Ακτινογραφία κόλπων

Ακτινογραφία θώρακα - αθροιστική εικόνα των μαλακών ιστών του θώρακα. Στη διαδρομή ακτίνων Χ, ορισμένες δομές απορροφούν, ενώ άλλες αντανακλούν την ακτινοβολία. Αυτό το παιχνίδι εμφανίζεται σε φιλμ ακτίνων Χ ή σε ψηφιακά μέσα.

Ο ακτινολόγος διαβάζει μια εικόνα ακτίνων Χ που αποτελείται από ένα σύνολο από αποχρώσεις του λευκού και του γκρι. Ο συνδυασμός τους αποτελεί μια εικόνα που ο ειδικός αποκρυπτογραφεί και κάνει την περιγραφή.

Οι ειδικοί μας είναι έτοιμοι να αποκρυπτογραφήσουν τις ελεύθερες ακτινογραφίες των αναγνωστών. Προτείνουμε επίσης να διαχωρίσετε προσεκτικά τη δική σας με ένα σύνθετο σκούρο και φωτισμό των ακτίνων Χ.

Οι ακτίνες Χ των πνευμόνων - ο κανόνας

Οι ακτινογραφίες των πνευμόνων (όργανα του θώρακα) αναλύονται σύμφωνα με το σχήμα "PoCiFoR και InRiCos". Πώς να αποκρυπτογραφήσετε αυτούς τους όρους:

• By - θέση;
• Το Τσι είναι ένας αριθμός.
• Το fo είναι μια μορφή.
• Ra - διαστάσεις.
• Ying - ένταση?
• Ree - σχέδιο.
• Ko - περιγράμματα;
• C - προκατάληψη.

Αυτός ο αλγόριθμος διδάσκεται σε μαθητές ιατρικών πανεπιστημίων που ετοιμάζονται να γίνουν ακτινολόγοι.

Εξετάστε, για παράδειγμα, ότι μια ακτινογραφία των πνευμόνων είναι φυσιολογική:

Εμφανίζει πολλές διακοπές και διαφωτισμοί (λευκό και μαύρο), που μπορεί να εκφοβίσουν τους αναγνώστες. Στην πραγματικότητα, αυτή η ακτινογραφία είναι απλά αποκωδικοποιημένη (δείτε την επόμενη εικόνα).

Στην ακτινογραφία έχουν υπογραφεί όλες οι ανατομικές δομές, έτσι ώστε οι αναγνώστες να μπορούν εύκολα να καταλάβουν. Προσφέρουμε να θυμόμαστε την ένταση των πεδίων των πνευμόνων. Ο κανόνας δεν υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών αποκαλύψεων (λευκών) και διαφωτισμών (σκούρο χρώμα) που δεν βρίσκονται στην εικόνα.

Εάν "γεμίσετε το μάτι", μάθετε να διακρίνετε σαφώς το πρότυπο από την παθολογία.

Ακτινογραφία των υγιών πνευμόνων πώς να διαβάσετε

Οι ακτινογραφίες των υγιών πνευμόνων πρέπει να περιγράφονται σύμφωνα με το κλασσικό πρότυπο. Πρώτον, καταγράφονται παθολογικά σύνδρομα ακτίνων Χ, έπειτα πνευμονικά πεδία, ρίζες, θόλοι διαφράγματος, κόγχες-διάφραγμα, κόλπος της καρδιάς και μαλακοί ιστοί.

Ο κλασικός αλγόριθμος για την περιγραφή υγιών πνευμόνων:

• Στα πεδία των πνευμόνων χωρίς ορατές εστιακές και διεισδυτικές σκιές.
• Οι ρίζες δεν είναι εκτεταμένες, δομικές.
• Περιγράμματα του διαφράγματος και των φλεβικών κόλπων χωρίς χαρακτηριστικά.
• Καρδιά σκιά της συνήθους διαμόρφωσης?
• Μαλακός ιστός χωρίς χαρακτηριστικά.

Οι παραπάνω ακτινογραφίες εμπίπτουν σε αυτήν την περιγραφή.

Ελπίζουμε ότι οι αναγνώστες απάντησαν πώς να διαβάσουν τις ακτινογραφίες των πνευμόνων είναι φυσιολογικές, οπότε προχωρούμε στην επόμενη παράγραφο σχετικά με τα σύνδρομα ακτίνων Χ στην παθολογία.

Ακτινογραφία του θώρακα στην πνευμονία - παθολογία

Μια ακτινογραφία θώρακα στην πνευμονία είναι μια κλασική εκδήλωση της παθολογίας. Δίνουμε ένα παράδειγμα στιγμιότυπου φλεγμονωδών μεταβολών στον πνευμονικό ιστό (πνευμονία), έτσι ώστε οι αναγνώστες να κατανοήσουν τη διαφορά μεταξύ του κανόνα και της παθολογίας.

Σας προσφέρουμε να εξοικειωθείτε με τις παρακάτω εικόνες με πνευμονία και φυσιολογική. Απαντήστε στην ερώτηση, όπου η ακτινογραφία είναι φυσιολογική και ποια παθολογική. Προσδιορίστε ποια πνευμονία ακτίνων Χ.

Δείχνουμε ότι η συσκότιση είναι μικρή και εντοπισμένη πάνω από το διάφραγμα.

Το ροενθένιο των υγιών πνευμόνων είναι ένα κλασσικό της ακτινολογίας, δεδομένου ότι η ακτινολογία επικεντρώνεται στην ανίχνευση της φυματίωσης, του καρκίνου και της πνευμονίας.

Διαβάζουμε την ακτινογραφία

Στην παρουσιαζόμενη ακτινογραφία του πνεύμονα, εμφανίζεται μια διεισδυτική σκιά στην υπερφρενική ζώνη στα αριστερά. Οι ρίζες είναι βαριές. Οι ρινικές διαφραγματικές ρινίτιδες δεν καλύπτονται. Heart Shadow κλασική διαμόρφωση. Η παθολογία στους μαλακούς ιστούς δεν μπορεί να ανιχνευθεί.

Συμπέρασμα: Ακτινογραφικά σημάδια τμηματικής πνευμονίας στην αριστερή πλευρά. Συνιστώμενη ακτινογραφία του θώρακα στην αριστερή πλευρική προβολή για την εγκατάσταση του εντοπισμού της διακοπής ρεύματος.

Ψηφιακή ακτινογραφία - τι είναι και πώς να την διαβάσετε

Η ψηφιακή ακτινογραφία είναι προϊόν σύγχρονων εξελίξεων στην ακτινολογία. Στην εποχή της γέννησης των διαγνωστικών ακτίνων Χ, για να αποκτήσουμε μια εικόνα μετά από να περάσουμε τις ακτίνες Χ μέσω των ανατομικών δομών του σώματος, ήταν απαραίτητο να χρησιμοποιήσουμε φωτιστικά, προγραμματιστές, για να δημιουργήσουμε μια φωτογραφία των αρνητικών. Η διαδικασία θυμίζει την εκδήλωση της ταινίας από τους φωτογράφους.

Η σύγχρονη τεχνολογία επέτρεψε να απαλλαγούμε από αυτή τη χρονοβόρα διαδικασία. Για την αντικατάσταση της ταινίας ήρθε ψηφιακή έρευνα. Περιλαμβάνουν τη χρήση ειδικών αισθητήρων που καταγράφουν την ένταση των ακτίνων στην έξοδο από το αντικείμενο μελέτης και μεταδίδουν πληροφορίες στο λογισμικό. Αναλύει τα σήματα και εμφανίζει μια ψηφιακή εικόνα στην οθόνη. Αναλύεται από τον ακτινολόγο. Κατά την ανάγνωση ενός στιγμιότυπου, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να αυξήσει ή να μειώσει την εικόνα, να μετατρέψει το αρνητικό σε θετικό και πολλές άλλες λειτουργίες.

Ακτινογραφία των πνευμόνων. Ακτινολογικά σύνδρομα σε ασθένειες των πνευμόνων. Ραδιοδιάγνωση φλεγμονωδών και νεοπλασματικών πνευμονικών παθήσεων

Η ακτινογραφία των πνευμόνων είναι φυσιολογική. Τι φαίνονται οι υγιείς πνεύμονες στις ακτίνες Χ;

Οι πνεύμονες αντιπροσωπεύουν το αναπνευστικό όργανο του ανθρώπου. Η αναπνοή πραγματοποιείται με ανταλλαγή αερίων μεταξύ του ατμοσφαιρικού αέρα και του κυκλοφορικού συστήματος, το οποίο λαμβάνει χώρα στις δομικές μονάδες των πνευμόνων - στις κυψελίδες. Οι πνεύμονες περιέχουν ένα μεγάλο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων, και περιλαμβάνουν επίσης τους βρόγχους διαφόρων διαμέτρων - από μικρό σε μεγάλο. Οι πνεύμονες βρίσκονται στο στήθος και περιβάλλονται από τον υπεζωκότα - το κέλυφος που προστατεύει το σώμα από την τριβή κατά τις αναπνευστικές κινήσεις.

Η εξέταση των πνευμόνων με ακτίνες Χ είναι μια πολύ βολική μέθοδος, καθώς ο πνευμονικός ιστός είναι ευάερος και διέρχεται καλά τις ακτίνες Χ. Σε αυτό το πλαίσιο, διάφοροι πνευμονικοί σχηματισμοί είναι αντιπαραβαλλόμενοι και ανιχνεύονται εύκολα χρησιμοποιώντας σύγχρονες μηχανές ακτίνων Χ.
Η μελέτη των ανατομικών χαρακτηριστικών στην ακτινογραφία των πνευμόνων παίζει σημαντικό ρόλο, αφού μόνο σε σύγκριση με τον κανόνα μπορεί κανείς να αποκτήσει τις απαραίτητες διαγνωστικές πληροφορίες για τη νόσο.

Σκιές και φώτιση στην ακτινογραφία των πνευμόνων. Τι σημαίνουν τα χρώματα στην ακτινογραφία των πνευμόνων;

Η ακτινογραφία είναι ένας συνδυασμός διαφόρων αποχρώσεων του γκρι (από εντελώς μαύρο έως εντελώς λευκό). Η ένταση της σκιάς εξαρτάται από την πυκνότητα των ιστών μέσω των οποίων περνούν οι ακτίνες Χ. Έτσι, οι πνεύμονες είναι ένα όργανο αέρα, μέσω του οποίου οι ακτίνες Χ περνούν σχεδόν εντελώς. Έτσι, το πνευμονικό πεδίο είναι μια γραφική παράσταση φωτισμού, που έχει ένα μαύρο χρώμα στην ακτινογραφία. Όλοι οι γειτονικοί σχηματισμοί - νευρώσεις, μεσοθωράκιο, ρίζες των πνευμόνων - έχουν πιο πυκνή δομή και κατά συνέπεια διατηρούν ένα συγκεκριμένο τμήμα των ακτίνων Χ. Έχουν μια ελαφρύτερη σκιά και ονομάζονται σκιές.

Οι σκιές μπορούν να επισημάνουν τόσο κανονικές όσο και παθολογικές βλάβες στην ακτινογραφία. Έτσι, η ρίζα του πνεύμονα φαίνεται κανονική στις ακτίνες Χ σαν σκιά με καλά διαμορφωμένα άκρα, ενώ οι μονές σκιές στη θέση των πεδίων των πνευμόνων είναι παθολογικές μορφές. Ένας μεγάλος ρόλος παίζει επίσης η ένταση της γκρίζας απόχρωσης. Έτσι, για παράδειγμα, εάν η ρίζα των πνευμόνων έχει μια ελαφρύτερη σκιά από ότι συνήθως, τότε οι γιατροί μιλούν για την ενίσχυση της σκιάς, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών ή ως αποτέλεσμα της γήρανσης του σώματος.

Εικόνα ακτίνων Χ από υγιείς πνεύμονες. Πνευμονικά πεδία

Η ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων έχει μακρά ιστορία. Σήμερα, η μέθοδος ακτινογραφίας είναι ο πιο βολικός τρόπος μελέτης των πνευμόνων. Οι πνεύμονες είναι ένα όργανο αέρα, επομένως ο πνευμονικός ιστός αντιπροσωπεύεται από τα πνευμονικά πεδία, τα οποία κανονικά είναι διαφωτιστικά με ακτίνες Χ. Τα όρια των πνευμόνων μπορούν να κριθούν έμμεσα, με βάση το περίγραμμα γειτονικών, πιο πυκνών σχηματισμών. Κάτω από τους πνεύμονες οριοθετούνται από τον θόλο του διαφράγματος, στις πλευρές, μπροστά και πίσω - στις νευρώσεις, μέσα στους πνεύμονες υπάρχει μια σκιά του μεσοθωρακίου και της καρδιάς. Υπάρχουν πάνω από την κλείδα, αλλά πάνω από αυτά προεξέχει μέρος των πνευμόνων.

Στην ακτινογραφία των υγιών πνευμόνων μπορείτε να δείτε τους παρακάτω ανατομικούς σχηματισμούς:

• οστό σκελετό του στήθους - πλευρά, στέρνο, κλείδα.
• πνευμονικά πεδία και πνευμονικό σχέδιο.
• πνευμονικές ρίζες ·
• mediastinum;
• σκιά της καρδιάς?
• διάφραγμα θόλου.

Σε υγιείς πνεύμονες σε φωτογραφίες με ακτίνες Χ, τα πνευμονικά πεδία είναι ομοιογενή και δεν χωρίζονται σε λοβούς και τμήματα. Έμμεση κρίση σχετικά με τον εντοπισμό των τμημάτων μπορεί να γίνει με βάση τη φύση του πνευμονικού σχεδίου, το οποίο σχηματίζεται από τα αγγεία και τους μικρούς βρόγχους. Τα πνευμονικά πεδία σε υγιείς πνεύμονες δεν έχουν εγκλείσματα με τη μορφή σκιών διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η εικόνα ακτίνων Χ δεν έχει βάθος, λόγω της οποίας ορισμένοι σχηματισμοί μπορούν να ανιχνευθούν μόνο στην πλευρική προβολή.

Τμήματα και πνευμονικοί λοβοί στην ακτινογραφία

Οι πνεύμονες είναι αδιαίρετοι από λειτουργική άποψη, αλλά ανατομικά αποτελούνται από τμήματα και λοβούς. Αυτός ο διαχωρισμός, αφενός, είναι απαραίτητος για την πλήρη παροχή αίματος και, αφετέρου, δημιουργεί ορισμένα εμπόδια στις φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες. Στους πνεύμονες, υπάρχουν 10 τμήματα, τα οποία ομαδοποιούνται σε δύο λοβούς (στον αριστερό πνεύμονα) ή σε τρεις λοβούς (στον δεξιό πνεύμονα).

Οι πνεύμονες χωρίζονται στα ακόλουθα τμήματα:

• apical;
• πίσω.
• μπροστά.
• πλευρική;
• medial;
• κορυφή?
• mediobasal;
• πλευρική-βασική.
• perednebasal;
• zadnebasal.

Τα πρώτα πέντε τμήματα βρίσκονται στον άνω και μεσαίο λοβό (ο μεσαίος λοβός υπάρχει μόνο στον σωστό πνεύμονα). Τα δεύτερα πέντε τμήματα βρίσκονται στον κάτω λοβό του πνεύμονα. Τα βασικά τμήματα διακρίνονται από το γεγονός ότι οριοθετούν τον θόλο του διαφράγματος. Μέσα σε κάθε τμήμα είναι ο τμηματικός βρόγχος, η αρτηρία και η φλέβα. Τα τμήματα του πνεύμονα δεν έχουν κελύφη, οπότε τα όρια μεταξύ τους σε έναν υγιή πνεύμονα δεν διακρίνονται. Ωστόσο, με την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών σε ένα συγκεκριμένο τμήμα, συμπυκνώνεται και στην ακτινογραφία η σκιά του τμήματος γίνεται ορατή με τη μορφή ενός τριγώνου ή ενός ορθογωνίου με συγκεκριμένες ακμές. Η θέση και τα όρια των υγιών τμημάτων του πνεύμονα μπορούν να παρατηρηθούν χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία (CT) ή βρογχογραφία.

Οι λοβοί του πνεύμονα έχουν πιο έντονα σύνορα, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένας μικρός ελεύθερος χώρος - οι εσωτερικές ρωγμές που καλύπτονται με φύλλα του υπεζωκότα. Ωστόσο, η παρουσία του υπεζωκότα μεταξύ των λοβών του πνεύμονα δεν αλλάζει κανονικά τη διαφάνεια των πεδίων των πνευμόνων. Οι ενδιάμεσες ρωγμές έχουν λοξή κατεύθυνση, λόγω της οποίας για την εξέταση των πνευμόνων είναι πάντοτε απαραίτητο να χρησιμοποιούνται άμεσες και πλευρικές προβολές ακτίνων Χ. Η κατανομή των πνευμόνων σε τμήματα και λοβούς χρησιμοποιείται από ακτινολόγους για να περιγράψει τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών.

Ρίζες πνεύμονα σε ακτίνες Χ

Οι ρίζες του πνεύμονα βρίσκονται στην εσωτερική επιφάνεια του οργάνου. Στις ακτίνες Χ, μπορούν να αναγνωριστούν από το χαρακτηριστικό φωτεινό τους χρώμα στο μέσο τρίτο του πνεύμονα. Ελαφριά απόχρωση λόγω μεγαλύτερης πυκνότητας σε σύγκριση με το ευρύχωρο πνευμονικό πεδίο. Οι ρίζες του πνεύμονα ονομάζονται επίσης πύλες, επειδή σε αυτή την περιοχή υπάρχουν όλα τα αγγεία και οι αεραγωγοί που εκτείνονται μέσα στον πνεύμονα.

Οι ρίζες των πνευμόνων αποτελούνται από τους ακόλουθους σχηματισμούς:

• λοβωτικοί βρόγχοι.
• πνευμονικές αρτηρίες.
• πνευμονικές φλέβες.
• λεμφαδένες ·
• συνδετικός ιστός ·
• λιπώδη ιστό.

Η ρίζα του πνεύμονα βρίσκεται μεταξύ της δεύτερης και πέμπτης πλευράς, σε πλάτος έχει 2 - 3 εκατοστά. Στη ρίζα του πνεύμονα, βρίσκονται γραμμικές ή εστιακές σκιές που αντιστοιχούν σε μεγάλες ανατομικές δομές - λοβικοί βρόγχοι, πνευμονική αρτηρία. Η γραμμική σκίαση επιτυγχάνεται εάν η περιοχή του σκάφους είναι κάθετη στην πορεία των ακτίνων Χ και εστιακή - εάν η κατεύθυνση τους συμπίπτει. Οι πνευμονικές φλέβες στη ρίζα του πνεύμονα δεν είναι σαφώς ορατές.

Ο γιατρός αξιολογεί με ακτίνες Χ τα ακόλουθα κριτήρια για την κατάσταση των ριζών του πνεύμονα:

• διαστάσεις.
• συμμετρία των ριζών της δεξιάς και της αριστεράς πλευράς.
• ομοιογένεια της δομής ·
• ένα σαφές όριο μεταξύ των τοιχωμάτων της πνευμονικής αρτηρίας και των βρόγχων.

Σε νεαρή ηλικία, ο συνδετικός ιστός στη ρίζα του πνεύμονα κανονικά δεν ανιχνεύεται στις ακτίνες Χ. Ωστόσο, φυσιολογικά, το ποσό της μπορεί να αυξηθεί σε μεγαλύτερη ηλικία. Η αναδιάρθρωση των πνευμόνων των πνευμόνων περιλαμβάνει αλλαγές που μπορεί να συγχέονται με παθολογικές αλλαγές. Με τη γήρανση, η περιεκτικότητα του συνδετικού ιστού αυξάνεται στην περιοχή των ριζών του πνεύμονα, του τοιχώματος των αγγείων και των χωρισμάτων μεταξύ των κυψελίδων, λόγω των οποίων οι ρίζες του πνεύμονα χάνουν τη σαφήνεια τους και γίνονται ετερογενείς. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ινώδης μετασχηματισμός των ριζών του πνεύμονα.

Λεμφαδένες του πνεύμονα. Ανίχνευση λεμφαδένων στην περιοχή της ρίζας του πνεύμονα στην ακτινογραφία

Το λεμφικό σύστημα του πνεύμονα περιλαμβάνει τα επιφανειακά αγγεία που συνοδεύουν την πορεία των αρτηριών, των φλεβών, των βρόγχων. Ο συλλέκτης λεμφαδένων είναι οι πνευμονικοί και ιλαροί λεμφαδένες. Βρίσκονται στην περιοχή των ριζών του πνεύμονα, στο μεσοθωράκιο, και συνοδεύουν επίσης την πορεία των βρόγχων και της τραχείας. Κανονικά, οι λεμφαδένες στην ακτινογραφία δεν ανιχνεύονται, αφού είναι μικρές (μέχρι 0,5 cm) και η σκιά τους συγχωνεύεται με τη σκιά των ριζών του πνεύμονα, καθώς και με το τοίχωμα των βρόγχων.

Οι λεμφαδένες γίνονται ορατές στις ακτίνες Χ μόνο με την ανάπτυξη όγκων ή φλεγμονωδών διεργασιών. Όταν συμβαίνει αυτό, η συμπίεσή τους και η αύξηση του μεγέθους, γίνονται πιο έντονα φωτεινή σκιά στην ακτινογραφία. Οι αλλαγές στους λεμφαδένες καθίστανται αισθητές ακόμη και πριν από την ανάπτυξη των κύριων συμπτωμάτων της νόσου, επομένως η αναζήτηση λεμφαδένων σε μια εικόνα ακτίνων Χ φέρει σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες. Δεδομένου ότι οι ακτίνες Χ των υγιών πνευμονικών λεμφαδένων συνήθως δεν είναι ορατές, η εμφάνισή τους προκαλεί ανησυχία για το γιατρό και πιέζει για πιο εμπεριστατωμένη εξέταση.

Τι είναι το πνευμονικό σχέδιο; Τι φαίνεται η εμφάνιση των πνευμόνων σε μια ακτινογραφία;

Το πνευμονικό σχέδιο είναι ένα σύνολο πυκνών ανατομικών σχηματισμών που βρίσκονται στην ακτινογραφία, που βρίσκεται μέσα στα πνευμονικά πεδία. Αποτελείται από πολλά αγγεία και ακραία τμήματα των βρόγχων, τα οποία μοιάζουν με ένα λεπτό δίκτυο στο φόντο διαφανών πεδίων ακτίνων Χ. Το πνευμονικό σχέδιο μελετάται σε ακτίνες Χ υψηλής ανάλυσης, αφού το διαμέτρημα των αγγείων και των βρόγχων που το σχηματίζουν είναι πολύ μικρό. Για να ενισχύσουν ή, αντιστρόφως, να αποδυναμώσει το πνευμονικό πρότυπο, οι γιατροί κάνουν συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της παροχής αίματος στους πνεύμονες.

Το πνευμονικό σχέδιο σχηματίζεται από τις ακόλουθες ανατομικές δομές:

• αρτηρίες και αγγεία των πνευμόνων.
• τριχοειδή αγγεία.
• βρόγχοι της τρίτης και τέταρτης τάξης.

Το πνευμονικό σχέδιο φαίνεται διαφορετικό σε νεαρή και μεγαλύτερη ηλικία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την ηλικία το στρώμα του συνδετικού ιστού πυκνώνει στους πνεύμονες, λόγω του οποίου το πρότυπο μέσα στα πεδία των πνευμόνων αυξάνεται και φαίνεται πιο έντονο σε υγιή κατάσταση. Η ελαφρότητα των πνευμόνων αλλάζει επίσης με την ηλικία. Τα ανώτερα τμήματα των πεδίων των πνευμόνων καθίστανται πιο διαφανή, ενώ οι κάτω λοβοί των πνευμόνων συμπιέζονται. Σε αυτές τις περιοχές, το σχήμα των πνευμόνων γίνεται πιο ορατό.

Το πνευμονικό σχέδιο μπορεί να φαίνεται διαφορετικό ανάλογα με τη θέση του σώματος στο οποίο λαμβάνεται η ακτινογραφία. Στην όρθια θέση, το άνω μέρος του πνεύμονα περιέχει λιγότερα αρτηριακά και φλεβικά αγγεία από το χαμηλότερο τρίτο. Επομένως, το πνευμονικό πρότυπο σε αυτή την ακτινογραφία φαίνεται κάπως ετερογενές. Στην οριζόντια θέση, η σοβαρότητα του σχεδίου των πνευμόνων είναι ομοιόμορφη σε ολόκληρη την περιοχή του πνευμονικού πεδίου.

Η σχεδίαση των πνευμόνων έχει επίσης μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Συνδέονται με τη θέση των αιμοφόρων αγγείων στον πνευμονικό ιστό και τη μέθοδο της διακλάδωσης τους.

Το πνευμονικό σχέδιο μπορεί να είναι τριών τύπων:

• Τύπος κορμού. Με αυτό το είδος πνευμονικού μοτίβου, αρκετά μεγάλα σκάφη αναχωρούν από τη ρίζα του πνεύμονα, από τα οποία μπορούν να εντοπιστούν σαφώς τα λεπτότερα αγγεία.
• Χαλαρός τύπος. Με αυτό το είδος των δοχείων όταν εκφορτώνεται από τη ρίζα του πνεύμονα χωρίζεται αμέσως σε πολλές λεπτές κλαδιά.
• Μικτός τύπος. Είναι ένας συνδυασμός αυτών των τύπων και είναι πιο συνηθισμένος.

Αποκωδικοποίηση ακτίνων Χ. Ακτινολογικά σύνδρομα σε διάφορες παθήσεις των πνευμόνων

Οι ασθένειες των πνευμόνων περιγράφονται από ακτινολόγους χρησιμοποιώντας ειδική ορολογία. Δεν αντικατοπτρίζει τη διάγνωση, αλλά περιγράφει τις αλλαγές που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης της εικόνας ακτίνων Χ. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να ερμηνευθούν με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τις καταγγελίες του ασθενούς, τα δεδομένα κλινικών εξετάσεων και τις εργαστηριακές παραμέτρους. Ωστόσο, γενικά, ο κατάλογος των παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στην ακτινογραφία των πνευμόνων είναι μάλλον περιορισμένος.

Τα ακόλουθα παθολογικά συμπτώματα και σύνδρομα στην ακτινογραφία των πνευμόνων διακρίνονται:

• σκίαση φωτός
• πνευμονικός διαφωτισμός;
• αλλαγές στο πνευμονικό πρότυπο.
• τροποποιήσεις των ριζών του πνεύμονα

Η σκίαση και η φώτιση είναι περιοχές (περιορισμένες ή εκτεταμένες) στις οποίες η πυκνότητα του υφάσματος είναι διαφορετική από την κανονική. Στις περιοχές αυτές μπορεί να υπάρχει ένας όγκος, μια φλεγμονώδης διήθηση ή μια φυσαλιδώδης εστίαση. Οι αλλαγές στο πνευμονικό πρότυπο και οι ρίζες των πνευμόνων είναι συμπτώματα που είναι καθολικά για έναν ολόκληρο κατάλογο ασθενειών. Προέρχονται από διαταραχές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων ή του συνδετικού ιστού των πνευμόνων.

Σκίαση ακτίνων Χ

Οι σκιές μοιάζουν με ασυνήθιστα ελαφρά έμπλαστρα ενάντια σε ένα σκοτεινό υπόβαθρο πνευμονικού ιστού. Η σκίαση των ακτίνων Χ είναι συνηθέστερα μια συσσώρευση φλεγμονώδους διηθήματος, μια μείωση στην ευελιξία των πνευμόνων και η αντικατάσταση του πνευμονικού ιστού με κοκκώσεις και συνδετικό ιστό. Λιγότερο συχνά, η σκίαση προκαλείται από διεργασίες όγκου. Οι σκιές μπορούν να πάρουν ως μέρος του πνεύμονα, και να την συλλάβουν εντελώς. Επιπλέον, το αντικείμενο μπορεί να βρίσκεται στον πνευμονικό ιστό ή στα όρια με γειτονικούς σχηματισμούς.

Ακτινογραφία με ακτίνες Χ στους πνεύμονες

φωτός φωτισμού σε ένα Ρέντγκεν χαρακτηρίζεται από σχεδόν πλήρη σαφήνεια από τα πεδία των πνευμόνων, η έλλειψη πνευμονικής μοτίβο σε αυτό το τμήμα. Προκαλείται από τη μείωση της πνευμονικής πυκνότητας και την αύξηση του περιεχομένου του αέρα στους πνεύμονες. Ο φωτισμός των πνευμόνων μπορεί να είναι εκτεταμένος ή τοπικός. φωτεινής ακτινοβολίας είναι πολύ σπανιότερη στην ακτινογραφία από σκίαση, λόγω του γεγονότος ότι οι φλεγμονώδεις και νεοπλασματικές ασθένειες είναι η πιο κοινή μεταξύ των ασθενειών των πνευμόνων.

Εκτεταμένη διαφώτιση των πεδίων των πνευμόνων βρίσκεται στον πνευμοθώρακα ή το εμφύσημα. Ο πνευμοθώρακας εμφανίζεται λόγω της ακεραιότητας του θωρακικού τοιχώματος και του εμφυσήματος λόγω του αποκλεισμού των βρόγχων. Και στις δύο περιπτώσεις, ο αέρας συσσωρεύεται στους πνεύμονες, ο οποίος εκτείνεται στον ιστό του πνεύμονα και μειώνει την πυκνότητα του. Πολύ σπάνια, ο φωτισμός των πεδίων των πνευμόνων προκαλείται από παραβίαση της πλήρωσης της κυκλοφορίας του αίματος των πνευμόνων λόγω συγγενών καρδιακών ανωμαλιών.

Περιορισμένη φώτιση των πεδίων των πνευμόνων εντοπίζεται σε κύστεις, κοιλιακές μορφές όγκων, φυματίωση, αποστήματα πνεύμονος. Περιορισμένη φώτιση μπορεί να συμβεί εξαιτίας σχηματισμών εκτός των πνευμόνων, όπως η διαφραγματική κήλη ή παραμορφώσεις των πλευρών. Σπάνια, εμφανίζεται περιορισμένος πνευμοθώρακας, στον οποίο έχει διασταλεί μόνο ένα μέρος του πνεύμονα.

Το σχήμα του πνεύμονα αλλάζει στις ακτίνες Χ. Ενίσχυση, εξάντληση ή παραμόρφωση του μοσχεύματος των πνευμόνων

Μια αλλαγή στο πνευμονικό πρότυπο είναι ένα σύμπτωμα που συνοδεύει διάφορες παθολογικές καταστάσεις των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων. Το πνευμονικό σχέδιο απεικονίζει την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος στους πνεύμονες. Μπορεί να ποικίλει εντός ευρέων ορίων, γεγονός που αποτελεί και προσαρμογή προσαρμογής του οργανισμού σε εξωτερικούς παράγοντες.

Υπάρχουν τρεις τύποι αλλαγών στο πνευμονικό σχέδιο στις ακτινογραφίες:

• Κερδίστε. Σε αυτή την περίπτωση, ο αριθμός των δομικών στοιχείων του πνευμονικού σχεδίου αυξάνεται. Αυτό παρατηρείται στη συγγενή ή επίκτητη καρδιακή νόσο, λόγω της οποίας μειώνεται ο ρυθμός κυκλοφορίας του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Το πνευμονικό σχέδιο μπορεί να ενισχυθεί με έναν ομοιόμορφο πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στον πνεύμονα.
• Αδυναμία. Με αυτό τον τύπο αλλαγής στο πνευμονικό πρότυπο μειώνεται το διαμέτρημα και ο αριθμός των στοιχείων του. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί με το εμφύσημα, τη στένωση της πνευμονικής βαλβίδας και με κάποιες καρδιακές βλάβες.
• Παραμόρφωση. Σε αυτή την περίπτωση, το σχήμα των πνευμόνων ποικίλει ακανόνιστα και τα περιγράμματα του είναι ακανόνιστα. Αυτή η εικόνα παρατηρείται σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, βρογχίτιδα, πνευμονία και φυματίωση.

Μια αλλαγή στο πνευμονικό μοτίβο συχνά συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα που καθιστούν δυνατή μια ακριβή διάγνωση. Ως φαινόμενο, η αλλαγή του πνευμονικού μοτίβου δεν είναι η αιτία σοβαρών συμπτωμάτων, αλλά δείχνει οργανικές αλλαγές στον πνευμονικό ιστό.

Τροποποίηση της ρίζας του πνεύμονα στην ακτινογραφία

Οι ρίζες του πνεύμονα περιλαμβάνουν πολύ σημαντικές ανατομικές δομές, συμπεριλαμβανομένων των μεγάλων αγγείων, των βρόγχων, των λεμφαδένων. Μια αλλαγή στις ρίζες του πνεύμονα συμβαίνει σε πολλές ασθένειες. Μπορεί να φαίνεται διαφορετική σε μια εικόνα ακτίνων Χ, που κυμαίνεται από μια αλλαγή μεγέθους και σχήματος, έως μια παραβίαση της δομής. Η ρίζα του πνεύμονα θεωρείται μεγεθυσμένη (επεκταμένη) αν το εγκάρσιο της μέγεθος στην ακτινογραφία είναι μεγαλύτερο από 3 εκατοστά. Από την άλλη πλευρά, οι αλλαγές στη ρίζα του πνεύμονα μπορεί να περιλαμβάνουν σκιές διαφόρων σχημάτων ή ενίσχυση του περιγράμματος.

Το σύνδρομο αλλαγής ρίζας των πνευμόνων εμφανίζεται στις ακόλουθες ασθένειες:

• φυματίωση;
• πνευμονία;
• πνευμο-σκλήρυνση;
• πνευμονική αρτηριακή υπέρταση.
• πνευμονικό οίδημα.
• καρδιακά ελαττώματα που σχετίζονται με την εξασθένιση της πνευμονικής κυκλοφορίας.
• κακοήθεις όγκοι (καρκίνος του πνεύμονα).
• μεταστάσεις καρκίνου στους πνεύμονες.

Η αλλαγή της ρίζας του πνεύμονα μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής. Στις φλεγμονώδεις ασθένειες, καθώς και στις διαταραχές της πνευμονικής κυκλοφορίας, τα ακτινολογικά σημάδια αλλαγών των ριζών του πνεύμονα είναι διμερή. Οι όγκοι, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις, οδηγούν σε μονομερή αλλαγή στη ρίζα του πνεύμονα.

Διάγνωση μολυσματικής πνευμονικής νόσου με τη χρήση ακτίνων Χ

Η ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων προορίζεται κυρίως για τη διάγνωση διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών των πνευμόνων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της φλεγμονής ο πνευμονικός ιστός συμπιέζεται, ο οποίος είναι ένα διαυγές σύμπτωμα ακτίνων Χ της φλεγμονής στην εικόνα. Ιδιαίτερη σημασία έχει η μελέτη των ακτίνων Χ στη διάγνωση των οξέων καταστάσεων που απαιτούν επείγουσα θεραπεία.

Η μέθοδος ακτινών Χ χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των ακόλουθων φλεγμονωδών πνευμονικών παθήσεων:

• φυματίωση;
• πνευμονία;
• βρογχίτιδα και βρογχοπνευμονία.
• πνευμονικό απόστημα;
• πλευρίτιδα, κλπ.

Πνευμονική φυματίωση σε ακτινογραφία

Η πνευμονική φυματίωση είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Στη φθορογραφία, καθώς και στην ψηφιακή ακτινογραφία θώρακα, που εκτελούνται με προφυλακτικούς σκοπούς, βρέθηκαν μερικές φορές εστίες της φυματιώδους διαδικασίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φυματίωση είναι μια λανθάνουσα λοίμωξη, η οποία, με ένα καλό επίπεδο ανοσίας, μπορεί να μην εμφανιστεί για αρκετά χρόνια. Η φυματίωση προκαλείται από διάφορους τύπους μυκοβακτηρίων που είναι ιδιαίτερα ανθεκτικοί στη θεραπεία με φάρμακα.

Η φυματίωση χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων ακτίνων Χ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός παραλλαγών αλληλεπίδρασης μεταξύ του οργανισμού και του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης. Μερικές φορές το επίκεντρο της λοίμωξης είναι περιορισμένο και πυρωμένο, σε άλλες περιπτώσεις ο ιστός του πνεύμονα διασπάται. Η διαδικασία μπορεί να είναι τοπική ή κοινή σε ολόκληρη την επιφάνεια του πνεύμονα.

Οι ακόλουθες ακτινογραφικές μορφές φυματίωσης διακρίνονται:

• Πρωτοπαθής φυματίωση. Αυτό το σχέδιο παρατηρείται κατά την πρώτη επαφή με μυκοβακτηρίδια στον πνευμονικό ιστό. Η κύρια εστίαση είναι μια στρογγυλή σκιά μέχρι 12 mm σε μέγεθος με ασαφή περιγράμματα. Η ρίζα του πνεύμονα επεκτείνεται λόγω της αύξησης των λεμφαδένων. Από τη σκιά στη ρίζα του πνεύμονα, μικρές γραμμικές σκιές από τα διαστολικά λεμφικά αγγεία περνούν.
• Εστιακή πνευμονική φυματίωση. Χαρακτηρίζεται από μικρές σκιές (μέχρι 6 mm) σε ποσότητα από 2 έως 5 κομμάτια. Οι σκιές βρίσκονται στα ανώτερα τμήματα των πνευμόνων.
• Διεισδυτική φυματίωση. Πρόκειται για περιορισμένη σκίαση του πνευμονικού πεδίου, που αντιστοιχεί σε ένα τμήμα ή λοβό του πνεύμονα. Το διήθημα μπορεί να είναι στοματική ή τμήματα αποσύνθεση ανοργανοποίηση, έτσι σκιά διαφέρει ετερογένεια και μεγάλες σε μέγεθος.
• Διαδεδομένη φυματίωση. Με αυτή τη μορφή φυματίωσης, μικρές σκιές ανιχνεύονται σε ολόκληρη την περιοχή των πεδίων των πνευμόνων. Το πνευμονικό σχέδιο ενισχύεται λόγω της ίνωσης του διαφράγματος του συνδετικού ιστού.
• Σκωληκοειδής φυματίωση. Ο σχηματισμός μιας κοιλότητας (κοιλότητας) συμβαίνει ως αποτέλεσμα της καταστροφής του πνευμονικού ιστού κατά την παρατεταμένη φλεγμονή. Ακτινογραφικά, η κοιλότητα περιγράφεται ως ένα στρογγυλό κέντρο φωτισμού με ένα πυκνό τοίχωμα πάχους 1-2 mm.
• Φυματίωση. Είναι μία σκιά στην ακτινογραφία, η οποία έχει μεγάλο μέγεθος. Το φυματίωμα φαίνεται πυκνό στην ακτινογραφία, επειδή περιέχει βλέννα, λεμφικό υγρό, θέσεις ασβεστοποίησης.

Φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία) στις ακτίνες Χ

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται λόγω της ανάπτυξης παθογόνων βακτηρίων στον πνευμονικό ιστό (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, κλπ.). Ταυτόχρονα, τα φλεγμονώδη κύτταρα και το εξίδρωμα εμφανίζονται στις κυψελίδες του πνεύμονα, γι 'αυτό υποφέρει η αναπνευστική λειτουργία και επιδεινώνεται η γενική κατάσταση του σώματος.

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια οξεία ασθένεια, οπότε μια ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων θα πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Με τη βοήθεια μιας μεθόδου ακτίνων Χ, ανιχνεύονται φλεγμονώδεις διηθήσεις στους πνεύμονες με μεγάλη ακρίβεια. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με μειωμένη αντιδραστικότητα του οργανισμού ή στο αρχικό στάδιο της νόσου μπορεί να απουσιάζουν.

Η ακτινογραφία με πνευμονία αποκαλύπτει:

• εστίες διείσδυσης υπό μορφή σκιών διαφόρων μεγεθών.
• (τμήμα, λοβός, ένας ή και οι δύο πνεύμονες).
• φλεγμονή του υπεζωκότα
• φλεγμονή του βρογχικού δένδρου.
• αντίδραση από το λεμφικό σύστημα (επέκταση της ρίζας του πνεύμονα).
• ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου.

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να είναι εστιακή, τμηματική ή λοβιακή. Τα χαμηλότερα τμήματα των πνευμόνων επηρεάζονται συχνότερα, αφού ο αερισμός αυτών των τμημάτων είναι χειρότερος από τους ανώτερους. Η εστιακή πνευμονία χαρακτηρίζεται από μικρή περιοχή διείσδυσης (μέχρι 1,5 cm), ενώ με την τμηματική ή την λοβιακή πνευμονία, η περιοχή αλλοίωσης είναι πολύ μεγαλύτερη. Το σχήμα του διηθήματος μπορεί να είναι διαφορετικό, ακριβέστερα, το μέγεθος της βλάβης εκτιμάται όταν οι ευθύγραμμες και πλευρικές προεξοχές εκτελούνται μαζί. Σήμερα, σχεδόν δεν υπάρχει λοβιακή πνευμονία - μια ασθένεια που επηρεάζει εξ ολοκλήρου ολόκληρο τον πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται έντονη σκίαση σε ολόκληρη την περιοχή του πνευμονικού πεδίου.

Ακτινογραφική απεικόνιση του αποστήματος των πνευμόνων

Το απόστημα των πνευμόνων είναι μια επιπλοκή της φλεγμονής των πνευμόνων, στην οποία ως αποτέλεσμα της φλεγμονής και του πολλαπλασιασμού των βακτηριδίων στους πνεύμονες σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη με πύον. Ένα απόστημα περιορίζεται από τους περιβάλλοντες ιστούς από μια θήκη συνδετικού ιστού. Το απόστημα των πνευμόνων μπορεί να έχει διάφορα σχήματα και μεγέθη, αλλά σε κάθε περίπτωση αποτελεί μια μεγαλύτερη απειλή για τον ασθενή. Τα αποστήματα πνεύμονα εμφανίζονται λόγω ανεπαρκούς διάγνωσης και θεραπείας της πνευμονίας.

Εμφανίζονται τα ακόλουθα ακτινολογικά σημάδια πνευμονικού αποστήματος:

• κατά την εμφάνιση της νόσου, ανιχνεύεται έντονη στρογγυλή σκίαση.
• Στη συνέχεια, η ένταση της σκιάς μειώνεται, παίρνει τη μορφή ενός δακτυλίου στον οποίο προσδιορίζεται η οριζόντια στάθμη του υγρού.
• το χρόνιο απόστημα έχει πυκνό τοίχο (πάχους 3-4 mm), στο κέντρο του υπάρχει μια ζώνη φωτισμού και μπορεί να μην υπάρχει στάθμη υγρού.

Ένα απόστημα πολύ συχνά προκαλεί μια χαρακτηριστική απόκριση, η οποία εκδηλώνεται με τις ακτίνες Χ ενισχύοντας το πνευμονικό πρότυπο, την επέκταση της ρίζας του πνεύμονα και τη φλεγμονή του υπεζωκότα. Ένα απόστημα πνεύμονα αποστραγγίζεται υπό τον έλεγχο μίας μεθόδου ακτίνων Χ ή υπερήχων. Τα περιεχόμενα του αποστήματος πρέπει να αφαιρεθούν τεχνητά, διότι διαφορετικά η ανάκτηση καθυστερεί και η θεραπεία διαρκεί πολύ.

Pleurisy σε ακτινογραφία θώρακα

Η πλευρίωση είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότα - η πνευμονική μεμβράνη. Λόγω του γεγονότος ότι ο υπεζωκότας περιέχει μεγάλο αριθμό νευρικών απολήξεων, η φλεγμονή του συνοδεύεται πάντα από οδυνηρές αισθήσεις. Το Pleurisy αναπτύσσεται πολύ σπάνια μόνο του, είναι μια επιπλοκή μολύνσεως στους πνεύμονες, τραύμα ή όγκο. Η ακτινολογική εξέταση των υπόπτων πλευροειδών είναι πολύ σημαντική, καθώς τα φλεγμονώδη εξίδρωμα και τα παθογόνα μικρόβια μπορούν να παραμείνουν μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα.

Εμφανίζονται τα ακόλουθα ακτινολογικά σημάδια πλευρίτιδας:

• ομοιόμορφη σκίαση του πνευμονικού πεδίου, ανάλογα με την ποσότητα του εξιδρώματος.
• αντισταθμίστε τη σκίαση όταν εκτελείτε ακτίνες Χ σε διαφορετική θέση του σώματος.
• σε μια φλεγμονή ενός υπεζωκότα σε μια εσωτερική ρωγμή ορίζεται μια σκίαση με τη μορφή ενός αμφίκυρτου φακού.

Η σκίαση ενός μεγάλου μέρους του πνεύμονα (από το ένα τρίτο ή περισσότερο) σημαίνει τη συσσώρευση του εξιδρώματος μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα σε ποσότητα τουλάχιστον 200 ml. Σε αυτή την περίπτωση, για την επιτυχή θεραπεία της πλευρίτιδας, πραγματοποιείται παρακέντηση και απομάκρυνση του υγρού. Ωστόσο, για την πρόληψη του σχηματισμού του εξιδρώματος, είναι απαραίτητη η θεραπεία της υποκείμενης νόσου (φλεγμονή, τραύμα ή όγκος). Στην ακτινογραφία εμφανίζονται απαραίτητα σημάδια της αιτίας της pleurisy.

Οξεία βρογχίτιδα στην ακτινογραφία θώρακα

Η βρογχίτιδα είναι μια από τις συχνότερες ασθένειες του αναπνευστικού που είναι συχνές κατά την ψυχρή περίοδο. Με τη βρογχίτιδα, η λοίμωξη επηρεάζει την κατώτερη αναπνευστική οδό - τους βρόγχους, οι οποίοι βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τους πνεύμονες. Η οξεία βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο βήχα, αδυναμία πλήρους αναπνοής και υψηλό κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας. Εάν τα συμπτώματα αυτά παραμείνουν για 10 ημέρες, τότε το άτομο πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό.

Παρά το γεγονός ότι η οξεία βρογχίτιδα δεν έχει τα χαρακτηριστικά ακτινολογικά σημάδια, στις περισσότερες περιπτώσεις πρέπει να εκτελείται ακτινογραφία των πνευμόνων για υποψία βρογχίτιδας. Όταν η βρογχίτιδα στον πνευμονικό ιστό δεν ανιχνεύεται διηθήματα, όπως με την πνευμονία, αλλά το πνευμονικό πρότυπο ενισχύεται. Η ανάγκη για ακτινογραφία των πνευμόνων σε περίπτωση βρογχίτιδας εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της νόσου οι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν κέντρο φλεγμονής στους πνεύμονες. Η θεραπεία της πνευμονίας απαιτεί πολλές φορές περισσότερη προσπάθεια από τη βρογχίτιδα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στη θεραπεία της βρογχίτιδας εκτελεί ακτινολογική παρακολούθηση της κατάστασης των πνευμόνων.

Βήχας βήχας. Ενδείξεις ακτίνων Χ

Ο μαλακός βήχας είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος της αναπνευστικής οδού, η οποία επηρεάζει τους ανθρώπους όλων των ηλικιών, αλλά παρουσιάζει ιδιαίτερο κίνδυνο για τα παιδιά κάτω των 2 ετών. Προηγουμένως, ο μαύρος βήχας ήταν μια πολύ κοινή και επικίνδυνη λοίμωξη, αλλά με τη χρήση του εμβολιασμού, αυτή η ασθένεια έχει γίνει αρκετά σπάνια.

Το παθογόνο κοκκύτη εκκρίνει τις τοξίνες που ερεθίζουν τους άνω και κάτω αεραγωγούς, προκαλώντας παρατεταμένο βήχα και βρογχόσπασμο. Ο αέρας σταματά να ρέει στους πνεύμονες σε επαρκείς ποσότητες μέσω των στενωμένων βρόγχων. Το αποτέλεσμα της νόσου είναι η απότομη μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο αίμα. Ο μακρύς βήχας χαρακτηρίζεται από ξεχωριστά ακτινολογικά συμπτώματα, παρά το γεγονός ότι η διάγνωση έχει αρκετά χαρακτηριστικά κλινικά σημεία.

Ο μαλακός βήχας στην ακτινογραφία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• εκτεταμένη φώτιση των πεδίων των πνευμόνων.
• μικρές πολλαπλές οζιδιακές σκιές (εικόνα miliar pertussis).
• πνευμονικό μοτίβο ενισχυμένο, διακλαδισμένο (παίρνει τη μορφή ενός θάμνου)?
• διευρυμένη ρίζα των πνευμόνων.

Ο μαλακός βήχας διαγιγνώσκεται από σοβαρές επιθέσεις βήχα που μπορεί να διαρκέσουν για λίγα λεπτά. Η μέθοδος ακτίνων Χ στη διάγνωση του κοκκύτη είναι ενημερωτική όταν διαγράφονται τα συμπτώματα της νόσου, καθώς και για να παρακολουθεί τη θεραπεία, αποκλείει πιθανές επιπλοκές.

Παρασιτικές βλάβες των πνευμόνων στις ακτίνες Χ. Ασκαρίαση των πνευμόνων. Εχινοκοκκίαση

Οι ασθένειες που προκαλούνται από τη διείσδυση των παρασίτων στο ανθρώπινο σώμα ονομάζονται ελμίντιες μολύνσεις. Αυτές οι ασθένειες είναι σχετικά σπάνιες και στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύονται τυχαία σε ακτινογραφία των πνευμόνων. Ωστόσο, είναι πολύ δύσκολο να υπερασπιστούμε τον εαυτό μας από την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών, διότι γι 'αυτό είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί τελείως η επαφή με τα ζώα (οικιακά, γεωργικά) και να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην επεξεργασία τροφίμων.

Ο στρογγυλός σκώληκας εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Περαιτέρω, με τη ροή του αίματος, εισέρχεται στους πνεύμονες, όπου αναπτύσσεται με τη μορφή προνύμφης. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι ο στρογγυλός σκώληκας μπορεί να ανιχνευθεί σε μια ακτινογραφία. Πρόκειται για μικρές εστιακές σκιές με διαστάσεις λίγων χιλιοστών. Αυτή η εικόνα ακτίνων Χ μοιάζει με πνευμονική φυματίωση. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ο ενήλικος ascaris κινείται στα έντερα. Σε αυτό το σημείο, δεν υπάρχουν αλλαγές στην ακτινογραφία των πνευμόνων. Μετά από λίγο καιρό, οι προνύμφες επανεμφανίζονται στους πνεύμονες, ο κύκλος επαναλαμβάνεται.

Ο Echinococcus εισέρχεται στο σώμα μέσω της χρήσης μη πλυμένων τροφίμων ή ανεπαρκούς θεραπείας των χεριών πριν από το φαγητό. Η εχινοκοκκίαση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κύστεων (κοιλοτήτων) στον πνεύμονα, όπου τα παράσιτα ζουν και πολλαπλασιάζονται. Η ρήξη μιας κύστης αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Στην ακτινογραφία καθορίζεται από το κέντρο της διαφώτισης με μια κάψουλα, μέσα στην οποία βρίσκονται οι σκιές των παρασίτων. Έχουν σαφή όρια, αλλάζουν τη θέση τους κατά την αναπνοή. Μια οριζόντια στάθμη υγρού μπορεί να ανιχνευθεί μέσα στην κύστη. Μερικές φορές οι υδικές κύστεις μεταλλοποιούνται, πράγμα που αποτελεί αμυντική αντίδραση του σώματος.

