Πνευμονία - τι είναι, αιτίες, σημεία, συμπτώματα σε ενήλικες και θεραπεία πνευμονίας

Η πνευμονία σε ενήλικες (πνευμονία) είναι μια φλεγμονή του κατώτερου αναπνευστικού σωλήνα διαφόρων αιτιολογιών που εμφανίζεται με ενδοαλειολική έκκριση και συνοδεύεται από χαρακτηριστικές κλινικές και ακτινολογικές ενδείξεις. Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια πνευμονική λοίμωξη που επηρεάζει όλες τις δομές των πνευμόνων. Υπάρχουν πολλοί τύποι πνευμονίας, που διαφέρουν σε σοβαρότητα από ήπιο σε σοβαρό, ή ακόμη και εκείνους που μπορεί να είναι θανατηφόροι.

Τι είναι η πνευμονία;

Η πνευμονία (πνευμονία) είναι μια κατά κύριο λόγο οξεία παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μολυσματική-φλεγμονώδη βλάβη του πνευμονικού παρεγχύματος. Σε αυτή την ασθένεια, η κατώτερη αναπνευστική οδός (βρόγχοι, βρογχίλια, κυψελίδες) εμπλέκεται στη διαδικασία.

Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη σε περίπου 12-14 ενήλικες από το 1000, και σε ηλικιωμένους ηλικίας 50-55 ετών, ο λόγος είναι 17: 1000. Όσον αφορά τα ποσοστά θνησιμότητας, η πνευμονία κατατάσσεται στην πρώτη θέση μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών.

• Κωδικός ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, Ρ23

Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της καθορισμένης θεραπείας και της αντιδραστικότητας του οργανισμού. Πριν από την εμφάνιση των αντιβιοτικών, η θερμοκρασία μειώθηκε σε 7-9 ημέρες.

Λόγοι

Τις περισσότερες φορές, φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από βακτήρια (πνευμονοκόκκων, Haemophilus influenzae, τουλάχιστον - μυκόπλασμα, χλαμύδια), όμως είναι δυνατόν να αναπτύξουν πνευμονία αυξάνεται κατά τη διάρκεια των περιόδων των εστιών και επιδημιών οξείας ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Στα γηρατειά, οι πνευμονόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, το μυκόπλασμα και οι συνδυασμοί τους συχνότερα γίνονται η αιτία της πνευμονίας. Για να αποκλειστούν τα σφάλματα στη διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινογραφία των πνευμόνων σε διάφορες προβολές.

Μεταξύ των αιτιών της πνευμονίας στους ενήλικες, στην πρώτη θέση είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι:

• Γραμ-θετικοί μικροοργανισμοί: πνευμονόκοκκοι (από 40 έως 60%), σταφυλόκοκκοι (από 2 έως 5%), στρεπτόκοκκοι (2,5%).
• Gram-αρνητικών οργανισμών: pneumobaccillus (3 έως 8%), Haemophilus influenzae (7%), Enterobacteriaceae (6%), Proteus, E. coli, Legionella, κλπ (από 1,5 σε 4,5%).
• μυκοπλάσμα (6%);
• ιογενείς λοιμώξεις (έρπης, ιός γρίππης και παραγρίπης, αδενοϊοί κλπ.).
• μυκητιασικές λοιμώξεις.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ενήλικες:

• Σταθερό άγχος που εξαντλεί το σώμα.
• Ανεπαρκής διατροφή. Ανεπαρκής κατανάλωση φρούτων, λαχανικών, νωπών ψαριών, άπαχου κρέατος.
• Εξάλειψη ασυλίας. Αυτό οδηγεί σε μείωση των λειτουργιών του φραγμού του σώματος.
• Συχνά κρυολογήματα, που οδηγούν στο σχηματισμό μιας χρόνιας εστίασης της λοίμωξης.
• Το κάπνισμα Κατά το κάπνισμα, τα τοιχώματα των βρόγχων και των κυψελίδων καλύπτονται με διάφορες επιβλαβείς ουσίες, εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία του επιφανειοδραστικού και άλλων δομών των πνευμόνων.
• Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
• Χρόνιες ασθένειες. Ιδιαίτερα πυελονεφρίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο.

Ταξινόμηση

1. Η πνευμονία που αποκτάται από την Κοινότητα είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας.
2. Νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτή η μορφή περιλαμβάνει μια ασθένεια που έχει αναπτυχθεί όταν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για περισσότερες από 72 ώρες.
3. Ατυπική πνευμονία. Ένας τύπος ασθένειας που προκαλείται από άτυπη μικροχλωρίδα (χλαμύδια, μυκοπλάσματα, λεγιονέλλα κ.λπ.).
4. Η πνευμονία της αναρρόφησης είναι μολυσματική τοξική βλάβη στο πνευμονικό παρέγχυμα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του περιεχομένου του στόματος, του ρινοφάρυγγα και του στομάχου στην κάτω αναπνευστική οδό.

Ανάλογα με την αιτιολογία της πνευμονίας είναι:

• ιογενής;
• μύκητες ·
• βακτηριακή;
• μυκοπλάσμα;
• αναμειγνύονται

Ανάλογα με τη φύση της ασθένειας:

Τύπος πνευμονίας με εντοπισμό

• αριστερά;
• δεξιά?
• μονομερή: επηρεάζεται ένας πνεύμονας.
• αμφίπλευρη: επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες.

Η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• εύκολη?
• μέτρια σοβαρότητα.
• βαριά

Πρώτα σημεία

Ποια είναι τα σημάδια της πνευμονίας στο σπίτι; Τα αρχικά σημεία της νόσου δεν είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Μπορεί να μην είναι καθόλου σπάνια ή ελάχιστα εκδηλωμένα. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή στις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα.

Τα κύρια σημεία της πνευμονίας στους ενήλικες είναι ο βήχας (υπάρχουν εξαιρέσεις) και ο θωρακικός πόνος, ο οποίος, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου και τον τύπο της, μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα.

Τα πρώτα σημάδια της πνευμονίας που πρέπει να προειδοποιούν το άτομο:

• αδυναμία των άκρων (αίσθημα όταν «βαμμένα πόδια»)?
• μικρές παραβιάσεις θερμοκρασίας.
• ξηρός βήχας.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• περιοδική παλίρροια, η οποία αντικαθίσταται από κατάσταση κρύου ιδρώτα.

Ένα ειδικό σύμπτωμα πνευμονίας σε έναν ενήλικα είναι ένα αίσθημα οξείας πόνου στην περιοχή του θώρακα κατά τις αναπνευστικές κινήσεις και το βήχα.

Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι πολύ υψηλή έως 39-40 ° C, και μπορεί να παραμείνει υποεμφυτευμένη 37.1-37.5 ° C (σε άτυπη μορφή). Επομένως, ακόμη και με χαμηλή θερμοκρασία σώματος, βήχα, αδυναμία και άλλες ενδείξεις αδιαθεσίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς αποτυχία.

Συμπτώματα πνευμονίας στους ενήλικες

Όπως εκδηλώνεται σε ενήλικες, η πνευμονία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα, τη σοβαρότητα της πάθησης και άλλα. Τα κύρια σημεία της πνευμονίας, η οξεία ανάπτυξη της διαδικασίας, η τεράστια έκτασή της και η πιθανότητα επιπλοκών με ακατάλληλη θεραπεία είναι οι κύριοι λόγοι για την άμεση θεραπεία των ασθενών.

Σχεδόν κάθε είδος πνευμονίας έχει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της πορείας, λόγω των ιδιοτήτων του μικροβιακού παράγοντα, της σοβαρότητας της νόσου και της παρουσίας επιπλοκών.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας στους ενήλικες:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• βήχας, ξηρός στην αρχή, καθώς αναπτύσσεται, με άφθονα πτύελα.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
• ο φόβος που προκαλείται από την έλλειψη αέρα.
• πόνος στο στήθος.

Επιπλέον, μπορεί να παρουσιαστούν τα ακόλουθα ελάσσονα σημάδια πνευμονίας:

• κεφαλαλγία ·
• κυανό (μπλε) χείλη και νύχια.
• μυϊκός πόνος?
• κόπωση, δύσπνοια
• θερμότητας

Εάν η αμφοτερόπλευρη πνευμονία προχωρήσει, τα συμπτώματα είναι άτυπα, αναλυτικά παρακάτω:

• μπλε χείλη, δάκτυλα?
• βαριά, σύγχυση αναπνοή?
• συνεχής ξηρός βήχας με πτύελα.
• δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
• έλλειψη όρεξης.

