Αναπνευστική λειτουργία: προετοιμασία για τη μελέτη, ενδείξεις

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας είναι ένας απλός και ενημερωτικός τρόπος για την αξιολόγηση της δραστηριότητας του αναπνευστικού συστήματος. Αυτή η μέθοδος λειτουργικής διάγνωσης συνταγογραφείται συχνότερα για υποψίες ασθενειών αυτού του σημαντικού μέρους του ανθρώπινου σώματος και επίσης επιτρέπει την ανίχνευση μη ειδικής δυσλειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς που έχουν ανατεθεί να διεξαγάγουν αυτή τη μελέτη, υπάρχει μια πολύ εύλογη ερώτηση: FVD - ποια είναι αυτή η διαδικασία; Πληροφορίες για το τι είναι το FVD και πώς γίνεται μπορεί να ληφθεί από τους ειδικούς της κλινικής νοσοκομειακής θεραπείας Yusupov με την υπογραφή του για διαβούλευση. Η υποδοχή γίνεται από τον γιατρό των ιατρικών επιστημών, καθηγητής, τον ανώτατο ιατρό Αλεξάντερ Vyacheslavovich Averyanov και τον υποψήφιο των ιατρικών επιστημών, ο γιατρός-πνευμονολόγος Alexander Evgenievich Shuganov.

FER: Τι είναι στην ιατρική;

Το FER είναι μια περιεκτική μελέτη που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ικανότητας εξαερισμού των πνευμόνων - του συνολικού, υπολειπόμενου όγκου αέρα στους πνεύμονες, της ταχύτητας κίνησης του αέρα σε διάφορα μέρη του οργάνου. Οι γιατροί λειτουργικής διάγνωσης συγκρίνουν τους αποκτηθέντες δείκτες και τις μέσες στατιστικές τιμές, βάσει των οποίων αξιολογούν την κατάσταση υγείας των ασθενών. Με τη βοήθεια του LFD παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και γίνεται δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και της εξέλιξης της νόσου.

FER: ενδείξεις

Ανάλυση της αναπνευστικής λειτουργίας - τι είναι, οι ασθενείς μπορούν να αναγνωρίσουν εάν έχουν κάποια από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κρίσεις άσθματος.
• χρόνιος βήχας.
• η συχνή εμφάνιση λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος.
• η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, ελλείψει καρδιαγγειακών παθολογιών.
• κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
• πτύελα με κακή οσμή, παρουσία πύου και άλλων εγκλεισμάτων.
• σύνδρομο πόνου στο στήθος.
• με εργαστηριακά σημάδια περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.

Διάφορες μέθοδοι μελέτης της αναπνευστικής λειτουργίας μπορούν να αποδοθούν στους ασθενείς και, ελλείψει καταγγελιών, σε χρόνιους καπνιστές και επαγγελματίες αθλητές.

Τα άτομα από την πρώτη κατηγορία είναι επιρρεπή σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, επομένως, ο FER συνταγογραφείται για την έγκαιρη ανίχνευση ορισμένων παθολογιών. Οι επαγγελματίες αθλητές, συνήθως, έχουν εκχωρηθεί σπιρομέτρηση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του συστήματος αποθεματικού και το μέγιστο δυνατό φορτίο σε αυτό.

Το FER συνιστάται επίσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση, που θα επιτρέψει σε έναν ειδικό να διευκρινίσει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, τον βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας και μετά από χειρουργική επέμβαση για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής θεραπείας.

Αντενδείξεις για τη διατήρηση του FER

Η εκτεταμένη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας αντενδείκνυται σε ασθενείς με τις ακόλουθες καταστάσεις:

• στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.
• σε περίπτωση υποσιτισμού του καρδιακού μυός.
• σε περίπτωση αραίωσης της αρτηρίας με δέσμη.
• αν ο ασθενής είναι άνω των 75 ετών.
• με σύνδρομο σπασμών.
• ακοή;
• ασθενείς με ψυχικές ασθένειες.

Η άσκηση της αναπνευστικής λειτουργίας σε ασθενείς από τις παραπάνω κατηγορίες μπορεί να συνοδεύεται από τη δημιουργία πρόσθετης πίεσης στους θωρακικούς μύες, την αύξηση της πίεσης σε διάφορα τμήματα και την απότομη χειροτέρευση της ευεξίας του ασθενούς.

Η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής: τι δείχνει η μελέτη;

Η μειωμένη αναπνευστική λειτουργία μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονώδεις, αυτοάνοσες ή μολυσματικές αλλοιώσεις των πνευμόνων:

• επιβεβαιωμένο ή ύποπτο άσθμα ή ΧΑΠ ·
• βρογχίτιδα, πνευμονία,
• πυριτίαση, αμιάντωση.
• ίνωση;
• βρογχιεκτασία;
• κυψελίτιδα.

Μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας: πώς γίνεται με τα παιδιά;

Για να δοκιμαστεί η λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, διεξάγονται διάφοροι τύποι δοκιμών: η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής, η σπιρομετρία. Ένα παιδί ηλικίας κάτω των 4-5 ετών δεν είναι σε θέση να εκτελέσει πλήρως τις ενέργειες που είναι απαραίτητες για τη διεξαγωγή αυτών των εξετάσεων. Επομένως, η αναπνευστική λειτουργία και άλλες μέθοδοι μελέτης των αναπνευστικών οργάνων συνταγογραφούνται για παιδιά άνω των πέντε ετών. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος του αναπνευστικού συστήματος, τα παιδιά αντιμετωπίζονται κάπως διαφορετικά από τους ενήλικες ασθενείς.

FER: προετοιμασία για τη μελέτη

Η προετοιμασία για το FER είναι αρκετά απλή και δεν περιλαμβάνει την εκτέλεση πολύπλοκων ενεργειών. Αρκεί ο ασθενής να ακολουθήσει τους ακόλουθους κανόνες:

• αποκλεισμός αλκοολούχων ποτών, έντονο τσάι, καφές.
• περιορίζοντας τον αριθμό των τσιγάρων για αρκετές ημέρες πριν από τη μελέτη.
• Άρνηση κατανάλωσης τουλάχιστον δύο ωρών πριν από τη διαδικασία.
• αποκλεισμός της ενεργού σωματικής δραστηριότητας ·
• χαλαρά ενδύματα κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Εάν ο ασθενής πάσχει από άσθμα, πρέπει να προειδοποιήσει το ιατρικό προσωπικό που εκτελεί την αναπνευστική λειτουργία για ένα πιθανό επεισόδιο επιδείνωσης της υγείας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μια συσκευή εισπνοής τσέπης για επείγουσα περίθαλψη.

Η εφαρμογή των παραπάνω συστάσεων είναι πολύ σημαντική, καθώς είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά ο FER προκειμένου να επιτευχθούν τα ακριβέστερα αποτελέσματα και να αποκλειστούν τα παραμικρά σφάλματα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να είναι εξοικειωμένος με όλους τους κανόνες προετοιμασίας πριν κάνει FER. Ένα πολύ κακό ερευνητικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι στοιχειώδες λόγω της λανθασμένης απόδοσής του και να μην υποδεικνύει την παρουσία της παθολογίας.

Μέθοδοι διερεύνησης της αναπνευστικής λειτουργίας

Εκτός από τη σπιρομετρία και τη σπειρογραφία, χρησιμοποιούνται διάφορες άλλες μέθοδοι για τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας: πνευμοδιαμετρία, αναπνευστική λειτουργία με βρογχοδιασταλτικό, αναπνευστική λειτουργία με διάσπαση της βαρδολίνης, δοκιμή πρόκλησης πνεύμονα, πλεισιοσματογραφία σώματος, δοκιμές καταπόνησης, δοκιμή διάχυσης.

Η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής: αποκωδικοποίηση, δείκτες

Αφού έλαβε το συμπέρασμα της συσκευής, ο πνευμονολόγος του νοσοκομείου Yusupov αναλύει τους δείκτες και επιβεβαιώνει την παρουσία και την απουσία παθολογίας. Λόγω του ατομικού επιπέδου καθημερινής δραστηριότητας και φυσικής κατάστασης στη μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής, τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν από τον έναν ασθενή στον άλλο.

Για να αποκρυπτογραφήσει τα δεδομένα, γίνεται σύγκριση των κανονικών τιμών με εκείνες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του FER. Ο κανόνας του όγκου της καταναγκαστικής ζωτικής ικανότητας (CFV), του CF, του δείκτη Tiffno και του μέγιστου εθελοντικού εξαερισμού των πνευμόνων (MVL) σε ένα υγιές άτομο πρέπει να είναι τουλάχιστον 80% του μέσου όρου. Μείωση των πραγματικών όγκων έως 70% δείχνει την παρουσία παθολογίας.

Ερμηνεύοντας τα αποτελέσματα της αναπνευστικής λειτουργίας, ο διαγνωστικός χρησιμοποιεί τη διαφορά στην απόδοση, η οποία εκφράζεται ως ποσοστό. Αυτό καθιστά σαφή τη διαφορά μεταξύ της έντασης και της ταχύτητας του αέρα.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος της διαταραχής της αγωγιμότητας του αέρα στην αναπνευστική οδό, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη τον λόγο VC, FEV, MVL. Όταν αποκαλύπτεται πιθανή μείωση της ικανότητας εξαερισμού των πνευμόνων, οι δείκτες FEV και MV είναι σημαντικοί.

Αναπνευστική λειτουργία στο βρογχικό άσθμα: δείκτες

Για το βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας με αποφρακτικό τύπο, η οποία αντανακλάται στην αύξηση της αναλογίας FEV και VC μετά την εισαγωγή του βρογχοδιασταλτικού. Κατά τη διάγνωση, ο πνευμονολόγος επικεντρώνεται όχι μόνο στην επίδοση της αναπνευστικής λειτουργίας, αλλά και στην παρουσία κλινικών συμπτωμάτων μιας διαταραχής σε έναν ασθενή.