Ραδιοδιάγνωση καλοήθων και κακοήθων όγκων των πνευμόνων

Οι όγκοι των πνευμόνων είναι μια κοινή ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος. Οι διαταραχές της κυτταρικής διαίρεσης και του κυτταρικού θανάτου οδηγούν στην εμφάνιση μη φυσιολογικών σχηματισμών. Με μικρά μεγέθη, είναι σχετικά αβλαβή, αλλά η ανάπτυξή τους δημιουργεί σημαντικά προβλήματα στο σώμα.

Οι ακόλουθες παραλλαγές των όγκων διακρίνονται:

• Κακοήθεις όγκοι. Αποτελούνται από μη φυσιολογικά κύτταρα, που χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη, μετάσταση, καταστροφή παρακείμενων ιστών.
• Καλοήθεις όγκοι. Αναπτύσσονται αργά, δεν καταστρέφουν τους παρακείμενους ιστούς, αλλά είναι επικίνδυνα δημιουργώντας πίεση και μπλοκάροντας τους αεραγωγούς.

Η διάγνωση των όγκων χωρίς τη μέθοδο των ακτίνων Χ είναι αδύνατη. Οι όγκοι ακτίνων Χ των πνευμόνων συχνά γίνονται ένα τυχαίο εύρημα. Αν ανιχνευθούν όγκοι σε προφυλακτικές ακτίνες Χ των πνευμόνων, μπορούν να ληφθούν μέτρα για να αποφευχθεί η ανάπτυξή τους. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν τέτοιες μεθόδους διάγνωσης ακτινοβολίας όπως υπολογιστική τομογραφία, σπινθηρογραφία και άλλες μεθόδους.

Διαφορές σχηματισμών όγκων από φλεγμονώδη στην ακτινογραφία των πνευμόνων

Μια εικόνα ακτίνων Χ παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση πυκνότητας των εσωτερικών δομών των πνευμόνων. Με την παρουσία φλεγμονής ή όγκου, η κύρια εστίαση φαίνεται ίδια, καθώς σε αυτό το σημείο η πυκνότητα των σχετικά κοντινών δομών αυξάνεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί αντιμετωπίζουν ένα σοβαρό καθήκον να καθορίσουν με ακρίβεια τη φύση αυτής της εστίας. Ωστόσο, υπάρχουν επιπλέον ενδείξεις που διακρίνουν με ακρίβεια τον όγκο από το φλεγμονώδες διήθημα.

Τα ακόλουθα διακριτικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας του όγκου σε μια ακτινογραφία διακρίνονται:

• το πνευμονικό σχέδιο δεν αλλάζει.
• δεν υπάρχουν σκιές στις γειτονικές περιοχές του πνεύμονα (οι σκιές είναι μοναχικές).
• Οι σκιές των όγκων έχουν συχνά μια ανώμαλη επιφάνεια, ακτινοβόλα περιγράμματα.
• οι αλλαγές στη ρίζα του πνεύμονα παρατηρούνται μόνο στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου, ενώ στις φλεγμονώδεις νόσους του πνεύμονα παρατηρούνται σχεδόν πάντα.
• η αύξηση στις ρίζες του πνεύμονα και η ανίχνευση των σκιών σε αυτά χωρίς την παρουσία εστιών στα πνευμονικά πεδία, κατά κανόνα, μιλά για τη διαδικασία του όγκου στις πύλες του πνεύμονα.
• οι διεργασίες όγκου συνήθως έχουν σκιά με ομοιόμορφο χρώμα και η φλεγμονώδης διείσδυση έχει ετερογενή σκιά.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαπιστωθεί η διάκριση μεταξύ χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών και σχηματισμών όγκων, καθώς οι τακτικές θεραπείας για αυτές τις καταστάσεις είναι σημαντικά διαφορετικές. Ωστόσο, η χρήση εξοπλισμού υψηλής ποιότητας και η εκτεταμένη εμπειρία του ακτινολόγου διευκολύνουν την υλοποίηση αυτού του έργου.

Καρκίνος πνεύμονα. Σημάδια κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα σε ακτινογραφία

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η πιο επικίνδυνη και κοινή πνευμονική νόσο του όγκου Πρόσφατα, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα έχει αυξηθεί, λόγω της αύξησης της ατμοσφαιρικής ρύπανσης, της χρήσης προϊόντων καπνού και κάποιων άλλων λόγων. Ο καρκίνος του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία μορφών και παραλλαγών της εικόνας των ακτίνων Χ.

Οι ακόλουθες μορφές καρκίνου του πνεύμονα διακρίνονται:

• Κεντρική. Αναπτύσσεται από το επιθήλιο των μεγάλων βρόγχων, λοβών ή τμημάτων.
• Περιφερειακά. Βρίσκεται στην περιοχή των βρόγχων μικρότερης διαμέτρου.
• Bronchioalveolar. Αναπτύσσεται στα ακραία τμήματα των βρόγχων (βρογχίλια) και των κυψελίδων του πνεύμονα.

Ο κεντρικός καρκίνος είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου του πνεύμονα. Η περιοχή του όγκου αναπτύσσεται στην εσωτερική επιφάνεια του βρόγχου, το ερεθίζει και τελικά κλείνει τον αυλό του. Το φαινόμενο αυτό διαιρείται σε διάφορα στάδια, όπως ο υποαερισμός (μερικός περιορισμός της βρογχικής διαπερατότητας), ο εμφύσημα της βαλβίδας και η ατελεκτάση (κλείσιμο των κυψελιδικών κοιλοτήτων). Λόγω της προσχώρησης μιας δευτερογενούς λοίμωξης, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή της περιοχής του πνεύμονα, στην οποία μειώνεται η ροή του αέρα.

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα ακτίνων Χ χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• μονομερής επέκταση της εκπαίδευσης του όγκου των πνευμόνων - μια στρογγυλή σκιά.
• αυξημένους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες.
• μείωση του όγκου και αύξηση της πυκνότητας ορισμένων τμημάτων του πνεύμονα, η οποία εξηγείται από τον υποαερισμό ή την ατελεκτασία.
• αυξημένη ευελιξία μη προσβεβλημένων τμημάτων του πνεύμονα.
• εκτόπιση του μεσοθωρακίου στην πληγείσα πλευρά.
• αυξάνοντας το επίπεδο του διαφράγματος στην πληγείσα πλευρά.

Μερικές φορές με κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα, ο όγκος δεν αναπτύσσεται μέσα στο βρόγχο, αλλά το περιβάλλει έξω με τη μορφή δακτυλίου. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση είναι πολύ πιο δύσκολη. Δεδομένου ότι στο αρχικό στάδιο, ο κεντρικός καρκίνος εκδηλώνεται μόνο με βήχα, η προληπτική απεικόνιση με ακτίνες Χ έχει μεγάλη σημασία. Η τελική διάγνωση αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει τη χρήση σπειροειδούς υπολογισμένης τομογραφίας.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα. Εικόνα ακτίνων Χ

Ο περιφερειακός καρκίνος αναπτύσσεται από το επιθήλιο των μικρών βρόγχων. Η διάγνωση του περιφερικού καρκίνου είναι ένα πιο δύσκολο έργο, καθώς αυτοί οι όγκοι είναι μικρότεροι, καθώς και ένας μεγάλος αριθμός παραλλαγών κυτταρικής δομής, που επηρεάζει την εικόνα των ακτίνων Χ. Σε αντίθεση με τον κεντρικό καρκίνο, ο περιφερειακός όγκος δεν προκαλεί παράπονα, αφού η θέση αυτού του εντοπισμού δεν διαταράσσει τον πνεύμονα.

Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα σημεία στις ακτίνες Χ:

• σκιά στρογγυλής μορφής και μικρό μέγεθος στο πνευμονικό πεδίο.
• το περίγραμμα της σκιάς είναι ακτινοβόλο, άνιση, μερικές φορές ασαφής.
• κατά μήκος του περιγράμματος του όγκου, μερικές φορές διαπιστώνεται κατάθλιψη που αντιστοιχεί στο σημείο όπου εισέρχεται ο βρόγχος στον όγκο.
• η διαφάνεια του πνευμονικού ιστού μπορεί να μειωθεί.
• ο όγκος μπορεί να συνδεθεί με τη ρίζα του πνεύμονα με λεπτές γραμμικές σκιές, οι οποίες είναι λεμφικά αγγεία.
• σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, η σκιά του όγκου γίνεται μη ομοιόμορφη, ως μέρος της αποσυντίθεται και το άλλο μέρος συσσωρεύει άλατα ασβεστίου.
• όταν εντοπιστεί στην περιοχή του τοιχώματος του πνεύμονα, ο υπεριώδης προσανατολισμός προσεγγίζει τη θέση του όγκου.

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα δεν αναπτύσσεται αυστηρά με τη μορφή σφαίρας, αλλά έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται στον ιστό του πνεύμονα, τον υπεζωκότα, τους μεγαλύτερους βρόγχους, καταστρέφοντας αυτές τις δομές. Μετά από αυτό, γίνεται σαν κεντρικός καρκίνος και προκαλεί πόνο. Προκειμένου να ανιχνευθεί ο περιφερειακός καρκίνος σε πρώιμο στάδιο, απαιτείται εξοπλισμός υψηλής ανάλυσης. Εκτός από την υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία (MRI), θα χρειαστεί ένα κομμάτι ιστού (βιοψία) και η εξέταση του υπό μικροσκόπιο.

Μεταστάσεις καρκίνου του πνεύμονα σε ακτίνες Χ

Τα μεταστατικά οζίδια στους πνεύμονες βρίσκονται σε περισσότερο από το ένα τρίτο των καρκινοπαθών. Οι μεταστάσεις είναι συστάδες κακοήθων κυττάρων στον πνευμονικό ιστό που φθάνουν εκεί με αίμα και λεμφαδένες από την πρωτοπαθή αλλοίωση του όγκου. Οι μεταστάσεις μπορεί να είναι μεγάλες ή μικρές, μονές ή πολλαπλές. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, η ανίχνευση μεταστάσεων στον πνεύμονα υποδηλώνει μια μακρά πορεία και ένα μεταγενέστερο στάδιο της κακοήθους διαδικασίας.

Μεταστάσεις στον πνεύμονα εμφανίζονται με την εξάπλωση των κακοήθων όγκων από τους ακόλουθους εντοπισμούς:

• ήπατος.
• νεφρά ·
• προστατικό αδένα.
• κύστη ·
• ορθό
• μαστικούς αδένες.

Οι μεταστάσεις ακτίνων Χ μπορούν να ανιχνευθούν μόνον εάν τα μεγέθη τους υπερβαίνουν τα 2 mm. Ακόμα και η ακριβέστερη υπολογιστική τομογραφία δεν μπορεί να ανιχνεύσει μικρότερες μεταστατικές εστίες. Ωστόσο, αν αυτή η βλάβη έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 3 mm, τότε σχεδόν πάντα εκδηλώνεται κλινικά, προκαλώντας πόνο, δύσπνοια και εκφόρτιση των πτυέλων με ραβδώσεις αίματος.

Η μετάσταση των ακτίνων Χ των καρκινικών όγκων μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:

• Εστίαση. Αντιπροσωπεύουν σκιές στρογγυλής μορφής, αλλά με διαφορετική διάμετρο. Τέτοιες μεταστατικές εστίες σχηματίζονται όταν τα κακοήθη κύτταρα εισέρχονται στους πνεύμονες μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
• Διεισδυτική. Τέτοιες μεταστάσεις έχουν τη μορφή πλέγματος ή νιφάδων, καθώς διαδίδονται με τη μορφή ακτίνων κατά μήκος του επιθηλιακού τοιχώματος των κυψελίδων. Τέτοιες μεταστάσεις είναι πιο επιθετικές και εισέρχονται στους πνεύμονες μέσω του λεμφικού συστήματος.
• Μικτή. Συνδυάστε και τις δύο αυτές μεταβολές των μεταστάσεων.

Καλοήθεις πνευμονικοί όγκοι. Fibroma

Οι καλοήθεις όγκοι είναι νεοπλάσματα που χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, απουσία μεταστάσεων. Τέτοιοι όγκοι, σε αντίθεση με τα κακοήθη νεοπλάσματα, δεν καταστρέφουν τον πνευμονικό ιστό, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπίεση των βρόγχων και να περιορίσουν τη λειτουργικότητα των πνευμόνων. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός καλοήθων πνευμονικών όγκων που διαφέρουν στη δομή και τον εντοπισμό των κυττάρων.

Οι ακόλουθες παραλλαγές καλοήθων όγκων διακρίνονται:

• Αδενάμα. Προέρχεται από τον βρογχικό βλεννογόνο.
• Hamartoma. Συγγενής όγκος, συμπεριλαμβανομένου του χόνδρου, του λιπώδους και του συνδετικού ιστού.
• Fibroma. Συνήθως μετρά από 2 έως 3 εκατοστά, αποτελείται από συνδετικό ιστό και αυξάνεται από διαμερίσματα σε ιστό πνευμόνων.
• Papilloma. Όγκος μικρού μεγέθους, που βρίσκεται μέσα στον αυλό του βρόγχου.
• Αιμαγγείωμα. Αποτελείται από αγγεία και έχει χαμηλότερη πυκνότητα από άλλους τύπους όγκων.
• Lipoma. Αναπτύσσεται σε μεγάλους βρόγχους και αποτελείται από λιπώδη ιστό.
• Teratoma. Ένας τύπος όγκου που περιλαμβάνει διάφορους τύπους ιστού ως αποτέλεσμα της ανάμιξης εμβρυϊκών κυττάρων.

Η ακριβής σύνδεση ενός όγκου με έναν ή άλλο τύπο μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από μικροσκοπία. Η μέθοδος των ακτίνων Χ με έναν καλοήθη όγκο αποκαλύπτει το κέντρο σκίασης διαφορετικής πυκνότητας. Στο αρχικό στάδιο ανιχνεύεται εστίαση μέχρι 1 εκατοστό. Με την ανάπτυξη ενός όγκου, ο οποίος εμφανίζεται πολύ αργά με καλοήθεις όγκους, παρατηρούνται ορισμένα επιπλέον συμπτώματα. Συνδέονται με παραβίαση της βρογχικής διαπερατότητας. Σε ακτίνες Χ αποκάλυψε σύνδρομο υποαερισμού ή ατελεκτάση. Μέρος του πνεύμονος γίνεται πιο πυκνό και η συνολική πυκνότητα του πνεύμονα μειώνεται. Μερικές φορές ως αποτέλεσμα ενός καλοήθους όγκου αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες. Σε αυτή την περίπτωση, οι σκιές της φλεγμονώδους διήθησης, η ενίσχυση του πνευμονικού σχεδίου και η επέκταση της ρίζας του πνεύμονα προσδιορίζονται στην ακτινογραφία.

Πνευμονική υποπλασία στις ακτίνες Χ

Η υποπλασία είναι μια συγγενής κατάσταση στην οποία υπάρχει υποανάπτυξη των βασικών δομικών στοιχείων στους πνεύμονες. Η πνευμονική υποπλασία είναι μια σπάνια συγγενής ανωμαλία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχών εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ο μη φυσιολογικός πνεύμονας έχει μικρότερες διαστάσεις και λειτουργικές δυνατότητες, ωστόσο η πιθανότητα μόλυνσής του ή η ανάπτυξη αποκτημένων ανωμαλιών είναι υψηλή.

Η πνευμονική υποπλασία μπορεί να είναι δύο τύπων:

• Απλή υποπλασία. Αυτός ο τύπος υποπλασίας χαρακτηρίζεται από μείωση του μήκους των βρογχικών διόδων και των κυψελίδων στον πνεύμονα.
• Κυστική υποπλασία. Σε αυτή την παραλλαγή, τα ακραία τμήματα των βρόγχων και των κυψελίδων επεκτείνονται με τη μορφή κοιλοτήτων και είναι λιγότερο λειτουργικά από ότι στην πρώτη παραλλαγή της υποπλασίας.

Η μέθοδος ακτινογραφίας είναι θεμελιώδης στη διάγνωση αυτής της αναπτυξιακής ανωμαλίας. Η ακτινογραφία καθορίζεται από τη μείωση της περιοχής του πνευμονικού πεδίου, τη σκίαση του. Το μεσοθωράκι μετατοπίζεται προς τον υποανάπτυκτο πνεύμονα και ο θόλος του διαφράγματος ανυψώνεται. Το πνευμονικό σχέδιο εξαντλείται, με κυστική υποπλασία στο πνευμονικό πεδίο μπορούν να ανιχνευθούν περιοχές φωτισμού. Σε ασθενείς με πνευμονική υποπλασία παρατηρείται συχνά χρόνια βρογχίτιδα, η οποία διαφέρει από τις ακτίνες Χ με πάχυνση του τοιχώματος των μεγάλων βρόγχων. Μερικά σημάδια, η υποπλασία είναι παρόμοια με την ατελεκτασία, επομένως, είναι πολύ σημαντικό να διαφοροποιηθούν αυτές οι καταστάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, υπολογισμένη τομογραφία του θώρακα.