Μερικές φορές η πνευμονία έχει μια διαγραμμένη πορεία - χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας. Δίνεται προσοχή μόνο στην αδυναμία, στην απώλεια της όρεξης, στην ταχεία αναπνοή, στον περιοδικό βήχα. Στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο ακτινογραφικά.

Αιτίες πνευμονίας

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για τα αίτια και τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη διαφόρων τύπων πνευμονίας. Φυσικά, η σύγχρονη ιατρική αναπτύσσεται καθημερινά. Παρέχονται νέα μέσα διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης διάφορων νόσων, καταρτίζονται νέες μορφές δοσολογίας. Αλλά παρά το γεγονός αυτό, πολλές ασθένειες, γνωστές και καλά μελετημένες, διατηρούν ή αυξάνουν τον επιπολασμό τους. Επιπλέον, εξακολουθούν να αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν πνευμονία.

Για να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας, παρά τις προσπάθειες των γιατρών, δεν ήταν δυνατό για αρκετό καιρό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 400.000 άνθρωποι πάσχουν από πνευμονία ετησίως στη Ρωσία, αλλά λαμβάνοντας υπόψη τις υποκλινικές μορφές με θολή και ασαφή συμπτώματα, είναι πιθανό ότι όλοι οι ασθενείς παραμένουν "μόνιμοι" κατά τη διάρκεια της ασθένειας και δεν αντιμετωπίζονται σε ιατρικά ιδρύματα.

Ωστόσο, ακόμη και αυτές οι "ήπιες" μορφές της ασθένειας μπορεί να καταλήξουν σε δάκρυα χωρίς επαρκή θεραπεία. Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από αυτήν την ασθένεια, πρέπει να γνωρίζετε τις αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη της πνευμονίας και τους παράγοντες που συμβάλλουν στη μόλυνση.

Κύριοι παράγοντες

Έτσι, για πρώτη φορά αξίζει να πούμε ότι η πνευμονία είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει την κατώτερη αναπνευστική οδό. Ο πνευμονικός ιστός, δηλαδή οι βρόγχοι, τα βρογχιόλια και οι κυψελίδες, καθώς και το πνευμονικό παρέγχυμα υπό ορισμένες μορφές, τραβιέται πάντα στην παθολογική διαδικασία.

Η εμφάνιση όλων των τύπων πνευμονίας επηρεάζεται από κοινούς παράγοντες προδιάθεσης, όπως:

1. Η ηλικία του ασθενούς. Όπως γνωρίζετε, με την πάροδο των ετών, η υγεία δεν γίνεται ισχυρότερη, αντίθετα, ως αποτέλεσμα των διαδικασιών γήρανσης, η ανοσολογική άμυνα του οργανισμού εξασθενεί αργά και σταθερά, προσφέροντας στους μικροοργανισμούς όλο και περισσότερες πιθανότητες διείσδυσης στο ανθρώπινο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ηλικιωμένοι, μαζί με τα παιδιά που δεν έχουν ακόμη προετοιμάσει πλήρως την ασυλία, είναι πιο συχνά ώριμοι άνθρωποι με μολυσματικές ασθένειες.
2. Το κάπνισμα Αυτή η κακή συνήθεια ως παράγοντας στην ανάπτυξη της πνευμονίας έχει ιδιαίτερη σημασία. Ο καπνός του καπνού παραβιάζει τη λειτουργία φραγμού του επιθηλίου των βρόγχων και των κυψελίδων, γεγονός που οδηγεί σε ευκολότερη και ταχύτερη ανθρώπινη μόλυνση.
3. Αλκοόλ Εκτός από τη γενική μείωση της ανοσίας, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το αλκοόλ εκκρίνεται εν μέρει από το σώμα μέσω των πνευμόνων, δίνοντάς τους επιπλέον φορτίο και βλάπτοντας τους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού.

Ποιοι άλλοι λόγοι υπάρχουν για την πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες;

Οι λιγότερο συνηθισμένοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

1. Καρδιακή ανεπάρκεια που οδηγεί σε στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία.
2. Τοξικές ουσίες που ένα άτομο εισπνέει για πολύ καιρό. Το γεγονός είναι ότι η εξέλιξη έχει εδώ και καιρό διδάξει στους ανθρώπους να εκκρίνουν τοξίνες όχι μόνο με ιδρώτα, ούρα και κόπρανα, αλλά και μέσω της αναπνευστικής οδού. Η επαρκώς παρατεταμένη έκθεση στο επιθήλιο των τοξινών, ωστόσο, μπορεί να αποδυναμώσει τη λειτουργία φραγμού, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πνευμονίας σε παιδιά και ενήλικες.
3. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού σημαίνουν ότι ένα άρρωστο άτομο στη ρινική κοιλότητα, τον φάρυγγα, την τραχεία ή το βρογχικό δέντρο έχει συνεχώς φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία κατά τη διάρκεια της επόμενης επιδείνωσης μπορεί να φτάσει στον πνευμονικό ιστό. Και η πνευμονία, οι αιτίες των οποίων μπορεί να είναι διαφορετικές (κρύο, καθυστερημένη θεραπεία κ.λπ.), απαιτεί ήδη θεραπεία στο νοσοκομείο.
4. Υποδοδυναμία. Όσο λιγότερο κινείται ένα άτομο, τόσο λιγότερο οξυγόνο είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία των οργάνων και τη λειτουργία των ιστών. Ως αποτέλεσμα, η αναπνοή γίνεται ρηχή, ρηχή, σε ορισμένα μέρη των πνευμόνων ο αέρας παραμένει στάσιμος.
5. Χειρουργικές παρεμβάσεις, μετά τις οποίες το σώμα εξασθενεί ιδιαίτερα σωματικά (η αδυναμία μιας πλήρους περιήγησης στο στήθος) και από την άποψη της ανοσολογικής αντίδρασης μιας πιθανής λοίμωξης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για βαριές, μακροχρόνιες επεμβάσεις με μεγάλες απώλειες καταφυγίου, καθώς και για εργασίες στον πνεύμονα, τον υπεζωκότα.
6. Ογκολογικές παθήσεις άλλων οργάνων, που οδηγούν σε γενική εξάντληση ολόκληρου του σώματος και ειδικότερα σε ανοσία.
7. Ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, ο οποίος διεξάγεται αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες δεν αποτελούν επαρκή αιτία για την εμφάνιση πνευμονίας σε παιδιά και ενήλικες, αλλά δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων οργανισμών που προκαλούν διάφορους τύπους αυτής της νόσου.

Με άλλα λόγια, ο κίνδυνος να αρρωστήσετε σε άτομα που εκτίθενται σε σωματική αδράνεια είναι κάπως υψηλότερο από ό, τι σε εκείνους που δεν επηρεάζονται από αυτούς τους παράγοντες.

Οι κύριοι τύποι της νόσου

Φυσικά, μόνο επειδή ο ασθενής δεν κινείται, δεν θα πάρει πνευμονία. Χρειαζόμαστε επίσης ένα ειδικό παθογόνο, την άμεση αιτία της νόσου.

Η πνευμονία είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια, δηλαδή μπορεί να προκληθεί από διάφορα παθογόνα. Ανάλογα με την αιτία της κλινικής της νόσου ποικίλλει. Συνολικά, διακρίνονται οι ακόλουθοι κύριοι τύποι:

1. Νοσοκομειακή. Παρουσιάζεται σε νοσοκομεία, νοσοκομεία, νοσοκομεία και άλλες ιατρικές και προληπτικές θεραπευτικές εγκαταστάσεις όταν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με έναν μικροοργανισμό που κυκλοφορεί στο πλαίσιο μιας συγκεκριμένης υπηρεσίας υγείας. Οι περισσότερες φορές είναι στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι ή ιοί που δρουν στον πνευμονικό ιστό. Η νόσος αναπτύσσεται κατά μέσο όρο 72 ώρες μετά την είσοδο του ασθενούς στο νοσοκομείο.
2. Πνευμονία αναρρόφησης. Αναπτύσσεται όταν τα τρόφιμα ή το νερό, ξένα σώματα που έχουν σπερματιστεί από μικροοργανισμούς εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.
3. Η αποκτώμενη από την Κοινότητα πνευμονία αναπτύσσεται σε έναν κανονικό βιότοπο για τους ανθρώπους λόγω επαφής με μολυσμένα τρόφιμα, νερό, ζώα ή άλλα άτομα που είναι άρρωστα ή είναι φορείς των λοιμώξεων.
4. Πνευμονία της ανοσοανεπάρκειας που εμφανίζεται υπό την επίδραση μικροοργανισμών που υπάρχουν μακράν στον ανθρώπινο πνεύμονα. Με τη μείωση της ανοσίας, ενεργοποιούνται έντονα και επηρεάζουν τον πνευμονικό ιστό.
5. Ατυπική πνευμονία, η αιτιολογία της οποίας είναι διαφορετική από όλα τα παραπάνω.

Φυσικά, με μια διαφορετική αιτιολογία της πνευμονίας σε παιδιά και ενήλικες, διαφέρουν επίσης σε παθογόνα, δηλαδή, οποιαδήποτε πνευμονία έχει έναν ειδικό μικροοργανισμό που διεγείρει την παθολογική διαδικασία.

Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία στα παιδιά και τους ενήλικες έχει βακτηριακή φύση, δηλαδή οι παθογόνοι οργανισμοί είναι μια ποικιλία βακτηρίων: πνευμονόκοκκοι (συχνότερα επειδή έχουν υψηλή τάση στους πνεύμονες), hemophilus bacilli, στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι, moraxells κλπ. Στην πραγματικότητα, περισσότερο, και ουσιαστικά σχεδόν οποιοδήποτε βακτήριο, μια φορά στους πνεύμονες, μπορεί να προκαλέσει την παθολογική διαδικασία.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Αν η αιτία της πνευμονίας στα παιδιά και τους ενήλικες έγκειται στην ήττα κυττάρων διαφόρων ιστών των πνευμόνων από ενδοκυτταρικά παθογόνα (χλαμύδια, λεγιονέλια και άλλους μικροοργανισμούς που μολύνουν το κύτταρο, διεισδύουν σε αυτό και διαταράσσουν την κανονική λειτουργία), η ασθένεια συχνά προχωρά εύκολα. Τα περισσότερα ενδοκυτταρικά παθογόνα βρίσκονται στους μισούς ασθενείς με πνευμονία. Τα μυκοπλάσματα είναι συχνότερα, τα χλαμύδια βρίσκονται στη δεύτερη θέση.

Η ιική πνευμονία σε παιδιά και ενήλικες προκαλείται από τους ιούς της γρίπης και των τριών ομάδων, την ιλαρά, τον κυτταρομεγαλοϊό και ακόμη και τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα.

Πιο συχνά η ιογενής πνευμονία αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά (90% όλων των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά σε ενήλικες (10% των περιπτώσεων).

Η συχνότητα εμφάνισης έχει σαφή εποχικότητα, παρατηρείται έντονη αύξηση κατά τους χειμερινούς μήνες. Οι μύκητες μολύνουν τους πνεύμονες πολύ λιγότερο συχνά από όλους τους παραπάνω μικροοργανισμούς. Βασικά, η ανάπτυξη μιας τέτοιας πνευμονίας είναι δυνατή μόνο εάν η ανοσία του ασθενή πέσει κρίσιμα. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι συνήθως στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν πολλά είδη σαπροφύτων με τη μορφή σπορίων. Οι βιολογικές τους θέσεις: η στοματική κοιλότητα, ο γαστρεντερικός σωλήνας και το δέρμα συνδέονται άμεσα με τους πνεύμονες.

Συνδυάζοντας τους με την κατάσταση της χαμηλής ανοσίας, αναπτύσσονται, επηρεάζοντας το όργανο. Διάφοροι μύκητες που αναπτύσσονται σε οργανικά υποστρώματα μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία. Επιπλέον, η παρουσία πνευμονίας σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να προκληθεί από συν-μόλυνση με βακτήρια και ιούς.

Σε αυτή την περίπτωση, η αιτιολογική ανάλυση της νόσου είναι πολύ πιο περίπλοκη και η πνευμονία εμφανίζεται σε σοβαρή ή εξαιρετικά σοβαρή μορφή.

Ανάλογα με τα αίτια και τους παράγοντες της πνευμονίας, η πορεία της αλλάζει δραματικά. Για παράδειγμα, στην πνευμονία της γρίπης, η πορεία της νόσου είναι σοβαρή · σε μόλυνση με αδενοϊό, στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται σε ηπιότερες μορφές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιός της γρίπης, εκτός από την άμεση βλάβη στον πνευμονικό ιστό, προκαλεί επίσης γενική τοξίκωση του σώματος.

Αιτίες και συμπτώματα πνευμονίας σε έναν ενήλικα

Η πνευμονία ή η πνευμονία είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια, συνήθως βακτηριακής φύσης, που επηρεάζει ορισμένες περιοχές ή ολόκληρους λοβούς του πνεύμονα σε μία ή και στις δύο πλευρές. Υπάρχουν 4 κύριοι τύποι πνευμονίας:

• (που εμφανίζεται σε συνθήκες έξω από το νοσοκομείο, προκαλείται από περιορισμένο αριθμό παθογόνων παραγόντων).
• νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή (εμφανίζεται σε ασθενείς σε νοσοκομείο λόγω άλλης νόσου, μετά από 48 ώρες μετά από νοσηλεία · προκαλείται από χλωρίδα, κοινά σε αυτό το τμήμα, που χαρακτηρίζεται από αντοχή στα αντιβακτηριακά φάρμακα που παραδοσιακά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας).
• αναρρόφηση (εμφανίζεται όταν η μικροχλωρίδα από το στοματοφάρυγγα, τον οισοφάγο και το στομάχι εισέρχεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό, προκαλούμενη από ειδικούς τύπους βακτηρίων).
• πνευμονία σε άτομα που πάσχουν από σοβαρή βλάβη του ανοσοποιητικού συστήματος (είναι δύσκολο, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι δύσκολο να προβλεφθεί, αφού μπορεί να είναι σχεδόν οποιοσδήποτε τύπος βακτηρίων, ιών, μυκήτων και πρωτόζωων).

Το μερίδιο της πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα για το μέγιστο των περιπτώσεων της νόσου, και οι ασθενείς, μιλώντας για πνευμονία, συνήθως σημαίνουν αυτό τον τύπο πνευμονίας.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τα βασικά σημεία της αιτιολογίας (αιτίες), την παθογένεια (αναπτυξιακούς μηχανισμούς) της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα και θα μιλήσουμε για τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου σε έναν ενήλικα (για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα της πνευμονίας σε ενήλικες και τη θεραπεία τους). Έτσι...

Λίγα λόγια για τα στατιστικά στοιχεία

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η πνευμονία που αποκτήθηκε από την κοινότητα (που στη συνέχεια απλά αναφέρεται ως πνευμονία) είναι ο πιο κοινός τύπος πνευμονίας. Η επίπτωσή της είναι περίπου 12 άτομα ανά 1000 πληθυσμούς. Τα περισσότερα επεισόδια της νόσου συμβαίνουν κατά την ψυχρή περίοδο - το χειμώνα. Τα άτομα όλων των ηλικιών και των δύο φύλων είναι άρρωστα, αλλά συχνότερα άτομα με μειωμένη ασυλία - τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι.

Η πνευμονία αντιπροσωπεύει περίπου το 10% όλων των νοσηλείων · επιπλέον, αποτελεί μία από τις συνηθέστερες αιτίες θανάτου, ειδικά σε ασθενείς με εξασθένιση και ηλικιωμένους.

Αιτίες πνευμονίας

Τα κύρια παθογόνα της πνευμονίας είναι 4 μικροοργανισμοί:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, άλλοι τύποι μικροβίων προκαλούν επίσης πνευμονία, όπως:

• Legionella pneumofila;
• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae και κάποιες άλλες.

Η φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από αυτούς τους μικροοργανισμούς, κατά κανόνα, είναι πιο σοβαρή από την πνευμονία που προκαλείται από την τυπική χλωρίδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της πνευμονίας είναι ιοί - η γρίπη Α, η παραγρίπη, κ.λπ.

Οι παράγοντες κινδύνου για την πνευμονία είναι:

• ηλικία - τα παιδιά, ιδίως ηλικίας κάτω του 1 έτους, και οι ηλικιωμένοι είναι πιθανότερο να αρρωσταίνουν.
• καπνίσματος καπνού ·
• κατάχρηση αλκοόλ?
• εθισμός;
• ανοσοανεπάρκεια (AIDS, συγγενείς διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος).
• χρόνια παθολογία των εσωτερικών οργάνων - πνεύμονες, νεφρά, καρδιά, πεπτικό σύστημα,
• υποθερμία;
• οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
• δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ·
• επαφή με πτηνά, τρωκτικά, ζώα.
• διαμονή σε ανθεκτικά σπίτια φροντίδας.
• πνευμονία που υπέστη στο παρελθόν ·
• παχυσαρκία ·
• ανοσοκατασταλτική θεραπεία, θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή και φάρμακα που επεκτείνουν τους βρόγχους (βρογχοδιασταλτικά).

Ο μηχανισμός ανάπτυξης, ή παθογένεια, πνευμονία

Ο μολυσματικός παράγοντας μπορεί να διεισδύσει στον κατώτερο πνεύμονα με διάφορους τρόπους.

1. Μικροαπνοή των περιεχομένων του στοματοφάρυγγα. Αυτή είναι η κύρια οδός μόλυνσης για την πνευμονία. Όλοι γνωρίζουν ότι ένας αριθμός μικροοργανισμών ζουν στο στοματοφάρυγγα κάθε ατόμου, χωρίς να τον βλάψουν. Μεταξύ αυτών μπορεί να είναι βακτηρίδια - παθογόνα της πνευμονίας, ειδικότερα, πνευμονία στρεπτόκοκκου και Staphylococcus aureus. Περισσότεροι από τους μισούς υγιείς ανθρώπους παρουσιάζουν το φαινόμενο της μικροεπίπυσης των περιεχομένων του στοματοφάρυγγα κατά τη διάρκεια του ύπνου, δηλαδή όταν ένα άτομο κοιμάται, μικρές δόσεις από του στόματος εκκρίσεις μαζί με τους μικροοργανισμούς μέσα διεισδύουν στην αναπνευστική οδό. Οι προστατευτικοί μηχανισμοί του σώματος αφαιρούν το μολυσμένο μυστικό πίσω, διατηρώντας την στειρότητα του κάτω πνεύμονα. Αν όμως αυτοί οι μηχανισμοί για κάποιο λόγο δεν λειτουργήσουν στο μέγιστο των δυνατοτήτων τους ή ο μικροοργανισμός είναι τόσο ισχυρός που δεν μπορούν να το αντιμετωπίσουν, η στειρότητα των πνευμόνων διαταράσσεται και αναπτύσσεται η πνευμονία.
2. Εισπνοή αέρα που περιέχει υψηλή συγκέντρωση παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτή η οδός μόλυνσης για την ανάπτυξη πνευμονίας της κοινότητας δεν είναι ιδιαίτερα σημαντική - έγινε ευρέως διαδεδομένη στην εμφάνιση νοσοκομειακής πνευμονίας. Στο νοσοκομείο, ο ασθενής εισπνέει αέρα γεμάτο με την ειδική μικροχλωρίδα ενός συγκεκριμένου θαλάμου. Όσο περισσότερο είναι ένα άτομο στο νοσοκομείο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος νοσοκομειακής πνευμονίας.
3. Η εξάπλωση των μικροβίων από την εξωπνευμονική εστία της μόλυνσης με τη ροή του αίματος. Αυτή η οδός μόλυνσης είναι πιο συχνή σε άτομα που πάσχουν από μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, καθώς και άλλες χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, ειδικά χωρίς θεραπεία. Διαδώστε στους χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών.
4. Διάδοση της λοίμωξης από γειτονικά όργανα δίπλα στον πνευμονικό ιστό (για παράδειγμα, ηπατικό απόστημα ή πυώδης περικαρδίτιδα) ή διεισδυτικά τραύματα του θώρακα.

Όταν ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στους πνεύμονες, βλάπτει τη μεμβράνη των κυψελίδων, διακόπτει τις λειτουργίες του - ανταλλαγή αερίων, σχηματισμός ειδικής ουσίας - επιφανειοδραστικής ουσίας, λειτουργία ανοσίας. Παράλληλα με αυτό, στη ζώνη της φλεγμονής, η λειτουργία των ιστών των βρόγχων, που εκκρίνουν βλέννα και εξασφαλίζει την απομάκρυνση από τους πνεύμονες, διαταράσσεται και η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται επίσης. Όλες αυτές οι αλλαγές και συμβάλλουν στην εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων πνευμονίας, τα οποία θα συζητήσουμε αργότερα.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της πνευμονίας είναι εξαιρετικά ποικίλες και εξαρτώνται από τον βαθμό παθογονικότητας του παθογόνου, την οδό της μόλυνσης, τα χαρακτηριστικά του συστήματος ανοσίας του ασθενούς, την επικαιρότητα και την επάρκεια της θεραπείας.

Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει έντονα: ξαφνικά ο ασθενής αισθάνεται μια απότομη αδυναμία, λήθαργος, ρίγη, θερμοκρασία σώματος αυξάνεται σε φλεγμονώδεις τιμές (38 ° C και άνω). Λείπει ή μειώνει δραματικά την όρεξη. Αυτά τα συμπτώματα είναι δείκτες γενικής δηλητηρίασης του σώματος με τοξίνες βακτηρίων.

Μαζί με την εμφάνιση του συνδρόμου δηλητηρίασης ή μετά από λίγο εμφανίζεται βήχας (μπορεί να είναι ξηρός ή ίσως με εκκρίσεις πτυέλων), πόνο στο στήθος που σχετίζεται με αναπνοή ή βήχα, δύσπνοια και έκκριση αίματος με πτύελα - αιμόπτυση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα περιλαμβάνει επίσης συμπτώματα βλάβης στα όργανα της πεπτικής οδού - ναυτία και / ή έμετο, κοιλιακό άλγος και διαταραχές στα κόπρανα.

Η λεπτομερής κλινική εικόνα της πνευμονίας είναι συνήθως ορατή μετά από 2-5 ημέρες από τη στιγμή εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.

Διαφορετικές για τον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας έχουν κλινικά χαρακτηριστικά του μαθήματος - ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα.

Πνευμονία που προκαλείται από πνευμονόκοκκο

Αυτός ο μικροοργανισμός είναι ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας. Η φλεγμονώδης μέθοδος σε αυτή την περίπτωση συλλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα, δηλ. Η πνευμονία είναι λοβός.

Η ασθένεια αρχίζει έντονα, με μια καταπληκτική ψύχρα, την εμφάνιση έντονου θωρακικού πόνου και βήχα. Πρώτον, ο βήχας είναι ξηρός, αλλά ήδη από 2-3 ημέρες εμφανίζεται ένα αιματηρό, λεγόμενο σκουριασμένο πτυέλων. Συχνά τις πρώτες ημέρες της νόσου εμφανίζονται στα χείλη και στην περιοχή της μύτης του ασθενούς οι ερπητικές κυστίδια. Το μάγουλο στο πλάι της βλάβης είναι κόκκινο (υπερμερικό), ο θώρακας καθυστερεί όταν αναπνέει.

Όταν η κατάλληλη θεραπεία αρχίζει εγκαίρως, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται γρήγορα: η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό, η σοβαρότητα όλων των παθολογικών συμπτωμάτων μειώνεται.

Πνευμονία προκαλούμενη από μυκόπλασμα

Το μυκόπλασμα είναι ο αιτιολογικός παράγοντας, που είναι η κύρια αιτία του λεγόμενου SARS. Όταν μολύνεται με μυκόπλασμα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - έως 2 εβδομάδες - ο ασθενής αισθάνεται σχετικά ικανοποιητικός. Ανησυχεί για τη γενική αδυναμία, συχνά πολύ έντονη, πυρετό μέχρι 37,5-38 ° C, εύκολο ρίγη, ξηρό βήχα, αδύναμη πληγή πίσω από το στέρνο. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς, κατά κανόνα, δεν βιάζονται να δουν έναν γιατρό και αν ζητήσουν ιατρική βοήθεια, τους χορηγείται θεραπεία εξωτερικά, θεωρώντας ότι έχουν ARVI. Μετά από 1-2 εβδομάδες, όταν ο παθογόνος οργανισμός, που κατεβαίνει μέσω των αεραγωγών, φτάνει στις κυψελίδες, αναπτύσσεται πνευμονία μυκοπλάσματος. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά, υπάρχει μια απότομη αδυναμία, λήθαργος, ρίγη, η όρεξη εξαφανίζεται. Το σύνδρομο τοξικότητας εκδηλώνεται και τα συμπτώματα του κυριαρχούν σημαντικά έναντι των πνευμονικών συμπτωμάτων.

Σταφυλοκοκκική πνευμονία

Ένα από τα πιο σοβαρά είδη πνευμονίας, προκαλώντας πυώδεις επιπλοκές (συνήθως αποστήματα) σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη σταφυλοκοκκικής πνευμονίας είναι η γρίπη, ο σακχαρώδης διαβήτης και η παραμονή στο νοσοκομείο. Τα συμπτώματά της είναι ο πυρετός σε φλεγμονώδεις τιμές, έντονο πόνο στο στήθος, βήχας με πυώδη πτύελα, δύσπνοια, σοβαρή δηλητηρίαση.

Πνευμονία προκαλούμενη από την Klebsiella

Αυτός ο τύπος πνευμονίας είναι ιδιαίτερα δύσκολος. Αναπτύσσεται σε άτομα με έντονη μείωση της ανοσολογικής λειτουργίας (συχνά σε ηλικιωμένους, σε άτομα που λαμβάνουν θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά και γλυκοκορτικοειδή, σε αλκοολικούς). Το πιο εντυπωσιακό χαρακτηριστικό του είναι το χαρακτηριστικό αιματηρό πτύελο - κολλώδες, σαν να κολλάει στον ουρανό, έχοντας την εμφάνιση του "κόκκινου καραβιού ζελέ" και τη μυρωδιά της καύσης του κρέατος. Πολύ γρήγορα οδηγεί στην καταστροφή του πνευμονικού ιστού και στον σχηματισμό αποστημάτων.

Ιογενής πνευμονία

Αναπτύσσεται, κατά κανόνα, κατά την περίοδο των επιδημιών. Χαρακτηρίζεται από μια οξεία έναρξη με έντονους πονοκεφάλους, πυρετό, πόνο και πόνους στους μύες, τις αρθρώσεις και τα μάτια. Πρόωρη αιμόπτυση συμβαίνει επειδή ο ιός σε σύντομο χρονικό διάστημα καταστρέφει τα μικρά αγγεία των πνευμόνων. Τα πνευμονικά συμπτώματα (βήχας, πόνος στο στήθος, αντικειμενικά δεδομένα που προσδιορίζονται κατά την ακρόαση του γιατρού (ακρόαση) του θώρακα) είναι σημαντικά λιγότερα συμπτώματα δηλητηρίασης. Πάντα προχωρεί σκληρά, σε ορισμένες περιπτώσεις - με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Πνευμονία χωρίς θερμοκρασία

Πολλοί ενδιαφέρονται για το αν η πνευμονία μπορεί να προχωρήσει χωρίς θερμοκρασία. Η απάντησή μας είναι ναι. Παρά το γεγονός ότι ο υψηλός πυρετός αποτελεί χαρακτηριστικό σημάδι πνευμονίας, σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια προχωρεί χωρίς πυρετό. Κατά κανόνα, μια τέτοια πορεία εμφανίζεται στην ηλικιακή και γεροντική ηλικία, καθώς και σε άλλες κατηγορίες ατόμων με μειωμένη ανοσολογική κατάσταση του οργανισμού. Σε ηλικιωμένους, το ισοδύναμο της υψηλής θερμοκρασίας είναι η δύσπνοια.

Επιπλοκές της πνευμονίας

Όταν μια θεραπεία δεν έχει αρχίσει εγκαίρως ή δεν έχει αναπτυχθεί σωστά, το παθογόνο διεισδύει σε κοντινά όργανα και ιστούς, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτές - αυτές είναι επιπλοκές της πνευμονίας. Τα κυριότερα είναι:

• (η πιο συχνή επιπλοκή εμφανίζεται σε κάθε πέμπτο ασθενή με πνευμονία).
• Εμβύμες (πυώδης φλεγμονή) του υπεζωκότος.
• τα αποστήματα ή η γάγγραινα του πνεύμονα (εμφανίζονται στο 3-4% των ασθενών · διαγιγνώσκονται μετά από μια ανακάλυψη στους βρόγχους και την απόρριψη φλεγμονώδους πτυέλου) ·
• τοξικό πνευμονικό οίδημα.
• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
• οξεία πνευμονική καρδιά.
• μεσοθωράτιδα (φλεγμονή των μεσοθωρακίων).
• περικαρδίτιδα (φλεγμονή στο περικάρδιο - περικάρδιο).
• μηνιγγίτιδα;
• μολυσματικό τοξικό σοκ ·
• μυοκαρδίτιδα;
• ενδοκαρδίτιδα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών της πνευμονίας, είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρα η έγκαιρη διάγνωση αυτής της τρομερής ασθένειας και να αρχίσει η θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ειδικό όσο το δυνατόν συντομότερα. Πρόκειται για τις αρχές της διάγνωσης και της θεραπείας της πνευμονίας, θα περιγράψουμε στο επόμενο άρθρο.

Σχετικά με τα σημάδια, τις αιτίες και την καταπολέμηση της πνευμονίας λέει το πρόγραμμα "Να ζεις είναι υπέροχο!":

5 συμπτώματα πνευμονίας, τα οποία πρέπει να γνωρίζει κάθε ενήλικας

Παρά τις σύγχρονες επιστημονικές εξελίξεις στην ιατρική, η πνευμονία παραμένει μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Η υψηλή θνησιμότητα σε αυτή τη νόσο παρατηρείται σε μικρά παιδιά - μέχρι δύο ετών και σε ηλικιωμένους - άνω των 65-70 ετών. Ωστόσο, για να είναι σε θέση να προκαλέσει άγχος στο χρόνο, να γνωρίζει πώς να καθορίσει την πνευμονία, είναι απαραίτητο για κάθε άτομο, επειδή η κατάσταση από μέτρια έως σοβαρή μπορεί ανά πάσα στιγμή να φτάσει σε κρίσιμο στάδιο όταν ο λογαριασμός θα πάει στο ρολόι και η επιλογή ενός αποτελεσματικού φαρμάκου δεν θα είναι τόσο εύκολη.

Τι είναι η πνευμονία;

Η φλεγμονή των πνευμόνων ή πνευμονίας είναι μια φλεγμονή των ιστών του πνεύμονα ως αποτέλεσμα της διείσδυσης παθογόνων βακτηρίων και στελεχών ιού στα κύτταρα των οργάνων. Λιγότερο κοινές μορφές προκαλούνται από πρωτοζωικές λοιμώξεις - πρωτόζωα, σπόρια μυκήτων μούχλας.

Η αντίδραση στη διείσδυση παθογόνων παραγόντων καθίσταται σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζει την πνευμονία. Ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει την ασθένεια από την πλευρίτιδα, τη βρογχίτιδα, οπότε ένας έμπειρος ειδικός πρέπει να κάνει την τελική διάγνωση.

Αιτίες πνευμονίας

Κάθε παιδί και ενήλικος αντιμετωπίζει συχνές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σχεδόν κάθε χρόνο. Ωστόσο, στην εμφάνιση κοινών κρυολογημάτων βρίσκεται ο κίνδυνος επιπλοκών. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους.

1. Επιπλοκές από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Για οποιοδήποτε λόγο, η ασυλία ενός ατόμου δεν είναι σε θέση να νικήσει τον ιό, και αυτό το άτομο "κατεβαίνει" κάτω από την αναπνευστική οδό. Συχνά, η "αλυσίδα" ξεκινά με στηθάγχη ή ρινίτιδα, μετά πηγαίνει σε φαρυγγίτιδα, έρχεται έπειτα η σειρά της βρογχίτιδας, και μόνο μετά από αυτό ο πνευμονικός ιστός γίνεται φλεγμονή.
2. Λοίμωξη με χαρακτηριστικά παθογόνα - συνηθέστερα αυτά είναι τα βακτηρίδια του γένους Streptococcus pneumoniae. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
3. Επισύναψη μιας βακτηριακής λοίμωξης εναντίον ενός ιού. Σε αυτή την περίπτωση, η πνευμονία αναπτύσσεται αρκετές ημέρες μετά από ARVI ή πονόλαιμο. Η δευτερογενής μόλυνση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για άτομα με αρχικά ανοσοκατασταλμένα.
4. Συμφορητική πνευμονία. Είναι χαρακτηριστικό για ασθενείς με κρεβάτι. Μια ομάδα ειδικού κινδύνου είναι οι ηλικιωμένοι που είχαν κάταγμα ισχίου και άλλα άτομα που βρίσκονταν στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η έλλειψη επαρκούς αερισμού στους πνεύμονες συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας.
5. Καταστροφή νοσοκομειακών λοιμώξεων. Αυτός ο τύπος πνευμονίας αναγνωρίζεται ως ο πλέον επικίνδυνος, αφού οι παθογόνοι οργανισμοί, κατά κανόνα, είναι υπερενέργειες και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Η ταξινόμηση των τύπων ασθενειών χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για τον προσδιορισμό της πηγής της λοίμωξης, του παθογόνου παράγοντα, του τρόπου ανάπτυξης και του βαθμού βλάβης στον πνευμονικό ιστό. Σημαντικά στοιχεία είναι η φύση του μαθήματος, σχετικές επιπλοκές. Η σοβαρότητα της νόσου επηρεάζει την επιλογή των μεθόδων θεραπείας, την πρόγνωση για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Όλα μαζί, επιτρέπει στους γιατρούς να προσεγγίσουν πιο αποτελεσματικά τη θεραπεία κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης πνευμονικής νόσου.

Με βάση τα επιδημιολογικά δεδομένα

Αυτή η ταξινόμηση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της πηγής μόλυνσης. Αυτά τα δεδομένα είναι σημαντικά από την άποψη της πιθανής αντίστασης του παθογόνου παράγοντα στα φάρμακα. Η ταξινόμηση βάσει επιδημιολογικών δεδομένων υποδεικνύει τους ακόλουθους τύπους πνευμονίας.

1. Οι εξω-νοσοκομειακές λοιμώξεις συμβαίνουν εκτός του νοσοκομείου. Οι γιατροί αναγνωρίζονται, κατά κανόνα, για σχετικά «ήπιες» περιπτώσεις.
2. Ενδο-νοσοκομειακές λοιμώξεις. Είναι επικίνδυνο το γεγονός ότι ο παθογόνος παράγοντας είναι σχεδόν πάντα μια επιμόλυνση. Τα βακτήρια αυτά δεν είναι ευαίσθητα στα συμβατικά αντιβιοτικά, καθώς τα στελέχη αναπτύσσουν προστασία έναντι των κύριων δραστικών ουσιών. Οι σύγχρονες τάσεις στην ιατρική επιστήμη υποδηλώνουν τη χρήση βακτηριοφάγων.
3. Προκαλείται από καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας. Σε ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονίας σε ασθενείς με ενήλικες-κρεβάτι, μολυσμένους με HIV, ασθενείς με ογκολογικές διαγνώσεις. Η πνευμονία με κατάσταση ανοσοανεπάρκειας υπονοεί πάντοτε μια προσεκτική πρόγνωση.
4. Ατυπική πνευμονία. Παρουσιάζονται με τροποποιημένη κλινική εικόνα, προκληθείσα από ανεπαρκώς μελετημένα παθογόνα.

Σύμφωνα με τον παθογόνο παράγοντα

Η αναγνώριση του τύπου του παθογόνου παράγοντα επηρεάζει την επιλογή των φαρμάκων. Οι παρακάτω τύποι λοιμώξεων διακρίνονται:

• βακτηριακή - ο πιο κοινός τύπος?
• ιογενής;
• μύκητες ·
• πρωτόζωα;
• αναμειγνύονται

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης

Η πηγή της εμφάνισης της νόσου σας επιτρέπει να αποφασίσετε για μια στρατηγική θεραπείας. Προσδιορίστε τις ακόλουθες μορφές ανάπτυξης:

• πρωτογενής - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
• δευτερεύον - εμφανίζονται στο υπόβαθρο άλλων ασθενειών.
• μετατραυματικό - προκαλείται από μηχανική βλάβη του πνευμονικού ιστού και δευτερογενή μόλυνση.
• μετεγχειρητική;
• πνευμονία μετά από καρδιακή προσβολή - αναπτύσσονται λόγω μερικής παραβίασης της βαριάς μορφής των πνευμονικών φλεβών.

Ανάλογα με το βαθμό εμπλοκής του πνευμονικού ιστού

Το επίπεδο βλάβης των ιστών επηρεάζει τη στρατηγική παρέμβασης και την πρόγνωση. Υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί:

• μονόπλευρη φλεγμονή.
• διμερή ·
• ολική βλάβη - περιλαμβάνει ριζικές μορφές, λοβιακά, τμηματικά.

Πνευμονία

Τι είναι η πνευμονία;

Η πνευμονία είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την κυρίαρχη φλεγμονή των αναπνευστικών περιοχών των πνευμόνων και την παρουσία ενδοαλειολικής εξίδρωσης.

Αιτίες πνευμονίας

Η πνευμονία είναι νόσος polyetiology, δηλαδή μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων είναι τα βακτηρίδια (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, Streptococcus, Staphylococcus, κλπ), ενδοκυτταρικά παθογόνα (μυκόπλασμα, χλαμύδια, και Legionella, κλπ). (γρίπη, παραγρίππη, ρινοϊός κ.λπ.) και ακόμη και μύκητες (candida, aspergillus και πνευμοκύστης).

Πνευμονία που προκαλείται από ενδοκυτταρικούς παθογόνους παράγοντες και ιούς, είναι συνηθισμένη η διάθεση μιας ξεχωριστής ομάδας αποκαλούμενων "άτυπων". Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της κλινικής τους εικόνας, καθώς και σε κάπως διαφορετικές προσεγγίσεις στη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου. Με τη σειρά του, η πνευμονία της μυκητιακής αιτιολογίας βρίσκεται μόνο σε άτομα με σημαντική μείωση της ανοσίας (HIV λοίμωξη, κλπ.). Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα μιας νόσου. Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι:

• το κάπνισμα και τον αλκοολισμό
• θωρακικά τραύματα
• παθήσεις της καρδιάς, των νεφρών, των πνευμόνων και άλλων εσωτερικών οργάνων
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και στρες
• παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι (υποστατική πνευμονία)
• ογκολογικών ασθενειών
• μακρά παραμονή του ασθενούς σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων
• παραβίαση της πράξης κατάποσης (πνευμονία εισπνοής)
• προχωρημένη ηλικία (άνω των 60 ετών) κ.λπ.

Πιο συχνά, ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω της αναπνευστικής οδού ως μέρος μικρών σταγονιδίων αεροζόλ, σπάνια με αίμα από άλλες εστίες λοίμωξης στο σώμα. Ως αποτέλεσμα της εισαγωγής του στον ιστό του πνεύμονα, εμφανίζεται φλεγμονή. Τα κύτταρα αίματος και οι μακροφάγοι σπεύδουν ενεργά σε αυτό τον τόπο και υπάρχει συσσώρευση εξιδρώματος. Οι μεμονωμένοι μικροοργανισμοί που προκαλούν πνευμονία είναι ικανοί να απελευθερώνουν τοξίνες που προκαλούν νέκρωση και καταστροφή του πνευμονικού ιστού.

Σημεία και συμπτώματα πνευμονίας

Η κλινική εικόνα της πνευμονίας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον αιτιολογικό παράγοντα (αιτία) της νόσου, καθώς και από την έκταση της βλάβης στον ίδιο τον πνεύμονα. Ωστόσο, ανεξάρτητα από αυτό, σχεδόν πάντα χαρακτηρίζεται από κοινά συμπτώματα με τη μορφή αδυναμίας και αυξημένης κόπωσης, κεφαλαλγίας και μυϊκού πόνου και απώλειας όρεξης. Όλα αυτά συνοδεύονται από ρίγη και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40 ° C. Η πνευμονία έχει επίσης έναν ξηρό βήχα, ο οποίος μετά από λίγο διαβρέχεται με δύσκολο να απομακρυνθεί βλεννογόνο πτύελο. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για πόνο στο στήθος, επιδεινώνοντας την αναπνοή και το βήχα, γεγονός που με τη σειρά του υποδεικνύει πλευρική βλάβη. Πολύ συχνά, η σοβαρή πνευμονία συνοδεύεται από δύσπνοια, χλιδή και κυάνωση του δέρματος του προσώπου στο ρινοκολικό τρίγωνο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στα παιδιά και τους ηλικιωμένους, κοινά συμπτώματα μπορεί να επικρατήσουν σημαντικά στην κλινική εικόνα της νόσου. Με βάση κλινικά και ακτινολογικά δεδομένα, η εστιακή, λοβιακή (λοβιακή) και ολική πνευμονία απομονώνεται ανάλογα με την έκταση της βλάβης του πνεύμονα.

Η εστιακή πνευμονία συχνά προηγείται από μια ιογενή λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού (γρίπη, παραγρίπη, μόλυνση με αδενοϊό, κλπ.). Η ίδια η ασθένεια αρχίζει συχνά (ως ένα δεύτερο "κύμα" της λοίμωξης) με αύξηση της θερμοκρασίας και εμφάνιση ξηρού βήχα. Όταν η εστιακή πνευμονία επηρεάζει κυρίως τα κάτω μέρη των πνευμόνων (συνήθως στα δεξιά).

Η κρίσιμη πνευμονία χαρακτηρίζεται από βλάβη τουλάχιστον ενός πνευμονικού λοβού με την υποχρεωτική εμπλοκή του υπεζωκότα. Την ίδια στιγμή, η ασθένεια αρχίζει έντονα με μια καταπληκτική ψύξη και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C. Σχεδόν ταυτόχρονα, λόγω της συνακόλουθης βλάβης του υπεζωκότα, παρατηρείται η εμφάνιση θωρακικού πόνου. Με την λοβιακή πνευμονία, ο βήχας συνδέεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και μπορεί αρχικά να είναι βρεγμένος. Μερικές φορές η ασθένεια συνοδεύεται από δύσπνοια στην ανάπαυση και πυρετό ρουζ στα μάγουλα, πιο έντονη στην πληγείσα πλευρά.

Χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας πνευμονίας διαφόρων αιτιολογιών

Η σταφυλοκοκκική πνευμονία χαρακτηρίζεται από υψηλή τάση να αναπτύσσεται εκτεταμένη νέκρωση του πνευμονικού ιστού, ακολουθούμενη από το σχηματισμό αποστημάτων σε αυτό. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η θνησιμότητα στην πνευμονία αυτής της αιτιολογίας σε ενήλικες φτάνει το 30-40%. Η νόσος χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη με υψηλό πυρετό πυρετό (έως 40-41 ° C) και άφθονες εκκρίσεις πυώδους πτύελου. Μερικές φορές συνοδεύεται από σύγχυση και την παρουσία θετικών μηνιγγικών συμπτωμάτων.

Η στρεπτοκοκκική πνευμονία εντοπίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια εμφάνισης ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Πολύ συχνά, περιπλέκεται από πλευρίτιδα ή υπεζωκότα. Για τη στρεπτοκοκκική πνευμονία χαρακτηρίζεται επίσης από την πρώιμη ανάπτυξη νέκρωσης του ιστού του πνεύμονα με την εμφάνιση πλούσιων πτύων με πυώδη χαρακτήρα.

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος στην αρχή της ανάπτυξής της μπορεί να μοιάζει με ένα συνηθισμένο κρυολόγημα. Στην περίπτωση αυτή, τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι πυρετός, κόπωση, ρινική καταρροή (ρινίτιδα) και πονόλαιμος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η δυσκολία στην αναπνοή, η οποία αποτελεί άμεση ένδειξη πνευμονίας, ενώνει αυτά τα συμπτώματα. Η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας μυκοπλάσματος είναι ιδιαίτερα υψηλή μεταξύ των παιδιών και των εφήβων σε απομονωμένες ομάδες (νηπιαγωγεία, σχολεία κ.λπ.).

Η πνευμονία του Chlamydial αρχίζει με φαρυγγίτιδα, καθώς και την εμφάνιση ενός μακρού ξηρού βήχα και μύτης. Η περαιτέρω πορεία της νόσου συνοδεύεται από δύσπνοια και παρατεταμένο πυρετό, γεγονός που καθιστά πιθανή την υποψία πνευμονίας.

Επί του παρόντος, η ανάπτυξη πνευμονίας Legionella συμβαίνει κυρίως όταν έρχεται σε επαφή με ένα μολυσμένο σύστημα κλιματισμού σε πολυώροφα κτίρια και χώρους γραφείων. Η ασθένεια αρχίζει με απώλεια της όρεξης, κεφαλαλγία, αδυναμία και μερικές φορές διάρροια (διάρροια). Τα συμπτώματα όπως ο βήχας, ο πονόλαιμος και το στήθος εμφανίζονται λίγο αργότερα. Η πνευμονία Legionella πρακτικά δεν εμφανίζεται στα παιδιά.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η πνευμονία και αναπνευστικής δυσχέρειας σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, υπεζωκοτική συλλογή, υπεζωκοτική εμπύημα και πνευμονικό απόστημα, πνευμονική καρδιά, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα, τοξικού σοκ, μηνιγγίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, DIC και άλλοι.

Διάγνωση της πνευμονίας

Η διάγνωση της πνευμονίας καθορίζεται με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, λαμβανομένων υπόψη των αποτελεσμάτων των μεθοδολογικών και εργαστηριακών μεθόδων έρευνας. Η ακρόαση υγρών ράουλων, κροτίδων, βρογχικής αναπνοής κ.λπ. μπορεί να ακουστεί πάνω από τη βλάβη του πνεύμονα. Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της πνευμονίας σχεδόν πάντα απαιτεί μια ακτινογραφία θώρακα.

Εάν είναι απαραίτητο, τον προσδιορισμό διεγέρτη πνευμονία χρησιμοποιείται μικροσκοπική εξέταση ενός πτυέλων ή βρογχικό έκπλυμα, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) και το ένζυμο-συνδεδεμένη ανοσορροφητική δοκιμασία (ELISA), δοκιμασία αιμοσυγκόλλησης αναστολή (RTNGA) αντίδραση της έμμεσης αιμοσυγκόλλησης (ΙΗΑ), και άλλοι. Οι μη ειδικές εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της πνευμονίας περιλαμβάνουν πλήρες αίμα (ΟΑΚ), ανάλυση ούρων (ΟΑΜ) και ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ). Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και να προσδιορίσετε την παρουσία επιπλοκών.

Διαφορική διάγνωση είναι πνευμονία με φυματίωση και καρκίνο των πνευμόνων, πνευμονίτιδα και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, παγκρεατίτιδα και διάτρητο έλκος του στομάχου, αποστήματα του ήπατος, σκωληκοειδίτιδα, κ.λπ.

Θεραπεία και πρόληψη της πνευμονίας

Η θεραπεία της πνευμονίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την παρουσία επιπλοκών και την ηλικία του ασθενούς. Η ανάγκη για νοσηλεία καθορίζεται από το γιατρό σύμφωνα με τα διαθέσιμα αποδεικτικά στοιχεία. Η διατροφή του ασθενούς με πνευμονία πρέπει να είναι επαρκώς υψηλή σε θερμίδες και ταυτόχρονα να περιέχει την ελάχιστη ποσότητα τροφίμων που είναι δύσκολο να χωνευτούν. Συνιστάται να συμπεριληφθεί στη διατροφή των λαχανικών και των φρούτων, να παρέχεται άφθονο ποτό (για να βελτιωθεί ο διαχωρισμός των πτυέλων και να αποφευχθεί η αφυδάτωση).

Το κύριο συστατικό της θεραπείας της πνευμονίας είναι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες (αμοξικιλλίνη, αζιθρομυκίνη, λεβοφλοξακίνη, κλπ.). Η επιλογή του φαρμάκου, η δοσολογία, η συχνότητα και η διάρκεια της χρήσης του προσδιορίζονται επίσης από τον ιατρό, λαμβανομένης υπόψη της ηλικίας του ασθενούς, των χαρακτηριστικών της κλινικής εικόνας της πνευμονίας και της παρουσίας σχετικών ασθενειών. Πρόσφατα, η θεραπεία της πνευμονίας χρησιμοποιείται ολοένα και περισσότερο συνδυασμοί διαφόρων αντιβακτηριακών φαρμάκων με μέση διάρκεια θεραπείας τουλάχιστον 7-10 ημερών.

Η παρουσία παραγωγικού βήχα αποτελεί ένδειξη για τη χρήση φαρμάκων αποχρεμπτικών φαρμάκων (lasolvan, bromhexin, κλπ.) Και φαρμάκων αραίωσης πτυέλων (ACC). Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με πνευμονία με ξηρό βήχα (ή ακόμη και χωρίς αυτό) θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση τους. Για να εξαλειφθεί η δύσπνοια, συνιστάται η χρήση εισπνεόμενων φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών (berodual και berotok, salbutamol, κλπ.). Πρέπει να σημειωθεί ότι ο καλύτερος τρόπος για να τα παραδώσετε είναι η εισπνοή με τη χρήση ενός νεφελοποιητή. Αντιπυρετικά (παρακεταμόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ) κατά τη διάρκεια της πνευμονίας που δόθηκαν στις αναγνώσεις (συνήθως στη θερμοκρασία του σώματος πάνω από 38 ° C) ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία του συγχορηγούμενων ασθενειών. Στην πνευμονία, πρέπει να δοθεί επαρκής προσοχή στην ανοσοτροποποιητική θεραπεία με πολυβιταμίνες.

Η πρόληψη της οξείας πνευμονίας καταρχήν είναι να σέβεται έναν υγιεινό τρόπο ζωής και τη γενική ενίσχυση του σώματος. Ταυτόχρονα, εξίσου σημαντική είναι και η πρόληψη της εμφάνισης οξείας αναπνευστικής λοίμωξης. Με τον ίδιο σκοπό, πρέπει να αποκλειστεί η επίδραση όλων των προδιαθεσικών παραγόντων της πνευμονίας. Προκειμένου να αποφευχθεί η υποστατική πνευμονία, η οποία εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους με παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ στο στήθος περιστρέφοντας τον ασθενή στο στομάχι με ένα ελαφρύ κτύπημα προς τα πάνω σε όλη την επιφάνεια της πλάτης. Μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος είναι οι ασκήσεις αναπνοής χρησιμοποιώντας ένα φουσκωτό παιχνίδι.

