Εμβολιάζοντας τα παιδιά στη μάντα: εάν πρέπει να το κάνετε, γιατί, ποιες είναι οι συνέπειες

Οι γονείς συχνά ζητούν από τον παιδίατρο τους την ερώτηση - πόσο σοβαρή είναι η ανάγκη για ένα τεστ Mantoux για παιδιά; Λίγη ιστορία για να κατανοήσουμε την ουσία της διαδικασίας. Το 1890, ο ανακαλύπτης του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης, Robert Koch, ανέπτυξε ένα φάρμακο που ονομάζεται φυματίνη. Ο Koch σχεδίαζε να θεραπεύσει τη φυματίωση με φυματίνη.

Το 1907, ο Pirke χρησιμοποίησε για πρώτη φορά το φάρμακο για τη διάγνωση της φυματίωσης. Για τη διαδικασία, βλάψει ειδικά μια μικρή περιοχή του δέρματος. Αργότερα, ο Γάλλος Mantoux (Mantoux) το 1908 ανέπτυξε την τεχνική της ενδοδερματικής χορήγησης φυματίνης. Από τότε, ονομάζεται η διαδικασία - δοκιμή Mantoux.

Γιατί

Η ενδοδερμική χορήγηση της φυματίνης δεν είναι εμβόλιο per se. Το φάρμακο δεν προκαλεί επίμονη ανοσία στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Μέσω της διαδικασίας, αποδεικνύεται ότι ο οργανισμός είναι «εξοικειωμένος» με τη ράβδο Koch;

Για πρώτη φορά, το Mantoux εμβολιάζεται σε παιδί ετησίως. Πριν από αυτό, το μωρό έχει ήδη υποβληθεί σε εμβολιασμό με BCG. Δηλαδή, τα Τ-λεμφοκύτταρα που ευθύνονται για την ανοσία στη φυματίωση, θα ανταποκριθούν στη φυματίνη.

Το κύριο έργο της διάγνωσης της φυματίωσης:

1. Προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης.
2. Προσδιορισμός της πιθανότητας εμβολιασμού και επανεμβολιασμού του BCG.

Για την ειρήνη του μυαλού, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τα εξής:

• Το τεστ Mantoux είναι ένα διαγνωστικό τεστ που αποτελεί απλά πρόσθετες πληροφορίες για τον γιατρό.
• Μια θετική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux στα παιδιά δεν αποτελεί λόγο διάγνωσης και συνταγογράφησης της θεραπείας κατά της φυματίωσης, εάν δεν υπάρχουν πρόσθετοι καθοριστικοί παράγοντες.

Η αντίδραση του σώματος

Μετά από 72 ώρες, ο γιατρός ελέγχει το μέγεθος της μύτης. Η μέτρηση πραγματοποιείται με διαφανή χάρακα. Εάν δεν υπάρχουν αλλεργικές εκδηλώσεις, ο γιατρός καθορίζει τους ακόλουθους τύπους αντίδρασης στη δοκιμή Mantoux:

• αρνητική αντίδραση: σε αυτή την περίπτωση δεν παρατηρούνται καθόλου αλλαγές στο δέρμα ή το μέγεθος της μήτρας δεν υπερβαίνει το 1 χιλιοστό σε διάμετρο.
• αμφίβολη αντίδραση: υπάρχει υπεραιμία χωρίς συμπύκνωση ή η μήτρα δεν υπερβαίνει τη διάμετρο των 2 έως 4 χιλιοστών. Οι γιατροί αμφίβολη αντίδραση που αποδίδεται σε ένα αρνητικό?
• ήπια θετική αντίδραση: διάμετρος της κοιλότητας εντός 5-9 χιλιοστών.
• θετική αντίδραση μέσης έντασης: η διάμετρος των παλμών κυμαίνεται από 10-14 χιλιοστά.
• έντονη θετική αντίδραση: η διάμετρος της μήτρας είναι εντός 15-16 χιλιοστών.
• υπερμετρωπία ή υπερβολική αντίδραση: η διάμετρος της μήτρας υπερβαίνει τα 17 χιλιοστά.

