Ανάλυση PCR (διάγνωση) φυματίωσης

Φυματίωση ή κατανάλωση - μία από τις πιο δημοφιλείς μολυσματικές ασθένειες του 21ου αιώνα. Τα παθογόνα είναι ειδικά μικροβακτήρια - sticks Koch.

Η ασθένεια εξαπλώνεται όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά και στον εγκέφαλο, την πέψη, στις αρθρώσεις ή στη σπονδυλική στήλη, στο ουροποιητικό σύστημα και στο δέρμα.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, 10 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από φυματίωση κάθε χρόνο, εκ των οποίων τα 3 εκατομμύρια είναι θανατηφόρα.

Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα λυπηρή στην επικράτεια των χωρών της ΚΑΚ, εδώ εμφανίζονται φυματιώδεις επιδημίες. Η Ρωσία, το Καζακστάν και η Ουκρανία είναι επικεφαλής μιας θλιβερής διαβάθμισης για την εξάπλωση αυτής της λοίμωξης.

Η λοίμωξη μεταδίδεται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή μέσω του πεπτικού συστήματος, επηρεάζει ζωτικά όργανα και είναι επίσης σε θέση να προσαρμοστεί γρήγορα στα πολυμερή φάρμακα και τη χημειοθεραπεία.

Ένας από τους κύριους παράγοντες για την επιτυχή αντιμετώπιση της φυματίωσης είναι η έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η ανθρωπότητα έχει εφεύρει πολλές μεθόδους για την αναγνώριση μιας επικίνδυνης ασθένειας. Η διάγνωση της φυματίωσης διαιρείται σε όργανο και εργαστήριο.

Στην πρώτη περίπτωση, μια εξέταση αίματος για φυματίωση, καθώς και πτύελα, ούρα.

Η δεύτερη ομάδα είναι μια μελέτη που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και ενδοσκόπηση. Οι μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης με τη σειρά της είναι ακτινοβολία και χειρουργική.

Τύποι μεθόδων ακτινοβολίας για την εύρεση της νόσου

• Η φθοριογραφία είναι μια μέθοδος διάγνωσης μιας ασθένειας που είναι γνωστή σε κάθε κάτοικο της ΚΑΚ. Χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες, εξετάζονται οι πνεύμονες και οι μυωικοί λεμφαδένες.
• Ακτινογραφία θώρακος - παρόμοια με τη φθοριογραφία, αλλά μια καλύτερη μέθοδος ανίχνευσης της λοίμωξης. Η εικόνα αποκτάται με περισσότερες λεπτομέρειες και σε δύο προβολές, αλλά αυτή η διαδικασία είναι περίπου έξι φορές πιο ακριβή. Συνήθως χρησιμοποιείται μετά την εμφάνιση σοβαρών υποψιών για την ασθένεια.
• Η υπολογισμένη τομογραφία πραγματοποιείται ως πρόσθετη διάγνωση, η οποία χρησιμοποιείται επίσης μετά από έναν καλό λόγο για την παρουσία λοίμωξης.

Οι χειρουργικές μέθοδοι διάγνωσης περιλαμβάνουν βρογχική ενδοσκόπηση, καθώς και μεσολυτοσκόπηση και θωρακοκοσκόπηση.

Η πρώτη μέθοδος είναι η μελέτη του βρογχικού δένδρου των πνευμόνων με τη βοήθεια ενός "καθετήρα" σε αυτό το όργανο. Οι υπόλοιπες δύο μέθοδοι καθιστούν δυνατή τη μελέτη του πλευρικού τμήματος του πνεύμονα με διάτρηση του θώρακα.

Και οι τρεις μέθοδοι είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιούνται συχνότερα στη διαδικασία της εξέλιξης της νόσου.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Ανάλυση πτυέλων για το βακίλο του φυματιδίου.
• Μικροσκοπική εξέταση.
• Διάγνωση της φυματίωσης από PCR

Τι είναι η διάγνωση PCR;

Μία από τις πιο προηγμένες μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης ειδικών λοιμώξεων καλεί αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Αυτή η μέθοδος αναπτύχθηκε από τον διάσημο Αμερικανό επιστήμονα Carrie Mullis το 1983, για τον οποίο κέρδισε το βραβείο Νόμπελ.

Η ανάλυση PCR είναι η απομόνωση σωματιδίων DNA από πτύελα, αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, κόπρανα κλπ. για την επακόλουθη βιοσύνθεση τους.

Με τη βοήθεια μιας σύνθετης μοριακής γενετικής μελέτης, προσδιορίζεται η φύση των μικροβίων στο σώμα του ασθενούς.

Αυτό το είδος ανάλυσης για τη φυματίωση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

• Πρώτον, λαμβάνονται βιολογικά δείγματα. Τα υλικά τοποθετούνται σε ειδικά δοχεία και αποστέλλονται στο εργαστήριο.
• Στο ερευνητικό κέντρο, οι αναλύσεις θερμαίνονται στους 97 βαθμούς. Αυτό καθιστά δυνατή την καταστροφή της δομής του γονιδιώματος του DNA των μικροοργανισμών, που αποτελείται από αρκετές αλυσίδες.
• Η θερμοκρασία μειώνεται ειδικά έτσι ώστε οι εκκινητές (οι συμμετέχοντες στο DNA από τους οποίους αρχίζει η διαδικασία βιοσύνθεσης) να μπορούν να συνδεθούν με οποιαδήποτε αλυσίδα δεοξυριβονουκλεϊνικού οξέος.
• Μετά από αυτό, πραγματοποιείται η βιοσύνθεση των μορίων που απαιτούνται για την ανίχνευση.

Μετά από 25-30 επαναλαμβανόμενους κύκλους στη διαδικασία της εργαστηριακής έρευνας, οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να αναγνωρίσουν αν υπάρχουν μολυσματικοί μικροοργανισμοί στο σώμα του ασθενούς ή όχι.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η PCR για τη φυματίωση είναι η πλέον σύγχρονη διαγνωστική τεχνική. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση της μόλυνσης σε οποιοδήποτε στάδιο με υψηλή αξιοπιστία. Οφέλη:

• Ταχύτητα - η μελέτη δεν διαρκεί περισσότερο από πέντε ώρες. Τα αποτελέσματα της δοκιμής για τα μικρόβια φυματίωσης μπορούν να βρεθούν μέσα σε 24 ώρες.
• Η μέθοδος ασφάλειας - PCR δεν έχει αντενδείξεις ηλικίας.
• Η επικαιρότητα - αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη φυματίωση σε εκείνα τα στάδια, όταν η ασθένεια δεν έχει συμπτώματα.
• Υψηλός βαθμός ακρίβειας - αν υπάρχουν λίγοι μικροοργανισμοί στις αναλύσεις, θα βρεθούν χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Επίσης, αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή την εύκολη αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης.
• Ευελιξία - η διάγνωση χρησιμοποιείται όχι μόνο για την ανίχνευση της κατανάλωσης, αλλά και για άλλες ασθένειες όπως χλαμύδια, γονόρροια κ.λπ.

Παρά τα πολλά πλεονεκτήματα, η χρήση αυτής της τεχνικής στην εγχώρια ιατρική πρακτική είναι η εξαίρεση παρά ο κανόνας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό.

Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:

• Το υψηλό κόστος της έρευνας.
• Η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για όσους έχουν υποβληθεί σε θεραπεία, καθώς η παρουσία νεκρών βακτηρίων Koch μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
• Στην περίπτωση μετάλλαξης μολυσματικών μικροοργανισμών, το γονιδίωμα τους δεν μπορεί να αναγνωριστεί κάνοντας ένα ψευδές συμπέρασμα.
• Είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό περιβάλλον ανίχνευσης. Για παράδειγμα, το αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας αίματος για PCR για φυματίωση (είσοδος αραίωσης) θα είναι αρνητικό εάν το νευρικό σύστημα μολυνθεί.
• Δεν είναι πάντοτε δυνατή η εφαρμογή αυτής της μεθόδου σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με πνευμονικές αλλοιώσεις.

Επιπλέον, μια τέτοια ανάλυση για τη φυματίωση απαιτεί σύγχρονο εξοπλισμό που το 90 τοις εκατό των νοσοκομείων δεν έχει. Στο CIS, μια τέτοια ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί από το δίκτυο των κλινικών της Invitro.

Όροι ανάλυσης

Οι συστάσεις για ασθενείς που υποβάλλονται σε μια τέτοια δοκιμή φυματίωσης ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της ανάλυσης που περνούν.

Όταν λαμβάνετε αίμα για PCR, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το κάπνισμα μία ώρα πριν από τη διαδικασία, για να σταματήσετε να παίρνετε αλκοολούχα ποτά και λιπαρά τρόφιμα.

Συνιστάται επίσης να αποφύγετε σωματική άσκηση, είναι επίσης αδύνατο να τραβήξετε αίμα για φυματίωση με άδειο στομάχι.

Όταν παίρνετε ένα στυλό από το στόμα και τη ρινική κοιλότητα, δεν μπορείτε να φάτε 2-4 ώρες πριν τη διαδικασία, διαφορετικά δεν θα είναι ενημερωτικό. Επίσης, μην πίνετε αλκοόλ.

Για ακριβείς αναγνώσεις απαγορεύεται να καπνίζετε νωρίτερα από μία ώρα πριν από τη διαδικασία. Την παραμονή, αποφύγετε να βουρτσίζετε τα δόντια σας και χρησιμοποιώντας σπρέι και σπρέι στο στόμα.

Εάν υποπτεύεστε ότι υπάρχει φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος, ο ασθενής για 2-3 ημέρες πριν από την παράδοση πρέπει να αποκλείσει το σεξ, για 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία, μην πάτε στην τουαλέτα "με μικρό τρόπο". Τα γεννητικά όργανα πρέπει να πλένονται με καθαρό νερό χωρίς ειδικά μέσα.

Οι γυναίκες συνιστώνται να μην χρησιμοποιούν κολπικά δισκία, κεριά, μπάλες και επίσης να αποφεύγουν τις δοκιμές σε κρίσιμες ημέρες.

