραγωγή πτυέλων παρατηρείται όταν:

• πνευμονικό οίδημα.
• πνευμονικό απόστημα;
• βρογχιεκτασία.

Εάν μια αύξηση στην ποσότητα των πτυέλων σχετίζεται με μια φλεγμονώδη διαδικασία στα αναπνευστικά όργανα, αυτό είναι ένα σημάδι επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς και εάν η βελτίωση της αποστράγγισης της κοιλότητας θεωρείται θετικό σύμπτωμα.

• γάγγραινα του πνεύμονα.
• πνευμονική φυματίωση, η οποία συνοδεύεται από διάσπαση ιστών.

Μειωμένο ποσοστό

Μειωμένα πτύελα παρατηρούνται όταν:

• οξεία βρογχίτιδα.
• πνευμονία;
• συμφόρηση στους πνεύμονες.
• μια επίθεση βρογχικού άσθματος (στην αρχή μιας επίθεσης).

Χρώμα

Πράσινο

Το πρασινωπό χρώμα των πτυέλων παρατηρείται με:

• πνευμονικό απόστημα;
• βρογχιεκτασία;
• antritis;
• μετά τη νόσο της φυματίωσης.

Διαφορετικές αποχρώσεις του κόκκινου

Τα πτύελα με αίμα παρατηρούνται όταν:

• φυματίωση;
• καρκίνο πνεύμονα
• πνευμονικό απόστημα;
• πνευμονικό οίδημα.
• καρδιακό άσθμα.

Σκουριασμένο

Το σκουριασμένο χρώμα των πτυέλων παρατηρείται όταν:

• εστιακή, λοβιακή και πνευμονία της γρίπης.
• πνευμονική φυματίωση;
• πνευμονικό οίδημα.
• συμφόρηση στους πνεύμονες.

Μερικές φορές το χρώμα των πτυέλων επηρεάζεται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Σε περίπτωση αλλεργίας, τα πτύελα μπορεί να είναι λαμπερά πορτοκαλί.

Κίτρινο πράσινο ή βρώμικο πράσινο

Κίτρινο-πράσινο ή βρώμικο-πράσινο πτύελο παρατηρείται σε διάφορες παθολογίες των πνευμόνων σε συνδυασμό με ίκτερο.

Μαύρο ή γκριζωπό

Το μαύρο ή γκριζωπό χρώμα των πτυέλων παρατηρείται στους καπνιστές (ένα μίγμα σκόνης άνθρακα).

Η μυρωδιά

Κάτριντ

Η κακοσμία της πτύεσης εμφανίζεται όταν:

• πνευμονικό απόστημα;
• γάγγραινα του πνεύμονα.

Κατά το άνοιγμα μιας εχινοκοκκικής κύστεως, τα πτύελα αποκτούν μια ιδιότυπη φρουτώδη οσμή.

• βρογχίτιδα, που περιπλέκεται από μολυσματική μόλυνση.
• βρογχιεκτασία;
• καρκίνο του πνεύμονος που περιπλέκεται από νέκρωση.

Πλαστικοποίηση

Αιμοστατικό πτύελα

Ο διαχωρισμός του πυώδους πτυέλου σε δύο στρώματα παρατηρείται με απόστημα των πνευμόνων.

Τρία στρώματα

Ο διαχωρισμός των πτυέλων σε τρεις στρώσεις - αφρώδες (ανώτερο), serous (μέτριο) και πυώδες (κάτω) - παρατηρείται κατά τη διάρκεια της γάγγραινας του πνεύμονα.

Αντίδραση

Η ξινή αντίδραση, κατά κανόνα, αποκτά ξινή αντίδραση.

Χαρακτήρας

Πυκνός βλεννογόνος

Η απόρριψη παχύβρωμων πτυέλων παρατηρείται όταν:

• οξεία και χρόνια βρογχίτιδα.
• ασθματική βρογχίτιδα.
• τραχείτιδα

Βλεννογόνο

Η απόρριψη των βλεννογόνων πτυέλων παρατηρείται όταν:

• πνευμονικό απόστημα;
• γάγγραινα του πνεύμονα.
• πυώδης βρογχίτιδα.
• Σταφυλοκοκκική πνευμονία.
• βρογχοπνευμονία.

Πικρό

Η απόρριψη του πυώδους πτυέλου συμβαίνει όταν:

• βρογχιεκτασία;
• πνευμονικό απόστημα;
• Σταφυλοκοκκική πνευμονία.
• πνευμονική ακτινομυκητίαση.
• γάγγραινα των πνευμόνων.

Serous και serous purulent

Η απόρριψη των ορών και των serous-purulent πτυέλων παρατηρείται όταν:

Αιματηρή

Η απόρριψη των αιματηρών πτυέλων συμβαίνει όταν:

• καρκίνο πνεύμονα
• πνευμονική βλάβη.
• πνευμονικό έμφρακτο;
• σύφιλη;
• ακτινομύκωση.

Μικροσκοπική εξέταση

Κύτταρα

Κυψελιδικά μακροφάγα

Ένας μεγάλος αριθμός κυψελιδικών μικροφάγων στα πτύελα παρατηρείται σε χρόνιες παθολογικές διεργασίες στο βρογχοπνευμονικό σύστημα.

Λιπαρά μακροφάγα

Η παρουσία λιπαρών μακροφάγων (κύτταρα ξανθώματος) στα πτύελα παρατηρείται όταν:

• πνευμονικό απόστημα;
• πνευμονική ακτινομυκητίαση.
• εχινοκοκκίαση του πνεύμονα.

Κυλινδρικά κυλινδρικά επιθηλιακά κύτταρα

Η παρουσία στα πτύελα κυττάρων του κυλινδρικού πηκτωμένου επιθηλίου παρατηρείται όταν:

Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου στα πτύελα παρατηρείται όταν το σάλιο εισέρχεται στα πτύελα. Αυτή η ένδειξη δεν έχει διαγνωστική αξία.

• βρογχίτιδα.
• βρογχικό άσθμα.
• τραχείτιδα.
• ογκολογικών ασθενειών.

Ηωσινόφιλα

Ένας μεγάλος αριθμός ηωσινοφίλων στα πτύελα παρατηρείται όταν:

• βρογχικό άσθμα.
• βλάβη των πνευμόνων από σκουλήκια.
• πνευμονικό έμφρακτο;
• ηωσινοφιλική πνευμονία.

Ίνες

Ελαστική

Η παρουσία ελαστικών ινών στα πτύελα παρατηρείται όταν:

• πνευμονική ιστική διάσπαση.
• φυματίωση;
• πνευμονικό απόστημα;
• εχινοκοκκίαση;
• καρκίνου του πνεύμονα

Η παρουσία ασβεστοποιημένων ελαστικών ινών στα πτύελα παρατηρείται σε πνευμονική φυματίωση.

Κοράλλι

Η παρουσία ινών κοραλλιών στα πτύελα παρατηρείται στη σπειροειδή φυματίωση.

Σπείρες και κρύσταλλα

Σπείρες Kurshmana

Η παρουσία στα πτύελα των σπειρών Kurshman παρατηρείται όταν:

• βρογχικό άσθμα.
• βρογχίτιδα.
• όγκους των πνευμόνων.

Κρύσταλλοι Charcot-Leiden

Η παρουσία κρυστάλλων Charcot-Leyden στα προϊόντα πτύεσης - ηωσινοφιλικής αποικοδόμησης - παρατηρείται με:

• αλλεργίες;
• βρογχικό άσθμα.
• ηωσινοφιλικά διηθήματα στους πνεύμονες.
• μόλυνση του πνεύμονα.

Κρύσταλλοι χοληστερόλης

Η παρουσία κρυστάλλων χοληστερόλης στα πτύελα παρατηρείται όταν:

• πνευμονικό απόστημα;
• πνευμονική εχινοκοκκίαση.
• κακοήθεια στους πνεύμονες.

Κρύσταλλοι αιματοδιτίνης

Η παρουσία κρύσταλλων αιματοδίνης στα πτύελα παρατηρείται όταν:

• πνευμονικό απόστημα;
• γάγγραινα του πνεύμονα.

Βακτηριολογική ανάλυση πτυέλων

Η βακτηριολογική ανάλυση των πτυέλων είναι απαραίτητη για τη διευκρίνιση της διάγνωσης της μεθόδου επιλογής, για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας σε διάφορα φάρμακα, έχει μεγάλη σημασία για την ανίχνευση του Mycobacterium tuberculosis.

Διαβάστε το ίδιο:

Η εμφάνιση του βήχα με πτύελα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία στον γιατρό.

Μέθοδοι για την εξέταση των πτυέλων για τη φυματίωση

Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση περιλαμβάνεται στη σειρά των διαγνωστικών μέτρων που απαιτούνται για τον εντοπισμό και την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η περιεκτικότητα σε πτύελα θα βοηθήσει στην πραγματοποίηση ενός κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος.

Πώς να περάσετε μια εξέταση πτυέλων για φυματίωση

Οι γιατροί έχουν αναπτύξει κανόνες για τη διεξαγωγή της ανάλυσης. Το σάλιο συλλέγεται το πρωί, πριν το πρωινό του προσώπου. Πρώτον, ο ασθενής εκτελεί διαδικασίες υγιεινής:

• ο καθαρισμός των δοντιών των δοντιών.
• λεπτομερή έκπλυση με καθαρό νερό της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα.

Στη συνέχεια αρχίζει η άμεση παράδοση υλικού για ανάλυση. Πώς να περάσει μια εξέταση πτυέλων; Απαιτήσεις για τη διαδικασία:

1. Η προετοιμασία ξεκινά εκ των προτέρων το βράδυ. Ο ασθενής ενθαρρύνεται να λάβει ειδικά φάρμακα που θα κάνουν την πνευμονική έκκριση πιο φυσική. Πρόκειται για αποχρεμπτικές και αραιωτικές ενώσεις. Αν αυτές οι διαδικασίες δεν βοηθούν, πραγματοποιήστε εισπνοή με μια φαρμακευτική σύνθεση για αποχρωματισμό.
2. Προετοιμάστε τα δοχεία για τα πτύελα. Η βλέννα πρέπει να συλλέγεται σε αποστειρωμένα πιάτα, κλείνοντας σφιχτά, σφιχτά.
3. Πριν από την παράδοση, βγείτε και φτύστε σε ένα δοχείο. Ο όγκος του σάλιου δεν πρέπει να είναι μεγάλος, απαιτεί πτύελα από τον λάρυγγα. Τα βακτήρια της στοματικής κοιλότητας είναι εξωγενή στην ανάλυση.
4. Συλλέξτε το σάλιο σε ένα δωμάτιο με εξαιρετικό αερισμό. Η ανάλυση διεξάγεται ανοίγοντας το τραβέρσα, τρέχοντας την κουκούλα. Συνιστάται να ανοίξετε τα παράθυρα ή να βγείτε στον καθαρό αέρα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας στην αίθουσα απαγορεύεται να εισέλθει. Οι εξωτερικοί συνεργάτες μπορούν να συμβάλουν στη μικροχλωρίδα του γραφείου και, συνεπώς, στα πτύελα, παθολογικούς σχηματισμούς. Οι ιατροί λαμβάνουν ανάλυση σε ειδική μάσκα (αναπνευστήρα).

