Στρογγυλεμένες σκιές στους πνεύμονες

Τα μεγέθη των σφαιρικών σχηματισμών είναι πολύ μεταβλητά. Αυτό το σύμπτωμα, όπως και όλοι οι άλλοι, πρέπει να εξεταστεί σε συνδυασμό με τα χαρακτηριστικά των περιγραμμάτων, την παρουσία αποσύνθεσης, τις μεταβολές στον πνευμονικό ιστό κλπ. Ωστόσο, ορισμένες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από αυτό. Επομένως, δεν είναι σχεδόν απαραίτητο να συναντήσουμε μόνο εστίες χρόνιας πνευμονίας ή αποστήματα με διάμετρο μικρότερη από 2 cm. Ταυτόχρονα, αυτές οι διαστάσεις προσδιορίζονται σε ορισμένες περιπτώσεις με φυματίωση, περιφερικό καρκίνο και καλοήθεις όγκους. Η ανιχνευσιμότητα τέτοιων μικρών σφαιρικών σχηματισμών έχει αυξηθεί ιδιαίτερα τα τελευταία χρόνια λόγω της εκτεταμένης συμπεριφοράς των ακτίνων Χ μεγάλου πλαισίου. Η ανάλυση της εικόνας των ακτίνων Χ σε τέτοιους ασθενείς είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς είναι δυνατές σοβαρές διαγνωστικές δυσκολίες και είναι πιθανό ότι δεν υπάρχουν λιγότερο σοβαρά διαγνωστικά σφάλματα.

Από 3732 ασθενείς με σφαιρικές και στρογγυλεμένες σκιές στους πνεύμονες, λήφθηκαν και μελετήθηκαν ακτινογραφίες σε 223 ασθενείς με διάμετρο σκιάς 0,8-2 εκ. 51 από αυτούς είχαν περιφερειακό καρκίνο, 92 είχαν καλοήθεις όγκους, 80 είχαν φυματίωση. Ο διαφορικός διαγνωστικός κύκλος θα πρέπει να περιορίζεται σε αυτές τις 3 ομάδες ασθενών, καθώς δεν παρατηρούνται συνήθως ούτε αποστήματα πνεύμονα, ούτε εστίες χρόνιας πνευμονίας ούτε κύστεις τέτοιων μεγεθών. Όταν αναλύουμε μεμονωμένους σχηματισμούς, μπορούμε σχεδόν βέβαιο να αποκλείσουμε την οξεία πνευμονία και τις μεταστάσεις των πνευμόνων. Όσον αφορά τις σπάνιες περιπτώσεις μεμονωμένων μεταστάσεων με διάμετρο μέχρι 2 cm, είναι ραδιολογικά ανυπόγραφα από τους καλοήθεις όγκους.

Εάν ασχοληθείτε με τις ιδιαιτερότητες της ερευνητικής μεθόδου με σφαιρικούς σχηματισμούς με διάμετρο μέχρι 2 cm, τότε θα πρέπει να τονιστεί ότι η τομογραφία, η βρογχοσκόπηση και η βιοψία πρέπει να διεξάγονται σε υψηλό επίπεδο ποιότητας. Αυτό υπαγορεύεται από το μικρό μέγεθος των ίδιων των παθολογικών δομών και από την ανάγκη απόκτησης επαρκών πληροφοριών για την καθιέρωση μιας διάγνωσης, η οποία προκαθορίζει τις τακτικές θεραπείας. Το τελευταίο ζήτημα είναι ιδιαίτερα οξύ στην εποχή μας, όπως και άλλες πνευμονολόγους συχνά αρνούνται τη χειρουργική επέμβαση για μικρές gamartohondromah και σταθερή τρέχουσα tuberkulomah χωρίς διάλυση, δεν συνοδεύτηκαν από κάποιο σύμπτωμα της νόσου.

Η ανάλυσή μας έδειξε ότι ακριβή εικόνα ακτίνων-Χ του περιφερικού καρκίνου έως 2 cm μπορεί να θεωρηθεί μια σκιά ακανόνιστο πολυγωνικό, ωοειδές ή σφαιρικό σχήμα, μέση ένταση, τοποθετείται επί maloizmenennom πνευμονική φόντο, με άμορφο, και μερικές φορές ακτινοβόλο περιγράμματα. Είναι τα περιγράμματα της σκιάς και φέρνουν στην περίπτωση αυτή τις βασικές πληροφορίες. Από τη μία πλευρά, η σκιά μπορεί να διακοσμηθεί, λοφώδη περιγράμματα, και από την άλλη - «ακτίνες» λεμφαγγειίτιδα που εκτείνονται μέσα στον ιστό του πνεύμονα. Δεν υπάρχουν εγκλεισμοί ασβέστου και πολύ σπάνια παρατηρείται κεντρικά τοποθετημένη κοιλότητα αποσύνθεσης με αδιαμφισβήτητα οριζόντια εσωτερικά περιγράμματα.

Όσο για τους ασθενείς με φυματίωση, τα τυπικά ακτινολογικά σημάδια εδώ ήταν: μια σκιά ακανόνιστου, σφαιρικού σχήματος με μη καθαρά περιγράμματα και εστίες γύρω. ακανόνιστο σφαιρικό σχήμα, ανομοιογενές, με κεντρική ή έκκεντρη αποσύνθεση (στο κατώτερο ή στο μέσο άκρο), μερικές φορές με ένα ορατό ζεύγος βρογχικών στραγγισμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε ασβεστοποίηση στο πάχος του παθολογικού σχηματισμού. Κατά κανόνα, παρατηρήθηκε ένα «φυματικό» υπόβαθρο. Η κοιλότητα αποσύνθεσης είχε ομαλή, αρκετά σαφή περιγράμματα και έμοιαζε καλά με κατευθυνόμενη βρογχογραφία. ακανόνιστη σκιά, οβάλ ή σφαιρική διαστρωματωμένη με ασβέστη σε πάχος ή κατά μήκος της άκρης, σε σπάνιες περιπτώσεις - με τη μορφή στρώσεων. Αυτές οι αλλαγές συνοδεύονταν από υπόβαθρο "φυματίωσης").

Τα κλασικά ακτινολογικά σημάδια των καλοήθων όγκων ήταν: σφαιρική σκιά, που βρίσκεται στο άθικτο πνευμονικό υπόβαθρο. Στο κέντρο, η σκιά είχε μεγαλύτερη ένταση από ό, τι στην περιφέρεια. Τα περιγράμματα ήταν διαμορφωμένα, μερικές φορές λοφώδη. σφαιρική, καλά καθορισμένη σκιά, που βρίσκεται σε αμετάβλητο πνευμονικό υπόβαθρο, αλλά με χαοτικές ή απλές εγκλείσεις ασβεστίου.

Εάν η διάμετρος της στρογγυλής σκιάς στον πνεύμονα είναι μικρότερη από 2 cm ή 2 cm, τότε είναι πολύ πιθανό να αποκλειστεί ένα μόνο κέντρο χρόνιας πνευμονίας και ένα γεμάτο απόστημα. Εάν η διάμετρος του σχηματισμού είναι μεγαλύτερη από 5-6 cm, επιπλέον, δεν υπάρχει αποσύνθεση στο σχηματισμό, η φυματίωση μπορεί να απορριφθεί. Σχεδόν το μεγάλο ασπεργίλωμα και οι μεσοθωρακικοί λεμφαδένες δεν βρίσκονται. Εστίες της χρόνιας πνευμονίας και αποστήματα, αντίθετα, έχουν μεγάλες διαστάσεις, καταλαμβάνοντας πολλές γειτονικές τμήματα.

Ερώτηση 4 Σύνδρομο Σκιά Στρογγυλής

το σύνδρομο στρογγυλής σκιάς αναφέρεται σε όλες εκείνες τις περιπτώσεις όπου η παθολογική διαδικασία σε ακτινογραφίες των πνευμόνων σε δύο αμοιβαία κάθετες προεξοχές προκαλεί μία ή περισσότερες σκιές στρογγυλής, ημικυκλικής ή ωοειδούς μορφής. Θυμηθείτε ότι σε αυτό το σύνδρομο συμπεριλαμβάνονται μόνο εκείνες οι σκιές με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, αφού οι σκιές με διάμετρο μικρότερη από 1 cm ονομάζονται εστίες.

Η ανατομική βάση της στρογγυλής σκιάς είναι διαφορετική. Στις ενδοπνευμονικές διεργασίες, είναι μια φλεγμονώδης διήθηση, ένας όγκος ή μια κοιλότητα γεμάτη με υγρά περιεχόμενα. Όταν η εξωπνευμονική εκπαίδευση εντοπίζεται στο θωρακικό τοίχωμα ή στον υπεζωκότα, ή προέρχεται από το μεσοθωράκιο ή το υποφρενικό όργανο και δρα στο πνευμονικό πεδίο. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η σκιά είναι συχνά ημικυκλική από την στρογγυλή. Η ανατομική βάση του είναι συνήθως εγκλωβισμένη πλευρίτιδα, όγκος ή κύστη.

Για να αποκρυπτογραφήσει το σύνδρομο μιας στρογγυλής σκιάς, συνιστάται να χρησιμοποιηθούν τέσσερα αποφασιστικά ακτινολογικά σημάδια: 1) το σχήμα της σκιάς, 2) η αναλογία της σκιάς προς τα γύρω όργανα, 3) σκιαγραφούν σκιαγραφεί- 4) δομή σκιάς.

Το σχήμα της σκιάς είναι συχνά άμεσα δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ ενδο-και εξωπνευμονικού εντοπισμού του νυδού. Η εστίαση εντός του πνεύμονα προκαλεί στρογγυλή ή οβάλ σκιά. Το ωοειδές σχήμα της σκιάς προκαλείται συχνότερα από μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό (κύστη) ή με ένα σάκκο διασωληνωτού pleurisy. Η κύστη δίνει μια οβάλ σκιά σε αυτές τις περιπτώσεις όταν, αυξανόμενη, έχει φτάσει στον διαβολικό υπεζωκότα, στο μεσοθωράκι του διαφράγματος ή στο θωρακικό τοίχωμα και δεν μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται ομοιόμορφα προς όλες τις κατευθύνσεις.

Αλλά ιδιαίτερη σημασία για τη διαδικασία εντοπισμού είναι η αναλογία της κυκλικής σκιάς με τις εικόνες των γειτονικών οργάνων. Αν οι εικόνες στις μετωπικές και πλευρικές προβολές δείχνουν ότι ο σχηματισμός είναι γύρω από όλες τις πλευρές από τον πνευμονικό ιστό, προχωράει από τον πνεύμονα (η μόνη εξαίρεση είναι η εγκλεισμένη διαφραγματική πλευρίτιδα). Το ίδιο ισχύει και για τη στρογγυλή εκπαίδευση, η οποία είναι εν μέρει σε επαφή με το θωρακικό τοίχωμα, το διάφραγμα ή το μεσοθωράκιο, αλλά ως επί το πλείστον περιβάλλεται από πνευμονικό ιστό.

Όταν ένας στρογγυλός ή ωοειδής σχηματισμός βρίσκεται κοντά στον τοίχο, προχωράει από τον πνεύμονα, εάν η μεγαλύτερη διάμετρος της σκιάς βρίσκεται στο πεδίο του πνεύμονα. Αντίθετα, αν η μεγαλύτερη διάμετρος (και ως εκ τούτου το κέντρο της κυκλικής σκιάς) ξεπεράσει το πεδίο του πνεύμονα, ο σχηματισμός προχωρά από τους γειτονικούς ιστούς - το τοίχωμα του θώρακα, το διάφραγμα ή τα όργανα του μεσοθωρακίου.

Τα περιγράμματα μιας στρογγυλής σκιάς είναι το πιο σημαντικό σημάδι, το οποίο επιτρέπει να υποδηλώνει τη φύση του παθολογικού σχηματισμού στο ροδογένογραμμα. Τα ασταθή (αδιόρθωτα) περιγράμματα, κατά κανόνα, αποτελούν σύμπτωμα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αλλά, βεβαίως, η αιτιολογία της φλεγμονής - φυματίωση ή μη φυματίωση - είναι αδύνατο να αποδειχθεί μόνο με περιγράμματα. Εδώ τα σημεία που υποδεικνύονται παρακάτω βοηθούν. Τα οξεία περιγράμματα είναι χαρακτηριστικά ενός όγκου και μιας κλειστής κύστεως του πνεύμονα, δηλ. Μια κύστη γεμάτη με υγρό και χωρίς αέρα. Μια εξαίρεση είναι μια μορφή πνευμονικής φυματίωσης - φυματίωσης. Αυτό είναι ένα είδος φλεγμονώδους εστίασης, που σχετίζεται με κοκκίωμα και οριοθετείται από τον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό από την κάψουλα του συνδετικού ιστού. Ως εκ τούτου, το φυματίωση μπορεί να έχει σαφή όρια στην ακτινογραφία. Κατά συνέπεια, μπορούν να παρατηρηθούν αιχμηρά περιγράμματα σε όγκους, κλειστές κύστεις και φυματίωση. Αλλά για μια κύστη, τα τυπικά περιγράμματα μιας στρογγυλής ή οβάλ σκιάς είναι τυπικά, ενώ με έναν όγκο, τουλάχιστον σε μια μικρή περιοχή, παρατηρείται ένα ανώμαλο περίγραμμα. Οι άκρες της σκιάς μπορεί να μην είναι τελείως ομοιόμορφες με το φυματίωση. Στη δομή, μια στρογγυλή σκιά είναι ομοιόμορφη και μη ομοιόμορφη. Η σκιά μπορεί να είναι ομοιόμορφη τόσο σε έναν όγκο όσο και στην κλειστή κύστη και σε ένα φυματίωση. Επομένως, ένα σημάδι ετερογένειας της σκιάς είναι πολύτιμο. Στο φόντο μιας σκιάς, υπάρχει είτε φωτισμός, το οποίο αποτελεί σύμπτωμα σχηματισμού αποσύνθεσης ή κοιλότητας, είτε, αντιθέτως, παρατηρούνται πυκνότερες περιοχές, παρατηρούμενες κατά την εναπόθεση αλάτων ασβέστου. Οι αποθέσεις ασβέστου (ασβεστοποίηση) μπορούν να προσδιοριστούν στο εσωτερικό του σχηματισμού ως ξεχωριστές μπλοκ εγκλείσεις - στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα σημάδι μερικώς ασβεστοποιημένου φυματίωσης. Η ασβεστοποίηση του επιφανειακού στρώματος του σχηματισμού συναντάται επίσης όταν η στεφάνη μιας πιο έντονης σκιάς κρύβει το στρογγυλεμένο ρεύμα - αυτό είναι ένα πειστικό σημάδι ενός εχινοκόκκου με μια ασβεστοποιημένη ινώδη κάψουλα. Η συνεχής οστεοποίηση και ασβεστοποίηση εμφανίζεται μόνο με καλοήθη εκπαίδευση - hamartoma. Πρέπει να τονιστεί ότι η τομογραφία διαδραματίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην αξιολόγηση των περιγραμμάτων και της δομής μιας κυκλικής σκιάς.

Η εμφάνιση σε στρογγυλεμένο σχηματισμό κοιλοτήτων συνήθως καθιστά τη διάγνωση πολύ ευκολότερη. Εάν η κοιλότητα δεν περιέχει υγρό ("ξηρό"), τότε όλα τα περιγράμματα της κοιλότητας είναι σαφώς ορατά, συμπεριλαμβανομένου και στο κάτω μέρος της. Αλλά αν υπάρχει υγρό στην κοιλότητα, συσσωρεύεται στο κατώτερο τμήμα της και σχηματίζει εδώ μια ομοιόμορφη σκιά με ένα ανώτερο οριζόντιο επίπεδο. Το επίπεδο παραμένει οριζόντιο όταν ο ασθενής κάμπτεται. Η ξηρή κοιλότητα είναι πιο χαρακτηριστική της φυματιδιακής διήθησης στη φάση αποσύνθεσης, καθώς επίσης και της αποσύνθεσης του καρκίνου. Αλλά στον καρκίνο, εμφανίζεται μια ενιαία κοιλότητα με ανομοιόμορφα εσωτερικά περιγράμματα και ακανόνιστο πάχος τοιχώματος, ενώ πολλές μικρές κοιλότητες είναι χαρακτηριστικές για το φυματίωση. Ακόμη και αν η κοιλότητα στο φυματιώδες είναι μία, τότε βρίσκεται συνήθως έκκεντρα και έχει σχήμα ημισελήνου.

Η παρουσία υγρού στην κοιλότητα εμφανίζεται με αποστήματα πνεύμονα. Πολύ λιγότερο συχνά αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί όταν μια κλειστή κύστη ανοίξει στον βρόγχο Εάν όλα τα παραπάνω κριτήρια δεν μας επιτρέψουν να καταλήξουμε σε οριστικό συμπέρασμα, είναι απαραίτητο να αξιολογήσουμε την κατάσταση του πνευμονικού ιστού δίπλα στη στρογγυλεμένη εκπαίδευση και, φυσικά, την κατάσταση άλλων τμημάτων των πνευμόνων. Με ακόμα πιο έντονα περιγράμματα στρογγυλής σκιάς, ο περιβάλλοντος πνευμονικός ιστός συχνά δεν αλλάζει. Ο άθικτος περιβάλλοντας ιστός με αμβλύ περιγράμματα είναι ένα σημάδι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία είναι φρέσκια (οξεία ή υποξεία). Οι μεταβολές των ινών γύρω από τον παθολογικό σχηματισμό προκαλούν πρόσθετες σκιές με τη μορφή λωρίδων, κυττάρων και περιστροφής των περιγραμμάτων - αυτοί είναι δείκτες μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη φάση της ουλής. Ιδιαίτερη σημασία έχει η παρουσία γύρω από τον παθολογικό σχηματισμό εστιών με ασαφή περιγράμματα, η οποία είναι πολύ χαρακτηριστική για την τοπική εξάπλωση της διαδικασίας φυματίωσης (σπορά). Η σπορά συμβαίνει ως αποτέλεσμα της κατάρρευσης της φυματικής διήθησης, η οποία δίνει στρογγυλεμένη σκιά στην εικόνα. Αυτή η φάση της νόσου είναι σημαντική για να δηλωθεί πριν εμφανιστεί μια σαφής φώτιση στη σκιά - ένα σύμπτωμα της κοιλότητας. Ένα σύμπτωμα της χρόνιας φυματιώδους διήθησης είναι επίσης η αποκαλούμενη οδός εκφόρτισης προς τη ρίζα του πνεύμονα - ορατή στην εικόνα είναι ο αυλός του βρόγχου που αποστραγγίζει την κοιλότητα, στις πλευρές του οποίου βρίσκονται οι σκιές των πυκνών τοιχωμάτων του και η διείσδυση του περιβρογχικού ιστού.

Στρογγυλή σκιά στον πνεύμονα σε ακτινογραφία θώρακα

Συχνά στην ακτινογραφία του πνεύμονα στον πνεύμονα ανιχνεύεται τυχαία μια στρογγυλή σκιά - ένα περιμετρικό στρογγυλό ή οβάλ σκουρόχρωμα με διάμετρο έως 4 cm, που περιβάλλεται από φυσιολογικό πνευμονικό ιστό, χωρίς αύξηση των λεμφογαγγλίων και των μεσοθωρακικών κόμβων και χωρίς υπεζωκοτική συλλογή.

Οι αιτίες της στρογγυλής σκιάς στους πνεύμονες σε διάφορες χώρες διαφέρουν σημαντικά. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, οι λοιμώξεις αποτελούν την κύρια αιτία, κυρίως τη φυματίωση. Στις αναπτυγμένες χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών, περίπου το 40% αυτών των σχηματισμών είναι καρκίνος του πνεύμονα. Εάν ο καρκίνος του πνεύμονα διαγνωστεί με αυτόν τον τρόπο, ο ρυθμός σκλήρυνσης είναι υψηλός: συνήθως είναι το στάδιο Ι (T1N0M0), και το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 65-75%. Ως εκ τούτου, η διαφορική διάγνωση μεταξύ καρκίνου και άλλων ασθενειών διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο. Λαμβάνεται υπόψη η ηλικία, το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένων των παθητικών, επαγγελματικών κινδύνων και του τόπου διαμονής. Σε μη καπνιστές ηλικίας κάτω των 35 ετών, ο κίνδυνος καρκίνου με μία μόνο στρογγυλή σκιά στους πνεύμονες δεν υπερβαίνει το 1%, ενώ στους ανθρώπους άνω των 40 ετών με εμπειρία καπνίσματος άνω των 20 πακέτων ετών, ο κίνδυνος αυτός είναι περίπου ίσος με την ηλικία.

Η αξιολόγηση της φύσης της στρογγυλής σκιάς στον πνεύμονα είναι συχνά δυνατή ήδη στην ακτινογραφία. Εάν η διάμετρος της σκιάς είναι μικρότερη από 1 cm και τα περιγράμματα είναι καθαρά και μη ογκώδη, ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα είναι χαμηλός. Με διάμετρο μεγαλύτερη των 3 cm, ο κίνδυνος αυτός υπερβαίνει το 90%. Μεγάλη βοήθεια στη διάγνωση έχει την παρουσία ασβεστοποιήσεων και τη φύση τους. Κεντρική, πολυστρωματική ή χαοτική ασβεστοποίηση (η οποία είναι χαρακτηριστική των χαμαρτώμων - ο πιο κοινός καλοήθης όγκος του πνεύμονα) δεν είναι χαρακτηριστικός του καρκίνου του πνεύμονα. Οι ασβεστοποιήσεις στην περιφέρεια του σχηματισμού, αντίθετα, είναι χαρακτηριστικές ενός κακοήθους όγκου. Οι παλιές ακτινογραφίες παίζουν σημαντικό ρόλο: η έλλειψη ανάπτυξης της εκπαίδευσης μέσα σε 2 χρόνια ή ο διπλασιασμός του όγκου σε λιγότερο από 20 ημέρες ή περισσότερες από 400 ημέρες μιλούν για τον καλοήθη χαρακτήρα της. Δυστυχώς, η ακτινογραφία αποκαλύπτει συνήθως μια σκιά μόνο με διάμετρο 1 cm ή περισσότερο, όταν ο κυτταρικός πληθυσμός έχει υποστεί 20 διπλασιασμούς και έχει περισσότερα από 1 εκατομμύριο κύτταρα όγκου. Με την αύξηση της διαμέτρου του όγκου από 1 έως 2 cm στα μισά από τα κρούσματα, εμφανίζονται μεταστάσεις, οπότε οι αναμενόμενες τακτικές με στρογγυλή σκιά στον πνεύμονα συχνά δεν δικαιολογούνται.

Εάν δεν υπάρχουν ασβεστοποιήσεις στο ροδοντογράφημα και δεν υπάρχουν προηγούμενες εικόνες, εμφανίζεται μια CT ανίχνευση θώρακα. Εάν δεν εντοπίζονται συμπτώματα ευφορίας στο CT, διεξάγετε διηθητικές μελέτες - βρογχοσκόπηση ή τρανσόρροκη διάτρηση. Εάν υπάρχουν καταγγελίες που υποδηλώνουν βλάβη του βρόγχου (βήχας και αιμόπτυση), χρησιμοποιήστε βρογχοσκόπηση. η διέγερση της μεταμόσχευσης γίνεται μόνο κατά τη διάρκεια της περιφερειακής εκπαίδευσης, όταν ο λειτουργικός κίνδυνος είναι υψηλός και επομένως είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση πριν από την επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιήστε θωρακοτομία. Η παρατήρηση σε περίπτωση ασαφούς διάγνωσης επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις όπου η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου είναι χαμηλή, ο λειτουργικός κίνδυνος είναι πολύ υψηλός ή ο ασθενής αρνείται τη λειτουργία.

"Μια στρογγυλή σκιά στον πνεύμονα σε ακτινογραφία θώρακος" - ένα άρθρο από το τμήμα Πνευμονολογίας

Συσσωρευτές στους πνεύμονες στις ακτίνες Χ

Η ανατομική δομή των πνευμόνων, η ικανότητά τους να γεμίζουν με αέρα, που μεταδίδουν εύκολα την ακτινοβολία ακτίνων Χ, καθιστά δυνατή τη λήψη, κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης, μιας εικόνας που αντικατοπτρίζει λεπτομερώς όλα τα δομικά στοιχεία των πνευμόνων. Ωστόσο, ο σκούρος στους πνεύμονες στις ακτίνες Χ δεν αντανακλά πάντα τις αλλαγές στους ιστούς του ίδιου του πνεύμονα, καθώς άλλα όργανα του θώρακα βρίσκονται στο επίπεδο των πνευμόνων και ως εκ τούτου η δέσμη ακτινοβολίας που διέρχεται από το σώμα, προβάλλει μια εικόνα όλων των οργάνων και ιστών που είναι τοποθετημένες μεταξύ τους που πέφτει στην περιοχή του.

Από την άποψη αυτή, όταν ανιχνεύεται οποιοσδήποτε σκοτεινός σχηματισμός στην εικόνα, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί σαφώς ο εντοπισμός της παθολογικής εστίασης (στους ιστούς του θώρακος, του διαφράγματος, της υπεζωκοτικής κοιλότητας ή, ευθέως, στους πνεύμονες).

Τα κύρια σύνδρομα στην ακτινογραφία

Στην ακτινογραφική εικόνα που είναι κατασκευασμένη στην εμπρόσθια προβολή, τα περιγράμματα των πνευμόνων σχηματίζουν τα πνευμονικά πεδία, σε ολόκληρη την περιοχή, που διασταυρώνονται με συμμετρικές σκιές των πλευρών. Μια μεγάλη σκιά ανάμεσα στα πνευμονικά πεδία σχηματίζεται από τη συνδυασμένη επιβολή της προβολής της καρδιάς και των κύριων αρτηριών. Μέσα στο περίγραμμα των πεδίων των πνευμόνων, μπορείτε να δείτε τις ρίζες των πνευμόνων, που βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο με τα εμπρόσθια άκρα των 2 και 4 νευρώσεων και ένα ελαφρύ σκοτάδι της περιοχής που προκαλείται από ένα πλούσιο αγγειακό δίκτυο που βρίσκεται στον πνευμονικό ιστό.

Όλες οι παθολογικές αλλαγές που αντικατοπτρίζονται στις ακτίνες Χ μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες.

Σίγαση

Εμφανίζεται στην εικόνα, σε περιπτώσεις όπου το υγιές τμήμα του πνεύμονα αντικαθίσταται από παθολογικό σχηματισμό ή ουσία, προκαλώντας την μετατόπιση του τμήματος αέρα από πυκνότερες μάζες. Συνήθως παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

• βρογχική παρεμπόδιση (ατελεκτάση).
• συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού (πνευμονία).
• καλοήθεις ή κακοήθεις εκφυλισμούς ιστών (διαδικασία όγκου).

Αλλαγή του πνευμονικού σχεδίου

Αυτή η ομάδα αλλαγών μπορεί να θεωρηθεί ως η πιο κοινή. Παρά την τεράστια λίστα των παθολογιών των πνευμόνων, όλες οι πιθανές αλλαγές στην εικόνα ακτίνων Χ μπορούν να αποδοθούν σε ένα από τα 5 σύνδρομα:

• συνολική (πλήρης) ή υποσύνολη (σχεδόν πλήρης) διακοπή ρεύματος.
• περιορισμένη διακοπή ρεύματος.
• στρογγυλή (σφαιρική) σκιά.
• σκιά σχήματος δακτυλίου.
• εστιακή διακοπή ρεύματος.

Διαφωτισμός

Ο διαφωτισμός στην εικόνα αντανακλά τη μείωση της πυκνότητας και του όγκου των μαλακών ιστών. Κατά κανόνα, ένα παρόμοιο φαινόμενο συμβαίνει όταν σχηματίζεται κοιλότητα αέρα στον πνεύμονα (πνευμοθώρακας). Λόγω της ειδικής αντανάκλασης των αποτελεσμάτων των ακτίνων Χ στο φωτογραφικό χαρτί, οι περιοχές που μεταδίδουν εύκολα την ακτινοβολία αντανακλώνται σε πιο σκούρο χρώμα λόγω της πιο έντονης επίδρασης ακτίνων Χ στα ιόντα αργύρου που περιέχονται στο φωτογραφικό χαρτί, οι περιοχές πυκνότερης δομής έχουν ανοιχτόχρωμο χρώμα. Η διατύπωση "διακοπή ρεύματος" στην εικόνα αντικατοπτρίζεται στην πραγματικότητα με τη μορφή μιας περιοχής φωτός ή εστίασης.

Συνολικό σύνδρομο συστολής

Ο συνολικός σκούρος του πνεύμονα στην ακτινογραφία είναι πλήρης ή μερική σκούρα (τουλάχιστον 2/3 του πνευμονικού πεδίου). Ταυτόχρονα είναι δυνατά κενά στο άνω ή στο κάτω μέρος του πνεύμονα. Οι κύριοι φυσιολογικοί λόγοι για την εκδήλωση αυτού του συνδρόμου είναι η απουσία αέρα στην πνευμονική κοιλότητα, η αύξηση της πυκνότητας του ιστού σε όλη την επιφάνεια του πνεύμονα, η περιεκτικότητα του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή οποιοδήποτε παθολογικό περιεχόμενο.

Οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν ένα τέτοιο σύνδρομο περιλαμβάνουν:

• ατελεκτασία.
• κίρρωση;
• εξιδρωματική πλευρίτιδα.
• πνευμονία.

Για την εφαρμογή της διαφορικής διάγνωσης των ασθενειών, είναι απαραίτητο να βασιστούν σε δύο βασικά χαρακτηριστικά. Το πρώτο σημάδι είναι να εκτιμηθεί η θέση του μεσοθωρακίου. Μπορεί να είναι σωστή ή μετατοπισμένη, συνήθως προς την αντίθετη κατεύθυνση προς το κέντρο σκουρόχρωσης. Ο κύριος προσανατολισμός για τον προσδιορισμό του άξονα μετατόπισης είναι η σκιά της καρδιάς, η οποία είναι ως επί το πλείστον στα αριστερά της μέσης γραμμής του θώρακα και μικρότερη προς τα δεξιά και στο στομάχι, το πιο πληροφοριακό μέρος του οποίου είναι η φυσαλίδα αέρα, η οποία είναι πάντα ορατή στις εικόνες.

Το δεύτερο σημάδι που επιτρέπει την ταυτοποίηση μιας παθολογικής κατάστασης είναι μια εκτίμηση της ομοιογένειας της συσκότισης. Έτσι, με ομοιόμορφο σκοτάδι, η ατελεκτάση μπορεί να διαγνωστεί με υψηλό βαθμό πιθανότητας, και με ετερογενή - κίρρωση. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ακτινών Χ συνίσταται σε μια συνολική εκτίμηση όλων των οπτικά ανιχνευμένων παθολογικών στοιχείων σε σύγκριση με τα ανατομικά χαρακτηριστικά κάθε συγκεκριμένου ασθενούς.

Περιορισμένο σύνδρομο απόσβεσης

Για να προσδιορίσουμε τα αίτια της περιορισμένης ορατότητας του πνευμονικού πεδίου, είναι απαραίτητο να τραβήξουμε μια εικόνα σε δύο κατευθύνσεις - σε μια άμεση προβολή και μια πλευρά. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ληφθέντων εικόνων, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί ποιος είναι ο εντοπισμός της πηγής σκουρόχρωσης. Εάν η σκιά σε όλες τις εικόνες βρίσκεται μέσα στο πνευμονικό πεδίο και συγκλίνει σε μέγεθος με τα περιγράμματα ή έχει μικρότερο όγκο, είναι λογικό να υποθέσουμε τραυματισμό στον πνεύμονα.

Σε περίπτωση σκουρόχρωσης, με ευρεία βάση δίπλα στο διάφραγμα ή στα μέσα του μεσοθωρακίου, μπορούν να διαγνωσθούν εξωπνευμονικές παθολογίες (ρευστά εγκλείσματα στην υπεζωκοτική κοιλότητα). Ένα άλλο κριτήριο για την αξιολόγηση της περιορισμένης απόφραξης είναι το μέγεθος. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να εξεταστούν δύο πιθανές επιλογές:

• Το μέγεθος της σκίασης ακολουθεί σαφώς τα περιγράμματα του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία.
• Το μέγεθος της συσκότισης είναι μικρότερο από το κανονικό μέγεθος του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα, γεγονός που υποδηλώνει κίρρωση του πνευμονικού ιστού ή παρεμπόδιση του βρόγχου.

Ιδιαίτερη αναφορά θα πρέπει να δοθεί στις περιπτώσεις όπου υπάρχει σκούρασμα των κανονικών μεγεθών, στη δομή των οποίων υπάρχουν φωτεινές εστίες. Πρώτα απ 'όλα, στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί εάν υπάρχει ρευστό στην κοιλότητα. Για να γίνει αυτό, εκτελέστε μια σειρά βολών σε διαφορετικές θέσεις του ασθενούς (στέκεται, ξαπλώνει ή κλίνει) και αξιολογεί τις αλλαγές στο επίπεδο του εκτιμώμενου ανώτατου ορίου των υγρών περιεχομένων. Εάν υπάρχει ένα υγρό, διαγνωσθεί ένα απόστημα των πνευμόνων, και αν δεν είναι, τότε μια πιθανή διάγνωση είναι η φυματίωση.

Στροβιλικό σύνδρομο σκίασης

Δηλώνω το σύνδρομο στρογγυλής σκιάς όταν το σημείο στους πνεύμονες έχει στρογγυλό ή οβάλ σχήμα σε δύο εικόνες που λαμβάνονται κάθετα μεταξύ τους, δηλαδή μπροστά και πλευρά. Για να αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας, όταν εντοπίζουν μια στρογγυλή σκιά, βασίζονται σε 4 σημεία:

• μορφή διακοπής ρεύματος.
• εντοπισμός της συσκότισης σε σχέση με τα κοντινά όργανα.
• τη σαφήνεια και το πάχος των περιγραμμάτων του ·
• δομή του εσωτερικού πεδίου της σκιάς.

Δεδομένου ότι η σκιά που αντανακλάται στην εικόνα, εντός των ορίων του πνευμονικού πεδίου, μπορεί να βρίσκεται εκτός αυτής, η εκτίμηση της μορφής του σκοτεινού μπορεί να διευκολύνει σημαντικά τη διάγνωση. Έτσι, το στρογγυλό σχήμα είναι χαρακτηριστικό των ενδοπνευμονικών όγκων (όγκος, κύστη, διήθηση, γεμάτο με φλεγμονώδη περιεχόμενα). Η οβάλ σκιά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης του κυκλικού σχηματισμού, των τοίχων του πνεύμονα.

Η δομή του εσωτερικού πεδίου της σκιάς είναι εξαιρετικά κατατοπιστική. Εάν, κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων, η ετερογένεια της σκιάς είναι προφανής, για παράδειγμα, οι ελαφρύτερες εστίες, τότε με μεγάλη πιθανότητα, είναι δυνατόν να διαγνωσθεί η αποσύνθεση του νεκρωτικού ιστού (με καρκίνο που αποσυντίθεται ή διάσπαση της φυματικής διήθησης) ή σχηματισμός κοιλοτήτων. Οι σκοτεινότερες περιοχές μπορεί να υποδεικνύουν μερική ασβεστοποίηση του φυματιώδους.

Ένα σαφές και πυκνό περίγραμμα υποδηλώνει την παρουσία ινώδους κάψουλας που χαρακτηρίζει μια κύστη εχινοκόκκου. Μόνο οι σκιές που έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm ανήκουν στο σύνδρομο στρογγυλής σκιάς · οι σκιές μικρότερης διαμέτρου θεωρούνται εστίες.

Σύνδρομο σκίασης δαχτυλιδιών

Ένα δακτυλιοειδές σημείο στον πνεύμονα σε μια ακτινογραφία είναι το ευκολότερο σύνδρομο για να εκτελέσετε μια ανάλυση του. Κατά κανόνα, μια δακτυλιοειδής σκιά εμφανίζεται στην ακτινογραφία ως αποτέλεσμα του σχηματισμού μιας κοιλότητας γεμάτης με αέρα. Η υποχρεωτική κατάσταση υπό την οποία το ανιχνευθέν συσκότιδο οφείλεται στο σύνδρομο δακτυλιοειδούς σκιάς είναι η διατήρηση του κλειστού δακτυλίου κατά τη λήψη εικόνων σε όλες τις προβολές και σε διαφορετικές θέσεις σώματος του ασθενούς. Εάν τουλάχιστον σε μία από τις σειρές εικόνων το δαχτυλίδι δεν έχει κλειστή δομή, η σκιά μπορεί να θεωρηθεί ως οπτική ψευδαίσθηση.

Όταν μια κοιλότητα βρίσκεται στον πνεύμονα, πρέπει να αξιολογηθεί η ομοιομορφία και το πάχος των τοιχωμάτων του. Έτσι, με ένα μεγάλο και ομοιόμορφο πάχος του περιγράμματος, μπορούμε να αναλάβουμε την φλεγμονώδη προέλευση της κοιλότητας, για παράδειγμα, τη φυσαλιδώδη κοιλότητα. Ένα παρόμοιο σχέδιο παρατηρείται στο απόστημα, όταν εμφανίζεται πυώδης σύντηξη ιστών με την αφαίρεση των περιεχομένων μέσω των βρόγχων. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια ενός αποστήματος, τα κατάλοιπα του πύου, συχνότερα, συνεχίζουν να βρίσκονται στην κοιλότητα και η πλήρης απομάκρυνσή τους είναι αρκετά σπάνια, επομένως, συνήθως μια τέτοια κοιλότητα είναι μια φυματιώδης κοιλότητα.

Τα μη ομοιόμορφα ευρέα τοιχώματα του δακτυλίου υποδεικνύουν τη διαδικασία αποσύνθεσης του καρκίνου του πνεύμονα. Οι νεκρωτικές διεργασίες στον ιστό του όγκου μπορεί να προκαλέσουν σχηματισμό κοιλοτήτων, αλλά καθώς η νέκρωση αναπτύσσεται ανομοιογενώς, οι μάζες των όγκων παραμένουν στα εσωτερικά τοιχώματα της κοιλότητας, δημιουργώντας το αποτέλεσμα της "ανομοιομορφίας" του δακτυλίου.

Σύνδρομο εστιακής εξασθένισης

Οι κηλίδες στους πνεύμονες μεγαλύτερες από 1 mm και κάτω από 1 cm θεωρούνται αλλοιώσεις. Στη φωτογραφία ακτίνων Χ, μπορείτε να δείτε από 1 έως αρκετές εστίες που βρίσκονται σε σημαντική απόσταση μεταξύ τους ή σε μια ομάδα. Εάν η περιοχή διανομής των εστιών δεν υπερβαίνει τους 2 μεσοπλεύριους χώρους στην περιοχή, η βλάβη (διάδοση) θεωρείται περιορισμένη και εάν οι εστίες διανέμονται σε μεγαλύτερη περιοχή, είναι διάχυτη.

Τα βασικά κριτήρια για την αξιολόγηση των εστιακών παλμών είναι:

• την περιοχή διανομής και την τοποθεσία των εστιών ·
• σκοτεινά περιγράμματα.
• ένταση των συσσωρευτών.

Με τη θέση ενός ή περισσότερων σκιάσεων στα άνω μέρη του πνεύμονα - ένα σαφές σημάδι της φυματίωσης. Πολλές εστίες με περιορισμένη κατανομή είναι ένα σημάδι εστιακής πνευμονίας ή το αποτέλεσμα της κατάρρευσης μιας σπηλαίας φυματίωσης, που βρίσκεται, κατά κανόνα, κάπως υψηλότερη από τις εστίες που εντοπίζονται. Στην τελευταία περίπτωση, μια στρογγυλή ή δακτυλιοειδής σκιά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στη φωτογραφία.

Ο λόγος για την εμφάνιση ενός μόνο ρεύματος σε οποιοδήποτε μέρος του πνεύμονα, κατά πρώτο λόγο, εξετάζει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου ή μετάστασης του όγκου. Τα καθαρά περιγράμματα των σκιών μαρτυρούν αυτό. Τα ασαφή περιγράμματα δείχνουν μια φλεγμονώδη προέλευση των συσσωρευτών.

Για να εκτιμηθεί η ένταση του σκοτεινιάσματος, συγκρίνονται με την εικόνα των αγγείων που απεικονίζονται στην εικόνα. Εάν η βαρύτητα της βλάβης είναι κατώτερη από τη σκιά του αγγείου, αυτό είναι ένα σκούρο χαρακτηριστικό χαμηλής έντασης της εστιακής πνευμονίας ή της διεισδυμένης φυματίωσης. Με μέτρια και ισχυρή σκουρόχρωση της εστίασης, όταν η σοβαρότητα είναι ίση ή πιο σκούρα από το αγγειακό σχέδιο, είναι δυνατόν να κρίνουμε την εξασθένηση της φυματιώδους διαδικασίας.

Δεδομένου ότι η εκτεταμένη διάδοση των εστιών μπορεί να υποδεικνύει περισσότερες από 100 ασθένειες, το μέγεθος των συσσωρευτών πρέπει να εκτιμηθεί ώστε να διακρίνει τις αιτίες. Έτσι, οι μικρότερες εστίες που καλύπτουν ολόκληρη την περιοχή του πνεύμονα, μπορεί να σημαίνουν πνευμονοκονίαση, μυϊκή φυματίωση ή εστιακή πνευμονία.

Είναι σημαντικό! Ανεξάρτητα από τις αλλαγές που παρατηρούνται στην ακτινογραφία των πνευμόνων, η ανάλυση των αποτελεσμάτων θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την παρουσία ενός κανονικού πνευμονικού σχεδίου, το οποίο χαρακτηρίζεται από την παρουσία σκιών του αγγειακού συστήματος.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, με βάση την ακτινογραφία των πνευμόνων, είναι αδύνατο να γίνει μια οριστική διάγνωση, αφού η ανάλυση της εικόνας που μας έδωσε μας επιτρέπει να αποκαλύψουμε μόνο ένα σύνδρομο χαρακτηριστικό μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Εάν οι ακτίνες Χ έδειξαν σκούρο χρώμα σε οποιαδήποτε περιοχή, τότε για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να εκτιμηθεί η δυναμική της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένα σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων και πρόσθετων διαγνωστικών με τη χρήση MSCT, βρογχογραφίας, βιοψίας κλπ.

Στρογγυλεμένη σκιά στο πνευμονικό πεδίο

Σχηματική απεικόνιση μιας εικόνας ακτίνων Χ μιας στρογγυλεμένης σκιάς στο πνευμονικό πεδίο:

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες στρογγυλών σκιών (μονών ή πολλαπλών) μεγέθους 1 cm ή μεγαλύτερων σε ακτινογραφίες θώρακα είναι:

• οξεία πνευμονία.
• φυτική διείσδυση.
• φυματίωση ·
• συγκράτηση του πνεύμονα.
• πνευμονικός εχινοκόκκος.
• εμπύρηνη πλευρίτιδα.
• ηωσινοφιλική διήθηση.
• πρωτογενή καρκίνο του
• μεταστάσεις όγκων στους πνεύμονες.
• mediastinal cyst;
• mediastinal όγκου.

Η παρουσία πολλαπλών στρογγυλών σκιών μιλά υπέρ της μετάστασης κακοήθων νεοπλασμάτων στους πνεύμονες, αλλά πιο συχνά ο διαγνωστικός συναντά μια στρογγυλή σκιά στον πνεύμονα, η οποία μπορεί να προέλθει από το θωρακικό τοίχωμα, τον ιστό του πνεύμονα, το μεσοθωράκιο ή το διάφραγμα.

Ιδιαίτερα δύσκολο είναι οι περιπτώσεις εντοπισμού της σκιάς κοντά στο τοίχωμα. Εάν η στρογγυλεμένη σκιά και στις δύο προεξοχές βρίσκεται στο πεδίο του πνεύμονα, η παθολογική εστίαση είναι πιθανότατα τοποθετημένη στον πνευμονικό ιστό. εάν ένα μέρος της σκιάς εκτείνεται πέρα ​​από το πεδίο του πνεύμονα, η παθολογική εστίαση μπορεί να εντοπιστεί στο θώρακα (όγκος νεύρου), στο μεσοθωράκιο (όγκος ή κύστη), στο διάφραγμα (κήλη, απόστημα, εχινοκόκκος, όγκος του ήπατος).

Εάν η στρογγυλεμένη σκιά βρίσκεται στο πνευμονικό πεδίο, τα περιγράμματα της πρέπει να αξιολογηθούν.

Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στον πνεύμονα χαρακτηρίζεται από μια στρογγυλεμένη σκιά με θολή περιγράμματα που ομαλά μείγμα στον παρακείμενο ιστό του πνεύμονα, ενώ το πνευμονικό πρότυπο γύρω από το nidus ενισχύεται.

Στρογγυλεμένη (σφαιρική) πνευμονία.

Αν υπάρχει φωτισμός μέσα στη στρογγυλή εστία, μπορούμε να μιλήσουμε για την καταστροφή του πνευμονικού ιστού (αυτό δεν συμβαίνει, για παράδειγμα, με ηωσινοφιλική διήθηση).

Η παρουσία στρογγυλεμένης σκιάς με σαφή περιγράμματα μιλά υπέρ του φυματίωσης, του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα, των μοναχικών μεταστάσεων, του εχινοκόκκου, των κύστεων με το υγρό.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα με αποσύνθεση.

Επιλογές για το σχήμα μιας στρογγυλεμένης σκιάς:

• ωοειδής (αχλάδι) μορφή παρατηρείται πιο συχνά με μια κύστη?
• στρογγυλό (ανώμαλο) σχήμα - περιφερειακός καρκίνος.
• η σωστή μορφή είναι το φυματίωση, η αποσύνθεση του περιφερειακού καρκίνου (πρησμένοι λεμφαδένες στη ρίζα του πνεύμονα).

Σημαντικά ακτινολογικά σημάδια παθολογιών που προκαλούν στρογγυλή σκιά στην ακτινογραφία:

• Η σφαιρική πνευμονία έχει μια στρογγυλεμένη σκιά με θολή περιγράμματα, ενισχυμένη από πνευμονικό μοτίβο, η εμφάνιση του φωτισμού στο κέντρο της σκιάς υποδεικνύει τη διαδικασία αποστήματος.
• Η διηθητική πνευμονική φυματίωση σχηματίζει στρογγυλεμένη σκιά με θολή περιγράμματα, ενισχυμένο σχέδιο γύρω από τη ζώνη φλεγμονής, φωτισμός στο κέντρο της σκιάς υποδηλώνει την αποσύνθεση της φλεγμονώδους ζώνης.
• Το φυματίωμα χαρακτηρίζεται από στρογγυλεμένη σκιά κανονικού σχήματος με οξεία περίγραμμα (η σκιά μπορεί να είναι ομοιόμορφη ή με διαφώτιση στο κέντρο), ενώ γύρω από τη στρογγυλεμένη σκιά μπορούν να σχηματιστούν μικρές τσέπες φυματικής διήθησης και το λεγόμενο "βρογχικό μονοπάτι" προς τη ρίζα του πνεύμονα.
• Η κύστη που περιέχει υγρό έχει στρογγυλεμένη σκιά ωοειδούς σχήματος (σχήμα αχλαδιού) με ορατές ακμές, χωρίς φωτισμό στο κέντρο και αλλαγές στον περιβάλλοντα ιστό.
• Περιφερική μορφές καρκίνου του πνεύμονα στην ακτινογραφία στρογγυλεμένες ανώμαλο ομοιογενή σκιά με σαφή απότομη περιγράμματος (διαφωτισμό στο κέντρο δείχνει τα σάπια όγκοι), υπέρ των περιφερικών καρκίνου είναι η παρουσία «του αγγειακού κομμάτι», που εκτείνεται από τις σκιές στη ρίζα του πνεύμονα, καθώς και διόγκωση των λεμφαδένων στη ρίζα του πνεύμονα?
• Οι μεταστάσεις του όγκου χαρακτηρίζονται από την παρουσία πολλαπλών στρογγυλών σκιών με διαυγή περιγράμματα, χωρίς σημάδια φλεγμονής και αυξημένο πρότυπο στον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό.

Στρογγυλεμένες σκιές στους πνεύμονες

Η στρογγυλή σκιά σκιάζεται στους πνεύμονες με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm. Το σύνδρομο στρογγυλής σκιάς εντοπίζεται στη φυματίωση, στις οξείες χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες μη φυσιολογικής φυματίωσης και στις διεργασίες όγκου.

Στη φυματίωση, το σύνδρομο στρογγυλής σκιάς μπορεί να οφείλεται στην παρουσία φυματιώματος ή σε μια νέα διαδικασία διήθησης (στρογγυλή διείσδυση) στον πνευμονικό ιστό.

Η διαφορική διάγνωση σε αυτό το σύνδρομο αρχίζει με τον προσδιορισμό του αριθμού στρογγυλών σκιών. Με μία μόνο σκιά, το σχήμα του είναι όχι μόνο στρογγυλό, αλλά και ωοειδές, ημικυκλικό ή ημι-ωοειδές. Αν μια τέτοια σκιά μιας ευρείας βάσης είναι γειτονικό προς το θωρακικό τοίχωμα, αυτό υποδεικνύει την παρουσία εγκυστωμένα διάχυσης, η διάμεση σκιά - ένας όγκος (κύστη) ή μεσοθωράκιο του αορτικού ανευρύσματος.

Σε περιπτώσεις όπου η στρογγυλή σκιά βρίσκεται στον πνευμονικό ιστό, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το περίγραμμα του. Εάν είναι αδέσποτα, τότε ο ασθενής έχει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η δομή της σκιάς σας επιτρέπει να πλησιάσετε την πραγματική διάγνωση. Εάν η δομή σκιάς είναι ομοιογενής, τότε είναι ένα σημάδι φλεγμονής χωρίς αποσύνθεση του πνευμονικού ιστού. Η ταχεία αντίστροφη εξέλιξη υποδηλώνει μια μη ειδική διαδικασία και μια αργή ανάπτυξη υποδηλώνει διηθητική πνευμονική φυματίωση.

Echinococcus στο άνω πνευμονικό πεδίο του αριστερού πνεύμονα
(ακτινογραφία των οργάνων του στήθους σε άμεση προβολή)

Η αχρωμάτωση της σκιάς στους πνεύμονες με μια ετερογενή δομή είναι ένα σημάδι φλεγμονής με αποσύνθεση. Η παρουσία ενός οριζόντιου επιπέδου υγρού στην κοιλότητα είναι ένα σύμπτωμα της πνευμονίας των αποφραγμάτων και η απουσία και η παρουσία εστιακών σκιών γύρω από - τη διηθητική πνευμονική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης.

Παρουσιάζονται αιχμηρές και ξεκάθαρες στρογγυλές σκιές στους πνεύμονες με όγκους, κοκκίωμα και κύστες. Με μια ομοιογενή δομή, το σωστό στρογγυλό σχήμα σε νεαρή ηλικία είναι πιο συχνά φυματίωση, και στον ηλικιωμένο - περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα. Σχηματίζονται ωοειδείς μορφές σκιάς σχήματος αχλαδιού και η σκιά υπό μορφή "φακέλου" με εχινοκοκκική κύστη πνευμόνων. Οι ομοιογενείς στρογγυλεμένες σκιές με αιχμηρά περιγράμματα και απόθεση ασβεστολιθικών στο κέντρο είναι ένα σημάδι φυματίωσης και στην περιφέρεια είναι εχινοκόκκος.

Η παρουσία μικρών πολλαπλών διαφωτισμών στην περιφέρεια ή η δρεπανοειδής αποσύνθεση επιβεβαιώνει την άποψη της πνευμονικής φυματίωσης στη φάση αποσάθρωσης. Ένα φωτισμό στο κέντρο μιας στρογγυλής σκιάς με ανομοιόμορφα περιγράμματα είναι ένα σημάδι ακτίνων Χ ενός απογοητευτικού περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα.

Με την παρουσία πολλαπλών στρογγυλών σκιών και στους δύο πνεύμονες, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία, το ιστορικό της νόσου και οι κλινικές εκδηλώσεις κατά τη διαφοροποίηση των ασθενειών. Οι ηλικιωμένοι που έχουν μια νόσο με σοβαρή δηλητηρίαση σε αυτό το υπόβαθρο και ένα ιστορικό χειρουργικής επέμβασης όγκου είναι πιθανότερο να έχουν μια διάγνωση μετάστασης στους πνεύμονες ενός κακοήθους όγκου. Η ίδια εικόνα ακτίνων Χ στους πνεύμονες μπορεί να είναι με εχινοκόκκωση των πνευμόνων. Σε αυτή την περίπτωση, αναμνησία θα δείξει στενή επαφή με τα κατοικίδια ζώα.

Μια ιστορία ενδείξεις αλλεργίας, υψηλή ηωσινοφιλία στο αίμα, «αστάθεια» στις σκιές του φωτός, γρήγορη δυναμική στο φόντο της μη ειδικής θεραπείας παρέχουν τη βάση για τη διάγνωση της ηωσινοφιλική διήθηση των πνευμόνων.

Καρκίνος του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα με την κατάρρευση του πνευμονικού ιστού
(υπολογισμένα τομογράμματα):
α - μετωπιαία και ισοπέδωση τμήματα,
b - αξονικά τμήματα

Σύνδρομο στρογγυλεμένο και εστιακή σκιά με ακτινογραφία

Τι είναι ένα λεκέ στους πνεύμονες / τι σημαίνει ένα λεκέ σε έναν πνεύμονα σημαίνει / τι κάνει μια λεκιά σε έναν πνεύμονα σημαίνει

Στην ακτινολογία, ένα σημείο ονομάζεται σκιά. Μια σκιά παρόμοια με μια κηλίδα και με διάμετρο μικρότερη από 1 εκατοστό είναι μια εστιακή σκιά. Μια εστιακή σκιά ονομάζεται εστιακό μέγεθος, το οποίο κυμαίνεται από 0,1 cm έως 1,0 cm. Αυτές οι παθολογικές εστίες είναι χαρακτηριστικές για διάφορες νοσολογικές μορφές. Από την προέλευση, αυτές οι εστίες μπορεί να είναι φλεγμονώδης και γενετική του όγκου, καθώς και λόγω αιμορραγίας, οίδημα, ατελεκτάση. Η εμπειρία των ακτίνων Χ δείχνει ότι οι εστίες στους πνεύμονες βρίσκονται σε φλεγμονώδεις ασθένειες που αλλάζουν τη δομή του πνευμονικού παρεγχύματος. Στη χώρα μας, οι εστίες είναι επίσης χαρακτηριστικές της φυματίωσης (εστιακή φυματίωση). Στην πράξη, είναι σύνηθες όταν υπάρχουν 2-3 βλάβες σε έναν πνεύμονα, τότε οι ακτινολόγοι μιλούν για μια ομάδα βλαβών στον πνεύμονα. Άπειροι και νέοι ειδικοί παίρνουν για εστιακή σκιά την διατομή του αγγείου, τη σκιά των θηλών του μαστού και τις καταθέσεις ασβεστίου στους χόνδρους των νευρώσεων.

Η εστιακή σκιά έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1) Εντοπισμός εστιακής σκιάς.
2) Η επικράτηση των εστιακών σκιών.
3) Τα περιγράμματα της εστιακής σκιάς.
4) Ένταση εστιακής σκιάς.

Σε αυτόν τον ασθενή, αποκαλύπτεται μια βλάβη στο μέσο λοβό του δεξιού πνεύμονα με μια κοιλότητα αποσύνθεσης στο κέντρο (υποδεικνύεται με ένα βέλος). Σύμφωνα με την κλινική, ο ασθενής διαγνώστηκε με φυματίωση.

Λευκό σημείο στην ακτινογραφία των πνευμόνων / λευκή κηλίδα στην εικόνα των πνευμόνων / λευκές κηλίδες των πνευμόνων / δύο κηλίδες στους πνεύμονες / κηλίδα των πνευμόνων στον πνεύμονα

Για κάθε ασθένεια υπάρχει ένας χαρακτηριστικός εντοπισμός της εστίας. Η φυματίωση (εστιακή φυματίωση και φυματίωση) χαρακτηρίζεται από εντοπισμό στην κορυφή των πνευμόνων και κάτω από την κλείδα. Στην πνευμονία, ο εντοπισμός μπορεί να είναι οποιοσδήποτε, αλλά για φλεγμονώδεις πνευμονικές παθήσεις είναι χαρακτηριστική μια ομάδα εστίες (2-3 εστίες). Για τον περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα ή τη μετάσταση του όγκου, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ακτινογραφίας είναι μία μόνο βλάβη χωρίς σημάδια ασβεστοποίησης.

Τα περιγράμματα της εστίασης είναι απότομα και αόρατα. Τα άγονα περιγράμματα συχνά υποδεικνύουν μια φλεγμονώδη αιτία της προέλευσης της βλάβης. Αν στην ακτινογραφία συναντήσουμε μια μόνο εστίαση με αιχμηρά περιγράμματα, η οποία δεν βρίσκεται στην κορυφή και την περιοχή των υποκλειδιών, τότε ο ακτινολόγος υποθέτει περιφερειακό καρκίνο. Μια ενιαία εστίαση με αιχμηρά περιγράμματα που βρίσκονται στην κορυφή ή κάτω από την κλειδαριά υποδηλώνει φυματίωση (εστιακή φυματίωση ή φυματίωση).

Κατανομή της ακόλουθης δομής της εστίασης - ομοιογενής ή ετερογενής. Εάν εξετάσουμε το παράδειγμα της πνευμονικής φυματίωσης, τότε, χρησιμοποιώντας αυτές τις ιδιότητες, μπορούμε να πούμε τη φάση της νόσου, η οποία λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή της χημειοθεραπείας. Ομογενής εστιακή σκιά χαρακτηριστική της φυματίωσης στη φάση της παγίωσης και ετερογενής για φυματίωση.

Αυτός ο ασθενής έδειξε αλλαγές στις ρίζες του πνεύμονα, που αντιστοιχούν στη φυματίωση των ενδοραρχικών λεμφαδένων σε έναν ασθενή με παρατεταμένο πυρετό και βήχα.

Μικρό σημείο στον πνεύμονα / μικρό σημείο στον πνεύμονα / κηλίδες στους πνεύμονες στην ακτινογραφία /

Αν μιλάει για την ένταση μιας εστιακής σκιάς, τότε οι ακτινολόγοι συχνά συγκρίνουν την ένταση με τις κοντινές ανατομικές δομές, για παράδειγμα, με τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων.

Κατανομή της ακόλουθης εστιακής έντασης:

1) σκιά χαμηλής έντασης - εάν η εστίαση εμφανίζεται με ένταση, ως διαμήκη τομή του σκάφους.
2) σκιά μεσαίας έντασης - εάν η εστίαση εμφανίζεται με ένταση, όπως ένα δοχείο σε αξονική τομή.
3) πυκνή εστίαση (σκιά υψηλής έντασης) - εάν η εστίαση εμφανίζεται με ένταση υψηλότερη από την ένταση του πνευμονικού αγγείου σε αξονική τομή.

Με μια σκιά χαμηλής έντασης σε μια ακτινογραφία, ανάλογα με την κλινική, είναι πιθανό να υποψιαστεί εστιακή πνευμονία ή φυματίωση στη φάση διήθησης (εστιακή φυματίωση). Η σκιά μεσαίας έντασης υποδεικνύει εξασθένηση της διαδικασίας της φυματίωσης, η οποία παρατηρείται συχνότερα με την κατάλληλη θεραπεία.

Επίσης, οι ακτινολόγοι ξεχωρίζουν χωριστά τη θέση Gon ή την ασβεστοποιημένη ασβεστοποιημένη βλάβη στον πνεύμονα, η οποία, μαζί με τον ασβεστοποιημένο λεμφαδένα, υποδηλώνει το κύριο σύμπλεγμα της φυματίωσης.

Κάθε κέντρο (σημείο), αν κοιτάξετε προσεκτικά, είναι μοναδικό και μόνο ένας έμπειρος ακτινολόγος είναι σε θέση να συγκρίνει την κλινική εικόνα με την εικόνα στην ακτινογραφία. Για την αποφυγή περιττών διαγνωστικών σφαλμάτων, η ακτινογραφία γίνεται σε δύο προβολές και επίσης εκτελείται μετά από ορισμένο χρόνο για να αξιολογηθεί η επικέντρωση στη δυναμική. Για παράδειγμα, αν βρεθεί μία μόνο βλάβη σε πνεύμονα σε έναν 70χρονο καπνιστή ολόκληρης της ζωής ενός ασθενούς, τότε θα ήταν πιο σωστό να θεωρηθεί αυτός ο σχηματισμός ως καρκίνος του πνεύμονα.

Ένας ασθενής ηλικίας 76 ετών έχει μια σκιά στον δεξιό πνεύμονα. Αρχικά, υπήρχε υποψία για περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα, αλλά η διάγνωση σε αυτόν τον ασθενή ήταν το hamartoma του σωστού πνεύμονα.

Στρογγυλή κηλίδα στον πνεύμονα / πνευμονία των πνευμόνων της δεξιάς πλευράς του σημείου στους πνεύμονες / κηλίδες στους πνεύμονες προκαλεί

Το στρογγυλό σημείο της ακτινογραφίας αντιστοιχεί στο σύνδρομο ακτίνων Χ στρογγυλής σκιάς. Το σύνδρομο σκιώδους σκιώδους σκιάς υποδεικνύεται όταν οι ακόλουθες σκιές εμφανίζονται σε ακτινογραφία:

1) Ενιαία στρογγυλή σκιά.
2) Ενιαίες ημικυκλικές σκιές.
3) Ενιαίοι οβάλ σκιές.
4) Πολλές στρογγυλές σκιές.
5) Πολλαπλές ημικυκλικές σκιές.
6) Πολλαπλές οβάλ σκιές.

Επίσης, ένα σημαντικό κριτήριο για την αναφορά όταν μια στρογγυλή σκιά είναι ορατή στην ακτινογραφία είναι το μέγεθος. Το μέγεθος μιας στρογγυλής σκιάς πρέπει να είναι περισσότερο από 1 εκατοστό, καθώς οι μικρότερες σκιές είναι εστίες.

Μια στρογγυλή σκιά, όπως μια εστίαση, προκαλείται από διάφορες παθολογικές αιτίες στον πνεύμονα, για παράδειγμα:

1) Η φλεγμονώδης διαδικασία.
2) Διαδικασία όγκου.

Επίσης, μια στρογγυλή σκιά εμφανίζεται με κοιλότητες στον πνεύμονα με υγρό. Υπάρχουν επίσης και λόγοι που δεν σχετίζονται με την παθολογία του πνεύμονα, αλλά για τους οποίους εμφανίζεται μια στρογγυλή σκιά - αυτή είναι η παθολογία του υπεζωκότα. Αυτές περιλαμβάνουν πλευρίτιδα (φλεγμονή του υπεζωκότα), όγκο του υπεζωκότα, κύστη.

Ο ασθενής έχει μια κύστη γεμάτη με υγρό.

Σημεία στο δεξί πνεύμονα / σημείο στον αριστερό πνεύμονα / σημείο στους πνεύμονες με φθοριογραφία

Για να υποδείξει σε ποια ασθένεια η στρογγυλή σκιά ο ακτινολόγος αρχικά απαντά στις ακόλουθες ερωτήσεις:

1) Τι σχήμα είναι μια σκιά;
2) Υπάρχει σχέση με τα γύρω όργανα;
3) Ποια είναι τα περιγράμματα της σκιάς;
4) Ποια είναι η δομή της σκιάς;

Το σχήμα της στρογγυλεμένης σκιάς διακρίνει τη διαδικασία από την παθολογική διαδικασία, η οποία βρίσκεται μέσα και έξω από τον πνεύμονα. Για την ενδοπνευμονική παθολογία χαρακτηρίζεται από στρογγυλεμένη, αλλά και οβάλ σχήματος. Η οβάλ σχήματος βρίσκεται σε κύστεις των πνευμόνων, οι οποίες είναι γεμάτες με υγρό. Επίσης, η σκιά ενός ωοειδούς σχήματος είναι μια χαρακτηριστική εικόνα, όταν η κύστη σε μέγεθος έχει αυξηθεί σε τέτοιες διαστάσεις ώστε έρχεται σε επαφή με το διάφραγμα, τον υπεζωκότα, τον μεσοθωράκιο και τον θωρακικό τοίχο.

Τα περιγράμματα της στρογγυλής σκιάς επιτρέπουν στον ακτινολόγο να προσδιορίσει την αιτία της παθολογίας, επομένως είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό στην περιγραφή.

1) Ασαφής ή αλλιώς αποκαλούνται ασταθείς.
2) Καθαρή ή αιχμηρή.

Ασαφές περίγραμμα για φλεγμονώδεις ασθένειες εύκολο. Είναι αδύνατο να γίνει συγκεκριμένη διάγνωση στην περίπτωση αυτή, αλλά το αναγνωρισμένο σύμπτωμα περιορίζει τη διαφορική σειρά. Με σαφή περιγράμματα, θα πρέπει να υποθέσουμε έναν όγκο πνεύμονα, ένα φυματίωση ή ένα υγρό κυστικό σχηματισμό που δεν περιέχει αέρα μέσα σε αυτό.

Ο ασθενής έχει σκουρόχρωμα στον δεξιό πνεύμονα, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός της λοβιακής πνευμονίας.

Το σημείο στην εικόνα πνεύμονα / ακτίνων Χ πνεύμονα λευκού σημείου / φωτός ακτίνων Χ σημείο

Μια στρογγυλή σκιά στη δομή της είναι ορατή ομοιόμορφη ή μη ομοιόμορφη. Η σκιά είναι ομοιόμορφη σε φυματίωση, αλλά στο φόντο της σκιάς, το ασβέστιο πρέπει να αποτελεί προϋπόθεση. Αν υπάρχει στρογγυλό σχηματισμό στο οποίο υπάρχει εσωτερική κοιλότητα, τότε το πρώτο πράγμα που πιστεύουν οι ακτινολόγοι είναι ένας όγκος με αποσύνθεση ή διεισδυτική φυματίωση στη φάση αποσάθρωσης. Ο καρκίνος είναι χαρακτηριστικότερος μιας στρογγυλής σκιάς με κοιλότητα στην οποία υπάρχουν ανομοιόμορφα εσωτερικά περιγράμματα και ανώμαλο πάχος τοιχώματος. Το φυματίωμα χαρακτηρίζεται από κοιλότητες μικρού, σχήμα ημισελήνου. Μια κοιλότητα με περιεκτικότητα σε υγρά εμφανίζεται όταν ανοίγει μια κύστη (η έξοδος υγρών περιεχομένων) στον βρόγχο, καθώς και στο απόστημα των πνευμόνων, η οποία συνοδεύεται από μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Κατά την αποκωδικοποίηση των ακτινογραφιών με στρογγυλεμένη σκιά, συμβαίνει, παρά το ότι λαμβάνονται υπόψη όλα τα παραπάνω σημεία, ο ακτινολόγος δεν οδήγησε σε συμπέρασμα. Στη συνέχεια, η προϋπόθεση για τη διάγνωση είναι η σωστή εκτίμηση του πνευμονικού ιστού, που είναι δίπλα στην παθολογική εστίαση. Εάν ο περιβάλλοντα πνευμονικός ιστός με άμορφα περιγράμματα είναι άθικτος, τότε αυτό είναι ένα σημάδι φρέσκιας φλεγμονής (οξεία και υποξεία φάση). Η ίνωση του περιβάλλοντος ιστού δείχνει μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία είναι συχνά χαρακτηριστική της φυματίωσης. Η χρόνια φλεγμονή της φυματιώδους γένεσης χαρακτηρίζεται από μια οδό προς τη πνευμονική ρίζα, η οποία απεικονίζεται ως βρόγχος που αποστραγγίζει την κοιλότητα με πυκνά τοιχώματα.

Αυτός ο ασθενής έχει καρκίνο του αριστερού πνεύμονα.

Πάρτε τη γνώμη ενός ανεξάρτητου γιατρού στην εικόνα σας

Στείλτε τα στοιχεία της έρευνας σας και λάβετε βοήθεια από τους ειδικούς μας.

Η σκιά στους πνεύμονες στην ακτινογραφία που μπορεί να είναι

Μερικές φορές, για να γίνει η υγεία, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος, ευθύνη, επιθυμία, τέλος, η συνειδητοποίηση της σπουδαιότητας αυτού του καθήκοντος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στα ιατρικά ιδρύματα, τόσο τα δημόσια όσο και τα ιδιωτικά, απαιτείται μια σειρά υποχρεωτικών εξετάσεων, ανεξάρτητα από τον λόγο της θεραπείας. Μία από αυτές τις διαδικασίες είναι η ετήσια φθοριογραφία. Οι γιατροί της συνιστούν να υποβληθούν ή ακτινογραφίες των πνευμόνων για την ανίχνευση ασθενειών όπως ο καρκίνος του πνεύμονα ή η φυματίωση. Η έγκαιρη ανίχνευση αυτών και άλλων ασθενειών αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και αυξάνει την πιθανότητα θετικού αποτελέσματος.

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η σκίαση είναι σταθερή στην τελική πνευμονική εικόνα, η οποία προκαλεί συναισθήματα κοντά στον πανικό στους ασθενείς. Ας δούμε πώς μοιάζει η σκίαση των πνευμόνων με την ακτινογραφία, από πού προκύπτει ότι αυτό μπορεί να είναι και ποιος είναι ο λόγος για τον σχηματισμό της. Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες για την εμφάνιση ασπρόμαυρων κηλίδων στις εικόνες. Αλλά προτού προχωρήσετε στην εξέταση των αιτιών της συσκότισης και της ανάλυσής τους, πρέπει πρώτα να μάθετε τι μοιάζει με μια τυπική ακτινογραφία.

Τι μοιάζει με μια κλασική ακτινογραφία;

Η κλασική εικόνα είναι η αντίθετη (αρνητική) εικόνα. Η διαφορά μεταξύ αρνητικού και θετικού στην ακτινογραφία είναι ότι υπάρχει αντίστροφη αντιστοιχία των σκιών. Δηλαδή, τα ελαφρά τμήματα της εικόνας δείχνουν όργανα με μέγιστη πυκνότητα, τα οποία συγκρατούν, απορροφούν ακτινογραφίες και πιο σκοτεινές περιοχές, αντίστοιχα, λιγότερο πυκνούς ιστούς και κενά, που επιτρέπουν την ακτινοβολία να διέρχεται χωρίς εμπόδια.

Οι υγιείς πνεύμονες στην εικόνα μοιάζουν με αυτό: ο σωστός είναι βραχύς και ευρύς, ο αριστερός είναι μακρύς και στενός, ο οποίος αντιστοιχεί στον κανόνα. Αυτές οι περιοχές πρέπει να είναι διαφανείς, καθώς περιέχουν μεγάλο όγκο αέρα και πρακτικά δεν εμποδίζουν τη διέλευση των ακτίνων Χ.

Αιτίες των κηλίδων στην εικόνα

Οι αιτίες των λεκέδων μπορεί να είναι πολλές. Η πλήρης αποκωδικοποίηση μπορεί να δοθεί μόνο από ειδικευμένο ακτινολόγο. Παρ 'όλα αυτά, είναι δυνατό να εντοπιστούν οι κύριοι λόγοι για τους οποίους υπάρχει ρεύμα στη θέση ακτινογραφίας:

• εστίες ενεργού φυματίωσης και μετα-φυματίωσης;
• την εμφάνιση καλοήθους ή κακοήθους όγκου.
• επιπτώσεις του καπνίσματος ·
• μετατραυματικές αλλοιώσεις.
• συσσώρευση ενδοπλευρικών υγρών.
• ασθένειες βρογχίτιδας.
• παρουσία αποστημάτων.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η θέση του τόπου. Ανάλογα με τη θέση του - στον δεξιό ή αριστερό πνεύμονα, στο κάτω μέρος ή στην κορυφή - η τιμή αυτού του σκούρου μπορεί επίσης να αλλάξει. Για να μάθετε την πραγματική αιτία της σκιάς στην εικόνα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τύποι διακοπών

Οι κηλίδες στους πνεύμονες στην εικόνα ακτίνων Χ είναι σημαντικά διαφορετικές μεταξύ τους σε εμφάνιση. Μπορεί να είναι ένα σκούρο ή λευκό σημείο. Υπάρχουν αποκλίσεις όπως οι αυξημένες (σε οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία) ή ρίζες tyazhnye (που δείχνουν χρόνια βρογχίτιδα, κάπνισμα), καθώς και αμφοτερόπλευρες γραμμικές σκιές (σε περίπτωση φυματικής διήθησης και σπηλαίων). Μπορεί να μην είναι ούτε ένα σημείο, αλλά μόνο μια λευκή κουκίδα. Στην ιατρική, συνηθίζεται να ταξινομούνται οι συσσωρευτές σε διάφορους βασικούς τύπους:

• εστιακή;
• εστιακή;
• segmental;
• αόριστης μορφής ·
• μετοχή ·
• με την παρουσία υγρού.

Με βάση το είδος της διακοπής ρεύματος, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας.

Εστιακό σκούρο στους πνεύμονες

Οι σκιές αυτού του τύπου εμφανίζονται λόγω φλεγμονωδών, όγκων, ουλών που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα ή αγγειακών παθήσεων. Παρά το γεγονός ότι το μέγεθος τέτοιων διακοπών δεν υπερβαίνει το ενάμιση εκατοστόμετρο, μπορεί να είναι η αιτία σοβαρών ασθενειών. Φαίνονται σαν μια μικρή καθαρή σκιά στην εικόνα ακτίνων Χ, το λεγόμενο spot-nodule. Η αιτία της εμφάνισής τους είναι συχνά αδύνατο να προσδιοριστεί, όπως και η φύση, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αναγκαίες πρόσθετες εξετάσεις. Τα εστιακά ή εστιακά σκουρόχρωμα είναι διαφορετικά σε μέγεθος, θέση, ένταση, είναι απλά, πολλαπλά, διάσπαρτα και διαδομένα. Εάν εντοπιστούν εστιακές συστολές μαζί με συμπτώματα όπως πυρετός, πονοκέφαλος, βήχας και αίσθημα βαρύτητας στο στήθος, αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της βρογχοπνευμονίας.

Σύνδρομο σκίασης δαχτυλιδιών

Η συσκότιση με τη μορφή σκιάς σχήματος δακτυλίου στην ακτινογραφία είναι ένα σημάδι μιας κοιλότητας διάσπασης. Μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογίες. Το κύριο και συνηθισμένο σημαίνει ότι υπήρχε επαφή με ένα άτομο που πάσχει από φυματίωση, αλλά το σώμα ήταν σε θέση να περικλείσει τον βακίλο του φυματιδίου σε μια μεμβράνη ασβεστίου και να την εμποδίσει να αναπτυχθεί, δηλαδή να σχηματιστεί ασβεστοποίηση. Οι λόγοι για αυτή τη σκιά μπορεί επίσης να είναι:

• απόστημα?
• αέρας κύστη?
• αποσαθρώνοντας τον όγκο.

Για ακριβή διάγνωση πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση.

Στρογγυλή εστιακή μείωση

Οι εστιακές, ή στρογγυλές, εκλείψεις συχνά υπερβαίνουν το μέγεθος ενός εκατοστού και είναι επίσης μεταξύ των σημείων της εμφάνισης της νόσου. Οι εστιακές σκιές απαιτούν προσεκτική έρευνα, καθώς μπορεί να είναι ενδείξεις τέτοιων επικίνδυνων καταστάσεων όπως:

• βρογχικό άσθμα.
• την παρουσία παρασίτων μέσα στο σώμα.
• πνευμονία και τοπική διόγκωση (σχηματίζεται από συσσώρευση υγρών).

Αιτίες εστιακών ή σφαιρικών σκιών μπορεί να είναι κύστες (συγγενείς ή αποκτώμενες). Μπορούν ακόμη και να υποδείξουν την εμφάνιση διεργασιών όγκου των ακόλουθων τύπων:

• σάρκωμα και μεταστάσεις - είναι κακοήθεις.
• το αμαρωτόχονδρομα, το αδένωμα και το ιώδιο είναι καλοήθη.

Διαχωριστική και κλασματική μείωση

Το σβήσιμο που υπάρχει στην φθοριογραφική εικόνα μπορεί να εντοπιστεί ως μεμονωμένα τμήματα με μεγάλη ποικιλία περιγραμμάτων. Συχνά η σκίαση του τμήματος έχει το σχήμα ενός τριγώνου. Τα οικόπεδα με παρόμοιες σκιές μπορεί να είναι περισσότερα από ένα. Προκειμένου να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία της εμφάνισής τους, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Η παρουσία μεμονωμένων τμημάτων μπορεί να μιλήσει για:

• ενδοβρογχιακούς όγκους.
• παρουσία ξένου σώματος ή μηχανικής βλάβης.

Αλλά η εμφάνιση μιας ομάδας τμημάτων είναι πολύ πιο επικίνδυνη και μπορεί να υποδηλώνει:

• πνευμονία;
• η παρουσία φυματίωσης ή άλλων φλεγμονών.
• κεντρικό καρκίνο.
• μεταστάσεις κακοήθων όγκων σε άλλα όργανα.

Κλασματικό σκούρο, αν και παρόμοιο με ένα τμήμα, αλλά εξακολουθεί να έχει διαφορές. Τα περιγράμματα των σκιών είναι σαφώς ορατά και εύκολα προσδιορισμένα. Μπορεί να έχουν διαφορετικό σχήμα. Η παρουσία τέτοιων λεκέδων σημαίνει:

• χρόνια πνευμονική νόσο.
• παρουσία βρογχικής απόφραξης.

Αν το κατώτερο ή μεσαίο τμήμα του πνεύμονα είναι σκοτεινό, αυτό δείχνει την παρουσία κακοήθους ή καλοήθους όγκου.

Ουδέτερη μείωση

Εάν υπάρχει ένα σημείο στους πνεύμονες αόριστης μορφής, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δείχνει την παρουσία σταφυλοκοκκικής πνευμονίας. Η ασθένεια αυτή έχει διάφορες μορφές:

• πρωτογενής - μπορεί να συμβεί λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς του πνεύμονα ή των βρόγχων.
• δευτερογενής - μπορεί να συμβεί λόγω της ανάπτυξης μιας πυώδους εστίασης στο σώμα.

Σήμερα, αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συνηθισμένη. Εκτός από την πνευμονία, αυτός ο τύπος σκουριάς υποδεικνύει πρήξιμο των ιστών, παρουσία όγκου, αιμορραγία και άλλες παθολογίες. Ο ακριβής προσδιορισμός της πηγής του σημείου μπορεί να επιτευχθεί μετά από τις απαραίτητες εργαστηριακές δοκιμές.

Εάν η εμφάνιση τέτοιων κηλίδων συνοδεύεται από μεταστάσεις, πυρετό, αδυναμία και βήχα, μπορεί να σημαίνει καρκινικό όγκο, φλεγμονή του πνεύμονα ή παρουσία πλευρίτιδας.

Σκουραίνει με υγρό

Εάν το υγρό είναι ορατό στην ακτινογραφία, αυτό δείχνει οίδημα του οργάνου. Η κατάσταση αυτή οφείλεται στην αυξημένη πίεση των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων ή σε μειωμένο δείκτη πρωτεΐνης στο σώμα. Το οίδημα χωρίζεται σε δύο τύπους, διαιρείται με αιτίες:

• υδροστατικό οίδημα. Προκαλείται από αυξημένη ενδοαγγειακή πίεση, λόγω της οποίας το υγρό εισέρχεται στις κυψελίδες και γεμίζει τον πνεύμονα. Η αιτία αυτού του οιδήματος μπορεί να είναι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• μεμβρανώδες οίδημα. Εμφανίζεται λόγω της συσσώρευσης τοξινών στο σώμα, με αποτέλεσμα το υγρό να εισέρχεται στον πνεύμονα.

Για να προσδιοριστεί η αιτία της κηλίδας, απαιτούνται ακτίνες Χ σε πρόσθετες προβολές, υπολογισμένη τομογραφία και αποκρυπτογράφηση των αποκτηθέντων τμημάτων από έναν επαγγελματία.

Συνολικό σύνδρομο συστολής

Κάτω από το πλήρες σκούρο πράσινο σημαίνει σκουρόχρωμα ολόκληρου του πνευμονικού πεδίου στην ακτινογραφία. Το Blackout μπορεί να είναι μονής ή διπλής όψης.

Η διμερής συσκότιση μιλά πιο συχνά για:

• τοξικό ή καρδιακό πνευμονικό οίδημα.
• Σταφυλοκοκκική πνευμονία.
• υπεζωκοτικές σκάρτες.

Η μονόπλευρη σκίαση διαιρείται επίσης σε διάφορα υποείδη:

Ομογενής σκουρόχρωμα μπορεί να υποδηλώνει ατελεκτάση του πνεύμονα ή την πλήρη απουσία οργάνου (για παράδειγμα, σε συγγενή νόσο). Συνολικές σκιές παρατηρούνται σε φλεγμονώδη διήθηση ή υπεζωκοτικές σκάρτες. Η παρουσία έντονου παλμού δείχνει την ταξινομημένη υπεζωκοτική ή εκτεταμένη πνευμονική κύστη.

Σε γενικές γραμμές, η συνολική συσκότιση δείχνει ένα σημαντικό πρόβλημα υγείας, οπότε προχωρήστε σε μια επαναλαμβανόμενη λήψη και επικοινωνήστε με έναν ανεξάρτητο γιατρό - την πιο σωστή λύση.

Πώς εμφανίζονται στη συσκότιση των ακτίνων Χ σε διάφορες ασθένειες;

Η ακτινογραφία σας επιτρέπει να εξετάσετε οπτικά την κατάσταση του ιστού του πνεύμονα, με βάση την παρουσία ή την απουσία σκιών, τη μορφή και τη συγκέντρωση της φυσιολογικής εικόνας που μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ή την εξάλειψη παθολογικών διεργασιών. Εάν το σκουρόχρωμα συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα, τότε ενδέχεται να μην είναι απαραίτητες πρόσθετες εξετάσεις αίματος.

Φυματίωση

Εάν εντοπιστεί γραμμική μείωση του πνεύμονα στην κορυφή της ακτινογραφίας, το συμπέρασμα είναι απογοητευτικό - αυτό είναι πιθανότατα η φυματίωση. Αλλά αν δεν υπάρχει βήχας, μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με πλήρη εξέταση του ασθενούς. Καθυστέρηση με αυτό δεν αξίζει τον κόπο, δεδομένου ότι η ανίχνευση της φυματίωσης στα πρώτα στάδια - το κλειδί για μια γρήγορη και επιτυχή ανάκαμψη.

Πνευμονία

Εάν η ακτινογραφία έδειξε σκοτεινές περιοχές στο κάτω μέρος του πνεύμονα, είναι πιθανότατα η πνευμονία. Πιο καθαρά μπορείτε να δείτε τα συμπτώματα της νόσου στην εικόνα που λήφθηκε στο αποκορύφωμα της πορείας της. Στην ταινία, τέτοιες συγκεκριμένες κηλίδες φαίνονται ασαφείς και έχουν μια πολύ ετερογενή δομή.

Η παρουσία τέτοιων σκιών σε ένα υγιές άτομο υποδηλώνει ότι είχε πνευμονία ή βρογχίτιδα. Με πλήρη ανάκτηση, αυτά τα σημεία θα εξαφανιστούν εντελώς.

Καρκίνος πνεύμονα

Μία από τις πιο τρομερές διαγνώσεις παραμένει, φυσικά, ο καρκίνος. Ένα χαρακτηριστικό σημείο στους πνεύμονες, ορατό στην ακτινογραφία, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη αυτής της νόσου. Αξίζει να σημειωθεί ότι, όσο το μέγεθος των σχηματισμών είναι μικρότερο από 2 mm, είναι δύσκολο να γίνει ιατρικό συμπέρασμα σχετικά με τη φθοριογραφία, όταν φθάνουν τα 3 mm, είναι δυνατόν να καθοριστεί μια διάγνωση · γι 'αυτό η εικόνα λαμβάνεται σε δύο διαφορετικές προεξοχές: μια ευθεία και μία πλευρική.

Η παρουσία καρκίνου αποδεικνύεται από την παρουσία μιας σκιάς με ένα περιθώριο διάδοσης. Ένα μεγάλο λευκό σημείο ξεχωρίζει στο φόντο του, γεγονός που υποδηλώνει την αποσάθρωση του όγκου.

Για να κάνετε μια τελική διάγνωση, μόνο ένα στιγμιότυπο δεν θα είναι αρκετό, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια πλήρη σειρά εξετάσεων, που θα συνταγογραφηθούν από ειδικούς.

Pleurisy

Κατά τη διάρκεια της εργασίας τους, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίζουν διάφορα κοινά συμπτώματα, όπως: βήχας, πυρετό ή, για παράδειγμα, αδυναμία στο σώμα. Οι ασθενείς, κατά κανόνα, δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία σε αυτά, αλλά αυτά τα συνηθισμένα σημεία μπορεί να είναι δείκτες συσσώρευσης υγρών στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Στις εικόνες, το φαινόμενο αυτό δεν εκφράζεται από άκαμπτο γεωμετρικό περίγραμμα. Οι σκοτεινές σκοτεινές μορφές σκουριάς είναι παθολογικές αλλαγές στους ιστούς των πνευμόνων και μπορεί να είναι τίποτα περισσότερο από τη σταφυλοκοκκική πνευμονία.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, η σταφυλοκοκκική πνευμονία γίνεται όλο και συχνότερη. Η άμεση σκίαση στην εικόνα μιλά για οίδημα ιστών, εσωτερική αιμορραγία, πνευμονικό έμφρακτο, όγκο και εμφάνιση υπεζωκοτικού υγρού, καθώς και άλλες ασθένειες που μπορούν να ανιχνευθούν μέσω εργαστηριακών εξετάσεων.

Εθισμός στη νικοτίνη

Πολλοί ασθενείς που αναζητούν ιατρική βοήθεια πάσχουν από εθισμό στη νικοτίνη, και σήμερα αυτό δεν είναι ασυνήθιστο. Εάν οι ακτινογραφίες έδειξαν διακοπή ρεύματος, η αιτία μπορεί να είναι το κάπνισμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στους βρόγχους ο σχηματισμός κοιλοτήτων συμβαίνει και η μεγαλύτερη δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι με την πρώτη ματιά είναι δύσκολο να προσδιοριστούν τα δομικά όρια των ριζών των πνευμόνων. Είναι συνήθως πολύ θολή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα πνευμονικά αγγεία αρχίζουν να αυξάνονται λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας, η οποία προκαλεί θόλωμα στα περιγράμματα των ριζών. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει μια πιθανότητα για την ακτινογραφία ενός καπνιστή να αποκαλύψει διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης και του καρκίνου του πνεύμονα.

Με παραγονιμοποίηση

Στα αρχικά στάδια της παραγαμίνωσης περνά ως οξεία αλλεργική νόσος. Σε αυτή την περίοδο είναι δύσκολο να γίνει μια διάγνωση, καθώς τα συμπτώματα είναι σχεδόν απουσία. Στη συνέχεια, εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως ο βήχας και ο θωρακικός πόνος.

Η ακτινογραφία δείχνει χαρακτηριστικές εστίες με ακτινική σκίαση.

Με καντιντίαση

Το σημείο της εικόνας μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία καντιντίασης. Σε μερικές περιπτώσεις, συμβαίνει στρατιωτικός σκοτεινός.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με τη βρογχίτιδα. Μια επιπλοκή της νόσου μπορεί να είναι υπεζωκοτική.

Με διάχυτη πνευμο-σκλήρυνση

Αν η εικόνα δείχνει αυξημένη διαφάνεια του πνευμονικού ιστού, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία διάχυτης πνευμονικής ίνωσης. Συχνά συνδυάζεται με εστιακές εκλείψεις.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι ο βήχας με πτύελα, η δύσπνοια και η γενική αδυναμία.

Με πυρετό

Εάν η διακοπή της φθοριογραφίας έχει μεγάλη εστίαση και ακανόνιστες άκρες, αυτά είναι συμπτώματα πυρετού. Συχνά έχει προφέρεται συμπτώματα, οπότε ένα στιγμιότυπο με τέτοια σημεία είναι ήδη μια επιπρόσθετη επιβεβαίωση της νόσου.

Η υψηλή εφίδρωση, ο θωρακικός πόνος και η δύσπνοια είναι τα πρώτα σημάδια αυτής της πάθησης.

Η παρουσία ξένου σώματος στους πνεύμονες

Συμβαίνει ότι ένα σημείο στις ακτίνες Χ στους πνεύμονες δείχνει την παρουσία ενός ξένου σώματος. Τις περισσότερες φορές αυτό επηρεάζει τα παιδιά, τα οποία τείνουν να δοκιμάζουν τα πάντα και, με απροσεξία, μπορούν να καταπιούν ένα αντικείμενο. Στην οργή των γιατρών, τέτοια ξένα σώματα δεν είναι πάντοτε σε θέση να ανιχνευθούν με τη βοήθεια ακτίνων Χ, επομένως σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται να καταφύγετε σε ενδοσκοπικές διαγνωστικές μεθόδους. Ένα από τα κύρια σημάδια ξένων στοιχείων στους πνεύμονες είναι η παρουσία ελαφρών κηλίδων. Είναι επίσης σημαντικό ότι μόνο ένα φθοριογράφημα του πνεύμονα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση, σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται ένας πολύ ειδικός ακτινολόγος για να αντιμετωπίσει αυτό το ζήτημα.

Οι κηλίδες μπορεί να είναι ξένα σώματα. Η δυσκολία καταπολέμησης των παρασίτων, ως επί το πλείστον, έγκειται στη δυσκολία ανίχνευσής τους. Μέχρι σήμερα, οι γιατροί έχουν μάθει να τα αναγνωρίζουν για βοηθητικούς λόγους:

• απότομη απώλεια βάρους?
• επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
• ευερεθιστότητα, αποτυχία ύπνου.
• Διαταραχή της όρεξης.
• κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα ή, αντιθέτως, διάρροια.

Αυτά είναι πιθανά σημάδια της παρουσίας παρασίτων στο σώμα. Μη τους υποτιμάτε, επειδή είναι ο κύριος κίνδυνος εξαιτίας της ταχείας μετακίνησης και διάδοσης σε όλο το σώμα. Έτσι, δεν θα είναι δύσκολο για αυτούς να διεισδύσουν στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο και άλλα σημαντικά ζωτικά όργανα για περαιτέρω αναπαραγωγή.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ανιχνεύονται κηλίδες ακτίνων Χ

Η πιο σωστή απόφαση σε αυτή την κατάσταση δεν θα είναι πανικό. Δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα σημεία που βρίσκονται στην ακτινογραφία των πνευμόνων μέχρι να ολοκληρωθεί η πλήρης εξέταση. Όπως έχει ήδη καταστεί σαφές, μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνισή τους, επομένως είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση μόνοι σας χωρίς τη συμβουλή ειδικού γιατρού.

Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις στο πνευμονικό πρότυπο, επικοινωνήστε με έναν ειδικό: πνευμονολόγο ή φθισιολόγο. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός συνταγογράφει:

• γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.
• Ακτίνων Χ στις απαραίτητες προβολές ·
• Διασχηματισμό ή καλλιέργεια πτυέλων για την παρουσία παθογόνων φυματίωσης.
• υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων.
• βρογχοσκόπηση των πνευμόνων ή τραχειοβρογχοσκόπηση, όταν εξετάζονται τα αναπνευστικά όργανα χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα που εισάγεται μέσω της μύτης.

Δεν αξίζει να αναβάλλεται η θεραπεία επ 'αόριστον, ειδικά εάν υπάρχει πτώση στους πνεύμονες ενός παιδιού. Η έγκαιρη ακριβής διάγνωση θα σας βοηθήσει να ξεπεραστεί γρήγορα η ασθένεια.

Πολύ συχνά, για να διεξάγεται η πιο ενημερωτική και ακριβής κατάσταση των αναπνευστικών οργάνων, οι γιατροί προδιαγράφουν μια κοινή μελέτη όπως οι ακτίνες Χ. Η διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας εμφανίζεται συχνά για να διασαφηνιστεί το αποτέλεσμα προηγούμενης φθοριογραφίας ή με βάση τη γενική κλινική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Για παράδειγμα, σε ορισμένες πνευμονικές παθήσεις, η πυκνότητα κάποιου πνευμονικού ιστού καθίσταται ανυψωμένη. Οι φωτογραφίες που ελήφθησαν, καθεμία από τις οποίες δείχνει την κατάσταση των πνευμόνων, παρόμοια φαινόμενα παρατηρούνται με τη μορφή κηλίδων και συσκότισης στους πνεύμονες στις ακτινογραφίες.

Εάν οι λεκέδες αναφέρονται στον ασθενή, η πρώτη αντίδραση της πλειοψηφίας είναι ο φόβος, πολλοί πιστεύουν ότι πρόκειται για κακοήθη όγκο. Ο καρκίνος προκαλεί κάποια συσκότιση, αλλά απέχει πολύ από τον μοναδικό λόγο εμφάνισης σημείων. Προκειμένου να αποφευχθεί η σπατάλη επιπλέον νεύρων, καθώς και να αρχίσουμε να ενεργούμε όσο το δυνατόν γρηγορότερα όταν εντοπίζονται τα ρεύματα, αξίζει να εξεταστούν οι τύποι τους, καθώς και να εξοικειωθούν με τις κύριες αιτίες εμφάνισής τους.

Αιτίες των λεκέδων στη συλλεγμένη εικόνα

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση στη φωτογραφία ακτίνων Χ των κηλίδων ή των συσσωρευτών μπορεί να είναι οι ακόλουθες αιτίες σκουρόχρωσης στους πνεύμονες:

1. Το λανθασμένο έργο του σύγχρονου ιατρικού εξοπλισμού ακτίνων Χ, η χρήση ταινίας πολύ χαμηλής ποιότητας, η παραβίαση ορισμένων κανόνων της ανάπτυξής του.
2. Η παρουσία ξένων αντικειμένων στους πνεύμονες.
3. Προκαταρκτικές χειρουργικές παρεμβάσεις. Η περιοχή της λειτουργίας συχνά σχηματίζει πυκνό και χοντρό ιστό ουλής. Λόγω της υψηλότερης πυκνότητάς του, στη φωτογραφία τέτοιες θέσεις μπορεί να μοιάζουν με φωτεινά ή σκοτεινά σημεία.
4. Διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στο αναπνευστικό σύστημα και τους πνεύμονες, εκδίδονται επίσης με τη μορφή λευκών πυκνών συσσωρευτών.
5. Η αιτία της κηλίδας μπορεί να είναι ένα σύμπλεγμα από διάφορα επιβλαβή παράσιτα, τα οποία εντοπίζονται πολύ συχνά στους ιστούς. Ο πιο συνηθισμένος αλβουόκοκκος ή ο πιβμμέρ.
6. Διάφορες πρώην τραυματισμένες πλευρές, σύνθετα και ελαφρύτερα κατάγματα επίσης συχνά λαμβάνουν τη μορφή κηλίδων.
7. Συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων ρευστού στα αναπνευστικά όργανα.
8. Διάφοροι τύποι όγκων και μεταστάσεων τείνουν επίσης να δίνουν σκιά, η οποία επισημαίνεται στην εικόνα με λευκές κηλίδες.

Κατά την ανίχνευση τέτοιων διακοπών, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν πρόσθετες εξετάσεις. Αυτό βασίζεται σε πολλούς λόγους που μπορεί να οδηγήσουν στη δημιουργία τους. Η αρμόζουσα θεραπεία συνταγογραφείται μόνο αφού καθοριστεί πλήρως η φύση των σχηματισμών και η αιτία της σκίασης στους πνεύμονες. Τα συνήθη συμπτώματα και η κατάσταση υγείας λαμβάνονται υπόψη.

Με τη διάγνωση της πνευμονίας ακτίνων Χ - η μόνη επιλογή για να εντοπίσει μια σοβαρή ασθένεια.

Τι θα μπορούσαν να είναι τα σημεία στην εικόνα;

Στη διαδικασία διεξαγωγής πρόσθετων ιατρικών εξετάσεων και προσεκτικής μελέτης των ληφθέντων εικόνων, ο ειδικός αξιολογεί τη σκίαση με τις ακόλουθες παραμέτρους:

• Η θέση του σημείου είναι το άνω, κάτω ή μεσαίο τμήμα του πνεύμονα. Μπορεί επίσης να είναι το εξωτερικό, το εσωτερικό και το μέσο ποσοστό αυτού του οργάνου. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να ληφθεί μια σαφής εικόνα της νόσου.
• Το μέγεθος καθιστά δυνατή τη δημιουργία της συνολικής περιοχής της παθολογίας.
• Το επίπεδο σοβαρότητας. Σε αυτή τη βάση, μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό πυκνότητας της παρούσας βλάβης. Η έκφραση μπορεί να είναι μέτρια, αδύναμη και έντονη.
• Γενικές γραμμές. Εφιστάται η προσοχή στο αν μια λεία ή άνιση ακμή έχει λεκέ. Συχνά, με βάση αυτό, μπορεί να προσδιοριστεί η φύση της εκπαίδευσης.

Εκτός από τις παραπάνω διαφορές, τα σημεία της εικόνας μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με άλλα σημάδια. Οι γιατροί αναγκαστικά τις λαμβάνουν υπόψη για να καθορίσουν μια ακριβέστερη διάγνωση.

Οι κηλίδες και οι σκουρόχρωμα που εμφανίζονται στους πνεύμονες και την τραχεία μπορούν να χαρακτηριστούν από τη θέση τους, αλλά και σε εμφάνιση και σε γενική μορφή. Η κατανομή είναι ως εξής:

1. Μοιραστείτε Το σημείο είναι διακριτό σε περίγραμμα, και μπορεί να είναι με έναν ειδικό τρόπο κοίλο ή αρκετά κυρτό. Το ελάττωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο φλεγμονής, κίρρωσης ή καταστροφής. Εάν ο λεκές ενός τέτοιου σχεδίου βρίσκεται στο μέσο ή στο κάτω μέρος του πνεύμονα, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται κακοήθη όγκο.
2. Εστίαση. Πρόκειται για ένα σχετικά μικρό σχήμα που μπορεί να αποδείξει την παρουσία φλεγμονής, την ανάπτυξη της παθολογίας των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και την ανάπτυξη περιφερικών μορφών καρκίνου, επικίνδυνης φυματίωσης και αιφνίδιου πνευμονικού εμφράγματος. Εάν αυτές οι εστίες εντοπίστηκαν στο φόντο του πονοκέφαλου, του βήχα και του πόνου, μπορείτε να κρίνετε τη βρογχική πνευμονία.
3. Απεριόριστη μορφή. Αυτά είναι ειδικά σημεία που δεν έχουν έντονη σοβαρότητα ή περιγράμματα. Προκειμένου να γίνει ο ασθενής η πιο ακριβής διάγνωση, συνταγογραφούνται πιο σύγχρονοι τύποι εξετάσεων, όπως CT ή MRI. Τέτοιες λευκές κηλίδες συχνά υποδεικνύουν παθολογίες όπως πλευρίτιδα, πνευμονία, αιμορραγία, καθώς και τη διαφορετική φύση του όγκου. Η διάγνωση καθορίζεται όχι μόνο με τη βοήθεια CT, αλλά και με εργαστηριακές εξετάσεις.
4. Υγρό. Αυτό αποτελεί άμεση ένδειξη πνευμονικού οιδήματος. Το υγρό που συλλέγεται στους πνεύμονες μπορεί να οφείλεται στην αυξημένη πίεση σε πολλά αγγεία, στον βαθμό διαπερατότητας του κυψελιδικού τοιχώματος τους. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό εισέρχεται αμέσως στον ιστό του πνεύμονα, διακόπτοντας τη λειτουργικότητά του.
5. Τμήμα. Πρόκειται για μια διακοπή ρεύματος με τη μορφή ενός τριγώνου. Αυτό είναι απόδειξη παθολογιών όπως ο καρκίνος, διάφορες καλοήθεις αναπτύξεις, η πνευμονία, η παρουσία μεταστάσεων από άλλα όργανα, η φυματίωση και η συσσώρευση υγρών. Εδώ η ικανότητα του γιατρού είναι πολύ σημαντική, καθώς όσο νωρίτερα ληφθούν τα μέτρα, τόσο περισσότερες πιθανότητες θα έχει ο ασθενής όταν εντοπιστεί μια θανατηφόρα παθολογία.
6. Εστίαση. Κατά κανόνα, αυτές είναι μεμονωμένες κηλίδες, το μέγεθος των οποίων είναι κατά μέσο όρο 1 εκ. Τέτοιες εστίες εμφανίζονται στο υπόβαθρο της πνευμονίας, με αυξημένη ποσότητα υγρού στα όργανα, αναπνοή, φυματίωση, καθώς και κύστεις και πυώδη απόρριψη.

Είναι αδύνατο να καθοριστεί ακριβής διάγνωση μόνο για τον τύπο και τη θέση των κηλίδων. Γι 'αυτό απαιτείται πρόσθετη ποιοτική εξέταση.

Αν η εικόνα παρουσιάζει διακοπές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που μπορεί να εντοπίσει ή να αποκλείσει την παρουσία μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Ερμηνεία των ληφθέντων εικόνων

Λίγα λεπτά μετά το κράτημα του γραφείου της φθοριογραφίας, ένα άτομο λαμβάνει μια φωτογραφία στα χέρια του και ένα λεπτομερές αντίγραφό του. Οι ακόλουθες πληροφορίες ενδέχεται να υπάρχουν στα σχόλια της φωτογραφίας με τη μορφή ιατρικών όρων, καθένα από τα οποία περιγράφει ορισμένα προβλήματα υγείας:

• Αύξηση των ριζών του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα, η οποία μπορεί να υποδεικνύει βρογχίτιδα ή φλεγμονή των πνευμόνων · Οι βαρειές ρίζες είναι ειδικές παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν λόγω του καπνίσματος ή της οξείας βρογχίτιδας.
• Η παρουσία ενός σε βάθος σχεδίου των αγγείων του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα δεικνύει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα αναπνευστικά όργανα, διάφορα προβλήματα με τα αγγεία και την καρδιά, βρογχίτιδα, καθώς και φλεγμονή στους πνεύμονες · αυτό μπορεί να είναι το αρχικό στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας.
• Ίνωση και ινώδης ιστός - συνέπεια προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων, τραυματισμών.
• Εστιακές σκιές που αντιπροσωπεύουν ορισμένες διακοπές. Αν αυτές οι σκιές συνοδεύονται από ενίσχυση του συνολικού αγγειακού σχεδίου, ο γιατρός μπορεί να κρίνει την πνευμονία.
• Το ασβέστιο του δεξιού ή του αριστερού πνεύμονα σημαίνει ότι το άτομο είχε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση. Ταυτόχρονα, ένας υγιής οργανισμός από ένα μη μολυσμένο άτομο περιβάλλει μια ραβδί σε ένα κέλυφος ασβεστίου. Είναι η δύναμη της ανοσίας που εμποδίζει την εξάπλωση της λοίμωξης.
• Η αλλαγή του διαφράγματος - όλα αυτά μπορούν να είναι οι συνέπειες των προβλημάτων όπως η παχυσαρκία, η πλευρίτιδα, οι παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι λεκέδες και τα σκουπίδια που βρίσκονται στην εικόνα μπορεί να είναι απόδειξη πολλών δεκάδων διαφόρων ασθενειών, είναι για το λόγο αυτό πρέπει να συνεχίσετε την υψηλής ποιότητας ιατρική εξέταση του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα μετά από τις ακτινογραφίες.

Παρακολούθηση εξετάσεων

Για να πραγματοποιήσει τη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή σε πνευμονολόγο ή σε ογκολόγο, όπου θα αποδειχθεί ότι υποβάλλεται σε συγκεκριμένες διαδικασίες. Εδώ είναι τα πιο κοινά:

1. Αυτό μπορεί να είναι diaskintest, η οποία μπορεί να διαπιστώσει την παρουσία της φυματίωσης. Εάν συγκρίνουμε αυτή τη διαδικασία με το Mantoux, το οποίο συχνά δίνει ένα ψευδές και ανακριβές αποτέλεσμα, μια τέτοια έρευνα δεν ανταποκρίνεται στο BCG, το οποίο συχνά δείχνει στο παιδί την πλήρη απουσία ενός προβλήματος. Αυτή είναι η ιδανική ευκαιρία για σωστή διάγνωση της φυματίωσης.
2. Η μελέτη των πτυέλων των παιδιών και των ενηλίκων - μια άλλη υποχρεωτική ανάλυση, η οποία διεξάγεται στο εργαστήριο. Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, μπορούν να ανιχνευθούν μύκητες φυματίωσης, η παρουσία κακοήθων κυττάρων, καθώς και διάφορες ακαθαρσίες που μπορεί να είναι χαρακτηριστικές ορισμένων παθολογικών καταστάσεων.
3. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν μια πιο σύγχρονη μέθοδο εξέτασης - αξονική τομογραφία των πνευμόνων. Πρόκειται για μια πρόσθετη, ενημερωτική μέθοδο για τη διάγνωση ασθενειών του πνευμονικού ιστού, του υπεζωκότα και του μεσοθωρακίου. Αποδείχθηκε ότι είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος.
4. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί βρογχοσκόπηση των πνευμόνων ή τραχειοβρογχοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία εκτελείται με επαρκώς ευέλικτα σχεδιαστικά ιατρικά ενδοσκόπια που εισάγονται μέσω της μύτης. Μέσω αυτής της μορφής εξέτασης, μπορείτε να δείτε τους πνεύμονες, καθώς και να κάνετε συλλογή υλικού και είναι εντελώς ανώδυνη. Το συλλεγόμενο υλικό, κατά κανόνα, υποβάλλεται σε μετέπειτα διάγνωση - βακτηριακή, ιστολογική και κυτταρολογική.

Εάν ένας γιατρός έχει υποψία καρκίνου του πνεύμονα με βάση ακτίνες Χ, μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάλυση των δεικτών όγκου. Η ανάλυση καθιστά δυνατή την ανίχνευση συγκεκριμένων πρωτεϊνών που συνήθως παράγονται από την εμφάνιση κακοήθων όγκων.

Συνοψίζοντας

Εάν εντοπίστηκαν σκοτάδι ή ελαφριά κηλίδες στην εικόνα, μην πανικοβληθείτε στη θέα της εικόνας. Η καλύτερη λύση σε αυτή την περίπτωση είναι η αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού. Ο ειδικός θα διενεργήσει λεπτομερέστερη συμπληρωματική εξέταση για να διευκρινίσει τη διάγνωση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αναπτυχθεί η καλύτερη δυνατή θεραπεία, να ληφθούν έγκαιρα μέτρα και έτσι να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Εάν μια ακτινογραφία έδειξε μια σκιά στους πνεύμονες, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια επικίνδυνη παθολογία ή φυσιολογική κατάσταση. Θυμηθείτε ότι μια ακτινογραφία είναι ένα άθροισμα του πάχους των ανατομικών δομών.

Σύνδρομο σκίασης ακτίνων Χ στους πνεύμονες εμφανίζεται στην εικόνα με ένα λευκό σημείο διαφόρων μεγεθών (εστιακό, τμηματικό, υποσύνολο, σύνολο). Πολλές ανατομικές δομές και παθολογικές αλλαγές εμπλέκονται στο σχηματισμό της.

Εάν μια ακτινογραφία δείχνει σκίαση των πνευμόνων, τι σημαίνει αυτό; Εξετάστε το περισσότερο στο άρθρο.

Ποιο είναι το "σκούρο" στους πνεύμονες στην εικόνα

Ανάλογα με τη θέση του λευκού σημείου μπορεί να είναι:

Η κάμψη στους πνεύμονες οφείλεται:

• συγκόλληση ιστού κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• ανάπτυξη όγκων.
• περιορισμένα αποστήματα ή κύστεις.
• απώλεια ιστού του πνεύμονα σε ατελεκτάση.
• φυματίωση.

Εξωπνευμονικές αιτίες σάρωσης στην εικόνα του θώρακα:

• υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• εξιδρωματική και ινομυματική φλεγμονή του υπεζωκότος.
• μη φυσιολογικούς σχηματισμούς στη σπονδυλική στήλη και στις πλευρές.
• όγκοι του μεσοθωρακίου.
• αορτικό ανεύρυσμα;
• πρησμένους λεμφαδένες.
• νόσοι του οισοφάγου και των εντέρων (κήλη) ·
• παθολογία του διαφράγματος.
• λιποειδούς στο παρακλασματικό και διαφραγματικό κόλπο.

Ρολογενόγραμμα Στρογγυλευμένη εκπαίδευση στην προβολή της δεξιάς ρίζας (μεγενθυμένος λεμφαδένας)

Οι κύριες αιτίες των σκούρων κηλίδων στον πνεύμονα στην ακτινογραφία

Περιγράφοντας τα αίτια των κηλίδων στο πνευμονικό παρέγχυμα, είναι βολικό να ταξινομήσετε όλους τους σχηματισμούς σε: περιορισμένο και κοινό.

Οι ακτινολόγοι θεωρούν ότι η περιορισμένη σκίαση είναι μια σκιά που δεν υπερβαίνει τη διάμετρο 1,5 εκ. Οι σχηματισμοί αυτοί μπορεί να είναι στρογγυλοί, οβάλ, ανώμαλοι ή ακανόνιστοι. Όταν το σγουρό λευκό σημείο της πλευρίδας έχει τριγωνικό σχήμα. Παρόμοιες σκιές μπορούν να ανιχνευθούν με ατελεκτάση.

Προκαλεί εκτεταμένη διακοπή ρεύματος:

• εξιδρωματική πλευρίτιδα.
• πνευμονία;
• φυματίωση,
• πνευμονικό οίδημα.

Τα λευκά σημεία στην εικόνα προκαλούν αντικείμενα (ξένα σώματα).

Προκειμένου να γίνει μια σωστή διάγνωση κατά την ανίχνευση ενός συνδρόμου σκίασης, ο ακτινολόγος πρέπει να έχει γνώση των νοσολογικών μορφών της νόσου και να έχει πρακτική εμπειρία στην αποκωδικοποίηση ακτινογραφιών των οργάνων του θώρακα. Οι νέοι ειδικοί φοβούνται να εκτελέσουν ακτινογραφία στην πλευρική προβολή, καθώς σε αυτές τις εικόνες η εικόνα σχηματίζεται με αθροίζοντας ένα πλήθος ανατομικών δομών, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την ανίχνευση ασθενειών.

Μερικές φορές το σκουρόχρωμα στο πνευμονικό παρέγχυμα είναι συνέπεια της πνευμονίας και παραμένει στον άνθρωπο εδώ και χρόνια. Αυτοί οι ασθενείς κατηγοριοποιούνται ως θετικοί ως προς τις ακτίνες Χ, όπως υποδεικνύεται από κατάλληλη αξιολόγηση στο πιστοποιητικό διάγνωσης ακτίνων Χ.

Η ακτινογραφία των πνευμόνων έδειξε ένα σκοτεινό σημείο - τι είναι αυτό

Αν υπάρχει σκούρα κηλίδα στην ακτινογραφία, θα πρέπει να υπάρχει υποψία για αύξηση της ευελιξίας του πνευμονικού ιστού. Το σύνδρομο μπορεί να είναι περιορισμένο ή κοινό. Το σχήμα είναι: στρογγυλεμένο, οβάλ, τριγωνικό.

Τμήμα συσκότισης στην ακτινογραφία με την τροχιά προς τη ρίζα (καρκίνος του περιφερικού)

Ένα στρογγυλεμένο σκοτεινό σημείο παρατηρείται σε ένα στιγμιότυπο των πνευμόνων με μια εχινοκοκκική κύστη. Είναι αλήθεια ότι γύρω από το σχηματισμό μπορεί να εντοπιστεί ένα καθαρό λευκό περίγραμμα που σχηματίζεται από το τοίχωμα της κύστης.

Το εμφύσημα (αυξημένη ευελιξία των κυψελίδων) εκδηλώνεται με ολική φώτιση και στις δύο πλευρές. Σε ένα τοπικό εμφυτεύσιμο ταύρο, ένα σκοτεινό σημείο οριοθετείται από πολλά νεύρα ή ένα τμήμα.

Η ραδιοδιάγνωση του συνδρόμου αυτού δεν είναι δύσκολη για τους ακτινολόγους που έχουν δει στην πράξη πολλές εικόνες των οργάνων του θώρακα.

Πόσο επικίνδυνο είναι η εξασθένιση ή ο φωτισμός στους πνεύμονες

Σκουρόχρωση και φώτιση στο πνευμονικό παρέγχυμα - είναι επικίνδυνο; Για να απαντήσετε σε αυτή την ερώτηση, ο γιατρός πρέπει να αναλύσει το σύνολο των εργαστηριακών και βοηθητικών μεθόδων, να επιθεωρήσει το άτομο. Μόνο μετά από αυτό μπορεί να πει αν η φώτιση ή το σκούρο είναι πραγματικά επικίνδυνο.

Η ραδιοδιάγνωση είναι μια βοηθητική διαγνωστική μέθοδος. Έχει σχεδιαστεί για να συμπληρώνει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οργάνων και των ιστών των ασθενών. Εάν δώσετε προσοχή στο πρωτόκολλο που περιγράφει τις ακτινογραφίες, το τελικό σημείο είναι το "συμπέρασμα" του ακτινολόγου, αλλά όχι η "διάγνωση". Μια τέτοια προσέγγιση υιοθετείται στην ιατρική λόγω του γεγονότος ότι οι ακτίνες Χ "περνούν" μέσα από πολλές ανατομικές δομές, μερικές από τις οποίες δεν εμφανίζονται στην ταινία.

Είναι εύκολο να διαφοροποιήσετε το συνολικό σκοτάδι αφού λάβετε τα αποτελέσματα άλλων διαγνωστικών μεθόδων. Εξαιτίας αυτού, στους υγειονομικούς κανονισμούς γράφεται ότι η ακτινογραφία εξετάζεται μόνο μετά από όλα τα άλλα είδη διαγνωστικών μελετών. Η προσέγγιση δεν επιτρέπει μόνο την αξιόπιστη εξακρίβωση του συμπεράσματος, αλλά και την επιλογή των βέλτιστων προβολών για τη λήψη των μέγιστων πληροφοριών σχετικά με τις εικόνες.

Ακτινογραφικές εικόνες διαφόρων τύπων φωτός στους πνεύμονες

Ο όρος «συσκότιση στους πνεύμονες» χρησιμοποιείται στην ανίχνευση οποιασδήποτε πνευμονικής παθολογίας. Τι είναι η φθοριογραφία, είναι γνωστή σε κάθε ενήλικα. Αυτή η μελέτη εξέτασης αποκαλύπτει την παθολογία στους πνεύμονες, το μεσοθωράκιο και το θωρακικό τοίχωμα. Οι τακτικοί έλεγχοι που περιλαμβάνουν αυτή την εξέταση, σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την ασθένεια στα αρχικά στάδια. Προς το παρόν, σύμφωνα με τις συστάσεις της ΠΟΥ, η φθορογραφία πρέπει να λαμβάνεται μία φορά κάθε δύο χρόνια στους απλούς ανθρώπους. Οι εργαζόμενοι των νηπιαγωγείων, οι εκπαιδευτικοί, οι γιατροί και οι εργαζόμενοι στον τομέα της βιομηχανίας τροφίμων συνιστώνται να κάνουν αυτή την έρευνα μία φορά το χρόνο.

Τι σημαίνει διακοπή ρεύματος και πώς εντοπίζεται;

Η παθολογία του θώρακα, που ανιχνεύεται με φθοριογραφία, διατυπώνεται από τους γιατρούς ως «συσκότιση στους πνεύμονες». Ταυτόχρονα, κάθε λόγος που δεν έχει απαραιτήτως κακόηθες χαρακτήρα βρίσκεται πίσω από αυτή τη διατύπωση. Η σκιά στον πνεύμονα μπορεί να εκδηλώσει έναν μεγάλο αριθμό ασθενειών, που κυμαίνονται από την τρωτό πνευμονική ίνωση και τελειώνουν με τον καρκίνο. Για να αποκλείσετε ψευδή δεδομένα κατά την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών, συνιστάται η εκτέλεση ακτινογραφίας των οργάνων του θώρακα.

Ωστόσο, δεν είναι θεμελιώδες στη διάγνωση. Επιτρέπει όμως την εξαίρεση των σφαλμάτων στην ερμηνεία των φθορογραφικών δεδομένων, εξαιρουμένης της παρουσίας ποικιλίας αντικειμένων, ελαττωμάτων της ίδιας της ταινίας και της τεχνικής της έρευνας.

Η πιο λεπτομερής εξέταση του θώρακα είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση με υψηλό βαθμό πιθανότητας και να αποφασίσετε για την τακτική της περαιτέρω θεραπείας.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι οποιαδήποτε πνευμονική νόσο εκδηλώνεται από μια αλλαγή στον ιστό του πνεύμονα, που χαρακτηρίζεται από την συμπίεσή της και στη συνέχεια την παραβίαση της ευελιξίας. Είναι αυτές οι περιοχές και αποτελούν μια παθολογική εστίαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι αλλαγές ενδέχεται να καλύψουν μια πιο σοβαρή παθολογία και να προκαλέσουν ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Επιπλέον, ο ακτινολογικός όρος "σκουρόχρωμα" στην πραγματικότητα εκδηλώνεται στην εμφάνιση φωτεινών περιοχών στην ακτινογραφία.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι προκαλεί σκίαση στους πνεύμονες;

Όταν πραγματοποιείτε μια ακτινολογική εξέταση του θώρακα, θα πρέπει να προσδιορίσετε τη θέση της αναγνωρισμένης παθολογίας (στον πνεύμονα ή τις παρακείμενες δομές). Η διευκρίνιση του εντοπισμού είναι πολύ σημαντική για τον προσδιορισμό της τακτικής περαιτέρω εξέτασης και κατευθύνσεων στη θεραπεία.

Συχνά, οι γιατροί εντοπίζουν τις ακόλουθες αιτίες συσκότισης στους πνεύμονες:

• όγκο (κακοήθη, καλοήθη);
• φυματίωση;
• πνευμονία;
• φυσαλιδώδεις μεταβολές στον πνευμονικό ιστό.
• ασθένειες που σχετίζονται με τον σχηματισμό κοιλότητας αποστήματος.
• παρασιτικές κύστεις, συγγενείς?
• τα αποτελέσματα της βλάβης (αιμάτωμα, τραυματική κύστη) ·
• ξένα σώματα.
• πνευμονική λεμφαδενοπάθεια.
• ατελεκτασία του πνεύμονα οποιασδήποτε φύσης.

Αιτίες εξωπνευμονικού σκούρου:

• υπεζωκοτικό εξίδρωμα.
• φλεγμονή του υπεζωκότα, συνοδευόμενη από την πάχυνση (συμπεριλαμβανομένων των όγκων) ·
• νεοπλάσματα των νευρώσεων, της σπονδυλικής στήλης, του ίδιου του μεσοθωρακίου και των οργάνων του.
• ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής.
• λεμφαδενοπάθεια διαφόρων εντοπισμάτων.
• παθολογία του διαφράγματος, συμπεριλαμβανομένης της τραυματικής φύσης.
• μεταφορά των κοιλιακών οργάνων στον υπεζωκότα.
• μεσοθωρακικό λιπόμα (πηγή - σχισμή Morgagni ή Lorea).

Οι ανιχνεύσιμες διακοπές ρεύματος ταξινομούνται ως περιορισμένες και συχνές.

Οι σκιές που είναι μικρότερες από μιάμιση εκατοστόμετρα θεωρούνται περιορισμένες, ονομάζονται συχνά οζίδια των πνευμόνων. Συγχρόνως περιγράφονται με τη μορφή: στρογγυλά ή ωοειδή. Τα περιγράμματα μπορεί να είναι ομοιόμορφα, το οποίο είναι πιο χαρακτηριστικό της καλοήθους παθολογίας ή οζιδιακής. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες στο μεσοθωράκιο έχουν πολυκυκλικά περιγράμματα, τα οποία είναι επίσης σημαντικά στη διάγνωση.

Τα πιο συνηθισμένα είναι αλλαγές στον πνευμονικό ιστό στην πνευμονία ή στην μαζική υπεζωκοτική συλλογή. Οι εστίες σκουρόχρωσης με πνευμονία μπορεί να είναι τόσο μαζικές ώστε να καταλαμβάνουν ολόκληρο τον πνεύμονα. Εκτός από αυτό, μπορεί να υπάρχει ένα υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, που περιπλέκει μόνο τη θεραπεία και τη διάγνωση.

Ως εκ τούτου, αξίζει να σημειωθούν οι ακόλουθοι παράγοντες μαζικής εξασθένισης:

• υδροθώρακα (pleurisy, hemothorax, chylothorax);
• πολυεστιακή πνευμονία;
• φυματίωση;
• πνευμονικό οίδημα.
• καρκίνο του πνεύμονα με ατελεκτάση.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα παλαιότερα υπέφεραν από πνευμονικές παθήσεις: πνευμονία, έμπημα, τραύμα με σπασμένα νεύρα και παρουσία υπεζωκοτικών επιπλοκών - αφήνουν πάντοτε τις χαρακτηριστικές αλλαγές που παραμένουν για μια ζωή. Τα δεδομένα αυτών των ασθενών πρέπει να σωθούν και να μην συγχέονται με αυτά που βρίσκονται αυτή τη στιγμή. Αυτό είναι σημαντικότερο αν το πρόβλημα αφορά ένα παιδί.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μέθοδοι θεραπείας παχέος εντέρου

Η φύση της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την προκαθορισμένη προκαταρκτική διάγνωση.

Εξετάστε τα πιο κοινά είδη παθολογιών.

Σε περίπτωση τραυματισμού χωρίς βλάβη στον κρημνό, μπορεί να σχηματιστούν αιματώματα ή ατελεκτάσες στον πνευμονικό ιστό, η αιτία του οποίου μπορεί να είναι είτε η συμπίεση του αιματώματος των βρόγχων είτε η ρήξη τους. Η θεραπεία θα ποικίλλει ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία ενός. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι κατάλληλη παρουσία αιμάτωματος ή τραυματισμού στον πνεύμονα. Εάν υπάρχει ρήξη του βρόγχου, η οποία μπορεί να διαυγαστεί με μια πρόσθετη μέθοδο έρευνας, όπως η ινωδοβρωμοκοσκόπηση, τότε η πράξη δεν μπορεί να γίνει.

Όταν συνδυάζεται με τραυματισμό στον πνεύμονα με κάταγμα των νευρώσεων, η θεραπεία θα περιλαμβάνει επιπλέον ανακούφιση από τον πόνο. Είναι επίσης απαραίτητο να εξαιρεθεί επειγόντως η παρουσία αιμορραγίας. Εάν υπάρχει μία, τότε χρειάζεται μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης.

Εάν εντοπιστεί καρκίνος του πνεύμονα, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Αλλά η προσέγγιση της θεραπείας πρέπει να είναι καθαρά ατομική. Υπάρχουν πολλές αποχρώσεις στις οποίες εξαρτάται η τακτική των ενεργειών. Η επέμβαση μπορεί να συνοδεύεται από χημειοθεραπευτική υποστήριξη, η οποία διεξάγεται τόσο στο προπαρασκευαστικό στάδιο όσο και στη διάρκεια της επέμβασης. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας και εδώ δεν μπορεί να υπάρξει τυποποίηση.

Μια τέτοια διάγνωση όπως η πνευμονία γίνεται όχι μόνο με βάση την ακτινολογική εξέταση, αλλά και λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά δεδομένα. Η έκταση της βλάβης εξαρτάται από την αιτία της ασθένειας, από τον παθογόνο παράγοντα και από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Ανάλογα με τη φύση της εμφάνισης της νόσου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος ή αντιμυκητιασικοί παράγοντες, πενικιλίνη και μακρολίδες και αντιιικά φάρμακα. Από μόνη της, η πνευμονία αποτελεί μεγάλη απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Επιπλέον, έχει πολλές επιπλοκές που το καθιστούν βαρύτερο ή μπορεί να εμφανιστούν μετά τη θεραπεία.

Από τις κύριες επιπλοκές μπορεί να παρατηρηθεί πλευρίτιδα. Αυτό εκδηλώνεται με τη συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα από την πλευρά της βλάβης. Μια μεγάλη ποσότητα εξιδρώματος δεν επιτρέπει στον πνευμονικό ιστό να λειτουργήσει πλήρως και προκαλεί πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες.

Μια πιο σοβαρή επιπλοκή της πνευμονίας είναι η πυώδης διαδικασία του υπεζωκότα. Ονομάζεται empyema. Εκδηλώνεται με τη συσσώρευση πύου στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία οδηγεί όχι μόνο σε αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας αλλά και σε δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα αποσύνθεσης. Και η υπεζωκότα, όπως είναι γνωστό, έχει μια τεράστια επιφάνεια που απορροφά όλες αυτές τις ουσίες. Οι οδυνηρές διεργασίες στους πνεύμονες και στην υπεζωκοτική κοιλότητα έχουν πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Επομένως, η εμφάνισή τους θα πρέπει να αποφεύγεται με όλες τις γνωστές μεθόδους.

Οι αιτίες των συσσωρευτών στον πνεύμονα είναι πολλές. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία για την παρουσία παθολογικών αλλαγών, επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.