Ποια είναι η αντίδραση της μάντας και τι πρέπει να είναι

Φαρυγγίτιδα

Η αντίδραση Mantoux χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική για τον προσδιορισμό της ανθρώπινης μόλυνσης με φυματίωση. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται κυρίως σε παιδιά ηλικίας από 12 μηνών. Επομένως, πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το τι εκτελείται και πόσο ασφαλές είναι το εμβόλιο Mantoux.

Ποιο είναι το ποσοστό του Mantoux σε ένα παιδί και έναν ενήλικα;

Πολλοί ενδιαφέρονται για το μέγεθος του Μάντα. Η σοβαρότητα της ανοσολογικής αντίδρασης εξαρτάται από την ηλικιακή ομάδα του παιδιού, τον χρόνο εμβολιασμού κατά της φυματίωσης. Η φυσιολογική αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί σε 12 μήνες είναι μια παλμική κεφαλή των 10-17 mm.

Υπάρχουν οι εξής κανόνες για τη διάγνωση της φυματίωσης:

  1. Παιδιά ηλικίας 2-6 ετών, η κεφαλή δεν υπερβαίνει τα 10 mm.
  2. Τα παιδιά ηλικίας 6-7 ετών χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση αρνητικής ή αμφίβολης ανοσοαπόκρισης.
  3. Τα παιδιά ηλικίας 7-10 ετών, οι παλμοί συνήθως φθάνουν σε μέγεθος 16 mm, εάν το παιδί έλαβε εμβόλιο BCG.
  4. Παιδιά ηλικίας 11-13 ετών, που χαρακτηρίζονται από την εξάλειψη της ανοσοαπόκρισης, έτσι ώστε το "κουμπί" να μην υπερβαίνει τα 10 mm.
  5. Παιδιά ηλικίας 13-14 ετών, υπάρχει αρνητική ή αμφίβολη αντίδραση. Απαιτείται επανεμβολιασμός.

Σε ενήλικες, η δοκιμή Mantoux θα πρέπει κανονικά να είναι αρνητική. Ίσως μια ελαφρά ερυθρότητα και ανάπτυξη των παστίλιων με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 4 mm.

Ποια είναι τα αποτελέσματα των δοκιμών;

2-3 ημέρες μετά την ένεση της φυματίνης, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τα αποτελέσματα που ελήφθησαν. Με μια κανονική αντίδραση Mantoux, μια μικρή κουκίδα είναι ελάχιστα αισθητή στον βραχίονα (βρίσκεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις στα σύγχρονα παιδιά) ή εμφανίζεται ένα κόκκινο στίγμα.

Ανάλογα με την τοπική αντίδραση, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι:

  1. Αρνητικό. Η πλήρης απουσία φλεγμονής στο σημείο της ένεσης φυματίνης δηλώνει την απουσία επαφής με μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Μπορεί επίσης να υποδεικνύει μακροπρόθεσμη επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, όταν το σώμα έχει ξεπεράσει με επιτυχία τη μόλυνση.
  2. Θετική. Στο σημείο της ένεσης, υπάρχει φλεγμονή και μια μικρή σφραγίδα - το papule. Για να εκτιμηθεί η ανοσολογική απόκριση του σώματος, είναι το "κουμπί" που διαμορφώνεται που τροποποιείται. Μια θετική αντίδραση Mantoux μπορεί να συμβεί όταν ένα παιδί είναι μολυσμένο με φυματίωση ή λόγω της εισαγωγής του εμβολίου BCG. Ταυτόχρονα, μια ήπια αντίδραση διακρίνεται όταν το μέγεθος της μήτρας δεν υπερβαίνει τα 9 mm, ο μέσος όρος δεν είναι μεγαλύτερος από 14 mm και ο προφέρεται είναι 15-16 mm. Η ανάπτυξη υπερηχητικής αντίδρασης είναι δυνατή όταν το "κουμπί" υπερβαίνει τα 17 mm σε διάμετρο. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από την ανάπτυξη των ελκών, τη νέκρωση των ιστών, την αύξηση των γειτονικών λεμφαδένων,
  3. Αμφιβολία. Το τεστ Mantoux θεωρείται αμφίβολο αν υπάρχει ερυθρότητα χωρίς το σχηματισμό παλμών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η υπεραιμία συνήθως δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται ως η απουσία φυματίωσης.

Χαρακτηριστικά δείγματος

Ως μέρος της αντίδρασης Mantoux, η φυματίνη εγχέεται υποδόρια σε παιδιά. Είναι ένα μίγμα εκχυλισμάτων μυκοβακτηριδίου Μ. Tuberculosis και M.bovis που σκοτώθηκαν με θέρμανση καλλιεργειών. Μετά την έγχυση, τα λεμφοκύτταρα εισάγονται στο σημείο της ένεσης με τη ροή του αίματος, η συσσώρευση τους προκαλεί ερυθρότητα του δέρματος και εμφάνιση ερεθισμού.

Το ιατρικό προσωπικό αξιολογεί κατά πόσο ο οργανισμός έχει αντιμετωπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης με βάση το πόσο έντονη είναι η αντίδραση στη δοκιμή Mantoux. Εάν δεν υπάρχει ανοσοαπόκριση σε ένα παιδί, απαιτείται επακόλουθος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης με εμβόλιο BCG.

Είναι σημαντικό! Η αντίδραση Mantoux επιτρέπει την αξιολόγηση της δυναμικής της ανοσολογικής αντίδρασης στα παιδιά.

Ας υποθέσουμε ότι η ανάπτυξη της φυματίωσης με υψηλή πιθανότητα είναι δυνατή παρουσία «στροφής». Προτείνει μια απότομη αύξηση του μεγέθους των παλίνων (περισσότερο από 6 mm) σε σύγκριση με το δείγμα που πραγματοποιήθηκε κατά το παρελθόν έτος. Μπορείτε επίσης να υποψιαστείτε τη φυματίωση σε περίπτωση ξαφνικής αλλαγής σε αρνητική αντίδραση σε θετικό χωρίς εμβολιασμό ή επίμονα μεγάλα παπλώματα για 3-4 χρόνια (περισσότερο από 16 mm). Με τα παραπάνω αποτελέσματα, το παιδί στέλνεται στο ιατρείο της φυματίωσης.

Πώς γίνεται ο εμβολιασμός;

Η αντίδραση Mantoux πραγματοποιείται σε καθιστή θέση χρησιμοποιώντας ειδική σύριγγα φυματίνης. Το φάρμακο εγχέεται υποδορίως, το σημείο της ένεσης - το μεσαίο τρίτο της επιφάνειας του αντιβραχίου. Το τεστ Mantoux περιλαμβάνει την εισαγωγή της ακριβούς δοσολογίας - 0,1 ml, επειδή η ουσία περιέχει μονάδες φυματίωσης. Μετά την ένεση, εμφανίζεται στο δέρμα ένα μικρό κουτάλι, το οποίο ονομάζεται γενικά το "κουμπί".

Η αντίδραση Mantoux στα παιδιά πραγματοποιείται με τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  1. Ένα παιδί δεν πρέπει να εμβολιαστεί 3-6 μήνες πριν από τη δοκιμή.
  2. Η βελόνα πρέπει να εισαχθεί κοπεί, τραβώντας ελαφρά το δέρμα. Αυτό σας επιτρέπει να εισάγετε το φάρμακο στο επιθήλιο.
  3. Ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται μόνο με σύριγγα φυματίνης.

Ποιο είναι το δείγμα;

Το εμβόλιο Mantoux χορηγείται σε παιδιά ετησίως. Η πρώτη ένεση πραγματοποιείται σε 12 μήνες, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού είναι επαρκώς διαμορφωμένο. Η εξέταση Mantoux πραγματοποιείται για παιδιά ηλικίας έως 16 ετών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενέσεις συνεχίζονται έως και 18 έτη, γεγονός που συνδέεται με τη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή με ατομική αντίδραση του οργανισμού.

Σε ενήλικες, η διάγνωση της φυματίωσης δεν πραγματοποιείται. Κατά τη διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιώντας άλλες διαθέσιμες μεθόδους:

  • Ακτινογραφία θώρακος ή φθοριογραφία.
  • Δοκιμή πτυέλων για μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης.
  • Εάν είναι απαραίτητο, έχει συνταγογραφηθεί υπολογιστική τομογραφία.
  • Επιπλέον, διεξάγετε λεπτομερή εξέταση αίματος.

Οι ενήλικες δεν εμβολιάζονται με BCG από την εφηβεία. Ως εκ τούτου, η δοκιμή Mantoux είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη και αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει μάντα;

Συνήθως η δοκιμή Mantoux εκτελείται ετησίως. Ωστόσο, με την ανάπτυξη θετικής αντίδρασης στη διάγνωση της φυματίωσης, η ένεση επαναλαμβάνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αντίδραση Mantoux στο παιδί γίνεται ξανά μετά από 2-3 εβδομάδες. Όταν λαμβάνεται ένα θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής παραπέμπεται σε έναν φθισιολόγο για εις βάθος διάγνωση.

Είναι σημαντικό! Η αντίδραση Mantoux δεν πρέπει να διεξάγεται περισσότερο από 3 φορές κατά τη διάρκεια του έτους.

Ο εμβολιασμός είναι επιβλαβής;

Η εξέταση Mantoux προκαλεί αμφιλεγόμενες απόψεις μεταξύ των παιδιατρικών. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι η αντίδραση Mantoux είναι επιβλαβής για ένα αναπτυσσόμενο σώμα. Αυτό οφείλεται σε ορισμένες ουσίες που αποτελούν μέρος του ενέσιμου φαρμάκου. Ο κίνδυνος μπορεί να είναι tween-80. Η ουσία χρησιμοποιείται ως σταθεροποιητής. Το Tween-80 στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων, γεγονός που προκαλεί ανισορροπία των ορμονών. Η σύνδεση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εφηβεία, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία στους άνδρες.

Επίσης, στην αντίδραση Mantoux περιλαμβάνεται η φαινόλη. Η ουσία είναι κυτταρικό δηλητήριο. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η ικανότητα της ένωσης να συσσωρεύεται στο σώμα δεν έχει διαψευσθεί. Επομένως, με επαναλαμβανόμενες αντιδράσεις Mantoux σε παιδιά, είναι δυνατή η υπερδοσολογία με φαινόλη. Η κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, σε εξασθενημένη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.

Μερικοί παιδίατροι πιστεύουν ότι η δοκιμή Mantoux έχει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

  1. Αναξιόπιστα των αποτελεσμάτων. Η αντίδραση Mantoux μπορεί να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό και ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται όλο και περισσότερο στα σύγχρονα παιδιά.
  2. Κυτταρογενετικές διαταραχές. Ο εμβολιασμός με Mantoux σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί σε διάφορες βλάβες στη γενετική συσκευή. Οι ειδικοί αποδίδουν αυτό στην επίδραση της φυματίνης, η οποία είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο.
  3. Παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος. Σύμφωνα με μελέτες σε ζώα, η φαινόλη και το tween-80 μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στα γεννητικά όργανα.
  4. Η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης. Η εμφάνιση ενός "κουμπιού" μπορεί να είναι συνέπεια μιας αλλεργίας στο χορηγούμενο φάρμακο. Με την ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του δείγματος μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ.
  5. Ιδιωτική θρομβοπενική πορφύρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δοκιμασία Mantoux προκαλεί απότομη μείωση των επιπέδων αιμοπεταλίων, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας. Αυτή η μοιραία παθολογία οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Ωστόσο, οι περισσότεροι παιδίατροι πιστεύουν ότι η έγχυση δεν επιβαρύνει το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού. Επομένως, το ετήσιο εμβόλιο Mantoux είναι απολύτως ασφαλές για το σώμα του παιδιού. Οι κύριοι ισχυρισμοί γίνονται στην φαινόλη, η οποία είναι μέρος του φαρμάκου. Ωστόσο, η ποσότητα του στο δείγμα δεν υπερβαίνει τα 0,00025 g, επομένως η τοξική ένωση δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.

Πώς να φροντίσετε τον εμβολιασμό;

Οι ψευδώς θετικές ή ψευδώς αρνητικές αντιδράσεις στο Mantus συνήθως συμβαίνουν όταν ο χειρισμός της θέσης χορήγησης της φυματίνης είναι ακατάλληλος. Επομένως, για να εξασφαλίσετε την αξιοπιστία του αποτελέσματος, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

  • Η θέση της ένεσης δεν αντιμετωπίζεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου, κρέμα.
  • Αποφύγετε την επαφή των παλμών με οποιοδήποτε υγρό.
  • Το σημείο της ένεσης δεν είναι απαραίτητο να κολληθεί με ένα γύψο, επειδή προκαλεί αυξημένη έκκριση ιδρώτα.
  • Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν χτυπά το papule.
  • Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή σοκολάτας, εσπεριδοειδών, ντοματών, γλυκών.

Εάν ένα παιδί χυθεί κατά λάθος ένα χέρι όπου έχει εγχυθεί ένα τεστ Mantoux, τότε κηλιδώνει απαλά το σημείο της ένεσης με μια πετσέτα. Είναι επιτακτική η ενημέρωση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας σχετικά με το περιστατικό κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής;

Η αντίδραση Mantoux στα παιδιά δεν είναι 100% αξιόπιστη. Περισσότεροι από 50 διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη σοβαρότητα της ανοσολογικής αντίδρασης. Αξίζει να μελετήσουμε λεπτομερέστερα τις πιο κοινές αιτίες ενός ψευδούς αποτελέσματος:

  1. Οι χρόνιες παθολογίες, τα διευρυμένα αδενοειδή, οι πρόσφατα μεταφερθείσες μολυσματικές ασθένειες οδηγούν σε αύξηση της τοπικής ανταπόκρισης.
  2. Εμβολιασμός. Η αντίδραση στο Mantoux σε παιδιά που έχουν πρόσφατα εμβολιαστεί θα είναι έντονα θετική. Αυτό σχετίζεται με την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης σε συντηρητικά που υπάρχουν στο εμβόλιο και στη φυματίνη. Επίσης, μια αυξημένη τοπική απόκριση μπορεί να προκληθεί από ένα εξασθενημένο παθογόνο από ένα εμβόλιο.
  3. Αλλεργία. Εάν η δοκιμή Mantoux εκτελείται με φόντο αλλεργίες τροφίμων ή οικιακής χρήσης, το pollinosis, τότε το μέγεθος των παλίνων μπορεί να φθάσει τα 20 mm. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να περιμένετε να ανακάμψει το παιδί.
  4. Προσβολή από σκουλήκια και δυσβαστορία. Αυτές οι παθολογίες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της αλλεργίας, η δοκιμασία Mantoux θα οδηγήσει στην ανάπτυξη των σωληναρίων. Επομένως, όταν εμφανίζονται μεγάλα πτερυγίδια, συνιστάται η αντιπαρασιτική θεραπεία.
  5. Μη ευνοϊκή οικολογία. Η εμφάνιση επιβλαβών χημικών ουσιών στην ατμόσφαιρα οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας δηλητηρίασης του σώματος. Στο πλαίσιο της δηλητηρίασης, η αντίδραση Mantoux συχνά παραμορφώνεται - η ανοσοαπόκριση γίνεται έντονα θετική.

Υπάρχουσες αντενδείξεις

Η δοκιμή Mantoux είναι ουσιαστικά διαγνωστική εξέταση του σώματος. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί περιορισμοί στη μελέτη:

  • Διάφορες ασθένειες του δέρματος στην ανεύρεση;
  • Διάφορες μολυσματικές ασθένειες σε οξεία και χρόνια μορφή. Ο εμβολιασμός συνιστάται να αναβληθεί μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
  • Η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Επιληπτικές κρίσεις.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Η δοκιμασία Mantoux είναι συνήθως καλά ανεκτή. Ωστόσο, είναι δυνατή η ανάπτυξη των ακόλουθων κρατών:

  • Νεκρωτικές μεταβολές του δέρματος και φλεγμονή στον τομέα της χορήγησης φαρμάκων λόγω υπερμεγερτικής αντίδρασης του σώματος.
  • Η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή καθίσταται ανεπιτυχής, διότι οι γιατροί δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν την ανοσοαπόκριση του σώματος του παιδιού στην εισαγωγή της φυματίνης.

Τα συμπτώματα αλλεργίας αναπτύσσονται ξαφνικά, παρόμοια με ιογενή λοίμωξη: πυρετός, κνησμός, εξάνθημα στο δέρμα, απώλεια όρεξης, αναφυλαξία (σοβαρή αλλεργική αντίδραση), μειωμένη απόδοση και απάθεια ασθενούς.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη επιπλοκών μετά την εισαγωγή της φυματίνης:

  • Σταδιοποίηση δείγματος ασθενών που έχουν αντενδείξεις.
  • Παραβίαση των κανόνων χορήγησης φυματίνης.
  • Σε περίπτωση παραβίασης της μεταφοράς ή αποθήκευσης του φαρμάκου.
  • Χρήση εμβολίου χαμηλής ποιότητας.
  • Ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Η σωστή διατροφή του παιδιού θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Θα πρέπει να λαμβάνει καθημερινά επαρκή ποσότητα βιταμινών, θρεπτικών ουσιών, μικροστοιχείων. Τα προϊόντα πρωτεΐνης, τα φρέσκα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή του παιδιού.

Εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν το παιδί έχει συγγενή υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου, το οποίο εισάγεται στο πλαίσιο της δοκιμής Mantoux, τότε συνιστάται η χρήση εναλλακτικών μεθόδων. Οι δοκιμασίες Immunogram και Suslov χρησιμοποιούνται ευρέως. Και οι δύο μέθοδοι βασίζονται στη δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα, ακολουθούμενη από τον προσδιορισμό της αντίδρασης των κυττάρων του αίματος.

Ένα ανοσογράφημα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του αριθμού των κυττάρων που μπορεί να παράγει το σώμα για την καταπολέμηση των παθογόνων παραγόντων. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, την ικανότητα να αντιστέκεται στις μολύνσεις. Ωστόσο, η μέθοδος δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια εάν το παιδί είναι μολυσμένο με φυματίωση.

Η μέθοδος Suslova περιλαμβάνει εξέταση αίματος μετά την εισαγωγή της φυματίνης σε αυτήν. Ο βοηθός του εργαστηρίου υπό το μικροσκόπιο εξετάζει το προκύπτον πρότυπο λεμφοκυττάρων. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν ένα παιδί έχει φυματίωση. Ωστόσο, η αξιοπιστία του δείγματος δεν υπερβαίνει το 50%.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εναλλακτικές τεχνικές δεν εφαρμόζονται μαζικά. Πράγματι, ως μέρος του τεστ Mantoux, ένας φθισικιανός λαμβάνει πιο αξιόπιστες και πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς.

Η διάγνωση φυματίωσης βοηθά τους γιατρούς να εκτιμήσουν πόσο ένα παιδί είναι ικανό να αντισταθεί στα μυκοβακτηρίδια. Η δοκιμασία Mantoux δεν είναι εμβόλιο, διενεργείται αποκλειστικά για τον προσδιορισμό της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα.

Δοκιμή Mantoux σε 1 έτος: ποια θα είναι η κανονική αντίδραση

Το τεστ Mantoux είναι μια διαγνωστική μελέτη για την αναγνώριση της ευαισθησίας του σώματος στη φυματίνη. Ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος για την έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης. Ο ρυθμός αντίδρασης Mantoux σε παιδιά 1 έτος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Πότε γίνεται η πρώτη δοκιμή;

Πώς εμβολιάζουν;

Πώς φαίνεται και πώς συμβαίνει η αντίδραση;

Τι μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αντίδραση;

Norma Mantu σε παιδιά 1 έτους

Βίντεο "Mantoux test - η γνώμη του Δρ Komarovsky"

Σχόλια και κριτικές

Πότε γίνεται η πρώτη δοκιμή;

Ο εμβολιασμός χορηγείται σε παιδί για πρώτη φορά σε 1 χρόνο, υπό την προϋπόθεση ότι το εμβόλιο BCG έχει εισαχθεί εντός 7 ημερών μετά τη γέννηση. Συμβάλλει στην ανάπτυξη της ασυλίας στον παθογόνο οργανισμό. Ελλείψει εμβολιασμού, συνιστάται να εμβολιάζεται κάθε έξι μήνες.

Η δοκιμή Mantoux συνήθως δεν πραγματοποιείται από βρέφη, καθώς οι γιατροί σημειώνουν μια ασταθή αντίδραση του σώματος σε αυτό. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής, το ανοσοποιητικό σύστημα σχηματίζεται ενεργά στο μωρό και το αποτέλεσμα του εμβολιασμού είναι μη ενημερωτικό.

Πώς εμβολιάζουν;

Ο εμβολιασμός γίνεται με ειδική σύριγγα φυματίνης υποδόρια. Δύο μονάδες φυματίωσης εισάγονται, γύρω από τις οποίες εμφανίζεται ένα ομοιόμορφο πρήξιμο (παλμός).

Πώς φαίνεται και πώς συμβαίνει η αντίδραση;

Στη θέση της ένεσης συσσωρεύονται λεμφοκύτταρα, παρέχοντας την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στην εισαγωγή του αντιγόνου της φυματίωσης. Λόγω της αλληλεπίδρασης των λεμφοκυττάρων και της φυματίνης, μια αντίδραση εμφανίζεται με τη μορφή σφράγισης με ερυθρότητα του δέρματος.

Το κουνούπι είναι ένας ανώδυνος σχηματισμός, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά την ένεση.

Το αποτέλεσμα της αντίδρασης Mantoux εξαρτάται από το αν το σώμα του μωρού έχει συναντήσει ένα ραβδίο φυματίωσης πριν από τον εμβολιασμό.

  • ένα κουμπί σχηματίζεται - το σώμα αντιμετωπίζει με ένα ραβδί?
  • το σημείο της ένεσης έχει τη μορφή ενός σημείου - δεν υπήρχε επαφή.

Βίντεο που γυρίστηκε από το κανάλι υγείας.

Τα περισσότερα παιδιά αντιμετωπίζουν το βακίλο του φυματιδίου, χορηγώντας το εμβόλιο BCG στο νοσοκομείο μητρότητας. Στη σύνθεσή του, περιέχει ένα εξασθενημένο ζωντανό παθογόνο της νόσου, λόγω της οποίας σχηματίζονται αντισώματα. Ως εκ τούτου, η φυσιολογική αντίδραση Mantoux σε παιδιά 1 έτος είναι 10 mm.

Στο μέλλον, κάθε χρόνο το μέγεθος των κουμπιών μειώνεται στα 4-6 mm. Όταν η αντίδραση με τη μορφή ενός σημείου στην ηλικία των 7 ετών, ένα αρνητικό αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης με το παθογόνο θα πρέπει να είναι ο επανεμβολιασμός του BCG. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται εκ νέου για την καταπολέμηση της ράβδου του Koch.

Οι παλμοί μετριούνται 72 ώρες μετά τη δοκιμή. Είναι σημαντικό να μετράτε μόνο τη σφραγίδα, χωρίς να λαμβάνετε υπόψη την ερυθρότητα του δέρματος γύρω.

Φωτογραφική συλλογή

Η φωτογραφία δείχνει πώς μπορεί να προσδιοριστεί σωστά οι παράμετροι του μαστού, καθώς και ποια θα είναι η αντίδραση Mantoux σε 1 χρόνο, ανάλογα με το μέγεθος του ποδιού μετά από BCG.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη δοκιμή Mantoux:

  • δερματικές ασθένειες;
  • οξεία ή χρόνια πάθηση στο οξεικό στάδιο - η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 30 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
  • επιληψία;
  • αλλεργικές καταστάσεις στο οξύ στάδιο ή δυσανεξία στα συστατικά του δείγματος,
  • καταρροϊκές παθήσεις.
  • εμβολιασμό με προφυλακτικούς εμβολιασμούς πριν από 4 εβδομάδες.

Η ανοσία μπορεί να αντιδράσει ψευδώς στη φυματίνη κατά τη διάρκεια ενός μήνα μετά τον εμβολιασμό ή την ασθένεια. Από την άποψη αυτή, υπήρχε μια περίοδος 30 ημερών, η οποία συνιστάται να αντέξει πριν από τον επαναακχαρισμό. Είναι καλύτερα να εμβολιάσετε το μωρό μετά τη δοκιμασία Mantoux, επιτρέπεται αμέσως μετά τη μέτρηση της αντίδρασης.

Η σωστή φροντίδα

Για να έχετε μια αξιόπιστη απάντηση, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες για τη φροντίδα των παλμών για μια περίοδο τριών ημερών πριν από τη λήψη μετρήσεων.

Οδηγίες φροντίδας:

  • Μην βγάζετε τα κουμπιά με νερό.
  • μην τρίβετε τη θέση της ένεσης.
  • Μην επιχρίετε με πράσινο χρώμα, υπεροξείδιο, ιώδιο.
  • Μην εφαρμόζετε την κρέμα.
  • να αποκλείεται η χρήση αλλεργιογόνων προϊόντων πριν από τη μέτρηση των ωοθηκών.
  • Μην κολλάτε το τσίμπημα με έναν επίδεσμο.

Τι μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την αντίδραση;

Το ανθρώπινο σώμα αντιδρά διαφορετικά στην εισαγωγή φυματίνης. Μια θετική αντίδραση μπορεί να προκληθεί από τα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος και άλλους παράγοντες που δεν σχετίζονται με τη νόσο. Από αυτή την άποψη, η δοκιμή Mantoux δεν αποτελεί οριστική επιβεβαίωση ότι το μωρό έχει φυματίωση.

Παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς το αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux:

  • ευαισθησία δέρματος?
  • αλλεργική αντίδραση στη φυματίνη, καθώς και σε τρόφιμα, φάρμακα κ.λπ.
  • δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες ·
  • μη ισορροπημένη παιδική τροφή.
  • παραβιάσεις κατά την αποθήκευση φυματίνης ή τη διαδικασία εισαγωγής του στο παιδί.

Norma Mantu σε παιδιά 1 έτους

Το μέγεθος του μαντού στο παιδί κυμαίνεται από 9-11 mm. Τι είναι ένα θετικό αποτέλεσμα στο φυσιολογικό εύρος, εάν το παιδί έκανε BCG κατά την πρώτη εβδομάδα ζωής. Μια τέτοια αντίδραση επιβεβαιώνει ότι το σώμα έχει έρθει νωρίτερα σε επαφή με το ραβδί του Koch και το παλεύει.

Ανασκοπήσεις γονέων μετά τη δοκιμασία Mantoux σε ηλικία 1 έτους σχετικά με το πόσα παιδιά είχαν παιδιά:

Όλοι οι δείκτες επιβεβαιώθηκαν από τους γιατρούς ως πρότυπο. Συχνά το ίδιο αποτέλεσμα επαναλαμβάνεται σε δύο χρόνια και από την ηλικία των 3 ετών αρχίζει να μειώνεται.

Διάγραμμα μεγεθών

Ανάλογα με το μέγεθος της αντίδρασης Mantoux σε ένα παιδί είναι:

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς των μικρών παιδιών: Ποσοστό αντίδρασης Mantoux σε 1 έτος

Δοκιμή Mantoux - αποτελεσματική πρόληψη της φυματίωσης. Είναι μια δοκιμή για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει μόλυνση στο σώμα.

Συνιστάται να δοκιμάζετε το Mantoux κάθε χρόνο. για πρώτη φορά τοποθετείται μετά το παιδί φτάσει το ένα έτος.

Το εμβόλιο χρησιμοποιείται για την τακτική παρακολούθηση της παρουσίας κολλητών Koch στο σώμα, η οποία μπορεί να ενεργοποιηθεί υπό ευνοϊκές συνθήκες.

Ποια είναι η αντίδραση Mantoux;

Για τους ενήλικες, η δοκιμή Mantoux διεξάγεται για τον προσδιορισμό της παρουσίας φυματίωσης, αλλά στα παιδιά η αιτία είναι κάπως διαφορετική. Γιατί το κάνει; Πρώτα απ 'όλα, να εντοπίσουμε τα παιδιά που έχουν μια ασθενή απάντηση στη φυματίνη. Αυτό είναι σημαντικό για περαιτέρω εμβολιασμό.

Είναι απαραίτητο να διεξάγεται μια ανάλυση ετησίως προκειμένου να προσδιοριστεί αξιόπιστα η παρουσία ή η απουσία μιας απόκρισης οργανισμού. Εάν υπάρχει έντονη αντίδραση, είναι απαραίτητο να περάσετε πρόσθετες δοκιμές.

Πρόσθετες εξετάσεις

Δεν μπορείτε να καταλήξετε στο συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία φυματίωσης μόνο με βάση τα αποτελέσματα του δείγματος. Σε περίπτωση υποψίας μόλυνσης, πρέπει να γίνουν επιπρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της νόσου.

  1. Ακτινογραφία στο στήθος. Τα αποτελέσματα θα εμφανιστούν στην προκύπτουσα εικόνα.
  2. Ακτινογραφία της περιοχής του θώρακα. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται στην οθόνη. Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία για τον προσδιορισμό της παρουσίας υγρού ή αέρα στον υπεζωκότα.

Φθοριογραφία. Σήμερα, η ιατρική μπορεί να παράγει όχι μόνο ακτίνες Χ, αλλά και ψηφιακή. Εκτελείται κυρίως για το σκοπό της διάγνωσης και εκτελείται ετησίως, όπως και η δοκιμή Mantoux.

Η φθοριογραφία συνιστάται για χρήση μόνο σε άτομα που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 15 ετών.

Υπολογιστική τομογραφία. Θεωρείται η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της κατάστασης των πνευμόνων και συμβάλλει στη διαπίστωση της παρουσίας φυματίωσης.

Η σάρωση CT σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση ενός οργάνου σε μια φέτα σε βήματα 1 mm. Χάρη στη διαδικασία, είναι δυνατό να διαγνωσθούν ακόμη και ασήμαντες εστίες φυματίωσης και να διευκρινιστεί η θέση τους.

  • Η μαγνητική τομογραφία είναι επίσης μια πολύ λειτουργική και άκρως ενημερωτική εξέταση βασισμένη σε μαγνητικά πεδία.
  • Για τον προσδιορισμό της παρουσίας του παθογόνου, μπορούν να αναλυθούν διάφορα υγρά. Συχνά, λαμβάνονται πτύελα, αίμα, ούρα, κόπρανα, υπεζωκοτικό υγρό, εγκεφαλονωτιαίο υγρό και επιχρίσματα του επιπεφυκότα και του φάρυγγα.

    Βοήθεια! Οι δοκιμές υψηλής ποιότητας περιλαμβάνουν τουλάχιστον 3 διαδικασίες για τη διεξαγωγή των δοκιμών.

    Προετοιμασία της διαδικασίας

    Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι για την προετοιμασία της διαδικασίας. Σχεδόν κάθε παιδί μπορεί να υποβληθεί σε δοκιμασία Mantoux. Ο μόνος σημαντικός περιορισμός είναι η παρουσία οξείας λοιμώδους νόσου (υψηλή θερμοκρασία), η οποία αποτελεί αντένδειξη για τη δοκιμασία.

    Μεγέθη Mantoux και αποκωδικοποίησή τους

    Η πρώτη δοκιμασία Mantoux πραγματοποιείται στην ηλικία ενός έτους και στη συνέχεια εκτελείται ετησίως. Μέχρι τη στιγμή του σχηματισμού ανοσίας, το εμβόλιο BCG είναι ήδη ποιοτικά αποτελεσματικό και παρέχει αποτελεσματική ανοσοαπόκριση έναντι των ραβδιών Koch.

    Εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής είναι ύποπτα, οι γιατροί θα τον παραπέμψουν στην κλινική της φυματίωσης όπου θα υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Για τα πιο ακριβή αποτελέσματα, είναι επιτακτική η διατήρηση της συνήθους διατροφής του παιδιού για ένα μήνα. Επιπλέον, συνιστάται να ελέγχετε το παιδί για τα αλλεργιογόνα.

    Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ανοσία ενός παιδιού εξακολουθεί να σχηματίζεται για ένα χρόνο, οπότε η αντίδραση στη δοκιμασία Mantoux πρέπει να είναι εντελώς απούσα ή ασήμαντη.

    Μετά την έγχυση και τον χρόνο που επιτρέπεται για επώαση, θα σχηματιστεί ένα παπόλι στο βραχίονα. Μπορεί να έχει ένα κόκκινο χρώμα. Ανάλογα με το μέγεθος του σημείου, γίνεται συμπέρασμα για τα αποτελέσματα της δοκιμής.

    Ο ρυθμός αντίδρασης στα παιδιά σε 1 έτος

    Η αναλογία του μεγέθους της μήτρας στα αποτελέσματα της δοκιμής:

    1. Κανονικά. Ένα παιδί ηλικίας ενός έτους δεν έχει ερυθρότητα ή σκλήρυνση του ιστού στο σημείο της ένεσης. Επίσης, θεωρείται φυσιολογική η παρουσία μιας μικρής συμπίεσης και ερυθρότητας (η διάμετρος δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mm).
    2. Αναμφισβήτητη αντίδραση. Το μέγεθος της μήτρας είναι μεγαλύτερο από το κανονικό, υπάρχουν σαφή όρια ερυθρότητας και οίδημα στο δέρμα. Τις περισσότερες φορές το μέγεθος κυμαίνεται από 2 έως 4 mm. Με την παρουσία μίας παρόμοιας αντίδρασης, οι γιατροί αναζητούν ασθενείς από το περιβάλλον του μωρού. Επιθεώρηση ενός γιατρού φυματίωσης απαιτείται.
    3. Θετική αντίδραση. Αυτή η αντίδραση υποδεικνύεται από την παρουσία ενός μεγάλου κόκκινου μαστού που φθάνει σε ύψος 5 mm. Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος σφάλματος, αφού ληφθεί θετικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται μια δεύτερη δοκιμή.
    4. Υπερραγική απόκριση. Παρόμοιο αποτέλεσμα διαπιστώνεται εάν η διάμετρος της σφραγίδας υπερβαίνει τα 17 mm ή έλκη, εμφανίζονται πυώδη εκκρίσεις στη θέση παρακέντησης. Αυτή η αντίδραση σηματοδοτεί την είσοδο μιας σημαντικής ποσότητας βακτηρίων στο σώμα. υπάρχει κίνδυνος ότι ένα άτομο είναι άρρωστο ή μολυσμένο.
    5. Λάθος θετικό αποτέλεσμα. Ο λόγος αυτού του φαινομένου είναι η μη συμμόρφωση με τους κανόνες περίθαλψης του σημείου ένεσης.


    Φωτογραφία 1. Ένα παράδειγμα θετικής αντίδρασης δείγματος είναι ένα μεγάλο κόκκινο χτύπημα.

    Ανάλογα με τον τύπο της εκδήλωσης, η δοκιμή Mantoux χωρίζεται επίσης σε:

    • Κακή έκφραση. Το ύψος του σωλήνα είναι 5-9 mm.
    • Μεσαία σοβαρότητα (με μέγεθος 10-15 mm).
    • Ισχυρή σοβαρότητα. Το ύψος της διόγκωσης πάνω από 15 mm.

    Στα μικρά παιδιά, η σοβαρότητα μπορεί απλώς να απουσιάζει έως και 3 χρόνια, αλλά η πάπλα μπορεί να βρεθεί με την αφή. Ο λόγος είναι μαλακό και μαλακό δέρμα.

    Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

    Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται με βάση την επιθεώρηση του σημείου της ένεσης, όπου υπάρχει ή δεν υπάρχει ουλή από την εισαγωγή του εμβολίου. Εάν υπάρχει μια ουλή κοντά στην ένεση, τότε πιθανότατα η δοκιμασία Mantoux είναι θετική, κάτι που είναι φυσιολογικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επικοινωνία με έναν γιατρό δεν είναι απαραίτητη. Η εγγραφή για διαβούλευση θα είναι απαραίτητη εάν η αντίδραση γίνει ανησυχητική (η διάμετρος του παλμού υπερβαίνει τα 16 mm).

    Ας δώσουμε ένα παράδειγμα. Μετά τη διαδικασία Mantoux, στο σημείο της σύνθεσης παρατηρείται ερυθρότητα του δέρματος με διάμετρο 5 mm και ύψος 8 mm.

    Αυτό δείχνει ένα θετικό αποτέλεσμα. Μια τέτοια αντίδραση δεν θεωρείται σοβαρή εκδήλωση, δεν υπάρχει ανάγκη προσφυγής στη βοήθεια.

    Εάν, μετά την εισαγωγή του δείγματος, δεν υπάρχει αντίδραση για μέρες, αυτό θεωρείται επίσης ο κανόνας, επειδή η ουλή δεν μπορεί να σχηματιστεί.

    Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι το παιδί δεν είχε ποτέ αλληλεπιδράσει με το ραβδί του Koch και δεν έχει καμία ασυλία εναντίον του.

    Μια θετική αντίδραση υποδεικνύει ότι το άτομο έχει ήδη ανοσία στα βακτήρια, δηλαδή ότι υπάρχει ένα άρρωστο άτομο στο περιβάλλον του.

    Εάν υπάρχει υπερηχητική απόκριση, αυτό δείχνει ότι μια μεγάλη ποσότητα του ιού έχει εισέλθει στο σώμα. Με μια μακρά αντίδραση παρακολούθησης, ο γιατρός καθορίζει την αιτία του.

    Αντενδείξεις

    Γενικά, η εισαγωγή μιας δοκιμασίας φυματίνης είναι μια ασφαλής διαδικασία ανεξάρτητα από την ηλικία του παιδιού. Η παρουσία σωματικών ασθενειών σε χρόνια μορφή δεν αποτελεί αντένδειξη και είναι καλά ανεκτή από το σώμα. Η φυματίωση είναι ένα ασφαλές φάρμακο που δεν περιλαμβάνει επικίνδυνα συστατικά.

    Μετά την πλήρη ανάρρωση, πρέπει να περιμένετε 1 μήνα πριν από τη διαδικασία εμβολιασμού. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν δερματικές παθήσεις, υποτροπές χρόνιων παθήσεων μολυσματικής αιτιολογίας. Μόνο οξεία μορφή σωματικών παθήσεων μπορεί να εμποδίσει την εισαγωγή του Mantoux.

    Η παρουσία αλλεργικής αντίδρασης σε οποιαδήποτε ουσία του φαρμάκου μπορεί να βλάψει την ευεξία, έτσι δεν διεξάγεται η δοκιμή Mantoux. Σε περίπτωση άσθματος ή επιληψίας, η ουσία είναι ανεπιθύμητη.

    Η δοκιμή Mantoux δεν πρέπει να διεξάγεται την ίδια ημέρα με άλλους εμβολιασμούς, διαφορετικά ο κίνδυνος μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης αυξάνεται πολλές φορές. Συνήθως, η εξέταση πραγματοποιείται πριν από διάφορους εμβολιασμούς. Εάν, λόγω ορισμένων περιστάσεων, η χρονολογία έχει αλλάξει, είναι απαραίτητο να περιμένει 1 μήνα από την τελευταία καταχώριση της ουσίας.

    Είναι σημαντικό! Εάν τα ζωντανά βακτήρια χρησιμοποιήθηκαν ως ένεση, η διαδικασία αναβάλλεται για 1,5 μήνες.

    Πιθανές επιπλοκές και αποκλίσεις από τον κανόνα

    Η δοκιμή Mantoux υποδεικνύει την παρουσία επαφής του σώματος με παθογόνους παράγοντες της φυματίωσης. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος του μυελού, το ύψος και η σοβαρότητα του, τόσο περισσότερο το παιδί έρχεται σε επαφή με παθογόνα βακτήρια. Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι αιτίες και οι πηγές των ραβδιών Koh.

    Εάν το Mantu είναι πολύ μικρό ή απουσιάζει εντελώς - αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο δείχνει ότι το παιδί δεν είχε επαφή με τους παθογόνους παράγοντες.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να είναι ένα πρόβλημα, επειδή η αντίδραση μπορεί επίσης να απουσιάζει αν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ αδύναμο.

    Ένα παιδί ενός έτους μπορεί να μην έχει αντίδραση λόγω του σχηματισμού της ασυλίας · δεν υπάρχουν λόγοι πανικού εδώ.

    Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εξέταση μπορεί να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι επιπλοκές οφείλονται κυρίως στην ακατάλληλη χρήση του εμβολίου.

    1. Λάθος αποτελέσματα. Για να έχετε τα σωστά συμπεράσματα, είναι απαραίτητο να αποτρέψετε την είσοδο νερού και ιδρώτα στο σημείο της ένεσης. Μην το λιπαίνετε με ιώδιο, λαμπερό πράσινο, κρέμες κλπ. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι, συνήθως περιθλάσεις ακτίνων Χ, οι οποίες είναι επιβλαβείς για το σώμα του κατώτερου παιδιού. Η εσφαλμένη διάγνωση μπορεί να προκαλέσει περιττή θεραπεία.
    2. Κακό εμβόλιο. Υπάρχουν περιπτώσεις εμβολίων χαμηλής ποιότητας. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη φήμη της κλινικής.
    3. Διατροφή. Για να αποφευχθεί η στρέβλωση των αποτελεσμάτων, συνιστάται να μην καταναλώνετε γαλακτοκομικά προϊόντα και προϊόντα κρέατος εντός 72 ωρών μετά το εμβόλιο.
    4. Χαρακτηριστικά του σώματος. Μερικές φορές (αρκετά σπάνια) η φυματίνη προκαλεί αλλεργίες. Τα αποτελέσματα σε αυτή την περίπτωση δεν μπορούν να κριθούν.

    Συμπέρασμα

    Οι αναλύσεις πρέπει να γίνονται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα που έχουν καλή φήμη. Τα δημόσια νοσοκομεία δεν είναι πάντα σε θέση να δώσουν τη δέουσα προσοχή στον ασθενή. Μην σώζετε το εμβόλιο. Ίσως, μια πληρωμένη διαδικασία θα βοηθήσει έγκαιρα να εντοπίσει τη μόλυνση.

    Χρήσιμο βίντεο

    Ελέγξτε το βίντεο, το οποίο αναφέρει λεπτομερώς το τεστ Mantoux, τη διαδικασία εκτέλεσης, το γιατί και πόσες φορές μπορεί να γίνει από ένα παιδί.

    Βαθμολογήστε σε ένα έτος

    Η δοκιμή Mantoux είναι ένας τρόπος να αποτραπεί η εξάπλωση μιας περίπλοκης ασθένειας όπως η φυματίωση. Εκτελείται σε παιδιά για συνεχή έλεγχο του αιτιολογικού παράγοντα αυτής της νόσου, έτσι ώστε να μην χάσει τη στιγμή της ενεργοποίησής της. Πράγματι, με την πάροδο του χρόνου μια συγκεκριμένη παθολογία είναι ευκολότερη για να θεραπευτεί.

    Αυτή η μέθοδος έρευνας θεωρείται ασφαλής και ενδείκνυται για όλα σχεδόν τα παιδιά, ξεκινώντας από την ηλικία ενός έτους. Η χειραγώγηση είναι αρκετά απλή - μια μικρή δόση ενός ειδικού εμβολίου (φυματίνης) εγχέεται κάτω από το δέρμα ενός μωρού. Σύμφωνα με την εστιακή αντίδραση καθορίζεται από τη δυνατότητα μόλυνσης του παιδιού. Λόγω του γεγονότος ότι το ποσοστό Mantoux σε ένα χρόνο διακρίνεται από τα χαρακτηριστικά του, πρέπει να είναι γνωστά.

    Πρώτο δείγμα

    Πολλοί αναρωτιούνται όταν κάνουν την πρώτη δοκιμή Mantoux για παιδί ενός έτους; Εάν κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά τη γέννηση ενός νεογέννητου χορηγήθηκε εμβολιασμός BCG, το Mantoux θα πρέπει να είναι υποχρεωτικό όταν είναι ένα έτος. Επιπλέον, αυτή η πρώτη δοκιμή είναι σημαντική διότι ενισχύει την παραγωγή ανοσίας στον αιτιολογικό παράγοντα παθολογίας της φυματίωσης.

    Αλλά ο κύριος σκοπός του παιδιού Mantoux ετησίως είναι ο έλεγχος του εμβολιασμού κατά του BCG. Εάν το εμβόλιο δεν έχει εισαχθεί για οποιονδήποτε λόγο μετά τη γέννηση, το Mantoux τοποθετείται κάθε 6 μήνες. Η συχνότητά τους αυξάνεται εάν μεταξύ εκείνων που έρχονται σε επαφή με ένα μικρό, υπάρχουν εκείνοι που πάσχουν από φυματίωση.

    Η δοκιμασία Mantoux χαρακτηρίζεται από τη χορήγηση διαλύματος με εξουδετερωμένα θραύσματα του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου Koch υποδόρια σε μικρή δόση. Ο τόπος όπου χορηγείται το Mantoux, μια ειδική σύριγγα, είναι η εσωτερική πλευρά του αντιβραχίου. Γύρω από την εγχυμένη δόση φυματίνης, σχηματίζεται ένα πρήξιμο - ένα ανώδυνο, κοκκοειδές, συμπαγές τεμάχιο. Για τα ηλικίας ενός έτους, η βέλτιστη παλμία της αντίδρασης Mantoux είναι 10 mm. Αυτό το μέγεθος της αντίδρασης Mantoux θεωρείται φυσιολογικό όταν διεξάγεται ο εμβολιασμός BCG και επιβεβαιώνει ότι υπήρχε ήδη επαφή με μυκοβακτήρια, ο οργανισμός αντέδρασε στην εμφάνισή τους.

    Προετοιμασία του μωρού για τη δοκιμή

    Ο εμβολιασμός με Mantoux δεν προκαλεί συνήθως καμιά βλάβη. Αλλά ένα παιδί με μια ακόμη ανεπαρκώς σχηματισμένη νοητική κατάσταση μπορεί να φοβάται πολύ. Από την άποψη αυτή, ένα σημαντικό βήμα είναι η προετοιμασία.

    Για να ρυθμίζεται κανονικά το δείγμα, κάθε γονέας πρέπει:

    • εξηγώντας με τρόπο έξυπνο στο μικρό αυτό το είδος χειραγώγησης που θα κάνουν και γιατί είναι απαραίτητο.
    • να του προσφέρει ένα παιχνίδι "γιατρός", που να δείχνει διάφορες ιατρικές μεθόδους θεραπείας, χρησιμοποιώντας ειδικά σύνολα παιχνιδιών.
    • ενώ προετοιμάζεται για τη δοκιμασία και πάντοτε δεν πρέπει να φοβάσαι το μωρό με γιατρούς, νοσοκομεία, ενέσεις κ.λπ.
    • να μην δείξουμε τον ενθουσιασμό σας στο παιδί με κανέναν τρόπο, αλλά, αντίθετα, να τονίσουμε όλη την κανονικότητα και την αναγκαιότητα μιας τέτοιας συσκευής.
    • την παραμονή της διαδικασίας Mantoux και στη διατύπωση της, είναι σημαντικό να προσπαθήσουμε να στηρίξουμε το παιδί ψυχολογικά, να τον καθησυχαστούμε, αποκαλύπτοντας την αγάπη και την αγάπη του. Είναι σημαντικό για το μωρό να δημιουργήσει μια καλή διάθεση ώστε να είναι συναισθηματικά ισορροπημένη την ημέρα της δοκιμής.

    Μια τέτοια προετοιμασία πριν πάτε στο εμβόλιο βοηθά τα παιδιά να μην φοβούνται τις ενέσεις και στο μέλλον να επισκέπτονται το νοσοκομείο.

    Και ένα ακόμη. Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν αν δεν υπήρχαν προβλήματα κατά τη διάρκεια του έτους με τη δοκιμή Mantoux, κάτι που δεν εγγυάται ότι στο μέλλον το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο. Οι ετήσιοι έλεγχοι ενδέχεται να έχουν διαφορετικό αποτέλεσμα.

    Αξιολόγηση του αποτελέσματος σε παιδιά ετησίως

    Η αντίδραση Mantoux σε 1 χρόνο καθίσταται αισθητή μετά από 3 ημέρες. Τα κανονικά μεγέθη για τα παιδιά πρέπει να αναμένονται εάν ακολουθηθεί η συμβουλή του γιατρού και δεν υπάρχει μόλυνση.

    Οι παράμετροι πάχυνσης μετριούνται (μόνο, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η ερυθρότητα) από ένα συνηθισμένο χάρακα σε χιλιοστά. Εάν το papule είναι στο δέρμα χωρίς ερυθρότητα και σφραγίδες, τότε μπορεί να γίνει αισθητό. Είναι ιδιαίτερα εύκολο να το κάνετε σε ένα παιδί ηλικίας κάτω των 3 ετών, όταν το δέρμα είναι ακόμα τρυφερό. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται ως εξής:

    1. κανονική αντίδραση - όταν δεν υπάρχουν παπλέτες ή το μέγεθος τους δεν είναι μεγαλύτερο από 1 mm.
    2. αμφίβολη - διείσδυση με σαφώς καθορισμένα όρια και διάμετρο πάχυνσης 2-4 mm.
    3. θετικό - διήθηση υπερβαίνει τα 5 mm.

    Με τη σειρά του, η θετική αντίδραση του Mantoux στη φύση των εκδηλώσεων χωρίζεται σε:

    • ελαφρά θετική - 5-9 mm.
    • μεσαία ένταση - 10-15 mm.
    • εκφράζεται - πάνω από 15 mm.

    Είναι σημαντικό! Σε παιδιά ηλικίας έως 4 ετών, θετικές και αμφίβολες αντιδράσεις θεωρούνται απολύτως αποδεκτές.

    Το μέγεθος Mantoux 5-15 mm είναι ο κανόνας σε παιδιά κάτω των 4 ετών που έχουν εμβολιαστεί με BCG. Ο σκοπός αυτών των εμβολίων είναι διαφορετικός, αλλά ο στόχος είναι ο ίδιος - η προστασία του παιδιού από τη μόλυνση με τη ράβδο του Koch.

    Για παιδιά ηλικίας 4 ετών και άνω, ένας πυρετός πρέπει να είναι αρνητικός. Και με ένα αρνητικό αποτέλεσμα και σε 7-8 χρόνια περνούν τον επανασχηματισμό του BCG.

    Το πρώτο μεγάλο κουμπί σε 1 χρόνο μπορεί να προκαλέσει ανησυχία στους γονείς στο μέγεθος τους. Αλλά δεν πρέπει να φοβάσαι. Στη συνέχεια, κάθε χρόνο θα πρέπει να μειωθεί και μέχρι την ηλικία των 14 ετών να γίνει μόνο ένα μικρό στίγμα.

    Αν υπάρχει αύξηση μεγαλύτερη από 5 mm σε σχέση με το προηγούμενο έτος, τότε μπορούμε να μιλάμε για λοίμωξη από φυματίωση.

    Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μια θετική απόκριση στο δείγμα δεν δείχνει πάντα μόλυνση από το παθογόνο βακτήριο. Οι λόγοι για τη θετική αντίδραση είναι διαφορετικοί. Αυτή και η πρόσφατη καταρροϊκή παθολογία, χρόνιες ασθένειες, μάλιστα μάλλον τρελά μύτη κλπ.

    Αντενδείξεις

    Δεδομένου ότι η φυματίνη που χρησιμοποιείται για το Mantu δεν περιέχει επικίνδυνους μικροοργανισμούς και ουσίες, η εισαγωγή του στο σώμα ενός παιδιού σε οποιαδήποτε ηλικία είναι εντελώς ακίνδυνη. Ακόμη και τα παιδιά με την παρουσία σωματικών παθήσεων δεν υποφέρουν από αρνητικές εκδηλώσεις.

    Ωστόσο, μαζί με αυτό, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για την εισαγωγή του εμβολίου φυματίνης. Ειδικότερα, απαγορεύεται η διεξαγωγή του Mantoux σε παιδί παρουσία δερματικών παθήσεων, παροξύνσεων χρόνιων παθολογιών.

    Πιθανές επιπλοκές και αποκλίσεις μπορεί επίσης να συμβούν στην περίπτωση ατομικής μη αντιλήψεως της φυματίνης.

    Είναι σημαντικό! Απαγορεύεται η διεξαγωγή εξετάσεων για βρέφη όταν είναι αλλεργικοί. Το εμβόλιο θα ληφθεί από το σώμα σκληρά και μια αλλεργική αντίδραση θα επιδεινώσει την κατάσταση.

    Είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια δοκιμή Mantoux με την εισαγωγή άλλων εμβολίων. Τα ενεργά συστατικά τους μπορεί να συγκρούονται. Για το λόγο αυτό, ο ακόλουθος εμβολιασμός γίνεται καλύτερα μετά τη δοκιμή Mantoux, ιδίως κατά την καταγραφή των αποτελεσμάτων του.

    Η φροντίδα του μωρού μετά τη δοκιμή

    Προκειμένου η αντίδραση Mantus του παιδιού να είναι αξιόπιστη, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τους κανόνες της φροντίδας του μαστού για 3 ημέρες μέχρι να λάβουν μετρήσεις από αυτό. Επομένως, όταν εισάγεται φυματίνη, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυτές τις βασικές απαιτήσεις:

    • το ξύσιμο και το τρίψιμο του τόπου όπου χορηγήθηκε το εμβόλιο απαγορεύεται.
    • δεν πρέπει να προστατεύεται με κόλλα κολλητικής ταινίας, αυτό μπορεί να βλάψει μόνο την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.
    • παιδιά 1 έτος μετά το Mantu δεν χρειάζεται να κάνετε μπάνιο στο μπάνιο, γιατί σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να είναι υγρή η papula.
    • το μωρό δεν πρέπει να επιτρέπεται να "επικοινωνεί" με τα κατοικίδια ζώα.
    • δεν επιτρέπεται να το τροφοδοτήσετε με εσπεριδοειδή, κόκκινα φρούτα και λαχανικά κλπ.

    Μετά τη λήψη της μέτρησης, το σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου και λαμπρό πράσινο χρώμα.

    Τα χαρακτηριστικά της αντίδρασης στη φυματίνη είναι διαφορετικά. Συγκεκριμένα, μια θετική απόκριση μπορεί να οφείλεται στα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος, σε άλλες εκδηλώσεις που απέχουν πολύ από τη φυματίωση. Από αυτή την άποψη, η γιορτή δεν μπορεί να είναι μια ανεπιφύλακτη πρόταση για το παιδί. Δεν πρέπει να ανησυχείτε για την εισαγωγή της φυματίνης και πολύ λίγα. Δεν είναι επικίνδυνο, αλλά η πιθανότητα ότι η δοκιμή θα σώσει τα ψίχουλα από την παθολογία στο αρχικό στάδιο είναι αρκετά πραγματική.

    Επομένως, μην παραμελούν τις ιατρικές συμβουλές και μην χάσετε τη διάγνωση της φυματίωσης. Πράγματι, στην παρούσα επιδημιολογική κατάσταση με τη νόσο της φυματίωσης, ίσως αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αναγνωρίσουμε τον κίνδυνο και να αποφύγουμε την πιο σοβαρή πάθηση.