Ανάλυση πτυέλων για μεταγραφή φυματίωσης

Η αποκωδικοποίηση αρχίζει με την εξέταση της εμφάνισης της βλέννας. Η παθολογία χαρακτηρίζει την αλλαγή χρώματος - γίνεται σκοτεινή, με ορατά ανάμεικτα αίματος. Το χρώμα δεν είναι ο κύριος δείκτης. Το πτύελο γίνεται σκοτεινό από το ποτό του κόκκινου κρασιού, το πάθος του καφέ. Ορισμένα φάρμακα και έγχρωμα ποτά αλλάζουν την εμφάνιση της βλέννας.

Το υλικό που συλλέγεται αποκρυπτογραφείται από δύο δείκτες, δηλαδή οι γιατροί παίρνουν δύο αποτελέσματα:

Θετική απάντηση

Η ανάλυση του προκύπτοντος πτυέλου επιβεβαιώνει την παρουσία της νόσου στο σώμα. Ποιο επιβεβαιώνει αυτό:

• ξένη ύλη ή άγνωστες εγκλείσεις.
• την παρουσία θρόμβων βλέννας.
• ορατές ραβδώσεις.
• δυσάρεστη πυώδη ή μολυσματική οσμή.
• ποντίκι.

Η μέθοδος μακροσκοπικής έρευνας παρέχει και άλλα δεδομένα:

• ινώδεις συσπάσεις.
• Koch σχηματισμούς ραβδί φακών?
• προϊόντα από την αποσύνθεση αποσύνθεσης των βακτηριακών ουσιών.
• υπολείμματα της παθολογικής διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό.

Ένα θετικό αποτέλεσμα αποκαλύπτει μια αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνικών ενώσεων. Φτάνει τα 100-120g / l.

Μια άλλη μικροσκοπική μέθοδος καθιστά δυνατή την αναγνώριση άλλων επικίνδυνων στοιχείων:

• κυψελιδικά μακροφάγα.
• υπερεκτιμημένη σύνθεση των λευκοκυττάρων.
• υψηλό ποσοστό λεμφοκυττάρων.

Για τη φυματίωση, ένα άτομο προσπαθεί συχνά να φτύνει από το στόμα του. Η αιμόπτυση αυξάνει τον σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο όγκος του σάλιου στο στόμα είναι τέτοιος που ένα άτομο δεν μπορεί να το καταπιεί χωρίς να το παρατηρήσει. Του περισσότερο από σε μια υγιή κατάσταση.

Αρνητική απάντηση

Η μελέτη δείχνει ότι ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μικρός, αντιστοιχεί στον κανονικό. Μικροβακτηρίδια επίσης δεν ανιχνεύονται. Εάν ο ασθενής αισθάνεται ότι δεν είναι υγιής, τότε ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση. Είναι πιθανό η ασθένεια να σχετίζεται με πνευμονική νόσο. Οι τύποι και οι μέθοδοι επιπρόσθετης διάγνωσης εξαρτώνται από τα συμπτώματα και την κατάσταση του ασθενούς.

Πώς είναι η μελέτη της βλέννας

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη παθολογική επίδραση στον πνευμονικό ιστό, παρατηρείται η αποσύνθεσή τους. Η ανάλυση πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Η πιο κοινή - ELISA (ανοσολογική δοκιμή). Η ουσία της μεθόδου:

1. Αντισώματα προστίθενται στο διάλυμα στο οποίο τοποθετείται τμήμα του πτυέλου.
2. Ελέγξτε τη συγκέντρωση των αντιγόνων, σε σύγκριση με τον κανόνα ενός υγιούς σώματος.
3. Προσδιορίστε τη δραστηριότητα του παθολογικού περιβάλλοντος.
4. Διαγνώστε.

Η δεύτερη έκδοση της εργαστηριακής έρευνας είναι ΑΠΟΒΛΗΤΑ. Για τη μέθοδο λαμβάνετε ειδικό ιατρικό εξοπλισμό. Η ουσία της έρευνας υλικού:

1. Στο μικροπεριβάλλον που εγχύεται με πτύελα για τον επιδιωκόμενο τύπο μόλυνσης.
2. Η συσκευή αρχίζει να αναπτύσσεται σε ορισμένες θερμοκρασιακές καταστάσεις βακτηρίων.
3. Το διοξείδιο του άνθρακα παράγεται κατά τη διαδικασία, και οι αισθητήρες το παραλαμβάνουν.
4. Το αέριο συνδυάζεται με τη βαφή.
5. Στον δείκτη φθορισμού εξάγονται συμπεράσματα σχετικά με τον τύπο της ασθένειας.

Ο ευκολότερος τρόπος είναι πολιτιστικός. Phlegm σπαρμένο σε ένα ιδιαίτερο περιβάλλον. Ο γιατρός εξετάζει τους τύπους αποικιών μικροβιακών σχηματισμών. Η μέθοδος είναι η μεγαλύτερη, αλλά σας επιτρέπει να αποδείξετε τη διάγνωση. Χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, ακριβώς λόγω μιας μεγάλης χρονικής περιόδου, η οποία δεν είναι πάντα κατάλληλη για τον ασθενή.

Ανάλυση του πτύελου pcr για τη φυματίωση

Η PCR είναι συντομογραφία της ιατρικής αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Η διάγνωση είναι μια από τις τελευταίες εξελίξεις των επιστημόνων. Άνοιξε το 1983, η σημασία της ανακάλυψης εκτιμάται στον κόσμο, ο επιστήμονας έλαβε την υψηλότερη αναγνώριση - το βραβείο Νόμπελ.

Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση της γενετικής μηχανικής. Η ευελιξία του στην ανάγκη για μια μικρή ποσότητα υλικού για ακριβή διάγνωση. Ο εντοπισμός της λοίμωξης από τη φυματίωση είναι πραγματικά στις πρώτες ώρες της μόλυνσης, χωρίς να περιμένουμε την ανάπτυξη της νόσου.

Η ουσία της μεθόδου που είναι η πολυμεράση:

• ένας ασθενής παίρνει ένα θραύσμα σωματιδίων ϋΝΑ.
• διεξάγει τη βιολογική σύνθεση του υλικού.
• που καθορίζεται από την κατηγορία των μικροοργανισμών.

Η διαδικασία είναι τεχνολογικά πολύπλοκη, περιλαμβάνει μοριακή γενετική εξέταση. Η PCR για τη φυματίωση παίρνει κυριολεκτικά λίγες ώρες. Ο χρόνος που απαιτείται για άλλες μεθόδους δεν μπορεί να συγκριθεί με αυτόν σε ταχύτητα. Αφού περάσει η ανάλυση, ο ασθενής περιμένει την ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα. Η διαδικασία που βασίζεται μόνο σε έναν ειδικό μπορεί να καταλάβει. Ένας συνηθισμένος άνθρωπος δεν καταλαβαίνει τις πολυπλοκότητες της μεθόδου.

Πώς γίνεται η διάγνωση των εξετάσεων φυματίωσης:

1. Πάρτε το απαραίτητο υλικό για ανάλυση. Τι θα μπορούσε να είναι: αίμα, στομάχι, πτύελα, νερό, πλυμένα με βρόγχους.
2. Ο τύπος του υλικού επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο της πιθανής μολύνσεως του παθογόνου παράγοντα.
3. Το επόμενο βήμα είναι να μελετήσετε τη σύνδεση της αλυσίδας. Δύο αλυσίδες υποβάλλονται σε υψηλές θερμοκρασίες έως και 98 μοίρες. Το στάδιο ονομάζεται μετουσίωση (καταστροφή της δομικής αλυσίδας DNA). Χρόνος έκθεσης σε θερμοκρασία - έως 2 λεπτά.
4. Το επόμενο στάδιο είναι η ανόπτηση. Η θερμοκρασία μειώνεται, ο εκκινητής επιτρέπεται να συνδεθεί στον κλώνο DNA.
5. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνει χώρα επιμήκυνση - η σύνθεση των μορίων που είναι απαραίτητα για τη διαδικασία.

Για μια τέτοια ανάλυση απαιτείται ειδικός εξοπλισμός. Είναι ακριβό, οπότε δεν είναι διαθέσιμο σε καμία μονάδα υγειονομικής περίθαλψης. Η PCR διεξάγεται σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει ακριβές αποτέλεσμα των συμβατικών διαγνωστικών μεθόδων, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν οργανολογικές μέθοδοι ελέγχου της κατάστασης του ασθενούς.

Τα πλεονεκτήματα της τεχνολογίας PCR:

1. Η ταχύτητα απόκτησης του αποτελέσματος. Περίπου 5 ώρες ο γιατρός έχει ακριβή δεδομένα. Αυτή η ταχύτητα σάς επιτρέπει να βοηθήσετε τον ασθενή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Πιο συχνά, είναι η προεγχειρητική περίοδος.
2. Επιτρέπεται όταν δεν είναι δυνατή η χρήση άλλων μεθόδων. Για παράδειγμα, η συχνή επανάληψη των ακτίνων Χ οδηγεί σε ακτινοβολία. Η PCR δεν είναι επικίνδυνη για τον ασθενή.
3. Μπορείτε να εξερευνήσετε οποιοδήποτε βιολογικό περιβάλλον. Ακόμη και οι πολύπλοκες μορφές φυματίωσης εντοπίζονται.
4. Η μέθοδος είναι ασφαλής, επομένως, κατάλληλη για παιδιά.
5. Η μόλυνση ανιχνεύεται σε οποιοδήποτε στάδιο.
6. Η PCR δεν επιτρέπει την απόκρυψη ακόμη και ενός μικρού αριθμού βακτηριακών μικροσωματιδίων.
7. Κατάλληλο για τον έλεγχο πιθανής υποτροπής της φυματίωσης.

Πόσο κάνει ανάλυση πτυέλων για τη φυματίωση

Τα δείγματα λαμβάνονται περισσότερες από μία φορές. Οι επαναλήψεις αποκλείουν τη δυνατότητα σφαλμάτων ή τη λήψη υλικού κακής ποιότητας που δεν αντικατοπτρίζει την πραγματική θέση και την κατάσταση του ασθενούς. Πόσες φορές συλλέγετε πτύελα, ενημερώστε τον θεράποντα ιατρό. Η καλύτερη επιλογή είναι τρεις φορές την ημέρα. Μερικές φορές μπορεί να απαιτούνται επιπλέον δείγματα. Σε ποια χρονικά διαστήματα συλλέγουν:

1. Πριν το φαγητό το πρωί.
2. 3-4 ώρες μετά την πρώτη δοκιμή.
3. Τη δεύτερη ημέρα, επίσης πριν από τα γεύματα.

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει το σώμα κάθε ατόμου. Υπάρχουν πολλές καταστάσεις μόλυνσης. Με κάθε υποψία της πιθανότητας μόλυνσης, μην περιμένετε για φωτεινά συμπτώματα. Θα πρέπει να εξετάζεται, να εξετάζεται και να αρχίζει εγκαίρως η θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης των πτυέλων για τη φυματίωση

Για την ανίχνευση της νόσου στο αρχικό στάδιο, είναι απαραίτητο να περάσει μια εξέταση πτυέλων για φυματίωση (μικροσκοπία και δεξαμενή επιχρίσματος).

Φλεγμαίου - βλεννογόνων ενώσεων που βρίσκονται στους βρόγχους και στους πνεύμονες. Υπό κανονικές συνθήκες υγείας, αυτές οι ενώσεις δεν σχηματίζονται καθόλου. Και με εξασθενημένη ανοσία ή άλλους συναφείς παράγοντες αυξάνει δραματικά την παραγωγή ενός τέτοιου μυστικού στους βρόγχους. Και αυτό συμβάλλει στην ταχεία είσοδο βακίλων του φυματιδίου στα πτύελα, ακολουθούμενη από λοίμωξη του σώματος. Εάν ο βήχας διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα, πρέπει να κάνετε φθοριογραφία. Εάν στην εικόνα υπάρχει σφραγίδα με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, το άτομο θα αποσταλεί απαραίτητα για ανάλυση πτυέλων για φυματίωση.

