Η πνευμονία και η σοβαρότητα της

Όπως γνωρίζετε, στην πράξη, οι γιατροί αντιμετωπίζουν πολλούς βαθμούς βαρύτητας της πνευμονίας: από ήπια έως σοβαρή, η οποία ήδη απειλεί τη ζωή ενός ατόμου. Προκειμένου να ασχοληθείτε διεξοδικότερα με κάθε πτυχίο, θα πρέπει να διαβάσετε αυτό το άρθρο, το οποίο θα σας δώσει την ευκαιρία να μάθετε όλες τις πληροφορίες για κάθε βαθμό πνευμονίας.

Ταξινόμηση της πνευμονίας κατά βαθμούς

Θεωρητικά, υπήρξε εδώ και καιρό ένας πίνακας που βοηθά στην ταξινόμηση της σοβαρότητας της νόσου. Η κατανόηση δεν είναι πολύ δύσκολη, επειδή υπάρχουν μόνο 3 σημεία: ελαφρύ, μεσαίο και βαρύ. Το καθένα θα διαφέρει σημαντικά και αυτό ακριβώς καθιστά δυνατή την αναγνώριση της πνευμονίας σε διαφορετικές ομάδες.

Ο καθορισμός της σοβαρότητας της νόσου είναι εξαιρετικά σημαντικός, δεδομένου ότι ανάλογα με την ίδια, αυτή ή αυτή η θεραπεία ορίζεται από το γιατρό.

Αυτή η πολυμορφία μπορεί να εξηγηθεί, πρώτα απ 'όλα, από το γεγονός ότι υπάρχουν αρκετά παθογόνα και η ατομική αντίδραση κάθε οργανισμού σε αυτά τα παθογόνα. Εξάλλου, ένα άτομο μπορεί να αντιληφθεί τον παθογόνο παράγοντα και να υποστεί μια ασθένεια με μέτριο επίπεδο σοβαρότητας και ένα άλλο σε σοβαρό. Όλα θα εξαρτηθούν από την ασυλία.

Εύκολα

Έτσι, το αρχικό στάδιο είναι η ήπια πνευμονία. Ονομάζεται επίσης τυπική πνευμονία. Δεν είναι πολύ επικίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία, αλλά είναι απαραίτητο να παρακολουθείται και να αντιμετωπίζεται έτσι ώστε να μην κινηθεί στο επόμενο στάδιο.

Χαρακτηριστικά σημεία τέτοιας φλεγμονής:

1. Η παρουσία θερμοκρασίας έως 38 μοίρες. Κατά κανόνα, η θερμοκρασία αυξάνεται το βράδυ και τη νύχτα. Μπορεί να χτυπηθεί κάτω με έναν παράγοντα μείωσης ή αντιβιοτικά.
2. Η συχνότητα της αναπνοής στους ανθρώπους αυξάνεται έως και 25 φορές το λεπτό. Δύσπνοια και ξηρός βήχας με πτύελα μπορεί επίσης να ξεκινήσει.
3. Όσον αφορά τον όγκο της βλάβης στους πνεύμονες, τότε αυτή η μορφή θα επηρεαστεί 1-2 τμήματα.
4. Μια εξέταση αίματος θα δείξει αποτελέσματα όπως η μέτρια λευκοκυττάρωση και η αύξηση του ESR.

Δηλαδή, εάν ένας γιατρός δει αυτά τα συμπτώματα μετά την εξέταση, τότε μπορούμε να υποθέσουμε με ασφάλεια ότι θα σας δώσει μια διάγνωση ήπιας πνευμονίας. Αξίζει να σημειωθεί ότι με αυτή τη μορφή η συνείδηση ​​του ασθενούς είναι σαφής και είναι σαφές ότι δεν μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές.

Μέσος όρος

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της μέτριας πνευμονίας είναι:

1. Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται ήδη στο επίπεδο των 38-39. Φυσικά, αυτή η θερμοκρασία πρέπει να καταρρίπτεται. Εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει, τότε ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί.
2. Η αναπνοή του ασθενούς αυξάνεται μέχρι και 30 φορές το λεπτό. Επίσης παρατηρείται δύσπνοια και υπάρχει βήχας με πτύελα.
3. Επίσης, ο ασθενής αρχίζει να παρουσιάζει ήπια κυάνωση. Κάτω από αυτή την έννοια υποδηλώνουν μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος σε ένα γαλαζοπράσινο ή άλλο κοντά σε μπλε απόχρωση.
4. Όσον αφορά τις πνευμονικές αλλοιώσεις, με αυτόν τον βαθμό φλεγμονής, ο ασθενής έχει μια βλάβη ενός μεγάλου μέρους ή όλων των πνευμονικών λοβών. Κατά κανόνα, μια τέτοια βλάβη είναι ήδη εντοπισμένη σε ένα τμήμα του πνεύμονα.
5. Με μέτριο βαθμό επιπλοκών είναι αρκετά πιθανές. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της νόσου είναι η πλευρίτιδα (φλεγμονή του υπεζωκοτικού στρώματος).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς τους να νοσηλευτούν για την ανάπτυξη αυτού του βαθμού της νόσου, αλλά με καλή φροντίδα στο σπίτι, αυτό δεν είναι απαραίτητο.

Βαρύ

Το τελευταίο στάδιο της πνευμονίας είναι σοβαρή πνευμονία. Είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να είναι θανατηφόρο. Ως εκ τούτου, στην περίπτωση αυτή, η νοσηλεία είναι απαραίτητη.

1. Η θερμοκρασία του σώματος κυμαίνεται μεταξύ 39 και άνω. Κατά κανόνα, η θερμοκρασία θα παραμείνει όλη την ημέρα και θα ανέβει το βράδυ.
2. Ο ρυθμός αναπνοής θα είναι περίπου 30 φορές ανά λεπτό.
3. Η κυάνωση του σώματος είναι ήδη αρκετά φωτεινή, δηλαδή το χρώμα του δέρματος του ασθενούς αλλάζει σχεδόν εντελώς.
4. Σε αυτή την περίπτωση, η συνείδηση ​​του ασθενούς μπορεί να διαταραχθεί, μπορεί επίσης να ξεκινήσουν παραισθήσεις και αυταπάτες.
5. Κατά κανόνα, με αυτόν τον βαθμό ασθένειας σε έναν ασθενή, και τα δύο μέρη των πνευμόνων επηρεάζονται ήδη.
6. Επιπλοκές, κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να αποφευχθεί. Οι κύριες επιπλοκές είναι: το εμφύμισμα, ο σχηματισμός αποστήματος και ούτω καθεξής.

Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μια ασθένεια όπως η πνευμονία έχει 3 βαθμούς σοβαρότητας. Η σοβαρή πνευμονία είναι πιο επικίνδυνη και μπορεί να είναι θανατηφόρα χωρίς την κατάλληλη θεραπεία.

Η ανάπτυξη της πνευμονίας: πόσες φάσεις της πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια ασθένεια μολυσματικής φύσης, που εμφανίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες στον πνευμονικό ιστό. Παθολογία συχνά προκαλείται από βακτήρια ή ιούς, τουλάχιστον - μύκητες. Υπάρχουν 4 στάδια πνευμονίας, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά σημεία, συμπτώματα και διάρκεια.

Είδη πνευμονίας

Λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του παθογόνου, ανιχνεύονται διάφοροι τύποι πνευμονίας. Η πνευμονική παθολογία μπορεί να είναι:

1. Τυπικό.
2. Ατυπική.
3. Ιογενής.
4. Κρόο.
5. Χλαμύδια.
6. Μυκόπλασμα.
7. Legionella.

Η τυπική πνευμονία προκαλείται από πνευμονόκοκκους, σταφυλόκοκκους, αιμοφιλικούς βακίλους. Εάν αναπτύσσεται αυτός ο τύπος ασθένειας, τα τυπικά θεραπευτικά σχήματα είναι αποτελεσματικά.

Ο άτυπος τύπος της νόσου έχει μια μη τυποποιημένη κλινική εικόνα, περισσότερο όπως η πορεία των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Αυτός ο τύπος παθολογίας εντοπίζεται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους.

Η αιτία της ανάπτυξης της ιογενούς μορφής της πνευμονίας είναι οι μικρότεροι μικροοργανισμοί - οι ιοί. Αυτή η ασθένεια συχνά λειτουργεί ως επιπλοκή μιας αναβληθείσας γρίπης.

Η κρουστική πνευμονία προκαλείται από πνευμονόκοκκους. Αυτό το είδος παθολογίας συμβαίνει αρκετά συχνά, οδηγεί στην ήττα ενός πνευμονικού λοβού (περίπου 1-3 ή ολόκληρου του ζευγαρωμένου οργάνου). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία καλύπτει και τους δύο πνεύμονες.

Η πνευμονία του Chlamydial βρίσκεται κυρίως σε νέους ασθενείς. Η παθολογία προκαλείται από τα χλαμύδια που δεν έχουν κυτταρικά τοιχώματα, έχουν χαμηλή ευαισθησία στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες.

Η πνευμονία του μυκοπλάσματος συνδέεται με το μυκόπλασμα, έναν μικροοργανισμό που συνδυάζει τα συμπτώματα των ιών και των βακτηριδίων. Αυτή η μορφή της νόσου ανιχνεύεται συχνότερα σε ασθενείς νεαρής ηλικίας (κάτω των 15 ετών) και σπάνια στους ηλικιωμένους.

Η πνευμονία λεγεωνέλλας προκαλεί λεγιονέλλα. Σε αντίθεση με τον προηγούμενο τύπο παθολογίας, δεν είναι τυπικό για αυτή την ασθένεια να επηρεάζει τους εφήβους και τα νήπια.

Εκτός από αυτές τις επιλογές, η πνευμονία είναι οξεία και χρόνια, μονομερής και διμερής, που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα και νοσοκομείο. Υπάρχει επίσης ένας εστιακός τύπος της νόσου (που συμβαίνει ταυτόχρονα στους πνεύμονες και τους βρόγχους), που είναι στάσιμος (προκαλώντας ανεπαρκή εκκένωση της βλεννώδους έκκρισης).

Κατανομή ασθενειών κατά σοβαρότητα

Ανάλογα με τη φύση της ροής, διακρίνονται 4 βαθμοί πνευμονίας:

Ο ήπιος βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων με τη μορφή ελαφράς δηλητηρίασης, υπερθερμίας έως 38 ° C, ρυθμού αναπνοής περίπου 25 ανά λεπτό. Η μέτρια εκδοχή συνοδεύεται από αύξηση του σωματικού βάρους σε 39,5 ° C, σύνδρομο μέτριας δηλητηρίασης, ελαφρά κύαση (γαλαζωπός τόνος του δέρματος), αυξημένες αναπνοές και εκπνοές έως και 30 ανά λεπτό, αλλαγές στη συνηθισμένη συμπεριφορά του ασθενούς (συχνά μια κατάσταση ήπιας ευφορίας).

Σε περίπτωση πνευμονίας σοβαρής πορείας, οι δείκτες θερμόμετρου δείχνουν 40 ° C και υψηλότεροι, ο ασθενής έχει εκδηλώσεις διάχυτης κυάνωσης, σοβαρή δηλητηρίαση, δύσπνοια άνω των 30 αναπνοών ανά λεπτό. Με αυτή τη μορφή παθολογίας αυξάνεται η πιθανότητα επιπλοκών, επιπλήξεων, ψευδαισθήσεων και παραληρηματικών ιδεών.

Ο τελευταίος βαθμός της ασθένειας, εξαιρετικά σοβαρός, προκαλεί μια κρίσιμη κατάσταση. Η αναπνοή του ασθενούς υποστηρίζεται από ειδικό ιατρικό εξοπλισμό που παρέχει τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Αυτή η μορφή πνευμονίας συνδέεται με πολλές επιπλοκές και σημαντικό κίνδυνο δυσμενούς έκβασης.

Χαρακτηριστικά των σταδίων και τα κλινικά τους συμπτώματα

Οποιοσδήποτε τύπος πνευμονίας εμφανίζεται σε 4 στάδια. Συχνά, η νόσος διαγιγνώσκεται ήδη στο 2ο ή 3ο από αυτά, καθώς το αρχικό στάδιο της παθολογίας μοιάζει έντονα με την ανάπτυξη ενός κρυολογήματος. Το τελευταίο, τελικό στάδιο της πνευμονίας μπορεί να γίνει θανατηφόρο, το οποίο απαιτεί από τους γιατρούς να κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να σώσουν τη ζωή του ασθενούς.

Πρώτο στάδιο

Αυτό το στάδιο της ασθένειας ονομάζεται επίσης "στάδιο παλίρροιας". Η διάρκειά του κυμαίνεται από μερικές ώρες έως τρεις ημέρες. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας χρονικής περιόδου υπάρχει μια επέκταση των τριχοειδών στους πνεύμονες, η βιασύνη του αίματος προς τον πνευμονικό ιστό, η στασιμότητα του.

Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
2. Η ανάπτυξη μη παραγωγικού βήχα (χωρίς εκκρίσεις πτυέλων).
3. Δύσπνοια, επιδεινούμενη κατά τη διάρκεια της κινητικότητας.
4. Πόνος κατά την εισπνοή, την εκπνοή και τη στιγμή του βήχα.

Κατά την εξέταση, ο ασθενής συχνά βρίσκει κυάνωση των χειλιών, το άκρο της μύτης, το οποίο γίνεται ιδιαίτερα αισθητό στο φόντο της υπεραιμίας των μάγουλων. Οι κινήσεις του θώρακα μπορούν να είναι ασύγχρονοι - μια τέτοια ανωμαλία προκαλείται από μια μονομερή βλάβη του ζευγαρωμένου οργάνου και του οίδηματός του.

Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται σε 100-120 παλμούς ανά λεπτό, η αρτηριακή πίεση τείνει να μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης της φλεγμονώδους πλευράς του σώματος, ο ασθενής παρουσιάζει οδυνηρές αισθήσεις, που γίνεται μια σημαντική διάκριση της πνευμονίας από το SARS και άλλες παθολογικές καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα.

Εάν η πνευμονία αναπτύσσεται ταχέως και παρουσιάζει τάση να είναι σοβαρή, ήδη από το πρώτο στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί η παραληρητική κατάσταση, η ψευδαίσθηση, η σύγχυση της συνείδησης.

Μια φωτογραφία ακτίνων Χ σας επιτρέπει να δείτε ένα σχέδιο πνεύμονα με αυξημένη σαφήνεια και ένταση, ελαφρά σκούρωση των πεδίων των πνευμόνων στις πληγείσες περιοχές, αύξηση της περιοχής της ρίζας του πνεύμονα και απώλεια της δομής του.

Μια ακτινογραφία στο πρώτο στάδιο της νόσου απεικονίζει τον λεγόμενο κυτταρικό πνεύμονα, που μοιάζει με πλέγμα (αυτό το φαινόμενο συνδέεται με αυξημένη παροχή αίματος στο ζευγαρωμένο όργανο).

Δεύτερο στάδιο

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια πορεία 2-3 ημερών, κατά την οποία συμβαίνει η πλήρωση των κυψελίδων με εφίδρωση στο πλάσμα, η συμπίεση του πνευμονικού ιστού και η απώλεια της ευελιξίας από τις κυψελίδες. Οι πνεύμονες αποκτούν μια κόκκινη απόχρωση, σε σχέση με την οποία αυτό το στάδιο ονομάζεται "κόκκινο στάδιο εκτύπωσης".

Η αρχική κλινική εικόνα γίνεται πιο διαφοροποιημένη και έντονη. Στα υπάρχοντα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας προστίθενται:

1. Αυξημένος πόνος στο στέρνο, η περιοχή που βρίσκεται μεταξύ των ωμοπλάτων (συνήθως ο πόνος έχει θαμπό χαρακτήρα).
2. Η παρουσία σταθερά αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος.
3. Η εμφάνιση στα πτύελα των "σκουριασμένων" εγκλεισμάτων.
4. Επιδείνωση του συνδρόμου δηλητηρίασης.

Το δεύτερο στάδιο διακρίνεται από μια σταθερά σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, την ανάπτυξη φωνητικού τρόμου, υποξία οξυγόνου και δυσκολίες με σωστή αναπνοή. Στη διαδικασία ακρόασης των πνευμόνων και των βρόγχων του ασθενούς, οι σαρώσεις στο στήθος είναι σαφώς καθορισμένες. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής δεν αποκλείει την ανάπτυξη μιας κολοειδούς κατάστασης που σχετίζεται με μια απότομη ομαλοποίηση του σώματος t στο υπόβαθρο της θεραπείας.

Συχνά, οι ασθενείς έχουν κρίσεις πανικού, φόβους για τη ζωή τους, ψευδαισθήσεις που συνδέονται με έλλειψη οξυγόνου. Ακτινολογικά, η κατάσταση είναι ελαφρώς διαφορετική από την 1η φάση - ένα λιγότερο έντονο πνευμονικό σχέδιο φαίνεται στην εικόνα. Ταυτόχρονα, γίνεται μεγαλύτερο, περιέχει ένα φαινόμενο "παγωμένο γυαλί" (ενισχυμένη σκουρόχρωση των πεδίων των πνευμόνων).

Τρίτο στάδιο

Η διάρκεια του τρίτου σταδίου της πνευμονίας ("γκρίζο συκώτι") - 4-6 ημέρες. Η κατάσταση του ασθενούς εξακολουθεί να θεωρείται σοβαρή. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ένταση του συνδρόμου δηλητηρίασης μειώνεται και η ευελιξία αποκαθίσταται από τους πνεύμονες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αποικοδόμηση των ερυθροκυττάρων λαμβάνει χώρα στις κυψελίδες. Η αιμοσφαιρίνη σε αυτά μετατρέπεται σε αιμοσιδεδίνη (μια χρωστική ουσία σκούρου κίτρινου χρώματος, συμπεριλαμβανομένου του οξειδίου του σιδήρου). Μια τέτοια διαδικασία προκαλεί μια αλλαγή στο χρώμα του προσβεβλημένου πνεύμονα - από ένα ελαφρύ ροζ όργανο γίνεται καφέ. Τα λευκοκύτταρα που εισέρχονται στις κυψελίδες προσθέτουν μια γκρίζα απόχρωση στην αλλοιωμένη χρωματισμό.

Τα συμπτώματα της νόσου σε αυτό το στάδιο εκδηλώθηκαν:

1. Παραγωγικός βήχας με βλεννώδη ή πυώδη πτύελα.
2. Μειωμένη δύσπνοια.
3. Μείωση της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος.
4. Εκτεταμένη κυάνωση που επηρεάζει την κλίνη των πλακών των νυχιών.
5. Αυξημένη αναπνοή (έως και 40 φορές το λεπτό).

Κατά τη διάρκεια της ακρόασης στη βρογχική αναπνοή, ακούγεται δυσκαμψία. Μετά από πλήρη ακτινογραφία, ανιχνεύεται σημαντική σκουρόχρωση των πεδίων. Στο φόντο τους, οι υγιείς βρόγχοι μοιάζουν με λωρίδες διαφώτισης.

Το δεύτερο και το τρίτο στάδιο αναφέρονται συνήθως στο ύψος της νόσου. Σε αυτά τα στάδια, ο κίνδυνος εμπλοκής άλλων ζωτικών οργάνων (ήπατος, μηνιγγίων, νεφρών) στην παθολογική διαδικασία αυξάνεται σημαντικά.

Τελευταίο στάδιο

Το τέταρτο στάδιο (ανάλυση) οδηγεί σε μια σταδιακή βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, η εξαφάνιση της δύσπνοιας, βήχα μειώθηκε επιθέσεις, ομαλοποίηση της εκκένωσης πτυέλων και να μειώσει τον όγκο του. Υπάρχει μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, η επανάληψη της απώλειας της όρεξης.

Παρά τις βελτιώσεις, αυτό το στάδιο είναι επικίνδυνη ανάπτυξη επιπλοκών:

• εξιδρωματική πλευρίτιδα.
• μυοκαρδίτιδα;
• jade?
• ηπατίτιδα.
• μηνιγγίτιδα;
• empyemas;
• συνθήκες σοκ.
• αποστήματα?
• σήψη.

Ελλείψει θεραπείας υψηλής ποιότητας και συνεχούς ιατρικής παρακολούθησης, μπορεί να εμφανιστεί ανάπτυξη πνευμονικής ή καρδιακής ανεπάρκειας και μπορεί να συμβεί ο αναπόφευκτος θάνατος του ασθενούς.

Εάν η θεραπεία ήταν σωστή και αποτελεσματική, σε αυτό το στάδιο επικρατούν οι διαδικασίες αναγέννησης, αποκαθίσταται ο κατεστραμμένος ιστός του ζευγαρωμένου οργάνου. Η ακτινογραφία δείχνει την ομαλοποίηση της κατάστασης - μειώνοντας την περιοχή των σκοτεινών περιοχών, αλλάζοντας το σχήμα των πνευμόνων (την εξαφάνιση μεγάλων αλλοιώσεων).

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας θεραπείας, η ρίζα του πνεύμονα παραμένει παρατεταμένη για αρκετούς μήνες. Μια άλλη συνέπεια της πνευμονίας είναι ο σχηματισμός ουλών, ο οποίος εμφανίζεται στην ακτινογραφία όπως βρίσκεται στον τοίχο της φωτεινής σκιάς. Επίσης στην εικόνα δεν υπάρχει οριζόντια μείωση, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία ελεύθερου υγρού.

Συστάσεις του γιατρού

Αφού υποστεί πνευμονία, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάσει σοβαρά τις συστάσεις των ειδικών σχετικά με την επιτυχή ολοκλήρωση της φάσης ανάκαμψης. Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες, μερικές φορές όχι λιγότερο από ένα χρόνο.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα χρειαστεί να εκτελέσετε ειδικές δραστηριότητες που παρέχουν:

1. Αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας των πνευμόνων.
2. Πρόληψη πιθανών επιπλοκών.
3. Ενίσχυση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος.

Για να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα, συνταγογραφείται η φαρμακευτική θεραπεία, καθώς και ο διορισμός φυσιοθεραπείας, θεραπείας άσκησης. Αποτελεί επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσουμε μια δίαιτα που συνίσταται στην κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, πρωτεϊνών, φρέσκων λαχανικών και γαλακτοκομικών προϊόντων.

Κριτήρια και σοβαρότητα της πνευμονίας

Η πνευμονία θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες της εποχής μας. Παίρνει την 4η θέση στο θάνατο. Απαιτείται ακριβής ταξινόμηση και διάγνωση του βαθμού και του σταδίου της πνευμονίας στη βλάβη. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι τα βακτήρια, οι ιοί, οι μύκητες. Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας και 4 στάδια της παθολογικής κατάστασης.

Ένα είδος πνευμονίας

Η πιο κοινή μορφή πνευμονίας είναι μια κλασική, λιγότερο συχνή άτυπη πνευμονία. Τα κύρια σύμπλοκα σημείων βλάβης περιλαμβάνουν πυρετό, διαταραχές στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος και δηλητηρίαση.

Λόγω της ανάπτυξης της ιατρικής στον τομέα της θεραπείας και της διάγνωσης μιας νόσου, ο κίνδυνος θανάτου από πνευμονία μειώνεται συνεχώς. Τις περισσότερες φορές, η χειρότερη πρόγνωση συμβαίνει σε ασθενείς με κρίσιμη ασθένεια ή ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Σύμφωνα με τις συνθήκες μόλυνσης, η πνευμονία κατατάσσεται στους ακόλουθους τύπους:

• Το Nosocomial - το οποίο αναπτύσσεται εντός 2 ημερών μετά την είσοδό του στο νοσοκομείο ή 72 ώρες μετά την απόρριψη.
• Η λοίμωξη που αποκτάται από την Κοινότητα και η πρόοδος της νόσου δεν συσχετίζονται με νοσοκομειακά στελέχη παθογόνων.
• Αναρρόφηση - αναπτύσσεται λόγω διείσδυσης στην κάτω αναπνευστική οδό διαφόρων υγρών ή άλλων ουσιών.
• Ασθένειες σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Τα παθογόνα που προκαλούν φλεγμονή στους πνεύμονες μπορεί να είναι:

1. Οι ιοί είναι συνήθως ιλαρά, γρίπη ή εντεροϊοί.
2. Βακτήρια - πνευμονόκοκκοι, χλαμύδια, μυκόπλασμα, αιμόφιλος βακίλος, κλπ.
3. Μύκητες - Candida.
4. Οι μικτές μορφές είναι οι πιο δύσκολες.

Ανάλογα με τον όγκο της βλάβης στον πνευμονικό ιστό, η πνευμονία κατατάσσεται στις ακόλουθες μορφές:

• Εστιακά: ένα ή περισσότερα τμήματα επηρεάζονται - τμηματικά ή πολυκεντρικά, ίσως υπάρχει μια ανάμιξη στην παθολογία του βρογχικού δέντρου - βρογχοπνευμονία.
• Lobar ή lobar: Η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει ολόκληρο τον λοβό.
• Διάμεση - φλεγμονή των ιστών κοντά στους βρόγχους.

Σύμφωνα με το τμήμα του πνεύμονα στο οποίο εμφανίζεται φλεγμονή, εκκρίνεται η πνευμονία του ανώτερου, του μεσαίου ή του κάτω λοβού.

Όταν εμφανίζεται πνευμονία σε ένα υγιές άτομο, θεωρείται πρωτογενής και, αν είναι δευτερογενής, ως επιπλοκή μιας άλλης νόσου.

Επιπλέον, ταξινομείται η αποτυχημένη πορεία της πνευμονίας. Έτσι, η υποχώρηση των συμπτωμάτων συμβαίνει σε σύντομο χρονικό διάστημα, η ασθένεια σπάει στα πρώτα στάδια της βλάβης. Αυτό οφείλεται σε έγκαιρα μέτρα θεραπείας και σε κατάλληλη επιλογή αντιβιοτικών, καθώς και λόγω της σωστής λειτουργίας της ανοσίας.

Εάν η πορεία της πνευμονίας παραταθεί, τότε η θεραπεία διαρκεί 4 εβδομάδες ή και περισσότερο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα ήπια εναπομείναντα συμπτώματα, όπως η εξασθένιση, ο βήχας, επιμένουν. Στην εικόνα ακτίνων Χ, η βλάβη δεν εμφανίζεται και υπάρχει ενισχυμένο πνευμονικό σχέδιο.

Κατανομή ασθενειών κατά σοβαρότητα

Με σοβαρότητα, λαμβάνοντας υπόψη τα κριτήρια της σοβαρότητας της πνευμονίας, των κλινικών συμπτωμάτων της, κατατάσσεται σε τρεις βαθμούς βλάβης:

Στην ήπια μορφή της πνευμονίας, η θερμοκρασία δεν ανεβαίνει πάνω από 38 μοίρες, ο ρυθμός αναπνοής είναι 25 κινήσεις, η συνείδηση ​​παραμένει καθαρή, η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική.

Η φλεγμονή μέτριας σοβαρότητας παρατηρείται σε μέτριες εκδηλώσεις δηλητηρίασης του σώματος. Η θερμοκρασία του ασθενούς δεν υπερβαίνει τους 38 βαθμούς, ο ρυθμός αναπνοής φτάνει σε 30 κινήσεις, ο παλμός αυξάνεται. Ο ασθενής αρχίζει να ιδρώνει πολύ, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης μειώνεται, η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων στη ροή του αίματος αυξάνεται με τη μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά.

Η σοβαρή πνευμονία χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση, η θερμοκρασία μπορεί να υπερβεί τους 39 βαθμούς, ο ρυθμός αναπνοής είναι πάνω από 30 κινήσεις, ο παλμός αυξάνεται σημαντικά. Η ασθένεια συνοδεύεται από ψυχική θόλωση, παραλήρημα, έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ταυτόχρονα μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια και λευκοκυττάρωση.

Διάφορα στάδια διαίρεσης της νόσου

Όταν αναπτύσσεται η πνευμονία, τα στάδια της ανάπτυξής της χαρακτηρίζονται από ένα γενικό πρότυπο. Η διάρκεια κάθε φάσης εξαρτάται από πολλές επιρροές, οι κύριες περιλαμβάνουν:

• ηλικιακή ομάδα ·
• συνωμοσίες.
• ασυλία ·
• τύπος παθογόνου παράγοντα.
• διάρκεια της ήττας ·
• χρόνος διάγνωσης.
• πρωτογενείς ή δευτερογενείς αλλοιώσεις των πνευμόνων.

Σύμφωνα με το βαθμό σοβαρότητας, η παθολογία περνάει από 4 στάδια πνευμονίας.

Πρώτο στάδιο

Το πρώτο στάδιο της νόσου ή της παλίρροιας είναι συχνά ανεπαρκώς προσδιορισμένο, επομένως εύκολα συγχέεται με το κρύο. Η διάρκεια της είναι σύντομη, επειδή η πνευμονία συνεχίζει να προχωράει, τραυματίζοντας νέα τμήματα του πνευμονικού ιστού.

Ο όρος παλίρροια είναι περίπου 3 ημέρες. Σε αυτό το στάδιο, τα τριχοειδή αγγεία του πνεύμονα επεκτείνονται, το αίμα βυθίζεται στους ιστούς του οργάνου και οι μορφές της στασιμότητας. Ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για έναν αδύναμο μη παραγωγικό βήχα, δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, πόνο κατά την εισπνοή και την εκπνοή, πυρετό.

Ο ασθενής έχει μέτρια σοβαρότητα, και ενίοτε σοβαρή. Με ταχείες μορφές, παραληρητικές καταστάσεις, ψευδαισθήσεις, θόλωση της συνείδησης εμφανίζονται ήδη στο στάδιο της παλίρροιας.

Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της διάγνωσης μπορεί να δει κυάνωση των χειλιών και της άκρης της μύτης ενώ ερυθρώνει τα μάγουλα. Η κίνηση του στήθους κατά τη διάρκεια της αναπνοής είναι ασύγχρονη, διότι το επηρεαζόμενο μισό εμποδίζει το οίδημα να λειτουργεί κανονικά.

Δεύτερο στάδιο

Το δεύτερο στάδιο είναι η ερυθροποίηση. Διαρκεί 1 - 3 ημέρες. Όταν συμβεί αυτό, οι κυψελίδες γεμίζουν με ιδρωμένο πλάσμα αίματος, το οποίο προκαλεί την πύκνωση του ιστού οργάνου. Οι κυψελίδες παύουν να είναι ευάερες, οι πνεύμονες γίνονται κόκκινοι.

Τα κλινικά χαρακτηριστικά του δεύτερου σταδίου είναι:

• Οι πόνοι είναι πολύ χειρότεροι.
• Η θερμοκρασία παραμένει σταθερά υψηλή.
• Το φλέγμα μιας σκουριασμένης σκιάς μπορεί να αναχωρήσει.

Τρίτο στάδιο

Το τρίτο στάδιο της πνευμονίας ονομάζεται γκρίζα ηπατίτιδα και διαρκεί 4 έως 8 ημέρες. Υπάρχει μια διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις κυψελίδες, το ίδιο συμβαίνει και με την αιμοσφαιρίνη σε αυτά. Ο πνεύμονας έχει μια γκρι απόχρωση. Ο βήχας μετατρέπεται σε παραγωγικό, αποχρεωτισμένο βλεννογόνο ή πυώδες πτύελο. Ο πόνος υποχωρεί, η δύσπνοια μειώνεται, η θερμοκρασία ομαλοποιείται σταδιακά.

Ανάλυση σκηνής

Στο στάδιο της ανάλυσης, εμφανίζεται μια πλήρη ανάκαμψη, ξεπηδούν τα πτύελα, μειώνονται τα παθολογικά συμπτώματα και αποκαθίσταται η ευημερία. Η άδεια διαρκεί περίπου 12 ημέρες.

Η φλεγμονή των πνευμόνων στο στάδιο της ανάλυσης είναι μια μακρά διαδικασία, αλλά δεν προκαλεί πόνο. Ακόμη και με ελλιπή απορρόφηση, τα συμπτώματα εμφανίζονται λιγότερο, ο βήχας δεν είναι δύσκολος, η θερμοκρασία είναι φυσιολογική.

Πρόσθετη έρευνα

Αν υποψιάζεστε πνευμονία, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τέτοιου είδους εξετάσεις σε ένα άτομο:

• εξετάσεις ούρων και αίματος.
• ακτινογραφία για όργανα του αναπνευστικού συστήματος στο στήθος με αύξηση του αριθμού των προβολών σύμφωνα με τη μαρτυρία του γιατρού.
• ΗΚΓ.
• βιοχημεία αίματος?
• εξετάσεις πτυέλων, συμπεριλαμβανομένης της καθιέρωσης της ευαισθησίας των μικροβίων στα αντιβιοτικά.
• CT και βρογχοσκόπηση για συγκεκριμένες ενδείξεις, συνήθως για τον εντοπισμό του εντοπισμού του καρκίνου, του αποστήματος, της αποσύνθεσης της κοιλότητας κ.λπ.

Η πιο κοινή και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος για την πνευμονία είναι η ακτινογραφία. Σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της ασθένειας, τα αποτελέσματα στις εικόνες επίσης αλλάζουν. Αυτό είναι σημαντικό για τον γιατρό, καθώς βοηθά στην παρακολούθηση της επιτυχίας της θεραπείας και, αν χρειαστεί, της αλλαγής τακτικής. Μερικές φορές, ακόμα και μετά την ανάρρωση, το ενισχυμένο πνευμονικό μοτίβο διατηρείται. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ειδικός συνταγογραφεί ξανά τις ακτίνες Χ μετά από λίγο καιρό.

Μετά την ανάλυση όλων των δεδομένων που συλλέγονται ως αποτέλεσμα της διάγνωσης, προσδιορίζοντας το στάδιο και την έκταση της πνευμονίας, ο γιατρός αναπτύσσει μια κατάλληλη θεραπευτική τακτική. Επιπλέον, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, γίνεται μια πρόβλεψη. Όλα αυτά τα στοιχεία είναι απαραίτητα για την επιτυχή ανάκτηση.

Ποια είναι τα στάδια της πνευμονίας;

Η πνευμονία είναι μια ασθένεια φλεγμονώδους φύσης, στην οποία η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τους ιστούς των πνευμόνων.

Ανάλογα με τη βασική αιτία (τύπος παθογόνου παράγοντα), η πνευμονία μπορεί να ταξινομηθεί σε:

• ιογενής;
• ιικό και βακτηριακό.
• βακτηριακή;
• μυκητιασικά.

Εκτός από τον τύπο της νόσου, το στάδιο της πνευμονίας, καθώς και η σοβαρότητα της πνευμονίας μπορεί να είναι διαφορετικές, γεγονός που καθορίζει τις επακόλουθες τακτικές θεραπείας του ασθενούς.

Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι η τυπική οξεία πνευμονία. Κατά κανόνα, από το συνολικό αριθμό των περιπτώσεων για αυτή τη μορφή φλεγμονής, περισσότερο από το 10% των ασθενών αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο.

Αν μιλάμε για την "ηλικία της νόσου", τότε συχνότερα η νόσος διαγιγνώσκεται σε άτομα σε γήρας. Ο αριθμός αυτών των ασθενών είναι περισσότερο από 50%. Επιπλέον, τα παιδιά κάτω των 3 ετών είναι στην ομάδα υψηλού κινδύνου.

Ταξινόμηση πνευμονικών φλεγμονών

Σήμερα, οι γιατροί πρέπει όλο και περισσότερο να διαγνώσουν διάφορα στάδια πνευμονίας σε ενήλικες και παιδιά. Αυτός ο επιπολασμός της νόσου οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν πολλά γνωστά και μη γνωστά παθογόνα που οδηγούν στη φλεγμονώδη διαδικασία στους πνευμονικούς ιστούς.

Σύμφωνα με τους όρους της πιθανής μόλυνσης, η ταξινόμηση της πνευμονίας είναι η ακόλουθη:

Μια τέτοια πνευμονία είναι πιο κοινή από άλλες μορφές, καθώς είναι πολύ συχνά η αιτία ενός μη θεραπευμένου κρυολογήματος, ή συμβαίνει σε σχέση με μια αναπνευστική λοίμωξη.

Αυτός ο τύπος φλεγμονής μπορεί να προσδιοριστεί όταν ο ασθενής βρίσκεται σε νοσοκομείο, αλλά ο λόγος της νοσηλείας του είναι διαφορετικός. Ταυτόχρονα, ο ασθενής θα πρέπει να παρουσιάζει χαρακτηριστικά συμπτώματα πνευμονίας το αργότερο πριν από τη λήξη των 48 ωρών από τη στιγμή της εισαγωγής στο νοσοκομειακό τμήμα. Εάν τα συμπτώματα εκδηλωθούν μετά από 48 ώρες, η πνευμονία θα θεωρηθεί ότι έχει αποκτηθεί από την κοινότητα.

Αυτή η μορφή εμφανίζεται όταν τα περιεχόμενα του στομάχου ή του σάλιου (που περιέχει μικροχλωρίδα από το στόμα) του ασθενούς διεισδύουν στους πνεύμονες. Πολύ συχνά, αυτό το πρότυπο παρατηρείται με έμετο. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους ασθενείς που είναι σε κρεβάτι, καθώς και οι ασθενείς με μηχανικό αερισμό και αλκοολικούς.

• Πνευμονία κατά της ανοσοανεπάρκειας

Αυτή η μορφή διαγνωρίζεται σε ασθενείς με χαμηλή ανοσία. Αυτό μπορεί να προκληθεί τόσο από μια συγκεκριμένη πορεία θεραπείας στην ογκολογία όσο και από ασθενείς με HIV και άλλες συγγενείς παθολογίες που απαιτούν θεραπεία με ισχυρά φάρμακα.

Σύμφωνα με την κλινική και μορφολογική εικόνα, η πνευμονία μπορεί να χωριστεί σε:

• παρεγχυματική πνευμονία.
• παρενθετική.

Βαθμοί σοβαρότητας

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, η σοβαρότητα της πνευμονίας χωρίζεται σε 3 ομάδες:

• Ήπια πνευμονία

Με μια τέτοια σοβαρότητα της πνευμονίας, διαγιγνώσκονται τα ήπια συμπτώματα, τα οποία συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, όχι πάνω από 38 ° C. Σε αυτή την κατάσταση, ο ρυθμός αναπνοής του ασθενούς είναι 25 κινήσεις, η συνείδηση ​​είναι καθαρή, η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική.

• Μέτρια πνευμονία

Αυτό το στάδιο φλεγμονής μπορεί να δηλωθεί με μέτρια δηλητηρίαση. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μπορεί να υπερβεί τους 38 ° C, ο αναπνευστικός ρυθμός αυξάνεται σε 30 κινήσεις, ο παλμός αυξάνεται σε 100 παλμούς ανά λεπτό. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής αρχίζει να ιδρώνει ενεργά, οι δείκτες της αρτηριακής πίεσης μειώνονται, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο συνολικό αίμα αυξάνεται με τον τύπο να μετατοπίζεται προς τα αριστερά.

Το σοβαρό στάδιο της πνευμονίας χαρακτηρίζεται από έντονη δηλητηρίαση του σώματος. Οι δείκτες θερμοκρασίας υπερβαίνουν τους 39 ° C, ο ρυθμός αναπνοής υπερβαίνει τις 30 κινήσεις, ο παλμός υπερβαίνει τους 100 ρυθμούς. Αυτή η κατάσταση του ασθενούς συμπληρώνεται από μια συννεφιά συνειδητότητα, παραληρητικές ιδέες, σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, αναπνευστική ανεπάρκεια, μπορεί να εμφανιστεί λευκοκυττάρωση.

Συστάσεις του γιατρού

Όπως έχουμε ήδη παρατηρήσει, η πνευμονία έχει 3 στάδια της νόσου:

• πνευμονία βαθμού 1 ·
• πνευμονία βαθμού 2 ·
• πνευμονία 3 μοίρες.

Παρά το γεγονός ότι κάθε βαθμό έχει τα δικά του χαρακτηριστικά σημάδια, σήμερα είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε μόνο 2 βαθμούς της φλεγμονώδους διαδικασίας, δηλαδή: σοβαρή και όχι βαριά. Για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη σαφήνεια η σοβαρότητα της φλεγμονής, έχει αναπτυχθεί μια ειδική κλίμακα αξιολόγησης: PSI, ATS, CURB-65, κλπ.

Η ουσία αυτής της διαβάθμισης έγκειται στον προσδιορισμό κακής πρόγνωσης για ασθενείς με πνευμονία.

Για μεγαλύτερη σαφήνεια, εξετάζουμε στη συνέχεια την κλίμακα ATS. Επομένως, τα κριτήρια για αυτήν την κλίμακα βαθμολόγησης είναι:

• αναπνευστική συχνότητα άνω των 30 κινήσεων.
• την παρουσία αλλοιώσεων από πολυγραμμοβάρους.
• ο αποπροσανατολισμός του ασθενούς, η αναισθητοποίηση.
• uremia;
• λευκοπενία.
• θρομβοπενία,
• υποθερμία (όταν η μέτρηση του ορθού δεν υπερβαίνει τους 36 o C) ·
• υπόταση, η οποία απαιτεί έντονες θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Εκτός από αυτά τα κριτήρια, υπάρχουν ακόμη πιο έντονες ενδείξεις - η ανάγκη για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων του ασθενούς, καθώς και σημείων σηπτικού σοκ.

Παρά την ήδη υπάρχουσα κλίμακα για την αξιολόγηση των σταδίων της πνευμονίας, χρησιμοποιείται ξεχωριστή κλίμακα στη Ρωσική Ομοσπονδία, η οποία αναπτύχθηκε από τη ρωσική αναπνευστική κοινωνία. Η σύνθεσή του βρίσκεται στην εικόνα.

Σύμφωνα με αυτόν τον κατάλογο, μπορούμε να μιλήσουμε για σοβαρή πνευμονία παρουσία τουλάχιστον ενός συμπτώματος.

Δώστε προσοχή στον κατάλογο των παραγόντων που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς και να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου:

1. Ακόμη και το αρχικό στάδιο της πνευμονίας μπορεί να επιδεινωθεί από τις συνέπειες της ταυτόχρονης ασθένειας στην ανοσία του άρρωστου. Σε αυτή την περίπτωση, οι υποστηρικτικές λειτουργίες του σώματος μειώνονται σημαντικά, οι ασθένειες εμφανίζονται ολοένα και περισσότερο, η διαδικασία επούλωσης αναβάλλεται επ 'αόριστον. Σε κίνδυνο είναι οι ασθενείς με παθολογία του αναπνευστικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς επίσης πάσχουν από διαβήτη και αλκοολισμό.
2. Η κύρια αιτία - ο τύπος του παθογόνου παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.
3. Η έκταση της ζημίας. Οι όγκοι των κατεστραμμένων ιστών είναι πολύ σημαντικοί, διότι όσο περισσότερο είναι, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η κατάσταση του ασθενούς.
4. Η επικαιρότητα Μια καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό και, κατά συνέπεια, μια καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Το τελευταίο στάδιο της πνευμονίας είναι ιδιαίτερα απειλητικό για τη ζωή, ειδικά εάν δεν έχουν ληφθεί θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψή της.
5. Δυστυχώς, τα τελευταία στάδια της πνευμονίας συχνά διαγιγνώσκονται σε άτομα με χαμηλό εισόδημα ή σε άτομα που ζουν στο δρόμο.

Συστήστε την ανάγνωση: Συμπτώματα μυκητιακής πνευμονίας

Διαθέτει στάδια πνευμονικής φλεγμονής και τα συμπτώματά τους

Τα στάδια της πνευμονίας στα παιδιά έχουν κάποιες διαφορές από την πορεία της νόσου στους ενήλικες, αλλά εξαρτάται επίσης από τη βασική αιτία. Τα παιδιατρικά συμπτώματα είναι παρόμοια με τα ενήλικα, αλλά η σοβαρότητα των παιδιών, ιδιαίτερα μέχρι 3 ετών, είναι πιο έντονη.

Για να κατανοήσουμε πλήρως την τρομερή σοβαρή πνευμονία, ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της πορείας της οξείας τυπικής φλεγμονής του λοβισμού. Και έτσι, η παθολογία έχει τα εξής στάδια:

• Tide - το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Η διάρκεια διαρκεί από μερικές ώρες έως τρεις ημέρες. Σε ένα τόσο σύντομο χρονικό διάστημα, τα τριχοειδή αγγεία στους πνεύμονες γίνονται ευρύτερα, το αίμα φτάνει και σχηματίζεται η στάση του. Αυτό οδηγεί σε αστραπιαίο πυρετό του ασθενούς, ξηρό βήχα. Υπάρχει επίσης δυσκολία στην αναπνοή · ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία κατά τη διάρκεια του βήχα και της εισπνοής, ενδεχομένως του πόνου.

• Στάδιο κόκκινου ζέσταμα

Διαρκεί για 1-3 ημέρες. Αυτό το στάδιο είναι εγγενές στην πλήρωση των κυψελίδων με πλάσμα, ο πνευμονικός ιστός γίνεται πυκνότερος. Επίσης σε αυτό το στάδιο, η αεροδυναμική των κυψελίδων χάνεται, οι πνεύμονες αρχίζουν να κοκκινίζουν. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για τον πόνο, υπάρχει μια ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας, πτύελα "σκουριασμένο" χρώμα.

Η φάση διαρκεί 4-8 ημέρες, κατά τη διάρκεια της οποίας συμβαίνει η αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε αυτό το στάδιο, το χρώμα των πνευμόνων γίνεται καφέ, και τα λευκοκύτταρα που διεισδύουν στις κυψελίδες τους χρωματίζουν με γκρι. Η παραγωγικότητα του βήχα αυξάνεται, το φλέγμα αρχίζει να αναχωρεί με ακαθαρσίες πύου ή βλέννας. Κάθε μέρα ο πόνος πεθαίνει, η αναπνοή εξαφανίζεται, οι δείκτες θερμοκρασίας μειώνονται.

• Πνευμονία κάτω από ελλιπή ανάλυση

Το στάδιο της επίλυσης της πνευμονίας είναι αυτό που είναι η διαδικασία και ποια είναι τα σημάδια της, λίγοι από τους ασθενείς γνωρίζουν. Πολλοί άνθρωποι μπερδεύονται ότι πρόκειται για μια πλήρη ανάκαμψη και αποφασίζουν ανεξάρτητα να σταματήσουν τη θεραπεία. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει καθόλου. Ας δούμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η πνευμονία βρίσκεται στο στάδιο της ανάλυσης - αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής βρίσκεται στο δρόμο της ανάκαμψης, αλλά δεν είναι εντελώς υγιής, είναι σε αυτό το στάδιο ότι απορροφάται τα πτύελα. Η διάρκεια αυτού του σταδίου δεν υπερβαίνει τις 12 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το φλέγμα είναι υγροποιημένο, η ευελιξία του πνεύμονα αποκαθίσταται. Η πνευμονία στο στάδιο της απορρόφησης είναι μια μακρά διαδικασία, αλλά απολύτως ανώδυνη. Ακόμη και στο στάδιο της ελλιπούς επαναρρόφησης, τα συμπτώματα της νόσου μειώνονται, η απόχρεμψη των πτυέλων δεν προκαλεί εργασία, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό και η αναπνοή του ασθενούς είναι ελεύθερη.

Χαρακτηριστικά της ακτινογραφίας σε διάφορα στάδια φλεγμονής

Δεδομένου ότι η ακτινογραφία είναι ένας πολύ καλός τρόπος διάγνωσης της πνευμονίας, σε διαφορετικά στάδια της νόσου η ακτινογραφία θα παρουσιάσει διαφορετικά αποτελέσματα, τα οποία είναι πολύ σημαντικά για την επιλογή των επακόλουθων τακτικών θεραπείας.

Στο αναπτυξιακό στάδιο, στην εικόνα θα είναι ορατή μια σκοτεινή περιοχή. Αυτό είναι πολύ χρήσιμη πληροφορία που μπορεί να υποδεικνύει το στάδιο της λοβιακής πνευμονίας και τη συγκεκριμένη θέση της. Στο στάδιο της ανάλυσης, το στιγμιότυπο θα παρουσιάσει μείωση της διαβαθμισμένης περιοχής σε μέγεθος.

Συμβαίνει έτσι ώστε ακόμη και μετά την πλήρη ανάκτηση, η ακτινογραφία "παρατηρεί" το ενισχυμένο πνευμονικό μοτίβο και τις ινώδεις περιοχές. Ως εκ τούτου, κάποια στιγμή μετά την αποκατάσταση, συνιστάται να πάρετε μια δεύτερη λήψη - έλεγχος.

Περιγραφή των σταδίων της πνευμονίας, τέσσερις βαθμούς σοβαρότητας και κριτήρια για τον προσδιορισμό τους

Η πνευμονία είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό, την ενδοαλκαλική έκκριση υπό την επίδραση μολυσματικών και λιγότερο συχνά μη μολυσματικών παραγόντων. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η πνευμονία μπορεί να είναι ιική, ιική-βακτηριακή, βακτηριακή ή μυκητιακή.

Τυπική οξεία πνευμονία είναι μία από τις κοινές ασθένειες. Ο μέσος όρος είναι περίπου 10-13% των ασθενών που βρίσκονται σε θεραπευτικά νοσοκομεία. Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης της τυπικής πνευμονίας, πρόκειται για 10 άνδρες και 8 γυναίκες ανά 1000 άτομα. Ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών (περίπου το 55%) είναι μια ομάδα ηλικιωμένων. Επίσης ένας μεγάλος αριθμός ασθενών είναι μικρά παιδιά (περίοδος έως τριών ετών).

Είδη πνευμονίας

Η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει διάφορες μορφές πνευμονίας: από τα υποκλινικά έως τα σοβαρά και απειλητικά για τη ζωή. Αυτή η παραλλαγή μπορεί να εξηγηθεί από την ποικιλία των παθογόνων που μπορούν να προκαλέσουν πνευμονία και την ατομική ανοσολογική απόκριση του σώματος σε έναν συγκεκριμένο μολυσματικό παράγοντα.

Με δεδομένα κριτήρια όπως οι συνθήκες μόλυνσης, η πνευμονία κατατάσσεται σε:

1. Που αποκτήθηκαν από την Κοινότητα - συμβαίνουν στο σπίτι, πιο συχνά μετά από ένα κρύο, στο πλαίσιο του ARVI. Αυτός ο τύπος πνευμονίας είναι πιο κοινός.
2. Νοσοκομειακή (νοσοκομειακή, νοσοκομειακή) - αναδύεται και αναπτύσσεται όταν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο. Στην περίπτωση αυτή, το κριτήριο της νοσοκομειακής πνευμονίας είναι η εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου σε έναν ασθενή που νοσηλεύεται σε διαφορετική περίπτωση εντός 48 ωρών ή περισσότερο από τη στιγμή της εισαγωγής στο νοσοκομείο. Η ανάπτυξη της νόσου πριν από το τέλος της δεύτερης ημέρας από την στιγμή της εισαγωγής θεωρείται ως εξω-νοσοκομειακή πνευμονία.
3. Αναρρόφηση - αναπτύσσεται από την είσοδο στους πνεύμονες του περιεχομένου του στομάχου, το σάλιο, που περιέχει τη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας. Αυτό συμβαίνει συνήθως με εμετό. Διατρέχουν κίνδυνο για ασθενείς με πνευμονία - κρεβάτι, ασθενείς με μηχανικό αερισμό, ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό.
4. Πνευμονία σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια - ογκολογία (στο πλαίσιο ειδικής θεραπείας), HIV, ανοσοανεπάρκεια που σχετίζεται με τη φαρμακευτική αγωγή και συγγενείς καταστάσεις.

Σύμφωνα με τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, η πνευμονία χωρίζεται σε παρεγχυματική και διάμεση. Ο πρώτος τύπος με τη σειρά του χωρίζεται σε λοβιακή (πολυκεφαλική), εστιακή και τμηματική πνευμονία.

Σοβαρότητα της ασθένειας

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, προσδιορίζονται τρεις βαθμοί πνευμονίας:

1. Τα ήπια συμπτώματα δηλητηρίασης χαρακτηρίζονται από ήπια σοβαρότητα με θερμοκρασία σώματος έως 38 μοίρες, αναπνευστική συχνότητα (BH) έως 25 κινήσεις, καθαρή συνείδηση ​​και φυσιολογική αρτηριακή πίεση, λευκοκυττάρωση.
2. Ο μέσος βαθμός ταξινομείται με μέτρια δηλητηρίαση με θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 μοίρες, BH - 25-30, HR μέχρι 100 κτύπους ανά λεπτό, εφίδρωση, μερική μείωση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο ΟΑΚ με τον τύπο να μετατοπίζεται προς τα αριστερά.
3. Σοβαρή θεωρούνται ενδείξεις προφέρεται δηλητηρίαση με θερμοκρασία σώματος πάνω από 39 βαθμούς, ΒΗ 30, ένα καρδιακό ρυθμό πάνω από 100 παλμούς, θόλωση της συνείδησης με ψευδαισθήσεις, μια ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική ανεπάρκεια, σημειώνονται λευκοκυττάρωση, μορφολογικές αλλαγές των ουδετερόφιλων (granularity) μπορεί να μειώσει τον αριθμό των λευκοκυττάρων.

Σήμερα, διακρίνονται πιο συχνά δύο βαθμοί σοβαρότητας της νόσου: ήπια και σοβαρή. Να προσδιοριστεί η σοβαρή χρήση της κλίμακας αξιολόγησης της σοβαρότητας της νόσου: PSI, ATS, CURB-65 και άλλα.

Η αρχή αυτών των κλιμάκων είναι να προσδιοριστεί η ομάδα κινδύνου μιας δυσμενούς πρόγνωσης σε ασθενείς με πνευμονία. Το παρακάτω σχήμα δείχνει την κλίμακα ATS για ανίχνευση σοβαρών ασθενειών.

Στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, λαμβάνοντας υπόψη τις αδυναμίες των αμερικανικών και ευρωπαϊκών κλιμάκων, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τις ρωσικές ιδιαιτερότητες, αναπτύχθηκαν τα κριτήρια της ρωσικής αναπνευστικής κοινωνίας για την εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς (σχήμα παρακάτω).

Η πνευμονία θεωρείται σοβαρή με τουλάχιστον ένα κριτήριο.

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφερθούν πολλοί παράγοντες στους οποίους η πνευμονία είναι πιο σοβαρή.

1. Η πνευμονία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των σχετικών ασθενειών. Ταυτόχρονα, η ασυλία εξασθενεί, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα (κατά μέσο όρο σε σύγκριση με άλλες κατηγορίες) και η ανάρρωση γίνεται αργότερα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, του καρδιαγγειακού συστήματος, του αλκοολισμού και του διαβήτη.
2. Είδος παθογόνου παράγοντα. Με την ήττα της gram-αρνητικής χλωρίδας, η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλότερη.
3. Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του πνευμονικού ιστού που υπόκειται στη φλεγμονώδη διαδικασία, τόσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση του ασθενούς.
4. Συμβάλλει στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, καθυστερημένης θεραπείας και διάγνωσης.
5. Η σοβαρή πνευμονία εμφανίζεται συχνά σε άτομα χωρίς σταθερή κατοικία ή διαβίωσης σε κακές συνθήκες, ανέργους ή με χαμηλά εισοδήματα.
6. Άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών και νεογνά είναι πιθανότερο να έχουν σοβαρή πνευμονία.

Χαρακτηριστικά των σταδίων και τα κλινικά τους συμπτώματα

Κατά τη διάρκεια της οξείας τυπικής λοβιακής πνευμονίας, διακρίνονται επίσης τα ακόλουθα στάδια:

1. Το στάδιο παλίρροιας είναι το πρώτο στάδιο στην ανάπτυξη αυτής της νόσου. Διαρκεί από αρκετές ώρες έως τρεις ημέρες. Αυτή τη στιγμή, τα πνευμονικά τριχοειδή αραιώνονται και το αίμα στον ιστό του πνεύμονα επιταχύνεται και αρχίζει να παραμένει στάσιμος. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται έντονα, εμφανίζεται ξηρός βήχας, παρατηρείται δύσπνοια, ο ασθενής αισθάνεται πόνο όταν εισπνέει και βήχει.
2. Το δεύτερο στάδιο είναι το στάδιο της ερυθράς ηπατίτιδας. Διαρκεί από μία έως τρεις ημέρες, υπάρχει πλήρωση των κυψελίδων με ιδρωμένο πλάσμα, συμπιεσμένο πνευμονικό ιστό. Οι κυψελίδες αυτή τη στιγμή χάνουν την ευεξία και οι πνεύμονες γίνονται κόκκινοι. Οι πόνοι είναι επιδεινωμένοι, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σταθερά, υπάρχει ένα "σκουριασμένο" πτύελο.
3. Το τρίτο στάδιο της γκρίζας ηπείρωσης διαρκεί από τέσσερις έως οκτώ ημέρες. Κατά τη διάρκεια των κυψελίδων, τα ερυθροκύτταρα αποσυντίθενται και η αιμοσφαιρίνη που περιέχεται σε αυτά γίνεται αιμοσιδεδίνη. Σε αυτή τη διαδικασία, το χρώμα του πνεύμονα γίνεται καφέ. Και τα λευκοκύτταρα που εισέρχονται στις κυψελίδες κάνουν επίσης γκρίζα. Ο βήχας γίνεται παραγωγικός, ο ασθενής βήχει πυώδη ή βλεννώδη πτύελα. Οι πόνοι είναι κορεσμένοι, η δύσπνοια μειώνεται. Η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται.
4. Το τέταρτο στάδιο της επίλυσης συνοδεύεται από τη διαδικασία ανάκτησης και απορρόφησης των πτυέλων. Η διάρκεια της είναι από 10 έως 12 ημέρες. Αυτή τη στιγμή υπάρχει βαθμιαία διάλυση και αραίωση των πτυέλων και αποκαθίσταται η ευελιξία των πνευμόνων. Η διαδικασία επαναρρόφησης είναι μακρά, αλλά ανώδυνη. Τα συμπτώματα υποχωρούν, τα πτύελα καθαρίζονται εύκολα, ο πόνος σχεδόν απουσιάζει ή είναι ήπιος, η διαδικασία αναπνοής και η θερμοκρασία του σώματος κανονικοποιούνται.

Τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας μπορούν να καθορίσουν το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Στη μέση της ασθένειας στην ακτινογραφία υπάρχει σκουρόχρωση διαφόρων μηκών και μεγεθών (εστιακά, τμηματικά, λοβικά). Στο στάδιο της ανάλυσης, το σκούρο μειώνεται στο μέγεθος, η διήθηση εξαφανίζεται και η ενίσχυση του πνευμονικού μοτίβου μπορεί να παραμείνει ως εναπομείναντα φαινόμενα μέχρι ένα μήνα. Μερικές φορές μετά την αποκατάσταση μπορεί να παραμείνουν περιοχές ίνωσης και σκλήρυνσης. Από την άποψη αυτή, συνιστάται η διατήρηση των τελευταίων εικόνων μετά την επίλυση της ασθένειας.

