ΧΡΟΝΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΩΝ ΚΑΤΩ ΑΝΑΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΤΡΟΦΩΝ (J40-J47)

Φαρυγγίτιδα

Εξαιρούνται: Κυστική ίνωση (E84.-)

Σημείωση Η βρογχίτιδα, που δεν ορίζεται ως οξεία ή χρόνια, σε άτομα ηλικίας κάτω των 15 ετών μπορεί να θεωρηθεί οξεία στη φύση και πρέπει να αναφέρεται ως J20.-.

Περιλαμβάνονται:

  • Βρογχίτιδα:
    • BDU
    • catarrhal
    • τραχείτιδα BDU
  • Tracheobronchitis BDU

Εξαιρούνται: βρογχίτιδα:

  • αλλεργικό BDI (J45.0)
  • ασθματικό BDU (J45.9)
  • που προκαλούνται από χημικά (οξεία) (J68.0)

Εξαιρούνται: χρόνια βρογχίτιδα:

  • BDU (J42)
  • αποφρακτικό (J44.-)

Περιλαμβάνονται: Χρόνια:

  • βρογχίτιδα BDU
  • τραχείτιδα
  • τραχειοβρογχίτιδα

Εξαιρούνται: Χρόνια:

  • ασθματική βρογχίτιδα (J44.-)
  • βρογχίτιδα:
    • απλή και βλεννώδης (J41.-)
    • με απόφραξη των αεραγωγών (J44.-)
  • εμφυτευτική βρογχίτιδα (J44.-)
  • αποφρακτική πνευμονοπάθεια NOS (J44.9)

Αποκλείεται:

  • εμφύσημα:
    • αντισταθμιστικό (J98.3)
    • που προκαλούνται από χημικά, αέρια, καπνούς και ατμούς (J68.4)
    • διάμεση (J98.2)
      • νεογέννητο μωρό (P25.0)
    • mediastinal (J98.2)
    • χειρουργική (υποδόρια) (Τ81.8)
    • τραυματικό υποδόριο (Τ79.7)
    • με χρόνια (αποφρακτική) βρογχίτιδα (J44.-)
  • εμφυσηματική (αποφρακτική) βρογχίτιδα (J44.-)

Περιλαμβάνονται: Χρόνια:

  • βρογχίτιδα:
    • ασθματικό (αποφρακτικό)
    • εμφυτεύματος
    • από:
      • απόφραξη των αεραγωγών
      • εμφύσημα
  • αποφρακτικό:
    • άσθμα
    • βρογχίτιδα
    • τραχειοβρογχίτιδα

Αποκλείεται:

  • άσθμα (J45.-)
  • ασθματική βρογχίτιδα BDU (J45.9)
  • βρογχιεκτασία (J47)
  • χρόνια:
    • τραχειίτιδα (J42)
    • τραχειοβρογχίτιδα (J42)
  • εμφύσημα (J43.-)
  • ασθένειες των πνευμόνων που προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες (J60-J70)

Αποκλείεται:

  • οξύ οξύ άσθμα (J46)
  • χρόνια ασθματική (αποφρακτική) βρογχίτιδα (J44.-)
  • χρόνιο αποφρακτικό άσθμα (J44.-)
  • ηωσινοφιλικό άσθμα (J82)
  • ασθένειες των πνευμόνων που προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες (J60-J70)
  • ασθματική κατάσταση (J46)

Οξεία Σοβαρή Άσθμα

Αποκλείεται:

  • συγγενής βρογχεκτασία (Q33.4)
  • φυματιώδης βρογχιεκτασία (νόσος) (Α15-Α16)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα (κωδικός ICD 10 - J20)

Η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης ασθένεια της αναπνευστικής οδού που επηρεάζει τους βρόγχους μεσαίου και μικρού διαμετρήματος. Εμφανίζεται με σύνδρομο βρογχικής απόφραξης που σχετίζεται με βρογχόσπασμο, οίδημα βρογχικού βλεννογόνου και υπερέκκριση βλέννας.

Η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα (κωδικός ICD 10 οξεία βρογχίτιδα - J20) διαγιγνώσκεται συχνότερα σε μικρά παιδιά.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ανάπτυξη οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ενήλικες και παιδιά οδηγεί σε μόλυνση με τους ακόλουθους μικροοργανισμούς:

  • rhinoviruses;
  • αδενοϊούς.
  • τύπος 3 ιού παραγρίπης.
  • ιούς της γρίπης.
  • αναπνευστικούς συγκυτιακούς ιούς.
  • ιογενείς-βακτηριακές ενώσεις.

Κατά τη διεξαγωγή βακτηριολογικών μελετών στα φρεατικά νερά από τους βρόγχους, συχνά απομονώνονται τα χλαμύδια, τα μυκοπλάσματα και οι έρπητες ιοί.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια τελειώνει με ανάκτηση μέσα σε 7-21 ημέρες.

Αν κοιτάξετε τα ιστορικά περιστατικά των ανθρώπων που πάσχουν από αποφρακτική βρογχίτιδα, μπορείτε να δείτε ότι πολλοί από αυτούς έχουν ιστορικό ενδείξεων εξασθενημένης ανοσίας, συχνές αναπνευστικές νόσους και αυξημένο αλλεργικό υπόβαθρο.

Ο συνδυασμός των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων και των κληρονομικών προδιαθέσεων προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, επηρεάζοντας τους μικρούς και μεσαίους βρόγχους, καθώς και τον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της κίνησης των κυττάρων της μύτης του πηκτωμένου επιθηλίου. Στο μέλλον, υπάρχει σταδιακή αντικατάσταση των κυττάρων με κυλινδρικά κύτταρα. Οι μορφολογικές μεταβολές του βρογχικού βλεννογόνου συνοδεύονται από αλλαγές στη σύνθεση της βρογχικής βλέννας, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη της βλεννογόνου και στην παρεμπόδιση (αποκλεισμό) των βρόγχων μικρού διαμετρήματος. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί παραβιάσεις του λόγου εξαερισμού-διάχυσης.

Σε βρογχική βλέννα μειώνεται η περιεκτικότητα σε λυσοζύμη, ιντερφερόνη, γαλακτοφερόνη και άλλους παράγοντες μη ειδικής τοπικής ανοσίας, οι οποίοι συνήθως παρέχουν αντιβακτηριακή και αντι-ιογενή προστασία. Ως αποτέλεσμα, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί (βακτήρια, μύκητες, ιοί) αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά στην παχύρευστη και παχύρρευστη έκκριση, η οποία υποστηρίζει τη δραστηριότητα της φλεγμονής.

Στον παθολογικό μηχανισμό ανάπτυξης βρογχικής απόφραξης, η ενεργοποίηση των χολινεργικών υποδοχέων του αυτόνομου νευρικού συστήματος δεν έχει μικρή σημασία, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση μιας βρογχοσπαστικής αντίδρασης.

Όλες οι διαδικασίες που περιγράφονται παραπάνω οδηγούν σε σπασμό των λείων μυών των βρόγχων και διόγκωση της βλεννογόνου τους, υπερέκκριση της βλέννας.

Με μια υψηλή αλλεργία του σώματος, η βρογχίτιδα μπορεί να πάρει μια υποτροπιάζουσα ή χρόνια πορεία και τελικά να μετατραπεί σε άσθμα και έπειτα σε βρογχικό άσθμα.

Συμπτώματα

Η ασθένεια αρχίζει έντονα και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη βρογχικής απόφραξης και μολυσματικής τοξικότητας, τα σημεία της οποίας είναι:

  • γενική αδυναμία.
  • κεφαλαλγία ·
  • χαμηλό πυρετό (δηλαδή δεν υπερβαίνει τους 38 ° C).
  • δυσπεπτικές διαταραχές.

Στην κλινική εικόνα της οξείας βρογχίτιδας με σημεία απόφραξης, η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι πρωταρχικής σημασίας. Οι ασθενείς ανησυχούν για τον εμμονικό βήχα, ο οποίος είναι χειρότερος το βράδυ. Μπορεί να είναι ξηρό ή υγρό, με εκκρίσεις βλεννογόνου. Σε ενήλικες που πάσχουν από υπέρταση, μπορεί να εμφανιστούν ρέματα αίματος στα πτύελα.

Υπάρχει αύξηση της δύσπνοιας. Κατά την εισπνοή, τα φτερά της μύτης διογκώνονται και οι βοηθητικοί μύες (κοιλιακοί μυς, ζώνη ώμου και μυς του λαιμού) συμμετέχουν στην πράξη της αναπνοής.

Όταν η ακρόαση των πνευμόνων δίνει προσοχή στην εκτεταμένη εκπνοή και στις ακτίνες που ακούγονται καλά (συχνά ακόμη και σε απόσταση).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της οξείας βρογχίτιδας με παρεμπόδιση βασίζεται στην κλινική εικόνα και τη φυσική εξέταση του ασθενούς, τα αποτελέσματα των εργαλειολογικών και εργαστηριακών μεθόδων έρευνας:

  1. Η ακρόαση των πνευμόνων. Οι ασθενείς εντοπίζουν σκληρή αναπνοή, συριγμό, συριγμό. Μετά τον βήχα, ο αριθμός και το βήμα του συριγμού αλλάζουν.
  2. Ακτινογραφία των πνευμόνων. Στη ραδιογραφική σημείωση η ενίσχυση των ριζών των πνευμόνων και των βρογχικών μοτίβων, το εμφύσημα των πνευμόνων.
  3. Θεραπευτική και διαγνωστική βρογχοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εξετάζει την βλεννογόνο των βρόγχων, παράγει πτύελα για εργαστηριακές εξετάσεις και, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να εκτελέσει βρογχοκυψελιδική πλύση.
  4. Βρογχογραφία Αυτή η διαγνωστική διαδικασία ενδείκνυται για υποψία βρογχιεκτασίας.
  5. Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας (αναπνευστική λειτουργία). Οι πιο σημαντικές στη διάγνωση είναι η πνευμοτατομετρία, η μέτρηση της αιχμής ροής, η σπιρομετρία. Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, την αναστρεψιμότητα και το βαθμό παρεμπόδισης των βρόγχων, προσδιορίζεται ο βαθμός εξασθένησης του πνευμονικού αερισμού.
  6. Εργαστηριακές μελέτες. Ο ασθενής υποβάλλεται σε γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος, εξετάζονται βιοχημικές εξετάσεις αίματος (ινωδογόνο, ολικά πρωτεϊνικά και πρωτεϊνικά κλάσματα, γλυκόζη, κρεατινίνη, αμινοτρανσφεράση, χολερυθρίνη). Η εκτίμηση του βαθμού αναπνευστικής ανεπάρκειας δείχνει τον ορισμό της οξεοβασικής κατάστασης του αίματος.