Γενικές πληροφορίες

Εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από το ραβδί του Koch, τότε το φλέγμα θα βγει σίγουρα, αν και σε μικρές ποσότητες. Έχει χρώμα με χρώμα πυώδες και βλεννώδες με μικρά αιματηρά μπαλώματα.

Η παρουσία αίματος είναι χαρακτηριστική του προχωρημένου σταδίου της φυματίωσης (σπηλαιώδης). Στα αρχικά στάδια της μόλυνσης, το αίμα πρακτικά δεν παρατηρείται. Μια γενική ανάλυση των πτυέλων σε πιο προχωρημένα στάδια μπορεί επιπλέον να παρουσιάσει κρυστάλλους και ελαστικές ίνες. Επιπρόσθετα, υπάρχουν υψηλά επίπεδα πρωτεϊνικών ενώσεων και βακίλων φυματίδων.

Η ανάλυση των πτυέλων γίνεται με τη χρήση βακτηριολογικού επιχρίσματος (πραγματοποιείται μικροσκοπία κηλίδας, στη συνέχεια σπέρνεται), η οποία εξετάζεται περαιτέρω με μικροσκόπιο.

Αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε είναι απαραίτητο να αναλυθεί εκ νέου η παρουσία φυματιώδους βακίλλων και ενώσεων. Η επανεξέταση δεν δίδεται νωρίτερα από 1 μήνα.

Αλγόριθμος ανάλυσης πτύελου

1. Μετά τη συλλογή του βιοϋλικού, προετοιμάζεται ένα ειδικό εργαλείο που θα βοηθήσει στην εξέταση βακτηριολογικών ενώσεων κάτω από μικροσκόπιο.
2. Στη συνέχεια, μεταξύ των δύο εργαστηριακών καθρεφτών τρίβονται πτύελα, που πάνω από τον καυστήρα.
3. Για τη σωστή μελέτη του βιολογικού υλικού για την παρουσία φυματικών παθογόνων, πρέπει να βαφτεί με ειδικό εργαλείο σύμφωνα με τη μέθοδο Gross ή Tsil-Nielson.
4. Ανάλυση των πτυέλων για το Mycobacterium tuberculosis, η πρώτη μελέτη δείχνει ένα επίπεδο ευαισθησίας περίπου 80%. Με κάθε επακόλουθη ευαισθησία αυξάνεται έως και 98%.
5. Η καλλιέργεια των πτυέλων δεν πρέπει να γίνει αργότερα από 2 ώρες μετά τη συγκομιδή.
6. Μετά την ανίχνευση των μυκοβακτηρίων, προσδιορίζεται η ευαισθησία σε ορισμένα αντιβιοτικά.
7. Μια συγκέντρωση φυματιδιακών βακίλλων που υπερβαίνει τα 100 ανά 1 ml υποδεικνύει μια πολύ σοβαρή μορφή της νόσου.

Η δοκιμή πρέπει να γίνει τουλάχιστον 3 φορές, διότι με κάθε νέο φράκτη το αποτέλεσμα είναι πιο ακριβές. Αν μετά την πρώτη ανάλυση είναι αρνητική, τότε αυτό δεν σημαίνει την απουσία της νόσου. Για την τελική ετυμηγορία χρειάζεστε τουλάχιστον 3 φορές για να πάρετε ένα αρνητικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, μπορεί να μιλήσει για το πολύ πρώιμο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, στο οποίο είναι ακόμα αδύνατο να ανιχνευθεί ένας βακίλος του φυματιδίου.

Γενικοί κανόνες για τη συλλογή των πτυέλων

Αν σκέφτεστε για το ερώτημα: Πώς να δοκιμάσετε τη φυματίωση, οι ακόλουθες συστάσεις θα βοηθήσουν:

• Πριν από τη συλλογή των πτυέλων, ο γιατρός θα εκδώσει ένα ειδικό δοχείο στο οποίο θα συλλέγει το υλικό.
• Για να καθαρίσετε το στόμα των υπολειμμάτων τροφίμων - βεβαιωθείτε ότι ξεπλύνετε το στόμα σας και βουρτσίστε τα δόντια σας.
• Πριν από τη συλλογή για να συλλέξει στους πνεύμονες όσο το δυνατόν περισσότερο αέρα και βήχα?
• Μετά το βήξιμο, φουσκώνετε το υλικό μέσα στο δοχείο και κλείνετε καλά το καπάκι.
• Προκειμένου να μην εισέλθει το σάλιο στο δοχείο, είναι χλαμύδι από τους πνεύμονες που απαιτείται.
• Αν δεν είναι δυνατό να βήξετε το φλέγμα με βήχα, τότε χρειαστεί να χτυπήσετε τη γροθιά σας στο στήθος ή να αναπνεύσετε τον ζεστό ατμό, και στη συνέχεια να επαναλάβετε τη διαδικασία.
• Σε περίπτωση επανάληψης της απόρριψης του μυστικού, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί Bromhexine ή Ambroxol.

Μέθοδοι έρευνας

Συνολικά υπάρχουν 2 μέθοδοι για τη διάγνωση των πτυέλων για τη φυματίωση: βακτηριολογική και μικροσκοπική. Και στις δύο περιπτώσεις, το μετάγραφο θα έχει τη μορφή KUB + ή KUB-. Οι εξετάσεις πτυέλων για τη φυματίωση τελειώνουν με τον ορισμό των παθογόνων μυκοβακτηρίων ή την απουσία τους.

1. Σε περίπτωση αρνητικού KUB, αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης από φυματίωση και ένας παρατεταμένος βήχας μπορεί να υποδεικνύει μια άλλη πνευμονική λοίμωξη.
2. Παρουσία KUB + πραγματοποίησε πρόσθετη ανοσοδοκιμασία ενζύμου. Η ELISA αναφέρεται επίσης σε εργαστηριακές μεθόδους για πνευμονική φυματίωση. Με αυτό, μπορείτε να κάνετε πιο ακριβή διάγνωση.

Ο αλγόριθμος για τη διεξαγωγή της ELISA έχει ως εξής:

• Το φλέγμα αραιώνεται σε ειδικό διάλυμα και προστίθενται ειδικά αντισώματα.
• Μετά το συνδυασμό αυτών των συστατικών, προσδιορίζεται πόση αντιγονική ένωση βρίσκονται στο βακτηριολογικό περιβάλλον.
• Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτών των δεδομένων, καθορίζεται πόσες φορές υπερβαίνει η συγκέντρωση μυκοβακτηρίων σε 1 ml. το υγρό δοκιμής. Με βάση το αποτέλεσμα, γίνεται μια διάγνωση και αναπτύσσεται ένα σχέδιο για περαιτέρω θεραπεία.

Στη βακτηριακή μέθοδο, το συλλεγμένο υλικό τοποθετείται σε ένα ειδικό περιβάλλον που προάγει την ανάπτυξη μυκοβακτηρίων. Μετά από 10-20 ημέρες, διεξάγονται μελέτες για τον προσδιορισμό της παρουσίας ενώσεων φυματίωσης και της συγκέντρωσης τους. Πρέπει να δοκιμάζεται με αυτή τη μέθοδο για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, δεδομένου ότι χρειάζεται χρόνος για την καλλιέργεια παθογόνων βακτηριδίων υπό εργαστηριακές συνθήκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι προθεσμίες μπορεί να υπερβούν το 1 μήνα. Εξαιτίας αυτού, αυτή η μέθοδος έχει χάσει τη δημοτικότητά της μεταξύ των ασθενών.

Μηχανική ασφαλείας

Το άρθρο προορίζεται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί άμεσο οδηγό δράσης. Πριν από τη συνταγογράφηση οποιουδήποτε τεστ για τον εαυτό σας, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του.

Πόσο είναι ο όρος

Η τιμή των διαγνωστικών εξετάσεων εξαρτάται άμεσα από το εργαστήριο στο οποίο διεξάγεται η έρευνα και η τοποθεσία. Για παράδειγμα, με το κόστος των υπηρεσιών στη Μόσχα θα κοστίσει περισσότερο από ό, τι στη Σαμάρα και το αντίστροφο. Για να λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες, πρέπει να καλέσετε το εργαστήριο μητρώου και να το διευκρινίσετε. Συνήθως το κόστος δεν υπερβαίνει τα 400 ρούβλια.

Η περίοδος ανάλυσης είναι μάλλον σύντομη, μόνο 2 εργάσιμες ημέρες αρκούν για την προετοιμασία όλων των αποτελεσμάτων.

Ανάλυση πτυέλων για τη φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες στον πλανήτη, που συχνά πλήττουν τους πνεύμονες και σε πιο σπάνιες περιπτώσεις άλλα όργανα.

Διαχέεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, δηλαδή κατά τη διάρκεια του βήχα, του φτέρνισμα ή της ομιλίας σε έναν ασθενή φυματίωσης.

Υπάρχει η αντίληψη ότι περίπου το ένα τρίτο των κατοίκων του κόσμου έχουν μολυνθεί από φυματίωση, σύμφωνα με άλλα στοιχεία, κάθε πέμπτο κάτοικο.

Η δυναμική της μόλυνσης είναι απλά τρομακτική, φανταστείτε ότι περίπου κάθε δευτερόλεπτο γίνεται μια νέα περίπτωση λοίμωξης.

Νωρίτερα, πριν από τις αρχές του 20ου αιώνα, η φυματίωση θεωρήθηκε ανίατη και έληξε με θάνατο.

Προς το παρόν υπάρχει ένα αποτελεσματικό ολοκληρωμένο πρόγραμμα που σας επιτρέπει να διαγνώσετε και να διεξάγετε επιτυχή θεραπεία στα πρώτα στάδια της νόσου.

Ανίχνευση βακτηρίων χρησιμοποιώντας ανάλυση πτυέλων

Τα πτύελα - το μυστικό της τραχείας και των βρόγχων με ένα μίγμα σάλιου, το οποίο είναι χαρακτηριστικό των πνευμονικών μορφών φυματίωσης και ορισμένων άλλων ασθενειών, διαχωρίζεται κατά τη διάρκεια της απόπλυσης.

Το σώμα ενός υγιούς ατόμου παράγει επίσης πτύελα, με τη μορφή βλέννας, που εκκρίνεται από τους τραχειακούς και βρογχικούς αδένες, αλλά πολύ λιγότερο, γίνεται αισθητό μόνο κατά τη διάρκεια πνευμονικών ασθενειών.

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για την επιβεβαίωση της νόσου της φυματίωσης, μερικές φορές χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό για να πάρουν το πιο ακριβές αποτέλεσμα.

Μία από αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους είναι η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση, η ουσία της μεθόδου έγκειται σε μια λεπτομερή μελέτη της έκκρισης του πνευμονικού ιστού και των βρόγχων.