FVD: Πού μπορώ να κάνω στη Μόσχα;

Μέχρι σήμερα, πολλές μητροπολιτικές κλινικές καλούνται να εκτελούν τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας. Αυτή η δοκιμή μπορεί να γίνει στη Μόσχα σε ένα από τα σύγχρονα πολυεπιστημονικά κέντρα - το νοσοκομείο Yusupov, το οποίο είναι εξοπλισμένο με τον πλέον σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό κορυφαίων κατασκευαστών ιατρικού εξοπλισμού (σπιρόμετρο, σπειρογράφος, αναλυτής), που είναι απαραίτητο για την ποιοτική εκτέλεση της ανάλυσης της αναπνευστικής λειτουργίας. 3090 ρούβλια. Χάρη στον εξοπλισμό υψηλής ποιότητας, είναι εγγυημένη η εμπειρία των γιατρών: οι διαγνωστικοί, οι πνευμονολόγοι, καθώς και η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες της άσηψης και της αντισηψίας, τα ακριβέστερα αποτελέσματα της αναπνευστικής λειτουργίας και η απουσία ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας (αναπνευστική λειτουργία) στην ιατρική

Η αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας (AF) στην ιατρική είναι ένα πολύ σημαντικό εργαλείο για την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος. Είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η αναπνευστική λειτουργία χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους, η πιο συνηθισμένη και ακριβέστερη από την οποία είναι η σπιρομετρία. Επί του παρόντος, η σπιρομετρία εκτελείται χρησιμοποιώντας σύγχρονη τεχνολογία υπολογιστών, η οποία πολλές φορές αυξάνει την αξιοπιστία των ληφθέντων δεδομένων.

Η σπιρομετρία είναι μια μέθοδος για την εκτίμηση της αναπνευστικής λειτουργίας (αναπνευστική λειτουργία) προσδιορίζοντας τους όγκους εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα και τις ταχύτητες των αέριων μαζών κατά την αναπνοή. Πρόκειται για μια πολύ ενημερωτική ερευνητική μέθοδο.

Η σπιρομετρία πρέπει να εκτελείται μόνο κατόπιν σύστασης ενός αρμόδιου ιατρού.

Οι ακόλουθες ενδείξεις υπάρχουν για την εκτίμηση της αναπνευστικής λειτουργίας:

• διάγνωση ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος (βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, χρόνια βρογχίτιδα, κυψελίτιδα κ.λπ.) ·
• αξιολόγηση των επιπτώσεων οποιασδήποτε ασθένειας στη λειτουργία των πνευμόνων και των αεραγωγών ·
• (μαζική εξέταση) ατόμων που έχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πνευμονικής παθολογίας (κάπνισμα, αλληλεπίδραση με επιβλαβείς ουσίες, λόγω του επαγγέλματος, κληρονομική προδιάθεση).
• προεγχειρητική αξιολόγηση κινδύνου αναπνευστικών προβλημάτων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• ανάλυση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της πνευμονικής παθολογίας.
• αξιολόγηση της πνευμονικής λειτουργίας κατά την καθιέρωση της αναπηρίας.

Η σπιρομέτρηση είναι μια ασφαλής διαδικασία. Δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις, αλλά η αναγκαστική (βαθιά) εκπνοή, η οποία χρησιμοποιείται στην αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας, θα πρέπει να γίνεται με προσοχή:

• ασθενείς με ανεπτυγμένο πνευμοθώρακα (παρουσία αέρα στην πλευρική κοιλότητα) και εντός 2 εβδομάδων μετά την επίλυσή του.
• κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου ή χειρουργικών επεμβάσεων.
• με έντονη αιμόπτυση (βήχας αίματος).
• με σοβαρό βρογχικό άσθμα.

Η σπιρομετρία αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Εάν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αναπνευστική λειτουργία σε ένα παιδί κάτω των 5 ετών, χρησιμοποιείται μια μέθοδος που ονομάζεται βρογχοφονογραφία (BFG).

Ο ασθενής για τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας χρειάζεται κάποιο χρόνο για να αναπνεύσει στον σωλήνα της συσκευής, ο οποίος ονομάζεται σπιρογράφος. Αυτός ο σωλήνας (στόμιο) είναι διαθέσιμος και αλλάζει μετά από κάθε ασθενή. Εάν το επιστόμιο είναι επαναχρησιμοποιήσιμο, τότε μετά από κάθε ασθενή παραδίδεται για απολύμανση, προκειμένου να αποφευχθεί η μετάδοση από το ένα άτομο στο άλλο.

Η σπιρομέτρηση μπορεί να γίνει με ηρεμία και αναγκαστική (βαθιά) αναπνοή. Η δοκιμή με αναγκαστική αναπνοή διεξάγεται ως εξής: μετά από μια βαθιά αναπνοή, προσφέρεται ένα άτομο να εκπνεύσει στο μέγιστο στο σωλήνα της συσκευής.

Για την απόκτηση αξιόπιστων δεδομένων διεξάγεται έρευνα τουλάχιστον 3 φορές. Αφού λάβει δείκτες σπιρομέτρησης, ο ιατρός θα πρέπει να ελέγξει πόσο αξιόπιστα είναι τα αποτελέσματα. Εάν σε τρεις προσπάθειες οι παράμετροι του FER είναι σημαντικά διαφορετικές, τότε αυτό δείχνει αναξιόπιστα δεδομένα. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται πρόσθετη εγγραφή σπιρογράμματος.

Όλες οι μελέτες πραγματοποιούνται με ρινικό σφιγκτήρα για να αποκλειστεί η ρινική αναπνοή. Ελλείψει σφιγκτήρα, ο γιατρός θα πρέπει να προσφέρει στον ασθενή να πιέσει τη μύτη με τα δάχτυλά του.

Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα της έρευνας, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες.

• Μην καπνίζετε για 1 ώρα πριν από τη δοκιμή.
• Μην πίνετε αλκοόλ τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τη σπιρομέτρηση.
• Αποκλείστε τη βαριά σωματική άσκηση 30 λεπτά πριν τη μελέτη.
• Μην τρώτε 3 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• Τα ρούχα στον ασθενή πρέπει να είναι ελεύθερα και να μην παρεμβαίνουν στην βαθιά αναπνοή.
• Εάν ο ασθενής φορά αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, τότε δεν πρέπει να τα αφαιρέσετε πριν από την εξέταση. Η αφαίρεση των οδοντοστοιχιών είναι απαραίτητη μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού, εάν παρεμβαίνει στην σπιρομετρία.

Για να αξιολογήσετε την αναπνευστική λειτουργία, υπάρχουν οι παρακάτω κύριοι δείκτες.

• Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC). Αυτή η παράμετρος δείχνει την ποσότητα αέρα που ένα άτομο μπορεί να εισπνεύσει ή να εκπνεύσει όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Η αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (FZHEL). Αυτή είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο μετά τη μέγιστη εισπνοή. Η FVC μπορεί να μειωθεί με πολλές παθολογίες, και αυξάνει μόνο με μία - ακρομεγαλία (μια περίσσεια αυξητικής ορμόνης). Σε αυτή τη νόσο, όλοι οι άλλοι όγκοι του πνεύμονα παραμένουν φυσιολογικοί. Οι λόγοι για τη μείωση της FVC μπορεί να είναι:
  • παθολογία των πνευμόνων (απομάκρυνση μέρους του πνεύμονα, ατελεκτάση (κατάρρευση του πνεύμονα), ίνωση, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.) ·
  • παθολογία του υπεζωκότα (πλευρίτιδα, όγκοι του υπεζωκότα, κ.λπ.) ·
  • μείωση του μεγέθους του θώρακα.
  • παθολογία των αναπνευστικών μυών.

• Ο καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος στο πρώτο δευτερόλεπτο (FEV1) είναι το τμήμα της FVC που καταγράφεται στο πρώτο δευτερόλεπτο της αναγκαστικής εκπνοής. Ο FEV1 μειώνεται με περιοριστικές και αποφρακτικές ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Περιοριστικές διαταραχές είναι καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση στον πνευμονικό ιστό. Οι αποφρακτικές διαταραχές είναι καταστάσεις που μειώνουν τον αεραγωγό. Για να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των τύπων παραβιάσεων είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις τιμές του δείκτη Tiffno.
• Δείκτης Tiffno (FEV1 / FZHEL). Με αποφρακτικές διαταραχές, αυτός ο δείκτης είναι πάντοτε μειωμένος, με περιοριστικούς - είτε φυσιολογικούς ή και ανυψωμένους.

Εάν ο ασθενής έχει μια αύξηση ή κανονικές τιμές της FVC, αλλά μια μείωση του δείκτη FEV1 και Tiffno, τότε μιλούν για αποφρακτικές διαταραχές. Εάν μειωθούν οι τιμές FVC και FEV1 και ο δείκτης Tiffno είναι κανονικός ή αυξημένος, αυτό υποδηλώνει περιοριστικές παραβιάσεις. Και αν μειωθούν όλοι οι δείκτες (FVC, FEV1, δείκτης Tiffno), τότε γίνονται συμπεράσματα σχετικά με παραβιάσεις της αναπνευστικής λειτουργίας μικτού τύπου.

Επιλογές συμπεράσματα σχετικά με τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης παρουσιάζονται στον πίνακα.

Ποια είναι η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής και γιατί καθορίζεται;

Η εκτίμηση της αναπνευστικής λειτουργίας (αναπνευστική λειτουργία) είναι η απλούστερη δοκιμή που χαρακτηρίζει τη λειτουργικότητα και τα αποθέματα του αναπνευστικού συστήματος. Η ερευνητική μέθοδος, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής, ονομάζεται σπιρομέτρηση. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται σήμερα ευρέως στην ιατρική ως πολύτιμη μέθοδος διάγνωσης των διαταραχών αερισμού, της φύσης, του βαθμού και του επιπέδου τους, οι οποίες εξαρτώνται από τη φύση της καμπύλης που λαμβάνεται στη μελέτη (σπιρογράφημα).

