ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ

Δημιουργία - ένα παθολογικό φαινόμενο, που ανιχνεύεται από ακρόαση ή συναίσθημα, πολύ παρόμοιο με το κροτάλισμα ή το τραγάνισμα.

Υπάρχουν Κ. Κυψελιδικά, υποδόρια και οστά.

Το Alveolar Κ. Ανήκει σε παθήσεις υψηλής συχνότητας, αναπνευστικό θόρυβο (βλ.). Μοιάζει με τον ήχο που συμβαίνει όταν τα δάχτυλα ζυμώνουν μια δέσμη μαλλιών κοντά στο αυτί.

Για να ακούσετε το κυψελιδικό κέλυφος, πρέπει να πιέσετε σταθερά το φωνοενδοσκόπιο στο δέρμα, το οποίο μειώνει την ακουστότητα των ήχων χαμηλής συχνότητας και αποτρέπει την εμφάνιση εξωτερικών θορύβων από την αλληλεπίδραση του δέρματος με τη μεμβράνη της συσκευής. Οι τρίχες στο στήθος σε περιοχές ακρόασης που υγραίνονται με νερό ή λιπαίνονται, επειδή η τριβή των ξηρών μαλλιών μπορεί να μιμείται την Κ.

Κ. Ακούγεται καλύτερα ή αποκλειστικά στο ύψος της εισπνοής (συχνά μόνο στο ύψος της βαθιάς εισπνοής). σχηματίζεται από το διαχωρισμό ή την εξομάλυνση των τοιχωμάτων των κυψελίδων πιο υγροποιημένο από το συνηθισμένο και εκδηλώνεται ως σύντομος ήχος «φλας» ή «έκρηξη».

Έχει μια σταθερή σύνθεση και ένα ομοιόμορφο μέγεθος ήχων, αμετάβλητο κατά την αναπνοή ή μετά από βήχα. Είναι μερικές φορές δύσκολο να διακρίνουμε τον Κ. Από τις λεπτές υγρές φυσαλίδες (βλ.) Που εμφανίζονται στα βρογχιόλια και στους μικρότερους βρόγχους. Σε αντίθεση με το Κ., Οι wheezes είναι συχνά ετερογενείς διαμέτρου (εμφανίζονται σε βρόχους διαφόρων διαμέτρων), ακούγονται από την αρχή της εισπνοής, μερικές φορές στη φάση εκπνοής, παρατεταμένες στον ήχο και συχνά ποικίλουν σε ποσότητα και διαμέτρημα μετά από βήχα. Ο θόρυβος της υπεζωκοτικής τριβής συχνά μοιάζει με τον Κ., Αλλά είναι συνήθως πιο χονδροειδής στο στύλο, διαφέρει σε μεγαλύτερη διάρκεια, ακούγεται και στις δύο φάσεις της αναπνοής και, ως έχει, ακούγεται πολύ κοντά (ο θόρυβος ακούγεται σαν ακριβώς κάτω από τη μεμβράνη του φωνοενδοσκοπίου).

Το πιο συχνά κυψελιδικό Κ. Είναι ένα σημάδι οξείας πνευμονίας, που συνοδεύει τις φάσεις εμφάνισης και απορρόφησης του εξιδρώματος. Στην οξεία πνευμονία με πολυ-χρονική φλεγμονή των επιμέρους τμημάτων του πνευμονικού παρεγχύματος, το Κ. Μπορεί να ακουστεί για αρκετές ημέρες. Στην περίπτωση της λοβιακής πνευμονίας, ακούγεται μόνο στην εμφάνιση της νόσου - crepitatio indux, εξαφανίζεται στη φάση της ηπατίτιδας του προσβεβλημένου λοβού και πάλι (όχι πάντα) εμφανίζεται στο στάδιο της ανάλυσης της πνευμονίας όταν το εξίδρωμα λύσει - crepitatio redux (βλέπε Πνευμονία). Κ. Μπορεί να ακουστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ασθενείς με παρατεταμένη κυψελίτιδα (π.χ. με κολλαγόνο). Η εμφάνιση του Κ. Σε ασθενείς με θρομβοεμβολισμό των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας συνήθως υποδεικνύει την έναρξη της πνευμονίας «εμφράγματος». Περιστασιακά, το Κ. Μπορεί να ακουστεί στην αρχή της ανάπτυξης του πνευμονικού οιδήματος (βλ.), Στις ωοθηκικές πινακίδες σε υγρασία ρουγίες κυριαρχούν.

Παρόμοια με τον Κ. Σχετικά με τον μηχανισμό της εκπαίδευσης είναι συριγμός, ακούγεται με βαθιά αναπνοή πάνω από atelectasized περιοχές των πνευμόνων σε αποδυναμωμένη, μακρυά, ειδικά τους ηλικιωμένους, οι άνθρωποι. Σε αντίθεση με το αληθινό To., Ο Rales από την ευθυγράμμιση των επιλεγμένων θέσεων των πνευμόνων εξαφανίζεται μετά από αρκετές βαθιές αναπνοές.

Η υποδόρια κλεψίτιδα είναι ένα ογκογόνο ή ψηλαφιστικό-ακουστικό φαινόμενο: ένα αίσθημα τραγανότητας και ραγίσματος κατά την ψηλάφηση (ή όταν πιέζεται με το κεφάλι του φωνανδοσκοπίου) περιοχές σώματος που περιέχουν ελεύθερες φυσαλίδες αερίου στον υποδόριο ιστό. Παρατηρήθηκε με αναερόβια λοίμωξη (βλ.), Υποδόριο εμφύσημα (βλ.) Λόγω τραυματισμών, αυθόρμητων ρήξεων κοίλων οργάνων, καθώς και εισαγωγής αέρα σε διάφορες περιοχές του σώματος με μια θεραπεία. το σκοπό.

Ο κνησμός των οστών - η αίσθηση ή ο ήχος μιας κρίσης από την αμοιβαία τριβή των οστικών θραυσμάτων στην περιοχή ενός θραύσματος (βλέπε) ανιχνεύεται με ψηλάφηση και ακρόαση.

Το Κ. Παρατηρείται επίσης στην τράβηγμα της τεννοβαγκίτιδας (βλ.).

Κρυπίτσα

Το κρέπτι είναι ο όρος που χρησιμοποιείται στην ιατρική για να υποδηλώσει τον χαρακτηριστικό τραγανό ήχο που ανιχνεύεται κατά την ακρόαση ή την ψηλάφηση.

Το περιεχόμενο

Ο κηπουρός είναι πολλών τύπων:

• Κυψελιδικό. Προσδιορίζεται από την ακρόαση των πνευμόνων και μοιάζει με τον ήχο που εμφανίζεται όταν τρίβετε τα μαλλιά μεταξύ των δακτύλων. Αυτό το συγκεκριμένο σύμπτωμα της οξείας πνευμονίας συνοδεύεται από σχηματισμό φάσης και απορρόφηση του φατνιακού εξιδρώματος και να ακούσει ως το σύνολο της σειράς των «κλικ» στην κορυφή εισπνοής.
• Υποδόρια. ψηλάφηση εκεί ή κατά τη διάρκεια ακούγοντας κατά τη στιγμή της συμπιέσεως της κεφαλής στη μεμβράνη σε αυτές τις περιοχές του σώματος όπου υπάρχουν συσσώρευση φυσαλίδων αερίου στον υποδόριο ιστό. Είναι σύμπτωμα μιας αναερόβιας λοίμωξης ή υποδόριου εμφυσήματος.
• Οστών. Ένας τραγανός ήχος προκύπτει από το τρίψιμο θραυσμάτων οστών που αγγίζουν ο ένας τον άλλον. Ανιχνεύεται με ψηλάφηση και ακρόαση και ως ειδικό σύμπτωμα κάταγμα οστού χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καταγμάτων κατά την πρώτη εξέταση του θύματος.

Υπάρχει επίσης μια ιδιόμορφη τεντωμένη κρέπτη, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της διόγκωσης της ψηλάφησης στην περιοχή της τενοντίτιδας που έχει προσβληθεί από τενίνοβαγκινίτιδα.

Ένας τραγανός ήχος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια της κίνησης. Η κρέπτης στις αρθρώσεις είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της οστεοαρθρίτιδας (οστεοαρθρίτιδα).

Λόγοι

Η κύρια αιτία του συμπτώματος είναι η τριβή των ιστών του σώματος, η οποία υπερβαίνει τον κανόνα.

Ο λόγος είναι φατνιακή crepitations «razlipanie» κατά τη διάρκεια της εισπνευστικής κυψελιδικά τοιχώματα, συσσωματωμένα κατά την εκπνοή από την παρουσία του κυψελιδικού εξίδρωμα ή διίδρωμα του αίματος. Αυτός ο τύπος κρεπίτιος ακούγεται:

• στο στάδιο Ι και ΙΙΙ της κρουστικής πνευμονίας, καθώς σε αυτά τα στάδια της νόσου τα κυψελιδικά τοιχώματα είναι κορεσμένα με εξίδρωμα.
• σε περίπτωση εμφράγματος του πνεύμονα, καθώς τα τοιχώματα των κυψελίδων είναι εμποτισμένα με αίμα.
• υπό την παρουσία ελαφριάς στασιμότητας, καθώς τα τοιχώματα των κυψελίδων είναι κορεσμένα με πορώδες.

Το κρέπτης στους πνεύμονες μπορεί επίσης να ακουστεί εάν οι κυψελίδες υποστούν βλάβη λόγω συστηματικών ασθενειών (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κλπ.).

Η υποδόρια κλεψίτιδα βρίσκεται όταν:

• την παρουσία αναερόβιων παθογόνων (βακτηρίδια του κλωστριδίου γένους, συμπεριλαμβανομένου του βακίλου του τετάνου κ.λπ.) ·
• υποδόριο εμφύσημα που προκύπτει από αυθόρμητες θραύσεις κοίλων οργάνων που περιέχουν αέρα και τραυματισμούς.

Υποδόριες κλιπάκια ανιχνεύονται επίσης σε περιπτώσεις όπου το αέριο εισάγεται σε διάφορα μέρη του σώματος για θεραπευτικούς ή διαγνωστικούς σκοπούς. Η αιτία αυτού του τύπου συμπτώματος είναι οι φυσαλίδες ελεύθερου αερίου που έχουν συσσωρευτεί στον υποδόριο ιστό.

Η αιτία του συμπτώματος που ομοιάζει με οστά είναι η τριβή των θραυσμάτων οστού στην πρώιμη περίοδο μετά την εμφάνιση του τραυματισμού. Ο κνησμός των οστών σε σύνθετους τραυματισμούς μπορεί να συνδυαστεί με υποδόρια (κάταγμα των νευρώσεων και ρήξη του πνεύμονα).

Το κρέπτι, το οποίο εμφανίζεται στις αρθρώσεις, σημειώνεται όταν:

• οστεοαρθρίτιδα, που προκύπτει από τη μηχανική καταστροφή της κανονικής δομής της άρθρωσης και συνοδεύεται από μεταβολές της βλάβης της κάψουλας και του χόνδρου.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• δυσλειτουργία της επιγονατίδας, κλπ.

Συμπτώματα

Η τρέχουσα κρύπτη μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα μιας απειλητικής για τη ζωή ασθένειας, αλλά είναι δύσκολο να εντοπιστεί μόνη της. Τα συνοδευτικά συμπτώματα κροσσών εξαρτώνται από την τοποθεσία της θέσης και την αιτία.

Το κρέπτης στους πνεύμονες συνοδεύεται από:

• μπλε σκιά των χειλιών και του δέρματος?
• πόνο στο στήθος ή αίσθηση πίεσης.
• βήχας, δύσπνοια, δύσπνοια
• εμετός ή ναυτία.

Ανάλογα με τη συγκεκριμένη νόσο, αιμόπτυση, διάρροια, δυσκολία στην αναπνοή, εφίδρωση, απώλεια συνείδησης είναι δυνατές.

Το σύμπτωμα της υποδόριας κρέπτης είναι οίδημα του υποδόριου ιστού.

Το κρέπτης των οστικών θραυσμάτων συνοδεύεται από:

• πόνος στην περιοχή του τραυματισμού, αυξανόμενο με απομίμηση του αξονικού φορτίου.
• παραβίαση λειτουργιών ·
• πρήξιμο και αιμάτωμα, τα οποία δεν εμφανίζονται αμέσως.

Πιθανή παθολογική κινητικότητα ή μη αφύσικη θέση.

Το κρέπτης που εμφανίζεται στις αρθρώσεις συνοδεύεται από:

• πόνος στις πληγείσες αρθρώσεις, επιδεινώνεται από την άσκηση.
• δυσκαμψία (κακή κινητικότητα) των αρθρώσεων, η οποία επιδεινώνεται μετά από κατάσταση ηρεμίας.
• πρήξιμο στις αρθρώσεις.

Ίσως μια τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, συνοδευόμενη από ερυθρότητα του δέρματος.

Διαγνωστικά

Ο κνησμός στους πνεύμονες ακούγεται με ένα φωνοενδοσκόπιο στο ύψος της εισπνοής (μερικές φορές ο κροσσός ακούγεται μόνο με μια βαθιά αναπνοή). Ο τραγανός ήχος είναι παρόμοιος με έναν σύντομο ήχο "φλας", είναι σταθερός στη σύνθεση και δεν αλλάζει κατά την αναπνοή.

Crepitus μπορεί να μοιάζει με μια λεπτή υγρή ρόγχος, οι οποίες προκύπτουν λόγω της παρουσίας των μικρών βρόγχων, πτύελα, δύσπνοια, αλλά όταν ακούει να ακούσει και την πρώτη ανάσα, και μερικές φορές όταν εκπνέετε. Επιπλέον, ο συριγμός μπορεί να αλλάξει το διαμέτρημα και τη σύνθεση μετά από βήχα και ο βήχας δεν επηρεάζει τον ήχο κατά τη διαστρέβλωση.

Ο ήχος μπορεί επίσης να μοιάζει με τον θόρυβο που εμφανίζεται κατά το τρίψιμο του φλεγμονώδους υπεζωκότα. Στην πλευρίτιδα, η διαφορά στο θόρυβο έγκειται στη μεγαλύτερη διάρκεια, στον πιο έντονο ήχο και ακρόαση, τόσο κατά την εισπνοή όσο και κατά την εκπνοή.

Παρόμοια με το κρύπτη και το συριγμό που συμβαίνουν στην περιοχή των πεσόντων περιοχών των πνευμόνων σε αποδυναμωμένους ανθρώπους με βαθιά αναπνοή, αλλά εξαφανίζονται μετά από μια σειρά βαθιές αναπνοές.

Η υποδόρια κλεψίτιδα διαγιγνώσκεται με ψηλάφηση.

Ο τύπος του οστού του συμπτώματος αποκαλύπτεται με την αίσθηση του σημείου θραύσης (συχνά ο ήχος ακούγεται από απόσταση).

Ο κνησμός των αρθρώσεων διαγιγνώσκεται με την αίσθηση της άρθρωσης και λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες του ασθενούς και η αιτία του προσδιορίζεται με ακτινοσκόπηση.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η κροτίδα δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα μιας νόσου, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη θεραπεία της παθολογίας που το προκάλεσε. Θεραπεία που συνταγογραφείται από το γιατρό ανάλογα με τον τύπο της νόσου.

Τι είναι η κρουστή, για την οποία οι ασθένειες είναι αυτή η εκδήλωση χαρακτηριστική;

Ο Κρηπιβίτης είναι ένας λεπτός και ήσυχος, αλλά συντονισμένος, παθολογικός ήχος που προέρχεται από τα βάθη των ιστών. Μοιάζει με ένα τράνταγμα, που συμβαίνει όταν τα δάχτυλά σας τρίβουν ένα μάτσο ξηρών μαλλιών στο αυτί. Φαίνεται επίσης σαν μια χροιά χιονιού κάτω από τα πόδια σας, αλλά μερικές φορές πιο ήσυχη. Είναι ένα σπάνιο σύμπτωμα της παθολογίας των ιστών, με το οποίο μπορείτε εύκολα να διαγνώσετε ορισμένες ασθένειες.

Τύποι και χαρακτηριστικά

Η ρωγμή είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα για μερικές παθολογικές καταστάσεις:

Παρουσιάζεται στις κυψελίδες όταν γεμίζονται με υγρό εξίδρωμα ή με διαβήτη. Το ραγισμό εντοπίζεται συχνότερα στην πνευμονία, τη φυματίωση και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναγνωριστεί ως ξεχωριστή αιτία. Η κρέπτης στους πνεύμονες ανιχνεύεται ακούγοντας (ακουστική) με μια βαθιά αναπνοή.

• Αρθρωτή ή οστεώδης κηλίδα.

Παρατηρείται σε κατάγματα των οστών, όταν ένα θραύσμα ενός οστού τρίβεται ενάντια σε άλλο. Συνήθως δεν είναι ορατό με κανένα τρόπο, καθώς για τη διάγνωση είναι αρκετό ιστορικό, εξέταση και ακτινογραφία. Αλλά η ρωγμή στις αρθρώσεις είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι στην αρθροπάθεια των 2 μοιρών. Διαφέρει από τη συνηθισμένη χτύπημα των υγιεινών αρθρώσεων, καθώς η ρωγμή στην αρθρίτιδα είναι ήσυχη, σφύριγμα.

• Υποδόρια κρέπα.

Ο σπανιότερος τύπος του συμπτώματος, που διαφορετικά ονομάζεται υποδόριο εμφύσημα. Εμφανίζεται όταν εισέρχονται φυσαλίδες αέρα στον υποδόριο ιστό. Αυτό μπορεί να ακουστεί με πνευμοθώρακα, κάταγμα των νευρώσεων, ρήξη της τραχείας, βρόγχοι, οποιεσδήποτε άλλες βλάβες των αεραγωγών με παραβίαση της ακεραιότητάς τους. Η πιο σπάνια αιτία ρωγμών είναι οι αναερόβιες δερματικές λοιμώξεις.

Κρέπτης στους πνεύμονες

Τις περισσότερες φορές, ακούγεται στον πνεύμονα η κρέπτης.

Εμφανίζεται στις κυψελίδες την τελευταία στιγμή της μέγιστης εισπνοής. Μια τέτοια προέλευση προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού στις κυψελίδες, γι 'αυτό και τα πνευμονικά κυστίδια "κολλάνε".

Με μια δυνατή αναπνοή, κατά τη στιγμή της μέγιστης εξομάλυνσης του πνευμονικού ιστού, οι κυψελίδες αποσυντίθενται, γεγονός που δημιουργεί ένα χαρακτηριστικό ήχο. Έτσι, το ξέσπασμα ακούγεται μόνο στην αιχμή της βαθιάς αναπνοής, τη στιγμή της υψηλής πίεσης στους βρόγχους και της εξομάλυνσης των κυψελίδων. Ταυτόχρονα, ο κρουπιέρης ακρόασης έχει συχνά έναν εκρηκτικό ήχο, ο οποίος αποτελείται από μια μάζα ήχων με ήσυχη κλίση. Η αντοχή εξαρτάται από τον αριθμό των κολλημένων κυψελίδων, οι οποίες ισιώνονται τη στιγμή της εισπνοής.

Διακριτικά χαρακτηριστικά

Είναι σημαντικό να διακρίνουμε αυτό το φαινόμενο από το υγρό σφύριγμα, καθώς μοιάζουν πολύ με τον ήχο τους. Μπορείτε να τα διακρίνετε για διάφορους λόγους:

1. Το κρέπτης εμφανίζεται στις κυψελίδες, και οι λεπτές υγρές φυσαλίδες - στους βρόγχους.
2. Το κρέπτης ακούγεται μόνο τη στιγμή της μέγιστης εισπνοής, ακούγονται υγρές ραβδώσεις κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
3. Το κρέπτης είναι μονότονο, έχει την εμφάνιση μιας σύντομης έκρηξης, οι υγρές ρόδες είναι ποικίλες, είναι μακρύτερες.
4. Το κρύπτη μετά το βήχα δεν εξαφανίζεται και δεν αλλάζει, οι υγρές ράουλες μετά το βήχα αλλάζουν τον ήχο, τη θέση τους και μπορεί ακόμη και να εξαφανιστούν εντελώς.

Επιπλέον, η κρουστή πρέπει να διακρίνεται από το θόρυβο της πλευρικής τριβής:

1. Η κροτίδα είναι μικρότερη με το χρόνο, ο θόρυβος του πλευρικού τριβής είναι μεγάλης διάρκειας.
2. Ο κηπιός ακούγεται μόνο στην αιχμή της εισπνοής, ακούγεται υπεζωκοτική τριβή κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
3. Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο θόρυβος της υπεζωκοτικής τριβής μοιάζει με το τρίψιμο των μαξιλαριών των δακτύλων στο αυτί. Σε προηγμένες περιπτώσεις, γίνεται τραχύ, όπως η τράνταγμα μιας δερμάτινης ζώνης. Αντίθετα, ο κρουπιέρης είναι πάντα ηχηρός, τρυφερός, μόνο οι όγκοι του αλλάζουν.
4. Αν το στηθοσκόπιο πιέσει περισσότερο στο στήθος, ο θόρυβος της τριβής του υπεζωκότα θα αυξηθεί και η κροσσός δεν θα γίνει.
5. Όταν κρατάτε την αναπνοή και τραβάτε την κοιλιά, ακούγεται ο θόρυβος της υπερφόρτωσης λόγω της κίνησης του διαφράγματος και δεν παρατηρείται κρουστή, αφού δεν υπάρχει κίνηση αέρα μέσα στους πνεύμονες.

Σχετικές παθολογίες

Δεδομένου ότι αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την εμφάνιση της πυρόλυσης είναι η συσσώρευση υγρού μέσα στις κυψελίδες, αυτό το φαινόμενο γίνεται ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της πνευμονικής φυματίωσης, εμφράγματος, λοβώδη πνευμονία, στασιμότητα. Στη φυματίωση, ακούγεται το κροτάλισμα στο άνω μέρος του πνεύμονα στις περιοχές του υποκλείδιου. Η ίδια η κρύπτη είναι σαφής.

Με την λοβιακή πνευμονία, η ακανόνιστη ακρόαση ακούγεται πιο δυνατά. Σε αυτή την περίπτωση, αυτό συμβαίνει μόνο στα πρώτα ή τελευταία στάδια της νόσου, στη μέση της νόσου δεν είναι, όπως οι κυψελίδες είναι εντελώς γεμάτο με φλεγμονώδες εξίδρωμα και έμπνευση δεν είναι θύματα. Ταυτόχρονα, στα πρώτα στάδια είναι πιο ηχηρός και δυνατός.

Αυτό οφείλεται στην συμπίεση των πνευμόνων λόγω φλεγμονής. Το συμπαγές ύφασμα κάνει καλύτερο ήχο, και γι 'αυτό οι κροταλίες ακούγονται με μεγαλύτερη σαφήνεια. Στο στάδιο της ανάκαμψης, δεν ακούγεται τόσο καλά. Με την λοβιακή πνευμονία, το ακρωτηριασμό ακούγεται το μακρύτερο - μέσα σε λίγες μέρες. Γίνεται ιδιαίτερα μακρύς στο στάδιο της ανάκαμψης.

Η πιο σιωπηλή και μη ηχηρή κρύπτη ακούγεται σε συμφόρηση στους πνεύμονες. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που θα μπορούσε να ενισχύσει τον ήχο. Η συμφόρηση εμφανίζεται στην καρδιακή ανεπάρκεια, τη σωματική αδράνεια, στους ηλικιωμένους. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό στις κυψελίδες δεν είναι φλεγμονώδες εξίδρωμα, αλλά ένα διαβητικό υγρό.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα της στασιμότητας είναι η ασυνήθιστη ζώνη ακρόασης - το κάτω μέρος του πνεύμονα, σχεδόν στο κάτω μέρος του. Ενώ βρίσκεστε σε φλεγμονώδεις διεργασίες, ακουστεί το ξέσπασμα πάνω από την περιοχή της φλεγμονής. Ταυτόχρονα, με τη στασιμότητα, το ξέσπασμα εξαφανίζεται μετά από αρκετές βαθιές αναπνοές, ενώ κατά τη διάρκεια της φλεγμονής ακούγεται συνεχώς.

Δεδομένου ότι η συμφορητική κρέπτη συνδέεται με βραδύτερη κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες, ακούγεται πιο συχνά αμέσως μετά από ένα μεγάλο ύπνο. Μετά από βαθιές αναπνοές, εξαφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι αποκαθίσταται ο αερισμός του πίσω μέρους των πνευμόνων. Η ρωγμή μπορεί να εξαφανιστεί μετά από μέτρια σωματική άσκηση. Φυσικά, αυτό θα συμβεί μόνο εάν η αιτία δεν είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά η υποδυμναμία.

Υποδόρια κρέπτης

Η ρωγμή κάτω από το δέρμα εμφανίζεται κατά την ένεση αερίου στον υποδόριο ιστό - υποδόριο εμφύσημα. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται αρκετά σπάνια, καθώς αυτό απαιτεί ειδική βλάβη των πνευμόνων, στην οποία έχει καταστραφεί η ακεραιότητα των αεραγωγών. Λόγω των φυσσαλίδων αερίων που εισέρχονται στο αίμα ή στους περιβάλλοντες ιστούς.

Οι αιτίες του υποδόριου εμφυσήματος μπορεί να είναι οι εξής:

• πνευμοθώρακα με ρήξη του εξωτερικού πλευρικού φύλλου.
• κάταγμα νεύρου με τραυματισμό ενός θραύσματος ελαφρού οστού.
• διεισδύοντας πληγή στον πνεύμονα.
• ρήξη της αναπνευστικής οδού στο μεσαίο ή στο κάτω μέρος.
• ρήξη του οισοφάγου.
• αναερόβιες λοιμώξεις.

Η παραβίαση της ακεραιότητας της αναπνευστικής οδού οδηγεί στο γεγονός ότι οι φυσαλίδες αέρα εισέρχονται στους περιβάλλοντες ιστούς ή αίμα. Η διείσδυση του αερίου διευκολύνεται από το γεγονός ότι η πίεση στον πνευμονικό σωλήνα αλλάζει διαρκώς λόγω της αναπνευστικής διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, ο αέρας διεισδύει στον περιβάλλοντα ιστό, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα με αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, το οίδημα του υποδόριου ιστού με κρέπτη μπορεί να βρεθεί σε διάφορα μέρη του σώματος.

Συχνότερα, το εμφύσημα έχει μικρά περιθώρια γύρω από τον τόπο τραυματισμού ή βλάβης στον πνεύμονα. Αλλά με εκτεταμένους τραυματισμούς, τα συμπτώματα εξαπλώνονται σε ολόκληρο το στήθος, την πλάτη, το λαιμό, το κεφάλι, την κοιλιά, τους ώμους, τις μασχάλες και τους μηρούς. Παρόλο που δεν προκαλεί βλάβη, αλλά η ευρεία εξάπλωση των φυσαλίδων αερίου είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει καρδιακές προσβολές εσωτερικών οργάνων. Επιπλέον, ο υψηλός επιπολασμός υποδηλώνει σοβαρή βλάβη στους πνεύμονες.

Οστικές εκδηλώσεις

Συχνά παρατηρείται στην αρθροπάθεια του 2ου βαθμού. Ο θόρυβος προκαλείται εξαιτίας του γεγονότος ότι το ρευστό της άρθρωσης εξαφανίζεται στην άρθρωση, γεγονός που λιπαίνει την επιφάνεια, εξαλείφοντας την τριβή. Εξαιτίας αυτού, τα οστά αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους, ως αποτέλεσμα, ο αρθρικός χόνδρος τραυματίζεται και σβήνεται. Ως προστατευτική αντίδραση εμφανίζονται οστικές αυξήσεις στα κεφάλια των αρθρώσεων.

Το ραγισμό προκαλείται από την τριβή του αρθρικού χόνδρου και των οστών. Δεν υπάρχει ξέσπασμα στο πρώτο στάδιο της αρθροπάθειας, δεδομένου ότι αυτό το στάδιο είναι αντισταθμιστικό, ο ασθενής ανησυχεί μόνο για τον πόνο. Στο τρίτο στάδιο, ο κρουπιέρης δεν έχει υποστεί βλάβη, καθώς άλλα σημεία είναι αρκετά για μια διάγνωση. Επίσης, δεν διεξάγουν ακρόαση σχετικά με το θέμα της ρωγμής σε περίπτωση κατάγματος, διότι το ιστορικό και οι ακτίνες Χ επαρκούν για τη διάγνωση.

Η ρωγμή στους ιστούς είναι ένα σπάνιο και αρκετά χαρακτηριστικό σύμπτωμα, αλλά πρέπει να διακρίνεται από τον θόρυβο της τριβής του προσώπου και τον βήχα με ωραία φούσκα. Ακούγεται μέσω ακρόασης με ένα στηθοσκόπιο. Ο ίδιος ο Κρεπιτός δεν αντιμετωπίζεται, αφού πρόκειται για σύμπτωμα, η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη νόσο.

Κρυπίτσα

Εγώ

Crepitα(crepitatio, latp crepitare squeak, κρίση)

ρωγμές ή τραγάνισμα, που ανιχνεύονται με ακρόαση ή ψηλάφηση. Υπάρχουν κυψελίδες, υποδόρια και κνησμώδη οστά.

Η κυψελιδική κυψελίδα ορίζεται ως ακουστική ως παθολογικός αναπνευστικός θόρυβος στους πνεύμονες, που μοιάζει με τον ήχο της τριχόπτωσης μεταξύ των δακτύλων. είναι ένα ειδικό σύμπτωμα οξείας, συνήθως λοβιακής, πνευμονίας (δείτε Ήχοι αναπνοής).

Η υποδόρια κροσσός είναι ένα ωχρό ή ψηλαφητικό-ακουστικό φαινόμενο: ένα αίσθημα κρίσης στην ψηλάφηση (ή ακρόαση του γάδου όταν πιέζεται το τμήμα μεμβράνης της κεφαλής του φωνοενδοσκοπίου) των τμημάτων του σώματος στον υποδόριο ιστό του οποίου υπάρχουν συστάδες φυσαλίδων ελεύθερου αερίου. Καλά ανιχνεύεται από εναλλασσόμενη βαθιά πίεση στο δέρμα από στενά τοποθετημένα μαξιλάρια του δείκτη και μεσαία δάχτυλα. Το υποδόριο Κ. Προσδιορίζεται από αναερόβια μόλυνση (αναερόβια λοίμωξη) και υποδόριο εμφύσημα (εμφυσήμα) εξαιτίας τραυματισμών, αυθόρμητων θραύσεων κοίλων οργάνων που περιέχουν αέρα, καθώς και εισαγωγής αερίου σε διάφορες περιοχές του σώματος για θεραπευτικούς σκοπούς.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση ενός ιδιόρρυθμου τένοντα από την υποδόρια Κ. - ένα αίσθημα τραγάνισης κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης της περιοχής του δέρματος που διογκώνεται πάνω από τον προσβεβλημένο τένοντα σε οξεία ασηπτική τενοντίτιδα (η λεγόμενη κροτατική τεννοβαγκίτιδα).

Οσφυαλγία των οστών - μια κρίση που προκύπτει από την αμοιβαία τριβή των γειτονικών θραυσμάτων των οστών. έρχεται στο φως, καθώς και στα υποδερμικά To., palpatorno και auskultativatelno. Είναι ένα ειδικό σύμπτωμα κάταγμα οστού και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καταγμάτων κατά την επιτόπια εξέταση ενός τραυματισμένου (πριν από την ακτινολογική εξέταση). Σε περίπτωση σύνθετων τραυματισμών (για παράδειγμα, συνδυασμός κάταγμα ράβδου με ρήξη ιστού των πνευμόνων), μπορεί να συμβούν τα οστά και η υποδόρια κρύπτη ταυτόχρονα.

ΙΙ

Crepitα(crepitatio, latp crepito squeak, κρίση)

ρωγμή ή ρωγμή που εμφανίζεται κατά την ψηλάφηση ή την ακρόαση.

CrepitασίααZova (p. Gasea, syn K. subcutaneous) - Κ. Με ψηλάφηση των μαλακών ιστών ή με πίεση πάνω τους από την κεφαλή του φωνοενδοσκοπίου, παρατηρούμενη με υποδόριο εμφύσημα.

Crepitασεπερίπου- Κ. όταν αισθάνεται την περιοχή του κατάγματος στα πρώτα στάδια μετά τον τραυματισμό, λόγω της αμοιβαίας τριβής των οστικών θραυσμάτων.

CrepitασίαπερίπουΖωντανά (p. Subcutanea) - βλέπε κρουπιέρη αερίου.

CrepitασίαστοPCA (p. Umbilici) - Κ. Κάτω από το δέρμα στον ομφαλό όταν το στομάχι ή τα έντερα είναι διάτρητα σε έναν ασθενή με ομφαλική κήλη.

Crepitατενονκαιλινάρι (c. tendinea) - Κ. στην περιοχή των αρθρικών θήκων των τενόντων, που προκύπτουν από την κίνηση. σύμπτωμα ινικής τεννοβαγκίτιδας.

Αιτίες του Κρεπιτού στους Πνεύμονες

Ο κνησμός είναι ένας αμυδρός, αλλά μελωδικός, παθολογικός ήχος που προέρχεται από διαφορετικούς ιστούς. Ένας τέτοιος ήχος είναι λίγο σαν ένα ελαφρύ κούρεμα, το οποίο εμφανίζεται αν τρίψετε ελαφρά στεγνά μαλλιά κοντά στο αυτί σας. Επιπλέον, αυτός ο ήχος είναι λίγο σαν την τραγάνισμα του ξηρού χιονιού κάτω από τα πόδια σας, αλλά είναι πολύ πιο ήσυχο. Ο κνησμός είναι ένα πολύ σπάνιο σύμπτωμα της παθολογίας διαφορετικών ιστών. Με τέτοιο συγκεκριμένο ήχο μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε μερικές ασθένειες.

Ποικιλίες

Ο κνησμός είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα που εμφανίζεται σε ορισμένες ασθένειες. Υπάρχουν μερικές τέτοιες παθολογίες και μπορούν να συσχετιστούν με διαφορετικούς ιστούς:

• Κρέπτης στους πνεύμονες - αυτό το φαινόμενο παρατηρείται κατά την πλήρωση των πνευμόνων με το εξίδρωμα ή άλλο υγρό. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται σε πνευμονία, φυματίωση και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε περίπτωση οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Οι διαταραχές στους πνεύμονες μπορούν να εντοπιστούν ακούγοντας τα αναπνευστικά όργανα.
• Ο κνησμός οστών είναι μια παθολογική κατάσταση που συμβαίνει με κατάγματα διαφόρων οστών, όταν τα αιχμηρά θραύσματα τρίβονται μεταξύ τους. Αυτοί οι ήχοι δεν ακούγονται, αλλά η τριβή μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί με ακτίνες Χ και με βάση την εξέταση του ασθενούς. Η ρωγμή στις αρθρώσεις μπορεί να μιλήσει για αρθροπάθεια δευτέρου βαθμού. Αυτός ο ήχος είναι διαφορετικός από τον συνήθη τραγάνισμα, ο οποίος μπορεί να συμβεί μερικές φορές και είναι ο κανόνας. Στην οστεοαρθρίτιδα, ο ήχος που γίνεται από τα οστά είναι μάλλον ήσυχος.
• Η υποδόρια κλεψίτιδα είναι η σπανιότερη παθολογία, η οποία, με άλλα λόγια, ονομάζεται υποδόριο εμφύσημα. Ένα παρόμοιο φαινόμενο συμβαίνει όταν μεμονωμένες φυσαλίδες αέρα εισέρχονται στο υποδόριο στρώμα. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι με σύνθετο κάταγμα των νευρώσεων, με πνευμοθώρακα, με σοβαρούς τραυματισμούς των βρόγχων, καθώς και με οποιαδήποτε άλλη βλάβη στα αναπνευστικά όργανα.

Προσδιορίστε την αιτία του crackling ιστού μπορεί μόνο ένας γιατρός, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς, τη λήψη ιστορικού και τα αποτελέσματα ορισμένων δοκιμών.

Η πιο σπάνια αιτία γάδου στους υποδόριους ιστούς είναι οι αναερόβιες δερματικές λοιμώξεις.

Κρυπτώδης ιστός των πνευμόνων

Οι πιο συχνά τσαλακωμένοι συριγμοί τραβιούνται στους πνεύμονες. Παθολογικός ήχος ακούγεται στις κυψελίδες με έντονη αναπνοή. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση υγρών στα αναπνευστικά όργανα και στην πρόσφυση των πνευμονικών κυστιδίων.

Όταν ένα άτομο εισπνέει όσο το δυνατόν βαθύτερα, οι πνεύμονες ισιώνονται και οι κυψελίδες αποσυντίθενται, εξαιτίας αυτού δημιουργείται ένας συγκεκριμένος ήχος. Ταυτόχρονα, μια καλά ακούγεται δράση κρέπα πάντα έχει ένα είδος εκρηκτικού ήχου, πολύ σαν κλικ ήχους. Ο όγκος ενός τέτοιου ήχου εξαρτάται από τον συνολικό όγκο των κυψελίδων που είναι κολλημένοι μεταξύ τους.

Πώς να καθορίσετε την κρουτή

Είναι πολύ σημαντικό να μπορείτε να διακρίνετε τη κρέπτη στους πνεύμονες από άλλες παρόμοιες ραβδώσεις, καθώς μερικές από αυτές είναι παρόμοιες στον ήχο. Οι κύριες διαφορές είναι:

• Το κρέπτης ακούγεται μόνο στις κυψελίδες, αλλά οι λεπτές φυσαλίδες παρατηρούνται αποκλειστικά στους βρόγχους.
• Η κρίση ακούγεται μόνο στην μέγιστη εισπνοή και ο συριγμός μπορεί να ακουστεί τόσο στην εισπνοή όσο και στην εκπνοή.
• Οι δερματίσεις είναι πάντα μονότονες. Είναι εκρηκτικής φύσης, οι ράουλες στους βρόγχους είναι πιο ποικίλες στον ήχο τους και έχουν μεγαλύτερο χαρακτήρα.
• Η κρίση μετά το βήχα δεν εξαφανίζεται και δεν αλλάζει και ο συριγμός μπορεί να εξαφανιστεί τελείως.

Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να είναι σε θέση να διακρίνει την κρίση στον πνευμονικό ιστό από τον συγκεκριμένο θόρυβο τριβής που μπορεί να κάνει ο υπεζωκότας:

• Η κρίση είναι βραχύβια και η τριβή που δημοσιεύει ο υπεζωκότα είναι μάλλον μεγάλη.
• Η υπερευαισθησία τριβής ακούγεται τόσο στην εισπνοή όσο και στην εκπνοή.
• Στην αρχή της νόσου, η υπεζωκοτική τριβή είναι πολύ παρόμοια με την τριβή των δακτύλων γύρω από το αυτί. Εάν η θήκη τρέχει, η τριβή μοιάζει με τις κτυπήματα δερμάτινου ιμάντα. Οι ψευδαισθήσεις είναι πάντα μελωδικές και ηχητικές.
• Όταν πιέζεται ένα στηθοσκόπιο στο στέρνο, η υπεζωκοτική τριβή ακούγεται καλύτερα και οι τσιμπήματα δεν αλλάζουν καθόλου.

Εάν ο ασθενής κρατήσει την αναπνοή του, η υπεζωκοτική τριβή είναι πάντα ακούγεται. Όμως, δεν παρατηρείται η τρικίνωση του πνευμονικού ιστού σε αυτή την κατάσταση.

Σε πνευμονική φυματίωση, ακρόαση ακούγεται στην κορυφή των πνευμόνων. Σε αυτή την περίπτωση, οι ήχοι είναι αρκετά σαφείς.

Υποδόριο εμφύσημα

Το φαινόμενο αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο, καθώς απαιτεί μια ειδική ήττα των αεραγωγών. Λόγω αυτής της παθολογίας οι φυσαλίδες αέρα πέφτουν κάτω από το δέρμα και συμβάλλουν στην εμφάνιση του γάδου. Οι λόγοι για την ανάπτυξη του υποδόριου εμφυσήματος μπορεί να είναι διάφοροι:

• Πνευμοθώρακας, με σοβαρές βλάβες πλευρικών φύλλων.
• Σοβαρά κατάγματα των πλευρών στα οποία τραυματίζεται ο πνευμονικός ιστός.
• Βλάβες σφαιρών και μαχαιριών των αναπνευστικών οργάνων.
• Δάκρυα των αναπνευστικών οργάνων σε διαφορετικές περιοχές.
• Βλάβη στον οισοφάγο.
• Αναερόβιες λοιμώξεις.

Πολύ συχνά, οι φυσαλίδες αέρα εισέρχονται στους παρακείμενους ιστούς, αλλά μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Σε μια τέτοια περίπτωση, σοβαρό οίδημα κυτταρίνης με διαλείπουσα κρέπτη μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο σώμα.

Μια τέτοια κατάσταση μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή σημαντικών οργάνων. Εάν η παθολογική διαδικασία είναι πολύ συχνή, τότε αυτό δείχνει μια εκτεταμένη αλλοίωση του πνευμονικού ιστού.

Οστεώδης ιστός

Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό ρωγμών της αρθρώσεως του δεύτερου βαθμού. Η ρωγμή οφείλεται στο γεγονός ότι σε μερικές αρθρώσεις το ενδοαρθρικό υγρό εξαφανίζεται τελείως. Είναι αυτό το υγρό που λιπαίνει καλά τις αρθρώσεις και εμποδίζει την τριβή. Ελλείψει υγρού, τα οστά τρίβονται σκληρά μεταξύ τους, φθείρονται και τραυματίζονται. Εάν η τριβή συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε στις αρθρώσεις εμφανίζονται χαρακτηριστικές αυξήσεις των οστών.

Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, δεν υπάρχει ρωγμή, οπότε το άτομο απλά ανησυχεί για τον πόνο. Και στο τελευταίο στάδιο της αρθροπάθειας, ο κρουπιτζής δεν είναι πλέον απαραίτητος για να ακούσει, αφού μια διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς. Συνήθως δεν ακούν τον γάδο σε περίπτωση καταγμάτων ιστού, στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς και της ακτινογραφίας.

Ο ιστός των οστών του κηλίδου εμφανίζεται συχνά με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους ιστούς, καθώς και με κάποιους τραυματισμούς.

Το κρέπτης στους ιστούς δεν παρατηρείται πολύ συχνά, αλλά έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Όσο πιο έντονος είναι ο ήχος, τόσο ισχυρότερος είναι ο βαθμός βλάβης των ιστών. Αυτό το φαινόμενο αξίζει να διακρίνεται από κάποιες άλλες ασθένειες.

62. Ταξινόμηση ανεπιθύμητου θορύβου αναπνευστικού. Κρυπίτσα Ο μηχανισμός σχηματισμού κροσσών. Κλινική σημασία. Η διαφορά των κρουστών από άλλους θορύβους του αναπνευστικού.

Ταξινόμηση του ανεπιθύμητου θορύβου αναπνευστικού Τα ηχητικά φαινόμενα που προκύπτουν από την πράξη της αναπνοής ονομάζονται αναπνευστικοί θόρυβοι. Υπάρχουν βασικοί και πρόσθετοι ή πλευρικοί αναπνευστικοί ήχοι. Οι κύριοι αναπνευστικοί ήχοι είναι φυσαλιδώδης, βρογχική και σκληρή αναπνοή. Για επιπρόσθετο (πλευρικό) θόρυβο, συμπεριλαμβάνεται η συριγμός, η κρουστή και ο θόρυβος από την υπεζωκοτική τριβή. λόγω του σπασμού και του πρήξιμου του βλεννογόνου. Είναι πιο χαρακτηριστικές για μια επίθεση βρογχικού άσθματος.

Το Crepitare είναι ένας πλευρικός θόρυβος που εκδηλώνεται όταν οι κοιλότητες υγραίνονται περισσότερο από το συνηθισμένο και έχουν χάσει την ελαστικότητα που ακούγεται μόνο στο ύψος της αναπνοής σαν σύντομο ήχο ή «έκρηξη». Μοιάζει με τον ήχο που συμβαίνει όταν τα δάχτυλα ζυμώνουν μια δέσμη μαλλιών κοντά στο αυτί. Συνήθως η κρέπτη είναι ένα σημάδι της λοβιακής πνευμονίας, που συνοδεύει τις φάσεις της εμφάνισης και της απορρόφησης του εξιδρώματος. μπορεί να ακουστεί περιστασιακά στην αρχή της ανάπτυξης του πνευμονικού οιδήματος. Σε αντίθεση με το συριγμό, η κηλίδα δεν εμφανίζεται στους βρόγχους, αλλά στις κυψελίδες, όταν υπάρχει εξίδρωμα σε αυτά. Είναι ένα πολύ σημαντικό διαγνωστικό σημάδι που υποδεικνύει την ήττα του ίδιου του πνευμονικού παρεγχύματος. Κρυπίτσα (κροτίδα - κροτίδα). Σε αντίθεση με το συριγμό, η κηλίδα δεν εμφανίζεται στους βρόγχους, αλλά στις κυψελίδες, όταν υπάρχει εξίδρωμα σε αυτά. Είναι ένα πολύ σημαντικό διαγνωστικό σημάδι που υποδεικνύει την ήττα του ίδιου του πνευμονικού παρεγχύματος. Αυτός ο ήχος μπορεί να συγκριθεί με αυτόν που ακούγεται όταν τρίβετε τις τρίχες των μαλλιών πάνω από το αυτί.

Ο μηχανισμός της κρύπωσης είναι ο ακόλουθος: εάν υπάρχει εξίδρωμα στις κυψελίδες, τα τοιχώματα τους κολλάνε κατά τη διάρκεια της λήξης και όταν εισπνέουν, αποσυντίθενται και παράγουν ένα ηχητικό φαινόμενο που ονομάζεται έμπνευση στο ύψος της εισπνοής, δηλαδή είναι ο ήχος της αποσύνθεσης των κολλημένων κυψελιδικών τοιχωμάτων. Η διαφορά των κρουστών από άλλους θορύβους του αναπνευστικού. Το κέφι μερικές φορές ονομάζεται εσφαλμένα κρύπτης ή υποκρητικός συριγμός. Αυτό είναι λανθασμένο, καθώς αυτά τα ακουστικά φαινόμενα είναι διαφορετικά τόσο από τον μηχανισμό της προέλευσής τους όσο και από τα ακουστικά χαρακτηριστικά. Έτσι, κρύπτη ακούγεται μόνο στο ύψος της εισπνοής, ενώ οι υγρές ρυτίδες - και στις δύο φάσεις. Μετά το βήχα, οι αλλαγές του συριγμού μπορεί να εξαφανιστούν και η κηλίδα δεν αλλάζει. Το κρέπτης εμφανίζεται σε κυψελίδες ομοιόμορφου μεγέθους και είναι το ίδιο στο διαμέτρημα (μονής διαμέτρου), πιο μονότονο, ενώ ο συριγμός σχηματίζεται στους βρόγχους διαφορετικού διαμετρήματος και κατά συνέπεια ποικίλλει. Ο κρουπιλός εμφανίζεται ταυτόχρονα με τη μορφή έκρηξης, ενώ ο συριγμός είναι μεγαλύτερος στο χρόνο. Στον τομέα της ακρόασης της κρύπτης, υπάρχουν πάντα περισσότερο από ό, τι rales, επειδή οι κυψελίδες είναι κάτι περισσότερο από σκαπάνες σε ένα συγκεκριμένο ακουστικό πεδίο.

Κλινική σημασία. Η εμφάνιση του κρουστικού είναι πολύ χαρακτηριστική της λοβιακής πνευμονίας. Μερικές φορές κρύπτη ακούγεται σε ηλικιωμένους χωρίς πνευμονική παθολογία, αν βρίσκονται σε οριζόντια θέση ή με πολύ ρηχή αναπνοή και εμφανίζεται φυσιολογική ατελεκτασία. Κατά τη διάρκεια των πρώτων βαθιών αναπνοών, οι κυψελίδες, οι οποίες βρίσκονται σε καταρρέουσα κατάσταση, ισιώνονται και ακούγεται η παροδική κηλίδα. Αυτό είναι ένα πολύ συνηθισμένο φαινόμενο στους ηλικιωμένους, στους αδύναμους και κλινικούς ασθενείς.

Κήπος - αιτίες και ασθένειες

Τι είναι η κρουστή;

Ο κνησμός είναι ένας ήχος που συμβαίνει σε περίπτωση διαίρεσης κατά την εισπνοή ενός τεράστιου αριθμού κυψελίδων που είναι κολλημένοι μαζί κατά τη λήξη. Η πρόσφυση των τοιχωμάτων των κυψελίδων μπορεί να είναι όταν εμποτιστεί με το εξίδρωμά τους, το transudate, αίμα. Η ηρεμία του ήχου μοιάζει με συντριβή που συμβαίνει όταν τρίβετε ένα μάτσο τρίχας πάνω από το αυτί.

Υπάρχουν στάσιμος κρύπτης και φλεγμονώδης. Η στάσιμη κηλίδα παρατηρείται συνήθως σε συμμετρικές περιοχές στα κάτω μέρη των πνευμόνων. Είναι λιγότερο ηχηρό από το φλεγμονώδες, επειδή όταν το τελευταίο είναι γύρω από τις κυψελίδες, τα τοιχώματα των οποίων είναι κορεσμένα με το εξίδρωμα, υπάρχει ένας συμπαγής ιστός του πνεύμονα που κάνει καλύτερο ήχο.

Μερικές φορές η ηχηρή κρουστή είναι δύσκολο να διακριθεί από το ψιλό συριγμό που παρατηρείται στα βρογχιόλια (τους μικρότερους βρόγχους) από τις λεγόμενες υπο-ενισχύσεις του υγρού συριγμού.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η κρέπτης ακούγεται μόνο κατά τη διάρκεια της εισπνοής (ακούγονται υγρές κουδουνίσκοι κατά την εισπνοή και την εκπνοή). Μετά τον βήχα, ακούγεται καλύτερα (μετά τον βήχα, η εισπνοή αυξάνεται, με αποτέλεσμα να ισιώνονται περισσότερες κυψελίδες).

Οι υγρές ράουλες μετά από βήχα είτε αυξάνουν, εξαφανίζονται είτε αλλάζουν τον εντοπισμό (λόγω της μετακίνησης του περιεχομένου υγρού στο ρεύμα αέρα).

Αιτίες του Κρεπιτού

Το κρύπτη ακούγεται στην λοβιακή πνευμονία στα στάδια Ι και ΙΙΙ (τα τοιχώματα των κυψελίδων εμποτίζονται με το εξίδρωμα), σε περιπτώσεις εμφράγματος του πνεύμονα (τα τοιχώματα των κυψελίδων είναι εμποτισμένα στο αίμα) και σε περιπτώσεις συμφόρησης στους πνεύμονες (οι κυψελίδες εμποτίζονται με πορνεία).

Κρυπτό πώς να θεραπεύσει

Δεν θα πήραμε χθες με τα παιδιά στη ρεσεψιόν στην κλινική με τα παιδιά. Χθες, ο νεότερος είχε μια βουλωμένη μύτη και μια θερμοκρασία 37,4, μια μέση με μπουκέτο από την Κυριακή - ο γιατρός της δεν έβλεπε, αντιμετώπισαν τον εαυτό τους. Λοιπόν, καθώς και οι δύο αρρώστησαν, τότε θα πάμε στο γιατρό για μισή μέρα, στο κοντινό MO, και παρατηρούμε στη Μόσχα.

Η λοιμώδης τραχειοβρογχίτιδα είναι μια αναπνευστική μεταδοτική ασθένεια, που εκδηλώνεται με βήχα. Μία από τις αιτίες του αιτιολογικού παράγοντα τραχειοβρογχίτιδας σε σκύλους μπορεί να είναι αδενοϊοί τύπου 1-2. Αυτή η ασθένεια βρίσκεται συχνά σε μέρη που περπατούν στα ζώα, στις παιδικές χαρές, στα καταστήματα κατοικίδιων ζώων, σε διάφορα μέρη ζώων. Η λοιμώδης τραχειοβρογχίτιδα εμφανίζεται ιδιαίτερα σκληρή στα εύθραυστα κουτάβια ηλικίας από 1,5 μηνών έως 6 μηνών. Οι ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος, η βρογχιεκτασία, η συγγενής χρόνια βρογχίτιδα προδιαθέτουν στην τραχειοβρογχίτιδα. Διάγνωση Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται από την ηλικία του σκύλου και το βαθμό βλάβης του αναπνευστικού του συστήματος. Μερικές φορές η ασθένεια μόνο βήχει. Αλλά

Θα συζητήσουμε στο θέμα αυτό πώς να θεραπεύσουμε την πνευμονία σε ένα παιδί. Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του παρεγχυματικού, αναπνευστικού μέρους των πνευμόνων. Ταξινόμηση με τη μορφή: η οξεία πνευμονία χωρίζεται σε κοινότητα, νοσοκομειακή, με περιγεννητικές λοιμώξεις και σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια. Σύμφωνα με τη μορφολογική μορφή: εστιακή, εστιακή - συρροή, κατακερματισμένη, λομπάρ, διάμεση. Έλλειψη: οξεία, παρατεταμένη (απουσία ανάλυσης της πνευμονικής διεργασίας κατά την περίοδο από 6 έως 8 εβδομάδες). Με την ανάπτυξη επιπλοκών: πνευμονική (πνευμονική πλευρίτιδα κόλπων, μεταπνευμονική πλευρίτιδα, πνευμονική καταστροφή, απόπνευμα των πνευμόνων, πνευμοθώρακα, πυροπνευμοθώρακας), εξωπνευμονική (μολυσματικό τοξικό σοκ.

Κρυπτό πώς να θεραπεύσει

Ο Κρηπιβίτης είναι ένας χαρακτηριστικός, τραγανός ήχος που είναι σημαντικός για την ιατρική διάγνωση.

Ο όρος "crepitus" στην ιατρική περιγράφει πολλούς διαφορετικούς ήχους:

• Κρυπτούς κατά τη διάρκεια της ακρόασης (ακρόαση) των πνευμόνων είναι ο ήχος που συμβαίνει, σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, όταν οι κυψελίδες είναι "αποσυνδεδεμένες". Ακούγεται στο ύψος της αναπνοής με τη μορφή ενός συνόλου πολλαπλών "κλικ". Σε αντίθεση με το συριγμό, εμφανίζεται μόνο στο τέλος της εισπνοής - η αρχή της εκπνοής. Αυτός ο ήχος θυμίζει τον θόρυβο που εμφανίζεται όταν τρίβετε τα μαλλιά με τα δάχτυλα στο αυτί.
• Κρυπτώδης οσμή - μια αίσθηση «τραγάνισμα» όταν μετακινείται στη θέση ενός σπασίματος κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.
• Το κρέπτης του υποδόριου ιστού εμφανίζεται όταν εγχέεται σε αυτό φυσικό αέριο (εμφύσημα του υποδόριου ιστού). Είναι μια χαρακτηριστική κρίση που προκύπτει από την έκρηξη φυσαλίδων αερίου στους ιστούς.

Στην τεχνολογία των ναρκωτικών, ειδικότερα, οι μαλακές μορφές δοσολογίας, οι αλοιφές, υπάρχει η έννοια των "κροταλικών ήχων". Εμφανίζονται με έντονη ανάμειξη με γουδοχέρι βάσεων αλοιφής σε κονίαμα, όταν τα συστατικά αναμιγνύονται ομοιόμορφα. Αυτοί οι ήχοι κρίνουν την ετοιμότητα της βάσης αλοιφής.

Κρυπίτσα

Crepitatio (λάθος Crepitare τρεμούλιασμα, τραγάνισμα) - ρωγμές ή τραγάνισμα, που ανιχνεύονται με auscultation ή ψηλάφηση. Υπάρχουν κυψελίδες, υποδόρια και κνησμώδη οστά. Η κυψελιδική κυψελίδα ορίζεται ως ακουστική ως παθολογικός αναπνευστικός θόρυβος στους πνεύμονες, που μοιάζει με τον ήχο της τριχόπτωσης μεταξύ των δακτύλων. είναι ένα ειδικό σύμπτωμα οξείας, συνήθως λοβιακής, πνευμονίας (δείτε Ήχοι αναπνοής). Η υποδόρια κροσσός είναι ένα ωχρό ή ψηλαφητικό-ακουστικό φαινόμενο: ένα αίσθημα κρίσης στην ψηλάφηση (ή ακρόαση του γάδου όταν πιέζεται το τμήμα μεμβράνης της κεφαλής του φωνοενδοσκοπίου) των τμημάτων του σώματος στον υποδόριο ιστό του οποίου υπάρχουν συστάδες φυσαλίδων ελεύθερου αερίου. Καλά ανιχνεύεται από εναλλασσόμενη βαθιά πίεση στο δέρμα από στενά τοποθετημένα μαξιλάρια του δείκτη και μεσαία δάχτυλα.

Η υποδόρια Κ. Προσδιορίζεται από αναερόβια μόλυνση και υποδόριο εμφύσημα εξαιτίας τραυματισμών, αυθόρμητων θραύσεων κοίλων οργάνων που περιέχουν αέρα, καθώς και εισαγωγής αερίου σε διάφορες περιοχές του σώματος για θεραπευτικούς σκοπούς. Από την υποδόρια, πρέπει να διακρίνουμε έναν ιδιόμορφο τένοντα, Κ. - ένα αίσθημα τραγάνισης κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης της περιοχής του δέρματος που διογκώνεται πάνω από τον προσβεβλημένο τένοντα με οξεία άσηπτη τεννοβαγκίτιδα (η λεγόμενη κροταλική τενοντοϊνίτιδα). Οσφυαλγία των οστών - μια κρίση που προκύπτει από την αμοιβαία τριβή των γειτονικών θραυσμάτων των οστών. έρχεται στο φως, καθώς και στα υποδερμικά To., palpatorno και auskultativatelno. Είναι ένα ειδικό σύμπτωμα κάταγμα οστού και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καταγμάτων κατά την επιτόπια εξέταση ενός τραυματισμένου (πριν από την ακτινολογική εξέταση). Σε περίπτωση σύνθετων τραυματισμών (για παράδειγμα, συνδυασμός κάταγμα ράβδου με ρήξη ιστού των πνευμόνων), μπορεί να συμβούν τα οστά και η υποδόρια κρύπτη ταυτόχρονα.