Η οξεία βρογχίτιδα με απόφραξη απαιτεί διαφορική διάγνωση με διάφορες άλλες αναπνευστικές νόσους:

  • βρογχικό άσθμα.
  • βρογχιεκτασία;
  • πνευμονική εμβολή (ΡΕ).
  • καρκίνο πνεύμονα
  • πνευμονική φυματίωση;
  • βρογχιεκτασία.

Θεραπεία οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας

Στην παιδιατρική, η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου διεξάγεται με βάση τις κλινικές οδηγίες "Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά". Ένα άρρωστο παιδί έχει συνταχθεί σε κατάσταση ημι-κρεβατιού. Στο δωμάτιο θα πρέπει να είναι τακτική υγρό καθαρισμό και αερισμό. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτα, σερβίρονται με τη μορφή θερμότητας. Βεβαιωθείτε ότι πίνετε άφθονο ζεστό, το οποίο συμβάλλει στην αραίωση των πτυέλων και στον καλύτερο βήχα του.

Η φαρμακευτική θεραπεία της αποφρακτικής φλεγμονής των βρόγχων πραγματοποιείται μόνο με ιατρική συνταγή και μπορεί να περιλαμβάνει:

  • αντιιικά φάρμακα (ριμπαβιρίνη, ιντερφερόνη) ·
  • αντισπασμωδικά (drotaverine, παπαβερίνη);
  • βλεννολυτικά (αμφροξόλη, ακετυλοκυστεΐνη);
  • εισπνευστήρες βρογχοδιασταλτικών (υδροβρωμίδιο φενοτερόλης, ορθοπρεναλίνη, σαλβουταμόλη).

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο όταν συνδέονται με μια δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη. Οι κεφαλοσπορίνες, β-λακτάμες, τετρακυκλίνες, φθοροκινολόνες, μακρολίδες χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Προκειμένου να βελτιωθεί η απόρριψη των πτυέλων, πραγματοποιείται ένα δονητικό, κρουστικό ή γενικό μασάζ πλάτης και συνιστώνται αναπνευστικές ασκήσεις.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια τελειώνει με ανάκτηση μέσα σε 7-21 ημέρες. Με μια υψηλή αλλεργία του σώματος, η βρογχίτιδα μπορεί να πάρει μια υποτροπιάζουσα ή χρόνια πορεία και τελικά να μετατραπεί σε άσθμα και έπειτα σε βρογχικό άσθμα.

Η ασθένεια αρχίζει έντονα και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη βρογχικής απόφραξης και μολυσματικής τοξικότητας.

Η πρόληψη βασίζεται στην άσκηση δραστηριοτήτων που στοχεύουν στην αύξηση της συνολικής άμυνας του σώματος (σωστή διατροφή, άσκηση, υπαίθρια άσκηση, αποχώρηση από κακές συνήθειες).

Βίντεο

Προσφέρουμε την προβολή ενός βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου.

Κωδικός ICD 10 χρόνια βρογχίτιδα

Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια σοβαρή παθολογία του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Η ασθένεια αρχίζει με τη διαδικασία της φλεγμονής των βρογχικών μεμβρανών, μετά την οποία αναπτύσσεται ένας σπασμός, ο οποίος εμποδίζει την απομάκρυνση της βλέννας. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευσή του στα αναπνευστικά όργανα. Αυτά τα συμπτώματα παρεμποδίζουν την κανονική αναπνοή.

Χαρακτηριστικό σύμφωνα με το ICD 10

Χρόνια βρογχίτιδα: ο κώδικας ICD 10 είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από συμπίεση των βρόγχων και στενώσεις τους. Η παθολογία εντοπίζεται συνήθως στους ηλικιωμένους και τα παιδιά. Αυτό οφείλεται σε χαμηλή ανοσία και υψηλή ευαισθησία σε βακτηριακές λοιμώξεις.

Με σωστή θεραπεία, οι προβολές είναι θετικές, αλλά καταγράφονται επίσης και οι θάνατοι. Η σύνθεση της φαρμακευτικής θεραπείας περιλαμβάνει τα ακόλουθα προϊόντα:

  • με αντιφλεγμονώδη δράση.
  • αντιβακτηριακό.
  • ορμονική.

Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της ασθένειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επιπρόσθετα λαϊκές θεραπείες. Αυτό μπορεί να ειδικών ζωμών και βάμματα.

Συνιστούμε επίσης να παρατηρήσετε ξεκούραση στο κρεβάτι και ειδική διατροφή. Απαραίτητες βόλτες στο δρόμο και αερισμό του δωματίου.

Η χρόνια βρογχίτιδα ICD 10 χωρίζεται σε μια διαδικασία με οξεία και χρόνια. Η οξεία ποικιλία χαρακτηρίζεται από έντονη εκδήλωση συμπτωμάτων, το στάδιο της ανάρρωσης τελειώνει σε 30-40 ημέρες. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία. Η συμπτωματική εικόνα ενισχύεται και στη συνέχεια αποδυναμώνεται.

Ανάλογα με τους αιτιολογικούς λόγους, η οξεία φάση χωρίζεται σε δύο τύπους:

  1. λοιμώδη. Προκαλείται από την είσοδο μολυσματικών παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα.
  2. χημική ουσία Αναπτύχθηκε μετά από εισπνοή φορμαλδεΰδης ή ατμού ακετόνης.

Μερικές φορές η παθολογία οφείλεται σε δύο από αυτούς τους λόγους ταυτόχρονα.

Προσοχή! Εάν η ήττα του αναπνευστικού συστήματος έχει εμφανιστεί σε φόντο μιας άλλης παθολογίας, τότε είναι δευτερογενής και απαιτεί μεγαλύτερη θεραπεία.

Κωδικός ασθένειας

Η γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση ασθενειών ταξινομεί τη βρογχίτιδα στην τάξη 10, συνδυάζει όλες τις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Σε αυτόν τον τύπο παθολογίας αποδίδονται οι κωδικοί: J20, J40 ή J44. Το J20 είναι μια ασθένεια με οξεία πορεία, η J40 είναι παθολογία μη καθορισμένης αιτιολογίας, J44 είναι άλλοι τύποι πνευμονικής απόφραξης. Αυτός ο κωδικός βοηθάει στη διόρθωση της διάγνωσης σε συντομευμένη μορφή.

Φύση της εμφάνισης

Η βρογχίτιδα ICD 10 εμφανίζεται υπό την επίδραση διαφόρων λόγων:

  • γενική υποθερμία.
  • μειώνοντας τις προστατευτικές ιδιότητες της ανοσίας.
  • επιβλαβείς εθισμούς ·
  • αλλεργία.

Οι λοιμώδεις και οι ιογενείς παράγοντες που διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα αντιλαμβάνονται την ανθρώπινη ανοσία ως ξένες ενώσεις που πρέπει να εξαλειφθούν. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει ενεργά αντισώματα που εντοπίζουν και καταστρέφουν ξένους οργανισμούς.

Τα προστατευτικά κύτταρα σχηματίζουν σταθερά σύμπλοκα με ξένες ουσίες, απορροφώντας τα σταδιακά. Μετά από αυτό, αρχίζει η διαδικασία σχηματισμού των κυττάρων μνήμης, η οποία αποθηκεύει πληροφορίες σχετικά με τον τύπο της ξένης πρωτεΐνης. Υπάρχει φλεγμονή σε αυτές τις διαδικασίες.

Για ταχύτερη εφαρμογή της εξάλειψης ξένων σωματιδίων, η κυκλοφορία του αίματος επιταχύνεται, συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων ιστών των βρόγχων. Ένας μεγάλος αριθμός δραστικών ουσιών αρχίζει να απελευθερώνεται.

Οι δομές των βλεννογόνων επεκτείνονται λόγω της εισροής μεγάλων όγκων αίματος. Υπάρχει μια δραστική έκκριση εκκρίσεων από τις δομές που φέρουν το εσωτερικό μέρος των βρόγχων.

Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ξηρού βήχα, που κυλήσει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα στο υγρό. Αυτό οφείλεται σε αύξηση της ποσότητας της εκκρίσεως της βλέννας. Με τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας στην τραχεία αρχίζει να αναπτύσσεται τραχειοβρογχίτιδα.

Παράγοντες κινδύνου

Η αποφρακτική βρογχίτιδα, ο κωδικός ICD 10, χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • πρωτογενής, η οποία δεν έχει καμία σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις.
  • δευτεροβάθμια, η οποία αναπτύσσεται σε σχέση με τις υπάρχουσες ασθένειες. Πρόκειται για παραβίαση των νεφρών ή δυσλειτουργία της καρδιάς.

Οι παράγοντες κινδύνου για αποφρακτική βρογχίτιδα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • νικοτίνη στους αεραγωγούς.
  • υψηλή ατμοσφαιρική ρύπανση ·
  • εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες.
  • ηλικία ·
  • κληρονομική προϋπόθεση.

