Πνευμονία μετά από χειρουργική επέμβαση, αιτίες και επιδράσεις, θεραπεία της νόσου

Η πνευμονία μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ένα συνηθισμένο περιστατικό στη χειρουργική επέμβαση, που συνδέεται με την υψηλή πιθανότητα μόλυνσης σε έναν εξασθενημένο οργανισμό. Και αυτό είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, ακόμη και για ένα υγιές άτομο, για να μην αναφέρουμε τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Πώς να χειριστείτε την μετεγχειρητική πνευμονία και ποιες είναι οι μέθοδοι πρόληψης της;

Ο μηχανισμός της πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια σειρά φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται στην κάτω αναπνευστική οδό - στους πνεύμονες. Στη συνηθισμένη ζωή, η φλεγμονή των πνευμόνων συνδέεται συχνά με παρατεταμένη έκθεση στο κρύο, στον άνεμο, σε υγρό καιρό, σε παγωμένο νερό. Αλλά η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει όχι στην ίδια την υποθερμία αλλά σε βακτήρια που ξεκινούν ενεργές ενέργειες στους αλλοιωμένους ιστούς και αγγεία.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας μπορεί να είναι μια ποικιλία μικροοργανισμών. Αυτά είναι πολλά gram-θετικά (staphylococcus, streptococcus) και gram-αρνητικά βακτήρια (E. coli) και ιούς και μυκητιασικές λοιμώξεις και μυκοπλάσματα κλπ. Όλα αυτά τα παράσιτα περιοδικά μεταφέρονται στον αέρα και διεισδύουν στους ανθρώπινους οργανισμούς. Αλλά αν μια υγιής ανοσία αντιμετωπίσει γρήγορα με αυτούς, τότε η εξασθενημένη έλλειψη δύναμης για την καταπολέμηση. Έτσι αναπτύσσεται η πνευμονία.

Αιτίες πνευμονίας μετά από χειρουργική επέμβαση

Στην μετεγχειρητική περίοδο, η ανοσία του ασθενούς εξασθενίζει σημαντικά, γεγονός που επιτρέπει τις λοιμώξεις, οι οποίες στο νοσοκομείο μπορεί να είναι λίγες, για να εισέλθουν ελεύθερα στο σώμα. Ναι, η υποθερμία στο νοσοκομείο είναι σχεδόν αδύνατη, αλλά υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα μετεγχειρητικής πνευμονίας.

1. Ανάπαυση στο κρεβάτι και έλλειψη κινητικής δραστηριότητας.
2. Μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
3. Η αρνητική επίδραση της γενικής αναισθησίας στο σώμα.
4. Υψηλή διάρκεια λειτουργίας (περισσότερο από 5 ώρες).
5. Συγχορηγούμενες ασθένειες, όπως βρογχίτιδα, εγκεφαλικό επεισόδιο που υπέστη ο ασθενής, καρδιακές παθήσεις.
6. Υποξία κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση.
7. Παρατεταμένος τεχνητός πνευμονικός αερισμός κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι κίνδυνοι αύξησης της πνευμονίας αυξάνονται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε επέμβαση στο στήθος. Επίσης, η αμέλεια και ατιμωρησία του ιατρικού προσωπικού, καθώς και οι συγγενείς του ασθενούς, μπορεί να αποδοθεί σε πρόσθετους παράγοντες ζημιάς. Τα ανεπαρκώς αποστειρωμένα όργανα και υλικά που χρησιμοποιούνται κατά τη χειρουργική επέμβαση και τα επιθέματα, η μη τήρηση του καθεστώτος επίσκεψης ασθενούς και η παραβίαση των κανόνων νοσοκομειακής παραμονής (χωρίς καλύμματα παπουτσιών, που φορούν εξωτερικά ενδύματα, κρύο) - όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση της συγκέντρωσης του μολυσματικού περιβάλλοντος και αύξηση του μετεγχειρητικού κινδύνου πνευμονία.

Με την ευκαιρία! Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μετεγχειρητική πνευμονία αναπτύσσεται σχεδόν σε κάθε δεύτερο ασθενή. Και κάθε ένατο ως αποτέλεσμα πεθαίνει από αυτή την ασθένεια ή από σχετικές επιπλοκές.

Πώς εκδηλώνεται η πνευμονία

Οι ίδιοι οι ασθενείς συγχέονται συχνά με λοιμώδη βλάβη ιστών όπως η μετεγχειρητική πνευμονία, επειδή ορισμένα από τα συμπτώματα αυτών των παθήσεων είναι παρόμοια. Ωστόσο, η πνευμονία είναι πιο σοβαρή και πιο προβληματική, οπότε πρέπει να κάνετε σαφή διάγνωση για τον ορισμό της κατάλληλης θεραπείας.

Τα συμπτώματα της μετεγχειρητικής πνευμονίας χαρακτηρίζονται από συριγμό, τα οποία αρχίζουν να ταλαιπωρούν τον ασθενή με κρεβάτι. Και αυτό δεν είναι μόνο ένας πονόλαιμος, ο οποίος εξαλείφεται μετά από μερικούς βήχες, αλλά με βαριά αναπνοή, συνοδευόμενος από προφανείς δονήσεις στο στήθος. Μερικές φορές μπορούν να ακουστούν ακόμη και χωρίς ένα φωνοενδοσκόπιο. Σταδιακά, αρχίζουν να προκαλούν ένα βαθύ, παρατεταμένο βήχα που ανταποκρίνεται με πόνο και στους δύο ή σε έναν πνεύμονα.

Η αυξημένη θερμοκρασία δεν θα επιβραδυνθεί ούτε να εμφανιστεί. Αυξάνεται γρήγορα, μέσα σε λίγες ώρες, χαλαρώνει ακόμα περισσότερο την αναπνοή του ασθενούς. Ο βήχας αυξάνεται, η ποσότητα των πτυέλων αυξάνεται, γίνεται σκουριασμένη. Ο ύπνος διαταράσσεται, επειδή η ελεύθερη αναπνοή είναι δύσκολη: ο ασθενής ξυπνάει συνεχώς λόγω της δύσπνοιας και του βήχα. Σε αυτή την περίπτωση, το ρινοκολικό τρίγωνο μπορεί να αποκτήσει μια γαλαζωπή απόχρωση.

Μεταξύ των συμπτωμάτων της μόλυνσης των ιστών, υπάρχει επίσης πυρετός και βήχας. Αλλά η δύσπνοια, ο πτύελος και ο πόνος στο στέρνο, μιλούν ήδη για την μετεγχειρητική πνευμονία.

Πώς να χειριστείτε την μετεγχειρητική πνευμονία

Για να μην μπερδέψετε την πνευμονία με οξεία βρογχίτιδα ή φυματίωση, οι γιατροί κάνουν πρώτα μια διάγνωση, η οποία σας επιτρέπει επίσης να καταλάβετε ποιο μικρόβιο προκάλεσε την ασθένεια. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής λαμβάνεται ούρα και εξετάσεις αίματος, καθώς και το πίσω μέρος των πτυέλων. Επιπλέον, γίνεται ακτινογραφία του στήθους.

Οι μέθοδοι θεραπείας της πνευμονίας στον υγιή και στον ασθενή είναι σχεδόν οι ίδιες. Η μόνη διαφορά είναι η αντίληψη της θεραπείας από τους ασθενείς και η διάρκεια της εφαρμογής της.

Αντιβιοτικά

Για την επιλογή του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου, η δράση του οποίου θα στοχεύει στην καταστροφή συγκεκριμένων τύπων βακτηριδίων και μια λεπτομερή διάγνωση της νόσου. Η μέθοδος χορήγησης του αντιβιοτικού (χάπια, ενέσεις, σταγονίδια) εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και των οργάνων του.

Αντιμικροβιακό

Δεν ανήκουν σε αντιβιοτικά. Η δράση των αντιμικροβιακών φαρμάκων δεν αποσκοπεί στην καταστροφή των βακτηρίων (αντιβιοτικά το κάνουν), αλλά στην πρόληψη της βλάβης από την υγιή μικροχλωρίδα ή την αποκατάστασή της σε περίπτωση μόλυνσης.

Βλεννολυτικά

Μπορεί να είναι δύσκολο για τον ασθενή να βήχει, όχι μόνο λόγω της αποδυνάμωσης του σώματος, αλλά και λόγω της παρουσίας νωπών βελονιών. Ως εκ τούτου, οι βλεννολυτικές ουσίες θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση των πτυέλων και στην εύκολη απόρριψη.

Αντιπηκτικά

Διορίζεται επιπλέον σε περίπτωση υψηλού κινδύνου θρόμβωσης στους πνεύμονες. Αυτό δεν είναι ασυνήθιστο για έναν ασθενή με κρεβάτι. Και οι θρόμβοι αίματος περιπλέκουν τη θεραπεία της πνευμονίας. Επομένως, τα αντιπηκτικά δεν θα είναι περιττά.

Φυσιοθεραπεία

Πρώτα είναι το μασάζ. Αρχικά, θα χτυπήσει κρουστά στο στήθος: αυτό βοηθά στην αραίωση των πτυέλων και στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος. Όταν ο ασθενής είναι σε θέση να σηκωθεί, θα προστεθεί ένα μασάζ πλάτης, το οποίο είναι επίσης αποτελεσματικό για τη διασπορά της βλέννας στους πνεύμονες και την πρόληψη των θρόμβων αίματος.

Δεύτερον, είναι εισπνοή. Αλλά διορίζονται στο τελικό στάδιο της θεραπείας όταν η πνευμονία έχει ήδη αρχίσει να υποχωρεί. Στη συνέχεια, η εισπνοή θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των αεραγωγών και τελικά στην αποκατάσταση.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε αεριζόμενη αίθουσα. Εάν ο καιρός είναι ζεστός έξω, μπορείτε να ανοίξετε το παράθυρο κάθε ώρα για 5-10 λεπτά. Ο ασθενής είναι εδώ. Εάν η θερμοκρασία έξω από το παράθυρο είναι κάτω από 10-15 μοίρες, τότε ο ασθενής πρέπει να αφαιρεθεί για τον χρόνο αερισμού (τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα).

Επιπλοκές της μετεγχειρητικής πνευμονίας

Η φλεγμονή των πνευμόνων μετά από χειρουργική επέμβαση δεν είναι μόνο μια αύξηση της περιόδου ανάρρωσης του ασθενούς και της αγωνιώδους πορείας του, αλλά και ο κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνων συνεπειών μέχρι θανάτου. Αλλά ακόμα κι αν το άτομο επέζησε και κατάφερε να νικήσει την ασθένεια, ούτως ή άλλως, κάποιες επιπλοκές έχουν χρόνο να αναπτυχθούν.

Πνευμονικές επιπλοκές

Δεδομένου ότι η πνευμονία επηρεάζει τους πνεύμονες και οι περισσότερες από τις συνέπειες που σχετίζονται με την ήττα αυτού του ζευγαρωμένου οργάνου. Έτσι, μπορεί να αναπτυχθεί παραπνευμονική πλευρίτιδα, που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση πυώδους πτυέλου στον υπεζωκότα. Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια λόγω της οποίας ένα άτομο θα πάρει συνεχώς ένα κρύο. Επίσης, με την παραπνευμονική πλευρίτιδα, αυξάνονται οι κίνδυνοι ανάπτυξης φυματίωσης και άλλων σοβαρών πνευμονικών λοιμώξεων.

Όχι λιγότερο επικίνδυνες πνευμονικές επιπλοκές της πνευμονίας μετά από χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν το έμυεμα, το απόστημα ή το γάγγραινο του πνεύμονα, που ακολουθείται από την αφαίρεση του οργάνου, το βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο κ.λπ.

Εξωπνευμονικές επιπλοκές

Η μετεγχειρητική πνευμονία μπορεί να προκαλέσει ασθένειες που δεν σχετίζονται με τη συσκευή του πνεύμονα και τα αναπνευστικά όργανα. Αυτό είναι, για παράδειγμα, μολυσματική τοξική σήψη, η οποία αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η ασθένεια οδηγεί συχνά σε κώμα και θάνατο.

Επιπλέον, σε σχέση με την πνευμονία, μπορεί να αναπτυχθεί μηνιγγίτιδα (και αυτός είναι ο κίνδυνος απώλειας ακοής ή φλεγμονής του εγκεφάλου), οξείες και χρόνιες παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, DIC (μειωμένη πήξη αίματος) κλπ.

Πρόληψη ασθενειών

Για να μειώσετε τον κίνδυνο πνευμονίας μετά από χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να ξεκινήσετε προφύλαξη πολύ καιρό πριν εντοπιστεί μια ασθένεια που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Δηλαδή Κάθε άτομο που θέλει να διατηρήσει την υγεία του πρέπει να λάβει προληπτικά μέτρα προτού να αρρωστήσει.

Η ομάδα κινδύνου για την πνευμονία μπορεί να χωριστεί σε δύο υποομάδες. Ο πρώτος είναι εκείνοι οι ασθενείς που δεν μπορούν να κάνουν σχεδόν τίποτα για να αποτρέψουν την πνευμονία μετά από χειρουργική επέμβαση. Το δεύτερο είναι άνθρωποι που μπορούν να αλλάξουν κάτι στον τρόπο ζωής τους και έτσι να μειώσουν την πιθανότητα ανάπτυξης μετεγχειρητικής πνευμονίας και άλλων δεινών και επιπλοκών.

Πνευμονία μετά από χειρουργική επέμβαση

Η φλεγμονή των πνευμόνων μετά από χειρουργική επέμβαση ή πνευμονία είναι μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές. Η ανάπτυξη της νόσου μετά την επέμβαση συχνότατα συμβαίνει σε γήρας, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα των ανθρώπων μπορεί να αποδυναμωθεί. Οι γιατροί μεταξύ των κύριων αιτιών αυτού του φαινομένου περιλαμβάνουν τα μέσα διαβίωσης των παθογόνων που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό. Η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται επίσης με άλλους παράγοντες:

• πνευμονικός υποαερισμός.
• παρατεταμένο αερισμό των πνευμόνων.
• χειρουργική επέμβαση στους βρόγχους.
• μακρά παραμονή του ασθενούς σε οριζόντια θέση.
• στάση του αίματος.

Πνευμονία μετά από χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται συχνά λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος, ακόμη και μικρές θρόμβοι αίματος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου. Το ιστορικό των εγκεφαλικών επεισοδίων και των διαφόρων τραυματισμών των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της εγχείρησης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας.

Η κλινική νοσοκομειακής θεραπείας Yusupov διαθέτει σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό για την ανίχνευση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Οι έμπειροι πνευμονολόγοι και θεραπευτές βοηθούν καθημερινά τους ασθενείς που αναπτύσσουν πνευμονία μετά από χειρουργική επέμβαση.

Μετεγχειρητική πνευμονία: συμπτώματα της νόσου

Στη διάγνωση της πνευμονίας υπάρχουν συχνά δυσκολίες που σχετίζονται με τη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση. Η φλεγμονή των πνευμόνων, που προκαλείται από τη χειρουργική επέμβαση, στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από πυρετό. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να συσχετιστεί με άλλες διαδικασίες: συσσώρευση υγρών στην περιοχή παρέμβασης ή μετεγχειρητική πληγή. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής και ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσουν τα άλλα συμπτώματα: δύσπνοια, θωρακικό άλγος, συριγμό και μείωση της αναπνευστικής λειτουργίας.

Πολλοί ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση έχουν επιδείνωση της κατάστασης της υγείας που συνδέεται με την επέμβαση. Όταν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, τα οποία δεν είναι τυπικά για την μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να αναφέρονται σε αυτά στον γιατρό. Η φλεγμονή των πνευμόνων μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι μια κοινή επιπλοκή, έτσι οι ειδικοί λαμβάνουν μέτρα για να την αποτρέψουν. Στην κλινική θεραπείας, οι γιατροί και το ιατρικό προσωπικό παρακολουθούν τακτικά την κατάσταση του ασθενούς, συνεπώς, όταν εμφανίζονται παραβιάσεις, διαγιγνώσκονται και αποκαλύπτεται η αιτία τους.

Διάγνωση της πνευμονίας μετά από χειρουργική επέμβαση

Εάν ο ασθενής μετά από τη λειτουργία έχει συμπτώματα πνευμονίας ή ο γιατρός έχει υποψίες ότι αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, ο ασθενής παρακολουθείται προσεκτικά και αποστέλλεται για εξέταση. Η πνευμονία μετά από χειρουργική επέμβαση διαγνωρίζεται χρησιμοποιώντας τις κύριες μεθόδους:

• Η ακτινολογική εξέταση επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει την κατάσταση των πνευμόνων στην εικόνα και να αποκαλύψει τη θέση του κέντρου φλεγμονής.
• η ανάλυση των πτυέλων πραγματοποιείται με τη βοήθεια της καλλιέργειας σε ένα θρεπτικό μέσο. Ο γιατρός εξετάζει το υλικό και καθορίζει ποιος τύπος μικροοργανισμών έχει προκαλέσει πνευμονία · τα αντιβιοτικά επιλέγονται με βάση τα ληφθέντα δεδομένα.
• μια εξέταση αίματος καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διεργασίας, στην οποία ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται σημαντικά και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται.

Πρόσθετες διαγνώσεις πραγματοποιούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν τα αποτελέσματα των κύριων μεθόδων δεν επιτρέπουν ακριβή διάγνωση. Μεταξύ των βοηθητικών διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνονται υπερηχογράφημα της πλευρικής κοιλότητας και βρογχοσκόπηση.

Η διάγνωση των ασθενειών είναι ένας σημαντικός τομέας εργασίας για το νοσοκομείο Yusupov, δεδομένου ότι τα δεδομένα που λαμβάνονται σε μελέτες επιτρέπουν στους ειδικούς να επιλέξουν τις σωστές τακτικές θεραπείας. Εάν ένας ασθενής έχει μετεγχειρητική πνευμονία, οι πνευμονολόγοι της κλινικής αρχίζουν αμέσως θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Πνευμονία μετά από χειρουργική επέμβαση: θεραπεία στο νοσοκομείο Yusupov

Η φλεγμονή των πνευμόνων, εάν η επέμβαση προκάλεσε την ανάπτυξή της, απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το σώμα είναι δύσκολο να αντισταθεί στις λοιμώξεις, οπότε ο πνευμονολόγος μπορεί να έχει πρόβλημα με την επιλογή του κατάλληλου αποτελεσματικού φαρμάκου.

Η μετεγχειρητική πνευμονία απαιτεί θεραπεία βασισμένη στις ακόλουθες αρχές:

• η επιλογή του αντιβιοτικού λαμβάνει υπόψη τον τύπο του μικροοργανισμού που προκαλεί την ασθένεια, καθώς και την κατάσταση του ασθενούς. Η ρύθμιση των αντιβιοτικών πρέπει να πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου και η δοσολογία του καθορίζονται από μεμονωμένους δείκτες και τύπο πνευμονίας. Συχνά, η θεραπεία ξεκινά με την ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων, μετά την οποία μπορούν να συνταγογραφηθούν δισκία.
• στην πνευμονία, η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική, συμπεριλαμβανομένων των αντιφλεγμονωδών και αντιμικροβιακών παραγόντων.
• προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ηπαρίνη.
• η μετεγχειρητική πνευμονία μπορεί να χαρακτηρίζεται από οξέα συμπτώματα, ωστόσο, μετά τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εισπνοή.
• ο ασθενής μπορεί να λάβει ειδικό μασάζ με στόχο τη βελτίωση της ροής του αίματος και τη μείωση της τοξικότητας του σώματος.
• βλεννολυτικά συμβάλλουν στην ταχεία απομάκρυνση των πτυέλων. Η αποδοχή των αποχρεμπτικών φαρμάκων είναι απαραίτητη όταν ένα άτομο βρίσκεται στην ύπτια κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν η πνευμονία μετά από τη λειτουργία προχωρήσει σε πολύπλοκη μορφή, τότε ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί αποστράγγιση των πνευμόνων, καθώς και τεχνητό αερισμό. Με έγκαιρη θεραπεία, μπορείτε να απαλλαγείτε από τη νόσο.

Για αναπνευστικές νόσους, επικοινωνήστε με την κλινική νοσοκομειακής θεραπείας Yusupov. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με πνευμονία μετά από χειρουργική επέμβαση ή άλλες ασθένειες, ο πνευμονολόγος θα επιλέξει ένα θεραπευτικό σχήμα βασισμένο στα χαρακτηριστικά της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Κάντε μια συνάντηση με έναν γενικό ιατρό ή πνευμονολόγο μέσω τηλεφώνου.

Μετεγχειρητική πνευμονία: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Λόγοι

Ως άμεσες αιτίες που εμπλέκονται στο σχηματισμό επιπλοκών με τη μορφή πνευμονίας, εξετάστε:

• Λοιμώδης παράγοντας. Οι λοιμώξεις παίζουν σημαντικό ρόλο στις φλεγμονώδεις μεταβολές στους πνεύμονες κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, οι μηχανισμοί προστασίας και καθαρισμού των πνευμόνων διαταράσσονται, η αντοχή του σώματος μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε λοίμωξη. Συχνά παθογόνα είναι ο σταφυλόκοκκος, η candida, οι ψευδομονάδες κ.λπ.
• Ορισμένες ασθένειες. Συμβάλλουν στην εμφάνιση συμπτωμάτων επιπλοκών και αναπνευστικών ασθενειών: φυματίωση, βρογχίτιδα. Εγκεφαλικό επεισόδιο, διάφορες αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος επηρεάζουν επίσης την εισβολή της μόλυνσης και την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες.
• Μεγάλη αναισθησία, αυξημένη απώλεια αίματος. Κατά τη διάρκεια των εργασιών, υπάρχει συχνά μεγάλη απώλεια αίματος, συχνά υπάρχει αρνητική επίδραση της αναισθησίας, όλοι αυτοί οι παράγοντες στις περισσότερες περιπτώσεις και γίνονται ο λόγος για την εμφάνιση πνευμονίας.

Επιπλέον, παράγοντες που έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη μετά από πνευμονία λειτουργίας ονομάζονται:

• Μακρά χειρουργική επέμβαση. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στον μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος, λόγω της παρατεταμένης παραμονής σε οριζόντια θέση.
• Σημαντικός τραυματισμός στους περιβάλλοντες ιστούς και πνεύμονες
• Έλλειψη οξυγόνου
• Εξωσωματική κυκλοφορία
• Μειωμένη θερμοκρασία σώματος κατά τη διάρκεια της αναισθησίας
• Η εμφάνιση θρόμβων αίματος διαφόρων μεγεθών στην πνευμονική αρτηρία.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, νεογνά, ηλικιωμένοι, ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν κίνδυνο πνευμονίας.

Ειδικά συχνά η μετεγχειρητική πνευμονία διαγιγνώσκεται σε ασθένειες της καρδιάς και του καρδιακού μυός. Το μεγαλύτερο μέρος οφείλεται στη μακρά λειτουργία, η οποία διαρκεί περισσότερο από 5 ώρες, τραυματίζει τους πνεύμονες ή τους κοντινούς ιστούς. Στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης για λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, η πιθανότητα πνευμονίας μετά την επέμβαση αυξάνεται πολλές φορές και είναι μάλλον δύσκολο να αποφευχθεί.

Συμπτώματα

Κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται 2-3 ημέρες μετά το χειρουργείο. Μεταξύ των σημείων της πνευμονίας στην μετεγχειρητική περίοδο συχνότατα υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τέτοια συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με άλλες διεργασίες. Με την εμφάνιση επιπλοκών, εμφανίζονται δυσκολίες στην αναπνοή, δυσκολία στην αναπνοή, ακούγεται ο πνεύμονας στους πνεύμονες, διαγιγνώσκεται βήχας με πτύελα. Όταν παρουσιάζεται βραδεία ροή, ξηρός βήχας, σκληρή αναπνοή με ελαφρά συριγμό.

Διαγνωστικά

Δεν είναι τόσο εύκολο να διαγνώσουμε μια τέτοια επιπλοκή, διότι μετά την επέμβαση και την αναισθησία, η κατάσταση της υγείας σχεδόν όλων των ασθενών δεν είναι πολύ καλή. Για παράδειγμα, η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να υποδηλώνει τόσο επούλωση όσο και ανάπτυξη πνευμονίας. Κατά τη διάγνωση της μετεγχειρητικής πνευμονίας, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην ακρόαση του αναπνευστικού συστήματος. Συνήθως, όταν τα σημάδια της παθολογίας παρατηρούνται σε υγρές ουλές, εντοπίζονται σε ένα τμήμα του πνεύμονα. Σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων, η ακτινογραφία είναι υποχρεωτική, η οποία αντικατοπτρίζει την κατάσταση του οργάνου και μας επιτρέπει να καθιερώσουμε τον μηχανισμό για την ανάπτυξη της νόσου. Είναι επίσης απαραίτητο να εκτελεστεί μια εξέταση αίματος, με την πνευμονία της αλλαγής της εικόνας της, υπάρχει μια σημαντική αύξηση στα λευκοκύτταρα. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε μια μελέτη των πτυέλων. Για πιο σοβαρές μορφές, καταφεύγουν στην ανάλυση βρογχικών εκκρίσεων χρησιμοποιώντας βρογχοσκόπηση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της παθολογίας είναι πολύπλοκη, καθώς η κατάσταση του ασθενούς μετά την επέμβαση εξασθενεί και είναι δύσκολο για τον οργανισμό να καταπολεμήσει τη λοίμωξη. Σχεδόν πάντοτε, με τις εκδηλώσεις μετεγχειρητικής πνευμονίας, η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτικά και την εισαγωγή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Με τη θεραπεία με αντιβιοτικά για αποτελεσματική θεραπεία, είναι σημαντικό να επιλέξετε τα μέσα ευαισθησίας στον παθογόνο παράγοντα, επειδή η λανθασμένη επιλογή φαρμάκων μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Η επιλογή της δόσης και της μεθόδου χορήγησης έχει μεγάλη σημασία.

Επιπλέον, ένα σημαντικό στοιχείο της πορείας θεραπείας είναι η χορήγηση μικρών δόσεων ηπαρίνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται επίσης η χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ως μέσου πρόληψης της θρόμβωσης. Επίσης, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί βλεννολυτικά φάρμακα, ειδικό μασάζ, εισπνοή. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε την αποστράγγιση των πνευμόνων, την αναρρόφηση, την αερολυτική θεραπεία κ.λπ. Σε σοβαρές καταστάσεις, καταφύγετε στη βοήθεια ενός αναπνευστήρα τεχνητής αναπνοής. Για να αποκατασταθεί ο ασθενής, δίνεται ένας ιδιαίτερος ρόλος σε μια ισορροπημένη διατροφή. Στη διατροφή, πρέπει να εισάγετε τα προϊόντα με χρήσιμα ιχνοστοιχεία και οξέα, ειδικά θρεπτικά μείγματα, βιταμίνες.

Πρόληψη

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει η πρόληψη της μετεγχειρητικής πνευμονίας και συνίσταται κυρίως στη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και παραγόντων που μειώνουν την τοξικότητα. Η πρόληψη αυτής της επιπλοκής μπορεί να διαφέρει, εξαρτάται άμεσα από το όργανο στο οποίο εκτελείται η χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων στην καρδιά και το στήθος, αντιεκκριτικά φάρμακα, πλεκτά, συμπιεστές κ.λπ., συνιστώνται ως προειδοποιητικοί παράγοντες. Γενικές συστάσεις για την πρόληψη της πνευμονίας είναι διάφορες φυσικές διαδικασίες, σωματική δραστηριότητα και υγιεινή.

Η εκτέλεση τέτοιων δραστηριοτήτων βοηθά στην αποκατάσταση της πνευμονικής λειτουργίας και έχει ευεργετική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης.

Η πρόγνωση αυτής της επιπλοκής στην μετεγχειρητική περίοδο με έγκαιρη θεραπεία είναι αρκετά ευνοϊκή. Αργότερα, η ανίχνευση της παθολογίας είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές και μερικές φορές μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Κίνδυνος και θεραπεία της μετεγχειρητικής πνευμονίας

Μετά το χειρουργείο, το σώμα του ασθενούς, κατά κανόνα, απαιτεί ειδική και προσεκτική μετεγχειρητική φροντίδα. Η εξασθενημένη ανοσία είναι δύσκολο να αντισταθεί σε μολυσματικά και ιικά φαινόμενα. Επομένως, ορισμένες μετεγχειρητικές επιπλοκές, όπως η υπεζωκοτική λοίμωξη των πληγών ή η πνευμονία μετά από χειρουργική επέμβαση, εμφανίζονται μερικές φορές.

Η πνευμονική φλεγμονώδης διαδικασία συχνότερα εξελίσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση στο στήθος, την καρδιά, τον οισοφάγο. Με τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν μόλυνση των πνευμόνων και επομένως ο κίνδυνος φλεγμονώδους νόσου σε τέτοιες παθολογίες αυξάνεται πολλές φορές.

Επιπλοκή χειρουργική επέμβαση στο στήθος

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους ενεργειών, μετά από τους οποίους εμφανίζονται συχνότερα μετεγχειρητικές επιπλοκές στο αναπνευστικό σύστημα. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο στήθος βρίσκονται σε κίνδυνο. Η φλεγμονή του πνεύμονα μετά από τέτοιες επεμβάσεις εξελίσσεται ενάντια στα ακόλουθα στοιχεία:

• πιθανές πνευμονικές βλάβες κατά τη διάρκεια της εγχείρησης
• διείσδυση των πυώδους περιεχομένου στον ιστό του πνεύμονα κατά το άνοιγμα μολυσματικών εστών στο στήθος.
• μικροεμπόλια, που προκαλούνται από το καρδιοπνευμονικό σύστημα παράκαμψης, εγκατεστημένα για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• άκαμπτη στερέωση του θώρακα σε μία θέση κατά τη διάρκεια του πνευμονικού υποαερισμού.

Επιπλοκές επίσης προκύπτουν όταν αφαιρείται ένας πνεύμονας, καθώς το δεύτερο αυξάνει δραματικά το φορτίο. Πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές και με βρογχικό ράμμα.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς

Ο κίνδυνος πολύπλοκων χειρουργικών επεμβάσεων αντιπροσωπεύεται επίσης από λειτουργίες που εκτελούνται στην καρδιά ή στον καρδιακό μυ. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η πλειονότητα των δύσκολων και οξεία προοδευτικών περιπτώσεων πνευμονίας μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά. Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν παθολογία περιλαμβάνουν:

• τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, δεδομένου ότι όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά διαρκούν περισσότερο από 5 ώρες.
• στις περισσότερες περιπτώσεις με τόσο πολύπλοκες λειτουργίες καθίσταται απαραίτητη η εγκατάσταση ενός τεχνητού συστήματος κυκλοφορίας του αίματος, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του πνευμονικού συστήματος.
• Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις περιπλέκονται από το τραύμα στους κοντινούς ιστούς και όργανα, που στη συνέχεια οδηγούν σε πνευμονικές επιπλοκές όπως η πνευμονία.

Υψηλός κίνδυνος μετεγχειρητικής πνευμονίας και με επαναλαμβανόμενη χειρουργική θεραπεία της καρδιάς, καθώς η επανειλημμένη διάνοιξη του θώρακα επηρεάζει σημαντικά την κανονική λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος στο σύνολό του.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας

Οι ειδικοί εντοπίζουν επίσης ορισμένους κύριους λόγους που συμβάλλουν στην εμφάνιση και εξέλιξη των μετεγχειρητικών επιπλοκών στο αναπνευστικό σύστημα. Η μετεγχειρητική πνευμονία μπορεί να αρχίσει να εξελίσσεται μετά την έκθεση σε άμεσες αιτίες:

• μολυσματικούς παράγοντες. Οι γιατροί τους αναθέτουν ένα σημαντικό ρόλο στην συμμετέχουν στην πνευμονική φλεγμονώδη διαδικασία: κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ποιότητα είναι σημαντικά μειωμένη ανοσολογική απόκριση, η οποία οδηγεί στην ενεργοποίηση των σταφυλόκοκκων, πνευμονοκόκκων, στρεπτόκοκκους?
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, βλάβες του νευρικού και αγγειακού συστήματος στο ιστορικό του ασθενούς,
• παρατεταμένη αναισθησία και σημαντική απώλεια αίματος ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.
• στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία στο παρασκήνιο της παρατεταμένης αναισθησίας και της εξαναγκασμένης θέσης του σώματος σε οριζόντια θέση.
• πείνα οξυγόνου για αρκετές ώρες.
• τη διαδικασία της θρόμβωσης στην πνευμονική αρτηρία.

Κατά τη διάρκεια των εργασιών για τη θεραπεία της μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας, ο κίνδυνος φλεγμονωδών επιπλοκών στους πνεύμονες αυξάνεται αρκετές φορές. Οι επαγγελματίες δυσκολεύονται να αποφύγουν την ανάπτυξη μετεγχειρητικών παθολογιών σε έναν ασθενή και στη χειρουργική θεραπεία ασθενών με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Συμπτώματα φλεγμονώδους πνευμονικής διαδικασίας

Η συμπτωματολογία της μετεγχειρητικής φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες χαρακτηρίζεται από μια θολή εικόνα. Επιπλέον, παρόμοια συμπτώματα μπορούν να διαγνωσθούν σε έναν ασθενή ενάντια στο ιστορικό της εξέλιξης άλλων επιπλοκών που σχετίζονται με τη μόλυνση ή την επούλωση της μετεγχειρητικής ουλή.

Οι πρώτες εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας γίνονται αισθητές ήδη 2-3 μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση του ασθενούς.

Για τη διάγνωση της εξέλιξης της μετεγχειρητικής φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί μόνο ο γιατρός, διεξάγοντας μια περιεκτική μελέτη και λεπτομερή εξέταση του ασθενούς.

Αρχές διάγνωσης της παθολογίας

Δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί μια παθολογική επιπλοκή, δεδομένου ότι η μετεγχειρητική κατάσταση του ασθενούς είναι μάλλον σοβαρή. Αν υποψιάζεστε πνευμονία, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα ακούει τα αναπνευστικά όργανα και στη συνέχεια συνταγογραφεί μια συμπληρωματική περιεκτική εξέταση.

1. Στην ακτινογραφία, οι ειδικοί εξετάζουν την κατάσταση του πνευμονικού συστήματος και προσδιορίζουν τον εντοπισμό της βλάβης.
2. Σε κλινικούς δείκτες της εικόνας του αίματος, μια σημαντική αύξηση στα λευκοκύτταρα, μια διάγνωση των ποσοστών ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων διαγιγνώσκονται.
3. Η βακτηριολογική σπορά σποράς βοηθά στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα και στη διόρθωση της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον έρευνα στον ασθενή: βρογχοσκόπηση για την ανάλυση δειγμάτων βρογχικών εκκρίσεων, υπερηχογράφημα των πλευρικών κοιλοτήτων.

Θεραπεία για πνευμονικές επιπλοκές

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, η κατάσταση της ανοσίας του ασθενούς εξασθενεί, οπότε το σώμα είναι δύσκολο να αντιμετωπίσει οποιαδήποτε λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένου του πνευμονιόκοκκου. Το γεγονός αυτό καθιστά τη θεραπεία πολύ πιο δύσκολη, καθώς μπορεί να είναι δύσκολο για έναν ειδικό να επιλέξει ένα αντιβιοτικό με το λιγότερο επιθετικό αποτέλεσμα στο σώμα.

1. Η θεραπεία με αντιβιοτικά προσαρμόζεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τον τύπο του παθογόνου που προσδιορίζεται. Η επιλογή της δόσης και της μεθόδου χορήγησης του φαρμάκου εξαρτάται επίσης από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Για τη θεραπεία περίπλοκων μορφών παθολογίας, εφαρμόζεται ενδοφλέβια χορήγηση του αντιβιοτικού με την επακόλουθη μετάβαση σε στοματικές μορφές θεραπείας.
2. Η αντιμικροβιακή θεραπεία της μετεγχειρητικής πνευμονίας συμπληρώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
3. Ένας ασθενής που αποδυναμώνεται με χειρουργική επέμβαση και περιπλέκεται από πνευμονία απαιτεί μια πορεία πρόληψης της θρόμβωσης. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία με ηπαρίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται επιπλέον ασπιρίνη.
4. Τα βλεννολυτικά συμβάλλουν στην εκκένωση των πτυέλων, έτσι οι ειδικοί τους στην υποχρεωτική ρουτίνα συνταγογραφούν τους μετεγχειρητικούς ασθενείς με πνευμονία. Θεωρώντας ότι ένα άτομο έχει καθιστική ζωή για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ανεξάρτητη απόρριψη βλεννογόνου από τους βρόγχους είναι δύσκολη, επομένως τα βλεννολυτικά φάρμακα γίνονται ένας υποχρεωτικός σύντροφος της πολύπλοκης αντιφλεγμονώδους θεραπείας.
5. Μια πορεία ειδικού μασάζ βοηθά στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στο αναπνευστικό σύστημα και στη μείωση των εκδηλώσεων γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
6. Οι εισπνοές συνταγογραφούνται στον ασθενή ήδη στο στάδιο της ανάρρωσης, όταν υποχωρούν τα συμπτώματα οξείας εκδήλωσης της νόσου.

Κατά τη θεραπεία σοβαρής πνευμονίας, ο ασθενής λαμβάνει πνευμονική αποστράγγιση, χορηγείται αναρρόφηση. Οι σοβαρές μορφές φλεγμονώδους πνευμονικής διαδικασίας απαιτούν πρόσθετο μηχανικό αερισμό.

Πρόληψη της μετεγχειρητικής πνευμονίας

Οι ειδικοί επισύρουν την προσοχή των ασθενών τους στο γεγονός ότι ο οργανισμός μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτεί μακρά ανάκαμψη και οι επιπλοκές με τη μορφή πνευμονίας περιπλέκουν και επιδεινώνουν τη διαδικασία αποκατάστασης.

Η ειδική προφύλαξη βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης και εξέλιξης της μετεγχειρητικής πνευμονίας.

1. Για πολύπλοκες χειρουργικές διαδικασίες οι γιατροί συνταγογραφούν ασθενείς τους μια πορεία της μετεγχειρητικής θεραπείας με αντιβιοτικά με στόχο την καταπολέμηση μολυσματικών παραγόντων και ιικών παθογόνων, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη και εξέλιξη των μετα-χειρουργικών μορφές πνευμονίας.
2. Ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του επιπέδου δηλητηρίασης και των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
3. Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος και την καρδιά, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιεκκριτικά φάρμακα που προάγουν την απομάκρυνση της βλέννας από τους βρόγχους και καθαρίζουν τους πνεύμονες.
4. Στο στάδιο της ανάκαμψης, οι γιατροί συνταγογραφούν μια φυσιοθεραπεία στον ασθενή, διορθώνουν τον τρόπο σωματικής άσκησης, επιμένουν στην τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής.

Με μια μακρά μετεγχειρητική ανάρρωση, όταν ο ασθενής ζει σε κατάσταση περιορισμένης κινητικής δραστηριότητας, ο γιατρός συνταγογράφει μια πορεία διαδικασιών μασάζ για να ομαλοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος και να αποκαταστήσει τις αναπνευστικές λειτουργίες του πνευμονικού συστήματος. Οι απλούστερες ασκήσεις που προωθούν την ισορροπία του πνευμονικού ιστού, οι ειδικοί περιλαμβάνουν:

• μπαλόνια;
• διοχετεύοντας αέρα μέσα σε ένα γυάλινο δοχείο με νερό μέσα από ένα άχυρο.

Απλές ασκήσεις στον ασθενή επιτρέπεται να κάνουν ανεξάρτητα πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Διατροφική θεραπεία για την μετεγχειρητική πνευμονία

Σημαντικό για την αποκατάσταση ενός ασθενούς με μετεγχειρητική πνευμονία είναι μια καλά οργανωμένη διατροφή και μια πορεία οχύρωσης. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε περίπλοκη χειρουργική επέμβαση, χρειάστηκαν για αρκετό καιρό τροφή με ειδικά εύπεπτα θρεπτικά μείγματα. Επιπλέον, οι γιατροί ρυθμίζουν την περαιτέρω δίαιτα του ασθενούς, μεταξύ άλλων σε αυτό:

• τρόφιμα πλούσια σε ωφέλιμα ιχνοστοιχεία και οξέα.
• χυμοί και χυμοί λαχανικών.
• ελαφρές διατροφικές ποικιλίες κρέατος και ψαριών ·
• γαλακτικού οξέος.

Στο στάδιο της ανάρρωσης στον ασθενή, ο γιατρός προσθέτει μια σειρά θεραπείας με βιταμίνες στον ασθενή, επιλέγει το βέλτιστο σύνολο βιταμινών και μικροστοιχείων για τον ασθενή.

Η πνευμονία, η οποία εμφανίζεται ως επιπλοκές της μετεγχειρητικής περιόδου, θεωρείται πολύπλοκη και επικίνδυνη ασθένεια μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει δοθεί έγκαιρη φροντίδα. Δεν πρέπει να αγνοήσουμε την πρόληψη, με στόχο την πρόληψη της εξέλιξης αυτής της φλεγμονώδους παθολογίας, καθώς η πιθανότητα θανάτου από τις μετεγχειρητικές μορφές πνευμονίας παραμένει υψηλή.

Θεραπεία και πρόληψη της μετεγχειρητικής πνευμονίας

Η μετεγχειρητική πνευμονία είναι η πιο κοινή επιπλοκή στη χειρουργική επέμβαση. Οι φλεγμονές του πνεύμονα στην μετεγχειρητική περίοδο βρίσκονται σε περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων και τα θανατηφόρα αποτελέσματα είναι έως και 15%.

Αιτίες της μετεγχειρητικής πνευμονίας

Η άμεση αιτία της εξέλιξης της πνευμονίας μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μολυσματικά παθογόνα που εισέρχονται απευθείας στους αεραγωγούς. Συνήθως, οι λοιμώξεις που εμφανίζονται μετά τη χειρουργική επέμβαση αναφέρονται ως άτυπες.

Τα πιο συχνά παθογόνα της πνευμονίας μετά τη χειρουργική επέμβαση:

• Staphylococcus;
• Escherichia;
• ψευδομονάδες.
• Klebsiella;
• protei;
• enterobacter;
• Candida

Η νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή πνευμονία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί λόγω της ανθεκτικότητας των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά. Επομένως, είναι πολύ πιο αποδοτικό να διεξάγεται οικονομικά η πρόληψη της πνευμονίας από το να ξεκινήσει μια πολύπλοκη θεραπεία.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη μετεγχειρητικής πνευμονίας είναι:

• στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία λόγω μιας μακράς οριζόντιας θέσης.
• πνευμονικός υποαερισμός.
• μακρόχρονη παραμονή στον τεχνητό εξαερισμό.
• θεραπευτικούς και διαγνωστικούς χειρισμούς στους βρόγχους.

Τα νεογνά, πρόωρα λόγω της υποανάπτυξης του αναπνευστικού συστήματος, οι άνθρωποι σε γήρας λόγω μειωμένης ανοσίας είναι πιο ευάλωτοι στην ανάπτυξη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ο αερισμός είναι μερικές φορές ο μόνος τρόπος για να σωθεί μια ζωή. Η διεξαγωγή τεχνητού αερισμού στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως ένα μήνα ή περισσότερο.

Η σύνθεση του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες επιλέγεται προσεκτικά για συγκέντρωση υγρασίας και αερίου, αλλά ο βρογχικός βλεννογόνος, το επιθήλιο αρχίζει σταδιακά να υφίσταται παθολογικές αλλαγές. Τα μικρά έλη παύουν να εκτελούν την προστατευτική τους λειτουργία. Παθογόνοι και υπό προϋποθέσεις παθογόνοι μικροοργανισμοί διατηρούνται επί της επιφάνειας των βρόγχων και της τραχείας μεγάλο χρονικό διάστημα, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και να προκαλέσουν φλεγμονή.

Η βρογχοσκόπηση, ως προληπτικό μέτρο ή θεραπεία, είναι υποχρεωτική για την αποκατάσταση των πνευμόνων υπό ορισμένες συνθήκες. Αλλά μερικές φορές υπάρχει μια τυχαία βλάβη στην εσωτερική επιφάνεια του βρογχικού δέντρου κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης. Τα ελαττώματα στις βλεννώδεις μεμβράνες συμβάλλουν στην ταχεία ανάπτυξη βακτηρίων και στη διείσδυση της μόλυνσης περαιτέρω στο διάμεσο.

Μικροί θρόμβοι αίματος από την κατώτερη κοίλη φλέβα στους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας είναι ένας πρόσθετος προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη της πνευμονίας. Σε σοβαρή σήψη, οι βακτηριακές εμβολές εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος απευθείας στο πνευμονικό παρέγχυμα. Επιπλέει την πορεία της παθολογικής διαδικασίας του μετεγχειρητικού τραύματος στους πνεύμονες. Οι βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα με τη μορφή εγκεφαλικών επεισοδίων και τραυματισμών συμβάλλουν στη μείωση του φυσιολογικού αερισμού και στην ανάπτυξη της λοίμωξης.

Με μια μακρά οριζόντια θέση μετά τη λειτουργία, γαστρικά περιεχόμενα ρίχνονται συχνά στην τραχεία και αναπτύσσεται η μετεγχειρητική πνευμονία της αναρρόφησης.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς και πνεύμονα

Ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση στο στήθος, η καρδιά δημιουργεί τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη φλεγμονής. Οι λόγοι είναι οι εξής:

• πνευμονική βλάβη.
• σπορά από προεγχειρητικές πυώδεις εστίες.
• μικροεμβολισμός με τεχνητή κυκλοφορία του αίματος.
• άκαμπτη στερέωση του θώρακα - υποαερισμός.

Μια κατάσταση απειλητική για τη ζωή συμβαίνει μετά την αφαίρεση ενός πνεύμονα, εάν η παθογόνος μετεγχειρητική διαδικασία αναπτύσσεται στον μόνο υγιή πνεύμονα. Η αποτυχία του βρογχικού ράμματος και η μεταφορά αίματος στο κολόβωμα μπορεί να συμβάλει στην πνευμονία.

Συμβολή στην σοβαρή μετεγχειρητική περίοδο ταυτόχρονη παρουσία άλλων νόσων το βρογχο-πνευμονικό σύστημα, όπως η φυματίωση, η χρόνια βρογχίτιδα, ατελεκτασία, βρογχιεκτασία.

Μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς, οι πιο συχνές επιπλοκές με τη μορφή πνευμονίας εμφανίζονται μετά από παρεμβάσεις για μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Η μετεγχειρητική θνησιμότητα πλησιάζει ταυτόχρονα το 30%.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονής του πνευμονικού ιστού μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς είναι:

1. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι μεγαλύτερη από 5 ώρες.
2. Μαζικό τραύμα στους περιβάλλοντες ιστούς.
3. Εξωσωματική κυκλοφορία.
4. Υποξία.
5. Υποθερμία.

Κάθε επανειλημμένη λειτουργία, η οποία είναι η μόνη σωστή επιθετική θεραπεία για πολλές ασθένειες, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών αρκετές φορές.

Συχνά, η πνευμονία εμφανίζεται μετά από κοιλιακές επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα, στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και στη μικρή λεκάνη. Μεγάλη αναισθησία, μαζική απώλεια αίματος, ειδικά σε ασθενείς με καρκίνο, προκαλούν την εμφάνιση φλεγμονής.

Η αναιμία, η αφυδάτωση, η εντερική πάρεση - όλα αυτά μπορούν επίσης να αποτελέσουν παράγοντες κινδύνου. Επιπλέον, μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, οι πρώιμες επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα την πρώτη εβδομάδα.

Κλινικά συμπτώματα και διάγνωση

Δεδομένων των συμπτωμάτων της πρωτοπαθούς νόσου και της σοβαρής κατάστασης στην μετεγχειρητική περίοδο, προκύπτουν μεγάλες δυσκολίες στη διάγνωση της πνευμονίας. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ως το συχνότερο σύμπτωμα της οξείας πνευμονίας, μπορεί να συσχετιστεί με πολλές άλλες διεργασίες - ένα μετεγχειρητικό τραύμα, συσσώρευση ρευστού στην περιοχή εκτομής. Ακόμα και η ανίχνευση του υγρού στις πλευρικές κοιλότητες με υπερήχους δεν υποδεικνύει πάντα την παρουσία ενός φλεγμονώδους συστατικού στους πνεύμονες.

Μια απότομη μείωση της αναπνευστικής λειτουργίας και της δύσπνοιας θα πρέπει πάντα να είναι ανησυχητική. Αλλά μόνο οι μέθοδοι ακτίνων Χ μπορούν να λύσουν σίγουρα το ζήτημα της διάγνωσης.

Αλλαγές που υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες:

• τοπική ενίσχυση του πνευμονικού βρογχικού προτύπου.
• νεφελώδη διηθήματα.
• διάχυτη ενίσχυση του βρογχοπνευμονικού σχεδίου.

Απομόνωση των παθογόνων από πτύελα, φαρυγγικά επιχρίσματα και βρογχικό αναρροφήστε μπορεί να αποδείξει με ακρίβεια την αιτιολογία και να επιλέξει το σωστό αντιβιοτική θεραπεία.

Θεραπεία και πρόληψη στην μετεγχειρητική περίοδο

Η μετεγχειρητική θεραπεία σχεδόν πάντα περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών ως πρόληψη μιας μολυσματικής επιπλοκής. Η προσχώρηση μιας άτυπης χλωρίδας ανθεκτικής σε πολλά φάρμακα καθιστά δύσκολη τη θεραπεία της νοσοκομειακής πνευμονίας.

Σε όρους εντατικής θεραπείας δραστικού αποκατάσταση πραγματοποιείται βρογχικό δέντρο, ενδοφλέβια χορήγηση των αντι-φλεγμονώδη φάρμακα και μαζική έγχυση, συμβάλλοντας στη συνολική τοξικότητα. Όταν ανιχνεύεται μια μαζική υπεζωκοτική συλλογή, εκτελείται αποστράγγιση διάτρησης προκειμένου να αναρροφηθούν τα περιεχόμενα και να ισιωθεί ο πνευμονικός ιστός.

Δεδομένης της υποκείμενης ασθένειας, οι μέθοδοι πρόληψης διαφέρουν. Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά και το θώρακα, είναι δυνατόν να συστήσουμε τη χρήση αντιεκκριτικών φαρμάκων για την πρόληψη της αναρρόφησης, πλεκτών πλεκτών για την πρόληψη της θρομβοεμβολής.

Συχνές είναι η έγκαιρη ενεργοποίηση των ασθενών στην μετεγχειρητική περίοδο και η φυσιοθεραπεία, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Οι πιο διαθέσιμες δύο μέθοδοι αυτοπροστασίας, που συμβάλλουν στην εξομάλυνση του πνευμονικού ιστού:

• πληθωρισμός μπαλονιών ή μπαλών.
• διοχετεύοντας αέρα μέσα από ένα σωλήνα σε ένα δοχείο γεμάτο με νερό.

Οι απλοί χειρισμοί επιτρέπουν την αύξηση της πίεσης στους βρόγχους ώστε να αυξηθεί ο όγκος των πνευμόνων, γεγονός που επηρεάζει θετικά την αποκατάσταση της λειτουργικής κατάστασης του πνευμονικού παρεγχύματος στην μετεγχειρητική περίοδο.

Πώς να αντιμετωπίσετε πνευμονία μετά από χειρουργική επέμβαση

Η λειτουργία της ενδοπροθεραπείας βοηθά πολλούς να επιστρέψουν στην ενεργό ζωή και να ξεχάσουν τον πόνο στο γόνατο ή τον ισχίο. Αλλά μετά από τη χειρουργική επέμβαση, η σωστή αποκατάσταση είναι σημαντική. Αυτή η περίοδος καθορίζει τον τρόπο με τον οποίο θα προλάβει η πρόθεση και αν θα υπάρξουν επιπλοκές. Μία από αυτές τις επιπλοκές μπορεί να είναι η πνευμονία, αν δεν ακολουθήσετε τις συστάσεις για την περίοδο αποκατάστασης.

Πότε πρέπει να δω επειγόντως έναν γιατρό;

Οι ενδοπροθέσεις που εκτελούνται από διαφορετικές κλινικές, οι προσεγγίσεις στη θεραπεία και την αποκατάσταση μπορεί να διαφέρουν. Συχνά δίνεται προτίμηση σε ξένες κλινικές όπου η αρθροπλαστική είναι πιο αναπτυγμένη.

Δείτε τις αναθεωρήσεις των πελατών κλινικής Artusmed μετά την αντικατάσταση άρθρωσης, συγκρίνετε το κόστος στην Πράγα και τη Μόσχα: http://msk-artusmed.ru/kompania/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-i-tsena-v-moskve-i-prage.

Ο ασθενής σε κάθε στάδιο συνοδεύεται από ιατρικό προσωπικό και η αποκατάσταση γίνεται ταχύτερη με την επιστροφή της σωματικής δραστηριότητας τις πρώτες μέρες.

Οι επιπλοκές εμφανίζονται σε λιγότερο από δύο τοις εκατό των περιπτώσεων. Αλλά η εμφάνισή τους παρατηρείται ήδη στα πρώτα στάδια, επειδή ο ασθενής είναι συνεχώς υπό έλεγχο. Ένα από τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι η αύξηση της θερμοκρασίας.

Αιτίες πνευμονίας μετά από χειρουργική επέμβαση

Η αιτία της πνευμονίας μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι λοίμωξη, η οποία διεισδύει στην άνω αναπνευστική οδό και κατεβαίνει κάτω από το βρογχικό δέντρο. Τέτοιες λοιμώξεις είναι συνήθως άτυπες. Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία μετά από χειρουργική επέμβαση προκαλεί τέτοια παθογόνα:

• protea;
• Staphylococcus;
• Escherichia;
• Candida;
• Klebsiella;
• ψευδομονάδες.
• enterobacteria.

Η πνευμονία, η οποία έχει αναπτυχθεί υπό την επήρεια λοίμωξης σε νοσοκομείο, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί καθώς είναι ανθεκτική στα αντιβιοτικά. Για να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία μπορούν οι ακόλουθοι παράγοντες:

• η στασιμότητα της πνευμονικής κυκλοφορίας κατά τη διάρκεια παρατεταμένης παραμονής στη θέση ύπτια.
• θεραπευτικούς και διαγνωστικούς χειρισμούς στους βρόγχους.
• ανεπαρκής αερισμός των πνευμόνων.
• μακροχρόνια παραμονή στον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Ευνοϊκές συνθήκες για την πνευμονία παρατηρούνται όταν άκαμπτη στερέωση του θώρακα, τραυματισμοί των πνευμόνων, μικροσφαιρίδια.

Ο λόγος μπορεί να είναι ιικοί παράγοντες - η φλεγμονή αναπτύσσεται ως επιπλοκή του αδενοϊού, της παραγρίπης ή της γρίπης. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με χρόνια πνευμονική και βρογχική ασθένεια. Μπορούν να επιδεινωθούν λόγω χειρουργικής επέμβασης ή εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Παλμική βλάβη

Ανάλογα με το πόσο έχει εξαπλωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, διακρίνονται αυτές οι μορφές της νόσου:

• εστιακή - φλεγμονή σαφώς εντοπισμένη, συνοδευόμενη από υγρό βήχα, πόνο όταν βήχει, πυώδη πτύελα,
• μονομερής - παθολογία μόνο στον αριστερό ή δεξί πνεύμονα, σε ένα τμήμα ή σε όλα τα μέρη του οργάνου, είναι ασυμπτωματική πορεία.
• διμερείς - εστίες φλεγμονής τόσο στον δεξί όσο και στον αριστερό πνεύμονα, ολόκληρο το όργανο, μεμονωμένα τμήματα ή λοβούς.
• κρούστα - θερμοκρασία έως 40 o C, έντονος πόνος, πτύελα κίτρινο-πορτοκαλί, ζωντανά συμπτώματα.
• lobar - η ήττα ενός ή περισσότερων τμημάτων του σώματος.

Όσο περισσότεροι ιστοί εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα. Είναι δυνατή και ασυμπτωματική πορεία της νόσου, παρατεταμένες και κρυφές μορφές. Μπορούν να διαγνωσθούν μόνο με ένα στιγμιότυπο και βακτηριακό εργαστηριακό τεστ.

Συμπτώματα και διάγνωση

Όταν εντοπίζονται ύποπτα συμπτώματα, είναι σημαντικό να διεξάγεται σωστά μια διαφορική διάγνωση, προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η πηγή των συμπτωμάτων. Λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα της αρχικής παθολογίας, την κατάσταση του ασθενούς μετά την επέμβαση, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της αύξησης της θερμοκρασίας.

• πυρετός ·
• βήχας με πτύελα πρασινωπού ή κίτρινου χρώματος.
• πόνος στην περιοχή του θώρακα.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• δύσπνοια και ρηχή αναπνοή.
• αδυναμία, λήθαργος, ρίγη.

Η υψηλή θερμοκρασία του σώματος μπορεί να συσχετιστεί με πολλές άλλες διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της τοπικής μόλυνσης ενός τραύματος, του συριγγίου, της εξοντώσεως, της πιθανής απόρριψης των προσθέσεων.

Εάν ένας ασθενής έχει δραματική μείωση στην αναπνευστική λειτουργία, δυσκολία στην αναπνοή, ξηρό βήχα και συμπτώματα που μοιάζουν περισσότερο με πνευμονία. Η εικόνα δείχνει την ενίσχυση του πνευμονικού βρογχικού μοτίβου.

Η ανάλυση του εκκρινόμενου πτυέλου, ο βακτηριακός εμβολιασμός του επιχρίσματος του φάρυγγα βοηθά στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα. Ο γιατρός μπορεί να διατάξει την εξέταση του βρογχικού αναρρόφησης. Κατά τη σπορά προσδιορίζεται επίσης η ευαισθησία της λοίμωξης σε διάφορες ομάδες αντιβιοτικών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα επιλέξει ένα αντιβιοτικό από την ομάδα στην οποία η λοίμωξη είναι ευαίσθητη.

Θεραπεία

Πρακτικά μετά από όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στους ασθενείς. Λαμβάνεται ακόμη και χωρίς προφανή μολυσματική παθολογία - τα φάρμακα αποτρέπουν τη μόλυνση από τη λοίμωξη ενώ το σώμα αναρρώνει και το τραύμα θεραπεύεται. Εάν υπάρχει λοίμωξη ανθεκτική στα αντιβιοτικά, η εξάλειψή της είναι πολύπλοκη. Αυτή η λοίμωξη ονομάζεται άτυπη.

Εάν η πνευμονία βρίσκεται στις συνθήκες της μονάδας εντατικής θεραπείας, εκτελούνται τα εξής:

• αποχέτευση του δέντρου βρογχοπνευμονίας.
• ενδοφλέβια αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• έγχυση για να μειωθεί το επίπεδο δηλητηρίασης.

Εάν σχηματιστεί υπεζωκοτική συλλογή, θα απαιτηθεί αποστράγγιση με διάτρηση για να εξαχθεί το περιεχόμενο της συλλογής και να ισιώσει ο ιστός του πνεύμονα. Η διαδικασία διεξάγεται μόνο υπό άσηπτες συνθήκες.

Η έγκαιρη ανίχνευση της φλεγμονής βοηθά στην ταχύτερη έναρξη της θεραπείας και στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης σε μεγάλες περιοχές πνευμονικού ιστού. Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, επειδή υπάρχουν περισσότερες ευκαιρίες για έγκαιρη θεραπεία.

Πνευμονία μετά από εντερική χειρουργική επέμβαση

Η μετεγχειρητική πνευμονία είναι η πιο κοινή επιπλοκή στη χειρουργική επέμβαση. Οι φλεγμονές του πνεύμονα στην μετεγχειρητική περίοδο βρίσκονται σε περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων και τα θανατηφόρα αποτελέσματα είναι έως και 15%.

Αιτίες της μετεγχειρητικής πνευμονίας

Η άμεση αιτία της εξέλιξης της πνευμονίας μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μολυσματικά παθογόνα που εισέρχονται απευθείας στους αεραγωγούς. Συνήθως, οι λοιμώξεις που εμφανίζονται μετά τη χειρουργική επέμβαση αναφέρονται ως άτυπες.

Τα πιο συχνά παθογόνα της πνευμονίας μετά τη χειρουργική επέμβαση:

Staphylococcus; Escherichia; ψευδομονάδες. Klebsiella; protei; enterobacter; Candida

Η νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή πνευμονία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί λόγω της ανθεκτικότητας των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά. Επομένως, είναι πολύ πιο αποδοτικό να διεξάγεται οικονομικά η πρόληψη της πνευμονίας από το να ξεκινήσει μια πολύπλοκη θεραπεία.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη μετεγχειρητικής πνευμονίας είναι:

στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία λόγω μιας μακράς οριζόντιας θέσης. πνευμονικός υποαερισμός. μακρόχρονη παραμονή στον τεχνητό εξαερισμό. θεραπευτικούς και διαγνωστικούς χειρισμούς στους βρόγχους.

Τα νεογνά, πρόωρα λόγω της υποανάπτυξης του αναπνευστικού συστήματος, οι άνθρωποι σε γήρας λόγω μειωμένης ανοσίας είναι πιο ευάλωτοι στην ανάπτυξη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ο αερισμός είναι μερικές φορές ο μόνος τρόπος για να σωθεί μια ζωή. Η διεξαγωγή τεχνητού αερισμού στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως ένα μήνα ή περισσότερο.

Η σύνθεση του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες επιλέγεται προσεκτικά για συγκέντρωση υγρασίας και αερίου, αλλά ο βρογχικός βλεννογόνος, το επιθήλιο αρχίζει σταδιακά να υφίσταται παθολογικές αλλαγές. Τα μικρά έλη παύουν να εκτελούν την προστατευτική τους λειτουργία. Παθογόνοι και υπό προϋποθέσεις παθογόνοι μικροοργανισμοί διατηρούνται επί της επιφάνειας των βρόγχων και της τραχείας μεγάλο χρονικό διάστημα, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και να προκαλέσουν φλεγμονή.

Η βρογχοσκόπηση, ως προληπτικό μέτρο ή θεραπεία, είναι υποχρεωτική για την αποκατάσταση των πνευμόνων υπό ορισμένες συνθήκες. Αλλά μερικές φορές υπάρχει μια τυχαία βλάβη στην εσωτερική επιφάνεια του βρογχικού δέντρου κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης. Τα ελαττώματα στις βλεννώδεις μεμβράνες συμβάλλουν στην ταχεία ανάπτυξη βακτηρίων και στη διείσδυση της μόλυνσης περαιτέρω στο διάμεσο.

Μικροί θρόμβοι αίματος από την κατώτερη κοίλη φλέβα στους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας είναι ένας πρόσθετος προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη της πνευμονίας. Σε σοβαρή σήψη, οι βακτηριακές εμβολές εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος απευθείας στο πνευμονικό παρέγχυμα. Επιπλέει την πορεία της παθολογικής διαδικασίας του μετεγχειρητικού τραύματος στους πνεύμονες. Οι βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα με τη μορφή εγκεφαλικών επεισοδίων και τραυματισμών συμβάλλουν στη μείωση του φυσιολογικού αερισμού και στην ανάπτυξη της λοίμωξης.

Συμβουλές για γιατρούς με πνευμονία

Για να ξεπεραστεί γρήγορα η πνευμονία, πρέπει να αντιμετωπιστεί από την αρχή! Υπάρχει αποδεδειγμένος και αποτελεσματικός τρόπος - η συνταγή είναι απλή, πρέπει να παρασκευάζετε καθημερινά... Διαβάστε περισσότερα >>

Με μια μακρά οριζόντια θέση μετά τη λειτουργία, γαστρικά περιεχόμενα ρίχνονται συχνά στην τραχεία και αναπτύσσεται η μετεγχειρητική πνευμονία της αναρρόφησης.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς και πνεύμονα

Ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση στο στήθος, η καρδιά δημιουργεί τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη φλεγμονής. Οι λόγοι είναι οι εξής:

πνευμονική βλάβη. σπορά από προεγχειρητικές πυώδεις εστίες. μικροεμβολισμός με τεχνητή κυκλοφορία του αίματος. άκαμπτη στερέωση του θώρακα - υποαερισμός.

Μια κατάσταση απειλητική για τη ζωή συμβαίνει μετά την αφαίρεση ενός πνεύμονα, εάν η παθογόνος μετεγχειρητική διαδικασία αναπτύσσεται στον μόνο υγιή πνεύμονα. Η αποτυχία του βρογχικού ράμματος και η μεταφορά αίματος στο κολόβωμα μπορεί να συμβάλει στην πνευμονία.

Συμβολή στην σοβαρή μετεγχειρητική περίοδο ταυτόχρονη παρουσία άλλων νόσων το βρογχο-πνευμονικό σύστημα, όπως η φυματίωση, η χρόνια βρογχίτιδα, ατελεκτασία, βρογχιεκτασία.

Μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς, οι πιο συχνές επιπλοκές με τη μορφή πνευμονίας εμφανίζονται μετά από παρεμβάσεις για μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Η μετεγχειρητική θνησιμότητα πλησιάζει ταυτόχρονα το 30%.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονής του πνευμονικού ιστού μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς είναι:

Η διάρκεια της λειτουργίας είναι μεγαλύτερη από 5 ώρες. Μαζικό τραύμα στους περιβάλλοντες ιστούς. Εξωσωματική κυκλοφορία. Υποξία. Υποθερμία.

Κάθε επανειλημμένη λειτουργία, η οποία είναι η μόνη σωστή επιθετική θεραπεία για πολλές ασθένειες, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών αρκετές φορές.

Συχνά, η πνευμονία εμφανίζεται μετά από κοιλιακές επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα, στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και στη μικρή λεκάνη. Μεγάλη αναισθησία, μαζική απώλεια αίματος, ειδικά σε ασθενείς με καρκίνο, προκαλούν την εμφάνιση φλεγμονής.

Η αναιμία, η αφυδάτωση, η εντερική πάρεση - όλα αυτά μπορούν επίσης να αποτελέσουν παράγοντες κινδύνου. Επιπλέον, μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, οι πρώιμες επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα την πρώτη εβδομάδα.

Κλινικά συμπτώματα και διάγνωση

Δεδομένων των συμπτωμάτων της πρωτοπαθούς νόσου και της σοβαρής κατάστασης στην μετεγχειρητική περίοδο, προκύπτουν μεγάλες δυσκολίες στη διάγνωση της πνευμονίας. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ως το συχνότερο σύμπτωμα της οξείας πνευμονίας, μπορεί να συσχετιστεί με πολλές άλλες διεργασίες - ένα μετεγχειρητικό τραύμα, συσσώρευση ρευστού στην περιοχή εκτομής. Ακόμα και η ανίχνευση του υγρού στις πλευρικές κοιλότητες με υπερήχους δεν υποδεικνύει πάντα την παρουσία ενός φλεγμονώδους συστατικού στους πνεύμονες.

Σοβαρές πνευμονία;

Δημοφιλής μέθοδος αντιμετώπισης της πνευμονίας! Αποδεδειγμένος, αποτελεσματικός τρόπος - γράψτε μια συνταγή...! Διαβάστε περισσότερα >>

Μια απότομη μείωση της αναπνευστικής λειτουργίας και της δύσπνοιας θα πρέπει πάντα να είναι ανησυχητική. Αλλά μόνο οι μέθοδοι ακτίνων Χ μπορούν να λύσουν σίγουρα το ζήτημα της διάγνωσης.

Αλλαγές που υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες:

τοπική ενίσχυση του πνευμονικού βρογχικού προτύπου. νεφελώδη διηθήματα. διάχυτη ενίσχυση του βρογχοπνευμονικού σχεδίου.

Απομόνωση των παθογόνων από πτύελα, φαρυγγικά επιχρίσματα και βρογχικό αναρροφήστε μπορεί να αποδείξει με ακρίβεια την αιτιολογία και να επιλέξει το σωστό αντιβιοτική θεραπεία.

Θεραπεία και πρόληψη στην μετεγχειρητική περίοδο

Η μετεγχειρητική θεραπεία σχεδόν πάντα περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών ως πρόληψη μιας μολυσματικής επιπλοκής. Η προσχώρηση μιας άτυπης χλωρίδας ανθεκτικής σε πολλά φάρμακα καθιστά δύσκολη τη θεραπεία της νοσοκομειακής πνευμονίας.

Σε όρους εντατικής θεραπείας δραστικού αποκατάσταση πραγματοποιείται βρογχικό δέντρο, ενδοφλέβια χορήγηση των αντι-φλεγμονώδη φάρμακα και μαζική έγχυση, συμβάλλοντας στη συνολική τοξικότητα. Όταν ανιχνεύεται μια μαζική υπεζωκοτική συλλογή, εκτελείται αποστράγγιση διάτρησης προκειμένου να αναρροφηθούν τα περιεχόμενα και να ισιωθεί ο πνευμονικός ιστός.

Δεδομένης της υποκείμενης ασθένειας, οι μέθοδοι πρόληψης διαφέρουν. Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά και το θώρακα, είναι δυνατόν να συστήσουμε τη χρήση αντιεκκριτικών φαρμάκων για την πρόληψη της αναρρόφησης, πλεκτών πλεκτών για την πρόληψη της θρομβοεμβολής.

Συχνές είναι η έγκαιρη ενεργοποίηση των ασθενών στην μετεγχειρητική περίοδο και η φυσιοθεραπεία, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Οι πιο διαθέσιμες δύο μέθοδοι αυτοπροστασίας, που συμβάλλουν στην εξομάλυνση του πνευμονικού ιστού:

πληθωρισμός μπαλονιών ή μπαλών. διοχετεύοντας αέρα μέσα από ένα σωλήνα σε ένα δοχείο γεμάτο με νερό.

Οι απλοί χειρισμοί επιτρέπουν την αύξηση της πίεσης στους βρόγχους ώστε να αυξηθεί ο όγκος των πνευμόνων, γεγονός που επηρεάζει θετικά την αποκατάσταση της λειτουργικής κατάστασης του πνευμονικού παρεγχύματος στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η πνευμονία είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που συμβαίνει συχνά μετά από διάφορες επεμβάσεις. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, στο 60% των περιπτώσεων, μετά από χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται πνευμονία. Υπάρχει επίσης μια θανατηφόρα στατιστική, η οποία είναι 15%. Είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία για την πνευμονία μετά από χειρουργική επέμβαση.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια;

Η αιτιολογία της νόσου είναι αρκετά συγκεκριμένη. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες είναι οι μικροοργανισμοί. Παίρνουν στην αναπνευστική οδό, όπου αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά. Τα πιο συνηθισμένα βακτήρια που προκαλούν λοίμωξη μετά τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν candida, staphylococcus, enterobacter, ψευδομονάδες και άλλα.

Η νοσοκομειακή πνευμονία αντιμετωπίζεται ελάχιστα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παθογόνα είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές που απαιτούν περαιτέρω σοβαρή θεραπεία, είναι καλύτερο να προληφθεί η ασθένεια.

Η πνευμονία μετά από χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται όταν υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν:

η επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος που προκαλείται από τη μακροχρόνια παραμονή σε ξαπλωμένη θέση. πνευμονικός υποαερισμός. χρήση τεχνητού αερισμού για μεγάλο χρονικό διάστημα. διάφορες παρεμβάσεις στους βρόγχους.

Πολύ συχνά, όταν εκτελείτε διάφορες λειτουργίες απαιτούνται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Μπορεί να συνδεθεί για αρκετές ώρες ή και μήνες, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Ο αέρας που φθάνει από τη συσκευή, αντλεί περισσότερο από τους δείκτες υγρασίας και τον αριθμό των αερίων. Παρά ταύτα, οι βλεννώδεις μεμβράνες εξακολουθούν να είναι ευαίσθητες σε διάφορες διαταραχές που προκαλούνται από παθογόνο μικροχλωρίδα, ως αποτέλεσμα του οποίου το βρογχικό επιθήλιο χάνει την προστατευτική του λειτουργία.

Εκτός από όλους αυτούς τους παράγοντες, υπάρχουν και άνθρωποι που έχουν μετεγχειρητική πνευμονία, που προκύπτει από την τάση του σώματος γι 'αυτό. Πάνω απ 'όλα, οι ηλικιωμένοι και τα νεογνά είναι επιρρεπείς σε επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αναπνευστικό σύστημα στα μωρά δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, και στους ηλικιωμένους, είναι επιδεκτικός σε αρνητικούς παράγοντες λόγω της εξασθενισμένης ανοσίας.

Υπάρχει ένας ορισμένος κατάλογος ασθενειών που μπορούν να διαγνωσθούν μόνο μέσω βρογχικής εξέτασης. Βοηθούν να αναγνωρίσουν την ασθένεια, αλλά και να προκαλέσουν βλάβη, καθώς συμβάλλουν στον σχηματισμό μικροκρυστάλλων στις βλεννώδεις μεμβράνες. Αυτό με τη σειρά του επιτρέπει στα βακτήρια να διεισδύσουν στους ιστούς και να πολλαπλασιάζονται ενεργά εκεί, γεγονός που οδηγεί σε μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Η αιτία της εξέλιξης της νόσου μπορεί επίσης να είναι η παρουσία θρόμβων αίματος στην πνευμονική αρτηρία, καθώς και διάφορες βλάβες στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και μετά από αυτήν. Για να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς και τα εγκεφαλικά επεισόδια. Εάν κάθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας στην αναρρόφηση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου, είναι πολύ σημαντικό να αποκλεισθούν και να διαμορφωθεί σωστά η θεραπεία για την περίοδο αποκατάστασης.

Είδη ασθένειας

Η μετεγχειρητική πνευμονία είναι μια επιπλοκή που δεν διαγνωρίζεται άμεσα. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι η κακή τους κατάσταση οφείλεται σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια αναπτύσσεται βαθμιαία και φτάνει στον προηγμένο βαθμό.

Ανάλογα με την παθογένεια, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι μετεγχειρητικής πνευμονίας:

Πρωτοβάθμια. Πρόκειται για μια επιπλοκή που εμφανίζεται σχεδόν αμέσως μετά την αποκατάσταση. Τα αίτια της νόσου είναι εξασθενημένη ανοσία, δηλητηρίαση του σώματος, διαβήτης, αναιμία και άλλες ασθένειες. Δευτεροβάθμια. Εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε ορισμένους παράγοντες. Με τη σειρά του, υποδιαιρείται περαιτέρω σε διάφορα είδη. Ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης της φλεγμονής, η δευτερογενής πνευμονία μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν τα εξής: Αναρρόφηση. Έχει μια οξεία μορφή και ρέει πολύ σκληρά. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο στο στήθος. Έχει δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή και βήχα με μικρή ποσότητα πτυέλων. Με την ανάπτυξη της νόσου, εμφανίζονται πυώδης εκκρίσεις, πυρετός, μειωμένη όρεξη και αίσθημα αδυναμίας. Υποστατική. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται 3-4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι πιο συνηθισμένο για τους ανθρώπους που είναι υπέρβαροι και έχουν παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πορεία της νόσου δεν είναι πολύ έντονη. Πρώτον, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται αδύναμος, τότε υπάρχει ένας πυρετός χαμηλού βαθμού και βήχας με πτύελα. Στην ακτινογραφία, μπορείτε να παρατηρήσετε την παρουσία μικρών πυρκαγιών σκουρόχρωσης. Atelectatic. Εμφανίζεται παρουσία ατελεκτάσης διαφορετικής γένεσης. Προχωρεί διαφορετικά, ανάλογα με τον όγκο της ατελεκτασίας του πνευμονικού ιστού και τον τύπο της λοίμωξης. Το πιο έντονο σύμπτωμα είναι η έλλειψη αεραγωγών και προβλημάτων αναπνοής. Τοξικοσεπτικό. Η ασθένεια προκαλείται από την παρουσία σηψαιμίας. Αυτή είναι μια σοβαρή μορφή της νόσου στην οποία η μόλυνση εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: ακροκυάνωση, πυώδη πτύελα, προβλήματα αναπνοής, ενδοτοξικότητα. Στη φωτογραφία ακτίνων Χ, μπορείτε να δείτε ένα ασαφές πνευμονικό μοτίβο και πολλές μικρές σκοτεινές περιοχές. Πνευμονία καρδιακής προσβολής. Αποτελεί συνέπεια της ανάπτυξης μιας μολυσματικής διαδικασίας στη ζώνη εμφράγματος των πνευμόνων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αυθόρμητο πόνο στην πλευρά, το οποίο γίνεται ισχυρότερο με αυξημένη εισπνοή αέρα και βήχα. Επίσης παρατηρήθηκε ταχυκαρδία, δυσκολία στην αναπνοή και βήχας με πτύελα, η οποία τελικά γίνεται με σωματίδια αίματος.

Με βάση τον τύπο ασθενείας που υπάρχει στον ασθενή, επιλέγεται κατάλληλη θεραπεία. Πρέπει να είναι πλήρης και να επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Μετά από ποιες λειτουργίες προκύπτουν επιπλοκές;

Το σώμα του ασθενούς είναι πολύ ευάλωτο και αποδυναμωθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η μετεγχειρητική πνευμονία δεν συμβαίνει πάντα. Το πιο επικίνδυνο στην περίπτωση αυτή είναι οι λειτουργίες που εκτελούνται στην περιοχή του θώρακα.

Η βάση για την ανάπτυξη της φλεγμονής είναι:

πνευμονική βλάβη. η διάδοση του πύου κατά το άνοιγμα πυώδους εστίας που βρίσκεται στην περιοχή του θώρακα. χρήση τεχνητής κυκλοφορίας του αίματος, η οποία οδηγεί σε μικροεμβολές. ισχυρή στερέωση του θώρακα, προκαλώντας την ανάπτυξη υποαερισμού.

Η φλεγμονή των πνευμόνων συμβαίνει συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά. Όπως δείχνει η πρακτική, παρατηρείται πνευμονία μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις, για να αποκλειστεί η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα. Το ποσοστό θνησιμότητας στην περίπτωση αυτή είναι 30%.

Η καρδιοχειρουργική είναι μία από τις πιο δύσκολες περιοχές της ιατρικής. Η βάση για την εμφάνιση φλεγμονής στους πνεύμονες μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

διεξαγωγή επιχειρήσεων που διαρκούν περισσότερο από πέντε ώρες · σοβαρή βλάβη στους κοντινούς ιστούς. καρδιοπνευμονική παράκαμψη. υποθερμία και υποξία.

Πολύ συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται στους ηλικιωμένους, καθώς η ασυλία τους εξασθενεί.

Η πιθανότητα ανάπτυξης φλεγμονής είναι επίσης παρούσα όταν κάνετε χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα ή αφαιρώντας ένα από αυτά. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι η κακή βρογχική ραφή και η εκκένωση του αίματος στο κολόβωμα.

Με σύνθετη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, η πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονής δεν είναι τόσο υψηλή, αλλά είναι παρούσα. Η σοβαρή ανάκτηση μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, όπως η φυματίωση, η χρόνια βρογχίτιδα κ.λπ.

Δεν είναι ασυνήθιστο, η ανάπτυξη πνευμονίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιακή κοιλότητα και τη μικρή πυέλου. Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα σημαντικής απώλειας αίματος και παρατεταμένης αναισθησίας. Επίσης, η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου δεν αποκλείεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής του εντέρου.

Η αναγνώριση της νόσου δεν είναι τόσο εύκολη, διότι τα συμπτώματά της στην μετεγχειρητική περίοδο δεν είναι έντονα. Επιπλέον, παρόμοια συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν σε άλλες ασθένειες που προκαλούνται από τη μόλυνση ή τη διαδικασία επούλωσης της ουλή που απομένει μετά από χειρουργική επέμβαση. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική διάγνωση για να προσδιοριστεί τι προκάλεσε τα συμπτώματα σε έναν ασθενή.

Συμπτώματα πνευμονίας μετά από χειρουργική επέμβαση

Κατά κανόνα, τα πρώτα συμπτώματα πνευμονίας παρατηρούνται 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση. Ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί τέτοιες διαταραχές στο σώμα:

υψηλός πυρετός; προβλήματα αναπνοής. η εμφάνιση δύσπνοιας και βήχα. σκληρή αναπνοή και συριγμός στους πνεύμονες. αυξημένο βήχα και πτύελα.

Η υψηλή θερμοκρασία δεν υποδεικνύει πάντα την παρουσία πνευμονίας, μπορεί να οφείλεται σε άλλους παράγοντες. Για να διαπιστωθεί με ακρίβεια η διάγνωση, διεξάγεται εμπεριστατωμένη έρευνα, καθώς οι αιτίες εμφάνισης παρόμοιων συμπτωμάτων μπορεί να είναι διαφορετικές.

Η διάγνωση της παθολογίας δεν είναι εύκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι δυνατόν να διεξαχθεί αμέσως λεπτομερής εξέταση, καθώς η κατάσταση του ασθενούς μετά τη μεταφερθείσα πράξη μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη.

Εάν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει πνευμονία, είναι καλά ακούγεται και συνταγογραφείται για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

Ακτίνων Χ Χρησιμοποιώντας την εικόνα που αποκτήθηκε τη στιγμή της απεικόνισης με ακτίνες Χ, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση των πνευμόνων και να καθορίσει πού είναι η γνωστή εστίαση. Δοκιμή αίματος Ένα σημάδι της παρουσίας της φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι μια σημαντική αύξηση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και η επιτάχυνση της διαδικασίας καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Ανάλυση πτυέλων. Λόγω της βακτηριακής καλλιέργειας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποιος τύπος μικροοργανισμών προκάλεσε την ανάπτυξη της ασθένειας και, με βάση αυτό, να επιλέξει τα απαραίτητα αντιβιοτικά. Πρόσθετη έρευνα. Απαιτούνται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν τη βρογχοσκόπηση και τον υπερηχογράφημα της πλευρικής κοιλότητας.

Ο ασθενής μετά από χειρουργική επέμβαση σπάνια αισθάνεται καλά, οπότε η δυσφορία του μπορεί να μην συσχετίζεται με πνευμονία, αλλά με τη διαδικασία αποκατάστασης. Το σώμα είναι πολύ μακριά από την αναισθησία και η παρουσία θερμοκρασίας μπορεί να προκληθεί από τη διαδικασία επούλωσης τραύματος.

Η βάση για την έναρξη της θεραπείας είναι η παρουσία τροποποιημένου πνευμονικού βρογχικού προτύπου και η εμφάνιση διηθήσεων. Εάν εντοπιστούν τέτοιες παραβιάσεις, εκτελούνται πρόσθετες δοκιμές και καθορίζεται η τελική διάγνωση. Περαιτέρω, με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, προετοιμάζεται μια ατομική σύνθετη θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία πρέπει να έχει συνταχθεί σωστά από τον θεράποντα ιατρό.

Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, επιλέγεται κατάλληλη θεραπεία. Κατά την περίοδο μετά την επέμβαση, το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς είναι πολύ αδύναμο, οπότε είναι δύσκολο για το σώμα να αντισταθεί στις μολύνσεις. Από την άποψη αυτή, η εμφάνιση πνευμονίας είναι πολύ συχνή. Είναι μάλλον δύσκολο να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό, καθώς οι περισσότερες από αυτές έχουν πολύ ισχυρή επίδραση στο σώμα.

Η σύνθεση της θεραπείας συνηθέστερα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Το αντιβιοτικό επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο των μικροοργανισμών που προκάλεσαν τη νόσο, καθώς και με βάση τους δείκτες της κατάστασης του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, η πρόσληψη αντιβιοτικών ρυθμίζεται. Με βάση μεμονωμένους δείκτες, προσδιορίζεται επίσης η δοσολογία και η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου. Όταν εκτελούνται φόρμες, το συχνότερα το αντιβιοτικό χορηγείται ενδοφλεβίως, και στη συνέχεια γίνεται η μετάβαση σε προσχηματισμένα μέσα. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης αντιμικροβιακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Προλαμβάνεται η θρόμβωση. Η ηπαρίνη και η ασπιρίνη χρησιμοποιούνται γι 'αυτό. Προκειμένου να βελτιωθεί η διαδικασία απομάκρυνσης των πτυέλων, λαμβάνονται βλεννολυτικά. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι ο ασθενής βρισκόταν σε ύπτια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την απομάκρυνση των πτυέλων, είναι απαραίτητο να του παρασχεθούν φαρμακευτικά αποχρεμπτικά φάρμακα. Για να μειωθούν οι επιδράσεις της γενικής δηλητηρίασης και να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στο αναπνευστικό σύστημα, προδιαγράφεται ειδικό μασάζ. Επίσης, οι εισπνοές μπορούν να συμπεριληφθούν στο σύμπλεγμα θεραπείας, αλλά μόνο εάν έχουν ήδη περάσει τα οξεία συμπτώματα.

Σε πολύπλοκες μορφές της νόσου, μπορεί να γίνει αποστράγγιση των πνευμόνων, η οποία απαιτεί επακόλουθο τεχνητό εξαερισμό. Προκειμένου η διαδικασία αποκατάστασης να γίνει ταχύτερη, ο ασθενής πρέπει να τρώει σωστά. Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει βιταμίνες και όλα τα θρεπτικά συστατικά.

Με προσεκτική θεραπεία και απλές μορφές της νόσου, η πρόγνωση είναι θετική. Μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια και τα συμπτώματά της.

Χαρακτηριστικά της πρόληψης

Η πρόληψη σας επιτρέπει να αποφύγετε διάφορες επιπλοκές και να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου. Ένας ασθενής που έχει υποβληθεί μόνο σε μια επέμβαση ανακάμπτει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ανάπτυξη της πνευμονίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά τη διαδικασία αποκατάστασης.

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη φλεγμονής, πρέπει να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

Για να αποφευχθεί η μόλυνση του σώματος με διάφορα βακτήρια και ιούς, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Αναστέλλουν τη δράση διαφόρων παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη πνευμονίας. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ένα μέσο μείωσης του επιπέδου δηλητηρίασης, καθώς και φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Εάν η επέμβαση ήταν στο στομάχι ή σε άλλα όργανα που βρίσκονται στο στήθος, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιεκκριτικοί παράγοντες. Παρέχουν καλή απομάκρυνση της βλέννας από τους πνεύμονες και τους βρόγχους. Στα τελικά στάδια της ανάκαμψης είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί φυσιοθεραπεία, καθώς και μια σταδιακή αύξηση της κινητικής δραστηριότητας. Εάν η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και ο ασθενής είναι συνεχώς ψέματα, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα μασάζ προκειμένου να ομαλοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος και να βελτιώσετε την αναπνευστική λειτουργία. Εκτελούνται ασκήσεις όπως αερόστατο και εμφύσηση αέρα μέσω σωλήνα σε δοχείο υγρού.

Η πρόληψη αποφεύγει την ανάπτυξη της πνευμονίας και βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η ανάκτηση εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, την ορθότητα της θεραπείας και τη συμμόρφωση με τις συστάσεις. Εάν πληρούνται όλες οι προδιαγραφές, ο ασθενής ανακάμπτει πολύ πιο γρήγορα.

Εκδότης: Irina Ananchenko

Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανίατες συνέπειες για την υγεία σας! Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συνιστούμε αμέσως

συμβουλευτείτε έναν ειδικό

Σχετικά άρθρα

Υπάρχει η πιο συνηθισμένη επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση - είναι η πνευμονία. Σύμφωνα με τις στατιστικές, μετά από χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν διάφορες ασθένειες από το πνευμονικό σύστημα. Πρόκειται για διάχυτη βρογχίτιδα χωρίς ενδείξεις παρουσίας πνευμονίας. Επίσης, υπάρχουν τέτοιες επιπλοκές: ατελεκτασία, πνευμονική εμβολή, πλευρίτιδα. Η εμφάνιση της πνευμονίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, από την πολυπλοκότητα και τη διάρκεια της επέμβασης και από την μετεγχειρητική ανάκαμψη.

Νωρίτερα, τον 20ό αιώνα, η πνευμονία παρατηρήθηκε αρκετά συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αφού τα αντιβιοτικά άρχισαν να χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική, ειδικότερα, στην μετεγχειρητική περίοδο, η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας μειώθηκε απότομα.

Πιθανότητα μόλυνσης

Η περίοδος μετά την εκτέλεση της επέμβασης είναι το πιο σημαντικό επίπεδο αποκατάστασης για τον ασθενή. Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο και να μην δώσετε τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση επιπλοκών. Αλλά, δυστυχώς, είναι πολύ δύσκολο, σχεδόν αδύνατο να επιτευχθούν ιδανικά αποτελέσματα. Εξαρτάται από τον ασθενή, από το επίπεδο ανάπτυξης της προστατευτικής λειτουργίας και από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου οι μισοί από τους ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση, παίρνουν πνευμονία. Πολύ συχνά, αυτή η επιπλοκή παρατηρείται μετά από χειρουργική επέμβαση στο πεπτικό σύστημα, ιδιαίτερα στον οισοφάγο, στην καρδιά και στο κλουβί των πλευρών. Ένα πολύ μικρό ποσοστό επιπλοκών παρατηρείται μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα. Είναι δύσκολο να θεραπευθεί η μετεγχειρητική πνευμονία, καθώς υπάρχει μια ορμητική πορεία και βλάβη στους πνεύμονες, λόγω της ασθενούς κατάστασης του ασθενούς ως αποτέλεσμα της επέμβασης. Η πρόληψη είναι απαραίτητη για την πρόληψη των επιπλοκών.

Η μετεγχειρητική πνευμονία είναι πολύ ύπουλη σε σχέση με τον ασθενή και πρώτα απ 'όλα επειδή μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Το μολυσματικό παθογόνο είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών όπως η πνευμονία. Αυτά τα μικρότερα μικρόβια χωρίς προβλήματα εισέρχονται στην αναπνευστική οδό και εγκαθίστανται στον πνευμονικό ιστό, όπου αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να βλάπτουν το όργανο.

Οι πιο παθογόνοι ιοί που μολύνουν τον πνευμονικό ιστό και προκαλούν πνευμονία είναι:

Staphylococcus. Ψευδομονάδα. Candida. Klebsiella. Enterobacteria.

Η πνευμονία είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί εάν ο ασθενής αρρωστήσει στο νοσοκομείο. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η αντίσταση των μικροβίων στα αντιβιοτικά, τα οποία αποδίδονται στον ασθενή. Αυτή η πνευμονία ονομάζεται επίσης νοσοκομειακή (μέσα στο νοσοκομείο). Επομένως, αρχικά μετά την επέμβαση, ο γιατρός θα πρέπει να ασχοληθεί άμεσα με την πρόληψη αυτής της επιπλοκής, δηλαδή, η πρόληψη διεξάγεται. Πρώτον, για τον ασθενή αυτό είναι μια ταχεία ανάκαμψη, και δεύτερον, μικρότερο κόστος θεραπείας.

Υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν μετεγχειρητική πνευμονία. Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι:

Στασιμότητα αίματος στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος (αυτό συμβάλλει στη θέση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση, που βρίσκεται στην πλάτη του). Μειωμένη απόδοση των πνευμόνων και χαμηλή πρόσληψη οξυγόνου. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο βρίσκεται σε αναπνευστήρα. Διάφορες διαδικασίες στους βρόγχους για θεραπεία και διάγνωση. Συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος. Η ηλικία του ασθενούς (νεογέννητα, μικρά παιδιά και ηλικιωμένοι).

Τα νεογνά και τα μικρά παιδιά είναι ευαίσθητα λόγω της κατωτερότητας του αναπνευστικού συστήματος λόγω της ανάπτυξης του παιδιού. Οι ηλικιωμένοι είναι επιρρεπείς σε μετεγχειρητική πνευμονία λόγω της αδύναμης λειτουργίας προστατευτικών παραγόντων, δηλαδή της ασυλίας.

Πλύση πνευμόνων

Σε ακραίες περιπτώσεις, η τεχνητή αναπνοή είναι μια σωτηρία για τους ασθενείς. Η εφαρμογή αυτού του χειρισμού για τη διάρκεια εξαρτάται από τη σοβαρότητα του ασθενούς, ο χρόνος του οποίου μπορεί να είναι από μία ώρα έως έξι μήνες. Αυτή η συσκευή δημιουργεί τις βέλτιστες συνθήκες για την είσοδο οξυγόνου στους πνεύμονες, όπου η υγρασία και τα επίπεδα αερίων είναι κατασκευασμένα σε υψηλό επίπεδο. Αλλά αν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε υπάρχει μια συγκεκριμένη παραβίαση του βρογχικού βλεννογόνου. Αυτό είναι πρωταρχικής σημασίας, επειδή μια παθολογική διαταραχή και κατά τη διάρκεια της φλεγμονής αυτό το στρώμα μειώνει την προστατευτική λειτουργία. Στη θέση της επιθηλιακής βλάβης, οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να διεισδύουν, να πολλαπλασιάζονται, να εξαπλώνονται και να απελευθερώνουν τοξίνες σε όλο το σώμα.

Βρογχοσκόπηση

Η βρογχοσκόπηση εκτελείται για προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα. Χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό και τον καθαρισμό των πνευμόνων και του αναπνευστικού συστήματος. Με αυτή τη μέθοδο, υπάρχει τραύμα στην επιφάνεια των μονοπατιών. Αυτό συμβαίνει άμεσα κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Περαιτέρω, τα μικρόβια αρχίζουν να περνούν μέσα από τον τόπο του τραυματισμού και επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα, επιδεινώνοντας την ήδη αδύναμη κατάσταση.

Ως συνέπεια μετά τη χειρουργική επέμβαση

Για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ευνοϊκές συνθήκες είναι οι λειτουργίες που εκτελούνται στην καρδιά και στα αναπνευστικά όργανα. Η αιτία αυτού του φαινομένου είναι:

Στερεά προσκόλληση στο στήθος (μειωμένη αναπνοή). Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος μικρού μεγέθους λόγω της τεχνητής κυκλοφορίας του αίματος. Ζημιές και τραυματισμοί του πνευμονικού ιστού. Μολυσμένη μόλυνση από το εξωτερικό.

Μια τέτοια κατάσταση είναι επικίνδυνη για έναν ασθενή όταν εκτελείται μια εκτομή του πνεύμονα ή η πλήρης απομάκρυνσή του. Και η διείσδυση μικροβίων σε άλλο πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει απειλητική κατάσταση, ακόμη και θάνατο. Εάν εκτελέσθηκε μια βρογχοσκόπηση και το χειρουργικό ράμμα ήταν κακώς τοποθετημένο, τότε μπορεί να εμφανιστεί μια εκροή αίματος στον πνεύμονα.

Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές μελέτες, ιατρικοί επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι πολύ συχνά η μετεγχειρητική πνευμονία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα καρδιοχειρουργικής για μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Κάθε τρίτος ασθενής πέθανε μετά από αυτή τη λειτουργία.

Οι συνθήκες που οδηγούν στην ήττα του ιστού του πνεύμονα μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά είναι επίσης σημαντικές. Οι καθοριστικές είναι:

Όσο μεγαλύτερη είναι η λειτουργία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Πείνα από οξυγόνο. Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από 36,6 μοίρες. Εκτεταμένες ζημιές στους κοντινούς ιστούς.

Υπάρχει μια βασική αρχή: όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της επέμβασης στον ασθενή, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να γίνει μετεγχειρητική πνευμονία. Αυτό ισχύει για μεγαλύτερο βαθμό χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά. Αλλά ένα τέτοιο φαινόμενο είναι επίσης εγγενές εάν οι λειτουργίες εκτελούνται στην κοιλιακή κοιλότητα και στα όργανα της μικρής λεκάνης. Η απώλεια μιας μεγάλης ποσότητας αίματος, η μακροχρόνια γενική αναισθησία προκαλούν την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών, συχνότερα εμφανίζεται σε ασθενείς με καρκίνο. Το γεγονός ότι η αναιμία, η απώλεια υγρών και η περισταλτικότητα της πεπτικής οδού συμβαίνει σε έναν ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση είναι πολύ σημαντική. Αυτό οδηγεί επίσης σε διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας.

Άλλοι λόγοι

Είναι επίσης απαραίτητο να σημειωθεί το σημαντικό γεγονός ότι όταν οι μικρότεροι θρόμβοι αίματος αρχίσουν να πέφτουν στον κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί σε πνευμονία σε λίγες ώρες. Ένας θρόμβος αίματος φράζει το αγγείο, με αποτέλεσμα ισχαιμία, αναπνευστική ανεπάρκεια και αναπνευστική ανεπάρκεια. Εάν ένα άτομο έχει σηψαιμία, τότε το εμβόλιο αρχίζει να εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα, με περαιτέρω είσοδο σε όργανο όπως οι πνεύμονες. Εάν, υπό ορισμένες συνθήκες, ο ασθενής έχει τραυματισμό στον πνεύμονα μετά την επέμβαση, αυτό επιδεινώνει την ήδη καταστρεπτική κατάσταση. Εάν υπήρχε δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, τότε υπάρχει μια απότομη μείωση στην αποτελεσματικότητα των πνευμόνων, με την περαιτέρω ένταξη της λοίμωξης.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται ξαπλωμένος στην πλάτη του μετά από πολύ καιρό σε οριζόντια θέση, τότε τα περιεχόμενα του στομάχου και του οισοφάγου αρχίζουν να πέφτουν. Ως αποτέλεσμα, η αναπνοή του ασθενούς εξασθενεί λόγω της αναρρόφησης. Η αναρρωτική μετεγχειρητική πνευμονία αρχίζει.

Μια σοβαρή κατάσταση μπορεί να συμβεί εάν κάποιος πριν από τη θεραπεία πάσχει από ασθένειες όπως: φυματίωση, βρογχίτιδα, ατελεκτάση, βρογχεκτασίες.

Σημάδια επιπλοκών

Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστούν τα συμπτώματα της πνευμονίας, καθώς υπάρχουν ακόμη ενδείξεις της υποκείμενης νόσου και της γενικής κατάστασης του ατόμου μετά την ίδια τη λειτουργία. Η φλεγμονώδης θερμοκρασία παρατηρείται σχεδόν πάντα μετά από χειρουργική επέμβαση - ο λόγος για αυτό είναι μια μετεγχειρητική πληγή. Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να προειδοποιήσουν τον γιατρό για τον προσδιορισμό της μετεγχειρητικής πνευμονίας μπορούν να επισημανθούν:

Δύσπνοια. Κυάνωση Μειωμένη αναπνευστική απόδοση. Αυξημένο πνευμονικό πρότυπο διάχυτης φύσης. Η παρουσία διήθησης, με τη μορφή σύννεφων στην εικόνα ακτίνων Χ στον πνεύμονα. Αύξηση του μεγέθους της ρίζας των πνευμόνων.

Οι καταγγελίες και η εξέταση δεν αρκούν για να πούμε ότι είναι η μετεγχειρητική πνευμονία. Είναι απαραίτητο να κάνετε εξέταση ακτίνων Χ και υπερήχων.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της μετεγχειρητικής πνευμονίας, ένας γιατρός χρειάζεται μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο - απαιτείται περαιτέρω έρευνα. Αυτά τα κριτήρια θα δώσουν πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία πνευμονίας:

Ακτινογραφική εξέταση. Κρουστά. Περίπατος. Auscultation. Υπερηχογραφική εξέταση. Κλινική ανάλυση αίματος, ούρων. Ανάλυση πτυέλων. Αναμνησία του ασθενούς.

Στις ακτίνες Χ, μπορείτε να προσδιορίσετε τη σκίαση της περιοχής, η οποία διακρίνεται σαφώς από τις υγιείς περιοχές του πνεύμονα. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν λευκοκυττάρωση, αυξημένο ESR και μειωμένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ακρόαση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παθολογικής αναπνοής. Μια ποικιλία συριγμού, που μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της αναπνοής. Κρουστά, η οποία πραγματοποιείται στο στήθος, μπορεί να δώσει έναν θαμπό ήχο. Η υπερηχογραφική εξέταση είναι μια πρόσθετη μελέτη και χρησιμοποιείται συχνότερα εάν υπάρχει συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η θερμοκρασία δεν είναι το πιο σημαντικό κριτήριο για τον προσδιορισμό της μετεγχειρητικής πνευμονίας. Συχνά εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνιστάται η λήψη ακτινογραφίας στο στήθος για την πρόληψη της εμφάνισης πνευμονίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της μετεγχειρητικής πνευμονίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα του ασθενούς και την εξέλιξη της διαδικασίας. Σε αυτή την κατάσταση, εμφανίζεται δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού. Για να ξεπεραστεί αυτή η ασθένεια, είναι απαραίτητο να βρεθεί μια προσέγγιση για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Αυτό απαιτεί:

Θεραπεία αποτοξίνωσης. Αντιβιοτική θεραπεία (κεφαλοσπορίνες, μακρολίδια, φθοροκινολόνες). Θεραπεία με έγχυση Φάρμακα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Αποχρεμπτικά φάρμακα. Πρόληψη θρόμβωσης. Φάρμακα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Θεραπεία με βιταμίνες.

Αρκετά αντιβιοτικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας. Τα πιο αποτελεσματικά από αυτά είναι: Αζιθρομυκίνη, Λεβοφλοξακίνη, Κλαριθρομυκίνη, Οφλοξακίνη. Υπάρχουν επίσης κεφαλοσπορίνες - είναι εναλλακτικά φάρμακα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα από αυτά: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefoperazone, Cefalex. Οι κεφαλοσπορίνες χορηγούνται ενδοφλεβίως. Τα αντιβιοτικά συνδυάζονται για να επιτύχουν ταχεία ανάκαμψη και καταστροφή της εστίασης. Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, τότε εφαρμόστε carbapenems (Meronem) + κεφαλοσπορίνες (Cefepime).

Για να επιτευχθεί γρήγορη ανάρρωση, συνταγογραφούνται βλεννολυτικά φάρμακα. Η δραστική ουσία αυτών των φαρμάκων είναι η καρβοκυστεΐνη. Ομαλοποιεί το μυστικό που βρίσκεται στο αναπνευστικό σύστημα. Η λειτουργία των αδενικών κυττάρων που καλύπτουν το αναπνευστικό σύστημα βελτιώνεται.

Για παραγωγική παραγωγή πτυέλων από τους πνεύμονες και τους βρόγχους, είναι απαραίτητο να ληφθούν αποχρεμπτικά (βλεννολυτικά) φάρμακα. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι: Βρωμεξίνη, Mukaltin, Ambroxol. Είναι επίσης απαραίτητο να εφαρμοστούν βρογχοδιασταλτικά, όπως: Salbutamol, Berodual, Atrovent. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν την αναπνοή και ομαλοποιούν τη λειτουργία του συστήματος.

Για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά φάρμακα. Εκπρόσωποι αυτών των φαρμάκων: Analgin, Paracetamol, Ibuprofen. Είναι επιτακτική ανάγκη να συμμετάσχετε σε διαδικασίες αναπνοής και, εάν η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει, τότε φυσιοθεραπεία.

Το φάρμακο επιλογής για τον καθαρισμό των πνευμόνων των πτυέλων είναι η βρωμεξίνη. Ομαλοποιεί τη λειτουργική ικανότητα των πνευμόνων, αυξάνει την έκκριση. Το επιθήλιο, το οποίο είναι επενδεδυμένο στην επιφάνεια των πνευμόνων, αρχίζει να ενεργοποιείται. Το στέλεχος του επιθηλίου του πηλού βελτιώνει και ομαλοποιεί την παραγωγή επιφανειοδραστικού.

Η θεραπεία αποτοξίνωσης συνίσταται στη χρήση μιας τεράστιας ποσότητας υγρού για την απομάκρυνση των τοξινών. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει τη χρήση υγρού per os, τότε είναι απαραίτητο να εγχύσετε το υγρό ενδοφλεβίως. Ενδοφλέβια, μπορείτε να εισάγετε γλυκόζη, Ringer, φυσιολογικά διάλυμα NaCl. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να κρατήσετε gemodez.

Ευνοϊκή πρόγνωση μπορεί να αναμένεται αν ακολουθήσετε όλες τις συνταγές του γιατρού

Πρόληψη

Για την πρόληψη της πνευμονίας στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με όλες τις συνταγές γιατρού. Για να αποφευχθεί η πνευμονία λειτουργίας είναι απαραίτητη, καθώς τα αποτελέσματα μπορεί να είναι καταστροφικά για τον ασθενή.

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός συστάσεων για την πρόληψη των επιπλοκών. Τα πιο σημαντικά κριτήρια για την πρόληψη:

Πλήρης ξεκούραση. Διατροφή Αναρρόφηση υγρού από το πνευμονικό όργανο. Εάν είναι δυνατόν, συχνή αλλαγή της στάσης του ασθενούς. Αναπνευστική γυμναστική. Μπαλόνι φουσκώνοντας. Επαναφορά της δραστηριότητας του ασθενούς.

Υπάρχουν επίσης προπαρασκευαστικά προληπτικά μέτρα:

Ορισμός της "εύκολης" δίαιτας. Θεραπεία με βιταμίνες. Ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος γλυκόζης με βιταμίνη C. Μετάγγιση R-μάζας (για εξασθενημένους ασθενείς). Καθαρισμός του στόματος της βλέννης πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Διορισμός του digitalis 0,05 σε σκόνη 4 φορές την ημέρα (για ηλικιωμένους, με κακή κυκλοφορία του αίματος).

Η δίαιτα μετά τη χειρουργική επέμβαση παίζει ένα από τα βασικά στοιχεία για την αποκατάσταση του σώματος και την πρόληψη της πνευμονίας μετά από χειρουργική επέμβαση. Άρρωστα πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα πρέπει να καταναλώνονται καθώς και το σχήμα. Πρέπει να είναι τέτοια ώστε να απορροφώνται εύκολα και να απορροφώνται γρήγορα στο σώμα.

Τα πιο σημαντικά κριτήρια για φαγητό:

Γαλακτοκομικά προϊόντα. Χυμοί, κομπόστες ξηρού καρπού. Puree λαχανικά. Τρόφιμα, τα οποία περιέχουν τη μέγιστη ποσότητα θρεπτικών ουσιών. Ψάρια και κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Πίνετε αρκετά υγρά.

Για να ενισχύσει το σώμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία λήψης βιταμινών.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η μετεγχειρητική πνευμονία είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή μεταξύ όλων των δυνατών. Εάν ο ασθενής βοηθηθεί έγκαιρα, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος ανεπιθύμητου αποτελέσματος. Είναι απαραίτητο να λάβουμε σοβαρά υπόψη τη θεραπεία και την πρόληψη της πνευμονίας. Η μη συμμόρφωση με όλα τα πρότυπα και η καθυστερημένη θεραπεία της πνευμονίας μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η πνευμονία μετά από χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή λοιμώδης επιπλοκή σε χειρουργικούς ασθενείς.

Η μείωση του παλιρροιακού όγκου λόγω αναισθησίας, αναλγησίας ή λόγω πόνου που σχετίζεται με θωρακοτομία ή λαπαροτομία δημιουργεί προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της ατελεκτάσης των πνευμόνων, την καταστροφή των προστατευτικών μηχανισμών, καθώς και για τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων, γεγονός που οδηγεί στην πνευμονία.

Πυρετός (Θεραπεία πνευμονίας μετά από χειρουργική επέμβαση

Η αντιβακτηριακή θεραπεία θα πρέπει να είναι υποστηρικτική σε αυτή την περίπτωση, καθώς δεν εμποδίζει την ανάπτυξη βακτηριακής πνευμονίας, αλλά συμβάλλει στην επιλογή ανθεκτικών στελεχών που μπορεί να περιπλέξουν τη θεραπεία της μεταγενέστερης πνευμονίας. Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται όταν μια χημική πνευμονίτιδα γίνεται βακτηριακή πνευμονία, όπως υποδεικνύεται από την παρουσία πυώδους πτύελου.