Μεταστάσεις

Επί του παρόντος, οι γιατροί από κορυφαίες κλινικές σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν καινοτόμες μεθόδους αντιμετώπισης του καρκίνου που αυξάνουν το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με μεταστάσεις. Επιτυχίες στη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου έχουν επιτευχθεί από τους ογκολόγους του Νοσοκομείου Yusupov. Το νοσοκομείο χρησιμοποιεί σύγχρονες μεθόδους θεραπείας και διάγνωσης, έτσι ώστε ο αριθμός των ασθενών που κατάφεραν να παρατείνουν τη ζωή και να βελτιώσουν την ποιότητά του αυξήθηκε τα τελευταία χρόνια. Γιατρός Yusupovskogo νοσοκομείο χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία, δεδομένης της γενικής κατάστασης του ασθενούς, τον εντοπισμό του όγκου και τη δραστηριότητα της μετάστασης του.

Το πρόβλημα του μεταστατικού καρκίνου

Επί του παρόντος, στη Ρωσία, η πλειονότητα των ασθενών διαγιγνώσκεται με καρκίνο του σταδίου III-IV. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει απομακρυσμένες μεταστάσεις. Χρειάζονται θεραπεία που θα βελτιώσει την κατάστασή τους και θα αυξήσει το προσδόκιμο ζωής τους. Οι ασθενείς με μεταστάσεις υποβάλλονται σε θεραπεία στο νοσοκομείο Yusupov, αυξάνοντας έτσι το προσδόκιμο ζωής.

Τι είναι οι μεταστάσεις καρκίνου;

Ο καρκίνος είναι πρωταρχικός όταν ο όγκος σχηματίζεται στο όργανο και ο μεταστατικός (η μετάσταση στην ελληνική σημαίνει κίνηση), όταν κύτταρα όγκου μολύνουν άλλα όργανα. Ανεξάρτητα από το μέγεθος του πρωτεύοντος όγκου, η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων υποδεικνύει καρκίνο του σταδίου IV.

Πολύ συχνά, οι γιατροί ανιχνεύουν μεταστάσεις για πρώτη φορά χωρίς διάγνωση πρωτεύοντος όγκου. Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση αυτών των τύπων παθολογίας του καρκίνου:

• καρκίνο μαστού.
• δερματικό μελάνωμα;
• καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
• καρκίνο του προστάτη
• καρκίνο του στομάχου
• καρκίνο του προστάτη
• καρκίνο του παγκρέατος

Πώς τα άτυπα κύτταρα που αποτελούν τον καρκίνο προέρχονται από το ένα όργανο στο άλλο; Υπάρχουν 3 γνωστοί τρόποι για τη μετάσταση του καρκίνου: λεμφογενείς, με λεμφική ροή, αιματογενείς, με αίμα και εμφύτευση.

Μόλις βρεθούν στο αίμα ή τη λέμφου, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε ολόκληρο το σώμα, εγκαθίστανται σε διάφορα όργανα. Εκεί αρχίζουν γρήγορα να διαιρούν και να σχηματίζουν μεταστάσεις. Ο επιθηλιακός καρκίνος μετασταίνεται κυρίως στα λεμφικά αγγεία. Για μελάνωμα και διάφορους τύπους σαρκωμάτων χαρακτηριστική αιματογενής οδός μετάστασης. Η μετάσταση στο γαστρικό καρκίνο ανιχνεύεται από τις οδούς της εκροής των λεμφαδένων.

Η διαδικασία της μετάδοσης της μετάστασης επηρεάζεται από τις ανοσολογικές και βιολογικές διεργασίες. Μερικοί από αυτούς συμβάλλουν στη διάδοση των άτυπων κυττάρων, ενώ άλλοι τους εμποδίζουν. Από αυτή την άποψη, η διαδικασία της μετάστασης μπορεί να είναι είτε ενεργή είτε αργή. Σε μεγάλο βαθμό εξαρτάται από τον βαθμό κακοήθειας των κυττάρων όγκου.

Ο ρυθμός εξάπλωσης της μετάστασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• παροχή αίματος στο σώμα.
• οδών λεμφικής αποστράγγισης.
• ο βαθμός κακοήθειας των άτυπων κυττάρων.
• κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ηλικία του ασθενούς

Η ένταση της μετάστασης επηρεάζεται επίσης από ιογενείς λοιμώξεις, δηλητηρίαση, κατανάλωση οινοπνεύματος και ανθυγιεινή διατροφή. Η αντικαρκινική ανοσία αποδυναμώνει το χρόνιο νευρικό στρες και τις διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (εξουδετέρωση των περιφερειακών αγγείων).

Μεταστρέψτε τους όγκους ανεξάρτητα από τον εντοπισμό σε οποιοδήποτε όργανο. Οι συχνότερα επηρεασμένες μεταστάσεις:

• ήπατος.
• νεφρά ·
• πνεύμονες ·
• κεντρικό νευρικό σύστημα.
• σύστημα οστού (σπονδυλική στήλη, νεύρα, οστά του κρανίου, λεκάνη και άκρα, στέρνο).
• ωοθήκες

Συμπτώματα μεταστατικού καρκίνου

Σε περίπτωση μετάστασης, μιλάμε για το προχωρημένο στάδιο της νόσου. Εκδηλώνεται από τέτοια κοινά χαρακτηριστικά:

• διαταραχή του ύπνου;
• απώλεια βάρους?
• απώλεια της όρεξης.
• πονοκεφάλους.
• σοβαρή ή γενική αδυναμία.
• αναιμία;
• πυρετός.
• Πυρετός, ρίγη
• διάρροια, δυσκοιλιότητα
• ναυτία, έμετος

Ποιες είναι οι μεταστάσεις; Τα τοπικά συμπτώματα εξαρτώνται από τον εντοπισμό της μετάστασης. Εάν υπάρχουν μεταστατικές εστίες σε πνευμονικούς ασθενείς, ο βήχας, ο θωρακικός πόνος και η δύσπνοια αναστατώνουν. Οι μεταστάσεις σε μαλακούς ιστούς ανιχνεύονται με μελάνωμα. Όταν διαγιγνώσκονται ηπατικές μεταστάσεις, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

• πόνος στο σωστό υποχώδριο.
• αυξημένος όγκος κοιλίας.
• κίτρινο χρώμα του δέρματος και του βλεννογόνου
• πικρία στο στόμα
• φαγούρα δέρμα

Το ήπαρ μπορεί να μετασταθεί στον καρκίνο των εντέρων, του στομάχου, του μαστού και άλλων. Οι μεταστάσεις Krukenberg είναι κακοήθη κύτταρα που "καθιζάνουν" στις ωοθήκες και σχηματίζουν έναν δευτερογενή όγκο. Με τις μεταστάσεις στα οστά, το άτομο αισθάνεται σταθερό πόνο, δεν σταματάει με αναλγητικά και εμφανίζονται παθολογικά κατάγματα.

Μπορεί να υπάρχουν μεταστάσεις στο πάγκρεας. Όταν υπάρχει καρκίνος νεφρού, ανιχνεύονται μεταστάσεις στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στον εγκέφαλο. Πονοκέφαλοι, ζάλη, διαλείπων έμετοι, κρίσεις, σπασμοί, διαταραχές ευαισθησίας, μνήμη, ομιλία, ακοή και όραση είναι σημάδια εγκεφαλικών μεταστάσεων.

Ιδιαίτερα πονηρές μεταστάσεις στη σπονδυλική στήλη. Στην αρχή έχουν συμπτώματα παρόμοια με τα σημάδια της οστεοχονδρωσίας, χωρίς να προκαλούν ανησυχία στον ασθενή. Οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν πώς να διακρίνουν την οστεοχονδρόζη από τις μεταστάσεις. Και μόνο αφού εμφανιστεί η αδυναμία των μυών των άκρων, εμφανίζονται παρέσεις και παράλυση, οι γιατροί βρίσκουν σημαντικές αλλαγές στους σπονδύλους και συμπτώματα συμπίεσης του νωτιαίου μυελού.

Μεταστάσεις. Διαγνωστικά

Στο νοσοκομείο Yusupov, οι γιατροί διαγνώσουν μεταστατικό καρκίνο χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους έρευνας:

• τομογραφικό (MRI, CT, PET-CT).
• σπινθηρογραφία οστών σκελετικών?
• Υπερηχογραφική εξέταση.
• διαγνωστικές διατρήσεις υπό οπτικό έλεγχο του τομογράφου.
• πλήρη εργαστηριακή έρευνα, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού του επιπέδου των δεικτών όγκου σε βιολογικά υγρά, ανοσολογικής και μοριακής γενετικής,
• ενδοσκοπική (γαστροσκόπηση, βρογχοσκόπηση, κολονοσκόπηση) διάγνωση με βιοψία.

Θεραπεία της μετάστασης

Στη θεραπεία των μεταστάσεων εφαρμόζονται σήμερα τα τελευταία επιτεύγματα της μοριακής βιολογίας. Έχουν δημιουργηθεί φάρμακα που επιβραδύνουν την ανάπτυξη και καταστρέφουν τα κύτταρα μετάστασης. Γιατρός Yusupovskogo νοσοκομείο χρησιμοποίησε μια περιεκτική θεραπεία που λαμβάνει υπόψη τη γενική υγεία του ασθενούς, τον εντοπισμό του πρωτεύοντος, δευτερογενή όγκου και τη δραστηριότητα μετάσταση τους.

Οι ογκολόγοι του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν μια ατομική προσέγγιση στη θεραπεία των ασθενών: αναπτύσσουν θεραπευτική αγωγή, επιλέγουν τα καταλληλότερα φάρμακα, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και τη θέση των κακοήθων όγκων, καθώς και την έκταση της βλάβης στους υγιείς ιστούς και όργανα.

Το νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιεί τις τελευταίες μεθόδους θεραπείας μετάστασης. Κλήση μέσω τηλεφώνου ή πραγματοποίηση συνάντησης μέσω της φόρμας ανατροφοδότησης στον ιστότοπο. Ο ιατρικός συντονιστής θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Τι είναι οι μεταστάσεις και σε ποιο στάδιο καρκίνου εμφανίζονται;

Οι μεταστάσεις είναι οι κόρες των πρωτογενών κακοήθων νυδρίδων, οι οποίες εξαπλώνονται μέσω του αίματος και της λέμφου. Επηρεάζοντας όλους τους νέους οργανικούς ιστούς, τα ανώμαλα κύτταρα σχηματίζουν δευτερεύουσες εστίες.

Τα καρκινικά κύτταρα του κύριου όγκου μπορούν να εξαπλωθούν σε κοντινά σημεία ιστού (περιφερειακή μετάσταση), να επηρεάσουν τους περιφερειακούς ιστούς (σε απόσταση).

Οι λόγοι για τη διάδοση

Η μετάσταση είναι η διαδικασία διασποράς των καρκίνων θυμάτων από την κύρια εστίαση στους ιστούς του σώματος. Τα ανώμαλα κύτταρα διεγείρουν το σχηματισμό των δικών τους αιμοφόρων αγγείων στον κακοήθη σχηματισμό, διασφαλίζοντας τη διατροφή του, την περαιτέρω ανάπτυξη νέων καρκινικών κυττάρων και καταστέλλεται η αντικαρκινική προστασία.

Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, ο σχηματισμός όλων των νέων ανώμαλων κυττάρων, ο διαχωρισμός τους από την κύρια εστία του καρκίνου, η διασπορά στους ιστούς του σώματος.

Η κατανομή γίνεται με διάφορους τρόπους:

• Με λεμφική ροή (λεμφογενής πορεία). Η ενεργή ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων τους επιτρέπει να ξεπεράσουν τα προστατευτικά εμπόδια του λεμφικού συστήματος, να διεισδύσουν στη λεμφαδέλη και να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Ο λεμφογενής τύπος εξάπλωσης είναι χαρακτηριστικός των μελανωμάτων, των σαρκωμάτων, των καρκινωμάτων του στομάχου, του τραχήλου της μήτρας, του παχέος εντέρου.
• Με αίμα (αιματογενής οδός). Η διασπορά των καρκινικών κυττάρων συμβαίνει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Η αιματογενής προέλευση είναι χαρακτηριστική των κοιλιακών όγκων, των νεοπλασμάτων στα πυελικά όργανα, των σαρκωμάτων, των υπερπυρόμορφων.
• Εξάπλωση εμφυτεύματος που συμβαίνει σε επαφή.

στο περιεχόμενο ↑

Χαρακτηριστικά της μετάστασης διαφόρων τύπων καρκίνου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δευτερεύουσες εστίες καρκίνου εντοπίζονται στο ήπαρ, τους λεμφαδένες και τους πνεύμονες. Ανεπαρκής ανίχνευση στους μυς, την καρδιά, το πάγκρεας και τον σπλήνα.

Μερικά χαρακτηριστικά της μετάστασης διαφόρων καρκίνων διακρίνονται:

• Ογκολογία του πνεύμονα επηρεάζει και υγιές όργανο, επινεφρίδιο ιστό, ήπαρ?
• Το μελάνωμα στις περισσότερες περιπτώσεις εξαπλώνεται στο ήπαρ, το δέρμα, τους μύες, τους πνεύμονες.
• Οι κακοήθεις βλάβες των νεφρών, του προστάτη και του μαστικού αδένα "σέρνονται" στον ιστό των οστών, του ήπατος και των πνευμόνων.
• Οι καρκίνοι του στομάχου, του παγκρέατος, του παχέος εντέρου, της μήτρας εξαπλώνονται στο ήπαρ, των πνευμόνων, του περιτοναίου.

στο περιεχόμενο ↑

Σε ποιο στάδιο του καρκίνου εμφανίζονται μεταστάσεις

Τα ακόλουθα στάδια καρκίνου διακρίνονται:

• Αυτό - μια κατάσταση στην οποία δεν προσδιορίζεται η εκπαίδευση.
• Tis - ένας όγκος χωρίς δευτερογενείς όγκους.
• Στάδιο 1 - καρκίνος, που δεν προκαλεί μετάσταση, στις περισσότερες περιπτώσεις, υποκείμενη σε επιτυχή θεραπεία.
• Στάδιο 2 - η εξάπλωση των περιφερειακών μεταστάσεων στο σώμα, τα εσωτερικά όργανα (ανάλογα με τον εντοπισμό της κύριας εστίασης).
• Το Στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από την ανίχνευση μονών απομακρυσμένων όγκων.
• Στάδιο 4. Η διανομή σε κοντινά και απομακρυσμένα όργανα και ιστούς είναι χαρακτηριστική. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς υποφέρουν από έντονο πόνο, απότομη απώλεια βάρους, αδυναμία. Το 4ο στάδιο του καρκίνου προκαλεί πιο συχνά θάνατο.

στο περιεχόμενο ↑

Κίνδυνος μετάστασης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θάνατος συμβαίνει εξαιτίας της εξάπλωσης θυγατρικών όγκων, που δεν οφείλεται στον σχηματισμό του κύριου προσανατολισμού του καρκίνου. Για το σώμα, οι δευτερεύοντες σχηματισμοί είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι:

• Η κανονική λειτουργία των σημαντικότερων οργάνων και συστημάτων καθίσταται αδύνατη.
• Με την έναρξη της μετάστασης, το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να αντισταθεί στον καρκίνο.
• Η εξάπλωση θυγατρικών πυρκαγιών συμβάλλει στην πρόοδο της κακοήθειας.

Ο μεταστατικός καρκίνος είναι επικίνδυνος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης όλων των δευτερευουσών εστιών. Για το λόγο αυτό, η ακτινοθεραπεία και η χειρουργική δεν μπορούν να εξαλείψουν πλήρως τον καρκίνο Όλες οι εστίες συνδέονται με ορμόνες, ανοσία και χημειοθεραπεία για μεταστάσεις στους πνεύμονες, το ήπαρ, τον εγκέφαλο, τα οστά και άλλα όργανα και ιστούς. Συχνά, μια τέτοια θεραπεία δεν αρκεί.

Ποικιλίες μεταστάσεων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μετάστασης με χαρακτηριστικά:

• Τύπος Virkhovsky. Ο πρωτοπαθής καρκίνος εντοπίζεται στο στομάχι, στο ήπαρ, στο πάγκρεας. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω της λεμφικής ροής, σταματώντας στον αυχενικό λεμφαδένα (πάνω από την κλείδα), σχηματίζεται μια κόρη κακοήθης αλλοίωσης.
• Schnitzler. Η κύρια εστίαση επηρεάζει το στομάχι. Η κατανομή λαμβάνει χώρα στις σωστές λεμφικές γωνίες, στην περιοχή του ορθού.
• Krukenberg. Η κύρια εστίαση επηρεάζει το στομάχι, τους μαστικούς αδένες, τους αγωγούς της χοληδόχου κύστης, τον αυχενικό σωλήνα, την ουροδόχο κύστη. Τα καρκινικά κύτταρα διαδίδονται μέσω των λεμφαδένων στις ωοθήκες.
• Μοναδικό. Ο τύπος χαρακτηρίζεται από μοναδικούς κόμβους καρκίνου εντοπισμένους στους εγκεφαλικούς, πνευμονικούς ιστούς.
• Οστεοβλαστικά. Οι κύριες εστίες σχηματίζονται στον θυρεοειδή, τους μαστικούς αδένες, τα λεμφώματα, τα σαρκώματα. Η κατανομή λαμβάνει χώρα στον ιστό των οστών, υπάρχει η ενεργός ανάπτυξή τους.
• Οστεολυτικό. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους ιστούς των οστών, καταστρέφοντάς τις.

στο περιεχόμενο ↑

Μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα

Οι κλινικές εκδηλώσεις δευτερογενών εστιών στην κοιλιακή κοιλότητα εξαρτώνται από τη θέση των κακοήθων όγκων, τον βαθμό βλάβης (πολλαπλές εστίες, μοναχικές μεταστάσεις).

Οποιοδήποτε από τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να επηρεαστεί: ήπαρ, στομάχι, έντερα, πάγκρεας, σπλήνα, θηλυκά αναπαραγωγικά όργανα. Οι καρκίνοι μπορούν να σχηματιστούν στο κοιλιακό τοίχωμα, στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, που επηρεάζουν τα όργανα του: νεφρά, ουρητήρες, επινεφρίδια.

Οι μακρινές μεταστάσεις, δευτερογενείς εστίες καρκίνου που σχηματίζονται στις περιφερειακές περιοχές, είναι οι πιο επικίνδυνες επειδή είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Εάν εμφανιστεί μια κύρια εστίαση στα κοιλιακά όργανα, οι συνδεόμενοι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν σε μακρινά όργανα και ιστούς: μεταστάσεις των πνευμόνων, βλάβες τύπου Virchow, μεταστάσεις του θώρακα, που επηρεάζουν τις νευρώσεις.

Η κατανομή γίνεται με 2 τρόπους: μέσω της λεμφαδένιας και της κυκλοφορίας του αίματος. Η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου που βρίσκεται κοντά στους λεμφαδένες του περιτοναίου, στις περισσότερες περιπτώσεις, βλασταίνει σε αυτά. Η ταχεία ανάπτυξη του σχηματισμού όγκου οδηγεί στη διείσδυση στην λεμφική ροή ενός μεγάλου αριθμού καρκινικών κυττάρων και στη διασπορά τους στα αφαιρεθέντα όργανα.

Για να φθάσουν τα πιο απομακρυσμένα όργανα και να σχηματίσουν καρκινικές εστίες εκεί, τα ανώμαλα κύτταρα μπορούν μέσω της ροής αίματος (αιματογενής διαδρομή). Αιματογενείς μεταστάσεις είναι δύσκολο να ανιχνευθούν, καθώς μπορούν να εμφανιστούν στις πιο απομακρυσμένες περιοχές σε σχέση με τον αρχικό χώρο του καρκίνου.

Συμπτώματα της μετάστασης

Πώς να προσδιορίσετε τις μεταστάσεις στο σώμα; Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις οφείλονται στον εντοπισμό δευτερογενών νεοπλασμάτων, τον τύπο της κύριας εστίασης:

• Στο ήπαρ χαρακτηρίζονται από κνησμό του δέρματος, ηπατική ανεπάρκεια, ίκτερο?
• Οι δευτερεύουσες εστίες στον εγκέφαλο οδηγούν σε σοβαρή εγκεφαλοπάθεια.
• Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες χαρακτηρίζονται από φλεγμονώδεις διεργασίες, μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.
• Η ήττα του οστικού ιστού συνοδεύεται από έντονο πόνο που διαδίδεται σε όλο το σώμα.

στο περιεχόμενο ↑

Μεταστάσεις του δέρματος

Η ήττα του δέρματος αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του καρκίνου του πνεύμονα, των νεφρών, των ωοθηκών. Στις γυναίκες, οι δευτερεύουσες εστίες συγκεντρώνονται στην κοιλιακή χώρα και στο στήθος, στους άνδρες επηρεάζεται το στομάχι και ο λαιμός.

Συμπτώματα της μετάστασης στο δέρμα:

• Ο σχηματισμός των γραμμομορίων ως σχηματισμών.
• Η ταχεία ανάπτυξη των νεοπλασμάτων.
• Αλλαγή του τόνου του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.
• Ασθενιακές συνθήκες.
• Γενική αδυναμία, κόπωση.
• Θνησιμότητα στην περιοχή του νεοπλάσματος.
• Μείωση βάρους.

στο περιεχόμενο ↑

Στις πλευρές

Οι κύριες εστίες είναι οι όγκοι του προστάτη, του τραχήλου της μήτρας, των πνευμόνων, του ήπατος, του θυρεοειδούς αδένα.

Οι αρχικές εκδηλώσεις των δευτερογενών σχηματισμών στις νευρώσεις χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο. Το σύνδρομο του πόνου συγκρατεί την κίνηση, δεν υποχωρεί σε ηρεμία. Περαιτέρω, η μετάσταση προκαλεί παθολογικά κατάγματα που εμφανίζονται ακόμη και με μικρά αποτελέσματα.

Συμπτώματα των μεταστάσεων των μυών

Η κατανομή στον μυϊκό ιστό εμφανίζεται σπάνια. Στο αρχικό στάδιο είναι ασυμπτωματικό. Περαιτέρω, οι σφραγίδες μπορούν να γίνουν αισθητές, η ανάπτυξη ενός δευτερογενούς όγκου οδηγεί σε παραμόρφωση του μυϊκού ιστού. Υπάρχει ένα σύνδρομο πόνου.

Η καρδιά

Η κατανομή στην καρδιά συμβαίνει σε σχέση με το μελάνωμα, το καρκίνωμα, τη λευχαιμία, τις κακοήθεις βλάβες του οισοφάγου, του νεφρού, του θυρεοειδούς αδένα.

Τα κύρια σημεία της καρδιακής βλάβης είναι:

• Περικαρδιακή φλεγμονή.
• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Φλεβική απόφραξη στο μυοκάρδιο.
• Αρρυθμία

Συμπτώματα μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα

Η κλινική για βλάβες στην κοιλιακή κοιλότητα εξαρτάται από τον εντοπισμό καρκίνων. Με μικρά μεγέθη σχηματισμών όγκων, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται, ο οποίος είναι ο κύριος κίνδυνος, καθώς ένας τέτοιος όγκος μπορεί να μην ανιχνευθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα κύρια συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης του νεοπλάσματος:

• Σοβαρή καταθλιπτική κατάσταση.
• Γενική αδυναμία, μείωση της θερμοκρασίας.
• Μειωμένη όρεξη και βάρη.
• Επιθέσεις ναυτίας και εμέτου.

Η συγκέντρωση δευτερογενών όγκων στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει αποχρωματισμό του δέρματος και του σκληρού χιτώνα - κιτρίνισμα, εμφάνιση ενός οδυνηρού συμπτώματος, αίσθημα διαταραχής στα δεξιά κάτω από τις πλευρές.

Η πρόγνωση για μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να είναι ευνοϊκή με έγκαιρη ανίχνευση και κατάλληλη θεραπεία. Μη ευνοϊκό αποτέλεσμα - με 4 στάδια καρκίνου.

Βλάβη στο στήθος

Οι κύριες εκδηλώσεις είναι η συμπίεση και ο πόνος στους μαστικούς αδένες. Ο μακρινός εντοπισμός στον κύριο όγκο του μαστού εκδηλώνεται:

• Τα καρκινικά κύτταρα στα οστά προκαλούν πόνο σε όλο το σώμα, μειωμένη κινητικότητα.
• Ο εντοπισμός των νεοπλασμάτων των κόρων στους πνεύμονες συνοδεύεται από βήχα, δύσπνοια και πόνο στο στέρνο.
• Η ήττα του νευρικού συστήματος χαρακτηρίζεται από πονοκεφάλους, σπασμωδικές καταστάσεις, κρίσεις ζάλης.

Οι περιφερειακές (κοντινές) μεταστάσεις συχνά επηρεάζουν τους λεμφαδένες (μασχαλιαία, στερνέλη).

Μεταστάσεις του πνεύμονα

Η κατανομή στους πνεύμονες, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ασυμπτωματική. Οι εκφρασμένες εκδηλώσεις εμφανίζονται στο 20% των ασθενών:

• Επίμονα ξόρκια βήχα.
• Δύσπνοια;
• Βήχας πτύελα ή αίμα?
• Απώλεια βάρους.
• Θερμοκρασία έως 38 ° C.
• Πόνος, δυσκαμψία στο στήθος.

Οι τελευταίες τεχνολογίες επιτρέπουν να παλέψουμε με καρποφόρο τρόπο τις μεταστάσεις των πνευμόνων με ελάχιστες παρενέργειες. Η πιο σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι η έγκαιρη ανίχνευση πρωτοπαθών και δευτερογενών όγκων, ο βαθμός βλάβης, η γενική κατάσταση του ασθενούς. Με την πάροδο του χρόνου, η προσδιορισμένη βλάβη σας επιτρέπει να πολεμάτε επιτυχώς με έναν μοναχικό σχηματισμό (μέχρι την πλήρη επούλωση), είναι δυνατή μια θετική πρόγνωση για πολλαπλές μεταστάσεις των πνευμόνων.

Ίσως η αποτελεσματική θεραπεία μοναχικών μεταστάσεων μετά από χειρουργική επέμβαση στην κύρια βλάβη, με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Με την ανάπτυξη πολλαπλών οντοτήτων στο θεραπευτικό μάθημα περιλαμβάνει θεραπεία με ορμόνες.

Εντέρου

Τα κύρια συμπτώματα της εξάπλωσης στα έντερα είναι τα εξής:

• Παραβιάσεις του κόπρανα (διάρροια, δυσκοιλιότητα), εμφάνιση αιματηρών θρόμβων στα κόπρανα.
• Κοιλιακή διαταραχή.
• Πόνος και αίσθημα πληρότητας στα έντερα.

Στομάχι

Τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο στομάχι από τους πνεύμονες, τον οισοφάγο, τη μήτρα και τον μαστικό αδένα. Η ανάπτυξη των δευτερογενών όγκων συνοδεύεται από συνεχή ναυτία, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, μετεωρισμός, γευστικές διαταραχές. Η πληγή είναι σχεδόν απόν.

Βλάβη νεφρών

Η κύρια εκδήλωση της μετάστασης είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα. Συναφείς συμπτώματα: πόνος, γαστρεντερικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, αδυναμία, πυρετός, αναιμική κατάσταση.

Στον σπλήνα

Η εξάπλωση των δευτερευουσών εστιών στην περιοχή αυτή εμφανίζεται σπάνια. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν αύξηση του σώματος, αίσθημα βαρύτητας και πόνο.

Καταστροφή του υπεζωκότα

Οι δευτερογενείς όγκοι στους πλευριτικούς ιστούς χαρακτηρίζονται από σταθερή θερμοκρασία, πονόλαιμο στο στέρνο, επιθέσεις βήχα.

Στις ωοθήκες

Δεν υπάρχει συμπτωματολογία στην αρχή της εξάπλωσης. Η ανάπτυξη των μεταστάσεων συνοδεύεται από πόνο, αίσθημα σχισίματος στην κάτω κοιλιακή χώρα, απώλεια της όρεξης, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αυξημένη θερμοκρασία.

Τα επινεφρίδια

Η ήττα των επινεφριδίων συνοδεύεται από τις λειτουργικές διαταραχές τους, τις δομικές αλλαγές.

Μεταστάσεις στην μήτρα

Η εξάπλωση των δευτερογενών σχηματισμών συμβαίνει στο στάδιο 3 της διαδικασίας του καρκίνου. Η κατανομή των ανώμαλων κυττάρων πραγματοποιείται με τη χρήση λεμφικής ροής. Οι αιματογενείς μεταστάσεις εμφανίζονται σε 4 στάδια ογκολογίας.

Η ήττα της μήτρας συνοδεύεται από αιματηρή απόρριψη που συμβαίνει μεταξύ της εμμήνου ρύσεως. Υπάρχουν πόνους στην οσφυϊκή περιοχή, κάτω κοιλιακή χώρα.

Βλάβη της ουροδόχου κύστης

Αρχικά, τα συμπτώματα εμφανίζονται παρόμοια με εκδηλώσεις κυστίτιδας:

• Συχνή προτροπή.
• Χαμηλός πόνος στην πλάτη.
• Πόνος κατά την ούρηση.

Πάγκρεας

Η ήττα του σώματος συνοδεύεται από απότομη μείωση του βάρους, έλλειψη όρεξης, συνεχή ναυτία, τακτική διάρροια.

Η αγάπη του λαιμού

Η εμπλοκή του λαιμού οφείλεται στην εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων από τις κύριες αλλοιώσεις στο στόμα, στα όργανα του πεπτικού και του αναπνευστικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μετάσταση εκδηλώνεται:

• Ελκυστικές αλλοιώσεις του λαιμού.
• Οίδημα των ιστών του στόματος.
• Παραβίαση της κατάποσης, αναπνοής, ομιλίας.
• Πρησμένοι λεμφαδένες.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα για τον εντοπισμό δευτερογενούς καρκίνου περιλαμβάνουν:

• Μελέτες υπερήχων.
• Μελέτες για τη τομογραφία (CT, MRI).
• Ακτινογραφία.
• Διάγνωση ισότοπων.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ).

Οι διαδικασίες επιτρέπουν να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης, το μέγεθος και ο εντοπισμός των θυγατρικών όγκων, η βλάστηση στους κοντινούς ιστούς και όργανα.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι μέθοδοι θεραπείας προσδιορίζονται ανάλογα με τη συγκέντρωση, το μέγεθος, την έκταση των μεταστάσεων. Χρησιμοποιείται η χειρουργική μέθοδος, η ραδιοφωνική και η φαρμακευτική θεραπεία.

Χειρουργική μέθοδος

Αρχικά, η πρωτογενής κακοήθης βλάβη απομακρύνεται, ως κύρια πηγή μετάστασης. Στη συνέχεια εξαλείφονται τα συνδεόμενα κακοήθη νεοπλάσματα (λεμφαδένες, απομακρύνεται η γειτονική κυτταρίνη).

Όταν εξαλείφονται οι δευτερεύουσες εστίες, ορισμένες από τις γειτονικές θέσεις ιστών αποκόπτονται για να αποφευχθεί ο κίνδυνος μικρομεταστάσεων.

Ακτινοθεραπεία

Ισχύουν οι ακόλουθοι τύποι έκθεσης: εξωτερική έκθεση, ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα, κατάλυση. Η μέθοδος έκθεσης στην ακτινοβολία καθορίζεται από τον εντοπισμό των μεταστάσεων, τον βαθμό βλάβης, τη θέση της κύριας βλάβης του καρκίνου.

Ένας από τους τύπους εξωτερικής ακτινοβολίας είναι η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία, η οποία επηρεάζει με ακρίβεια τον καρκίνο, προκαλώντας ελάχιστη ζημιά στους κοντινούς ιστούς. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η διάρκεια της πορείας θεραπείας.

Ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα - μέσα που περιέχουν ραδιενεργά στοιχεία. Η εφαρμογή είναι δικαιολογημένη για τη θεραπεία καρκίνων, την απομάκρυνση του προκληθέντος συνδρόμου πόνου που προκαλείται από τον καρκίνο.

RFA - η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων κακοήθων όγκων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι όγκοι του καρκίνου καταστρέφονται από θερμικές επιδράσεις (θέρμανση), ηλεκτρισμό, χημικά. Ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης, ο καρκινικός ιστός καταστρέφεται, συρρικνώνεται και εκδηλώνεται.

Ιατρική κατεύθυνση

Στη θεραπεία των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται immuno-, ορμόνες, χημειοθεραπεία. Οι μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας. Το συνδυασμένο αποτέλεσμα σας επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη, την εξάπλωση δευτερογενών όγκων όγκου.

Πρόβλεψη

Ευνοϊκή πρόγνωση μπορεί να παρατηρηθεί με έγκαιρη ανίχνευση (στο αρχικό στάδιο), έγκαιρη θεραπεία.

Πρόβλεψη μετάστασης διαφορετικού εντοπισμού:

• Στην κοιλιακή κοιλότητα. Η θεραπεία θα δώσει ένα θετικό αποτέλεσμα με την έγκαιρη ανίχνευση, τη χρήση μιας ολοκληρωμένης θεραπευτικής κατεύθυνσης.
• Η μετάσταση στους επινεφρίδιους, στις περισσότερες περιπτώσεις, περιπλέκεται από αλλοιώσεις άλλων οργάνων. Η πρόγνωση καθορίζει την κλινική κατάσταση.
• Μέσα στα όργανα. Η έγκαιρη ανίχνευση των δευτερογενών όγκων δίνει την ευκαιρία για ένα θετικό αποτέλεσμα.
• Ασθένεια των εντέρων. Η ανίχνευση στο αρχικό στάδιο, η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία μπορούν να ανακάμψουν με ασφάλεια, κατά μέσο όρο, στο 50% των ασθενών με εντερικούς καρκίνους.
• Ήπαρ. Η πρόβλεψη είναι σοβαρή. Η διεξαγωγή της απαραίτητης θεραπείας παρατείνει τη ζωή του ασθενούς κατά περίπου 2,5 χρόνια.
• Ελαφρύ Η ζωή ενός ατόμου, κατά μέσο όρο, παρατείνεται για 5 χρόνια με μία μόνη μετάσταση, πραγματοποιείται κατάλληλα η θεραπεία.

Με τον καρκίνο του σταδίου 4 με μεταστάσεις, η πρόγνωση είναι απογοητευτική. Το προσδόκιμο ζωής μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

Μεταστάσεις - τι είναι, σε ποιο στάδιο του καρκίνου, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας εμφανίζονται

Σύμφωνα με τα ιατρικά αρχεία, ένα άτομο παράγει πάνω από 30.000 ανώμαλα κύτταρα στο σώμα κάθε μέρα, τα οποία στη συνέχεια γίνονται καρκινικά. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκει, τα καταστρέφει. Εάν για κάποιο λόγο το προστατευτικό σύστημα του σώματος δεν λειτούργησε ή «χάσει» τα καρκινικά κύτταρα, τότε αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να μετατρέπονται σε κακοήθεις όγκους. Τα παθογόνα κύτταρα από την πρωτογενή βλάβη μέσω του ρεύματος της λεμφαδένιας ή ροής του αίματος διεισδύουν σε άλλα όργανα, ιστούς, σχηματίζοντας μεταστάσεις (μετάσταση).

Τι είναι η μετάσταση;

Οι μεταστάσεις είναι δευτερεύουσες εστίες αύξησης στην πλειονότητα των κακοήθων όγκων. Οι παθολογικές διεργασίες στο σώμα προκαλούν το σχηματισμό βλαβών σε απομακρυσμένους και τοπικούς λεμφαδένες. Τα φαινόμενα αυτά αφορούν τα εσωτερικά όργανα:

• πνεύμονες ·
• ήπατος.
• μαστικοί αδένες.
• σπονδυλική στήλη.
• τον εγκέφαλο

Οι μελέτες μετάστασης βασίζονται στο γεγονός ότι οι δευτερεύουσες εστίες σχηματίζονται σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη του σχηματισμού ενός κακοήθους όγκου. Οι κατατετμημένες κυτταρικές δομές διεισδύουν μέσω της περιοχής της ολικής στένωσης του αγγείου. Αυτός ο τύπος διάδοσης ονομάζεται αιματογόνος, μπορεί επίσης να επηρεάσει τις λεμφικές δομές, και αυτό ήδη αναφέρεται στον λεμφογενή τρόπο μετακίνησης της μετάστασης.

Με την εξάπλωση των όγκων στον καρκίνο του μαστού, τον πνεύμονα, επηρεάζουν τον εγκέφαλο και μεταφέρονται με λεμφικό υγρό, αίμα. Στη συνέχεια σταματούν σε μια συγκεκριμένη περιοχή, αφήνουν το σκάφος και σχηματίζουν ένα κέντρο μετάστασης. Αυτή η διαδικασία αναπτύσσεται αργά στο αρχικό στάδιο, συχνά ασυμπτωματική, έτσι οι γιατροί δεν μπορούν αμέσως να το παρατηρήσουν.

Σε ποιο στάδιο καρκίνου εμφανίζονται;

Είναι αδύνατο να μιλήσουμε ανεπιφύλακτα για το χρονικό σημείο της εμφάνισης, την εξάπλωση των μεταστάσεων στο σώμα. Για παράδειγμα, στο λεμφικό σύστημα, η μετάσταση του καρκίνου επεκτείνεται κατά τη μετάβαση από το 1ο στο 2ο στάδιο. Εάν τα νεοπλάσματα βρίσκονται σε πιο απομακρυσμένα όργανα του συστήματος, τότε αυτό δείχνει ένα 3ο ή 4ο στάδιο καρκίνου. Αυτό σημαίνει ότι τα διαφορετικά στάδια της εξέλιξης της νόσου καθορίζονται από τις μεθόδους της μετάστασης και όχι το αντίστροφο.

Λόγοι

Η σύγχρονη ιατρική συνεχώς μελετά το ζήτημα της ανάπτυξης ογκολογικών παθολογιών, αλλά δεν μπορεί να δώσει μια ακριβή απάντηση ως προς το γιατί εμφανίζεται ο καρκίνος με μεταστάσεις. Το κύριο πρόβλημα στον καθορισμό του μηχανισμού σχηματισμού ανώμαλων κυττάρων. Εάν καταφέρουν να το λύσουν, τότε οι γιατροί θα μπορέσουν να αποτρέψουν την εμφάνισή τους και ο καρκίνος θα μπορέσει να κερδίσει. Στην περίπτωση των μεταστάσεων, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για μια παραμελημένη νόσο, η οποία είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί. Μόνο επιθετική και σοβαρή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει, ως εκ τούτου το κύριο καθήκον όλων των γιατρών είναι να αποτρέψει την εμφάνιση της μετάστασης.

Σημείωσε μια περίπτωση στην πράξη όπου ο καρκίνος αναπτύσσεται πολύ αργά, σε μια περίοδο 2-3 ετών. Η επιτάχυνση της ανάπτυξης των μη φυσιολογικών σχηματισμών προκαλείται από μηχανισμούς που δεν μελετώνται από τη σύγχρονη ιατρική. Οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν μόνο κοινά αίτια καρκίνου, τα οποία αναπτύσσονται σε μεταστατική μορφή:

• σοβαρή εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος που οφείλεται σε συνυπολογισμό ή ενισχυμένη φαρμακευτική θεραπεία,
• ο σχηματισμός στον ίδιο τον όγκο ενός νέου εκτεταμένου δικτύου τριχοειδών αγγείων.
• σε 3 στάδια καρκίνου, σχηματίζονται οι πρώτες μεταστάσεις, οι οποίες υποδεικνύουν τη μετάβαση της νόσου στο επόμενο στάδιο.
• η εστίαση της παθολογίας βρίσκεται σε μέρη που συμβάλλουν στην εξάπλωση του όγκου μέσω του ανθρώπινου σώματος.
• την ηλικία του ασθενούς (κατά κανόνα, οι μεταστάσεις αναπτύσσονται συχνά στους νέους εξαιτίας ενός ταχύτερου μεταβολισμού).
• οι δευτερεύουσες εστίες συμβαίνουν συχνότερα με έναν καρκίνο που διεισδύει.

Τρόποι διάδοσης

Η διαφορά μεταξύ ενός κακοήθους και ενός καλοήθους σχηματισμού είναι ότι δεν περιορίζεται σε μία περιοχή βλάβης. Ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλα όργανα, βλασταίνει σε γειτονικούς ιστούς. Η μετάσταση είναι ένα ταξίδι μέσα από το σώμα κυττάρων που έχουν χάσει τη διακυτταρική επικοινωνία. Η διαδικασία γίνεται με τους εξής τρόπους:

1. Λεμφογενές. Το καρκινικό κύτταρο εισέρχεται πρώτα στους περιφερειακούς λεμφαδένες που βρίσκονται δίπλα στο όργανο που έχει προσβληθεί από την κακοήθη διαδικασία. Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, όλο και περισσότερα κύτταρα συγκεντρώνονται στη λεμφαία, διεισδύοντας στους απομακρυσμένους λεμφαδένες. Κατά κανόνα, εντοπίζονται κοντά στα αγγεία του ήπατος, του σπλήνα, του εντέρου, των επινεφριδίων.
2. Αιματογενής. Οι μεταστάσεις μεταφέρονται μαζί με το αίμα. Τα κύτταρα μετακινούνται μέσω των αγγείων, φτάνουν σε άλλα μέρη, μερικές φορές πολύ μακριά από την πρωτογενή κακοήθεια. Συχνά τα όργανα των στόχων είναι εκείνα που έχουν ένα ευρύ τριχοειδές δίκτυο, έτσι οι πνεύμονες και το συκώτι επηρεάζονται συχνότερα.
3. Εμφύτευση. Αυτή η πορεία υλοποιεί τη διάδοση των καρκινικών κυττάρων μέσω των οροειδών μεμβρανών (mesothelium). Η διαδικασία αναπτύσσεται, εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά στο μεσοθηλίωμα, η περιοχή του όγκου έχει φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, το οποίο με μια αύξηση φθάνει στον υπεζωκότα, το περιτόναιο, το περικάρδιο. Τα καρκινικά κύτταρα διαχέουν την επιφάνεια του serous coat, σχηματίζοντας μια διαδικασία που ονομάζεται καρκινωματώδης. Συχνά αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες (υδροθώρακα, ασκίτες). Αυτή η πορεία διάδοσης υποδεικνύει 3-4 στάδια της παθολογίας, συμβαίνει συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη ζωή και τη θεραπεία της νόσου.

Συμπτώματα

Ο μεταστατικός καρκίνος θα εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τη θέση των δευτερογενών βλαβών. Το κύριο σύμπτωμα οποιουδήποτε τύπου καρκίνου θα είναι ο πόνος. Τα κύρια σημεία των αναπτυξιακών παθολόγων περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

1. Όταν η μετάσταση εισέλθει στον εγκέφαλο, ένα άτομο αναπτύσσει αποπροσανατολισμό, κεφαλαλγία, ναυτία, ζάλη, προβλήματα με ομιλία και όραση, δυσκολία στο περπάτημα.
2. Εάν οι μεταστάσεις χτυπήσουν τα οστά, τότε ο πόνος μπορεί να μην είναι. Συχνά το κύριο σύμπτωμα της εξέλιξης της παθολογίας είναι ότι το οστό σπάει χωρίς καθόλου βλάβη ή με μικρές βλάβες.
3. Όταν οι μεταστάσεις του καρκίνου εισέρχονται στους πνεύμονες, εμφανίζονται συμπτώματα που υποδεικνύουν άλλα προβλήματα. Αυτό το όργανο θα πρέπει να ελέγχεται εάν κάποιος παραπονιέται για πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχα (με αίμα, ξηρό, υγρό).
4. Στο ήπαρ, ο μεταστατικός όγκος συχνά συνοδεύεται από απότομη απώλεια βάρους, ναυτία, ίκτερο, απώλεια όρεξης.
5. Το πρώτο σημάδι των δερματικών μεταστάσεων γίνεται συχνά η εμφάνιση σκληρών, επώδυνων οζιδίων οβάλ ή στρογγυλής μορφής. Συχνά είναι χρώμα δέρματος, κόκκινο ή, εάν είναι μελάνωμα, μαύρο ή μπλε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται αρκετοί οζίδια σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Ποικιλίες

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μεταστάσεων, οπότε η διάγνωση της παθολογίας γίνεται ένα σημαντικό στάδιο πριν τη θεραπεία. Οι ακόλουθες μορφές ασθένειας διακρίνονται:

1. Τύπος Virkhovsky. Εφαρμοσμένη στο λαιμό στην περιοχή υπερκάλυκος, εμφανίζεται ως μια επιπλοκή του γαστρικού καρκίνου. Αυτή η θέση οφείλεται στην κατεύθυνση της λεμφικής ροής από την κοιλιακή κοιλότητα. Οι κακοήθεις όγκοι των λεμφογαγγλίων ανέρχονται στον αυχενικό κόμβο, όπου δεν μπορούν να προχωρήσουν περισσότερο, επομένως εγκαθίστανται εκεί και σχηματίζουν έναν δευτερογενή όγκο. Η μετάσταση Virkhovsky συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης του καρκίνου του παγκρέατος, το ψήσιμο και άλλες κοιλιακές δομές.
2. Krukenberg. Επίσης έχουν λεμφογενή προέλευση, εντοπισμένη στις ωοθήκες. Περίπου το 35-40% όλων των ωοθηκικών μεταστάσεων πέφτει στο μερίδιο τέτοιων δευτερογενών όγκων. Εμφανίζεται αυτός ο τύπος κακοήθων βλαβών των χολικών αγωγών, των εντέρων, των μαστικών αδένων, του στομάχου, του τραχήλου της μήτρας, του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος.
3. Schnitzler. Χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση της κακοήθους διαδικασίας στην περινεοπλαστική των ινών, τους παραφαγικούς λεμφαδένες. Είναι δυνατό να ανιχνευθούν τέτοια νεοπλάσματα με εξέταση ορθού δακτύλου, είναι επώδυνες φώκιες. Συχνά εμφανίζονται στην ανάπτυξη του καρκίνου του στομάχου.
4. Οστεοβλαστικά. Δημιούργησε μεταστάσεις καρκίνου στον οστικό ιστό. Προωθήστε τη δραστηριότητα των οστεοβλαστών και, συνεπώς, να έχετε ένα τέτοιο όνομα. Στο πλαίσιο αυτών των διαδικασιών, το ασβέστιο εναποτίθεται ενεργά στους ιστούς των οστών, γεγονός που οδηγεί στην επιτάχυνση της ανάπτυξής τους. Υπάρχουν εστίες στο παρασκήνιο του θυρεοειδούς, του γαλακτώματος-σιδήρου, του καρκίνου του προστάτη, των λεμφωμάτων και των σαρκωμάτων. Οι προβλέψεις για αυτή τη νόσο είναι συχνά δυσμενείς.
5. Μοναδικό. Αυτός ο τύπος εκδηλώνεται με τη μορφή μεγάλου μεγέθους ενιαίων σχηματισμών που εντοπίζονται στους εγκεφαλικούς, πνευμονικούς ιστούς.
6. Οστεολυτικό. Οι δευτερεύοντες ογκολογικοί σχηματισμοί εντοπίζονται στις οστικές δομές, αλλά η επίδραση στα οστά εκδηλώνεται διαφορετικά. Καταστρέφουν τον οστικό ιστό, ενεργοποιούν τους οστεοκλάστες, γεγονός που προκαλεί καταστροφικές αλλαγές.

Στάδια

Κατά κανόνα, οι γιατροί μιλούν για καρκίνο, αλλά η μετάσταση έχει επίσης κάποια διαβάθμιση, η οποία σημειώνεται με το γράμμα Μ. Λαμβάνονται υπόψη μόνο οι μακρινές δομές. Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

• MX - η μελέτη δεν διεξήχθη, επομένως, η παρουσία μεταστάσεων είναι άγνωστη.
• Mo - δεν βρέθηκαν αλλοιώσεις του όγκου.
• M1 - ανίχνευση απομακρυσμένου σχηματισμού.

Κίνδυνος μετάστασης

Όταν η παθολογία του καρκίνου είναι θανατηφόρα, στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει μετά από μετάσταση και όχι λόγω του πρωτεύοντος όγκου. Αυτό υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο δευτερογενούς εστίας, το οποίο συνίσταται στα ακόλουθα σημεία:

1. Επηρεάζουν τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων και συστημάτων.
2. Με την εμφάνιση μεταστάσεων, το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να αντέξει ανεξάρτητα την ογκολογία.
3. Η αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί.
4. Η μετάσταση έχει αρνητική επίδραση στην πορεία της διαδικασίας του καρκίνου, την κατάσταση του ασθενούς, η οποία επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό.

Πώς να προσδιορίσετε τις μεταστάσεις

Δεν έχει αναπτυχθεί αυτή τη στιγμή μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος σε πρώιμο στάδιο δευτερογενών όγκων. Υπάρχει πάντα η πιθανότητα να μεταναστεύσουν τα καρκινικά κύτταρα. Για παράδειγμα, από τον μαστικό αδένα, μπορούν να εξαπλωθούν στα οστά και τον εγκέφαλο και ο καρκίνος του παχέος εντέρου μεταναστεύει στο ήπαρ και τους πνεύμονες. Ενιαία ξεχωριστά κύτταρα μπορούν να βρεθούν μόνο στο στάδιο που έχουν ήδη αναπτυχθεί.

Η επιλογή της κατάλληλης εξέτασης οφείλεται στον εντοπισμό του πρωτογενούς όγκου. Ένας ογκολόγος μπορεί να διαγνώσει μεταστατικούς όγκους χρησιμοποιώντας τεχνικές απεικόνισης (συνήθως υπολογισμένη τομογραφία). Είναι δυνατό να γίνει αυτό μόνο όταν προφανώς φθάνουν στις μάζες, η ασθένεια είναι συχνά εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί σε αυτό το στάδιο. Οι διαγνωστικές μέθοδοι για πρόωρο μεταστατικό καρκίνο αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα επιβίωσης του ασθενούς. Χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες επιλογές δοκιμής:

• υπερηχογράφημα.
• Ακτίνων Χ
• σπινθηρογραφήματα οστών (σαρώνεται οστά του σώματος).
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού);
• τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
• υπολογιστική τομογραφία.

Μια ρουτίνα εξέταση αίματος βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας διαχωρισμένων κυττάρων εάν υπάρχει αύξηση στα ηπατικά ένζυμα, γεγονός που υποδηλώνει μεταστατικό καρκίνο του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και στην παρουσία της ασθένειας, η εξέταση δείχνει τον κανόνα. Τα δεδομένα όλων των εξετάσεων δεν δίνουν τελική επιβεβαίωση, συγκρίνονται με τα υπάρχοντα συμπτώματα, μια γενική εξέταση του σώματος, μερικές φορές διενεργείται βιοψία.

Μεταστάσεις

Οι μεταστάσεις είναι δευτερογενείς κακοήθεις όγκοι διαφόρων οργάνων και ιστών που προκύπτουν από την αιματογενή, λεμφογενή ή εμφυτευτική εξάπλωση των κακοηθών κυττάρων του πρωτοπαθούς νεοπλάσματος. Μπορεί να βρεθεί σε οποιοδήποτε όργανο. Τα πρώτα στάδια είναι ασυμπτωματικά. Στη συνέχεια, οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τον εντοπισμό της μετάστασης. Η διάγνωση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ιστορία, τις καταγγελίες, τα δεδομένα αντικειμενικών εξετάσεων, τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τις εξετάσεις οργάνου. Θεραπεία - χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, εγχείρηση.

Μεταστάσεις

Οι μεταστάσεις είναι μακρινές εστίες της ογκολογικής διαδικασίας που έχουν προκύψει καθώς τα κακοήθη κύτταρα μετακινούνται γύρω από το σώμα. Αναγνωρίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά ο μεγαλύτερος αριθμός βλαβών βρίσκεται σε ασθενείς άνω των 50 ετών. Μπορούν να εμφανιστούν στους περισσότερους κακοήθεις όγκους και να επηρεάσουν οποιαδήποτε όργανα. Πιο συχνά, τα κακοήθη νεοπλάσματα μεταστατώνουν στους λεμφαδένες, τους πνεύμονες και το ήπαρ. Οι μεταστάσεις των οστών, των επινεφριδίων, των νεφρών και του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι κάπως λιγότερο συχνές. Σπάνια διαγνωσμένες μεταστάσεις αλλοιώσεων του παγκρέατος, του σπλήνα, του δέρματος, του σκελετικού μυός και του καρδιακού μυός.

Η δυσλειτουργία διαφόρων οργάνων που προκαλείται από την ανάπτυξη μεταστάσεων είναι η κύρια αιτία θανάτου στον καρκίνο. Η εμφάνιση δευτερεύουσας εστίας επιδεινώνει την πρόγνωση και καθιστά αδύνατη την ριζική θεραπεία ενός κακοήθους όγκου ή δημιουργεί σημαντικούς περιορισμούς κατά την επιλογή των μεθόδων θεραπείας. Η διάγνωση και η θεραπεία των μεταστάσεων πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και άλλων ειδικοτήτων (ανάλογα με τον εντοπισμό του δευτερεύοντος στόχου).

Αιτιολογία και παθολογική ανατομία των μεταστάσεων

Χωρίς κατάλληλη θεραπεία με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται μεταστάσεις σε σχεδόν όλους τους κακοήθεις όγκους, αλλά ο χρόνος εμφάνισής τους μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Μερικές φορές οι μεταστάσεις εντοπίζονται αρκετά χρόνια μετά την ανάπτυξη της πρωτογενούς διαδικασίας, μερικές φορές μετά από μερικούς μήνες και μερικές φορές καθίστανται η πρώτη εκδήλωση καρκίνου και συνεπώς το χρονικό διάστημα μεταξύ της ανάπτυξης του πρωτοπαθούς όγκου και της εμφάνισης μεταστάσεων δεν μπορεί να καθοριστεί ακόμη και περίπου.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να μεταναστεύσουν σε διάφορα όργανα, σχηματίζοντας "αδρανείς εστίες", οι οποίες στη συνέχεια ενεργοποιούνται και αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα. Ωστόσο, δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζονται και αναπτύσσονται με διαφορετικές ταχύτητες οι μεταστάσεις στην ίδια ασθένεια. Μπορείτε να αναφέρετε μόνο έναν αριθμό παραγόντων που συμβάλλουν στην ταχεία εμφάνιση και εξέλιξη δευτερογενών σχηματισμών.

Μεταξύ αυτών των παραγόντων είναι ένας μεγάλος αριθμός μικρών αγγείων γύρω από το πρωτογενές νεόπλασμα, η ιδιαίτερη θέση και η ιστολογική δομή της κύριας εστίασης, οι ανοσολογικές διαταραχές και η ηλικία των ασθενών (σε μεταστάσεις νέων ανθρώπων εμφανίζεται και προχωράει ταχύτερα από ό, τι στους ηλικιωμένους). Η θεραπεία κατά των όγκων έχει μεγάλη σημασία - μετά από μια τέτοια θεραπεία είναι δύσκολο να προβλεφθεί η πιθανότητα και ο πιθανός χρόνος εμφάνισης μεταστάσεων. Μερικές φορές οι δευτερεύουσες εστίες εμφανίζονται αρκετά χρόνια μετά από μια πορεία θεραπείας, εν μέσω μεταβολών σε ορισμένες ζωτικές συνθήκες ή χωρίς εμφανή λόγο.

Τα πρωτογενή κύτταρα όγκου μπορούν να εξαπλωθούν μέσω του σώματος με τρεις τρόπους: λεμφογενείς (μέσω λεμφικών αγγείων), αιματογενείς (μέσω αιμοφόρων αγγείων) και εμφύτευση. Η μετάσταση του εμφυτεύματος καθίσταται δυνατή μετά την καταστροφή της κάψουλας οργάνου και την απελευθέρωση των κακοηθών κυττάρων σε μία ή άλλη φυσική κοιλότητα. Για παράδειγμα, κύτταρα καρκίνου των ωοθηκών μέσω της κοιλιακής κοιλότητας μπορούν να μεταναστεύσουν στην επιφάνεια του ήπατος και πρωτεύοντα κύτταρα καρκίνου του πνεύμονα μέσω της υπεζωκοτικής κοιλότητας στην επιφάνεια του υπεζωκότα.

Η κυρίαρχη πορεία της μετάστασης καθορίζεται από την προέλευση και το βαθμό κακοήθειας του όγκου. Τα κύτταρα του συνδετικού ιστού και των επιθηλιακών νεοπλασμάτων συχνά μεταναστεύουν μέσω των λεμφικών αγωγών. Με τους όγκους με υψηλό βαθμό κακοήθειας επικρατεί αιματογενής εξάπλωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λεμφογενείς μεταστάσεις εμφανίζονται νωρίτερα από αιματογενείς. Κύριοι προσβεβλημένοι περιφερειακοί λεμφαδένες. Στη συνέχεια, τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν περαιτέρω κατά μήκος του λεμφικού συστήματος.

Η γνώση των χαρακτηριστικών της ροής λεμφαδένων σε μία ή την άλλη ανατομική ζώνη σας επιτρέπει να εντοπίσετε πιθανούς τρόπους μετάστασης και να εντοπίσετε δευτερογενείς συστάδες κακοήθων κυττάρων (εκτός από περιπτώσεις μικρομεταστάσεων). Αιματογενείς μεταστάσεις συμβαίνουν σε μεγάλη απόσταση από το όργανο που επηρεάζεται από την πρωτογενή διαδικασία, οπότε για την ανίχνευσή τους είναι απαραίτητο να διεξαχθεί συνολική εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη τις πιο πιθανές περιοχές μετάστασης.

Διαφορετικοί τύποι καρκίνου με διαφορετική συχνότητα μετατρέπονται σε ορισμένα όργανα. Έτσι, ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος του νεφρού, ο καρκίνος του προστάτη και ο καρκίνος του θυρεοειδούς συχνότερα μεταστατεύονται στους πνεύμονες, τα οστά και το συκώτι. Στον καρκίνο του στομάχου, ο καρκίνος των ωοθηκών, ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ο καρκίνος του σώματος της μήτρας και ο καρκίνος του παγκρέατος επηρεάζουν το ήπαρ, το περιτόναιο και τους πνεύμονες. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και ο καρκίνος του πνεύμονα εξαπλώνονται στο ήπαρ, στα επινεφρίδια και στους πνεύμονες (στον καρκίνο του πνεύμονα, ο δεύτερος πνεύμονας υποφέρει). Το μελάνωμα παρέχει μεταστάσεις στο ήπαρ, τους πνεύμονες, το δέρμα και τους μυς.

Μεταξύ των δευτερογενών νεοπλασμάτων κυριαρχούν οι στερεές οζώδεις μορφές, οι ελκώδεις επιφάνειες (για παράδειγμα, με αλλοιώσεις του δέρματος), οι βλάβες μαζών που σχηματίζουν βλέννα (μετάσταση Krukenberg) και άλλοι τύποι όγκων είναι λιγότερο συχνές. Το μέγεθος των μεταστάσεων μπορεί να ποικίλει από μερικά χιλιοστά έως 20 εκατοστά ή περισσότερο. Ίσως μια μόνο βλάβη ενός συγκεκριμένου οργάνου, πολλαπλές βλάβες ενός συγκεκριμένου οργάνου, καθώς και μία ή περισσότερες δευτερεύουσες εστίες σε πολλά όργανα. Θα πρέπει επίσης να αναφέρουμε τις λεγόμενες μεταστάσεις "σκόνης" - πολλαπλές μικρές εστίες στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας την ανάπτυξη ασκίτη.

Με την ιστολογική τους δομή, οι δευτερογενείς όγκοι συνήθως αντιστοιχούν σε πρωτογενή όγκο. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις, οι μεταστάσεις μπορεί να έχουν ιστολογική δομή διαφορετική από τη δομή του πρωτοπαθούς καρκίνου. Τυπικά, τέτοιες διαφορές ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της μετάστασης ενός όγκου κοίλου οργάνου σε ένα παρεγχυματικό όργανο (για παράδειγμα, σε μεταστατικό καρκίνο του ήπατος που προέκυψε ως αποτέλεσμα του πρωτοπαθούς καρκίνου του παχέος εντέρου). Μερικές φορές, λόγω των διαφορών στη δομή των πρωτογενών και δευτερογενών εστιών, προκύπτουν δυσκολίες στη διαφοροποίηση των μεταστάσεων και των πολλαπλών καρκίνων.

Συμπτώματα της μετάστασης

Στα αρχικά στάδια, οι μεταστάσεις είναι συνήθως ασυμπτωματικές. Στη συνέχεια, οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση του δευτερογενούς νεοπλάσματος. Τα τοπικά συμπτώματα συνδυάζονται με κοινά σημεία καρκίνου: υπερθερμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, μέχρι καχεξία του καρκίνου, γενική αδυναμία και αναιμία. Σε μεταστάσεις στους λεμφαδένες, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους τους, η οποία προσδιορίζεται με ψηλάφηση ή κατά τη διάρκεια οπτικής επιθεώρησης.

Οι κόμβοι είναι συνήθως ανώδυνη, μαλακά ελαστική συνοχή. Οι συχνότερες μεταστάσεις εντοπίζονται στους αυχενικούς, ινσουλινοειδείς, μασχαλιαίους και υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες. Με αρκετά μεγάλο μέγεθος, τέτοιες εστίες μπορούν να εντοπιστούν ήδη στο στάδιο της επιθεώρησης ρουτίνας. Η ανίχνευση μεταστάσεων σε ορισμένους λεμφαδένες (οπισθοπεριτοναϊκή, παρα-αορτική, κοιλιακός κόμβος, μεσοθωρακικοί κόμβοι) είναι εφικτός μόνο με οργανικές εξετάσεις, καθώς αυτές οι ανατομικές δομές δεν είναι διαθέσιμες για αντικειμενική εξέταση. Υποψία της παρουσίας τέτοιων μεταστάσεων μπορεί να συμβεί όταν αυξηθεί σημαντικά, προκαλώντας συμπίεση κοντινών ανατομικών δομών.

Οι εκδηλώσεις αιματογενών μεταστάσεων προσδιορίζονται από τον εντοπισμό τους. Με δευτερεύουσες αλλοιώσεις, εμφανίζεται ζάλη στον εγκέφαλο, σκασίματα πονοκεφάλους, ναυτία, έμετος και εστιακές νευρολογικές διαταραχές. Με τη μετάσταση στο νωτιαίο μυελό, ο πόνος, η κόπωση κατά τη διάρκεια της άσκησης, οι διαταραχές των πυελικών οργάνων, οι προοδευτικές διαταραχές της κίνησης και η ευαισθησία εμφανίζονται. Με μεταστάσεις στους πνεύμονες υπάρχουν συχνές υποτροπές φλεγμονωδών ασθενειών (βρογχίτιδα, πνευμονία, γρίπη, ARVI), ακολουθούμενη από δύσπνοια και βήχα με αίμα στα πτύελα.

Οι μεταστάσεις στο ήπαρ εκδηλώνονται με τη σοβαρότητα και τον πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, τις διαταραχές των ηπατικών λειτουργιών, την αύξηση και την τερηδόνα του ήπατος. Στα τελευταία στάδια, εντοπίζονται ίκτερος, ασκίτης και προοδευτική ηπατική ανεπάρκεια. Τα δευτερογενή νεοπλάσματα στα οστά προκαλούν πόνους πόνου, υπερασβεστιαιμία και παθολογικά κατάγματα. Πιθανή συμπίεση του νωτιαίου μυελού, των νευρικών και αγγειακών κορώνων. Όταν οι μεταστάσεις στο περιτόναιο εμφανίζονται ασκίτες, που προκαλούνται από δυσλειτουργία της διαδικασίας έκκρισης και απορρόφησης του υγρού από τους ιστούς του περιτόναιου.

Οι μεταστάσεις του δέρματος είναι πυκνές, ταχέως αναπτυσσόμενες μεμονωμένες ή πολλαπλές σάρκας, μπλε ή ροζ κόμβους. Στη συνέχεια, παρατηρείται αποσύνθεση και εξέλκωση. Σε μερικούς πρωτεύοντες όγκους (για παράδειγμα, καρκίνωμα του μαστού, καρκίνο του παχέος εντέρου, καρκίνο των ωοθηκών και καρκίνο της ουροδόχου κύστης), τα συμπτώματα δευτερογενούς δερματικού όγκου μπορούν να μιμηθούν την κλινική εικόνα της ερυσίπελας. Λιγότερο συχνά (συνήθως σε όγκους του μαστού) ανιχνεύονται παρόμοιες με σκληρόδερμα μεταστάσεις.

Διάγνωση μεταστάσεων

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τα κλινικά δεδομένα και τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών. Λόγω της υψηλής τάσης ανάπτυξης μεταστάσεων, οποιοδήποτε κακόηθες νεόπλασμα αποτελεί ένδειξη για εκτεταμένη εξέταση (ακόμα και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης σε άλλα όργανα). Οι ασθενείς με εικαζόμενες μεταστάσεις έχουν συνταγογραφήσει πλήρη αίμα, βιοχημικό έλεγχο αίματος και εξέταση αίματος για δείκτες καρκίνου. Οι ασθενείς που αποστέλλονται για ακτινογραφίες θώρακα, υπερηχογράφημα της κοιλιάς, υπερηχογράφημα πυέλου, αξονική τομογραφία και MRI εγκεφάλου, CT και MRI του νωτιαίου μυελού, τα οστά του σπινθηρογράφημα σκελετού, ακτινογραφία σκελετικών οστά και άλλες μελέτες.

Η παρουσία μεταστάσεων επιβεβαιώνεται επιτέλους κατά την ιστολογική ή κυτταρολογική εξέταση του μεταλλαγμένου ιστού. Η συλλογή του ιστολογικού υλικού από τους μαλακούς ιστούς πραγματοποιείται με βιοψία τομής, πυελώματος ή τσιμπήματος. Με την επιφανειακή διάταξη των μεταστάσεων χρησιμοποιείται βιοψία αποκοπής και χρησιμοποιείται βιοψία μυελού των οστών για αλλοιώσεις των οστών. Το υλικό για κυτταρολογική εξέταση λαμβάνεται λαμβάνοντας τις συνήθεις εκτυπώσεις ή αποτυπώματα. Για αναρρόφηση πραγματοποιείται βιοψία αναρρόφησης.

Η διαφορική διάγνωση μεταστάσεων γίνεται με πρωτεύοντες όγκους και με πολλαπλό καρκίνο (με ταυτόχρονη ή σχεδόν ταυτόχρονη ανίχνευση αρκετών εστειών στο ίδιο ή διαφορετικά όργανα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται διαφοροποίηση με εκφυλιστικές-δυστροφικές και φλεγμονώδεις διεργασίες. Έτσι, η συμπτωματική πνευμονία στις μεταστάσεις στους πνεύμονες πρέπει να διαφοροποιείται από τη συνηθισμένη πνευμονία, μικρές μεταστάσεις στην σπονδυλική στήλη σε σχέση με την προηγούμενη οστεοπόρωση - με μεταβολές της σπονδυλικής στήλης που σχετίζονται με την ηλικία κ.λπ.

Θεραπεία μεταστάσεων

πολιτική αγωγή προσδιορίζεται μεμονωμένα ενόψει του τύπου του καρκίνου, του πρωτογενούς κατάσταση όγκου, η γενική κατάσταση του ασθενούς, η ευαισθησία των κυττάρων σε ένα συγκεκριμένο τύπο του τρόπου θεραπείας, τον αριθμό, τη θέση και το μέγεθος των μεταστάσεων. Είναι δυνατή η χρήση ακτινοθεραπείας, χημειοθεραπείας, ανοσοθεραπείας, ορμονοθεραπείας, κλασσικών χειρουργικών επεμβάσεων, ακτινοχειρουργικής, κρυοχειρουργικής και εμβολισμού των αρτηριών που τροφοδοτούν. Κατά κανόνα χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός διαφόρων μεθόδων θεραπείας (για παράδειγμα, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική, κλπ.) Για μεταστάσεις. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία και το εύρος της παρέμβασης εξαρτώνται επίσης από τον αριθμό και τη θέση των μεταστάσεων.

Σε μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες, η λεμφαδενεκτομή συνήθως εκτελείται σε συνδυασμό με την απομάκρυνση του πρωτογενούς νεοπλάσματος. Με ελεγχόμενους πρωτεύοντες όγκους και μεμονωμένες μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ριζική εκτομή δευτερεύουσας εστίας. Σε περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων, η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν ενδείκνυται. Μια εξαίρεση είναι όταν μια παρηγορητική χειρουργική επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει τον θάνατο ή να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς (για παράδειγμα, κρανιοτομή για να μειώσει την επικίνδυνη ενδοκρανιακή πίεση που προκαλείται από μεταστατικό όγκο στον εγκέφαλο).

Πρόγνωση για μεταστάσεις

Μέχρι πρόσφατα, η παρουσία μεταστάσεων θεωρήθηκε ως ένδειξη του επικείμενου θανάτου του ασθενούς. Τώρα η κατάσταση μεταβάλλεται σταδιακά, αν και η παρουσία δευτερογενών όγκων εξακολουθεί να θεωρείται εξαιρετικά δυσμενή πρόγνωση. Η χρήση νέων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπει την αύξηση του μέσου προσδόκιμου ζωής των ασθενών. Υπό ορισμένες συνθήκες, έχει καταστεί δυνατή η ριζική θεραπεία της μετάστασης ορισμένων εντοπισμάτων, για παράδειγμα, μεμονωμένες εστίες μεταστατικού καρκίνου του ήπατος ή μεταστατικού καρκίνου του εγκεφάλου.

Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση για μεταστατικό καθορίζεται από το βαθμό της παραμέληση των ογκολογικών διαδικασίας, τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ιατρικού οργάνου (μερικές θεραπευτικές και διαγνωστικές μέθοδοι είναι διαθέσιμες μόνο σε μεγαλύτερα κέντρα), θέα, θέση και το στάδιο του πρωτογενούς όγκου, η ηλικία του ασθενούς, η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του, ο βαθμός δυσλειτουργιών επίπεδο εξάντλησης διάφορα όργανα κλπ. Το μέσο προσδόκιμο ζωής για μεταστατικό καρκίνο του ήπατος είναι περίπου έξι μήνες, η εγκεφαλική βλάβη είναι αρκετές εβδομάδες, για m tastazah ζάρια - λίγα χρόνια, με δευτερογενείς όγκους στα νεφρά - 1-3 χρόνια.

Μεταστάσεις

Οι όγκοι που σχηματίζονται από τα κύτταρα που διασκορπίζονται καλούνται δευτερογενείς όγκοι ή μεταστάσεις. Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί σε περιοχές κοντά στην πρωτεύουσα εστίαση (περιφερειακές μεταστάσεις) ή σε άλλα μέρη του σώματος που είναι απομακρυσμένα από την πηγή (απομακρυσμένες μεταστάσεις).

Τα κύτταρα του καρκίνου, σε αντίθεση με τα φυσιολογικά κύτταρα, έχουν την ικανότητα να αναπτύσσονται εκτός του χώρου στο σώμα όπου σχηματίζονται. Οι περισσότεροι καρκίνοι μπορούν να μετασταθούν, αλλά αν οι μεταστάσεις θα αναπτυχθούν εξαρτάται από πολλούς μεμονωμένους παράγοντες.

Οι μεταστάσεις εμφανίζονται με τρεις τρόπους:

• αναπτύσσονται γύρω από τον ιστό που περιβάλλει τον όγκο.
• να μετακομίσετε από αίμα σε απομακρυσμένους χώρους.
• μετακινούνται μέσω του λεμφικού συστήματος σε κοντινούς ή απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία για την εμφάνιση δευτερογενών όγκων περιλαμβάνουν τον εγκέφαλο, τα οστά, τους πνεύμονες και το ήπαρ. Άλλα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν τα επινεφρίδια, τους λεμφαδένες, το δέρμα και άλλα όργανα. Μερικές φορές τα κύτταρα όγκου μπορούν να βρεθούν χωρίς να προσδιοριστεί η θέση του πρωτογενούς καρκίνου. Σε αυτή την περίπτωση, διεξάγεται μια εκτεταμένη αναζήτηση για να βρείτε την πηγή. Εάν δεν βρεθεί ένας όγκος, θεωρείται καρκίνος με άγνωστη πρωτεύουσα θέση.

Σημάδια μετάστασης

Όλα τα σημάδια της εξέλιξης των μεταστάσεων, εάν υπάρχουν, καθορίζονται κυρίως από τη θέση τους. Μπορεί μόνο να ειπωθεί ότι το κοινό σημάδι ότι τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στο σώμα πιο συχνά είναι ο πόνος.

1. Εάν ο όγκος έχει μετασταθεί στον εγκέφαλο, τότε τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, αποπροσανατολισμό, ζάλη, ναυτία, δυσκολία στο περπάτημα, προβλήματα όρασης ή προβλήματα με την ομιλία.
2. Με κακοήθεις οστικούς σχηματισμούς, ο πόνος μπορεί να μην είναι αισθητός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κύριο σύμπτωμα των οστικών μεταστάσεων είναι ότι το οστό σπάει με ελάχιστες ή καθόλου ζημιές.
3. Τα συμπτώματα των μεταστάσεων καρκίνου στους πνεύμονες είναι συχνά ασαφή και υποδεικνύουν άλλα προβλήματα. Αξίζει να δίνετε προσοχή εάν ένα άτομο ανησυχεί για πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχα (υγρό, ξηρό ή με αίμα).
4. Μεταστατικό πρήξιμο στο ήπαρ μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, απότομη απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης και ίκτερο.
5. Το πρώτο σημάδι της μετάστασης στο δέρμα είναι συχνά η ανάπτυξη σκληρών, στρογγυλών ή οβάλ, ανώδυνων οζιδίων. Μπορεί να είναι χρωματισμένα, κόκκινα ή, στην περίπτωση του μελανώματος, μπλε ή μαύρο. Μερικές φορές εμφανίζονται ταυτόχρονα αρκετοί οζίδια ταυτόχρονα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να μην ανιχνεύσουν τυχόν σημάδια μεταστατικού καρκίνου ή να παρουσιάσουν μόνο ελάχιστα συμπτώματα.

Συμπτώματα της μετάστασης

Τα συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με την έκταση της μετάστασης και τον τύπο ιστών που έχουν προκαλέσει νέοι καρκίνοι. Επομένως, τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε ξεχωριστές ομάδες ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο.

Ήπαρ

Στα αρχικά στάδια, δεν παρατηρούνται συμπτώματα στο ήπαρ. Στα μεταγενέστερα στάδια, ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει αύξηση του ήπατος και κατόπιν ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, σκοτεινά ούρα, φούσκωμα ή μετεωρισμός, ίκτερο, πόνο στον δεξιό ώμο ή στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία, αποπροσανατολισμό, πυρετό, χτύπημα ή φούσκωμα στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς κάτω από το στήθος.

Τα συμπτώματα ενός όγκου στον εγκέφαλο προκαλούνται από την αύξηση της πίεσης που ασκεί σε μέρη του εγκεφάλου ή την αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου λόγω οίδημα του εγκεφάλου. Τα τέσσερα συνηθέστερα συμπτώματα της εγκεφαλικής μετάστασης, για τα οποία είναι επιτακτική ανάγκη να ζητηθεί ιατρική βοήθεια:

1. Προοδευτικοί πονοκέφαλοι. Αυτοί οι τύποι πονοκεφάλων εντείνουν την πάροδο του χρόνου, διαρκούν για αρκετές ημέρες και δεν περνούν.
2. Ταιριάζει Περιλαμβάνει οποιοδήποτε είδος επιληπτικών κρίσεων. Συσπάσεις των χειλιών, συστροφή των χεριών, σπασμωδικές κρίσεις με πτώση στο πάτωμα, δυσκολίες με την ομιλία ή οποιαδήποτε άλλη.
3. Αδυναμία Η ακραία αδυναμία των πόνων στα χέρια ή στα πόδια δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία.
4. Ανισορροπία. Πολλοί καρκίνοι που έχουν εξαπλωθεί στον εγκέφαλο εμφανίζονται στο πίσω μέρος του εγκεφάλου (παρεγκεφαλίδα), το οποίο είναι υπεύθυνο για την ισορροπία. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την απόδοση απλών εργασιών, όπως το άνοιγμα των θυρών, το να σηκώνεται από το χώρο, η ανύψωση αντικειμένων κλπ.

Οστά

Τα συμπτώματα και τα σημάδια οστικών μεταστάσεων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: πόνος στα οστά, κατάγματα, αδυναμία στα πόδια ή τα χέρια, ακράτεια ούρων ή περιττωμάτων, αυξημένο ασβέστιο στο αίμα (υπερασβεστιαιμία), που οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, έμετο και ναυτία.

Στήθος

Τα συμπτώματα ενός κακοήθους όγκου στους μαστικούς αδένες ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα, καθώς και τη θέση της μετάστασης. Ωστόσο, τα προειδοποιητικά συμπτώματα περιλαμβάνουν οίδημα, προοδευτικό πόνο, προβλήματα όρασης, ναυτία, κράμπες, αλλαγές στη διάθεση, επίμονες ημικρανίες, δερματικά εξανθήματα και ερεθισμό, απώλεια βάρους και όρεξη, χρόνια κόπωση και ακόμη και ίκτερο.

Μήτρα

Οι περισσότερες εστίες καρκίνου της μήτρας βρίσκονται στο ενδομήτριο, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης μεταστάσεων, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνος στην περιοχή της πυέλου, ξαφνική απώλεια βάρους, αιμορραγία μεταξύ περιόδων ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, άχρωμη ή αιματηρή κολπική απόρριψη.

Πνεύμονες

Τα κύτταρα όγκου στους πνεύμονες εξαπλώνονται από τον τόπο προέλευσης τους μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ο μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα θεωρείται ένας από τους πιο δύσκολους στη διάγνωση λόγω του αόριστου συνδυασμού συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, επίμονο βήχα, πιθανώς με αίμα, κόπωση, απότομη απώλεια βάρους, δύσπνοια. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι συχνά λανθασμένα για άλλες ασθένειες.

Νεφροί

Τα συμπτώματα των μεταστάσεων των νεφρών δεν παρατηρούνται στα αρχικά στάδια και περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, απότομη απώλεια βάρους, ούρηση με αίμα, κοιλιακό άλγος, αναιμία, ανεξήγητο πυρετό, βήχας με αίμα, πόνο στα οστά και πρήξιμο των άκρων. Όλες αυτές οι διαφορές μπορούν εύκολα να μπερδευτούν για άλλα προβλήματα υγείας, επομένως περίπου το 25% των περιπτώσεων μετάστασης νεφρών διαγιγνώσκονται μόνο σε 4 στάδια καρκίνου.

Στομάχι

Με τη διείσδυση μεταστατικών κυττάρων στο στομάχι, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για ναυτία, έμετο αίματος, ξαφνική απώλεια βάρους, χρόνια κοιλιακό άλγος, κοιλιακή διάταση, προβλήματα με κατάποση, αίσθημα πλήρους στομάχου, ακόμη και μετά από μια μικρή ποσότητα τροφής και αιματηρά κόπρανα. Συχνά αυτά τα συμπτώματα διαγιγνώσκονται εσφαλμένα ως έλκος στομάχου.

Παρά την πρόοδο στην ανάπτυξη θεραπειών που βελτίωσαν το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με προχωρημένο καρκίνο, πολλοί ασθενείς πεθαίνουν λόγω καθυστερημένης ανίχνευσης συμπτωμάτων και καθυστερημένης διάγνωσης. Κατά τους τελευταίους 2-3 μήνες πριν από το θάνατο, οι ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο, εκτός από την κατάθλιψη και το άγχος, εμφανίζουν σωματικά συμπτώματα όπως επίμονο πόνο, αλλαγές στην όρεξη, προβλήματα αναπνοής, διαταραχές ύπνου και γενική κόπωση του σώματος.

Διάγνωση μεταστάσεων

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης της μετάστασης σε πρώιμο στάδιο. Υπάρχει πάντα μια πιθανότητα να μεταναστεύσουν τα καρκινικά κύτταρα. Για παράδειγμα, τα κύτταρα του καρκίνου του μαστού μπορούν να εξαπλωθούν στον εγκέφαλο και τα οστά και τα καρκινικά κύτταρα του παχέος εντέρου μπορούν να μετασταθούν στους πνεύμονες και στο ήπαρ. Αυτά τα απλά καρκινικά κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν μόνο όταν έχουν αναπτυχθεί και σχηματίσουν έναν νέο όγκο στο όργανο.

Δοκιμές για την ανίχνευση μεταστάσεων προσδιορίζονται από τη θέση του πρωτεύοντος όγκου. Ένας ογκολόγος είναι σε θέση να διαγνώσει τους μεταστατικούς όγκους χρησιμοποιώντας τεχνικές απεικόνισης (συνήθως υπολογισμένη τομογραφία), αλλά μόνο αφού έχουν αυξηθεί σε ορατή μάζα. Μέχρι τότε, η ασθένεια εξελίσσεται σε ένα στάδιο που είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η έγκαιρη διάγνωση του μεταστατικού καρκίνου μπορεί να αυξήσει σημαντικά την επιβίωση των ασθενών.

Οι δοκιμές απεικόνισης χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό σημείων που μπορεί να υποδεικνύουν μεταστάσεις. Οι δοκιμές μπορεί να έχουν ως εξής:

• Ακτίνων Χ
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
• υπερηχογράφημα.
• οστεοσκινογραφία (σάρωση των οστών του σκελετού).
• υπολογιστική τομογραφία (αξονική τομογραφία).
• τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ).

Επιπλέον, μια ρουτίνα εξέταση αίματος μπορεί μερικές φορές να αποκαλύψει την παρουσία μεταστάσεων, για παράδειγμα, μια αύξηση στο επίπεδο των ηπατικών ενζύμων μπορεί να υποδηλώνει μεταστατικό καρκίνο του ήπατος. Ωστόσο, οι εξετάσεις αίματος συχνά δείχνουν το πρότυπο ακόμη και σε άτομα με προοδευτική ασθένεια.

Τα δεδομένα αυτών και άλλων δοκιμών δεν μπορούν να δώσουν τελική επιβεβαίωση, πρέπει να συγκριθούν με τα υπάρχοντα συμπτώματα και τη γενική εξέταση του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστείτε βιοψία.

Θεραπεία μεταστάσεων

Η θεραπεία των μεταστάσεων βασίζεται στην αρχική θέση του σχηματισμού του καρκίνου. Έτσι, όταν ένας ασθενής έχει καρκίνο του μαστού και η μετάσταση έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ, εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται με τις ίδιες μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του μαστού. Η θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου έχει σχεδιαστεί για να επιβραδύνει την ανάπτυξη ή την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθένειες των μεταστάσεων έχουν συγκεκριμένους τρόπους θεραπείας.

1. Μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Ο αριθμός των όγκων και ο βαθμός καρκίνου σε άλλα μέρη του σώματος καθορίζουν τις επιλογές θεραπείας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση (σε ειδικές περιπτώσεις), ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, επέμβαση γ-μαχαίρι και ορμονική θεραπεία.
2. Μεταστάσεις στα οστά. Εάν δεν προκαλούν πόνο ή υπάρχει κίνδυνος κατάγματος, μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με φάρμακα. Παρουσιάζοντας πόνο ή εύθραυστα οστά, εφαρμόζεται τοπική ακτινοβολία.
3. Μεταστάσεις στον πνεύμονα. Η θεραπεία εξαρτάται από το βαθμό των μεταστάσεων, καθώς και από την αρχική εστίαση του όγκου. Κατά κύριο λόγο θα αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο (με τα ίδια φάρμακα) με την αρχική πηγή καρκίνου. Εάν, λόγω μεταστάσεων, σχηματίζεται υγρό γύρω από τους πνεύμονες, χρησιμοποιείται μια υπεζωκοτική παρακέντηση για να αφαιρεθεί και να διευκολυνθεί η αναπνοή.
4. Μεταστάσεις στο ήπαρ. Υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης των μεταστάσεων του ήπατος, οι οποίοι εξαρτώνται από τον τύπο και τον βαθμό του πρωταρχικού καρκίνου, καθώς και από τον αριθμό και το μέγεθος των μεταστάσεων. Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις θα αντιμετωπίζονται με τα ίδια φάρμακα με την πηγή του καρκίνου.
5. Μεταστάσεις λεμφαδένων. Για τη θεραπεία ορισμένων μορφών μεταστατικού καρκίνου που έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τη χημειοθεραπεία και τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
6. Οι μεταστάσεις του στομάχου μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή στοχοθετημένη θεραπεία. Συχνά, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί αυτών των διαδικασιών, ανάλογα με την έκταση και το στάδιο του καρκίνου. Ωστόσο, όταν ανιχνεύεται καρκίνος του γαστρικού βαθμού 4, όταν έχει ήδη εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα, η θεραπεία, κατά κανόνα, δεν είναι δυνατή. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει μόνο να κρατήσει τον καρκίνο υπό έλεγχο και να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Το αν είναι δυνατόν να θεραπευθεί μια μεταστατική δευτερογενής βλάβη θα εξαρτηθεί από το πόσο νωρίς διαγνώστηκε. Και παρόλο που μερικοί τύποι μεταστατικού καρκίνου μπορούν να ξεπεραστούν με σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, οι περισσότεροι παραμένουν ανίατοι.

Ωστόσο, μερικά φυσικά συμπληρώματα μπορούν να βοηθήσουν το σώμα στην πρόληψη του καρκίνου ή μετά από χημειοθεραπεία, όταν οι ασθενείς πάσχουν συχνά από δυσκοιλιότητα, καντιντίαση, κατάθλιψη και χρόνιο σύνδρομο κόπωσης.

Έτσι, η κατανάλωση χυμών λαχανικών, προβιοτικών προϊόντων (κεφίρ) και ανοσοδιεγερτικών βάμνων (εχινόκα) ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και εξαλείφει την κόπωση. Σύμφωνα με κάποια ιατρική έρευνα, η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνη C μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη και την καταπολέμηση του καρκίνου.

Πιστεύεται ότι το πράσινο τσάι περιέχει ουσίες που όχι μόνο αναστέλλουν το ένζυμο που είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων αλλά και σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα χωρίς επιβλαβείς επιδράσεις στα υγιή κύτταρα.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε φυσικά συμπληρώματα και προϊόντα, είναι καλύτερο να συζητήσετε αυτή τη θεραπεία με το γιατρό σας.