Οι παραπάνω παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ασθένειας, αλλά οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι βακτήρια. Αυτά είναι βαμπίλες αιμόφιλου, πνευμονόκοκκοι και χλαμύδια. Απροσδιόριστη βρογχίτιδα είναι πιο δύσκολη στη θεραπεία, οπότε ο παθογόνος παράγοντας εντοπίζεται πάντα.

Συμπτωματολογία

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των πτυέλων, υπάρχουν οι παρακάτω τύποι βρογχίτιδας:

Catarrhal ποικιλίες που χαρακτηρίζονται από ήπια. Σε αυτή τη μορφή, υπάρχει διάχυτη φλεγμονή. Δεν παρατηρείται βλάβη στις δομές της αναπνευστικής συσκευής.

Ο καταφύγιος διαφέρει σε πυώδη εγκλείσματα στην παραγόμενη βλέννα.

Όταν η πυώδης αποφρακτική βρογχίτιδα κατά τη διάρκεια του βήχα εμφανίζει έκκριση του εξιδρώματος με πυώδη περιεχόμενα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης αποκάλυψε μεγάλο αριθμό πυώδεις εγκλείσεις.

Στην οξεία μορφή της νόσου, υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξηρός βήχας υπάρχει για τις τρεις πρώτες ημέρες.
  • η εμφάνιση υγρού βήχα την 4η ημέρα της παθολογίας.
  • πονοκεφάλους.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 μοίρες.
  • σοβαρή δύσπνοια.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια

Σε χρόνια μορφή εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η γενική κατάσταση του ασθενή με απλή μορφή είναι ικανοποιητική.
  • βλέννα με πυώδες συστατικό σε μικρό όγκο.
  • επιδείνωση κατά τη χειμερινή περίοδο ·
  • οι περισσότεροι ενήλικες είναι άνω των 40 ετών.

Διαγνωστικά

Για διάγνωση, ο γιατρός συνταγογράφει ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων:

  • επιθεώρηση. Ο ειδικός ακούει τους πνεύμονες και πλέει τον λαιμό.
  • ακτινογραφία. Στην τελική εικόνα, η ασθένεια μοιάζει με σκούρες κηλίδες.
  • αιματολογικές εξετάσεις βιοχημείας.
  • ανάλυση ούρων.
  • έλεγχο της αναπνευστικής λειτουργίας.
  • βρογχική εξέταση.
  • ανοσολογική διάγνωση.
  • ανάλυση των πτυέλων, πρόκληση βακτηριδίων,
  • ο καπνιστής ελέγχει την ένταση των πνευμόνων και καθορίζει τη διάρκεια της εξάρτησης.

Εάν υποπτεύεστε ότι η τραχειοβρογχίτιδα συμπληρώνει τα διαγνωστικά μέτρα με τις ακόλουθες μελέτες:

  • υπερηχογράφημα του αναπνευστικού συστήματος.
  • σπιρομετρία.

Θεραπεία

Μετά τη διάγνωση της νόσου, συνταγογραφείται πολύπλοκη θεραπεία. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου. Η συντηρητική θεραπεία συνδυάζει τα ακόλουθα:

  • λαμβάνοντας φάρμακα. Ανάλογα με τον τύπο της βακτηριακής μικροχλωρίδας, επιλέγονται με αντιβακτηριακή δράση.
  • αντιιικούς παράγοντες. Αυτή η ομάδα φαρμάκων συνταγογραφείται εάν η ασθένεια προέκυψε υπό την επίδραση των ιικών σωματιδίων.
  • αν η παθολογία είναι αλλεργική στη φύση, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα από αυτή την ομάδα.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • ουσίες με αποχρεμπτικό αποτέλεσμα. Χρειάζονται για να βελτιωθεί η απόρριψη της βλέννας από τους πνεύμονες.
  • παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας ·
  • φυσιοθεραπευτικό αποτέλεσμα.

Προσοχή! Η θεραπεία σε νοσοκομείο είναι απαραίτητη εάν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης επιπρόσθετων παθήσεων ή επιπλοκών.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται ως ανοσοενισχυτική θεραπεία. Βοηθούν στην επιτάχυνση της ανάκτησης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • συμπιέζει για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, επιβάλλουν στην περιοχή των βρόγχων?
  • λείανση με έλαια ή πηκτές που βελτιώνουν την έκκριση της παραγόμενης βλέννης.
  • λαμβάνοντας φάρμακα με βάση τα φυτικά. Έχουν διαφορετικές επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα.
  • μασάζ;
  • την εφαρμογή της εισπνοής ·
  • ασκήσεις γυμναστικής.

Προσοχή! Η ασθματική βρογχίτιδα απαιτεί την επιλογή μιας άλλης στρατηγικής θεραπείας.

Πρόληψη

Πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα για να αποφευχθεί η πρόοδος και η παθολογία της επιστροφής. Περιλαμβάνουν τις ακόλουθες προσεγγίσεις:

  • ενίσχυση της ανοσολογικής άμυνας.
  • επιλογή σωστής διατροφής.
  • συμπληρώματα ορυκτών και βιταμινών.
  • μέτρια άσκηση.
  • η εφαρμογή της σκλήρυνσης.
  • απόρριψη εθισμών.

Εάν αγνοήσετε τη θεραπεία, εμφανίζεται η μετάβαση της οξείας φάσης στη χρόνια μορφή. Η πιο επικίνδυνη συνέπεια είναι η εμφάνιση του άσθματος του βρογχικού τύπου. Οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά εμφανίζουν μερικές φορές νεφρική και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Παράγοντες ανάπτυξης, αιτίες, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας της αποφρακτικής βρογχίτιδας

Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα, όπως η βρογχίτιδα, συχνότερα στο πλαίσιο ψυχρού, ARVI. Μία από τις υπάρχουσες μορφές βρογχίτιδας είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται με συμπτώματα βρογχικής απόφραξης. Αυτή η νοσολογική μορφή έχει τα δικά της χαρακτηριστικά τόσο στην παθογένεια όσο και στη θεραπεία.

Τι είναι η αποφρακτική βρογχίτιδα;

Η αποφρακτική βρογχίτιδα (στο εξής "OB") είναι μια παθολογική διαδικασία στο βρογχικό δέντρο, συνοδευόμενη από φλεγμονή, βήχα με διαχωρισμό πτυέλων και αποφρακτικές αλλαγές στην ανατομική δομή των βρόγχων. Αυτή η ασθένεια στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) ανήκει στην τάξη 10 και έχει τον κώδικα J20 ή τους κωδικούς J40 και J44 (ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου). Βρογχική απόφραξη μπορεί να εμφανιστεί τόσο έντονα (κατά προτίμηση υπερέκκριση και βρογχόσπασμος, προφέρεται οίδημα, ειδικά στα παιδιά) ή χρόνια (ως επί το πλείστον στο πλαίσιο των εκφυλιστικών και πολλαπλασιαστικών αλλαγές).

Ως αποτέλεσμα της βρογχικής απόφραξης, παρατηρείται επιδείνωση της βρογχικής διείσδυσης. Στην οξεία απόφραξη (συνήθως σε παιδιά) στην παθογένεση του συνδρόμου βρογχική απόφραξη που περιλαμβάνει υπερέκκριση και η υπερβολική συσσώρευση των φλέγμα στον αυλό βρογχικό, προφέρεται βρογχικό οίδημα τοίχωμα (περιορίζοντας έτσι τον αυλό του βρόγχου), τη μείωση των κυττάρων λείου μυός στο τοίχωμα του βρόγχου (ακόμα μεγαλύτερη στένωση του αυλού). Για να κατανοήσετε ξεκάθαρα αυτή τη διαδικασία, μελετήστε προσεκτικά την παρακάτω εικόνα.

Ο αέρας που περνά κάτω από την πράξη της αναπνοής σε μια τέτοια στενών σωλήνων, προάγει τον σχηματισμό των παθολογικών συριγμό με εκτεταμένη εκπνοής, και σωματίδια πτυέλων που εμπλέκονται στο σχηματισμό των συριγμό, συχνά μια ξηρή, πολύ έντονα στο βάθος.

Στη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα (COB), τα κύτταρα του βλεννογόνου αναδιατάσσονται και παρατηρούνται πολλαπλασιαστικές διεργασίες στον τοίχο και ο φυσιολογικός ιστός αντικαθίσταται με συνδετικό ιστό και οι λειτουργίες των βρόγχων μειώνονται ή χάνουν.

Ταξινόμηση

Η αποφρακτική βρογχίτιδα ICD-10 είναι αναπνευστική νόσος (κλάση 10). Είναι είτε οξεία αναπνευστική νόσος (κωδικός ICD-J20) είτε έχει χρόνια κατάσταση (κωδικός ICD 10 - J40 και κωδικός ICD-10 - J44).

Και οι δύο μπορεί να συμβούν με την απελευθέρωση της βλέννας, του πύου και των βλεννογόνων εκκρίσεων, να επηρεάσουν τους κεντρικούς και απομακρυσμένους βρόγχους, να είναι διάχυτες. Ίσως οξεία (κωδικός J20 σύμφωνα με το ICD-10) ή χρόνια (κωδικός J40 σύμφωνα με το ICD-10) την πορεία αυτής της παθολογίας. Η συγκεκριμένη διάγνωση της ασθένειας γίνεται με βάση τη διάγνωση των εκφυτευμένων πτυέλων, τη γενική κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος και το ιστορικό του ασθενούς. Επομένως, η χρόνια κατάσταση της νόσου αποδίδεται υπό την προϋπόθεση συνολικής διάρκειας βρογχίτιδας τουλάχιστον τριών μηνών ετησίως επί δύο έτη.

Αιτίες ανάπτυξης

Η αποφρακτική βρογχίτιδα έχει ευρεία αιτιολογία εμφάνισης. Κατανομή δευτερογενούς και πρωτοπαθούς βρογχίτιδας, ανάλογα με την αιτία της νόσου. Το αρχικό OB δεν συσχετίζεται με άλλες παθολογικές καταστάσεις. Ένα δευτερεύον OB σχετίζεται με άλλες ασθένειες της αναπνευστικής οδού, του καρδιαγγειακού συστήματος ή της νεφρικής ανεπάρκειας.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του OB μπορούν να ομαδοποιηθούν στις ακόλουθες ομάδες:

  • τρόπο ζωής (ενεργό και παθητικό κάπνισμα, αλκοολισμός) ·
  • οικολογία (μολυσμένος αέρας, κλιματολογικές συνθήκες) ·
  • επαγγελματικές δραστηριότητες (επαγγελματικοί κίνδυνοι, εργασία σε σκονισμένο δωμάτιο, λατομείο, ορυχείο) ·
  • χρόνιες ασθένειες (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, οδοντική τερηδόνα, νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, στασιμότητα στον μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος).
  • γενετικό παράγοντα.
  • ηλικία (ιδιαίτερα συχνά αποφρακτική βρογχίτιδα εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, καθώς και στην τρίτη ηλικία).

Το κάπνισμα αποτελεί έναν από τους λόγους για την ανάπτυξη του OB με βάση τα στατιστικά στοιχεία, την έρευνα από τους επιστήμονες και τη μελέτη των παθολογικών επιπτώσεων του καπνού του τσιγάρου στο αναπνευστικό σύστημα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερα από τρία εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο λόγω καπνίσματος.

Αυτή η επίδραση των τσιγάρων στο αναπνευστικό σύστημα οφείλεται στο γεγονός ότι ο καπνός περιέχει περισσότερες από 1.900 διαφορετικές ουσίες. Ανάμεσά τους μπορείτε να βρείτε πολυκυκλικούς αρωματικούς υδατάνθρακες, οι οποίοι είναι καρκινογόνοι, οι οποίοι προκαλούν την ανάπτυξη καρκινικών όγκων. Επίσης στον καπνό είναι το πολόνιο - μια ραδιενεργή ουσία, τοξική φαινόλη και κρεσόλη. Τα βαρύ μέταλλα στον καπνό του καπνού, όπως το κάδμιο, καταστρέφουν τη δομή των κυττάρων του βρογχικού δέντρου.

Ιδιαίτερη βλάβη στην κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος συμβαίνει όταν ένα άτομο καπνίζει περισσότερα από 15 τσιγάρα την ημέρα. Στην περίπτωση αυτή, κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από κάθε καπνιστό τσιγάρο, η αποτελεσματικότητα του πηκτωμένου επιθηλίου, η οποία αποτελείται από κύτταρα με ειδικές βλεφαρίδες, μειώνεται βαθμιαία. Κανονικά, οι κροκίδες του επιθηλίου βρίσκονται σε κίνηση και απομακρύνονται συσσωρευμένα συντρίμμια από τους πνεύμονες μέσω των βρόγχων: σκόνη, βλέννα, νεκρά κύτταρα ή πυώδη προϊόντα για άλλες ασθένειες. Αν η ταχύτητα της κίνησης των βλεφαρίδων μειωθεί, τότε όλα τα επιβλαβή προϊόντα παραμένουν στους πνεύμονες, προκαλώντας βρογχόσπασμο, ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη λοιμώξεων και μεταλλαξιογόνων διεργασιών. Δηλαδή, όλα τα σκουπίδια συσσωρεύονται στους πνεύμονες και τους βρόγχους.

Επίσης, το επιθήλιο των βρόγχων και παραβιάζει το χημικό συστατικό του καπνού. Η συγκέντρωση των ουδετερόφιλων στους ιστούς (λευκοκύτταρα των κοκκιοκυττάρων) αυξάνεται. Αυτά τα κύτταρα του αίματος αρχίζουν να προστατεύουν τα αναπνευστικά όργανα και εκκρίνουν ένα ειδικό πρωτεολυτικό ένζυμο (ελαστάση), το οποίο αποσκοπεί στην καταστροφή συσσωρευμένων χημικών ουσιών. Ως αποτέλεσμα, η ελαστάση βλάπτει σημαντικά το επιθηλιακό πέλμα των βρόγχων.

Οι παθολογικές μεταβολές στους βρόγχους που οφείλονται στις ουσίες καπνού του καπνού οδηγούν σε ποικίλες ασθένειες, όπως το ABOUT. Ταυτόχρονα, η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα συνήθως αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του καπνίσματος. Το κάπνισμα, με τη σειρά του, προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου και επιδεινώνει την πορεία της.

Ο μολυσμένος αέρας έχει παρόμοια επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα με το κάπνισμα. Περιέχει ρύπους - επικίνδυνες ουσίες διαφόρων τύπων που προκαλούν βλάβη στη δομή των ιστών. Η ατμοσφαιρική ρύπανση υποδηλώνεται από αυξημένη περιεκτικότητα διοξειδίου του θείου και αζώτου, την παρουσία υδρογονανθράκων, αλδεϋδών και νιτρικών αλάτων. Αυτές οι ουσίες βλάπτουν τους βρόγχους και προκαλούν OB.

Το κλίμα έχει αρνητικό αντίκτυπο στο αναπνευστικό σύστημα. Η χαμηλή θερμοκρασία και η υψηλή υγρασία μπορεί να επιδεινώσουν την COB, να μειώσουν την ανοσία στην καταπολέμηση του SARS (για παιδιά με οξεία νόσο).

Οι επαγγελματικοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν τη σκόνη, τα τοξικά και θερμικά φαινόμενα. Η σκόνη ερεθίζει την επιφάνεια των βρόγχων και προκαλεί "βρογχίτιδα σκόνης". Οι εισπνεόμενες τοξίνες καταστρέφουν το επιθηλιακό πώμα. Οι υψηλές θερμοκρασίες προκαλούν εγκαύματα βρογχικού ιστού και οι χαμηλές θερμοκρασίες προκαλούν την ανάπτυξη βρογχίτιδας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης αποφρακτικής βρογχίτιδας σε επιχειρήσεις με αυτούς τους παράγοντες είναι από 12 έως 45%.

Γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ΟΒ παρατηρείται παρουσία της ασθένειας στο οικογενειακό ιστορικό. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια εκδηλώνεται στις γυναίκες. Επίσης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα ορισμένων μελετών, τα άτομα με την τρίτη ομάδα αίματος, ο αρνητικός παράγοντας Rh ή ο πρώτος τύπος απτοσφαιρίνης έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η γενετική προδιάθεση δεν μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Αυξάνει μόνο την πιθανότητα εμφάνισης OB με την παρουσία άλλων αιτιολογικών παραγόντων.

Οι λοιμώξεις αποτελούν τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα στην ανάπτυξη του OB. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παραπάνω συνθήκες για την εμφάνιση βρογχίτιδας δημιουργούν ένα γόνιμο έδαφος για μικροοργανισμούς. Τα κύρια παθογόνα είναι οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί:

  • ιούς παραγρίπης, γρίπη, συγκυτιακό αναπνευστικό, λιγότερο συχνά αδενοϊό και ρινοϊό,
  • Hemophilus bacillus (έως 40% των περιπτώσεων).
  • πνευμονόκοκκος (έως και 25% των περιπτώσεων).
  • μυκοπλάσμα και χλαμύδια.
  • μπλε πύος bacillus (έως και 10% των περιπτώσεων)?
  • Staphylococcus aureus (έως 10% των περιπτώσεων).
  • Klebsiella, morakselly.

Αυτά τα μικρόβια, με τη βοήθεια τοξινών και ενζύμων που παράγονται από αυτά, διαταράσσουν το επιθηλιακό πέλμα, διαταράσσουν την κυτταρική μεμβράνη και προκαλούν κυτταρικό θάνατο. Ως εκ τούτου, οι μολύνσεις χρησιμεύουν ως παράγοντας επιδείνωσης της νόσου, η εμφάνιση του συνδρόμου οξείας βρογχικής απόφραξης, συμβάλλουν στη μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή.

Οι αναφερόμενες αιτίες της εξέλιξης του OB συχνότερα δρουν σε συνδυασμό με τη μειωμένη ανοσία ενός ατόμου. Η εξάλειψη των αιτιών είναι η πρόληψη της αποφρακτικής βρογχίτιδας.

Σημεία, κλινική εικόνα

Προσδιορίστε την παρουσία και τον τύπο της βρογχίτιδας μπορεί μόνο ένας θεραπευτής ή πνευμονολόγος, αλλά μπορεί να υποψιαστεί στο σπίτι. Η διάγνωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας παρεμποδίζεται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα του OB δεν μπορούν να παρατηρηθούν από τον ασθενή ή τον γιατρό.

Η απλή (καταρροϊκή) βρογχίτιδα (κωδικός ICD-10 J20) έχει συμπτώματα που παρατηρούνται επίσης στο OB, αλλά δεν μπορεί να συμμετέχει στη διαφοροποίηση ενός τύπου βρογχίτιδας από τον άλλο:

  • υγρός βήχας.
  • hacking και εξαντλητικά επεισόδια βήχα;
  • συριγμός.
  • γενική αδυναμία.
  • χαμηλού πυρετού.

Αν όμως υπάρχει αποφρακτική βρογχίτιδα, τα συμπτώματα θα περιλαμβάνουν απαραιτήτως δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή, κυρίως εκπνοή, συμμετοχή βοηθητικών μυών (σε σοβαρή μορφή), συριγμό με εκτεταμένη λήξη (ακρόαση), επικράτηση ξηρών σακουλών, παρατεταμένος βήχας και συχνά εφίδρωση.

Η δύσπνοια είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα που υποδεικνύει βρογχίτιδα με απόφραξη. Έχει ένα εκπνεόμενο χαρακτήρα, δηλαδή, παρατηρείται κατά τη λήξη, λιγότερο μετά το βήξιμο των πτυέλων, η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη. Κατά τη στιγμή της δύσπνοιας, υπάρχει ένας βήχας με σκασίματα (ένταση, στέλεχος) και αναπνέοντας με σφυρίχτρα.

Ο βήχας σε ασθενείς με αποφρακτική βρογχίτιδα παρατείνεται. Η απόρριψη των πτυέλων είναι δύσκολη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με ΕΕ χρειάζονται περισσότερους από τρεις κλυδωνισμούς βήχα για την έκλυση πτυέλων. Ταυτόχρονα, τα πτύελα απεκκρίνονται σε μικρή ποσότητα, πιο συχνά βλεννογόνο, στη χρόνια μορφή, βλεννώδη ή πυώδη.

Η ανάπτυξη της νόσου στον ενήλικο πληθυσμό

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΥΣ ΕΝΗΛΙΚΟΥΣ Οι πιο συχνά οι ενήλικες έχουν χρόνιο χαρακτήρα σε σχέση με το κάπνισμα, τον ARVI και τους επαγγελματικούς κινδύνους. Ένας ξηρός βήχας χωρίς πτύελα παρατηρείται κατά την έναρξη της νόσου. Οι ασθενείς έχουν υποτονική κατάσταση, αίσθημα αδυναμίας, βαρύτητα πίσω από το στέρνο και χαμηλό πυρετό.

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της βρογχίτιδας, ένας ξηρός βήχας μετατρέπεται σε υγρό, δηλαδή ξεπλένονται σε μικρές ποσότητες. Η απόρριψή της δεν είναι δύσκολη, τα πτύελα έχουν βλεννώδη και υδαρή δομή. Με την εμφάνιση του συνδρόμου βρογχικής απόφραξης εμφανίζεται αρχικά ασήμαντη δύσπνοια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η δύσπνοια γίνεται μόνιμη. Μετά από αυτό, ο παροξυσμικός βήχας αποφλοιώνεται.

Μια επίθεση μπορεί να διαρκέσει από πέντε λεπτά έως μία ώρα. Το φλέγμα βγαίνει με δυσκολία, παίρνει αρκετές σοκ βήχα πριν εμφανιστεί. Η ποσότητα των εκκρινόμενων πτυέλων ποικίλει ανάλογα με τη φύση της φλεγμονώδους απόκρισης και τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Η βλέννα του βλεννογόνου χαρακτήρα (έχει κίτρινη απόχρωση και δυσάρεστη οσμή) υποδεικνύει την εξέλιξη της αποφρακτικής βρογχίτιδας.

Με την επιδείνωση της ΑΒ, η δύσπνοια αυξάνεται, εμφανίζεται αναπνευστική ανεπάρκεια. Τα πτύελα, στις περισσότερες περιπτώσεις, πυώδη και ιξώδη, διαχωρίζονται σε μικρές ποσότητες, μπορούν επίσης να παραμείνουν βλεννώδη ή βλεννοπορώδη, αλλά ταυτόχρονα πιο παχύρρευστα και δύσκολα να διαχωριστούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω της εξάντλησης της βλεννογόνου του βρογχικού δένδρου και της βλάβης στα αγγεία που διέρχονται από αυτό, τα πτύελα έχουν αιμορραγικό χαρακτήρα (περιέχουν αιματολογικές διατρήσεις). Σε αιμορραγικά πτύελα, απαιτείται διεξοδική διάγνωση μεταξύ της αποφρακτικής βρογχίτιδας και του καρκίνου του πνεύμονα, της φυματίωσης και της καρδιακής ανεπάρκειας.

Επιπλέον, η επιδείνωση της βρογχίτιδας με το σύνδρομο της βρογχικής απόφραξης υποδεικνύεται από αυξημένους νυχτερινούς ιδρώτες, συνεχή χαμηλό πυρετό και επιτάχυνση του καρδιακού παλμού κατά τη διάρκεια της ασθενούς άσκησης.

Οι συχνότερες επιπλοκές της αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι η βρογχιεκτασία, η πνευμονία (κωδικός ICD-10 J13-J18), η καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς όψης, το πνευμονικό εμφύσημα και η αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η απόκτηση της χρόνιας μορφής αποφρακτικής βρογχίτιδας (κωδικός ICD-10 J-44) οφείλεται κυρίως στη συνεχή επίπτωση των αιτιολογικών παραγόντων. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι άνθρωποι που καπνίζουν περισσότερα από 15 τσιγάρα την ημέρα υποφέρουν από ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα) 35 φορές συχνότερα από τους μη καπνιστές. Λόγω της συνεχούς επίδρασης των αιτιολογικών παραγόντων, συμβαίνει χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του βρογχικού δένδρου.

Ο εντοπισμός της φλεγμονής στους βρόγχους και ο αντίκτυπος των αιτιολογικών παραγόντων αποτελεί έναυσμα για την ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, οι υποτροπές της νόσου παρατηρούνται σε ασθενείς για τουλάχιστον τρεις μήνες το χρόνο για δύο χρόνια. Στα αρχικά στάδια της ΧΑΠ, όλες οι εκφυλιστικές αλλαγές στη δομή είναι αναστρέψιμες. Όμως, ελλείψει κατάλληλης συστηματικής θεραπείας μετά από πέντε έως δεκαπέντε χρόνια, ανάλογα με τη γενική κατάσταση του σώματος και την επίδραση παθογόνων παραγόντων, η βλάβη στη δομή των βρόγχων καθίσταται μη αναστρέψιμη.

Σε σοβαρό COB σε ασθενείς με το στήθος γίνεται σχήμα βαρελιού, αναπτύσσεται πνευμονικό εμφύσημα. Οι φλέβες του αυχένα είναι πρησμένες, ειδικά κατά τη λήξη τους. Αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια, ακροκυάνωση και οίδημα των κάτω άκρων αναπτύσσονται.

Χαρακτηριστικά του μαθήματος στα παιδιά

Η ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά είναι σχεδόν η ίδια με αυτή των ενηλίκων. Τις περισσότερες φορές, το ΟΒ έχει οξεία μορφή και σπάνια γίνεται χρόνια. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο συνοδευτικών παθολογιών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, για παράδειγμα, ιγμορίτιδα, αδενοειδίτιδα ή φαρυγγίτιδα.

Το παιδί έχει αδυναμία, χαμηλή θερμοκρασία, χαμηλή δραστηριότητα και πόνο στο στήθος. Υπάρχει υγρός βήχας, πτύελα κινείται σε μικρή ποσότητα. Με σοβαρή μορφή της νόσου, εμφανίζονται δύσπνοια, σοβαρή αδυναμία και παροξυσμικός βήχας. Τα συμπτώματα αρχίζουν να μειώνονται μέχρι την τέταρτη ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου. Με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου και την κατάλληλη θεραπεία, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς την έβδομη ή την δέκατη ημέρα.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι σε ένα παιδί, η βρογχίτιδα μπορεί επίσης να γίνει χρόνια. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της αντίδρασης της θερμοκρασίας, να εκτελέσετε πλήρως την πορεία της θεραπείας και να πάρετε άφθονο ζεστό ρόφημα κατά τη διάρκεια ασθένειας. Και μετά την αποκατάσταση, αποφύγετε την υποθερμία, παίρνετε βιταμίνες, ιδιοσυγκρασία, εμβολιάζεστε εγκαίρως, ακολουθείτε το καθεστώς εξαερισμού και υγρασίας και έχετε άφθονο φρέσκο ​​αέρα.

Εξέταση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, είναι δυνατό να εντοπιστεί ένας σημαντικός διαγνωστικός παράγοντας για την επιβεβαίωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας - αργή, παρατεταμένη εκπνοή σε σχέση με την εισπνοή, συριγμό, ακούγεται από το αυτί.

Κατά τη διάρκεια μιας ακουστικής μελέτης, η αναπνοή είναι σκληρή ή αδύναμη (με COB), η εκπνοή επεκτείνεται, υπάρχουν ξηροί, δύσπριζοι, μεσαίοι ή λεπτώς υγροί τύποι.

Γενικά, δεν υπάρχει σημαντική αλλαγή στη δοκιμασία αίματος. Σε σοβαρή ασθένεια και βακτηριακή μόλυνση, ανιχνεύεται ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση, δηλαδή αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων, μετατόπιση της ουδετερόφιλης μορφής προς τα αριστερά και μέτρια αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR).

Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων πραγματοποιείται με σκοπό τη διαφορική διάγνωση της νόσου και την ανίχνευση ενός βακτηριακού παθογόνου παράγοντα. Το OB δείχνει υψηλή περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα στο αίμα, κύτταρα βρογχικού επιθηλίου και μακροφάγων, σπειροειδείς Kurshman και κρυστάλλους Leiden. Η βακτηριακή σπορά καθορίζει τον τύπο του παθογόνου. Η ανάλυση αποκαλύπτει επίσης την ευαισθησία του μολυσματικού παθογόνου στα αντιβιοτικά για αποτελεσματική θεραπεία της νόσου.

Η βρογχοσκόπηση είναι η διάγνωση της κατάστασης της τραχείας και των βρόγχων χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, ο γιατρός λαμβάνει μια ακριβή εικόνα της εσωτερικής κατάστασης των βρόγχων μέσω φωτογραφίας ή βίντεο από ένα βρογχοσκόπιο. Η προκύπτουσα εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη και αποκωδικοποιείται από έναν ειδικό. Επίσης κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, μπορεί να συλλεχθεί βιολογικό υλικό (πτύελα ή βρόγχος). Η ένταση της φλεγμονής προσδιορίζεται από την εικόνα που λαμβάνεται, ανάλογα με την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και των αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχουν τρεις βαθμοί ενδοβρογχίτιδας, που καθορίζονται με βρογχοσκόπηση.

Ακτινογραφικές αλλαγές παρατηρούνται μόνο σε ασθενείς με χρόνια μορφή της νόσου, μετά την ένταξη στο εμφύσημα. Στη διάγνωση οξείας βρογχίτιδας, η ακτινογραφία χρησιμοποιείται για να αποκλειστεί η πνευμονία, η ατελεκτάση, η βρογχεκταμία και άλλες παθολογίες.

Μία αποτελεσματική μέθοδος για τον προσδιορισμό της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος είναι η σπειρογραφία. Αυτή η μέθοδος έρευνας επιτρέπει τον προσδιορισμό των κύριων δεικτών του αναπνευστικού συστήματος μέσω μιας γραφικής καταγραφής της αναπνοής. Για παράδειγμα, η ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (VC), ο αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος (FEV1), η ταχύτητα όγκου αιχμής (PIC) ή ο δείκτης Tiffno (ο λόγος FEV1 προς VC). Με αποφρακτική βρογχίτιδα, παρατηρείται μείωση στον δείκτη VC, FEV1, Tiffno. Η δοκιμή με βρογχοδιασταλτικά στο COB είναι αρνητική, με οξεία μορφή μπορεί να είναι θετική.

Είναι σημαντικό να διακρίνουμε την παρατεταμένη οξεία από το χρόνιο ABD. Με μια παρατεταμένη μορφή της νόσου, παρατηρούνται συμπτώματα από 3 έως 4-8 εβδομάδες. Σε χρόνια μορφή, τα συμπτώματα παρατηρούνται για 3 μήνες ή περισσότερο στη δυναμική των τελευταίων 2-3 ετών.

Παρουσιάζοντας βλεννώδη ή πυώδη πτύελα, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η ΟΒ από τη βρογχιεκτασία. Στη βρογχιεκτασία, τα πτυέια διαχωρίζονται με "πλήρες στόμα" σε μεγάλες ποσότητες. Τα πτύελα μπορεί να σχετίζονται με μια συγκεκριμένη θέση σώματος.

Μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση είναι δυνατόν να καθοριστεί ο τύπος της ασθένειας και ο βαθμός ανάπτυξης της.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας

Η σωστή και αποτελεσματική αντιμετώπιση της αποφρακτικής βρογχίτιδας μπορεί να καθοριστεί μόνο από έμπειρο ειδικό, βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης και ενός μεμονωμένου ιστορικού. Το γενικό σχήμα θεραπείας περιλαμβάνει την εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων, τη θεραπεία σε νοσοκομείο ή στο σπίτι, ειδική δίαιτα, αντιβακτηριακά φάρμακα, αποκατάσταση της βρογχικής λειτουργίας, αποτοξίνωση και αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Η εξαίρεση του αιτιολογικού παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου, σας επιτρέπει να περιορίσετε την ανάπτυξη του OB και να αποτρέψετε τη μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το κάπνισμα, καθώς ο καπνός του καπνού προκαλεί την περαιτέρω ανάπτυξη παρεμπόδισης. Εάν υπάρχει μια πηγή μόλυνσης στην άνω αναπνευστική οδό (ρινικές διαβάσεις, κόλπων, αμυγδαλές), είναι απαραίτητο να αναδιοργανωθεί. Συνιστάται να αποφεύγετε την εισπνοή ψυχρού ή καύσου αέρα για να αποτρέψετε τον ερεθισμό της βλεννογόνου του βρογχικού δέντρου.

Η νοσηλεία σε ασθενείς με σοβαρή νόσο για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου, τη διεξαγωγή διαγνωστικών δραστηριοτήτων και την αποφυγή σύνθετων παροξύνσεων, όπως πνευμονία ή αυθόρμητος πνευμοθώρακας, οφείλεται σε βρογχική απόφραξη. Η θεραπεία σε νοσοκομεία στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί εννέα έως δεκατέσσερις ημέρες. Εάν η ασθένεια είναι ήπια, τότε η νοσηλεία είναι προαιρετική. Επιτρέπεται εξωτερικός ασθενής με πλήρη συμμόρφωση με όλες τις οδηγίες.

Προκειμένου να θεραπευθεί πλήρως η αποφρακτική βρογχίτιδα (προτού εμφανιστούν οι μη αναστρέψιμες επιδράσεις της νόσου), συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα με πλήρη περιεκτικότητα σε όλες τις ουσιώδεις ουσίες (βιταμίνες, αμινοξέα, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα και μεταλλικές ουσίες). Ορισμός μιας δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες για την ανάκτηση των χαμένων πρωτεϊνών λόγω της άφθονης παραγωγής πτυέλων.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα για βρογχική παρεμπόδιση σχεδόν πάντα συνταγογραφούνται. Δυστυχώς, ο γιατρός δεν έχει χρόνο για σωστό διορισμό και σπορά του βιοϋποβλήματος για ευαισθησία στα αντιβιοτικά (μέθοδος του Mulder). Αυτό οφείλεται σε μια μάλλον σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, έτσι η αντιβιοτική θεραπεία για το OB είναι εμπειρική στο πρώτο στάδιο.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών: παρασκευάσματα αμινοπεπικιλλίνης, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες, αναπνευστικές φθοροκινολόνες. Αντισηπτικά συνταγογραφούνται για την εξάλειψη της λοίμωξης, για παράδειγμα, παρασκευάσματα φυτονεκτοξέων. Τα παρασκευάσματα συνταγογραφούνται σε διάφορες μορφές, είναι αποδεκτά αεροζόλ, παρεντερική, ενδοβρογχική και ενδοτραχειακή. Η χρήση μιας άμεσης οδού προς τους βρόγχους ή την τραχεία είναι αποτελεσματική και γρήγορη, καθώς τα φάρμακα πέφτουν άμεσα στην εστία της φλεγμονής, αλλά αυτό συνδέεται με τον κίνδυνο οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.

Μεταξύ των αντισηπτικών ευρέως χορηγήθηκε «διοξιδίνη». Διαχειρίζεται, κατά κανόνα, ενδοβρογχική. Για εισπνοή χρησιμοποιήστε δέκα χιλιοστόλιτρα διαλύματος 1% για μία διαδικασία.

Προκειμένου να θεραπευτεί η ΟΒ, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η αποβολική λειτουργία των βρόγχων, δηλαδή να βελτιωθεί η λειτουργία του επιθηλίου του πηκτώματος. Οι αποχρεμπτικές ουσίες χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό. Το πιο διαδεδομένο "Mukaltin" - ένα φάρμακο φυσικής προέλευσης, χρησιμοποιείται μέχρι έξι φορές την ημέρα, τρία δισκία. Το Ambroxol (Lasolvan) είναι ένα βλεννολυτικό φάρμακο που χορηγείται από το στόμα ή με εισπνοή μέσω ενός νεφελοποιητή (προτιμάται αυτή η μέθοδος εφαρμογής). Οι ακόλουθοι βλεννολυτικοί-βλεννογόνοι έχουν επίσης μια καλή αποδεδειγμένη επίδραση:

  1. Η ακετυλοκυστεΐνη (ACC, Fluimucil) προτιμάται με εισπνοή, το φάρμακο επιλογής για πυώδη βρογχίτιδα.
  2. "Το Carbocisteine ​​(" Fluditec ") - χρησιμοποιείται επίσης καλύτερα με τη μορφή της εισπνοής μέσω ενός νεφελοποιητή, συμβάλλει όχι μόνο στην απομάκρυνση των πτυέλων αλλά και στην ομαλοποίηση της λειτουργίας της βλεννογόνου μεμβράνης. Το φάρμακο επιλογής στο χρόνιο OB.
  3. Το Erdostein είναι το φάρμακο επιλογής στη ΧΑΠ.

Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της πυώδους ΑΒ, εφαρμόζεται ενδοφλέβια έγχυση τετρακόσια χιλιοστόλιτρα αίμοδεζ για την εξάλειψη της δηλητηρίασης. Ισοτονική έγχυση διαλύματος, άφθονο ζεστό ρόφημα αποκομμάτων και εγχύσεων που περιέχουν βιταμίνη έχει καλή επίδραση.

Τα βρογχοδιασταλτικά βοηθούν σημαντικά στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς: το φάρμακο βρωμιούχο ιπρατρόπιο σε συνδυασμό με φαινοτερόλη (Berodual), Spiriva, Berotek, Atrovent, Salmeterol.

Με έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, η σοβαρή πορεία της νόσου συνταγογραφείται με εισπνοή, λιγότερο συχνά συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή, τα οποία σταματούν τη φλεγμονώδη αντίδραση και συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των δεικτών της αναπνευστικής λειτουργίας:

  • "Pulmicort" - βουδεσονίδη ·
  • Beclomethasone;
  • "Fliksotid" - φλουτικαζόνη.
  • "Asmanex" - μομεταζόνη.

Τα στοιχεία 3 και 4 αυτής της λίστας προτιμούνται περισσότερο επειδή έχουν ελάχιστη συστηματική επίδραση στο σώμα.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η βρογχίτιδα με σύνδρομο απόφραξης μόνο υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου ειδικού. Διαφορετικά, η βρογχίτιδα με σύνδρομο απόφραξης θα προκαλέσει μη αναστρέψιμες επιδράσεις και θα γίνει χρόνια.

Προληπτικά μέτρα

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τα αιτιολογικά αίτια της αποφρακτικής βρογχίτιδας και να τα καταπολεμήσουμε.

Ένα σημαντικό βήμα είναι να διατηρηθεί η ανοσία σε ένα καλό επίπεδο. Η περιεκτική και τακτική λήψη όλων των απαραίτητων βιταμινών είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να διατηρηθεί η ανοσία στο επίπεδο. Συμπλέγματα βιταμινών όπως το Complivit, το Supradin ή το Vitrum έχουν καλή σύνθεση. Αρκεί να πίνετε αυτές τις βιταμίνες ένα μάθημα δύο ή τρεις φορές το χρόνο.

