Βρογχική επίθεση άσθματος

Η επίθεση του βρογχικού άσθματος είναι μια επιδείνωση μιας χρόνιας ασθένειας, συνοδευόμενη από δυσκολία στην αναπνοή, ξηρό βήχα και στα τελικά στάδια - και πλήρη απόφραξη της εισπνοής. Οι ασθενείς που πάσχουν από αλλεργικές αντιδράσεις εξοικειώνονται με τον συνεχή κίνδυνο μιας επίθεσης και μαθαίνουν να ανταποκρίνονται έγκαιρα στα πρώτα σημάδια μιας τέτοιας κατάστασης. Ταυτόχρονα, ένα άτομο που αντιμετώπισε για πρώτη φορά μια ασθματική επίθεση, σοβαρούς σπασμούς στο λαιμό και πνιγμό μπορεί να ληφθεί από έκπληξη.
Ο καθένας πρέπει να έχει βασικές γνώσεις σχετικά με τα χαρακτηριστικά του οξέος άσθματος και πώς να ανταποκρίνεται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Αν υποψιάζεστε ότι κάποιος από την οικογένειά σας (ή ακόμα και εσάς) υποφέρει από τακτικές επιθέσεις, φροντίστε να διαβάσετε τις παρακάτω πληροφορίες, να λάβετε μέτρα για την εξάλειψη του κινδύνου και, στη συνέχεια, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να εγκαταστήσετε την πλήρη πορεία της θεραπείας.

Τι προκαλεί ξηρό βήχα και πνιγμό;

Ο περιοδικός βήχας και πνιγμός με βρογχικό άσθμα είναι σχεδόν αναπόφευκτος. Το διαμέρισμα, υπεύθυνο για τη διέλευση των νέων μερίδων αέρα στους πνεύμονες, κλείνει ως απάντηση σε διάφορα ερεθίσματα και γίνεται όλο και πιο δύσκολο να κάνει κάθε νέα αναπνοή. Ως αποτέλεσμα, το οξυγόνο λαμβάνεται με όλο και μικρότερες αναπνοές, παρατεταμένο βήχα, μετατρέποντας σε αδυναμία εισπνοής. Οι γιατροί σημειώνουν τις ακόλουθες αιτίες των οξέων καταστάσεων:

• Επαφή με το αλλεργιογόνο. Μερικές φορές συμβαίνει μια αντίδραση σε μια νέα πηγή αλλεργίας που ο ασθενής δεν έχει δει ποτέ πριν. Σε άλλες περιπτώσεις, το πρόβλημα είναι η δυσκολία στον περιορισμό της αλληλεπίδρασης με το επικίνδυνο στοιχείο. Έτσι, οι ασθενείς με άσθμα είναι εξοικειωμένοι με τις επιπλοκές που συμβαίνουν την άνοιξη, κατά τη διάρκεια της περιόδου ανθοφορίας των περισσότερων φυτών.
• Εσφαλμένα επιλεγμένα φάρμακα ή ανεπτυγμένη ανοσία στο συνταγογραφούμενο φάρμακο. Με τα χρόνια, το σώμα μπορεί να αναπτύξει ανοχή στη δραστική ουσία, σταματώντας την αλλεργική αντίδραση. Αυτή είναι μια από τις συχνές αιτίες των επιθέσεων άσθματος στους ενήλικες: έχει έρθει η στιγμή να αλλάξει το φάρμακο, αλλά είναι αδύνατο να αναγνωριστεί αυτή η ανάγκη πριν από την επιστροφή των προβλημάτων της αναπνοής.
• Οξεία αναπνευστικά νοσήματα. Μια ασθματική αντίδραση μπορεί να αναπτυχθεί σε απόκριση ασθενειών που δεν σχετίζονται άμεσα με τους βρόγχους, αλλά αυξάνουν το φορτίο τους ή συμβάλλουν στην επιδείνωση της εσωτερικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Βεβαιωθείτε ότι ολοκληρώσατε τη θεραπεία - διαφορετικά, ο βήχας θα συνεχίσει να επιστρέφει.
• Φυσική υπερφόρτωση του σώματος. Η κατάσταση που χαρακτηρίζει τις εκδηλώσεις μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος είναι χαρακτηριστική για άτομα που ασκούν έντονη σωματική άσκηση. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι να τρέξετε: αν δεν ακολουθήσετε το ρυθμό και την αναπνοή, μπορείτε να αντιμετωπίσετε έναν καύσιμο, ξηρό βήχα και την ανικανότητα να πάρετε μια πλήρη αναπνοή για λίγα λεπτά. Αλλά και στην κατάρτιση δύναμης με προσομοιωτές είναι δυνατό να φέρει το σώμα στο μπλοκ της αναπνοής. Και στις δύο περιπτώσεις, πρέπει να σταματήσετε την άσκηση και να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε τους αεραγωγούς.
• Οι κρίσεις πανικού, το άγχος και άλλες πτυχές της ψυχοσωματικής. Το σοβαρό ψυχολογικό στρες προκαλεί επίσης προβλήματα αναπνοής. Εάν εσείς ή κάποιος από την οικογένειά σας υπόκειται σε συνεχή άγχος, όχι μόνο πρέπει να μάθετε πώς να λύσετε το πρόβλημα με ηρεμιστικά, αλλά και να μάθετε τις τεχνικές σωστής αναπνοής. Στόχος τους είναι η αποκατάσταση του αναπνευστικού ρυθμού και η μείωση του φορτίου πίεσης.

Δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί αμέσως η αιτία της επιπλοκής. Εάν ένας ασθενής έχει κατά κύριο λόγο νυκτερινό άσθμα, τότε είναι πιο δύσκολο γι 'αυτόν να καθορίσει τους παράγοντες σκανδαλισμού και να ενημερώσει τον ιατρό για αυτά. Οι πρόσθετες εξετάσεις και οι εργαστηριακές εξετάσεις θα εντοπίσουν τους βασικούς παράγοντες που προκαλούν την επιστροφή της ασφυξίας και θα λάβουν έγκαιρη δράση.

Πώς να προσδιορίσετε μια επίθεση άσθματος στο αρχικό στάδιο;

Γνωρίζοντας τα σημάδια μιας επίθεσης άσθματος, μπορείτε να αναγνωρίσετε εύκολα αυτή την κατάσταση, ακόμα και αν ξεκινήσει χωρίς ορατή πρόκληση. Λάβετε υπόψη ότι ένα άτομο που δεν έχει προηγουμένως υποστεί σοβαρές βρογχικές ασθένειες μπορεί να αρχίσει να πνιγεί: η πρώτη επίθεση έχει την ευκαιρία να συμβεί όχι μόνο στην παιδική ηλικία αλλά και στην ενηλικίωση.

Συμπτώματα επιδείνωσης του αλλεργικού άσθματος

Κατά κανόνα, οι πάσχοντες από αλλεργίες είναι σε θέση να αναγνωρίζουν ανεξάρτητα την κατάστασή τους και να το αντιμετωπίζουν. Παρόλα αυτά, είναι καλύτερα να γνωρίζετε ακόμα τους κύριους προάγγελους του πνιγμού, ειδικά αν υποπτεύεστε την παρουσία μη διαγνωσμένων αλλεργιών στο δικό σας παιδί:

• Εντατικός βήχας, που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το φλέγμα δεν αναχωρεί, ο ξηρός λαιμός επιμένει.
• Η μύτη συνεχώς "στάζει": η βλέννα ρέει μακριά, ξεπλένοντας ένα επικίνδυνο αλλεργιογόνο από τις εσωτερικές κόλποι.
• Συνεχής γαυγγοποίηση στο λαιμό, που δεν εξαφανίζεται σε ηρεμία (σε αντίθεση με έναν κρύο βήχα).
• Η συχνότητα του φτέρνισμα αυξάνεται ανάλογα με την εγγύτητα του αλλεργιογόνου. ο ασθενής μπορεί να φτερνίσει έως και 20-30 φορές ανά λεπτό.
• Μια παιδιατρική κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από έναν θαμπό πονοκέφαλο.

Σε αυτό το στάδιο, η επιδείνωση θα πρέπει να σταματά με τη λήψη αντι-αλλεργικών φαρμάκων ή να εμποδίζει λειτουργικά την επαφή με το αλλεργιογόνο.

Συμπτώματα επιδείνωσης του μη αλλεργικού άσθματος

Δεν είναι όλες οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος συνοδεύονται από τέτοια προφανή συμπτώματα. Εάν η κατάσταση δεν σχετίζεται με αλλεργική αντίδραση, τότε τα σημεία θα είναι λιγότερο συγκεκριμένα και συνεπώς πιο αόρατα:

• Αυξημένο άγχος. Η «αύρα» του άγχους που περιβάλλει ένα άτομο πριν από την εμφάνιση δύσπνοιας ή ασφυξίας κατά τη διάρκεια του βρογχικού άσθματος θα πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη: με αυτό τον τρόπο, ο οργανισμός προτείνει ότι είναι απαραίτητο να προστατευθεί γρήγορα από μια απειλή για την υγεία. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση υποδεικνύει μια συναισθηματική υπερβολική πίεση - μια από τις πιο κοινές αιτίες της παροξυσμού άσθματος σε άτομα που δεν υποφέρουν από αλλεργίες.
• Σοβαρή αδυναμία, αίσθημα κόπωσης. Στην αρχική φάση, το σώμα εξακολουθεί να καταφέρνει να προσαρμόσει την αναπνοή μόνο του, αλλά αυτό το φορτίο δεν περνάει χωρίς ίχνος. Ο ασθενής θέλει να αφήσει όλα τα πράγματα, να πάει σε κατάσταση ηρεμίας - και αυτή η επιθυμία πρέπει να ακολουθηθεί, ειδικά αν συνοδεύεται από ζάλη.
• Ξηρός βήχας. Όπως και με τις αλλεργικές μορφές της νόσου, ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημεία. Δεν είναι απαραίτητο να αυξήσετε τη δόση των αντι-ψυχρών φαρμάκων, εάν έχετε ήδη ανακαλύψει την αναποτελεσματικότητά τους: συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να βρείτε φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση του βρογχικού σπασμού.
• Προβλήματα στον ύπνο Παρά τη γενική αδυναμία και την εξασθενημένη κατάσταση, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να κοιμηθεί - διαταράσσεται από έναν οδυνηρό βήχα που παραβιάζει αμέσως ρηχό ύπνο. Κατά κανόνα, η ARVI δεν συνοδεύεται από τέτοιες παραβιάσεις, επομένως η παρουσία τους είναι ένα σίγουρο σημάδι της ανάγκης για πρόσθετη διαβούλευση με έναν γιατρό.