Ανάλογα με την αντίδραση, ο γιατρός καθορίζει:

• λοίμωξη του σώματος με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.
• τύποι θετικών αντιδράσεων μπορεί να είναι η «απόκριση» του σώματος στον εμβολιασμό με BCG.
• ανίχνευση της στροφής της φυματίνης: αύξηση των παλμών κατά 6 χιλιοστά σε σύγκριση με την προηγούμενη.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, το παιδί στέλνεται στον ειδικό για τη φυματίωση για περαιτέρω παρατήρηση. Ο ειδικός της φυματίωσης διαγνώσει τη φυματίωση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• φυματίωση;
• υπερευαισθησία (φλύκταινες στο σημείο της ένεσης).
• ανθεκτικές παλμοί σε διάστημα δώδεκα χιλιοστών για τέσσερα έτη ή περισσότερο.
• αύξηση της ευαισθησίας της φυματίνης σε διάφορες δοκιμές Mantoux.

Norma

Η φυσιολογική αντίδραση είναι αρνητική (σε ακραία περίπτωση, αμφίβολη), δηλαδή, η κεφαλή δεν υπερβαίνει τα 4 mm. Εάν υπάρχει μόνο υπεραιμία στο σημείο της ένεσης, αλλά το στρώμα δεν σχηματίζεται, αυτή η αντίδραση εξισώνεται με την αμφιβολία, όχι με φόβο.

Η διάγνωση της φυματίωσης είναι μαζική και ατομική. Μαζικά εμβολιασμένα παιδιά ετησίως από την ηλικία των δώδεκα μηνών μετά τον εμβολιασμό BCG, σύμφωνα με το πρόγραμμα που καταρτίστηκε από τον παιδίατρο.

Σε περίπτωση που δεν έχει γίνει εμβολιασμός με BCG, οι δοκιμές Mantoux γίνονται δύο φορές το χρόνο. Εάν, μετά τον πρώτο εμβολιασμό BCG, δεν παρατηρήθηκε τοπική αντίδραση, οι δοκιμές Mantoux σε παιδιά πραγματοποιούνται επίσης κανονικά δύο φορές το χρόνο.

Σε περίπτωση ρουτίνας εμβολιασμού ενός παιδιού, σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού, συνιστάται η διεξαγωγή ενός τεστ Mantoux ένα μήνα αργότερα - όχι νωρίτερα!

Όταν χρησιμοποιείται ανοσοσφαιρίνες, η δοκιμή διεξάγεται σε δύο εβδομάδες. Ενδοδερματικές ενέσεις συνιστώνται για τα παιδιά με τη σειρά τους: στο ίδιο έτος ζωής - το δεξί χέρι, σε ένα περίεργο έτος - το αριστερό χέρι.

Πώς να το βάλετε

Μια ενδοδερμική έγχυση γίνεται από το εσωτερικό του αντιβραχίου, μεταξύ του καρπού και του αγκώνα στο πρώτο τρίτο του καρπού. Ένα ειδικό διάλυμα εγχύεται: σε 0,1 ml περιέχει 2η (μονάδες φυματίνης), οι οποίες είναι η τυπική δόση.

Η εισαγωγή του φαρμάκου προκαλεί αλλεργία φυματίωσης. Η σοβαρότητα της αντίδρασης εξαρτάται από την παρουσία ή την απουσία κολλητών Koch στο σώμα του παιδιού.

Παρασκευάσματα φυματίωσης

Η φυματίνη είναι ουσιαστικά ένα μείγμα οργανικών ουσιών που περιέχουν εξουδετερωμένα μυκοβακτηρίδια. Σήμερα, οι γιατροί εργάζονται αποκλειστικά με καθαρά φάρμακα:

• καθαρισμένη από αλλεργιογόνο φυματίωση στην τυποποιημένη αραίωση που παράγεται από τους ZAO Biolek και ZAO Immunoteks.
• η φυματίνη καθαρίστηκε λυοφιλοποιημένη από τον γάλλο κατασκευαστή Sanofi Pasteur.

Η τυποποιημένη καθαρισμένη φυματίνη PPD διαφέρει από την παλιά άλλη ATK της φυματίνης στην μέγιστη απουσία μολυσματικών πρωτεϊνών.

Το ATK - εκχύλισμα από μικροβακτήρια, εξουδετερωμένο με θέρμανση, που αναπτύχθηκε από τον Robert Koch, συχνά προκάλεσε αλλεργικές αντιδράσεις στις ακαθαρσίες, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση δύσκολη.

Μετά την ενδοδερμική χορήγηση του φαρμάκου, δεν μπορεί να ασκηθεί σωματική πρόσκρουση στο σημείο της ένεσης:

• τρίψτε και ξύστε.
• επίχρισμα με υπεροξείδιο του υδρογόνου ή λαμπρό πράσινο.
• κόλλα ή επίδεσμο.

