ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΜΙΚΡΟΒΙΑΚΩΝ ΧΗΜΙΚΩΝ ΣΤΗΝ ΤΗΒΕΡΚΟΥΛΩΣΗ

Η φυματίωση είναι η αιτία του μεγαλύτερου αριθμού θανάτων που προκαλούνται από έναν μόνο μικροοργανισμό. Μια νέα εποχή στη θεραπεία της φυματίωσης άρχισε το 1946 με την εισαγωγή της στρεπτομυκίνης, και το 1952 και το 1970 - ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη, αντίστοιχα. Επί του παρόντος, το μεγαλύτερο πρόβλημα στη χημειοθεραπεία της φυματίωσης αντιπροσωπεύεται από πολλαπλά ανθεκτικά στελέχη μυκοβακτηρίων, δηλαδή στελέχη ανθεκτικά σε δύο ή περισσότερα φάρμακα κατά της φυματιώσεως, ιδιαίτερα ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη.

Αιτιολογία

Η φυματίωση μπορεί να προκληθεί από δύο μέλη της οικογένειας Mycobacteriaceae της σειράς Actinomycetales: M.tuberculosis και Μ.bovis. Επιπλέον, μερικές φορές αναφέρεται το M.africanum - ένας μικροοργανισμός που είναι ενδιάμεσος μεταξύ του M. tuberculosis και του M. bovis και σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλεί φυματίωση στην αφρικανική ήπειρο. Οι παραπάνω μικροοργανισμοί συνδυάζονται στο σύμπλεγμα M.tuberculosis, το οποίο είναι στην πραγματικότητα συνώνυμο με το M.tuberculosis, καθώς οι άλλοι δύο μικροοργανισμοί είναι σχετικά σπάνιοι.

Ο άνθρωπος είναι η μόνη πηγή της M.tuberculosis. Ο κύριος τρόπος μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενος. Σπάνια, μια λοίμωξη μπορεί να προκληθεί από κατανάλωση γάλακτος που έχει μολυνθεί με M.bovis. Περιγράφονται επίσης περιπτώσεις λοίμωξης από επαφή μεταξύ παθολόγων και εργαστηριακού προσωπικού.

Συνήθως για την ανάπτυξη της λοίμωξης απαιτεί παρατεταμένη επαφή με ένα bacteriobelbel.

Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος

Οι κλινικές μορφές φυματίωσης έχουν ελάχιστη επίδραση στη μέθοδο χημειοθεραπείας, το μέγεθος του βακτηριακού πληθυσμού έχει μεγαλύτερη σημασία. Με βάση αυτό, όλοι οι ασθενείς μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις ομάδες:

Ι. Ασθενείς με νεοδιαγνωσθείσα πνευμονική φυματίωση (νέες περιπτώσεις) με θετικό τεστ επίχρισμα, σοβαρή αδενική πνευμονική φυματίωση και σοβαρές μορφές εξωπνευμονικής φυματίωσης.

Ii. Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται τα άτομα με υποτροπή της νόσου και εκείνα των οποίων η θεραπεία δεν παρήγαγε το αναμενόμενο αποτέλεσμα (θετικό επίχρισμα πτύελου) ή διακόπτεται. Στο τέλος της αρχικής φάσης της χημειοθεραπείας και με αρνητικό επίχρισμα πτύελου προχωρήστε στη φάση συνέχισης. Ωστόσο, όταν τα μυκοβακτηρίδια ανιχνεύονται στα πτύελα, η αρχική φάση πρέπει να παραταθεί για άλλες 4 εβδομάδες.

Iii. Ασθενείς που πάσχουν από πνευμονική φυματίωση με περιορισμένη βλάβη του παρεγχύματος και έχουν αρνητικά πτύελα πτυέλων, καθώς και ασθενείς με ήπια εξωπνευμονική φυματίωση.

Ένα σημαντικό μέρος αυτής της κατηγορίας αποτελείται από παιδιά, στα οποία η πνευμονική φυματίωση σχεδόν πάντα προχωράει στο υπόβαθρο των αρνητικών κηλίδων πτύου. Ένα άλλο μέρος αποτελείται από ασθενείς που έχουν μολυνθεί στην εφηβεία και έχουν αναπτύξει πρωτογενή φυματίωση.

Iv. Ασθενείς με χρόνια φυματίωση. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας σε ασθενείς αυτής της κατηγορίας, ακόμη και σήμερα, είναι χαμηλή. Η χρήση εφεδρικών φαρμάκων είναι απαραίτητη, η διάρκεια της θεραπείας και το ποσοστό αύξησης της HP, απαιτείται υψηλή τάση από τον ίδιο τον ασθενή.

Θεραπευτικές αγωγές

Οι τυπικοί ψηφιακοί κώδικες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των μοτίβων θεραπείας. Η όλη πορεία της θεραπείας αντικατοπτρίζεται σε δύο φάσεις. Ο αριθμός στην αρχή του κρυπτογράφου δείχνει τη διάρκεια αυτής της φάσης σε μήνες. Ο αριθμός κάτω από το γράμμα τοποθετείται εάν το φάρμακο συνταγογραφείται λιγότερο από 1 φορά την ημέρα και υποδεικνύει τη συχνότητα εισαγωγής ανά εβδομάδα (για παράδειγμα, το E₃). Τα εναλλακτικά φάρμακα ορίζονται με γράμματα σε παρένθεση. Για παράδειγμα, η αρχική φάση του 2HRZS (Ε) σημαίνει ημερήσια πρόσληψη ισονιαζιδίου, ριφαμπικίνης, πυραζιναμιδίου σε συνδυασμό με στρεπτομυκίνη ή αιθαμβουτόλη για 2 μήνες. Μετά την ολοκλήρωση της αρχικής φάσης, η μικροσκοπία των πτυέλων πτύεσης ξεκινά με μια φάση συνέχισης της χημειοθεραπείας. Ωστόσο, αν μετά από 2 μήνες θεραπείας, τα μυκοβακτηρίδια ανιχνεύονται σε ένα επίχρισμα, η αρχική φάση της θεραπείας θα πρέπει να παραταθεί κατά 2-4 εβδομάδες. Στη φάση συνέχισης, για παράδειγμα 4HR ή 4Η₃R₃, η ισονιαζίδη και η ριφαμπικίνη χρησιμοποιούνται καθημερινά ή 3 φορές την εβδομάδα για 4 μήνες.

Στην καρτέλα. Οι πίνακες 1 και 2 δείχνουν τα συνιστώμενα σχήματα χημειοθεραπείας σε διαφορετικές ομάδες ασθενών με φυματίωση και τις δόσεις των κυριότερων φαρμάκων κατά της φυματιώσεως, αντίστοιχα.

Πίνακας 1. Σχήματα χημειοθεραπείας σε διαφορετικές ομάδες ασθενών με φυματίωση

Η - ισονιαζίδη, R - ριφαμπικίνη, Ζ - πυραζιναμίδη, Ε - αιθαμβουτόλη, S - στρεπτομυκίνη, Α - αμικασίνη, Ρ - προτιναμίδη, Ο -₃R₃ και ούτω καθεξής - λήψη φαρμάκων κάθε δεύτερη μέρα.

Πίνακας 2. Συνιστώμενες δόσεις των κυριότερων φαρμάκων κατά της φυματίωσης

Τα πρότυπα θεραπευτικά σχήματα θεραπείας της φυματίωσης που συνιστά ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας παγκοσμίως έχουν αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματικά. Όταν χρησιμοποιούμε τυποποιημένα σχήματα χημειοθεραπείας, είναι απαραίτητο να τηρήσουμε μια ενιαία ερμηνεία των όρων που προτείνει η ΠΟΥ:

• ένας ασθενής με θετικό πτύελο - μικροσκοπική εξέταση μυκοβακτηριδίων ανιχνεύεται σε τουλάχιστον δύο δείγματα πτυέλων. ή μυκοβακτηρίδια υπάρχουν σε τουλάχιστον ένα δείγμα πτυέλων και η ακτινογραφία εξετάζει αλλαγές στους πνεύμονες που είναι χαρακτηριστικές της δραστικής μορφής της πνευμονικής φυματίωσης. ή με μικροσκοπική εξέταση, τουλάχιστον ένα δείγμα πτύελου είναι θετικό και το M. tuberculosis ανιχνεύεται κατά την σπορά.
• ένας ασθενής με αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης των πτυέλων των πτυέλων - μια μικροσκοπική εξέταση τουλάχιστον δύο δειγμάτων πτυέλων στερείται μυκοβακτηριδίων και η ακτινολογική εξέταση αποκαλύπτει αλλαγές χαρακτηριστικές της ενεργού μορφής της φυματίωσης. ή μικροσκοπική εξέταση τουλάχιστον ενός δείγματος πτυέλων δεν ανίχνευσε μυκοβακτήρια, αλλά το M. tuberculosis εκκρίνεται κατά τη σπορά.
• εξωπνευμονική φυματίωση - όταν τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης ή / και των κλινικών εκδηλώσεων υποδεικνύουν μια ενεργή εξωπνευμονική ειδική διαδικασία · ή εκείνες τις περιπτώσεις όπου τουλάχιστον μία σπορά ενός δείγματος που λαμβάνεται από εξωπνευμονική αλλοίωση δίνει θετικό αποτέλεσμα για το M. tuberculosis.
• Νέα περίπτωση - ο ασθενής δεν έχει πάρει ποτέ φάρμακα κατά της φυματίωσης για περισσότερο από 1 μήνα.
• υποτροπή - ένας ασθενής που κατά το παρελθόν ο γιατρός δήλωσε μια πλήρη θεραπεία.
• αποτυχία θεραπείας - ένας νεοδιορισθείς ασθενής με τα αποτελέσματα των δοκιμασιών επίμυσης να παραμένουν θετικά για 5 μήνες ή περισσότερο μετά την έναρξη της χημειοθεραπείας. ή ένας ασθενής που διέκοψε τη θεραπεία για 2 έως 5 μήνες μετά την έναρξη της χημειοθεραπείας με θετικό αποτέλεσμα των επιχρισμάτων των πτυέλων.
• μια θεραπεία είναι για ασθενείς με βακτήρια όταν καταγράφονται δύο αρνητικά δείγματα επιχρίσματος πτυέλων. Ως πρόσθετες ενδείξεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακτινολογικά σημάδια.
• θεραπεία μετά τη διακοπή - επανάληψη της χημειοθεραπείας μετά από ένα διάλειμμα 2 μηνών ή περισσότερο.
• ολοκληρωμένη θεραπεία - ο ασθενής έλαβε περισσότερο από το 80% των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
• διακοπή της θεραπείας 2 μηνών ή περισσότερο.
• χρόνια πάθηση - ένας ασθενής στον οποίο, μετά την ολοκλήρωση της πορείας της επανεπεξεργασίας υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, τα αποτελέσματα των εξετάσεων επιπώματος παραμένουν θετικά.

ΤΥΠΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΕΝΝΕΑΜΗΝΟ

Η ημερήσια χορήγηση από το στόμα ισονιαζίδης (0,3 g) με ριφαμπικίνη (0,6 g) με άδειο στομάχι για 9 μήνες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην αντιμετώπιση τόσο της πνευμονικής φυματίωσης όσο και της εξωπνευμονικής φυματίωσης που προκαλείται από μυκοβακτηρίδια που είναι ευαίσθητα και στα δύο φάρμακα. Ωστόσο, πολλοί συγγραφείς συστήνουν στο αρχικό στάδιο (πριν από τη λήψη αποτελεσμάτων ευαισθησίας) την προσθήκη πυραζιναμιδίου (25 mg / kg) και στρεπτομυκίνης (1,0 g) ή αιθαμβουτόλης (15-25 mg / kg) και ριφαμπικίνη. Επί του παρόντος, λόγω της παρουσίας βραχέων μαθημάτων, χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια.

ΡΥΘΜΙΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΕΞΑΜΗΝΟΥ

Ο ταυτόχρονος διορισμός διαφόρων βακτηριοκτόνων φαρμάκων επέτρεψε να μιλήσουμε για τη δυνατότητα χρήσης βραχυπρόθεσμων κύκλων θεραπείας για 6 μήνες. Αυτό ισχύει για την αρχή της θεραπείας σε δύο στάδια. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 μηνών θεραπείας χρησιμοποιούνται 4 κύρια φάρμακα - ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη και στρεπτομυκίνη ή αιθαμβουτόλη (εντατική ή αρχική ή βακτηριοκτόνος φάση) και στους επόμενους 4 μήνες κατά κανόνα 2 φάρμακα - ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη συνεχίστε).

Πρέπει να σημειωθεί ότι με τη χρήση θεραπείας τεσσάρων συστατικών, η ανθεκτικότητα στην ισονιαζίδη δεν επηρεάζει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, ενώ με την αντίσταση στη ριφαμπικίνη η πρόγνωση είναι πολύ χειρότερη και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι 18-24 μήνες.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΑΜΕΣΗ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ

Οι περισσότερες από τις αποτυχίες στη θεραπεία της φυματίωσης δεν συνδέονται ούτε με την αντίσταση, αλλά με τους ασθενείς που δεν παρακολουθούν το σχήμα φαρμάκου. Από αυτή την άποψη, καθώς και με το γεγονός ότι με το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο θεραπευτικό σχήμα 6 μηνών, τα φάρμακα λαμβάνονται 1 φορά την ημέρα και λιγότερο συχνά, η θεραπεία προσφέρεται υπό άμεση παρατήρηση (Dly). Εφόσον στην περίπτωση αυτή η λήψη κάθε δόσης του φαρμάκου ελέγχεται από ιατρικό προσωπικό, η συμμόρφωση είναι σημαντικά αυξημένη και ο κίνδυνος ανάπτυξης αντοχής ελαχιστοποιείται. Ένας από αυτούς τους τρόπους θεραπείας δίνεται στον πίνακα. 3

Θεραπευτικές αγωγές και μέσος χρόνος ανάκτησης για πνευμονική φυματίωση

Ποιος είναι ο κίνδυνος της φυματίωσης, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί ακόμη και βίαια; Η δημοτικότητα της φυματίωσης στη Ρωσία με την ονομασία της κατανάλωσης βασίζεται στις χαρακτηριστικές φλεγμονώδεις επιδράσεις αυτής της ασθένειας, οι οποίες έχουν μολύνει για μεγάλο χρονικό διάστημα ένα άτομο. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το μυκοβακτηρίδιο, το οποίο ανακάλυψε ο Koch στα τέλη του 19ου αιώνα.

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης σήμερα δεν είναι πολύ δύσκολη, η ανακάλυψη των αντιβιοτικών έχει αλλάξει για πάντα την κατάσταση στην ιατρική. Αλλά η θεραπεία για την πλήρη απαλλαγή των ανθρώπων από τη φυματίωση δεν έχει βρεθεί. Η απίστευτη επιβίωση του βακτηριδίου και η ικανότητά του να προσαρμόζεται στις πιο αντίξοες συνθήκες ύπαρξης, επιτρέπουν την εξάπλωση της νόσου ακόμη και μεταξύ ευημερούμενων ανθρώπων. Η θεραπεία για φυματίωση μπορεί να βασίζεται στη χρήση φαρμάκων ή δημοφιλείς συνταγές. Είναι αδύνατο να πούμε πόση πνευμονική φυματίωση αντιμετωπίζεται και αν προχωράει ταχύτερα με μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας.

Θεραπείες αντιμετώπισης της φυματίωσης

Το Mycobacterium tuberculosis μπορεί να είναι ευαίσθητο στη φαρμακευτική θεραπεία ή να είναι ανθεκτικό σε αυτό, κατόπιν η θεραπεία ρυθμίζεται συνεχώς. Το ανθεκτικό στα φάρμακα βακτηριακό περιβάλλον εμφανίζεται συχνότερα σε εκείνους που είναι άρρωστοι για πρώτη φορά. Οι υποτροπές είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης προσαρμόζεται γρήγορα. Η θεραπεία για τη φυματίωση πραγματοποιείται σε δύο στάδια, με σύντομα μαθήματα χημειοθεραπείας με τη χρήση συνδυασμένων μέσων.

Χρησιμοποιείται στη χημειοθεραπεία: ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη, στρεπτομυκίνη και αιθαμβουτόλη. Αυτή είναι η συνιστώμενη διαδικασία, κάθε ιατρός κάνει τις δικές του προσαρμογές ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου. Η θεραπεία για την πνευμονική φυματίωση του δεύτερου σταδίου πραγματοποιείται με μειωμένη ένταση, με στόχο την εξάλειψη των εναπομενόντων βακτηριακών ιχνών στα προσβεβλημένα όργανα και τους λεμφαδένες.

Η νόσος σε πρώιμο στάδιο μπορεί να εξαφανιστεί αν το άτομο έχει ισχυρή ανοσία, ένα ισχυρό σώμα και οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Στη συνέχεια, η εστίαση της φυματίωσης έχει επιλυθεί ή ουλές. Εάν τα μυκοβακτηρίδια βλάψουν τους ιστούς και το σώμα δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει από μόνο του, η ασθένεια αναπτύσσεται και εξαπλώνεται. Από τα συνηθέστερα συμπτώματα: εξαντλητικός βήχας, αίμα στα πτύελα, υπερβολική εφίδρωση, κακός ύπνος και όρεξη.

Ο ασθενής αρχίζει να χάνει γρήγορα το βάρος, συνδέεται με μια διαταραχή του πεπτικού συστήματος, τη γενική αδυναμία. Εάν ο βήχας διαρκεί πολύ, οι πνεύμονες υποφέρουν πρώτα από όλα, καταρρέοντάς τους από βακτηριακή και μηχανική πίεση. Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης θα πρέπει να γίνεται από ειδικό: επιλέγει το απαραίτητο θεραπευτικό σχήμα ώστε οι μεταβολικές διαταραχές να μην οδηγούν σε μη αναστρέψιμη κατάσταση. Αυτή η ασθένεια μπορεί να σκοτώσει ένα άτομο.

Η θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης μπορεί να γίνει με τη συμμετοχή ενός γιατρού στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη συμμόρφωση με τη διατροφή, τη λήψη βιταμινών και μετάλλων και τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της νόσου. Ένας ασθενής φυματίωσης απομονώνεται από ένα μικρό παιδί αν ζει μαζί. Δεδομένου ότι η ασθένεια μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι απαιτήσεις υγιεινής. Η πρόληψη της φυματίωσης πρέπει να πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες, καθώς αυτή η διάγνωση θα είναι αντένδειξη στην εγκυμοσύνη.

Εναλλακτικές Θεραπείες

Πόση πνευμονική φυματίωση αντιμετωπίζεται; Είναι δύσκολο να απαντήσετε σε αυτό το ερώτημα, αφού όλα εξαρτώνται από τον ασθενή και τα προσόντα του θεράποντος ιατρού. Στο αποζημιωμένο στάδιο της ασθένειας είναι χρήσιμη η αποκατάσταση του σανατόριου και του θέρετρου · μεταξύ των θεραπευτικών αγωγών, ο θαλάσσιος αέρας εμφανίζεται ως ένας σημαντικός παράγοντας. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς απαγορεύονται αυστηρά να επισκέπτονται τα θέρετρα. Οι σανατόρια της Κριμαίας και του Βόρειου Καυκάσου είναι από καιρό τα καλύτερα θέρετρα για την πρόληψη της φυματίωσης. Οι λαϊκές θεραπείες δείχνουν καλά αποτελέσματα στα θεραπευτικά σχήματα αυτής της σοβαρής ασθένειας.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σε δημόσιους χώρους η συγκέντρωση βακτηρίων είναι περίπου 6 ή 7 χιλιάδες ανά κυβικό μέτρο. Ως εκ τούτου, οι θεραπευτές συστήνουν έντονα τη χρήση διορθωτικών μέτρων φραγμού. Δεδομένου ότι το βακτήριο φυματίωσης μεταδίδεται εύκολα με βήχα ή φτάρνισμα, είναι εύκολο να πάρετε την ασθένεια, ακόμη και στις δημόσιες συγκοινωνίες.

Στο πευκοδάσος, ο αριθμός των βακτηρίων μόλις υπερβαίνει τα 300 ανά κυβικό μέτρο. Επιπλέον, πεύκα παράγει φυτοντοκτόνα, τα οποία είναι ένα φυσικό αντιβιοτικό. Το αιθέριο έλαιο πεύκου σας επιτρέπει να γεμίζετε τον αέρα με όζον. Η θεραπεία για πνευμονική φυματίωση πρέπει να συνοδεύεται από περιπάτους στο πευκοδάσος - είναι εξαιρετικά ευεργετική επίδραση στους πνεύμονες. Αλλά οι κλιματικές συνθήκες δεν επιτρέπουν πάντοτε στους ασθενείς να αναπνέουν τον αέρα του δάσους.

Πώς να θεραπεύσετε μια ασθένεια χωρίς να μετακομίσετε σε άλλη περιοχή; Σε αυτή την περίπτωση, η γύρη πεύκου έρχεται στη διάσωση: μέσα σε αυτό είναι συγκεντρωμένη όλη η χρησιμότητα του πεύκου. Με χημική σύνθεση, είναι πλούσιο σε χολίνη, φώσφορο, μαγνήσιο και ασβέστιο και το περιεχόμενο αυτών των στοιχείων είναι υψηλό. Πρέπει να συλλέξετε γύρη στα μέσα Μαΐου, παρακολουθώντας προσεκτικά την στιγμή της ανθοφορίας. Στην εμφάνιση, το επιθυμητό προϊόν είναι παρόμοιο με το μικρό καλαμπόκι, στο οποίο εφαρμόζεται κίτρινη γύρη. Η γύρη από αυτά τα αυτιά χρησιμοποιείται ως θεραπεία για τη φυματίωση.

Λαϊκές συνταγές - ένας βοηθητικός σύνδεσμος

Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πάρτε 200 γραμμάρια μέλι τριαντάφυλλο, 1 κουταλιά της σούπας. l γύρη και ανακατεύουμε καλά. Αποθηκευμένη σύνθεση στο ψυγείο, φάτε για 1 κουταλάκι του γλυκού. κάθε μέρα πριν από τα γεύματα. Το μάθημα θα πρέπει να συνεχιστεί για 60 ημέρες, τότε πρέπει να σταματήσετε, και αργότερα, αν θέλετε, να συνεχίσετε. Το μέλι πρέπει πάντα να είναι προσεκτικό, καθώς είναι πολύ ισχυρό αλλεργιογόνο. Αν το σώμα σας δεν ανέχεται μέλι, τότε γύρη σε ποσότητα 0,5 κουταλιού. μπορεί να καταναλωθεί ξηρό με νερό.

Ένας εξαντλητικός φυσαλιδώδης βήχας θα σας βοηθήσει να αφαιρέσετε το τσάι με γύρη πεύκων. Για να παρασκευάσετε ένα θεραπευτικό ποτό, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας γύρη, χαμομήλι και ρίζα Althea ανά 1 λίτρο νερού. Το τσάι με αυτή τη σύνθεση μπορεί να παρασκευάζεται έως και 5 φορές, στη συνέχεια τα βότανα πρέπει να ενημερώνονται.

Η Medvedka ως θεραπεία για τη φυματίωση χρησιμοποιείται στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική. Αυτό το έντομο είναι πολύ μεγάλο σε μέγεθος, που ζουν σε μια υγρή γη. Οι Ασιάτες ετοίμασαν και κατανάλωσαν αυτές τις αρκούδες για να ενισχύσουν την ασυλία τους. Δεδομένου ότι η θερμική επεξεργασία καταστρέφει ευεργετικές ουσίες, είναι καλύτερο να τρώτε ξηρά έντομα. Θεραπείες για πνευμονική φυματίωση είναι απροσδόκητες.

Για να πάρετε το φάρμακο, πάρτε τις αρκούδες, ξεπλύνετε και στεγνώστε σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. Λιπαρά ξηρά έντομα σε σκόνη, είναι καλύτερα να γίνει σε ένα κεραμικό κονίαμα. Όσο πιο λεπτή είναι η σκόνη, τόσο πιο άνετα θα είναι το φαγητό. Για την πορεία αρκετά 50 g σκόνης. Για να εξουδετερώσετε τη συγκεκριμένη γεύση, αναμίξτε μια δόση σκόνης με μια κουταλιά μέλι. Για να θεραπεύσετε γρήγορα τη φυματίωση, φάτε 2 λίτρα. ένα τέτοιο μείγμα πριν από τα γεύματα. Το μέλι και τα θρεπτικά συστατικά medvedki επηρεάζουν κυρίως το πεπτικό σύστημα: μετά από μερικές ημέρες θα αισθανθείτε μια βελτίωση στην όρεξη και μια έκρηξη της ενέργειας. Το όλο μυστικό βρίσκεται στο αίμα του εντόμου: τα λευκοκύτταρα του καταστρέφουν ενεργά το περίβλημα του βακτηρίου που προκαλεί φυματίωση. Σκόνη Medvedki μπορεί να θεραπεύσει γρήγορα τη φυματίωση του αρχικού σταδίου.

Σκόρδο και αλόη με μόλυνση από φυματίωση

Το σκόρδο έχει όλες τις ιδιότητες για να γίνει αποτελεσματικός βοηθός στην καταπολέμηση της φυματίωσης. Ο χυμός του είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που εμποδίζει την ανάπτυξη των μυκοβακτηρίων. Στη διατροφή πρέπει να συμπεριλαμβάνονται τουλάχιστον 6 σκελίδες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λόγω της έντονης οσμής και της γεύσης, δεν είναι πάντα ευχάριστο για τον ασθενή να τρώει ολόκληρες φέτες, οπότε είναι καλύτερο να προετοιμάσετε το βάμμα. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 2 σκελίδες σκόρδο, ρίξτε 200 ml νερό, αφήστε για μια ημέρα. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. ποτό ανά ημέρα, την πορεία τουλάχιστον 3 μηνών. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς ένα επιθετικό προϊόν επηρεάζει τα τοιχώματα του οισοφάγου και του στομάχου.

Μια παλιά συνταγή για τη φυματίωση περιλαμβάνει 1 κιλό βούτυρο, 5 κιλά μέλι, 500 γραμμάρια χρένο και σκόρδο. Αναμείξτε όλα τα συστατικά, κρατήστε το σε ένα λουτρό νερού μέχρι να διαλυθεί σε μια ομοιογενή μάζα, ρίξτε σε βάζα. Φάτε 1 κουταλιά της σούπας. l κεφάλαια πριν από τα γεύματα.

Στη διάγνωση της φυματίωσης, η θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό, καθώς η ασθένεια έχει πολλές αποχρώσεις και είναι εξαιρετικά επικίνδυνη σε περίπτωση ανεπάρκειας της θεραπείας. Η παραδοσιακή ιατρική είναι σίγουρα ισχυρή, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τις συνταγές της χωρίς να σκέφτεστε.

Από την παιδική ηλικία, όλοι γνωρίζουν πράσινα πυκνά φύλλα αλόης, αυτό το πολυλειτουργικό φυτό βοηθάει από μια ποικιλία ασθενειών. Η αλόη δεν προστατεύει από τη φυματίωση, καθώς η αντοχή της δεν είναι αρκετή για να καταστρέψει το κέλυφος ενός επιβλαβούς βακτηρίου. Αλλά το φυτό βοηθά το σώμα να ενισχύσει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο επιταχύνει την αποκατάσταση. Οι βιταμίνες και τα αμινοξέα που περιέχονται στην αλόη κορεσμούν το σώμα των ασθενών και αποκαθιστούν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω του συνόλου της λήψης αντιφλεγμονωδών και ανακουφιστικών πόνων φυσικών συστατικών. Για να πάρετε το φάρμακο, πάρτε ένα θρυμματισμένο μεγάλο φύλλο φυτών αλόης, συνδυάστε σε μια κατσαρόλα με 3 λίτρα. μέλι και 1 κουταλιά της σούπας. καθαρό νερό. Εξατμίστε το μείγμα για 2 ώρες μέχρις ότου εξομαλυνθεί. Στη συνέχεια, ψύξτε το μείγμα και από την επόμενη ημέρα, αρχίστε να παίρνετε 1 λίτρο. πριν από τα γεύματα, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα. Το μάθημα διαρκεί συνήθως 2 μήνες.

Ξύδι και καλαμπόκι λίπος

Το οξικό οξύ μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της φυματίωσης, καθώς έχει επίδραση στη μυκοβακτηριακή μεμβράνη του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης. Άμεσα 6% λύση του ξύδι μηλίτη μηλίτη καταστρέφει το ραβδί του Koch σε μια ώρα.

Για ανθρώπινη χρήση, το προϊόν είναι ασφαλές, οι μέθοδοι θεραπείας για φυματίωση με χρήση ξυδιού σε διαφορετικές συγκεντρώσεις συνταγογραφούνται από τους γιατρούς εναλλακτικής ιατρικής υπό αυστηρή επίβλεψη. Βοηθάει στην δερματίτιδα, τους μυκητιακούς ερεθισμούς, την υπερβολική εφίδρωση, κλπ. Ωστόσο, το ξίδι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.

Για να παρασκευάσετε το φάρμακο με βάση το ξύδι, πάρτε 2 λίτρα. ξύδι σε συγκέντρωση 9%, κουταλιά μέλι και χρένο τριμμένο σε λεπτό τρίφτη (120 g). Όλα τα ανακατεύουμε μέχρι ομαλή, αν είναι απαραίτητο, προσθέστε μέλι στο μείγμα ήταν παχύ.

Το θεραπευτικό μείγμα πρέπει να φυλάσσεται μακριά από το ηλιακό φως. Πάρτε 1 κουτ. πριν από τα γεύματα, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα. Όταν τελειώσει ολόκληρο το μείγμα μιας δεδομένης ποσότητας συστατικών, η πορεία της θεραπείας πρέπει να σταματήσει. Επαναλάβετε ότι είναι δυνατή μόνο μετά από μερικές εβδομάδες, ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού.

Για να αντιμετωπίσετε τα βότανα φυματίωσης, χρησιμοποιήστε τη συνταγή της οξικής εισπνοής. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. l ξύδι και διαλύεται σε 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό.

Ρίξτε σε μια βολική για πιάτα εισπνοής και αναπνεύστε το διάλυμα για τουλάχιστον 15 λεπτά. Αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη για το βράδυ, καθώς βοηθά στη μείωση της εφίδρωσης και την ανακούφιση από πυρετό βήχα.

Μια αποθήκη ευεργετικών στοιχείων που περιέχονται στο λίπος του καλαμποκιού μπορεί να θεραπεύσει έναν φυματιώδη βήχα κατά τη σύνθετη θεραπεία. Το λίπος Badger που προστίθεται στο ζεστό γάλα απαλά περιβάλλει τα τοιχώματα του οισοφάγου, του λαιμού και του στομάχου, επιτρέποντας στις ευεργετικές ουσίες να απορροφούνται αργά και να εργάζονται για τη βελτίωση του σώματος. Οι γιατροί συμφωνούν ότι είναι ένα μοναδικό φάρμακο για ξηρό βήχα και πνευμονικά προβλήματα. Ένας μεγάλος αριθμός και μια μοναδική επιλογή χρήσιμων ουσιών επιτρέπουν στο προϊόν αυτό να αποκαλείται ανεκτίμητο.

Τι να επιλέξετε όταν υπάρχει απειλή φυματίωσης: η θεραπεία με φάρμακα ή λαϊκές θεραπείες εξαρτάται από τον ασθενή και τον γιατρό του.

Όλα εξαρτώνται από το είδος των δεδομένων εισόδου που είναι διαθέσιμα, ποια είναι η κατάσταση του σώματος, ποιος γιατρός ασχολείται με τη θεραπεία και πόσο επιθυμεί ο ασθενής να αναρρώσει. Πολλά φάρμακα βοηθούν στη φυματίωση, αλλά ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί προσεκτικά μια δίαιτα και μια ημερήσια αγωγή - αυτό δεν είναι λιγότερο σημαντικό από το φάρμακο και τη φροντίδα.

4 καλύτερα θεραπευτικά σχήματα για τη φυματίωση: τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας

Στα πλαίσια των τρόπων θεραπείας της φυματίωσης θα πρέπει να γίνουν κατανοητοί διάφοροι συνδυασμοί φαρμάκων, οι δοσολογίες τους και η διάρκεια χρήσης τους, καθώς και οι μέθοδοι χορήγησης (από του στόματος, ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά).

Η θεραπεία τέτοιων ασθενών είναι δυνατή μόνο σε νοσοκομείο φυματίωσης, όπου θα είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Η διάρκεια της θεραπείας δεν είναι μικρότερη από 12 μήνες.

Θεραπευτικά σχήματα για πνευμονική φυματίωση

Η θεραπεία της φυματίωσης πραγματοποιείται πάντοτε σύμφωνα με τα καθιερωμένα πρότυπα. Για τη θεραπεία της νόσου που χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια.

Για να απλοποιηθεί ο ορισμός της θεραπείας και να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντοχής στα μυκοβακτήρια, έχουν αναπτυχθεί ειδικά προγράμματα. Προβλέπονται ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας που εντοπίστηκε, την ανθεκτικότητα του αιτιολογικού παράγοντα και άλλες ενδείξεις.

4 τρόποι αντιμετώπισης της φυματίωσης

Σε όλα τα θεραπευτικά σχήματα, διακρίνεται μια εντατική φάση και η συνέχιση της θεραπείας. Ο πρώτος διαρκεί από δύο μήνες και αποσκοπεί στην επίτευξη της ύφεσης. Χρησιμοποιούνται συνήθως τα πιο ισχυρά εργαλεία. Η φάση συνέχισης διεξάγεται με φάρμακα που επιλέγονται με βάση το πόσο αποτελεσματική ήταν η ενεργή θεραπεία. Στόχος του είναι κυρίως να εδραιώσει την επιτευχθείσα κατάσταση ύφεσης και να αποτρέψει την επιδείνωση της φυματίωσης.

1 χημειοθεραπευτικό σύστημα για πρωτογενείς ασθενείς

Αυτό το θεραπευτικό σχήμα ενδείκνυται για χρήση σε ασθενείς:

• με νεοδιαγνωσθείσα φυματίωση και την παρουσία μυκοβακτηριδίων στα πτύελα.
• χωρίς την απομόνωση του παθογόνου, με τέτοιες μορφές της ασθένειας όπως η διαδεδομένη φυματίωση και η πλευρίτιδα.

Η εντατική φάση διαρκεί δύο έως τρεις μήνες μέχρις ότου προσδιοριστεί η ευαισθησία και η αντίσταση των μυκοβακτηρίων χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μεθόδους.

Βασίζεται στη χρήση 5 φαρμάκων: ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη, στρεπτομυκίνη, πυραζιναμίδη και αιθαμβουτόλη.

Είναι σημαντικό. 3 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από τη φυματίωση κάθε χρόνο. Αυτό είναι κάτι περισσότερο από το AIDS, η ελονοσία, η διάρροια και όλες οι τροπικές ασθένειες σε συνδυασμό.

Κατά τη διάρκεια της εντατικής φάσης, ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει τουλάχιστον 60 δόσεις χημειοθεραπευτικών φαρμάκων στον προβλεπόμενο συνδυασμό. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής για έναν ή άλλο λόγο παραλείπει να πάρει το φάρμακο, η περίοδος μετατοπίζεται κατά μία ημέρα. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να πάρει όλες τις συνταγογραφούμενες δόσεις φαρμάκων.

Η μετάβαση στη φάση συνέχισης θεωρείται ότι εμποδίζει την απελευθέρωση των μυκοβακτηριδίων, βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς, μειώνει τη σοβαρότητα των κλινικών και ακτινολογικών εκδηλώσεων της νόσου.

Εάν, μετά από 60 ημέρες θεραπείας, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ευαίσθητος στα φάρμακα πρώτης γραμμής, η φαρμακευτική αγωγή συνεχίζεται για 4 μήνες. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή συνταγογραφείται 120 δόσεις Isoniazid και Rifampicin. Η χρήση ναρκωτικών μπορεί να είναι καθημερινή ή διακεκομμένη, δηλαδή μία φορά κάθε δύο ημέρες. Μια εναλλακτική λύση είναι ο συνδυασμός αιθαμβουτόλης με ισονιαζίδη, η οποία πρέπει να ληφθεί μέσα σε έξι μήνες.

Φωτογραφία 1. Η φωτογραφία παρουσιάζει φάρμακα για φυματίωση για ενδοφλέβια και από του στόματος χορήγηση και μία σύριγγα μίας χρήσης.

2 για ασθενείς με κατηγορία υποτροπών

Υπάρχουν δύο σχέδια μιας τέτοιας θεραπείας κατά της φυματίωσης:

• Το 2α ενδείκνυται για ασθενείς με υποτροπή της νόσου και για ασθενείς που έλαβαν ανεπαρκή θεραπεία για περισσότερο από ένα μήνα. για παράδειγμα, χρησιμοποιείται από άτομα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με λάθος συνδυασμό χημειοθεραπευτικών φαρμάκων ή χορηγήθηκαν φάρμακα σε ανεπαρκείς ποσότητες. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα αντοχής στα φάρμακα πρέπει να είναι χαμηλή.
• 2b χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης αντοχής στα φάρμακα του Γραφείου. Αυτοί είναι άνθρωποι που έχουν έρθει σε επαφή με εκχυλιστές βακτηρίων που δεν έχουν μόνιμο τόπο διαμονής, άτομα με ταυτόχρονη ασθένεια και άλλα.

Κάθε ένα από αυτά τα συστήματα έχει διακριτικά χαρακτηριστικά.

2α

Κατά τη διάρκεια της περιόδου εντατικής φάσης η λήψη εμφανίζεται:

• κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων μηνών των βασικών κεφαλαίων - Ριφαμπικίνη, Αιθαμβουτόλη, Ισονιαζίδη μαζί με Πυραζιναμίδη και Στρεπτομυκίνη.
• στον τρίτο μήνα - το ίδιο φάρμακο με εξαίρεση τη στρεπτομυκίνη.

Για όλη τη διάρκεια της εντατικής φάσης, ο ασθενής λαμβάνει 90 δόσεις τεσσάρων βασικών φαρμάκων κατά της φυματίωσης και 60 δόσεων Στρεπτομυκίνης. Εάν, μετά από τρεις μήνες θεραπείας, παραμένει η ευαισθησία του παθογόνου, τότε συνταγογραφείται περαιτέρω χορήγηση 150 δόσεων Isoniazid, Rifampicin και Ethambutol. Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε καθημερινά ή τρεις φορές σε 7 ημέρες.

Εάν, στο τέλος της εντατικής φάσης, συνεχίσει η βακτηριακή απέκκριση, όπως καθορίζεται από τη βακτηριοσκοπική εξέταση των πτυέλων ή την αντοχή των βακτηρίων στα φάρμακα, είναι απαραίτητο να αλλάξει το σχήμα χημειοθεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνεχίζει να παίρνει φάρμακα, η αποτελεσματικότητα του οποίου διατηρείται, αλλά επιπλέον καθορίζεται η λήψη αποθεματικών κεφαλαίων. Η διάρκεια του μαθήματος αυξάνεται κατά 60-90 ημέρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το θεραπευτικό σχήμα εκτελείται για εννέα μήνες. Εάν αυτό προσδιορίζεται από την αντοχή πολλαπλών φαρμάκων του παθογόνου, ο ασθενής μεταφέρεται στην IV έκδοση της χημειοθεραπείας.

2b

Σε αυτή την περίπτωση, στην εντατική φάση της θεραπείας, καναμυκίνη και φθοροκινολόνη προστίθενται στο θεραπευτικό σχήμα.

Η φάση συνέχειας προσδιορίζεται με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμής μυκοβακτηριακής αντοχής.

Εάν ανιχνευθεί η πολλαπλή αντίσταση του Γραφείου σε παράγοντες όπως η ριφαμπικίνη ή το ισονιαζίδιο, επισημαίνεται η μετάβαση στο τέταρτο σχήμα χημειοθεραπείας.

Ενεργητική θεραπεία τριών τρόπων

Το τρίτο σχήμα χημειοθεραπείας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νεοδιαγνωσθείσας πνευμονικής φυματίωσης χωρίς απομόνωση μυκοβακτηριδίων. Για το σκοπό της, η βλάβη του πνευμονικού ιστού σε έναν ασθενή δεν πρέπει να υπερβαίνει μια περιοχή ίση με δύο τμήματα.

Η εντατική φάση διαρκεί συνήθως δύο μήνες. Εκείνη τη στιγμή χρησιμοποιούνται φάρμακα πρώτης γραμμής: ισονιαζίδιο, πυραζιναμίδιο, ριφαμπικίνη και αιθανοβουτόλη. Χρησιμοποιούνται συνολικά 60 δόσεις φαρμάκων.

Μερικές φορές μετά από 60 ημέρες θεραπείας δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μυκοβακτηρίων στη χημειοθεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συνεχιζόμενη θεραπεία ενδείκνυται μέχρι να ληφθούν αυτές οι πληροφορίες.

Η φάση της συνέχισης της θεραπείας ξεκινά όταν υπάρχει έντονη θετική δυναμική των κλινικών και ακτινολογικών εκδηλώσεων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση του Isoniazid και της ριφαμπικίνης εμφανίζεται στους ακόλουθους τρόπους:

• 120 δόσεις για τέσσερις μήνες ημερησίως.
• Ο ίδιος αριθμός φαρμάκων σε διαλείπουσα κατάσταση - 3 φορές την εβδομάδα.

Επίσης στη φάση συνέχισης της θεραπείας, η αιθαμβουτόλη και η ισονιαζίδη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έξι μήνες. Η συνολική διάρκεια της λήψης χημειοθεραπείας κατά τη διάρκεια του τρίτου θεραπευτικού σχήματος είναι 6-8 μήνες.

Η τέταρτη σειρά θεραπείας της φυματίωσης με ανθεκτικά μικρόβια

Αυτή η χημειοθεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς που εκκρίνουν μεγάλο αριθμό ανθεκτικών στα φάρμακα μυκοβακτηρίδια. Επομένως, πριν ο ασθενής αρχίσει να παίρνει φάρμακα, πρέπει να προσδιοριστεί η ευαισθησία του Γραφείου. Για το σκοπό αυτό, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν ρητές μέθοδοι, για παράδειγμα το σύστημα BACTEC.

Φωτογραφία 2. Υποδοχή στο γιατρό, στο βάθος μια εικόνα των πνευμόνων. Στο πρόσωπο της αποστειρωμένης μάσκας γιατρού.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δεδομένων σχετικά με την ευαισθησία του φαρμάκου στο μυκοβακτηρίδιο tuberculosis, επιλέγεται ένα ατομικό σχήμα χημειοθεραπείας.

Βοήθεια Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένο νοσοκομείο κατά της φυματίωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά τόσο τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής έρευνας όσο και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τα φάρμακα που εμφανίζονται για τη θεραπεία ασθενών με ανθεκτικό σε φάρμακα ΜΒΤ περιλαμβάνουν:

• Καναμυκίνη.
• Κυκλοσερίνη;
• Capreomycin.
• φθοροκινολόνες και άλλα εφεδρικά φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Η διάρκεια της εντατικής φάσης είναι έξι μήνες. Αυτή τη στιγμή, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός φαρμάκων που αποτελείται από τουλάχιστον πέντε φάρμακα. Τα σταθερά περιουσιακά στοιχεία μπορούν να προστεθούν για την επιφύλαξη των φαρμάκων κατά της φυματίωσης σε περιπτώσεις που τα μυκοβακτήρια είναι ευαίσθητα σε αυτά.

Η χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης στην εντατική φάση υποδεικνύεται πριν από την εμφάνιση θετικής κλινικής και ακτινολογικής δυναμικής, καθώς και τουλάχιστον δύο αρνητικά αποτελέσματα στη βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων.

Μαζί με τη χρήση χημειοθεραπευτικών παραγόντων είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές μέθοδοι, για παράδειγμα η επιβολή τεχνητού πνευμοθώρακα. Αυτό σας επιτρέπει να επιταχύνετε σημαντικά τη διαδικασία της έναρξης της ύφεσης της νόσου.

Η συνέχιση της φάσης θεραπείας ξεκινά όταν ο ασθενής αρχίζει να σταθεροποιεί την πορεία της νόσου, σταματά τα βακτηρίδια από την απέκκριση σύμφωνα με τη σπορά και την μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να σημειωθεί μια θετική τάση στα κλινικά δεδομένα και τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός αποτελούμενος από τουλάχιστον τρία φάρμακα κατά της φυματιώσεως, συμπεριλαμβανομένων των κύριων, στα οποία διατηρείται η ευαισθησία. Διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής - περισσότερο από 12 μήνες.

Χρήσιμο βίντεο

Χρειάζεται να υποβάλλονται σε φθορίωση ετησίως; Κάθε χρόνο, 9 εκατομμύρια κρούσματα μόλυνσης από φυματίωση και 3 εκατομμύρια θάνατοι καταγράφονται στον κόσμο. Το βίντεο δείχνει πώς αντιμετωπίζεται αυτή η ασθένεια σε ένα ερευνητικό και πρακτικό κέντρο.

Συμπέρασμα

Η επιλογή ενός σχήματος χημειοθεραπείας για τη φυματίωση απαιτεί μεγάλη ευθύνη και πλήρη εξέταση του ασθενούς. Εάν το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται λανθασμένα, τότε δεν θα εμφανιστεί η ύφεση της νόσου, ο ασθενής δεν θα αντιμετωπίσει βελτίωση και θα μειώσει τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Σε περιπτώσεις όπου ο ιατρός επιλέγει τον σωστό συνδυασμό και τον τρόπο λήψης χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, είναι δυνατό να επιτευχθεί σημαντική βελτίωση σε λίγους μήνες.

Μέθοδοι και θεραπεία της φυματίωσης

Διάλυμα θεραπείας τριών μερών

Στην αρχή της χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης, αναπτύχθηκε και προτάθηκε ένα θεραπευτικό σχήμα τριών συστατικών πρώτης γραμμής:

• - στρεπτομυκίνη
• - ισονιαζίδη
• - παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ (PAS)

Αυτό το σχέδιο έχει γίνει ένα κλασικό. Έχει βασιλεύσει στη φθινολογία για πολλές δεκαετίες και επέτρεψε να σώσει τη ζωή ενός τεράστιου αριθμού ασθενών με φυματίωση.

Διάρκεια θεραπείας τεσσάρων μερών

Ταυτόχρονα, σε σχέση με την αύξηση της αντοχής των μυκοβακτηριακών στελεχών που απομονώθηκαν από ασθενείς, κατέστη αναγκαία η ενίσχυση των θεραπευτικών σχημάτων της χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης. Ως αποτέλεσμα, αναπτύχθηκε ένα πρόγραμμα χημειοθεραπείας πρώτης γραμμής τεσσάρων συστατικών (DOTS - μια στρατηγική που χρησιμοποιήθηκε για να μολύνει αρκετά ευαίσθητα στελέχη):

• - ριφαμπουτίνη ή ριφαμπικίνη
• - στρεπτομυκίνη ή καναμυκίνη
• - ισονιαζίδη ή φταναζιδίδη
• - πυραζιναμίδιο ή αιθιοναμίδιο

Αυτό το σχέδιο αναπτύχθηκε από τον Karel Stiblo (Ολλανδία) τη δεκαετία του 1980. Μέχρι σήμερα, το σύστημα θεραπείας που ονομάζεται. τα φάρμακα πρώτης γραμμής (συμπεριλαμβανομένης της ισονιαζίδης, της ριφαμπικίνης, της στρεπτομυκίνης, της πυραζιναμίδης και της αιθαμβουτόλης) είναι κοινά σε 120 χώρες σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένων των ανεπτυγμένων χωρών. Σε ορισμένες μετα-σοβιετικές χώρες (Ρωσία, Ουκρανία), μια σειρά από εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι αυτό το σύστημα δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό και σημαντικά κατώτερο από το επίπεδο της αναπτύχθηκε και εφαρμόστηκε στη Σοβιετική Ένωση μια ολοκληρωμένη στρατηγική για την καταπολέμηση της φυματίωσης βασίζεται σε ένα αναπτυγμένο δίκτυο των φαρμακείων της φυματίωσης.

Δοσολογία θεραπείας πέντε μερών

Σε πολλά κέντρα που ειδικεύονται στη θεραπεία της φυματίωσης, σήμερα προτιμούν να χρησιμοποιούν ακόμη πιο ισχυρό σχήμα πέντε συνιστωσών, προσθέτοντας στο προαναφερθέν σχήμα τεσσάρων συστατικών ένα παράγωγο φθοροκινολόνης, για παράδειγμα, σιπροφλοξασίνη. Η συμπερίληψη φαρμάκων της δεύτερης, τρίτης και ανώτερης γενιάς είναι απαραίτητη για τη θεραπεία των ανθεκτικών σε φάρμακα μορφών φυματίωσης. Το θεραπευτικό σχήμα με φάρμακα δεύτερης και υψηλότερης γενιάς συνεπάγεται τουλάχιστον 20 μήνες ημερήσιας φαρμακευτικής αγωγής. Αυτό το σχήμα είναι πολύ πιο ακριβό από τη θεραπεία πρώτης γραμμής και ισοδυναμεί με περίπου 25.000 δολάρια για το σύνολο της πορείας. Ένα σημαντικό όριο είναι επίσης η παρουσία ενός τεράστιου αριθμού διαφόρων ειδών παρενεργειών από τη χρήση ναρκωτικών της δεύτερης και της υψηλότερης γενιάς.

Εάν, παρά το σχήμα χημειοθεραπείας 4-5 συστατικών, τα μυκοβακτηρίδια εξακολουθούν να αναπτύσσουν αντοχή σε ένα ή περισσότερα φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται, τότε χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία δεύτερης γραμμής: κυκλοσερίνη, καπρεομυκίνη κλπ.

Επιπλέον χημειοθεραπεία, θα πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή εντατική, ποιοτική και ποικίλη διατροφή των ασθενών με φυματίωση, αύξηση του σωματικού βάρους σε μειωμένο βάρος, η διόρθωση υποβιταμίνωση, αναιμία, λευκοπενία (διέγερση ερυθρο- και leykopoeza). Οι ασθενείς με φυματίωση, που πάσχουν από αλκοολισμό ή τοξικομανία, πρέπει να υποβληθούν σε αποτοξίνωση πριν από την εμφάνιση χημειοθεραπείας κατά της φυματιώσεως.

Οι ασθενείς με φυματίωση που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για οποιαδήποτε ένδειξη, προσπαθούν να μειώσουν τη δόση τους ή να τις καταργήσουν τελείως, να μειώσουν τον βαθμό ανοσοκαταστολής εάν η κλινική κατάσταση της νόσου που απαιτεί ανοσοκατασταλτική θεραπεία επιτρέπει. Οι ασθενείς με HIV λοίμωξη και φυματίωση φαίνεται ότι έχουν ειδική θεραπεία κατά του HIV παράλληλα με τη φυματίωση.

Τα γλυκοκορτικοειδή στη θεραπεία της φυματίωσης χρησιμοποιούνται πολύ περιορισμένα λόγω της ισχυρής ανοσοκατασταλτικής επίδρασής τους. Οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση των γλυκοκορτικοειδών είναι σοβαρές, οξείες φλεγμονές, σοβαρή δηλητηρίαση κλπ. Ταυτόχρονα, τα γλυκοκορτικοειδή συνταγογραφούνται για σχετικά μικρό χρονικό διάστημα, σε ελάχιστες δόσεις, και μόνο στο πλαίσιο της ισχυρής χημειοθεραπείας (5 συστατικών).

Ένας πολύ σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της φυματίωσης παίζει επίσης η θεραπεία του spa. Είναι γνωστό από καιρό ότι το mycobacterium tuberculosis δεν συμπαθεί την καλή οξυγόνωση και προτιμά να καθιζάνει στα σχετικά ελαφρώς οξυγονωμένα κορυφαία τμήματα των πνευμονικών λοβών. Η βελτίωση της οξυγόνωσης των πνευμόνων, που παρατηρείται με την εντατικοποίηση της αναπνοής στον λεπτό αέρα των ορεινών θέρετρων, συμβάλλει στην αναστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής των μυκοβακτηρίων. Για τον ίδιο σκοπό (δημιουργώντας μια κατάσταση υπεροξυγόνωσης σε μέρη όπου συσσωρεύονται μυκοβακτήρια), χρησιμοποιείται μερικές φορές υπερβαρική οξυγόνωση κλπ.

Διατηρεί την τιμή και χειρουργική της: Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι χρήσιμο για την επιβολή τεχνητών πνευμοθώρακα, αφαίρεση του προσβεβλημένου πνεύμονα ή ένα λοβό, αποστράγγιση της κοιλότητος, υπεζωκοτική εμπύημα, κ.λπ. Ωστόσο, η απόλυτη και τα κρίσιμα αποτελεσματικό μέσο είναι χημειοθεραπεία - θεραπεία φάρμακα κατά της φυματίωσης, εξασφαλίζοντας βακτηριοστατικό, βακτηριολυτικά αποτελέσματα., χωρίς την οποία δεν είναι εφικτή η επίτευξη θεραπείας για τη φυματίωση.

Πρόσθετες θεραπείες

Στις αρχές του XXI αιώνα στη Ρωσία αναπτύχθηκε και τέθηκε σε εφαρμογή μια νέα μέθοδος θεραπείας σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία - αποκλεισμό βρόγχων βαλβίδων. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική σε μια σειρά περιπτώσεων πολύπλοκης φυματίωσης, όπως: πολυανθεκτικότητα, αιμορραγία κλπ.

Η μέθοδος του βρογχικού αποκλεισμού είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε περιπτώσεις όπου η κοιλότητα έχει χοντρά τοιχώματα, δεν μειώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή η δυναμική της μείωσης είναι ανεπαρκής. Προηγουμένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, η μόνη επιλογή θεραπείας ήταν η χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα. Με την έλευση της μεθόδου της βρογχικής παρεμπόδισης έγινε δυνατό να θεραπευθούν πλήρως τέτοιες κοιλότητες με λιγότερο τραυματική ιατρική παρέμβαση για τον ασθενή.

Η μέθοδος του αποκλεισμού των βαλβιδικών βρόγχων δεν είναι ακόμη ευρέως διαδεδομένη λόγω της μάλλον σύνθετης τεχνικής εφαρμογής και της ανάγκης για εξειδικευμένο εξοπλισμό και υλικά. Επιπροσθέτως, η χρήση της μεθόδου αυξάνει σημαντικά τη συχνότητα των επιπλοκών από πυώδη σηψαιμία και σε όλες τις περιπτώσεις δεν οδηγεί σε αποτελεσματική αιμόσταση. Αυτή η μέθοδος είναι βοηθητική, καθώς δεν μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως τη χειρουργική θεραπεία και είναι αναποτελεσματική απουσία χημειοθεραπείας.

Θεραπεία της θεραπείας της φυματίωσης

Αρχές της θεραπείας κατά της φυματίωσης:
• Πρέπει να καταστραφεί μεγάλος αριθμός βακίλλων που εκτρέφονται ενεργά. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας ισονιαζίδη.
• Καταστρέψτε επίμονη, δηλ. ημιενεργά βακίλλια των οποίων ο μεταβολισμός προχωρά αργά ή περιοδικά. η ριφαμπικίνη και το πυραζιναμίδιο είναι πιο αποτελεσματικά.
• Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εμφάνιση ανθεκτικών σε φάρμακα στελεχών με πολλαπλή θεραπεία για την καταστολή των μεταλλακτών ανθεκτικών στο φάρμακο, που υπάρχουν σε οποιονδήποτε μεγάλο πληθυσμό βακτηρίων. το ισονιαζίδιο και η ριφαμπικίνη είναι το καλύτερο μέσο για την επίτευξη του στόχου.
• Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν συνδυασμοί φαρμάκων (συνδυασμών) έτσι ώστε η παραβίαση του θεραπευτικού σχήματος από τον ασθενή να μην οδηγεί σε μονοθεραπεία με την επακόλουθη ανάπτυξη ανθεκτικών μικροοργανισμών.

Χάρη στη φαρμακευτική θεραπεία, η φυματίωση από μια ασθένεια που στο παρελθόν σχεδόν πάντα έληξε στο θάνατο ενός ασθενούς μετατράπηκε σε ασθένεια με σχεδόν 100% θεραπεία. Προηγουμένως, η χημειοθεραπεία ήταν μακρά, αλλά η καλύτερη κατανόηση του μηχανισμού δράσης των φαρμάκων κατά της φυματίωσης επέτρεψε την ανάπτυξη αποτελεσματικών θεραπευτικών αγωγών με σύντομες διαδρομές λήψης φαρμάκων.

