Μαστοειδίτιδα, τι είναι; Συμπτώματα και θεραπεία

Η μαστοειδίτιδα είναι μολυσματική φλεγμονή του μαστοειδούς που βρίσκεται στο κροταφικό οστό. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια περιπλέκεται από την οξεία μορφή μέσης ωτίτιδας. Με την ανάπτυξή του αυξάνεται η θερμοκρασία, εμφανίζεται η δηλητηρίαση του οργανισμού, εμφανίζεται παλλόμενος πόνος και πρήξιμο στην περιοχή της μαστοειδούς διαδικασίας, το αυτί πονάει, η ακοή επιδεινώνεται.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι συνήθως: σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκοι. γρίπη ραβδί? στρεπτόκοκκους. Μερικές φορές υπάρχει μαστοειδίτιδα, η οποία αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης της μόλυνσης σε φυματίωση, δευτερογενή σύφιλη, σηψαιμία.

Τι είναι αυτό;

Μαστοειδίτιδα - φλεγμονή της βλεννογόνου επένδυσης των σπηλαίων (άντρο) και κυτταρικών δομών μαστοειδούς διαδικασία του κροταφικού οστού που βρίσκεται πίσω από το αυτί και το οποίο περιλαμβάνει αέρα γεμάτο κοιλότητα οστού. Η μαστοειδίτιδα αναπτύσσεται λόγω της εξάπλωσης της μόλυνσης στα κύτταρα της μαστοειδούς διαδικασίας.

Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται δευτερογενής μαστοειδίτιδα, η οποία εμφανίζεται ως μία επιπλοκή της ανεπιθύμητης οξείας ή χρόνιας μέσης ωτίτιδας που προκαλείται από μόλυνση του μέσου ωτός. Η πρωτοπαθής μαστοειδίτιδα σπάνια παρατηρείται όταν η παθολογική διαδικασία αρχικά αναπτύσσεται στις δομές της μαστοειδούς διαδικασίας (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα τραυματισμού).

Ταξινόμηση

Η εμφάνιση μόλυνσης ποικίλλει:

• πρωτοπαθής μαστοειδίτιδα, με την αρχική είσοδο του φλεγμονώδους παράγοντα στην κοιλότητα της μαστοειδούς διαδικασίας,
• δευτερογενής μαστοειδίτιδα, που προκύπτει ως επιπλοκή των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής μαστοειδίτιδα:

• ως αποτέλεσμα της μέσης ωτίτιδας, καλείται ωτογενής,
• ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο κεφάλι
• ως εστία για σήψη (σηπττικοπαιμική εστίαση).

Με τη ροή της μαστοειδίτιδας μπορεί να είναι:

• τυπικό, με την παρουσία όλων των κλασικών συμπτωμάτων,
• άτυπη ή λανθάνουσα, αργή φλεγμονώδη διαδικασία χωρίς συμπτώματα.

Αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μαστοειδίτιδα είναι μια επιπλοκή της οξείας μέσης ωτίτιδας - φλεγμονή του μέσου ωτός. Η μόλυνση στην περίπτωση αυτή απλώνεται από την τυμπανική κοιλότητα στην περιοχή της μαστοειδούς διαδικασίας. Κατά συνέπεια, τα ίδια βακτήρια που προκαλούν την ωτίτιδα προκαλούν την τοπική νόσος, δηλαδή:

• Streptococcus pneumoniae,
• Haemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

Η εξάπλωση της μόλυνσης από το μέσο αυτί συμβάλλει:

• μειωμένη ανοσοποιητική κατάσταση του σώματος.
• έλλειψη επαρκούς θεραπείας της ωτίτιδας (άκαιρη Τύμπανο αποστράγγιση, παρακέντηση διεξάγεται αργότερα, η οπή μικρής διαμέτρου στο τύμπανο ή νωρίς το κλείσιμο αυτό, εμποδίζοντας εκροή μαζών πυώδη).

Η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει στο μαστοειδές με αιματογενή οδό (με ροή αίματος) για φυματίωση, δευτερογενή σύφιλη, σηψαιμία.

Όλες οι περιπτώσεις μαστοειδίτιδας που περιγράφηκαν παραπάνω είναι δευτερογενείς (δηλαδή, που προκύπτουν στο υπόβαθρο μιας άλλης ασθένειας). Πιθανή και πρωτογενής μαστοειδίτιδα. Εμφανίζεται όταν τα mastoid κύτταρα είναι κατεστραμμένα λόγω:

• χτυπώντας?
• μια πληγή από πυροβολισμό.
• τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αίμα εισέρχεται στην κοιλότητα της μαστοειδούς διαδικασίας, η οποία είναι ένα εξαιρετικό θρεπτικό μέσο για πολλούς τύπους βακτηρίων.

Στο βάθος των χρόνιων σωματικών ασθενειών (φυματίωση, διαβήτη, ρευματική ασθένεια, ηπατίτιδα, κλπ Δ) και παθολογικές διεργασίες στο ρινοφάρυγγα (χρόνια ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα), καθώς και οι υφιστάμενες αλλαγές στη δομή του αυτιού (λόγω τραύματος μεταφερθείσα στο παρελθόν ωτίτιδα), η οξεία μαστοειδίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά και είναι πιο σοβαρή.

Συμπτώματα της μαστοειδίτιδας

Τα συμπτώματα της μαστοειδίτιδας είναι διαφορετικά και εκδηλώνεται, κατά κανόνα, μαζί με τη μέση πυώδη ωτίτιδα (2 ή 3 εβδομάδες). Η μαστοειδίτιδα στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και αν δεν έχει σχηματιστεί διαδικασία οστού (έως 3 έτη, η διαδικασία δεν έχει ακόμα χρόνο για να διαμορφωθεί).

Τα συνήθη συμπτώματα της νόσου είναι:

• μείωση της αντίληψης των ήχων.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• πονοκεφάλους.
• ο οξύς πόνος πίσω από το αυτί.
• η οποία παρατηρείται από το εξωτερικό κανάλι του αυτιού.

Εάν ο όγκος της υπερχείλισης υπερβαίνει σημαντικά το μέγεθος του τυμπανιού ή είναι κατεστραμμένος, τότε αυτό δείχνει την εξάπλωση της νόσου πέρα ​​από το μεσαίο αυτί. Εάν η ποσότητα του πύου είναι ασήμαντη, η λοίμωξη δεν εξαπλώνεται περαιτέρω και η ακεραιότητα του τυμπανιού διατηρείται.

Σε έναν ασθενή, παρατηρείται η διόγκωση του αυτιού, ο σχηματισμός της ομαλότητας πίσω από το αυτί αντί της πτυχής του δέρματος που συνήθως βρίσκεται εκεί. Το Pus μπορεί να εξαπλωθεί σε όλα τα μέρη του κρανίου, προκαλώντας θρόμβους αίματος, νέκρωση περίστου και εξωτερικό σχηματισμό συριγγίων.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

Δεδομένου ότι η μαστοειδής διαδικασία είναι υποανάπτυκτη σε βρέφη, το πύλο, με μέση ωτίτιδα, διεισδύει μόνο στο σπήλαιο του κροταφικού οστού - antrum και οδηγεί στην ανάπτυξη του πυώδους antritis. Η ωτίτιδα και ο antritis διαγιγνώσκονται σε παιδιά με χαμηλή αντοχή στο σώμα, πρόωρη και κακή.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας στα παιδιά είναι η ταχεία ανάπτυξη υποπεριτοναίων αποστημάτων, συχνά χωρίς να καταστρέφουν τα οστά.

Κλινικά συμπτώματα μαστοειδίτιδας στα παιδιά:

1. Πυρετός,
2. Κλαίει
3. Καπνοσύνη
4. Ανήσυχος ύπνος
5. Κακή όρεξη
6. Τα συμπτώματα του μηνιγγισμού,
7. Άφθονα πυώδη απόρριψη.

Ωτοσκοπικές εκδηλώσεις: διόγκωση του τυμπανιού, αλλαγή του χρώματος, οίδημα, εμφάνιση ενός παλλόμενου αντανακλαστικού στη θέση διάτρησης.

Διαγνωστικά

Διαγνώστε τη σαφή μαστοειδίτιδα δεν είναι δύσκολη. Η δυσκολία είναι η διάγνωση ενός άτυπου τύπου ασθένειας, όταν δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα (οίδημα, εξάντληση, πόνος).

Μια σημαντική μέθοδος για τη μελέτη της νόσου είναι η ακτινογραφία. Αλλά οι πιο αποτελεσματικές είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία των οστικών ιστών της χρονικής περιοχής.

Ο γιατρός εξετάζει το τύμπανο και την περιοχή πίσω από το αυτί. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν εξετάσεις αίματος. Στην περίπτωση αυτή, η παράμετρος που ενδιαφέρει τον γιατρό είναι η ESR. Αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να μιλήσει για τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα και την έντασή του.

Συνέπειες

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της μαστοειδίτιδας είναι βλάβες του νεύρου του προσώπου:

• υπάρχει ασυμμετρία του προσώπου,
• η γωνία του στόματος ή του ματιού πέφτει,
• το πρόσωπο μοιάζει με μάσκα
• το βλέφαρο δεν κλείνει καλά.

Η δεύτερη επικίνδυνη επιπλοκή της μαστοειδίτιδας είναι μια ανακάλυψη του πύου στην κοιλότητα του κρανίου με το σχηματισμό φλεγμονής των μηνιγγίων ή της ουσίας του εγκεφάλου. Αυτό προκαλεί κοινά συμπτώματα της λοίμωξης:

• πυρετός με φλεγμονώδεις αλλαγές στο αίμα,
• διαταραχή του ύπνου και όρεξη
• ναυτία και ακόμη και έμετο
• την άρνηση να φάει λόγω του αυτιού.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μαστοειδίτιδα;

Η θεραπεία των συμπτωμάτων της μαστοειδίτιδας συνταγογραφείται μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς. Είναι συντηρητική και χειρουργική, η οποία διεξάγεται σε νοσοκομείο (στο τμήμα ΕΝΤ).

Η συντηρητική θεραπεία της μαστοειδίτιδας μπορεί να είναι επιτυχής μόνο στο εξιδρωματικό στάδιο της νόσου, μέχρις ότου αναπτυχθεί η καταστροφή του οστού και η εκροή του εξιδρώματος δεν διαταραχθεί. Σε αυτά τα αντιβιοτικά για μαστοειδίτιδα παρουσιάζονται σε υποχρεωτική βάση, πιο συχνά ενδοφλεβίως. Πρέπει επίσης να διασφαλίσετε την ελεύθερη ροή του πύου από την κοιλότητα του μέσου ωτός και βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε τοπικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Η επιλογή αυτών των φαρμάκων βασίζεται στην ευαισθησία της χλωρίδας του αυτιού. Η πρόγνωση της μαστοειδίτιδας αυτής της μορφής είναι θετική μόνο εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα και παρατηρούνται όλες οι συνταγές γιατρού.

Μερική αλλά προφανής βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς είναι ένα καλό σημάδι και επιτρέπει την επέκταση και βελτιστοποίηση της συντηρητικής θεραπείας. Στην περίπτωση αυτή, αν μέσα σε 24 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας τα κύρια συμπτώματα της νόσου, όπως πυρετός, πόνος κατά την ψηλάφηση ΘΑΠ περιοχή και αντιδραστικές συνθήκες στο αυτί, όχι μείωση, ο ασθενής αναφέρεται για χειρουργική θεραπεία.

Πρόβλεψη

Μπορεί να θεραπευθεί η μαστοειδίτιδα με άμεση ιατρική παρέμβαση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αναζητηθεί πρόωρη ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά δεν διεισδύουν σχεδόν καθόλου στις δομές της μαστοειδούς διαδικασίας, η λοίμωξη μπορεί να θεραπευτεί με δυσκολία. δεν αποκλείονται οι υποτροπές. Μπορεί να υπάρχουν διάφορες επιπλοκές που σχετίζονται με τη διάδοση της μόλυνσης σε γειτονικές ανατομικές δομές. Πιθανώς η ανάπτυξη της απώλειας της ακοής, φλεγμονή του λαβυρίνθου του εσωτερικού αυτιού (λαβυρινθίτιδα), προκαλώντας ζάλη? η εμβοή μπορεί να προχωρήσει μαζί με την απώλεια ακοής, καθιστώντας την επικοινωνία πιο δύσκολη.

Η λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει το νεύρο του προσώπου (κρανιακό νεύρο VII), οδηγώντας σε αδυναμία ή παράλυση των μυών του προσώπου στην πληγείσα πλευρά. Μεταξύ των άλλων επιπλοκών συμβούν Bezold απόστημα (συλλογή πύου κάτω από το στερνοκλειδομαστοειδή μυ του λαιμού), απόστημα Chitelli, υποπεριοστικών (υποπεριοστικών) απόστημα της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού, συνήθως οδηγεί σε μια στροφή και ξεπλύνετε το αυτί.

Σοβαρές επιπλοκές συμβαίνουν όταν η μόλυνση εξαπλώνεται στον ιστό του εγκεφάλου. Τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν τη μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων), επισκληρίδιο απόστημα (μεταξύ των οστών του κρανίου και της σκληρής μήνιγγας), εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης κόλπων, απόστημα εγκεφάλου.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για τη μαστοειδίτιδα περιλαμβάνουν:

1. Μέτρια άσκηση
2. Η εξάλειψη των εστιών της χρόνιας λοίμωξης στο σώμα,
3. Η διέγερση της ανοσίας,
4. Το σωστό, υγιεινό φαγητό,
5. Πλήρης ύπνος
6. Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής,
7. Πρόληψη ασθενειών των οποίων η επιπλοκή είναι η μαστοειδίτιδα - ωτίτιδα, φυματίωση, διαβήτης, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα.
8. Έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του μεσαίου ωτός.

Τι είναι ομαστοειδίτιδα και πώς αντιμετωπίζεται

Η μαστοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή στο μέσο αυτί. Η αιτία μπορεί να είναι παθολογικές αλλαγές στο ρινοφάρυγγα. Τα παθογόνα επηρεάζουν τον βλεννογόνο ιστό του ακουστικού σωλήνα και της τυμπανικής κοιλότητας. Απαιτείται η βοήθεια ειδικευμένου ειδικού, ο οποίος θα σας πει ποια είναι η μαστοειδίτιδα, ποια συμπτώματα συνοδεύει η ασθένεια και καθορίζουν την αποτελεσματικότερη θεραπεία. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες.

Χαρακτηριστικά της οτομαστοειδίτιδας

Το άτομο έχει μαστοειδείς διαδικασίες πίσω από τα αυτιά. Βρίσκονται στο κρανιακό οστό, που συνδέονται με το μέσο αυτί. Η κύρια λειτουργία τους είναι η λειτουργία του εξαερισμού. Υπό την επίδραση της λοίμωξης, του τραύματος ή άλλων ερεθιστικών, εμφανίζεται φλεγμονώδης διαδικασία στη μαστοειδή διαδικασία με πυώδεις εκκρίσεις. Η περιγραφόμενη ασθένεια ονομάζεται μαστοειδίτιδα.

Πίσω από το δέρμα του αυτιού γίνεται φλεγμονή και εμφανίζεται ένα ελαφρύ πρήξιμο. Κατά την ψηλάφηση της μαστοειδούς διαδικασίας, ένα άτομο παραπονιέται για έντονο πόνο. Το κύριο σύμπτωμα της μαστοειδίτιδας είναι η πυώδης εκκένωση από το κανάλι του αυτιού.

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια από μόνη της και να αρχίσει η ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών με τον ίδιο τρόπο. Διαφορετικά, θα υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές. Η πυραμίδα του κροταφικού οστού και των κρανιακών νεύρων απειλούνται. Η μαστοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας, πετροσίτιδας, κυστικής διαδικασίας, φλεγμονής στην περιοχή του εσωτερικού αυτιού. Η επιπλοκή είναι επίσης εκτεταμένη ζημιά στα ακουστικά ossicles.

Ταξινόμηση ασθενειών

Στην ιατρική, υπάρχουν ορισμένες μορφές otmastoiditis, λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες των παθολογικών διεργασιών, τη συχνότητα και τα συμπτώματα της φλεγμονής. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να κάνει γιατρό. Ο ειδικός θα παραπέμψει τον ασθενή σε μια πρόσθετη εξέταση για να προσδιορίσει τον τύπο της νόσου και να επιλέξει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Η άτυπη μορφή της μαστοειδίτιδας συνοδεύεται από μια ασθενή φλεγμονή του μέσου ωτός. Οι παραβιάσεις δεν επηρεάζουν το τύμπανο, δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα. Η εμφάνιση του πόνου δείχνει ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Μερικές φορές κατά τον καθαρισμό του ακουστικού στόματος απελευθερώνεται πύλο, αλλά όχι πάντα. Ο ασθενής παραπονείται για απώλεια ακοής. Για τον προσδιορισμό της μορφής της περιγραφόμενης ασθένειας βοηθάει τις ακτινογραφίες.

Η λανθάνουσα μαστοειδίτιδα είναι επικίνδυνη επειδή έχει αρνητική επίδραση στον οστικό ιστό, καταστρέφοντάς τον. Εμφανίζονται διάφορες ενδοκράνιες παθολογικές αλλαγές. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, να διαγνώσετε την ασθένεια και να υποβληθείτε σε θεραπεία.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της εστίασης είναι

• αριστερής μαστοειδίτιδας.
• δεξιά?
• διμερής μαστοειδίτιδα.

Οι γιατροί αναγνωρίζουν την αριστερή όψη της νόσου στην χρονική περιοχή στην αριστερή πλευρά. Η μαστοειδίτιδα δεξιόστροφα αναπτύσσεται στο ναό στη δεξιά πλευρά.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος της παθολογίας επιτρέπουν στα παθογόνα βακτήρια να διεισδύσουν στη διαδικασία των μαστοειδών και να προκαλέσουν την καταστροφή του οστικού ιστού.

Οξεία μαστοειδίτιδα

Συχνά εκδηλώνεται μετά τη θεραπεία της ωτίτιδας. Είναι δευτερογενής μορφή οθωμοστοειδίτιδας. Υπάρχουν δύο στάδια στην ανάπτυξη της παθολογίας: εξιδρωματική και καταστροφική. Σε πρώιμο στάδιο της φλεγμονής της μαστοειδούς διαδικασίας, οι ασθενείς παρουσιάζουν πονοκεφάλους και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στην περιοχή του αυτιού, αισθάνεται μια βαθιά παλμό, εμφανίζονται πυώδεις εκκενώσεις.

Τα πρώτα σημάδια δεν μπορούν να αγνοηθούν, θα προχωρήσουν και η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί. Η βοήθεια του γιατρού, η διάγνωση και η θεραπεία είναι απαραίτητες για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Χρόνια μαστοειδίτιδα

Μία μορφή της νόσου που είναι πιο συχνή σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση για οξεία παθολογία. Η χρόνια μαστοειδίτιδα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Η ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών προκαλεί παθογόνους παράγοντες που εισέρχονται στο αναπνευστικό σύστημα.

Η φλεγμονή χαρακτηρίζεται από πυώδη απόρριψη από το αυτί σε μικρή ποσότητα. Έχουν μια συγκεκριμένη μυρωδιά. Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι η ζάλη, η απώλεια ακοής και η όρεξη. Η κεφαλαλγία γίνεται αισθητή στο εσωτερικό του αυτιού και επιδεινώνεται από το βράδυ.

Κλινικά σημεία

Μετά την ωτίτιδα, τα συμπτώματα της μαστοειδίτιδας εμφανίζονται την 20η ημέρα. Η ασθένεια συνοδεύεται από τα ακόλουθα κοινά συμπτώματα:

• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
• υπάρχει ένα οξύ και έντονο πόνο στο αυτί, το οποίο σταδιακά αυξάνεται.
• τους τόνους καρδιάς;
• ο παλμός επιταχύνεται.
• το δέρμα γίνεται χλωμό και υγρό.
• οι παθολογικές διεργασίες προκαλούν δύσπνοια και νευρική κατάσταση του ασθενούς.
• Το σκληρό οστό γίνεται εύκαμπτο, γεγονός που επιβεβαιώνει την ύπαρξη ενός αποστήματος.
• ο ασθενής είναι ανήσυχος, λήθαργος, ευερεθισμένος, βασανίζεται από αϋπνία.

