Οι παρενέργειες των φαρμάκων κατά της φυματίωσης δεν μπορούν να περιγραφούν με λίγα λόγια. Όλα εξαρτώνται από ποια φάρμακα συνταγογραφούνται από το γιατρό. Στην πραγματικότητα, τα φάρμακα κατά της φυματίωσης έχουν τις δικές τους παρενέργειες.
Η φυματίωση είναι μια βακτηριακή ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε σύστημα του σώματος, αλλά σχεδόν πάντα η ασθένεια αρχίζει και επικρατεί στους πνεύμονες.
Λόγω της επικίνδυνης φύσης της ασθένειας, έχουν αναπτυχθεί αρκετά φάρμακα που μπορούν να καταπολεμήσουν με συνέπεια τη μόλυνση. Αυτές περιλαμβάνουν ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη και στρεπτικίνη.
Ο συνδυασμός φαρμάκων θα εξαρτηθεί από τα φάρμακα που θεωρεί κατάλληλα ο γιατρός. Ωστόσο, όλα αυτά τα φάρμακα έχουν τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών που πρέπει να λαμβάνει υπόψη ο ασθενής πριν ξεκινήσει μια φαρμακευτική αγωγή για φυματίωση.
Παρενέργειες των φαρμάκων κατά της φυματίωσης - ριφαμπικίνη
Η ριφαμπικίνη είναι ένας παράγοντας κατά της φυματίωσης με ευρύ φάσμα παρενεργειών. Ένα από τα ισχυρότερα είναι το χρωματισμό των σωματικών υγρών σε ένα κοκκινωπό πορτοκαλί χρώμα. Δηλαδή, το σάλιο, τα δάκρυα, τα ούρα και ο ιδρώτας σας λεκιάζονται. Σε γενικές γραμμές, δεν είναι επικίνδυνο για την υγεία, αλλά μπορεί να προκαλέσει ανησυχία στον ασθενή λόγω τέτοιων ασυνήθιστων καλλυντικών επιδράσεων.
Η ριφαμπικίνη μπορεί επίσης να είναι τοξική για το ήπαρ, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή του ήπατος και του ίκτερου. Εάν οι εργαστηριακές εξετάσεις έχουν ανιχνεύσει αυξημένα ηπατικά ένζυμα - αυτό είναι συνήθως ένα σημάδι για την αντικατάσταση των ναρκωτικών.
Παρενέργειες των φαρμάκων κατά της φυματίωσης - Ισονιαζίδη
Όπως όλα σχεδόν τα φάρμακα κατά της φυματίωσης, η ισονιαζίδη μπορεί να είναι τοξική για το ήπαρ. Εάν οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν αυξημένα ηπατικά ένζυμα, αυτό είναι ένα σήμα για την εναλλαγή θεραπευτικών επιλογών.
Κλινικά συμπτώματα ηπατικής τοξικότητας μπορεί να περιλαμβάνουν: ναυτία, έμετο, κόπωση, κοιλιακό άλγος και απώλεια της όρεξης. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να βλάψουν τα περιφερικά νεύρα (γνωστά ως νευροπάθεια), με επιπτώσεις όπως αδυναμία και αλλοιωμένη αισθητηριακή αντίληψη, όπως μυρμήγκιασμα και μούδιασμα.
Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ο επαγόμενος από φάρμακο λύκος, ο οποίος είναι συνέπεια της παραγωγής αντισωμάτων κατά των κυττάρων του ίδιου του σώματος σε απόκριση της χορήγησης φαρμάκων. Ο πόνος των αρθρώσεων, ο μυϊκός πόνος και το εξάνθημα είναι συνηθισμένες εκδηλώσεις και συνήθως υποχωρούν με τη διακοπή της θεραπείας με ισονιαζίδη.
Παρενέργειες των φαρμάκων κατά της φυματίωσης - Πυραζιναμίδιο
Αυτός ο αντικαταθλιπτικός παράγοντας είναι επίσης τοξικός για το ήπαρ, με παρόμοιες εκδηλώσεις, όπως και άλλα φάρμακα. Τα σημάδια τοξικότητας στο ήπαρ είναι ο λόγος για τον τερματισμό της χρήσης αυτού του φαρμάκου και της αλλαγής σε άλλο. Ο πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πυραζιναμίδη είναι συνήθως ήπιος. Το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει στο σώμα να μειώσει την απέκκριση του ουρικού οξέος, γεγονός που προκαλεί επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί.
Παρενέργειες των φαρμάκων κατά της φυματίωσης - Αιθαμβουτόλη
Η κύρια τοξική επίδραση αιθαμβουτόλη εφαρμόζεται στα μάτια και το οπτικό σύστημα. Η αιθαμβουτόλη αναφέρεται σε σχέση με την «οπτική νευρίτιδα» και εκδηλώνεται σε μείωση της οπτικής οξύτητας, απώλεια της αντίληψης χρώματος και μείωση των οπτικών πεδίων. Αυτές οι επιδράσεις είναι συνήθως αναστρέψιμες, αλλά μπορεί να διαρκέσουν από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας με αιθαμβουτόλη.
Επιπλέον, η ηπατική τοξικότητα είναι ένα κοινό πρόβλημα, όπως συμβαίνει και με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φυματίωσης. Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- βλάβη περιφερικού νεύρου
- πόνος στις αρθρώσεις
- αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση, όπως σύγχυση και αποπροσανατολισμό.
Παρενέργειες των φαρμάκων κατά της φυματίωσης - Στρεπτομυκίνη
Η στρεπτομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της φυματίωσης. Μπορεί να προκαλέσει ωτοτοξικότητα (βλάβη στις δομές που είναι υπεύθυνες για την ακοή) και είναι ιδιαίτερα αισθητή στους ηλικιωμένους και σε εκείνους με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν εμβοές και απώλεια ακοής υψηλής συχνότητας, οι οποίες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.
Η στρεπτομυκίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει νεφρική βλάβη, παρά το γεγονός ότι προσπαθεί να διατηρήσει το επίπεδο του φαρμάκου στα θεωρητικά "ασφαλή όρια". Οι εκδηλώσεις περιλαμβάνουν μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης ούρων, μείωση της παραγωγής ούρων και αύξηση της πρωτεΐνης ούρων. Ο ασθενής μπορεί επίσης να υποφέρει από δερματικές επιπλοκές, όπως εξάνθημα.
Φάρμακα κατά της φυματίωσης: μια λίστα με τα καλύτερα
Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και μεταδοτική ασθένεια που είναι εξαιρετικά δύσκολη στη θεραπεία σε προχωρημένες μορφές. Όσο πιο γρήγορα αποκαλύπτεται η ασθένεια, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση. Με τη σωστή επιλογή ενός φαρμάκου κατά της φυματίωσης, της ενεργού αλληλεπίδρασης του ασθενούς και του γιατρού, μπορείτε να επιτύχετε πλήρη ανάκαμψη σε λίγους μήνες. Στην αντίθετη περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να παρασύρεται για χρόνια, χωρίς να δίνει θετικό αποτέλεσμα.
Τύποι φαρμάκων 1 σειρά
Η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος για τη θεραπεία της φυματίωσης αρχίζει μετά από μια ακριβή διάγνωση και βασίζεται σε πολλούς παράγοντες.
Σε υγιείς ανθρώπους που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή με ανοιχτή μορφή θα προσφερθεί προληπτική θεραπεία, η οποία μπορεί να εγκαταλειφθεί.
Εάν η νόσος διαγνώσθηκε για πρώτη φορά, αρχίζει να αντιμετωπίζεται με ουσίες της πρώτης σειράς, συμπεριλαμβανομένων συνθετικών αντιβακτηριακών φαρμάκων και φαρμάκων φυσικής προέλευσης. Είναι:
- έχουν τη μεγαλύτερη δραστηριότητα εναντίον των ραβδίων Koch.
- έχουν ελάχιστη τοξική επίδραση στο σώμα.
- σχεδιασμένο για μακροχρόνια χρήση.
Σύμφωνα με τους γιατρούς και τους ασθενείς, η αποτελεσματικότερη θεραπεία είναι:
Συνήθως συνταγογραφούνται ως βασικά φάρμακα και χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα 2-3 για την αύξηση της αποτελεσματικότητας. Αυτό μειώνει την πιθανότητα εθισμού.
Η εμφάνιση των διαφόρων παρενεργειών των φαρμάκων κατά της φυματίωσης είναι αρκετά συνηθισμένη.
Ταμεία δεύτερης γραμμής
Εάν η φαρμακευτική αγωγή από την πρώτη ομάδα δεν είναι δυνατή, καταφύγετε σε επιπλέον. Ανήκουν στη δεύτερη σειρά. Οι ουσίες έχουν υψηλότερη τοξικότητα και λιγότερη επίδραση στον παθογόνο οργανισμό. Η παρατεταμένη χρήση, η οποία είναι απλά απαραίτητη για τη θεραπεία της φυματίωσης (κατά μέσο όρο 10 μήνες), μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του ήπατος και ολόκληρου του οργανισμού. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται, σε περιπτώσεις όπου είναι πραγματικά αναγκαία.
Με τη μακροχρόνια χρήση ενός φαρμάκου κατά της φυματίωσης της πρώτης σειράς, τα μυκοβακτήρια αποκτούν ανθεκτικότητα στις ουσίες, δεν λειτουργούν πλέον με πλήρη ισχύ, επομένως, αυτοί οι παράγοντες αντικαθίστανται από άλλους.
Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής περιλαμβάνουν:
- PAS.
- "Προτιοναμίδη".
- "Οφλοξακίνη".
- "Καναμυκίνη".
- "Ethionamide".
- Καπερομυκίνη.
- Αμικακίνη.
- "Κυκλοσερίνη".
- "Ciprofloxacin".
Μερικές φορές φάρμακα δεύτερης γραμμής κατά της φυματίωσης πρέπει να προσφύγουν σε περίπτωση που ο ασθενής έχει μολυνθεί με μυκοβακτήρια, τα οποία είναι ήδη ανθεκτικά στην κύρια θεραπεία ή έχουν παρατηρηθεί αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτό.
Ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία, τα φάρμακα αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό ή χωριστά από τα πάγια περιουσιακά στοιχεία.
Αποθεματικό
Όταν η χρήση και των δύο ομάδων είναι αδύνατη σύμφωνα με τις ενδείξεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με ουσίες που έχουν έντονη τοξικότητα και έχουν μικρότερη επίδραση στο μυκοβακτηρίδιο από το δημοφιλέστερο ισονιαζίδιο και ριφαμπικίνη.
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:
Νέα φάρμακα
Η πρόοδος δεν παραμένει ακίνητη. Οι επιστήμονες πραγματοποιούν τακτικά έρευνα, δημιουργώντας νέα φάρμακα κατά της φυματίωσης.
Πρόσφατα επιτεύγματα περιλαμβάνουν:
- Περλοζόνη. Εμφανίστηκε σε σκευάσματα σαλπίγγων από τις αρχές του 2013. Σε σύγκριση με άλλους παράγοντες που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των μυκοβακτηρίων, έχει ελάχιστη τοξικότητα και υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας. Ο ακριβής μηχανισμός δράσης δεν είναι ακόμη γνωστός. Η χρήση σε παιδιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αντενδείξεων. Σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια - πάρα πολύ. Το κόστος του ξεκινάει από 20.000 ρούβλια. στα φαρμακεία της Μόσχας.
- "Sirturo". Η ουσία Bedakvilin από την ομάδα διαρυλοκινολίνης δρα ως δραστική ουσία. Το φάρμακο βρίσκεται στον κατάλογο των αντι-ΤΒ φαρμάκων μιας νέας γενιάς. Δημιουργήθηκε το 2014 και από τότε έχει αποδειχθεί ως μέρος σύνθετης θεραπείας ασθενειών. Η θετική δυναμική παρατηρήθηκε μετά τον τρίτο μήνα χρήσης. Είναι ακριβό, η τιμή συσκευασίας σε διάφορα φαρμακεία είναι από 2.000 έως 4.000 ευρώ.
- "Mikobutin". Συνθετικό αντιβιοτικό που καταστρέφει οποιαδήποτε μορφή φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των ανενεργών και ανθεκτικών. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη γαλουχία και τα παιδιά, επειδή η μελέτη της ουσίας συνεχίζεται. Κόστος περίπου 25 000 ανά συσκευασία των 30 τεμ. Ανά ημέρα συνιστάται 1 δισκίο.
Υπάρχουν λίγες αναθεωρήσεις νέων φαρμάκων, οι περισσότεροι ασθενείς δεν κινδυνεύουν να τις αποκτήσουν, επειδή βρίσκονται υπό ανάπτυξη και είναι πολύ ακριβές. Εκείνοι που ανέλαβαν ακόμη τον κίνδυνο ισχυρίζονται ότι η νόσος ξεπεράστηκε σε 2-3 μήνες, ενώ τα πρότυπα φάρμακα πρώτης γραμμής στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζουν να δρουν όχι νωρίτερα από 6 μήνες.
Πρόσθετα φάρμακα και διαφορές στην ταξινόμηση
Τα συνδυασμένα φάρμακα κατά της φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένων των 2-4 ουσιών από την πρώτη σειρά, έχουν αποδειχθεί καλά. Αυτό είναι:
Η παραπάνω ταξινόμηση είναι πιο δημοφιλής, ωστόσο, στη Διεθνή Ένωση κατά της Φυματίωσης, η 1η ομάδα περιλαμβάνει μόνο τα προϊόντα που βασίζονται σε ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη.
Αφορούν τη δεύτερη ομάδα:
Θεωρούνται μεσαίου μεγέθους.
Και στην τρίτη ομάδα των ουσιών έχουν χαμηλή απόδοση, είναι:
Με βάση αυτές τις διαφορετικές ταξινομήσεις, μπορεί να συναχθεί ότι οι αρχές της θεραπείας της φυματίωσης ποικίλουν σημαντικά. Στη Ρωσία, η πρώτη επιλογή ελήφθη ως βάση.
"Ριφαμπικίνη"
Αυτό το φάρμακο έχει έντονη επίδραση σε πολλούς γραμμο-θετικούς μικροοργανισμούς. Ενεργό ενάντια στα περισσότερα μυκοβακτηρίδια, συμπεριλαμβανομένων και των άτυπων.
Όταν χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία, είναι γρήγορα εθιστική και το θεραπευτικό της αποτέλεσμα μειώνεται, συνεπώς, για τη θεραπεία της φυματίωσης συνδυάζεται με άλλες ουσίες της πρώτης ή της δεύτερης σειράς, μερικές φορές χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αποθεματικά κεφάλαια.
Ενδείξεις χρήσης "Ριφαμπικίνη" - όλες οι μορφές φυματίωσης, συμπεριλαμβανομένης της ήττας του μυκοβακτηρίου του εγκεφάλου.
Δεν έχει συνταγογραφηθεί για:
- σοβαρές βλάβες του ήπατος, των νεφρών.
- όλους τους τύπους ηπατίτιδας.
- διάφορους τύπους ίκτερο.
- την εγκυμοσύνη σε 1 τρίμηνο.
Είναι δυνατή η προσεκτική λήψη:
- έγκυος σε 2 και 3 τρίμηνα.
- μικρά παιδιά.
- άρρωστος με αλκοολισμό.
- HIV-μολυσμένο, που λαμβάνει πρωτεάση.
Το φάρμακο μπορεί να έχει πολλές παρενέργειες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν παραβιάσεις από πλευράς:
- Οργανα της πεπτικής οδού (ναυτία, έμετος, καούρα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, κολίτιδα, βλάβη του παγκρέατος).
- Ενδοκρινικό σύστημα (δυσμηνόρροια).
- ΚΝΣ (κεφαλαλγία, απώλεια ισορροπίας, ζάλη, έλλειψη συντονισμού).
- Καρδιές και αγγεία (μείωση της αρτηριακής πίεσης, φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων).
- Νεφροί (νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων, νεφρίτιδα, διαταραγμένη λειτουργία του οργάνου ποικίλης σοβαρότητας).
- Κυκλοφορικό σύστημα (θρομβοπενία, αυξημένα ηωσινόφιλα, λευκοπενία, αναιμία).
- Ήπαρ (ηπατίτιδα, αυξημένη χολερυθρίνη και τρανσαμινάσες).
Σε μερικούς ασθενείς παρατηρείται ατομική δυσανεξία, η οποία μπορεί να εκφραστεί παρουσία:
- δερματικά εξανθήματα.
- Το οίδημα του Quincke.
- μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.
Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να αντικατασταθεί το "Rifampicin".
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν τη χρώση όλων των βιολογικών υγρών σε κοκκινωπή απόχρωση. Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτό. Αυτό δεν είναι αίμα, αλλά μόνο μια παρενέργεια ενός παράγοντα που διαπερνά ενεργά το σάλιο, τα ούρα και το φλέγμα.
Ταυτόχρονη λήψη με:
- γλυκοκορτικοειδή - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
- ισονιαζίδη - αυξάνει τις τοξικές επιδράσεις στο συκώτι.
- από του στόματος αντισυλληπτικά - αυξάνει την πιθανότητα ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης (η οποία είναι απαράδεκτη κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης) ·
- έμμεσα πηκτικά - επιδείνωση του θεραπευτικού αποτελέσματος του τελευταίου.
- πυραζιναμίδιο - επηρεάζει τη συγκέντρωση της ριφαμπικίνης στον ορό.
Οι αναθεωρήσεις φαρμάκων είναι εντελώς διαφορετικές. Μερικοί ασθενείς έχουν έντονο αποτέλεσμα και γρήγορη ανάρρωση, άλλοι αναφέρουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, κυρίως από το ήπαρ. Πολλοί έχουν παρατηρήσει ότι κατά την παραλαβή το ανοσοποιητικό σύστημα υπέστη σοβαρές βλάβες, υπήρχαν προβλήματα με την ανάπτυξη μυκητιακής χλωρίδας.
Οι γιατροί θεωρούν ότι το ευρέος φάσματος αντιβιοτικό είναι αρκετά αποτελεσματικό και δηλώνει ότι η επιδείνωση της ευημερίας μπορεί να παρατηρηθεί τόσο παρουσία ριφαμπικίνης όσο και με πρόσθετες ουσίες. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται σε άτομα που παραλείπουν τεχνικές κάψουλας.
Οι ενδείξεις για τη χρήση ριφαμπικίνης περιλαμβάνουν τη δυνατότητα χρήσης του ως προφυλακτικού παράγοντα.
"Isoniazid"
Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα των υδραζιδίων. Έχει βακτηριοστατική επίδραση σε όλες τις μορφές φυματίωσης στο ενεργό στάδιο και βακτηριοκτόνο σε ένα ραβδί σε ηρεμία.
Μπορεί να συνταγογραφηθεί ως προφυλακτικό μέσο για παιδιά με δοκιμασία Mantoux με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm ή για άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενείς με ανοικτή μορφή της νόσου.
Η θεραπεία αποκλειστικά με το Isoniazid είναι πολύ εθιστική, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του ως μονοθεραπευτικού φαρμάκου.
Οι επίσημες οδηγίες χρήσης του Isoniazid δηλώνουν ότι απαγορεύεται η χρήση του όταν:
- ορισμένες διαταραχές του ΚΝΣ, όπως η πολιομυελίτιδα, επιληψία, οξεία ψύχωση,
- οξεία νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
- την παρουσία πλακών χοληστερόλης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.
Για τη θεραπεία ασθενών στην πρώιμη παιδική ηλικία, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, το εργαλείο χρησιμοποιείται με προσοχή. Η ουσία είναι ικανή να διεισδύσει σε όλα τα βιολογικά υγρά και να προκαλέσει αναπτυξιακή καθυστέρηση, νευρολογικές και άλλες διαταραχές.
Όταν συνδυάζεται με την τοξικότητα των δύο ουσιών με "ριφαμπικίνη" αυξάνεται.
Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με Στρεπτομυκίνη, η νεφρική απέκκριση μέσω των νεφρών επιβραδύνεται · επομένως, εάν είναι αναγκαίοι αυτοί οι συνδυασμοί, είναι απαραίτητο να ληφθούν με το μεγαλύτερο δυνατό διάστημα.
Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση και εξαρτάται από:
- μορφές φυματίωσης.
- την παρουσία αντοχής.
- τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
- ηλικία, φύλο, βάρος και άλλα πράγματα.
Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- ίκτερο;
- ναυτία και έμετο.
- απώλεια της όρεξης.
- αίσθημα ευφορίας.
- υπεργλυκαιμία.
- νεύρωση.
- ψύχωση;
- δυσμηνόρροια;
- γυναικομαστία;
- κεφαλαλγία ·
- σπασμούς.
- VSD;
- πυρετός ·
- πυρετός ·
- άλλα
Η επίσημη οδηγία σχετικά με τη χρήση του "Isoniazid" λέει ότι εάν έχετε καταγγελίες για την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, οι ασθενείς που έλαβαν Isoniazid σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα πρώτης γραμμής ανακτήθηκαν 6-18 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά αυτό υπόκειται σε έγκαιρη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες μόνο στο 15% των ασθενών.
Οι ίδιοι οι ασθενείς λένε ότι η θεραπεία είναι μάλλον δύσκολο να γίνει ανεκτή, αλλά είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η επίδραση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, επειδή σπάνια συνταγογραφείται ως μονο-παράγοντας.
Οι περισσότεροι από αυτούς που χρησιμοποίησαν το Isoniazid για προφυλακτικούς σκοπούς δεν διαπίστωσαν έντονη επιδείνωση της ευεξίας τους.
Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας - αυτό αυξάνει την επιβάρυνση του ήπατος και οδηγεί στην ταχεία ήττα του.
"Στρεπτομυκίνη"
Ανήκει στην 1η γενιά αμινογλυκοσιδών. Πρόκειται για ένα παλιό αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και πολλά χρόνια για τη θεραπεία της φυματίωσης.
Σε αντίθεση με άλλα μέσα, έχει φυσική προέλευση. Λήφθηκε από τα απόβλητα ορισμένων τύπων μικροσκοπικών μυκήτων.
Η ουσία χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων λόγω κακής απορρόφησης από το γαστρεντερικό σωλήνα. Από το σώμα εκκρίνεται αμετάβλητο. Παραβιάζει τη σύνθεση μυκοβακτηριακών πρωτεϊνικών μορίων, αναστέλλει την αναπαραγωγή τους και καταστρέφει τη λοίμωξη.
Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Κατά μέσο όρο είναι 15 mg ανά 1 kg βάρους. Οι ενέσεις μπορούν να τοποθετηθούν 1-2 φορές την ημέρα. Καθώς το κύριο φάρμακο δεν είναι κατάλληλο, για την επιτυχή εξάλειψη της λοίμωξης, συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, όπως το "Rifampicin" ή το "Isoniazid".
Παρά τη φυσική διαδικασία λήψης ενός φαρμάκου, όταν ληφθεί, μπορούν να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις από διάφορα συστήματα του σώματος. Αυτό μπορεί να είναι μια διακοπή:
- ακουστική και αιθουσαία συσκευή.
- κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα.
- πεπτικά όργανα.
- ουρογεννητικό σύστημα.
Μερικές φορές υπάρχει ατομική μισαλλοδοξία "Στρεπτομυκίνη".
Το φάρμακο άρχισε να χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία της φυματίωσης από το 1946. Σε εκείνες τις ημέρες, ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων θεραπεύτηκαν, αλλά στη συνέχεια τα βακτηρίδια άρχισαν να αποκτούν αντίσταση, επομένως, προς το παρόν, η χρήση στρεπτομυκίνης μόνης δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Για το λόγο αυτό, υπάρχουν λίγες κριτικές σχετικά με το φάρμακο, κάποιος θεωρεί ότι είναι αποτελεσματικός, κάποιος άχρηστος. Οι γιατροί συχνά περιλαμβάνουν τέτοιες ενέσεις στη σύνθετη θεραπεία της φυματίωσης και παρατηρούν συχνά μια θετική τάση.
Μερικές φορές η χρήση της "Στρεπτομυκίνης" πρέπει να εγκαταλειφθεί εάν οι ασθενείς έχουν απώλεια ακοής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη κώφωση.
"Πυραζιναμίδιο"
Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φυματίωσης διαφόρων μορφών. Παράγει βακτηριοστατικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.
Το φάρμακο "Πυραζιναμίδιο" παράγεται αποκλειστικά με τη μορφή δισκίων, επειδή παρατηρείται το καλύτερο αποτέλεσμα όταν αλληλεπιδρά με ένα όξινο μέσο. Μόλις βρεθούν στο σώμα, διεισδύουν άμεσα στις βλάβες, όπου ενεργούν σε παθογόνους παράγοντες.
Οι συχνότερα φτιανοθεραπευτές το συνταγογραφούν σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει αντίσταση σε "ριφαμπικίνη" και "ισονιαζίδη".
Δεν χρησιμοποιείται για:
- ουρική αρθρίτιδα ·
- υπερουρικαιμία.
- επιληψία;
- αυξημένη νευρική διέγερση.
- μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
- σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
- της εγκυμοσύνης.
Όπως και κάθε άλλο φάρμακο κατά της φυματίωσης, το "Πυραζιναμίδιο" είναι ασθενώς ανεκτό από τους ασθενείς. Σύμφωνα με αυτούς, κατά τη διάρκεια της θεραπείας σημείωσαν τις ακόλουθες διαταραχές:
- Η αύξηση και ο πόνος του ήπατος, η ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών από την πλευρά του οργάνου.
- Εξάψεις των ελκών.
- Απώλεια ή απώλεια της όρεξης.
- Ναυτία και έμετος.
- Η γεύση του σιδήρου στο στόμα.
Επιπλέον, η λήψη χαπιών μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στο νευρικό και αιματοποιητικό σύστημα και να προκαλέσει διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις - από το δέρμα στο συστηματικό.
Το πιο έντονο φαινόμενο αντι-ΤΒ παρατηρείται ενώ λαμβάνεται με:
Σύμφωνα με τους γιατρούς, οι συνδυασμοί αυτοί μπορούν να δώσουν γρήγορα μια θετική τάση, υπό την προϋπόθεση ότι όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα λαμβάνονται τακτικά. Συχνές παραλείψεις λήψης χαπιών μπορεί να προκαλέσουν πιο έντονες παρενέργειες και έλλειψη αποτελεσμάτων.
"Ethambutol"
Συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας που δρα αποκλειστικά στην ενεργό μορφή της νόσου. Έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, δηλ. Καταστέλλει την αναπαραγωγή του παθογόνου.
Αποτελεσματικό ως προφυλακτικό για άτομα που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή ή για ασθενείς με υποψία φυματίωσης σε ανενεργή μορφή.
Περιλαμβάνεται στα περισσότερα θεραπευτικά σχήματα για την εξάλειψη των κολλητών Koch, ειδικά αν έχει αναπτυχθεί η εθιστικότητα στα βασικά εργαλεία.
Το φάρμακο "Ethambutol" δεν χρησιμοποιείται όταν:
- παρουσία αντοχής.
- νευρίτιδα του οπτικού νεύρου.
- αμφιβληστροειδοπάθεια;
- άλλες ασθένειες του οφθαλμικού φλεγμονώδους χαρακτήρα.
Στην παιδιατρική πρακτική μπορεί να εφαρμοστεί από 2 χρόνια.
Από τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι ασθενείς εκπέμπουν:
- ναυτία και έμετο.
- κοιλιακό άλγος;
- ζάλη;
- διαταραχή του ύπνου;
- αυξημένα πτύελα.
- βήχας επιδείνωση?
- εξάνθημα και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις.
PAS. "Κυκλοσερίνη"
Ανήκουν στη 2η σειρά φαρμάκων κατά της φυματίωσης και έχουν λιγότερο έντονη δραστηριότητα κατά των μυκοβακτηρίων.
Η χρήση τους χρησιμοποιείται στην περίπτωση της τοποθέτησης σε φάρμακα πρώτης γραμμής κατά της φυματίωσης ή ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Σε σύγκριση με τα κύρια φάρμακα, οι τιμές τους είναι πολύ υψηλότερες και δεν είναι κατάλληλες για μακροχρόνια θεραπεία για όλους.
Κάψουλες "cycloserine", PAS και άλλα παρόμοια μέσα που προβλέπονται σε περιπτώσεις όπου η χρήση άλλων φαρμάκων δεν είναι δυνατή.
Δεν έχουν συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία εγκύων και μικρών παιδιών, καθώς έχει αποδειχθεί η αρνητική τους επίδραση στο σχηματισμό του εμβρύου και στην περαιτέρω ανάπτυξη του μωρού.
Η σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια περιλαμβάνεται επίσης στον κατάλογο των αντενδείξεων.
Οι ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει PAS για μεγάλο χρονικό διάστημα έχουν παρατηρήσει την εμφάνιση:
- βλάβη που προκαλείται από μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
- ναυτία, έμετος, καούρα.
- βλάβη του ήπατος και των νεφρών.
- ίκτερο;
- οίδημα.
- πυρετός ·
- άλλες καταγγελίες.
Όταν λαμβάνετε καψάκια "Cycloserine" δεν παρατηρείται διακοπή του θυρεοειδούς, αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Επίσης, ένα φάρμακο κατά της φυματίωσης έχει έντονο αποτέλεσμα στο νευρικό σύστημα, προκαλώντας:
- Αϋπνία.
- Εφιάλωρα όνειρα.
- Επιθετικότητα, ευερεθιστότητα.
- Ευφορία
- Ψυχώσεις
- Κράμπες.
Η ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ ενισχύει τις παρενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Το "ισονιαζίδιο" και η "κυκλοσερίνη" οδηγούν σε υπνηλία, λήθαργο. Όταν συνδυάζεται με PAS, η δραστηριότητά του αυξάνεται.
Πριν από πολλά χρόνια, η διάγνωση της «φυματίωσης» ακούγεται σαν μια πρόταση. Σήμερα όλα έχουν αλλάξει. Οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει πολλά αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης. Η αλληλεπίδραση των αντι-ΤΒ φαρμάκων σας επιτρέπει να πάρετε μια θετική τάση σε λίγους μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Παρά την τοξικότητά τους, θα βοηθήσουν να ξεφορτωθούν εντελώς την ασθένεια και να δώσουν στο άτομο μια δεύτερη ευκαιρία.
Παρενέργειες των Φαρμάκων Φυματίωσης
Μια ανεπιθύμητη ενέργεια της θεραπείας κατά της φυματίωσης είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες. Υπάρχουν τοξικές επιπλοκές και αλλεργικές αντιδράσεις.
Η ανάπτυξη τοξικών επιπλοκών εξαρτάται από τη δόση και τη διάρκεια χρήσης του φαρμάκου, από τη φύση της απενεργοποίησης, τους τρόπους απομόνωσης τους από το σώμα, την ηλικία, τις συνακόλουθες ασθένειες και τη φύση της προηγούμενης ιατρικής θεραπείας.
Αλλεργικές αντιδράσεις είναι η αντίδραση του οργανισμού σε ένα αντιγόνο-φάρμακο ή μεταβολικά προϊόντα. Οι περισσότερες από αυτές τις ιδιότητες έχουν αντιβιοτικά.
Οι τοξικές επιπλοκές χαρακτηρίζονται από την υποβάθμιση του ασθενούς και διάφορες εκδηλώσεις των εσωτερικών οργάνων. Η στρεπτομυκίνη, η καναμυκίνη, η βιομυκίνη, για παράδειγμα, υποφέρουν από την ακοή, την αιθουσαία συσκευή και τα νεφρά. από ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη, αιθιοναμίδιο, πυραζιναμίδιο - ήπαρ.
Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι στερεότυπες: εξάνθημα, κνησμός, πυρετός, ηωσινοφιλία στο αίμα, ρινίτιδα, βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
Οι τοξικές αλλεργικές αντιδράσεις είναι πολλαπλά συμπτώματα. Ταυτόχρονα, μαζί με αλλεργικές εκδηλώσεις, εμφανίζονται τοξικές επιπλοκές.
Η πρόληψη των παρενεργειών των φαρμάκων κατά της φυματίωσης χρειάζεται μεγάλη προσοχή. Η θεραπεία, κατά κανόνα, πρέπει πάντα να ξεκινάει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρού, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών οργάνων. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται διαδοχικά το ένα μετά το άλλο, αρχίζοντας από μικρές δόσεις και φέρνοντάς τα στο βέλτιστο μέσα σε 5-7 ημέρες.
Κατά τη διαδικασία σύνθετης θεραπείας είναι απαραίτητο να τηρηθεί η αρχή των ορθολογικών συνδυασμών φαρμάκων. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι συννοσηρότητες. Προληπτική σημασία έχει το έγκαιρο διορισμό βιταμινών. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων μειώνεται σημαντικά με διακοπτόμενη θεραπεία.
Κατά την εμφάνιση δευτερεύουσας επιρροής είναι απαραίτητη η προσωρινή ακύρωση των ναρκωτικών. Υποχρεωτικός είναι ο διορισμός διορθωτικών και συμπτωματικών φαρμάκων. Η επανάληψη της θεραπείας είναι δυνατή μετά την εξομάλυνση της κλινικής κατάστασης.
Με μια επαναλαμβανόμενη πορεία επιπλοκών, συνιστάται η αλλαγή της μεθόδου, οι τρόποι χορήγησης φαρμάκων και τα ίδια τα φυματιωτικά φάρμακα. Με αναπόφευκτες επιπλοκές φαρμάκων, όπως αναφυλακτικές αντιδράσεις, η χρήση των φαρμάκων που τους προκάλεσε σταματά.
Dezintoksitsiruyuschim αποτέλεσμα σε επιπλοκές δοσολογίας έχουν βιταμίνες Β Απαιτούμενα χολαγωγό, παρασκευάσματα ενζύμων, με και περιβάλλει το απορροφητικό δράση στο έντερο.
Όταν οι βιταμίνες νευρο-νεφρωσικό και καρδιαγγειακές αντιδράσεις απαραίτητο, συν-καρβοξυλάση, ΑΤΡ, παντοθενικό ασβέστιο, καθώς και spazmo- και koronarolitichesky μέσων και φάρμακα που βελτιώνουν αιμοδυναμικής στο πνευμονικό μικροκυκλοφορία και μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο.
Σε αλλεργικές και τοξικές και αλλεργικές αντιδράσεις είναι απαραίτητο αντιισταμινικά ραντεβού, πρεδνιζολόνη, όταν bronchospastic φαινόμενα - βρογχοδιασταλτικά.
Μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ από τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου. Άμεσα μέτρα είναι συνεπώς στην εξουδετέρωση του φαρμάκου, αφαιρώντας ένα σπασμό των λείων μυών των βρόγχων, που απορρέουν από την ασφυξία ασθενή, στην αφαίρεση αιμοδυναμικές διαταραχές και υπόταση.
Το σύμπλεγμα επειγόντων μέτρων για αναφυλακτικό σοκ έχει ως εξής. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χορήγηση της ουσίας που προκάλεσε το σοκ. Οι ασθενείς λαμβάνουν αντιισταμινικά σκευάσματα (διφαινυδραμίνη, υπερστίνη, 2-3 ml pipolfen), αντισπασμωδικά φάρμακα (halidor, no-spa, παπαβερίνη - 2 ml το καθένα), ορμονικά παρασκευάσματα (διαλύματα υδροκορτιζόνης 100 mg ή πρεδνιζόνη 30-120 mg).
Με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, η πρεδνιζόνη και η πολυγλυκίνη 400-800 ml χορηγούνται με ενδοφλέβιο πίδακα. όταν διεγείρονται, σπασμοί - διαλύματα Seduxen, Relanium 2 ml. με την εμφάνιση retrosternal, καρδιακού πόνου - διαλύματα προμελόλης, omiopon 1 ml. με αναπνευστικές διαταραχές και αγγειακή κατάρρευση - Κορδιαμίνη 2-4 ml. Ταυτόχρονα, η θέρμανση με φιάλες ζεστού νερού, ζεστά ροφήματα, οξυγονοθεραπεία απαιτείται. Εάν τα μέτρα αυτά δεν εξαλείψουν τις αντιδράσεις σοκ, απαιτείται ειδική φροντίδα αναζωογόνησης.
- Επιστρέψτε στον πίνακα περιεχομένων της ενότητας "Φαιστιολογία"
4 τύποι παρενεργειών σε φάρμακα κατά της φυματίωσης
Οι παρενέργειες των φαρμάκων κατά της φυματίωσης είναι ένα από τα κύρια προβλήματα στη θεραπεία της ασθένειας που προκαλείται από το βακίλο του Koch. Έχουν γενική επίδραση στο σώμα, καθώς και την ανάπτυξη τοπικών παθολογικών διεργασιών. Για να κατανοήσουμε τις επιπτώσεις της χημειοθεραπείας για αυτή την ασθένεια, είναι απαραίτητο να μελετήσουμε τον μηχανισμό σχηματισμού επιπλοκών, καθώς και τις παρενέργειες των πιο κοινών φαρμάκων.
Ταξινόμηση των παρενεργειών
Η ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών κατά τη χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης είναι ένας από τους κύριους λόγους για τη χαμηλή αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις.
Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει τους ακόλουθους τύπους επιπλοκών κατά τη χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας φαρμάκων:
- Τοξικό. Διαχωρίζονται σε μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη γενικών αντιδράσεων στο σώμα του ασθενούς και διεργασίες τοξικών οργάνων, οι οποίες συνίστανται στην ανάπτυξη καταστρεπτικών αλλαγών.
- Αλλεργικό. Αυτή η ομάδα, με τη σειρά της, χωρίζεται σε αντιδράσεις του άμεσου τύπου, οι οποίες βασίζονται στον σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων, αντιδράσεων του καθυστερημένου τύπου, που υποδηλώνουν την ενεργοποίηση κυτταροτοξικών λεμφοκυττάρων και ψευδο-αλλεργικές εκδηλώσεις. Είναι επικίνδυνα επειδή μπορούν να προκαλέσουν αναφυλακτικό σοκ και αγγειοοίδημα, τα οποία, χωρίς επαρκή εξάλειψη, οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς.
- Μικτές ή τοξικές-αλλεργικές παρενέργειες.
- Παραβιάσεις της εντερικής μικροχλωρίδας.
Οι συνέπειες της λήψης φαρμάκων μπορεί να είναι μίας χρήσεως και ακατάλληλες. Στην πρώτη περίπτωση, η χρήση της παθολογικής θεραπείας της νόσου θα επιτρέψει τη συνέχιση της χημειοθεραπείας. Εάν υπάρχουν ανεπανόρθωτες παρενέργειες των φαρμάκων κατά της φυματίωσης, ως αποτέλεσμα της οποίας η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώθηκε, πρέπει να ακυρώσετε και να πάτε στην ατομική θεραπεία.
Κάθε ομάδα επιπλοκών έχει τη δική της κλινική εικόνα. Ανάλογα με αυτό, ο γιατρός επιλέγει την περαιτέρω τακτική θεραπείας της φυματίωσης.
Κλινική επιπλοκών
Οι τοξικές επιδράσεις ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων κατά της φυματίωσης συνεπάγονται αποσταθεροποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζονται σημεία διαταραχών οργάνων, τα οποία είναι χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Μπορεί να παρατηρηθεί βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα και ακοή κατά τη χρήση στρεπτομυκίνης ή καναμυκίνης. Η εμφάνιση περιφερικής νευρίτιδας σχετίζεται με τη λήψη κυκλοσερίνης, ισονιαζίδης και προτιοναμίδης. Οι παραβιάσεις στο ήπαρ και το αγγειακό σύστημα προκύπτουν από τη χρήση Αιθιοναμίδης, Ριφαμπικίνης, Πυραζιναμιδίου. Ταυτόχρονα, στην εξέταση αίματος παρατηρείται λευκοκυττάρωση, μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά και αναιμία.
Η ανάπτυξη της αλλεργίας στα φάρμακα κατά της φυματίωσης συμβαίνει στην ίδια αρχή και δεν εξαρτάται από την αιτιολογία και τη δόση του φαρμάκου.
Τα κλασικά συμπτώματα αλλεργίας στην περίπτωση αυτή θα είναι:
- δερματικά εξανθήματα.
- αύξηση της θερμοκρασίας;
- πρήξιμο.
- βρογχόσπασμο;
- ηωσινοφιλία.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ανεξάρτητα ή να συνοδεύονται από αυτόνομες διαταραχές. Στην περίπτωση αυτή, η ανάπτυξή τους θα είναι πιο δύσκολη.
Η ανάπτυξη μεικτών αντιδράσεων χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές στην περίπτωση αυτή είναι η ηπατίτιδα, η μυοκαρδίτιδα, καθώς και η οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
Παρενέργειες συγκεκριμένων μέσων
Στη θεραπεία της φυματίωσης, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα που έχουν το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Συζητήσεις
παρενέργειες φαρμάκων
85 δημοσιεύσεις
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό σας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διεξάγεται βιοχημική εξέταση αίματος για δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας και αποφασίζεται το ζήτημα της αλλαγής της δοσολογίας ή της μεμονωμένης επιλογής της θεραπείας. Παρουσιάζοντας ταυτόχρονα ασθένειες, απαιτούνται διαβουλεύσεις στενών ειδικών.
Παρενέργειες του πυραζαμιναμιδίου:
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διάρροια, "μεταλλική" γεύση στο στόμα, ανώμαλη ηπατική λειτουργία (απώλεια της όρεξης, πόνος στο ήπαρ, ηπατομεγαλία, ίκτερος, ατροφία του κίτρινου ήπατος). επιδείνωση των πεπτικών ελκών. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζαλάδα, πονοκέφαλος, διαταραχές του ύπνου, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη. σε ορισμένες περιπτώσεις - ψευδαισθήσεις, σπασμοί, σύγχυση. Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα και του συστήματος αιμόστασης: θρομβοκυτταροπενία, σιδεροβλαστική αναιμία, κενοτοπία ερυθρών αιμοσφαιρίων, πορφυρία, υπερπηξία, σπληνομεγαλία. Από το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία. Από το ουροποιητικό σύστημα: δυσουρία, διάμεση νεφρίτιδα. Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση. Άλλοι: υπερθερμία, ακμή, υπερουρικαιμία, επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας, φωτοευαισθησία, αυξημένη συγκέντρωση Fe Fe. Υπερδοσολογία. Συμπτώματα: μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Θεραπεία: συμπτωματική.
Παρενέργειες του ISONIAZIDE:
Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία, ζάλη, σπάνια - υπερβολική κόπωση ή αδυναμία, ευερεθιστότητα, ευφορία, αϋπνία, παραισθησία, μούδιασμα των άκρων, περιφερική νευροπάθεια, οπτική νευρίτιδα, πολυνηρίτιδα, ψύχωση, αλλαγές στη διάθεση, κατάθλιψη. Σε ασθενείς με επιληψία, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να αυξηθούν. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: αίσθημα παλμών, στηθάγχη, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, γαστρολγία, τοξική ηπατίτιδα. Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, υπερθερμία, αρθραλγία. Τοπικές αντιδράσεις: ερεθισμός στο σημείο της ένεσης. Άλλες: πολύ σπάνια - γυναικομαστία, μενεορρίαση, τάση αιμορραγίας και αιμορραγία. Υπερδοσολογία. Συμπτώματα: ζάλη, δυσαρθρία, λήθαργος, αποπροσανατολισμός, υπερρευστότητα, περιφερική πολυνευροπάθεια, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, μεταβολική οξέωση, υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία, κετονουρία, σπασμοί (1-3 ώρες μετά την εφαρμογή του φαρμάκου).
/ από τις οδηγίες για τα ναρκωτικά /
Από την προσωπική εμπειρία θα πω ότι: οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι σπάνιες, αλλά υπήρξαν μερικοί ασθενείς που πήραν το φάρμακο ή μείωσαν τη δοσολογία.
Για την επιτυχή θεραπεία θα πρέπει να υπάρχει στενή επαφή με το γιατρό.
Από την έναρξη της θεραπείας, σχεδόν όλοι οι ασθενείς αντιμετωπίζουν διάφορα προβλήματα. Μόνο οι αλκοολικοί δεν διαμαρτύρονται, στους οποίους είναι συνηθισμένοι και δεν υπάρχει διαφορά, βιώνουν την τοξική επίδραση των ναρκωτικών ή των υποκατάστατων. Νεαρά κορίτσια και γιαγιάδες υπομένουν την πιο δύσκολη θεραπεία. Οι πιο δύσκολες είναι οι πρώτες δύο εβδομάδες της προσαρμογής.
Τι κάνουμε για να διευκολύνουμε; Πρώτον, μια πλήρη εξέταση. Δεύτερον - προσαρμογή θεραπείας. Τρίτον, συνταγογραφούνται πρόσθετα φάρμακα για να βοηθήσουν στην επίλυση των προβλημάτων του ασθενούς που εντοπίστηκαν κατά την εξέταση. Για παράδειγμα: βοηθώντας τη δουλειά του ήπατος.
Παρενέργειες των φαρμάκων της φυματίωσης
Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης έχουν παρενέργειες. Εάν παρατηρήσετε κάποια ενοχλητικά συμπτώματα, ενημερώστε τη νοσοκόμα ή το γιατρό σας για τις παρατηρήσεις σας.
Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και εξαφανίζονται με συνεχιζόμενη θεραπεία ή υπάρχουν τρόποι για την ανακούφισή τους. Κατά μέσο όρο, ένας στους δέκα ανθρώπους που λαμβάνουν θεραπεία για τη φυματίωση έχει πιο σοβαρές παρενέργειες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να ανασταλεί προσωρινά.
Ο γιατρός σας θα πρέπει να λάβει υπόψη εάν παίρνετε ταυτόχρονα φάρμακα κατά της φυματίωσης και ορισμένα άλλα φάρμακα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό ο γιατρός να γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε (φάρμακα για διαβήτη, φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος, χάπια ελέγχου γεννήσεων κ.λπ.)
Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες είναι κοινές και δυσάρεστες, αλλά δεν πρέπει να εμποδίζουν τη συνέχιση της θεραπείας. Πείτε τα συμπτώματα στο προσωπικό που είναι υπεύθυνο για τη θεραπεία σας, ώστε να προσπαθήσουν να βρουν τρόπους για να τους ανακουφίσουν. Οι ήπιες παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- Πορτοκαλί χρώμα των ούρων, του σάλιου ή των δακρύων. Προκαλείται από ριφαμπικίνη. Επίσης, οι φακοί επαφής μπορούν να βαφτούν, οπότε δεν μπορείτε να τις χρησιμοποιήσετε κατά τη λήψη ριφαμπικίνης.
- Ερυθρότητα και κνησμός του δέρματος από το φως του ήλιου. Ορισμένα φάρμακα κατά της φυματίωσης καθιστούν το δέρμα ευαίσθητο στο φως του ήλιου. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να χρησιμοποιήσετε λοσιόν αντηλιακής προστασίας ή για να προστατέψετε το δέρμα σας με ρούχα.
- Η ναυτία, η διάρροια και η απώλεια της όρεξης είναι πολύ συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες · συνήθως απομακρύνονται μετά από λίγες εβδομάδες θεραπείας. Η σοβαρή και επίμονη ναυτία μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή.
- Αδύναμος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή.
- Ήπιος πόνος στις αρθρώσεις. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με χάπια πόνου ή με φυσιοθεραπεία.
- Ήπιος πονοκέφαλος. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με αναλγητικά χάπια.
- • Αϋπνία, κατάθλιψη. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή.
Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, αλλά αν εμφανιστούν, τότε το φάρμακο που τους προκάλεσε θα πρέπει να σταματήσει, τουλάχιστον προσωρινά. Επικοινωνήστε αμέσως με το προσωπικό που είναι υπεύθυνο για τη θεραπεία σας, εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Έμετος και σοβαρός κοιλιακός πόνος
- Το χρώμα του δέρματος ή το λευκό τμήμα των ματιών γίνεται κίτρινο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα κατά της φυματίωσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εκτελούνται τακτικά εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση της λειτουργίας του ήπατος.
- Ο πυρετός και τα δερματικά εξανθήματα είναι ενδείξεις σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης.
- Σοβαρός πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς που δυσκολεύει να κινηθεί.
- Ζάλη
- Εμβοές ή προβλήματα ακοής (βλάβη της ακοής)
- Μειωμένος όγκος ούρων, το χρώμα των ούρων γίνεται πολύ σκοτεινό
- Θολή όραση
- Κράμπες
- Ψευδαισθήσεις (μπορείτε να δείτε ή να ακούσετε περίεργα πράγματα)
- Σκέψεις αυτοκτονίας, διακυμάνσεις της διάθεσης
- Αιμορραγία ούλων ή μύτης
Οι παρενέργειες των φαρμάκων κατά της φυματίωσης μπορούν να προληφθούν σε κάποιο βαθμό. Για παράδειγμα, το ισονιαζίδιο προκαλεί συχνά περιφερική νευροπάθεια, τα συμπτώματα των οποίων είναι μούδιασμα, πόνος και μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια. Αυτές οι παρενέργειες μπορούν να προληφθούν με τη βιταμίνη Β6.
Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας για φυματίωση αυξάνει τον κίνδυνο ηπατίτιδας. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να μην χρησιμοποιείτε καθόλου αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Τύποι αποτελεσματικών χαπιών για τη φυματίωση και των παρενεργειών τους
Η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί θεραπεία υψηλής ποιότητας. Το ραβδί του Koch μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, επομένως είναι πολύ εύκολο να μολυνθεί από αυτή την ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, ο αντίκτυπος των βακτηρίων επηρεάζει τα αναπνευστικά όργανα, αλλά μπορεί να υπάρχει βλάβη στους αρθρώσεις, τα οστά, το ουροποιητικό σύστημα και άλλα όργανα. Η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί εφόσον η ανοσία προστατεύει το σώμα. Αν αποδυναμωθεί, η ασθένεια θα φουσκώσει.
Ομάδες φαρμάκων για φυματίωση
- Ομάδα 1: Η ριφαμπικίνη και το ισονιαζίδιο, το Tubazid θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά.
- Ομάδα 2: Φάρμακα για την πρόσκρουση Στρεπτομυκίνης και Καναμυκίνης, Φλωριμιτίνης και Κυκλοσερίνης.
- Ομάδα 3: λιγότερο αποτελεσματικό PAS και θειοακεταζόνη.
Πιο συχνά, μια θεραπεία για φυματίωση από την πρώτη ομάδα επιλέγεται και συνδυάζεται με οποιαδήποτε άλλη, η οποία καθιστά δυνατή τη διασφάλιση εάν το πιο ισχυρό φάρμακο δεν δρα στους μικροοργανισμούς.
Τυπικά θεραπευτικά σχήματα
Το φάρμακο Ioniazid καταστρέφει το κέλυφος των βακτηριδίων βακτήρια Koch. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής φυματίωσης. Η ριφαμπικίνη χρησιμοποιείται συχνότερα με το Isoniazid, θεραπεία για τουλάχιστον 2-3 μήνες, σε χάπι το πρωί πριν από το γεύμα. Το τρία φάρμακα Rifampicin, Isoniazid, και Pyrazinomide είναι επίσης αρκετά συχνά χρησιμοποιείται. Μια τέτοια σύνθεση παίρνει τουλάχιστον 2 μήνες, επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Στρεπτομυκίνη.
Η ριφαμπικίνη χρησιμοποιείται μόνη της πολύ σπάνια, καθώς τα βακτηρίδια της φυματίωσης γρήγορα συνηθίζουν. Επιπλέον, το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς ο παράγοντας διεισδύει στο γάλα. Επιπλέον, η ριφαμπικίνη έχει παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν στα ακόλουθα συμπτώματα:
- Κεφαλαλγία και προσωρινή νεφρική ανεπάρκεια, η οποία εξαφανίζεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
- Αλλεργίες, καθώς και διάρροια, μετεωρισμός, έμετος.
- Όραση, αλλαγές στο αίμα.
Τέτοια φάρμακα για πνευμονική φυματίωση όπως το PAS είναι λιγότερο ισχυρά εάν χρησιμοποιούνται ξεχωριστά. Το PASK βασίζεται στο αμινοσαλικυλικό οξύ και έχει διάφορες μορφές με τη μορφή διαλύματος, δισκίων και κόκκων. Η δόση μπορεί να αναλυθεί σε 3 δόσεις ή να ληφθεί μία φορά, αλλά το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με μεταλλικό νερό, γάλα ή διάλυμα σόδας χαμηλής συγκέντρωσης.
Πρόσθετα κεφάλαια
Η πυραζινομίδη είναι μια συνθετική ουσία που ανήκει στη δεύτερη ομάδα φαρμάκων. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα μέσα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας μόνο εάν τα φάρμακα στην πρώτη ομάδα δεν βοηθούν. Μην χρησιμοποιείτε την ευαισθησία στο φάρμακο, την παθολογία του ήπατος και των νεφρών.
Οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται επίσης ως θεραπεία κατά της φυματίωσης. Μπορούν να επηρεάσουν τα βακτήρια, τόσο στην ενεργή φάση όσο και στο στάδιο ηρεμίας.
- Ciprofloxacin (έχει ανεπιθύμητες ενέργειες: μειωμένη όραση, αλλεργικές αντιδράσεις, άγχος, διάρροια). Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη φυματίωση.
- Ofloxacin - επηρεάζει το κύτταρο, αλλάζοντας το DNA. Πρέπει να πάρετε το φάρμακο με ένα διάλειμμα 12 ωρών.
- Λομεφλοξασίνη - το φάρμακο δρα επί του DNA των κυττάρων παρασίτων. Διαθέτει βιοδιαθεσιμότητα. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και των παιδιών μέχρι την ενηλικίωση.
Νέα φάρμακα
Υπάρχει μια λεγόμενη σειρά νέων φαρμάκων. Αναστέλλουν την ανάπτυξη βακτηριδίων, έχουν μικρότερη τοξικότητα, επιταχύνουν την επίδρασή τους.
Σε κάθε περίπτωση, όλα τα χάπια για φυματίωση είναι αρκετά τοξικά, οπότε μαζί με τη λήψη τους, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία συντήρησης, την οποία θα συστήσει ο ειδικός. Οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα διαταράσσονται, η ανεπάρκεια βιταμινών αρχίζει. Ως εκ τούτου, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφηθεί βιταμίνες, ειδικά B6, μια υγιεινή διατροφή, βόλτες στον καθαρό αέρα. Τα φάρμακα για προφύλαξη πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από έναν φθισιολόγο. Η ανεξάρτητη επιλογή φαρμάκων και βιταμινών απαγορεύεται. Προκειμένου η ενεργή φάση να μην αναπτυχθεί, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί μία προφυλακτική πορεία θεραπείας. Δεν διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες και ένας συνδυασμός 2-3 φαρμάκων επιλέγεται για αυτό ταυτόχρονα.
Πιθανά συμπτώματα από τα χάπια κατά της φυματίωσης
- Αϋπνία και ευφορία.
- Αλλεργική εξάνθημα.
- Ψυχική διαταραχή.
- Ζάλη με κεφαλαλγία.
- Ναυτία και έμετος, παραβίαση των σκαμνιών με τη μορφή διάρροιας ή δυσκοιλιότητας.
- Ακοκκιοκυτταραιμία και γυναικομαστία.
Εάν αισθάνεστε δυσάρεστα συναισθήματα της επόμενης φύσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μπορεί να μειώσει τη δοσολογία του φαρμάκου ή να το ακυρώσει επιλέγοντας ένα διαφορετικό φάρμακο.
Παρενέργειες
Παρενέργειες, επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη λήψη των χαπιών
- Πολυνευρίτιδα και απώλεια ακοής.
- Αλλεργία και εξασθενημένες βασικές λειτουργίες του σώματος.
- Δυσβακτηρίωση και καντιντίαση.
- Δυσπεπτικές εκδηλώσεις.
Λαϊκές θεραπείες
Εναλλακτικά, τα λαϊκά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της φυματίωσης, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί θεραπεία υποκατάστασης. Για να ανακάμψει από τη νόσο μόνο οι λαϊκές θεραπείες δεν μπορούν να είναι.
Έγχυση σημύδων σημύδας στη βότκα 1 κουταλιά της σούπας για 2 φλιτζάνια, σταθείτε μέχρι καφέ και πάρτε 1 κουτάλι τρεις φορές την ημέρα.
Τηγανητό φύλλο 3 κουταλιές της σούπας σε θρυμματισμένη μορφή 2 φλιτζανιών νερού και αφήνουμε να βράσει για τουλάχιστον 5 λεπτά. Είναι απαραίτητο να πίνετε ζωμό στο μισό γυαλί πριν από το φαγητό.
Τα λάδια Badger, το μέλι, τα καρύδια, που θεωρούνται η καλύτερη θεραπεία για τη φυματίωση, χρησιμοποιούνται συχνά. Το λίπος πρέπει να αναθερμανθεί, να συνθλίψει τα πάντα και να αναμειχθεί σε ίσες αναλογίες. Κρατήστε το στο στόμα μέχρι να λιώσει, και στη συνέχεια να καταπιεί.
Εφαρμόστε έγχυση ρητίνης ερυθρελάτης ή πεύκου σε αλκοόλη για να αποκτήσετε ένα ομοιογενές μείγμα. Ανακατεύουμε με το χοιρινό λίπος και το μέλι. Εφαρμόστε ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές, τη συνολική πορεία μέχρι έξι μήνες.
Αυτά τα μείγματα είναι εξαιρετικά θρεπτικά και έτσι βοηθούν στην αύξηση του βάρους του ασθενούς, ο οποίος λιώνει μπροστά στα μάτια του κατά τη διάρκεια της φυματίωσης. Επιπλέον, η ρητίνη και τα καρύδια είναι πλούσια σε βιταμίνες, μέταλλα και ευεργετικά αμινοξέα, που σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε την ανισορροπία στο σώμα. Το μέλι βελτιώνει την ανοσία, έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες.
Φυσικά, όλες οι λαϊκές θεραπείες και τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού. Προς το παρόν, ο αριθμός των διαγνωστικών για τη θεραπεία της φυματίωσης έχει μειωθεί δραματικά, έτσι πολλοί ασθενείς αναγκάζονται να υποβληθούν σε θεραπεία στο σπίτι. Είναι πολύ σημαντικό να μην μολυνθεί από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να τεθούν εμβολιασμοί. Είναι επίσης χρήσιμο να λαμβάνετε βιταμίνες και να απολυμαίνετε τη στέγαση και τα ρούχα εάν ένας ασθενής με ανοικτή μορφή φυματίωσης ζει στο σπίτι.
Πώς να μάθετε εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από άλλα έμμεσα σημάδια:
- Χαμηλός πυρετός και απώλεια βάρους.
- Συνεχής κόπωση, βήχας αίμα?
- Καταπνοή, ειδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Υπνηλία και πονοκεφάλους.
Η αιτία της εκδήλωσης μπορεί να είναι όχι μόνο η μείωση της ανοσίας, αλλά και η έλλειψη πρωτεϊνών στη διατροφή, τη νηστεία και τον υποσιτισμό. Το κάπνισμα, η πρόσληψη αλκοόλ, η κατάθλιψη και το άγχος μπορούν επίσης να αποτελέσουν παράγοντα ενεργοποίησης. Μερικές φορές επηρεάζονται οι ασθένειες που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να γυρίσει από έναν φορέα σε έναν ασθενή με μια ενεργή φάση της ασθένειας.
Διαγνωστικά
Για να βεβαιωθείτε ότι η δοκιμασία για τη φυματίωση είναι θετική, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια εξέταση Mantoux, ακτίνων Χ και να υποβληθείτε σε έλεγχο DNA για τη διάγνωση πτύων.
Πρόληψη
Πολλοί άνθρωποι δεν αρρωσταίνουν, αλλά είναι οι φορείς αυτής της ασθένειας. Η δοκιμή Mantoux σε αυτή την περίπτωση θα είναι θετική, ωστόσο, πριν πάρετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που είναι πολύ τοξικά και επηρεάζουν το ήπαρ, πρέπει να περάσετε μια εξέταση πτυέλων. Θα δείξει με μεγάλη ακρίβεια εάν ένα άτομο είναι άρρωστο ή όχι.
Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε. Αυτή η θεραπεία σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να συνδυαστεί με αλκοόλ, διαφορετικά μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες. Η ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί όταν λαμβάνετε δισκία Ιωνιαζίδης και οινόπνευμα. Τα ναρκωτικά και έτσι επηρεάζουν πολύ έντονα το ήπαρ, οπότε δεν θα πρέπει να αυξάνετε τον αντίκτυπό τους με κακές συνήθειες. Μόνο ένας υγιεινός τρόπος ζωής και η σωστή διατροφή, μαζί με φάρμακα, θα είναι σε θέση να νικήσουν την ασθένεια.
Όσοι είναι άρρωστοι ή εγγεγραμμένοι συνιστώνται να υποβάλλονται σε ετήσια φυσική εξέταση προκειμένου να εντοπίσουν σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νόσος. Εάν το πρόβλημα εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, τότε θεραπεύεται με επιτυχία.
Σημειωματάριο Φυσιολογίας - Φυματίωση
Όλα όσα θέλετε να μάθετε για τη φυματίωση
Παρενέργειες των φαρμάκων κατά της φυματίωσης
V.Yu. Mishin
Η παρενέργεια των φαρμάκων κατά της φυματίωσης είναι ένας από τους κύριους λόγους για την έλλειψη αποτελεσματικότητας της χημειοθεραπείας. Εμφανής σε χημειοθεραπεία συνδυασμού, περιορίζουν σημαντικά την ικανότητά της και να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των ασθενών με πνευμονική φυματίωση για τις βασικές παραμέτρους - τους όρους της βακτηριολογικών και κλεισίματος κοιλότητες συχνότητα.
Στο παρόν επίπεδο γνώσεων της παθογένεσης των παρενεργειών των φαρμάκων κατά της φυματίωσης μπορούν να ταξινομηθούν στις ακόλουθες μορφές των ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων κατά της φυματίωσης [Mishin, VY, 2003]:
- 1. Τοξικές ανεπιθύμητες ενέργειες:
- α) τοξικό-μεταβολικό (γενικές αντιδράσεις σώματος) ·
- β) Τοξικό όργανο (βλάβη οργάνων και ιστών - ήπατος, νεφρών, νευρικού, καρδιαγγειακού και άλλων συστημάτων).
- 2. Αλλεργικές παράπλευρες αντιδράσεις:
- α) άμεσο τύπο, που σχετίζεται με το σχηματισμό αντισωμάτων (αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα, κνίδωση).
- β) καθυστερημένου τύπου που σχετίζεται με κυτταροτοξικά λεμφοκύτταρα (δερματικές βλάβες, και του βλεννογόνου - σύνδρομο Lyell, σπλαχνικό βλάβες - ηπατίτιδα, νεφρίτιδα, κλπ, βλάβες στο νευρικό, του αιμοποιητικού συστήματος, κλπ)..
- γ) ψευδο-αλλεργική.
- 3. Τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις.
- Διαταραχές του δυσβολικού εντέρου:
- α) μιας χρήσης.
- β) δεν μπορεί να αφαιρεθεί.
Τοξικές αντιδράσεις εξαρτώνται από τη δόση και τη διάρκεια του φαρμάκου, η φύση της την αδρανοποίηση και εξάλειψη της, καθώς και τα χαρακτηριστικά της αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα στο σώμα, η λειτουργική κατάσταση των συστημάτων αποτοξίνωσης κύριους συνδέσμους (η επίδραση της ηλικίας, συνοδά νοσήματα πριν από την αγωγή φαρμάκου). Σε αυτή την χημική δομή και φαρμακολογικές ιδιότητες των φαρμάκων καθορίζουν καταστροφής οργάνου-ειδικές εγγενείς σε κάθε αντι-ΤΒ φάρμακα.
Αλλεργικές αντιδράσεις είναι η ατομική απόκριση του ασθενούς στο αντιγόνο-φάρμακο ή τα προϊόντα του καταβολισμού του. Μια αλλεργική κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί μετά την πρώτη ένεση ενός φαρμάκου, αλλά προκαλείται συνήθως από μια σταδιακή ευαισθητοποίηση όταν λαμβάνεται επανειλημμένα. Η εμφάνιση της αντίδρασης δεν εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου, αλλά ο βαθμός αυξάνεται με την αύξηση του. Όλα τα φάρμακα κατά της φυματίωσης μπορεί να είναι η αιτία της ευαισθητοποίησης του σώματος, αλλά τα αντιβιοτικά έχουν την μεγαλύτερη επίδραση στις ιδιότητες αυτές.
Οι τοξικές αλλεργικές αντιδράσεις συνδυάζουν την ταυτόχρονη ανάπτυξη τοξικών και αλλεργικών εκδηλώσεων φαρμάκων κατά της φυματίωσης.
Οι δυσβολικές διαταραχές - η δυσβαστορία, η καντιντίαση και η ασπεργίλλωση ανήκουν επίσης σε επιπλοκές φαρμάκων.
Στη διάγνωση αρνητικών αντιδράσεων χημειοθεραπείας, η κλινική εικόνα είναι πρωταρχικής σημασίας.
Τοξική επίδραση των φαρμάκων κατά της φυματίωσης μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της γενικής κατάστασης και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, αλλά αυτή φόντο είναι πιο συχνά ανιχνεύεται σημάδια ασθένειας οργάνων, η πιο χαρακτηριστική για κάθε φάρμακο. Παραδείγματα περιλαμβάνουν βλάβη των νεφρών, ακουστική και αιθουσαίο σύστημα στη θεραπεία της στρεπτομυκίνης, καναμυκίνη, καπρεομυκίνη οπτικού νεύρου, περιφερική νευρίτιδα, και νευροψυχιατρικές διαταραχές - ισονιαζίδη, κυκλοσερίνη, prothionamide? ηπατική βλάβη - ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη, αιθιοναμίδη, πυραζιναμίδη, καρδιαγγειακές διαταραχές - στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, καπρεομυκίνη, ισονιαζίδη, κυκλοσερίνη? αλλαγές αιματός - ο αριθμός των λευκοκυττάρων (αύξηση ή μείωση), μονοκυττάρωση, αριστερή στροφή, αναιμία, θρομβοκυτταροπενία - στη θεραπεία των διαφόρων παρασκευασμάτων.
Αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα κατά της φυματίωσης που χαρακτηρίζεται από στερεότυπη ανεξάρτητα από τη χημική δομή και τη δόση (μερικές φορές) παρασκεύασμα. Πασίγνωστες συμπτώματα - εξάνθημα, κνησμός, αύξηση της θερμοκρασίας, ηωσινοφιλία, ρινίτιδα, βρογχόσπασμο, αγγειοοίδημα. Οι εκδηλώσεις αυτές μπορούν να είναι ανεξάρτητοι ή συχνά συνοδεύεται από αίσθημα κακουχίας, αγγειακές αντιδράσεις (ταχυκαρδία, πονοκέφαλος, ημικρανία μερικές φορές Τύπος, ίλιγγος), η επιδείνωση της όρεξης, αίσθημα της ναυτίας και άλλα.
Οι τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα κατά της φυματίωσης είναι ποικίλες και πολυμορφικές. Οι πιο χαρακτηριστικές κλινικές επιπλοκές τέτοιες υλοποιήσεις είναι τοξικές και αλλεργικές - ηπατίτιδα, νεφρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, πολλαπλές νευρίτιδα, αιματολογικές μεταβολές, δυσπεψία, σε συνδυασμό με αλλεργικά συμπτώματα. Οι τοξικές-αλλεργικές παρενέργειες αποκτούν συχνότερα μια παρατεταμένη πορεία και είναι δύσκολο να διορθωθεί η θεραπεία.
Σύγχρονες αρχές των εργαστηριακών και ενόργανες διαγνωστικά επιπλοκές φαρμάκου αντιφυματικά θεραπείας περιλαμβάνουν παραμέτρους μελέτη αιματός, ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια, ταχύτητα καθίζησης ερυθρών, ηπατική λειτουργία (transaminoferazy, γαλακτική αφυδρογονάση και των ισοενζύμων της, ιδίως LDG5, αλκαλική φωσφατάση, gammaglyutamil-τρανσπεπτιδάσης, monofosfataldolazy, χολερυθρίνη, χοληστερίνη ορός, κάνουλίνη και χολικές χρωστικές στα ούρα, κάλιο, ασβέστιο και μαγνήσιο στο πλάσμα του αίματος). νεφρική λειτουργία (πρωτεΐνη, ερυθρά αιμοσφαίρια, οι κύλινδροι στα ούρα και οι δείκτες συγκέντρωσης της λειτουργίας της νεφρικής απεκκρίσεως (υπολειμματική αζώτου στο αίμα), οπτική οξύτητα, αντίληψη των χρωμάτων και περιμετρίας? ακοομετρία? ηλεκτροκαρδιογραφία? encephalography et αϊ.