Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση στη μάντα: ο κανόνας στα παιδιά και τους ενήλικες

Η πρόληψη της φυματίωσης είναι ο μόνος πρώτος τρόπος για την ανίχνευση της νόσου, για να αποφευχθεί η μετάδοση της λοίμωξης σε άλλους. Η ανίχνευση της παρουσίας κολλητών Koch επιτρέπει τη δοκιμή Mantoux, που χορηγείται ετησίως σε παιδιά από 1 έτος.

Οι αντιφατικές πληροφορίες που λαμβάνουν οι γονείς από το Διαδίκτυο, από τους γιατρούς, τις βάζουν σε κατάσταση πανικού, μας κάνουν να σκεφτούμε την σκοπιμότητα της διαδικασίας, την ασφάλειά της για το παιδί και τις συνέπειες. Εξετάστε λεπτομερώς το ζήτημα των φυσιολογικών τιμών για τη δοκιμασία Mantoux, σχετικά με τα χαρακτηριστικά της περιόδου ένεσης και μετά τον εμβολιασμό.

Τι δείκτες Mantoux θεωρούνται κανονικοί

Ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος στο σημείο της ένεσης 72 ώρες μετά τον εμβολιασμό, πιστεύεται ότι η απόκριση αναπτύχθηκε πλήρως κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου. Μετράει το μέγεθος του χαρουπιού με διαφανή χάρακα, ερυθρότητα γύρω του δεν λαμβάνεται υπόψη στη διάγνωση. Μερικοί γιατροί περιστρέφουν το "κουμπί" του Mantoux με στυλό για να μη στρεβλώνουν το αποτέλεσμα κατά την εφαρμογή ενός χάρακα. Η αντίδραση Mantoux είναι διαφορετικές τιμές του κανόνα, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού (βλ. Πίνακα).

Για τους ενήλικες, η δοκιμή Mantoux αντικαθίσταται από άλλες μεθόδους που βοηθούν στην αναγνώριση βακίλων φυματίωσης. Κανονικά, μια αρνητική αντίδραση είναι χαρακτηριστική, δηλαδή η απουσία συμπύκνωσης ή το μέγεθος της δεν υπερβαίνει τα 2 - 4 mm, επιτρέπεται ελαφρά ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης.

Ταξινόμηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Όταν ένα δείγμα εισάγεται κάτω από το δέρμα ενός παιδιού, εισάγεται φυματίνη, η οποία προκαλεί τοπική αλλεργική αντίδραση που αναπτύσσεται σε διάστημα 3 ημερών. Σε περίπτωση καθορισμένου χρόνου, ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος των παλίνων.

Ο παιδίατρος μπορεί να έχει ανησυχίες σχετικά με την κατάσταση του παιδιού με την ακόλουθη μάντα:

• αρνητικό αποτέλεσμα. Χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπύκνωσης και ερυθρότητας στο σημείο της ένεσης. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να υποδεικνύει ότι το σώμα δεν έχει ποτέ προηγουμένως έλθει σε επαφή με το Mycobacterium tuberculosis. Για παράδειγμα, οι γονείς αρνήθηκαν να εμβολιάσουν το παιδί στο νοσοκομείο (πρόκειται για BCG). Μια αρνητική απάντηση συμβαίνει σε περιπτώσεις μακροχρόνιας επαφής με το ραβδί του Koch, στο οποίο το σώμα έχει αντιμετωπίσει μια μολυσματική ασθένεια.
• αμφίβολη. Το σημείο της ένεσης έγινε κόκκινο και δεν σχηματίστηκε το χαρτομάντηλο. Ο βαθμός υπερπίεσης (ερυθρότητα) σε αυτή την περίπτωση δεν υπερβαίνει τα 4 mm, που θεωρείται ως η απουσία της νόσου.
• θετική. Παρατηρείται σε δύο περιπτώσεις: το εμβόλιο BCG εισήχθη ή το παιδί είναι πραγματικά μολυσμένο. Διαχωρίζονται ανάλογα με το μέγεθος: ελάχιστα εκφρασμένα - μέχρι 9 mm, μεσαία - έως 14 mm, ισχυρά - 15 - 16. Σπάνια, κατά τη διάρκεια του Mantu, αναπτύσσεται υπερμετρική αντίδραση όταν η διάμετρος του εμβόλου υπερβαίνει τα 17 mm. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μια μεγέθυνση των λεμφογαγγλίων και σχηματίζεται φουσκωτή μάζα στο σημείο της ένεσης.

Δοκιμή Mantoux - χαρακτηριστικά

Είναι σημαντικό για τους γονείς να καταλάβουν ότι το Mantu δεν είναι εμβόλιο, αλλά ένα δείγμα που περιέχει τα μυκοβακτήρια Μ. Bovis, Μ. Tuberculosis. Είναι αβλαβή για το σώμα, δεν είναι σε θέση να προκαλέσει ανθρώπινη λοίμωξη και έντονα αρνητικά συμπτώματα υγείας.

Τα θρυμματισμένα ραβδιά προκαλούν μια απάντηση από το ανοσοποιητικό σύστημα. Κάτω από το δέρμα, στον τόπο όπου έγινε η ένεση, τα λεμφοκύτταρα αρχίζουν να λειτουργούν ενεργά, η συσσώρευση των οποίων προκαλεί ερυθρότητα και σχηματισμό σφράγισης. Στην ουσία, το Mantoux είναι μια αλλεργική αντίδραση που έχει το χαρακτήρα μιας τοπικής εκδήλωσης. Σας επιτρέπει να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση για την παρουσία παθογόνων σε ένα παιδί, για να αξιολογήσετε τη δυναμική του ανοσοποιητικού συστήματος για πολλά χρόνια ζωής. Ο παιδίατρος παρακολουθεί την αντίδραση Mantoux, στέλνει το παιδί για μια πρόσθετη εξέταση στον ειδικό της φυματίωσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• έντονη δοκιμή φυματίωσης. Για παράδειγμα, η τιμή διήθησης υπερβαίνει τα 6 mm σε σύγκριση με το προηγούμενο αποτέλεσμα ή ένα παιδί χωρίς BCG ξαφνικά έχει θετική αντίδραση στην προκύπτουσα φυματίνη.
• υπάρχει επανάληψη της υπερπηγίας για 3 χρόνια.
• σημειώνεται διάγνωση της ετήσιας αλλαγής των ουλών σε μεγέθη προς τα πάνω, αναπτύσσεται ένα απόστημα.

Οι ενδεικνυόμενες αποκλίσεις επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση της μόλυνσης, αποφεύγοντας μια σοβαρή ασθένεια.

Πώς μαντού έχει παιδί

Η φυματίωση εισέρχεται στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου, αυστηρά στο μέσο τρίτο υποδόρια. Σε αντίθεση με τους συμβατικούς εμβολιασμούς, υπάρχει ένα αυστηρό μοτίβο κατά την επιλογή ενός χεριού, ακολουθούμενο από ιατρικό προσωπικό. Έτσι, σε ένα ακόμη έτος η ένεση τοποθετείται στο δεξί χέρι, στο περίεργο - στα αριστερά.

Η δοσολογία του διαλύματος για μία εφάπαξ ένεση είναι 0,1 ml. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε σύριγγες φυματίνης. Η εισαγωγή της βελόνας γίνεται με κοπή, τραβώντας ελαφρά το δέρμα έτσι ώστε η σύνθεση να πέφτει στο επιθηλιακό στρώμα. Μετά το Mantoux, σχηματίζεται στο μωρό ένα μικρό έμβολο έως 10 mm, διαφορετικά ονομάζεται "κουμπί".

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι η δοκιμασία Mantoux δεν εκτελείται εάν ο εμβολιασμός πραγματοποιήθηκε πριν από 3 έως 6 μήνες, δεδομένου ότι η ανάμειξη των εμβολίων μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες αντιδράσεις.

Ποιος δείχνει τη διαδικασία

Το Υπουργείο Υγείας έχει καθιερώσει την ετήσια χρήση του τεστ Mantoux για τη διάγνωση της πρώιμης φυματίωσης μεταξύ των παιδιών. Στον ενήλικα πληθυσμό για τον εντοπισμό της λοίμωξης κρατήστε τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• αποστέλλονται για ακτινογραφία θώρακος ή ακτινογραφία.
• εξετάστε τα πτύελα για τα ραβδιά Koch.
• προδιαγράφει τη διάγνωση του υπολογιστή.

Επιπλέον, πραγματοποιεί δειγματοληψία αίματος, με την επακόλουθη εκτεταμένη μελέτη.

Σχέδιο εισαγωγής δείγματος

Η πρώτη παραγωγή του Mantoux πραγματοποιείται σε ηλικία ενός έτους, όταν το παιδί έχει αναπτύξει ασυλία μετά την BCG, η τελευταία (σύμφωνα με το νόμο που θεσπίστηκε το 2015) είναι 7 ετών. Στην ηλικιακή περίοδο από 8 έως 13 ετών, η διάγνωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια του Diaskintest και σε 14-15 χρόνια συνταγογραφείται φθόριο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με εστιακή ένταση, η αντίδραση Mantoux συνεχίζεται μέχρι την ηλικία των 18 ετών.

Τα μεμονωμένα παιδιά υποβάλλονται συχνότερα σε έρευνα Mantoux, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές το χρόνο. Οι κατηγορίες περιλαμβάνουν:

1. παιδιά προσχολικής ηλικίας με θετική εκτίμηση του αποτελέσματος, παρέχεται επανεξέταση μετά από 14-21 ημέρες, μετά την αξιολόγηση της αντίδρασης, ο παιδίατρος αποφασίζει για την ανάγκη ιατρικής εξέτασης.
2. μωρά μέχρι ένα έτος των οποίων οι γονείς έγραψαν παραίτηση από εμβολιασμό ρουτίνας. Το παιδί θα κάνει δύο εξετάσεις για το πρώτο έτος της ζωής.