Η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται, αρνείται να φάει φαγητό και σταματά να κοιμάται κανονικά τη νύχτα. Πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για να υποβληθείτε σε θεραπεία και να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες. Κατά την εξέταση του αυτιού, ο γιατρός θα παρατηρήσει την ερυθρότητα και την πάχυνση του τυμπανιού. Το ακουστικό κανάλι περιορίζεται λόγω της παράλειψης του οπίσθιου άνω τοιχώματος.

Διαβάστε για την θεραπεία στο σπίτι για τη φυματίωση.

Θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά

Ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του, καθώς και την πορεία των παθολογικών διεργασιών. Συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν πλήρη ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι. Η φαρμακευτική αγωγή της μαστοειδίτιδας σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνει τη χρήση:

1. Αντιβακτηριακά φάρμακα εκτεταμένης ή τοπικής δράσης (κεφαλοσπορίνη, πενικιλλίνη).
2. Αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Τα φάρμακα βοηθούν στην εξάλειψη όχι μόνο της φλεγμονής του μέσου ωτός, αλλά και στην καταστροφή των παθογόνων, στη μείωση των εκδηλώσεων της νόσου. Η θεραπευτική αγωγή διαρκεί για 7 ημέρες. Ελλείψει θετικής δυναμικής, ο γιατρός ρυθμίζει τη θεραπεία ή χορηγεί χειρουργική επέμβαση στον ασθενή.

Για να επιτευχθεί η ύφεση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το πύον από το μέσο αυτί. Η φαρμακευτική αγωγή της φλεγμονής των μαστοειδών διαδικασιών των κροταφικών οστών περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, επίσης ο ασθενής τρυπιέται το τύμπανο και φυσάει το κανάλι του αυτιού αν είναι απαραίτητο.

Άμεσες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• συμπτώματα ενδοκρανιακών επιπλοκών.
• υποπεριοστικό απόστημα.
• petrosite;
• squamit;
• ζυγωματικές ασθένειες;
• παράλυση του προσώπου νεύρου?
• λαβυρινθίτιδα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι γιατροί απομακρύνουν μια πυώδη-καταστροφική διαδικασία στη διαδικασία των μαστοειδών, αποστραγγίζουν το τύμπανο. Η διαδικασία ονομάζεται ανθρωματοειδοτομή. Εάν η ασθένεια καλύπτει ολόκληρη τη διαδικασία, οι χειρουργοί αναγκάζονται να την αφαιρέσουν εντελώς.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών

Οι μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής χρησιμοποιούνται αυστηρά υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός συνταγών θεραπευτών και θεραπευτών, που επιτρέπουν τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης για να επιτευχθεί πλήρης απαλλαγή. Αποτελεσματικές μέθοδοι για μαστοειδή φλεγμονή:

1. Ζεστό κρεμμύδι. Το προϊόν ψήνεται στο φούρνο. Ένα μικρό κομμάτι βούτυρο και ένα κρεμμύδι τοποθετούνται στη γάζα και εισάγονται στο κανάλι του αυτιού για 1-2 λεπτά. Συνιστάται να τυλίξετε το κεφάλι με μια ζεστή κουβέρτα ή ένα μαντήλι.
2. Κρούστα ψωμιού Το προϊόν θερμαίνεται καλά από τις δύο πλευρές σε υδατόλουτρο και εφαρμόζεται στο αυτί, τυλιγμένο στο κεφάλι.
3. Για πλύσιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφέψημα ή βάμματα από ροδοπέταλα.
4. Η εισπνοή ατμού μειώνει την πονόλαιμο που οφείλεται στην επίδραση της θέρμανσης.
5. Μια ζεστή τσάντα αλατιού ή ένα μπουκάλι ζεστό νερό μπορεί να εφαρμοστεί στο πονόδοντο, μετά από το περιτύλιγμα με μια πετσέτα.

Η θεραπεία των λακωνικών θεραπειών μαστοειδίτιδας μπορεί να μειώσει τη φλεγμονώδη διαδικασία, να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς. Οι συνταγές χρησιμοποιούνται μαζί με συντηρητικά μέσα, εφόσον επιτρέπονται από το γιατρό. Ο κίνδυνος βλάβης στην υγεία και τη ζωή του ασθενούς είναι πάντα παρών.

Συμπέρασμα

Με τη σωστή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, το πύλο εξαλείφεται και η ακρόαση αποκαθίσταται. Η παρατεταμένη φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει συγκόλληση της τυμπανικής κοιλότητας, τοξική βλάβη στο τέλος του ακουστικού νεύρου. Στο πλαίσιο των επιπλοκών, η ανθρώπινη ακοή μειώνεται. Οι ειδικοί συστήνουν να επικοινωνούν με το νοσοκομείο όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Τι είναι η μαστοειδίτιδα; Χαρακτηριστικά της νόσου, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της.

Πίσω από το αυτί κάτω από το δέρμα είναι ένα οστό που έχει μια πορώδη δομή. Όταν το όζον εξαπλώνεται σε αυτή την περιοχή, εμφανίζεται μαστοειδίτιδα. Χαρακτηριστικά, συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση της νόσου - αυτό είναι όλα οι μελέτες γιατρούς της ΟΝT. Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπευτικές μέθοδοι, αλλά στα μεταγενέστερα στάδια είναι ιδιαίτερα δύσκολο να καταπολεμηθεί η ασθένεια.

Ανάπτυξη μαστοειδίτιδας

Η διαδικασία του μαστοειδούς έχει μια λιγότερο πυκνή δομή από άλλα οστά, περιέχει μεγάλο αριθμό σάκων αέρα και επομένως μοιάζει με σφουγγάρι. Ο πόνος στην οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί σε αυτές τις κοιλότητες και αναπτύσσεται δευτερογενής μαστοειδίτιδα. Σπάνια παρατηρήθηκε πρωτογενής ασθένεια χωρίς προηγούμενη πυώδη ωτίτιδα.

Τα χαρακτηριστικά της μαστοειδίτιδας εφιστούν την προσοχή στα ακόλουθα προβλήματα:

• υψηλή μολυσματικότητα της λοίμωξης ·
• η φλεγμονή στο μέσο αυτί και η παράλογη θεραπεία του:
• εξασθένηση του σώματος λόγω σοβαρών ασθενειών.
• δυσκολία εκροής πύου από την κοιλότητα του αυτιού.

Τα συμπτώματα σε ενήλικες εμφανίζονται μετά από οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός, μετά από περίπου 3 εβδομάδες από την έναρξη της ωτίτιδας. Ο πονοκέφαλος ενός παλλόμενου χαρακτήρα αισθάνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Συνυφασμένος πόνος στην περιοχή του αυτιού, εξασθένιση της ακοής. Υπάρχει αξιοσημείωτη ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος πίσω από το κέλυφος του προσβεβλημένου αυτιού.

Ένα εξίδρωμα εμφανίζεται στα μαστοειδή κύτταρα (εξιδρωματικό στάδιο). Στο επόμενο στάδιο, η καταστροφή του οστικού ιστού συμβαίνει, η προκύπτουσα κοιλότητα γεμίζει με πύον. Μέσω ενός διάτρητου τυμπανισμού και του συριγγίου, το πύον απελευθερώνεται έξω.

Η πιο επικίνδυνη χρόνια μαστοειδίτιδα, όταν δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα φλεγμονής. Ο οστικός ιστός καταστρέφεται, σχηματίζεται μια κοιλότητα με πύον. Εάν υπάρχει μαστοειδίτιδα του δεξιού ή αριστερόστροφου μέρους του εγκεφάλου (απόστημα), τότε υπάρχουν σοβαροί πονοκέφαλοι, οίδημα στην περιοχή των ματιών.

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σφράγισης στην πλευρά του λαιμού. Ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία στο λαιμό και την περιοχή των ώμων, κλίνει το κεφάλι του στην πληγείσα πλευρά για να ανακουφίσει την πάθηση. Η υπερφόρτωση από το αυτί αυξάνεται με την πίεση στη σφραγίδα.

Μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές της νόσου. Το Pus εξαπλώνεται μέσω μιας ανακάλυψης στην κορυφή της μαστοειδούς διαδικασίας στην περιοχή της καρωτιδικής αρτηρίας, του προσώπου και των κρανιακών νεύρων 9-11. Αναπτύξτε αποστήματα στη σπονδυλική στήλη. Ο ασθενής είναι δύσκολο να γυρίσει το κεφάλι του λόγω ισχυρού πόνου στην πλευρά του λαιμού, είναι δύσκολο να καταπιεί.

Μαστοειδίτιδα σε παιδί

Μετά τη γέννηση, το μωρό έχει μια κοιλότητα στη θέση του μαστοειδούς τμήματος του κροταφικού οστού. Στην οξεία πυώδη ωτίτιδα, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε αυτήν την περιοχή. Μαστοειδίτιδα στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού - οανθρητίνη, σε μικρά παιδιά - antritis.

Συμπτώματα στα παιδιά:

1. αύξηση της θερμοκρασίας.
2. οι εκδηλώσεις της ωτίτιδας δεν εξαφανίζονται μετά τη θεραπεία.
3. πρήξιμο, ερυθρότητα, οίδημα πίσω από το αυτί,
4. ναυτία και έμετος (προαιρετικά) ·
5. πόνος στην περιοχή του αυτιού.
6. εμβοές;
7. απώλεια ακοής

Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη αιτία του antritis. Τα κύρια συμπτώματα είναι τα ίδια με τα άλλα λοιμώδη νοσήματα του αυτιού. Η κρυφή μορφή χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των σημείων δηλητηρίασης. Το παιδί γίνεται ανήσυχο, δεν κοιμάται καλά, όταν υπάρχει πόνος πίσω από το αυτί, φωνάζει και αρνείται να φάει. Ο πυρετός αρχίζει, δυσκολία στην αναπνοή, επιτάχυνση του παλμού.

