: Γρήγορη μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης

Μέχρι σήμερα, η διάγνωση της φυματίωσης βασίστηκε στη χρήση βακτηριολογικών μεθόδων ρουτίνας βασισμένων σε μακροχρόνια καλλιέργεια (μέχρι 8 εβδομάδων) βακτηριδίων που περιέχονται στη βιοϊατρική ενός άρρωστου. Πρόκειται για μια πολύ σύνθετη και χρονοβόρα διαδικασία για τα διαγνωστικά εργαστήρια. Επιπλέον, πολύ συχνά επαναλαμβανόμενες δοκιμές πραγματοποιούνται εντός έξι μηνών πριν εντοπιστεί το στέλεχος του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης σε ένα συγκεκριμένο ασθενή.

Οι μέθοδοι μοριακής ενίσχυσης, όπως η PCR, είναι δοκιμασμένες και δοκιμασμένες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης, αλλά δεν έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως στην εργαστηριακή κλινική πρακτική λόγω του υψηλού κόστους του εξοπλισμού και μιας ορισμένης πολυπλοκότητας της εργασίας.

Το Genpoint χρησιμοποιεί ειδικές σφαίρες για την απομόνωση των βακτηρίων. Αυτές οι μπάλες τείνουν τα βακτήρια, διαλύοντάς τα, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση μορίων DNA και την απορρόφησή τους στις μπάλες.

Η μεταγενέστερη ανάλυση DNA επιτρέπει την αναγνώριση των βακτηρίων. Τόσο τα κύτταρα όσο και τα μόρια ϋΝΑ απορροφούνται στην επιφάνεια των σφαιρών, καθιστώντας τα πιο προσιτά για αυτόματη ανίχνευση.

Οι προγραμματιστές αναφέρουν ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να ληφθούν μετά από λίγα λεπτά (στην καλύτερη περίπτωση) ή ώρες (στο χειρότερο). Σχεδιάζουν να ολοκληρώσουν την απαιτούμενη τεκμηρίωση αυτή την πτώση, και ένα χρόνο αργότερα η εξελιγμένη μέθοδος θα εισαχθεί στην εργαστηριακή πρακτική.

Η μάστιγα της φθιισσιολογίας είναι η καθημερινή ανακάλυψη νέων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών του βακίλου του φυματιδίου, του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης. Ένα νέο κύμα φυματίωσης παγκοσμίως προκαλείται όχι μόνο από κοινωνικούς παράγοντες, αλλά και από το φαινόμενο της πολλαπλής αντίστασης στα αντιβιοτικά. Κάθε χρόνο, 2 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από τη φυματίωση στον κόσμο, κυρίως στις χώρες του τρίτου κόσμου.

Ως εκ τούτου, η εργασία για την ανάπτυξη αποτελεσματικότερων και ταχύτερων μεθόδων διάγνωσης της νόσου είναι πιο σημαντική από ποτέ, παρά τη θετική 40ετή εμπειρία στον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης στην Ευρώπη.

Η εισαγωγή αυτής της μεθόδου στην πράξη είναι πολύ σημαντική για τις αναπτυσσόμενες χώρες, όπου η κακή επικοινωνιακή υποδομή επιδεινώνει την ήδη μακρόχρονη διάγνωση. Ένας άλλος παράγοντας είναι η πανδημία του AIDS, που περιπλέκει το πρόβλημα της φυματίωσης ως τέτοιας.

Στο μέλλον, η Genpoint σκοπεύει να βελτιώσει τη μέθοδο της για τη διάγνωση των πολυ-ανθεκτικών σταφυλόκοκκων - τη μάστιγα των νοσοκομείων σε όλο τον κόσμο.

Δοκιμές για παθογόνα φυματίωσης για τη διάγνωση της νόσου

Η φυματίωση είναι μια από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, η οποία είναι δύσκολο να διαγνωσθεί, αλλά είναι η ανίχνευση παθολογίας σε αρχικό στάδιο που θα βοηθήσει στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου και των σοβαρών επιπλοκών της. Οι παραδοσιακές μέθοδοι ανίχνευσης μυκοβακτηριδίων - η δοκιμασία Mantoux, η Pirque και η ακτινολογική εξέταση - δεν είναι πάντοτε δυνατές και χρειάζονται χρόνο, έτσι ώστε σήμερα συχνά αντικαθίστανται με καινούργιες δοκιμές - Diaskintest και T-SPOT για τη φυματίωση.

Οι τελευταίες είναι οι ίδιες ενδοδερματικές δοκιμασίες, ωστόσο, έχουν πιο ακριβή διαγνωστικά αποτελέσματα, είναι εναλλακτικές τεχνολογίες για την αναγνώριση των κολλητών Koch σε παιδιά, εγκύους και ηλικιωμένους. Αυτό το υλικό εξετάζει λεπτομερώς όλα τα είδη των δοκιμών.

Ποιες είναι οι δοκιμασίες για τη φυματίωση και η αποτελεσματικότητά τους;

Ο διασχηματιστής, η ανοσολογική δοκιμασία ενζύμων, η μέθοδος PCR της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης και η T-SPOT θεωρούνται σήμερα οι πλέον προηγμένες διαγνωστικές μέθοδοι.

Οι νέες τεχνολογίες διαφέρουν ως προς την ταχύτητα της εξέτασης, την ακρίβεια των αποτελεσμάτων, αλλά, παρόλα αυτά, οι ασθενείς τους αντιμετωπίζουν με κάποια ανησυχία. Για να εξαλειφθούν οι αμφιβολίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των νέων εξετάσεων φυματίωσης, παρακάτω είναι τα χαρακτηριστικά των πιο κοινών διαγνωστικών μεθόδων.

Για την ανίχνευση της φυματίωσης χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

Η δοκιμή του Pirke είναι η δερματική παραλλαγή του τεστ Mantoux. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής κάνει μια μικρή τομή στο αντιβράχιο, όπου στη συνέχεια εφαρμόζεται το συμπυκνωμένο διάλυμα των μυκοβακτηρίων. Ο έλεγχος της ερυθρότητας πραγματοποιείται επίσης με ένα χάρακα.

Το σημείο T προσδιορίζει τον αριθμό των συμπλεγμάτων επιφανειακών πρωτεϊνών των Τ-λεμφοκυττάρων που αναγνωρίζουν μια ξένη ουσία, στην περίπτωση αυτή, τα sticks Koch.

Η ρητή ανάλυση πραγματοποιείται με βάση μια σταγόνα αίματος. Η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι αγοράζοντας το απαραίτητο ιατρικό κιτ σε ένα φαρμακείο. Η ακρίβεια της ανάλυσης φθάνει το 80%.

Φυσικά, κάθε μέθοδος διάγνωσης δεν έχει μόνο τα δικά της πλεονεκτήματα αλλά και τα μειονεκτήματά της. Ως εκ τούτου, μια σαφής προτίμηση δεν μπορεί να είναι.

Λαμβάνοντας υπόψη κάθε τεχνική, μπορούν να εξαχθούν τα ακόλουθα συμπεράσματα:

Η ακρίβεια της μεθόδου αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι σχεδόν η ίδια με την προηγούμενη. Χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν αντενδείξεις για το Diaskintest και το Mantus. Τα αποτελέσματά του δεν παραμορφώνονται ούτε από προηγούμενους εμβολιασμούς.

Το T-SPOT.TB είναι προικισμένο με παρόμοιες ιδιότητες των παραπάνω τεχνικών. Μπορεί να χρησιμεύσει ως προσθήκη σε αυτά σε περίπτωση ανίχνευσης ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων από άλλες υποδόριες και δερματικές διαγνωστικές εξετάσεις. Το βασικό του πλεονέκτημα είναι η ασφάλεια και η ακρίβεια. Είναι ιδανικό για μικρά παιδιά, για ηλικιωμένους και για ασθένειες του αυτοάνοσου συστήματος.

Δοκιμάστε το σημείο T για τη φυματίωση

Το δείγμα αυτό εγκρίνεται από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας και συνιστάται για την ανίχνευση και διάγνωση μυκοβακτηριδίων στα παιδιά ως την πλέον προηγμένη και ασφαλή μέθοδο. Σας επιτρέπει να καθορίσετε όχι μόνο τη ρητή μορφή της ασθένειας, αλλά και να αποκρύψετε. Το σημείο δοκιμής για τη φυματίωση στα παιδιά δημιουργήθηκε ως εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux για την ανίχνευση της παθολογίας στην πρώιμη παιδική ηλικία, μια προσθήκη όταν λαμβάνει αναξιόπιστα αποτελέσματα σε άλλους τύπους διαγνωστικών.

Αυτή η εξέταση TB χαρακτηρίζεται από υψηλή κλινική αποτελεσματικότητα, συγκεκριμένα:

που δεν είναι ευαίσθητα σε προηγούμενους εμβολιασμούς και παθογόνους παράγοντες, γεγονός που αυξάνει την ακρίβεια της μελέτης,
έχει χαμηλό επίπεδο αναξιόπιστων αποτελεσμάτων, η ευαισθησία φτάνει το 95%.
Δεν υπάρχουν περιορισμοί για εξετάσεις σε βρέφη, παιδιά όλων των ηλικιακών ομάδων, έγκυες γυναίκες και ηλικιωμένα άτομα που υποβάλλονται σε εξωφρενική κάθαρση αίματος.

Ο τελευταίος ρόλος δεν παίζεται από την απουσία της ανάγκης επανάληψης της δοκιμής. Η έρευνα θα απαιτήσει για τη δοκιμή σε παιδιά 2-4 ml αίματος, ενήλικες - 6.

Αυτή η διάγνωση καθορίζει τον αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων που παράγουν γλυκοπρωτεΐνες, οι οποίες σηματοδοτούν το σώμα για την εμφάνιση ξένων παθογόνων. Στον λεμφικό ιστό ενεργοποιείται η διαδικασία διαίρεσης προστατευτικών κυττάρων, προκαλώντας έτσι αύξηση της ανοσίας. Η δοκιμή συμβάλλει στην ταχεία ανίχνευση της λανθάνουσας φυματίωσης, στην οποία η λανθάνουσα φάση μπορεί να φτάσει στο ανοιχτό λόγω μειωμένης ανοσίας.

Ένα από τα πλεονεκτήματα του T-SPOT είναι ένα γρήγορο διαγνωστικό αποτέλεσμα και η έλλειψη ανταπόκρισης σε προηγούμενους εμβολιασμούς, κάτι που δεν είναι δυνατό στο τεστ Mantoux. Σε αντίθεση με το τελευταίο δείγμα, καθώς και το Diaskintest, το σημείο T είναι ανοσολογικό, συμβαίνει χωρίς την εισαγωγή μολυσματικών παραγόντων κάτω από το δέρμα, η οποία χαρακτηρίζεται από την πρακτική απουσία αντενδείξεων.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η διάγνωση είναι κατάλληλη για όλες τις ηλικιακές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών, των εγκύων γυναικών, των ατόμων με αλλεργίες, αλλά με προηγούμενη συνεννόηση με το γιατρό σας.

Δοκιμή Mycobacterium tuberculosis

Τα παθογόνα βακτηρίδια της αναφερθείσας παθολογίας αντιπροσωπεύονται από βακίλους του φυτού. Το κύριο σύμπτωμα των μυκοβακτηρίων εκφράζεται από την παθογονικότητα τους, δηλ. Την ικανότητα να διαιρούνται στον ιστό ενός ζωντανού οργανισμού, ενώ προκαλούν φυματίωση.

Ο διασπαστής είναι μια πρόσθετη τεχνική για την ανίχνευση της παρουσίας ή της απουσίας του Mycobacterium tuberculosis στο σώμα. Τα διαγνωστικά συστατικά περιέχουν ειδικές πρωτεΐνες που ενεργοποιούν την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού. Ένα θετικό χαρακτηριστικό είναι η αντίδραση μόνο στα βακίλλια που προκαλούν λοίμωξη από φυματίωση.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χορήγηση 0,1 ml ενός παράγοντα που περιέχει φυματιδιακά αλλεργιογόνα χωρίς την παρουσία λοιμογόνων παραγόντων. Η απάντηση σχηματίζεται στο χτύπημα του δέρματος μεγέθους έως 1 cm.

Αντίδραση στον Diaskintest

Η αντίδραση του σώματος μετά την εισαγωγή του εμβολίου υποδεικνύει την παρουσία ή την απουσία αυτής της παθολογίας:

αρνητική είναι η απάντηση, ελλείψει προφανής ερυθρότητας και οίδημα.
αμφισβητήσιμη είναι μια δοκιμή με έξαψη, αλλά χωρίς όγκο.
θετική - η παρουσία ενός φλεγμονώδους σωλήνα αναμεμειγμένου με αίμα, λέμφου.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης αξιολογείται μόνο μετά από τρεις ημέρες με μέτρηση της προκύπτουσας διόγκωσης. Το μέγεθος και ο βαθμός ερυθρότητάς του υποδηλώνουν την παρουσία λοίμωξης ή την παρουσία της παθολογίας στην ενεργή φάση.

Το Diaskintest δεν έχει αντενδείξεις, επομένως συνιστάται για την ανίχνευση ασθενειών σε μικρά παιδιά, έγκυες, θηλάζουσες μητέρες και ηλικιωμένους. Πριν από την ανάλυση, πρέπει να επισκεφθείτε το γραφείο του γιατρού.

Γρήγορη διάγνωση της φυματίωσης

Η ρητή ανάλυση είναι επίσης μια ακριβής πρόσθετη μέθοδος, εάν οι κύριες διαδικασίες δείχνουν κάποια ασυμφωνία. Μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο όταν ολοκληρωθεί το δέρμα, ελλείψει νευρολογικών ασθενειών, που εκφράζονται από σπασμούς, απώλεια συνείδησης και άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις του σώματος.

Το Express Test επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας ειδικών ουσιών - αντισωμάτων, τα οποία σχηματίζονται μετά την κατάποση ξένων βακτηρίων.

Το κιτ ιατρικής εξέτασης περιέχει τα ακόλουθα στοιχεία:

Δοκιμαστικές ταινίες για τη φυματίωση.
Δοκιμή συσκευής.
Διασκορπιστής
Έγχυση μίας χρήσης πριν από την ένεση.
Μία πιπέτα μίας χρήσης για το αίμα.
Οδηγός χρήσης.

Η απόκτηση ενός ιατρικού πακέτου θα πρέπει να γίνεται μόνο σε φαρμακείο, ενώ θα πρέπει να δίνεται προσοχή στη στεγανότητα του πακέτου. Η συσκευή σας επιτρέπει να εντοπίσετε όχι μόνο την ασθένεια, αλλά και τον βαθμό ανάπτυξης της.

Τα διαγνωστικά στο σπίτι πραγματοποιούνται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

Πλύνετε καλά τα χέρια με σαπούνι και ζεστό νερό.
Για να τρυπάτε το δάκτυλο με ένα αποσπαστή.
Σκουπίστε την πρώτη σταγόνα αίματος με μια πετσέτα.
Οι ακόλουθες σταγόνες - συλλέξτε τη πιπέτα.
Τοποθετήστε το επιλεγμένο δείγμα στο παράθυρο «S» της συσκευής.
Μετά από 15 λεπτά προσέξτε τον αριθμό των λωρίδων.

Είναι σημαντικό! Για να λάβετε αξιόπιστα συμπεράσματα θα πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες. Η συσκευή σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία αντισωμάτων που παράγονται μετά την κατάποση βακίλων του φυτού.

Η δοκιμή είναι ενδεικτική των δύο αποτελεσμάτων:

η εμφάνιση μίας λωρίδας υποδηλώνει αρνητικό αποτέλεσμα - την απουσία αντισωμάτων.
δύο λωρίδες - το αποτέλεσμα είναι θετικό.

Φυσικά, ένα θετικό αποτέλεσμα δεν πρέπει να αποτελεί αιτία πανικού, διότι ακόμη και η πιο ακριβής διάγνωση δεν δίνει το 100% του αποτελέσματος. Ωστόσο, η εμφάνιση δύο λωρίδων πρέπει να συνοδεύεται από μεταγενέστερη επίσκεψη στο γιατρό.

Η ανίχνευση της φυματίωσης είναι ένα υπεύθυνο γεγονός, για το οποίο παρέχονται αρκετές τεχνικές. Μαζί με τις καθιερωμένες δοκιμασίες φυματίνης, υπάρχουν επίσης ανοσολογικές δοκιμασίες - T spot, ενζυμική ανοσοδοκιμασία, Diaskintest. Τα τελευταία δεν έχουν μόνο την ακρίβεια της έρευνας και την ασφάλεια, αλλά και την απουσία αντενδείξεων.

Πρέπει να διενεργήσω ταχεία δοκιμασία για τη φυματίωση;

Η έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης είναι απαραίτητη και πολύ σημαντική, καθώς αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία και να αποτρέψετε μια επιδημία. Για έγκαιρη διάγνωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταχεία δοκιμή για τη φυματίωση. Τέτοιες δοκιμασίες θα είναι χρήσιμες σε όλους τους ανθρώπους που κινδυνεύουν - υπάλληλοι των παιδικών ιδρυμάτων, γιατροί διανομέων φυματίωσης, εργαζόμενοι στη γεωργική κτηνοτροφία, καθώς και όσοι είχαν μια ενιαία επαφή με τον ασθενή ή ζούσαν στο ίδιο διαμέρισμα. Οι δοκιμές είναι διαφορετικές και έχουν διαφορετική αρχή δράσης. Σχετικά με τα πιο δημοφιλή από αυτά θα συζητηθούν σε αυτό το υλικό.

Τι είναι μια ταχεία δοκιμή για τη φυματίωση;

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να λαμβάνουν τακτικά μια ταχεία δοκιμασία για τη φυματίωση. Τι είναι αυτό; Συνήθως, τα λεγόμενα κιτ δοκιμών για αυτήν την ασθένεια, τα οποία πωλούνται ελεύθερα στα φαρμακεία. Αυτό το σύνολο περιλαμβάνει όλα τα συστατικά που είναι απαραίτητα για τη διεξαγωγή δοκιμών για την παρουσία του παθογόνου στο σώμα της νόσου. Είναι πολύ εύκολο στη χρήση, επειδή οι άνθρωποι μπορούν να τα χρησιμοποιήσουν στο σπίτι, ακόμη και χωρίς ειδικές δεξιότητες. Επιπλέον, έχει σχεδιαστεί για πλήρη ανεξάρτητη χρήση, οπότε δεν χρειάζεται καν τη βοήθεια άλλων.

Πόσο ενημερωτικές και αξιόπιστες τέτοιες δοκιμές; Φυσικά, η ενημέρωσή τους δεν είναι πολύ υψηλή σε σύγκριση με τις επαγγελματικές δοκιμές. Μπορούν να είναι είτε ψευδώς θετικές είτε ψευδώς αρνητικές. Ως εκ τούτου, δεν μπορεί κανείς να εμπιστεύεται τα αποτελέσματά τους πάρα πολύ, δεν αντικαθιστούν την επαγγελματική διάγνωση. Αν κάποιος είχε επαφή με τους άρρωστους, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην ξοδέψετε χρόνο σε ταχείες εξετάσεις.

Γιατί να χρησιμοποιήσετε τέτοιες δοκιμές;

Η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη και πολύ κοινή ασθένεια. Επιπλέον, είναι πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να τρυπηθεί κρυμμένο, εκδηλώνοντας μόνο συστηματικά, μικρά συμπτώματα. Ταυτόχρονα, εάν η ασθένεια αναπτύσσεται αρκετά καιρό, τότε γίνεται δύσκολη η θεραπεία της. Επομένως, είναι καλύτερο να διαγνωστεί εγκαίρως.

Πολλοί άνθρωποι αρχικά διατρέχουν κίνδυνο για τη νόσο αυτή. Αυτοί είναι εκείνοι που εργάζονται με φυλακισμένους, χρήστες ναρκωτικών, άτομα με χαμηλό βαθμό κοινωνικοποίησης, καθώς σε αυτές τις ομάδες εμφανίζεται η φυματίωση συχνότερα. Επίσης, διατρέχουν κίνδυνο οι γιατροί σε διαγνωστικά κέντρα φυματίωσης και άτομα που ζουν ή έχουν τακτική επαφή με τους άρρωστους. Οι αγρότες που έρχονται σε επαφή με βοοειδή μπορούν επίσης να αρρωσταίνουν, καθώς η φυματίωση είναι κοινή σε αυτά τα ζώα και τα βακτήρια μεταδίδονται εύκολα από ζώο σε άνθρωπο.

Είναι σαφές ότι είναι αδύνατο να διεξαχθεί πολύ συχνά μια δοκιμή Mantou, επομένως τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο πρέπει να διεξάγουν τακτικά τουλάχιστον ταχείες δοκιμές, αν και τα αποτελέσματά τους είναι πολύ λιγότερο ακριβή.

Επίσης, αυτή η μελέτη είναι επιθυμητή για διεξαγωγή μετά από μία μόνο επαφή με τον ασθενή. Τα παιδιά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης εξαιτίας της χαμηλής ανοσίας και του υψηλού ποσοστού εξάπλωσης της παθολογίας σε ομάδες παιδιών, επειδή μερικές φορές πρέπει να πραγματοποιήσουν αυτή τη δοκιμασία. Επίσης, απαιτείται έρευνα σε περίπτωση σημείων παθολογίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει ο ίδιος σημάδια παθολογίας. Ποια συμπτώματα μπορεί να αποτελέσουν σήμα για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης; Στην αρχή της νόσου, σχηματίζεται ήδη μια σιωπηρή αλλά συγκεκριμένη κλινική εικόνα της νόσου. Τα πρώιμα συμπτώματα της φυματίωσης είναι:

Αργή ή γρήγορα, αλλά σταθερή και παράλογη απώλεια βάρους?
Αδυναμία, υπνηλία, κόπωση.
Αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα.
Ήπιος βήχας, συνήθως υγρός.
Pallor;
Χαμηλός πυρετός, όχι περισσότερο από 37,3 μοίρες.

Με την πάροδο του χρόνου, ένα άλλο σύμπτωμα μπορεί να αρχίσει να εκδηλώνεται - πυρετός, πόνος στο στήθος, σοβαρός βήχας κλπ.

Η αρχή της δοκιμής

Η αρχή της δράσης είναι συνήθως η ακόλουθη: κάθε οργανικό υγρό ενός ατόμου εφαρμόζεται στη δοκιμαστική ταινία και ανάλογα με το αν η λωρίδα αλλάζει χρώμα, το άτομο μπορεί να συμπεράνει ότι έχει παθογόνο στο σώμα του. Το αίμα επιλέγεται συχνότερα ως δοκιμαστικό υγρό (καθώς αυτό επιτρέπει πιο ακριβές αποτέλεσμα), επειδή το κιτ περιλαμβάνει επίσης τα μέσα για τη συλλογή του. Στο αίμα, ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να περιέχεται στις μεγαλύτερες ποσότητες και οι ταινίες χρωματίζονται μόνο από την επαφή των βακτηρίων, επομένως το αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος είναι πιο αξιόπιστο.

Είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια τέτοια μελέτη τόσο σε ένα παιδί όσο και σε έναν ενήλικα.

Όπως περιγράψαμε παραπάνω, οι ταχείες δοκιμές ενός σταδίου για τη φυματίωση - σας επιτρέπουν να έχετε γρήγορα ένα περισσότερο ή λιγότερο αξιόπιστο αποτέλεσμα. Εκτελούνται επίσης δοκιμές, οι οποίες πρέπει να διεξάγονται σε διάφορα στάδια, αλλά είναι πιο περίπλοκες και λιγότερο συχνά μπορούν να βρεθούν στο δημόσιο τομέα.

Δοκιμαστικοί τίτλοι και τιμές

Υπάρχουν διάφορες δοκιμές αυτού του τύπου. Οι πιο συνηθισμένες πωλήσεις είναι οι ακόλουθες:

ImmunoChrom-anti-MT-Express - από 250 έως 400 ρούβλια.
Immunokhrom-anti-MT-Express (20 τεμάχια) - 2750 ρούβλια.

Μερικές φορές είναι δυνατή η απόκτηση άλλων τύπων δοκιμών, αλλά στη Ρωσία, συχνά, μόνο αυτά εφαρμόζονται.

Αντενδείξεις

Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε δυνατόν να διεξαχθεί μια τέτοια έρευνα, τόσο για ένα παιδί όσο και για έναν ενήλικα. Σχεδόν κάθε ταχεία δοκιμή έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

Εξάψεις μιας αλλεργικής αντίδρασης ή εάν το άτομο είναι αλλεργικό κατ 'αρχήν.
Οποιαδήποτε (φλεγμονώδη, μολυσματική, ιογενής ή χρόνια) ασθένεια, η οποία βρίσκεται σε οξεία φάση.
Επιληψία;
Δερματικές παθήσεις οποιασδήποτε φύσης.
Εάν έχει περάσει λιγότερο από ένα έτος από την ημερομηνία του τελευταίου εμβολιασμού (BCG ή κάποια άλλη).

Επομένως, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμασία μόνο σε κατάσταση πλήρους υγείας, διαφορετικά τα αποτελέσματά της θα είναι εσφαλμένα και μη ενημερωτικά και μπορείτε να βλάψετε τον εαυτό σας.

Πώς να χρησιμοποιήσετε τη δοκιμή στο σπίτι;

Για να δοκιμάσετε, κάντε τα εξής:

Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό.
Ανοίξτε τη συσκευασία με τη ζύμη που αγοράσατε στο φαρμακείο.
Σκουπίστε το δάχτυλό σας με σκουπίστε με οινόπνευμα.
Κάνετε ένα κοκκοποιητή διάτρησης του δέρματος.
Σκουπίστε το αίμα με χαρτοπετσέτα.
Στη συνέχεια, σπρώξτε το δάκτυλό σας μέχρι να εμφανιστεί το αίμα.
Συλλέξτε το προεξέχον αίμα στον τριχοειδή σωλήνα.
Εφαρμόστε αίμα σε δοκιμαστική ταινία ή παράθυρο δοκιμής, ανάλογα με τον τύπο της δοκιμής.
Περιμένετε για το χρόνο που καθορίζεται στις οδηγίες δοκιμής.
Αξιολογήστε το αποτέλεσμα.

Ανάλογα με τον τύπο της δοκιμής, ενδέχεται να υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της διαδικασίας δοκιμής. Τα πόδια όλων των συνόλων συμπληρώνονται με οδηγίες χρήσης, οι οποίες πρέπει να διαβαστούν προσεκτικά πριν από τη χρήση της δοκιμής.

Αξιολόγηση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών

Τα χαρακτηριστικά αποκωδικοποίησης και αξιολόγησης των αποτελεσμάτων εξαρτώνται επίσης από τον τύπο του τεστ που χρησιμοποιήθηκε σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Οι μέθοδοι αποκωδικοποίησης και η πραγματική τιμή ενός συγκεκριμένου αποτελέσματος καθορίζονται επίσης στις οδηγίες χρήσης του κιτ. Ορισμένες δοκιμές δίνουν μια απάντηση με τη μορφή ενός θετικού ή αρνητικού αποτελέσματος. Ένα θετικό αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωση θα σημαίνει ότι ανιχνεύεται η λοίμωξη, δηλαδή το άτομο έχει φυματίωση. Αρνητικό - ότι δεν υπάρχει καμία μόλυνση, δηλαδή, η φυματίωση στο σώμα δεν ανιχνεύεται.

Άλλες δοκιμές δίνουν το αποτέλεσμα ως αλλαγή χρώματος στην περιοχή δοκιμής. Στην περίπτωση αυτή, το προκύπτον αποτέλεσμα πρέπει να συγκρίνεται με μια κλίμακα χρώματος ή απόχρωσης, η οποία θα πρέπει επίσης να είναι εφοδιασμένη με παρόμοια δοκιμή. Στη συνέχεια, διαβάστε την μεταγραφή του αποτελέσματος στις οδηγίες.

Πιθανές παρενέργειες

Η διεξαγωγή της δοκιμής μπορεί να μην συνεπάγεται επιπλοκές από μόνη της. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης του διαβήτη, το σημείο παρακέντησης μπορεί να θεραπεύσει άσχημα και ακόμη και να εξασθενήσει. Επίσης, δεν αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης που εισέρχεται στο microranugha, δηλαδή θεωρητικά μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή. Αλλά αυτό είναι απίθανο, τόσο γρήγορες εξετάσεις θεωρούνται ασφαλείς.

Συμπέρασμα

Είναι πολύ σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι ούτε τα παιδιά ούτε οι ενήλικες, μια τέτοια μελέτη δεν αντικαθιστά μια πλήρη επαγγελματική διάγνωση σε ένα ιατρικό ίδρυμα. Η πληροφοριακότητά του είναι πολύ χαμηλότερη από το ίδιο δείγμα Mantoux ή Diaskintest. Επομένως, αν έχετε επιβεβαιώσει την επαφή με τον ασθενή, τότε είναι απαραίτητο να πάτε σε ιατρική μονάδα, ακόμη και αν το αποτέλεσμα ταχείας εξέτασης είναι αρνητικό. Εκτός από ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι εσφαλμένο, αλλά όταν παραληφθεί, είναι ακόμα απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μια χρόνια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Το Mycobacterium ανακαλύφθηκε το 1882 από τον γερμανό βακτηριολόγο R. Koch, οπότε ονομάζεται συχνά τα sticks Koch.

Μηχανισμός μόλυνσης από φυματίωση

Το Mycobacterium tuberculosis είναι ευρέως διαδεδομένο στο περιβάλλον. Φορείς και πηγή μόλυνσης είναι άρρωστοι και βοοειδή. Η μόλυνση συμβαίνει συχνότερα μέσω της αναπνευστικής οδού και λιγότερο συχνά μέσω της διατροφικής οδού.

Μετά τη διείσδυση στο ανθρώπινο σώμα, τα μυκοβακτήρια μολύνουν τους μακροφάγους, σχηματίζοντας στη συνέχεια μυκοβακτηριακά φαγοσώματα. Τα μυκοβακτηρίδια εξουδετερώνουν τον περαιτέρω μετασχηματισμό του φαγοσωματίου, διακόπτοντας τις διεργασίες λύσης των βακτηριακών κυττάρων. Αυτός ο μηχανισμός άμυνας επιτρέπει στα μυκοβακτηρίδια να επιβιώσουν στα κύτταρα ξενιστές. Όντας σε ένα μακροφάγο, τα μυκοβακτηρίδια πολλαπλασιάζονται. Μετά το θάνατο του μακροφάγου, τα βακτήρια εισέρχονται στο εξωκυτταρικό περιβάλλον. Η συνεχιζόμενη ύπαρξη βακτηρίων εξαρτάται από τις ανοσολογικές ιδιότητες του οργανισμού - τη δραστηριότητα των μακροφάγων και των Τ-λεμφοκυττάρων.

Τύποι μυκοβακτηρίων και ανθρώπινη υγεία

Αρκετά δεκάδες είδη ανήκουν στα γένη μυκοβακτηρίδια. Το ανθρώπινο μυκοβακτηρίδιο (Mycobacterium tuberculosis) και το είδος Mycobacterium βοοειδών (Mycobacterium bovis) είναι οι κύριες απειλές για την ανθρώπινη υγεία. Εκτός από αυτά, τα mycobacterium africanum, Μ. Microti, Μ. Canetti, Μ. Caprae, Μ. Pinnipedii έχουν παθογόνες ιδιότητες. Τα είδη αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη της ανθρώπινης φυματίωσης με τα τυπικά κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά της. Τα απαριθμούμενα μυκοβακτήρια σχηματίζουν το λεγόμενο σύμπλεγμα μυκοβακτηριδίου φυματίωσης (MTVS). Το σύμπλοκο Mycobacterium avium (M.avium, Μ. Avium paratuberculosis, κλπ.) Διακρίνεται επίσης. Περιλαμβάνει τα βακτήρια που προκαλούν διαδεδομένες διεργασίες εξωπνευμονικής εντοπισμού στους ανθρώπους.

Τα μη φυματιώδη είδη μυκοβακτηριδίων που οδηγούν στην ανάπτυξη μυκοβακτηριδίων περιλαμβάνουν είδη όπως Mycobacterium chelonae, Μ. Kansassi, Μ. Xenopi και άλλα. Αυτά τα μυκοβακτηρίδια προκαλούν πνευμονική νόσο παρόμοια με τη φυματίωση, αλλά είναι αποτελεσματικότερα θεραπευμένα με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Ένας τύπος mycobacterium προκαλεί μια άλλη σοβαρή ασθένεια - λέπρα. Ο αιτιολογικός παράγοντας στην περίπτωση αυτή είναι το Mycobacterium leprae.

Αντοχή των μυκοβακτηρίων

Τα μυκοβακτήρια είναι εξαιρετικά ανθεκτικά στο περιβάλλον. Στα αποξηραμένα πτύελα και τη σκόνη, μπορούν να είναι έως και 1 έτος στο έδαφος για έως και έξι μήνες. Η υψηλή αντοχή τους δημιουργεί σημαντικές δυσκολίες στην καταπολέμηση αυτής της λοίμωξης.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των μυκοβακτηρίων είναι η ιδιότητά τους για μεγάλο χρονικό διάστημα να βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα σε λανθάνουσα κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λανθάνουσα φάση, η οποία προχωρά χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, μπορεί να ενεργοποιηθεί. Η λανθάνουσα πορεία της λοίμωξης και η εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων εμποδίζουν σημαντικά την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης είναι εξαιρετικά σημαντική.

Εργαστηριακές δοκιμές για την ανίχνευση μυκοβακτηριδίων

Έχουν αναπτυχθεί πολλοί εργαστηριακοί έλεγχοι για την αναγνώριση του Mycobacterium tuberculosis σε διάφορα βιολογικά υγρά και ιστούς. Τα κυριότερα είναι η μικροσκοπία βιολογικών υγρών με χρώση επίχρωσης σύμφωνα με το Ziehl-Nielsen, ο βακτηριολογικός εμβολιασμός, οι ορολογικές μέθοδοι έρευνας, η εφαρμογή της μεθόδου της αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR).

Μικροσκοπική μέθοδος

Η μικροσκοπική μέθοδος ανίχνευσης μυκοβακτηριδίων βασίζεται στην ικανότητά τους να γίνονται κόκκινα όταν χρησιμοποιούνται ειδικές χρωστικές, ενώ μια άλλη μικροχλωρίδα αποκτά ένα μπλε χρώμα. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η χαμηλή ευαισθησία της, καθώς για την ανίχνευση των μυκοβακτηρίων απαιτείται η περιεκτικότητά τους στο δείγμα δοκιμής. Η αύξηση της ευαισθησίας της μικροσκοπικής μεθόδου μπορεί να αυξηθεί με τη χρήση φθορίζουσας μικροσκοπίας.

Ορολογικές διαγνωστικές μέθοδοι

Οι εξαιρετικά ευαίσθητες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης είναι ορολογικές διαγνωστικές μέθοδοι. Μετά από συνάντηση με ένα άτομο με βακτηρίδια φυματίωσης, όπως και με οποιοδήποτε άλλο ξένο παράγοντα (ιούς, βακτήρια, προσβολή από σκουλήκια), το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει συγκεκριμένες πρωτεΐνες - αντισώματα που εμποδίζουν τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηριδίων. Έτσι είναι ένας από τους τύπους προστασίας του ανθρώπινου σώματος από πολυάριθμα παθογόνα και ιούς.

Μετά την εισαγωγή βακτηρίων φυματίωσης, τα ανοσοκύτταρα αρχίζουν να παράγουν ειδικά αντισώματα διαφόρων κατηγοριών - IgM, IgA, IgG, τα οποία κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος. Κατά την ανίχνευση τέτοιων ειδικών αντισωμάτων, κατασκευάστηκε ορολογική διάγνωση της φυματίωσης.

Οι κύριες σύγχρονες μέθοδοι ορολογικής διάγνωσης περιλαμβάνουν συστήματα δοκιμών βασισμένα στις τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται στην ανοσοχημεία - ELISA (ELISA), RIA (ραδιοανοσοπροσδιορισμός), ανοσοχρωματογραφικές μέθοδοι (Hexagon TB, TB Check-1), immunoblot. Η αύξηση της ευαισθησίας των μεθόδων ELISA οδηγεί σταδιακά στη συσσώρευση δαπανηρών ραδιοανοσολογικών μεθόδων στη διάγνωση της φυματίωσης.

Τα πρώτα αντισώματα που εμφανίζονται στο αίμα είναι αντισώματα κατηγορίας IgM. Κατά κανόνα, ανιχνεύονται στον ορό μετά από 2-3 εβδομάδες μετά τη συνάντηση με τη μόλυνση και μπορούν να ανιχνευθούν για δύο χρόνια. Οι περισσότερες δοκιμές που βασίζονται στην τεχνολογία ELISA σχεδιάζονται για την ανίχνευση αντισωμάτων κατηγορίας IgG και ολικών αντισωμάτων (IgG + IgA + IgM).

Η μέθοδος ανοσοκηλίδας αναφέρεται σε επιβεβαιωτικές μεθόδους για τη διάγνωση της παρουσίας μολυσματικής διεργασίας, εφόσον επιτρέπει την ταυτόχρονη ανίχνευση διαφόρων τύπων αντισωμάτων διαφορετικών κατηγοριών ανοσοσφαιρινών σε διάφορες βακτηριακές πρωτεΐνες. Η μέθοδος TB-Spot μπορεί να θεωρηθεί ως τύπος ανοσοκηλίδας, όπου δύο ουσίες χρησιμοποιούνται ως αντιγόνα που είναι αρκετά συγκεκριμένα ειδικά για μυκοβακτήρια (λιποαραβινομανάνη και πρωτεΐνη βάρους 38 kDa). Παρουσία αντισωμάτων κατά του Mycobacterium tuberculosis στον ορό, αυτά δεσμεύονται με αυτές τις πρωτεΐνες, συνοδευόμενα από ένα χαρακτηριστικό χρώμα.

Το Mycobacterium tuberculosis αποτελείται από διάφορες ουσίες (αντιγόνα) για τις οποίες το ανθρώπινο σώμα παράγει αντισώματα. Όσο πιο συγκεκριμένο / μοναδικό είναι το βακτηριακό αντιγόνο, τόσο πιο συγκεκριμένα θα είναι τα αντισώματα αυτού του αντιγόνου. Το πρόβλημα της αύξησης της ειδικότητας είναι η ανίχνευση τέτοιων αντιγόνων και η δημιουργία ιδιαίτερα ειδικών συστημάτων δοκιμών ELISA για τη διάγνωση της φυματίωσης. Μία από αυτές τις πρωτεΐνες που χρησιμοποιούνται στο σύστημα δοκιμής ενός σταδίου είναι η πρωτεΐνη Α60 ειδική για μυκοβακτηρίδια. Αυτή η πρωτεΐνη μετά από ειδικό καθαρισμό στερεώνεται στη μεμβράνη. Μετά την προσθήκη του ορού ενός άρρωστου ατόμου και την παρουσία αντισωμάτων σε αυτό, εμφανίζεται η πρόσδεσή του στην πρωτεΐνη. Η θέση δέσμευσης είναι χρωματισμένη σε κόκκινο-βιολετί.

Η χρήση μεθόδων ενζυματικής ανοσοπροσδιορισμού είναι μια σημαντική τεχνική στη διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Η ανίχνευση αντισωμάτων χρησιμοποιώντας τεχνολογίες ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων είναι δυνατή όχι μόνο στον ορό, αλλά και στα ούρα, στο πλευρικό υγρό, στα πτύελα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Βακτηριολογική μέθοδος

Η βακτηριολογική μέθοδος (υλικό σποράς σε ειδικά μέσα) για την ανίχνευση του mycobacterium tuberculosis είναι μια πολύ ειδική μέθοδος, αλλά έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: χρειάζονται περίπου 4-8 εβδομάδες για να ταυτοποιήσουν τα βακτήρια όταν σπαρουν σε κλασικά μέσα. Αυτή η μέθοδος απομόνωσης μυκοβακτηριδίων έχει μεγαλύτερη ευαισθησία από τη μικροσκοπική μέθοδο και επιτρέπει την ανίχνευση ευαισθησίας σε φάρμακα κατά της φυματίωσης μετά την ανίχνευση μυκοβακτηριδίων. Η χρήση νέων θρεπτικών μέσων και εξειδικευμένου βακτηριολογικού εξοπλισμού σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανάπτυξη των μυκοβακτηρίων μετά από 2 εβδομάδες.

Μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR)

Μετά την αποκρυπτογράφηση του DNA του Mycobacterium tuberculosis και την εισαγωγή της μεθόδου της αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) στην εργαστηριακή πρακτική, αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στη διάγνωση αυτής της νόσου. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα εξειδικευμένη και επιτρέπει την έρευνα μιας μικρής ποσότητας υλικού. Σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, η μέθοδος PCR όσον αφορά την ευαισθησία και την εξειδίκευση είναι ανώτερη από τη μέθοδο διαγνωστικής καλλιέργειας για εξωπνευμονική φυματίωση.

Κυτταρολογικές και ιστολογικές μέθοδοι

Οι κυτταρολογικές και ιστολογικές μέθοδοι για τη διάγνωση της φυματίωσης αποκαλύπτουν τα χαρακτηριστικά μορφολογικά σημάδια της παρουσίας της νόσου. Η ανίχνευση των κυττάρων Langkhans μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία φυματίωσης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτά τα κύτταρα μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλες μολυσματικές ασθένειες - σαρκοείδωση, σύφιλη, βρουκέλλωση.

Αντίδραση Mantoux

Μία από τις πρώτες μεθόδους για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι η δοκιμασία Mantoux (από το 1908). Η ουσία αυτής της αντίδρασης είναι η εισαγωγή της φυματίνης ενδοδερμικά, η οποία είναι ένα καθαρισμένο μίγμα των θανατωμένων καλλιεργειών ανθρώπινων μυκοβακτηρίων και βοοειδών. Το αποτέλεσμα της δοκιμής αξιολογείται με το μέγεθος του διηθήματος μετά από τρεις ημέρες.

Διαγνωστικός έλεγχος και δοκιμασία ποσοφερρόνης

Η σύγχρονη ανάπτυξη της ανοσολογίας και της ανοσοχημείας έχει οδηγήσει στην εισαγωγή νέων δοκιμών στη διάγνωση της φυματίωσης - "diaskintest" και "quantiferon test".

Ο διασχηματιστής διεξάγεται με ενδοδερματική χορήγηση δύο πρωτεϊνών που υπάρχουν σε μυκοβακτηρίδια επικίνδυνα για τον άνθρωπο, με επακόλουθη αξιολόγηση της αντίδρασης στο σημείο χορήγησης.

Η δοκιμή ποσοφερόντων διεξάγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα αίματος που λαμβάνεται από ασθενή. Η δοκιμή βασίζεται στην ικανότητα των πρωτεϊνών που απομονώνονται από το μυκοβακτηρίδιο tuberculosis να διεγείρουν την παραγωγή γάμμα ιντερφερόνης από ευαισθητοποιημένα ανθρώπινα Τ-λεμφοκύτταρα, δηλαδή έναν μολυσμένο ασθενή.

Η συσσωρευμένη εμπειρία στη θεραπεία της φυματίωσης δείχνει τις δυσκολίες διάγνωσης αυτής της ασθένειας. Η χρήση μίας μεθόδου συχνά δεν αρκεί, επομένως υπάρχει ανάγκη να χρησιμοποιηθούν διάφορες τεχνικές από το οπλοστάσιο εργαλειολογικών και εργαστηριακών μεθόδων. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κάθε μία από τις μεθόδους έχει τα μειονεκτήματά της και ο συνδυασμός τους μπορεί να οδηγήσει σε πιο αξιόπιστο συμπέρασμα.

Εκφραστική μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης "Diaskintest"

Το Diaskintest είναι ένα σχετικά νέο φάρμακο που βοηθά στην ανίχνευση λανθάνουσας φυματίωσης σε ενήλικες και παιδιά. Αυτή είναι μια εναλλακτική λύση στην αντίδραση Mantoux, η οποία είναι πιο γνωστή και έχει χρησιμοποιηθεί για αρκετές δεκαετίες. Το "Diaskintest" παρέχει μια ευκαιρία με σχεδόν εκατό τοις εκατό πιθανότητα να ανακαλύψει εάν ο ασθενής έχει μολυνθεί με τα chopsticks του Koch ή όχι. Τι είδους φάρμακο είναι, πώς χρησιμοποιείται και σε ποιες περιπτώσεις εμφανίζεται μια τέτοια διαδικασία - θα εξετάσουμε αργότερα στο άρθρο.

Τι είναι αυτό

Το Diaskintest είναι ένα δείγμα που αντανακλά την ανταπόκριση του οργανισμού σε διάφορες μορφές φυματίωσης. Αν προκύψει θετικό αποτέλεσμα, θα υπάρχουν πλήρεις ενδείξεις χημειοθεραπείας. Γενικά, πρόκειται για μια ανοσολογική δοκιμή, στην οποία τα αντιγόνα εγχέονται κάτω από το δέρμα, επιτρέποντας την ανίχνευση της ανοσολογικής απόκρισης του υπό μελέτη οργανισμού. Μια θετική αντίδραση θα δείξει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς είναι ήδη εξοικειωμένο με τέτοια αλλεργιογόνα πρωτεΐνης, δηλαδή το άτομο είναι ήδη άρρωστο ή έχει μολυνθεί.

Η κύρια σύνθεση του φαρμάκου

Το υπό συζήτηση ναρκωτικό αναπτύχθηκε στη Ρωσική Ομοσπονδία. Περιέχει:

ειδικά παρασκευασμένα πρωτεϊνικά αλλεργιογόνα φυματίωσης.
πολυσορβίτης (ως σταθεροποιητής).
φαινόλη.
χλωριούχο νάτριο.
φωσφορικό νάτριο, κάλιο.
αποσταγμένο νερό.

Βίντεο: Διαγνωστική μέθοδος φυματιώσεως διασχηματισμού

Ενδείξεις για

Μπορεί να γίνει διάσκεψη:

Ως έρευνα ρουτίνας. Προκειμένου να αποτραπούν τέτοιες δοκιμασίες μπορούν να διεξαχθούν, για παράδειγμα, στο σχολείο. Σε ένα υγιές παιδί, το αποτέλεσμα της δοκιμής θα είναι αρνητικό.
Κατά την παρακολούθηση της εξέλιξης και του βαθμού δραστηριότητας της νόσου σε εκείνους τους ασθενείς που ήδη θεραπεύονται.
Προκειμένου να εντοπιστούν οι διαφορές από άλλες παθολογίες που δεν σχετίζονται με τη φυματίωση.
Για να ελέγξετε πόσο καλά ήταν ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης. Για παράδειγμα, το Mantoux στην περίπτωση αυτή θα δείξει ακριβώς τη θετική αντίδραση.

Δοκιμή Diaskintest και Mantoux: η διαφορά

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φυματίωσης στα παιδιά, διεξάγονται περιοδικά ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις σε σχολεία και άλλα εκπαιδευτικά ιδρύματα. Και αν η διαδικασία για τη λήψη ενός τεστ Mantoux είναι ήδη γνωστή σε πολλούς, τότε δεν έχουν όλοι ακούσει για Diaskintest. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους;

Η δοκιμή Mantoux είναι ότι η φυματίνη εγχέεται κάτω από το δέρμα ενός παιδιού - ένα ειδικό διήθημα, το οποίο λαμβάνεται με τη θέρμανση των ανθρώπινων βακτηρίων και της φυματίωσης των βοοειδών μέχρι να εξουδετερωθούν τελείως.

Ως αποτέλεσμα, το ανθρώπινο σώμα παράγει μια ιδιόμορφη αλλεργική αντίδραση σε μια τέτοια ουσία - φλεγμονή και σχηματίζονται παλμοί στο σημείο της ένεσης.

Μια τέτοια δοκιμή μπορεί να αξιολογηθεί μετά από 72 ώρες. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι οι αντιδράσεις μπορεί μερικές φορές να είναι ψευδώς θετικές. Και εκτός αυτού, αυτό το εργαλείο είναι πολύ τοξικό.

Ο "Διασχηματιστής", σε αντίθεση με τη φυματίνη, είναι ένα φάρμακο συνθετικής προέλευσης. Γενικά, η διαδικασία διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως η λήψη ενός τεστ Mantoux και αξιολογείται επίσης μετά από 72 ώρες. Αλλά το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι το σώμα παράγει μια αλλεργική αντίδραση μόνο εάν περιέχει ενεργούς μικροοργανισμούς φυματίωσης. Αυτό, αντιστοίχως, υποδεικνύει την παρουσία της ασθένειας ή της πρωτοπαθούς μόλυνσης, η οποία στην ίδια την ασθένεια με την κατάλληλη θεραπεία δεν μπορεί να πάει.

Πώς είναι η δοκιμή

Ειδική πρόσθετη εκπαίδευση "Diaskintest" δεν απαιτεί. Είναι σημαντικό μόνο η απουσία οποιουδήποτε είδους μολυσματικών παθολογιών στο σώμα του υποκειμένου για τουλάχιστον 30 ημέρες πριν από τη δοκιμή.

Πού

Ένα δείγμα του «Diaskintest» διεξάγεται κυρίως σε διάφορους τύπους παιδικών ιδρυμάτων, δεδομένου ότι σε πολύ μικρή ηλικία ο ασθενής είναι πιο επιρρεπής σε μόλυνση με βακτήρια φυματίωσης. Αυτά τα ιδρύματα μπορούν να είναι:

σχολεία και νηπιαγωγεία ·
παιδικές κλινικές ·
διαγνωστικά κέντρα, κέντρα και ινστιτούτα φυματίωσης.

Επίσης, αυτή η διαδικασία εμφανίζεται για ενήλικες και έγκυες γυναίκες που έρχονται σε επαφή με μολυσμένους ασθενείς ή είναι εγγεγραμμένες στο PDD.

Πώς

Η υπό εξέταση διαδικασία δοκιμής διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως τα ανάλογα της: η ουσία πρέπει να εγχέεται υποδόρια στο μεσαίο τμήμα του αντιβραχίου με τη βοήθεια μίας μικρής βελόνας.

Μια ένεση θα γίνει στο δεξί ή το αριστερό χέρι - δεν έχει σημασία, αλλά η ένεση συνήθως ενίεται στο άκρο που δεν είναι το κύριο έργο για το παιδί. Για παράδειγμα, για ένα αριστερόχειρο άτομο, ένα πλάνο εμφανίζεται στο δεξί χέρι, επειδή έτσι μπορεί να ελαχιστοποιηθεί η πιθανή μηχανική βλάβη στο σημείο της ένεσης. Η διαδικασία γίνεται με τη συχνότητα που προδιαγράφονται από τις τρέχουσες συστάσεις του Υπουργείου Υγείας. Σήμερα, μια τέτοια δοκιμή είναι υποχρεωτική για κάθε παιδί από 9 έως 17 ετών και διεξάγεται ετησίως.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι κανόνες που τηρούν τα ιατρικά ιδρύματα:

αν έλαβε χώρα εμβολιασμός οποιουδήποτε είδους, τότε το «Diaskintest» μπορεί να χορηγηθεί σε παιδί όχι νωρίτερα από 30 ημέρες.
μετά τη λήψη αρνητικού αποτελέσματος, η επόμενη δοκιμή μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από 2 μήνες.
Ένα παιδί που έχει υποστεί οξεία λοιμώδη νόσο μπορεί να υποβληθεί σε Diaskintest μόνο ένα μήνα μετά την πλήρη ανάρρωση.

Κανόνες που θα ακολουθήσουν

Μετά τη διεξαγωγή του "Diaskintest" θα πρέπει να ακολουθήσετε σημαντικές συστάσεις:

Μην εμβαπτίζετε το σημείο της ένεσης, απαγορεύεται επίσης η χρήση ποικίλων φαρμάκων, καλλυντικών προϊόντων ή αρωμάτων.
Μην τρίβετε ή γρατζουνίζετε τη θέση της ένεσης.
δεν πρέπει να τυλίξετε το σημείο της ένεσης με έναν επίδεσμο ή να κολλήσετε ένα γύψο πάνω του.

Το παιδί μπορεί να κάνει ντους όπως συνήθως, αλλά δεν είναι απαραίτητο να βρέξουμε ειδικά το χέρι και ακόμη περισσότερο να χρησιμοποιήσουμε σαπούνι στη θέση δείγματος. Όσον αφορά τη διατροφή, δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις σχετικά με αυτό. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αν δεν ακολουθηθούν οι παραπάνω συμβουλές, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ανακριβές, γεγονός που θα προκαλέσει περιττές ανησυχίες και πρόσθετες ιατρικές διαδικασίες.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Μπορείτε να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα της μελέτης 72 ώρες μετά την έγχυση της ένεσης στο παιδί. Δεν χρειάζεται να μετράτε καθημερινά την πάπλα, καθώς η αντίδραση εκδηλώνεται σωστά μόνο μετά από 3 ημέρες.

Η διάγνωση πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό ή νοσηλευτή. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά το σημείο της χορήγησης του φαρμάκου, να εκτιμηθεί το μέγεθος του παλμού, και επίσης να ληφθεί υπόψη ο βαθμός ανάπτυξης ερυθρότητας του δέρματος. Μια έντονη αντίδραση είναι η διείσδυση, η οποία εκδηλώνεται σε διάμετρο μεγαλύτερη από 1,5 cm. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν μικρές πληγές γύρω από το σημείο της ένεσης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν παρατηρείται συνήθως καμία αντίδραση κατά την πρώτη ημέρα. Μπορεί να εμφανιστεί ένα αιμάτωμα, λόγω του οποίου η ερυθρότητα του δέρματος είναι ελάχιστα ορατή.

Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης, επομένως μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις, καθώς η ένεση δεν επιτρέπεται ξανά μετά από 2 μήνες.

Αρνητικό

Ο κανόνας, ή ένα αρνητικό αποτέλεσμα, εκδηλώνεται ως εξής:

δεν υπάρχει ερυθρότητα στο δέρμα.
η διείσδυση δεν σχηματίζεται.
η σφαίρα είτε απουσιάζει εντελώς είτε εκδηλώνεται, αλλά η διάμετρος της είναι αρκετά χιλιοστόμετρα.

Θετική

Το αποτέλεσμα μπορεί να θεωρηθεί θετικό αν το πάπιου του παιδιού εκδηλωθεί και έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm. Μια τέτοια αντίδραση οργανισμού μπορεί να υποδηλώνει ότι αναπτύσσεται φλεγμονή στο σώμα του ασθενούς. Αυτό είναι ένα σημάδι όχι μόνο της οξείας φάσης της φυματίωσης, αλλά και της πρωτογενούς αλλοίωσης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η λοίμωξη δεν προκαλεί πάντα φυματιώδη φλεγμονή, διότι σε πολλές περιπτώσεις η καλή ανοσία καταπολεμά τα βακτήρια αυτά αρκετά εύκολα.

Εάν εντοπιστεί ένα θετικό αποτέλεσμα, οι γιατροί παραπέμπουν τον νεαρό ασθενή για συμβουλή σε ειδικό. Είναι απαραίτητο να διενεργηθούν ορισμένες επιπρόσθετες έρευνες για να επιβεβαιωθεί, ή αλλιώς, η οποία μπορεί επίσης να είναι μια παραίτηση από προκαταρκτικές ανησυχίες. Η διεξαγωγή διαβουλεύσεων με έναν φθινοθεραπευτή είναι επίσης απαραίτητη εάν επιτευχθεί αμφίβολο αποτέλεσμα της δοκιμής.

Αμφιβολία

Το αποτέλεσμα μπορεί να θεωρηθεί αμφίβολο αν δεν υπάρχουν έντονα σημάδια παρουσίας παθολογίας ή απουσίας του. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει μια κεφαλή, αλλά η διάμετρος της δεν φτάνει τα 4 mm. Οι λόγοι για τις αμφίβολες αντιδράσεις μπορεί να είναι:

Ο ασθενής εξετάστηκε από αντενδείξεις. Για παράδειγμα, δεν ήξερε ότι υπήρχαν λοιμώξεις στο σώμα.
Υπήρχε δευτερογενής μόλυνση στο σημείο της ένεσης. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει συχνά σε παιδιά που μπορούν να υγράνουν το δέρμα τους με βρώμικο νερό, να λεκιάζουν το σημείο της ένεσης ή να το χτενίζουν με τα χέρια τους.
Προδιάθεση του ασθενούς σε αλλεργικές αντιδράσεις. Στην περίπτωση αυτή, το σώμα μπορεί να αντιδράσει απρόβλεπτα στο δείγμα που συζητείται.
Ο ασθενής έχει σωματικές ασθένειες χρόνιας φύσης.

Στην περίπτωση αυτή, συνήθως απαιτούνται ορισμένες επιπρόσθετες εξετάσεις για τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας βακτηρίων φυματίωσης στο σώμα του παιδιού. s

Είναι δυνατό να αξιολογήσετε μόνοι σας το αποτέλεσμα;

Πολλές μητέρες δεν θέλουν να περιμένουν ένα ταξίδι στο γιατρό και θέλουν να καθορίσουν ανεξάρτητα ποιο είναι το αποτέλεσμα του Diaskintest. Γενικά, αυτό μπορεί να γίνει αν ακολουθήσετε τις συστάσεις που αναφέρονται παραπάνω.

Για να κατανοήσουμε ότι η υγεία του παιδιού είναι φυσιολογική, θα βοηθήσει στην απουσία οποιασδήποτε αντίδρασης στο δέρμα στο σημείο της ένεσης.

Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι στην πράξη αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Συνήθως υπάρχει ελαφρά ερυθρότητα, η οποία δεν δείχνει την παρουσία της νόσου. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, το papule πρέπει να απουσιάζει.

Εάν, μετά από 72 ώρες, η μητέρα έχει εντοπίσει μια papule ή μια μικρή διείσδυση (συμπύκνωση) στο δέρμα του παιδιού της, αυτό μπορεί να δείχνει ένα θετικό αποτέλεσμα. Το κύριο πράγμα δεν είναι να πανικοβληθείτε, αλλά να πάρετε το παιδί στον γιατρό. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση από επαγγελματική άποψη και, αν χρειαστεί, θα διορίσει επαναλαμβανόμενες δοκιμές και ακτινογραφίες. Είναι πιθανό ότι οι υποθέσεις της μητέρας θα διαψευχθούν.

Συχνά συμβαίνει επίσης και ο σχηματισμός μώλωπας στο σημείο της ένεσης. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι η βελόνα έχει τραυματίσει ένα αιμοφόρο αγγείο κατά τη διάρκεια της παρακέντησης του δέρματος. Η παρουσία αιμάτωματος δεν πρέπει να ανησυχεί γιατί θα περάσει κυριολεκτικά σε μερικές ημέρες.

Όταν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή της δοκιμής: αντενδείξεις

Αμέσως αξίζει να σημειωθεί ότι το Diaskintest είναι μια απόλυτα ασφαλής διαδικασία για το σώμα και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, καθώς και μια βλάβη. Αλλά τέτοια κράτη συχνά περνούν γρήγορα και δεν απαιτούν πρόσθετη παρέμβαση.

Όσον αφορά τις αντενδείξεις, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το Diaskintest δεν μπορεί να εκτελεστεί:

ασθενείς που πάσχουν από αλλοιώσεις του δέρματος.

εκείνοι που έχουν επιληπτική νόσο.

παιδιά που έχουν προδιάθεση σε αλλεργικές αντιδράσεις.

ασθενείς που έλαβαν εμβόλια λιγότερο από 1 μήνα πριν.

Συνοψίζοντας, αξίζει να συμφωνήσουμε ότι το Diaskintest, όπως και άλλες παρόμοιες δοκιμασίες, μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε λανθασμένο αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια τέτοια ταχεία δοκιμή είναι μακράν η πιο αξιόπιστη, ακόμη και σε σύγκριση με το Mantu. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα για το αποτέλεσμα ήταν η πιο ειλικρινής.

Ανατροφοδότηση από χρήστες δικτύου

Άννα

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4436077/1/#m46867776

Ο φιλοξενούμενος

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4436077/1/#m46939293

Για να γίνει ή όχι; Ο καθένας αποφασίζει για τον εαυτό του, αλλά μια επιπλέον διάγνωση δεν βλάπτει, για να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι φυσιολογικά.

Νελάνελα

https://otzovik.com/review_5806474.html

Ο γιατρός της φυματίωσης συνταγογράφησε μια ακτινογραφία και έδωσε οδηγίες στο τεστ Diaskintest. Σύμφωνα με το γιατρό, το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση της ενεργού μορφής της φυματίωσης. Δηλαδή, ακόμη και αν υπάρχει ένα ραβδί Koch στο σώμα, αλλά αυτή τη στιγμή δεν είναι ενεργή, "κοιμάται", η δοκιμή δεν θα δώσει καμία αντίδραση.

Πριν από την ένεση, η κόρη μου και εγώ πήγαμε στο γραφείο του γιατρού, γιατί μερικές μέρες πριν είχαμε κρυολογήσει. Και ανησυχούσα αν θα μπορούσε να γίνει το Diaskintest όταν ένα άτομο αρρώστησε. Ο γιατρός διαβεβαίωσε ότι εάν δεν υπάρχει θερμοκρασία (εμείς μόνο snot), τότε το αποτέλεσμα θα είναι αντικειμενικό ούτως ή άλλως.

Η σύριγγα χρησιμοποιείται όπως και για την αντίδραση Mantoux. Βάλτε το φάρμακο στη σωστή πένα, χωρίς αίμα μετά την ένεση. Την τρίτη ημέρα, βλέποντας το αποτέλεσμα. Εξακολουθούμε να έχουμε ένα ελάχιστα εμφανές ίχνος από τη βελόνα της σύριγγας. Αυτό σημαίνει ότι η αντίδραση είναι αρνητική.

Μη φοβάστε αυτό το είδος έρευνας, είναι ασφαλές. Και όπως είπε ο γιατρός της φυματίωσης, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες και δεν πρέπει να τους φοβάστε.

Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της φυματίωσης

Απολύτως όλοι οι κάτοικοι πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα και τις μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης, καθώς και να έχουν μια ιδέα για τη θεραπεία. Το συντριπτικό ποσοστό των κατοίκων πιστεύει ότι η φυματίωση είναι μια σπάνια ασθένεια που πλήττει άτομα που βρίσκονται σε μειονεκτική θέση. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει. Ο επιπολασμός των παθογόνων της νόσου αυτής - μυκοβακτηρίδια - αυξάνεται επί του παρόντος και επηρεάζει νέα τμήματα του πληθυσμού.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Η εξέταση της φυματίωσης δεν είναι μόνο κατά τη διεξαγωγή των μεθόδων της οργανικής έρευνας. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα πρέπει να διεξαγάγει μια διεξοδική συζήτηση με τον ασθενή, να μάθει τις καταγγελίες του, τη δυναμική της ανάπτυξής τους. Τα κύρια συμπτώματα που απαιτούνται για τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας φυματιώδους διαδικασίας:

Μακρύς βήχας: ξηρός ή με πτύελα.
Προσμίξεις αίματος στα πτύελα (αιμόπτυση).
Δύσπνοια;
Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πιο συχνά στο υποφλοιώδες (37 - 37,5 0 C).
Διαταραχή της γενικής κατάστασης: κόπωση, ακολουθούμενη από αδυναμία.
Ο ιδρώτας αυξάνοντας τη θερμοκρασία.

Ασθένειες που λαμβάνουν υπόψη κατά τη διάγνωση

Για τον προσδιορισμό της παρουσίας φυματίωσης, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη μια σειρά άλλων παθολογικών αναπνευστικών παθήσεων, τα συμπτώματα των οποίων είναι παρόμοια με τη φυματίωση:

Πνευμονία (πνευμονία);
Βρογχικό άσθμα.
Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.
Νεοπλασία πνευμόνων: καλοήθη ή κακοήθη.

Πάνω είναι ένας κατάλογος μόνο των πιο κοινών ασθενειών, στην πραγματικότητα, είναι πολύ περισσότερο. Επομένως, η οργάνου και η εργαστηριακή διάγνωση της φυματίωσης παίζουν τόσο σημαντικό ρόλο.

Η αξία της δοκιμής Mantoux στην αναγνώριση της φυματιώδους διαδικασίας

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να είναι σε ύπνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται συχνά σε προχωρημένες περιπτώσεις. Συνεπώς, η έγκαιρη πρόληψη της φυματίωσης είναι ιδιαίτερα σημαντική προκειμένου να αποφευχθεί η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας.

Ένας τρόπος για τον προσδιορισμό της νόσου στα αρχικά στάδια και για την πρόληψη της εξάπλωσης της φυματίωσης είναι η δοκιμή Mantoux. Βρίσκεται στην υποδόρια χορήγηση φυματίνης, η οποία προκαλεί την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος και τις αντίστοιχες αντιδράσεις στο δέρμα. Η δοκιμασία Mantoux εκτελείται στα σχολεία μία φορά το χρόνο στους φοιτητές ταυτόχρονα. Τα ακόλουθα αποτελέσματα αντίδρασης διακρίνονται:

Αρνητικό - το ίχνος της ένεσης.
Αναμφισβήτητο - στίγμα ή παπιλέτα με διάμετρο 2-4 mm.
Ελαφρώς θετική - διάμετρος από 5 έως 9 mm.
Μέτριο αποτέλεσμα - 10-14 mm.
Εκφωνημένες - 15 mm;
Υπερηργική - διάμετρος μεγαλύτερη από 17 mm για παιδιά, εφήβους και ενήλικες.

Η δοκιμή Mantoux δίνει ψευδή αποτελέσματα. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει χαμηλό κόστος, διαθεσιμότητα και ευκολία στην εφαρμογή, γεγονός που το έκανε τόσο κοινό στα εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Ποια άλλη μέθοδος χρησιμοποιείται για την έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης

Εκτός από τις παραδοσιακές μεθόδους διάγνωσης της παρουσίας φυματιώδους διεργασίας στο σώμα, υπάρχουν πιο αποτελεσματικές αλλά ταυτόχρονα ακριβότερες μέθοδοι έρευνας.

Χρησιμοποιείται μια διαγνωστική μέθοδος όπως το Diaskintest. κύρια διαφορά του από το πλέον παραδοσιακή δοκιμή ΤΒ δέρμα που εφαρμόζεται στο υποδόριο αντίδραση δεν αποδυναμώνεται από το βάκιλο της φυματίωσης, όπως στην φυματίνης, και η πρωτεΐνη αντιγόνο του παθογόνου.

Είναι επίσης εξαιρετικό ότι το Diaskintest δείχνει μόνο τη μόλυνση σε μια ενεργή μορφή και με την εισαγωγή της φυματίνης, η ανίχνευση μιας θετικής αντίδρασης είναι επίσης χαρακτηριστική παρουσία αδρανών μυκοβακτηρίων.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της διάγνωσης της φυματιώδους διαδικασίας με τη βοήθεια του Diaskintest πραγματοποιείται ως εξής:

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα - υπάρχει μόνο ένα σημείο από το τσίμπημα ή το μώλωπας στα 2 mm.
Αμφιβολία αντίδραση - ερυθρότητα του δέρματος?
Ένα θετικό αποτέλεσμα - από 2 mm και περισσότερο.

Τα αμφισβητήσιμα αποτελέσματα της μελέτης θα πρέπει να ειδοποιήσουν το γιατρό, το παιδί παραμένει υπό παρατήρηση. Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης, λαμβάνονται ακτινογραφίες θώρακος και εργαστηριακή διάγνωση για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Ανίχνευση φυματίωσης με εξέταση αίματος

Η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ακτινών Χ θεωρείται πιο παραδοσιακή, αλλά είναι πληροφοριακή μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Το αίμα είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο υλικό για έγκαιρη διάγνωση σε ενήλικες.

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι έρευνας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας φυματιώδους διαδικασίας:

Ολοκλήρωση αίματος.
Ανάλυση ELISA του αίματος.
Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) αίματος ή άλλων υγρών.
Δοκιμή QuantiFERon.

Ο πλήρης αριθμός αίματος δεν έχει μεγάλη ειδικότητα. Τα αποτελέσματά του επιτρέπουν μόνο την υποψία της διάγνωσης. Η πιθανότητα μόλυνσης φυματίωσης δείχνουν αλλαγές στο διαγνωστικό υλικό όπως αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ESR) και την αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση) κυρίως λόγω λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα. Πιο συγκεκριμένες μέθοδοι είναι η ELISA και η PCR.

ELISA και PCR - σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης

Η ουσία της ανοσοδοκιμασίας ενζύμου είναι η ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων κατά της φυματίωσης. Στο σώμα, υπάρχουν δύο ομάδες αντισωμάτων: IgG και IgM. Η ανίχνευση της πρώτης ομάδας δείχνει μια χρόνια λοίμωξη ή ότι ένα άτομο είχε φυματίωση στο παρελθόν. Αν τα αποτελέσματα δείχνουν αύξηση της IgM, υπάρχει οξεία ενεργός φυματίωση στο σώμα.

Η PCR έχει υψηλή ευαισθησία. Αυτό σημαίνει ότι η ανάλυση PCR μπορεί να προσδιορίσει ακόμη και τον μικρότερο αριθμό Mycobacterium tuberculosis.

Η διάγνωση της φυματίωσης σε ενήλικες με PCR αίματος είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την έγκαιρη διάγνωση. Ανήκει στις μεθόδους μοριακής γενετικής έρευνας και χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του DNA του Mycobacterium tuberculosis. Η ανάλυση περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων υλικών όπως αίμα, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, λέμφωμα.

Εκτός από την άμεση διάγνωση, η PCR χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μυκοβακτηρίων στα φάρμακα. Παραδοσιακά, η μέθοδος σποράς σε θρεπτικά μέσα χρησιμοποιείται για αυτό, αλλά αυτή η ανάλυση έχει ένα μειονέκτημα - το αποτέλεσμα έρχεται μετά από πολύ καιρό. Η PCR δίνει γρήγορα αποτελέσματα. Η ευαισθησία των βακίλων του φυματιδίου στα φάρμακα που χρησιμοποιούν PCR ανιχνεύεται με την αναγνώριση μεταλλάξεων σε ορισμένα γονίδια.

Διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη φλεβιολογία

Πιο συνηθισμένο σε σύγκριση με την PCR και ELISA στην εποχή μας ήταν η διάγνωση υλικού της πνευμονικής φυματίωσης σε ενήλικες. Αυτές είναι διαγνωστικές μέθοδοι όπως:

Φθοριογραφία.
Ακτινογραφία της θωρακικής κοιλότητας.
Υπολογιστική τομογραφία.

Όλες οι παραπάνω μελέτες ανήκουν στην ομάδα των ακτινολογικών μεθόδων. Αυτό σημαίνει ότι η απεικόνιση βασίζεται στη διέλευση των ακτίνων Χ μέσω των εσωτερικών οργάνων και στην αντανάκλαση αυτών των ακτίνων.

Αν και η ουσία αυτών των μεθόδων είναι η ίδια, κάθε μία από αυτές έχει τις δικές της αποχρώσεις. Η φθοριογραφία είναι ο φθηνότερος τρόπος διάγνωσης της πνευμονικής φυματίωσης. Απαιτεί λιγότερα υλικά για ανάπτυξη και δεν χρειάζεται ειδικά εργαλεία. Η εικόνα εμφανίζεται αμέσως στον υπολογιστή.

Η μέθοδος φθοριογραφίας έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη για προληπτικούς σκοπούς, για τον προσδιορισμό της μάζας της φυματίωσης στα αρχικά στάδια.

Πλεονεκτήματα της ακτινογραφίας και της υπολογιστικής τομογραφίας

Η ακτινογραφία είναι μια πιο ενημερωτική μέθοδος έρευνας υλικού απ 'ό, τι η φθογραφία. Εάν, μετά από φθοριογραφία, ο γιατρός υποψιαστεί την ύπαρξη φυματίωσης, θα πρέπει να παραπέμπει αυτούς τους ασθενείς σε ακτινογραφία του θώρακα.

Οι ακτίνες Χ εκτελούνται σε δύο προεξοχές: την πλευρά και την ευθεία. Αυτό είναι ένα ακόμα πλεονέκτημα γι 'αυτό, επειδή στην πλευρική προβολή μπορεί κανείς να δει μια παθολογία που δεν είναι ορατή σε άμεση προβολή λόγω της σκιάς της καρδιάς.

Αλλά η πιο αποτελεσματική μέθοδος στη διάγνωση της φυματιώδους διαδικασίας στην εποχή μας είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Αυτή η μέθοδος εξέτασης όχι μόνο παρέχει την ευκαιρία να δούμε σαφώς τον εντοπισμό της φυματίωσης αλλά και να έχει το χαμηλότερο φορτίο ακτινοβολίας στα συστήματα οργάνων. Αλλά αυτή η ανάλυση έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - είναι το υψηλό κόστος της. Επομένως, η τομογραφία συνταγογραφείται μόνο σε αμφιλεγόμενες καταστάσεις, όταν τα δεδομένα ακτίνων Χ και ακτίνων Χ δεν επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση.

Ακτινογραφικές μορφές φυματίωσης

Οι μορφές της φυματιώδους διαδικασίας διακρίνονται για να είναι σε θέση να προβλέψουν την περαιτέρω πορεία της νόσου, να γνωρίσουν τη χρόνια διαδικασία ή την οξεία, πρωτογενή ή δευτερογενή μόλυνση των ασθενών. Οι ακόλουθες μορφές της ασθένειας διακρίνονται:

Πρωτογενής φυματίωση.
Διεισδυτική μορφή.
Εστιακά
Διάδοση;
Cavernous;
Ινο-σπηλαιώδης?
Cirrotic.

Η πρωτογενής φυματίωση εμφανίζεται σε παιδιά και ηλικιωμένους. Αυτή η μορφή είναι ευνοϊκή για την αποκατάσταση του αναπνευστικού συστήματος. Παρέχεται χωρίς σημαντικά υπολειπόμενα φαινόμενα στους πνεύμονες, είναι δυνατόν να σχηματιστούν εστίες συσσώρευσης ασβεστίου (Gon foci), οι οποίες είναι ορατές στην ακτινογραφία, καθώς είναι φωτεινές λευκές κουκίδες.

Διαθέτει εστιασμένες, διεισδυτικές και διαδεδομένες μορφές

Αυτοί οι τύποι ασθενειών εμφανίζονται σε ενήλικες ασθενείς και υποδεικνύουν το οξύ στάδιο της φυματιώδους διαδικασίας. Η συνηθέστερη διηθητική μορφή, η οποία εμφανίζεται στο 65% των περιπτώσεων. Στις ακτίνες Χ, είναι ορατή ως σκίαση με άνισα περιγράμματα με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm. Εάν η διάμετρος της σκιάς είναι μικρότερη, η φυματίωση αυτή ονομάζεται εστιακή.

Η διάσπαση της φυματίωσης εκδηλώνεται επίσης με το σχηματισμό μικρών σκιών. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των μορφών έγκειται στο γεγονός ότι η εστιακή φυματίωση χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες εστίες που βρίσκονται στη μια πλευρά στα άνω τμήματα του πνεύμονα. Έχουν διαφορετικό σχήμα και πυκνότητα. Όταν οι εστίες διάσπασης τύπου καταλαμβάνουν ολόκληρη την επιφάνεια του αναπνευστικού συστήματος, έχουν σχεδόν το ίδιο στρογγυλό σχήμα.

Χαρακτηριστικά της σπηλαιώδους, ινώδους-σπηλαιώδους και κυρατώδους μορφής

Αυτοί οι τύποι νόσων προσδιορίζονται σε ακτίνες Χ στη χρόνια εξέλιξη της φυματιώδους διαδικασίας. Κλινικά, οι μορφές αυτές εκδηλώνονται με εναλλασσόμενες παροξύνσεις και υποχωρήσεις, όταν οι ασθενείς δεν διαταράσσονται από τίποτα.

εικόνα ακτίνων-Χ, όταν η σπηλαιώδης και fibrocavernous φυματιώδη διαδικασία παρόμοια με μία άλλη. Χαρακτηρίζονται από την παρουσία κοιλοτήτων στα άνω μέρη των πνευμόνων και η κοιλότητα στην ινώδη-σπηλαιώδη μορφή έχει ένα παχύτερο τοίχωμα. Αυτό οφείλεται στην μακρύτερη πορεία της νόσου και στον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού γύρω από τον αποβληθέντα πνευμονικό ιστό. Η μορφή της κυρτότητας εκδηλώνεται με μαζική σκίαση, καταλαμβάνοντας το μεγαλύτερο μέρος του αναπνευστικού συστήματος.

Η πρόγνωση για τους ασθενείς με αυτές τις μορφές της νόσου είναι δυσμενής. Απαιτούν μεγαλύτερη θεραπεία από ό, τι οι οξείες μορφές. Η διάγνωση της φυματίωσης μπορεί να απαιτεί θεραπεία για έως και δύο χρόνια.

Μέθοδοι δοκιμών πτύελου για οριστική διάγνωση

Η ανάλυση των πτυέλων για την πνευμονική φυματίωση είναι μία από τις πιο ενημερωτικές και προσιτές μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης. Αυτές οι τεχνικές θα πρέπει να εφαρμόζονται για τον προσδιορισμό των αιτιολογικών παραγόντων της φυματίωσης - Koch sticks. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι εξέτασης πτυέλων:

Μικροβιολογική μέθοδος.
Μικροσκοπία πτυέλων

Ο μικροβιολογικός προσδιορισμός της φυματίωσης συνίσταται στην εμβολιασμό των πτυέλων στα θρεπτικά μέσα, όπου παρατηρείται η ανάπτυξη των μυκοβακτηρίων. Ανάλογα με το αποτέλεσμα μίας μικροβιολογικής αντίδρασης, ένας ασθενής με φυματίωση μπορεί ή δεν μπορεί να εκκρίνει βακτήρια. Η διάγνωση που προσδιορίζεται με αυτόν τον τρόπο συμβάλλει στη διαπίστωση της μολυσματικότητας των ασθενών για τους άλλους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 70% των ασθενών ανήκουν στους ενεργούς εκκρίτες των μυκοβακτηρίων.

Το κύριο μειονέκτημα της μικροβιολογικής διαγνωστικής μεθόδου είναι το μήκος της βακτηριακής ανάπτυξης σε θρεπτικά μέσα. Αυτό μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μία εβδομάδα.

Ως εκ τούτου, μαζί με την ανάλυση της μικροσκοπίας πτυέλων. Αυτή είναι μια προσιτή μέθοδος που δεν απαιτεί πολύ χρόνο και χρήμα.

Τι μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της σποράς και πώς να το αποφύγει

Η διαγνωστική αξία των αναπτυσσόμενων βακτηριδίων σε θρεπτικά μέσα εξαρτάται από τη σωστή συλλογή υλικού για την αντίδραση, την αποθήκευση και τη μεταφορά της.

Το φλέγμα πρέπει να συλλέγεται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο, συσκευασμένο σε αποστειρωμένο μπουκάλι με σφιχτό καπάκι, κατασκευασμένο από ανθεκτικό σε κραδασμούς υλικό για να αποφεύγεται η αντίδραση με σκόνη.

Επιπλέον, προκειμένου να καταστούν τα αποτελέσματα του προσδιορισμού του αιτιολογικού παράγοντα όσο το δυνατόν πιο αληθή, πρέπει να ακολουθηθεί ένα συγκεκριμένο σύστημα:

Συλλέξτε υλικό πριν από τη θεραπεία.
Έρευνα που γίνεται με άδειο στομάχι το πρωί.
Πρέπει να συλλέγονται τουλάχιστον 3 δείγματα πτυέλων.
Η εξέταση των πτυέλων εκτελείται για 3 συνεχείς ημέρες.
Αν δεν είναι δυνατόν να παραδοθεί αμέσως το πτυέριο στο εργαστήριο, θα πρέπει να φυλάσσεται σε ψυγείο με θερμοκρασία 4 βαθμών C, έως 2 ημέρες.

Χαρακτηριστικά του υλικού συλλογής για εξωπνευμονική φυματίωση

Η εξέταση των πτυέλων των πτερυγίων είναι αποτελεσματική μόνο στην πνευμονική μορφή, αλλά εάν η φυματίωση έχει διαφορετική θέση, είναι δυνατόν να καλλιεργηθεί σε θρεπτικά μέσα το ακόλουθο υλικό:

τα ούρα, το σπέρμα και την έκκριση προστάτη στους άνδρες, το εμμηνορροϊκό αίμα σε γυναίκες με φυματίωση των ούρων και των γεννητικών οργάνων.
πύον από αποστήματα οστών - για φυματίωση οστών.
πύον από τους λεμφαδένες - με φυματίωση του λεμφικού συστήματος.

Η συλλογή των ούρων είναι λιγότερο προβληματική για την καλλιέργεια της ουρογεννητικής φυματίωσης. Πλένετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πριν συλλέξετε το υλικό. Τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν όταν χρησιμοποιείται ένα μεσαίο τμήμα πρωινών ούρων. Στις γυναίκες, συλλέγεται με τη βοήθεια καθετήρα, στους άνδρες - με φυσικό τρόπο.

Οι κανόνες συλλογής πύου για ανάλυση από αποστήματα οστού και λεμφαδένες είναι οι ίδιοι. Η διάτρηση γίνεται με στείρο σύστημα συλλογής αίματος. Θα πρέπει να αναλύεται αμέσως στο εργαστήριο. Εκεί, χρησιμοποιώντας μια πιπέτα, συλλέγονται 2-5 ml πύου, αναμιγνύονται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε ποσότητα 2-3 ml. Το μείγμα μεταφέρεται σε φιαλίδιο, αναταράσσεται σε ειδική συσκευή και μπορεί να ερευνηθεί.

Αρχές θεραπείας και τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα

Για την επιτυχή αντιμετώπιση του mycobacterium tuberculosis, θα πρέπει να τηρήσουμε ορισμένες από τις ακόλουθες αρχές:

έναρξη της θεραπείας το συντομότερο δυνατόν ·
η θεραπεία πρέπει να είναι μακρά - η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 6 μήνες και, εφόσον είναι απαραίτητο, μπορεί να παραταθεί μέχρι και αρκετά χρόνια.
συνέχεια - λήψη φαρμάκων κάθε μέρα ή σε διαλείπουσα κατάσταση - κάθε δεύτερη μέρα, 2-3 φορές την εβδομάδα.
πολυπλοκότητα - ταυτοχρόνως να συνταγογραφούν 4 φάρμακα.
η κατάλληλη θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης παρουσιάζονται παρακάτω:

Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται επίσης φάρμακα πρώτης γραμμής θεραπείας. Η λήψη αυτών των φαρμάκων σύμφωνα με τις αρχές που αναφέρονται παραπάνω δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα και αυξάνει τις πιθανότητες των ασθενών να απαλλαγούν εντελώς από τα μυκοβακτηρίδια.

Συνθήκες που περιπλέκουν την πορεία της νόσου

Από την προηγούμενη ενότητα μπορεί να φανεί ότι μία από τις αρχές της θεραπείας της φυματίωσης είναι η προηγούμενη έναρξη της θεραπείας. Πράγματι, σε περίπτωση πρόωρης έναρξης, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται και μπορεί να προκύψουν τέτοιες επιπλοκές:

Πνευμονική αιμορραγία.
Ανεπάρκεια του καρδιαγγειακού συστήματος - αφερεγγυότητα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε μείωση της παροχής οξυγόνου στα όργανα και επιδείνωση της λειτουργίας τους.
Αυθόρμητος πνευμοθώρακας - μια κατάσταση στην οποία ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα γύρω από τους πνεύμονες.
Ατελεκτασία του πνεύμονα - κατάρρευση των κυψελίδων (αναπνευστικές σακούλες), γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος.
Η πλευρίωση είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότα (η επένδυση των πνευμόνων).

Απαραίτητες ενέργειες για την πρόληψη της μόλυνσης από τη φυματίωση

Όλα τα προληπτικά μέτρα μπορούν να χωριστούν σε δύο υποομάδες:

Η ειδική πρόληψη συνεπάγεται τον εμβολιασμό. Σύμφωνα με το «Εθνικό Ημερολόγιο Προληπτικού Εμβολιασμού», πραγματοποιείται για 3-7 ημέρες από τη ζωή ενός παιδιού. Ο εμβολιασμός γίνεται σε 7 χρόνια.

Η μη ειδική προφύλαξη για παιδιά συνίσταται σε τακτική δοκιμή Mantoux και σε ενήλικες - φθοριογραφία μία φορά το χρόνο.

Για άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση ή για ασθενείς στο παρελθόν, η χημειοπροφύλαξη έχει ιδιαίτερη σημασία. Το φάρμακο κατά της φυματίωσης "Isoniazid" λαμβάνεται εντός 6 μηνών.

Ελπίζουμε να απολαύσατε το άρθρο σχετικά με τις μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης. Εάν γνωρίζετε ποιους άλλους τρόπους μπορείτε να ανιχνεύσετε την παρουσία μυκοβακτηρίων, πείτε μας τα σχετικά με τα σχόλια. Μοιραστείτε αυτό το άρθρο στα κοινωνικά δίκτυα, επειδή η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που όλοι πρέπει να γνωρίζουν.