Πώς γίνεται συχνότερα η φυματίωση της κλειστής μορφής;

Η κλειστή μορφή φυματίωσης συχνά δεν εκδηλώνεται. Ένα άτομο μπορεί να θεωρεί τον εαυτό του υγιές και να μην υποψιάζεται ότι είναι άρρωστος. Η ασθένεια μεταδίδεται με αυτή τη μορφή; Σε αυτό το στάδιο, η κλειστή πνευμονική φυματίωση δεν είναι επικίνδυνη για τους άλλους, αλλά μέσα στο σώμα, συχνά εμφανίζεται καταστροφική μόλυνση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανοιχτή φυματίωση. Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη νόσο, θα πρέπει να αναγκάσουν ένα άτομο να δει έναν γιατρό. Και όσο πιο γρήγορα το κάνει ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να νικήσει η λοίμωξη.

Αιτία ασθένειας

Πώς μεταδίδεται η φυματίωση; Αυτή η ασθένεια είναι μολυσματική. Ονομάζεται ραβδί του Koch, το όνομά του από τον Γερμανό μικροβιολόγο Robert Koch, ο οποίος ανακάλυψε αυτόν τον μικροοργανισμό το 1882. Τα βακτήρια Koch μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Στους ανθρώπους, ανιχνεύονται στη μελέτη των πτυέλων.

Υπάρχουν δύο μορφές της ασθένειας.

Με μια ανοιχτή μορφή, τα ραβδιά του Koch απελευθερώνονται στον αέρα με φτάρνισμα, βήχας στον ασθενή και μερικές φορές μάλιστα μιλώντας.

Η φυματίωση μιας κλειστής μορφής είναι σχετικά ασφαλής για τους άλλους, δεδομένου ότι τα βακτηρίδια βρίσκονται στο σώμα στην λεγόμενη αδρανή κατάσταση, πράγμα που σημαίνει ότι δεν απελευθερώνονται ενεργά στον περιβάλλοντα χώρο.

Είναι κλειστή μορφή επικίνδυνη; Πρακτικά όχι. Ο διαχωρισμός της φυματίωσης σε ανοιχτό και κλειστό είναι κάπως αυθαίρετος, δεδομένου ότι πολλά εξαρτώνται από το στάδιο και την περίοδο της νόσου, την ένταση της απέκκρισης των βακτηριδίων. Στη διάγνωση της φυματίωσης, η βρογχική βατότητα έχει μεγάλη σημασία, πόσο αναπτυγμένοι είναι οι θωρακικοί μύες του ασθενούς και η ικανότητα απομάκρυνσης των πτυέλων από τους πνεύμονες, που είναι αρκετά βαθιά σε αυτά.

Κατά τη διάγνωση της φυματίωσης με ανοικτό τύπο ροής, ο ασθενής πρέπει να αποσταλεί σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας. Ωστόσο, όταν η ασθένεια εισέλθει σε κλειστή μορφή, στην οποία η μετάδοση της φυματίωσης δεν μπορεί πλέον να φοβηθεί από άλλους ανθρώπους, ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τη θεραπεία στο σπίτι. Θα πρέπει να είναι πολύ υπεύθυνη για την εφαρμογή όλων των ιατρικών συστάσεων και να επισκέπτεται τακτικά έναν ειδικό για εξέταση.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της ανίχνευσης της νόσου και από την έγκαιρη παροχή ιατρικής βοήθειας. Εάν η θεραπεία δεν αρχίσει εγκαίρως, υπάρχει κίνδυνος η εξέλιξη της νόσου να οδηγήσει σε σημαντικές επιπλοκές με τη μορφή απώλειας αποτελεσματικότητας και αργότερα ακόμη και μέχρι θανάτου.

Χαρακτηριστικά της κλειστής μορφής της φυματίωσης

Η φυματίωση σε κλειστή μορφή προχωρά απουσία συμπτωμάτων. Μια τέτοια εξέλιξη της νόσου είναι πολύ συνηθισμένη. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα ραβδιά του Koch, χτυπώντας το ανθρώπινο σώμα, δεν εκδηλώνονταν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, χωρίς να προκαλούν βλάβες στην υγεία. Ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις αποτελούν την εξαίρεση παρά τον κανόνα. Επομένως, θα πρέπει να αντιμετωπίζετε προσεκτικά τις παραμικρές αλλαγές στο σώμα και με την εμφάνιση οδυνηρών συμπτωμάτων συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Οι άνθρωποι που έχουν κλείσει τη φυματίωση δεν αισθάνονται κανένα σημάδι ασθένειας. Η εξέταση με ακτίνες Χ μπορεί επίσης να μην αποκαλύψει αλλαγές στους πνεύμονες. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα, κατά κανόνα, δίνεται από τους ελέγχους των πτυέλων για την παρουσία των ραβδίων Koch. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον εντοπισμό των μικροοργανισμών είναι μια δοκιμή φυματινισμού δέρματος. Μετά από αυτή τη δοκιμή για λοίμωξη από τη φυματίωση, η δοκιμή δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Είναι δυνατόν να πιαστεί η φυματίωση με κλειστή μορφή; Κανείς δεν μπορεί να δώσει πλήρη εγγύηση για την αποφυγή μόλυνσης, αφού τα βακτηρίδια Koch, ακόμη και αν είναι ανενεργά, εξακολουθούν να εκκρίνονται από το σώμα. Εντούτοις, στην περίπτωση αυτή, μολύνονται εκείνοι που βρίσκονται σε κίνδυνο νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως άτομα με εξασθενημένη ασυλία και μικρά παιδιά. Οι πληθυσμοί που είναι ευάλωτοι στη φυματίωση περιλαμβάνουν επίσης ασθενείς με HIV. άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, κακοήθεις όγκους, διαβητικούς και άλλους, επικίνδυνες νόσους και καπνιστές. Για ένα άτομο με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα για την κλειστή μορφή της απειλής δεν είναι.

Εάν μια κλειστή μορφή φυματίωσης, τα συμπτώματα της οποίας δεν εκδηλώθηκαν καθόλου, ανιχνεύτηκε εγκαίρως, τότε είναι πολύ πιθανό να αποφευχθεί ο ανοικτός τύπος της νόσου. Κατά κανόνα, τα άτομα με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, που οδηγούν σε υγιεινό τρόπο ζωής, θεραπεύονται γρήγορα από την ασθένεια. Υπάρχουν όμως άνθρωποι που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο και γι 'αυτούς η ασθένεια είναι ιδιαίτερα μεταδοτική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια ειδική πορεία θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης, ειδικότερα, της κλινικής διατροφής.

Θεραπεία της φυματίωσης

Στο πρώτο στάδιο, η υποσιταμίνωση και η χρόνια κόπωση μπορούν να γίνουν συμπτώματα κλειστής φυματίωσης. Αυτά τα σημάδια είναι τυπικά για το κοινό κρυολόγημα και επομένως δεν μπορούν να προκαλέσουν ανησυχία σε ένα άτομο. Είτε υπάρχει φυματιώδης λοίμωξη στο σώμα, μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει μέσω μιας σειράς εξετάσεων.

Η κλειστή μορφή αντιμετωπίζεται επιτυχώς, αν και η πορεία της θεραπείας κατά της φυματίωσης είναι μακράς διαρκείας. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα ανακουφίζουν γρήγορα τα συνηθισμένα συμπτώματα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι έχει υπάρξει ανάκαμψη. Η λήψη των χαπιών μπορεί να ολοκληρωθεί μόνο μετά από οδηγίες του γιατρού. Η θεραπεία της κλειστής φυματίωσης πρέπει να είναι πλήρης. Εκτός από τα ναρκωτικά, οι διαδικασίες συνταγογραφούνται σε ένα δωμάτιο φυσιοθεραπείας, ασκήσεις αναπνοής. Συχνά, η ολοκλήρωση της θεραπείας συνοδεύεται από συστάσεις για την επίσκεψη σε οποιοδήποτε σανατόριο, καθώς η διαμονή σε καθαρό και καθαρό αέρα είναι μια από τις απαραίτητες προϋποθέσεις για ανάκαμψη.

Είναι πολύ επικίνδυνο να αυτο-φαρμακοποιείτε ή να χρησιμοποιείτε την παραδοσιακή ιατρική. Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε τη φυματίωση μόνοι σας. Μερικές φορές οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία και να έχουν βοηθητικό χαρακτήρα. Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να εφαρμόζονται μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Τι είναι επικίνδυνο και πώς μεταδίδεται η κλειστή φυματίωση

Η κλειστή μορφή της φυματίωσης είναι λιγότερο επικίνδυνη από την ανοικτή φυματίωση - μια από τις πιο σοβαρές και θανατηφόρες μολυσματικές ασθένειες. Αναγνωρίζεται ως κοινωνικά σημαντική και επικίνδυνη για τους άλλους από τη νόσο σε νομοθετικό επίπεδο. Μέχρι το 20ο αιώνα η φυματίωση οδηγεί αναπόφευκτα στο θάνατο του ασθενούς, και μόνο η ανακάλυψη των αντιβιοτικών και την ευρεία διάδοση και σήμερα δίνει την ευκαιρία να ανακάμψει από την ασθένεια. Πιο συχνά η νόσος επηρεάζει τους πνεύμονες και η εξωπνευμονική φυματίωση είναι λιγότερο διαγνωσμένη. Στον πνευμονικό τύπο, απελευθερώνεται η λιγότερο επικίνδυνη κλειστή μορφή και η πιο επικίνδυνη για τον ασθενή ή την ανοιχτή μορφή που περιβάλλει.

Περισσότερο από κάθε άλλη ομάδα των ασθενών που έχουν μολυνθεί από βακτήρια - τα μικρόβια φυματίωσης είναι παιδιά, οι ηλικιωμένοι, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, λοίμωξη HIV και AIDS ασθενείς. Ελλείψει έγκαιρης και σωστής θεραπείας, η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία και στο θάνατο του ασθενούς. Κίνδυνος της νόσου εκδηλώνεται επίσης στο γεγονός ότι η αναρρώσει πλήρως ασθενής μπορεί να πάρει μια υποτροπή της φυματίωσης στην περίπτωση μιας ισχυρής μείωση στην ανοσία ή επιδείνωση της γενικής υγείας.

Κλειστή μορφή φυματίωσης και άλλες μορφές της νόσου

Φυματίωση δύο τύπων - πνευμονική και εξωπνευμονική. Το εξωπνευμονικό αναπτύσσεται συχνά ως επιπλοκή του πνευμονικού τύπου και μπορεί να εντοπιστεί κατ 'αρχήν σε οποιοδήποτε όργανο. Ο πιο συνηθισμένος εξωπνευμονικός τύπος επηρεάζει:

• Εντέρου (συνήθως λεπτό έντερο, τυφλό).
• Το ουροποιητικό σύστημα (ιδιαίτερα τα νεφρά, ουροποιητικό σύστημα, εσωτερικά όργανα των γεννητικών οργάνων).
• Το κεντρικό νευρικό σύστημα (ειδικότερα, οι μηνιγγίτιδες, προκαλώντας τη λεγόμενη φυματιώδη μηνιγγίτιδα).
• Οστεοαρθρική συσκευή (τα οστά της σπονδυλικής στήλης επηρεάζονται συχνότερα).
• Δέρμα;
• Μάτια?
• Pleura;
• Λάρυγγα;
• Τραχεία;
• Λεμφαδένες.

Η πνευμονική φυματίωση επηρεάζει τους πνεύμονες, είναι αυτός που χωρίζεται σε μορφές - ανοιχτή, κλειστή μορφή φυματίωσης. Το ανοικτό χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η εκκένωση και τα φυσικά υγρά του ασθενούς περιέχουν τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου. Τα παθογόνα είναι ενεργά, ώστε να μπορούν να εισέλθουν στο σώμα ενός υγιούς ατόμου και να τον προκαλέσουν μια ασθένεια. Ο κίνδυνος μιας ανοικτής μορφής συνίσταται ακριβώς στην υψηλή μολυσματικότητα των αιτιολογικών βακτηριδίων.

Με την κλειστή μορφή της φυματίωσης, είναι αδύνατο να ανιχνευθούν παθογόνα στις εκκρίσεις του ασθενούς χρησιμοποιώντας τις διαθέσιμες μεθόδους. Επομένως, το αν μια κλειστή μορφή φυματίωσης είναι μεταδοτική είναι ένα σχετικά αμφιλεγόμενο ζήτημα. Πιστεύεται ότι εάν ο ασθενής τηρεί τους κανόνες υγιεινής, αυτή η μορφή θεωρείται μη μολυσματική και ο ίδιος ο ασθενής αναγνωρίζεται ως επιδημιολογικά αβλαβής. Όταν ο ασθενής μη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις υγιεινής που Χαμηλή κίνδυνο, δεδομένου ότι το χαμηλό κίνδυνο μόλυνσης παραμένει άλλων, λόγω της πιθανής απελευθέρωσης των παθογόνων βακτηρίων του οργανισμού. Με μια γενική έννοια, όλοι οι εξωπνευμονικοί τύποι μπορούν να ονομάζονται κλειστή μορφή φυματίωσης. Δεδομένου ότι η μόλυνση από άτομο σε άνθρωπο μαζί τους είναι απίθανο, σε αντίθεση με την ανοιχτή μορφή του πνευμονικού είδους.

Τρόποι μόλυνσης από φυματίωση

Η μόλυνση με φυματίωση συμβαίνει από φορείς της ασθένειας σε ανοικτή μορφή. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου αναγνωρίζεται ως ένα βακτήριο, το οποίο ονομάζεται κολάρο Koch. Εδώ είναι πώς μεταδίδεται η κλειστή φυματίωση:

• Αερόβια λοίμωξη. Παθογόνο συμπυκνώθηκε στον εκπνεόμενο αέρα και απελευθερώνεται ενεργά από μικροσταγονίδια του σάλιου στον αέρα με το βήχα, το φτέρνισμα, γέλιο ασθενή. Ένα υγιές άτομο εισπνέει τον αέρα με τα βακτηρίδια σε αυτό και μολύνεται. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία της νόσου.
• Τροφικός τρόπος. Τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα μέσω του πεπτικού σωλήνα. Αυτό συμβαίνει όταν οι ασθενείς δεν συμμορφώνονται με τους κανόνες υγιεινής και χρησιμοποιούν κοινά πιάτα.
• Διαδρομή επικοινωνίας. Αυτό είναι ένα σπάνιο περιστατικό. Τα βακτήρια δεν μεταδίδονται σεξουαλικά ακόμη και με επιπλοκές όπως η φυματίωση του αναπαραγωγικού συστήματος. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις λοίμωξης μικρών παιδιών μέσω του επιπεφυκότα από ενήλικες φορείς της λοίμωξης. Είναι απίθανο, αν και είναι θεωρητικά αναμενόμενη μόλυνση μέσω επαφών του δέρματος.
• Ενδομήτριο μονοπάτι. Η φυματίωση μεταδίδεται από μητέρες που έχουν μολυνθεί με ραβδιά Koch με δύο τρόπους: από μόλυνση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της κύησης και από μόλυνση του εμβρύου κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Περιγράφονται περιπτώσεις ενδομητρικής μόλυνσης, αλλά αναγνωρίζονται ως εξαιρετικά σπάνιες.

Μια κλειστή μορφή μόλυνσης αρχικά συμβαίνει σχεδόν πάντα σε κλειστή μορφή, σχεδόν ασυμπτωματική. Αλλά ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η φόρμα μπορεί να αλλάξει για να ανοίξει.

Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο πιο σημαντικά προβλήματα στην πρόληψη της φυματίωσης:

• Η πρώτη σχετίζεται με το γεγονός ότι δεν υπάρχει ξεχωριστή αποδοχή ασθενών με διάφορες μορφές φυματίωσης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα γενικώς αποδεκτά μέτρα ασφαλείας είναι αποτελεσματικά σε σχέση με τους ασθενείς με κλειστή μορφή, αλλά πρακτικά δεν λειτουργούν σε σχέση με ασθενείς με ανοικτή μορφή. Τόσο υγιείς όσο και κλειστοί ασθενείς υποφέρουν από αυτό. Η κατάσταση της υγείας των τελευταίων μπορεί να επιδεινωθεί λόγω επιπρόσθετης μόλυνσης.
• Το δεύτερο αποτελείται από μια μεγάλη εισροή μεταναστών εργασίας στην επικράτεια της χώρας από τα κράτη όπου το επίπεδο ιατρικής περίθαλψης είναι χαμηλό. Οι εμβολιασμοί του πληθυσμού κατά της φυματίωσης δεν εκτελούνται ή πραγματοποιούνται χωρίς σύστημα και οι διαγνωστικές εξετάσεις για τη νόσο δεν είναι υποχρεωτικές. Οι εργαζόμενοι μετανάστες μπορούν να μολυνθούν από τη φυματίωση και άλλες επικίνδυνες ασθένειες και ίσως να μην το γνωρίζουν. Μόλις στην ομάδα, ένας τέτοιος εργαζόμενος είναι σε θέση να μολύνει τους άλλους με διάφορες μολυσματικές ασθένειες για μικρό χρονικό διάστημα, και αυτή η μορφή φυματίωσης δεν αποτελεί εξαίρεση.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης με τα sticks Koch

Η κλειστή μορφή της φυματίωσης είναι επικίνδυνη όχι μόνο λόγω των συνεπειών της, αλλά και επειδή δεν έχει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό σημαίνει ότι η μόλυνση έχει συμβεί, οι παθογόνες διαδικασίες έχουν παραμεληθεί, και το άτομο δεν υποψιάζεται ακόμα ότι είναι άρρωστος. Συνήθως, η κλειστή μορφή της νόσου ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια φθορογραφίας ή ακτινογραφικής εξέτασης του θώρακα.

Στα παιδιά, η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διεξαγωγή δοκιμών φυματίνης, για παράδειγμα, της αντίδρασης Mantoux. Αυτές οι εξετάσεις είναι υποχρεωτικές για παιδιά κάτω των 18 ετών, αλλά το πρόβλημα είναι ότι συχνά οι γονείς τους αρνούνται. Έτσι εκθέτοντας το παιδί σας στον κίνδυνο να μείνει χωρίς έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία και άλλα παιδιά που έρχονται σε επαφή μαζί του, με κίνδυνο να μολυνθεί εάν το παιδί είναι μολυσμένο. Τα συμπτώματα της κλειστής φυματίωσης είναι πολύ πιο δύσκολο να ανιχνευθούν παρά με την ίδια ασθένεια στην ανοιχτή μορφή.

Τα πιο συνηθισμένα και πρώιμα συμπτώματα είναι:

• Γενική αδυναμία.
• Ληθαρία και υπνηλία.
• Αυξημένη κόπωση και απάθεια.
• Βλάση του δέρματος και των βλεννογόνων.
• Η θερμοκρασία αυξάνεται στις τιμές του υποφλοιώματος - σε περίπου 37 μοίρες, και - σπάνια - σε 38.
• Νυχτερινές εφιδρώσεις νυκτός.
• Απώλεια βάρους με φυσιολογική διατροφή και φυσιολογική φυσική δραστηριότητα.
• Λεμφαδενοπάθεια - γενικευμένη ή περιορισμένη.

Η παρουσία τουλάχιστον μερικών συμπτωμάτων πρέπει να είναι ο λόγος για την παραπομπή του ασθενούς σε μια ειδική εξέταση για την ανίχνευση της φυματίωσης. Στην πράξη, συμβαίνει συχνά ότι οι γιατροί λαμβάνουν θεραπεία για τον ασθενή με ARVI και παρόμοιες ασθένειες. Πράγματι, το ARVI συχνά εμφανίζει τέτοια συμπτώματα, δεδομένου ότι είναι μη συγκεκριμένα και χαρακτηρίζουν αρκετά ευρύ φάσμα ασθενειών. Αλλά η εξέταση του ασθενούς για την ανίχνευση της φυματίωσης είναι απαραίτητη.

Η εργαστηριακή εξέταση αίματος δείχνει μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης (αναιμία), καθώς και μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοπενία). Μια τέτοια εικόνα είναι επίσης χαρακτηριστική για άλλες ασθένειες του μολυσματικού φάσματος και μπορεί μόνο να δείξει έμμεσα τη φυματίωση.

Όσον αφορά τη φύση της αναιμίας και της λευκοπενίας στη φυματίωση, κανένας ερευνητής δεν μίλησε σαφώς γι 'αυτήν. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτά τα φαινόμενα είναι αποτέλεσμα των τοξικών επιδράσεων των ραβδιών του Koch στο αιμοποιητικό σύστημα και, συνεπώς, των συνεπειών της μόλυνσης. Άλλοι πιστεύουν ότι τα κολλά Koch ριζώνουν και πολλαπλασιάζονται σε εξασθενημένους οργανισμούς και η αναιμία με λευκοπενία είναι μόνο προϋπόθεση για την ανάπτυξη μιας τόσο σοβαρής ασθένειας.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, προστίθενται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Στη πνευμονική μορφή - αδύναμη, σταδιακά αυξανόμενος βήχας, συριγμός στους πνεύμονες, έκλυση πτυέλων. Συμπεριλαμβανομένου του αίματος, της ρινικής συμφόρησης και της έκκρισης βλέννας, του θωρακικού πόνου.
• Σε εντερική μορφή - πεπτικές διαταραχές, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κόπρανα με αίμα.
• Όταν τα οστά και οι αρθρώσεις σχηματίζονται - κόπωση και ένταση στις αρθρώσεις, πόνος κατά τη μετακίνηση, δυσκολία κινητικότητας, τότε παραβίαση βάδισης και βαριές κινητικές δεξιότητες, κούραση, κνησμός. Στο προχωρημένο στάδιο, ο ασθενής εμφανίζει διαρκώς έντονο πόνο σε όλο το σώμα, παρόμοιο με τον νευρολογικό πόνο, τους μυς του χάνουν την ελαστικότητα και τους συνδέσμους - την κινητικότητα.
• Με τη μορφή του δέρματος - πυώδη εξανθήματα, πληγές, συρίγγιο, αποστήματα. Σε αυτήν την ασθένεια, η πιθανότητα δευτερογενούς μόλυνσης είναι υψηλή λόγω του πλήθους των ανοιχτών τραυμάτων και της απότομης μείωσης της ανοσίας.

Λοίμωξη από φυματίωση

Η εκτοξευόμενη μορφή είναι γεμάτη με την ανάπτυξη μιας ανοικτής μορφής, την αναπηρία του ασθενούς και ακόμη και το θάνατό του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η φυματίωση της κλειστής μορφής είναι επικίνδυνη χωρίς την έγκαιρη θεραπεία και τη συμμόρφωση του ασθενούς με την καθημερινή αγωγή, τη διατροφή και τα πρότυπα των ασκήσεων φυσιοθεραπείας.

Θεραπεία και πρόληψη της φυματίωσης

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με την παραμικρή υποψία φυματίωσης. Το καθήκον του ιατρού είναι να αποστείλει τον ασθενή για εξέταση: για φωτοφθορογράφημα, ακτινογραφία, γενικά ούρα και εξετάσεις αίματος, δερματικές δοκιμές, βακτηριολογική και βακτηριοσκοπική ανάλυση πτύων.

Η θεραπεία μιας κλειστής μορφής πνευμονικής φυματίωσης δεν διαφέρει θεμελιωδώς από τη θεραπεία μιας ασθένειας που διαγνώστηκε σε ανοικτή μορφή. Συνήθως, ο ασθενής νοσηλεύεται για διάστημα 4-6 μηνών και αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα σε νοσοκομείο. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει φάρμακα σύμφωνα με το σχέδιο ενός συγκεκριμένου γιατρού, να ακολουθεί τους κανόνες υγιεινής, να τρώει καλά, να κάνει θεραπεία με βιταμίνες (ειδικά εμπλουτισμένη με βιταμίνη C), να αερίζεται καλά το σπίτι.

Είναι απαράδεκτο να επιτρέπονται παύσεις κατά τη λήψη ναρκωτικών, καθώς αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα στα κοτσάνια Koch. Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τη συνήθεια του καπνίσματος, καθώς αυτό αναστέλλει σε μεγάλο βαθμό τους πνεύμονες.

Το αλκοόλ στη φυματίωση αντενδείκνυται επίσης (όπως στον τετάνο), επειδή επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση της ανοσίας και μπορεί να έρχεται σε σύγκρουση με τα ληφθέντα φάρμακα. Όλα τα μέλη της οικογένειας ενός ασθενούς με φυματίωση θα πρέπει να επισκέπτονται τακτικά τον γιατρό και να ελέγχονται για λοίμωξη. Προκειμένου να αποτραπεί ο εμβολιασμός των νεογέννητων BCG. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται σε 12-16 έτη. Οι ενήλικες πρέπει να διατηρούν συνεχώς ασυλία.

Είναι δυνατή η εκδήλωση φυματίωσης από έναν ασθενή με κλειστή μορφή

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης μας περιβάλλει παντού. Το μυκοβακτηρίδιο που προκαλεί τη νόσο είναι πολύ ανθεκτικό σε πολλούς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Μια τέτοια ζωτικότητα δημιουργεί τον κίνδυνο καθενός από εμάς να πιάσουμε αυτή την ασθένεια.

Η συνεχής επαφή με άπλυτα προϊόντα, δυνητικά άρρωστα ζώα και ανθρώπους οδηγεί στο γεγονός ότι το 90% των κατοίκων του πλανήτη εκτίθενται σε μια επικίνδυνη συνάντηση με αυτή την ασθένεια.

Από αυτό μπορεί να υποστηριχθεί ότι ένα βακτήριο ζει στο σώμα σχεδόν κάθε ατόμου. Έτσι, η πιο επικίνδυνη ασθένεια της ανθρωπότητας υποφέρει καθ 'όλη της την ύπαρξη της.

Μέχρι το τέλος του δέκατου ένατου αιώνα, η φυματίωση θεωρήθηκε ανίατη και ήταν μία από τις συχνότερες αιτίες θανάτου.

Χάρη στα γραπτά του Γερμανού επιστήμονα Robert Koch, η ανθρωπότητα έλαβε την ελπίδα να νικήσει την ασθένεια. Αλλά τα γεγονότα δείχνουν το αντίθετο: η φυματίωση έχει γίνει ένα εθνικό πρόβλημα πολλών χωρών και η αιτία της ανακοίνωσης μιας επιδημίας.

Μορφές της νόσου

"Επικίνδυνο" και "μη επικίνδυνο" για την περιβάλλουσα μορφή της νόσου. Εάν συνάντηση ενός ανθρώπου με τον βακτήρια-stick σχεδόν αναπόφευκτη, τίθεται το ερώτημα: γιατί δεν στέκονται καταχωρηθεί στην κλινική φυματίωσης και σπάνια ειδοποίηση από τον εαυτό σας και τους άλλους συμπτώματα.

Εκτός από την παρατεταμένη ανοσία που προκύπτει από τον εμβολιασμό, εξηγείται και από την ύπαρξη διαφόρων μορφών της νόσου - ανοιχτή και κλειστή.

Τα συμπτώματα που περιγράφονται σε κλινικές υγείας και σε άλλες εγκαταστάσεις υγείας είναι ενδείξεις ανοιχτού τύπου. Υπάρχουν πολλοί που διαβάζουν φυλλάδια και περίπτερα, περιμένοντας τη σειρά τους;

Σας συμβουλεύουμε: να περάσετε χρόνο με όφελος, να περιμένετε την υποδοχή σας και να μην αρνηθείτε την ευκαιρία να γνωρίσετε τις πληροφορίες που σας παρέχονται. Η εμφάνιση συμπτωμάτων όπως ο βήχας, ο λήθαργος, η αδυναμία, η απάθεια πρέπει να προειδοποιούν όλους.

Ανοίξτε

Ένας ανοικτός τύπος είναι επικίνδυνος όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για το περιβάλλον του, που δεν μπορεί να ειπωθεί για κλειστή φυματίωση.

Κλειστό

Ερωτήσεις σχετικά με την ασθένεια με κλειστή μορφή. Όσο περισσότερο μαθαίνουμε για την ασθένεια, τόσο περισσότερα ερωτήματα προκύπτουν σχετικά με την πορεία της, τους τρόπους μόλυνσης και την πρόληψη.

Είναι γνωστό ότι όλοι κινδυνεύουν να μολυνθούν, αλλά δεν μπορούν όλοι να αρρωσταίνουν.

Συμβαίνει ότι ένα άρρωστο άτομο δεν είναι επικίνδυνο για τους άλλους. Αυτή είναι μια κλειστή μορφή της νόσου. Είναι πραγματικά επικίνδυνο μόνο για τον άρρωστο και πόσο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για τη θεραπεία της κλειστής φυματίωσης;

Σημάδια της κλειστής μορφής

Ας μιλήσουμε για ποια είναι τα πρώτα σημάδια αυτής της μορφής, είτε αυτά μεταδίδονται σε άλλους και γενικά σε ό, τι είναι κλειστή πνευμονική φυματίωση.

Σημάδια της παρουσίας φυματίωσης σε κλειστή μορφή. Πολύ συχνά, μια κλειστή μορφή φυματίωσης επηρεάζει ακριβώς τους πνεύμονες ενός ατόμου. Αν μιλάμε για τα συμπτώματα αυτού του είδους της νόσου, δεν μπορούν να τα δουν.

Ένας ασθενής στον οποίο παρατηρείται η κλειστή μορφή δεν απελευθερώνει επικίνδυνα βακτήρια στο περιβάλλον, αν και η ίδια η ασθένεια συνεχίζει να αναπτύσσεται στο σώμα και μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε όργανα. Ίσως αναρωτιέστε αν είναι δυνατόν να μολυνθείτε από έναν ασθενή που πάσχει από αυτό το είδος φυματίωσης.

Μια κλειστή μορφή φυματίωσης μπορεί να είναι ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και δεν επηρεάζει την υγεία του, δεν εμφανίζεται στις αναλύσεις και τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας και συνεπώς δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Τότε πώς καθορίζεται η κλειστή φυματίωση;

Τι λένε οι εξετάσεις φυματινισμού; Θυμηθείτε τα σχολικά χρόνια, από καιρό σε καιρό οι λήψεις του Mantoux έρχονται στο νου. Τα παιδιά μετριάζουν μεταξύ τους το μέγεθος των σημείων που εμφανίζονται μετά τις εξετάσεις, αλλά σε ποιον είναι οι πιο σημαντικές αυτές οι αντιδράσεις είναι η νοσηλεύτρια του σχολείου.

Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας αξιολογεί την απόκριση του σώματος όταν εγχέονται σε αυτό φυτικά, καταστρεφόμενα μυκοβακτήρια. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, είναι πιθανό ένα άτομο να μολυνθεί από τη φυματίωση.

Για να διευκρινιστεί η κατάσταση, αποστέλλεται στον γιατρό για μια πιο λεπτομερή εξέταση. Εάν η παρουσία της νόσου επιβεβαιωθεί σε κλειστή μορφή, η οποία δεν είναι μεταδοτική σε άλλους, το άτομο πρέπει ακόμα να υποβληθεί σε θεραπεία, καθώς οποιαδήποτε κλειστή φυματίωση μπορεί να γίνει ανοικτή.

Αινίγματα της κλειστής μορφής. Η ασθένεια μελετηθεί αρκετά, ο καθένας μπορεί να πάρει δωρεάν ένεση φυματίωση, ότι είναι μπολιασμένα, οι περισσότεροι ξέρουν πώς να εξαπλωθεί η φυματίωση στους κινδύνους της νόσου, τα συμπτώματα και την πρόληψη γράψει πολλά άρθρα, αλλά και στον κόσμο εξακολουθούν να εμφανίζονται όλες οι νέες εφευρέσεις και μύθοι σχετικά με την ασθένεια.

Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τις πιο κοινές παρανοήσεις.

Ποιος μπορεί να μολυνθεί

Η φυματίωση μολύνει κοινωνικά μη προστατευμένα τμήματα του πληθυσμού. Υπάρχει κάποια αλήθεια σε αυτή τη δήλωση. Οι φτωχές και χαμηλού εισοδήματος οικογένειες είναι πιο πιθανό να αρρωσταίνουν, επειδή με χαμηλό βιοτικό επίπεδο, συνεχή τάση, υποσιτισμό, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος μειώνονται.

Και στις ανήθικες συνθήκες της ζωής, μια συνάντηση με μυκοβακτηρίδια είναι αναπόφευκτη. Επομένως, η κλειστή μορφή της φυματίωσης είναι συχνή εμφάνιση μεταξύ αυτών των κατοίκων. Αλλά οι παράγοντες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι παρόντες μόνο στη ζωή των φτωχών ανθρώπων;

Το συνεχές άγχος, η μη ισορροπημένη διατροφή, που χαρακτηρίζουν τους κατοίκους των πόλεων, μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένεια ή να ενεργοποιήσει μια κλειστή μορφή.

Ο άνθρωπος είναι η μόνη πηγή μόλυνσης. Πράγματι, η μόλυνση από σταγονίδια που προκαλούνται από αεροπόρους από άρρωστο άτομο είναι πιθανό να μολυνθεί από τη φυματίωση.

Επίσης, οι άνθρωποι μολύνονται από άρρωστα ζώα, τρώνε άπλυτα, ανεπαρκώς επεξεργασμένα τρόφιμα. Το βακτήριο είναι πολύ ανθεκτικό στο κρύο, τη θερμότητα, την υγρασία και το φως.

Ένα ραβδί στο σώμα προκαλεί αμέσως την ασθένεια. Αυτό ισχύει μόνο όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου εξασθενεί και δεν μπορεί να αντισταθεί στην ανάπτυξη της νόσου. Διαφορετικά, το άτομο μολύνεται και γίνεται φορέας κλειστού τύπου της νόσου.

Όλοι οι τύποι φυματίωσης αντιμετωπίζονται με επιτυχία. Οποιαδήποτε απόκλιση από τις συστάσεις του γιατρού εξαρτάται αρνητικά από τη θεραπεία της νόσου. Η φυματίωση είναι ανθεκτική σε διάφορες χημικές ουσίες, επομένως είναι πολύ δύσκολη η θεραπεία.

Εάν ένα άτομο έχει ανθεκτικό σε φάρμακα τύπο της νόσου, τότε έχει μόνο 65% για πλήρη ανάκτηση.

Τρόποι μετάδοσης

Η φυματίωση επηρεάζει τους πνεύμονες. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί απολύτως σε οποιονδήποτε ιστό και όργανα ανθρώπων και ζώων. Ως εκ τούτου μυκοβακτήρια κατανέμονται στο εξωτερικό περιβάλλον με διαφορετικά προϊόντα απόβλητα: δάκρυα, περιττώματα, ούρα, πτύελα, γάλα, αίμα, σπέρμα, έκκριση από έλκη και συρίγγια.

Πώς να προσδιορίσετε την ύπαρξη κλειστής μορφής φυματίωσης; Η απουσία έντονων συμπτωμάτων καθιστά πολύ δύσκολη τη σωστή διάγνωση. Το γεγονός ότι ένα άτομο μπορεί να έχει κλειστή μορφή φυματίωσης, δεν θα εμφανιστούν συμπτώματα.

Ίσως ένα άτομο θα αντιμετωπίσει κόπωση, λήθαργο, απώλεια όρεξης, διαταραχή του ύπνου. Αλλά πιο ακριβείς πληροφορίες μπορούν να δώσουν μόνο τη δοκιμή Mantoux.

Θεραπεία

Απαιτείται θεραπεία; Η φυματίωση της κλειστής μορφής θεραπεύεται καλύτερα από το να είναι ανοικτή, επομένως είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Η θεραπεία της φυματίωσης, η οποία έχει το καθεστώς κλειστής μορφής, θα πρέπει να είναι η πρόληψη της εμφάνισης της ασθένειας σε ανοικτή μορφή.

Ο κλειστός τύπος δεν θεωρείται καθόλου απλή ασθένεια και απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει έως και 9 μήνες.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά φαρμάκων που πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Οποιαδήποτε απόκλιση από τις συστάσεις μπορεί να οδηγήσει σε υποβάθμιση.

Πρόληψη της κλειστής φυματίωσης. Γνωρίζουμε ότι, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση της ανοικτής μορφής φυματίωσης, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν καταστάσεις άγχους, να τρώμε σωστά και να έχουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Αλλά πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας από το να πάρει ραβδιά στο σώμα; Είναι πολύ δύσκολο λόγω της σταθερότητάς του.

Είναι απαραίτητο να θυμάστε πάντα ότι το βακτηρίδιο της φυματίωσης μπορεί να είναι οπουδήποτε, έτσι το συχνό πλύσιμο των χεριών, ο σωστός χειρισμός της τροφής και, φυσικά, ο υγιεινός τρόπος ζωής αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα να μην αρρωστήσουν τη φυματίωση.

Ο εμβολιασμός είναι μια εξαιρετική προστασία από τη φυματίωση. Δεδομένης της ευρείας διάδοσης της νόσου στον κόσμο, δεν πρέπει ποτέ να ξεχάσετε όλες αυτές τις συστάσεις, διότι για κάθε άτομο, η υγεία πρέπει να είναι πρωταρχικής σημασίας.

Κλειστή μορφή φυματίωσης. Πώς μεταδίδεται η ασθένεια και πόσο επικίνδυνος είναι

Η κλειστή φυματίωση είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια σχήματος ράβδου. Η κύρια διαφορά από την ανοιχτή μορφή της νόσου είναι ότι η λοίμωξη μπορεί να είναι στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν προκαλεί οξείες αντιδράσεις. Η μόλυνση δεν σημαίνει πάντα ασθένεια. Σε τουλάχιστον εννέα στους δέκα ασθενείς, τα συμπτώματα και τα φυσικά σημάδια μιας ενεργού ασθένειας δεν αναπτύσσονται. Δεν είναι μεταδοτικές, αλλά μπορούν να αρρωστήσουν αργότερα, και μετά να μεταδώσουν τη φυματίωση σε άλλους.

Η κλειστή φυματίωση είναι μια ύπουλη ασθένεια, κυρίως λόγω του ότι μπορεί να παραμείνει στο σώμα και να περιμένει ευνοϊκές συνθήκες για τη μετάβαση σε μια ανοιχτή μορφή. Μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος - αυτές είναι οι ευνοϊκές συνθήκες κάτω από τις οποίες η μόλυνση αρχίζει να εντείνεται. Ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία αυτής της ασθένειας. Πόσο επικίνδυνο είναι και είναι επικίνδυνο για τους άλλους να κλείσουν τη φυματίωση;

Συμπτώματα της κλειστής μορφής της φυματίωσης

Η φυματίωση σε κλειστή μορφή συχνά δεν προκαλεί σοβαρά συμπτώματα. Ωστόσο, τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Γενική αδυναμία του σώματος.
• Ευερεθιστότητα.
• Κούραση
• Ελαφρύς
• Απώλεια της όρεξης και, κατά συνέπεια, απώλεια βάρους.
• Βήχας (συχνά ξηρός).
• Μερικές φορές δυσάρεστα συναισθήματα στο στήθος.

Τα παραπάνω συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών και επομένως η φυματίωση εντοπίζεται συχνότερα τυχαία.

Διαγνωστικά

Το πρώτο σημάδι της φυματίωσης μπορεί να είναι η παρουσία ενός ή περισσοτέρων από τα συμπτώματα που περιγράφονται. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα συμπτώματα απουσιάζουν, οπότε είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ιατρός είναι αναγκασμένος να πάρει δείγματα από τα πτύελα του ατόμου για περαιτέρω εξέταση.

Μία από τις πιο κοινές διαγνωστικές μεθόδους είναι η ακτινογραφία. Οι ακτίνες Χ συνιστώνται για όλους εκείνους που βρίσκονται σε στενή επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους. Για παράδειγμα, οι ιατροί που πρέπει να έρχονται σε επαφή με ασθενείς σε μια περίπτωση υπηρεσίας είναι πιο ευάλωτοι στην ασθένεια. Επομένως, πρέπει να υποβάλλονται σε κανονικές ακτινογραφίες. Επίσης, οι παραδοσιακές μέθοδοι πρέπει να περιλαμβάνουν δοκιμασία δερματικής δερματίτιδας. Η φυματίωση αποτελείται από αντιγόνα που εγχέονται κάτω από το δέρμα και αν υπάρχουν βακτηρίδια φυματίωσης, το σημείο της ένεσης γίνεται σκληρό, διογκωμένο και κόκκινο μέσα σε 1-3 ημέρες. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η φυματίωση έχει ενεργό μορφή.

Επίσης, στη διάγνωση της κλειστής φυματίωσης, η υπολογιστική τομογραφία υψηλής ανάλυσης και η ακριβής απεικόνιση χρησιμοποιούνται. Αυτή η μελέτη παρέχει στιγμιότυπα πολλαπλών επιπέδων. Η μαγνητική τομογραφία, όπως οι ακτίνες Χ, χρησιμοποιεί ακτινογραφίες. Για να εκτελεστεί αυτός ο τύπος εικόνας, όλα τα βασικά στοιχεία του εξοπλισμού βρίσκονται σε συγχρονισμένη κίνηση, ενώ ο ασθενής παραμένει ακίνητος. Πριν από την έρευνα πρέπει να αναφέρονται τα ακόλουθα:

• Πότε λήφθηκαν πρόσφατα οι ακτίνες Χ;
• Στην περίπτωση των γυναικών - η παρουσία της εγκυμοσύνης.
• Οι γυναίκες που βρίσκονται στο δεύτερο ήμισυ του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Θεραπεία κλειστής φυματίωσης

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η κλειστή φυματίωση; Η θεραπεία της κλειστής φυματίωσης βασίζεται κυρίως στη χρήση ναρκωτικών. Τα φάρμακα φυματίωσης λαμβάνονται τακτικά και, κατά κανόνα, εντός 6-12 μηνών. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα συνδυάζονται και εφαρμόζονται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού. Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η μορφή της ασθένειας δεν είναι ενεργή, η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς απομόνωση του ασθενούς.

Για μια λεπτομερή απάντηση στην ερώτηση, σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο: Η πνευμονική φυματίωση αντιμετωπίζεται εντελώς ή όχι; στην ιστοσελίδα μας.

Ένας τρόπος πρόληψης μιας ασθένειας είναι ο εμβολιασμός, ο οποίος εκτελείται επί του παρόντος σε νεογέννητο αμέσως μετά τη γέννηση. Επίσης, μεταξύ των κύριων μεθόδων πρόληψης θεωρείται η αποτελεσματική ανίχνευση της νόσου στα αρχικά στάδια και η εισαγωγή της άμεσης θεραπείας. Βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης, δηλαδή των υγειονομικών συνθηκών. Πρέπει να απαλλαγείτε από το αλκοόλ και την τοξικομανία, καθώς και το κάπνισμα τσιγάρων.

Ομάδες κινδύνου

Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αποκτήσουν φυματίωση. Αυτά περιλαμβάνουν παιδιά στα οποία το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει φτάσει στην ανάπτυξη, καθώς και ηλικιωμένοι με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η ανοσία επίσης εξασθενεί λόγω ασθένειας (για παράδειγμα, σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας ή AIDS), εξαιτίας της κακής διατροφής και των συνεπειών του χρόνιου αλκοολισμού ή του εθισμού στα ναρκωτικά. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν διαβήτη, τύπους κακοήθων όγκων, νεφρική νόσο και ασυνήθιστα χαμηλό σωματικό βάρος.

Επιπλέον, η ανοσοποιητική λειτουργία καταστέλλεται σκόπιμα σε ασθενείς με μεταμόσχευση ώστε να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα απόρριψης μοσχεύματος οργάνου. Καταρχήν, οι εργαζόμενοι στις ιατρικές και κοινωνικές υπηρεσίες κινδυνεύουν από μόλυνση.

Η κλειστή πνευμονική φυματίωση είναι παρούσα σε όλες τις χώρες του κόσμου, αλλά επικρατεί ιδιαίτερα στις περιοχές όπου η υγειονομική περίθαλψη βρίσκεται σε αξιοθρήνητη κατάσταση και η χαμηλή κοινωνική κατάσταση της ζωής επηρεάζει δυσμενώς την υγεία του πληθυσμού. Παραδοσιακά, το πρόβλημα αυτό έχει γίνει σοβαρό σε χώρες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο. Ωστόσο, μια ανεπτυγμένη χώρα δεν αποτελεί εξαίρεση, όπου η αύξηση της φτώχειας γίνεται επίσης μια από τις αιτίες της επιτάχυνσης της επιδημίας της φυματίωσης.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας κλειστής μορφής φυματίωσης;

Για τους υγιείς ανθρώπους, η πνευμονική φυματίωση σε κλειστή μορφή δεν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Για να καταλάβετε αν μια κλειστή μορφή φυματίωσης είναι μεταδοτική, πρέπει να ξέρετε πώς αναπτύσσεται. Οι μικροοργανισμοί, που εισέρχονται στο σώμα, φτάνουν σε μικρούς αναπνευστικούς σάκους στους πνεύμονες (κυψελίδες). Τα βακίλη πολλαπλασιάζονται μέσα σε αυτά τα κύτταρα και στη συνέχεια εξαπλώνονται μέσω των λεμφικών αγγείων στους κοντινούς λεμφαδένες, μερικές φορές κινούνται μέσω αιμοφόρων αγγείων σε μακρινά όργανα. Αυτή τη στιγμή μένουν ζωντανοί, αλλά αδρανείς (ήρεμοι). Κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων, η ανοσολογική αντίδραση στα βακίλλια αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα, γεγονός που οδηγεί στην πρόληψη της ανοικτής μορφής.

Για να κατανοήσετε τη διαφορά στις μορφές φυματίωσης, μπορείτε να διαβάσετε στο ξεχωριστό άρθρο μας: Διαφορές μεταξύ κλειστών και ανοιχτών μορφών φυματίωσης.

Πώς μεταδίδεται;

Η φυματίωση εξαπλώνεται μέσω του αέρα. Αυτός ο τύπος μετάδοσης σημαίνει ότι όταν ένας ασθενής εκπνέει, βήχει ή φτερνίζει, μικροσκοπικά σταγονίδια υγρού που περιέχουν άμορφα βακίλλια απελευθερώνονται στον αέρα και στη συνέχεια εισέρχονται στην αναπνευστική οδό άλλου προσώπου. Ωστόσο, η φυματίωση δεν θεωρείται εξαιρετικά μεταδοτική σε σύγκριση με ορισμένες άλλες μολυσματικές ασθένειες. Μόνο μία από τις τρεις στενές επαφές ενός ασθενούς με φυματίωση και λιγότερο από το 15% πιο απομακρυσμένες επαφές είναι πιθανό να μολυνθεί.

Κατά κανόνα, για τη διάδοση της νόσου απαιτείται στενή, συχνή ή παρατεταμένη επαφή. Για παράδειγμα, σεξ με κλειστή φυματίωση. Φυσικά, εάν ένας ασθενώς μολυσμένος ασθενής εκπέμπει μεγάλο αριθμό βακίλλων, η πιθανότητα μετάδοσης είναι πολύ υψηλότερη. Σε αντίθεση με άλλες λοιμώξεις, η φυματίωση δεν μεταδίδεται από την επαφή με τα ρούχα, τα κλινοσκεπάσματα ή τα σκεύη του ασθενούς και τα μαγειρικά σκεύη. Η σημαντικότερη εξαίρεση είναι η εγκυμοσύνη. Μια μολυσμένη μητέρα θα γεννήσει επίσης ένα έμβρυο που είναι μολυσμένο με φυματίωση.

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί με βεβαιότητα εάν ένα μολυσμένο άτομο θα αρρωστήσει. Κατά μέσο όρο, το 5% αυτών που μολύνθηκαν αρρωσταίνουν μέσα σε 12-24 μήνες μετά την είσοδο των βακίλλων στο σώμα και άλλα 5% μόνο μετά από αρκετά χρόνια μπορούν να αναπτύξουν ενεργό φυματίωση είτε στους πνεύμονες είτε σε άλλα μέρη του σώματος. Επομένως, στην ερώτηση: Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με κλειστή φυματίωση; - Η απάντηση είναι προφανής. Ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να ζήσει μια ζωή και να μην αρρωστήσει. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα και να παρακολουθείται η υγεία, να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και να αποφεύγονται οι επιβλαβείς συνήθειες.

Συνιστούμε να παρακολουθήσετε ένα λεπτομερές βίντεο σχετικά με την κλειστή φυματίωση:

Η ανάπτυξη κλειστής φυματίωσης

Μια κλειστή μορφή φυματίωσης εμφανίζεται χωρίς ορατά σημεία, ένα άτομο μπορεί να μην έχει επίγνωση της λοίμωξης. Όταν ένας ιός εισέρχεται στο σώμα, αναπτύσσεται φλεγμονή στους πνεύμονες, όπου συγκεντρώνονται τα μικρόβια.

Σταδιακά, οι βλάβες εξασθενούν, με αποτέλεσμα τη σφράγιση. Με αυτή τη μορφή της νόσου, ο ασθενής δεν μπορεί να μολύνει άλλο άτομο.

Κλειστή μορφή φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από βακίλο του φυματιδίου (το ραβδί του Koch) και μεταδίδεται με σταγονίδια από άτομο σε άτομο. Η φυματίωση συνήθως επηρεάζει τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να διεισδύσει σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο εγκέφαλος, τα νεφρά ή η σπονδυλική στήλη.

Εάν υπάρχει κοντά κάποιος υγιής άνθρωπος, μπορεί επίσης να μολυνθεί. Ωστόσο, δεν έχουν μολυνθεί όλοι με βακτηρίδια φυματίωσης αργότερα αρρωσταίνουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνηθίζεται να διαιρούμε τη φυματίωση σε ανοικτές (ενεργές) και κλειστές (λανθάνουσες) μορφές.

Τα άτομα με λανθάνουσα λοίμωξη αισθάνονται καλά και δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Πιστεύεται ότι έχουν μολυνθεί, αλλά δεν είναι άρρωστοι. Το μόνο σημάδι μόλυνσης σε τέτοιους φορείς είναι μια θετική δοκιμή για την εισαγωγή της φυματίνης (δοκιμή Mantoux) ή συγκεκριμένες αλλαγές στη δοκιμασία αίματος.

Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, από 5 έως 10% των ατόμων που έχουν μολυνθεί με το βακίλο του φυματιδίου θα αρρωστήσουν αργά ή γρήγορα. Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, η φυματίωση θα εκδηλωθεί κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ετών μετά τη μόλυνση. Ο υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της μολυσματικής νόσου παρατηρείται σε άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, ιδιαίτερα σε ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.

Ιδιαίτερα ανησυχητικοί είναι οι ασθενείς στους οποίους στη συνέχεια ανακαλύπτουν έναν βακίλο του φυματιδίου που είναι ανθεκτικός στα φάρμακα. Αυτοί οι ασθενείς αναπτύσσουν έναν πιο σοβαρό τύπο νόσου, ο οποίος είναι χειρότερος για θεραπεία.

Παρακολουθήστε βίντεο από αυτό το θέμα.

Είναι δυνατόν να μολυνθεί και πώς μεταδίδεται ο ιός

Ο μπακίλλος του φυματιδίου είναι ένα βακτήριο. Τα βακτηρίδια που περιέχονται στους πνεύμονες απελευθερώνονται από άρρωστο άτομο με ανοικτή μορφή φυματίωσης όταν βήχει και φτάρνισμα.

Δεδομένου ότι ο ιός μεταδίδεται ακόμη και με ένα στεναγμό, σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να συμβούν τρία πράγματα:

• το σώμα σας θα τους σκοτώσει, για να αποτρέψει τις παθογόνες επιπτώσεις τους στο μέλλον.
• θα αναπτύξετε μια ενεργή (ανοικτή) μορφή φυματίωσης.
• τα βακτήρια θα βρίσκονται σε "αδρανή κατάσταση" στο σώμα σας, θα έχετε μια κλειστή μορφή φυματίωσης.

Οι κύριοι τύποι φυματίωσης και αν είναι δυνατόν να το πάρετε από έναν μεταφορέα:

1. Ανοίξτε τη φόρμα. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι σημαίνουν αυτή τη συγκεκριμένη μορφή όταν μιλούν για φυματίωση. Με αυτή τη μορφή, το άτομο είναι άρρωστο και μεταδίδει τη νόσο σε άλλους ανθρώπους. Η ανοιχτή φυματίωση μπορεί να προκαλέσει μεγάλη βλάβη στην υγεία σας, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με νέα φάρμακα κατά της φυματίωσης.
2. Φυματίωση κλειστού τύπου. Είναι δυνατόν να μολυνθείτε από κλειστή φυματίωση; Σε αυτή την περίπτωση, τα βακτήρια στο σώμα σας βρίσκονται σε κατάσταση ύπνου. Δεν είστε άρρωστοι και δεν μπορείτε να περάσετε την ασθένεια σε άλλους. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτά τα βακτηρίδια μπορούν να "ξυπνούν" στο μέλλον και η κλειστή μορφή σας θα γίνει ανοιχτή. Τα καλά νέα είναι ότι η κλειστή μορφή είναι επίσης επιδεκτική επεξεργασίας για την αποτροπή του πολλαπλασιασμού των βακτηρίων. Τα άτομα με κλειστή μορφή φυματίωσης δεν είναι μεταδοτικά και δεν μπορούν να μεταδώσουν τη μόλυνση σε άλλους.

Πώς μεταδίδεται η κλειστή φυματίωση; - Δεν μεταδίδεται.

Συμπτώματα πνευμονικής νόσου σε ενήλικες

Συνήθως σε ένα άτομο με λανθάνουσα λοίμωξη:

• μια θετική δοκιμασία Mantoux ή αλλαγές στη δοκιμασία αίματος, υποδεικνύοντας την παρουσία βακίλου του φυματιδίου.
• κανονική ακτινογραφία θώρακα και αρνητική εξέταση πτυέλων.
• στην βακτηριολογική ανάλυση υπάρχουν ζωντανά βακτήρια στο σώμα σε αδρανή κατάσταση.
• ευημερία;
• δεν υπάρχει δυνατότητα μετάδοσης σε άλλους.

Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να λάβουν θεραπεία για να αποτρέψουν την ανάπτυξη μιας πλήρους νόσου. Ωστόσο, αν ο ένοχος της λοίμωξης ήταν ένας ανθεκτικός σε φάρμακο βακτηριακός σωλήνας, η προφυλακτική θεραπεία μπορεί να είναι άχρηστη ή ελάχιστα αποτελεσματική.

Σε ορισμένα άτομα, τα βακτήρια παρακάμπτουν τους προστατευτικούς μηχανισμούς του ανοσοποιητικού συστήματος και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, γεγονός που τελικά οδηγεί στην ανάπτυξη μιας ανοικτής μορφής. Μερικοί άνθρωποι αρρωσταίνουν αμέσως μετά τη μόλυνση, ενώ άλλοι αναπτύσσουν συμπτώματα όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί μετά από πολύ καιρό.

Τα κύρια συμπτώματα της κλειστής φυματίωσης στους ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• μείωση της όρεξης
• νυχτερινοί ιδρώτες
• πυρετός ·
• κόπωση;
• ρίγη

Όταν ο βακίλος του φυματιδίου διεισδύει στους πνεύμονες:

• Υπάρχει βήχας που μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από τρεις εβδομάδες, μερικές φορές με αίμα.
• αισθάνθηκε πόνο στο στήθος.

Άλλα συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με το τμήμα του σώματος που επηρεάζεται από τη λοίμωξη.

Κίνδυνος αυτής της μορφής

Η μόλυνση που βρίσκεται στους πνεύμονες είναι η πλέον μολυσματική. Ωστόσο, η μετάδοση συνήθως συμβαίνει μόνο μετά από παρατεταμένη επαφή με άρρωστο άτομο.

Μερικές φορές οι άμυνες του ανοσοποιητικού συστήματος δεν αρκούν για να σκοτώσουν τα βακτηρίδια, αλλά αρκετά για να σταματήσουν την αναπαραγωγή τους. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο γίνεται ο λανθάνων φορέας της λοίμωξης, χωρίς συμπτώματα. Οι ασθενείς αυτοί διαγιγνώσκονται με μια «κλειστή μορφή φυματίωσης», η οποία δεν αποτελεί επιδημιολογικό κίνδυνο, καθώς δεν είναι μεταδοτική.

Εάν η ανοσολογική απόκριση είναι ανεπαρκής για την πρόληψη της εξάπλωσης βακτηρίων, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα διεισδύουν στους πνεύμονες και σε άλλα μέρη του σώματος, προκαλώντας μια ανοικτή μορφή της νόσου μετά από λίγες εβδομάδες ή μήνες.

Έξοδος για τον ασθενή

Η θεραπεία της κλειστής μορφής ενδείκνυται σε όλους τους φορείς της λοίμωξης, καθώς μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου στο μέλλον. Απαιτείται τακτική δοκιμή πληθυσμών υψηλού κινδύνου.

Σε περίπτωση διάγνωσης «κλειστής φυματίωσης», είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία με τα πιο αποτελεσματικά και κατάλληλα φάρμακα, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Για να έχετε ευνοϊκό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ολόκληρη την πορεία της θεραπείας χωρίς να την διακόψετε. Η θεραπεία με νοσοκομείο θα είναι πιο αποτελεσματική.

Ωστόσο, η προφυλακτική θεραπεία δεν συνιστάται όταν μολύνεται με φυματίωση ανθεκτική στα φάρμακα. Η ανάκαμψη σε τέτοιες περιπτώσεις περιπλέκεται από την τεράστια οικονομική και κοινωνική πίεση που πέφτει στους ώμους του ασθενούς σε μια προσπάθεια να λάβει την απαραίτητη βοήθεια και θεραπεία.

Αποτελεσματική θεραπεία της νόσου

Είναι σημαντικό να αρχίσετε έγκαιρα τη θεραπεία για άτομα με κλειστή μορφή της νόσου που βρίσκονται στις ακόλουθες ομάδες.

Άτομα με θετική ανάλυση για την έκφραση της γάμμα-ιντερφερόνης ή με αντίδραση Mantoux μεγαλύτερη από 5 mm:

• HIV-μολυσμένους ασθενείς.
• κατά την επαφή με επιβεβαιωμένους ασθενείς.
• παρουσία ινωτικών αλλαγών στην ακτινογραφία που σχετίζεται με παλαιές περιπτώσεις φυματίωσης.
• δέκτες μεταμόσχευσης οργάνων.
• με μειωμένη ανοσία (για παράδειγμα, όταν λαμβάνουν 15 mg πρεδνιζόνης ανά ημέρα για ένα μήνα ή ανταγωνιστές TNF).

Άτομα με θετική ανάλυση για την έκφραση της γ-ιντερφερόνης ή με αντίδραση Mantoux μεγαλύτερη από 10 mm:

• οι μετανάστες που ήρθαν πριν από λιγότερο από 5 χρόνια από χώρες με υψηλό ποσοστό επίπτωσης.
• ασθενείς που λαμβάνουν ενέσεις.
• εργαζόμενοι σε χώρους υψηλού κινδύνου (σωφρονιστικές εγκαταστάσεις, νοσοκομεία, καταφύγια αστέγων, νοσοκομεία και άλλες δομές υγείας).
• εργαστήρια βακτηριολογικών εργαστηρίων ·
• παιδιά κάτω των 4 ετών ή όλοι οι ανήλικοι που έρχονται σε επαφή με ενήλικες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο.

Η θεραπεία της κλειστής φυματίωσης γίνεται μόνο μετά την εξάλειψη της ενεργού λοίμωξης. Σε περίπτωση αμφιβολιών για την ύπαρξη μιας ανοικτής μορφής της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί αρκετά φάρμακα μέχρι τα αποτελέσματα να επιβεβαιώσουν ή να εξαιρέσουν την ασθένεια.

Αυτή η αγωγή θεωρείται ιδιαίτερα αποτελεσματική για τους ασθενείς με HIV που λαμβάνουν αντιρετροϊκά φάρμακα, καθώς και για τα παιδιά ηλικίας 2 έως 11 ετών.

Η συνδυασμένη χρήση του Isoniazid και της Rifampicin για 12 εβδομάδες είναι ένα αποτελεσματικό σχήμα για υγιείς ασθενείς άνω των 12 ετών που έχουν μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου, δηλαδή:

• άτομα που έχουν έρθει πρόσφατα σε επαφή με άρρωστο άτομο ·
• όταν ένα θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε μία από τις διαγνωστικές δοκιμές (για παράδειγμα, ένα τεστ Mantoux ή ανάλυση της έκφρασης της γ-ιντερφερόνης).
• με αλλαγές στις ακτινογραφίες μετά από πάθηση της φυματίωσης.

Αυτή η λειτουργία δεν συνιστάται:

• παιδιά κάτω των 2 ετών.
• άτομα με HIV / AIDS που λαμβάνουν αντιρετροϊκά φάρμακα,
• μολυσμένη ράβδος ανθεκτικών σε φάρμακα.
• έγκυες γυναίκες ή προγραμματίζετε εγκυμοσύνη τις επόμενες 12 εβδομάδες.

Πόσες παθολογίες αντιμετωπίζονται

Σε θεραπεία με ισονιαζίδη, δύο συνταγογραφούμενα φάρμακα συνήθως συνταγογραφούνται για τους τελευταίους 6 ή 9 μήνες. Το σχήμα 9 μηνών προτιμάται λόγω μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας.

Η θεραπεία για 6 μήνες είναι λιγότερο δαπανηρή για τους ασθενείς και ως εκ τούτου βρίσκει ευρύτερη απάντηση. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό το γεγονός, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ακριβώς θεραπεία 6 μηνών, καθώς το κύριο είναι ότι ένα άτομο με κλειστή μορφή φυματίωσης πρέπει να λαμβάνει φάρμακα για τουλάχιστον 6 μήνες.

Η χρήση της ριφαμπικίνης για 4 μήνες μπορεί να ληφθεί υπόψη για άτομα που δεν ανέχονται την ισονιαζίδη ή δεν είναι ευαίσθητα σε αυτή. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το σχήμα για ασθενείς με λοίμωξη HIV που λαμβάνουν αντιρετροϊκά φάρμακα.

Η συνδυασμένη χρήση του Isoniazid και της Rifampicin για 12 εβδομάδες, μία δόση την εβδομάδα, συνιστάται ως εναλλακτική λύση στην 9μηνη πορεία του Isoniazid σε υγιείς ανθρώπους με μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Η διάρκεια του μαθήματος μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση των αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Τα πρώτα σημάδια κλειστής φυματίωσης

Εκατομμύρια άνθρωποι είναι φορείς βακίλλων φυματίωσης, ενώ δεν δείχνουν ποτέ συμπτώματα πλήρους νόσου.

Σε αντίθεση με άλλες μολυσματικές ασθένειες, η φυματίωση δεν εκδηλώνεται αμέσως, παρακάμπτοντας, κατά κανόνα, τρία διαδοχικά στάδια:

• πρωτογενής μόλυνση.
• λανθάνουσα μόλυνση.
• ανοικτή φυματίωση.

Στο λανθάνον στάδιο, τα βακτηρίδια δεν είναι ενεργά. Το άτομο δεν παρουσιάζει συμπτώματα και δεν είναι μεταδοτικό. Τα πρώτα συμπτώματα ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια της δοκιμής με φυματίνη (αντίδραση Mantoux) ή συγκεκριμένες μελέτες όπως η ανάλυση γ-ιντερφερόνης.

Το κλασικό σημάδι της ενεργού λοίμωξης είναι ένας επίμονος βήχας στη πνευμονική μορφή. Αυτό οφείλεται στην πρωταρχική παρουσία του βακίλου του φυματιδίου στους πνεύμονες.

Δεδομένου ότι ο βήχας είναι ένας συχνός σύντροφος του καπνίσματος και ασθένειες όπως το άσθμα, μπορεί να είναι δύσκολο να υποψιαστείτε. Αρχικά, ο βήχας είναι ξηρός και διαρκεί για εβδομάδες και μήνες. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια ενός βήχα, ένα άτομο μπορεί να εκκρίνει αίμα από τους πνεύμονες.

Εμφανίζεται στα πτύελα λόγω του γεγονότος ότι η λοίμωξη καταστρέφει τον πνευμονικό ιστό. Επίσης στα αρχικά στάδια υπάρχει έντονος πόνος στο στήθος, ο οποίος επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του βήχα. Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να συμβεί δύσπνοια.

Διαπιστώθηκε ότι σε άτομα χωρίς HIV λοίμωξη, η πιθανότητα μετάβασης από κλειστή σε ανοιχτή φυματίωση είναι περίπου 10%.