Εάν οι γονείς του άρρωστου παιδιού ζήτησαν έγκαιρα ιατρική βοήθεια και οι γιατροί καθορίζουν σωστά πώς να θεραπεύσουν, το antritis εξαφανίζεται χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Σε περίπτωση άτυπης πορείας και έλλειψης ιατρικής περίθαλψης για μαστοειδίτιδα, το παιδί αρχίζει εκτεταμένες αλλοιώσεις του οστικού ιστού.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί, την εξάπλωσή του στη διαδικασία των μαστοειδών. Ο ασθενής έχει συνταχθεί ακτινογραφία των κροταφικών οστών. Στην περίπτωση μαστοειδίτιδας με αριστερές ή δεξίες πλευρές, αυτό σας επιτρέπει να συγκρίνετε τη δομή του νοσούντος και υγιούς αυτιού. Στην επηρεαζόμενη πλευρά, υπάρχει μια μείωση στις κοιλότητες του αέρα που διακρίνουν τη διαδικασία των μαστοειδών.

Εκτελούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων.
• Μαγνητική απεικόνιση του αυτιού και του κεφαλιού.
• Υπολογιστική τομογραφία των ίδιων τμημάτων.
• Ακτινογραφία του κρανίου.

Η διάγνωση ασθενειών στα παιδιά περιπλέκεται από την απουσία εμφανών σημείων βλάβης στο αυτί. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, συνταγογραφείτε την αντροπουκέντηση: αναρροφήστε τα περιεχόμενα της μαστοειδούς κοιλότητας με μια σύριγγα με μια παχιά βελόνα. Η ίδια μέθοδος χρησιμοποιείται για τη χορήγηση αντιβιοτικού διαλύματος. Η διαδικασία είναι επικίνδυνη για την εμφάνιση επιπλοκών.

Θεραπεία

Η μαστοειδίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια που απαιτεί νοσηλεία. Οι γιατροί επιλέγουν τη μέθοδο θεραπείας της μαστοειδίτιδας, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στα πρώτα στάδια της συντηρητικής θεραπείας. Ο ασθενής στο νοσοκομείο έχει συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιισταμινικά.

Μετά την αποβολή από το νοσοκομείο, ο ασθενής παίρνει αντιβιοτικά υπό μορφή εναιωρήματος ή δισκίων για αρκετές ημέρες. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, θέρμανσης συμπιέζει στην περιοχή του αυτιού, επιταχύνει την αποκατάσταση.

Είναι απαραίτητο να καταπολεμηθούν οι χρόνιες ρινικές και ρινοφαρυγγικές λοιμώξεις. Τέτοιες εστίες υπάρχουν σε πολλά παιδιά και ενήλικες. Εάν δεν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα της αντιβακτηριακής θεραπείας, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η πληγείσα περιοχή μαστοειδούς αφαιρείται.

1. απώλεια ακοής
2. παράλυση προσώπου?
3. ζάλη;
4. μηνιγγίτιδα;
5. σήψη.

Μετά από χειρουργική επέμβαση παρέχεται ανοικτή φροντίδα τραύματος. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, βιταμίνες. Υπεριώδη ακτινοβολία της πληγής. Η επούλωση πληγών πραγματοποιείται μέσα σε 3 εβδομάδες. Σταδιακά αυξάνεται ο οστικός ιστός. Άλλα συμπτώματα θεραπείας για μαστοειδίτιδα είναι: η διακοπή της εκροής πύου από το εξωτερικό αυτί, η αποκατάσταση της ακοής.

Για την πρόληψη της μέσης ωτίτιδας και της μαστοειδίτιδας σε οποιαδήποτε ηλικία, πρέπει να τηρείτε προσεκτικά την υγιεινή των αυτιών και των ανώτερων αεραγωγών. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών, να προστατευθεί από την υποθερμία, να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένας σημαντικός παράγοντας για τη διατήρηση της υγείας των μωρών είναι η διατήρηση του θηλασμού. Οι διαδικασίες σκλήρυνσης βοηθούν να αντισταθούν στη μόλυνση σε παιδιά και ενήλικες.

Οτομαστοειδίτιδα: τι είναι αυτό, συμπτώματα και θεραπεία

Οι άνθρωποι σπάνια εμφανίζουν εκδηλώσεις οτογενούς μαστοειδίτιδας (οτομαστοειδίτιδα). Συνήθως, αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική για άτομα με χαμηλή ανοσία. Τις περισσότερες φορές με τις εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας οι γιατροί απευθύνονται σε παιδιά. Ο οτομαστοειδίτης προκαλεί μια σειρά σοβαρών επιπλοκών. Επομένως, όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μαστοειδίτιδα, πρέπει να πάτε αμέσως στο γραφείο του γιατρού.

Τι είναι και τι είναι επικίνδυνο

Η οτομαστοειδίτιδα είναι μία από τις επιπλοκές της οξείας μέσης ωτίτιδας. Η ασθένεια περνάει σε 2 στάδια. Στην πρώτη, η βλεννογόνος μεμβράνη, το περιστότιο φλεγμονώδη και η κοιλότητα γεμίζει με πυώδες περιεχόμενο. Στο δεύτερο στάδιο, τα οστεώδη χωρίσματα καταστρέφονται, η κοιλότητα γεμίζει με κοκκώσεις, ο συνδετικός ιστός καταστρέφεται. Μια εστιασμένη εστίαση σε μια σοβαρή πορεία της νόσου μπορεί να λιώσει την πίσω πλάκα και να εξαπλωθεί στην περιοχή των εγκεφαλικών μεμβρανών.

Κάτω από την ομαστοειδίτιδα κατανοούν την φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης ή τις δομές του κροταφικού οστού. Η παθολογία των ιατρών χωρίζεται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια, ανάλογα με τα κλινικά συμπτώματα και την αιτία της ανάπτυξης. Έτσι, η πρωτοπαθής οτομαστοειδίτιδα αναπτύσσεται μετά από μηχανική βλάβη, και η δευτερογενής - σε σχέση με τις υπάρχουσες παθολογίες. Η ασθένεια είναι σημαντική για να θεραπεύσει εγκαίρως. Η παραβίαση του προβλήματος είναι επικίνδυνη ήττα του νεύρου του προσώπου. Λόγω αυτού, προκύπτουν τέτοια ελαττώματα:

1. Το βλέφαρο δεν κλείνει καλά.
2. Το πρόσωπο γίνεται ασύμμετρο.
3. Η γωνία του οφθαλμού ή του στόματος πέφτει.

Η οτογενής μαστοειδίτιδα είναι επίσης επικίνδυνη λόγω της διάσπασης των πυώδους περιεχομένου στην κρανιακή κοιλότητα και τη φλεγμονή του μυελού. Άλλες επιπλοκές της ογκογονικής μαστοειδίτιδας είναι:

• Πανοφθαλμίτιδα.
• Μηνιγγίτιδα
• Η σήψη
• Θρόμβωση
• Εγκεφαλίτιδα
• Παραβίαση της λειτουργικότητας του λαιμού.

Λόγοι

Τις περισσότερες φορές, η ομαστοειδίτιδα αναπτύσσεται μετά τη διείσδυση της λοίμωξης στη διαδικασία των μαστοειδών. Αυτό οφείλεται σε φλεγμονή του μέσου ωτός. Αιτία οτοματοαστοειδής σταφυλόκοκκος, Pseudomonas aeruginosa, στρεπτόκοκκοι, αναερόβια και αερόβια βακτηρίδια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογία προκαλεί μυκοβακτηρίδια.

Ο οτομαστοειδίτης αναπτύσσεται για τέτοιους λόγους:

1. Τραυματισμός (κάταγμα κρανίου, τραύμα πυροβολισμού στο κεφάλι).
2. Μετάβαση της πυώδους φλεγμονής από τους λεμφαδένες στον οστικό ιστό της διαδικασίας των μαστοειδών.
3. Επιπλοκές της φαρυγγίτιδας, οξεία ωτίτιδα, ρινίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα.
4. επιπλοκές των μολυσματικών κοκκιωμάτων.

Η οτογενής μαστοειδίτιδα συχνά αναπτύσσεται σε άτομα με τέτοιες παθολογίες:

• Διαβήτης.
• Βρογχίτιδα.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Ηπατίτιδα.
• Φυματίωση.
• Πυελονεφρίτιδα.

Τα άτομα με χαμηλή ανοσία είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στην ασθένεια αυτή.

Συμπτώματα

Ο οτοαστοειδίτης εκδήλωσε τέτοια συμπτώματα:

• Σοβαρός πόνος πίσω από το αυτί και στο αυτί.
• Μειωμένη ποιότητα ακοής.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Παλμός πίσω από το αυτί.
• Πόνος στην άνω γνάθο, στην κορυφή και στο ναό.
• Απομόνωση της πυώδους ουσίας από το κανάλι του αυτιού.
• Ο πόνος του μισού του κεφαλιού.

Διαγνωστικά

Συνήθως, η διάγνωση της ομαστοειδίτιδας βασίζεται στις μελετημένες κλινικές εκδηλώσεις. Αλλά συμβαίνει ότι η παθολογία προχωράει άτυπα. Στη συνέχεια, οι γιατροί καταφεύγουν στη χρήση πρόσθετων μεθόδων έρευνας.

1. Βιοχημική ανάλυση ορού.
2. Γενική μελέτη πλάσματος.
3. Ακτινογραφία του κεφαλιού, μαστοειδή διαδικασία (στην προκύπτουσα εικόνα θα υπάρχουν περιοχές τήξης, κοιλότητες με πύον).
4. Μαγνητική απεικόνιση (αποκαλύπτει την παρουσία επιπλοκών).
5. Υπολογιστική τομογραφία.

Η συμπτωματολογία μιας ομαστοειδίτιδας είναι παρόμοια με φουρουλίωση του οπίσθιου τοιχώματος ενός ακουστικού σωλήνα. Η διαφοροποίηση της νόσου είναι δυνατή μόνο με την ανάλυση των αποτελεσμάτων της διάγνωσης.

Θεραπεία

Υπάρχουν δύο επιλογές για τη θεραπεία της ομαστοειδίτιδας: φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική επέμβαση. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου, το στάδιο της φλεγμονής, την παρουσία επιπλοκών.

Από τα φάρμακα, οι γιατροί πρέπει να συνταγογραφούν αντιβακτηριακούς παράγοντες που έχουν μεγάλο φάσμα επιρροής (Ceftriaxone, Ceftibuten, Cefaclor, Amoxicillin, Cefixime, Ciprofloxacin). Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδη, αντιμυκητιακά, αντιισταμινικά, ανοσοανασταλτικά και αποτοξινωτικά φάρμακα. Τα φάρμακα χορηγούνται επίσης για να απαλλαγούν από τις επιπλοκές του Οτομαστοειδίτη.

Πρόληψη

Η θεραπεία μιας ομαστοειδίτιδας, ειδικά της αρχικής μορφής, δύσκολη και μεγάλη. Για να αποφύγετε τις αρνητικές επιπτώσεις της νόσου, χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί συμβουλεύουν να προβούν σε προληπτικά μέτρα ογκογονικής μαστοειδίτιδας.

Συνιστώνται τα εξής:

1. Με τον καιρό για τη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός.
2. Σε εύθετο χρόνο, να γίνει η παρακέντηση του τυμπανιού και αρκετές άλλες απαραίτητες επεμβάσεις απολύμανσης.
3. Φροντίζετε σωστά τη ρινοφαρυγγική παθολογία.
4. Αφαιρέστε όσο το δυνατόν τις εστίες μόλυνσης.
5. Ενισχύστε την ανοσία λόγω της υγιεινής και ισορροπημένης διατροφής, της απόρριψης του καπνού και του οινοπνεύματος, τη λήψη βιταμινών, τη σκλήρυνση.

Μαστοειδίτιδα

Η μαστοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του σπηλαίου της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού. Κανονικά, αυτή η κοιλότητα είναι pneumatised (γεμάτη με αέρα), αλλά όταν μια λοίμωξη διεισδύει, είναι γεμάτη με πύον.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των μηνιγγίτιδων (μηνιγγίτιδα).

Η ανάπτυξη της μαστοειδίτιδας δεν εξαρτάται από το φύλο, η συχνότητα της νόσου εμφανίζεται σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Η μαστοειδίτιδα συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας. Η λοίμωξη διεισδύει από την τυμπανική κοιλότητα στο μαστοειδές με αιματογενή οδό (με ροή αίματος). Συμβάλλετε στην ανάπτυξη της φλεγμονής:

• διάτρηση του τυμπάνου.
• χρόνιες παθήσεις των οργάνων της ΟΝT.
• ασθένειες εσωτερικών οργάνων (διαβήτης, χρόνια ηπατίτιδα, πυελονεφρίτιδα) ·
• φυματίωση;
• σύφιλη;
• τραύματα στο κεφάλι.
• βλάβη στη διαδικασία των μαστοειδών.
• μειωμένη ανοσία.
• αβιταμίνωση.

Υπάρχει πρωτογενής μαστοειδίτιδα (η φλεγμονή αρχικά αναπτύσσεται στο σπήλαιο του κροταφικού οστού) και δευτερογενής (η λοίμωξη γίνεται εκεί από άλλη πηγή).

Ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο πνευμονόκοκκος, ο Staphylococcus aureus, ο Mycobacterium, ο Hemophilic και ο Pseudomonas aeruginosa.

Κλινικό χαρακτηριστικό

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια:

1. Εξιδρωματικό: το παθογόνο διεισδύει από το μέσο αυτί στα μαστοειδή κύτταρα και προκαλεί οστεομυελίτιδα (φλεγμονή του οστικού ιστού). Το υγρό συσσωρεύεται στις κοιλότητες - το εξίδρωμα. Λόγω οίδημα, τα ανοίγματα των κυττάρων είναι κλειστά, διακόπτοντας τον αερισμό του αέρα. Η πίεση στη σπηλιά μειώνεται. Λόγω της διαφοράς της πίεσης από τα αιμοφόρα αγγεία, το διαβήτη αρχίζει να διαρρέει στα κύτταρα. Είναι γεμάτα πρώτα με serous περιεχόμενο, τότε γίνεται πυώδης λόγω του πολλαπλασιασμού των βακτηριδίων. Ως αποτέλεσμα, κάθε μεμονωμένο κύτταρο της μαστοειδούς διαδικασίας μετατρέπεται σε empyema (πυώδης κοιλότητα). Αυτό το στάδιο διαρκεί όχι περισσότερο από 10 ημέρες, στα παιδιά η πορεία είναι γρήγορη - μέχρι 5 ημέρες.
2. Το πολλαπλασιαστικό στάδιο - πυώδη φλεγμονώδη διαδικασία επηρεάζει τα τοιχώματα της μαστοειδούς διαδικασίας, ως αποτέλεσμα - οστεομυελίτιδα (τήξη του οστού). Παράλληλα, σχηματίζεται ιστός κοκκοποίησης. Για κάποιο διάστημα, τα διαφράγματα στη διαδικασία των μαστοειδών αποσυντίθενται και εμφανίζεται ένας χώρος με πύον και κοκκώσεις.

Εάν τα τοιχώματα της διαδικασίας δεν σηκωθούν και καταρρεύσουν, το πύον διεισδύει περαιτέρω στο κροταφικό οστό και τις παρακείμενες δομές, προκαλώντας επιπλοκές της μαστοειδίτιδας.

Κατανομή μιας τυπικής (περιγράφεται παρακάτω) και άτυπης πορείας της νόσου. Ο τελευταίος χαρακτηρίζεται από αργή πρόοδο της μαστοειδίτιδας και διαγραφή της κλινικής εικόνας.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Τα συμπτώματα της μαστοειδίτιδας εμφανίζονται 1-2 εβδομάδες μετά την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας (σε σπάνιες περιπτώσεις ταυτόχρονα με αυτήν). Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα:

• η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 o C.
• εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης (αδυναμία, κεφαλαλγία).
• Υπάρχει μια αιχμηρή εμβοές, γυρίσματα?
• διαταραγμένο ύπνο.

Υπάρχει έντονος πόνος πίσω από το αυτί, ο οποίος αντικατοπτρίζεται στην κροταφική, βρεγματική περιοχή, στην τροχιά ή ακόμα και στο σαγόνι.

Το επόμενο σύμπτωμα είναι η απόρριψη πύου από το αυτί. Στα παιδιά, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να παρατηρηθεί στις σκοτεινές κηλίδες στο μαξιλάρι μετά τον ύπνο. Το Pus θεωρείται ως επιπλοκή της ωτίτιδας. Αλλά η ποσότητα της είναι πολύ σημαντική, πολύ μεγαλύτερη από τον όγκο της κοιλότητας, γεγονός που δείχνει ότι εμπλέκονται δομές που γειτνιάζουν με το αυτί στη διαδικασία.

Το δέρμα πίσω από το αυτί πρησμένο, κοκκινισμένο, φλεγμονώδες, επώδυνο στην ψηλάφηση. Το αυτί έχει διογκωθεί προς τα εμπρός. Εάν το πύο από το μαστοειδές ξεσπά κάτω από το δέρμα, αναπτύσσεται ένα απόστημα. Ο όγκος της αλλοιώσεως αυξάνεται, εμπλέκονται οι γειτονικοί ιστοί των βρεγματικών και ινιακών περιοχών.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, μπορεί να σχηματιστεί ένα συρίγγιο - ένα πέρασμα από το μαστοειδές σπήλαιο προς τα έξω.

Φωτογραφικές εκδηλώσεις της μαστοειδίτιδας:

Στα παιδιά, η πορεία της μαστοειδίτιδας είναι εξαιρετικά δύσκολη: μειώνεται η όρεξη, εμφανίζεται νευρικότητα και δάκρυ. Πιθανή απώλεια συνείδησης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της «μαστοειδίτιδας» μπορεί να γίνει με βάση την επιθεώρηση και την έρευνα. Πολύ σημαντικά δεδομένα σχετικά με τη μετανάστευση ή την τρέχουσα μέση ωτίτιδα.

Επιπλέον, αν υπάρχει υπόνοια για μαστοειδίτιδα, έχει συνταγογραφηθεί αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε το βαθμό ζημιάς στη σπηλιά, την ποσότητα του πύου και πόσο στενή είναι η διαδικασία στον εγκέφαλο ή στο νεύρο του προσώπου.

Απλές ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται σπάνια (αν δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις). Στη συνέχεια, τραβήξτε μια φωτογραφία σε διάφορες προβολές.

Ο χειρουργός ή ο ορχηνολαρυγγολόγος ασχολείται με τη θεραπεία και τη διάγνωση αυτής της νόσου.

Η διαφορική διάγνωση της μαστοειδίτιδας πραγματοποιείται με μέση ωτίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα, πυώδη λεμφαδενίτιδα παρωτίτιδας, φούσκωμα του αυτιού.

Πιθανές επιπλοκές

Η ανατομική θέση της μαστοειδούς διαδικασίας υποδεικνύει πιθανές επιπλοκές. Εάν υπάρχει τήξη των τοιχωμάτων του κροταφικού οστού και διάσπαση του πύου, αναπτύσσονται οι ακόλουθες καταστάσεις:

Βλάβη στο νεύρο του προσώπου (παράλυση του προσώπου)

• μειωμένη ακοή (απώλεια ακοής, χτύπημα στα αυτιά, λαβυρινθίτιδα)
• φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου ·
• αποκεντρωτικό απόστημα
• εγκεφαλική θρόμβωση του κόλπου,
• λοίμωξη του βολβού?
• βλάβη του νεύρου του προσώπου (παράλυση του προσώπου).
• Betsold απόστημα (πυώδης φλεγμονή του sternocleidomastoid μυ, που βρίσκεται στο λαιμό)?
• Το απόστημα του Chitelly (βαθιά βλάβη στο λαιμό λόγω της ανακάλυψης του πύου από ένα περιβινισμένο απόστημα).
• πυώδης διαμεσολάβηση.
• σήψη.

Η μαστοειδίτιδα είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό της ENT για την ανάπτυξη βλαβών στο αυτί. Προβλεπόμενη θεραπεία με αντιβιοτικά, η οποία εμποδίζει τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων.

Αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, μαστοειδίτιδα είναι δυνατή σε δύο περιπτώσεις: στα παιδιά (λόγω της ανατομίας, είναι δύσκολο εκροή υγρού από το μέσο αυτί) και η μικροβιακή αντοχή στα φάρμακα.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια;

Ένας ασθενής με μαστοειδίτιδα απαιτεί νοσηλεία και συνεχή παρακολούθηση από το ιατρικό προσωπικό.

1. Το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι τα ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνδυασμό φαρμάκων. Τα κυριότερα είναι: Ceftriaxone, Azithromycin, Cefepim, Cefaclor, Amoxiclav, κλπ. Η μακροχρόνια θεραπεία είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.
2. Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία πραγματοποιείται από ορμονικά φάρμακα: πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη (5-7 ημέρες);
3. Η θεραπεία με αντιισταμινικά βοηθά στη μείωση της διόγκωσης των ιστών: Fencarol, Suprastin, Claritin.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τον καθαρισμό της πυώδους κοιλότητας.

Υπάρχουν δύο επιλογές:

Το πρώτο - στο τύμπανο κάνει μια τρύπα μέσα από την οποία παράγουν αντισηπτικό πλύσιμο.

Το δεύτερο είναι το trepanning του κροταφικού οστού και το πλύσιμο του ίδιου του σπηλαίου (μαστοειδοτομία). Μετά την αποστράγγιση.

Πρόβλεψη

Η θεραπεία της μαστοειδίτιδας είναι μακροχρόνια, επειδή τα αντιβιοτικά δεν διεισδύουν πολύ καλά μέσα από τις οστικές δομές. Η αρχική θεραπεία ξεκίνησε, τόσο πιθανότερο είναι ένα θετικό αποτέλεσμα.

Μαστοειδίτιδα

Η μαστοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη της μαστοειδούς διαδικασίας του χρονικού οστού μολυσματικής προέλευσης. Οι περισσότερες φορές η μαστοειδίτιδα περιπλέκει την πορεία της οξείας μέσης ωτίτιδας. Οι κλινικές εκδηλώσεις της μαστοειδίτιδα περιλαμβάνουν την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, την τοξικότητα, πόνο και παλμού στην περιοχή της διαδικασίας μαστοειδούς, οίδημα και συμφόρηση πίσω από το αυτί, πόνος στο αυτί και την ακοή απώλεια. Η αντικειμενική εξέταση για μαστοειδίτιδα συνίσταται στην εξέταση και ψηλάφηση της περιοχής του αυτιού, στην ωτοσκόπηση, στην ακτινομετρία, στην ακτινογραφία και στην CT του κρανίου και στη βακτηριολογική σπορά της εκκρίσεως από το αυτί. Η θεραπεία της μαστοειδίτιδας μπορεί να είναι ιατρική και χειρουργική. Βασίζεται στη θεραπεία με αντιβιοτικά και την αποχέτευση πυώδους εστίας στην τυμπανική κοιλότητα και στη μαστοειδή διαδικασία.

Μαστοειδίτιδα

Η διαδικασία του μαστοειδούς είναι μια προεξοχή του κροταφικού οστού του κρανίου, που βρίσκεται πίσω από το αυτί. Η εσωτερική δομή του παραρτήματος σχηματίζεται από αλληλοσυνδεδεμένα κύτταρα, τα οποία χωρίζονται από διαφράγματα λεπτού οστού. Διαφορετικοί άνθρωποι mastoid μπορεί να έχει μια διαφορετική δομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό αντιπροσωπεύεται από μεγάλα κύτταρα (δομή πεπιεσμένου αέρα) που γεμίζουν με αέρα, σε άλλες περιπτώσεις, τα κύτταρα είναι μικρά και γεμίζουν με μυελό των οστών (δομή diploeticheskoe), στην τρίτη - στην πράξη δεν υπάρχουν κύτταρα (αρτηριοσκληρωτική δομή). Η πορεία της μαστοειδίτιδας εξαρτάται από τον τύπο της δομής της μαστοειδούς διαδικασίας. Το πιο επιρρεπές σε μαστοειδίτιδα του προσώπου με μια πνευματική δομή της μαστοειδούς διαδικασίας.

Τα εσωτερικά τοιχώματα της μαστοειδούς διαδικασίας το χωρίζουν από τα οπίσθια και τα μεσαία κρανιακά fossae και ένα ειδικό άνοιγμα το επικοινωνεί με την τυμπανική κοιλότητα. Οι περισσότερες περιπτώσεις μαστοειδίτιδα συμβαίνει ως συνέπεια της μετάβασης από μια μόλυνση του τυμπανικού κοιλότητας στο μαστοειδούς, η οποία παρατηρείται σε οξεία μέση ωτίτιδα, και σε ορισμένες περιπτώσεις χρόνιας πυώδης μέση ωτίτιδα.

Αιτίες μαστοειδίτιδας

Η πιο συνηθισμένη δευτερογενής μαστοειδίτιδα οφείλεται στην οξεική εξάπλωση της λοίμωξης από την τυμπανική κοιλότητα του μέσου ωτός. παράγοντες του μπορεί να είναι γρίπη βακίλου, πνευμονόκοκκους, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, και άλλοι. μόλυνση μετάβαση του κοιλότητα του μέσου ωτός προωθεί αποστράγγισης παραβίαση του σε αργά διάτρηση του τυμπάνου του αφτιού, άκαιρη παρακέντηση, πολύ μικρή μια τρύπα στο τύμπανο ή το κλείσιμο του με κοκκιώδη ιστό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μαστοειδίτιδα, η οποία έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αιματογενούς μόλυνσης της μαστοειδούς διαδικασίας στη σήψη, τη δευτερογενή σύφιλη και τη φυματίωση. Η πρωτοπαθής μαστοειδίτιδα εμφανίζεται όταν τραυματικές βλάβες των μαστοειδών κυττάρων οφείλονται σε κρούσεις, τραύματα από πυροβολισμούς και τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών σε τέτοιες περιπτώσεις είναι το αίμα που έχει χυθεί στα κύτταρα της διαδικασίας ως αποτέλεσμα τραυματισμού.

Εμφάνιση μαστοειδίτιδα προάγει αυξημένη παθογόνα λοιμοτοξικότητα, εξασθενημένα γενική κατάσταση και τοπική ανοσία σε χρόνιες ασθένειες (διαβήτης, φυματίωση, βρογχίτιδα, ηπατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, κλπ), και παθολογία του ρινοφάρυγγα (χρόνια ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, ιγμορίτιδα), η παρουσία των αλλαγές στις δομές των ωτίων λόγω προηγούμενων ασθενειών (τραυματισμοί στο αυτί, αεροετίτιδα, εξωτερική ωτίτιδα, κολπική μέση ωτίτιδα).

Παθογένεση της μαστοειδίτιδας

Η έναρξη της μαστοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις μεταβολές στο βλεννογόνο στρώμα των μαστοειδών κυττάρων με την ανάπτυξη της περιστοστιάς και τη συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες των κυττάρων. Λόγω της έντονης εξίδρωσης, αυτό το στάδιο της μαστοειδίτιδας ονομάζεται εξιδρωματικό. Η φλεγμονώδης διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης οδηγεί στο κλείσιμο των οπών, οι οποίες επικοινωνούν τα κύτταρα μεταξύ τους, καθώς και οι οπές που συνδέουν τη διαδικασία της μαστοειδούς με την τυμπανική κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα των προβλημάτων αερισμού στα μαστοειδή κύτταρα, η πίεση του αέρα πέφτει σε αυτά. Σύμφωνα με την κλίση της πίεσης, αρχίζει να ρέει στα κύτταρα τα διαβητικά από τα διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία. Τα κύτταρα γεμίζουν με serous, και στη συνέχεια ορο-πυώδη εκκρίματα. Η διάρκεια του πρώτου σταδίου της μαστοειδίτιδας στους ενήλικες είναι 7-10 ημέρες, στα παιδιά πιο συχνά 4-6 ημέρες. Στο τέλος, το εξιδρωματικό στάδιο της μαστοειδίτιδας, κάθε κύτταρο έχει τη μορφή εμφύμου - μια κοιλότητα γεμάτη με πύον.

Περαιτέρω μαστοειδίτιδα περνά μέσα στο δεύτερο βήμα --proliferative εναλλακτική, όπου η διαπυητική φλεγμονή εξαπλώνεται σε τοίχους των οστών και διαχωριστικά τοιχώματα μαστοειδούς αναπτυξιακές οστεομυελίτιδα - πυώδης σύντηξη των οστών. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται ιστός κοκκοποίησης. Σταδιακά, τα χωρίσματα μεταξύ των κυττάρων καταστρέφονται και σχηματίζεται μία μεγάλη κοιλότητα γεμάτη με πύον και κοκκώσεις. Έτσι, ως αποτέλεσμα της μαστοειδίτιδας, εμφανίζεται ένα έμφυμα της μαστοειδούς διαδικασίας. Η διάσπαση του πύου μέσω του καταστρεφόμενου μαστοειδούς τοιχώματος οδηγεί στη διάδοση της πυώδους φλεγμονής σε γειτονικές δομές και στην ανάπτυξη επιπλοκών της μαστοειδίτιδας.

Ταξινόμηση των μαστοειδών

Ανάλογα με την αιτία εμφάνισης της ωτορινολαρυγγολογίας, διακρίνονται η πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια εκπαίδευση. οτογενική, αιματογενής και τραυματική μαστοειδίτιδα. Στο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας η μαστοειδίτιδα χαρακτηρίζεται ως εξιδρωματική και αληθής (πολλαπλασιαστική-αλλεργική).