Δεν είναι επιθυμητό να βρέξετε το χέρι. Εάν όμως εμφανιστεί ένα τέτοιο πρόβλημα, είναι απαραίτητο να βρέξετε απαλά το βραχίονα με ένα μαλακό πανί, χωρίς να τρίβετε την επιφάνεια. Στο σημείο της ένεσης εμφανίζεται το κουμπί "κουμπί". Αυτή είναι μια μικρή σφραγίδα που μπορεί να περιβάλλεται από μια μικρή περιοχή υπεραιμίας.

Αντενδείξεις

Οι γονείς μπορούν να αρνηθούν τη διεξαγωγή της δοκιμής Mantoux - αυτό είναι το πλήρες και αδιαμφισβήτητο δικαίωμα τους. Εάν υπάρχει εκατό τοις εκατό βεβαιότητα ότι δεν υπήρχε επαφή με ασθενείς με φυματίωση και δεν ήταν δυνατόν να μολυνθεί με άλλο τρόπο, μπορείτε να σώσετε το παιδί από τη διαδικασία.

Ο γιατρός θα αρνηθεί κατηγορηματικά να εμβολιάσει το Mantoux σε ένα παιδί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία οξείας μολυσματικής νόσου ή δερματίτιδας,
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών στο οξεικό στάδιο.
• αλλεργία;
• ρευματισμούς ή βρογχικό άσθμα.
• καραντίνα στις εγκαταστάσεις παιδικής φροντίδας.

Συνέπειες

Οι γιατροί, όπως και οι γονείς, πρέπει να θεωρούν ότι η σοβαρότητα της αντίδρασης δοκιμής Mantoux επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Αυτές περιλαμβάνουν τόσο τις μεθόδους αποθήκευσης και μεταφοράς του εμβολίου, όσο και την ατομική ευαισθησία του σώματος του παιδιού. Έχετε επίσης αντίκτυπο:

• φόντο ακτινοβολίας.
• επαφή με τα αλλεργιογόνα στο δέρμα.
• φάρμακα.

Οι γονείς πρέπει να ακολουθούν ιδιαίτερα τη διατροφή του παιδιού. Μέσα σε 72 ώρες μετά τον εμβολιασμό μην τρώτε τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.

Οι αλλεργιολόγοι και οι παιδίατροι αναγκάζονται να παραδεχτούν ότι η αντίδραση σε μια δοκιμασία Mantoux μπορεί να είναι πονοκέφαλος, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε 40, διάρροια και γενική λήθαργος.

Μερικοί μικροοργανισμοί παιδιών αντιδρούν ιδιαίτερα ευαισθητοποιημένοι στον εμβολιασμό - το σημείο της ένεσης είναι ανοργάνωτα φαγούρα, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργικό οίδημα ή επίθεση βρογχικού άσθματος.

Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο: 44 Παρακαλούμε αξιολογήστε το άρθρο

Τώρα το άρθρο άφησε τον αριθμό των κριτικών: 44, Μέση βαθμολογία: 3.98 out of 5

Δοκιμή Mantoux: γιατί πρέπει να το κάνει ένα παιδί, είναι επικίνδυνο;

Με την έλευση του παιδιού, όχι μόνο η χαρά έρχεται στην οικογένεια, αλλά και νέα προβλήματα, ένας από τους οποίους είναι ο εμβολιασμός. Σχετικά με το ζήτημα του εμβολιασμού, υπάρχουν πολλές διαμάχες και οι διαμάχες βράζουν, χωρίς να σταματούν, ειδικά όταν πρόκειται για την προστασία του μωρού σας από τη θανατηφόρα φυματίωση. Το πιο αξιόπιστο εμπόδιο για την ασθένεια σήμερα έχει καταστεί το τεστ manta, το οποίο επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας μικροβιακών φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα.

Σημαντικό: οι γονείς συχνά συγχέουν τη δοκιμασία Mantoux με εμβολιασμό BCG, το οποίο είναι εμβόλιο κατά της σοβαρής μορφής λοίμωξης. Η δοκιμή φυματίωσης είναι μια απολύτως ασφαλής διαγνωστική εξέταση που καθορίζει το αρχικό στάδιο της μόλυνσης από τη φυματίωση.

