ΠΩΣ ΝΑ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΣΕΤΕ ΑΠΟ ΤΗΝ FLU A (H1N1) 2009;

ΠΩΣ ΝΑ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΣΕΤΕ ΑΠΟ ΤΗΝ FLU A (H1N1) 2009;

Ο ιός της γρίπης Α (Η1Ν1) μεταδίδεται εύκολα από άτομο σε άτομο και προκαλεί αναπνευστικές ασθένειες ποικίλης σοβαρότητας. Τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της συνήθους (εποχιακής) γρίπης. Η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της γενικής κατάστασης του σώματος και της ηλικίας.

Προδιάθεση για την ασθένεια: οι ηλικιωμένοι, τα μικρά παιδιά, οι έγκυες γυναίκες και τα άτομα που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες (άσθμα, διαβήτη, καρδιαγγειακές παθήσεις) και με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

ΚΑΝΟΝΑΣ 1. ΠΛΥΣΙΜΟ

Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι.

Καθαρίστε και απολυμάνετε τις επιφάνειες που χρησιμοποιούν οικιακά καθαριστικά.

Η υγιεινή των χεριών είναι ένα σημαντικό μέτρο για την πρόληψη της εξάπλωσης της γρίπης. Το πλύσιμο με σαπούνι αφαιρεί και εξαλείφει τα μικρόβια. Αν δεν μπορείτε να πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό, χρησιμοποιήστε τα μαντηλάκια που περιέχουν αλκοόλ ή απολυμάνετε τα.

Ο καθαρισμός και η τακτική απολύμανση των επιφανειών (τραπέζια, λαβές θυρών, καρέκλες κλπ.) Αφαιρεί και καταστρέφει τον ιό.

ΚΑΝΟΝΑΣ 2. ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΤΕ ΤΗΝ ΑΠΟΣΤΑΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΕΒΔΟΜΑΔΑ

Αποφύγετε την στενή επαφή με άρρωστα άτομα. Διατηρείτε απόσταση τουλάχιστον 1 μέτρου από τους ασθενείς.

Αποφύγετε ταξίδια και γεμάτα μέρη.

Καλύψτε το στόμα και τη μύτη σας με έναν ιστό όταν βήξετε ή φτάρνισμα.

Αποφύγετε να αγγίζετε τα μάτια, τη μύτη ή το στόμα σας. Ο ιός της γρίπης εξαπλώνεται με αυτούς τους τρόπους.

Μην φτύνετε σε δημόσιους χώρους.

Φορέστε μια μάσκα ή χρησιμοποιήστε άλλες διαθέσιμες θεραπείες για να μειώσετε τον κίνδυνο ασθένειας.

Ο ιός μεταδίδεται εύκολα από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές αερομεταφερόμενο σταγονίδιο (όταν φτάρνισμα, βήχας), οπότε είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε απόσταση τουλάχιστον 1 μέτρου από τους ασθενείς. Όταν βήχετε, φτάρνετε, καλύπτετε το στόμα και τη μύτη σας με μαντηλάκια μίας χρήσης, τα οποία πρέπει να απορρίπτονται μετά τη χρήση. Αποφεύγοντας περιττές επισκέψεις σε πολυσύχναστους χώρους, μειώνουμε τον κίνδυνο ασθένειας.

ΚΑΝΟΝΑΣ 3. ΟΔΗΓΟΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΖΩΗΣ ΣΤΥΛ

Ένας υγιής τρόπος ζωής αυξάνει την αντίσταση του σώματος σε λοίμωξη. Παρατηρήστε ένα υγιές καθεστώς, συμπεριλαμβανομένου του καλού ύπνου, τρώγοντας τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες, βιταμίνες και μέταλλα, σωματική δραστηριότητα.

ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ FLU A (H1N1) 2009;

Τα πιο κοινά συμπτώματα της γρίπης Α (H1N1) 2009:

• Υψηλή θερμοκρασία σώματος (97%),

• πονόλαιμος (50%),

• κεφαλαλγία (47%),

• ταχεία αναπνοή (41%),

• μυϊκός πόνος (35%),

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν συμπτώματα γαστρεντερικών διαταραχών (που δεν είναι χαρακτηριστικά εποχιακής γρίπης): ναυτία, έμετος (18%), διάρροια (12%).

Επιπλοκές της γρίπης Α (H1N1) 2009:

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της γρίπης Α (H1N1) 2009 είναι η πρώιμη εμφάνιση επιπλοκών. Εάν κατά τη διάρκεια της εποχικής γρίπης εμφανιστούν επιπλοκές, κατά κανόνα, στις ημέρες 5-7 και αργότερα, στη συνέχεια, στη γρίπη A (H1N1) 2009, οι επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν ήδη από την 2-3η ημέρα της ασθένειας.

Η πρωτογενής ιική πνευμονία οδηγεί στις επιπλοκές. Η επιδείνωση της ιογενούς πνευμονίας προχωρεί ταχέως και πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν αναπνευστική ανεπάρκεια εντός 24 ωρών, απαιτώντας άμεση αναπνευστική υποστήριξη με μηχανικό αερισμό των πνευμόνων.

Η ταχεία έναρξη της θεραπείας βοηθά στην ανακούφιση της σοβαρότητας της νόσου.

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση ασθένειας FLU;

Μείνετε στο σπίτι και αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού, ακολουθήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι και πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό.

Αποφύγετε τους πολυσύχναστους χώρους. Φοράτε μια μάσκα υγιεινής για να μειώσετε τον κίνδυνο εξάπλωσης της λοίμωξης.

Καλύψτε το στόμα και τη μύτη σας με ένα μαντήλι όταν φτερνίζετε ή βήχετε. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό όσο πιο συχνά γίνεται.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΕΑΝ ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΕΧΕΙ ΕΚΤΥΠΩΘΕΙ ΜΕ FLU;

Δώστε στον ασθενή ένα ιδιωτικό δωμάτιο στο σπίτι. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, διατηρήστε απόσταση τουλάχιστον 1 μέτρου από τον ασθενή.

Περιορίστε την ελάχιστη επαφή μεταξύ των ασθενών και των αγαπημένων σας, ιδιαίτερα των παιδιών, των ηλικιωμένων και των ατόμων που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις.

Εξαερώστε συχνά το δωμάτιο.

Να διατηρείτε καθαρά, να πλένετε και να απολυμαίνετε τις επιφάνειες με οικιακά απορρυπαντικά όσο πιο συχνά γίνεται.

Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι.

Όταν φροντίζετε τους άρρωστους, καλύψτε το στόμα και τη μύτη σας με μάσκα ή άλλο προστατευτικό εξοπλισμό (μαντίλι, κασκόλ κλπ.).

Μόνο ένα μέλος της οικογένειας πρέπει να φροντίζει τους άρρωστους.

Γρίπη των χοίρων A (H1N1)

Η "γρίπη των χοίρων" είναι μια οξεία, εξαιρετικά μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της πανδημικής γρίπης Α (H1N1) που μεταδίδεται από χοίρους και ανθρώπους στον άνθρωπο και έχει υψηλή ευαισθησία στον πληθυσμό με ανάπτυξη πανδημίας και χαρακτηρίζεται από πυρετό, αναπνευστικό σύνδρομο και σοβαρή πορεία με πιθανότητα θανάτου.

Ο ίδιος ο ιός της γρίπης των χοίρων ανακαλύφθηκε το 1930 από τον Richard Shope (ΗΠΑ). Για 50-60 χρόνια, ο ιός αυτός έχει συναντηθεί και κυκλοφορήσει μόνο μεταξύ χοίρων στη Βόρεια Αμερική και το Μεξικό. Στη συνέχεια, η γρίπη των χοίρων καταγράφηκε σποραδικά στους ανθρώπους, κυρίως στους εργαζόμενους στις χοιροτροφικές εκμεταλλεύσεις και στους κτηνιάτρους.

Όλοι θυμόμαστε την τελευταία συγκλονιστική επιδημία της γρίπης των χοίρων το 2009 (η λεγόμενη California / 2009), το οποίο είναι συναισθηματικά και επιθετικά για να ενημερώσει τον πληθυσμό των μέσων μαζικής ενημέρωσης. Η επιδημία έχει εξαπλωθεί από τον Μάρτιο του 2009. Οι πρώτες περιπτώσεις μόλυνσης με άγνωστο στέλεχος του ιού αναφέρθηκαν στην πόλη του Μεξικού και στη συνέχεια στον Καναδά και στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλές χώρες συμμετείχαν στην επιδημική διαδικασία - τις ΗΠΑ, τον Καναδά, το Μεξικό, τη Χιλή, τη Μεγάλη Βρετανία, τη Γαλλία, τη Γερμανία, την Αυστραλία, τη Ρωσία, την Κίνα, την Ιαπωνία και πολλούς άλλους. Από τα τέλη Οκτωβρίου, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), επιβεβαιώθηκε εργαστηριακά 537.248 περιπτώσεις γρίπης των χοίρων. Η μεγαλύτερη ευαισθησία παρατηρήθηκε σε μια ομάδα ανθρώπων ηλικίας από 5 έως 24 ετών, στη δεύτερη θέση παιδιά κάτω των 5 ετών. Κατά τη διάρκεια του ιού της επιδημίας αποδίδεται 6 τάξεις κινδύνου (δηλαδή την καταχώριση της πανδημίας της γρίπης των χοίρων, η οποία μεταδίδεται εύκολα από άνθρωπο σε άνθρωπο και η νόσος καταλαμβάνει πολλές χώρες και ηπείρους). Σύμφωνα με επίσημες πληροφορίες από την ΠΟΥ, οι θάνατοι στο τέλος της πανδημίας (Καλιφόρνια / 2009) ανήλθαν σε 17,4 χιλιάδες άτομα. Η πανδημία ήρθε στη Ρωσία το φθινόπωρο του 2009 και η κορυφή ήρθε στα τέλη Οκτωβρίου - αρχές Νοεμβρίου. Συνολικά, περισσότεροι από 2.500 ασθενείς είχαν καταχωρηθεί με επιβεβαιωμένη διάγνωση. Υπήρχαν θανατηφόρα αποτελέσματα.

Αιτιολογικός παράγοντας της γρίπης των χοίρων

Υπάρχουν αρκετοί υποτύποι του ιού της γρίπης των χοίρων (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), αλλά μόνο ο υποτύπος H1N1 έχει αποκτήσει ιδιότητες υψηλής παθογονικότητας και ικανότητα μεταβίβασης από άτομο σε άτομο. Ο ιός της γρίπης Α (H1N1) είναι το αποτέλεσμα μιας διασταύρωσης μεταξύ του ιού της γρίπης Α (H1N1) και του ιού της γρίπης των χοίρων. Ως εκ τούτου, ο ιός μεταλλάχθηκε και έγινε εξαιρετικά παθογόνος και ονομάζεται ιός πανδημίας California / 2009. Εκτός από τον συνηθισμένο ιό της γρίπης του ανθρώπου, ο ιός πανδημίας έχει αιμοσυγκολλητίνη στον φάκελο (διευκολύνει την προσκόλληση του ιού στο κύτταρο) και η νευραμινιδάση (διευκολύνει τη διείσδυση του ιού στο κύτταρο).

Ιός της γρίπης των χοίρων

Οι αιτίες της εξάπλωσης της γρίπης των χοίρων

Η πηγή μόλυνσης είναι οι χοίροι (άρρωστοι ή φορείς του ιού) και άρρωστος. Ένα άρρωστο άτομο μεταδοθεί μια ημέρα πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων και κατά τη διάρκεια της εβδομάδας της ασθένειας. Συνεπώς, οι δυνητικοί ασθενείς στο τέλος της περιόδου επώασης έχουν μεγάλη επιδημική σημασία. Μέχρι το 15% των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνεχίζουν να εκκρίνουν τον ιό για 10-14 ημέρες.

Μηχανισμοί μόλυνσης:
- Αερομεταφερόμενη (αερομεταφερόμενη) - Εκφόρτωση του ασθενούς όταν το φτάρνισμα είναι επικίνδυνο, ο βήχας έχει διάμετρο 1,5-2 μέτρα.
- - ο ιός διατηρεί τις ιδιότητές του για 2 ώρες ή περισσότερο (μπορείτε να μεταφέρετε τον ιό από τα χέρια σας στις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος και των ματιών).

Η ευαισθησία σε λοίμωξη είναι καθολική. Υπάρχουν ομάδες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν σοβαρές μορφές γρίπης των χοίρων:
- παιδιά κάτω των 5 ετών.
- ενήλικες άνω των 65 ετών.
- έγκυες γυναίκες ·
- Άτομα με ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις (χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, ογκολογία, παθήσεις του αίματος, ασθένειες του ήπατος, ουροποιητικό σύστημα, καρδιά, διαβήτης, καθώς και μολυσματικές ανοσοανεπάρκειες, για παράδειγμα, HIV).

Συμπτώματα γρίπης των χοίρων

Τα κλινικά συμπτώματα της γρίπης των χοίρων είναι παρόμοια με αυτά της συνήθους εποχικής γρίπης με μερικά δευτερεύοντα χαρακτηριστικά. Η περίοδος επώασης (από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα παράπονα) με τη γρίπη των χοίρων διαρκεί από μια μέρα σε 4 ημέρες κατά μέσο όρο, μερικές φορές να παραταθεί σε μια εβδομάδα. Οι ασθενείς ανησυχούν για τα συμπτώματα της δηλητηρίασης (υψηλή θερμοκρασία έως 38-39 °, σοβαρή αδυναμία, μυϊκός πόνος, ναυτία, έμετος κεντρικής γένεσης, δηλαδή, σε σχέση με την υψηλή θερμοκρασία, πόνους στο σώμα, λήθαργο).

Μια άλλη ομάδα παραπόνων σχετίζεται με την ανάπτυξη του αναπνευστικού συνδρόμου (ξηρός βήχας, σοβαρός πονόλαιμος, αίσθημα έλλειψης αέρα), καθώς και την πιθανότητα ταχείας ανάπτυξης μιας από τις επιπλοκές - την ανάπτυξη της πνευμονίας στα πρώιμα στάδια (2-3η ημέρα της ασθένειας).

Η διαφορά από την εποχική γρίπη είναι η παρουσία δυσπεπτικού συνδρόμου σε 30-45% των ασθενών - οι ασθενείς εμφανίζουν συνεχή ναυτία, επαναλαμβανόμενο εμετό και μειωμένο κόπρανα.

Εκδηλώσεις σοβαρής γρίπης των χοίρων

Στις πρώτες ημέρες της έντονης πονοκεφάλους, πόνος στους οφθαλμούς, φωτοφοβία, που αυξάνεται με την κίνηση των ματιών. Ίσως η ανάπτυξη οροειδούς μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας. Ο πόνος στους μυς είναι ένα από τα έντονα συμπτώματα της νόσου.

Μια από τις επικίνδυνες επιπλοκές της γρίπης των χοίρων είναι η ανάπτυξη πνευμονίας. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να προκύψει από την έκθεση στον ιό της γρίπης (πρωτογενής · μπορεί να σχετίζεται με την προσθήκη δευτερογενούς βακτηριδιακής χλωρίδας) · μπορεί να οφείλεται στην επίδραση του ιού και στην ταυτόχρονη επίστρωση της βακτηριακής χλωρίδας (μικτή).

Πρωτογενής πνευμονία αναπτύσσεται στην δεύτερη ή τρίτη ημέρα της έναρξης της ασθένειας και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των συμπτωμάτων της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας: ο ασθενής συχνά αναπνοή (40 αναπνοές ανά λεπτό σε ένα ρυθμό - 16), στην πράξη της αναπνοής συμμετέχουν ενεργά εξάρτημα μυς (διάφραγμα, κοιλιακοί μύες), προφέρεται ξηρό ή μη παραγωγικός βήχας (βλεννώδης εκκρίς και διαυγής), σοβαρή δύσπνοια, μπλε δέρμα (κυάνωση). Όταν ακούτε τους πνεύμονες: υγρές ραβδώσεις στα κάτω μέρη των πνευμόνων, κυρίως στο ύψος του εισπνέουν, θαμπή κρουστά ήχου όταν χτυπάτε τους πνεύμονες.

Συχνά, η πρωτογενής πνευμονία οδηγεί στο σχηματισμό συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας (ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος) με πιθανό θάνατο.

Η δευτερογενής πνευμονία εμφανίζεται την ημέρα 6-10 από την εμφάνιση της νόσου. Συχνότερα υπάρχει πνευμονιοκοκκική σπορά (στο 45% των ασθενών), λιγότερο συχνά Staphylococcus aureus (όχι περισσότερο από 18%), καθώς και ένα βακίλλιο του αιμόφιλου. Η ιδιαιτερότητα αυτής της πνευμονίας είναι ο αυξημένος βήχας: γίνεται επίπονος, σχεδόν σταθερός, στο φόντο του αυξημένου βήχα στον ασθενή, το δεύτερο κύμα πυρετού και δηλητηρίασης, ο ασθενής ουσιαστικά δεν τρώει. Υπάρχει αυξανόμενος πόνος στο στήθος όταν βήχετε και ακόμα αναπνέετε. Η απόρριψη των πνευμόνων (πτύελα) δεν είναι πλέον διαφανής, αλλά έχει πυώδη απόχρωση. Όταν ακτινογραφία - εστίες φλεγμονής στους πνεύμονες. Η πορεία της δευτερογενούς πνευμονίας παρατείνεται, οι ασθενείς δεν μπορούν να αναρρώσουν για ένα μήνα και ένα μισό. Συχνά, η σταφυλοκοκκική πνευμονία οδηγεί στο σχηματισμό του πνευμονικού αποστήματος.

Πνευμονία με γρίπη των χοίρων

Η μεικτή πνευμονία έχει κλινικά συμπτώματα και η μία, και η δεύτερη πνευμονία, είναι παρατεταμένη (προγραμματιζόμενη), δύσκολη θεραπεία.

Άλλες επιπλοκές της γρίπης των χοίρων είναι:

περικαρδίτιδα, μολυσματική αλλεργική μυοκαρδίτιδα, αιμορραγικό σύνδρομο.

Με ποιο είδος άγχους όσον αφορά τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό;

Για παιδιά:
- Συχνή αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή.
- Η γαλαζωπή χροιά του δέρματος των άκρων και του κορμού.
- Αρνούνται να τρώνε ή να πίνουν.
- Επαναλαμβανόμενος έμετος (εμετός "σιντριβάνι", καθώς και συχνή αναρρόφηση σε βρέφη - το ισοδύναμο εμέτου σε αυτή την ηλικία)?
- Λήθαργος και υπνηλία του παιδιού.
- Αντίθετα, διέγερση, αντίσταση, ακόμα και όταν παίρνει ένα παιδί στην αγκαλιά του?
- Η εμφάνιση ενός δεύτερου κύματος συμπτωμάτων με αυξημένο βήχα και δύσπνοια.

Για ενήλικες:
- Δύσπνοια και ενίσχυση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Πόνος στο στήθος όταν αναπνέει και βήχει;
- Σοβαρή ζάλη, που εμφανίζεται ξαφνικά.
- Περιοδική σύγχυση της συνείδησης (ξεχασμός, απώλεια μεμονωμένων γεγονότων από τη μνήμη).
- Επαναλαμβανόμενος και άφθονος έμετος.
- Το δεύτερο κύμα με θερμοκρασία, βήχα, δύσπνοια.

Η ασυλία μετά την πάθηση της γρίπης των χοίρων είναι ειδικού τύπου και βραχύβια (1 έτος).

Διάγνωση της γρίπης των χοίρων

Η προκαταρκτική διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων της νόσου με τη συνήθη εποχική γρίπη. Για να βοηθήσετε τον γιατρό θα είναι οι ακόλουθες δυνατότητες:

- επαφή με έναν ασθενή με γρίπη, καθώς και άφιξη από μια ενδημική ζώνη για τη γρίπη των χοίρων (χώρες της Βορείου Αμερικής) ·
- οι καταγγελίες ασθενών για γαστρεντερικές διαταραχές στο υπόβαθρο της θερμοκρασίας και του αναπνευστικού συνδρόμου.
- χωρίς έκφραση ή χωρίς πονόλαιμο στο φόντο ενός ισχυρού βήχα, κυρίως ξηρό?
- ανάπτυξη πνευμονίας την 2-3η ημέρα με χαρακτηριστικά συμπτώματα (περιγράφονται παραπάνω).

Σήμερα, δεν είναι δύσκολο να γίνει διάκριση της γρίπης από άλλες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, διότι οι σύγχρονες ταχείες εξετάσεις επιτρέπουν για μερικά λεπτά τον ανεξάρτητο προσδιορισμό του ιού της γρίπης κατά την πρώτη υποψία μόλυνσης. Πωλούνται σε φαρμακεία, καθορίζουν την γρίπη τύπου Α και Β, συμπεριλαμβανομένου του υποτύπου H1N1 - γρίπη των χοίρων.

Η τελική διάγνωση είναι δυνατή μετά από εργαστηριακή επιβεβαίωση της νόσου:
- PCR διάγνωση δειγμάτων ρινοφαρυγγικής βλέννας για την ανίχνευση του ιού RNA της γρίπης Α (H1N1) California / 2009;
- Ιολογική μέθοδος σποράς ρινοφαρυγγικής βλέννας, πτυέλων σε ορισμένα περιβάλλοντα.

Θεραπεία γρίπης των χοίρων

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του αριθμού των ασθενών με σοβαρή και περίπλοκη γρίπη των χοίρων.

1. Μέτρα οργανωτικού καθεστώτος - κατά τη στιγμή της προκαταρκτικής διάγνωσης, η νοσηλεία πραγματοποιείται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις (σοβαρές μορφές, καθώς και μέτριας σοβαρότητας στα παιδιά, τους ηλικιωμένους και τα άτομα με χρόνια συνακόλουθα νοσήματα). Όταν η εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης της γρίπης των χοίρων γίνεται υποχρεωτική νοσηλεία με το διορισμό συγκεκριμένης θεραπείας. Για ολόκληρη την περίοδο εμπύρετου και 5-7 ημερών κανονικής θερμοκρασίας, συνταγογραφείται η ανάπαυση στο κρεβάτι για την πρόληψη επιπλοκών.

Οι ενέργειές σας σε περίπτωση ύποπτης γρίπης των χοίρων:

- Εάν εντοπίσετε συμπτώματα γρίπης των χοίρων, παραμείνετε στο σπίτι, μην πηγαίνετε σε συνωστισμένους χώρους.
- Προστατέψτε τους αγαπημένους σας από τη διάδοση της λοίμωξης στο σπίτι - φορέστε μάσκα και αλλάξτε την κάθε 4 ώρες.
- Καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Αν έρχεστε από ενδημικές χώρες (Μεξικό, ΗΠΑ), ενημερώστε το γιατρό σας.

Για την ενίσχυση της ανθεκτικότητας του σώματος, εμφανίζεται μια φυσιολογικά πλήρης διατροφή με αρκετή πρωτεΐνη και μια αυξημένη περιεκτικότητα σε βιταμίνες Α, C και ομάδα Β. Για να μειωθεί ο πυρετός, υποδεικνύεται επαρκής ποσότητα υγρού (κατά προτίμηση χυμός μαύρης σταφίδας, σκύλος, μαύρος chokeberry, λεμόνι). Όλα τα προϊόντα ορίζονται με τη μορφή θερμότητας, αποφεύγοντας πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, μαγειρεμένα τρόφιμα.

2. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

Οι αντιικοί παράγοντες είναι το oseltamivir (Tamiflu) και το zanamivir (Relenza), που επηρεάζουν σημαντικά την απελευθέρωση νέων σωματιδίων του ιού από τα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην παύση της αναπαραγωγής του ιού. Η λήψη του Tamiflu και του Relenza συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1) Εάν ο ασθενής έχει ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα (πυρετός, ρινική συμφόρηση, βήχας, δύσπνοια).
2) Εργαστηριακός απομονωμένος ιός της γρίπης Α / 2009 (H1N1).
3) ηλικιακή ομάδα κάτω των 5 ετών ·
4) Οι ηλικιωμένοι είναι άνω των 65 ετών.
5) έγκυες γυναίκες.
6) άτομα με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες και ανοσοανεπάρκεια.

Συνήθως, η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες, μερικές φορές περισσότερο ανάλογα με τη σοβαρότητα.

Ήπια και μέτρια γρίπη επιτρέπουν ονομασία ακόλουθα αντιικά - arbidol, ιντερφερόνη άλφα 2b (Grippferon, viferon), ιντερφερόνη άλφα-2α (ρεαφερόνη lipind) και γάμα ιντερφερόνη (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

Σε περίπτωση πνευμονίας βακτηριακής φύσης, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα (κεφαλοσπορίνη ΙΙΙ-IV γενιάς, καρβαπενέμες, παραγωγή φθοροκινολονών IV, βανκομυκίνη).

Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία αποτοξίνωσης μέσω έγχυσης, γλυκοκορτικοστεροειδή, συμπαθομιμητικά προκειμένου να μειωθούν οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης, να διευκολυνθεί η αναπνοή (που πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο). Στο σπίτι, στην ήπια μορφή της γρίπης των χοίρων, πίνετε πολλά υγρά (ποτά φρούτων, τσάι, μέλι νερό).

Συμπτωματική παράγοντες: αντιπυρετικά (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη), ένα ρινικό αγγειοσυσταλτικό (Nazol, tizin, nazivin, Otrivin, κλπ), για να διευκολυνθεί βήχας (Tussin, stoptussin, αμβροξόλη, ACC, κλπ), αντιισταμινικά (Claritin, zodak).

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες. Τα παιδιά δεν επιτρέπεται να παίρνουν φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη εξαιτίας του κινδύνου εμφάνισης του συνδρόμου Ray (εγκεφαλοπάθεια με εγκεφαλικό οίδημα και ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας), επομένως από την ομάδα αντιπυρετικής προτίμησης δίνεται η παρακεταμόλη, η νουροφέν. Από τα αντιιικά φάρμακα που εμφανίζονται - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, γρίπη, Reaferon lipind, Kagocel από 3 χρόνια, Anaferon.

Έγκυες γυναίκες - άφθονο ποτό χωρίς ατροφία ·
- σε ήπιες μορφές - από αντιιικούς παράγοντες - viferon σε κεριά, γρίπη, arbidol, εάν είναι αδύνατο να παίρνετε χάπια (έμετος) - χορηγείτε Panavir ενδομυϊκά. σε σοβαρές μορφές Tamiflu, Relenza, Viferon.
- για τη μείωση της σοβαρότητας του πυρετού - παρακεταμόλη, askorutin?
- στην ανάπτυξη βακτηριακής πνευμονίας - ΙΙΙ-IV γενεάς κεφαλοσπορινών, μακρολιδών, καρβαπενεμών.
- κατά τη διάρκεια της επιδημικής περιόδου, η υποχρεωτική νοσηλεία γίνεται για όλες τις έγκυες γυναίκες με σοβαρή δηλητηρίαση.

Πρόληψη της γρίπης των χοίρων

Δραστηριότητες για υγιή (όπως συνιστάται από την ΠΟΥ):
• Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με διαλύματα που περιέχουν σαπούνι και αλκοόλ.
• Αποφύγετε την στενή επαφή με άρρωστα άτομα.
• Αποφύγετε τις αγκαλιές, τα φιλιά και τις χειραψίες.
• Εάν αρρωστήσετε, μείνετε στο σπίτι και περιορίστε την επαφή με άλλους ανθρώπους.
• Εάν εμφανίσετε συμπτώματα γρίπης, ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα. Εάν είστε άρρωστος, παραμείνετε στο σπίτι για 7 ημέρες αφότου αποκαλυφθούν τα συμπτώματα για να αποφύγετε τη μόλυνση των γύρω σας.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μη ειδική φαρμακευτική προφύλαξη: Kagotsel, arbidol, anaferon, γρίπη, viferon για έγκυες γυναίκες, Tamiflu.

Ένα εμβόλιο κατά του ιού υψηλής παθογονικότητας της γρίπης των χοίρων (H1N1) έχει δημιουργηθεί για συγκεκριμένη προφύλαξη μέχρι σήμερα. Αυτό το εμβόλιο προστατεύει από τη γρίπη Β και τα στελέχη A / H1N1 (χοίρους) και τη γρίπη Α (Grippol συν), δηλαδή από τη γρίπη των χοίρων και την εποχική γρίπη. Είναι αδύνατο να αρρωστήσετε μετά τον εμβολιασμό, καθώς δεν περιέχει ολόκληρο τον ιό, αλλά περιέχει μόνο επιφανειακά αντιγόνα ιών που δεν μπορούν να προκαλέσουν την ίδια την ασθένεια. Το εμβόλιο χορηγείται ετησίως.

Τι είναι η γρίπη των χοίρων (2009 H1N1);

Τι είναι η γρίπη των χοίρων;

Η γρίπη των χοίρων, γνωστή και ως γρίπη τύπου H1N1 του 2009, είναι μια ασθένεια του ανθρώπου. Οι άνθρωποι μολύνονται από άλλους ανθρώπους, όχι από χοίρους.

Η ασθένεια ονομάστηκε γρίπη των χοίρων επειδή ο ιός που την προκαλεί έχει περάσει σε ανθρώπους από χοίρους. Αυτός ο ιός περιέχει τα γονίδια για τους ιούς της γρίπης των χοίρων, των πτηνών και των ανθρώπων. Οι επιστήμονες εξακολουθούν να συζητούν τον τρόπο με τον οποίο ο ιός πρέπει να καλείται, αλλά οι περισσότεροι το γνωρίζουν ως τον ιό της γρίπης των χοίρων H1N1.

Οι ιοί της γρίπης των χοίρων που εξαπλώνονται μεταξύ των χοίρων διαφέρουν από τους ιούς της γρίπης των ανθρώπων. Η γρίπη των χοίρων σπάνια μολύνει τους ανθρώπους και αυτές οι απομονωμένες περιπτώσεις ανθρώπινων περιπτώσεων που συνέβησαν στο παρελθόν πλήττουν κυρίως ανθρώπους που είχαν άμεση επαφή με τους χοίρους. Αλλά η τρέχουσα εστία της "γρίπης των χοίρων" είναι διαφορετική από τις προηγούμενες. Προκαλείται από ένα νέο στέλεχος της γρίπης των χοίρων, το οποίο έχει αλλάξει κατά τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να μεταφερθεί από άτομο σε άτομο και συχνότερα συμβαίνει μεταξύ ανθρώπων που δεν έχουν επαφή με χοίρους.

Έκανε τον ιό άνθρωπο. Για να διακρίνει τον ιό της γρίπης, ο οποίος επηρεάζει κυρίως τους χοίρους, από τον ιό της εποχικής γρίπης A H1N1, ονομάζεται "ιός H1N1 2009". Άλλα ονόματα μπορεί να είναι "νέα H1N1" ή nH1N1, "2009 ιός της πανδημικής γρίπης H1N1."

Πολλοί άνθρωποι έχουν τουλάχιστον μερική ανοσία έναντι του ιού Η1Ν1 εποχικής γρίπης, επειδή είτε έχουν μολυνθεί είτε έχουν εμβολιαστεί κατά του ιού της γρίπης. Η "γονιδιακή παρασυρόμενη" μπορεί να εμφανιστεί σε αυτούς τους ιούς, επομένως τα εμβόλια μεταβάλλονται από καιρό σε καιρό.

Όμως, ο ιός της γρίπης H1N1 της γρίπης δεν είναι η συνηθισμένη παραλλαγή "γονιδιακής απόκλισης" του ιού H1N1. Προέρχεται από μια διαφορετική γραμμή εξέλιξης. Αυτό σημαίνει ότι μόνο ένας πολύ μικρός αριθμός ατόμων έχει φυσική ανοσία έναντι της γρίπης των χοίρων H1N1. Οι εμβολιασμοί που προσφέρονται κατά της κοινής εποχικής γρίπης δεν παρέχουν προστασία έναντι αυτού του νέου ιού.

Μερικοί άνθρωποι που ενδέχεται να είχαν την εποχική γρίπη H1N1 πριν από το 1957 έχουν μικρή ασυλία έναντι του νέου ιού. Αυτό συμβαίνει επειδή το στέλεχος του εποχιακού ιού της γρίπης H1N1 που κυκλοφόρησε μέχρι το 1957 (μετά το οποίο άρχισε η επιδημία γρίπης το 1957) είναι γενετικά κοντά στον ιό της γρίπης των χοίρων H1N1 του 2009. Παρόλο που ένας πολύ μικρός αριθμός ηλικιωμένων πάσχει από γρίπη των χοίρων H1N1, πολλά από τα μολυσμένα με αυτόν τον ιό ήταν πολύ άρρωστοι.

Ποια είναι τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων;

Τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων H1N1 είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της συνηθισμένης γρίπης και περιλαμβάνουν πυρετό, βήχα, πονόλαιμο, ρινική καταρροή, πόνους στο σώμα, κεφαλαλγία, ρίγη και αδυναμία. Πολλοί άνθρωποι με γρίπη των χοίρων έχουν διάρροια και έμετο. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με γρίπη έχουν τουλάχιστον δύο από τα παραπάνω συμπτώματα. Αλλά αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να προκληθούν από άλλες καταστάσεις. Αυτό σημαίνει ότι μόνο με βάση τα συμπτώματα δεν μπορείτε ούτε εσείς ούτε ο γιατρός σας να πείτε με βεβαιότητα αν έχετε γρίπη των χοίρων. Οι ειδικοί μπορούν να προσφέρουν μια γρήγορη δοκιμή για τη γρίπη, αν και το αρνητικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει ότι δεν έχετε τη γρίπη. Η ακρίβεια της δοκιμής εξαρτάται από την ποιότητα του ίδιου του συστήματος δοκιμής, τη μέθοδο δειγματοληψίας και τον αριθμό των ιών που υπάρχουν στο δείγμα αίματος ενός ατόμου τη στιγμή της έρευνας.

Όπως η εποχική γρίπη, η πανδημική γρίπη των χοίρων μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα στα παιδιά. Αυτό συμβαίνει σπάνια, αλλά σε περιπτώσεις εποχικής γρίπης, τέτοιες περιπτώσεις ήταν πολύ σοβαρές και συχνά έληξαν θανάσιμα. Τα συμπτώματα της βλάβης στο νευρικό σύστημα είναι σπασμωδικές κρίσεις ή αλλαγές στην κατάσταση της συνείδησης (σύγχυση ή ξαφνικές αλλαγές συμπεριφοράς ή γνωστικών λειτουργιών). Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί συμβαίνουν αυτά τα συμπτώματα, αν και το σύνδρομο Reya μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξή τους. Συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά με ιικές ασθένειες που έλαβαν ασπιρίνη, κάτι που δεν μπορεί να γίνει με κανέναν τρόπο.

Μόνο οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν σίγουρα να σας δείξουν αν έχετε γρίπη των χοίρων. Μπορούν να κρατηθούν σε εγκαταστάσεις δημόσιας υγείας, όπου βρίσκονται σε αποθήκη για ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα γρίπης. Επί του παρόντος, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιιικά φάρμακα για άτομα με σοβαρή γρίπη ή σε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να αναπτύξει γρίπη των χοίρων H1N1;

Τις περισσότερες φορές, η γρίπη των χοίρων H1N1 εμφανίζεται σε παιδιά και σε νέους ανθρώπους. Γιατί αυτό συμβαίνει είναι άγνωστο, καθώς δεν είναι γνωστό αν η τάση αυτή θα αλλάξει.

Όμως, σε ορισμένες ομάδες ανθρώπων, αν παίρνουν τη γρίπη, ο κίνδυνος να αναπτυχθεί μια σοβαρή μορφή της νόσου είναι υψηλότερος και η πρόγνωση είναι χειρότερη:

Γρίπη a h1n1 2009

Η γρίπη των χοίρων, γνωστή και ως γρίπη τύπου H1N1 του 2009, είναι μια ασθένεια του ανθρώπου. Οι άνθρωποι μολύνονται από άλλους ανθρώπους, όχι από χοίρους.

Η ασθένεια ονομάστηκε γρίπη των χοίρων επειδή ο ιός που την προκαλεί έχει περάσει σε ανθρώπους από χοίρους. Αυτός ο ιός περιέχει τα γονίδια για τους ιούς της γρίπης των χοίρων, των πτηνών και των ανθρώπων. Οι επιστήμονες εξακολουθούν να συζητούν τον τρόπο με τον οποίο ο ιός πρέπει να καλείται, αλλά οι περισσότεροι το γνωρίζουν ως τον ιό της γρίπης των χοίρων H1N1.

Οι ιοί της γρίπης των χοίρων που εξαπλώνονται μεταξύ των χοίρων διαφέρουν από τους ιούς της γρίπης των ανθρώπων. Η γρίπη των χοίρων σπάνια μολύνει τους ανθρώπους και αυτές οι απομονωμένες περιπτώσεις ανθρώπινων περιπτώσεων που συνέβησαν στο παρελθόν πλήττουν κυρίως ανθρώπους που είχαν άμεση επαφή με τους χοίρους. Αλλά η τρέχουσα εστία της "γρίπης των χοίρων" είναι διαφορετική από τις προηγούμενες. Προκαλείται από ένα νέο στέλεχος της γρίπης των χοίρων, το οποίο έχει αλλάξει κατά τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να μεταφερθεί από άτομο σε άτομο και συχνότερα συμβαίνει μεταξύ ανθρώπων που δεν έχουν επαφή με χοίρους.

Έκανε τον ιό άνθρωπο. Για να διακρίνει τον ιό της γρίπης, ο οποίος επηρεάζει κυρίως τους χοίρους, από τον ιό της εποχικής γρίπης A H1N1, ονομάζεται "ιός H1N1 2009". Άλλα ονόματα μπορεί να είναι "νέα H1N1" ή nH1N1, "2009 ιός της πανδημικής γρίπης H1N1."

Πολλοί άνθρωποι έχουν τουλάχιστον μερική ανοσία έναντι του ιού Η1Ν1 εποχικής γρίπης, επειδή είτε έχουν μολυνθεί είτε έχουν εμβολιαστεί κατά του ιού της γρίπης. Η "γονιδιακή παρασυρόμενη" μπορεί να εμφανιστεί σε αυτούς τους ιούς, επομένως τα εμβόλια μεταβάλλονται από καιρό σε καιρό.

Όμως, ο ιός της γρίπης H1N1 της γρίπης δεν είναι η συνηθισμένη παραλλαγή "γονιδιακής απόκλισης" του ιού H1N1. Προέρχεται από μια διαφορετική γραμμή εξέλιξης. Αυτό σημαίνει ότι μόνο ένας πολύ μικρός αριθμός ατόμων έχει φυσική ανοσία έναντι της γρίπης των χοίρων H1N1. Οι εμβολιασμοί που προσφέρονται κατά της κοινής εποχικής γρίπης δεν παρέχουν προστασία έναντι αυτού του νέου ιού.

Μερικοί άνθρωποι που ενδέχεται να είχαν την εποχική γρίπη H1N1 πριν από το 1957 έχουν μικρή ασυλία έναντι του νέου ιού. Αυτό συμβαίνει επειδή το στέλεχος του εποχιακού ιού της γρίπης H1N1 που κυκλοφόρησε μέχρι το 1957 (μετά το οποίο άρχισε η επιδημία γρίπης το 1957) είναι γενετικά κοντά στον ιό της γρίπης των χοίρων H1N1 του 2009. Παρόλο που ένας πολύ μικρός αριθμός ηλικιωμένων πάσχει από γρίπη των χοίρων H1N1, πολλά από τα μολυσμένα με αυτόν τον ιό ήταν πολύ άρρωστοι.

Ποια είναι τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων;

Τα συμπτώματα της γρίπης των χοίρων H1N1 είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της συνηθισμένης γρίπης και περιλαμβάνουν πυρετό, βήχα, πονόλαιμο, ρινική καταρροή, πόνους στο σώμα, κεφαλαλγία, ρίγη και αδυναμία. Πολλοί άνθρωποι με γρίπη των χοίρων έχουν διάρροια και έμετο. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με γρίπη έχουν τουλάχιστον δύο από τα παραπάνω συμπτώματα. Αλλά αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να προκληθούν από άλλες καταστάσεις. Αυτό σημαίνει ότι μόνο με βάση τα συμπτώματα δεν μπορείτε ούτε εσείς ούτε ο γιατρός σας να πείτε με βεβαιότητα αν έχετε γρίπη των χοίρων. Οι ειδικοί μπορούν να προσφέρουν μια γρήγορη δοκιμή για τη γρίπη, αν και το αρνητικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει ότι δεν έχετε τη γρίπη. Η ακρίβεια της δοκιμής εξαρτάται από την ποιότητα του ίδιου του συστήματος δοκιμής, τη μέθοδο δειγματοληψίας και τον αριθμό των ιών που υπάρχουν στο δείγμα αίματος ενός ατόμου τη στιγμή της έρευνας.

Όπως η εποχική γρίπη, η πανδημική γρίπη των χοίρων μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα στα παιδιά. Αυτό συμβαίνει σπάνια, αλλά σε περιπτώσεις εποχικής γρίπης, τέτοιες περιπτώσεις ήταν πολύ σοβαρές και συχνά έληξαν θανάσιμα. Τα συμπτώματα της βλάβης στο νευρικό σύστημα είναι σπασμωδικές κρίσεις ή αλλαγές στην κατάσταση της συνείδησης (σύγχυση ή ξαφνικές αλλαγές συμπεριφοράς ή γνωστικών λειτουργιών). Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί συμβαίνουν αυτά τα συμπτώματα, αν και το σύνδρομο Reya μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξή τους. Συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά με ιικές ασθένειες που έλαβαν ασπιρίνη, κάτι που δεν μπορεί να γίνει με κανέναν τρόπο.

Μόνο οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν σίγουρα να σας δείξουν αν έχετε γρίπη των χοίρων. Μπορούν να κρατηθούν σε εγκαταστάσεις δημόσιας υγείας, όπου βρίσκονται σε αποθήκη για ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα γρίπης. Επί του παρόντος, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιιικά φάρμακα για άτομα με σοβαρή γρίπη ή σε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να αναπτύξει γρίπη των χοίρων H1N1;

Τις περισσότερες φορές, η γρίπη των χοίρων H1N1 εμφανίζεται σε παιδιά και σε νέους ανθρώπους. Γιατί αυτό συμβαίνει είναι άγνωστο, καθώς δεν είναι γνωστό αν η τάση αυτή θα αλλάξει.

Όμως, σε ορισμένες ομάδες ανθρώπων, αν παίρνουν τη γρίπη, ο κίνδυνος να αναπτυχθεί μια σοβαρή μορφή της νόσου είναι υψηλότερος και η πρόγνωση είναι χειρότερη:

• Οι έγκυες γυναίκες έχουν έξι φορές υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρής γρίπης.
• Μικρά παιδιά, ειδικά σε ηλικία 2 ετών
• Άτομα με άσθμα
• Άτομα με ΧΑΠ ή άλλες χρόνιες πνευμονικές παθήσεις
• Άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα (εκτός από υψηλή αρτηριακή πίεση)
• Άτομα με ηπατική νόσο
• Άτομα με νεφρική νόσο
• Άτομα με διαταραχές του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας
• Άτομα με νευρολογικές διαταραχές
• Άτομα με νευρομυϊκές διαταραχές
• Άτομα με μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη
• Άτομα με ανοσοανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV και εκείνων που λαμβάνουν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως η χημειοθεραπεία για καρκίνο ή φάρμακα κατά της μεταμόσχευσης
• Άτομα που διαμένουν σε γηροκομεία ή σε άλλους χώρους μόνιμης φροντίδας
• Οι ηλικιωμένοι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μια σοβαρή μορφή της νόσου εάν αρρωστήσουν με τη γρίπη. Στα άτομα άνω των 65 ετών έχουν αναφερθεί μόνο μερικές περιπτώσεις γρίπης των χοίρων.

Οι άνθρωποι που ανήκουν σε αυτές τις ομάδες θα πρέπει να ζητούν ιατρική βοήθεια μόλις έχουν συμπτώματα γρίπης.

Ένας τεράστιος αριθμός ενηλίκων που έχουν αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές της γρίπης των χοίρων, υπέφερε από νοσηρή παχυσαρκία. Ωστόσο, μόνο η παχυσαρκία δεν είναι η αιτία. Οι περισσότεροι άνθρωποι με σοβαρή παχυσαρκία υποφέρουν από προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα ή / και τον σακχαρώδη διαβήτη, η οποία είναι η αιτία των σοβαρών επιπλοκών τους από τη γρίπη.

Αν νομίζω ότι έχω γρίπη των χοίρων, τι πρέπει να κάνω; Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου;

Εάν έχετε συμπτώματα γρίπης, παραμείνετε στο σπίτι και εάν βήχετε ή έχετε ρινική νεκρή μύτη, καλύψτε το στόμα ή τη μύτη σας με ένα μαντίλι. Πέτα αυτό το μαντήλι αργότερα και πλύνετε τα χέρια σας. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της γρίπης σας. Εάν μπορείτε, τότε όταν είστε με άλλους ανθρώπους, φορέστε χειρουργική μάσκα.

Εάν έχετε μόνο ήπια συμπτώματα γρίπης, δεν χρειάζεστε ιατρική φροντίδα εκτός εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί. Αλλά αν ανήκετε σε μια από τις ομάδες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρής ασθένειας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας με το πρώτο σημάδι της ασθένειας που μοιάζει με γρίπη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να καλέσετε πρώτα το γιατρό σας και να μην βιαστείτε στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

Αλλά δώστε προσοχή σε αυτά τα σημάδια των συνθηκών που απαιτούν ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης:

Τα παιδιά χρειάζονται επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν:

• Έχετε επιταχύνει την αναπνοή ή έχετε προβλήματα αναπνοής.
• Εμφανίστηκε κυανοειδής ή γκρίζος τόνος του δέρματος
• Δεν πίνουν αρκετά υγρά.
• Δεν ξυπνούν ή επικοινωνούν
• Έχουν σοβαρό ή επίμονο εμετό.
• Είναι τόσο ευερέθιστοι που δεν θέλουν να τους παραδώσουν
• Έχουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη που ανακουφίζονται και στη συνέχεια επανέρχονται με πυρετό και ακόμα περισσότερο βήχα.
• Έχουν πυρετό και εξάνθημα
• Έχουν πυρετό και μετά εμφανίζεται μια κρίση ή ξαφνική αλλαγή στη συνείδηση ​​ή τη συμπεριφορά.

Οι ενήλικες πρέπει να αναζητήσουν επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν

• Έχουν δυσκολία στην αναπνοή ή έχουν δύσπνοια.
• Υπάρχει πόνος ή πίεση στο στήθος ή στην κοιλιά
• Παρουσιάστηκε ξαφνική ζάλη
• Υπάρχει σύγχυση
• Υπάρχει σοβαρός ή επίμονος εμετός.
• Έχουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη που ανακουφίζονται και στη συνέχεια επανέρχονται με πυρετό ή βήχα.

Μην ξεχνάτε ότι ο γιατρός σας δεν θα μπορέσει να προσδιορίσει αν έχετε H1N1 γρίπη των χοίρων, αλλά μπορεί να πάρει ένα δείγμα από εσάς για ανάλυση και να το στείλει σε ένα κρατικό εργαστήριο για έλεγχο. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε γρίπη των χοίρων, αυτός ή αυτή θα σας συνταγογραφήσει το Tamiflu ή το Zanamivir (Relenza).

Όλοι οι ασθενείς δεν χρειάζονται αυτά τα αντιιικά φάρμακα. Οι περισσότεροι από τους ανθρώπους που αρρώστησαν με τη γρίπη των χοίρων στις Ηνωμένες Πολιτείες πέτυχαν πλήρη ανάκαμψη χωρίς τη χρήση αντιικών φαρμάκων.

Ο νέος ιός της γρίπης των χοίρων H1N1 εξαπλώνεται όπως και η κανονική γρίπη. Μπορείτε να πιάσετε τον ιό με την αναπνοή στα σταγονίδια που έχουν πιαστεί στον αέρα με βήχα και φτάρνισμα ενός προσβεβλημένου ατόμου. Μπορείτε επίσης να πάρετε έναν ιό αν αγγίξετε αντικείμενα που έχουν μολυνθεί όταν βήχετε ή αγγίζετε ένα άρρωστο άτομο και στη συνέχεια τρίβετε τα μάτια, το στόμα ή τη μύτη σας. Επομένως, το πλύσιμο των χεριών θα πρέπει να γίνει συνήθειά σας, ακόμα κι αν είστε υγιείς. Τα μολυσμένα άτομα μπορούν να αρχίσουν να διαδίδουν τους ιούς την ημέρα πριν εμφανίσουν συμπτώματα για τις επόμενες επτά ημέρες.

Ο ιός H1N1 της γρίπης των χοίρων, όπως ο ιός εποχικής γρίπης, μπορεί να μεταδοθεί με μόλυνση σταγονιδίων εάν βήξετε ή φτάρνισμα χωρίς να καλύψετε το στόμα ή τη μύτη σας και να στείλετε ιούς στον αέρα. Τα ερευνητικά αποτελέσματα του Ferret πρότειναν ότι η γρίπη των χοίρων μεταδίδεται ευκολότερα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από την εποχική γρίπη. Όταν ο ιός προσαρμόζεται πλήρως στους ανθρώπους, μπορεί να αρχίσει να εξαπλώνεται ακόμα πιο εύκολα.

Ο ιός της γρίπης των χοίρων H1N1 είναι ένας ανθρώπινος ιός που μεταδίδεται από τον άνθρωπο και όχι από τους χοίρους. Μόνο ένα άτομο μπορεί να μεταβιβάσει άλλη νέα γρίπη των χοίρων.

Πώς θεραπεύεται η γρίπη των χοίρων;

Ο ιός πανδημίας H1N1 της γρίπης των χοίρων είναι ευαίσθητος στα αντιιικά φάρμακα Tamiflu και Relenza. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά εντός 48 ωρών μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Αυτός ο ιός είναι ανθεκτικός στα παλαιότερα φάρμακα κατά της γρίπης.

Το τρίτο αντιιικό φάρμακο, το peramivir, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε νοσηλευόμενους ασθενείς με σοβαρή γρίπη. Το peramivir χορηγείται ενδοφλεβίως.

Δεν χρειάζεται κάθε άτομο να κάνει θεραπεία κατά της γρίπης. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε γρίπη των χοίρων H1N1 ανακτώνται πλήρως χωρίς καμία αντιική θεραπεία.

Η αντιιική θεραπεία συνιστάται σε άτομα με συμπτώματα παρόμοια με της γρίπης, τα οποία διατρέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών. Δεδομένου ότι είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει αυτή η θεραπεία, το συντομότερο δυνατό μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, οι γιατροί πρέπει να προσφέρουν στους ασθενείς κινδύνους εάν υποψιάζονται ότι έχουν τη γρίπη. Οι γιατροί δεν πρέπει να βασίζονται σε ρητά αποτελέσματα δοκιμών (είναι υπερβολικά αναξιόπιστοι για ακριβή διάγνωση) ή να περιμένουν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών (επειδή χρειάζονται πολύ χρόνο).

Η πρώιμη θεραπεία είναι τόσο σημαντική που οι γιατροί πρέπει να προσφέρουν το Tamiflu ή το Relenzu σε ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο. Εάν αυτοί οι ασθενείς εμφανίσουν συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη, θα πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με το γιατρό τους.

Πολλοί από εκείνους που έχασαν τη ζωή τους από τη γρίπη των χοίρων H1N1 είχαν ταυτόχρονα βακτηριακές λοιμώξεις, ειδικά συχνά μια πνευμονιοκοκκική λοίμωξη. Υπάρχει ένα εμβόλιο εναντίον του. Στα παιδιά, η χρήση του είναι κοινή πρακτική και συνιστάται για ενήλικες με χρόνιες ασθένειες, καπνιστές και άτομα άνω των 65 ετών. Εάν τα συμπτώματα της γρίπης επιδεινωθούν μετά από βελτίωση, καλέστε το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστεί αντιβακτηριακή θεραπεία.

Το Tamiflu και το Relenza μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της γρίπης των χοίρων, αλλά ακόμη και άτομα που βρίσκονται σε ομάδες κινδύνου συνιστάται να αποφεύγουν τη χρήση αυτών των φαρμάκων ως πρόληψη. Αυτό έχει αποδειχθεί ότι είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην εμφάνιση περιπτώσεων ανθεκτικής στη θεραπεία γρίπης των χοίρων H1N1.

Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η χρήση του Tamiflu και του Relenza ως προφυλακτικού παράγοντα για άτομα σε κίνδυνο μπορεί να εγκριθεί, για παράδειγμα, εάν τα άτομα αυτά πρέπει να βρίσκονται σε στενή επαφή με τον ασθενή. Ωστόσο, γενικά, συνιστάται η προσέγγιση της "προσεκτικής προσδοκίας". Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο σε κίνδυνο θα πρέπει να ξεκινήσει τη θεραπεία μόνο όταν αναπτύσσονται τα συμπτώματα της γρίπης.

Υπάρχει εμβόλιο κατά του νέου ιού της γρίπης των χοίρων;

Ναι Ένα τέτοιο εμβόλιο έχει αναπτυχθεί.

Το πρώτο που θα εμβολιαστεί θα πρέπει να είναι άτομα που ανήκουν στις ομάδες που κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν σοβαρή γρίπη H1N1 από τη γρίπη των χοίρων. Αυτές περιλαμβάνουν έγκυες γυναίκες, άτομα που φροντίζουν παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών, εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και ιατρούς έκτακτης ανάγκης και όλοι από 6 μηνών έως 24 ετών. Τελικά, όλοι θα εμβολιαστούν.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το εμβόλιο λειτουργεί εξαιρετικά. Άτομα άνω των 10 χρειάζονται μόνο ένα εμβόλιο. Η προστατευτική δράση αρχίζει περίπου οκτώ ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Τα παιδιά κάτω των 10 ετών πρέπει να λαμβάνουν δύο δόσεις εμβολίου, οι οποίες χορηγούνται με διάλειμμα τριών εβδομάδων.

Δεν υπήρξε διαμάχη σχετικά με την ασφάλεια του εμβολίου στις πρώτες κλινικές μελέτες. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, διότι δημιουργήθηκε με τον ίδιο τρόπο όπως το εμβόλιο κατά της εποχικής γρίπης, το οποίο χορηγείται ετησίως σε δεκάδες εκατομμύρια ανθρώπους. Όπως το εμβόλιο εποχικής γρίπης, το οποίο αλλάζει κάθε χρόνο, το εμβόλιο της γρίπης των χοίρων τύπου H1N1 είναι μόνο μια ελαφρώς τροποποιημένη έκδοση του εποχιακού εμβολίου που παράγεται από την ίδια τεχνολογία, τους ίδιους κατασκευαστές.

Αυτό σημαίνει ότι είναι 100% ασφαλές; Όχι Περιστασιακά υπάρχουν αντιδράσεις στον εμβολιασμό, ακόμη και σε εμβόλια κατά της εποχικής γρίπης. Αλλά οι ειδικοί πιστεύουν ότι η γρίπη είναι πιο επικίνδυνη σε σύγκριση με τον εμβολιασμό εναντίον της.

Φέτος έκανα εμβόλιο γρίπης. Προστατεύομαι από τη γρίπη των χοίρων;

Όχι Αυτό το εμβόλιο εποχικής γρίπης δεν προστατεύει από τον νέο ιό της γρίπης των χοίρων.

Εάν θέλετε να αποφύγετε τη γρίπη αυτό το χειμώνα, χρειάζεστε ένα εμβόλιο κατά της εποχικής γρίπης και ένα ξεχωριστό κατά της γρίπης των χοίρων H1N1.

Μπορείτε να εμβολιαστείτε ταυτόχρονα και με τους δύο τύπους γρίπης. Ωστόσο, θα πρέπει να διακόψουν τη δόση του εμβολίου FluMist κατά του H1N1 και του εμβολίου FluMIst κατά της εποχικής γρίπης.

Πώς μπορώ να αποτρέψω την ανάπτυξη της γρίπης των χοίρων;

Συνιστώνται τα ακόλουθα βήματα για την πρόληψη της ανάπτυξης της γρίπης των χοίρων:

• Πλύνετε τα χέρια σας τακτικά με σαπούνι και νερό, ειδικά μετά το βήξιμο ή το φτέρνισμα. Τρίψτε τα για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα και πλύνετε καλά.
• Εάν το σαπούνι και το νερό είναι μακριά από αυτή τη στιγμή, πλύνετε τις παλάμες σας με μια γέλη με βάση το αλκοόλ. Τρίψτε τα χέρια μαζί μέχρι το αλκοόλ να είναι εντελώς στεγνό
• Αποφύγετε τη στενή επαφή (λιγότερο από 2 μέτρα) με άτομα που έχουν συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη.
• Προσπαθήστε να μην αγγίξετε το στόμα, τη μύτη ή τα μάτια σας. Αυτό δεν είναι εύκολο, οπότε κρατήστε τα χέρια σας καθαρά.
• Εάν έχετε συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη (πυρετός, βήχας, πονόλαιμος και άλλοι), παραμείνετε στο σπίτι για τουλάχιστον επτά ημέρες από την ημερομηνία εμφάνισης των συμπτωμάτων ή τουλάχιστον 24 ώρες μετά την διακοπή οποιωνδήποτε συμπτωμάτων (όποια είναι μεγαλύτερη).
• Φορέστε μια μάσκα (ή αναπνευστήρα) στο πρόσωπό σας εάν χρειάζεται να επικοινωνήσετε στενά με ένα άρρωστο άτομο. Η πλησιέστερη επαφή είναι απόσταση μικρότερη από 2 μέτρα. Σημείωση: Δεν υπάρχει ακριβής ένδειξη ότι η μάσκα αποτρέπει τη μετάδοση της γρίπης. Μην βασίζεστε μόνο στη μάσκα για την πρόληψη της μόλυνσης.
• Φοράτε αναπνευστήρα εάν βοηθάτε ένα άρρωστο άτομο να χρησιμοποιεί νεφελοποιητή, συσκευή εισπνοής ή άλλη αναπνευστική θεραπεία. Σημείωση: Δεν υπάρχει ακριβής ένδειξη ότι ένας αναπνευστήρας αποτρέπει τη μετάδοση της γρίπης. Μην βασίζεστε μόνο σε αυτό για την πρόληψη της μόλυνσης.
• Οι άνθρωποι που είναι άρρωστοι ή ύποπτοι για να έχουν γρίπη των χοίρων όταν μπαίνουν στον κοινό χώρο με τα μέλη της οικογένειας ή τους ανθρώπους έξω από το σπίτι θα πρέπει να φορούν μάσκες εάν μπορούν να τα πάρουν και να τα φορούν.
• Οι θηλάζουσες μητέρες που έχουν συμπτώματα γρίπης των χοίρων πρέπει να εκφράζουν το μητρικό γάλα τους και το μωρό πρέπει να ταΐζεται από κάποιον άλλο.

Πρέπει να φορέσω μάσκα προσώπου ή αναπνευστήρα;

Η σύντομη απάντηση είναι: ίσως. Οι μάσκες προσώπου και οι αναπνευστήρες προσφέρουν πρόσθετη προστασία, αλλά δεν πρέπει να είναι παρεμβάσεις πρώτης γραμμής για την προστασία από την πανδημία ή την εποχική γρίπη.

Οι καθημερινές εφημερίδες δημοσιεύουν εικόνες ανθρώπων που φορούν μάσκες για να αποτρέψουν τη μετάδοση της γρίπης των χοίρων. Αλλά δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για το κατά πόσον οι μάσκες προστατεύουν πραγματικά από τη γρίπη.

Δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ μάσκας προσώπου και αναπνευστήρα. Η μάσκα προσώπου δεν ταιριάζει αρκετά. Οι μάσκες μπορούν να είναι χειρουργικές, οδοντικές και για ιατρικούς χειρισμούς. Αναπνευστήρες σφιχτά στο πρόσωπο. Φυρίζουν τα ιικά σωματίδια όταν είναι κατάλληλα ντυμένα, κάτι που δεν είναι τόσο απλό όσο φαίνεται. Αλλά η αναπνοή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι δύσκολη και δεν μπορεί να φορεθεί από παιδιά και άτομα με τρίχες προσώπου.

Τα άτομα με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη πρέπει να φορούν μαντίλες μίας χρήσης για να κρύβονται πίσω από αυτά όταν βήχουν και φτερνίζονται. Εάν βγαίνουν στους ανθρώπους ή βρίσκονται στο ίδιο δωμάτιο με μέλη της οικογένειας, θα πρέπει να φορούν μάσκα προσώπου, φυσικά, εάν είναι διαθέσιμα και το άτομο το μεταφέρει.

Οι άνθρωποι που δεν κινδυνεύουν να αναπτύξουν σοβαρή γρίπη μπορούν καλύτερα να προστατευθούν από τη γρίπη των χοίρων με το συχνό πλύσιμο των χεριών και να διατηρήσουν απόσταση 2 μέτρων με άτομα που έχουν συμπτώματα γρίπης. Αλλά αν η γρίπη των χοίρων κυκλοφορεί στον πληθυσμό, οι μάσκες και οι αναπνευστήρες μπορούν να βοηθήσουν να προστατευθούν σε πολυσύχναστες περιοχές.

Τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρής γρίπης (για παράδειγμα, οι έγκυες γυναίκες) θα πρέπει πάντα να φορούν μάσκα όταν βοηθούν κάποιον με συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη. Επιπλέον, όποιος δεν μπορεί να αποφύγει τη στενή επαφή με άτομα που έχουν γρίπη των χοίρων (για παράδειγμα, αν πρέπει να κρατάτε ένα άρρωστο παιδί στα χέρια σας) πρέπει να χρησιμοποιήσετε μάσκα προσώπου ή αναπνευστήρα.

Πόσο καιρό ζει ο ιός της γρίπης σε διαφορετικές επιφάνειες;

Ο ιός της γρίπης μπορεί να παραμείνει ζωντανός σε διάφορες επιφάνειες για ώρες. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι ιοί της γρίπης μπορούν να ζήσουν έως και 48 ώρες σε σκληρές, μη πορώδεις επιφάνειες, όπως ανοξείδωτο χάλυβα, και έως 12 ώρες σε ρούχα και υφάσματα. Πιστεύεται ότι στα χέρια του ιού ζει μόνο λίγα λεπτά, αλλά αυτή τη φορά είναι αρκετή ώστε να μπορείτε να μεταφέρετε τον ιό στο στόμα, τη μύτη ή τα μάτια σας.

Μπορώ να συνεχίσω να τρώω χοιρινό;

Ναι Δεν μπορείτε να πάρετε τη γρίπη των χοίρων με το φαγητό χοιρινό, μπέικον, ζαμπόν, ή άλλα τρόφιμα που προέρχονται από χοιρινό κρέας. Μπορείτε να πάρετε μόνο τον ιό της γρίπης H1N1 από άλλο άτομο.

Τι άλλο μπορώ να κάνω κατά τη διάρκεια της πανδημίας γρίπης των χοίρων;

Να γνωρίζετε τι συμβαίνει μεταξύ του πληθυσμού της χώρας σας. Στις τοπικές και κρατικές υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης, ενδέχεται να υπάρχουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το εάν έχει εμφανιστεί η γρίπη των χοίρων στην περιοχή σας. Για παράδειγμα, οι γονείς μπορεί να θέλουν να μάθουν τι πρέπει να κάνουν αν το σχολείο του παιδιού τους είναι προσωρινά κλειστό λόγω επιδημίας γρίπης. Μην πανικοβληθείτε, αλλά μια μικρή προετοιμασία δεν θα βλάψει.

Για να προετοιμαστείτε για μια πανδημία:

• Αποθέστε αρκετό φαγητό και νερό για δύο εβδομάδες. Εάν κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας δεν μπορείτε να φτάσετε στο κατάστημα ή τα καταστήματα σας εξαντληθούν, τότε οι προμήθειές σας θα είναι πολύ χρήσιμες. Μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα σε άλλες καταστάσεις, όπως διακοπές ηλεκτρικού ρεύματος και φυσικές καταστροφές.
• Ελέγχετε περιοδικά τα αποθέματα συνταγογραφούμενων φαρμάκων για να βεβαιωθείτε ότι έχετε όλα όσα χρειάζεστε στο σπίτι.
• Διατηρήστε φάρμακα που διατίθενται χωρίς συνταγή και άλλα φάρμακα, όπως παυσίπονα, φάρμακα για το στομάχι, φάρμακα για βήχα και κρυολόγημα, διαλύματα ηλεκτρολυτών και βιταμίνες.
• Συζητήστε με την οικογένειά σας και τους αγαπημένους σας πώς να φροντίζετε για αυτούς, αν αρρωσταίνουν ή τι θα είναι απαραίτητο για να τους φροντίσουν στο σπίτι.
• Συμμετέχετε σε τοπικές ομάδες για να προετοιμαστείτε και να βοηθήσετε στην αντιμετώπιση έκτακτων περιστατικών.
• Εμπλέξτε στην κοινοτική εργασία για να προετοιμαστείτε για μια πανδημία γρίπης.

Τι πρέπει να έχετε για μια μακρά διαμονή στο σπίτι:

Παραδείγματα μη φθαρτών τροφίμων

Παραδείγματα φαρμάκων και προμηθειών που απαιτούνται για την παροχή επεμβάσεων έκτακτης ανάγκης

Κρέατα έτοιμα για κατανάλωση, φρούτα ψαριών, λαχανικά, όσπρια και σούπα κονσερβοποιημένα τρόφιμα

Φάρμακα συνταγογράφησης όπως γλυκόζη αίματος και μετρητές πίεσης αίματος

Πρωτεΐνη και ποτά φρούτων

Προϊόντα πλύσης χεριών με σαπούνι και νερό ή αλκοόλ (60-95%)

Ξηρό κουάκερ ή μούσλι

Φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας, όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη

Γρίπη των χοίρων

Η λεγόμενη γρίπη των χοίρων είναι ένας τύπος γρίπης που προκαλείται από έναν ανασυνδυασμένο ιό (στην αγγλική βιβλιογραφία, ο παθογόνος αναφέρεται ως ιοί γρίπης των χοίρων A (H1N1)).

Η γρίπη των χοίρων τύπου Α αναφέρθηκε το 1931. Οι τοπικές αναλαμπές του συνέβησαν επανειλημμένα. Η τελευταία επιδημία ξεκίνησε στο Μεξικό τον Μάρτιο του 2009, εξαπλώθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες, τη Νότια Αμερική και στη συνέχεια σε άλλες ηπείρους και χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, και έλαβε την κλίμακα μιας πανδημίας. Το 2010, ο ΠΟΥ δήλωσε το τέλος της πανδημίας.

Την εποχή του 2016, ο ιός H1N1 εξακολουθεί να κυκλοφορεί ως ένα από τα εποχιακά στελέχη της γρίπης. Από τη μία πλευρά, αναμένεται ότι στο εγγύς μέλλον ο ιός H1N1 θα συνεχίσει να κυκλοφορεί ως εποχιακό στέλεχος της γρίπης και, ως εκ τούτου, περισσότεροι άνθρωποι θα αναπτύξουν ανοσία σε αυτόν τον ιό. Από την άλλη πλευρά, αναμένεται επίσης ότι ο ιός θα αλλάξει με την πάροδο του χρόνου ως αποτέλεσμα της αντιγονικής ολίσθησης και τέτοιες αλλαγές μπορεί να σημαίνουν ότι η αμυντική δύναμη της ανοσίας που αναπτύσσεται για αυτόν τον τύπο ιού μπορεί να εξασθενίσει σε σχέση με τους μελλοντικούς τύπους αυτού του ιού. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι δεν μολύνθηκαν με τον ιό H1N1 κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας και, ως εκ τούτου, σε ορισμένες χώρες μπορεί να υπάρχουν περιοχές όπου η επίπτωση της πανδημίας ήταν λιγότερο σοβαρή και όπου μπορεί να είναι πιο σοβαρή αργότερα.

Με βάση τα διαθέσιμα στοιχεία, μπορεί να θεωρηθεί ότι σήμερα ο ιός H1N1 εξακολουθεί να παρουσιάζει αυξημένο κίνδυνο σοβαρών ασθενειών για τις ίδιες ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των μικρών παιδιών, των εγκύων γυναικών και των ατόμων με αναπνευστικά και χρόνιων προβλημάτων υγείας. Πιθανώς, θα παρατηρήσουμε ακόμα περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών μεταξύ των ανθρώπων από ομάδες υψηλού κινδύνου και άλλους υγιείς ανθρώπους.

Αιτίες της γρίπης των χοίρων

Ο ιός της γρίπης των χοίρων είναι ένας τριπλός αναπροσανατολισμός των ιών της γρίπης των ανθρώπων, των πουλερικών και των χοίρων. Όλοι οι ιοί της γρίπης ανήκουν στην ομάδα των πνευμοτροπικών ιών RNA, ανήκουν στην οικογένεια Orthomyxoviridae. Τα βιριόνια τους έχουν στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα με διάμετρο σωματιδίων 80-100 nm. Ο πυρήνας του βιριονίου (νουκλεοκαψίδιο) αποτελείται από ένα σπειροειδές κλώνο της ριβονουκλεοπρωτεΐνης, το οποίο ολοκληρώνεται με ένα θύλακα λιπογλυκοπρωτεΐνης. Η σύνθεση του εξωτερικού στρώματος του περιβλήματος του βιριόντος περιλαμβάνει γλυκοπρωτεΐνες με δραστικότητα αιμοσυγκόλλησης και νευραμινιδάσης. Ο ιός περιέχει την ενζυματική RNA πολυμεράση. Με αντιγονικό χαρακτηρισμό εσωτερική νουκλεοπρωτεΐνη (S-αντιγόνο), οι ιοί της γρίπης διαιρούνται σε τύπους Α, Β και C. Οι ιοί της γρίπης τύπου Α, ανάλογα με τις αντιγονικές ιδιότητες των εξωτερικών γλυκοπρωτεϊνών κελύφους - αιμοσυγκολλητίνης (Η) και neyroaminidazy (Ν) - διαιρούνται σε υποτύπους (Ν1- 3, Ν1-2). Πρότυπο χαρακτηρισμό των στελεχών του ιού της γρίπης Α περιλαμβάνει: τον τύπο του ιού, η μορφή υποδοχής (διαφορετικά από τον άνθρωπο), θέση εκκενώσεως, αριθμός στελέχους, το έτος της απομόνωσης και του τύπου ΗΑ και neyroaminidazy όπως Α / California / 07/2009 (Η1Ν1).

Σε αντίθεση με τους ιούς Β και C, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από μια πιο σταθερή αντιγονική δομή, οι ιοί της γρίπης Α έχουν σημαντική μεταβλητότητα των επιφανειακών αντιγόνων. Εκδηλώνεται είτε ως αντιγονική «μετατόπιση» (μερική ενημέρωση αντιγονικών προσδιοριστών) αιμοσυγκολλητίνη ή νευραμινιδάση εντός της ίδιας υποτύπου, ή ως αντιγονικά «shift» (πλήρης υποκατάσταση ενός κωδικοποιεί αιμοσυγκολλητίνης θραύσμα γονιδιώματος ή αιμοσυγκολλητίνη και neyroaminidazu), η οποία οδηγεί σε εμφάνιση νέων υποτύπων μεταξύ των ιών τύπου Α.

Η πανδημία γρίπης το 2009, γνωστή ως "γρίπη των χοίρων", προκλήθηκε ακριβώς από τον ιό A / H1N1 / 09, ο οποίος έχει τη μεγαλύτερη γενετική ομοιότητα με τον ιό της γρίπης των χοίρων.

"Η γρίπη των χοίρων" είναι ένας συνδυασμός του γενετικού υλικού ήδη γνωστών στελεχών - γρίπης των χοίρων, των πτηνών και των ανθρώπων. Η προέλευση του στελέχους δεν είναι γνωστή με ακρίβεια και δεν ήταν δυνατό να καθοριστεί η επιδημική διάδοση αυτού του ιού στους χοίρους. Οι ιοί αυτού του στελέχους μεταδίδονται από άτομο σε άτομο και προκαλούν ασθένεια με τα κοινά συμπτώματα της γρίπης.

Η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Η ευαισθησία σχετίζεται με την ηλικία. Πρόσωπα ηλικίας κάτω των 30 ετών είναι κυρίως άρρωστοι. Το συνολικό ποσοστό επίπτωσης είναι μικρότερο από ό, τι με την εποχική γρίπη, ωστόσο, αφού εξετάζονται μόνο σοβαροί ασθενείς, η καταχώριση είναι ελλιπής.

Παθογένεια της γρίπης των χοίρων

Το παθογενετικό χαρακτηριστικό της γρίπης των χοίρων είναι η ικανότητα του νέου ιού να προκαλεί έντονη ενεργοποίηση φλεγμονωδών μεσολαβητών, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις οδηγεί σε βλάβη του κυψελιδικού επιθηλίου, στην ανάπτυξη του ARDS και στην πνευμονία.

Όπως και κάθε ασθένεια μολυσματικής φύσης, η γρίπη είναι το αποτέλεσμα διμερούς αλληλεπίδρασης μικροοργανισμών και μακροοργανισμών. Η υψηλή ικανότητα αλλαγής του γονιδιώματος των ιών οδήγησε στην εμφάνιση των νέων υποτύπων τους, οι οποίοι έχουν πολύ μεγαλύτερη ικανότητα από τους κλασσικούς αναπνευστικούς ιούς, για να δημιουργήσουν μια ασυντόνιστη φλεγμονώδη αντίδραση του μικροοργανισμού. Όπως και στην περίπτωση περίπλοκων λοιμώξεων βακτηριακής φύσης, με τη γρίπη A / H1N1 / 09, το σύνδρομο συστημικής φλεγμονώδους αντίδρασης είναι η κύρια κινητήρια δύναμη πίσω από συστηματικές διαταραχές που εμφανίζονται στο σώμα. Έχει αποδειχθεί ότι σε αυτή την περίπτωση, εκτός από την IL-6, IL-8, ΙΡΝ-γ, ΤΝΡ, ένας αριθμός άλλων, IL-9, IL-15, IL-17, IL-12p70, εκκρίνονται ως βασικοί φλεγμονώδεις μεσολαβητές. λευκοκύτταρα.

Σημαντικά χαρακτηριστικά της πανδημίας τάσεις παραλλαγής της γρίπης είναι πιο συχνά και κατώτερης αναπνευστικής οδού σηματοδότησε μια ήττα, η ικανότητα να αναπτύξουν και ταχεία εξέλιξη της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας λόγω ιογενούς πνευμονίας με την ανάπτυξη του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS), και σε ορισμένες περιπτώσεις - σοκ, νεφρική δυσλειτουργία, και διαταραχή της πηκτικότητας κατανάλωση. Αυτό απαιτεί θεραπεία σε ορισμένους ασθενείς της μονάδας εντατικής θεραπείας και μονάδας εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ). Σύμφωνα με την ΠΟΥ, από 10 έως 30% των νοσηλευόμενων ασθενών με γρίπη A / H1N1 / 09 χρειάστηκε θεραπεία σε συνθήκες ΜΕΘ.

Σύμφωνα με την ανάλυση μιας επιδημίας γρίπης που προκαλείται από έναν ιό Α / Η1Ν1 / 09 το 2009, πέντε τύπους των αναπνευστικών επιπλοκές είναι: ιογενής «πνευμονία», παρόξυνση του άσθματος ή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, επιδείνωση των άλλων χρόνιων ασθενειών, δευτερεύουσα βακτηριακή πνευμονία, καθώς και βρογχιολίτιδα στον παιδιατρικό πληθυσμό.

Γενικά, μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη διαγνώστηκε σε 14-29% των περιπτώσεων.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πλειοψηφία των ασθενών που διέσχιζαν τη ΜΕΘ παρουσίαζαν ιογενή «πνευμονίτιδα» και η κλινική εικόνα χαρακτηρίστηκε από προοδευτική υποξαιμία και διμερείς διηθήσεις σε ακτινογραφίες θώρακα (εκδηλώσεις ARDS). Ως εκ τούτου, απαιτείται μετάφραση για τον τεχνητό αερισμό πνεύμονα (ALV) και τη χρήση επαρκώς "σκληρών" παραμέτρων αερισμού.

Λόγω της παρουσίας μορφολογικών χαρακτηριστικών σε περίπτωση πνευμονικής βλάβης που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, μια τέτοια πνευμονική βλάβη ορίζεται ως «ιική πνευμονίτιδα», αν και στις περισσότερες δημοσιεύσεις οι συγγραφείς χρησιμοποιούν τον όρο ιογενή πνευμονία.

Στο βάθος της ιογενούς πνευμονίας και ARDS μπορεί να αναπτύξουν πνευμονία της, στην οποία ο αιτιολογικός δομή παράγοντες κυριαρχείται nonfermentative gram-αρνητικών βακτηριδίων (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.), Εντερικά βακτήρια - παραγωγών της βητα-λακταμάσης διευρυμένου φάσματος (ESBL) και ανθεκτικό σε μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκος.

Κατά την αυτοψία προσδιορίστηκαν τρεις κύριες παθολογικές αλλαγές:
1) διάχυτη κυψελιδική βλάβη με κυψελιδικό και ινώδες εξίδρωμα, με το σχηματισμό του συνδρόμου "υαλίνων μεμβρανών" και ενεργοποιημένων πνευμονοκυττάρων.
2) νεκρωτική βρογχιολίτιδα με σχηματισμό περιοχών εμφυσήματος,
3) διάχυτη κυψελιδική βλάβη με έντονο αιμορραγικό συστατικό, μικροαγγειακή θρόμβωση, αιμορραγία εντός του ενδοαλειολικού χώρου και υποβλεννογονική βάση και ενδιάμεσο οίδημα.

Η κλινική εικόνα (συμπτώματα) της γρίπης των χοίρων

Η περίοδος επώασης για αυτή τη νόσο είναι από δύο έως επτά ημέρες.

Τα κλινικά συμπτώματα είναι παρόμοια με την εποχική γρίπη, στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια είναι καλοήθη, αλλά μερικοί ασθενείς εμφανίζουν γαστρεντερικό σύνδρομο (ναυτία, έμετο, διάρροια).

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ (Ιανουάριος 2010), το ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου 0,9% (μεταξύ των εγγεγραμμένων σοβαρών ασθενών). Μεταξύ των ασθενών με ανάνηψη, φτάνει το 14-40%.

Σε διάφορους ασθενείς, η ντεμπούτο της νόσου είναι γρήγορη: από τα πρώτα συμπτώματα σε μια σοβαρή κατάσταση, πέρασαν 2-3 ημέρες.

Στη δεύτερη παραλλαγή, κατά τις πρώτες 5-7 ημέρες, σχηματίζεται κλινική με μέτρια σοβαρή ARVI. Μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της ασθένειας, η ευημερία του ασθενούς μπορεί κάπως να βελτιωθεί, γεγονός που δημιουργεί την εντύπωση της φανταστικής ευεξίας. Την 5-7η ημέρα, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται και πάλι, ο πυρετός, η αύξηση της αδυναμίας, ο ξηρός βήχας και η δύσπνοια εμφανίζονται. Αυτή η παραλλαγή της νόσου επικρατεί.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της παραλλαγής της πανδημικής γρίπης είναι μια πιο συχνή και έντονη βλάβη της κατώτερης αναπνευστικής οδού, η ικανότητα ανάπτυξης και ταχεία πρόοδος στην οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσφορίας (ARDS) και της πνευμονίας.

Αρχικά υπάρχει μια αύξηση του πνευμονικού προτύπου, κυρίως στα κατώτερα τμήματα, και στη συνέχεια μια εικόνα κατώτερης πνευμονίας. Η διείσδυση γίνεται στη μία πλευρά ή ταυτόχρονα και από τις δύο πλευρές. Περαιτέρω, η κλινική και ακτινολογική εικόνα επιδεινώνεται ταχέως και μετά από 3-5 ώρες προσδιορίζεται η ολική σκίαση των πνευμόνων.

Χαρακτηριστικά ταχεία, μέσα σε λίγες ώρες, η επιδείνωση της νόσου: αυξάνει τη δηλητηρίαση, μειώνει τον κορεσμό οξυγόνου, αυξάνει τα αποτελέσματα της υποξικής εγκεφαλοπάθειας και του αιμορραγικού πνευμονικού οιδήματος.

Στις εξετάσεις αίματος, η συχνοκυττάρωση ή η υπεργλυκοκυττάρωση καταγράφεται συχνότερα με μετατόπιση του leukoformula προς τα αριστερά, αλλαγές στα αέρια του αίματος με τη μορφή αύξησης της μη αντιρροπούμενης αναπνευστικής και μεταβολικής οξέωσης.

Διάγνωση της γρίπης των χοίρων

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η PCR. Η έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας και το στάδιο της αναπνευστικής ανεπάρκειας με τη βοήθεια φορητών παλμομέτρων σε συνθήκες λήψης και θεραπευτικών τμημάτων με έγκαιρη μεταφορά στη μονάδα εντατικής θεραπείας λόγω της ταχείας εξέλιξης της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη των θανάτων.

Θεραπεία γρίπης των χοίρων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία εξωτερικού ασθενή χρησιμοποιώντας παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται με oseltamivir, αντιβιοτικά.

Η αντιιική θεραπεία ενδείκνυται κυρίως για τους ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για την πρόκληση δυσμενούς νόσου:
α) εγκυμοσύνη
β) υπέρβαρο (BMI> 30 kg / m2),
γ) άτομα με χρόνιες πνευμονικές ασθένειες (βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ, κλπ.),
δ) ταυτόχρονες σωματικές ασθένειες σοβαρής πορείας (σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια καρδιά, νεφρό, ηπατική ανεπάρκεια, ασπιρίνη, ανοσοκατασταλτικά, χρόνια αλκοολική τοξίκωση).

Αντιιική θεραπεία για τη γρίπη των χοίρων

Τα αντιιικά φάρμακα επιλογής είναι οι αναστολείς της νευραμινιδάσης του ιού oseltamivir και zanamivir.

Το Oseltamivir χορηγείται από του στόματος σε κάψουλες 75 mg το καθένα ή ως εναιώρημα, το οποίο παρασκευάζεται από σκόνη 12 mg / ml ex tempore.

Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12-17 ετών με απλές μορφές του φαρμάκου συνταγογραφούνται 75 mg δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Το Zanamivir σε ενήλικες και παιδιά άνω των 5 ετών χρησιμοποιείται ως εξής: 2 εισπνοές των 5 mg δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Συνιστώμενες δόσεις του εναιωρήματος oseltamivir για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω του 1 έτους και από 2 έως 12 ετών