Diaskintest - η καλύτερη δοκιμή για τη φυματίωση

Ο ηγετικός ρόλος στη μείωση της εξάπλωσης της φυματίωσης δίνεται σε συγκεκριμένες διαγνώσεις, αλλά αντικειμενικές καταγγελίες παρουσιάζονται στη δοκιμή Mantoux. Ο λόγος για αυτούς είναι πολλές ψευδώς θετικές αντιδράσεις. Το Diaskintest, ένα πιο σύγχρονο ανάλογο της δοκιμής Mantoux, έγινε μια διαγνωστική καινοτομία. Αλλά για να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά της, πρέπει να μάθετε τι είναι το Diaskintest.

Εμβολιασμός ή δείγμα;

Η ουσία του φαρμάκου βρίσκεται στο όνομά του. Το Diaskintest (DST) είναι μια δοκιμή, όχι ένα εμβόλιο. Απεικονίζει το αντανακλαστικό του σώματος στη δραστηριότητα των ραβδιών φυματίωσης και βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας σοβαρής ασθένειας. Αυτή είναι η απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος στη διείσδυση αλλεργιογόνων πρωτεϊνών στο σώμα, που δηλώνει πόσο γνωστό είναι με αυτά τα αντιγόνα. Μια θετική αντίδραση υποδεικνύει ότι: το "σημάδι" είναι μολυσμένο ή άρρωστο.

Από το 2015, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης σε παιδιά ηλικίας 8-17 ετών. Στα παιδιά ηλικίας μέχρι επτά ετών, συμπεριλαμβανομένης, η μαζική διάγνωση της ασθένειας παραμένει η ίδια. Το Mantu και το Diaskintest είναι παρόμοια στη δράση τους, αλλά η θετική αντίδραση της DST αποτελεί αναμφισβήτητη ένδειξη για την έναρξη της χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης.

Συμπεριφορά μετά την ένεση

Ο αλγόριθμος για την εφαρμογή του Diaskintest και του Mantu είναι ο ίδιος. Το DST των παιδιών πραγματοποιείται μόνο 30 ημέρες μετά τον προηγούμενο εμβολιασμό, ενώ το παιδί πρέπει να είναι εντελώς υγιές.

Πειραματικά ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται πριν από την αξιολόγηση της δοκιμής:

1. Δεν πρέπει να κάνετε διαδικασίες ύδατος, παρά το γεγονός ότι το σημείο της ένεσης αφήνεται να βρέξει.
2. Δεν συνιστάται να γρατσουνίζετε, να τρίβετε το "κουμπί", να το ατμούτε, να το ξεφλουδίζετε με κάτι "για θεραπεία", να το κολλάτε με κολλητική ταινία ή να το τυλίγετε με επίδεσμοι.
3. Η αθλητική εκπαίδευση πρέπει να αναβληθεί - ο ιδρώτας μπορεί να στρεβλώσει την αντίδραση αλλάζοντας το μείον στο συν.
4. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την ηλιοθεραπεία και το περπάτημα σε σοβαρό παγετό.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Τόσο η Mantu όσο και η Diaskintest, αξιολογώντας τις αντιδράσεις, βασίζονται στα ίδια κριτήρια. Τρεις ημέρες μετά τη δοκιμή, αναλύεται το μέγεθος της υπεραιμίας και διεισδύει στο σημείο της ένεσης. Υπάρχουν τρεις επιλογές αντίδρασης:

1. Αρνητικά - δεν υπάρχουν ερυθρότητα και μυελό ή το κόκκινο σημείο δεν υπερβαίνει τα δύο χιλιοστά σε διάμετρο.
2. Αναμφισβήτητα - με προφανή κοκκινίλα δεν υπάρχει καρκίνος.
3. Θετικό - ορατό τεστ.

Η αξιολόγηση των δοκιμών θα πρέπει να είναι ειδικός. Ο κανόνας τόσο για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά θεωρείται ένα αποτέλεσμα αρνητικού DST. Η αντίδραση στο Diaskintest κατά την ημέρα δεν έχει σημασία. Υπερεμία μπορεί να συμβεί την πρώτη ημέρα και την τρίτη.

Αρνητική αντίδραση

Το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό αν δεν υπάρχει αλλαγή στο σημείο της ένεσης. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ενεργά μυκοβακτήρια στο σώμα. Στο σημείο της ένεσης είναι μερικές φορές ορατό ίχνος της ίδιας της ένεσης. Μια ανεπιτυχής έγχυση μπορεί ακόμη και να προκαλέσει μώλωπα (αιμάτωμα). Ένας μώλωπος στο σημείο της ένεσης μπορεί να παραμορφώσει τη δοκιμασία, "συγκαλύπτοντας" την ερυθρότητα. Μερικές φορές αυτή η αντίδραση θεωρείται αμφίβολη, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση, αφού δευτεροβάθμια εξέταση με το φάρμακο είναι δυνατή μόνο μετά από δύο μήνες.

Θετικό αποτέλεσμα

Η εκδήλωση της φλεγμονώδους αντίδρασης στο Diaskintest με τη μορφή διήθησης είναι ένα θετικό αποτέλεσμα. Όσο περισσότερο κτυπά το Koch στο σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η σφραγίδα. Θετικές εκδηλώσεις είναι:

• ασθενές (παλμός μικρότερο από 5 mm).
• μέτρια (διεισδύστε 5-9 mm).
• προφέρεται (παπούτσι 10-14 mm).
• υπερχειλιστική - διείσδυση φτάνει τα 15 mm και άνω, υπάρχει κρούστα και κυστική δομή, οι λεμφαδένες έχουν φλεγμονή (το μέγεθος της μήτρας δεν έχει σημασία).

Ένα θετικό αποτέλεσμα DST υποδηλώνει φλεγμονή. Αλλά η λοίμωξη δεν σημαίνει ότι η ασθένεια θα αναπτυχθεί. Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να ξεπεράσει τους παθογόνους παράγοντες. Ταυτόχρονα, στην περιοχή της διήθησης, σχηματίζεται εστία Gona ή ασβεστίνο, προκαλώντας μια θετική αντίδραση Mantoux. Μπορεί να είναι αμφίβολη.

Αιτίες ψευδών θετικών αποτελεσμάτων

Ο διασπαστής είναι ψευδώς θετικός (θετικός απουσία φυματίωσης). Αυτό το γεγονός σηματοδοτεί αρνητικές αλλαγές στο σώμα. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτές τις αντιδράσεις:

1. Η δοκιμή διεξήχθη παρά τις αντενδείξεις (μερικές φορές ο ίδιος ο ασθενής δεν γνωρίζει γι 'αυτούς).
2. Το σημείο της ένεσης είναι μολυσμένο (συνήθως παρατηρείται σε παιδιά).
3. Οι αλλεργικές παθολογίες (ανεπαρκής αντίδραση στα αντιγόνα) έχουν επιδεινωθεί.
4. Η παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών.

Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, το Diaskintest θα πρέπει να γίνεται αυστηρά απουσία medotvod. Οι ενήλικες πριν και μετά τη δοκιμή δεν μπορούν να πίνουν αλκοολούχα ποτά.

Είναι σημαντικό! Τα αποτελέσματα του Diaskintest συσχετίζονται με την αποτελεσματικότητα με τις δοκιμασίες QuantiFERON. Σε αντίθεση με τα ακριβά αντιδραστήρια του «χρυσού προτύπου» της φθισιολογίας, η DST χρησιμοποιείται μαζικά.

Θετική αντίδραση: απαραίτητα μέτρα

Μια θετική αντίδραση στη δοκιμασία D σε έναν ενήλικα απαιτεί μια σοβαρή εξέταση. Ο ασθενής παρουσιάζεται ακτινογραφία και εργαστηριακή διάγνωση (συμπεριλαμβανομένης της δοκιμής Mantoux). Μια ακτινογραφία των πνευμόνων συνταγογραφείται στο παιδί (η ακτινοβολία είναι μικρότερη από αυτή με την φθοριογραφία, και οι παθολογίες των πνευμόνων φαίνονται καλύτερα). Αυτό δικαιολογείται: για ιατρικούς λόγους οι ακτίνες Χ εμφανίζονται ακόμη και σε γυναίκες σε μια ενδιαφέρουσα θέση.

Σε γενικές γραμμές, ένα θετικό αποτέλεσμα με το Diaskintest αποτελεί πρόσχημα για την εγγραφή ενός ασθενούς σε ένα φαρμακείο φυματίωσης. Στο μέλλον, θα πρέπει να περάσει από μια σειρά εργαστηριακών και κλινικών μελετών και δύο μήνες αργότερα, το Diaskintest θα γίνει και πάλι.

Η σύνθεση των δοκιμαστικών φαρμάκων

Το Diaskintest περιέχει τα συνθετικά αντιγόνα CFP10 και ESAT6, ενώ τα προϊόντα των ραβδίων Koch περιλαμβάνονται στη σύνθεση φυματίωσης.

Είναι σημαντικό! Δεν είναι απαραιτήτως άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με βακίλο φυματίωσης, αργότερα αρρωστήσουν. Η φυσική αντοχή στη φυματίωση είναι χαρακτηριστική του ανθρώπου. Υπάρχουν όμως οι αποκαλούμενοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εκδήλωση της νόσου.

Σύνθεση διασχηματιστή και φυματίνη

Οι πρωτεΐνες του Diaskintest είναι πιο συγκεκριμένες από τις δραστικές ουσίες της φυματίνης - η πιθανότητα αρνητικής αντίδρασης του δείγματος απουσία φυματίωσης είναι υψηλότερη. Η φαινόλη είναι παρούσα στη σύνθεση, αλλά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας: με τις αντιδράσεις δοκιμής, η δόση της (0,25 mg) δεν είναι επικίνδυνη ακόμη και για τα παιδιά.

Είναι σημαντικό! Εάν το Diaskintest έδειξε θετικό αποτέλεσμα σε έναν ενήλικα, το μέγεθος του "κουμπιού" δεν παίζει ρόλο, το γεγονός της εμφάνισής του είναι το ίδιο σημαντικό.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Στο πλαίσιο του Diaskintest και της Tuberculin δεν υπάρχουν ικανά sticks Koch - είναι αδύνατο να αρρωστήσετε με φυματίωση μετά την εισαγωγή τους στο σώμα. Επιπλέον, δεν οδηγούν στην ανάπτυξη ανοσίας κατά της φυματίωσης, αφού δεν ανοσοποιούνται. Υπάρχουν και άλλες χρήσιμες πληροφορίες που οι ασθενείς συνήθως δεν αποδίδουν σημασία:

1. παρατηρείται μερικές φορές κακουχία μετά από τη δοκιμή δεν είναι επικίνδυνη. Αυτή είναι μια αντίδραση σε ξένες πρωτεΐνες.
2. τα παιδιά δοκιμάζονται για φυματίωση τουλάχιστον μια φορά το χρόνο, καθώς είναι πιο ευαίσθητα σε λοίμωξη με κολάρα Koch. Οι ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών) εξετάζονται εάν είναι εγγεγραμμένες σε ιατρείο φυματίωσης ή τακτικά σε καθημερινή επαφή με άτομα που έχουν μολυνθεί από φυματίωση.
3. Η πρωτεΐνη που περιέχεται στο Diaskintest μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Θα είναι αντένδειξη για περαιτέρω δοκιμές του DST.
4. στην περίπτωση θετικής δοκιμής Mantoux, επιτρέπεται η χορήγηση του Diaskintest σε παιδιά ηλικίας από ένα έτος.
5. τα παιδιά με καμπύλη Mantoux, αλλά το αρνητικό αποτέλεσμα του Diaskintest τίθεται υπό έλεγχο. Η εισαγωγή ενός σύγχρονου φαρμάκου μετά από δύο έως τρεις μήνες επαναλαμβάνεται.
6. Το Diaskintest είναι ψευδές αρνητικό σε άτομα που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια, σοβαρές χρόνιες ασθένειες.

Αντενδείξεις

Όπως πολλά φάρμακα, η διαγνωστική εξέταση έχει τις παρενέργειες και τις αντενδείξεις της. Το Diaskintest δεν συνιστάται για χρήση σε περιπτώσεις:

• την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών ·
• εξάρσεις σωματικών ασθενειών.
• οξεία εκδήλωση δερματικών παθήσεων.
• την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
• εκδηλώσεις ανεξέλεγκτων επιληπτικών κρίσεων.

Δεν υπάρχουν περιορισμοί στον κατάλογο επιτρεπόμενων τροφίμων. Το φάρμακο είναι ασφαλές, αλλά συνιστάται η διεξαγωγή του τεστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η γαλουχία δεν είναι σχετική αντένδειξη. Το Diaskineste έχει μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας μετά την ένεση.
• αλλεργική στην πρωτεΐνη (ερυθρότητα των ματιών, πρήξιμο της βλεννογόνου του ρινοφάρυγγα, δύσπνοια, φαγούρα).
• (σε ηλικιωμένους).

Είναι σημαντικό! Με ένα θετικό Diaskintest στα παιδιά διεξάγετε πρόσθετες εξετάσεις. Θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της δραστηριότητας των παθογόνων παραγόντων. Σε κάθε περίπτωση, το παιδί περιμένει μακροχρόνια θεραπεία.

Σύγχρονα μέσα: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Εάν συγκρίνουμε τα δείγματα Mantoux και Diaskintest, μπορούμε να σημειώσουμε τα πλεονεκτήματα ενός καινοτόμου εργαλείου, είναι:

• επιλεκτικά ·
• ιδιαίτερα ευαίσθητο.
• σας δίνει την ευκαιρία να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ένα θετικό αποτέλεσμα με το Diaskintest σημειώνεται όταν το mycobacterium tuberculosis πολλαπλασιάζεται ενεργά και οι αλλεργικές αντιδράσεις σπάνια το προκαλούν. Το φάρμακο πρακτικά δεν δίνει ψευδώς θετικές αντιδράσεις. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, επειδή μια θετική αντίδραση σε ένα παιδί οδηγεί στη χρήση μη ασφαλών φαρμάκων. Η δοκιμή Mantoux δεν είναι τόσο συγκεκριμένη. Είναι επίσης θετικό όταν μολύνεται με μικροοργανισμούς μη φυματιώδους φύσης και με έντονη ανοσοαπόκριση προς BCG.

Εάν ένας ασθενής έλαβε Diaskintest και έδειξε αλλεργία «χωρίς φυματίωση», τα συμπτώματα είναι συνήθως άμεσα αντιληπτά. Εξαφανίζονται πριν αξιολογήσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Η DST χορηγείται συχνά με θετικές αντιδράσεις στη δοκιμασία Mantoux - για τη σωστή επιλογή θεραπευτικής τακτικής. Αλλά δεν μπορείτε να τα αντικαταστήσετε. Αυτές οι διαγνωστικές εξετάσεις αλληλοσυμπληρώνονται

Η δοκιμασία D δεν θα δώσει θετική αντίδραση όταν μολυνθεί με φυσαλιδώδη μόλυνση και αυτή η ποικιλία δεν είναι ασυνήθιστη στις ζώνες εκτροφής ζώων. Αυτό είναι η βάση του εμβολιασμού κατά της φυματίωσης. Επιπλέον, η πρακτική δείχνει ότι εάν ένας ασθενής έλαβε Diaskintest στο αρχικό στάδιο μόλυνσης, η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδώς αρνητική. Παρόμοια εικόνα παρατηρείται μερικές φορές με την επιδείνωση της φυματίωσης. Οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση του τεστ Mantoux και, με αμφισβητήσιμες ενδείξεις, τις δοκιμάζουν με πιο συγκεκριμένο φάρμακο.

Ο έλεγχος κερδών είναι προαιρετικός. Κανείς δεν μπορεί να αναγκάσει ένα άτομο να υποβληθεί σε αυτή ή εκείνη την ιατρική χειραγώγηση. Αλλά αν επιλέξετε: Mantoux test και Diaskintest ή φυματίωση με παρατεταμένη θεραπεία και υποτροπή, η απάντηση είναι προβλέψιμη. Φυσικά, η δοκιμή και η δοκιμή - για χάρη της δικής τους υγείας και της υγείας των αγαπημένων.

Διαγνωστικός έλεγχος φυματίωσης

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Για πολλά χρόνια, η ανθρωπότητα ανησυχεί για μια από τις πιο σοβαρές παθολογίες - φυματίωση. Ο κίνδυνος μιας ασθένειας έγκειται στην πιθανή μακροπρόθεσμη πορεία της νόσου, η οποία σε βαθμό εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μιας ανώμαλης ενεργητικής διαδικασίας. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σώσει ζωές και να διατηρήσει την υγεία. Για να προσδιορίσετε την ασθένεια χρησιμοποιώντας μια ειδική δοκιμασία - Diaskintest.

Διαγνωστικός έλεγχος φυματίωσης

Γενικές πληροφορίες

Μια τυπική διάγνωση για την ανίχνευση μιας ασθένειας είναι η αντίδραση Mantoux. Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν σταμάτησαν σε αυτή τη μέθοδο επιβεβαίωσης της φυματίωσης και ανέπτυξαν το Diaskintest. Αξίζει να σημειωθεί ότι πρόκειται για μια αρκετά νέα μέθοδο έρευνας των ασθενών, η οποία βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας της παθολογίας στο σώμα. Η δοκιμή συνεπάγεται την εισαγωγή ενός δοκιμαστή φαρμάκων, υπό την επίδραση της οποίας ανιχνεύεται η λανθάνουσα μορφή της ασθένειας.

Μη συγχέετε το Diaskintest με τον εμβολιασμό, δεδομένου ότι πρόκειται για δείγμα ελέγχου. Παρά τον ταυτόσημο σκοπό των δύο προαναφερθεισών μεθόδων ανίχνευσης της φυματίωσης, ένα θετικό αποτέλεσμα από το Diaskintest συνεπάγεται υποχρεωτική χημειοθεραπεία για τον ασθενή, που σκοτώνει τον βακίλο της φυματίωσης που προκαλεί ασθένεια.

Τρόποι

Αυτή η δοκιμή είναι ένα αλλεργιογόνο πρωτεΐνης που χορηγείται από έναν ειδικό κάτω από το δέρμα ενός ατόμου για να επιβεβαιώσει ένα ξένο σώμα στο σώμα. Υπό την επίδραση της φυματίωσης υπάρχει αλλαγή στη χημική αποθήκευση του αίματος. Ως εκ τούτου, με την εισαγωγή ενός αλλεργιογόνου πρωτεΐνης, η δοκιμή επιβεβαιώνει ότι το υποκείμενο είναι φορέας του βακίλου του φυματιδίου. Παρά το γεγονός ότι η παθολογία μπορεί να είναι σε λανθάνουσα μορφή, θα παράγει ενεργά φυματίωση. Για να σώσετε τη ζωή του ασθενούς απαιτείται επείγουσα ισχυρή θεραπεία. Το Diaskintest γίνεται σε οποιοδήποτε χέρι, αλλά πάντα στην περιοχή του αντιβράχιου. Χάρη σε ένα τέτοιο μέρος όπου εισάγεται το φάρμακο, ο ασθενής αισθάνεται λιγότερο πόνο.

Μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης

Βοήθεια! Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συστήνουν να οδηγούν το φάρμακο στο αριστερό του χέρι, το οποίο είναι λιγότερο εμπλεκόμενο στην καθημερινή ζωή.

Αποτελέσματα δοκιμών

Ο ασθενής που αποφάσισε να διεξάγει αυτή τη δοκιμασία ανησυχεί κυρίως για τη διαδικασία εκτέλεσης της διαδικασίας, αλλά για το αποτέλεσμα που έχει επιτευχθεί. Το αποτέλεσμα είναι ιδιαίτερα τρομερό για τους εκπροσώπους της ομάδας κινδύνου (οι άνθρωποι μπαίνουν σε αυτό, ότι μετά την αντίδραση, ο Mantoux είχε έναν άτυπο δείκτη) Αν ο Diaskintest επιβεβαιώσει την παρουσία του σώματος του βακτηριδίου του φυματιδίου, που υπάρχει σε λανθάνουσα μορφή, τότε οι ειδικοί τοποθετούν αμέσως τον ασθενή στο νοσοκομείο του διαγνωστικού σώματος της φυματίωσης. Τα αρνητικά αποτελέσματα αυτής της μελέτης επιβεβαιώνουν την πλήρη απουσία μιας παθολογικής βλάβης.

Πληροφορίες σχετικά με τη βαριά λοίμωξη φυματίωσης

Το ψευδές αποτέλεσμα επιβεβαιώνεται από την εμφάνιση υπεραιμίας στο δέρμα. Αλλά, παρά την εκδήλωση αυτή, ο παθολογικός βακίλος της φυματίωσης μπορεί να απουσιάζει στο αίμα. Για να αποκλειστεί η παρουσία μιας ασθένειας, ένας ασθενής με παρόμοια αντίδραση ανακατευθύνεται σε ένα φαρμακείο φυματίωσης, με επακόλουθο την εγγραφή για ειδικό λογαριασμό.

Στη συνέχεια, ο φερόμενος φορέας των ραβδιών περνάει δύο επιπλέον μελέτες, και μετά από 60 ημέρες πρέπει να επαναλάβει το Diaskintest. Έτσι, μπορείτε να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Αν κάποιος έχει την παραδοχή ότι υπάρχει παθογόνο ραβδί στο σώμα, τότε συνιστάται να πραγματοποιήσετε το Diaskintest και στη συνέχεια να ελέγξετε με το γιατρό ποια αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά.

Μην ανησυχείτε όταν η σφραγίδα είναι άχρωμη και δεν υπερβαίνει τη διάμετρο μεγαλύτερη του ενός χιλιοστού. Ένας μικρός μώλωπας μπορεί επίσης να αποδοθεί στους κανόνες των εκδηλώσεων της αντίδρασης.

Η αρνητική θεωρείται μόνο μια έντονη ερυθρότητα, η οποία συνοδεύεται από κνησμό και το σχηματισμό όγκων στους φακούς του δέρματος. Τα υπόλοιπα αποτελέσματα μπορούν να θεωρηθούν αρνητικά

Προσοχή! Εάν η δοκιμή έδειξε θετικό αποτέλεσμα, τότε είναι επειγόντως απαραίτητο να μεταβείτε σε ιατρείο φυματίωσης για νοσηλεία και χημειοθεραπεία.

Αντενδείξεις στη δοκιμή

Η αντίδραση στο Mantu σήμερα ορίζεται ως ξεπερασμένη μέθοδος σε σύγκριση με το Diaskintest. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπεται σε όλους τους ασθενείς, καθώς υπάρχουν αρκετές παρενέργειες και αντενδείξεις. Επομένως, η δοκιμή για τον προσδιορισμό του βακίλου του φυματιδίου αντενδείκνυται στις ακόλουθες κατηγορίες:

• με μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες που επαναλαμβάνονται.
• εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση για αλλεργικές εκδηλώσεις.
• με βρογχικό άσθμα.
• με ασθένειες του δέρματος.
• με ARVI, υψηλή θερμοκρασία σώματος.
• εάν ο ασθενής είναι συστηματικός αλκοολικός.
• όταν ένας ασθενής είναι αλλεργικός στη φυματίνη και στους άλλους /
• με μεγάλη προσοχή (δεν συνιστάται από τους γιατρούς) πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις Diaskintest

Επιπλοκές

Η δοκιμή δεν έχει καμία βλάβη στο ανθρώπινο σώμα, αφού τα βακτηριακά ένζυμα δεν μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία. Εξαιρετικά σπάνια, με μια εξασθενημένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, το άτομο μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, τα οποία περιλαμβάνουν:

1. Ανεξήγητος πυρετός.
2. Αίσθημα ελαφριάς αδιαθεσίας.
3. Πόνος στο κεφάλι που μοιάζει με πονοκέφαλο.

Δεν πρέπει να ανησυχείτε, καθώς πρόκειται για μια φυσιολογική αντίδραση ενός υγιούς οργανισμού στην κατάποση ενός παρασκευάσματος πρωτεϊνών.

Τεχνική και βαθμολογία αντίδρασης

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Ο Diaskintest δεν απαιτεί εκ των προτέρων προετοιμασία. Όμως, οι γιατροί συμβουλεύουν πριν από μια δοκιμή να επισκεφτούν έναν θεραπευτή για να επιβεβαιώσουν την απουσία επαναλαμβανόμενων παθολογιών. Είναι εξίσου σημαντικό να διατηρηθεί μια περίοδος ενός μηνός μεταξύ των επαναλαμβανόμενων δειγμάτων (εάν υπήρξε επιβεβαίωση ενός ψευδώς θετικού αποτελέσματος). Η διαδικασία είναι η ίδια, τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες.

Προσοχή! Το Diaskintest επιτρέπεται για παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους. Εάν προηγουμένως η αντίδραση Mantoux έδωσε θετικό αποτέλεσμα.

Χαρακτηριστικά

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της αντίδρασης, οι περισσότεροι ασθενείς ανησυχούν για μια σειρά ερωτήσεων:

1. Τι σημαίνει μια υπερεργική αντίδραση; Απάντηση: Αυτή είναι μια αντίδραση που επιβεβαιώνει ένα θετικό αποτέλεσμα, παρουσιάζοντας την κεφαλή με διάμετρο μεγαλύτερη από 15 mm. Επιπλέον, ο ερεθισμός του δέρματος και η φλεγμονή του ιστού εμφανίζονται στο δέρμα.
2. Γιατί συμβαίνει ένας μώλωπας στο σημείο της εισαγωγής του πρωτεϊνικού φαρμάκου; Η εμφάνιση μώλωπας αποδίδεται σε παρενέργειες, αλλά δεν θεωρείται επικίνδυνη.
3. Είναι το Diaskintest γίνει με ένα κρύο; Δεδομένου ότι η τελευταία ασθένεια ανήκει στον αριθμό των μολυσματικών, η διαδικασία απαγορεύεται αυστηρά. Επίσης, η εξέταση δεν διεξάγεται εάν ο ασθενής έχει μύτη.
4. Υπάρχει αλλεργική αντίδραση στο Diaskintest; Είναι πιθανό ότι η αλλεργία υπό έρευνα θα εμφανιστεί, καθώς το φάρμακο που εγχέεται περιέχει πρωτεΐνη, η οποία από τη φύση της ορίζεται ως αλλεργιογόνο. Εάν μια αλλεργία διαγνωστεί σε έναν ασθενή πριν από τη δοκιμή, η διαδικασία απαγορεύεται.
5. Υπάρχουν αντενδείξεις για τα παιδιά; Εκτός από αυτά που αναφέρθηκαν παραπάνω, δεν υπάρχουν πρόσθετες αντενδείξεις ειδικά για τα παιδιά.
6. Εάν στο Mantoux είναι αδύνατο να βρέξετε τον τόπο εμβολιασμού, τότε τι γίνεται με το Diaskintest; Μετά τη διαδικασία, δεν απαγορεύεται το ντους και η διαβροχή του σημείου της ένεσης.
7. Υπάρχουν διατροφικοί περιορισμοί μετά τη δοκιμή; Αυτή η διαδικασία δεν έχει διατροφικούς περιορισμούς και ένα άτομο μπορεί να ακολουθήσει μια συνήθη δίαιτα.
8. Μπορώ να έχω ένα γλυκό μετά τη διαδικασία; Το Diaskintest δεν προβλέπει περιορισμούς στη χρήση γλυκών μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Το Diaskintest είναι μια καινοτόμος μέθοδος για την ταυτοποίηση του παθολογικού βακίλου της φυματίωσης ακόμη και σε λανθάνουσα μορφή, γι 'αυτό προτείνουμε να διατρέχουν κίνδυνο όλοι οι άνθρωποι. Λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με τη διεξαγωγή δοκιμασίας για τη φυματίωση μπορούν να βρεθούν στο βίντεο.

Διαγνωστικός έλεγχος φυματίωσης

Μέχρι το 2009, η φυματίωση στα παιδιά ανιχνεύθηκε μόνο με τη βοήθεια της ενδοδερματικής αντίδρασης Mantoux, ενώ οι ρώσοι επιστήμονες δεν εφάρμοσαν το Diaskintest. Σε σύγκριση με το Mantu, δεν ανιχνεύει μόνο τον βακίλο του φυματιδίου, αλλά καθορίζει επίσης τον αριθμό των παθογόνων που προκαλούν τη μολυσματική διαδικασία. Το Diaskintest δεν χρησιμοποιείται αντί του Mantoux, το οποίο συχνά μπερδεύεται με τα αποτελέσματα, προσφέρεται μόνο ως συμπλήρωμα σε αυτό και δείχνει ένα θετικό αποτέλεσμα μόνο εάν οι άνθρωποι είναι πραγματικά μολυσμένοι με φυματίωση.

Τι είναι το diaskintest;

Μια σύγχρονη δοκιμή για τη φυματίωση είναι μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος για τη μόλυνση με φυματίωση. Το d-test περιλαμβάνει μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που προκαλεί ανοσοαπόκριση μόνο στο βακίλο του φυματιδίου. Το πλεονέκτημά της έγκειται στην ακρίβεια των αποτελεσμάτων, καθώς και στην ικανότητα διάκρισης της μορφής της ανθρώπινης μόλυνσης από τη φυματίωση σε εμβολιασμένο BCG και με μη παθογόνα μυκοβακτηρίδια. Λόγω της υψηλής ευαισθησίας του, βοηθά στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για τη φυματίωση και στην προφυλακτική παρατήρηση όλων των ομάδων ανθρώπων.

Ο διασχηματιστής, με τον μηχανισμό δράσης του, αποκαλύπτει την απόκριση ανοσοκυττάρων στο Mycobacterium tuberculosis. Παρουσιάζεται μια συγκεκριμένη δερματική αντίδραση που παρουσιάζει υπερευαισθησία.

Ο διασπαστής είναι ένα διάλυμα ανασυνδυασμένης πρωτεΐνης από δύο αντιγόνα, τα οποία εγχέονται. Η αντίδραση διεξάγεται μέσα στο δέρμα, στην περιοχή του αντιβράχιου οποιουδήποτε χεριού χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα φυματίνης με μια λεπτή βελόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί επιτρέπεται να κάνουν την αντίδραση του Mantoux και του d-test ταυτόχρονα σε διαφορετικά χέρια. Συνδυάζουν καλά και αλληλοσυμπληρώνονται.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Με μια θετική αντίδραση Mantoux και ένα αρνητικό δείγμα, ο διασχηματιστής καθορίζει καλή ανοσία και μη μόλυνση με Mycobacterium tuberculosis.

Ποιος δημιούργησε το Diaskintest;

Οι δημιουργοί του φαρμάκου ήταν οι επιστήμονες - Kiselev Vsevolod Ivanovich, Perelman Mikhail Izrailevich, Paltsev Mikhail Alexandrovich, ο οποίος εφευρέθηκε ένα όνομα γι 'αυτόν από το λατινικό συνδυασμό: "dia" - συντομογραφία και "δέρμα" - δέρμα.

Το κύριο πλεονέκτημα του diaskintest ως υπερεσπότη, σύμφωνα με τους επιστήμονες, είναι η ικανότητά του να αποσαφηνίσει την εικόνα της επίπτωσης της φυματίωσης. Όταν οι άνθρωποι έχουν μια αρνητική απάντηση μετά από μια δοκιμασία, αυτό σημαίνει ότι είναι υγιείς! Χάρη στο εμβόλιο BCG, οι άνθρωποι είναι ευαίσθητοι στο βακίλο του φυματιδίου. Η δοκιμασία Mantoux (που γίνεται με βάση τη φυματίνη) καθορίζει το επίπεδο ανοσίας, όχι τον βαθμό μόλυνσης με μυκοβακτηρίδια. Ο διασχηματιστής αποτελείται από μόρια πρωτεϊνών με σαφή χαρακτηριστικά που ανιχνεύουν μυκοβακτηρίδια σε στάδια όταν η ασθένεια δεν εκδηλώνεται και η οποία:

• ιδιαίτερα ασφαλής και συγκεκριμένη.
• οι υγιείς άνθρωποι δείχνουν πάντα μια αρνητική αντίδραση.
• ιδιαίτερα ευαίσθητα - άτομα με φυματίωση που είναι άρρωστα πάντα με θετική αντίδραση στη δοκιμή.
• εξαιρετικό έλεγχο με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας φυματίωσης.

Είναι σημαντικό! Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το Diaskintest είναι εμβόλιο και εκφράζουν την αρνητική τους γνώμη για το θέμα αυτό. Πρέπει να θυμούνται ότι η δοκιμή είναι ένα δείγμα μέσα στο δέρμα, το οποίο δείχνει την αντίδραση του οργανισμού στη φυματίωση. Πολλοί άνθρωποι είναι φορείς της φυματίωσης, επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης συμβάλλει στην πρόληψη της εμφάνισης της νόσου. Ο εμβολιασμός dst συμβαίνει μόνο με τη μορφή εισαγωγής μιας ειδικής πρωτεΐνης που δεν αντιπροσωπεύει καμία βλάβη στο σώμα και δείχνει την κατάσταση της ανοσίας του σώματος ενάντια στο Mycobacterium tuberculosis.

Βασικές ενδείξεις για d-test

Η διάγνωση καθιστά όλες τις ηλικιακές ομάδες συνταγογραφημένες από έναν γιατρό φυματίωσης. Για τους ασθενείς με αυξημένες αλλεργίες, η δοκιμή διεξάγεται με την ταυτόχρονη χρήση παραγόντων απευαισθητοποίησης. Το ίδιο το d-test δεν προκαλεί αλλεργία. Μετά τη δοκιμασία μπορεί να εμφανιστεί ένα μικρό αιμάτωμα, το οποίο δεν είναι επικίνδυνο και θεωρείται φυσιολογικό.

Η διαγνωστική φυματίωσης και ο διασκελιστής είναι διαφορετικές έννοιες ακόμη και με χημική σύνθεση (η πρώτη είναι η εισαγωγή της φυματίνης στο Mantus, η δεύτερη είναι η αποσυναρμολογούμενη πρωτεΐνη).

Το Diaskintest ενδείκνυται για:

• η εμφάνιση για πρώτη φορά μιας θετικής αντίδρασης Mantoux είναι μεγαλύτερη από 6 mm.
• όταν υπάρχουν συχνές θετικές αντιδράσεις στις δοκιμασίες Mantoux για αρκετά χρόνια, μέχρι 12 mm και άνω.
• η θερμοκρασία του υπογέφυλλου διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν το αποφασίσει ο γιατρός.
• συχνές ασθένειες στα παιδιά.
• χρόνιες παθολογίες στο σώμα.
• υπερευαισθησία μετά το Mantoux (17 mm και περισσότερο).
• προληπτικές εξετάσεις ομάδων στο φαρμακείο κάθε 3-6 μήνες.

Μια υπερπηκτική αντίδραση σε ένα d-test είναι ένα θετικό αποτέλεσμα, στο οποίο σχηματίζεται ένα μεγάλο μύλο μεγαλύτερο από 15 mm, συνοδευόμενο από μια φλεγμονώδη αντίδραση και ερεθισμό του δέρματος γύρω από αυτό. Οι απαιτήσεις για τη διαδικασία του διασκεδαστή είναι οι ίδιες με αυτές της δοκιμής Mantoux - επιτρέπεται να διεξαχθούν 1 μήνα μετά τον εμβολιασμό.

Αντενδείξεις στη δοκιμή

Μην διεξάγετε διαγνωστικά σε περιπτώσεις:

• όταν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση.
• Υπάρχει μια ασθένεια του δέρματος?
• όταν υπάρχει μολυσματική ασθένεια, εκτός από την περίπτωση ύποπτης φυματίωσης.
• επιδείνωση αλλεργικών ασθενειών.
• αν ο ασθενής έχει επιληψία.
• σε υψηλή θερμοκρασία.
• εξάρσεις σωματικών ασθενειών.
• καραντίνα των παιδικών λοιμώξεων.
• όταν, μετά από προφυλακτικό εμβολιασμό οποιουδήποτε σχεδίου, 1 μήνα δεν έχει περάσει.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Μετά το δείγμα, συμπληρώστε όλα τα απαραίτητα λογιστικά έγγραφα και σημειώστε το αποτέλεσμα. Η δοκιμή στο δέρμα στο σημείο της ένεσης σχηματίζει ένα λευκόχρωμο papule που μοιάζει με φλούδα λεμονιού έως 10 mm σε διάμετρο. Η δοκιμή D μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νηπιαγωγεία και σε σχολεία, κλινικές και φαρμακοβιομηχανίες.

Ένας διασκεδαστής για τη φυματίωση ελέγχεται από γιατρό ή νοσηλευτή αξιολογώντας το αποτέλεσμα την τρίτη ή τέταρτη ημέρα μετά τη δοκιμή. Η αξιολόγηση συνίσταται στη μέθοδο μέτρησης της δερματικής αντίδρασης του σημείου της ένεσης χρησιμοποιώντας ένα διαφανές χάρακα. Μετρήστε την εμφανιζόμενη υπερμετρία και παλμό (διείσδυση) στον εγκάρσιο άξονα με χιλιοστά ενός χάρακα. Ο Diaskintest μπορεί να κρατάει όλα τα παιδιά από 8 έως 17 ετών μία φορά το χρόνο. Για τα μωρά του πρώτου έτους ζωής, ένα δείγμα συνταγογραφείται μόνο αφού ληφθεί ένα θετικό αποτέλεσμα της αντίδρασης Mantoux.

Η απουσία οποιασδήποτε παθολογικής αντίδρασης στο ενέσιμο διάλυμα με μια πρωτεΐνη θεωρείται ο κανόνας της αξιολόγησης με d-test: δεν πρέπει να υπάρχει ερυθρότητα ή εμφάνιση papule. Οι πρώτες εκδηλώσεις χορήγησης φαρμάκου εμφανίζονται μετά από 6 ώρες. Εάν η εξέταση συνοδεύεται από αρνητική αντίδραση, τότε μπορεί να εμφανιστεί αιματώματος 1-2 mm στο σημείο της ένεσης.

Τα κύρια σημεία της αξιολόγησης του αποτελέσματος της δοκιμής είναι τα εξής:

1. Η αντίδραση μετά τη δοκιμή με πλήρη απουσία ερυθρότητας και διήθησης ή η παρουσία τους με διαστάσεις που δεν υπερβαίνει τα 2 mm θεωρείται αρνητική.
2. Μια αμφίβολη αντίδραση σε ένα φάρμακο ονομάζεται εάν υπάρχει υπεραμία χωρίς στομάχι στο σημείο της ένεσης.
3. Θετική θεωρήστε την αντίδραση όταν υπάρχει διείσδυση διαφορετικών μεγεθών.
4. Η διείσδυση με μέγεθος μικρότερο από 5 mm θεωρείται ασθενής αντίδραση.
5. Όταν το μέγεθος του διηθήματος κυμαίνεται από 5 έως 9 mm, η αντίδραση θεωρείται μετρίως έντονη.
6. Εκφωνημένη αντίδραση με μέγεθος παπουλιών από 10 έως 14 mm.
7. Η υπερεγγορική αντίδραση θεωρείται ότι διεισδύει με μέγεθος μεγαλύτερο από 15 mm, συνοδευόμενο από νέκρωση, λεμφαγγίτιδα και λεμφαδενίτιδα.

Με αρνητικό αποτέλεσμα, αν είναι απαραίτητο, η επόμενη δοκιμή συνιστάται να γίνει μόνο μετά από 2 μήνες και μετά από οξεία λοιμώδη νόσο μόνο μετά από ένα μήνα. Όλοι οι ασθενείς που είναι εγγεγραμμένοι σε ένα φθισιολόγο λαμβάνουν μια επαναλαμβανόμενη δοκιμή 1 φορά σε 3-6 μήνες.

Μερικές φορές ένα αρνητικό αποτέλεσμα του διασκεδαστή μπορεί να συμβεί σε άτομα που δεν έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση, καθώς και σε εκείνους που έχουν ξεφορτωθεί. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης εμφανίζεται όταν απουσιάζει η φυματίωση, καθώς και σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από τη φυματίωση, με εξαιρετικές ακτινολογικές, συμπτωματικές και εργαστηριακές εξετάσεις που δείχνουν αδράνεια της διαδικασίας.

Όταν υπάρχει αμφίβολη και θετική αξιολόγηση του διαγνώστη του ασθενούς, θα πρέπει να εξεταστεί για το Mycobacterium tuberculosis.

Ο διασχηματιστής για τη φυματίωση, με την ειδικότητά του, δεν δείχνει αντίδραση στο εμβόλιο BCG. Υπάρχουν στελέχη παθογόνων στα οποία επίσης δεν αντιδρά με κανένα τρόπο - αυτά είναι μυκοβακτήρια που θεωρούνται άτυπα. Όταν ένας ασθενής αρρωστήσει με HIV λοίμωξη, καθώς και κατά τη διάρκεια ογκολογικών διεργασιών, θα εμφανιστεί επίσης ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα αξιολόγησης του οργανισμού στη δοκιμή.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η δοκιμή δεν προκαλεί επιπλοκές και αλλεργίες. Πολύ σπάνια, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν υπό μορφή χαμηλού πυρετού, ήπιας δυσφορίας ή πονοκεφάλων, οι οποίες θεωρούνται φυσιολογική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στη χορήγηση πρωτεΐνης.

Υπάρχουν κανόνες που είναι επιθυμητοί να ακολουθήσετε μετά από το Diaskintest:

• Είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν απορρυπαντικά, καλλυντικά, αρώματα και φάρμακα (πηκτές, αλοιφές, σπρέι) στον τόπο εισαγωγής τους.
• δεν είναι επιθυμητό να χτενιστεί και να τρίβεται η περιοχή δοκιμής.
• δεν χρειάζεται να κολλήσετε τα μπαλώματα και να τυλίξετε τους επίδεσμους.
• μπορείτε να πλύνετε και να βγάζετε τα χέρια χωρίς να χρησιμοποιείτε απορρυπαντικό στο σημείο της ένεσης.
• μπορείτε να φάτε, όπως συνήθως.

Η μη συμμόρφωση με τις παραπάνω συνθήκες οδηγεί σε ερυθρότητα κατά την πρώτη ημέρα της δοκιμής, η οποία επηρεάζει την ορθότητα των αποτελεσμάτων της αξιολόγησης. Ο διασχηματιστής για τη φυματίωση είναι πολύ σπάνια λανθασμένος, όπως και οι περισσότερες άλλες μέθοδοι στην ιατρική, παρά την ακρίβεια 100% και την ευαισθησία 80%, σε σύγκριση με τη δοκιμή Mantoux που χρησιμοποιήθηκε τα τελευταία 100 χρόνια. Το Diaskintest είναι η καλύτερη σύγχρονη διάγνωση για την ανίχνευση της λανθάνουσας κατάστασης της φυματίωσης, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της λοίμωξης ενός ατόμου με φυματίωση.

Τι είναι μια δοκιμή diaskin;

• Τι σημαίνει αυτό το τεστ;
• Χαρακτηρίζει Diaskintest και αντενδείξεις για τη χρήση του
• Η απάντηση του οργανισμού στο φάρμακο
• Διαφορές από την αντίδραση Mantoux

Η δοκιμή Mantoux θεωρείται ως η κλασσική ανάλυση για την ανίχνευση της φυματίωσης, αλλά για αυτήν έχει εμφανιστεί μια αξιόλογη εναλλακτική λύση - αυτή είναι η δοκιμή Diaskin. Η φυματίωση είναι μια κοινή μολυσματική φλεγμονώδης ασθένεια των εσωτερικών οργάνων που προκαλείται από παθογόνους παράγοντες του βακίλου του φυματιδίου.

Τι σημαίνει αυτό το τεστ;

Οι γιατροί διακρίνουν δύο κύριες μορφές φυματίωσης: κλειστές (όταν τα μικρόβια είναι παθητικά και δεν έχουν επίδραση στον ανθρώπινο φορέα) και ανοικτά (όταν οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται επιθετικά). Υπάρχουν λόγοι για τους οποίους γίνεται ευκολότερη η εκδήλωση φυματίωσης: κακή οικολογία, κακή διατροφή, εξασθενημένη ανοσία κ.ο.κ.

Ο αριθμός των περιπτώσεων φυματίωσης αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς, πράγμα που σημαίνει ότι είναι απαραίτητο όχι μόνο να διεξάγονται ποικίλα προληπτικά μέτρα (εμβολιασμοί με BCG, υγιεινός τρόπος ζωής κλπ.), Αλλά επίσης να ελέγχονται περιοδικά με τη χρήση δοκιμασιών Mantoux ή Diaskin. Το τεστ Diaskin είναι ένα νέο, αλλά αποδεδειγμένο και εγκεκριμένο για χρήση ιατρικό φάρμακο δύο συστατικών.

Χαρακτηρίζει Diaskintest και αντενδείξεις για τη χρήση του

Η δοκιμή diaskin δεν είναι εμβόλιο, αλλά μόνο μια δοκιμή αλλεργίας για τη διάγνωση της φυματίωσης και εκτελείται για την ανίχνευση της κυτταρικής ανοσοαπόκρισης σε συγκεκριμένα ερεθίσματα. Ανήκει στις ταχείες μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης. Με την εισαγωγή του τεστ Diaskine προκαλεί μια συγκεκριμένη υποδόρια αντίδραση υπερευαισθησίας της καθυστερημένης δράσης.

Επιπλέον, διαφέρει από το γεγονός ότι δεν είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό των ενδείξεων για τον επανασχηματισμό του BCG. Το Diaskintest συνταγογραφείται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός, προκειμένου:

• διάγνωση της παρουσίας φυματίωσης.
• διάγνωση της δραστηριότητας της φυματιώδους διαδικασίας.
• για την ανίχνευση της παρουσίας αλλεργιών που σχετίζονται με μολυσματικές ή εμβολιαστικές ασθένειες ·
• παρακολουθεί την πορεία της θεραπείας.

Κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται παρενέργειες στην αντίδραση στο Diaskintest. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ένας μικρός πυρετός, πονοκέφαλος ή αδυναμία.

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για το Diaskintest:

• επιληψία;
• καραντίνα ·
• δερματικές παθήσεις στη θέση δοκιμής ·
• οξείες και χρόνιες επιδεινούμενες ασθένειες ·
• λαμπρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, το Diaskintest χορηγείται μόνο με σύσταση και με την άδεια του γιατρού.

Οι ειδικοί συστήνουν τη διενέργεια δοκιμασίας πριν από τον εμβολιασμό ή ένα μήνα μετά από αυτό, ώστε το αποτέλεσμα της δοκιμής να είναι αξιόπιστο. Επιπλέον, εάν ένα άτομο έχει αλλεργία και η εξέταση πρέπει να διεξαχθεί επειγόντως, επειγόντως, τότε 5 ημέρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να πίνετε αντι-αλλεργικά φάρμακα και να συνεχίσετε να τα πίνετε ακόμη και 3 ημέρες μετά τη δοκιμή.

Diaskintest διεξάγεται κατά τον ίδιο τρόπο όπως και παρόμοιες δοκιμασίες για τη φυματίωση, καουτσούκ μπουκάλι πώμα να απολυμαίνεται με το φάρμακο, και στη συνέχεια να τρυπηθεί με μία αποστειρωμένη σύριγγα. Το φάρμακο συλλέγεται και χορηγείται με υποδόρια ένεση. Κατά κανόνα, η δοκιμή γίνεται στο εσωτερικό του βραχίονα, μεταξύ του αγκώνα και του χεριού. Ο χώρος της ένεσης πρέπει επίσης να απολυμαίνεται.

Η απάντηση του οργανισμού στο φάρμακο

Στη συνέχεια, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η αντίδραση του σώματος ελέγχεται στον τόπο όπου εισήχθη το Diaskintest. Το αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου είναι 72 ώρες μετά τη δοκιμή. Η αντίδραση μπορεί να είναι:

1. Αρνητικό. Όταν μια απάντηση στη δοκιμή (με τη μορφή της διόγκωσης, μώλωπες ή ερυθρότητα) και καθόλου, ή είναι αντίδραση «ukolochnaya» (ιδίως το σημείο της ένεσης και μια ελαφρά αποχρωματισμό του δέρματος σε ένα ρυθμό στην περιοχή από 2 mm).
2. Αμφιβολία. Όταν δεν υπάρχει πρήξιμο, αλλά υπάρχει μώλωπας ή ερυθρότητα.
3. Θετική. Όταν υπάρχει οίδημα, μώλωπες ή ερυθρότητα.

Ένα θετικό αποτέλεσμα διαφοροποιείται επίσης από τη σοβαρότητα: μια ήπια αντίδραση, μια μέτρια σοβαρή αντίδραση, μία έντονη και έντονη αντίδραση. Όσοι, μετά από μια δοκιμή με το Diaskine, δεν βλέπουν το αποτέλεσμα όπως αναμένεται, αλλά είναι θετικοί ή αμφίβολοι, θα πρέπει να εξετάζονται για την παρουσία φυματίωσης.

Σε κάθε περίπτωση, το αποτέλεσμα της εξέτασης αξιολογείται αποκλειστικά από ειδικευμένο ιατρό - γιατρό. Εκτός από τη δοκιμή μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο νοσηλευτή. Η πλεονεκτική διαφορά μιας τέτοιας δοκιμής είναι ότι μπορεί να είναι, για παράδειγμα, υγρή χωρίς φόβο και τύψεις (όχι σαν μια δοκιμή Mantoux). Παρόλο που δεν συνιστάται η εφαρμογή διαφορετικών χημικών κρέμες στο σημείο όπου εγχύθηκε η ουσία ή το τρίβετε με ένα πετσέτα.

Είναι σημαντικό να ελέγχετε την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου. Η διάρκεια ζωής του είναι 2 χρόνια. Αφού είναι άχρηστο στη χρήση. Πληροφορίες σχετικά με το εάν είναι επιβλαβές για τη χρήση του φαρμάκου μετά την ημερομηνία λήξης, όχι. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν επί του παρόντος πληροφορίες σχετικά με την αντίδραση του σώματος και των οργάνων σε υπερβολική δόση του φαρμάκου.

Διαφορές από την αντίδραση Mantoux

Ο Diaskintest συγκρίνεται ευνοϊκά με την ήδη γνωστή αντίδραση Mantoux. Αν και εργάζονται στην ίδια αρχή (το δραστικό συστατικό του φαρμάκου περιέχει ουσίες που βρίσκονται στη δομή του Mycobacterium tuberculosis) και τη διαδικασία της (υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου) έχουν την ίδια, αλλά υπάρχει μια σημαντική διαφορά μεταξύ τους.

Το τεστ Mantoux περιέχει φυματίνη, δηλαδή μια ειδική πρωτεΐνη που λαμβάνεται από μικροοργανισμούς που προκαλούν φυματίωση. Η ίδια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο «στενούς συγγενείς» τους - βακτήρια που χρησιμοποιούνται για την BCG και μη-παθογόνες μορφές του βάκιλο της φυματίωσης, τα οποία δεν προκαλούν ασθένειες στους ανθρώπους, να μπουν στο σώμα.

Η λύση του Diaskintest περιέχει καθαρά συνθετικές πρωτεΐνες, αυστηρά χαρακτηριστικές των παθογόνων της φυματίωσης, η οποία εξαλείφει τέτοια λάθη. Η δοκιμή Mantoux δείχνει ότι η φυματίνη έχει ήδη εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό δεν είναι απαραιτήτως μια ασθένεια, ίσως οι άνθρωποι ανακτηθεί μόλις πρόσφατα, ή πρόσφατα τον έβαλε εμβόλιο BCG, ή έχει προσβληθεί από μη παθογόνα βακτήρια που είναι ακίνδυνα και δεν απαιτούν θεραπεία. Δηλαδή, το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι ψευδώς θετικό. Και αυτά τα χαμένα νεύρα.

Ο Diaskintest, ως ιδιαίτερα ευαίσθητο και ιδιαίτερα εξειδικευμένο φάρμακο, δείχνει ότι το ανθρώπινο σώμα είναι εξοικειωμένο με την ειδική πρωτεΐνη που υπάρχει μόνο στα βακτήρια που διεγείρουν τη φυματίωση. Αυτό σημαίνει ότι μια τέτοια δοκιμή μπορεί να δείξει με ακρίβεια ότι ένα άτομο είναι μολυσμένο με φυματίωση.

Η δοκιμή Mantoux είναι ακριβής σε περίπου το 70% των αναλύσεων, αλλά το Diaskintest παρουσιάζει μια αξιόπιστη εικόνα στο 98% των περιπτώσεων.

Επομένως, η σημασία αυτής της ανάλυσης είναι αναμφισβήτητη.

Αποδεικνύεται ότι, εκτός από Diaskintest που παρέχει ακριβή αποτελέσματα σε άτομα που έχουν εμβολιαστεί με BCG ή μολυσμένα μη παθογόνα μπαστούνια φυματίωση, επίσης ανιχνεύει ήδη μολυνθεί με φυματίωση ή εκείνους που μπορεί να είναι άρρωστος με φυματίωση σύντομα. Επίσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας: για όσους θεραπεύονται από φυματίωση, το Diaskintest θα είναι αρνητικό.

Υπάρχουν πολλοί μύθοι σχετικά με τους εμβολιασμούς BCG, τις αντιδράσεις Mantoux και Diaskintest. Κατά κανόνα, αυτοί είναι μύθοι του τύπου που δεν μπορούν να διαβραχτούν (ισχύει για το δείγμα Pirke), δεν μπορεί κανείς να φάει γλυκό, αλμυρό πριν από τη δοκιμή και να πιει σόδα. Υπάρχουν αρκετά άγριες ισχυρισμοί ότι τα φάρμακα για το Diaskintest, τις αντιδράσεις του Mantoux κ.ο.κ. προκαλούν φυματίωση. Αυτό δεν συμβαίνει γιατί, για αυτούς, χρησιμοποιούν γενετικά τροποποιημένους τύπους ραβδίων, τα οποία σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της φυματίωσης.

Απαντήσεις από παιδίατρο σε 10 κύριες ερωτήσεις σχετικά με το Diaskintest

Όλοι έχουν ακούσει μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η φυματίωση, αλλά λίγοι το έχουν βιώσει στη ζωή. Πολλές μητέρες και πατέρες θεωρούν υπερβολικούς τους κινδύνους της σύσπασης αυτής της ασθένειας και, συνεπώς, η αρρώστια που δημιουργήθηκε, αρνούνται τον εμβολιασμό και τις διαγνωστικές εξετάσεις για το παιδί τους.

Στην πραγματικότητα, για να αποφευχθεί η μόλυνση με μια επικίνδυνη μόλυνση είναι ένα από τα βασικά καθήκοντα της δημόσιας υγείας, πραγματοποιούνται μαζικά προληπτικά μέτρα στη χώρα. Τα τελευταία χρόνια, εκτός από τη συνήθη αντίδραση Mantoux, το Diaskintest χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, η οποία προκαλεί πολλές ερωτήσεις από τους γονείς. Για να κατανοήσουμε αν χρειάζονται εμβολιασμοί και εξετάσεις για φυματίωση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τους κύριους τρόπους πρόληψης της λοίμωξης.

Σχετικά με τη φυματίωση

Η μόλυνση με μια επικίνδυνη λοίμωξη αναπτύσσεται μετά την κατάποση μυκοβακτηριδίων, τα οποία ονομάζονται επίσης "βακίλλοι φυματίωσης", ή μπακίλλος του Koch. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, ο μικροοργανισμός πολλαπλασιάζεται ταχέως και συχνότερα επηρεάζει τους πνεύμονες του ασθενούς. Αλλά μερικές φορές η λοίμωξη δεν επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα, αλλά επεκτείνεται στα οστά και στις αρθρώσεις, στο δέρμα, στον νευρικό ιστό και σε άλλα όργανα.

Η επίπτωση της φυματίωσης στη Ρωσία παραμένει υψηλή και ο αριθμός των μολυσμένων παιδιών έχει διπλασιαστεί την τελευταία δεκαετία. Περίπου το 2% του συνολικού αριθμού παιδικού πληθυσμού εγγράφεται ετησίως με τα διαγνωστικά κέντρα φυματίωσης.

Η πορεία της νόσου στα παιδιά διαφέρει από την κλασσική εξέλιξη της νόσου. Για τα παιδιά, μικρές και απλές μορφές φυματίωσης, η καταστροφή των ενδοθωρακικών λεμφαδένων είναι πιο χαρακτηριστική. Οι εξωπνευμονικές εκδηλώσεις δεν υπερβαίνουν το 10% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων μόλυνσης.

Σχετικά με τα εμβόλια και τις διαγνωστικές εξετάσεις

• εμβόλιο κατά της φυματίωσης.

Το BCG είναι εμβόλιο και βασίζεται σε βακτήριο φυματίωσης τύπου βοοειδών. Ο εγχυόμενος μικροοργανισμός, αν και ζωντανός, εξασθενεί τόσο πολύ ώστε η ανοσία του μωρού να το αντιμετωπίζει εύκολα. Μετά τον εμβολιασμό, το παιδί παραμένει αξιόπιστη προστασία και η δοκιμή Mantoux μπορεί να είναι θετική.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε όλα τα νεογνά σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού τις ημέρες 3-7 μετά τη γέννηση. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση του εμβολίου είναι δυνατή σε ηλικία 7 και 14 ετών εάν το παιδί έχει αποδείξεις.

• Δοκιμή Mantoux και το νόημά του.

Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φυματίνη - ένα ειδικό εκχύλισμα που λαμβάνεται από νεκρά βακτηρίδια. Αυτή η ουσία είναι αλλεργιογόνο και προκαλεί απόκριση σε φορείς μυκοβακτηρίων και ανθρώπους που εμβολιάστηκαν κατά της φυματίωσης. Μια θετική δοκιμή Mantoux δείχνει ότι το παιδί είναι μολυσμένο, αλλά αυτό δεν σημαίνει πάντα ότι η ασθένεια έχει αναπτυχθεί.

• Διασχηματιστής για τη φυματίωση, τι είναι;

Ο διαγνωστικός έλεγχος περιέχει ειδικές πρωτεΐνες - αντιγόνα που προκαλούν ανοσοαπόκριση στο σώμα όταν μολυνθούν με μυκοβακτηρίδια. Αυτές οι ουσίες απουσιάζουν στο εμβόλιο κατά της φυματίωσης, επομένως το Diaskintest θεωρείται πιο συγκεκριμένο από την αντίδραση Mantoux.

Αποδεικνύεται ότι αυτή η δοκιμή είναι πιο επιλεκτική και το θετικό της αποτέλεσμα δείχνει μόλυνση του μωρού με ένα επικίνδυνο βακτήριο, την ανάπτυξη της νόσου. Γιατί όμως ο Diasintest δεν αντικατέστησε εντελώς τη δοκιμή Mantoux; Αποδεικνύεται ότι, εξαιτίας της ειδικότητάς της, η ίδια η αντίδραση δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην επιλογή των παιδιών για επαναλαμβανόμενους εμβολιασμούς BCG, αλλά μπορεί να χρησιμεύσει ως συμπλήρωμα στην ενδοδερματική δοκιμή φυματίνης.

Γενικές ενδείξεις για το Diaskintest

• ανίχνευση πνευμονικής πνευμονικής νόσου.
• αξιολόγηση της σοβαρότητας της φυματίωσης ·

• διαφορική διάγνωση της νόσου.
• η διαφορά αλλεργίας μετά τον εμβολιασμό από τη λοιμώδη διαδικασία.
• την αναγνώριση των παιδιών που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης της ασθένειας ·
• ως μέρος μιας συνολικής αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Πώς γίνεται το Diaskintest;

Πριν κάνετε μια εξέταση, το παιδί πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό. Η δοκιμή είναι ίδια με τη δοκιμή Mantoux. Για αυτό, χρησιμοποιούνται επίσης σύριγγες φυματίνης και κοντές βελόνες και η ίδια η ένεση διεξάγεται ενδοκοιλιακά.

Μια νοσοκόμα καλεί 2 δόσεις ενός διαγνωστικού εργαλείου σε μια σύριγγα, μία εκ των οποίων εκκρίνεται σε αποστειρωμένο βαμβακερό μάκτρο. Έτσι επιτυγχάνεται μια ακριβέστερη δοσολογία του φαρμάκου. Στη συνέχεια, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας καθορίζει τον τόπο του δείγματος - το μεσαίο τρίτο της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου. Το δέρμα του μωρού θεραπεύεται με αλκοόλη, μετά από το οποίο εγχύεται 0,1 ml Diaskintest.

Στο σημείο εισαγωγής της διαγνωστικής ουσίας, εμφανίζεται μια papule με τη μορφή "λευκής φλούδας λεμονιού" με διάμετρο 7-10 mm.

Πώς να αξιολογήσετε την αντίδραση στο Diaskintest;

Για να κατανοηθεί ο τρόπος με τον οποίο το σώμα ανταποκρίθηκε στο φάρμακο, 72 ώρες μετά τη δοκιμή, το μέγεθος της σφραγίδας προσδιορίστηκε με ένα διαφανές χάρακα και το αποτέλεσμα αξιολογήθηκε:

1. Αρνητική αντίδραση

Μετά το προκαθορισμένο χρονικό διάστημα στο δέρμα του παιδιού δεν προσδιορίζονται ίχνη της ένεσης. Μπορεί να σχηματιστεί μια μικρή "αντίδραση κνησμού", μέχρι 2 mm, στον τόπο της δοκιμής. Τα αρνητικά αποτελέσματα του Diaskintest δείχνουν την απουσία μυκοβακτηρίων στο σώμα του παιδιού, κάτι που είναι φυσιολογικό στα παιδιά. Το μωρό δεν ανήκει στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη της φυματίωσης.

1. Αναμφισβήτητη αντίδραση.

Μερικές φορές εμφανίζεται ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης, αλλά δεν υπάρχει έντονη ενοποίηση των ιστών. Αυτό υποδεικνύει την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση του παιδιού, τη διεξαγωγή άλλων διαγνωστικών μεθόδων.

1. Θετική αντίδραση.

Αν σχηματίστηκε σφραγίδα στο δέρμα του παιδιού, μια παλμία οποιουδήποτε μεγέθους, μπορούμε να μιλήσουμε για ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης. Όσο μεγαλύτερη είναι η έκταση του στοιχείου, τόσο πιο έντονη είναι η αντίδραση.

Αντενδείξεις για το Diaskintest

Αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατός ένας διαγνωστικός έλεγχος. Όπως κάθε φάρμακο, το Diaskintest έχει τις αντενδείξεις του:

• μολυσματικές, ατοπικές και κακοήθεις ασθένειες του δέρματος.
• αλλεργικές παθήσεις στο οξεικό στάδιο.
• επιδείνωση χρόνιων ασθενειών ή οξείας ενδείξεως ασθένειας ·
• επιληψία;
• μολυσματικές ασθένειες (η δοκιμή είναι δυνατή μόνο ένα μήνα μετά την κλινική ανάρρωση του ασθενούς).
• Η δοκιμή αντενδείκνυται εάν έχει περάσει λιγότερο από ένα μήνα από τον τελευταίο εμβολιασμό.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στον Διασυνθέτη

Το δείγμα είναι καλά ανεκτό από τα παιδιά και ανεπιθύμητες αντιδράσεις συμβαίνουν σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Από τις πιθανές αρνητικές εκδηλώσεις του κατασκευαστή του φαρμάκου δείχνει έναν πονοκέφαλο, αδυναμία, πυρετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται ένα αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης. Μώλωπες καθιστούν δύσκολη την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών και αυξάνουν τον κίνδυνο διαγνωστικών σφαλμάτων. Ο σχηματισμός αιματοσωμάτων συσχετίζεται συνήθως με ακατάλληλες τεχνικές ελέγχου.

Συχνές ερωτήσεις προς το γιατρό

Δεδομένου ότι ο Diaskintest χρησιμοποιείται σχετικά πρόσφατα, οι γονείς των νέων ασθενών έχουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη διαγνωστική εξέταση. Εξετάστε τα πιο κοινά:

1. Σε ποια ηλικία επιτρέπεται η διεξαγωγή του Diaskintest;

Ο κατασκευαστής σημειώνει τη δυνατότητα χρήσης ενδοδερματικής δοκιμής σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, υποδεικνύοντας την απουσία οποιωνδήποτε ηλικιακών περιορισμών.

Εάν ένα μωρό κάτω των 7 ετών έχει θετική αντίδραση σε μια δοκιμασία Mantoux, ο γιατρός της φυματίωσης μπορεί να συστήσει πρόσθετη σταδιοποίηση του Diaskintest. Αφού το παιδί φτάσει την ηλικία των 8 ετών και μέχρι την ηλικία των 17 ετών, το Diaskintest εμφανίζεται κάθε χρόνο.

1. Είναι δυνατή η πραγματοποίηση και των δύο διαγνωστικών εξετάσεων την ίδια ημέρα;

Σε περίπτωση αμφιβολιών με τον γιατρό σχετικά με την φυματίωση σχετικά με την αυθεντικότητα του τεστ Mantoux, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να κάνει και τις δύο αντιδράσεις. Οι ειδικοί επιτρέπουν την ταυτόχρονη εκτέλεση των δοκιμών Mantoux και Diaskintest, υπόκεινται σε δοκιμές σε διαφορετικά χέρια.

1. Είναι επικίνδυνο το νερό στο χώρο του δείγματος;

Ο καθένας έχει ακούσει ότι το Mantoux δεν αξίζει να ξεγελάσει, αλλά τι γίνεται με το Diaskintest; Παρόλο που το νερό, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις και δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα και των δύο δειγμάτων, εξακολουθεί να είναι αναγκαία η προσοχή.

1. Είναι δυνατόν να συνδυάσετε τη δοκιμασία Diaskintest και τον εμβολιασμό;

Η διαγνωστική εξέταση θα πρέπει να αξιολογείται πριν από τον επόμενο εμβολιασμό, οπότε είναι προτιμότερο να διαγνωστεί και να εμβολιασθεί πρώτα στο ημερολόγιο. Εάν το μωρό εμβολιαζόταν πρόσφατα, είναι απαραίτητο να αναβληθεί η διάγνωση της φυματίωσης για ένα μήνα. Μετά από αυτή την περίοδο, αξίζει να κρατηθεί το Diaskintest, τότε τα αποτελέσματά του θα είναι αξιόπιστα.

1. Τι να κάνετε αν είναι ώρα να κάνετε τη δοκιμή και το μωρό είναι άρρωστο;

Εάν το παιδί έχει σημάδια ARVI, συνιστάται να αναβληθεί η εξέταση έως ότου το μωρό θεραπευτεί πλήρως. Σε περίπτωση επιδείνωσης των ψίχιών μιας χρόνιας ασθένειας, πρέπει πρώτα να φροντίσετε την υγεία του παιδιού και στη συνέχεια να χρησιμοποιήσετε το Diaskintest.

Αν είστε επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα παιδί, πρέπει να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για τη δοκιμή - δώστε στα ψιλοκομμένα φάρμακα απευαισθητοποίησης 5 ημέρες πριν από τη δοκιμή και 2 ημέρες μετά από αυτό. Εάν το παιδί είναι καταχωρημένο με αλλεργιογόνο, για παράδειγμα, με βρογχικό άσθμα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν κάνετε μια διάγνωση.

1. Επιτρέπεται η δοκιμή του παιδιού στην κλινική, εάν ο κήπος είναι κλειστός για καραντίνα;

Εάν εντοπιστεί μολυσματική ασθένεια σε ένα νηπιαγωγείο, απαιτούνται μέτρα καραντίνας. Ακόμα κι αν το μωρό σας φαίνεται υγιές, πρέπει να περιμένετε μέχρι το τέλος του αναγκαστικού διαλείμματος και στη συνέχεια να δοκιμάσετε.

1. Πρέπει να τηρήσω μια διατροφή κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της φυματίωσης;

Ο κατασκευαστής του φαρμάκου δεν υποδεικνύει την ανάγκη περιορισμού των προϊόντων με την εισαγωγή του Diaskintest. Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην τρώνε τρόφιμα, που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε ένα παιδί. Είναι απαραίτητο να αποφεύγεται κάθε επαφή με δυνητικά επικίνδυνες ουσίες, όχι μόνο σε προϊόντα αλλά και στο περιβάλλον. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε εκδηλώσεις υπερευαισθησίας.

1. Είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε το Diaskintest στην πρακτική των παιδιών;

Στην περίπτωση της σωστής χορήγησης του φαρμάκου, συμμόρφωση με τη σωστή δοσολογία, το δείγμα δεν επηρεάζει δυσμενώς την υγεία του μωρού. Οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν ότι το Diaskintest, όπως και οποιοδήποτε αντιγόνο, μπορεί να προκαλέσει γενικές αντιδράσεις με τη μορφή αδυναμίας, κεφαλαλγίας, πυρετού. Αλλά αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις και δεν προκαλούν βλάβη στο σώμα.

1. Ποιο θα πρέπει να είναι το αποτέλεσμα της δοκιμής σε ένα υγιές άτομο;

Η αντίδραση στο Diaskintest πρέπει να είναι αρνητική ανεξάρτητα από την ηλικία και το γεγονός της ανοσοποίησης του παιδιού. Με το Mantoux, τα πράγματα είναι διαφορετικά - για ένα μωρό που δεν έχει λάβει ακόμη εμβόλιο BCG, η δοκιμή φυματίνης πρέπει να είναι αρνητική. Μετά τον εμβολιασμό, η αντίδραση γίνεται ελαφρώς θετική ή θετική, υποδεικνύοντας τον σχηματισμό ανοσίας κατά της φυματίωσης.

1. Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί προφυλακτική θεραπεία κατά της φυματίωσης βάσει διαγνωστικών εξετάσεων;

Με την εμφάνιση μιας νέας διαγνωστικής δοκιμής, ο αριθμός των αδικαιολόγητα συνταγογραφούμενων θεραπειών μειώθηκε. Τα παιδιά με θετικό τεστ Mantoux και αρνητικό Diaskintest είναι απολύτως υγιή και η ασυλία τους λειτουργεί.

Συμπέρασμα

Η πρόληψη της φυματίωσης έχει λάβει μεγάλη προσοχή στη χώρα μας. Και δεν είναι περίεργο, επειδή η ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί, και σε περίπτωση μόλυνσης με λοίμωξη, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως. Επομένως, σε όλα τα μωρά χορηγούνται εμβολιασμοί BCG και διαγνωστικές εξετάσεις.

Η χρήση ενός νέου τύπου διάγνωσης - το Diaskintest σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την ασθένεια. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά συγκεκριμένη και η αξιοπιστία της είναι κοντά στο 100%, πράγμα που βοηθά στον προσδιορισμό της φυματίωσης στα πρώιμα στάδια και κατανοεί την ανάγκη θεραπείας μιας μολυσματικής νόσου. Η κατανόηση της σπουδαιότητας της διεξαγωγής διαγνωστικών εξετάσεων και εμβολιασμών, γνωρίζοντας τι είναι το Diaskintest, οι εμβολιασμοί, οι γονείς θα είναι σε θέση να προστατεύσουν το παιδί τους από μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως η φυματίωση.

Η καλύτερη δοκιμή για τη φυματίωση - ο Διασκεντέ;

Η εκδήλωση της φυματίωσης προκαλεί την ανάγκη βελτίωσης της διάγνωσης αυτής της ύπουλης νόσου, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Μαζί με τις παραδοσιακές δοκιμές, χρησιμοποιούνται σήμερα νέες καινοτόμες τεχνικές, οι οποίες περιλαμβάνουν το Diaskintest.

Ο Διασχεντιστής αναπτύχθηκε στην ΠΣΕ. Sechenov και μετά από κλινικές δοκιμές που αναγνωρίστηκαν ως ένας από τους κύριους τρόπους διάγνωσης της φυματίωσης

Diaskintest: τι είναι αυτό

Το Diaskintest σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας λόγω της αντίδρασης του οργανισμού στην εισαγωγή συγκεκριμένων πρωτεϊνών, των οποίων ο φορέας είναι τα sticks Koch.

Από επιστημονική άποψη, αυτό είναι ένα ανασυνδυασμένο αλλεργιογόνο - μια πρωτεΐνη του μικροοργανισμού που προκαλεί την ασθένεια. Περιέχει δύο αντιγόνα.

Απουσιάζουν από την ουσία που χρησιμοποιείται για τον εμβολιασμό με BCG. Το φάρμακο αραιώνεται με ισοτονικό φωσφορικό διάλυμα πριν από τη χρήση.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ως συντηρητικό στο φάρμακο περιλαμβάνεται η φαινόλη.

Ο διασχηματιστής εκτελείται με τη μορφή μιας ένεσης, η οποία τοποθετείται στο πάχος του δέρματος. Μια θετική αντίδραση με τη μορφή εκδηλώσεων του δέρματος θα παρατηρηθεί όταν το εξεταζόμενο πρόσωπο είναι μολυσμένο ή είναι ήδη σε πόνο.

Είναι σημαντικό ότι μετά τη θεραπεία και την αποκατάσταση, παρουσία εμβολιασμού με BCG και ανοσίας σε κολλά Koch, η δοκιμή θα είναι αρνητική. Όλα αυτά επιτρέπουν στο Diaskintest να θεωρηθεί αξιόπιστη και αποτελεσματική μέθοδος ανίχνευσης της φυματίωσης.

Σύγκριση δοκιμής δέρματος με τη δοκιμή Mantoux

Πριν από την εμφάνιση του νέου τύπου ανάλυσης στη χώρα μας, η αντίδραση Mantoux ήταν ευρέως διαδεδομένη. Και τα δύο δείγματα βασίζονται στην εμφάνιση μιας δερματικής αντίδρασης. Η μέθοδος τοποθέτησης είναι επίσης ίδια: μια ένεση εισάγεται στο χόριο. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές διαφορές.

Το κύριο δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται στην αντίδραση Mantoux είναι η φυματίνη, μια πρωτεΐνη ιδιόμορφη όχι μόνο στο ραβδί του Koch. Παρουσιάζεται σε έναν αριθμό σχετικών μικροοργανισμών που δεν είναι ικανά να προκαλέσουν ασθένειες και επίσης αποτελεί μέρος της προετοιμασίας για εμβολιασμούς BCG.

Ως εκ τούτου, μια θετική αντίδραση μετά από μια δοκιμή Mantoux μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο παρουσία μιας ασθένειας.

Απλώς δείχνει ότι το σώμα έχει ήδη ασχοληθεί με τη φυματίνη.

Αυτό συμβαίνει όταν:

• έχει περάσει λίγος χρόνος από την εποχή του εμβολιασμού.
• υπήρχε επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους.
• υπάρχουν μη παθογόνοι μικροοργανισμοί που σχετίζονται με τις μπαστούνες Koch.

Το Skintest περιλαμβάνει τις συνθετικά δημιουργούμενες πρωτεΐνες ESAT6 / CFP10, οι οποίες είναι ειδικές για τους παθογόνους παράγοντες της φυματίωσης. Κατά συνέπεια, η εισαγωγή του καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση με μεγάλη βεβαιότητα του κατά πόσον ο οργανισμός είναι εξοικειωμένος με τον βακίλο Koch και δίνει επίσης μια ακριβή απάντηση εάν το άτομο είναι μολυσμένο ή άρρωστο. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχει πιθανότητα μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης, όπως συμβαίνει με το Mantoux.

Συμπληρώνει τη δοκιμή D

• είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο και σε 90% των περιπτώσεων δίνει μια ακριβή απάντηση στο ερώτημα εάν ένα άτομο είναι φορέας παθογόνων παραγόντων.
• καθιστά δυνατή τη διάκριση της λοίμωξης του σώματος από την κατάσταση μετά τον εμβολιασμό και τη μεταφορά μη παθογόνου σχετικής μικροχλωρίδας.
• σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της φυματίωσης.

Είναι σημαντικό! Η εισαγωγή του φαρμάκου δεν μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη και την ανάπτυξη της φυματιώδους διαδικασίας είτε απουσία παθολογίας πριν είτε σε περίπτωση μεταφοράς, καθώς δεν περιέχει ζωντανούς μικροοργανισμούς.

Όταν είναι απαραίτητο να γίνει δι-τεστ για τη φυματίωση

Παρά το υψηλό κόστος του Diaskintest, αυτή η τεχνική θεωρείται προτιμότερη λόγω της ενημερωτικότητάς του. Το Diskintest αξίζει να κρατάτε αν:

• μια θετική αντίδραση Mantoux αποκτήθηκε.
• απαιτούνται προληπτικές ενέργειες για τον εντοπισμό ασθενών μεταξύ παιδιών ηλικίας από 1 έως 16 ετών ·
• υπάρχει επαφή με τη νόσο της φυματίωσης.
• είναι απαραίτητη η διάγνωση της ασθένειας και αξιολόγηση της δραστηριότητας της πορείας της.
• πρέπει να καθοριστεί το τέλος της θεραπείας.

Τα άτομα υψηλού κινδύνου πρέπει να προτιμούν αυτό το είδος έρευνας. Οι ειδικοί συστήνουν την επιλογή Diaskintest κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών δραστηριοτήτων μεταξύ παιδιών λόγω του υψηλού περιεχομένου της πληροφορίας. Παράλληλα, ο ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ακτινολογική εξέταση.

Βοήθεια Με τον αρχικό εμβολιασμό και τον επανεμβολιασμό του BCG, δεν υπάρχει ανάγκη για δοκιμή D.

Πώς είναι το DST

Στην περίπτωση του Diaskintest, το φάρμακο εγχέεται υποδορίως με ειδική σύριγγα φυματίνης και βελόνα με λοξή τομή. Χρησιμοποιείται μόνο η λύση που δεν έχει λήξει. Το δείγμα απαιτεί 0,2 ml του φαρμάκου.

Φωτογραφία 1. Η έγχυση εγχέεται στο άνω μέρος του αντιβραχίοντος, ενδοδερμικά, χρησιμοποιούνται 0,2 ml του σκευάσματος.

Αλγόριθμος ενεργειών κατά τη διάρκεια του Diaskintest:

• 0,2 ml στη σύριγγα.
• 0,1 ml προς τα κάτω πριν την εισαγωγή σε ένα βαμβάκι.
• ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα.
• το άνω αντιβράχιο απελευθερώνεται.
• η περιοχή του μεσαίου τμήματος του αντιβραχίονα αντιμετωπίζεται με αλκοόλη.
• το δέρμα σφίγγει, το διάλυμα ενίεται ενδοδερμικά.

Κανονικά, μετά το Diaskintest, θα πρέπει να εμφανίζεται μια papule με τη μορφή φλοιού λεμονιού μεγέθους 7-10 mm.

Είναι σημαντικό! Για μη ειδικές αλλεργικές αντιδράσεις, απαιτείται ένας παράγοντας απευαισθητοποίησης.

Μεταξύ των δοκιμών πρέπει να είναι από 2 έως 6 μήνες. Πρέπει επίσης να παρατηρήσετε τη διάλειμμα ενός μηνός μεταξύ των εμβολιασμών και του συμβάντος δοκιμής.

Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος της δοκιμής DST

Ο ιατρός αξιολογεί το αποτέλεσμα της δοκιμής DI, η δοκιμή λαμβάνει χώρα 48-72 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τον χάρακα.

Με τη βοήθειά του, ένας ιατρικός επαγγελματίας μετράει το μέγεθος της αλλαγής του δέρματος που έχει εμφανιστεί. Τοποθετήστε το εγκαρσίως με το αντιβράχιο.

Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι:

• αρνητικό.
• θετική;
• αμφίβολη.
• υπερκινητικό.

Ποια είναι η τιμή;

Με αρνητικό αποτέλεσμα, δεν υπάρχουν ερυθρές και σφραγίσεις στο σημείο της ένεσης (ή το μέγεθος τους δεν υπερβαίνει τα 2 mm). Μπορεί να γίνει μελανιασμός. Με θετική αντίδραση, εμφανής οπτική ερυθρότητα και οίδημα με διάμετρο 5 mm. Εάν η κηλίδα είναι μικρότερη από 5 mm, αλλά μεγαλύτερη από 2 mm, δείχνουν μια ασθενώς θετική αντίδραση.

Το αμφίβολο αποτέλεσμα

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εμφανιστούν κοκκινωπά εκθέματα μήκους 2-4 mm στη θέση ενδιαφέροντος. Μερικές φορές, μετά τον Diaskintest, αποκαλύπτεται μια ασυνήθιστη υπεραγγειική αντίδραση με το σχηματισμό μεγάλων σφραγίδων με διάμετρο 14 mm ή περισσότερο, έλκη και φυσαλίδες. Ο λεμφαδένας στην μασχάλη ή τον αγκώνα μπορεί να αυξηθεί.

Είναι σημαντικό! Σε όλες τις περιπτώσεις, εκτός από τον αρνητικό ασθενή, αποστέλλονται για πρόσθετες εξετάσεις και καταγράφονται.

Η αντίδραση αυξάνεται εντός 3 ημερών μετά την ένεση. Αν αξιολογήσετε το αποτέλεσμα μετά από 72 ώρες, δεν θα είναι ενημερωτικό, επομένως πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να το αποκρυπτογραφήσετε ακριβώς την καθορισμένη ώρα. Μην το κάνετε μόνοι σας.

Φωτογραφία 2. Αυτό είναι ένα θετικό αποτέλεσμα του Diaskintest. Μετά από δύο μήνες, πρέπει να γίνει επανεξέταση.

Στις περιπτώσεις αυτές, ο ενδιαφερόμενος παραπέμπεται σε ιατρείο φυματίωσης, όπου είναι εγγεγραμμένος. Διεξήγαγε σειρά μελετών. Ίσως ο διορισμός των ναρκωτικών. Η επαναλαμβανόμενη δοκιμή γίνεται σε 2 μήνες. Με αρνητικό αποτέλεσμα, το άτομο αφαιρείται από το μητρώο.

Είτε απαιτείται προετοιμασία για έρευνα

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για το Diaskintest, ωστόσο, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή για να εντοπίσετε τις αντενδείξεις κατά τη στιγμή της δοκιμασίας. Εάν εντοπιστούν, θα πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία των επιδεινούμενων ασθενειών.

Περιορισμοί στον τρόπο ζωής

Τα αποτελέσματα του Diaskintest δεν επηρεάζονται από τη διατροφή και την είσοδο νερού στο σημείο της ένεσης (σε αντίθεση με την αντίδραση Mantoux). Επομένως, το δείγμα μπορεί θεωρητικά να είναι υγρό. Η μόνη εξαίρεση είναι το δέρμα που είναι ευαίσθητο και επιρρεπές σε αλλεργικές αντιδράσεις. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προστατεύσετε το σημείο της ένεσης από το νερό.

Το μόνο πράγμα που προειδοποιούν οι ειδικοί είναι να πάρουν στη θέση της ένεσης με οικιακές χημικές ουσίες.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κνησμό και κηλίδωση, επομένως το πλύσιμο με σαπούνι και πηκτές ντους πρέπει να αποκλείεται προσωρινά. Η τυχαία επαφή με το νερό δεν πρέπει να φοβάται.

Η αντιστοίχιση της θέσης του δείγματος δεν συνιστάται.

Αντενδείξεις

Παράγοντες που αναγνωρίζονται ως αντενδείξεις στη μελέτη:

• η παρουσία οξείας ή χρόνιας μολυσματικής διαδικασίας (εκτός από περιπτώσεις σαφούς υποψίας για την παρουσία φυματίωσης), ειδικά αν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
• η παρουσία αλλεργικής διεργασίας και δερματικών προβλημάτων σε προφανή μορφή παροξυσμού (αλλεργική και ατοπική δερματίτιδα κ.λπ.) ·
• επιδείνωση σωματικών ασθενειών.
• καραντίνα ·
• επιληψία, στην οποία οι επιθέσεις δεν σταματούν.
• βρογχικό άσθμα.
• αλκοολισμός.
• αλλεργική στην ουσία φυματίνη.

Είναι σημαντικό! Η εγκυμοσύνη θεωρείται σχετική αντένδειξη για το Diaskintest, όταν η εξέταση διεξάγεται σύμφωνα με τις ενδείξεις με προσοχή. Η γαλουχία δεν αποτελεί εμπόδιο για την εξέταση.

Παρενέργειες

Πιθανές αντιδράσεις μετά το Diaskintest:

• αδυναμία;
• πονοκεφάλους.
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
• ερυθρότητα του δέρματος.

Συμπέρασμα

Ο διασχηματιστής θεωρείται ο πιο σύγχρονος τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης. Είναι πολύ ενημερωτικό και εύκολο να ερμηνευτεί. Το DST μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με τη δοκιμή Mantoux ή ξεχωριστά. Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων και ο μικρός αριθμός αντενδείξεων καθορίζουν τη δημοτικότητά του και την ταχεία ευρεία κατανομή του.

Χρήσιμο βίντεο

Ελέγξτε το βίντεο, το οποίο αναφέρει τα πλεονεκτήματα του Diskintest σε σύγκριση με τη δοκιμή Mantoux.