Συγκεντρωμένη πλευρίτιδα: περιγραφή, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας

Βήχας

Η συνοπτική πλευρίτιδα είναι μια μορφή της νόσου που χαρακτηρίζει τη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα που οριοθετείται από την υπεζωκοτική σύντηξη. Το εξίδρωμα συσσωρεύεται με την απελευθέρωση ρευστού από μικρά αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών. Οι εκδηλώσεις της θωρακισμένης πλευρίδας εξαρτώνται από την ποσότητα του συσσωρευμένου εξιδρώματος και τον εντοπισμό της νόσου, καθώς και την αιτία της παθολογίας. Για τη διάγνωση της κατάστασης και την περαιτέρω θεραπεία των ασθενών, χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι έρευνας, φαρμακευτικά προϊόντα και χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες

Το Pleurisy αναφέρεται στις επιπλοκές της φλεγμονώδους διαδικασίας των ανθρώπινων εσωτερικών οργάνων. Στην ιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διαιρούνται οι αιτίες της εξέλιξης της νόσου στις ακόλουθες κατηγορίες:

  1. Λοιμώδης.
  2. Ασηπτικά ή μη μολυσματικά.

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, η πλευρίτιδα εμφανίζει κάποια σημάδια της εξέλιξης της παθολογίας. Επιπλέον, η αιτία της ασθένειας καθορίζει τα μέτρα που εφαρμόζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ασθενούς.

Αιτίες της εγκλωβισμένης πλευρίτιδας μιας μολυσματικής φύσης είναι:

  • μόλυνση με βακτηριακή χλωρίδα (πνευμονόκοκκος, gram-αρνητικά βακτηρίδια, σταφυλόκοκκος).
  • ανάπτυξη μυκητιακών οργανισμών (κοκκιδιοειδισμός, καντιντίαση, βλαστομυκητίαση).
  • ιϊκές ασθένειες.
  • λοίμωξη από επικίνδυνα παράσιτα (αμειβία, εχινοκόκκωση).
  • μυκοπλάσμωση;
  • ανάπτυξη του βακίλου του φυματιδίου (20% όλων των περιπτώσεων πλευρίτιδας).
  • σύφιλη;
  • τυφός και τυφοειδής πυρετός.
  • βρουκέλλωση;
  • ταλαρεμία;
  • τις λειτουργίες και τους μηχανικούς τραυματισμούς του θώρακα.

Προσοχή! Η λοιμώδης πλευρίτιδα αναπτύσσεται ως μια συνακόλουθη μορφή άλλων φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από την εξάπλωση της παθολογικής χλωρίδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, όπως η καντιντίαση, σημειώνεται πρόοδος στον αριθμό των υπό όρους μικροοργανισμών με βάση την εξασθενημένη ανοσία. Ωστόσο, η υπό όρους θετική φύση της λοίμωξης δεν εξαλείφει την ανάγκη για γρήγορη και έγκαιρη θεραπεία για την αποφυγή επιπλοκών.

Οι αιτίες της σπαστικής πλευρίτιδας μη μολυσματικής φύσης είναι:

  • μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα - κακοήθεις όγκοι του υπεζωκότα, σχηματισμός μεταστάσεων σε περίπτωση καρκίνου των μαστικών αδένων, πνευμόνων, λεμφικού συστήματος και άλλων οργάνων (παρατηρείται στο 25% των περιπτώσεων έκχυσης).
  • διάχυτη βλάβη συνδετικών ιστών (ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, συστημική μορφή αγγειίτιδας).
  • πνευμονικό έμφρακτο;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • πνευμονική εμβολή (ΡΕ).
  • αιμορραγική διάθεση;
  • λευχαιμία.

Απευθείας μόλυνση στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι δυνατή μόνο από τους ιστούς θραύση και στο στήθος (εμφανίζεται σε συνθήκες μιας χειρουργικής επέμβασης ή ως συνέπεια τραυματισμού), ενώ σε άλλες περιπτώσεις, συνήθως διακρίνονται υποϋπεζωκοτική εντόπισή τρόπους μόλυνσης λόγω της εξάπλωσης της μόλυνσης μέσω του αίματος, λέμφο ή λόγω της εγγύτητας της φλεγμονής όργανα του θώρακα.

Ταξινόμηση

Στην κλινική ιατρική, είναι συνηθισμένη η πρακτική να διαχωρίζεται η συλλογή με τη βοήθεια διαφόρων ταξινομήσεων. Κάθε ταξινόμηση αναγνωρίζει ορισμένα χαρακτηριστικά της κατάστασης του ασθενούς και σας επιτρέπει να επιλέξετε τις αποτελεσματικότερες μεθόδους θεραπείας της σαρκώδους πλευρίτιδας μετά τη διάγνωση.

Λόγω εμφάνισης

Ταξινόμηση κατά αιτιολογία ή λόγω εμφάνισης:

  1. Λοιμώδης πλευρίτιδα. Περιλαμβάνουν εκείνα που προέρχονται από τα ονόματα ιό, μύκητες ή βακτηριακή παθολογική - TB (Koch προκάλεσε ραβδί), συφιλιδική (, προκαλεί χλωμό Treponema), σταφυλοκοκκική, πνευμονιόκοκκου, παραπνευμονικές και άλλοι.
  2. Ασηπτική πλευρίτιδα. Περιλαμβάνουν παράγωγα των ονομάτων μη μολυσματικών παθολογιών - όγκων (κακοήθη νεοπλάσματα στους πνεύμονες), παγκρεατικών, ρευματικών, μετατραυματικών και άλλων.
  3. Ιδιοπαθής πλευρίτιδα (παθολογία με άγνωστη αιτία).

Ο προσδιορισμός της αιτίας της νόσου είναι το πρώτο βήμα της διάγνωσης. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης με τον γιατρό, ο ειδικός ρωτά τον ασθενή για την κατάστασή του και εντοπίζει τους παράγοντες που επηρέασαν την εξέλιξη της νόσου. Χωρίς να προσδιορίζεται η αιτία της παθολογίας, η θεραπεία μπορεί να είναι ανεπιτυχής ή να διαρκέσει πολύ περισσότερο.

Ανά τοποθεσία

Ταξινόμηση κατά τόπο του σάκκου της πλευρίδας:

  1. Ακρυλικό ή "κορυφαίο" - μια μορφή έκχυσης, που βρίσκεται στην άνω περιοχή του πνεύμονα.
  2. Paracostal ή "parietal" είναι μια μορφή στην οποία ένα ευρύ μέρος του εγκλεισμένου pleurisy είναι δίπλα στην επιφάνεια των πλευρών.
  3. Βασικό ή "διαφραγματικό" - μια μορφή στην οποία η ευρεία βάση του σάκου pleurisy είναι δίπλα στο διάφραγμα. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει διάφορα υποτμήματα - διαφραγματική-διαφωρική, φρενική-παρακοσική και φρενική-παραμεθοδυστροφική γωνίωση.
  4. Interlobar ή "interlobar" - μια μορφή στην οποία υπάρχει συσσώρευση συλλογής στην περιοχή των διασωληνωδών ρωγμών.
  5. Paramediastinal - μια μορφή στην οποία η συλλογή είναι γειτονική στην επιφάνεια του μέσου όρου του υπεζωκότα.

Μπορείτε επίσης να βρείτε διαχωρισμό της μερικής ή πλήρους συλλογής. Εάν με μερική εμπλοκή pleurisy υπάρχει ένας περιορισμός της κίνησης από μία ή δύο πλευρές, τότε στη δεύτερη περίπτωση υπάρχει μια πλήρης στερέωση του υγρού.

Με χαρακτήρα

Από τη φύση, η εγκλεισμένη πλευρίτιδα υποδιαιρείται ανάλογα με τις συσσωρεύσεις που την σχηματίζουν:

  1. Ινώδες.
  2. Serous.
  3. Σεροφιβρινικά.
  4. Πικρό.
  5. Κάτριντ.
  6. Αιμορραγική.
  7. Ηωσινοφιλικό.
  8. Χοληστερόλη.
  9. Chyle

Η φύση της συλλογής σχετίζεται άμεσα με την αιτία της νόσου.

Επιπλέον, αξίζει να σημειωθεί ότι η εγκλεισμένη πλευρίτιδα εμφανίζεται ως μία απλή συλλογή, καθώς και με τη μορφή πολλαπλών συγκεντρώσεων υγρών.

Συμπτώματα

Η κύρια εκδήλωση της συμφόρησης pleurisy θεωρείται ότι είναι πάχυνση της serous μεμβράνης των πνευμόνων.

Τα συνήθη συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

  • ρινική καταρροή
  • πυρετός ·
  • δυσφορία, πόνος στο στήθος,
  • σοβαρός βήχας με συνακόλουθο πόνο στο διάφραγμα, κοιλιακοί μύες.
  • μάζα πτύελου.
  • δύσπνοια με συριγμό και σφύριγμα.
  • εσωτερικός σχηματισμός συριγγίου.
  • κυάνωση, μετατόπιση της καρδιάς.
  • pleurisy.

Η περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς και η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη σοβαρότητα της προσέγγισης, όχι μόνο από τον γιατρό αλλά και από τον ασθενή.

Ιδιαιτερότητες του συνδρόμου πόνου

Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά ανάλογα με τη θέση του pleurisy και την έκταση της έκχυσης.

Το σύνδρομο του πόνου στη θωρακική πλευρίτιδα μπορεί:

  • απουσιάζει (η νόσος αναπτύσσεται ασυμπτωματικά).
  • εκδηλώνεται, αυξάνεται κατά τον βήχα ή το φτέρνισμα.
  • εκδηλώνεται ως ακτινοβολώντας (αύξουσα, εξαπλώνεται σε άλλα τμήματα) πόνο στην κοιλιά, το λαιμό, τα χέρια, την κατάποση?
  • διεγείρει το σύμπτωμα της "οξείας κοιλίας".

Το σύνδρομο του πόνου εκδηλώνεται σε συνδυασμό με άλλα σημάδια της νόσου, όπως πυρετός, πυρετός ή ρίγη. Ο συνδυασμός των συμπτωμάτων της νόσου μπορεί να ποικίλει σε κάθε περίπτωση της παθολογίας.

Συμπτωματολογία ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογίας

Ένας σημαντικός παράγοντας στην εκδήλωση της εγκλωβισμένης πλευρίτιδας είναι η θέση της. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με το σχήμα και τη θέση της συλλογής.

Σημάδια πλευρίτιδας ανάλογα με την τοποθεσία του:

  1. Η οσφυϊκή ή η κορυφαία πλευρίτιδα εκδηλώνεται μέσω του σχηματισμού του πόνου του ακτινοβολικού τύπου, που εξαπλώνεται στην περιοχή του βραχίονα, του λαιμού, της ωμοπλάτης. Η συμπτωματολογία μπορεί να είναι εσφαλμένη για την ανάπτυξη της πλεξίτιδας (βλάβη του νευρικού πλέγματος) ή του καρκίνου Pancosta (νεόπλασμα του άνω πνεύμονα).
  2. Η παραφωτιστική ή βρεγματική πλευρίτιδα εκδηλώνεται μέσω του πόνου στο στήθος, επιδεινώνεται κατά τους σπασμούς ή το φτέρνισμα του βήχα.
  3. Ο βασικός ή διαφραγματικός τύπος της νόσου εκδηλώνεται ως δυσφορία κατά την κατάποση και την εμφάνιση του πόνου στην άνω κοιλία.
  4. Ο τύπος pleuros μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά.
  5. Paramediastinalny τύπου αναπτύσσει ασυμπτωματικά ή δείχνει σημάδια μεσοθωρακίου συμπίεσης, υπάρχουν πόνοι στην οπισθοστερνικό περιοχή, δύσπνοια, συριγμός, δυσφαγία, siplost φωνή, αυξημένη φλέβα στο λαιμό, οίδημα του προσώπου. Μπορεί επίσης να υπάρχουν σημεία οξείας κοιλίας και κοιλιακών πόνων σε περίπτωση ανάπτυξης έκχυσης στα κάτω μέρη του θώρακα.

Τα συμπτώματα της νόσου σχετίζονται άμεσα με τον όγκο του υγρού και τη θέση της συλλογής.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει τον προσδιορισμό της κατάστασης του ανθρώπινου στήθους, καθώς και τον εντοπισμό ασυμπτωματικών μορφών θωρακισμένης πλευρίτιδας.

Όλες οι μέθοδοι προσδιορισμού της κατάστασης μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες:

  • μέθοδοι ανάλυσης (οι τεχνικές συσκευές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση) ·
  • εργαστηριακές δοκιμές.

Η πλήρης διάγνωση περιλαμβάνει μια σειρά από ερευνητικές δραστηριότητες για τον προσδιορισμό του σταδίου, της έκτασης της έκχυσης και της θέσης της.

Μέθοδοι οργάνου

Οι μεθοδολογικές μέθοδοι ανάλυσης μας επιτρέπουν να κάνουμε μια σωστή εικόνα της αναπτυσσόμενης νόσου και να αναπτύξουμε μια αποτελεσματική στρατηγική θεραπείας.

Οι μέθοδοι τεχνικής διάγνωσης περιλαμβάνουν:

  1. Ακτινογραφία θώρακος πολυπόδων (σε τρεις προβολές).
  2. Ακτινογραφία των πνευμόνων.
  3. Η επιβολή τεχνητού πνευμοθώρακα και πνευμοπεριτοναίου.
  4. Υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων (CT).
  5. Βρογχογραφία
  6. Αγγειοπνευμονιογραφία.
  7. Υπερηχογραφική εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας (υπερήχων).
  8. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).

Για να καταρτιστεί μια κλινική εικόνα της πλευρίτιδας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη όχι μόνο της έκχυσης, αλλά και των γειτονικών οργάνων, για να διαπιστωθεί η έκταση της βλάβης των ιστών.

Εργαστηριακά δεδομένα

Οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας στοχεύουν στον εντοπισμό των αιτιών της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην επιτυχή συμβολή στη διάγνωση στην περίπτωση της μολυσματικής φύσης της έκχυσης.

Οι μέθοδοι εργαστηριακής ανάλυσης περιλαμβάνουν:

  1. Γενική εξέταση αίματος.
  2. Ανάλυση ούρων.
  3. Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
  4. Δοκιμασία Mantoux, διασκεδαστής και άλλες πρωτογενείς μεθόδους ανίχνευσης μόλυνσης από φυματίωση.
  5. Δοκιμή αίματος για την αντίδραση Wasserman - ταυτοποίηση της σύφιλης.

Προσοχή! Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί βακτηριακή σπορά, PCR ή ELISA για τον ακριβή προσδιορισμό του παθογόνου οργανισμού.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι ανάλυσης λαμβάνονται υπόψη λαμβάνοντας υπόψη τις σχετικές ασθένειες και τη συμπτωματολογία της πλευρίτιδας.

Αρχές θεραπείας

Αφού προσδιοριστεί ο τύπος, η κλίμακα και η θέση του pleurisy, διορίζεται η πιο αποτελεσματική στρατηγική θεραπείας, σκοπός της οποίας είναι η καταστροφή της αιτίας της νόσου και η αποκατάσταση του σώματος το συντομότερο δυνατό.

Η θεραπεία της θωρακισμένης πλευρίτιδας περιλαμβάνει:

  • Συντηρητικές μέθοδοι.
  • χειρουργική επέμβαση.

Η επιλογή της θεραπείας λαμβάνει χώρα αφού παρατηρηθεί η κατάσταση του ασθενούς και προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου.

Συντηρητικές μέθοδοι

Μέτρα συντηρητικής ιατρικής περιλαμβάνουν:

  • ιατρικές διατρήσεις ·
  • αποστράγγιση της πλευρικής κοιλότητας.
  • θεραπεία με στόχο την ανακούφιση της φλεγμονής.
  • θεραπευτική φυσική κουλτούρα (άσκηση) με την ένταξη αναπνευστικών αθλητικών γυμνασίων.
  • φυσιοθεραπεία;
  • ενδοπλευρική χορήγηση αντιβιοτικών.
  • πλύση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με αντισηπτικό διάλυμα.
  • συστηματικά αντιβιοτικά.
  • πορεία των φαρμάκων κατά της φυματίωσης ·
  • μια πορεία των κυτταροστατικών (στην περίπτωση της πλευρίτιδας του όγκου).
  • θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή (στην περίπτωση της ρευματικής πλευρίτιδας).

Εάν οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας δεν δίνουν αποτελέσματα, προστίθενται μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης στη θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Οι χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

  • - αποφλοίωση (απομάκρυνση μέρους του υπεζωκότα),
  • πνευμονική αποφλοίωση (απελευθέρωση πνεύμονα από ινώδη ιστό).
  • εκτομή του πνεύμονα (απομάκρυνση μέρους του ιστού οργάνου).

Οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται με τοπική ή γενική αναισθησία και χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις αιμοποιητικής πλευρίτιδας.

Πρόβλεψη

Οι πιο ακριβείς προβλέψεις περιλαμβάνουν:

  1. Ο τερματισμός του σχηματισμού της εξίδρωσης μετά από την πορεία της θεραπείας παρατηρείται μετά από 14-28 ημέρες.
  2. Στην περίπτωση μολυσματικής εγκλωβισμένης πλευρίτιδας, υπάρχει κίνδυνος πιθανής επανάληψης της συσσώρευσης υγρών στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  3. Η πλευρίτιδα που προκαλείται από κακοήθη νεοπλάσματα χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και τον κίνδυνο επιπλοκών.
  4. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική διάγνωση και διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό για τα επόμενα 3 χρόνια.

Επίσης, μετά τη μεταφορά του pleurisy, συνιστάται να αρνείται να εργάζεται με αυξημένη βλαβερότητα, να τηρεί τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής και να αποφεύγει παράγοντες που συμβάλλουν στη μόλυνση ή την ανάπτυξη του κοινού κρυολογήματος.

Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη της εγκλεισμένης πλευρίτιδας περιλαμβάνουν:

  • εντοπίζοντας τις αιτίες της κακουχίας και της γρήγορης θεραπείας των ασθενειών που επηρεάζουν την ανάπτυξη της πλευρίδας,
  • πλήρη απομάκρυνση του υπεζωκότα ·
  • τον υγιεινό τρόπο ζωής (αποφεύγοντας το αλκοόλ, το κάπνισμα, τους κανονικούς περιπάτους και την υγιεινή διατροφή)
  • μειώνοντας τον κίνδυνο συγκρούσεων με κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες.
  • ένα σύνολο δραστηριοτήτων που αυξάνουν την άμυνα του ανθρώπου.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η πιο συχνά εγκλωβισμένη πλευρίτιδα είναι μια συννοσηρότητα που συνοδεύει την ανάπτυξη της κύριας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, για πλήρη ανάκτηση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση και να εξαλειφθούν όλα τα πιθανά παθογόνα.

Αιτίες πνευμονικής πλευρίτιδας: συμπτώματα και θεραπεία

Η περιτονωτή πλευρίτιδα είναι μια παθολογία των πνευμόνων, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή του υπεζωκότα, των βρεγματικών και πνευμονικών φύλλων της. Η κλινική εικόνα μιας τέτοιας νόσου προσδιορίζεται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και τον όγκο του συσσωρευμένου εξιδρώματος. Σε περίπτωση εμφυσήσεως της πλευρίτιδας, τα συμπτώματα μπορεί να είναι εντελώς απούσα, αλλά παρατηρείται συχνά εμφάνιση σημαντικών συμπτωμάτων με τη μορφή πόνου στο στέρνο, βήχα και δύσπνοια. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας διεξάγεται σύμφωνα με την αιτιολογία της, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί μετά από ανάλυση εξιδρώματος.

Αιτίες της παθολογίας

Η μολυσμένη πλευρίτιδα μολυσματικής προέλευσης διαγιγνώσκεται στους ασθενείς συχνότερα από τον άλλο τύπο - ασηπτική. Η κύρια αιτία της μολυσματικής φλεγμονής του υπεζωκότα είναι να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα από διάφορες λοιμώξεις.

Η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να συμβεί τόσο έξω όσο και μέσα στο σώμα, και αυτό συμβαίνει συχνά. Σε περίπτωση που ο ασθενής πάσχει από φυματίωση, πνευμονία ή βρογχίτιδα και οι πνεύμονες ή το ήπαρ του είναι εξασθενημένοι, τότε η μόλυνση γίνεται απευθείας από το προσβεβλημένο όργανο. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της εμφυτευμένης πλευρίτιδας στους ενήλικες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκλεισμένη πλευρίτιδα των πνευμόνων μπορεί να είναι συνέπεια διαφόρων παθολογιών μυκητιακής προέλευσης. Αυτό σημαίνει ότι αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από ασθένειες όπως μυκοπλάσμωση, καντιντίαση και εχινοκοκκίαση, οι οποίες ενεργοποιούνται υπό την επήρεια μυκήτων. Συχνά η εξέλιξη της εμφυτευμένης πλευρίδας παρατηρείται σε ασθενείς που πάσχουν από προχωρημένη σύφιλη, τύφο ή βρουκέλωση.

Ανάλογα με την προέλευση, η ασθένεια είναι μολυσματική και ασηπτική. Η άσηπτη πλευρίτιδα αρχίζει την ανάπτυξή της παρουσία των ακόλουθων παραγόντων:

  • ενεργή διάσπαση διαφόρων όγκων στο ανθρώπινο σώμα.
  • μη φυσιολογική εκροή αίματος και λεμφώματος από τον υπεζωκότα.
  • ήττα πλοίων διαφορετικής πολυπλοκότητας.

Επιπλέον, η ανάπτυξη της ασηπτικής πλευρίτιδας στους ανθρώπους μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • νεφρική δυσλειτουργία.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου ή πνεύμονα.
  • λαμβάνοντας ορισμένα είδη ναρκωτικών.
  • κλειστά τραύματα και κατάγματα.
  • πνευμονική αρτηριακή θρόμβωση.
  • όγκους του υπεζωκότα και μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ανάπτυξη ασηπτικής πλευρίτιδας λόγω παθήσεων όπως αιμοφιλία, ρευματισμός, σκληροδερμία και ερυθηματώδης λύκος. Οι ειδικοί εντοπίζουν και παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας τέτοιας παθολογίας.

Το συχνό στρες και η υπερβολική εργασία, καθώς και οι ανεπάρκειες των βιταμινών, η υποθερμία και οι αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση εγκλωβισμένης πλευρίτιδας.

Συμπτώματα της νόσου

Αυτός ο τύπος pleurisy είναι ένας σοβαρός κίνδυνος για την ανθρώπινη υγεία, επειδή συχνότερα έχει μια φυματίωση αιτιολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρχίζει την ανάπτυξή του στο πίσω μέρος. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων και η θεραπεία της παθολογίας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την πηγή της φλεγμονώδους διαδικασίας, τη μορφή και το στάδιο ανάπτυξης της.

Συχνά, η πορεία αυτής της παθολογίας μοιάζει με το κοινό κρυολόγημα, αλλά με την πάροδο του χρόνου, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα επιδεινώνονται περαιτέρω:

  1. Στην αρχή της εξέλιξης της παθολογίας, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτυρηθεί για ασήμαντη ρινική εκφόρτιση, η οποία εντείνεται μόνο με την πάροδο του χρόνου. Μια επίμονη ρινική καταρροή προκαλεί δυσφορία στον άνθρωπο και αν καθυστερήσει για αρκετές εβδομάδες, είναι απαραίτητο να δούμε έναν γιατρό.
  2. Όταν η θωρακική πλευρίτιδα αυξάνεται στη θερμοκρασία του σώματος και παραμένει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα αντιπυρετικά φάρμακα παρέχουν ανακούφιση μόνο για κάποιο χρονικό διάστημα, είναι δυνατόν να εξαλειφθεί αυτό το σύμπτωμα μόνο με τη βοήθεια σύνθετης θεραπείας.
  3. Η εμφάνιση του πόνου στο στήθος είναι το πρώτο μήνυμα που πρέπει να δείτε γιατρό. Αρχικά, το σύνδρομο του πόνου μπορεί να είναι ασήμαντο, αλλά καθώς η πλευρίτιδα εξελίσσεται, παρατηρείται επιδείνωση.
  4. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης φλεγμονής του υπεζωκότα, μπορεί να εμφανιστεί βήχας και συχνά οι ασθενείς μπερδεύουν την παθολογία με τη βρογχίτιδα. Οι ασθενείς προσπαθούν να απαλλαγούν από αυτό το σύμπτωμα με τη βοήθεια παραδοσιακών μέσων, αλλά αυτή η θεραπεία δεν έχει θετικό αποτέλεσμα. Στην πραγματικότητα, ο βήχας είναι μόνο μια εξωτερική εκδήλωση της νόσου και η ρίζα της είναι πολύ πιο βαθιά.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης του ασθενούς, μπορεί να ανιχνευθεί υπεζωκοτική συλλογή και αυτό το σύμπτωμα θεωρείται αρκετά συγκεκριμένο. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκαλύπτουν τη συσσώρευση υγρών μεταξύ των δύο υπεζωκοτικών στρωμάτων, οπότε ο ασθενής θα χρειαστεί μακροχρόνια και σοβαρή θεραπεία.

Αναγνωρισμένη πλευρική διάχυση είναι δυνατή για τους ακόλουθους λόγους:

  • πόνοι εμφανίζονται στην πλευρά, οι οποίοι επιδεινώνονται περαιτέρω κατά τη διάρκεια του βήχα.
  • η δυσφορία μειώνεται όταν ένα άτομο βρίσκεται στο πλευρό του.
  • ο πόνος αναπτύσσεται στο στήθος και στα βάθη των πλευρών όταν ένα άτομο καταπιεί τρόφιμα.
  • ανησυχεί τον λόξυγγα και τον μετεωρισμό.
  • όταν ακούτε τους πνεύμονες, υπάρχει θόρυβος και συριγμός.
  • υπάρχουν δυσκολίες στην αναπνοή και είναι μάλλον προβληματικό να αναπνεύσετε βαθιά.
  • τη νύχτα ένας άνθρωπος αρχίζει να ιδρώνει έντονα.

Με το σάκχαρο pleurisy, το ήμισυ του θώρακα κατά την αναπνοή μπορεί να χάσει την κινητικότητά του και δημιουργεί μια αίσθηση ότι ο πνεύμονας έχει σταματήσει τη δουλειά του. Επιπλέον, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται πολύ χειρότερο, κουράζεται γρήγορα και η απόδοσή του μειώνεται.

Κατά τη μετάβαση της θωρακισμένης πλευρίδας στο προχωρημένο στάδιο, είναι δυνατή η ανάπτυξη συγκολλήσεων στον υπεζωκότα, ο σχηματισμός του βρογχοπληρικού συρίγγου και η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία αυτού του τύπου pleurisy το συντομότερο δυνατό, αποφεύγοντας έτσι την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών.

Μέθοδοι θεραπείας

Όταν επιβεβαιώνεται η εγκλεισμένη πλευρίτιδα του ασθενούς, τα συμπτώματα και η θεραπεία θα εξαρτηθούν από τον τύπο και τον όγκο του συσσωρευμένου εξιδρώματος, την πολυπλοκότητα της παθολογίας και την κατάσταση του προσβεβλημένου πνεύμονα. Η εξάλειψη αυτής της νόσου πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικών όπως ειδικός της φυματίωσης ή ογκολόγος.

Ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο και αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους. Η θεραπεία της εγκλωβισμένης πλευρίδας συνεπάγεται αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, επιτρέπεται να σηκωθεί μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Επιπλέον, η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, με τα οποία είναι δυνατόν να σταματήσει η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου. Ένα σημαντικό βήμα στον δρόμο της ανάκαμψης είναι μια ειδική διατροφή, η οποία συνεπάγεται περιορισμό στην κατανάλωση αλατιού, υδατανθράκων και υγρών. Είναι απαραίτητο να γεμίσετε τη διατροφή του ασθενούς με άφθονες βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατόν να δώσετε δύναμη σε έναν αποδυναμωμένο οργανισμό.

  • Σε περίπτωση που είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η μολυσματική φύση της πνευμονικής βλάβης, τότε επιλέγεται η αντιβακτηριακή θεραπεία.
  • Στη φυματίωση της νόσου, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα κατά της φυματίωσης.
  • Η θεραπεία της πλευρίτιδας του όγκου πραγματοποιείται με τη βοήθεια κυτταροστατικών και με ρευματική αιτιολογία της νόσου, ενδείκνυνται τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε ικανοποιητική κατάσταση, συνταγογραφούνται διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Εάν εντοπιστεί μια πυώδης μορφή της νόσου, το εξίδρωμα απομακρύνεται και η υπεζωκοτική κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα. Ελλείψει θετικής επίδρασης κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ένας ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε αποβολή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση των παθολογικών περιοχών του υπεζωκότα. Επιπλέον, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια της αποφλοιώσεως, όταν αφαιρεθούν οι υπεζωκοτικές συμφύσεις και γίνεται η εκτομή του πνεύμονα. Όλοι οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων πραγματοποιούνται με αναισθησία και μετά από αυτούς ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για μια εβδομάδα υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Η πρόγνωση μιας τέτοιας παθολογίας προσδιορίζεται από την εστίαση της συσσώρευσης του εξιδρώματος και της σωστά επιλεγμένης θεραπείας. Σε περίπτωση που η μονωμένη πλευρίτιδα παρείχε στον ασθενή έγκαιρη ιατρική βοήθεια, τότε είναι δυνατή η πλήρη ανάκτηση. Ταυτόχρονα, ένας ασθενής με μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και κάθε φορά με ένα διάστημα ακτίνων Χ του θώρακα. Όταν η θεραπεία ξεκινήσει άκαιρα, η πρόγνωση μιας τέτοιας πλευρίτιδας είναι δυσμενής, καθώς αναπτύσσονται πολλές επιπλοκές και ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Η συσφιγμένη πλευρίτιδα θεωρείται μάλλον περίπλοκη και επικίνδυνη παθολογία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες. Για το λόγο αυτό, ακόμη και με ήπια ασθένεια, είναι επιτακτική η επίσκεψη σε ειδικό που θα διεξάγει εξέταση και θα κάνει ακριβή διάγνωση. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία αμέσως μετά την επιβεβαίωση της νόσου, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης.

Συγκεντρωμένη πλευρίτιδα: χαρακτηριστικά, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Η πυελική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία συστάδων εξιδρώματος, που περιορίζονται από πλευρικές συμφύσεις. Το στάδιο της ασθένειας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού επηρεάζουν τα συμπτώματα που εκδηλώνονται. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Αιτίες εγκλεισμένης πλευρίτιδας

Η θωρακισμένη πλευρίτιδα των πνευμόνων αναπτύσσεται λόγω μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας, όταν η εκκένωση της συλλογής είναι αδύνατη λόγω της σύντηξης των ιστών υπεζωκότα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια κλειστή κοιλότητα, αποτελούμενη από φύλλα υπεζωκότα, στα οποία συσσωρεύεται άφθονα εξίδρωμα.

Η παθολογία είναι συνέπεια χρόνιας φλεγμονής, η οποία προκαλείται από τέτοιες ασθένειες όπως:

  • πνευμονία;
  • πνευμονική φυματίωση;
  • πλευρικό εμφύσημα.
  • βρογχιεκτασία.

Μία λοιμώδης νόσος που δεν υποβλήθηκε σε θεραπεία στην οξεία φάση γίνεται χρόνια, εκδηλώνεται κάθε φορά που μειώνεται η ανοσία.

Λιγότερο συχνά, η εμφυτευμένη πλευρίτιδα είναι συνέπεια του τραύματος και της ανάπτυξης παθολογιών του άνω μέρους του περιτοναίου: υποφρενικό απόστημα, τραυματισμοί με διαταραχή της υπεζωκοτικής ακεραιότητας, παγκρεατίτιδα, παλινδρόμηση.

Σχηματική αναπαράσταση του σχηματισμού πλευρίτιδας στην πνευμονική κοιλότητα

Τα άτομα που κινδυνεύουν από ογκολογία βρίσκονται σε κίνδυνο. Οι μεταστάσεις στις πλευρικές πλευρές μεταβάλλουν τον ιστό, αναπτύσσοντας γρήγορα. Το συνθετικό εξίδρωμα δεν είναι ικανό να απομακρυνθεί πλήρως, συσσωρεύεται στην κυψελίδα που έχει σφραγιστεί.

Συμπτώματα της νόσου

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να ποικίλουν και εξαρτώνται από τη μορφή και τη σοβαρότητα της πλευρίτιδας, καθώς και από την ποσότητα του συσσώρευση του εξιδρώματος. Η ισχιδωτή διαφραγματική πλευρίτιδα είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για άλλες μορφές, οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές:

  • δυσφορία κατά την κατάποση.
  • πόνο στο στέρνο, επιδεινωμένο από κίνηση και σωματική άσκηση.
  • βήχα για κανένα λόγο?
  • ακτινοβολία του πόνου στην πλάτη, ωμοπλάτη, σπονδυλική στήλη, περιοχή του ηλιακού πλέγματος.
  • βραχνάδα, ρινική συμφόρηση.
  • πρήξιμο του προσώπου, πρησμένες φλέβες του λαιμού.
  • σοβαρή δύσπνοια, ανάπτυξη σε κατάσταση ηρεμίας.
  • σπαστικοί, αιχμηρές, μαχαιροειδείς πόνους στην περιοχή του στομάχου.
  • γρήγορη αναπνοή και καρδιακό παλμό.
  • αδυναμία να κοιμηθεί στην πλάτη.

Η θωρακισμένη πλευρίτιδα των πνευμόνων μπορεί να προκαλέσει κλινικές εκδηλώσεις οξείας κοιλίας όταν ένα άτομο δεν είναι σε θέση να εξηγήσει ακριβώς πού είναι ο πόνος.

Παθολογική διάγνωση

Η περίληψη καθορίζεται σε εικόνες ακτίνων Χ. Κοιτάξτε με τη μορφή λευκών αποσυνδεδεμένων συσσωρευτών, που χωρίζονται μεταξύ τους. Για ακριβή διάγνωση με ακτίνες Χ σε τρεις προβολές: πλάγια, ευθύ και πλάγια. Οι περίπλοκες περιπτώσεις απαιτούν πολύπλοκες διαγνώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  1. Υπερηχογράφημα - δείχνει την ποσότητα του εξιδρώματος, τον τόπο εντοπισμού του και τη φύση των συμφύσεων.
  2. CT των πνευμόνων - εμφανίζει την κατάσταση του παρεγχυματικού ιστού και αγγείων, δείχνει την παρουσία περιγραμμάτων σε δύο προβολές.

Για να προσδιοριστεί η αιτιολογία της νόσου, πραγματοποιείται μια υπεζωκοτική παρακέντηση, η οποία βοηθά στην εκτίμηση του όγκου του συσσωρευμένου εξιδρώματος και της μικροβιολογικής του σύνθεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγετε σε υπεζωκοτική βιοψία, όταν υπάρχει υποψία εκφυλισμού του συνδετικού ιστού.

Δεδομένου ότι η εγκωβυαλισμένη διέγερση προκαλεί δυσλειτουργία των βρόγχων, θα απαιτηθούν πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις, με τη βοήθεια των οποίων εκτιμώνται πιθανές συννοσηρότητες. Η αγγειοπνευμονία και η βρογχογραφία χρησιμοποιούνται για να αποκτήσουν μια λεπτομερή απάντηση.

Χαρακτηριστικά των τύπων pleurisy

Δεδομένης της θέσης της πλευρίδας και της ποσότητας της έκχυσης, η νόσος μπορεί να έχει την ακόλουθη κατάταξη:

  1. Παριεστιαίο (παρακοσσωτικό) - ένα σύμπλεγμα εξιδρώματος με την φαρδιά άκρη του παρακείνεται στην επιφάνεια των πλευρών. Προκαλεί πόνο όταν κινείται και παίρνει μια βαθιά αναπνοή, που ακτινοβολεί κάτω από την ωμοπλάτη.
  2. Το ακρυλικό (κορυφαίο) - εξίδρωμα εντοπίζεται στον άνω λοβό του πνεύμονα, συνοδευόμενο από πόνο στον πόνο στο στέρνο.
  3. Διασφαιρικό (interlobar) - το εξίδρωμα συσσωρεύεται στις διαφραγματικές σχισμές, που οπτικά μοιάζει με σκίαση του άξονα.
  4. Διαφραγματική - συλλογή δίπλα στην επιφάνεια του διαφράγματος, η οποία προκαλεί έντονο πόνο κατά την εισπνοή και οποιεσδήποτε κινήσεις του σώματος.
  5. Paramediastinal - η συσσώρευση της έκχυσης πέφτει στο μεσοθωρακικό τμήμα του υπεζωκότα.

Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται στις αιτίες της πλευρίτιδας, βοηθώντας στη διαφορική διάγνωση.

Σύμφωνα με την παραμέληση της διαδικασίας καθίζησης, η πλευρίτιδα μπορεί να είναι δύο τύπων: μερική και πλήρης. Η μερική πλευρίτιδα καθιστά δυνατή τη μετακίνηση της συλλογής σε άλλα μέρη του υπεζωκότα, ενώ η πλήρης οστίωση της πλευρίδας συνοδεύεται από πλήρη ανατομή της συλλογής με υπεζωκοειδή σκλάβους.

Το συνοπτικό έκκριμα είναι απλό και πολλαπλό. Στην πρώτη περίπτωση, η συσσώρευση υγρού εντοπίζεται σε ένα μέρος του πνεύμονα, και στη δεύτερη - πολλές εντοπίσεις. Βάσει των δεδομένων, κάντε ένα σχέδιο θεραπείας, το οποίο αποτελείται από πολλές πτυχές.

Θεραπεία της θωρακισμένης πλευρίτιδας

Δεδομένης της αιτιολογίας της νόσου, του βαθμού εξέλιξης, της παρουσίας χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, ο πνευμονολόγος επιλέγει μια περιεκτική θεραπεία. Το πρώτο βήμα στη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής εγκλωβισμένης πλευρίτιδας είναι η αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, αφαιρείται το συσσωρευμένο εξίδρωμα, μετά το οποίο η κοιλότητα καθαρίζεται με αντισηπτικό.

Η περιεκτική θεραπεία βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που εξαλείφουν την εστία της φλεγμονής, επιτρέποντάς της να εξαπλωθεί. Τα βοηθητικά φάρμακα είναι:

  1. Κυτταροστατική - ελέγχει τη διαδικασία διαίρεσης και εκφυλισμού των κυττάρων του υπεζωκότα.
  2. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή - καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο επίπεδο των μεσολαβητών.
  3. Τα φάρμακα κατά της φυματίωσης είναι κατάλληλα με την παρουσία φυματίωσης.

Η φυσική θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως ως βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας:

  • φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση.
  • μαγνητική θεραπεία.
  • υπερηχογράφημα.
  • μασάζ κραδασμών κύματος?
  • inductothermy.

Οι ασκήσεις αναπνοής και οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας συμβάλλουν στη μείωση της συσσώρευσης της συλλογής και οι ασκήσεις πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες στη θεραπεία εγκλωβισμένης πλευρίτιδας

Ελλείψει θετικής δυναμικής, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση, στην οποία οι γραμμές πρόσδεσης διαχωρίζονται με τεχνητά μέσα, σχηματίζοντας τη φυσική θέση του υπεζωκότα. Αν η πλεουκτομή δεν έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα ή ο όγκος των προσβεβλημένων περιοχών του πνεύμονα είναι μεγάλος - απαιτείται εκτομή ενός μέρους του οργάνου ή ολόκληρου του λοβού.

Πρόληψη

Ο κύριος στόχος της πρόληψης είναι η εξάλειψη όλων των παθολογικών παραγόντων που συμβάλλουν στο σχηματισμό εμποδίων. Αυτό συνεπάγεται την έγκαιρη θεραπεία των βρογχοπνευμονικών ασθενειών, αποτρέποντας τη μετάβαση στη χρόνια μορφή.

Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα της σαρκώδους πλευρίτιδας απουσιάζουν στα αρχικά στάδια και η παθολογία ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια των ρουτίνας ρουτίνας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθεί σε ετήσια ιατρική εξέταση. Η φθοριογραφία βοηθά στην εξάλειψη της νόσου στα αρχικά της στάδια και η πολύπλοκη θεραπεία προωθεί την πλήρη ανάκαμψη.

Για να διατηρηθεί η τοπική και γενική ανοσία, τα σύμπλεγμα βιταμινών συνταγογραφούνται σε συνεχή βάση. Εξαλείψτε την αυτοθεραπεία και οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες αντιμετωπίζεται διεξοδικά, εμποδίζοντας την ανάπτυξη της χρόνιας μορφής. Πώς να αντιμετωπίζετε επιτυχώς την εγκλεισμένη πλευρίτιδα και να έχετε καλές προβλέψεις, μόνο ένας ειδικός που έχει πλήρη κατανόηση της νόσου και τα χαρακτηριστικά του σώματος γνωρίζει. Η απουσία φωτεινής κλινικής εικόνας στα αρχικά στάδια υπαγορεύει την ανάγκη για ετήσια διέλευση της φθορογραφίας, η οποία αποτελεί βασική μέθοδο πρόληψης.

Συσσωρευμένη πλευρίτιδα

Η συσσωρευμένη πλευρίτιδα είναι μια τοπική συσσώρευση του εξιδρώματος, που περιορίζεται από πλευρικές συμφύσεις από την υπόλοιπη πλευρική κοιλότητα. Ανάλογα με τη θέση και τον όγκο του εξιδρώματος, η κλινική εικόνα ποικίλλει από ασυμπτωματικές έως σοβαρές εκδηλώσεις, όπως πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχα, δυσκολία στην κατάποση. Η διάγνωση της θωρακισμένης πλευρίτιδας γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας των πνευμόνων, CT ​​θώρακος, υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, θωρακοκέντηση. Η θεραπεία της θωρακισμένης πλευρίτιδας εξαρτάται από την αιτιολογία της, η οποία καθιερώνεται μετά την έρευνα του εξιδρώματος (αντιβιοτική θεραπεία, θεραπεία κατά της φυματίωσης, σύμφωνα με τις ενδείξεις - χειρουργική επέμβαση).

Συσσωρευμένη πλευρίτιδα

Μια θωρακισμένη πλευρίτιδα είναι μια εξιδρωματική πλευρίτιδα, στην οποία η υπεζωκοτική συλλογή περικλείεται στον περιορισμένο χώρο μεταξύ των συγκολλήσεων των υπεζωκοτικών φύλλων. Από τη φύση του εξιδρώματος, η εγκλεισμένη πλευρίτιδα μπορεί να είναι serous, serous-fibrinous, hemorrhagic, purulent. Στην πραγματικότητα, η λεύκανση είναι μια αντίδραση του υπεζωκότα σε μια παρατεταμένη, μακρόχρονη πορεία φλεγμονώδους ή άλλων διεργασιών, η οποία συνίσταται στον σχηματισμό μαζικών συμφύσεων, οριοθετώντας το έκκριμα από την υπόλοιπη πλευρική κοιλότητα. Η συχνότητα εμφάνισης πλευρίτιδας μπορεί να κριθεί μόνο εμμέσως, βάσει δεδομένων αυτοψίας. Σύμφωνα με ορισμένες πληροφορίες, η παρουσία συγκολλήσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα, που δείχνει την πλευρίτιδα που μεταφέρθηκε στο παρελθόν, βρίσκεται στο 80% των νεκρών νοσηλευομένων ασθενών.

Αιτίες εγκλεισμένης πλευρίτιδας

Δεδομένου ότι η εγκλωβισμένη πλευρίτιδα είναι το αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών των πνευμόνων και του υπεζωκότα, η αιτιολογία της αναφέρεται συνήθως στο πλαίσιο της υποκείμενης παθολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εξίδρωμα που προκύπτει από φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων της κοιλότητας του θώρακα (πνευμονία, εμφύσημα, βρογχεκτασίες, πνευμονική φυματίωση) ή ο επάνω όροφος της κοιλιακής κοιλότητας (παγκρεατίτιδα, υποφρενικό απόστημα) υπόκειται σε συσσώρευση. Επίσης, η εμφυτευμένη πλευρίτιδα μπορεί να έχει αιτιολογία όγκου και να εμφανίζεται σε τοπικό υπεζωκοτικό μεσοθηλίωμα, πρωτεύοντα και μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα, όγκους του μεσοθωράκιου. Πολύ συχνά το εξίδρωμα οριοθετείται από υπεζωκοτικές συμφύσεις λόγω διεισδυτικών τραυμάτων και κλειστών τραυματισμών στο στήθος, χειρουργικών παρεμβάσεων στον υπεζωκότα. Η εξίδρωση στην πλευρική κοιλότητα μπορεί να συνοδεύεται από κολλαγόνο, πνευμονικό έμφρακτο.

Ο σχηματισμός θωρακισμένης πλευρίτιδας μπορεί να συμβεί με δύο τρόπους: στην πρώτη περίπτωση συσσωρεύεται στο χώμα μεταξύ των παλαιών πλευρικών συμφύσεων, στη δεύτερη - το ελεύθερο εξίδρωμα οριοθετείται από την υπεζωκοτική κοιλότητα με τις φρέσκες νεοσχηματισμένες συγκολλήσεις των υπεζωκοτικών φύλλων. Η βάση της διαδικασίας συσσώρευσης του εξιδρώματος είναι η πρόπτωση του ινώδους στα πλευρικά φύλλα, η οργάνωσή του με το σχηματισμό συμφύσεων του συνδετικού ιστού (γραμμές πρόσδεσης), οι οποίες μειώνουν την περιοχή του υπεζωκότα που εμπλέκεται στην απορρόφηση του εξιδρώματος. Η οξεία, επαναλαμβανόμενη πορεία της υποκείμενης νόσου, αλλαγές στη συνολική αντιδραστικότητα του σώματος, μόλυνση του εξιδρώματος συμβάλλουν επίσης στην επιβράδυνση της απορρόφησης της υπεζωκοτικής συλλογής και της συσσώρευσης της.

Ταξινόμηση της πλευρικής υφής

Λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία, παραπνευμονική, φυματιώδη, παγκρεατική, νεοπλασματική, μετατραυματική, ρευματική εγκλωβισμένη πλευρίτιδα διακρίνονται. Με βάση το κριτήριο εντοπισμού και την κλινική εικόνα των ακτίνων Χ στην πνευμονολογία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ωοειδούς πλευρίτιδας:

  • - κορυφαία συλλογή στην κορυφή του πνεύμονα,
  • parakostal (τοίχος) - η στάθμη του υγρού με την ευρεία βάση του είναι δίπλα στην εξωτερική επιφάνεια.
  • βασική (διαφραγματική) - εγκλεισμένη συλλογή με μια ευρεία βάση δίπλα στην επιφάνεια του διαφράγματος. Υπάρχουν διαταραχές φρενικού-διακλαδικού, φρενο-παρακοσμητικού και φρενικού-παραμεδιακαστικού εγκεφάλου.
  • (interlobar) - συσσώρευση του εξιδρώματος στις ρωγμές μεταξύ φύλλων, που καθορίζεται ραδιολογικά ως επιμήκης σκιά σε σχήμα ατράκτου.
  • paramediastinal - ένα σύμπλεγμα εξιδρώματος δίπλα στον mediastinal pleura.

Η έκκριση μπορεί να είναι μερική ή πλήρης. Στην πρώτη περίπτωση, οι πλευρικές υπερκαλύψεις περιορίζουν την εξάπλωση της έκχυσης σε 1-2 κατευθύνσεις, αλλά επιτρέπουν σε αυτήν να μετακινηθεί σε άλλες θέσεις του σώματος. Η πλήρης συσσώρευση περιλαμβάνει την οριοθέτηση των πλευρικών σκάρτων εξιδρώματος από όλες τις πλευρές, με αποτέλεσμα σε οποιαδήποτε θέση το σχήμα και ο εντοπισμός των σκιών να παραμείνουν αμετάβλητοι. Επίσης, τα εκκρίματα μπορεί να είναι απλά και πολλαπλά, ένα ή δύο όψεων.

Συμπτώματα εγκλωβισμένης πλευρίτιδας

Η κλινική εικόνα της θωρακισμένης πλευρίτιδας μπορεί να ποικίλει σημαντικά ανάλογα με τη θέση, τη φύση και τον όγκο του εξιδρώματος, την περίοδο περιορισμού της παθολογίας.

Η ενδιάμεση πλευρίτιδα είναι πρακτικά συμπτωματική. Η κνησμώδης πλευριτική πλευρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος, που επιδεινώνεται από το φτέρνισμα και το βήχα. Κατά τη συσσώρευση του εξιδρώματος στο φρενικό κόλπο, ο πόνος δίνεται στην άνω κοιλιακή χώρα, υπάρχει δυσφορία κατά την κατάποση. Η οσφυϊκή πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο, που ακτινοβολεί στον βραχίονα, τον αυχένα, τα ωμοπλάτα, που μοιάζουν με τη φύση της πλεξίτιδας ή του καρκίνου Pancost.

Η πορεία της παραμεμαδικής πλευρίτιδας είναι πολύ μεταβλητή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκλεισμένη πλευρίτιδα αυτού του εντοπισμού δεν προκαλεί υποκειμενικές αισθήσεις και είναι τυχαίο εύρημα ακτίνων Χ. Όταν αναπτύσσεται ένα μεγάλο μέρος του εξιδρώματος στους άνω παραμεθοδασιατρικούς χώρους, αναπτύσσεται σύνδρομο μεσοθωρακικής συμπίεσης, συνοδευόμενο από πόνο στο στήθος ποικίλης έντασης, δύσπνοια, δύσκαμπτη αναπνοή, δυσφαγία, βραχνάδα, πρήξιμο των φλεβών του λαιμού, πρησμένο πρόσωπο. Η παραμεφαντική πλευρίτιδα με εντοπισμό στα κάτω τμήματα μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος και μάλιστα να προσομοιώσει την κλινική μιας οξείας κοιλίας.

Οι επιλογές για την έκβαση της οξείας θορυβώδους πλευρίτιδας μπορεί να είναι διαφορετικές. Ενσωματωμένο εξίδρωμα μπορεί να παραμείνει αμετάβλητο για αρκετές εβδομάδες και μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υποβάλλονται σε πλήρη απορρόφηση με σχηματισμό μαζικών πλευρικών αγκυροβολίων και μερική εξουδετέρωση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εγκλεισμένη συλλογή ασβεστίου, η οποία προκαλεί μια δραστική δυσλειτουργία του πνεύμονα και απαιτεί περαιτέρω αποφλοίωση.

Πνευματική, εγκλωβισμένη πλευρίτιδα μπορεί να παράγει μια τυπική κλινική εμφάνισης υπεζωκότα (σοβαρή δηλητηρίαση, ερεθισμένη θερμοκρασία, ρίγη) ή διαγραφή συμπτωμάτων (αίσθημα κακουχίας, υπογλυκαιμία, αδυναμία). Συνοψίζεται η πυώδη έκχυση κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ύπαρξης μπορεί να σπάσει στους βρόγχους ή τους μαλακούς ιστούς του θώρακα με το σχηματισμό των βρογχοπνευμονικών ή πλευριο-δερματικών συρίγγων.

Διάγνωση της πλευροειδούς ισχαιμίας

Για την πρωταρχική ανίχνευση συσσωματωμένης πλευρίτιδας, τα δεδομένα της ακτινογραφίας θώρακος πολυπόδων (σε άμεσες, πλευρικές και πλάγιες προεξοχές) και η ακτινοσκόπηση των πνευμόνων είναι εξαιρετικά σημαντικά. Ακτινογραφικά obsumkovanie που εκδηλώνεται με τη μορφή του χαρακτηριστικού εντοπισμού σφάλματος και το σχήμα. Σε δύσκολες περιπτώσεις για τη διαφορική διάγνωση απαιτείται επιβολή τεχνητού πνευμοθώρακα και πνευμοπεριτοναίου, CT των πνευμόνων. Η παρατεταμένη ύπαρξη της εμφυτευμένης πλευρίτιδας μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του πνευμονικού παρεγχύματος. Επομένως, για να εκτιμηθούν οι αλλαγές στα παρακείμενα τμήματα του πνεύμονα (βρόγχοι, αιμοφόρα αγγεία), χρησιμοποιούνται ακτινοδιαβατικές μελέτες - βρογχογραφία και αγγειοπληρονογραφία.

Η υπερηχογραφική εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τον όγκο και πιθανώς τη φύση του εξιδρώματος, για να επιλέξουμε τη βέλτιστη πρόσβαση για την εκκένωση του. Η υπεζωκοτική παρακέντηση με οπτική εκτίμηση και εργαστηριακή ανάλυση του υπεζωκοτικού υγρού, στις περισσότερες περιπτώσεις, θέτει τέλος στον προσδιορισμό της αιτιολογίας της εγκλωβισμένης πλευρίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καθιέρωση της αιτιολογικής διάγνωσης απαιτεί διαγνωστική θωρακοσκόπηση με πλευρική βιοψία.

Διαφορική διάγνωση των διαφόρων τύπων εγκυστωμένα πλευρίτιδα διενεργείται σύνδρομο μέσο λοβό, ατελεκτασία, πνεύμονα κύστη, καλοήθεις και κακοήθεις όγκους των πνευμόνων και μεσοθωράκιο, υποϋπεζωκοτική εντόπισή αιμάτωμα, διαφραγματοκήλη, και μια σειρά από άλλα παρόμοια σε rentgensimeotike πολιτείες.

Θεραπεία της θωρακισμένης πλευρίτιδας

Οι θεραπευτικές τακτικές για τη θωρακική πλευρίτιδα καθορίζονται από τον πνευμονολόγο βάσει του συνόλου των διαγνωστικών δεδομένων. Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου είναι η φύση και η ποσότητα του εξιδρώματος, η διάρκεια της πλευρίτιδας, η κατάσταση του πτυχωμένου πνεύμονα, η παρουσία επιπλοκών. Ανάλογα με την αιτιολογία της εγκλωβισμένης πλευρίτιδας, ο ασθενής μπορεί να παραπέμπεται σε έναν ογκολόγο ή έναν ειδικό για τη θεραπεία της φυματίωσης.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η θεραπεία συνιστάται να ξεκινήσει με συντηρητικά μέτρα: θεραπευτική παρακέντηση, αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, αντιφλεγμονώδης θεραπεία, άσκηση με τη συμπερίληψη αναπνευστικών ασκήσεων. απουσία αντενδείξεων - φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, επαγωγική εξώθηση, υπερηχογράφημα κλπ.). Όταν είναι πυώδης, εγκλωβισμένη πλευρίτιδα μετά την εκκένωση του εξιδρώματος, η υπεζωκοτική κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα και πραγματοποιείται ενδοπλευρική χορήγηση αντιβιοτικών.

Σε περίπτωση επιβεβαίωσης της μη ειδικής μολυσματικής γένεσης του εγκλείστου πλευρίτιδας, συνταγογραφείται συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. φυματίωση της νόσου - χημειοθεραπεία κατά της φυματιώσεως. Η πλευρίτιδα του όγκου απαιτεί στοχοθετημένη επιλογή κυτταροστατικών. πλευρίτιδα της ρευματικής αιτιολογίας - θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή. Ελλείψει θετικής δυναμικής, μπορεί να απαιτείται συμπίεση του πνεύμονα από υπεζωκοειδή υμένα, αποφλοίωση, αποφλοίωση ή εκτομή πνεύμονα.

Η πρόληψη εγκυστωμένα πλευρίτιδα είναι η έγκαιρη ανίχνευση των γενεσιουργών αιτίων της εξίδρωση στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η πλήρης αφαίρεση του υπεζωκοτικής συλλογής, διεξαγωγή πλήρους θεραπείας etiotrop, εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν osumkovaniyu.

JMedic.ru

Αυτός ο τύπος pleurisy είναι μια συλλογή εξιδρώματος οριοθετημένη από τον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό, δηλαδή, είναι μια παραλλαγή της ροής του εξαγνισμού του υπεζωκότα. Σε αυτή την περίπτωση, η οριοθέτηση της φλεγμονώδους εστίασης οφείλεται στο γεγονός ότι τα φύλλα της επένδυσης των πνευμόνων συγκολλούνται και αναπτύσσονται μαζί. Η υπόλοιπη κοιλότητα του υπεζωκότα παραμένει ελεύθερη από έκχυση. Οι κολλητικές περιοχές του υπεζωκότα ονομάζονται αιχμές.

Μια τέτοια εξέλιξη οφείλεται σε μια παρατεταμένη, μακρόχρονη πορεία της εξιδρωματικής μορφής πλευρίτιδας. Η μετάβαση της οξείας διαδικασίας στη χρόνια μορφή συμβαίνει σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης της νόσου και της ανεπαρκούς ή ανεπαρκούς θεραπείας της. Σε αυτή την περίπτωση, τα ευαίσθητα φύλλα υπεζωκότα αρχίζουν να αντιδρούν σε συνεχή ερεθισμό και βλάβες περίπου: συσσωρεύονται, το εξίδρωμα παραμένει κλειστό σε ένα είδος «σάκου».

Αιτιολογικοί παράγοντες στη θωρακισμένη πλευρίτιδα

Όπως και οποιαδήποτε άλλη μορφή πλευρίτιδας, η εγκλεισμένη έκχυση φλεγμονή του υπεζωκότα είναι μια επιπλοκή της υποκείμενης ασθένειας. Η υπεζωκοτική αρρώστια δεν μπορεί να είναι. Η εξέταση των αιτίων της εγκλωβισμένης πλευρίτιδας είναι δυνατή μόνο στο πλαίσιο μιας πρωταρχικής, υποκείμενης νόσου που συνοδεύεται από φλεγμονή της επένδυσης της επένδυσης. Οι συχνότερες αιτίες του σχηματισμού του εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας καθώς και ο επάνω όροφος της κοιλιακής κοιλότητας. Μερικές φορές οι αιτίες της πλευρίτιδας μπορεί να είναι νεοπλασματική διαδικασία ή τραυματική βλάβη στο στήθος.

Δύο μηχανισμοί του σχηματισμού της θωρακισμένης πλευρίτιδας διακρίνονται. Η πρώτη από αυτές χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση του εξιδρώματος στην περιοχή της προϋπάρχουσας, παλαιάς σύντηξης των υπεζωκοτικών φύλλων. Για τον δεύτερο μηχανισμό, οι νεοσχηματισμένες, φρέσκες συγκολλήσεις μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα είναι χαρακτηριστικές.

Η βάση πρόσφυσης των πλευρικών φύλλων είναι η πρόπτωση της ουσίας του ινώδους πάνω σε αυτά και η αύξηση της παραγωγής του συνδετικού ιστού στις περιοχές αυτές. Προκαλεί τη δέσμευση των υπεζωκοτικών φύλλων με την αλληλεπίδραση τους.

Η θέση της θωρακισμένης πλευρίδας μπορεί να είναι διαφορετική. Αυτό είναι σημαντικό επειδή τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου εξαρτώνται άμεσα από τη θέση της συλλογής. Οι ακόλουθοι τύποι σαρκώδους πλευρίτιδας απαντώνται συχνότερα, ανάλογα με τη θέση των συγκαλυμμένων περιοχών στην υπεζωκοτική κοιλότητα:

Περιγραφή της εικόνας στο κείμενο.

  1. Βαριές ή κορυφαίες. Η εκκενωμένη συλλογή βρίσκεται στην κορυφή του πνεύμονα. Στην εικόνα με το γράμμα A.
  2. Parakostalny ή pristenochny. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το εξίδρωμα είναι δίπλα στην επιφάνεια των νευρώσεων. Στην εικόνα με το γράμμα Β.
  3. Βασικό ή διαφραγματικό. Η έκχυση βρίσκεται κοντά στα κάτω μέρη του πνεύμονα και είναι δίπλα στην επιφάνεια του κύριου αναπνευστικού μυός - το διάφραγμα. Στο σχήμα κάτω από το γράμμα G.
  4. Interlobar ή interlobar. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η συσσώρευση της έκχυσης, η οποία παίρνει μια μορφή σχήματος ατράκτου, βρίσκεται στο διάκενο μεταξύ των λοβών του οργάνου. Στην εικόνα κάτω από το γράμμα D.
  5. Paramediastinal ή near-mediastinal. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το οριοθετημένο εξίδρωμα είναι δίπλα στο μέσο του μεσοθωράκιου, δηλαδή από το κέντρο του σώματος. Στο σχήμα υπό το γράμμα Β.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι πλήρως εγκλωβισμένες πλευρίτιδες και εν μέρει εγκλεισμένες διακρίνονται επίσης όταν η εξάπλωση της συλλογής σε 1-2 κατευθύνσεις εξακολουθεί να είναι δυνατή.

Το διάγραμμα δείχνει τη διαφορά μεταξύ πλήρους και μερικής συνθέσεως. 1) Το κόκκινο είναι η πλήρης προσβολή, δηλαδή η προσκόλληση των φύλλων του υπεζωκότα γύρω από το εξίδρωμα και η αδυναμία της περαιτέρω εξάπλωσής του. 2) Πράσινο δείχνει κολλήσει φύλλα υπεζωκότα, αλλά όχι από όλες τις πλευρές. Το βέλος δείχνει την πιθανή κατεύθυνση της εξάπλωσης του εκκρίματος.

Οι κυριότερες εκδηλώσεις της νόσου

Τα συμπτώματα της συμφόρησης pleurisy καθορίζονται, πρώτα απ 'όλα, από τη θέση της ίδιας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μπορούν να ποικίλουν από την σχεδόν πλήρη απουσία κλινικών εκδηλώσεων στην κλινική σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας. Επίσης για τη φωτεινότητα της κλινικής εικόνας, εμφανίζεται η φύση της ίδιας της συλλογής και η διάρκεια της πλευρίτιδας.

Τα κυριότερα συμπτώματα διαφορετικής κατανομής και η φύση του εξιδρώματος του εγκλείστου πλευρίτιδας υπογραμμίζονται εν συντομία στον ακόλουθο πίνακα.

Σακχαρώδης πλευρίτιδα των πνευμόνων

Συνοψίζεται είναι ένας τύπος pleurisy, που είναι μια γενική συσσώρευση του εξιδρώματος, που περιορίζεται από τους ιστούς των πνευμόνων. Μη τυποποιημένη ροή της πλευρίτιδας έκχυσης. Η φλεγμονή στην περίπτωση αυτή οφείλεται στη συγκόλληση φύλλων της επένδυσης του πνεύμονα. Στη συνέχεια, μετά τη συγκόλληση, τα πέταλα είναι πλήρως ανεπτυγμένα · αυτές οι περιοχές στην ιατρική ονομάζονται αιχμές. Ο υπόλοιπος πνεύμονας παραμένει ελεύθερος από τη συλλογή της διαδικασίας.

Αιτίες της ιζηματογενής πλευρίτιδας

Η ανάπτυξη της εμφυτευμένης πλευρίτιδας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παραμέλησης της εξιδρωματικής μορφής πλευρίτιδας. Η διαδικασία μετάβασης από τη μία μορφή στην άλλη λόγω της έλλειψης επεξεργασίας ή επεξεργασίας χαμηλής ποιότητας. Έχει μια ερεθιστική επίδραση στα υπεζωκοτικά φύλλα του πνεύμονα, πρέπει να αντιδράσουν σε αυτό με κόψιμο και κόλληση, στην περίπτωση αυτή το εξίδρωμα είναι κλειστό στον σάκο. Εξ ου και το περίεργο όνομα αυτής της μορφής πλευρίτιδας.

Όπως και άλλες μορφές πλευρίτιδας, η εγκλεισμένη φλεγμονή είναι μια επιπλοκή του κύριου τύπου ασθένειας. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι αυτός ο τύπος pleurisy δεν μπορεί να είναι πρωταρχικός και είναι μόνο ως μια επιπλοκή μιας μορφής άλλου τύπου. Μια σύντομη εμφάνιση φαίνεται από τους γιατρούς ως συνέπεια της κύριας υποκείμενης φλεγμονής της επένδυσης του πνεύμονα ή των πνευμόνων. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο στήθος και σε οποιοδήποτε επίπεδο του κυττάρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκλεισμένη πλευρίτιδα είναι συνέπεια μιας διαδικασίας όγκου στο στήθος (αυτό μπορεί να είναι οι συνέπειες των μώλωπες, τραυμάτων και άλλων τραυματισμών).

Η ερευνητική πρακτική εντοπίζει δύο υποείδη της θωρακισμένης πλευρίτιδας, η πρώτη είναι η συσσώρευση του εξιδρώματος στην περιοχή της υποκείμενης πνευμονικής νόσου σε περίπτωση που τα πέταλα έχουν αυξηθεί μαζί. Το δεύτερο υποείδος του νεοσχηματισμένου σχηματισμού είναι η αρχική συρραφή των φύλλων του υπεζωκότα. Η θέση της σακουριωμένης πλευρίτιδας μπορεί να είναι διαφορετική. Και αυτό αφορά έναν σημαντικό παράγοντα για την κατάλληλη θεραπεία, καθώς η πορεία της νόσου και η ταχύτητά της στην κατανομή εξαρτώνται άμεσα από την τοποθεσία.

Εκδηλώσεις της νόσου

Τα συμπτώματα της εκδήλωσης της συμφόρησης pleurisy εκδηλώνεται, κατά κανόνα, από την κύρια εστίαση της θέσης. Τα συμπτώματα μπορεί είτε να απουσιάζουν εντελώς είτε να εκδηλώνονται ως σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Δεν είναι ασήμαντο ότι για την εκδήλωση αυτού του είδους ασθένειας, η φύση της έκχυσης και η έναρξη της πλευρίτιδας είναι σημαντική.

  • Μεταξύ μετοχής. Τα ελάχιστα συμπτώματα ως αποτέλεσμα, η κλινική εικόνα απουσιάζει και αποκαλύπτονται κοινά σημεία.
  • Pristenochny. Παρουσιάστηκε από αιχμηρά πόνους στο στήθος κατά τη διάρκεια του βήχα, του φτάρνισμα, των ξαφνικών κινήσεων. Ο πόνος υποχωρεί, ενώ το πρόσωπο βρίσκεται στο πλάι του.
  • Το διάφανο. Η εκδήλωση εμφανίζεται κατά την κατάποση, δυσάρεστο άλγος. Επίσης, αυτή η φάση μπορεί να εμφανιστεί με πόνους στην άνω κοιλία, μερικές φορές αιχμηρές.
  • Apical. Ένα άτομο αισθάνεται πόνο στην πλευρά όπου επηρεάζεται ο υπεζωκότας, οπότε αν παραμείνει, τότε ο πόνος θα πυροβολήσει στο χέρι, το λαιμό, το πόδι ακριβώς στην αριστερή πλευρά.
  • Πυρρή σαρκώδης πλευρίτιδα. Εμφανίστηκε στη γενική σοβαρή δηλητηρίαση, συνοδευόμενη από πυρετό, ρίγη. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, ο κίνδυνος διείσδυσης του όζοντος στους βρόγχους και τους μαλακούς ιστούς του πνεύμονα και του θώρακα αυξάνει, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση συρίγγων του δέρματος και σε έντονο βήχα συνοδευόμενο. Αναφέρεται σε μια επικίνδυνη εκδήλωση και απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Ιατρικά γεγονότα

Η θεραπεία της θωρακισμένης πλευρίτιδας συνταγογραφείται μετά από μια περιεκτική ανάλυση, η οποία θα δείξει στον ειδικό τη φύση της υποκείμενης νόσου, όταν ξεκίνησε και σε ποιο στάδιο βρίσκεται αυτή τη στιγμή. Περιττό να πούμε ότι η παλαιότερη θεραπεία ξεκίνησε, τόσο γρηγορότερη και ευκολότερη θα είναι η θεραπεία ενός ατόμου.

Πώς να θεραπεύσετε τη θωρακική πλευρίτιδα

Ερώτηση: Γεια σας, καλός γιατρός, ο γνωστός μου έχει εγκλωβιστεί pleurisy, το υγρό αντλήθηκε αρκετές φορές, δεν αισθάνεται πολύ: αδυναμία και η θερμοκρασία αυξάνεται σε 37,3 το βράδυ, τι πρέπει να κάνουμε - συμβουλέψτε, ευχαριστώ.

Η απάντηση

Γεια σας Ο υπεζωκότας είναι μια ομαλή οροειδής μεμβράνη που επενδύει τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας, του μεσοθωρακίου, των πνευμόνων με τις ανατομικές δομές της - τα εσωτερικά όργανα στην περιοχή του διαφράγματος. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του υπεζωκότος, σχηματίζονται φιμπρίνες στην επιφάνειά τους ή συσσωρεύεται οροειδές υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό συμβαίνει όταν εμφανίζεται μια λοίμωξη από το εσωτερικό: μια φλεγμονώδης νόσος των πνευμόνων, πνευμονία, οξεία βρογχίτιδα ή φυματίωση. Επιπλέον, η πλευρίτιδα αναπτύσσεται όταν μια λοίμωξη (μύκητας) εισέρχεται στο σώμα από έξω: με καντιντίαση, εχινοκοκκίαση, μυκοπλάσμωση. Η σύφιλη, η βρουκέλλωση, η τυλεραμία, ο τυφοειδής πυρετός και ο τυφός είναι επίσης αιτίες της πλευρικής υφής. Μια ποικιλία παθολογίας είναι ασηπτική πλευρίτιδα, συμβαίνει ως αποτέλεσμα της κατάρρευσης όγκων, ακατάλληλης εκροής αίματος και λεμφαδένων από τον υπεζωκότα, αγγειακές αλλοιώσεις.

Το κακό είναι ότι τα συμπτώματα της εμφυτευμένης πλευρίτιδας δεν εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της νόσου, οπότε η θεραπεία είναι πάντα μεγάλη.

Θεραπεία

Η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται στο νοσοκομείο, όπου εκτελούνται θεραπευτικές διατρήσεις, αποστειρωμένη υπεζωκοτική κοιλότητα, αντιφλεγμονώδης αντιβιοτική θεραπεία χορηγείται ενδοφλεβίως, χρησιμοποιούνται ουσίες απευαισθητοποίησης, χρησιμοποιούνται φυσικοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα, επαγωγικοθερμία, μασάζ), άσκηση και αναπνευστική γυμναστική. Εάν η πλευρίτιδα είναι πυώδης, τότε η υπεζωκοτική κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά μετά την άντληση του εξιδρώματος. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία για την ενίσχυση της ανοσίας, ενώ το υγρό είναι περιορισμένο. Είναι σημαντικό να κάνετε θεραπεία οξυγόνου.

Με το διορισμό των κορτικοστεροειδών ορμονών και την αιτιοπαθογένεια επιτυγχάνεται μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα φυματικοστατικά ορμονικά σκευάσματα συνδυάζονται με ξεσπάσματα εκφόρτωσης. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της χρόνιας πλευρίτιδας και του εμφύμου. Ανάλογα με την αιτία της πλευρίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, κυτταροστατικά (για όγκους), φάρμακα για φυματίωση, γλυκοκορτικοστεροειδή για ρευματισμούς. Για βήχα, έχουν συνταγογραφηθεί βλεννολυτικά, για σύνδρομα πόνου - παυσίπονα. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι, να θεραπεύσετε το δέρμα πάνω από το ελαφρύ ιώδιο, να εφαρμόσετε παραφίνη, βότκα ή συμπιέσεις σε αλκοόλ, τερεφεντίνη κόμμι, αλμυρή άλμη και να κολλήσετε σφιχτά το στήθος.

Παραδοσιακή ιατρική

Η μεσοθεραπεία, ως φυσικό αντιβιοτικό, ενεργοποιεί τις μεταβολικές και κυκλοφορικές διεργασίες στο στήθος, την λεμφική αποστράγγιση, μειώνει τη φλεγμονή:

  • ανακατέψτε το μέλι (1 κουταλιά της σούπας), τα αποξηραμένα φύλλα αλόης (2-3), το λίπος από καρότο (250 g) και θερμαίνετε στο φούρνο για 15 λεπτά. Μετά τη διήθηση, πάρτε πριν από τα γεύματα 1 κουταλιά της σούπας. l τρεις φορές την ημέρα.
  • (1 κουταλάκι του γλυκού) και το μέλι (1 κουταλιά της σούπας), διαλύουμε το μείγμα σε νερό (2 κουταλιές), βρεγνύουμε μια πετσέτα ή λινά με ένα ζεστό μίγμα και τυλίγουμε το στήθος μπροστά και πίσω. Καλύψτε με μια ταινία και ένα ζεστό μαντήλι και αντέξτε μια συμπίεση για μισή ώρα.
  • πιέστε το μαύρο χυμό ραπανάκι και ανακατέψτε με το μέλι (1: 1) και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l τρεις φορές / ημέρα για βήχα.
  • Ανακατέψτε το μέλι με το λειωμένο εσωτερικό, τα φύλλα αλόης - 100 g το καθένα. Προσθέστε κακάο και ζάχαρη, θερμαίνετε την κεραμική στο λουτρό για να πάρετε μια ομοιογενή μάζα. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l x 3 φορές εντός 2 μηνών.
  • με παρατεταμένο βήχα, μείγμα μέλι? l και τον κρόκο αυγού. Μετά από πλήρη ανάμειξη, συνδυάστε με 1 κουταλιά της σούπας. βραστό γάλα και ποτό αμέσως με τη μορφή θερμότητας το πρωί και πριν πάτε για ύπνο το βράδυ.

Είναι χρήσιμο να πίνετε αντί για νερό μια έγχυση φαρμακευτικών βοτάνων: Hypericum, καλαμπόκι, μέντα, τριαντάφυλλο, ρίζες καλαμών και γλυκόριζα.

Διατροφή

Για να ανανεώσετε το σώμα:

  • βιταμίνη Α - πρέπει να τρώτε τα ψάρια, τον κρόκο αυγού, το γάλα, το βούτυρο, το τυρί, το συκώτι, τα βραστά καρότα, τα βερίκοκα, το buckthorn από τη θάλασσα,
  • βιταμίνη P - χυλό φαγόπυρο, μαύρη σταφίδα, δαμάσκηνο, κεράσι, εσπεριδοειδή,
  • βιταμίνη D - νεφρά, συκώτι, ζύμη ζυθοποιίας.

Οι υδατάνθρακες στη διατροφή περιορίζονται στα 200-250 g ανά ημέρα και τα άλατα ασβεστίου αυξάνονται στα 5 g / ημέρα. Σας ευλογεί!