Ο κίνδυνος επαφής με το τρομερό βακίλο

Η ασθένεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό, η μόλυνση υποσχέθηκε έναν επώδυνο θάνατο, αλλά περισσότερο από εκατό χρόνια πριν εισήγαγαν μαζικό εμβολιασμό κατά των λοιμώξεων. Ωστόσο, είναι ακόμα αδύνατο να ξεπεραστεί η ασθένεια, οπότε η διάγνωσή της χρειάζεται σε πρώιμο στάδιο. Ο αιτιολογικός παράγοντας της χρόνιας βακτηριακής λοίμωξης θεωρείται μικροβιακό της φυματίωσης, που ανακαλύφθηκε τον 19ο αιώνα από τον Robert Koch, ο οποίος δημιούργησε φυματίνη. Στις αρχές του 20ου αιώνα, το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε για ενδοδερματικά δείγματα προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός ανοσολογικής απόκρισης στην εισαγωγή του βακίλου Koch με δερματική αντίδραση.

Η μόλυνση με φυματίωση συμβαίνει μόνο στην περίπτωση μίας λανθάνουσας μορφής λοίμωξης, η οποία εκδηλώνεται από τα σημεία:

• παρατεταμένος βήχας, ίχνη αίματος στα πτύελα.
• αδυναμία και απώλεια της όρεξης.
• ρίγη και πυρετό με νυχτερινές εφιδρώσεις.
• σημάδια αλλαγών στο στήθος στις εικόνες.

Σημαντικό: η λανθάνουσα λοίμωξη μπορεί να είναι ασυμπτωματική και μη μολυσματική. Ωστόσο, αυτό το στάδιο είναι επικίνδυνη ανάπτυξη της ενεργού μορφής της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβες των πνευμόνων και την ικανότητα να μολύνουν άλλους. Ο εμβολιασμός έχει σχεδιαστεί με ακρίβεια για τον εντοπισμό του βαθμού κρυφών απειλών.

Τι είναι η φυματίνη;

Πρόκειται για ένα διαγνωστικό προϊόν για την ανίχνευση ατόμων που έχουν μολυνθεί με βακτηρίδια φυματίωσης. Η εισαγωγή του προκαλεί μια αλλεργική αντίδραση παρουσία ενός βακτηριδίου, αν δεν είναι στο σώμα, τότε δεν υπάρχουν εκδηλώσεις αλλεργίας. Η φυματίωση, η οποία δρα ως φυματιώδες αλλεργιογόνο, είναι μια καθαρή ουσία απαλλαγμένη από ακαθαρσίες, το διήθημα θραυσμάτων μικροβακτηρίων που απενεργοποιούνται με θέρμανση.

Το φάρμακο, που είναι ένα άψυχο εμβόλιο, ανήκει στο κύριο μέσο διάγνωσης της νόσου, μια ένεση τοποθετείται στον βραχίονα (εσωτερική πλευρά του αντιβραχίου) με ειδικό εργαλείο. Το δείγμα δεν θα οδηγήσει στην ασθένεια, γίνεται ως πρόσθετη διάγνωση.

Γιατί χρειάζομαι δοκιμασία φυματίωσης

Ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος για την ανίχνευση του βακίλου του φυματιδίου στο σώμα, εάν υπάρχει. Το φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα για να προσδιοριστεί το αρχικό στάδιο μόλυνσης με επικίνδυνους βακίλους. Μια τέτοια εισαγωγή της φυματίνης οδηγεί σε αντίδραση στο δέρμα, από την εμφάνιση της οποίας ο γιατρός καθορίζει εάν υπάρχει λοίμωξη από φυματίωση, ακόμη και αν δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου.

Εάν ένα άτομο έχει έρθει σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση, τότε υπάρχουν αντισώματα που θα προκαλέσουν άφθονη ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης και αλλεργική αντίδραση με την συμπίεση του δέρματος. Εάν δεν έχει υπάρξει ποτέ επαφή, η μάντα δεν θα δώσει καμία αντίδραση.

Η δοκιμασία φυματίωσης γίνεται:

• να εντοπίσει την ασθένεια απουσία προφανών ενδείξεων ·
• να ανιχνεύσει άτομα που έχουν ήδη αρρωστήσει πριν από ένα χρόνο.
• να εντοπίσουν εκείνους που έχουν μολυνθεί.
• είναι απαραίτητη η ένεση για να προσδιοριστεί εάν απαιτείται επανεμβολιασμός.

Συμβουλή: οι γονείς συχνά θέτουν την ερώτηση γιατί πρέπει να εμβολιαστούν, διότι μπορεί να προκαλέσουν αρνητικές αντιδράσεις και επιπλοκές. Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αντενδείξεις στη διαδικασία και τη συμμόρφωση με τους κανόνες της συμπεριφοράς της, δεν θα υπάρχει τίποτα που να φοβάται.

Πότε και γιατί να πραγματοποιήσετε τη διάγνωση

Η πρώτη ενδοδερματική εξέταση πραγματοποιείται σε παιδιά ηλικίας ενός έτους. Στη συνέχεια, κάθε χρόνο εξετάζονται τα παιδιά για την παρουσία στο σώμα των κολλητών Koch έως 14 ετών, ανεξάρτητα από την αντίδραση στο προηγούμενο δείγμα. Το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να ποικίλει από αρνητικό σε θετικό, το οποίο επηρεάζεται από την ηλικία και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Την πρώτη εβδομάδα ζωής στο νοσοκομείο μητρότητας, το παιδί λαμβάνει εμβόλιο BCG κατά της φυματίωσης με ένα ζωντανό αλλά εξασθενημένο εμβόλιο που περιέχει βακίλο φυματίωσης. Η παρουσία του στο σώμα συμβάλλει στον σχηματισμό της ανοσίας κατά της φυματίωσης και η αποστολή της δοκιμής manta είναι να ελέγξει την αντοχή της από την αντίδραση των Τ-λεμφοκυττάρων που είναι υπεύθυνα για το ανοσοποιητικό σύστημα.

Όταν απαιτείται εμβολιασμός με Mantoux

Στις σύγχρονες συνθήκες υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί από μικροβεύματα φυματίωσης χωρίς να το γνωρίζει. Τα μωρά ηλικίας κάτω του ενός έτους δεν ελέγχονται λόγω των ιδιαιτεροτήτων του σχηματισμού του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένο αποτέλεσμα:

1. Με δερματικές παθήσεις και αλλεργικές εκδηλώσεις.
2. Στην περίπτωση του οξεικού σταδίου της μόλυνσης, επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.
3. Εάν διαγνωστεί η επιληψία.
4. Το Mantoux δεν συνδυάζεται με άλλους εμβολιασμούς.

Πώς να διαγνώσετε και να αξιολογήσετε τα αποτελέσματά της

Η διαδικασία δοκιμών εκτελείται από υγειονομικούς λειτουργούς σε πολυκλινικά και παιδικά ιδρύματα. Ο εμβολιασμός των βρεφών από την ηλικία των 12 μηνών πραγματοποιείται με μια ειδική βελόνα ή σύριγγα στην εσωτερική περιοχή του αντιβραχίου. Μετά την ένεση του φαρμάκου στο σημείο της εισαγωγής του, σχηματίζεται ένα είδος φλεγμονής των ανώτερων στρωμάτων του δέρματος (διήθηση), το οποίο συχνά ονομάζεται κουμπί. Μια αξιολόγηση της δερματικής αντίδρασης ξεκινά την τρίτη ημέρα μετά την ένεση. Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας μετρά το μέγεθος της πλάκας με ένα διαφανές χάρακα και στη συνέχεια αξιολογεί οπτικά την εμφάνισή του.

Ποιες είναι οι επιλογές αξιολόγησης της δοκιμής

Συμβουλή: Οι γονείς δεν πρέπει να φοβούνται αμέσως μια θετική αντίδραση. Η κατάσταση δεν απειλεί πάντοτε τα παιδιά, είναι μάλλον ένα μήνυμα προς τον γιατρό ότι χρειάζονται πρόσθετα διαγνωστικά. Θα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη τα κουμπιά εμβολιασμού και κάμψης BCG σε σύγκριση με τα αποτελέσματα προηγούμενων δοκιμών.

Μια αρνητική αντίδραση στη δοκιμασία θεωρείται κανονική αντίδραση στην εισαγωγή της φυματίνης, η καταγραφή μιας θετικής εξέτασης οδηγεί σε επιπρόσθετη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αμφίβολη έκδοσή του, που δεν εμπνέει φόβο, εξομοιώνεται με τον κανόνα. Η αμφιλεγόμενη αντίδραση μπορεί να σηματοδοτήσει την απειλή της μόλυνσης:

• με αύξηση της ετήσιας ευαισθησίας στην φυματίωση.
• με αιχμηρά άλματα στα μεγέθη κουμπιών.
• μετά την παραμονή σε περιοχές με μεγάλη απειλή μόλυνσης από τη φυματίωση.
• μετά από επαφή με άτομα που έχουν προσβληθεί από την ανοικτή μορφή της νόσου.
• σε περίπτωση εγγραφής των ασθενών στην οικογένεια.