Σε νεαρή ηλικία, πολλές εμβολιασμοί ρουτίνας τοποθετούνται, οι οποίες δεν πρέπει να συμπίπτουν με το Mantoux. Σε περιπτώσεις αλληλοεπικάλυψης, η φυματίνη αρχικά εγχέεται, και μετά από 2-3 ημέρες - εμβόλιο. είτε κάνουν το πρώτο εμβόλιο και δοκιμάζουν τη δοκιμασία Mantoux μετά από 1 - 2 μήνες.

Είναι το δείγμα επικίνδυνο για τα παιδιά;

Η μόλυνση με μυκοβακτηρίδια με μαντί σε ένα παιδί είναι αδύνατη.

Κατά την εξέταση του θέματος από την άποψη της φαρμακευτικής σύνθεσης, ορισμένοι παιδίατροι εκκρίνουν ουσίες που μπορούν να επηρεάσουν την υγεία του παιδιού. Εξετάστε περισσότερα:

• Το δείγμα περιέχει την ουσία Twin-80, που χρησιμοποιείται ως σταθεροποιητής. Μπορεί να επηρεάσει τις ορμόνες ενός αναπτυσσόμενου σώματος, να προκαλέσει μια ανισορροπία των ορμονών, αυξάνοντας το επίπεδο των οιστρογόνων. Το Tween-80 μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εφηβεία, μείωση των αρσενικών σεξουαλικών λειτουργιών.
• Το Mantoux περιέχει φαινόλη σε ποσότητα 0,00025 g ανά δόση, που είναι δηλητήριο κυττάρων. Η αξιόπιστη έρευνα σχετικά με την ικανότητά της να συσσωρεύεται στα κύτταρα του σώματος δεν υπάρχει, ωστόσο, με συχνές δοκιμές, δεν αποκλείεται η αντίδραση στην ουσία. Μια περίσσεια φαινόλης οδηγεί σε ανωμαλίες στο ήπαρ, στα νεφρά, συμβάλλει στην ανάπτυξη σπασμών.
• Η ίδια η φυματίωση είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο που σπάνια μπορεί να προκαλέσει κυτταρογενετικές διαταραχές, οδηγώντας σε αναφυλακτικό σοκ.
• Η ιδιοπαθής θρομβοκυτταροπενική πορφύρα καταγράφεται εξαιρετικά σπάνια. Στο σώμα παρατηρείται έντονη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, που οδηγεί σε αιμορραγία του εγκεφάλου.

Τα σύγχρονα παιδιά είναι όλο και περισσότερο στην αντίδραση Mantoux δίνουν ψευδώς θετικές και ψευδώς αρνητικές απαντήσεις. Η αβεβαιότητα των αποτελεσμάτων καθιστά έναν αυξανόμενο αριθμό προσχολικής ηλικίας στροφή σε ένα φθισιολόγο.

Κανόνες φροντίδας Mantoux

Η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων των παρατηρήσεων των ιατρών εξαρτάται από τη συμπεριφορά του παιδιού, των γονέων τις επόμενες τρεις ημέρες. Η αξιοπιστία της αντίδρασης επιτυγχάνεται με την τήρηση των κανόνων:

• απαγορεύεται η επεξεργασία της θέσης ένεσης με πράσινη βαφή, αλκοόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, κρέμες.
• πρέπει να προστατεύει το παιδί από τις διαδικασίες ύδρευσης. όταν εισάγεται νερό στο διήθημα, αφαιρείται απαλά με μια πετσέτα.
• οι παλμοί δεν πρέπει να σφραγίζονται με γύψο, φορούν ρούχα με σφιχτά μανίκια.
• τα μωρά παρακολουθούνται συνεχώς, δεν επιτρέπουν το χέρι να χτενιστεί ή να συμπιεστεί.

Για τρεις ημέρες στη διατροφή μην προσθέτετε νέα τρόφιμα, τρόφιμα που περιέχουν αλλεργιογόνα (ντομάτες, γλυκά, εσπεριδοειδή), έτσι ώστε να μην προκαλούν πρόσθετες αντιδράσεις λόγω του φορτίου στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τι επηρεάζει το αποτέλεσμα

Η αντίδραση Mantoux είναι μια διαγνωστική εξέταση, η αξιοπιστία της οποίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Δείχνουμε κοινά αίτια που παραβιάζουν την ορθότητα των αποτελεσμάτων:

• Ο συνδυασμός των δειγμάτων με άλλους εμβολιασμούς. Η παρουσία συντηρητικών στα παρασκευάσματα ενισχύει την αλλεργία, η οποία εκδηλώνεται σε μια αλλαγή στο μέγεθος του "κουμπιού".
• Αυξημένα αδενοειδή, η παρουσία χρόνιων παθολογιών, μολύνσεων, που μεταφέρθηκαν λίγο πριν από το Mantoux.
• Τα επιδεινωμένα νοικοκυριά, οι αντιδράσεις των τροφίμων, η πολυνίωση αυξάνουν το μέγεθος της διήθησης σε 20 mm.
• Δυσβακτηρίωση, μόλυνση με σκώληκες.

Το κακό περιβαλλοντικό υπόβαθρο, η περίσσεια επιβλαβών ουσιών από την παραγωγή προκαλεί καθημερινή τοξίκωση από τα παιδιά, γεγονός που παραμορφώνει την ανταπόκριση του οργανισμού στον εμβολιασμό.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία Mantoux είναι αβλαβής για το παιδί, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, ο γιατρός καθορίζει την καταλληλότητα του τεστ. Οι περιορισμοί είναι:

1. την παρουσία δερματικών παθήσεων,
2. προδιάθεση για αλλεργίες.
3. Επιληπτικές αντιδράσεις.

Σε περίπτωση οξείας αναπνευστικής νόσου, το μολυσματικό εμβόλιο παραμερίζεται, γίνεται μετά τη θεραπεία του παιδιού. Οι καραντίνες σε ιδρύματα για την ανεμοβλογιά, την οστρακιά και άλλους ιούς αποτελούν τη βάση για τη μεταφορά του Mantoux για άλλες περιόδους.

Παρενέργειες Mantoux

Μετά τη δοκιμή, η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών σπάνια καταγράφεται. Σημείωση:

• Σε περίπτωση υπερηχητικής πάθησης παρατηρείται σοβαρή φλεγμονή και νεκρωτικές μεταβολές στην επιφάνεια του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
• Σοβαρές αλλεργίες που κρύβουν τα πραγματικά αποτελέσματα του Mantoux.
• Επιπλοκές μπορεί να προκληθούν από: λανθασμένη έγχυση όταν χρησιμοποιείται εμβολιασμός κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σε ασθενείς με αντενδείξεις.

Η πρόληψη της μείωσης του κινδύνου επιπλοκών είναι η ισορροπημένη διατροφή του παιδιού, η σωματική άσκηση, οι καθημερινές βόλτες.

Εναλλακτικά διαγνωστικά

Ένα παιδί μπορεί να έχει συγγενή υπερευαισθησία στα συστατικά του Mantoux. Εναλλακτικά, ένα δείγμα ανοσογραφήματος ή Suslova χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των μυκοβακτηρίων. Και στις δύο περιπτώσεις, η μελέτη πραγματοποιείται με τον προσδιορισμό της αντίδρασης των κυττάρων του αίματος που λαμβάνονται κατά τη συλλογή του υλικού από τη φλέβα.

Στην πρώτη περίπτωση, υπολογίζεται ο αριθμός των κυττάρων που παράγονται από την λεμφαδένα του παιδιού για την καταπολέμηση των παθογόνων. Η αντίδραση επιτρέπει την αξιολόγηση της ανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος, της ικανότητάς του να αντιστέκεται στις μολύνσεις. Το ανοσογράφημα δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με το εάν το παιδί έχει φυματίωση ή όχι.

Στην τεχνική Suslova, η φυματίνη εισάγεται στο προκύπτον αίμα ενός παιδιού και μελετάται η λεμφοκυτταρική δραστηριότητα. Η αντίδραση μπορεί να καθορίσει την παρουσία της νόσου σε 50% των περιπτώσεων.

Ποια είναι η αντίδραση της μάντας και τι πρέπει να είναι

Φυματίωση και Μάντου - γιατροί, έρευνα

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης είναι το ραβδί του Koch (το όνομά του από τον αποκαλυπτικό του, Karl Koch). Από τα κατεστραμμένα βακτήρια Koch και τα μεταβολικά προϊόντα τους, λαμβάνεται φυματίνη, η οποία στη συνέχεια χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή της δοκιμής Mantoux.

Η φυματίνη αρχικά εφαρμόστηκε σε κατεστραμμένο δέρμα. Αργότερα, ο γάλλος γιατρός Mantoux εισήγαγε έναν άλλο τύπο έγχυσης φυματίνης - υποδόρια. Έτσι, η εισαγωγή της φυματίνης στο σώμα έλαβε το όνομα ενός γαλλικού ιατρού - τεστ Mantoux.

Παλαιότερα, οι ιατρικοί χειρισμοί χρησιμοποίησαν αλτουμπουρίνη. Πρόκειται για ένα εκχύλισμα από βακτήρια φυματίωσης που καθίστανται ακίνδυνα όταν θερμαίνονται. Αυτός ο τύπος παλαιάς φυματίνης περιέχει μια μεγάλη ποσότητα ακαθαρσιών που ενισχύουν την αλλεργική αντίδραση, γεγονός που συχνά οδηγεί σε λανθασμένη διάγνωση της παρουσίας λοίμωξης.

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί καθαρισμένη φυματίνη χωρίς τα πρωτεϊνικά συστατικά του μέσου στο οποίο καλλιεργείται. Η ουσία αυτή είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και ως εκ τούτου αυξάνει την ακρίβεια της διάγνωσης. Ωστόσο, εκτός από την καθαρισμένη φυματίνη, το δείγμα περιέχει φαινόλη (ως συντηρητικό), χλωριούχο νάτριο, σταθεροποιητή που ονομάζεται Twin, η οποία μπορεί επίσης να αποτελέσει πηγή αλλεργιών.

Ποιος κάνει τη δοκιμή Mantoux

Αυτή η διαδικασία γίνεται μαζικά 1 φορά το χρόνο για να ελέγξει το σώμα για πιθανή μόλυνση με ένα φυματιχικό ραβδί. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται ακόμη, αλλά η αντίδραση Mantoux μετά από τη μόλυνση θα είναι ήδη αισθητή (η μεγέθυνση του κουμπιού είναι μεγαλύτερη από 4 mm σε σύγκριση με το αποτέλεσμα του προηγούμενου έτους).

Επιπλέον, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ανάγκης για ένα άλλο BCG. Εάν ένα παιδί έχει αρνητική μάντα, θεωρείται λόγος για επανεισαγωγή του εμβολίου.

Χαρακτηριστικά της ιατρικής χειραγώγησης

Η φυματίωση εγχέεται υποδορίως σε μικρές δόσεις. Η ποσότητα του φαρμάκου που χορηγείται στο παιδί κατά τη διάρκεια της διάγνωσης είναι 2η ή 2 μονάδες φυματίωσης. Στο σημείο της ένεσης, εμφανίζεται συσσώρευση λεμφοκυττάρων, μορφή συμπύκνωσης και ερυθρότητας. Η αντοχή της απόκρισης, το μέγεθος της σφράγισης και η ερυθρότητα γύρω από την ένεση εξαρτάται από το αν το σώμα έχει προηγουμένως συναντήσει το βακίλο του φυματιδίου.

• Αν πληρούνται, το σώμα παράγει ειδικά λεμφοκύτταρα και σχηματίζεται ένα "μικρό κουμπί".
• Εάν όχι, η περιοχή της ένεσης θεραπεύεται χωρίς να σχηματίζεται "ίχνος".

Τα παιδιά μας παίρνουν τα πρώτα παθογόνα βακτήρια σε μεγάλες ποσότητες - με εμβολιασμό BCG στο νοσοκομείο μητρότητας. Αυτό το εμβόλιο ανήκει στην κατηγορία της διαβίωσης, δεν περιέχει υπολείμματα νεκρών βακτηρίων, τα οποία θα πρέπει να προκαλέσουν παρόμοια αντίδραση και να σχηματίσουν ανοσία. Αυτό είναι ένα από τα λίγα εμβόλια με ζωντανό εξασθενημένο παθογόνο.

Ως εκ τούτου, το ποσοστό manta ανά έτος (12 μήνες μετά τον εμβολιασμό) - σχεδόν πάντα υπερβαίνει τα 10 mm. Για τα σύγχρονα παιδιά - αυτός είναι ο κανόνας.

Με τον καιρό, το σώμα αντισταθμίζει τη μόλυνση και το κουμπί από το Mantus μειώνεται σε 4-6 mm. Σε ορισμένα παιδιά, μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς, μετατρέποντας σε αρνητικό αποτέλεσμα - μια πλήρη στάση. Εάν αυτό συνέβη πριν από την ηλικία των 7 ετών, τότε το παιδί έχει συνταγογραφηθεί επαναλαμβανόμενος επανασχηματισμός του BCG στην ηλικία των 7 ετών. Κάνει και πάλι ένα εξασθενημένο ραβδί Koch, αναγκάζοντας το σώμα να το πολεμήσει. Σε αυτή την περίπτωση, ένα χρόνο μετά τον επανεμβολιασμό, η αντίδραση Mantoux θα είναι και πάλι εκρηκτική - περισσότερο από 10 mm.

Οι διαστάσεις Mantoux μετριούνται τρεις ημέρες μετά τη δοκιμή. Τα δεδομένα που λαμβάνονται χρησιμοποιούνται ως αξιολόγηση της απόκρισης του οργανισμού στην παρουσία λοίμωξης. Τι πρέπει να είναι manta;

Τι μπορεί να κάνει η δοκιμασία manta

Την τρίτη ημέρα μετά τον εμβολιασμό, το σημείο της ένεσης μπορεί να μοιάζει με ένα σημείο που παρατηρείται ελάχιστα (μια τέτοια αντίδραση είναι πολύ σπάνια στα σύγχρονα παιδιά) ή φλεγμονή με ένα κόκκινο σημείο. Ταυτόχρονα, η περιοχή της φλεγμονής μπορεί να κοκκινίσει ή να πυκνώσει μόνο με το σχηματισμό μιας papule, τα "κουμπιά". Για να εκτιμηθεί η απόκριση του σώματος στη φυματίνη, δεν μετράται το μέγεθος της ερυθρότητας (μπορεί να είναι μεγαλύτερο), αλλά το μέγεθος της ερυθροποιημένης σύσφιξης του δέρματος.

Ανάλογα με τον τρόπο εμφάνισης της θέσης ένεσης, το αποτέλεσμα ονομάζεται Mantoux:

• αρνητικό.
• αμφίβολη.
• θετική.

Ποιες είναι οι διαφορές τους και ποιο είναι το μέγεθος του κανόνα Mantoux στα παιδιά;

Αρνητικό, θετικό, αμφίβολο

• Μια αρνητική αντίδραση είναι η πλήρης απουσία ερυθρότητας ή σκλήρυνσης του δέρματος. Αυτό το αποτέλεσμα υποδηλώνει ότι δεν υπήρξε επαφή με το μπακίλλωμα του φυματιδίου, ή έλαβε χώρα πριν από πολύ καιρό και το σώμα κατάφερε να ξεπεράσει τη λοίμωξη (αυτό συμβαίνει συχνά στα σώματα υγιών παιδιών για αρκετά χρόνια μετά το BCG - απλώς καταστέλλουν τη μόλυνση και καθαρίζουν το σώμα από οποιαδήποτε υπολείμματα Koch sticks).
• Η αμφίβολη αντίδραση είναι ο σχηματισμός ερυθρότητας χωρίς σκλήρυνση του δέρματος. Το μέγεθος της ερυθρότητας δεν υπερβαίνει τα 2-4 mm. Μια τέτοια αντίδραση θεωρείται επίσης ως έλλειψη κολλητών Koch σε ένα παιδί.
• Η θετική αντίδραση Mantoux είναι η παρουσία ερυθρότητας και συμπύκνωσης. Μια τέτοια αντίδραση υποδηλώνει ότι υπάρχει ένα ραβδί στο σώμα, έχει γίνει μόλυνση και υπάρχουν ειδικά λεμφοκύτταρα που σχηματίζονται κατά την καταπολέμηση της φυματίωσης. Η μόλυνση μπορεί να είναι φυσική (από άρρωστο άτομο) ή τεχνητή (με εμβολιασμό - ένα εμβόλιο BCG). Ταυτόχρονα, υπάρχει θετική ήπια αντίδραση (συμπίεση από 5 έως 9 mm), μέση (10-14 mm), εκφρασμένη (15-16 mm), υπερβολική (στην οποία όχι μόνο η διάμετρος του εμβρύου υπερβαίνει τα 17 mm, αλλά αναπτύσσεται επίσης το δέρμα, τους πλησιέστερους λεμφαδένες).
• Η φυσιολογική αντίδραση Mantoux στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και το χρόνο του προηγούμενου εμβολιασμού BCG. Έτσι, το ποσοστό Mantoux ανά έτος είναι μέχρι 17 mm. Ταυτοχρόνως, ο δείκτης κανονικού λαμβάνει επίσης υπόψη το μέγεθος του ίχνους (ουλή) από τον εμβολιασμό στον ώμο. Εάν η ουλή είναι μεγάλη (έως 8 mm), ο ρυθμός αντίδρασης του μαντού (μέγεθος "κουμπιού") μπορεί επίσης να αυξηθεί στα 15-17 mm. Εάν η ουλή είναι μικρή (2 mm), τότε για μια τέτοια ουλή το μέγεθος του "κουμπιού" δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10-11 mm (σε ηλικία 1 έτους).

Ο κανόνας του Mantoux δεν λαμβάνει υπόψη το μέγεθος της ουλής μετά τον εμβολιασμό όταν εξετάζει ένα παιδί ηλικίας άνω των 2 ετών.

Ποιο είναι το αποτέλεσμα της στροφής και της κυψέλης

Ένα άλλο αποτέλεσμα της έρευνας ονομάζεται "σειρά". Αυτή είναι μια απότομη αύξηση της δοκιμής Mantoux σε σύγκριση με το αποτέλεσμα του προηγούμενου έτους κατά περισσότερο από 6 mm. Ή να αλλάξετε το αρνητικό Mantoux θετικό χωρίς εμβόλιο. Το αποτέλεσμα αυτό συνοδεύεται πάντοτε από παραπομπή σε ιατρείο φυματίωσης για περαιτέρω εξέταση. Το παιδί υποψιάζεται φυματίωση.

Το Mantoux γίνεται μία φορά το χρόνο. Ωστόσο, με ειδικές ενδείξεις (υποψία μόλυνσης με φυματίωση) γίνεται πιο συχνά - μία φορά σε 3 μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει συχνά το λεγόμενο ενισχυτικό αποτέλεσμα. Η ουσία του είναι ότι με την συχνή παραγωγή του Mantoux, το σώμα αντιδρά με μια αύξηση στο papule (το οποίο μπορεί να θεωρηθεί ως σημάδι μόλυνσης, που στην πραγματικότητα δεν υπάρχει).

Θετική αντίδραση Mantoux και επίσκεψη στον γιατρό της φυματίωσης

Εάν ένα παιδί έχει σωληνάριο ή αυξάνει σταθερά το μέγεθος του "μικρού κουμπιού", ο τοπικός γιατρός χωρίς ανάλυση πιθανών αλλεργιογόνων ή εσωτερικών ασθενειών γράφει την κατεύθυνση προς τους γονείς στην κλινική.

Σε ένα φαρμακείο φυματίωσης, ένας φθισιολόγος θα συνταγογραφήσει υποχρεωτική ακτινογραφία θώρακα, καθώς και ανάλυση πτυέλων.

Συχνά, ακόμη και αν δεν υπήρχε ακριβής διάγνωση, εάν οι ακτίνες Χ δεν έδειξαν την παρουσία εστίας λοίμωξης ή η εξέταση των πτυέλων δεν επιβεβαίωσε την παρουσία των ραβδίων Koch, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα παιδί για προληπτική θεραπεία "για κάθε περίπτωση". Σύμφωνα με την αρχή, είναι καλύτερο να "perebdet, από το να συλλάβει", το μωρό που δεν είναι μολυσμένο με φυματίωση έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία ισχυρών φαρμάκων χημειοθεραπείας προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της φανταστικής λοίμωξης.

Επομένως, αν έχετε έρθει σε μια συνεννόηση με έναν φθισιολόγο και έχετε ακούσει για την πιθανή μόλυνση ενός παιδιού, ζητήστε μια εμπεριστατωμένη εξέταση. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί το όριο ευαισθησίας στη φυματίνη, να εξεταστεί το αίμα για αντισώματα έναντι ιών. Τρεις φορές για να εξετάσει το πτύελο πριν από το διορισμό της χημειοθεραπείας, και να πάρει ένα θετικό αποτέλεσμα (η παρουσία των ραβδιών στο πτύελο).

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τα αποτελέσματα;

Η αντίδραση Mantoux δεν είναι μια 100% αξιόπιστη μέθοδος. Τα αποτελέσματα της έρευνας επηρεάζονται από πάνω από 50 διαφορετικούς παράγοντες. Οι χρόνιες ασθένειες, οι φλεγμονώδεις διεργασίες, οι πρόσφατες ασθένειες (κρυολογήματα), οι αδενοειδείς, και μάλιστα η πανανθρώδης ρινίτιδα - συμβάλλουν στην ενίσχυση της τοπικής αντίδρασης, αυξάνοντας το μέγεθος του "κουμπιού" μετά τη δοκιμή.

Παραθέτουμε αυτούς τους παράγοντες που συχνά ξεχνιούνται και οι οποίοι, τουλάχιστον, παραβιάζουν την ορθότητα της διάγνωσης.

Οι εμβολιασμοί ενισχύουν την αντίδραση

Μην το Mantoux μετά από εμβολιασμούς. Τα αποτελέσματα της αντίδρασης θα είναι εκπληκτικά, το "κουμπί" θα είναι πολύ μεγάλο, λόγω της παρουσίας στο σώμα του μολυσματικού παράγοντα από το εμβόλιο (ή τα ίχνη του, εκκρίσεις). Επιπλέον, τα εμβόλια περιέχουν συντηρητικά, τα οποία είναι τα ίδια τα αλλεργιογόνα και, αν χτυπήσουν φυματίνη, εντείνουν την αντίδραση ερυθρότητας του δέρματος στο σημείο της ένεσης.

Αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος

Δεδομένου ότι το ίδιο το Mantu είναι μια αλλεργική εξέταση, η παρουσία οποιωνδήποτε αλλεργικών εκδηλώσεων στο σώμα προκαλεί την αύξηση του.

Με αλλεργική αντίδραση του σώματος, το μέγεθος των "κουμπιών" φθάνει σε διάμετρο 20 mm ή περισσότερο.

Δεν έχει σημασία τι είδους αλλεργία ενοχλεί το παιδί σας (τρόφιμο, οικιακό ή ζωικό μούρο, χλωρίνη). Η αντίδραση Mantoux θα δείξει ένα μεγάλο "κουμπί".

Σκουλήκια και διαταραχές της εντερικής χλωρίδας

Δεδομένου ότι τα παράσιτα εκκρίνουν τα προϊόντα της δικής τους ζωτικής δραστηριότητας στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα, είναι συχνά η αιτία μιας άτυπης αντίδρασης (αλλεργίας). Οι παραβιάσεις της εντερικής χλωρίδας παρουσία τριχιδίων στο έντερο οδηγούν σε ανεπαρκή πέψη των τροφών, πράγμα που σημαίνει εμφάνιση τροφικών αλλεργιών. Ως εκ τούτου, τα σκουλήκια είναι μια κοινή αιτία του tuburage ή μεγάλη Mantus.

Είναι δύσκολο να βγεις από τα κόπρανα το αυγό-φιλέτο με παραδοσιακές ιατρικές εξετάσεις. Η πιθανότητα ανίχνευσης σκουληκιών είναι 60%. Αυτό σημαίνει ότι τα παράσιτα θα βρείτε μόνο όταν είναι ορατά με γυμνό μάτι. Ως εκ τούτου, με μια μεγάλη μάντα, ανατρέξτε στα αντιπαρασιτικά φάρμακα και ακολουθήστε μια προληπτική πορεία "κατά των σκουληκιών".

Μη ευνοϊκή οικολογία

Οι εκπομπές από χημικές ή μεταλλουργικές επιχειρήσεις, τα αυτοκίνητα αποτελούν μια χρόνια δηλητηρίαση του σώματος. Στο πλαίσιο της τοξικής δηλητηρίασης, εμφανίζονται τοπικές φλεγμονές, οι οποίες προκαλούν μια ισχυρή θετική αντίδραση Mantoux και προκαλούν επίσης την εμφάνιση αλλεργιών.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε εμβολιασμούς με Mantoux

Το τεστ Mantoux έχει πολλές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, πολλές από τις οποίες δεν αναγνωρίζονται από την επίσημη ιατρική και παιδίατροι που εργάζονται στο επίσημο σύστημα. Ωστόσο, οι ιδιωτικές πρακτικές που δεν εξαρτώνται από τη δημόσια πολιτική επιβεβαιώνουν τη δυνατότητα εμφάνισης των ακόλουθων ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη δήλωση Mantoux:

• αυξημένη θερμοκρασία.
• λήθαργο και απάθεια.
• δερματικά εξανθήματα.
• γαστρικές διαταραχές.
• βήχα (7-10 ημέρες μετά τη δοκιμή).

Αυτοί οι παράγοντες μοιάζουν με την αντίδραση του οργανισμού στην κατάποση τοξικών ουσιών. Από τα οποία προκύπτει ότι ο Mantus περιέχει τοξίνες, παρά τον μικρό αριθμό τους, προκαλούν παρενέργειες σε μια συγκεκριμένη ομάδα παιδιών.

Manthus αντενδείξεις και άρνηση διεξαγωγής δοκιμής

Όταν η δοκιμή Mantoux δεν παρουσιάζει αξιόπιστο αποτέλεσμα; Αναφέρουμε τις καταστάσεις στις οποίες δεν μπορεί να γίνει αυτό το χειρισμό:

• οξεία λοιμώδη νοσήματα.
• χρόνιες παθήσεις, ειδικά κατά την περίοδο της επιδείνωσης.
• αλλεργικές αντιδράσεις, βρογχικό άσθμα (κατά κανόνα, η ασθένεια αυτή βασίζεται σε αλλεργίες).
• δερματικές ασθένειες;
• καραντίνα (το παιδί μπορεί ήδη να μολυνθεί από ιό γρίπης ή άλλη ασθένεια, αλλά τα συμπτώματα της νόσου δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί · σε τέτοια κατάσταση, το Mantoux μπορεί να παρουσιάζει «σωληνάριο»).

Γνωρίζετε ότι οι αντενδείξεις πρέπει να είναι κάθε γονέας. Φυσικά, είστε υποχρεωμένος να προειδοποιήσετε το ιατρικό ίδρυμα για αντενδείξεις στη διεξαγωγή του δείγματος. Ωστόσο, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας συχνά χάνει αυτό το σημείο. Επομένως, η παρακολούθηση της παρουσίας λόγων που μπορούν να δώσουν ψευδή θετική διάγνωση και η εγκατάλειψη του Mantoux για 1-2 μήνες είναι έργο ενός λογικού γονέα. Είναι καλύτερο να επιδεικνύεται η επιμονή στη διάγνωση από ό, τι μετά το τρέξιμο για τα ιατρεία για πολλούς μήνες, αποδεικνύοντας ότι το παιδί δεν είναι άρρωστο με φυματίωση, αλλά λίγο πριν τη λήψη της δοκιμής.

Η άρνηση από το Mantu δεν αποτελεί λόγο άρνησης ενός παιδιού να παρακολουθήσει το νηπιαγωγείο. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες πιο ακριβείς μέθοδοι ελέγχου για την παρουσία λοίμωξης.

Συνθήκες εμβολιασμού

Η αντίδραση της μάντας στα παιδιά μπορεί να φαίνεται διαφορετική. Εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού (κατάσταση υγείας, αλλεργία, προηγούμενους χειρισμούς).

• Είναι δυνατή η υγρή μάντα; Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να αυξηθούν τα "κουμπιά" μετά το βράσιμο. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα παραδείγματα όπου το σημείο της ένεσης βρέθηκε υγρό για τρεις ημέρες, και αυτό δεν συνέβαλε στην αύξηση του μεγέθους της ερυθρότητας. Για την ακρίβεια της διάγνωσης, δεν συνιστάται υγρή μάντα για τρεις ημέρες.
• Επίσης, δεν μπορείτε να χειριστείτε τον τόπο ένεσης με κολόνι, αλκοόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου και άλλα απολυμαντικά. Ο Prick δεν χρειάζεται να γρατσουνίσει, να τρίψει ή να κολλήσει με ένα γύψο.
• Ένα εμβόλιο χορηγείται στην μάντα πριν από άλλους εμβολιασμούς. Μπορείτε να το κάνετε μετά τον προγραμματισμένο ρουτίνα εμβολιασμού σε 1 μήνα. Προηγουμένως - τα αποτελέσματα δεν θα είναι ακριβή.
• Μετά από μετάγγιση αίματος ή χρήση για τη θεραπεία φαρμάκων από το αίμα, το Mantoux μπορεί να γίνει όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες.

Mantoux - διάγνωση της παρουσίας φυματίωσης. Προηγουμένως η δοκιμή Mantoux συνέστησε να τεθούν όλα τα παιδιά. Σήμερα υπάρχει μια ερώτηση σχετικά με την αμφιβολία αυτής της διάγνωσης, για την ύπαρξη παρενεργειών και αναξιόπιστων συμπερασμάτων. Για να μην τρέξετε μετά τη δοκιμή για τους ειδικούς της φυματίωσης, θυμηθείτε έναν απλό κανόνα: μπορείτε να κάνετε μόνο το Mantus ένα υγιές παιδί. Και για αλλεργίες, είναι απαραίτητο να παίρνετε αντιισταμινικά για 3-4 ημέρες πριν και μέσα σε 3 ημέρες μετά την ένεση. Στη συνέχεια, η αντίδραση θα δείξει περισσότερα ή λιγότερα πραγματικά αποτελέσματα.

Ποια θα πρέπει να είναι η αντίδραση στη δοκιμή Mantoux

Η αντίδραση Mantoux χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική για τον προσδιορισμό της ανθρώπινης μόλυνσης με φυματίωση. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται κυρίως σε παιδιά ηλικίας από 12 μηνών. Επομένως, πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το τι εκτελείται και πόσο ασφαλές είναι το εμβόλιο Mantoux.

Ποιο είναι το ποσοστό του Mantoux σε ένα παιδί και έναν ενήλικα;

Πολλοί ενδιαφέρονται για το μέγεθος του Μάντα. Η σοβαρότητα της ανοσολογικής αντίδρασης εξαρτάται από την ηλικιακή ομάδα του παιδιού, τον χρόνο εμβολιασμού κατά της φυματίωσης. Η φυσιολογική αντίδραση Mantoux σε ένα παιδί σε 12 μήνες είναι μια παλμική κεφαλή των 10-17 mm.

Υπάρχουν οι εξής κανόνες για τη διάγνωση της φυματίωσης:

1. Παιδιά ηλικίας 2-6 ετών, η κεφαλή δεν υπερβαίνει τα 10 mm.
2. Τα παιδιά ηλικίας 6-7 ετών χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση αρνητικής ή αμφίβολης ανοσοαπόκρισης.
3. Τα παιδιά ηλικίας 7-10 ετών, οι παλμοί συνήθως φθάνουν σε μέγεθος 16 mm, εάν το παιδί έλαβε εμβόλιο BCG.
4. Παιδιά ηλικίας 11-13 ετών, που χαρακτηρίζονται από την εξάλειψη της ανοσοαπόκρισης, έτσι ώστε το "κουμπί" να μην υπερβαίνει τα 10 mm.
5. Παιδιά ηλικίας 13-14 ετών, υπάρχει αρνητική ή αμφίβολη αντίδραση. Απαιτείται επανεμβολιασμός.

Σε ενήλικες, η δοκιμή Mantoux θα πρέπει κανονικά να είναι αρνητική. Ίσως μια ελαφρά ερυθρότητα και ανάπτυξη των παστίλιων με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 4 mm.

Ποια είναι τα αποτελέσματα των δοκιμών;

2-3 ημέρες μετά την ένεση της φυματίνης, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τα αποτελέσματα που ελήφθησαν. Με μια κανονική αντίδραση Mantoux, μια μικρή κουκίδα είναι ελάχιστα αισθητή στον βραχίονα (βρίσκεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις στα σύγχρονα παιδιά) ή εμφανίζεται ένα κόκκινο στίγμα.

Ανάλογα με την τοπική αντίδραση, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι:

1. Αρνητικό. Η πλήρης απουσία φλεγμονής στο σημείο της ένεσης φυματίνης δηλώνει την απουσία επαφής με μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Μπορεί επίσης να υποδεικνύει μακροπρόθεσμη επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, όταν το σώμα έχει ξεπεράσει με επιτυχία τη μόλυνση.
2. Θετική. Στο σημείο της ένεσης, υπάρχει φλεγμονή και μια μικρή σφραγίδα - το papule. Για να εκτιμηθεί η ανοσολογική απόκριση του σώματος, είναι το "κουμπί" που διαμορφώνεται που τροποποιείται. Μια θετική αντίδραση Mantoux μπορεί να συμβεί όταν ένα παιδί είναι μολυσμένο με φυματίωση ή λόγω της εισαγωγής του εμβολίου BCG. Ταυτόχρονα, μια ήπια αντίδραση διακρίνεται όταν το μέγεθος της μήτρας δεν υπερβαίνει τα 9 mm, ο μέσος όρος δεν είναι μεγαλύτερος από 14 mm και ο προφέρεται είναι 15-16 mm. Η ανάπτυξη υπερηχητικής αντίδρασης είναι δυνατή όταν το "κουμπί" υπερβαίνει τα 17 mm σε διάμετρο. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από την ανάπτυξη των ελκών, τη νέκρωση των ιστών, την αύξηση των γειτονικών λεμφαδένων,
3. Αμφιβολία. Το τεστ Mantoux θεωρείται αμφίβολο αν υπάρχει ερυθρότητα χωρίς το σχηματισμό παλμών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η υπεραιμία συνήθως δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται ως η απουσία φυματίωσης.

Χαρακτηριστικά δείγματος

Ως μέρος της αντίδρασης Mantoux, η φυματίνη εγχέεται υποδόρια σε παιδιά. Είναι ένα μίγμα εκχυλισμάτων μυκοβακτηριδίου Μ. Tuberculosis και M.bovis που σκοτώθηκαν με θέρμανση καλλιεργειών. Μετά την έγχυση, τα λεμφοκύτταρα εισάγονται στο σημείο της ένεσης με τη ροή του αίματος, η συσσώρευση τους προκαλεί ερυθρότητα του δέρματος και εμφάνιση ερεθισμού.

Το ιατρικό προσωπικό αξιολογεί κατά πόσο ο οργανισμός έχει αντιμετωπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης με βάση το πόσο έντονη είναι η αντίδραση στη δοκιμή Mantoux. Εάν δεν υπάρχει ανοσοαπόκριση σε ένα παιδί, απαιτείται επακόλουθος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης με εμβόλιο BCG.

Είναι σημαντικό! Η αντίδραση Mantoux επιτρέπει την αξιολόγηση της δυναμικής της ανοσολογικής αντίδρασης στα παιδιά.

Ας υποθέσουμε ότι η ανάπτυξη της φυματίωσης με υψηλή πιθανότητα είναι δυνατή παρουσία «στροφής». Προτείνει μια απότομη αύξηση του μεγέθους των παλίνων (περισσότερο από 6 mm) σε σύγκριση με το δείγμα που πραγματοποιήθηκε κατά το παρελθόν έτος. Μπορείτε επίσης να υποψιαστείτε τη φυματίωση σε περίπτωση ξαφνικής αλλαγής σε αρνητική αντίδραση σε θετικό χωρίς εμβολιασμό ή επίμονα μεγάλα παπλώματα για 3-4 χρόνια (περισσότερο από 16 mm). Με τα παραπάνω αποτελέσματα, το παιδί στέλνεται στο ιατρείο της φυματίωσης.

Πώς γίνεται ο εμβολιασμός;

Η αντίδραση Mantoux πραγματοποιείται σε καθιστή θέση χρησιμοποιώντας ειδική σύριγγα φυματίνης. Το φάρμακο εγχέεται υποδορίως, το σημείο της ένεσης - το μεσαίο τρίτο της επιφάνειας του αντιβραχίου. Το τεστ Mantoux περιλαμβάνει την εισαγωγή της ακριβούς δοσολογίας - 0,1 ml, επειδή η ουσία περιέχει μονάδες φυματίωσης. Μετά την ένεση, εμφανίζεται στο δέρμα ένα μικρό κουτάλι, το οποίο ονομάζεται γενικά το "κουμπί".

Η αντίδραση Mantoux στα παιδιά πραγματοποιείται με τις ακόλουθες απαιτήσεις:

1. Ένα παιδί δεν πρέπει να εμβολιαστεί 3-6 μήνες πριν από τη δοκιμή.
2. Η βελόνα πρέπει να εισαχθεί κοπεί, τραβώντας ελαφρά το δέρμα. Αυτό σας επιτρέπει να εισάγετε το φάρμακο στο επιθήλιο.
3. Ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται μόνο με σύριγγα φυματίνης.

Ποιο είναι το δείγμα;

Το εμβόλιο Mantoux χορηγείται σε παιδιά ετησίως. Η πρώτη ένεση πραγματοποιείται σε 12 μήνες, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού είναι επαρκώς διαμορφωμένο. Η εξέταση Mantoux πραγματοποιείται για παιδιά ηλικίας έως 16 ετών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενέσεις συνεχίζονται έως και 18 έτη, γεγονός που συνδέεται με τη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή με ατομική αντίδραση του οργανισμού.

Σε ενήλικες, η διάγνωση της φυματίωσης δεν πραγματοποιείται. Κατά τη διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιώντας άλλες διαθέσιμες μεθόδους:

• Ακτινογραφία θώρακος ή φθοριογραφία.
• Δοκιμή πτυέλων για μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης.
• Εάν είναι απαραίτητο, έχει συνταγογραφηθεί υπολογιστική τομογραφία.
• Επιπλέον, διεξάγετε λεπτομερή εξέταση αίματος.

Οι ενήλικες δεν εμβολιάζονται με BCG από την εφηβεία. Ως εκ τούτου, η δοκιμή Mantoux είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη και αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει μάντα;

Συνήθως η δοκιμή Mantoux εκτελείται ετησίως. Ωστόσο, με την ανάπτυξη θετικής αντίδρασης στη διάγνωση της φυματίωσης, η ένεση επαναλαμβάνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αντίδραση Mantoux στο παιδί γίνεται ξανά μετά από 2-3 εβδομάδες. Όταν λαμβάνεται ένα θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής παραπέμπεται σε έναν φθισιολόγο για εις βάθος διάγνωση.

Είναι σημαντικό! Η αντίδραση Mantoux δεν πρέπει να διεξάγεται περισσότερο από 3 φορές κατά τη διάρκεια του έτους.

Ο εμβολιασμός είναι επιβλαβής;

Η εξέταση Mantoux προκαλεί αμφιλεγόμενες απόψεις μεταξύ των παιδιατρικών. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι η αντίδραση Mantoux είναι επιβλαβής για ένα αναπτυσσόμενο σώμα. Αυτό οφείλεται σε ορισμένες ουσίες που αποτελούν μέρος του ενέσιμου φαρμάκου. Ο κίνδυνος μπορεί να είναι tween-80. Η ουσία χρησιμοποιείται ως σταθεροποιητής. Το Tween-80 στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων, γεγονός που προκαλεί ανισορροπία των ορμονών. Η σύνδεση μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη εφηβεία, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία στους άνδρες.

Επίσης, στην αντίδραση Mantoux περιλαμβάνεται η φαινόλη. Η ουσία είναι κυτταρικό δηλητήριο. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η ικανότητα της ένωσης να συσσωρεύεται στο σώμα δεν έχει διαψευσθεί. Επομένως, με επαναλαμβανόμενες αντιδράσεις Mantoux σε παιδιά, είναι δυνατή η υπερδοσολογία με φαινόλη. Η κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων, σε εξασθενημένη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.

Μερικοί παιδίατροι πιστεύουν ότι η δοκιμή Mantoux έχει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

1. Αναξιόπιστα των αποτελεσμάτων. Η αντίδραση Mantoux μπορεί να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό και ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται όλο και περισσότερο στα σύγχρονα παιδιά.
2. Κυτταρογενετικές διαταραχές. Ο εμβολιασμός με Mantoux σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί σε διάφορες βλάβες στη γενετική συσκευή. Οι ειδικοί αποδίδουν αυτό στην επίδραση της φυματίνης, η οποία είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο.
3. Παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος. Σύμφωνα με μελέτες σε ζώα, η φαινόλη και το tween-80 μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στα γεννητικά όργανα.
4. Η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης. Η εμφάνιση ενός "κουμπιού" μπορεί να είναι συνέπεια μιας αλλεργίας στο χορηγούμενο φάρμακο. Με την ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του δείγματος μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ.
5. Ιδιωτική θρομβοπενική πορφύρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δοκιμασία Mantoux προκαλεί απότομη μείωση των επιπέδων αιμοπεταλίων, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας. Αυτή η μοιραία παθολογία οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Ωστόσο, οι περισσότεροι παιδίατροι πιστεύουν ότι η έγχυση δεν επιβαρύνει το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού. Επομένως, το ετήσιο εμβόλιο Mantoux είναι απολύτως ασφαλές για το σώμα του παιδιού. Οι κύριοι ισχυρισμοί γίνονται στην φαινόλη, η οποία είναι μέρος του φαρμάκου. Ωστόσο, η ποσότητα του στο δείγμα δεν υπερβαίνει τα 0,00025 g, επομένως η τοξική ένωση δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.

Πώς να φροντίσετε τον εμβολιασμό;

Οι ψευδώς θετικές ή ψευδώς αρνητικές αντιδράσεις στο Mantus συνήθως συμβαίνουν όταν ο χειρισμός της θέσης χορήγησης της φυματίνης είναι ακατάλληλος. Επομένως, για να εξασφαλίσετε την αξιοπιστία του αποτελέσματος, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Η θέση της ένεσης δεν αντιμετωπίζεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου, κρέμα.
• Αποφύγετε την επαφή των παλμών με οποιοδήποτε υγρό.
• Το σημείο της ένεσης δεν είναι απαραίτητο να κολληθεί με ένα γύψο, επειδή προκαλεί αυξημένη έκκριση ιδρώτα.
• Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν χτυπά το papule.
• Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή σοκολάτας, εσπεριδοειδών, ντοματών, γλυκών.

Εάν ένα παιδί χυθεί κατά λάθος ένα χέρι όπου έχει εγχυθεί ένα τεστ Mantoux, τότε κηλιδώνει απαλά το σημείο της ένεσης με μια πετσέτα. Είναι επιτακτική η ενημέρωση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας σχετικά με το περιστατικό κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής;

Η αντίδραση Mantoux στα παιδιά δεν είναι 100% αξιόπιστη. Περισσότεροι από 50 διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη σοβαρότητα της ανοσολογικής αντίδρασης. Αξίζει να μελετήσουμε λεπτομερέστερα τις πιο κοινές αιτίες ενός ψευδούς αποτελέσματος:

1. Οι χρόνιες παθολογίες, τα διευρυμένα αδενοειδή, οι πρόσφατα μεταφερθείσες μολυσματικές ασθένειες οδηγούν σε αύξηση της τοπικής ανταπόκρισης.
2. Εμβολιασμός. Η αντίδραση στο Mantoux σε παιδιά που έχουν πρόσφατα εμβολιαστεί θα είναι έντονα θετική. Αυτό σχετίζεται με την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης σε συντηρητικά που υπάρχουν στο εμβόλιο και στη φυματίνη. Επίσης, μια αυξημένη τοπική απόκριση μπορεί να προκληθεί από ένα εξασθενημένο παθογόνο από ένα εμβόλιο.
3. Αλλεργία. Εάν η δοκιμή Mantoux εκτελείται με φόντο αλλεργίες τροφίμων ή οικιακής χρήσης, το pollinosis, τότε το μέγεθος των παλίνων μπορεί να φθάσει τα 20 mm. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να περιμένετε να ανακάμψει το παιδί.
4. Προσβολή από σκουλήκια και δυσβαστορία. Αυτές οι παθολογίες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της αλλεργίας, η δοκιμασία Mantoux θα οδηγήσει στην ανάπτυξη των σωληναρίων. Επομένως, όταν εμφανίζονται μεγάλα πτερυγίδια, συνιστάται η αντιπαρασιτική θεραπεία.
5. Μη ευνοϊκή οικολογία. Η εμφάνιση επιβλαβών χημικών ουσιών στην ατμόσφαιρα οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας δηλητηρίασης του σώματος. Στο πλαίσιο της δηλητηρίασης, η αντίδραση Mantoux συχνά παραμορφώνεται - η ανοσοαπόκριση γίνεται έντονα θετική.

Υπάρχουσες αντενδείξεις

Η δοκιμή Mantoux είναι ουσιαστικά διαγνωστική εξέταση του σώματος. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί περιορισμοί στη μελέτη:

• Διάφορες ασθένειες του δέρματος στην ανεύρεση;
• Διάφορες μολυσματικές ασθένειες σε οξεία και χρόνια μορφή. Ο εμβολιασμός συνιστάται να αναβληθεί μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
• Η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
• Επιληπτικές κρίσεις.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Η δοκιμασία Mantoux είναι συνήθως καλά ανεκτή. Ωστόσο, είναι δυνατή η ανάπτυξη των ακόλουθων κρατών:

• Νεκρωτικές μεταβολές του δέρματος και φλεγμονή στον τομέα της χορήγησης φαρμάκων λόγω υπερμεγερτικής αντίδρασης του σώματος.
• Η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης. Σε αυτή την περίπτωση, η δοκιμή καθίσταται ανεπιτυχής, διότι οι γιατροί δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν την ανοσοαπόκριση του σώματος του παιδιού στην εισαγωγή της φυματίνης.

Τα συμπτώματα αλλεργίας αναπτύσσονται ξαφνικά, παρόμοια με ιογενή λοίμωξη: πυρετός, κνησμός, εξάνθημα στο δέρμα, απώλεια όρεξης, αναφυλαξία (σοβαρή αλλεργική αντίδραση), μειωμένη απόδοση και απάθεια ασθενούς.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη επιπλοκών μετά την εισαγωγή της φυματίνης:

• Σταδιοποίηση δείγματος ασθενών που έχουν αντενδείξεις.
• Παραβίαση των κανόνων χορήγησης φυματίνης.
• Σε περίπτωση παραβίασης της μεταφοράς ή αποθήκευσης του φαρμάκου.
• Χρήση εμβολίου χαμηλής ποιότητας.
• Ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.

Η σωστή διατροφή του παιδιού θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Θα πρέπει να λαμβάνει καθημερινά επαρκή ποσότητα βιταμινών, θρεπτικών ουσιών, μικροστοιχείων. Τα προϊόντα πρωτεΐνης, τα φρέσκα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή του παιδιού.

Εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν το παιδί έχει συγγενή υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου, το οποίο εισάγεται στο πλαίσιο της δοκιμής Mantoux, τότε συνιστάται η χρήση εναλλακτικών μεθόδων. Οι δοκιμασίες Immunogram και Suslov χρησιμοποιούνται ευρέως. Και οι δύο μέθοδοι βασίζονται στη δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα, ακολουθούμενη από τον προσδιορισμό της αντίδρασης των κυττάρων του αίματος.

Ένα ανοσογράφημα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του αριθμού των κυττάρων που μπορεί να παράγει το σώμα για την καταπολέμηση των παθογόνων παραγόντων. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, την ικανότητα να αντιστέκεται στις μολύνσεις. Ωστόσο, η μέθοδος δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια εάν το παιδί είναι μολυσμένο με φυματίωση.

Η μέθοδος Suslova περιλαμβάνει εξέταση αίματος μετά την εισαγωγή της φυματίνης σε αυτήν. Ο βοηθός του εργαστηρίου υπό το μικροσκόπιο εξετάζει το προκύπτον πρότυπο λεμφοκυττάρων. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν ένα παιδί έχει φυματίωση. Ωστόσο, η αξιοπιστία του δείγματος δεν υπερβαίνει το 50%.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εναλλακτικές τεχνικές δεν εφαρμόζονται μαζικά. Πράγματι, ως μέρος του τεστ Mantoux, ένας φθισικιανός λαμβάνει πιο αξιόπιστες και πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς.

Η διάγνωση φυματίωσης βοηθά τους γιατρούς να εκτιμήσουν πόσο ένα παιδί είναι ικανό να αντισταθεί στα μυκοβακτηρίδια. Η δοκιμασία Mantoux δεν είναι εμβόλιο, διενεργείται αποκλειστικά για τον προσδιορισμό της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στο σώμα.

Δοκιμασία φυματίωσης ή δοκιμασία Mantoux: ο κανόνας για τα παιδιά και χρήσιμες πληροφορίες για τους γονείς

Η αντίδραση Mantoux είναι μια τεχνική για την ανάλυση της σοβαρότητας της ανοσίας στον αιτιολογικό παράγοντα μιας σοβαρής ασθένειας - της φυματίωσης. Από εδώ και άλλα ονόματα: διάγνωση φυματίωσης, δοκιμασία φυματίωσης. Η διαγνωστική εξέταση διεξάγεται ετησίως σε νηπιαγωγεία, κλινικές και σχολεία.

Πολλές μελέτες γονέων εγείρουν πολλές ερωτήσεις. Τα πάθη θερμαίνουν τις ιστορίες για την έλλειψη υποχρέωσης διάγνωσης, της μόδας για άρνηση εμβολιασμού. Το υλικό θα βοηθήσει τους γονείς να καταλάβουν γιατί είναι σημαντικό να διεξαχθεί η δοκιμή φυματινισμού, αν υπάρχουν αντενδείξεις. Μάθετε περισσότερα για το ποιο είναι το πρότυπο και η παθολογία στην αντίδραση Mantoux.

Γενικές πληροφορίες

Μια ειδική δοκιμή επιβεβαιώνει ή καταστρέφει την παρουσία βακίλου του φυματιδίου στο σώμα. Η ενδοδερμικά χορηγούμενη φυματίνη υποδεικνύει την παρουσία του αιτιολογικού παράγοντα σοβαρής ασθένειας. Η ανάλυση της αντίδρασης στο φάρμακο δίνει την απάντηση: υπάρχει μια ράβδος Koch στο σώμα ή όχι.

Η ουσία της μεθόδου:

• ένα εκχύλισμα που βασίζεται στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης, το οποίο περιέχει βοηθητικά συστατικά, ενίεται ενδοδερμικά.
• μετά από μια διαγνωστική εξέταση στο Pirka, στην περιοχή της ένεσης εμφανίζεται μια παλμία - μια παχιά περιοχή του δέρματος, εμφανίζεται ερυθρότητα.
• σε μερικά παιδιά, η αντίδραση είναι ασθενής, η σφαίρα είναι σχεδόν απουσία ή είναι ελάχιστα αισθητή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κόκκινο πρησμένο σημείο αυξάνεται σε 15-17 mm ή περισσότερο.
• 72 ώρες μετά τη ρύθμιση της δοκιμασίας φυματίνης, ο γιατρός ελέγχει την ανταπόκριση του σώματος. Ο γιατρός εξετάζει το σημείο της ένεσης, ελέγχει το πάχος της επιδερμίδας στο σημείο του παρασκευάσματος, μετρά το μέγεθος του χαρουπιού με ένα διαφανές χάρακα. Ελλείψει σφραγίδας, η διάμετρος της ερυθρωμένης περιοχής είναι σημαντική.
• Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διαγνωστικής δοκιμασίας, ο γιατρός καταγράφει το μέγεθος της μύτης, τη φύση της αντίδρασης στην κάρτα του νεαρού ασθενούς. Σε περίπτωση παραβίασης των κανόνων, ο γιατρός παραπέμπει για εξέταση στο νοσοκομείο της φυματίωσης.

Μάθετε ενδιαφέρουσες λεπτομέρειες σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία των τριχόπτωση στα παιδιά.

Γιατί ένα παιδί ιδρώνει σε ένα όνειρο; Διαβάστε την απάντηση σε αυτή τη διεύθυνση.

Γιατί είναι απαραίτητο ένα δείγμα;

Σε χώρες όπου η φυματίωση είναι ένα από τα εθνικά προβλήματα, η δοκιμασία φυματίωσης είναι υποχρεωτική. Η τεχνική σας επιτρέπει να ελέγχετε αποτελεσματικά μια επικίνδυνη λοίμωξη, να παρακολουθείτε τη δυναμική της εξάπλωσης της νόσου.

Η αντίδραση Pirka είναι απαραίτητη για την επίλυση ορισμένων προβλημάτων:

• ενεργή ανίχνευση πρωτοπαθών μολυσμένων ασθενών.
• διάγνωση της φυματίωσης σε ασθενείς με βακίλο Koch, αλλά δεν υπάρχουν ορατά σημάδια σοβαρής ασθένειας.
• επιβεβαίωση της διάγνωσης της ύποπτης φυματίωσης.
• εντοπίζοντας ασθενείς που έχουν μολυνθεί πριν από ένα χρόνο ή περισσότερο. Σημαδεμένο μεγεθυσμένο χαρτί, ενεργό κοκκινίλα.
• επιλογή παιδιών ηλικίας 6-7 ετών, έφηβοι ηλικίας 14-15 ετών για υποχρεωτικό εμβολιασμό κατά μιας επικίνδυνης ασθένειας, φυματίωση.

Αντίδραση Mantoux: εμβολιασμός ή όχι

Πολλοί γονείς καλούν το εμβόλιο δοκιμασίας φυματίωσης, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι:

• ο εμβολιασμός παράγει ανοσία έναντι συγκεκριμένου παθογόνου παράγοντα. Μετά τον εμβολιασμό, το παιδί λαμβάνει προστασία για ορισμένο χρονικό διάστημα. Απαιτείται συχνά επανεμβολιασμός για να διατηρηθεί συγκεκριμένη ανοσία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
• Η αντίδραση Mantoux είναι ένα διαγνωστικό τεστ, με τη βοήθεια του οποίου είναι ορατή η αντίδραση του σώματος σε ένα προϊόν λύσης από το Mycobacterium tuberculosis. Όσο πιο δραστική είναι η ερυθρότητα, τόσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος των παλμών, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης βακίλου του φυματιδίου στο σώμα.

Πρότυπο και αποκλίσεις

Η φύση της αντίδρασης στη διαγνωστική δοκιμή:

• αρνητική. Δεν υπάρχει διείσδυση, η περιοχή ένεσης υποδεικνύεται με μια κουκκίδα έως 1 mm.
• αμφίβολη. Με αυτή τη μορφή, το χαρτί αναπτύσσεται από 2 έως 4 mm. Η δεύτερη επιλογή - όταν λείπει η ερυθρότητα τυχόν σφραγίδας μεγέθους.
• θετικό μαντούχο. Το σημείο της ένεσης μετατρέπεται σε μια κεφαλή με διάμετρο 5 mm ή περισσότερο. Οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι ασθενώς θετικές - η κεφαλαλγία φτάνει τα 9 mm, η μέση ένταση - 14 mm, καλά εκφρασμένη - διάμετρος από 15 έως 16 mm.
• έντονα έντονη - στην περίπτωση αυτή, η διείσδυση φθάνει τα 17 mm ή περισσότερο.
• επικίνδυνη, κυστική-νεκρωτική. Στο σημείο της ένεσης υπάρχουν νεκρά σημεία, κοντά υπάρχουν βοηθητικές προβολές, φλύκταινες, κοντινοί λεμφαδένες.

Όταν ένα παιδί στέλνεται για εξέταση σε ιατρείο φυματίωσης

Δεν μπορείτε να πανικοβληθείτε όταν υπάρχει μια αμφίβολη ή ασθενώς (μέτρια) έντονη αντίδραση στη φυματίνη. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, οι γιατροί θεωρούν το χρόνο που πέρασε από τον τελευταίο εμβολιασμό BCG.

Ορόσημα:

• έτος μετά τον εμβολιασμό με BCG. Οι έγκυρες τιμές κυμαίνονται από 5 έως 15 mm. Συμπίεση, ερυθρότητα - εκδηλώσεις ανοσίας μετά τον εμβολιασμό.
• δύο χρόνια μετά τον εμβολιασμό. Η διήθηση στην αντίδραση Mantoux θα πρέπει να είναι μικρότερη ή να παραμένει στο ίδιο επίπεδο. Με αύξηση του παλαμικού σχηματισμού μεγαλύτερη από 5 mm, η έντονη ερυθρότητα απαιτεί πρόσθετη εξέταση για να αποκλειστεί η μόλυνση με τα sticks του Koch.
• τρία έως πέντε χρόνια μετά τη χορήγηση του εμβολίου BCG. Μετά από αυτή την περίοδο, το μέγιστο επιτρεπόμενο μέγεθος της μήτρας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8 mm, κατά μέγιστο έως 5 mm. Με καλή ανοσία, πολλά παιδιά έχουν αρνητική αντίδραση: μετά από μερικές ημέρες, μόνο μια κουκίδα είναι ορατή στο σημείο της ένεσης. Οίδημα, κοκκινίλα σχεδόν απουσιάζει. Με την αύξηση της διείσδυσης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια παραπομπή για εξέταση στο διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης.

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν το τελικό αποτέλεσμα;

Οι ακόλουθοι παράγοντες συχνά στρεβλώνουν την ανταπόκριση στην εισαγωγή της φυματίνης:

• αιμοκάθαρση.
• πραγματική ανοσοανεπάρκεια.
• χημειοθεραπεία διαφόρων νεοπλασμάτων.
• σφάλματα κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής δοκιμής.
• τη χρήση εργαλείων κακής ποιότητας ·
• παραβίαση των παραμέτρων μεταφοράς / αποθήκευσης της φυματίνης.

Δεν μπορείτε να πανικοβληθείτε με μια θετική αντίδραση Mantoux. Οι γιατροί ποτέ δεν διαγιγνώσκουν τη φυματίωση μόνο βάσει δοκιμασίας φυματινισμού. Απαιτούνται επιπρόσθετες μελέτες: χορήγηση πτύελου, ακτινογραφία θώρακα, αποσαφήνιση του χρονισμού του εμβολιασμού BCG.

Ενδείξεις

Απαιτείται δοκιμή Mantoux για την παραγωγή όλων των παιδιών ηλικίας από 1 έως 17 ετών. Είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις.

Οι γιατροί συστήνουν να διενεργηθεί δοκιμασία φυματίωσης για όλα τα παιδιά που δεν έχουν περιορισμούς στη δοκιμασία. Η αντίδραση Pirke είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την ανίχνευση της απόκρισης του οργανισμού στην παρουσία ενός βακτηριακού φυματιδίου. Για το λόγο αυτό, πάνω από εκατό χρόνια, το φάρμακο (φυματίνη) δεν έχει υποστεί θεμελιώδεις αλλαγές.

Αντενδείξεις

Η φυματίωση είναι ασφαλής για τα παιδιά: δεν υπάρχουν ζωντανοί μικροοργανισμοί, η ελάχιστη δοσολογία, καμία επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Παρά το γεγονός αυτό, υπάρχουν περιορισμοί στη διεξαγωγή έρευνας.

Δώστε προσοχή στις αντενδείξεις:

• αλλεργικές αντιδράσεις σε παιδιά, ειδικά, 4-6 ετών, με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα.
• επιληψία;
• λοιμώξεις, σωματικές ασθένειες (οξεία και χρόνια μορφή) με έντονα κλινικά συμπτώματα.
• δερματολογικές ασθένειες.
• ηλικία έως 1 έτους (διαστρεβλωμένες αντιδράσεις, ανακριβής / αναξιόπιστη ανταπόκριση).

Ο κατάλογος πρέπει να είναι γνωστός σε όλους τους γονείς: τοποθέτηση του δείγματος σε Pirke σε λάθος στιγμή, με περιορισμούς, συχνά δίνει λάθος αποτέλεσμα. Οι γονείς με ένα παιδί πρέπει να επισκέπτονται μια κλινική φυματίωσης με κάποια συχνότητα, να διεξάγουν επανειλημμένες εξετάσεις και η αντίδραση είναι στην πραγματικότητα ψευδώς θετική. Για παράδειγμα, δεν γνωρίζουν όλοι ότι οι αλλεργίες + εξασθενημένη ανοσία στα παιδιά συχνά αυξάνουν το μέγεθος των παλμών στο χέρι.

Μάθετε σχετικά με το χρόνο και την ακολουθία της οδοντοφυΐας στα μωρά.

Σχετικά με τη διεξαγωγή μασάζ για δακρυοκυστίτιδα στα νεογνά γράφεται σε αυτή τη σελίδα.

Στη διεύθυνση http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/orvirem.html, διαβάστε τους κανόνες χρήσης και δοσολογίας του Orvirem για παιδιά.

Εμβολιασμοί και Mantoux: πώς να συνδυάσετε

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ορισμένους κανόνες, να ελέγχουν αν οι γιατροί τηρούν το διάστημα μεταξύ του εμβολιασμού και της δοκιμασίας φυματίωσης. Μια ορισμένη περίοδος είναι απαραίτητη για την επιστροφή της ανοσίας, επαρκής για την καταπολέμηση των μικροδοκιών αδρανοποιημένων και ζωντανών εμβολίων. Απαιτούνται διαστήματα για την εξάλειψη της αλληλεπίδρασης δύο ερεθισμάτων.

Βασικοί κανόνες:

• Απαγορεύεται η τοποθέτηση του δείγματος του Pirke και εμβολιασμός. Με υψηλό φορτίο στο ανοσοποιητικό σύστημα, παρατηρούνται συχνά ψευδώς θετικές αντιδράσεις.
• μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της αντίδρασης Mantoux (ελλείψει ενδείξεων για παραπομπή στη φαρμακοβιομηχανία), επιτρέπεται να εμβολιασθεί την επόμενη ημέρα.
• Είναι κατάλληλος ο όρος προγραμματισμένου εμβολιασμού; Μετά τον εμβολιασμό κατά του τετάνου, της γρίπης, της διφθερίτιδας με τη χρήση νεκρών εμβολίων, το διάστημα στο επόμενο δείγμα Pirke είναι 4 εβδομάδες ή περισσότερο.
• Μετά τον εμβολιασμό με ζωντανά εμβόλια (ερυθρά, παρωτίτιδα, ιλαρά, OPV), περιμένετε 6 εβδομάδες ή περισσότερο με δοκιμασία φυματίνης.

Πώς είναι η διάγνωση

Η δοκιμή για τη φυματίωση διαρκεί λίγο χρόνο, δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση από παιδιά και γονείς:

• η φυματίνη εγχέεται με μια ειδική σύριγγα σε μια συγκεκριμένη περιοχή - το μεσαίο τρίτο του αντιβραχίου, από το εσωτερικό.
• η βελόνη ενίεται ενδοδερμικά στο ελάχιστο βάθος.
• ο όγκος της δόσης για ενδοδερμική χορήγηση είναι 0,1 ml, που είναι 2 ΤΕ (μονάδες φυματίωσης).
• μετά από την ένεση εμφανίζεται κάτω από το δέρμα ένα χτύπημα - μια κεφαλή. Η περιοχή δοκιμής είναι ελαφρώς κόκκινη, η συμπαγής περιοχή αυξάνεται ελαφρώς πάνω από το δέρμα.

Τι μπορεί να γίνει μετά τη δοκιμή και τι δεν μπορεί

Το παιδί και οι γονείς πρέπει να τηρούν ορισμένους κανόνες:

• Μην βρέξετε την περιοχή όπου τοποθετήθηκε το δείγμα πριν από τη δοκιμή. Το παιδί ξέχασε για την προειδοποίηση, τυχόν βρέξιμο το χέρι του; Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό για αυτό, ειδικά εάν το λεκέ έχει αυξηθεί δραματικά μετά το περιστατικό?
• απαγορεύεται να τρίβετε, να χτενίζετε, να μηδενίζετε τη διείσδυση.
• Μην θερμαίνετε, επιχρίστε με πράσινο ή με υπεροξείδιο του υδρογόνου και με υπερηχητική (κοκκινωπή) περιοχή.
• απαγορεύεται η συγκόλληση της περιοχής εγχύσεως με συγκολλητικό γύψο ή επίδεσμο.
• Είναι σημαντικό να φοράτε ρούχα κατασκευασμένα από φυσικά υφάσματα, μη ερεθίζοντας το δέρμα του αντιβραχίου. Να είστε βέβαιος να φορέσει το παιδί κάτω από ένα μαλλί πουλόβερ φούστα, πλεκτό ή βαμβάκι βαμβάκι?
• δεν μπορείτε να πιέσετε, αγγίζετε συχνά το papule και την υπερκινητική περιοχή.

Μη φοβάστε να τοποθετήσετε δείγμα Pirka σε παιδί: το φάρμακο είναι ασφαλές για ένα αναπτυσσόμενο σώμα. Οι ετήσιες δοκιμές δείχνουν μια πλήρη εικόνα της παρουσίας βακίλων φυματίωσης, αντανακλούν τη δυναμική, μιλούν για τη δύναμη της ανοσίας. Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού ακριβώς, φροντίστε να εκτελέσετε μια πρόσθετη εξέταση σε ένα εξειδικευμένο ίδρυμα.

Περισσότερες ενδιαφέρουσες πληροφορίες για το Mantoux σε ένα παιδί στο παρακάτω βίντεο: