Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Το όνομα αυτού του τύπου κοινής παθολογίας σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση εξηγείται από το μικρό μέγεθος των κυττάρων, τα οποία είναι μόνο διπλάσια από τα κύτταρα του αίματος. Όμως, παρά το τμήμα της ονομασίας "μικρό", τα προβλήματα σε ασθενείς με αυτό το είδος ασθένειας εμφανίζονται πολύ βαθιά. Η πρόγνωση του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (SCLC) εξαρτάται άμεσα από τις μεθόδους θεραπείας ενός όγκου στους πνεύμονες, τη στιγμή που έγινε η διάγνωση και σε ποιο στάδιο ανάπτυξης εντοπίστηκε και γενικά απογοητευτική.

Αυτός ο κακοήθης όγκος διακρίνεται από την επιθετική του πορεία - εξαπλώνεται γρήγορα, σχηματίζει μεταστάσεις σε άλλα μεγάλα όργανα που απέχουν από το επίκεντρο.

Οι αιτίες των MRL μπορούν να είναι:

Εθισμός στη νικοτίνη.

Μη ευνοϊκή οικολογία του περιβάλλοντος.

Σοβαρή πνευμονική νόσο (φυματίωση).

Περιεχόμενο του άρθρου:

Συμπτώματα μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Στα πρώτα στάδια, ο μικροκυτταρικός καρκίνος δεν επιτρέπει στον ασθενή να γνωρίζει για τον εαυτό του και τα συμπτώματα σχεδόν δεν παρατηρούνται. Αλλά μόλις ένας πνεύμονας αρχίσει να σχηματίζει έναν όγκο, οι κλινικές εκδηλώσεις γίνονται αισθητές. Συνήθως δεν προκαλούν υποψίες για καρκίνο, καθώς είναι πολύ παρόμοιες με σημεία άλλων ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της SCLC περιλαμβάνουν:

Πόνος στο στήθος.

Ξηρός βήχας στα αρχικά στάδια και βήχας με αίμα στα τέλη?

Άκαμπτη αναπνοή, κραταιότητα όταν μιλάς.

Σε περιπτώσεις όπου η μετάσταση στη μυοπάθεια έχει αρχίσει να αναπτύσσεται σε όργανα, προστίθενται επίσης κλινικές εκδηλώσεις:

Δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.

Ακανθία στη φωνή κλπ.

Για την ποιοτική διάγνωση των MRL κατά τα αρχικά στάδια, απαιτείται η τομογραφία του πνεύμονα και η σάρωση των οστικών ιστών.

Θεραπεία μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία ασθενών με SCR είναι η χημειοθεραπεία, η οποία χρησιμεύει ως ανεξάρτητη μέθοδος ή σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες. Επιπλέον, είναι δυνατή η χωριστή εφαρμογή:

Χειρουργική αφαίρεση ενός καρκινικού όγκου, η οποία επιτυχώς εκτελείται στα αρχικά στάδια.

Ακτινοθεραπεία, όταν είναι αδύνατο να εφαρμοστεί χειρουργική απομάκρυνση ενός μέρους του προσβεβλημένου οργάνου.

Η χημειοθεραπεία για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα στα αρχικά στάδια δίνει πολύ καλά αποτελέσματα. Η ουσία της έγκειται στην επίδραση ορισμένων φαρμάκων στα καρκινικά κύτταρα. Τα ναρκωτικά σκοτώνουν τα κύτταρα, καθυστερούν την ανάπτυξή τους και εξαπλώνονται στο σώμα.

Προσδόκιμο ζωής για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Από όλες τις ογκολογικές παθήσεις, η SCLC διακρίνεται από μια επιθετική πορεία και μια επιταχυνόμενη ανάπτυξη των μεταστάσεων. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία στα αρχικά στάδια, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών είναι ουσιαστικά μειωμένος στο μηδέν, δηλ. όχι περισσότερο από 2-3 μήνες. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να παρατείνει μόνο τη ζωή αρκετές φορές με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια συχνά επηρεάζει τους άνδρες.

Συγγραφέας άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich | Ογκολόγος, χειρουργός

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από την κατοικία στο ρωσικό επιστημονικό ογκολογικό κέντρο που ονομάστηκε. Ν. Ν. Blokhina "και έλαβε δίπλωμα στο" Ογκολόγος "

Στη λαϊκή ιατρική υπάρχουν πολλές συστάσεις και συνταγές για τη θεραπεία του καρκίνου, χρησιμοποιώντας κυρίως τις θεραπευτικές ιδιότητες των φυτών. Τα φυτά που χρησιμοποιούνται στην παραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία του καρκίνου μπορούν να περιορίσουν την ανάπτυξη των όγκων, να καταστρέψουν τα προσβεβλημένα κύτταρα και να επιτρέψουν την ανάπτυξη υγιών κυττάρων.

Στη δομή του καρκίνου, αυτή είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες. Η βάση του καρκίνου του πνεύμονα είναι κακοήθης εκφυλισμός του επιθηλίου του πνευμονικού ιστού και εξασθενημένος αερισμός. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι το κάπνισμα ανδρών ηλικίας 50-80 ετών. Χαρακτηριστικό της σύγχρονης.

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο κοινός καρκίνος στις γυναίκες. Η σημασία της ασθένειας αυξήθηκε στα τέλη του εβδομήντα του περασμένου αιώνα. Η ασθένεια χαρακτηριζόταν από πρωτογενή αλλοίωση γυναικών ηλικίας άνω των πενήντα ετών.

Ο καρκίνος του στομάχου είναι κακοήθης εκφυλισμός των γαστρικών επιθηλιακών κυττάρων. Στη νόσο, το 71-95% των περιπτώσεων συνδέεται με την ήττα των τοιχωμάτων του στομάχου από τα βακτήρια Helicobacter Pylori και συγκαταλέγονται μεταξύ των κοινών καρκίνων ατόμων ηλικίας 50 έως 70 ετών. Στους άνδρες, ο καρκίνος του στομάχου διαγιγνώσκεται 10-20% συχνότερα από ό, τι σε γυναίκες της ίδιας ηλικίας.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας) είναι μια εξαρτώμενη από τον ιό ογκολογική νόσο Ο πρωτογενής όγκος είναι ένας αναγεννημένος αδενικός ιστός (αδενοκαρκίνωμα) ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του αναπαραγωγικού οργάνου. Οι άρρωστες γυναίκες ηλικίας 15 έως 70 ετών. Μεταξύ των ηλικιών 18 και 40 ετών, η ασθένεια αποτελεί σημαντική αιτία πρόωρου θανάτου.

Ο καρκίνος του δέρματος είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται από στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, το οποίο είναι κακοήθης όγκος. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται σε ανοικτές περιοχές του δέρματος, η εμφάνιση όγκου στο πρόσωπο είναι πολύ υψηλή, η μύτη και το μέτωπο, καθώς και οι γωνίες των ματιών και των αυτιών είναι πιο ευαίσθητες. Το σώμα της εκπαίδευσης "δεν μου αρέσει" και διαμορφώνονται.

Ο καρκίνος του εντέρου είναι ένας κακοήθης εκφυλισμός του αδενικού επιθηλίου του παχέος εντέρου ή του ορθού κυρίως. Στα πρώτα στάδια, χαρακτηριστικά χαλαρά συμπτώματα που αποσπούν την προσοχή από την πρωτογενή παθολογία και μοιάζουν με διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα. Η κύρια ριζική θεραπεία είναι η χειρουργική εκτομή του προσβεβλημένου ιστού.

Καρκίνος πνεύμονα μικρών κυττάρων: Ανασκόπηση μιας σπάνιας νόσου

Ο καρκίνος είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που σκοτώνει υγιή κύτταρα του σώματος ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης. Σύμφωνα με τον Διεθνή Οργανισμό για τη Μελέτη του Καρκίνου, η πιο κοινή θέση του είναι εύκολη.

Με τη μορφολογία του, ο καρκίνος των πνευμόνων υποδιαιρείται σε μη μικρά κύτταρα (συμπεριλαμβανομένου του αδενοκαρκινώματος, των πλακούντων, των μεγάλων κυττάρων, των μικτών) - περίπου το 80-85% της συνολικής επίπτωσης και το μικρό κύτταρο - 15-20%. Επί του παρόντος, υπάρχει μια θεωρία της ανάπτυξης μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού επιθηλιακών κυττάρων επένδυσης των βρόγχων.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πλέον επιθετικός, που χαρακτηρίζεται από πρώιμη μετάσταση, λανθάνουσα πορεία και την πιο δυσμενή πρόγνωση, ακόμη και στην περίπτωση της θεραπείας. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πλέον ανυπότακτος · στο 85% των περιπτώσεων καταλήγει σε θάνατο.

Τα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικά και συχνά καθορίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια επισκέψεων ρουτίνας ή όταν επισκέπτονται την κλινική με άλλα προβλήματα.

Τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν την ανάγκη για εξέταση. Η εμφάνιση συμπτωμάτων στην περίπτωση του SCR μπορεί να υποδηλώνει ένα ήδη προχωρημένο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα.

Αιτίες ανάπτυξης

• Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα εξαρτάται άμεσα από το κάπνισμα Οι καπνιστές με εμπειρία έχουν 23 φορές περισσότερες πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα από ό, τι οι μη καπνιστές. Το 95% των ασθενών με καρκίνωμα μικρών κυττάρων του πνεύμονα κάπνουν άντρες άνω των 40 ετών.
• Εισπνοή καρκινογόνων ουσιών - εργασία σε «επιβλαβείς» βιομηχανίες.
• Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ·
• Συχνή ή χρόνια πνευμονική νόσο.
• Εμπλουτισμένη κληρονομικότητα.

Το μη-κάπνισμα είναι η καλύτερη πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων.

Συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα

• Βήχας.
• Δύσπνοια;
• Θορυβώδης αναπνοή.
• Δαχτυλίδια παραμόρφωσης "βαρέλια"?
• Δερματίτιδα;
• Αιμόπτυση;
• Απώλεια βάρους.
• Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.
• Θερμοκρασία.
• Στο 4ο στάδιο - αποφρακτική πνευμονία, υπάρχουν δευτερεύουσες ενδείξεις των προσβεβλημένων οργάνων: πόνος στα οστά, πονοκεφάλους, σύγχυση.

Τα συμπτώματα της παθολογίας ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του αρχικού νεοπλάσματος.

Το μικροκυτταρικό καρκίνωμα είναι συχνότερα κεντρικό, λιγότερο συχνά περιφερειακό. Επιπλέον, ο πρωτογενής όγκος ανιχνεύθηκε ακτινογραφικά εξαιρετικά σπάνια.

Διαγνωστικά

Κατά τον εντοπισμό των πρωτογενών σημείων παθολογίας στην φθοριογραφία και για κλινικούς λόγους (κάπνισμα, κληρονομικότητα, ηλικία άνω των 40 ετών, φύλο και άλλα), χρησιμοποιούνται πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι που συνιστώνται στη πνευμονολογία. Κύριες διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Οπτικοποίηση του όγκου με μεθόδους ακτινοβολίας: ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία (CT), τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET-CT).
2. Προσδιορισμός της μορφολογίας του όγκου (δηλαδή της κυτταρικής αναγνώρισης του). Για μια ιστολογική (κυτταρολογική) ανάλυση, λαμβάνεται παρακέντηση χρησιμοποιώντας τη βρογχοσκόπηση (η οποία είναι επίσης μια μη-θεραπευτική μέθοδος απεικόνισης) και άλλες μέθοδοι για την απόκτηση υλικού.

Στάδιο MRL

1. Το νεόπλασμα μικρότερο από 3 cm σε μέγεθος (μετρούμενο στην κατεύθυνση της μέγιστης επιμήκυνσης) βρίσκεται σε ένα τμήμα.
2. Λιγότερο από 6 cm, που δεν υπερβαίνουν τα όρια ενός τμήματος του πνεύμονα (βρόγχος), απλές μεταστάσεις σε γειτονικούς λεμφαδένες
3. Περισσότερο από 6 cm, επηρεάζει τους εγγύς λοβούς του πνεύμονα, τους παρακείμενους βρόγχους ή την έξοδο προς τον κύριο βρόγχο. Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν σε απομακρυσμένους λεμφαδένες.
4. Η νεοπλασία του καρκίνου μπορεί να υπερβεί τον πνεύμονα, με ανάπτυξη σε γειτονικά όργανα, πολλαπλές μακρινές μεταστάσεις.

Διεθνής Ταξινόμηση TNM

Όπου το Τ είναι ένας δείκτης της κατάστασης του πρωτεύοντος όγκου, οι N - περιφερειακοί λεμφαδένες, ο Μ - η μακρινή μετάσταση

Τ_x - τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για την αξιολόγηση της κατάστασης του όγκου, ή δεν ανιχνεύονται,

Τ₀ - ο όγκος δεν ορίζεται,

Τ_IS - μη επεμβατικό καρκίνο

και από την Τ₁ up t₄ - στα στάδια ανάπτυξης του όγκου από: λιγότερο από 3 cm, σε μια τιμή όπου το μέγεθος δεν έχει σημασία, και στα στάδια της θέσης: από τον τοπικό σε έναν λοβό, μέχρι τη σύλληψη της πνευμονικής αρτηρίας, του μεσοθωράκιου, της καρδιάς, της καρδιάς, δηλ. να αναπτυχθούν σε γειτονικά όργανα.

N - δείκτης της κατάστασης των περιφερειακών λεμφαδένων:

Ν_x - τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για την εκτίμηση της κατάστασής τους,

Ν₀ - δεν εντοπίζεται βλάβη μετάστασης,

Ν₁ - Ν₃ - Χαρακτηρισμός του βαθμού βλάβης: από εγγύς λεμφαδένες, έως εκείνους που βρίσκονται στην πλευρά που είναι απέναντι από τον όγκο.

M - μια κατάσταση απόμακρης μετάστασης:

Μ_x - δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για την αναγνώριση απομακρυσμένων μεταστάσεων,

Μ₀ - δεν εντοπίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις,

Μ₁ - Μ₃ - Δυναμική: από την ύπαρξη σημείων μίας μόνο μετάστασης, που υπερβαίνουν τη θωρακική κοιλότητα.

Περισσότεροι από τα 2/3 των ασθενών είναι το στάδιο ΙΙΙ-IV, επομένως το SCR εξακολουθεί να εξετάζεται σύμφωνα με τα κριτήρια δύο σημαντικών κατηγοριών: τοπικά ή ευρέως διαδεδομένα.

Θεραπεία

Στην περίπτωση αυτής της διάγνωσης, η θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται άμεσα από το βαθμό βλάβης στα όργανα ενός συγκεκριμένου ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό του.

Η χημειοθεραπεία στην ογκολογία χρησιμοποιείται για να σχηματίσει τα όρια του όγκου (πριν την απομάκρυνσή της), κατά τη μετεγχειρητική περίοδο για να καταστρέψει πιθανά καρκινικά κύτταρα και ως το κύριο μέρος της θεραπευτικής διαδικασίας. Θα πρέπει να μειώσει τον όγκο, ακτινοθεραπεία - για να καθορίσει το αποτέλεσμα.

Η ακτινοθεραπεία είναι ιοντίζουσα ακτινοβολία που σκοτώνει καρκινικά κύτταρα. Οι σύγχρονες συσκευές παράγουν συγκεντρωμένες ακτίνες που ελάχιστα τραυματίζουν τις γειτονικές περιοχές υγιούς ιστού.

Η ανάγκη και η ακολουθία των χειρουργικών και θεραπευτικών μεθόδων καθορίζεται άμεσα από τον παθιασμένο ογκολόγο. Ο στόχος της θεραπείας είναι να επιτευχθεί μείωση, κατά προτίμηση πλήρης.

Ιατρικές διαδικασίες - πρώιμα στάδια

Χειρουργική χειρουργική επέμβαση είναι, δυστυχώς, ο μόνος τρόπος σήμερα για την αφαίρεση των καρκινικών κυττάρων. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στα στάδια Ι και ΙΙ: αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα, ενός λοβού ή μέρους του. Η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία αποτελεί βασικό συστατικό της θεραπείας, συνήθως με ακτινοθεραπεία. Σε αντίθεση με τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, στο αρχικό στάδιο του οποίου είναι δυνατόν να περιοριστεί η απομάκρυνση του όγκου. Ακόμη και στην περίπτωση αυτή, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών δεν υπερβαίνει το 40%.

Ο ογκολόγος (χημειοθεραπευτής) συνταγογραφεί το σχήμα χημειοθεραπείας - τα φάρμακα, τις δοσολογίες τους, τη διάρκεια και τον αριθμό τους. Αξιολογώντας την αποτελεσματικότητά τους και με βάση την ευημερία του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει την πορεία της θεραπείας. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται αντιεμετικά φάρμακα. Διάφορες εναλλακτικές θεραπείες, συμπληρώματα διατροφής, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών, μπορεί να επιδεινώσουν την κατάστασή σας. Θα πρέπει να συζητήσετε την αποδοχή τους με έναν ογκολόγο, καθώς και οποιεσδήποτε σημαντικές αλλαγές στην υγεία σας.

Διαδικασίες επεξεργασίας - 3.4 στάδια

Το συνηθισμένο σχήμα για τοπικές μορφές πιο σύνθετων περιπτώσεων είναι η συνδυασμένη θεραπεία: η πολυεθεραπεία (πολυ σημαίνει όχι μόνο ένας, αλλά συνδυασμός φαρμάκων) -2-4, κατάλληλες σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας για τον πρωτογενή όγκο. Όταν επιτυγχάνεται υποχώρηση, είναι δυνατή η προληπτική ακτινοβόληση του εγκεφάλου. Μια τέτοια θεραπεία αυξάνει το προσδόκιμο ζωής κατά μέσο όρο έως 2 χρόνια.

Στην πιο κοινή μορφή: πολυχημειοθεραπεία 4-6 μαθήματα, ακτινοθεραπεία - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Σε περιπτώσεις όπου η ανάπτυξη του όγκου έχει σταματήσει, λέγεται για μερική ύφεση.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα ανταποκρίνεται πολύ καλά στη θεραπεία χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας και ακτινοθεραπείας Η ύπαρξη αυτής της ογκολογίας είναι πιθανό να επαναληφθεί, οι οποίες είναι ήδη ανενεργές σε τέτοιες αντινεοπλασματικές διαδικασίες. Η πιθανή πορεία υποτροπής είναι 3-4 μήνες.

Εμφανίζεται η μετάσταση (τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται με το αίμα) στα όργανα που τροφοδοτούνται πιο έντονα με αίμα. Ο εγκέφαλος, το ήπαρ, τα νεφρά, τα επινεφρίδια υποφέρουν. Οι μεταστάσεις διεισδύουν στο οστό, γεγονός που οδηγεί επίσης σε παθολογικά κατάγματα και αναπηρία.

Με την αναποτελεσματικότητα ή την αδυναμία εφαρμογής των παραπάνω μεθόδων θεραπείας (λόγω της ηλικίας και των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του ασθενούς), διεξάγεται παρηγορητική θεραπεία. Στόχος είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής, κυρίως συμπτωματικής, συμπεριλαμβανομένης της αναισθησίας.

Πόσοι ζουν με ΑΟΚ

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη γενική σας υγεία και τις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στη θεραπεία.

Μία βραχυχρόνια ασθένεια μπορεί να σας δώσει από 8 έως 16 εβδομάδες, σε περίπτωση μη ευαισθησίας στη θεραπεία ή την απόρριψή της.

Οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται δεν είναι τέλεια, αλλά αυξάνουν τις πιθανότητές σας.

Στην περίπτωση συνδυασμένης θεραπείας κατά το στάδιο Ι και το στάδιο ΙΙ, η πιθανότητα 5ετούς ποσοστού επιβίωσης (μετά από πέντε χρόνια θεωρείται πλήρης ύφεση) είναι 40%.

Σε πιο σοβαρά στάδια - το προσδόκιμο ζωής με τη θεραπεία συνδυασμού αυξάνεται κατά μέσο όρο 2 χρόνια.

Οι ασθενείς με εντοπισμένο οίδημα (δηλ, όχι ένα πρώιμο στάδιο, αλλά όχι μακρινή μετάσταση) χρησιμοποιώντας σύμπλοκο θεραπεία ενός ποσοστού επιβίωσης 2-έτους - 65-75% ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 5-10% είναι δυνατή, με την καλή υγεία - έως 25%.

Στην περίπτωση κοινών σταδίων ΑΟΚ - 4, το ποσοστό επιβίωσης είναι έως ένα έτος. Η πρόγνωση μιας πλήρης θεραπείας σε αυτή την περίπτωση: περιπτώσεις χωρίς υποτροπή είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Ακολουθία

Κάποιος θα ψάξει για τα αίτια του καρκίνου, χωρίς να ξέρει γιατί.

Είναι ευκολότερο για τους ανθρώπους να μεταφέρουν την ασθένεια, θεωρώντας την ως τιμωρία ή δίκη. Ίσως αυτό να τους διευκολύνει και να αφήσει να φέρει την ηρεμία και την αντοχή στον αγώνα για τη ζωή.

Θετική στάση είναι απαραίτητη για την ευνοϊκή έκβαση της θεραπείας. Ακριβώς πώς να βρείτε τη δύναμη για να αντισταθείτε στον πόνο και να παραμείνετε στον εαυτό σας. Είναι αδύνατο να δοθεί σωστή συμβουλή σε ένα άτομο που έχει ακούσει μια τρομερή διάγνωση, καθώς και να το καταλάβει. Λοιπόν, αν σας βοηθήσουν συγγενείς και στενοί άνθρωποι.

Το πιο σημαντικό είναι να βρείτε πίστη στη δική σας δύναμη, να θέλετε να προχωρήσετε περισσότερο στο μέλλον σας και να εμπιστευτείτε τους γιατρούς. Δώστε στον εαυτό σας μια ευκαιρία.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος, με εντοπισμό στο ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα, χαρακτηριστικό του οποίου είναι μια εξαιρετικά επιθετική πορεία της ογκολογικής διαδικασίας και μια πολύ δυσμενή πρόγνωση για τη ζωή. Αυτό το νεόπλασμα αρχικά υποδιαιρείται σε δύο υποτύπους - μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα του αριστερού πνεύμονα και μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα του δεξιού πνεύμονα. Το όνομα αυτού του τύπου παθολογίας, σύμφωνα με την ιστολογική ομάδα, εξηγείται από το μικρό μέγεθος των κυτταρικών δομών που υπερβαίνουν το μέγεθος μόνο των κυττάρων του αίματος - τα ερυθροκύτταρα είναι μόνο δύο φορές.

Στην πράξη πνευμονολογία, μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα σπάνιο φαινόμενο σε σύγκριση με μη μικροκυτταρικό γένεση καρκίνο του πνεύμονα, το οποίο αντιπροσωπεύει το 80% όλων των ασθενειών είναι λιγότερο από 20% των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται νεόπλασμα του αναπνευστικού συστήματος.

Το μεγαλύτερο μέρος της παθολογίας σχηματίζεται σε καπνιστές και συχνά σε άνδρες ηλικίας περίπου 50-62 ετών. Όμως, τις τελευταίες δεκαετίες, η μέση επίπτωση της νεοπλασίας των πνευμόνων μεταξύ των γυναικών έχει αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που συνδέεται άμεσα με την αύξηση του αριθμού των καπνιστών.

Ο όγκος είναι σχεδόν πάντα προέρχεται ως κεντρικό καρκίνο, αλλά αυτό ραγδαία εξάπλωση κακοήθους νεοπλασίας, τη διάδοση του συνόλου πνευμονικού ιστού, σχηματίζοντας μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα σε απόσταση από την ασυνήθιστα σχηματίζεται εστία. Αυτό είναι το λεγόμενο έντονα πολλαπλασιαστικό υποείδος όγκων με σημαντικό δυναμικό για κακοήθεια. Η ταχεία μετάσταση επηρεάζει όχι μόνο τα στοιχεία οργάνων του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου ή των λεμφικών δομών, αλλά και τον εγκέφαλο.

Η κλινική εικόνα είναι τυπική για τον καρκίνο του πνεύμονα αρχικά παθολογία και παρουσιάζονται βήχας, απόχρεμψη των αιματηρών ανάμιξη με εγκλείσματα που εμφανίζονται τελικά αβάσιμη δύσπνοια, οπισθοστερνικό ζώνη άλγος, κόπωση και ταχεία απώλεια βάρους, καχεξία, μεσοθωρακίου συμπίεση σε σημαντικά Άντληση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.

Διαγνωστικό συγκρότημα του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα αποτελείται από ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία, βρογχοσκοπικών μεθόδους, αλλά πρέπει να παρέχει βιοψία όγκου επιβεβαίωση είτε κοντά σε λεμφαδένες, καθώς και κυτταρολογική εξέταση του πλευριτικού εξιδρώματος.

Με καθυστερημένη διάγνωση, δεν πρέπει να βασίζεστε σε θετικό αποτέλεσμα, αφού ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, ξεκινώντας από το τρίτο στάδιο, δεν μπορεί να θεραπευτεί και οδηγεί πάντοτε σε θάνατο. Εάν γίνει μια έγκαιρη εξέταση και εφαρμόζεται θεραπεία, οι πιθανότητες για περαιτέρω ανάκαμψη είναι υψηλές. Χωρίς ειδική αντικαρκινική θεραπεία, η διάρκεια ζωής δεν υπερβαίνει το όριο των τριών μηνών.

Η χειρουργική χειρουργική επέμβαση για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα είναι λογική μόνο με προληπτικά καθορισμένες εκδηλώσεις και ο κύριος ρόλος της θεραπείας έχει ανατεθεί στην πολυχημειοθεραπεία και τις μεθόδους ραδιοακτινοβολίας.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων

Οι αιτίες αυτής της παθολογίας, όπως ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα του αριστερού πνεύμονα, και ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα του δεξιού πνεύμονα μπορεί να είναι

- Άμεση εξάρτηση από τη χρήση νικοτίνης. Από μόνη της, το κάπνισμα είναι η βασική αιτία της αρχικής αναδιάρθρωσης της κυτταρικής δομής του πνευμονικού ιστού. Αυτό μπορεί επίσης να αποδοθεί στην ηλικία του ασθενούς, επειδή μετρούσε την εμπειρία χρήσης νικοτίνης και έμμεσα τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα. Σε σχέση με την αύξηση του αριθμού των γυναικών εθισμένων σε αυτόν τον εθισμό, τα τελευταία χρόνια έχει εξαντληθεί μια κανονική εξίσωση στην ήττα του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα και των δύο φύλων.

- Ο κληρονομικός γενετικός παράγοντας ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Έτσι, παρουσία ογκολογικώς επιβαρυμένης ιστορίας με συγγενείς, δεν πρέπει να επιβαρύνετε την υγεία σας με το κάπνισμα.

- Μη ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες του περιβάλλοντος στο οποίο ζει ένα άτομο (ρύπανση της περιοχής διαμονής με καρκινογόνες επιβλαβείς ουσίες).

- Μεταφορά κατά τη διάρκεια ζωής των πνευμόνων σοβαρή νόσο στους οποίους ανήκουν: στην πρώτη θέση πνευμονικής φυματίωσης, που ακολουθείται από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, το άσθμα εκδηλώσεις και άλλες μολυσματικές ασθένειες, διάφορες παθολογικές αναπτύξεις.

- Μακράς διαρκείας διείσδυση καρκινογόνων στο σώμα, που περιλαμβάνουν νικέλιο, αρσενικό, χρώμιο. Συχνά, η διείσδυση συμβαίνει τόσο στους τόπους κατοικίας όσο και στις βιομηχανικές εργασίες - βλαβερές συνθήκες εργασίας.

- Η επίδραση στο σώμα των ραδιενεργών ιόντων, η οποία είναι δυνατή με ατομική ή άλλη ανθρωπογενή καταστροφή, παραβιάσεις των συνθηκών αποθήκευσης και προφυλάξεις κατά την εργασία με ραδιενεργά επικίνδυνες ουσίες και εξοπλισμό που λειτουργούν στη βάση τους.

Συμπτώματα μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους, ο μικροκυτταρικός καρκίνος δεν δίνει συγκεκριμένα συμπτώματα ή τα συμπτώματα καλύπτονται ως άλλες ασθένειες του πνευμονικού συστήματος. Όμως, με την πρόοδο του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, τον πολλαπλασιασμό και την περαιτέρω ταχεία μετάσταση, το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων είναι αρκετά σαφές και γίνεται αντιληπτό.

Στο στάδιο της έναρξης, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονος μπορεί να υποπτευθεί με ορισμένα έμμεσα σημάδια, τα πιο συνηθισμένα από αυτά παρουσιάζονται στον ακόλουθο κατάλογο:

- Οδυνηρές αισθήσεις στην αναδρομική ζώνη και ταχεία αύξηση της αναπνοής.

- Μεγάλος παρατεταμένος βήχας, ξηρός στη φύση κατά την πρώτη, και ήδη βαθιά παροξυσμική και hacking, με πτύελα και αιματάξεις αίματος στα επόμενα στάδια.

- Σημαντική απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, εκδηλώσεις καχεξίας, γενική κακουχία και προοδευτική αδυναμία.

- Μπορεί να υπάρχει θολή όραση.

- Εμφανίζεται η αναπήδηση, η φωνή της φωνής κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας (αυτό είναι ένα φαινόμενο δυσφώνιας, δηλαδή μια σταδιακά αυξανόμενη αλλαγή στα φωνητικά σχοινιά και στη φωνή, αντίστοιχα).

Όταν γίνεται μετάσταση με καθυστερημένη διάγνωση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα και αυτή τη στιγμή η κλινική εικόνα αποκτά νέες ιδιότητες χαρακτηριστικές της ογκολογικής διαδικασίας, αυτές περιλαμβάνουν:

- Σοβαροί πονοκέφαλοι ποικίλης φύσης - από τοπική παλμική και τραυματισμένη, μέχρι μυρμηγκιές μυρμήγκιασμα, καλύπτοντας ολόκληρο το κεφάλι εντελώς.

- Πόνος εντοπισμένη στην περιοχή ολόκληρου του πίσω, ειδικά εκτείνεται στο νωτιαίο προεξοχή, πόνους στις αρθρώσεις, πόνος στα οστά εκδηλώσεις - όλα αυτό οφείλεται στην μετάσταση στα οστά ιστό.

- Στα μεταγενέστερα στάδια, όταν οι μεσοπνευμονικοί ιστοί αναρροφούνται στην ογκολογική διαδικασία, σχηματίζεται σύνδρομο συμπίεσης μεσοθωρακίου, το οποίο περιλαμβάνει:

• δυσφαγία (διαταραχή της διατροφής, όταν ο ασθενής είναι δύσκολο να καταπιεί τα τρόφιμα ή η λειτουργία αυτή καθίσταται αδύνατη).

• βραχνάδα (εμφανίζεται όταν το λαρυγγικό νεύρο επηρεάζεται από την παράλυση).

• μη φυσιολογικό πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού (συχνά μονομερής, συμβαίνει όταν συμπιέζεται μια ανώτερη φλέβα κοβαλτίου).

- Όταν η μετάσταση στο ήπαρ, μπορεί να εμφανιστεί ikterichnost δέρματος και να αναπτυχθεί η ηπατομεγαλία.

- Υπερθερμικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν σε καθυστερημένα καθορισμένα στάδια νεοπλασίας.

- Ως επιλογή, μπορεί να αναπτυχθούν παρανεοπλασματικά σύνδρομα: σύνδρομο εκκριτικής διαταραχής αντιδιουρητικής ορμόνης, εκδηλώσεις cushingoid, μυασθενικό σύνδρομο Lambert-Eaton.

Στάδια μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η κατανομή του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, σύμφωνα με την διεθνώς αποδεκτή ταξινόμηση της TNM, δεν διαφέρει ουσιαστικά σε σύγκριση με άλλους όγκους ογκολογίας των πνευμόνων και αποτελείται από τις ακόλουθες θέσεις:

T 1 - κάλυψη από μια oncoprocess μιας ανατομικής μονάδας (τμήμα σώματος).

T 2 - η διαδικασία του καρκίνου ήδη συλλαμβάνει δύο περιοχές του σώματος του ασθενούς.

T 3 - η νεοπλασία εκτείνεται πέραν των τριών ανατομικών ζωνών.

T4 - ένα νεόπλασμα επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος ενός συγκεκριμένου οργάνου και απομακρυσμένες υφαντές δομές.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η ταξινόμηση που διακρίνει το τοπικό (περιορισμένο) και το λεγόμενο κοινό στάδιο εξακολουθεί να ισχύει:

• Περιορίζεται μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα περιλαμβάνει καρκινικές βλάβες μορφή μόνο ένα πνεύμονα που απομονώνεται σχηματίζουν ένα αριστερόχειρας και δεξιόχειρες, με το καθένα από αυτά ενώνει megalia πυλαία, μεσοπνευμόνια γάγγλια σχηματισμούς εντοπισμένες και υπερκλείδιους τοποθεσίας.

• Μια κοινή παραλλαγή, που αντιστοιχεί στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο σύμφωνα με το σύστημα TNM, καταλαμβάνει το 60-65% της παθολογίας. Η ανάπτυξή της περιλαμβάνει τη διαδικασία κάλυψης όγκων των δύο ημίσεων του θώρακα ταυτόχρονα, με την προσθήκη του πλευρικού ιστού του καρκίνου και την ταχεία ανάπτυξη της μεταστάσεως των πνευμόνων.

Μια σαφής κατανομή στο στάδιο του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα καθορίζει τους τρόπους θεραπείας του - χειρουργικό ή θεραπευτικό, και επίσης σύμφωνα με τη σταδιοποίηση κάνουν μια περαιτέρω πρόβλεψη της επιβίωσης.

Θεραπεία μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Ο στόχος της θεραπείας του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι να επιτευχθεί πλήρης ύφεση και η ύφεση πρέπει να επιβεβαιωθεί επισήμως με βρογχοσκόπηση, βιοψία και επίσης βρογχοκυψελιδική πλύση. Η ίδια η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται μετά από 6-12 εβδομάδες από την έναρξή της και καθορίζει την πιθανότητα ανάκαμψης, καθώς και την πρόγνωση για το προσδόκιμο ζωής.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας της νεοπλασίας του καρκίνου του πνεύμονα είναι η θεραπεία με τη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, η οποία μπορεί να διεξαχθεί με τη μορφή μιας ανεξάρτητα εφαρμόσιμης μεθόδου και επιπλέον της μεθόδου ακτινοθεραπείας θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης στο προσβεβλημένο όργανο.

Επιπλέον, οι επιλογές θεραπείας είναι δυνατές με τη μορφή ξεχωριστών μεθόδων:

- Χειρουργική εκτομή της βλάβης του όγκου (εφαρμόζεται μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου).

- ραδιοπυρηνική τεχνική παρέμβασης, όταν ούτε η χημειοθεραπεία ούτε η χειρουργική αφαίρεση της νεοπλασίας είναι δυνατές λόγω της κατάστασης της υγείας.

- Ιατρική συντήρηση των ζωτικών δυνάμεων του σώματος - είναι μια βοηθητική μέθοδος.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας και την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, προσδιορίζεται το στάδιο της νόσου, αξιολογούνται τα γενικά αποθεματικά του σώματος του ασθενούς, προκειμένου να προσδιοριστεί η ικανότητα των ζωτικών λειτουργιών του σώματος να υποβληθούν σε επαγωγική χημειοθεραπεία (μέθοδος επιλογής κατά τη διάρκεια της θεραπείας). Η χημειοθεραπεία εφαρμόζεται μόνο εάν δεν έχει πραγματοποιηθεί ποτέ ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία, διατηρείται η ικανότητα εργασίας, δεν συνυπάρχουν σοβαρές ασθένειες, καρδιακή ανεπάρκεια και συκώτι, δυναμικό μυελού των οστών εντός του ορίου ηλικίας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι ακόμη και με εξαιρετικά δεδομένα αναφοράς, η θνησιμότητα όταν χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία επαγωγής είναι περίπου 5%, η οποία είναι συγκρίσιμη με μια ριζική λειτουργία. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν ταιριάζει με τους αναφερόμενους δείκτες, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές παρενέργειες, η δοσολογία των χημικών παραγόντων μειώνεται.

Η επαγωγική χρήση χημικών ουσιών εκτελείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός ογκολόγου. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι ο έλεγχος στον πρώτο ενάμιση μήνα από την έναρξη της θεραπείας, καθώς μπορεί να υπάρχουν απειλητικές για τη ζωή συνέπειες, όπως: λοιμώδης, αιμορραγική, αναπνευστική ανεπάρκεια, την αποτυχία μιας από τις λειτουργίες των νεφρών.

Οι χημειοθεραπευτικοί χειρισμοί για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σε οποιοδήποτε στάδιο και ειδικά σε 1, 2 και 4 είναι οι πιο αποτελεσματικοί. Στα αρχικά στάδια, η εξάλειψη των νεοπλασιών του καρκίνου εγγυάται σε κάποιο βαθμό την πρόληψη της εξάπλωσης των μεταστάσεων. Στο στάδιο 4 της νόσου, η χημειοθεραπεία μπορεί να διευκολύνει την πορεία της νόσου και να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Μια περιορισμένη μορφή του όγκου του δεξιού ή του αριστερού πνεύμονα χρειάζεται έναν ελάχιστο αριθμό (2-4) μαθήματα χημειοθεραπείας. Χρησιμοποιούνται κυτταροτοξικά φάρμακα: κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, γεμσιταβίνη, ετοποσίδη, σισπλατίνη, βινκριστίνη και άλλα. Οι κυτταροστατικές ουσίες είναι εφαρμόσιμες με τη μορφή μονοθεραπείας ή σε συνδυασμό με ακτινοβολία της περιοχής του πρωτεύοντος όγκου, λεμφικές αυξήσεις της πνευμονικής ρίζας και του μεσοθωρακίου. Κατά τη λήψη της ύφεσης, η ραδιενεργός ακτινοβολία του εγκεφάλου συνταγογραφείται επιπρόσθετα για να μειωθεί ο κίνδυνος μεταστατικής σποράς. Είναι συνδυαστική θεραπεία που παρέχει μια ευκαιρία για επέκταση της ζωής με περιορισμένη μορφή καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων για έως και δύο χρόνια.

Με την κοινή παραλλαγή της νεοπλασίας των πνευμόνων, ο αριθμός των κύκλων χημειοθεραπείας αυξάνεται σε 4-6. Σε μεταστάσεις σε κοντινά και απομακρυσμένα όργανα (εγκέφαλος, επινεφρίδια, σκελετικό σύστημα του σώματος κ.λπ.), απαιτείται ακτινοθεραπεία.

Η φαρμακευτική αγωγή του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα με φάρμακα είναι ως επί το πλείστον εφαρμόσιμη για τη στήριξη των ήδη προσβεβλημένων οργάνων και για τη διευκόλυνση της ζωής του ασθενούς. Μια τέτοια θεραπεία είναι βοηθητική, αλλά, παρ 'όλα αυτά, έχει σημαντικό ρόλο στη ζωή του ασθενούς. Ισχύει παρασκευάσματα διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες - είναι σίγουρα αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες, αναλγητικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών υπό την επίβλεψη ενός ειδικού ιατρού), αντιβιοτικούς παράγοντες για preventirovaniya λοιμώδη βλάβη και την επιδείνωση της νόσου, φάρμακα για την προστασία του ήπατος (π.χ., Essentiale) σε μία βλάβη των κυτταρικών δομών του εγκεφάλου - παρασκευάσματα για την παροχή κυτταρικών δομών με οξυγόνο (γλυκίνη, Pantogam), με υπερθερμία, αντίστοιχα, μειώνοντας τη θερμοκρασία (Paracetamol, Nimes ulid, ιβουπροφαίνη) και άλλα.

Η χειρουργική χειρουργική επέμβαση για μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα εμφανίζεται μόνο στο πρώτο ή στο δεύτερο στάδιο και συνοδεύεται απαραιτήτως από μια πορεία μετεγχειρητικής πολυχημειοθεραπείας. Η λειτουργία της εκτομής κακοήθων ιστών είναι σημαντική, αφού με επιτυχή απομάκρυνση η πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής αυξάνεται πολύ σημαντικά.

Εάν μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα διαγιγνώσκονται στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο της ανάπτυξής του, με εκτεταμένη κάλυψη του καρκίνου επεξεργάζεται συστημάτων οργάνων του σώματος, οι εμπειρογνώμονες συχνά απέχουν από χειρουργικές διαδικασίες ως υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας άμεσα κατά τη λειτουργία.

Πρόγνωση μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Τα στατιστικά στοιχεία θνησιμότητας από μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σήμερα είναι υψηλά. Ένα σημαντικό ζήτημα στην πνευμονική και ογκολογική πρακτική είναι η υπέρβαση της θνησιμότητας και η παράταση της ζωής και της ποιότητάς της σε ασθενείς με αυτήν την παθολογία. Από όλες τις ογκολογικές ασθένειες γνωστό οργανισμό, ειδικά μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα που χαρακτηρίζονται από επιθετική και ταχεία εξέλιξη του σχηματισμού μεταστάσεων, καθώς η στενή βρίσκεται και μακρινό, έτσι παθολογία πρόγνωση πολύ απαρηγόρητος. Εάν το διαγνωστικό σύμπλεγμα δεν πραγματοποιήθηκε στα αρχικά στάδια και η κατάλληλη θεραπεία δεν είχε συνταγογραφηθεί, το ποσοστό θνησιμότητας τείνει στο 90%, σε χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει τους δύο ή τρεις μήνες, ή σχεδόν πλήρως μειώνεται στο μηδέν.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, καθώς και η πραγματική πρόγνωση για το μέλλον, αξιολογούνται σε μια χρονική περίοδο που μετράται από έξι έως δώδεκα εβδομάδες (αλλά όχι περισσότερο από τρεις μήνες) μετά την έναρξη της εφαρμογής της. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση μπορεί να αναμένεται όταν επιτευχθεί πλήρης ύφεση. Όλοι οι ασθενείς, των οποίων το προσδόκιμο ζωής υπερβαίνει τα τρία έτη, ανήκουν στην ομάδα πλήρους ύφεσης, ο βαθμός επιβίωσης τους φθάνει το 70-92% μεταξύ του συνολικού αριθμού των παθολογιών. Εάν ο όγκος του όγκου έχει μειωθεί κατά το ήμισυ ή περισσότερο από το αρχικά διαγνωσμένο μέγεθος, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τη λεγόμενη μερική ύφεση, το ποιοτικό προσδόκιμο ζωής αυτής της ομάδας είναι, αντίστοιχα, δύο φορές μικρότερο από το προηγούμενο.

Για την επιτυχή αντιμετώπιση μιας τέτοιας παθολογίας όπως ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, η επικαιρότητα του διαγνωστικού συμπλέγματος είναι εξαιρετικά σημαντική. Ωστόσο, τα απογοητευτικά στοιχεία δείχνουν το αντίθετο, δηλαδή, μόνο σε 3-5% των περιπτώσεων η ασθένεια καθορίζεται από το γιατρό στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης. Δηλαδή, στο στάδιο της καταστροφής μόνο των λεμφικών ιστών, ακόμα χωρίς να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του σώματος.

