BCG για νεογέννητα

Ένα νεογέννητο από τις πρώτες ημέρες της ζωής εξοικειώνεται με τον εμβολιασμό.

Ένα από τα πρώτα εμβόλια που χορηγούνται σε βρέφη είναι το BCG, μια ειδική καλλιέργεια ενεργών και ανενεργών μικροοργανισμών που βοηθούν στην ανάπτυξη της δικής τους ανοσίας έναντι της φυματίωσης.

Η χορήγηση του εμβολίου δεν παρέχει 100% εγγύηση για προστασία από τη φυματίωση, αλλά μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θνησιμότητας κατά τη διάρκεια της μόλυνσης με σοβαρές μορφές - φυματιώδης μηνιγγίτιδα και διαδεδομένη φυματίωση.

Τι είναι το BCG που συνταγογραφείται για τα νεογνά;

Τι είναι το εμβόλιο που συνταγογραφείται για τα νεογνά; Ο κύριος στόχος του BCG είναι η πρόληψη επικίνδυνων μορφών φυματίωσης, αποτρέποντας τη μετάβαση της ασθένειας στην ενεργό μορφή. Η φυματίωση επηρεάζει παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία, η πορεία της ασθένειας του παιδιού είναι σοβαρή, ακόμη και θανατηφόρα. Ένα εμβολιασμένο παιδί με την εξαφάνιση του παθογόνου - τα sticks Koch - θα υποστεί την ασθένεια πιο εύκολα, σε απλές μορφές.

Φωτογραφία 1. Τα νεογνά εμβολιάζονται προκειμένου το σώμα να παράγει αντισώματα στην ασθένεια.

Στόχοι του εμβολιασμού με BCG στα νεογνά:

• την πρόληψη της ανάπτυξης ανοικτών μορφών φυματίωσης και επιπλοκών ·
• τον έλεγχο της νοσηρότητας μεταξύ των βρεφών και των ηλικιωμένων.
• την πρόληψη των επιδημιών της φυματίωσης (αυτή η λειτουργία εμβολιασμού δεν είναι πάντοτε εφικτή λόγω των τάσεων της μόδας να αρνηθούν τους εμβολιασμούς, της πίστης στις αρνητικές επιπτώσεις τους στον οργανισμό των παιδιών).

Πότε θα εμβολιαστεί και πώς θα ρέει

Πολλοί γονείς δεν καταλαβαίνουν γιατί το BCG τοποθετείται σε ένα ανώριμο μωρό. Το νόημα του εμβολιασμού στις πρώτες ημέρες της ζωής είναι να συσσωρεύσει αποδυναμωμένους μικροοργανισμούς στο σώμα πριν εξοικειωθεί με το ενεργό παθογόνο.

Είναι σημαντικό. Η εισαγωγή εμβολίου BCG σε νεογέννητα επέτρεψε τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης φυματίωσης στα παιδιά στο ελάχιστο.

Πότε εμβολιάζονται; Η BCG τοποθετείται στο νοσοκομείο μητρότητας για νεογέννητα για 3-4 ημέρες ζωής, ελλείψει αντενδείξεων. Ο εμβολιασμός είναι εύκολος στις περισσότερες περιπτώσεις. Οι αντιδράσεις στο BCG στα νεογνά καθυστερούν και αναπτύσσονται λίγο μετά τον εμβολιασμό.

Αντίδραση στα νεογνά - ο κανόνας

Οι τοπικές δερματικές εκδηλώσεις και ο πυρετός οφείλονται σε φυσιολογικές αντιδράσεις εμβολιασμού.

• Η ερυθρότητα BCG είναι μια φυσιολογική αντίδραση μετά τον εμβολιασμό. η θέση χορήγησης του εμβολίου δεν είναι μόνο ερυθρωμένη, αλλά εμφανίζεται συχνά η ήπια υπερφόρτωση.
• Η περιοχή ερυθρότητας είναι συνήθως μικρή, δεν εκτείνεται στους περιβάλλοντες ιστούς. Η εμφάνιση ερυθρότητας οφείλεται στην τοπική αντίδραση του δέρματος στην εισαγωγή ξένου ορρού στο σώμα.
• Περιστασιακά, στο σημείο της ένεσης εμφανίζεται μια χηλοειδής ουλή - ένα διογκωμένο κέντρο κόκκινου χρώματος. Μία μικρή χηλοειδής ουλή δεν θεωρείται απόκλιση.
• Η διόγκωση στο σημείο εμβολιασμού είναι τοπική αντίδραση, κανονικά η διόγκωση δεν διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες, μετά την οποία υποχωρεί μόνη της. Αφού η θέση της ένεσης δεν διαφέρει από τις γειτονικές περιοχές του δέρματος, δεν ανασηκώνεται ούτε διογκώνεται.
• Η διαδικασία της υπερφόρτωσης και ο σχηματισμός ενός αποστήματος στη θέση της έγχυσης BCG. Η διαδικασία της υπερφόρτωσης στην καθυστερημένη περίοδο είναι φυσιολογική. Ο εμβολιασμός σε περίπτωση σωστής ρύθμισης έχει την εμφάνιση ενός μικρού πυώδους σχηματισμού (απόστημα), που καλύπτεται στο κέντρο με μια λεπτή κρούστα.
• Η φλεγμονή στη θέση του BCG είναι μια τυπική αντίδραση εντός του φυσιολογικού εύρους. Μία μικρή φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα σε μια καθυστερημένη περίοδο όταν σχηματίζεται ένα απόστημα.
• Κνησμός του δέρματος στο σημείο της ένεσης. Στην περίοδο μετά τον εμβολιασμό παρατηρείται μερικές φορές ήπιος και μέτριος κνησμός, που συνδέεται με την επούλωση και την αναγέννηση του δέρματος. Εκτός από τις αισθήσεις φαγούρα, δυσφορία μπορεί να συμβεί κάτω από την κρούστα του αποστήματος. Το κύριο πράγμα - για να αποφευχθεί το ξύσιμο της θέσης ένεσης, είναι γεμάτη με την εισαγωγή της λοίμωξης.
• Η αύξηση της θερμοκρασίας μετά τη σπανιότητα του BCG. Η αύξηση της θερμοκρασίας στις παραμέτρους του υποφλέβιου (37-37,3 °, λιγότερο συχνά έως 37,5 °) συχνότερα δεν συμβαίνει αμέσως μετά τον εμβολιασμό, αλλά κατά τη διάρκεια της περιόδου που εμφανίζονται οι αντιδράσεις εμβολιασμού, 4-5 εβδομάδες μετά την ένεση. Θερμοκρασία συνοδεύει τη διαδικασία εξομάλυνσης BCG. Μερικά παιδιά αναπτύσσουν αντίδραση υπό μορφή άλματος θερμοκρασίας - από 36,4 ° έως 37,5 ° σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό δεν ισχύει για την παθολογία.

Προσοχή! Ένα σημαντικό σημείο, διαφορετικό ποσοστό από τις επιπλοκές: το δέρμα γύρω από το έλκος πρέπει να είναι φυσιολογικό, χωρίς ερυθρότητα, πρήξιμο.

Πιθανές αποκλίσεις: φωτογραφία

Επιλογές για μη φυσιολογικές αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό:

• Ερυθρότητα που επηρέασε όχι μόνο το σημείο της ένεσης, αλλά και τους περιβάλλοντες ιστούς. Το δέρμα έχει έντονη κόκκινη απόχρωση, η ερυθρωμένη περιοχή είναι ζεστή στην αφή.

Φωτογραφία 2. Η θέση της ίδιας της ένεσης και του δέρματος γύρω από το έντονα κοκκινισμένο. Μπορεί να αποτελεί ένδειξη αρνητικής αντίδρασης στο εμβόλιο.

• Εξόντωση και σχηματισμός ενός αποστήματος (σπυράκι, διήθηση) τις πρώτες ημέρες μετά τον εμβολιασμό.
• Έντονο οίδημα, το σημείο της ένεσης είναι σημαντικά αυξημένο πάνω από το υγιές δέρμα. η διόγκωση δεν υποχωρεί 3-4 ημέρες μετά το BCG.

Φωτογραφία 3. Το σημείο της ένεσης είναι σημαντικά αυξημένο πάνω από το υγιές δέρμα, έντονο οίδημα.

• Χυθεί φλεγμονή που καταπίνει το παρακείμενο δέρμα στον ώμο.
• Η αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 38,5 ° αμέσως μετά τον εμβολιασμό και την καθυστερημένη περίοδο. η θερμοκρασία διαρκεί 2-3 συνεχόμενες ημέρες.

Φωτογραφία 4. Ένα νεογέννητο αλλάζει σε θερμοκρασία με ένα ηλεκτρονικό θερμόμετρο. Ο ρυθμός σε αυτή την ηλικία κυμαίνεται από 36 έως 37 μοίρες.

Η εμφάνιση μη φυσιολογικών αντιδράσεων μετά τον εμβολιασμό σημαίνει ότι η τεχνική της εισαγωγής του BCG ήταν λανθασμένη, αγνοήθηκαν οι απαιτήσεις για την αποστείρωση.

Τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού, η αδυναμία και η ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του νεογέννητου επηρεάζουν την ανάπτυξη αρνητικών εκδηλώσεων μετά από BCG.

Πώς θεραπεύει η BCG σε μια ημέρα, μήνα, έτος μετά τον εμβολιασμό

Η διαδικασία επούλωσης εμβολιασμού στα νεογέννητα διαφέρει από την πορεία των περιόδων μετά τον εμβολιασμό μετά από άλλους εμβολιασμούς. Η θεραπεία του BCG στα νεογνά διαιρείται σε διάφορα στάδια της επούλωσης της θέσης ένεσης:

• αμέσως μετά τον εμβολιασμό, ελαφρά ερυθρότητα, είναι αποδεκτό το πρήξιμο, μετά από 48-72 ώρες, το σημείο της ένεσης δεν ξεχωρίζει ανάμεσα στο υγιές δέρμα.
• μετά από 21-42 ημέρες, σχηματίζεται κηλίδα στο σημείο της ένεσης, τότε εμφανίζεται μια διείσδυση - ένας πυκνός σχηματισμός, επιτρεπόμενη διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 1 cm ·
• η εμφάνιση μιας φούσκας γεμάτης με διαφανή περιεχόμενα θα γεμίσει με το πέρασμα του χρόνου.
• το σχηματισμό στην επιφάνεια του αποστήματος λεπτό ροζ ή κοκκινωπό κρούστα?
• ο σχηματισμός ουλής διαμέτρου 5-6 μηνών από 3 έως 10 mm.
• Το cicatrix αποκτά την τελική εμφάνιση κατά 12 μήνες, συνήθως είναι δύσκολο να παρατηρηθεί λόγω της επιφανειακής δομής και του χρώματος κοντά στο υγιές δέρμα.

Μια κανονική διαδικασία επούλωσης από τη στιγμή που μια φούσκα εμφανίζεται στην εμφάνιση μιας ουλή παίρνει 3-4 μήνες. Η διείσδυση μερικές φορές σπάει με την εκπνοή του πυώδους εκκρίματος - αυτή είναι η φυσιολογική πορεία της επούλωσης.

Είναι σημαντικό να μην αντιμετωπιστεί το σημείο της ένεσης με αντισηπτικά - αυτό παρεμποδίζει την επαρκή επίδραση του εμβολίου.

Οι αρνητικοί παράγοντες εμποδίζουν τη φυσιολογική επούλωση και το σχηματισμό ουλών: αποδυνάμωση του σώματος, αλλεργικές αντιδράσεις, παραβίαση των κανόνων εμβολιασμού (μη συμμόρφωση με την τεχνική της ένεσης, εσφαλμένη επιλογή βελονών, κακή στειρότητα), εσφαλμένη φροντίδα για διείσδυση κατά την περίοδο εξαπλώσεως (μηχανική βλάβη, λίπανση ιωδίου).

Συνέπειες και επιπλοκές - γιατί οι εμβολιασμοί παίρνουν

Η πιθανότητα επιπλοκών στα νεογνά μετά τον εμβολιασμό είναι αρκετά χαμηλή. Οι επιπλοκές μετά το BCG στα νεογνά περιλαμβάνουν καταστάσεις που συνδέονται με σοβαρή επιδείνωση της υγείας του νεογνού και απαιτούν την παροχή εξειδικευμένης φροντίδας.

Είναι σημαντικό. Οι αρνητικές συνέπειες συμβαίνουν συχνότερα σε παιδιά που γεννιούνται με χαμηλή ανοσία (για παράδειγμα, εάν η μητέρα ήταν μολυσμένη με HIV).

Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των επιπλοκών του BCG, τοπικές (τοπικές) εκδηλώσεις οδηγούν:

• η λεμφαδενίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στους λεμφαδένες - αναπτύσσεται σε ένα νεογέννητο από χίλιους εμβολιασμένους.
• κρύο απόστημα - παθολογική περιοχή στο σημείο εμβολιασμού, γεμάτη με πύον, χωρίς συμπτώματα φλεγμονώδους αντίδρασης. η επιπλοκή συμβαίνει κατά παράβαση της τεχνολογίας του BCG (το εμβόλιο εγχέεται κάτω από το δέρμα).
• εκτεταμένο ελκώδες ελάττωμα με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm - αιμορραγία δύσκολης επούλωσης τραύματος στο σημείο της ένεσης. τα έλκη ως επιπλοκές εμφανίζονται όταν το νεογέννητο είναι υπερευαίσθητο στα συστατικά του εμβολιασμού και απαιτεί τοπική θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες.
• εκτεταμένη τραχεία (χηλοειδή) ουλή - η απάντηση του δέρματος σε ξένα κύτταρα εμβολίου. η παρουσία μιας μικρής ουλή (έως 0,5 cm) δεν ισχύει για την παθολογία? μεγάλες χονδροειδείς ουλές (άνω του 1 cm) με εξογκωμένες ακμές απαιτούν έλεγχο από ειδικό για φυματίωση και παιδίατρο.
• η οστεΐτιδα είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή του BCG, συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια - σε ένα βρέφος ανά 200.000 εμβολιασμένους, η οστεΐτιδα αναπτύσσεται 6-24 μήνες μετά τον εμβολιασμό υπό μορφή φυματιώδους βλάβης των οστών. σε κίνδυνο - παιδιά με συγγενείς δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Γενικευμένη λοίμωξη BCG - μια σοβαρή κατάσταση που εμφανίζεται σε βρέφη με σοβαρές ανοσιακές διαταραχές. ποσοστό επίπτωσης - σε ένα μοσχεύμα από 100 χιλιάδες?
• οξεία αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή ξαφνικού εξανθήματος σε όλο το σώμα, σοβαρή φαγούρα αναπτύσσεται στα νεογέννητα με τάση να παρουσιάζουν αλλεργίες.

Χρήσιμο βίντεο

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς το εμβόλιο BCG δρα στο σώμα του παιδιού, ποια εμβόλια υπάρχουν και αναπτύσσονται τώρα, γιατί πρέπει να τεθούν.

Όταν δεν κάνουμε χωρίς γιατρό - τι πρέπει να κάνουμε

Το BCG σε σύγκριση με άλλους εμβολιασμούς θεωρείται "εύκολο". Τα περισσότερα νεογνά ανέχονται τόσο τον ίδιο τον εμβολιασμό όσο και τη διαδικασία διείσδυσης και επούλωσης. Αλλά υπάρχει ένας κατάλογος αντιδράσεων στο BCG με την εισαγωγή και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όπου απαιτείται ιατρική διαβούλευση:

• οξεία εκδήλωση του δέρματος (πρήξιμο, φούσκωμα, υπερφόρτωση, απόστημα) με μέγεθος μεγαλύτερο από 1 cm και ευαισθησία.
• γενική αιφνίδια ή παρατεταμένη (μεγαλύτερη από 2-3 ημέρες) επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού, συμπεριλαμβανομένης της άρνησης για φαγητό, υπνηλία, αιφνιδιαστικό κλάμα, αλλαγή στα κόπρανα,
• θερμοκρασία άνω των 38-38,5 °, δύσκολο να διορθωθεί με αντιπυρετικό.
• τη διεύρυνση των λεμφαδένων και την τρυφερότητα.

Είναι σημαντικό. Τα νεογνά που έχουν δώσει ανεπαρκή απάντηση στη χορήγηση του BCG θα πρέπει να παρακολουθούνται από έναν γιατρό φυματίωσης. Εάν οι επιπλοκές είναι έντονες, απαιτείται ειδική θεραπεία για την αποκατάσταση του σώματος. Στη συνέχεια, για αυτά τα παιδιά, το ζήτημα του επαναληπτικού προσδιορισμού BCG αποφασίζεται μεμονωμένα.

Το BCG είναι ένα σημαντικό εμβόλιο, η έγκαιρη παραγωγή του οποίου σας επιτρέπει να προστατεύσετε πραγματικά το παιδί σας από τις θανατηφόρες μορφές φυματίωσης. Πολλοί γονείς φοβούνται το εμβόλιο, πιστεύοντας ότι η δράση του δεν είναι δικαιολογημένη και οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα υπονομεύσουν σοβαρά την υγεία του μωρού. Αυτή η γνώμη είναι λανθασμένη - με μια υπεύθυνη προσέγγιση στον εμβολιασμό, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται στο μηδέν.

Εμβολιασμός BCG: αντίδραση και επιπλοκές, κανόνες εμβολιασμού, σύνθεση

Ο εμβολιασμός BCG είναι ένας από τους πρώτους που συναντά το σώμα του νεογέννητου. Γιατί είναι τόσο σημαντικό, για ποιο σκοπό και από τι προστατεύει;

Καθένας από εμάς γνωρίζει ότι η φυματίωση είναι αρκετά επικίνδυνη με επιπλοκές και για ένα ανώριμο παιδί ακόμα περισσότερο. Είναι από αυτόν ότι αυτό το εμβόλιο αποτελεί προστασία. Δεν είναι μυστικό ότι η κατανάλωση είναι μια ασθένεια "υποσιτισμού", συναισθηματικού στρες, κακές συνήθειες, δυσμενείς παράγοντες με τους οποίους η κατηγορία των κακοποιημένων πολιτών (άνθρωποι από τη φυλακή, που πάσχουν από αλκοολισμό, τοξικομανία κλπ.) Είναι "πλούσιος". Με άλλα λόγια, η επίπτωση εξαρτάται από το κοινωνικό επίπεδο του πληθυσμού.

Αλλά ανησυχητικά, το γεγονός ότι τώρα άρχισε να βλάπτει και τους ανθρώπους με μέτρια μέσα, οδηγώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Σχεδόν όλοι οι ηλικιωμένοι έχουν αυτή τη μόλυνση. Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι άρρωστοι. Στο σώμα ενός ενήλικα υπάρχουν μυκοβακτήρια σε ανενεργή μορφή, αλλά τέτοια άτομα δεν μπορούν να μολύνουν (πιστεύεται ότι κάτω από δυσμενείς συνθήκες τα ραβδιά μπορούν να ενεργοποιηθούν και να προκαλέσουν ασθένεια). Μόνο ένα άτομο που πάσχει από την ανοιχτή μορφή της νόσου είναι σε θέση να μολύνει. Δυστυχώς, υπάρχουν αρκετοί τέτοιοι άνθρωποι.

Με βάση την όχι πολύ καλή επιδημιολογική κατάσταση και την αυξανόμενη συχνότητα ανίχνευσης περιπτώσεων παραμελημένων ασθενειών, όλα τα νεογνά εμβολιάζονται στη Ρωσία, σύμφωνα με τις ενδείξεις αναδημοσιοποίηση. Οι εξαιρέσεις μπορεί να συνιστούν αντι-ενδείξεις ή ιατρικούς οδηγούς για έναν ή άλλο λόγο.

Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι μια τέτοια απόφαση έγινε: το εμβόλιο BCG έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του. Σας επιτρέπει να αποφύγετε την ασθένεια στα μωρά μέχρι δύο χρόνια, η οποία σε μη εμβολιασμένη αν η διαδικασία εξελίσσεται, συχνά τελειώνει με θάνατο. Σας επιτρέπει να μεταφέρετε την ασθένεια σε ελαφρύτερη εκδήλωση, με ελάχιστο κίνδυνο μηνιγγίτιδας και προοδευτικών μορφών φυματίωσης.

Τι σημαίνει συντομογραφία για το BCG;

Το 1882, ο κόσμος πέταξε σε ένα μεγαλειώδες γεγονός εκείνη την εποχή: ένας διάσημος Γερμανός μικροβιολόγος ανακάλυψε την αιτία της καταστροφικής φθίσεως, ενός θανατηφόρου ιού. Στη συνέχεια ονομάστηκε έτσι - ραβδί Koch, αργότερα - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Ταυτόχρονα, ξεκίνησε η ανάπτυξη μέσων για την πρόληψη αυτής της παθολογίας.

Και τελικά, δύο Γάλλοι επιστήμονες Α. Calmette και Κ. Guerin το 1921 παρουσίασαν τους καρπούς των δεκατριών χρόνων έργων τους - το πρώτο εμβόλιο κατά της φυματίωσης. Δημιουργήθηκε με πολλαπλή διέλευση ενός βοοειδούς τύπου ILT στέλεχος (μ. Bovis), το οποίο, ως εκ τούτου, έχασε τη μολυσματικότητα τους. Ευτυχώς, δεν έχουν χάσει τις αντιγονικές ιδιότητές τους και δημιούργησαν μια εποχή αγώνα με μια τρομερή ασθένεια.

Μετά από μια σειρά μακροχρόνιων πειραματικών μελετών στο εργαστήριο και σε ζώα, ένα παιδί ανοσοποιήθηκε πρώτα στη Γαλλία. Στη Ρωσική Ομοσπονδία άρχισαν να το εμβολιάζουν από το 1926. Κάτω από τα κεφαλαία γράμματα των ονομάτων των επιστημόνων που το δημιούργησαν, το εμβόλιο αποκαλείται Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG) ή εμβόλιο BCG. Σε απάντηση της εισαγωγής του εμβολίου, η αντίδραση του σώματος ακολουθεί, προκαλώντας ανοσία.

Από τι αποτελείται το εμβόλιο;

Το εμβόλιο BCG περιλαμβάνει διάφορους υποτύπους μυκοβακτηριδίων. Δεν έχουν παθογόνο δράση με επεξεργασία και καλλιέργεια σε ορισμένα θρεπτικά μέσα.

Πώς να το πάρετε; Ο επιλεγμένος τύπος μυκοβακτηρίων σπέρνεται σε ειδικά μέσα. Εκεί αυξάνεται σε μια δεδομένη θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Στη συνέχεια, η καλλιέργεια των ραβδίων εκπέμπει, υποβάλλεται σε διήθηση, ακολουθούμενη από συμπύκνωση και περαιτέρω ειδική επεξεργασία. Το αποτέλεσμα είναι μια ομοιογενής μάζα, που παρουσιάζεται σε λύση.

Έτσι, το φάρμακο περιέχει μια ζωντανή καλλιέργεια που δεν είναι ικανή να προκαλέσει ασθένεια σε ένα υγιές παιδί. Το εμβόλιο αποτελείται από ένα εξασθενημένο ΜΒΤ στέλεχος του BCG-1 στο λυόφιλο του γλουταμινικού νατρίου 1,5%.

Μέχρι σήμερα, πολλές εταιρείες παράγουν αυτό το εμβόλιο. Έδειξε την αποτελεσματικότητά της. Ωστόσο, ορισμένα προοδευτικά κράτη, όπως η Γερμανία, η Δανία και η Σουηδία, αρνήθηκαν την καθολική ανοσοποίηση, η οποία οδήγησε σε αρνητική αντίδραση - αύξηση της συχνότητας εμφάνισης δύο έως τέσσερις φορές και ανάπτυξη επιπλοκών.

Τα στελέχη που περιέχονται σε διαφορετικές εκδόσεις φαρμάκων είναι κάπως διαφορετικά. Οι περισσότεροι από αυτούς περιλαμβάνουν ένα από τα τέσσερα πιο συνηθισμένα. Σε οποιαδήποτε από αυτές τις επιλογές, το παιδί έχει ανοσοαπόκριση.

Αξίζει να εμβολιαστεί;

Η φυματίωση στην εποχή μας δεν έχει εξαντλήσει τις δυνατότητές της. Αντίθετα, όλο και περισσότερο "ριζώνει" σε διάφορες περιοχές της Ρωσίας, γεγονός που κάνει κάποιον να σκεφτεί σοβαρά την ασφάλεια των παιδιών που αρχίζουν να ζουν. Η επίπτωση ποικίλλει και εξαρτάται από την περιοχή κατοικίας. Χρειάζονται 3-5 θέσεις, συνήθως αποδίδοντας τα πρώτα δύο σε καρδιαγγειακές και ογκολογικές παθήσεις.

Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, το άτομο θα φέρει την ασθένεια "στο τελευταίο", ενώ δεν αισθάνεται καμία ειδική αλλαγή στην ευημερία. Οι αντιδράσεις από άλλους φορείς απουσιάζουν επίσης. Αποδίδει ελαφριά κόπωση στην αβιταμίνωση, υψηλό φόρτο εργασίας, άγχος. Η μικρή αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να μην παρατηρηθεί καθόλου. Αναζητούν ιατρική βοήθεια όταν υπάρχει ήδη ευρεία ανάπτυξη στους πνεύμονες με πνευμονική καρδιακή νόσο και υπάρχει πολύς δρόμος.

Αυτό είναι το πρόβλημα που πολλοί άνθρωποι δεν υποψιάζονται ότι είναι βακτηριακά εκκρίματα και επικίνδυνα για τους άλλους. Με το βήχα και τα πτύελα, οι άρρωστοι παράγουν εκατομμύρια ραβδιά που μπορούν να μολύνουν. Και τα χαρακτηριστικά του σώματος των παιδιών - το ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα και η σχεδόν ολέθρια αντίδραση - μια πολύ γρήγορη εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης ειδικής μηνιγγίτιδας και διάχυτων μορφών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη θνησιμότητα.

Λόγω της μεγάλης πιθανότητας εμφάνισης της νόσου και του επιπολασμού του βακίλου του φυματιδίου, ο ΠΟΥ προτείνει εμβολιασμό σε νεαρή ηλικία. Ως εκ τούτου, η υποχρεωτική ανοσοποίηση εισήχθη στο νοσοκομείο μητρότητας, και αυτό το εμβόλιο είναι ένα από τα πρώτα που λαμβάνει το παιδί. Η δράση του συνεχίζεται για 7-10 χρόνια, σπάνια - μέχρι 20 ετών. Ο επαναληπτικός χειρισμός είναι μερικές φορές απρόσφορος, καθώς το παιδί σχεδόν έρχεται σε ηλικία σε αυτή την περίοδο. Σε αυτή την ηλικία, η ανοσία έχει ήδη σχηματιστεί και ο ενήλικος πληθυσμός είναι μολυσμένος και οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος αντιμετωπίζουν τον παθογόνο παράγοντα. Σε περίπτωση αρνητικής δοκιμής Mantoux, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε επτά χρόνια.

Έτσι, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι ο εμβολιασμός είναι πολύ σημαντικός. Αυτό θα ενισχύσει την προστατευτική αντίδραση και θα προστατεύσει το παιδί από πολύ επικίνδυνες συνέπειες.

Ποιος πρέπει να εμβολιασθεί;

Σύμφωνα με τις συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, ο εμβολιασμός με BCG θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά το πρώτο έτος της ζωής του και να ζει σε περιοχές που δεν ευνοούν τη νόσο. Δεδομένου ότι η Ρωσία έχει δυσμενή κατάσταση επίπτωσης, αποτελεί μέρος των περιφερειών με υποχρεωτικό εμβολιασμό των παιδιών, και μερικές φορές επαναλαβή. Σε αυτά τα γεγονότα, η αντίδραση των γονέων είναι διφορούμενη.

Οι μικροί κάτοικοι από περιοχές με χαμηλή επίπτωση, αλλά με μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης, πρόκειται να ανοσοποιηθούν. Για παράδειγμα, όταν καταγράφεται στην οικογένεια το προηγούμενο της φυματίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής απομονώνεται για θεραπεία στο νοσοκομείο.

Είναι σημαντικό! Κατά τη στιγμή του σχηματισμού της ανοσίας, το παιδί δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με τον ασθενή για να αποφευχθεί η επιμόλυνση.

Οι επανεμβολιασμοί υπόκεινται σε υγειονομικούς εργαζόμενους με αρνητικό αποτέλεσμα του Mantoux και των ατόμων που φροντίζουν ή έρχονται σε επαφή με ασθενείς με βακτήρια.

Η ανάγκη και τα χαρακτηριστικά του εμβολιασμού

Το εμβόλιο BCG έχει χρησιμοποιηθεί σε πολλές χώρες από το 1921 και μέχρι στιγμής δεν έχει χάσει τη σημασία του. Έτσι, έχει χρησιμοποιηθεί για σχεδόν εκατό χρόνια από τους μαζικούς εμβολιασμούς. Η διαδικασία λήψης του φαρμάκου έχει ελαφρώς αλλάξει, ενώ η αποτελεσματικότητα παρέμεινε σε υψηλό επίπεδο.

Για να βάλετε ένα εμβόλιο BCG ή να το απορρίψετε; - Μερικοί γονείς αναρωτιούνται. Η απάντηση δεν σας κρατάει να περιμένετε πολύ. Τα ποσοστά επίπτωσης της φυματίωσης παραμένουν υψηλά.

Μπορείτε να συναντήσετε τη φυματίωση στο δρόμο, στον κινηματογράφο, λαμβάνοντας το παιδί μαζί σας σε μερικές ψυχαγωγικές δραστηριότητες. Ο βήχας σπάνια προσελκύει την προσοχή. Και ο ιός μεταδίδεται κυρίως από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Κατά συνέπεια, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης.

Ως αποτέλεσμα, μετά την ηλικία των 7 ετών, ήδη 2/3 των μικρών ασθενών έχουν αυτόν τον παθογόνο οργανισμό. Εάν η ασυλία δεν είναι έτοιμη για μια τέτοια επίθεση, τότε μπορεί να αποτύχει. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η ανάπτυξη σοβαρών μορφών με θανατηφόρες συνέπειες.

Ο εμβολιασμός των νεογέννητων σε νοσοκομεία μητρότητας είναι απαραίτητος για τις πρώτες επτά ημέρες της ζωής. Τα υγιή παιδιά που γεννιούνται χωρίς παθολογία, με υψηλά αποτελέσματα Apgar, λαμβάνουν το εμβόλιο BCG. Εξαλείφοντας ή πρόωρα, καθώς και άλλους περιορισμούς για τα μωρά, χρησιμοποιήστε την παραλλαγή BCG-m, που περιέχει το ήμισυ της δόσης του παθογόνου.

Ο εμβολιασμός BCG χορηγείται αυστηρά ενδοκοιλιακά στο άνω τρίτο του ώμου. Συνήθως χορηγείται σε ένα μέρος, αλλά σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα υιοθετεί την τεχνική πολλαπλών ενέσεων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εμφανίζεται ένα μικρό απόστημα χωρίς αποκόλληση. Σταδιακά, τα θραύσματα ξεφλουδίζουν και θεραπεύονται. Μετά από 1,5-2 μήνες σχηματίζεται μια ουλής εμβολίου. Οι γιατροί καταγράφουν τα μεγέθη σε μια κάρτα ασθενούς. Υποδεικνύουν σχηματισμένη ανοσία.

Είναι σημαντικό! Όλα τα BCG που χρησιμοποιούνται στη Ρωσική Ομοσπονδία έχουν πιστοποιηθεί και εγκριθεί για χρήση. Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ εισαγόμενων και εγχώριων ομολόγων.

Μπορούν να χορηγηθούν άλλα εμβόλια μετά τον εμβολιασμό;

Ο εμβολιασμός BCG επιτρέπεται μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β, η οποία διεξάγεται στο νεογέννητο. Οι αντιδράσεις "Posthepatitnye" περνούν αρκετά γρήγορα, σε 3-5 ημέρες. Ως εκ τούτου, το 3-7ο μπορεί να εμβολιασθεί. Μετά από αυτόν τον εμβολιασμό οι εμβολιασμοί αντενδείκνυνται, δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν τουλάχιστον 30-45 ημέρες.

Σύμφωνα με το ισχύον χρονοδιάγραμμα εμβολιασμού που εγκρίθηκε στη Ρωσική Ομοσπονδία, οι ακόλουθοι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται ήδη σε ηλικία τριών μηνών. Σε αυτό το σημείο, δημιουργείται προστασία από τη φυματίωση.

BCG σύμφωνα με το πρόγραμμα ανοσοποίησης

Κατά τη διάρκεια της ζωής, είναι απαραίτητο να κάνετε μόνο δύο εμβολιασμούς BCG:

• 3-7 ημέρες μετά τη γέννηση.
• σε επτά χρονών.

Το δεύτερο δεν είναι όλο, εξαρτάται από έναν ιδιαίτερο δείκτη λοίμωξης από φυματίωση. Ονομάζεται δοκιμή Mantoux. Τοποθετείται μετά από 1 χρόνο από τον πρώτο εμβολιασμό και στη συνέχεια ετησίως έως την ηλικία της πλειοψηφίας. Μέσα σε τρία έως τέσσερα χρόνια, το μέγεθος των "κουμπιών" θα είναι σημαντικό, πράγμα που δείχνει αλλεργίες μετά τον εμβολιασμό. Με την πάροδο του χρόνου, η δοκιμασία Mantoux εξαφανίζεται και επτά χρόνια μπορεί να γίνει αρνητική, δηλαδή να μην αφήνει ίχνη. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται και πάλι.

Είναι σημαντικό! Η δοκιμή φυματίνης δεικνύει τόσο την ανάγκη για επανεμβολιασμό, αλλά την έκθεση στον κίνδυνο να αρρωστήσει (όχι ο ίδιος ο ιός!). Εάν το μέγεθος του δείγματος αυξηθεί, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με παιδιατρικό παιδίατρο και ενδεχομένως προληπτική θεραπεία.

Η ανοσοποίηση είναι επίσης σημαντική εάν υπάρχει ένας ασθενής στην οικογένεια. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εμβολιάζονται μόνο μετά από τις συστάσεις του γιατρού, υπό την προϋπόθεση ότι το Mantoux είναι αρνητικό. Ένας άρρωστος συγγενής πρέπει να νοσηλευτεί στο νοσοκομείο ή με κάποιο άλλο τρόπο τον απομονώνει.

Η ανοσοποίηση δεν πραγματοποιήθηκε εγκαίρως, τι να κάνει;

Εάν το νεογέννητο είναι υγιές, λαμβάνει εμβολιασμό BCG σύμφωνα με τον χρόνο εμβολιασμού. Σε περίπτωση αντενδείξεων ή medotvod για οποιονδήποτε λόγο, ο γιατρός μπορεί να καθυστερήσει την ένεση.

Όταν οι δείκτες εξομαλυνθούν και η κατάσταση του παιδιού βελτιωθεί, πραγματοποιείται εμβολιασμός με BCG. Ωστόσο, πριν από αυτή τη διαδικασία, έχει τεθεί σε εφαρμογή ένα τεστ Mantoux. Εάν η αντίδραση είναι αρνητική, πρέπει να πραγματοποιηθεί εμβολιασμός. Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης παρατηρείται το παιδί. Το δείγμα δείχνει ότι αντιμετώπισε παθογόνο, αλλά όχι άρρωστος. Ο εμβολιασμός στην περίπτωση αυτή δεν πραγματοποιείται προκειμένου να αποφευχθεί η επιπρόσθετη μόλυνση και η πίεση στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τόπος εισαγωγής του εμβολίου

Σύμφωνα με τα πρότυπα που καθορίζει ο ΠΟΥ, ο εμβολιασμός BCG γίνεται ενδοκοιλιακά στον αριστερό ώμο, σημειώνοντας το όριο μεταξύ του ανώτερου και του μεσαίου τρίτου του.

Εάν για κάποιο λόγο το εμβόλιο δεν μπορεί να τοποθετηθεί στην περιοχή δέλτα, τότε επιλέγεται ένα άλλο μέρος με αρκετά παχύ δέρμα, συνήθως το σημείο της ένεσης είναι το ισχίο.

Πού μπορώ να κάνω;

Σχεδόν όλα τα νεογέννητα παίρνουν το BCG στο νοσοκομείο. Εάν δεν πραγματοποιήθηκε εκεί για αντικειμενικούς λόγους, εμβολιάζονται στην παιδική κλινική του τόπου κατοικίας.

Σε ορισμένες κλινικές, έχει επιφυλαχθεί ειδική αίθουσα. Εάν δεν υπάρχει, τότε διατίθεται ειδική ημέρα για το BCG στην αίθουσα εμβολιασμού.

Είναι σημαντικό! Σύμφωνα με τις υγειονομικές απαιτήσεις, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση του BCG μαζί με άλλες διαδικασίες, όπως η δειγματοληψία αίματος, οι ενέσεις και άλλοι χειρισμοί.

Η επιλογή της ανοσοποίησης στο σπίτι, η οποία διεξάγεται από μια εξειδικευμένη ιατρική ομάδα. Ωστόσο, η υπηρεσία δεν είναι δωρεάν.

Ο εμβολιασμός τοποθετείται επίσης σε εξειδικευμένα κέντρα ανοσοποίησης.

Πώς γίνεται ο εμβολιασμός και η επούλωση;

Η ένεση γίνεται μόνο με σύριγγα μίας χρήσης και με αυστηρή τήρηση της τεχνικής ένεσης εμβολίου. Αυτό θα αποφύγει τις επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό με BCG.

Η ανοσοποίηση είναι η ακόλουθη:

• το δέρμα τεντώνεται στο επίπεδο του μεσαίου τμήματος του ώμου.
• εισάγετε την προκαθορισμένη ποσότητα του φαρμάκου.
• αν εμφανίστηκε στο σημείο της ένεσης ένα λευκόχρωμο επίπεδο τεμάχιο 5-10 cm, η ένεση έγινε σωστά, ενδοδερμικά.

Μετά από 20 λεπτά, το papule θα επιλυθεί.

Η θεραπεία γίνεται σε τρία στάδια:

Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να προστατεύσετε τον τόπο της ένεσης, όχι να το εκθέσετε σε τριβή. Όταν κολυμπάτε ένα παιδί, μην τραυματίσετε το δέρμα του ώμου. Μπορεί να εξασθενήσει ελαφρά, οι άκρες του τραύματος θα ξεφλουδίσουν και θα ξεφλουδίσουν. Ως αποτέλεσμα, μια ουλή θα σχηματίζεται έως 10 mm.

Προσοχή! Εάν δεν διαπιστωθεί ουλή μετά τον εμβολιασμό, αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία που εκτελείται είναι αναποτελεσματική. Πιθανότατα, ο εμβολιασμός έγινε τεχνικά λανθασμένος.

Επιδράσεις μετά τον εμβολιασμό

Ο σχηματισμός ουλών εμφανίζεται σε διαφορετικούς χρόνους. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη: όλα τα παιδιά αντιδρούν διαφορετικά στο αντιγόνο που εγχέεται. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 4,5 μήνες.

Αρχικά, μπορεί να εμφανιστεί τοπική ερυθρότητα ή ακόμα και σκούρο μοβ απόχρωση. Μην φοβάστε, η επιπλοκή θα περάσει σε λίγες μέρες.

Ως επιλογή - την εμφάνιση του αποστήματος μετά την ένεση, τα περιεχόμενα των οποίων τελικά ξεσπώνται. Αυτό παρατηρείται επανειλημμένα, αντικαθιστώντας μια φούσκα - την άλλη, η οποία θεωρείται ο κανόνας και όχι μια επιπλοκή. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Προσοχή! Το τραύμα δεν πρέπει να λιπαίνεται με αντισηπτικά ή αντιβιοτικά διαλύματα. Δεν επιτρέπεται να υποβάλλονται σε μηχανική καταπόνηση με συμπίεση των περιεχομένων από αυτό.

Καμία ουλή μετά τον εμβολιασμό, τι να κάνει

Εάν μετά τον εμβολιασμό με BCG δεν παραμείνει ίχνος, αυτό δείχνει αναποτελεσματικότητα της ανοσοποίησης, δηλαδή δεν σχηματίζεται η άμυνα της νόσου.

Τι να κάνετε; Πρέπει να τεθεί. Αν είναι αρνητικό, τότε επαναλάβετε το BCG.

Αυτό είναι ενδιαφέρον. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 6-10% των παιδιών καταγράφει την απουσία σχηματισμένης ουλή. Περίπου το 2% αυτών είναι γενετικά ανθεκτικές στον ιό. Γενικά δεν υπόκεινται στην ασθένεια. Το σώμα τους καταπολεμά αποτελεσματικά και το ίχνος μετά τον εμβολιασμό, απουσιάζει.

Τι άλλο θα μπορούσε να είναι η αντίδραση στο εμβόλιο

Οι περισσότεροι ανέχονται τον εμβολιασμό ικανοποιητικά, ενώ το τραύμα καθυστερεί χωρίς συνέπειες. Ωστόσο, δεν αποκλείονται παραλλαγές με περίπλοκη περίοδο μετά τον εμβολιασμό. Συχνά χρειάζονται τη βοήθεια ενός γιατρού.

Μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες αντιδράσεις:

• ερυθρότητα που εξαπλώνεται στον περιβάλλοντα ιστό.
• αντίδραση θερμοκρασίας.
• ξήρανση και οίδημα, υποδεικνύοντας μόλυνση.
• διαρκής διόγκωση και πόνος στην περιοχή της ένεσης και ερυθρότητα πέραν αυτού.
• φαγούρα, η οποία μπορεί να είναι εκδήλωση της ατομικής ευαισθησίας του παιδιού στο φάρμακο, το οποίο θεωρείται ότι βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους (για να αποφευχθεί η γρατζουνιά, πρέπει να εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος).

Για να αποφύγετε επιπλοκές, συμβουλευτείτε γιατρό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οδηγεί σε ορισμένες σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.

Μεταξύ αυτών είναι:

• το σχηματισμό ενός αποστήματος μετά τη διαδικασία, συνοδευόμενο από τη θερμοκρασία.
• εμφάνιση έλκους μεγάλου μεγέθους στο σημείο της ένεσης.
• - ειδική λεμφαδενίτιδα ως αποτέλεσμα της χορήγησης εμβολίου - φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων λεμφαδένων,
• χηλοειδής ουλή.
• ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης γενικευμένης μόλυνσης.
• φυματίωση οστών 6-12 μήνες μετά τον εμβολιασμό.

Οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα ως αποτέλεσμα μη συσχετισμένων ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων. Όπως όλοι οι εμβολιασμοί, αυτό πρέπει να χορηγείται μόνο σε ένα εντελώς υγιές παιδί.

Αντενδείξεις

Το οπλοστάσιο των αντενδείξεων για εμβολιασμό στη Ρωσία είναι κάπως ευρύτερο από αυτό που απαιτείται από την ΠΟΥ. Προτείνει τα ακόλουθα σημεία στα οποία δεν τίθεται:

• βάρος παιδιού 2500 kg ή λιγότερο.
• χρόνια ασθένεια στο οξεικό στάδιο.
• διάφορες μορφές ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένου του HIV,
• εάν ένας στενός συγγενής είχε ιστορικό γενικευμένης λοίμωξης μετά τον εμβολιασμό,
• εάν η μητέρα έχει HIV?
• σε περίπτωση διάγνωσης κακοήθους όγκου.
• εάν υπάρχει αμφίβολη ή θετική αντίδραση στη διάγνωση της φυματίωσης.
• εάν σχηματίστηκε χηλοειδές κατά τη διάρκεια της αρχικής χορήγησης ή καταγράφηκε λεμφαδενίτιδα.

Χαρακτηριστικά του εμβολίου BCG

Το εμβόλιο χρησιμοποιείται για τον εμβολιασμό ασθενών και πρόωρων βρεφών και περιέχει 50% λιγότερα παθογόνα.

Επίσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν το εμβόλιο όταν βάζουν το εμβόλιο όχι στο νοσοκομείο μητρότητας, αλλά σε άλλα ιατρικά ιδρύματα.

Συμπέρασμα Ο εμβολιασμός είναι καλύτερος από τον καρκίνο ενός άρρωστου παιδιού στο κρεβάτι

Ο εμβολιασμός έχει πολλά πλεονεκτήματα. Οι γονείς φοβούνται ότι περιέχει ζωντανούς πράκτορες. Αλλά τα μυκοβακτηρίδια υποβάλλονται σε μια διαδικασία θεραπείας, μετά την οποία δεν είναι σε θέση να βλάψουν ένα υγιές παιδί.

Και τα οφέλη του εμβολιασμού θα είναι τα μέγιστα. Έχοντας προστατευτεί από έναν τρομερό ιό, το μωρό σας θα μεγαλώσει και θα είναι υγιές.

Τι είναι ο εμβολιασμός κατά του BCG;

Σύμφωνα με εκτιμήσεις της ΠΟΥ, πάνω από 9 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο αρρωσταίνουν κάθε χρόνο με φυματίωση. Η πρόληψη του εμβολίου από αυτή την ασθένεια διεξάγεται ευρέως σε όλες τις χώρες του κόσμου. Στη Ρωσία, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης είναι ένας από τους πρώτους που λαμβάνουν τα μωρά στο νοσοκομείο μητρότητας. Ωστόσο, γύρω από το εμβόλιο κατά της ασθένειας αυτής υπάρχει πολλή διαμάχη, μεταξύ άλλων σε καθαρά ιατρικούς κύκλους. Το γεγονός είναι ότι ο εμβολιασμός δεν εγγυάται 100% προστασία από τη μόλυνση. Επιπλέον, σε ορισμένες χώρες, αμφισβητείται η αποτελεσματικότητα των εμβολίων και ο εμβολιασμός γενικά.

Ας δούμε, εμβολιασμό με BCG - τι είναι, πότε πρέπει να εμβολιαστείτε και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της δράσης αυτού του εμβολίου.

Τι είναι το BCG;

Ίσως, η πλειοψηφία των πολιτών της χώρας μας γνωρίζουν ότι η δοκιμασία Mantoux συνδέεται κατά κάποιο τρόπο με τη φυματίωση. Αλλά από το εμβόλιο BCG μόνο εκείνοι που έχουν εμβολιάσει τα μωρά τους γνωρίζουν. Σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, υπάρχουν μόνο δύο εμβόλια για φυματίωση τα οποία είναι ουσιαστικά τα ίδια - είναι τα BCG και BCG-M.

Η αποκωδικοποίηση σημαίνει BCG - Bacillus Calmette-Guerin. Στην αγγλική συντομογραφία, μοιάζει με Bacillus Calmette-Guérin ή BCG. Αυτό το όνομα είναι ένας μικροοργανισμός - βακίλος φυματίωσης, από τον οποίο γίνεται το εμβόλιο. Αυτή η ποικιλία του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης οφείλεται στον μικροβιολόγο Calmette και στον κτηνίατρο Geren. Το 1908, έθεσαν από κοινού μια εξασθενημένη εκδοχή ενός μυκοβακτηριδίου βοοειδών, το οποίο απομονώθηκε αρχικά από αγελάδες με φυματίωση. Για μια δεκαετία, υπήρξε εργασία για την εξασφάλιση ασφαλούς στελέχους, και το 1921, το εμβόλιο κατά της φυματίωσης χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στους ανθρώπους.

Σήμερα, το εμβόλιο BCG περιέχει το ίδιο στέλεχος του Mycobacteria bovis στις αρχές του εικοστού αιώνα. Υπάρχει όμως μια μικρή προειδοποίηση - σε διαφορετικές χώρες για την παραγωγή εμβολίων χρησιμοποιούνται διαφορετικοί υπότυποι στελεχών, επομένως τα τελικά παρασκευάσματα διαφέρουν κάπως όσον αφορά την αντιδραστικότητα και τις προστατευτικές τους ιδιότητες.

Δύο εμβολιασμοί κατά της φυματίωσης εγκρίνονται για χρήση στη Ρωσική Ομοσπονδία: BCG και BCG-M. Και οι δύο κατασκευάζονται από το BCG-1 στέλεχος - βόειο μύκητες βοοειδών και διαφέρουν μόνο στη συγκέντρωση των μικροβιακών σωμάτων. Το εμβόλιο BCG-M περιέχει δύο φορές λιγότερα βακτήρια και χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις όταν το συνηθισμένο εμβόλιο BCG αντενδείκνυται.

Μόλις βρεθεί στο σώμα, τα εμβόλια βακτηρίδια πολλαπλασιάζονται και αποικίζουν τα όργανα και τους ιστούς, προκαλώντας την παραγωγή τοπικής και χυμικής ανοσίας. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης του ανθρώπου, Mycobacterium tuberculosis, έχει παρόμοια αντιγονική δομή. Επομένως, η εισαγωγή του στελέχους του εμβολίου προστατεύει σε κάποιο βαθμό το σώμα από την ασθένεια.

Οδηγίες χρήσης BCG

Πότε και σε ποιον είναι εμβολιασμένο το BCG; Πρώτα απ 'όλα, τα νεογέννητα παιδιά χρειάζονται εμβολιασμό. Στην επιδημιολογική κατάσταση που δεν ευνοεί τη φυματίωση (και στη Ρωσία είναι ακριβώς αυτή), ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός. Επιπλέον, σύμφωνα με την ΠΟΥ, περίπου τα 2/3 του παγκόσμιου πληθυσμού είναι φορείς βακίλλων φυματίωσης. Γιατί και πώς συμβαίνει η μετάβαση από φορέα σε ασθένεια δεν είναι επί του παρόντος καλά κατανοητή. Αλλά είναι ακριβώς γνωστό ότι οι παράγοντες της υγιεινής και της διατροφής παίζουν σημαντικό ρόλο.

Στα μικρά παιδιά, η φυματίωση εμφανίζεται σε εξαιρετικά επιθετικές μορφές:

• διαδεδομένη φυματίωση.
• μηνιγγίτιδα;
• οστεοαρθρίτιδα.

Ο εμβολιασμός μειώνει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης τέτοιων μορφών της νόσου και διευκολύνει την πορεία της.

Στη Ρωσία, ο εμβολιασμός των νεογνών έχει εισαχθεί από το 1962. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το BCG χορηγείται σε νεογνά σε περιοχές με ποσοστό εμφάνισης φυματίωσης 80 ατόμων ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς. Υπό ορισμένες συνθήκες, ένα μαλακότερο εμβόλιο BCG-M που περιέχει το ήμισυ της δόσης εμβολιασμού χρησιμοποιείται για τον αρχικό εμβολιασμό.

Πώς να εμβολιάσετε

Ο εμβολιασμός BCG χορηγείται σε νεογέννητο για περίοδο 3-7 ημερών από τη ζωή. Πριν από αυτό, το παιδί πρέπει να εξεταστεί για να εντοπίσει αντενδείξεις στον εμβολιασμό. Μια ένεση γίνεται ενδοκοιλιακά στην εξωτερική επιφάνεια του ώμου ακριβώς κάτω από το άνω τρίτο του. Χρησιμοποιήστε μια ειδική σύριγγα φυματίνης με χωρητικότητα 0,2 ml. Το εμβόλιο χορηγείται σε ποσότητα 0,1 ml - μία μόνο δόση του φαρμάκου. Όταν παρατηρείται η τεχνική εμβολιασμού με BCG στα νεογέννητα, εμφανίζεται στο σημείο της ένεσης μια μικρή υπόλευκη σφαίρα με διάμετρο 7-9 mm, η οποία εξαφανίζεται σε 15-20 λεπτά.

Οι αντιδράσεις στο BCG στα νεογνά μπορεί να συμβούν μέσα σε λίγους μήνες και ακόμη και χρόνια μετά την ένεση. Θα το πούμε λεπτομερέστερα λίγο πιο κάτω.

Αντενδείξεις για εμβολιασμό με BCG

Εξετάστε αντενδείξεις για εμβολιασμό με BCG.

Οι αντενδείξεις για εμβολιασμό με BCG για νεογέννητα βρέφη είναι οι εξής:

• νεογέννητο βάρος μικρότερο από 2000 γραμμάρια.
• ενδομήτρια μόλυνση, σήψη;
• HIV λοίμωξη στη μητέρα?
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• περιγεννητική εγκεφαλική βλάβη.
• συγγενείς ζυμωσοπάθειες.
• αιμολυτική ασθένεια.
• πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος.
• γενικευμένη λοίμωξη BCG σε άλλα μέλη της οικογένειας.

Αντενδείξεις για τον εμβολιασμό για παιδιά κατά την περίοδο του εμβολιασμού και για τους ενήλικες:

• Η αντίδραση Mantoux είναι θετική ή αμφίβολη.
• χηλοειδής ουλή, άλλες επιπλοκές προηγούμενου εμβολιασμού,
• λοίμωξη ή μόλυνση με φυματίωση.
• οξεία ασθένεια.
• ογκολογία.
• χρόνιες ασθένειες στην οξεία φάση.
• αλλεργία στο οξεικό στάδιο.
• ανοσοκατασταλτικές συνθήκες.
• την εγκυμοσύνη

Επαναπροσδιορισμός BCG

Πιστεύεται ότι ο εμβολιασμός στο νοσοκομείο παρέχει μακροχρόνια ανοσία. Η επανεισαγωγή του εμβολίου ονομάζεται επαναβακίαση και πραγματοποιείται σε διαφορετικούς χρόνους σύμφωνα με την επιδημιολογική κατάσταση. Κατά κανόνα, στη Ρωσία, ο εμβολιασμός BCG πραγματοποιείται στα 7 και 14 χρόνια.

Πριν από τον εμβολιασμό πρέπει να δοκιμάζεται το Mantoux. Δείχνει πόσο ενεργά το σώμα αντιδρά σε παράγοντες φυματίωσης. Η πλήρης έλλειψη αντίδρασης υποδηλώνει ότι ο πρώτος εμβολιασμός δεν παρήγαγε αποτέλεσμα και πολύ ισχυρή αντίδραση δείχνει είτε την αλλεργία της φυματίνης στο σώμα είτε την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα της ανθρώπινης φυματίωσης (στέλεχος του πεδίου).

Τι πρέπει να κάνετε μετά τον εμβολιασμό με BCG

Πώς να θεραπεύσετε ένα παιδί μετά τον εμβολιασμό; Συγκεκριμένα, πολλοί γονείς ρωτούν την ερώτηση - είναι δυνατόν να βρέξετε το εμβόλιο BCG; Ναι, το τραύμα στο σημείο της ένεσης μπορεί να βρέξει και να λούσει το παιδί, αλλά δεν μπορείτε να το τρίψετε με ένα πλύσιμο και άλλο τρόπο να τραυματιστείτε το δέρμα γύρω από το εμβόλιο.

Πότε μπορώ να βάλω το μωρό μου μετά τον εμβολιασμό με BCG; Αυτό μπορεί να γίνει αμέσως την ημέρα του εμβολιασμού. Δεδομένου ότι τα νεογέννητα εμβολιάζονται αμέσως πριν από την αποβολή τους από το νοσοκομείο μητρότητας, θα κολυμπήσετε ακόμα το μωρό σας μόνο αφού η κούκλα του μωρού σας έχει επουλωθεί.

Μετά τον εμβολιασμό, το παιδί αναπτύσσει μια τοπική αντίδραση στο BCG, και αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία. Σχετικά με τον κάθε γονέα πρέπει να γνωρίζει.

Ποια είναι η φυσιολογική αντίδραση σε έναν εμβολιασμό BCG;

1-1.5 μήνες μετά τη χορήγηση του εμβολίου, το σώμα αντιδρά σε λοίμωξη. Αυτό ονομάζεται αντίδραση εμβολίου. Εμφανίζεται με διαφορετικούς τρόπους - στο σημείο της ένεσης μπορεί να είναι τέτοια σημεία:

• πρήξιμο.
• ερυθρότητα;
• χρωματισμό του δέρματος σε σκούρο χρώμα - μπλε, καφέ, μαύρο.
• φούσκα με υγρά περιεχόμενα.
• κρούστα?
• ένα απόστημα?
• ουλή.

Θεραπεία ζημιών, ίσως για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και 4 μήνες. Η κανονική διάμετρος της ουλή είναι από 2 έως 10 mm. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει πρήξιμο και ερυθρότητα γύρω από την ίδια την πληγή, αλλά εάν υπάρχουν τέτοιες επιπλοκές, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο, θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία.

Εάν ο εμβολιασμός κατά του BCG τρελαίνει - τι πρέπει να κάνουμε σε αυτή την περίπτωση; Εάν το πύο ρέει ελεύθερα, απλώς το αφαιρέστε με ένα καθαρό επίδεσμο ή ένα κομμάτι γάζας. Είναι αδύνατο να αποτρίψετε το απόστημα με αντισηπτικά και αντιβιοτικά, να χρησιμοποιήσετε άλλους θεραπευτικούς παράγοντες. Επίσης, δεν μπορείτε να πιέσετε το πύον από την πληγή.

Προσέξτε: αν το παιδί δεν έχει ίχνος BCG, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν έχουν κάνει τον εμβολιασμό ή ότι δεν υπάρχει ασυλία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε το Mantoux. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 5-10% των παιδιών δεν έχει καμία αντίδραση στην εισαγωγή μικροβίων φυματίωσης. Επίσης στον ανθρώπινο πληθυσμό υπάρχει το 2% των ανθρώπων που είναι γενετικά ανθεκτικοί στη φυματίωση - δεν θα έχουν αντίδραση στο εμβόλιο και η δοκιμασία Mantoux μοιάζει με ίχνος έγχυσης.

Η θερμοκρασία αμέσως μετά το BCG στα παιδιά αυξάνεται πολύ σπάνια, αλλά είναι δυνατόν. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μιας τοπικής αντίδρασης, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37,5 ° C. Εάν μια τέτοια αντίδραση εμφανίζεται μετά τον επανεμβολιασμό σε ένα μεγαλύτερο παιδί, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Επιπλοκές

Οι επιδράσεις του BCG εμβολιασμού μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και συχνά αναπτύσσονται με την αρχική χορήγηση του φαρμάκου. Ίσως, το BCG είναι ένα από τα πιο «σκανδαλώδη» εμβόλια, η διαμάχη γύρω από αυτό δεν έχει υποχωρήσει από την έναρξή του. Δυστυχώς, τίποτε πιο αποτελεσματικό και ασφαλές για την πρόληψη και τον έλεγχο της φυματίωσης δεν έχει ακόμη επινοηθεί.

Στη Ρωσία, οι σοβαρές αντιδράσεις στην BCG είναι συχνότερα τοπικής φύσης και παρατηρούνται σε όχι περισσότερο από 0,06% των εμβολιασμένων παιδιών. Οι επιπλοκές καταγράφονται κυρίως κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τον εμβολιασμό - έως το 70% του συνόλου. Την περίοδο από 6 έως 12 μήνες, περίπου το 10% βρίσκεται, για το υπόλοιπο της περιόδου - ένα χρόνο και μετά τον εμβολιασμό - 20% των περιπτώσεων.

Τα κρύα αποστήματα και η λεμφαδενίτιδα αναπτύσσονται συχνότερα από άλλα. Λόγω της ποιότητας του εμβολίου, της τεχνικής εισαγωγής του, της δόσης και της ηλικίας του εμβολιασμένου ατόμου.

Άλλες επιπλοκές μπορεί να είναι:

• χηλοειδής ουλή.
• εκτεταμένα έλκη στη θέση του εμβολίου.
• Λοίμωξη BCG χωρίς θάνατο - οστεΐτιδα, λύκος.
• γενικευμένη BCG λοίμωξη.
• μετα-BCG σύνδρομο: δερματικό εξάνθημα, ερύθημα, δακτυλιοειδές κοκκίωμα.

Συχνά, όταν διαγνωσθούν επιπλοκές με BCG-it. Τι είναι αυτό και πώς απειλεί το παιδί σας; Οποιαδήποτε ασθένεια προκαλείται από το BCG στέλεχος του mycobacterium εμπίπτει σε αυτήν την κατηγορία. Αυτό μπορεί να είναι μια φλεγμονή των λεμφαδένων, της οστεΐτιδας και των μη θεραπευτικών πληγών που απαιτούν θεραπεία.

Ανοσία μετά τον εμβολιασμό

Η ανοσία που προκαλείται από τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης δεν θα είναι αποστειρωμένη. Αυτό σημαίνει ότι παρά την ανάπτυξη προστατευτικών παραγόντων, τα μυκοβακτήρια εξακολουθούν να ζουν και να ζουν στο σώμα, κυρίως στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η παρουσία βακτηρίων διεγείρει περαιτέρω ανοσία. Δεν είναι για τη ζωή και εξαφανίζεται περίπου 5-7 χρόνια μετά την εισαγωγή των μυκοβακτηρίων. Η περίοδος ενεργού "δραστηριότητας" των μικροβίων πέφτει σε περίοδο 3-11 μηνών μετά τον εμβολιασμό.

Η περίοδος σχηματισμού ανοσίας μετά τον εμβολιασμό με BCG, όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες, είναι από 8 εβδομάδες έως δύο μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το εμβολιασμένο παιδί είναι ευαίσθητο στη φυματίωση καθώς και στα μη εμβολιασμένα.

Τι είναι ένας δείκτης για έναν καλό εμβολιασμό με BCG; Το καθοριστικό γνώρισμα μπορεί να είναι μια αντίδραση στο σημείο της χορήγησης. Το σημάδι σχηματίζεται στο 90% περίπου των παιδιών. Εάν στην ηλικία ενός έτους το παιδί έχει μια καλή ουλή - εξ ου και η προστασία από την ασθένεια έχει αναπτυχθεί κανονικά. Αλλά η κύρια μέθοδος για να διαπιστώσετε αν το άτομο που εμβολιάζεται έχει ασυλία είναι η δοκιμή Mantoux. Εάν δεν υπάρχει ουλή και το δείγμα είναι θετικό, τότε δεν απαιτείται επανεμβολιασμός.

Οι πιο ευαίσθητες μέθοδοι είναι η δοκιμασία φυματίνης με 5 ΤΕ ή η ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα κατά των μυκοβακτηρίων.

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, σημειώνουμε τα εξής. Η φυματίωση είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια και ένα μέτρο για την πρόληψη της καθολικής εμβολιασμού στην παιδική ηλικία. Το εμβόλιο BCG χορηγείται σε νεογέννητα για μια περίοδο 3-7 ημερών πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο. Αποδεικτικά στοιχεία εμφάνισης ανοσίας είναι μια δερματική αντίδραση στο σημείο της ένεσης - ο σχηματισμός μιας ουλή. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στην ηλικία των 7 και 14 ετών με μια προκαταρκτική μελέτη των παιδιών στο τεστ Mantoux.

Εμβολιασμός με BCG στα νεογνά

Ο πολυαναμενόμενος 9 μήνες και τώρα η μητέρα μου έχει το μωρό της στην αγκαλιά της. Το μωρό μπαίνει σε έναν νέο άγνωστο κόσμο στον οποίο υπάρχουν πολλές ασθένειες, λοιμώξεις και κίνδυνοι. Οι γονείς πρέπει να φροντίζουν όσο το δυνατόν περισσότερο την υγεία και την προστασία του μωρού τους. Στο νοσοκομείο μητρότητας, οι γιατροί προσφέρουν μαμά για να εμβολιάσουν το BCG στο παιδί. Διεξάγεται σε νεογέννητα για περίπου 3-7 ημέρες από τη στιγμή της γέννησης.

Τι είναι το εμβόλιο BCG;

Ο εμβολιασμός κατά του BCG είναι ένα εμβόλιο κατά μιας επικίνδυνης ασθένειας όπως η φυματίωση, η οποία ετησίως παίρνει ζωές από πολλούς ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Επομένως, σε πολλές χώρες, αυτός ο εμβολιασμός είναι υποχρεωτικός. Η φυματίωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισόδου του mycobacterium στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο είναι γνωστό ως ραβδί του Koch. Μετά την είσοδό του στο σώμα, αρχίζει να προκαλεί σημαντικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Η φυματίωση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και τα άτομα με φυματίωση είναι κυρίως ενήλικες.

Κυριολεκτικά, το BCG σημαίνει Bacillus Calmette - Guerin (Λατινική) ή BCG και μεταφράζεται στα ρωσικά ως - Bacillus Calmette - Guerin. Ονομάστηκε από τους επιστήμονες που εκτρέφονταν μυκοβακτηρίδιο για το εμβόλιο φυματίωσης τον περασμένο αιώνα.

Σύνθεση εμβολίου

Σύμφωνα με τη σύνθεσή του, το φάρμακο έχει ζωντανά φυματίωση μυκοβακτηρίων και φλουμινικό νάτριο (E621). Τα υπόλοιπα συμπληρώματα και διάφορα αντιβιοτικά εξαιρούνται από το παρασκεύασμα εμβολίων, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το μωρό δεν έχει αλλεργική αντίδραση και στη συνέχεια δεν γίνεται αλλεργικός.

Διαφορετικές χώρες στην παραγωγή εμβολίων κατά της φυματίωσης χρησιμοποιούν διαφορετικά υπο-στελέχη του mycobacterium bovis, καθώς και διάφορες μεθόδους. Επομένως, ο αριθμός των μυκοβακτηρίων σε κάθε φύσιγγα μπορεί να ποικίλει ελαφρά. Πριν από τον εμβολιασμό με BCG, όλα τα εμβόλια δοκιμάζονται ειδικά από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO), η οποία τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν για τα νεογνά.

Το εμβόλιο βασίζεται στα στελέχη Mycobacterium bovis Mycobacterium, εξαιτίας των οποίων λαμβάνει χώρα η ενεργός ανοσοποίηση ενός μικρού παιδικού οργανισμού κατά της φυματίωσης. Η σύνθεση του εμβολίου δεν έχει αλλάξει για περίπου 100 χρόνια, καθώς θεωρείται ιδανική για την καταπολέμηση της παθολογίας.

Το εμβόλιο BCG είναι δύο τύπων - είναι το BCG για συνηθισμένα παιδιά και το BCG-M για παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα ή με χαμηλό βάρος. Στο εμβόλιο BCG-M, η συγκέντρωση των μυκοβακτηριακών κυττάρων είναι δύο φορές χαμηλότερη. Το BCG εμβολιάζεται στις περιοχές εκείνες που έχουν υψηλή συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης, με χαμηλό ρυθμό το BCG-M.

Κατά την κατάποση, τα ενεργά συστατικά αρχίζουν να καθιζάνουν στους ιστούς και τα όργανα. Λόγω αυτού, το παιδί αναπτύσσει ανοσία στη φυματίωση.

Το εμβόλιο BCG έχει ως άμεσο στόχο τη μείωση του αριθμού των ασθενών με φυματίωση στον πληθυσμό της χώρας, καθώς και για προληπτικούς σκοπούς σε διάφορα στάδια της νόσου. Και για την πρόληψη της εμφάνισης επικίνδυνων μορφών και της σοβαρότητας της φυματίωσης, όπως λοίμωξη στους πνεύμονες, φυματιώδης μηνιγγίτιδα, βλάβη των αρθρώσεων και των οστών.

Πρέπει να εμβολιάσω

Η απόφαση σχετικά με τον εμβολιασμό πρέπει να συζητηθεί από ολόκληρη την οικογένεια πριν γεννηθεί το μωρό. Αφού μπείτε στο νοσοκομείο, θα υπάρξει λίγος χρόνος για να ληφθεί μια απόφαση και η φροντίδα στο νοσοκομείο είναι συνήθως διαφορετική. Οι παιδιατρικοί παιδίατροι είναι συνήθως πολύ απασχολημένοι στο νοσοκομείο μητρότητας και δεν μπορούν να συμβουλεύουν κάθε μητέρα για τον εμβολιασμό και αυτή την επικίνδυνη ασθένεια.

Η φυματίωση θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες παιδικές παθήσεις και αναπτύσσεται ενεργά σε σοβαρές μορφές που φέρουν μεγάλο κίνδυνο για το ανθρώπινο σώμα. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας και φροντίδας, οι συνέπειες για το παιδί μπορεί να είναι θανατηφόρες. Συνεπώς, η ΠΟΥ και οι γιατροί συνιστούν να τηρούνται έγκαιρα το πρόγραμμα εμβολιασμού και να εμβολιάζονται έγκαιρα το παιδί, ειδικά σε εκείνες τις περιοχές της χώρας όπου οι στατιστικές για τους ασθενείς με φυματίωση είναι μεγάλες.

Δράση εμβολίου

Στην ιατρική, δεν υπάρχει ένα μόνο εμβόλιο που θα προστατεύει πλήρως το παιδικό σώμα από όλες τις ασθένειες, αλλά ένα εμβολιασμένο παιδί σε 100% των περιπτώσεων αντιμετωπίζει την ασθένεια πολύ πιο εύκολα από ένα μη εμβολιασμένο παιδί.

Ο εμβολιασμός BCG στα νεογέννητα αρχίζει να σχηματίζει ανοσία στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, εμποδίζοντας τον να προκληθεί αυτή η επικίνδυνη ασθένεια.

Οι θλιβερές στατιστικές δείχνουν ότι εκατομμύρια άνθρωποι είναι φορείς της φυματίωσης. Επομένως, οι γονείς θα πρέπει να φροντίζουν την ασφάλεια του παιδιού και να τον προστατεύουν από μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια.

Μετά τον εμβολιασμό, τα μυκοβακτηρίδια εισέρχονται σχεδόν αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος του νεογνού και των λεμφαδένων του. Με την τοποθέτηση στα όργανα και στους ιστούς, αρχίζουν να ανοικοδομούν το ανοσοποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα να οδηγούν στην ευαισθησία της φυματίνης και να δημιουργούν αντισώματα σε αυτήν.

Η BCG τοποθετείται για πρώτη φορά στο νοσοκομείο μητρότητας, καθώς το νοσοκομείο μητρότητας έχει πιο αποστειρωμένο περιβάλλον. Και ήδη στο δρόμο ή σε άλλους δημόσιους χώρους, μπορείτε να συναντήσετε ανθρώπους που είναι φορείς της φυματίωσης.

Καμία χώρα στον κόσμο δεν γνωρίζει τον αριθμό των ασθενών με φυματίωση, κινείται ελεύθερα και μπορεί να μολύνει ένα μωρό κατά το πρώτο μήνα της ζωής του εάν δεν εμβολιάστηκε.

Το εμβόλιο BCG δεν θα πρέπει να καθυστερεί. Εάν οι γονείς ανησυχούν για το γεγονός ότι το σώμα του παιδιού δεν είναι έτοιμο για ένα τέτοιο φορτίο και αυτό θα επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την ασυλία του. Είναι πολύ λανθασμένες, καθώς υπάρχουν αντισώματα στο σώμα του που πήρε από τη μητέρα του.

Πώς να εμβολιάσετε τα νεογνά

Πριν από το εμβολιασμό ενός νεογνού με BCG στο νοσοκομείο μητρότητας, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει το παιδί, να ελέγξει τη γενική του κατάσταση, την κατάσταση του δέρματός του και αν έχει αντενδείξεις στον εμβολιασμό.

Για την εισαγωγή του εμβολίου χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα φυματίνης με την ποσότητα του φαρμάκου σε δόση 0,1 ml. Η εισαγωγή του εμβολίου τοποθετείται υποδορίως στο εξωτερικό μέρος του μέσου του αριστερού ώμου. Εάν η εισαγωγή του φαρμάκου ήταν επιτυχής, τότε εμφανίζεται ένα μικρό σχήμα στο σημείο της ένεσης, που μοιάζει με μια λευκή μπάλα, μεγέθους έως και 10 mm, μετά από μισή ώρα αυτή η εκπαίδευση πρέπει να περάσει.

Ένα νεογέννητο εμβολιάζεται για πρώτη φορά χωρίς δοκιμασία Mantoux, αλλά για τον επανεμβολιασμό, μια δοκιμή Mantoux είναι απλά απαραίτητη.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις, οι οποίες δεν πρέπει να εμβολιάζονται στα νοσοκομεία:

• γεννώντας ένα παιδί πρόωρα σοβαρό όταν το βάρος είναι κάτω από 2500gr.
• η παρουσία φλεγμονής σε ένα παιδί.
• διάφορες μολυσματικές ασθένειες (οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, ενδομήτριες λοιμώξεις) ·
• αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων ειδών.
• διάφορες ασθένειες στο δέρμα του μωρού.
• αιμολυτική ασθένεια, όταν το αίμα της μητέρας και του παιδιού δεν είναι συμβατό.
• HIV θετικός γονέας.
• χαμηλή αιμοσφαιρίνη στο αίμα ενός παιδιού.
• σοβαρές ασθένειες του νευρικού συστήματος.
• νεοπλάσματα διαφορετικής φύσης.

Μετά την πλήρη ανάκτηση του παιδιού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και τον παιδίατρο για το περαιτέρω διορισμό και την εισαγωγή του εμβολίου BCG.

Το εμβόλιο έχει αρκετές αντενδείξεις, όταν το παιδί απαγορεύεται αυστηρά να το θέσει:

• πρωτογενή ανοσοανεπάρκεια.
• διάφορες παθολογίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα του νεογέννητου.
• σοβαρές γενετικές ασθένειες όπως το σύνδρομο Down,
• συγγενή έλλειψη λειτουργίας οποιουδήποτε ενζύμου ·
• την παρουσία φυματίωσης στο παιδικό σώμα.

Ο εμβολιασμός των νεογέννητων με BCG δεν τίθεται ταυτόχρονα με οποιοδήποτε άλλο εμβόλιο. Δεν δίδονται εμβόλια κατά την περίοδο των 3 μηνών. Η εξαίρεση είναι μόνο εκείνα τα παιδιά που βρίσκονται σε κίνδυνο και πρέπει να εμβολιαστούν κατά της ηπατίτιδας Β, αλλά μόνο 30 ημέρες μετά την χορήγηση του εμβολίου BCG στο νεογέννητο.

Επακόλουθος επανεμβολιασμός των παιδιών

BCG εμβολιασμός την επόμενη φορά που σε 7 και 14 χρόνια. Πριν από το εμβολιασμό ενός παιδιού είναι απαραίτητο να τον προετοιμάσετε, γι 'αυτό πρέπει να βάλετε ένα ειδικό τεστ Mantoux. Θα δείξει εάν το σώμα του παιδιού προστατεύεται από τη φυματίωση. Εάν η δοκιμή Mantoux δώσει αρνητικό αποτέλεσμα, τότε το παιδί πρέπει να επαναβεβαιωθεί. Εάν το παιδί έχει συνεχώς επαφή με ανθρώπους που είναι φορείς ή ασθενείς με φυματίωση, τότε είναι απαραίτητος ο επαναληπτικός εμβολιασμός.

Ο εμβολιασμός BCG στα 14 έτη δεν είναι υποχρεωτικός. Σχεδόν κανείς δεν το ξοδεύει και δεν το κάνει να το κάνει. Μέχρι την ηλικία των 14 ετών συσσωρεύονται αρκετά αντισώματα που μπορούν να προστατεύσουν από τη φυματίωση.

Αντενδείξεις σε περίπτωση επανακαθορισμού BCG:

• των ογκολογικών ασθενειών σε διαφορετικά στάδια ·
• το παιδί είναι φορέας των ραβδιών Koch (φυματίωση).
• Η δοκιμή Mantoux έδειξε θετικό αποτέλεσμα ή αν υπάρχει αμφιβολία.
• ο πρώτος εμβολιασμός BCG έδωσε επιπλοκές.
• οξείες και χρόνιες ασθένειες ·
• την εγκυμοσύνη

Η αντίδραση εμβολιασμού BCG στα νεογνά

Το εμβόλιο BCG για ένα παιδί που μόλις γεννήθηκε τοποθετείται υποδόρια στο αριστερό χέρι, πιο κοντά στον ώμο. Στο σημείο της ένεσης, το μωρό αρχίζει να αντιμετωπίζει διάφορες αντιδράσεις που δεν πρέπει να τρομάξουν τους γονείς:

• ο τόπος εμβολιασμού αρχίζει να ερυθρώνει και να διογκώνεται κατά τις πρώτες ημέρες.
• ένα απόστημα σχηματίζεται με πύον.
• ίσως μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• αποχρωματισμός του δέρματος στο βραχίονα.
• στη θέση της ένεσης το παιδί θα χαράξει πολύ τη λαβή, πράγμα που θα τον ενοχλήσει πολύ.

Πόσο καιρό θεραπεύει το BCG

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι ο εμβολιασμός BCG θεραπεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα και αλλάζει διαρκώς:

1. Κατά τις πρώτες ημέρες, στη θέση της έγχυσης, ο σχηματισμός μοιάζει με ένα "κουμπί".
2. Μετά από 2-4 εβδομάδες υπάρχει ένα ελαφρύ υψόμετρο στο δέρμα, το οποίο μοιάζει περισσότερο με ένα σπυράκι, ονομάζεται ένα papule.
3. Μετά από 3-4 εβδομάδες, ο χώρος εμβολιασμού αρχίζει να κατακρημνίζεται και να καλύπτεται με κίτρινο φλοιό. Αυτό το κρούστα εκρήγνυται και το περιεχόμενό του μπορεί να βγει. Οι γονείς θα πρέπει να κατανοήσουν ότι πρόκειται για μια απόλυτα φυσιολογική αντίδραση εμβολιασμού και δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται ή να μολύνουν με κάτι.
4. Ο εμβολιασμός θεραπεύει μέχρι περίπου 3 μήνες μετά την εισαγωγή του εμβολίου, αφήνοντας μια ουλή με διάμετρο 2-10 mm., Που διαρκεί μέχρι το τέλος της ζωής.

Κατά το πρώτο έτος της ζωής, ο παιδίατρος εξετάζει την πάπια, μετρώντας την. Η τελική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του εμβολιασμού BCG πραγματοποιείται όταν το παιδί είναι ηλικίας ενός έτους.

Μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θεωρείται επαρκής αντίδραση του σώματος του παιδιού. Εξάλλου, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αναπτύσσει ενεργά ανοσία και παλεύει με μια νέα ουσία γι 'αυτόν.

Παρατήρηση του σημείου της ένεσης

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τη στυλό του μωρού κάθε μέρα, επειδή μπορεί να υπάρχουν σοβαρές συνέπειες που μπορεί να βλάψουν την υγεία του μωρού. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό εάν το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οι λεμφαδένες αυξήθηκαν.
• τόπος εμβολιασμού έχει έλκος.
• μπορεί να εμφανιστεί απόστημα εάν το φάρμακο δεν χορηγηθεί σωστά στο παιδί.
• μη φυσιολογική κατάσταση του δέρματος του μωρού στο σημείο της ένεσης, έντονη ερυθρότητα, οίδημα, ουδετεροπενία.
• νικήστε τη φυματίωση των οστών.

Εάν διαπιστώσετε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα σε ένα νεογέννητο, μην περιμένετε μέχρι να περάσει όλα από μόνα τους. Δεν μπορείτε ξεχωριστά να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε το παιδί. Είναι απαραίτητο το συντομότερο δυνατόν να επισκεφθείτε γιατρό για ιατρική βοήθεια.

Εάν δεν υπάρχει ουλή

Εάν το νεογέννητο δεν έχει ουλές ή είναι ελάχιστα αισθητό, αυτό σημαίνει ότι το σώμα του παιδιού δεν έλαβε το εμβόλιο λόγω της ατομικότητας του μωρού ή δεν εκτελέστηκε σωστά. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί ο εμβολιασμός, αλλά μόνο αν η δοκιμή Mantoux έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα.

Το 2% του πληθυσμού του πλανήτη έχει έμφυτη ασυλία. Ως εκ τούτου, ο εμβολιασμός BCG δεν θα είναι αποτελεσματικός και μετά από αυτό δεν θα υπάρξει ουλή. Αυτοί οι άνθρωποι έχουν ισχυρή ανοσία και δεν μπορούν να αρρωστήσουν με φυματίωση γενικά.

Πώς να φροντίσετε το μωρό σας μετά την εισαγωγή του εμβολιασμού BCG

Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εξάλλου, κάθε παιδί έχει διαφορετική αντίδραση εμβολιασμού στον εμβολιασμό. Επομένως, η προσέγγιση σε κάθε παιδί πρέπει να εξατομικευθεί.

Οι διαδικασίες νερού μπορούν να εκτελεστούν όταν ο ομφάλιος τραυματισμός θεραπεύεται πλήρως. Το μωρό αισθάνεται καλά, η θερμοκρασία είναι φυσιολογική, είναι ενεργός και τρώει καλά. Εάν ένα παιδί έχει ανωμαλίες υγείας, τότε η κολύμβηση θα πρέπει να αναβληθεί για σύντομο χρονικό διάστημα έως ότου τα ψίχουλα θεραπευτούν πλήρως. Η κολύμβηση πρέπει να είναι πολύ τακτοποιημένη. Μην τρίβετε με ένα πρέκι ή χειρίζεστε έναν τόπο εμβολιασμού με σαπούνι, ώστε να μην τραυματίσετε.

Το περπάτημα πρέπει να γίνεται, λαμβάνοντας επίσης υπόψη την υγεία του μωρού. Τις πρώτες μέρες του περιπάτου θα πρέπει να είναι σύντομη και να αυξάνεται σταδιακά. Το περπάτημα πρέπει να πραγματοποιείται στον καθαρό αέρα, κατά προτίμηση σε πάρκο ή δασική ζώνη. Το κύριο πράγμα είναι να έχουμε λιγότερη επαφή με τους ξένους και να μην εμφανίζεστε σε κλειστούς δημόσιους χώρους.

Παιδική ευημερία

Κανονικά, ένα νεογέννητο μετά τον εμβολιασμό με BCG θα πρέπει να αισθάνεται καλά, οι δείκτες υγείας του πρέπει να είναι καλόι, πρέπει να είναι ενεργοί, να τρώνε καλά και να κοιμούνται καλά.

Ο εμβολιασμός BCG μπορεί να κλαίει σε ένα παιδί, αυτό οφείλεται στην τοπική αντίδραση, η πένα μπορεί να αρχίσει να τον ενοχλεί και θα κλάψει μόνο επειδή δεν μπορεί να πει στους γονείς του ότι κάτι τον ενοχλεί ακόμα.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε διαρκώς την υγεία του παιδιού και για οποιεσδήποτε αλλαγές είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον νοσηλευτή σας για να αποτρέψετε την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών ή επιπλοκών από το εμβόλιο.