Αιτίες πνευμονίας

Παρά το γεγονός ότι η πνευμονία έχει μελετηθεί καλά ως παθολογία, έχουν βελτιωθεί οι μέθοδοι διάγνωσης, έχουν καθιερωθεί παθογόνα, η θεραπεία της νόσου έχει καταστεί αποτελεσματική, από την οποία οι ασθενείς έχουν πεθάνει μαζικά πριν, αλλά η ασθένεια είναι κοινή και μερικές φορές εκδηλώνεται σε σύνθετες μορφές.

Οι κύριοι παράγοντες της νόσου

Η πνευμονία επηρεάζει συχνότερα την κατώτερη αναπνευστική οδό.

Πρόκειται για μολυσματική ασθένεια, επομένως η ομάδα κινδύνου μπορεί να είναι όχι μόνο ο ασθενής, αλλά και οι άνθρωποι γύρω από αυτούς στην εργασία, στο σπίτι και στις δημόσιες συγκοινωνίες.

Η φλεγμονώδης εστίαση επηρεάζει τα ακόλουθα συστατικά:

Παράγοντες επιρροής.

Η ηλικία του ασθενούς. Με τα χρόνια, η ανοσία έχει σταθερά εξασθενήσει, έτσι ώστε τα παθογόνα να εισχωρήσουν ευκολότερα στο ανθρώπινο σώμα. Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από ό, τι οι νέοι και οι μεσήλικες. Τα παιδιά βρέφους, νηπίων, προσχολικής ηλικίας και ηλικίας πρόωρης εκπαίδευσης βρίσκονται στην ομάδα υψηλού κινδύνου, καθώς η ανοσία τους δεν έχει διαμορφωθεί πλήρως.

Το αλκοόλ - η αιθυλική αλκοόλη αναγνωρίζεται ως τοξική ουσία, δηλητήριο. Όταν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, καταστρέφει λευκά αιμοσφαίρια και άλλα αντισώματα που μπορούν να εξουδετερώσουν τους αιτιολογικούς παράγοντες της πνευμονίας. Επιπλέον, το αλκοόλ απεκκρίνεται όχι μόνο μέσω του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά και των πνευμόνων, καταστρέφοντας τον αναπνευστικό βλεννογόνο.

Άλλες αιτίες της νόσου

Άλλοι παράγοντες, όπως οι συγγενείς και οι αποκτηθείσες ανωμαλίες, προκαλούν επίσης πνευμονία.

ο κίνδυνος πνευμονίας συμβαίνει όταν

χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, καρδιακή ανεπάρκεια, που οδηγούν σε στασιμότητα στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος.

εργασία σε επικίνδυνες επιχειρήσεις που σχετίζονται με τη συνεχή εισπνοή τοξικών ουσιών. Οι χημικές επιχειρήσεις, η μεταλλουργία, τα χυτήρια, ειδικά σε εκείνες όπου παραβιάζονται οι συνθήκες εργασίας, ο οργανισμός υφίσταται μείωση της προστασίας των πνευμόνων από το φράγμα, οπότε το σώμα εξασθενεί και δεν μπορεί να αντέξει τη διείσδυση λοιμώξεων στο σώμα.

χρόνιες παθήσεις του ρινοφάρυγγα, τραχεία των βρόγχων, οι οποίες μετά από εξάψεις περνούν στον πνευμονικό ιστό, όπου σχηματίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Αιτίες χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών στη φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να είναι αλλαγές θερμοκρασίας, ακατάλληλη ή καθυστερημένη θεραπεία.

ο καθιστικός τρόπος ζωής ή η υποδυμναμία είναι η επόμενη αιτία της πνευμονίας, λόγω του ανεπαρκούς αερισμού και της στασιμότητας του αέρα στο κάτω μέρος των πνευμόνων είναι η διείσδυση επιβλαβών μικροοργανισμών.

η λειτουργία αποδυναμώνει σημαντικά την ανοσία του σώματος. Η παρατεταμένη ακινησία του ασθενούς μειώνει τον εξαερισμό των πνευμόνων, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο πνευμονίας. αυξάνει τον κίνδυνο πνευμονίας και παρατεταμένο μηχανικό αερισμό.

Κύριοι τύποι πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια ασθένεια που μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους παθογόνων παραγόντων. Ανάλογα με τα αίτια και τους παθογόνους οργανισμούς, διαμορφώνεται επίσης η φύση της πορείας της νόσου.

Η νοσοκομειακή πνευμονία εμφανίζεται σε δημόσιους οργανισμούς (νοσοκομεία, κλινικές, εκπαιδευτικά ιδρύματα), όπου κυκλοφορεί το παθογόνο. Το κλασικό παθογόνο είναι σταφυλόκοκκοι, ιοί, στρεπτόκοκκοι που επηρεάζουν τον πνευμονικό ιστό. Για την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων νοσοκομειακής πνευμονίας, αρκούν 3 ημέρες.

Πνευμονία με αναπνευστική λειτουργία. Τα παθογόνα λαμβάνονται με τρόφιμα, νερό και άλλα προϊόντα που έχουν μικροβιακές κύστεις ή ιικά σωματίδια που προκαλούν τη νόσο.
Κοινοτική μορφή - που προκύπτει από επαφή με μολυσμένα παιδιά, κατοικίδια ζώα ή στο δρόμο.

Πνευμονία ανοσοανεπάρκειας. Η εστία έχει από καιρό στον πνεύμονα, αλλά ήταν σε αδρανή κατάσταση. Αφού μειωθεί η ανοσία, τα παθογόνα ενεργοποιούν τη δραστηριότητά τους, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξή τους, επηρεάζοντας τον πνευμονικό ιστό.

Η άτυπη πνευμονία είναι μια μορφή της νόσου, οι αιτίες της οποίας μπορεί να διαφέρουν από αυτές που περιγράφονται παραπάνω.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με την ενεργό ανάπτυξη βακτηριακών, ιικών και μυκητιακών παθογόνων στους πνεύμονες. Ανάλογα με την αιτία, οι πνευμονολόγοι συνταγογραφούν την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Βακτηριακά παθογόνα

Τα βακτήρια συχνότερα από άλλους οργανισμούς μολύνουν τους πνεύμονες. Τα αίτια της φλεγμονής είναι οι ακόλουθες ομάδες βακτηρίων:

• πνευμονόκοκκοι.
• Staphylococcus;
• στρεπτόκοκκοι.
• hemophilus bacillus;
• moraxella.

Αυτά είναι τα πιο κοινά παθογόνα. Αλλά πραγματικά. Οι αιτίες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Ουσιαστικά κάθε βακτήριο που έχει εισέλθει στους πνεύμονες μπορεί, κάτω από συνθήκες ευνοϊκές για τον εαυτό του, να δημιουργήσει φλεγμονώδεις εστίες στον πνευμονικό ιστό. Η πνευμονία συμβαίνει συχνά υπό τη δράση διαφόρων ιών.

Ιογενή παθογόνα

Τα ιικά παθογόνα επηρεάζουν τον πνευμονικό ιστό στο 90% των περιπτώσεων σε παιδιά, μόνο το 10% των εκατό - στους ενήλικες. Η ιική πνευμονία εμφανίζεται υπό την επίδραση ιού ιλαράς, ανεμευλογιάς-ζωστήρα, ιού κυτομεγαλοϊού και εκδηλώνεται όταν η ανοσία ενός ασθενούς πέφτει απότομα.

Σε αντίθεση με τη βακτηριακή πνευμονία, η ιική πνευμονία έχει εποχικότητα και παρατηρείται δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου.

Μυκητιασικά παθογόνα

Οι μυκητοκτόνοι μικροοργανισμοί σπάνια επηρεάζουν τους πνεύμονες. Ο λόγος για την ταχεία ανάπτυξή τους στους πνεύμονες με βλάβη ιστών μπορεί να είναι μόνο ανοσοανεπάρκεια. Στην πραγματικότητα, τα σαπροφύλια βρίσκονται στους ανθρώπους στην στοματική κοιλότητα, την LCD, στο δέρμα. Όταν η ασυλία πέφτει σε ένα κρίσιμο επίπεδο, αυτοί οι μικροοργανισμοί διεισδύουν στους πνεύμονες και αναπτύσσονται εκεί.

Η φλεγμονώδης εστίαση στους πνεύμονες συμβαίνει όταν ένας συνδυασμός βακτηριδίων και ιών, τότε η αιτία της νόσου είναι πιο δύσκολο να καθοριστεί και η πνευμονία παίρνει ένα πολύπλοκο σχήμα.

Ανάλογα με την αιτία και τον παράγοντα εμφάνισης, εξαρτάται επίσης η μορφή της νόσου. Εάν η ασθένεια προκαλείται από τον ιό της γρίπης, η φλεγμονή θα είναι πιο δύσκολη από ό, τι όταν εκτίθεται σε αδενοϊούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιός της γρίπης προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος στο σύνολό του.