Το φυσαλίδιο εμφύσημα είναι μια κοινή πνευμονική νόσος που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοιλοτήτων αέρα στους πνεύμονες, που ονομάζονται βούλες. Οι ταύροι προκαλούν ανώμαλη αύξηση του μεγέθους των πνευμόνων, ως αποτέλεσμα της οποίας, σε αυτή τη νόσο, η ποσότητα του αέρα στους ιστούς συσσωρεύεται σε υψηλό επίπεδο. Ποια είναι η αιτία της νόσου; Πώς να το αντιμετωπίσουμε;
Κυψελιδική πνευμονική νόσος: χαρακτηριστικό της νόσου
Το μέγεθος του ταύρου σε διάμετρο μπορεί να φτάσει έως και 10 cm ή περισσότερο. Ανάλογα με την τοποθεσία υπάρχουν:
- πολλαπλές μπουκάλες - διανεμημένες σε ολόκληρο τον πνεύμονα.
- μεμονωμένες σφαίρες - σχηματίζονται σε ένα συγκεκριμένο οικόπεδο.
Ο κίνδυνος αυτής της νόσου σχετίζεται με την επιδείνωση της διαδικασίας ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες που προκαλείται από αυτήν, επομένως είναι απαραίτητη η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της φυσαλιδώδους νόσου.
Υπάρχουν διάφορες μορφές εμφυσήματος. Ανάλογα με τη φύση της πορείας του εμφυσήματος μπορεί να είναι:
- Οστρο. Αυτή η μορφή απαιτεί άμεση θεραπεία.
- Χρόνια. Αυτή η μορφή συνοδεύεται από σταδιακές αλλαγές στους πνεύμονες. Μια πλήρης θεραπεία είναι δυνατή εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε πρώιμο στάδιο.
Από την προέλευση του εμφυσήματος είναι:
- Πρωτοβάθμια. Αυτή η μορφή της νόσου προκαλείται από τα συγγενή χαρακτηριστικά του σώματος, πρακτικά δεν είναι επιδεκτική θεραπείας και χαρακτηρίζεται από ταχεία πρόοδο.
- Δευτεροβάθμια. Η εμφάνισή της σχετίζεται με αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις που έχουν χρόνια μορφή.
Σύμφωνα με τον βαθμό κατανομής απομονωμένων διάχυτων και εστιακών μορφών εμφυσήματος. Με την ανάπτυξη της πρώτης μορφής, επηρεάζεται ολόκληρος ο πνευμονικός ιστός, και στη δεύτερη, παρατηρείται βλάβη ιστού σε ορισμένες περιοχές.
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα, που υποδηλώνει την ανάπτυξη φυσαλιδώδους πνευμονοπάθειας, είναι η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ασφυξία, βήχα, πτύελα.
Το φυσαλίδιο εμφύσημα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:
- Με μια αξιοσημείωτη αύξηση του μεγέθους του στήθους, γίνεται κυλινδρική.
- Απώλεια ή μείωση της κινητικότητας του διαφράγματος.
- Η απώλεια βάρους συνδέεται με το υψηλό κόστος ενέργειας της αναπνευστικής διαδικασίας.
- Κόπωση ακόμη και όταν δεν υπάρχει έντονη σωματική άσκηση.
- Η εμφάνιση του πόνου, που επιδεινώνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια επιθέσεων βήχα.
- Η ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας, συνοδευόμενη από οίδημα και μπλε φλέβες στο λαιμό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της φυσαλιδώδους νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η δυσλειτουργία της αναπνευστικής λειτουργίας προκαλείται όταν οι μπουσέλ φθάσουν σε ένα γιγαντιαίο μέγεθος (περισσότερο από 10 cm), με αποτέλεσμα τη συμπίεση των λειτουργικών τμημάτων των πνευμόνων.
Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές του φυσαλιδώδους εμφυσήματος είναι η ανάπτυξη υποτροπιάζοντος πνευμοθώρακα. Η εμφάνιση αυτής της ασθένειας οφείλεται στο γεγονός ότι, για διάφορους λόγους, η ενδοπνευμονική πίεση σε βλάγχα αυξάνεται. Σημάδια σχηματισμού τέτοιων επιπλοκών είναι η εμφάνιση αιχμηρών πόνων στο στήθος, η δύσπνοια, η αδυναμία να κάνει μια βαθιά αναπνοή, η παρουσία παροξυσμικού βήχα.
Αιτίες του φυσαλιδώδους εμφυσήματος
Οι κύριοι λόγοι που συμβάλλουν στο σχηματισμό του φυσαλιδώδους εμφυσήματος και η απώλεια ελαστικότητας και αντοχής του πνευμονικού ιστού μπορεί να επηρεαστούν λόγω:
- εισπνοή αέρα μολυσμένου με διάφορες βλαβερές ουσίες, για παράδειγμα, ακαθαρσίες καπνού, σκόνης άνθρακα, νέφος, τοξίνες.
- συγγενή δομικά χαρακτηριστικά του ιστού οργάνου.
- οι οποίες συνδέονται με την αυξημένη ευαισθησία στις τοξίνες του αέρα με την ηλικία, καθώς και την επιβράδυνση της αποκατάστασης του πνευμονικού ιστού μετά από ασθένεια.
- ορμονική ανισορροπία.
- με λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος.
Οι αιτίες αύξησης της πίεσης στους πνεύμονες μπορεί να είναι:
- Η παρουσία χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, η οποία σχετίζεται με εξασθενημένη βατότητα των βρογχιολών. Αυτό προκαλεί τέντωμα των κυψελίδων και των μικρών βρόγχων, που με τη σειρά τους συμβάλλει στην εμφάνιση κοιλοτήτων στους πνεύμονες.
- Απόφραξη του αυλού των βρόγχων από οποιοδήποτε ξένο σώμα.
Διαγνωστικά
Για να διαγνώσετε και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία του εμφυσήματος, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο.
Η διάγνωση περιλαμβάνει μια πρώτη εξέταση, η οποία αποτελείται από μια εξωτερική εξέταση, ακούγοντας τους πνεύμονες με ένα στηθοσκόπιο, χτυπώντας στο στήθος. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές, διεξάγονται δοκιμές αναπνευστικών παραμέτρων: ο αναπνευστικός όγκος των πνευμόνων, ο βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας, ο βαθμός στένωσης των βρόγχων. Είναι επίσης απαραίτητο να υποβληθεί σε διαδικασία ακτινογραφίας για τους πνεύμονες.
Εάν η ακτινογραφία δεν επιτρέπει την ακριβή εξακρίβωση της παρουσίας της νόσου, συνιστάται να υποβληθεί σε διαγνωστική θωρακοσκόπηση.
Θεραπεία
Μετά τη διάγνωση, ο πνευμονολόγος συνταγογραφεί θεραπεία, η οποία πρέπει να στοχεύει στη μείωση της περαιτέρω ανάπτυξης της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Τα συνιστώμενα μέτρα για τη θεραπεία του εμφυσήματος που αυξάνουν την αποτελεσματικότητα των πνευμόνων περιλαμβάνουν:
- Απαγόρευση κακών συνηθειών, ιδίως από το κάπνισμα.
- Εκτέλεση αναπνευστικών ασκήσεων.
- Θεραπεία των ασθενειών που προκάλεσαν την εμφάνιση εμφυσήματος. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα.
Εάν η ροή του φυσαλιδώδους εμφυσήματος συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δύο κύριες μεθόδους θεραπείας:
- Χειρουργικά Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη λειτουργία για την απομάκρυνση των ταύρων που προκύπτουν, γεγονός που θα συμβάλει στη μείωση του όγκου του πνεύμονα. Εξαιτίας αυτού, τα ποσοστά αναπνοής επανέρχονται στο φυσιολογικό. Η επέμβαση πρέπει να διεξάγεται στα αρχικά στάδια του εμφυσήματος, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών που απειλούν την ανθρώπινη υγεία. Στην πιο σοβαρή μορφή της νόσου απαιτείται μεταμόσχευση ή απομάκρυνση του πνεύμονα.
- Ιατρική μέθοδος. Η εφαρμογή αυτής της μεθόδου βασίζεται στην εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν την ασθένεια. Επομένως, όταν συνταγογραφείται η θεραπεία, ένας γιατρός χρειάζεται μια σαφή κατανόηση του τι οδήγησε στην εμφάνιση εμφυσήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί τα φάρμακα βρογχοδιασταλτικών ασθενών και τις γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες.
Το εμφύσημα προκάλεσε αναπνευστική ή αγγειακή ανεπάρκεια, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διουρητικά - φάρμακα που αποσκοπούν στην απόσυρση υγρών. Επίσης, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου, μπορεί να είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν αντιβακτηριακοί παράγοντες και θεοφυλλίνες.
Επιπλέον, όταν το εμφύσημα συνιστάται να ακολουθήσει τις γενικές συστάσεις. Οι ακόλουθες μη-φαρμακευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως:
- Διατροφή. Η διατροφή πρέπει να περιέχει αρκετές βιταμίνες και μέταλλα. Χρήσιμα ωμά φρούτα, λαχανικά, χυμούς.
- Θεραπεία οξυγόνου που συνταγογραφείται από γιατρό. Η διάρκεια αυτού του μαθήματος είναι συνήθως 2-3 εβδομάδες.
- Διαδικασίες μασάζ, λόγω των οποίων εμφανίζεται η επέκταση των βρόγχων και των πτυέλων.
- Η απόδοση της φυσικής θεραπείας με στόχο την ανακούφιση της έντασης των αναπνευστικών μυών, γρήγορα κουρασμένος κατά την ανάπτυξη της φυσαλιδώδους νόσου.
- Κάντε σύντομες βόλτες στον καθαρό αέρα.
Για τη θεραπεία του εμφυσήματος χρησιμοποιούνται ευρέως και οι παραδοσιακές μέθοδοι, όπως:
- Τρώγοντας το χυμό από πράσινες πατάτες;
- Εισπνοή βρασμένων ατμών της πατάτας.
- Προετοιμασία φυτικών εγχύσεων.
- Αρωματοθεραπεία, για την οποία μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα αιθέρια έλαια διαφόρων φυτών, όπως: λεβάντα, χαμομήλι, περγαμόντο, ευκάλυπτο.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση φυσαλιδώδους εμφυσήματος και οι σοβαρές συνέπειες που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια, είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί περιοδικά μια πλήρης ιατρική εξέταση και ο καθορισμός έγκαιρης θεραπείας.
Εκδηλώσεις ασθένειας των πνευμόνων: διάγνωση και θεραπεία
Η φυσαλιδώδης νόσος είναι μια συγγενής παθολογία των πνευμόνων, στην οποία αναπτύσσονται τα τερματικά κλαδιά του βρογχικού δέντρου (βρογχίλια). Δημιουργούν φυσαλίδες φυσαλίδων. Ο ίδιος ο πνεύμονας παραμορφώνεται, αυξάνεται σε μέγεθος. Πολύς αέρας συσσωρεύεται στους ιστούς. Σταδιακά, εμφανίζονται καταστροφικές αλλαγές στους κυψελιδικούς τοίχους.
Αιτίες της νόσου
Υπάρχουν δύο κατευθύνσεις αιτιών που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου - η επίδραση εξωτερικών παραγόντων και η λειτουργική βλάβη του πνευμονικού συστήματος.
Η προέλευση των μορφολογικών αλλαγών του βρογχικού δένδρου προκαλείται από τέτοιες φυσιολογικές διαταραχές:
- Παθολογία των δοχείων επικοινωνίας που παρέχουν μικροκυκλοφορία. Ως αποτέλεσμα, η μεταφορά κυττάρων αίματος και λεμφαδένων στα κύτταρα ενός ιστού οργάνου έχει μειωθεί.
- Μεταβολές στις ιδιότητες του πνευμονικού επιφανειοδραστικού είναι ένα σύμπλεγμα επιφανειοδραστικών που σχηματίζουν το εσωτερικό στρώμα των κυψελίδων. Η λειτουργία του είναι να εμποδίζει τη συγκόλληση των δομών των βρόγχων και των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της αναπνοής.
- Συγγενής ανεπάρκεια πρωτεΐνης άλφα-1-αντιτρυψίνης. Παράγεται από το ήπαρ και προστατεύει τους πνεύμονες από τις επιδράσεις των δικών του ενζύμων (ελαστάση) και την αυτόλυση (καταστροφή κυττάρων και ιστών).
Περιβαλλοντικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη ταύρων στους πνεύμονες:
- το κάπνισμα;
- αλλεργιογόνα;
- ατμοσφαιρικοί ρύποι (ρύποι) ·
- επικίνδυνες και επικίνδυνες συνθήκες εργασίας ·
- οικιακή και βιομηχανική σκόνη.
- εκπομπές αερίων ·
- μακροπρόθεσμη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων ·
- χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις μολυσματικής αιτιολογίας - ΧΑΠ, δευτερογενές εμφύσημα, σαρκοείδωση, βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα, πνευμο-σκλήρυνση, φυματίωση, βρογχεκτασίες.
Παθογενετικές και λειτουργικές αλλαγές στο πνευμονικό σύστημα
Οι βολβοί στους πνεύμονες είναι σχηματισμοί με τη μορφή φυσαλίδων διαφόρων διαμέτρων και μεγεθών. Αποτελούνται από ένα ή περισσότερα στρώματα. Σε περιπτώσεις βρογχικών ασθενειών, οι βούλες είναι πολλαπλές. Η λεκάνη με λεπτό τοίχωμα είναι γεμάτη με αέρα, η διάμετρος μπορεί να φθάσει από 1 έως 15 cm. Τα νεοπλάσματα εντοπίζονται κάτω από τον σπλαγχνικό υπεζωκότα, πιο συχνά στα ανώτερα τμήματα των πνευμόνων. Αυτό οφείλεται στην παρουσία των περιελωτικών στρώσεων του παρεγχύματος.
Ο αναπτυξιακός μηχανισμός βασίζεται στην παθολογική αναδιάρθρωση των ακίνων, δομικών και λειτουργικών μονάδων των πνευμόνων. Η ελαστικότητα του σώματος μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι οι βρόγχοι κατά την εκπνοή υποχωρούν. Κατά την απελευθέρωση αέρα, η πίεση του πνεύμονα αυξάνεται, το παρέγχυμα πιέζει το βρογχικό δέντρο, το οποίο δεν έχει σκελετό χόνδρου.
Λόγω των λειτουργικών και δομικών αλλαγών στην αναπνευστική περιοχή, τα βρογχιόλια, οι κυψελίδες και τα εγκεφαλικά επεισόδια τους είναι τεντωμένα. Με την παρουσία χρόνιων παθήσεων του πνευμονικού συστήματος, δημιουργούνται συνθήκες για το σχηματισμό ενός μηχανισμού βαλβίδας στις κυψελίδες. Οι συστηματικές αποτυχίες πίεσης στο στήθος δημιουργούν επιπλέον συμπίεση του βρογχικού δέντρου. Η καθυστέρηση λήξης συμβάλλει στην ισχυρή τάνυση των δομών του σώματος.
Οι βολβοί στους πνεύμονες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των βρογχικών διακλαδώσεων και της δύσκολης εκκένωσης των κυψελίδων. Ως αποτέλεσμα, οι εσωτερικές κυψελίδες και οι ίνες παρεγχύματος καταστρέφονται. Έτσι δημιουργούνται μεγάλοι χώροι αέρα.
Η κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες και η λειτουργία ανταλλαγής αερίων τους είναι μειωμένες. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η χρόνια ανεπάρκεια οξυγόνου στο σώμα και η αναπνευστική οξέωση - συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα λόγω υποαερισμού του αναπνευστικού συστήματος.
Ανατομικές αλλαγές στο φυσαλιδώδες εμφύσημα
Το φυσαλίδιο εμφύσημα των πνευμόνων είναι η καταστροφή του ελαστικού πλαισίου του παρεγχύματος. Τα μεγέθη των βρογχιολίων υπερβαίνουν τον κανόνα. Αυτά εναλλάσσονται με ινώδεις αλλαγές (αντικατάσταση υγρού ιστού με συνδετικές ίνες).
Στη διάχυτη και γενικευμένη μορφή της νόσου, παρατηρούνται διαρθρωτικές αλλαγές σε όλα τα τμήματα του πνεύμονα. Στο διεγερμένο ρήγμα του παρεγχύματος. Η παθολογία της παθολογίας είναι πολύ δύσκολη, συχνά εμφανίζεται αυθόρμητος πνευμοθώρακας - συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
Κλινική εικόνα της νόσου
Τα συμπτώματα της νόσου προχωρούν μαζί με την επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας. Το κύριο σύμπτωμα είναι η δύσπνοια. Στην πρωτεύουσα φυσαλίδα, είναι πολύ βαρύ. Αυτός ο βήχας απουσιάζει. Διακριτικό σύμπτωμα του αναπνευστικού - "ρουφηξιά", κατά την εκπνοή, το στόμα είναι κλειστό και τα μάγουλα διογκώνονται. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται από την ανάγκη ρύθμισης της ενδοβρογχικής πίεσης κατά την αναπνοή. Βοηθά στην αύξηση του αερισμού του αέρα στους πνεύμονες. Δύσπνοια επιδεινούμενη από ARVI, γρίπη.
Εξωτερικά συμπτώματα φυσαλιδώδους νόσου:
- το στήθος γίνεται βαρέλι.
- οι διακλαδικοί χώροι διευρύνονται.
- η κινητικότητα του θώρακα μειώνεται.
- υποκλείδιες και αυχενικές φλέβες.
- η αναπνοή εξασθενεί.
- η κινητικότητα του διαφράγματος μειώνεται, είναι χαμηλή.
Ο βήχας στο μπουκάλι δεν είναι εκτεθειμένος ή απουσιάζει. Το φλέγμα παράγεται σε μικρές ποσότητες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια δεν συνδέεται με την εισαγωγή μολυσματικών παραγόντων (βακτήρια, μύκητες).
Η ασθένεια των φυσαλίδων εξασθενεί σε μεγάλο βαθμό το άτομο. Η όρεξη εξαφανίζεται, ο ύπνος διαταραχθεί, ένα άτομο παρουσιάζει χρόνια κόπωση. Οι ασθενείς χάνονται γρήγορα. Οι μύες του στήθους είναι σε συνεχή ένταση και τόνο.
Οι ίδιοι οι ταύροι είναι κλινικά ασυμπτωματικοί. Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται με πολλαπλές και ογκώδεις φυσαλίδες με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 cm. Όταν σπάσουν, εμφανίζεται αυθόρμητος πνευμοθώρακας.
Με διμερείς αλλοιώσεις των πνευμόνων, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Η παρουσία πολλών φυσαλίδων παραμορφώνει σημαντικά τους βρόγχους και τους πνεύμονες. Με μονομερή παθολογία, τα μεσοθωρακικά όργανα μετατοπίζονται σε υγιή πλευρά.
Με μακρά πορεία της νόσου, οι ασθενείς εμφανίζουν σημάδια χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας και πείνα με οξυγόνο:
- το δέρμα είναι ανοιχτό, μερικές φορές με μπλε ή γκρι απόχρωση.
- αίσθημα παλμών της καρδιάς και αναπνοή.
- μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- μη φυσιολογική κίνηση του θώρακα.
- πόνο στο στήθος.
- δάκτυλα τυμπάνου?
- τρεμούλιασμα χέρια?
- πονοκεφάλους.
- προσωρινή παύση της αναπνοής, ο ασθενής φοβάται να κοιμηθεί.
- κρίσεις πανικού.
Δεδομένου ότι η ασθένεια bulla διαταράσσει συνεχώς την κυκλοφορία του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού, η εκκένωση των βλεννοκερατών μειώνεται απότομα - οι προστατευτικές λειτουργίες των βλεννογόνων. Ως εκ τούτου, οι πνεύμονες γίνονται στόχοι για μια βακτηριακή λοίμωξη, η οποία συχνά γίνεται χρόνια. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, οι ασθενείς με τα πρώτα συμπτώματα κρύου πυρετού, ρινική καταρροή, βήχα, έχουν συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά φάρμακα.
Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου
Η διάγνωση της ασθένειας περιλαμβάνει φυσική και οργανική εξέταση.
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη συλλογή δεδομένων (αναμνησία). Ανακαλύψτε την ηλικία του ασθενούς, τον τόπο εργασίας, τα κύρια παράπονα, τον χρόνο εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων, την έντασή τους.
Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, η ασθενής αναπνοή καταγράφεται σαφώς, ακούγεται συριγμός. Όταν ακούτε την αναπνοή σε μια οριζόντια θέση του ασθενούς, εμφανίζεται υποχρεωτική λήξη. Καρδιάς ακούγονται στην περιοχή του επιγαστρικού.
Όταν κρουστά σε ολόκληρη την επιφάνεια του θώρακα κυριαρχεί η σκιασμένη σκιά. Τα κατώτερα όρια του προσβεβλημένου πνεύμονα μετατοπίζονται προς τα κάτω κατά απόσταση 1-2 νευρώσεων. Η κινητικότητα των οργάνων είναι περιορισμένη.
Οι εικόνες ακτίνων Χ δείχνουν μια μετατόπιση στο διάφραγμα. Ο θόλος του είναι πυκνός, που βρίσκεται ασυνήθιστα χαμηλός. Παρατηρήθηκε αυξημένη ευελιξία του παρεγχύματος. Στα πεδία της πνευμονικής ανεπάρκειας των αγγειακών σκιών. Σε περίπτωση φυσαλιδώδους εμφυσήματος, το μοτίβο οργάνων ενισχύεται.
Η αξονική τομογραφία επιβεβαιώνει τα σημάδια βλάβης των ιστών που βρέθηκαν στις ακτίνες Χ - ένα κακό πρότυπο πνευμονικών πεδίων, μια μεγάλη ποσότητα αέρα στους βρόγχους. Χρησιμοποιώντας μια τρισδιάστατη προβολή προσδιορίστε την ακριβή θέση, τον αριθμό και το μέγεθος του ταύρου. Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, οι πνεύμονες διευρύνονται. Σε σοβαρές και παραμελημένες περιπτώσεις, η επιφάνεια του πνεύμονα μειώνεται. Με τη βοήθεια της CT, προσδιορίζεται η μάζα και το μέγεθος των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος.
Όλοι οι ασθενείς καλούνται να διενεργήσουν μια δοκιμή που αξιολογεί τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής. Περιλαμβάνει ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων:
- σπιρομετρία;
- μέγιστη ροή μετρήσεως.
- σπιρογραφία ·
- προσδιορισμός της σύνθεσης αερίου του αέρα κατά τη λήξη.
- πλεισματολογία του σώματος.
Είναι σημαντικό να διεξάγετε τη σωστή διαφορική διάγνωση για να αποκλείσετε παθήσεις όπως κύστεις, αποστήματα.
Θεραπεία για φυσαλιδώδη παθολογία
Τα μικρά κυστίδια στους πνεύμονες δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Στα αρχικά στάδια της νόσου, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία:
- βλεννολυτικούς παράγοντες για την παραγωγή παραγωγικού βήχα και φλέγματος από τους βρόγχους.
- αντισπασμωδικό για την εξάλειψη του θωρακικού πόνου.
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του καταρροή του βλεννογόνου.
- αντιβιοτικά σε περίπτωση προσχώρησης της μόλυνσης.
Για την καταπολέμηση της δύσπνοιας, συνιστάται στον ασθενή μια φυσική θεραπεία και αναπνευστικές ασκήσεις.
Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και τη διακοπή της εξέλιξης της νόσου είναι η πλήρης παύση του καπνίσματος.
Με σφαίρες τεράστιου μεγέθους με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, η αποστειρωμένη αποχέτευση πραγματοποιείται με παρατεταμένη εκκένωση του αέρα. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, η ασθένεια αντιμετωπίζεται χειρουργικά - απομάκρυνση μέρους του πνεύμονα, ειδικά εάν συχνά εμφανίζεται αυθόρμητος πνευμοθώρακας. Ο ασθενής αποκόπτεται (κόβεται) του πνεύμονα μαζί με την αποφλοίωση (απομάκρυνση μέρους του υπεζωκότα).
Η φυσαλιδώδης πνευμονική νόσος συχνά συνοδεύεται από μολυσματικές επιπλοκές. Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε πλήρως την παθολογία, αλλά με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική βοήθεια και συνεχή παρατήρηση, μπορείτε να σταματήσετε τη διαδικασία εξέλιξης καταστροφικών διεργασιών. Στα τελευταία στάδια της νόσου, η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Ένα άτομο χάνει την εργασιακή ικανότητα και αποκτά το καθεστώς ενός ατόμου με αναπηρία. Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει τα 4 έτη. Εάν εντοπίσετε γρήγορα την ασθένεια και την θεραπεύσετε, τότε ένα άτομο μπορεί να ζήσει για 20 ή περισσότερα χρόνια.
Κυψελιδική νόσος του πνεύμονα - Εμφύσημα
Πομφολυγώδεις πνευμονοπάθεια - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του μεγέθους των πνευμόνων που προκαλείται από την παρουσία του ταύρου, που είναι, φυσαλίδες αέρα, και την παρουσία μεγάλων ποσοτήτων αέρος στους ιστούς. Οι άνθρωποι της ηλικίας συνταξιοδότησης είναι άρρωστοι πιο συχνά.
Πυελική πνευμονοπάθεια - Αιτίες της ασθένειας
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι φυσαλίδες στους πνεύμονες, τις κυψελίδες, επεκτείνονται πέρα από το μέτρο και δεν έχουν την ικανότητα να συστέλλονται ξανά.
Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι μια μικρή ποσότητα οξυγόνου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, και το διοξείδιο του άνθρακα δεν αφήνει το σώμα.
Αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια.
Μια διαφραγματική νόσο διαγιγνώσκεται όταν υγιείς ιστοί και περιοχές των πνευμόνων συνυπάρχουν με τις πληγείσες.
Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι τα τοιχώματα των ταύρων μπορούν να γίνουν πολύ λεπτά.
Αυτό θα οδηγήσει στο γεγονός ότι με μεγάλες πτώσεις πίεσης στο στήθος, οι οποίες συμβαίνουν κατά το βήχα και τη σωματική άσκηση, οι τοίχοι μπορούν απλά να σκάσουν. Σε αυτή την περίπτωση, ο αέρας σε αυτή τη φούσκα θα εξαπλωθεί μέσα από την υπεζωκοτική κοιλότητα, δηλαδή την περιοχή κοντά στους πνεύμονες.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες είναι δύο φορές πιο πιθανό να διατρέχουν τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας από τις γυναίκες.
Για τη φυσαλιδώδη πνευμονική νόσο χαρακτηρίζεται από την ήττα ολόκληρου του σώματος, αλλά μόνο ένα ορισμένο τμήμα του.
Η υπερβολική τάνυση του πνευμονικού ιστού εμφανίζεται στην περίπτωση:
- χρόνια βρογχίτιδα.
- βρογχικό άσθμα.
- την εμφάνιση πνευμονικών ασθενειών όπως η φυματίωση,
- το κάπνισμα;
- μολυσμένο αέρα, το οποίο βρίσκεται συχνά στις μεγάλες πόλεις.
Στη χρόνια βρογχίτιδα, οι βρόγχοι διογκώνονται και το πέρασμα μέσω του οποίου ο αέρας ρέει περιορίζεται.
Στον μολυσμένο αέρα υπάρχει ένας επαρκής αριθμός μικροοργανισμών που, κατά την κατάποση, επηρεάζουν δυσμενώς τα όργανα, οδηγώντας στην εμφάνιση διαφόρων ειδών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της φυσαλιδώδους νόσου.
Δείτε το βίντεο
Συμπτώματα της νόσου
Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Η ασθένεια των φυσαλίδων ανιχνεύεται μόνο όταν επηρεάζεται μια μεγάλη ποσότητα ιστού οργάνου.
Όταν συμβεί αυτό, τα ακόλουθα συμπτώματα:
- δυσκολία στην αναπνοή, η οποία είναι σαν την ασφυξία.
- κόπωση και πόνους στο στήθος που εμφανίζονται συχνότερα μετά την άσκηση.
- σημαντικές μειώσεις βάρους.
- σημαντική αύξηση του μεγέθους του θώρακα ·
- επέκταση των κενών μεταξύ των πλευρών.
- ακινησία του διαφράγματος.
- συριγμός.
- επίμονη συριγμός.
- υγρός βήχας.
- ναυτία
Λόγω της συνεχούς έλλειψης οξυγόνου στο αίμα, υπάρχουν πόνους στην καρδιά. Οι πλάκες νυχιών στο πάνω και στο κάτω μέρος αλλάζουν το χρώμα τους.
Εάν εντοπίσετε συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η καθυστέρηση, η ανάρμοστη θεραπεία και ακόμη περισσότερο η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας και του θανάτου.
Τι να διαβάσετε
- ➤ Μπορεί να θεραπευτεί η σαρκοείδωση του πνεύμονα;
- ➤ Ποια είναι τα συμπτώματα του διαβήτη σε άνδρες άνω των 50 ετών;
- ➤ Ποια είναι τα σημάδια της ουρολιθίας σε γυναίκες;
Ενδιαφέρον βίντεο για το θέμα
Διαγνωστικά και ειδικές διαδικασίες
Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να έλθετε στον πνευμονολόγο για εξέταση, ο οποίος θα ακούσει τους πνεύμονες του ασθενούς με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Στη συνέχεια γίνεται σε διαγνωστικά ακτίνων Χ ή υπολογιστική τομογραφία, η οποία θα καθορίσει την ακριβή θέση του ταύρου και το μέγεθός τους.
Κατά μέσο όρο κυμαίνονται από 1 έως 10 cm.
Ονομάζονται γιγαντιαίες φυσαλίδες, των οποίων η διάμετρος φτάνει τα 10 εκατοστά. Οι μπουλντόζες μπορούν να εντοπιστούν σε μια περιοχή και επίσης να διανεμηθούν σε όλο το όργανο, πιέζοντας παρακείμενους ιστούς.
Η θεραπεία της φυσαλιδώδους ασθένειας των πνευμόνων κατευθύνεται:
- για την εξάλειψη των αιτίων της νόσου,
- αποκατάσταση της ανταλλαγής αερίων που συμβαίνει στους πνεύμονες,
- εξάλειψη της φλεγμονής στις κυψελίδες.
Η παθολογική διαδικασία στους πνεύμονες με αυτή την παθολογία είναι μη αναστρέψιμη, επομένως, δεν θα είναι δυνατόν να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια. Παρόλα αυτά, αξίζει να έρθετε σε επαφή με τους γιατρούς το συντομότερο δυνατόν - αυτό θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και θα αποτρέψει τις επιπλοκές.
Η εξάλειψη των συμπτωμάτων απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, η οποία χωρίζεται σε:
Οι λαϊκές θεραπείες χρειάζονται για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων της νόσου και η χρήση τους είναι δυνατή μόνο όταν συντονίζονται οι ενέργειες του ασθενούς με τον γιατρό του.
Χειρουργική θεραπεία της νόσου
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Το όλο θέμα είναι ότι ο χειρουργός αφαιρεί τους σχηματιζόμενους μπουκαλάδες, επιστρέφοντας τους πνεύμονες στην κανονική κατάσταση στην οποία βρίσκονταν πριν από την εμφάνιση της νόσου. Η επέμβαση δεν συνεπάγεται μεγάλη τομή του στέρνου. Η διαδικασία πραγματοποιείται με μικρή παρακέντηση.
Η λειτουργία γίνεται καλύτερα στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού της νόσου, αφού πολύ σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν την απομάκρυνση μέρους του πνεύμονα ή ολόκληρου του οργάνου. Αλλά αυτές οι περιπτώσεις στην ιατρική πρακτική είναι αρκετά σπάνιες.
Φαρμακευτική θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία με φάρμακα αποσκοπεί κυρίως στην εξάλειψη των αιτιών της νόσου.
Στο σύμπλεγμα της θεραπείας με φάρμακα που χρησιμοποιεί διαφορετικές ομάδες φαρμάκων:
Εάν η φυσαλιδώδης νόσος έχει εμφανιστεί λόγω προβλημάτων με τους βρόγχους, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί βρογχοδιασταλτικά φάρμακα και γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες.
Εάν τα προβλήματα με τους πνεύμονες προκάλεσαν καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, τότε ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενος διουρητικά - φάρμακα που απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από το σώμα.
Η θεοφυλλίνη είναι τόσο βρογχοδιασταλτικό όσο και διουρητικό. Μετά τη λήψη του αμέσως και εντελώς απορροφηθεί. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα εμφανίζεται δύο ώρες μετά την κατανάλωση.
Μεταξύ των αντενδείξεων εκπέμπουν υπερευαισθησία σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε διάφορες ασθένειες. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να ενημερώσει σχετικά με τη μέθοδο χρήσης και δοσολογίας, καθώς μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε ατόμου.
Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τις κακές συνήθειες, οι οποίες δεν μπορούν να ληφθούν ακόμα και μετά την ανάρρωση. Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής θα συμβάλει επίσης στην ενίσχυση του σώματός σας και θα τον καταστήσει ανοσοποιητικό σε κάθε είδους ασθένεια.
Μία από τις προϋποθέσεις είναι η ιατρική γυμναστική, η οποία στοχεύει στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων.
Οι ασθενείς συνιστώνται τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την αναπνοή σας.
- ➤ Πώς μπορείτε να κρύψετε τις φαλακρές περιοχές στο μέτωπο των γυναικών;
- ➤ Σε ποια επαγγέλματα οι άντρες συχνά εμφανίζουν συμπτώματα αιμορροΐδας!
Προβλέψεις για πνευμονικούς μύκητες
Η ασθένεια Bullosa είναι μια ασθένεια που αρχικά περνά απαρατήρητη. Ως εκ τούτου, ο ασθενής δεν σκέφτεται καν για μια επίσκεψη στο γιατρό και μια πλήρη ιατρική εξέταση.
Η πρόγνωση της φυσαλιδώδους πνευμονικής νόσου είναι απογοητευτική, ο προσβεβλημένος πνευμονικός ιστός δεν αποκαθίσταται. Ωστόσο, ο ασθενής είναι σε θέση να σταματήσει την πρόοδο της νόσου. Εξαρτάται από το πώς θα γίνουν οι συστάσεις του γιατρού.
Για να διατηρήσετε την κανονική αναπνευστική λειτουργία, πρέπει:
- σταματήστε πλήρως το κάπνισμα
- να αλλάξει τον τόπο εργασίας εάν σχετίζεται με την εισπνοή επιβλαβών ουσιών,
- υποβάλλονται περιοδικά σε πορεία προληπτικής φαρμακευτικής αγωγής.
Εάν ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, υποβάλλονται σε τακτικούς ιατρικούς ελέγχους και ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις οδηγίες του γιατρού, τότε τα σημάδια της αναπνευστικής ανεπάρκειας θα είναι ασήμαντα. Σε μια τέτοια απαλή λειτουργία, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Εάν αγνοήσετε τη συμβουλή των γιατρών και συνεχίσετε τον κανονικό ρυθμό ζωής τους - η ασθένεια θα προχωρήσει και θα οδηγήσει σε αναπηρία.
Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου
Οποιαδήποτε ενέργεια είναι, πρώτα απ 'όλα, άγχος για το σώμα. Επιπλέον, οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως πολύ σοβαρές, διότι οι γιατροί τελευταία προσπαθούν να λύσουν το πρόβλημα που έχει προκύψει με την υγεία του ασθενούς με μη επεμβατικό τρόπο. Ωστόσο, ο πνευμοθώρακας, η αιτία του οποίου γίνεται ασθένεια των πνευμονικών πνευμόνων, λειτουργεί σχεδόν πάντα - διαφορετικά κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί για τη ζωή του ασθενούς. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι είναι η χειρουργική επέμβαση που επιτρέπει την εξάλειψη της φυσαλιδώδους νόσου και την πρόληψη της εμφάνισης επαναλαμβανόμενου πνευμοθώρακα. Επιπλέον, από την εισαγωγή της πρακτικής της θωρακοσκόπησης, έγινε δυνατός ο ακριβής καθορισμός της εστίας της νόσου, η οποία κατέστησε δυνατή τη μεγάλη διευκόλυνση της διαδικασίας της επέμβασης, τόσο για τον χειρουργό όσο και για τον ασθενή.
Ωστόσο, αυτό δεν μειώνει το γεγονός ότι η απομάκρυνση ενός ταύρου είναι μια χειρουργική επέμβαση στο στήθος, η οποία είναι μια δύσκολη και τραυματική διαδικασία. Ως εκ τούτου, η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι μακρά και δύσκολη.
Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, όπου ο ασθενής παρατηρείται για περίπου μία εβδομάδα, συν ή μείον μερικές ημέρες: ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο το σώμα του αποκαθίσταται, πρέπει να τηρήσει ένα συγκεκριμένο σχήμα για άλλους τρεις μήνες. Αυτή τη φορά ο ασθενής θα πρέπει να προστατεύεται από σοβαρή σωματική άσκηση, άγχος.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ανυψώσει και, ειδικότερα, να φέρει βάρη - τα πράγματα που ζυγίζουν περισσότερο από πέντε κιλά δεν μπορούν να ληφθούν με το χέρι! Είναι επίσης αδύνατο να επιστρέψετε σε αθλήματα, αν υπάρχουν - τρέξιμο, κολύμπι, γυμναστική για αρκετούς μήνες απαγορεύεται. Επίσης, σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να εκθέσετε τον εαυτό σας σε πτώσεις πίεσης - δηλαδή, η αλεξιπτωτισμός και η κατάδυση μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στους πνεύμονές σας. Αξίζει επίσης να σταματήσουμε, ειδικά επειδή αυξάνει την πιθανότητα φυσαλιδώδους πνευμονικής νόσου. Ωστόσο, εμφανίζονται ελαφρές φυσικές δραστηριότητες όπως η γυμναστική και το περπάτημα.
Δεν θα πρέπει να ακολουθήσετε δίαιτες - μόνο στο νοσοκομείο, μετά την απόρριψη, μπορείτε να φάτε τα πάντα, αλλά είναι καλύτερα να αποκλείσετε τη δυνατότητα υποσιτισμού ή υπερβολικής πρόσληψης τροφής. Αξίζει επίσης τουλάχιστον προσωρινά να αποβάλει το αλκοόλ από τη διατροφή.
Θεραπεία της φυσαλιδώδους νόσου με λαϊκές μεθόδους
Η μη παραδοσιακή, παραδοσιακή ιατρική προσφέρει τους δικούς της τρόπους για τη θεραπεία της φυσαλιδώδους νόσου. Μπορούν να είναι αρκετά αποτελεσματικές, αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι οι καλύτερες παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας είναι πλήρεις με την παραδοσιακή ιατρική θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Επιπλέον, πρέπει να καταλάβετε ότι η φυσαλιδώδης νόσος σε ένα σοβαρό, προχωρημένο στάδιο, όταν οι ταύροι καλύπτουν τους περισσότερους πνεύμονες, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί κατ 'αρχήν. Στην περίπτωση αυτή, το μόνο αποτελεσματικό μέτρο είναι η χειρουργική επέμβαση.
Αλλά ενώ η φυσαλιδώδης νόσος βρίσκεται στο αναπτυξιακό της στάδιο, είναι πολύ πιθανό να επιβραδύνει τη διαδικασία και να ανακουφίσει τα συμπτώματα.
Εδώ είναι μερικές συνταγές για αυτό το παραδοσιακό φάρμακο προσφέρει:
- χυμός από πράσινες κορυφές πατάτας.
- βάμμα μάραθου, κύμινο, χόρτο αλογοουρά και ανοιξιάτικη άνοιξη.
- βάμμα λουλουδιών φαγόπυρου?
- το βάμμα των φύλλων σημύδας, τα φραγκοστάφυλα και η ρίζα της πικραλίδας.
- το βάμμα της γλυκόριζας και το άντεα, το γλυκάνισο, το φασκόμηλο και τα μπουμπούκια πεύκου.
- αφέψημα φύλλων φασκόμηλου, ευκάλυπτος και μέντα, ρίζες Devyatse και βότανα θυμάρι.
Ο χυμός των κορυφών πατάτας λαμβάνεται φρέσκο, το καλύτερο - απλά συμπιεσμένο. Είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί αυστηρά το σχήμα, καθώς η δόση του φαρμάκου πρέπει να αυξηθεί σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα. Η πρώτη δόση είναι μόνο μισό κουταλάκι του γλυκού μία φορά την ημέρα, τότε αυξάνεται αναλογικά έτσι ώστε σε μιάμιση εβδομάδα να είναι μισό ποτήρι (περίπου 100 ml χυμού) καθημερινά.
Τα κονιάματα όλων των φυτικών παρασκευασμάτων παρασκευάζονται εξίσου. Τα ίσα μέρη όλων των συστατικών αναμιγνύονται και γεμίζουν με ένα φλιτζάνι βραστό νερό, μετά από το οποίο εγχύονται για περίπου μία ώρα και διηθούνται. Πίνετε μισό ποτήρι πρέπει να είναι τρεις φορές την ημέρα.
Η έγχυση φύτευσης φαγόπυρου είναι ακόμα πιο εύκολη. Περίπου 3 κουταλιές της σούπας λουλούδια φαγόπυρου χύνεται 500 ml. βραστό ζεστό νερό. Επιμείνετε λίγο περισσότερο - δύο ώρες, πίνετε τέσσερις φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες (περίπου το ένα τρίτο ενός ποτηριού κάθε φορά).
Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει επίσης την ακόλουθη μέθοδο: βράστε πατάτες σε μια ομοιόμορφη, τεμαχισμένη στο μισό, χοντρές κηλίδες τις τομές με αιθέριο έλαιο ή αλεσμένη αλοιφή, στη συνέχεια εφαρμόστε μια λιπαρή πλευρά στο στήθος και κρατήστε για 10-15 λεπτά. Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται αποτελεσματική στους ανθρώπους, αν και η παραδοσιακή ιατρική έχει αμφιβολίες για την αποτελεσματικότητά της.
Παρατηρούμε για άλλη μια φορά ότι όλες οι λαϊκές θεραπείες στοχεύουν μάλλον στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου σε σχέση με τη θεραπεία. Πίνετε αφέψημα και εγχύσεις χρειάζονται πολύ χρόνο, τουλάχιστον δύο ή τρεις μήνες, έτσι ώστε να έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Πολλά από τα βότανα από τα παραπάνω, ειδικά η συλλογή του μάραθου και του κύμινο, μια ευεργετική επίδραση στο σύστημα που φέρει το αίμα, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος.
Επιπλέον, όταν οι φυσαλιδώδεις νόσοι θα είναι χρήσιμα αφέψημα και εγχύσεις φυτών που διευκολύνουν την απόχρεψη - plantain, άγριο δεντρολίβανο, καρφιά, thermopsis. Έμμεση επωφελής επίδραση θα έχει χολέρεικα βότανα - tansy, elecampane, yarrow, σκύλος αυξήθηκε και άλλα.
Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές
Μία από τις κύριες και πιο επικίνδυνες συνέπειες της φυσαλιδώδους νόσου είναι στην πραγματικότητα πνευμοθώρακα, δηλαδή ρήξη του υπεζωκότα - η μεμβράνη που περιβάλλει τον πνεύμονα. Την ίδια στιγμή στον πνεύμονα δεν μπορεί να διατηρηθεί ο αέρας. Πηγαίνει στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ο πνεύμονας υποχωρεί και δεν μπορεί πλέον να λειτουργήσει. Στην πλευρική κοιλότητα γύρω από τον πνεύμονα συσσωρεύεται υγρό, το οποίο δεν επιτρέπει στον ιστό των πνευμόνων να διογκωθεί. Στην πραγματικότητα, ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να αναπνεύσει αυτό το φως.
Ο πνευμοθώρακας διαγιγνώσκεται για σοβαρό θωρακικό άλγος. Ο πόνος επιδεινώνεται από την εισπνοή, ο καρδιακός παλμός γερνάει, ο ασθενής πέφτει σε κατάσταση πανικού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πνευμοθώρακας απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχουν επίσης και άλλες επιπλοκές που μπορούν να δώσουν μια φυσαλιδώδη νόσο, για παράδειγμα:
- πνευμονία;
- βρογχίτιδα.
- καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας.
Οι περισσότερες από τις επιπλοκές οφείλονται σε γενική μείωση της τοπικής ανοσίας. Οι πνεύμονες γίνονται πολύ ευάλωτοι στη μόλυνση. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω του γεγονότος ότι η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στα αγγεία των πνευμόνων - πνευμονική υπέρταση. Το φορτίο στη δεξιά κοιλία αυξάνει, γεγονός που οδηγεί στην ταχεία αλλοίωσή του. Ως εκ τούτου, η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου για ασθενείς με φυσαλιδώδη νόσο.
Πρόληψη αυτής της παθολογίας και πρόγνωσης
Η πρόληψη της φυσαλιδώδους νόσου είναι γενικά η ίδια με την πρόληψη της βρογχίτιδας και άλλων παθήσεων των πνευμόνων. Τα μπουλάρια στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια των ετών σχηματίζονται στο 99% των καπνιστών. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς το ενεργό κάπνισμα, εάν υπάρχει τέτοια κακή συνήθεια, και να μην γίνουμε παθητικός καπνιστής, δηλαδή, αν είναι δυνατόν, να μην είμαστε κοντά στους καπνιστές. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η απελευθέρωση επιβλαβών ουσιών στο αναπνευστικό σύστημα όσο το δυνατόν περισσότερο: να εξαλειφθεί η εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή, εάν είναι δυνατόν να μεταφερθεί σε μια περιοχή με βελτιωμένη οικολογία, να είναι πιο φρέσκια στον φρέσκο (πραγματικά φρέσκο) αέρα. Οι αναπνευστικές νόσοι που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται.
Οι προβλέψεις για την ανάπτυξη της παθολογίας εξαρτώνται άμεσα από το αν ο ασθενής συμμορφώνεται με τις συστάσεις για πρόληψη και θεραπεία ή όχι. Εάν, υποφέροντας από φυσαλιδώδη νόσο, δεν θέλει ή δεν μπορεί να αναγκάσει τον εαυτό του να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και δεν παίρνει φάρμακα, η ανάπτυξη παθολογίας αργά ή γρήγορα οδηγεί στον σχηματισμό καρδιακής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας, ως αποτέλεσμα αυτής της αναπηρίας. Δεν αποκλείεται και θανατηφόρα.
Αλλά εάν ο ασθενής συμμορφώνεται με τις συστάσεις του γιατρού και αντιμετωπίζει υπεύθυνα την υγεία του, τότε η παθολογική επίδραση στο σώμα μπορεί να μειωθεί σημαντικά μειώνοντας τους πιο επικίνδυνους κινδύνους. Παρόλο που θεραπεύεται πλήρως φυσαλιδώδης νόσος είναι σχεδόν αδύνατη.
Ταύροι στους πνεύμονες: γιατί εμφανίζονται και πώς να τους αντιμετωπίσουμε
Οι μπουκάλια στους πνεύμονες είναι σχηματισμοί με τη μορφή φυσαλίδων αέρα στον πνευμονικό ιστό. Συχνά, για να αναφερθούμε στο φαινόμενο αυτό, χρησιμοποιούνται οι όροι "bleb" και "cyst". Μπορούν να θεωρηθούν ως επιλογές Bull. Οι μικροί σχηματισμοί με διάμετρο έως 1 cm ονομάζονται blebom. Η δομή μιας κύστης διαφέρει από το μπουλόνι στην ποιότητα του στρώματος επένδυσης. Συχνά, ακόμη και οι γιατροί δεν είναι σε θέση να διαφοροποιήσουν σωστά το ένα από το άλλο. Ως εκ τούτου, σε αυτό το άρθρο θα χρησιμοποιήσουμε τον όρο "ταύρος" με την ευρύτερη έννοια.
Οι ταύροι μπορούν να είναι μονές ή πολλαπλές, μονές ή πολυμερείς. Παρουσιάζονται σε ενήλικες, σπάνια - στα παιδιά.
Γιατί οι ταύροι εμφανίζονται στον πνεύμονα
Η εμφάνιση κυστιδίων στους πνεύμονες επηρεάζεται από ένα σύνθετο αίτιο που σχετίζεται με εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.
[wpmfc_short κώδικας = "ανοσοποίηση"]
Εξωτερικοί παράγοντες
Τα σύγχρονα δεδομένα υποδηλώνουν ότι τα εξωτερικά καταστροφικά αποτελέσματα έχουν κυρίαρχο ρόλο στην εμφάνιση πνευμονικών παθήσεων. Αυτό είναι κυρίως:
- Το κάπνισμα.
- ατμοσφαιρική ρύπανση ·
- πνευμονικές λοιμώξεις.
Αποδεικνύεται ότι σε άτομα που καπνίζουν ένα πακέτο τσιγάρων ή περισσότερο ανά ημέρα, το 99% της έντασης του εκφοβισμού παρατηρείται στο 99%. Η ασθένεια εξελίσσεται ανεπαίσθητα. Οι καπνιστές με 20ετή εμπειρία δεν έχουν μπουλόνι στους πνεύμονές τους σε μόλις 1%. Το μακροπρόθεσμο παθητικό κάπνισμα μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα πνευμονικών κυστώσεων. Αλλά επειδή το παθητικό κάπνισμα συμβαίνει σπάνια συνεχώς και για δεκαετίες, η πιθανότητα αυτού είναι αμελητέα.
Θα πρέπει να τονιστεί ότι στους ανθρώπους που δεν καπνίζουν, ακόμη και με την ύπαρξη προδιαθεσικών παραγόντων, η ασθένεια προχωρά ελαφρά.
Η διαβίωση σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές προκαλεί καταστροφικές διεργασίες στους πνεύμονες. Εκτός από τις συχνές πνευμονικές λοιμώξεις. Αυτοί οι παράγοντες στις επιπτώσεις τους υστερούν σημαντικά από το ενεργό κάπνισμα.
Οι άνδρες υποφέρουν συχνά από ταύρο. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του τρόπου ζωής:
- Η παρουσία κακών συνηθειών,
- τον υποσιτισμό με την υπεροχή των λιπών και των σακχάρων, την έλλειψη πρωτεϊνών, λαχανικών, βιταμινών,
- επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
- συχνή υποθερμία κ.λπ.
Εσωτερικές αιτίες
Εάν ο καταστρεπτικός περιβαλλοντικός παράγοντας επικαλύπτει την υφιστάμενη προδιάθεση, τότε η πιθανότητα ενός ταύρου θα τείνει στο 100 τοις εκατό. Μεταξύ των εσωτερικών παραγόντων εκπέμπουν:
- Κληρονομική;
- ενζυματική;
- μηχανική πρόσκρουση.
- έλλειψη παροχής αίματος στον ιστό του πνεύμονα.
- φλεγμονώδης;
- αποφρακτικό.
Γενετικές περιπτώσεις σχηματισμού ταύρων συμβαίνουν σε οποιαδήποτε ηλικία, συχνά συνδυάζονται με ηπατική νόσο και σχετίζονται με έλλειψη πρωτεΐνης αντιθρυψίνης και συναφείς ενζυματικές αλλαγές.
Ο μηχανικός τρόπος εμφάνισης του ταύρου σχετίζεται με το ανατομικό χαρακτηριστικό των πρώτων δύο νευρώσεων, που μερικές φορές βλάπτουν το άνω μέρος των πνευμόνων. Έχει αποδειχθεί ότι η δυσανάλογη ανάπτυξη του θώρακα (αύξηση του κάθετου επιπέδου περισσότερο από την οριζόντια) κατά την εφηβεία μπορεί να προκαλέσει τις διαδικασίες που οδηγούν στο σχηματισμό ενός ταύρου.
Τα πνευμονικά κυστίδια μπορούν να αναπτυχθούν στο πλαίσιο της αγγειακής ισχαιμίας του πνεύμονα. Οι συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες δημιουργούν συνθήκες εξασθένησης των τοιχωμάτων των κυψελίδων και επιδείνωση της διατροφής τους. Αυτές οδηγούν σε μεταβολές της πίεσης σε ορισμένα μέρη των βρόγχων, οι οποίες αναπροσαρμόζουν την κίνηση του αέρα και συμβάλλουν στην αραίωση των κυψελίδων και στις μεταβολές της ενδοκυψελικής πίεσης. Όλα αυτά οδηγούν σε πρόοδο στο σχηματισμό φυσαλίδων αέρα στους πνεύμονες. Η αποφρακτική ασθένεια σε πολλές περιπτώσεις είναι πρόδρομος των φυσαλιδώδεις σχηματισμούς.
Αυτοί οι παράγοντες και αιτίες μπορεί να υπάρχουν σε συνδυασμό και να επηρεάζουν το σύμπλεγμα. Για παράδειγμα, η επίδραση της κακής προμήθειας αίματος στον πνευμονικό ιστό, σε συνδυασμό με μια προηγούμενη αναπνευστική ασθένεια, υπερβάλλεται από το κάπνισμα - γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης φυσαλιδώδους νόσου.
Ποιες ασθένειες προκύπτουν;
Η εμφάνιση ενός ταύρου στους πνεύμονες συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες:
- Εμφύσημα διαφορετικής φύσης.
- ψευδείς κύστεις.
- πνευμονική δυστροφία.
- χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) ·
- άλλες πνευμονικές παθήσεις.
Τα πνευμονικά κυστίδια εμφανίζονται ως το κύριο σύμπτωμα του εμφυσήματος, στο οποίο εμφανίζονται καταστροφικές αλλαγές στη δομή των κυψελιδικών τοιχωμάτων, αναπτύσσονται παθολογικές μεταβολές στα βρογχιόλια.
Στη σύγχρονη πρακτική, η εμφάνιση των ταύρων συνήθως αποδίδεται στο κύριο σύμπτωμα του φυσαλιδώδους εμφυσήματος των πνευμόνων.
Οι κυριότερες εκδηλώσεις της νόσου
Η πορεία της φυσαλιδώδους νόσου είναι συχνά ασυμπτωματική. Σε μια τρέχουσα μορφή, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή επιπλοκών:
- Πνευμοθώρακας (συμπεριλαμβανομένου του αίματος, ρευστού, πυώδους έκκρισης εξιδρώματος).
- pneumomediastinum;
- άκαμπτο πνεύμονα.
- πλευρικό συρίγγιο (συρίγγιο).
- χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.
- αιμόπτυση
Όλες οι επιπλοκές χαρακτηρίζονται από τον ίδιο τύπο κλινικής εικόνας:
- Πόνος στο στήθος.
- δυσκολία στην αναπνοή, έλλειψη αέρα.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- βήχας;
- κρίσεις άσθματος.
- καρδιακές παλλιέργειες;
- ωχρότητα του δέρματος.
Επιπλέον: όταν η αιμόπτυση παρατήρησε την έκκριση αίματος από την αναπνευστική οδό του κόκκινου, συχνά - με τη μορφή αφρού.
Επιπλέον, ο ταύρος μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα γιγάντιο μέγεθος αρκετών εκατοστών και να ασκήσει πίεση στην καρδιά, στο σύστημα παροχής αίματος, αποσταθεροποιώντας το έργο τους.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η διάγνωση της φυσαλιδώδους νόσου περιλαμβάνει:
- Ακτινογραφική εξέταση.
- υπολογιστική τομογραφία.
- φυσικές μέθοδοι για την αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας.
- Η μελέτη Toraskopicheskoe με τη συλλογή του υλικού των πνευμόνων.
Πώς να θεραπεύσετε
Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας φαίνονται οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας. Πρέπει να δοθεί προσοχή στον τρόπο ζωής και στη διατροφή:
- Εξαλείψτε τη σοβαρή σωματική άσκηση, ώστε να μην προκληθεί ρήξη φυσαλίδων.
- πιο συχνά στην ύπαιθρο.
- προστατέψτε το αναπνευστικό σας σύστημα από ασθένειες, ζεστά ρούχα.
- να εμπλουτίσουν τη διατροφή με τα φυτικά τρόφιμα.
- παρέχουν στο σώμα υποστήριξη με βιταμίνες.
- σταματήστε το κάπνισμα
Με την ανάπτυξη ενός κλειστού πνευμοθώρακα, η θεραπεία είναι παραδοσιακή: διάτρηση και αποστράγγιση της πλευρικής κοιλότητας προκειμένου να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα του πνεύμονα.
Με την εξέλιξη της νόσου - την ανάπτυξη του ταύρου, την αναποτελεσματικότητα της αποστράγγισης της υπεζωκοτικής κοιλότητας, των επαναλαμβανόμενων πνευμοθωρακιών, της επίμονης αναπνευστικής ανεπάρκειας - υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
Είναι απαραίτητο να λειτουργήσει
Ο ταύρος θεραπείας δεν υπάρχει. Ανάλογα με το ρυθμό εξέλιξης του φυσαλιδώδους εμφυσήματος του πνεύμονα και τη σοβαρότητα των επιπλοκών, το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης επιλύεται. Όταν αποφασίζει το ζήτημα λαμβάνει υπόψη όλους τους παράγοντες. Η χειρουργική επέμβαση είναι πάντα ένα ακραίο μέτρο.
Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός ταύρου σε έναν πνεύμονα σε κάθε περίπτωση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο ανοιχτά όσο και ενδοσκοπικά. Στη σύγχρονη ιατρική προτιμώνται οι θωρακικές μέθοδοι. Ωστόσο, το μέγεθος και η θέση του ταύρου απαιτεί μερικές φορές άνευ όρων άνοιγμα.
Συμπέρασμα
Το φυσαλίδιο εμφύσημα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικό. Ανάλογα με τη συχνότητα και τη δύναμη των εξωτερικών καταστροφικών παραγόντων - το κάπνισμα, την επιβλαβή παραγωγή, την κακή οικολογία - ένα άτομο με ταύρους έχει ζήσει χωρίς προβλήματα για δεκαετίες. Η ασθένεια, που έχει αναπτυχθεί, σταματάει μερικές φορές την εξέλιξη για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, εάν ένα άτομο αποφεύγει το κάπνισμα), και στη συνέχεια οι φυσαλίδες αρχίζουν να αυξάνονται ξανά (για παράδειγμα, αν το άτομο έχει επιστρέψει σε κακή συνήθεια). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος αποκτάται, αναπτύσσεται μακρά και εκδηλώνεται με την ηλικία. Η δύναμη του ανθρώπου να αποτρέψει την καταστροφή του δικού του αναπνευστικού συστήματος. Βασική σημασία έχουν τα προληπτικά μέτρα, η έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία, η απόρριψη κακών συνηθειών, η εξομάλυνση του τρόπου ζωής.
Το βίντεο δείχνει τη διαδικασία σχηματισμού του ταύρου στους πνεύμονες.
Βουλγνικό εμφύσημα
Το φυσαλίδιο εμφύσημα του πνεύμονα είναι μια τοπική αλλαγή στον ιστό του πνεύμονα, που χαρακτηρίζεται από την καταστροφή των κυψελιδικών διαφραγμάτων και τον σχηματισμό κύστεων αέρα με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm (ταύρος). Σε μια απλή πορεία του φυσαλιδώδους εμφυσήματος, τα συμπτώματα μπορεί να λείπουν μέχρι να εμφανιστεί αυθόρμητος πνευμοθώρακας. Η διαγνωστική επιβεβαίωση του φυσαλιδώδους εμφυσήματος των πνευμόνων επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας CT ακτίνων Χ, υψηλής ανάλυσης, σπινθηρογραφία, θωρακοσκόπηση. Με ασυμπτωματική μορφή είναι δυνατή η δυναμική παρατήρηση. στην περίπτωση μιας προοδευτικής ή περίπλοκης πορείας της φυσαλιδώδους πνευμονικής νόσου, διεξάγεται χειρουργική θεραπεία (βουλωκτομή, σγμεντεκτομή, λοβεκτομή).
Βουλγνικό εμφύσημα
Το φυσαλίδιο εμφύσημα του πνεύμονα περιορίζεται στο εμφύσημα, η μορφολογική βάση του οποίου αποτελείται από κοιλότητες αέρα (ταύροι) στο πνευμονικό παρέγχυμα. Στην εξωτερική πνευμονολογία συνηθίζεται να γίνεται διάκριση ανάμεσα στις φλύκταινες (κοιλότητες) - κοιλότητες αέρα μικρότερες από 1 cm σε μέγεθος, τοποθετημένες στο διάκενο και στη νεύρωση, και σχηματισμούς με μπουλόνια και αέρα με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, των οποίων τα τοιχώματα είναι επενδεδυμένα με κυψελιδικό επιθήλιο. Ο ακριβής επιπολασμός του φυσαλιδώδους εμφυσήματος του πνεύμονα δεν έχει προσδιοριστεί, αλλά είναι γνωστό ότι η ασθένεια προκαλεί αυθόρμητο πνευμοθώρακα στο 70-80% των περιπτώσεων. Στη βιβλιογραφία, το φυσαλιδώδες εμφύσημα των πνευμόνων μπορεί να βρεθεί με τα ονόματα "φυσαλιδώδης νόσος", "φυσαλιδώδης πνεύμονας", "ψευδή / κυψελιδική κύστη", "σύνδρομο εξαφάνισης πνευμόνων" κ.λπ.
Λόγοι
Σήμερα, υπάρχουν αρκετές θεωρίες που εξηγούν τη γένεση της φυσαλιδώδους νόσου (μηχανική, αγγειακή, μολυσματική, αποφρακτική, γενετική, ενζυμική). Οι υποστηρικτές της μηχανικής θεωρίας υποδηλώνουν ότι η οριζόντια θέση των νευρώσεων I-II σε μερικούς ανθρώπους οδηγεί σε τραυματισμό της κορυφής του πνεύμονα, προκαλώντας την ανάπτυξη του κορυφαίου φυσαλιδώδους εμφυσήματος. Υπάρχει επίσης μια άποψη ότι οι μπουλντόκ είναι συνέπεια της πνευμονικής ισχαιμίας, δηλ. Το αγγειακό συστατικό εμπλέκεται στην ανάπτυξη μίας φυσαλιδώδους ασθένειας.
Η λοιμώδης θεωρία συνδέει την προέλευση του φυσαλιδώδους εμφυσήματος των πνευμόνων με μη ειδικές φλεγμονώδεις διεργασίες, κυρίως ιικές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού. Στην περίπτωση αυτή, οι τοπικές διακυμάνσεις των φυσαλίδων είναι άμεση συνέπεια της αποφρακτικής βρογχιολίτιδας, συνοδευόμενη από υπερβολική έκταση των περιοχών του πνεύμονα. Η ιδέα αυτή επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι συχνά εμφανίζονται υποτροπές αυθόρμητου πνευμοθώρακα κατά τις περιόδους επιδημιών της μόλυνσης από τη γρίπη και τον αδενοϊό. Μπορεί να εμφανιστεί τοπικό φυσαλίδιο εμφύσημα στην κορυφή του πνεύμονα μετά από πάθηση της φυματίωσης. Με βάση τις παρατηρήσεις, προωθήθηκε μια θεωρία σχετικά με τη γενετική προϋπόθεση του φυσαλιδώδους εμφυσήματος. Αναφέρθηκαν οι οικογένειες στις οποίες εντοπίστηκε η ασθένεια μεταξύ μελών αρκετών γενεών.
Οι μορφολογικές μεταβολές στους πνεύμονες (μπουλντόζες) μπορεί να είναι είτε συγγενείς είτε αποκτώμενες. Η συγγενής μορφή βλαστοκυττάρων εμφανίζεται όταν υπάρχει ανεπάρκεια αναστολέα ελαστάσης, α1-αντιτρυψίνη, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την ενζυματική καταστροφή του πνευμονικού ιστού. Μία μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης φυσαλιδώδους εμφυσήματος παρατηρείται στο σύνδρομο Marfan, στο σύνδρομο Ehlers-Danlos και σε άλλες μορφές δυσπλασίας του συνδετικού ιστού.
Οι αποκτούμενες βλαστοί στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται στο πλαίσιο των υφισταμένων εμφυσματικών μεταβολών των πνευμόνων και της πνευμονικής σκλήρυνσης. Το 90% των ασθενών με φυσαλιδώδες εμφύσημα των πνευμόνων μπορεί να εντοπίσει ένα μακρύ ιστορικό καπνίσματος (10-20 χρόνια με περισσότερα από 20 τσιγάρα που καπνίζουν καθημερινά). Έχει αποδειχθεί ότι ακόμη και το παθητικό κάπνισμα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης φυσαλιδώδους νόσου κατά 10-43%. Άλλοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου είναι η ατμοσφαιρική ρύπανση με ατμοσφαιρικούς ρύπους, καπναέρια, πτητικές χημικές ενώσεις κ.λπ. συχνές αναπνευστικές ασθένειες, βρογχική υπερδραστηριότητα, διαταραχές ανοσοποιητικού καθεστώτος, αρσενικό φύλο, κλπ.
Παθογένεια
Η διαδικασία σχηματισμού του ταύρου περνάει από δύο διαδοχικά στάδια. Στο πρώτο στάδιο, η βρογχική απόφραξη, οι περιορισμένες σκελετικές διεργασίες και οι πλευρικές συμφύσεις δημιουργούν έναν μηχανισμό βαλβίδων που αυξάνει την πίεση στους μικρούς βρόγχους και προάγει τον σχηματισμό φυσαλίδων αέρα με συντήρηση των διασωληνωτών διαφραγμάτων. Στο δεύτερο στάδιο, λαμβάνει χώρα προοδευτική τάνυση των κοιλοτήτων του αέρα. Με ανεπάρκεια α1-αντιθρυψίνης, η δραστηριότητα της ουδετεροφιλικής ελαστάσης αυξάνεται, προκαλώντας διάσπαση των ελαστικών ινών και καταστροφή του κυψελιδικού ιστού. Η περαιτέρω επέκταση των κοιλοτήτων του αέρα και η δαπάνη του μηχανισμού της παράπλευρης αναπνοής οδηγεί στην εκπνοή της κατάρρευσης των βρόγχων. Η περιοχή της αναπνευστικής επιφάνειας μειώνεται, αναπνευστική ανεπάρκεια αναπτύσσεται.
Ταξινόμηση
Σε σχέση με το παρεγχύμα του πνεύμονα, διακρίνονται οι βουλγάρες των τριών τύπων:
- 1 - τα μπουλένια είναι εξωπαρχημικά και συνδέονται με τον πνεύμονα με στενό πόδι.
- 2 - τα μπουκάλια βρίσκονται στην επιφάνεια του πνεύμονα και συνδέονται με αυτήν με ευρεία βάση.
- 3 - οι βούλες βρίσκονται ενδοπαρεγχυματικά, βαθιά στον πνευμονικό ιστό.
Επιπλέον, ο ταύρος μπορεί να είναι μοναχικός και πολλαπλός, μονόπλευρος και διπλής όψης, τεταμένος και ασταθής. Σύμφωνα με τον επιπολασμό στον πνεύμονα, διαφοροποιούνται τα τοπικά (εντός 1-2 τμημάτων) και γενικεύονται (με βλάβη άνω των 2 τμημάτων) το φυσαλιδώδες εμφύσημα. Ανάλογα με το μέγεθος του ταύρου, μπορούν να είναι μικρά (διαμέτρου έως 1 cm), μέτρια (1-5 cm), μεγάλα (5-10 cm) και γιγαντιαία (10-15 cm σε διάμετρο). Το Bullae μπορεί να βρίσκεται τόσο στον αμετάβλητο πνεύμονα όσο και στους πνεύμονες που επηρεάζονται από το διάχυτο εμφύσημα.
Σύμφωνα με την κλινική πορεία, το φυσαλίδιο εμφύσημα είναι ταξινομημένο:
- ασυμπτωματικές (χωρίς κλινικές εκδηλώσεις)
- με κλινικές εκδηλώσεις (δύσπνοια, βήχας, πόνος στο στήθος)
- (πνευμοθώρακα υποτροπής, υδροπνευμοθώρακας, αιμονοπνευμοθώρακας, πνευμονικό υπεριώδες συρίγγιο, αιμόπτυση, άκαμπτος πνεύμονας, μεσοθωρακικό εμφύσημα, χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια).
Συμπτώματα
Οι ασθενείς με φυσαλιδώδη πνευμονική νόσο έχουν συχνά ασθενική σύσταση, φυτο-αγγειακές διαταραχές, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, παραμόρφωση του θώρακα, μυϊκή υποτροπή. Η κλινική εικόνα του φυσαλιδώδους εμφυσήματος των πνευμόνων καθορίζεται κυρίως από τις επιπλοκές του, οπότε η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρά το γεγονός ότι οι ογκώδη τροποποιημένες περιοχές του πνευμονικού ιστού δεν συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων, οι αντισταθμιστικές ικανότητες των πνευμόνων παραμένουν σε υψηλό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν οι μπουλίκες φτάσουν στα γιγαντιαία μεγέθη, μπορούν να συμπιέσουν τις λειτουργικές περιοχές του πνεύμονα, προκαλώντας μειωμένη αναπνευστική λειτουργία. Τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας μπορούν να καθοριστούν σε ασθενείς με πολλαπλές, αμφίπλευρες βλαστοί, καθώς και φυσαλιδώδη νόσο, που εμφανίζονται στο υπόβαθρο του διάχυτου εμφυσήματος των πνευμόνων.
Επιπλοκές
Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της φυσαλιδώδους νόσου είναι ο επαναλαμβανόμενος πνευμοθώρακας. Ο μηχανισμός της εμφάνισής της είναι πιο συχνά προκαλείται από την αυξημένη πίεση στην πνευμονική ταύρους λόγω φυσική άσκηση, βαριά ανύψωση, βήχα, στράγγισμα. Αυτό οδηγεί στη ρήξη του λεπτού τοιχώματος της κοιλότητας του αέρα με την απελευθέρωση αέρα στην κοιλότητα του υπεζωκότα και την ανάπτυξη της κατάρρευσης των πνευμόνων. Τα σημάδια αυθόρμητου πνευμοθώρακα είναι απότομοι πόνοι στο στήθος, που ακτινοβολούν στο λαιμό, στη κλείδα, στο βραχίονα. δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία λήψης βαθιάς αναπνοής, παροξυσμικός βήχας, αναγκαστική θέση. Μια αντικειμενική εξέταση αποκαλύπτει ταχυπενία, ταχυκαρδία, διεύρυνση των μεσοπλεύριων χώρων, περιορισμό αναπνευστικών εκδρομών. Το υποδόριο εμφύσημα μπορεί να εμφανιστεί με εξάπλωση στο πρόσωπο, το λαιμό, τον κορμό, το όσχεο.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση του φυσαλιδώδους εμφυσήματος των πνευμόνων βασίζεται σε κλινικά, λειτουργικά και ακτινολογικά δεδομένα. Η θεραπεία του ασθενούς πραγματοποιείται από έναν πνευμονολόγο και με την ανάπτυξη επιπλοκών - ένας θωρακικός χειρουργός. Η ακτινογραφία των πνευμόνων δεν είναι πάντα αποτελεσματική στην ανίχνευση του φυσαλιδώδους εμφυσήματος. Ταυτόχρονα, οι δυνατότητες διάγνωσης ακτινοβολίας επεκτείνουν σημαντικά την εισαγωγή CT υψηλής ανάλυσης στην πράξη. Στις τομογραφίες, οι ταύροι ορίζονται ως κοιλότητες με λεπτά τοιχώματα με σαφή και ομοιόμορφα περιγράμματα. Σε περίπτωση αμφίβολης διάγνωσης, η διαγνωστική θωρακοσκόπηση επιτρέπει την επαλήθευση της παρουσίας ενός ταύρου.
Το σπινθηρογράφημα πνευμόνων με έγχυση-αερισμός καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του λόγου της λειτουργίας του πνευμονικού ιστού και απενεργοποιείται από τον εξαερισμό, ο οποίος είναι εξαιρετικά σημαντικός για τον προγραμματισμό μιας χειρουργικής επέμβασης. Προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός πνευμονικής ανεπάρκειας, διερευνάται η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής. Το κριτήριο για εμφύσημα μεταβολές είναι η μείωση του FEV1, των δειγμάτων Tiffno και ZHEL. αύξηση του συνολικού όγκου των πνευμόνων και IEF (λειτουργική υπολειμματική ικανότητα).
Θεραπεία του φυσαλιδώδους εμφυσήματος
Ασθενείς με ασυμπτωματική πορεία φυσαλιδώδους εμφυσήματος των πνευμόνων και το πρώτο επεισόδιο αυθόρμητου πνευμοθώρακα υπόκεινται σε παρατήρηση. Συνιστάται να αποφεύγεται το σωματικό στρες, οι μολυσματικές ασθένειες. Μέθοδοι φυσικής αποκατάστασης, μεταβολικής θεραπείας, φυσιοθεραπείας επιτρέπουν την πρόληψη της εξέλιξης του φυσαλιδώδους εμφυσήματος. Με την ανάπτυξη αυθόρμητου πνευμοθώρακα, η άμεση απόδοση της υπεζωκοτικής παρακέντησης ή αποστράγγισης της πλευρικής κοιλότητας παρουσιάζεται με στόχο τον ισόνισμα του πνεύμονα.
Σε περίπτωση αναπνευστικής αύξησης συμπτώματα ανεπάρκειας, αυξάνοντας τα μεγέθη κοιλότητα (για ακτινογραφίες ή πνεύμονες ελέγχου CT), υποτροπή του πνευμοθώρακα, διαδικασιών αναποτελεσματικότητα αποστράγγιση για το ίσιωμα του πνεύμονα θέτει το ερώτημα της χειρουργικής θεραπείας των πομφολυγώδες εμφυσήματος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των αλλαγών, τον εντοπισμό και το μέγεθος των ταύρων, η απομάκρυνσή τους μπορεί να γίνει με βουλωκτομή, ανατομικές εκτομές. Διάφορες επεμβάσεις για φυσαλιδώδη νόσο μπορούν να εκτελεστούν με μια ανοικτή μέθοδο ή με τη χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών βίντεο (θωρακοσκοπική εκτομή πνευμόνων). Προκειμένου να αποτραπεί η επανάληψη αυτόματου πνευμοθώρακα μπορεί να είναι pleurodesis (επεξεργασία υπεζωκοτική κοιλότητα ιωδιώθηκε τάλκη, λέιζερ ή διαθερμία), ή pleurectomy.
Πρόγνωση και πρόληψη
Χωρίς χειρουργική θεραπεία, η φυσαλιδώδης νόσος συνοδεύεται από υποτροπιάζοντα πνευμοθώρακα, που περιορίζουν την καθημερινή και επαγγελματική δραστηριότητα του ασθενούς. Μετά από χειρουργική θεραπεία, όλες οι εκδηλώσεις της νόσου συνήθως εξαφανίζονται. Η πρόληψη της φυσαλιδώδους νόσου είναι γενικά παρόμοια με την πρόληψη του πνευμονικού εμφυσήματος. Ο άνευ όρων αποκλεισμός του καπνίσματος (συμπεριλαμβανομένης της έκθεσης στον καπνό του τσιγάρου σε παιδιά και άτομα που δεν καπνίζουν), η επαφή με επιβλαβείς παράγοντες παραγωγής και περιβαλλοντικούς παράγοντες, η πρόληψη αναπνευστικών λοιμώξεων είναι απαραίτητη. Οι ασθενείς με διαγνωσμένο φυσαλιδώδες εμφύσημα πρέπει να αποφεύγουν καταστάσεις που προκαλούν ρήξη του ταύρου.