Ποιος είναι ο κωδικός για το βρογχικό άσθμα της ICD 10

Στα τέλη του 20ου αιώνα, η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών εισήχθη στη Ρωσία, σύμφωνα με την οποία οι γιατροί μπορούν να μεταφέρουν πληροφορίες μεταξύ τους, να ανταλλάξουν εμπειρίες και να σχηματίσουν τον απαραίτητο κατάλογο φαρμάκων για θεραπεία για ασθενείς. Σύμφωνα με το ICD 10, ο κωδικός βρογχικού άσθματος είναι J45.

Δεδομένου ότι στην εποχή μας αυτή η ταξινόμηση υπόκειται σε συνεχή αναθεώρηση, η διάγνωση του βρογχικού άσθματος σύμφωνα με το ICD 10 είναι εγγενής σε ασθενείς που έχουν μια πλήρως αναστρέψιμη απόφραξη της αναπνευστικής οδού. Σύμφωνα με το ICD 10, αυτή η πάθηση περιγράφεται ως παθολογική διαδικασία στην αναπνευστική οδό, που προκύπτει από τη φλεγμονή των βρόγχων. Η κύρια εκδήλωση της ασθένειας είναι η ασφυξία. Ανησυχεί τους ασθενείς με επιθέσεις πνιγμού, βήχα, αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή του θώρακα και ακούγεται συριγμό όταν αναπνέει.

Περίληψη του άρθρου

Ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος με ICD 10

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών βοηθά τους γιατρούς να ταξινομήσουν σωστά μια διάγνωση. Στο ICD 10, το άσθμα διαιρείται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τα αίτια της ασθένειας.

Κυρίως αλλεργικό άσθμα - J45.0

Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται ατοπικός. Προκειμένου να γίνει διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση από έναν αλλεργιολόγο ο οποίος θα εξετάσει και θα εντοπίσει το αλλεργιογόνο που είναι η αιτία αυτού του είδους ασθένειας.
Τα αλλεργιογόνα μπορεί να είναι μολυσματικά και μη μολυσματικά, καθώς και παράσιτα.

Μη αλλεργικό άσθμα - J45.1

Αυτά περιλαμβάνουν δύο τύπους άσθματος:

1. Ιδιοσυγκρασιακός τύπος. Αναπτύσσεται χωρίς τη συμμετοχή μηχανισμών ανοσολογικής άμυνας. Αρχικά, έχει παρόμοια συμπτώματα με οξεία αναπνευστική νόσο, αλλά αργότερα συνδέονται με ασφυξίες και δύσπνοια. Στην οξεία μορφή της νόσου μπορεί να συμβεί για αρκετές ημέρες ή μήνες.
2. Ο ενδογενής τύπος. Συχνά αναπτύσσεται ενάντια στο ερεθισμό των βρόγχων, μια απότομη μεταβολή της θερμοκρασίας, ισχυρές οσμές και μια ιογενής ασθένεια. Επιπλέον, αυτός ο τύπος μπορεί να ενεργοποιηθεί από μια κατάσταση άγχους, φλεγμονή των βρόγχων και πνευμονία, καθώς και αυξημένη υγρασία.

Μικτό άσθμα - J45.8

Οι ασθενείς λαμβάνουν αυτή τη διάγνωση εάν υπάρχουν ενδείξεις αλλεργικής και μη αλλεργικής μορφής της νόσου.

Απροσδιόριστος τύπος ασθένειας - J45.9

Ο λόγος εμφάνισης αυτού του εντύπου δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. Συχνά θεωρείται ως αργά άσθμα. Αυτός ο τύπος είναι χαρακτηριστικός που εμφανίζεται στο υπόβαθρο μιας μακροχρόνιας φλεγμονής των βρόγχων. Μοιραστείτε:

1. Ασθματική βρογχίτιδα. Συχνά εμφανίζεται σε μια χρόνια μορφή. Χαρακτηριστικό για νεαρούς ασθενείς ηλικίας κάτω των 10 ετών. Υπάρχει η άποψη ότι προκαλείται από το κάπνισμα των γονέων ενός μωρού, τη γενετική προδιάθεση ή την υπερβολική υπογονιμότητα κατά την παιδική ηλικία. Ο ακριβής παράγοντας που προκαλεί ασθματική βρογχίτιδα δεν έχει εγκατασταθεί.
2. Ύστερο άσθμα.

Ασθενική κατάσταση - J46

Σύμφωνα με το ICD, η ασθματική κατάσταση είναι μια σοβαρή συνέπεια του βρογχικού άσθματος, το οποίο έχει αυξημένη απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, εάν οι επιθέσεις πνιγμού δεν εξαλειφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από διόγκωση των βρόγχων, τη συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας πτυέλων, η οποία παρεμβαίνει στην κανονική αναπνοή. Ξεχωριστά, το οξύ άσθμα, επικίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία, χωρίζεται εδώ.

Ο κατάλογος των κωδικών ICD 10 (βρογχικό άσθμα) βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει σωστά τον τύπο της νόσου. Όλες οι μορφές που έχουν τον δικό τους τριψήφιο κωδικό υποδιαιρούνται σε επίπεδα επιθέσεων ασφυξίας. Εάν ο τύπος της νόσου αναφέρεται ως πνεύμονας, οι εκδηλώσεις της νόσου διαταράσσουν τον ασθενή όχι περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα.

Έρχεται αρκετός χρόνος μεταξύ αυτών των επιθέσεων έτσι ώστε οι αναπνευστικές οδούς να επανακτούν την κανονική τους λειτουργία. Με μέτρια σοβαρότητα, τα συμπτώματα του άσθματος βασανίζουν τον ασθενή καθημερινά, γι 'αυτό αναπτύσσει διαταραχές ύπνου και εργασιακή δραστηριότητα. Η ισχυρότερη μορφή της νόσου εκδηλώνεται κάθε λεπτό, ανησυχώντας για το άσθμα τη νύχτα.

Χρησιμοποιώντας τα δεδομένα που συλλέχθηκαν στο ICD 10, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αποτελεσματική θεραπεία, χρησιμοποιώντας την εμπειρία που αποκτούν εμπειρογνώμονες από όλο τον κόσμο. Για τους ασθενείς, αυτό βοηθάει στη μείωση του αριθμού των επιθέσεων και στην επιστροφή στην κανονική ζωή το συντομότερο δυνατό.

Άσθμα (J45)

Αποκλείεται:

• οξύ οξύ άσθμα (J46)
• χρόνια ασθματική (αποφρακτική) βρογχίτιδα (J44.-)
• χρόνιο αποφρακτικό άσθμα (J44.-)
• ηωσινοφιλικό άσθμα (J82)
• ασθένειες των πνευμόνων που προκαλούνται από εξωτερικούς παράγοντες (J60-J70)
• ασθματική κατάσταση (J46)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Κωδικός βρογχικού άσθματος για το ICD 10

Αυτή η ασθένεια θεωρείται μια ανίατη ασθένεια που μπορεί να εκδηλωθεί σε ένα πρόσωπο οποιασδήποτε ηλικίας. Εάν ένας ασθενής είναι ύποπτος για μια τέτοια παθολογία, τότε οι γιατροί χρησιμοποιούν τη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών για να κάνουν ακριβή διάγνωση, να καθορίσουν τον κωδικό ασθένειας. Προτάθηκε το 1983 από γιατρό και επιστήμονα από τη Γαλλία: J. Bertilion. Αντικατοπτρίζει όλες τις υπάρχουσες παθολογίες, τη θεραπεία τους, τις στατιστικές θνησιμότητας και την επιτυχή ανάκαμψη. Σε όλες τις παθολογίες σε αυτό το έγγραφο αποδίδεται ένας συγκεκριμένος τριψήφιος κωδικός. Έτσι, κωδικός βρογχικού άσθματος για ICD 10: J45.

Η κατάταξη αυτή συμπληρώνεται και αλλάζεται μία φορά σε 10 χρόνια. Μέχρι σήμερα, κατά τη διάγνωση της παθολογίας, οι ιατροί χρησιμοποιούν την δέκατη αναθεώρηση αυτού του εγγράφου. Σε αυτό, η διάγνωση του βρογχικού άσθματος ICD 10 είναι σχετική για ασθενείς που έχουν μια πλήρως αναστρέψιμη απόφραξη των πνευμόνων. Στη Διεθνή Ταξινόμηση, αυτή η παθολογία περιγράφεται ως ασθένεια της αναπνευστικής οδού, ο μηχανισμός σκανδάλης της οποίας είναι η φλεγμονή των βρόγχων. Το κύριο χαρακτηριστικό του θεωρείται ασφυξία. Ασφυξία επιθέσεις, βήχας, αίσθημα πληρότητας στο στήθος, συριγμός εμφανίζεται στον ασθενή πιο συχνά το πρωί.

Βρογχικό άσθμα, ταξινόμηση

Η κατανομή αυτής της ασθένειας σε τύπους επιτρέπει στον γιατρό να διατυπώσει με ακρίβεια τη διάγνωση. Έτσι, σύμφωνα με την αιτία της ασθένειας, διακρίνονται διάφορες μορφές αυτής της παθολογίας:

Κυρίως αλλεργικό άσθμα: (J45.0). Ονομάζεται επίσης ατοπική μορφή της ασθένειας. Για να επιβεβαιωθεί αυτή η συγκεκριμένη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο που προκάλεσε την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας.

Η διάγνωση του αλλεργικού βρογχικού άσθματος MKB έχει τεκμηριωθεί για ασθενείς με επιβεβαιωμένη θέση του σώματος του ασθενούς στα αναγνωρισμένα αλλεργιογόνα. Οι προκλητοί που προκάλεσαν την ασθένεια είναι: μολυσματικά και μη μολυσματικά αλλεργιογόνα, διάφορα παράσιτα. Αυτό καθιστά τη διάγνωση πολύ ευκολότερη και απαλλάσσεται από την υποχρεωτική κατανομή της νόσου σε λοιμώδη και μη λοιμώδη-αλλεργικά, όπως έγινε και νωρίτερα.

Μη αλλεργικό άσθμα: (J45.1). Αυτή η φόρμα περιλαμβάνει επίσης:

• Ένας ιδιοσυγκρασιακός τύπος ασθένειας που βασίζεται στο σχηματισμό των οποίων δεν είναι ανοσοποιητικοί μηχανισμοί. (Συχνά εκδηλώνεται ως οξεία αναπνευστική νόσος, αλλά στη συνέχεια παρατηρούνται επιθέσεις ασφυξίας και δύσπνοιας. Η επιδείνωση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή μήνες).
• Το ενδογενές μη αλλεργικό άσθμα (συχνά προκαλείται λόγω ερεθισμού των βρόγχων, των μεταβολών της θερμοκρασίας, των ισχυρών οσμών, των ιογενών λοιμώξεων, του στρες, της βρογχίτιδας ή της πνευμονίας, μπορεί να αποτελέσει την αιτία της υψηλής υγρασίας του αέρα).

Μικτό άσθμα: (J45.8). Ενδείκνυται ως η κύρια στη διάγνωση όταν ένα άτομο έχει τόσο αλλεργικές όσο και μη αλλεργικές ενδείξεις παθολογίας.

Δεν προσδιορίζεται η μορφή της νόσου: (J45.9). Ο λόγος για τον οποίο παραμένει άγνωστος. Συχνά συνδέεται με άσθμα με καθυστερημένη έναρξη. Μια παρόμοια περίπτωση συχνά χαρακτηρίζεται από το ιστορικό μακροχρόνιας εμφάνισης χρόνιας βρογχίτιδας. Υπάρχουν:

• Ασθματική βρογχίτιδα. (Χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία, συχνά εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10. Πιστεύεται ότι μπορεί να συμβεί λόγω της κληρονομικής προδιάθεσης του παιδιού, καθώς και λόγω του καπνίσματος των γονέων του παιδιού ή του κρίσιμου βάρους του για το γέννηση. άγνωστο).
• Ύστερο άσθμα.

Ασθενική κατάσταση: (J46). Περιγράφεται στην ταξινόμηση ως μια σοβαρή απειλητική για την υγεία επιπλοκή της νόσου, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης κρίσης μη κλειδώματος. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση βρογχικού οίδημα, υψηλή συγκέντρωση ιξώδους πτυέλων σε αυτά, που οδηγεί σε μια αίσθηση της έντονης έλλειψης αέρα. Σε αυτή την ομάδα διακρίνεται οξεία σοβαρή άσθμα, η οποία είναι πάντα απειλητική για τη ζωή.

Ο κωδικός ICD 10 βρογχικό άσθμα επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει επίσης τη φύση της πορείας της νόσου. Έτσι, κάθε μία από τις ποικιλίες παθολογίας, κρυπτογραφημένη κάτω από έναν τριψήφιο κωδικό, χωρίζεται σε διάφορους βαθμούς σημάδι ασφυξίας. Για την ελαφρύτερη μορφή εκδηλώσεων, είναι χαρακτηριστικά τα σημεία που εμφανίζονται λιγότερο συχνά από μια μόνο εκδήλωση ανά εβδομάδα. Μεταξύ των παροξύνσεων, αποκαθίσταται η φυσική λειτουργία των πνευμόνων. Εάν η ασθένεια είναι μέτριας σοβαρότητας, τα συμπτώματά της επανέρχονται καθημερινά, διακόπτοντας τη δραστηριότητα και τον ύπνο. Ο σοβαρός τύπος παθολογίας διακρίνεται κάθε λεπτό από τη συμπτωματολογία, τη συχνή επιδείνωση της κατάστασης τη νύχτα.

Οι πληροφορίες που συλλέγονται στο ICD-10 επιτρέπουν στους γιατρούς να συνταγογραφούν αποτελεσματική θεραπεία, με βάση τη διεθνή εμπειρία. Και οι ασθενείς, αντίστοιχα, μειώνουν σημαντικά τον αριθμό και τη διάρκεια των επιθέσεων, γεγονός που θα τους επιτρέψει να επιστρέψουν στην κανονική ζωή το συντομότερο δυνατό.

Όπως αυτό το άρθρο; Μοιραστείτε με τους φίλους σας, κάντε κλικ στο παρακάτω εικονίδιο!

Περιγραφή και κωδικός του βρογχικού άσθματος σύμφωνα με το ICD 10

Ένα σημαντικό στάδιο στη διάγνωση του βρογχικού άσθματος είναι η εγκατάσταση του κωδικού νόσου σύμφωνα με το ICD 10. Η ακριβής κατανόηση της μορφής της νόσου θα βοηθήσει τον ιατρό να συνταγογραφήσει την αποτελεσματικότερη πορεία της προληπτικής θεραπείας και να επιλέξει φάρμακα που θα φέρουν γρήγορα ανακούφιση από μια ασθματική επίθεση.
Δεν είναι απαραίτητο ο ασθενής να γνωρίζει τον τριψήφιο κωδικό της ασθένειάς του. Αλλά αν αλλάξετε τον θεράποντα γιατρό, θα είναι χρήσιμο να του δώσετε αυτά τα δεδομένα, ειδικά εάν για κάποιο λόγο δεν αντικατοπτρίζονται στο ιατρικό σας αρχείο.

Τι είναι το ICD 10;

Τα πρότυπα εκπαίδευσης για τους γιατρούς, τα πιο δημοφιλή φάρμακα, ο κατάλογος των εγκεκριμένων ναρκωτικών και των παράνομων ναρκωτικών - όλα αυτά διαφέρουν από χώρα σε χώρα. Ωστόσο, το ICD 10 - ένα ενιαίο διεθνές πρότυπο για την ταξινόμηση των ασθενειών - είναι γνωστό και αποδεκτό σε κάθε κράτος.
Ο Γάλλος επιστήμονας J. Bertilion, ο οποίος πρότεινε ένα ενιαίο βολικό σύστημα το 1983, σκεφτόταν την ανάγκη μιας ενοποιημένης προσέγγισης για τη διάγνωση. Από την έγκρισή του, το έγγραφο έχει επεκταθεί, διορθωθεί και συμπληρωθεί πολλές φορές, συνεπώς οι σύγχρονοι ιατροί χρησιμοποιούν τη δέκατη έκδοση του εγγράφου. Η ICD 10 θα συνεχίσει να αλλάζει, καταγράφοντας τα συλλεχθέντα δεδομένα για τις παθολογίες, τις αποτελεσματικές θεραπείες, το ποσοστό θνησιμότητας και τις επιτυχείς θεραπείες. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας πραγματοποιεί αναθεωρήσεις μία φορά κάθε 10 χρόνια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνουν προσαρμογές εκ των προτέρων - για παράδειγμα, για να αντικατοπτριστούν αλλαγές στην ταξινόμηση του τύπου της νόσου.

Πληροφορίες σχετικά με το βρογχικό άσθμα από την ICD 10

Ο κωδικός βρογχικού άσθματος για την ICD 10 - J45. Αυτός ο δείκτης κρύβει διάφορες μορφές της ασθένειας, δεδομένου ότι το άσθμα είναι διαφορετικό στις εκδηλώσεις του. Η γενική προϋπόθεση για οποιαδήποτε διάγνωση κάτω από το κλειδί J45 είναι μια απόφραξη των πνευμόνων, η οποία δεν έχει περάσει σε ένα μη αναστρέψιμο στάδιο.
Η ταξινόμηση ορίζει επίσης την ασθένεια. Σύμφωνα με το ICD 10, το άσθμα είναι μια παθολογία της αναπνευστικής οδού, που προκύπτει από φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους. Διακριτικό χαρακτηριστικό - περιοδικές επιθέσεις άσθματος. Επίσης, ο ασθενής ανησυχεί για συμπτώματα όπως ξηρό βήχα, βαρύτητα και σφίξιμο στο στήθος, αναπνέοντας βραχνά. Τα σημάδια είναι πιο ενεργά το πρωί.

Τύποι βρογχικού άσθματος σύμφωνα με το ICD 10

Δεδομένου ότι ο ίδιος ο κωδικός του ICD για το άσθμα δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες για την έναρξη της θεραπείας, χρησιμοποιούνται επιπρόσθετες ονομασίες για διάφορες μορφές αυτής της ασθένειας. Η ταξινόμηση περιλαμβάνει όλους τους τύπους άσθματος που είναι γνωστοί στο φάρμακο και περιέχει σαφή κριτήρια για τη διάγνωση διαφόρων τύπων παθολογίας.

Κυρίως αλλεργικό άσθμα

Αυτή η διάγνωση δίνεται συνήθως στα παιδιά. Αλλεργικό - είναι επίσης ατοπικό άσθμα που φέρει τον κωδικό ICD 10 J45.0 και ανοίγει τον κατάλογο των ασθματικών ασθενειών των βρόγχων. Η διάγνωση γίνεται όταν εντοπιστεί μια αλλεργική ουσία που προκαλεί κρίσεις άσθματος.
Ο ασθενής μπορεί να εκτεθεί σε ένα μόνο αλλεργιογόνο ή μερικές ταυτόχρονα. Μεταξύ των δυνητικά επικίνδυνων «μοχλών» που επιταχύνουν την επανάληψη της επίθεσης, σημειώστε:

• Λοιμώδη αλλεργιογόνα. Μύκητες, βακτηρίδια, ιούς, υπολειμματικά προϊόντα μικροοργανισμών. Ξεδιπλώνουν δραστηριότητα στους ιστούς που εκτίθενται στα αποτελέσματά τους, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία.
• Μη μολυσματικά αλλεργιογόνα. Τρόφιμα, γύρη, συμπυκνωμένα αιθέρια έλαια κ.λπ. Αυτοί οι προκλητοί είναι επικίνδυνοι λόγω της σύνθεσής τους, στην οποία το σώμα αντιδρά ανεπαρκώς λόγω αστοχιών στο ανοσοποιητικό σύστημα.
• Παράσιτα. Ένα από τα σπανιότερα αλλεργιογόνα για τη διάγνωση του αλλεργικού άσθματος. Όταν το παράσιτο είναι πλήρως διαβρωμένο, οι κατασχέσεις, κατά κανόνα, σταματούν τελείως.

Στο παρελθόν, αλλεργικό άσθμα έχει εκχωρηθεί διαφορετικοί κωδικοί ICD ανάλογα με το συγκεκριμένο παθογόνο. Αυτό καθιστά τη διάγνωση δύσκολη, καθώς ένας ασθενής επιρρεπής σε αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί ταυτόχρονα να υποφέρει από έκθεση σε διάφορες δραστικές ουσίες. Τώρα αυτή η πρακτική είναι κάτι το παρελθόν, οπότε ο γιατρός έχει το δικαίωμα να διαγνώσει την ατοπική μορφή της νόσου, ανεξάρτητα από τη φύση του αλλεργιογόνου.

Μη αλλεργικό άσθμα

Υποείδη του βρογχικού άσθματος, συχνότερα στους ενήλικες. Ο κωδικός ICD 10 είναι J45.1. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον όρο αυτό ως "ομπρέλα" επειδή περιέχει δύο διαφορετικούς τύπους παθολογίας:

• Idiosyncratic. Οι επιθέσεις πνιγμού δεν σχετίζονται με δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η πρώτη εμφανής εκδήλωση της νόσου, κατά κανόνα, εμφανίζεται με τη μορφή οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων και ως εκ τούτου περνά απαρατήρητη. Στη συνέχεια αναπτύσσονται ανεξάρτητες ασθματικές κρίσεις, με φυσική άσκηση, παρατηρείται παρατεταμένη δύσπνοια. Οι αιχμηρές περιόδους εναλλάσσονται με κάμψεις και διαρκούν από 2-3 ημέρες έως 3-4 μήνες.
• Ενδογενής. Ο πνιγμός προκαλείται από διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, ζώνες ώρας, βρογχικό ερεθισμό, ιογενείς ασθένειες κ.λπ. Με αυτήν την παθολογία, το αναπνευστικό σύστημα αναπτύσσει μια αυξημένη ευαισθησία σε οποιαδήποτε ερεθίσματα, επομένως ακόμη και υπερβολικά έντονες οσμές ή έντονες ψυχολογικές εμπειρίες μπορούν να γίνουν "διακόπτες" για μια επίθεση. Συχνά εκδηλώνεται ως επιπλοκή πνευμονίας ή βρογχίτιδας.

Κατά τη διάγνωση αυτή, η διεθνής ταξινόμηση δεν παίζει μεγάλο ρόλο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γίνει διάκριση αυτού του υποτύπου της νόσου από το υπόλοιπο προκειμένου να αποτραπεί η επιδείνωση του ασθενούς.

Άλλες σημαντικές καταχωρήσεις άσθματος στο ICD 10

Εκτός από τους δύο κύριους τύπους παθολογίας, υπάρχουν και άλλες επιλογές διάγνωσης, οι οποίες σημειώνονται επίσης στο ICD:

• Μικτή μορφή βρογχικού άσθματος. Κωδικός J45.8. Σημειώνεται ότι ο ασθενής αντιδρά τόσο σε αλλεργικά ερεθίσματα όσο και σε ξαφνική αλλαγή θερμοκρασίας, στρες κλπ.
• Μη ορισμένη μορφή (J45.9). Η διάγνωση γίνεται εάν δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της νόσου. Παρόμοιες δυσκολίες προκύπτουν όταν αντιμετωπίζονται ενήλικες και ηλικιωμένοι ασθενείς που έχουν αγνοήσει τις περιόδους ξηρού βήχα και δύσπνοια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, η κάρτα λέει "αργά άσθμα". Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία του παιδιού, η παθολογία ορίζεται συνήθως ως χρόνια ασθματική βρογχίτιδα. Οι παράγοντες που καθορίζουν τον βαθμό προδιάθεσης είναι ευρέως γνωστοί, αλλά οι ακριβείς συνθήκες για την εμφάνιση της νόσου παραμένουν ένα μυστήριο για τους γιατρούς.

Οι επιπλοκές του βρογχικού άσθματος είναι ένας ξεχωριστός δείκτης ICD, γνωστός ως άσθμα (κωδικός J46). Τοποθετείται σε περιπτώσεις όπου η επίθεση ασφυξίας συνοδεύεται από το σχηματισμό ιξώδους πτυέλων στους βρόγχους, καθώς επίσης και σταδιακά αυξανόμενο οίδημα. Σε αντίθεση με τις παραπάνω ασθένειες, δεν είναι παθολογία και πρέπει να εξαλειφθεί. Με σωστή θεραπεία, είναι δυνατόν να εξαλειφθεί εντελώς η πιθανότητα επανεμφάνισης της ασθματικής κατάστασης.

Συμπέρασμα

Τώρα γνωρίζετε τον κώδικα του βρογχικού άσθματος σύμφωνα με το ICD 10. Πιστεύετε ότι αυτές οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες για εσάς; Είναι όλα σωστά στη σύγχρονη έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης των Ασθενειών ή είναι κάτι που απαιτείται να αλλάξει - για παράδειγμα, να επιστρέψει διαφορετικές ονομασίες για το άσθμα ανά τύπο αλλεργιογόνου; Μοιραστείτε τη γνώμη σας στα σχόλια.

Βρογχικό άσθμα - περιγραφή της νοσολογίας και του κώδικα ICD 10

Κατά τη διατύπωση μιας διάγνωσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλα τα κριτήρια ταξινόμησης (η μορφή της ασθένειας, η σοβαρότητα της πορείας, η φάση). Κατά τη διάγνωση της μορφής της νόσου, πρέπει να αναγράφεται ο κωδικός ICD-10.

Εάν υπάρχουν επιπλοκές, το όνομα και η μορφή της παθολογίας που περιπλέκουν την πορεία της υποκείμενης νόσου πρέπει να αναφέρονται στη διάγνωση.

Ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος

Εάν η θεραπεία έχει προηγουμένως πραγματοποιηθεί, πρέπει να προσδιορίσετε το φάρμακο και τη δόση του, η οποία οδήγησε στην επίτευξη της ύφεσης. Οι ίδιες πληροφορίες υποδεικνύονται στην επιλογή της θεραπείας, καθώς και στην επίτευξη ελέγχου επί των εκδηλώσεων της νόσου.

Οι λεπτομέρειες αυτές έχουν μεγάλη σημασία για το διορισμό και τη διόρθωση της θεραπείας.

Με αιτιολογία (με ένδειξη κωδικών για ICD-10)

1. Αλλεργική προέλευση ή με την επικράτηση του αλλεργικού συστατικού (εξωγενής παραλλαγή) - J45.0.
2. Άσθμα μη αλλεργική γένεση - J45.1.
3. Άσθμα μικτής αιτιολογίας (αιτία - συνδυασμός παραγόντων) - J45.8.
4. Άσθμα μη καθορισμένης αιτιολογίας - J45.9.
5. Ασθενική κατάσταση J46.

Διάφοροι ειδικοί είναι ξεχωριστοί σε μια ξεχωριστή ειδική ομάδα:

• βρογχικό άσθμα, η ανάπτυξη του οποίου οφείλεται στην επίδραση επαγγελματικών παραγόντων ·
• βρογχικό άσθμα φυσικού στρες.
• το λεγόμενο βρογχικό άσθμα ασπιρίνης.

Με την παρουσία μολυσματικού παράγοντα

1. Μη μολυσματικά-ατοπικά.
2. Λοιμώδης-ατοπική.
3. Συνδυασμένο.

Με σοβαρότητα

Αυτός ο τύπος ταξινόμησης, λαμβάνοντας υπόψη εκτός από το κύριο σύμπλεγμα των συμπτωμάτων, ολόκληρο το σύνολο κλινικών συμπτωμάτων, προσδιορίζει την 4 σοβαρότητα της νόσου:

1. Διαλείπουσα - εκδηλώθηκε ως επεισόδιο εμφάνισης ασθματικών επιθέσεων - όχι περισσότερο από ένα ημερησίως και όχι λιγότερο από δύο ανά νύχτα. Αυτό το έντυπο μπορεί να μην εκδηλωθεί για αρκετά χρόνια.
2. Το φως είναι επίμονο. Η επιμονή εκφράζεται στην συχνή εξέλιξη των επιθέσεων, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας. Αυτός ο βαθμός χαρακτηρίζεται από μείωση των παραμέτρων εξωτερικής αναπνοής που δεν υπερβαίνει το 30%. Μια ήπια ασθένεια δεν αντανακλάται στη σωματική και πνευματική κατάσταση του ασθενούς. Η συχνότητα των επιθέσεων: καθημερινά - περισσότερες από μία ανά εβδομάδα, τη νύχτα - περισσότερο από δύο σε τέσσερις εβδομάδες.
3. Επίμονη μέτρια σοβαρότητα.
4. Επίμονη σοβαρή.

Ταξινόμηση κατά GINA (Παγκόσμια Πρωτοβάθμια Άσθμα)

Θεωρεί, επιπλέον της συχνότητας των κλινικών εκδηλώσεων, και του βαθμού ελέγχου τους. Σύμφωνα με αυτή τη διαβάθμιση, αν είναι δυνατόν, και το επίπεδο ελέγχου των χαρακτηριστικών εκδηλώσεων της νόσου, το βρογχικό άσθμα διαιρείται σε:

• ελέγχονται.
• μερικώς ελεγχόμενο.
• ανεξέλεγκτη.

Η ταξινόμηση σύμφωνα με τον G. B. Fedoseyev λαμβάνει υπόψη όχι μόνο την αιτιολογία της νόσου και τη σοβαρότητα της πορείας της, αλλά και τα στάδια της ανάπτυξής της.

1. Ελαττώματα των βρόγχων σε ασθενείς που είναι πρακτικά υγιείς.
2. Η κατάσταση των predmas Μερικοί από τους σύγχρονους ερευνητές θεωρούν την επιλογή ενός predastm ως ξεχωριστό στοιχείο για να είναι παράλογο, αφού, σύμφωνα με τα σύγχρονα πρότυπα, το βρογχικό άσθμα πρέπει να διαγνωστεί σε οποιαδήποτε μορφή βρογχικής υπερδραστηριότητας.

Κλινικές επιλογές

• ατοπική?
• ασπιρίνη.
• επαγγελματική?
• αυτοάνοση;
• εξαρτώμενη από ορμόνες.
• ασθένεια οφειλόμενη σε διαχωρικές διαταραχές.
• που σχετίζεται με μειωμένη δραστικότητα υποδοχέα.
• διανοητικά.

Διαβάθμιση φαινοτυπικών σημείων βρογχικού άσθματος

1. Η σοβαρότητα της νόσου σε αυτόν τον ασθενή.
2. Η ηλικία του ασθενούς.
3. Ο βαθμός παθολογικής απόφραξης του βρογχικού δένδρου.
4. Η επίδραση του συντελεστή φυσικού στρες.
5. Ποικιλίες αλλεργιογόνων.
6. Παθογονικές επιδράσεις περιβαλλοντικών παραγόντων.
7. Ποικιλίες μηχανισμών ενεργοποίησης.

Η φαινοτυπία βοηθά στην εφαρμογή μιας ατομικής προσέγγισης στον ασθενή κατά την επιλογή της θεραπείας.

Φάσεις της νόσου:

• επιδείνωση ·
• ασταθής ύφεση ·
• διαρκή διαγραφή (σε περίπτωση διάρκειας μεγαλύτερης των δύο ετών).

Αιτιολογία

Επί του παρόντος, έχουν καθοριστεί ορισμένοι παράγοντες, των οποίων ο ρόλος στην ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος έχει αποδειχθεί.

1. Βιοχημικοί παράγοντες: αυξημένο ασβέστιο, υπερσυσσωμάτωση ισταμίνης. η συμμετοχή ηπαρίνης, κυτοκινών και σεροτονίνης έχει καθιερωθεί.
2. Κληρονομική προδιάθεση Αναφέρεται στους ενδογενείς παράγοντες. Η παρουσία του δεν σημαίνει ότι ένα άτομο θα αρρωστήσει με βρογχικό άσθμα, αλλά αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου.
3. Επαφή με οικιακά αλλεργιογόνα (σκόνη, ζώα, φυτά, χημικά οικιακής χρήσης).
4. Κάπνισμα καπνού.
5. Παράγοντες που σχετίζονται με την "επιβλαβή" παραγωγή.
6. Αποδοχή ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
7. Εμβολιασμός.
8. Μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος.

Παθογένεια

Χαρακτηριστικά πρωταρχικής σημασίας για την ανάπτυξη της νόσου:

• αυξημένη βρογχική αντιδραστικότητα.
• την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών.
• αυξημένη αντοχή των αεραγωγών.
• διαταραχή αερισμού.
• μειώνοντας το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα.

Κλινική εικόνα

Βήχας

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος. Τις περισσότερες φορές είναι ξηρό, μη παραγωγικό. Ωστόσο, μερικές φορές παρατηρείται μικρή ποσότητα πτυέλων.

Σε περιπτώσεις όπου ο βήχας είναι το μόνο σύμπτωμα που παραπονιέται ο ασθενής, απελευθερώνεται ο τύπος βήχα του βρογχικού άσθματος.

Ασθματική επίθεση

Η κύρια κλινική εκδήλωση του άσθματος είναι πνιγμού.

Χαρακτηριστικά μιας ασθματικής επίθεσης:

• συχνή ανάπτυξη τη νύχτα.
• που χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην αναπνοή.
• η αναπνοή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης συνοδεύεται από συριγμό και σφύριγμα.
• συνοδεύεται από δύσπνοια τύπου εκπνευστικού τύπου.

Η διάρκεια της επίθεσης - από λίγα λεπτά? σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασφυξία του άσθματος μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση διαγνωρίζεται η ασθματική κατάσταση.

Στάδια μιας ασθματικής επίθεσης

1. Η σταδιακή εμφάνιση συμπτωμάτων στο παρασκήνιο της ικανοποιητικής κατάστασης του ασθενούς. στους πνεύμονες - εξασθενημένη αναπνοή και θόρυβο. συριγμός μπορεί να μην είναι?
2. Η κατάσταση του ασθενούς γίνεται βαρύτερη. ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια. οι σταγόνες της αρτηριακής πίεσης, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού. εάν τα βρογχιόλια μπλοκαριστούν, τα θραύσματα των πτυέλων μπορεί να αναπτύξουν υποξαιμικό κώμα.
3. Το τρίτο στάδιο της επίθεσης είναι το πιο επικίνδυνο. Ελλείψει ιατρικής παρέμβασης, μια τέτοια επίθεση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ασθματική κατάσταση

Σε περίπτωση παρατεταμένης έλλειψης βοήθειας κατά τη διάρκεια επίθεσης βρογχικού άσθματος, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ασθματικής κατάστασης. Αυτή η επικίνδυνη κατάσταση ανήκει στην κατηγορία έκτακτης ανάγκης. Το παθολογικό υπόστρωμα είναι κυψελιδικό οίδημα, οδηγώντας σε σοβαρή υποξαιμία. Σε 5% των περιπτώσεων, η επιπλοκή αυτή είναι θανατηφόρα.

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ασθματική κατάσταση.

1. Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.
2. Εξάψεις μολυσματικών βλαβών της αναπνευστικής οδού.
3. Συχνή χρήση ομάδων αδρενομιμητικών φαρμάκων.

Στάδιο ασθματικής κατάστασης

1. Αντισταθμισμένο. Η συνείδηση ​​έσωσε. Ο ασθενής μπορεί να πάρει μια αναγκαστική θέση του σώματος ("orthopnea"). Υπάρχει κυανοειδής χρωματισμός του ρινοβολικού τριγώνου. Σοβαρή ασφυξία.
2. Εκφράστηκε υποξαιμία και υπερκαπνία. Ο εξαερισμός μειώνεται. Οι αντιδράσεις παρεμποδίζονται. Υπάρχουν μπλε δάχτυλα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, αυξημένος όγκος στο στήθος.
3. Το πιο επικίνδυνο στάδιο. Διάγνωση σύγχυση, συχνή, ρηχή αναπνοή. Πιθανώς η ανάπτυξη της κατάρρευσης ή του κώματος. Ως αποτέλεσμα της αύξησης της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, ο θάνατος είναι πιθανός.

Διαγνωστικά

Η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος είναι η εκτίμηση της εξωτερικής αναπνοής χρησιμοποιώντας τη μέτρηση της σπιρομέτρησης και της μέγιστης ροής. Η σπιρομετρία εκτιμά τον όγκο του αέρα στους πνεύμονες καθώς και τον ρυθμό εκπνευστικής ροής. Η ροή κορυφής επιτρέπει τον προσδιορισμό του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής και της σύνθεσης αερίου του αίματος.

Σε περίπτωση υποψίας άσθματος σωματικής προσπάθειας, διεξάγονται προκλητικές δοκιμές με φορτίο (οκτώ λεπτά).

Η σπειρογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας μιας επίθεσης άσθματος.

Για να αποκλειστούν άλλες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία, πνευμονική φυματίωση), πραγματοποιείται ακτινολογική εξέταση.

Μεταξύ των διαγνωστικών διαδικασιών, ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από μια έρευνα ασθενούς, εξέταση και ακρόαση.

Αρχές ταξινόμησης του βρογχικού άσθματος σύμφωνα με το ICD-10, κωδικοί της ασθένειας

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να χρησιμοποιήσει την ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος σύμφωνα με το κανονιστικό έγγραφο ICD-10.

Αυτή είναι μια υποχρεωτική απαίτηση για τη συμπλήρωση των ιατρικών αρχείων. Απαιτείται ένας ενιαός κώδικας για τη διατήρηση στατιστικών στοιχείων και τη διευκόλυνση της επικοινωνίας μεταξύ των ιατρών, όχι μόνο από διαφορετικά ιατρικά ιδρύματα, αλλά και από διαφορετικές χώρες.

Η ανάγκη ταξινόμησης του βρογχικού άσθματος

Η χρόνια ανίατη ασθένεια του βρογχικού άσθματος χαρακτηρίζεται από επιθέσεις της δύσπνοιας που οφείλονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους. Πρόκειται κυρίως για αλλεργία, λιγότερο μη αλλεργική φύση.

Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση της παθολογίας αποδεκτή σε όλο τον κόσμο. Αν εξετάσουμε την ταξινόμηση των A.D. Ado και P.K. Bulatov (1968, ΕΣΣΔ), τότε εντοπίζονται μόνο δύο μορφές της νόσου: ατοπική και λοιμώδης-αλλεργική.

Στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες, η ταξινόμηση βασίζεται στους παράγοντες που προκαλούν την επίθεση: εξωτερική ή εσωτερική.

Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική έχει διαπιστώσει ότι το φάσμα των αιτιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου είναι πολύ ευρύτερο. Η ασθένεια μπορεί να αρχίσει, για παράδειγμα, λόγω δυσλειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος ή υπερτασμού του νευρικού συστήματος.

Αυτοί είναι όλοι οι παράγοντες και οι τύποι άσθματος που λαμβάνονται υπόψη στο ICD-10 · όταν ταξινομούνται, τους αποδίδονται αντίστοιχοι κωδικοί.

Η ταξινόμηση χρησιμοποιείται για τη συλλογή στατιστικών πληροφοριών σχετικά με τις ασθένειες και επιτρέπει στους γιατρούς από διαφορετικές χώρες να κατανοήσουν ο ένας τον άλλον.

Ένας γιατρός σε οποιαδήποτε χώρα μπορεί να γνωρίζει με ακρίβεια τη διάγνωση, να βρει πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια σε ξένες πηγές και να βρει τη σωστή θεραπεία με βάση την εμπειρία ειδικών από όλο τον κόσμο.

Τι είναι το ICD-10

Στα τέλη του εικοστού αιώνα, η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD) άρχισε να χρησιμοποιείται για να συστηματοποιήσει όλες τις ασθένειες. Με τη βοήθειά του, οι γιατροί μπορούν, με βάση τον κώδικα της ασθένειας, να προβλέψουν την πορεία της νόσου και να συνταγογραφήσουν θεραπεία.

Ταυτόχρονα, εξαιρείται ένα σφάλμα λόγω εσφαλμένης διατύπωσης της διάγνωσης ή ανακριβούς μετάφρασης.

Το σύστημα αυτό προτάθηκε από τον Γάλλο επιστήμονα και τον γιατρό J. Bertillon. Όλες οι παθολογικές καταστάσεις, καθώς και το βρογχικό άσθμα, αποδίδονται με κωδικό στην ICD.

Σε αυτή την παθολογία, είναι J45. Επί του παρόντος χρησιμοποιείται η δέκατη έκδοση αυτού του εγγράφου. Εξ ου και το όνομα ICD-10.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, το βρογχικό άσθμα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των βρόγχων, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η ασφυξία.

Πληροφορίες για το βρογχικό άσθμα από το ICD-10

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια θέση στον ταξινομητή είναι το βρογχικό άσθμα, το ICD-10 του αποδίδει έναν κωδικό J45. Κάτω από αυτό κρυπτογραφούνται διάφοροι τύποι εκδηλώσεων της νόσου.

Η ΒΑ δεν εκδηλώνεται μόνο διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους, αλλά οι ρίζες της εμφάνισής της είναι διαφορετικές.

Ωστόσο, σύμφωνα με τον ορισμό που δόθηκε στις παρατηρήσεις για τον κωδικό του ICD-10 για το βρογχικό άσθμα, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μία κατάσταση απόφραξης των αεραγωγών. Ωστόσο, πρέπει να είναι αναστρέψιμη.

Το ΒΑ εκδηλώνεται συχνότερα από συμπτώματα όπως πνιγμός. Επιπλέον, είναι εφικτός ένας ξηρός βήχας, σφίξιμο στο στήθος και δύσπνοια.

Ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος με ICD-10

Το βρογχικό άσθμα, του οποίου ο κωδικός είναι ICD-10 J45, έχει διάφορες ποικιλίες.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο διακρίνονται οι πρόσθετες ονομασίες που καθιστούν δυνατή την ακριβέστερη περιγραφή του τύπου, της αιτίας και των σταδίων της παθολογίας.

Κυρίως αλλεργικό άσθμα (j45.0)

Το βρογχικό άσθμα, η κύρια αιτία του οποίου είναι μια αλλεργική αντίδραση του σώματος, ταξινομείται σύμφωνα με την ICD-10 ως κατά κύριο λόγο αλλεργική. Πρόκειται για μια ασθένεια που διαγιγνώσκεται συχνότερα στην παιδική ηλικία.

Το αλλεργικό (επίσης γνωστό ως ατοπικό) βρογχικό άσθμα έχει κωδικό ICD-10 του J45.0. Για να γίνει μια διάγνωση, θα πρέπει να προσδιοριστεί τι είναι αλλεργιογόνο για τον ασθενή και προκαλεί μια κατάσταση ασφυξίας. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν πολλοί τέτοιοι παράγοντες.

Οι συχνότερες κρίσεις προκαλούνται από:

1. Λοιμώδη αλλεργιογόνα. Πρόκειται για μια ποικιλία μικροοργανισμών που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα από έξω και προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία.
2. Μη μολυσματικά αλλεργιογόνα. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορους προβοκάτορες, όπως γύρη, σκόνη, βαφή, αιθέρια έλαια και ούτω καθεξής. Λόγω της λανθασμένης εργασίας του ανοσοποιητικού συστήματος, αναπτύσσεται η παθολογία.
3. Παράσιτα. Σπάνια προκαλούν ΒΑ. Μετά από πλήρη θεραπεία, όταν παραμένουν τα παράσιτα, οι επιθέσεις άσθματος σταματούν.

Προηγουμένως, το αλλεργικό άσθμα έχει ανατεθεί σε διαφορετικούς κωδικούς, ανάλογα με το αλλεργιογόνο που προκαλεί την παθολογία. Αλλά αυτό μπερδεύτηκε και έκανε τη διάγνωση δύσκολη. Και μόνο το ICD-10 έλαβε έναν ενιαίο κώδικα, ανεξάρτητα από τον τύπο του προβοκάτορα.

Μη αλλεργικό άσθμα (j45.1)

Σύμφωνα με το ICD-10, ο κωδικός J45.1 χαρακτηρίζει μια μη αλλεργική μορφή βρογχικού άσθματος.

Αυτή η μορφή παθολογίας χωρίζεται σε 2 τύπους:

1. Idiosyncratic. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια δεν συσχετίζεται με εξασθενημένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι πρώτες εκδηλώσεις είναι συχνά λανθασμένες για ένα κρύο και να συνταγογραφούν κατάλληλη θεραπεία. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, όταν οι επιθέσεις γίνονται πιο συχνές και αρχίζει να εμφανίζεται η δύσπνοια, η διάγνωση γίνεται προφανής. Η ασθένεια προχωράει με εναλλαγή παροξυσμών και υποχωρήσεων, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.
2. Ενδογενής. Οι επιθέσεις σχετίζονται με αλλαγές στις κλιματολογικές συνθήκες (θερμοκρασία, υγρασία), την παρουσία ερεθιστικών ουσιών στον αέρα (έντονες οσμές) και άλλους εξωτερικούς παράγοντες.

Μικτό άσθμα (j45.8)

Αυτή η μορφή βρογχικού άσθματος έχει κωδικό ICD-10 J45.8. Ένας αρκετά κοινός τύπος παθολογίας.

Ο όρος «μικτή μορφή» σημαίνει ότι οι επιθέσεις άσθματος μπορούν να προκαλέσουν και τους δύο παράγοντες που αναφέρονται στην περιγραφή του βρογχικού άσθματος σύμφωνα με το ICD-10 J45.0 (δηλαδή, η αιτία των επιθέσεων είναι η εισχώρηση αλλεργιογόνου στο ανθρώπινο σώμα) και ενδογενή ερεθίσματα.

Απροσδιόριστος τύπος ασθένειας (j45.9)

Αν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία, η ασθένεια έχει κωδικό J45.9, που υποδηλώνει βρογχικό άσθμα μη προσδιορισμένο σύμφωνα με το ICD-10. Πολύ συχνά αυτό το είδος διαγιγνώσκεται σε ανθρώπους της εποχής που για πολύ καιρό αγνόησαν τα συμπτώματά τους και δεν πήγαν στον γιατρό.

Στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση ακούγεται σαν: "αργότερα εκδηλώθηκε". Εάν η αιτία των επιθέσεων δεν μπορεί να αποδειχθεί στο παιδί, ο γιατρός κάνει διάγνωση ασθματικής βρογχίτιδας, σύμφωνα με το ICD-10.

Παρά το γεγονός ότι το άσθμα έχει μελετηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και περιγράφονται πολλές πιθανές ποικιλίες, εξακολουθεί να εμφανίζεται ο τύπος της ασθένειας που δεν προσδιορίζεται. Στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία των επιθέσεων.

Ασθενική κατάσταση (j46)

Θα πρέπει επίσης να επισημάνετε τη σοβαρή επιπλοκή του άσθματος, η οποία έλαβε τον κώδικα ICD-10 J46, - την ασθματική κατάσταση. Πρόκειται για μακροχρόνια επίθεση άσθματος που δεν σταματάει από τα συνηθισμένα φάρμακα, η οποία συνοδεύεται από έντονη εκφόρτιση παχύρρευστων πτυέλων και ανάπτυξη οίδημα των βρογχιολών.

Η προϋπόθεση αυτή γίνεται στο ICD σε ξεχωριστό τμήμα, δεδομένου ότι δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία και είναι αναγνώσιμη από μια οξεία μορφή σοβαρού άσθματος.

Συμπερασματικά

Όλες οι ασθένειες έχουν τον κωδικό ICD-10, και το βρογχικό άσθμα δεν αποτελεί εξαίρεση. Σύμφωνα με τον ταξινομητή, διακρίνονται διάφορες διαφορετικές μορφές. Επιπλέον, η διαίρεση αυτή εξαρτάται κυρίως από τα υποκείμενα αίτια της νόσου.

Χάρη στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, οι γιατροί μπορούν να μοιραστούν εμπειρίες και να συνταγογραφήσουν την πιο αποτελεσματική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα επιτεύγματα των ειδικών από διάφορες χώρες.

J45 Άσθμα

Το άσθμα είναι μια περιοδική στένωση των αεραγωγών που προκαλεί δύσπνοια και συριγμό. Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά μέχρι το ήμισυ όλων των νέων περιπτώσεων διαγνωσθεί τώρα σε παιδιά κάτω των 10 ετών. Συνηθέστερη στους άνδρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άσθμα είναι μια οικογενειακή ασθένεια. Ο παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου είναι το κάπνισμα.

Η σοβαρότητα και η διάρκεια των επιθέσεων μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από καιρό σε καιρό. Μερικοί ασθματικοί εμφανίζουν ήπιες και σπάνιες κρίσεις, ενώ άλλοι υποφέρουν από παρατεταμένα και εξασθενητικά συμπτώματα. Στους περισσότερους ασθενείς, οι εκδηλώσεις της νόσου είναι μεταξύ αυτών των δύο άκρων, αλλά κάθε φορά είναι αδύνατο να προβλεφθεί η σοβαρότητα και η διάρκεια της επίθεσης. Ορισμένες σοβαρές κρίσεις άσθματος μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή εάν δεν παρέχετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.

Κατά τη διάρκεια των επιθέσεων υπάρχει μια μείωση στους μυς των βρόγχων, γεγονός που τους αναγκάζει να στενεύουν. Η βλεννογόνος μεμβράνη των βρόγχων φουσκώνει, παράγει πολλή βλέννα, η οποία φράζει τους μικρούς αεραγωγούς. Σε μερικούς ανθρώπους, αυτές οι αλλαγές στους αεραγωγούς προκαλούνται από μια αλλεργική αντίδραση.

Το αλλεργικό άσθμα τείνει να ξεκινά από μικρή ηλικία και στη συνέχεια να αναπτύσσεται μαζί με άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις, όπως έκζεμα και αλλεργική ρινίτιδα. Η προδιάθεση είναι συχνά οικογενειακή και μπορεί να κληρονομείται από γονείς. Είναι γνωστό ότι οι επιθέσεις αλλεργικού άσθματος μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες ουσίες που ονομάζονται αλλεργιογόνα. Αυτά περιλαμβάνουν: γύρη φυτού, ορμή, μαλλί και σάλιο κατοικίδιων ζώων (κυρίως σκύλους και γάτες). ορισμένοι ασθματικοί είναι πολύ ευαίσθητοι στην ασπιρίνη και η πρόσληψη μπορεί επίσης να προκαλέσει επίθεση.

Στην περίπτωση ασθένειας, οι ενήλικες δεν έχουν βρει αλλεργιογόνα που προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση της αναπνευστικής οδού. Η πρώτη επίθεση σχετίζεται συνήθως με λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος. Παράγοντες που προκαλούν μια επίθεση άσθματος μπορεί να είναι ο κρύος αέρας, η άσκηση, το κάπνισμα και μερικές φορές το συναισθηματικό άγχος. Αν και τα βιομηχανικά απόβλητα και τα καυσαέρια συνήθως δεν προκαλούν σπασμούς, μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα στους ασθματικούς και να προκαλέσουν ασθένειες σε ευαίσθητους ανθρώπους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρατεταμένη εισπνοή μιας ουσίας στην εργασία μπορεί να προκαλέσει ασθένεια σε ένα υγιές άτομο. Αυτή η μορφή της ασθένειας ονομάζεται επαγγελματικό άσθμα και είναι μια μορφή επαγγελματικής πνευμονικής νόσου.

Εάν κατά τη διάρκεια του χρόνου εργασίας αρχίσουν επιθέσεις δύσπνοιας και συριγμού, αλλά τα συμπτώματα αυτά εξαφανίζονται κατά την επιστροφή στο σπίτι, τότε ο ασθενής έχει επαγγελματικό άσθμα. Αυτή η παραβίαση είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί, επειδή Ένα άτομο χρειάζεται εβδομάδες, μήνες, και μερικές φορές χρόνια συνεχή επαφή με ένα αλλεργιογόνο πριν έχει τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Επί του παρόντος, έχουν εντοπιστεί περισσότερες από 200 διαφορετικές χημικές ουσίες που, αν υπάρχουν στον αέρα στον εργασιακό χώρο, μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες.

Μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, οπότε το άτομο δεν τους δίνει προσοχή μέχρι την πρώτη επίθεση. Για παράδειγμα, η επαφή με αλλεργική ή αναπνευστική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συριγμός.
• ανώδυνη θωράκιση στο στήθος.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• ξηρό επίμονο βήχα.
• αίσθημα πανικού?
• εφίδρωση

Αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται δραματικά τη νύχτα και τις πρώτες πρωινές ώρες.

Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν συριγμό κατά τη διάρκεια μιας ψυχρής ή άλλης λοίμωξης της αναπνευστικής οδού και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό το σύμπτωμα δεν δείχνει την εμφάνιση της νόσου.

Σε σοβαρό άσθμα εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο συριγμός καθίσταται ανυπόληπτος καθώς πολύς αέρας διέρχεται μέσω των αεραγωγών.
• ένα άτομο δεν μπορεί να ολοκληρώσει μια φράση λόγω δυσκολίας στην αναπνοή.
• λόγω της έλλειψης οξυγόνου, των χειλιών, της γλώσσας, των δακτύλων και των ποδιών να γίνονται μπλε.
• σύγχυση και κώμα.

Ο στόχος οποιασδήποτε φαρμακευτικής αγωγής είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων και η μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των επιθέσεων. Υπάρχουν 2 κύριες μορφές θεραπείας - φάρμακα ταχείας δράσης που ανακουφίζουν τα συμπτώματα και τον έλεγχο. Αυτά τα φάρμακα παράγονται κυρίως με τη μορφή συσκευών εισπνοής, οι οποίες ψεκάζουν μια δόση που μετράται αυστηρά. Σε οξείες κρίσεις άσθματος, εισπνευστήρες με δοχεία αεροζόλ ή με τη μορφή ειδικών ψεκαστήρων είναι πιο βολικοί για ορισμένους ασθενείς. Δημιουργούν μια λεπτή αναστολή φαρμάκων στον αέρα, η οποία εισπνέεται μέσω θηλής ή μάσκας προσώπου. Τα δοχεία ψεκασμού χρησιμοποιούνται επίσης εάν είναι δύσκολο να μετρηθεί με ακρίβεια η δόση του φαρμάκου. Τα παιδιά πρέπει να χρησιμοποιούν μόνο δοχεία αεροζόλ.

Εάν το άσθμα έχει αναπτυχθεί σε έναν ενήλικα, τότε είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται φάρμακα ταχείας δράσης που ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Ο έλεγχος των φαρμάκων προστίθεται σταδιακά εάν ο ασθενής πρέπει να παίρνει φάρμακα ταχείας δράσης αρκετές φορές την εβδομάδα.

Οι επιθέσεις συριγμού συνήθως αντιμετωπίζονται με φάρμακα ταχείας δράσης (βρογχοδιασταλτικά). Υπάρχουν διάφοροι τύποι βρογχοδιασταλτικών, οι οποίοι χαλαρώνουν τους μυς των βρόγχων και έτσι διευρύνουν τον αυλό τους και ταυτόχρονα εξαλείφουν την παραβίαση της αναπνευστικής δραστηριότητας. Η επίδραση συνήθως εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά μετά την εισπνοή, αλλά διαρκεί μόνο λίγες ώρες.

Με την εμφάνιση ξαφνικής και σοβαρής επίθεσης κατά του άσθματος, πρέπει να πάρετε αμέσως ένα φάρμακο ταχείας δράσης που συνταγογραφείται από γιατρό. Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια άνετη θέση και να παραμείνει ήρεμος. Βάλτε τα χέρια σας στα γόνατά σας για να στηρίξετε την πλάτη σας, μην πάτε για ύπνο, προσπαθήστε να επιβραδύνετε το ρυθμό αναπνοής σας έτσι ώστε να μην χάσετε δύναμη. Εάν το φάρμακο δεν λειτουργεί - πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε ένα νοσοκομείο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί οξυγόνο και κορτικοστεροειδή. Επιπλέον, χορηγείται υψηλή δόση βρογχοδιασταλτικού ή χορηγείται μέσω ενός νεφελοποιητή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν η επείγουσα ιατρική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, ο ασθενής συνδέεται με έναν αναπνευστήρα, ο οποίος αντλεί αέρα στους πνεύμονες με υψηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία στο στήθος (για να διευκολυνθεί ο βήχας της συσσωρευμένης βλέννας).

Έλεγχος και πρόληψη

Οι πιο σημαντικές πτυχές του επιτυχημένου ελέγχου της νόσου είναι η προσεκτική επιλογή της θεραπείας με φάρμακα και η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Όταν τα συμπτώματα παρακολουθούνται τακτικά, οι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή επιθέσεις άσθματος αναπτύσσονται σπάνια.

Τα περισσότερα φάρμακα για τον έλεγχο και την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων ανήκουν στην ομάδα των κορτικοστεροειδών. Αναστέλλουν την παραγωγή βλέννας, ανακουφίζουν την ανάφλεξη των αεραγωγών, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα επακόλουθης στένωσης κάτω από τη δράση της πρόκλησης ουσιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ, τα οποία μειώνουν τον βαθμό αλλεργικής αντίδρασης και αποτρέπουν τη στένωση των αεραγωγών. Η λήψη του αποτελέσματος του ελέγχου των φαρμάκων θα πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά για αρκετές ημέρες. Οι ασθενείς με μακροχρόνιο και σοβαρό άσθμα έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα ελέγχου σε χαμηλές δόσεις από το στόμα (αντί για εισπνοή).

Προφυλάξεις και διάγνωση

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει σοβαρή επίθεση κατά του άσθματος ή τα συμπτώματα συνεχίσουν να επιδεινώνονται, πρέπει να καλείται επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Εάν τα προβλήματα αναπνοής απουσιάζουν κατά τη στιγμή της ιατρικής θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή και να καταγράψει τα συμπτώματα με τα λόγια του. Ο ασθενής θα αναφέρεται σε διάφορες μελέτες (όπως η σπιρομετρία) για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας του πνεύμονα.

Εάν η επίθεση έχει αναπτυχθεί σωστά στην εισαγωγή του γιατρού, τότε ο ασθενής μετράται με τη χρήση ενός πνευμοταχυμέτρου και του ρυθμού εκπνοής και εισπνέει ένα βρογχοδιασταλτικό (φάρμακο που επεκτείνει τους αεραγωγούς). Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει το άσθμα σε περίπτωση που ο ρυθμός εκπνοής του αέρα αυξάνεται δραματικά όταν λαμβάνετε ένα βρογχοδιασταλτικό.

Με την εμφάνιση σοβαρής δύσπνοιας, ο ασθενής θα πρέπει να παραπέμπεται σε νοσοκομείο για εξέταση, κατά τη διάρκεια του οποίου θα μετρηθεί για επίπεδα οξυγόνου στο αίμα και θα γίνει φθορογραφία για να αποκλειστούν άλλες σοβαρές δυσλειτουργίες των πνευμόνων (όπως πνευμοθώρακας) που παρουσιάζουν συμπτώματα παρόμοια με το άσθμα.

Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να κάνει δερματικές δοκιμές για να εντοπίσει τα αλλεργιογόνα που μπορεί να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις.

Μερικοί ασθματικοί δεν χρειάζονται θεραπεία, υπό την προϋπόθεση ότι αποφεύγουν τους παράγοντες που προκαλούν επιθέσεις, ακολουθούν τη συμβουλή των γιατρών και λαμβάνουν φάρμακα.

Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, το άσθμα της παιδικής ηλικίας υπερβαίνει την ηλικία των 20 ετών. Η πρόγνωση για τους ενήλικες με ασθματικούς που γενικά έχουν καλή κατάσταση υγείας είναι επίσης πολύ ευνοϊκή εάν παρακολουθούν αυστηρά την κατάστασή τους.

Πλήρης ιατρική αναφορά / Trans. από τα αγγλικά E. Makhiyanova και I. Dreval - Μ.: AST, Astrel, 2006.- 1104 σελ.

Βρογχικό άσθμα mkb 10

Σύμφωνα με το ICD-10, ο όρος βρογχικό άσθμα εφαρμόζεται σε ασθενείς με εντελώς αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη (χωρίς την παρουσία συμπτωμάτων χρόνιας βρογχίτιδας και EL). Αλλά το άσθμα δεν μπορεί να εξεταστεί ξεχωριστά από τη ΧΑΠ, δεδομένου ότι ένα ορισμένο ποσοστό ασθενών με ΧΑΠ έχει παρατηρήση ή ακόμα και βρογχικό άσθμα ("μεταξύ των ασθενών με ΧΑΠ είναι ασθματικοί και μεταξύ αυτών με μακροχρόνιο άσθμα υπάρχουν ασθενείς με ΧΑΠ").

J.45. βρογχικό άσθμα (4 μορφές).
Εξαιρούνται: χρόνια ασθματική βρογχίτιδα. οξύ οξύ βρογχικό άσθμα (για σκοπούς επιδημιολογικής εξέτασης) · χρόνιο αποφρακτικό βρογχικό άσθμα. ηωσινοφιλική διήθηση με ΒΑ. ασθένειες των πνευμόνων που προκαλούνται από την έκθεση σε εξωγενείς ουσίες.

J.45.0. Πλεονεκτικά ατοπικό βρογχικό άσθμα (που προσδιορίζονται εξωτερική αλλεργιογόνο έχοντας 5 παραλλαγές) περιλαμβάνονται αλλεργικές ασθένειες - βρογχίτιδα, δεν έχουν χαρακτηρισθεί ως χρόνια ρινίτιδα με άσθμα, ατοπικό βρογχικό άσθμα, εξωγενές (ξένων) άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα στο άσθμα.

J.45.1. Μη αλλεργικό βρογχικό άσθμα: περιλαμβάνει ενδογενές (εσωτερικό, ιδιοπαθές), μη-αλλεργικό (για παράδειγμα, ασπιρίνη) βρογχικό άσθμα χωρίς φάρμακα.

J.45.8. Μικτό βρογχικό άσθμα (συνδυασμός των J.45.0 και J.45.1)

J.45.9. Απροσδιόριστο ΒΑ: περιλαμβάνονται δύο επιλογές - ασθματική βρογχίτιδα και ΒΑ με καθυστέρηση εμφάνισης (μία από τις επιλογές για μεταβολική ΒΑ).

J.46. Ασθενής κατάσταση (AS) - οξύ οξύ βρογχικό άσθμα (ή μάλλον, πολύ σοβαρή, επικίνδυνη για τη ζωή επιδείνωση). Η AU τονίζει το κύριο πράγμα - την ασυνήθιστη σοβαρότητα της επίθεσης, την αντίσταση στη θεραπεία, αλλά όχι τη διάρκεια της επίθεσης. Πρόκειται για μια προσωρινή διάγνωση, που υποδηλώνει ξαφνική εμφάνιση, σοβαρό κλινικό βρογχικό άσθμα και την ανάγκη για SCS. Μετά τη σύλληψη της ΑΕ, είναι απαραίτητο να ανακαλυφθεί η μορφή και η παραλλαγή του βρογχικού άσθματος.

Το επαγγελματικό άσθμα, το οποίο μπορεί να είναι αλλεργικό (που χαρακτηρίζεται από αύξηση της κυκλοφορούσας IgE σε απόκριση έκθεσης στον παράγοντα στο χώρο εργασίας) και μη αλλεργικοί (μηχανισμοί διαφορετικοί από τη μεσολάβηση IgE), διακρίνεται επίσης.

Εξωγενές, ατοπική (LGE-διαμεσολαβούμενη) άσθματος εμφανίζεται πιο συχνά στην παιδική ηλικία σε άτομα με ατοπία - αλλεργική δερματίτιδα, ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα (σχεδόν το 80% από αυτούς συνδυάζονται με βρογχικό άσθμα). Οι μισοί από τους ασθενείς έχουν πρώιμα συμπτώματα της AD έως 10 ετών (70% των ασθενών που σηματοδοτεί την έναρξη της νόσου έως και 30 ετών), από την έκθεση σε γνωστό αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα (οικιακής σκόνης, τα κατοικίδια ζώα οργή άκαρι κρεβάτι - γάτες, οι σκύλοι και τα πουλιά, μούχλα, αλλεργιογόνα κατσαρίδες), ιδίως όσον αφορά ιστορική υποτροπιάζουσα μόλυνση των βρόγχων. Οι επιθέσεις άσθματος συμβαίνουν συχνά όταν καθαρίζετε δωμάτια, καθαρίζετε χαλιά. Η απόφραξη των αεραγωγών σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί επίσης να επιδεινωθεί με την έκθεση στον καπνό του τσιγάρου, τον ψεκασμό των μαλλιών, το άρωμα ή τη μόλυνση (όπως σε μη αλλεργικούς ασθενείς).

Αυτή η μορφή είναι καλά αντιμετωπίζεται το άσθμα (συχνά αποτελεσματική hyposensitization) κατά τη διάρκεια της παροδικής της, με την ηλικία μπορεί να «ξεθωριάζει». Μερικές φορές η περίοδος ύφεσης είναι 10-20 χρόνια, με την επακόλουθη εμφάνιση συμπτωμάτων σε ενήλικες. Αλλά το ήμισυ των παιδιών δεν πάει μακριά με βρογχικό άσθμα με την ηλικία. Αυτό επηρεάζεται από την αλλεργική σύσταση, τη φύση του σημαντικού αλλεργιογόνου, τον αριθμό και τη σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων.

Για εξωγενές άσθμα χαρακτηρίζεται από: μια γενετική προδιάθεση σε αντιγονικά επιρροές με περίσσεια παραγωγή IgE (επίπεδό της είναι αυξημένη στο 60% των ασθενών) και το σχηματισμό των αλλεργικών αντιδράσεων του άμεσου τύπου, οικογενειακό ιστορικό άσθματος, θετική δέρματος (τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα - χόρτο γύρη, οικιακή σκόνη, μαλλιά γάτας ή σκύλου και βρογχικές προκλητικές εξετάσεις, εποχικότητα των συμπτωμάτων (αλλεργική ρινίτιδα, εποχική ρινίτιδα και έκζεμα, που μπορεί να εμφανίζονται πολύ πριν από το άσθμα), την παρουσία άλλων αλλεργιών συμπτώματα (αλλεργική ρινοκολπίτιδα χωρίς συμπτώματα μόλυνσης) · απουσία μολυσματικής βρογχοπνευμονικής διαδικασίας. Πολλοί ασθενείς, πολύ πριν από το σχηματισμό του βρογχικού άσθματος, έλαβαν επανειλημμένα μαθήματα ΑΒ για λοίμωξη της αναπνευστικής οδού. Αυτή η μορφή βρογχικού άσθματος γίνεται βαρύτερη με την εμφάνιση πολυσθενών αλλεργιών και τη στρωματοποίηση του μολυσματικού συστατικού.

Βρογχικό άσθμα: κωδικός ICD-10

Σύμφωνα με το ICD-10, η διάγνωση του «βρογχικού άσθματος» γίνεται σε άτομα με εντελώς αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Επί του παρόντος, πάνω από τριακόσια εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη μας έχουν άσθμα. Λόγω αυτού του επιπολασμού, της ικανότητας να μειώνεται η ικανότητα εργασίας και να προκαλείται αναπηρία, αναπτύσσονται διάφορα προγράμματα για την καταπολέμηση του άσθματος.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ανίατη ασθένεια, αλλά με τακτική θεραπεία είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς.

Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε τα αίτια, τα συμπτώματα και τις πιθανές επιπλοκές του άσθματος καθώς και τις μεθόδους θεραπείας του.

Ορισμός της νόσου

Βρογχικό άσθμα - μια χρόνια φλεγμονή του ανοσοαλλεργικό αεραγωγών, που συνοδεύεται από κρίσεις δύσπνοιας και βήχα, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε άσθμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αεραγωγοί αντιδρούν στην είσοδο ενός ερεθιστικού. Η αντίδρασή τους είναι να περιοριστούν και να παράγουν μεγάλες ποσότητες βλέννας. Ως αποτέλεσμα, η κανονική κίνηση του αέρα κατά την αναπνοή διαταράσσεται.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί λόγω ενός συνδυασμού διαφόρων ενδογενών και εξωγενών παραγόντων. Τα πρώτα είναι το άγχος, η άσκηση, οι δυσμενείς κλιματολογικές συνθήκες, η έκθεση σε χημικά ερεθιστικά και τα αλλεργιογόνα. Η δεύτερη ομάδα παραγόντων περιλαμβάνει διάφορες διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος και του ενδοκρινικού συστήματος, τη βρογχική υπεραντιδραστικότητα.

Πολλοί άνθρωποι έχουν μια κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος.

Τύποι άσθματος:

• Αλλεργικό άσθμα.
• Μη αλλεργικό άσθμα.
• Μικτό άσθμα
• Άσθμα μη καθορισμένης προέλευσης.

Σε αλλεργικό άσθμα, εμφανίζονται παροξύνσεις όταν έρχονται σε επαφή με αλλεργιογόνα, όπως γύρη, ορμή ζώων, σκόνη οικιακής χρήσης ή ορισμένα τρόφιμα. Στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια έχει εποχιακό χαρακτήρα. Οι επιληπτικές κρίσεις συνήθως συνοδεύονται από ρινική καταρροή, συμπτώματα φυτικής δυστονίας, κνίδωση.

Στην περίπτωση μη αλλεργικού άσθματος, οι αεραγωγοί είναι πολύ ευαίσθητοι. Ο μικρότερος ερεθισμός μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο, ο οποίος προκαλεί επίθεση βήχα και ασφυξία.

Διακρίνει επίσης τους ειδικούς τύπους αυτής της νόσου:

• Η ασπιρίνη (προκύπτει λόγω της πρόσληψης σαλικυλικών).
• Επαγόμενη από αναρροή (συμβαίνει λόγω γαστροοισοφαγικής "ανάστροφης χύτευσης").
• Νύχτα.
• Επαγγελματίες.
• Σωματική προσπάθεια άσθματος.

Το βρογχικό άσθμα αναπτύσσεται σε τέσσερα στάδια:

1. Διαλείπουσα (σχετικά εύκολη ροή).
2. Ανθεκτικότητα της ήπιας (μέτριας ροής).
3. Ανθεκτικότητα μέτρια (σοβαρή).
4. Σοβαρή εμμονή (πολύ σοβαρή πορεία).

Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι σπασμοί σπάνια συμβαίνουν και μπορείτε να τους σταματήσετε γρήγορα. Όσο πιο σοβαρό είναι το στάδιο του βρογχικού άσθματος, το άτομο γίνεται λιγότερο ευαίσθητο στη φαρμακευτική θεραπεία.

Αιτίες

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο βρογχικό άσθμα αναπτύσσεται στο βρογχικό δέντρο και χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό εξειδίκευσης. Η αιτία της φλεγμονής συχνά γίνεται έκθεση στο αλλεργιογόνο σε συνδυασμό με εξασθενημένη ανοσία, γεγονός που εξηγεί την παροξυσμική πορεία της νόσου.

Ο κύριος προκώκτης του βρογχικού άσθματος είναι η σκόνη οικιακής χρήσης. Αποτελείται από μικρά ακάρεα, το κάλυμμα (χιτίνη) του οποίου είναι ισχυρό αλλεργιογόνο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι κάθε τρίτος ασθενής με άσθμα έχει επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό. Στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια είναι ατοπική.

Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του άσθματος:

• Αυξημένη αντιδραστικότητα των λείων μυϊκών στοιχείων των τοιχωμάτων του βρογχικού δέντρου, που προκαλεί σπασμό κατά τη διάρκεια της διέγερσης.
• Εξωγενείς παράγοντες που προκαλούν την απελευθέρωση μεσολαβητών αλλεργιών και φλεγμονών, αλλά δεν οδηγούν σε γενική αλλεργική αντίδραση.
• Η ανάπτυξη της έκκρισης βλεννογόνου σε μια μικρή ποσότητα, στην περίπτωση αυτή, ο βήχας είναι μη παραγωγικός.
• Οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, παραβιάζοντας τον αεραγωγό.
• Αλλαγές στον πνευμονικό ιστό που προκαλούνται από ανεπαρκή αερισμό των πνευμόνων.
• Η ήττα των βρόγχων μικρής διαμέτρου.
• Υπερβολικό βάρος.
• Ενεργό και παθητικό κάπνισμα.
• Ρύπανση του περιβάλλοντος.

Συμπτώματα

Οι πρόδρομοι του άσθματος είναι ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός, η έκπλυση του δέρματος του προσώπου, η ναυτία και η αύξηση των μαθητών.

• Τις περισσότερες φορές συμβαίνουν τη νύχτα.
• Δύσκολη αναπνοή.
• Υπάρχουν συριγμοί με σφυρίχτρα.
• Ένας αναπνευστικός τύπος αναπνοής εμφανίζεται.

Μια επίθεση άσθματος μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες. Εάν διαρκεί αρκετές ημέρες, τότε αναπτύσσεται ένα ασθματικό καθεστώς.

1. Το πρώτο στάδιο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά. Ικανοποιητική κατάσταση. Μπορείτε να ακούσετε ένα θόρυβο στους πνεύμονες, η αναπνοή εξασθενεί. Ο συριγμός μπορεί να μην παρακολουθείται.
2. Δεύτερο στάδιο Η κατάσταση επιδεινώνεται. Εάν δεν θεραπευτεί, μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια. Υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης, υπάρχει ταχυκαρδία. Εάν τα πτύελα εμποδίζονται από τα βρογχιόλια, είναι πιθανό ο υποξαιμικός κώμας.
3. Το τρίτο στάδιο. Είναι η πιο επικίνδυνη. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Συμπτώματα του βρογχικού άσθματος:

1. Κίνδυνος πνιγμού ή δύσπνοια, τόσο κατά την άσκηση όσο και κατά την ηρεμία. Εμφανίζονται ξαφνικά.
2. Η ρηχή αναπνοή, η εκπνοή επιμηκύνθηκε. Είναι αδύνατο να εκπνεύσει τελείως.
3. Ξηρός και οδυνηρός βήχας, συνοδευόμενος από δύσπνοια. Στο τέλος, μπορεί να απελευθερωθεί μια μικρή ποσότητα πτυέλων.
4. Συριγμός και σφύριγμα κατά την αναπνοή.
5. Το άτομο είναι σε καθιστή θέση με τα πόδια του κάτω και κρατά τα χέρια του για υποστήριξη, επειδή είναι πιο εύκολο για αυτόν να εκπνεύσει.

Στα αρχικά στάδια, τα κλινικά συμπτώματα δεν συνοδεύονται από γενικές διαταραχές, αλλά όσο περισσότερο επιδεινώνεται η ασθένεια, τόσο πιο πιθανό είναι να εμφανιστούν.

Παρουσιάζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πονοκέφαλοι, ζάλη. Η εμφάνισή τους δείχνει την ύπαρξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.
2. Αδυναμία, έλλειψη αέρα.
3. Ταχυκαρδία. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί έως και εκατόν τριάντα κτύπους ανά λεπτό.
4. Μπλε άκρα και δέρμα.
5. Αλλαγή του σχήματος των τερματικών φαλάνων των δακτύλων και των νυχιών.
6. Συμπτώματα εμφυσήματος. Το πλάτος του θώρακα αυξάνεται και οι υπερκλασικές περιοχές προεξέχουν.
7. Σημάδια πνευμονικής καρδιάς. Η πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία αυξάνεται σταθερά, ο δεξιός κόλπος αυξάνεται.
8. Τάση σε αλλεργίες και ασθένειες αλλεργικής προέλευσης.

Πιθανές επιπλοκές

Χωρίς θεραπεία, το βρογχικό άσθμα θα προχωρήσει και θα προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών. Η σοβαρότητα των συνεπειών εξαρτάται από την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας, από την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.

Οι επιπλοκές χωρίζονται σε επτά ομάδες:

1. Οξειδωτικές αναπνευστικές επιπλοκές. Είναι βαριά και χαρακτηρίζονται από ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν: την ασθματική κατάσταση, την οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, τον αυθόρμητο πνευμοθώρακα, την ατελεκτάση του πνεύμονα, την πνευμονία.
2. Χρόνιες αναπνευστικές επιπλοκές. Αναπτύσσονται συχνότερα. Η κύρια επιπλοκή είναι ο υπερπληθωρισμός των πνευμόνων.
3. Μεταβολικές επιπλοκές. Αυτές είναι οι πιο σοβαρές επιπλοκές. Αυτές περιλαμβάνουν: μείωση του επιπέδου του καλίου στο αίμα, μεταβολική οξέωση, υπερκαπνία.
4. Καρδιακές επιπλοκές. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά τη στιγμή της επίθεσης, αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
5. Γαστρεντερικές επιπλοκές. Πρόκειται για παρενέργεια της θεραπείας μιας νόσου. Συνήθως, εμφανίζεται πεπτικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου.
6. Επιπλοκές του εγκεφάλου. Το άσθμα μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη ή αναπνευστική εγκεφαλοπάθεια. Ως αποτέλεσμα, οι λειτουργίες του εγκεφάλου διαταράσσονται, η ψυχή, η ευαισθησία και η αλλαγή της αντίληψης.
7. Άλλες επιπλοκές. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει σπάνιες επιπλοκές: γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, πρόπτωση του ορθού ή της μήτρας και ούτω καθεξής.

Θεραπεία

Η θεραπεία του άσθματος πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Κάθε μία από αυτές απαιτεί προσαρμογές στο σχέδιο θεραπευτικών μέτρων.

Η κύρια θεραπεία έχει ως στόχο τη μείωση της επικέντρωσης της φλεγμονής και η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει μέτρα που στοχεύουν στην ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων.

Μέθοδος φαρμακευτικής αγωγής

Τα παρακάτω φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος:

• Γλυκοκορτικοστεροειδή. Χρησιμοποιούνται για ήπιες και μέτριες ασθένειες. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης σε χάπια, είναι αναποτελεσματικές, αλλά η εισπνοή βοηθά στην παρεμπόδιση της ασθματικής κατάστασης.
• Ανταγωνιστές λευκοτριενίων. Είναι συνταγογραφούμενα για βρογχική παρεμπόδιση.
• Μεθυλοξανθίνες. Τα δισκία χρησιμοποιούνται για την κύρια θεραπεία και χορηγούνται ενέσεις για την ανακούφιση των επιθέσεων.
• Μονοκλωνικά αντισώματα. Οι ενέσεις συνταγογραφούνται για την αλλεργική προέλευση της νόσου. Για την ανακούφιση των επιθέσεων, δεν ισχύουν.
• β2-αδρενομιμητικά. Χρησιμοποιούνται για θεραπεία συντήρησης και για ανακούφιση από μια επίθεση.
• Αντιχολινεργικά. Χρησιμοποιούνται για επείγουσα περίθαλψη κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Λαϊκές θεραπείες

Για τη θεραπεία του άσθματος, η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιεί τζίντζερ, κρεμμύδια, σκόρδο, έλαιο ευκαλύπτου, μέλι, λεμόνι, κουρκούμη.

Εξετάστε διάφορα εργαλεία που βασίζονται σε αυτά τα στοιχεία:

1. Τζίντζερ Κόψτε ένα μικρό κομμάτι τζίντζερ (πέντε εκατοστά), βάλτε σε μια κατσαρόλα βραστό νερό (μισό λίτρο). Βράζουμε για πέντε λεπτά. Ετοιμάστε να ψήσετε το ζωμό και να πιείτε μισό φλιτζάνι την ημέρα.
2. Bow Φάτε το μισό κρεμμύδι ή ψιλοκόψτε το και προσθέστε τη σαλάτα.
3. Σκόρδο Δέκα αποφλοιωμένα σκελίδες σκόρδου πρέπει να βράσουν σε χαμηλή φωτιά σε μισό ποτήρι γάλα για τρία έως τέσσερα λεπτά. Πίνετε μια φορά την ημέρα πριν από τον ύπνο.
4. Ευκάλυπτο πετρέλαιο. Βάλτε μερικές σταγόνες λάδι σε μια χαρτοπετσέτα, βάλτε τη μια μέρα στην άλλη δίπλα στο κεφάλι σας για να εισπνεύσετε τους ατμούς.
5. Μέλι Μια κουταλιά της σούπας μελιού αναμειγνύεται με ένα κουταλάκι του γλυκού κανέλα, τρώνε, πλένονται με νερό.
6. Λεμόνι Πιέστε το χυμό μισού λεμονιού σε ένα ποτήρι νερό, προσθέστε μια κουταλιά μέλι εκεί και πίνετε το προϊόν πριν από τον ύπνο.
7. Turmeric Turmeric ρίζωμα αλέθονται και ανακατεύουμε με το μέλι (μια κουταλιά της σούπας σκόνη για δύο κουταλιές της σούπας μέλι). Το μείγμα θα πρέπει να τρώγεται μόλις αρχίσει η επίθεση, για να το σταματήσουμε.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη με στόχο την προστασία του σώματος από το βρογχικό άσθμα. Οι γιατροί που έχουν κληρονομικές προδιαθέσεις συνιστώνται από τους γιατρούς για να αποφύγουν την επαφή με αλλεργιογόνες ουσίες ή να υπερψύξουν το σώμα.

Η σκλήρυνση και η ισορροπημένη διατροφή ενισχύουν την ανοσία, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα ανεπαρκούς αντίδρασης.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η καθαριότητα του σπιτιού, να αποφεύγεται η εισπνοή καπνού και καυσαερίων.

Διαβάστε τα αντιβιοτικά για την πνευμονία στα παιδιά εδώ.

Βίντεο

Συμπεράσματα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που μπορεί να προκληθεί από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, επειδή μερικά φάρμακα για το άσθμα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση, βρογχικό σπασμό ή επίθεση. Όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό πρέπει να ληφθούν, καθώς θα μειώσουν τη συχνότητα των επιθέσεων.

Επίσης, διαβάστε σχετικά με μια όχι λιγότερο επικίνδυνη ασθένεια, συνήθως συχνή μεταξύ των παιδιών, - ψεύτικη κρούστα, προκαλώντας λαρυγγισμό.