Τι είναι η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα;

Η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα, που ονομάζεται επίσης φυματίωση των λεμφαδένων στο λαιμό, είναι μία από τις εκδηλώσεις της βλάβης ενός οργανισμού από τη μόλυνση από τη φυματίωση. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η πρωτογενής φυματίωση, ειδικά σε παιδιά, συνοδεύεται από παθολογία λεμφαδένων του λαιμού και άλλων περιοχών. Σε ενήλικες, μπορεί να παρουσιαστεί εστιακή αλλοίωση μιας ομάδας λεμφαδένων, που συμβαίνουν στο φόντο μίας μόλυνσης που υπάρχει ήδη στο σώμα στην ανενεργή φάση - τότε η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα δρα ως σύμπτωμα δευτερογενούς φυματίωσης.

Κλινική της νόσου

Η ήττα των λεμφαδένων του λαιμού από τη φυματίωση διαιρείται στην πρωτογενή ασθένεια και δευτερογενής:

• στην πρώτη περίπτωση, τα μυκοβακτηρίδια μολύνουν τους κόμβους του λεμφικού συστήματος, διεισδύοντας διαμέσου των βλαβών του μύτη ή του στόματος, μέσω των τραυμάτων του δέρματος.
• η δευτερογενής φυματίωση εξαπλώνεται από το αναπτυξιακό κέντρο των μυκοβακτηρίων που υπάρχει ήδη στο σώμα. Μπορεί να είναι στα οστά, τα έντερα, τους πνεύμονες και άλλα όργανα.

Η πρωτοπαθής λεμφαδενίτιδα εκδηλώνεται με συμπίεση λεμφαδένων. Συγκολλούνται μαζί σχηματίζοντας συσσωματώματα και με την πάροδο του χρόνου καθίστανται όλο και πιο πυκνά, σε ορισμένες περιπτώσεις φθάνοντας στην σκληρότητα των οστών, αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές στον αυχένα. Μερικές φορές κατά την πορεία της νόσου οι κάψουλες των λεμφαδένων λιώνουν, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται στο δέρμα ένα συρίγγιο και εκπέμπουν λευκές εκκρίσεις της τυρώδους σύστασης.

Η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα δευτερεύουσας φύσης συνοδεύει συχνά τη μυκοβακτηριακή βλάβη των οστών, του πεπτικού συστήματος, άλλων οργάνων και ιστών. Η ασθένεια είναι συχνότατα υποτονική, η θερμοκρασία του ασθενούς παρουσιάζει τιμές υπογλυκαιμίας (περίπου 37,5). Η όρεξη είναι κακή ή απουσία, ο ασθενής γίνεται αδύναμος και αυτό μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά μόνο η κύρια πορεία της νόσου είναι υποτονική, από την αρχή η παθολογία είναι οξεία, με έντονα σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος. Οπτικά, οι λεμφαδένες του λαιμού και άλλων περιοχών διευρυνθούν και η ψηλάφηση καθορίζει επίσης την αύξηση του μεγέθους και της πυκνότητάς τους.

Η επιφάνεια των κόμβων είναι ανώμαλη, αλλά η πληγή τους δεν γίνεται αισθητή σε όλες τις περιπτώσεις.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι λεμφαδένες τήκονται και το περιεχόμενό τους απελευθερώνεται από τα συρίγγια που σχηματίζονται στο δέρμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση πρέπει να γίνεται χρησιμοποιώντας τις ίδιες τεχνικές και τεχνικές που ανιχνεύουν την ίδια τη φυματίωση. Για τον προσδιορισμό των αιτίων των αλλοιώσεων των λεμφαδένων χρησιμοποιείται συχνά μικροσκοπική εξέταση των πυώδους περιεχομένου, η οποία εκκρίνεται από τα συρίγγια του λαιμού και σε περιοχές άλλων κόμβων του λεμφικού συστήματος.

Τα συμπτώματα της λεμφαδενίτιδας φυματίωσης έχουν κάποια ομοιότητα με άλλες ασθένειες, όπως:

• λεμφογρονουλωμάτωση ή σάρκωμα λεμφαδένων.
• λεμφαδενίτιδα μη ειδικής προέλευσης ·
• χρόνια οστεομυελίτιδα.
• μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων (ακτινομύκωση, σύφιλη και άλλα) ·
• διάφορα αποστήματα λαιμού και σε άλλες θέσεις.
• τα συρίγγια του αυχένα που σχηματίζονται για διάφορους λόγους.
• επηρεασμένους κόμβους και μεταστάσεις καρκίνου.

Όλοι αυτοί οι λόγοι πρέπει να αποκλειστούν στην ανάλυση και τη διάγνωση. Η διαφορά, για παράδειγμα, της μη ειδικής λεμφαδενίτιδας από τη φυματίωση είναι ότι ο πρώτος έχει πάντα μια σαφή πηγή βλάβης. Από την αρχή, η φλεγμονή είναι οξεία, με πολύ υψηλή θερμοκρασία, και τα συρίγγια και οι κύστες που εμφανίζονται στις πλευρές του λαιμού είναι ελαστικές και δεν επηρεάζουν τους λεμφαδένες.

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η φυματίωση της παθολογίας, διεξάγονται διάφορες διαδικασίες. Αναλύσεις λαμβάνονται από τα δείγματα ασθενών σύμφωνα με τις μεθόδους των Pirke, Koch, Mantoux, διεξάγεται φθοριοσκόπηση των πνευμόνων. Εάν υπάρχουν συρίγγια που προκαλούν πύον στο λαιμό και σε άλλα μέρη, λαμβάνεται δείγμα για μικροβιολογική ανάλυση.

Θεραπεία λεμφαδενίτιδας

Όπως η φυματίωση γενικά, η λεμφαδενίτιδα πρέπει να θεραπευτεί σε ειδικά εξοπλισμένο νοσοκομείο.

Η θεραπεία των εξωτερικών εκδηλώσεων της νόσου (συρίγγια, έλκη), γενικά, βράζει σε γενικά σχήματα, σύμφωνα με τα οποία είναι συνηθισμένο να θεραπεύονται και να θεραπεύονται πυώδεις πληγές.

Ειδικές μέθοδοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν όταν συνταγογραφούνται φάρμακα με αντιβιοτικά:

• Καναμυκίνη.
• Στρεπτομυκίνη.
• Κυκλοσερίνη και άλλα.

Η χρήση συνδυασμών αντιμικροβιακών φαρμάκων, για παράδειγμα, η στρεπτομυκίνη συνδυάζεται καλά με το Ftivazid ή το PASK, δείχνει αρκετά αποτελεσματικό. Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις: η ίδια στρεπτομυκίνη δεν συνιστάται να συνδυαστεί με καναμυκίνη, μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των νευροτοξικών.

Η κυκλοσερίνη, που ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, αναφέρεται ως ειδικά φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υποδεικνύεται χειρουργική θεραπεία, υπό συνθήκες λειτουργίας, τα συρίγγια ανοίγουν και καθαρίζονται. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός μπορεί επίσης να ανοίξει τους λεμφαδένες στο λαιμό και ο άλλος, όπου έχει ήδη ξεκινήσει η καζεϊνική διαδικασία.

Λεμφαδενική φυματίωση

Η φυματίωση των λεμφαδένων είναι μολυσματική ασθένεια, μια μορφή εξωπνευμονικής φλεγμονής. Προκαλείται από ένα βακίλο του φυματιδίου που εισέρχεται στο σώμα μέσω τροφής ή σε επαφή με έναν ασθενή. Οι λεμφαδένες προστατεύουν το σώμα από λοιμώξεις και ιούς. Παράγουν επίσης ειδικά κύτταρα - λεμφοκύτταρα - το κύριο καθήκον του οποίου είναι η τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος και η παραγωγή αντισωμάτων.

Η ταξινόμηση των λεμφαδένων δεν υπάρχει. Υπάρχουν κύριοι τύποι που επηρεάζουν τη διαδικασία της φυματίωσης:

• Φυματίωση των περιφερικών λεμφαδένων που βρίσκονται στο λαιμό, το κεφάλι και τα άκρα. Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση.
• Βλάβη στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται στην κοιλότητα του θώρακα, κοντά στα εσωτερικά όργανα και στην περιοχή του ηλιακού πλέγματος. Το πιο εμφανές σημάδι της νόσου είναι ο βήχας.
• Φλεγμονή των μεσεντερικών λεμφαδένων στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής, η οποία συνοδεύεται από διαταραχή κόπρανα και έμετο.

Σημάδια της

Ο εντοπισμός αυτής της νόσου στα αρχικά στάδια είναι αρκετά προβληματικός, δεδομένου ότι έχει μακρά περίοδο ανάπτυξης, από ένα μήνα έως έξι μήνες και ακόμη περισσότερο.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι κυρίως έντονα, αλλά μια άλλη επιλογή είναι επίσης δυνατή - λανθάνουσα, λανθάνουσα, πρόοδος της νόσου. Κάθε άτομο έχει επώαση (αρχική) περίοδο που διαρκεί μέχρι τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, ανάλογα με τις λειτουργικές ικανότητες του ανοσοποιητικού συστήματος. Φυσικά, το πρώτο σημάδι είναι η αύξηση των λεμφογαγγλίων και περαιτέρω οδυνηρές αισθήσεις όταν πιέζονται. Ωστόσο, μπορείτε επίσης να επισημάνετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κακή αδυναμία.
• Απώλεια της όρεξης.
• Ζάλη, η οποία μπορεί να προκαλέσει περιφερικές διαταραχές της ΗΒ.
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Υψηλή θερμοκρασία (38 μοίρες);

Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει έντονος βήχας, απόχρωση πτύων με αίμα και θωρακικό άλγος.

Στάδια

• Πολλαπλασιαστικό. Φτάνει σε κάθε άτομο. Μπορεί να περάσει χωρίς ειδικά συμπτώματα. Σε γενικές γραμμές, οι λεμφαδένες είναι πάντα φλεγμονώδεις και λόγω αυτού αυξάνουν σημαντικά.
• Περίβλημα. Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του σώματος, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, αίσθημα κακουχίας και αδυναμία. Οι πρησμένοι λεμφαδένες θα βλάψουν ακόμα και με την παραμικρή πίεση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στο στήθος.
• Απουσία. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο, επομένως σίγουρα θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Οι λεμφαδένες ενός άρρωστου έχουν χρώμα μπλε ή γκρίζο-ιώδες. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, έμετο, ναυτία, ζάλη και απώλεια όρεξης.
• Στο φάση του fistulous (τέταρτο), απελευθερώνεται το πύελο, μετά το οποίο μπορεί να παρατηρηθεί πρώτα βελτίωση και ο ασθενής να αισθανθεί ανακούφιση. Αλλά αυτό είναι ένα παραπλανητικό συναίσθημα, το οποίο θα συνεπάγεται επιπλοκές και, ως εκ τούτου, άλλες ασθένειες.

Μέθοδος μετάδοσης

Η φυματίωση των λεμφαδένων είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Πρόκειται για μια λοιμώδη ασθένεια που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και λεμφογενή, δηλαδή με βήχα, φτάρνισμα, φαγητό, διάφορα αντικείμενα, μέσω βλάβης του δέρματος και μέσω αίματος από τη μητέρα στο παιδί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να μολυνθεί από άρρωστο ζώο.

Εάν ένα άτομο έχει ήδη γίνει φορέας αυτής της ασθένειας, δεν μπορείτε να διστάσετε και να καταφύγετε σε αυτοθεραπεία. Είναι επείγον να πάτε στο νοσοκομείο, επειδή αυτή η παθολογία μπορεί να θεραπευτεί. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες υγιεινής δίπλα στους άρρωστους. Και το πιο σημαντικό - σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ακόμη και αν υπάρχει ένα άτομο με φυματίωση στο περιβάλλον, αυτό δεν σημαίνει ότι άλλοι άνθρωποι θα υποστούν απαραιτήτως μια λοίμωξη. Μπορούν να είναι μόνο μεταφορείς.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση της φυματίωσης των λεμφαδένων δεν είναι τόσο απλή. Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια είναι αρκετά εύκολη να συγχέεται με άλλες, παρόμοιες σε περιγραφή, φυματιώδεις παθολογίες. Συνιστάται να επικοινωνήσετε με διάφορους ειδικούς για να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση είναι σωστή.

Υπάρχουν διάφορα στάδια θεραπείας. Αυτά είναι εξετάσεις αίματος, τεστ Mantoux, φθοριογραφία ή ακτινογραφία, σάρωση υπερήχων, αξονική τομογραφία, βιοψία. Η φθοριογραφία εκτελείται με τη χρήση ειδικής ακτινοβολίας, η οποία διέρχεται από όλο το σώμα και παίρνει μια εικόνα. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αν υπάρχει υγρό στους πνεύμονες, αν υπάρχουν ανωμαλίες στα εσωτερικά όργανα και να τα εξετάσετε με μεγαλύτερη λεπτομέρεια. Η ακτινογραφία θεωρείται ερευνητική μέθοδος με πιο λεπτομερή εικόνα και χαμηλότερο επίπεδο ακτινοβολίας, γεγονός που επιτρέπει την πραγματοποίηση αυτού του γεγονότος ακόμη και κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η δοκιμασία Mantoux είναι μια μέθοδος στην οποία εγχύεται στο σώμα ένα εκχύλισμα κατεστραμμένων βακίλων Koch. Ανάλογα με την αντίδραση, δηλαδή από το μέγεθος της θέσης ένεσης, προσδιορίζεται η παρουσία ή η απουσία μόλυνσης. Περαιτέρω στάδια πραγματοποιούνται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Η απόφαση προτεραιότητας στην ανίχνευση της παθολογίας - η άμεση έναρξη της θεραπείας. Η θεραπεία της ασθένειας εξαρτάται από το βαθμό σοβαρότητάς της. Επειδή στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία με φάρμακα.
Αλλά μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές που ρέουν σε ασθένειες όπως η νέκρωση των ιστών και των περιοχών των οργάνων, τα αποστήματα και η φυματίωση του δέρματος.

Φυσικά, υπάρχουν και άλλες θεραπευτικές επιλογές για τη νόσο, όπως οι λαϊκές θεραπείες. Ευεργετική επίδραση στην υγεία του λουτρού με μια χορδή, συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση της υγείας της έγχυσης με βάση το πεδίο πεδίου. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε πετρέλαιο θαλάσσιας κουταβιού για εξωτερική χρήση και διάφορα φυτικά σκευάσματα, όπως φύλλα μαύρης σταφίδας και φύλλα καλέντουλας.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που θα βοηθήσουν στη θεραπεία. Αυτή η ριφαμπικίνη είναι ένα αντιβιοτικό, που λαμβάνεται μία ώρα πριν από τα γεύματα. Η ισονιαζίδη - συμβαίνει σε χάπια και ενδομυϊκά, ενδοφλέβια. Και το para-αμινοσαλικυλικό νάτριο - ένα διάλυμα σκόνης, το οποίο λαμβάνεται από το στόμα - 2 φακελάκια την ημέρα.

Τα ιατρικά φάρμακα και οι παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε.

Φυματίωση των λεμφαδένων σε μολυσμένους με HIV

Σε ασθενείς με HIV λοίμωξη, η ασθένεια είναι πιο συχνή από ό, τι σε ένα υγιές άτομο. Συνήθως σε ασθενείς με HIV, εκδηλώνεται σε τελικά στάδια της λοίμωξης από HIV. Κατά κανόνα, σε αυτή την παθολογία, τέτοιοι άνθρωποι παρουσιάζουν σύνδρομο δηλητηρίασης: πυρετό, αδυναμία, απώλεια όρεξης. Παρόλα αυτά, οι ασθενείς συχνά έχουν μια αποδεκτή κατάσταση κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας ασθένειας και μπορούν ακόμη και να συνεχίσουν να διατηρούν τον προηγούμενο τρόπο ζωής τους.

Θεραπεία της νόσου στα παιδιά

Βασικά, η αιτία της μόλυνσης στα παιδιά είναι η επαφή με γονείς που έχουν φυματίωση των λεμφαδένων. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί λειτουργεί για να αφαιρέσει όλη τη μόλυνση, και στη συνέχεια τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται. Φυσικά, το παιδί πρέπει να είναι απομονωμένο αν κάποιος στο σπίτι είναι άρρωστος με αυτή την ασθένεια.

Προληπτικά μέτρα

Το περιβάλλον και ο τρόπος ζωής επηρεάζουν την ανθρώπινη ανοσία. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου στους οποίους εξαρτάται η κατάσταση και η εργασία του οργανισμού. Επομένως, για να προστατεύσετε την υγεία σας, συνιστάται να κάνετε μια ετήσια ακτινογραφία, Mantoux, για να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να τρώτε καλά.

Τα πρησμένα και φλεγμονώδη λεμφογάγγλια πρέπει να προειδοποιούν άμεσα · επομένως, είναι προτιμότερο να πάτε σε γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία από το πρώτο στάδιο και να αποφύγετε προβλήματα από τις πιθανές συνέπειες από την προσφυγή σε ενισχυμένα μέτρα.

Ειδική θεραπεία της φυματίωσης των λεμφαδένων

Η φυματίωση των λεμφαδένων είναι μια ασθένεια για την οποία δεν είναι γνωστή τόσο πολύ. Λόγω των επικρατουσών συνθηκών (έλλειψη ενημέρωσης στα μέσα ενημέρωσης, προπαγάνδα για τα επιτεύγματα της εγχώριας ιατρικής στην καταπολέμηση της φυματίωσης, έλλειψη συνειδητοποίησης της σημασίας των λεμφαδένων για το ανθρώπινο σώμα), το θέμα έχει μελετηθεί ελάχιστα.

Τι είναι οι λεμφαδένες

Ίσως πολλοί έχουν μια υποκειμενική άποψη της σημασίας αυτού του σώματος. Αλλά για να ζήσουν χωρίς αυτό είναι πραγματικά αδύνατο. Όταν κάποιος οργανισμός χάνει για κάποιο λόγο ένα συγκεκριμένο όργανο, προσπαθεί να μεταφέρει τις λειτουργίες του σε άλλους. Φυσικά, η αντικατάσταση δεν μπορεί να ολοκληρωθεί, αλλά τα συστήματα του σώματος συνεχίζουν να λειτουργούν. Δεν μπορείτε να πείτε για τους λεμφαδένες.

Το ανθρώπινο σώμα βρίσκεται συνεχώς σε ένα περιβάλλον γεμάτο με αόρατους αλλοδαπούς παράγοντες. Ένα από τα πιο κοινά και επικίνδυνα παθογόνα είναι ο μπακίλλος του φυματιδίου. Είναι εκείνη που προκαλεί φυματίωση του λεμφικού συστήματος.

Από τους 700 λεμφαδένες που βρίσκονται σε χαλαρό ιστό, κατανέμονται σε ομάδες ανάλογα με τις θέσεις εντοπισμού (τραχήλου της μήτρας, βουβωνοειδούς, υπογνάθιου, μασχαλιαίας, κνησμώδους, μεσεντερικής κλπ.). Υπάρχουν μεμονωμένοι λεμφαδένες.

Η αξία των λεμφαδένων είναι τόσο στην ανάπτυξη της ανοσίας, όσο και στην απομάκρυνση από το σώμα των προϊόντων της καταστροφής των κυττάρων, της παθολογικής χλωρίδας, ξένων σωμάτων. Οι λεμφαδένες βρίσκονται σε κάθε μέρος του σώματος. Κάθε περιφερειακός (τοπικός) κόμβος παρέχει άμυνα κατά της εισαγωγής μικροβίων και εμποδίζει την εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα.

Σε ένα υγιές σώμα, οι λεμφαδένες είναι εντελώς αόρατοι, η ψηλάφηση δεν είναι ανιχνεύσιμη. Μόνο η χρήση ειδικών διαγνωστικών μεθόδων (ραδιοϊσότοπο, λεμφογραφία) θα επιτρέψει την ανίχνευσή τους.

Επικίνδυνα συμπτώματα

Ο πρώτος συναγερμός θα πρέπει να είναι μια αύξηση στους λεμφαδένες, ορατή τόσο με γυμνό μάτι όσο και ψηλάφηση. Αυτό το σύμπτωμα απαιτεί άμεση αίτηση για βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα. Μια κοινή αιτία των διογκωμένων λεμφογαγγλίων είναι η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα που προκαλείται από φυματίωση (κολάρα Koch).

Mycobacterium tuberculosis - ο ένοχος της ασθένειας που ονομάζεται φυματίωση των λεμφαδένων. Τα μυκοβακτηρίδια δεν έχουν τη δυνατότητα να μετεγκατασταθούν. Στο σώμα, μπορούν να κινούνται με τη ροή του υγρού. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι καθοριστικό για την ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Μόλις βρεθούν στο σώμα, κυρίως μέσω του αναπνευστικού συστήματος, βακτήρια φυματίωσης γεμίζουν τους ενδοκυτταρικούς χώρους. Έχοντας επιλέξει ένα ευνοϊκό περιβάλλον, σχηματίζουν μια φυματίωση. Στη συνέχεια, τα λεμφικά αγγεία μετακινούνται σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Ένα εξασθενημένο λεμφικό σύστημα δεν μπορεί να δημιουργήσει επαρκές φραγμό για να εμποδίσει την είσοδο των μυκοβακτηρίων στο αίμα. Έτσι, ο βακίλος του φυματιδίου εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, σχηματίζοντας φυματίωση των περιφερικών λεμφογαγγλίων.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Ανάλογα με την περίοδο, τον βαθμό μόλυνσης, τη γενική αντιδραστικότητα του οργανισμού, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

1. Πολλαπλασιασμός (όταν εμφανίζεται αναπαραγωγή κυττάρων και, κατά συνέπεια, αύξηση των λεμφαδένων, αλλά χωρίς θάνατο).
2. Κασσώδης (παρουσία νεκρών κυττάρων με τη μορφή μάζας τυρογάλακτος).
3. Απουσία (με εμφάνιση αποστημάτων που περιέχουν πυώδες υγρό).
4. Φιστούλα (το τελικό στάδιο, που χαρακτηρίζεται από την ανακάλυψη του συρίγγου με την έκπλυση του πύου).

Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι οι φλεγμονώδεις εστίες φαίνονται αρκετά σπάνια. Βασικά, οι ομάδες κόμβων συγχωνεύονται με αύξηση, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση της νόσου και τη θεραπεία της.

Συχνά, η φυματίωση των λεμφαδένων είναι η μόνη εκδήλωση της υπάρχουσας λοίμωξης με βακίλο του φυματιδίου. Για παράδειγμα, είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν ασθένειες όπως η φυματίωση των μεσεντερικών λεμφαδένων ή η φυματίωση του εντέρου, του περιτόναιου και των μεσεντερικών λεμφογαγγλίων.

Η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων είναι μια άλλη κοινή μορφή της νόσου. Μπορεί να ανιχνευθεί με ακτινική εξέταση του θώρακα. Η παθογένεση της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, διαγνωσμένη από έναν ειδικό της φυματίωσης, θα επιτρέψει τη διάκριση των δομικών αλλαγών στους λεμφαδένες.

Η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων στα παιδιά είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Η θεραπεία της νόσου στην παιδική ηλικία απαιτεί μια υπεύθυνη προσέγγιση της τακτικής διάγνωσης και θεραπείας σε σχέση με έναν ανώριμο αναπτυσσόμενο οργανισμό, του οποίου η ανοσία σχηματίζεται μόνο.

Η διαφορική διάγνωση της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων επιτρέπει στον ιατρό να προσδιορίσει τα πραγματικά αίτια της εμφάνισης της νόσου κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Οι λεμφαδένες μπορεί να υπάρχουν χωρίς άλλες κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονωδών εστιών στο ενεργό στάδιο ή στην ύφεση.

Η φυματίωση δεν επιβεβαιώνεται σε όλες τις περιπτώσεις. Τα συμπτώματά του είναι συχνά παρόμοια με έναν καρκινικό όγκο ή με κάποια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα (επιφανειακά ή εσωτερικά έλκη, φλεγμονώδεις αμυγδαλές και άλλες αιτίες). Οι μεταβολικές μεταβολές στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες απαιτούν αυστηρή παρατήρηση από στενό ειδικό, στο πλαίσιο μιας περιεκτικής εξέτασης.

Mycobacterium tuberculosis, παγιδευμένα στους λεμφαδένες, επιτίθενται ενεργά από προστατευτικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η βακτηριολογική έρευνα, που διεξάγεται στην αρχή της ανάπτυξής της, δεν μπορεί να αποκαλύψει τον παθογόνο παράγοντα και οι φυματιώδεις φυματίωση (ως κύριο σύμπτωμα της βλάβης της φυματίωσης) δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί. Αυτή είναι η ουσία της διαφοροποίησης. Μόνο μια περιεκτική εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα διαθέσιμα σημεία και κλινικές εκδηλώσεις, ειδικές πολύπλοκες τεχνικές, θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας.

Διαγνωστικές φόρμες

Για να επιβεβαιωθεί η φυματιώδης φύση της νόσου ή η άρνησή της, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μορφές:

• Βιοψία του διευρυμένου κόμβου (με ιστολογική και βακτηριολογική εξέταση του υλικού).
• υποδόρια χορήγηση φυματίνης για την ανίχνευση αντισωμάτων (η συνηθέστερη διαγνωστική μέθοδος).

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προοπτικές θεραπείας

Εάν επιβεβαιωθεί η φυματίωση των λεμφαδένων, η στρατηγική θεραπείας βασίζεται σε διάφορους παράγοντες: το τρέχον στάδιο της νόσου, ο βαθμός μόλυνσης και η συνολική αντίσταση του οργανισμού.

Τα λεμφοειδή κύτταρα αναπαραγωγής - τα λεμφοκύτταρα και οι μακροφάγοι αγωνίζονται να εξουδετερώσουν τα εισβάλλοντα μικρόβια. Αλλά αυτό δεν αρκεί. Τα σύγχρονα φάρμακα κατά της φυματίωσης με βακτηριοκτόνα (βακτηριοστατικά) χαρακτηριστικά έρχονται στη διάσωση.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας θεωρούνται: Ριφαμπικίνη, Ισονιαζίδη, Στρεπτομυκίνη και άλλα. Η κύρια αντιβακτηριακή θεραπεία συμπληρώνεται με άλλα φάρμακα: αντιφλεγμονώδη, στεροειδή και αναισθητικά.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές φορές έως και 1 έτους) σε συνδυασμό με πολλά φάρμακα.

Με τη συντηρητική θεραπεία των αντι-ΤΒ φαρμάκων διανέμονται σε όλο το σώμα, επειδή ο προσβεβλημένος λεμφαδένες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι η μόνη βλάβη του σώματος. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στο αρχικό στάδιο της νόσου. Θεωρείται ότι είναι το πιο ευνοϊκό, καθώς διατηρούνται όλες οι λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος.

Καθυστερημένη θεραπεία

Τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου απαιτούν διαφορετικό θεραπευτικό σχήμα. Η απουσία του λεμφοειδούς ιστού και η εμφάνιση των κοκκιωμάτων στην θέση του δεν μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακο. Η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στις σχηματισμένες φυσαλίδες εμποδίζει την είσοδο φαρμάκου στη φλεγμονώδη εστίαση.

Οι εισερχόμενες μορφές της ασθένειας ή οι μακροπρόθεσμες, τοξικές παράπλευρες αντιδράσεις στην εφαρμοζόμενη θεραπεία απαιτούν τη χρήση μιας λειτουργικής μεθόδου θεραπείας. Η χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου κόμβου δεν είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία στην κατάσταση αυτή. Υπάρχει ακόμα ελπίδα για τη χρήση αντιβακτηριακών και χειρουργικών επιλογών. Η εισαγωγή αντιβιοτικών απευθείας στον κόμβο επιτρέπει σε ορισμένες περιπτώσεις να διατηρηθεί.

Η απομάκρυνση του λεμφαδένου δεν είναι μόνο η εξάλειψη της πηγής μόλυνσης. Αυτή είναι μια σοβαρή απώλεια ενός σημαντικού σώματος ανοσολογικής άμυνας. Απαιτεί μια ορθολογική προσέγγιση για να διορθώσει το πρόβλημα. Τα γρήγορα αποτελέσματα δεν είναι πάντα αξιόπιστα. Υπάρχει κίνδυνος περιττής χειρουργικής επέμβασης, όχι μόνο αδικαιολόγητος αλλά και επιβλαβής. Τα σύγχρονα στατιστικά στοιχεία καταγράφουν έως και το 40% αυτών των περιπτώσεων.

Η εγχώρια επιστήμη δεν διαθέτει ακόμη 100% μέθοδο για τη σωστή διάγνωση αυτής της νόσου. Επομένως, ένας αξιόπιστος τρόπος για τον εντοπισμό της ασθένειας και η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξακολουθεί να είναι συναφής. Η χρήση νέων υπερσύγχρονων εργαλείων διάγνωσης (υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα, πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός κλπ.) Μας επιτρέπει να ελπίζουμε για την επιτυχία της θεραπείας.

Η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα είναι μεταδοτική

Η τήρηση των βασικών κανόνων της προσωπικής υγιεινής και της ασηψίας θα αποτρέψει την πιθανότητα μόλυνσης. Τα μεγάλα πλήθη, τα μέσα μαζικής μεταφοράς, οι κοινόχρηστοι χώροι είναι πιθανότατα ενδιαιτήματα για λοιμώξεις. Αυτό πρέπει πάντα να θυμόμαστε.

Αν και η λεμφαδενοπάθεια είναι μια φυσιολογική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην εισαγωγή ενός ξένου παράγοντα, δεν πρέπει να ξεχνάμε την πιθανότητα εμφάνισης επικίνδυνων ασθενειών. Μόνο έγκαιρη διαβούλευση με έναν ειδικό (φθισιολόγο) θα βοηθήσει στην ανίχνευση της εμφάνισης της νόσου το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σώσει τον ασθενή από σωματική και ψυχική αγωνία, να αποτρέψει την αυτοθεραπεία, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Συμπτώματα της φυματίωσης των λεμφαδένων στα παιδιά

Η φυματίωση των λεμφαδένων εκδηλώνεται από ένα σύμπλεγμα ανοσολογικών αντιδράσεων και παθολογικών αλλαγών σε απάντηση στην εισβολή του οργανισμού του μωρού του Koch στο σώμα. Η φλεγμονή διαφόρων ομάδων λεμφαδένων προκαλεί την εμφάνιση μιας γενικευμένης διαδικασίας.

Η ήττα των αυχενικών κόμβων

Φυματιώδη λεμφαδενίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης του μέσου διαμέσου των αμυγδαλών ή στοματικό βλεννογόνο ιστό σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Το παιδί επηρεάζει τα υποαξονικά περιφερικά γαγγλιά του σφαγίου.

Ο ασθενής δεν παρατηρεί όλα τα συμπτώματα της νόσου. Η πορεία της μολυσματικής διαδικασίας γίνεται χρόνια. Το παιδί παραπονιέται για την εμφάνιση κάτω από το δέρμα στο λαιμό πυκνό, αλλά κινητοί σχηματισμοί που δεν είναι συγκολλημένοι στο δέρμα. Ο ασθενής ανησυχεί για τα ακόλουθα σημεία λοίμωξης:

• ζάλη;
• αδυναμία;
• εφίδρωση?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• κόπωση

Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, το δέρμα πάνω από τους κόμβους γίνεται λαμπερό κόκκινο. Ο ασθενής παραπονιέται για την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων όταν ακουστεί.

Οι λεμφαδένες μεγέθους 0,5-1,5 cm έχουν πυκνή συνοχή. Η ήττα των αυχενικών γάγγλων οδηγεί συχνά στη συμπίεση του οισοφάγου. Η ειδική δηλητηρίαση προκαλεί διάσπαση της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του φυτικού νευρικού συστήματος.

Στην αρχή της μολυσματικής διαδικασίας, η περιοχή του οστικού ιστού διαχωρίζεται από την γειτονική άρθρωση, σχηματίζονται φυσαλιδωτά αποστήματα. Το παιδί αισθάνεται επώδυνα οζίδια κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα περιφερειακά όργανα του λεμφικού συστήματος μειώνονται σε μέγεθος, σχηματίζονται ουλές και εξαφανίζεται η φυματιώδης δηλητηρίαση.

Εκδηλώσεις της φυματίωσης των περιφερικών κόμβων

Η ασθένεια είναι άτυπη σε μικρά παιδιά και νεότερους φοιτητές. Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης είναι έντονα. Η θερμοκρασία φθάνει σε υψηλό αριθμό - 38-39 ° С. Ο ασθενής παραπονιέται για αδυναμία, πονοκέφαλο.

Η φυματίωση περιφερικού λεμφαδένου συνοδεύεται από έναν τυρώδη εκφυλισμό νεκρού ιστού. Η διακύμανση στη θέση της φλεγμονής καθορίζεται από την ψηλάφηση. Τα τοπικά συμπτώματα εμφανίζονται με αύξηση των μασχαλιαίων, τραχηλικών, υπερυπτικών λεμφαδένων.

Η νόσος έχει 3 στάδια μιας συγκεκριμένης αλλοίωσης:

Η φυματίωση των περιφερικών οργάνων του λεμφικού συστήματος χαρακτηρίζεται από 3 στάδια της πορείας, τα οποία ομαλά ρέουν μεταξύ τους:

• αρχική μορφή.
• δευτερεύον βαθμό;
• οξεία περίοδο.

Οι συμπιεσμένοι κόμβοι περιέχουν μικρές ασβεστοποιήσεις, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, ο γιατρός εντοπίζει την παθολογία στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος.

Η φυματίωση των περιφερικών λεμφαδένων επιβεβαιώνεται με ιστολογική εξέταση και η διάτρηση του άρρωστου οργάνου καθορίζει την παρουσία άτυπων κυττάρων. Το παιδί αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, επειδή κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν είναι δυνατή η χρήση διαγνωστικών μεθόδων. Οι βρόγχοι συμπιέζονται κατά τη διάρκεια του διηθητικού σταδίου της φυματίωσης των ενδοθωρακικών κόμβων, εξιδρωματική φλεγμονή αναπτύσσεται.

Συμπτώματα εξωπνευμονικής νόσου

Η φυματίωση των λεμφογαγγλίων στα παιδιά συνοδεύεται από μια μακρά υποεμφυτευτική θερμοκρασία. Η αύξησή του γίνεται καθημερινά στην περιοχή από τις 16:00 έως τις 18:00. Μερικές φορές ο ασθενής δεν αισθάνεται τη θερμοκρασία και αισθάνεται καλά.

Η φυματιώδης εξωτοξίνη δρα επί των νευρικών κυττάρων, καταστρέφοντας αργά τη δομή τους. Το παιδί εμφανίζεται απρόσεκτο, η μνήμη επιδεινώνεται, παρατηρείται υπνηλία, μειώνεται η όρεξη. Ο ασθενής χάνει το σωματικό βάρος χωρίς προφανή λόγο. Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης οδηγεί σε πλήρη απόρριψη της πρόσληψης τροφής.

Η νυχτερινή εφίδρωση είναι χαρακτηριστικό σημάδι της φυματίωσης των λεμφαδένων - τα συμπτώματα είναι έντονα, η απόρριψη του υγρού είναι άφθονη. Η υπεριδρωσία αναπτύσσεται στον αυχένα και στο κεφάλι.

Μια κλίμακα εμφανίζεται στο δέρμα ενός παιδιού, που προκαλείται από ορμονικές διαταραχές και τη δράση των τοξινών. Οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος μέχρι 10 mm. Τα μπλε χρώματα εμφανίζονται γύρω από τα μάτια, αλλάζει ο χρωματισμός του δέρματος στα δάκτυλα.

Το παιδί έχει καρδιαγγειακό σύστημα. Μεταβολές ρυθμού παλμού, αίσθημα παλμών, πόνος στον θώρακα στο αριστερό άκρο.

Τα συμπτώματα της εξωπνευμονικής φυματίωσης εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και το στάδιο της νόσου.

Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα πρωτογενούς λοίμωξης σε παιδιά και εφήβους. Η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων συνοδεύεται από διεισδυτικές μεταβολές στα βρογχοπνευμονικά, τραχειοβρογχικά περιφερειακά όργανα. Στα παιδιά, οι τυχαίες νεκρωτικές επιπλοκές μιας οξείας μολυσματικής διαδικασίας προχωρούν.

Η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων στο σώμα του παιδιού χωρίζεται σε 2 τύπους:

Το παιδί παραπονιέται για πονοκέφαλο, κόπωση, αίσθημα κακουχίας, έλλειψη όρεξης. Ο πόνος στο στήθος και ο ξηρός βήχας που εμφανίζεται με αγωνία εμφανίζονται όταν η παθολογική διαδικασία είναι περίπλοκη.

Η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών:

• επιφανειακή βρογχίτιδα.
• ενδοεπιφανειακή ή πλευρική πλευρίτιδα.

Οι κλινικές μορφές της παθολογικής διαδικασίας έχουν διαφορετική πορεία. Σε ένα παιδί, η ενδορραχιαία φυματίωση (VLHU) εμφανίζεται με ταχεία υποχώρηση των συμπτωμάτων με περιορισμένες μορφές της μολυσματικής διαδικασίας.

Ο ασθενής αναπτύσσει διεισδυτική βρογχοαγγείωση. Ο ασθενής παραπονιέται για απώλεια όρεξης, χλιδή, αδυναμία, ευερεθιστότητα, κόπωση. Η θερμοκρασία είναι υψηλή - 38,5 ° C. Κατά τη διάρκεια της διεισδυτικής διαδικασίας, ένας βήχας εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής, ακούγονται λεπτές φυσαλίδες.

Η βρογχοαδενίτιδα συνοδεύεται από μια φρικτή φωνή, σκληρή αναπνοή, πόνο στο κροταφικό τμήμα του κεφαλιού.

Η προοδευτική πορεία της νόσου οδηγεί σε εκφυλισμό περιπετειώδους λεμφαδένου. Εάν το περιεχόμενό τους εισέλθει στους βρόγχους ή τον οισοφάγο, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• επιγαστρικό άλγος.
• ναυτία;
• πλούσια αιμορραγία.

Στο χρόνιο στάδιο της νόσου εμφανίζονται τα συμπτώματα που σχετίζονται με την υπερευαισθησία του σώματος.

Η ασθένεια συνοδεύεται από γενική εξάντληση και υπερβολική εφίδρωση. Στα μικρά παιδιά υπάρχει βήχας. Το παιδί παραπονιέται για δυσφορία στα μάτια του. Ο ασθενής ανησυχεί για φωτοφοβία, δακρύρροια και μυϊκούς σπασμούς των βλεφάρων.

Στη μορφή φυσαλίδων επιπεφυκότα, που μοιάζουν με μικρούς κόμβους. Το παιδί αναπτύσσει σύγκρουση φάρυγγα επιπεφυκίτιδα.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων ανιχνεύονται κατά την εξέταση του παιδιού σχετικά με τη σειρά της αντίδρασης Mantoux. Ο ασθενής εμφανίζεται διαταγμένα περιφερικά φλεβικά αγγεία στον πρώτο και στον δεύτερο μεσοπλεύριο χώρο στα δεξιά. Η ειδική φλεγμονή των λεμφαδένων στη μεσοθωρακική ζώνη σε μικρά παιδιά προκαλεί πνιγμό - ασφυξία.

Συμπτώματα της κοιλιακής φυματίωσης

Η ήττα των μεσεντερικών λεμφαδένων παρατηρείται στις πρωτογενείς και δευτερογενείς μολυσματικές διεργασίες. Σε ένα μικρό παιδί, η ασθένεια αρχίζει σταδιακά. Τα συμπτώματα της φυματίωσης χωρίζονται σε 2 ομάδες: γενικές και ειδικές.

Ο ασθενής παραπονιέται για μυϊκό πόνο, αδυναμία, κόπωση, χαμηλό πυρετό. Ο πόνος στον αφαλό, μειώνεται σε ηρεμία και επιδεινώνεται μετά το γεύμα, είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα μόλυνσης από φυματίωση. Η κλινική εικόνα στην οξεία πορεία της παθολογικής διαδικασίας είναι με πολλούς τρόπους παρόμοια με τα συμπτώματα της «οξείας κοιλίας».

Ο γιατρός διαπιστώνει ότι ο λεμφαδένας διευρύνεται στα αριστερά του ομφαλού. Τα συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού συμβαίνουν με ελκώδη καταστροφική βλάβη των περιφερικών κόμβων. Ο ασθενής παραπονιέται για υψηλή θερμοκρασία το πρωί, την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα. Ο ασθενής έχει μια ψευδή επιθυμία να αποβάλει.

Η φυματίωση των μεσεντερικών λεμφαδένων συχνά τελειώνει με μια επιπλοκή - η παθολογική διαδικασία καλύπτει ολόκληρο το περιτόναιο. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Η κοιλιά αυξάνεται σε μέγεθος, ο πόνος είναι παροξυσμικός, εμφανίζεται ναυτία και έμετος. Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός καθορίζει εάν υπάρχει ένταση στους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Οι μεσεντερικοί λεμφαδένες αυξάνουν σε μέγεθος, γίνονται μαλακοί, μερικές φορές προκαλούν κολλήσεις των εντερικών βρόχων. Ο ασθενής πάσχει από δηλητηρίαση, αναπτύσσεται εντερική απόφραξη.

Δηλητηριακή δηλητηρίαση σε παιδιά και εφήβους

Τα μυκοβακτηρίδια εισέρχονται στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες με τη ροή του αίματος, αναπτύσσεται οξεία δηλητηρίαση του οργανισμού. Ο ασθενής έχει συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα και λειτουργικές αλλαγές στα όργανα. Η φυματίωση των λεμφαδένων στα παιδιά μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί αλλεργική αντίδραση στο παιδί.

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται δραματικά εάν η θεραπεία κατά της φυματίωσης δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως. Η χρόνια δηλητηρίαση εκδηλώνεται με συναισθηματική αστάθεια, αλλεργικές αντιδράσεις, ταχυκαρδία, αρρυθμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Συχνά οι γονείς ρωτούν έναν γιατρό εάν η φυματίωση των λεμφαδένων είναι μεταδοτική ή όχι. Η ασθένεια μεταδίδεται από άρρωστο σε υγιή. Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί με φυματίωση από άρρωστα ζώα μέσω προϊόντων κακής ποιότητας γαλακτοκομικών προϊόντων και προϊόντων με βάση το κρέας. Το ραβδί του Koch εισέρχεται στο λεμφικό σύστημα από άρρωστα όργανα που επηρεάζονται από τη φυματίωση:

Η μείωση της άμυνας του σώματος συμβάλλει στη διάδοση του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης. Η λεμφαδενίτιδα συχνά αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, ο ασθενής επηρεάζει το ήπαρ, τη σπλήνα, τα άλατα ασβεστίου συσσωρεύονται στους λεμφαδένες. Ένα μικρό παιδί αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο για να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές.

Φυματίωση της λεμφαδενίτιδας: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της εξωπνευμονικής φυματίωσης. Διαγνωρίζεται σε 25% των ασθενών που πάσχουν από αυτή τη μολυσματική ασθένεια και συνοδεύεται από πόνο και πρησμένους λεμφαδένες, αίσθημα κακουχίας, απώλεια αντοχής, κεφαλαλγία, πυρετό.

Ποια είναι η ουσία της νόσου;

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η πάχυνση των λεμφαδένων, η συγκόλλησή τους σε συγκροτήματα

Η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα (περιφερική φυματιώδης λεμφαδενοπάθεια) είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από μια αλλαγή στον λεμφικό ιστό ενάντια στο παρελθόν της εισβολής των βακίλων του Koch, που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος και αρχίζουν να παράγουν έναν αυξημένο αριθμό λεμφοκυττάρων, ο οποίος με τη σειρά του οδηγεί στο σχηματισμό κοκκιωμάτων.

Λόγοι

Η αιτία της φυματιώδους λεμφαδενίτιδας είναι η μόλυνση με κολλητά Koch, τα οποία μεταδίδονται μέσω αιωρούμενων σταγονιδίων (για παράδειγμα, όταν φτάνουν και βήχα) ή σε κατακόρυφους (από μητέρα έως έμβρυο) τρόπους. Μόλις βρεθούν στους πνεύμονες, το παθογόνο απορροφάται από τα κύτταρα του πνευμονικού ιστού - μακροφάγα. Ωστόσο, σε ένα συγκεκριμένο χρονικό σημείο, οι μακροφάγοι δεν αντιμετωπίζουν πλέον την επεξεργασία, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονικής φυματίωσης ή στη διείσδυση βακτηρίων στο λεμφικό σύστημα και στην υποβάθμιση τους στους λεμφαδένες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν αναπτύσσονται όλα τα άτομα φυματίωση. Οι παράγοντες που προκάλεσαν στην περίπτωση αυτή είναι:

• εξασθένηση της ανοσίας.
• κατάχρηση αλκοόλ?
• χρήση ναρκωτικών ·
• λαμβάνοντας φάρμακα που καταστέλλουν τη δράση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• HIV λοίμωξη.

Συμπτώματα

Η ασθένεια είναι συχνότερα υποτονική, η θερμοκρασία του ασθενούς δείχνει υποεμφυτευτικές τιμές (περίπου 37,5), η όρεξη είναι άσχημη ή απουσιάζει, ο ασθενής εξασθενεί και αυτό μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα

Η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα δεν είναι άμεσα εμφανής. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες, μετά την οποία εμφανίζονται τα ακόλουθα σημεία σε ασθενείς:

• διευρυμένοι λεμφαδένες σε μέγεθος (μπορούν να φθάσουν τα 3 εκατοστά, να γίνουν ελαστικοί, κινητοί, επώδυνοι).
• φλεγμονή του δέρματος, πυρετό, αυξημένη εφίδρωση,
• απώλεια της όρεξης, απότομη απώλεια βάρους?
• κατανομή;
• αποχρωματισμός του δέρματος πάνω από τον λεμφαδένα έως καφέ ή κίτρινο.
• αύξηση των επιπέδων ESR, πρωτεΐνης πλάσματος και λεμφοκυττάρων, μειωμένη αιμοσφαιρίνη.

Με τη συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των ενδοθωρακικών λεμφαδένων παρατηρούνται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης - επιδείνωση της υγείας, απώλεια της όρεξης, πυρετός, πόνος στο στήθος, αυξημένος εφίδρωση, βήχας.

Άλλες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

• ναυτία και έμετο.
• φούσκωμα;
• στομαχική αναστάτωση?
• δυσκοιλιότητα.
• κοιλιακοί πόνοι.

Το τελευταίο σύμπτωμα μπορεί να συσχετιστεί με την ανάπτυξη συμφύσεων, λόγω της ανάπτυξης του κόμβου στις δομές που βρίσκονται κοντά του.

Ταξινόμηση

Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τους αυχενικούς, υπογνάθιους και μασχαλιαίους λεμφαδένες · διάφορες ομάδες λεμφαδένων μπορεί να εμπλέκονται σε μία ή και στις δύο πλευρές.

Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης, η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα υποδιαιρείται σε:

• πολλαπλασιαστικό.
• caseous;
• απόστημα?
• fistulous.

Η πολλαπλασιαστική (επεκτεινόμενη) λεμφαδενίτιδα θεωρείται το αρχικό στάδιο της νόσου και συνοδεύεται από διάσπαση, υποβάθμιση της υγείας, αύξηση των λεμφαδένων. Περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων παρουσιάζουν πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία είναι ασυμπτωματική. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι λεμφαδένες αναπτύσσονται και, σε ορισμένες περιπτώσεις, υποχωρούν με το κοντινό, ο πόνος αυξάνεται.

Η περιστροφική λεμφαδενίτιδα συνοδεύεται από την αποσύνθεση των κυττάρων των λεμφαδένων, τη μετατροπή τους σε μάζα τυρογάλακτος και εκδηλώνεται:

• αδυναμία;
• αίσθημα αδιαθεσίας
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• συμπίεση, επώδυνες λεμφαδένες.
• ισχυρή πίεση στον οισοφάγο με την ήττα των τραχηλικών λεμφογαγγλίων.
• βήχα και θωρακικό άλγος όταν μολυνθούν οι λυμφοί κόλποι.

Η αποφρακτική λεμφαδενίτιδα συνοδεύεται από την αντικατάσταση νεκρών κυττάρων με πύον και εκδηλώνεται:

• μαλάκυνση και λεύκανση των λεμφαδένων.
• πόνος;
• πυρετός ·
• ναυτία και έμετο.
• αυξημένη εφίδρωση.
• έλλειψη όρεξης.

Η φλεβική λεμφαδενίτιδα συνοδεύεται από:

• η λέπτυνση του δέρματος και η ανακάλυψη του πυώδους περιεχομένου.
• μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.
• η ανάπτυξη επιπλοκών - υπεζωκότα του οφθαλμού, πυώδης μεσοθωρίτιδα, πνευμοθώρακας.

Ανάλογα με τη θέση της πληγείσας περιοχής, η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα χωρίζεται σε:

• αυχενικό, που εκτείνεται στους αυχενικούς, υπογνάθιους, σφαγιτιδικούς λεμφαδένες, καθώς επίσης και στους λεμφαδένες που βρίσκονται στην πρόσθια επιφάνεια του λαιμού και στους υπερκλαδιώδεις φλύες.
• ενδοθωρακική, επηρεάζοντας τους λεμφαδένες που βρίσκονται κατά μήκος των βρόγχων, των πνευμόνων, του οισοφάγου, στην τραχειοβρογχική περιοχή και στην περιοχή της θωρακικής αορτής.
• ενδοκοιλιακή, καταστρέφοντας τους μεσεντερικούς και οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες και διάγνωση, κατά κανόνα, σε εφήβους και παιδιά ως δευτερεύουσα παθολογία που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ήττας του στομάχου ή ενός από τα μέρη του εντέρου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με τις ίδιες τεχνικές και τεχνικές που ανιχνεύουν την ίδια τη φυματίωση.

Η διάγνωση της φυματιώδους λεμφαδενίτιδας γίνεται σε ένα σύμπλεγμα και περιλαμβάνει:

• την εξέταση και την εξέταση του ασθενούς, τον καθορισμό του βαθμού σοβαρότητας των συμπτωμάτων, το στάδιο και την κλινική εικόνα της ασθένειας,
• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
• Δοκιμή Mantoux.
• ακτινογραφική εξέταση ·
• υπερηχογραφική εξέταση.
• υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• βιοψία του διευρυμένου λεμφαδένου προκειμένου να αναλυθεί το περιεχόμενό του.
• ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (με βαθιά θέση των λεμφογαγγλίων).
• ουρο-ή χολαγγειογραφία.
• λαπαροτομία (με μόλυνση των μεσεντερικών κόμβων).

Θεραπεία

Rifampin λαμβάνεται από το στόμα με άδειο στομάχι (1 ώρα πριν το γεύμα) ή χορηγείται ενδοφλέβια στάγδην (μόνο για ενήλικες)

Η θεραπεία της φυματιώδους λεμφαδενίτιδας μπορεί να γίνει τόσο συντηρητικά όσο και έγκαιρα.

Η συντηρητική θεραπεία βασίζεται στη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Isoniazid. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση, αλλά μπορεί επίσης να χορηγηθεί υπό τη μορφή δισκίων. Έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες - προκαλεί ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους, δερματικά εξανθήματα, διαταραχές του ήπατος. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από επιληψία, άσθμα, ασθένεια του θυρεοειδούς, αθηροσκλήρωση.
• Ριφαμπικίνη. Περιλαμβάνεται στην ομάδα των αντιβακτηριακών φαρμάκων. Μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων παρενεργειών: διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα, ήπαρ, μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ασθενών με παθολογίες των νεφρών, των εγκύων και των παιδιών.
• Νάτριο παρα-αμινοσαλικυλικό. Διατίθεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος. Μπορεί να προκαλέσει αλλοίωση της όρεξης, ναυτία και έμετο, κοιλιακό και αρθρικό άλγος, βρογχόσπασμο. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ατόμων με ηπατίτιδα και κίρρωση, γαστρικό έλκος, παθολογίες νεφρών, οι οποίες είναι φλεγμονώδεις.

Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής προχωρήσουμε σε χειρουργική επέμβαση. Οι μολυσμένοι κόμβοι ανοίγουν, απολυμαίνονται και αποστραγγίζονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες αποκόπτονται.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η πρόληψη της φυματιώδους λεμφαδενίτιδας περιλαμβάνει:

• υγιεινό τρόπο ζωής?
• επαρκής σωματική δραστηριότητα - περπάτημα, άσκηση, αθλητισμός,
• ενίσχυση της ανοσίας - ποιότητα διατροφή, σκλήρυνση?
• επισκέπτονται παραθαλάσσια θέρετρα και σανατόρια.

Παρά το γεγονός ότι η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια, η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη θεραπεία.

Λεμφαδενική φυματίωση - συμπτώματα, πρώτες ενδείξεις

Η φυματίωση των λεμφαδένων εκδηλώνεται μαζί με βλάβη στους πνεύμονες, εμφανίζεται μόνο σπάνια ξεχωριστά από τους άλλους.
Σήμερα είναι η πιο κοινή μορφή εξωπνευμονικής φυματίωσης.

Συχνά, η παθολογία διαγιγνώσκεται στις γυναίκες, η δεύτερη θέση δίνεται στους άνδρες, αλλά τα παιδιά αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά, αλλά στην ασθένεια τους χαρακτηρίζεται από μια σύνθετη πορεία και έναν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών.

Φυματίωση των λεμφαδένων στους ανθρώπους

Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι το αποτέλεσμα μυκοβακτηριακής μόλυνσης των λεμφαδένων και είναι γνωστός ως λεμφαδενίτιδα. Αυτός ο τύπος εξωπνευμονικής νόσου παρατηρείται συχνότερα σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, τα οποία αντιπροσωπεύουν έως και το 50% των περιπτώσεων.

Είναι γνωστό ότι η παθολογία επηρεάζει τους ανθρώπους από την αρχαιότητα. Τον Μεσαίωνα, η αφή του βασιλιά θεωρήθηκε ότι θεραπεύει αυτήν την ασθένεια. Στην εποχή μας, η χειρουργική επέμβαση έχει διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση και τη θεραπεία της φυματίωσης των λεμφαδένων.

Ωστόσο, τις τελευταίες δεκαετίες, η σημασία της χειρουργικής επέμβασης έχει μειωθεί, καθώς είναι γεμάτη με συνακόλουθες ασθένειες και επιπλοκές. Όπως και με τη μόλυνση στους πνεύμονες, η χημειοθεραπεία κατά της φυματίωσης έχει γίνει το πρότυπο στη θεραπεία ασθενών και οι νέες διαγνωστικές μέθοδοι (για παράδειγμα, αναρρόφηση με λεπτή βελόνα) αντικατέστησαν πιο επικίνδυνες μεθόδους αφαίρεσης ιστών.

Αυτή η μορφή της νόσου είναι ήπια στην πορεία της και είναι θεραπεύσιμη, αλλά δεν απαλλάσσει απαραιτήτως τον ασθενή από μια κοινή λοίμωξη. Πολύ συχνές μεταξύ των παιδιών και των εφήβων.

Ίσως η καλοσύνη αυτής της μορφής μόλυνσης μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι οι λεμφαδένες αντιστέκονται στη διείσδυση μικροοργανισμών στο σώμα και μπορούν να μειώσουν την παθογένεια των βακτηριδίων. Η βλάβη είναι τοπική, ικανή να επηρεάσει τους τραχηλικούς, βρογχικούς ή μεσεντερικούς λεμφαδένες και συστηματική, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Σήμερα, περίπου το 95% των συγκεκριμένων λεμφικών μολύνσεων σε ενήλικες προκαλούνται από Mycobacterium tuberculosis, και τα υπόλοιπα είναι άτυπα ή μη φυματιζόμενα μυκοβακτηρίδια. Στα παιδιά, η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική.

Η ανοσία, ιδιαίτερα τα υγιή Τ-κύτταρα, διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση των λοιμώξεων. Παράγουν ειδικές ουσίες - κυτοκίνες, οι οποίες επιτρέπουν στο ανοσοποιητικό σύστημα να καταστρέψει τα μυκοβακτήρια και να σχηματίσει φυματίωση.

Ως εκ τούτου, για τα άτομα με HIV λοίμωξη, η επίπτωση της φυματίωσης των λεμφαδένων είναι 500 φορές υψηλότερη από ό, τι στο γενικό πληθυσμό.

Παρακολουθήστε βίντεο από αυτό το θέμα.

Τα πρώτα σημάδια παθολογίας

Οι ασθενείς αναφέρουν μια ανώδυνη, αυξανόμενη διόγκωση στην περιοχή των λεμφαδένων. Τα συστηματικά (κοινά) συμπτώματα της φυματίωσης των λεμφαδένων περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, απώλεια βάρους ή κακουχία στο 43% των ασθενών.

Τα πρώτα σημεία και συμπτώματα της φυματίωσης των λεμφαδένων:

• μεγέθυνση οποιουδήποτε λεμφαδένα, αλλά η τραχηλική βλάβη είναι πιο συχνή.
• οι πυκνοί σχηματισμοί καθίστανται ακόμα πιο σκληροί με την πάροδο του χρόνου,
• Συχνά οι εστίες γεμίζονται με υγρό και συνδέονται με ένα φυσικό συρίγγιο (διάφραγμα) με το περιβάλλον.
• η πολλαπλότητα των σχηματισμών (μια σφραγίδα είναι σπάνια)?
• σε ένα τρίτο των ασθενών, οι βλάβες είναι συμμετρικές και στα δύο μισά του σώματος.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Όλοι οι ασθενείς έχουν νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους και αδυναμία. Η μόλυνση της φυματίωσης επηρεάζει συχνότερα τους τραχηλικούς λεμφαδένες (63,3%), ακολουθούμενη από mediastinal (26,7%) και μασχαλιαία (8,3%). Σε 35% των ασθενών, σημειώνεται λεμφαδενοπάθεια σε περισσότερες από μία θέσεις.

Στην περίπτωση μιας ασθένειας του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να μην υπάρχουν ενδείξεις παρουσίας βακτηρίων μέχρι να καταστεί εμφανές ότι υπάρχει σταδιακή αύξηση των κόμβων. Αυτό γίνεται η αιτία της θεραπείας στην κλινική.

Με την παρουσία πρωτοπαθούς εντερικής φυματίωσης, η παθολογία συνήθως εξαπλώνεται στους μεσεντερικούς κόμβους. Η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από περιτονίτιδα με πυώδη έκκριση στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει διαλείπων πυρετός. Το δέρμα είναι ξηρό και χλωμό. Υπάρχει εξάντληση και αναιμία.

Η ασθένεια καθίσταται χρόνια σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις. Ο κίνδυνος είναι ότι προκαλεί μια ενεργή λοίμωξη έξω από τους λεμφαδένες, προκαλώντας φυματίωση των οστών, των νεφρών και των πνευμόνων.

Μόλυνση περιφερειακών λεμφαδένων

Η φυματίωση συνήθως προκαλείται από εισπνοή αέρα μολυσμένου με μυκοβακτηρίδια. Στη συνέχεια, τα μικρόβια μετακινούνται από τους πνεύμονες στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Τα συμπτώματα της φυματιώσεως των περιφερικών λεμφαδένων περιλαμβάνουν:

• πυρετός ·
• ανώδυνη και οξεία οίδημα στο λαιμό, τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα, λιγότερο συχνά σε άλλες περιοχές.
• δερματικά έλκη;
• εφίδρωση

Η διάγνωση της φυματίωσης των περιφερικών λεμφαδένων περιλαμβάνει:

• Βιοψία του προσβεβλημένου ιστού.
• ακτινογραφία θώρακος ·
• CT σάρωση του λαιμού.
• ανάπτυξη μιας καλλιέργειας βακτηρίων σε ένα βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από τους λεμφαδένες.
• εξέταση αίματος για HIV?
• Δοκιμή Mantoux.

Η θεραπεία αποτελείται συνήθως από 2-4 αντιβιοτικά για 9-12 μήνες, τα οποία περιλαμβάνουν:

Διαταραχή των ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Εάν εμφανιστεί ασθένεια στους βρογχικούς αδένες, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονική φυματίωση. Η κατάσταση εκδηλώνεται με βρογχίτιδα με παρουσία βήχα και πυρετό. Το πυρετό πτύελο περιέχει αίμα και βακίλους.

Οι ασυνήθιστα μεγάλοι λεμφαδένες μπορούν να συμπιέσουν τις περιβάλλοντες δομές, για παράδειγμα, έναν από τους βρόγχους, ο οποίος οδηγεί σε πνευμονική λοίμωξη και διαστολή των κυψελίδων (άκρα των αναπνευστικών σωλήνων).

Η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφογαγγλίων μπορεί να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές: δυσφαγία, συρίγγιο (άνοιγμα), απόφραξη (πίεση) της χοληφόρου οδού και καρδιά. Μερικές φορές οι αυχενικοί κόμβοι μπορούν να συμπιέσουν την τραχεία, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή.

Πώς εξαπλώνεται η μόλυνση

Σε αυτό το στάδιο, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να διαδώσει μυκοβακτήρια, επειδή δεν εκπέμπει μολυσμένες σταγόνες (από βήχα και φτάρνισμα). Αργά ή αργότερα (ειδικά χωρίς θεραπεία), η διαδικασία εξαπλώνεται στους πνεύμονες και τους βρόγχους, ο ασθενής γίνεται μολυσματικός.

Τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα εισπνέοντας σταγονίδια μετά από βήχα ή φτάρνισμα μολυσμένων ανθρώπων. Η ασθένεια μπορεί να περιορίζεται στους πνεύμονες με ισχυρή ανοσία ή να εξαπλώνεται περαιτέρω κάτω από άλλες συνθήκες.

Οι λεμφαδένες μπορούν να μολυνθούν κυρίως από το πόσιμο μη παστεριωμένο γάλα. Τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν στα οστά ή στα μηνίγγια, γεγονός που προκαλεί φυματιώδη μηνιγγίτιδα.

Λεμφαδένες με πνευμονική φυματίωση

Κατά την ψηλάφηση (ψηλάφηση), οι λεμφαδένες ορίζονται ως μικροί, πυκνοί, καλά καθορισμένοι κόμβοι που αναπτύσσονται αργά σε μέγεθος μέχρι να γίνουν σαν αυγό κοτόπουλου. Παραμένουν σταθεροί μέχρις ότου εμφανιστεί ξήρανση.

Μετά από αυτό, εμφανίζονται συμπτώματα πυρετού ακανόνιστου τύπου. Συνήθως, η κόπωση και η απώλεια της όρεξης δεν είναι υπερβολικές, αλλά υπάρχει αδιαθεσία, εξάντληση και αναιμία.

Επικίνδυνη ασθένεια στα παιδιά

Συνήθως, οι επιφανειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται, αλλά μπορεί επίσης να εμπλέκονται και άλλοι, όπως ο υπογνάθιος, ο παρωτίτιδας, ο βουβωνικός και ο μασχαλιαίος. Συχνά η λεμφαδενοπάθεια είναι διμερής. Επίσης, στη διαδικασία εμπλέκονται ενδορραχιακοί και κοιλιακοί λεμφαδένες.

Η επίπτωση της σχετιζόμενης πνευμονικής φυματίωσης κυμαίνεται από 5% έως 62%. Η θεραπεία είναι δύσκολη. Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις ασθένειας μπορούν να ελεγχθούν με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων και η χειρουργική επέμβαση σπανίως απαιτείται.

Μερικά παιδιά, ειδικά εκείνα με συνυπάρχουσες ασθένειες, έχουν συστηματικά συμπτώματα, όπως πυρετό, απώλεια βάρους, κόπωση και νυχτερινές εφιδρώσεις. Ο βήχας που κινδυνεύει μπορεί να είναι ένα σημάδι της έντονης μεσοθωρακικής λεμφαδενίτιδας.

Αρχικά, οι κόμβοι είναι συμπαγής, λαμπερός και κινητός, μη συγκολλημένοι στους περιβάλλοντες ιστούς. Αργότερα καθίστανται θαμπό, και το δέρμα πάνω τους γίνεται κόκκινο. Σε μεταγενέστερο στάδιο, οι κόμβοι μαλακώνουν, οδηγώντας σε αποστήματα που είναι δύσκολο να θεραπευτούν χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, απαιτείται δοκιμασία δέρματος Mantoux, η οποία είναι θετική στα περισσότερα παιδιά με φυματιώδη λεμφαδενίτιδα. Η πιθανότητα μιας ψευδώς αρνητικής απάντησης είναι μικρότερη από 10%.

Αποτελεσματική θεραπεία ασθενειών

Η μόλυνση δεν θεωρείται εστιακή ασθένεια, επομένως πραγματοποιείται συστηματική χημειοθεραπεία. Η θεραπεία με φάρμακα αποτελεί πρότυπο για αυτή την ασθένεια. Τα αντιβιοτικά σχήματα που είναι αποτελεσματικά για πνευμονική φυματίωση μπορούν επίσης να εφαρμοστούν στη φυματιώδη λεμφαδενίτιδα.

Μετά την αύξηση της ευαισθησίας στα φάρμακα, συνεχίστε να παίρνετε μόνο δύο αντιβιοτικά για 6 μήνες. Η ίδια η θεραπεία με ΤΒ έχει σημαντικά μειονεκτήματα λόγω της παρουσίας ανεπιθύμητων ενεργειών.

Χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται όταν δεν υπάρχει βελτίωση από τη λήψη φαρμάκων. Η λειτουργία προορίζεται επίσης για την καθιέρωση διάγνωσης, την εξάλειψη μιας τοπικής διαδικασίας ή την αποστράγγιση του συριγγίου (στόμιο). Η ακατάλληλη θεραπεία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε μετεγχειρητικά συρίγγια και στην εξάπλωση μυκοβακτηριδίων στο αίμα.

Η πρόγνωση μετά τη σωστή θεραπεία είναι ευνοϊκή. Συνήθως, οι περισσότεροι ασθενείς καταφέρνουν να περιέχουν περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης των λεμφαδένων: ενδοθωρακική και περιφερική θεραπεία, πρόγνωση

Σε 90% των περιπτώσεων, η φυματίωση επηρεάζει τους πνεύμονες. Αλλά αν συμβεί ότι τα βακτήρια κατατίθενται σε άλλα όργανα, σε 10% των περιπτώσεων θα είναι λεμφαδένες. Λόγω αυτού του λόγου, η φυματίωση των λεμφαδένων θεωρείται μια αρκετά κοινή ασθένεια. Στα πρώτα στάδια, η σύγχρονη ιατρική μπορεί να την θεραπεύσει εντελώς.

Μηχανισμός καταστροφής

Οι λεμφαδένες στο ανθρώπινο σώμα εκτελούν τη λειτουργία της διατήρησης της ανοσίας. Όταν το αίμα περνά μέσα από αυτά, δηλητηριαστεί από τοξίνες ή μολυνθεί με ιούς, οι κόμβοι το διατηρούν και διεγείρουν την ανάπτυξη ειδικών προστατευτικών κυττάρων - λεμφοκυττάρων. Τα κύτταρα καταστρέφουν τα βακτήρια και τους ιούς, εξαπλώνονται μέσα στο σώμα και τελειώνουν την εργασία.

Ωστόσο, ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης - mycobacterium - έχει την ικανότητα να πολλαπλασιάζεται στον λεμφικό ιστό και να εγκαθίσταται σε αυτό. Εάν η ασυλία δεν ήταν αρκετά υψηλή και τα βακτηρίδια μπήκαν στο αίμα και πήραν στους λεμφαδένες, το άτομο αρχίζει να αναπτύσσει φυματίωση των λεμφαδένων. Μπορεί να είναι:

• πρωταρχικό, αν τα βακτηρίδια μπήκαν στο αίμα απευθείας από το εξωτερικό περιβάλλον και οι κόμβοι ήταν το πρώτο μέρος στο οποίο έφθασαν.
• δευτερογενής, αν ένα πρώτο όργανο επηρεάστηκε για πρώτη φορά και τα βακτήρια εισήλθαν στην κυκλοφορία του αίματος από αυτό.

Επιπλέον, αν οι ανοσολογικές δυνάμεις του σώματος είναι φυσιολογικές, είναι πιθανό ότι το βακτήριο θα κατασταλεί και η φυματίωση των λεμφαδένων δεν θα εκδηλωθεί ποτέ.

Αιτίες ανάπτυξης

Τα μυκοβακτηρίδια είναι εκείνοι οι μικροοργανισμοί που είναι ικανοί να ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα έτσι ώστε να μην εμφανίζονται τα συμπτώματα και ο ίδιος ο ασθενής δεν θα γνωρίζει ότι είναι άρρωστος. Μπορούν να εισέλθουν στο σώμα με έναν από τους κύριους τρόπους:

• Αερομεταφερόμενο. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο εισπνέει τα βακτήρια μαζί με τον αέρα που αναπνέει. Η φυματίωση των τραχηλικών λεμφαδένων συνήθως αναπτύσσεται μετά από μόλυνση από αυτή τη διαδρομή.
• Τροφίμων. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο καταναλώνει βακτήρια μαζί με μολυσμένα τρόφιμα και νερό - και για να εμφανιστεί η λοίμωξη και τα συμπτώματα εμφανίζονται, χρειάζεστε πολλές φορές περισσότερα παθογόνα. Ο γαστρεντερικός σωλήνας προστατεύεται καλύτερα από άλλα συστήματα σώματος.

Τις περισσότερες φορές, η φυματίωση των περιφερικών λεμφαδένων προκαλείται από μυκοβακτηρίδιο βοδιού, που μεταδίδεται από τη διατροφική οδό. Βρίσκεται στα εδάφη βοοειδών που δεν ευημερούν για φυματίωση. Τα παιδιά είναι άρρωστα κυρίως. Αναπτύσσουν πρωτογενή φυματίωση. Οι συχνότερα πληγείσες είναι οι αυχενικοί, υπογνάθιοι, λιγότερο συχνά βουβωνικοί και μασχαλιαίοι λεμφαδένες.

Στους ενήλικες, συνήθως η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων είναι συνέπεια της επανενεργοποίησης της φυματιώδους διαδικασίας. Αν τα βακτήρια εισέλθουν στο σώμα, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής θα αναπτύξει αμέσως φυματίωση των περιφερικών λεμφαδένων ή φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Μόνο εάν μειωθεί η ανοσία μπορούν τα μυκοβακτηρίδια να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται.

Ένα ασθενές σώμα είναι ευάλωτο και οι πιθανότητες ότι ένα άτομο θα αναπτύξει φυματίωση των λεμφογαγγλίων θα αυξηθεί όποτε η ασυλία του πέφτει. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους αυχενικούς, υπογνάθιους, κολπικούς και μασχαλιαίους κόμβους.

Στάδια της νόσου

Τα πρώτα σημάδια της νόσου μπορεί να είναι αόρατα ή να παραδίδουν στον φορέα όχι πάρα πολλή ταλαιπωρία, αλλά αυτό δεν σημαίνει τίποτα καλό - μόνο η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφογαγγλίων είναι ακόμα στα αρχικά στάδια. Αλλά ο χρόνος θα περάσει - και αυτό θα αλλάξει. Τα συμπτώματα θα γίνουν πιο έντονα, τα αποτελέσματα πιο αισθητά και πιο σοβαρά. Η κατάσταση θα επιδεινωθεί σε κάθε στάδιο.

Υπάρχουν τέσσερις από αυτές. Ο καθένας διακρίνεται από τις παθολογικές του διαδικασίες και τα σημάδια του:

• Πολλαπλασιαστικό.
• Περίβλημα.
• Απουσία.
• Συρίγγια.

Κλινική ανάλογα με τη σκηνή

1. Το πρώτο, το πιο αβλαβές στάδιο. Τα μυκοβακτηρίδια μόλις αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Εάν η ασυλία είναι σε κανονικό επίπεδο, είναι πιθανό ότι η διαδικασία θα κατασταλεί ή θα διαρκέσει αρκετά χρόνια. Εάν η ανοσία είναι χαμηλή, οι κόμβοι αυξάνονται λόγω της περίσσειας βακτηρίων και της ανάπτυξης φλεγμονής. Σταδιακά σχηματίζονται κοκκιώματα γύρω από τα βακτηρίδια · αρχίζουν να εξαναγκάζουν τα φυσιολογικά κύτταρα λεμφαδένων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια κάψουλα γεμάτη αποκλειστικά με βακτήρια, γύρω από τα οποία παραμένει η μεμβράνη των ιστών των λεμφαδένων. Το μέγεθος των κόμβων φτάνει το 1 cm Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στους λεμφαδένες - μόνο στο 30% των περιπτώσεων και η γενική αδυναμία που προκαλούν οι τοξίνες που διεισδύουν στο αίμα.
2. Στο δεύτερο στάδιο (caseous), τα βακτήρια αρχίζουν να πεθαίνουν. Ο πυρήνας της νέκρωσης (νέκρωση των ιστών) σχηματίζεται, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου συμπιέζεται και γίνεται ένας μόνος ιστός. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο όταν προσπαθεί να αγγίξει τον λεμφαδένα. σοβαρή αδυναμία, ζάλη, ναυτία - συνηθισμένα συμπτώματα δηλητηρίασης, πυρετός - συνήθως όχι μεγαλύτερη από 37,5, υποδηλώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο σώμα.
3. Στο στάδιο της απόρριψης, οι διαστάσεις του κόμβου αυξάνονται σε 4 εκατοστά και συγκολλούνται στον περιβάλλοντα ιστό. Σε αυτό το στάδιο, τα νεκρά κύτταρα γίνονται πύον και σχηματίζονται ένα ή περισσότερα αποστήματα γεμάτα από αυτά. Ο ασθενής αισθάνεται άσχημα, η θερμοκρασία του ανεβαίνει, το πονάει στο κεφάλι του, αισθάνεται σαν με σοβαρή δηλητηρίαση. Ταυτόχρονα, αν έχει φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, μπορεί να μην αισθανθεί πόνο και να μην καταλάβει ακριβώς πού βρίσκεται η νόσος στο σώμα του.
4. Στο τέλος της σκηνής, το αραιωμένο δέρμα σκίζεται και το πύον διαχέεται. Επιπλέον, εάν ο ασθενής έχει φυματίωση των περιφερικών λεμφαδένων, η διαδικασία πηγαίνει με λιγότερα προβλήματα: παραμένει οδυνηρή και επικίνδυνη, αλλά δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Αλλά εάν ένας ασθενής έχει φυματίωση στο κεφάλι (ενδοθωρακικοί λεμφαδένες), η διαδικασία μπορεί άμεσα να απειλήσει το θάνατο - το πύον δεν βγαίνει, αλλά στην κοιλότητα του θώρακα, μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα προκαλώντας πόνο και να διαταράξει την εργασία τους.

Ανάλογα με τη σκηνή, η πρόγνωση ποικίλλει, τα μέτρα που θα λάβει ο γιατρός για τη θεραπεία της φυματίωσης των λεμφαδένων και πόσο θα υποφέρει η υγεία του ασθενούς συνολικά.

Διαγνωστικά

Η ολοκληρωμένη διάγνωση είναι ο μόνος τρόπος για την ακριβή διάγνωση. Η φυματίωση των περιφερικών λεμφαδένων για τον ασθενή δεν είναι πολύ διαφορετική από οποιαδήποτε άλλη, αλλά για τον γιατρό η διαφορά είναι θεμελιώδης.

• Συλλογή ιστορικού. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή τα συμπτώματα, την ασθένεια, τις αλλεργίες, την ύπαρξη λεμφαδενίτιδας (φλεγμονή ή μεγέθυνση των λεμφαδένων) μετά τον εμβολιασμό με BCG
• Περίπατος. Οι λεμφαδένες με φυματίωση είναι διευρυμένες, δεν είναι δύσκολο να τις βρούμε και να κάνουμε ένα συμπέρασμα για το πόσο επηρεάζονται.
• Γενικές αναλύσεις. Επιτρέψτε να προσδιορίσετε τη γενική κατάσταση της ασυλίας.
• Δοκιμή Mantoux. Παρά τις πιθανές ανακρίβειες, επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα.
• Βιοψία. Λαμβάνεται ένα δείγμα ιστού από τον κόμβο με το οποίο είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αν ο ασθενής έχει φυματίωση ή καλοήθη ή κακοήθη όγκο.
• Ακτίνων Χ Διεξάγεται σε κάθε περίπτωση - ακόμα και αν ο ασθενής έχει TPL (περιφερική λεμφατική φυματίωση). Σας επιτρέπει να καθορίσετε τη θέση της βλάβης, το μέγεθός της και να κάνετε μια κατά προσέγγιση πρόβλεψη.

Είναι δύσκολο να εντοπιστεί - ειδικά στα πρώιμα στάδια, όταν τα μυκοβακτήρια είναι συγκεντρωμένα στους λεμφαδένες και πρακτικά δεν ξεπερνούν τα όριά τους. Ωστόσο, η βιοψία βοηθά στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Διεξαγωγή μορφολογικών και βακτηριολογικών μελετών βιοψίας. Σε μεταγενέστερα στάδια, το mycobacterium tuberculosis βρίσκεται στην αποβολή από το συρίγγιο.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων εκτελείται συχνότερα με λεμφογρονουλόλωση. Η λεμφογρονουλωμάτωση είναι μια κακοήθης ασθένεια στην οποία επηρεάζονται οι ενδοθωρακικοί και περιφερειακοί λεμφαδένες. Η φυματίωση συνοδεύεται από πόνο και μειωμένη κινητικότητα των λεμφαδένων, αλλά η λεμφογρονουλόλωση δεν είναι. Στη λεμφογαγγελομάτωση, οι κόμβοι είναι πολύ διευρυμένοι και ανώδυνοι. Η λεμφογρονουλόλωση είναι καλά επιδεκτική σε ακτινοθεραπεία και αντικαρκινικά φάρμακα, αλλά η φυματίωση δεν είναι.

Η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων πρέπει επίσης να διακρίνεται από το λεμφοσάρκωμα και το μεσοθωρακικό δικτυοσαρκωμικό. Με αυτές τις ασθένειες όγκων, οι ασθενείς ανησυχούν για το ξηρό βήχα, υπάρχει γενική εξάντληση του σώματος. Οι κόμποι είναι λοφώδεις και πολύ μεγάλες, ξύλινες στην αφή. Εκτός από τη λεμφογαγγελομάτωση, το λεμφοσάρκωμα και το δικτυοσάρκωμα θεραπεύονται καλά με ακτινοθεραπεία και αντικαρκινικά φάρμακα.

Η φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων είναι παρόμοια με τη σαρκοείδωση. Πρόσφατα, αυτή η ασθένεια βρίσκεται συχνά στις γυναίκες 20-40 ετών. Παρουσιάζεται με πυρετό, βλάβη των αρθρώσεων, οστών, ήπατος και σπλήνα, αύξηση των μεσοθωρακικών κόμβων. Είναι σημαντικό οι ασθενείς με σαρκοείδωση να μην ανταποκρίνονται στη δοκιμασία φυματινισμού, αλλά παράλληλα να δίνουν την αντίδραση Kveim - Nickerson σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο.

Η διαφορική διάγνωση διαρκεί πολύ καιρό, αλλά δεν μπορεί κανείς να το κάνει χωρίς αυτό.

Θεραπεία

Ανάλογα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η φυματίωση των λεμφαδένων, η θεραπεία μπορεί να είναι διαφορετική. Υπάρχουν, ωστόσο, μόνο τρεις τομείς:

• διατηρώντας την ασυλία σε ένα επίπεδο στο οποίο δεν θα αναπτυχθεί η διαδικασία.
• καταστροφή των μυκοβακτηριδίων - ή, τουλάχιστον, να επιβραδύνει την αναπαραγωγή τους ·
• η πλήρης απομάκρυνση του λεμφαδένου - θεωρείται μια δύσκολη πράξη, η οποία έχει τις πιο αρνητικές επιδράσεις στο σώμα, επομένως δεν εκτελείται πάντοτε.

• Στο στάδιο πολλαπλασιασμού χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και φάρμακα κατά της φυματιώσεως, τα οποία επιτρέπουν, αν όχι πλήρη εκρίζωση της νόσου, να επιβραδυνθεί τουλάχιστον η ανάπτυξή της όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Τα αντιβιοτικά προστίθενται στο βίαιο στάδιο.
• Στα τελευταία δύο στάδια, χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική θεραπεία, καθώς δεν υπάρχει τίποτα που απομένει από τον λεμφαδένα που μπορεί να σωθεί - ακόμα και η λέμφο δεν μπορεί πλέον να λεχθεί λέμφωμα. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο εκδόσεις:
  • Αυτοψία - σε αυτή την περίπτωση, ο κόμβος ανοίγει, τα καθαρά περιεχόμενα καθαρίζονται, γεμίζουν με αντιβιοτικά και αντισηπτικά και ξαναγυρίζουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να αποθηκεύσετε τουλάχιστον το κέλυφος του κόμβου.
  • Πλήρης αφαίρεση - σε αυτή την περίπτωση, ο λεμφαδένας είναι ενσωματωμένος κάτω από γενική αναισθησία. Μετά από αυτό, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα για αποκατάσταση.

Πρόληψη

Σε οποιοδήποτε στάδιο και με οποιαδήποτε θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί απλούς κανόνες - η λεμφογενής φυματίωση, όπως και κάθε άλλη, αντιμετωπίζεται καλύτερα αν ο οργανισμός είναι ισχυρός και μπορεί να αντισταθεί. Είναι απαραίτητο:

• τρώτε σωστά - αποκλείστε τους απλούς υδατάνθρακες, τη ζάχαρη, τα λιπαρά κρέατα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, δίνετε προτίμηση στα κρέατα και στα λαχανικά πουλερικών.
• συμμορφωθείτε με το καθεστώς - σηκωθείτε και πηγαίνετε στο κρεβάτι ταυτόχρονα, μην κοιμάστε για λιγότερο από οκτώ ώρες.
• αποφύγετε το άγχος - η ιδανική λύση θα ήταν να πάτε σε ένα σανατόριο για τη διάρκεια της θεραπείας.
• ακούγοντας τη γνώμη του γιατρού, παίρνετε σύντομους αναζωογονητικούς περιπάτους για να διατηρήσετε το συνολικό τόνο.
• εάν είναι απαραίτητο, να λαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία.

Ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις, είναι δυνατόν όχι μόνο να ενισχυθεί ο οργανισμός κατά τη θεραπεία της φυματίωσης αλλά και να αποφευχθεί η ανάπτυξή της. Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν επίσης:

• η έλλειψη επαφής με τα μολυσμένα ζώα και τους ανθρώπους - αν δεν πρόκειται για έναν ενήλικα αλλά για ένα παιδί, τότε μέχρι μια ορισμένη ηλικία είναι προτιμότερο να μην το παίρνετε σε συνωστισμένους χώρους, να μην τρώτε μη ελεγμένα ζωικά προϊόντα για φαγητό.
• υποχρεωτικοί εμβολιασμοί - δεν είναι απαραίτητο να δοθεί στο παιδί σημείωμα με άρνηση στο σχολείο όταν ο γενικός εμβολιασμός του btszh περνά.
• έγκαιρη θεραπεία χρόνιων ασθενειών και ετήσια φθοριογραφία - ακόμα και αν δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει την ασθένεια των ενδοθωρακικών λεμφαδένων σε παιδιά ή σε ενήλικες στα αρχικά στάδια, στα τελικά στάδια το αποτέλεσμα θα είναι αρκετά εύγλωττο.

Η απάντηση στις ερωτήσεις "είναι η φυματίωση των λεμφαδένων μεταδοτική;", "Πώς μεταδίδεται;" Είναι απλή - οποιαδήποτε φυματίωση είναι μεταδοτική, αλλά στην περίπτωση της φυματίωσης των λεμφαδένων - στα παιδιά, στους ενήλικες - η πιθανότητα είναι χαμηλή. Μπορείτε να μολυνθείτε από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή από επαφή των εκκρίσεων με την βλεννογόνο, αλλά οι λεμφαδένες δεν έχουν ειδικές εκκρίσεις και ο ασθενής δεν πάσχει από βήχα.

Η επαφή μαζί του δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο και με άλλες μορφές φυματίωσης.

Πρόβλεψη

Η πιθανότητα θεραπείας της φυματίωσης είναι υψηλότερη, όσο νωρίτερα παρατηρήθηκαν οι πρώτες εκδηλώσεις της. Στο πρώτο στάδιο, η πιθανότητα είναι σχεδόν 100%, αλλά το μακρύτερο - το χαμηλότερο.

Η απελπισία, όμως, δεν αξίζει τον κόπο. Η αισιοδοξία και η προθυμία συνεργασίας με τους γιατρούς θα βοηθήσουν στην υπερνίκηση της νόσου - ακόμη περισσότερο, ακόμη και στο στάδιο του συριγγίου, μπορεί να γίνει μια ενέργεια για να αφαιρεθεί ο πληγέντος κόμβος.

Ποιος δήλωσε ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσει τη φυματίωση;

Εάν η θεραπεία των γιατρών δεν βοηθά να απαλλαγούμε εντελώς από τη φυματίωση. Τα χάπια πρέπει να πίνουν περισσότερα. Η φυματίωση συνδυάστηκε με αντιβιοτικές επιπλοκές, αλλά δεν υπάρχει κανένα αποτέλεσμα. Μάθετε πώς οι αναγνώστες μας νίκησαν τη φυματίωση. Διαβάστε το άρθρο >>