Ατυπική πνευμονία που συνδέεται με την έλλειψη ανοσίας, τα παραπάνω στάδια δεν είναι εγγενή. Χαρακτηρίζεται από πιο ομαλοποιημένα συμπτώματα και αλλαγή στις περιόδους ασθένειας. Επιπλέον, με την άτυπη πνευμονία, παρατηρούνται συχνά μόνο ενδιάμεσες αλλαγές χωρίς σαφή διήθηση.

Ο σωστός και έγκαιρος προσδιορισμός από τον θεράποντα ιατρό του βαθμού και των σταδίων της πνευμονίας επιτρέπει την αποφυγή πολλών επιπλοκών στην περαιτέρω πορεία της νόσου. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η πηγή της λοίμωξης και να αρχίσει η θεραπεία έγκαιρα.

Πρόσθετες έρευνες και τακτική διαχείρισης ασθενών

Οι ασθενείς με υποψία πνευμονίας θα συνταγογραφηθούν:

1. OAK, OAM;
2. Ακτινογραφία του θώρακα σε δύο προβολές (εάν είναι απαραίτητο, ο αριθμός των προβολών αυξάνεται, αυτό αποφασίζεται από τον ακτινολόγο).
3. ΗΚΓ.
4. Βιοχημική εξέταση αίματος.
5. Αναλύσεις πτυέλων: γενικά, σε VC, στη μικροχλωρίδα και στο φάσμα της ευαισθησίας στη σταθερότητα.
6. Η υπολογιστική τομογραφία και η βρογχοσκόπηση μπορούν να διεξαχθούν επιπρόσθετα για ειδικούς λόγους. Αυτό γίνεται, κατά κανόνα, για να αποκλείσει / διευκρινίσει τον εντοπισμό των καρκίνων στους πνεύμονες, τα αποστήματα, την εγκλωβισμένη πλευρίτιδα, τις κοιλότητες αποσύνθεσης, τη βρογχεκτασία και ούτω καθεξής.

Με βάση όλα τα δεδομένα που συλλέγονται, ο γιατρός, αφού καθορίσει τους βαθμούς και τα στάδια ανάπτυξης πνευμονίας, μπορεί να καθορίσει τις βέλτιστες τακτικές διαχείρισης για τον ασθενή, όπου είναι καλύτερο να τον θεραπεύσει. Επίσης, με βάση τα δεδομένα που αντικατοπτρίζουν τη σοβαρότητα της νόσου, κάντε μια πρόβλεψη. Για την περαιτέρω διαχείριση των ασθενών, αυτό είναι σημαντικό.

Στάδιο πνευμονίας

Η φλεγμονή των πνευμόνων προκαλείται από διάφορες αιτίες και παθογόνους παράγοντες. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από οίδημα, καταστροφή των κυψελίδων με το σχηματισμό συνδετικού ιστού στη θέση νεκρών πνευμονικών κυττάρων, υπερθερμία. Υπάρχουν 4 στάδια πνευμονίας και 3 βαθμοί ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Χαρακτηριστικά των σταδίων και των συμπτωμάτων

Είναι γνωστό από την ανατομία ότι οι πνεύμονες αποτελούνται από 10 τμήματα, ομαδοποιημένα σε 3 λοβούς στον δεξιό πνεύμονα και 2 λοβούς στα αριστερά. Η μόλυνση επηρεάζει την εσωτερική δομή του πνευμονικού ιστού, έχει μειωμένη αναπνευστική λειτουργία με ανταλλαγή αερίων.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, η ανάπτυξη της νόσου χαρακτηρίζεται από τα στάδια της πνευμονίας στους ενήλικες:

• παλίρροια.
• κόκκινη θέρμανση;
• γκρι συκώτι.
• δικαιώματα.

Στάδιο παλίρροιας

Σε αυτό το στάδιο της λοβιακής πνευμονίας, ο πνευμονικός ιστός γίνεται υπεραιτικός, διαταράσσονται οι μικροκυκλοφορικές διεργασίες και η αγγειακή διαπερατότητα. Τα τοιχώματα των κυψελίδων διογκώνονται γρήγορα, οι πνεύμονες καθίστανται λιγότερο ελαστικοί. Μια μικρή ποσότητα υγρού που συσσωρεύεται στους ιστούς των πνευμόνων (εξιδρώματος) γεμίζει την εσωτερική επιφάνεια των κυψελίδων, η ευελιξία των οποίων διατηρείται ακόμη.

Ο ασθενής έχει υπερθερμία με ξηρό βήχα, ενώ η εισπνοή και ο βήχας στον ασθενή είναι πόνος. Η κατάσταση του ασθενούς είναι μέτρια, σε σπάνιες περιπτώσεις θα είναι σοβαρή. Με μια σοβαρή μορφή που ρέει γρήγορα, το άτομο έχει παραισθήσεις, σύγχυση συνείδησης.

Τα χείλη με την άκρη της μύτης είναι κυανό, τα μάγουλα είναι κόκκινα. Υπάρχει ασύγχρονη κίνηση του θώρακα. Στο τέλος της φάσης της παλίρροιας, τα πλευρικά φύλλα μπορεί να φλεγμονώσουν, το στάδιο αυτό δεν διαρκεί περισσότερο από 1-2 ημέρες.

Στάδιο κόκκινου ζέσταμα

Σε αυτό το στάδιο της παθολογίας, το πλάσμα εφίδρωσης γεμίζει σφιχτά τις κυψελίδες, όπου η αεροδυναμία χάνεται, οι πνεύμονες συμπιέζονται, κόκκινοι. Το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται, η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη, εκφράζεται η δηλητηρίαση, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του σταδίου είναι ο βήχας του «σκουριασμένου» πτυέλου του ασθενούς. Η διάρκεια αυτού του σταδίου είναι 1-3 ημέρες.

Ο ασθενής βρίσκεται σε σταθερή σοβαρή κατάσταση, ξεπερνιέται από πανικό, φοβίες με παραισθήσεις, το άτομο είναι τρομακτικό να πεθάνει. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει την πείνα με οξυγόνο. Η ακρόαση μπορεί να ακουστεί συριγμό στους πνεύμονες, υπάρχει έντονη παρεμπόδιση των βρόγχων.

Στάδιο γκρι συκώτι

Αυτό το στάδιο της νόσου διαρκεί 4-8 ημέρες, που χαρακτηρίζεται από την αποσάθρωση των κυττάρων των ερυθροκυττάρων με αιμοσφαιρίνη, η οποία μετατρέπεται σε αιμοσιδεδίνη. Οι πνεύμονες γίνονται καφέ, και λόγω των λευκοκυττάρων που εισέρχονται στις κυψελίδες, τότε γίνονται γκρίζα. Ο βήχας γίνεται υγρός, τα πτύελα εκκρίνεται με πύον ή βλέννα. Το σύμπτωμα του πόνου είναι κορεσμένο, η δύσπνοια με τη μείωση της θερμοκρασίας. Η ευεξία των ασθενών θα βελτιωθεί, η τοξίκωση θα μειωθεί.

Στάδιο καταστροφής

Για αυτό το στάδιο πνευμονίας, η σταδιακή επαναρρόφηση του εξιδρώματος είναι χαρακτηριστική, η κατανομή των λευκοκυττάρων αυξάνεται, ο αριθμός των μακροφάγων αυξάνεται. Υπάρχει σταδιακή απελευθέρωση των κυψελίδων από το εξίδρωμα με μια αργή ανάκτηση της αεροδυναμικής τους. Σε μια χρονική περίοδο συμβαίνει μια αντίστροφη διαδικασία: υπάρχει μια θέση κοντά στο τοίχωμα του εξιδρώματος, αλλά στη συνέχεια θα εξαφανιστεί τελείως. Μία μακρά περίοδος διατηρείται στο πρήξιμο των κυψελίδων με μειωμένη ελαστικότητα των πνευμόνων. Στο πτύελο δεν υπάρχουν πυώδεις και «σκουριασμένες» ακαθαρσίες, η αναπνευστική λειτουργία σταματά σταδιακά.

Ο ασθενής σε αυτό το στάδιο, υπάρχει ανάκαμψη, η διαδικασία της απορρόφησης των πτυέλων συμβαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά χωρίς σοβαρές συνέπειες. Το φλέγμα εύκολα βήχει, το σύνδρομο του πόνου είναι ήπιο ή απόντο, η αναπνοή επιστρέφει στο φυσιολογικό, η θερμοκρασία μειώνεται σε κανονικές τιμές. Η ανάλυση της σκηνής δεν διαρκεί περισσότερο από 12 ημέρες.

Η ανάλυση ακτίνων Χ επιτρέπει τον προσδιορισμό του σταδίου σχηματισμού της παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες. Όταν τα συμπτώματα αυξάνονται με την εξέλιξη της νόσου, οι ακτίνες Χ θα παρουσιάζουν σκοτεινές περιοχές με διαφορετικά μήκη και μεγέθη. Στο τελικό στάδιο της νόσου, το σκοτάδι θα είναι μικρότερο, η διείσδυση θα εξαφανιστεί. Το ενισχυμένο πνευμονικό σχέδιο διαρκεί περίπου 30 ημέρες, αποτελεί κριτήριο για τα υπολειπόμενα αποτελέσματα. Όταν ο ασθενής έχει ανακτήσει, ινώδεις περιοχές σκλήρυνσης μπορούν να παρατηρηθούν στην ακτινογραφία.

Ακτινογραφία των πνευμόνων στους πνεύμονες

Σε ένα παιδί, η πνευμονία αριστερά είναι πιο δύσκολη στη μεταφορά, επειδή ο πνευμονικός ιστός είναι ασύμμετρα τοποθετημένος, ο αριστερός αεραγωγός είναι πιο στενός από το δεξί. Συχνά η ανοσία στα παιδιά εξασθενεί, οπότε η βλέννα αποβάλλεται ελάχιστα, η λοίμωξη καθίσταται ριζωμένη στους πνεύμονες.

Πρόληψη της πνευμονίας

Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην ενίσχυση της καταπολέμησης της λοίμωξης με τη βοήθεια προστατευτικών μηχανισμών:

Εμβολιασμός

• πρέπει να εμβολιασθούν, ειδικά αν ένα άτομο είναι άνω των 60 ετών και η ασυλία του εξασθενεί.
• είναι επιθυμητό να απομονωθεί ο ασθενής από άλλους ανθρώπους ή θα πρέπει να φορέσει επίδεσμο γάζας.
• η αντιμετώπιση του κρυολογήματος πρέπει να είναι έγκαιρη.
• θα πρέπει να τρώνε ισορροπημένα, φυσικά προϊόντα περιέχουν πολλές βιταμίνες και μικροστοιχεία, χωρίς τα οποία η επίδραση της θεραπείας θα είναι ελλιπής?
• πρέπει να ζεσταθεί, να εκτελέσει ασκήσεις αναπνοής?
• να εξαλείψουν τις επιβλαβείς συνήθειες, να εναλλάσσονται μεταξύ εργασίας και ανάπαυσης.
• μην ξεχνάτε την προσωπική υγιεινή, πλένετε πάντα τα χέρια με σαπούνι πριν από τα γεύματα.
• το δωμάτιο στο οποίο ζει ένα άτομο πρέπει να εκπέμπεται τακτικά, να καθαρίζεται περιοδικά από αυτό.
• Είναι επιθυμητό να αποφεύγονται αγχωτικές καταστάσεις λόγω των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί.
• αποφύγετε την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες.
• απαιτείται έγκαιρη θεραπεία χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών, τότε θα αποφευχθεί η μόλυνση που αποκτήθηκε από την κοινότητα.

Σε καθισμένους ασθενείς, η πνευμονία συμβαίνει λόγω στασιμότητας, διαταράσσεται η μικροκυκλοφορία, συσσωρεύεται βλέννα στους πνεύμονες και μειώνεται η αναπνευστική λειτουργία. Για την πρόληψη της συμφορητικής πνευμονικής φλεγμονής, εφαρμόζονται προληπτικά μέτρα:

Μασάζ στο στήθος

• αλλάξτε τη θέση του ασθενούς από το να βρίσκεται σε ημι-συνεδρίαση πολλές φορές την ημέρα.
• μασάζ, φυσικοθεραπεία, φυσιοθεραπεία,
• χρησιμοποιούνται σύμπλοκα βιταμινών με ανοσοδιαμορφωτές.
• που ελέγχεται από τη γενική ευημερία του ασθενούς.

Όταν μια γυναίκα είναι έγκυος, η κινητική της δραστηριότητα είναι περιορισμένη, η χρήση του 90% των ναρκωτικών απαγορεύεται γι 'αυτήν. Ως εκ τούτου, τα προληπτικά μέτρα για αυτό είναι περιορισμένα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαφορετικά τσάγια σε βότανα, αφού συμβουλευτείτε τον παθιασμένο γυναικολόγο. Διαφορετικά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ορισμένα συστατικά φυτών να προκαλέσουν αλλεργίες και να επηρεάσουν αρνητικά το έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι χρήσιμο να τρώτε φρούτα με λαχανικά πλούσια σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Τα ειδικά σύμπλοκα βιταμινών θα επιλέγονται από γιατρό. Για να ενισχυθεί το σώμα, είναι χρήσιμο να περπατήσετε στον καθαρό αέρα, να χαλαρώσετε σε ένα σανατόριο, αλλά να κολυμπήσετε στη θάλασσα και να κάνετε μακρά ηλιοθεραπεία δεν συνιστάται. Το χαλαρό μασάζ είναι χρήσιμο, επηρεάζει τον τόνωση, ενισχύει την ασυλία.

Εάν ένα άτομο αισθάνεται χειρότερα, η αναπνοή είναι δύσκολη, είναι καλύτερα να μην αυτο-φαρμακοποιείται, θα έχει αρνητικές συνέπειες. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να συνταγογραφήσει μια διάγνωση, να επιλέξει το σωστό πρότυπο θεραπείας, να δώσει συστάσεις για περαιτέρω αποκατάσταση του ασθενούς.

Κλινικά χαρακτηριστικά των σταδίων εξέλιξης της πνευμονίας

Η φλεγμονώδης παθολογία στο πνευμονικό σύστημα θεωρείται σοβαρή παθολογία σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Κατά κανόνα, η ασθένεια αυτή απαιτεί σοβαρή και ολοκληρωμένη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των αντιμικροβιακών φαρμάκων. Στην ανάπτυξή του, η ασθένεια περνάει από διάφορα στάδια, τα οποία οι ειδικοί αποκαλούν το στάδιο της πνευμονίας.

Η σοβαρότητα και η πολυπλοκότητα των συμπτωμάτων ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο εξέλιξης της φλεγμονώδους παθολογίας, καθώς και τη σοβαρότητα της πνευμονίας.

Κατανομή ασθενειών κατά σοβαρότητα

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες συμβαίνουν με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Στους περισσότερους ασθενείς, οι γιατροί διαγιγνώσκουν μια τυπική οξεία μορφή της παθολογικής διαδικασίας, αλλά οι κλινικές εκδηλώσεις της συνολικής εικόνας της εξέλιξης της νόσου διαφέρουν σε διαφορετικούς βαθμούς έντασης.

1. Η ήπια πνευμονία χαρακτηρίζεται από ήπια σοβαρότητα των συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται ελαφρώς και παραμένει εντός του υποζυγίου, μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 38 μοιρών. Μία μικρή αύξηση στην αναπνοή, καταγράφεται η κανονική αρτηριακή πίεση. Η συνείδηση ​​σε έναν ασθενή είναι σαφής, η λευκοκυττάρωση διαγιγνώσκεται στην εικόνα του αίματος. Οι έρπητες έρπης μπορεί να εμφανιστούν στις βλεννογόνες μεμβράνες και οι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας να διευρυνθούν.
2. Η φλεγμονή των πνευμόνων μέτριας σοβαρότητας συνοδεύεται από συμπτώματα μέτριας δηλητηρίασης με θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 μοίρες. Η αναπνοή και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνονται, οι δείκτες πίεσης του αίματος μειώνονται. Μία αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων και μία μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά διαγιγνώσκεται στην εικόνα του αίματος.
3. Η σοβαρή σοβαρότητα της πνευμονίας συνοδεύεται από έντονους ρυθμούς δηλητηρίασης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 39 μοίρες και συχνή αναπνοή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια έντονη πτώση στους δείκτες της αρτηριακής πίεσης, η υποξία των ιστών και η κυανωση του δέρματος προστίθενται στις εκδηλώσεις. Η εικόνα αίματος διαγιγνώσκεται με έντονη λευκοκυττάρωση, μια αλλαγή στα ουδετερόφιλα.

Για λόγους ευκολίας, οι σύγχρονοι γιατροί έχουν πρόσφατα ταξινομήσει την πνευμονία σε δύο μοίρες: σοβαρή και ήπια. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η πορεία μιας ήπιας φλεγμονώδους διαδικασίας επιδεινώνεται από ορισμένους παράγοντες. Στο υπόβαθρό τους, η ασθένεια μπορεί να εισέλθει σε σοβαρή πνευμονία με περίπλοκη πορεία.

Παράγοντες που επιβαρύνουν την παθολογία

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην περίπλοκη πορεία της πνευμονίας και τη μετάβαση ενός ήπιου βαθμού παθολογίας σε σοβαρές μορφές της νόσου, οι ειδικοί περιλαμβάνουν:

• συννοσηρότητα κατά της οποίας προχωρά η πνευμονία. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με ιστορικό διάγνωσης: χρόνιες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, καρδιαγγειακές διαταραχές, διαβήτη, αλκοολισμό. Στο πλαίσιο αυτών των παθολογιών, η ανοσοαπόκριση μειώνεται, η πνευμονία προχωράει εντονότερα και ταχύτερα.
• τον τύπο του πνευμονιοκοκκικού παθογόνου παράγοντα, καθώς ορισμένοι ιικοί παράγοντες είναι ικανοί να πολλαπλασιάζονται γρήγορα και η αντιμικροβιακή θεραπεία είναι απρόθυμη να ανταποκριθεί.
• καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία. Η αναπτυσσόμενη πνευμονία επηρεάζει την τεράστια περιοχή του πνευμονικού ιστού με φλεγμονή, αυξάνει την αντοχή στα θεραπευτικά αποτελέσματα.
• δείκτες ηλικίας των ασθενών: στους ηλικιωμένους και τα νεογέννητα βρέθηκαν σοβαρή μορφή πνευμονίας συχνότερα από ό, τι στους νέους και τους μεσήλικες.

Σοβαρές μορφές της παθολογικής πνευμονικής διαδικασίας διαγιγνώσκονται συχνά σε άτομα με χαμηλό εισόδημα, άστεγους ή άνεργους ασθενείς.

Κλινικές εκδηλώσεις του πρώτου σταδίου

Κατά τη διάρκεια των σοβαρών και ήπιων μορφών της ασθένειας, οι ειδικοί διακρίνουν διάφορα στάδια της πνευμονίας. Συχνά η παθολογία διαγιγνώσκεται εκ των υστέρων, καθώς το πρώτο ή το αρχικό στάδιο της νόσου είναι συμπτωματικά στα συμπτώματα της, παρόμοια με τα κρυολογήματα. Αυτό το στάδιο διαρκεί, κατά κανόνα, όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η ασθένεια τείνει να προχωρά γρήγορα, επηρεάζοντας νέες περιοχές του πνευμονικού συστήματος από την παθολογική διαδικασία.