Αιτίες και συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας, πώς να την αντιμετωπίσουμε;

Η ωτίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές διαγνώσεις στην καθημερινή πρακτική ενός ορθονολαρυγγολόγου. Στην οξεία μέση ωτίτιδα παρατηρούμε μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει ένα από τα μέρη του ανθρώπινου οργάνου της ακοής. Η εμφάνιση οξείας οσφυαλγίας είναι το κύριο σύμπτωμα που σηματοδοτεί την εμφάνιση της φλεγμονής.

Η ασθένεια είναι κοινή τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Παρόλο που τα παιδιά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης οξείας φλεγμονής. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά της δομής του αυτιού των παιδιών και στην αδύναμη, ανώριμη ανοσία.

Οι ασθένειες του οργάνου της ακοής, όπως και κάθε άλλη πάθηση που επικεντρώνεται στην περιοχή της κεφαλής, πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά και υπεύθυνα, καθώς η μόλυνση με το αίμα μπορεί εύκολα να φτάσει στον εγκέφαλο και να προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες. Επομένως, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία μόλις εμφανιστούν οι πρώτες αιτίες της νόσου. Η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να γίνεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός αρμόδιου γιατρού.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πώς αναπτύσσεται η ασθένεια, ποιες μέθοδοι θεραπείας είναι διαθέσιμες σήμερα, πώς οι επιπλοκές της ωτίτιδας εκδηλώνονται και πώς να τις αποφύγετε.

Είδη ασθένειας

Η φλεγμονή που εμφανίζεται στο όργανο της ακοής είναι χρόνια ή οξεία. Σε περίπτωση οξείας ωτίτιδας, η ασθένεια διαρκεί μέχρι τρεις εβδομάδες, με χρόνια - περισσότερο από τρεις μήνες. Η χρόνια διαδικασία ενεργοποιείται όταν η θεραπεία της οξείας μορφής της ωτίτιδας δεν έχει πραγματοποιηθεί ή δεν έχει πραγματοποιηθεί στο κατάλληλο επίπεδο. Υπάρχει επίσης μια ενδιάμεση μορφή - υποξεία, όταν η διάρκεια της ασθένειας είναι από τρεις εβδομάδες έως τρεις μήνες.

Το όργανο της ανθρώπινης ακοής χωρίζεται σε τρία μέρη: το εξωτερικό, το μέσο και το εσωτερικό αυτί. Η ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε μία από αυτές τις περιοχές. Με βάση τη θέση της φλεγμονής, απομονώνεται η οξεία μέση ωτίτιδα και η φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού αναφέρεται διαφορετικά ως λαβυρινθίτιδα.

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της φλεγμονής, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε περιορισμένη μορφή, που εκδηλώνεται κυρίως με τη μορφή φούσκας του αυτιού και διάχυτης ωτίτιδας. Σε διάχυτη ωτίτιδα, επηρεάζεται μια σημαντική περιοχή του εξωτερικού αυτιού.

Η οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός περιλαμβάνει την τυμπανική κοιλότητα, τον ακουστικό (ευσταχιακό) σωλήνα και τη μαστοειδή διαδικασία. Αυτός ο τύπος ασθένειας των οργάνων ακοής είναι ο πιο συνηθισμένος.

Η ασθένεια της εσωτερικής διαίρεσης ονομάζεται λαβυρινθίτιδα (αυτό το μέρος του αυτιού ονομάζεται λαβύρινθος λόγω της ομοιότητας με το σχήμα ενός σαλιγκαριού). Κατά κανόνα, η φλεγμονή καλύπτει το εσωτερικό τμήμα, εάν η θεραπεία μιας φλεγμονώδους νόσου του μέσου ωτός πραγματοποιήθηκε με καθυστέρηση ή η θεραπεία της ωτίτιδας επιλέχθηκε εσφαλμένα.

Με βάση τα αίτια, απομονώνονται μολυσματικά μέσα ωτίτιδας που προκαλούνται από διάφορους τύπους παθογόνων και μη μολυσματικά (για παράδειγμα, που οφείλονται στην έκθεση σε αλλεργιογόνα στο σώμα ή σε τραυματισμούς στο αυτί).

Η ωτίτιδα σε οξεία μορφή μπορεί να εμφανιστεί σε καταρράχια (χωρίς σχηματισμό εκκρίσεων στην κοιλότητα του αυτιού), εξιδρωματική (με σχηματισμό υγρού στην τυμπανική κοιλότητα) και πυώδη (με την παρουσία πυώδους μάζας) μορφές.

Οξεία ωτίτιδα του μέσου ωτός: γιατί συμβαίνει φλεγμονή;

Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται πάντα από παθογόνους μικροοργανισμούς, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα πρέπει να έχει προαπαιτούμενα για την ενεργοποίησή τους. Οι αιτίες της μέσης ωτίτιδας της μέσης ωτίτιδας είναι:

• υποθερμία;
• ασθένειες που προκαλούνται από τη μόλυνση (γρίπη, ARVI, ιλαρά) ·
• φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (η τυμπανική κοιλότητα συνδέεται με το ρινοφάρυγγα μέσω του σωλήνα της Ευσταχίας, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η λοίμωξη από το ρινοφάρυγγα διεισδύει εύκολα στο μέσο αυτί).
• ακατάλληλη ανατίναξη.
• υπερτροφία των αδενοειδών βλάστηση;
• ρινίτιδα, ιγμορίτιδα,
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• στραβισμένο ρινικό διάφραγμα.
• ξένο αντικείμενο στο αυτί?
• βλάβη στο ακουστικό όργανο.

Εξωτερικό και εσωτερικό αυτί: αιτίες της φλεγμονής

Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ακατάλληλης υγιεινής του αυτιού. Αν δεν νοιάζεστε για τα αυτιά, θα συσσωρεύονται ακαθαρσίες σε αυτά και αυτό είναι ένα ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής για τα βακτήρια. Η υπερβολική υγιεινή είναι επίσης επιβλαβής: το κηρόβιο είναι φυσικό φράγμα κατά της διείσδυσης βακτηρίων στο αυτί. Εάν κάθε μέρα με επιμέλεια για να καθαρίσετε τα ακουστικά περάσματα, ένα άτομο χάνει αυτό το φράγμα και ανοίγει το δρόμο για παθογόνους παράγοντες. Ένα άλλο λάθος που οδηγεί σε οξεία φλεγμονή του αυτιού είναι ο καθαρισμός αυτιού με αιχμηρά αντικείμενα που δεν προορίζονται για αυτό (οδοντογλυφίδες, ταιριάζει, φουρκέτες). Τέτοιες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο αυτί, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί στη διείσδυση της λοίμωξης στα τραύματα. Ένας άλλος παράγοντας είναι το βρώμικο νερό στο αυτί, το οποίο περιέχει τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου. Το "αυτί του κολυμβητή" ονομάζεται επίσης αυτό το είδος ασθένειας.

Όπως έχουμε πει, η φλεγμονή του εσωτερικού τμήματος προκύπτει λόγω της υποτιμημένης μέσης ωτίτιδας, εάν δεν έχει δοθεί η δέουσα προσοχή στη θεραπεία της ωτίτιδας. Τα βακτηρίδια μπορούν επίσης να φτάσουν εδώ από τα μηνύματα, για παράδειγμα, με μηνιγγίτιδα. Αυτός ο τύπος φλεγμονής μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς και κατάγματα του κρανίου ή του κροταφικού οστού.

Προκειμένου να αναγνωριστεί έγκαιρα η ασθένεια και να επιλεγεί η σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να είναι σε θέση να προσδιορίσει τα σημάδια της.

Συμπτωματολογία

Η οξεία πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση και έντονη συμπτωματολογία.

Σε περίπτωση ασθένειας του εξωτερικού αυτιού, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στο εσωτερικό, επιδεινώνεται πιέζοντάς το από το εξωτερικό. Ο οξύς πόνος εμφανίζεται κατά την κατάποση και τη μάσηση των τροφών. Το ίδιο το αυτί πρήζεται και κοκκινίζει. Το δέρμα του ωοθυλακίου κινδυνεύει, τα παράπονα του ασθενούς μειώνονται σε κατάσταση συμφόρησης και χτύπημα στο αυτί.

Με την οξεία μέση ωτίτιδα, το κύριο σύμπτωμα της φλεγμονής είναι η ξαφνική εμφάνιση των αιχμηρών πυροβολισμών, οι οποίοι γίνονται δυνατοί τη νύχτα. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολήσει στους ναούς, τα αριστερά ή τα δεξιά μετωπικά τμήματα, στο σαγόνι - είναι πολύ δύσκολο να αντέξει κανείς ακόμη ενήλικα, για να μην αναφέρουμε τα παιδιά. Επίσης, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της οξείας μέσης ωτίτιδας:

• πυρετός (έως 39 ° C).
• χτυπάει στα αυτιά.
• απώλεια ακοής
• λήθαργος, αίσθημα κακουχίας, απώλεια όρεξης.
• σε μια εξιδρωματική μορφή, εμφανίζεται απόρριψη από το αυτί (συνήθως αυτή η εκκένωση είναι διαφανής ή άσπρη).
• για οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από υπερφόρτωση από το αυτί.

Το κύριο σύμπτωμα της λαβυρινθίτιδας είναι η ζάλη. Μπορούν να διαρκέσουν μερικά δευτερόλεπτα και ίσως λίγες μέρες.

Εάν έχετε παρατηρήσει ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για θεραπεία.

Στάδια της νόσου

Η θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας διαρκεί από μία έως τρεις εβδομάδες. Υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη της ασθένειας. Αλλά δεν είναι απαραίτητο ο ασθενής να τους περάσει όλα. Εάν η θεραπεία της λοιμώδους ωτίτιδας ξεκινήσει εγκαίρως και η θεραπεία μιας οξείας νόσου αντιμετωπίζεται από έναν αρμόδιο γιατρού ENT, η ανάκτηση δεν θα διαρκέσει πολύ.

Έτσι, η πορεία της νόσου συμβατικά χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

1. Catarrhal Τα παθογόνα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία στο αυτί. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει καταρροϊκό οίδημα και φλεγμονή.
2. Εξιδρωματικό. Η φλεγμονή οδηγεί στον ενεργό σχηματισμό υγρών (έκκριση). Συσσωρεύεται και τα παθογόνα εξακολουθούν να πολλαπλασιάζονται εδώ. Η διεξαγωγή έγκαιρης θεραπείας σε αυτό το στάδιο θα επιτρέψει τη θεραπεία της ωτίτιδας, αποφεύγοντας τις επιπλοκές.
3. Πικρό. Η οξεία πυώδης φλεγμονή χαρακτηρίζεται από αυξημένο σχηματισμό πυώδους μάζας στην κοιλότητα του μέσου ωτός. Συσσωρεύονται, ο ασθενής είναι υπό πίεση από μέσα. Η κατάσταση της τακτοποίησης δεν φεύγει. Αυτή η φάση διαρκεί συνήθως από αρκετές ημέρες έως αρκετές ώρες.
4. Διάτρητο. Σε αυτό το στάδιο, συσσωρευμένο πύλο προκαλεί ρήξη του τυμπάνου, πυώδεις μάζες αφήνουν το τύμπανο προς τα έξω. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται μια αισθητή ανακούφιση, ο πυρετός μειώνεται, ο πόνος σταδιακά εξαφανίζεται. Συμβαίνει ότι το τύμπανο δεν είναι σε θέση να σπάσει, τότε ο γιατρός χτυπήσει με το χέρι το τύμπανο (παρακέντηση) και έτσι απελευθερώνει το πώμα στο κανάλι του αυτιού.
5. Επανορθωτική φάση - η παραγωγή του πύου ολοκληρώνεται. Η τρύπα στο τύμπανο είναι σφιγμένη. Κατά κανόνα, μετά από κατάλληλα διεξαγόμενη συμπτωματική θεραπεία, ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα.

Επιπλοκές και προληπτικά μέτρα

Κατά κανόνα, εάν αρχίσουμε να θεραπεύουμε την ασθένεια εγκαίρως, αντιμετωπίζουμε οξεία πυώδη ωτίτιδα, εξιδρωματική ή φλεγμονή οποιουδήποτε άλλου είδους, είναι δυνατόν να αποφύγουμε τυχόν επιπλοκές.

Ωστόσο, εάν η θεραπεία δεν αντιμετωπιστεί και η ασθένεια αρχίσει, η διάγνωση μπορεί να γίνει χρόνια. Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, απόστημα του εγκεφάλου, νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου, απώλεια ακοής. Αλλά αυτές οι επικίνδυνες συνθήκες μπορούν να εκδηλωθούν μόνο όταν οι ασθενείς έχουν παραμεληθεί με θεραπεία ωτίτιδας.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την καταπολέμηση των φλεγμονών που υπάρχουν στο σώμα, την έγκαιρη και έγκαιρη αντιμετώπιση των νόσων της ΟΝT, την κατάλληλη υγιεινή του αυτιού και, φυσικά, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Θεραπεία

Είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπεύσετε οξεία μέση ωτίτιδα εάν η θεραπεία για την ασθένεια έχει αρχίσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός ωτορινολαρυγγολόγου. Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• για οξύ πόνο, αναλγητική φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται για την ανακούφιση του πόνου.
• να μειώσετε τη θερμοκρασία που χρειάζεστε για να παίρνετε αντιπυρετικά φάρμακα.
• σε σοβαρές περιπτώσεις, παρέχεται αντιβιοτική θεραπεία.
• τοπική θεραπεία είναι η χρήση ειδικών σταγόνων για το αυτί, οι οποίες συνταγογραφούνται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Η ανεξάρτητη επιλογή σταγόνων, καθώς και τα αντιβακτηριακά φάρμακα, προκαλεί επικίνδυνες επιπτώσεις στην υγεία.
• τα αντιισταμινικά φάρμακα βοηθούν στην απομάκρυνση του οιδήματος.
• καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται κατά τη διάρκεια της φυσιοθεραπείας.
• χειρουργική επέμβαση: το άνοιγμα του τύμπανου (παρακέντηση) γίνεται σε περίπτωση που δεν συνέβη η αυθόρμητη ρήξη του.

Όλοι οι διορισμοί ιατρού ΟΝT θα πρέπει να εφαρμοστούν πλήρως: σε τελευταία ανάλυση, η τήρηση των συστάσεων για τη θεραπεία είναι το κλειδί για μια γρήγορη ανάκαμψη.

Τι να μην κάνετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Μερικοί ασθενείς είναι πολύ αυτοπεποίθηση και πιστεύουν ότι μια ασθένεια όπως η ωτίτιδα μπορεί εύκολα να θεραπευτεί με τη βοήθεια των λαϊκών θεραπειών και των συνταγών "γιαγιάς". Στο μάθημα υπάρχουν διάφορες μέθοδοι. Αυτή είναι μια τεράστια παρανόηση!

Το πρώτο λάθος δεν είναι να τοποθετήσετε ξένα αντικείμενα στο κανάλι του αυτιού. Κάποιος προσπαθεί να χρησιμοποιήσει φυτοκάντια, κάποιον, για παράδειγμα φύλλα γεράνι. Τέτοια μέτρα είναι γεμάτα με το γεγονός ότι στο αυτί μπορεί να κολλήσει τα υπολείμματα των φύλλων, που προκαλεί αυξημένη φλεγμονή.

Το δεύτερο λάθος είναι η χρήση συμπιεστών θερμότητας και θέρμανσης σε περίπτωση πυρετώδους μορφής της ασθένειας. Κάποιος αντικαθιστά τις θέρμες πιο ζεστές. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, η θερμική θέρμανση θα αυξήσει μόνο τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων.

Το τρίτο λάθος είναι μια προσπάθεια να θάψουν διάφορα λάδια ή παραλλαγές αλκοόλ στα αυτιά. Εάν, κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας υπήρξε διάτρηση του τυμπάνου, όπως ενστάλαξη θα φέρει όχι μόνο τον πόνο, αλλά και να προκαλέσει διαδικασία ουλή στο μέσο αυτί και το τύμπανο.

Πού να θεραπεύσει;

Μια τέτοια ερώτηση τίθεται από πολλούς ασθενείς που αντιμετώπισαν απροσδόκητα ασθένειες των αυτιών. Ανάμεσα στην ποικιλία των κλινικών και των ιατρικών κέντρων είναι πολύ δύσκολο να επιλέξετε το καλύτερο, ειδικά όταν λόγω οξείας πόνου δεν είναι δυνατό να επικεντρωθεί σε τίποτα.

Η "Κλινική ENT του Doctor Zaitsev" ειδικεύεται αποκλειστικά σε ασθένειες του αυτιού, της μύτης και του λαιμού.

Η θεραπεία των ασθενειών των αυτιών, συμπεριλαμβανομένης της ωτίτιδας, είναι το προφίλ μας.

Η υποδοχή γίνεται από εξειδικευμένους ειδικούς με εκτεταμένη πρακτική εμπειρία.

Ο πιο σύγχρονος εξοπλισμός, οι μέθοδοι επεξεργασίας του συγγραφέα και, ταυτόχρονα, οι προσιτές τιμές - αυτό εκτιμούν οι πελάτες μας.

Μην καθυστερείτε τη θεραπεία!

Καλέστε, κλείστε ραντεβού και έρχομαι.

Μέση ωτίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Όλοι δεν ξέρουν τι είναι - μέση ωτίτιδα. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει το αυτί ενός ατόμου. Συνίσταται σε οξεία φλεγμονή των ιστών που αποτελούν αυτό το σημαντικό όργανο αίσθησης. Η ωτίτιδα κάθε χρόνο χιλιάδες άνθρωποι διαφορετικών ηλικιών αρρωσταίνουν. Και είναι γνωστό ότι η ωτίτιδα δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως μια ακίνδυνη ασθένεια.

Τι είναι η ωτίτιδα

Για να κατανοήσουμε την αρχή της ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε τι είναι - το αυτί, τι είναι για και πώς είναι διευθετημένο. Στην πραγματικότητα, το αυτί απέχει πολύ από το αυτί, όπως είναι δυνατόν, νομίζει κάποιος. Το αυτί έχει ένα πολύπλοκο σύστημα κρυμμένο μέσα του, το οποίο μετατρέπει τα ηχητικά κύματα σε μια μορφή κατάλληλη για να αντιληφθεί ο ανθρώπινος εγκέφαλος. Ωστόσο, η λήψη ήχων δεν είναι η μόνη λειτουργία των αυτιών. Επίσης, εκτελούν τη λειτουργία του αιθουσαίου συστήματος και χρησιμεύουν ως όργανο που επιτρέπει στο άτομο να διατηρεί την ισορροπία.

Οι τρεις κύριες περιοχές του αυτιού είναι η μέση, η εξωτερική και η εσωτερική. Το εξωτερικό αυτί είναι το ίδιο το αυτί, καθώς και το κανάλι του αυτιού που οδηγεί στο τύμπανο. Πίσω από το τύμπανο είναι ένα γεμάτο με αέρα τυμπάνιο που περιέχει τρία ακουστικά ossicles, ο σκοπός του οποίου είναι η μετάδοση και η ενίσχυση των ηχητικών δονήσεων. Αυτή η περιοχή είναι το μέσο αυτί. Από το μέσο αυτί, οι δονήσεις εισέρχονται σε μια ειδική περιοχή, η οποία βρίσκεται στο κροταφικό οστό και ονομάζεται λαβύρινθος. Στεγάζει το όργανο του Corti, ένα σύμπλεγμα νευρικών υποδοχέων που μετατρέπουν τις δονήσεις σε νευρικές παρορμήσεις. Αυτή η περιοχή ονομάζεται εσωτερικό αυτί. Επίσης αξιοσημείωτο είναι ο σωλήνας Ευσταχίας, ο οποίος βρίσκεται πίσω από τις αμυγδαλές και οδηγεί στην τυμπανική κοιλότητα. Σκοπός του είναι να αερίσει την τυμπανική κοιλότητα, καθώς και να εναρμονίσει την πίεση στην τυμπανική κοιλότητα με την ατμοσφαιρική πίεση. Ο σωλήνας Eustachian αναφέρεται συνήθως στο μέσο αυτί.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η μέση ωτίτιδα μπορεί να επηρεάσει και τις τρεις περιοχές του αυτιού. Συνεπώς, εάν η ασθένεια επηρεάζει το εξωτερικό αυτί, τότε μιλούν για εξωτερική ωτίτιδα, εάν ο μέσος όρος είναι για μέση ωτίτιδα, εάν η εσωτερική είναι για την εσωτερική ωτίτιδα. Κατά κανόνα, μιλάμε μόνο για μονομερείς βλάβες, ωστόσο, με τη μέση ωτίτιδα που προκαλείται από λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί και στις δύο πλευρές του κεφαλιού.

Επίσης, η ωτίτιδα αυτιών χωρίζεται σε τρεις τύπους, ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης - ιική, βακτηριακή ή τραυματική. Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να είναι μυκητιακή. Η πιο κοινή βακτηριακή μορφή της ασθένειας.

Εξωτερική ωτίτιδα - συμπτώματα, θεραπεία

Η εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του δέρματος του αυτιού με βακτήρια ή μύκητες. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 10% του πληθυσμού της Γης τουλάχιστον μια φορά στη ζωή τους υπέφερε από εξωτερική ωτίτιδα.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ωτίτιδα στους ενήλικες είναι:

• υποθερμία του αυτιού, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των περιπάτων στο κρύο.
• μηχανική βλάβη στο αυτί.
• αφαίρεση θείου από το κανάλι του αυτιού.
• εισροή νερού, ιδιαίτερα βρώμικα, στο κανάλι του αυτιού.

Τα βακτήρια και οι μύκητες "αγαπούν" το κανάλι του αυτιού για το λόγο ότι είναι υγρό, σκοτεινό και αρκετά υγρό. Είναι ένα ιδανικό έδαφος αναπαραγωγής. Και, πιθανώς, η εξωτερική ωτίτιδα θα ήταν για τον καθένα, αν όχι ένα τέτοιο προστατευτικό χαρακτηριστικό του οργανισμού, όπως ο σχηματισμός κεριού αυτιών. Ναι, το κερί δεν είναι καθόλου άχρηστη ουσία που μολύνει το κανάλι του αυτιού, όπως πολλοί σκέφτονται. Εκτελεί σημαντικές βακτηριοκτόνες λειτουργίες και επομένως η απομάκρυνσή του από το κανάλι του αυτιού μπορεί να οδηγήσει σε μέση ωτίτιδα. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου το θείο απελευθερώνεται πάρα πολύ και επηρεάζει την αντίληψη των ήχων.

Η φλεγμονή του εξωτερικού ακουστικού πόρου συνήθως αναφέρεται σε ποικίλες δερματικές παθήσεις - δερματίτιδα, καντιντίαση, φουρουλίωση. Κατά συνέπεια, η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, μύκητες του γένους Candida. Στην περίπτωση φρουγγούλωσης, εμφανίζεται φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων. Το κύριο σύμπτωμα της εξωτερικής ωτίτιδας είναι, κατά κανόνα, πόνος, που επιδεινώνεται ιδιαίτερα από την πίεση. Η αυξημένη θερμοκρασία με εξωτερική ωτίτιδα συνήθως δεν συμβαίνει. Η απώλεια ακοής συμβαίνει σπάνια με την εξωτερική ωτίτιδα, εκτός από τις περιπτώσεις όπου η διαδικασία επηρεάζει το τύμπανο ή το κανάλι του αυτιού είναι πλήρως καλυμμένο με πύον. Ωστόσο, μετά την ανάκτηση από την ωτίτιδα, η ακρόαση αποκαθίσταται πλήρως.

Η διάγνωση της εξωτερικής ωτίτιδας στους ενήλικες είναι πολύ απλή. Κατά κανόνα, είναι επαρκής ο οπτικός έλεγχος από έναν γιατρό. Μια πιο λεπτομερής μέθοδος για τη διάγνωση της ωτίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση ενός ωτός, ενός οργάνου που σας επιτρέπει να βλέπετε το μακρινό άκρο του αυτιού και το τύμπανο. Η θεραπεία της ωτίτιδας είναι να εξαλείψει την αιτία της φλεγμονής του αυτιού. Στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας σε ενήλικες, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα. Μια ποικιλία αντιβιοτικών πρέπει να καθορίζει τον γιατρό. Κατά κανόνα, σε περίπτωση εξωτερικής ωτίτιδας, χρησιμοποιούνται ωτικές σταγόνες, όχι χάπια. Με την ήττα του εξωτερικού, που δεν βρίσκεται στο αυτί του αυτιού, χρησιμοποιείται αλοιφή. Μια συχνή επιπλοκή της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί μέσα από το τύμπανο.

Μέση ωτίτιδα

Μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του μεσαίου τμήματος του οργάνου της ακοής. Μια τέτοια φλεγμονή του αυτιού είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στη Γη. Κάθε χρόνο, εκατοντάδες εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολύνσεις στα αυτιά. Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, από 25% έως 60% των ανθρώπων τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους είχαν μέση ωτίτιδα.

Λόγοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία του μέσου ωτός δεν είναι η πρωταρχική ασθένεια. Κατά κανόνα, είναι μια επιπλοκή εξωτερικής ωτίτιδας ή μολυσματικών ασθενειών των άνω αναπνευστικών τμημάτων - αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, καθώς και οξείες ιογενείς ασθένειες - γρίπη, ιλαρά, οστρακιά.

Πώς γίνεται η λοίμωξη από το αναπνευστικό σύστημα στο αυτί; Το γεγονός είναι ότι έχει μια άμεση διαδρομή εκεί - αυτός είναι ο ευσταχιανός σωλήνας. Με αναπνευστικά συμπτώματα όπως φτέρνισμα ή βήχα, σωματίδια βλέννας ή πτυέλων μπορούν να πεταχτούν μέσα από το σωλήνα στο αυτί. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του ίδιου του ευσταχιακού σωλήνα (ευαισθησία) καθώς και φλεγμονή του μέσου ωτός. Όταν ο σωλήνας Ευσταχίας επικαλύπτεται στην τυμπανική κοιλότητα και στερείται εξαερισμού, μπορεί να εμφανιστούν στάσιμες διαδικασίες και να συσσωρευτεί υγρό, γεγονός που οδηγεί στον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων και την εμφάνιση της νόσου.

Η αιτία της μέσης ωτίτιδας μπορεί επίσης να είναι μαστοειδίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούν διόγκωση των βλεννογόνων.

Η αυτιά της ωτίτιδας έχει διάφορες ποικιλίες. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει χρόνια και οξεία ωτίτιδα. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της μέσης ωτίτιδας χωρίζονται σε εξιδρωματική, πυώδη και καταρράκτη. Η εξιδρωματική ωτίτιδα του αυτιού χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην τυμπανική κοιλότητα. Σε περίπτωση πυώδους ωτίτιδας του μέσου ωτός, εμφανίζεται και συσσωματώνεται πύον.

Μέση ωτίτιδα, συμπτώματα σε ενήλικες

Τα συμπτώματα σε ενήλικες περιλαμβάνουν κυρίως πόνο στο αυτί. Ο πόνος με μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι οξύς ή πυροβολισμός. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στο ναό ή το στέμμα, μπορεί να παλλόμενο, να υποχωρεί ή να αυξάνεται. Με εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση νερού που εκτοξεύεται στο αυτί. Μερικές φορές υπάρχει συμφόρηση στο αυτί, καθώς και αίσθηση ακρόασης της δικής σας φωνής (αυτοφαξία) ή απλώς ενός απεριόριστου θορύβου στο αυτί. Συχνά υπάρχει οίδημα των ιστών, απώλεια ακοής, πυρετός, πονοκεφάλους. Ωστόσο, η αύξηση της θερμοκρασίας συχνά δεν αποτελεί σύμπτωμα της ωτίτιδας, αλλά απλώς ένα σύμπτωμα μολυσματικής νόσου που την προκάλεσε - οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ARVI ή γρίπη.

Η πιο δύσκολη πορεία παρατηρείται με μια πυώδη μορφή μέσης ωτίτιδας. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο σύμπτωμα της ωτίτιδας είναι η απόρριψη του πύου. Η κοιλότητα τυμπάνου γεμίζει με πύον και η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε + 38-39 ° C. Το Pus μπορεί να λειαίνει την επιφάνεια του τυμπάνου και να σχηματίζει μια τρύπα μέσα του, μέσα από την οποία βγαίνει. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι γενικά ευνοϊκή, καθώς η πίεση στην κοιλότητα πέφτει και ως αποτέλεσμα ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος. Η διαδικασία της διαρροής πύου διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Από αυτό το σημείο, η θερμοκρασία πέφτει στις τιμές του υποφλοιώματος και αρχίζει η επούλωση του τραύματος. Η συνολική διάρκεια της νόσου είναι 2-3 εβδομάδες με την κατάλληλη και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Για τη χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια αργή μολυσματική διαδικασία, στην οποία υπάρχουν εποχιακές υπερτάσεις, κατά τις οποίες η ασθένεια γίνεται οξύ.

Διαγνωστικά

Για ύποπτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε γιατρό. Η διάγνωση πραγματοποιείται από ωτορινολαρυγγολόγο. Για το σκοπό αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την παρακάτω διαγνωστική λειτουργία. Εάν ο ωτορινολαρυγγολόγος ασθενής φουσκώνουν τα μάγουλα, η ακινησία της μεμβράνης υποδεικνύει ότι ο αέρας στην τυμπανική κοιλότητα του ρινοφάρυγγα δεν παραλαμβάνεται, και ως εκ τούτου, η ευσταχιανή σάλπιγγα είναι αποκλεισμένη. Η επιθεώρηση του τύμπανου πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας οπτικής συσκευής - το ωσκόπιο βοηθά επίσης να εντοπίσει μερικά χαρακτηριστικά γνωρίσματα, για παράδειγμα, προεξοχή του τυμπανιού προς τα έξω και ερυθρότητα του. Για τη διάγνωση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αιματολογική εξέταση, υπολογιστική τομογραφία, ακτινογραφία.

Θεραπεία

Πώς να θεραπεύσει τη νόσο; Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι αρκετά δύσκολη σε σύγκριση με την εξωτερική θεραπεία. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις εφαρμόζεται συντηρητική θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, με την οξεία μέση ωτίτιδα, δεν έχει νόημα να θάβονται οι σταγόνες στα αυτιά με αντιβακτηριακά φάρμακα, δεδομένου ότι δεν θα εισέλθουν στο επίκεντρο της φλεγμονής. Ωστόσο, με φλεγμονή του μέσου ωτός, η εστίαση του οποίου είναι δίπλα απευθείας στο τύμπανο, αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές σταγόνες μπορούν να ενσταλαχθούν στο αυτί. Μπορούν να απορροφηθούν από το τύμπανο και η ουσία θα ρέει στην περιοχή του μεσαίου τμήματος του οργάνου της ακοής, στην τυμπανική κοιλότητα.

Τα αντιβιοτικά είναι η κύρια μέθοδος για τη θεραπεία της ωτίτιδας σε ενήλικες και παιδιά. Κατά κανόνα, τα φάρμακα λαμβάνονται σε μορφή χαπιού. Ωστόσο, σε περίπτωση ανακάλυψης του τυμπανιού, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε σταγόνες για τα αυτιά με αντιβιοτικά. Μια πορεία αντιβιοτικών πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Επιλέγει επίσης τον τύπο των αντιβιοτικών, καθώς πολλές από αυτές έχουν ωτοτοξικό αποτέλεσμα. Η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής.

Η υψηλότερη αποτελεσματικότητα στην μέση ωτίτιδα του μέσου ωτός αποδείχθηκε με μία πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης, αμοξικιλλίνες, καθώς και με κεφαλοσπορίνες ή μακρολίδες. Ωστόσο κεφαλοσπορίνη έχει ωτοτοξικών αποτέλεσμα, δεν συνιστάται να εισαγάγει απευθείας μέσα στο αυτί μέσω ενός καθετήρα ή ενσταλάζονται εντός του ακουστικού διαύλου στην περίπτωση της βλάβης της τυμπανικής μεμβράνης. Τα αντισηπτικά, όπως το Miramistin, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία.

Στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας πρέπει συχνά να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα. Για την ανακούφιση του πόνου στην ασθένεια του μεσαίου τμήματος του οργάνου της ακοής χρησιμοποιούνται σταγόνες με παυσίπονα, για παράδειγμα, με λιδοκαΐνη.

Στην περίπτωση διάτρησης της μεμβράνης, διεγερτικά ουλών χρησιμοποιούνται για την επιτάχυνση της επούλωσής της. Αυτά περιλαμβάνουν τη συνήθη λύση του ιωδίου και του νιτρικού αργύρου 40%.

Τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη), καθώς και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αντιφλεγμονώδη μέσα και παράγοντες που μπορούν να ανακουφίσουν το πρήξιμο. Παρουσιάζονται αλλεργικές διεργασίες ή εξιδρωματική ωτίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, για παράδειγμα, η σουπαραστίνη ή το tavegil.

Επίσης, για εξιδρωματική ωτίτιδα, λαμβάνονται φάρμακα για την υγροποίηση του εξιδρώματος, για παράδειγμα, καρβοκυστεΐνη. Υπάρχουν επίσης πολύπλοκα φάρμακα που έχουν διάφορους τύπους δράσης, όπως για παράδειγμα Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Για πυρετό απόρριψη, θα πρέπει να καθαρίζετε τακτικά το κανάλι του αυτιού από το πύον και να το ξεπλένετε με ένα αδύναμο ρεύμα νερού.

Μπορώ να ζεσταίνω το αυτί μου; Εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμότητα μπορεί να επιταχύνει την επούλωση, και σε άλλες, αντίθετα, μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια. Στην πυρετώδη μορφή της ασθένειας του μέσου ωτός, η θερμότητα αντενδείκνυται και στο στάδιο του καταρράκτη, η θερμότητα προωθεί τη ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή και επιταχύνει την ανάρρωση του ασθενούς. Η θερμότητα είναι επίσης ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τη μείωση του πόνου στην ωτίτιδα. Ωστόσο, η άδεια χρήσης θερμότητας μπορεί να δώσει μόνο σε γιατρό, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Στην περίπτωση που η θερμότητα αντενδείκνυται, μπορεί να αντικατασταθεί από φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (UHF, ηλεκτροφόρηση).

Συχνά καταφεύγουν σε μια χειρουργική μέθοδο θεραπείας του μέσου ωτός, ειδικά στην περίπτωση μιας πυώδους εκδοχής της νόσου και της ταχείας ανάπτυξής της, απειλώντας σοβαρές επιπλοκές. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται παρακεντισμός και αποσκοπεί στην αφαίρεση πύου από την τυμπανική κοιλότητα. Όταν η μαστοειδίτιδα μπορεί επίσης να είναι μια ενέργεια για την αποστράγγιση των εσωτερικών περιοχών της μαστοειδούς διαδικασίας.

Επίσης, χρησιμοποιούνται ειδικοί καθετήρες για την έκπλυση και τον καθαρισμό του σωλήνα Eustachian. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να χορηγηθούν μέσω αυτών.

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός σε ενήλικες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με σχετικά ήπιες μορφές της νόσου και με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Εδώ είναι μερικές συνταγές κατάλληλες για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας.

Η έγχυση της πρόπολης υγραίνεται με βαμβάκι και εισάγεται στην περιοχή του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Αυτή η ένωση έχει επούλωση πληγών και αντιμικροβιακές ιδιότητες. Το ταμπόν πρέπει να αλλάζει πολλές φορές την ημέρα. Ο χυμός του ελαιόλαδου έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, το θάβει στο αυτί σε ποσότητα 2-3 σταγόνων ημερησίως. Για να απαλλαγείτε από μολύνσεις του ρινοφάρυγγα και του λάρυγγα που προκαλούν μολύνσεις μεσαίου ωτός, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το χαμομήλι, το φασκόμηλο και τα ξεπλύματα του Αγίου Ιωάννη.

Επιπλοκές

Η ωτίτιδα με τη σωστή θεραπεία μπορεί να περάσει χωρίς να αφήνει μακροχρόνιες συνέπειες. Ωστόσο, η φλεγμονή του μέσου ωτός μπορεί να προκαλέσει αρκετούς τύπους επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στο εσωτερικό αυτί και να προκαλέσει εσωτερική μέση ωτίτιδα - λαβυρινθίτιδα. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει επίμονη ή παροδική απώλεια ακοής ή πλήρη κώφωση στο ένα αυτί.

Η διάτρηση του τυμπανιού οδηγεί επίσης σε εξασθένιση της ακοής. Αν και, σε αντίθεση με την επικρατούσα άποψη, η μεμβράνη μπορεί να υπερβεί, αλλά ακόμη και μετά την υπερανάπτυξη της, η ευαισθησία της ακοής θα μειωθεί μόνιμα.

Η μαστοειδίτιδα συνοδεύεται από οξύ πόνο στον παρωτιδικό χώρο. Είναι επίσης επικίνδυνο για τις επιπλοκές του - μια ανακάλυψη του πύου στην επένδυση του εγκεφάλου με την εμφάνιση μηνιγγίτιδας ή στο λαιμό.

Λαβυρινθίτιδα

Η λαβυρίντιδα είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού. Η λαβυρινθίτιδα όλων των ποικιλιών της ωτίτιδας αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Στη φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού, τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν την ακοή, τις αιθουσαίες διαταραχές και τον πόνο. Η θεραπεία της εσωτερικής ωτίτιδας διεξάγεται μόνο με τη βοήθεια αντιβιοτικών, χωρίς λαϊκές θεραπείες σε αυτή την περίπτωση δεν θα βοηθήσει.

Η λαβυρινθίτιδα είναι επικίνδυνη για την απώλεια της ακοής ως αποτέλεσμα του θανάτου του ακουστικού νεύρου. Επίσης, με εσωτερική ωτίτιδα, επιπλοκές όπως μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου και εγκεφαλίτιδα είναι πιθανές, γεγονός που μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Ώτις ωτίτιδα στα παιδιά

Η ωτίτιδα στους ενήλικες είναι πολύ λιγότερο συχνή σε σύγκριση με αυτή τη νόσο στα παιδιά. Αυτό οφείλεται, πρώτον, σε μια ασθενέστερη ασυλία του σώματος του παιδιού. Ως εκ τούτου, οι μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι πιο συχνές στα παιδιά. Επιπλέον, τα δομικά χαρακτηριστικά του ακουστικού σωλήνα στα παιδιά συμβάλλουν σε στάσιμες διαδικασίες σε αυτό. Έχει ένα ευθεία προφίλ και ένας εκτεταμένος αυλός στην είσοδό του διευκολύνει την είσοδο της βλέννας και ακόμη και κομμάτια τροφής ή εμετικές μάζες (στα βρέφη).

Η προσεκτική θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι πολύ σημαντική. Εάν γίνει η λανθασμένη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή και να αισθανθεί ήδη στην ενηλικίωση με χρόνιες εστίες. Επιπλέον, εάν δεν θεραπεύετε τη μέση ωτίτιδα στη βρεφική ηλικία, τότε μπορεί να αντιμετωπίσει μερική απώλεια ακοής, και αυτό, με τη σειρά της, οδηγεί σε καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.

Πρόληψη ωτίτιδας

Η πρόληψη περιλαμβάνει την πρόληψη καταστάσεων όπως η υποθερμία του σώματος, πρώτα απ 'όλα, η περιοχή του αυτιού, η είσοδος βρώμικου νερού στην περιοχή του αυτιού. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, όπως η παραρρινοκολπίτιδα, η ιγμορίτιδα, η αμυγδαλίτιδα και η φαρυγγίτιδα. Κατά τη διάρκεια της κολύμβησης συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα καπάκι και, αφού παραμείνετε στο νερό, θα πρέπει να καθαρίσετε πλήρως το κανάλι του αυτιού από το νερό. Στην κρύα και υγρή περίοδο του έτους όταν βγαίνετε, συνιστάται να φοράτε καπέλο.

Οτίτιδα τι είναι αυτό

Οτίτιδα - οξεία ή χρόνια φλεγμονή στα διάφορα μέρη του αυτιού (εξωτερική, μεσαία, εσωτερική). Εκδηλώνεται από τον πόνο στο αυτί (παλλόμενος, πυροβολισμός, πόνος), αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εξασθένιση της ακοής, εμβοές, βλεννοπυρήνωση από το εξωτερικό ακουστικό πόρο. Είναι επικίνδυνο στην ανάπτυξη επιπλοκών: χρόνια απώλεια ακοής, μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής, παρίσι προσώπου, μηνιγγίτιδα, φλεγμονή χρονικού οστού, απόστημα εγκεφάλου.

Οτίτιδα - οξεία ή χρόνια φλεγμονή στα διάφορα μέρη του αυτιού (εξωτερική, μεσαία, εσωτερική). Εκδηλώνεται από τον πόνο στο αυτί (παλλόμενος, πυροβολισμός, πόνος), αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εξασθένιση της ακοής, εμβοές, βλεννοπυρήνωση από το εξωτερικό ακουστικό πόρο. Είναι επικίνδυνο στην ανάπτυξη επιπλοκών: χρόνια απώλεια ακοής, μη αναστρέψιμη απώλεια ακοής, παρίσι προσώπου, μηνιγγίτιδα, φλεγμονή χρονικού οστού, απόστημα εγκεφάλου.

Ανατομία του αυτιού

Το ανθρώπινο αυτί αποτελείται από τρία τμήματα (εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό αυτί). Το εξωτερικό αυτί σχηματίζεται από το αυτί και το ακουστικό κανάλι, που τελειώνει με το τύμπανο. Το εξωτερικό αυτί παίρνει τους ήχους των δονήσεων και τις κατευθύνει στο μέσο αυτί.

Το μεσαίο αυτί σχηματίζεται από την τυμπανική κοιλότητα, η οποία βρίσκεται μεταξύ του ανοίγματος του κροταφικού οστού και του τυμπάνου. Η λειτουργία του μέσου ωτός είναι ηχητική. Στην τυμπανική κοιλότητα υπάρχουν τρία ηχητικά οστά (σφυρί, άκμονας και αναβολέας). Το σφυρί είναι προσαρτημένο στο τύμπανο. Η μεμβράνη δονείται όταν εκτίθεται σε ηχητικά κύματα. Οι διακυμάνσεις μεταδίδονται από το τύμπανο στο άκμονα, από το άκμονα μέχρι τον συνδετήρα και από τον συνδετήρα στο εσωτερικό αυτί.

Το εσωτερικό αυτί σχηματίζεται από ένα πολύπλοκο σύστημα καναλιών (κοχλία) στο πάχος του κροταφικού οστού. Το εσωτερικό του κοχλία είναι γεμάτο με υγρό και είναι επενδεδυμένο με ειδικά κύτταρα τρίχας που μετατρέπουν τις μηχανικές δονήσεις του υγρού σε νευρικές παλμώσεις. Οι ωθήσεις κατά μήκος του ακουστικού νεύρου μεταδίδονται στα αντίστοιχα μέρη του εγκεφάλου. Η δομή και η λειτουργία των τμημάτων των αυτιών διαφέρουν σημαντικά. Οι φλεγμονώδεις νόσοι και στα τρία τμήματα εμφανίζονται με διαφορετικούς τρόπους, επομένως, υπάρχουν τρεις τύποι ωτίτιδας: εξωτερικό, μεσαίο και εσωτερικό.

Εξωτερική ωτίτιδα

Η εξωτερική μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη, σε ορισμένες περιπτώσεις επεκτείνεται στο τύμπανο, είναι πιο συνηθισμένη στους ηλικιωμένους ασθενείς. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μηχανικής ή χημικής βλάβης στο αυτί. Ένας ασθενής με εξωτερική ωτίτιδα παραπονιέται για έναν παλλόμενο πόνο στο αυτί, ο οποίος δίνει στο λαιμό, τα δόντια και τα μάτια, επιδεινώνεται μιλώντας και μασώντας. Αντικειμενικά αποκάλυψε ερυθρότητα του καναλιού του αυτιού, και μερικές φορές - το αυτί. Η ακοή είναι εξασθενημένη μόνο όταν ανοίξει το απόστημα και το κανάλι του αυτιού είναι γεμάτο με πύον.

Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας είναι η εισαγωγή στο ακουστικό πόρο οινοπνευματωδών ποτών και το πλύσιμο με απολυμαντικά διαλύματα. Αποκλείονται τα αποστήματα. Η φυσιοθεραπεία (UHF, Solux) συνταγογραφείται στον ασθενή, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής.

Μέση ωτίτιδα

Μια από τις πιο συχνές ασθένειες των οργάνων της ΟΝT. Κάθε τέταρτος ασθενής του ωτορινολαρυγγολόγου είναι ασθενής με οξεία ή χρόνια μέση ωτίτιδα. Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να αρρωστήσουν, αλλά η μέση ωτίτιδα είναι πολύ συχνότερη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.

Αιτίες της μέσης ωτίτιδας

Η μέση ωτίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς: βακτήρια, ιούς, μύκητες (οτομυκητίαση) και διάφορους μικροβιακούς συνδυασμούς. Ο συνηθέστερος λοιμώδης παράγοντας για μέση ωτίτιδα είναι οι ιοί της γρίπης και ο αρουραίος ARVI, πνευμονόκοκκος και αιμόφιλος. Πρόσφατα παρατηρήθηκε αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων μυκητιακής μέσης ωτίτιδας.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας

Η κανονική πίεση στην κοιλότητα του μέσου ωτός είναι ατμοσφαιρική. Η εξισορρόπηση της πίεσης και ο εξαερισμός της τυμπανικής κοιλότητας πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός ευσταχιακού σωλήνα που συνδέει τη τυμπανική κοιλότητα με το φάρυγγα.

Ορισμένες καταστάσεις (αυξημένος σχηματισμός βλέννας στο ρινοφάρυγγα, "ορμητικό" από τη μύτη, πτώση πίεσης κατά την κατάβαση στο βάθος των δύτες κ.λπ.) οδηγούν στο γεγονός ότι διαταράσσεται η βατότητα του Ευσταχιακού σωλήνα. Η μεταβολή της πίεσης στην τυμπανική κοιλότητα οδηγεί στο γεγονός ότι τα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης της κοιλότητας του μέσου ωτός αρχίζουν να παράγουν ενεργά φλεγμονώδες υγρό. Η αύξηση της ποσότητας του υγρού προκαλεί πόνο και προβλήματα ακοής.

Λοίμωξη διεισδύει στον tubarno μέσου ωτός (μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας) transmetaalno (μέσω του τυμπάνου κατά τη διάρκεια της τραυματικής βλάβης του), αιματογενής διαδρομή (με αίμα σε οστρακιά, ιλαρά, γρίπη ή πυρετό) ή ανάδρομος (από την κρανιακή κοιλότητα ή μαστοειδούς διαδικασία του κροταφικού οστού).

Τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται ταχέως σε φλεγμονώδες υγρό, μετά το οποίο η μέση ωτίτιδα γίνεται πυώδης. Η πίεση στη κοιλότητα του μέσου ωτός αυξάνεται απότομα, το τύμπανο ρήξη και το πύον αρχίζει να ξεχωρίζει μέσα από το κανάλι του αυτιού.

Παράγοντες κινδύνου

Η μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται σπάνια ως ανεξάρτητη ασθένεια. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, είναι μια επιπλοκή των ασθενειών άλλων οργάνων της ΟΝT που έχουν φλεγμονώδη φύση. Υπάρχουν γενικοί και τοπικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας.

• Τοπικοί παράγοντες κινδύνου για μέση ωτίτιδα

Οι φλεγμονώδεις και αλλεργικές παθήσεις της μύτης και του ρινοφάρυγγα προκαλούν διόγκωση των βλεννογόνων, οδηγώντας σε επιδείνωση της βακτηριότητας των ευσταχιακών σωλήνων. Τα μικρόβια που πέφτουν από την εστία της φλεγμονής στο μέσο αυτί αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πυώδους ωτίτιδας. Η ομάδα των τοπικών παραγόντων κινδύνου περιλαμβάνει επίσης καταστάσεις μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο ρινοφάρυγγα και τη ρινική κοιλότητα, συνοδευόμενες από υποβάθμιση της διαπερατότητας των ευσταχιακών σωλήνων.

Η ωτίτιδα αναπτύσσεται πιο συχνά στα παιδιά, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής του μέσου ωτός των παιδιών. Ο σωλήνας Eustachian στα παιδιά είναι στενότερος από ό, τι στους ενήλικες και συνεπώς αυξάνεται η πιθανότητα παραβίασης της ευρεσιτεχνίας του. Στα παιδιά, τα αδενοειδή συχνά αυξάνονται, συμπιέζοντας τον σωλήνα Ευσταχίας. Τα παιδιά συχνά υποφέρουν από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος και από άλλες ασθένειες του καθενός, συχνά κλαίνε και μυρίζουν μύτη.

• Συνήθηι παράγοντες κινδύνου για την μέση ωτίτιδα

Η πιθανότητα εμφάνισης μέσης ωτίτιδας αυξάνεται σε συγγενείς και επίκτητες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας

Για την οξεία μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρή υπερθερμία, η οποία συνοδεύεται από πυροβολισμό στο αυτί. Τα παιδιά που ακόμα δεν ξέρουν να μιλούν κλαίνε όταν ο πόνος εντείνεται και ηρεμήσει όταν υποχωρεί.

Μετά από 1-3 ημέρες από τη στιγμή της εμφάνισης της νόσου, εμφανίζεται ρήξη στο τύμπανο, αρχίζει η εξύβλωση. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό, τα αυτιά μειώνονται ή εξαφανίζονται. Στο επόμενο χάσμα στο τύμπανο θεραπεύει και δεν προκαλεί απώλεια ακοής.

Με την δυσμενή εξέλιξη της νόσου, το πύον μπορεί να εκραγεί όχι προς τα έξω, αλλά προς τα μέσα, εξαπλώνεται στην κρανιακή κοιλότητα και οδηγεί στην ανάπτυξη αποστήματος εγκεφάλου ή μηνιγγίτιδας. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι γεμάτη με την εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών, τα πρώτα σημάδια της οξείας ωτίτιδας πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

• Χρόνια μέση ωτίτιδα

Κατά κανόνα, είναι το αποτέλεσμα της οξείας πυώδης ωτίτιδας. Υπάρχουν δύο μορφές χρόνιας πυώδους μέσης ωτίτιδας, οι οποίες διαφέρουν τόσο στη σοβαρότητα όσο και στην κλινική πορεία.

Σε 55% των περιπτώσεων, η μέση ωτίτιδα εμφανίζεται με τη μορφή μεσοτυπομανίτιδας, όπου η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του ακουστικού σωλήνα, του κατώτερου και του μεσαίου τμήματος της τυμπανικής κοιλότητας. Το τύμπανο έχει μια διάτρητη οπή στον πυθμένα. Μέρος της μεμβράνης παραμένει τεντωμένο.

Όταν οι ασθενείς με μεσοτυπαιμίνη παραπονιούνται για απώλεια ακοής, σταθερή ή περιοδική απόρριψη πύου από το αυτί, εξαιρετικά σπάνια - ζάλη και θόρυβο στο αυτί. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο κατά την περίοδο παροξυσμού της ωτίτιδας, σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από υπερθερμία. Ο μεσοτυπινάτης ρέει αρκετά ευνοϊκά και σχετικά σπάνια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Ο βαθμός απώλειας της ακοής καθορίζεται από τη διατήρηση της λειτουργίας των ακουστικών οστικών και τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Χρόνια μέση ωτίτιδα, που εμφανίζεται με τη μορφή πυώδους επιπιτανίτιδας, επηρεάζει κυρίως τον χώρο με τύμπανο. Η οπή διάτρησης βρίσκεται στο άνω μέρος του τυμπάνου, οπότε η φυσική αποστράγγιση της κοιλότητας είναι συχνά ανεπαρκής. Η σοβαρότητα της ροής καθορίζει επίσης τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής αυτής της περιοχής, η οποία είναι γεμάτη με θολωτούς στενούς θύλακες.

Το κροταφικό οστό συχνά εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία και το πύον γίνεται προσβλητικό. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μια αίσθηση πίεσης στο αυτί, διαλείπον πόνο στην κροταφική περιοχή και μερικές φορές ζάλη. Αυτή η μορφή χρόνιας ωτίτιδας, κατά κανόνα, συνοδεύεται από έντονη μείωση της ακοής.

Και οι δύο μορφές χρόνιας μέσης ωτίτιδας μπορούν να εμφανιστούν με την υπεροχή ορισμένων παθολογικών διεργασιών.

Η χρόνια οφθαλμική καταρροϊκή ωτίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε χρόνια ευαισθησία, μετά από ορχιδέα ή οξεία ωτίτιδα. Μερικές φορές έχει αλλεργικό χαρακτήρα. Ελλείψει ανακούφισης, γίνεται ευνοϊκά.

Η χρόνια μέση φλεγμονώδης ωτίτιδα είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης οξείας διαδικασίας και αναπτύσσεται εν μέσω μειωμένης ανοσίας. Με καλή αποστράγγιση της τυμπανικής κοιλότητας, η υπερφόρτωση από το αυτί μερικές φορές δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Τα θολά κλινικά συμπτώματα οδηγούν στο γεγονός ότι οι ασθενείς σπάνια αναζητούν βοήθεια. Η πυώδης διαδικασία τείνει να εξαπλώνεται σταδιακά, μπορεί να επηρεάσει τα ακουστικά οστεοειδή, το περιόστεο, τις περιβάλλουσες οστικές δομές και τον λαβύρινθο.

Η οξεία και χρόνια υπεριώδης μέση ωτίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη χρόνιας συγκολλητικής μέσης ωτίτιδας. Η συγκολλητική ωτίτιδα στην τυμπανική κοιλότητα σχημάτισε ενεργά συμφύσεις, οδηγώντας σε απώλεια ακοής. Η αυτοκόλλητη ωτίτιδα συχνά δεν είναι ασυμπτωματική και οι ασθενείς δεν συσχετίζουν χείμαρρες, ρίγη και υπερθερμία που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού με ασθένεια των αυτιών. Με κολπική ωτίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.

Επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας

Η οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού), απόστημα εγκεφάλου, λαβυρινθίτιδα (φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού), μηνιγγίτιδα, εγκεφαλική θρόμβωση και σηψαιμία. Όταν η πυώδης επιπινοπρίτιδα εμφανίζεται συχνά σχηματισμός χοληστερόλης - όγκου, που αποτελείται από τα προϊόντα αποσύνθεσης της επιδερμίδας. Οι χοληστερίνες καταστρέφουν το κροταφικό οστό, σχηματίζουν κοκκώσεις και πολύποδες.

Η χρόνια μέση ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο νεύρο του προσώπου στην τυμπανική κοιλότητα. Η νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου συνοδεύεται από την ομαλότητα της ρινοπλαστικής πτυχής, μειώνοντας τη γωνία του στόματος και τον λαγόφθαλμο (το μάτι στην πλευρά της βλάβης δεν κλείνει). Σε χρόνια ουσία της μέσης ωτίτιδας (πυώδης επιπινοπάθεια), όπως στην οξεία ωτίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί λαβυρνθίτιδα, μηνιγγίτιδα ή μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, θρόμβωση των κόλπων και επισκληρίδιο απόστημα.

Διάγνωση της μέσης ωτίτιδας

Η διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας βασίζεται σε αναμνησία, αποτελέσματα ορκοσκόπησης και χαρακτηριστικά συμπτώματα (γενική δηλητηρίαση, αυτί, εξόντωση). Για να προσδιορίσετε την ευαισθησία της μικροχλωρίδας, εκτελέστε την εκκένωση του bakpos από το αυτί.

Σε περίπτωση χρόνιας μέσης ωτίτιδας, προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση των οστικών δομών, εκτός από τις αναφερόμενες μελέτες, εκτελείται ακτινογραφία του κροταφικού οστού. Σε ωτοσκόπηση με χρόνια οτίτιδα, εντοπίζεται θολότητα και απότομη συστολή του τυμπανισμού. Η λαβή του σφυριού φαίνεται να συντομεύεται. Ο εντοπισμός της διάτρητης οπής καθορίζεται από το σχήμα της ωτίτιδας.

Θεραπεία μέσης ωτίτιδας

• Οξεία θεραπεία μέσης ωτίτιδας

Οι ασθενείς με οξεία μέση ωτίτιδα συνιστώνται ηρεμία στο κρεβάτι, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία και αντιπυρετικό συνταγογραφείται για υπερθερμία. Φυσιοθεραπεία τοπικά εφαρμοσμένη (UHF, Solux) και συμπιεστές θέρμανσης. Για να μειώσετε τον πόνο στο αυτί, ζεστό αλκοόλ 96% ενσταλάσσεται στο αυτί (μόνο μέχρι την εμφάνιση πύου). Εάν το τύμπανο δεν αποστραγγίζεται ανεξάρτητα κατά τις πρώτες τρεις ημέρες, εμφανίζεται η ανατομή του τυμπανιού. Στην περίπτωση που η απώλεια ακοής παραμένει μετά από ουλές του τυμπανιού, φυσάει, φυσάει, UHF και πνευματικό μασάζ.

• Θεραπεία της χρόνιας μέσης ωτίτιδας

Ο πρωταρχικός στόχος είναι να εξασφαλιστεί επαρκής αποστράγγιση της τυμπανικής κοιλότητας. Για το σκοπό αυτό, οι πολύποδες και οι κοκκιοποιήσεις αφαιρούνται από τη κοιλότητα του μέσου ωτός. Η κοιλότητα πλένεται, εισάγονται πρωτεολυτικά ένζυμα. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σουλφοναμίδες και αντιβιοτικά, εκτελεί τη διόρθωση της ανοσίας, απολυμαίνει τις εστίες λοίμωξης στο πεδίο της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Εάν υποπτεύεστε ότι η αλλεργική ωτίτιδα χρησιμοποιεί αντιισταμινικά. Ο τόπος που χρησιμοποιήθηκε ηλεκτροφόρηση, μικροκυματική θεραπεία.

Ελλείψει της επίδρασης, πραγματοποιείται η καταπόνηση (δημιουργείται μια οπή στην περιοχή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού και ακολουθεί η αποστράγγιση). Με το χοληστεματώδες, η διαδικασία εξάπλωσης στα οστά και στις εσωτερικές δομές, ενδείκνυται η χειρουργική απομάκρυνση της φλεγμονώδους εστίας. Εάν είναι δυνατόν, οι αγώγιμες κατασκευές διατηρούν, εάν όχι - την τυμπανοπλαστική. Με ένα ασφαλές δακτύλιο τυμπάνου, είναι δυνατό να αποκατασταθεί το τύμπανο (myringoplasty).

Πρόληψη της μέσης ωτίτιδας

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την εξομάλυνση του ανοσοποιητικού καθεστώτος, την πρόληψη του SARS και άλλων μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι ασθενείς με χρόνια μέση ωτίτιδα πρέπει να προστατεύουν το κανάλι του αυτιού από υποθερμία και διείσδυση νερού.

Εσωτερική ωτίτιδα (λαβυρινθίτιδα)

Έχει βακτηριακή ή ιογενή φύση. Είναι συνήθως μια επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας ή της μηνιγγίτιδας.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα εσωτερικής ωτίτιδας είναι μια ξαφνική σοβαρή επίθεση από ζάλη, που αναπτύσσεται 1-2 εβδομάδες μετά από μια μολυσματική ασθένεια. Η επίθεση μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία ή έμετο. Μερικοί ασθενείς με μέση ωτίτιδα παραπονιούνται για θόρυβο στο αυτί ή απώλεια ακοής.

Η εσωτερική μέση ωτίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από τις ασθένειες του εγκεφάλου που μπορεί να προκαλέσουν ζάλη. Για να αποκλειστούν οι όγκοι και τα εγκεφαλικά επεισόδια, εκτελούνται MRI και CT του εγκεφάλου. Διεξάγεται ηλεκτρονιστική ακτινογραφία και μια ειδική μελέτη για την αξιολόγηση της ακουστικής απόκρισης του εγκεφάλου. Ακοομετρία γίνεται για την ανίχνευση της ακοής.

Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι κυρίως συμπτωματική. Για την εξάλειψη της ναυτίας και του εμέτου που έχουν συνταγογραφηθεί αντιεμετικά φάρμακα (μετοκλοπραμίδη), αντιισταμινικά (mebhydrolin, χλωροπυραμίνη, διφαινυδραμίνη). Χρησιμοποιείτε τοπικά μπαλώματα σκοπολαμίνης. Τα στεροειδή (μεθυλπρεδνιζολόνη) χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και τα ηρεμιστικά (λοραζεπάμη, διαζεπάμη) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του άγχους. Σε περίπτωση εσωτερικής ωτίτιδας βακτηριακής φύσης, ενδείκνυται η χορήγηση αντιβιοτικών. Τα συμπτώματα της νόσου, κατά κανόνα, εξαφανίζονται σταδιακά σε μία ή περισσότερες εβδομάδες.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας της εσωτερικής ωτίτιδας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση: λαβυριντοτομία, ανατομή της πυραμίδας του κροταφικού οστού κλπ.