Αλλά ακόμα και μετά την επίτευξη διαγραφή, είτε ολική ή μερική, η ασθένεια τείνει να επιστρέψει πολύ σύντομα μετασχηματίζονται και φευγαλέα εξάπλωσης, σχηματίζοντας νέες μεταστάσεις δομής οργάνου ιστού του σώματος. Ιδιαίτερα σοβαρές συνέπειες και να ελαχιστοποιηθεί ο παράγοντας διάρκεια ζωής - είναι σίγουρα παθολογικές βλάβες που επηρεάζουν τις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκεφαλική βλάβη), σε μια τέτοια περίπτωση οι ζωτικές λειτουργίες του ασθενούς έσβησε ταχέως σε λιγότερο από δύο μήνες. Τα προγνωστικά δεδομένα μετά από μια περίοδο πέντε ετών μετά τη θεραπευτική παρέμβαση είναι απογοητευτικά - περίπου το 5-11% όλων των ασθενών επιβιώνουν.

Συνοψίζοντας, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι περαιτέρω προβλέψεις εξαρτώνται από:

• έγκαιρη διάγνωση - παρακολουθήστε την κατάστασή σας και προχωρήστε σε προληπτικές εξετάσεις με συναφείς ειδικούς, χρήση προληπτικής ιατρικής.

• Αν ανιχνευτεί ογκολογική διαδικασία, θα πρέπει να εγγραφείτε αμέσως σε ειδικό γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρες φάσμα εξετάσεων και να περάσετε τις προβλεπόμενες εξετάσεις.

• Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο είτε μετά από poliohimioterapii Φυσικά, σε ραδιοκύματα ή να εφαρμοστεί σε όλα τα είδη των δεδομένων ταυτόχρονα στο συγκρότημα, είναι σημαντικό να δούμε από το γιατρό του. Αυτό ενδείκνυται για την αποτροπή πρώιμων υποτροπών και τη διατήρηση μιας κατάστασης διαρκούς ύφεσης.

• Η έγκαιρη λήψη της συνταγογραφούμενης θεραπείας, σε περίπτωση εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να αναφέρεται αμέσως στον γιατρό σας για την επιλογή άλλων φαρμάκων.

Θεραπεία μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Ο ιστός του πνεύμονα στις ασθένειες του καρκίνου επηρεάζεται από τον καρκίνο συχνότερα από άλλα όργανα. Η πρώτη θέση στην εμφάνιση μιας κακοήθους διαδικασίας, παίρνει το στομάχι, και μετά από αυτό, τον καρκίνο του πνεύμονα, ειδικά στους άνδρες. Οι αιτίες της ανάπτυξης ενός όγκου στο βρογχοπνευμονικό σύστημα είναι τόσο εξωτερικές όσο και εσωτερικές αρνητικές επιδράσεις. Ο κύριος παράγοντας εξωτερικής απειλής είναι το κάπνισμα ή η δηλητηρίαση των αναπνευστικών οργάνων με άλλες τοξικές ουσίες. Οι δηλητηριώδεις αναθυμιάσεις μπορούν να επηρεαστούν σε επικίνδυνες βιομηχανίες και ερευνητικά εργαστήρια. Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μακροχρόνιων χρόνιων παθολογιών: πνευμονία, φυματίωση, βρογχίτιδα, γρίπη και άλλες μολυσματικές διεργασίες. Η ανάπτυξη ενός δευτερογενούς όγκου στον πνεύμονα μπορεί να παρατηρηθεί στη διαδικασία της μετάστασης του πρωτεύοντος καρκίνου σε άλλο όργανο.

Σύμφωνα με τα παθολογικά σημάδια του καρκίνου του πνεύμονα, υπάρχουν διάφορες μορφές όγκου με ποικίλους βαθμούς διαφοροποίησης. Κατά κανόνα, σε εβδομήντα τοις εκατό των περιπτώσεων της νόσου, παρατηρείται καρκινωματικό πλακώδες κύτταρο. Στη δεύτερη θέση στην ιστολογική δομή υπάρχουν μικρά κύτταρα κυττάρων, βρώμης και αναπλαστικός καρκίνος του πνεύμονα. Υπάρχει ακόμα μια μορφή όγκου αδενικής προέλευσης, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνια.

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται από το βλεννογόνο σπληνικό κυτταρικό στρώμα του βρογχικού ιστού. Το πλακώδες επιθήλιο μπορεί να αποτελείται από άτυπα κύτταρα ορισμένης ωριμότητας. Αυτός ο καρκίνος του πνεύμονα ονομάζεται αδιαφοροποίητος, κερατινοποιητικός ή χωρίς κερατινοποίηση. Μια αλλοίωση του όγκου μπορεί να αναπτυχθεί στα αρχικά τμήματα των τμημάτων των βρόγχων, καθώς επίσης και στην βλεννογόνο μεμβράνη των λοβίων και πρωτογενών βρόγχων - του κεντρικού καρκίνου. Εάν η διαδικασία επηρεάζει την περιοχή των βρόγχων και των επιμέρους τμημάτων των βρόγχων, τότε μιλούν για τον περιφερειακό καρκίνο. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα έχει διαφορετικές επιλογές ανάπτυξης, δηλαδή μπορεί να αναπτυχθεί στον αυλό του βρογχικού καναλιού ή με διηθητική ανάπτυξη (πνευμονικός ιστός).

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (nml) είναι ένα καρκίνωμα που έχει χαμηλή διαφοροποίηση ή αδιαφοροποίητο βαθμό ανάπτυξης. Ο εντοπισμός, η μετάσταση, τα συμπτώματα, τα στάδια και η θεραπεία ενός τέτοιου όγκου δεν είναι θεμελιωδώς διαφορετικά από το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες ειδικές τακτικές και θεραπευτικές τακτικές.

Συμπτωματική εικόνα του καρκίνου του πνεύμονα

Τα σημάδια της παρουσίας ενός κεντρικού ή περιφερειακού κακοήθους όγκου στον πνεύμονα δεν εξαρτώνται από την ιστολογική δομή του νεοπλάσματος. Η κλινική εικόνα του ασθενούς με πνευμονικό καρκίνο εκφράζεται από ορισμένα συμπτώματα:

• Ο ασθενής παραπονιέται για την εμφάνιση στεγνού βήχα, το οποίο μετά από λίγο έχει υστερικό χαρακτήρα. Το πρωί και το βράδυ, ο βήχας συνοδεύει τα πτύελα, στα οποία μπορούν να παρατηρηθούν αιματηρές ραβδώσεις. Μερικές φορές, ακόμη και χωρίς επίθεση κατά του βήχα, μπορεί να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία, η οποία επίσης εμφανίζεται στα πρώιμα στάδια του καρκίνου. Η παρουσία του βήχα παρατηρείται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με ογκολογική ιστό πνευμόνων.
• Οι οδυνηρές αισθήσεις στην θωρακική περιοχή είναι επίσης το κύριο σύμπτωμα της παρουσίας ενός όγκου βρογχοπνευμονίας. Ο πόνος μπορεί να είναι ακτινοβόλος στη φύση, καθώς και ο τύπος της μεσοκωτικής νευραλγίας. Η δυσφορία γίνεται αισθητή στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά και ο ασθενής δεν ξέρει τι τον ενοχλεί, την καρδιά, το συκώτι, το στομάχι. Στην πρηνή θέση, ο πόνος εντοπίζεται στην πλευρά όπου βρίσκεται η αλλοίωση του όγκου. Ένα από τα σημάδια καρκίνου στον πνεύμονα είναι ο νυχτερινός πόνος στα κάτω άκρα (κνήμη). Στα ώριμα, μεταστατικά στάδια της κακοήθους διαδικασίας, οι κρίσεις πόνου εμφανίζονται στη σπονδυλική στήλη, στις αρθρώσεις και επίσης στο κεφάλι.
• Γενικά συμπτώματα αδυναμίας και δηλητηρίασης του σώματος παρατηρούνται στα αρχικά και αργά στάδια της ογκολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες. Ο πόνος συνδέεται με μια διακοπή, μια αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος. Η υπερθερμία εμφανίζεται με ταυτόχρονο καρκίνο, πνευμονία ή ατελεκτάση του πνεύμονα. Σε περίπτωση παραβίασης της ανταλλαγής αερίων στο αναπνευστικό σύστημα, παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά μετά από κινητική δραστηριότητα. Η έλλειψη όρεξης και οι τοξικές εκκρίσεις του όγκου στο αίμα οδηγούν σε απώλεια σωματικού βάρους, χρώματος του δέρματος και εξάπλωσης κηλίδων χρωστικής.
• Ανάλογα με τον εντοπισμό και τη διανομή της κακοήθους διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει βραχνάδα στη φωνή, παρεμπόδιση του οισοφάγου, υψηλή θέση του θόλου του διαφράγματος και περιορισμό της κινητικότητας του άνω άκρου. Αυτή η εικόνα οφείλεται στη συμπίεση των ιστών και των αγγείων του μεσοθωρακίου με έναν ταχέως αναπτυσσόμενο όγκο.

Στάδια και μεταστάσεις μικροκυτταρικού και πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα αρχίζει να μετασταίνεται νωρίς. Ήδη στο πρώτο στάδιο, οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν μέσω της λεμφαδένας, του αίματος και της αναπνευστικής οδού (αναρρόφηση). Ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης και ανάπτυξης του καρκινώματος, οι μεταστάσεις πάλλεται σε περιφερειακούς και απομακρυσμένους λεμφαδένες ή όργανα. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες παρατηρούνται κατά μήκος των βρόγχων, στην περιοχή της ρίζας και του κολάρου του πνεύμονα, στο μέσο του μεσοθωρακίου, στον τραχεοβρογχικό, στον αυχενικό και στον υπεκκλινικό. Στον καρκίνο του πνεύμονα, μέσω της μετάστασης, μια δευτερογενής διαδικασία όγκου μπορεί να αναπτυχθεί στο ήπαρ, στον εγκέφαλο, στα επινεφρίδια και στην σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με το στάδιο ταξινόμησης στα στάδια, το καρκίνωμα στους πνεύμονες εκφράζεται σε διαφορετικά μεγέθη, εξάπλωση και μετάσταση.

Η έναρξη της νόσου δίνει μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα, αλλά ο όγκος μπορεί να μην ανιχνευθεί. Στο επίπεδο του πρώτου σταδίου, το οποίο έχει σειρές Α και Β, ο όγκος που βρίσκεται στον τραχειοβρογχικό ιστό και στον ιστό του πνεύμονα είναι ασήμαντου μεγέθους, αλλά είναι σαφώς ορατός κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών ακτινών Χ. Οι λεμφαδένες σε αυτό το στάδιο επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα στο επίπεδο των περιμπρονικών περιοχών των πνευμόνων.

Το δεύτερο στάδιο του καρκίνου χαρακτηρίζεται από μεγάλο μέγεθος και περαιτέρω εξάπλωση μεταστάσεων. Στη φάση ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου, συνδέεται πνευμονία ή ατελεκτασία, στην οποία δεν υπάρχει πλήρης βλάβη στον πνεύμονα και την υπεζωκοτική συλλογή. Η παρουσία καρκινικών κυττάρων, στο δεύτερο στάδιο, προσδιορίζεται στην περιοχή του μεσοθωρακίου.

Η εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου στους ιστούς του μεσοθωρακίου, του διαφράγματος και της θωρακικής περιοχής παρατηρείται στο τρίτο στάδιο - ώριμος καρκίνος του πνεύμονα. Η ατελεκτασία και η αποφρακτική πνευμονία, που σχεδόν πάντα, σε αυτό το στάδιο, συνοδεύουν την κακοήθη διαδικασία, επηρεάζουν όλους τους λοβούς του πνεύμονα με υπεζωκοτική συλλογή. Οι μεταστάσεις σε αυτή τη φάση ανάπτυξης μπορούν να κατευθύνονται σε απομακρυσμένους οργανικούς ιστούς.

Ο τερματικός σταθμός, που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς, θεωρείται το τέταρτο στάδιο του καρκίνου. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος αποικοδομείται, ο οποίος προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια δυσλειτουργία των οργανικών συστημάτων και ο ασθενής πεθαίνει. Στο τέταρτο στάδιο της νόσου, ο ασθενής χρειάζεται ανακουφιστική θεραπεία που υποστηρίζει τη βιωσιμότητα του ατόμου.

Θεραπεία

Ως αποτέλεσμα μιας καθιερωμένης διάγνωσης του «αδιαφοροποίητου ή μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα», η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και το στάδιο της νόσου. Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς που δεν έχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Όσον αφορά τη χειρουργική θεραπεία, ο όγκος αφαιρείται μαζί με μέρος του πνεύμονα και ολόκληρου του ιστού. Οι πληγείσες μεταστάσεις αφαιρούνται επίσης. Η συντηρητική θεραπεία αντιπροσωπεύεται από την έκθεση στην ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση, στην οποία είναι δυνατό να εμποδιστεί η κατανομή των καρκινικών κυττάρων και να μειωθεί το μέγεθος του όγκου. Μετά από χειρουργική επέμβαση, τα μαθήματα χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας παρατείνονται, αλλά ήδη για να εμποδίσουν την ανάπτυξη μιας άτυπης διαδικασίας και περαιτέρω υποτροπής. Στη σύγχρονη εποχή, πολλοί ασθενείς με καρκίνο βοηθούν το σώμα τους να απαλλαγεί από τον καρκίνο με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής. Αυτή η μέθοδος δεν απορρίπτεται από κορυφαίους ιατρούς, αλλά χωρίς την επίβλεψη των γιατρών, δεν συνιστάται η χρήση της. Στα λαϊκά εργαλεία επούλωσης περιλαμβάνονται: το ASD του Dorogov (κτηνιατρικό φάρμακο), η πρόπολη (προϊόν μελισσών), η αψιθιά, η αμανίτη, η κρόκος (φυτά), η σόδα (βρώσιμα) κλπ.

Εξετάστε την τακτική της θεραπείας του καρκίνου με ποικίλους βαθμούς διαφοροποίησης και διαφορετικές μεθόδους:

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ιστολογικός τύπος κακοήθους όγκου του πνεύμονα με εξαιρετικά επιθετική πορεία και κακή πρόγνωση. Εκδηλώνεται κλινικά με βήχα, αιμόπτυση, δύσπνοια, πόνο στο στήθος, αδυναμία, απώλεια βάρους. στα τελευταία στάδια - συμπτώματα της συμπίεσης του μεσοθωρακίου. Ενόργανες μεθόδους διάγνωσης της μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, βρογχοσκόπηση και άλλοι.) Πρέπει να επιβεβαιωθεί με βιοψία του όγκου ή τους λεμφαδένες, κυτταρολογική ανάλυση των υπεζωκότα εξιδρώματος. Η χειρουργική θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα συνιστάται μόνο στα αρχικά στάδια. ο κύριος ρόλος διαδραματίζει η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους ταχέως πολλαπλασιαστικούς όγκους με υψηλό δυναμικό κακοήθειας. Στην πνευμονία, ο μικρός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι πολύ λιγότερο κοινός (15-20%) από ότι τα μη μικρά κύτταρα (80-85%), αλλά χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, διάδοση ολόκληρου του πνευμονικού ιστού και προηγούμενη εκτεταμένη μετάσταση. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο καρκίνος του πνεύμονα μικρού κυττάρου αναπτύσσεται σε ασθενείς με καπνιστές, πιο συχνά στους άνδρες Η υψηλότερη επίπτωση παρατηρείται στην ηλικιακή ομάδα 40-60 ετών. Σχεδόν πάντοτε ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται ως κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα, αλλά πολύ σύντομα μεταστατώνεται στους λεμφαδένες των βρογχοπνευμονικών και των μεσοθωρακίων, καθώς και στα μακρινά όργανα (οστά του σκελετού, του ήπατος, του εγκεφάλου). Χωρίς ειδική αντικαρκινική θεραπεία, η μέση επιβίωση δεν υπερβαίνει τους 3 μήνες.

Λόγοι

Η κύρια και πιο σημαντική αιτία μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι το κάπνισμα καπνού και οι κύριοι παράγοντες που περιπλέκουν είναι η ηλικία του ασθενούς, το μήκος του εθισμού στη νικοτίνη και ο αριθμός των τσιγάρων που καπνίζονται την ημέρα. Σε σχέση με την αυξανόμενη εξάπλωση των γυναικών τα τελευταία χρόνια, παρατηρείται τάση αύξησης της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου μεταξύ των εκπροσώπων του ασθενέστερου φύλου.

Άλλοι δυνητικά σημαντικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: κληρονομική ογκοπαθολογία, κακές περιβαλλοντικές συνθήκες στην περιοχή διαμονής, επικίνδυνες συνθήκες εργασίας (επαφή με αρσενικό, νικέλιο, χρώμιο). Το φόντο στο οποίο συμβαίνει συχνότερα ο καρκίνος του πνεύμονα μεταφέρεται αναπνευστική φυματίωση, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).

Το πρόβλημα της ιστογένεσης του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα εξετάζεται επί του παρόντος από δύο όψεις - ενδοδερμική και νευροεκδερμική. Οι υποστηρικτές της πρώτης θεωρίας είναι διατεθειμένοι να πιστεύουν ότι αυτός ο τύπος όγκου αναπτύσσεται από την επιθηλιακή επένδυση των βρόγχων, οι οποίοι έχουν παρόμοια δομή και βιοχημικές ιδιότητες με τα κύτταρα μικροκυτταρικού καρκίνου. Άλλοι ερευνητές είναι της άποψης ότι τα κύτταρα του συστήματος APUD (διάχυτο νευροενδοκρινικό σύστημα) προκαλούν την ανάπτυξη καρκίνου μικρών κυττάρων. Αυτή η υπόθεση επιβεβαιώνεται από την παρουσία νευροεκκριτικών κόκκων σε καρκινικά κύτταρα, καθώς και από την αύξηση της έκκρισης βιολογικά δραστικών ουσιών και ορμονών (σεροτονίνη, ACTH, αγγειοπιεστίνη, σωματοστατίνη, καλσιτονίνη κλπ.) Σε μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.

Ταξινόμηση

Η σταδιοποίηση του μικροκυτταρικού καρκινώματος σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM δεν διαφέρει από εκείνη άλλων τύπων καρκίνου του πνεύμονα. Ωστόσο, μέχρι σήμερα στην ογκολογία, είναι σημαντική η ταξινόμηση που διαφοροποιεί τα εντοπισμένα (περιορισμένα) και τα κοινά στάδια του καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου. Το περιορισμένο στάδιο χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη αλλοίωση του όγκου με αύξηση των βασικών, μέσων και οσφυϊκών λεμφαδένων. Στο προχωρημένο στάδιο παρατηρείται μετάβαση του όγκου στο άλλο μισό του θώρακα, καρκινική πλευρίτιδα, μετάσταση. Περίπου το 60% των ανιχνευόμενων περιπτώσεων εμφανίζονται στην κοινή μορφή (στάδιο III - IV σύμφωνα με το σύστημα TNM).

Όσον αφορά τη μορφολογία, στο εσωτερικό του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, του καρκινώματος των βλαστικών κυττάρων, του ενδιάμεσου κυτταρικού καρκίνου και του μικτού (συνδυασμένου) καρκινώματος των βρώμικων κυττάρων διακρίνονται. Το καρκίνωμα των βλαστικών κυττάρων αντιπροσωπεύεται μικροσκοπικά από στρώματα μικρών κυψελίδων (2 φορές μεγαλύτερων από τα λεμφοκύτταρα) με στρογγυλά ή ωοειδή πυρήνα. Ο καρκίνος από κύτταρα ενδιάμεσου τύπου χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερα κύτταρα (3 φορές τον αριθμό των λεμφοκυττάρων) με στρογγυλεμένο, επιμήκη ή πολυγωνικό σχήμα. οι πυρήνες των κυττάρων έχουν σαφή δομή. Ο συνδυασμένος ιστοτύπος του όγκου υποδεικνύεται από τον συνδυασμό μορφολογικών χαρακτηριστικών του καρκινώματος των βρώμικων κυττάρων με σημεία αδενοκαρκινώματος ή καρκινώματος πλακωδών κυττάρων.

Συμπτώματα μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Συνήθως, το πρώτο σημάδι ενός όγκου είναι ένας παρατεταμένος βήχας, ο οποίος συχνά θεωρείται ως βρογχίτιδα του καπνιστή. Το ανησυχητικό σύμπτωμα είναι πάντα η εμφάνιση αίματος στα πτύελα. Επίσης, χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, δύσπνοια, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, προοδευτική αδυναμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα εκδηλώνεται κλινικά με αποφρακτική πνευμονία προκαλούμενη από απόφραξη του βρόγχου και ατελεκτασία ενός μέρους του πνεύμονα ή εξιδρωματική πλευρίτιδα.

Στα μεταγενέστερα στάδια, με μεσοθωρακική εμπλοκή, αναπτύσσεται το σύνδρομο συμπίεσης του μεσοθωρακίου, συμπεριλαμβανομένης της δυσφαγίας, της βραχνίας εξαιτίας της παράλυσης του λαρυγγικού νεύρου, σημείων συμπίεσης της ανώτερης κοίλης φλέβας. Διάφορα παρανεοπλασματικά σύνδρομα απαντώνται συχνά: το σύνδρομο Cushing, το μυασθενικό σύνδρομο Lambert-Eaton, η ανεπαρκής έκκριση του συνδρόμου αντιδιουρητικής ορμόνης.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από έγκαιρη και εκτεταμένη μετάσταση στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες, επινεφρίδια, συκώτι, οστά και εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα αντιστοιχούν στον εντοπισμό μεταστάσεων (ηπατομεγαλία, ίκτερος, πόνος στη σπονδυλική στήλη, πονοκεφάλους, περιόδους απώλειας συνείδησης κλπ.).

Διαγνωστικά

Προκειμένου να αξιολογηθεί σωστά η έκταση της διαδικασίας του καρκίνου, η κλινική εξέταση (εξέταση, ανάλυση φυσικών δεδομένων) συμπληρώνεται με όργανο διάγνωσης, η οποία διεξάγεται σε τρία στάδια. Στο πρώτο στάδιο, η απεικόνιση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας μεθόδους ακτινοβολίας - ακτινογραφία θώρακος, πνευμονική CT, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Ο στόχος του δεύτερου σταδίου είναι η μορφολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης, για την οποία πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση με βιοψία, υπεζωκοτική παρακέντηση με δειγματοληψία εξιδρώματος, βιοψία λεμφαδένων, διαγνωστική θωρακοσκόπηση. Στο μέλλον, το προκύπτον υλικό υποβάλλεται σε ιστολογική ή κυτταρολογική ανάλυση. Στο τελικό στάδιο, οι απομακρυσμένες μεταστάσεις μπορούν να εξαλειφθούν με MSCT της κοιλιακής κοιλότητας, μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και σκελετική σπινθηρογραφία.

Θεραπεία και πρόγνωση

Η σαφής σταδιοποίηση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα καθορίζει τις δυνατότητες της χειρουργικής ή θεραπευτικής αγωγής, καθώς και την πρόβλεψη της επιβίωσης. Η χειρουργική θεραπεία του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα εμφανίζεται μόνο στα αρχικά στάδια (I-II). Αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή, συμπληρώνεται αναγκαστικά από διάφορα μαθήματα μετεγχειρητικής πολυεθεραπείας. Σε αυτή τη περίπτωση το σενάριο διαχείρισης, η πενταετής επιβίωση εντός αυτής της ομάδας δεν υπερβαίνει το 40%.

Οι υπόλοιποι ασθενείς με εντοπισμένη μορφή μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα έχει εκχωρηθεί από 2 έως 4 κύκλους θεραπείας με κυτταροστατικά (κυκλοφωσφαμίδη, σισπλατίνη, βινκριστίνη, δοξορουβικίνη, γεμσιταβίνη, ετοποσίδη και άλλοι.) Μονοθεραπεία ή θεραπεία συνδυασμού, σε συνδυασμό με ακτινοβόληση του πρωτογενούς εστίασης στον πνεύμονα, τους λεμφαδένες τη ρίζα και το μεσοθωράκιο. Όταν επιτυγχάνεται μείωση, προφυλακτική ακτινοβολία του εγκεφάλου συνταγογραφείται επιπλέον για τη μείωση του κινδύνου μεταστατικής βλάβης. Η συνδυασμένη θεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή ασθενών με τοπική μορφή μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα κατά μέσο όρο 1,5-2 χρόνια.

Οι ασθενείς με τοπικά προχωρημένο στάδιο μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα φαίνεται να έχουν 4-6 σειρές πολυχημειοθεραπείας. Σε μεταστατικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου, επινεφριδίων, οστών, ακτινοθεραπείας χρησιμοποιείται. Παρά την ευαισθησία του όγκου στη χημειοθεραπεία και τη θεραπεία με ακτινοβολία, οι υποτροπές μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι πολύ συχνές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι υποτροπιάζουσες υποτροπές του καρκίνου του πνεύμονα φαίνεται να είναι ανθεκτικές στη θεραπεία κατά των όγκων - τότε η μέση επιβίωση συνήθως δεν υπερβαίνει τους 3-4 μήνες.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Στη δομή του καρκίνου, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες. Η βάση είναι ο κακοήθης εκφυλισμός του επιθηλίου του πνευμονικού ιστού, παραβίαση της κυκλοφορίας του αέρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι το κάπνισμα ανδρών ηλικίας 50-80 ετών. Χαρακτηριστικό της σύγχρονης παθογένειας είναι η μείωση της ηλικίας της πρωτογενούς διάγνωσης, η αύξηση της πιθανότητας καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες.

Το καρκίνωμα μικροκυττάρων είναι ένας κακοήθης όγκος που έχει την πιο επιθετική φύση της πορείας και την εκτεταμένη μετάσταση. Το μερίδιο αυτής της φόρμας αντιπροσωπεύει περίπου το 20-25% όλων των τύπων καρκίνου του πνεύμονα. Πολλοί επιστημονικοί εμπειρογνώμονες θεωρούν αυτόν τον τύπο όγκου ως συστημική ασθένεια, στα πρώτα στάδια της οποίας, σχεδόν πάντα υπάρχουν μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Άτομα που υποφέρουν από αυτό τον τύπο όγκου συχνότερα, αλλά το ποσοστό των γυναικών που αρρωσταίνουν αυξάνεται σημαντικά. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς φορούν μια αρκετά σοβαρή μορφή καρκίνου, αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη του όγκου και σε ευρείες μεταστάσεις.

Μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων

Στη φύση, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος στους πνεύμονες, αλλά υπάρχουν μείζονες που αντιμετωπίζουμε σχεδόν καθημερινά:

• καπνίσματος καπνού ·
• έκθεση στο ραδόνιο ·
• αμιάντωση των πνευμόνων.
• ιική βλάβη.
• έκθεση σε σκόνη.

Κλινικές εκδηλώσεις μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Συμπτώματα μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα:

• βήχα μακροχρόνιας φύσης ή νεοφθαλμικός βήχας με αλλαγές συνήθεις για τον ασθενή.
• έλλειψη όρεξης.
• απώλεια βάρους?
• γενική κακουχία, κόπωση.
• δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος και στους πνεύμονες.
• αλλαγή φωνής, βραχνάδα (δυσφωνία).
• πόνος στη σπονδυλική στήλη με οστά (εμφανίζεται με οστικές μεταστάσεις).
• επιληπτικές κρίσεις;
• καρκίνο του πνεύμονα, στάδιο 4 - εμφανίζεται διαταραχή ομιλίας και εμφανίζονται σοβαροί πονοκέφαλοι.

Βαθμοί μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

• Στάδιο 1 - το μέγεθος του όγκου σε διάμετρο μέχρι 3 cm, ο όγκος χτύπησε έναν πνεύμονα. Δεν υπάρχει μετάσταση.
• Στάδιο 2 - το μέγεθος του όγκου στον πνεύμονα είναι από 3 έως 6 cm, εμποδίζει το βρόγχο και μεγαλώνει στον υπεζωκότα, προκαλεί ατελεκτασία.
• Στάδιο 3 - ο όγκος διέρχεται ταχέως στα γειτονικά όργανα, το μέγεθός του έχει αυξηθεί από 6 έως 7 cm. Εμφανίζεται ατελεκτάση ολόκληρου του πνεύμονα. Μεταστάσεις σε γειτονικούς λεμφαδένες.
• Το στάδιο 4 του μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση κακοήθων κυττάρων σε μακρινά όργανα του ανθρώπινου σώματος και προκαλεί συμπτώματα όπως:

1. πονοκεφάλους.
2. κραυγαλέα ή απώλεια της φωνής εντελώς?
3. γενική κακουχία;
4. απώλεια όρεξης και απότομη μείωση του βάρους.
5. πόνος στην πλάτη, κλπ.

Διάγνωση μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Παρά τις κλινικές εξετάσεις, τη λήψη ιστορικού και την ακρόαση των πνευμόνων, είναι επίσης απαραίτητη η ποιοτική διάγνωση της νόσου, η οποία διεξάγεται με μεθόδους όπως:

• σκελετική σπινθηρογραφία.
• ακτινογραφία θώρακος ·
• λεπτομερή, κλινική εξέταση αίματος ·
• υπολογιστική τομογραφία (CT).
• δοκιμές ηπατικής λειτουργίας ·
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)
• τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) ·
• αναλύσεις πτυέλων (κυτταρολογία για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων).
• pleurocentesis (λήψη υγρών από την κοιλότητα του θώρακα γύρω από τους πνεύμονες).
• Η βιοψία είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος διάγνωσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Διεξάγεται με τη μορφή αφαίρεσης ενός σωματιδίου ενός θραύσματος του προσβεβλημένου ιστού για περαιτέρω έρευνα υπό μικροσκόπιο.

Είναι δυνατή η εκτέλεση βιοψίας με διάφορους τρόπους:

• βρογχοσκόπηση σε συνδυασμό με βιοψία.
• η βιοψία βελόνας γίνεται με CT.
• ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα με βιοψία.
• μεσοθηλινοσκόπηση σε συνδυασμό με βιοψία.
• ανοικτή βιοψία του πνεύμονα.
• πλευρική βιοψία.
• βίντεο θωρακοσκόπηση.

Θεραπεία μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα

Το πιο σημαντικό μέρος στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου είναι η χημειοθεραπεία. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα, ο ασθενής πεθαίνει 5-18 εβδομάδες μετά τη διάγνωση. Για να αυξήσει το ποσοστό θνησιμότητας έως και 45 - 70 εβδομάδες, βοηθά στη χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιείται και ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας και σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία ακτινοβολίας.

Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι η πλήρης ύφεση, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί με βρογχοσκοπικές μεθόδους, βιοψία και βρογχοκυψελιδική πλύση. Κατά κανόνα, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται μετά από 6-12 εβδομάδες, μετά την έναρξη της θεραπείας, επίσης, σύμφωνα με αυτά τα αποτελέσματα, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η πιθανότητα θεραπείας και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τους ασθενείς που έχουν επιτύχει πλήρη ύφεση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλους τους ασθενείς των οποίων το προσδόκιμο ζωής υπερβαίνει τα 3 έτη. Εάν ο όγκος έχει μειωθεί κατά 50%, ενώ δεν υπάρχει μετάσταση, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για μερική ύφεση. Το προσδόκιμο ζωής είναι αντίστοιχα μικρότερο από ό, τι στην πρώτη ομάδα. Με έναν όγκο ο οποίος δεν μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία και ενεργό πρόοδο, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Μετά τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου του καρκίνου του πνεύμονα, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση της υγείας του ασθενούς από την άποψη του κατά πόσο είναι σε θέση να υποβληθεί σε επαγωγή χημειοθεραπεία ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας. Με την απουσία προηγούμενης χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, διατηρώντας παράλληλα την απόδοση του ασθενούς, δεν υπάρχουν σοβαρές συμπτωματικές ασθένειες, καρδιακή και ηπατική ανεπάρκεια, η λειτουργία του μυελού των οστών του PaO2 κατά την αναπνοή με ατμοσφαιρικό αέρα υπερβαίνει τα 50 mm υδραργύρου. Art. και χωρίς υπερκαπνία. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η θνησιμότητα από την επαγωγική χημειοθεραπεία είναι παρούσα και φτάνει το 5%, το οποίο είναι συγκρίσιμο με τη θνησιμότητα κατά τη διάρκεια της ριζικής χειρουργικής αγωγής.

Εάν η κατάσταση της υγείας του ασθενούς δεν πληροί τους καθορισμένους κανόνες και κριτήρια, προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές και οι σοβαρές παρενέργειες, η δόση των αντικαρκινικών παραγόντων μειώνεται. Για να πραγματοποιήσει επαγωγή χημειοθεραπεία πρέπει να είναι ένας ογκολόγος. Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή από τον ασθενή τους πρώτους 4 μήνες. Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι δυνατές λοιμώδεις, αιμορραγικές και άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Η τοπική μορφή του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα και η θεραπεία του

Οι στατιστικές για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων έχουν αρκετά καλούς δείκτες:

• αποτελεσματικότητα θεραπείας 65-90%.
• η παλινδρόμηση όγκου παρατηρείται στο 45-75% των περιπτώσεων.
• η μέση επιβίωση φτάνει τους 18-24 μήνες.
• Η επιβίωση 2 ετών είναι 40-50%.
• Το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι 10% και φτάνει το 25% για τους ασθενείς που άρχισαν θεραπεία με καλή γενική υγεία.

Η χημειοθεραπεία (2-4 κύκλοι) σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία σε συνολική εστιακή δόση 30-45 Gy είναι θεμελιώδους σημασίας για τη θεραπεία μιας τοπικής μορφής καρκίνου του πνεύμονα μικρών κυττάρων. Θεωρείται σωστό να ξεκινήσει η ακτινοθεραπεία στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας κατά τη διάρκεια ή μετά από 1-2 σειρές μαθημάτων. Κατά την παρατήρηση της ύφεσης, συνιστάται η διεξαγωγή ακτινοβολίας στον εγκέφαλο σε συνολική δόση 30Gy, καθώς ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από ταχεία και επιθετική μετάσταση στον εγκέφαλο.

Θεραπεία του κοινού μικρού καρκίνου του πνεύμονα

Στην περίπτωση της κοινής μορφής μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, η θεραπεία ενδείκνυται ως συνδυασμός, ενώ είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί η ακτινοβόληση με ειδικούς δείκτες:

• παρουσία μεταστάσεων στα οστά.
• μεταστάσεις στον εγκέφαλο.
• μετάσταση στα επινεφρίδια.
• μετάσταση στους λεμφαδένες, μεσοθωράκιο με συμπίεση της ανώτερης κοίλης φλέβας.

Σημείωση! Η μετάσταση στον εγκέφαλο μπορεί να αντιμετωπιστεί με μαχαίρι γάμμα.

Μετά τη διεξαγωγή στατιστικής μελέτης, αποκαλύφθηκε η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας και αντιπροσωπεύει περίπου το 70%, ενώ στο 20% των περιπτώσεων επιτυγχάνεται πλήρης ύφεση, γεγονός που δίνει τα ποσοστά επιβίωσης κοντά σε ασθενείς με τοπική μορφή.

Περιορισμένο στάδιο

Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος βρίσκεται μέσα σε έναν πνεύμονα, και η εμπλοκή κοντινών λεμφαδένων είναι επίσης δυνατή.

Εφαρμοστέες μέθοδοι θεραπείας:

• συνδυασμένα: χημειοθεραπεία + ακτινοθεραπεία με επακόλουθη προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία (PEC) κατά τη διάρκεια της ύφεσης ·
• χημειοθεραπεία με ή χωρίς PKO, για ασθενείς με μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.
• χειρουργική εκτομή με ανοσοενισχυτική θεραπεία για ασθενείς με στάδιο 1,
• η συνδυασμένη χρήση της χημειοθεραπείας και της θωρακικής ακτινοθεραπείας είναι μια τυπική προσέγγιση για τους ασθενείς με περιορισμένο στάδιο, RL μικρών κυττάρων.

Σύμφωνα με στατιστικές από κλινικές μελέτες, η συνδυασμένη θεραπεία σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία χωρίς ακτινοθεραπεία αυξάνει την τριετή πρόγνωση της επιβίωσης κατά 5%. Μεταχειρισμένα φάρμακα: πλατίνα και ετοποσίδη. Προγνωστικοί δείκτες για προσδόκιμο ζωής - 20-26 μήνες και πρόβλεψη επιβίωσης 2 ετών για το 50%.

Ανεπαρκείς τρόποι αύξησης της πρόγνωσης:

• αύξηση της δόσης των φαρμάκων.
• την επίδραση επιπρόσθετων τύπων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Η διάρκεια της χημειοθεραπείας δεν ορίζεται, αλλά η διάρκεια του μαθήματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 6 μήνες.

Το ζήτημα της ακτινοθεραπείας: πολλές μελέτες δείχνουν τα πλεονεκτήματά του στον 1-2 κύκλο της χημειοθεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 30-40 ημέρες.

Είναι δυνατή η χρήση τυπικών μαθημάτων ακτινοβολίας:

• Μια φορά την ημέρα για 5 εβδομάδες.
• 2 ή περισσότερες φορές την ημέρα για 3 εβδομάδες.

Η υπερφασματική θωρακική ακτινοθεραπεία θεωρείται προτιμητέα και συμβάλλει στην καλύτερη πρόγνωση.

Οι ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας (65-70 ετών) υποφέρουν πολύ χειρότερα, η πρόγνωση της θεραπείας είναι πολύ χειρότερη, καθώς αντιδρούν άσχημα στη ραδιοθεραπεία, η οποία με τη σειρά της εκδηλώνεται με χαμηλή αποτελεσματικότητα και μεγάλες επιπλοκές. Επί του παρόντος, δεν έχει αναπτυχθεί η βέλτιστη θεραπευτική προσέγγιση για ηλικιωμένους ασθενείς με καρκίνωμα μικρών κυττάρων.

Οι ασθενείς που έχουν επιτύχει ύφεση της διαδικασίας του όγκου είναι υποψήφιοι για προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία. Τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν σημαντική μείωση του κινδύνου μετάστασης στον εγκέφαλο, η οποία, χωρίς τη χρήση CRP, είναι 60%. Το FFP μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση της τριετούς επιβίωσης από 15% σε 21%. Συχνά, σε ασθενείς που έχουν παρουσιάσει μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, υπάρχουν διαταραγμένες νευροφυσιολογικές λειτουργίες, αλλά αυτές οι βλάβες δεν σχετίζονται με την CPR.

Εκτεταμένη σκηνή

Η εξάπλωση του όγκου συμβαίνει έξω από τον πνεύμονα, στην οποία εμφανίστηκε αρχικά.

Τυπικές μέθοδοι θεραπείας:

• συνδυασμένη χημειοθεραπεία με ή χωρίς προφυλακτική κρανιακή ακτινοβολία.
• Η ετοποσίδη + σισπλατίνη ή ετοποσίδη + καρβοπλατίνη είναι η πιο κοινή προσέγγιση με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Οι υπόλοιπες προσεγγίσεις δεν έχουν ακόμη δείξει σημαντικό πλεονέκτημα.
• Κυκλοφωσφαμίδη + δοξορουβικίνη + ετοποσίδη;
• Ifosfamide + σισπλατίνη + ετοποσίδη;
• Σισπλατίνη + Ιρινοτεκάνη.
• Κυκλοφωσφαμίδη + δοξορουβικίνη + ετοποσίδη + βινκριστίνη;
• Κυκλοφωσφαμίδη + Ετοποσίδη + Βινκριστίνη.

Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται με αρνητικές απαντήσεις στη χημειοθεραπεία, ειδικά με μεταστάσεις στον εγκέφαλο και στη σπονδυλική στήλη ή στα οστά.

Μία επαρκώς θετική απόκριση σε 10-20% ύφεση δίνει την Cystplatin και την Etoposide. Οι κλινικές μελέτες υποδεικνύουν τα οφέλη της συνδυασμένης χημειοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει πλατίνα. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, η σισπλατίνη συχνά συνοδεύεται από σοβαρές παρενέργειες που μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις. Η καρβοπλατίνη είναι λιγότερο τοξική από τη σισπλατίνη.

Σημείωση! Η χρήση υψηλότερων δόσεων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων παραμένει ανοικτή ερώτηση.

Για περιορισμένο στάδιο, σε περίπτωση θετικής ανταπόκρισης στη χημειοθεραπεία, σε ένα εκτεταμένο στάδιο καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου εμφανίζεται προληπτική κρανιακή ακτινοβολία. Ο κίνδυνος μετάστασης στο κεντρικό νευρικό σύστημα εντός ενός έτους μειώνεται από 40% σε 15%. Σημαντική επιδείνωση της υγείας μετά την ανίχνευση του PKO.

Η συνδυασμένη ραδιοχημειοθεραπεία δεν βελτιώνει την πρόγνωση σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία, ωστόσο η θωρακική ακτινοβολία είναι κατάλληλη για την παρηγορητική θεραπεία των μακρινών μεταστάσεων.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με εκτεταμένο στάδιο έχουν υποβαθμισμένη κατάσταση υγείας, γεγονός που περιπλέκει την επιθετική θεραπεία. Οι διεξαγόμενες κλινικές μελέτες δεν αποκάλυψαν βελτίωση της πρόγνωσης επιβίωσης σε χαμηλότερες δόσεις φαρμάκων ή κατά τη διάρκεια της μετάβασης στη μονοθεραπεία, αλλά, εντούτοις, η ένταση σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να υπολογίζεται από την ατομική εκτίμηση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Πρόγνωση της ασθένειας

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι από τις πιο επιθετικές μορφές όλων των καρκίνων. Ποια πρόγνωση της νόσου και πόσο διαρκούν οι ασθενείς εξαρτάται άμεσα από τη θεραπεία της ογκολογίας στους πνεύμονες. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φάση της ασθένειας και από τον τύπο που ανήκει. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα - τα μικρά κύτταρα και τα μη μικρά κύτταρα.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ευαίσθητος στους καπνιστές, είναι λιγότερο συχνός, αλλά εξαπλώνεται πολύ γρήγορα, σχηματίζοντας μεταστάσεις και συλλαμβάνοντας άλλα όργανα. Είναι πιο ευαίσθητο στη χημική και ακτινοθεραπεία.

Το προσδόκιμο ζωής σε περίπτωση απουσίας κατάλληλης θεραπείας κυμαίνεται από 6 έως 18 εβδομάδες, και το ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 50%. Με τη χρήση της κατάλληλης θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται από 5 σε 6 μήνες. Η χειρότερη πρόγνωση είναι σε ασθενείς με 5 χρόνια ασθένεια. Περίπου το 5-10% των ασθενών παραμένουν ζωντανοί.

Ενημερωτικό βίντεο: Πού μπορώ να βρω αποτελεσματική θεραπεία;

Ισραηλινοί γιατροί που χρησιμοποιούν καινοτόμες μεθόδους και ρομποτική σε κλινικές έχουν επιτύχει εκπληκτικά αποτελέσματα στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα οποιασδήποτε μορφής και, πρακτικά, σε οποιοδήποτε στάδιο. Ο διευθυντής της ιατρικής υπηρεσίας "Doctor in Israel" David Burda σε συνέντευξή του στο ισραηλινό γιατρό Boris Handel θα συζητήσει την τρέχουσα πρόοδο στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στο Ισραήλ.

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς το επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα