Είναι δυνατόν να κάνετε ακτινογραφίες σε έγκυες

Η εγκυμοσύνη είναι μια θαυμάσια και ταυτόχρονα συναρπαστική διαδικασία για κάθε γυναίκα, η χαρά από την οποία μπορεί να σκουραίνει ανά πάσα στιγμή. Εξάλλου, κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από την εμφάνιση διαφόρων ασθενειών ή τραυματισμών που απαιτούν ακτινοσκόπηση για να διαπιστωθεί η διάγνωση.

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η ανάγκη να υποβληθούν σε ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι σε εγρήγορση και ακόμη και να τρομάξει την μέλλουσα μητέρα, αφού η φροντίδα της υγείας του μωρού είναι πάντα στην πρώτη θέση. Φυσικά, δεν είναι απαραίτητο να κάνετε βιαστικά συμπεράσματα και να απορρίψετε τη διαδικασία, αλλά είναι απαραίτητο να διευθετήσετε τις λεπτομέρειες για να μην πανικοβληθείτε όταν διοριστεί!

Ακτινοβολία ακτίνων Χ και η επίδρασή της στο έμβρυο

Όπως είναι γνωστό εδώ και πολύ καιρό, σύμφωνα με την τραγική εμπειρία της Χιροσίμας, του Ναγκασάκι και του Τσερνομπίλ, το πεδίο ακτινοβολίας μεταφέρει ένα φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα, το οποίο οδηγεί σε πολλαπλές διαταραχές της κυτταρικής δομής. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι συχνά αναπτύσσουν διάφορες παθολογικές διεργασίες. Η μέθοδος των ακτίνων Χ βασίζεται στην ικανότητα των ακτίνων να διεισδύσουν και να παραμείνουν στους πυκνούς ιστούς του ανθρώπινου σώματος, οι οποίοι, εκτός από τα οφέλη τους, μπορεί μερικές φορές να είναι επιβλαβείς.

Περνώντας μέσω των κυττάρων σε μια κατάσταση διαίρεσης, οι ακτίνες προκαλούν διαταραχή των αλυσίδων DNA - οι κύριοι φορείς της γενετικής πληροφορίας. Η ακτίνες Χ ακτινοβολεί το κυτταρικό υγρό που περιέχει νερό στη σύνθεσή του, ενώ απελευθερώνει δραστικές ρίζες. Τα τελευταία επηρεάζουν τις πρωτεΐνες και τα ενδοκυτταρικά οξέα, γεγονός που οδηγεί σε μετάλλαξη του κυττάρου ή ακόμα και στο θάνατό του. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός μεγάλου αριθμού μεταλλαγμένων μεταβλητών κυττάρων, προκύπτουν διάφορες ανωμαλίες.

Και τότε τι θα μπορούσε να απειλήσει το έμβρυο στη μήτρα με έκθεση στην ακτινοβολία; Για ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο, η υπέρβαση της δόσης ακτινοβολίας ακτίνων Χ θα οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, δεδομένου ότι τα κύτταρα του βρίσκονται σε συνεχή διαίρεση. Αυτό καθιστά το έμβρυο ακόμη πιο ευαίσθητο στις ακτίνες Χ με την δράση τους σε ιονισμό.

Ποιες είναι οι πιο επικίνδυνες στιγμές για την εγκυμοσύνη;

Η πιο επικίνδυνη ακτίνων Χ στην αρχή της εγκυμοσύνης, όταν η τοποθέτηση των οργάνων και των συστημάτων του εμβρύου. Οι πρώτες εβδομάδες της σύλληψης χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση του σχηματισμού του νευρικού συστήματος και αν εκτελεστεί σπινθηροσκόπηση (εξέταση ακτίνων Χ) αυτή τη στιγμή, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης μικροκεφαλίας - μιας μη αναστρέψιμης οργανικής παθολογίας - αυξάνεται σημαντικά. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος υποανάπτυξης ορισμένων δομών του εγκεφάλου - του ιππόκαμπου, της παρεγκεφαλίδας, του φλοιού, που μπορεί αργότερα να προκαλέσει τη νοητική κατωτερότητα του βρέφους.

Η πέμπτη και έκτη εβδομάδα είναι η περίοδος τοποθέτησης των επινεφριδίων και οι ακτίνες Χ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυτή τη στιγμή μπορούν να προκαλέσουν υποανάπτυξη ή απόκλιση σε περαιτέρω σχηματισμό. Από την τέταρτη έως την όγδοη εβδομάδα εμφανίζεται η τοποθέτηση και ανάπτυξη της εμβρυϊκής καρδιάς. Αυτή τη στιγμή, η έκθεση σε ακτινοβολία, μερικές φορές, οδηγεί σε παραβίαση της δομής και του σχήματος της βαλβιδικής συσκευής (καρδιακές παθήσεις), καθώς και ελαττώματα στον μυϊκό ιστό του οργάνου.

Σε 6-7 εβδομάδες, το πέρασμα των ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνο λόγω της ανάπτυξης των παθολογιών του θύμου αδένα και της έντονης μείωσης της ανοσολογικής λειτουργίας. Η διαδικασία, που γίνεται στις 11-12 εβδομάδες, μπορεί να είναι ένας παράγοντας στην καταστολή της δραστηριότητας του μυελού των οστών, καθώς και να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρής αναιμίας και ακόμη και οξείας λευχαιμίας.

Έτσι αποδεικνύεται ότι είναι το πλέον ανεπιθύμητο για το έμβρυο να υποβληθεί σε ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα πρώιμα στάδια, αφού σε αυτήν την περίοδο τα βασικά όργανα και τα συστήματα του μικρού άνδρα τοποθετούνται. Στα μεταγενέστερα στάδια, η επικίνδυνη επίδραση των διαγνωστικών μειώνεται, αλλά η πιθανότητα να χτυπηθεί το αιματοποιητικό σύστημα από το εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο εκφράζεται με την ανάπτυξη αναιμίας και παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, παραμένει υψηλό.

Τι γίνεται αν απαιτείται έρευνα;

Η διάρκεια της κυοφορίας του εμβρύου από το ανθρώπινο θηλυκό είναι αρκετά μεγάλη και κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου μπορεί να εμφανιστούν πολλές απρόβλεπτες καταστάσεις - ασθένειες ή τραυματισμοί στους οποίους η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφείται μόνο μετά από ακτινογραφίες. Τι πρέπει να κάνει μια γυναίκα σε αυτή την κατάσταση; Το πρώτο πράγμα είναι να ηρεμήσετε και να μην πανικοβληθείτε, ανησυχώντας για το αν μπορείτε να κάνετε μια ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι καλύτερα να μάθετε και να γνωρίζετε τα ακόλουθα σημεία που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας, όπως:

• δόση ακτινοβολίας που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ανάπτυξης του εμβρύου.
• τις πιο επικίνδυνες περιόδους εγκυμοσύνης για την ακτινοσκόπηση.
• χαρακτηριστικά προστασίας του εμβρύου και στενά τοποθετημένα όργανα μιας γυναίκας.
• τρόπους για την ελαχιστοποίηση της έκθεσης στην ακτινοβολία με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού.

Φυσικά, κανείς δεν εκχωρεί τέτοια διαγνωστικά σε άτομα χωρίς ενδείξεις και ο γιατρός μπορεί να συστήσει θερμά να λαμβάνεται ακτίνες Χ σε έγκυες γυναίκες μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις. Η έρευνα παρουσιάζεται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι σοβαρές επιπλοκές με απειλή για τη ζωή της μητέρας και, κατά συνέπεια, του εμβρύου.

Επίσης, υποχρεωτικό για τα σπασίματα των άκρων ή άλλα τραύματα που επιτρέπουν τη χρήση της θωράκισης - προστασίας με την επιβολή ποδιάς, καλύμματα ή επενδύσεις μολύβδου. Για τη διάγνωση παθολογιών σε έγκυες γυναίκες, προτιμάται η συμβατική ακτινογραφία (η λήψη φωτογραφιών με ακτίνες Χ), δεδομένου ότι η υπολογισμένη τομογραφία (CT) δίνει πολύ μεγαλύτερη έκθεση.

Απαγορεύεται η χρήση για την εξέταση των γυναικών σε θέση όχι μόνο CT, αλλά και σε διάφορες μεθόδους που χρησιμοποιούν ραδιοϊσότοπα, λόγω των επιβλαβών τους επιδράσεων στο σώμα της μητέρας και του εμβρύου. Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια ακτινογραφία τόσο στα αρχικά στάδια όσο και στις τελευταίες, συχνά χρησιμοποιείται μέθοδος υπερήχων ή μαγνητικού συντονισμού, στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέποντας την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.

Δόσεις που ελήφθησαν κατά την εξέταση διαφόρων οργάνων και τμημάτων του σώματος

Εάν η παθολογία είναι τέτοιας φύσης ώστε η μέθοδος υπερήχων και μαγνητικού συντονισμού δεν βοηθά στην πλήρη εικόνα της κατάστασης του οργάνου, τότε θα πρέπει να καταφύγετε σε ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της κύησης. Δεν πρέπει να ανησυχείτε υπερβολικά ότι είναι επικίνδυνο για την υγεία και την ανάπτυξη, καθώς οι εικόνες πολλών τμημάτων του σώματος δημιουργούνται με ελάχιστη έκθεση και δεν μπορούν να επηρεάσουν το έμβρυο.

Σύμφωνα με τα αποδεκτά υγειονομικά και υγειονομικά πρότυπα του Υπουργείου Υγείας, η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση ακτινοβολίας στο έμβρυο δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mSv, προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές επιπτώσεις των ακτίνων Χ. Περίπου το έμβρυο λαμβάνει κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας:

• πόδια ή χέρια - 0,1 m3v.
• το δόντι και το τμήμα της σιαγόνας - 0,02 m3v.
• πνεύμονες - 0,3 m3v.
• κοιλιακή κοιλότητα και μικρή λεκάνη - 6 m3.
• σπονδυλική στήλη - 8 m3v.

Ενώ η ακτινοβόληση με υπολογιστική τομογραφία είναι 10 m3v, προσπαθούν να μην το συνταγογραφούν όταν μεταφέρουν ένα παιδί. Αλλά εάν, για παράδειγμα, πρέπει να κάνετε μια ακτινογραφία σε μια στροφή ή μια επίσκεψη στον οδοντίατρο, τότε δεν μπορείτε απολύτως να ανησυχείτε για αυτό. Ειδικά δεδομένου ότι η προστασία από μόλυβδο θα επιβληθεί στην κοιλία.

Σύμφωνα με τον βαθμό κινδύνου των ακτινογραφιών για το έμβρυο, διακρίνονται 3 ομάδες, οι οποίες διαφέρουν ως προς την ποσότητα ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της συμπεριφοράς του:

• Υψηλός κίνδυνος. Χαρακτηριστική για τη μελέτη της κοιλιακής κοιλότητας, της σπονδυλικής στήλης και της λεκάνης, καθώς το μωρό βρίσκεται στην πορεία των ακτίνων Χ και εκτίθεται άμεσα στα αποτελέσματά τους.
• Μεσαίο βαθμό κινδύνου. Εμφανίζεται κατά τη διάγνωση των πνευμόνων και του θώρακα, του κεφαλιού, των χεριών ή των ποδιών. Αν και οι ακτίνες δεν πέφτουν στο έμβρυο, αλλά η μητέρα λαμβάνει μια αρκετά υψηλή δόση ακτινοβολίας, οπότε η υπό μελέτη περιοχή είναι μεγάλη.
• Ελάχιστος βαθμός κινδύνου. Παρατηρείται όταν λαμβάνουμε στιγμιότυπα από ένα δόντι, τη μύτη και τα ρινικά κόλπα, επειδή η επίδραση της ακτινογραφίας στην εγκυμοσύνη είναι πολύ χαμηλή λόγω της ανάγκης για μικρές δόσεις και μικρές περιοχές των εξεταζόμενων περιοχών.

Οι σύγχρονες μηχανές ακτίνων Χ απαιτούν ελάχιστες δόσεις ακτινοβολίας για τη δημιουργία εικόνων. Το ισχυρότερο και πιο επιβλαβές αποτέλεσμα είναι η ακτινογραφία κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, συγκεκριμένα στους πρώτους δύο μήνες ανάπτυξης του εμβρύου. Μετά την έναρξη των 16 εβδομάδων κύησης, η έκθεση στην ακτινοβολία δεν θα οδηγήσει πλέον σε σημαντική εξασθένιση της υγείας του παιδιού.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να καταλάβουν οι γυναίκες είναι ότι ο γιατρός δεν θα συστήσει ποτέ να έχει ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα πρώιμα στάδια, καθώς αυτό απαγορεύεται. Η μόνη προϋπόθεση για το διορισμό του μπορεί να είναι μόνο μια σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία της μητέρας, ή την απόφαση να μην σώσει το έμβρυο.

Τι συμβαίνει εάν μια γυναίκα υποστεί ακτινογραφίες χωρίς να γνωρίζει την εγκυμοσύνη της;

Αν η ασθενής δεν ήξερε ότι ήταν έγκυος και έκανε ακτινογραφία τις δύο πρώτες εβδομάδες, τότε, σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, η καλύτερη λύση θα ήταν να τερματιστεί η εγκυμοσύνη. Ταυτόχρονα, οι γιατροί προσπαθούν να αξιολογήσουν όσο το δυνατόν ακριβέστερα όλους τους πιθανούς κινδύνους, να διευκρινίσουν το είδος της μελέτης που υπάρχει και να ανακαλύψουν τη προκύπτουσα δόση ακτινοβολίας.

Όλες οι πληροφορίες συγκρίνονται και λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τον πιθανό κίνδυνο για τη μεταφορά του εμβρύου. Αν υποτεθεί ότι ο ακρογωνιαίος λίθος του όρου σύλληψης είναι ακριβής, η ακτινογραφία εκτελέστηκε πριν από την έναρξη των προτεινόμενων μηνιαίων περιόδων, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Διαφορετικά, οι ειδικοί συστήνουν ιατρική διάγνωση και ανακαλύπτουν εάν η μητέρα και το μωρό της έχουν υποστεί βλάβη.

Είναι σχεδιασμός σχεδιασμού και συμβατό με ακτίνες Χ;

Θεωρείται ιδανικό αν μια γυναίκα, αποφασίζοντας να μείνει έγκυος, ακούει τις συστάσεις των γιατρών να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση του σώματός της. Εξάλλου, η διαδικασία μεταφοράς μπορεί να μειώσει την ποιότητα της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία προκαλεί την εμφάνιση ή επιδείνωση διαφόρων ασθενειών. Επομένως, είναι απαραίτητο να εντοπίσουμε όλες τις πιθανές παθολογικές διεργασίες στο σώμα και να τις αντιμετωπίσουμε εκ των προτέρων.

Η ακτινογραφία κατά την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης, επιτρέποντάς σας να ελέγξετε τα πολλά όργανα αναπαραγωγής που είναι υπεύθυνα για τη δυνατότητα σύλληψης. Παρέχει επίσης έλεγχο όλων των άλλων τμημάτων του θηλυκού σώματος. Η ακτινογραφία σε αυτή την περίπτωση δεν έχει επιβλαβή επίδραση στο κύτταρο αυγών και στην ανάπτυξη του μελλοντικού εμβρύου, δεδομένου ότι η δόση είναι αμελητέα, δηλαδή ανεπαρκής για την εμφάνιση γενετικών ανωμαλιών. Αυτό εξασφαλίζει, ακόμη και με επαναλαμβανόμενες διαδικασίες, την πλήρη ασφάλεια των αυγών, από την οποία μπορεί να αναπτυχθεί ένα υγιές έμβρυο κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης.

Είναι η ακτινογραφία επιβλαβής κατά τη διάρκεια της γαλουχίας;

Η ανάγκη εξέτασης κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι συνήθως ανησυχητική για τις νεαρές μητέρες, οι οποίες, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι εντελώς μάταιες. Οι ακτίνες Χ δεν έχουν καμία απολύτως επιρροή στη σύνθεση και την ποιότητα του μητρικού γάλακτος και επίσης δεν διαταράσσουν τη διαδικασία της παραγωγής του και δεν αλλάζουν την ποσότητα.

Επομένως, δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό, και αν υπάρχει ανάγκη για μια έρευνα αν υποψιάζεστε την παρουσία της παθολογίας, τότε δεν πρέπει να διστάσετε να υποβληθείτε σε φθοριοσκόπηση. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να καθιερώσει τη διάγνωση το συντομότερο δυνατό και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Τα πιο επικίνδυνα διαγνωστικά ακτίνων Χ

Θεωρώντας ότι η μέθοδος των ακτίνων Χ φέρει έναν ορισμένο κίνδυνο για τη μητέρα και το έμβρυο, διακρίνονται διάφορες τεχνικές, που χαρακτηρίζονται από ακόμη μεγαλύτερη έκθεση σε ακτινοβολία. Αυτό είναι:

• φθοριογραφία.
• φθοριοσκοπία ·
• υπολογισμένο τομογράφημα.
• ανίχνευση ισοτόπων.

Αν διεξήχθησαν τέτοιες διαδικασίες και στη συνέχεια η γυναίκα ανακάλυψε την εγκυμοσύνη της, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να συστήσει τεχνητή έκτρωση, αναφέροντας την υψηλή πιθανότητα επιπλοκών. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η συμπεριφορά τους στα αρχικά στάδια.

Εναλλακτικές μέθοδοι

Φυσικά, οι γιατροί στις περισσότερες περιπτώσεις προσπαθούν να μην καταφύγουν στο διορισμό ακτίνων Χ και άλλων μεθόδων με διάφορους τύπους επιβλαβών επιδράσεων στο σώμα της μητέρας και του παιδιού. Δεδομένου ότι οποιοσδήποτε, ακόμη και για μεγάλο χρονικό διάστημα που χρησιμοποιείται ήδη, η μέθοδος δεν είναι πλήρως κατανοητή και υπάρχει πάντα η πιθανότητα της ενδεχόμενης επίδρασής της στις κυτταρικές δομές. Αλλά εάν αντιμετωπίσουμε τον κίνδυνο της ακτινοβολίας και τα βαθιά συναισθήματα της μητέρας για την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας και τις συνέπειές της για το μωρό, τότε η τελευταία μπορεί να έχει μεγαλύτερη επίδραση στην υγεία της.

Υπάρχουν αρκετές εναλλακτικές και ασφαλείς μέθοδοι που μπορούν, σε ορισμένες περιπτώσεις, να σώσουν μια έγκυο γυναίκα από το να υποβληθεί σε ακτίνες Χ. Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους διαγνωστικών διαδικασιών:

• MRI Το μαγνητικό του πεδίο δεν παραβιάζει τη δομή, τις διεργασίες που εμφανίζονται στο κυτταρικό DNA του εμβρύου και δεν προκαλούν τη μετάλλαξή τους. Για όλη την ώρα η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας στη διάγνωση δεν ήταν μία περίπτωση στην οποία η διαδικασία αυτή θα επηρέαζε την ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα. Ωστόσο, οι γιατροί, εξηγώντας την έλλειψη δοκιμών για εγκύους, δεν συνιστούν να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία κατά το πρώτο τρίμηνο.
• Υπερηχογράφημα. Τα πλεονεκτήματα του υπερήχου είναι η απόλυτη ασφάλεια για το παιδί και η πιθανότητα να συνεχιστεί οποιαδήποτε περίοδος κύησης για εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης, των μυών, των συνδέσμων, των αρθρώσεων, των λεμφαδένων και του θυρεοειδούς αδένα. Μείον - η αδυναμία διεξαγωγής ποιοτικής διάγνωσης οστικών δομών.
• Visiograph. Μοντέρνο μηχάνημα ακτίνων Χ εξοπλισμένο με ευαίσθητο αισθητήρα που χρησιμοποιείται αντί για φιλμ. Χάρη σε αυτή την τεχνολογία, η ακτινοβολούμενη ισχύς μειώνεται σημαντικά. Η συσκευή έχει ένα σχετικά μικρό μέγεθος και η αδύναμη δοκός σημείου επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης των δοντιών και των ριζών τους, ελαχιστοποιώντας την έκθεση.

Οι νεώτερες μέθοδοι ακτινογραφίας, προσεκτικά μελετημένες πληροφορίες σχετικά με το αν είναι δυνατόν οι έγκυες γυναίκες να υποβληθούν σε διαγνωστικές ακτινογραφίες και πώς να ελαχιστοποιήσουν την έκθεση, θα αποτελέσουν έναν αξιόπιστο οδηγό για μια γυναίκα σε αυτή την όμορφη και συναρπαστική περίοδο. Και αν αποδειχθεί ότι για ορισμένους λόγους έγινε απαραίτητο να περάσετε από αυτή τη διαδικασία, τότε αξίζει τον κόπο να οπλιστείτε με γνώση ή να συμβουλευτείτε λεπτομερώς όλα τα θέματα που απασχολούν έναν ειδικό.

Κίνδυνος ακτινογραφίας κατά την εγκυμοσύνη. Ακτινογραφία των πνευμόνων, δόντι, μύτη σε πρώιμη και καθυστερημένη κύηση.

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Πώς επηρεάζει το έμβρυο το έμβρυο;

Ας προσπαθήσουμε πρώτα να κατανοήσουμε τη διαφορά ανάμεσα στο σώμα ενός ενήλικα και ενός παιδιού και στη συνέχεια να καταλάβουμε πώς οι ακτίνες Χ μπορούν να επηρεάσουν και τα δύο. Οι ακτίνες Χ - τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα με υψηλή ενέργεια - έχουν τη δυνατότητα να διεισδύσουν στους λιγότερο πυκνούς ιστούς του σώματος και να παραμείνουν πιο πυκνά, δίνοντας μια εικόνα των περιγραμμάτων τους - αυτή η ιδιότητα έχει βρεθεί σε ευρεία εφαρμογή στις σύγχρονες συσκευές ραδιοεπικοινωνίας και ακτινογραφίας.

Περνώντας μέσα από τους ιστούς των οποίων τα κύτταρα βρίσκονται σε κατάσταση διαίρεσης, η ακτινοβολία ακτίνων Χ τις βλάπτει από το εσωτερικό, σπάζοντας και καταστρέφοντας αλυσίδες DNA - τον κύριο φορέα γενετικών πληροφοριών. Οι ακτίνες Χ ιοντίζουν εν μέρει το νερό μέσα στο κύτταρο, πράγμα που οδηγεί στον σχηματισμό ενός τεράστιου αριθμού ελεύθερων ριζών (κυρίως H + και HO-), οι οποίες είναι εξαιρετικά χημικά ενεργές. Προσβάλλουν τα ενδοκυτταρικά νουκλεϊνικά οξέα και τις πρωτεΐνες, κυριολεκτικά διαστρέφοντάς τα. Το αποτέλεσμα αυτού είναι η εμφάνιση ενός μη βιώσιμου ή (χειρότερου) μεταλλαγμένου κυττάρου - και το περισσότερο από αυτά, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανωμαλιών.

Στο σώμα του εμβρύου, τα περισσότερα κύτταρα διαιρούνται ενεργά (ενώ στους ενήλικες το ποσοστό τους είναι πολύ μικρότερο), γεγονός που προκαλεί την υψηλή ευαισθησία του εμβρύου στην ιονίζουσα ακτινοβολία.

Οι πιο αντίξοες επιδράσεις των ακτίνων Χ στους ιστούς και τα όργανα του εμβρύου σε μια στιγμή που εξακολουθούν να τοποθετούνται. Για παράδειγμα, στις πρώτες εβδομάδες ανάπτυξης αρχίζει το νευρικό σύστημα - εάν το έμβρυο ακτινοβοληθεί αυτή τη στιγμή, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης ανθεκτικής οργανικής παθολογίας του νευρικού συστήματος - μικροκεφαλία, υποανάπτυξη ορισμένων δομών του εγκεφάλου - παρεγκεφαλίδα, ιππόκαμπος, φλοιός, που στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένες ψυχικές λειτουργίες ένα παιδί, και σε σοβαρές περιπτώσεις - στην ασυναρτησία του.

Στις 5-6 εβδομάδες (κατά την τοποθέτηση των επινεφριδίων), η ακτινοβόληση μπορεί να προκαλέσει υποανάπτυξη ή ανεπάρκεια σε μεταγενέστερη ηλικία. Στις 4-8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν συμβαίνει ο σχηματισμός και ανάπτυξη της καρδιάς, η ιοντίζουσα ακτινοβολία μπορεί να οδηγήσει σε πολυάριθμα ελαττώματα στη συσκευή της βαλβίδας ή σε ελαττώματα στην ίδια την βάση - τον καρδιακό μυ. Σε 6-7 εβδομάδες - στην παραβίαση του σχηματισμού του θύμου αδένα και σοβαρή ανοσολογική ανεπάρκεια. Στις 11-12 εβδομάδες - για την καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών, την ανάπτυξη οξείας λευχαιμίας ή σοβαρής αναιμίας.

Έτσι, η πιο επικίνδυνη ακτινοσκόπηση είναι κατά την τοποθέτηση των κύριων ιστών και οργάνων - στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στο μέλλον, ο κίνδυνος αυτής της διαδικασίας μειώνεται - ωστόσο, ακόμη και τότε δεν μπορούν να αποκλειστούν οι παθολογίες από το σύστημα αίματος (η συνηθέστερη από τις οποίες είναι η αναιμία) και η γαστρεντερική οδός του παιδιού (μια επίμονη παραβίαση του σκαμνιού που είναι δύσκολο να θεραπευθεί).

Μπορώ να κάνω ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Η εξέταση ακτίνων Χ ενδείκνυται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν χωρίς αυτήν η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών ή ακόμη και ο θάνατος μιας μητέρας είναι εξαιρετικά υψηλή. Επιπλέον, για τα κατάγματα οστών των άκρων, για παράδειγμα, η διάγνωση ακτίνων Χ πραγματοποιείται ταυτόχρονα με προσεκτική εξέταση (επιβολή ειδικών προστατευτικών καλύψεων, ποδιού, επικαλύψεων στην πύελο, την κοιλιά και το στήθος).

Πρέπει να σημειωθεί ότι για τη διάγνωση ασθενειών σε έγκυες γυναίκες είναι προτιμότερη η απλή ακτινογραφία. Η υπολογισμένη τομογραφία λόγω υψηλότερων δόσεων ακτινοβολίας και μεθόδων ραδιοϊσοτόπου δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εδώ, ειδικά επειδή υπάρχει πολύ πιο ασφαλής εναλλακτική λύση, υπερηχογράφημα.

Η επίδραση της ακτινογραφίας στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης

Πόσο συχνά μπορεί να ληφθούν ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η πιο ιδανική επιλογή είναι να αποφύγετε οποιαδήποτε έκθεση στην ακτινοβολία, να μην υποβάλλονται σε εξετάσεις ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί αυτό. Υπάρχει κανόνας ότι το συνολικό φορτίο ακτινοβολίας στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,3 mSv, το οποίο αντιστοιχεί περίπου σε μία μόνο εξέταση των πνευμόνων (ακτίνες Χ). Εάν το επίπεδο έκθεσης στο έμβρυο είναι πολύ υψηλότερο από αυτή την τιμή (30 mSv και περισσότερο - αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί με επαναλαμβανόμενες διαδικασίες ακτινογραφίας, ιδιαίτερα με πολλαπλή ακτινοσκόπηση του εντέρου, της ουροδόχου κύστης κλπ.), Οι γιατροί συστήνουν συχνά την αποβολή.

Ωστόσο, μην πιστεύετε ότι οι ακτίνες Χ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά επικίνδυνες και δυσμενείς. Λάβετε το εύκολο - εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν οι διαδικασίες διάγνωσης ακτίνων Χ είναι ζωτικής σημασίας - χρησιμοποιήστε όλα τα διαθέσιμα μέτρα προστασίας - αυτό θα ελαχιστοποιήσει τις βλαβερές συνέπειες της ακτινοβολίας τόσο εσείς όσο και το μωρό σας.

Είναι δυνατή η ακτινογραφία ενός δοντιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στην ερώτηση: "Είναι δυνατόν να κάνετε μια ακτινογραφία ενός δοντιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;", Οι οδοντίατροι απαντούν: "Είναι δυνατόν, αλλά είναι ανεπιθύμητο στο πρώτο τρίμηνο". Εάν ο γιατρός έχει την ευκαιρία να θεραπεύσει ένα δόντι χωρίς μια φωτογραφία, σίγουρα θα το κάνει. Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται μια ακτινογραφία, για παράδειγμα, σε κάταγμα της ρίζας ενός δοντιού, με κόμμι κύστη (δόντι) ή στη θεραπεία ριζικών καναλιών.

Πόσο επικίνδυνη είναι η ακτινογραφία ενός δοντιού στο έμβρυο; Τα μοντέρνα μοντέλα οδοντικών ακτίνων Χ είναι ελάχιστη έκθεση. Για παράδειγμα, μετά τη λήψη μιας ακτινογραφίας ενός δοντιού, μια γυναίκα λαμβάνει δόση ακτινοβολίας ίση με 0,02 milisievert (mSv), ενώ για αεροπορικά ταξίδια σε μεσαίες αποστάσεις (2500 km) - 0,01 mSv. Επομένως, εάν μια έγκυος πετάει στη θάλασσα, θα λάβει την ίδια δόση ακτινοβολίας ακτίνων Χ όπως και κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας ενός δοντιού. Επιπλέον, με μια ακτινογραφία των δοντιών, ακτινοβολείται μια πολύ περιορισμένη περιοχή και το ίδιο το στομάχι και το έμβρυο προστατεύονται αξιόπιστα από μια ποδιά μολύβδου, η οποία δεν μεταδίδει ακτίνες Χ.

Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη να αποκτήσετε μια εικόνα του δοντιού, μπορείτε να επικοινωνήσετε με την κλινική που είναι εφοδιασμένη με ένα βισιόγραφο. Σε σύγκριση με τη συμβατική μηχανή ακτίνων Χ, το φορτίο ακτινοβολίας είναι 10 φορές μικρότερο και ανέρχεται στα 0.002 mSv.

Ωστόσο, προκειμένου να εξαλειφθεί εντελώς η παθολογική επίδραση στο έμβρυο, οι γιατροί συστήνουν να κάνουν μια ακτινογραφία ενός δοντιού σε έγκυες γυναίκες, ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο. Μετά από 12 εβδομάδες ανάπτυξης, το έμβρυο καθίσταται λιγότερο ευαίσθητο στις ακτίνες Χ.

Τι είναι επικίνδυνη ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα πρώτα στάδια

Πράγματι, οι ακτίνες Χ είναι επικίνδυνες κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, ειδικά κατά τη διάρκεια των πρώτων 12 εβδομάδων, ενώ όλα τα όργανα και οι ιστοί έχουν τεθεί. Η παρατεταμένη έκθεση σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας άνω του 1 mSv μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περιεχόμενα:

Η εγκυμοσύνη είναι ένα συναρπαστικό στάδιο που απαιτεί την ευθύνη από μια γυναίκα. Η υγεία ενός αγέννητου παιδιού εξαρτάται από το πόσο προσεκτικά η μελλοντική μητέρα αντιμετωπίζει την ευημερία της. Ο κατάλογος των ασφαλών φαρμάκων και των διαδικασιών που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι πολύ μικρός, καθώς οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες έχουν αρνητική επίδραση στην εγκυμοσύνη και την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Μία από αυτές τις διαδικασίες είναι η ακτινογραφία.

Σχεδιάζοντας μια εγκυμοσύνη - ένας λόγος να εγκαταλείψουμε τη διαδικασία;

Οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι προτείνουν ότι οι γυναίκες που προγραμματίζουν ένα παιδί υποβάλλονται σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις αρκετούς μήνες πριν από την προβλεπόμενη σύλληψη, προκειμένου να εξαλειφθεί η πιθανότητα κρυφών παθήσεων και ασθενειών και να αυξηθούν οι πιθανότητες υγιούς εγκυμοσύνης και τοκετού. Ο κατάλογος των υποχρεωτικών μελετών σε αυτή την περίοδο περιλαμβάνει πνευμονική φθοριογραφία. Πολλές γυναίκες, γνωρίζοντας τους κινδύνους της ακτινοβολίας, αρνούνται από την εξέταση αυτή λόγω του φόβου για πιθανές επιπλοκές.

Μην το κάνετε αυτό. Η δόση της ακτινοβολίας που λαμβάνουν οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι πολύ μικρή και δεν επηρεάζει τη δομή και την ακεραιότητα των αυγών, οπότε δεν πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε φθοριογραφία ή άλλες διαδικασίες που συμβουλεύει ο γιατρός.

Είναι σημαντικό Οι συνέπειες της φυματίωσης ή της σήψης, που μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα φλεγμονής του περιόστεου του δοντιού λόγω ακατάλληλης θεραπείας (αν η γυναίκα αρνείται τις ακτινογραφίες), είναι χειρότερες από τους ελάχιστους κινδύνους κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μπορώ να κάνω ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Εάν μια γυναίκα είναι ήδη έγκυος και υπάρχει ανάγκη να κάνετε μια ακτινογραφία, δεν πρέπει να αρνηθείτε τη διαδικασία. Σε μερικές περιπτώσεις, η ζωή της μελλοντικής μητέρας εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση, συνεπώς πρέπει να ασκείται η σύνεση και να ακούτε τη γνώμη του θεράποντος ιατρού.

Οι ακτίνες Χ για τις έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, όταν, χωρίς τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι αδύνατο να διαπιστωθεί η αιτία της παθολογίας, να γίνει ακριβής διάγνωση και να επιλεγεί η σωστή θεραπεία. Αυτό οφείλεται στην καταστροφική ικανότητα των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων, τα οποία "σπάσουν" το κέλυφος πρωτεΐνης του κυττάρου και προκαλούν θάνατο ή μετάλλαξη.

Ακτινογραφία σε 1 τρίμηνο

Η πιο επικίνδυνη περίοδος για μια μελέτη ακτίνων Χ είναι οι πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της δημιουργίας και του σχηματισμού των σημαντικότερων οργάνων - της καρδιάς, της σπονδυλικής στήλης, των πνευμόνων, των οργάνων της όρασης - ο κίνδυνος εμφάνισης γενετικών ανωμαλιών και παθολογιών είναι μεγάλος. Στην περίπτωση πολλαπλών μελετών, μπορεί να συμβεί αποβολή ή θάνατος εμβρύου. Αν η γυναίκα έλαβε ακτίνες Χ σε πολύ πρώιμα στάδια (έως και 4-5 εβδομάδες), ο γιατρός μπορεί να συστήσει την έκτρωση, καθώς η πιθανότητα να έχει παιδί με γενετικές παθολογίες που προκαλείται από παραβίαση της δομής του κυτταρικού DNA είναι πολύ υψηλή.

σημαντικό Εάν η εξέταση είναι απαραίτητη για την μέλλουσα μητέρα για λόγους υγείας, θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείτε προστατευτικό εξοπλισμό (ποδιά στο στομάχι) και να προειδοποιείτε το γιατρό σας για την κατάστασή σας.

Ακτινογραφία στο 2ο και 3ο τρίμηνο

Η πυκνότητα του εμβρυϊκού ιστού στο 2 τρίμηνο αυξάνεται και οι ακτίνες Χ προκαλούν λιγότερη βλάβη, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η διαδικασία γίνεται ασφαλής. Εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος βλάβης στην ανάπτυξη, καθώς και η απειλή αιφνίδιας εξασθένησης ή τερματισμού της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, αλλά είναι αδύνατο να εξαλειφθεί εντελώς μια τέτοια δυνατότητα, γι 'αυτό οι γιατροί συμβουλεύουν τη θεραπεία όλων των χρόνιων ασθενειών στο στάδιο του σχεδιασμού.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την οδοντική υγεία. Η ανάγκη λήψης μιας εικόνας ακτίνων Χ μπορεί να προκύψει ανά πάσα στιγμή. Παρά το γεγονός ότι η δόση της ακτινοβολίας σε αυτόν τον τύπο εξέτασης είναι πολύ μικρή και δεν υπάρχει άμεση επίδραση στην κοιλιακή χώρα, παραμένουν και οι ελάχιστοι κίνδυνοι.

Ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πιθανές επιδράσεις

Το ζήτημα της επίδρασης της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας στο έμβρυο εξακολουθεί να μελετάται. Οι επιστήμονες σημειώνουν ότι οι περισσότερες παθολογίες καταγράφηκαν στα νεογέννητα των οποίων οι μητέρες ήταν ακτινογραφημένες κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες κύησης. Ως εκ τούτου, όλοι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη διαδικασία, οι γιατροί αναφέρονται ακριβώς 1 τρίμηνο. Ανάμεσα στις πιθανές συνέπειες των νεογνολόγων και των μαιευτών ονομάζονται:

• καρδιακά ελαττώματα;
• διαταραχές του αίματος;
• μειωμένη ανάπτυξη των άκρων.
• μικροκεφαλία.
• βλάβη στο βρογχικό δέντρο.
• γναθοπροσωπικά ελαττώματα ("σχισμή του ουρανίσκου", "χείλη του λαγού").
• μεταλλάξεις βλαστικών κυττάρων.
• λανθασμένο σχηματισμό του νευρικού σωλήνα (σπονδυλική στήλη).
• σταθερή διαταραχή του κόπρανα, πρακτικά ανυπόφορη.
• παθολογία των οργάνων όρασης και ακοής.

Μεταξύ των πιθανών προβλημάτων είναι και ο ενδομήτριος θάνατος του εμβρύου, η έκτοπη εγκυμοσύνη, οι αποβολές. Υπάρχουν ενδείξεις ευαισθησίας σε κακοήθεις όγκους παιδιών των οποίων οι μητέρες εκτέθηκαν σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υπάρχει εναλλακτική λύση;

Εάν η μελέτη είναι απαραίτητη για την πραγματοποίηση έκτακτης ανάγκης, μπορείτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την επιλογή του πιο ασφαλούς τρόπου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διάγνωση υπερήχων.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• επιστημογράφος.

Πληροφορίες Όλες αυτές οι μέθοδοι έχουν επίσης αντενδείξεις, αλλά η βλάβη από τη χρήση τους είναι αρκετές φορές μικρότερη σε σύγκριση με τις ακτινογραφίες.

Είναι δυνατόν να κάνετε μια ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις πρώιμες και αργές περιόδους;

Η ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να απαιτηθεί για την οδοντιατρική περίθαλψη για την μέλλουσα μητέρα ή, εάν είναι απαραίτητο, να διευκρινιστεί η θέση των θραυσμάτων των οστών και των χόνδρων για κατάγματα και κατάγματα. Μπορούν οι έγκυες γυναίκες ακτίνων Χ και πόσο βλαβερό είναι για το έμβρυο;

Πριν εγκαταλείψουν τις ακτίνες X, θα πρέπει να σταθμίσουμε σκόπιμα τους δυνητικούς κινδύνους για το παιδί και τα οφέλη για τη μητέρα. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να αποκαταστήσετε την υγεία σας και να επικοινωνήσετε με όλους τους ειδικούς το συντομότερο δυνατό.

Είναι ακτινογραφία επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες και πότε χρησιμοποιείται;

Το ερώτημα κατά πόσο είναι δυνατόν να γίνει ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνεπάγεται ότι υπάρχει πιθανότητα να μην το κάνει. Στην πραγματικότητα, οι συνθήκες υπό τις οποίες μια έγκυος γυναίκα συνταγογραφείται μια μελέτη ακτίνων Χ είναι ήδη ένας πιθανός κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας και τη ζωή του εμβρύου. Στην εγκυμοσύνη οδοντίατρος χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ για να διευκρινιστεί η θέση της ρίζας του δοντιού στο κόμμι με σκοπό την αντισηπτική επεξεργασία και την πλήρωση του καναλιού. Χωρίς επαρκή θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στα κανάλια του δοντιού, η λοίμωξη εισέρχεται στο κόμμι, σχηματίζοντας μια πηγή μόλυνσης που μπορεί να εξαπλωθεί τόσο στο οστό της γνάθου όσο και στην κυκλοφορία του αίματος σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Ορισμένες έγκυες γυναίκες είναι τόσο σίγουρες ότι η επίδραση των ακτίνων Χ θα έχει πολύ αρνητική επίδραση στην υγεία των μωρών τους, ότι αρνούνται να θεραπεύσουν τα δόντια τους μέχρι τη γέννηση.

Αυτό δεν είναι μια λογική λύση, διότι στην περίπτωση της σήψης, δεν μπορεί να υπάρξει κανονική παράδοση. Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, πρέπει να προ-διαθέσετε κεφάλαια και χρόνο για την εξάλειψη πιθανών προβλημάτων οδοντοφυΐας, προκειμένου να μην εισέλθετε σε κατάσταση όπου απαιτείται επείγουσα παρέμβαση. Μια πιο φειδωλή δόση ακτινοβολίας δίνει τη συσκευή βίζογραφ. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με την κλινική όπου εφαρμόζεται η διάγνωση με τη βοήθειά της. Οι ακτίνες Χ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται για τραυματισμούς του μυοσκελετικού συστήματος, έτσι ώστε ένας τραυματολόγος ή χειρουργός να μπορεί να επανατοποθετήσει κατάλληλα τα οστά ή τα θραύσματα των οστών. Σε περίπτωση θραύσης ή κατάγματος, είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, χωρίς να λάβετε υπόψη τις συνέπειες της αναισθησίας ή των ακτίνων Χ.

Απαγορεύεται αυστηρά η μείωση των διαστρεμμάτων ή η μετατόπιση θραυσμάτων οστών. Εάν ο τραυματολόγος ισχυριστεί ότι είναι αδύνατο να γίνει χωρίς ακτινογραφίες, τότε θα πρέπει να ασκείται η σύνεση και να εκτελούνται όλες οι απαραίτητες διαδικασίες. Η ακατάλληλη προσκόλληση των οστών μετά από κάταγμα μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο, στην αντίδραση του τραυματισμένου οστού σε μεταβαλλόμενο καιρό, ασυμμετρία των άνω ή κάτω άκρων, σοβαρές ασθένειες των αρθρώσεων και άλλες πολύ οδυνηρές επιπλοκές.

Η λανθασμένη επανατοποθέτηση οποιασδήποτε εξάρθρωσης, ακόμη και η υποξέλιξη του μικρού δακτύλου στο πόδι, μπορεί να οδηγήσει σε αρθροπάθεια, βλάβη αρθρώσεων, συνεχή πόνο, σχηματισμό ψευδών αρθρώσεων και οστικές δομές.

Εκτός από αυτές τις περιπτώσεις, μια ακτινογραφία μπορεί να δοθεί σε μια έγκυο γυναίκα για να αποκλείσει σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, τη φυματίωση, την πνευμονία και τον καρκίνο του πνεύμονα. Χωρίς αυτή τη μελέτη, δεν υπάρχει σαφήνεια σχετικά με το τι συμβαίνει σε μια γυναίκα και ποιες είναι οι πιθανότητες ύπαρξης υγιούς παιδιού. Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται ευρέως για διαγνωστικές μελέτες της χοληδόχου κύστης και των νεφρών για την παρουσία όγκων, συμπεριλαμβανομένων των πετρών. Εάν η κατάσταση δημιουργεί απειλή για τη ζωή και την υγεία της μητέρας, μπορείτε σίγουρα να κάνετε μια ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για την προστασία του παιδιού, οι ειδικές ποδιές προβολής χρησιμοποιούνται για την κάλυψη της κοιλιάς, του στήθους και των γόνατων. Αυτές οι προφυλάξεις αντανακλούν με επιτυχία την ακτινοβολία

Πιθανους κινδυνους

Έτσι, είναι επικίνδυνη η ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μετά τη διέλευση των ακτίνων Χ μέσω του νερού, σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός ελεύθερων ριζών στα κύτταρα, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης, μπορεί να προκαλέσουν μεταλλάξεις και δυσλειτουργίες στη διαίρεση. Οι πιο δυσμενείς μελέτες του σώματος μιας γυναίκας όταν είναι έγκυος είναι:

• φθοριογραφία.
• φθοριοσκοπία ·
• υπολογιστική τομογραφία.
• ανίχνευση ισοτόπων.

Αυτές οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν την πιο αυστηρή ακτινοβολία, η οποία μπορεί να προκαλέσει παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Ο κύριος λόγος για τον οποίο τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα υψηλής ενέργειας επηρεάζουν το έμβρυο πιο έντονα από ένα ενήλικα είναι ότι κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης του εμβρύου τα κύτταρα του διαιρούνται συνεχώς, σχηματίζοντας δομές που έχουν θεμελιώδη σημασία για την επιβίωση. Εάν εμφανιστεί μια δευτερεύουσα μετάλλαξη σε οποιοδήποτε στάδιο, μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε παθολογία ασυμβίβαστη με τη ζωή.

Επιπλοκές και συνέπειες

Σύμφωνα με επιστημονικές έρευνες, ιδιαίτερα οι δυσμενείς επιπτώσεις εμφανίζονται όταν η μητέρα εκτίθεται σε ακτινοβολία στην αρχή της εγκυμοσύνης, τη στιγμή που σχηματίζονται τα κεντρικά νευρικά κέντρα, ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος του παιδιού. Η έκθεση για έως 2 εβδομάδες μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, οπότε το νεκρό έμβρυο θα εγκαταλείψει τη μήτρα μαζί με την μη προγραμματισμένη εμμηνόρροια. Μετά από 4 εβδομάδες, η μικροκεφαλία, δηλαδή η ανεπαρκής ανάπτυξη όλων των δομών του εγκεφάλου, καθώς και οι παθολογίες των κροταφικών οργάνων, ο κροκιδωτός σάκος, το αμνίον και το χορίδιο μπορούν να αποτελέσουν πιθανό αποτέλεσμα.

Στα αρχικά στάδια, ο κύριος κίνδυνος έγκειται στην παρέμβαση των βλαστικών κυττάρων στη διαδικασία διαίρεσης, τα οποία αποτελούν την πηγή όλων των ιστών και οργάνων. Εάν η ακτινοβολία της μητέρας εμφανιστεί σε περίπου 6 εβδομάδες, μετά από τις ακτίνες Χ, υπάρχει κίνδυνος παθολογιών των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα με επακόλουθες ορμονικές δυσλειτουργίες στο παιδί. Υπάρχει δυνητικός κίνδυνος για το ήπαρ. Όταν αναπτύσσονται η καρδιά και τα κύρια μεγάλα αγγεία, μετά από ακτινογραφίες, μπορεί να υπάρχουν ελαττώματα στην ανάπτυξη βαλβίδων, μυών ή τοιχωμάτων αιμοφόρων αγγείων. Την εβδομάδα 7, σχηματίζεται ο θύμος αδένος · επομένως, μια ριζική παρέμβαση σε αυτή την περίοδο προκαλεί ανοσολογική ανεπάρκεια στο παιδί. Περίπου 6 εβδομάδες κύησης μπορεί να υποφέρουν από πεπτικά όργανα, σπλήνα. Την εβδομάδα 9, οι βρόγχοι, οι ωοθήκες και τα εμβρυϊκά δόντια είναι ευάλωτα. Μετά από 12 εβδομάδες μπορεί να εμφανιστεί δυσλειτουργία του μυελού των οστών, λευχαιμία και αναιμία. Η εγκυμοσύνη κατά το πρώτο τρίμηνο είναι η πιο δυσμενής περίοδος για τις ακτίνες Χ.

Μετά τη μετάβαση στο δεύτερο τρίμηνο, το μόνο σύστημα που διατηρεί αυξημένη ευπάθεια είναι η κυκλοφορία του αίματος. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως ο κίνδυνος αναιμίας.

Ασφαλείς εναλλακτικές στην ακτινογραφία

Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγεται η ηλεκτρονική τομογραφία υπέρ συμβατικής ακτινογραφικής εξέτασης. Εάν η φύση της βλάβης το επιτρέπει, η καλύτερη λύση θα είναι η επιλογή του υπερήχου. Σύμφωνα με τους κανόνες υγιεινής, η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση ακτινοβολίας για ένα έμβρυο δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 m3v. Σε διάφορες ακτινογραφίες, το έμβρυο λαμβάνει περίπου τις ακόλουθες δόσεις ακτινοβολίας:

• Ακτινογραφία των άνω ή κάτω άκρων - 0,1 m3v.
• οδοντιατρική εξέταση - 0,02 m3v.
• εξέταση των πνευμόνων - 0,3 m3v.
• υπολογιστική τομογραφία - 10 m3.
• Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης - 8 m3v.
• εξέταση των εντέρων και των κοιλιακών οργάνων - 6 m3v.
• φθοριοσκόπηση - 3 m3v.

Εάν ο θεράπων ιατρός έχει την ευκαιρία να χρησιμοποιήσει απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού στο πλαίσιο μιας συγκεκριμένης ασθένειας, θα πρέπει σίγουρα να το χρησιμοποιήσετε. Επί του παρόντος, δεν έχουν ανιχνευθεί αρνητικές επιπτώσεις της μαγνητικής τομογραφίας. Ο υπερηχογράφος και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να αντικαταστήσουν επιτυχώς τις ακτίνες Χ σε πολλές περιπτώσεις.

Εάν μια ακτινογραφία λήφθηκε για να θεραπεύσει μια γυναίκα για διάστημα έως 2 εβδομάδων, όταν δεν γνώριζε τη θέση της ακόμα, ορισμένοι ειδικοί προτείνουν να τερματιστεί η εγκυμοσύνη.

Εάν για ιατρικούς λόγους οι γιατροί εξακολουθούν να παίρνουν ακτινογραφίες για να διαγνώσουν, για να σταθμίσουν όλους τους κινδύνους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον μαιευτήρα-γυναικολόγο και να διευκρινίσετε ποια ήταν η δόση ακτινοβολίας και εάν θα επηρεάσει την τρέχουσα εγκυμοσύνη.

Μετά το πρώτο τρίμηνο, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ελάχιστα ή να μην υπάρχουν καθόλου. Η ακτινογραφία κατά την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη δεν δημιουργεί κίνδυνο για τα αυγά μιας γυναίκας: η δόση της ακτινοβολίας είναι τόσο ασήμαντη ώστε δεν μπορεί να προκαλέσει σε καμία περίπτωση χρωμοσωμικές παθολογίες ή διαταραχές κατά τη διάρκεια της κυτταρικής διαίρεσης.

Είναι επικίνδυνη η ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ο καρπός είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στη δράση της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Για το λόγο αυτό, να εκτελέσετε την ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αξίζει τον κόπο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συνέπειες της εγκατάλειψης της μελέτης μπορεί να είναι πολύ πιο επικίνδυνες από τις ανεπιθύμητες συνέπειες της ίδιας της ακτινοβολίας. Επομένως, δεν υπάρχει κατηγορηματική απαγόρευση της ακτινογραφικής εξέτασης μιας εγκύου γυναίκας. Ωστόσο, στα έγγραφα που ρυθμίζουν την εφαρμογή διαγνωστικών διαδικασιών που σχετίζονται με την έκθεση, υπάρχουν συστάσεις που στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου για το έμβρυο.

Η απάντηση στο ερώτημα κατά πόσο είναι δυνατόν να γίνει ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: τον τύπο της εξέτασης, την περίοδο της κύησης, τις ενδείξεις, τις συνέπειες της άρνησης της διαδικασίας. Πριν από τη συνταγογράφηση της ακτινογραφίας σε αυτούς τους ασθενείς, ο γιατρός πρέπει να σταθμίσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, να αξιολογήσει τον κίνδυνο για το έμβρυο και τον κίνδυνο για τη γυναίκα εάν η μελέτη δεν ολοκληρωθεί ή καθυστερήσει. Θα πρέπει επίσης να σκεφτείτε τη δυνατότητα αντικατάστασης των ακτίνων Χ σε άλλη διαγνωστική μέθοδο που είναι λιγότερο επικίνδυνη για το έμβρυο.

Ακτινογραφική δράση ακτίνων Χ

Το αποτέλεσμα της ιονίζουσας ακτινοβολίας στο έμβρυο δεν είναι το ίδιο σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης. Όσο νωρίτερα έγινε η ακτινοβόληση, τόσο πιο σκληρές είναι οι συνέπειες. Το έμβρυο που υπάρχει στην μήτρα για όχι περισσότερο από 8 εβδομάδες είναι πιο ευάλωτο στην ακτινογραφία. Από την 9η εβδομάδα, ο κίνδυνος των δυσμορφιών μειώνεται.

Πώς επηρεάζει η ακτινογραφία την εγκυμοσύνη; Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου εμφανίζονται οι πιο σημαντικές αλλαγές στο σώμα του αγέννητου παιδιού. Το εμβρυϊκό ωάριο εμφυτεύεται στη μήτρα μία εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση. Τα όργανα αναπτύσσονται ενεργά για μια περίοδο 4-8 εβδομάδων. Αυτή τη στιγμή, το νευρικό σύστημα, η καρδιά, τα νεφρά, τα άκρα σχηματίζονται. Μέχρι την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης αρχίζει η τοποθέτηση των πνευμόνων και των εντέρων. Η δράση επιβλαβών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της ιοντίζουσας ακτινοβολίας, κατά τις περιγραφόμενες περιόδους είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Οι συνέπειες μιας τέτοιας παρέμβασης ποικίλλουν από δυσμορφίες ποικίλης σοβαρότητας έως θάνατο του εμβρύου και αποβολή. Για το λόγο αυτό, μια ακτινογραφία κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, ειδικά αν η εικόνα καταγράφει τη λεκάνη και την κοιλιά, γίνεται μόνο για επείγοντες λόγους.

Η εμβρυογενής περίοδος εμβρύου αρχίζει μετά την 9η εβδομάδα. Η επίδραση της ακτινογραφίας στην εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν είναι τόσο καταστροφική, ειδικά από το δεύτερο μισό του δεύτερου τριμήνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ακτινογραφία, αν η μελέτη δεν μπορεί να αναβληθεί μέχρι την παράδοση, είναι προτιμότερο να το κάνουμε όσο το δυνατόν αργότερα, καλύτερα στο τρίτο τρίμηνο. Αυτή τη στιγμή, όλα τα όργανα του μωρού είναι ήδη σχηματισμένα, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης δυσπλασιών είναι ελάχιστος. Ωστόσο, η αρνητική επίδραση της ακτινοβολίας δεν μπορεί να αποκλειστεί τελείως. Η ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις μεταγενέστερες περιόδους επηρεάζει δυσμενώς την ψυχική ανάπτυξη του παιδιού και μπορεί να προκαλέσει καρκίνο. Συχνά ο όγκος δεν εμφανίζεται αμέσως. Οι συνέπειες είναι πιθανές χρόνια μετά τη γέννηση.

Η ακτινογραφία στην αρχή της εγκυμοσύνης οδηγεί σε διαταραχή της οργανογένεσης και των αναπτυξιακών ελαττωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των απειλητικών για τη ζωή. Η ακτινοβολία στο στάδιο του ωαρίου συχνά τελειώνει με έντονες γενετικές ανωμαλίες και αυθόρμητες αποβολές. Τα παιδιά που εκτίθενται σε ιονίζουσα ακτινοβολία στα μεταγενέστερα στάδια της κύησης είναι επιρρεπή στον καρκίνο και ενδέχεται να υστερούν στην ανάπτυξη.

Συστάσεις για την ακτινολογική εξέταση των εγκύων γυναικών

Το SanPiN 2.6.1.1192-03 είναι ένα από τα έγγραφα που διέπουν τη διεξαγωγή διαγνωστικών μελετών σχετικά με την έκθεση. Εξετάζει τα μέτρα ασφαλείας του ασθενούς κατά την εκτέλεση ακτινογραφίας. Δεν παρακάμπτεται και μια τέτοια ερώτηση όπως η εγκυμοσύνη και οι ακτινογραφίες.

Όσον αφορά τις προληπτικές μελέτες, η γνώμη είναι ξεκάθαρη: η φθοριογραφία και η μαστογραφία (εάν η γυναίκα έχει φτάσει την ηλικία των 35 ετών) αντενδείκνυνται για τις έγκυες γυναίκες. Η ακτινογραφία, που έχει οριστεί για το σκοπό της διάγνωσης, δεν συνιστάται, αλλά δεν απαγορεύεται.

Για να μειωθεί η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών στο έμβρυο, υπάρχουν οι ακόλουθες συστάσεις:

• Οι ακτίνες Χ συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες μόνο για επείγοντες λόγους.
• Αν είναι δυνατόν να αντικατασταθεί η ακτινοσκόπηση με κάτι διαφορετικό από την ακτινοβολία, αυτό πρέπει να γίνει.
• Οι ακτίνες Χ της λεκάνης και της κοιλίας είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η μελέτη είναι απαραίτητη, αν είναι δυνατόν, πρέπει να αναβληθεί για 3 τρίμηνα.
• Οι ακτίνες Χ των πνευμόνων, του κρανίου, των ποδιών ή των χεριών μπορούν επίσης να γίνουν στα αρχικά στάδια όταν λαμβάνουν μέτρα για την προστασία του εμβρύου: θωράκιση (κάλυψη της κοιλίας και της λεκάνης με ποδιά μολύβδου) και διάφραγμα (χρησιμοποιώντας εμπόδιο που περιορίζει την εξάπλωση της δέσμης ακτίνων Χ). Ωστόσο, ακόμη και με αυτές τις απαιτήσεις, η μελέτη παραμένει επικίνδυνη για το παιδί. Επομένως, ο σκοπός του στιγμιότυπου πρέπει να είναι λογικός.

Για να αποφύγετε την έκθεση του εμβρύου στην πρώιμη περίοδο, όταν μια γυναίκα δεν γνωρίζει ακόμη την εγκυμοσύνη, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες:

• Η μελέτη γίνεται καλύτερα τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά το τέλος του μήνα. Αυτή τη στιγμή, η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι χαμηλή.
• Πρέπει να χρησιμοποιείται υποχρεωτική προστασία για την πρόληψη της ακτινοβόλησης των γεννητικών οργάνων.

Εάν το ζήτημα της εγκυμοσύνης παραμείνει ανοικτό, ο ακτινολόγος θα πρέπει να προχωρήσει από την παραδοχή ότι ο ασθενής αναμένει ένα παιδί και καθοδηγείται από τους παραπάνω κανόνες εξέτασης.

Η πραγματοποίηση ακτίνων Χ κατά την περίοδο κύησης είναι ανεπιθύμητη. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι μελέτες στις οποίες η κοιλία και η λεκάνη εκτίθενται σε ακτινοβολία: απεκκριτική ουρογραφία, ακτινογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αρθρώσεις ισχίου και ούτω καθεξής. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος μπορεί να αποδοθεί μόνο για λογικές ενδείξεις. Ταυτόχρονα, η έρευνα αναβάλλεται όσο είναι δυνατόν μέχρι τα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης και λαμβάνονται όλα τα απαραίτητα μέτρα για την προστασία του εμβρύου από την ακτινοβολία.

Αν έχει ήδη γίνει ακτινογραφία

Στις πρώτες 6-8 εβδομάδες, μια γυναίκα μπορεί να μην ξέρει για την εγκυμοσύνη και ότι μερικές μελέτες όπως οι ακτινογραφίες, για παράδειγμα, αντενδείκνυται σε αυτήν. Οι παραπάνω προφυλάξεις για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου έκθεσης σε έμβρυα. Ωστόσο, εξακολουθούν να μην εγγυώνται απόλυτη προστασία από ανεπιθύμητες συνέπειες. Τι γίνεται αν οι ακτινογραφίες γίνονται πριν εντοπιστεί η εγκυμοσύνη;

Σύμφωνα με το SanPiN 2.6.1.1192-03, η δόση που λαμβάνεται από το έμβρυο δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mSv σε 2 μήνες. Εάν η έκθεση ανήλθε συνολικά σε 100 mSv και περισσότερο, η πιθανότητα να γεννήσει ένα υγιές παιδί είναι χαμηλή. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την άμβλωση. Εάν μια γυναίκα θέλει να αφήσει ένα παιδί, πρέπει να γνωρίζει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων συνεπειών. Αυτοί οι ασθενείς δεν πρέπει να παραμελούν τις υποχρεωτικές μελέτες εξέτασης για εγκύους για την ανίχνευση αναπτυξιακών ανωμαλιών. Σε περίπτωση ανίχνευσης σοβαρών ελαττωμάτων, το πρόβλημα της άμβλωσης μπορεί να προκύψει ξανά.

Τι να αντικαταστήσετε την ακτινογραφία;

Ο υπερηχογράφος είναι η ασφαλέστερη διαγνωστική μέθοδος για τις έγκυες γυναίκες. Μπορεί να γίνει με τους πρώτους όρους. Ωστόσο, παρόλο που δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη βλάβη του υπερηχογραφήματος στο έμβρυο, δεν είναι απαραίτητο να περάσει η μελέτη χωρίς ενδείξεις.

Δυστυχώς, ο υπέρηχος δεν μπορεί πάντα να αντικαταστήσει την ακτινογραφία. Για παράδειγμα, μια υπερηχογραφική εξέταση είναι ένα καλό ανάλογο της απεκκριτικής ουρογραφίας για ύποπτη ουρολιθίαση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η αντικατάσταση δεν μπορεί να γίνει. Έτσι, η διάγνωση των καταγμάτων σε τραυματισμούς πραγματοποιείται με μεθόδους ακτινογραφίας.

Η σάρωση CT δεν ενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες, επειδή η δόση ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να υπερβαίνει εκείνη που λαμβάνεται με ακτίνες Χ. Η μαγνητική τομογραφία είναι συγκρίσιμη όσον αφορά την πληροφόρηση με τη μέθοδο CT. Είναι δυνατόν για τις έγκυες γυναίκες να συνταγογραφήσουν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού; Η διαδικασία βασίζεται στη δράση ενός μαγνητικού πεδίου. Σε σύγκριση με τις ακτίνες Χ, είναι λιγότερο επικίνδυνο για το έμβρυο, αλλά στο πρώτο τρίμηνο η μαγνητική τομογραφία εξακολουθεί να μην εκτελείται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το έμβρυο είναι πολύ ευαίσθητο σε εξωτερικές επιδράσεις και δεν αρκούν δεδομένα που αποκλείουν εντελώς την τερατογόνο επίδραση του μαγνητικού πεδίου.

Πρώιμη ακτινογραφία εγκυμοσύνης

Μετά την επιβεβαίωση του γεγονότος της εγκυμοσύνης στη ζωή μιας γυναίκας, έρχεται ένα κρίσιμο και σημαντικό στάδιο, στο οποίο πρέπει να προσεγγίσετε με μέγιστη ετοιμότητα και γνώση αρκετών σημαντικών αποχρώσεων. Από την υγεία της μελλοντικής μητέρας εξαρτάται άμεσα από την υγεία του αγέννητου μωρού της.

Ειδικότερα, θα πρέπει να είναι σχετικές με τις εξετάσεις που απαιτούν τη χρήση εξοπλισμού ακτίνων Χ, επειδή αυτή η ακτινοβολία εξ ορισμού δεν είναι απολύτως ασφαλής για έναν ενήλικα, επομένως, οι παρατηρήσεις σχετικά με το αναπτυσσόμενο έμβρυο είναι εντελώς περιττές.

Πολλές μητέρες ενδιαφέρονται για το τι πρέπει να κάνουν αν ακτινογραφίες έγιναν νωρίτερα, όταν η εγκυμοσύνη δεν ήταν ακόμα γνωστή και τι πρέπει να κάνετε εάν πρέπει να υποβληθείτε σε παρόμοια εξέταση κατά τη διάρκεια της κύησης;

Αφού εξετάσετε τις παρακάτω πληροφορίες, θα πάρετε μια πλήρη εικόνα των χαρακτηριστικών και των συνεπειών της επίδρασης της εν λόγω εξέτασης στο σώμα της μητέρας και του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γενικά και στις αρχικές περιόδους ειδικότερα.

X-ray κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: βασικές πληροφορίες

Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ακτινοβολίας στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας έχει μελετηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και λεπτομερώς στις ελάχιστες λεπτομέρειες. Έχει διαπιστωθεί ότι ένα παιδί που αναπτύσσεται μέσα σε μια γυναίκα είναι πολύ ευάλωτο και γι 'αυτό μια ακτινογραφία, η οποία, όπως σημειώνεται, δεν είναι απολύτως ασφαλής για τους ενήλικες, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τις διαδικασίες του σχηματισμού του εμβρύου.

Όταν οι ακτίνες Χ αλληλεπιδρούν με τους ιστούς του σώματος, συμβαίνει μια διαδικασία ιονισμού νερού, κατά την οποία σχηματίζονται διάφορες δραστικές ρίζες. Κάτω από την επιρροή του τελευταίου υπάρχουν παραβιάσεις της κυτταρικής διαίρεσης. Το αποτέλεσμα τέτοιων διεργασιών είναι λυπηρό - εμφανίζονται παθολογίες των χρωμοσωμάτων, ως αποτέλεσμα των οποίων τα κύτταρα μπορούν είτε να πεθάνουν εντελώς είτε να μεταλλαχθούν, μετατρέποντάς τους σε γενετικά ανεπαρκή ή καρκινικά.

Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ, όγκοι μπορούν να σχηματίσουν όγκους σε κάθε είδους δυσπλασίες και άλλες γενετικές διαταραχές. Οι πιο σοβαρές τραυματισμοί συμβαίνουν κατά την εφαρμογή ακτινοβολίας με χωρητικότητα άνω του 1 mSv - στην περίπτωση αυτή, μια γυναίκα είναι πιο πιθανό να έχει αποβολή, ή το παιδί θα γεννηθεί σοβαρά άρρωστος.

Προς στήριξη της παραπάνω θέσης, οι ειδικοί δίνουν τα αποτελέσματα των πειραμάτων σε ζώα και ιατρικά περιστατικά καταγράφηκαν μετά τη βομβιστική επίθεση των ιαπωνικών πόλεων Χιροσίμα και του Ναγκασάκι - των γυναικών που έχουν καταφέρει να επιβιώσουν και να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη, περίπου 20% είχαν τα παιδιά με διάφορες αναπηρίες. Τα πιο συχνά σημειούμενα ελαττώματα του νευρικού συστήματος.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης των ακτίνων Χ στα αρχικά στάδια

Η ακτινογραφία είναι η πιο επικίνδυνη κατά τους πρώτους 2 μήνες της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με την ιατρική έρευνα, μετά από την 16η εβδομάδα της θητείας των ακτίνων δεν είναι σε θέση να προκαλέσει παραμόρφωση του μωρού αναδυόμενες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μετά από ένα καθορισμένο χρονικό διάστημα μια γυναίκα μπορεί να εκτεθεί ανεξέλεγκτα.

Γενικά, οι ακτίνες Χ μπορούν να ταξινομηθούν σε 3 κύριες ομάδες κινδύνου. Πληροφορίες σχετικά με αυτά τα σημεία παρέχονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας Ταξινόμηση ακτίνων Χ ανά κίνδυνο

Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί πάντα αποφεύγουν να συνταγογραφούν εξετάσεις ακτίνων Χ σε εγκύους ασθενείς. Η μόνη εξαίρεση γίνεται σε περιπτώσεις όπου, χωρίς τις ακτινογραφίες, η υγεία και η ζωή μιας γυναίκας υποβάλλονται σε σοβαρή απειλή ή προγραμματίζεται τεχνητή έκτρωση για το μέλλον.

Τι μπορεί να οδηγήσει την ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Οι παραπάνω πληροφορίες μπορούν να σοκάρουν οποιαδήποτε μέλλουσα μητέρα. Ωστόσο, στην πραγματικότητα η κατάσταση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι λιγότερο επικίνδυνη και δύσκολη. Αφού εξετάσετε τις διατάξεις των κανονιστικών εγγράφων που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι απαγορεύεται αυστηρά η λήψη ακτίνων Χ μόνο κατά το πρώτο τρίμηνο.

Όπως σημειώνεται, το πιο επικίνδυνο για ένα μωρό είναι η ακτινοβολία 1 mSv. Για σύγκριση, για να επιτευχθεί ένα παρόμοιο επίπεδο, είναι απαραίτητο να γίνει τουλάχιστον 50 εικόνες μαστού (περιλαμβάνει 1 mSv 1000 mSv και ακτινοβολεί όχι περισσότερο από 20 mSv κατά τη διάρκεια ενός διαδικασία ακτινογραφίες των πνευμόνων).

Σε γενικές γραμμές, εάν η εν λόγω έρευνα έγινε μετά την 16η εβδομάδα του όρου, οι συνέπειες για το μωρό είναι απίθανο να είναι πολύ επικίνδυνες. Στην πράξη, διαπιστώθηκε ότι μια σημαντική απειλή για το μωρό συμβαίνει μόνο αν η έγκυος υποστεί πολλαπλή ακτινογραφία των επικίνδυνων ζωνών που αναφέρονται στον παραπάνω πίνακα. Αλλά κάτω από οποιεσδήποτε συνθήκες, η αναγκαιότητα και η ασφάλεια της ακτινογραφίας εξετάζονται ξεχωριστά με τον γιατρό.

Τι να κάνετε αν δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς ακτίνες Χ;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς την ακτινογραφία. Κατά κανόνα, σε περίπτωση εγκυμοσύνης, οι διαδικασίες αυτές χορηγούνται μόνο σε ασθενείς με κίνδυνο κάθε είδους σοβαρών επιπλοκών που αποτελούν απειλή για τη μητέρα ή το έμβρυο.

Όπως σημειώνεται, όσο πιο κοντά η εμβολιασμένη περιοχή στο έμβρυο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για το έμβρυο. Σε γενικές γραμμές, οι ειδικοί χρησιμοποιούν όλα τα είδη των διορθωτικών μέτρων που συμβάλλουν στη μείωση της έντασης των βλαβερών επιπτώσεων στο μωρό. Για παράδειγμα, αν μια γυναίκα έχει ακτινογραφία σε άκρο, θα χρησιμοποιηθεί έλεγχος για την προστασία της κοιλίας, του θώρακα και της πυελικής περιοχής. Ωστόσο, ακόμη και αυτή η προστασία δεν είναι 100% αποτελεσματική, έτσι μετά από τις ακτίνες Χ, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση για να ελέγξει την κατάσταση του αναπτυσσόμενου εμβρύου.

Εάν μια εξέταση ακτίνων Χ διεξήχθη πριν επιβεβαιωθεί το γεγονός της εγκυμοσύνης, η κατάσταση πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό ξεχωριστά. Μετά τα απαιτούμενα διαγνωστικά μέτρα, ο ειδικός θα κάνει αντικειμενικά συμπεράσματα και θα δώσει τις πιο κατάλληλες συστάσεις για τη συγκεκριμένη περίπτωση.

Χρήσιμες συμβουλές για τις μέλλουσες μητέρες

Για να ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους για τον εαυτό της και το αναπτυσσόμενο παιδί, μια γυναίκα πρέπει να απομνημονεύσει μερικές απλές συστάσεις και να τις ακολουθήσει αυστηρά στο μέλλον.

1. Πρώτον, μην παραμείνετε στην αίθουσα ακτίνων Χ χωρίς άμεση ανάγκη. Εάν η ακτινοσκόπηση γίνεται στο παλαιότερο παιδί σας, βρείτε έναν άλλο σύντροφο από συγγενείς ή γνωστούς.
2. Δεύτερον, μην πηγαίνετε σε ακτίνες Χ χωρίς να συζητήσετε τη δυνατότητα κράτησης με έναν γιατρό. Κάτω από κάθε περίσταση, ο ειδικός θα προσπαθήσει να βρει εναλλακτικές λύσεις από αυτή την κατάσταση, προκειμένου να ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους για εσάς και το αναπτυσσόμενο έμβρυο.
3. Τρίτον, καθορίστε ποιοι εξοπλισμός θα χρησιμοποιηθούν για τη δημιουργία μιας ακτινογραφίας. Η καλύτερη επιλογή - σύγχρονες συσκευές με ελάχιστο επίπεδο επιβλαβών επιδράσεων.

Εάν είναι αδύνατο να αποφύγετε μια μελέτη ακτίνων Χ, ενημερώστε τον ειδικό σας για το γεγονός της εγκυμοσύνης.

Έτσι, οι ακτίνες Χ, ακόμη και αν αυτό γίνεται στα αρχικά στάδια, δεν είναι πάντα εγγύηση 100% της παθολογίας του μωρού, αλλά δεν μπορεί να ονομάζεται απολύτως ασφαλές πάρα πολύ, όπως έρευνες, έτσι ώστε να καταφύγει σε μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με έναν ειδικό.

Πρώιμη και όψιμη εγκυμοσύνη ακτίνες Χ: επιπτώσεις για το μωρό

Η εγκυμοσύνη είναι ο χρόνος που χρειάζεται να προστατεύσετε τον εαυτό σας από όλες τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων τύπων ακτινοβολίας. Υπάρχουν όμως ορισμένες καταστάσεις όταν μπορεί να χρειαστεί να ακτινοβόλησετε σκοπίμως το σώμα με ακτίνες Χ - ακτινογραφία. Πώς να βρίσκεστε σε αυτή την κατάσταση, είναι δυνατόν να πάρετε μια ακτινογραφία ή να την αρνηθείτε υπέρ της προστασίας του εμβρύου; Ποιο είναι το πιο επικίνδυνο χρονοδιάγραμμα για την έρευνα και υπάρχει εναλλακτική λύση;

Όταν χρειάζεστε μια ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ακτινογραφία είναι μια απλή και προσιτή μέθοδος διάγνωσης της ακτινοβολίας, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών κατά τη λήψη μιας εικόνας ή μιας ολόκληρης σειράς από αυτές. Έτσι, η ακτινογραφία είναι συχνότερα αναγκαία για κάταγμα οστών και υποψία για αυτά, καθώς και σε περίπτωση αμφιβολιών σχετικά με μια τέτοια διάγνωση όπως η φυματίωση των πνευμόνων ή η πνευμονία. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστούν ακτίνες Χ αν υποψιάζεστε οστεομυελίτιδα ή σκελετική νεοπλασία, κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής και κάποιες άλλες καταστάσεις. Μπορούν οι γυναίκες να καταγράψουν την κατάσταση και ποιες ειδικές συνθήκες πρέπει να τηρούνται;

Μπορώ να κάνω ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Το έμβρυο, και έπειτα το έμβρυο, είναι πολύ ευαίσθητο στη δράση της ιονίζουσας ακτινοβολίας, η οποία είναι χαρακτηριστική της ακτινογραφίας. Ως εκ τούτου, αυτή η μέθοδος έρευνας δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ασφαλής για τις μελλοντικές μητέρες, επιπλέον, σε ορισμένες περιόδους μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην ανάπτυξη και ακόμη και στη ζωή του εμβρύου.

Επομένως, η ραδιογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται, αλλά δεν υπάρχει απόλυτη απαγόρευση της μελέτης.

Γιατί; Το γεγονός είναι ότι υπάρχουν ειδικές, ζωτικές ενδείξεις για τη μητέρα, στις οποίες η άρνηση της ακτινογραφίας, όταν τα αποτελέσματά της μπορούν να βοηθήσουν στη σωστή διάγνωση και την επακόλουθη θεραπεία και χωρίς να είναι αδύνατο να γίνει, η αποτυχία λήψης φωτογραφιών μπορεί να είναι πολύ πιο επικίνδυνη. αντί για μία μόνο ακτινοβολία, προκειμένου να ληφθούν ακτινογραφίες της πληγείσας περιοχής. Η διαδικασία της ακτινογραφίας σε διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης ρυθμίζεται αυστηρά από κανονιστικά έγγραφα, τα οποία βοηθούν στη μείωση των πιθανών κινδύνων και των αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο.

Τι καθορίζει την τελική απόφαση σχετικά με τη διαδικασία;

Όλοι οι περιορισμοί που αφορούν την ακτινογραφία και την ακτινοσκόπηση σε έγκυες γυναίκες συνδέονται με την αποδεδειγμένη αρνητική επίδραση της ακτινοβολίας που παράγεται από τη συσκευή κατά την εκτέλεση της μελέτης στον ιστό του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Ως εκ τούτου, η απόφαση σχετικά με το εάν μια στιγμιότυπο συνιστάται γίνεται με βάση:

• Ο τύπος της εξέτασης (ακτινοσκόπηση, εξέταση οστών και οργάνων σε ακτίνες ακτίνων Χ, καθώς και φθοριογραφία - σοβαρή ακτινοβόληση στο στήθος απαγορεύεται αυστηρά, το CT scan ως σειρά ακτίνων Χ), αλλά η ακτινογραφία με ειδικές συνθήκες για την απόκτηση της εικόνας μπορεί να είναι αποδεκτή
• Η ηλικία κύησης (όσο μικρότερος είναι ο χρόνος ανάπτυξης του εμβρύου, τόσο χειρότερες είναι οι συνέπειες για το σώμα του)
• Ενδείξεις για τη μελέτη (εάν πρόκειται για απειλή οστικών καταγμάτων, επικίνδυνων παθολογιών που δεν μπορούν να αναγνωριστούν με ακρίβεια χωρίς ακτίνες Χ)
• Συνέπειες της αποτυχίας της εκτέλεσης ακτίνων Χ (καμία εικόνα δεν θα διαγνωστεί και η κατάσταση θα υποβαθμιστεί κατακόρυφα).

Πριν αποστείλετε μια έγκυο γυναίκα για ακτινογραφία, οι γιατροί θα ζυγίσουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μαζί με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο, θα εκτιμήσουν τους δυνητικούς κινδύνους τόσο για τη γυναίκα όσο και για το μωρό στην περίπτωση και της εκτέλεσης και της άρνησης λήψης φωτογραφιών. Εάν υπάρχει η δυνατότητα αντικατάστασης της έρευνας με μια ασφαλέστερη, θα πρέπει πάντα να τα χρησιμοποιείτε.

X-ray κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια: συνέπειες για το παιδί

Τον περασμένο αιώνα, οι τερατογόνες επιδράσεις της ακτινοβολίας ακτίνων Χ αποδείχτηκαν απολύτως, αλλά δεν είναι ίσες στη σοβαρότητα και την πρόγνωση σε διαφορετικές περιόδους κυήσεως. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, είναι γνωστό ότι όσο νωρίτερα γίνεται η ακτινοβόληση του εμβρύου ή του εμβρύου, τόσο πιο πιθανές είναι οι πιθανές συνέπειες της δόσης ακτινοβολίας που λαμβάνεται. Η πιο κρίσιμη για την έκθεση σε ακτίνες Χ είναι η περίοδος μέχρι την ένατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, από την περίοδο αυτή, οι κίνδυνοι μειώνονται προοδευτικά, αλλά δεν εξαφανίζονται εντελώς και η λήψη φωτογραφιών δεν είναι ασφαλής.

Στην εμβρυϊκή περίοδο, μόλις τις πρώτες 8 εβδομάδες κύησης, οι πιο παγκόσμιες αλλαγές συμβαίνουν στη ζωή του εμβρύου. Καταρχήν, συμβαίνει η σύλληψη και ο κατακερματισμός του αυγού με τον σχηματισμό μίας πολυκύτταρης δομής και στη συνέχεια η κίνηση του αναπτυσσόμενου εμβρύου στη μήτρα για εμφύτευση μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας κύησης. Στη συνέχεια, υπάρχει διαίρεση στα στρώματα των βλαστών και ο σχηματισμός των αρχών των μελλοντικών ιστών από αυτά, από την τέταρτη εβδομάδα έως το τέλος του όγδοου όχι μόνο το νευρικό σύστημα σχηματίζεται, αλλά όλα τα κύρια και ζωτικά συστήματα και όργανα, ο σκελετός και τα άκρα. Μέχρι το τέλος της όγδοης εβδομάδας, σχηματίζονται τα έντερα με το πνευμονικό σύστημα και η επίδραση των ακτίνων Χ, όμως, όπως και όλοι οι άλλοι πιθανοί τερατογόνοι παράγοντες, θα είναι πιο κρίσιμος.

Οι κύριες συνέπειες της έκθεσης με ακτίνες Χ αυτή τη στιγμή μπορούν να αποδοθούν στον θάνατο του εμβρύου και στην αποβολή, στα αναπτυξιακά ελαττώματα των οργάνων και του νευρικού συστήματος, τα οποία μπορεί να είναι ασυμβίβαστα με τη ζωή ή να οδηγούν σε μόνιμη αναπηρία. Σε αυτή την περίοδο, οι ακτίνες Χ, ειδικά στη περιοχή της πυέλου και στην κοιλιά, μπορούν να γίνουν μόνο εάν υπάρχουν απειλητικές για τη ζωή ενδείξεις.

Η επίδραση των ακτίνων Χ στο έμβρυο μετά την 9η εβδομάδα

Η εποικοδομητική περίοδος ανάπτυξης ξεκινάει από την ένατη εβδομάδα και παρόλο που η επίδραση των ακτίνων Χ σε αυτή την περίοδο δεν είναι τόσο κρίσιμη, εξακολουθεί να επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο. Για τους λόγους αυτούς, αν η ακτινογραφία μπορεί να καθυστερήσει μέχρι τη γέννηση, αναβάλλεται και, αν αυτό δεν είναι εφικτό, θα πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν αργότερα, μετά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και κατά προτίμηση στο τρίτο τρίμηνο, εάν είναι εξαιρετικά απαραίτητο. Τα όργανα και οι ιστοί του εμβρύου έχουν ήδη σχηματιστεί και ο κίνδυνος σχηματισμού των ελαττωμάτων είναι ήδη ελαχιστοποιημένος, αλλά δεν αποκλείεται μια εντελώς αρνητική επίδραση στους ιστούς του μωρού, επομένως δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς έγκυρα αποδεικτικά στοιχεία. Είναι σημαντικό!

Μια μελέτη που διεξάγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει την περαιτέρω νευροψυχική ανάπτυξη και επίσης απειλεί να προκαλέσει παθολογία του καρκίνου, η οποία δεν μπορεί να εντοπιστεί άμεσα και οι συνέπειες τέτοιων εικόνων μπορούν να γίνουν αισθητές μετά από χρόνια.

Πώς επηρεάζει η ακτινογραφία την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης

Φυσικά αυτό ψηφιακές συσκευές η σύγχρονη ακτινογραφία δεν αποτελεί παράδειγμα ασφαλέστερο από αυτά που χρησιμοποιήθηκαν πριν από αρκετές δεκαετίες. Ωστόσο, ακόμη και με μια παρόμοια μελέτη στην περιοχή της κοιλίας και της λεκάνης, μια έγκυος λαμβάνει κάποια δόση ακτινοβολίας που είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη του παιδιού.

Επιπλέον, υπάρχει μια δοσοεξαρτώμενη επίδραση της ακτινοβολίας, δηλαδή, όσο περισσότερη ακτινοβολία λαμβάνεται από τις ακτινογραφίες των εγκύων γυναικών, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανάτου εμβρύου (στα αρχικά στάδια) αμέσως μετά τη διαδικασία. Αν μιλάμε για τις πρώτες εβδομάδες κύησης, συνήθως η μοίρα του εμβρύου λύνεται με αυτό τον τρόπο ή πεθαίνει αμέσως ή συνεχίζει να αναπτύσσεται όπως και πριν.

Σε ποιες περιπτώσεις δεν επιτρέπεται η απόρριψη της ακτινογραφίας

Αν και σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να γίνει χωρίς την ακτινογραφία της μέλλουσας μητέρας. Πρόκειται για καταστάσεις όπου ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών των παθολογιών στη μητέρα είναι πολύ υψηλός ή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση για περαιτέρω θεραπευτικές ενέργειες. Σε αυτή την περίπτωση, όσο πλησιέστερα είναι η πληγείσα περιοχή της μελέτης στο έμβρυο της μήτρας, τόσο μεγαλύτερη είναι η αρνητική επίδραση που μπορεί να έχει η ακτινογραφία στο έμβρυο. Για παράδειγμα, εάν πρόκειται για κατάγματα των ποδιών ή των χεριών με μια φωτογραφία που τραβήξατε, είναι λιγότερο επικίνδυνο από την εξέταση της λεκάνης ή της σπονδυλικής στήλης.

Εάν πρόκειται για κατάγματα των άκρων, κατά τη διάρκεια της στιγμής, πραγματοποιείται η εξέταση (κλείσιμο του στήθους, της κοιλιάς και της λεκάνης της μητέρας με ποδιές μολύβδου).

Ακόμη και μετά την ακτινογραφία με εξέταση, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια πλήρης εξέταση της μητέρας και του υπερηχογραφήματος του εμβρύου γι 'αυτό. για να αξιολογήσει την κατάστασή του.

Η ακτινογραφία των δοντιών, των γνάθων ή των ιγμορείων δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο η ακτινοβολία είναι χαμηλή και καλά εστιασμένη, και η πλήρης θωράκιση χρησιμοποιείται επίσης για την προστασία του εμβρύου. Οι σύγχρονες συσκευές έχουν στενά εστιασμένες δοκούς με εστιασμένη ακτινοβολία κατευθυνόμενη μόνο στην περιοχή της έρευνας.

Είναι απαγορευμένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να βοηθήσει στην ακτινογραφία των παιδιών ή των συγγενών, και ακόμη και στην περιοχή του ακτινογράφου ακτίνων Χ. Αν πρόκειται για επαγγελματική δραστηριότητα της μητέρας (ακτινολόγος), μεταφέρεται αμέσως σε άλλη εργασία.

Πόσο συχνά μπορεί να ληφθούν ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στην ιδανική περίπτωση, οι ακτίνες Χ κατά τη διάρκεια της κύησης δεν πρέπει να γίνονται καθόλου, αλλά εάν δεν μπορούν να αποφευχθούν, είναι σημαντικό οι γιατροί να γνωρίζουν ότι η γυναίκα είναι έγκυος. Εάν σύμφωνα με τα αποτελέσματα όλων των φωτογραφιών που έχουν ληφθεί και μελετηθεί, η δόση της συνολικής έκθεσης φθάνει τα 30 mSv, αν συνειδητοποιήθηκαν πολλαπλές εικόνες στο ουροποιητικό, στο αναπαραγωγικό σύστημα, στη περιοχή της πυέλου και στη σπονδυλική στήλη, στα έντερα,

Προσοχή! Δεν χρειάζεται να πιστεύετε ότι το μόνο στιγμιότυπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εγγύηση για 100% ελαττώματα στο έμβρυο, αλλά δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε τις ακτίνες Χ ως ασφαλή μέθοδο.

Εάν η διαδικασία μπορεί να αποφευχθεί με την αντικατάστασή της με ασφαλέστερη, αξίζει να το κάνουμε - αν όχι, είναι σημαντικό να είμαστε ήρεμοι σχετικά με την ανάγκη για έρευνα, να λάβουμε τις μέγιστες μεθόδους για την προστασία του εμβρύου, ώστε να μειωθεί η επιβλαβής δόση ακτινοβολίας στο έμβρυο και στο σώμα της μητέρας.

Φυσικά, οι θεραπείες ακτινοβολίας για καρκίνο με εγκυμοσύνη είναι 100% ασυμβίβαστες.

X-ray κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πριν από την καθυστέρηση: τι να κάνετε;

Εάν εκτελέστηκε ακτινογραφία και αποδείχθηκε ότι η γυναίκα είναι έγκυος, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν γυναικολόγο και έναν γενετιστή σχετικά με πιθανές απειλές για την ανάπτυξη του εμβρύου και την περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης. Εάν πρόκειται για τις πρώτες οκτώ εβδομάδες της εγκυμοσύνης, δεν μπορούν όλες οι γυναίκες να γνωρίζουν την κατάστασή τους και τον κίνδυνο ακτινογραφίας σε αυτή τη θέση. Φυσικά, ένα μόνο βλήμα δεν θα μπορούσε να προκαλέσει καμιά βλάβη, ειδικά αν ήταν περιφερειακές μελέτες (τα όπλα, τα πόδια, το κεφάλι), αλλά εγγυάται ότι δεν είναι δυνατόν να δοθούν τα πάντα. Είναι σημαντικό να διεξαχθεί πλήρης εξέταση της μητρικής και υπερηχογραφικής διάγνωσης του εμβρύου, αξιολογώντας όλους τους πιθανούς κινδύνους.

Υπάρχουν κανονιστικά έγγραφα, το SanPiN 2.6.1.1192-03, σύμφωνα με τα οποία οι ιατρικές ενέργειες συνταγογραφούνται σε παρόμοια κατάσταση.

Είναι σημαντικό η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται σε δύο μήνες ανάπτυξης του εμβρύου να μην υπερβαίνει το 1 mSv, εάν η συνολική ποσότητα έκθεσης είναι 100 mSv ή μεγαλύτερη, οι πιθανότητες γέννησης ενός υγιούς παιδιού είναι εξαιρετικά χαμηλές στην περίπτωση αυτή. Σε αυτή την περίπτωση, η συνιστώμενη διακοπή της εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους.

Εάν μια γυναίκα εγκαταλείψει το παιδί, θα πρέπει να εξηγηθεί η πιθανή επίδραση της ακτινοβολίας στο έμβρυο και όλοι οι κίνδυνοι που συνδέονται με αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, για τη γυναίκα, όλες οι κύριες και πρόσθετες μελέτες εξέτασης θα είναι υποχρεωτικές κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης, προκειμένου να εντοπιστούν πιθανές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν βρεθεί αυτό, το ζήτημα των αμβλώσεων ανακύπτει ξανά.

Ποιες είναι οι συστάσεις για την ακτινογραφία με κύηση;

Το κύριο ρυθμιστικό έγγραφο σχετικά με την ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα δεδομένα του SanPiN 2.6.1.1192-03, περιγράφει όλες τις πιθανές επιλογές για τις μεθόδους διάγνωσης της ακτινοβολίας, στις οποίες είναι πιθανή η ακτινοβολία. Σύμφωνα με τα δεδομένα του παρόντος εγγράφου, εξετάζονται τα μέτρα ασφάλειας των εγκύων κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Έτσι, έχει επιβληθεί αυστηρή και κατηγορηματική απαγόρευση σε όλες τις προληπτικές σπουδές, όπως η μαστογραφία μετά από 35 χρόνια ή η φθοριογραφία, αλλά η ραδιογραφία, η οποία προορίζεται για διαγνωστικούς σκοπούς, δεν συνιστάται, αλλά δεν υπάρχει καμία αυστηρή απαγόρευση στην εφαρμογή της. Για να μειωθούν οι κίνδυνοι δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο και το έμβρυο της έκθεσης με ακτίνες Χ, είναι απαραίτητο να συμμορφωθούν με τις ακόλουθες συστάσεις:

• Οι εικόνες εμφανίζονται μόνο εάν υπάρχουν επείγουσες και ζωτικές ενδείξεις.
• Αν είναι δυνατόν να αντικατασταθούν οι ακτίνες Χ με ασφαλέστερες μελέτες, αυτό πρέπει να γίνει στην υποχρεωτική περίπτωση.
• Εξαιρετικά ανεπιθύμητες εικόνες στην κοιλιακή χώρα και τη λεκάνη κατά τη διάρκεια της κύησης, αν δεν μπορείτε να τις κάνετε χωρίς την έρευνα, αναβάλλεται για την περίοδο του τρίτου τριμήνου (εάν μπορεί να γίνει)
• Η ακτινογραφία στην περιοχή των πνευμόνων, των ποδιών ή των χεριών, το κρανίο είναι αποδεκτή από την αρχή, εάν υπάρχουν πλήρεις μέθοδοι προστασίας του εμβρύου με τη μορφή θωράκισης με ποδιά μολύβδου στην κοιλιακή χώρα και τη λεκάνη καθώς και με την τεχνική του διαφράγματος. Αλλά ακόμη και η συμμόρφωση με όλα αυτά τα μέτρα δεν εξαλείφει εντελώς τους κινδύνους για το έμβρυο, γι 'αυτό χρειάζεστε μια ξεκάθαρη λογική για τη μελέτη.

Για την πρόληψη της ακτινοβολίας του εμβρύου στην πρώιμη εγκυμοσύνη, όλες οι ακτίνες Χ κατά προτίμηση εκτελούνται αμέσως μετά την εμμηνόρροια ή τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά από αυτές. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε προστασία για τα γεννητικά όργανα.

Τι μπορεί να αντικαταστήσει την ακτινογραφία σε έγκυες γυναίκες;

Φυσικά, οι ασφαλέστερες διαγνωστικές μέθοδοι για την κύηση είναι Σάρωση υπερήχων, και μπορεί να γίνει από οποιαδήποτε ηλικία κύησης. Δεν υπάρχει ένα μόνο υλικό που να επιβεβαιώνει την αρνητική επίδραση των ηχητικών κυμάτων στο έμβρυο, αλλά όλες οι μελέτες ακόμη και αυτής της τεχνικής πρέπει να είναι δικαιολογημένες. Αλλά όχι πάντα ο υπέρηχος μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως την ακτινογραφία, και τότε χρειάζεστε είτε ένα στιγμιότυπο είτε εναλλακτικές μεθόδους απεικόνισης.

CT (υπολογιστική τομογραφία) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται, πρόκειται για μια μέθοδο ακτινών στρώματος με ακτίνες Χ σε μια ψηφιακή συσκευή με υψηλότερη ακτινοβολία από ότι με τις τυπικές ακτίνες Χ. Με αυτό MRI αναφέρεται σε μεθόδους που είναι συγκρίσιμες όσον αφορά την πληροφόρηση, αλλά έχει διαφορετική αρχή λειτουργίας, εκτελεί σάρωση χωρίς ακτίνες Χ, λόγω της δράσης ενός μαγνητικού πεδίου. Είναι λιγότερο επικίνδυνο για το έμβρυο σε σύγκριση με τις ακτίνες Χ, αλλά στο πρώτο τρίμηνο δεν εκτελείται, καθώς το έμβρυο είναι εξαιρετικά ευαίσθητο σε εξωτερικές επιδράσεις και μπορεί να υποφέρει.

Alyona Paretskaya, παιδίατρος, ιατρικός αναθεωρητής

8,501 συνολικά απόψεις, 7 εμφανίσεις σήμερα