Όλα τα βραχυχρόνια θεραπευτικά σχήματα περιλαμβάνουν ισονιαζίδη, πυραζιναμίδη και ριφαμπικίνη. Ως αποτέλεσμα εκτεταμένων κλινικών δοκιμών, επιλέχθηκε το ακόλουθο ικανοποιητικό θεραπευτικό σχήμα.

1. Η καθημερινή αυτοχορήγηση ισονιαζίδης και ριφαμπικίνης για 6 μήνες σε συνδυασμό με πυραζιναμίδη για τους πρώτους 2 μήνες.

2. Οι ελεγχόμενες (υπό την άμεση παρατήρηση) λειτουργία για τους ασθενείς οι οποίοι θα μπορούσαν να παραβιάζουν κανονισμούς, περιλαμβάνει την λήψη σε μια ορισμένη δόση 3 φορές εβδομαδιαίως ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη για 6 μήνες σε συνδυασμό με πυραζιναμίδη για τους πρώτους 2 μήνες (ισονιαζίδη και πυραζιναμίδιο χρησιμοποιούνται σε υψηλότερες δόσεις παρά σε μη ελεγχόμενη λειτουργία).

Κατά τη διεξαγωγή και των δύο παραπάνω θεραπευτικών αγωγών, ενδομυϊκά θα πρέπει να προστεθεί ενδομυϊκά η αιθαμβουτόλη ή η στρεπτομυκίνη για τους πρώτους 2 μήνες εάν υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης ανθεκτικών σε φάρμακα μικροοργανισμών ή εάν ο ασθενής έχει σοβαρές εκτεταμένες αλλοιώσεις.

3. Λιγότερο ακριβό, αλλά εξακολουθεί να είναι αποτελεσματικό καθεστώς εγκριθεί από ορισμένες χώρες, μεταξύ των οποίων ελέγχεται ezhednevvny ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη και αιθαμβουτόλη ή ή στρεπτομυκίνη για 2 μήνες, ακολουθούμενη από Ισονιαζίδη καθημερινά και Thioacetazone κατά τους επόμενους 6 μήνες χωρίς επίβλεψη.

Όλα τα σχήματα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά, οι υποτροπές αποτελούν 1-2% σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων η θεραπεία συνεχίζεται για 6 μήνες. ακόμη και αν ο ασθενής δεν εκπληρώνει τις συνταγές μετά από 4 μήνες θεραπείας, μπορεί να αναμένεται επανάληψη της φυματίωσης σε 10-15% των περιπτώσεων. Η αντίσταση στα φάρμακα αναπτύσσεται σπάνια κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε οποιοδήποτε από αυτά τα σχήματα.

Ειδικά προβλήματα στην αντιμετώπιση της πνευμονικής φυματίωσης

Ανθεκτικοί μικροοργανισμοί. Η βασική αντίσταση στο φάρμακο, συνήθως ισονιαζίδη, εμφανίζεται σε περίπου 4% των ασθενών. Η φυματίωση που προκαλείται από μικροοργανισμούς με πολλαπλή αντοχή στα φάρμακα και ειδικά στη ριφαμπικίνη και την ισονιαζίδη πρέπει να αντιμετωπίζεται με τρία ή τέσσερα φάρμακα στα οποία οι μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι.

Η αγωγή συνεχίζεται για 12 έως 24 μήνες μετά τη λήψη αρνητικού αποτελέσματος στις καλλιέργειες. Τα ατυπικά μυκοβακτήρια είναι συχνά ανθεκτικά στα πρότυπα φάρμακα. έχουν χαμηλή λοιμογόνο δράση, αλλά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις σε ασθενείς με ανοσοκατασταλτικές καταστάσεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία, για παράδειγμα με ερυθρομυκίνη ή κινολόνη ή τετρακυκλίνη, συχνά σε συνδυασμό.

Η χημειοπροφύλαξη μπορεί να είναι είτε
• πρωταρχικό, όταν τα φάρμακα κατά της φυματίωσης συνταγογραφούνται υγιεινά, κάτι που σπάνια δικαιολογείται, ή
• δευτερογενής, όταν η θεραπεία των μολυσμένων ατόμων με θετική αντίδραση στη φυματίνη, αλλά χωρίς συμπτώματα της νόσου και που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή.

Η δευτερογενής χημειοπροφύλαξη (ισονιαζίδη) δικαιολογείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, επειδή διατρέχουν υψηλό κίνδυνο διάδοσης και ο κίνδυνος ανάπτυξης ανθεκτικών μικροοργανισμών είναι μικρός.

Εγκυμοσύνη Δεν πρέπει ποτέ να διακόψετε ή να καθυστερήσετε τη θεραπεία με φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν ακολουθήσετε την αρχή του ελάχιστου αντίκτυπου στο έμβρυο, τότε το καλύτερο είναι το πρότυπο 6μηνης θεραπείας με τρία φάρμακα (βλ. Παράγραφο 1 παραπάνω). Η στρεπτομυκίνη πρέπει να αποκλείεται από οποιοδήποτε πρόγραμμα ή πρόγραμμα (καθώς υπάρχει κίνδυνος να ηττηθεί το κρανιακό νεύρο VIII στο έμβρυο).

Εξωπνευμονική φυματίωση. Οι αρχές της θεραπείας, δηλαδή η πολλαπλή θεραπεία και η μακροπρόθεσμη παρακολούθηση, είναι οι ίδιες με αυτές της φυματίωσης της αναπνευστικής οδού. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία πρέπει πάντα να προηγείται και να συνεχίζεται μετά από αυτήν. Πολλές χρόνιες φυματινές εστίες είναι σχετικά απρόσιτες στα φάρμακα λόγω της έλλειψης αγγειοποίησης των περιβαλλόντων ιστών και η θεραπεία συχνά απαιτεί τη χρήση μεγάλων δόσεων, ειδικά εάν οι προσβεβλημένοι ιστοί δεν μπορούν να απομακρυνθούν χειρουργικά, για παράδειγμα, σε περίπτωση φυματίωσης των οστών.

Φυματίωση μηνιγγίτιδα. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ισονιαζίδιο και πυραζιναμίδιο, τα οποία διεισδύουν εύκολα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η ριφαμπικίνη διεισδύει καλά στα φλεγμονώδη μηνιγγίτιδα και χειρότερα στα μη φλεγμονώδη. Το ισονιαζίδιο, η ριφαμπικίνη, το πυραζιναμίδιο και η στρεπτομυκίνη παρέχουν ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Μπορεί να απαιτήσει σημαντικά μεγαλύτερη χημειοθεραπεία απ ​​'ότι με πνευμονική φυματίωση.

Κορτικοστεροειδή και φυματίωση. Σε πνευμονική φυματίωση, τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρά ασθενείς. Μειώνουν την ανταπόκριση του σώματος στη φυματιοτροπίνη και βοηθούν να κερδίσει χρόνο για να αρχίσει η χημειοθεραπεία. Συμβάλλουν επίσης στην ταχεία βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς.

Λόγω της απουσίας αποτελεσματικής χημειοθεραπείας, το κορτικοστεροειδές βοηθά στην επιτάχυνση της ανάπτυξης της φυματίωσης, γι 'αυτό δεν πρέπει ποτέ να συνταγογραφείται ως το μοναδικό φάρμακο, για παράδειγμα, για τη θεραπεία κάποιας άλλης νόσου σε περίπτωση ύποπτης φυματίωσης.

Θεραπεία της φυματίωσης

Η υψηλή υγρασία, ο κοινωνικός τρόπος ζωής, η άμεση μόλυνση από τον ασθενή, η ανεπαρκής ή μη ισορροπημένη διατροφή - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της φυματίωσης. Αυτό δεν είναι όλες οι συνθήκες που συμβάλλουν στην ασθένεια, επειδή σε μια εξασθενημένη από το άγχος το σώμα είναι σε θέση να προχωρήσει οποιαδήποτε ασθένεια. Αν μια δεκαετία πριν, η φυματίωση θεωρήθηκε η πανώλη του 20ού αιώνα, τότε υπάρχουν σήμερα πολλοί αποτελεσματικοί τρόποι θεραπείας και πρόληψης.

Μπορείτε να μάθετε για όλα τα συμπτώματα της φυματίωσης εδώ.

Φάρμακα κατά της φυματίωσης

Οι γιατροί συστήνουν τη θεραπεία αυτής της ασθένειας σε δύο στάδια: εντατική και prologirovanny. Η πρώτη φάση συνεπάγεται την παύση της απέκκρισης των βακτηριδίων και διαρκεί κατά μέσο όρο δύο μήνες. Ο σκοπός αυτής της φάσης είναι να επιτευχθεί η παύση της ανάπτυξης της φυματίωσης και η εξάλειψη του κινδύνου του ασθενούς για άλλους. Βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία αυτή πρέπει να πραγματοποιείται υπό στενή παρακολούθηση ενός πνευμονολόγου στο νοσοκομείο. Δεν υπάρχει ανάγκη να βρίσκεστε συνεχώς στο νοσοκομείο για τη δεύτερη φάση. Η εξωτερική νοσηλεία επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά και υπολογίζεται το χρονοδιάγραμμα επισκέψεων στον γιατρό.

Θεραπεία τριών μερών

Ήταν το πρώτο θεραπευτικό σχήμα που χρησιμοποιήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σήμερα ονομάζεται κλασική, αν και η χρήση της δεν φέρνει πλέον σχεδόν καθόλου επιθυμητά αποτελέσματα. Τα κύρια στοιχεία της πρώτης γραμμής είναι τα εξής:

• PASK (παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ).
• Isoniazid;
• Στρεπτομυκίνη.

Τέσσερις-μέρος της θεραπείας

Λόγω της ταχείας προσαρμογής των βακτηριδίων και της αύξησης της αντοχής τους σε χημικές ουσίες, είναι απαραίτητο να αναπτυχθούν όλο και περισσότερα νέα και ισχυρά φάρμακα. Το αποτέλεσμα πολλών ετών εργασίας ήταν το σχήμα των τεσσάρων συστατικών τους, μεταξύ των οποίων τα εξής:

• Αιθιοναμίδιο ή πυραζιναμίδιο.
• Ftivazid ή ισονιαζίδη.
• Καναμυκίνη ή στρεπτομυκίνη.
• Ριφαμπουτίνη ή ριφαμπικίνη.

Ο προγραμματιστής αυτού του σχεδίου είναι ο Ολλανδός επιστήμονας Karel Stiblo. Από το 1980, το πρόγραμμα αυτό έχει υιοθετηθεί για τη θεραπεία της φυματίωσης σε 120 χώρες. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ονομάζονται φάρμακα πρώτης γραμμής.

Θεραπεία σύμφωνα με το σχήμα πέντε συστατικών

Τα σύγχρονα ιατρικά κέντρα προτιμούν να χρησιμοποιούν ακόμα πιο ισχυρή θεραπεία από το σχήμα τριών ή τεσσάρων συστατικών, προσθέτοντας μια πέμπτη, σιπροφικλακίνη ή άλλο παράγωγο της φθοροκινολόνης. Οι προετοιμασίες πάνω από την πρώτη γενιά χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση ανθεκτικών σε φάρμακα στελεχών.

Η χρήση ναρκωτικών πρέπει να γίνεται καθημερινά χωρίς να παραλείψετε τους 20 ολόκληρους μήνες. Άλλες υποστηρικτικές, δυναμικές ή κατασταλτικές παρενέργειες του φαρμάκου προστίθενται επίσης. Πρόκειται για μια αρκετά δαπανηρή και περίπλοκη θεραπεία. Στην περίπτωση που τα βακτήρια γίνουν ανθεκτικά στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει καπρεομυκίνη, κυκλοσερίνη και άλλα. Αυτά τα φάρμακα προέρχονται από το πίσω μέρος της δεύτερης σειράς λόγω τοξικών επιδράσεων στο ανθρώπινο σώμα.

Το 2012, 28 Δεκεμβρίου, η Bedaquiline, το νεότερο φάρμακο για τη θεραπεία μορφών φυματίωσης που είναι ανθεκτικές στις φαρμακευτικές ουσίες, καταχωρήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Θεραπεία με νέα σχήματα BPaL και BPaMZ

Η συγχώνευση της TB Alliance το 2017 έλαβε μια δήλωση σχετικά με την επιτυχή ολοκλήρωση των δοκιμών δύο ακόμη προγραμμάτων.

Το BPaL βασίζεται στη γραμμοζολίδη, την πρετωμανίδη (RA-824) και την κρεακιλίνη. Για 40 συμμετέχοντες σε δοκιμή μεταξύ 69 από όλους τους ερωτηθέντες, τα αποτελέσματα σημειώθηκαν ως επιτυχημένα.

Η σύνθεση του BPaMZ περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα: πυραζιναμίδιο, μοξιφλοξασίνη, προμεθανίδιο και κρεακιλίνη. Στις μελέτες συμμετείχαν 240 ασθενείς.

Μεταξύ των επιστημόνων του μετασοβιετικού χώρου, δηλαδή των εκπροσώπων της Ρωσικής Ομοσπονδίας και της Ουκρανίας, διατυπώθηκαν επικρίσεις προς νέες εξωραϊστικές εξελίξεις. Οι γιατροί μας είναι βέβαιοι ότι η ύπαρξη ενός δικτύου διανομής νοσοκομειακής νοσηλείας ασθενών για φυματίωση είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από τις χημικές καινοτομίες.

Συγχορηγούμενη θεραπεία

Λόγω των τοξικών επιδράσεων των φαρμάκων κατά της φυματίωσης στους ανθρώπους, είναι απαραίτητη η αναπλήρωση της αντοχής και η υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος των ασθενών. Για τους σκοπούς αυτούς, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ανοσορυθμιστές και συνθέσεις για αποτοξίνωση.

Η πρώτη ομάδα υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο επηρεάζεται επιθετικά από φάρμακα πρώτης γραμμής και παραπάνω. Η αποτοξίνωση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος ή μετά τη λήψη των κύριων φαρμάκων, συμβάλλοντας στην εξάλειψη των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.

Εναλλακτικές Θεραπείες

Οι ιατρικές μέθοδοι για την εξάλειψη της φυματίωσης αποτελούν τη βάση της θεραπείας της, η οποία πρέπει να ενισχυθεί και να υποστηριχθεί από άλλες μη επιστημονικές μεθόδους. Ο καθαρός καθαρός αέρας, δηλαδή η θάλασσα ή το δάσος, έχει πολύ θετικό αποτέλεσμα. Και οι βόλτες στο δάσος θα πρέπει να πραγματοποιούνται σε πευκοδάσος. Εάν η θαλάσσια θεραπεία είναι χρήσιμη μόνο για ασθενείς με ήπια μορφή της νόσου, η πτητική παραγωγή από αιθέριο έλαιο πεύκου ενδείκνυται για όλους τους τύπους ασθενειών.

Είναι δύσκολο να βρεθούν τέτοιες οσμές πεύκων στη σύγχρονη πόλη, έτσι η γύρη πεύκου μπορεί να είναι ένα καλό υποκατάστατο. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανθοφορίας, τα δένδρα το εκκρίνουν στις μικροσυστοιχίες τους, αρσενικά λουλούδια. Η συλλογή της γύρης θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας ορισμένης περιόδου, έτσι ώστε να μην αποσυντίθεται, αλλά έχει ήδη ωριμάσει. Κυρίως αυτό είναι τα μέσα Μαΐου, αν και υπάρχουν διαφορετικές ποικιλίες δέντρων και διαφορετικά κλιματικά χαρακτηριστικά που συμβάλλουν στη μετατόπιση αυτής της περιόδου. Για να πάρετε περίπου 2 λίτρα γύρης, θα πρέπει να συλλέξετε ένα ολόκληρο κουβά των 10 λίτρων λουλουδιών πεύκου.

Αυτό το φυσικό φάρμακο περιέχει πολλά ιχνοστοιχεία: ασβέστιο, μαγνήσιο, φώσφορο και χολίνη. Σε εσωτερικούς χώρους πρέπει να πασπαλίζετε τη γύρη πάνω σε ένα πεσμένο πετρέλαιο ή μια εφημερίδα και να περιμένετε αρκετές ημέρες για να απελευθερωθεί από τα λουλούδια. Η χρήση γύρης πεύκου για τον σκοπό της θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετική, για παράδειγμα, μείγμα με μέλι, βάμμα αλκοόλης ως τσάι ή ως ξεχωριστό προϊόν χωρίς πρόσθετα στην καθαρή του μορφή.

Λαϊκοί τρόποι και μέσα για την καταπολέμηση της φυματίωσης

Οι πιο διάσημες λαϊκές θεραπείες είναι:

• Medvedka;
• Σκόρδο;
• Ισλανδία βρύα?
• Αλόη;
• Ξύδι?
• Ζωικό λίπος.
• Σκώρος κεριού.

Για την παρασκευή του μείγματος μελιού από την αποξηραμένη αρκούδα είναι απαραίτητο σε αναλογία 100 ml μελιού ανά 40 g σκόνης από έντομα. Η Medvedku συλλέγεται, πλένεται προσεκτικά και στεγνώνει, προστατεύεται από το φως, κονιοποιείται σε σκόνη σε μπλέντερ ή χτυπάται σε κονίαμα. Κατά τη διάρκεια της τρίμηνης περιόδου, θα πρέπει να τρώτε 3 κουταλιές της σάρκας 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Για τη θεραπεία της φυματίωσης με το σκόρδο, μπορείτε να κάνετε μαρμελάδα από αυτό το φυτικό ή υδατικό εκχύλισμα. Λόγω των ισχυρών αντιβακτηριακών δυνατοτήτων του σκόρδου, είναι απαραίτητο να τρώμε ένα σκελίδες κάθε δύο ώρες.

Πολύ αποτελεσματική θεραπεία με ζωικό λίπος, δηλαδή, badger ή bearish. Το προϊόν αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε καθαρή μορφή όσο και σε μείγμα με μέλι. Οι θεραπευτές της Σιβηρίας συστήνουν αυτές τις διαδικασίες να γίνονται το πρωί και το βράδυ με ένα κουταλιά της σούπας.

Συμπέρασμα

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και σύνθετη ασθένεια που μπορεί να θεραπευτεί σήμερα. Η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σήμερα είναι ακόμα φαρμακευτική αγωγή. Ταυτόχρονα, δεν χρειάζεται μόνο να παίρνετε φάρμακα που προσφέρονται από γιατρούς, προγράμματα, αλλά και να υποβάλλονται σε ταυτόχρονη θεραπεία και να ενισχύουν την επίδραση εναλλακτικών μεθόδων και παραδοσιακών μέσων. Δεδομένου ότι κάθε περίπτωση της νόσου είναι μοναδική, η πιο επιτυχημένη θεραπεία μπορεί να πάρει μόνο έναν ειδικό της φυματίωσης.