Αποδεικνύεται ότι η παύση του παθητικού και ενεργού καπνίσματος μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης αποφρακτικής βρογχίτιδας δώδεκα φορές. Ταυτόχρονα, η βλεννογόνος μεμβράνη των βρόγχων δεν καταστρέφεται από τις ουσίες καπνού του καπνίσματος και λειτουργεί κανονικά.

Η εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα είναι επίσης αποτελεσματικότερη στην πρόληψη του OB. Μικρά στερεά σωματίδια ή χημικές ουσίες των επιχειρήσεων καταστρέφουν κυριολεκτικά την βλεννογόνο των βρόγχων, έτσι ώστε η αλλαγή του τόπου εργασίας ή κατοικίας θα διατηρήσει την υγιή κατάσταση των βρόγχων.

Η διατήρηση της υγείας σας στο σωστό επίπεδο είναι η καλύτερη πρόληψη της νόσου.

Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά, κωδικός ICD 10

Η αποφρακτική βρογχίτιδα (OB) είναι μια σοβαρή ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ξεκινά με φλεγμονή της βρογχικής μεμβράνης, στη συνέχεια ένας σπασμός ενώνει φλεγμονή, στην οποία όλη η βλέννα συσσωρεύεται στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναπνοή με αυτά τα συμπτώματα είναι δύσκολη.

Το πιο σοβαρό σύμπτωμα σε μια τέτοια βρογχίτιδα είναι η οξεία παρεμπόδιση (συχνότερη στα παιδιά) - η βραδεία στένωση του αυλού των βρόγχων. Υπάρχει ένας παθολογικός συριγμός.

Κωδικός ασθένειας ICD-10

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ανήκει στην τάξη 10. Έχει τον κωδικό J20, J40 ή J44. Η κατηγορία 10 είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος. J20 είναι οξεία βρογχίτιδα, j40 είναι βρογχίτιδα ως μη καθορισμένη, χρόνια ή οξεία και j44 είναι άλλη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Το φθινόπωρο, σε περιόδους στρες, με έλλειψη βιταμίνης, η ασυλία ενός ατόμου εξασθενεί, επομένως είναι σημαντικό να τον ενισχύσουμε. Το φάρμακο είναι απολύτως φυσικό και επιτρέπει για λίγο χρόνο να ανακάμψει από κρυολογήματα.

Έχει αποχρεμπτικές και βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Ενισχύει τις προστατευτικές λειτουργίες της ανοσίας, τέλεια ως προφυλακτικό παράγοντα. Συστήνω.

Συμπτώματα και παράγοντες κινδύνου

Η αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους:

  • Πρωταρχικό, δεν έχει καμία σχέση με άλλες ασθένειες.
  • Το δευτερογενές σχετίζεται με ταυτόχρονες ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν νεφρική νόσο (νεφρική ανεπάρκεια) και ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Παράγοντες κινδύνου για πρωτοπαθή αποφρακτική βρογχίτιδα:

  • Το κάπνισμα (επίσης παθητικό).
  • Μολυσμένος αέρας.
  • Επάγγελμα (εργασία σε σκόνη, ανεπαρκώς αεριζόμενο χώρο, εργασία σε ορυχείο ή λατομείο).
  • Ηλικία (τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι συνήθως άρρωστοι).
  • Γενετική προδιάθεση (εάν στο οικογενειακό ιστορικό υπήρχε μια τέτοια ασθένεια, εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες).

Οι κυριότερες είναι οι εξής: αιμοφιλικός βακίλος, εμφανίζεται στις μισές περιπτώσεις, πνευμονόκοκκος, αντιπροσωπεύει περίπου το 25%, καθώς και χλαμύδια, μυκόπλασμα, S. aureus και Pseudomonas aeruginosa, αντιπροσωπεύουν το 10% των περιπτώσεων.

Φροντίστε την υγεία σας! Ενισχύστε την ασυλία!

Η ανοσία είναι μια φυσική αντίδραση που προστατεύει το σώμα μας από τα βακτηρίδια, τους ιούς κ.λπ. Για να ενισχύσουμε τον τόνο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε φυσικά προσαρμογέια.

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί και να ενισχυθεί το σώμα όχι μόνο από την απουσία στρες, καλό ύπνο, διατροφή και βιταμίνες, αλλά και με τη βοήθεια των φυσικών φυτικών θεραπειών.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αναγνώστες μας συνιστούν να χρησιμοποιήσετε το πιο πρόσφατο εργαλείο - Immunity για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • Για 2 ημέρες, σκοτώνει τους ιούς και εξαλείφει τα δευτερεύοντα συμπτώματα της γρίπης και του SARS
  • 24 ώρες προστασίας από ανοσία κατά τη διάρκεια της περιόδου μόλυνσης και κατά τη διάρκεια επιδημιών
  • Σκοτώνει τα βακτήρια που έχουν σάπια στο πεπτικό σύστημα
  • Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει 18 βότανα και 6 βιταμίνες, εκχυλίσματα και συμπυκνώματα φυτών
  • Αφαιρεί τις τοξίνες από το σώμα, μειώνοντας την περίοδο αποκατάστασης μετά από ασθένεια

Συμπτώματα οξείας και χρόνιας μορφής

Η χρόνια βρογχίτιδα ταξινομείται ανάλογα με τη φύση των πτυέλων:

Η καταρροϊκή βρογχίτιδα εμφανίζεται στην πιο ήπια μορφή και χαρακτηρίζεται από μια διάχυτη φλεγμονώδη διαδικασία, στην οποία οι ιστοί των βρόγχων και του πνεύμονα δεν επηρεάζονται. Το ελαφρύ φλέγμα περιέχει μόνο βλέννα.

Καταρροϊκά-πυώδη - στη μελέτη των πτυέλων στη βλέννα υπάρχουν πυώδης εκκένωση.

Φωτεινή αποφρακτική βρογχίτιδα - σε έναν ασθενή με βήχα, απελευθερώνεται πυώδες εξίδρωμα. Στη μελέτη των πτυέλων η πυώδης εκκένωση θα είναι παρούσα σε μεγάλες ποσότητες.

Συμπτώματα οξείας μορφής:

  • Ένας ξηρός βήχας παρατηρείται κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες της νόσου.
  • Περίπου 3-4 ημέρες ο βήχας γίνεται υγρός και ανάλογα με τον βαθμό της εξασθενημένης βλέννας στον βρογχικό βλεννογόνο διαιρείται σε αποφρακτικό και μη αποφρακτικό.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Η αύξηση της θερμοκρασίας δεν είναι μεγαλύτερη από 38 μοίρες.
  • Δύσπνοια;
  • Βλάβη της αναπνευστικής λειτουργίας.

Συμπτώματα χρόνιας μορφής:

  • Σχετικά ικανοποιητική κατάσταση.
  • Απελευθέρωση μίας μικρής ποσότητας βλεννοπόρου και πυώδους πτυέλου.
  • Η περίοδος παροξυσμού είναι συνήθως χειμερινή.
  • Οι ενήλικες είναι συνήθως άρρωστοι από 40 χρόνια.

Η οξεία βρογχίτιδα συχνά αναπτύσσεται στα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής, αφού τα παιδιά σε αυτή την ηλικία βρίσκονται κυρίως σε οριζόντια θέση.

Σε σχέση με μια τέτοια θέση του σώματος, όταν ένα παιδί έχει ARVI που συνοδεύεται από ρινική καταρροή, η βλέννα δεν μπορεί σωστά να βγει και να κατέβει στους βρόγχους.

Ένα παιδί σε αυτή την ηλικία δεν μπορεί να βήξει πτύελα, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας και ανάκαμψης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία βρογχίτιδα προκαλείται από έναν ιό.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας από 2 έως 3 ετών, τα οποία συνδέονται με τη φυσιολογία του παιδιού. Στα παιδιά αυτής της ηλικίας, ο στενός αυλός των βρόγχων. Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να αναπτυχθούν την πρώτη ημέρα οξείας αναπνευστικής ιογενούς μολύνσεως (νωρίτερα από ό, τι με οξεία βρογχίτιδα).

Συμπτώματα οξείας βρογχίτιδας:

  • Πυρετός 2-3 ημέρες.
  • Γενική αδυναμία.
  • Βήχας.
  • Μπλε νανοβολικό τρίγωνο.
  • Δύσπνοια;
  • Οίδημα στο στήθος.

Συμπτώματα του OB σε παιδιά:

  • Η θερμοκρασία παραμένει στην κανονική περιοχή.
  • Ανήσυχη συμπεριφορά.
  • Η αναπνοή γίνεται θορυβώδης σφύριγμα.
  • Το παιδί αλλάζει συχνά τη θέση του σώματος.
  • Ο θώρακος διευρύνεται.
  • Auscultation - ξηρός συριγμός, καθώς και μεγάλος αριθμός μεσαίων και μεγάλων συριγμάτων.
  • Η συνολική κατάσταση είναι ικανοποιητική.

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα επηρεάζει τους ενήλικες και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις τα παιδιά. Αυτή η ασθένεια συνεχίζεται για αρκετά χρόνια και έχει επιδεινωθεί μόνο με την πάροδο των ετών, η περίοδος ύφεσης γίνεται συντομότερη και η πορεία της παροξύνωσης γίνεται βαρύτερη. Ορισμένα συμπτώματα, όπως η δύσπνοια, δεν απομακρύνονται και παραμένουν με τον ασθενή μόνιμα.

Ιστορίες των αναγνωστών μας!
"Μετά την πνευμονία, πίνω για να διατηρήσω την ανοσία, ιδιαίτερα τις περιόδους του φθινοπώρου-χειμώνα, κατά τις επιδημίες της γρίπης και των κρυολογημάτων.

Οι σταγόνες είναι απολύτως φυσικές και όχι μόνο από βότανα, αλλά και από πρόπολη και από λίπος badger, τα οποία από καιρό είναι γνωστά ως καλές λαϊκές θεραπείες. Εκτελεί την κύρια λειτουργία του εξαιρετικά καλά, συμβουλεύω. "

Διάγνωση της νόσου

Συνήθως, η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι αρκετή για να εξετάσει και να αναλύσει τα φυσικά δεδομένα. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σε έναν ασθενή με νόσο όπως η αποφρακτική βρογχίτιδα, ο κλωβός του νεύρου θα διευρυνθεί, όταν οραματιστεί με ένα φωνοενδοσκόπιο, ακούγονται στους πνεύμονες οι σφυρίχτρες και οι βουηκοί ήχοι.

Ωστόσο, για την ακρίβεια αξίζει να διεξάγεται ανάλυση πτυέλων προκειμένου να αποκλειστεί το άσθμα, ο μακρύς βήχας ή ένα ξένο σώμα στους βρόγχους. Για την πληρότητα των δεδομένων, είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα για να δείτε τον ESR και τον αριθμό των λευκοκυττάρων, για ιογενείς λοιμώξεις, αυτοί οι αριθμοί θα αυξηθούν.

Η κύρια αιτία της βρογχίτιδας, συνοδευόμενη από πτύελα, είναι μια ιογενής λοίμωξη. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω της ήττας των βακτηρίων, και σε ορισμένες περιπτώσεις - όταν η έκθεση σε αλλεργιογόνα στο σώμα.

Τώρα μπορείτε να αγοράσετε με ασφάλεια άριστα φυσικά προϊόντα που ανακουφίζουν τα συμπτώματα της νόσου και σε μερικές εβδομάδες μπορούν να απαλλαγούν από τη νόσο.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας συνήθως λαμβάνει χώρα σε εξωτερικούς ασθενείς, με εξαίρεση μόνο τα παιδιά έως 3 ετών σε σοβαρές περιπτώσεις. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλοι οι τύποι ερεθιστικών ουσιών (σκόνη, αρωματοποιία, καπνός τσιγάρων, χημικά οικιακής χρήσης).

Το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να αερίζεται καλά και να υγραίνεται. Η ξεκούραση και η ανάπαυση αναφέρονται επίσης σε αυτή την ασθένεια. Για την εκκένωση των πτύελα που προδιαγράφονται βλεννολυτικά και βρογχοδιασταλτικά φάρμακα.

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές και η μετάβαση από μια οξεία σε μια χρόνια κατάσταση, η κύρια θεραπεία θα είναι η χρήση αντιιικών φαρμάκων. Η χρήση αντιβιοτικών είναι δικαιολογημένη μόνο εάν δεν υπάρχει ορατή βελτίωση και υπάρχει υποψία πνευμονίας.

Φάρμακα

Η θεραπεία με βρογχοδιασταλτικό σύστημα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της αποφρακτικής βρογχίτιδας, καθώς επιτρέπει την αποκατάσταση της διαπερατότητας των αεραγωγών. Υπάρχουν φάρμακα με αποτέλεσμα από 12 έως 24 ώρες, γεγονός που διευκολύνει τη ζωή των ασθενών.

Αλλά η αλήθεια είναι, όταν χρειάζεται πιο έντονη θεραπεία βρογχοδιασταλτικών, δεν είναι κατάλληλες, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος υπερδοσολογίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε περισσότερα "ελεγχόμενα" φάρμακα, για παράδειγμα, Berodual.

Πρόκειται για μια συμβίωση δύο βρογχοδιασταλτικών (Fenoterol και Ipratropium bromide). Η χαλάρωση των αγγείων και οι λείοι μύες των βρόγχων βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης του βρογχόσπασμου.

Επίσης, το Berodual απελευθερώνει μεσολαβητές από τα φλεγμονώδη κύτταρα, έχει ιδιότητες διέγερσης του αναπνευστικού συστήματος και επίσης μειώνει την έκκριση βρογχικών αδένων.

Η βλεννολυτική θεραπεία έχει ως στόχο την αραίωση των πτυέλων στους βρόγχους και την απομάκρυνση από το σώμα του ασθενούς.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες βλεννολυτικών:

  1. Βαζινοειδή. Βαζισινοειδή και βλεννολυτικά αυτά τα φάρμακα δεν έχουν παρενέργειες ως προηγούμενες ομάδες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην παιδιατρική.
    Οι αντιπρόσωποι των αγγειοϊνοειδών είναι η Ambroxol και η Bromhexine.
    Η βρωμεξίνη είναι ένα παράγωγο της αγγειοϊνης, που δημιουργείται από την κυτταρική οδό, ασκώντας βλεννολυτική επίδραση. Το Ambroxol είναι μια νέα γενιά φαρμάκων που έχει εγκριθεί για θηλάζουσες μητέρες και έγκυες γυναίκες.
  2. Ενζυμο. Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν συνιστάται για χρήση στην παιδιατρική, καθώς ενδέχεται να προκληθεί βλάβη στη μήτρα των πνευμόνων. Επειδή έχουν έναν μακρύ κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως το βήχα με αίμα και αλλεργίες.
  3. Θειόλη που περιέχει. Το φάρμακο ακετυλοκυστεΐνης που περιέχει θειόλη είναι ικανό να διασπά τους δεσμούς δισουλφιδίου βλέννας.
    Ωστόσο, η χρήση της στην παιδιατρική είναι επίσης πρακτική λόγω της πιθανότητας βρογχόσπασμου και της καταστολής της δράσης των ακτινωτών κυττάρων που προστατεύουν τους βρόγχους από τη διείσδυση των λοιμώξεων.
  4. Βλεννολυτικά - βλεννογόνους. Ένας εκπρόσωπος των βλεννολυτικών - βλεννογόνων παραγόντων είναι παράγωγα καρβοκυστεΐνης, τα οποία ταυτόχρονα απομακρύνουν το βλεννογόνο (μειώνουν το ιξώδες της βλέννας) και το βλεννο-ρυθμιστικό αποτέλεσμα (μείωση της παραγωγής βλέννας).
    Επιπλέον, αυτή η ομάδα φαρμάκων συμβάλλει στην αποκατάσταση της βλεννογόνου των βρόγχων, την αναγέννησή της.

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που συνταγογραφούνται για ασθενείς με αποφρακτική βρογχίτιδα είναι τα κορτικοστεροειδή. Είναι συνταγογραφούνται μόνο όταν η διακοπή του καπνίσματος και η θεραπεία με βρογχοδιασταλτικό δεν βοηθούν.

Η ικανότητα εργασίας χαθεί και η απόφραξη των αεραγωγών παραμένει σοβαρή. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως σε μορφή χαπιών, λιγότερο συχνά ενέσεις.

Η θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά παραμένει το κύριο, τα κορτικοστεροειδή - αυτό είναι μια επείγουσα βοήθεια σε αυτή την ασθένεια. Το πιο κοινό φάρμακο στην ομάδα αυτή είναι η πρεδνιζολόνη.

Μιλώντας για την παραδοσιακή ιατρική, δεν πρέπει να βασίζεστε τελείως σε αυτήν και να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά ως επικουρική θεραπεία για την κύρια θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Ακολουθούν ορισμένες συμβουλές για θεραπεία:

  • Για να σταματήσετε τον αρχικό βήχα, πρέπει να πιείτε ζεστό γάλα με προπόλη διαλυμένη σε αυτό (15 σταγόνες).
  • Το μαύρο γογγύλι και το μέλι βοηθούν τέλεια στην εκφόρτιση των πτυέλων. Πάρτε μια γογγύλη, πλύνετε καλά, κόψτε τη μέση και βάλτε μια κουταλιά μέλι εκεί.
    Όταν το γογγύλι δίνει χυμό που αναμιγνύεται με μέλι, η έγχυση είναι έτοιμη. Πρέπει να το πίνετε 3-4 φορές την ημέρα, ένα κουταλάκι του γλυκού.

Αντιβιοτικά για αποφρακτική βρογχίτιδα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο για βρογχίτιδα που προκαλείται από βακτηριοκτόνο μόλυνση.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η χρήση αντιβιοτικών είναι αδικαιολόγητη και μπορεί να οδηγήσει στο αντίθετο αποτέλεσμα - δυσβαστορίαση, ανάπτυξη αντοχής σε αυτό το φάρμακο, μειωμένη ανοσία και αλλεργικές αντιδράσεις. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παίρνετε αντιβιοτικά μόνο με ιατρική συνταγή και τη δοσολογία και τη συνταγογραφούμενη από αυτόν συνταγή.

Πρώτες βοήθειες

Το Broncho-αποφρακτικό σύνδρομο είναι ένα σύνηθες σύμπλεγμα συμπτωμάτων που περιλαμβάνει παραβιάσεις της βρογχικής απόφραξης, η οποία βασικά βασίζεται σε απόφραξη ή στένωση των αεραγωγών.

Για να ανακουφίσετε αυτό το σύνδρομο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε την εισπνοή με ένα νεφελοποιητή και διάλυμα Berodual, αυτό θα σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε γρήγορα την αναπνευστική λειτουργία. Εάν δεν υπάρχει νεφελοποιητής στο χέρι ή η δυνατότητα να το χρησιμοποιήσετε, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο με τη μορφή αεροζόλ.

Πρόληψη

Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι η διακοπή του καπνίσματος. Και επίσης πρέπει να πούμε για το δωμάτιο όπου ένα άτομο εργάζεται και ζει, θα πρέπει να αερίζεται, να υγραίνεται και να καθαρίζεται.

Για τους ανθρώπους με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αξίζει να λαμβάνετε ανοσορρυθμιστές για να μην πιάσουμε τη λοίμωξη, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου.