Διάγνωση βρογχίτιδας: όταν γίνεται μια διάγνωση

Η βρογχίτιδα είναι μια διάχυτη φλεγμονώδης ασθένεια των βρόγχων που μπορεί να επηρεάσει τον βλεννογόνο ή όλα τα τοιχώματα των βρόγχων.

Η φλεγμονή και η βλάβη του βρογχικού δένδρου μπορεί να παρουσιασθεί ανεξάρτητα, απομονωμένη διαδικασία (πρωτοπαθής βρογχίτιδα) και να εξελιχθεί ως επιπλοκή σε σχέση με παρελθόντες λοιμώξεις και χρόνιες παθήσεις.

Ως αποτέλεσμα βλάβης στο βλεννογόνο επιθήλιο, εμφανίζεται παραβίαση της έκκρισης, κινητική δραστηριότητα των βλεφαρίδων, καθώς και η διαδικασία καθαρισμού των βρόγχων.

Η διάγνωση της βρογχίτιδας χωρίζει τις δύο μορφές της - χρόνιες και οξείες και η ασθένεια διαφέρει επίσης στη θεραπεία, την παθογένεια και την αιτιολογία της.

Ταξινόμηση της βρογχίτιδας

Η ταξινόμηση της βρογχίτιδας μπορεί να είναι για κάποιους λόγους:

Με τη σοβαρότητα της ροής:

• Σκληρή σκηνή.
• Μέση σκηνή.
• Εύκολη σκηνή.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία:

1. Χρόνια βρογχίτιδα.
2. Οξεία βρογχίτιδα.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να έχει ως εξής:

• Λοιμώδεις αλλοιώσεις (ιογενείς-βακτηριακές, βακτηριακές, ιογενείς).
• Μη μολυσματική προέλευση (φυσικοί και χημικοί επιβλαβείς παράγοντες, αλλεργιογόνα).
• Μικτή προέλευση (συνδυασμός φυσικοχημικών παραγόντων και μόλυνσης).
• Απροσδιόριστη προέλευση.

Στον τομέα των φλεγμονωδών βλαβών, μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθοι τύποι νόσων:

1. Βρογχιολίτιδα.
2. Tracheobronchitis;
3. Βρογχίτιδα με πρωτογενή βλάβη των βρόγχων μικρού και μεσαίου διαμετρήματος.

Με τον μηχανισμό εμφάνισης μπορεί να παρατηρηθεί δευτερογενής και πρωτογενής οξεία βρογχίτιδα. Αν μιλάμε για τη φύση του φλεγμονώδους εξιδρώματος, τότε σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να σημειώσουμε την ακόλουθη βρογχίτιδα:

• Πνευματικός.
• Catarrhal;
• Ατροφική;
• Καταρράκτης-πυώδης.

Χρόνια βρογχίτιδα

Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, μπορούν να διακριθούν δύο μορφές βρογχίτιδας: πυώδης χρόνια βρογχίτιδα και καταρροϊκή χρόνια βρογχίτιδα.

Αν μιλάμε για τη χρόνια μορφή της νόσου, εναλλάσσεται με περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης.

Εάν υπάρχει μια χρόνια μορφή βρογχίτιδας, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη ζωή σας το κάπνισμα, εισπνοή διάφορων επιβλαβών ουσιών που μπορούν μόνο να επιδεινώσουν περαιτέρω την κατάσταση.

Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται διεξοδική έρευνα, με αποτέλεσμα να γίνει ακριβής διάγνωση και να επιβληθεί έγκαιρη θεραπεία.

Παράγοντες κινδύνου βρογχίτιδας

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οξείας βρογχίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Φυσικοί παράγοντες (ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας, κρύο, υγρό αέρα, καπνός, σκόνη, έκθεση σε ακτινοβολία).
2. Χημικοί παράγοντες (παρουσία ατμοσφαιρικών ρύπων - οξείδιο υδρόθειου, υδατάνθρακες, ατμοί χλωρίου, αμμωνία, αλκάλια και οξέα, καπνός).
3. Κακές συνήθειες (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα).
4. Η παρουσία συμφορητικών διεργασιών στην πνευμονική κυκλοφορία (παραβίαση του μηχανισμού της αποκομιδής του βλεννογόνου, καρδιαγγειακή παθολογία).
5. Κληρονομικοί παράγοντες (συγγενείς διαταραχές του βρογχοπνευμονικού συστήματος, αλλεργική προδιάθεση).
6. Η παρουσία χρόνιας εστιακής μόλυνσης στη ρινική κοιλότητα και στο στόμα - αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα.

Οι γιατροί έχουν αποδείξει ότι το κάπνισμα προκαλεί την ανάπτυξη πολυάριθμων βρογχοπνευμονικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας βρογχίτιδας. Οι καπνιστές πάσχουν από χρόνια βρογχίτιδα 2-5 φορές συχνότερα από τους μη καπνιστές. Η αρνητική έκθεση στον καπνό του τσιγάρου παρατηρείται τόσο στο παθητικό όσο και στο ενεργό κάπνισμα.

Προδιάθεση για την εμφάνιση της χρόνιας μορφής βρογχίτιδας, την επίδραση των επιβλαβών συνθηκών παραγωγής στους ανθρώπους: σκόνη - άνθρακας, τσιμέντο, ξύλο, αλεύρι. Οι ατμοί αλκαλίων, οξέων, αερίων. Άνετος τρόπος υγρασίας και θερμοκρασίας.

Ατμοσφαιρική ρύπανση από μεταφορικές και βιομηχανικές επιχειρήσεις, προϊόντα καύσης. Όλα αυτά συμβάλλουν στην επιθετική επίδραση στο ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα προκαλώντας ερεθισμό και βλάβη στους βρόγχους. Οι επιβλαβείς ακαθαρσίες σε υψηλές συγκεντρώσεις, ιδιαίτερα σε ήρεμες καιρικές συνθήκες, προκαλούν χρόνια βρογχίτιδα.

Με επαναλαμβανόμενες οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, πνευμονία και οξεία βρογχίτιδα, χρόνιες παθήσεις του ρινοφάρυγγα, των νεφρών, εμφανίζεται η ανάπτυξη της χρόνιας μορφής βρογχίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη είναι στρωματοποιημένη στην ήδη υπάρχουσα βλάβη του αναπνευστικού βλεννογόνου από άλλους παράγοντες που προκαλούν βλάβη.

Το κρύο και υγρό κλίμα συμβάλλει όχι μόνο στην ανάπτυξη αλλά και στην επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας.

Είναι εξαιρετικά σημαντική σε αυτή την περίπτωση ο παράγοντας κληρονομικότητας, ο οποίος υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης βρογχίτιδας σε χρόνια μορφή.

Διάγνωση βρογχίτιδας

Η διάγνωση διαφόρων μορφών βρογχίτιδας βασίζεται στη μελέτη της κλινικής εικόνας της νόσου και των αποτελεσμάτων εργαστηριακών εξετάσεων και ερευνών:

• Ακτίνες Χ των πνευμόνων.
• Γενική ανάλυση ούρων και αίματος.
• Μικροβιολογική ανάλυση πτυέλων.
• Ανοσολογική και βιοχημική ανάλυση του αίματος.
• Βρογχογραφία, βρογχοσκόπηση;
• Σπιρομετρία, κορυφή μετρήσεως ροής.
• Ηχοκαρδιογραφία και ΗΚΓ.

Συμπτώματα της βρογχίτιδας

Τα κύρια κλινικά συμπτώματα της βρογχίτιδας σε οξεία μορφή περιλαμβάνουν την παρουσία χαμηλού θωρακικού βήχα. Συνήθως εμφανίζεται στο παρασκήνιο των ήδη υπαρχουσών εκδηλώσεων οξείας αναπνευστικής λοίμωξης ή ταυτόχρονα με αυτές. Ο ασθενής έχει υψηλό πυρετό, γενικό αίσθημα αδυναμίας, αδιαθεσίας, ρινικής καταρροής και ρινικής συμφόρησης.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ένα άτομο πάσχει από ένα ξηρό βήχα, με ένα δύσκολο να ξεχωρίσει, άσχημο πτυέλων, που εντείνεται με την έναρξη της βραδιάς. Ως αποτέλεσμα του συχνού βήχα, παρατηρείται ο σχηματισμός επώδυνων αισθήσεων στην περιοχή του θώρακα και της κοιλιάς. Μετά από λίγες μέρες, υπάρχουν πολλά πτύελα και ο βήχας γίνεται μαλακός και υγρός.

Από τους πνεύμονες έρχεται υγρό και ξηρό wheeze. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές στην ασθένεια, τότε δεν παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή, ο άνθρωπος βασανίζεται μόνο από έντονο βήχα. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από ισχυρές επιθέσεις βήχα για αρκετές ακόμη ημέρες, μετά την οποία η κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό. Σε αυτή την περίπτωση, μικρές περιόδους βήχα μπορεί να διαταράξει τον ασθενή για αρκετές εβδομάδες.

Συχνά η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα να προστεθεί βακτηριακή λοίμωξη στη βρογχίτιδα. Αυτή η αντίδραση του σώματος μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Το χρόνιο στάδιο της βρογχίτιδας εμφανίζεται συχνότερα στους ενήλικες, αφού πάσχει επανειλημμένα η οξεία μορφή βρογχίτιδας ή κατά τη διάρκεια ερεθισμού των βρόγχων για μεγάλο χρονικό διάστημα (σκόνη, καπνός τσιγάρων, χημικοί αναθυμιάσεις, καυσαέρια).

Τα συμπτώματα της βρογχίτιδας στο χρόνιο στάδιο καθορίζονται από τη δραστηριότητα της νόσου (ύφεση, έξαρση), την παρουσία επιπλοκών και τη φύση της πορείας (μη αποφρακτική, αποφρακτική). Με βάση αυτούς τους δείκτες, αποδίδεται κατάλληλη θεραπεία, με στόχο τη βελτίωση της γενικής ευημερίας του ασθενούς και την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Το κύριο σημάδι της παρουσίας βρογχίτιδας σε χρόνια μορφή είναι ένας παρατεταμένος βήχας για αρκετούς μήνες, περισσότερο από δύο χρόνια στη σειρά. Συνήθως ο βήχας είναι βρεγμένος, συμβαίνει με την έναρξη του πρωινού, μπορεί να συνοδεύεται από μικρή ποσότητα πτύου. Με την έναρξη του υγρού και του κρύου καιρού παρατηρείται αύξηση του βήχα και της ξηρασίας.

Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο δεν αλλάζει τη γενική κατάσταση της υγείας · για τους καπνιστές, τα επεισόδια βήχα μετατρέπονται σε ένα φυσιολογικό φαινόμενο που τα συνοδεύει καθημερινά. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, υπάρχει αύξηση του βήχα, αρχίζει να αποκτά τη φύση των επιθέσεων, γίνεται αντιπαραγωγικός βήχας και υστερό.

Ο ασθενής έχει συχνές καταγγελίες για αδιαθεσία, πυώδη πτύελα, κόπωση, συνεχή αδυναμία και εφίδρωση τη νύχτα. Με φορτία, ακόμη και ασήμαντα, ο ασθενής έχει δύσπνοια, καθίσταται δύσκολο για ένα άτομο να αναπνεύσει.

Σε αυτούς τους ασθενείς που έχουν προδιάθεση σε αλλεργικές αντιδράσεις, υπάρχει ένα τέτοιο φαινόμενο όπως ο βρογχόσπασμος. Αυτό λέει για την ανάπτυξη ασθματικών εκδηλώσεων και αποφρακτικού συνδρόμου. Εάν δεν έχει συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει άσθμα και άλλες σοβαρές ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων, όπως περιγράφεται στο βίντεο αυτού του άρθρου.

Διάγνωση βρογχίτιδας: τι κάνουν οι εξετάσεις

Η διάγνωση της βρογχίτιδας γίνεται από το γιατρό με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και την επακόλουθη κλινική εξέταση. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις απαιτείται εργαστηριακή διάγνωση της νόσου, η οποία επιτρέπει τον ακριβέστερο προσδιορισμό της αιτίας εμφάνισης βρογχίτιδας και προδιαγράφει αποτελεσματική θεραπεία.

Συμπτώματα βρογχίτιδας και διαγνωστικές μεθόδους

Η διάγνωση της βρογχίτιδας αρχίζει με την ανάλυση των καταγγελιών των ασθενών. Το κεντρικό σύμπτωμα για οποιαδήποτε μορφή αυτής της νόσου είναι ο βήχας, ξηρός στην αρχή και υγρός με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους. Ο βήχας μπορεί να συνοδεύεται από δυσκολία στην αναπνοή, πυρετό και γενική αδυναμία που προκαλείται από τη δηλητηρίαση.

Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της βρογχίτιδας:

1. Αμφισβητώντας τον ασθενή. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη του τα συμπτώματα που εμφανίζονται, πώς εμφανίζονται και επίσης ανακαλύπτει τι σημαίνει ο ασθενής για να μειώσει την ένταση των συμπτωμάτων της νόσου.
2. Auscultation, ή ακούγοντας το στήθος με ένα στηθοσκόπιο. Η μελέτη αυτή θα βοηθήσει να καθοριστεί αν ένας ασθενής έχει βρογχίτιδα ή άλλη ασθένεια που ομοιάζει με συμπτώματα. Η ακρόαση με βρογχίτιδα δείχνει σκληρή αναπνοή, αν η ποσότητα των πτυέλων είναι σημαντική, προστίθεται διάσπαρτος συριγμός.
3. Δοκιμή αίματος Με βάση τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης αίματος, προσδιορίζεται η αιτία της νόσου, η οποία μπορεί να συνίσταται στη δραστηριότητα των ιών ή στην κατάποση των παθογόνων βακτηρίων.
4. Ακτίνων Χ. Σε ασθενείς με βρογχίτιδα, μια ακτινογραφία δείχνει ένα ενισχυμένο βασικό σχέδιο των βρόγχων, μια αυξημένη αντίθεση των μεγάλων βρόγχων.
5. Βρογχοσκόπηση. Μια ειδική συσκευή εισάγεται στους αεραγωγούς και μεταδίδει οπτικές πληροφορίες στην οθόνη. Με τη βοήθεια της βρογχοσκόπησης καθορίζουν την παρουσία ή την απουσία όγκων μέσα στους βρόγχους, καθώς και τη συγκεκριμένη μορφή της χρόνιας βρογχίτιδας.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η βρογχίτιδα

Η διάγνωση της βρογχίτιδας μπορεί να φαίνεται απλή, αλλά δεν συνιστάται να προσδιοριστεί η παρουσία της βρογχίτιδας από μόνος σας. Η συμπτωματική εικόνα της βρογχίτιδας είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες - πνευμονία, άσθμα, φυματίωση. Ως εκ τούτου, η εμφάνιση του βήχα πρέπει να είναι ένας λόγος για να πάει σε έναν γιατρό που θα λάβει τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα και θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία της νόσου.

Η ακατάλληλη ή ανεπαρκής θεραπεία της βρογχίτιδας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι η ασθένεια γίνεται χρόνια, με επακόλουθες επιπλοκές. Για την αποτελεσματική ανακούφιση από τη βρογχίτιδα, συνιστάται να συνδυάζεται η χρήση γενικών και τοπικών φαρμάκων με την εξάλειψη των ερεθιστικών βρογχικών παραγόντων, τη συμμόρφωση με το σχήμα και την επικουρική θεραπεία, οι οποίες συχνά είναι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής.

Σύγχρονα διαγνωστικά - τι είναι;

Η βρογχίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο αναπνευστικό σύστημα. Το κύριο σύμπτωμα του είναι εξουθενωτικός ξηρός ή υγρός βήχας. Η βρογχίτιδα είναι αρκετά επικίνδυνη από την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών που μπορούν να υπονομεύσουν την ήδη αποδυναμωμένη ανοσία του ασθενούς.

Αιτίες και μορφές

Είναι γνωστό ότι η βάση της νόσου είναι η φλεγμονώδης διαδικασία στον βρογχικό βλεννογόνο υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων (χημικοί παράγοντες, μόλυνση, αλλεργιογόνα). Αυτό αυξάνει την παραγωγή βλέννας, εμφανίζεται πτύελα, προκαλώντας βήχα, μέσω του οποίου το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από βλαβερές ουσίες.

Αν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια, τότε τελικά πηγαίνει σε παρατεταμένη μορφή (χρόνια βρογχίτιδα). Ταυτόχρονα, η φλεγμονή καλύπτει όχι μόνο τα τοιχώματα των βρόγχων, αλλά και τα βαθύτερα στρώματα, και αυτό με τη σειρά του προκαλεί την εμφάνιση επίμονου, εξασθενημένου βήχα και σε πιο σοβαρές μορφές, δύσπνοια, βρογχικό άσθμα και ασφυξία.

Οι παράγοντες που προκαλούν είναι:

1. Ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη.
2. Εξάλειψη ασυλίας.
3. Υποθερμία
4. Παθητικό ή ενεργό κάπνισμα.
5. Αλλεργιογόνα.
6. Τοξικές ουσίες.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μετενσάρκωση της οξείας βρογχίτιδας στη χρόνια μορφή, είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα και μετά - να διεξαχθεί μια κατάλληλη θεραπεία της νόσου.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της πορείας, μπορούν να διακριθούν διάφορες μορφές της ασθένειας, βάσει των οποίων πρέπει να συνταγογραφείται η θεραπεία:

• οξεία βρογχίτιδα. Σημάδια ασθένειας εμφανίζονται ήδη την 3η ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου. Αυτός ο τύπος βρογχίτιδας χωρίζεται σε καταρροϊκή (επιφανειακή φλεγμονή των βρόγχων), οίδημα (με οίδημα του βλεννογόνου) και πυώδη (σοβαρή, πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία).

• υποξεία. Η διάρκεια της ασθένειας κυμαίνεται από 21 ημέρες έως αρκετούς μήνες.
• χρόνια. Χαρακτηρίζεται από μια μακροχρόνια συνεχιζόμενη διαδικασία, μια μη αναστρέψιμη βλάβη των βρόγχων. Διαρκεί, κατά κανόνα, από 3 μήνες έως έξι μήνες. Υπάρχουν ανεμπόδιστες, πυώδεις και πυώδεις-αποφρακτικές μορφές χρόνιας βρογχίτιδας.
• επαναλαμβανόμενη βρογχίτιδα - μια ασθένεια των οποίων τα επεισόδια επαναλαμβάνονται 2-3 φορές το χρόνο και πιο συχνά.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της βρογχίτιδας γίνεται συνήθως με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και τα αποτελέσματα κλινικών μελετών. Αλλά μερικές φορές, για να καταλάβουμε τι προκάλεσε τη βρογχίτιδα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ακτινολογική εξέταση, καθώς και μερικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου:

• Κλινική εξέταση, συλλογή παραπόνων. Μετά από να μιλήσει με τον ασθενή και να ρωτήσει για τα συμπτώματα της νόσου (βήχας, πτύελα, δύσπνοια, πυρετός) και το χρονικό σημείο της ανίχνευσής τους (διάρκεια βήχα και άλλα συμπτώματα), ο γιατρός προχωρεί με κλινική εξέταση.

• Γενική εξέταση, ακρόαση. Ο γιατρός εξετάζει το στήθος του ασθενούς, ακούει τους πνεύμονες με ένα φωνοενδοσκόπιο - μια ιατρική συσκευή που αποτελείται από δύο σωλήνες με αντηχείο για να ακούσει το έργο των πνευμόνων και της καρδιάς. Συμβαίνει ότι στους πνεύμονες καθορίζεται από σκληρή αναπνοή, υγρή ή ξηρή ράλι. Αυτά τα συμπτώματα είναι σημάδια βρογχίτιδας.

• Γενική εξέταση αίματος. Ο γιατρός συνταγογραφεί αυτή τη μελέτη για να προσδιορίσει την αιτία της λοίμωξης και τα σημάδια της φλεγμονώδους αντίδρασης με βάση την κατάσταση του αίματος (είτε αυξήθηκε ο αριθμός των λευκοκυττάρων, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων - ESR).

• Ανάλυση πτυέλων. Διεξάγεται, κατά κανόνα, προκειμένου να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και η ευαισθησία της στα αντιβιοτικά (εάν απαιτείται ο σκοπός τους).

Συμβαίνει έτσι ο ασθενής να πάσχει από μια άλλη ασθένεια, τα συμπτώματα της οποίας είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις της βρογχίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να διεξαγάγετε πρόσθετη έρευνα.

• Ακτινογραφία θώρακα για να αποκλείσει την πνευμονία (πνευμονία).

• Η σπιρογραφία (σπιρογραφία) είναι μια μελέτη που επιτρέπει την αξιολόγηση της αεραγωγού των αεραγωγών και την ικανότητα των πνευμόνων να σπάσουν. Εκτελείται για να αποκλειστεί το βρογχικό άσθμα και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

• Υπολογισμένη τομογραφία του στήθους. Αυτή η μελέτη καθιστά δυνατή τη διάγνωση με ασθένειες υψηλής ακρίβειας των πνευμόνων, της καρδιάς, για τον προσδιορισμό της παρουσίας της παθολογίας.
• Βρογχοσκόπηση. Διεξάγεται με τη βοήθεια ενός λεπτού οργάνου, ενός βρογχοσκοπίου, με σκοπό την εξέταση της αναπνευστικής οδού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εξετάζει το λαιμό, την τραχεία, τον λάρυγγα, την κατώτερη αναπνευστική οδό.

Διαφορική διάγνωση

Στη διατύπωση μιας σωστής διάγνωσης, η διαφορική διάγνωση παίζει, ίσως, τον σημαντικότερο ρόλο. Σας επιτρέπει να διακρίνετε με ακρίβεια μια ασθένεια από την άλλη, αφού πολλά από αυτά έχουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά απαιτούν μια διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι λεπτές διαφορές είναι πολύ σημαντικές, οι οποίες μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν.

Για να μην συγχέουμε αυτές τις δύο ασθένειες (πνευμονία και βρογχίτιδα) και εγκαίρως για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να ξέρετε ποια είναι η θεμελιώδης διαφορά τους. Με βρογχίτιδα:

• υπάρχει αναγκαστικά ένα αίσθημα βαρύτητας, πόνος πίσω από το στέρνο.
• η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 37-380C.
• υπάρχει ένας ξηρός βήχας, σταδιακά μετατρέπεται σε υγρό, με τον διαχωρισμό των πυώδους πτύελου?
• σκληρή αναπνοή καθορίζεται, μερικές φορές με σφυρίχτρες και wheezes.

Η διάρκεια της ανάρρωσης είναι συνήθως 7-14 ημέρες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η γενική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, και ο βήχας σταδιακά υποχωρεί.

Η σωστή διάγνωση της πνευμονίας είναι πολύ πιο δύσκολη, καθώς η πνευμονία συμβαίνει με ταυτόχρονη ιογενή λοίμωξη και υπάρχουν διάφοροι τύποι. Η διάγνωση της πνευμονίας μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό, αλλά ο ασθενής γνωρίζει επίσης πώς να αποφύγει τη σύγχυση της βρογχίτιδας και της πνευμονίας, ώστε να μην αρχίσει η ασθένεια.

Η πνευμονία χαρακτηρίζεται από:

• ρινική καταρροή και ξηρό βήχα, το οποίο σταδιακά καθίσταται υγρό.
• θωρακικό άλγος κατά την εισπνοή και κατά τον βήχα.
• ακούγοντας την ακρόαση των ξηρών ή υγρών ρυτίδων.
• η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, ο κακός ύπνος και η όρεξη.
• όταν η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39-400 ° C,
• έντονο πόνο στο πλάι.
• η εμφάνιση σημείων δηλητηρίασης - λήθαργος, αυξημένη κόπωση,
• ταχεία, ρηχή αναπνοή.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει φωνή στη φωνή.

Στη διαφορική διάγνωση της βρογχίτιδας, είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας όχι μόνο με πνευμονία, αλλά και με βρογχικό άσθμα, ιλαρά, βήχα κοκκύτη και άλλες παθήσεις. Μην ξεχνάτε ότι η διάγνωση μπορεί να αντιμετωπίσει μόνο έναν ειδικευμένο ιατρό μετά από μια σειρά αναγκαίων μελετών.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε πώς να αντιμετωπίσετε σωστά τον βρογχικό βήχα μετά τη διάγνωση.

Συγγραφέας: γιατροί μολυσματικών ασθενειών, Μέμεσεφ Σαμπάν Γιούσουφωβιτς

Διάγνωση βρογχίτιδας

Διάγνωση >> βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου. Η μορφοπαθολογική βάση της βρογχίτιδας είναι η φλεγμονή των τοιχωμάτων των βρόγχων.

Διακρίνουμε διάφορες μορφές βρογχίτιδας: οξεία βρογχίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα.

Ο όρος χρόνια βρογχίτιδα ορίζει την οξεία φλεγμονή των βρόγχων μεγάλου και μεσαίου μεγέθους. Διακρίνουμε πρωτογενή και δευτερογενή οξεία βρογχίτιδα. Η πρωτοπαθής βρογχίτιδα είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια στην οποία η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στους βρόγχους και δεν υπερβαίνει αυτά. Η πιο συνηθισμένη αιτία οξείας βρογχίτιδας είναι μια ιογενής, βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη. Στη δευτερογενή βρογχίτιδα, η φλεγμονή των βρόγχων είναι συνέπεια ή επιπλοκή άλλων ασθενειών (πνευμονία, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.).

Ο όρος χρόνια βρογχίτιδα θεωρείται επί του παρόντος ελλιπής και αντικαθίσταται ολοένα και περισσότερο από μια άλλη, πληρέστερη κλινική έννοια, όρος - χρόνια αποφρακτική βρογχοπνευμοπάθεια (COPD). Ο όρος αυτός ορίζει το σύνολο των παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στους πνεύμονες στην περίπτωση χρόνιας φλεγμονής των βρόγχων.

Ο όρος βρογχιολίτιδα ορίζει την οξεία φλεγμονή των βρόγχων μικρού διαμετρήματος και βρογχιολών. Τις περισσότερες φορές, η βρογχιολίτιδα συμβαίνει στην παιδική και γεροντική ηλικία όταν η μόλυνση εξαπλώνεται από τους βρόγχους στα βρογχιόλια.

Μέθοδοι διάγνωσης οξείας βρογχίτιδας

Από κλινικούς και διαγνωστικούς όρους, η οξεία βρογχίτιδα είναι η πιο ήπια ασθένεια. Η διάγνωση της οξείας βρογχίτιδας δεν απαιτεί σύνθετες ερευνητικές μεθόδους και μπορεί να πραγματοποιηθεί με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και αντικειμενικά δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της κλινικής εξέτασης του ασθενούς.

Η κλινική εικόνα της οξείας βρογχίτιδας αποτελείται από μια σύντομη προδρομική περίοδο με την επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς, του πονόλαιμου και της δυσφορίας πίσω από το στέρνο. Ακολουθεί η εμφάνιση ενός οδυνηρού βήχα. Στις πρώτες ημέρες της νόσου, ο βήχας είναι ξηρός. Τις επόμενες ημέρες, ο βήχας γίνεται παραγωγικός (σημειωμένος βλέννας και πυώδης πτύελα). Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει σε 38 o C. Όταν ένας βρόγχος μικρού διαμετρήματος εμπλέκεται στη διαδικασία, ο ασθενής παραπονιέται για δυσκολία στην αναπνοή.

Η κλινική διάγνωση του ασθενούς αποκαλύπτει συριγμό κατά τη διάρκεια της ακρόασης. Κατά κανόνα, η οξεία βρογχίτιδα προηγείται από ένα επεισόδιο υποθερμίας ή υπερβολικής εργασίας.

Πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση της οξείας βρογχίτιδας περιλαμβάνουν: Πλήρες αίμα, το οποίο αποκαλύπτει ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση (10,0-12,0 * 10 9 / l αίματος).

Σπιρομετρία, που αποκαλύπτει αποφρακτικό σύνδρομο που συνοδεύει οξεία βρογχίτιδα: μείωση στον εξαναγκασμένο εκπνεόμενο όγκο σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) και σχέση FEV με VC (χωρητικότητα πνεύμονα).

Συνήθως, η διάγνωση της απλής βρογχίτιδας δεν είναι δύσκολη. Με την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια τελειώνει με πλήρη ανάκαμψη (μέσα σε 2-3 εβδομάδες).

Μέθοδοι για τη διάγνωση της βρογχιολίτιδας

Η οξεία βρογχιολίτιδα σπάνια αναπτύσσεται μόνη της. Συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της λοίμωξης από υψηλότερα επίπεδα της αναπνευστικής οδού ή ως αποτέλεσμα της εισπνοής πολύ κρύου αέρα ή τοξικών αερίων.

Όταν συνδέεται η βρογχιολίτιδα με την οξεία βρογχίτιδα, παρατηρείται έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38,5-39 o C, αυξημένη αναπνοή και κτύπος της καρδιάς, ωχρότητα και κυάνωση του δέρματος. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ενδείξεις έλλειψης οξυγόνου και συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα: υπνηλία, απάθεια.

Κατά τη διάρκεια της ακρόασης υπάρχει εξασθένηση της φυσαλιδώδους αναπνοής, η παρουσία συριγμού.

Τα δεδομένα της σπιρομετρίας κατά τη διάρκεια της διάγνωσης καθορίζουν πιο έντονες παραβιάσεις του αερισμού των πνευμόνων απ 'ότι στην οξεία βρογχίτιδα.

Η διάγνωση με ακτίνες Χ αποκαλύπτει τον εμπλουτισμό του σχεδίου και την πάχυνση των ριζών των πνευμόνων. Η εξέταση με ακτίνες Χ είναι ζωτικής σημασίας για τη διαφοροποίηση της βρογχιολίτιδας από τη φυματίωση, την πνευμονία, το πνευμονικό οίδημα.

Μέθοδοι διάγνωσης χρόνιας βρογχίτιδας και χρόνιας αποφρακτικής βρογχοπνευοπάθειας

Ο όρος «χρόνια αποφρακτική βρογχοπνευμοπάθεια» (COPD) ορίζει τις κλινικές και μορφολογικές μεταβολές στους πνεύμονες που συμβαίνουν στη χρόνια βρογχίτιδα και το πνευμονικό εμφύσημα. Σύμφωνα με τον ορισμό της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ), η διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας καθορίζεται εάν ο ασθενής έχει βήχα με πτύελα άνω των 3 μηνών ετησίως για δύο ή περισσότερα έτη. Η διάγνωση εμφυσήματος γίνεται με βάση τα μορφολογικά δεδομένα: το εμφύσημα χαρακτηρίζεται από μια σταθερή παθολογική επέκταση των πνευμονικών κυψελίδων. Έτσι, η προσθήκη των συμπτωμάτων αυτών των δύο ασθενειών δίνει μια κλινική εικόνα της ΧΑΠ. Διακρίνουμε δύο κύριους τύπους χρόνιας αποφρακτικής βρογχοπνευμοπάθειας: εμφυσματικού τύπου και ασθματικού τύπου. Πρόσφατα, σημειώθηκε ραγδαία αύξηση της συχνότητας εμφάνισης της ΧΑΠ. Αυτό οφείλεται κυρίως στην εξάπλωση του καπνίσματος. Το κάπνισμα είναι ένας από τους κύριους παράγοντες για την ανάπτυξη της ΧΑΠ.

Η διάγνωση της χρόνιας αποφρακτικής βρογχοπνευμοπάθειας αρχίζει με τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της νόσου και τη γενική εξέταση του ασθενούς. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 50-60 ετών.

Χαρακτηριστική εμφάνιση του επίμονου παραγωγικού βήχα χειρότερα το πρωί. Το φλέγμα που εκκρίνεται από το βήχα είναι πυώδες. Παράλληλα, τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας αυξάνονται: δύσπνοια, κυάνωση. Η μακροχρόνια ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες - ίνωση των πνευμόνων. Με τη σειρά του, η πνευμονική ίνωση προκαλεί εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονες και ανάπτυξη πνευμονικής υπέρτασης και καρδιακής ανεπάρκειας δεξιόστροφης.

Η εξέλιξη της ΧΑΠ αντιπροσωπεύεται από εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης. Η έξαρση της νόσου συμβαίνει κατά την ψυχρή περίοδο. Η περίοδος αυτή χαρακτηρίζεται από αυξημένο βήχα, πυρετό, υποβάθμιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Η ανάπτυξη μιας ασθματικής μορφής της ΧΑΠ χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ελαφρών επιθέσεων άσθματος.

Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης του ασθενούς, πρέπει να δίνεται προσοχή στην κατάσταση του δέρματος (κυάνωση), τα δάχτυλα (δάκτυλα με τη μορφή τυμπάνων τυμπάνου - σημάδι χρόνιας ανεπάρκειας οξυγόνου), το σχήμα του θώρακα (βαρελοειδές στήθος με εμφύσημα).

Οι παραβιάσεις της πνευμονικής κυκλοφορίας μπορούν να εκφραστούν με την εμφάνιση οίδημα, διεύρυνση του ήπατος. Η εμφάνιση αυτών των ενδείξεων υποδεικνύει μια πολύ δυσμενή εξέλιξη της νόσου.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας για χρόνια αποφρακτική βρογχοπνευμοπάθεια
Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της χρόνιας αποφρακτικής βρογχοπνευοπάθειας έχουν ως στόχο τη διευκρίνιση του βαθμού δυσλειτουργίας των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων που εμφανίζονται σε αυτή τη νόσο.

Προσδιορισμός της σύνθεσης αερίων του αίματος. Στα αρχικά στάδια της ΧΑΠ, η σύνθεση αερίων αίματος (συγκεντρώσεις διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου) παραμένουν εντός της κανονικής κλίμακας. Υπάρχει μόνο μια μείωση της διαβάθμισης της αλβουλο-αρτηριακής διάχυσης του οξυγόνου. Στα μεταγενέστερα στάδια της εξέλιξης της νόσου, η σύνθεση αερίου του αίματος υφίσταται σημαντικές αλλαγές: παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα (υπερκαπνία) και μείωση της συγκέντρωσης οξυγόνου (υποξαιμία).

Η σπιρομετρία παραβιάζει τις λειτουργικές παραμέτρους του αναπνευστικού συστήματος στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της ΧΑΠ. Έτσι, συγκεκριμένα, προσδιορίζεται μία μείωση στο FEV1 (αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο) και η αναλογία FEV προς τον ζωτικό όγκο των πνευμόνων. Χαρακτηριστικό επίσης είναι η αύξηση της συνολικής χωρητικότητας του πνεύμονα παράλληλα με την αύξηση του υπολειπόμενου όγκου (ο όγκος του αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά από μια αναγκαστική λήξη), γεγονός που υποδηλώνει χαρακτηριστική κατακράτηση αέρα του πνεύμονα του πνευμονικού εμφυσήματος.

Η ακτινολογική διάγνωση αποκαλύπτει τις μορφολογικές μεταβολές του ιστού του πνεύμονα: πνευμονικό εμφύσημα (αυξημένη διαφάνεια των πνευμονικών πεδίων), σοβαρότητα του πνευμονικού μοσχεύματος στην πνευμονική σκλήρυνση, επέκταση των πνευμονικών ριζών. Κατά την έναρξη της πνευμονικής υπέρτασης, υπάρχει μια επέκταση της πνευμονικής αρτηρίας και της δεξιάς κοιλίας.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) - σας επιτρέπει να εντοπίσετε χαρακτηριστικές αλλαγές στις καρδιακές αρρυθμίες, την απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά.

Η βρογχοσκόπηση είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους διάγνωσης της χρόνιας βρογχίτιδας και της χρόνιας αποφρακτικής βρογχοπνευοπάθειας. Η βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή στο βρόγχο ενός οπτικού συστήματος απεικόνισης οπτικών ινών, το οποίο σας επιτρέπει να εξετάσετε την εσωτερική επιφάνεια των βρόγχων, να συλλέξετε υλικά για μικροβιολογική και ιστολογική εξέταση. Όταν η βρογχοσκόπηση προσδιορίζεται από την παραμόρφωση των τοιχωμάτων των βρόγχων, την παρουσία σημείων χρόνιας φλεγμονής, την παρουσία στον αυλό των βρογχικών εκκρίσεων, τη βρογχεκτασία κ.λπ.

Η χρόνια βρογχίτιδα και τα αρχικά στάδια της χρόνιας αποφρακτικής βρογχοπνευμοπάθειας θα πρέπει να διαφοροποιούνται από τη φυματίωση, τους όγκους των πνευμόνων, τη χρόνια πνευμονία και το βρογχικό άσθμα.

• Ivanov, ΕΜ Τοπικά ζητήματα χρόνιας βρογχίτιδας, Βλαδιβοστόκ, 2005
• Kovalenko V.L. Χρόνια βρογχίτιδα: Παθογένεια, διάγνωση, κλινικά και ανατομικά χαρακτηριστικά, Novosibirsk, 1998
• Tsvetkova Ο.Α. Οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, M.: Ρωσικός γιατρός, 2002

Βρογχίτιδα. Συμπτώματα, σύγχρονη διαγνωστική και αποτελεσματική θεραπεία, βρογχική ανατομία, δίαιτα για βρογχίτιδα, πώς να τοποθετήσετε σωστά τις τράπεζες και το μουστάρδα; Ισχύς, λειτουργία, χρήση νεφελοποιητή για βρογχίτιδα. Πρόληψη της βρογχίτιδας

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Βρογχική ανατομία

Για μια σωστή κατανόηση όλων όσων συμβαίνουν με τη βρογχίτιδα, είναι απαραίτητη μια σύντομη εξοικείωση με την ανατομία και τη φυσιολογία των βρόγχων. Οι βρόγχοι καλούνται τριχοειδείς αεραγωγούς του πνεύμονα. Έχουν μια παράξενη διακλάδωση - οι μεγαλύτεροι δύο κύριοι βρόγχοι δημιουργούν αρκετούς λοβούς, οι οποίοι με τη σειρά τους είναι τμηματικοί και έτσι η διακλάδωση συμβαίνει πολλές φορές. Το τέλος της διακλάδωσης του βρογχικού δένδρου συμβαίνει στο επίπεδο των βρόγχων, που δημιουργούν κυψελιδικά περάσματα. Οι βρόγχοι είναι το πνευματικό μέρος του πνεύμονα, κατά μήκος του οποίου, όπως ένα σαλπιγγικό καλαμπόκι, ο αέρας ρέει διαμέσου της εισπνοής προς τις αναπνευστικές κυψελίδες, καθώς εκπνέετε μακριά από αυτά.

Το τοίχωμα του βρόγχου αποτελείται από τρία στρώματα:

Εσωτερικό - βλεννογόνο στρώμα. Αποτελείται από μονοκύτταρο επιθήλιο, το οποίο χρησιμεύει ως εσωτερική επένδυση των βρόγχων. Περιέχει κύτταρα ανοσίας και κύτταρα που παράγουν ένα ιδιαίτερο μυστικό. Η εσωτερική επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων διαθέτει ένα πλήθος κροσσών, οι οποίες, πραγματοποιώντας μονοκατευθυντικές κινήσεις, πιέζουν σκνιά σκόνης που διεισδύουν με εισπνεόμενο αέρα.

Το μεσαίο στρώμα είναι μυϊκό-χόνδροι. Και στους βρόχους ενός ιστού χόνδρου μεγάλου διαμετρήματος επικρατεί, στους βρόγχους ενός μικρού διαμετρήματος και βρογχιολών - μυϊκού.

Εξωτερική στρώση Εκτός από τους βρόγχους περιβάλλεται στον συνδετικό ιστό - adventitia, ο οποίος τα καθορίζει στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα.

Ποιες είναι οι αιτίες της βρογχίτιδας;

Επί του παρόντος, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ένα συνδυασμό παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας. Ο συνδυασμός διαφόρων παραγόντων οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής του βρογχικού βλεννογόνου.

• Αδυναμία ανοσίας. Μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους: καταστάσεις άγχους, σοβαρές ασθένειες και εγχειρήσεις, ανεπάρκεια βιταμινών, χρήση ορισμένων φαρμάκων, αλλεργικές και αυτοάνοσες ασθένειες.
• Η υποθερμία - αυτός ο παράγοντας οδηγεί σε διαταραχή ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος στο σύνολό του και σε μια αλλαγή στη λειτουργία των βλεφαρίδων του βρογχικού δέντρου κατά την εισπνοή του ανεμπόδιστου αέρα.
• Κάπνισμα - η έκθεση στο βρογχικό επιθήλιο των χημικών, η καθίζηση στην επιφάνεια της πίσσας και η μείωση της συγκέντρωσης του εισπνεόμενου οξυγόνου οδηγεί σε σημαντική διατάραξη των προστατευτικών μηχανισμών της βλεννογόνου μεμβράνης.
• Εισπνοή επιβλαβών χημικών ουσιών και σκόνης. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε διάρρηξη των πηκτωμάτων του βλεννογόνου των κυττάρων του βλεννογόνου, γεγονός που επιβραδύνει τον ρυθμό έκκρισης των βακτηρίων και της σκόνης που έχουν εναποτεθεί στην επιφάνεια του επιθηλίου.
• Οι αερομεταφερόμενες λοιμώξεις - οι ιοί (γρίπη, παραγρίππη, αδενοϊοί, λοίμωξη από ρινοϊό), βακτήρια (στρεπτόκοκκοι, πνευμονιοκοκκική λοίμωξη, αιμόφιλος βακίλλι) είναι οι συχνότερες αιτίες βρογχίτιδας. Ως εκ τούτου, η επαφή με άρρωστα άτομα προδιαθέτουν στη μετάδοση.
• Η παρουσία χρόνιας ρινίτιδας. Αυτή η κατάσταση παρεμποδίζει την κανονική διαδικασία υγρασίας και θέρμανσης του αέρα. Επίσης, δεν συμβαίνει η κανονική διαδικασία καθαρισμού του αέρα από σκόνη και βακτήρια. Ο συνδυασμός αυτών των διαταραχών οδηγεί στο γεγονός ότι ο ξηρός και ο κρύος αέρας βλάπτουν μηχανικά τον βλεννογόνο του βρόγχου. Μια διεισδυτική μόλυνση δεν ανταποκρίνεται στην κανονική ανοσοαπόκριση από το κατεστραμμένο επιθήλιο των βρόγχων.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βρογχίτιδας;

• Βήχας - με βρογχίτιδα στον αυλό των βρόγχων και της τραχείας λαμβάνει χώρα φλεγμονώδης αντίδραση. Αυτό από μόνο του ερεθίζει συγκεκριμένους υποδοχείς βήχα. Σε ένα ορισμένο στάδιο, η φλεγμονώδης απόκριση συμπληρώνεται με το σχηματισμό βλεννώδους ή πυώδους εκκρίσεως στην επιφάνεια του επιθηλίου. Το σχηματισμένο πτύελο μηχανικά ερεθίζει το επιθήλιο των βρόγχων, προκαλώντας ένα αντανακλαστικό βήχα, το οποίο βοηθά στην απομάκρυνση των πτυέλων από τους βρόγχους και στον καθαρισμό των αεραγωγών. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του βήχα είναι ότι στις πρώτες μέρες ο βήχας δεν συνοδεύεται από διαχωρισμό των πτυέλων, ο οποίος εμφανίζεται μόνο 2-3 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Με ιογενή ή βακτηριακή φλεγμονή, μια ποικιλία τοξινών απελευθερώνεται στο αίμα. Η επαφή του ανοσοποιητικού συστήματος με τα δομικά στοιχεία του μολυσματικού παράγοντα οδηγεί σε αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος.
• Γενική αδυναμία. Συνδέεται με την τοξίκωση του σώματος των προϊόντων της λοίμωξης και την ανοσολογική αντίδραση. Από μόνη της, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος οδηγεί σε διάσπαση και, όταν εκτίθεται σε όλες τις δομές του σώματος των τοξινών που προέρχονται από μολυσματική διαδικασία, επιδεινώνεται η μείωση της αποτελεσματικότητας.

Ποια είναι η διαφορά από την οξεία βρογχίτιδα από χρόνια;

Η οξεία και η χρόνια βρογχίτιδα διακρίνονται από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η οξεία βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από ολόκληρο το σύμπλεγμα συμπτωμάτων και εκδηλώσεων: βήχα, πυρετό και γενική αδυναμία. Τα συμπτώματα της βρογχίτιδας αναπτύσσονται γρήγορα - μέσα σε μια μέρα ή αρκετές ημέρες, τα συμπτώματα αυξάνονται: ο βήχας γίνεται πιο έντονος και συχνός, μετά από ένα μεγάλο σύνδρομο υψηλού πυρετού και δηλητηρίασης (γενική αδυναμία, κεφαλαλγία και αυξημένη κόπωση).

Χρόνια βρογχίτιδα - σε αυτή την κατάσταση δεν υπάρχει πλήρες σύμπλεγμα συμπτωμάτων. Βασικά, η ασθένεια εκδηλώνεται με μακρύ βήχα (τουλάχιστον 3 μήνες το χρόνο για τουλάχιστον 2 συνεχόμενα χρόνια). Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της χρόνιας βρογχίτιδας μπορεί να διακοπεί από επεισόδια παροξύνσεων με την εμφάνιση συμπτωμάτων οξείας βρογχίτιδας (άφθονα πτύελα, πυρετός και σοβαρή δηλητηρίαση).

Διάγνωση βρογχίτιδας

Κατά κανόνα, η διάγνωση της βρογχίτιδας βασίζεται στις καταγγελίες του ασθενούς και στα αποτελέσματα της κλινικής εξέτασης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται εργαστηριακές και ακτινολογικές εξετάσεις. Ας δούμε πιο προσεκτικά κάθε μία από τις διαγνωστικές μεθόδους, την αξία της και τις μεθόδους ερμηνείας των αποτελεσμάτων.

Τα συμπτώματα της βρογχίτιδας περιγράφονται στο σχετικό κεφάλαιο του άρθρου: Συμπτώματα της βρογχίτιδας.

Κλινική εξέταση. Αφού μιλήσετε μαζί σας, ρωτώντας για τις καταγγελίες σας και το χρονικό σημείο της ανίχνευσής τους, ο γιατρός θα ξεκινήσει μια κλινική εξέταση. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να λουρίσετε στη μέση. Αυτό είναι απαραίτητο για έναν γιατρό να εξετάσει το στήθος σας.

Η ακρόαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο - ένα στηθοσκόπιο. Όταν αναπνέει, ο αέρας, που διέρχεται από την αναπνευστική οδό, δημιουργεί συγκεκριμένους ήχους που συλλαμβάνονται από το στηθοσκόπιο και μεταδίδονται μέσω του συστήματος των εύκαμπτων σωλήνων στα αυτιά του γιατρού. Μέσω αυτής της μελέτης, μπορείτε να εντοπίσετε συριγμό, θόρυβο, κρέπτη των πνευμόνων. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να διαγνώσει τη βρογχίτιδα και να διαφοροποιήσει την ασθένεια με διάφορα παρόμοια συμπτώματα (φυματίωση, πνευμονία, βρογχικό άσθμα). Με τη βρογχίτιδα, ανιχνεύεται έντονη αναπνοή (ένας σαφέστερος ήχος του αέρα που διέρχεται από τους αεραγωγούς) και όταν σχηματίζεται επαρκής ποσότητα πτυέλων στους αεραγωγούς, ακούγεται σαφής διάχυτος συριγμός πάνω στον πνευμονικό ιστό.

Πλήρες αίμα - τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης χρησιμεύουν ως κριτήριο για τη διάγνωση της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας στον οργανισμό.

Στην ιογενή βρογχίτιδα, υπάρχει μείωση του συνολικού αριθμού των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, επιταχυνόμενη ESR. Όταν μια βακτηριακή λοίμωξη συνδέεται ή αν η βρογχίτιδα αρχικά προκαλείται από βακτήρια, η εικόνα της γενικής εξέτασης αίματος είναι διαφορετική - μια έντονη αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων που οφείλεται σε ανώριμες μορφές (ζώνη) ουδετερόφιλων, ανιχνεύεται αύξηση των τιμών ESR.

Ακτινογραφία θώρακα. Μια εικόνα ακτίνων Χ της βρογχίτιδας αποκαλύπτει μια αύξηση του βασικού σχεδίου των βρόγχων. Ταυτόχρονα, οι μεγάλες βρόγχοι, οι οποίες βρίσκονται πιο κοντά στη μέση γραμμή του στήθους, φαίνονται πιο αντιληπτικές.

Η βρογχοσκόπηση συνήθως εκτελείται σε περίπτωση χρόνιας βρογχίτιδας, όταν είναι απαραίτητη η διάγνωση της μορφής της χρόνιας βρογχίτιδας, η εξαίρεση ενός ενδοβρογχικού όγκου ή η αφαίρεση ενός ξένου σώματος από τον βρόγχο.
Η μελέτη γίνεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα βρογχοσκόπιο. Το οποίο αποτελείται από ένα εύκαμπτο τμήμα οπτικών ινών, το οποίο εισάγεται στους αεραγωγούς - μέσω του στόματος, του λάρυγγα στην τραχεία και τους βρόγχους. Οι οπτικές πληροφορίες μεταδίδονται μέσω ενός συστήματος αγωγών οπτικών ινών σε μια συσκευή λήψης και εμφανίζονται στην οθόνη της οθόνης σε πραγματικό χρόνο.

Θεραπεία της βρογχίτιδας

Κρεβάτι ανάπαυσης - μην παρεμβαίνετε στο σώμα για να καταπολεμήσετε την ασθένεια. Η θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας γίνεται μόνο με την τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι. Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος υποδηλώνει ότι το σώμα χρειάζεται ξεκούραση για να καταπολεμήσει ενεργά τη λοίμωξη.

Το υπερβολικό σύνδρομο κατανάλωσης - δηλητηρίασης εξαλείφεται κυρίως από την ενεργό ενυδάτωση του σώματος. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αποτελεί το κλειδί για την αποφυγή της αφυδάτωσης (η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος συμβάλλει στην αφυδάτωση) και η ενεργός εργασία των νεφρών καθιστά δυνατή την πιο δραστική απομάκρυνση των τοξινών σε συνθήκες υπερβολικής ροής ρευστού. Επιπλέον, το άφθονο ζεστό ρόφημα συμβάλλει στην αραίωση των πτυέλων και στην πρόωρη απομάκρυνση του. Θα πρέπει να προτιμάτε τα τσάι βοτάνων, τους φρέσκους χυμούς και τα ποτά φρούτων.

Διατροφή για βρογχίτιδα

Όπως και με όλες τις μολυσματικές φλεγμονώδεις ασθένειες, η δίαιτα θα πρέπει να εμπλουτιστεί με αντιοξειδωτικές βιταμίνες (Α, C, E), εύπεπτες πρωτεΐνες (βραστό κρέας στήθος κοτόπουλου, μοσχάρι, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια).

Η διατροφή θα πρέπει να εμπλουτίζεται με φρέσκα λαχανικά και φρούτα, η τροφή δεν πρέπει να είναι υπερβολική - η ημερήσια θερμιδική περιεκτικότητα σε τρόφιμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3000 kcal. Το γεγονός είναι ότι ο διαχωρισμός των τροφίμων, ειδικά των πρωτεϊνών, απαιτεί πολλή ενέργεια και αυξάνει τη δραστηριότητα όλων των δομών του πεπτικού συστήματος. Στην καταπολέμηση της λοίμωξης, δεν αξίζει τον κόπο να αποσπάσουμε το σώμα από αυτή την εργασία. Εντούτοις, η ενέργεια και οι πρωτεΐνες χρειάζονται επίσης για να λειτουργήσει το ανοσοποιητικό σύστημα, οπότε στην περίπτωση αυτή πρέπει να διατηρηθεί μια λογική ισορροπία.

Το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής θα πρέπει να είναι φωτεινό, αεριζόμενο και ζεστό. Ο εσωτερικός αέρας πρέπει να είναι επαρκώς υγροποιημένος. Είναι επιθυμητό τα βυτία να αποκλείονται από τον αέρα όλα τα είδη χημικών ατμών. Το γεγονός είναι ότι με τη βρογχίτιδα ο βρογχικός βλεννογόνος είναι φλεγμένος και ανυπεράσπιστος για όλα τα είδη μικροβίων και σκόνης. Επομένως, η δυναμική της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα του αέρα.

Η φαρμακευτική και φυσιοθεραπευτική θεραπεία της βρογχίτιδας πρέπει να είναι πολύπλοκη και να επιδιώκει πολλούς στόχους:

Διέγερση της ανοσίας στη βρογχίτιδα

Η κατάσταση της ανοσίας είναι καθοριστικός παράγοντας στη δυναμική της νόσου. Στην πραγματικότητα, η μείωση της ανοσίας σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί στην ανάπτυξη βρογχίτιδας. Για να βελτιώσετε τις προστατευτικές ιδιότητες, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να εξομαλύνετε το συναισθηματικό υπόβαθρο (αποφυγή άγχους και νευροψυχικών υπερφόρτωσης), να οργανώσετε μια ισορροπημένη διατροφή και να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Ωστόσο, στην οξεία περίοδο, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς διέγερση από το φάρμακο του ανοσοποιητικού συστήματος.

Βιταμίνες - βοηθοί του ανοσοποιητικού συστήματος. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε βιταμίνες από την ομάδα των αντιοξειδωτικών (A, C, E). Αυτές οι βιταμίνες βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τις βλαβερές επιδράσεις των τοξινών, επιταχύνει τη διαδικασία απομάκρυνσης τοξικών ουσιών, συμβάλλει στην αποκατάσταση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη από ασθένειες.

Ανοσοδιεγερτικά φυτικής προέλευσης. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά φάρμακα σε αυτή την ομάδα, δίνουμε ένα παράδειγμα του μηχανισμού δράσης του φαρμάκου Immunal. Αυτό το φάρμακο περιέχει στη σύνθεσή του εκχυλίσματα του φυτού Echinacea. Ο μηχανισμός δράσης στο σώμα είναι να διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των λευκοκυττάρων και να διεγείρει την απορρόφηση των ανοσοκυττάρων από μολυσματικούς παράγοντες. Λόγω αυτής της δράσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χρόνος της πλήρους αποκατάστασης του ασθενούς μειώνεται. Ωστόσο, όπως όλα τα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα, ο διορισμός του ανοσοποιητικού θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά από προσωπική διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό. Δυστυχώς, το φάρμακο έχει ορισμένους περιορισμούς στη χρήση και στον κατάλογο των ανεπιθύμητων ενεργειών. Μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και να συνταγογραφήσει τη βέλτιστη πορεία θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

Η διέγερση των πτυέλων

Μουστάρδα με βρογχίτιδα

Απαντήσεις σε συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με την εφαρμογή μουστάρδας για βρογχίτιδα.

• Αφού βγάλετε τον ασθενή κάτω, είναι απαραίτητο να χαμηλώσετε το μουστάρδα για μερικά δευτερόλεπτα σε ζεστό νερό.
• Μετά την εκχύλιση, πρέπει να τοποθετηθεί αμέσως στο δέρμα.
• Μετά την εφαρμογή όλων των γυψοσανίδων σε μια δεδομένη περιοχή, είναι απαραίτητο να απορροφηθούν τα μουστάρδα με ένα σφουγγάρι ή πανί από έξω και να καλύψετε την περιοχή θέρμανσης με μια καθαρή πετσέτα.
• Αφού τοποθετήσετε μουστάρδα στο στήθος, ο ασθενής μπορεί να κυλήσει και να προετοιμάσει την πλάτη του για την εφαρμογή μουστάρδων στην περιοχή. Τώρα η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί.

Στην περίπτωση αυτή, όλα εξαρτώνται όχι από την ατομική αντοχή του ασθενούς. Η διάρκεια του γύψου πρέπει να είναι 5-10 λεπτά. Ωστόσο, εδώ δεν πρέπει να καθοδηγείται μόνο από το χρονόμετρο. Σε μερικούς ανθρώπους, το δέρμα είναι τόσο ευαίσθητο και λεπτό που ακόμη και λίγα λεπτά είναι αρκετό για να καταστήσει την αίσθηση της καύσου απαράδεκτη, γεγονός που αποτελεί αδιαμφισβήτητη ένδειξη για την αφαίρεση του γύψου.

Αφού αφαιρέσετε τα μουστάρδα, πλύνετε προσεκτικά τους χώρους εφαρμογής. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξαλειφθεί η σκόνη μουστάρδας και να τυλιχτεί το στήθος του ασθενή με μια θερμή πετσέτα ή κουβέρτα.

Τράπεζες στο πίσω μέρος, πώς να χρησιμοποιήσετε;

Εισπνοές, νεφελοποιητές, τύποι εισπνοών

Αυτός είναι ο απλούστερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος για να επηρεάσετε άμεσα την κατεστραμμένη επιφάνεια - τον βρογχικό βλεννογόνο. Λόγω της επίδρασης ζεστού και υγρού αέρα στον τοίχο των βρόγχων, θερμαίνεται και ενυδατώνεται. Αυτό οδηγεί στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τους βρόγχους, η οποία ενεργοποιεί τη διαδικασία εκφόρτισης των πτυέλων και την απομάκρυνση της λοίμωξης (αποκατάσταση του βρογχικού δένδρου). Στην περίπτωση της εισπνοής με τη χρήση αιθέριων ελαίων, φαρμάκων ή αλκαλίων, το αποτέλεσμα ενισχύεται από τις ιδιότητες των πρόσθετων συστατικών.

Η εισπνοή μπορεί να γίνει με σύγχρονα μέσα - εισπνευστήρες ή νεφελοποιητές.

Οι εκνεφωτές - αυτές οι συσκευές δημιουργούν μια λεπτή αεροψεκασμό, η οποία εξασφαλίζει σταθερή συγκέντρωση των μικρότερων σταγονιδίων υγρού στον εισπνεόμενο αέρα. Η ίδια η συσκευή διατηρεί τη θερμοκρασία του εισπνεόμενου αέρα, η οποία καθιστά δυνατή την καθημερινή λήψη εισπνοών σε κατάλληλο χρόνο για εσάς.

Ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εισπνοή με βρογχίτιδα;

Χυμός εισπνοής κρεμμυδιού ή σκόρδου. Για αυτή την εισπνοή, είναι απαραίτητο να πιέσετε 0, 5 ml κρεμμυδιού ή χυμού σκόρδου, αραιώστε το με 5-10 ml νερού. Το προκύπτον διάλυμα μπορεί να τοποθετηθεί σε έναν εκνεφωτή για εισπνοή. Η διάρκεια της εισπνοής είναι 5-10 λεπτά.

Αλκαλική εισπνοή. Για την παρασκευή αυτών των εισπνοών είναι απαραίτητο να παρασκευαστεί ένα αλκαλικό διάλυμα. Δεν είναι δύσκολο να το κάνετε αυτό στο σπίτι: είναι απαραίτητο να αραιωθεί ½ σόδα για κατανάλωση σε 200 χιλιοστόλιτρα ζεστού νερού. Επίσης για εισπνοή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μεταλλικά νερά με αλκαλικό μέσο (Essentuki, Narzan, Borjomi). Η διάρκεια της εισπνοής είναι 5-10 λεπτά.

Αντιβακτηριακή ή αντιική θεραπεία

Αυτή η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Το γεγονός είναι ότι ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός είναι μερικές φορές δύσκολη χωρίς μια περιεκτική εξέταση για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της βρογχίτιδας (ιογενής, βακτηριακή λοίμωξη ή παθολογία που προκαλείται από την ατμοσφαιρική ρύπανση). Παρουσιάζουμε πληροφορίες σχετικά με ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην καταπολέμηση της βρογχικής λοίμωξης.

Αντιιικά φάρμακα

Arbidol - αυτό το φάρμακο εμποδίζει τη διείσδυση του ιού στο προσβεβλημένο κύτταρο, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της μόλυνσης και επιτάχυνση της ανάρρωσης του ασθενούς. Επίσης, αυτό το φάρμακο διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνης, η οποία κινητοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Φαρμακευτική αγωγή: συνταγογραφείται για ενήλικες με βρογχίτιδα σε δόση 0,2 g 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της δραστικής θεραπείας είναι 5 ημέρες και στη συνέχεια γίνεται θεραπεία υποστήριξης 0,2 g 1 φορά την εβδομάδα (η διάρκεια της θεραπείας συντήρησης είναι 3-4 εβδομάδες).

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά αντιιικά φάρμακα που εμποδίζουν την αναπαραγωγή του ιού (Amantadin / Rimantadine) και εμποδίζουν την εξάπλωσή του σε όλο το σώμα (Tamiflu). Ωστόσο, η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εξαλείψει πιθανές αντενδείξεις και η τακτική παρακολούθηση της δυναμικής της διαδικασίας θα αποτρέψει την εμφάνιση παρενεργειών.

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα

Κατά κανόνα, η βρογχίτιδα συνοδεύεται από βακτηριακή βλάβη του βρογχικού δέντρου. Ακόμη και αν αρχικά η ασθένεια προκλήθηκε από βλάβη του βρογχικού βλεννογόνου από τον ιό της γρίπης, την παραγρίπη ή τον ρινοϊό, στη συνέχεια προστίθεται η βακτηριακή αλλοίωση. Επομένως, η θεραπεία της βρογχίτιδας πρέπει να είναι πάντοτε πολύπλοκη και να γίνεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι σε θέση να μειώσει σημαντικά τη δραστηριότητα μιας βακτηριακής λοίμωξης, μέχρι την πλήρη καταστροφή της.

• Αμοξικιλλίνη 750 χιλιοστόγραμμα 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 7 ημέρες.
• Midecammycin 0,4 γραμμάρια 3 φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Αντιπυρετικό πότε να τα πάρετε;

Η χρήση αντιπυρετικών σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο μέτρο. Ωστόσο, δεν καταλαβαίνουν όλοι το γεγονός ότι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε περίπτωση βρογχίτιδας δεν αποτελεί πρόσθετη ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί ανελέητα. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής διαδικασίας είναι μόνο μια προστατευτική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η αλλαγή του καθεστώτος θερμοκρασίας οδηγεί σε περιορισμό της εξάπλωσης της λοίμωξης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία αυξάνεται από τον έλεγχο του κεντρικού νευρικού συστήματος και η υπερβολική θερμότητα προκαλεί βλάβη σε ολόκληρο το σώμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση αντιπυρετικών είναι απαραίτητη.

Συμβατικά, ένας δείκτης για τη χρήση αντιπυρετικού μπορεί να καθορίσει τη θερμοκρασία 38,5 μοίρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από αυτό το μέγεθος επηρεάζει αρνητικά κυρίως τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και μπορεί να προκαλέσει λειτουργική βλάβη.

Τα αντιπυρετικά φάρμακα εμποδίζουν την αντίδραση, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται στον οργανισμό πολλές ειδικές φλεγμονώδεις ουσίες (προσταγλανδίνες). Υπάρχει μείωση της συγκέντρωσης συνθετικών προφλεγμονωδών ουσιών στη συστηματική κυκλοφορία. Επομένως, η ένταση της επίδρασης των προσταγλανδινών στο κέντρο της θερμορύθμισης στον εγκέφαλο μειώνεται. Εξαιτίας αυτού, το επίπεδο θερμοκρασίας, το οποίο ρυθμίζεται από ειδικές δομές του εγκεφάλου, ορίζεται σε αποδεκτές τιμές (κάτω από 38,5 μοίρες).

Πρόληψη της βρογχίτιδας

Για την πρόληψη της βρογχίτιδας πρέπει να ακολουθήσετε έναν αριθμό απλών κανόνων. Φυσικά, η συμμόρφωσή τους δεν εγγυάται ότι δεν θα πάρετε βρογχίτιδα, ωστόσο, θα συμβάλουν στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης αυτής της νόσου:

• Διατροφή
• Ενεργός τρόπος ζωής
• Αθλητισμός
• Εξαίρεση της νευροψυχικής και σωματικής κόπωσης
• Ντους αντισύλληψης και σκλήρυνση

Οι παραπάνω συστάσεις θα βοηθήσουν στη διατήρηση υψηλού επιπέδου ασυλίας. Μια καλή ανοσία είναι η καλύτερη εγγύηση για την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών.

• Αποκλεισμός του καπνίσματος (ενεργός και παθητικός)
• Αποφύγετε τις περιοχές με υψηλές ατμοσφαιρικές χημικές ουσίες και σκόνη.
• Η έγκαιρη θεραπεία της ρινίτιδας, της ιγμορίτιδας, της λαρυγγίτιδας και άλλων χρόνιων παθήσεων των αεραγωγών.

Αυτά τα μέτρα θα διατηρήσουν ένα υψηλό επίπεδο προστατευτικών ιδιοτήτων των αεραγωγών, πράγμα που θα είναι μια καλή πρόληψη της διείσδυσης επιβλαβών παραγόντων στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Το καλά ενυδατωμένο, ζεστό, καθαρισμένο από σκόνη και μικρόβια επιτρέπει στον βρόγχο να λειτουργεί σε κανονική λειτουργία.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να προσθέσω ότι η θεραπεία της βρογχίτιδας, κατά κανόνα, γίνεται στο σπίτι. Η δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για τον ασθενή είναι το πιο σημαντικό καθήκον για την υπόλοιπη οικογένεια. Οργάνωση της ορθολογικής διατροφής, της εισπνοής ή της χρήσης γύψου και μόνο μια ζεστή ατμόσφαιρα στο σπίτι θα βοηθήσει τον ασθενή να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη. Η έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό θα εξαλείψει πιθανές επιπλοκές της νόσου και θα συνταγογραφήσει επαρκή φαρμακευτική αγωγή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της βρογχίτιδας στα βρέφη;

Όταν τα πρώτα συμπτώματα της βρογχίτιδας στα βρέφη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το γεγονός είναι ότι η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή - την πνευμονία. Είναι σημαντικό ο παιδίατρος όχι μόνο να διαγνώσει, αλλά και να εξετάζει τακτικά το παιδί, αλλιώς μπορείτε να παραλείψετε την επιδείνωση της κατάστασης, η οποία συμβαίνει ακόμη και με τη σωστή θεραπεία.

Συμπτώματα βρογχίτιδας σε βρέφη

• Ξηρός βήχας, ο οποίος ξεκίνησε με φόντο την πλήρη υγεία. Βήχας χωρίς κρύο - ένας σοβαρός λόγος για να δείτε έναν γιατρό. Μετά από 2-3 ημέρες, ο βήχας αυξάνεται και γίνεται υγρός.
• Αύξηση θερμοκρασίας. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, αυξάνεται πάνω από 38-39 βαθμούς. Σε ορισμένα παιδιά, η άνοδος της θερμοκρασίας μπορεί να είναι ασήμαντη σε 37,5. Ο ξηρός βήχας χωρίς πυρετό είναι ένα σημάδι αλλεργικής βρογχίτιδας.
• Εκδηλώσεις δηλητηρίασης. Το παιδί είναι λήθαργος, δάκρυα, απαθής, τρώει άσχημα, έχει διαταραγμένο ύπνο. Με βρογχίτιδα που προκαλείται από βακτήρια, τα παιδιά υποφέρουν από σοβαρή δηλητηρίαση και η βρογχίτιδα της ιογενούς αιτιολογίας είναι συνήθως πιο ανεκτή. Με την αλλεργική βρογχίτιδα, η κατάσταση του παιδιού παραμένει κανονική.
• Ο συριγμός και η σκληρή αναπνοή αποκαλύπτονται από τον γιατρό όταν ακούτε το στήθος. Η αναπνοή είναι δύσκολη, ακούγεται η σφύριγμα στην εκπνοή. Εάν τα σφύριγμα στο στήθος ακούγονται «γυμνό αυτί» χωρίς ένα φωνοενδοσκόπιο, αυτό δείχνει αποφρακτική βρογχίτιδα στα βρέφη.

Γιατί συμβαίνει η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά;

Τα βακτήρια, οι ιοί ή τα αλλεργιογόνα εισέρχονται στους βρόγχους με ροή αέρα. Εγκαθίστανται στην βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού και το ερεθίζουν. Σε απόκριση, οι βρόγχοι βλεννογόνων αδένων εκκρίνουν μια μεγάλη ποσότητα βλέννας για να ξεπλύνουν ξένα σωματίδια. Εάν η εκκένωση της βλέννας σπάσει, κολλάει και κολλάει στο τοίχωμα του βρόγχου, περιορίζοντας τον αυλό του - αναπτύσσεται ένα εμπόδιο ή μπλοκάρισμα του βρόγχου (μπορεί να είναι πλήρης ή μερική). Ταυτόχρονα, ο αέρας περνάει δύσκολα μέσα από τους στενότερους βρόγχους στις κυψελίδες του πνεύμονα. Δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή μικροοργανισμών και μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία (πνευμονία).

Επιπλέον, απελευθερώνονται ειδικές ουσίες στον φλεγμονώδη βρογχικό βλεννογόνο. Διεισδύουν στο στρώμα των λείων μυών του βρόγχου και ερεθίζουν τους υποδοχείς τους, προκαλώντας σπασμό - μια αιχμηρή συστολή των κυκλικών μυών. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός του βρόγχου μπορεί να επικαλύπτεται πλήρως. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η επείγουσα χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων (Eufilin) ​​ή εισπνοής στεροειδών ορμονών (Pulmicort, Fliksotid).

Εάν η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από πυρετό, λέει ότι σχετίζεται με ιούς ή βακτήρια. Ως εκ τούτου, τα αντιβιοτικά περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα (αμοξικιλλίνη κλαβουλανικό, Cefalexin, Cefaclor). Ενδείξεις για τη χρήση τους:

• βλεννώδη ή πυώδη πτύελα.
• υψηλό πυρετό σε διάστημα 3 ημερών.
• σοβαρή δηλητηρίαση.

Σε περίπτωση που η αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά προχωρήσει χωρίς πυρετό, απαιτείται να μάθετε ποιο ερεθιστικό μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Η βρογχική απόφραξη μπορεί να σχετίζεται με:

• χρησιμοποιώντας οικιακές χημικές ουσίες: απορρυπαντικά πλυντηρίων ρούχων, αερολύματα, αποσμητικά χώρου,
• είναι αλλεργικοί σε τρίχα ζώων συντροφιάς.
• με βερνίκια και βαφές κατά την επισκευή. Νέες ταπετσαρίες από λινέλαιο και βινύλιο μπορούν επίσης να προκαλέσουν επίθεση απόφραξης.
• με την αγορά επικαλυμμένων επίπλων από υλικά χαμηλής ποιότητας.
• με μαλακά παιχνίδια.
• με σκόνη οικίας που συσσωρεύεται σε χαλιά ή υφάσματα (κουβέρτες, κουρτίνες).

Η εξάλειψη του αλλεργιογόνου και η λήψη αντιισταμινών βελτιώνει δραματικά την κατάσταση των ασθενών. Η αντιβιοτική θεραπεία συνήθως δεν συνταγογραφείται.

Πώς να θεραπεύσει τη βρογχίτιδα στα παιδιά στο σπίτι

1. Ακριβώς ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού. Μην προσπαθήσετε να θεραπεύσετε μόνοι σας τη βρογχίτιδα στα παιδιά. Μέχρι την ηλικία των πέντε ετών, ο αυλός των βρόγχων είναι στενός και τα παιδιά δεν μπορούν να βήξουν ανεξάρτητα μια μάζα βλέννας. Συνεπώς, είναι απαραίτητη η παροχή ειδικής ιατρικής βοήθειας.
2. Μην ακυρώνετε τα φάρμακα μόνοι σας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα αντιβιοτικά. Συχνά ανακούφιση έρχεται την 3η ημέρα της θεραπείας. Αν όμως σας έχει ανατεθεί ένα 7μηνο πρόγραμμα, πρέπει να το ολοκληρώσετε. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης χρόνιας βρογχίτιδας, όταν τα βακτήρια που αποδυναμώνουν το αντιβιοτικό δεν καταστρέφονται, αλλά συνεχίζουν να υπάρχουν στους βρόγχους. Με μείωση της ανοσίας και της υποθερμίας, προκαλούν επιδείνωση της βρογχίτιδας.
3. Νερό το παιδί. Εάν το μωρό καταναλώνει επαρκή ποσότητα υγρού, η βλέννα στους βρόγχους του δεν θα στεγνώσει και δεν θα σχηματιστούν θρόμβοι που είναι δύσκολο να βήξουν. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν το παιδί έχει πυρετό. Ο δείκτης ότι το παιδί πίνει αρκετά είναι ούρηση κάθε 2-3 ώρες. Για να τροφοδοτήσει ένα παιδί είναι καλύτερο να συμπαραγωγή από φρούτα ή αποξηραμένα φρούτα με την προσθήκη σταφίδας. Εάν το παιδί προτιμά χυμούς, φροντίστε να τα αραιώσετε με νερό 1: 1, ώστε να μην προκαλέσετε αλλεργίες. Για τον ίδιο λόγο, οι γιατροί δεν συνιστούν τρόμο με αφέψημα βότανα, τα οποία είναι επιπροσθέτως αλλεργιογόνα στο σώμα, τα οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα στην αλλεργική βρογχίτιδα.
4. Βρέξτε τον αέρα. Αυτό το μέτρο εμποδίζει επίσης την αποξήρανση της βλέννας στους βρόγχους. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οικιακούς υγραντήρες αέρα ή τουλάχιστον να κρεμάτε υγρή πετσέτες πετσέτες στη μπαταρία κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης. Η σχετική υγρασία στο φυτώριο πρέπει να είναι 50-70%.
5. Καθαρίστε τον αέρα στο δωμάτιο. Είναι επιθυμητό το παράθυρο να είναι συνεχώς ανοιχτό, αλλά να αποφεύγονται τα ρεύματα. Υγρό καθαρό 2 φορές την ημέρα. Μην προσθέσετε απορρυπαντικό στο νερό. Με αυτόν τον τρόπο αποβάλλετε τη σκόνη και άλλα αλλεργιογόνα που μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση του παιδιού.
6. Μην το παρακάνετε με τον εαυτό σας. Οι εισπνοές στην ηλικία των παιδιών πραγματοποιούνται μόνο σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού. Το γεγονός είναι ότι, αν απορροφήσετε ένα αποξηραμένο φλοιό βλέννας με ατμό, θα αυξηθεί δραματικά ο όγκος και θα εμποδίσει τον αυλό του βρόγχου, που θα επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του παιδιού. Συνεπώς, συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ακόμη και αν πρόκειται να κάνετε εισπνοή με αλατούχο διάλυμα (χλωριούχο νάτριο) ή μεταλλικό νερό χρησιμοποιώντας έναν νεφελοποιητή. Μπορείτε να βάλετε τις τράπεζες, τους μουστάρδες και να πετάξετε τα πόδια σας μόνο μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας. Διαφορετικά, αυτές οι διαδικασίες κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό.
7. Περπατήστε στον καθαρό αέρα. Ο καθαρός αέρας συμβάλλει στην ταχεία κάθαρση της βρογχικής βλέννας. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας βόλτας, ο αερισμός των πνευμόνων βελτιώνεται, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη πνευμονίας. Ωστόσο, μπορείτε να περπατήσετε, εάν το παιδί έχει κανονική θερμοκρασία και δεν είναι παγωμένο έξω.
8. Μασάζ. Το μασάζ βοηθά στην απομάκρυνση των βρόγχων από τα πτύελα. Αλλά είναι δυνατόν να προχωρήσουμε σε αυτό μετά την απομάκρυνση της οξείας περιόδου της νόσου και η θερμοκρασία έχει γίνει κανονική.

Πώς να κάνετε ασκήσεις αναπνοής με βρογχίτιδα;

Πώς να θεραπεύσει τα θεραπείες της χρόνιας βρογχίτιδας;

Πώς να κάνετε μασάζ για βρογχίτιδα στα παιδιά;

Πριν από το μασάζ, κάντε μερικές ασκήσεις αναπνοής. Οι βρόγχοι θα επεκταθούν και τα πτύελα θα μετακινηθούν πιο εύκολα.

1. Για ένα επιφανειακό στεγνό, έμμονο βήχα, χρησιμοποιούνται τεχνικές μασάζ δακτύλων - σιάτσου. Αυτή η τεχνική επηρεάζει τα αντανακλαστικά σημεία και μειώνει την ώθηση του βήχα.

• Ο δείκτης τοποθετείται στη σφαγιτιδική εγκοπή στο κάτω μέρος του λαιμού. Το σημείο αυτό μαλάσσεται με ελαφρές περιστροφικές κινήσεις αριστερόστροφα για 3-4 λεπτά. Επαναλάβετε 4-5 φορές την ημέρα.
• Ζητήστε από το παιδί να κλίνει το κεφάλι του - υπάρχει ένα μικρό κουμπί στη βάση του λαιμού. Αυτός είναι ο προεξέχων 4ος αυχενικός σπόνδυλος. Τοποθετήστε τα δάχτυλά σας και στις δύο πλευρές πάνω από αυτό το σωλήνα. Περιστρέψτε αριστερόστροφα και κάντε μασάζ για 3-4 λεπτά 4-5 φορές την ημέρα.

Μετά από ένα τέτοιο μασάζ κάνετε 3-4 ασκήσεις αναπνοής. Εισπνεύστε - τα χέρια προς τα πλάγια, την εκπνοή - χτυπήστε δυνατά μέσα από τα χείλη, διπλώστε το σωλήνα και, ταυτόχρονα, αγκαλιάστε τον εαυτό σας, στη συνέχεια προσπαθήστε να βάλτε τα πτύελα. Μπορείτε να εκτελέσετε αυτές τις τεχνικές από τις πρώτες ημέρες της νόσου, ακόμη και σε υψηλές θερμοκρασίες.

2. Με υγρό παραγωγικό βήχα, γίνεται μασάζ αποστράγγισης, το οποίο προωθεί την έκλυση πτυέλων από τους κάτω βρόγχους.

• Το παιδί έχει αφαιρεθεί και τοποθετηθεί έτσι ώστε οι γλουτοί να είναι πάνω από το κεφάλι.
• Οι άκρες των δακτύλων και το μαλακό μέρος της παλάμης κάνουν κινήσεις κινήματος από τη σπονδυλική στήλη στην μασχάλη.
• Οι άκρες των δακτύλων κάνουν μια κίνηση από τη σπονδυλική στήλη, κάτω από τις ωμοπλάτες και στην μασχάλη. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί καλείται να βήχει.
• Η άκρη της παλάμης κάνει ισχυρότερες κινήσεις κατά μήκος των ίδιων γραμμών από τη σπονδυλική στήλη έως τις μασχαλιαίες κοιλότητες. Αυτή τη στιγμή, το παιδί πρέπει να προσπαθήσει να βήξει.
• Μάλλον ισχυρή τρίψιμο με την παλάμη από το μέσον της πλάτης προς την πλευρά. Ταυτόχρονα, το μπροστινό μέρος του στήθους μαλάσσεται, εκτός από την περιοχή της καρδιάς.
  Η διάρκεια κάθε σταδίου είναι 1-2 λεπτά.

Γενικές συστάσεις. Το μασάζ αποστράγγισης για παιδιά με βρογχίτιδα εκτελείται με αγκάλιασμα κινήσεις από τη σπονδυλική στήλη κατά μήκος των πλευρών. Στην περίπτωση αυτή, τα χέρια του θεραπευτή μασάζ πρέπει να είναι ζεστά. Η περιοχή των νεφρών κάτω από τις πλευρές δεν μασάζει.
Εάν κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας μασάζ ένα παιδί έχει μια επίθεση ισχυρού ξηρού βήχα, είναι απαραίτητο να σταματήσει το μασάζ. Η προσπάθεια μπορεί να επαναληφθεί μετά από μερικές ώρες.

Το μασάζ αποστράγγισης για παιδιά με βρογχίτιδα αντενδείκνυται:

• εάν ο βήχας είναι ξηρός και μη παραγωγικός.
• εάν το παιδί έχει πυρετό ή σοβαρή αδυναμία.
• με μαύρο βήχα.

Πώς να θεραπεύσει τη βρογχίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο για τις εγκύους να κάνουν αυτοθεραπεία, καθώς στη θέση τους τα περισσότερα φάρμακα αντενδείκνυνται. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η βρογχίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς ένας έντονος βήχας είναι δυσάρεστος όχι μόνο για τη γυναίκα αλλά και επικίνδυνος για το έμβρυο.

1. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας. Από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης επιτρέπονται:

• Αμοξικιλλίνη.
• Flemoxine Solutab;
• Το Bioparox - το αντιβιοτικό αεροζόλ, το οποίο δεν έχει συστηματικό αποτέλεσμα, δεν διεισδύει στο αίμα και δεν επηρεάζει το έμβρυο.

Τα αντιβιοτικά είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ενώ σχηματίζονται τα εμβρυϊκά όργανα και συστήματα. Αλλά, ευτυχώς, το 90% της βρογχίτιδας προκαλείται από ιούς και η νόσος μπορεί να ξεπεραστεί χωρίς αντιβιοτικά.

2. Αντιπυρετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται αν η θερμοκρασία έχει αυξηθεί πάνω από 38 μοίρες.

• τσάι με μαρμελάδα βατόμουρου.
• τσάι με μέλι
• αποχρωματισμό ασβέστη
• Παρασκευάσματα με βάση την παρακεταμόλη: Panadol, Efferalgan.

3. Για να ανακουφίσετε τη δηλητηρίαση και να βελτιώσετε το βήχα, πρέπει να πιείτε περισσότερο ζεστό υγρό:

• γάλα με μέλι και σόδα
• θερμαινόμενο Borjomi ή άλλο αλκαλικό μεταλλικό νερό.
• τσάι με ασβέστη άνθος.

Αυξήστε την ποσότητα του υγρού που είναι δυνατόν, εάν δεν υπάρχει τάση για οίδημα ή άλλες αντενδείξεις.

4. Όταν ένας ξηρός βήχας χωρίς πτύελα, που είναι σέλα και οδυνηρή, παίρνετε φάρμακα που μειώνουν τον βήχα και εξαλείφουν τον βρογχόσπασμο:

• Το Euphyllinum είναι επιθυμητό με τη μορφή εισπνοών μέσω ενός νεφελοποιητή.
• Althea ριζικό σιρόπι?
• σιρόπι ρίζας γλυκόριζας ·
• εισπνοές με φαρμακευτικά βότανα: καλέντουλα, ευκάλυπτος, μέντα. Μπορούν να γίνουν μέσω μιας συσκευής εισπνοής ατμού ή να αναπνεύσουν ατμό πάνω από ένα τηγάνι με ένα αφέψημα.

5. Όταν ένας βρεγμένος βήχας απαιτεί φάρμακα που βελτιώνουν την απόχρεψη και διεγείρουν τον βήχα:

• μείγμα θερμοπλαστικών.
• Σιρόπι Bronhikum;
• Sinupret;
• Ambroxol;
• Halixol;
• Mukaltin;
• Βρωμεξίνη;
• Εισπνοή με βότανα απολέπισης (θυμάρι, θυμάρι) και σόδα.

Απαγορευμένα φάρμακα για τη θεραπεία της βρογχίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τα περισσότερα αντιβιοτικά, τα φάρμακα σουλφού (Streptotsid, Biseptol), τα αντιβηχικά φάρμακα της ασπιρίνης (Ακετυλοσαλικυλικό οξύ) που επηρεάζουν το αναπνευστικό κέντρο (Codeine, Dionin).