Μορφές φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μια συγκεκριμένη μολυσματική διαδικασία που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας, ο οποίος είναι ο μπακίλλος του φυματιού (το ραβδί του Koch). Μορφές φυματίωσης (τύποι εκδηλώσεων της νόσου) μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Η πρόγνωση της νόσου, ο τύπος της θεραπείας, ο κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς και πολλά άλλα εξαρτώνται από τη μορφή της φυματίωσης. Ταυτόχρονα, η γνώση των χαρακτηριστικών των διαφόρων μορφών φυματίωσης θα βοηθήσει στην καλύτερη κατανόηση των μηχανισμών ανάπτυξης της νόσου και στην κατανόηση της πολυπλοκότητας των ειδικών της φυματίωσης ως ασθένειας.

Ανοικτή και κλειστή φυματίωση

Όπως γνωρίζετε, η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια και, όπως στην περίπτωση πολλών άλλων μολυσματικών ασθενειών, οι ασθενείς με φυματίωση μπορεί να είναι μολυσματικοί ή όχι. Σε αντίθεση με πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες (π.χ., ηπατίτιδα Β ή C) για τις οποίες ο ασθενής στηρίζεται μολυσματικότητα είναι πρακτικά σε ολόκληρη την ασθένεια, στην περίπτωση της κατάστασης φυματίωσης ασθενούς (μολυσματικές / μη μεταδοτικές) μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ο όρος ανοικτή φυματίωση σημαίνει ότι ένας ασθενής απελευθερώνει στο περιβάλλον μικροβιακά παθογόνα φυματίωσης. Αυτός ο όρος ισχύει κυρίως για πνευμονική φυματίωση, στην οποία η απελευθέρωση μικροβίων εμφανίζεται όταν βήχει, αποχρωματίζει πτύελα. Open TB ονομάζεται επίσης ΒΚ + (ή + ΤΒ) - πράγμα που σημαίνει ότι σε μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων του ασθενούς να ανιχνεύσει βακτήρια παθογόνα της φυματίωσης (BK - Koch βάκιλο, TB - φυματίωσης βάκιλο). Σε αντίθεση με τη μορφή CD + της φυματίωσης, υπάρχει μια μορφή CD- (ή TB-), που σημαίνει ότι ο ασθενής δεν εκκρίνει μικρόβια στο περιβάλλον και δεν είναι μολυσματικός. Ο όρος "κλειστή φυματίωση" χρησιμοποιείται σπάνια, συχνά χρησιμοποιούνται ισοδύναμα BK- (ή TB).
Ένας ασθενής με κλειστή μορφή φυματίωσης δεν μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους.

Πρωτογενής και δευτερογενής φυματίωση

Είναι συνηθισμένο να μιλάμε για πρωτογενή φυματίωση όταν η νόσος έχει αναπτυχθεί κατά την πρώτη επαφή του ασθενούς με μικρόβια. Στην περίπτωση της πρωτοπαθούς φυματίωσης, το σώμα του ασθενούς δεν έχει ακόμη εξοικειωθεί με τη μόλυνση. Η πρωτογενής φυματίωση τελειώνει με το σχηματισμό απολιθωμένων εστιών φλεγμονής, στα οποία παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα αδρανείς μικροοργανισμοί. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με μειωμένη ανοσία), η λοίμωξη μπορεί να ενεργοποιηθεί εκ νέου και να προκαλέσει ένα νέο επεισόδιο της ασθένειας. Στην περίπτωση αυτή, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για τη δευτερογενή φυματίωση. Στην περίπτωση της δευτερογενούς φυματίωσης, το σώμα του ασθενούς είναι ήδη εξοικειωμένο με τη μόλυνση και ως εκ τούτου η ασθένεια προχωράει διαφορετικά από ό, τι σε άτομα που αρρωσταίνουν με φυματίωση για πρώτη φορά.
Η πνευμονική φυματίωση μπορεί να λάβει διάφορες μορφές:

- κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης (εστία φυματιώδους πνευμονίας + λεμφαγγίτιδα + μεσοθωρακική λεμφαδενίτιδα)
- απομονωμένα λεμφαδενίτιδα ενδοθωρακικά λεμφαδένες.

Με βάση τον βαθμό επικράτησης της πνευμονικής φυματίωσης, υπάρχουν:

Διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση

Η διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών ειδικών εστιών στους πνεύμονες · κατά την έναρξη της ασθένειας, μια εξιδρωτική-νεκρωτική αντίδραση συμβαίνει κυρίως με την επακόλουθη ανάπτυξη παραγωγικής φλεγμονής. Οι παραλλαγές της φυματίωσης διατριβής διακρίνονται από παθογένεση και κλινική εικόνα. Ανάλογα με το μονοπάτι του mycobacterium tuberculosis διακρίνεται η αιματογενής και η λεμφοβρογχογονική διαδεδομένη φυματίωση. Και οι δύο επιλογές μπορεί να έχουν υποξεία και χρόνια εμφάνιση της νόσου.
Η υποξεία διαδεδομένη φυματίωση αναπτύσσεται σταδιακά, αλλά χαρακτηρίζεται επίσης από σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης. Στην υποξεία αιματογενή γένεση disseminirovanogo φυματίωση ίδιο διάδοση τύπου αλωπεκία είναι εντοπισμένη στις άνω και φλοιώδεις περιοχές των πνευμόνων, ενώ οι λεμφικού τσέπες γένεση διατεταγμένα σε ομάδες στην βασική και κατώτερου πνεύμονα λεμφαγγειίτιδα εκφράζεται σε φόντο με τη συμμετοχή στη διαδικασία ως το βαθύ και περιφερικό λεμφικό πνεύμονα δικτύου. Στο υπόβαθρο των εστιών με υποξεία διάδοση της φυματίωσης, τα σπυράκια με λεπτό τοίχωμα μπορούν να αναγνωριστούν με ήπια φλεγμονή στο περιφερικό περιβάλλον. Συχνότερα, βρίσκονται σε συμμετρικές περιοχές των πνευμόνων, οι κοιλότητες αυτές ονομάζονται "σφραγισμένες" κοιλότητες.

Μυκητιακή φυματίωση των πνευμόνων

Η ωοθυλακική φυματίωση των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από γενικευμένο σχηματισμό εστιών, κυρίως παραγωγικής φύσης, στους πνεύμονες, το ήπαρ, τη σπλήνα, τα έντερα και τους μηνιγγίτιδες. Λιγότερο συχνά, η στρατιωτική φυματίωση εμφανίζεται μόνο ως βλάβη των πνευμόνων. Η βλαστική φυματίωση εκδηλώνεται συνήθως ως οξεία διαδεδομένη φυματίωση αιματογενούς προέλευσης. Σύμφωνα με την κλινική πορεία, υπάρχει μια παραλλαγή τυφοειδούς που χαρακτηρίζεται από πυρετό και έντονη δηλητηρίαση. πνευμονική, στην οποία η κλινική εικόνα της νόσου κυριαρχείται από συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας λόγω δηλητηρίασης. μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα), ως εκδηλώσεις γενικευμένης φυματίωσης. Η ακτινογραφία εξετάζεται με πυκνό ομοιογενή διάχυση, με τη μορφή μικρών εστειών, συχνά συμμετρικά τοποθετημένων και καλύτερα ορατών σε ακτινογραφίες και τομογραφίες.

Εστιακή (περιορισμένη) πνευμονική φυματίωση

Εστιακή πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από το ότι έχει μόνο λίγες εστίες πλεονεκτικά παραγωγική φύση εντοπισμένη σε ένα περιορισμένο τμήμα ενός ή αμφοτέρων των πνευμόνων και κρατώντας τα τμήματα 1-2 και malosimptompym κλινική πορεία. Με εστιακό μορφές περιλαμβάνουν πρόσφατα αναδειχθεί ως ένα φρέσκο ​​(myagko- εστιακές) αλλοιώσεις διεργασίες με μέγεθος μικρότερο από 10 mm, και ένα μακρύ (fibroznoochagovye) σχηματίζει με έντονη σημάδια δραστηριότητας. Η νωπή εστία φυματίωσης χαρακτηρίζεται από την παρουσία χαμηλής περιγράμμισης (μαλακών) εστιακών σκιών με ελαφρώς θολές άκρες. Με σημαντικά έντονες περιφερικές μεταβολές που έχουν αναπτυχθεί κατά μήκος της περιφέρειας της βλάβης, με τη μορφή φλογών βρογχοκυψελιδικής συγχώνευσης. θα πρέπει να οριστεί ως διηθητική πνευμονική φυματίωση. Η ινώδης εστία φυματίωσης εκδηλώνεται με την παρουσία πυκνών εστιών, μερικές φορές με την προσθήκη ασβέστου, ινωδών μεταβολών με τη μορφή κορδονιών και περιοχών υπερπνευμονίας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνσεων, μπορεί επίσης να ανιχνευθούν φρέσκιες, μαλακές εστίες. Σε περίπτωση εστιακής φυματίωσης, η τοξίκωση και τα «θωρακικά» συμπτώματα συμβαίνουν συνήθως σε ασθενείς κατά την έξαρση, στη φάση της διήθησης ή της αποσύνθεσης.
Κατά την ανίχνευση των ινωδών εστιακών αλλαγών με φθοριογραφία ακτίνων Χ, είναι απαραίτητο να γίνει διεξοδική εξέταση των ασθενών ώστε να αποκλειστεί η δραστηριότητα της διαδικασίας. Ελλείψει έντονων ενδείξεων δραστηριότητας, οι ινώδεις εστιακές αλλαγές θα πρέπει να θεωρούνται ως θεραπευμένη φυματίωση.

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση

Διηθητική πνευμονική φυματίωση στους πνεύμονες η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις izmenneny πλεονεκτικά εξιδρωματική χαρακτήρα από τυρώδη νέκρωση στο κέντρο και σχετικά ταχεία δυναμική της διαδικασίας (απορρόφηση ή αποσύνθεση). Οι κλινικές εκδηλώσεις της φυματιώσεως που διεισδύει εξαρτώνται από την επικράτηση και τη σοβαρότητα των διεισδυτικών-φλεγμονωδών (περιφερικών και καζεο-νεκρωτικών) αλλαγών στους πνεύμονες. Οι ακόλουθες κλινικές και ακτινολογικές παραλλαγές της διηθητικής πνευμονικής φυματίωσης διακρίνονται: λοβιοειδής, στρογγυλή, σύννεφος, περι-οισορίτιδα, λοβίτιδα. Επιπλέον, η περιττή πνευμονία ανήκει σε διηθητική φυματίωση, η οποία χαρακτηρίζεται από πιο έντονες τυχαίες μεταβολές στην πληγείσα περιοχή. Για όλα τα κλινικά και ακτινολογικά επιλογές διηθητική φυματίωση χαρακτηρίζεται όχι μόνο από τις σκιές nnfiltrativnoy παρουσία, συχνά με την κατάρρευση, αλλά είναι δυνατή και βρογχογενείς σπορά. Η διηθητική πνευμονική φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί σε αντιληπτικές και αναγνωρίζεται μόνο με ακτινοσκόπηση. Τα περισσότερα κλινικά διαδικασία λαμβάνει χώρα υπό το βάρος των άλλων ασθενειών (πνευμονία, η παρατεταμένη γρίπης, βρογχίτιδα, ρινίτιδα et al.), Η πλειονότητα των ασθενών, υπάρχει μια οξεία και υποξεία έναρξη. Ένα από τα συμπτώματα της διηθητικής φυματίωσης μπορεί να είναι η αιμόπτυση με μια γενική ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς).

Η περιστροφική πνευμονία χαρακτηρίζεται από την παρουσία στον πνευμονικό ιστό μιας φλεγμονώδους αντίδρασης του τύπου της οξείας περιπτωσιακής κατάρρευσης. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, συμπτωματική δηλητηρίαση, καταρροϊκή άφθονη στους πνεύμονες, μια απότομη αριστερή στροφή στον τύπο λευκοκυττάρων, λευκοκυττάρωση, μαζική επίχρισμα. Με την ταχεία αραίωση των τυφλών μαζών σχηματίζεται μία γιγάντια κοιλότητα ή πολλαπλές μικρές κοιλότητες. Η περιστροφική πνευμονία μπορεί να είναι ανεξάρτητη εκδήλωση της νόσου ή ως περίπλοκη πορεία πνευμονικής φυματίωσης που διεισδύει, διασκορπίζεται και ινώδη-δυσνόητη.

Το φυματίωμα των πνευμόνων συνδυάζει μια ποικιλία γέφυρων που εγκλείονται σε κασσίτερου και έχουν μεγαλύτερη διάμετρο από 1 cm. Υπάρχουν φυσαλιδώματα διεισδυτικού πνευμονικού τύπου, ομοιογενή, στρωματοποιημένα, συσσωματωμένα και λεγόμενα "ψευδοτροβούλια" - γεμάτα σπήλαια. Στο ροδογονικόγραμμα, τα φυματίωση ανιχνεύονται ως στρογγυλεμένη σκιά με σαφή περιγράμματα. Η εστίαση μπορεί να είναι δρεπανοειδής διαφωτισμός λόγω αποσύνθεσης, μερικές φορές περιφερικής φλεγμονής και μικρού αριθμού βρογχογόνων εστιών, καθώς και θέσεων ασβεστοποίησης. Τα φυματίωση είναι απλά και πολλαπλά. Υπάρχουν μικρά φυματίωση (διαμέτρου έως 2 εκατοστά), μέτρια (2-4 εκ.) Και μεγάλα (διαμέτρου άνω των 4 εκατοστών). Λήφθηκε 3 tuberculoma κλινικές παραλλαγές: προοδευτική, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σε κάποιο στάδιο της αποσύνθεσης νόσου perifocal φλεγμονή γύρω tuberculoma, βρογχογενές μόλυνσης του περιβάλλοντος ιστού του πνεύμονα, σταθερή - δεν ακτινογραφικών αλλαγές στην παρακολούθηση των ασθενών με οξεία ή σπάνια tuberculoma χωρίς σημάδια εξέλιξης? η οποία χαρακτηρίζεται από μια αργή μείωση του φυματιώματος ακολουθούμενη από το σχηματισμό στη θέση του εστίας ή ομάδας βλαβών, ενός τομέα επαγωγής ή συνδυασμού αυτών των αλλαγών.

Σπειροειδής πνευμονική φυματίωση

Σπηλαιώδης φυματίωσης χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό του κοιλότητα, γύρω από την οποία μια μικρή περιοχή μπορεί να είναι nerifokalnoy αντίδραση - χωρίς σοβαρές ινωτικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό που περιβάλλει την κοιλότητα και την πιθανή παρουσία λίγων εστιακού αλλαγές όπως γύρω από την κοιλότητα, και κατά την αντίθετη πνεύμονα. Ανάπτυξη σπηλαιώδη φυματίωσης σε ασθενείς με διηθητική, διαδίδονται, εστιακή φυματίωσης με φυμάτια αποσύνθεση με καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου, όταν η φάση αποσύνθεσης ολοκληρώνει το σχηματισμό της κοιλότητας, και τα σημάδια του αρχικού καλουπιού εξαφανίζονται. Ακτινολογικά, μια κοιλότητα στον πνεύμονα ορίζεται ως μια δακτυλιοειδής σκιά με λεπτούς ή ευρύτερους τοίχους. Η σμηγματορροϊκή φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία στον ασθενή ενός ελαστικού, άκαμπτου, σπανιότερα ινώδους σπηλαίου.

Πνευμονική φυματίωση ινώδους-σπέρματος

Η ινώδης σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ινώδους σπηλαίου, την ανάπτυξη ινωτικών αλλαγών στο περιβάλλον σπήλαιο του πνευμονικού ιστού. Χαρακτηρίζεται από εστίες βρογχογενών διαλογών διαφόρων συνταγών, τόσο γύρω από την κοιλότητα όσο και στον απέναντι πνεύμονα. Κατά κανόνα, επηρεάζεται η κοιλότητα αποστράγγισης των βρόγχων. Άλλες μορφολογικές αλλαγές στους πνεύμονες αναπτύσσονται επίσης: πνευμο-σκλήρυνση, εμφύσημα, βρογχεκτασίες. Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση σχηματίζεται από μια διεισδυτική, δύσκολη ή διαδεδομένη διαδικασία σε μια προοδευτική πορεία της νόσου. Το μήκος των αλλαγών στους πνεύμονες μπορεί να είναι διαφορετικό, η διαδικασία είναι μονόπλευρη και διπλής όψης με την παρουσία μιας ή πολλαπλών κοιλοτήτων.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης από ινώδη-σπηλαιώδη είναι ποικίλες, προκαλούνται όχι μόνο από την ίδια τη φυματίωση, αλλά και από αλλαγές στον πνευμονικό ιστό γύρω από το σπήλαιο, καθώς και από τις ανεπτυγμένες επιπλοκές. Υπάρχουν τρεις κλινικές παραλλαγές fibrocavernous πνευμονική φυματίωση: περιορισμένη και σχετικά σταθερή fibroznokavernozny φυματίωση όταν χημειοθεραπεία έρχεται μέσα από ένα ορισμένο διαδικασία σταθεροποίησης και η επιδείνωση μπορεί να απουσιάζει για αρκετά χρόνια? προοδευτική ινο-σπηλαιώδη φυματίωση, χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή εξάρσεις και υφέσεις, οι περίοδοι μεταξύ τους μπορεί να είναι διαφορετική - βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα, στην επιδείνωση, νέους τομείς της φλεγμονής για να σχηματίσουν το «παιδί» κοιλότητες, μερικές φορές το φως θα μπορούσε να διαλυθεί εντελώς σε ορισμένους ασθενείς, όταν αναποτελεσματική θεραπεία η προοδευτική πορεία της διαδικασίας τελειώνει με την ανάπτυξη καλοήθους πνευμονίας. ινώδη-σπηλαιώδη φυματίωση με την παρουσία διαφόρων επιπλοκών - συνήθως αυτή η επιλογή χαρακτηρίζεται επίσης από προοδευτική πορεία. Συχνά, αυτοί οι ασθενείς αναπτύσσουν πνευμονική καρδιακή νόσο, αμυλοείδωση, συχνή υποτροπιάζουσα αιμόπτυση και πνευμονική αιμορραγία, μη εξειδικευμένη μόλυνση (βακτηριακή και μυκητιακή) επιδεινώνεται.

Κυκλοτική πνευμονική φυματίωση

Κιρρωτικοί πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό του ινώδους συνδετικού ιστού στους πνεύμονες με τον υπεζωκότα, ως αποτέλεσμα της υποστροφής των fibro-σηραγγώδους, χρόνιας διαδίδονται, μαζική διηθητική πνευμονική φυματίωση, υπεζωκοτική αλλοιώσεις, φυματίωση των λεμφαδένων ενδοθωρακικής, περίπλοκη βρογχοπνευμονικής αλλοιώσεις. Στην κνιολογική φυματίωση πρέπει να αποδοθούν οι διαδικασίες με τις οποίες διατηρούνται οι φυματιώδεις μεταβολές στους πνεύμονες με κλινικά συμπτώματα της δραστηριότητας της διαδικασίας, η τάση για περιοδικές παροξύνσεις, περιστασιακά υπάρχει περιορισμένη απέκκριση βακτηρίων. Κιρρωτικοί φυματίωση είναι τμηματική και λοβώδη, περιορισμένη και εκτεταμένη, μονόπλευρη και αμφίπλευρη, για αυτό χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των βρογχιεκτασία, πνευμονικό εμφύσημα, έχουν συμπτώματα της πνευμονικής και των καρδιαγγειακών παθήσεων.
Οι κυκλοφοριακές μεταβολές στις οποίες καθιερώνεται η παρουσία ινώδους κοιλότητας με τη διαλογή βρόγχου-σκουληκιού και η επανειλημμένη μακροχρόνια απέκκριση βακτηριδίων πρέπει να αποδοθούν στην ινωδο-τριχική φυματίωση. Η κίρρωση των πνευμόνων θα πρέπει να διακρίνεται από την κυκλοοθική φυματίωση, η οποία είναι μετα-φυματιώδεις αλλαγές χωρίς σημάδια δραστηριότητας. Στην ταξινόμηση της κίρρωσης των πνευμόνων που αποδίδεται στις υπολειμματικές αλλαγές μετά από κλινική θεραπεία.

Η φυματίωση συχνά συνοδεύεται από πνευμονική και εξωπνευμονική φυματίωση. Εμφανίζεται κυρίως στην πρωτογενή φυματιώδη συγκρότημα, φυματίωση των λεμφαδένων ενδοθωρακικής, διαδίδονται φυματίωση legkih.Fibrozno σηραγγώδους φυματίωσης χαρακτηρίζεται από ινώδη κοιλότητες, η ανάπτυξη των ινωδών μεταβολών στον πνευμονικό ιστό που περιβάλλει την κοιλότητα. Χαρακτηρίζεται από εστίες βρογχογενών διαλογών διαφόρων συνταγών, τόσο γύρω από την κοιλότητα όσο και στον απέναντι πνεύμονα. Κατά κανόνα, επηρεάζεται η κοιλότητα αποστράγγισης των βρόγχων. Άλλες μορφολογικές αλλαγές στους πνεύμονες αναπτύσσονται επίσης: πνευμο-σκλήρυνση, εμφύσημα, βρογχεκτασίες. Η ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση σχηματίζεται από μια διεισδυτική, δύσκολη ή διαδεδομένη διαδικασία σε μια προοδευτική πορεία της νόσου. Το μήκος των αλλαγών στους πνεύμονες μπορεί να είναι διαφορετικό, η διαδικασία είναι μονόπλευρη και διπλής όψης με την παρουσία μιας ή πολλαπλών κοιλοτήτων. Φυματίωση pleurisy είναι serous serofibrinous, purulent, λιγότερο συχνά - hemorrhagic. Η διάγνωση της πλευρίτιδας καθορίζεται από το συνδυασμό κλινικών και ραδιολογικών σημείων και η φύση της πλευρίτιδας προσδιορίζεται με διάτρηση της πλευρικής κοιλότητας ή της υπεζωκοτικής βιοψίας. Η πνευμοπνευρίτιδα (η παρουσία αέρα και υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα) συμβαίνει με αυθόρμητο πνευμοθώρακα ή ως επιπλοκή του θεραπευτικού πνευμοθώρακα.

Η πλευρική φυματίωση, συνοδευόμενη από τη συσσώρευση του πυώδους εξιδρώματος, είναι μια ειδική μορφή εκσπερμάτισης πλευρίτιδας - εμφύμου. Αναπτύσσει σε προχωρημένη βλάβη kaveoznom υπεζωκότα, καθώς και από διατρήσεις ή κοιλότητες διατεταγμένες subpleurally αλλοιώσεις μπορεί να είναι περίπλοκη με το σχηματισμό του βρογχικού συρίγγιο ή του θώρακα και λαμβάνουν χρόνια. Το χρόνιο έμπημα χαρακτηρίζεται από κυματοειδή ροή. Οι μορφολογικές μεταβολές στον υπεζωκότα εκδηλώνονται με εκφυλισμό του κρανίου, την ανάπτυξη συγκεκριμένου ιστού κοκκοποίησης στο εσωτερικό του υπεζωκότα που έχει χάσει τη λειτουργία του. Το εμφύσημα πρέπει να αναφέρεται στη διάγνωση.

Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στην ανοικτή φυματίωση και την κλειστή φυματίωση;

Οι ανοιχτές και κλειστές μορφές φυματίωσης έχουν ορισμένες διαφορές. Με ανοιχτή φυματίωση, ο ασθενής είναι ένας μεταφορέας βακτηρίων που, κατά τη διάρκεια του βήχα, εισέρχεται στο σώμα ενός άλλου ατόμου. Κλειστή φυματίωση είναι ασφαλής για τους άλλους, η ασθένεια προχωρεί χωρίς έντονα συμπτώματα, αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής αισθάνεται μια γενική δυσφορία, παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα, αλλά τα μυκοβακτηρίδια προκαλούν δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ των μορφών μόλυνσης, προκειμένου να εντοπιστεί σωστά η ασθένεια και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Συμπτώματα μιας ανοικτής μορφής της ασθένειας

Ανοιχτή φυματίωση στην ήττα του αναπνευστικού συστήματος, που εκδηλώνεται από σοβαρά συμπτώματα:

• παρατεταμένο ξηρό βήχα, συχνά συνοδεύεται από πτύελα.
• γενική αδυναμία.
• απώλεια της όρεξης, η οποία οδηγεί σε απότομη απώλεια βάρους?
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
• υπερβολική εφίδρωση, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• πόνος στο στήθος.
• μπορεί να διαφέρει από την κλειστή φυματίωση με αιμόπτυση.

Η επιπλοκή της νόσου χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των μυκοβακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία οδηγεί σε δηλητηρίαση άλλων οργάνων: ήπαρ, νεφρό, σπλήνα, ιστό των οστών. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να είναι μοιραία, η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις εγκύους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά την έκτρωση, επειδή η πορεία της χημειοθεραπείας θα οδηγήσει στην ήττα του εμβρύου.

Η συμπτωματολογία της νόσου απαιτεί άμεση θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα. Μετά τη διαγνωστική εξέταση, ο ασθενής τοποθετείται σε διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης και συνταγογραφείται μακροχρόνια θεραπεία. Οι ασθενείς είναι πολύ επικίνδυνοι για τους άλλους, επειδή ο παθογόνος παράγοντας μεταδίδεται εύκολα, μπορείτε να μολύνετε περισσότερους από 50 ανθρώπους την ημέρα. Μετά την αποκατάσταση, ένα τέτοιο άτομο είναι εγγεγραμμένο για δύο ακόμη χρόνια σε ένα φαρμακείο φυματίωσης και αν η ακτινογραφία επιβεβαιώνει την απουσία φλεγμονώδους εστίας, μπορεί να επιστρέψει στην προηγούμενη ζωή του.

Απειλούνται τα ακόλουθα πρόσωπα:

• ηλικιωμένοι, μικρά παιδιά,
• οι υπάλληλοι της διαλογής φυματίωσης που είναι συνεχώς σε επαφή με τους μολυσμένους ασθενείς ·
• ασθενείς με HIV λοίμωξη, ασθενείς με AIDS, διαβήτη,
• άστεγοι, οι τοξικομανείς ·
• πρώην κρατούμενοι.

Αυτοί οι άνθρωποι πρέπει να υποβάλλονται σε κανονικές ακτινογραφίες, σε περίπτωση ανίχνευσης της νόσου τοποθετούνται σε κλειστό ίδρυμα όπου λαμβάνουν την κατάλληλη θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της πορείας της κλειστής φυματίωσης

Η κλειστή φυματίωση είναι πιο συχνή, είναι χωρίς συμπτώματα και μπορεί να είναι δύσκολη η διάγνωση.

Ο Bacillus μπορεί να υπάρχει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά να μην είναι ενεργός, το άτομο δεν αισθάνεται άσχημα.

Ακόμα και στην ακτινογραφία δεν υπάρχουν αλλαγές στους πνεύμονες, οι εργαστηριακές μέθοδοι δεν παρουσιάζουν θετικό αποτέλεσμα.

Αυτοί οι ασθενείς δεν αποτελούν κίνδυνο για τους άλλους, οι εμπειρογνώμονες χαρακτηρίζουν τα μυκοβακτηρίδια ως ανενεργά, ονομάζονται λανθάνουσα λοίμωξη. Παρατηρείται σε άτομα με καλό ανοσοποιητικό σύστημα όταν το σώμα παλεύει με βακίλους από μόνο του. Αλλά με την αποδυνάμωση της ανοσίας Koch ραβδί αρχίζει να πολλαπλασιάζεται, υπάρχουν ορισμένα σημάδια της ασθένειας. Επομένως, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η αποδυνάμωση του σώματος: να τρώτε σωστά, να εξαλείφετε την υποθερμία, να θεραπεύετε τα κρυολογήματα, τις μολυσματικές ασθένειες, να παίζετε αθλήματα.

Ως εκ τούτου, ακόμη και η κλειστή φυματίωση απαιτεί επαρκή θεραπεία, δεν είναι επικίνδυνη για άλλους ανθρώπους, αλλά μπορεί να πάει στην ανοικτή μορφή της ασθένειας.

Η κλειστή φυματίωση έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

• δεν υπάρχουν σημάδια ασθένειας.
• υπάρχει πόνος στο στήθος κατά την εισπνοή.
• μια μικρή αδυναμία στην οποία ένα άτομο δεν αποδίδει σημασία.
• υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονες - πλευρίτιδα.

Αν εντοπίσετε γρήγορα την ασθένεια, μπορείτε να θεραπεύσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, χωρίς να επιτρέψετε σοβαρές επιπλοκές.

Ένας αριθμός παραγόντων λαμβάνονται υπόψη κατά τον προσδιορισμό της μορφής της παθολογίας:

• όγκος του προσβεβλημένου ιστού.
• το σχηματισμό των περιοχών αποσύνθεσης.
• τη βατότητα των βρόγχων.
• μυϊκή ανάπτυξη του στέρνου.

Επομένως, δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ των μορφών φυματίωσης, σε διαφορετικές περιόδους ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να εκκρίνει παθογόνους βακίλους ή όχι.

Προβλήματα θεραπείας της φυματίωσης

Αυτή η ύπουλη ασθένεια οποιασδήποτε μορφής απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία, την οποία ασχολείται ο ειδικός της φυματίωσης. Ο ειδικός καθορίζει το σχήμα και την έκταση της βλάβης οργάνων.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη βατότητα των βρόγχων, όταν φράσσεται, είναι δύσκολο να ανιχνευθεί ένας βακίλος του φυματιδίου.

Αλλά ο σύγχρονος εξοπλισμός για τη διάγνωση ενός επιχρίσματος μπορεί να καθορίσει την παρουσία μιας λοίμωξης στο σώμα, να επεκτείνει τη θεραπεία μέχρι την πλήρη αποκατάσταση. Αλλά ταυτόχρονα είναι σημαντικό να περάσετε την ανάλυση σωστά: πρέπει να διαχωρίσετε τα πτύελα, όχι το σάλιο, αυτό θα επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης.

Υπάρχουν ορισμένα προβλήματα κατά τη θεραπεία του ασθενούς:

1. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί περίπου έξι μήνες και απαιτεί σημαντικό οικονομικό κόστος. Πολλές χώρες δεν παρέχουν τα κατάλληλα παρασκευάσματα για τα διαγνωστικά σωληνάρια · όλα βρίσκονται στους ώμους του ασθενούς.
2. Στις μικρές πόλεις χρησιμοποιείται μια ξεπερασμένη διαγνωστική τεχνική, η οποία καθιστά αδύνατη τη σωστή διαγνωστική διάγνωση.
3. Τα περισσότερα αντιβιοτικά έχουν χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια, έτσι τα μυκοβακτήρια είναι ανθεκτικά στα φάρμακα.

Αυτά τα προβλήματα επηρεάζουν δυσμενώς την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, παρατείνοντας τη διάρκεια της θεραπείας.

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της φυματίωσης είναι η χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων, συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις των γιατρών. Η άρνηση του φαρμάκου οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, η μόλυνση γίνεται ανθεκτική στα αντιβιοτικά, επηρεάζει άλλα όργανα του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφείται συχνά σύνθετη θεραπεία, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα φάρμακα: ισονιαζίδη, αιθανοβουτόλη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη. Αν τα φάρμακα δεν φέρνουν αποτελέσματα, η πορεία παρατείνεται, εάν άλλα όργανα μολυνθούν με βακίλους, η θεραπεία βελτιώνεται ή συνιστάται άλλη μέθοδος.

Εάν είναι απαραίτητο, κάνετε μια παρακέντηση του στέρνου για να αφαιρέσετε το υγρό, μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Είναι καλύτερα να στραφείτε σε έμπειρους επαγγελματίες - αυτό θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από σοβαρές συνέπειες.

Η πλήρη ανάκτηση μπορεί να επιτευχθεί με έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε φθοριογραφία κάθε χρόνο, θα επιτρέψει την ανίχνευση της λοίμωξης στο πρώτο στάδιο.

Πολλοί άνθρωποι αγνοούν αυτή τη διαδικασία, θεωρούν ότι είναι επιβλαβείς για το σώμα. Η φθοριογραφία προκαλεί μια μικρή δόση ακτινοβολίας, η οποία συσσωρεύεται κάθε φορά. Αλλά η βλάβη από τη διαδικασία δεν είναι τόσο κακή όσο η επιπλοκή της νόσου.

Η ανοικτή φυματίωση είναι πολύ επικίνδυνη όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για τους γύρω του. Η κλειστή μορφή είναι κρυμμένη, μπορεί να μην εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά με μια εξασθενημένη ανοσία αρχίζει να προχωράει και μπορεί να πάει σε μια οξεία πορεία.

Ο κίνδυνος μόλυνσης με το ραβδί του Koch είναι υψηλό για κάθε άτομο, επομένως είναι σημαντικό να τηρούνται οι προφυλάξεις.

Μετά από δημόσιους χώρους, τα χέρια πρέπει να πλυθούν καλά, να οδηγήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εγκαταλείψουν τα προϊόντα καπνού, να γυμναστούν και συχνά να βρεθούν στον καθαρό αέρα.

Κλειστή μορφή φυματίωσης - τι είναι αυτό;

Η φυματίωση είναι μια κοινή ασθένεια, η αιτία της οποίας είναι το βακίλλιο του Koch mycobacterium. Η μόλυνση μπορεί να είναι από kapelyarnom από. Στο σώμα, ο παθογόνος παράγοντας υπό ευνοϊκές συνθήκες μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο στους πνεύμονες. Εκτός από την ανοιχτή πορεία της νόσου, υπάρχει μια κλειστή μορφή φυματίωσης. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η μορφή για τον ασθενή και για άλλους. Ποια συμπτώματα έχουν κλείσει η πνευμονική φυματίωση, τι γίνεται στην πρώτη υποψία της φυματίωσης. Ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν για τον εντοπισμό μιας επικίνδυνης ασθένειας. Μέθοδοι μετάδοσης, μορφές ροής, διάγνωση και θεραπεία κλειστής φυματίωσης. Η επίσκεψη στο γιατρό και η σωστή θεραπεία θα συμβάλουν στην αποτροπή της εισόδου κρυμμένης φυματίωσης στο χρόνιο στάδιο.

Τι είναι η κλειστή φυματίωση

Διεισδύοντας στο ανθρώπινο σώμα, το ραβδί του Koch είναι ικανό να υπάρχει για πολύ καιρό χωρίς να εμφανίζεται. Αυτή η πορεία της νόσου ονομάζεται κλειστή μορφή. Με αυτή τη μορφή, η νόσος φαίνεται να διατηρείται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν είναι επικίνδυνος για τους άλλους. Υπάρχει κίνδυνος μετάβασης της νόσου στην ενεργή φάση.

Φωτογραφία 1. Το ραβδί του Koch (Λατινικό Mycobacterium tuberculosis) - ένας τύπος μυκοβακτηρίου ικανό να προκαλέσει φυματίωση

Η κρυμμένη φυματίωση συχνά χαρακτηρίζεται από:

• έλλειψη κακουχίας, βήχας, χαρακτηριστικό της ανοικτής φάσης.
• Η ακτινογραφία δεν δείχνει αλλαγές στους πνεύμονες.
• η ανάλυση των πτυέλων δείχνει αρνητικό αποτέλεσμα για το περιεχόμενο του BC.

Η κλειστή φυματίωση είναι πονηρή, επειδή η μόλυνση περιμένει ευνοϊκές συνθήκες. Οι κάτοχοι ενός ισχυρού ανοσοποιητικού συστήματος με λοίμωξη παρατηρούν την λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης. Ισχυρή ανοσία αναστέλλει την ασθένεια, δεν αναπτύσσεται για χρόνια και ακόμη και δεκαετίες. Όντας φορέας των ραβδιών του Koch, ένα άτομο δεν γνωρίζει την ασθένεια. Η μείωση της άμυνας του οργανισμού προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου.

Φωτογραφία 2. Το Mycobacterium tuberculosis σχηματίζεται πιο συχνά στους ιστούς του πνεύμονα, μπορεί να παραμείνει στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να είναι γνωστό.

Καταλύτες για τη μετάβαση από λανθάνουσα σε ενεργό νόσο:

• οξείες ιογενείς λοιμώξεις που μειώνουν την ανοσία.
• κακή ή ακανόνιστη διατροφή.
• παρατεταμένη έκθεση σε υγρές συνθήκες.
• ενεργό ή παθητικό κάπνισμα ·
• παραμείνετε σε δωμάτια με μολυσμένο αέρα.

Η λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης δεν είναι επικίνδυνη για τους άλλους. Με κρυμμένη μορφή στο εξωτερικό περιβάλλον, ο ασθενής δεν εκπνέει μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης: τα βακτήρια εκκρίνουν την ανοικτή μορφή της νόσου.

Φωτογραφία 3. Η πνευμονική φυματίωση μεταδίδεται από άτομο σε άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, με ανοικτή μορφή της νόσου.

Συμπτώματα της κλειστής μορφής της φυματίωσης

Μια αερομεταφερόμενη μόλυνση επηρεάζει τους πνεύμονες του ανθρώπου. Αλλά και τα παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα μέσω οικιακών ειδών. Η μόλυνση μεταδίδεται μέσω του γάλακτος της θηλάζουσας μητέρας στο παιδί, εξαπλώνεται μέσω του σώματος μέσω του λεμφογενούς τρόπου.

• παρατεταμένο ξηρό βήχα
• βήχας πτύελα
• γενική αδυναμία
• απώλεια της όρεξης και του βάρους
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος
• υπερβολική εφίδρωση
• πόνος στο στήθος
• αιμόπτυση (όχι πάντα)

• ηλικιωμένοι
• μικρά παιδιά
• εργαζομένων των διαγνωστικών φυματιώσεως
• HIV-μολυσμένους και ασθενείς με AIDS
• διαβητικούς
• άστεγοι
• οι τοξικομανείς
• φυλακισμένους και πρώην φυλακισμένους

Ο πίνακας παρουσιάζει τα κύρια συμπτώματα της ανοικτής και κλειστής φυματίωσης και των ομάδων κινδύνου σε σύγκριση.

Συχνά η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, καθιστώντας δύσκολη την εκτίμηση της νόσου. Εάν έχει εμφανιστεί μόλυνση των οργάνων, τότε με την έγκαιρη ανίχνευση, η πιθανότητα να απαλλαγούμε από τη νόσο είναι υψηλότερη. Αρχικά, δεν υπάρχουν συμπτώματα για αρκετούς μήνες. Αλλά με τις παραμικρές αλλαγές στο σώμα συνιστούν να είστε επιφυλακτικοί.

Όταν η ανοσία αποδυναμωθεί, μια κλειστή μορφή φυματίωσης μπορεί επίσης να σηματοδοτήσει, συμπτώματα:

1. Η μόλυνση προκαλεί συσσώρευση υγρών στον πνευμονικό ιστό.
2. Ο ασθενής έχει μια αίσθηση σταθερής αδυναμίας, αδιαθεσίας.
3. Η αναπνοή συνοδεύεται από πόνο, είναι δύσκολο να αναπνεύσει βαθιά.
4. Αύξηση θερμοκρασίας (έως 37 o C) πιο συχνά το βράδυ. Διατηρεί μερικούς μήνες.
5. Υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα.
6. Η δοκιμή για το περιεχόμενο των παθογόνων βακτηρίων είναι αρνητική.

Τα πρώτα στάδια της νόσου δεν παρατηρούνται, αλλά μόλις διαπιστωθεί, δεν μπορεί να αγνοηθεί. Η κλειστή φυματίωση συχνά συγχέεται με το κρυολόγημα λόγω συμπτωμάτων, αλλά το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης πρέπει να ειδοποιείται. Η ανεξάρτητη αναγνώριση της νόσου είναι δύσκολη και αδύνατη. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός με βάση τις καταγγελίες, φθορογραφία (ή ακτίνων Χ) είναι σε ισχύ. Ο κίνδυνος της λανθάνουσας φυματίωσης είναι ότι τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να μην εκδηλωθούν για χρόνια. Η ασθένεια καταστρέφει σιγά σιγά τα προσβεβλημένα όργανα προτού αρχίσει να ανοίγει.

Φωτογραφία 4. Τα συμπτώματα της φυματίωσης στο αρχικό στάδιο είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του κρυολογήματος, εμφανίζεται πυρετός, βήχας και γενική αδιαθεσία.

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης

Κατά τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, επικοινωνήστε με έναν γιατρό. Η θεραπεία της κλειστής φυματίωσης κρατά έναν γιατρό φυματίωσης. Διαγνωστικά βήματα:

• φυσική εξέταση εξωτερικών ασθενών.
• σύμφωνα με τον ασθενή, εντοπίζονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα (κόπωση, βήχας, πυρετός).
• καλλιέργεια πτυέλων, πριν από την παράδοση των οποίων ελήφθησαν ειδικά παρασκευάσματα διεγέρσεως αποχρωματισμού.
• ακτινογραφία των πνευμόνων.
• δοκιμή φυματίωσης διεξάγεται στην παιδική ηλικία.
• έλαβε ειδική εξέταση αίματος.

Η λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης είναι θεραπευτική, τα διαγνωστικά θα επιταχύνουν τη διαδικασία καταπολέμησης της νόσου. Ένας έμπειρος ειδικός της φυματίωσης λαμβάνει υπόψη τις συνθήκες και τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Το ετήσιο πέρασμα της φθοριογραφίας βοηθά στην αναγνώριση της πνευμονικής φυματίωσης στο αρχικό στάδιο. Συχνά σχηματίζονται στις ινώδεις κάψουλες των ιστών ως αποτέλεσμα της μόλυνσης καθυστερούν. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της κλειστής μορφής της νόσου. Εάν η κύρια διάγνωση δεν είχε αποτελέσματα και τα συμπτώματα παρόμοια με τη φυματίωση δεν περάσουν, προγραμματίζεται μια πρόσθετη εξέταση. Προκειμένου να προσδιοριστεί και να καθοριστεί σωστά η θεραπεία της λανθάνουσας φυματίωσης, ένας ασθενής εξετάζεται επίσης για τον ιό HIV.

Φωτογραφία 5. Δοκιμασία φυματίωσης ή με άλλο τρόπο Η αντίδραση Mantoux είναι μια κοινή διαγνωστική μέθοδος, η οποία συνταγογραφείται σε παιδιά και ενήλικες.

Θεραπεία κλειστής φυματίωσης

Με άμεση επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση ανοικτής μορφής, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης. Στο άμεσο περιβάλλον, οι συγγενείς υποφέρουν από μια κλειστή μορφή φυματίωσης. Εάν η κύρια διάγνωση δεν αποκαλύψει μια ασθένεια, τότε η δευτερογενής επιβεβαιώνει τη μόλυνση. Χωρίς θεραπεία, υπάρχει ο κίνδυνος να γίνει ανοιχτή η ασθένεια. Παρά τις δυσκολίες διάγνωσης, η κλειστή μορφή της φυματίωσης είναι θεραπεύσιμη. Με βάση τα επιμέρους χαρακτηριστικά του τρέχοντος σταδίου της νόσου εξαρτάται από την επιλογή των φαρμάκων.

Το βρογχοπνευμονικό σύνδρομο στη φυματίωση είναι σημαντικό να είναι σε θέση να διακρίνει από μια κρύα λοίμωξη. Αυτή είναι η πρωταρχική μορφή της ασθένειας που πρέπει να αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο. Διορίζεται στις συνθήκες του καθεστώτος σανατόριο πολύ αποτελεσματικά φάρμακα - "Isoniazid" ή "Rifampicin." Η διάρκεια της χημειοθεραπείας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον βαθμό βλάβης του σώματος και την αντίσταση των επιβλαβών βακτηρίων στα φάρμακα. Η θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό διαρκεί από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο. Σε δύσκολες περιπτώσεις, διαρκεί από 18 έως 36 μήνες.

Φωτογραφία 6. Ορισμένες περιπτώσεις φυματίωσης απαιτούν θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας.

Η αιματογενής φυματίωση απαιτεί τη λήψη ισονιαζιδίου ή ριφαμπικίνης σε μέγιστη δόση 12 μηνών. Μετά από αυτό, τακτικά στους μήνες της άνοιξης και του φθινοπώρου, παίρνετε φάρμακα για να αποφύγετε την υποτροπή. Με την αντίσταση των μικροβιακών της φυματίωσης στα φάρμακα, τα τελευταία αντικαθίστανται από το "Ethambutol".

Φωτογραφία 7. Η ριφαμπικίνη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία διαφόρων μορφών φυματίωσης και διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Μετά τη διεξαγωγή δοκιμασίας φυματίωσης σε παιδιά, η οποία έδωσε θετικό αποτέλεσμα, το "Isoniazid" συνταγογραφείται ως προφυλακτική θεραπεία. Συμμορφωθείτε με το σχήμα του φαρμάκου, παρέχοντας μια πλήρη διατροφή για το παιδί.

Εάν εντοπιστούν τόσο λανθάνουσες όσο και ανοιχτές μορφές φυματίωσης, παραμένει μια μακρά διαδικασία θεραπείας. Προσοχή δίνεται στην καλή διατροφή, στη μέτρηση της σωματικής δραστηριότητας και στην αποφυγή κακών συνηθειών.

Φωτογραφία 8. Η άρνηση των κακών συνηθειών θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ομάδες κινδύνου

Οι φαινοθεραπευτές προσδιορίζουν ομάδες ατόμων με προδιάθεση για κλειστή φυματίωση. Στον αριθμό περιλαμβάνουν:

• που είναι εγγεγραμμένοι στο κέντρο διανομής φυματίωσης ·
• επικοινωνία με άτομα με ανοικτή φυματίωση.
• Συχνά ασθενείς SARS, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, πνευμονία, αριστερές ουλές στους πνεύμονες.
• HIV-μολυσμένο;
• ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια
• δεν έχουν εμβολιαστεί με άτομα BCG.
• ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις και διαβήτη.
• παιδιά με ανεπαρκές ανοσοποιητικό σύστημα.
• το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ
• όχι κοινωνικά προσαρμοσμένοι άνθρωποι χωρίς συγκεκριμένο τόπο διαμονής ·
• που ζουν σε άφθονες πρώτες συνθήκες.

Η οργάνωση της καλής διατροφής, η τήρηση του ημερήσιου σχήματος, η διακοπή του καπνίσματος και η συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής θα συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης. Αυτό θα επιτρέψει την οργάνωση της θεραπείας.

Φωτογραφία 9. Οι ασθενείς με φυματίωση πρέπει να τρώνε πλήρως για να διατηρήσουν τη δύναμή τους.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας κλειστής μορφής φυματίωσης;

Η ασυμπτωματική νόσο και η πολυπλοκότητα στη διάγνωση σας επιτρέπει να αναπτύξετε μια επικίνδυνη λοίμωξη απαρατήρητη. Γνωρίζοντας τα συμπτώματα της κλειστής φυματίωσης και πώς μεταδίδεται η ασθένεια, θα προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας. Η έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή της μετατροπής μιας κρυφής ασθένειας σε μια ανοιχτή. Τότε τα μικρόβια φυματίωσης θα απειλήσουν τους ανθρώπους γύρω τους. Η ικανότητα του Mycobacterium tuberculosis να προσαρμοστεί στο περιβάλλον μιλάει εύγλωττα για τον κίνδυνο της νόσου.

Φωτογραφία 10. Η θεραπεία της φυματίωσης κλειστής μορφής θα εμποδίσει τη μετάβασή της στην ανοιχτή μορφή και η οικογένειά και οι φίλοι σας θα είναι ασφαλείς.

Το ραβδί του Koch διατηρείται:

• σε υδατικό διάλυμα - 150 ημέρες.
• σε πτύελα - 12 μήνες.
• σε χλωριωμένο υγρό - 6 ώρες.
• σε βιβλία, έπιπλα, ταπετσαρίες αυτοκινήτων - έως 3 μήνες.
• σε σκόνη - 60 ημέρες.

Θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση των μικροβιακών:

• παραμονή σε άμεσο ηλιακό φως - έως 2 ώρες.
• βρασμένα ρούχα, είδη οικιακής χρήσης σε διάλυμα ύδατος για μισή ώρα.
• υπεριώδη ακτινοβολία - έως 2 λεπτά.

Το αδρανές στάδιο της νόσου εκδηλώνεται με μεταβολές στους βρόγχους και στους πνεύμονες. Το ετήσιο πέρασμα της φθοριογραφίας θα επιτρέψει τον εντοπισμό της φυματίωσης. Οι γονείς δεν θα πρέπει να εγκαταλείπουν τακτικά τις δοκιμές Mantoux στα παιδιά. Η δοκιμασία φυματινισμού θα σας επιτρέψει να προχωρήσετε στην καταπολέμηση της λανθάνουσας φυματίωσης.

Ένας κλειστός τύπος φυματίωσης είναι μια ωρολογιακή βόμβα. Για χρόνια αυτό το μηχανισμό μπορεί να μην προκαλεί ταλαιπωρία σε ένα άτομο, δεν είναι επικίνδυνο. Ωστόσο, αναπτύσσεται η παθολογική κατάσταση. Η διαγνωστική εξέταση, η πορεία αποκατάστασης και η επαρκής πρόληψη θα συμβάλουν στην αποφυγή αυτού.

Η προληπτική θεραπεία, ο υγιεινός τρόπος ζωής και ο εμβολιασμός θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Ανοιχτές και κλειστές μορφές φυματίωσης και ο κίνδυνος για τους άλλους

Η φυματίωση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που επηρεάζει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και τους λεμφαδένες, τα οστά και τους αρθρώσεις, τον εγκέφαλο και τους εσωτερικούς ιστούς και όργανα. Τις περισσότερες φορές το ραβδί του Koch επηρεάζει τους πνεύμονες, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πόσο επικίνδυνη είναι η φυματίωση και πώς να αποτρέψουμε την ανάπτυξή της σε παιδιά και ενήλικες. Κάθε μορφή ασθένειας φέρει διαφορετικό βαθμό κινδύνου για τον ίδιο τον άνθρωπο και τους ανθρώπους γύρω του.

Είδη παθολογίας και οδούς μόλυνσης

Η φυματίωση ονομάζεται σοβαρή παθολογία που μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα ανθρώπων και ζώων. Η βακτηριακή μόλυνση προκαλεί την ασθένεια. Ο παθογόνος παράγοντας είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί (συνηθέστερα είναι ο βακίλος Koch ή βακίλος του φυματιδίου).

Ζουν συχνά σε υγρό περιβάλλον, καθώς και σε μολυσμένους χώρους. Τέτοιοι οργανισμοί είναι σε θέση να επιβιώσουν ακόμη και με απολύμανση. Η ασθένεια μεταδίδεται από φορέα παθογόνου λοίμωξης. Ταυτόχρονα, ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί τόσο από άρρωστο άτομο όσο και από ζώο.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μετάδοσης. Οι πιο συνηθισμένοι είναι:

• Επικοινωνία Η μόλυνση μεταδίδεται με φιλί, χρησιμοποιώντας τα προσωπικά αντικείμενα του ασθενούς.
• Διαφραγματική. Η ασθένεια μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί της κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.
• Τροφιμογενής (από του στόματος-από του στόματος). Η μόλυνση οφείλεται στην κατάποση κοπράνων ενός μολυσμένου ατόμου στην γαστρεντερική οδό ενός υγιούς ατόμου. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν τρώτε άπλυτα τρόφιμα.

Αερομεταφερόμενο. Έτσι η ασθένεια μεταδίδεται πιο συχνά. Η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια:

• συνομιλία με τον ασθενή.
• βήξιμο, φτάρνισμα όταν απελευθερώνεται τεράστια ποσότητα βακτηριδίων.
• με τον ασθενή στο ίδιο δωμάτιο (για παράδειγμα, στο μετρό, κατάστημα).

Η φυματίωση έχει 2 μορφές εκδήλωσης:

1. Κλειστό. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής δεν εκπέμπει μολυσματικούς μικροοργανισμούς. Είναι μέσα σε ένα άτομο σαν να κοιμάται. Με αυτή τη μορφή, το άτομο δεν είναι επικίνδυνο για τους άλλους, επειδή δεν αποτελεί πηγή μόλυνσης.
2. Ανοίξτε Χαρακτηρίζεται από τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών που είναι σε θέση να εκκρίνουν κατά τον βήχα ή το φτέρνισμα και να προκαλέσουν φυματίωση σε άλλους.

Επιπλέον, υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής φυματίωση:

• πρωτογενής - βρέθηκαν σε παιδιά κατά την πρώτη επαφή με τη λοίμωξη. Είναι συχνά ασυμπτωματικό.
• δευτερογενής - αναπτύσσεται σε παλιές εστίες παρουσία παραγόντων προκάλεσης και ευνοϊκού περιβάλλοντος για την αναπαραγωγή βακτηριδίων.

Ανάλογα με το εύρος της βλάβης, απομονώνεται η φυματίωση των αρθρώσεων, των οστών, των εσωτερικών ιστών και οργάνων, καθώς και του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές οι άνθρωποι έχουν φυματιώδη βλάβη στους πνεύμονες.

Κλειστή φόρμα

Εξετάστε τι συνιστά κλειστή μορφή της νόσου. Όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στους πνεύμονες, εμφανίζονται φλεγμονώδεις περιοχές - εστίες όπου κατοικούν τα βακτηρίδια. Εάν δεν υπάρχουν κατάλληλες συνθήκες για αυτές ή η θεραπεία έχει περάσει, τότε δεν είναι σε θέση να πολλαπλασιαστούν. Σε αυτή την περίπτωση, οι βλάβες θεραπεύουν, σχηματίζεται μια σφραγίδα στη θέση τους.

Ο ασθενής δεν εκπέμπει λοίμωξη, είναι μέσα στο σώμα του, οπότε δεν απαιτείται να τοποθετηθεί σε ειδικό ιατρείο. Ίσως η θεραπεία του στο σπίτι.

Για ένα υγιές άτομο, η φυματίωση κλειστού τύπου δεν είναι επικίνδυνη, ωστόσο, όσο ασθενέστερο είναι το ανοσοποιητικό σύστημα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος περαιτέρω ανάπτυξης της λοίμωξης. Αυτή η μορφή της νόσου είναι σε θέση να μετατραπεί σε ανοικτό. Σε κίνδυνο είναι άτομα με μειωμένη ανοσία. Επίσης προκαλούν παράγοντες:

• HIV ή AIDS.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• το κάπνισμα;
• κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών ·
• κακή οικολογία?
• δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης (για παράδειγμα, διαμονή σε ατμόσυρμα με υψηλή υγρασία).

Η ανάρμοστη θεραπεία ή η έλλειψη μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της φυματίωσης. Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν παρατηρεί καν πως γίνεται άμεση απειλή για τους ανθρώπους γύρω τους.

Ανοίξτε τη φόρμα

Η ανοιχτή μορφή ονομάζεται εκδήλωση φυματίωσης, όταν υπάρχουν παθογόνα μικρόβια στο πτύελο και το σάλιο ενός ατόμου. Είναι σε θέση να εισέλθουν εύκολα στο σώμα υγιείς ανθρώπους, επειδή απολαμβάνουν αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Εάν ο ασθενής βήχει απλά ή φτερνίζει, η λοίμωξη εξαπλώνεται στο περιβάλλον. Ταυτόχρονα, τα βακτήρια διατηρούν τη βιωσιμότητά τους ακόμη και σε ξηρή μορφή. Δηλαδή, το σάλιο ενός ατόμου, που πέφτει στο έδαφος, μπορεί να μολύνει ένα άλλο, αν το άγγιξε και δεν πλύθηκε τα χέρια του μετά από αυτό.

Η φυματίωση συνήθως έχει περίοδο επώασης περίπου 4 εβδομάδων. Αυτή τη στιγμή, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται ενεργά. Φορείς της φλεγμονής αρχίζουν να εμφανίζονται στους πνεύμονες, οδηγώντας σε γενική δηλητηρίαση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (ελαφρά);
• πυρετός ·
• γενική εκδήλωση αδυναμίας και κόπωσης.

Τέτοια συμπτώματα συχνά συγχέονται με το κοινό κρυολόγημα και δεν δίνουν μεγάλη προσοχή. Αλλά για τη γύρω φυματίωση ανοιχτή μορφή είναι πολύ επικίνδυνη - είναι μια άμεση απειλή της μόλυνσης.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει περισσότερη βλάβη στους αρρώστους παρά σε υγιείς. Για τον ασθενή, ο κίνδυνος είναι:

• Η εμφάνιση μη αναστρέψιμων διεργασιών στους πνεύμονες, οι οποίες οδηγούν σε παραβίαση της λειτουργικότητάς τους. Μετά τη μόλυνση τους, αναπτύσσεται φυματίωση. Ταυτόχρονα, οι πληγείσες πνεύμονες αρχίζουν να καλύπτονται με ινώδη ιστό και να σκληρύνουν.
• Το βάρος της εγκυμοσύνης. Όταν το έντυπο είναι ανοιχτό, το έμβρυο είναι μολυσμένο, πράγμα που οδηγεί στο θάνατό του. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία αντενδείκνυται, καθώς η πλειοψηφία των φαρμάκων για φυματίωση είναι τοξικά
• Διείσδυση της μόλυνσης σε άλλα όργανα. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται επιπλοκές - πλευρίτιδα, μηνιγγίτιδα, κίρρωση του ήπατος, καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια.

Το προχωρημένο στάδιο της νόσου οδηγεί σε αναπηρία και αναπηρία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 2 περιπτώσεις από τις 100 η νόσος είναι θανατηφόρα.

Συμπτώματα και μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου

Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί εγκαίρως η παρουσία επικίνδυνης παθολογίας, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες. Η κλειστή μορφή πρακτικά δεν εκδηλώνεται καθόλου. Όταν είναι ανοιχτό, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα:

• παρατεταμένο βαρύ βήχα, που μπορεί να συνοδεύεται από αιμόπτυση. Δεν μπορεί να θεραπευθεί με τη βοήθεια φαρμάκων ή δημοφιλών μεθόδων.
• αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 βαθμούς Κελσίου χωρίς προφανή λόγο.
• προβλήματα με την όρεξη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να χάσει δραματικά το βάρος.
• η παρουσία θωρακικού άλγους, η οποία είναι ιδιαίτερα εμφανής κατά την εισπνοή.
• η παρουσία συριγμού όταν αναπνέει, δύσπνοια?
• υπερβολική εφίδρωση, η οποία εκδηλώνεται τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• γενική εξασθένιση του σώματος, λήθαργος, απώλεια απόδοσης,
• πρησμένους λεμφαδένες.

Στα παιδιά, τέτοια σημεία προσθέτουν ευερεθιστότητα, δάκρυα. Παύουν να ενδιαφέρονται για τίποτα, κοιμούνται άσχημα. Είναι επίσης πιθανές οι πεπτικές διαταραχές.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η φυματίωση δεν είναι πάντα συμπτωματική. Για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια, ένα άτομο μπορεί να αγνοεί την παρουσία μιας επικίνδυνης παθολογίας. Μπορείτε να εντοπίσετε την ασθένεια χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους:

1. Εργαστηριακή μελέτη αίματος, ούρων, πτυέλων. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιείται μια ειδική μέθοδος - βακτηριακή καλλιέργεια. Μπορεί να ανιχνεύσει παθογόνους μικροοργανισμούς.
2. Διάταξη διαλογής. Σε αυτή την περίπτωση, εξετάστε τους πνεύμονες του ασθενούς χρησιμοποιώντας μια μηχανή ακτίνων Χ ή ένα ενδοσκόπιο. Πιο συχνά για τον προσδιορισμό της φυματίωσης με τη χρήση μεθόδου ανίχνευσης ακτίνων Χ - φθοριογραφία. Με ελάχιστη έκθεση, είναι δυνατό να ανακαλυφθεί η κατάσταση των πνευμόνων και των λεμφαδένων που γειτνιάζουν με αυτά. Η διαδικασία αυτή πρέπει να διεξάγεται μία φορά το χρόνο.

Μετά τον προσδιορισμό της ασθένειας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία. Στην περίπτωση μιας ανοικτής μορφής παθολογίας, η θεραπεία διεξάγεται σε νοσοκομείο σε ειδικά σκευάσματα σαλπίγγων.

Τρόποι πρόληψης της νόσου

Για να αποφύγετε τη μόλυνση με φυματίωση, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Οι ιατροί προτείνουν:

• Αυξήστε τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, ιδιοσυγκρασία, να κάνετε βόλτες στον καθαρό αέρα.
• Ώρα για τη θεραπεία μολυσματικών και άλλων ασθενειών.
• Προσέξτε ιδιαίτερα με την παρουσία λοίμωξης HIV και διαβήτη.

Ώρα να υποβληθεί σε προφυλακτική εξέταση. Η φθοριογραφία πρέπει να πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, παρουσία παραγόντων κινδύνου - συχνότερα.

Αποφύγετε την επαφή με ένα μολυσμένο άτομο και, επίσης, να μην είστε σε πολυσύχναστους χώρους κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης της νόσου.

Τρώτε σωστά και γεμάτα.

Οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το κάπνισμα, την κατάχρηση οινοπνεύματος, να πάρουμε ναρκωτικά.

Αποφύγετε το άγχος και την υπερβολική εργασία. Είναι σε θέση να μειώσουν την ανοσία και να αυξήσουν την ευαισθησία σε λοιμώξεις.

Για να πραγματοποιήσετε υγρό καθαρισμό και αερισμό των χώρων. Αυτό θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από βακτήρια.

Να είστε στον ήλιο. Συμβάλλει στις ευεργετικές επιδράσεις στο σώμα.

Στα παιδιά, ο εμβολιασμός είναι η πιο σημαντική μέθοδος πρόληψης. Ακόμη και στο νοσοκομείο την 4η ημέρα μετά τη γέννηση, το παιδί εμβολιάζεται με BCG. Η επίδραση του εμβολίου εκδηλώνεται μόνο 2 μήνες μετά την ένεση, επομένως η οικογένεια του παιδιού, συμπεριλαμβανομένης της γυναίκας που εργάζεται, υποβάλλεται σε εξέταση φθοριογραφίας.

Η πνευμονική φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια. Προκαλεί διατάραξη της λειτουργίας των κύριων αναπνευστικών οργάνων. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί στο σώμα, προκαλώντας βλάβη σε άλλα εσωτερικά όργανα, καθώς και στον εγκέφαλο. Συχνά, η παθολογία οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Διαφορές μεταξύ κλειστής και ανοικτής φυματίωσης

Η πνευμονική παθολογία, όπως η φυματίωση, είναι μια κοινή και επικίνδυνη διάγνωση που προκαλείται από την ανάπτυξη παθογόνων (ραβδί Koch), τα οποία χαρακτηρίζονται από μια ορισμένη αντίσταση στην επιβίωση σε δύσκολες συνθήκες διαφορετικών περιβαλλόντων, καθώς και από την ικανότητα αντιμετώπισης αντιμικροβιακών φαρμάκων. Στην κλινική πρακτική, η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους και ορίζεται ως ανοιχτή και κλειστή μορφή φυματίωσης. Οι διαφορές αυτών των τύπων είναι στην εκδήλωση συμπτωμάτων και θεραπείας.

Εάν η ανοικτή φυματίωση δεν είναι τόσο επικίνδυνη για τους άλλους, τότε οι ασθενείς με ανοικτή μορφή είναι σε θέση να μεταδώσουν τη μόλυνση, εκκρίνουν τη ράβδο του Koch στο εξωτερικό περιβάλλον. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη επηρεάζει τα αναπνευστικά όργανα - τους πνεύμονες και τους βρόγχους. Ο κίνδυνος της νόσου είναι συγκεντρωμένος σε μη αναστρέψιμες διεργασίες που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργικότητα των οργάνων του σώματος.

Τι σημαίνει ανοικτή φυματίωση;

Μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου θεωρείται η οξεία μορφή (ανοιχτή), η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για πολλούς ανθρώπους λόγω της δραστηριότητας των μικροοργανισμών. Αλλά πώς να μάθετε την ανοικτή μορφή της φυματίωσης ή να κλείσετε; Αρχικά, η παρουσία βακίλου του φυματιδίου καθορίζεται από την καλλιέργεια πτυέλων, η οποία ανιχνεύεται μόνο στην ανοικτή μορφή της νόσου. Ένας ασθενής με αυτή τη μορφή φυματίωσης καθίσταται η πηγή της εξάπλωσης της λοίμωξης.

Συμπτώματα

Η ασθένεια μιας ανοικτής μορφής, σε αντίθεση με έναν κλειστό τύπο, έχει έντονα συμπτώματα που αρχίζουν να εμφανίζονται σταδιακά. Κατά κανόνα, στην αρχική φάση, η ασθένεια δεν είναι αισθητή και χωρίς εμφανή σημάδια. Ένα από τα πρώτα σήματα είναι η εμφάνιση στεγνού βήχα, το οποίο αναπτύσσεται περαιτέρω σε υγρό βήχα με ενεργή παραγωγή πτυέλων. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αρχίζει να δείχνει άλλα σημάδια:

• Έλλειψη όρεξης. Ο ασθενής χάνει το ενδιαφέρον για τα τρόφιμα, γεγονός που οδηγεί σε απότομη μείωση του βάρους.
• Αδυναμία και λήθαργος. Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση υποφέρουν από κόπωση και απώλεια αντοχής, τα οποία συνοδεύονται από ένα αίσθημα λήθαργου και υπνηλίας.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Η σταθερή και μη πτώση της θερμοκρασίας (37 ° - 38 °), η οποία ανέρχεται σε 39 το βράδυ, αυξάνει τον πυρετό.
• Υπερβολική εφίδρωση. Τη νύχτα, ο ασθενής αυξάνει την εφίδρωση, η οποία αντικαθίσταται περιοδικά από ρίγη.
• Βήχας Ο ασθενής ανησυχεί για τον επίμονο, ανίατο βήχα, με άφθονη απόχρωση του πτύελου, μερικές φορές με ίχνη αίματος.
• Σύνδρομο πόνου στο στήθος. Η απώλεια των αρθρώσεων και η αίσθηση του πόνου μεταξύ των ωμοπλάτων και του μεσοπλεύριου χώρου κατά τη λήξη είναι το πρώτο σημάδι πνευμονικής νόσου.

Η αιμόπτυση είναι το κύριο σημάδι κινδύνου για την ανοιχτή φυματίωση, η οποία απαιτεί επείγουσα επίσκεψη στον γιατρό της φυματίωσης.

Πώς είναι επικίνδυνο για τους άλλους, πώς μεταδίδεται;

Οι άνθρωποι που πάσχουν από φυματίωση αυτής της μορφής είναι φορείς της μόλυνσης και ως εκ τούτου ο κίνδυνος να αρρωστήσουν, υπάρχει σχεδόν κάθε άτομο. Η ενεργός μορφή της νόσου προκύπτει λόγω της αδυναμίας του ανοσοποιητικού συστήματος, που δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει τα παθογόνα βακτήρια. Οι μικροοργανισμοί που εκκρίνονται με αέρα και μολύνουν τα αναπνευστικά όργανα (πνεύμονες, βρόγχοι), αλλά και άλλα όργανα επηρεάζονται επίσης.

Πρώτα απ 'όλα, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα:

• με αδύναμη ανοσία.
• χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ·
• έρχονται σε στενή επαφή με τον ασθενή ·
• πάσχουν από ογκολογικές και αυτοάνοσες ασθένειες ·
• με μια θετική δοκιμή Mantoux.
• που ζουν σε ανθυγιεινές συνθήκες.

Η μόλυνση γίνεται με αέρα και με εσωτερική διαδρομή. Στην πρώτη μορφή μόλυνσης, τα βακτήρια μεταδίδονται μέσω του σάλιου κατά τη διάρκεια του βήχα, του φτέρνισμα και του φιλήματος. Ταυτόχρονα, η εξάπλωση της μόλυνσης γίνεται στιγμιαία και αναπόφευκτη. Λιγότερο συχνά, η ενεργός φυματίωση μεταδίδεται μέσω των πιάτων και άλλων ειδών οικιακής χρήσης.

Πώς γίνεται διάγνωση

Στην περίπτωση των πρώτων συμπτωμάτων, συνιστάται να απευθυνθείτε επειγόντως σε ειδικούς για θεραπευτικά και διαγνωστικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της κλινικής εξέτασης και της προγραμματισμένης θεραπείας. Η καθιέρωση της διάγνωσης πραγματοποιείται με τη χρήση εργαλειολογικών και εργαστηριακών μεθόδων έρευνας, οι οποίες περιλαμβάνουν:

1. Δοκιμή Mantoux.
2. Φθοριογραφία ή ακτινογραφία.
3. Υπολογιστική τομογραφία.
4. Βρογχοσκόπηση.
5. Ανάλυση πτυέλων.
6. Βιοχημική εξέταση αίματος.
7. PCR - διάγνωση (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Κάθε μία από αυτές τις τεχνικές έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

• Ο εμβολιασμός με BCG διεξάγεται προκειμένου να προληφθεί, καθώς και να εντοπιστεί η ασθένεια.
• Όταν η ακτινογραφία προσδιορίζεται από την κατάσταση των πνευμόνων και των λεμφαδένων.
• Η λήψη σπέρματος στο BC καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας μυκοβακτηρίων και της ευαισθησίας τους στα φάρμακα.
• Με τη βοήθεια της διάγνωσης PCR, εξετάζεται ένα βιολογικό υλικό για την ανίχνευση της νόσου σε όλα τα στάδια ανάπτυξης.
• Η διάγνωση υπολογιστών θα βοηθήσει στην ταχεία και ακριβή εκτίμηση οποιασδήποτε παθολογίας του οργάνου.

Η ακριβής και έγκαιρη διάγνωση παρέχει μια πλήρη και γρήγορη θεραπεία, παρέχει μια ευκαιρία για την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου και θεωρείται ουσιαστικό μέρος των προληπτικών μέτρων. Η ανίχνευση της νόσου στα μεταγενέστερα στάδια οδηγεί σε σύνθετη και μακροχρόνια θεραπεία.

Τι είναι η κλειστή φυματίωση

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της κλειστής μορφής είναι η ασυμπτωματική πορεία και πρόοδος της νόσου. Κατά κανόνα, ο ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υποδηλώνει την παρουσία μιας επικίνδυνης ασθένειας. Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν μόλυνση για πολλά χρόνια μπορεί να υπάρχουν στο σώμα του ασθενούς, χωρίς να προκαλούν ανησυχίες.

Μπορεί να κλείσει η φυματίωση στο ύπαιθρο;

Η λανθάνουσα μορφή στην αρχική φάση της ανάπτυξής της δεν προκαλεί κίνδυνο σε άλλους, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι όταν δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες, η αναπαραγωγή των παθογόνων μικροβίων επαναλαμβάνεται και η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται. Οι λόγοι για τη μετάβαση της φυματίωσης σε μια πιο επικίνδυνη μορφή μπορεί να είναι:

1. Διαφορετικοί τύποι εθισμού (αλκοόλ, ναρκωτικά, κάπνισμα).
2. HIV λοίμωξη και άλλες μολυσματικές ασθένειες.
3. Χειρουργική επέμβαση και τραυματισμός.
4. Αγχωτικές καταστάσεις.
5. Ανεπαρκής διατροφή και ασθενής ανοσία.
6. Εργασίες σχετικές με επικίνδυνες συνθήκες εργασίας.

Η επαφή με έναν ασθενή με ενεργό μορφή φυματίωσης μπορεί επίσης να προκαλέσει ταχεία ανάπτυξη και ανάπτυξη μολυσματικών παραγόντων.

Συμπτώματα

Η ανοικτή φυματίωση διαφέρει από την κλειστή φυματίωση στις υποκειμενικές της ενδείξεις, οι οποίες είναι σχεδόν απουσιάζουσες όταν κρύβονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποφέρουν από κακουχία και τοπικό άλγος στον υπεζωκότα, συνοδευόμενοι από δύσπνοια και επιδεινώνονται από την αναπνοή. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα συμπτώματα της κλειστής φυματίωσης μπορούν να βρεθούν στο άρθρο μας.

Πώς είναι επικίνδυνο για τους άλλους, μπορεί να μολυνθεί;

Η φυματίωση της κλειστής μορφής δεν προκαλεί απειλή λόγω της έλλειψης έκκρισης βακτηρίων. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι παραπάνω εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ενεργό ανάπτυξη της λοίμωξης. Ο κύριος κίνδυνος της φυματίωσης αυτού του τύπου είναι η δυσκολία ορισμού της, καθώς το mycobacterium tuberculosis πολλαπλασιάζεται μάλλον αργά και ως εκ τούτου η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωσθεί.

Πώς γίνεται διάγνωση;

Επί του παρόντος, στην ιατρική χρησιμοποιείται ένας αριθμός σύγχρονων, καινοτόμων διαγνωστικών μεθόδων για την ανίχνευση σύνθετων ασθενειών. Οι ασθενείς με φυματίωση απαιτούν προσεκτική εξέταση χρησιμοποιώντας εξοπλισμό και τεχνικές υψηλής ακρίβειας. Για να διασαφηνιστεί η διάγνωση που χρησιμοποιήθηκε για την καθολική δοκιμή της ποσοστρόνης (PCR), με την οποία προσδιορίζεται η ασθένεια ακόμη και στην παθητική μορφή.

Ομοιότητες και διαφορές μεταξύ ανοικτού και κλειστού

Πώς να προσδιορίσετε την ανοικτή ή κλειστή μορφή της φυματίωσης σε έναν ασθενή; Για να αντιμετωπιστεί σωστά η απάντηση πρέπει να είναι μια συγκριτική περιγραφή των υφιστάμενων μορφών φυματίωσης.

Έτσι στα κοινά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

1. Ο ίδιος παθογόνος βακίλος του Koch tuberculosis.
2. Η ίδια μέθοδος μεταφοράς - αερομεταφερόμενη μόλυνση σταγονιδίων.

Τα κύρια σημάδια της διαφοράς:

1. Στην λανθάνουσα μορφή της νόσου, δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα (επεισόδια βήχα με εκκρίσεις γκρίζου πτυέλου, αιμόπτυση, απώλεια βάρους, ρίγη και υψηλός πυρετός).
2. Η κλειστή μορφή δεν προκαλεί κανένα ιδιαίτερο κίνδυνο για τους άλλους, δεδομένου ότι οι ασθενείς δεν έχουν αποβολή, κορεσμένοι με βακτήρια φυματίωσης.
3. Κατά τη διάγνωση της λανθάνουσας φυματίωσης, δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες.
4. Η ανάλυση των πτυέλων με κλειστή μορφή έχει αρνητικό έλεγχο για την παρουσία του BC.

Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι η φυματίωση, ανεξάρτητα από το στάδιο και τη μορφή της, είναι πρακτικά θεραπευτική. Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια μακρά διαδικασία, η οποία διεξάγεται ακίνητη με τη συμμετοχή εξειδικευμένων ειδικών και απαιτεί από τον ασθενή να ακολουθεί πιστά τις ιατρικές οδηγίες. Η έγκαιρη διάγνωση, η συστηματική φαρμακευτική αγωγή και η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής αποτελούν το κλειδί για μια γρήγορη ανάκαμψη.