Το πρώτο σύμπτωμα της φυματίωσης στα παιδιά. Φυματίωση σε παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Η ασθένεια που έχει έρθει σε μας από αμνημονεύτων χρόνων καταστρέφει έναν τεράστιο αριθμό ανθρώπων διαφορετικών κοινωνικών και υλικών συνθηκών κάθε χρόνο. Μία από τις σοβαρές μολυσματικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσει βλάβη τόσο σε βρέφη όσο και σε γκρίζους ηλικιωμένους. Η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει τα ζωτικά όργανα ενός ατόμου. Η πονηρία της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια σε μια λανθάνουσα φάση. Ποια είναι τα συμπτώματα της πρώιμης φυματίωσης στα παιδιά; Τι πρέπει να προειδοποιήσει τους γονείς που φροντίζουν να μην χάσουν την εμφάνιση της νόσου; Τα παιδιά έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, την οποία πρέπει να γνωρίζουν όλοι οι γονείς.

Τι είναι η φυματίωση, ποια είναι η πονηριά της;

Μια αερομεταφερόμενη μολυσματική ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να επηρεάσει όλα τα συστήματα και τα ζωτικά όργανα, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης δίνει τη μεγαλύτερη προτίμηση στους πνεύμονες του ανθρώπου. Η ασθένεια στην αρχαιότητα ονομαζόταν κατανάλωση της λέξης "μαραίνονται", όπου το σώμα του ασθενούς ήταν εξαντλημένο, ο βήχας και η αδυναμία ήταν οι κύριοι σύντροφοι αυτής της ασθένειας. Το 1882, ο Robert Koch ανακάλυψε τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της μεταδοτικής ασθένειας.

Όλες αυτές οι ιδιότητες συμβάλλουν στην εύκολη μόλυνση και σε πολύ προβληματική και μακροχρόνια θεραπεία. Αλλά αυτό το παθογόνο δεν ανέχεται το φως του ήλιου και πεθαίνει κάτω από το άμεσο αποτέλεσμα σε λίγα λεπτά. Ενθαρρυντικό είναι το γεγονός ότι δεν είναι υποχρεωμένο να αρρωσταίνεται κάθε άτομο στο σώμα του οποίου έχει διεισδύσει ένας ιός. Η ύπαρξη αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι μόνο υπό ευνοϊκές συνθήκες η λοίμωξη που είναι κρυμμένη στο σώμα για χρόνια μπορεί να ξεκινήσει την καταστροφική δράση της. Και αν κοιτάξετε τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά, τότε υπάρχει ο κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης όχι μόνο στους πνεύμονες αλλά και σε άλλα όργανα.

Πηγές μόλυνσης και ο τρόπος διείσδυσης στο σώμα

Κάποιος μπορεί να μολυνθεί από φυματίωση από ένα άρρωστο ζώο ή από άτομο που βήχει ή πτύελα με την έκκριση ΜΒΤ (μικροβένωμα φυματίωσης).

Το κύριο γεγονός στην περίπτωση αυτή είναι να μην αγνοηθεί το πρώτο σύμπτωμα της φυματίωσης στα παιδιά και να ακούγεται ο συναγερμός εγκαίρως όταν υποψιάζεται ότι κάτι δεν συνέβη καλά με το παιδί.

Η ευπάθεια του σώματος του παιδιού

Υπάρχει ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση ότι η φυματίωση άρρωστοι άνθρωποι υποσιτίζονται, ζουν σε ανθυγιεινές συνθήκες σε περιοχές με υψηλά επίπεδα υγρασίας, καθώς και με τις δραστηριότητές τους αναγκάζονται συχνά σε επαφή με μολυσμένα άτομα φυματίωση. Αυτοί οι παράγοντες είναι σημαντικοί τόσο για τα παιδιά όσο και για τους ενήλικες. Ωστόσο, για διάφορους λόγους, τα παιδιά κινδυνεύουν να μολυνθούν συχνότερα και αυτό οφείλεται σε χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία και επηρεάζουν τη δομή ορισμένων οργάνων. Επίσης, ο κρίσιμος ρόλος που διαδραματίζει η αστάθεια του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού στην επιθετική λοίμωξη από τη φυματίωση.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά έως και ένα χρόνο για να δείτε εύκολα να συγχέεται με το κοινό κρυολόγημα, δεν δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις εκδηλώσεις της νόσου λόγω των χαρακτηριστικών της εποχής:
• ένα ευάλωτο ανοσοποιητικό σύστημα όταν τα φαγοκύτταρα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν και να καταστρέψουν την λοίμωξη που έχει εισέλθει στο σώμα.
• ανεπαρκώς ανεπτυγμένη λειτουργία αερισμού του πνεύμονα.
• με ανεπαρκώς εκφρασμένο αντανακλαστικό βήχα.
• λόγω του μικρού αριθμού βλεννογόνων αδένων, η ξηρή επιφάνεια των βρόγχων προάγει τη διείσδυση του βακίλου του φυματιδίου στους πνεύμονες.

Πρώτες εκδηλώσεις

Ποια είναι τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά; Διεισδύοντας εύκολα το σώμα του παιδιού, η ασθένεια είναι καλυμμένη και δύσκολη. Η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με το κοινό κρυολόγημα. Το όργανο που προσβάλλει τη λοίμωξη είναι καθοριστικό. Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τη διατάραξη της λειτουργίας ενός οργάνου ή συστήματος που επηρεάζεται, καθώς και από τη δραστηριότητα του μαθήματος. Οι «θολές» εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να κάνουν κακή λειτουργία.

Η έλλειψη καταγγελιών λόγω της νηπιακής τους ηλικίας θα περιπλέξει τη διάγνωση της νόσου στα μωρά, οπότε θα πρέπει να βασίζεστε μόνο στην προσοχή των γονέων στην υγεία του παιδιού.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης σε παιδιά ηλικίας 3 ετών είναι τα εξής:
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος, εκφρασμένες σε γενική δηλητηρίαση του σώματος.
• Το μωρό γίνεται νευρικό και δάκρυα χωρίς λόγο, το άγχος προφέρεται.
• διαταραχή του ύπνου.
• αυξημένη εφίδρωση κατά τη διάρκεια του ύπνου (οι παλάμες, η πλάτη και το μαξιλάρι είναι πάντα υγρές).
• έλλειψη όρεξης.
• μειωμένη πεπτική λειτουργία.
• αδικαιολόγητες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας: ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος το βράδυ έως 37-37,5 ° C και μείωση σε 36 ° C το πρωί, η οποία είναι παρατεταμένη.
• ο βήχας έχει ένα bitonic χαρακτήρα (σε διπλό τόνο: χαμηλή και επιπλέον υψηλή).
• λεμφαδένες είναι διευρυμένη, αλλά δεν προκαλούν πόνο, αρχικά αντιδρούν λεμφαδένες στις ρίζες των πνευμόνων, και στη συνέχεια - στην κλείδα και το λαιμό.

Επιπλοκές

Χαρακτηριστικό έχει φυματίωση στα βρέφη, τα συμπτώματα θα πρέπει να ειδοποιεί την μητέρα κατά τη διάρκεια του θηλασμού, όταν η ιδανική διατροφή τελειώνει διαταραχές δυσπεψίας χαρακτήρα: δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, παλινδρόμηση.

Πρόκειται για μια ελλιπή λίστα επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσει η λοίμωξη σε παιδιά κάτω των τριών ετών.

Πνευμονική φυματίωση: συμπτώματα στα παιδιά. Πώς να αποφύγετε τη μόλυνση;

Οι αρχικές εκδηλώσεις της νόσου εκφράζονται ασθενώς και πολύ συχνά αγνοούνται. Οι γονείς θα πρέπει σίγουρα να δώσουν προσοχή στην υπνηλία, την κούραση, τον λήθαργο του παιδιού τους. Τα παιδιά ηλικίας 7-8 ετών και οι έφηβοι που έχουν μολυνθεί από φυματίωση μπορεί να έχουν σημάδια βρογχίτιδας ή φυσιολογική ιογενή λοίμωξη, κατά την οποία αποκαλύπτεται η φυματίωση. Μερικές φορές τα κλασικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας εμφανίζονται ξαφνικά. Οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στην απόκρυψη της φυματίωσης. Τα συμπτώματα, τα πρώτα σημεία στα παιδιά εμφανίζονται ως εξής:
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας στους 37 βαθμούς C, η οποία δεν έχει μειωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• δύσπνοια, η οποία αυξάνεται με το χρόνο.
• ρίγη σε κανονικές θερμοκρασίες περιβάλλοντος.
• υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα.
• αδυναμία, κόπωση.
• επίμονη, βήχας που επιμένει για αρκετές εβδομάδες.
• έλλειψη όρεξης.
• τα πτύελα απογοητεύονται, και μερικές φορές με αίμα.
• απώλεια βάρους χωρίς εμφανή λόγο.
• πόνος στην θωρακική περιοχή.

Η πνευμονική φυματίωση στα παιδιά είναι θεραπευτική, οπότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Υπάρχει επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό φυματίωσης που θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Ο δρόμος για ανάκαμψη θα είναι μακρύς, αλλά αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη. Με την τρέχουσα μορφή, είναι δυνατή η αποσύνθεση των ιστών του πνεύμονα και η εξάπλωση της εστιακής μόλυνσης σε άλλα όργανα.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης των οστών στα παιδιά

Στην κατανόηση των περισσότερων ανθρώπων, όταν αναφέρεται η διάγνωση της «φυματίωσης», συσχετίζονται αμέσως με την πνευμονική μορφή της νόσου. Αξίζει να σημειωθεί ότι όχι μόνο τα πνευμονικά αλλά και άλλα συστήματα και όργανα του ατόμου, συμπεριλαμβανομένων των οστών και των αρθρώσεων, υπόκεινται σε αυτή τη μόλυνση.

Ο ασθενής θα πρέπει να ζήσει με τις ακόλουθες οδυνηρές εκδηλώσεις:
• ευθραυστότητα των οστών, με αποτέλεσμα συχνές καταγμάτων.
• δυσκαμψία στην κίνηση λόγω επώδυνων αισθήσεων στην παραμικρή σωματική δραστηριότητα.
• έντονο πόνο στη σπονδυλική στήλη και σε όλες τις αρθρώσεις.
• παρατηρείται παραμόρφωση του οστού ή της άρθρωσης, η πληγείσα περιοχή διογκώνεται.

Προκειμένου να μην οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες της φυματίωσης των οστών, τα συμπτώματα, τα πρώτα σημεία στα παιδιά θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς. Οι ενήλικες καλούνται να δείξουν το παιδί σε επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής. Αυτό θα αποτρέψει τη μετάβαση της νόσου στην μετα-αρθριτική φάση, θα σώσει τη ζωή του παιδιού και θα τον σώσει από την αναπηρία.

Απαραίτητες διαδικασίες για την επιβεβαίωση / άρνηση της διάγνωσης

Τα παιδιά με υποψία φυματίωσης ανατεθεί τις απαραίτητες εξετάσεις (γενική και λεπτομερή ανάλυση του αίματος και ούρων), ακτινογραφία θώρακος διορίζεται, είναι ένα πρωί πτύελα δύο ημέρες στη σειρά. Με βάση αυτές τις αναλύσεις, ο γιατρός της φυματίωσης καταλήγει σε συμπέρασμα. Εάν είναι απαραίτητο, εκχωρούνται επιπλέον δοκιμές για να έχουν πλήρη εικόνα. Διεξάγεται επίσης μια δοκιμασία για τον εντοπισμό της ευαισθησίας του σώματος ενός παιδιού σε ένα βακίλο του φυματιδίου - το τεστ Mantoux. Πολύ συχνά, αυτό το τεστ αποκαλύπτει την παρουσία μολυσματικού βακίλου στο σώμα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί είναι άρρωστο με αυτή την ασθένεια. Συχνά η ασθένεια "περιμένει" για μια βολική στιγμή, έτσι ώστε υπό ευνοϊκές συνθήκες (μια κατάσταση άγχους ή ένα κρύο), η ενεργητική ανάπτυξη αρχίζει. Τότε δεν πρέπει να χάσετε το πρώτο σύμπτωμα της φυματίωσης στα παιδιά.

Πώς να ενεργείτε όταν ανιχνεύεται μια ασθένεια;

Ακόμη και στην παραμικρή υποψία φυματίωσης, οι γονείς πρέπει να επικοινωνούν επειγόντως με έναν παιδίατρο. Η επαρκής θεραπεία στο αρχικό στάδιο είναι κρίσιμη. Απαγορεύεται αυστηρά η έναρξη θεραπείας από τον εαυτό σας, και ακόμη περισσότερο να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά, στα οποία προσαρμόζεται εύκολα ο βακίλος του φυματιδίου. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών σε ένα παιδί θα αυξηθεί, γεγονός που θα προσθέσει προβλήματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να ληφθούν φάρμακα κατά της φυματίωσης και επηρεάζουν σοβαρά ολόκληρο το σώμα των παιδιών, όχι μόνο τον βακίλο του φυματιδίου.

Προκειμένου να εντοπιστεί μια τέτοια ασθένεια όπως η φυματίωση στα παιδιά, τα συμπτώματα και η θεραπεία θα πρέπει να ζυγίζονται από ειδικό.

Θεραπεία

Προβλεπόμενα φάρμακα με βάση την εξέταση του παιδιού. Η δοσολογία υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος και το βάρος του ασθενούς. Σε περίπτωση ήπιας ασθένειας, η νοσηλεία δεν απαιτείται πάντοτε. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα "Streptomycin" ή "Isonoazid" παρέχονται δωρεάν από τον θεράποντα ιατρό για όλη την απαιτούμενη πορεία θεραπείας. Πάρτε το φάρμακο με γαλακτοκομικά προϊόντα για να ελαχιστοποιήσετε την επίδρασή του στους τοίχους και στο γαστρικό βλεννογόνο.
Εάν η θεραπεία συνταγογραφείται έγκαιρα, η θετική επίδραση έρχεται γρήγορα λόγω της μοναδικής ικανότητας του σώματος του παιδιού να αναγεννά ταχέως τους κατεστραμμένους ιστούς.

Συνιστάται να υποβληθείτε σε χημειοπροφυλακτική θεραπεία για την ανίχνευση λοίμωξης (η δοκιμασία Mantoux είναι θετική), αλλά απουσία ενεργών συμπτωμάτων της νόσου.

Πρόληψη της εξέλιξης της φυματίωσης στα παιδιά

Είναι πιο εύκολο να σωθεί από το να ξεφορτωθείς την ασθένεια. Τα προληπτικά μέτρα θα είναι σε θέση να προλαμβάνουν και να απαλλάσσουν το σώμα των παιδιών σε τόσο τρυφερή ηλικία από προβλήματα υγείας.

Ο κατάλογος των προληπτικών μέτρων περιλαμβάνει:
1. Πλήρως ισορροπημένη διατροφή.
2. Ελαχιστοποίηση αγχωτικών καταστάσεων.
3. Κανονικό καθεστώς ύπνου και ημέρας.
4. Υποχρεωτικός εμβολιασμός, καθώς και επανεμβολιασμός του BCG, ακριβώς ακολουθώντας το αναπτυγμένο πρόγραμμα εμβολιασμού.
5. Για τον προσδιορισμό της ασυλίας για να φυματίωσης σώμα βάκιλο Mantoux ελέγχονται κάθε χρόνο μέχρι την ηλικία των 18 εμβολιασμένα παιδιά, και δύο φορές το χρόνο - δεν είναι εμβολιασμένα.
6. Για τα παιδιά που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση, χορηγείται χημειοπροφυλακτική θεραπεία με ειδικά φάρμακα.

Όλα αυτά τα μέτρα θα συμβάλουν στην ενίσχυση της ασυλίας του παιδιού, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη της νόσου. Αλλά ακόμη και με την ανίχνευση της φυματίωσης δεν απελπίζεστε, γιατί σήμερα μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, τότε το αποτέλεσμα θα είναι θετικό.

Πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά

Τα σημάδια της φυματίωσης σε παιδιά σε κάθε στάδιο έχουν τους δικούς τους χρωματισμούς και εκδηλώσεις.
Είναι στην παιδική ηλικία ότι ένα άτομο αντιμετωπίζει αυτή την παθολογία, αφού το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού δεν είναι πλήρως σχηματισμένο.
Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι μεταγενέστερες λοιμώξεις σε μεγαλύτερη ηλικία δεν περνούν χωρίς ίχνος για ένα άτομο, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για την παιδική ασθένεια.

Τα συμπτώματα και τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά

Τα συμπτώματα της διαταραχής εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου στο παιδί, καθώς και από την ηλικία του. Η πιο κοινή είναι η πνευμονική φυματίωση.

Η μορφή της παθολογίας με εξωπνευμονικές αλλοιώσεις εμφανίζεται σε περίπου 20-30% όλων των περιπτώσεων. Η φυματιώδης μηνιγγίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μια σοβαρή, συχνή και συχνά θανατηφόρα ασθένεια που μπορεί να εκδηλωθεί ως μολυσματική (συστηματική) λοίμωξη. Οι έφηβοι υποβάλλονται σε παθολογία ενηλίκων.

Σε παιδιά με πνευμονική φυματίωση, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι ο χρόνιος βήχας, ο οποίος είναι παρών για περισσότερο από 21 ημέρες, ο πυρετός, η απώλεια βάρους ή η καθυστέρηση στην ανάπτυξη. Οι υπόλοιπες εκδηλώσεις είναι μη ειδικές.

Παρακολουθήστε βίντεο από αυτό το θέμα.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα αρχικά στάδια

Τα αρχικά συμπτώματα και τα πρώτα σημεία μπορεί να εμφανίζονται διαφορετικά σε κάθε παιδί. Όλα εξαρτώνται κυρίως από την ηλικία του.

Τα πιο κοινά πρώτα συμπτώματα φυματίωσης σε παιδιά στα πρώτα στάδια σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι:

• βήχας;
• πυρετός ·
• ρίγη?
• μεγέθυνση μεγέθους αμυγδάλου.
• επιβράδυνση της ανάπτυξης.
• απώλεια βάρους

Τα συχνότερα πρώτα συμπτώματα φυματίωσης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών - 5 ετών είναι:

• πόνος στο στήθος.
• βήχα που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες.
• αίμα στα πτύελα.
• πυρετός ·
• νυχτερινός ιδρώτας
• ρίγη?
• πρησμένοι αδένες.
• απώλεια βάρους?
• αδυναμία;
• μειωμένη όρεξη.
• κόπωση

Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να προσομοιώσουν άλλα προβλήματα υγείας. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα.

Τρόποι μολύνσεως των μωρών μέχρι ένα έτος

Η φυματίωση εμφανίζεται όταν τα μωρά εισπνέουν βακτήρια που διαδίδονται από μολυσμένα άτομα. Ο μικροοργανισμός αναπτύσσεται και μεταφέρεται στο ενδοκυτταρικό περιβάλλον, όπου μπορεί να παραμείνει μεταβολικά αδρανής για πολλά χρόνια πριν από την επανενεργοποίηση και την εμφάνιση της νόσου.

Το παιδί μολύνεται από τη φυματίωση κυρίως με τον ίδιο τρόπο όπως ένας ενήλικας εάν τα μυκοβακτήρια είναι στον αέρα. Η πηγή μόλυνσης για τα παιδιά είναι συνήθως ενήλικες με ενεργό μορφή της νόσου, όπου ο βήχας είναι μεταδοτικός. Ιδιαίτερη σημασία έχει η μετάδοση λοίμωξης σε δημόσιους χώρους, όπως σχολεία και νηπιαγωγεία.

Μόλις τα βακτήρια εισέλθουν στους πνεύμονες, μπορούν να πολλαπλασιαστούν και στη συνέχεια να εξαπλωθούν μέσω των αγγείων σε κοντινούς λεμφαδένες. Λίγες εβδομάδες μετά την αρχική μόλυνση, το παιδί αναπτύσσει ανοσοαπόκριση.

Στα περισσότερα παιδιά, το αμυντικό σύστημα του οργανισμού σταματά τα βακτήρια της φυματίωσης από περαιτέρω ανάπτυξη και εξάπλωση, αν και συχνά οι μικροοργανισμοί μπορούν να επιβιώσουν στην πρωταρχική ανοσοαπόκριση.

Ο κίνδυνος εξέλιξης της νόσου είναι μεγαλύτερος όταν το παιδί είναι ηλικίας μικρότερης των τριών ετών και σε μικρότερο βαθμό όταν είναι μικρότερος από δέκα. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος εξάπλωσης μολύνσεων σε μωρά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, εάν έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.

Συνήθως εντός δύο ετών μετά την αρχική μόλυνση, το παιδί αναπτύσσει μια ενεργό μορφή της νόσου. Σε μικρό αριθμό παλαιότερων παιδιών, η παθολογία αναπτύσσεται αργότερα, είτε λόγω επανενεργοποίησης μετά από μια αδρανή περίοδο είτε ως αποτέλεσμα επαναμόλυνσης.

Η λεμφοαιματογενής διάδοση, ειδικά σε νεαρούς ασθενείς, μπορεί να οδηγήσει σε φυλετική φυματίωση, ενώ το κασσίτερο υλικό φθάνει στην κυκλοφορία του αίματος από την κύρια εστίαση. Η μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να είναι συνέπεια αυτής της διαδικασίας.

Είδη της νόσου στα παιδιά 3, 5 ετών

Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο μεγάλους τύπους: πνευμονική και εξωπνευμονική. Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε διάφορες υποομάδες, ανάλογα με τη βλάβη οργάνων ή συστημάτων.

Η ενδοκοιλιακή φυματίωση με λεμφαδενοπάθεια είναι ένας κοινός τύπος πνευμονικής φυματίωσης. Τα συμπτώματα είναι αποτέλεσμα πίεσης σε διάφορες δομές διευρυμένων λεμφαδένων. Ένας επίμονος βήχας οδηγεί σε ενδείξεις που υποδηλώνουν βρογχική απόφραξη, ενώ η δυσκολία στην κατάποση μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης του οισοφάγου.

Οι υπεζωκοτικές συλλογές (συσσώρευση παθολογικού υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών) απαντώνται συνήθως σε μεγαλύτερα παιδιά και σπάνια συνδέονται με ασθένεια ασθένειας. Ένα ιατρικό ιστορικό αποκαλύπτει μια οξεία έναρξη πυρετού, πόνο στο στήθος, το οποίο επιδεινώνεται λαμβάνοντας μια βαθιά αναπνοή.

Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος διαρκεί συνήθως 14-21 ημέρες. Η εξέλιξη του πνευμονικού παρεγχυματικού συστατικού μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία και ατελεκτάση.

Είναι συχνότερο στα μικρά παιδιά παρά στους εφήβους. Ένα παιδί έχει συμπτώματα πυρετού, βήχα, κακουχία και απώλεια βάρους.

Το κύριο σύμπτωμα εμφανίζεται μετά από 6-9 μήνες μετά την αρχική μόλυνση με βακίλλους. Συχνές βλάβες περιλαμβάνουν τους πρόσθιους τραχηλικούς, υπογνάθλους και υπερκλείδιους, κολπικούς ή μασχαλιαίους λεμφαδένες.

Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της παθολογίας είναι η φυματιώδης μηνιγγίτιδα, η οποία αναπτύσσεται σε 5-10% των παιδιών ηλικίας κάτω των 2 ετών. μετά από αυτό, η συχνότητα πέφτει στο 1%. Η υποξεία διαδικασία αρχίζει μέσα σε 3-6 μήνες μετά την αρχική μόλυνση.

Μπορεί να υπάρχουν μη ειδικά συμπτώματα όπως ανορεξία, απώλεια βάρους και πυρετός. Μετά από 1-2 εβδομάδες, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν εμετό και επιληπτικές κρίσεις ή αλλαγές στη συνείδηση. Η νοητική κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί, συμπεριλαμβανομένου του κώματος και του θανάτου, παρά την ταχεία διάγνωση και την έγκαιρη παρέμβαση.

Υπάρχουν τρία στάδια φυματιώδους μηνιγγίτιδας:

1. Το πρώτο στάδιο καθορίζεται από την απουσία εστιακών ή γενικευμένων νευρολογικών συμπτωμάτων. Διαγνωρίζονται μόνο μη ειδικές ανωμαλίες συμπεριφοράς.
2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη σκληρού λαιμού, τροποποιημένων αντανακλαστικών τένοντα, λήθαργου ή παράλυσης των κρανιακών νεύρων.
3. Το τρίτο και τελευταίο στάδιο περιλαμβάνει τα κύρια νευρολογικά ελαττώματα: κώμα, σπασμούς και μη φυσιολογικές κινήσεις (για παράδειγμα, χοριοαθέτωση, πάρεση, παράλυση ενός ή περισσότερων άκρων). Οι ασθενείς με φυματίωση ή αποστήματα του εγκεφάλου μπορεί να έχουν εστιακά νευρολογικά σημεία, ανάλογα με τη θέση των βακτηριδίων.

Η φυματίωση των ματιών είναι μια επιπλοκή της αρχικής μορφής στα μικρά παιδιά. Μπορεί να εκδηλώσει ανεξερεύνητο πυρετό, αίσθημα κακουχίας, απώλεια βάρους και κόπωση.

Η σκελετική φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί έντονα ή υποξεία. Οι νωτιαίες αλλοιώσεις δεν μπορούν να ανιχνευθούν από μήνες έως αρκετά χρόνια εξαιτίας της αργής εξέλιξης.

Οι κοινές μη φυσιολογικές περιοχές περιλαμβάνουν μεγάλα οστά υποστήριξης, σπονδύλους, αρθρώσεις ισχίων και γόνατος. Η παραμόρφωση των οστών είναι καθυστερημένη ένδειξη ασθένειας.

Η σωστή ιατρική διάγνωση

Η ανίχνευση της νόσου στα παιδιά είναι δύσκολη λόγω μη ειδικών και μεταβλητών κλινικών και ακτινογραφικών συμπτωμάτων, ειδικά σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 4 ετών και σε άτομα με HIV λοίμωξη. Η διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και η θεραπεία μιας αδρανούς μορφής της παθολογίας είναι σημαντικές για τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης, καθώς η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε λανθάνουσα μορφή.

Έως το 2001, η δερματική δοκιμασία φυματίνης ήταν η μόνη ανοσολογική δοκιμή που ήταν διαθέσιμη στο εμπόριο για την αναγνώριση της λοίμωξης. Χρησιμοποιείται παγκοσμίως για τη διάγνωση οποιασδήποτε μορφής ασθένειας, αλλά έχει ορισμένους περιορισμούς.

Θα πρέπει να χορηγείται σωστά σύμφωνα με τη μέθοδο Mantoux, η οποία συνίσταται σε ενδοδερμική ένεση 0,1 ml του προερχόμενου από φυματίνη πρωτεϊνικού παραγώγου του αντιγόνου στην περιοχή του αντιβραχίου. Αν και τα θετικά αποτελέσματα συνδέονται συνήθως με αυξημένο κίνδυνο επιδείνωσης μιας τρέχουσας ή μελλοντικής διαταραχής, η δοκιμή μπορεί επίσης να δώσει ψευδή θετικά αποτελέσματα σε άτομα που εμβολιάστηκαν με BCG.

Αυτές οι πρωτεΐνες απουσιάζουν στα στελέχη του εμβολίου BCG, έτσι η ανάλυση είναι πολύ πιο ακριβής από την τυπική. Για να εκτελέσετε τη δοκιμή, συλλέξτε φρέσκο ​​αίμα από τον ασθενή και αναμίξτε ξεχωριστά με αντιδραστήρια και, στη συνέχεια, επωάστε για 16-24 ώρες.

Για τη διάγνωση της συγγενούς φυματίωσης, τα παιδιά και οι έφηβοι πρέπει να έχουν αποδεδειγμένες αλλοιώσεις και τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα:

• γνωμοδότηση σχετικά με τη λοίμωξη από φυματίωση του πλακούντα ή του μητρικού τοκετού ·
• αποκλεισμός της μεταγεννητικής μετάδοσης ·
• την παρουσία ενός πρωτογενούς μολυσματικού συμπλόκου στο ήπαρ,
• δερματικές αλλοιώσεις κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής, συμπεριλαμβανομένων των παλαμικών ελαττωμάτων ή των πετέχειων.

Τα δείγματα πτυέλων μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μεγαλύτερα παιδιά (από 6 ετών). Μέχρι αυτή την ηλικία, ο βήχας δεν είναι αρκετά παραγωγικός ώστε να παράγει βλέννα για ανάλυση. Οι ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις και το σάλιο δεν έχουν διαγνωστική αξία.

Χρησιμοποιούνται γαστρικά αναρροφητικά αντί για πτύελα σε παιδιά κάτω των 6 ετών. Δεδομένου ότι η οξύτητα του στομάχου είναι ανεπαρκώς ανεκτή από βακίλους του μαστού, η εξουδετέρωση του αποσυρμένου δείγματος θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως. Ακόμη και με τη σωστή τεχνική, οι μικροοργανισμοί βρίσκονται μόνο στο 70% των βρεφών και στο 30-40% των παιδιών.

Τα μυκοβακτηρίδια αυξάνουν τα επίπεδα αντισωμάτων στον ορό. Ωστόσο, δεν έχει ακόμη αναπτύξει οροδιαγνωστικές εξετάσεις για τη φυματίωση, οι οποίες έχουν επαρκή ευαισθησία και ειδικότητα για καθημερινή χρήση στη διάγνωση της νόσου στα παιδιά.

Αποτελεσματική θεραπεία ασθενειών

Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης σκοτώνουν τα μυκοβακτήρια, αποτρέποντας έτσι περαιτέρω επιπλοκές της πρώιμης πρωτοπαθούς νόσου και της εξέλιξης της παθολογίας, προστατεύοντας το σώμα του παιδιού από τη μόλυνση.

Πρώτα απ 'όλα είναι:

• ριφαμπικίνη (ριφαμπικίνη),
• ισονιαζίδη
• πυραζιναμίδιο,
• αιθαμβουτόλη
• στρεπτομυκίνη.

Στη δεύτερη θέση χρησιμοποιούνται:

• καπρεομυκίνη,
• σιπροφλοξασίνη,
• κυκλοσερίνη,
• αιθιοναμίδιο
• καναμυκίνη
• ofloxacin,
• λεβοφλοξασίνη
• παραμαμινοσαλικυλικό οξύ.

Οι συστάσεις για τη θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης περιλαμβάνουν εξάμηνη πορεία ισονιαζιδίου και ριφαμπίνης, οι οποίες θα πρέπει να συμπληρωθούν με πυραζιναμίδη κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 μηνών. Η αιθαμπουτόλη επιτρέπεται να συμπεριληφθεί στο αρχικό σχήμα μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα των μελετών ευαισθησίας στα φάρμακα.

Οι περισσότερες εξωπνευμονικές περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της τραχηλικής λεμφαδενοπάθειας, μπορούν να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας τα ίδια σχήματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς παθολογίας. Οι εξαιρέσεις είναι οι ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων, η ασθενής παθολογία και η μηνιγγίτιδα. Για τέτοιες σοβαρές μορφές, συνιστάται ένα σχήμα: 2 μήνες ισονιαζιδίου, ριφαμπικίνης, πυραζιναμίδης και στρεπτομυκίνης μία φορά την ημέρα και στη συνέχεια 7-10 μήνες από τη λήψη μόνο των δύο πρώτων φαρμάκων μία φορά την ημέρα.

Περίοδος αποκατάστασης και πρόληψη

Μια βασική μέθοδος πρόληψης της ασθένειας είναι η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία των ασθενών με φυματίωση. Η φυματίωση των παιδιών είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου συχνά δεν εμφανίζεται στα αρχικά στάδια.

Η προσεκτική εκπαίδευση στην τήρηση του θεραπευτικού σχήματος, οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου και η επακόλουθη φροντίδα είναι σημαντικές στον αγώνα.

Οι ενήλικες με θετικό αποτέλεσμα δερματικής δοκιμασίας φυματίωσης, κλινικές ή ακτινογραφικές εκδηλώσεις, που λαμβάνουν θεραπεία με αυτό το φάρμακο, δεν αρρωσταίνουν σε 54-88% των περιπτώσεων, ενώ τα παιδιά προστατεύονται 100%.

Για την πρόληψη της διαδεδομένης φυματίωσης, είναι διαθέσιμη η BCG. Πρόκειται για ένα ζωντανό εμβόλιο που προέρχεται από εξασθενημένα μυκοβακτηριακά στελέχη.

Ο κρίσιμος ρόλος του εμβολιασμού είναι η πρόληψη σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή ασθενειών όπως η μολυσματική φυματίωση και η μυκοβακτηριακή μηνιγγίτιδα στα παιδιά. Ο εμβολιασμός με BCG δεν εμποδίζει τη μόλυνση από τη φυματίωση.

Η βασική μέθοδος για την αποκατάσταση των ασθενών μετά από μια ασθένεια είναι:

• ενεργό τρόπο ζωής
• ενεργά υπαίθρια παιχνίδια
• σεβασμό για επαρκή ύπνο και εγρήγορση.

Η τακτική της παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι και της ελάχιστης σωματικής άσκησης, η οποία χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως, δεν απέδειξε την αποτελεσματικότητά της. Όταν οι λοιμώξεις επηρεάζουν το σώμα, είναι απαραίτητο να εμπλακούν όχι μόνο στη θεραπεία της νόσου, αλλά και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σημάδια πνευμονικής φυματίωσης στα αρχικά στάδια ενός παιδιού

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά αρρωσταίνουν από τη φυματίωση. Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στα αρχικά στάδια, τα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά είναι ήπια, η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας της φυματίωσης μπορούν να καταπολεμήσουν με επιτυχία τη λοίμωξη, αλλά η ευθύνη για την παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού βρίσκεται αποκλειστικά στους γονείς.

Ορισμός της νόσου

Η έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης παρέχει μια επιτυχή θεραπεία. Όσο περισσότερο το παιδί έρχεται σε επαφή με άλλους, καθώς δεν γνωρίζει για την ασθένεια, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιδημίας. Η ασθένεια εμφανίστηκε στον Μεσαίωνα. Μέχρι το τέλος του 19ου αιώνα. Η κατανάλωση (η παλαιά ονομασία της νόσου) θεωρήθηκε μοιραία. Ο R. Koch, το 1882, ανακάλυψε τον αιτιώδη παράγοντα της ράβδου fhtisis - Koch. Το παθογόνο έχει μια εκπληκτική αντίσταση στις δυσμενείς συνθήκες, επιβιώνει ακόμη και σε ένα διάλυμα χλωρίου για 6 ώρες.

Τα παιδιά σχολικής ηλικίας συνηθέστερα μολύνονται. Βρίσκοντας την αυτονομία, ανησυχούν λιγότερο για την υγιεινή, γίνονται εύκολο θύμα για παθογόνα βακτήρια.

Το παθογόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με διάφορους τρόπους:

• Κίνηση βακτηρίων από αερομεταφερόμενα σταγονίδια από τον έναν ασθενή στον άλλο. Ακόμη και σε εξωτερικές συνθήκες, τα βακτήρια εξαπλώθηκαν σε απόσταση 9 μ. Από ένα μολυσμένο άτομο. Αυτή η μέθοδος μετάδοσης της νόσου παραμένει η συνηθέστερη.
• Τα φυματίωση, που πέφτουν στο εξωτερικό περιβάλλον, εναποτίθενται σε σωματίδια σκόνης και εισπνέονται από τον άνθρωπο.
• Με την κατανάλωση προϊόντων κρέατος που προέρχονται από μολυσμένα ζώα. Ακόμη και με επαρκή θερμική επεξεργασία, το ραβδί είναι σε θέση να επιβιώσει και να αποκτήσει ένα σημείο στήριξης στο σώμα του παιδιού.
• Κατανομή μέσω της κατανομής των ματιών, συμπεριλαμβανομένης, με επιπεφυκίτιδα.

Στα πρώιμα στάδια της φυματίωσης, οι γονείς είναι υποχρεωμένοι να αναζητήσουν αμέσως τη διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία σε έναν ειδικό. Στη σύγχρονη ιατρική, η παρακολούθηση των επιδημιών διεξάγεται με τη βοήθεια του εμβολιασμού - το τεστ Mantoux. Ακόμη και στο νοσοκομείο, τα παιδιά εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης. Το εμβόλιο δεν παρέχει πλήρη προστασία από τη νόσο, η λειτουργία του είναι να διευκολύνει την πορεία της φυματίωσης σε όλες τις φάσεις, καθώς και να απλοποιήσει τη διάγνωση.

Συμπτώματα της νόσου

Στην αρχική μορφή της φυματίωσης, τα συμπτώματα είναι ήσσονος σημασίας, είναι εύκολα συγχέονται με ένα σοβαρό κρύο. Μεταξύ των κοινών σημείων της πνευμονικής φυματίωσης είναι:

• Αδυναμία και κόπωση.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Βήχας με φλέγμα, δυσκολία στην αναπνοή.
• Πρησμένοι λεμφαδένες.
• Πόνος στο στήθος, ταχυκαρδία.
• Απώλεια και πόνος στα οστά (εάν η φυματίωση είναι μολυσματική και επηρεάζει τον ιστό του σώματος σε ορισμένες περιοχές).
• Συχνές πονοκεφάλους.
• Μειωμένη όρεξη και διαταραχές της πεπτικής οδού.
• Απώλεια βάρους χωρίς αλλαγή στη διατροφή.
• Κατά τη διεξαγωγή μίας δοκιμής Mantoux, η αντίδραση είναι θετική.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης στα παιδιά είναι κάπως διαφορετικά από τα χαρακτηριστικά των ενηλίκων. Η διάρκεια των αρχικών συμπτωμάτων είναι έως και 3 εβδομάδες και κατά την περίοδο αυτή η ευημερία του προσβεβλημένου ατόμου επιδεινώνεται. Το αίσθημα της αδυναμίας, της ιδιοσυγκρασιακής συμπεριφοράς είναι πιο χαρακτηριστικό των παιδιών με πνευμονική φυματίωση.

Η ανίχνευση των συμπτωμάτων της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο στα παιδιά είναι αδύνατη χωρίς συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας. Εάν ο πυρετός, βήχας με αίμα συνεχίζεται για περισσότερο από μια εβδομάδα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε μια ακτινογραφία.

Στο παραμικρό, τα συμπτώματα της φυματίωσης πρέπει να αρχίσουν να διαγιγνώσκουν και να θεραπεύουν, τόσο νωρίτερα η νόσος ανιχνεύεται, τόσο πιο εύκολο θα είναι η εξάλειψή της.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης στα παιδιά

Η αντοχή του σώματος του παιδιού στο βακίλο του φυματιδίου, ειδικά σε νεαρή ηλικία, είναι χαμηλή. Τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών υποφέρουν από ασθένεια σε σοβαρή μορφή, συχνά με επιπλοκές και συνέπειες για έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό. Η έλλειψη έγκαιρης διάγνωσης σε ένα παιδί ηλικίας προσχολικής και πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης απειλεί την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως:

• Μηνιγγίτιδα (βλάβη που προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα του εγκεφάλου ή / και του νωτιαίου μυελού).
• Σήψη;
• Pleurisy;
• Η εμφάνιση φυματιωτικών νεοπλασμάτων στα εσωτερικά όργανα.

Με την ανάπτυξη της φυματίωσης στα παιδιά παρατηρείται συχνά:

• Μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 37 ° C).
• Πυρετός, ρίγη κάτω από άνετες περιβαλλοντικές συνθήκες.
• Κατά τον ύπνο της νύχτας, εφίδρωση.
• Δεν διαβιβάζεται βήχας με πτύελα.
• Πόνος στο στέρνο, δύσπνοια.

Ακόμη και τα μωρά υπερκινητικά συμπεριφέρονται υποτονικά, η δραστηριότητά τους μειώνεται. Στα αρχικά στάδια, η κατανάλωση συχνά συγχέεται με το κρύο, μερικοί γονείς τείνουν να αυτο-φαρμακοποιούν, επειδή η γενική κατάσταση του παιδιού δεν αποτελεί κίνδυνο.

Τα συμπτώματα σε εφήβους είναι παρόμοια με την πορεία της νόσου σε ενήλικες, ωστόσο, ένας ενεργά αναπτυσσόμενος οργανισμός είναι πιο ευάλωτος στη φυματίωση. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η νόσος επηρεάζει όχι μόνο τους πνεύμονες του ανθρώπου, αλλά και άλλα συστήματα στο σώμα. Τα παιδιά και οι έφηβοι που θεραπεύθηκαν με επιτυχία έχουν ιστορικό σχετιζόμενων ασθενειών:

• Χαλαρά, εύθραυστα οστά και μεγαλύτερος κίνδυνος κατάγματος στο μέλλον.
• Συχνός πόνος στην περιοχή, όταν επηρεάζεται από τη λοίμωξη.
• Διαταραχές, πρήξιμο των αρθρώσεων και των οργάνων.

Ο κίνδυνος και η εξαπάτηση της νόσου έχουν προκαλέσει άγρυπνο έλεγχο στη νεότερη γενιά. Τα παιδιά, αρχής γενομένης από την ηλικία των παιδικών σταθμών, λαμβάνουν τακτικά δείγματα για τη φυματίωση.

Πρόληψη της νόσου σε παιδιά και εφήβους

Η κρατική πρόληψη των επιδημιών είναι η τακτική δειγματοληψία του Mantoux σε παιδιά ηλικίας 2-17 ετών. Ελλείψει συμπτωμάτων πνευμονικής φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο, όταν η περίοδος επώασης της μόλυνσης δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, η φυματίνη που εισάγεται στο σώμα θα καταστήσει δυνατή την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την υγειονομική κατάσταση του παιδιού.

Η δοκιμασία Mantoux γίνεται δείκτης, υπογραμμίζοντας τα παιδιά σε κίνδυνο. Ανάλογα με την αντίδραση στη φυματίνη, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες εξετάσεις ή διαγνωστικά. Έτσι, ο τακτικός έλεγχος μάζας για τη φυματίωση προστατεύει τον πληθυσμό από μια ξαφνική επιδημία.

Οι γονείς είναι επίσης υπεύθυνοι για την πρόληψη των ασθενειών των παιδιών. Η προστασία από τη μόλυνση είναι απλή, αλλά απαραίτητη για τα πράγματα του σώματος του παιδιού:

1. Μια ισορροπημένη διατροφή που περιέχει ουσιώδη συστατικά για τα ιχνοστοιχεία του σώματος και τις βιταμίνες.
2. Συμμόρφωση με τη λειτουργία της ημέρας, αρκετό ύπνο?
3. Υποχρεωτική διέλευση του εμβολιασμού BCG, καθώς και άλλων σχεδιαζόμενων εμβολιασμών.
4. Το πέρασμα του προγράμματος δοκιμών Mantoux σε εκπαιδευτικά και ιατρικά ιδρύματα.
5. Μειωμένο στρες.

Ενίσχυση της ασυλίας και ενίσχυση του σώματος - το πρωταρχικό καθήκον των γονέων στην καταπολέμηση της φυματίωσης και άλλων επικίνδυνων ασθενειών. Αφού έχετε παρατηρήσει ή υποψιαστεί τα σημάδια της φυματίωσης στα πρώιμα στάδια, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να είστε ασφαλείς, είναι προτιμότερο να αφιερώνετε λίγο χρόνο στην εξέταση παρά να θεραπεύετε το μωρό για χρόνια.

Όπως αυτό το άρθρο; Αφήστε σχόλια, μοιραστείτε πληροφορίες σχετικά με τα κοινωνικά δίκτυα. Η γνώση των συμπτωμάτων και των κανόνων ελέγχου της φυματίωσης θα βοηθήσει να σωθούν εκατοντάδες ζωές και να διατηρηθούν τα παιδιά υγιή.

Σημάδια και θεραπεία της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους

Τα σημάδια της φυματίωσης σε παιδιά που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Τα μικρά παιδιά αναπτύσσουν συχνά μια διαδεδομένη μορφή της νόσου. Η παθολογική διεργασία στους εφήβους προχωρεί με το σχηματισμό διηθήσεων.

Πρωτοπαθής περίοδος ασθένειας

Η υποψία φυματίωσης σε ένα παιδί εμφανίζεται στην περίπτωση της ανοσολογικής αναδιάρθρωσης στο σώμα, η οποία προέκυψε ως απόκριση στην είσοδο του αντιγόνου. Τα παιδιά γίνονται ευαίσθητα στη φυματίνη, έχουν αντίδραση στην εισαγωγή ενός καθαρισμένου αλλεργιογόνου σε τυποποιημένη αραίωση.

Στα πρώιμα στάδια, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και μόνο μετά από 6-8 εβδομάδες ο ασθενής έχει θετικό τεστ φυματίωσης. Για να προσδιοριστεί η πρώιμη περίοδος της νόσου, μια αντίδραση Mantoux οργανώνεται συστηματικά με 2 ΤΕ.

Τα σημάδια της φυματίωσης στα αρχικά στάδια της νόσου συνοδεύονται από μια στροφή της αντίδρασης της φυματίνης. Το παιδί τίθεται σε εγγραφή για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη για περίοδο ενός έτους. Μερικές φορές τα παιδιά αναπτύσσουν μια τοπική μορφή της νόσου. Συχνά ο ασθενής πάσχει από ένα ενδιάμεσο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας - φυματιώδης δηλητηρίαση.

Ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας, το παιδί αναπτύσσει μια πρωτογενή ή δευτερογενή μορφή φυματίωσης.

Δηλητηρίαση σε παιδιά και εφήβους

Τα πρώτα σημάδια μόλυνσης από φυματίωση εμφανίζονται όταν ανιχνεύεται μια θετική αντίδραση στην εισαγωγή της φυματίνης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου μόλυνσης με φυματίωση σε παιδιά, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

• χαμηλό πυρετό ·
• έλλειψη όρεξης.
• απάθεια;
• κεφαλαλγία ·
• καρδιακό παλμό;
• πρησμένους λεμφαδένες.
• αλλαγή του μεγέθους του ήπατος και του σπλήνα.
• μειωμένη ανοσία.
• μεταβολές του συνολικού αριθμού αίματος.

Η παρουσία φυματίωσης σε ένα παιδί επιβεβαιώνει μια διεξοδική εξέταση χρησιμοποιώντας σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους. Ορισμένα συμπτώματα δίνουν στον γιατρό έναν λόγο να υποθέσει την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας. Η κλινική δηλητηρίαση εκδηλώνεται με κεφαλαλγία με επικράτηση εστιακών συμπτωμάτων.

Μεταξύ των σημείων που εκδηλώνουν φυματίωση, η διανοητική και σωματική κόπωση, ο λήθαργος, η απομόνωση, η απάθεια συχνά διακρίνονται. Σε περίπτωση μαζικής και μολυσματικής λοίμωξης από φυματίωση, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα. Το παιδί γίνεται ανεξέλεγκτο, ανυπόμονο, συχνά κλαίει, δεν δείχνει ενδιαφέρον για το περιβάλλον, η σωματική του δραστηριότητα μειώνεται. Ο ασθενής πάσχει από αδικαιολόγητη αστάθεια, η υγεία του επιδεινώνεται μετά την άσκηση.

Πρωτογενές σύμπλεγμα φυματίωσης στα παιδιά

Οι εκδηλώσεις του αρχικού σταδίου της παθολογικής διαδικασίας περιλαμβάνουν μια τριάδα συμπτωμάτων:

• ειδική φλεγμονή.
• λεμφαγγίτιδα.
• βλάβη των περιφερειακών λεμφαδένων.

Η αερομεταφερόμενη μόλυνση συνοδεύει το κύριο σύμπλεγμα της φυματίωσης στα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνά ακόμη και στην παιδική ηλικία. Τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι ποικίλες και εξαρτώνται από το μέγεθος της τυρώδης εστίαση, την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας που επηρεάζουν τα ενδοθωρακική λεμφαδένες.

Εκτεταμένη φλεγμονή στους πνεύμονες παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 0 έως 7 ετών. Εάν η παθολογική εστίαση είναι μικρή, οι κλινικές εκδηλώσεις της φυματίωσης είναι ήσσονος σημασίας. Το παιδί αισθάνεται χειρότερα, για αρκετούς μήνες ο ασθενής παραπονιέται για λήθαργο, κακή όρεξη, απώλεια βάρους.

Σε ορισμένα παιδιά, τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς λοίμωξης δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η φυματίωση ανιχνεύεται ως αποτέλεσμα μιας προφυλακτικής ακτινογραφικής εξέτασης. Το άρρωστο παιδί έχει συμπτώματα δηλητηρίασης, αποστροφή προς τροφή, ευερεθιστότητα, ασταθής διάθεση.

Τα πρώτα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου επιτρέπουν στο γιατρό, στα πρώτα στάδια, μέσα σε 2-4 μήνες, να βελτιώσει τη γενική κατάσταση και την εξαφάνιση της δηλητηρίασης, για να εξομαλύνει την ευαισθησία της φυματίωσης.

Συμπτώματα φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Τα παιδιά έχουν μια απλή και πολύπλοκη πορεία της νόσου. Η βρογχοαδενίτιδα (βλάβη στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες) μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται και μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα ασθένειες:

Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός σημειώνει την ωχρότητα του δέρματος, ένα ελαφρύ μπλε εμφανίζεται κάτω από τα μάτια. Στο εμπρόσθιο τοίχωμα του θωρακικού τοιχώματος φαίνεται εκτεταμένο φλεβικό δίκτυο Οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, ανώδυνοι στην ψηλάφηση.

Η βρογχοαδενίτιδα είναι σοβαρή σε μικρά παιδιά και συνοδεύεται από την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Όταν μορφή όγκου της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων ένα μικρό παιδί υπάρχει ένα ξηρό βήχα, υπάρχει ένα θορυβώδες αναπνοή κατά τη διάρκεια της κανονικής εκπνοής.

Οι έφηβοι συχνά διαγιγνώσκονται με κοκκύτη. Μία παρατεταμένη πορεία βρογχοαγγείωσης συνοδεύεται από αύξηση των συμπτωμάτων οξείας δηλητηρίασης, εμφάνιση αλλαγών στη δοκιμή αίματος. Τα εσωτερικά όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία, μερικές φορές ο ασθενής έχει άτυπα συμπτώματα φυματίωσης.

Συμπτώματα μιας διαδεδομένης διαδικασίας

Στην εφηβεία, οι παθολογικές βλάβες αιματογενούς προέλευσης είναι σπάνιες. Τα συμπτώματα της φυματίωσης στα παιδιά χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

Η φυματιώδης σήψη χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών πυρκαγιών νέκρωσης σε διάφορα όργανα. Τα ακόλουθα συμπτώματα συνοδεύουν την παθολογική διαδικασία:

• υψηλός πυρετός;
• διάρροια;
• κεφαλαλγία ·
• adynamia.

Η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής. Τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης σε μια διαδεδομένη διαδικασία εκδηλώνονται από πυρετό, αϋπνία και δυσπεψία. Το παιδί έχει βήχα και οδυνηρή δύσπνοια. Το πρόσωπο γίνεται χλωμό, εμφανίζεται κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου.

Ένας ασθενής ηλικίας 5 ετών συχνά έχει παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις, απώλεια συνείδησης. Εμφανίζεται εξάνθημα στο δέρμα. Στα μεγαλύτερα παιδιά επηρεάζεται ο υπεζωκότας, τα οστά, το δέρμα, τα μάτια και άλλα όργανα.

Μεταβαίνουν 1-2 εβδομάδες μεταξύ της μόλυνσης με μυκοβακτηρίδιο και των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Η ασθένεια αρχίζει έντονα. Το παιδί παραπονιέται για πονοκέφαλο, αίσθημα παλμών, δυσφορία στο στήθος, ξηρό βήχα με μικρή ποσότητα πτυέλων.

Υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σωματικής άσκησης, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε τιμές υποφλοιώσεως. Η αιμόπτυση απουσιάζει ή εκδηλώνεται από ξαφνική πνευμονική αιμορραγία.

Η θεραπεία της χρόνιας διεργασίας είναι μεγάλη, είναι δυνατή η ανάπτυξη μιας εστίας ινώδους-σπηλαιώδους.

Φυματίωση pleurisy

Η ασθένεια αναπτύσσεται ως επιπλοκή πνευμονικής φυματίωσης στα παιδιά. Η λοίμωξη εξαπλώνεται στο σώμα με διάφορους τρόπους:

Για την ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τη συμμετοχή του υπεζωκότος στη φλεγμονώδη διεργασία, ο σχηματισμός του εξιδρώματος, τοξίνες και την εξάπλωση του παθογόνου για το λεμφικό σύστημα. Η ξηρή πλευρίτιδα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο στήθος.
• θερμοκρασία υποφθαλίου.
• κακουχία;
• αδυναμία;
• κακή όρεξη.

Κατά την εξέταση, η παθολογία στην περιοχή των κόγχων και των μεσοπλεύριων χώρων στην πληγείσα πλευρά, μπορεί να εντοπιστεί η υστέρηση του θώρακα στην πράξη της αναπνοής.

Φλεγμονή στους πνεύμονες

Η δευτερογενής φυματίωση εκδηλώνεται με τη μορφή μικρών εστιακών μορφών. Η λοίμωξη συνοδεύεται από την εμφάνιση μερικών συμπτωμάτων. Η νόσος χαρακτηρίζεται από μια συνεχή αλλαγή φάσεων παροξυσμού και ύφεσης. Στα παιδιά, η φυματίωση παρατείνεται και μπορεί να ανιχνευθεί κατά την προφυλακτική εξέταση.

Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου χωρίζονται σε 2 ομάδες:

• σημεία γενικής δηλητηρίασης.
• βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα.

Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται ελαφρά, διαρκεί 10-12 ημέρες. Ο ασθενής αναπτύσσει συμπτώματα φυτικής δυστονίας, μειωμένη απόδοση και δυσφορία.

Το παιδί βήχει, κατά τη διάρκεια της επίθεσης έχει μικρή ποσότητα πτύου. Στους πνεύμονες εμφανίζονται πυκνές, μικρές και μεσαίες εστίες φλεγμονής, που συχνά περιέχουν ασβεστολιθικούς σχηματισμούς. Οι διαστάσεις των φλεγμονωδών περιοχών είναι 1-1,2 εκ., Οι μεγάλοι σχηματισμοί έχουν περιεκτική περιεκτικότητα.

Ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει την ασθένειά του. Η εστιακή πνευμονική φυματίωση στους εφήβους ανιχνεύεται με φθοριογραφία. Σε εφήβους, η κοκκοποίηση στους πνεύμονες μπορεί να υποβληθεί σε περιστασιακή εκφύλιση.

Η πορεία της νόσου στα βρέφη

Η πνευμονική φυματίωση σε παιδιά της νεότερης ηλικιακής ομάδας ανιχνεύεται με τυχαία θεραπεία για πνευμονία ή οξεία αναπνευστική νόσο. Η διάγνωση λαμβάνει υπόψη τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού:

• κυτταρική άμυνα άμυνας?
• μη ολοκληρωμένη διαδικασία φαγοκυττάρωσης.
• τη δομή της αναπνευστικής οδού ·
• χαρακτηριστικά της βλεννώδους μεμβράνης των βρόγχων.
• ανάπτυξη του αντανακλαστικού βήχα.

Η φυματίωση των παιδιών μπορεί να υποψιαστεί στην περίπτωση της αναποτελεσματικότητας της αντιβακτηριδιακής θεραπείας των αναπνευστικών ασθενειών σε ασθενείς από ένα έως τρία έτη.

Πολλά παιδιά δεν έχουν λάβει εμβόλιο BCG στο νοσοκομείο μητρότητας και διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης φυματίωσης. Σε ασθενείς ηλικίας κάτω του ενός έτους, η επαφή με μολυσμένο άτομο ανιχνεύεται στο 100% των περιπτώσεων.

Ασθενείς άνω των τριών ετών έχουν συχνά επικίνδυνες επιπλοκές:

• αιματογενή εξάπλωση του παθογόνου που εισέρχεται στους πνεύμονες και τον εγκέφαλο.
• βρογχική αλλοίωση.
• διάσπαση του πνευμονικού ιστού.

Η καθυστερημένη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά είναι μοιραία. Συχνά στα παιδιά των 3 ετών υπάρχει μια προοδευτική πορεία της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν νεκρωτικές αλλαγές στους πνεύμονες.

Η ασθένεια σε παιδιά άνω των 12 ετών

Η φυματίωση στους εφήβους παρουσιάζει ορισμένα ειδικά χαρακτηριστικά, συνοδευόμενα από την κατάρρευση του πνευμονικού ιστού, την εμφάνιση δευτερογενών μορφών της νόσου:

Η φυματίωση σε παιδιά και εφήβους συχνά μετατρέπεται σε ένα χρόνιο στάδιο, το οποίο συνδέεται με καθυστερημένη διάγνωση, αναποτελεσματική θεραπεία και έλλειψη παρατήρησης των αποτελεσμάτων της αντίδρασης Mantoux.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας περίπλοκης μορφής δευτερογενούς φυματίωσης. Ο ασθενής παραπονιέται για ευερεθιστότητα, διαταραχή του ύπνου, πονοκέφαλο. Το παιδί έχει αυξημένη διέγερση, πυρετό και έλλειψη όρεξης.

Μερικές φορές οι γονείς ενδιαφέρονται για το πώς να ελέγξουν ένα παιδί για φυματίωση χωρίς Mantoux.

Εναλλακτικές μέθοδοι για την ανίχνευση της νόσου είναι το Diaskintest, ένας προσδιορισμός ποσοφερονών και μια μέθοδος PCR. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου για τη διάγνωση της φυματίωσης εξαρτάται από τους στόχους της μελέτης. Η μόλυνση με το ραβδί του Koch αυξάνεται διαρκώς και οι νέες τεχνολογίες συμβάλλουν στην ταυτοποίηση των ασθενών με φυματίωση.

Η χρόνια δηλητηρίαση είναι χαρακτηριστική της νόσου στους εφήβους. Ένα άρρωστο παιδί καθυστερεί στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, με δυσκολία στην εκτέλεση απλών καθηκόντων. Έχει ζάλη, διέγερση, εμβοές, αίσθημα παλμών.

Συμπτώματα της συγγενούς φυματίωσης

Πώς να αναγνωρίσετε μια ασθένεια σε ένα νεογέννητο, εάν ήταν σε επαφή με μια άρρωστη μητέρα πριν από το εμβόλιο BCG, αυτό είναι ένα επείγον πρόβλημα που απαιτεί επείγουσες λύσεις. Τα νεογνά που γεννιούνται πρόωρα με σημεία υποσιτισμού, στη δεύτερη εβδομάδα ζωής εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπνηλία;
• διάρροια;
• δηλητηρίαση ·
• αυξημένο ήπαρ και σπλήνα.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• κυάνωση

Για την οξεία μορφή της νόσου, ο ίκτερος και το αιμορραγικό σύνδρομο είναι χαρακτηριστικοί. Η γενική κατάσταση ενός παιδιού επιδεινώνεται ταχέως και εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα. Σε παιδιά έως ενός έτους, γίνεται διαφορική διάγνωση με μυκοπλασματική μόλυνση, πνευμονία, δηλητηρίαση αίματος, AIDS.

Θεραπευτικές αγωγές

Η αντιμετώπιση της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• συνδυασμός φαρμάκων κατά της φυματίωσης.
• καθορίζοντας τη διάρκεια της παραλαβής τους ·
• διεξαγωγή ελέγχων ελέγχου.

Για τη θεραπεία της νόσου, συνταγογραφούνται αντι-ΤΒ φάρμακα της πρώτης σειράς και 2 κατηγορίες. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η φυματίωση με τη βοήθεια βασικών χημικών ουσιών, που παράγονται με τη μορφή δισκίων, διαλυμάτων και συνδυασμένων δοσολογικών μορφών. Το παιδί έχει συνταγογραφηθεί: ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, αιθαμβουτόλη, στρεπτομυκίνη.

Μια επικίνδυνη ασθένεια αντιμετωπίζεται επίσης επιτυχώς με τη βοήθεια εφεδρικών φαρμάκων. Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν αποτελεσματική επίδραση:

Η θεραπεία με φάρμακα κατά της φυματίωσης από την ομάδα Isoniazid καταστέλλει το σχηματισμό του DNA του αιτιολογικού παράγοντα. Συνδυασμοί (Rifater, Rifadk) δεν συνιστώνται για τη θεραπεία παιδιών.

Καταρχήν, εξαλείφουν τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και, δεύτερον, προσπαθούν να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς, να σταματήσουν την απελευθέρωση των ραβδιών του Koch. Για να προσδιορίσετε τον όγκο της ιατρικής περίθαλψης, λάβετε υπόψη τη δυναμική της φυματιώδους διαδικασίας και την ανοχή των φαρμάκων.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της φυματίωσης στην παιδική ηλικία

Η παιδιατρική μελετά τα ανατομικά, φυσιολογικά, ψυχολογικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Για τη θεραπεία της φυματίωσης πρέπει να ληφθούν υπόψη τα δεδομένα που ελήφθησαν, να μελετηθεί ο επιπολασμός της λοίμωξης και η δραστηριότητα του παθογόνου παράγοντα. Η θεραπεία της νόσου αρχίζει στο νοσοκομείο, μελετώντας την επίδραση των φαρμάκων στο σώμα του ασθενούς.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για ένα παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό αρκετών φαρμάκων.

Πώς να θεραπεύσει τις μικρές (απλές) μορφές της νόσου, ο γιατρός θα πει το ιατρείο ή το ιατρείο για τη φυματίωση των παιδιών. Η θεραπεία μιας περίπλοκης μορφής της νόσου διεξάγεται χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια ισονιαζίδη. Το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή διαλύματος 10% ή 5% για ενδοφλέβια χορήγηση.

Σε παιδιά ηλικίας από 2 έως 7 ετών συνεχούς θεραπείας διαρκεί ένα χρόνο. Αν η θεραπεία δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα εντός πέντε μηνών, προσδιορίστε τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Για να εκτελεστεί επιτυχώς η λειτουργία, είναι απαραίτητο να διακρίνουμε ασβεστοποιημένους σχηματισμούς διαφόρων μεγεθών στους πνεύμονες από βλάβες των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

Η αντιμετώπιση της φυματίωσης στα παιδιά συνοδεύεται συχνά από την ανάπτυξη μιας ατομικής απάντησης. Το παιδί έχει συμπτώματα δυσανεξίας στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός ακυρώνει το φάρμακο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου, μια αλλεργική αντίδραση άμεσου τύπου εμφανίζεται μερικές φορές σε παιδιά έως και ένα έτος. Ο γιατρός παρέχει επείγουσα φροντίδα με αντιισταμινικά.

Η φυματίωση, παρά τις συνεχιζόμενες θεραπευτικές δραστηριότητες, συχνά εξελίσσεται. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται μόνο εάν κατά τη θεραπεία της μόλυνσης από φυματίωση τα διηθήματα στους πνεύμονες διαλύονται εντελώς, τα κέντρα των συμπτωμάτων φλεγμονής και δηλητηρίασης εξαφανίζονται.

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο σε παιδιά και εφήβους

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και άλλα όργανα και συστήματα. Ιδιαίτερα συχνά, ο εξωπνευμονικός εντοπισμός αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία, γεγονός που καθορίζει τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους γονείς να γνωρίζουν πώς τα παιδιά αναπτύσσουν φυματίωση και ποια συμπτώματα και πρώτες ενδείξεις πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Τρόποι μόλυνσης

Η κύρια οδός μόλυνσης στα παιδιά είναι αερομεταφερόμενη. Η πηγή μόλυνσης σε αυτή την περίπτωση είναι ένα άρρωστο άτομο. Εκκρίνει βακτήρια κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, όταν βήχει, φτερνίζει. Η μόλυνση συνήθως απαιτεί στενή επαφή με την πηγή της λοίμωξης. Τα άτομα που ζουν ή συχνά έρχονται σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ανάπτυξη της νόσου.

Η επαφή με άρρωστο δεν οδηγεί αναγκαστικά στην ανάπτυξη της φυματίωσης. Υπάρχουν πολλοί μηχανισμοί προστασίας που αποτρέπουν τη μόλυνση. Πρώτα απ 'όλα, είναι η εκκένωση του βλεννογόνου και το ανοσοποιητικό σύστημα.

Λιγότερο συχνά, εφαρμόζονται και άλλοι τρόποι μετάδοσης. Η μόλυνση μέσω μολυσμένων τροφίμων είναι δυνατή. Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή της μόλυνσης μπορεί να είναι ένα ζώο που έχει φυματίωση.

Τρόποι μετάδοσης της φυματίωσης

Η μόλυνση μέσω επαφής είναι επίσης δυνατή. Για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε πιάτα, προσωπική υγιεινή, η οποία χρησιμοποίησε ένα άρρωστο άτομο. Αυτό είναι δυνατό λόγω του γεγονότος ότι το μυκοβακτηρίδιο είναι πολύ ανθεκτικό σε περιβαλλοντικούς παράγοντες, συμβατικά απολυμαντικά.

Συμπτωματολογία διαφόρων μορφών παθολογίας

Οι εκδηλώσεις της φυματίωσης εξαρτώνται κυρίως από τη μορφή της νόσου, δηλαδή από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Στην παιδική ηλικία κυριαρχούν οι πρωτογενείς μορφές, καθώς και οι εξωπνευμονικές ενδείξεις. Τα μεγαλύτερα παιδιά συχνά αναπτύσσουν διαφορετικές κλινικές μορφές πνευμονικής φυματίωσης.

Διαπότιση από φυματίωση

Στα παιδιά, η φυματίωση εμφανίζεται συχνά με τη μορφή φυματιώδους δηλητηρίασης, χωρίς τοπικές εκδηλώσεις της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, πρόκειται για φυματίωση μη εντοπισμένου εντοπισμού.

Όταν εμφανιστεί αυτή η μορφή φυματίωσης, τα πρώτα συμπτώματα στα παιδιά είναι τα εξής:

Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Η φυματιώδης δηλητηρίαση χαρακτηρίζεται από την αύξηση της θερμοκρασίας στους αριθμούς των υποζορικών. Ο πυρετός εμφανίζεται σπάνια, μόνο με την προσθήκη επιπλοκών. Η αυξημένη θερμοκρασία παραμένει για αρκετούς μήνες.

Βαθμοί αύξησης της θερμοκρασίας

Βλαστητικές αντιδράσεις. Εμφανίστηκε με τη μορφή υπερβολικής εφίδρωσης, ανορεξίας, αυξημένου παλμού. Υπάρχει επίσης μια αλλαγή στη συμπεριφορά: το παιδί γίνεται ευερέθιστο, συναισθηματικά ασταθές.

Πρησμένοι λεμφαδένες. Αυξάνει πολλές ομάδες λεμφαδένων.

Όλα τα σημάδια της νόσου σχετίζονται με την εμφάνιση του συνδρόμου δηλητηρίασης. Η φυματιώδης δηλητηρίαση αναπτύσσεται μόνο ως αντίδραση στην πρωτογενή μόλυνση. Ως εκ τούτου, σε ενήλικες, αυτή η μορφή της ασθένειας αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια.

Αναπνευστική Φυματίωση

Τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν φυματίωση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Εμφανίζεται η φλεγμονή του λάρυγγα, της τραχείας ή των βρόγχων. Η εμφάνιση της νόσου είναι συχνά βαθμιαία. Υπάρχουν και γενικά συμπτώματα που υποδηλώνουν δηλητηρίαση και συγκεκριμένα, τα οποία υποδηλώνουν τον εντοπισμό της βλάβης. Τα συμπτώματα της πρώιμης φυματίωσης στα παιδιά είναι τα εξής:

γενικά σημεία δηλητηρίασης: λήθαργος, αδυναμία, απώλεια βάρους,

βήχα.

Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της φλεγμονής, πρέπει να χρησιμοποιηθούν οι διαδραστικές μέθοδοι διάγνωσης.

Πνευμονική φυματίωση

Η πνευμονική φυματίωση συχνά αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών και αποτελεί δευτερεύουσα μορφή της νόσου. Η βλάβη στους πνεύμονες μπορεί να είναι περιορισμένη (για παράδειγμα, εστιακή μορφή) και πιο γενικευμένη (περιστασιακή πνευμονία, διηθητική μορφή). Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από τη μορφή της νόσου.

Τα κύρια συμπτώματα της φυματιώδους βλάβης στους πνεύμονες είναι τα εξής:

1. Θερμοκρασία χαμηλού βαθμού ή εμπύρετου σώματος.
2. Αυξημένη εφίδρωση.
3. Βήχας που διαρκεί περισσότερο από 2-4 εβδομάδες.
4. Η παραγωγή πτυέλων. Αρχικά, τα πτύελα έχουν γλοιώδη χαρακτήρα, εκκρίνεται σε μικρή ποσότητα. Στο μέλλον, τα πτύελα μπορεί να γίνουν βλεννογόνα-αιμορραγικά, δηλαδή να έχουν μια πρόσμιξη αίματος.

Η βλάβη στους πνεύμονες είναι επικίνδυνη λόγω της εμφάνισης συμπτωμάτων αναπνευστικής ανεπάρκειας, καθώς και υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η εμφάνιση αιμορραγίας και πνευμοθώρακας.

Λεμφαδένες

Η πρωτογενής φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί υπό μορφή βλαβών των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Η πορεία της νόσου εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Στα μικρά παιδιά, η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία, στα μεγαλύτερα παιδιά - βαθμιαία.

Τα σημάδια αυτού του τύπου παθολογίας έχουν ως εξής:

1. Πυρετός. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για παιδιά κάτω των 3 ετών. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί καθώς και σε εμπύρετους αριθμούς (38-39 ° C), και να παραμείνει στο επίπεδο της υπογλυκαιμίας (έως 37 ° C).
2. Αυξημένη εφίδρωση. Το σύμπτωμα εκδηλώνεται τη νύχτα. Συχνά το μαξιλάρι στο οποίο το παιδί κοιμάται το πρωί γίνεται υγρό ή ακόμα και υγρό.
3. Διαταραχή της όρεξης, απώλεια βάρους. Ένα μικρό παιδί σταματά να κερδίζει βάρος ακόμα και με φυσιολογική όρεξη.
4. Ξηρός βήχας. Η φυματιώδης λεμφαδενοπάθεια χαρακτηρίζεται από αντανακλαστικό βήχα, ο οποίος συμβαίνει λόγω αύξησης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων. Ο βήχας δεν συνοδεύεται από πτύελα, έχει χαρακτήρα χάκερ.

Είναι δύσκολο να υποψιαστεί μια βλάβη των ενδοθωρακικών λεμφαδένων μόνο με κλινικά σημεία. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου είναι μη συγκεκριμένα, είναι εύκολα συγχέονται με σημεία άλλων ασθενειών.

Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Μυκητιακή φυματίωση

Αυτή η μορφή αναπτύσσεται με αιματογενή μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, τα βακτήρια εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με ένα αίμα μέσω του αιμοφόρου αγγείου. Διαφορετικά όργανα μπορεί να επηρεαστούν, συνήθως η βλάβη εντοπίζεται στην περιοχή των πνευμόνων, του γαστρεντερικού σωλήνα και του νευρικού συστήματος.

Η ασθένεια αναπτύσσεται έντονα. Τα ακόλουθα συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο:

1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Υπάρχει πυρετός, με αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40 ° C.
2. Συνειδητότητα. Εκδηλωμένο με τη μορφή λήθαργου, λήθαργου, υπάρχει περιοδική απώλεια συνείδησης. Αρχικά, μπορεί να εμφανιστεί ευερεθιστότητα.

Περαιτέρω, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της στρατιωτικής φυματίωσης, δηλαδή από τον εντοπισμό της βλάβης. Όταν αιματογενείς βλάβες των πνευμόνων εμφανίζονται βήχα, δύσπνοια, λεύκανση ή μπλε δέρμα (ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης).

Οστικές βλάβες

Η φυματίωση των οστών στην παιδική ηλικία αναπτύσσεται σταδιακά. Κατά την εμφάνιση της νόσου, τα μη ειδικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο. Το παιδί έχει υψηλό πυρετό, λήθαργο, μειωμένη όρεξη, εφίδρωση. Με βάση τα κοινά συμπτώματα, υπάρχουν ενδείξεις βλάβης των οστών. Έχουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• πόνος στην πληγείσα περιοχή.
• παραβίαση της λειτουργίας του άκρου: αδυναμία κάμψης ή ισιώματος του άκρου, πραγματοποίηση άλλων κινήσεων.
• τοπική ερυθρότητα, πρήξιμο.

Οποιοδήποτε οστό μπορεί να επηρεαστεί καθώς και οι σπόνδυλοι. Με την ήττα της σπονδυλικής στήλης, η στάση του σώματος είναι διαταραγμένη, ο πόνος στο πίσω μέρος εμφανίζεται.

Φυματίωση μηνιγγίτιδα

Ιδιαίτερα επικίνδυνο στα παιδιά είναι η ανάπτυξη μηνιγγίτιδας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των μηνιγγιών λόγω της εισόδου μυκοβακτηριδίων. Η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται έντονα, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται οξέα. Αυτή η μορφή εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πονοκέφαλος Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπονιούνται για πόνο στο κεφάλι, συχνά συμπιέζοντας, ξεσπάσματα με χαρακτήρες. Στα μικρότερα παιδιά, αυτό επηρεάζει τις αλλαγές συμπεριφοράς. Εμφανίστηκε με τη μορφή μιας συνεχούς κραυγής, φωνάζοντας δυνατά.
2. Αδιαλλαξία σε εξωτερικά ερεθίσματα. Το παιδί αντιδρά οδυνηρά σε δυνατούς θορύβους, έντονο φως, δυνατές οσμές.
3. Έμετος. Παρουσιάζεται λόγω της αυξημένης πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο έμετος συχνά ενιαίος, δεν φέρνει ανακούφιση, δεν συνδέεται με την πρόσληψη τροφής.

Κατά την εξέταση, προσδιορίζονται τα θετικά μηνιγγικά συμπτώματα. Υπάρχουν επίσης γενικά λοιμώδη σημάδια που είναι χαρακτηριστικά για τις περισσότερες μορφές φυματίωσης. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, υπάρχει μια γενική αδυναμία, κόπωση. Το παιδί καθυστερεί, αναστέλλεται, παρατηρούνται συμπτώματα εξασθένισης της συνείδησης.

Διαγνωστικοί δείκτες

Όλες οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της νόσου στα παιδιά χωρίζονται σε όργανο και εργαστήριο. Με τη βοήθεια οργανικών μελετών μπορεί να προσδιοριστεί η παρουσία της παθολογικής διαδικασίας και ο εντοπισμός της φυματίωσης. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τα κλινικά συμπτώματα της νόσου. Οι εργαστηριακές μελέτες στοχεύουν στον εντοπισμό της αιτίας, δηλαδή στην επιβεβαίωση της φυματιώδους αιτιολογίας. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

1. Ελέγξτε την ακτινογραφία του θώρακα. Χρησιμοποιείται για υποψία πνευμονικής φυματίωσης. Σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία της παθολογίας, να προσδιορίσετε τον εντοπισμό, καθώς και τη μορφή της νόσου.
2. Μικροσκοπική εξέταση. Είναι μια εργαστηριακή μέθοδος. Τα πτύελα χρησιμοποιούνται συνήθως για ανάλυση, λιγότερο συχνά άλλα βιολογικά υγρά (ούρα, κόπρανα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Το υλικό εξετάζεται υπό μικροσκόπιο, αυτό επιτρέπει την ανίχνευση μυκοβακτηρίων.
3. Σπορά Μια άλλη εργαστηριακή μελέτη που χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της φυματιώδους αιτιολογίας της νόσου. Το υλικό (πτύελα, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό) σπέρνεται σε ειδικά μέσα.
4. Σπονδυλική παρακέντηση. Είναι συνταγογραφείται με την παρουσία συμπτωμάτων μηνιγγίτιδας. Η μέθοδος επιτρέπει την επιβεβαίωση της διάγνωσης, καθώς και την υποψία της αιτιολογίας της φλεγμονής.

Υπάρχουν επίσης διαγνωστικές μέθοδοι διαλογής. Χρησιμοποιούνται για να προσεγγίσουν ένα ευρύ κοινό όταν τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι ακόμη διαθέσιμα. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Για τα μικρά παιδιά, χρησιμοποιείται το τεστ Mantoux, ενώ για τα μεγαλύτερα παιδιά (μετά την ηλικία των 15 ετών) χρησιμοποιούν φθοριογραφία.

Οι τεχνικές διαλογής είναι σημαντικές για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Έχουν χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών, έτσι επιτρέπουν μόνο να υποπτεύονται την παρουσία παθολογίας.

Επιπλέον, απαιτείται η χρήση στενότερων και πιο συγκεκριμένων μελετών.

Η φυματίωση στην παιδική ηλικία έχει τα δικά της κλινικά χαρακτηριστικά. Συχνά η ασθένεια δεν παρουσιάζει συγκεκριμένα συμπτώματα, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση. Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος θα καθορίσει την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση. Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας διαδραματίζουν οι μέθοδοι διαλογής - η δοκιμή Mantoux και η φθοριογραφία.