Κατανομή μιας τυπικής και άτυπης κλινικής μορφής μαστοειδίτιδας. Η άτυπη (λανθάνουσα) μορφή της μαστοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από αργή και υποτονική πορεία χωρίς εμφανή συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μαστοειδίτιδα. Ξεχωριστά, διακρίνεται μια ομάδα κορυφαίας μαστοειδίτιδας, στην οποία ανήκουν η μαστοειδίτιδα του Bezold, η μαστοειδίτιδα της Ορλεάνης και η μαστοειδίτιδα του Moure.

Συμπτώματα της μαστοειδίτιδας

Η μαστοειδίτιδα μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα με την εμφάνιση πυώδους μέσης ωτίτιδας. Αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται την ημέρα 7-14 από την εμφάνιση της ωτίτιδας. Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, λόγω της ιδιαίτερης δομής της μαστοειδούς διαδικασίας, η μαστοειδίτιδα εκδηλώνεται με τη μορφή της οδοντρίτιδας. Σε ενήλικες, η μαστοειδίτιδα εμφανίζει αξιοσημείωτη χειροτέρευση της γενικής κατάστασης με αύξηση της θερμοκρασίας σε φλεγμονώδη ψηφία, δηλητηρίαση, κεφαλαλγία και διαταραχή του ύπνου. Οι ασθενείς με μαστοειδίτιδα παραπονιούνται για θόρυβο και πόνο στο αυτί, απώλεια ακοής, έντονο πόνο πίσω από το αυτί και αίσθημα παλμών στη διαδικασία του μαστοειδούς. Ο πόνος ακτινοβολεί κατά μήκος των διακλαδώσεων του νεύρου του τριδύμου προς την κροταφική και βρεγματική περιοχή, την τροχιά και την άνω γνάθο. Λιγότερο συχνά, με μαστοειδίτιδα, παρατηρείται πόνος σε ολόκληρο το μισό του κεφαλιού.

Αυτά τα συμπτώματα της μαστοειδίτιδας συνήθως συνοδεύονται από πλούσια υπερπλασία από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο. Επιπλέον, η ποσότητα του πύου είναι αισθητά μεγαλύτερη από τον όγκο της τυμπανικής κοιλότητας, γεγονός που υποδηλώνει την εξάπλωση της πυώδους διαδικασίας πέρα ​​από το μεσαίο αυτί. Από την άλλη πλευρά, η υπερφόρτωση με μαστοειδίτιδα μπορεί να μην παρατηρηθεί ή μπορεί να είναι αμελητέα. Αυτό συμβαίνει διατηρώντας την ακεραιότητα του τυμπανιού, κλείνοντας την διάτρητη οπή μέσα σε αυτό, μειώνοντας την εκροή πύου από τη μαστοειδή διαδικασία στο μέσο αυτί.

Αντικειμενικά, με μαστοειδίτιδα, υπάρχει ερυθρότητα και πρήξιμο της περιοχής του αυτιού, ομαλότητα της πτυχής του δέρματος που βρίσκεται πίσω από το αυτί και προεξοχή του αυτιού. Όταν το πύον διεισδύει στον υποδόριο λιπώδη ιστό, σχηματίζεται υποπεριτοναϊκό απόστημα που συνοδεύεται από έντονο πόνο όταν ανιχνεύεται η περιοχή του αυτιού και το σύμπτωμα της διακύμανσης. Από την περιοχή της μαστοειδούς διαδικασίας, το πύον μπορεί να εξαπλωθεί στις ινιακές, βρεγματικές, χρονικές περιοχές με την τομή των μαλακών ιστών του κεφαλιού. Η θρόμβωση των αγγείων που προμηθεύουν αίμα στο φλοιώδες οστό της μαστοειδούς διαδικασίας ως αποτέλεσμα φλεγμονής οδηγεί σε νέκρωση του περιόστεου με διάσπαση πύου στην επιφάνεια του τριχωτού της κεφαλής και σχηματισμό εξωτερικού συριγγίου.

Επιπλοκές της μαστοειδίτιδας

Η εξάπλωση της πυώδους φλεγμονής στην ίδια την μαστοειδής διαδικασία συμβαίνει στα περισσότερα πνευμονοποιημένα κύτταρα, η οποία προκαλεί μια ποικιλία επιπλοκών της μαστοειδίτιδας και την εξάρτησή τους από τη δομή της μαστοειδούς διαδικασίας. Η φλεγμονή της ομάδας των κυττάρων perisinus οδηγεί στην ήττα του σιγμοειδούς κόλπου με την ανάπτυξη φλεβίτιδας και θρομβοφλεβίτιδας. Η ολέθρια καταστροφή των περιφερικών κυττάρων συνοδεύεται από νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου και τα περιλαίμιζοντα κύτταρα συνοδεύονται από πυώδη λαβυρινθίτιδα. Η ακραία μαστοειδίτιδα περιπλέκεται από τη ροή του πύου στους διακλαδισμένους χώρους του λαιμού, ως αποτέλεσμα των οποίων οι πυρογενείς μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν στο μέσο του μεσοθωρακίου και να προκαλέσουν την εμφάνιση πυώδους μεσοθωρίτιδας.

Η εξάπλωση της διαδικασίας στην κρανιακή κοιλότητα οδηγεί στην εμφάνιση ενδοκρανιακών επιπλοκών της μαστοειδίτιδας (μηνιγγίτιδα, απόστημα του εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα). Η ήττα της πυραμίδας του κροταφικού οστού προκαλεί την ανάπτυξη πετροχημικών. Η μετάβαση της πυώδους φλεγμονής στη ζυγωματική διαδικασία είναι επικίνδυνη από την περαιτέρω παραλλαγή της μόλυνσης στο βολβό με την εμφάνιση ενδοφθαλμίτιδας, πανοφθαλμίτιδας και φλέγματος της τροχιάς. Στα παιδιά, ιδιαίτερα τα νεότερα παιδιά, η μαστοειδίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από το σχηματισμό ενός φάρυγγαου αποστήματος. Επιπλέον, η μαστοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει αιματογενή εξάπλωση της λοίμωξης με την ανάπτυξη σήψης.

Διάγνωση μαστοειδίτιδας

Κατά κανόνα, η διάγνωση της μαστοειδίτιδας δεν παρουσιάζει δυσκολίες στον ωτορινολαρυγγολόγο. Δυσκολίες προκύπτουν στην περίπτωση ολιγοσυμπτωματικών άτυπων μορφών μαστοειδίτιδας. Η διάγνωση της μαστοειδίτιδας βασίζεται στις χαρακτηριστικές καταγγελίες του ασθενούς, αναμνηστικές πληροφορίες σχετικά με το τραύμα ή τη φλεγμονή του μέσου ωτός, τα δεδομένα της εξέτασης και της ψηλάφησης της περιοχής του αυτιού, τα αποτελέσματα της ωτοσκόπησης, της μικροσκοπίας, της ακτινομετρίας, της εκκρίσεως bakposeva από το αυτί, της υπολογιστικής τομογραφίας και της ακτινογραφίας.

Η ωτοσκόπηση με μαστοειδίτιδα αποκαλύπτει φλεγμονώδεις μεταβολές που είναι χαρακτηριστικές για την μέση ωτίτιδα στην πλευρά του τυμπάνου και αν υπάρχει τρύπα σε αυτήν, υπάρχει άφθονη υπερχείλιση. Παθογνονομικό οτοσκοπικό σημάδι της μαστοειδίτιδας είναι η προεξοχή του οπίσθιου άνω τοιχώματος του ακουστικού πόρου. Η ακουστομετρία και η μελέτη της ακοής με ένα πιρούνι συντονισμού καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση του βαθμού απώλειας της ακοής σε έναν ασθενή με μαστοειδίτιδα.

Η ακτινογραφία στόχευσης του κρανίου (ακτινογραφία του κροταφικού οστού) στο εξιδρωματικό στάδιο της μαστοειδίτιδας αποκαλύπτει τα καλυμμένα κύτταρα ως αποτέλεσμα της φλεγμονής και των αδιαμφισβήτητων χωρισμάτων μεταξύ τους. Η εικόνα ακτίνων Χ του πολλαπλασιαστικού-αλλοιωτικού σταδίου της μαστοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από την απουσία της κυτταρικής δομής της μαστοειδούς διαδικασίας, αντί της οποίας προσδιορίζονται μία ή περισσότερες μεγάλες κοιλότητες. Η καλύτερη οπτικοποίηση επιτυγχάνεται κατά την εκτέλεση CT του κρανίου στο κροταφικό οστό.

Θεραπεία με μαστοειδίτιδα

Η θεραπευτική τακτική για τη μαστοειδίτιδα εξαρτάται από την αιτιολογία της, το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας και την παρουσία επιπλοκών. Η φαρμακευτική θεραπεία της μαστοειδίτιδας διεξάγεται με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (cefaclor, ceftibuten, cefixime, cefuroxime, cefotaxime, ceftriaxone, amoxicillin, ciprofloxacin, κλπ.). Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, αντιφλεγμονώδη, αποτοξικοποιητικά, ανοσοανασταλτικά φάρμακα. Διεξαγωγή της θεραπείας των επιπλοκών.

Όταν παρουσιάζεται ο ογκογενής χαρακτήρας της μαστοειδίτιδας, η απολυμαντική λειτουργία στο μέσο αυτί, σύμφωνα με τις ενδείξεις, είναι μια πανευροκεντρική πράξη. Η απουσία στο τύμπανο για να εξασφαλιστεί επαρκής αποστράγγιση του ανοίγματος αποτελεί ένδειξη παρακέντησης. Μέσα από την τρύπα του τυμπανου, πλένετε το μέσο αυτί με φάρμακα. Η μαστοειδίτιδα στο εξιδρωματικό στάδιο μπορεί να θεραπευτεί με συντηρητικό τρόπο. Η πολλαπλασιαστική-μεταβλητική σταδιακή μαστοειδίτιδα απαιτεί χειρουργική ανατομή της μαστοειδούς διαδικασίας (μαστοειδοτομία) για την εξάλειψη της πύλης και της μετεγχειρητικής αποστράγγισης.

Πρόληψη μαστοειδίτιδας

Η πρόληψη της ογκογονικής μαστοειδίτιδας περιορίζεται στην έγκαιρη διάγνωση των φλεγμονωδών βλαβών του μέσου ωτός, την κατάλληλη θεραπεία της ωτίτιδας, την έγκαιρη συγκράτηση της παρακέντησης του τυμπάνου και τις διαδικασίες απολύμανσης. Η σωστή θεραπεία ασθενειών του ρινοφάρυγγα και η ταχεία εξάλειψη μολυσματικών εστιών συμβάλλουν επίσης στην πρόληψη της μαστοειδίτιδας. Επιπλέον, είναι σημαντικό να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των ανοσοποιητικών μηχανισμών του σώματος, η οποία επιτυγχάνεται με τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, της σωστής διατροφής και, εάν είναι απαραίτητο, της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.

Τι είναι η μαστοειδίτιδα; Χαρακτηριστικά της νόσου, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της.

Πίσω από το αυτί κάτω από το δέρμα είναι ένα οστό που έχει μια πορώδη δομή. Όταν το όζον εξαπλώνεται σε αυτή την περιοχή, εμφανίζεται μαστοειδίτιδα. Χαρακτηριστικά, συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση της νόσου - αυτό είναι όλα οι μελέτες γιατρούς της ΟΝT. Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπευτικές μέθοδοι, αλλά στα μεταγενέστερα στάδια είναι ιδιαίτερα δύσκολο να καταπολεμηθεί η ασθένεια.

Ανάπτυξη μαστοειδίτιδας

Η διαδικασία του μαστοειδούς έχει μια λιγότερο πυκνή δομή από άλλα οστά, περιέχει μεγάλο αριθμό σάκων αέρα και επομένως μοιάζει με σφουγγάρι. Ο πόνος στην οξεία μέση ωτίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί σε αυτές τις κοιλότητες και αναπτύσσεται δευτερογενής μαστοειδίτιδα. Σπάνια παρατηρήθηκε πρωτογενής ασθένεια χωρίς προηγούμενη πυώδη ωτίτιδα.

Τα χαρακτηριστικά της μαστοειδίτιδας εφιστούν την προσοχή στα ακόλουθα προβλήματα:

• υψηλή μολυσματικότητα της λοίμωξης ·
• η φλεγμονή στο μέσο αυτί και η παράλογη θεραπεία του:
• εξασθένηση του σώματος λόγω σοβαρών ασθενειών.
• δυσκολία εκροής πύου από την κοιλότητα του αυτιού.

Τα συμπτώματα σε ενήλικες εμφανίζονται μετά από οξεία φλεγμονή του μέσου ωτός, μετά από περίπου 3 εβδομάδες από την έναρξη της ωτίτιδας. Ο πονοκέφαλος ενός παλλόμενου χαρακτήρα αισθάνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Συνυφασμένος πόνος στην περιοχή του αυτιού, εξασθένιση της ακοής. Υπάρχει αξιοσημείωτη ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος πίσω από το κέλυφος του προσβεβλημένου αυτιού.

Ένα εξίδρωμα εμφανίζεται στα μαστοειδή κύτταρα (εξιδρωματικό στάδιο). Στο επόμενο στάδιο, η καταστροφή του οστικού ιστού συμβαίνει, η προκύπτουσα κοιλότητα γεμίζει με πύον. Μέσω ενός διάτρητου τυμπανισμού και του συριγγίου, το πύον απελευθερώνεται έξω.

Η πιο επικίνδυνη χρόνια μαστοειδίτιδα, όταν δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα φλεγμονής. Ο οστικός ιστός καταστρέφεται, σχηματίζεται μια κοιλότητα με πύον. Εάν υπάρχει μαστοειδίτιδα του δεξιού ή αριστερόστροφου μέρους του εγκεφάλου (απόστημα), τότε υπάρχουν σοβαροί πονοκέφαλοι, οίδημα στην περιοχή των ματιών.

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σφράγισης στην πλευρά του λαιμού. Ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία στο λαιμό και την περιοχή των ώμων, κλίνει το κεφάλι του στην πληγείσα πλευρά για να ανακουφίσει την πάθηση. Η υπερφόρτωση από το αυτί αυξάνεται με την πίεση στη σφραγίδα.

Μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές της νόσου. Το Pus εξαπλώνεται μέσω μιας ανακάλυψης στην κορυφή της μαστοειδούς διαδικασίας στην περιοχή της καρωτιδικής αρτηρίας, του προσώπου και των κρανιακών νεύρων 9-11. Αναπτύξτε αποστήματα στη σπονδυλική στήλη. Ο ασθενής είναι δύσκολο να γυρίσει το κεφάλι του λόγω ισχυρού πόνου στην πλευρά του λαιμού, είναι δύσκολο να καταπιεί.

Μαστοειδίτιδα σε παιδί

Μετά τη γέννηση, το μωρό έχει μια κοιλότητα στη θέση του μαστοειδούς τμήματος του κροταφικού οστού. Στην οξεία πυώδη ωτίτιδα, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε αυτήν την περιοχή. Μαστοειδίτιδα στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού - οανθρητίνη, σε μικρά παιδιά - antritis.

Συμπτώματα στα παιδιά:

1. αύξηση της θερμοκρασίας.
2. οι εκδηλώσεις της ωτίτιδας δεν εξαφανίζονται μετά τη θεραπεία.
3. πρήξιμο, ερυθρότητα, οίδημα πίσω από το αυτί,
4. ναυτία και έμετος (προαιρετικά) ·
5. πόνος στην περιοχή του αυτιού.
6. εμβοές;
7. απώλεια ακοής

Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη αιτία του antritis. Τα κύρια συμπτώματα είναι τα ίδια με τα άλλα λοιμώδη νοσήματα του αυτιού. Η κρυφή μορφή χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των σημείων δηλητηρίασης. Το παιδί γίνεται ανήσυχο, δεν κοιμάται καλά, όταν υπάρχει πόνος πίσω από το αυτί, φωνάζει και αρνείται να φάει. Ο πυρετός αρχίζει, δυσκολία στην αναπνοή, επιτάχυνση του παλμού.

Εάν οι γονείς του άρρωστου παιδιού ζήτησαν έγκαιρα ιατρική βοήθεια και οι γιατροί καθορίζουν σωστά πώς να θεραπεύσουν, το antritis εξαφανίζεται χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Σε περίπτωση άτυπης πορείας και έλλειψης ιατρικής περίθαλψης για μαστοειδίτιδα, το παιδί αρχίζει εκτεταμένες αλλοιώσεις του οστικού ιστού.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί, την εξάπλωσή του στη διαδικασία των μαστοειδών. Ο ασθενής έχει συνταχθεί ακτινογραφία των κροταφικών οστών. Στην περίπτωση μαστοειδίτιδας με αριστερές ή δεξίες πλευρές, αυτό σας επιτρέπει να συγκρίνετε τη δομή του νοσούντος και υγιούς αυτιού. Στην επηρεαζόμενη πλευρά, υπάρχει μια μείωση στις κοιλότητες του αέρα που διακρίνουν τη διαδικασία των μαστοειδών.

Εκτελούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων.
• Μαγνητική απεικόνιση του αυτιού και του κεφαλιού.
• Υπολογιστική τομογραφία των ίδιων τμημάτων.
• Ακτινογραφία του κρανίου.

Η διάγνωση ασθενειών στα παιδιά περιπλέκεται από την απουσία εμφανών σημείων βλάβης στο αυτί. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, συνταγογραφείτε την αντροπουκέντηση: αναρροφήστε τα περιεχόμενα της μαστοειδούς κοιλότητας με μια σύριγγα με μια παχιά βελόνα. Η ίδια μέθοδος χρησιμοποιείται για τη χορήγηση αντιβιοτικού διαλύματος. Η διαδικασία είναι επικίνδυνη για την εμφάνιση επιπλοκών.

Θεραπεία

Η μαστοειδίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια που απαιτεί νοσηλεία. Οι γιατροί επιλέγουν τη μέθοδο θεραπείας της μαστοειδίτιδας, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στα πρώτα στάδια της συντηρητικής θεραπείας. Ο ασθενής στο νοσοκομείο έχει συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιισταμινικά.

Μετά την αποβολή από το νοσοκομείο, ο ασθενής παίρνει αντιβιοτικά υπό μορφή εναιωρήματος ή δισκίων για αρκετές ημέρες. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, θέρμανσης συμπιέζει στην περιοχή του αυτιού, επιταχύνει την αποκατάσταση.

Είναι απαραίτητο να καταπολεμηθούν οι χρόνιες ρινικές και ρινοφαρυγγικές λοιμώξεις. Τέτοιες εστίες υπάρχουν σε πολλά παιδιά και ενήλικες. Εάν δεν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα της αντιβακτηριακής θεραπείας, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η πληγείσα περιοχή μαστοειδούς αφαιρείται.

1. απώλεια ακοής
2. παράλυση προσώπου?
3. ζάλη;
4. μηνιγγίτιδα;
5. σήψη.

Μετά από χειρουργική επέμβαση παρέχεται ανοικτή φροντίδα τραύματος. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, βιταμίνες. Υπεριώδη ακτινοβολία της πληγής. Η επούλωση πληγών πραγματοποιείται μέσα σε 3 εβδομάδες. Σταδιακά αυξάνεται ο οστικός ιστός. Άλλα συμπτώματα θεραπείας για μαστοειδίτιδα είναι: η διακοπή της εκροής πύου από το εξωτερικό αυτί, η αποκατάσταση της ακοής.

Για την πρόληψη της μέσης ωτίτιδας και της μαστοειδίτιδας σε οποιαδήποτε ηλικία, πρέπει να τηρείτε προσεκτικά την υγιεινή των αυτιών και των ανώτερων αεραγωγών. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών, να προστατευθεί από την υποθερμία, να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένας σημαντικός παράγοντας για τη διατήρηση της υγείας των μωρών είναι η διατήρηση του θηλασμού. Οι διαδικασίες σκλήρυνσης βοηθούν να αντισταθούν στη μόλυνση σε παιδιά και ενήλικες.