Το αίμα των πτυέλων για το άσθμα

Συμπτώματα

Ένα φλέγμα με αίμα που εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια του βήχα είναι ένα αρκετά σοβαρό σύμπτωμα που χαρακτηρίζει τις περισσότερες παθολογίες.

Η εμφάνιση μιας τέτοιας καταγγελίας σε ενήλικα ή παιδί υποδηλώνει την ανάγκη για διεξοδική διάγνωση και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Επιπλέον, η παρουσία ραβδώσεων αίματος στην αποχρεμπτική βλέννα μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας απειλητικής για τη ζωή ασθένειας ή μιας οξείας κατάστασης.

Είναι σημαντικό να μπορείτε να διεξάγετε μια διαφορική διάγνωση εγκαίρως και να βοηθήσετε τον ασθενή.

Πτύελα με αίμα: τι θα μπορούσε να είναι;

Ο ψεκασμός αίματος στα πτύελα, πρώτα απ 'όλα, υποδηλώνει ότι υπάρχει ένας εμποτισμός των κυττάρων και του πλάσματος μέσα στον αυλό του βρογχικού δέντρου ή υπάρχει βλάβη στο ίδιο το αγγειακό τοίχωμα.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές ασθένειες που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό ή το βρογχοπνευμονικό σύστημα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βήχας με πτύελα και αίμα εμφανίζεται σε οξείες μολυσματικές ασθένειες και δείχνει μόνο μηχανική βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα, η οποία γίνεται λιγότερο ελαστική και λεπτή κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Οι συχνές δονήσεις του βήχα αναγκάζουν τον αέρα και τη βλέννα από το κάτω και μεσαίο τμήμα της αναπνευστικής οδού.

Ταυτόχρονα, τραυματίζεται η φλεγμονώδης και οίδημη βλεννογόνος μεμβράνη, πλούσια σε μικρά και επιφανειακά τριχοειδή αγγεία.

Ο βαθμός έντασης των ακόλουθων τύπων αιμορραγίας με αιμόπτυση:

Σε κάθε περίπτωση, εάν οι κόκκινες και καστανές ραβδώσεις επισημαίνονται με βήχα, είναι άμεσος λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία.

Πρήξιμο στον βήχα, απόχρεμα: αιτίες

Ακτίνες αίματος ή θρόμβοι στη βρογχοπνευμονική βλέννα και αιτίες τους:

Για παράδειγμα, η οξεία βακτηριακή (σταφυλοκοκκική) πνευμονία χαρακτηρίζεται συχνά από πράσινα πτύελα με ραβδώσεις αίματος.

Η βάση της καρδιακής προσβολής ή του αποστήματος στον πνεύμονα είναι η νέκρωση των ιστών, η οποία συνοδεύεται επίσης από βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα και τον εμποτισμό του πλάσματος με σχηματισμένα στοιχεία.

Στην περίπτωση της πυώδους τραχεοβρογχίτιδας, εκτός από την αιμόπτυση, εμφανίζεται η εκκένωση πύου με βλέννα, δύσπνοια και υπερθερμικό σύνδρομο.

Τα ροζ πτύελα στο λαιμό εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ιατρικών διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών (χειρουργική επέμβαση πνεύμονα, δείγμα βιοψίας, βρογχοσκόπηση ή καθετηριασμός των αρτηριών).

Επιπλέον, απομονώνεται η ιδιοπαθής αιμόπτυση, η οποία διαγνωρίζεται σε περίπου 18-20% των ασθενών από τη συνολική μάζα των ασθενών με παρόμοια συμπτώματα.

Οι πιο ασφαλείς αιτίες για την εμφάνιση ραβδώσεων χρώματος κοκκινωπό-σκουριάς είναι η ρήξη μικρών αγγείων (τριχοειδών αγγείων) με έντονο βήχα ή βήχα, καθώς και ως αποτέλεσμα βαριάς σωματικής άσκησης ή θεραπείας με αντιπηκτικά φάρμακα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αίμα στο σάλιο (ελκώδης στοματίτιδα, ουλίτιδα, κλπ.) Αναμιγνύεται με βρογχική βλέννα και μιμείται την αιμόπτυση.

Πρήξιμο το πρωί μετά τον ύπνο

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των σκούπιων βρώμικων πτύων το πρωί είναι η φυματίωση, ο καρκίνος του πνεύμονα και η χρόνια, κυρίως συγγενής, φλεγμονώδης διαδικασία στον πνευμονικό ιστό.

Με πνευμονική φυματίωση (εστιασμένη, διαδεδομένη) υπάρχει αίμα όταν βήκε στην αποβολή το πρωί, νυχτερινές εφιδρώσεις, σοβαρή αδυναμία με πυρετό και κόπωση.

Επίσης, εμφανίζονται χαρακτηριστικές αλλαγές σε ακτινογραφία του θώρακα και κατά τη διάρκεια της δοκιμής Mantoux.

Στη νεοπλασματική διαδικασία, το κόκκινο αίμα στην βλέννα συνήθως σημαίνει την αρχή της αποσύνθεσης ενός όγκου που είναι καλά αγγειοποιημένος (δηλαδή, περιέχει μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων).

Για τη συγγενή παθολογία του αναπνευστικού συστήματος χαρακτηρίζεται από πρωινή αιμόπτυση λόγω χρόνιας φλεγμονής και συσσώρευση μεγάλης ποσότητας εκκρίσεως στους βρόγχους κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η πρωινή απελευθέρωση λασπώδους βλέννας είναι χαρακτηριστική για έναν καπνιστή, ακόμη και αν σταματήσει να καπνίζει πριν από μερικούς μήνες. Με τον τρόπο αυτό, το αναπνευστικό σύστημα καθαρίζεται από πίσσα και τοξικές ουσίες.

Όταν τα κίτρινα πτύελα αντικαθίστανται από ροζ ή κόκκινο, δείχνει συχνότερα την εμφάνιση σοβαρής επιπλοκής (ενδοβρογχίτιδα, εμφύσημα, κεντρικό καρκίνο κλπ.).

Εάν το πτύελο είναι με αίμα όταν βήχετε σε ένα παιδί

Οι συνήθεις λόγοι για τους οποίους τα παιδιά έχουν βρογχική βλέννα εξαφανίζονται με αίμα:

Ο φλύγμα και ο μύπος του αίματος είναι επίσης χαρακτηριστικοί για πολλές άλλες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, που εμφανίζονται με σοβαρά καταρροϊκά φαινόμενα στο ρινοφάρυγγα (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα κλπ.).

Μην ξεχνάτε ότι στην παιδική ηλικία η σχετικά κοινή κυστική ίνωση, η αιμοσχερίωση, η βρογχιεκτασία και η φυματίωση, που έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Αίμα όταν βήχει στα πτύελα με κρύο

Μια ψυχρή ασθένεια οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονή στη βλεννογόνο των οργάνων της αναπνευστικής οδού (ρινική κοιλότητα, τραχειοβρογχικό δένδρο).

Η εσωτερική επένδυση των αεραγωγών καθίσταται οίδημη και διογκωμένη. Μπορεί εύκολα να τραυματιστεί από απόχρεμψη, σοβαρό βήχα, που οδηγεί στο γεγονός ότι αιμορραγικά σωματίδια εμφανίζονται στη βλεννώδη βήχα.

Έτσι, αν κατά τη διάρκεια του SARS εμφανίστηκε μικρή μάζα αιματωδών ραβδώσεων στην βλέννα, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ελαφρά βλάβη στα τριχοειδή αγγεία.

Επομένως, μετά από διακοπή μιας οξείας καταρροϊκής περιόδου ή μετά από κρυολογήματα, αυτές οι εκδηλώσεις της νόσου δεν πρέπει να είναι.

Με στηθάγχη

Σε περίπτωση βακτηριακού πόνου, οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, σοβαρό πυρετό και πονόλαιμο.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αποκαλύπτει την υπεραιμία των αψίδων του παλατιού, τις διευρυμένες και χαλαρωμένες αμυγδαλές, καλυμμένες με μια λευκή, βρώμικη γκρι ή κίτρινη πατίνα.

Συχνά υπάρχει περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια (διευρυμένοι λεμφαδένες).

Στην περίπτωση ελκωτικής-νεκρωτικής μορφής της νόσου, ίχνη αίματος εμφανίζονται στο σάλιο λόγω του σχηματισμού μικρών ελκών στην στοματική κοιλότητα.

Αίμα στα πτύελα με βρογχίτιδα: μπορεί να είναι;

Τόσο η χρόνια όσο και η οξεία βρογχίτιδα (φλεγμονή στους βρόγχους) συνοδεύεται από σχηματισμό βήχα και πτυέλων, ο οποίος είναι ιδιαίτερα έντονος το πρωί μετά από έναν ολονύκτιο ύπνο.

Η παρατεταμένη φλεγμονή στους βρόγχους και ο συχνός βήχας οδηγούν σε αραίωση και τραυματισμό των βλεννογόνων και κατά συνέπεια στην πιθανή εμφάνιση μικρής ποσότητας κόκκινων φλεβών όταν βήχει.

Σε κάθε περίπτωση, με βρογχίτιδα, η οποία προχωρά με την εκκένωση της αιματηρής βλέννας

Πτύελα στο βρογχικό άσθμα. Δείγμα φωτογραφίας τι είναι αυτό

Το βρογχικό άσθμα είναι μια σύνθετη ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις παίρνει μια χρόνια μορφή. Εάν ο χρόνος δεν ξεκινήσει τη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερά αποτελέσματα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να περάσετε ορισμένες δοκιμές για να ελέγξετε τη διαδικασία.

Η ανάλυση των πτυέλων είναι υποχρεωτική για τη διάγνωση, με την οποία ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τον αριθμό των ηωσινοφίλων. Ο δείκτης τους θα παρέχει μια ακριβή εκτίμηση της κατάστασης των βρόγχων και της παρουσίας λοίμωξης στο αναπνευστικό σύστημα.

Το ίδιο πτύελο θα επιτρέψει τη μελέτη της βλέννας σχετικά με την ανίχνευση βακτηριδίων, την παρουσία ή την απουσία πύου. Επιπλέον, εάν ο ασθενής έχει συχνές και σοβαρές επιθέσεις της δύσπνοιας, μπορεί να υπάρχει αίμα. Επίσης, η αυξημένη σοβαρότητα των ουδετεροφίλων υποδεικνύει τη σοβαρότητα της ασθένειας.

Η φύση των πτυέλων στο άσθμα

Η απέκκριση των πτυέλων σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι ένας σημαντικός δείκτης της παρουσίας βρογχικού άσθματος. Κάθε ασθενής έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Όταν το μελετάτε, μπορείτε να προσδιορίσετε τη φύση της πορείας της νόσου και να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία που θα ανακουφίσει τα συμπτώματα και θα αποτρέψει τις επιληπτικές κρίσεις.

Η βρογχική βλέννα στη μελέτη έχει ένα ιδιαίτερο χρώμα, μυρωδιά και υφή, τα οποία είναι χαρακτηριστικά του άσθματος. Μπορεί να είναι παχύρρευστο, να έχει βλεννώδη προσθήκη ή ραβδώσεις αίματος. Εάν υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή, αυτό δείχνει προβλήματα με τα αναπνευστικά όργανα ή τους κακοήθεις όγκους. Εάν το πτύελο είναι αρκετά παχύ, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να μπλοκάρει τον αεραγωγό.

Εάν το χρώμα της βλέννας έχει κίτρινες ή κίτρινες-πράσινες αποχρώσεις, μπορεί να υποστηριχθεί ότι η αποσύνθεση των ηωσινοφίλων εμφανίζεται στο σώμα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάλυση των πτυέλων πραγματοποιείται προκειμένου να αποκλειστούν από τον ασθενή οιεσδήποτε άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Τα δεδομένα που συλλέγονται θα επιτρέψουν σε έναν ειδικό να επιλέξει μια θεραπευτική θεραπεία, καθώς και να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητά του.

Ανάλυση πτυέλων

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία βρογχικού άσθματος σε έναν ασθενή. Οι εργαστηριακές μελέτες της βλέννας περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό των φυσικών συστατικών, της κυτταρολογίας και της βακτηριακής σύνθεσης.

Σε ένα υγιές άτομο, τα πτύελα βήχνονται εύκολα ή καταπίνονται. Στους καπνιστές, καθώς και στους ασθενείς με βρογχίτιδα ή πνευμονία, τα πτύελα εκκρίνονται. Πρόκειται για μια φυσιολογική ένδειξη, η οποία δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Εάν η ποσότητα αποβολής δεν υπερβαίνει τα 100 ml ημερησίως, η κατάσταση των μεγάλων βρόγχων και της τραχείας είναι φυσιολογική.

Για το σώμα, η βλέννα είναι μια σημαντική συνιστώσα. Εκτελεί όχι μόνο μια προστατευτική λειτουργία, αλλά συμβάλλει επίσης στην απομάκρυνση μικρών σωματιδίων από το αναπνευστικό σύστημα, τα οποία εισπνέει ένα άτομο και επίσης βοηθά στην εκκαθάριση του βρογχικού συστήματος.

Εάν ανιχνευθεί παθολογία σε εργαστηριακές εξετάσεις, ο ασθενής έχει προσβολές άσθματος με μικρή ποσότητα πτυέλων, ο γιατρός διαγνώσει το άσθμα. Ως εκ τούτου, η ανάλυση των πτυέλων - ένας από τους κύριους δείκτες, που δείχνει την παρουσία ή την απουσία της νόσου.

Η ανάλυση μπορεί να ανατεθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν ο ασθενής πάσχει από παρατεταμένο βήχα με πτύελα.
  • εάν διαγνωστεί βρογχίτιδα, πνευμονία και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα.
  • εάν ένας ασθενής έχει φυματίωση.
  • εάν υπάρχουν υπόνοιες για την ύπαρξη κακοήθων όγκων.

Πώς να αναλύσετε: παράδειγμα

Συλλέξτε τα πτύελα πρέπει να βρίσκονται σε αποστειρωμένο δοχείο με βήχα. Αυτό γίνεται καλύτερα το πρωί επειδή η μέγιστη ποσότητα βλέννης συσσωρεύεται στους βρόγχους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Είναι απαραίτητο να συγκεντρωθούν περίπου 5 ml έτσι ώστε ο γιατρός να έχει την ευκαιρία να εξετάσει με ακρίβεια όλους τους απαραίτητους δείκτες.

Αν η βλέννα απομακρύνεται άσχημα, είναι πιθανό να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή εισπνοής για να τονωθεί η εκκένωση ή να εκτελέσετε ένα ειδικό κρουστικό μασάζ. Εάν αυτοί οι χειρισμοί δεν συμβάλλουν στην απόρριψη της εκφόρτισης, τοποθετείται ένας καθετήρας στον ασθενή. Εισάγεται στην τραχεία για να ληφθεί η απαιτούμενη ποσότητα βλέννης.

Υπάρχουν κανόνες που συνιστώνται για τη συλλογή των πτυέλων:

  1. Μια ημέρα πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής συνιστάται να χρησιμοποιεί μεγάλη ποσότητα υγρού.
  2. Πριν από τη συλλογή πρέπει απαραίτητα να διεξάγονται διαδικασίες υγιεινής της στοματικής κοιλότητας.
  3. Πριν συλλέξετε τη βλέννα, κάνετε όσο το δυνατόν περισσότερο 3 αναπνοές.
  4. Συλλέξτε μόνο βλέννα χωρίς σάλιο.

Η χωρητικότητα παραδίδεται το πολύ 2 ώρες μετά τη συλλογή. Υπάρχει αξιολόγηση της βλέννας. Προσδιορίζεται η παρουσία ουδετερόφιλων, βακτηριδίων, ινώδους και επιθηλιακών κυττάρων. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε από 5 έως 10 δείγματα, τα οποία εφαρμόζονται σε γυάλινες πλάκες και στεγνώνονται πριν από την ανάλυση για περίπου 10 λεπτά χρησιμοποιώντας μεθυλική αλκοόλη. Τα δείγματα βάφονται με μεθόδους Gram και Romanovsky-Giemsa και μελετώνται.

Χαρακτηριστικό

Με υψηλό επίπεδο ουδετερόφιλων, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία λοιμώξεων. Εάν υπάρχουν περισσότερα από 25 κύτταρα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι ο ασθενής έχει βρογχικό άσθμα. Αν η ανάλυση του αριθμού των λευκοκυττάρων είναι 50-90%, η ανάλυση επιβεβαιώνει την παρουσία του άσθματος στους ανθρώπους.

Ένα κυλινδρικό πηλό επιθηλίου μπορεί να βρεθεί σε ένα υγιές άτομο. Στο άσθμα, ο αριθμός αυτός είναι μεγαλύτερος από 25. Η ανίχνευση στην ανάλυση ακόμη και ενός μακροφάγου επιβεβαιώνει την παρουσία της ασθένειας.

Εάν η ανάλυση αποκάλυψε σπειράματα Kurshman και κρυστάλλους Charcot-Leiden, που είναι κιτρινωπές εκκρίσεις στην βλέννα, είναι ασφαλές να πούμε ότι ένας ασθενής έχει άσθμα.

Τι είναι πτύελα στο βρογχικό άσθμα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει μια ιξώδη σύσταση με την παρουσία βλέννας, μια μικρή ποσότητα πύου ή αιματηρού αίματος. Τις περισσότερες φορές, έχει μια δυσάρεστη οσμή, η οποία σχετίζεται με την κατάρρευση ή την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Σε σοβαρές μορφές, οι ασθένειες της βλέννας είναι αρκετά πολλές, με αποτέλεσμα να προκαλείται απόφραξη της αναπνευστικής οδού προκαλώντας επίθεση. Εάν με κρύο, έχει μια διαφανή απόχρωση, με άσθμα είναι κίτρινο ή πρασινωπό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η δημιουργία θρόμβων αίματος.

Χρήσιμο βίντεο

Μάθετε τι είναι ο βήχας σας! Εάν έχετε έναν βήχα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε είναι δυνατόν το άσθμα, ελέγξτε:

Η ανάλυση των πτυέλων είναι ένα σημαντικό στοιχείο για τη διάγνωση του άσθματος. Με αυτό, ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία ή το διορθώνει με έλλειψη αποτελεσματικότητας.

Phlegm: αιτίες, είδη, πώς να βγούμε έξω και να απαλλαγούμε από

Τα πτύελα είναι μια υγρή έκκριση από την αναπνευστική οδό, η οποία εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της απόπλυσης. Ένα υγιές άτομο δεν βήχει ή φλέγμα. Δηλαδή, κάθε πτύελα είναι ένα παθολογικό προϊόν που σχηματίζεται σε ορισμένες ασθένειες.

Κανονικά, ειδικά κυψελωτά κύτταρα της τραχείας και των βρόγχων παράγουν συνεχώς βλέννα, η οποία έχει σχεδιαστεί για να καθαρίσει τους αεραγωγούς. Τα κύτταρα μακροφάγων ανοσίας υπάρχουν στην βλέννα, τα οποία συλλαμβάνουν ξένα σωματίδια βρωμιάς, σκόνης και μικροβίων και τα βγάζουν έξω.

Κάτω από τη δράση των μικρών βλαστών των επιθηλιακών επιθηλίου, η βλέννα που σχηματίζεται στους βρόγχους μετακινείται από κάτω προς τα πάνω, εισέρχεται στον λάρυγγα, ρινοφάρυγγα. Αυτός ο μηχανισμός ονομάζεται βλεννογόνος μεταφορά. Στη συνέχεια αναμειγνύεται με το σάλιο και τη βλέννα από τη μύτη και τις παραρινικές κόγχες. Κανονικά, ένα υγιές άτομο παράγει περίπου 100 ml τέτοιας έκκρισης βλεννογόνου την ημέρα, η απελευθέρωσή του συμβαίνει βαθμιαία και απαρατήρητη. Το προκύπτον μυστικό συνήθως καταπιέζεται, χωρίς να προκαλεί ταλαιπωρία.

Στην περίπτωση οποιασδήποτε παθολογίας, ο φλεγμονώδης βρογχικός βλεννογόνος παράγει βλέννα σε μεγαλύτερες ποσότητες, αναμιγνύεται με αυτό ένα εξίδρωμα (serous ή purulent) που περιέχει ινώδες (αυτό αλλάζει τη συνοχή του - γίνεται παχύτερο, παχύρρευστο). Τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα, το επιθηλιακό αποστειρωμένο αεραγωγό και διάφοροι μικροοργανισμοί περιέχονται επίσης στο φλεγμονώδες εξίδρωμα.

Έτσι, τα πτύελα έχουν περίπου την ακόλουθη σύνθεση:

  • Βλέννα
  • Serous exsudate.
  • Fibrin
  • Pus.
  • Ερυθροκύτταρα.
  • Επιθηλιακά κύτταρα.
  • Ελαστικές ίνες (στην διάσπαση του πνευμονικού ιστού).
  • Βακτήρια.
  • Προσμίξεις (σκόνη, σωματίδια τροφίμων).

Τέτοια πτύελα ερεθίζουν τους υποδοχείς βήχα και εμφανίζεται ένας παραγωγικός (βρεγμένος) βήχας.

Από τη φύση του πτύελου είναι:

  1. Βλεννώδης - παχύρρευστος, παχύρρευστος, διαφανής.
  2. Serous - υγρό, αφρώδες, διαφανές, ίσως με εγκλείσματα λευκών σβώλων (πρόσμειξη ινών).
  3. Πικρό - παχύ, κίτρινο ή πρασινοκίτρινο.

Εντούτοις, ένα καθαρά βλεννώδες, καθαρά οροειδές ή καθαρά πυώδες πτύελο είναι σχεδόν ανύπαρκτο. Τις περισσότερες φορές, έχει ένα μικτό χαρακτήρα: το ινώδες αναμιγνύεται με την βλεννογόνο, προστίθεται βλέννα στο πυώδες, κλπ.

Χρώμα και αιτίες πτύελου

Το χρώμα των πτυέλων μπορεί επίσης να δώσει πολλές πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση:

  • Διαφανή βλεννώδη πτύελα εμφανίζονται σε ιογενή φλεγμονή, βρογχικό άσθμα.
  • Όταν πυρετό βακτηριακή φλεγμονή, γίνεται κίτρινο ή πράσινο. Αυτό συμβαίνει όταν: πυώδης βρογχίτιδα, σταφυλοκοκκική πνευμονία, παροξυσμός COPD, βρογχεκτασίες, αποστήματα πνεύμονα, αναπνευστικό υπερηχογράφημα στο βρογχικό δέντρο.
  • Ακτίνες αίματος, καθώς και προφανώς πτύελα αίματος - απόδειξη καταστροφής του πνευμονικού ιστού ή των τοιχωμάτων των βρόγχων. Αυτό είναι ένα πολύ τρομερό σύμπτωμα. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε κακοήθεις διαδικασίες στους βρόγχους και στους πνεύμονες, τη φυματίωση, το πνευμονικό έμφρακτο.
  • Σκουριασμένο ή καφέ πτύελα (αυτό είναι το χρώμα που σχηματίζει τα προϊόντα αποσύνθεσης του αίματος) συμβαίνει κατά τη διάρκεια της κρουστικής πνευμονίας ή της πνευμονίας της γρίπης, της φυματίωσης.
  • Οι βαριές καπνιστές και οι εργάτες της βιομηχανίας άνθρακα (ανθρακωρύχοι) μπορεί να έχουν ένα γκρι ή και μαύρο χρώμα.

Η ποσότητα των πτυέλων μπορεί να κυμαίνεται από λίγα φτερά έως 1,5 λίτρα την ημέρα (βρογχεκτασίες, καταστροφική πνευμονία, σπειραματική φυματίωση, αποστήματα, πλευροβρογχικά συρίγγια).

Το φλέγμα μπορεί να διαχωριστεί και να αποχρεωθεί συνεχώς ή να βήξει σε κάποια στιγμή της ημέρας (για παράδειγμα, το πρωί). Μερικές φορές αρχίζει να απομακρύνεται μόνο σε μια συγκεκριμένη θέση του σώματος - για παράδειγμα, στην οριζόντια ή όταν γυρίζει στην πλευρά του. Αυτό το σημείο είναι επίσης σημαντικό για τη διάγνωση, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό παρουσία κοιλοτήτων στον πνεύμονα ή στη βρογχεκτασία.

Έκλυση των πτυέλων και πρόκληση ασθενειών

Βρογχίτιδα

Η εμφάνιση οξείας βρογχίτιδας συνήθως εκδηλώνεται με ξηρό βήχα. Και μόνο μετά από 2-3 ημέρες άρχισαν να εμφανίζονται τα πτύελα. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η οξεία βρογχίτιδα προκαλείται από ιούς · ως εκ τούτου, τα πτύελα σε περίπτωση βρογχίτιδας βλεννώδους ή σερικού χαρακτήρα είναι διαφανή, ιξώδη.

Η ποσότητα της είναι συνήθως μικρή, για λίγες μέρες είναι δύσκολο να αποχρεωθεί, κατόπιν αραιώνεται, απογοητεύεται και μέσα σε 10-14 ημέρες το βρογχικό δέντρο σταματά βαθμιαία από την φλεγμονώδη έκκριση, ο βήχας εξαφανίζεται. Έτσι προχωράει απλή βρογχίτιδα.

Σε περιπτώσεις πολύπλοκων πορειών (υψηλή μολυσματικότητα λοίμωξης, χρόνιες σωματικές ασθένειες, κάπνισμα, ρύπανση του περιβάλλοντος χώρου), ο βήχας με πτύελα μπορεί να καθυστερήσει, μπορεί να γίνει πυώδης.

Σε χρόνια βρογχίτιδα και COPD, ο βήχας μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από μία παρόξυνση, μερικές φορές τα πτύελα μπορεί να βήξουν συνεχώς, ακόμη και χωρίς επιδείνωση της νόσου, ειδικά τη νύχτα και το πρωί.

Βρογχικό άσθμα

Ο θρόμβος στο βρογχικό άσθμα είναι ένα μη μόνιμο σύμπτωμα. Δημιουργείται στους βρόγχους ως συστατικό της αλλεργικής φλεγμονής και είναι ένας επιπλέον παράγοντας (εκτός από βρογχόσπασμος και οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης) της στένωσης του αυλού των βρόγχων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας.

Κατά κανόνα, μετά το βήξιμο της, η κατάσταση ανακουφίζεται και η επίθεση της ασφυξίας περνάει. Φολλημένος με βρογχικό άσθμα, παχύρρευστο, γλοιώδες. Μπορεί να είναι κίτρινο λόγω της πρόσμειξης των ηωσινοφίλων.

Βρογχιεκτασία

Πρόκειται για μια παθολογία, το κύριο παθολογικό ανατομικό υπόστρωμα του οποίου είναι η δομική διεύρυνση των βρόγχων. Σε αυτές τις επεκτάσεις, η μόλυνση καθυστερεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εκκένωση τους είναι δύσκολη, η φύση της φλεγμονής είναι συχνά πυώδης. Επομένως, η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από:

  1. Βελτίωση της έκκρισης των πτυέλων σε μια συγκεκριμένη θέση του σώματος (για παράδειγμα, στη θέση στη δεξιά πλευρά με βρογχιεκτάσεις αριστερά και αντίστροφα).
  2. Πλούσια εκφόρτωση, μερικές φορές - "πλήρες στόμα".
  3. Πυρικός χαρακτήρας.
  4. Δυσμενής οσμή λόγω της προσθήκης αναερόβιας χλωρίδας.

Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται επίσης στο απόστημα των πνευμόνων, παρόλο που θα υπάρξουν πιο έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης.

Φυματίωση

Το βήξιμο των πτυέλων για τη φυματίωση αποτελεί ένδειξη μιας ήδη μακρινής διαδικασίας. Στα αρχικά στάδια της φυματίωσης είναι ασυμπτωματική.

Η φύση των πτυέλων στη φυματίωση μπορεί να είναι διαφορετική - από τους βλεννογόνους έως τους βλεννογόνους με το αίμα. Η φυματίωση μαζί με τον καρκίνο του πνεύμονα είναι η πιο κοινή αιτία της αιμόπτυσης.

Η ποσότητα της μπορεί επίσης να είναι διαφορετική - από μια μικρή ποσότητα μέχρι 1000-1500 ml παρουσία κοιλοτήτων (κοιλότητες καταστροφής).

Συχνά στο ανιχνεύσιμο πτύελο παθογόνο - Mycobacterium tuberculosis.

Καρκίνος πνεύμονα ή βρόγχος

Συνήθως, ο καρκίνος του βρόγχου ή του πνεύμονα αναπτύσσεται ήδη στο υπόβαθρο της χρόνιας βρογχίτιδας ή της Χ.Α.Π., στην οποία παρατηρείται ήδη απότομη πρήξη. Η εμφάνιση του αίματος σε αυτό, από τις φλέβες έως τους προφανείς θρόμβους αίματος, θα πρέπει να είναι ανησυχητική εδώ. Για τον καρκίνο του πνεύμονα χαρακτηρίζεται επίσης από πτύελα με τη μορφή "ζελέ βατόμουρου".

Σύνδρομο διάρροιας

Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία η απόρριψη εισέρχεται στο ρινοφάρυγγα όχι από τους βρόγχους, αλλά ρέει κατά μήκος του πίσω μέρους του φάρυγγα από τη ρινική κοιλότητα και τις παραρινικές κόγχες. Αυτό συμβαίνει σε χρόνια ρινίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της αλλεργίας), που χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή βλέννας, καθώς και από χρόνια εξιδρωματική κολπίτιδα. Η βλέννα ρέει στο λαιμό, κατά τη διάρκεια της ημέρας συνήθως καταπίνεται, τη νύχτα χτίζεται και προκαλεί βήχα.

Το σύνδρομο μετεγχειρητικής θνησιμότητας πιστεύεται ότι προκαλεί χρόνιο βήχα με πτύελα σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων. Εκτός από τον πρωινό παραγωγικό βήχα, αυτό το σύμπτωμα χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα δυσφορίας στο λαιμό, ένα αίσθημα βλέννας που ρέει, απόρριψη βλεννογόνων θρόμβων, μερικές φορές ακόμη και χωρίς βήχα.

Οι εξωπνευμονικές αιτίες των επίμονων πτυέλων στο λαιμό περιλαμβάνουν υπερτροφική μορφή χρόνιας φαρυγγίτιδας. Ο βλεννογόνος του φάρυγγα πάσχει από παχυσαρκία, η βλέννα υπερπαρασκευάζεται, συσσωματώνεται συχνά μια βακτηριακή λοίμωξη και ο ασθενής βήχει συνεχώς βλεννοπολλαπλασιάζοντα πτύελα.

Ανάλυση πτυέλων: Διεξαγωγή μελέτης

Η ανάλυση των πτυέλων είναι μια από τις κύριες αναλύσεις της κλινικής εργαστηριακής διάγνωσης. Για να το συλλέξετε για ανάλυση χρησιμοποιώντας ειδικά πλαστικά δοχεία με καπάκι. Συνιστάται να συλλέγετε το φλέγμα το πρωί πριν φάτε, ξεπλένοντας καλά το στόμα και το λαιμό με βραστό νερό. Η συλλεγείσα ποσότητα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό.

Εκτός από τον προσδιορισμό του χρώματος, τη φύση των πτυέλων, η μικροσκοπική εξέταση διεξάγεται επίσης με γενική κλινική ανάλυση. Όταν μπορεί να ανιχνευθεί η μικροσκοπία:

  • Επιθηλιακά κύτταρα των βρόγχων (κυλινδρικά). Εντοπίστηκε με βρογχίτιδα, τραχείτιδα, βρογχικό άσθμα.
  • Κύτταρα επίπεδου επιθηλίου. Αυτό είναι το επιθήλιο της στοματικής κοιλότητας, δεν έχει αξία για τη διάγνωση.
  • Λευκοκύτταρα. Υπάρχει ένας μικρός αριθμός από αυτά σε οποιοδήποτε πτύελο. Όταν οι πυώδεις διεργασίες αποκάλυψαν μεγάλο αριθμό ουδετερόφιλων, με αλλεργική φλεγμονή - ηωσινόφιλα.
  • Ερυθροκύτταρα. Σημαίνει τον αριθμό τους. Η αναγνώριση περισσότερων από δύο ή τριών σε ένα επίχρισμα απαιτεί περαιτέρω εξέταση.
  • Ατυπικά κύτταρα με όγκους.
  • Σπείρα Kurshmana - με βρογχοσπαστικές ασθένειες.
  • Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης, ακτινομύκητα, εχινοκόκκος.

Για την ανίχνευση του mycobacterium tuberculosis, είναι απαραίτητη μια ανάλυση τουλάχιστον τριών μερών πτύελου.

Η βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων χρησιμοποιείται επίσης για την ταυτοποίηση αυτών και άλλων παθογόνων: σπορά της σε ειδικά μέσα καλλιέργειας, ακολουθούμενη από τη μελέτη των μικροβιακών αποικιών που αποκτήθηκαν. Η ανάλυση αυτή διαρκεί αρκετές ημέρες, αλλά έχει μεγάλη διαγνωστική αξία και καθορίζει επίσης την τακτική περαιτέρω θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Πώς να θεραπεύσει το φλέγμα;

Οποιαδήποτε εκφόρτιση των πτυέλων είναι μια παθολογία. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η ακριβής αιτία αυτού του συμπτώματος. Ο πυρετός και ο αιματηρός πτύελος θα πρέπει να προκαλούν ιδιαίτερη προσοχή. Αυτή είναι η κατάσταση όταν πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μια ιατρική εξέταση απαιτείται επίσης όταν εκφυλίζονται πτύελα για μεγάλο χρονικό διάστημα - περισσότερο από ένα μήνα.

Εάν υπάρχει παρατεταμένος βήχας μετά από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος είναι πιθανότατα μια εκδήλωση οξείας τραχείτιδας ή βρογχίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει τα αποχρεμπτικά φάρμακα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα φάρμακα δεν χρειάζονται πάντα όταν βήχετε φλέγμα. Εάν εντοπιστεί απλή βρογχίτιδα χωρίς ενδείξεις βακτηριακής φλεγμονής και βρογχόσπασμου, μερικές φορές άφθονο ζεστό ρόφημα είναι αρκετό για να διευκολύνει τον φυσικό καθαρισμό της αναπνευστικής οδού από τη βλέννα.

Διεξήχθη συγκριτική μελέτη της επίδρασης των δημοφιλών σιροπιών βήχα σε παιδιά σε σύγκριση με την τακτική κατανάλωση αλκοόλ. Αποδείχθηκε ότι αυτές οι ενέργειες είναι περίπου η ίδια στην αποτελεσματικότητα.

Πολύπλευρο ποτό είναι απαραίτητο για κάθε βήχα. Έχει αποδειχθεί ότι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, ιδιαίτερα η αλκαλική, είναι ένα αποτέλεσμα συγκρίσιμο με τη δράση των αποχρεμπτικών φαρμάκων.

Εάν το πτύελο είναι παχύ, παχύρρευστο, βήχει με δυσκολία και προκαλεί σημαντική ταλαιπωρία, λαμβάνονται μέτρα για να διευκολυνθεί η απόρριψή του.

Τα αποχρεμπτικά φάρμακα είναι διαφόρων τύπων:

  1. Φάρμακα που διεγείρουν άμεσα ή έμμεσα την έκκριση βρογχικών αδένων.
  2. Βλεννολυτικά - αλλάξτε τη δομή της ίδιας της βλέννας.

Τα αντανακλαστικά φάρμακα όταν χορηγούνται από το στόμα ερεθίζουν τους υποδοχείς του στομάχου. Σε μεγάλες δόσεις, μπορούν να προκαλέσουν εμετό, και σε μικρές δόσεις που προκαλούνται από αντανακλαστικές συνδέσεις, διεγείρουν την έκκριση των βρογχικών αδένων και την κίνηση των βλεφαρίδων του επιθηλίου. Ως αποτέλεσμα, το ποσοστό της υγρής έκκρισης αυξάνεται, τα πτυέια αραιώνονται και διευκολύνεται η απέκκριση και ο βήχας.

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν κυρίως φυτικά φάρμακα:

  • Thermopyis βότανο και τα ναρκωτικά από αυτό.
  • Η ρίζα Altea και τα προϊόντα που την περιέχουν.
  • Γλυκόριζα ρίζα.
  • Φρούτα γλυκάνισου.

Προς τα παρασκευασμένα τυποποιήσεις που περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα συστατικά του αποχρεμπτικών περιλαμβάνουν: σιρόπι ξηρό βήχα, δισκία βήχας (γρασίδι termopsisa + τέφρας), θωρακική χρέωση №1, συλλογή στήθος № 3 glycyram σιρόπι alteynogo, mukaltin, σταγόνες υγρού-ανισικού, στήθος ελιξίριο.

Απορρίπτοντες μέσα άμεσης δράσης λαμβάνονται από το στόμα, απορροφώνται στο αίμα και εκκρίνονται από βρογχικούς αδένες, με αποτέλεσμα υγροποιημένα πτύελα. Αυτές περιλαμβάνουν λύσεις:

  1. Άλατα ιωδίου (2-3% διάλυμα ιωδιούχου νατρίου ή ιωδιούχου καλίου).
  2. Διττανθρακικό νάτριο.
  3. Αιθέρια έλαια (χρησιμοποιούνται για εισπνοή).

Τα βλεννολυτικά δρουν άμεσα στην βρογχική έκκριση, αλλάζοντας τη δομή της βλέννας και καθιστώντας την λιγότερο ιξώδη. Αυτά είναι φάρμακα:

  • Ακετυλοκυστεΐνη (ACC, ACC-Long, Fluimucil).
  • Karbotsistein (Fluifort, Bronkhobos).
  • Ambroxol (Lasolvan, Ambrobene).
  • Βρωμεξίνη (Solvin).
  • Παρασκευάσματα ενζύμων. Δρουν άμεσα στις πρωτεΐνες πτυέλων, αποπολυμερίζοντάς το. Αυτές περιλαμβάνουν τρυψίνη, χυμοθρυψίνη, ριβονουκλεάση.

Τα βλεννολυτικά φάρμακα λαμβάνονται τόσο στοματικά όσο και σε σοβαρές περιπτώσεις, παρεντερικά (υπάρχουν ενέσιμες μορφές ακετυλοκυστεΐνης, βρωμοεξίνη για ενδοφλέβια χορήγηση). Επίσης, αυτά τα εργαλεία διατίθενται με τη μορφή λύσεων για εισπνοή (για χρήση σε νεφελοποιητές). Τα παρασκευάσματα ενζύμων χρησιμοποιούνται μόνο με εισπνοή.

Θεραπεία εισπνοής για βήχα με πτύελα

Τα εισπνεόμενα φάρμακα (εισπνοή) έχουν αρκετά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τη λήψη τους μέσα. Για να διευκολυνθεί η απόρριψη των πτυέλων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως κανονική εισπνοή ατμού και εισπνοή με χρήση εκνεφωτή.

Για λύση εισπνοή ατμού που περιλαμβάνει αφεψήματα βοτάνων (δενδρολίβανο, coltsfoot και φασκόμηλο, χαμομήλι), φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα ή διάλυμα σόδας θερμαίνεται σε θερμοκρασία 50-55 βαθμών (1 κουταλάκι του γλυκού ποτήρι σόδα νερό) και εισπνέονται μέσω ενός ειδικού εισπνευστήρα ή μέσω ενός κώνου χαρτιού, τοποθετημένος σε ένα φλιτζάνι. Ένα καλό αποτέλεσμα είναι η προσθήκη λίγων σταγόνων αιθέριων ελαίων στο διάλυμα, ειδικά το πετρέλαιο πεύκου, έλατος, αρκεύθου, ευκαλύπτου, λεβάντας.

Όλο και πιο δημοφιλής εισπνοή με νεφελοποιητή. Ο νεφελοποιητής είναι μια συσκευή στην οποία το διάλυμα φαρμάκου μετατρέπεται με υπερήχους στα μικρότερα σωματίδια αερολύματος, διεισδύει εύκολα στην αναπνευστική οδό και δρα άμεσα στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Χρησιμοποιώντας ένα νεφελοποιητή, μπορείτε να εισάγετε διάφορα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του αποχρεμπωτικού. Η εισπνοή με υπερηχητικό εκνεφωτή είναι απαραίτητη για τη θεραπεία του βήχα σε ένα παιδί.

Η εισπνοή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των πτυέλων:

  1. Με αλατούχο διάλυμα.
  2. Αλκαλικά μεταλλικά νερά.
  3. Φαρμακευτικά διαλύματα φαρμάκων Lasolvan, Ambrobene, Fluimutsil.
  4. Σε παιδιά και έγκυες γυναίκες, μπορείτε να εισπνεύσετε με Pertussin ή ξηρό σιρόπι βήχα διαλυμένο σε αλατούχο διάλυμα.

Λαϊκές μέθοδοι για το βήξιμο των πτυέλων

Από τα πιο απλά και αποτελεσματικά μέσα μπορούμε να προτείνουμε:

  • Coltsfoot (ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήνουμε για 10 λεπτά για να κρυώσει, στέλεχος, πιείτε 1 κουταλάκι του γλυκού 3-4 φορές την ημέρα).
  • Έγχυση βότανο θυμάρι, plantain, άγριο δενδρολίβανο, ρίζα του elecampus. 2-3 κουταλιές ξηρών πρώτων υλών ή μείγμα ρίχνουμε ένα λίτρο ζεστό νερό, αφήστε το για 2 ώρες. Στέλεχος. Πίνετε 1 ποτήρι 3 φορές την ημέρα.
  • Πάρτε ένα μικρό μαύρο ραπανάκι. Ξεφλουδίστε το, κόψτε το, βγάλτε το χυμό και ανακατέψτε σε ίσες αναλογίες με το μέλι. Πάρτε μερικά (3-4) κουταλάκια του γλυκού πριν τα γεύματα.

Στάση απομάκρυνσης και μασάζ

Για να διευκολυνθεί η απόρριψη των πτυέλων δεν μπορεί μόνο η φαρμακευτική αγωγή, αλλά και μερικές φυσικές μεθόδους. Η σωστή αποστράγγιση είναι να δώσουμε στο σώμα μια θέση στην οποία τα πτύελα θα αποσυρθούν όσο πιο εύκολα γίνεται.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα, στους οποίους έχει μειωθεί ο φυσιολογικός μηχανισμός της βλεννογόνου μεταφοράς, καθώς και σε ασθενείς με πνευμονία, βρογχιεκτασία και καταστροφικές πνευμονικές ασθένειες.

Το καλύτερο από όλα, το φλέγμα θα βγει από το βρογχικό δέντρο όταν το κεφάλι είναι κάτω. Ο ευκολότερος τρόπος: ο ασθενής κρέμεται από την άκρη του κρεβατιού, κλίνει τα χέρια του στο πάτωμα, παίρνει μια βαθιά αναπνοή και προσπαθεί να κάνει τους τρόμους του βήχα όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν η παθολογική διαδικασία είναι μονομερής, πρέπει να ενεργοποιήσετε μια υγιή πλευρά. Εάν είναι διπλής όψης - εναλλάξ σε κάθε πλευρά.

Ακόμα καλύτερα, κάποιος θα χτυπήσει και θα κτυπήσει το στήθος του αυτή τη στιγμή. Ο χρόνος εκτέλεσης αυτής της διαδικασίας είναι 10-15 λεπτά. Πρέπει να εκτελείται το πρωί μετά τον ύπνο και στη συνέχεια αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Βίντεο: πώς να μασάζ στη θεραπεία της βρογχίτιδας - Γιατρός Komarovsky

Συμπεράσματα

  1. Οποιοδήποτε αποχρεμπτικό πτύελο είναι μια παθολογία, οπότε δεν χρειάζεται να καθυστερήσετε τη θεραπεία στον γιατρό, ακόμα κι αν σας φαίνεται ότι έχετε κοινό κρυολόγημα.
  2. Ειδικές ανησυχίες θα πρέπει να προκαλούν πυώδη πτύελα, πτύελα με αίμα, καθώς και βλεννώδη πτύελα, αποχρεμπτικό περισσότερο από 2 μήνες.
  3. Ο βήχας με πτύελα είναι προστατευτικό αντανακλαστικό, δεν χρειάζεται να καταστείλει.
  4. Με μια καλή απόχρωση από πτύελα δεν είναι απαραιτήτως η χρήση ναρκωτικών. Μερικές φορές πίνετε άφθονα υγρά είναι αρκετό.
  5. Είναι αδύνατο να χρησιμοποιείτε συγχρόνως αποχρεμπτικά και αντιβηχικά φάρμακα, καθώς έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης (τα αντιβηχικά φάρμακα συνταγογραφούνται για έναν εξαντλητικό ξηρό βήχα και μόνο για λίγες μέρες).