Ακόμη και ένας ή δύο προειδοποιητές είναι αρκετός για να μιλήσει με σιγουριά για την εγγύτητα μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος. Ο χρόνος από την αρχική έως την οξεία φάση μπορεί να ποικίλει, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπερβαίνει τα 3-5 λεπτά. Αν αρχίσετε να ενεργείτε σε αυτό το στάδιο, μπορείτε να σταματήσετε τελείως η επιδείνωση εξακολουθεί να είναι "στο μυαλό". Είναι πολύ απλούστερο και πιο επωφελές για το σώμα από ια ιατρικό συμπέρασμα από τα τελευταία στάδια μιας επίθεσης.

Πώς συμβαίνει μια επίθεση άσθματος;

Η διάγνωση της παροξυσμού δεν είναι δύσκολη. Οι ειδικοί εντοπίζουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά σημεία της επίθεσης του βρογχικού άσθματος:

• Αυξημένη δύσπνοια, πνιγμός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία φάση περιορίζεται σε αυτό το σύμπτωμα και περνάει μετά την ανάκτηση της αναπνοής. Η δύσπνοια μπορεί επίσης να εμποδίσει το βήχα, γι 'αυτό και η επίθεση καθυστερεί, γι' αυτό η κατάσταση πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη μέγιστη προσοχή.
• Έντονος και συχνός βήχας. Εάν είναι δυνατόν να καταστείλει την επιθυμία να βήξετε με το κρύο σε κρύο, είναι σχεδόν αδύνατο να το κάνετε αυτό στο άσθμα. Ο βήχας προχωράει σε "κύματα" με μικρή ανάπαυση.
• Το κύτος είναι κεκλιμένο προς τα εμπρός, στηρίζεται σε μια σταθερή κατακόρυφη ή οριζόντια επιφάνεια. Αυτή είναι η αναγκαστική θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια οξείας προσβολής του βρογχικού άσθματος, γνωστού και ως "εξαναγκασμένη στάση". Δεν είναι απαραίτητο να ξεμπλοκάρετε τον ασθενή: μια τέτοια θέση σας επιτρέπει να μειώσετε ελαφρώς το φορτίο στο αναπνευστικό σύστημα και να αποκαταστήσετε την αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, το φτέρνισμα, αν ήταν, αυξάνεται: ο οργανισμός επιταχύνει την απομάκρυνση των αλλεργιογόνων.

Άλλα χαρακτηριστικά, αν και λιγότερο αισθητά συμπτώματα μιας επίθεσης είναι η απότομη αύξηση του βαθμού διέγερσης και σωματικής αδυναμίας. Αυτά τα σημάδια συνοδεύουν το ένα το άλλο: παρά το γεγονός ότι το σώμα αισθάνεται περιφρόνηση, η ψυχή υπερβολικά αντιδρά σε αγχωτικά ερεθίσματα. Αυτή η ιδιότητα περιπλέκει την αυτοβοήθεια, έτσι οι επιθέσεις άσθματος που συμβαίνουν μόνοι θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες. Αν πάσχετε από χρόνιες βρογχικές ασθένειες και συχνά παραμένετε εκτός επαφής με την οικογένεια ή το γιατρό σας, βεβαιωθείτε ότι το περιβάλλον σας είναι προειδοποιημένο για την κατάστασή σας και τα σημάδια μιας επίθεσης, καθώς και τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν.

Τα πιο επικίνδυνα στάδια

Μια ασθματική επίθεση στο ήπιο στάδιο προκαλεί μόνο δευτερεύουσες δυσκολίες, ενώ ο ασθενής διατηρεί την ικανότητα να μιλά χωρίς πολλές δυσκολίες, καθιστώντας εύκολο να εξηγήσει την κατάσταση ή να ζητήσει επαγγελματική βοήθεια. Στο μεσαίο στάδιο, δεν είναι πλέον δυνατό να μιλήσετε σε πλήρεις προτάσεις και δεν πρέπει να υπολογίζετε σε έναν ανεξάρτητο τερματισμό της δύσπνοιας, αλλά ο ασθενής μπορεί ακόμα να διατυπώσει ένα αίτημα για βοήθεια. Εάν ένα άτομο "συμπιέζει" μόνο μεμονωμένες λέξεις ή δεν λέει τίποτα ανάμεσα στα κύματα βήχα, τότε βρίσκεται σε ένα από τα πιο επικίνδυνα στάδια:

• Βαρύ Χαρακτηρίζεται από τη μετάβαση σε αναγκαστική στάση, άρνηση κίνησης, έντονη αναπνοή (έως 30 αναπνοές ανά λεπτό), σχεδόν πλήρης αδυναμία συζήτησης. Παράλληλα, αναπτύσσεται κατάσταση πανικού, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται (όχι πάντα), ο καρδιακός παλμός πέφτει απότομα (έως και 120 παλμούς ανά λεπτό). Βοηθητικοί μύες που προσπαθούν ανεπιτυχώς να αντισταθμίσουν την δυσκολία στην αναπνοή, ο βρογχικός σπασμός αυξάνεται με το χρόνο. Τα ισχυρά φάρμακα σε υψηλές δόσεις (Dexamethasone, Eufillin, κλπ.) Συνταγογραφούνται αμέσως για να αποφευχθεί η μετάβαση στο επόμενο στάδιο.
• Ασθματική κατάσταση. Η πιο επικίνδυνη κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης σοβαρής ασφυξίας. Μια επίθεση άσθματος αποκλείει πλήρως τη λειτουργία της συσκευής ομιλίας και οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας. Η συνείδηση ​​γίνεται σύγχυση, είναι δυνατή η μετάβαση σε κώμα. Οι αναπνευστικές κινήσεις είναι αντισταθμιστικές, άνισες. Ο παλμός μειώνεται στα 60 παλμούς ανά λεπτό και λιγότερο, διατηρώντας παράλληλα την κατάσταση των νεκρών διαστημάτων των πλευρών. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο απαιτεί αποτελεσματικότητα και μεγάλη ακρίβεια, οπότε μετά την παροχή πρώτων βοηθειών (εντατικά χαλαρωτικά, αδρεναλίνη για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού και μυϊκή δραστηριότητα, άλλα όπως είναι), ο ασθενής αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Ο κίνδυνος μπορεί να αποκρύψει τόσο τη συνήθη "αλλεργική" όσο και το λεγόμενο νυκτερινό άσθμα. Ακόμα και ένας υπαινιγμός για μια μετάβαση σε μια δύσκολη φάση θα πρέπει να είναι αρκετός για να καλέσει την ταξιαρχία ασθενοφόρων, ειδικά αν ο ασθενής δεν έχει προηγουμένως αντιμετωπίσει δυσκολία στην αναπνοή. Μετά την εξουδετέρωση της απειλής για τη ζωή και την υγεία, επιλέγεται η προφυλακτική θεραπεία.

Πρώτες Βοήθειες και Πρόληψη

Εάν οι κρίσεις εμφανίζονται μαζί σας τουλάχιστον αρκετές φορές το χρόνο, βεβαιωθείτε εκ των προτέρων ότι η οικογένειά σας είναι εξοικειωμένη με τα βασικά της πρώτης βοήθειας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος:

• Άμεση χρήση της συσκευής εισπνοής με φαρμακευτική αγωγή, αν είναι δυνατόν. Αν όχι, καλέστε ένα ασθενοφόρο αμέσως.
• Απομάκρυνση των ενδυμάτων που εμποδίζουν το ελεύθερο άνοιγμα του θώρακα.
• Χώρος αερισμού. Αν είναι δυνατόν, ανοίξτε όλα τα παράθυρα για μέγιστο καθαρό αέρα.
• Βοηθήστε στη μετάβαση στην «αναγκαστική θέση», η οποία συνοδεύεται από μέτριες και σοβαρές επιθέσεις άσθματος. Αυτή η κατάσταση είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος, απλοποιώντας την αποκατάσταση της αναπνοής.
• Επικοινωνία με τον ασθενή. Με ένα άτομο που πάσχει από ασφυξία, πρέπει να μιλήσετε: να σας υπενθυμίσω την ανάγκη για βαθιά και ρυθμική αναπνοή, για να ηρεμήσετε. Η ψυχολογική στήριξη στα αρχικά στάδια οδηγεί στο γεγονός ότι τα συμπτώματα μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος εξουδετερώνονται με ελάχιστη συμμετοχή φαρμάκων.
• Με την καθυστέρηση της ταξιαρχίας ασθενοφόρων - αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας μέσω της θέρμανσης των ποδιών. Το ζεστό νερό συλλέγεται σε ένα μικρό δοχείο (για παράδειγμα μια λεκάνη), στο οποίο τοποθετούνται τα πόδια του ασθενούς. Η θέρμανση βοηθά να ανοίξει η βαλβίδα στους βρόγχους και να αποκαταστήσει την αναπνοή από μόνη της.

Εάν γνωρίζετε ήδη καλά πώς εμφανίζονται οι επιθέσεις άσθματος, τότε γνωρίζετε επίσης ότι είναι καλύτερο να αποφύγετε αυτή την κατάσταση. Οι γιατροί κάνουν τις ακόλουθες συστάσεις:

• Ολοκλήρωση ενός πλήρους ιατρικού κύκλου βασικής θεραπείας. Τα αντιαλλεργικά φάρμακα και τα φάρμακα αποκατάστασης πρέπει να χρησιμοποιούνται ακόμα και μετά την παρέλευση των δυσμενών συμπτωμάτων.
• Η έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα κ.λπ.)
• Η εξάλειψη ή ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων παραγόντων (σύγκρουση με αλλεργιογόνα, κάπνισμα, αυξημένα επίπεδα οικιακής σκόνης κ.λπ.)
• Σεβασμός της μετριοπάθειας στη σωματική άσκηση. Ο πλοίαρχος των σύνθετων ασκήσεων θα πρέπει να ακολουθείται από έναν εκπαιδευτή που είναι σε θέση να εκτιμήσει εγκαίρως τα αναπνευστικά προβλήματα και να διορθώσει το εύρος των κινήσεων. Η καλύτερη λύση είναι να κατακτήσετε τη σύνθετη αναπνευστική γυμναστική.

Εξίσου σημαντικό είναι ένα ακόμη και ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο. Οι άνθρωποι που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις των βρόγχων πρέπει να αποφεύγουν τις αγχωτικές καταστάσεις, καθώς μπορούν να προκαλέσουν ασφυξία.

Συμπέρασμα

Τώρα ξέρετε τι είναι μια επίθεση άσθματος και πώς να συμπεριφέρεστε αν εσείς ή κάποιος από το περιβάλλον σας έχει πάει σε μια τέτοια κατάσταση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 5% των ανθρώπων στη Γη πάσχουν από βρογχικό άσθμα. Είστε μεταξύ τους; Πώς αντιμετωπίζετε τις επιληπτικές κρίσεις και βοηθήστε τους συγγενείς σας να σας βοηθήσουν σε αυτό; Ή μήπως είστε σε θέση να παράσχετε ανεξάρτητα την παροχή πρώτων βοηθειών σε ένα άτομο σε μια τέτοια κατάσταση; Μοιραστείτε τις εμπειρίες σας στα σχόλια.

Συμπτώματα και σημεία άσθματος

Τα κύρια σημεία του άσθματος

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα, που εκδηλώνεται σε επιθέσεις με δύσπνοια, συριγμό και χρόνιο βήχα. Αυτό το υλικό θα περιγράφει τα κύρια σημάδια της νόσου. Επιπλέον, θα δοθεί προσοχή στο πώς να μην τους συγχέεται με σημεία άλλων παθήσεων. Η έγκαιρη διάγνωση του άσθματος είναι απαραίτητη για την έναρξη της θεραπείας και την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών της νόσου. Συχνά, μια προκαταρκτική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με τη μελέτη της κατάστασης του ασθενούς κατά τη συμβουλή του θεραπευτή. Τα σημαντικότερα και χαρακτηριστικά σημεία της νόσου εμφανίζονται κατά τις περιόδους επιληπτικών κρίσεων.

Το όνομα "βρογχικό άσθμα" βασίζεται στην ελληνική λέξη για περίπλοκη αναπνοή ή ασφυξία. Έτσι, το όνομα της ασθένειας δείχνει άμεσα μία από τις κύριες εκδηλώσεις της νόσου.

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου ποικίλλουν σε διαφορετικές φάσεις της πορείας της νόσου.
Η προασμική φάση χαρακτηρίζεται από μια χρόνια ρινική καταρροή αλλεργικής φύσης, έναν μη παραγωγικό βήχα που δεν ανακουφίζεται από τη χρήση αντιβηχικών φαρμάκων. Ένας τέτοιος βήχας συχνά αναπτύσσεται μετά από μια θεραπεία για οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη (ARVI), πνευμονία ή βρογχίτιδα. Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα αναπνοής κατά τη διάρκεια του βήχα. Οι επιθέσεις άσθματος σε αυτή τη φάση της εξέλιξης της νόσου δεν έχουν ακόμη παρατηρηθεί. Ο βήχας, καθώς και η βαρύτητα της αναπνοής, βασανίζουν τον ασθενή στο σκοτάδι.

Μόλις η ασθένεια εισρεύσει στην επόμενη φάση, μια επίθεση θα γίνει το κύριο σύμπτωμα. Περαιτέρω, η πορεία μιας επίθεσης άσθματος θα περιγραφεί λεπτομερώς.

Συμπτώματα μιας επίθεσης άσθματος

Η πορεία μιας επίθεσης μπορεί να είναι διαφορετική σε διάφορους ασθενείς. Ταυτόχρονα, οι παράγοντες που συνδέονται με την ανάπτυξη μιας επίθεσης ποικίλλουν. Εάν υπάρχει μια ατοπική μορφή της ασθένειας, τότε η επίθεση ενεργοποιείται από την αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο. Εάν υπάρχει μολυσματική αλλεργική μορφή της νόσου, η επίθεση μπορεί να προκληθεί από συναισθηματική υπερβολική πίεση στο υπόβαθρο της αναπνευστικής νόσου και μερικές φορές αναπτύσσεται χωρίς προφανή λόγο.

Μερικές φορές πριν από την επίθεση, ο ασθενής αισθάνεται το κνησμό του σώματος, την εκκένωση της βλέννας από τη μύτη ή την πίεση πίσω από το στέρνο. Επιπλέον, τα σημάδια μιας επίθεσης αυξάνονται ταχέως: ο ασθενής βρίσκεται κάτω από μεγάλη πίεση πίσω από το στέρνο, το άγχος, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να αναπνεύσει. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, ο ασθενής συνήθως προσπαθεί να πάρει μια καθιστή θέση με έμφαση στα χέρια. Έτσι, οι πρόσθετοι μύες εμπλέκονται στη διαδικασία αναπνοής. Με την αύξηση της δύναμης ασφυξίας, η αναπνοή αρχίζει να συνοδεύεται από sipahs και wheezes, που διακρίνονται από αρκετά μέτρα. Η αναπνοή του ασθενούς γίνεται πολύ δύσκολη. Και εισπνεύστε ευκολότερα. Κατά τη στιγμή της επίθεσης, το στήθος του ασθενούς διευρύνεται, όπως και οι φλέβες που προέρχονται από το κεφάλι. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει σε διαφορετικές χρονικές στιγμές: από πέντε λεπτά έως αρκετές ώρες. Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία αναπνοής γίνεται πιο φυσική. Στο τέλος της επίθεσης, αναπτύσσεται ένας βήχας, ακολουθούμενος από την εκκένωση ενός μικρού όγκου παχιάς και πολύ διαφανούς βλέννας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα θραύσματα της βλέννας είναι παρόμοια με τους κυλίνδρους με τη μορφή της αναπνευστικής οδού.

Η ανάπτυξη των επιθέσεων της νόσου εξαρτάται πάντα από τη μορφή στην οποία προχωρά η πάθηση. Εάν υπάρχει μολυσματική αλλεργική μορφή, τα σημάδια μιας επίθεσης εμφανίζονται και αναπτύσσονται ομαλά. Εάν το άσθμα είναι ατοπικής μορφής, τα σημάδια αναπτύσσονται με ταχύτητα κεραυνού, αμέσως μετά την αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο.

Η ασθματική κατάσταση είναι η πιο σύνθετη μορφή βρογχικού άσθματος.
Η ασθματική κατάσταση είναι η μεγαλύτερη και πιο πολύπλοκη επιληπτική κρίση. Με παρόμοια επίθεση, υπάρχει η πιθανότητα θανάτου. Η δυσκολότερη ασθματική κατάσταση είναι στα άτομα μεγάλης ηλικίας και στα παιδιά.
Η ασθματική κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί υπό τη δράση πολλών παραγόντων: ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, άρνηση χορήγησης ειδικών φαρμάκων. Η πορεία αυτής της επίθεσης συμβαίνει βήμα προς βήμα. Στην αρχή, η αναπνοή του ασθενούς επιδεινώνεται, τα παρασκευάσματα σταματούν να βοηθούν, τότε η αναπνοή επιδεινώνεται πολύ σημαντικά, οι αναπνευστικοί μύες "κουράζονται". Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει επειγόντως, η ασθματική κατάσταση συνεπάγεται κατάσταση κώματος και μερικές φορές θάνατο. Εάν η συνηθισμένη επίθεση άσθματος διαρκεί πολύ και τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν δεν βοηθούν, μπορούμε να μιλήσουμε για την πιθανότητα ανάπτυξης ασθματικού καθεστώτος. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο και να πάρετε τον ασθενή στο νοσοκομείο · ο ασθενής χρειάζεται μια διαβούλευση με τους αναπνευστικούς.

Σημάδια άσθματος μεταξύ των επιθέσεων

Σε αυτά τα διαστήματα, τα σημάδια της νόσου μπορεί να είναι σχεδόν αόρατα. Τα κύρια συμπτώματα του άσθματος είναι ο ξηρός επίμονος βήχας, το κάψιμο στο λαιμό, σπάνια η ρινίτιδα.
Εάν ένας ασθενής πάσχει από άσθμα για πολλά χρόνια, η απόφραξη των κλαδιών του βρογχικού δένδρου έρχεται σε ένα μη αναστρέψιμο στάδιο και κατά συνέπεια μπορεί να παρατηρηθεί δύσπνοια στην περίοδο μεταξύ των επιθέσεων.

Ποιες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση με το άσθμα;

Εάν ο ασθενής έχει χρόνιο βήχα, καθώς και επιθέσεις αναπνευστικών διαταραχών, τότε αυτή η πορεία μπορεί να υποδεικνύει όχι μόνο το άσθμα αλλά και άλλες ασθένειες. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα ότι ο ασθενής πάσχει από διάφορες ασθένειες ταυτόχρονα, τα συμπτώματα των οποίων δημιουργούν ένα τόσο περίπλοκο γενικό σύμπτωμα.

Αν υποψιάζεστε ότι το βρογχικό άσθμα, η ασθένεια πρέπει να διακρίνεται από πνευμονία, φλεγμονή των βρόγχων σε χρόνια ή οξεία μορφή, με φυματίωση, νευρολογικές παθήσεις, καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και ξένα αντικείμενα στο λαιμό.

Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα αυτών των ασθενειών με τη μορφή ενός πίνακα:

Έχετε άσθμα και δεν γνωρίζατε

Είναι πιθανό ότι η "χρόνια βρογχίτιδα", οι αλλεργίες ή τα συχνά κρυολογήματα - αυτό είναι το άσθμα. Απλά δεν έχει ακόμη διαγνωστεί. Σε γενικές γραμμές στον κόσμο, σύμφωνα με την ΠΟΥ, 235 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από άσθμα. Αυτό είναι περίπου το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Το εγχώριο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης (ειδικά στο "ελεύθερο" μέρος του) εξακολουθεί να λειτουργεί κατά τρόπο που να μην χαλάει τα στατιστικά στοιχεία. Και έτσι η επίσημη διάγνωση του "βρογχικού άσθματος" παίρνει περίπου δύο στους δέκα πραγματικά άρρωστοι. Μέχρι να πέσετε μια μέρα με μια ασφυξία, ο τοπικός θεραπευτής θα σας περιποιηθεί για βρογχίτιδα. Για κάποιο λόγο, πολλοί γιατροί είναι πεπεισμένοι: εάν δεν υπάρχει πνιγμός, τότε δεν υπάρχει άσθμα.

Anton Rodionov, Ph.D., Αναπληρωτής Καθηγητής, Τμήμα Θεραπευτικής Σχολής Νο. 1, Πρώτο όνομα MGMU Ο Σεχενόφ, ο συγγραφέας του βιβλίου "Ναρκωτικά: πώς να επιλέξει το σωστό και ασφαλές φάρμακο", εξηγεί γιατί δεν έχει νόημα η θεραπεία της "βρογχίτιδας" για 6 μήνες το χρόνο.

Πώς να υποψιάζεστε το άσθμα

Πώς να υποψιάζεστε το άσθμα

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια που αναγκαστικά εκδηλώνεται από περιόδους ασφυξίας. Αυτή είναι μια πολύ ενοχλητική παρερμηνεία. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του άσθματος είναι ένας χρόνιος ξηρός ή μη παραγωγικός βήχας, ο οποίος εμφανίζεται πιο συχνά τη νύχτα ή μετά από επαφή με ένα αλλεργιογόνο.

Ας απαριθμήσουμε τα σημεία που βρίσκονται σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Όσο περισσότερα τέτοια σημεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να έχετε άσθμα και όχι τίποτα άλλο:

• Έχετε επιβαρύνει την κληρονομικότητα - κάποιος από την οικογένειά σας είναι αλλεργικός ή έχει άσθμα.
• Είστε αλλεργικοί - δεν έχει σημασία τι είναι και σε ποια μορφή (δερματικό εξάνθημα από πορτοκάλια ή ρινική μύτη από τα βιβλία).
• Ο καθένας έχει βήχα για ένα κρύο σε μια εβδομάδα και μετά από κάθε ARVI βήχετε για ένα μήνα ή περισσότερο και δεν βοηθά ούτε τα αντιβιοτικά ούτε τα αποχρεμπτικά φάρμακα.
• Ξυπνάτε τη νύχτα εξαιτίας του ξηρού βήχα ή απλά επειδή είναι βουλωμένη.
• Η άσκηση ή ο παγετός προκαλούν βήχα ή δυσκολίες στην αναπνοή. Ίσως είναι θέμα ψυχρού άσθματος ή άσθματος σωματικής προσπάθειας.

Εάν αναγνωρίσετε τον εαυτό σας από αυτήν την περιγραφή, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για εξέταση. Για εξέταση, και όχι μόνο "ακούστε"!

Πώς να διαγνώσετε το βρογχικό άσθμα

Πώς να κάνετε μια διάγνωση

Δύο διαγνωστικές μέθοδοι αναγνωρίζονται: η σπιρομετρία (μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής) και η αναγνώριση των δεικτών αλλεργίας - ηωσινοφίλων - στα πτυέια. Αλλά αυτές οι μελέτες δεν είναι τόσο εύκολο να ερμηνευτούν.

Εάν κάνετε σπιρομέτρηση κατά τη στιγμή της παροξυσμού, η συσκευή θα παρουσιάσει στένωση των βρόγχων (βρογχική απόφραξη), τότε θα πρέπει να εισπνεύσετε το φάρμακο βρογχοδιασταλτικού μέσω μιας συσκευής εισπνοής και να επαναλάβετε τη μελέτη σε 20-30 λεπτά. Εάν η βρογχική βατότητα έχει αυξηθεί, τότε μπορείτε να κάνετε διάγνωση άσθματος.

Η σπιρομετρία χωρίς βρογχοδιασταλτικά φάρμακα δεν έχει πολύ νόημα. Ως, στην πραγματικότητα, μέτρηση έξω από την επίθεση ή επιδείνωση της ασθένειας. Αν έχετε, για παράδειγμα, επιδείνωση κατά τη διάρκεια της νύχτας, και αναπνέετε καλά κατά τη διάρκεια της ημέρας, η σπιρομετρία δεν θα δείξει τίποτα. Θα ήταν απαραίτητο να επαναληφθεί η μελέτη σε μια άλλη κατάσταση, να διεξαχθεί μια «προκλητική δοκιμασία» (στη Ρωσία δεν γίνεται πρακτικά) ή να καθοδηγηθεί από άλλα κριτήρια.

Η ανίχνευση των ηωσινοφίλων στα πτύελα είναι ένα πολύ σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο. Αλλά αν δεν υπάρχει πτύελα, τότε η ανάλυση είναι αδύνατη.

Έπειτα υπάρχει ένα άλλο καλό επιχείρημα για τη διάγνωση - μια δοκιμαστική θεραπεία με ένα βρογχοδιασταλτικό φάρμακο. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει εισπνοές βρογχοδιασταλτικών για τον ασθενή (σαλβουταμόλη, φενοτερόλη) κατά τη διάρκεια δυσκολίας στην αναπνοή ή βήχα. Εάν βοηθάει, τότε η διάγνωση του άσθματος γίνεται πολύ πιθανή.

Το άσθμα της σωματικής προσπάθειας είναι μια ειδική κατάσταση. Εδώ επιβεβαιώνεται απλά η διάγνωση: πραγματοποιείται ergospirometry - αξιολόγηση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής (αναπνευστική λειτουργία) υπό φυσική άσκηση.

Πώς να θεραπεύσετε το βρογχικό άσθμα

Πώς να θεραπεύσετε το άσθμα

Ας συμφωνήσουμε αμέσως: το άσθμα δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως, αλλά μπορείτε να ζήσετε με αυτό ευτυχώς πάντα - χωρίς επιθέσεις άσθματος και χωρίς απώλεια της ποιότητας ζωής. Για αυτό πρέπει να χρησιμοποιείτε συνεχώς φάρμακα κατά του άσθματος.

Τα φάρμακα για το άσθμα χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: βρογχοδιασταλτικό και αντιφλεγμονώδες. Πολλοί ασθενείς και, ιδιαίτερα, δυστυχώς, οι γιατροί είναι πολύ λάτρης της πρώτης και εχθρικής προς τη δεύτερη. Αυτό είναι απολύτως κατανοητό: τα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα δίνουν σχεδόν άμεση δράση, η αναπνοή γίνεται ευκολότερη. Αύριο ο βήχας και η δυσκολία στην αναπνοή θα αρχίσουν ξανά - και μπορείτε να εισπνεύσετε και πάλι το βρογχοδιασταλτικό. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ότι οι υψηλές δόσεις φαρμάκων βρογχοδιασταλτικών έχουν παρενέργειες στο καρδιαγγειακό σύστημα - προκαλούν αίσθημα παλμών, αρρυθμίες, αύξηση πίεσης και σε ηλικιωμένους μπορεί να προκαλέσουν στηθάγχη.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος. Και αν η φλεγμονή δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ο φυσιολογικός βρογχικός ιστός αντικαθίσταται από την ουλή, και ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται σοβαρή και μη αναστρέψιμη αναπνευστική ανεπάρκεια, που οδηγεί σε αναπηρία. Ως εκ τούτου, η βάση της θεραπείας θα πρέπει να είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα - εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Είναι απολύτως ασφαλείς και δεν έχουν καμία σχέση με τις συστηματικές ορμόνες στα χάπια που χρησιμοποιήθηκαν τον περασμένο αιώνα. Από τα φάρμακα στις συσκευές εισπνοής δεν παίρνουν λίπος, δεν αναπτύσσονται από μουστάκι και δεν αναπτύσσουν διαβήτη. Παίρνετε μόνο μία ή δύο αναπνοές από ένα κουτί, το φάρμακο εισέρχεται στους βρόγχους - και ενεργεί μόνο πάνω τους, χωρίς να επηρεάζει άλλα συστήματα και όργανα. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονή απομακρύνεται και τα βρογχοδιασταλτικά, αν απαιτείται, σε πολύ μικρές δόσεις. Για τη θεραπεία συντήρησης χρησιμοποιούνται ολοένα και συχνότερα συνδυασμένα φάρμακα, τα οποία περιέχουν τόσο βρογχοδιασταλτικά όσο και αντιφλεγμονώδη συστατικά.

Πώς να ζήσετε με το άσθμα

Ψυχολογικά, είναι πολύ δύσκολο να αναγνωρίσουμε τον εαυτό μας ως χρόνιο άρρωστο. Ωστόσο, είναι πιο σωστό να θεραπεύεται το άσθμα όχι ως ασθένεια, αλλά ως ένα μικρό χαρακτηριστικό του οργανισμού, το οποίο, όταν χορηγείται σωστά, δεν μειώνει καθόλου την ποιότητα ζωής. Όπως είναι γνωστό, μεταξύ των ασθματικών υπάρχουν ακόμη και ολυμπιονίκες.

Πρέπει να καταλάβετε την απλή δεξιότητα του αυτοελέγχου χρησιμοποιώντας έναν μετρητή αιχμής (μπορείτε να το αγοράσετε σε ένα φαρμακείο ή κατάστημα ιατρικού εξοπλισμού) και να κρατήσετε ένα ημερολόγιο στο οποίο θα αντικατοπτρίζονται οι μέγιστες ταχύτητες εκπνευστικής ροής. Το ημερολόγιο μπορεί να γίνει ανεξάρτητα στο Excel ή ακόμα και σε ένα σημειωματάριο σε ένα κελί: οριζόντια δείχνουν ημερομηνίες (χωρισμένες σε πρωί και βράδυ), κατακόρυφη - εκπνεόμενη ταχύτητα από 200 έως 800 l / min. Δύο φορές την ημέρα, το πρωί και πριν από τον ύπνο, μετράτε την μέγιστη ταχύτητα εκπνοής. Εάν η τιμή του κατωφλίου είναι μικρότερη από την τιμή κατωφλίου (ο γιατρός το υπολογίζει για εσάς σύμφωνα με ειδικό πίνακα) ή εάν η διάδοση των δεικτών είναι πολύ μεγάλη, επικοινωνήστε με το γιατρό σας: πρέπει να προσαρμόσετε το θεραπευτικό σχήμα.

Βρογχικό άσθμα. Αιτίες, συμπτώματα, τύποι, θεραπεία και πρόληψη του άσθματος

Άσθμα - ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος διαφόρων αιτιολογιών, το κύριο σύμπτωμα του οποίου είναι η ασφυξία. Υπάρχουν βρογχικό, καρδιακό και δυσπεπτικό άσθμα.

Στο σημερινό άρθρο θα εξετάσουμε το βρογχικό άσθμα, καθώς και τα αίτια, συμπτώματα, μορφές, σοβαρότητα, διάγνωση, θεραπεία, λαϊκές θεραπείες και πρόληψη. Και στο τέλος του άρθρου ή στο φόρουμ θα συζητήσουμε αυτή την ασθένεια. Έτσι

Τι είναι το βρογχικό άσθμα;

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αναπνευστικών οργάνων, τα κύρια συμπτώματα των οποίων είναι επιθέσεις από δύσπνοια, βήχα και μερικές φορές ασφυξία.

Ο όρος "ἆίσθμα" (άσθμα) από την αρχαία ελληνική γλώσσα μεταφράζεται κυριολεκτικά ως - «δύσπνοια» ή «βαριά αναπνοή». Για πρώτη φορά, τα αρχεία αυτής της νόσου βρίσκονται στον Όμηρο τον Ιπποκράτη

Τα συμπτώματα του άσθματος φαίνεται στον αργότερα αρνητική επίδραση επί των κυττάρων και κυτταρικών στοιχείων (ηωσινόφιλα, ιστιοκύτταρα, μακροφάγα, δενδριτικά κύτταρα, Τ λεμφοκύτταρα και άλλοι.) αεραγωγού Body διάφορες παθολογικές παράγοντες, όπως αλλεργιογόνα. Περαιτέρω, η υπερευαισθησία ενός οργανισμού (κύτταρο) αυτών των παραγόντων συμβάλλει στη στένωση των αεραγωγών - τον αυλό των βρόγχων (βρογχική απόφραξη) και καθιστώντας τα άφθονες ποσότητες βλέννας, εξαιτίας της οποίας διασπά στη συνέχεια προς τα κάτω την κανονική διαπνοή και εμφανίζουν σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις - συριγμός, βήχας, θωρακική συμφόρηση, δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή κ.λπ.

Οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος ενεργοποιούνται συχνότερα τη νύχτα και νωρίς το πρωί.

Η αιτία του άσθματος είναι ένας συνδυασμός εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Εξωτερικοί παράγοντες - αλλεργιογόνα (σκόνη οικιακής χρήσης, φυσικό αέριο, χημικοί ατμοί, οσμές, ξηρός αέρας, στρες κλπ.). Οι εσωτερικοί παράγοντες είναι διαταραχές στο ανοσοποιητικό, ενδοκρινικό και αναπνευστικό σύστημα, οι οποίες μπορεί να είναι είτε συγγενείς είτε αποκτημένες (για παράδειγμα, υποσιταμινώσεις).

Οι πιο συχνές αιτίες άσθματος είναι η αλλεργία στη σκόνη, η εργασία σε χώρους με έντονες χημικές οσμές (οικιακές χημικές ουσίες, αρώματα), το κάπνισμα.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), ο αριθμός των ασθενών με βρογχικό άσθμα κυμαίνεται από 4 έως 10% του πληθυσμού της Γης. Το υψηλότερο ποσοστό αποτελείται από κατοίκους του Ηνωμένου Βασιλείου, της Νέας Ζηλανδίας, της Κούβας, η οποία οφείλεται κυρίως στην τοπική χλωρίδα, καθώς και τη μεγάλη συγκέντρωση αλλεργιογόνων που μεταφέρονται σε αυτά τα εδάφη από τις ωκεάνιες αέριες μάζες. Στη Ρωσία, το ποσοστό της νοσηρότητας των ενηλίκων είναι έως 7%, τα παιδιά - έως και 10%.

Έχει παρατηρηθεί αύξηση της επίπτωσης του άσθματος από τα μέσα της δεκαετίας του '80. Μεταξύ των αιτιών είναι η επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης - η ατμοσφαιρική ρύπανση με προϊόντα πετρελαίου, η υποβάθμιση της ποιότητας των τροφίμων (ΓΤΟ), καθώς και ο καθιστικός τρόπος ζωής.

Την πρώτη Τρίτη του Μαΐου, από το 1998, η WHO καθιέρωσε την Παγκόσμια Ημέρα για το Άσθμα, η οποία διεξάγεται υπό την αιγίδα της Παγκόσμιας Πρωτοβουλίας για το Βρογχικό Άσθμα (Global Initiative for Asthma, GINA).

Βρογχικό άσθμα. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Αιτίες του άσθματος

Οι αιτίες του άσθματος είναι πολύ διαφορετικές και ο αριθμός τους είναι αρκετά μεγάλος. Ωστόσο, όπως ήδη αναφέρθηκε, όλοι τους χωρίζονται σε 2 ομάδες - εξωτερικές και εσωτερικές.

Εξωτερικές αιτίες άσθματος

Σκόνη. Η σκόνη οικιακής χρήσης ενσωματώνει μεγάλο αριθμό διαφορετικών σωματιδίων και μικροοργανισμών - νεκρά σωματίδια δέρματος, μαλλί, χημικά, γύρη φυτών, ακάρεα σκόνης και τα περιττώματά τους. Όλα αυτά τα σωματίδια σκόνης, ειδικά τα ακάρεα σκόνης, είναι γνωστά αλλεργιογόνα που, όταν απελευθερώνονται σε ένα βρογχικό δέντρο, προκαλούν επιθέσεις άσθματος.

Κακή περιβαλλοντική κατάσταση. Οι γιατροί να σημειώσετε ότι οι κάτοικοι των βιομηχανικών περιοχών και των πόλεων όπου υπάρχει μεγάλη ποσότητα καπνού, αναθυμιάσεων καυσαερίων, καθώς και τα άτομα που ζουν σε περιοχές με ψυχρό και υγρό κλίμα, υποφέρουν από άσθμα έχουν περισσότερες πιθανότητες από τους κατοίκους των χωριών και χώρους με ξηρό και θερμό κλίμα.

Επαγγελματική δραστηριότητα. Παρατηρήθηκε ένα υψηλότερο ποσοστό με άσθμα μεταξύ των εργαζομένων στη χημική βιομηχανία, οι δάσκαλοι στην εργασία με οικοδομικά υλικά (κυρίως σοβά, γυψοσανίδας, χρώματα, βερνίκια), οι εργαζόμενοι σε ανεπαρκώς αεριζόμενους και βρώμικο χώρους (γραφεία, αποθήκες), οι πλοίαρχοι των ινστιτούτα αισθητικής (σε συνεργασία με καρφιά, ζωγραφική μαλλιά).

Το κάπνισμα Η συστηματική εισπνοή καπνού καπνού και μιγμάτων καπνίσματος οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών στον βλεννογόνο του αναπνευστικού συστήματος, εξαιτίας των οποίων οι καπνιστές έχουν συχνά ασθένειες όπως η χρόνια βρογχίτιδα, το βρογχικό άσθμα και ο καρκίνος.

Οικιακές χημικές ουσίες και προϊόντα προσωπικής φροντίδας. Πολλά καθαριστικά και απορρυπαντικά, καθώς και προϊόντα προσωπικής φροντίδας (ψεκασμός μαλλιών, αποτριχωτική κρέμα, αποσμητικά χώρου) περιέχουν χημικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν βήχα, πνιγμό και μερικές φορές άσθμα.

Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Ασθένειες όπως η χρόνια βρογχίτιδα, τραχειίτιδα, πνευμονία, και των παθογόνων τους - λοιμώξεις, συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φλεγμονής των βλεννογόνων μεμβρανών και την διάσπαση των λείων μυών συστατικά του αναπνευστικού συστήματος, βρογχική απόφραξη.

Φάρμακα. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να διαταράξει τη φυσιολογική δραστηριότητα της βρογχικής στήλης και να οδηγήσει σε προσβολές άσθματος, ιδίως μεταξύ αυτών των φαρμάκων, σημειώνονται ασπιρίνη και άλλα φάρμακα από μια σειρά μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ).

Στρες. Οι συχνές καταστάσεις άγχους, καθώς και η αδυναμία αντιμετώπισης και επαρκούς ανταπόκρισης σε διάφορα προβλήματα, οδηγούν σε άγχος. Το άγχος συμβάλλει σε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο καθιστά πιο δύσκολο για τον οργανισμό να αντιμετωπίσει αλλεργιογόνα και άλλους παθολογικούς παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος.

Ισχύς. Σημειώνεται ότι η πλήρης διατροφή, κυρίως τροφή φυτικής προέλευσης, εμπλουτισμένη με βιταμίνες και μακρομοριακά στοιχεία - φρέσκα φρούτα, λαχανικά, χυμοί, τρόφιμα με ελάχιστη θερμική επεξεργασία, ελαχιστοποιεί την υπερδραστηριότητα του σώματος για τα αλλεργιογόνα, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος. Επιπλέον, αυτό το τρόφιμο βελτιώνει την πορεία του βρογχικού άσθματος. Ταυτόχρονα, τα υγιή και επιβλαβή τρόφιμα, καθώς και τρόφιμα πλούσια σε ζωικές πρωτεΐνες και λίπη, εκλεπτυσμένους, εύπεπτες υδατάνθρακες, επιδεινώνουν την κλινική πορεία του άσθματος και επίσης αυξάνουν τον αριθμό των εξάρσεων της νόσου. Τα συμπληρώματα διατροφής, όπως τα θειώδη άλατα, τα οποία είναι συντηρητικά που χρησιμοποιούνται από πολλούς κατασκευαστές του κρασιού και της μπύρας, μπορούν επίσης να προκαλέσουν κρίσεις άσθματος.

Εσωτερικές αιτίες άσθματος

Κληρονομική προδιάθεση Εάν οι μελλοντικοί γονείς έχουν βρογχικό άσθμα, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου στο παιδί και δεν έχει σημασία σε ποια ηλικία μετά τη γέννηση. Οι γιατροί σημειώνουν ότι το ποσοστό του άσθματος με κληρονομικό παράγοντα είναι περίπου 30-35%. Εάν διαπιστωθεί ο κληρονομικός παράγοντας, το άσθμα αυτό ονομάζεται επίσης - ατοπικό βρογχικό άσθμα.

Διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος (ANS), του ανοσοποιητικού και του ενδοκρινικού συστήματος.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Τα σημάδια ή τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα της βρογχίτιδας, της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας (VVD) και άλλων ασθενειών, επομένως, θα προσδιορίσουμε τα πρώτα και κύρια σημεία του βρογχικού άσθματος.

Είναι σημαντικό! Τη νύχτα και νωρίς το πρωί, οι επιθέσεις άσθματος συνήθως αυξάνονται.

Τα πρώτα σημάδια άσθματος

• Δύσπνοια, ειδικά μετά από άσκηση.
• Αίσθημα στο στήθος, πνιγμός.
• Βήχας, πρώτα στεγνό, κατόπιν με σαφή πτύελα.
• Φτέρνισμα.
• Ταχεία ρηχή αναπνοή, με μια αίσθηση δυσκολίας στην αναπνοή.
• Συριγμός κατά την αναπνοή, με σφυρίχτρα.
• Κνίδωση.
• Ortopnea (ο ασθενής, κάθεται σε ένα κρεβάτι ή σε μια καρέκλα, το κολλάει σφιχτά, τα πόδια της κατεβαίνουν στο πάτωμα, οπότε είναι ευκολότερο γι 'αυτόν να πάρει μια πλήρη αναπνοή).

Κατά τα πρώτα σημάδια του άσθματος, είναι καλύτερο να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα, δεδομένου ότι ακόμη και αν τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται και στη συνέχεια εξαφανίζονται από μόνα τους, κάθε φορά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια σύνθετη χρόνια πορεία με παροξυσμούς. Επιπλέον, η έγκαιρη βοήθεια θα προειδοποιήσει ενάντια στις παθολογικές αλλαγές στην αναπνευστική οδό, οι οποίες μερικές φορές είναι σχεδόν αδύνατο να μετατραπούν σε μια εντελώς υγιή κατάσταση.

Κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

• Γενική αδυναμία, αίσθημα κακουχίας.
• Διαταραχή καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία) - ο παλμός κατά τη διάρκεια της ασθένειας κυμαίνεται μέχρι 90 κτύπους / λεπτό. Και κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης αυξάνει σε 130 κτύπους ανά λεπτό.
• Συριγμός κατά την αναπνοή, με σφυρίχτρα.
• Αίσθημα στο στήθος, πνιγμός.
• Πονοκέφαλος, ζάλη.
• Πόνος στο κάτω μέρος του στήθους (με μακρές επιθέσεις)

Συμπτώματα σε σοβαρές ασθένειες

• Ακροκυάνωση και διάχυτη κυάνωση του δέρματος.
• Διευρυμένη καρδιά.
• Συμπτώματα εμφυσήματος των πνευμόνων - αύξηση του θώρακα, εξασθένηση της αναπνοής.
• Παθολογικές αλλαγές στη δομή της πλάκας νυχιών - ρωγμή των νυχιών.
• Νωθρότητα
• Η ανάπτυξη μικρών ασθενειών - δερματίτιδα, έκζεμα, ψωρίαση, ρινίτιδα (ρινίτιδα).

Ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα ταξινομείται ως εξής:

Σύμφωνα με την αιτιολογία:

• εξωγενές βρογχικό άσθμα - οι επιθέσεις άσθματος προκαλούνται από την κατάποση αλλεργιογόνων στους αεραγωγούς (σκόνη, γύρη φυτού, μούχλα ζώων, μούχλα, ακάρεα σκόνης).
• ενδογενές βρογχικό άσθμα - οι επιθέσεις άσθματος προκαλούνται από εσωτερικούς παράγοντες - κρύο αέρα, λοίμωξη, στρες, άσκηση,
• βρογχικό άσθμα με μικτή γένεση - οι επιθέσεις άσθματος προκαλούνται από την ταυτόχρονη επίδραση στο σώμα τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών παραγόντων.

Με σοβαρότητα

Κάθε πτυχίο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Στάδιο 1: Διαλείπουσα άσθμα. Οι επιθέσεις άσθματος δεν εμφανίζονται περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα και για μικρό χρονικό διάστημα. Νύχτες επιθέσεις ακόμα λιγότερο, όχι περισσότερο από 2 φορές το μήνα. Ο καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος στο πρώτο δευτερόλεπτο του αναγκαστικού εκπνευστικού ελιγμού (FEV1) ή ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής (PSV) είναι περισσότερο από 80% του κανονικού ρυθμού αναπνοής. Η διακύμανση του PSV είναι μικρότερη από 20%.

Βήμα 2: Ήπιο επίμονο άσθμα. Οι επιθέσεις της νόσου συμβαίνουν περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα, αλλά όχι περισσότερο από 1 φορά την ημέρα. Νυκτερινές επιθέσεις - 2-3 ανά μήνα. Οι παροξύνσεις αποκαλύπτονται με μεγαλύτερη σαφήνεια - ο ύπνος του ασθενούς διαταράσσεται, η σωματική δραστηριότητα αναστέλλεται. FEV1 ή PSV, όπως και με τον πρώτο βαθμό - περισσότερο από 80%. Η διασπορά του PSV είναι από 20 έως 30%.

Στάδιο 3: Μέτρια, επίμονο άσθμα. Ο ασθενής ακολουθείται σχεδόν από ημερήσιες περιόδους της νόσου. Νυκτερινές κρίσεις παρατηρούνται επίσης περισσότερο από 1 ανά εβδομάδα. Ο ασθενής έχει διαταραχθεί ο ύπνος, η σωματική δραστηριότητα. FEV1 ή PSV - 60-80% της κανονικής αναπνοής, η διακύμανση του PSV - 30% ή περισσότερο.

Βήμα 4: Σοβαρό επίμονο άσθμα. Ο ασθενής ακολουθείται από καθημερινές επιθέσεις άσθματος, νυχτερινές κρίσεις αρκετές φορές την εβδομάδα. Η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη, συνοδεύεται από αϋπνία. FEV1 ή PSV - περίπου το 60% της κανονικής αναπνοής, η εξάπλωση του PSV - 30% ή περισσότερο.

Ειδικές μορφές άσθματος

Υπάρχουν επίσης ορισμένες ειδικές μορφές βρογχικού άσθματος, οι οποίες διαφέρουν στις κλινικές και παθολογικές διεργασίες του σώματος. Σκεφτείτε τους.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός κληρονομικού παράγοντα.

Αναπνευστικό βρογχικό άσθμα. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GER) ή στην εισπνοή (αυλό του βρογχικού δένδρου) των περιεχομένων του στομάχου. Εκτός από το άσθμα, η είσοδος στους αεραγωγούς των όξινων περιεχομένων του στομάχου οδηγεί μερικές φορές στην ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως η βρογχίτιδα, η πνευμονία, η πνευμονική ίνωση, η άπνοια ύπνου.

Βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της λήψης τέτοιων φαρμάκων όπως η - Ασπιρίνη, καθώς και άλλα φάρμακα από έναν αριθμό μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών (ΜΣΑΦ).

Φυσική προσπάθεια βρογχικού άσθματος. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της σωματικής δραστηριότητας, κυρίως μετά από 5-10 λεπτά κίνησης / εργασίας. Ειδικά οι επιθέσεις ενεργοποιούνται μετά από εργασία σε κρύο αέρα. Συνοδεύεται κυρίως από βήχα, που περνά από μόνη της σε 30-45 λεπτά.

Επαγγελματικό άσθμα. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω εργασίας σε μολυσμένους χώρους ή όταν εργάζεστε με ουσίες που έχουν ισχυρή χημική οσμή / εξάτμιση.

Νυκτερινό άσθμα. Αυτή η μορφή του άσθματος είναι μόνο ο ορισμός των νυχτερινών κρίσεων της ασθένειας. Προς το παρόν, οι αιτίες του άσθματος τη νύχτα δεν είναι πλήρως κατανοητές. Μεταξύ των υποθέσεων που προτάθηκαν - η θέση του ύπνου του σώματος, η υποθερμία, μια πιο ενεργή επίδραση στο σώμα των αλλεργιογόνων τη νύχτα.

Άσθμα ασθένειας βήχα Χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη κλινική πορεία της νόσου - υπάρχει μόνο βήχας. Τα υπόλοιπα συμπτώματα απουσιάζουν ή είναι παρόντα, αλλά ελάχιστα. Η μορφή βήχα του βρογχικού άσθματος παρατηρείται κυρίως στα παιδιά. Τα συμπτώματα είναι συνήθως χειρότερα τη νύχτα.

Διάγνωση άσθματος

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης και χαρακτηριστικά:

• Ιστορικό και παράπονα ασθενών.
• Φυσική εξέταση.
• Σπειρομετρία (μελέτη αναπνευστικής λειτουργίας) - FEV1 (αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο), PSV (μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής), FVC (αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων).
• Δοκιμές αναπνοής με βρογχοδιασταλτικά.
• Μια μελέτη για την παρουσία πτυέλων (βρογχικές εκκρίσεις) και ηωσινοφίλων αίματος, κρυστάλλων Charcot-Leiden και σπειρών Kurshman.
• Εγκατάσταση αλλεργιολογικής κατάστασης (δοκιμή δέρματος, επιπεφυκότος, εισπνοής και ρινός, προσδιορισμός γενικής και ειδικής IgE, δοκιμή ραδιοαρωγμών).
• Ακτινογραφία (ακτίνες Χ) του στήθους.
• Υπολογιστική τομογραφία (CT);
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ);
• Ημερήσια μέτρηση του pH σε περίπτωση υποψίας αιμορραγίας λόγω βρογχικού άσθματος.
• Δοκιμάστε με ένα τρέξιμο 8 λεπτών.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Πώς να θεραπεύσει το άσθμα; Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι επίπονη και μακροχρόνια εργασία, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

• Θεραπεία φαρμάκων, η οποία περιλαμβάνει βασική θεραπεία που στοχεύει στην υποστήριξη και αντιφλεγμονώδη θεραπεία, καθώς και συμπτωματική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων που συνοδεύουν το άσθμα.
• Αποκλεισμός από τους παράγοντες ζωής του ασθενούς για την ανάπτυξη της νόσου (αλλεργιογόνα κ.λπ.).
• Διατροφή.
• Γενική ενίσχυση του σώματος.

Στη θεραπεία του άσθματος, είναι πολύ σημαντικό να μην χρησιμοποιούνται μόνο συμπτωματικά μέσα (που διευκολύνουν σύντομα την πορεία της νόσου), για παράδειγμα, βήτα-αδρενεργικά μιμητικά ("Ventolin", "Salbutamol"), επειδή το σώμα τους συνηθίζει και με την πάροδο του χρόνου η αποτελεσματικότητα αυτών των πόρων μειώνεται και μερικές φορές απουσιάζει εντελώς, ενώ οι παθολογικές διεργασίες συνεχίζουν να αναπτύσσονται και η περαιτέρω επεξεργασία, καθώς και μια θετική πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη, γίνονται πιο περίπλοκες.

1. Φάρμακα για το άσθμα. Φάρμακα για άσθμα

Βασική θεραπεία του βρογχικού άσθματος επηρεάζει τον μηχανισμό της νόσου, σας επιτρέπει να τον ελέγχετε. Τα βασικά παρασκευάσματα θεραπείας περιλαμβάνουν: γλυκοκορτικοστεροειδή (συμπεριλαμβανομένης της εισπνοής), χρωμόνες, ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου και μονοκλωνικά αντισώματα.

Η συμπτωματική θεραπεία σάς επιτρέπει να επηρεάζετε τους ομαλός μυς του βρογχικού δέντρου, καθώς και να ανακουφίζετε τις επιθέσεις άσθματος. Συμπτωματικά φάρμακα περιλαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά: β2-αδρενομιμητικά και ξανθίνες.

Εξετάστε τα φάρμακα για το βρογχικό άσθμα με περισσότερες λεπτομέρειες...

Βασική θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Γλυκοκορτικοστεροειδή. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία του ήπιου έως μέτριου άσθματος, καθώς και στην πρόληψη των παροξυσμών της πορείας του. Αυτή η σειρά ορμονών βοηθά στη μείωση της μετανάστευσης των ηωσινοφιλικών και λευκοκυττάρων στο βρογχικό σύστημα όταν εισέρχεται ένα αλλεργιογόνο, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε μείωση των παθολογικών διεργασιών στον αυλό των βρόγχων και του οιδήματος. Επιπλέον, τα γλυκοκορτικοστεροειδή επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου. Για να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες, τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται ως εισπνοή. Με εξάρσεις της νόσου, δεν βρίσκουν αποτελεσματικότητα στην εφαρμογή τους.

Γλυκοκορτικοστεροειδή για άσθμα: Accolate, Singular.

Ανταγωνιστές υποδοχέων λευκοτριενίων (λευκοτριένια). Χρησιμοποιείται για όλους τους βαθμούς άσθματος, καθώς και για τη θεραπεία της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας. Αποτελεσματικότητα που παρατηρείται στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος της ασπιρίνης. Η αρχή της δράσης είναι να εμποδίσει τη σύνδεση μεταξύ των κυττάρων που μεταναστεύουν στο βρογχικό δέντρο όταν ένα αλλεργιογόνο εισχωρήσει σε αυτό και τους μεσολαβητές αυτών των κυττάρων, πράγμα που οδηγεί στην πραγματικότητα σε στένωση του βρογχικού αυλού. Έτσι, σταματάει η πρήξιμο και η ανάπτυξη ενός μυστικού με τοίχους ενός βρογχικού δέντρου. Ένα μειονέκτημα των φαρμάκων από έναν αριθμό ανταγωνιστών των υποδοχέων λευκοτριενίων είναι η έλλειψη αποτελεσματικότητάς τους στη θεραπεία απομονωμένου άσθματος και γι 'αυτό συχνά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ορμονικά φάρμακα (γλυκοκορτικοστεροειδή), τα οποία, παρεμπιπτόντως, αυξάνουν την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων. Επίσης, ένα μειονέκτημα είναι η υψηλή τιμή αυτών των κεφαλαίων.

Ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου στο άσθμα: zafirlukast ("Accolate"), μοντελουκάστη ("Singular"), πρανλουκάστη.

Cromons Χρησιμοποιούνται για 1 (διαλείπουσα) και 2 (ελαφρά) στάδια βρογχικού άσθματος. Σταδιακά, αυτή η ομάδα φαρμάκων αντικαθίσταται από εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή (ICS), επειδή οι τελευταίες με τη χαμηλότερη δοσολογία έχουν την καλύτερη αποτελεσματικότητα και ευκολία χρήσης.

Κρομόνες για άσθμα: χρωμογλυκικό νάτριο ("Intal"), ντεκοχρωμίλη νάτριο ("κεραμίδι").

Μονοκλωνικά αντισώματα. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία 3 (μεσαίου) και 4 (σοβαρού) σταδίου βρογχικού άσθματος, με αλλεργικό άσθμα. Η αρχή της δράσης συνίσταται στην ειδική επίδραση και αποκλεισμό ορισμένων κυττάρων και των μεσολαβητών τους σε μια ασθένεια. Το μειονέκτημα είναι το όριο ηλικίας - από 12 ετών. Για τις παροξύνσεις της νόσου δεν ισχύει.

Μονοκλωνικά αντισώματα στο άσθμα: Xolar, Omalizumab.

Ειδική ανοσοθεραπεία με αλλεργιογόνο (ASIT). Είναι μια παραδοσιακή μέθοδος θεραπείας εξωγενούς βρογχικού άσθματος σε ασθενείς ηλικίας 5 έως 50 ετών. Το ASIT βασίζεται στη μετάφραση της ανοσολογικής απόκρισης ενός οργανισμού σε ένα αλλεργιογόνο τύπου Th2 σε τύπο Th1. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αναστολή της αλλεργικής αντίδρασης, η υπερευαισθησία του βρογχικού ιστού του αυλού στο αλλεργιογόνο μειώνεται. Η ουσία της θεραπείας ASIT είναι η σταδιακή, με ορισμένα χρονικά διαστήματα, η εισαγωγή μίας μικρής δόσης αλλεργιογόνων. Η δόση αυξάνεται σταδιακά, παράγοντας έτσι αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος σε πιθανούς αλλεργικούς παράγοντες, για παράδειγμα - ακάρεα σκόνης, που συχνά περιέχονται σε σκόνη οικιακής χρήσης. Μεταξύ των εγχυμένων αλλεργιογόνων, τα ακάρεα, η γύρη των δέντρων και οι μύκητες έχουν κερδίσει τη μεγαλύτερη δημοτικότητα.

Συμπτωματική θεραπεία του βρογχικού άσθματος

β2-αδρενομιμητική (β-αδρενομιμητική) βραχείας δράσης. Είναι η πιο αποτελεσματική ομάδα παραγόντων (βρογχοδιασταλτικών) για την απομάκρυνση παροξυσμών και επιθέσεων βρογχικού άσθματος και χωρίς περιορισμό της ηλικιακής ομάδας των ασθενών. Το πιο γρήγορο αποτέλεσμα (από 30 έως 120 λεπτά) και με λιγότερες παρενέργειες παρατηρείται στη μορφή εισπνοής βήτα-αδρενεργικών μιμητικών. Καλά προστατεύει από τον βρογχόσπασμο στο υπόβαθρο της σωματικής άσκησης.

Β2-αδρενομιμητικά βραχείας δράσης για το άσθμα: σαλβουταμόλη ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), τερβουταλίνη ("Bricanil"), φαινοτερόλη ("Berotec").

β2-αδρενομιμητική (βήτα-αδρενομιμητική) μακράς δράσης. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των επιθέσεων άσθματος και των παροξυσμών, καθώς και της συχνότητας τους. Όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση την ουσία σαλμετερόλη, για τη θεραπεία του άσθματος με αναπνευστικές επιπλοκές, έχουν παρατηρηθεί θάνατοι. Τα φάρμακα με βάση τη φορμοτερόλη είναι ασφαλέστερα.

Μακράς δράσης β2-αδρενομιμητικά για άσθμα: σαλμετερόλη ("Serevent"), φορμοτερόλη ("Oxis", "Foradil"), ινδακατερόλη.

Ξανθίνες Χρησιμοποιείται για την επείγουσα ανακούφιση των κρίσεων άσθματος, αλλά κυρίως στις περιπτώσεις που δεν υπάρχουν άλλα φάρμακα, ή για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας των βήτα-αδρενεργικών μιμητικών. Ωστόσο, τα β2-αδρενομιμητικά σταδιακά αντικαθιστούν τις ξανθίνες, οι οποίες προηγουμένως χρησιμοποιήθηκαν πριν από αυτές. Η αποτελεσματικότητα της ταυτόχρονης χρήσης ξανθινών, για παράδειγμα φαρμάκων, με βάση τη θεοφυλλίνη, μαζί με IGCC ή SGX, παρατηρείται Οι ξανθίνες χρησιμοποιούνται επίσης για να εξαλείψουν τις επιθέσεις άσθματος ημέρας και νύχτας, να βελτιώσουν τη λειτουργία των πνευμόνων, να μειώσουν τη δόση ορμονών σε σοβαρό άσθμα στα παιδιά.

Ξανθίνες στο άσθμα: "Teopek", "Teotard", "Θεοφυλλίνη", "Euphyllinum".

Εισπνευστήρες για βρογχικό άσθμα

Οι συσκευές εισπνοής άσθματος είναι μικρές (τσέπη) εισπνευστήρες που μπορούν να απελευθερώσουν γρήγορα το δραστικό φάρμακο (φάρμακο) από το άσθμα στη σωστή θέση του αναπνευστικού συστήματος. Έτσι, το εργαλείο αρχίζει να επηρεάζει το σώμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα, γεγονός που σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπει να ελαχιστοποιηθούν οι οξείες επιθέσεις με όλες τις συνέπειες που προκύπτουν από την επίθεση. Μεταξύ των εισπνευστήρων άσθματος, μπορούν να αναγνωριστούν οι ακόλουθοι παράγοντες:

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (ICS): μη αλογονωμένους (βουδεσονίδη ( "benacort", "Boudin Steri-Neb"), ciclesonide ( "Alvesko")), χλωριωμένα (διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη ( "bekotid", "Beclason Eco"), φουροϊκή μομεταζόνη ( «Asmaneks ")), Φθοριωμένο (ασορμή, ακετονίδιο τριαμσενολόνης, φλουνισολίδη, προπιονική φλουτικαζόνη).

β2-αδρενομιμητικά: βραχείας δράσης ("Ventolin", "Salbutamol"), μακράς δράσης ("Berotec", "Serevent").

Χολινολυτικά: "Atrovent", "Spirit".

Cromons: Intal, Tayled.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Έχουν πολύ γρήγορη επίδραση στο βρογχικό άσθμα.

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Αποχρεμπτικά φάρμακα. Βοηθά στη μείωση του ιξώδους των πτυέλων, στη χαλάρωση των βλεννογόνων, καθώς και στην απομάκρυνση των πτυέλων από την αναπνευστική οδό. Η αποτελεσματικότητα σημειώνεται μέσω της χρήσης αποχρεμπτικών φαρμάκων μέσω της εισπνοής.

Αποχρεμπτικά: Ambroxol, Codelac Broncho.

Αντιβακτηριακοί παράγοντες (αντιβιοτικά). Χρησιμοποιείται με συνδυασμό άσθματος και μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος (ιγμορίτιδα, τραχείτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία). Τα αντιβιοτικά αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται με βάση τη διάγνωση, ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου.

Ανάμεσα στα αντιβιοτικά μπορούν να αναφερθούν: «Τετρακυκλίνη», «Ερυθρομυκίνη» (με μόλυνση μυκοπλάσματος), πενικιλλίνη και κεφαλοσπορίνη (με στρεπτοκοκκική λοίμωξη).

2. Αγωγή χωρίς βήχα του βρογχικού άσθματος

Εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για το άσθμα

Χωρίς αμφιβολία, η εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν στον κίνδυνο ανάπτυξης και επιδείνωσης των προσβολών του βρογχικού άσθματος είναι ένα από τα θεμελιώδη βήματα στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος, έχουμε ήδη συζητήσει στην αρχή του άρθρου, στην παράγραφο Αιτίες βρογχικού άσθματος ", επομένως εδώ περιγράφουμε μόνο εν συντομία.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη άσθματος: σκόνη (στο σπίτι και στο δρόμο), ακάρεα σκόνης, γύρη φυτού, οξείδια του αζώτου (NO, NO2), οξείδια του θείου (SO2, O3), μονοξείδιο του άνθρακα, αζωτο οξυγόνο, φορμαλδεΰδη, φαινόλη, βενζοπυρένιο, τα μαλλιά των κατοικίδιων ζώων, ο καπνός από τον καπνό και τα μίγματα καπνίσματος (κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού), οι μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, SARS, ιγμορίτιδα), ορισμένα φάρμακα («Ασπιρίνη» και άλλα ΜΣΑΦ) οικιακές χημικές ουσίες (καθαριστικά και απορρυπαντικά) και καλλυντικά (μαλλιά, αρώματα), ότι με υλικά κατασκευής (γύψο, γυψοσανίδες, γύψος, χρώματα, βερνίκια), κλπ.

Σπηλαιοθεραπεία και αλοθεραπεία

Η σπηλαιοθεραπεία είναι μια μέθοδος για τη θεραπεία του άσθματος και άλλων ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων, με βάση την παρατεταμένη διαμονή του ασθενούς σε ένα χώρο όπου υπάρχει το μικροκλίμα φυσικών καρσικών σπηλαίων, όπου υπάρχει αέρας που περιέχει άλατα και άλλα μέταλλα που έχουν ευεργετική επίδραση στα αναπνευστικά όργανα.

Η αρωματοθεραπεία είναι στην πραγματικότητα ένα ανάλογο της σπηλαιοθεραπείας, η μόνη διαφορά είναι ότι η αγχωτική θεραπεία συνεπάγεται θεραπεία μόνο με "αλμυρό" αέρα.

Σε ορισμένα θέρετρα, καθώς και σε ορισμένα σημεία υγείας, υπάρχουν ειδικά δωμάτια που είναι πλήρως καλυμμένα με αλάτι. Οι συνεδρίες στις αλαζονικές σπηλιές μειώνουν τη φλεγμονή των βλεννογόνων, απενεργοποιούν τους παθογόνους παράγοντες, αυξάνουν την παραγωγή ορμονών από το ενδοκρινικό σύστημα, μειώνουν την περιεκτικότητα ανοσοσφαιρινών στο σώμα (Α, G, E) και πολλά άλλα. Όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση της περιόδου ύφεσης και επίσης βοηθούν στη μείωση της δόσης της φαρμακευτικής θεραπείας για το άσθμα.

Διατροφή για βρογχικό άσθμα

Η διατροφή για το άσθμα συμβάλλει στην επιτάχυνση της διαδικασίας θεραπείας και επίσης αυξάνει τη θετική πρόγνωση για τη θεραπεία αυτής της νόσου. Επιπλέον, η δίαιτα σας επιτρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που είναι εξαιρετικά αλλεργιογόνα.

Αυτό που δεν μπορείτε να φάτε στο άσθμα: ψάρια, θαλασσινά, χαβιάρι, λιπαρά κρέατα (πουλερικά, χοιρινό κρέας), καπνιστά κρέατα, λιπαρά τρόφιμα, αυγά, όσπρια, ξηροί καρποί, σοκολάτα, μέλι, ντομάτες, σάλτσες ντομάτας, (πορτοκάλια, λεμόνι, μανταρίνια, πομόλα, γκρέιπφρουτ), φράουλα, βατόμουρο, σταφίδα, βερίκοκο, ροδάκινο, πεπόνι, αλκοόλ.

Τι πρέπει να περιορίζεται στη χρήση: προϊόντα αρτοποιίας από τα υψηλότερα είδη αλεύρων, ψησίματος, ζάχαρης και αλατιού, γαλακτοκομικά προϊόντα (γάλα, ξινή κρέμα, τυρί cottage).

Τι μπορείτε να φάτε με άσθμα: δημητριακά (με βούτυρο), σούπες (ανεπιτήδευτο), κοτόπουλο, λουκάνικα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και λουκάνικα, ψωμί σίκαλης, πίτουρο ψωμί, βρώμη ή μπισκότα galetnye, λαχανικά και φρουτοσαλάτες,, καφές (εάν έχει καφεΐνη).

Διατροφή - 4-5 φορές / ημέρα, χωρίς υπερκατανάλωση τροφής. Το μαγείρεμα είναι καλύτερο για ένα ζευγάρι, αλλά μπορείτε να μαγειρέψετε, σιγοβράστε, ψήστε. Να φάει μόνο με τη μορφή θερμότητας.

Με ελάχιστη θερμική επεξεργασία, το λιγότερο από όλα τα τρόφιμα χάνει την προσφορά βιταμινών που περιέχονται στα τρόφιμα, επειδή Πολλές βιταμίνες καταστρέφονται όταν εκτίθενται σε βραστό νερό ή απλά νερό. Μια εξαιρετική οικιακή συσκευή είναι ένας διπλός λέβητας, ο οποίος λαμβάνει υπόψη πολλά χαρακτηριστικά της δίαιτας, όχι μόνο για το άσθμα αλλά και για πολλές άλλες ασθένειες.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι θετική, αλλά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση στην οποία ανιχνεύεται η νόσος, από τη λεπτομερή διάγνωση, από την ακριβή εκπλήρωση όλων των συνταγών του θεράποντος ιατρού και από τους περιορισμούς που μπορούν να προκαλέσουν επιθέσεις αυτής της νόσου. Όσο μεγαλύτερη είναι η αυτοθεραπεία του ασθενούς, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της θεραπείας.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος θεραπείες

Είναι σημαντικό! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Θεραπεία άσθματος στο νερό (μέθοδος Dr. Batmanghelidja). Η ουσία της θεραπείας είναι η χρήση νερού σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: 2 φλιτζάνια 30 λεπτά πριν το γεύμα και 1 φλιτζάνι 2,5 ώρες μετά το γεύμα. Επιπλέον, το νερό πρέπει να πιείτε όλη την ημέρα για να σβήσετε τη δίψα σας. Το νερό μπορεί να εναλλάσσεται, πρώτα αλατισμένο (½ κουταλάκι του γλυκού θαλασσινού αλατιού ανά 2 λίτρα νερού), στη συνέχεια να αποψυχθεί, το βραστό νερό δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η απόδοση αυξάνεται με τη θέση πολλών κρυστάλλων θαλάσσιου αλάτι κάτω από τη γλώσσα μετά το πόσιμο νερό, καθώς και με την πρόσθετη πρόσληψη των συμπλεγμάτων βιταμινών. Για να διευκολύνετε τις επιθέσεις, μπορείτε να βάλετε μια πρέζα αλάτι κάτω από τη γλώσσα, στη συνέχεια, πιείτε ένα ποτήρι νερό. Η επεξεργασία δεν επιτρέπει τη χρήση αλκοολούχων ποτών και καφεϊνούχων ποτών. Η θεραπεία φαρμάκων διατηρείται.

Τζίντζερ Αδειάστε περίπου 4-5 εκατοστά αποξηραμένης ρίζας τζίντζερ και καλύψτε με κρύο νερό. Στη συνέχεια, θερμαίνετε το μείγμα σε υδατόλουτρο μέχρι να αρχίσει να βράζει, στη συνέχεια καλύψτε το μείγμα με ένα καπάκι και βράστε το προϊόν για περίπου 20 λεπτά. Στη συνέχεια, τοποθετήστε το δοχείο με το εργαλείο, με το καπάκι καλά κλειστό στο πλάι και αφήστε το να εμβαπτιστεί μέχρι να κρυώσει. Πάρτε το αφέψημα της ρίζας τζίντζερ θα πρέπει να είναι σε θερμαινόμενη μορφή, 100 ml πριν από τα γεύματα. Μπορεί επίσης να προστεθεί στο τσάι.

Με ισχυρούς σπασμούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χυμό τζίντζερ. Για να το κάνετε αυτό, πιέστε το από τη φρέσκια ρίζα τζίντζερ και σε ένα 30 γραμ. Χυμό, προσθέστε ένα τσίμπημα αλατιού και πίνετε ένα φάρμακο. Κατά την κατάκλιση, ένα μείγμα από 1 κουταλιά της σούπας είναι επίσης επωφελής. κουτάλια χυμού τζίντζερ και μέλι, τα οποία μπορούν να πλυθούν με τσάι από βότανα ή ζεστό νερό.

Ως εισπνοή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το αιθέριο έλαιο τζίντζερ.

Βρώμη Ξύστε και καθαρίστε 500 γραμμάρια κόκκων βρώμης, στη συνέχεια τα πλύνετε καλά και προσθέστε σε ένα ζέον μίγμα από 2 λίτρα γάλακτος και 500 ml νερού. Καλύψτε το δοχείο με ένα καπάκι και μαγειρέψτε για 2 ώρες σε χαμηλή φωτιά. Μετά το βράσιμο, θα πρέπει να έχετε περίπου 2 λίτρα κεφαλαίων. Στη συνέχεια, προσθέστε 150 ml ζωμού 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι και 1 κουταλάκι του γλυκού βούτυρο. Είναι απαραίτητο να πίνετε μέσα με άδειο στομάχι, σε ζεστή μορφή. Μπορείτε να αποθηκεύσετε το προϊόν στο ψυγείο. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 έτος ή περισσότερο.

Λαμπτήρας αλάτι. Όπως είχε ήδη γραφτεί, λίγο πριν, στην παράγραφο "Χωρίς ναρκωτικά φάρμακα για το βρογχικό άσθμα", στην καταπολέμηση αυτής της πάθησης, η εισπνοή αλατούχου αέρα έχει αποδειχθεί καλά. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να επισκεφθείτε τις ειδικές σπηλιές αλατιού. Είναι επίσης δυνατόν στο δωμάτιο με τον ασθενή να εγκαταστήσετε μια λάμπα αλατιού, η οποία μπορεί να αγοραστεί σε καταστήματα εγχώριων αγαθών. Αν οι οικονομικοί πόροι σας επιτρέπουν, μπορείτε να εξοπλίσετε το χώρο αλατιού στη ντάκα σας, για αυτό μπορείτε να αναζητήσετε προγράμματα στο δίκτυο καθώς και πωλητές αλάτι από πέτρα. Η αρωματοθεραπεία όχι μόνο συμβάλλει στη θεραπεία του άσθματος, αλλά και σε πολλές άλλες ασθένειες, και γενικά ενισχύει το σώμα.

Πρόληψη του άσθματος

Η πρόληψη του άσθματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

- Προσπαθήστε να επιλέξετε για τον τόπο κατοικίας σας και, ει δυνατόν, χώρους εργασίας με καθαρή περιβαλλοντική κατάσταση - μακριά από τις βιομηχανικές περιοχές, την κατασκευή, τις μεγάλες συγκεντρώσεις οχημάτων.

- Σταματήστε το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού), τα αλκοολούχα ποτά.

- Να κάνετε στο σπίτι και στο χώρο εργασίας σας τον υγρό καθαρισμό τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα.

- Θυμηθείτε, οι μεγαλύτεροι συλλέκτες σκόνης και στη συνέχεια οι χώροι αναπαραγωγής της παθογόνου μικροχλωρίδας είναι φυσικά χαλιά, πουπουλένια παπλώματα και μαξιλάρια, φίλτρα κλιματισμού και ηλεκτρικές σκούπες και μαλακά πληρωτικά επίπλων. Αν είναι δυνατόν, αλλάξτε το κλινοσκεπάσμα σε συνθετικό, μειώστε τον αριθμό των χαλιών στο σπίτι, μην ξεχάσετε να καθαρίζετε περιοδικά τα φίλτρα του κλιματιστικού και της ηλεκτρικής σκούπας.

- Εάν το σπίτι συχνά συλλέγει μια μεγάλη ποσότητα σκόνης, εγκαταστήστε έναν καθαριστή αέρα?

- Εξαερώστε το δωμάτιο όπου ζείτε / εργάζεστε.

- Αποφύγετε το στρες ή μάθετε να αντιμετωπίζετε επαρκώς τις δυσκολίες της ζωής και να τις ξεπεράσετε.

- Προσπαθήστε να δώσετε προτίμηση στα τρόφιμα σε τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνες και μέταλλα.

- Όταν εργάζεστε με υψηλή περιεκτικότητα σε σκόνη ή αέριο, φοράτε προστατευτικές μάσκες και, ει δυνατόν, αλλάξτε το σε λιγότερο βλαβερές.

- Σκεφτείτε, ίσως θα πρέπει να σταματήσετε ήδη το hairspray; Αποσμητικά από τον τρόπο που είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ζελέ ή υγρό, αλλά όχι ψεκασμό.

- Έχετε ένα αγαπημένο κατοικίδιο στο σπίτι; Γάτα, σκύλος, κουνέλι ή τσιντσιλά; Ωραία! Αλλά μην ξεχάσετε να τους φροντίσετε. Είναι καλύτερο να χτενίζετε το ξεθωριασμένο μαλλί, παρά το αγαπημένο σας σε όλο το διαμέρισμα.

- Μην αφήνετε τα αναπνευστικά νοσήματα να παρασύρονται.

- Πάρτε τα φάρμακα μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

- Μετακινήστε περισσότερο, σκληρύνετε.

- Βάλτε στο σπίτι σας μια λάμπα αλάτι, αυτό είναι τόσο ένα καλό και ένα μεγάλο κομμάτι των επίπλων?

- Δοκιμάστε τουλάχιστον μια φορά το χρόνο για να ξεκουραστείτε σε χώρους φιλικούς προς το περιβάλλον - στη θάλασσα, στα βουνά, στα δάση.