Συμπτώματα και θεραπεία του ARVI σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Πρόληψη, συμβουλές γιατρούς

Οξικές αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις με τη συντομογραφία ARVI γνωστή σε όλους - μια διάγνωση που είναι πολύ πιο κοινή από οποιαδήποτε άλλη μπορεί να δει στις σελίδες ενός ιατρικού ιστορικού για παιδιά. Λόγω της ευκολίας μετάδοσης των παθογόνων αυτών των μολύνσεων από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και επαφή με τα νοικοκυριά, τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας που παρακολουθούν νηπιαγωγεία, σχολεία ή ομάδες είναι πιο ευαίσθητα σε αυτά. Όσο μικρότερος είναι το παιδί, τόσο πιο συχνά είναι άρρωστος, ο οποίος συνδέεται με τον ακόμη ανεπαρκή βαθμό ανάπτυξης της αποκτηθείσας ασυλίας του.

SARS παθογόνα

Οι αιτιολογικοί παράγοντες του SARS είναι ιοί που περιέχουν ϋΝΑ ή RNA, οι οποίοι, όταν λαμβάνονται, προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού ή στους λεμφαδένες και στους περιβάλλοντες ιστούς. Συνολικά υπάρχουν περισσότεροι από 200 ορότυποι τέτοιων ιών που ανήκουν στις ακόλουθες ομάδες:

• ιούς της γρίπης.
• parainfluenza virus;
• αδενοϊούς.
• ρεοϊούς.
• rhinoviruses;
• coronaroviruses;
• ιούς ανασυνδυασμένου σπινθηρισμού (RS) και άλλους.

Είναι εξαιρετικά μεταδοτικές, μεταδίδονται εύκολα από άρρωστο παιδί ή ενήλικα σε υγιή αερομεταφερόμενα σταγονίδια και λιγότερο συχνά στα νοικοκυριά (μέσω παιχνιδιών, πιάτων, πετσετών, χειρολαβών). Η αιχμή της συχνότητας εμφάνισης του ARVI πέφτει από τα μέσα του φθινοπώρου έως τα μέσα της άνοιξης. Οι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης περιλαμβάνουν υποθερμία, γενική μείωση της ανοσίας, παθολογίες της περιγεννητικής ανάπτυξης, αλλεργίες, χρόνιες ασθένειες, κακή οικολογία και άλλες.

Η παθογένεση του SARS αναπτύσσεται μετά τη διείσδυση των παθογόνων στα επιθηλιακά κύτταρα των βλεννογόνων της μύτης και του λαιμού και την έναρξη της ενεργού αναπαραγωγής τους, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση χαρακτηριστικών παθολογικών αλλαγών και στην αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων. Κάθε παθογόνο επηρεάζει κυρίως μόνο ορισμένα τμήματα της αναπνευστικής οδού στην οποία έχει τροπισμό. Έτσι, ο ιός της παραγρίπης προκαλεί φλεγμονή στον λάρυγγα, τον αδενοϊό στο ρινοφάρυγγα, τους λεμφοειδείς σχηματισμούς και τον επιπεφυκότα του οφθαλμού, τον ιό του σπινθηρισμού του αναπνευστικού συστήματος στους βρόγχους, τον ρινοϊό στη ρινική κοιλότητα.

Συμπτώματα και διάγνωση του ARVI

Οι ARVI χαρακτηρίζονται από οξεία ανάπτυξη με έντονη κλινική εικόνα. Στο αρχικό στάδιο της νόσου σε ένα παιδί, παρατηρείται γενική δηλητηρίαση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή λήθαργου, υπνηλίας, κεφαλαλγίας, πόνου και μυϊκής αδυναμίας, ναυτίας, απώλειας όρεξης. Πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υπογλυκαιμίας και άνω, πυρετός, ρίγη.

Ο κύριος στόχος των ιών που προκαλούν το SARS είναι οι βλεννογόνες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού (μύτη, ρινοφάρυγγα, λαιμός, τραχεία, βρόγχοι). Ωστόσο, ανάλογα με τη φύση ενός συγκεκριμένου παθογόνου, μπορεί επίσης να επηρεαστούν και άλλα όργανα: η καρδιά, η γαστρεντερική οδό, τα νεφρά, το ήπαρ, ο εγκέφαλος.

Η ασθένεια εμφανίζεται υπό μορφή ρινίτιδας, φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, ρινοφαρυγγίτιδας, τραχείτιδας, επιπεφυκίτιδας. Τα κλασικά συμπτώματα του SARS στα παιδιά, τα οποία είναι αποτέλεσμα φλεγμονής και οίδημα των βλεννογόνων, περιλαμβάνουν:

• φτάρνισμα;
• μια ρινική καταρροή, η οποία την πρώτη ημέρα αντιπροσωπεύει συχνότερα μια άφθονη διαφανή απόρριψη μιας υγρής σύστασης.
• σχίσιμο των ματιών?
• ερεθισμό, πονόλαιμο και πονόλαιμο.
• βήχα.

Η πιο σοβαρή πορεία όλων των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων χαρακτηρίζεται από τη γρίπη. Επηρεάζει τις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, κυρίως την τραχεία, το νευρικό σύστημα και τα αιμοφόρα αγγεία. Η ασθένεια αρχίζει με υψηλή θερμοκρασία (39-40 ° C), ρίγη, σοβαρός πονοκέφαλος, αδυναμία, ναυτία, ερυθρότητα του προσώπου του παιδιού, μικρές αιμορραγίες στον σκληρό χιτώνα είναι δυνατές.

Όταν το SARS συνήθως δεν διεξάγει ταυτοποίηση του παθογόνου που προκάλεσε την ασθένεια, αφού δεν αλλάζει θεμελιωδώς την τακτική της θεραπείας. Η διάγνωση περιλαμβάνει μια συνομιλία με τους γονείς, η λήψη αναμνησίων, η αξιολόγηση της κλινικής εικόνας, η λήψη γενικών εξετάσεων αίματος και ούρων, η εξέταση του λαιμού του ασθενούς και η κοιλότητα της μύτης και η πνευμονική ακρόαση με ένα στηθοσκόπιο. Μερικές φορές συνταγογραφούν μια δοκιμασία επιδερμίδας που λαμβάνεται από τον φλεγμονώδη λαιμό ή τον βλεννογόνο της μύτης. Η εξέταση της συνολικής επιδημιολογικής κατάστασης στην περιοχή όπου ζει το παιδί τη στιγμή της νόσου έχει μεγάλη σημασία για τη σωστή διάγνωση.

Χαρακτηριστικά του ARVI στα μωρά μέχρι ένα έτος

Τα λιγότερο ευαίσθητα στο SARS είναι τα μωρά ηλικίας έως ενός έτους όταν θηλάζουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα τους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξακολουθεί να βρίσκεται υπό την αξιόπιστη προστασία της μητρικής ανοσίας. Επιπλέον, πρακτικά δεν συμβαίνουν σε συνωστισμένες θέσεις σε κλειστό χώρο. Αλλά αν έχουν μεγαλύτερα αδέρφια ή αδελφές που παρευρίσκονται σε νηπιαγωγεία ή σχολεία, οι κίνδυνοι μόλυνσης αυξάνονται σημαντικά.

Το ύποπτο SARS στα βρέφη των γονιών μπορεί για τους εξής λόγους:

• διαταραχή του ύπνου;
• απώλεια όρεξης και άρνηση να αναρροφήσει το μαστό ή το μπουκάλι με το μείγμα.
• υπερβολική ιδιοσυγκρασία και άγχος ·
• δάκρυ;
• ερυθρότητα των ματιών?
• δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια
• ανώμαλο κόπρανο, κοιλιακή τρυφερότητα.

Όταν εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα σε ένα παιδί κάτω από την ηλικία ενός έτους, οι γονείς πρέπει να καλέσουν αμέσως γιατρό στο σπίτι.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ARVI συνήθως εκτελείται στο σπίτι υπό την επίβλεψη παιδίατρος. Οι εξαιρέσεις είναι οι σοβαρές και περίπλοκες μορφές της νόσου, τα νεογνά και τα πρόωρα βρέφη, τα παιδιά με χρόνιες συνωστωμένες παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων, τα νεφρά, το νευρικό και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Στη θεραπεία των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, δηλαδή όλα τα μέτρα που λαμβάνονται και τα φάρμακα αποσκοπούν μόνο στην ανακούφιση της δυσφορίας των συμπτωμάτων της νόσου. Όταν η ήπια και μέτρια σοβαρότητα των φαρμάκων που προορίζονται για την καταστροφή του ίδιου του παθογόνου, δεν ισχύει, δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα θα το αντιμετωπίσει αυτό καθαυτό. Σημαντική βελτίωση της κατάστασης ενός παιδιού με οξεία ιογενή λοίμωξη αναπνευστικού συστήματος συμβαίνει εντός 3-4 ημερών και μια πλήρη ανάκτηση σε 7-10 ημέρες.

Αντιιικά φάρμακα

Οι αντιιικοί παράγοντες που κυκλοφορούν σήμερα στην αγορά μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

1. Πολύ συγκεκριμένα φάρμακα που δρουν μόνο σε έναν συγκεκριμένο ιό, ο οποίος πρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια (αρμπιδόλη, ριμανταδίνη, ριμπαβιρίνη, Tamiflu).
2. Φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στη συνολική ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Για παράδειγμα, το καινοτόμο αντιιικό φάρμακο ινγκαβιρίνη, το οποίο έχει έναν μοναδικό μηχανισμό δράσης και ένα ευρύ φάσμα αντι-ιικής δράσης στους αιτιολογικούς παράγοντες της γρίπης και του ARVI. Η έγκαιρη χρήση του φαρμάκου στις πρώτες δύο ημέρες της νόσου βοηθά στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και στη μείωση του ιικού φορτίου στο σώμα. Αυτό μειώνει τη δηλητηρίαση και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τα παρασκευάσματα aflubin, proteflazid, viburkol, anaferon και ιντερφερόνη - viferon, kipferon, laferobion.

Κατά κανόνα, δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία παιδιών ή συνταγογραφούνται μόνο εάν η ασθένεια είναι σοβαρή.

Αντιπυρετικά

Η μείωση της θερμοκρασίας με τη βοήθεια αντιπυρετικών είναι απαραίτητη μόνο αν υπερβαίνει τους 38,5 ° C. Για αυτό, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, χρησιμοποιούνται δισκία, σιρόπια, κεριά με βάση ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη. Εάν η θερμοκρασία σε ένα παιδί δεν μπορεί να μειωθεί με αντιπυρετικά φάρμακα, οι γονείς πρέπει να καλέσουν ένα ασθενοφόρο. Η μακράς διαρκείας υψηλή θερμοκρασία, ειδικά στα μωρά, είναι γεμάτη με την ταχεία ανάπτυξη της αφυδάτωσης, η οποία αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία.

Ανακούφιση των συμπτωμάτων

Ως μέσο ανακούφισης των συμπτωμάτων του SARS, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• αλατούχα διαλύματα για το πλύσιμο της μύτης (aquamaris, humer, όχι-αλάτι, φυσιολογικό ορό, quix).
• ο αγγειοσυσπαστικός σταγόνας για να ανακουφίσει τη ρινική συμφόρηση και να αποκαταστήσει τη ρινική αναπνοή (nazivin, nazol, nafhyzinum, pharmacazolin, otrivin).
• για την εξάλειψη του πονόλαιμου - δισκία lysobact, septefril, παστίλιες Strepsils, Dr. Mom, σπρέι Tantum Verde, Hexoral, Ingalipt), ξεπλύνετε με φουρατσίλινο, χαμομήλι, ευκάλυπτο ή εκχύλισμα φασκόμηλου.
• αντιισταμινικά (διαζολίνη, υπερυστίνη, eryus, λοραταδίνη, φαινυστυλ) για να μειωθεί η διόγκωση των βλεννογόνων και η ρινική συμφόρηση.
• αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά κατά τον βήχα (βρογχολίτη, μουκαλτίνη, αμπροξόλη, ACC, σιρόπια με βάση τα εκχυλίσματα των φαρμακευτικών φυτών Δρ. Μαμά, eukabal, gedelix, βότανο).

Γενικοί κανόνες

Το πρωταρχικό καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος, το επίπεδο υγρασίας και η θερμοκρασία στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής έχουν ύψιστη σημασία στην περίπτωση του SARS σε ένα παιδί ως εξής:

• συχνά αερίστε το δωμάτιο όπου οι άρρωστοι?
• διατηρεί τη θερμοκρασία στο διαμέρισμα ή το σπίτι σε επίπεδο που δεν υπερβαίνει τους 20 ° C.
• βεβαιωθείτε ότι η υγρασία στο δωμάτιο κυμαίνεται από 55 έως 70% · εάν είναι χαμηλότερη, τότε χρησιμοποιούνται ειδικοί υγραντήρες για την αύξηση ή απλά τοποθέτηση υγρών πετσετών ή φύλλων στις μπαταρίες.
• καθημερινός υγρός καθαρισμός.
• μην χρησιμοποιείτε θερμαντήρες που στεγνώνουν τον αέρα έντονα στο δωμάτιο.
• να προσφέρουμε στο παιδί ένα σχήμα άφθονης κατανάλωσης αλκοόλ, συχνά προσφέροντάς του ζεστά τσάγια, κομπόστες, ποτά φρούτων, λύσεις για επανυδάτωση ή απλά βρασμένο ή φιλτραρισμένο νερό.

Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή της πάχυνσης και της συσσώρευσης βλέννας στην αναπνευστική οδό και θα εξασφαλίσουν τον αποτελεσματικό καθαρισμό τους. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό αρκεί για να νικήσουμε την ασθένεια, χωρίς να εκθέσουμε τον οργανισμό στις επιπτώσεις μη πολύ χρήσιμων φαρμάκων, όπως ο παιδίατρος Komarovsky E.O.

Εάν στις πρώτες ημέρες της ασθένειας το παιδί αισθάνεται πολύ κακό, τότε συνιστάται να περιορίζεται η σωματική δραστηριότητα και να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Αν το παιδί δεν έχει όρεξη, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να τον αναγκάσετε να τον ταΐσετε, τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι σε απαίτηση. Ταυτόχρονα, τα τρόφιμα πλούσια σε υδατάνθρακες είναι πιο χρήσιμα, καθώς τα σκληρά πέψιμα λίπη και πρωτεΐνες θα δημιουργήσουν ένα πρόσθετο βάρος για το σώμα, το οποίο συμμετέχει ενεργά στην καταπολέμηση του παθογόνου παράγοντα και μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης. Με καλή όρεξη σε ένα παιδί, για να μειώσετε το φορτίο στο γαστρεντερικό σωλήνα, συνιστάται κλασματική σίτιση: πρέπει να φάτε σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά.

Βίντεο: Οι συστάσεις του Pediatrician E.O. Komarovsky για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων στα παιδιά

Επιπλοκές

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή του SARS στα παιδιά είναι η προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης στα αναπνευστικά όργανα. Η ενεργοποίηση της παθογόνου βακτηριακής μικροχλωρίδας καθίσταται δυνατή εξαιτίας της μείωσης των προστατευτικών λειτουργιών των βλεννογόνων μεμβρανών που επηρεάζονται από τον ιό. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται βακτηριακή ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, τραχείτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία και μέση ωτίτιδα. Επιπλέον, υπάρχουν επιπλοκές των καρδιαγγειακών, νευρικών, ουρογεννητικών, ενδοκρινικών και πεπτικών συστημάτων, τα οποία εκδηλώνονται με τη μορφή:

• νευρίτιδα;
• radiculoneuritis;
• μυοκαρδίτιδα;
• παγκρεατίτιδα.
• εγκεφαλοπάθεια;
• κυστίτιδα.
• jade.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η μηνιγγίτιδα και η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.

Πρόληψη

Η πρόληψη οξειών λοιμώξεων από ιούς του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά είναι να αποφευχθεί η επαφή με τους ασθενείς, καθώς και τα συνωστισμένα μέρη κατά τη διάρκεια των εποχιακών κρουσμάτων της νόσου. Ιδιαίτερη σημασία έχει η σκλήρυνση του παιδιού και η λήψη μέτρων για την ενίσχυση της ασυλίας του, η οποία πραγματοποιείται από:

• σωστή ημερήσια αγωγή;
• καλό ύπνο?
• ισορροπημένη διατροφή ·
• διατηρώντας τη βέλτιστη θερμοκρασία και υγρασία στο διαμέρισμα.
• παίζοντας αθλήματα?
• προσωπική υγιεινή ·
• καθημερινά με τα πόδια στον καθαρό αέρα.

Για την πρόληψη της γρίπης μπορεί να εμβολιαστεί. Λόγω του μεγάλου αριθμού στελεχών του ιού της γρίπης και της ευαισθησίας του σε μεταλλάξεις, το εμβόλιο δεν εγγυάται 100% ότι το παιδί δεν θα αρρωστήσει, αλλά η χρήση του έχει κάποια πλεονεκτήματα. Για παράδειγμα, ο ρυθμός εμφάνισης μειώνεται κατά 2,5-4 σε σύγκριση με τα μη εμβολιασμένα παιδιά. Ακόμη και αν το εμβολιασμένο παιδί εξακολουθεί να παίρνει τη γρίπη, η ασθένεια είναι ήπια.

Πώς να αντιμετωπίσετε το ARVI στα παιδιά

Ένα ευτυχές, υγιές παιδί είναι το όνειρο των περισσότερων γονέων. Η παρουσία ποικιλίας βακτηρίων στον έξω κόσμο, οι ιοί που αντιμετωπίζει το μωρό, προκαλούν ασθένειες. Τι σημαίνει η κοινή διάγνωση του SARS στα παιδιά; Η βρογχίτιδα, η γρίπη και πολλές άλλες ασθένειες χαρακτηρίζονται από τους γιατρούς ως μια μυστήρια συντομογραφία. Το ARVI είναι μια μεγάλη ομάδα ασθενειών που έχουν ιική ετυμολογία που επηρεάζει την ανώτερη αναπνευστική οδό, τους βλεννογόνους. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος και λοιμώξεων του αναπνευστικού που προκαλούνται από ιούς;

Αιτίες Οξειδωτικών Αναπνευστικών Ιογενών Λοιμώξεων σε Παιδιά

Η διάγνωση των «οξέων αναπνευστικών ασθενειών» είναι η κοινή ονομασία για τη μάζα των ασθενειών στα παιδιά, στις οποίες οι αεραγωγοί έχουν υποστεί βλάβη. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι βακτηρίδια ή ιοί. Το ARVI είναι μια ξεχωριστή υποομάδα οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, η ώθηση για την ανάπτυξη των οποίων είναι ιογενείς λοιμώξεις. Ο σχηματισμός της ασυλίας του παιδιού ξεκινάει από την ηλικία της νηπιακής ηλικίας: εάν το βρέφος δεν βρίσκεται σχεδόν σε επαφή με το «εχθρικό» περιβάλλον, τότε τα παιδιά ενός έτους και τα μεγαλύτερα αρχίζουν να εξερευνούν ενεργά τον κόσμο.

Η επέκταση των συνηθισμένων ορίων επικοινωνίας δεν φέρνει μόνο τη νέα γνώση, αλλά γίνεται και η αιτία των οξέων αναπνευστικών ασθενειών. Τι είδους ιογενείς λοιμώξεις στα παιδιά αποδίδεται στο ARVI στα παιδιά:

1. Γρίπη. Εύκολα μεταλλαγμένο, που είναι η αιτία των πανδημιών / επιδημιών, ο ιός αυτός αντιπροσωπεύεται από τρεις τύπους: Α (οι άτυπες είναι οι πιο επικίνδυνες: «χοιρινό», «κοτόπουλο»), Β και Γ.
2. Paragripp. Αυτός ο τύπος οξείας ιογενούς λοίμωξης στα περισσότερα παιδιά επηρεάζει τον λαιμό και την τραχεία, στα βρέφη μπορεί να προκαλέσει επίθεση της στένωσης του λάρυγγα.
3. Ρινοϊοί. Φλεγμονή των ρινικών διόδων, εκφόρτιση βλέννας, κοκκινισμένα μάτια - συμπτώματα οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γνωστότερο ως "μύξα".
4. Αδενοϊοί. Έχουν μακρά περίοδο επώασης, μια διαγραμμένη μορφή της πορείας, που εκδηλώνεται περιοδικά με μια "τριπλή ανθοδέσμη": φλεγμονή των βλεννογόνων της μύτης, του φάρυγγα και του ωχλίου (επιπεφυκίτιδα).
5. Εντεροϊοί ("εντερική" γρίπη). Όπως συμβαίνει με όλους τους τύπους οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, η σοβαρή διάρροια και η αφυδάτωση σχετίζονται με γενική επιδείνωση της ευημερίας.
6. Η RS (αναπνευστική συγκυτιακή) λοίμωξη. Το αντικείμενο αυτών των ιών είναι η κατώτερη αναπνευστική οδός - οι βρόγχοι, οι πνεύμονες. Για αυτή την ομάδα οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος χαρακτηρίζονται από: ξηρό, υστερικό βήχα σε παιδιά, ταχεία αναπνοή, δύσπνοια.

Η μόλυνση με μολυσματική ασθένεια συμβαίνει μέσω της εισόδου των ιών από ένα άρρωστο άτομο, το οποίο απελευθερώνει στον αέρα τα μικρότερα σωματίδια πτύελου ή βλέννας από τη μύτη σε υγιή. Η αποδυνάμωση της ανοσίας οδηγεί σε λοίμωξη και στην ανάπτυξη παιδιών με ΣΟΑΣ. Προσπαθώντας να μειώσετε τους κινδύνους, μην ξεχνάτε ότι ένα άρρωστο άτομο παραμένει μολυσματικό για έως και 10 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης.

Πιθανές αιτίες του ARVI σε πολλά παιδιά είναι:

1. Μείωση της ανοχής:
   • έλλειψη βιταμινών.
   • αγχωτικές καταστάσεις ·
   • συχνή κρυολογήματα.
2. Επισκεφθείτε νηπιαγωγεία, κλαμπ, σχολεία.
3. Η παρουσία χρόνιων / αυτοάνοσων νόσων.
4. Υποθερμία
5. Ανεπαρκής σκλήρυνση του σώματος.

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της νόσου

Για ARVI που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα συμπτωμάτων ανάλογα με τον τύπο του ιού. Σημαντικό ρόλο παίζει η εποχικότητα των ασθενειών: γρίπη, ρινοϊοί, καταρράκτης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος - σταθεροί δορυφόροι της περιόδου φθινοπώρου-χειμώνα, οι μορφές εντεροϊού είναι χαρακτηριστικές της άνοιξης και του καλοκαιριού, ενώ η μόλυνση από αδενοϊούς είναι "bjaka". Τα κοινά σημεία του SARS στα περισσότερα παιδιά είναι τα εξής:

• ρινική καταρροή
• βήχας;
• ερυθρότητα των ματιών?
• πονόλαιμο?
• τραχειακού ερεθισμού.

Μόνο ένας παιδίατρος μπορεί να καθορίσει τον τύπο της ιογενούς λοίμωξης, να αναθέσει τη σωστή θεραπεία. Ωστόσο, οι μητέρες των παιδιών θα γνωρίζουν καλά τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων του ARVI:

1. Όταν η γρίπη έρχεται στο προσκήνιο, τα γενικά συμπτώματα της δηλητηρίασης στα παιδιά: λήθαργος, αδυναμία, μυϊκός πόνος, "στρίψιμο" των ποδιών και των χεριών. Ο κύριος δείκτης είναι η ταχεία άνοδος της θερμοκρασίας σε κρίσιμους δείκτες, η δυσκολία της «τσιπούρας» της.
2. Η ασθένεια της εντερικής μορφής του ARVI συνοδεύεται από έμετο, διάρροια, ναυτία. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψηλά υψόμετρα, αλλά μπορεί εύκολα να ξεφύγει με αντιπυρετικά φάρμακα.
3. Η κλινική της αδενοϊικής λοίμωξης χαρακτηρίζεται από τη διάρκεια καταρροϊκών εκδηλώσεων, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας και γενική επιδείνωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
4. Οι υπόλοιπες μορφές οξειών ιογενών λοιμώξεων αναπνευστικού συστήματος συμβαίνουν σύμφωνα με το γενικό "σχήμα": η εμφάνιση κρύου, πονόλαιμου, βήχα (ξηρού ή υγρού). Η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε 38-38,5C.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ο παιδίατρος θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση καθορίζοντας την ιική φύση της νόσου στα παιδιά.

1. Επιθεώρηση του παιδιού. Περιλαμβάνει:
   • συλλογή πληροφοριών σχετικά με την εμφάνιση συμπτωμάτων του ARVI.
   • οπτική επιθεώρηση του λαιμού.
   • ακούγοντας τον αναπνευστικό σωλήνα.
   • μέτρηση θερμοκρασίας.
2. Συλλογή και ανάλυση εργαστηριακών αποτελεσμάτων:
   • βλεννώδες επίχρισμα (PCR).
   • προσδιορισμός της ορολογικής αντίδρασης του ιού (RSK).
   • γρήγορη μέθοδο ανίχνευσης του ιού με βάση ένα επιθηλίωμα επιχρίσματος των ρινικών διόδων.
3. Ακτινογραφία (φθοριογραφία) για υποψία πνευμονίας.

Θεραπεία του ARVI στα παιδιά

Η αντίδραση στη διείσδυση ξένων σωμάτων στο σώμα με οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος είναι μια αύξηση της θερμοκρασίας. Πολλές μητέρες φοβούνται το αυξανόμενο θερμόμετρο σε μια προσπάθεια να μειώσουν την απόδοση. Αυτό οδηγεί σε παρατεταμένη αποκατάσταση: σε θερμοκρασία 38 και άνω, το παιδικό σώμα αρχίζει να παράγει ενεργά αντισώματα στον ιό. Το λάθος της θεραπείας των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων είναι σε μεγάλο βαθμό στην «πρωτοβουλία» των γονέων, τα χαμηλά προσόντα του παιδίατρου, όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για ρινίτιδα, ιική τραχειίτιδα και άλλες λοιμώξεις.

Συμπτωματική θεραπεία

Η έναρξη της θεραπείας του ARVI θα πρέπει να γίνεται μετά από την υποχρεωτική διαβούλευση με τον παιδίατρο της περιφέρειας. Ενόψει της επίσκεψης του γιατρού, δημιουργήστε τις βέλτιστες συνθήκες για την ταχύτερη ανάκαμψη: ανάπαυση στο κρεβάτι, σωστή διατροφή - διατροφή και βαριά κατανάλωση, καθαρό, αεριζόμενο δωμάτιο νηπιαγωγείου. Ποια φάρμακα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του SARS στα παιδιά:

1. Αντιπυρετικά φάρμακα: "Panadol", "Paracetamol" με τη μορφή σιροπιών (1 σέσουλα για παιδιά κάτω των 3 ετών), δισκία. Ημερήσια δοσολογία για παιδιά - 60 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ δόση - 15 mg / kg.
2. Λύσεις για το πλύσιμο των ρινικών διόδων: "Salin", "Aquamaris". Όχι λιγότερο αποτελεσματική θα είναι η «κατ 'οίκον» έκδοση του φυσιολογικού ορού. Για να επιτευχθεί η επιθυμητή συγκέντρωση, μπορείτε να διαλύσετε ένα κουταλάκι του γλυκού θαλασσινού / επιτραπέζιου αλατιού σε ένα ποτήρι βραστό νερό.
3. Vasoconstrictor σταγόνες: "Snoop", "Nazivin" συμβάλλουν στην αποκατάσταση της ρινικής αναπνοής, το στέγνωμα του βλεννογόνου. Για παιδιά με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, το Protargol με πρωτεϊνικό άργυρο ή επιπλεγμένες σταγόνες, που παράγονται στα φαρμακεία που αναθέτουν οι γονείς, θα είναι τέλεια. Η διάρκεια χρήσης για το SARS δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3-5 ημέρες.
4. Παρασκευάσματα βήχα. Ένας ελαφρός, βρεγμένος βήχας υποδεικνύει ένα SARS ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι βλεννολυτικοί παράγοντες: Τα δισκία βήχα, το Mukaltin πρέπει να λαμβάνονται σε δόση 1 δισκίο μισή ώρα πριν από τα γεύματα 4 φορές την ημέρα.
5. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Το "Ibuprofen", το "Nise", το "Nurofen" διακρίνονται από μια σύνθετη δράση: μειώνουν το ρευματικό σύνδρομο, μειώνουν τη θερμοκρασία, αφαιρούν φλεγμονή και πρήξιμο. Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος. Ο μέγιστος επιτρεπτός ρυθμός νιμεσουλίδης είναι 5 mg, το ibufen είναι 20 mg ανά 1 kg βάρους.

Πολύπλοκα φάρμακα. Οι περιεκτικές θεραπείες βοηθούν στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων του SARS, διατηρούν την απόδοση, αλλά συχνά περιέχουν φαινυλεφρίνη στη σύνθεση του - μια ουσία που αυξάνει την αρτηριακή πίεση, που δίνει μια αίσθηση ζωτικότητας, αλλά μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες από το καρδιαγγειακό σύστημα. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι προτιμότερο να επιλέξετε ένα φάρμακο χωρίς συστατικά αυτού του είδους, για παράδειγμα το AntiGrippin από το NaturProdukt, το οποίο βοηθά στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων του ARVI χωρίς να προκαλεί αύξηση της πίεσης.

Υπάρχουν αντενδείξεις. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Αιτιοτροπική θεραπεία

Η ιική ετυμολογία της νόσου στα παιδιά περιλαμβάνει τη χρήση ναρκωτικών, η δράση των οποίων στοχεύει στην ενίσχυση της προστασίας από τον ιό του σώματος, καθώς και στην καταπολέμηση των βακτηριδίων, αν έχει προστεθεί βακτηριακή λοίμωξη στο ARVI:

1. Αντι-ιικά φάρμακα: Στα πρώτα συμπτώματα της γρίπης και του ARVI, πρέπει να ξεκινήσει η αντιιική θεραπεία. Για παράδειγμα, το καινοτόμο αντιιικό φάρμακο Ingavirin, το οποίο έχει έναν μοναδικό μηχανισμό δράσης, ένα ευρύ φάσμα αντι-ιικής δράσης και μια βολική μέθοδο χρήσης (1 κάψουλα ανά ημέρα για 5-7 ημέρες). Η λήψη του φαρμάκου (κατά προτίμηση στις πρώτες δύο ημέρες της νόσου) βοηθά στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων και στη μείωση του ιικού φορτίου στο σώμα. Επιπλέον, η ινγκαβιρίνη συμβάλλει στη μείωση της τοξικότητας και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Το φάρμακο διατίθεται σε δύο δόσεις: Ingavirin 60 mg - για τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης και του ARVI σε παιδιά ηλικίας 7 έως 17 ετών και Ingavirin 90 mg για ενήλικες.
2. Αντιβιοτικά. "Biseptol", "Amoxiclav", "Clarithromycin" είναι αποτελεσματικές παρουσία μιας βακτηριακής μόλυνσης, συνοδεύεται από βήχα? "Ampicillin", "Flemoksin solyutab" κάνει καλά με πονόλαιμο, βρογχίτιδα, πνευμονία. Η δόση επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά για το παιδί σύμφωνα με τις οδηγίες.
3. Σταθεροποιητικοί παράγοντες. Η επίδραση των φαρμάκων "Fenistil", "Loratidin" στοχεύει στη μείωση της εκδήλωσης της αλλεργικής επίδρασης σε παιδιά με ARVI. Δοσολογία για παιδιά έως ένα έτος - 10 σταγόνες έως 3 φορές την ημέρα, έως 3 έτη - 15 σταγόνες, μεγαλύτερα - 20 σταγόνες.

Λαϊκές θεραπείες

Η αρωγή για αιώνες συνταγών παραδοσιακών θεραπευτών θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης ενός μωρού με ιογενή λοίμωξη:

1. Τσάι βιταμίνης. Η φυτική συλλογή, που παρασκευάζεται από ίσα μέρη χαμομηλιού, λεμονιού, ασβέστου, ταιριάζει απόλυτα με την τοξίκωση του σώματος σε παιδιά με ΣΟΑΣ. Δοσολογία - μισό ποτήρι αφέψημα κάθε 1,5-2 ώρες.
2. Λεμόνι και έγχυση μελιού. Μια φέτα λεμόνι, ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι και ένα μικροσκοπικό τζίντζερ, γεμάτο με βραστό νερό, θα αυξήσει την ανοσοποιητική ισχύ του παιδιού.
3. Λάχανο φύλλο. Απλώστε ένα λεπτό στρώμα μελιού, θερμαίνεται στη θερμοκρασία του σώματος του άρρωστου μωρού και προσκολλάται στο κλουβί για μια νύχτα χρησιμοποιώντας μια πετσέτα. Υγρό, εύκολα αποχρεμπτικό βήχα, βελτίωση της υγείας, ομαλοποίηση της αναπνοής - τα αποτελέσματα της διαδικασίας.

Πιθανές επιπλοκές μετά από το SARS σε ένα παιδί

Η αντιβιοτική θεραπεία για ιογενή λοίμωξη, η ενισχυμένη θεραπεία με αντιπυρετικά φάρμακα, καθώς και η απουσία της, μερικές φορές αποτελούν αιτίες επιπλοκών στα παιδιά. Ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες της ARVI:

1. Λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, που περιπλέκονται από βακτηριακές αλλοιώσεις των κατώτερων τμημάτων τους: πνευμονία, βρογχίτιδα, πυώδης αμυγδαλίτιδα στα παιδιά.
2. Η λαρυγγίτιδα, η τραχείτιδα είναι επικίνδυνη για τα νεογνά, τα παιδιά κάτω του ενός έτους. Ο μικρός αυλός του λάρυγγα του μωρού κατά τη διάρκεια της στένωσης κλείνει, προκαλώντας προβλήματα στην αναπνοή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί θα πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία στο νοσοκομείο νοσηλείας του παιδιατρικού νοσοκομείου.
3. Χρόνια ρινίτιδα, ωτίτιδα, ανάπτυξη του αδενοειδούς ιστού στα παιδιά - συνέπειες της αδενοϊικής μορφής του ARVI.
4. Η φαρμακευτική αγωγή σε υπερβολικές δόσεις, η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας, η μεταφορά του SARS από ένα παιδί στα πόδια του συχνά προκαλεί την προσκόλληση δευτερογενών λοιμώξεων, προκαλώντας ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, του νευρικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα.

Πρόληψη της γρίπης και άλλων ιικών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος

Για την πρόληψη ασθενειών και τη μείωση της πιθανότητας αλίευσης του SARS θα βοηθηθούν τα προληπτικά μέτρα με στόχο:

1. Ενισχύστε την άμυνα του σώματος. Η λήψη σύνθετων βιταμινών-ανόργανων συστατικών για παιδιά πριν από την φθινοπωρινή περίοδο των κρυολογημάτων και των ιών θα τονώσει τη δημιουργία ενός αξιόπιστου «φραγμού» στις λοιμώξεις.
2. Προειδοποίηση ARVI. Αντισταθμιστικά ντους, περπάτημα ξυπόλυτος, κανονικός αερισμός, φόρτιση και σωματική άσκηση θα συμβάλουν στην ενίσχυση των μηχανισμών προστασίας του παιδιού στο σπίτι.
3. Ανάπτυξη της ανοσίας σε ορισμένα στελέχη της γρίπης. Οι εμβολιασμοί που έγιναν στις αρχές του φθινοπώρου προωθούν την παραγωγή αντισωμάτων σε συγκεκριμένο τύπο ιού.
4. Κατά τη διάρκεια εμφάνισης του ARVI, οι μητέρες με παιδιά θα πρέπει να αποφεύγουν τα γεμάτα πλήθη. Για παιδιά προσχολικής ηλικίας και μαθητές, είναι επιθυμητό να περιοριστεί η παρουσία ψυχαγωγικών κέντρων, καταστημάτων, συλλόγων.

Βίντεο: πώς και τι να θεραπεύσει ένα παιδί με ARVI - Δρ Komarovsky

Η δημοφιλής σοφία ότι οι καταρροϊκές ασθένειες με τη βοήθεια των χαπιών μπορούν να θεραπευτούν μέσα σε μια εβδομάδα, και με την παροχή της κατάλληλης φροντίδας, πόση και διατροφή - για 7 ημέρες, όχι μακριά από την αλήθεια. Στα παιδιά, τα περισσότερα ARVIs εμφανίζονται στην κλασσική μορφή: ο μύπος, ο βήχας και η θερμοκρασία συνοδεύουν το 90% των ιογενών λοιμώξεων. Γιατί δεν πρέπει να τροφοδοτείτε ένα παιδί με μια ασθένεια, πώς να βοηθήσετε το σώμα του μωρού σας να αντιμετωπίσει το κρύο πιο γρήγορα, θα μάθετε παρακολουθώντας το παρακάτω βίντεο.

Ο γιατρός Komarovsky για το SARS

Οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις είναι οι πιο συχνές παιδικές ασθένειες. Σε μερικά μωρά, καταγράφονται μέχρι 8-10 φορές το χρόνο. Εξαιτίας του επιπολασμού της, η ARVI είναι "κατάφυτη" με μια μάζα προκαταλήψεων και εσφαλμένων απόψεων. Μερικοί γονείς τρέχουν αμέσως στο φαρμακείο για αντιβιοτικά, άλλοι πιστεύουν στη δύναμη των ομοιοπαθητικών αντιιικών φαρμάκων. Ο έγκυος παιδίατρος Yevgeny Komarovsky μιλάει για τις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού και πώς μπορεί να δράσει σωστά αν ένα παιδί είναι άρρωστο.

Σχετικά με τη νόσο

Το SARS δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια, αλλά μια ολόκληρη ομάδα παρόμοιων μεταξύ τους όσον αφορά τα κοινά συμπτώματα των ασθενειών, στις οποίες οι αεραγωγοί είναι φλεγμονώδεις. Σε όλες τις περιπτώσεις, οι ιοί είναι "ένοχοι" αυτού, οι οποίοι εισέρχονται στο σώμα του παιδιού μέσω της μύτης, ρινοφάρυγγα, λιγότερο συχνά μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών. Πιο συχνά, τα ρωσικά παιδιά "παραλαμβάνουν" αδενοϊό, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, ρινοϊό, παραγρίπη, ρεοϊό. Υπάρχουν περίπου 300 πράκτορες που προκαλούν ARVI.

Μια ιογενής λοίμωξη είναι συνήθως καταρροϊκή στη φύση, αλλά η ίδια η λοίμωξη δεν είναι η πιο επικίνδυνη, αλλά οι δευτερογενείς βακτηριακές επιπλοκές της.

Πολύ σπάνια, το SARS καταγράφεται στα παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής τους. Για αυτή την ειδική "ευχαριστώ" θα πρέπει να πείτε στην έμφυτη μητρική ασυλία, η οποία προστατεύει το μωρό για τους πρώτους έξι μήνες από τη γέννησή του.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τα παιδιά του νηπιαγωγείου, την ηλικία των νηπιαγωγών και μειώνεται μέχρι το τέλος του δημοτικού σχολείου. Μέχρι την ηλικία των 8-9 ετών ένα παιδί αναπτύσσει επαρκώς ισχυρή άμυνα κατά των κοινών ιών.

Αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί σταματά να έχει ARVI, αλλά οι ιογενείς ασθένειες θα εμφανιστούν πολύ λιγότερο συχνά και η πορεία τους θα γίνει πιο ήπια και ευκολότερη. Το γεγονός είναι ότι η ασυλία του παιδιού είναι ανώριμη, αλλά καθώς συναντά τους ιούς, μαθαίνει με την πάροδο του χρόνου να τις αναγνωρίζει και να παράγει αντισώματα σε ξένους παράγοντες.

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί έχουν διαπιστώσει αξιόπιστα ότι το 99% όλων των ασθενειών, οι οποίες αναφέρονται γενικά ως η μόνη κρύα λέξη, είναι ιικής προέλευσης. Το SARS μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, τουλάχιστον - μέσω του σάλιου, παιχνίδια που μοιράζονται με τα άρρωστα οικιακά αντικείμενα.

Συμπτώματα

Στα πρώτα στάδια της μόλυνσης, ένας ιός που έχει εισέλθει στο σώμα μέσω του ρινοφάρυγγα προκαλεί φλεγμονή των ρινικών διόδων, λάρυγγα, ξηρό βήχα, γαργαλάει και ρινική μύτη εμφανίζονται. Η θερμοκρασία δεν ανεβαίνει αμέσως, αλλά μόνο μετά την είσοδο του ιού στο αίμα. Φαγούρα, πυρετός, αίσθηση πόνων σε όλο το σώμα, ειδικά στα άκρα, είναι χαρακτηριστικές αυτού του σταδίου.

Η υψηλή θερμοκρασία βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα να δώσει την "απάντηση" και να ρίξει συγκεκριμένα αντισώματα κατά του ιού. Βοηθούν να καθαρίσει το αίμα του ξένου παράγοντα, η θερμοκρασία πέφτει.

Στο τελικό στάδιο της ασθένειας ARVI, οι προσβεβλημένοι αεραγωγοί καθαρίζονται, ο βήχας γίνεται υγρός και τα κύτταρα του επιθηλίου που επηρεάζονται από τον ιικό παράγοντα εγκαταλείπουν τα πτύελα. Σε αυτό το στάδιο μπορεί να ξεκινήσει μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη, δεδομένου ότι οι βλεννογόνες μεμβράνες που προσβάλλονται ενάντια στο μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργούν πολύ ευνοϊκές συνθήκες για την ύπαρξη και την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων και μυκήτων. Μπορεί να προκαλέσει ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, τραχείτιδα, ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, μηνιγγίτιδα.

Για να μειώσετε τους κινδύνους πιθανών επιπλοκών, πρέπει να ξέρετε ακριβώς ποιο παθογόνο σχετίζεται με την πάθηση και επίσης να είστε σε θέση να διακρίνετε τη γρίπη από το ARVI.

Υπάρχει ένας ιδιαίτερος πίνακας διαφορών, ο οποίος θα βοηθήσει τους γονείς τουλάχιστον να καταλάβουν με ποιον πράκτορα ασχολούνται.

Είναι αρκετά δύσκολο να διακρίνουμε μια μόλυνση από μια βακτηριακή λοίμωξη στο σπίτι, επομένως η εργαστηριακή διάγνωση θα βοηθήσει τους γονείς.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος. Σε 90% των περιπτώσεων, πρόκειται για ιογενή λοίμωξη στα παιδιά. Οι βακτηριακές λοιμώξεις είναι πολύ δύσκολες και συνήθως απαιτούν θεραπεία σε νοσοκομείο. Ευτυχώς, είναι αρκετά σπάνιες.

Η παραδοσιακή θεραπεία που ο παιδίατρος συνταγογραφεί για το παιδί βασίζεται στη χρήση αντιικών φαρμάκων. Θεωρείται επίσης συμπτωματική θεραπεία: σταγόνες μύτης, ξεπλύματα και ψεκασμοί με πονόλαιμο και βήχας - αποχρεμπτικά.

Σχετικά με το SARS

Μερικά παιδιά πάσχουν από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις συχνότερα, άλλες λιγότερο συχνά. Ωστόσο, όλοι τους πάσχουν από τέτοιες ασθένειες, καθώς δεν υπάρχει καθολική προστασία από ιικές λοιμώξεις που μεταδίδονται και αναπτύσσονται με αναπνευστικό τύπο. Το χειμώνα, τα παιδιά αρρωσταίνουν συχνότερα, επειδή αυτή τη στιγμή του έτους οι ιοί είναι πιο ενεργοί. Το καλοκαίρι, γίνονται και αυτές οι διαγνώσεις. Η συχνότητα των ασθενειών εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος κάθε παιδιού.

Είναι λάθος να ονομάζουμε κρυολογήματα, λέει ο Evgeny Komarovsky. Το κοινό κρυολόγημα είναι η υπερψύξη του σώματος. Είναι δυνατόν να "πιάσει" ARVI χωρίς υποθερμία, αν και αυξάνει σίγουρα τις πιθανότητες μόλυνσης από ιούς.

Μετά από επαφή με τον άρρωστο και τη διείσδυση του ιού, αρκετές ημέρες μπορεί να περάσουν πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Συνήθως, η περίοδος επώασης για ARVI είναι 2-4 ημέρες. Ένα άρρωστο παιδί είναι μεταδοτικό σε άλλους για 2-4 ημέρες από τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Θεραπεία σύμφωνα με τον Komarovsky

Σχετικά με το πώς αντιμετωπίζεται η ARVI, ο Γεβένι Κομαρόφσκι απαντά με σαφήνεια: "Τίποτα!"

Το σώμα του παιδιού είναι ικανό να αντιμετωπίσει τον ιό μόνο του μέσα σε 3-5 ημέρες, κατά τη διάρκεια του οποίου η ανοσία του μωρού θα είναι σε θέση να «μάθει» για την καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα και θα αναπτύξει αντισώματα γι 'αυτό, τα οποία θα είναι χρήσιμα περισσότερο από μία φορά όταν το παιδί συναντήσει και πάλι αυτόν τον παθογόνο παράγοντα.

Τα αντιιικά φάρμακα, τα οποία είναι άφθονα στα ράφια των φαρμακείων, διαφημίζονται στην τηλεόραση και στο ραδιόφωνο, υποσχόμενοι ότι "θα σώσουν και θα προστατεύσουν από ιούς" το συντομότερο δυνατό - κάτι περισσότερο από ένα καλό μάρκετινγκ, λέει ο Yevgeny Komarovsky. Η αποτελεσματικότητά τους δεν αποδεικνύεται κλινικά. Τα φάρμακα για ιοί γενικά δεν υπάρχουν.

Το ίδιο ισχύει για τα ομοιοπαθητικά φάρμακα ("Anaferon", "Oscillococcinum" και άλλα). Αυτά τα χάπια είναι «ανδρείκελα», λέει ο γιατρός και οι παιδίατροι δεν τους συνταγογραφούν τόσο για θεραπεία όσο για την ηθική άνεση. Ο γιατρός που έχει συνταγογραφήσει (αν και ένα περίεργο άχρηστο φάρμακο), είναι ήρεμος (τελικά, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι απολύτως ακίνδυνα), οι γονείς είναι ευτυχείς (φροντίζουν το παιδί), τα μπιμπερό που περιέχουν νερό και γλυκόζη και θεραπεύουν ήρεμα μόνο με τη βοήθεια της ασυλίας του.

Η πιο επικίνδυνη είναι η κατάσταση κατά την οποία οι γονείς σπεύδουν να δώσουν στο παιδί αντιβιοτικά ARVI. Ο Ευγένιος Κομαρόφσκι τονίζει ότι αυτό είναι ένα πραγματικό έγκλημα κατά της υγείας του μωρού:

1. Τα αντιβιοτικά κατά των ιών είναι εντελώς ανίσχυρα, δεδομένου ότι έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των βακτηρίων.
2. Δεν μειώνουν τον κίνδυνο βακτηριακών επιπλοκών, όπως πιστεύουν κάποιοι, αλλά την αυξάνουν.

Λαϊκές θεραπείες θεραπεία οξείας αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις Komarovsky θεωρεί εντελώς άχρηστο. Τα κρεμμύδια και το σκόρδο, καθώς και το μέλι και τα σμέουρα - είναι χρήσιμα από μόνες τους, αλλά σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζουν την ικανότητα του ιού να αναπαράγεται.

Η θεραπεία ενός παιδιού με ARVI θα πρέπει να βασίζεται, κατά τη γνώμη του Evgeny Olegovich, στη δημιουργία "σωστών" συνθηκών και μικροκλίματος. Μέγιστος καθαρός αέρας, βόλτες, συχνός υγρός καθαρισμός στο σπίτι όπου ζει το παιδί.

Είναι λάθος να συνδέσετε ένα ψίχουλο και να κλείσετε όλα τα ανοίγματα στο σπίτι. Η θερμοκρασία του αέρα στο διαμέρισμα δεν πρέπει να είναι υψηλότερη από 18-20 μοίρες, και η υγρασία πρέπει να είναι στο επίπεδο του 50-70%.

Αυτός ο παράγοντας είναι πολύ σημαντικός για να αποφευχθεί η αποξήρανση των βλεννογόνων των αναπνευστικών οργάνων σε συνθήκες υπερβολικού ξηρού αέρα (ειδικά εάν το μωρό έχει μύτη και αναπνέει από το στόμα του). Η δημιουργία τέτοιων συνθηκών βοηθάει τον οργανισμό να αντιμετωπίσει γρήγορα τη λοίμωξη και αυτό είναι που ο Evgeny Komarovsky θεωρεί την πιο σωστή προσέγγιση στη θεραπεία.

Με μια πολύ σοβαρή πορεία ιικής μόλυνσης, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί το μόνο φάρμακο Tamiflu που δρα σε ιούς. Είναι ακριβό και δεν το χρειάζονται όλοι, επειδή ένα τέτοιο φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες. Ο Κομάροφσκι προειδοποιεί τους γονείς ενάντια στην αυτοθεραπεία.

Η μείωση της θερμοκρασίας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητη, επειδή εκτελεί μια σημαντική αποστολή - συμβάλλει στην ανάπτυξη φυσικών ιντερφερονών, οι οποίες συμβάλλουν στην καταπολέμηση των ιών. Η εξαίρεση είναι τα βρέφη μέχρι ένα έτος. Εάν το μωρό είναι 1 έτους και έχει πυρετό πάνω από 38,5, που δεν έχει υποχωρήσει για περίπου 3 ημέρες, αυτός είναι ένας καλός λόγος για να δώσετε ένα febrifuge. Ο Komarovsky συμβουλεύει να χρησιμοποιήσει το "Paracetamol" ή "Ibuprofen" γι 'αυτό.

Επικίνδυνη και σοβαρή δηλητηρίαση. Με έμετο και διάρροια, που μπορεί να συνοδεύει πυρετό, πρέπει να δώσετε στο παιδί άφθονο νερό, να δώσετε ροφητικά και ηλεκτρολύτες. Θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού και θα αποτρέψουν την αφυδάτωση, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τα παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Το Vasoconstrictor σταγόνες μύτης με κρύο πρέπει να χρησιμοποιείται όσο το δυνατόν προσεκτικά. Για περισσότερο από τρεις ημέρες, τα μικρά παιδιά δεν πρέπει να τα στάζουν, επειδή αυτά τα φάρμακα προκαλούν έντονη εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Για τον βήχα Komarovsky συμβουλεύει να μην δώσει αντιβηχικά. Καταστέλλουν το αντανακλαστικό ενεργώντας στο κέντρο του βήχα στον εγκέφαλο του παιδιού. Ο βήχας με ARVI είναι απαραίτητος και σημαντικός, καθώς με αυτόν τον τρόπο το σώμα απομακρύνεται από συσσωρευμένα πτύελα (βρογχικές εκκρίσεις). Η στασιμότητα αυτού του μυστικού μπορεί να είναι η αρχή μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Χωρίς ιατρική συνταγή, δεν χρειάζονται φάρμακα για το βήχα, συμπεριλαμβανομένων δημοφιλών συνταγών για ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος. Εάν η μαμά θέλει πραγματικά να δώσει κάτι στο παιδί, ας είναι βλεννολυτικοί παράγοντες που βοηθούν στην αραίωση και απομάκρυνση των πτυέλων.

Ο Komarovsky δεν συνιστά να παίρνει φάρμακα για το ARVI, αφού είχε παρατηρήσει ένα πρότυπο εδώ και πολύ καιρό: όσο περισσότερα δισκία και σιρόπια το παιδί πίνει στην αρχή της αναπνευστικής λοίμωξης, τόσο περισσότερα φάρμακα πρέπει να αγοραστούν για να θεραπεύσουν επιπλοκές.

Η μαμά και ο μπαμπάς δεν πρέπει να βασανίζουν τη συνείδηση ​​για το γεγονός ότι δεν αντιμετωπίζουν το μωρό. Οι γιαγιάδες και οι φίλες μπορούν να απευθύνονται στη συνείδηση, να κατηγορούν τους γονείς. Πρέπει να είναι ανένδοτοι. Υπάρχει ένα επιχείρημα: δεν υπάρχει λόγος να θεραπευθεί η ARVI. Οι λογικοί γονείς, αν το παιδί είναι άρρωστο, δεν τρέχουν στο φαρμακείο για ένα σωρό χάπια, αλλά πλένουν τα πατώματα και μαγειρεύουν κομπόστα αποξηραμένων φρούτων για το αγαπημένο παιδί.

Πώς να θεραπεύσει το SARS στα παιδιά, ο Δρ Komarovsky θα πει στο παρακάτω βίντεο.

Χρειάζεται να καλέσω γιατρό;

Ο Ευγένιος Κομαρόφσκι συμβουλεύει όταν κάποια συμπτώματα του ARVI είναι βέβαιο ότι θα καλέσει γιατρό. Οι καταστάσεις είναι διαφορετικές και μερικές φορές δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα (ή επιθυμία). Οι γονείς θα πρέπει να μάθουν τις πιθανές καταστάσεις στις οποίες η αυτοθεραπεία είναι θανατηφόρα. Το παιδί χρειάζεται ιατρική περίθαλψη εάν:

• Βελτιώσεις στην κατάσταση δεν παρατηρούνται την τέταρτη ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου.
• Η θερμοκρασία αυξήθηκε την έβδομη ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου.
• Μετά τη βελτίωση, παρατηρήθηκε αισθητή επιδείνωση της κατάστασης του μωρού.
• Υπήρξε πόνος, πυώδης απόρριψη (από τη μύτη, το αυτί), ανώμαλη οσμή της επιδερμίδας, υπερβολική εφίδρωση και δύσπνοια.
• Εάν ο βήχας παραμένει μη παραγωγικός και οι επιληπτικές κρίσεις γίνονται ολοένα και πιο σοβαρές.
• Τα αντιπυρετικά φάρμακα έχουν σύντομη ή καθόλου επίδραση.

Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη απαιτείται εάν το παιδί έχει σπασμούς, σπασμούς, εάν χάσει συνείδηση, έχει αναπνευστική ανεπάρκεια (η αναπνοή είναι πολύ σκληρή, υπάρχει συριγμός κατά την εκπνοή), εάν δεν υπάρχει ρινίτιδα, η μύτη είναι ξηρή και αυτό μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια της ανάπτυξης στηθάγχης). Καλέστε το "ασθενοφόρο" θα πρέπει, αν το παιδί έχει εμετό στο φόντο της θερμοκρασίας, εξάνθημα ή πρησμένο έντονα το λαιμό.

5 κύρια συμπτώματα του SARS σε μια παιδική και παιδιατρική θεραπευτική τακτική

Οι οξείες αναπνευστικές νόσοι είναι πάντα ένα καυτό θέμα. Ανά πάσα στιγμή, το παιδί κινδυνεύει με κάποιον τρόπο από μόλυνση. Ως εκ τούτου, είναι χρήσιμο για κάθε γονέα να γνωρίζει τα πρώτα σημάδια και τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν για την περαιτέρω ανάπτυξη της ασθένειας.

Για να ληφθούν υπόψη οι συχνές αιτίες εμφάνισης και οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου πρέπει να είναι σε θέση να προλαμβάνουν την ασθένεια εκ των προτέρων. Επί του παρόντος, η φαρμακευτική αγορά προσφέρει μια τεράστια επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία και την πρόληψη οξείας αναπνευστικής λοίμωξης στα παιδιά. Αλλά μόνο η ικανή χρήση τους θα βοηθήσει στην επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.

Αιτιολογία

Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι συχνότερα ιοί παραγρίπης, αδενοϊοί, ρινοί και ρεοϊοί. Μεταξύ άλλων αιτιών του κρυολογήματος, το ποσοστό των ιών είναι περίπου 70%, γι 'αυτό ο ARI ονομάζεται συχνά ARVI. Στη συνέχεια στη συχνότητα είναι τα βακτηρίδια - σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, πυροκυάνικα ραβδιά, πνευμονόκοκκος. Οι μύκητες, τα πρωτόζωα, τα παράσιτα και οι ενδοκυτταρικοί μικροοργανισμοί (όπως μυκοπλάσματα και λεγιονέλια) διαδραματίζουν μικρότερο ρόλο στην ανάπτυξη οξέων αναπνευστικών ασθενειών. Σε γενικές γραμμές, το ποσοστό των οξειών ιικών λοιμώξεων είναι το 80% όλων των μολυσματικών ασθενειών στα παιδιά.

Η παρουσία παθογόνων στο σώμα δεν δείχνει πάντα την ασθένεια. Είναι επίσης απαραίτητο ο ταυτόχρονος αντίκτυπος των προκλητικών παραγόντων. Οι τελευταίες είναι η θερμοκρασία του αέρα (δηλαδή, όχι μόνο η υποθερμία, αλλά και η υπερθέρμανση του σώματος), η υγρασία του αέρα (σε ξηρό αέρα, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πιο πιθανός από τον υγρό αέρα). Η συναισθηματική και σωματική άσκηση συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της νόσου, καθώς υπάρχει μείωση στα προστατευτικά συστήματα του σώματος.

Κλινικές εκδηλώσεις

Οι ιοί διαθέτουν ιδιότητες όπως η επιθηλιοτροπία, η αγγειοτροπία, ο λεμφοτροπισμός. Αυτό σημαίνει ότι οι ιοί επηρεάζουν κυρίως τις βλεννώδεις μεμβράνες, τα αιμοφόρα αγγεία και τον λεμφικό ιστό (λεμφαδένες). Αυτές οι ιδιότητες και καθορίζουν ολόκληρη την κλινική και τα συμπτώματα.

Αλλά πιο συχνά, μιλώντας για το ORZ, οι γονείς υποδηλώνουν βήχα και ρινική καταρροή. Αυτό δεν είναι απολύτως σωστό. Φυσικά, η μύτη και το στόμα, που είναι η πύλη εισόδου για τη μόλυνση, είναι οι πρώτες που επηρεάζονται, γεγονός που παραπλανά τους γονείς.

Υπάρχουν τα ακόλουθα σύνδρομα για οξειδωτικές αναπνευστικές λοιμώξεις στα παιδιά.

1. Καταρροϊκό σύνδρομο. Παρατηρημένη ρινική συμφόρηση, γλοιώδης, καθαρή, μερικές φορές πρασινωπή απόρριψη από τη μύτη, βήχας.
2. Αναπνευστικό σύνδρομο - βήχας, πόνος, κάψιμο στο λαιμό και στήθος, σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας.
3. Σύνδρομο δηλητηρίασης. Υπάρχει αδυναμία, λήθαργος, μυϊκός πόνος, πόνοι σε όλο το σώμα, πυρετός, έλλειψη όρεξης.
4. Κοιλιακό σύνδρομο. Πιο συνηθισμένο στα μικρά παιδιά. Τα μικρά παιδιά παραπονιούνται για κοιλιακό πόνο διαφορετικής φύσης και διαφορετικής έντασης.
5. Αιμορραγικό σύνδρομο. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός σημειακού κόκκινου εξανθήματος στο δέρμα, την παρουσία εξανθημάτων στη βλεννογόνο του στόματος και του φάρυγγα.

Όλα τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας και δεν θα υπάρχουν όλα τα παραπάνω συμπτώματα.

Βάσει της παρουσίας συμπτωμάτων και της σοβαρότητάς τους, παρατηρούνται τρεις σοβαρές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Είναι επίσης απαραίτητο να επισημάνουμε ότι με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε πολλά παιδιά, ειδικά σε μικρά παιδιά, εμφανίζονται εμπύρετες κρίσεις, οι οποίες συμβαίνουν μόνο σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας.

Διαγνωστικά

Δεν υπάρχει ειδική δοκιμή για τη γενική διάγνωση της οξείας αναπνευστικής νόσου. Συνήθως εκτίθεται χωρίς τη χρήση εργαστηριακών και μεθοδικών μεθόδων έρευνας, δηλαδή συχνά μόνο βάσει κλινικών δεδομένων.

Με την εξέταση, οι ασθενείς παραπονιούνται για την έλλειψη δύναμης, διάθεσης, ότι έχουν πονοκέφαλο και μώλωπες, ανησυχούν για το βήχα. Πολύ συχνά, τα μικρά παιδιά βιώνουν μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε μεγάλους αριθμούς. Διαυγές, μερικές φορές πρασινωπό ή κίτρινο, από τη μύτη και την αναπνευστική οδό.

Ο βήχας είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Εμφανίζεται όταν οι υποδοχείς του βήχα είναι ερεθισμένοι, οι περισσότεροι από τους οποίους βρίσκονται στη ρινική κοιλότητα και τον φάρυγγα. Σε περίπτωση καθυστερημένης και ακατάλληλης θεραπείας, η μόλυνση γλιστρά προς τα κάτω, δηλαδή εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή βρογχίτιδας, πνευμονίας και αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Κατά την εξέταση της βλεννώδους κοιλότητας του στοματοφάρυγγα, υπάρχει ερυθρότητα του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου, μερικές φορές με τη μετάβαση στην βλεννογόνο του ουρανίσκου και τα μάγουλα. Ίσως η παρουσία ενός εξανθήματος υπό μορφή κυστίδια (φυσαλίδες με διαφανές περιεχόμενο) στη βλεννογόνο μεμβράνη του ουρανίσκου και του φάρυγγα. Πολύ συχνά αισθητή απορροή της βλέννας στο πίσω μέρος του φάρυγγα (μια εκδήλωση του "πίσω" κρύου).

Η ακρόαση θα βοηθήσει να υποψιαστεί την παρουσία παθολογικών διεργασιών στα τμήματα των κατώτερων αναπνευστικών οδών. Περαιτέρω, αν είναι απαραίτητο, η ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα συνταγογραφείται.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι συνήθως δεν προσεγγίζονται αμέσως, αλλά 3-4 ημέρες μετά την αρχική θεραπεία. Οι ενδείξεις για την παράδοση ενός κλινικού αιματολογικού ελέγχου και της γενικής εξέτασης των ούρων είναι η επίμονη υψηλή θερμοκρασία του σώματος του παιδιού, η αναποτελεσματικότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και η έγκαιρη ανίχνευση πιθανών επιπλοκών. Η ακόλουθη εικόνα παρατηρείται στην ανάλυση αίματος: επιταχυνόμενη ESR, λευκοκυττάρωση ή λεμφοκύτταρα (μπορεί να υπάρχουν και οι δύο επιλογές), τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης ενδέχεται να μειωθούν. Στην ανάλυση των ούρων, ελλείψει επιπλοκών, οι παθολογικές αλλαγές μπορεί να μην είναι.

Όταν παρατεταμένες διεργασίες, καθώς και όταν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, συνταγογραφείται μια επιπρόσθετη βιοχημική εξέταση αίματος. Στην τελευταία, προσδιορίζεται η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και στο νοσοκομείο, προσδιορίζεται επίσης και η στάθμη της προκαλιτονίνης, η αύξηση της οποίας δεικνύει 100% βακτηριακή φλεγμονή.

Θεραπεία

Το κλειδί στη θεραπεία των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων στα παιδιά είναι η εφαρμογή μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης. Είναι επίσης σημαντικό ότι ένας ειδικευμένος παιδίατρος ασχολείται με τη θεραπεία ενός παιδιού · η αυτοθεραπεία δεν είναι αποδεκτή. Τα παρακάτω είναι γενικές οδηγίες θεραπείας.

1. Θεραπεία των παιδιών με οξεία αναπνευστική λοίμωξη, ξεκινώντας με το καθεστώς, το οποίο θα πρέπει να είναι κρεβάτι ή μισό κρεβάτι, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.
2. Το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται συχνά.
3. Η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 18 - 22 ° C.
4. Είναι επιθυμητό να απομονώσετε το παιδί και για τη διατροφή χρησιμοποιήστε ξεχωριστά πιάτα για να αποφύγετε την επαναμόλυνση.
5. Συνιστάται να πίνετε άφθονο ζεστό νερό, ειδικά όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Είναι επιθυμητό να πίνετε μη όξινα και μη ζαχαρούχα ποτά. Οι πιο κατάλληλοι μη λιπαροί ζωμοί, συμπότες, ποτά φρούτων, τσάι χωρίς ζάχαρη. Η διατροφή θα πρέπει να αποκλείει πικάντικα και πικάντικα πιάτα.
6. Η φαρμακευτική αγωγή ξεκινά με τα αιθοτροπικά φάρμακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά είναι αντιικά και αντιβακτηριακά φάρμακα. Για βρέφη, τέτοιες μορφές απελευθέρωσης χρησιμοποιούνται ως υπόθετα για πρωκτική χορήγηση (για παράδειγμα, Viferon και Genferon Light) και σταγονίδια (Aflubin). Για τα μικρά παιδιά είναι ήδη δυνατή η χρήση αντιικών φαρμάκων υπό μορφή σιροπιών (Orvirem) ή μασών (Anaferon). Τα αντιβιοτικά παρουσιάζονται σε παιδιά με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρημάτων.
7. Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει:

• κρύα παρασκευάσματα (Erespal, Sinekod).
• αποχρεμπτικά (Ambroxol, ACC).
• αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα (παρακεταμόλη, νουροφαίνη),
• αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες (Nazivin, Otrivin);
• αντιϊσταμινικά (Zodak, Claritin).

Επιπλέον, για τη θεραπεία της ρινίτιδας και της φαρυγγίτιδας, πριν από τη λήψη των παραπάνω φαρμάκων, συνιστάται η έκπλυση της ρινικής κοιλότητας και του φάρυγγα με φυσιολογικό ορό ώστε να απομακρυνθούν μηχανικά τα μικρόβια και να βελτιωθεί η απορρόφηση των φαρμάκων (Aqualor, Aquamaris).

Επιπλέον, για τη θεραπεία του SARS σε παιδιά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Για παράδειγμα, UFO του λαιμού και της μύτης, UHF και ηλεκτροφόρηση στο στήθος, εισπνοή. Φυσικά, οι γιατροί είναι πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη φυσιοθεραπεία. Λόγω της ανωριμότητας του σώματος, δεν συνιστώνται ηλεκτρικές διαδικασίες για μικρά παιδιά, αλλά η εισπνοή είναι δυνατή από τη γέννηση.

Πρόληψη

Η πρόληψη των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων στα παιδιά περιλαμβάνει διάφορα σημεία:

• Πρώτα απ 'όλα, είναι ένας ενεργός τρόπος ζωής, περπατώντας στον καθαρό αέρα, αποφεύγοντας την υπερψύξη και υπερθέρμανση του σώματος, επαρκή ύπνο, καλή διατροφή, σκλήρυνση του σώματος, μασάζ.
• σημαντικό ρόλο που διαδραματίζει το καθεστώς της ημέρας του παιδιού ·
• ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης για προφύλαξη (για παράδειγμα, Anaferon), αλλά σύμφωνα με άλλα σχήματα.
• στην περίπτωση των συχνά ασθενών παιδιών, χρησιμοποιούνται 4-6 μηνιαία μαθήματα για τη λήψη κατάλληλων φαρμάκων για την πρόληψη (Ribomunyl, Bronkhomunal).

Συμπέρασμα

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να προσθέσω ένα θέμα σχετικά με την αυτοθεραπεία του ARVI στα παιδιά. Πολλοί γονείς, χωρίς να περιμένουν την κατάλληλη εκτίμηση της κατάστασης, αρχίζουν να αντιμετωπίζουν το ίδιο το παιδί. Αυτό είναι γεμάτο με επικίνδυνες συνέπειες σε αυτήν την φαινομενικά απλή ασθένεια. Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιπυρετικών και αναλγητικών φαρμάκων κρύβει πιθανές επιπλοκές. Μόνο ένας γιατρός, όταν καλεί στο σπίτι, στην κλινική ή στο νοσοκομείο, θα αξιολογήσει επαρκώς την υγεία του παιδιού και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

ORVI σε ένα παιδί

ARVI - μια ομάδα ασθενειών, η συνηθέστερη σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 10-12 ετών. Τις περισσότερες φορές, μια ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος είναι εύκολη, αλλά τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος προδιαθέτουν στην ανάπτυξη επιπλοκών που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου μειώνεται με την τήρηση ορισμένων προληπτικών μέτρων.

Τι είναι το ARVI

Το SARS στα παιδιά θεωρείται η πιο κοινή ασθένεια μολυσματικής προέλευσης με βλάβη του αναπνευστικού συστήματος. Οι παράγοντες που προκαλούν οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, που πέφτουν στις βλεννογόνες μεμβράνες των αναπνευστικών οργάνων, αρχίζουν να αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση φλεγμονωδών και δυστροφικών αλλαγών.

Τα συμπτώματα του SARS εξαρτώνται από τον τύπο του ιού και την προσκόλλησή του στο αναπνευστικό σύστημα, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, την ηλικία του παιδιού. Στα μικρά παιδιά, η λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος είναι πιο σοβαρή και συχνά περιπλέκεται από την ενεργοποίηση των βακτηρίων, πράγμα που επιδεινώνει την πορεία της νόσου και τη γενική ευημερία.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων όχι μόνο επηρεάζουν αρνητικά το αναπνευστικό σύστημα, αλλά διεισδύουν επίσης στην κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας γενική δηλητηρίαση του σώματος. Τα παιδιά ηλικίας από 3 έως 8 ετών είναι πιο ευάλωτα στην ασθένεια, λόγω του γεγονότος ότι αυτή τη στιγμή το παιδί αρχίζει να παρευρίσκεται στα ιδρύματα των παιδιών και συνεπώς επαφές με μεγάλο αριθμό συνομηλίκων. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μεταδίδονται μέσω του αέρα και μπορούν να βρεθούν σε παιχνίδια και προσωπικά αντικείμενα, επομένως η επαφή και η οικιακή οδός μόλυνσης σε ομάδες παιδιών δεν είναι στην τελευταία θέση.

Λόγοι

Το SARS στα παιδιά προκαλείται από μια ποικιλία ιών, συνολικά υπάρχουν περισσότερα από διακόσια από αυτά. Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία της νόσου είναι οι ιοί:

• Γρίπη και παραγρίπη;
• Αδενοϊοί.
• Ρινοϊούς και ρεοϊούς.
• Εντεροϊοί.

Τα συμπτώματα του SARS, ανεξάρτητα από τον τύπο του παθογόνου, έχουν παρόμοια συμπτώματα. Αλλά η μορφή της νόσου καθορίζει κυρίως τον τύπο του ιού:

• Ο ρινοϊός προτιμά να καθιζάνει στην βλεννογόνο μεμβράνη των ρινικών διόδων, η οποία οδηγεί σε ρινίτιδα.
• Ο ιός της γρίπης επηρεάζει τα τοιχώματα της τραχείας, ένας βήχας που φλοιός δείχνει την ανάπτυξή του στο σώμα.
• Ο αδενοϊός προκαλεί οξεία αμυγδαλίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, που συχνά περιπλέκεται από πυώδη μέση ωτίτιδα.
• Η ιογενής λοίμωξη από υπολογιστή επηρεάζει την κατώτερη αναπνευστική οδό, οδηγώντας στην εμφάνιση παροξυσμικού βήχα, δύσπνοιας.

Η ασθένεια SARS εμφανίζεται συχνά σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία, με χρόνιες και παρασιτικές ασθένειες, με προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις.

Οξεία αναπνευστική λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί ως ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα. Λιγότερο συχνά, οι ιοί προκαλούν βρογχίτιδα.

Η κλινική εικόνα του ARVI

Όλοι οι ιοί είναι κυτταρικά παράσιτα, οι κύριες ιδιότητές τους:

• Επιθηλιοτροπικό - η ήττα και καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων, οι οποίες είναι οι κύριες βλεννογόνες μεμβράνες.
• Vasotropism - βλάβη στους αγγειακούς τοίχους.
• Λεμφοτροπικό - μια παθολογική επίδραση στον λεμφικό ιστό.

Είναι οι παραπάνω ιδιότητες των ιών που καθορίζουν την κλινική εικόνα του ARVI. Υπάρχουν διάφορα στάδια κατά τη διάρκεια της νόσου:

• Επώαση. Διαρκεί από 1 έως 3-4 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ο μικροοργανισμός που έχει διεισδύσει στο σώμα στερεώνεται στις βλεννογόνες μεμβράνες και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Τα συμπτώματα του SARS σε αυτό το στάδιο είναι σχεδόν απουσία, αν και το παιδί μπορεί να είναι αργό ή πολύ ανήσυχο.
• Οξεία σκηνή. Οι ιοί αρχίζουν να καταστρέφουν τα υγιή κύτταρα και να πολλαπλασιάζονται. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται πρώτα τα φαινόμενα καταρροής - πονόλαιμος, φτάρνισμα, βήχας και δακρύρροια. Μετά από 1-2 ημέρες, ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση κοινών συμπτωμάτων της νόσου - ναυτία, αδυναμία, άρνηση κατανάλωσης και ιδιαιτερότητα. Η θερμοκρασία στις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις αυξάνεται στις περισσότερες περιπτώσεις και μπορεί να παραμείνει σε επίπεδο 37,5-39 βαθμών για 3-4 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, μια αύξηση σε περιφερειακούς λεμφαδένες, submandibular, τραχήλου της μήτρας?
• Αναστροφή των συμπτωμάτων και ανάκτηση. Η μέση διάρκεια της οξείας φάσης των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων στα παιδιά είναι 3-5 ημέρες, αφού αρχίσουν να μειώνονται όλα τα κύρια συμπτώματα της νόσου, το παιδί έχει διάθεση και όρεξη. Η μακρύτερη απόρριψη μπορεί να είναι ρινική εκκένωση και βήχας.

Τα παραπάνω είναι μια τυπική εικόνα του ARVI. Ωστόσο, μερικές φορές το οξύ στάδιο της νόσου περιπλέκεται από βακτηριακή λοίμωξη ή βλάβη του ιού των εσωτερικών οργάνων, η οποία εκδηλώνεται με επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου, δυσπεπτικά συμπτώματα, πονοκεφάλους, σοβαρή αδυναμία.

Συνέπειες μιας λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος

Μετά το SARS, η εργασία των οργάνων του ανοσοποιητικού συστήματος δεν αποκαθίσταται αμέσως. Το σώμα του παιδιού μετά την ασθένεια εξασθενεί, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του ουρογεννητικού συστήματος. Οι συχνές λοιμώξεις του ιού του αναπνευστικού καθυστερούν τη φυσική και ψυχική ανάπτυξη, διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του νευρικού συστήματος και μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τη λειτουργία της καρδιάς.

Ο υψηλός πυρετός με ARVI σε μικρά παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις. Ωστόσο, η οξεία σπειραματονεφρίτιδα, ο ρευματισμός, η στένωση του λάρυγγα, η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα θεωρούνται οι σοβαρότερες επιπλοκές της νόσου. Ευτυχώς, τέτοιες επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες και η έγκαιρη πρόληψη των οξέων λοιμώξεων από ιούς του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά και η τήρηση προληπτικών μέτρων που μειώνουν τη συχνότητα μόλυνσης με ιούς βοηθούν στην πρόληψή τους.

Διαφορές του ARVI από το κρύο

SARS και ARD (οξεία αναπνευστική ασθένεια ή αλλιώς κρύο), οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν ότι είναι διαφορετικοί όροι για μια παθολογία. Αυτό είναι κάπως λανθασμένο. Η έννοια των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων περιλαμβάνει μια ομάδα αναπνευστικών λοιμώξεων που προκαλούνται από διάφορους τύπους παθογόνων παραγόντων - ιοί, βακτήρια, πρωτόζωα, μύκητες. Ενώ το ARVI δείχνει έναν συγκεκριμένο αιτιολογικό παράγοντα της νόσου - έναν ιό.

Δηλαδή, η οξεία αναπνευστική νόσος ενός παιδιού μπορεί να εκτεθεί εάν ο γιατρός αμφιβάλλει για την ιογενή αιτιολογία του κοινού κρυολογήματος. Και οι δύο ασθένειες παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά η θεραπεία τους ποικίλλει, καθώς απαιτούνται αντιβακτηριακά φάρμακα για να σκοτώσουν τα βακτηρίδια. Οι έμπειροι γιατροί διακρίνουν τις οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις από τα συμπτώματα, τα υποκειμενικά σημεία και τις εργαστηριακές εξετάσεις συμβάλλουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Η γρίπη και η ARVI υποδεικνύουν ιογενή λοίμωξη, επομένως και οι δύο αυτές ασθένειες αντιμετωπίζονται σχεδόν εξίσου. Ωστόσο, η γρίπη είναι πιο σοβαρή, συμπτώματα δηλητηρίασης και υψηλός πυρετός, ο πόνος και οι πονεμένοι μύες είναι πιο συνηθισμένοι και οι καταρροϊκές αλλαγές είναι ήπιες.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία του ARVI επιλέγεται με βάση την ευημερία του παιδιού και τα ενοχλητικά συμπτώματα της νόσου και συχνότερα εκτελείται στο σπίτι. Το πρότυπο πρωτόκολλο του ARVI περιλαμβάνει:

• Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι κατά την οξεία περίοδο.
• Συχνές αερισμό του δωματίου και πραγματοποίηση υγρού καθαρισμού τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα.
• Πίνετε άφθονο νερό. Η ασθένεια SARS σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές εάν το παιδί ποτίζεται όσο πιο συχνά γίνεται από την πρώτη ημέρα της ασθένειας. Είναι καλύτερο να δώσετε καθαρό νερό, ξινά φρουτώδη ποτά, κομπόστες, αφέψημα βότανα. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ βοηθά στην απόρριψη των ιών από τους βλεννογόνους και επιταχύνει την εξάλειψη των τοξινών που συσσωρεύονται στο σώμα.
• Η χρήση αντιπυρετικών όταν η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 38,5 μοίρες. Εάν το παιδί είναι επιρρεπές σε κράμπες για να μειώσει τη θερμοκρασία, οι παιδίατροι συστήνουν να ξεκινήσουν αν αρχίσει να πλησιάζει το επίπεδο των 37,5 μοίρες.
• Αποδοχή αντιισταμινικών. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πρήξιμο, επομένως η χρήση τους είναι δικαιολογημένη εάν το ARVI εκδηλωθεί με συμπτώματα λαρυγγίτιδας και σοβαρή ρινική συμφόρηση.
• Με ρινίτιδα (φλεγμονή των βλεννογόνων τοιχωμάτων της μύτης), είναι απαραίτητο να πλυθούν τα ρινικά περάσματα nat. λύση, AkvaMaris, αφέψημα χαμομηλιού. Οι σταγόνες αγγειοσυσπαστικής βοηθούν στη μείωση του πρηξίματος.

Η φαρμακευτική αγωγή του ARVI στο παιδί θα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Σε περίπτωση βήχα, είναι απαραίτητα αντιβηχικά και στη συνέχεια παρασκευάσματα που βοηθούν στην μαλάκυνση και την εξάλειψη των πτυέλων. Από την πρώτη μέρα συνιστάται η χρήση αντιιικών παραγόντων με τη μορφή δισκίων, πρωκτικών υπόθετων, σταγόνων. Η χρήση τους εμποδίζει την περαιτέρω αναπαραγωγή του ιού και έτσι διευκολύνει τα συμπτώματα της λοίμωξης.

Εάν έχετε πονόλαιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ψεκασμούς και ψεκασμούς με αντισηπτικά συστατικά. Η χρήση τους μειώνει τα δυσάρεστα συμπτώματα και διευκολύνει την κατάποση.

Η θεραπεία του SARS στα παιδιά δεν συνεπάγεται τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν οι γονείς δώσουν ανεξάρτητα στο παιδί φάρμακα από αυτή την ομάδα, η πιθανότητα επιπλοκών θα πολλαπλασιαστεί.

Από τα πρώτα συμπτώματα μιας οξείας ιογενούς λοίμωξης, μπορείτε να δώσετε στο Doromarin - ένα μοναδικό σύμπλεγμα βιταμινών για παιδιά που δημιουργήθηκε ειδικά για να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα και να βελτιώσει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Η λήψη DoroMarine θεωρείται η καλύτερη πρόληψη της γρίπης και των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, διευκολύνει την πορεία της νόσου, μειώνει την ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή. Ένας παρόμοιος μηχανισμός δράσης οφείλεται στο γεγονός ότι το θεραπευτικό και προφυλακτικό προϊόν δρα ταυτόχρονα σε διάφορες κατευθύνσεις:

• Αυξάνει την άμυνα του σώματος.
• Κανονικοποιεί τις αντιδράσεις ανταλλαγής.
• Ενεργοποιεί την παραγωγή των δικών της ανοσοσφαιρινών. Αυτό οδηγεί σε μεγαλύτερη αντίσταση των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού και των πεπτικών οργάνων στις παθογόνες επιδράσεις των μικροβίων, συμπεριλαμβανομένων των ιών.
• Καθαρίζει τα εσωτερικά όργανα των τοξινών και των υπολειμμάτων φαρμάκων.
• Επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών.

Η πρόσληψη φυσιολογικού ορού DoroMarine συνιστάται όχι μόνο για τα συχνά άρρωστα παιδιά, αλλά και για τα υγιή μωρά ως πρόληψη των κρυολογημάτων. Το σύμπλεγμα βιταμινών έχει θετική επίδραση στο αναπνευστικό και ανοσοποιητικό σύστημα, στην καρδιά, στα ουροφόρα όργανα και στο νευρικό σύστημα. Η υποδοχή της Doromarina βελτιώνει τη σωματική και ψυχική ανάπτυξη των παιδιών, αποτρέπει την ανάπτυξη σοβαρών σωματικών και μολυσματικών ασθενειών.

Στην οξεία περίοδο, το παιδί δεν έχει όρεξη · δεν αξίζει να τροφοδοτεί το μωρό με βία. Μετά τη μείωση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης, είναι επιθυμητό να δοθεί ένα ελαφρύ και εμπλουτισμένο φαγητό, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια συμβαίνει με βλάβη στα πεπτικά όργανα. Μετά το ARVI, θα πρέπει να μειώσετε την πιθανότητα επανεμφάνισης, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να διατηρήσετε την επαφή του παιδιού με άλλα παιδιά στο ελάχιστο για λίγες μέρες και να μην το πάρετε μαζί σας σε μέρη με μεγάλο πλήθος ανθρώπων. Αλλά τα βήματα στον καθαρό αέρα μπορούν να ξαναρχίσουν μόλις σταθεροποιηθεί η θερμοκρασία.

Πρόληψη

Η πρόληψη της γρίπης και των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων στα παιδιά δεν είναι δύσκολη, αλλά πρέπει να τηρηθούν αυστηρά τα προληπτικά μέτρα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα που διαρκεί από 2 ώρες.
• Ενεργός τρόπος ζωής. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί πρέπει να κινηθεί όσο το δυνατόν, να παίξει υπαίθρια παιχνίδια, να κλωτσήσει την μπάλα στο δρόμο. Όσο μικρός χρόνος χρειάζεται, πρέπει να δοθεί να περάσει να παρακολουθεί κινούμενα σχέδια.
• Συμμόρφωση με το καθεστώς της ημέρας. Πλήρης ύπνος - ένα από τα σημαντικά συστατικά της πρόληψης του SARS σε μικρά παιδιά.
• Διατηρώντας την καθαριότητα στα σαλόνια.
• Η σωστή διατροφή. Στη διατροφή του μωρού θα πρέπει να είναι περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα, λαχανικά, δημητριακά, σούπες, και όσο το δυνατόν λιγότερα γλυκά.

Με συχνή επανάληψη οξείας αναπνευστικής λοίμωξης, το παιδί χρειάζεται πρόσθετη πρόσληψη συμπλόκων βιταμινών και ανοσορυθμιστών, το τελευταίο θα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Πολλοί γονείς σημειώνουν την αυξημένη ανοσία στο παιδί τους μετά από μια πορεία χρήσης ενός θεραπευτικού και προφυλακτικού προϊόντος που βασίζεται στα φυσικά συστατικά του Doromarin.

Το DoroMarine για ένα παιδί είναι απολύτως ασφαλές, δεν προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις και αλλεργίες και μπορεί να συνδυαστεί με φαρμακευτική θεραπεία. Η λήψη ενός συμπλέγματος βιταμινών επιτρέπεται από ηλικία τριών μηνών. Η ασφάλεια του Domarin επιβεβαιώνεται από την απόλυτα φυσική του σύνθεση, είναι:

• Laminaria Far East agglomerate, περιέχει μια σειρά από βιολογικά δραστικές ουσίες, βιταμίνες, μικροστοιχεία,
• Απόσπασμα από τη θάλασσα trepang. Οι ιδιότητές του είναι παρόμοιες με τις επιδράσεις στο σώμα του ιχθυελαίου.
• Το ασβέστιο είναι θαλάσσιο. Βοηθά στην ενίσχυση του οστικού ιστού, βελτιώνει τον σχηματισμό οδοντικών ιστών.
• Χυμός φρούτων Περιέχει βιταμίνες και δίνει στο προϊόν μια ευχάριστη γεύση.

Το Domarmarin βοηθά να αντιμετωπίσει την αναιμία σε ένα παιδί, ανακουφίζει τη δυσκοιλιότητα, αλλάζει προς το καλύτερο όταν λαμβάνεται παρατηρείται σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, αλλεργικές αντιδράσεις, χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες. Συνιστάται να ξεκινήσετε την πορεία της πρόσληψης DoroMarine πριν το παιδί αρχίσει να παίζει σχολείο ή νηπιαγωγείο, ένα τέτοιο μέτρο πρόληψης της γρίπης και του ARVI θα επιτρέψει στο μωρό να μην αρρωστήσει ακόμα και κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου.

Πώς να θεραπεύσει το SARS στα παιδιά; - Γιατρός Κομαρόφσκι

Μπορείτε να αγοράσετε Doromarin με δωρεάν ναυτιλία σε όλο το Καζακστάν.