Συριγμός

Οι κουδουνίστρες είναι ασυνήθιστοι ήχοι αναπνοής. Σύμφωνα με το μηχανισμό του συριγμού, καθώς και την αίσθηση του ήχου, που λαμβάνεται ακούγοντας τους, ο συριγμός χωρίζεται σε ξηρό και υγρό.

Οι υγρές ουλές εμφανίζονται στην περίπτωση που ένα υγρό συσσωρεύεται στους βρόγχους (υγρές εκκρίσεις ή αίμα). Ο διαβιβαστικός αέρας αφρίζει το συσσωρευμένο υγρό, σχηματίζοντας φυσαλίδες στην επιφάνεια του και θεωρούνται από το αυτί του ερευνητή ως υγρές ραβδώσεις. Όταν το υγρό συσσωρεύεται στα βρογχιόλια και στους μικρούς βρόγχους (βρογχοπνευμονία, βρογχιολίτιδα), ακούγονται λεπτές φυσαλίδες. εάν υπάρχει έκκριση υγρού ή αίμα στους βρόγχους μεσαίου ή μεγάλου διαμετρήματος (βρογχίτιδα, πνευμονικό οίδημα) ή στο κατάλληλο μέγεθος των κοιλοτήτων (βρογχεκτασίες, αποστήματα, σπήλαια), ακούγεται μέσος ή μεγάλος συριγμός. Θα πρέπει να διαφοροποιήσει το πρόστιμο συριγμό από την κρουστή (βλ.). Όταν ο ιστός του πνεύμονα συμπιέζεται γύρω από την κοιλότητα, οι υγρές ραβδώσεις γίνονται ηχηρές.

Οι ξηροί ραβδώσεις εμφανίζονται σε παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης (σπασμός των βρόγχων, παραμόρφωση ή συμπίεση, διόγκωση της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων ή συσσώρευση ιξωδών πτυέλων). Ο σχηματισμός τους συνδέεται με στροβιλισμένες κινήσεις αέρα στους χώρους συστολής.

Οι χοντροκομμένες ξηρές σφαίρες σχηματίζονται στους μεγάλους βρόγχους, σφυρίζοντας - στους βρόγχους μικρού διαμετρήματος, τα βρογχιόλια.

Με εκτεταμένες παραβιάσεις της βρογχικής διείσδυσης, ξηρές σφυρίζες σφύξεις μπορούν να ακουστούν σε όλα τα πεδία των πνευμόνων (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα).

Η σταθερότητα του ξηρού συριγμού σε οποιοδήποτε μέρος του πνευμονικού ιστού είναι ένα σύμπτωμα τοπικής φλεγμονώδους εστίας ή όγκου που προκαλεί μείωση του αυλού των βρόγχων.

Κουδουνίστρες (rhonclii) - παθολογικοί αναπνευστικοί ήχοι που εμφανίζονται στους βρόγχους, την τραχεία, καθώς και στις παθολογικές κοιλότητες των πνευμόνων (απόστημα, κοιλότητα, βρογχεκτασίες). Ελλείψει κοιλοτήτων στους πνεύμονες, η εμφάνιση συριγμού υποδηλώνει παραβίαση της βρογχικής διαπερατότητας. Υπάρχουν ξηρές και υγρές ράουλες.

Ξηρό ρόγχους έχουν ένα ενιαίο μηχανισμό - βρογχοσυστολής, συμβαίνει βρογχόσπασμο όταν (βρογχικό άσθμα), οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου (φλεγμονή, αλλεργική αντίδραση), με την παρουσία των ιξωδών βλεννωδών εκκρίσεων προσκολλάται στα τοιχώματα των βρόγχων
(βρογχίτιδα), με την ανάπτυξη ενός βρογχογόνου όγκου ή τη συμπίεση του βρόγχου από έξω (όγκος, μεγενθυμένος λεμφαδένας, φλεγμονώδης διαδικασία). Στις περιοχές στενεύσεως των βρόγχων, ο διερχόμενος αέρας δημιουργεί πρόσθετες κινήσεις τύπου στροβιλισμού, οι οποίες προκαλούν την εμφάνιση ξηρών ραβδώσεων. Ξηρά ραλίσματα ακούγονται κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Ανάλογα με το πλάτος του αυλού και τον βαθμό στενεύσεως του βρόγχου, υπάρχουν σφύξεις ψηλά (πρίμα) και χαμηλά, βουητά - μπάσα. Υψηλότερες ξηρές ράλι (rhonchi sibilantes) εμφανίζονται στους μικρούς βρόγχους, και χαμηλότερα (rlionchi sonores) στα μεγάλα. Οι ξηροί συριγμοί χαρακτηρίζονται από μεγάλη αστάθεια: σε σύντομο χρονικό διάστημα και στην ίδια περιοχή ο αριθμός τους μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί, μπορεί να εξαφανιστεί και να ξαναεμφανιστεί. Όταν βήχει, ένα παχύρρευστο μυστικό κινείται από ένα βρόγχο σε άλλο, έτσι ο συριγμός μπορεί να αλλάξει τον χαρακτήρα του - να εξαφανιστεί στον τόπο όπου άκουσε το βήξιμο και να εμφανιστεί εκεί που δεν είχαν βήξει πριν. Αυτό τους επιτρέπει να διακρίνονται από άλλους πρόσθετους αναπνευστικούς θορύβους (κρύπτες, υπερφυσικός θόρυβος τριβής), οι οποίοι δεν αλλάζουν όταν βήχετε. Όσο πιο έντονη είναι η κίνηση των μαζών στους βρόγχους, τόσο πιο δυνατά είναι τα συριγμό. Επειδή κατά τη διάρκεια της βαθιάς αναπνοής αυξάνεται η ταχύτητα της κίνησης του αέρα στους βρόγχους, το εύρος των ταλαντώσεων αυξάνεται και ο όγκος του συριγμού αυξάνεται. Επομένως, όταν ακούτε, ο ασθενής πρέπει να αναγκαστεί να αναπνεύσει βαθύτερα. Κατά την εκπνοή, ο ρυθμός ροής του αέρα στους βρόγχους είναι μικρότερος από ότι κατά την εισπνοή, επομένως, κατά την εκπνοή, ο συριγμός ακούγεται λιγότερο διακριτά από ότι κατά την εισπνοή. Η εξαίρεση είναι το βρογχικό άσθμα, όταν ακούγονται ξηροί ραβδώσεις κυρίως κατά την εκπνοή.

Οι έμμονες ξηρές ραβδώσεις σε οποιοδήποτε μέρος του πνευμονικού ιστού έχουν μεγάλη διαγνωστική αξία, καθώς αποτελούν σύμπτωμα τοπικής φλεγμονώδους εστίας ή όγκου στον πνεύμονα, ο οποίος μειώνει τον αυλό του βρόγχου.

Οι υγρές ρωγμές εμφανίζονται στους βρόγχους και στις παθολογικές κοιλότητες των πνευμόνων, εάν το μυστικό που περιέχουν περιέχει υγρή σύσταση (υγρό πτυέριο, εξίδρωμα ή διαβητικό, αίμα). Μοιάζουν με τον ήχο των φυσαλίδων αέρα που εκρήγνυνται στο νερό, διοχετεύονται μέσω ενός σωλήνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μηχανισμός υγρού συριγμού είναι ακριβώς αυτός. Ο αέρας, που διέρχεται από την εισπνοή και την εκπνοή μέσω του υγρού που γεμίζει το βρόγχο, το αφρίζει. Τα φυσαλίδες, που ανεβαίνουν στην επιφάνεια του υγρού, εκρήγνυνται και γίνονται αντιληπτά όταν ακούνε σαν υγρές ραβδώσεις. Σύμφωνα με τον B.S. Shklyara, ο περιγραφόμενος μηχανισμός για την εμφάνιση υγρού συριγμού μπορεί να είναι μόνο αν το περιεχόμενο των βρόγχων είναι εντελώς υγρό. Εάν οι μάζες που περιέχονται στους βρόγχους είναι ημι-υγρές (πυκνές πτυχές), είναι δύσκολο να επιτραπεί η διέλευση του αέρα μέσω αυτών με το σχηματισμό φυσαλίδων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, προφανώς, σχηματίζεται μια ημι-υγρή μεμβράνη μπροστά από το ρεύμα αέρα, το οποίο, τεντωμένο, σταδιακά γίνεται λεπτότερο και ξεσπάσει, κάνοντας έναν ήχο που γίνεται αντιληπτός ως υγρό συριγμό.

Το μέγεθος των φυσαλίδων αέρα που σχηματίζεται εξαρτάται από την αντοχή του αεριωθούμενου αέρα, την ταχύτητά του, την ποσότητα έκκρισης και κυρίως στο πλάτος του βρογχικού αυλού ή τη διάμετρο των παθολογικών κοιλοτήτων. Όταν ακούτε, μερικές από τις υγρές στροφές μοιάζουν με τον ήχο της έκρηξης μικρότερων φυσαλίδων, άλλοι με τους μεγαλύτερους. Επομένως, οι υγρές ράουλες χωρίζονται σε μεγάλες, μεσαίες και λεπτές φυσαλίδες. Krupnopuzyrchatye rales εμφανίζονται σε μεγάλους βρόγχους με πνευμονικό οίδημα και παθολογικές κοιλότητες. Οι τραχειακές διαρροές εμφανίζονται συνήθως σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, όταν δεν είναι σε θέση να βήξουν βλέννα από την τραχεία. Τέτοιο συριγμό ακούγεται συχνά στην περίοδο της αγωνίας. Η εμφάνιση μεγάλων ρήξεων συριγμού πάνω από τα περιφερειακά μέρη των πνευμόνων, όπου δεν υπάρχουν μεγάλες βροχοπτώσεις, μπορεί να υποδηλώνει το σχηματισμό κοιλότητας.

Μεμβρανοειδείς υγρές ραβδώσεις σχηματίζονται στους βρόγχους μεσαίου διαμετρήματος και είναι ένα σημάδι βρογχίτιδας ή εμφανίζονται όταν υπάρχει στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία.

Οι υγρές ραβδώσεις με λεπτόκοκκοι σχηματισμοί εμφανίζονται στους μικρότερους και μικρότερους βρόγχους κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της βλεννογόνου της τελευταίας (βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα). Οι μικρότεροι βρόγχοι εμπλέκονται συχνά στη φλεγμονώδη διαδικασία με την ήττα των πνευμόνων, έτσι οι υγρές λεπτές φυσαλίδες συχνά αναγνωρίζονται με εστιακή πνευμονία. Η παρουσία υγρών μικρών και μεσαίων συριγμάτων στα κάτω μέρη αμφοτέρων των πνευμόνων συνδέεται συχνά με κυκλοφορική ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσει στάση αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία (καρδιακές ανωμαλίες, καρδιοσκλήρυνση, καρδιακό άσθμα).

Οι υγρές ράλι χωρίζονται σε ηχηρές και μη ήχους. Ο ήχος του συριγμού εξαρτάται από τον βαθμό ήχου ήχου και την παρουσία συντονισμού. Όταν ενισχύεται η ηχητική αγωγιμότητα των πνευμόνων (συμπύκνωση) και ειδικά με την παρουσία συντονισμού (κοιλότητα), οι υγρές ράγες γίνονται ηχητικές. Όταν τα σπηλαία τα ηχητικά υγρά σκάλες έχουν συχνά μεταλλική απόχρωση. Αυτό συμβάλλει στον συμπαγή ιστό πνευμονικού ιστού, ο οποίος αυξάνει τον συντονισμό.

Αθόρυβες υγρές ραβδώσεις ακούγονται σε περίπτωση βρογχίτιδας, συμφόρησης στον πνεύμονα. Θα πρέπει να διαφοροποιήσει το ψιλό συριγμό από τη κρέπτη (βλέπε) και τον θόρυβο της υπεζωκοτικής τριβής. Οι υγρές ραβδώσεις ακάτεχναν σε διαφορετικούς χρόνους και στις δύο φάσεις της αναπνοής, ενώ η κρέπτη ακούγεται μόνο στο ύψος της εισπνοής με τη μορφή μιας "έκρηξης". Οι υγρές ράουλες αλλάζουν μετά το βήχα (αύξηση, μείωση, αλλαγή του εντοπισμού τους) και η κηλίδα δεν αλλάζει. Για να διακρίνουν τον θόρυβο της υπεζωκοτικής τριβής από το υγρό συριγμό, ζητούν από τον ασθενή να βήξει - ενώ ο συριγμός αλλάζει και ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα δεν αλλάζει. ζητούν από τον ασθενή να κλείσει το στόμα του και να κρατήσει τη μύτη του και στη συνέχεια να σύρει και να βγει έξω από το στομάχι - ακούγεται ο ήχος του υπεζωκότα και δεν υπάρχει συριγμός, καθώς δεν υπάρχει ροή αέρα. Όταν αναπνέει ο θόρυβος της υπεριώδους τριβής είναι πιο συχνά
που συνοδεύεται από πόνο στο αντίστοιχο μισό του θώρακα, πράγμα που δεν συμβαίνει με συριγμό.

Wet μεσαίες και μεγάλες φυσαλίδες - αιτίες και ασθένειες

Οι υγρά μεσαίες φυσαλίδες δείχνουν την παρουσία ρευστού στους βρόγχους μεσαίου διαμετρήματος ή μικρές κοιλότητες (με έκσταση των απομακρυσμένων μικρών βρόγχων). Κατά την ακρόαση, αυτά τα συριγμό θεωρούνται ως ο ήχος των φυσαλίδων αέρα που εκρήγνυνται μέσω του υγρού με τη βοήθεια ενός πολύ λεπτού αχύρου. Οι περισσότερες από τις αποκαλούμενες ρωγμές ρωγμών - συνήθως ηχηρές, που μοιάζουν με κρίση κατά τη διάρκεια της υποδόριας κρύπτης ή του ραγισμένου σχισμένου ιστού - ανήκουν επίσης στην κατηγορία των υγρών ραβδώσεων με μεσαίες φυσαλίδες. Ο μηχανισμός σχηματισμού του συριγμού συριγμού δεν συσχετίζεται με τον αφρισμό του υγρού όταν ο αέρας διέρχεται διαμέσου αυτού. Αυτές οι κουδουνίστρες προκαλείται razlipaniem τοιχώματα εισπνευστική αναπνευστικά βρογχιόλια και στα κυψελιδικά αγωγοί που εκπνοής συμπιέζεται από τον περιβάλλοντα ιστό (π.χ., pnevmoskleroze, ίνωση ή ελλιπείς ατελεκτασία συμπίεσης).

Μεγάλες υγρά φυσαλίδες σχηματίζονται όταν ο αέρας διέρχεται από το υγρό που περιέχεται στους βρόγχους ενός μεγάλου διαμετρήματος, τραχείας και μεγάλων παθολογικών κοιλοτήτων. Μοιάζουν με τον ήχο που προκύπτει από την εμφύσηση του νερού μέσω του αέρα μέσω ενός παχύρρευστου άχυρου ή ακόμη και μέσω ενός σωληνοειδούς στελέχους των καλαμιών - που αναβλύζουν με ραβδώσεις. Οι συριγμοί με μεγάλες φούσκες συχνότερα από τις μικρές και μεσαίες φυσαλίδες, ακούγονται καλά στην εκπνοή, οι ραβδοσκοπίες σε μεγάλους βρόγχους, η τραχεία ακούγονται συχνά σε απόσταση από τον ασθενή και συχνά πιο έντονες στην εκπνοή.

Οι υγρές ραβδώσεις με μεσαίες φυσαλίδες ανιχνεύονται με υπερυψωμένη βρογχίτιδα (διάχυτη, ετερογενής σε ηχηρότητα και διαμέτρημα, μεταβάλλοντας σημαντικά μετά τον βήχα), πνευμονικό οίδημα και πνευμονία με πολλαπλά μικρά αποστήματα. Στην τελευταία περίπτωση, ο συριγμός καθορίζεται πάνω από το επίκεντρο της νωθρότητας του κρουστικού ήχου, που εντοπίζεται και συνήθως ακούγεται μαζί με άφθονο λεπτότατο αναπνευστικό συριγμό. Με πνευμονικό οίδημα, οι μεσαίες φυσαλίδες συριγμούς είναι πιο ηχηρές, ευρέως διαδεδομένες, ακούγονται πάνω από τους δύο πνεύμονες πιο πίσω (στη θέση του ασθενούς που κάθεται) ή ως επί το πλείστον πλευρικά από την πλευρά στην οποία βρίσκεται ο ασθενής. Οι ακουστικές ραδιόφωνα μεσαίου κυματισμού, που ακούγονται στις περιφερειακές περιοχές των πνευμόνων εντός των ορίων ενός τμήματος ή λοβού (στη μία πλευρά ή και στις δύο πλευρές), είναι χαρακτηριστικές της μικρής βρογχιεκτασίας στις εστίες πνευμονικής σκλήρυνσης.

Medium φυσαλίδων Rale με τρίξιμο χροιά ορίζεται παραπάνω όριο πλευριτικό εξίδρωμα, που προκαλείται συχνότερα από ατελεκτασία συμπίεση και έχοντας στην περιοχή ακμής της, όπου το φως δεν πέφτουν τελείως, σε τέτοιες περιπτώσεις, έχουν ταυτοποιηθεί ως ένα απαλό ρωγμή (λεγόμενη subkrepitiruyuschie ρόγχους) ακούγονται μόνο σε μια βαθιά αναπνοή, ο αριθμός τους είναι ανάλογος με το βάθος της εισπνοής. Οι τοπικές ραδιενεργές ραβδώσεις σε τόπους με θαμπή ήχο κρουστών ακούγονται πάνω από τις εστίες πνευμονικής σκλήρυνσης, πνευμονικής ίνωσης. Με διάχυτη διάμεση πνευμονική ίνωση, σαρκοείδωση μερικές φορές τρίξιμο παράσιτα είναι κοινά, ακούγονται από μεγάλα συμμετρικά τμήματα του θώρακα είναι συνήθως η σκλήρυνση: κατά κανόνα, είναι ομοιόμορφη σε ηχηρότητα και το μέγεθος και σχεδόν καμία αλλαγή, όταν ο βήχας, βαθιά αναπνοή και μια αλλαγή στη θέση του σώματος.

Βολικά υγρές ράγες μαζί με μεσαίες φυσαλίδες και ρωγμές ραγισμάτων ακούγονται πάνω σε σχετικά μεγάλες κοιλότητες που περιέχουν ρευστό και επικοινωνούν με τους βρόγχους (σπήλαιο, απόστημα των πνευμόνων, μεγάλη βρογχεκτασία). Κάτω από αυτές τις συνθήκες, μεγάλες παγίδες με μεγάλη σταθερότητα ανιχνεύονται τις πρωινές ώρες και χαρακτηρίζονται από σημαντική μεταβλητότητα μετά από βήχα. Εμφύσηση ρόγχους εμφανίζονται στην όψιμη φάση του πνευμονικού οιδήματος και άκουσε σε φόντο ένα βαρύ μέσου και λεπτώς συριγμό, συχνά πνιγμό τους, καθώς και βρογχικό συμφόρηση ή ένα κύριο ρευστό στους βρόγχους και την τραχεία σε ασθενείς με διαταραχές της αντανακλαστικό βήχα, ιδίως σε κώμα.

Ρυθμίσεις υγρού

Ο υγρός συριγμός εμφανίζεται όταν υπάρχει συμφόρηση στους αεραγωγούς ή στις παθολογικές κοιλότητες του υγρού (εξίδρωμα, πονοκέφαλο, βρογχικές εκκρίσεις, αίμα) που επικοινωνούν μαζί τους. Προκαλούνται από το σχηματισμό φυσαλίδων αέρα που εκρήγνυνται αμέσως κατά τη διέλευση του αναπνευστικού αέρα μέσω υγρού μυστικού. Ο ήχος που συνοδεύει τη ρήξη φυσαλίδων αέρα στην επιφάνεια του υγρού ακούγεται κατά τη διάρκεια της ακρόασης ως συριγμό.

Οι υγρές ρυτίδες ακούγονται κυρίως κατά την εισπνοή, καθώς κατά τη διάρκεια της εισπνοής ο ρυθμός ροής αέρα είναι υψηλότερος. Το μέγεθος των φυσαλίδων αέρα που σχηματίζεται εξαρτάται από το διαμέτρημα (διάμετρος) των βρόγχων ή το μέγεθος της παθολογικής κοιλότητας στην οποία σχηματίζεται συριγμός. Εάν εμφανίζονται υγρά έλκηθρα στις κυψελίδες, στα βρογχιόλια του τερματικού και στους μικρότερους βρόγχους, μοιάζουν με τον ήχο των φυσαλίδων που εκρήγνυνται σε ένα ποτήρι αφρώδους νερού και ονομάζονται λεπτές φυσαλίδες. Βολικά υγρές ραβδώσεις ακούγονται πιο συχνά σε περίπτωση βρογχοπνευμονίας, πνευμονικού εμφράγματος, βρογχιολίτιδας και στην αρχική φάση των ακουστικών εκδηλώσεων πνευμονικού οιδήματος.

Όταν σχηματίζονται υγροί ραβδώσεις στους βρόγχους μεσαίου διαμετρήματος ή μικρές κοιλότητες, γίνονται αντιληπτές από το αυτί καθώς ο ήχος των φυσαλίδων αέρα φυσάει μέσα από το ρευστό μέσω ενός πολύ λεπτού αχύρου. Αυτές οι υγρές λεηλασίες ονομάζονται μεσαίες φυσαλίδες. Οι υγρές ρυτίδες με μεσαίες φυσαλίδες ανιχνεύονται με υπερέκκριτη βρογχίτιδα, πνευμονία με πολλαπλά μικρά αποστήματα, πνευμονικό οίδημα. Με τη βρογχίτιδα, αυτές οι ραάλες είναι διάσπαρτες, άνισες στην ηχηρότητα. μετά από βαθιά αναπνοή και βήχα, ο αριθμός και η ηχομόνωση μειώνονται. Στην πνευμονία με πολλαπλά αποστήματα, ο συριγμός καθορίζεται πάνω από το επίκεντρο της νωθρότητας του κρουστικού ήχου, που εντοπίζεται και συνήθως ακούγεται μαζί με άφθονη συριγμό μικρού φούσκας. Σε πνευμονικό οίδημα, ο συριγμός μεσαίας φυσαλίδας είναι συνήθως κοινός, ακούγεται πάνω από τους δύο πνεύμονες περισσότερο από πίσω (σε καθιστή θέση) ή ως επί το πλείστον πλευρικά από την πλευρά στην οποία βρίσκεται ο ασθενής.

Η κατηγορία των υγρών μεσαίων υαλοπινάκων περιλαμβάνει επίσης τις λεγόμενες ρωγμές ρωγμών - συνήθως ηχητικές, που μοιάζουν με μια κρίσιμη στιγμή κατά την υποδόρια κρύπτη ή το ξέσπασμα σχισμένου ιστού. Ο μηχανισμός σχηματισμού του συριγμού συριγμού δεν συσχετίζεται με τον αφρισμό του υγρού όταν ο αέρας διέρχεται διαμέσου αυτού. Αυτές οι συριγμοί σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της παρηκμασίας των τοιχωμάτων των αναπνευστικών βρόγχων και των κυψελιδικών διόδων (acini), τα οποία συμπιέζονται από τον περιβάλλοντα ιστό κατά τη διάρκεια της εκπνοής (για παράδειγμα, σε περίπτωση πνευμονικής σκλήρυνσης, ίνωσης ή ελλιπούς ατροφίας συμπίεσης).

Με το πέρασμα του αέρα μέσα από το υγρό που περιέχεται στους βρόγχους ενός μεγάλου διαμετρήματος, της τραχείας και των μεγάλων παθολογικών κοιλοτήτων, υπάρχουν μεγάλοι, υγροί συριγμοί. Κατά την ακρόαση, θεωρούνται ως ο ήχος που συμβαίνει όταν διοχετεύεται νερό μέσω του αέρα μέσω ενός παχύτερου άχυρου ή σωληνοειδούς στελέχους των καλαμιών - φυσαλίδων με φυσαλίδες. Οι μεγάλες φυσαλίδες πιο συχνά από τις μικρές και μεσαίες φυσαλίδες, ακούγονται καλά όχι μόνο κατά την εισπνοή, αλλά και κατά την εκπνοή, ακούγονται συχνά σε απόσταση από τον ασθενή. Οι τοπικές υγρές ραβδώσεις με μεγάλη φούσκα ακούγονται σε σχετικά μεγάλες κοιλότητες που περιέχουν υγρό και επικοινωνούν με τους βρόγχους (κοιλότητα, απόστημα των πνευμόνων, μεγάλη βρογχεκτασία). Αυτά ανιχνεύονται πιο σταθερά το πρωί και χαρακτηρίζονται από σημαντική μεταβλητότητα μετά από βήχα. Οι δονητικές ρήξεις εμφανίζονται στην τελευταία φάση του πνευμονικού οιδήματος, καθώς και με τη συσσώρευση βρογχικών εκκρίσεων ή υγρών στους κύριους βρόγχους και την τραχεία σε ασθενείς με ασθενές αντανακλαστικό βήχα (για παράδειγμα, με κώμα).

Μεγάλη πρακτική σημασία έχει ο διαχωρισμός των υγρών ράουλων σε ηχητικό (ηχορικό ή συνεκτικό) και μη υγιές (μη συντονισμένο ή μη-κωνικό). Οι κουδουνίστρες, οι οποίες σχηματίζονται στους βρόγχους και περιβάλλουν τον κανονικό ιστό του πνεύμονα, δεν ακούγονται πολύ σαφώς, σαν να απομακρύνονται από τον αερόσακο των πνευμόνων που καλύπτει τους βρόγχους. Αυτός ο συριγμός ονομάζεται μη ηχητικός ή μη ηχητικός. Ο υγρός μη υγιής συριγμός αντανακλά τη διαδικασία της φλεγμονής μέσα στον βρόγχο (βρογχίτιδα). Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία από τους βρόγχους περνά στον ιστό του πνεύμονα, τότε ο τελευταίος γίνεται πυκνός, βελτιώνονται οι συνθήκες για τους ήχους που δημιουργούνται στον βρογχικό αυλό και οι κρούσεις ακούγονται σαφέστερα, σαν κάτω από το ίδιο το αυτί. Αυτός ο συριγμός ονομάζεται ηχηρός (ηχηρός) ή συφωνός. Οι υγρές ηχητικές ραβδώσεις είναι ένα σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας, όχι μόνο στους βρόγχους, αλλά και στο ίδιο το πνευμονικό παρέγχυμα. Πάνω από τις κοιλότητες, λόγω του ότι, κατά κανόνα, περιβάλλεται από πυκνό φλεγμονώδη ιστό, και επίσης λόγω συντονισμού, ακούγονται δυνατά οι υγρές ραβδώσεις. Η εμφάνιση του ηχηρού συριγμού στα κάτω μέρη των πνευμόνων μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή του πνευμονικού ιστού που περιβάλλει τους βρόγχους και στις περιοχές των υποκλείδιων ή των υπόφυκων - παρουσία φυματιώδους διηθήματος ή κοιλότητας στον πνεύμονα.

Αιτίες υγρών ουλών στους πνεύμονες και στους βρόγχους

Η φυσιολογική αναπνοή οποιουδήποτε ατόμου είναι πάντα σχεδόν αθόρυβη, ελεύθερη και δεν περιπλέκεται από παθολογική εισπνοή ή εκπνοή. Όταν συμβαίνουν διάφορα αναπνευστικά προβλήματα, η αναπνοή αλλάζει.

Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν διάφοροι θόρυβοι, σφύριγμα ήχοι και συριγμός, ειδικά σε ένα παιδί. Ο παθολογικός θόρυβος κατά την αναπνοή χωρίζεται σε ξηρές και υγρές ράλιες, κάθε ένας από αυτούς τους τύπους εμφανίζεται σε μια ορισμένη περίοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τι συριγμό στους πνεύμονες

Η εμφάνιση διαφόρων θορύβων κατά την αναπνοή είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης φλεγμονής ή ερεθισμού στους αεραγωγούς. Όταν φλεγμονώδης βλεννώδης στρώση πρήζεται και εκκρίνει ένα ειδικό μυστικό, καθιστώντας δύσκολο για τον αέρα να περάσει μέσα από τους βρόγχους.

Σε ένα παιδί και έναν ενήλικα, οι ξηροί τύποι εμφανίζονται υπό την επίδραση δύο βασικών λόγων:

1. Στο αρχικό στάδιο της φλεγμονής, η ιξώδης έκκριση συνδέεται σταθερά με τα τοιχώματα των βρόγχων και έτσι περιορίζει τον φυσιολογικό αυλό τους. Η διέλευση του αέρα κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας παρεμποδίζεται επίσης από την εισπνοή και ιδιαίτερα από την εκπνοή. Εμφανίζονται ειδικοί θόρυβοι ή ξηροί ήχοι συριγμού, που καλούνται στειρωτικοί ήχοι.
2. Ο ξηρός συριγμός εμφανίζεται επίσης όταν τα ιξώδη πτυέσματα σχηματίζουν νημάτια, τα οποία βρίσκονται στους βρόγχους, στερεώνοντας το ένα και το άλλο από τα τοιχώματά τους. Δηλαδή, λαμβάνονται λεπτές γέφυρες, οι οποίες δονείται κατά την αναπνοή και δημιουργούν διαφορετικούς ήχους.

Οι ξηροί ήχοι διαιρούνται από τον τόπο σχηματισμού τους. Μπορείτε να τους ακούσετε σε οποιοδήποτε σημείο πάνω από τους βρόγχους και τους πνεύμονες. Σε περίπτωση βρογχίτιδας και πνευμονίας, οι ξηροί ακρωτηριασμοί και οι ήχοι μπάσων καταγράφονται στο αρχικό στάδιο, μπορεί να υπάρχει υψηλός συριγμός. Το ύψος και η φύση του παθολογικού θορύβου εξαρτάται από το μέγεθος του βρόγχου, από τη δύναμη της αναπνοής και ως εκ τούτου από το παιδί, οι αλλαγές στην αναπνοή μπορεί να ακουστούν σαφέστερα στις ασθένειες. Οι ξηρές, φλεγμονώδεις ρυτίδες είναι κάπως ασυνεπείς, δηλαδή μπορούν να εξαφανιστούν ή να διορθωθούν.

Η κύρια αιτία τους είναι η βρογχίτιδα, η πνευμονία και οι ασθένειες, συνοδευόμενες από μια απότομη στένωση των βρόγχων, μεταξύ των οποίων και το βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Οι υγρές ρυτίδες εμφανίζονται τη στιγμή που το υγρό μυστικό συσσωρεύεται στους βρόγχους. Η διέλευση του αέρα όταν αναπνέει μέσα από τα πτύελα οδηγεί σε αφρισμό και το σχηματισμό φυσαλίδων, ενώ υπό την πίεση του αέρα ξεσπώνουν, πράγμα που προκαλεί ορισμένους ήχους. Οι υγρές ρυτίδες ακούγονται κατά την εισπνοή και την εκπνοή, αλλά είναι καλύτερα να τις ακούτε σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της εκπνοής. Ανάλογα με το μέγεθος των βρόγχων στο οποίο σχηματίζονται, οι υγροί ήχοι συριγμού χωρίζονται σε λεπτές υγρές φυσαλίδες, μέτριες και μεγάλες.

Ο γιατρός πρέπει να διαγνώσει τον τύπο του συριγμού

Οι υγρές ρυτίδες εκτός από τη συσσώρευση των πτυέλων μπορεί να οφείλονται στην παρουσία στο βρόγχο ενός άλλου μυστικού - αίματος ή οίδημα υγρού. Με το πνευμονικό οίδημα, οι υγρές ραβδώσεις ακούγονται σαφώς από τον ασθενή σε αρκετά μεγάλη απόσταση.

Οι υγρές ράουλες και άλλοι εξωτερικοί θόρυβοι στους πνεύμονες μπορούν να σταθεροποιηθούν για αρκετές εβδομάδες μετά από τη βρογχίτιδα και την πνευμονία. Συχνά παραμένουν στην ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων των βρόγχων και των πνευμόνων. Ιδιαίτερα ο συριγμός είναι χαρακτηριστικός των ενηλίκων καπνιστών.

Πώς να αντιμετωπίσετε συριγμό

Η εμφάνιση συριγμού σε παιδί ή σε ενήλικα δεν πρέπει να αγνοείται. Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι ξηροί και υγροί τύποι είναι ένα σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας και είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση για να διαπιστωθεί η αιτία της νόσου. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, δηλαδή όταν ανιχνεύονται ξηροί ρυτίδες, ο γιατρός συνταγογραφεί μια θεραπεία που στοχεύει στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και στη βελτίωση της έκκρισης των πτυέλων. Μια τέτοια θεραπεία με τη σωστή επιλογή οδηγεί στο γεγονός ότι υπάρχουν υγρές ραβδώσεις, οι οποίες πρέπει επίσης να εξαλειφθούν.

Lasolvan - ένας από τους δημοφιλείς βλεννολυτικούς

Για να απομακρυνθεί γρήγορα η βλέννα από τους βρόγχους, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η πρώιμη αραίωση και η απόχρεψή της. Αυτό βοηθά τα βλεννολυτικά φάρμακα - Lasolvan, Mukaltin, Bromhexin. Για ένα παιδί, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει φάρμακα με βάση την ηλικία του και την πορεία της νόσου.

Ως πρόσθετη θεραπεία στο σπίτι για τη θεραπεία υγρών ουλών με βρογχίτιδα και πνευμονία, οι συμπιέσεις και οι εισπνοές πάνω σε φυτικά αφέψημα θα κάνουν. Η εσωτερική μέθοδος αφέψημα των αποχρεμπτικών φυτών - η μητέρα και η μητριά, το θυμάρι, ο πλαντάν βοηθά επίσης να λεπτύνει τη βλέννα στους βρόγχους. Σε ένα παιδί, η ύπαρξη υγρών ράουλων στους πνεύμονες και στους βρόγχους μπορεί επίσης να καταγραφεί για αρκετές εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να του δοθούν αφέψημα βότανα, σύμπλοκα βιταμινών, για την πρόληψη ασθένειας. Οι σύνθετες ασκήσεις αναπνοής βοηθούν στην ταχύτερη αντιμετώπιση της αποκατάστασης της φυσιολογικής αναπνοής. Μετά τη συγκράτησή τους, ο βήχας αυξάνεται και συνεπώς απελευθερώνεται ο συσσώρευση των πτυέλων.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε ότι η ξαφνική συριγμός στους πνεύμονες ενός παιδιού μπορεί να προκαλέσει την είσοδο ξένου σώματος στους βρόγχους, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο παιδίατρο. Οποιαδήποτε παθολογική αλλαγή από την πλευρά των αναπνευστικών οργάνων είναι ένας σημαντικός λόγος για την εξέταση του σώματος και δεν αξίζει καθυστέρηση με αυτό. Επί του παρόντος, η σοβαρότερη ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με επιτυχία, αλλά μόνο εάν είναι εγκατεστημένη σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Συριγμός - οι αιτίες εμφάνισης. Ασθένειες που συνοδεύονται από συριγμό

Πολλοί άνθρωποι κατά τη διάρκεια της ζωής τους συναντούν κάτι σαν συριγμό. Ο συριγμός μπορεί να συμβεί σποραδικά, δηλαδή για μικρό χρονικό διάστημα και επίσης να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνοδεύοντας διάφορες παθολογικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Η κύρια μέθοδος ανίχνευσης συριγμού είναι η ακρόαση στο στήθος με ένα ιατρικό όργανο, ένα φωνοενδοσκόπιο. Ορισμένες παραλλαγές των ήχων συριγμού μπορεί να ακουστούν με το γυμνό αυτί.

Ορισμός του wheeze

Σήμερα, η έννοια του συριγμού συνδυάζει οποιαδήποτε μορφή μη φυσιολογικού θορύβου, δηλαδή επιπλέον ήχους που συμβαίνουν κατά την αναπνοή, υπεζωκοτική τριβή των νευρώσεων κλπ. Ο ήχος συριγμού της αναπνοής προκαλείται από εμπόδια στην πορεία της διέλευσης ενός ρεύματος αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού. Ένα τέτοιο εμπόδιο μπορεί να οφείλεται στη φύση της στένωσης του αυλού ή στην εμφάνιση παθολογικών συνιστωσών σε αυτό (βλέννα, ξένο σώμα κλπ.). Οι κουδουνίστρες είναι μια πολύ διαφορετική ομάδα αναπνευστικών θορύβων, οι οποίες διαφέρουν σε γήπεδο, σε διάρκεια, σε επικράτηση κατά την εισπνοή ή λήξη, στον αριθμό των τόνων κ.λπ. Επιπλέον, κάθε συγκεκριμένη παραλλαγή της γρίπης αντιστοιχεί σε μια ορισμένη παθολογία, τα χαρακτηριστικά της ροής της οποίας αποτελούν τη μοναδικότητα του προκύπτοντος αναπνευστικού θορύβου.

Χαρακτηριστικά του συριγμού

Έτσι, ο συριγμός μπορεί να είναι υγρός, ξηρός, σφύριγμα, κρέψιμο, κλπ. Ο ξηρός συριγμός αναπτύσσεται όταν υπάρχει ένα περιοριστικό εμπόδιο στη διέλευση του ρεύματος αέρα, και ο υγρός σίτος αναπτύσσεται όταν υπάρχει ρευστός στους αεραγωγούς. Ο τόνος του συριγμού εξαρτάται από τη διάμετρο της προσβεβλημένης αναπνευστικής οδού και το ιξώδες του υγρού που βρίσκεται μέσα σε αυτά. Έτσι, όσο μικρότερη είναι η διάμετρος του προσβεβλημένου βρόγχου, τόσο ψηλότερα ο τόνος θα ακουστεί συριγμός, και όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος - τόσο χαμηλότερο όσο και "μπάσο" ο βραχνός θόρυβος γίνεται.

Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί συριγμός κατά την εισπνοή ή την εκπνοή. Το συριγμό που ακούγεται κατά την εισπνοή ονομάζεται εισπνευστικό, ενώ η εκπνοή ονομάζεται εκπνευστική.

Δεδομένου ότι από τη θέση του σχηματισμού στους πνεύμονες το wheeze περνά μέσα από διάφορους ιστούς, η ηχηρότητα αυτού του ακουστικού ήχου εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των γύρω ιστών. Εάν ο ιστός είναι πυκνός (για παράδειγμα, εάν υπάρχει φλεγμονή στους πνεύμονες ή γύρω από τους βρόγχους), τότε ο ήχος του συριγμού γίνεται συντονισμένος, εάν ο ιστός είναι ευάερος και όχι πυκνός (για παράδειγμα στην κανονική κατάσταση των πνευμόνων), τότε το σχηματισμένο συριγμό ακούγεται λιγότερο ηχηρό, κάπως θορυβώδες.

Οι υγρές κοπές χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:

• λεπτή φούσκα;
• μεσαία φούσκα;
• μεγάλη φούσκα?

Ταυτόχρονα, οι λεπτές φυσαλίδες αναπτύσσονται παρουσία ρευστού στις μικρότερες βρογχικές, μεσαίες φυσαλίδες - όταν το υγρό συσσωρεύεται στους βρόγχους μεσαίας διαμέτρου και της μεγάλης φυσαλίδας σε μεγάλους βρόγχους. Για να ακούσετε τη διαφορά μεταξύ των παραπάνω τύπων υγρών ράουλων, δοκιμάστε να αναπνέετε σε ένα ποτήρι νερό μέσα από καλαμάκια διαφόρων διαμέτρων. Σε μια κάπως απλοποιημένη και προσεγγιστική έκδοση, μπορείτε να ακούσετε ανεξάρτητα τη διαφορά μεταξύ του συριγμού με λεπτή φούσκα, της μεσαίας φούσκας και της μεγάλης φούσκας.

Πνευμονικές και εξωπνευμονικές ουλές

Ανάλογα με την προέλευση, όλες οι αναλογίες χωρίζονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες:

• πνευμονική?
• εξωπνευμονική.

Πνευμονικές ρήξεις συμβαίνουν στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στο βρογχοπνευμονικό σύστημα και η εξωπνευμονική ανάπτυξη αναπτύσσεται ως σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών που βρίσκονται εκτός του αναπνευστικού συστήματος (για παράδειγμα, καρδιακή ανεπάρκεια).

Παθολογία, συνοδευόμενη από την παρουσία συριγμού

Ο κατάλογος των ασθενειών που συνοδεύονται από την ανάπτυξη συριγμού είναι πολύ ευρύς και περιλαμβάνει τις παθολογίες διαφόρων οργάνων και συστημάτων.

Εξετάστε τις κύριες παθολογικές διεργασίες, συνοδευόμενες από διάφορους τύπους συριγμού:

• βρογχικό άσθμα.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• σαρκοείδωση;
• υπέρταση;
• πνευμονικό οίδημα.
• κακοήθεις όγκους διάφορων εντοπισμάτων.
• βρογχιεκτασία;
• πνευμονία;
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• καρδιακές βλάβες (συγγενείς και αποκτώμενες)
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (χρόνια βρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια);
• οξεία GVHD (αντίδραση μοσχεύματος έναντι ξενιστή).
• Νοσήματα λεγεωνάριων.
• οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
• γρίπη, παραγρίπη;
• ενδημικό τύφα ψύλλων ·
• πνευμονική φυματίωση;
• πνευμονική αρτηριακή θρομβοεμβολή (ΡΕ).

Όπως φαίνεται από την παραπάνω λίστα, το σύμπτωμα του συριγμού δεν είναι συγκεκριμένο, δηλαδή δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως πλήρες διαγνωστικό κριτήριο για μια συγκεκριμένη ασθένεια. Λόγω αυτής της περίστασης, για σωστή και ακριβή διάγνωση πρέπει να ληφθούν υπόψη άλλα υπάρχοντα συμπτώματα, ο συνδυασμός τους, καθώς και δεδομένα από μεθόδους αντικειμενικής εξέτασης (ακρόαση, κρουστά, διαγνωστικές εξετάσεις υπερήχων, εργαστηριακές εξετάσεις κλπ.).

Η έννοια της ακρόασης - η μέθοδος ακρόασης συριγμού

Ακούγοντας για συριγμό, προσδιορίζοντας τη φύση τους και τα ακριβή σημάδια γίνεται με τη χρήση ειδικού ιατρικού χειρισμού που ονομάζεται auscultation. Η ακρόαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα φωνοενδοσκόπιο, ένα στηθοσκόπιο ή ένα στετοφωνικό ενδοσκόπιο. Η ακρόαση πραγματοποιείται σε διαφορετικές θέσεις του ασθενούς - στέκεται, κάθεται ή βρίσκεται, ενώ παράλληλα διεξάγεται προσεκτική ακρόαση όλων των τμημάτων του στήθους προς τα δεξιά και προς τα αριστερά. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, χρησιμοποιούνται διάφορα αναπνευστικά σχήματα για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του συριγμού και της προέλευσής του, καθώς και των θορύβων πριν και μετά τον βήχα, ενώ προφέρονται ορισμένοι ήχοι ή μετά τη λήψη φαρμάκων.
Για περαιτέρω διάγνωση λαμβάνονται υπόψη:
1. συριγμός (λεπτή φούσκα, μεγάλη φούσκα).
2. τόνος συριγμού (υψηλή, χαμηλή).
3. στύση συριγμού (πολυφωνική, μονοφωνική).
4. ηχητική ειδοποίηση (ηχητική ειδοποίηση).
5. Επιπολασμός (πάνω από το οποίο εντοπίζονται τμήματα του θώρακα).
6. Ομοιογένεια (ομοιογενής ή ετερογενής).
7. ο αριθμός των συριγμών (απλός, πολλαπλός).
8. επιρροή στα χαρακτηριστικά των αλλαγών συριγμού στη θέση του σώματος, στον βήχα ή στο βάθος των αναπνευστικών κινήσεων.
9. εκπνεόμενο ή εισπνευστικό χαρακτήρα.

Wet rales - αιτίες ανάπτυξης, γενικά χαρακτηριστικά

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά πρώτες υγρές rales. Ένα παρόμοιο υγρό χαρακτηριστικό του συριγμού παίρνει υπό την επίδραση των συσσωρεύσεων στους αεραγωγούς διαφόρων υγρών - φλεγμονώδη εξίδρωμα, μη φλεγμονώδες εξίδρωμα εξιδρώματος, αίμα, βλέννα ή πτύελα. Τις περισσότερες φορές αυτές οι συριγμοί είναι αναπνευστικές, αλλά μπορούν επίσης να είναι εκπνετικές-εισπνευστικές.

Οι λεπτές υγρές ράουλες συνοδεύουν την παθολογική διαδικασία στις κυψελίδες του πνεύμονα, τα μικρά βρογχιόλια και τους βρόγχους. Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε μια θέση που βρίσκεται σε ψέκασμα, τότε μπορεί να μην ακουστούν οι λεπτές υγραντικές ραβδώσεις, οπότε η ακρόαση πρέπει να γίνει σε στάση ή σε καθιστή θέση για να τους αποκαλύψει.

Οι υγρές ραβδώσεις με μεσαίες φυσαλίδες αναπτύσσονται όταν εντοπιστούν παθολογικά περιεχόμενα στους βρόγχους μεσαίου διαμετρήματος και συχνά έχουν κροτάλισμα παρόμοιο με τον ήχο του σχισμένου ιστού.

Οι Krupnopuzyrchatye rales χαρακτηρίζουν την παθολογική διαδικασία, εντοπισμένη στους μεγάλους βρόγχους. Ταυτόχρονα, ο ήχος γερνάει, φουσκώνει, ακούγεται εκρηκτικά, ακούγεται πολύ συχνά ακόμα και σε κάποια απόσταση από τον ασθενή.

Ασθένειες που εμφανίζονται με την παρουσία υγρών ράουλων

Ασθένειες που μπορεί να συνοδεύονται από την ανάπτυξη υγρών ουλών:

• Σύνδρομο Williams-Campbell.
• πρωτοπαθής κυστική δυσκινησία.
• βρογχικό άσθμα (μετά από επίθεση).
• βρογχίτιδα (υποτροπιάζουσα ή χρόνια αποφρακτική);
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• φυματίωση;
• πνευμονικό οίδημα.
• βρογχιολίτιδα.
• πνευμονική αρτηριακή θρομβοεμβολή (ΡΕ).
• κυστική ίνωση;
• βρογχιεκτασία;
• πνευμονία (στο στάδιο ανάπτυξης της ασθένειας) ·
• πνευμονικό απόστημα;
• ατελεκτασία του πνεύμονα.

Η βρογχίτιδα, η βρογχιολίτιδα και το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζονται από την παρουσία υγρών και ξηρών ουλών. Η επικράτηση του ενός ή του άλλου προσδιορίζεται από την παρουσία ανώμαλων ρευστού στους βρόγχους, ότι είναι, αν υπάρχει αίμα ή συσσώρευση εξιδρώματος - συριγμό υγρό, και εάν το περιεχόμενο των βρόγχων δεν - συριγμό θα είναι ξηρά.

Ο συνδυασμός υγρού συριγμού με άλλα σύνδρομα και συμπτώματα

Όπως φαίνεται από την παραπάνω λίστα, οι υγρές ράουλες συνοδεύουν διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από την αιτία της παθολογίας.
Είναι σκόπιμο να διακρίνουμε διάφορα σύνδρομα που συνοδεύουν συριγμό:

• υποξικό σύνδρομο.
• παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας.
• ασθενικό σύνδρομο.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• βήχας;
• αιματολογικό σύνδρομο.
• ραδιολογικό σύνδρομο.

Υποξικές σύνδρομο συνδυάζει μια ποικιλία από σημάδια της ασιτίας οξυγόνου των ιστών - ένα δύσπνοια, ωχρότητα, γρήγορη αναπνοή, μικρό βάθος των αναπνευστικών κινήσεων, οι δραστηριότητες όλων των οργάνων και των συστημάτων, ο σχηματισμός των δακτύλων, με τη μορφή του «κνήμες», πάχυνση του αίματος.

Το αστενικό σύνδρομο περιλαμβάνει αδυναμία, έλλειψη συγκέντρωσης, απάθεια, υπνηλία, λήθαργο, κακή διάθεση.

Η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής υπολογίζεται από μια σειρά παραμέτρων: τον όγκο του εισπνεόμενου αέρα, τον όγκο του εκπνεόμενου αέρα, τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, τον όγκο της εξαναγκασμένης εισπνοής, τον όγκο της αναγκαστικής εκπνοής και άλλους.

Το αιματολογικό σύνδρομο περιλαμβάνει διάφορες διαταραχές του αίματος, για παράδειγμα, αύξηση του ESR, του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης και των λευκών αιμοσφαιρίων, μείωση του κορεσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με οξυγόνο και άλλα.

Το σύνδρομο ακτίνων Χ χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου σχεδίου, ορατού στην ακτινογραφία.

Κουδουνίστρες, συμπτώματα και αλλαγές στην εικόνα των ακτίνων Χ σε διάφορες παθολογίες

Εξετάστε το συνδυασμό του συμπτώματος της γρίπης με άλλα σημάδια και παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν με ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Πρέπει πάντοτε να λαμβάνεται υπόψη ότι εάν η ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος είναι μολυσματική και φλεγμονώδης στη φύση, τότε όλα τα σημεία και τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου θα είναι παρόντα. Οι λοιμώξεις προκαλούνται από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς - ιούς, βακτήρια, μύκητες, που αποτελούν την εικόνα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο συριγμός μπορεί να αλλάξει τον χαρακτήρα του - δηλαδή, το υγρό μπορεί να γίνει ξηρό ή αντίστροφα. Επίσης, ο συριγμός κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να αλλάξει οποιοδήποτε από τα χαρακτηριστικά της. Οποιεσδήποτε αλλαγές στη φύση του συριγμού πρέπει να καταγράφονται και να λαμβάνονται υπόψη, δεδομένου ότι υποδεικνύουν τις ιδιαιτερότητες της πορείας ή του σταδίου της παθολογικής διαδικασίας και μπορούν να χρησιμεύσουν ως σήμα επιδείνωσης της κατάστασης ή, αντιθέτως, βελτίωσης.

Αιτίες σχηματισμού και γενικά χαρακτηριστικά ξηρού συριγμού

Οι ξηροί ρυτίδες σχηματίζονται κατά τη διάρκεια ταραχών στροβιλισμού του αεριωθούμενου αέρα καθώς περνά μέσα από παθολογικά αλλαγμένους αεραγωγούς. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται αναπνευστικοί ήχοι ποικίλου μήκους και χρονισμού. Σχηματισμός wheezes πάντα προκαλείται βρογχοσυσταλτικών ότι πιθανώς οφείλεται σε οίδημα (οξεία ή χρόνια), που εισέρχονται ενός θραύσματος ξένου σώματος προσκολλάται πτύελα, σχηματισμό όγκων βρογχικό συμπίεσης αναπτύξεων εξωτερικά βλεννογόνου και μέσα στον αυλό του εκφύσεων όγκου φύσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ξηροί δρομείς είναι κυρίως εκπνεόμενοι.

Ανάλογα με το διαμέτρημα του βρόγχου, στο οποίο υπάρχει μια παθολογική διαδικασία, οι ξηροί ραβδώσεις χωρίζονται σε βουητό, βουητό και σφύριγμα. Ταυτόχρονα, το σφύριγμα του συριγμού αναπτύσσεται με την ήττα των μικρών βρόγχων και των βρόγχων, και το βουητό και το buzzing - με τη νόσο του μέσου και μεγάλου βρόγχου. Έτσι, ο τύπος του στύλου της ξηρής γρίπης θα επιτρέψει, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, να προσδιοριστεί σε ποια τμήματα του βρογχικού δένδρου εντοπίζεται η παθολογική διαδικασία. Επίσης, οι παραπάνω αποχρώσεις έχουν διαφορετικές αποχρώσεις (overtones), για να διακρίνουν ποιο θα πρέπει να είναι εναλλασσόμενο στηθοσκόπιο ακρόασης και φωνηδοσκόπιο. Μερικές φορές οι ξηρές ραβδώσεις μπορούν να ακουστούν σε κάποια απόσταση από τον ασθενή.

Διαφορές στενές συριγμό από θόρυβο της καρδιάς

Για να διακρίνουμε κάποιες παραλλαγές των ξηρών δροσίων από τους ήχους της καρδιάς, είναι απαραίτητο να κάνουμε ακρόαση με μια αλλαγή στα μοντέλα αναπνοής και επίσης να λάβουμε υπόψη ότι οι καρδιακοί ήχοι συνδέονται με τη φάση συστολής του καρδιακού μυός.

Παθολογίες στις οποίες ανιχνεύονται ξηρές ραβδώσεις

Φυσιολογικές ξηρασίες

Επίσης, οι ξηρές ραβδώσεις μπορούν να σχηματιστούν ως αντισταθμιστική απόκριση σε υπερβολικά ξηρό αέρα. Πολλοί ηλικιωμένοι με ρηχή αναπνοή έχουν επίσης περιστασιακές ξηρές ραβδώσεις, οι οποίες εξαφανίζονται τελείως μετά από αρκετές ενεργητικές αναπνευστικές κινήσεις ή αναγκαστικό βήξιμο. Σε αυτή την περίπτωση, οι ξηροί ραβδώσεις δεν είναι παθολογικοί, αλλά έχουν αντισταθμιστικό-προσαρμοστικό χαρακτήρα.

Χαρακτηριστικά των ξηρών ράουλων σε διάφορες παθολογίες

Η βρογχίτιδα, η βρογχιολίτιδα και το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζονται από διάφορα συνηθισμένα σκουπίδια συριγμού, τα οποία υπόκεινται σε αλλαγές σε διαφορετικές χρονικές περιόδους και σε φάσεις της νόσου. Επιπλέον, μια επίθεση βρογχικού άσθματος συνοδεύεται από σφύριγμα συριγμού με μουσικούς τόνους, το οποίο εκφράζεται στο σύνδρομο «παίζοντας ακορντεόν». Η τραχειοβρογχίτιδα, η λαρυγγίτιδα και η φαρυγγίτιδα χαρακτηρίζονται από την κυριαρχία των βομβαρδισμών και των ταραχών. Η αμετάβλητη και η συνοχή των ξηρών ραλών υποδηλώνει την παρουσία ίνωσης ή σκλήρυνσης του πνεύμονα ή του σχηματισμού όγκων, συμπιέζοντας συνεχώς τον βρόγχο.

Με την ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας, ακούγονται ξηρές ραβδώσεις πάνω στους πνεύμονες, η μετάβαση σε υγρές υποδεικνύει την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος.

Στεγνώνει χωρίς να υπάρχει παθολογία της αναπνευστικής οδού

Οι σφυρίζουσες ξηρές ραβδώσεις μπορεί να σχηματιστούν σε διάφορες παθολογίες των φωνητικών χορδών: δυσλειτουργία, αιμάτωμα, παράλυση.
Επίσης, μια ποικιλία παθολογικών καταστάσεων της στοματικής κοιλότητας και της άνω γαστρεντερικής οδού συνοδεύονται από ξηρές ραβδώσεις, για παράδειγμα:

• epiglottis;
• διευρυμένες αμυγδαλές
• λαρυγγικό οίδημα.
• λαρυγγική στένωση.
• φάρυγγα απόστημα?
• αμφιβληστροειδής βλεφαρίδα
• μόλυνση από παράσιτα.
• laryngotsele;
• τους μαλακούς κινητικούς ιστούς του φάρυγγα.

Οι εισπνευστικές ξηρές ραβδώσεις δεν είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι βλάβης του βρογχοπνευμονικού συστήματος και το εκπνευστικό μπορεί να είναι αρκετά αντικειμενικό σημάδι του βρογχικού άσθματος.

Στεγνώνει και άλλα συμπτώματα σε διάφορες παθολογίες

Ο συνδυασμός ξηρών σακουλών με άλλα συμπτώματα σε διάφορες παθολογίες δίνεται στον πίνακα.

Έτσι, από τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο συριγμός είναι ένα πολύπλοκο σύμπτωμα που εμφανίζεται σε διάφορες παθολογίες. Η σωστή ερμηνεία όλων των χαρακτηριστικών του συριγμού μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη μη ειδική διάγνωση, στη διευκρίνιση του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και στην παρακολούθηση της δυναμικής της πορείας της νόσου. Όταν συμβαίνει συριγμός, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια περιεκτική εξέταση προκειμένου να λάβετε μια πορεία της απαραίτητης θεραπείας εγκαίρως.

Σε ποιον γιατρό να απευθυνθεί για συριγμό;

Επομένως, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως την "Πρώτη Βοήθεια" και να νοσηλευτείτε στο νοσοκομείο με τις ακόλουθες κλινικές εικόνες, συμπεριλαμβανομένου του συριγμού:

• Όταν ένα άτομο εμφανίζεται ξαφνικά πνιγμού ή παροξυσμική τσοκ βήχα σε συνδυασμό με κροτάλισμα ή ανάδευση με την αναπνοή, με την απελευθέρωση του αφρού από το στόμα κατά τη διάρκεια της αναπνοής (συχνά ροζ αναμιγνύεται με αίμα), με γαλαζωπό χείλη, τα νύχια και το δέρμα, κρύος ιδρώτας, αύξηση της πίεσης, πρησμένο πρόσωπο, γρήγορος καρδιακός παλμός, πρήξιμο των φλεβών στον αυχένα (υπάρχει υποψία πνευμονικού οιδήματος).
• Όταν ένα άτομο έχει δύσπνοια με συριγμό, σε συνδυασμό με την σχεδόν πλήρη απουσία ούρησης, διάρροιας, ναυτίας, εμέτου, λήθαργου, υπνηλίας (υπάρχει υποψία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας).
• Όταν ένα άτομο μετά από μετάγγιση αίματος, μεταμόσχευση μυελού των οστών ή άλλη χειραγώγηση της μεταμόσχευσης εμφανίζουν συριγμό, εξάνθημα στο δέρμα, διαταραχές της πεπτικής οδού (υπάρχει υποψία για οξεία αντίδραση μοσχεύματος έναντι ξενιστή).
• Όταν μια ξαφνική δύσπνοια με γρήγορη αναπνοή και δύσπνοια, τα οποία συνδυάζονται με ένα απαλό γκρι ή μπλε χρώμα του δέρματος, μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα παλμών της καρδιάς, διογκώνοντας και πάλλεται φλέβες στο λαιμό, ίλιγγος, εμβοές, εμετός, λιποθυμία, μια ελαφρά άνοδο της θερμοκρασίας το πόνου κάτω από τη δεξιά πλευρά, ενδεχομένως πόνο πίσω από το στέρνο και αρρυθμία (υποψία πνευμονικής εμβολής).
• Όταν ξηρό βήχα συμβαίνει σε συνδυασμό με δύσπνοια, πόνο στο στήθος, βήχα και βελτιώνει την αναπνοή, υψηλό πυρετό, πονοκέφαλο, ναυτία, αδυναμία, καθυστέρηση ενός μισού του θώρακα κατά τη διάρκεια της εισπνοής και της εκπνοής (υποψία αποστήματος σχηματισμό στους πνεύμονες). Θα πρέπει επίσης να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο εάν, υπό το πρίσμα των συμπτωμάτων που περιγράφονται, μια μεγάλη ποσότητα πτύελα ξαφνικά αρχίζει να βήχει (υπάρχει υπόνοια για το άνοιγμα ενός αποστήματος στον πνεύμονα).
• Όταν στο μισό του στήθους ξαφνικά υπάρχει έντονος πόνος σε συνδυασμό με ξηρό βήχα, συριγμό, δύσπνοια, μπλε δέρμα, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και καρδιακές παλμούς (υποψία ατελεκτασίας του πνεύμονα).
• Όταν αναπνέει κάποιον, ακούγεται συριγμός όταν συνδυάζεται με δύσπνοια, πόνο στο μισό του θώρακα, πιθανώς παροξυσμικό βήχα (υπάρχει υπόνοια για ξένο σώμα στον βρόγχο).
• Όταν η θερμοκρασία σώματος ενός ατόμου αυξάνεται στους 39-40 o C, υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή με συριγμό ή γαργάλισμα, δυσκολία στην αναπνοή, πονόλαιμο, ρινικές φωνές, αυχενικούς και ινιακούς λεμφαδένες, αύξηση του λαιμού γύρω από τη γωνία της κάτω γνάθου (υποπτευόμενο φάρυγγαλο απόστημα).

Πάνω, έχουμε δείξει καταστάσεις στις οποίες το συριγμό σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα υποδεικνύουν μια σοβαρή κατάσταση στην οποία απαιτείται άμεση ιατρική περίθαλψη για να σωθεί η ζωή. Παρακάτω θα αναφέρουμε τις συνθήκες υπό τις οποίες ένα άτομο έχει συριγμό, υποδεικνύοντας την ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στην κλινική, και θα υποδείξουμε ποιος γιατρός θα πρέπει να αναφερθεί σε αυτή ή εκείνη την περίπτωση.

Έτσι, αν κάποιος ξαφνικά παρουσιάζει πυρετό, πόνο και πονόλαιμο, ρινική καταρροή, βήχα, μυϊκούς και αρθρικούς πόνους, πονοκέφαλο, αδυναμία, έπειτα ARVI, γρίπη ή παραφυσική είναι ύποπτη και σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό (εγγραφή) ή παιδίατρος (εγγραφή) όταν πρόκειται για παιδί.

Οι κουδουνίστρες είναι συμπτώματα πολλών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, στην παρουσία του οποίου είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο (καταγραφή) ή έναν θεραπευτή. Παρακάτω παραθέτουμε έναν κατάλογο συμπλεγμάτων συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των συριγμάτων, για τα οποία πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν πνευμονολόγο ή έναν γενικό ιατρό, καθώς πρόκειται για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος:

• Αν ένα άτομο έχει κατά περιόδους κρίσεις άσθματος, κατά την οποία ένιωσε σφίξιμο στο στήθος, δεν δίνουν για να αναπνεύσει ελεύθερα, όταν κατά τη διάρκεια της αναπνοής θα μπορούσε να ακουστεί δυνατά συριγμό, έχει ένα βήχα με πτύελα παχύρρευστο εξερχόμενη κακό (υποψία άσθματος).
• Εάν ένα άτομο έχει υγρές ραβδώσεις, σε συνδυασμό με έναν συνεχή βήχα με έκκριση δυσάρεστου μυρωδιού πυώδους πτύελου, περιοδική αιμόπτυση, δύσπνοια, γαλαζωπό δέρμα, γενική αδυναμία, πάχυνση των νυχιών όπως "γυαλιά ρολογιών" και μαξιλαράκια δακτύλων όπως " (υποψία βρογχιεκτασίας).
• Αν αυξηθεί η θερμοκρασία σώματος ενός ατόμου, η αναπνοή, ο συριγμός, η συχνή ρηχή αναπνοή, η αδυναμία, ο βήχας εμφανίζονται, πρώτα στεγνώνουν, και στη συνέχεια με εκκένωση "σκουριασμένων" πτυέλων (υπάρχει υπόνοια πνευμονίας).
• Αν κάποιος έχει βήχα με βλεννώδη πυώδη πτύελα, συριγμό, συριγμό, εφίδρωση, αδυναμία, πρήξιμο των τραχηλικών φλεβών κατά την εκπνοή (μέχρι 37,5 o C), το άτομο έχει βήχα με θερμοκρασία σώματος υποφθαλίλου (μέχρι 37,5 o C).
• Εάν ένα άτομο υποφέρει από επίμονο βήχα με πτυέλα και δύσπνοια, σε συνδυασμό με συριγμό, γαλαζωπό ή γκρι-ροζ τόνο δέρματος, βαρέλι σχήματος στήθος (υποψία για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια).
• Εάν υπάρχει μια ψυχαναγκαστική ξηρό βήχα, κόπωση, πυρετό, έντονα απόσταση σφύριγμα ή υγρό ρόγχους, δύσπνοια, κυάνωση του δέρματος και μετά από μια παρατεταμένη πορεία της ασθένειας - διόγκωση αναπνοή (υποψία βρογχιολίτιδα).
• Εάν ένα άτομο έχει δύσπνοια, ξηρό βήχα, μετατρέπεται σε υγρό με πτύελα, συριγμό, πάχυνση των άκρων των δακτύλων όπως "ραβδιά τύμπανο", γαλαζωπός τόνος του δέρματος, πονώντας πόνο στο στήθος, αδυναμία, παραμόρφωση του θώρακα (υπάρχει υποψία πνευμονικής σκλήρυνσης).
• Αν το άτομο δυσκολεύεται να αναπνεύσει, η οποία κλείνει τα χείλη του, και ανατίναξαν τα μάγουλα (εισπνοές), κατά τη διάρκεια της αναπνοής θα μπορούσε να ακουστεί ο συριγμός, βήχας εκεί με μικρή ποσότητα βλεννογόνων απόχρεμψη, πρησμένο πρόσωπο, φλέβες του λαιμού διόγκωση, το δέρμα μια γαλαζωπή απόχρωση, θώρακα σε σχήμα βαρελιού (υποψία εμφύσημα πνεύμονες).
• Αν το άτομο έχει ένα βήχα, δύσπνοια, συριγμό, πόνος στο στήθος, δερματικά εξανθήματα, φλεγμονή των λεμφαδένων και των σιελογόνων αδένων, κακουχία, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, νυχτερινές εφιδρώσεις, διαταραχές ύπνου, ενδεχομένως, πόνος στις αρθρώσεις (υποψία σαρκοείδωσης).
• Εάν ένα παιδί μπορεί να ακουστεί κατά την αναπνοή ξηρή ή υγρή συριγμό, έχουν περιοδικά ξεσπάσματα ανεξέλεγκτη, ασφυκτική βήχα (όπως στο κοκκύτη), δύσπνοια, παραμόρφωση των δακτύλων και το στήθος, παρατεταμένη συχνές βρογχίτιδα και λαρυγγίτιδα, δυσπεψία (υποψία κυστική ίνωση).

Παρακάτω θα αναφέρουμε σε ποιες περιπτώσεις υπάρχει συριγμός για συριγμό στο αυτί, τη μύτη ή το λαιμό και, κατά συνέπεια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο (LOR) (μητρώο):

• Όταν η φωνή γλιστράει, υπάρχει δυσφορία στο λαιμό και η αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου, η δύσπνοια και ο συριγμός εμφανίζονται, μια στρογγυλή ή οβάλ ανώδυνη προεξοχή σχηματίζεται στο λαιμό (υποψία λαρυγγοσελά).
• Όταν υπάρχει πόνος, γαργαλάει και "χτυπά" στο λαιμό και ο πόνος επιδεινώνεται με την κατάποση, συνδυάζονται με ξηρό βήχα, τη συσσώρευση των πτυέλων στο λαιμό και την ανάγκη για συνεχή βήχα (υπάρχει υπόνοια φαρυγγίτιδας).
• Όταν ο λαιμός αισθάνεται ξηρός, ξύσιμο, σε συνδυασμό με κρακλότητα ή έλλειψη φωνής (μπορείτε να μιλήσετε μόνο με ένα ψίθυρο), αποφλοίωση βήχα και συριγμό (υποψία λαρυγγίτιδας)?
• Εάν ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα υποφέρουν από δύσπνοια στην αναπνοή (σκληρά για να αναπνεύσει), κατά τη διάρκεια της αναπνοής θα μπορούσε να ακουστεί ο συριγμός, η φωνή του βραχνή και υπάρχουν συμπτώματα της υποξίας (έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς) του εγκεφάλου, όπως η κακή μνήμη, σύγχυση, διαταραχές του ύπνου, πονοκεφάλους, επίθεση κατά της ναυτίας (υπάρχει υποψία λαρυγγικής στένωσης).

Αν η αναπνοή στον άνθρωπο ακουστικό συριγμό, τα οποία σε συνδυασμό με την περιοδική πόνο στην καρδιά, δύσπνοια στην κόπωση, κυάνωση ή ωχρότητα του δέρματος, τα συναισθήματα της διακοπής της καρδιάς ή αίσθημα παλμών της καρδιάς, ξηρό βήχα, πρήξιμο στα πόδια, θα πρέπει να αναφέρεται σε καρδιολόγο (εγγραφή), επειδή ένα παρόμοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων υποδεικνύει καρδιαγγειακή νόσο (καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή νόσο).

Όταν ένα άτομο έχει μη ειδικά συμπτώματα της λοίμωξης όπως πυρετό, ρίγη, κεφαλαλγία, μυαλγίες και πόνους στις αρθρώσεις, δερματικό εξάνθημα, εφίδρωση, τα οποία σε συνδυασμό με δύσπνοια, συριγμό και βήχα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό, λοιμώδη νοσήματα (εγγραφούν ), καθώς μιλάμε για μια σαφώς μολυσματική παθολογία (ασθένεια λεγεωνάριων, ενδημικό τυφοειδές ψύλλων) που συμβαίνει με την ήττα του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

Αν ένα άτομο δεν έχει βήχα για περισσότερο από 3 εβδομάδες (με ή χωρίς πτύελα), που συνδυάζεται με εφίδρωση τη νύχτα, χαμηλή θερμοκρασία σώματος (έως 37,5 o C), αδυναμία, απώλεια βάρους, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό της φυματίωσης (εγγραφή), διότι υπάρχει υποψία φυματίωσης.

Αν για μεγάλο χρονικό διάστημα ένα άτομο είναι παρόν ερεθιστικό βήχα, συριγμό, δυσκολία στην αναπνοή, μερικές φορές βήχας με αίμα, πόνο στο στήθος, και τη γενική επιδείνωση της υγείας των συμπτωμάτων (αδυναμία, λήθαργο, την κακή απόδοση, ευερεθιστότητα, απώλεια βάρους, πονοκεφάλους, κλπ) Αυτό θα πρέπει να αναφέρεται σε έναν ογκολόγο (για εγγραφή), δεδομένου ότι υπάρχει υπόνοια για καρκίνο του βρόγχου ή του πνεύμονα.

Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό για συριγμό;

Οι κουδουνίστρες προκαλούνται από διάφορες ασθένειες και, επομένως, παρουσία του συμπτώματος αυτού, ο γιατρός συνταγογραφεί διάφορες εξετάσεις και εξετάσεις, ο κατάλογος των οποίων εξαρτάται από την υποψία της παθολογίας. Παρακάτω θα υποδείξουμε ποιες εξετάσεις μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός για συριγμό εάν υπάρχει υποψία κάποιας άλλης ασθένειας.

Όταν ένα άτομο ξαφνικά αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, υπάρχει πόνος και πονόλαιμο, καταρροή, βήχα, μυϊκούς πόνους, πονοκέφαλο, και αδυναμία, ο γιατρός θα διαγνώσει το SARS, γρίπη και παραγρίππης, και σε αυτή την περίπτωση, συνήθως διορίζει μόνο γενική εξέταση αίματος (καταγράφονται) και ούρα για να αξιολογήσει την κατάσταση του σώματος. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας γρίπης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του τύπου του ιού της γρίπης.

Όταν, κατά τη διάρκεια των περιοδικών επιθέσεις της δύσπνοιας, κατά την οποία είναι δύσκολο να αναπνεύσει, υπάρχουν δυνατά συριγμό, βήχα και πτύελα παχύρρευστο κακή εξερχόμενες - ο γιατρός υποψιάζεται άσθμα και αναθέτει τις ακόλουθες δοκιμές και εξετάσεις:

• Ανάλυση αερίων αίματος.
• Ολοκλήρωση αίματος.
• Γενική ανάλυση πτυέλων (για εγγραφή).
• Βιοχημική εξέταση αίματος (για εγγραφή).
• Αλλεργιολογικές εξετάσεις (για εγγραφή) για ευαισθησία σε διάφορα αλλεργιογόνα.
• Ανοσοποιητική κατάσταση (αριθμός ανοσοσφαιρινών, αριθμός λεμφοκυττάρων Τ και Β, κλπ.).
• Χρωματομετρία χρώματος (εγγραφή);
• Σπιρομέτρηση (εγγραφή);
• Ακτινογραφία των πνευμόνων (για εγγραφή).
• Ηλεκτροκαρδιογραφία (εγγραφή);
• Βρογχοσκόπηση (εγγραφή).

Για να διαγνώσει και να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της νόσου, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει πλήρη αίμα, κοινή ανάλυση πτύου, μέτρηση αιχμής ροής και σπιρομετρία. Όλες οι άλλες προαναφερόμενες μέθοδοι εξέτασης είναι προαιρετικές και διορίζονται μόνο όταν είναι απαραίτητο. Για παράδειγμα, με παρατεταμένο ή σοβαρό βρογχικό άσθμα, συνταγογραφούνται μια ακτινογραφία των πνευμόνων και η βρογχοσκόπηση για να εκτιμηθεί ο βαθμός των παθολογικών αλλαγών στα όργανα. Εφαρμόζονται αλλεργιολογικές δοκιμές ευαισθησίας στα αλλεργιογόνα προκειμένου να κατανοηθούν οι ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν επιθέσεις άσθματος στους ανθρώπους. Η ηλεκτροκαρδιογραφία συνταγογραφείται για υποψίες για καρδιακή νόσο. Η ανάλυση αερίων αίματος, η ανάλυση βιοχημικών αίματος και η ανοσοποιητική κατάσταση ορίζονται ως βοηθητικές μέθοδοι εξέτασης, επιτρέποντας τη συμπλήρωση της εικόνας των παθολογικών αλλαγών που εμφανίζονται στο σώμα.

Όταν κατά τη διάρκεια της αναπνοής έντονα παράσιτα, σε συνδυασμό με την συνεχή παρουσία του βήχα με απόχρεμψη των πυώδη πτύελα με μια δυσάρεστη οσμή, περιστασιακή αιμόπτυση, δύσπνοια, ωχρότητα ή κυάνωση του δέρματος, το στήθος παραμόρφωση, πάχυνση του νυχιού, σύμφωνα με την «κλεψύδρας» και τα δάχτυλά για «τύπου τυμπάνου sticks "- ο γιατρός υποψιάζεται βρογχεκτασίες και προδιαγράφει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Auscultation (ακρόαση με ένα stetophonendoscope) του θώρακα?
• Ακτινογραφία θώρακα (εγγραφή);
• Βρογχοσκόπηση;
• Βακτηριολογική σπορά (καταγραφή) των πυώδεις εκκρίσεις από τους βρόγχους.
• Βρογχογραφία (ακτινογραφία των βρόγχων με αντίθεση) (εγγραφή);
• Σπιρομετρία;
• Μέγιστη ροή.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός συνταγογράφει μια γενική εξέταση αίματος, ακρόαση και μια ακτινογραφία θώρακος, καθώς αυτές οι εξετάσεις καθιστούν δυνατή την εξασφάλιση της υποψίας για μια βρογχεκτασία. Στη συνέχεια, η βρογχοσκόπηση συνταγογραφείται για να μελετήσει την κατάσταση του βρογχικού βλεννογόνου, να πάρει πυώδεις εκκρίσεις για βακτηριολογική σπορά, να αφαιρέσει τα προσκολλημένα κομμάτια πύου και βλέννας για να προετοιμαστεί για τη βρογχογραφία. Στη συνέχεια πραγματοποιείται βρογχογραφία, η οποία είναι μια ακτινογραφία (καταγεγραμμένη) με παράγοντα αντίθεσης, η οποία είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης της βρογχεκτασίας. Όταν διαγνωστεί μια βρογχοκυτταρική νόσο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βρογχογραφίας, ο γιατρός συνταγογραφεί σπιρομετρία και μέτρηση της μέγιστης ροής για να εκτιμήσει τον βαθμό της εξασθενημένης αναπνευστικής λειτουργίας.

Όταν υψηλή σώμα φόντο θερμοκρασία εμφανίζονται συριγμό, δύσπνοια, αδυναμία, βήχα (πρώτη ξηρά, στη συνέχεια, με κατανομή «σκουριασμένο πτυέλων»), η αναπνοή γίνεται συχνή και επιφανειακή - γιατρός υποψιάζεται πνευμονία, καθώς και για τη διάγνωση του παράγει ακρόαση (ρόγχος ακρόαση Phonendoscopes) και εκδοχείς πλήρες αίμα και ακτίνες Χ. Είναι τα δεδομένα των ακτίνων Χ που μπορούν να επιβεβαιώσουν την πνευμονία. Επιπλέον, συνταγογραφείται βακτηριολογική καλλιέργεια πτυέλων για την ανίχνευση του μικροβίου που έχει καταστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης.

Όταν ένα άτομο περιοδικά προκύψουν οξεία με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στο 37,5 o C, με βήχα βλεννοπυώδη απόχρεμψη, συριγμό, δύσπνοια, ισχυρή εφίδρωση, αδυναμία, διογκώνοντας φλέβες λαιμού εκπνοής, ο ιατρός υποψιάζεται βρογχίτιδα, και αρχικά παράγει ακρόαση ( ακούγοντας συριγμό με stetofonendoskop) και συνταγογραφεί ακτινογραφία θώρακα. Αυτές οι δύο μελέτες είναι οι κύριες για τη διάγνωση της βρογχίτιδας. Στη συνέχεια, διορίζονται μικροσκοπία και βακτηριολογική καλλιέργεια πτυέλων προκειμένου να ανιχνευθεί το φύτρο που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν τα πτύελα αποβληθούν ελάχιστα, τότε παράγεται βρογχοκυψελιδική έκπλυση για τη συλλογή τους. Η σπιρομετρία και η πνευμοταχογραφία συνταγογραφούνται για την εκτίμηση της αναπνευστικής λειτουργίας. Εάν η βρογχίτιδα είναι παρατεταμένη, τότε η βρογχοσκόπηση συνταγογραφείται για να διευκρινιστεί η δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας και να προσδιοριστεί η φύση της φλεγμονής και η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση της βρογχιεκτομής.

Όταν έχει συνεχώς μια βήχα με παραγωγή πτυέλων, δύσπνοια, συριγμό, δέρμα χρωματιστό σχήμα γαλαζωπό ή γκρι-ροζ θώρακα βαρέλι - ο γιατρός υποψιάζεται χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου (COPD), και για τη διάγνωση του διορίζει σπιρομέτρηση (πρωτογενή COPD μέθοδος διάγνωσης) ακτινογραφία των πνευμόνων, πλήρες αίμα και ανάλυση αερίων αίματος. Επιπλέον, για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα και η φύση της φλεγμονής, μπορεί να συνταγογραφηθεί κυτταρολογία των πτυέλων και βρογχοσκόπηση.

Όταν ξηρό βήχα ψυχαναγκαστική σε συνδυασμό με την αδυναμία, συριγμό ή crackles, ευκρινώς ακουστό ακόμη και από απόσταση, με δύσπνοια, τη θερμοκρασία του σώματος, και μετά από μια μακρά πορεία της νόσου και της κυάνωσης δέρμα και υπερβολικές αναπνοή - ο γιατρός υποψιάζεται βρογχιολίτιδα και εκχωρεί τις ακόλουθες δοκιμές και εξετάσεις:

• Ανάλυση αερίων αίματος.
• Ακτινογραφία θώρακος.
• Τομογραφία θώρακος.
• Σπιρομετρία;
• Προσδιορισμός του οξειδίου του αζώτου στον εκπνεόμενο αέρα.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία.
• Ηχοκαρδιογραφία (εγγραφή);
• Κυτταρολογία της βρογχοκυψελιδικής έκπλυσης.
• Ιστολογική εξέταση βιοψίας πνευμονικού ιστού (εγγραφή).

Λόγω της δυσκολίας διάγνωσης της βρογχιολίτιδας, εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί όλες τις παραπάνω εξετάσεις και εξετάσεις (εκτός εάν, βεβαίως, το ίδρυμα έχει την τεχνική ικανότητα να το εκτελέσει).

Όταν ένα άτομο ανησυχεί για τη δύσπνοια, σε συνδυασμό πρώτα με ξηρό και, στη συνέχεια, υγρό βήχα, συριγμό, πάχυνση των άκρες των δακτύλων σύμφωνα με την «clubbing» μια γαλαζωπή απόχρωση του δέρματος, πονώντας πόνο στο στήθος, αδυναμία, αλλαγή στο σχήμα του στήθους, ο γιατρός υποψιάζεται πνευμονική ίνωση, και για τη διάγνωσή του καθορίζει τις ακτινογραφίες. Εάν υπάρχει τεχνική πιθανότητα, τότε και η τομογραφία και η βρογχογραφία συνταγογραφούνται για να αποκτηθεί μια πιο λεπτομερής εικόνα της κατάστασης των ιστών στην πνευμονική σκλήρυνση. Για να εκτιμηθεί η εξωτερική αναπνοή, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει σπιρομετρία και μέγιστη ροή.

Όταν ένα άτομο αναπνέει μέσω κλειστά χείλη, ενώ υπερβολικές έξω μάγουλα (ρουφηξιές), πάσχουν από το βήχα με εκκενώσεως μιας μικρής ποσότητας των βλεννογόνων απόχρεμψη έχει δύσπνοια, συριγμό, πρησμένο πρόσωπο, διογκώνοντας φλέβες λαιμού, σχήμα βαρελιού στο στήθος και μπλε απόχρωση στο δέρμα - γιατρός υποψιάζεται πνευμονικό εμφύσημα, και για τη διάγνωσή του παράγει ακρόαση (ακούγοντας συριγμό και αναπνοή με stetofonendoscope), καθορίζει ακτινογραφίες, πλήρες αίμα, εξέταση αίματος για συγκέντρωση άλφα1-αντιτρυψίνης, σπιρομετρία, ροή κορυφής και ανάλυση αερίων αίμα tava. Επιπλέον, για περισσότερες πληροφορίες, η υπολογισμένη τομογραφία του πνεύμονα μπορεί να χορηγηθεί (καταγραφεί).

Όταν υπάρχουν βήχα, συριγμό, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, εξανθήματα στο δέρμα, αίσθημα κακουχίας, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, νυχτερινές εφιδρώσεις, διαταραχές ύπνου, φλεγμονή των λεμφαδένων και των σιελογόνων αδένων μπορεί να έχουν πόνο στις αρθρώσεις - ο γιατρός υποψιάζεται σαρκοείδωση, και αναθέτει την ακόλουθη αναλύσεις και εξετάσεις:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος (ολική πρωτεΐνη, κλάσματα πρωτεϊνών, χολερυθρίνη (για εγγραφή), χοληστερόλη, ουρία, κρεατινίνη, AcAT, AlAT, αμυλάση, αλκαλική φωσφατάση).
• Αντίδραση Kveim.
• Ακτίνες Χ των πνευμόνων.
• Τομογραφία (υπολογισμένος ή μαγνητικός συντονισμός (εγγραφή)) των πνευμόνων.
• Βρογχοσκόπηση με βιοψία (εγγραφή).

Απαιτούνται εξετάσεις αίματος, η αντίδραση Kveim και οι ακτίνες Χ, καθώς αυτές οι μελέτες μπορούν να ανιχνεύσουν τη σαρκοείδωση στις περισσότερες περιπτώσεις. Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται μια επιπλέον βρογχοσκόπηση με βιοψία και το αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης του υλικού βιοψίας θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης της σαρκοείδωσης. Εάν είναι τεχνικά εφικτό, οι ακτινογραφίες συμπληρώνονται με τομογραφία.

Όταν ένα παιδί με την αναπνοή ηχητικό συριγμό, σε συνδυασμό με τις επιθέσεις του πνιγμού βήχα, δύσπνοια, παρατεταμένη και συχνή βρογχίτιδα και λαρυγγίτιδα, παραμόρφωση των δακτύλων και το στήθος, διαταραχές του πεπτικού συστήματος - ο γιατρός υποψιάζεται κυστική ίνωση, και η διάγνωση της αναθέτει την ακόλουθη έρευνα:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Ανάλυση ούρων;
• Μικροβιολογική εξέταση πτυέλων.
• Scalologic ανάλυση των περιττωμάτων?
• Βρογχοσκόπηση;
• Βρογχογραφία.
• Ακτίνες Χ των πνευμόνων.
• Σπιρομετρία;
• Δοκιμή ιδρώτας.
• Ανάλυση του αίματος, του σάλιου ή άλλου βιολογικού υλικού για την παρουσία γονιδίων κυστικής ίνωσης.

Η πιο ενημερωτική εξέταση για την ανίχνευση της κυστικής ίνωσης είναι η δοκιμασία ιδρώτα και η ανάλυση του βιολογικού υλικού για το γονίδιο της νόσου. Οι υπόλοιπες μελέτες έχουν ως στόχο την αξιολόγηση της κατάστασης των αναπνευστικών και πεπτικών συστημάτων (ακτινογραφία, βρογχοσκόπηση, βρογχογραφία, εξετάσεις αίματος και ούρων, κλινική ανάλυση κοπράνων, εξέταση πτυέλων), καθώς και εντοπισμός παραβιάσεων της αναπνευστικής λειτουργίας (σπιρομετρία).

Αν η φωνή ενός ατόμου γίνει βραχνή, στο λαιμό εμφανίζεται δυσκολία στην αναπνοή, συριγμός, δυσφορία και ξένο αντικείμενο και σχηματίζεται προεξοχή στο λαιμό που είναι ανώδυνη όταν ακουστεί, τότε ο γιατρός υποψιάζεται τη λαρυγγοκήλη και προδιαγράφει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Λαρυγγοσκόπηση (εγγραφή);
• Endofibrolaryngoscopy;
• Ακτινογραφία αυχένα (εγγραφή);
• Τομογραφία (υπολογισμένος ή μαγνητικός συντονισμός (εγγραφή)) λαιμός.

Ο συνολικός αριθμός αίματος συνταγογραφείται για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του λαρυγγοσέλαι είναι λαρυγγοσκόπηση, ενδοφιβρολαρυγγοσκόπηση και ακτινογραφία του λαιμού. Εάν τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων ήταν αμφισβητήσιμα, τότε γίνεται απεικόνιση του αυχένα.

Αν ένα άτομο έχει μια πληγή και το αίσθημα της «εφάπαξ» στο λαιμό, πόνο στο λαιμό, χειρότερα κατά την κατάποση, σε συνδυασμό με ένα ξηρό βήχα, η ανάγκη για περιοδικές prokashlivaniya να αφαιρέσετε τη συσσώρευση της βλέννας στο λαιμό, ο γιατρός υποψιάζεται φαρυγγίτιδα, καθώς και για τη διάγνωση του παράγει pharyngoscope (εγγραφή) και επίσης καθορίζει τη βακτηριολογική σπορά ενός επιχρίσματος από το φάρυγγα για την ανίχνευση του φύτρου που προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Εάν η αίσθηση ξηρότητας στο λαιμό, ξύσιμο σε συνδυασμό με αποφλοίωση βήχα, συριγμό, βραχνή ή καθόλου φωνή - ο γιατρός υποψιάζεται λαρυγγίτιδα, και παράγει διαγνωστικές λαρυγγοσκόπηση και εκχωρεί πτύελα bakposev να προσδιορίσει την αιτία της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας.

Όταν για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα οι άνθρωποι δεν θα μπορούσε να αναπνεύσει τον αέρα, και κατά την αναπνοή ηχητικό συριγμό, τη φωνή βραχνή του, και αυτές οι παραβιάσεις συνοδεύονται από σημάδια εγκεφαλικής υποξίας (κακή μνήμη, διαταραχές σύγχυση, ύπνου, πονοκεφάλους, ναυτία) - Ο γιατρός υποψιάζεται στένωση του λάρυγγα, και προδιαγράφει λαρυγγοσκόπηση ή μικροαρυροσκόπηση με δειγματοληψία βιοψίας για να το ανιχνεύσει. Για την αξιολόγηση της φωνητικής λειτουργίας, η φωνογραφία ανατίθεται και διεξάγεται. Αυτές οι εξετάσεις αποκαλύπτουν άμεσα τη στένωση του λάρυγγα, αλλά για να ανακαλύψουν τους λόγους για τη στένωση αυτού του οργάνου, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς (εγγραφείτε).
• Πολυπυρική τομογραφία του λάρυγγα.
• Ακτινογραφία του οισοφάγου (για εγγραφή)?
• Υπολογισμένη (καταγεγραμμένη) ή μαγνητική τομογραφία απεικόνισης του εγκεφάλου (καταγεγραμμένη).
• Βακτηριολογικό επίχρισμα σποράς από τον φάρυγγα.

Επιπλέον, για τον εντοπισμό των επιπλοκών της στένωσης της λάρυγγας, προδιαγράφεται η κατάσταση της όξινης βάσης και η σύνθεση του αερίου αίματος, οι ακτίνες Χ των πνευμόνων, η ηλεκτροκαρδιογραφία και η ηχοκαρδιογραφία.

Όταν ακούγεται συριγμός κατά την αναπνοή, σε συνδυασμό με καρδιακό πόνο, αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας, αίσθημα παλμών ή αρρυθμία, δύσπνοια κατά τη διάρκεια φυσιολογικού ή συναισθηματικού στρες, ξηρό βήχα, πρήξιμο των ποδιών - ο γιατρός υποψιάζεται την παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος και την ανίχνευσή του, καθώς και η εκτίμηση του βαθμού παθολογικών αλλαγών καθορίζει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Ανάλυση ούρων;
• Βιοχημική ανάλυση του αίματος (ολική πρωτεΐνη, αλβουμίνη, ζάχαρη, ουρία, κρεατινίνη, χολερυθρίνη, χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνες υψηλής και χαμηλής πυκνότητας, AcAT, ALAT, LDH, CFC-MB, αλκαλική φωσφατάση, αμυλάση κλπ.).
• Ιονόγραμμα αίματος (κάλιο, νάτριο, ασβέστιο, χλώριο).
• Κογιόγραμμα αίματος (APTT, INR, PTI, τηλεόραση, ινωδογόνο) (εγγραφή).
• Έλεγχος αίματος για ρευματικό παράγοντα (εγγραφή) και πρωτεΐνη C-αντιδρώσας ουσίας.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ);
• Ηχοκαρδιογραφία (Echo-KG).
• Φωνοκαρδιογράφημα (PCG) (για εγγραφή).
• Holter ECG παρακολούθηση καθημερινά (εγγραφή)?
• Ακτινογραφία θώρακος.
• Λειτουργικές δοκιμές (για καταχώριση) (εργονομία ποδηλάτων (για εγγραφή), διάδρομος κ.λπ.).

Εάν ένα άτομο έχει μη-ειδικά συμπτώματα της λοίμωξης (πυρετός, ρίγη, κεφαλαλγία, αρθρώσεων και μυϊκός πόνος, δερματικό εξάνθημα, εφίδρωση), σε συνδυασμό με το βήχα, συριγμό και δύσπνοια, ο γιατρός υποψιάζεται μια μεταδοτική ασθένεια, που συμβαίνουν με βλάβες του αναπνευστικού συστήματος ( Νόσος λεγεωνάριων, ενδημικό τυφώδες ψύλλων) και για τη διάγνωσή του προδιαγράφει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Δοκιμασία αίματος για την παρουσία αντισωμάτων (εγγεγραμμένων) σε rickettsiae (διάγνωση ενδημικού τυφοειδούς ψύλλων) με τις μεθόδους των RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA.
• Βακτηριολογικά πτύελα ή επιχρίσματα από τους βρόγχους (διάγνωση της νόσου των λεγεωνάριων).
• Ανάλυση του αίματος, επιχρίσματα από τους βρόγχους ή το υπεζωκοτικό υγρό για την παρουσία αντισωμάτων κατά της λεγιονέλλας με μεθόδους RIF, ELISA, RNIF, PMA (διάγνωση της νόσου των λεγεωνάριων).
• Ακτινογραφία των πνευμόνων.

Οι κύριες μέθοδοι για την ανίχνευση λοιμώξεων είναι οι εξετάσεις αίματος και πτύελα, τις οποίες οι ιατροί συνταγογραφούν πρώτα. Ο πλήρης αριθμός αίματος αποδίδεται για να εκτιμηθεί η κατάσταση του σώματος και ο βαθμός δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας. Μια ακτινογραφία των πνευμόνων συνταγογραφείται όταν ανιχνεύεται μια νόσο του λεγεωνάριου σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών προκειμένου να εκτιμηθεί η έκταση των παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες.

Όταν βήχας (ξηρός ή πτύελα) επιμείνει για περισσότερο από 3 εβδομάδες, σε συνδυασμό με τη νύχτα εφίδρωση, απώλεια βάρους και το σώμα αντερείσματος θερμοκρασία subfebrile (έως 37,5 ° C), ο γιατρός υποψιάζεται φυματίωσης και εκχωρεί τη συνολική μικροσκοπία αίματος και πτυέλων προκειμένου να εντοπιστούν τα μυκοβακτηρίδια. Στη συνέχεια, μία από τις παρακάτω εξετάσεις έχει ως στόχο την ανίχνευση του μυκοβακτηριδίου tuberculosis στο σώμα - δοκιμή Mantoux (enroll), διασχηματισμό (enroll), τεστ quantiferon (enroll), εξέταση αίματος, επιχρίσματα από τους βρόγχους, υπεζωκοτικό υγρό με PCR. Για την ανίχνευση αλλαγών στους πνεύμονες, συνταγογραφείται φθοριογραφία (ραντεβού), ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία (ένα πράγμα). Και μόνο εάν οι μελέτες αυτές δεν έχουν επιτρέψει να διαψεύσουν ή να επιβεβαιώσουν κατηγορηματικά τη φυματίωση, προδιαγράφονται για περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις θωρακοσκόπηση (εγγραφή) / βρογχοσκόπηση και βιοψία πνευμόνων για ιστολογική εξέταση.

Όταν ένας άνθρωπος πάσχει για μεγάλο χρονικό διάστημα από ερεθιστικό βήχα, συριγμό, δύσπνοια, μερικές φορές αιμόπτυση, πόνους στο στήθος και συμπτώματα γενικής κακής υγείας (μειωμένη απόδοση, συνεχής κόπωση, λήθαργος, απώλεια βάρους, ευερεθιστότητα, πονοκεφάλους κλπ), τότε ύποπτος είναι ο σχηματισμός όγκου στους βρόγχους ή στους πνεύμονες, και σε αυτή την περίπτωση ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Βιοχημική εξέταση αίματος.
• Ιονόγραμμα αίματος.
• Ανάλυση ούρων;
• Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων, επιχρίσματα από τους βρόγχους ή το πλευρικό υγρό.
• Ακτινογραφία θώρακος.
• Τομογραφία θώρακος.
• Βρογχοσκόπηση;
• Βιοψία ιστού νεοπλάσματος (εγγραφή) για ιστολογική εξέταση.

Συντάκτης: Nasedkina AK Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.