5 ημέρες πριν από την παράδοση, το αποτέλεσμα είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη διαδικασία της κολποσκόπησης, καθώς και το transvaginal υπερηχογράφημα,

Πότε χρησιμοποιείται διάγνωση PCR;

Όχι σε κάθε κλινική υπάρχει τόσο πολύπλοκη διάγνωση, αλλά οι γιατροί προσφεύγουν όλο και περισσότερο σε τέτοιες μεθόδους έρευνας. Συνήθως, αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις.

• Σε περίπτωση αμφίβολων αποτελεσμάτων της μάντης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια εξέταση αίματος για φυματίωση.
• Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έρχεται σε επαφή με μολυσμένο άτομο, ο θεράπων ιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση.
• Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης, όταν είναι απαραίτητο να διαπιστώσετε σε σύντομο χρονικό διάστημα αν ο ασθενής έχει αυτή τη λοίμωξη.
• Όταν ένας ασθενής είναι έγκυος, όταν άλλες μέθοδοι έρευνας δεν είναι αρκετά ασφαλείς για ένα νεογέννητο μωρό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η διάγνωση συνιστάται για παιδιά λόγω της ασφάλειάς της.

Εάν ένας σπουδαστής έχει αντενδείξεις κατά της δοκιμασίας φυματίωσης, μπορεί να λάβει μια εξέταση αίματος για φυματίωση αντί για μανδύα με PCR.

Υπάρχουν αντενδείξεις στη δοκιμή Mantoux; Μια ανάλυση PCR για τη φυματίωση θα κάνει.

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με έγκαιρη διάγνωση.

Μία από τις πιο ενημερωτικές μελέτες για την ταυτοποίηση της νόσου σε πρώιμο στάδιο ονομάζεται μέθοδος PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Η ανάλυση PCR δεν είναι μόνο η πιο ενημερωτική, αλλά και μία από τις πιο προσιτές μελέτες που μπορούν να ανιχνεύσουν τη φυματίωση στα πρώτα στάδια της.

Τι είναι η ανάλυση PCR;

Όλοι οι ζώντες μικροοργανισμοί, συμπεριλαμβανομένων των ιών και των βακτηρίων, περιέχουν μόρια RNA και DNA στη δομή τους. Επισημαίνοντας αυτά τα οξέα, είναι δυνατόν να πούμε με μεγάλη βεβαιότητα ποιοι ξένοι παράγοντες είναι παρόντες στο ανθρώπινο αίμα και να κάνουν ακριβή διάγνωση.

Η ουσία της μεθόδου PCR είναι η ειδική επεξεργασία των δειγμάτων βιολογικών υγρών, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποια είδη ανήκουν στους μικροοργανισμούς που υπάρχουν σ 'αυτήν.

Ανάλυση της PCR για τη φυματίωση: ενδείξεις, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η τεχνική PCR χρησιμοποιείται σε άτομα με σοβαρές πνευμονικές αλλοιώσεις σε αυτές τις περιπτώσεις και αναπνευστικές εκδηλώσεις (σοβαρός βήχας, αιμόπτυση), όταν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια από κλινικά συμπτώματα.

Συνιστάται να υποβληθεί στη μελέτη και μετά από άμεση επαφή με τον φορέα της ασθένειας. Τα πλεονεκτήματά του περιλαμβάνουν:

• ταχύτητα εκτέλεσης - για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα, δεν είναι απαραίτητο να καλλιεργηθεί μια καλλιέργεια του παθογόνου ή να πραγματοποιηθούν άλλες πολύπλοκες διαδικασίες.
• εξαιρετικά ενημερωτικό - όταν διαγνωστεί η φυματίωση, η ακρίβεια της ανάλυσης φτάνει το 90% και υψηλότερη.
• υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα - για τον εντοπισμό των παθογόνων στο υλικό μπορεί να περιέχει μόνο ένα κύτταρο του ιού.
• η καθολικότητα - σχεδόν όλα τα βιολογικά υγρά είναι κατάλληλα για ανάλυση: πτύελα, αίμα, βρογχικοί λαβάδες.

Για σύγκριση: η ακρίβεια της μικροσκοπίας των επιχρισμάτων των πτυέλων, που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, είναι μόνο 40-50% και με μικρό αριθμό παθογόνων μειώνεται στο 10% ή λιγότερο. Η καλλιέργεια των πτυέλων είναι πιο ενημερωτική, αλλά χρειάζονται 2 έως 8 εβδομάδες για να λάβετε αποτελέσματα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε PCR για φυματίωση αντί για Mantoux, αν το άτομο έχει αντενδείξεις στο δείγμα.

Τα μειονεκτήματα της τεχνικής περιλαμβάνουν τον κίνδυνο απόκτησης ενός ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος. Με άλλα λόγια, η απουσία συγκεκριμένου DNA σε πτύελα, αίμα ή ούρα δεν δείχνει ακόμη την απουσία φυματίωσης σε έναν ασθενή.

Είναι σημαντικό. Στη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά, η ευαισθησία της ανάλυσης PCR είναι χαμηλότερη από αυτή των ενηλίκων και είναι περίπου 25-83%.

Φωτογραφία 1. Η πραγματοποίηση PCR αντί του Mantoux σε ένα παιδί είναι μια καλή επιλογή εάν είναι αλλεργικός ή συχνά άρρωστος.

Η διαδικασία για την ανάλυση της PCR

Η διαδικασία διεξαγωγής της ανάλυσης PCR διεξάγεται μέσω μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται ενισχυτής και αποτελείται από τέσσερα στάδια. Η μελέτη απαιτεί τμήματα DNA που ξεκινούν τη σύνθεση μορίων, νουκλεοτιδίων (βάσεις μορίων ϋΝΑ), καθώς και πολυμεράσης ή ενζύμου που επιταχύνει τη διαδικασία.

1. Συλλογή βιολογικών υλικών (πτύελα, αίμα, βρογχική πλύση).
2. Θέρμανση του δείγματος σε θερμοκρασία περίπου 98% για την καταστροφή της πρωταρχικής δομής της αλυσίδας DNA.
3. Ανόπτηση ή μείωση της θερμοκρασίας σε λίγους βαθμούς για να δεσμεύσει το αστάρι με τον κλώνο DNA.
4. Σύνθεση των μορίων που απαιτούνται για την παραγωγή ενός αποτελέσματος.

Μετά από 25-30 τέτοιους κύκλους, σχηματίζεται ένας ορισμένος αριθμός αντιγράφων του ϋΝΑ των ιών, με τον οποίο είναι εύκολο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Προσοχή: Η ανάλυση PCR δεν κάνει διάκριση μεταξύ "νεκρών" μικροοργανισμών και "διαβίωσης", επομένως το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό για ορισμένο χρόνο μετά τη θεραπεία.

Προετοιμασία για ανάλυση

Εάν η εξέταση αίματος PCR γίνεται για φυματίωση, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για ειδική εκπαίδευση, αλλά οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν τους γενικούς κανόνες: να αποφεύγουν να τρώνε για τουλάχιστον 8 ώρες, να εξαλείψουν το αλκοόλ και να παίρνουν φάρμακα, να μην καπνίζουν για μια ώρα πριν πάρουν το υλικό.

Τα πτύελα συλλέγονται το πρωί μετά το βούρτσισμα και το σχολαστικό ξέπλυμα του στόματος.

Εάν το έκκριμα αποβάλλεται ελάχιστα, θα πρέπει να πάρετε έναν αποχρεμπτικό το προηγούμενο βράδυ ή να πάρετε την εισπνοή. Τα πτύελα με βλέννα, πύον, λευκά ή κιτρινωπά έμπλαστρα έχουν διαγνωστική αξία.

Εάν δεν είναι δυνατόν να ληφθούν τα πτύελα για ανάλυση, χρησιμοποιούνται βρόγχοι για τον εντοπισμό παθογόνων παραγόντων. Μια τέτοια ανάλυση δεν απαιτεί προετοιμασία και το υλικό λαμβάνεται ως εξής. Με τη βοήθεια μιας λαρυγγικής σύριγγας, ο ασθενής χύνεται στην τραχεία ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου, το οποίο προκαλεί ένα ισχυρό βήχα - το βήχα χρησιμοποιείται για την έρευνα.

Προσοχή. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης παραμορφώνει τα αντιβιοτικά, την ηπαρίνη και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία, επομένως η μελέτη συνιστάται 10-14 ημέρες μετά τη χορήγηση.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης για φυματίωση

Η ανάλυση PCR για τη φυματίωση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης με έναν ελάχιστο αριθμό μυκοβακτηρίων ή ακόμα και αν υπάρχουν θραύσματα στο ανθρώπινο σώμα από το DNA παθογόνου.

Τι είναι το PCR;

Η PCR εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα. Το 1983, η μέθοδος δημιουργήθηκε από τον αμερικανικό μικροβιολόγο Carey Mullis, για τον οποίο έλαβε το βραβείο Νόμπελ. Η βάση της PCR είναι ο επαναλαμβανόμενος διπλασιασμός μιας συγκεκριμένης περιοχής DNA με τη βοήθεια ενζύμων in vitro. Ως αποτέλεσμα, το DNA παθογόνου είναι μοντέρνο για να απεικονίσει ακόμη και παρουσία του σε ελάχιστες ποσότητες (ίχνη παρουσίας). Αυτό είναι το χρυσό πρότυπο της ειδικότητας.

Η διαδικασία της PCR για τη φυματίωση (διαδικασία αλυσίδας πολυμερούς) είναι μια διαγνωστική διαδικασία για την ανίχνευση μιας μόλυνσης με τη χρήση γενετικής μηχανικής. Αυτή η μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται σε μικροβιολογικά, ιολογικά και ανοσολογικά ιατρικά εργαστήρια σε αμφίβολες και πρακτικά μη προληπτικές από πλευράς διαγνωστικών περιπτώσεων.

Τι χρειάζεται για την ανάλυση;

Η ανάλυση απαιτεί 3 συνιστώσες:

• Δείγμα DNA.
• Νουκλεοτιδικές ενώσεις.
• Ενζυμα πολυμεράσης.

Η ανάλυση υποβάλλεται στο εργαστήριο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Ποια είναι η βάση της μεθόδου;

Στην αρχή της έρευνας, ένα μικροβιακό DNA τμήμα εξάγεται από το βιορευστό.

Η PCR προσδιορίζει τον τύπο του παθογόνου, 2-3 ώρες μετά τη δοκιμή. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να απομονωθεί από βιολογικό υλικό ή να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα στο εργαστήριο. Το κυριότερο είναι ότι το δείγμα περιείχε ένα κομμάτι μολυσμένου DNA. Κατά την ανάλυση της φυματίωσης in vitro δημιουργείται τεχνητή σύνθεση λοίμωξης από ριβονουκλεϊνικό οξύ. Λόγω της ταχείας αντίδρασης μετά από μερικές ώρες, μπορείτε να πάρετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Στάδια διάγνωσης

Η Φυματίωση PCR είναι μια απλή διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να πάρετε μια απάντηση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Για τον προσδιορισμό του tbc, λαμβάνεται το βιολογικό υλικό ενός μολυσμένου ατόμου (αίμα, πτύελα, βιολογικό υγρό).

Η διάγνωση πραγματοποιείται σε τρία κύρια στάδια:

• Μετά τη δειγματοληψία στο εργαστήριο, καταστρέφεται η πρωτογενής μορφή του DNA. Σε μία θερμοκρασία 980 μοιρών, 1,5 αλυσίδες διαχωρίζονται σε 1,5 λεπτά.
• Στο επόμενο στάδιο, η ανόπτηση γίνεται, η θερμοκρασία του αέρα μειώνεται από δύο ζεύγη, το DNA συνδέεται με το αστάρι.
• Το τελευταίο στάδιο της μελέτης ονομάζεται επιμήκυνση. Είναι η βιοσύνθεση των μορίων.

Για τον εντοπισμό του επιθυμητού DNA με ένα σωματίδιο μόλυνσης, η διάγνωση μπορεί να γίνει 20-25 φορές.

Είναι απαραίτητο να γίνει PCR για φυματίωση;

Η ανάλυση PCR για τη φυματίωση πραγματοποιείται πάντα όταν υπάρχει ανάγκη για αυτή, περιλαμβάνεται στο ποιοτικό πρότυπο της εξέτασης ενός ασθενούς για φυματίωση. Για να το κάνετε, χρειάζεστε μόνο μια παραπομπή από το γιατρό σας. Τις περισσότερες φορές, στην πολυκλινική, χρησιμοποιούνται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της φυματίωσης.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αμφισβήτηση και συλλογή αναμνησίων.
• Ιατρική εξέταση.
• Δοκιμή φυματίνης Mantoux.
• Ακτίνων Χ ή φθοριογραφίας.
• Υπερηχογράφημα.
• Μικροσκοπική διάγνωση δείγματος πτυέλων.

Παρά τον μεγάλο αριθμό διαγνωστικών εργαλείων, ο αριθμός των μολυσμένων ετησίως αυξάνεται. Επιπλέον, η παθολογία έχει αποκτήσει ορισμένα χαρακτηριστικά: τη σοβαρότητα της διαδικασίας, την αύξηση των θανατηφόρων αποτελεσμάτων και την ανοσία του παθογόνου για τα ναρκωτικά.

Οι γιατροί δεν συνιστούν την εγκατάλειψη της ετήσιας επιθεώρησης και του εμβολιασμού, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Η ανάλυση PCR έχει πολλά πλεονεκτήματα και ως εκ τούτου θεωρείται η πλέον ακριβής και ενημερωτική όλων των μεθοδικών μεθόδων για την ανίχνευση της tbc και χρησιμοποιείται ευρέως στις σύγχρονες κλινικές.

Ποια είναι η αξία της μεθόδου;

Η διαδικασία αλυσίδας πολυμερούς χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με πρόσθετες μεθόδους για την ανίχνευση λοίμωξης από φυματίωση. Η αξία της μεθόδου έχει ως εξής:

• Σύντομος χρόνος. Ήδη μετά από 2-3 ώρες μετά την αιμοδοσία, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία μιας μόλυνσης σε βιολογικό υλικό. Αυτό είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ζήτημα ζωής και θανάτου και πρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή διάγνωση για χειρουργική επέμβαση.
• Ορισμένες διαγνωστικές μέθοδοι έχουν τις δικές τους αντενδείξεις και δεν παρουσιάζουν πάντα μια πλήρη εικόνα της διάγνωσης. Με τη βοήθεια της PCR, ο παθογόνος παράγοντας ανιχνεύεται αμέσως και είναι δυνατή η διεξαγωγή της διαδικασίας για άτομα όλων των ηλικιών.
• Ως δείγμα, μπορείτε να πάρετε οποιοδήποτε μολυσμένο βιολογικό υλικό. Για τον προσδιορισμό των πνευμονικών μορφών της νόσου, λαμβάνονται ούρα ή σάλιο. Ένα δείγμα αίματος βοηθά στον εντοπισμό όλων των μορφών παθολογίας. Το νωτιαίο υγρό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της φυματιώδους μηνιγγίτιδας.
• Μέθοδος ασφαλείας. Για την έρευνα απαιτείται μόνο το βιολογικό υλικό του ασθενούς. Ως εκ τούτου, είναι μια απόλυτα ασφαλής και αβλαβής διαδικασία τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες, σε αντίθεση με τη φθορογραφία, η οποία γίνεται από την ηλικία των 18 ετών, και το Mantoux, το οποίο προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις στο σώμα.
• Εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμή. Καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση της παθολογίας ακόμα και στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, όταν ο ιός δεν έχει χτυπήσει ακόμα όλα τα κύτταρα του σώματος.
• Αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση της υποτροπής της παθολογίας.
• Ένας καινοτόμος τρόπος για τον προσδιορισμό της ράβδου Koch από τις πρώτες μέρες της ανάπτυξής της. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε γρήγορα τη σωστή θεραπεία και να σώσετε ένα άτομο από το θάνατο. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η παθολογία μπορεί να θεραπευτεί εντελώς χωρίς επιπλοκές.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης έχει πολλά πλεονεκτήματα και χρησιμοποιείται ενεργά σε διάφορα ιατρικά ιδρύματα. Ωστόσο, παρά τα πλεονεκτήματά της, η PCR έχει επίσης αρνητικά χαρακτηριστικά.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα;

Τα μειονεκτήματα της διεργασίας αλυσίδας πολυμερούς περιλαμβάνουν:

• Το υψηλό κόστος της διαδικασίας.
• Η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για όσους έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία tbc, καθώς τα νεκρά μολυσματικά κύτταρα μπορούν να δώσουν ψευδή θετικό αποτέλεσμα.
• Όταν η μετάλλαξη των κυττάρων του DNA μπορεί να είναι ένα ψευδές αποτέλεσμα.
• Ο ειδικός πρέπει να πάρει σωστά το απαραίτητο βιολογικό υλικό για να προσδιορίσει τον τύπο της λοίμωξης και τον τόπο εντοπισμού του.
• Δεν επιτρέπεται πάντα για ασθενείς με πνευμονική νόσο.

Ποιος παρουσιάζει την ανάλυση;

Συχνά, μια τέτοια ανάλυση αποδίδεται:

• • Εάν τα αποτελέσματα του Mantoux έδωσαν αμφίβολα δεδομένα, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα για τη φυματίωση.
  • Ο ασθενής είχε επαφή με μολυσμένο άτομο, αλλά ιατρική εξέταση δεν βοήθησε να προσδιοριστεί η σωστή διάγνωση.

• Κατά τη διάρκεια μιας επείγουσας επέμβασης, στην οποία πρέπει να γνωρίζετε το συντομότερο εάν ο ασθενής είναι μολυσμένος.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν μπορούν να δώσουν ακριβές αποτέλεσμα χωρίς βλάβη στο έμβρυο.

Αφού εξετάσουμε όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διάγνωσης του tbc, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσουμε ταυτόχρονα διάφορες διαγνωστικές μεθόδους για να κάνουμε μια ακριβή διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι υπάρχει μια λοίμωξη στο σώμα και σε ποιο στάδιο της εξέλιξης είναι. Αφού ορίσετε σωστά τη διάγνωση, θα είναι δυνατό να ξεκινήσετε μια γρήγορη συντηρητική θεραπεία και να σώσετε ένα άτομο από το θάνατο.

Τι είναι η PCR για τη φυματίωση και πώς να κάνετε μια εξέταση;

Η PCR για τη φυματίωση συνταγογραφείται όταν είναι αδύνατη η διάγνωση ή είναι αδύνατο να διεξαχθούν άλλες μελέτες. Η ανάλυση καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση της ράβδου Koch στα πρώτα στάδια και την έναρξη της θεραπείας εγκαίρως.

Περιγραφή της PCR για τη φυματίωση

Ενδείξεις για διάγνωση PCR

Τύποι PCR για φυματίωση

Προετοιμασία για την ανάλυση

Πώς είναι η PCR για τη φυματίωση

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Ιδιαιτερότητες της PCR για τη φυματίωση στα παιδιά

Πόσο κοστίζει η PCR για τη φυματίωση;

Σχόλια και κριτικές

Περιγραφή της PCR για τη φυματίωση

Η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) για τη φυματίωση είναι μια ακριβής ανάλυση που μπορεί να ανιχνεύσει ένα ραβδί Koch σε λίγες ώρες. Τα διαγνωστικά βασίζονται σε μεθόδους γενετικής μηχανικής. Οι γιατροί απομονώνουν το κύτταρο ϋΝΑ, χρησιμοποιώντας τις γονιδιακο-μοριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του τύπου των παθογόνων.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

• σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον παθογόνο στα πρώτα στάδια, χωρίς την εμφάνιση ορατών συμπτωμάτων.
• η διάγνωση δεν έχει αντενδείξεις και επιτρέπεται στα παιδιά.
• η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί λαμβάνοντας τη ελάχιστη ποσότητα υλικού.
• την καθολικότητα της έρευνας των βιοϋλικών.
• Η μελέτη είναι αποτελεσματική για τον προσδιορισμό της υποτροπής της νόσου.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Μαζί με τα πλεονεκτήματα, οι μελέτες PCR έχουν επίσης μειονεκτήματα.

Τα κυριότερα είναι:

1. Η μελέτη δεν είναι παντού που μπορείτε να περάσετε. Δεδομένου ότι ο εξοπλισμός για μια τέτοια διάγνωση είναι ακριβός, εγκαθίσταται σε καταβαλλόμενα εργαστήρια.
2. Η PCR για φυματίωση μπορεί να δώσει θετική ανταπόκριση εάν ανιχνεύσει νεκρά μυκοβακτήρια, για παράδειγμα, μετά τη θεραπεία.
3. Οι μεταλλάξεις των παθογόνων μειώνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα της μεθόδου PCR, επειδή οι κλώνοι DNA δεν είναι σε θέση να συνθέσουν διαδοχικά.
4. Η ανάγκη προσεκτικά επιλογής βιοϋλικών για ανάλυση.

Ενδείξεις για διάγνωση PCR

Αποστολή στην έρευνα για τις ακόλουθες ενδείξεις:

1. Εάν υπήρχε τουλάχιστον μία μόνο επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση και είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια χρησιμοποιώντας τυποποιημένες δοκιμές.
2. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να φέρουμε ένα άτομο για ακτινογραφίες ή άλλες μελέτες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πολύ πιο εύκολο να παραδοθεί ο πτύελος.
3. Η ανάλυση διορίζεται την παραμονή της επερχόμενης επιχείρησης, όταν είναι απαραίτητο να καθοριστεί αν ένα άτομο είναι άρρωστο ή όχι.
4. Εάν ο ασθενής έχει ένα αμφίβολο αποτέλεσμα της αντίδρασης Mantoux.
5. Αναθέστε σε έγκυες γυναίκες και παιδιά την αποφυγή της έκθεσης σε ακτίνες Χ.

Τύποι PCR για φυματίωση

Η επιλογή του βιολογικού υλικού για τον έλεγχο της φυματίωσης θα πρέπει να διορίζεται μεμονωμένα.

Για τη διάγνωση της PCR για φυματίωση μπορούν να ληφθούν εξετάσεις:

Δοκιμή αίματος

Χαρακτηριστικά της εξέτασης αίματος για φυματίωση:

1. Διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου άλλα διαγνωστικά δεν είναι κατάλληλα ή αντενδείκνυνται. Για παράδειγμα, για να κάνετε μια σωστή διάγνωση, πρέπει να πάρετε περισσότερες από μία εικόνες ακτίνων Χ. Η υπερβολική έκθεση δεν είναι ασφαλής για το σώμα, επομένως είναι πολύ πιο εύκολο να αφαιρείτε αίμα από έναν ασθενή.
2. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να δώσει κατεύθυνση στο αίμα όταν λαμβάνει αμφιλεγόμενα αποτελέσματα μετά από φθοριογραφία.

Ανάλυση σάλιου

1. Η ανάλυση του σάλιου είναι λιγότερο δημοφιλής και ενημερωτική από άλλες μελέτες, αφού η φυματίωση δεν επηρεάζει τους σιελογόνους αδένες. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα θα είναι αρνητικό.
2. Η μέθοδος στοχεύει στην αναγνώριση πνευμονικών και εξωπνευμονικών μορφών.
3. Εάν το χρώμα του δείγματος δεν αλλάξει κάτω από τη δράση του αντιδραστηρίου, αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν παθογόνα. Εάν, ωστόσο, προκύψει υποψία για ασθένεια, τότε πραγματοποιείται ένα πρόσθετο σύνολο αναλύσεων.

Ανάλυση πτυέλων

Η ανάλυση των πτυέλων είναι η πιο ενημερωτική για την ανίχνευση των παθογόνων της φυματίωσης. Δείγματα λαμβάνονται πολλές φορές, κατά κανόνα, τρεις φορές αρκεί. Αυτό εξαλείφει τη δυνατότητα σφαλμάτων στην απόκτηση υλικού κακής ποιότητας.

Εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από φυματίωση, τα πτύελα σε μικρές ποσότητες θα απελευθερωθούν μαζί με τον βήχα. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, η βλέννα θα εκκρίνεται με αιματηρές κηλίδες.

Δεν συνιστάται η λήψη πτυέλων για εξέταση εάν ο ασθενής έχει υποψία φυματίωσης των οστών ή του νευρικού συστήματος.

Ανάλυση ούρων

Η ανάλυση ούρων είναι ένας από τους τρόπους ανίχνευσης εξωπνευμονικών μορφών της νόσου: φυματίωση νεφρών και ουροποιητικό σύστημα.

Στην περίπτωση της πνευμονικής μορφής της νόσου, η γενική ανάλυση των ούρων είναι πρακτικά μη ενημερωτική, καθώς δεν παρατηρούνται σαφείς παθολογικές αλλαγές.

Από το βίντεο θα μάθετε ποιος γιατρός κάνει τη διάγνωση της φυματίωσης. Τραβήχτηκε με φυσαλίδες διαύλου. ru.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Όταν λαμβάνετε μια εξέταση αίματος, η PCR πρέπει να ακολουθεί ορισμένους κανόνες για να αποκτήσει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα:

• Συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση με άδειο στομάχι.
• θα πρέπει να αποκλείει το αλκοόλ την παραμονή της έρευνας ·
• πρέπει να ολοκληρώσετε τη λήψη αντιβιοτικών 15-20 ημέρες πριν την ανάλυση.
• Συνιστάται να αποφεύγετε το κάπνισμα για μία ώρα πριν τη συλλογή του αίματος.

Κατά τη λήψη ενός πτυέρου για εξέταση, συνιστάται επίσης να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες:

• το υλικό συλλέγεται το πρωί, ως εκ τούτου, προ-βουρτσίζουν τα δόντια τους και ξεπλύνετε καλά τη στοματική κοιλότητα?
• αν τα πτύελα δεν κινούνται καλά, συνιστάται να παίρνετε έναν αποχρεμπτικό το βράδυ ή να εισπνέετε.
• Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά 15 ημέρες πριν την εξέταση.

Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα της ανάλυσης των ούρων, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

• το υλικό πρέπει να συλλέγεται το πρωί.
• την παραμονή δεν συνιστάται να τρώτε τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα του υγρού (παντζάρια, βατόμουρο και άλλα)?
• Σταματήστε να λαμβάνετε αντιβιοτικά για 15 ημέρες πριν από την εξέταση.

Πώς είναι η PCR για τη φυματίωση

Χαρακτηριστικά της πρόσληψης υλικού:

1. Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται από έναν ασθενή το πρωί από μια φλέβα στο εργαστήριο.
2. Για την παροχή πτυέλων στη βλέννα, είναι απαραίτητο να είναι απαραίτητα από τον λάρυγγα και κατά προτίμηση χωρίς μεγάλες ποσότητες σάλιου. Ο ασθενής της πρέπει να φτύσει σε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο και στη συνέχεια να παραδοθεί στη μελέτη.
3. Οι γιατροί λαμβάνουν μια απόξεση με ένα ειδικό εργαλείο από το βλεννογόνο του μάγουλο.
4. Τα ούρα νοικιάζονται σε ειδικό δοχείο. Πάρτε το μεσαίο τμήμα του πρωινού.

Η μοριακή γενετική αντίδραση με PCR διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που ονομάζεται ενισχυτής. Για να μελετήσουμε τα απαραίτητα τμήματα DNA, τα οποία ξεκινούν τη σύνθεση μορίων.

Η τεχνική αποτελείται από τέσσερα στάδια:

1. Αρχικά, συλλέγονται τα απαραίτητα βιοϋλικά για έρευνα (αίμα, πτύελα και σάλιο).
2. Στη συνέχεια, το δείγμα θερμαίνεται σε θερμοκρασία μέχρι 98 μοίρες και όχι περισσότερο από δύο λεπτά. Έτσι, καταστρέφεται η πρωτογενής μορφή της DNA γενετικής και σχηματίζονται δύο αλυσίδες.
3. Στη συνέχεια έρχεται η ανόπτηση ή η μείωση της θερμοκρασίας, εξαιτίας της οποίας ο εκκινητής συνδέεται με τον κλώνο του DNA.
4. Το τελευταίο στάδιο ονομάζεται επιμήκυνση. Αυτή είναι η σύνθεση μορίων, η οποία οδηγεί στο τελικό αποτέλεσμα.

Πρέπει να περάσετε 25-30 τέτοιους κύκλους για να πάρετε έναν ορισμένο αριθμό αντιγράφων του DNA των ιών. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ασθένειας καθορίζονται από αυτούς.

Το περιεχόμενο πληροφοριών και η αξιοπιστία της διάγνωσης PCR είναι 100%.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Ο χρόνος παραγωγής της ανάλυσης είναι περίπου 5-6 ώρες.

Η διάγνωση με τη μέθοδο PCR δίνει δύο παραλλαγές των αποτελεσμάτων:

1. Εντοπίστηκε. Στο υλικό που ερευνήθηκε, ανιχνεύθηκε το DNA του φυματιώδους παράγοντα. Η πιθανότητα μόλυνσης είναι 97%. Οι ασθενείς αυτοί αποστέλλονται γρήγορα σε ιατρείο φυματίωσης, όπου θα γίνει θεραπεία.
2. Δεν ανιχνεύθηκε. Μια αρνητική απάντηση δείχνει την απουσία του αιτιολογικού παράγοντα.

Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, ο γιατρός εκτελεί μια λεπτομερή αποκωδικοποίηση, η οποία καθορίζει το στάδιο και την εστίαση της νόσου.

Φωτογραφική συλλογή

Ιδιαιτερότητες της PCR για τη φυματίωση στα παιδιά

Η PCR συνταγογραφείται εάν το αποτέλεσμα μιας δοκιμής Mantoux είναι αβέβαιο ή με την παραμικρή υποψία μόλυνσης. Η παροχή της διαδικασίας είναι ασφαλής για τα παιδιά.

Ανάλυση PCR για τη φυματίωση

Η ανάλυση PCR για τη φυματίωση είναι η πιο δημοφιλής μεταξύ της ιατρικής έρευνας στον τομέα αυτής της ασθένειας.

Αλλά πώς να προειδοποιήσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από αυτή τη φοβερή ασθένεια; Πώς να περάσετε τις απαραίτητες δοκιμές για PCR;

Τα συμπτώματα της φυματίωσης και η πρόληψή της

Οι ειδικοί λένε ότι περίπου το 30% του συνολικού πληθυσμού πάσχει από φυματίωση.

Το υψηλότερο ποσοστό της ασθένειας αναπτύσσεται σε υποανάπτυκτες χώρες. Αυτό συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα της μειωμένης ανοσίας στον άνθρωπο.

Η ασθένεια είναι μία από τις παλαιότερες. Αυτή η ασθένεια μπορεί να βρεθεί στην επένδυση του εγκεφάλου, στην πεπτική οδό, στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη, στο ουροποιητικό σύστημα και σε μικρές περιοχές στο ανθρώπινο δέρμα.

Οι ειδικοί προσδιορίζουν πιο εύκολα το δέρμα που επηρεάζεται. Στην περιοχή υπάρχουν μικρές σφραγίδες, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου αυξάνονται σε μέγεθος, ξεσπούν με λευκόχρυσο υγρό.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης μπορεί να πάρει τις περισσότερες φορές όταν μιλάει σε έναν άρρωστο, όταν βήχει ή φταρνεύει. Συνήθως, η ασθένεια προχωρεί χωρίς συμπτώματα ή έχει ανοιχτή μορφή, αλλά η διάγνωση της φυματίωσης με PCR επιτρέπει την ανίχνευσή της σε πρώιμα στάδια και σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Συμπτώματα της νόσου: παρατεταμένος υγρός βήχας, πυρετός, ρίγη, υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα, απότομη απώλεια βάρους, αίσθημα κούρασης και αδυναμίας.

Η ανοικτή μορφή της νόσου είναι η πιο επικίνδυνη. Ένα άτομο που πάσχει από φυματίωση είναι σε θέση να μολύνει υγιείς ανθρώπους.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της πνευμονικής νόσου είναι η αιμόπτυση. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία από τους πνεύμονες ενός ατόμου. Είναι πολύ επικίνδυνο και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Για την πρόληψη και αναγνώριση της φυματίωσης, οι ειδικοί συνταγογραφούν: ένα δείγμα - τεστ φυματίωσης, εξέταση βιολογικού υλικού, φθοριογραφία, ακτίνες Χ και εξέταση αίματος, πτύελα ή σάλιο.

Διάγνωση της νόσου

Βελτιωμένη διάγνωση της νόσου - αυτό είναι το σωστό και κατά τη διάρκεια της θεραπείας ξεκίνησε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συνήθεις μέθοδοι ανίχνευσης παθογόνων δεν έχουν πάντοτε αποτέλεσμα και είναι ήδη ξεπερασμένες.

Ο σημαντικότερος τρόπος για τον εντοπισμό και τη διάγνωση της πνευμονικής νόσου είναι οι ιατρικές εξετάσεις. Συνήθως χρησιμοποιείτε διάγνωση PCR. Αυτή η έρευνα ανακαλύφθηκε πρόσφατα, το 1983, από τον Αμερικανό βιοχημικό Mullis.

Η δοκιμή σε έναν ασθενή με πνευμονική φυματίωση εκτελείται αποκλειστικά σε ειδικές περιπτώσεις, όταν είναι δύσκολο να καθοριστεί η διάγνωση ή είναι αδύνατο να ανιχνευθεί η ασθένεια με οργανικό τρόπο.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι μια αξιόπιστη μέθοδος PCR. Αυτή η ανάλυση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα του πόσο είναι στα υγρά του αίματος, των ούρων και του νωτιαίου μυελού. Μια τέτοια ιατρική εξέταση είναι η ασφαλέστερη.

Η ανάλυση PCR δίνει 100% αποτέλεσμα.

Έχει υψηλή ευαισθησία, που βοηθά στην αναγνώριση της νόσου για πρώτη φορά μετά από τη μόλυνση, πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου. Αυτή η μέθοδος ανάλυσης δίνει το αποτέλεσμα μέσα σε λίγες ώρες μετά την παράδοση του βιολογικού υλικού. Η σπορά αυτής της ανάλυσης εκτελείται τρεις φορές, αλλά η αναρρόφηση του άρρωστου στομάχου πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο.

Για την εξακρίβωση των αποτελεσμάτων αναπτύχθηκαν τρία κριτήρια: υψηλή ακρίβεια, ευαισθησία έως 90%, ειδικότητα.

Η δοκιμή για PCR χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις:

1. για τη διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης.
2. να καθορίσει την πηγή της ασθένειας ·
3. ορισμός του εξωπνευμονικού εντοπισμού;
4. διάγνωση επανεμφάνισης.

Αξιολογεί το αποτέλεσμα, και να συνταγογραφήσει τη σωστή ιατρική περίθαλψη, μπορεί μόνο ένας ειδικός. Είναι πολύ σημαντικό να αναθέσουμε το σωστό σχήμα ιατρικής θεραπείας για την ανίχνευση της φυματίωσης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμή για την ευαισθησία του παθογόνου για τις συσκευές κατά της φυματίωσης.

Μια ποικιλία ιατρικών εξετάσεων φυματίωσης

Μπορείτε να κάνετε την απαραίτητη ανάλυση με δύο τρόπους: να πάρετε αίμα ή σάλιο από ένα άτομο ή να πάρετε ένα πτύελο.

Οι εξετάσεις αίματος με PCR μπορούν να είναι δύο τύπων: ELISA και PCR. Μια τέτοια μελέτη βοηθά στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της ιατρικής περίθαλψης.

Μια μέθοδος ELISA βοηθά στην εύρεση αντισωμάτων στο ανθρώπινο σώμα που αντιστέκονται στα μικρόβια φυματίωσης. Η μελέτη αυτή διεξάγεται μία φορά την ημέρα. Το κύριο μειονέκτημα είναι η χαμηλή ευαισθησία του, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό μόνο μιας νόσου με χαμηλό επίπεδο μόλυνσης.

Η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική έρευνα είναι η ανάλυση του mycobacterium tuberculosis. Με αυτήν, οι γιατροί μπορούν εύκολα να βρουν το DNA των βακτηρίων στο ανθρώπινο αίμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό του αριθμού των βακτηρίων, για τον έλεγχο της θεραπείας του ασθενούς, για την ανίχνευση της πρώιμης υποτροπής.

Το σάλιο PCR είναι μία από τις πιο προηγμένες μεθόδους έρευνας. Μια τέτοια ανάλυση θα βοηθήσει στον εντοπισμό μολυσματικών βακτηριδίων στο σάλιο. Η χρήση PCR αυξάνει τον αριθμό των θραυσμάτων DNA των επιβλαβών μικροβίων.

Η μέθοδος καλλιέργειας προορίζεται για την εξέταση ανθρώπινων πτυέλων, για την ανίχνευση μικροβακτηρίων.

Προετοιμασία για έλεγχο PCR

Προσοχή, χρειάζεστε τη σωστή προετοιμασία του σάλιου για PCR. Εάν δεν τηρούνται όλες οι οδηγίες, η ανάλυση μπορεί να είναι λανθασμένη.

Πριν από τη λήψη της δοκιμής, απαγορεύεται να καπνίζετε, να παίρνετε τρόφιμα και φάρμακα, καθώς και να καταναλώνετε αλκοόλ για 12 ώρες. Απαγορεύεται να βουρτσίζετε τα δόντια σας, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαμπρυντικό, αποσμητικό στο στόμα και οδοντικό νήμα.

Απαγορεύεται να χρησιμοποιείτε κραγιόν και να μπαίνετε σε στενές σχέσεις. Επιτρέπεται να ξεπλύνετε το στόμα σας με απλό βρασμένο νερό.

Η εξέταση αυτή θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση: έρπης, χλαμύδια, φυματίωση, παθογόνα της πνευμονίας, ογκοϊοί, μπαρόληση, μονοπυρήνωση, HIV, ηπατίτιδα πάσης φύσεως, ερυθρά.

Η ανάλυση για τα μυκοβακτηρίδια πραγματοποιείται κυρίως σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, δηλαδή εάν είναι δύσκολη η διάγνωση ή υπήρξε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση, πριν ξεκινήσει η επέμβαση, για να ανιχνευθεί η ασθένεια. Χρησιμοποιείται για εξέταση μιας εγκύου γυναίκας, δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος είναι η ασφαλέστερη για τη μητέρα και το έμβρυο.

Μερικές φορές η ανάλυση πραγματοποιείται σε ιδιωτική κλινική, καθώς ο ασθενής δεν συμμορφώθηκε με τους κανόνες για τη δοκιμή, αλλά ταυτόχρονα ανησυχεί για όλα τα συμπτώματα. Η ανάλυση μπορεί να γίνει όταν οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι μετά τη διεξαγωγή ενός τεστ Mantoux ή ο ασθενής είναι παιδί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των ιατρικών εξετάσεων για τον προσδιορισμό της φυματίωσης

Η PCR είναι ο πιο δημοφιλής και αποτελεσματικός τρόπος για τον προσδιορισμό της νόσου.

Η μεγαλύτερη διαφορά από άλλες μελέτες είναι ένα γρήγορο και ακριβές αποτέλεσμα.

Το πλεονέκτημα αυτής της ιατρικής εξέτασης είναι ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί για ουρολογικές, γυναικολογικές, ογκολογικές, λοιμώδεις, αιματολογικές, πνευμονικές, γαστρεντερολογικές και άλλες μελέτες.

Το κύριο πλεονέκτημα μιας τέτοιας ιατρικής μελέτης είναι ότι οι εξετάσεις αίματος, τα πτύελα και το σάλιο είναι έτοιμα σε σύντομο χρονικό διάστημα (θα χρειαστούν 5 ώρες για να ανιχνευθεί η ασθένεια). Μια τέτοια ιατρική εξέταση επιτρέπει να διεξάγονται δοκιμές όταν ορισμένες μέθοδοι μελέτης μιας ασθένειας απαγορεύονται ή είναι απρόσιτες. Μεγάλη για την ανίχνευση της υποτροπής στους ανθρώπους.

Χάρη σε αυτή την ανάλυση, κατέστη δυνατή η διεξαγωγή έρευνας για οποιοδήποτε βιολογικό περιβάλλον. Επιτρέπεται η λήψη υλικού από παιδιά. Η PCR καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα σε οποιοδήποτε στάδιο της ασθένειας. Λόγω της υψηλής ευαισθησίας του, τα μικρόβια μπορούν να βρεθούν ακόμα και αν υπάρχουν λίγα βακτήρια.

Η μέθοδος PCR επεκτείνει τις δυνατότητές της. Χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της πατρότητας, για την κατασκευή νέων γονιδίων, μεταλλάξεων, για τη διέλευση στοιχείων DNA και ούτω καθεξής.

Τα μειονεκτήματα αυτής της μελέτης είναι μια δαπανηρή μέθοδος έρευνας.

Μετά από ιατρική θεραπεία, η εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την παρουσία ζώντων ή νεκρών παθογόνων μικροοργανισμών σε μικρές ποσότητες, μετά από ιατρική εξέταση, θα δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Τα βακτήρια και τα μικρόβια μπορούν να υποβληθούν σε μετάλλαξη, μετά την οποία η PCR δεν θα μπορέσει να εντοπίσει και να τα αναγνωρίσει, επομένως μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη για το απαιτούμενο περιβάλλον, διαφορετικά μια τέτοια ιατρική εξέταση θα είναι αναποτελεσματική.

Μετά τη δοκιμή, υπάρχει αρνητικό αποτέλεσμα, αλλά αυτό δεν αποκλείει τη δυνατότητα προσβολής ενός ατόμου από φυματίωση. Μια τέτοια ιατρική εξέταση πραγματοποιείται για ασθενείς με σοβαρή πνευμονική νόσο, όταν άλλες μελέτες δεν δίνουν ακριβή αποτελέσματα. Η PCR θα είναι χρήσιμη για άτομα με πνευμονική και εξωπνευμονική φυματίωση.

Δυστυχώς, ο ιατρικός εξοπλισμός για την ανίχνευση των παθογόνων της φυματίωσης είναι πολύ ακριβός.

Τα δημόσια νοσοκομεία και οι κλινικές δεν μπορούν να το αντέξουν οικονομικά, αλλά οι κλινικές που πληρώνονται λαμβάνουν εξετάσεις ασθενών και προσφέρουν έτοιμα αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Διάγνωση της φυματίωσης από PCR

Η φυματίωση είναι μια συγκεκριμένη λοίμωξη, η εστία της μπορεί να είναι στους ανθρώπινους ιστούς εδώ και χρόνια και στη συνέχεια να εξαπλωθεί για αρκετούς μήνες. Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια της οποίας τα βέλτιστα θεραπευτικά σχήματα είναι δύσκολο να επιλεγούν. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι η καθυστερημένη διάγνωση, όταν τα μυκοβακτηρίδια, ενώ στο ανθρώπινο σώμα, έχουν ήδη προσαρμοστεί σε πολλά φάρμακα.

Ποιες είναι οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης; Διαγνωστικά PCR - τι είναι αυτό; Πώς γίνεται αυτή η έρευνα; Σε ποιες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται η φυματίωση με αυτή τη μέθοδο και ποια είναι η ουσία της;

Τι είναι η διάγνωση PCR

Αυτή είναι μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης όχι μόνο ασθενειών, αλλά και η ανίχνευση βιολογικού υλικού. Η διάγνωση της PCR επινοήθηκε σχετικά πρόσφατα. Περίπου 30 χρόνια πριν, το 1983, ένας Αμερικανός βιοχημικός, Carey Banks Mullis, πρότεινε ένα περίπλοκο σχέδιο αποκατάστασης για το βιολογικό υλικό των μικροοργανισμών σε ένα μικρό τμήμα. Χάρη στην ανακάλυψη του, ο επιστήμονας έλαβε το υψηλότερο βραβείο - το βραβείο Νόμπελ.

Τι είναι αυτό - διάγνωση λοιμώξεων από PCR; Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια διάγνωση της ανίχνευσης ιικών ασθενειών, με βάση μεθόδους γενετικής μηχανικής. Χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική μικροβιολογία, ανοσολογία και ιολογία. Η μέθοδος είναι καθολική και βοηθά στη διάγνωση με μικρή ποσότητα υλικού. Μία λοίμωξη μπορεί να ανιχνευθεί κυριολεκτικά στις πρώτες ώρες μόλυνσης με αυτήν, πολύ πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Η μέθοδος συνίσταται στην απόκτηση από το υλικό από ένα άρρωστο άτομο όχι το ίδιο το παθογόνο, αλλά θραύσματα του γονιδιώματος (σωματίδια ϋΝΑ), η βιοσύνθεση του με επακόλουθο προσδιορισμό σε ποια κατηγορία μικροοργανισμών ανήκει το γενετικό υλικό που λαμβάνεται μέσω μοριακών γενετικών μεθόδων.

Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για μια περίπλοκη διαδικασία, απαιτείται πολύ λιγότερος χρόνος από πολλές βιολογικές μεθόδους ανίχνευσης μολυσματικών παραγόντων. Μέσα σε λίγες μόνο ώρες, ένας μικροοργανισμός μπορεί να ανιχνευθεί με PCR. Για να γίνει αυτό, δεν υπάρχει ανάγκη να το απομονώσετε από το περιβάλλον (αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πτύελα) και να το αναπτύξετε για μεγάλο χρονικό διάστημα σε τεχνητά θρεπτικά μέσα. Αρκεί να υπάρχει ένα μικρό κομμάτι του κλώνου DNA του μολυσματικού παράγοντα στο υπό μελέτη υλικό.

Η βάση της αντίδρασης είναι η δυνατότητα υπό τεχνητές συνθήκες (in vitro) να δημιουργηθεί η σύνθεση μορίων νουκλεϊκού οξέος του μολυσματικού παράγοντα.

Τι απαιτείται για την PCR;

1. Οι εκκινητές είναι τα τμήματα ϋΝΑ από τα οποία αρχίζει η βιοσύνθεση ή η δημιουργία.
2. Νουκλεοτίδια ή σύνθετες ενώσεις που αποτελούν τη βάση ενός μορίου ϋΝΑ ή RNA.
3. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι αδύνατη χωρίς την παρουσία πολυμεράσης, η οποία είναι ένα ένζυμο που επιταχύνει την PCR.

Στάδια διάγνωσης PCR

Πώς διεξάγεται η μοριακή διάγνωση με PCR; Η διαδικασία είναι απλή και απαιτεί μικρό χρονικό διάστημα, λαμβάνοντας υπόψη τη συλλογή υλικού.

1. Πριν από την έναρξη της μελέτης, παίρνουν το απαραίτητο βιολογικό υλικό - αυτό είναι το βρογχικό νερό πλυσίματος, το αίμα, το γαστρικό περιεχόμενο, τα πτύελα. Ο τύπος του βιολογικού υλικού εξαρτάται από το ύποπτο παθογόνο.
2. Μετουσίωση ή καταστροφή της αρχικής δομής του DNA, η οποία αποτελείται από δύο αλυσίδες. Η ουσία αυτού του σταδίου είναι να διαχωριστούν οι δύο αλυσίδες υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας (το μέγιστο είναι 98 ºC, το οποίο διαρκεί όχι περισσότερο από δύο λεπτά).
3. Στο επόμενο στάδιο PCR, που ονομάζεται ανόπτηση, η θερμοκρασία μειώνεται κατά αρκετούς βαθμούς έτσι ώστε ο εκκινητής να δεσμεύεται στον κλώνο DNA.
4. Επιμήκυνση, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνει χώρα άμεσα η σύνθεση των επιθυμητών μορίων.

Ως αποτέλεσμα, μόνο 25-30 τέτοιοι κύκλοι λαμβάνουν τον απαραίτητο αριθμό αντιγράφων του DNA των μικροοργανισμών, οι οποίοι είναι εύκολο να αναγνωριστούν.

Η PCR απαιτεί διάγνωση φυματίωσης;

Δεν είναι δυνατό για όλα τα άτομα με υποψία φυματίωσης να εκτελέσουν PCR, καθώς η μέθοδος απαιτεί ακριβό εξοπλισμό. Δεν μπορούν όλες οι δημόσιες κλινικές να το αγοράσουν. Επιπλέον, συνέβη το γεγονός ότι οι συνήθεις μέθοδοι διάγνωσης μιας λοίμωξης στις περισσότερες περιπτώσεις δικαιολογούν επίσης τον εαυτό τους.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• έρευνα ασθενών, ανάληψη ιστορικού.
• πλήρη εξέταση του προσώπου ·
• μια μελέτη που χρησιμοποιεί τη δοκιμή φυματίνης Mantoux.
• ακτινογραφία ή φθοριογραφία.
• διάγνωση ηλεκτρονικών υπολογιστών εάν είναι απαραίτητο.
• μεθόδους μικροβιολογικής έρευνας: μικροσκοπία επιφανειών και βακτηριολογική εξέταση πτυέλων.

Η PCR για τη φυματίωση πραγματοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις όταν είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση ή δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση άλλων εργαλειολογικών μεθόδων.

Παρά την πληθώρα των διαγνωστικών μεθόδων, η συχνότητα της φυματίωσης συνεχίζει να αυξάνεται. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει μόνο η ανάπτυξή της αλλά και άλλα χαρακτηριστικά:

• η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε σοβαρή μορφή.
• ο αριθμός των θανατηφόρων περιπτώσεων αυξάνεται.
• όλο και πιο ανθεκτικές στη σύγχρονη χημειοθεραπεία διαγιγνώσκονται μορφές της νόσου.

Η απροθυμία του ίδιου του λαού να υποβληθεί σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις ετησίως, η απόρριψη του εμβολιασμού οδηγεί στη διάδοση της φυματίωσης. Σε τέτοιες συνθήκες, χρειαζόμαστε γρήγορες, ενημερωτικές και αποτελεσματικές μεθόδους έρευνας που θα πρέπει να είναι προσιτές σε παιδιά και ενήλικες. Όλες οι παραπάνω διαγνωστικές μέθοδοι είναι πολύ κατώτερες από την PCR.

Οφέλη της διάγνωσης της φυματίωσης με PCR

Η έρευνα αυτή, αν και νέα, έχει αποδειχθεί καλά, ειδικά σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση για διάφορους λόγους.

Χάρη στην PCR, είναι πολύ πιο εύκολο να ανιχνευθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης στο υλικό δοκιμής.

Τα πλεονεκτήματα της διάγνωσης PCR είναι τα ακόλουθα.

1. Αυτή είναι μια γρήγορη ανάλυση. Ένα μικρό κομμάτι του μορίου ϋΝΑ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαγνωστεί σε λίγες μόνο ώρες (περίπου πέντε), το οποίο χρησιμοποιείται με επιτυχία σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν, για παράδειγμα, πριν από μια επιχείρηση είναι απαραίτητο να καθοριστεί αν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση.
2. Η ανάλυση PCR επιτρέπεται στην περίπτωση που δεν υπάρχουν διαθέσιμες ή απαγορευμένες άλλες μέθοδοι (για την ανίχνευση της πνευμονικής φυματίωσης, μερικές φορές πρέπει να λάβετε αρκετές ακτινογραφικές εικόνες, οι οποίες θα είναι μια μεγάλη δόση ακτινοβολίας).
3. Με τη βοήθεια της PCR, κάθε βιολογικό περιβάλλον εξετάζεται για την παρουσία παθογόνου σε αυτό. Για παράδειγμα, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εάν υπάρχει υποψία φυματιώδους μηνιγγίτιδας.
4. Επιτρέπεται διάγνωση των μολυσματικών ασθενειών σε παιδιά, διότι η μέθοδος είναι ασφαλής.
5. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον παθογόνο σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.
6. Η υψηλή ευαισθησία της PCR καθιστά δυνατή την ανίχνευση του Mycobacterium tuberculosis, ακόμη και αν υπάρχουν λίγοι μικροοργανισμοί στο βιολογικό υλικό.
7. Είναι καλό να πραγματοποιηθεί η διάγνωση της υποτροπής της νόσου.

Μετά από όλα τα αναγνωσμένα PCR φαίνεται σχεδόν τέλεια διαγνωστική μέθοδος, η οποία θα πρέπει να κάνει όλους με υποψία φυματίωσης. Αλλά υπάρχουν και μειονεκτήματα εδώ, πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Μειονεκτήματα της PCR στη διάγνωση της φυματίωσης

Στην εποχή μας, τέτοια διαγνωστικά είναι πιο σπάνια από την κανονικότητα. Και γι 'αυτό υπάρχει λόγος.

1. Αυτή είναι μια ακριβή μέθοδος έρευνας. Σε πολλές κλινικές, ο εξοπλισμός για PCR απουσιάζει λόγω του υψηλού κόστους του, αλλά η ανάλυση μπορεί ακόμα να γίνει σε καταβληθέντα εργαστήρια.
2. Αμέσως μετά τη θεραπεία, νεκρά μυκοβακτηρίδια ή που ζουν σε μικρές ποσότητες μπορεί να εξακολουθούν να υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα (το αποτέλεσμα θα είναι θετικό κατά τη διάρκεια της διάγνωσης PCR), οπότε η μέθοδος θα είναι αναξιόπιστη αυτή τη στιγμή, δεν έχει νόημα να το εκτελέσει.
3. Οι μεταλλάξεις των μυκοβακτηρίων οδηγούν σε αναποτελεσματική PCR - μια κανονική ακολουθία κλώνου DNA δεν μπορεί να συντεθεί.
4. Είναι απαραίτητο να επιλέξουμε το σωστό περιβάλλον για τη μελέτη, το αίμα λαμβάνεται μόνο εάν υπάρχει υποψία ότι είναι μολυσμένο (σηψαιμία), δεν υπάρχει λόγος να πάρουμε πτύελα εάν υπάρχει θέμα φυματίωσης των οργάνων του νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η PCR δεν θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει τον παθογόνο παράγοντα και η διάγνωση δεν θα είναι ενημερωτική.

Ενδείξεις για την ανίχνευση της φυματίωσης χρησιμοποιώντας ανάλυση PCR

Η διάγνωση της φυματίωσης με PCR γίνεται πιο συχνά σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις. Πότε αναφέρονται οι γιατροί αυτή τη μελέτη;

1. Εάν είναι δύσκολο να γίνει μια διάγνωση χρησιμοποιώντας τις συνήθεις διαθέσιμες μεθόδους, αλλά υπήρξε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.
2. Στην περίπτωση που ένα άτομο δεν μπορεί να παραδοθεί σε κλινική για να υποβληθεί σε συνήθεις εξετάσεις ρουτίνας για φυματίωση, είναι ευκολότερο να τον εξετάσει χρησιμοποιώντας PCR, καθώς τα πτύελα για τη δοκιμασία μπορούν να παραδοθούν σε βάζο και η διάγνωση επιβεβαιώνεται μέσα σε λίγες ώρες.
3. Αν κάποιος πρόκειται να έχει επείγουσα επέμβαση και είναι επείγον να μάθει εάν είναι άρρωστος με φυματίωση.
4. Εάν είναι απαραίτητο, μια έγκυος γυναίκα είναι επίσης καλύτερα να εξεταστεί για φυματίωση χρησιμοποιώντας PCR, δεδομένου ότι η μέθοδος είναι ασφαλής.
5. Με αμειβόμενη βάση, οποιοσδήποτε δεν έχει διαγνωσθεί με φυματίωση έχει επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας βακτηριολογικές μεθόδους και ακτινοσκόπηση. Αυτό συμβαίνει όταν η βλάβη στους πνεύμονες είναι ανεπαίσθητη στην άμεση εικόνα και το άτομο κατά την παράδοση των πτυέλων για τη μελέτη δεν μπορούσε να ακολουθήσει τις συστάσεις για τη σωστή συλλογή υλικού. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο ανησυχεί για όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την πνευμονική φυματίωση.
6. Όταν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τα αποτελέσματα του τεστ Mantoux.
7. Είναι προτιμότερο να γίνει διάγνωση της φυματίωσης από τα παιδιά σε παιδιά. Η διαδικασία είναι ασφαλής, δεν δημιουργεί πρόσθετη έκθεση στην ακτινοβολία και είναι αποτελεσματική στην ανίχνευση των δυσκολιών διάγνωσης των μορφών της ασθένειας.

Η έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης είναι το κλειδί για τη σωστή συνταγογράφηση της θεραπείας και τη μείωση της εξάπλωσης της νόσου. Συχνά, οι γνωστές μέθοδοι ανίχνευσης ασθενειών δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικές. Επομένως, η PCR σήμερα είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους και ασφαλείς τρόπους ανίχνευσης της μόλυνσης στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της PCR (α) για τη διάγνωση της φυματίωσης

Μια ειδική μόλυνση από φυματίωση υπάρχει εδώ και πολλά χρόνια σε ανθρώπινους ιστούς και δομές και υπό ορισμένες συνθήκες εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα σε 2-3 μήνες. Μερικές φορές η καλύτερη πορεία θεραπείας είναι πολύ δύσκολο να επιλέξει λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης και προσαρμογής του παθογόνου σε πολλά φάρμακα.

Η πιο πρόσφατη διάγνωση της φυματίωσης PCR βοηθά στην ανίχνευση όχι μόνο της αναπτυγμένης ασθένειας, αλλά και του ίδιου του παθογόνου παράγοντα, όταν τα πρώτα σημάδια της νόσου δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί.

Τι είναι το PCR;

Η διάγνωση της φυματίωσης με PCR έχει εμφανιστεί πρόσφατα. Το 1983, ένας μικροβιολόγος από την Αμερική, Cary Mullis, εφευρέθηκε μια διαδικασία με την οποία οι μικροοργανισμοί θα μπορούσαν να αναδημιουργηθούν από βιολογικό υλικό σε ένα μικρό τμήμα. Αυτό το έργο έχει κερδίσει το βραβείο Νόμπελ.

Η PCR για τη φυματίωση είναι μια διαδικασία πολυμερούς αλυσίδας στην οποία η διάγνωση και η ανίχνευση των ιικών παθογόνων με γενετική μηχανική. Η τεχνική χρησιμοποιείται σε ανοσολογικά, μικροβιολογικά, ιολογικά και βιοχημικά εργαστήρια.

Η καθολική μέθοδος βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν και να εντοπίσουν μια μολυσματική διαδικασία ακόμη και μετά τις πρώτες ώρες της μόλυνσης, πολύ πριν την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η έρευνα είναι εφικτή ακόμη και με μια μικρή ποσότητα βιομάζας.

Τι χρειάζεται για την ανάλυση;

• Αρκετά τμήματα του DNA (εναρκτήρες), με τα οποία αρχίζει η βιολογική σύνθεση.
• Νουκλεοτιδικές ενώσεις, η βάση του μορίου DNA ή RNA.
• Ένα ένζυμο πολυμεράσης που επιταχύνει την ανάλυση PCR.

Ποια είναι η βάση της μεθόδου;

Αρχικά, ένα τμήμα DNA εξάγεται από ένα βιολογικό υλικό από ένα μολυσμένο άτομο, χρησιμοποιώντας τις μεθόδους γονιδιακής μοριακής βιοσύνθεσης, προσδιορίζεται περαιτέρω ο τύπος των μικροοργανισμών στους οποίους ανήκει το βιοφρακτικό.

Αυτή η σύνθετη αντίδραση απαιτεί λιγότερο χρόνο από μερικά βιομετρικά. Η PCR προσδιορίζει το παθογόνο σε λίγες ώρες, ενώ δεν χρειάζεται να το απομονώσει από ένα βιολογικό υγρό (πτύελα, εγκεφαλονωτιαίο ή αιματικό μέσο), δεν είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα σε θρεπτικό μέσο. Αρκεί το υλικό που μελετάται να περιέχει ένα κλώνο DNA μολυσματικού παθογόνου.

Όταν διεξάγεται δοκιμασία αίματος PCR για φυματίωση in vitro, η σύνθεση των ριβονουκλεϊνικών οξέων του mycobacterium tuberculosis δημιουργείται τεχνητά.

Στάδια διάγνωσης

Η μοριακή αντίδραση με PCR είναι μια απλή διαδικασία που χρειάζεται λίγο χρόνο. Λαμβάνεται το απαραίτητο βιολογικό υλικό: για τον προσδιορισμό της tbc χρησιμοποιείται αίμα, πτύελα, βρογχικό υγρό πλύσης.

1. Πρώτον, καταστρέφεται η πρωτογενής μορφή DNA, 2 αλυσίδες διαχωρίζονται σε υψηλή θερμοκρασία (μέγιστη 98 ° C για όχι περισσότερο από 2 λεπτά).
2. Κατόπιν πραγματοποιείται ανόπτηση, η πρωτεύουσα θερμοκρασία μειώνεται από αρκετές διαιρέσεις, ο κλώνος DNA συνδέεται με τον εκκινητή.
3. Το επόμενο στάδιο ονομάζεται επιμήκυνση, με τη βιοσύνθεση των απαραίτητων μοριακών δομών.

Για να ληφθεί ο απαιτούμενος αριθμός αντιγράφων του DNA, από 25 έως 30 τέτοιου είδους κύκλοι πρέπει να περάσουν και ο προκύπτων αριθμός μυκοβακτηρίων αναγνωρίζεται εύκολα.

Είναι απαραίτητο να γίνει PCR για φυματίωση;

Απευθείας σε όλους τους ασθενείς με υποψία TVC, η διάγνωση της αλυσίδας δεν γίνεται, καθώς η διαδικασία απαιτεί τη χρήση δαπανηρού εξοπλισμού. Δεν επιτρέπουν όλα τα ιατρικά κρατικά ιδρύματα να αγοραστούν, ειδικά επειδή οι συνήθεις μέθοδοι διάγνωσης του μυκοβακτηριδίου tuberculosis είναι επίσης ενημερωτικές.

• Προσεκτική λήψη ιστορικού, αμφισβήτηση του ασθενούς.
• Εξωτερική εξέταση.
• Δοκιμή φυματίνης Mantoux.
• Ακτινογραφική ή φθορολογική εξέταση.
• Εάν είναι απαραίτητο, διάγνωση υπολογιστών.
• Μικροσκοπική ή βακτηριολογική εξέταση της μάσκας με πτύελα.

Η PCR για τη φυματίωση γίνεται μόνο όταν δεν είναι δυνατόν να εκτελεστεί άλλη οργανική ανάλυση ή σε περιπτώσεις που είναι δύσκολο να διαγνωσθεί.

Παρά το γεγονός ότι έχουν επινοηθεί πολλοί διαγνωστικοί τρόποι, ο αριθμός των ασθενών με φυματίωση συνεχίζει να αυξάνεται. Επιπλέον, η επίπτωση έχει αποκτήσει ορισμένα χαρακτηριστικά: παρατηρείται συχνά μια σοβαρή μορφή της νόσου, ο αριθμός των θανάτων αυξάνεται, ο παθογόνος οργανισμός καθίσταται ανθεκτικός στα υπάρχοντα φάρμακα χημειοθεραπείας.

Πολλοί άνθρωποι δεν θέλουν να υποβάλλονται σε καθημερινή επιθεώρηση, αρνούνται τον εμβολιασμό, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης. Αυτές οι περιστάσεις απαιτούν αποτελεσματικές και ενημερωτικές ερευνητικές μεθόδους διαθέσιμες για ενήλικες και παιδιά που έχουν διαγνωστεί με tbc. Η PCR έχει πλεονεκτήματα έναντι άλλων διαγνωστικών μεθόδων.

Ποια είναι η αξία της μεθόδου;

Αυτή η τελευταία έρευνα έχει αποδειχθεί καλά. Εάν για διάφορους λόγους είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση ή, σε ορισμένες αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, η PCR ανιχνεύει τον βακίλο του φυματιδίου ευκολότερα σε βιολογικό υλικό από άλλες μεθόδους.

• Αυτή η ταχεία μελέτη, ένα μικρό τμήμα του μορίου, καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση σε σύντομο χρονικό διάστημα σε περίπου 5 ώρες, αυτό χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, πριν από επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
• Ένας έλεγχος αίματος για φυματίωση είναι δυνατός όταν δεν υπάρχουν διαθέσιμες ή αντενδείκνυται άλλες μέθοδοι - μερικές φορές για την ανίχνευση του παθογόνου παράγοντα tbc, πρέπει να ληφθούν πολλά Rg-πλάνα, η δόση ακτινοβολίας είναι πολύ μεγάλη.
• Χρησιμοποιώντας την αντίδραση πολυμεράσης, οποιαδήποτε βιολογικά υγρά μπορούν να εξεταστούν για την παρουσία μυκοβακτηρίων. Για παράδειγμα, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με φυματιώδη μηνιγγίτιδα ή ούρα με ουρογεννητική φυματίωση.
• Η μέθοδος είναι ασφαλής, η διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά που χρησιμοποιούν PCR δεν προκαλεί δυσκολίες.
• Η μέθοδος αντίδρασης πολυμερούς αποκαλύπτει ένα βακίλο του φυματιδίου σε οποιαδήποτε μορφή και στάδια της νόσου.
• Η παρουσία μόνο λίγων βακτηρίων στο βιολογικό υλικό σας επιτρέπει να δείτε την παρουσία μικροοργανισμών, καθώς αυτή είναι μια ευαίσθητη αντίδραση.
• Η PCR εύκολα διαγνώσει την υποτροπή της νόσου.

Παρά τον τεράστιο αριθμό των πλεονεκτημάτων, όλοι οι ασθενείς με καχυποψία για μελέτη tbc δεν γίνονται, καθώς υπάρχουν και μειονεκτήματα, και αυτά λαμβάνονται επίσης υπόψη.

Βίντεο

Βίντεο - έγκαιρη διάγνωση

Ποια είναι τα μειονεκτήματα;

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι μάλλον εξαιρετική από τη φυσική, γι 'αυτό υπάρχουν λόγοι. Καταρχάς, λαμβάνεται υπόψη το υψηλό κόστος της μεθόδου. Ο εξοπλισμός είναι ακριβός, οι δημόσιες κλινικές δεν έχουν την ευκαιρία να το αγοράσουν λόγω της υψηλής τιμής, αλλά τα περισσότερα από τα καταβαλλόμενα εργαστήρια διαθέτουν τον εξοπλισμό, αναλύονται.

• Η μέθοδος ανιχνεύει νεκρά βακτήρια που έχουν πεθάνει μετά τη θεραπεία, ενώ η PCR δείχνει θετικό αποτέλεσμα. Αμέσως μετά τη χημειοθεραπεία, δεν έχει νόημα η διεξαγωγή μελέτης, δεδομένου ότι το αποτέλεσμα θα είναι αναξιόπιστο.
• Οι μεταλλάξεις Mycobacterium tuberculosis είναι ευαίσθητες, γεγονός που οδηγεί σε αναποτελεσματικότητα της μεθόδου και ο κλώνος DNA δεν μπορεί να συντεθεί σταθερά.

Το περιβάλλον για τη μελέτη θα πρέπει να επιλεγεί προσεκτικά · το αίμα ή τα ούρα μπορούν να συλλεχθούν μόνο εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης. Τα πτύελα δεν πρέπει να λαμβάνονται για εξέταση εάν υπάρχουν υπόνοιες για φυματίωση των οστών. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση θα είναι λανθασμένη.

Το αίμα και τα ούρα ενός ασθενούς με φυματίωση που πρόκειται να μελετηθεί με PCR λαμβάνονται σπανίως, ο προσδιορισμός της νόσου με αυτόν τον τρόπο είναι αμφισβητήσιμος. Σε αυτά τα βιολογικά μέσα, ο παθογόνος παράγοντας προσδιορίζεται μόνο σε σήψη ή στην περίπτωση διαδεδομένης φυματίωσης. Οι τοπικές μορφές είναι συνηθέστερες, με το αίμα και τα ούρα να παραμένουν αμετάβλητες. Τις περισσότερες φορές, το φλέγμα λαμβάνεται για εξέταση.

Ποιος παρουσιάζει την ανάλυση;

Οι περισσότεροι ασθενείς αποστέλλονται για διάγνωση PCR σε αμφιλεγόμενες και δύσκολες περιπτώσεις φυματίωσης. Πότε οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα εκδίδουν παραπομπές για έρευνα;

1. Εάν υπάρχει επαφή με άτομο με αξιόπιστη διάγνωση φυματίωσης, αλλά είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση με συμβατικές μεθόδους.
2. Υπό αυτές τις συνθήκες, αν ο ασθενής να παρέχει την κλινική είναι αδύνατη για ακτινογραφία ή άλλη έρευνα. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι ευκολότερο να επιθεωρηθεί χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του πολυμερούς. Η ανάλυση των πτυέλων παραδίδεται απλά στο εργαστήριο σε ειδικό δοχείο και το αποτέλεσμα γίνεται γνωστό μετά από λίγες ώρες.
3. Πριν από τη λειτουργία, είναι επειγόντως απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν ο ασθενής είναι άρρωστος με φυματίωση, οπότε ενδείκνυται η PCR.
4. Λόγω της ασφάλειας της μεθόδου, είναι δυνατή η διεξαγωγή έρευνας σε εγκύους ή παιδί, χωρίς να δημιουργηθεί πρόσθετο φορτίο ακτίνων Χ.
5. Αμφιβολία τα αποτελέσματα των δοκιμών Mantoux.

Οποιοσδήποτε επιθυμεί μπορεί να υποβληθεί σε εξέταση για αμοιβή, αν η φυματίωση δεν έχει επιβεβαιωθεί με τη βοήθεια της βακτηριολογίας και της ακτινοσκόπησης. Αυτό συμβαίνει εάν η βλάβη στον ιστό του πνεύμονα είναι αόρατη στην εικόνα Rg σε μια άμεση προβολή και ο ασθενής αδυνατεί να συλλέξει ορθά τα πτύελα, αλλά τα σημάδια της φυματίωσης του ανθρώπου διαταράσσονται.

Η σύγχρονη αντίδραση PCR για τη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο επιπολασμός της νόσου. Οι παραδοσιακές μέθοδοι ταυτοποίησης των παθήσεων δεν παράγουν πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Επομένως, η ανάλυση PCR μέχρι σήμερα έχει καταστεί μία από τις αξιόπιστες και ασφαλείς μεθόδους διάγνωσης στα αρχικά στάδια της νόσου.