Περιγραφή της μεθόδου

Η αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας δεν επιτρέπει την τελική διάγνωση. Ωστόσο, η σπιρομετρία απλοποιεί σημαντικά την εργασία της διάγνωσης, τη διαφορική διάγνωση διαφόρων νόσων, κλπ. Η σπιρομετρία σας επιτρέπει:

• για τον εντοπισμό της φύσης των διαταραχών αερισμού που οδήγησαν σε ορισμένα συμπτώματα (δύσπνοια, βήχας).
• αξιολόγηση της σοβαρότητας της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD), του βρογχικού άσθματος,
• διεξάγουν διαφορικές διαγνώσεις μεταξύ του βρογχικού άσθματος και της ΧΑΠ με ​​τη χρήση ορισμένων δοκιμών.
• να παρακολουθούν τις διαταραχές του αερισμού και να αξιολογούν τη δυναμική τους, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να εκτιμούν την πρόγνωση της νόσου,
• αξιολόγηση του κινδύνου χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς με την ύπαρξη διαταραχών αερισμού.
• για τον εντοπισμό της παρουσίας αντενδείξεων σε ορισμένα σωματικά φορτία σε ασθενείς με διαταραχές αερισμού.
• για τον έλεγχο της παρουσίας διαταραχών αερισμού σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο (καπνιστές, επαγγελματική επαφή με τη σκόνη και ερεθιστικά χημικά, κλπ.) που δεν διαμαρτύρονται επί του παρόντος (διαλογή).

Η εξέταση πραγματοποιείται μετά από μισή ώρα ανάπαυσης (για παράδειγμα, σε κρεβάτι ή σε άνετη καρέκλα). Το δωμάτιο θα πρέπει να αερίζεται καλά.

Η διεξαγωγή μιας έρευνας δεν απαιτεί σύνθετη προετοιμασία. Μια ημέρα πριν από τη σπιρομέτρηση, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε το κάπνισμα, την κατανάλωση οινοπνεύματος, φορώντας σφιχτά ρούχα. Δεν μπορείτε να τρώνε περισσότερο από τη μελέτη, μην τρώτε λιγότερο από λίγες ώρες πριν από τη σπιρομέτρηση. Συνιστάται να αποκλείσετε τη χρήση βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης για 4-5 ώρες πριν από τη μελέτη. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το ιατρικό προσωπικό που διενεργεί την ανάλυση του τελευταίου χρόνου εισπνοής.

Η μελέτη αξιολογεί τους αναπνευστικούς όγκους. Οδηγίες για τον σωστό χειρισμό της αναπνοής πραγματοποιούνται από έναν νοσηλευτή αμέσως πριν από την εξέταση.

Αντενδείξεις

Η τεχνική δεν έχει σαφείς αντενδείξεις, εκτός από μια γενική σοβαρή κατάσταση ή βλάβη της συνείδησης, η οποία δεν επιτρέπει σπιρομετρία. Δεδομένου ότι απαιτούνται μερικές φορές σημαντικές προσπάθειες για την εκτέλεση αναγκαστικού αναπνευστικού ελιγμού, η σπιρομετρία δεν πρέπει να πραγματοποιείται τις πρώτες εβδομάδες μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα και στην κοιλιακή χώρα, στην οφθαλμική χειρουργική. Η καθυστέρηση του ορισμού της αναπνευστικής λειτουργίας πρέπει να είναι με πνευμοθώρακα, πνευμονική αιμορραγία.

Εάν υποψιάζεστε ότι το άτομο έχει φυματίωση, πρέπει να συμμορφώνεστε με όλα τα πρότυπα ασφάλειας.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ένα πρόγραμμα υπολογιστή δημιουργεί αυτόματα ένα γράφημα - σπιρογράφημα.

Το συμπέρασμα σχετικά με το σπειρογράφημα που λαμβάνεται μπορεί να είναι το ακόλουθο:

• ο κανόνας.
• αποφρακτικές διαταραχές.
• περιοριστικές παραβιάσεις ·
• μικτά προβλήματα αερισμού.

Ποια απόφαση ο γιατρός διαγνώσκει τη λειτουργική διάγνωση εξαρτάται από τη συμμόρφωση / ασυνέπεια των δεικτών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης, τις κανονικές τιμές. Οι δείκτες της αναπνευστικής λειτουργίας, η κανονική εμβέλειά τους, οι τιμές των δεικτών ανά βαθμούς παραβίασης του αερισμού παρουσιάζονται στον πίνακα ^

Όλα σχετικά με τη διαδικασία για τη μελέτη του FVD των πνευμόνων - από την προετοιμασία μέχρι την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας είναι ένας απλός και ενημερωτικός τρόπος αξιολόγησης της δραστηριότητας του αναπνευστικού συστήματος. Αν κάποιος έχει υποψία παραβίασης, ο γιατρός προτείνει να υποβληθεί σε λειτουργική διάγνωση.

Τι είναι το FER; Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται για έναν ενήλικα και ένα παιδί;

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Μια θεραπεία για μια πλήρη θεραπεία από αλλεργίες, η οποία συνιστάται από τους γιατρούς Διαβάστε περισσότερα >>>

Το LFV είναι ένα σύνολο μελετών που καθορίζουν την ικανότητα εξαερισμού των πνευμόνων. Αυτή η έννοια περιλαμβάνει έναν πλήρη, υπολειπόμενο όγκο αέρα στους πνεύμονες, την ταχύτητα της κίνησης του αέρα σε διαφορετικά τμήματα. Οι τιμές που λαμβάνονται συγκρίνονται με τον μέσο όρο, βάσει των οποίων γίνονται συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Η έρευνα διεξάγεται με σκοπό την απόκτηση μέσων δεδομένων για την υγεία του πληθυσμού στην περιοχή, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, τη δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και την πρόοδο της παθολογίας.

LFF των πνευμόνων, ο ασθενής μπορεί να ανακαλύψει με την εμφάνιση ορισμένων παραπόνων:

• κρίσεις άσθματος.
• χρόνιος βήχας.
• η συχνή επίπτωση των αναπνευστικών ασθενειών.
• εάν έχει εμφανιστεί δύσπνοια, αλλά αποκλείονται οι καρδιαγγειακές παθήσεις.
• κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου.
• με την εμφάνιση επιθετικών πτυέλων με πύον ή άλλα εγκλείσματα.
• εάν υπάρχουν εργαστηριακές ενδείξεις περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
• την εμφάνιση του πόνου στο στήθος.

Η διαδικασία διορίζεται και χωρίς παράπονα, σε χρόνιους καπνιστές και αθλητές. Η πρώτη κατηγορία είναι επιρρεπής σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Το δεύτερο καταφεύγει στην σπιρομέτρηση για να αξιολογήσει πόσο το σύστημα διαθέτει αποθεματικό. Αυτό καθορίζει το μέγιστο δυνατό φορτίο.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση της αναπνευστικής λειτουργίας, η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων βοηθά να πάρει μια ιδέα για τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, το βαθμό της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Εάν ο ασθενής εξετάζεται για την εκχώρηση αναπηρίας, ένα από τα στάδια είναι η εξέταση του αναπνευστικού συστήματος.

Ποιες είναι οι διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος και οι εξετάσεις των πνευμόνων;

Η μειωμένη αναπνευστική λειτουργία συμβαίνει σε φλεγμονώδεις, αυτοάνοσες, μολυσματικές αλλοιώσεις των πνευμόνων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η ΧΑΠ και το άσθμα επιβεβαιώνονται και υπάρχουν υπόνοιες.
• βρογχίτιδα, πνευμονία,
• πυριτίαση, αμιάντωση.
• ίνωση;
• βρογχιεκτασία;
• κυψελίτιδα.

Χαρακτηριστικά της μεθόδου της αναπνευστικής λειτουργίας σε ένα παιδί

Προκειμένου να δοκιμαστεί η λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, το σύστημα δοκιμής AFF περιλαμβάνει διάφορους τύπους δειγμάτων. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να κάνει διάφορες ενέργειες. Ένα παιδί ηλικίας κάτω των 4-5 ετών δεν μπορεί να εκπληρώσει πλήρως όλες τις απαιτήσεις, επομένως, αναπνευστική λειτουργία συνταγογραφείται μετά από αυτή την ηλικία. Το παιδί εξηγεί τι πρέπει να κάνει, καταφεύγοντας σε μια μορφή παιχνιδιού εργασίας. Πραγματοποιώντας την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ανακριβή δεδομένα. Αυτό θα οδηγήσει σε ψευδή δήλωση δυσλειτουργίας του πνεύμονα ή του άνω μέρους του συστήματος.

Η διεξαγωγή μελέτης στα παιδιά διαφέρει από τους ενήλικες, διότι στον παιδιατρικό πληθυσμό η ανατομική δομή του αναπνευστικού συστήματος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Η πρωτογενής επαφή με το παιδί έρχεται στο προσκήνιο. Μεταξύ των μεθόδων πρέπει να επιλέξετε τις επιλογές που είναι πιο κοντά στη φυσιολογική αναπνοή, οι οποίες δεν απαιτούν σημαντική προσπάθεια από το παιδί.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία: ένας αλγόριθμος δράσης

Εάν πρέπει να είστε έτοιμοι να διερευνήσετε τη φύση της αναπνοής, δεν χρειάζεται να εκτελείτε πολύπλοκες ενέργειες:

• να μην συμπεριλαμβάνονται τα αλκοολούχα ποτά, τα ποτά, το ισχυρό τσάι και ο καφές.
• μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία, περιορίστε τον αριθμό των τσιγάρων.
• τρώτε πριν από τη σπιρομέτρηση για μέγιστο διάστημα 2 ωρών.
• αποτρέπουν την ενεργό σωματική άσκηση.
• σχετικά με τη διαδικασία για να φορέσετε χαλαρά ρούχα.

Εάν ο ασθενής έχει άσθμα, τότε η συμμόρφωση με τις απαιτήσεις του ιατρικού προσωπικού μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση. Ως εκ τούτου, η προετοιμασία μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως προειδοποίηση για ενδεχόμενη επιδείνωση της υγείας. Θα πρέπει να έχει μια συσκευή εισπνοής τσέπης για βοήθεια έκτακτης ανάγκης μαζί του.

Είναι δυνατόν να τρώτε τροφή πριν από την έρευνα;

Αν και το πεπτικό σύστημα δεν σχετίζεται άμεσα με τα αναπνευστικά όργανα, η υπερκατανάλωση πριν από τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το στομάχι θα συμπιέσει τους πνεύμονες. Η πέψη του φαγητού, η μετακίνηση του μέσω του οισοφάγου επηρεάζει αρνητικά την αναπνοή, κάτι που το διδάσκει. Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες, δεν είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη διατροφή για 6-8 ώρες, αλλά δεν πρέπει να φάτε πριν από την εξέταση. Ο βέλτιστος χρόνος είναι 2 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Πώς να αναπνέετε σωστά όταν γίνεται το fvd;

Για τα αποτελέσματα της εξέτασης της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος ήταν αξιόπιστα, θα πρέπει να το επαναφέρετε στο φυσιολογικό. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ όπου βρίσκεται για 15 λεπτά. Μέθοδοι διερεύνησης της αναπνευστικής λειτουργίας περιλαμβάνουν τη σπειρογραφία, την πνευμοταχυγραφία, την πλεισματοσκόπηση του σώματος, τη μέτρηση της αιχμής ροής. Η χρήση μόνο μιας από τις μεθόδους δεν επιτρέπει την πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος. FVD - ένα σύνολο δραστηριοτήτων. Αλλά συνήθως ορίζουν τις πρώτες μεθόδους έρευνας από τη λίστα.

Η αναπνοή ενός ατόμου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από τον τύπο της μελέτης. Στην σπιρομετρία, μετριέται η ικανότητα των πνευμόνων, για την οποία ένα άτομο πρέπει να εισπνέει κανονικά και να εκπνέει στη συσκευή, όπως και στην κανονική αναπνοή.

Με την πνευμοταχογραφία, η ταχύτητα του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού μετράται σε ηρεμία και μετά από άσκηση. Για να καθορίσετε τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων πρέπει να πάρετε μια βαθιά αναπνοή. Η διαφορά μεταξύ αυτού του δείκτη και της χωρητικότητας των πνευμόνων είναι η εφεδρική ικανότητα.

Τι αισθήσεις βιώνει ο ασθενής κατά τη διάρκεια της μελέτης;

Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάγνωση του ασθενούς απαιτείται να χρησιμοποιήσει όλα τα αποθέματα της αναπνευστικής οδού, μπορεί να λάβετε μια ελαφρά ζάλη. Η υπόλοιπη μελέτη δεν προκαλεί ενόχληση.

Διάγνωση του αναπνευστικού συστήματος με σπιρογραφία και σπιρομετρία

Κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης, ο ασθενής κάθεται με τα χέρια του σε ένα ειδικό μέρος (υποβραχιόνια). Η καταχώρηση του αποτελέσματος είναι μια ειδική συσκευή. Ένας εύκαμπτος σωλήνας είναι στερεωμένος στο σώμα, έχοντας στο πίσω μέρος ένα αναλώσιμο επιστόμιο. Ο ασθενής το παίρνει στο στόμα του, ο υγειονομικός υπάλληλος κλείνει τη μύτη του με σφιγκτήρα.

Για κάποιο χρονικό διάστημα, το άτομο αναπνέει, συνηθίζει να αλλάζει τις συνθήκες. Στη συνέχεια, στην εντολή του υγειονομικού εργάτη, παίρνει μια τακτική αναπνοή και απελευθερώνει τον αέρα. Η δεύτερη μελέτη περιλαμβάνει τη μέτρηση του εκπνεόμενου όγκου μετά την ολοκλήρωση του τυποποιημένου τμήματος. Η επόμενη μέτρηση είναι ο εφεδρικός όγκος εισπνοής · για να γίνει αυτό, πρέπει να πάρετε λίγο αέρα όσο το δυνατόν περισσότερο.

Σπιρογραφία - σπιρομετρία με καταγραφή του αποτελέσματος στην ταινία. Εκτός από την γραφική εικόνα, η δραστηριότητα του συστήματος εμφανίζεται σε μορφή υλικού. Για να πάρετε ένα αποτέλεσμα με ένα ελάχιστο σφάλμα, αφαιρείται αρκετές φορές.

Άλλες μέθοδοι έρευνας της αναπνευστικής λειτουργίας

Άλλες τεχνικές που περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα, εκτελούνται λιγότερο συχνά και διορίζονται στην περίπτωση που η σπιρομετρία δεν μπορεί να πάρει μια πλήρη εικόνα της νόσου.

Πνευμονομετρία

Αυτή η μελέτη μας επιτρέπει να καθορίσουμε το ρυθμό διέλευσης της ροής του αέρα μέσω διαφόρων τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος. Εκτελείται στην εισπνοή και εκπνέει. Ο ασθενής καλείται να πάρει την μέγιστη εισπνοή ή εκπνοή στο μηχάνημα. Τα σύγχρονα σπειρογράφηματα καταχωρούν συγχρόνως σπιρομετρία και πνευμοταχυμετρία. Σας επιτρέπει να ρυθμίσετε την ασθένεια, συνοδευόμενη από την υποβάθμιση του αέρα μέσω του αναπνευστικού συστήματος.

Δοκιμή βρογχοδιασταλτικού

Η σπιρομετρία δεν επιτρέπει την ανίχνευση λανθάνουσας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Επομένως, στην περίπτωση μιας ελλιπούς εικόνας της νόσου, συνιστάται αναπνευστική λειτουργία με ένα δείγμα. Περιλαμβάνει τη χρήση βρογχοδιασταλτικών μετά τη λήψη μετρήσεων χωρίς το φάρμακο. Το διάστημα μεταξύ των μετρήσεων εξαρτάται από το ποια φαρμακευτική ουσία χρησιμοποιείται. Εάν είναι η σαλβουταμόλη, τότε μετά από 15 λεπτά, το ipratropium είναι 30. Χάρη στη δοκιμή με βρογχοδιασταλτικά
είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παθολογία στο αρχικό στάδιο.

Ακόμα και οι "παραμελημένες" αλλεργίες μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι. Απλά μην ξεχάσετε να πίνετε μία φορά την ημέρα.

Δοκιμή πρόκλησης πνεύμονα

Αυτή η επιλογή είναι μια δοκιμή του αναπνευστικού συστήματος, εάν υπάρχουν σημεία άσθματος, αλλά η δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό είναι αρνητική. Η πρόκληση είναι ότι η μεθαχολίνη εισπνέεται στον ασθενή. Η συγκέντρωση του φαρμάκου αυξάνεται συνεχώς, γεγονός που προκαλεί δυσκολία στην αγωγιμότητα της αναπνευστικής οδού. Υπάρχουν συμπτώματα βρογχικού άσθματος.

Πλεισματογραφία σώματος

Η πλεισματολογία του σώματος είναι παρόμοια με τις προηγούμενες μεθόδους, αλλά αντανακλά πλήρως την εικόνα των διαδικασιών που συμβαίνουν στο αναπνευστικό σύστημα. Η ουσία της μελέτης είναι ότι ένα άτομο τοποθετείται σε ένα σφραγισμένο θάλαμο. Οι ενέργειες που πρέπει να εκτελέσει ο ασθενής είναι οι ίδιες, αλλά εκτός από τους όγκους, καταγράφεται η πίεση στο θάλαμο.

Δείγμα με βενζολίνη

Αυτό το φάρμακο ανήκει σε επιλεκτικούς β2-αδρενεργικούς υποδοχείς, η δραστική ουσία είναι η σαλβουταμόλη. Με την εισαγωγή μετά από 15 λεπτά προκαλεί την επέκταση των βρόγχων. Στη διάγνωση του άσθματος είναι απαραίτητη: εκτελείται σπιρομετρία στον ασθενή, μετρώντας τις παραμέτρους κυκλοφορίας του αέρα πριν και μετά το φάρμακο. Εάν το δεύτερο δείγμα δείχνει βελτίωση του αερισμού κατά 15%, το δείγμα θεωρείται θετικό, από 10% - αμφίβολο, κάτω - αρνητικό.

Δοκιμές στρες

Αποτελούν τη μέτρηση της απόδοσης του αναπνευστικού συστήματος σε κατάσταση ηρεμίας και μετά την άσκηση. Αυτή η δοκιμασία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την προσπάθεια της νόσου, η οποία αρχίζει με βήχα μετά από άσκηση. Συχνά αυτό παρατηρείται στους αθλητές.

Δοκιμή διάχυσης

Η κύρια λειτουργία της αναπνοής είναι η ανταλλαγή αερίων, ένα άτομο εισπνέει το οξυγόνο που απαιτείται από τα κύτταρα και τους ιστούς, αφαιρεί το διοξείδιο του άνθρακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βρόγχοι και οι πνεύμονες είναι υγιείς, αλλά η ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται, δηλαδή, η διαδικασία ανταλλαγής αερίων. Η δοκιμή δείχνει αυτό: ο ασθενής κλείνει τη μύτη με κλιπ, εισπνέει το μείγμα αερίων μέσω της μάσκας για 3 δευτερόλεπτα, εκπνέει 4 δευτερόλεπτα. Ο εξοπλισμός μετρά αμέσως τη σύνθεση του εκπνεόμενου αέρα και ερμηνεύει τα ληφθέντα δεδομένα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της αναπνευστικής λειτουργίας: πίνακας - οι κανόνες των δεικτών για τους άνδρες, τις γυναίκες και τα παιδιά

Αφού λάβαμε το συμπέρασμα της συσκευής, είναι απαραίτητο να αναλύσουμε τα δεδομένα που ελήφθησαν, για να καταλήξουμε σε συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή απουσία παθολογίας. Θα πρέπει να αποκρυπτογραφούνται μόνο από έμπειρο πνευμονολόγο.
Η εξαφάνιση όσον αφορά τους δείκτες είναι πολύ διαφορετική, καθώς κάθε άτομο έχει το δικό του επίπεδο σωματικής ικανότητας, καθημερινή δραστηριότητα.

Ο όγκος των πνευμόνων εξαρτάται από την ηλικία: μέχρι 25-28 χρόνια, η τιμή του VC αυξάνεται, μειώνεται σε 50.

Για να αποκρυπτογραφήσουν τα δεδομένα, οι κανονικές τιμές συγκρίνονται με εκείνες που λαμβάνονται από τον ασθενή. Για ευκολία υπολογισμού, η τιμή του εισπνευστικού όγκου και της εκπνοής εκφράζεται σε% της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων.

Ένα υγιές άτομο πρέπει να έχει όγκο FVC (αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων), CF, δείκτη Tiffno (CF / FVC) και μέγιστο εθελοντικό αερισμό των πνευμόνων (MVL) τουλάχιστον 80% των τιμών που υποδεικνύονται ως μέσες τιμές. Εάν οι πραγματικοί όγκοι μειωθούν στο 70%, τότε αυτό καταγράφεται ως παθολογία.

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμής με το φορτίο, χρησιμοποιείται η διαφορά απόδοσης, εκφρασμένη σε%. Αυτό σας επιτρέπει να βλέπετε οπτικά τη διαφορά μεταξύ της έντασης και της ταχύτητας του αέρα. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί μετά την εισαγωγή του βρογχοδιασταλτικού ή αρνητική. Σε αυτή την περίπτωση, η αγωγή του αέρα δεν έχει αλλάξει, το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος διαταραχής της αεραγωγίας στην αναπνευστική οδό, ο γιατρός επικεντρώνεται στην αναλογία των FEV, VC και MVL. Όταν διαπιστωθεί εάν μειώνεται η ικανότητα εξαερισμού των πνευμόνων, προσέξτε τους FEV και MVL.

Ποια είναι η χρήση της τεχνολογίας και των συσκευών στην ιατρική για δοκιμές;

Για τη διεξαγωγή διαφόρων τύπων μελετών αναπνευστικής λειτουργίας, χρησιμοποιούνται διαφορετικές συσκευές:

1. Σπιρόμετρο φορητός με θερμικό εκτυπωτή SMP 21/01;
2. Spirograph KM-AR-01 "Diamant" - πνευμομετρητή?
3. Schiller AG, είναι βολικό να το χρησιμοποιήσετε για δείγματα με βρογχοδιασταλτικά.
4. Ο spiroanalyzer microlab έχει οθόνη αφής, οι λειτουργίες μεταγωγής πραγματοποιούνται αγγίζοντας το εικονίδιο λειτουργίας.
5. SpiroPro φορητό σπειρογράφημα.

Αυτό είναι μόνο ένα μικρό μέρος των οργάνων που καταγράφουν τις λειτουργίες της εξωτερικής αναπνοής. Οι εταιρείες ιατρικής τεχνολογίας προσφέρουν ιδρύματα φορητές και σταθερές συσκευές. Διαφέρουν στις ικανότητες, κάθε ομάδα έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Για τα νοσοκομεία και τις κλινικές η αγορά φορητής συσκευής που μπορεί να μεταφερθεί σε άλλο γραφείο ή κτίριο είναι πιο σχετική.

Η αναπνευστική λειτουργία του παιδιού θα δείξει άσθμα και πώς;

Στο ασθενή, οι κύριοι δείκτες μετριούνται, τότε καθορίζεται η στάση προς τον κανόνα. Σε έναν ασθενή με αποφρακτικές ασθένειες, παρατηρείται μείωση στους δείκτες κάτω από το 80% του προτύπου και ο λόγος FEV προς FVC (δείκτης Gensler) είναι κάτω από 70%.

Το άσθμα χαρακτηρίζεται από αναστρέψιμη απόφραξη άνω αεραγωγών. Αυτό σημαίνει ότι ο λόγος FEV / YELL αυξάνεται μετά τη χορήγηση σαλβουταμόλης. Για να έχει άσθμα, εκτός από τους δείκτες αναπνευστικής λειτουργίας που μιλούν για παθολογία, ο ασθενής πρέπει να έχει κλινικά συμπτώματα εξασθένησης.

Μελέτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Κατά τη διάγνωση ασθενειών, τίθεται πάντοτε το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να εξεταστούν έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Οι διαταραχές στη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής και το σύστημα ως σύνολο μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της κύησης για πρώτη φορά. Η αλλοίωση των οδών αγωγιμότητας οδηγεί στο γεγονός ότι το έμβρυο δεν λαμβάνει τον απαραίτητο όγκο οξυγόνου.

Για τις εγκύους, οι κανόνες που αναφέρονται στους πίνακες δεν ισχύουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για να εξασφαλιστεί ο απαιτούμενος όγκος αέρα, ο ρυθμός του λεπτού αερισμού σταδιακά αυξάνεται κατά 70% μέχρι το τέλος της περιόδου κύησης. Ο όγκος των πνευμόνων, ο ρυθμός εκπνοής μειώνονται λόγω της συμπίεσης του διαφράγματος από το έμβρυο.

Εξετάζοντας τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής, είναι σημαντικό να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, οπότε εάν απαιτείται βρογχοδιασταλτικό φορτίο, τότε εκτελείται. Οι δοκιμές επιτρέπουν να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, να αρχίσει έγκαιρη θεραπεία. Η μέθοδος διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως σε μη εγκύους ασθενείς.

Εάν νωρίτερα ο ασθενής δεν έλαβε φάρμακα για τη θεραπεία του άσθματος, τότε κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθεί ένα δείγμα με ένα βρογχοδιασταλτικό. Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί μεταφέρεται σε τεχνητή διατροφή για την περίοδο απόσυρσης του φαρμάκου.

Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί δείκτες αναπνευστικής λειτουργίας σε ασθενείς με ΧΑΠ και βρογχικό άσθμα;

2 παραβιάσεις διαφέρουν από το ότι η πρώτη αναφέρεται σε μη αναστρέψιμους τύπους απόφραξης των αεραγωγών, ο δεύτερος στην αναστρέψιμη. Όταν πραγματοποιείται αναπνευστική δοκιμασία, ο ειδικός θα παρουσιάσει τα ακόλουθα αποτελέσματα στη Χ.Α.Π.: το VC μειώνεται ελαφρώς (έως 70%), αλλά ο δείκτης FEV / 1 είναι έως 47%, δηλαδή οι διαταραχές είναι έντονες.

Στο βρογχικό άσθμα, οι δείκτες μπορεί να είναι οι ίδιοι, καθώς και οι δύο ασθένειες ταξινομούνται ως αποφρακτικές διαταραχές. Αλλά μετά από τη δοκιμή με τη σαλβουταμόλη ή άλλους δείκτες βρογχοδιασταλτικών αυξάνεται, δηλαδή, το εμπόδιο αναγνωρίζεται ως αντιστρέψιμο. Με τη ΧΑΠ, αυτό δεν παρατηρείται, στη συνέχεια, μετρήστε το FEV για το πρώτο δευτερόλεπτο της λήξης, το οποίο δίνει μια ιδέα της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς.

Αντενδείξεις στη μελέτη

Υπάρχει ένας κατάλογος των συνθηκών στις οποίες δεν εκτελείται σπιρομέτρηση:

• πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος.
• υποσιτισμό του καρδιακού μυός.
• αραίωση της αρτηρίας με δέσμη.
• ηλικία άνω των 75 ετών.
• σπαστικό σύνδρομο.
• ακοή;
• ψυχική διαταραχή.

Η μελέτη δημιουργεί πίεση στα αγγεία, τους θωρακικούς μύες, μπορεί να αυξήσει την πίεση σε διάφορα τμήματα και να προκαλέσει επιδείνωση της υγείας.

Είναι πιθανές παρενέργειες όταν εκτελείται αναπνευστική λειτουργία;

Οι δυσμενείς επιπτώσεις της έρευνας οφείλονται στο γεγονός ότι απαιτεί αρκετές φορές να εκπνεύσει γρήγορα στο επιστόμιο. Λόγω της υπερβολικής παροχής οξυγόνου, υπάρχει μυρμήγκιασμα στο κεφάλι, ζάλη, η οποία διέρχεται γρήγορα.

Αν διερευνήσουμε τη λειτουργία με βρογχοδιασταλτικά, τότε η εισαγωγή του προκαλεί αρκετές μη ειδικές αντιδράσεις: ελαφρύ τρόμο των άκρων, αίσθημα καύσου ή μυρμήγκιασμα στο κεφάλι ή το σώμα. Αυτό οφείλεται στην πολύπλοκη επίδραση του φαρμάκου, επεκτείνοντας τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα.

Για την αποτελεσματική θεραπεία των αλλεργιών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία ένα νέο αποτελεσματικό φάρμακο αλλεργίας. Περιλαμβάνει ένα μοναδικό πατενταρισμένο τύπο, ο οποίος είναι εξαιρετικά αποτελεσματικός στη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών. Αυτό είναι ένα από τα πιο επιτυχημένα μέσα μέχρι σήμερα.

Η επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης οδηγεί σε αύξηση της αναλογίας βρογχοπνευμονικών ασθενειών οξείας και χρόνιας φύσης. Στην αρχή της ανάπτυξης, είναι μυστικές, επομένως αόρατες. Η ιατρική έχει βελτιώσει τη μέθοδο της έρευνας της αναπνευστικής λειτουργίας, έτσι ώστε όλα τα δεδομένα να λαμβάνονται αυτόματα. Η προετοιμασία δεν διαρκεί πολύ και ο ασθενής λαμβάνει το αποτέλεσμα σχεδόν αμέσως. Κάθε άτομο ενδιαφέρεται να κάνει αυτή την έρευνα. Αυτό μπορεί να είναι μια εγγύηση ότι είναι υγιής.

Εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας: ενδείξεις και μέθοδοι

Ασθενείς με ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος συχνά συνταγογραφούνται σε μελέτη αναπνευστικής λειτουργίας (αναπνευστική λειτουργία). Παρά το γεγονός ότι αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι αρκετά απλός, προσιτός και ως εκ τούτου ευρέως διαδεδομένος, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι και τι είναι για.

Τι είναι το FVD και γιατί το μετράτε;

Η αναπνοή είναι μια ζωτικής σημασίας διαδικασία για ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής διαδικασίας, το σώμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο και απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού. Ως εκ τούτου, η παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από προβλήματα υγείας.

Η εξωτερική αναπνοή είναι ιατρικός όρος που περιλαμβάνει περιγραφή των διαδικασιών κυκλοφορίας του αέρα μέσω του συστήματος των αναπνευστικών οργάνων, της κατανομής και της μεταφοράς αερίων από τον εισπνεόμενο αέρα στο αίμα και την πλάτη.

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας, με τη σειρά της, σας επιτρέπει να υπολογίσετε τον όγκο των πνευμόνων, να αξιολογήσετε την ταχύτητα της εργασίας τους, να εντοπίσετε ανωμαλίες, να εντοπίσετε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος και να καθορίσετε αποτελεσματικές θεραπείες. Ως εκ τούτου, οι γιατροί χρησιμοποιούν αναπνευστική λειτουργία για διάφορους σκοπούς:

1. Για διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, αξιολογείται η κατάσταση της υγείας, η επίδραση της νόσου στη λειτουργία των πνευμόνων και η πρόγνωση της. Επίσης, καθορίζεται ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας (σε καπνιστές, άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες συνθήκες κ.λπ.).
2. Για δυναμική παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
3. Να διατυπώσει μια γνώμη εμπειρογνώμονα, η οποία απαιτείται όταν αξιολογείται η καταλληλότητα για εργασία σε ειδικές συνθήκες και καθορίζεται προσωρινή αναπηρία.

Επίσης, η διάγνωση της αναπνευστικής λειτουργίας πραγματοποιείται στο πλαίσιο επιδημιολογικών μελετών και για τη διεξαγωγή συγκριτικής ανάλυσης της υγείας των ανθρώπων σε διαφορετικές συνθήκες ζωής.

Ενδείξεις και περιορισμοί διάγνωσης

Ο λόγος για τη μελέτη της λειτουργίας των πνευμόνων και της εκτίμησης της αναπνευστικής λειτουργίας είναι πολλές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Η διεξαγωγή παρόμοιας διάγνωσης συνταγογραφείται για:

• χρόνια βρογχίτιδα.
• άσθμα.
• μολυσματική φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες.
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• πυριτίαση (επαγγελματική ασθένεια που προκύπτει από την κανονική εισπνοή σκόνης με υψηλή περιεκτικότητα σε πυρίτιο).
• ιδιοπαθή ινοβλαστική κυψελίδα και άλλες παθολογίες.

Οι αντενδείξεις για την αναπνευστική λειτουργία περιλαμβάνουν:

• ηλικία μικρότερη των 4 ετών - σε περίπτωση που το παιδί δεν είναι σε θέση να κατανοήσει σωστά και να ακολουθήσει τις οδηγίες του εργαζομένου στον τομέα της υγείας.
• ανάπτυξη στο σώμα των οξέων λοιμώξεων και των εμπύρετων καταστάσεων.
• σοβαρή στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• εγκεφαλικό επεισόδιο υπέστη λίγο πριν από την προβλεπόμενη μελέτη.
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία συνοδεύεται από μειωμένη αναπνοή, ακόμη και με μικρό φορτίο και σε ηρεμία.

Είναι σημαντικό. Επίσης, αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν διεξάγεται σε ασθενείς που πάσχουν από ανωμαλίες στην ψυχική ή πνευματική δραστηριότητα, οι οποίες δεν τους επιτρέπουν να ανταποκρίνονται επαρκώς στα αιτήματα του ιατρικού προσωπικού.

Σπιρομέτρηση

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι μελέτης αναπνευστικής λειτουργίας. Ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι η σπιρομέτρηση.

Για τέτοιου είδους μελέτες χρησιμοποιήστε ένα σπιρόμετρο ξηρού ή νερού - μια συσκευή που αποτελείται από δύο συστατικά μέρη. Ένας αισθητήρας σπιρόμετρου καταγράφει την ένταση του εισπνεόμενου αέρα και την ταχύτητα με την οποία το άτομο εισπνέει και εκπνέει. Ένας μικροεπεξεργαστής επεξεργάζεται πληροφορίες.

Η σπιρομετρία επιτρέπει την αξιολόγηση:

• τη λειτουργικότητα των οργάνων που εμπλέκονται στην αναπνοή (συμπεριλαμβανομένης της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων) ·
• αεραγωγών ·
• η πολυπλοκότητα των αλλαγών στο αναπνευστικό σύστημα, ο τύπος τους.

Επιπλέον, βοηθά στην αναγνώριση των βρογχικών σπασμών και καθορίζει εάν οι αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα είναι αναστρέψιμες.

Διαδικασία έρευνας

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής μελέτης, ο ασθενής προσφέρεται να εισπνεύσει όσο το δυνατόν βαθύτερα και στη συνέχεια εκπνέει στο σπιρόμετρο. Αρχικά, οι μετρήσεις πραγματοποιούνται σε ήρεμη κατάσταση και στη συνέχεια με αναγκαστική αναπνοή. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές με σύντομα διαλείμματα. Κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος λαμβάνεται υπόψη ο υψηλότερος ρυθμός.

Για να προσδιοριστεί η αναστρεψιμότητα της διαδικασίας βρογχοσυστολής, η σπιρομετρία πραγματοποιείται με ένα βρογχοδιασταλτικό - ένα φάρμακο που επεκτείνει αυτό το αναπνευστικό όργανο.

Προετοιμασία της μελέτης

Όλες οι μελέτες πραγματοποιούνται συνήθως το πρωί με άδειο στομάχι ή δύο ώρες μετά από ένα μικρό πρωινό.

Προκειμένου οι μετρήσεις σπιρομετρίας να είναι πιο ακριβείς, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί γι 'αυτό εκ των προτέρων. Στο πλαίσιο της εκπαίδευσης, οι γιατροί προτείνουν:

• σταματήστε το κάπνισμα σε μια μέρα?
• Μην χρησιμοποιείτε ισχυρό τσάι, καφέ και αλκοολούχα ποτά.
• μισή ώρα πριν από την έρευνα αποκλείεται έντονη σωματική δραστηριότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή που επηρεάζει τη λειτουργία των αναπνευστικών οργάνων ακυρώνεται επίσης.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο ασθενής πρέπει να φορέσει χαλαρά ρούχα που δεν παρεμβαίνουν στην αναπνοή.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Ο μέσος ρυθμός αναπνευστικών δεικτών ενός υγιούς ατόμου είναι:

• όγκος (TO) - από 0,5 έως 0,8 λίτρα.
• συχνότητα (ΒΗ) - 10-20 φορές / λεπτό.
• λεπτό όγκο (MOU) - 6-8 λίτρα.
• εφεδρικό όγκο εκπνοής (ROVyd) - 1-1,5 λίτρα.
• χωρητικότητα πνευμόνων (VC) - από 3 έως 5 λίτρα.
• εξαναγκασμένη VC (FVC) - 79-80%.
• αναγκαστική έξοδο για 1 δευτερόλεπτο. (FEV1) - από 70% FVC.

Εκτός από αυτούς τους δείκτες, προσδιορίζεται ένας στιγμιαίος ρυθμός εκπνευστικής ροής (MOS). Αυτό εντοπίζεται σε διαφορετική% πλήρωση των πνευμόνων.

Είναι σημαντικό! Οι δείκτες όγκου και ρυθμού αναπνοής εξαρτώνται από το φύλο του ασθενούς, την ηλικία του, το βάρος και τη φυσική του κατάσταση (φυσική κατάσταση). Μία μικρή παραλλαγή επιτρέπεται σε κάθε μεμονωμένη κατηγορία θεμάτων (όχι περισσότερο από 15% του προτύπου).

Σημαντικές αποκλίσεις από τις συνήθεις ενδείξεις επιτρέπουν στον γιατρό να καθορίσει ποιες παθολογίες συμβαίνουν στο αναπνευστικό σύστημα του ασθενούς. Επομένως, αν ο δείκτης VC είναι 55% του κανονικού και ο FEV1 είναι ίσος με 90%, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη περιοριστικών διαταραχών χαρακτηριστικών της πνευμονίας, της κυψελίτιδας.

Τα στοιχεία της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου, με τη σειρά της, θεωρούν ελαφρά μείωση της VC (έως και 70%) σε σχέση με την απότομη πτώση του OVF1 (έως 47%). Οι χαρακτηριστικοί δείκτες έχουν άλλες διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος.

Πλεισματογραφία σώματος

Όσον αφορά τη λειτουργικότητά του, η δοκιμή αυτή είναι παρόμοια με τη σπιρομετρία, αλλά παρέχει λεπτομερείς και πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου.

Η πλεισματοσκόπηση του σώματος βοηθά στην εκτίμηση όχι μόνο της βρογχικής διείσδυσης, αλλά και του όγκου των πνευμόνων, καθώς και στην αναγνώριση των παγίδων αέρα που υποδηλώνουν εμφύσημα.

Τέτοιες διαγνωστικές εξετάσεις πραγματοποιούνται με τη χρήση ενός πλεισματογράφου σώματος - μιας συσκευής που αποτελείται από μια κάμερα σώματος (στην οποία τοποθετείται το άτομο) με πνευμογράφημα και υπολογιστή. Στην οθόνη του τελευταίου, εμφανίζονται τα δεδομένα της έρευνας.

Χρώμα ροής

Διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό του ρυθμού εισπνοής / εκπνοής και, συνεπώς, αξιολόγηση του βαθμού συστολής της αναπνευστικής οδού.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η μελέτη για όσους πάσχουν από βρογχικό άσθμα, καθώς και ασθενείς με αποφρακτική πνευμονοπάθεια στο χρόνιο στάδιο - παρέχει μια ευκαιρία να αναλυθεί η αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας.

Ο διαγνωστικός έλεγχος πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού οργάνου μέτρησης ροής αιχμής. Ο πρώτος στην ιστορία μιας τέτοιας συσκευής ήταν αρκετά μεγάλος και βαρύς, γεγονός που περιπλέκει πολύ την έρευνα. Οι σύγχρονοι μετρητές αιχμής είναι μηχανικοί (με τη μορφή ενός σωλήνα στον οποίο εφαρμόζονται διαχωριστικά με χρωματικές ενδείξεις) και ηλεκτρονικοί (υπολογιστικοί) δείκτες, οι οποίοι διακρίνονται για τη χρηστικότητα και τη συμπαγεια. Ταυτόχρονα, η μέθοδος διεξαγωγής και αξιολόγησης των αποτελεσμάτων είναι τόσο απλή που μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι.

Παρόλα αυτά, η συσκευή θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με την εισήγηση του θεράποντος ιατρού και ακόμα καλύτερα υπό τον έλεγχό του (μπορείτε να ρυθμίσετε έναν μετρητή αιχμής με έναν γιατρό και στη συνέχεια να το χρησιμοποιήσετε μόνοι σας, καταγράφοντας τις μετρήσεις). Αυτή η προσέγγιση θα επιτρέψει τη σωστή μέτρηση και ερμηνεία των δεικτών.

Χρήση μετρητή αιχμής:

• οι αλλαγές στη βατότητα των βρόγχων προσδιορίζονται σε διαφορετικούς χρόνους της ημέρας.
• σχεδιάζεται η απαραίτητη θεραπεία, αξιολογείται η ορθότητα και η αποτελεσματικότητα των προηγούμενων συνταγών.
• αναμένονται περίοδοι επιδείνωσης του άσθματος.

Επιπλέον, εντοπίζονται παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο παροξυσμών (σε περιπτώσεις που οι κρίσεις συμβαίνουν συχνά σε ορισμένα μέρη και δεν εμφανίζονται καθόλου - σε άλλες).

Πώς διεξάγεται η έρευνα και αξιολογούνται τα αποτελέσματα.

Πριν από την έναρξη των κανονικών μετρήσεων, ο μέγιστος μετρητής ροής ρυθμίζεται στις κανονικές τιμές της μέγιστης δύναμης εκπνοής (PSV), η οποία εξαρτάται από το φύλο, την ηλικιακή ομάδα και το ύψος του ασθενούς. Κατά την εγκατάσταση, σύμφωνα με ειδικούς πίνακες, υπολογίζονται τα όρια των περιοχών (κανονική, ανησυχητική και μη ικανοποιητική).

Για παράδειγμα, ο ρυθμός PSV για έναν άνθρωπο μέσης ηλικίας και ύψους (175 cm) είναι 627 l / min. Η κανονική περιοχή (στη συσκευή, σημειωμένη με πράσινο χρώμα) σε αυτή την περίπτωση δεν είναι μικρότερη από 80% του προτύπου, δηλαδή 501,6 l / min.

Στον συναγερμό (κίτρινο) εμφανίζονται δείκτες από 50 έως 80% (στην περίπτωση αυτή, από 313,5 έως 501,6 l / λεπτό).

Όλες οι τιμές κάτω από το όριο της περιοχής συναγερμού θα σημειωθούν ως μη ικανοποιητικές (κόκκινο).

Είναι σημαντικό. Ως επιλογή για τη δημιουργία μετρητή αιχμής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δείκτες σπιρομέτρησης ασθενούς (ως βάση λαμβάνεται το καλύτερο αποτέλεσμα της δοκιμής).

Όροι χρήσης

Για να αποκτήσετε την πληρέστερη εικόνα, η μέτρηση της μέγιστης ροής πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη διάγνωση, αλλά υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που απαιτούν αυστηρή συμμόρφωση:

• η διάγνωση πραγματοποιείται πριν από τη λήψη φαρμάκων.
• πριν από την έναρξη της μελέτης, ο δρομέας-δείκτης τοποθετείται στην αρχή της κλίμακας.
• ενώ ο ασθενής λαμβάνει μετρήσεις, στέκεται ή κάθεται (η πλάτη του είναι ομοιόμορφη).
• η συσκευή κρατείται σε οριζόντια θέση και με τα δύο χέρια (τα χέρια δεν κλείνουν τον ολισθητήρα και τις τρύπες).
• Πρώτον, εισπνέουν βαθιά και για λίγο κρατούν την αναπνοή τους, μετά από την οποία γίνεται μια δυνατή εκπνοή όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Είναι σημαντικό. Κάθε μέτρηση εκτελείται τρεις φορές, με σύντομα διαλείμματα. Η μέγιστη ένδειξη της συσκευής καταγράφεται και σημειώνεται στο ατομικό πρόγραμμα, το οποίο ο γιατρός αργότερα γνωρίζει.

Πρόσθετη έρευνα

Εκτός από τις βασικές μεθόδους έρευνας, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν πρόσθετες δοκιμές για να διευκρινίσουν τη διάγνωση ή για να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Έτσι, κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης, τα δείγματα αποδίδονται με:

• σαλβουταμόλη;
• σωματική δραστηριότητα ·
• μεθαχολίνη.

Σαλβουτομόλη - ένα φάρμακο με βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Η λειτουργική δοκιμή με αυτό διεξάγεται μετά από μελέτες ελέγχου και επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν οι στενώσεις των βρόγχων είναι αντιστρεπτές ή όχι. Παρέχει επίσης μια ακριβέστερη εικόνα της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος και καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Έτσι, εάν μετά τη λήψη ενός βρογχοδιασταλτικού, η ένδειξη FEV1 βελτιώνεται, αυτό σημαίνει άσθμα. Εάν η δοκιμή δίνει αρνητικό αποτέλεσμα - μιλάει για χρόνια βρογχίτιδα.

Η μεθαχολίνη είναι μια ουσία που προκαλεί σπασμό (εξ ου και το όνομα του δείγματος είναι μια προκλητική δοκιμή) και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη νόσο του άσθματος με ακρίβεια 100%.

Όσον αφορά τα δείγματα με φορτίο, σε αυτή την περίπτωση η δεύτερη μελέτη πραγματοποιείται μετά από άσκηση σε ποδήλατο ή προσομοιωτή λειτουργίας και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το άσθμα της σωματικής προσπάθειας με τη μέγιστη ακρίβεια.

Μια δοκιμή διάχυσης χρησιμοποιείται επίσης συχνά ως πρόσθετη μελέτη. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ταχύτητα και την ποιότητα της παροχής οξυγόνου στο αίμα.

Οι μειωμένοι ρυθμοί στην περίπτωση αυτή υποδηλώνουν την ανάπτυξη πνευμονικής νόσου (και ήδη σε αρκετά προχωρημένη μορφή), ή πιθανή αρτηριακή θρομβοεμβολή στους πνεύμονες.

ASC Doctor - Ιστοσελίδα για την Πνευμονολογία

Ασθένειες των πνευμόνων, συμπτώματα και θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων.

Αναπνευστική λειτουργία: μέθοδοι έρευνας

Στην οργάνου διάγνωση πνευμονικών ασθενειών, συχνά εξετάζεται η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής. Μια τέτοια έρευνα περιλαμβάνει μεθόδους όπως:

• σπιρογραφία ·
• πνευμοδιαμετρία ·
• κορυφή μετρητή ροής.

Με τη στενότερη έννοια, ο FWD νοείται ως οι δύο πρώτες μέθοδοι που εκτελούνται ταυτόχρονα με τη βοήθεια ηλεκτρονικής συσκευής - ενός σπιρογράφου.

Στο άρθρο μας θα μιλήσουμε για τη μαρτυρία, την προετοιμασία για τις εισηγμένες μελέτες, την ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Αυτό θα βοηθήσει τους ασθενείς με αναπνευστικές νόσους να κατευθύνουν την ανάγκη για μια συγκεκριμένη διαγνωστική διαδικασία και να κατανοήσουν καλύτερα τα δεδομένα.

Λίγο για την αναπνοή μας

Η αναπνοή είναι μια δια βίου διαδικασία, ως αποτέλεσμα της οποίας το σώμα λαμβάνει οξυγόνο από τον αέρα, που είναι απαραίτητο για τη ζωή και απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού. Η αναπνοή έχει τα εξής στάδια: εξωτερική (με τη συμμετοχή των πνευμόνων), μεταφορά αερίων από ερυθρά αιμοσφαίρια και ιστούς, δηλαδή την ανταλλαγή αερίων μεταξύ των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των ιστών.

Η μεταφορά αερίου διερευνάται χρησιμοποιώντας παλμική οξυμετρία και ανάλυση αερίων αίματος. Θα μιλήσουμε επίσης λίγο για αυτές τις μεθόδους στο θέμα μας.

Μια μελέτη της λειτουργίας εξαερισμού των πνευμόνων είναι διαθέσιμη και πραγματοποιείται σχεδόν παντού σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Βασίζεται στη μέτρηση των πνευμονικών όγκων και των ρυθμών ροής του αέρα κατά την αναπνοή.

Αναπνευστικές ποσότητες και δεξαμενές

Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC) - ο μεγαλύτερος όγκος αέρα που εκπνεόταν μετά την βαθύτερη αναπνοή. Στην πράξη, αυτός ο όγκος δείχνει πόσο αέρα μπορεί να «ταιριάζει» στους πνεύμονες με βαθιά αναπνοή και να συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων. Όταν μειώνεται αυτός ο δείκτης, μιλούν για περιοριστικές διαταραχές, δηλαδή για μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των κυψελίδων.

Η λειτουργική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (FVC) μετράται ως VC, αλλά μόνο κατά τη διάρκεια της ταχείας εκπνοής. Η τιμή του είναι μικρότερη από την τιμή VC λόγω της πτώσης στο τέλος της ταχείας εκπνοής ενός τμήματος των αεραγωγών, με αποτέλεσμα να παραμείνει ένας ορισμένος όγκος αέρα στις κυψελίδες "δεν εκπνέει". Αν το FVC είναι μεγαλύτερο ή ίσο με το VC, το δείγμα θεωρείται ότι έχει εκτελεστεί εσφαλμένα. Εάν η FVC είναι μικρότερη από το VC 1 λίτρο και περισσότερο, μιλάει για την παθολογία των μικρών βρόγχων, οι οποίες υποχωρούν πολύ νωρίς, εμποδίζοντας τον αέρα να διαφύγει από τους πνεύμονες.

Κατά την εκτέλεση του ελιγμού ταχείας λήξης προσδιορίζεται μια άλλη πολύ σημαντική παράμετρος - ο αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1). Μειώνεται με αποφρακτικές διαταραχές, δηλαδή με εμπόδια στην απελευθέρωση αέρα στο βρογχικό δέντρο, ιδιαίτερα στη χρόνια βρογχίτιδα και το σοβαρό βρογχικό άσθμα. Ο FEV1 συγκρίνεται με τη σωστή τιμή ή τη σχέση του με τον δείκτη VC (δείκτης Tiffno).

Μείωση του δείκτη Tiffno μικρότερη από 70% δείχνει σοβαρή βρογχική απόφραξη.

Ο δείκτης του λεπτού αερισμού των πνευμόνων (MVL) προσδιορίζεται - η ποσότητα του αέρα που περνάει από τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ταχύτερης και βαθύτερης αναπνοής ανά λεπτό. Κανονικά, κυμαίνεται από 150 λίτρα και περισσότερο.

Εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας

Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των όγκων και των ρυθμών των πνευμόνων. Επιπροσθέτως, οι λειτουργικές δοκιμές συχνά αποδίδονται στις αλλαγές των καταχωρητών σε αυτούς τους δείκτες μετά τη δράση ενός παράγοντα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας πραγματοποιείται για οποιεσδήποτε ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων, συνοδευόμενη από παραβίαση της βρογχικής διείσδυσης και / ή μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας:

Η μελέτη αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παιδιά ηλικίας κάτω των 4 έως 5 ετών που δεν μπορούν να εκτελούν σωστά νοσηλευτικές ομάδες.
• οξεία λοιμώδη νοσήματα και πυρετός ·
• σοβαρή στηθάγχη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• αριθμοί υψηλής πίεσης αίματος, πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο.
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας και με μικρό φορτίο.
• ψυχικές διαταραχές που δεν επιτρέπουν την σωστή εκτέλεση των οδηγιών.

Εξωτερική λειτουργία αναπνοής: πώς να μελετήσετε

Η διαδικασία διεξάγεται στο γραφείο λειτουργικής διάγνωσης, σε καθιστή θέση, κατά προτίμηση το πρωί με άδειο στομάχι ή όχι νωρίτερα από 1,5 ώρες μετά το φαγητό. Με ιατρική συνταγή, τα φάρμακα βρογχοδιασταλτικών που λαμβάνει συνεχώς ο ασθενής μπορούν να ακυρωθούν: β2-αγωνιστές βραχείας δράσης για 6 ώρες, αγωνιστές παρατεταμένης βήτα βήτα-2 για 12 ώρες, θεοφυλλίνες μακράς δράσης για την ημέρα πριν από την εξέταση.

Εξέταση της αναπνευστικής λειτουργίας

Η μύτη του ασθενούς κλείνεται με ειδικό κλιπ έτσι ώστε η αναπνοή να πραγματοποιείται μόνο μέσω του στόματος, χρησιμοποιώντας ένα επιστόμιο μίας χρήσης ή αποστειρωμένο (επιστόμιο). Ο ασθενής αναπνέει ήρεμα για κάποιο χρονικό διάστημα, χωρίς να επικεντρώνεται στη διαδικασία αναπνοής.

Στη συνέχεια ο ασθενής προσφέρεται να λάβει μια ήρεμη μέγιστη εισπνοή και την ίδια ήρεμη μέγιστη εκπνεύσει. Εκτιμάται η VC. Για την αξιολόγηση της FVC και της FEV1, ο ασθενής παίρνει μια ήρεμη βαθιά αναπνοή και εκπνέει όλο τον αέρα όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Οι ενδείξεις αυτές καταγράφονται τρεις φορές με ένα μικρό χρονικό διάστημα.

Στο τέλος της μελέτης, γίνεται μια μάλλον κουραστική καταχώρηση του MVL, όταν ο ασθενής αναπνέει όσο το δυνατόν πιο βαθιά και γρήγορα για 10 δευτερόλεπτα. Αυτή τη στιγμή μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά ζάλη. Δεν είναι επικίνδυνο και περνάει γρήγορα μετά τον τερματισμό του δείγματος.

Πολλοί ασθενείς λαμβάνουν λειτουργικές εξετάσεις. Οι πιο συνηθισμένοι είναι:

• δοκιμή με σαλβουταμόλη.
• δοκιμή με φυσική δραστηριότητα.

Το δείγμα με μεθαχολίνη συνταγογραφείται λιγότερο συχνά.

Κατά τη διενέργεια δοκιμασίας με σαλβουταμόλη μετά την καταγραφή του αρχικού σπειρογράμματος, ο ασθενής καλείται να εισπνεύσει σαλβουταμόλη, έναν β2 αγωνιστή βραχείας δράσης, ο οποίος επεκτείνει τους σπασμωδικούς βρόγχους. Μετά από 15 λεπτά, η μελέτη επαναλαμβάνεται. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την εισπνοή του Μ-χολινολυτικού βρωμιούχου ιπρατρόπιο, στην περίπτωση αυτή, εκ νέου μελέτη που διεξάγεται μετά από 30 λεπτά. Η χορήγηση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο με τη βοήθεια μιας συσκευής εισπνοής αεροζόλης μετρημένης δόσης, αλλά σε μερικές περιπτώσεις με τη χρήση διαχωριστικού ή νεφελοποιητή.

Το δείγμα θεωρείται θετικό με αύξηση του δείκτη FEV1 κατά 12% ή περισσότερο, ενώ ταυτόχρονα αυξάνει την απόλυτη τιμή του κατά 200 ml ή περισσότερο. Αυτό σημαίνει ότι η αρχικά αναγνωρισμένη βρογχική απόφραξη, η οποία εκδηλώθηκε με μείωση του FEV1, είναι αναστρέψιμη και μετά την εισπνοή της σαλβουταμόλης βελτιώνεται η βατότητα των βρόγχων. Αυτό παρατηρείται στο βρογχικό άσθμα.

Εάν η αρχική εξέταση FEV1 είναι αρνητική, υποδεικνύει μη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη, όταν οι βρόγχοι δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα που επεκτείνονται. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται στη χρόνια βρογχίτιδα και δεν είναι χαρακτηριστική του άσθματος.

Εάν, μετά την εισπνοή της σαλβουταμόλης, ο δείκτης FEV1 μειωθεί, πρόκειται για μια παράδοξη αντίδραση που σχετίζεται με τον βρογχόσπασμο σε απόκριση της εισπνοής.

Τέλος, αν η δοκιμή είναι θετική σε σχέση με την αρχική φυσιολογική τιμή FEV1, αυτό υποδεικνύει βρογχική υπεραντιδραστικότητα ή λανθάνουσα βρογχική απόφραξη.

Κατά τη διενέργεια δοκιμασίας με το φορτίο, ο ασθενής εκτελεί μια άσκηση σε ένα εργοεγράφος κύκλου ή διάδρομο για 6-8 λεπτά, και στη συνέχεια εκτελείται μια δεύτερη μελέτη. Με μείωση του FEV1 κατά 10% ή περισσότερο, μιλούν για θετικό τεστ, το οποίο υποδηλώνει άσθμα σωματικής άσκησης.

Για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα πνευμονικά νοσοκομεία χρησιμοποιείται επίσης μια προκλητική δοκιμή με ισταμίνη ή μεθαχολίνη. Αυτές οι ουσίες προκαλούν σπασμό των αλλοιωμένων βρόγχων σε ένα άρρωστο άτομο. Μετά την εισπνοή μεθαχολίνης, γίνονται επαναλαμβανόμενες μετρήσεις. Μία μείωση στο FEV1 κατά 20% ή περισσότερο δείχνει υπερδραστικότητα των βρόγχων και πιθανότητα βρογχικού άσθματος.

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα

Βασικά, στην πράξη, ο γιατρός της λειτουργικής διάγνωσης επικεντρώνεται σε 2 δείκτες - VC και FEV1. Τις περισσότερες φορές αξιολογούνται σύμφωνα με τον πίνακα που προτείνει ο R. F. Clement και οι συν-συγγραφείς. Εδώ υπάρχει ένας γενικός πίνακας για άνδρες και γυναίκες, στον οποίο δίδονται τα ποσοστά του κανόνα: