Οι πιο κοινές παθολογίες στα νεογνά που γεννήθηκαν μπροστά από το χρονοδιάγραμμα είναι προβλήματα αναπνοής. Εμφανίζονται σε 30-80% των πρόωρων βρεφών.
Το οξυγόνο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτών των παθήσεων, οι οποίες μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας άλλης ανωμαλίας - βρογχοπνευμονική δυσπλασία (BPD). Πιο ευαίσθητα σε αυτή τη νόσο είναι τα πρόωρα μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης και όχι πλήρως αναπτυγμένους πνεύμονες.
Αιτίες της BPD στα παιδιά
Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία είναι μια χρόνια πνευμονοπάθεια που μπορεί να εμφανιστεί στα παιδιά. Οι αιτίες περιλαμβάνουν:
- Ανυπαρξία των πνευμόνων. Η συχνή εμφάνιση προβλημάτων αναπνοής σε παιδιά που έχουν γεννηθεί πρόωρα οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχουν σχηματίσει πλήρως ένα σύστημα επιφανειοδραστικών ουσιών. Αυτές οι ουσίες σχηματίζονται στους πνεύμονες του εμβρύου από τις 20-24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά καλύπτουν πλήρως τις κυψελίδες μόνο 35-36 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η επιφανειοδραστική ουσία παράγεται εντονότερα, έτσι ώστε οι πνεύμονες του νεογέννητου μωρού να μπορούν να ανοίξουν αμέσως και να αναπνεύσουν.
Εάν ένα παιδί έχει αναπνευστική λοίμωξη, το επιφανειοδραστικό αποσυντίθεται και απενεργοποιείται. Ως αποτέλεσμα, οι κυψελίδες ανοίγουν και καταρρέουν ασθενώς, προκαλώντας βλάβη στους πνεύμονες και εξασθενημένη ανταλλαγή αερίων. Προκειμένου να αποφευχθούν αυτά τα προβλήματα, μετά τη γέννηση, το μωρό λαμβάνει τεχνητή αναπνοή (ALV). Μια επιπλοκή μετά από αυτή τη διαδικασία μπορεί να είναι η βρογχοπνευμονική δυσπλασία.
Υπάρχει ανάγκη για αυξημένο αερισμό των πνευμόνων και έτσι η κακή επίδραση του οξυγόνου στους πνεύμονες αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.
- υψηλή αρτηριακή πίεση.
- πνευμονία;
- ανώμαλες ενέσεις επιφανειοδραστικών ουσιών.
- γενετική προδιάθεση ·
- ανεπάρκεια βιταμίνης Ε και Α.
Συμπτώματα
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας γίνονται ορατά μετά από λίγο.
Στην περίπτωση της κατάργησης της τεχνητής αναπνοής, θα υπάρξει μια ηρεμία και το μωρό φαίνεται να αναρρώνει, αλλά μέσα σε ένα μήνα η κατάσταση μπορεί να αλλάξει δραματικά και ο γιατρός θα παρατηρήσει την έλλειψη αέρα στο παιδί.
Συμπτώματα κατά τη διάρκεια ασθένειας στο μωρό:
- Η εμφάνιση κυάνωσης (κυανοειδές χρώμα του δέρματος του δέρματος). Πρώτον, παρατηρείται κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου, τότε των άκρων και μετά ολόκληρου του σώματος.
- Συχνή επιταχυνόμενη αναπνοή, δύσπνοια, γρήγορος καρδιακός παλμός.
- Η εμφάνιση του βήχα και η ανάγκη για μεγάλες ποσότητες αέρα.
- Μη φυσιολογική τέντωμα του λαιμού όταν εισπνέεται για να εισπνεύσει περισσότερο αέρα (καθώς έχει αυξήσει την ανάγκη για οξυγόνο).
Διαγνωστικά
Για να προσδιοριστεί η παρουσία βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας σε ένα πρόωρο βρέφος, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη:
- την ηλικία κύησης σε πρόωρο τοκετό.
- το βάρος του μωρού κατά τη γέννηση.
- χρήση τεχνητής αναπνοής μετά τη γέννηση.
- διάρκεια του εξαερισμού ·
- συμπτώματα της νόσου.
Αφού ο γιατρός κάνει μια ιστορία και διεξάγει μια εξέταση, θα σας στείλει για πρόσθετη έρευνα:
- Παλμική οξυμετρία. Σε αυτή την περίπτωση, μια ταινία που περιέχει έναν αισθητήρα οξυγόνου προσαρτάται στο πόδι του μωρού. Με τη μελέτη αυτή προσδιορίζεται η ικανότητα του πνεύμονα. Το πιο διάσημο εργαλείο διάγνωσης.
- Υπολογισμένη τομογραφία του στήθους. Αυτός ο τύπος ακτινογραφίας που χρησιμοποιεί υπολογιστή σας βοηθά να δημιουργήσετε υψηλής ποιότητας εικόνες των επιθυμητών τμημάτων μέσα στο στήθος.
- Ακτινογραφία του θώρακα. Χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ για να τραβήξετε ένα στιγμιότυπο των εσωτερικών δομών του μαστού.
- Ανάλυση αερίων διεξάγεται προκειμένου να καθοριστεί η ποσότητα του οξυγόνου στο αίμα, επομένως λαμβάνεται για έρευνα.
Έντυπα
Υπάρχουν τρεις μορφές βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας, οι οποίες εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τις ανάγκες οξυγόνου του παιδιού:
- Ήπια βρογχοπνευμονική δυσπλασία - αναπνευστική συχνότητα έως 60 ετών, ενώ σε ηρεμία είναι ομοιόμορφη, παρατηρείται ήπια δύσπνοια, εμφανίζονται σημάδια βρογχοσυστολής με λοιμώδη νόσο της αναπνευστικής οδού.
- Η μέτρια μορφή - ο ρυθμός αναπνοής είναι 60-80, αυξάνεται κατά τη διάρκεια του κλάματος και της τροφής, υπάρχει μέση δυσκολία στην αναπνοή και παρατηρούνται ξηρές ραβδώσεις κατά την εκπνοή. Εάν παρουσιαστεί λοίμωξη, η απόφραξη των αεραγωγών αυξάνεται.
- Σοβαρή - ο αναπνευστικός ρυθμός είναι πάνω από 80 ακόμη και σε ηρεμία, τα σημάδια της εξασθένησης της διαπερατότητας των αεραγωγών είναι προφανή, το παιδί αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου σωματικά, ένας μεγάλος αριθμός συνεπειών συνδέεται με τους πνεύμονες και την καρδιά.
Στάδια
Διακρίνουμε επίσης 4 στάδια της νόσου:
- Το πρώτο στάδιο του BDL ξεκινά τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα της ζωής του νεογέννητου. Χαρακτηρίζεται από:
- δυσκολία στην αναπνοή.
- μπλε που αναζητούν το δέρμα?
- ξηρός βήχας.
- γρήγορη αναπνοή.
Θεραπεία
Η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει την ομαλοποίηση της αναπνευστικής λειτουργίας του μωρού, καθώς και την εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει:
- Θεραπεία οξυγόνου. Είναι απαραίτητο να παρέχετε στο παιδί επαρκή ποσότητα οξυγόνου. Αν και η νόσος οφείλεται σε τεχνητή αναπνοή, ένα παιδί με δυσπλασία χρειάζεται συχνά μακροχρόνια παροχή οξυγόνου. Με αυτή τη θεραπεία, η συγκέντρωση οξυγόνου και η πίεση στη συσκευή μειώνονται όσο το δυνατόν περισσότερο. Και ο γιατρός παρακολουθεί το περιεχόμενο οξυγόνου στο αίμα του νεογέννητου.
- Διατροφική θεραπεία. Το παιδί πρέπει να τροφοδοτείται περίπου 120-140 kcal ανά κιλό του βάρους του ανά ημέρα. Εάν η κατάσταση του νεογέννητου είναι σοβαρή, θρεπτικά διαλύματα μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλέβια ή μέσω ανιχνευτή. Το υγρό δίδει μέτριες ποσότητες προκειμένου να εξαλειφθεί η πιθανότητα πνευμονικού οιδήματος.
- Φάρμακα. Τα παιδιά διορίζονται:
- διουρητικά - να αποτρέψει την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος.
- αντιβιοτικά - να αποτρέψει την εμφάνιση λοίμωξης ή να καταπολεμήσει την υπάρχουσα μόλυνση.
- γλυκοκορτικοειδή - ανακούφιση από φλεγμονή.
- βρογχοδιασταλτικά - βρωμιούχο ιπρατρόπια, σαλβουταμόλη - βοηθούν τους αεραγωγούς να παραμένουν ανοιχτοί, τα φάρμακα αυτά εγχέονται με τη μέθοδο της εισπνοής.
- φάρμακα για την καρδιά?
- βιταμίνες Ε και Α.
- Διουρητικά - Σπιρονολακτόνη, Φουροσεμίδη - αυξάνουν την ελαστικότητα του πνευμονικού ιστού, καθώς επίσης και αποτρέπουν τη συσσώρευση υγρού σε αυτά, τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται σε μικρή πορεία, διότι με παρατεταμένη χρήση τους είναι δυνατή η έκπλυση ασβεστίου από τα οστά του μωρού.
Εάν ένα μωρό δεν έχει πνευμονική απόφραξη και τα συμπτώματά του, καθώς και μια σημαντική αύξηση του σωματικού βάρους, τότε μπορεί να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο.
Για τη θεραπεία του μωρού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν η νόσος είναι ήπια και στο πρώτο στάδιο, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, με τη χρήση των συνιστώμενων φαρμάκων, τη συμμόρφωση με το σχήμα και το μασάζ στο στήθος.
Συνέπειες και επιπλοκές
Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία σε πρόωρα βρέφη μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές:
- «Χρόνια πνευμονική καρδιά», που προκαλείται από τη στένωση των αγγείων του πνεύμονα, η οποία εκφράζεται σε αύξηση της δεξιάς καρδιάς.
- αύξηση της πίεσης.
- μπλε χρώμα?
- την εμφάνιση πέτρων στα νεφρά.
- ακοή;
- χαμηλά επίπεδα ασβεστίου, καλίου και νατρίου στο αίμα.
- η εμφάνιση αναπνευστικής ανεπάρκειας (δύσπνοια).
- καθυστερημένη φυσική ανάπτυξη.
- η εμφάνιση πεσμένων περιοχών πνευμονικού ιστού.
- βρογχικές λοιμώξεις και πνευμονία.
- ανάπτυξη βρογχικού άσθματος.
Ως αποτέλεσμα, μετά τη θεραπεία, το μωρό μπορεί να αναρρώσει πλήρως μέχρι δύο χρόνια και αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, χρόνιες βρογχικές και πνευμονικές παθήσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αρρυθμία και υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας και η αύξηση της.
Πρόβλεψη
Τα παιδιά με βρογχοπνευμονική δυσπλασία είναι πιο δύσκολα ανεκτά σε μολυσματικές ασθένειες και επηρεάζονται συχνότερα. Αναπτύσσονται πιο αργά από τους συνομηλίκους τους και μπορούν επίσης να κερδίσουν λίγο βάρος, να έχουν καθυστέρηση στη νευροψυχική ανάπτυξη, η οποία προκαλείται από εγκεφαλική βλάβη κατά την υποξία. Αλλά όταν θεραπεύεται αυτή η ασθένεια εγκαίρως, ο κίνδυνος τέτοιων σοβαρών επιπλοκών είναι σημαντικά μικρός.
Πρόληψη της νόσου στα νεογνά
Κάθε ασθένεια είναι καλύτερα αποτρέπεται από ό, τι θεραπεύεται και αντιμετωπίζεται με τις συνέπειες και τις επιπλοκές της.
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η πρόληψη του πρόωρου τοκετού.
- Η μελλοντική μαμά πρέπει να τρώει καλά και σωστά, να σταματά να πίνει αλκοόλ, να καπνίζει και να χρησιμοποιεί ναρκωτικά
- Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως όλες οι χρόνιες νόσοι.
- Θα πρέπει να αποφύγετε το φυσικό και συναισθηματικό στρες, για να εξασφαλίσετε στον εαυτό σας και το μωρό σας τη μέγιστη ειρήνη Δεν είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τις συμβουλές της παλαιότερης γενιάς ότι οι μητέρες και οι γιαγιάδες ήταν ενεργοί στη ζωή μέχρι τους αγώνες. Είναι καλύτερα να δούμε τη δική σας ευεξία και να ακούσετε τη διαίσθησή σας, ώστε να μην κατηγορείτε τον εαυτό σας.
Εάν ένα πρόωρο βρέφος έχει διαγνωστεί με βρογχοπνευμονική δυσπλασία, τότε όλα τα μέτρα ανάνηψης, καθώς και η αναπνευστική θεραπεία, πρέπει να διεξάγονται σωστά και σωστά. Η σωστή χρήση των επιφανειοδραστικών παρασκευασμάτων θα επιτρέψει να διατηρήσετε τους πνεύμονες του μωρού σας ανοιχτοί, πράγμα που θα διευκολύνει την παροχή επαρκούς οξυγόνου σε αυτά.
Για τη σωστή ανάπτυξη του παιδιού πρέπει να του παρέχεται καλή διατροφή και να αποτρέπεται η εμφάνιση μολυσματικών επιπλοκών στη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Έτσι, εάν υπάρχουν ενδείξεις της νόσου, είναι απαραίτητο να ενημερωθεί ο γιατρός ώστε να μπορέσει να εξετάσει και να διαγνώσει την παρουσία της νόσου. Στο μέλλον, πρέπει να συμμορφώνεστε με τις συστάσεις της. Στην ήπια μορφή της νόσου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του γιατρού, αλλά σε σοβαρή μορφή της νόσου, η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο.
Βρογχοπνευμονική δυσπλασία: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία σε παιδιά
Όταν πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων στα νεογνά με αναπνευστικές διαταραχές και όταν χρησιμοποιείται οξυγόνο υψηλής πυκνότητας, είναι δυνατή μια χρόνια ασθένεια των αναπνευστικών οργάνων, που ονομάζεται βρογχοπνευμονική δυσπλασία. Εμφανίστηκε με τη μορφή βρογχικής απόφραξης, αναπνευστικής ανεπάρκειας και αλλαγής στο σχήμα του θώρακα. Διαγνωσμένη με ακτινογραφία, με φαρμακευτική αγωγή.
Τι είναι αυτό
Σε πρόωρα βρέφη με σωματικό βάρος μικρότερο από 1.500 g, το αναπνευστικό σύστημα δεν είναι ακόμη αρκετά ισχυρό ώστε να εκτελεί σωστά τις λειτουργίες του. Ως εκ τούτου, έχουν τεθεί τεχνητή αναπνοή με μια ειδική συσκευή. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται υψηλή συγκέντρωση οξυγόνου.
Αλλά μερικές φορές ως αποτέλεσμα αυτών των χειρισμών, το νεογέννητο έχει ανεπαρκή αναπνοή, στένωση του αυλού των βρόγχων και παρεμπόδιση τους. Αυτό το σύνδρομο ονομάζεται βρογχοπνευμονική δυσπλασία (BPD).
Αυτό το όνομα χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στα τέλη της δεκαετίας του εξήντα του περασμένου αιώνα από έναν Αμερικανό παιδίατρο που περιέγραψε την ασθένεια και περιέγραψε τα στάδια της. Στην πραγματικότητα, η ασθένεια δεν είναι συγγενής, αλλά απέκτησε, αλλά δεν έχει ακόμα ένα άλλο όνομα.
Το 16-40% των μικρών βρεφών βάρους γέννησης με σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας RDS επηρεάζονται. Από αυτά, μέχρι το 25% των παιδιών πεθαίνουν κατά το πρώτο έτος της ζωής τους.
Αιτίες βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας
Η εμφάνιση της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό:
- πρόωρη ζωή ·
- ενδομήτρια μόλυνση.
- βαροτράμου με ακατάλληλη χρήση εξοπλισμού για μηχανικό αερισμό.
- ανώριμο πνευμονικό παρέγχυμα.
- την παρουσία επιφανειοδραστικού στους πνεύμονες.
- τις βλαβερές συνέπειες του εξαιρετικά πυκνού οξυγόνου
- λοιμώξεις.
- πρήξιμο του αναπνευστικού οργάνου.
- πνευμονική υπέρταση;
- γενετική κληρονομικότητα ·
- έλλειψη βιταμινών Α και Ε.
Ανεξάρτητα από τους λόγους, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα. Η άκαιρη βοήθεια που παρέχεται οδηγεί σε θάνατο.
Στάδια
Υπάρχουν 4 στάδια της νόσου:
- Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζεται το RDS της κλασσικής μορφής. Χαρακτηρίζεται από σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια λόγω της υποανάπτυξης του αναπνευστικού συστήματος και της έλλειψης επιφανειοδραστικής ουσίας στους πνεύμονες.
- Το δεύτερο στάδιο προκαλείται από την καταστροφή του επιθηλίου των κυψελίδων με επακόλουθη αποκατάσταση. Αυτό σχηματίζει υαλώδεις μεμβράνες που παρεμποδίζουν την ανταλλαγή αερίων στις κυψελίδες. Στο ίδιο στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο και νέκρωση των βρογχιολών.
- Στο τρίτο στάδιο, εμφανίζονται εμφύσημα αλλαγές, ίνωση και πνευμονική κατάρρευση.
- Στο τέταρτο στάδιο, σχηματίζονται τελικές ατελεκτάσες, ουλές και δικτυωτές ίνες. Στο πνευμονικό ιστό συσσωρεύεται ο αέρας λόγω της εξασθενημένης ανταλλαγής αερίων.
Το θανατηφόρο αποτέλεσμα της νόσου είναι αρκετά υψηλό και ανέρχεται στο 25% μεταξύ των παιδιών ηλικίας κάτω του ενός έτους.
Έντυπα
Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία χωρίζεται σε δύο μορφές - σοβαρή και ελαφριά. Το σοβαρό κλασσικό φαινόμενο εμφανίζεται σε πρόωρα μωρά, συμβαίνει ως αποτέλεσμα τεχνητού αερισμού των πνευμόνων χωρίς την εισαγωγή δραστικών ουσιών που εμποδίζουν την πνευμονική κατάρρευση. Εμφανίστηκε με τη μορφή διόγκωσης ορισμένων περιοχών στο όργανο του πνεύμονα, στο σχηματισμό κοιλοτήτων με υγρό ή αέρα, στην εμφάνιση ουλών και συμφύσεων.
Νέο φως - εμφανίζεται σε παιδιά που γεννήθηκαν μετά από 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης και τους δόθηκε ειδική ουσία πρόληψης. Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας στους πνεύμονες υπάρχει συσκότιση, χωρίς οίδημα.
Βαθμοί
Η δυσπλασία του πνεύμονα χωρίζεται σε τρεις βαθμούς:
- Φωτεινή συχνότητα αναπνοής χωρίς φορτίο στο φυσιολογικό εύρος έως 40 αναπνοές και αναπνοές ανά λεπτό, μερικές φορές ελαφρά αύξηση μέχρι 60 ανά λεπτό είναι δυνατή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει μια μικρή δυσκολία στη βατότητα των βρόγχων, για παράδειγμα, παρουσία μολυσματικής φλεγμονής. Δεν απαιτείται υποστήριξη αερισμού για νεογνά ηλικίας άνω των 36 εβδομάδων σε αυτό το στάδιο.
- Μεσαίο - με κλάμα, τροφή και άλλη έντονη δραστηριότητα, παρατηρείται ταχεία αναπνοή έως και 80 ανά λεπτό. Κατά το ήμισυ, όταν ακούτε το στήθος, ακούγονται λεπτές φυσαλίδες ή ξηρές ραβδώσεις. Υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες, ως αποτέλεσμα των οποίων οι βρόγχοι στενεύουν. Η ακτινογραφία δείχνει εμφύσημα και παθολογικές μεταβολές στους πνεύμονες. Απαιτείται στήριξη αναπνοής με ειδικό εξοπλισμό.
- Σοβαρή - σοβαρή δύσπνοια σε ήρεμη κατάσταση, πάνω από 80 αναπνοές ανά λεπτό. Οι βρόγχοι είναι πολύ περιορισμένες, η βατότητα είναι ελάχιστη. Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονική καρδιά παρατηρείται συχνά, η σωματική ανάπτυξη υστερεί από τον κανόνα. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει πολλαπλές αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα. Απαιτείται στήριξη αναπνοής με συγκέντρωση οξυγόνου 30%.
Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός της νόσου, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να επιβιώσει το παιδί.
Συμπτώματα
Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία στα παιδιά δεν δίνει σαφή συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μόνο για αυτή τη νόσο. Όταν εμφανίζεται, παρατηρείται οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια κατά τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων με την παροχή υψηλής συγκέντρωσης οξυγόνου.
Η κατάσταση του παιδιού στο χρόνο της επιδείνωσης είναι σοβαρή ή μέτρια. Η εμφάνιση του στήθους λαμβάνει σχήμα βαρελιού με οριζόντια θέση των νευρώσεων. Αυξάνει το μέγεθος. Τα κενά μεταξύ των νευρώσεων προεξέχουν κατά την εισπνοή και έλκονται κατά την εκπνοή.
Η αναπνοή γίνεται γρήγορα - έως και 100 ανά λεπτό. Το παιδί γίνεται μπλε εντελώς, ή μόνο τη μύτη, τα χείλη, τα αυτιά, τα δάχτυλα. Εάν αυτή τη στιγμή να μεταφερθεί στη λειτουργία εξοικονόμησης IVL, η ανεπάρκεια της αναπνοής γίνεται πιο έντονη. Όταν η συσκευή είναι απενεργοποιημένη, υπάρχουν ενδείξεις στένωσης των βρόγχων και η αναπνοή γίνεται αυθόρμητη.
Η δυσπλασία στα παιδιά συνοδεύεται από τέτοιες επιπλοκές:
- συσσώρευση αέρα στο μέσο του μεσοθωράκιου.
- συσσώρευση αέρα για τον υπεζωκότα.
- πνευμονικό εμφύσημα.
- περιόδους ταχείας αναπνοής και καρδιακού ρυθμού.
- υποτροπιάζουσα πνευμονία και βρογχίτιδα.
- χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.
- πτώση κάποιων πνευμονικών λοβών ως αποτέλεσμα ακατάλληλου αερισμού.
- αλλεργικό βρογχικό άσθμα.
- έλλειψη βιταμινών A, E, D, μείωση της αιμοσφαιρίνης,
- συχνό εμετό, συνοδευόμενο από αναρρόφηση των περιεχομένων του στομάχου στους πνεύμονες.
- απελευθέρωση των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο,
- νευρολογικές διαταραχές.
- αμφιβληστροειδικές αλλοιώσεις.
Η πιο σοβαρή επιπλοκή συμβαίνει στην περιοχή της καρδιάς, που εκφράζεται στην αποτυχία της δεξιάς κοιλίας και στην εμφάνιση πνευμονικής καρδιάς.
Τα παιδιά με αυτήν την ασθένεια υστερούν στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.
Διαγνωστικά
Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία στα πρόωρα βρέφη συνίσταται στη συλλογή αναμνηστικών, κλινικών εξετάσεων, τεχνικών και εργαστηριακών εξετάσεων. Κατά τη στιγμή της συλλογής δεδομένων, ο παιδίατρος θα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στον βαθμό του θηλασμού και στον τρόπο με τον οποίο πήγε η εγκυμοσύνη, εάν δεν υπήρχαν επιβλαβείς παράγοντες και η κατάσταση της σύλληψης.
Κατά την κλινική εξέταση δώστε προσοχή στα συμπτώματα της πνευμονικής δυσπλασίας. Εκφράζονται σε αναπνευστική ανεπάρκεια, εμφάνιση του μωρού, αλλαγές στο σχήμα του θώρακα και άλλες ενδείξεις.
Στη δοκιμασία αίματος προσδιορίζεται από τη μείωση της αιμοσφαιρίνης, από την αύξηση των ηωσινοφίλων και των ουδετεροφίλων. Μια εξέταση αίματος για τη βιοχημεία δείχνει μείωση του καλίου, του νατρίου, του χλωρίου και του υδρογόνου, αύξηση της ουρίας και της κρεατινίνης. Η μερική πίεση οξυγόνου στο αίμα ενός ασθενούς με βρογχοπνευμονική δυσπλασία μειώνεται στα 55 mm Hg.
Από τις τεχνικές μεθόδους εξέτασης, οι πιο αποτελεσματικές είναι οι ακτινογραφίες του θώρακα, CT και MRI. Η ακτινογραφία βοηθά στην αναγνώριση σημείων χαρακτηριστικών της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας, για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των μεταβολών στους ιστούς του πνεύμονα και της σοβαρότητας της νόσου. Δύο άλλες εξετάσεις αποκαλύπτουν το ίδιο και αξιολογούν τις αλλαγές στη δομή των κυττάρων των πνευμονικών ιστών.
Αλλά CT και MTR σπάνια γίνεται λόγω του γεγονότος ότι μια τέτοια εξέταση είναι πολύ πιο ακριβή από τις συμβατικές ακτίνες Χ και δεν έχουν σχεδόν κανένα πλεονέκτημα.
Θεραπεία
Αυτή η ασθένεια δεν έχει ειδική αντιμετώπιση. Όλες οι δραστηριότητες μειώνονται στην υποστήριξη της αναπνοής με οξυγόνο, της σωστής διατροφής και του ύπνου, του διορισμού της χημειοθεραπείας.
Ο μηχανικός αερισμός είναι το κύριο σημείο της θεραπείας της παθολογίας, παρά το γεγονός ότι συχνότερα αυτή η διαδικασία προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου. Κύριο καθήκον του είναι να διατηρεί τα επίπεδα στο αίμα εντός της κανονικής εμβέλειας.
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διατροφή του μωρού. Αυτή τη στιγμή, ο αναπτυσσόμενος οργανισμός χρειάζεται να ενισχυθεί, να επαναχρησιμοποιηθεί. Η ημερήσια θερμιδική περιεκτικότητα υπολογίζεται στα 150 kcal ανά κιλό ανά ημέρα.
Από τα χημικά φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί αποχρεμπτικό, βρογχοδιασταλτικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, αντιμικροβιακά και βιταμίνες.
Συνέπειες και πρόληψη
Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία μπορεί να έχει τέτοιες συνέπειες:
- ψυχική και σωματική καθυστέρηση ·
- χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.
- πνευμονική καρδιά?
- πνευμονικό εμφύσημα.
Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, πρέπει να δοθεί προσοχή στην πρόληψη. Και γι 'αυτό, οι έγκυες γυναίκες δεν θα πρέπει να επιτρέπεται να γεννήσουν πρόωρα. Η μελλοντική μαμά θα πρέπει να εγγραφεί εγκαίρως, να υποβληθεί σε όλες τις προγραμματισμένες εξετάσεις, να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού και να ακολουθήσει ένα ειδικό σχήμα για έγκυες γυναίκες. Πρέπει να τρώει σωστά, να περπατάει πολύ, να παραιτείται από το αλκοόλ και το κάπνισμα, να αποφεύγει τη βαριά σωματική άσκηση. Στην περίπτωση της απειλής πρόωρου τοκετού, πρέπει να φύγετε επειγόντως για να σώσετε.
Βρογχοπνευμονική δυσπλασία εμφανίζεται σε παιδιά που έχουν γεννηθεί πρόωρα. Η ασθένεια είναι σοβαρή και δεν περνάει χωρίς ίχνος. Έχοντας αποφασίσει να έχει ένα παιδί, μια γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι η υγεία και η ευημερία της εξαρτώνται από τον εαυτό της. Πρέπει να σκεφτεί το μωρό πριν από τη σύλληψη.
Βρογχοπνευμονική δυσπλασία
Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία (βρογχοπνευμονική δυσπλασία) είναι μια χρόνια πνευμονοπάθεια που αναπτύσσεται σε παιδιά στη νεογνική περίοδο κατά τη διάρκεια θεραπείας αναπνευστικών διαταραχών με τη βοήθεια τεχνητού αερισμού των πνευμόνων με υψηλή συγκέντρωση οξυγόνου.
Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας. Αυτό οφείλεται στην εξέλιξη της τεχνολογίας για τα πρόωρα βρέφη που θηλάζουν, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με σωματικό βάρος μικρότερο του 1 kg και ηλικίας κύησης μικρότερης των 30 εβδομάδων.
Στη Ρωσία δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία για τον επιπολασμό της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας. Στις ΗΠΑ, αυτή η παθολογία κατατάσσεται δεύτερη από όλες τις χρόνιες βρογχοπνευμονικές ασθένειες της παιδικής ηλικίας, δεύτερη μόνο από το βρογχικό άσθμα.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Αρχικά, η βρογχοπνευμονική δυσπλασία θεωρήθηκε ως αποτέλεσμα των τοξικών επιδράσεων των υψηλών συγκεντρώσεων οξυγόνου στο πνευμονικό ιστό του νεογέννητου κατά τη διάρκεια του μηχανικού αερισμού (ALV). Επί του παρόντος, οι περισσότεροι ειδικοί θεωρούν αυτή την παθολογία ως πολυαιτολογική ασθένεια, η ανάπτυξη της οποίας μπορεί να οδηγήσει σε:
- η ωριμότητα των πρόωρων μωρών των πνευμόνων.
- τοξικές επιδράσεις υψηλών συγκεντρώσεων οξυγόνου στον πνευμονικό ιστό
- βαροτραύμα των πνευμόνων (βλάβη του πνευμονικού ιστού κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας έγχυσης υπό υψηλή πίεση αίματος).
- αναπνευστικές διαταραχές, η διόρθωση των οποίων απαιτούσε μηχανικό αερισμό (ασθένεια διαρροής αέρα, ατελεκτάση, ασθένεια υαλώδους μεμβράνης).
- λοίμωξη της αναπνευστικής οδού πρόωρων βρεφών (κυτταρομεγαλοϊός, μυκοπλάσμα, ουρεπλάσμα, χλαμύδια).
- πνευμονικό οίδημα.
- πνευμονική υπέρταση;
- χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
- υποσιταμίνωση Α και Ε.
- γενετική προδιάθεση.
Μορφές της νόσου
Ανάλογα με την ηλικία κύησης του νεογέννητου, η βρογχοπνευμονική δυσπλασία μπορεί να είναι δύο μορφών:
- Κλασικό - σε πρόωρα μωρά.
- Νέα - επηρεάζει τα παιδιά που γεννιούνται μετά την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δηλαδή, τα νεογέννητα με πλήρη διάρκεια.
Η σοβαρότητα της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας χωρίζεται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας εμφανίζονται σε ένα νεογέννητο σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας, το οποίο βρίσκεται σε τεχνητή αναπνοή για περισσότερο από 5 ημέρες. Όταν προσπαθείτε να αποσυνδέσετε ένα παιδί από τον αναπνευστήρα, αναπτύσσει γρήγορα αναπνευστική ανεπάρκεια. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σοβαρή δύσπνοια.
- Stridor (η αναπνοή συνοδεύεται από θόρυβο, σφύριγμα).
- Συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής των βοηθητικών μυών.
- βαρέλι σχήματος στήθος?
- κυάνωση (κυάνωση) του ρινοκολικού τριγώνου, και αργότερα ολόκληρου του σώματος.
Με ακρόαση των πνευμόνων με σκληρή ή εξασθενημένη αναπνοή, ακούγονται υγρές ραάλες.
Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία είναι μια χρόνια ασθένεια που εμφανίζεται με περιόδους έξαρσης και ύφεσης.
Σε παιδιά που είχαν βρογχοπνευμονική δυσπλασία, 4 φορές συχνότερα από τα παιδιά που δεν το είχαν, υπάρχει καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη. Δείτε επίσης:
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας βασίζεται στη χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου με την υποχρεωτική αναφορά του ιστορικού (μηχανικός αερισμός κατά τη νεογνική περίοδο, γέννηση πριν την 32η εβδομάδα της κύησης).
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εκτελείται ακτινογραφία των πνευμόνων. Στην ακτινογραφία μπορεί να ανιχνευθεί:
- κύστεις.
- ατελεκτασία.
- "Κυψελοειδή" (ζώνες αυξημένης διαφάνειας του πνευμονικού ιστού που εναλλάσσονται με εστίες σκλήρυνσης - εστίες αυξημένης πυκνότητας).
- σκληρό παρενθετικό σχέδιο.
Υποχρεωτική πνευμονολόγος διαβούλευσης.
Θεραπεία
Η θεραπεία της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας περιλαμβάνει:
- οξυγονοθεραπεία;
- διατροφή;
- θεραπεία με βιταμίνες;
- φαρμακοθεραπεία.
Τα παιδιά με βρογχοπνευμονική δυσπλασία χρειάζονται οξυγονοθεραπεία για να διατηρήσουν επαρκές επίπεδο οξυγόνωσης του αίματος. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης του παιδιού, αποσυνδέονται από τον αναπνευστήρα και το υγροποιημένο και θερμό οξυγόνο τροφοδοτείται μέσω των ρινικών σωληνίσκων. Η θεραπεία με οξυγόνο πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, για αρκετές εβδομάδες, και σε σοβαρές περιπτώσεις - για αρκετούς μήνες.
Στις ΗΠΑ, η βρογχοπνευμονική δυσπλασία κατατάσσεται στη δεύτερη θέση ανάμεσα σε όλες τις χρόνιες βρογχοπνευμονικές ασθένειες της παιδικής ηλικίας, δεύτερη μόνο στο άσθμα.
Η θερμιδική πρόσληψη παιδιών με βρογχοπνευμονική δυσπλασία πρέπει να αυξηθεί, δεδομένου ότι καταβάλλουν μεγαλύτερη προσπάθεια για την πραγματοποίηση της πράξης αναπνοής από ό, τι τα υγιή νεογνά. Πρέπει να είναι τουλάχιστον 120 kcal ανά 1 kg σωματικού βάρους.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση υπερπλασίας και πνευμονικού οιδήματος, η πρόσληψη υγρών είναι περιορισμένη. Εάν είναι απαραίτητο, η απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί διουρητικά.
Στο σχήμα θεραπείας των βρογχοπνευμονικών δυσπλασιών, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν οι βιταμίνες Α και Ε, σύμφωνα με τις ενδείξεις χρησιμοποιούν άλλα φάρμακα (γλυκοκορτικοστεροειδή, βλεννολυτικά, βρογχοδιασταλτικά, καρδιακές γλυκοσίδες).
Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες
Με σοβαρή ασθένεια σε άρρωστα παιδιά αναπτύσσουν επιπλοκές:
- μαζική διάμεση ίνωση.
- κυστικό εμφύσημα.
- ατελεκτασία.
Αυτές οι αλλαγές οδηγούν στον σχηματισμό χρόνιας ανεπάρκειας των αναπνευστικών οργάνων, καθώς και στην καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας.
Πρόβλεψη
Η θνησιμότητα στη βρογχοπνευμονική δυσπλασία είναι υψηλή και φθάνει το 30%. Με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου, η αποκατάσταση λειτουργικών παραμέτρων αναπνοής εμφανίζεται μόνο στο παιδί ηλικίας 10 ετών. Ταυτόχρονα, αυτά τα παιδιά είναι 4 φορές πιο πιθανά από τα παιδιά που δεν πάσχουν από βρογχοπνευμονική δυσπλασία · η ψυχική και σωματική ανάπτυξη καθυστερεί.
Πρόληψη
Η πρόληψη της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- πρόληψη πρόωρου τοκετού ·
- με τον τρέχοντα υψηλό κίνδυνο πρόωρου τοκετού - το διορισμό έγκυων φαρμάκων για την τόνωση της ωρίμανσης των εμβρυϊκών πνευμόνων.
- το διορισμό ενός νεογέννητου με επιφανειοδραστικό χαμηλού βάρους γέννησης,
- με την πιθανότητα ανάπτυξης βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας - πρώιμη χρήση αμινοφυλλίνης.
- πραγματοποιώντας τεχνητό αερισμό των πνευμόνων με τις ελάχιστες παραμέτρους.
Τα βίντεο YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:
Εκπαίδευση: αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο του Τασκένδη με πτυχίο ιατρικής το 1991. Επανειλημμένα πήρε προηγμένα μαθήματα κατάρτισης.
Εργασιακή εμπειρία: αναισθησιολόγος-αναζωογονητής του συγκροτήματος αστικής μητρότητας, αναπνευστήρας του τμήματος αιμοκάθαρσης.
Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!
Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο μέσος άνθρωπος παράγει έως και δύο μεγάλες δεξαμενές σάλιου.
Οι επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης διενήργησαν σειρά μελετών στις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συνιστούν να μην αποκλείονται τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρούργος μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει μια επέμβαση σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρος. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Σύμφωνα με μελέτες, οι γυναίκες που πίνουν μερικά ποτήρια μπύρας ή κρασιού την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.
Πτώση από ένα γάιδαρο, είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας από το να πέσει από ένα άλογο. Απλά μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτή τη δήλωση.
Το φάρμακο βήχα "Terpinkod" είναι ένας από τους κορυφαίους πωλητές, καθόλου λόγω των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.
Υπάρχουν πολύ περίεργα ιατρικά σύνδρομα, για παράδειγμα, ιδεοληπτική κατάποση αντικειμένων. Στο στομάχι ενός ασθενή που πάσχει από αυτή τη μανία βρέθηκαν 2500 ξένα αντικείμενα.
Το ανθρώπινο αίμα "τρέχει" μέσα από τα πλοία υπό τεράστια πίεση και, παραβιάζοντας την ακεραιότητά του, είναι ικανό να πυροβολεί σε απόσταση έως και 10 μέτρων.
Η υψηλότερη θερμοκρασία σώματος καταγράφηκε από τον Willie Jones (ΗΠΑ), ο οποίος εισήχθη στο νοσοκομείο με θερμοκρασία 46,5 ° C
Τα νεφρά μας είναι σε θέση να καθαρίσουν τρία λίτρα αίματος σε ένα λεπτό.
Τα αλλεργικά φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος να νικήσουμε τελικά την αλλεργία;
Εάν χαμογελάσετε μόνο δύο φορές την ημέρα, μπορείτε να μειώσετε την αρτηριακή πίεση και να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
Σε 5% των ασθενών, η αντικαταθλιπτική Κλομιπραμίνη προκαλεί οργασμό.
Το ήπαρ είναι το βαρύτερο όργανο στο σώμα μας. Το μέσο βάρος του είναι 1,5 kg.
Με τακτικές επισκέψεις στο κρεβάτι μαυρίσματος, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά 60%.
Οι άνδρες θεωρούνται ισχυρό φύλο. Ωστόσο, οποιοσδήποτε, ο πιο ισχυρός και θαρραλέος άνθρωπος ξαφνικά γίνεται ανυπεράσπιστος και εξαιρετικά αμήχανος όταν αντιμετωπίζει προβλήματα.
Βρογχοπνευμονική δυσπλασία
Τι είναι η βρογχοπνευμονική δυσπλασία;
Όταν τα παιδιά γεννιούνται με υποβαθμισμένους πνεύμονες, χρειάζονται συχνά θεραπεία από μηχανές που τους τροφοδοτούν με οξυγόνο υπό πίεση. Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα μηχανήματα μπορούν να βλάψουν τους ευαίσθητους αεραγωγούς των μωρών. Αυτή η βλάβη μπορεί να οδηγήσει ή να επιδεινώσει το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας (RDS). Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία (BPD) είναι μια κατάσταση που συμβαίνει εάν τα συμπτώματα του RDS συνεχίσουν για περισσότερο από ένα μήνα μετά τη γέννηση.
Τα βρέφη με BPD έχουν φλεγμονή και ουλές στους πνεύμονες. Σύμφωνα με την American Lung Association, υπάρχουν περίπου 10.000 νέες περιπτώσεις παιδιών με BPD κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα περισσότερα μωρά αναπτύσσουν BPD, αν και μπορεί να έχουν κάποια συνεχιζόμενα συμπτώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η BPD μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Αιτίες Τι προκαλεί τη βρογχοπνευμονική δυσπλασία;
Η BPD προκαλείται συχνότερα από το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας (RDS). Το RDS, με τη σειρά του, είναι το αποτέλεσμα ενός συγκεκριμένου προβλήματος ανάπτυξης πνεύμονα. Οι πνεύμονες ορισμένων πρόωρων μωρών εξακολουθούν να μην είναι σε θέση να δημιουργήσουν επαρκή ποσότητα επιφανειοδραστικού. Το επιφανειοδραστικό είναι ένα ρευστό που καλύπτει το εσωτερικό των πνευμόνων και βοηθάει να τους κρατήσει ανοιχτό. Αυτά τα μωρά χρειάζονται ένα τασιενεργό αντικατάστασης και μπορεί επίσης να χρειαστεί να φορούν έναν αναπνευστήρα (μηχανή αναπνοής).
Η αναπνευστική μηχανή παρέχει αυξημένα επίπεδα οξυγόνου σε υψηλά επίπεδα κορεσμού. Εάν η θεραπεία καταστρέφει τους πνεύμονες του παιδιού και το παιδί εξακολουθεί να χρειάζεται αναπνευστική υποστήριξη μετά από μερικές εβδομάδες, θα λάβει μια διάγνωση της BPD.
Παράγοντες κινδύνου σε κίνδυνο βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας;
Ο κίνδυνος BDP είναι υψηλότερος σε πρόωρα βρέφη με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση (λιγότερο από 4,5 κιλά). Αυτά τα πρόωρα βρέφη δεν έχουν πλήρως αναπτυγμένους πνεύμονες όταν γεννιούνται. Τα πλήρη μωρά με προβλήματα πνευμόνων ή λοιμώξεις έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο BPD.
Συμπτώματα Ποια είναι τα συμπτώματα της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας;
Η εργασία πολύ πιο δύσκολο από το συνηθισμένο να αναπνέει είναι το κύριο σύμπτωμα της BPD στα βρέφη. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- μπλε χρώμα
- αναπνοή πολύ γρήγορα
- βήχα ή συριγμό
- πρόβλημα με τη σίτιση ή τον συχνό εμετό
Διάγνωση Πώς διαγιγνώσκεται η βρογχοπνευμονική δυσπλασία;
Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν τη BPD εάν τα συμπτώματα του RDS διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο. Μερικές φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν μια συγκεκριμένη ηλικία, για παράδειγμα 28 ημέρες, ως δείκτη. Οι γιατροί μπορούν επίσης να διαγνώσουν την BPD εάν τα αναπνευστικά προβλήματα συνεχίσουν μέχρι την αρχική ημερομηνία πρόωρης γέννησης.
Οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν ακτινογραφία θώρακα και λεπτομερή παρατήρηση για τη διάγνωση της BPD στα νεογνά. Οι ακτίνες Χ μπορεί να δείξουν ότι οι πνεύμονες του μωρού φαίνονται σπογγώδεις. Ο γιατρός μπορεί επίσης να πάρει ένα δείγμα αίματος από το παιδί για να ελέγξει το επίπεδο αρτηριακού αίματος (ποσότητα οξυγόνου στο αίμα του παιδιού).
Θεραπεία Ποια είναι η θεραπεία της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας;
Τα βρέφη με BPD θα βρίσκονται σε θερμοκοιτίδα στη μονάδα εντατικής θεραπείας για να βοηθήσουν στην πρόληψη της λοίμωξης μέχρι να είναι αρκετά ισχυρά για να αναπνεύσουν μόνα τους. Είτε ένας ανεμιστήρας είτε μια μηχανή συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγού (NCPAP) θα παρέχει οξυγόνο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός θα βγάλει αργά το παιδί μακριά από τον ανεμιστήρα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν εναλλακτικές συσκευές εξαερισμού χαμηλής πίεσης. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μεγαλύτερης πνευμονικής βλάβης.
Διάφοροι τύποι φαρμάκων ισχύουν επίσης για την BPD. Βρογχοδιασταλτικά, όπως η αλβουτερόλη, μπορούν να βοηθήσουν στο άνοιγμα του αεραγωγού του παιδιού. Τα διουρητικά, όπως η φουροσεμίδη, μπορούν να μειώσουν τη συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες, διατηρώντας το σώμα του μωρού να συγκρατεί το νερό. Τα αντιβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά με BPD να μην μολυνθούν και είναι ευαίσθητα σε πνευμονικές λοιμώξεις, όπως πνευμονία.
Τα στεροειδή μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή. Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να τα χρησιμοποιούν μόνο σε μικρές δόσεις και για σύντομες χρονικές περιόδους. Μπορούν να έχουν σοβαρές παρενέργειες και να επηρεάσουν την ψυχική και σωματική ανάπτυξη ενός παιδιού. Εάν ένα παιδί χρειάζεται περισσότερες θερμίδες επειδή αναπνέει έντονα, μπορεί να απαιτείται μια φόρμουλα υψηλής θερμιδικής αξίας. Το παιδί θα τροφοδοτηθεί μέσω της γραμμής IV εάν δεν μπορεί να αφομοιώσει κανονικά τα τρόφιμα.
Η περισσότερη θεραπεία της BPD συμβαίνει στο νοσοκομείο. Ένα παιδί με BPD ίσως χρειαστεί να παραμείνει στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (SIC) έως ότου οι γιατροί δεν ανησυχούν πλέον για προβλήματα αναπνοής. Έχει αναφερθεί ότι η μέση διάρκεια παραμονής ενός NICU για ένα παιδί με BPD είναι 120 ημέρες.
OutlookWhat είναι μακροπρόθεσμη προοπτική;
Η BPD μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Τα μωρά με BPD διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αναρρόφησης (όταν τα τρόφιμα εισέρχονται στους πνεύμονες). Έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης δυσκολίας στην αναπνοή μετά από ένα κρύο και άλλα αναπνευστικά προβλήματα.
Μόλις το παιδί με BPD έρθει σπίτι, είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί ένα υγιές περιβάλλον. Οι γονείς θα πρέπει να προστατεύουν το παιδί τους από τον καπνό τσιγάρων και άλλους ρύπους. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσουν να περιορίσουν την έκθεση του μωρού σε βακτήρια και ιούς. Μερικά παιδιά με BPD μπορεί να χρειαστούν πρόσθετη θεραπεία οξυγόνου για αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά την επιστροφή τους από το νοσοκομείο.
Πολλά παιδιά ανασύρονται πλήρως από την BPD.
Βρογχοπνευμονική δυσπλασία
Τι είναι η βρογχοπνευμονική δυσπλασία -
Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία είναι μια χρόνια βλάβη στους πνεύμονες σε πρόωρα βρέφη, η οποία προκαλείται από οξυγόνο και παρατεταμένο τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
Μια τέτοια διάγνωση γίνεται με ταυτόχρονη διατήρηση της ανάγκης για πρόσθετο οξυγόνο στο νεογνό, σε παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα (την 36η εβδομάδα της κύησης) και δεν έχουν εντοπίσει άλλες ασθένειες που μπορεί να έχουν έλλειψη οξυγόνου που λαμβάνεται με αναπνοή φυσιολογικού αέρα συγγενής καρδιοπάθεια, πνευμονία).
Μεταξύ των πρόωρων μωρών, αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή. Επίσης βρίσκονται σε κίνδυνο τα μωρά με διάμεσο πνευμονικό εμφύσημα, αυξημένη αντοχή των αεραγωγών, υψηλή εισπνευστική πίεση, υψηλή πίεση πνευμονικής αρτηρίας. Αξίζει να σημειωθεί ότι μεταξύ των αγοριών, αυτή η ασθένεια είναι πιο κοινή σε σύγκριση με τα κορίτσια.
Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία σε πρόωρα και μόνιμα βρέφη είναι ύποπτη εάν ο ασθενής δεν μπορεί να απομακρυνθεί από τον μηχανικό αερισμό ή την οξυγονοθεραπεία. Το παιδί έχει αυξήσει την υποξαιμία, τη ζήτηση οξυγόνου και την υπερκαπνία. Κάτω από την τελευταία αυτή κατάσταση συνεπάγεται, όπως ήταν, δηλητηρίαση του σώματος με διοξείδιο του άνθρακα, αυτό είναι μια ειδική περίπτωση υποξίας.
Οι μέθοδοι ακτίνων Χ μπορούν να ανιχνεύσουν διάχυτο σκουρόχρωμα, που συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης του εξιδρώματος. Αργότερα, η εικόνα είναι πολυκυστική, έχει ομοιότητα με ένα σφουγγάρι, ουλές, εμφύσημα και ατελεκτασία που αναπτύσσονται στις πληγείσες περιοχές. Υπάρχει επίσης μια πιθανότητα αποκόλλησης του κυψελιδικού επιθηλίου, των ουδετερόφιλων, των μακροφάγων και των φλεγμονωδών μεσολαβητών, που βρίσκονται στο τραχειακό αναρρόφησης.
Τι προκαλεί / Αιτίες της Βρογχοπνευμονικής Δυσπλασίας:
Η βρογχοπνευμονική δυσπλασία των βρεφών θεωρήθηκε αρχικά από τους γιατρούς ως αρνητικές επιδράσεις του οξυγόνου και του μηχανικού αερισμού. Σήμερα, αυτή η διάγνωση θεωρείται πολυαιτολογική ασθένεια.
Παράγοντες για την ανάπτυξη βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας:
- τοξικό αποτέλεσμα του οξυγόνου
- ανώριμο πνεύμονα πρόωρο μωρό
- πνευμονικό βαρότραυμα
- αναπνευστικές διαταραχές
- πνευμονική υπέρταση
- μια λοίμωξη
- υποβιταμίνωση Α και Ε
- κληρονομικούς παράγοντες
- πνευμονικό οίδημα
Πρόωρη νεογέννητο πνεύμονα μωρό
Η συχνότητα και η σοβαρότητα της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας συσχετίζεται με το σωματικό βάρος του νεογέννητου και την περίοδο κυήσεως από τη μητέρα. Το 73% των βρεφών που ζύγιζαν μέχρι 1 kg κατά τη γέννηση είχαν διαγνωστεί με βρογχοπνευμονική δυσπλασία. Η επίπτωση στα παιδιά που γεννήθηκαν με μάζα από 1 έως 1,5 kg, περίπου 40%. Διάγνωση, δεδομένης της περιόδου παιδικής ανατροφής (ηλικία κύησης), μιλάμε για βρογχοπνευμονική δυσπλασία νεογνών, αν το μωρό γεννήθηκε πριν από την 28η εβδομάδα.
Τοξικό αποτέλεσμα του οξυγόνου
Το οξυγόνο εμπλέκεται στα πρώτα στάδια της νόσου. Η υποξική βλάβη στους πνεύμονες προκαλεί νεκρωτικές διεργασίες στο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού του παιδιού, στο ενδοθήλιο των τριχοειδών πνευμόνων, στον μετασχηματισμό των κυψελιδικών κυττάρων τύπου 2 στον τύπο 1. Η οξειδωτική επίθεση προκαλεί πνευμονική υπέρταση και ατελεκτασία, αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η αποκομιδή του βλεννογόνου είναι επίσης μειωμένη.
Μπαρότραυμα των πνευμόνων
Όταν αναπνέει μια σημαντική ποσότητα οξυγόνου, το παιδί έχει επιθηλιακή βλάβη, που είναι ένα φράγμα κυττάρων, και το οίδημα που περιέχει πρωτεΐνη αναπτύσσεται στους πνεύμονες. Υπάρχει ανάγκη να δοθεί στο παιδί με τη βοήθεια του τεχνητού εξαερισμού ακόμη περισσότερο οξυγόνο. Αυτό δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο, επειδή η βλάβη στους πνεύμονες επιδεινώνεται μόνο.
Λοίμωξη
Εάν οι μικροοργανισμοί εγκαθίστανται στον αεραγωγό του παιδιού, αυτός ή αυτή έχει υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας. Ορισμένα παθογόνα μπορούν να οδηγήσουν σε χοριαονιονίτιδα, πολύ πρόωρο τοκετό, πνευμονικές αλλοιώσεις, για παράδειγμα, βρογχική υπεραντιδραστικότητα, βρογχίτιδα, αδρανοποίηση επιφανειοδραστικού. Μια δευτερογενής λοίμωξη αναπτύσσεται όταν η νοσοκομειακή χλωρίδα εισέρχεται στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης της τραχείας.
Πνευμονικό οίδημα
Το πνευμονικό οίδημα μπορεί να προκληθεί από τον υπερβολικό όγκο της θεραπείας με έγχυση, την παρουσία ενός ανοικτού αρτηριακού αγωγού και την εξασθενημένη αφαίρεση του υγρού.
Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας:
Η παθογένεση ξεκινά με την έκθεση επιβλαβών ερεθισμάτων, τα οποία ονομάστηκαν παραπάνω (για παράδειγμα, υπερφόρτωση του αγγειακού κρεβατιού με ογκομετρική ροή αίματος, ισχαιμία-επαναιμάτωση κ.λπ.). Περαιτέρω, αυτοί οι παράγοντες προκαλούν τοπική βλάβη, η οποία έχει ως αποτέλεσμα καταστροφή κυττάρων και κυτταρικό θάνατο. Το σύστημα σήματος του σώματος αποκρίνεται ενεργοποιώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία, εμφανίζεται πρήξιμο του πνευμονικού ιστού.
Η αλλεόλιτιδα επιλύεται σε μερικούς ασθενείς, ενώ σε άλλες επιμένει, η οποία προκαλεί βρογχοπνευμονική δυσπλασία σε πρόωρα νεογέννητα και σε νεογνά πλήρους βάσεως. Περαιτέρω, στην παθογένεση της υπό εξέταση ασθένειας ακολουθείται η είσοδος μονοπύρηνων κυττάρων και ο πολλαπλασιασμός των ινοβλαστών που ακολουθείται από ίνωση. μαζί με τις διαδικασίες που περιγράφονται παραπάνω, αλλάζει η δομή των πνευμόνων - η μορφολογία της αναπνευστικής οδού με φλεγμονή, μεταπλασία, υπερτροφία λείου μυός. Η τριχοειδής ροή αίματος μειώνεται με την ανάπτυξη υπερτροφίας αρτηριακού λείου μυός υπερευαισθησίας στα χυμικά ερεθίσματα.
Συμπτώματα της Βρογχοπνευμονικής Δυσπλασίας:
Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι η πολύ συχνή αναπνοή του μωρού. Κάνει περισσότερες από 60 αναπνοές / αναπνοές ανά λεπτό, κάτι που καλείται στις ταχείες κινήσεις αναπνοής της επιστήμης. Μια μητέρα μπορεί να παρατηρήσει δύσπνοια, και στους πνεύμονες, οι γιατροί ακούν την εξασθενισμένη ή σκληρή αναπνοή των πνευμόνων. Υπάρχουν, επίσης, υγροί τύποι στους πνεύμονες.
Εάν σε μια βρογχοπνευμονική δυσπλασία ένα νεογέννητο αναπτύσσει αναπνευστική ανεπάρκεια, τότε οι βοηθητικοί μύες συμμετέχουν στην αναπνοή. Όταν εισπνέετε, οι περιοχές μεταξύ των νευρώσεων τραβιούνται μέσα, υπάρχει μια συστολή του υπερκλείδιου φασά, το πρήξιμο των φτερών της μύτης. Επίσης, παρατηρείται μπλε δέρμα στην περιοχή του ρινοκολικού τριγώνου, τότε ξεκινά η κυάνωση των ποδιών και των βραχιόνων και στη συνέχεια ο κορμός.
Διάγνωση της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας:
Η αναμνησία είναι σημαντική για τη διάγνωση. Οι γεννήσεις για έως και 32 εβδομάδες, οι οποίες πραγματοποιούν μηχανικό αερισμό στη νεογνική περίοδο, υποδεικνύουν μια βρογχοπνευμονική δυσπλασία σε ένα παιδί. Τα κλινικά δεδομένα είναι επίσης σημαντικά. Το παιδί έχει ανάγκη από οξυγόνο (παιδιά ηλικίας έως 28 ημερών).
Οι γιατροί πραγματοποιούν μια εξέταση για να καταγράψουν δυσκολία στην αναπνοή και γρήγορη αναπνοή. Είναι επίσης απαραίτητο να εφαρμοστεί η ακρόαση των πνευμόνων, ακούγοντας τους θορύβους της αναπνοής και τις υγρές ουλές. Μια ακτινογραφία δείχνει την αντικατάσταση του ιστού του πνεύμονα με συνδετικό ιστό, που είναι ένα τυπικό σημάδι οίδημα και ίνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο.
Θεραπεία της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας:
Η θεραπεία συντήρησης περιλαμβάνει τέτοια συστατικά;
- περιορισμό υγρών
- διατροφική υποστήριξη
- εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά (όχι πάντα)
- διουρητική χορήγηση
Είναι σημαντικό να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν άμεσα λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος σε βρέφη έως και 28 ημερών. Ο στόχος της θεραπείας είναι να αφαιρέσετε το παιδί από τεχνητή αναπνοή και υποστήριξη οξυγόνου όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Η θερμιδική πρόσληψη υπολογίζεται από τον τύπο: 120 και περισσότερο kcal ανά 1 kg του σώματος ενός παιδιού ανά ημέρα. Το περιεχόμενο σε θερμίδες πρέπει να αυξηθεί σε σύγκριση με τον κανόνα, διότι δίνεται επιπλέον εργασία στην αναπνοή και οι πνεύμονες χρειάζονται ανάκαμψη και ανάπτυξη. Λήψη όριο ρευστό μωρό, για να αποφευχθεί το πνευμονικό οίδημα και πληθώρα. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν διουρητικά: χλωροθειαζίδη στα 10-20 mg ανά 1 kg του σώματος του ασθενούς ανά ημέρα + σπιρονολακτόνη 1-3 mg / kg 1 φορά την ημέρα ή σε 2 δόσεις. Η φουροσεμίδη είναι αποτελεσματική, η οποία χορηγείται ενδοφλέβια στα 1-2 mg / kg, ενδομυϊκά σε 1-2 mg / kg ή από του στόματος χορήγηση σε 1-4 mg / kg μετά από 12-24 ώρες για νεογέννητα και μετά από 8 ώρες για παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μικρό χρονικό διάστημα, καθώς τα μακρά μαθήματα προκαλούν υπερασβεστιουρία και, ως αποτέλεσμα, οστεοπόρωση, κατάγματα και σχηματισμό πέτρες στα νεφρά. Απαιτείται παρακολούθηση της ισορροπίας του ηλεκτρολυτικού νερού κατά τη διάρκεια της διουρητικής θεραπείας.
Οι σοβαρές μορφές βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας των νεογνών μπορούν να προκαλέσουν την ανάγκη μηχανικού αερισμού και οξυγονοθεραπείας για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Η πίεση και το κλάσμα του οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα (FiO2) θα πρέπει να μειώνονται όσο το παιδί μπορεί να αντέξει, αλλά το παιδί δεν πρέπει να αφεθεί σε υποξαιμία. Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της οξυγόνωσης του αρτηριακού αίματος · για αυτό χρησιμοποιείται ένα παλμικό οξύμετρο. υποστήριξη σε επίπεδο μεγαλύτερο ή ίσο με 88% κορεσμό.
Όταν ένα παιδί απομακρύνεται από τον αναπνευστήρα, υπάρχει κίνδυνος αναπνευστικής οξέωσης, ώστε να μπορείτε να το θεραπεύσετε χωρίς να επιστρέψετε στο προηγούμενο IVL σχήμα, εάν το pH παραμείνει πάνω από 7,25 και ο ασθενής δεν έχει σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Για να μειωθούν οι νοσηλείες λόγω RSV, πραγματοποιείται παθητική ανοσοποίηση με μονοκλωνικά αντισώματα στον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, palivizumab. Αλλά αυτό το μέτρο κοστίζει πολλά χρήματα, χρησιμοποιείται κυρίως για παιδιά από ομάδες υψηλού κινδύνου.
Από τον Νοέμβριο έως τον Απρίλιο, τα παιδιά λαμβάνουν ένα αντιικό φάρμακο σε δόση 15 mg ανά 1 kg του σώματος του παιδιού μετά από 1 μήνα, μέχρι που έχουν περάσει 6 μήνες μετά τη θεραπεία για μια οξεία ασθένεια. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών θα πρέπει επίσης να εμβολιάζονται κατά της γρίπης.
Πρόγνωση της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας
Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η πιθανότητα θανάτου σε παιδιά που βρίσκονται ακόμη σε μηχανικό αερισμό στις 36 εβδομάδες κύησης είναι από 20 έως 30% στους πρώτους 12 μήνες της ζωής. Τα παιδιά με βρογχοπνευμονική δυσπλασία έχουν 3-4 φορές υψηλότερη συχνότητα επιβράδυνσης της ανάπτυξης και νευροψυχική ανάπτυξη.
Σε παιδιά με βρογχοπνευμονική δυσπλασία για 3-4 χρόνια, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Αναπτύσσουν γρήγορα αναπνευστική ανεπάρκεια, εάν υπάρχει μολυσματική διαδικασία στον πνευμονικό ιστό. Το παιδί πρέπει να νοσηλευτεί όταν εντοπιστεί αναπνευστική ανεπάρκεια ή κλινική αναπνευστικής λοίμωξης.
Πρόληψη της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας:
Για να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι, εάν μειώσετε γρήγορα τις παραμέτρους του μηχανικού αερισμού σε ένα επίπεδο που είναι το ελάχιστο ανεκτό από το παιδί. Στη συνέχεια θα πρέπει να αφαιρέσετε το παιδί από τον αναπνευστήρα. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε νωρίς την αμινοφυλλίνη ως διεγερτικό της αναπνοής για να αποφύγετε τον διακεκομμένο εξαναγκασμένο εξαερισμό για πρόωρο.
Οι γιατροί ως προφύλαξη μπορούν προγενέστερα να συνταγογραφήσουν γλυκοκορτικοειδή. Εάν το μωρό έχει πολύ χαμηλό σωματικό βάρος κατά τη γέννηση, συνταγογραφείται επιφανειοδραστική ουσία. Σημαντική πρώιμη διόρθωση του ανοικτού αγωγού του καναλιού και αποφυγή μεγάλων όγκων υγρών για τη μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας της βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας. Εάν το παιδί δεν μπορεί να απομακρυνθεί από τεχνητό αερισμό των πνευμόνων σε κουραστικές περιόδους, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η νοσοκομειακή πνευμονία και οι ανοιχτοί αγωγοί του καναλιού.
Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε δυσπλασία από το Bronchopulmonary:
Είναι κάτι που σας ενοχλεί; Θέλετε να μάθετε λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με τη δυσπεψία της βρογχοπνευμονίας, τις αιτίες, τα συμπτώματά της, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτήν; Ή χρειάζεστε μια επιθεώρηση; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό - η κλινική της Eurolab είναι πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα εξετάσουν τα εξωτερικά σημεία και θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε την ασθένεια με βάση τα συμπτώματα, να σας συμβουλεύσουμε και να σας παράσχουμε την απαραίτητη βοήθεια και διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Η κλινική Eurolab είναι ανοιχτή όλο το 24ωρο.
Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικός). Ο γραμματέας της κλινικής θα σας πάρει μια βολική ημέρα και ώρα της επίσκεψης στο γιατρό. Οι συντεταγμένες και οι οδηγίες μας εμφανίζονται εδώ. Δείτε λεπτομερέστερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική της σελίδα.
Εάν έχετε πραγματοποιήσει κάποιες μελέτες πριν, βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει τα αποτελέσματά τους για μια συμβουλή με έναν γιατρό. Εάν δεν πραγματοποιήθηκαν οι μελέτες, θα κάνουμε ό, τι είναι απαραίτητο στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.
Εσείς; Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή στα συμπτώματα των ασθενειών και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που αρχικά δεν εκδηλώνονται στο σώμα μας, αλλά τελικά αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι ήδη πολύ αργά για να θεραπευτούν. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της ειδικά χαρακτηριστικά, τις χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών εν γένει. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εξεταστεί από γιατρό αρκετές φορές το χρόνο, ώστε όχι μόνο να αποφευχθεί μια φοβερή ασθένεια αλλά και να διατηρηθεί ένα υγιές μυαλό στο σώμα και στο σώμα ως σύνολο.
Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό - χρησιμοποιήστε την ενότητα ηλεκτρονικών συμβουλών, ίσως θα βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και θα διαβάσετε συμβουλές για τη φροντίδα για τον εαυτό σας. Εάν ενδιαφέρεστε για σχόλια σχετικά με τις κλινικές και τους γιατρούς - προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα Όλα τα φάρμακα. Επίσης, εγγραφείτε στην ιατρική πύλη της Eurolab για να ενημερώνεστε για τα τελευταία νέα και ενημερώσεις στον ιστότοπο, τα οποία θα σας αποσταλούν αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.