Θεωρείται ένας από τους πιο ακριβείς τρόπους ανίχνευσης μιας ασθένειας. Δεν χρησιμοποιείται πάντα για προφυλακτική διάγνωση, καθώς η εξέταση των πτυέλων διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συστάσεις συλλογής πτυέλων

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η συλλογή πτυέλων για Mycobacterium tuberculosis, συντομογραφία ΜΒΤ, στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται σε ενήλικες, καθώς είναι κάπως δύσκολο να διεξαχθεί η διαδικασία συλλογής πτύελου από ένα παιδί. Εδώ εξετάζουμε και τις δύο περιπτώσεις.

Συμβουλές για τη συλλογή για ενήλικες:

1. Την παραμονή της διαδικασίας, δεν είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα που καταστέλλουν τον βήχα, αυτό θα περιπλέξει σημαντικά την παράδοση της ανάλυσης και ίσως ακόμη και να ακυρωθεί. Εάν είναι απαραίτητο, σε περίπτωση προβλημάτων με αποχρωματισμό, είναι απαραίτητο να λάβουμε κεφάλαια εκ των προτέρων, τα οποία συμβάλλουν στον διαχωρισμό των πτυέλων.
2. Αμέσως πριν τη συλλογή συνιστάται να βουρτσίζετε καλά τα δόντια σας και να ξεπλένετε το στόμα - αυτό θα είναι η εγγύηση ότι τα σωματίδια τροφίμων δεν θα μπουν στην ανάλυση.
3. Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τη διαδικασία συλλογής το πρωί μετά το ξύπνημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της νύχτας σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα πτυέλων και συσσωρεύεται στους βρόγχους. Η ίδια είναι η πιο ενημερωτική, η οποία βελτιώνει σημαντικά την ακρίβεια με την οποία θα πραγματοποιηθεί η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης.
4. Για τη διαδικασία είναι επιθυμητή οποιαδήποτε καθαρή και αποστειρωμένη συσκευασία με σφιχτό καπάκι. Αν δεν έχετε κατάλληλο δοχείο, ρωτήστε το προσωπικό του ιατρικού ιδρύματος στο οποίο αποκρύπτεται η ανάλυσή σας.
5. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή με ένα γεμάτο στήθος, μετά από το οποίο λίγο κρατώντας τον αέρα μέσα, με μια αιχμηρή εκπνοή, εκτελούν αποχρωματισμό. Στυπήστε σε ένα προ-ανοιχτό δοχείο και κλείστε καλά με ένα καπάκι.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα πτύελα στη φυματίωση μπορεί να διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά της, επομένως δεν πρέπει να κάνετε ανεξάρτητα βιαστικά συμπεράσματα, να αναθέσετε την αξιολόγηση του υλικού που αποκτήσατε σε ειδικευμένους ειδικούς.

Συστάσεις για συλλογή για παιδιά:

1. Πριν τη συλλογή, πρέπει να δώσετε στο παιδί ένα ζεστό, άφθονο ζεστό υγρό και να δώσετε στο μωρό ένα προετοιμασμένο μωράκι.
2. Ένα ελαφρύ μασάζ στο στήθος και την πλάτη του μωρού θα έχει επίσης θετικό αποτέλεσμα.
3. Είναι βολικό να τοποθετήσετε το παιδί και να στρέψετε το σώμα προς τα εμπρός. Στη συνέχεια, προκαλέστε βήχα πιέζοντας ελαφρά τη ρίζα της γλώσσας.
4. Όταν το παιδί βήχει και ακούτε έναν ήχο χαρακτηριστικό της εκφόρτωσης των πτυέλων, τοποθετήστε ένα δοχείο για να συλλέξετε το στόμα του παιδιού έτσι ώστε να μην έχει χρόνο να καταπιεί αυτό που έχει καούν.

Συχνά θέτουν την ερώτηση: - Πόση ανάλυση γίνεται, δηλαδή, μετά από ποιο χρόνο θα είναι γνωστά τα αποτελέσματα;

Απάντηση: - Χρειάζεται συνήθως από δύο εβδομάδες έως ενάμιση μήνα για να πάρουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Βρογχοσκόπηση, ως μέθοδος λήψης υλικού

Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η συλλογή των πνευμονικών εκκρίσεων που είναι απαραίτητες για την ανάλυση δεν είναι δυνατή, σε τέτοιες περιπτώσεις, μια γενική ανάλυση των φυσαλιδώμενων πτυέλων λαμβάνεται μέσω της βρογχοσκόπησης.

Αυτή η μέθοδος είναι μια απομάκρυνση υλικού των απαραίτητων δειγμάτων από τους βρόγχους του ασθενούς.

Για να κατανοήσουμε τη διαδικασία, περιγράφουμε συνοπτικά τη διαδικασία:

1. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μέσα σε 5-6 ώρες πριν ξεκινήσει η διαδικασία, δεν πρέπει να τρώτε φαγητό και να πιείτε κάποιο είδος υγρού.
2. Η βρογχοσκόπηση γίνεται με τοπική αναισθησία.
3. Σε περιπτώσεις όπου χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός, μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή τραυματισμών που μπορεί να προκύψουν λόγω των ακούσιων κινήσεων του ασθενούς που προκαλούνται από δυσφορία.
4. Μέσω της κοιλότητας του στόματος ή μέσω της μύτης εισάγεται απαλά ένας πολύ λεπτός χειριστής, στο τέλος του οποίου βρίσκεται ο καθετήρας, μαζί του λαμβάνεται ένα δείγμα πτύελου ή ιστού.
5. Μην ξεχνάτε, κάποια στιγμή μετά τη διαδικασία, απαγορεύεται αυστηρά η λήψη φαρμάκων που μειώνουν το αίμα.

Τι θα εμφανίσει τα αποτελέσματα αποκωδικοποίησης;

Πρώτα απ 'όλα, το αποτέλεσμα της ανάλυσης συμβάλλει στον εντοπισμό της παρουσίας των παθογόνων στα πτύελα και έτσι καθορίζεται αν ο ασθενής είναι άρρωστος με φυματίωση ή όχι.

Εκτός από την ανίχνευση της παρουσίας της ίδιας της ασθένειας, μπορείτε επίσης να ορίσετε τη μορφή της - ανοιχτή ή κλειστή. Το γεγονός είναι ότι σε περίπτωση φυματίωσης σε κλειστή μορφή, είναι κάπως πιο δύσκολο να εντοπιστεί το Γραφείο.

Επίσης, η κατάσταση των πτυέλων βοηθά να προσδιοριστούν ποιες διαδικασίες και με ποια δυναμική συμβαίνουν στους πνεύμονες του ασθενούς:

1. Η ποσότητα των πτυέλων που εκκρίνεται συχνά δείχνει την έκταση της πνευμονικής νόσου.
2. Τα σωματίδια των πνευμόνων, καθώς και τα πυώδη επιθέματα δείχνουν μια μαζική βλάβη και το κύτταρο πεθαίνει.
3. Οι απορρίψεις καφέ χρώματος ή με την περιεκτικότητα σε αίμα δείχνουν αιμορραγία - αυτό υποδηλώνει ότι η βλάβη των ιστών είναι πολύ ισχυρή, χαρακτηριστική της ανοικτής μορφής της φυματίωσης

Ένας ειδικός με εμπειρία μπορεί να μάθει πολλά για το στάδιο κατά το οποίο η νόσος, η υποτιθέμενη ζώνη βλάβης και ο όγκος των κατεστραμμένων ιστών, ως αποτέλεσμα της λαμβανόμενης πνευμονικής έκκρισης. Εξαιτίας αυτού, η ανάλυση των πτυέλων είναι τόσο σημαντική και, φυσικά, δεν πρέπει να παραμεληθούν.

Παρά τις θετικές πτυχές της υπό εξέταση ανάλυσης, είναι δύσκολο να επιτευχθούν ακριβή αποτελέσματα σε πρώιμο στάδιο της νόσου.

Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι πιο κατάλληλη για εκείνους τους ασθενείς που έχουν ήδη διαγνωστεί με φυματίωση, αλλά ταυτόχρονα απαιτείται πρόσθετη διάγνωση για αποτελεσματική θεραπεία.

Ανάλυση σάλιου ως εναλλακτική λύση για το Mantoux

Είναι γνωστό ότι η δοκιμή Mantoux δεν μπορεί να διαπιστώσει με ακρίβεια αν η αντίδραση είναι πραγματικά εκδηλώσεις ευπάθειας στο Mycobacterium tuberculosis ή απλώς μια αλλεργία που φέρει ορισμένους κινδύνους.

Προς το παρόν, υπάρχει ένα απλούστερο για τον ασθενή και μια ακριβής διαγνωστική μέθοδος - ανάλυση σάλιου για φυματίωση αντί για Mantoux.

Εξάλλου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα και με ακρίβεια διαγνώστηκε η ασθένεια.

Η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) είναι στην πραγματικότητα μία από τις πιο ακριβείς δοκιμασίες, η οποία έχει εξασφαλίσει τη δημοτικότητά της τα τελευταία χρόνια.

Οι ασθενείς της ηλικίας των παιδιών τον καλωσόρισαν ιδιαίτερα, καθώς δεν υπάρχει ανάγκη για ενέσεις, τις οποίες τα περισσότερα παιδιά αντιλαμβάνονται χωρίς ενθουσιασμό.

Θυμηθείτε! Ο έγκαιρος έλεγχος, ακόμη και στην παραμικρή υποψία φυματίωσης, θα προστατεύσει εσάς και τους αγαπημένους σας από πιθανές σοβαρές συνέπειες.

Αν έχετε μακρύ βήχα για περισσότερο από δύο εβδομάδες, πόνο στο στήθος, έντονη απώλεια βάρους και νυχτερινές εφιδρώσεις, καθώς και μειωμένη όρεξη και γενική αδυναμία, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως τη συμβουλή ειδικού τεχνικού.

Κανόνες συλλογής και ανάλυσης πτύων για τη φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια από τις πιο διαδεδομένες ασθένειες στον κόσμο. Πρόκειται για μια δυσδιάκριτη μολυσματική ασθένεια που δεν πάει μακριά χωρίς συνέπειες για το σώμα και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης - χαμηλή θερμοκρασία του σώματος για αρκετές εβδομάδες και ο βήχας, που συνοδεύεται από πτύελα, συχνά αιματηρή.

Η ανάλυση των πτυέλων για την ανίχνευση βακτηριδίων φυματίωσης είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους της νόσου. Στην περίπτωση φυματιώδους φλεγμονής, όπως και πολλές άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, ένας "βρεγμένος" βήχας είναι ένας προστατευτικός μηχανισμός του σώματος. Με τη διαδικασία αυτή, ο οργανισμός προσπαθεί να απαλλαγεί από τη λοίμωξη.

Σκοπός της ανάλυσης

Ανίχνευση ασθενών με φυματίωση, που ασχολούνται με πρωτοβάθμια ιατρούς. Αλλά η διάγνωση επιβεβαιώνεται σε ένα εξειδικευμένο ινστιτούτο κατά της φυματίωσης. Η συλλογή πτύελου για το Mycobacterium tuberculosis αναφέρεται στα υποχρεωτικά διαγνωστικά ελάχιστα.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από τη φυματίωση μπορεί να μην εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την ανάπτυξη της παθολογίας φαίνεται ξηρός βήχας, ο οποίος αντικαθίσταται από ένα υγρό, με την απελευθέρωση της παθολογικής βλέννας.

Η φύση του ίδιου του μυστικού μπορεί να είναι διαφορετική:

Αρχικά, είναι ένα ιξώδες, λευκό-πυώδες πτύελο, στη συνέχεια το ιξώδες του αυξάνεται.

Μερικές φορές οι ρωγμές αίματος μπορούν να βρεθούν σε αυτό, ως εκδήλωση μιας σπηλαιώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό.

Σε σπάνιες και σοβαρές περιπτώσεις, η αποβολή βλεννογόνου από τους πνεύμονες μπορεί να εκπροσωπείται από μια συνεχή αιματηρή μάζα.

Με μια ενεργό φυματιώδη μολυσματική-φλεγμονώδη διαδικασία, δεν υπάρχει αφρώδες μυστικό, όπως με βρογχίτιδα ή κρύο.

Η ποσότητα των πτυέλων ανά ημέρα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ασθένειας επίσης αλλάζει. Στην αιχμή της νόσου, μπορεί να φτάσει τα 300-400 ml την ημέρα. Ταυτόχρονα, ο διαχωρισμός των βρογχικών εκκρίσεων καθίσταται δύσκολος, ο βήχας γίνεται σπασμωδικός. Αρχικά, τα πτύελα αναχωρούν κυρίως το πρωί, στη συνέχεια όλη την ημέρα.

Οι κύριες μέθοδοι για την ανίχνευση του mycobacterium tuberculosis σε βιολογικά υγρά:

Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, ο φράκτης πραγματοποιείται τουλάχιστον δύο φορές. Η μελέτη συνταγογραφείται όταν αναφέρεται στον ασθενή του γιατρού με καταγγελίες βήχα, που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες. Στη συνέχεια διεξάγεται βακτηριοσκοπική έρευνα και προσδιορίζεται η παρουσία ανθεκτικών σε οξέα βακτηρίων.

Κανόνες συλλογής

Υπάρχει μια συγκεκριμένη αλληλουχία για τον έλεγχο της πτυέλου για την ύποπτη φυματίωση:

1. Όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε κλινική εξέταση, λαμβάνουν δύο δείγματα έκκρισης για μικροσκοπία.
2. Τα δοχεία συλλογής πρέπει να είναι διαθέσιμα με ένα φαρδύ στόμα, όγκο τουλάχιστον 5-7 ml.

Συσκευασία συλλογής καπνού

Ο ασθενής συλλέγει το πρώτο μέρος των βρογχικών εκκρίσεων και παραδίδει κατά την επίσκεψη σε ιατρικό ίδρυμα την ημέρα της θεραπείας των σχετικών καταγγελιών.

Το δεύτερο μέρος του ασθενούς συλλέγεται στο σπίτι από μόνο του το πρωί. Ο ιατρός θα πρέπει να διευκρινίσει τους κανόνες συλλογής του μυστικού.

Σε μια διαγνωστική μελέτη είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τους κανόνες συλλογής των πτυέλων για τη φυματίωση:

1. Το υλικό συλλέγεται το πρωί πριν από τα γεύματα - σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα πτυέλων κατά τη διάρκεια της νύχτας κατά τη διάρκεια του ύπνου, γεγονός που διευκολύνει την άμεση συλλογή εκκρίσεων και αυξάνει το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης.
2. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις διαδικασίες υγιεινής της στοματικής κοιλότητας: βουρτσίστε τα δόντια και ξεπλύνετε τον βλεννογόνο του στόματος - αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η εισχώρηση υπολειμμάτων τροφίμων και στοματική μικροχλωρίδα στο παθολογικό υλικό.
3. Πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να παίρνετε αντιβηχικά φάρμακα, επειδή η καταστολή του βήχα μπορεί να κάνει τη βλέννα πιο δύσκολη.
4. Το βράδυ πριν από τον ύπνο, την παραμονή της λήψης υλικού, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα που διευκολύνουν την έκκριση (βλεννολυτικά). Εάν η έκκριση των πτυέλων είναι δύσκολη, τότε χρησιμοποιείται η εισπνοή χορήγηση αραίωσης ή αποχρεμπτικών φαρμάκων.

Κανόνες συλλογής πτύελα

Είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε ένα αποστειρωμένο ερμητικό δοχείο για το υλικό.

Το δωμάτιο όπου πραγματοποιείται ο φράκτης πρέπει να είναι καλά αεριζόμενο, να ανταποκρίνεται στα υγειονομικά πρότυπα, να απέχει από μια μεγάλη συγκέντρωση ανθρώπων.

Για να διευκολυνθεί η έκκριση της έκκρισης, μπορείτε να πιείτε ζεστό νερό. Μετά από αυτό, βάλτε το πτύελο καλά και φτύστε στο δοχείο. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το σάλιο δεν είναι σκούρο.

Το υλικό συλλέγεται από υπαλλήλους ιατρικών ιδρυμάτων. Είναι καλύτερο να περάσετε το πτύελα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού που θα καθορίσει την ορθότητα της διαδικασίας. Το παθολογικό υλικό μελετάται από έναν εργαστηριακό τεχνικό, του οποίου η αποστολή είναι να εξετάσει με ακρίβεια και σωστά τα πτύελα.

Διεξαγωγή έρευνας

Τα πτύελα για την έρευνα σχετικά με τη φυματίωση πρέπει να παραδίδονται αμέσως μετά τη συλλογή τους. Σε ακραίες περιπτώσεις, φυλάσσεται για όχι περισσότερο από επτά ημέρες σε ψυγείο σε θερμοκρασία + 3 ° C. Κατά τη μεταφορά, όλα τα δοχεία συσκευάζονται στενά σε ειδικές συσκευασίες, τοποθετώντας τα σε όρθια θέση. Πρέπει να προστατεύεται από τις ακτίνες UV. Μια περιγραφή των δειγμάτων TB-05 (a), η ημερομηνία και ο αριθμός του φράχτη προσαρτώνται σε κάθε κουτί.

Η βακτηριοσκοπική έρευνα είναι να δημιουργήσει ένα επίχρισμα σε μια γυάλινη ολίσθηση, η οποία περνά μέσα από ορισμένα στάδια επεξεργασίας. Ένας από αυτούς είναι η χρώση του Ziehl-Nielsen. Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε ανασκόπηση 100 οπτικών πεδίων. Αν δεν ανιχνευθεί MBT, τότε θα σαρωθούν επιπλέον 200.

Επίσης, το υλικό που μελετήθηκε χρωματίζεται με καρβολική φούξιν. Στη συνέχεια, αποχρωματίζετε 5% διάλυμα θειικού οξέος ή 3% υδροχλωρικής αλκοόλης. Στη συνέχεια, το επίχρισμα κηλιδώνεται με κυανό του μεθυλενίου και εξετάζεται με μικροσκόπιο χρησιμοποιώντας εμβαπτιζόμενο έλαιο.

Είναι σημαντικό! Όλοι οι ασθενείς με υποψία φυματίωσης υποβάλλονται σε μικροσκοπία τριών διαφορετικών δειγμάτων πτυέλων. Αυτό μπορεί να γίνει από οποιοδήποτε κλινικό εργαστήριο. Η μελέτη αυτή περιλαμβάνεται στο διαγνωστικό ελάχιστο για τη μόλυνση από τη φυματίωση.

Η μικροσκοπική μέθοδος συνήθως εκπέμπει περίπου το 75% όλων των βακτηριακών αποβλήτων μεταξύ των νεοϊδρυθέντων με φυματίωση. Είναι σημαντικό να τηρείτε την πολλαπλότητα των διαγνωστικών μέτρων - αυτό αυξάνει την ανιχνευσιμότητα και την ενημέρωση.

Με την έγκαιρη βακτηριοσκοπική εξέταση, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ο ασθενής στο αρχικό στάδιο της νόσου, να τον απομονώσει και στο εγγύς μέλλον να ξεκινήσει συγκεκριμένη χημειοθεραπεία, η οποία με τη σειρά της θα μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών.

Η βακτηριολογική μέθοδος έρευνας διεξάγεται χρησιμοποιώντας μεθόδους όπως:

• φθορίζουσα μικροσκοπία επιφανειών.
• καλλιέργεια πτυέλων για φυματίωση.
• βιολογική μέθοδο (μόλυνση ινδικών χοιριδίων) ·
• ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.
• μοριακή γενετική μέθοδο.
• ΑΠΟΒΛΗΤΑ 460 - υγρό σύστημα καλλιέργειας?
• MGTT 960;
• ενίσχυση νουκλεϊκού οξέος - PUR.

Βασικά, οι μέθοδοι αυτές ταξινομούνται ως εξειδικευμένες και πραγματοποιούνται σε ειδικά εργαστήρια.

Αποκρυπτογράφηση

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για την παρουσία Mycobacterium tuberculosis εισάγεται με τη μορφή ΤΒ-05 (γεμάτη για κάθε ασθενή). Το συμπέρασμα αυτό περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

• όνομα της μονάδας υγείας ·
• ημερομηνία ολοκλήρωσης ·
• Όνομα, ηλικία, φύλο, διεύθυνση του ασθενούς.
• ο λόγος για την ανάλυση (διάγνωση, έλεγχος) ·
• τον αριθμό δείγματος και τον περιφερειακό αριθμό αναγνώρισης ασθενούς ·
• ημερομηνία της συλλογής των πτυέλων.
• διαγνωστικά αποτελέσματα (σειριακός αριθμός εργαστηρίου, εμφάνιση πτυέλων, μικροσκοπική ανάλυση, πλήρες όνομα εργαστηρίου τεχνικού με υπογραφή και ημερομηνία).

Έκθεση δοκιμής πτύελα

Παρά το γεγονός ότι το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να είναι θετικό, οι φθινοθεραπευτές σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης εμπλέκονται στην καθιέρωση μιας οριστικής διάγνωσης. Κατά κανόνα, απαιτούνται αρκετές άλλες μέθοδοι έρευνας, μία εκ των οποίων είναι ακτινολογική.

Φυματίωση - πώς να γνωρίζετε με βεβαιότητα την παρουσία ή την απουσία της νόσου; Η ανάλυση των πτυέλων θα βοηθήσει

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται όταν ένα άτομο εισπνέει παθογόνα βακτηρίδια.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι η απώλεια βάρους, ο πυρετός και ο τακτικός βήχας με αυξημένα πτύελα (συνήθως, το μυστικό λιπαίνει μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη, χωρίς να παραμένει ελεύθερα).

Στο πτύελο των ασθενών υπάρχουν μικρόβια φυματίωσης, έτσι ώστε η μελέτη των βλεννογόνων εκκρίσεων των πνευμόνων σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα τη μόλυνση.

Σκοπός της ανάλυσης των πτυέλων για τη φυματίωση

Επιπλέον, με αυτή τη μορφή, είναι δυνατό να ανιχνευτούν τα αποκαλούμενα σώματα ρυζιού (φακοί Koch), που αντιπροσωπεύουν λευκοί ή κιτρινωποί εγκλείσματα, οι οποίοι περιλαμβάνουν δενδρίτη, ελαστικές ίνες και μολυσμένα μικροβακτήρια.

Η εκκένωση εμφανίζεται άφθονη, μπορεί να έχει μια δυσάρεστη, σάπια οσμή.

Μακροσκοπική εξέταση. Το μυστικό ενός ασθενούς που έχει μολυνθεί από φυματίωση είναι πυώδης, υπάρχουν βακτήρια Koch σε αυτό, υπάρχει μια ελαφριά κηλίδωση των ραβδώσεων του αίματος. Οι ακαθαρσίες του αίματος εμφανίζονται σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων και παρατηρούνται συχνότερα σε ασθενείς με σπηλαιώδη μορφή.

Επιπλέον, με αυτή τη μορφή, είναι δυνατό να ανιχνευτούν τα αποκαλούμενα σώματα ρυζιού (φακοί Koch), που αντιπροσωπεύουν λευκοί ή κιτρινωποί εγκλείσματα, οι οποίοι περιλαμβάνουν δενδρίτη, ελαστικές ίνες και μολυσμένα μικροβακτήρια. Η εκκένωση εμφανίζεται άφθονη, μπορεί να έχει μια δυσάρεστη, σάπια οσμή.

Βακτηριοσκοπική εξέταση. Παρασκευάζεται ένα ειδικό παρασκεύασμα, το οποίο χρωματίζεται με τη μέθοδο Ziehl-Nelson με ένα καρβολικό διάλυμα φουξίνης. Μετά τη διαύγαση, προσθέστε 3% διάλυμα υδροχλωρικής αλκοόλης, 5% διάλυμα θειικού οξέος και, στη συνέχεια, επικαλύψτε με διάλυμα κυανού του μεθυλενίου 0,25%. Τα αποτελέσματα καθορίζουν την παρουσία των κολλητών Koch. Όλα τα υλικά του παρασκευάσματος, εκτός από βακίλους φυματίωσης, γίνονται μπλε.

Αυτή η μέθοδος ανάλυσης των πτυέλων για πνευμονική φυματίωση είναι εξαιρετικά ευαίσθητη. Κατά την πρώτη εξέταση, η ευαισθησία είναι περίπου 80%, με επαναλαμβανόμενη: 85-90%. Εάν τα δείγματα εξετάζονται περισσότερες από τρεις φορές, η ευαισθησία αυξάνεται στο 97%. Για τον προσδιορισμό του ιού σε 1 ml του υλικού θα πρέπει να είναι περισσότερα από 100 000 βακτήρια.

Φωτογραφία 1. Ένας γιατρός κάνει μια εξέταση πτυέλων για φυματίωση: αυτός είναι ένας γρήγορος και ακριβής τρόπος για τον προσδιορισμό της παρουσίας μυκοβακτηρίων

Εάν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα της νόσου των πτυέλων, είναι καλύτερα να δοκιμάσετε τουλάχιστον τρεις φορές.

Είναι σημαντικό! Το πρώτο αρνητικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει πλήρη εξάλειψη της διάγνωσης. Συχνά, τα δείγματα μπορεί να περιέχουν λιγότερα βακτήρια από αυτά που είναι απαραίτητα για την έρευνα.

Οι αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Η έρευνα αρχίζει με εξωτερική εξέταση. Υπό την παρουσία λοίμωξης στις βλεννώδεις εκκρίσεις υπάρχουν ξένες εγκλείσεις ή θρόμβοι αίματος, τμήματα ασβεστοποιημένων πετρών των βρόγχων. Όταν καταστρέφεται ο πνευμονικός ιστός, ανιχνεύονται ελαστικές ίνες.

Όταν ανιχνεύονται μικροβακτήρια, επανεξετάζεται η έκκριση των κυττάρων της αναπνευστικής οδού, η πρωινή συλλογή αποστέλλεται στην κλινική (για τουλάχιστον τρεις ημέρες). Η εξέταση πραγματοποιείται τόσο πριν από την έναρξη της θεραπείας όσο και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ο αριθμός των μικροβιακών στα δείγματα θα πρέπει να μειωθεί, γεγονός που υποδηλώνει την ύφεση της νόσου.

Ο αριθμός των εντοπισμένων μυκοβακτηριδίων καθιστά δυνατή τη διάσπαση των ασθενών σε δύο ομάδες:

Η πρώτη ομάδα ταξινομείται ως ενεργά αποκόμματα μολυσμένων βακίλλων, τα οποία έχουν μια προοδευτική φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες.

Προσοχή! Αυτή η ομάδα είναι επικίνδυνη για τους άλλους και απαιτεί άμεση απομόνωση σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης.

Μετά από κατάλληλη θεραπεία κατά της φυματίωσης και επιβεβαίωση ότι το άτομο δεν είναι βακτηριοστατικός παράγοντας, ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος στην κλινική κλινικής και φυματίωσης. Με την λήψη αρκετών αποστειρωμένων δειγμάτων χωρίς παθογόνα βακτήρια, μετά από επανειλημμένη και συμπληρωματική εξέταση, ο ασθενής αφαιρείται από τον καταχωρητή.

Ελλείψει παθογόνων βακτηρίων στις εκκρίσεις ή σε μικρό αριθμό από αυτά, ένα άτομο περιλαμβάνεται στην ομάδα ΒΚ. Δεν θέτει σε κίνδυνο τους άλλους, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να απομονωθεί για να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου και τη μετάβασή της στην ανοιχτή μορφή.

Η θεραπεία πραγματοποιείται από την πορεία. Συγκροτείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων με διάφορα αποτελέσματα στο ραβδί του Koch, τα οποία έχουν έναν κοινό στόχο: να τα καταστρέψουν.

Επιπλέον παρουσιάζονται φυσιοθεραπεία, αναπνευστική γυμναστική, ανοσοπροφυλαξία. Ο ασθενής ελέγχεται τακτικά.

Δοκιμή πτυέλων

Αναλύσεις επιχρισμάτων, αποκόμματα, εκσπερμάτωση, εκπνεόμενος αέρας

Γενική περιγραφή

Πρήξιμο (πτύελα) - ένα παθολογικό μυστικό που σχηματίζεται με την ήττα της τραχείας, του βρογχικού δέντρου και του πνευμονικού ιστού. Η απελευθέρωσή του παρατηρείται όχι μόνο σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος αλλά και στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η γενική ανάλυση των πτυέλων περιλαμβάνει μακροσκοπικό, χημικό, μικροσκοπικό και βακτηριοσκοπικό προσδιορισμό των ιδιοτήτων του.

Μακροσκοπική εξέταση

Αριθμός

Σε διάφορες παθολογικές διεργασίες, η ποσότητα των πτυέλων ποικίλλει ευρέως - από λίγες σούβλες έως 1 λίτρο ή περισσότερες ημερησίως. Μία μικρή ποσότητα πτυέλων χωρίζεται σε οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία, μερικές φορές σε χρόνια βρογχίτιδα, συμφόρηση στους πνεύμονες, στην αρχή μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος. Στο τέλος μιας επίθεσης άσθματος, η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται. Μια μεγάλη ποσότητα πτυέλων (μερικές φορές μέχρι 0,5 λίτρα) μπορεί να εκκρίνεται σε πνευμονικό οίδημα. Πολλά πτύελα απεκκρίνονται σε υπερηχητικές διεργασίες στους πνεύμονες, υπό τον όρο ότι η κοιλότητα με τον βρόγχο επικοινωνείται (με απόστημα, βρογχεκτασίες, γάγγραινα του πνεύμονα). Όταν η φυματίωση στον πνεύμονα, συνοδευόμενη από την κατάρρευση του ιστού, ειδικά παρουσία μιας κοιλότητας που επικοινωνεί με τον βρόγχο, μπορεί επίσης να απελευθερωθεί πολλά πτύελα.

Η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων μπορεί να θεωρηθεί ως ένα σημάδι επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, αν εξαρτάται από μια παροξύνωση, για παράδειγμα, μια εξευγενιστική διαδικασία. σε άλλες περιπτώσεις, όταν η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων σχετίζεται με τη βελτίωση της αποστράγγισης της κοιλότητας, θεωρείται ως θετικό σύμπτωμα. Η μείωση της ποσότητας των πτυέλων μπορεί να οφείλεται σε μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας ή, σε άλλες περιπτώσεις, αποτέλεσμα εξασθενημένης αποστράγγισης της πυώδους κοιλότητας, που συχνά συνοδεύεται από υποβάθμιση της κατάστασης του ασθενούς.

Χαρακτήρας

Ο βλεννώδης ιστός εκκρίνεται σε οξεία βρογχίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, πνευμονία, βρογχεκτασίες και καρκίνο του πνεύμονα. Το βλεννο-πυώδες πτύελο απεκκρίνεται σε χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχιεκτασία, απόπνευμα των πνευμόνων, με πνευμονικό εχινοκόκκο του πνεύμονα, ακτινομυκητίαση του πνεύμονα και καρκίνο του πνεύμονα, συνοδευόμενη από υπερπλασία. Τα καθαρά πυώδη πτύελα ανιχνεύονται στο απόστημα των πνευμόνων, τον ενοχλητικό εχινόκοκκο του πνεύμονα, το εμβρυϊκό έμβρυμα στον βρόγχο, τη βρογχιεκτασία.

Το αιματώδες πτύελο, που αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από καθαρό αίμα, παρατηρείται συχνότερα στη πνευμονική φυματίωση. Η εμφάνιση αιματηρών πτυέλων μπορεί να είναι με καρκίνο του πνεύμονα, βρογχεκτασίες, απόστημα των πνευμόνων, με σύνδρομο μεσαίου λοβού, πνευμονικό έμφρακτο, με πνευμονικό τραυματισμό, ακτινομύκωση και σύφιλη. Η αιμόπτυση και ακόμη και το αίμα προς πτύελα μπορεί να βρεθεί σε 12-52% των πνευμονικών εμφραγμάτων. Η πρόσμειξη αίματος στα πτύελα προσδιορίζεται για πνευμονικούς όγκους, για πνευμονικό έμφραγμα, για λοβιακή και εστιακή πνευμονία, για πνευμονική πυριτίαση, για συμφόρηση στους πνεύμονες, καρδιακό άσθμα και πνευμονικό οίδημα. Τα ορροϊκά πτύελα εκκρίνονται σε πνευμονικό οίδημα.

Τα βλεννώδη και οροειδή πτύελα είναι άχρωμα ή υπόλευκα. Η τοποθέτηση του πυώδους συστατικού στα πτύελα του δίνει μια πρασινωπή απόχρωση, η οποία είναι χαρακτηριστική της απόφραξης των πνευμόνων, της γαγγρίνης του πνεύμονα, της βρογχιεκτασίας, της ακτινομυκκίτιδας του πνεύμονα.

Τα πτύελα είναι σκουριασμένα ή καφέ χρώματος, δηλώνουν ότι δεν περιέχουν φρέσκο ​​αίμα, αλλά τα προϊόντα αποσύνθεσης (αιματίνη) και βρίσκονται σε κροσσωτή πνευμονία, σε πνευμονική φυματίωση με τυρώδη αποσύνθεση, πνευμονική συμφόρηση, πνευμονικό οίδημα και πνευμονικό άνθρακα και καρδιακή προσβολή. πνεύμονα.

Το βρώμικο πράσινο ή το κίτρινο-πράσινο χρώμα μπορεί να έχει πτύελα, διαχωρισμένα με διάφορες παθολογικές διεργασίες στους πνεύμονες, σε συνδυασμό με την παρουσία ίκτερου σε ασθενείς. Το κίτρινο χρώμα των καναρινιών έχει μερικές φορές πτύελα στην ηωσινοφιλική πνευμονία. Η ώχρα της ώχρας χαρακτηρίζεται από siderosis του πνεύμονα. Τα μαύρα ή γκρίζα πτύελα εμφανίζονται όταν προστίθενται ακαθαρσίες σκόνης άνθρακα. Με πνευμονικό οίδημα, τα ορρολογικά πτύελα, που συχνά εκκρίνονται σε μεγάλες ποσότητες, είναι ομοιόμορφα χρωματισμένα σε ελαφρώς ροζ χρώμα, που προκαλείται από πρόσμειξη ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η θέαση αυτού του πτυέλου μερικές φορές συγκρίνεται με υγρό χυμό βακκίνιο. Ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες ενδέχεται να κηλιδώσουν τα πτύελα. Για παράδειγμα, το αντιβιοτικό ριφαμπικίνη βαμίζει με κόκκινο χρώμα.

Η μυρωδιά

Η πικρία (πτωματικό) μυρωδιά των πτυέλων παίρνει με γάγγραινα και πνευμονικό απόστημα, βρογχεκτασίες, σήψη βρογχίτιδα, καρκίνο του πνεύμονα, που περιπλέκεται από νέκρωση.

Πλαστικοποίηση

Πνευματικά πτύελα όταν στέκεται συνήθως χωρίζεται σε 2 στρώματα και συνήθως εμφανίζεται με απόστημα των πνευμόνων και βρογχεκτασίες. το σμηγματώδες πτύελο χωρίζεται συχνά σε 3 στρώματα (άνω - αφρώδη, μεσαία - serous, χαμηλότερα - πυώδη), τυπικά της πνευμονικής γάγγραινας.

Προσμίξεις

Η πρόσμειξη στο πτύελα της μόλις ληφθείσας τροφής σημειώνεται όταν η επικοινωνία του οισοφάγου με την τραχεία ή τους βρόγχους, που μπορεί να συμβεί με τον καρκίνο του οισοφάγου.

Όταν ένας πνευμονικός εχινοκόκκος διασπάται μέσα στον βρόγχο, ακίδα ή σπάνια, μπορεί να βρεθεί ένας σπινθηροειδής εχινοκόκκος στα πτύελα. Πολύ σπάνια στα πτύελα μπορεί να βρεθούν ώριμα ασκαρίδια, τα οποία σέρνουν στην αναπνευστική οδό σε αποδυναμωμένους ασθενείς, και προνύμφες ascaris που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης στους πνεύμονες. Τα αυγά του πνευμονικού σκωλήκου εμφανίζονται στο πτύελο όταν ρήξη η κύστη, η οποία σχηματίζεται στον πνεύμονα όταν το πνευμονικό άγχος παρασιτοποιείται. Με απόστημα γάγγραινας και πνεύμονα, πτύελα νεκρωτικού πνευμονικού ιστού μπορεί να βρεθεί στα πτύελα. Όταν ένας όγκος πνεύμονα με πτύελα κατανέμεται μερικές φορές κομμάτια ιστού όγκου.

Οι ινώδεις συσπάσεις, που αποτελούνται από βλέννα και βλεννογόνο, βρίσκονται στην ινώδη βρογχίτιδα, στη φυματίωση και στην πνευμονία.

Τα σώματα σε σχήμα ρυζιού (φακές) ή οι φακοί Koch αποτελούνται από αποτρίχωση, ελαστικές ίνες και ΜΒΤ και βρίσκονται στα πτύελα για φυματίωση.

Τα βύσματα Dietrich, που αποτελούνται από τα προϊόντα αποσύνθεσης των βακτηρίων και του πνευμονικού ιστού, των κρυστάλλων λιπαρών οξέων, απαντώνται σε βρογχίτιδα και βλαστική γάγγραινα. Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η συμφόρηση μπορεί να απελευθερωθεί από τις αμυγδαλές, που μοιάζει με το φελλό του Dietrich σε εμφάνιση. Μπορεί να χορηγηθεί σωλήνας από τις αμυγδαλές και απουσία πτύων.

Χημική έρευνα

Αντίδραση

Φρέσκο ​​πτύελα είναι αλκαλικό ή ουδέτερο. Το ανασυνδυασμένο πτύελο γίνεται όξινο.

Πρωτεΐνη

Ο προσδιορισμός της πρωτεΐνης στα πτύελα μπορεί να είναι χρήσιμος στη διαφορική διάγνωση μεταξύ της χρόνιας βρογχίτιδας και της φυματίωσης: στη χρόνια βρογχίτιδα στα ιχνοστοιχεία των πρωτεϊνών προσδιορίζονται, ενώ στην πνευμονική φυματίωση στα πτύελα η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι υψηλότερη και μπορεί να ποσοτικοποιηθεί (μέχρι 100-120 g / l)

Χρωστικές ουσίες χολής

Οι χρωστικές της χολής μπορούν να βρεθούν στα πτύελα για ασθένειες της αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων, σε συνδυασμό με ίκτερο, με επικοινωνία μεταξύ του ήπατος και του πνεύμονα (όταν το απόστημα του ήπατος διεισδύει στον πνεύμονα). Εκτός από αυτές τις καταστάσεις, οι χρωστικές χολής μπορούν να ανιχνευθούν στην πνευμονία, η οποία σχετίζεται με την αποσύνθεση των ενδοπνευμονικών ερυθροκυττάρων και τους μεταγενέστερους μετασχηματισμούς αιμοσφαιρίνης.

Μικροσκοπική εξέταση

Επιθηλιακά κύτταρα

Τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου που εμφανίζονται στα πτύελα δεν έχουν διαγνωστική αξία. Κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου (αμφότερα απλά και σε μορφή συστάδων) μπορούν να ανιχνευθούν στο βρογχικό άσθμα, στη βρογχίτιδα, στον βρογχογενή καρκίνο του πνεύμονα. Ωστόσο, η εμφάνιση κυλινδρικών επιθηλιακών κυττάρων στα πτύελα μπορεί να οφείλεται στην πρόσμειξη βλέννας από το ρινοφάρυγγα.

Κυψελιδικά μακροφάγα

Κυψελιδικοί μακροφάγοι - κύτταρα δικτυοεροθηλίου. Μακροφάγα που περιέχουν φαγοκύτταρα στο πρωτοπλάσμα (τα λεγόμενα κύτταρα σκόνης) βρίσκονται στο πτύελο των ανθρώπων που βρίσκονται σε παρατεταμένη επαφή με τη σκόνη. Οι μακροφάγοι που περιέχουν αιμοσιδεδίνη στο πρωτόπλασμα (ένα προϊόν της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης) ονομάζονται "κύτταρα καρδιακής ανεπάρκειας". "Κύτταρα καρδιακών ανωμαλιών" βρίσκονται σε πτύελα με συμφόρηση στους πνεύμονες, στένωση μιτροειδούς, πνευμονικό έμφρακτο.

Λευκά αιμοσφαίρια

Τα λευκοκύτταρα σε μικρές ποσότητες βρίσκονται σε οποιαδήποτε πτύελα. Ένας μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων σημειώνεται σε βλεννώδη και ειδικά σε πυώδη πτύελα. Τα ηωσινόφιλα είναι πλούσια σε πτύελα στο βρογχικό άσθμα, ηωσινοφιλική πνευμονία, λοιμώξεις από πνευμονικό έλκος, πνευμονικό έμφρακτο, φυματίωση και καρκίνο του πνεύμονα. Τα λεμφοκύτταρα ευρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς με μαύρο βήχα. Είναι δυνατή η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων στα πτυέια με πνευμονική φυματίωση.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Η ανίχνευση μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα πτύελα δεν έχει διαγνωστική αξία. Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στα πτύελα παρατηρείται σε καταστάσεις που περιλαμβάνουν αιμόπτυση και πνευμονική αιμορραγία. Με την παρουσία φρέσκου αίματος στα πτύελα, προσδιορίζονται τα αμετάβλητα ερυθροκύτταρα, αλλά αν τα πτύελα απελευθερώνουν αίμα που έχει παραμείνει στην αναπνευστική οδό για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανιχνεύονται εκχυλισμένα ερυθροκύτταρα.

Κύτταρα όγκου

Τα κύτταρα όγκου που βρίσκονται στα πτύελα ως ομάδες υποδηλώνουν την παρουσία όγκου πνεύμονα. Εάν εντοπιστούν μόνο μεμονωμένα κύτταρα που είναι ύποπτα για έναν όγκο, είναι συχνά δύσκολο να τα αξιολογήσουν, σε τέτοιες περιπτώσεις γίνονται αρκετές επανειλημμένες εξετάσεις πτυέλων.

Ελαστικές ίνες

Οι ελαστικές ίνες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διάσπασης του πνευμονικού ιστού στη φυματίωση, στο απόστημα, στη γάγγραινα του πνεύμονα και στον καρκίνο του πνεύμονα. Όταν η γάγγραινα των ελαστικών ινών του πνεύμονα δεν βρίσκεται πάντα, επειδή κάτω από τη δράση των ενζύμων στα πτύελα, μπορούν να διαλυθούν. Οι σπείρες του Kurshman είναι ειδικά σωληνοειδή σώματα που βρίσκονται με μικροσκοπική εξέταση και μερικές φορές ορατά με γυμνό μάτι. Συνήθως οι σπείρες Kurshman ορίζονται σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, πνευμονικής φυματίωσης και πνευμονίας. Οι κρύσταλλοι Charcot - Leiden βρίσκονται σε πτύελα, πλούσια σε ηωσινόφιλα σε βρογχικό άσθμα, ηωσινοφιλική πνευμονία.

Νεκροψία ξέσπασμα petrifitsirovannogo φυματίωση σε ένα βρόγχο αυλό μπορεί να συνοδεύεται από ταυτόχρονη ανίχνευση στα πτύελα ασβεστοποιημένες ελαστικές ίνες, κρύσταλλοι χοληστερόλης και ΜΒΤ άμορφο ασβέστη (τη λεγόμενη τετράδα Ehrlich) - 100%.

Βακτηριοσκοπική μελέτη

Η εξέταση των πτυέλων για το Mycobacterium tuberculosis (MBT) πραγματοποιείται σε ένα ειδικά χρωματισμένο επίχρισμα. Διαπιστώνεται ότι η συνηθισμένη μελέτη ενός κηλιδωμένου επιχρίσματος στο Γραφείο δίνει θετικό αποτέλεσμα μόνο εάν το γραφείο περιέχει τουλάχιστον 50.000 σε 1 ml πτύου. Με τον αριθμό των ανιχνευθέντων MBT, είναι αδύνατο να κρίνουμε τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

Μπορεί να ανιχνευθεί βακτηριοσκόπηση πτυέλων ασθενών με μη συγκεκριμένες πνευμονικές παθήσεις:

• με πνευμονία - πνευμονόκοκκοι, διπλοκόκκα Frenkel, βακτήρια Friedlander, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι - 100%.
• με γαγγραινές πνεύμονα - στρογγυλό βακίλο σε συνδυασμό με σπιροχείτη του Vincent - 80%.
• μύκητες όπως ζυμομύκητες, για να διαπιστωθεί ο τύπος καλλιέργειας πτυέλων - 70%.
• με ακτινομυκητίαση - Druze actinomycete - 100%.

Κανονισμοί

Ο όγκος της τραχεοβρογχικής έκκρισης κυμαίνεται κανονικά από 10 έως 100 ml / ημέρα. Όλο αυτό το ποσό ένα υγιές άτομο συνήθως καταπίνει χωρίς να παρατηρείται. Κανονικά, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα πτύελα είναι μικρός. Κανονικά, μια δοκιμή ενός κηλιδωμένου επιχρίσματος σε ΜΒΤ δίνει ένα αρνητικό αποτέλεσμα.

Ασθένειες στις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση πτυέλων

Απόστημα των πνευμόνων

Όταν αποστήματα πνεύμονα μια μεγάλη ποσότητα πτύελα. Η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων θεωρείται ως ένδειξη επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς. Το φλέγμα μπορεί να είναι βλεννώδες, καθαρό πυώδες, αιματηρό. Η μυρωδιά των πτυέλων - σκουπίδια (πτωματικά). Η παρουσία του πύου δίνει στο πτύελο μια πρασινωπή απόχρωση. Όταν στέκεται, τα πυώδη πτύελα χωρίζονται συνήθως σε 2 στρώματα. Όταν ένα ηπατικό απόστημα διασπάται στον πνεύμονα, οι χολικές χρωστικές ουσίες μπορούν να βρεθούν στα πτύελα λόγω της επικοινωνίας μεταξύ του ήπατος και του πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα της κατάρρευσης του πνευμονικού ιστού κατά τη διάρκεια ενός αποστήματος, εμφανίζονται ελαστικές ίνες στα πτύελα.

Βρογχιεκτασία

Με βρογχεκτασίες εκκρίνεται μεγάλη ποσότητα πτυέλων. Η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων θεωρείται ως ένδειξη επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς. Τα πτύελα μπορεί να είναι βλεννώδη, βλεννώδη, καθαρά πυώδη, αιματηρή. Η παρουσία του πύου δίνει στο πτύελο μια πρασινωπή απόχρωση. Η μυρωδιά των πτυέλων - σκουπίδια (πτωματικά). Όταν στέκεται, τα πυώδη πτύελα χωρίζονται συνήθως σε 2 στρώματα.

Μεγάλη γάγγραινα

Με το γαγγραινό πνεύμονα, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα πτυέλων. Η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων θεωρείται ως ένδειξη επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς. Η παρουσία του πύου δίνει στο πτύελο μια πρασινωπή απόχρωση. Η μυρωδιά των πτυέλων - σκουπίδια (πτωματικά). Το καταστροφικό πτύελο χωρίζεται συχνά σε 3 στρώματα (άνω - αφρώδη, μεσαία - serous, χαμηλότερα - πυώδη). Τα βύσματα Dietrich μπορούν να βρεθούν στα πτυέια, αποτελούμενα από προϊόντα αποσύνθεσης βακτηρίων και ιστών των πνευμόνων, κρυστάλλους λιπαρών οξέων. ελαστικές ίνες που προκύπτουν από τη διάσπαση του πνευμονικού ιστού. Όταν η γάγγραινα των ελαστικών ινών του πνεύμονα δεν βρίσκεται πάντα, επειδή κάτω από τη δράση των ενζύμων στα πτύελα, μπορούν να διαλυθούν. Όταν η μικροσκοπία των πτυέλων μπορεί να ανιχνευθεί, το άγκιστρο συγκρατείται σε συνδυασμό με τη σπιροχείτη του Vincent (80%).

Οξεία υπεζωκοτική εμφύσημα

Όταν το υπεζωκοτικό ύπαιθρο παραβιάζεται στον βρόγχο, το πτύελο είναι καθαρό πυώδες.

Απόστημα χρόνιου πνεύμονα

Όταν αποστήματα πνεύμονα μια μεγάλη ποσότητα πτύελα. Η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων θεωρείται ως ένδειξη επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς. Το φλέγμα μπορεί να είναι βλεννώδες, καθαρό πυώδες, αιματηρό. Η μυρωδιά των πτυέλων - σκουπίδια (πτωματικά). Η παρουσία του πύου δίνει στο πτύελο μια πρασινωπή απόχρωση. Όταν στέκεται, τα πυώδη πτύελα χωρίζονται συνήθως σε 2 στρώματα. Όταν ένα ηπατικό απόστημα διασπάται στον πνεύμονα, οι χολικές χρωστικές ουσίες μπορούν να βρεθούν στα πτύελα λόγω της επικοινωνίας μεταξύ του ήπατος και του πνεύμονα. Ως αποτέλεσμα της κατάρρευσης του πνευμονικού ιστού κατά τη διάρκεια ενός αποστήματος, εμφανίζονται ελαστικές ίνες στα πτύελα.

Καρκίνος πνεύμονα

Στον καρκίνο του πνεύμονα, η εκκρινόμενη βλέννα βλέννας είναι αιματηρή. Το βλεννο-πυώδες πτύελο απεκκρίνεται στον καρκίνο του πνεύμονα, συνοδευόμενο από έκχυση. Στον καρκίνο του πνεύμονα, που περιπλέκεται από τη νέκρωση, τα πτύελα αποκτούν μια οσμή που έχει βυθιστεί. Όταν ο βρογχογενής καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να ανιχνευθεί κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου (αμφότερα απλά και με τη μορφή συστάδων). Στον καρκίνο του πνεύμονα, τα ηωσινόφιλα, τα καρκινικά κύτταρα και οι ελαστικές ίνες μπορούν να βρεθούν σε κίνηση.

Ο καρκίνος του οισοφάγου

Όταν ο οισοφάγος επικοινωνεί με την τραχεία ή τον βρόγχο, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί με καρκίνο του οισοφάγου, σημειώνεται στο πτύελο ένα μίγμα μόλις τραβηγμένου φαγητού.

Βρογχικό άσθμα

Στην αρχή μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος, μια μικρή ποσότητα πτυέλων χωρίζεται, στο τέλος της επίθεσης η ποσότητα αυξάνεται. Φλεγμονή με βλεννώδη βλεννογόνο άσθμα. Μπορεί να βρεθούν κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου (αμφότερα απλά και με τη μορφή συστάδων), ηωσινόφιλα, έλικα Kurshmann, κρύσταλλοι Charcot-Leiden.

Οξεία βρογχίτιδα

Στην οξεία βρογχίτιδα, χωρίζεται μια μικρή ποσότητα πτυέλων. Βλεννώδης βλεννογόνος. Σε αυτό μπορούν να βρεθούν κύτταρα ενός κυλινδρικού επιθηλίου (αμφότερα απλά και με τη μορφή συσσωρεύσεων).

Χρόνια αμυγδαλίτιδα

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η συμφόρηση μπορεί να απελευθερωθεί από τις αμυγδαλές, που μοιάζει με το φελλό του Dietrich σε εμφάνιση. Μπορεί να χορηγηθεί σωλήνας από τις αμυγδαλές και απουσία πτύων.

Πνευμονική φυματίωση (miliary)

Όταν η φυματιώδης διαδικασία στον πνεύμονα, συνοδευόμενη από την κατάρρευση του ιστού, ειδικά παρουσία κοιλότητας, επικοινωνώντας με τον βρόγχο, μπορεί να απελευθερωθεί πολλά πτύελα. Το αιματώδες πτύελο, που αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από καθαρό αίμα, παρατηρείται συχνότερα στη πνευμονική φυματίωση. Σε πνευμονική φυματίωση με ένα τυρώδες πτύελο σκουριασμένο ή καφέ. Οι ινώδεις συσπάσεις που αποτελούνται από βλέννα και βλέννα μπορούν να βρεθούν στα πτύελα. ρυζιού (φακές, φακοί Koch); ηωσινόφιλα. ελαστικές ίνες. kurshmann σπείρες. Είναι δυνατή η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων στα πτυέια με πνευμονική φυματίωση. Ο προσδιορισμός της πρωτεΐνης στα πτύελα μπορεί να είναι χρήσιμος στη διαφορική διάγνωση μεταξύ της χρόνιας βρογχίτιδας και της φυματίωσης: στη χρόνια βρογχίτιδα στα ιχνοστοιχεία των πρωτεϊνών προσδιορίζονται, ενώ στην πνευμονική φυματίωση στα πτύελα η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι υψηλότερη και μπορεί να ποσοτικοποιηθεί (μέχρι 100-120 g / l)

Σιλικόζη

Με τη σιλίκωση των πνευμόνων στα πτύελα καθορίζεται από την πρόσμιξη αίματος.

Βήχας βήχας

Με κοκκύτη στα πτύελα, τα λεμφοκύτταρα βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς.

Πνευμονική φυματίωση (εστιακή και διηθητική)

Όταν η φυματιώδης διαδικασία στον πνεύμονα, συνοδευόμενη από την κατάρρευση του ιστού, ειδικά παρουσία κοιλότητας, επικοινωνώντας με τον βρόγχο, μπορεί να απελευθερωθεί πολλά πτύελα. Το αιματώδες πτύελο, που αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από καθαρό αίμα, παρατηρείται συχνότερα στη πνευμονική φυματίωση. Σε πνευμονική φυματίωση με ένα τυρώδες πτύελο σκουριασμένο ή καφέ. Οι ινώδεις συσπάσεις που αποτελούνται από βλέννα και βλέννα μπορούν να βρεθούν στα πτύελα. ρυζιού (φακές, φακοί Koch); ηωσινόφιλα. ελαστικές ίνες. kurshmann σπείρες. Είναι δυνατή η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων στα πτυέια με πνευμονική φυματίωση. Ο προσδιορισμός της πρωτεΐνης στα πτύελα μπορεί να είναι χρήσιμος στη διαφορική διάγνωση μεταξύ της χρόνιας βρογχίτιδας και της φυματίωσης: στη χρόνια βρογχίτιδα στα ιχνοστοιχεία των πρωτεϊνών προσδιορίζονται, ενώ στην πνευμονική φυματίωση στα πτύελα η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι υψηλότερη και μπορεί να ποσοτικοποιηθεί (μέχρι 100-120 g / l)

Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα

Σε οξεία βρογχίτιδα, βλέννα βλέννας. Σε αυτό μπορούν να βρεθούν κύτταρα ενός κυλινδρικού επιθηλίου (αμφότερα απλά και με τη μορφή συσσωρεύσεων).

Anthrax

Στην πνευμονική μορφή του άνθρακα, τα πτύελα μπορεί να είναι σκουριασμένα ή καφέ χρώματος, γεγονός που υποδεικνύει ότι δεν περιέχει φρέσκο ​​αίμα, αλλά τα προϊόντα αποσύνθεσης (αιματίνη).

Πνευμονία

Στην πνευμονία, χωρίζεται μια μικρή ποσότητα πτυέλων. Από τη φύση του μπορεί να είναι βλεννώδης, βλεννώδης. Η πρόσμιξη αίματος στα πτύελα καθορίζεται από την κρουστική και εστιακή πνευμονία. Το φλέγμα είναι σκουριασμένο ή καφέ χρώματος, δείχνει ότι δεν περιέχει φρέσκο ​​αίμα, αλλά τα προϊόντα αποσύνθεσης (αιματίνη) και βρίσκεται σε κροψίτιδα πνευμονία. Το κίτρινο χρώμα των καναρινιών έχει μερικές φορές πτύελα στην ηωσινοφιλική πνευμονία. Οι ινώδεις συσπάσεις που αποτελούνται από βλέννα και βλέννα μπορούν να ανιχνευθούν στα πτύελα. χολικών χρωστικών ουσιών, η οποία σχετίζεται με την αποσύνθεση των ενδοπυρηνικών ερυθροκυττάρων και τους μεταγενέστερους μετασχηματισμούς αιμοσφαιρίνης. ηωσινόφιλα (με ηωσινοφιλική πνευμονία). Kurshmann σπείρες? Κρύσταλλοι Charcot-Leiden (με ηωσινοφιλική πνευμονία). πνευμονόκοκκοι, διπλόκοκκοι Fraenkel, βακτηρίδια Friedlander, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι (100%).

Σύνδρομο Goodpasture

Πολλά φρέσκα ερυθροκύτταρα, σιδωροφάγοι, αιμοσιδεδίνη σημειώνονται.