Εκτός από τη γενικά αποδεκτή διαβάθμιση των αποτελεσμάτων, η αντίδραση μαντού μπορεί να δώσει ψευδή θετική επίδραση - σε μη μολυσμένα παιδιά Koch με ένα ραβδί, η δοκιμή δείχνει μια θετική αντίδραση. Η αιτία αυτού του αποτελέσματος μπορεί να είναι μια αλλεργία σε ένα παιδί ή μια πρόσφατη μολυσματική ασθένεια.

Σημαντικό: η αύξηση της διάμετρος του κουμπιού σε σύγκριση με το μέγεθος του προηγούμενου έτους υποδηλώνει τη πιθανότητα μόλυνσης του περασμένου έτους. Οι δοκιμές διήθησης απαιτούν αξιολόγηση της κατάστασης του παιδιού και του βαθμού πιθανής μόλυνσης. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητη η εκ νέου ένεση της φυματίνης.

Χρήσιμες συστάσεις

Η αντίδραση στην εισαγωγή της φυματίνης στα παιδιά μπορεί να χαρακτηριστεί ως ειδικός τύπος αλλεργίας, επομένως η παρουσία αλλεργιών σε τρόφιμα ή φάρμακα σε παιδί, οι προηγούμενες λοιμώδεις νόσοι και οι προηγούμενοι εμβολιασμοί μπορεί να προκαλέσουν στρέβλωση του αποτελέσματος των δοκιμών για φυματίωση. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη πριν από τη διάγνωση.

Εάν η μάντα γίνεται χωρίς παραβίαση της μεθόδου εφαρμογής, καθώς και με μια προετοιμασία υψηλής ποιότητας, τότε οι ακόλουθες συστάσεις είναι χρήσιμες για τρεις ημέρες μετά την τοποθέτησή της:

• απόρριψη διαδικασιών ύδατος έτσι ώστε να μην μολύνουν τη θέση παρακέντησης.
• μην γρατσουνίστε ή τρίψτε το τραύμα, και επίσης να μην κολλήσετε με ένα γύψο?
• μην έρχεστε σε επαφή με κατοικίδια ζώα.
• από τη διατροφή του παιδιού να αποκλείσει τα τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες.

Συμβουλή: Εάν το σημείο της ένεσης είναι κόκκινο, μετά από το οποίο υπήρξε οίδημα και πιθανώς μια φλύκταινα, αυτό είναι ένα σήμα της αλλεργικής δράσης του φαρμάκου. Το παιδί θα πρέπει να παίρνει οποιοδήποτε αντιισταμινικό φάρμακο σε δοσολογία κατάλληλη για την ηλικία, αλλά δεν θεραπεύει την πληγή με οποιονδήποτε τρόπο μέχρι το κουμπί να αξιολογηθεί από το γιατρό.

Επί του παρόντος, ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση αυξάνεται ανησυχητικά, ειδικά σε λανθάνουσα μορφή. Επομένως, οι γονείς, γνωρίζοντας πόσο επικίνδυνη είναι η νόσος για τα μικρά παιδιά, θα πρέπει να είναι υπεύθυνοι για την τοποθέτηση του μανδύα και όχι για την εγκατάλειψή του. Επιπλέον, η διαδικασία δεν απειλεί τη μόλυνση με φυματίωση, αλλά καταγράφει μόνο το ενδεχόμενο κίνδυνο. Ακόμη και στην περίπτωση μόλυνσης σε εμβολιασμένο μωρό, είναι ευκολότερο να μεταφερθεί η ασθένεια και ο κίνδυνος θανάτου ελαχιστοποιείται.

Όλοι για τον εμβολιασμό με μάντα

Παρά τις καλύτερες προσπάθειες των επαγγελματιών του τομέα της υγείας και των επιστημόνων, ο αριθμός των ασθενών με φυματίωση αυξάνεται μόνο με την πάροδο του χρόνου. Μία από τις διαγνωστικές μεθόδους για την ανίχνευση της παρουσίας παθογόνων στο σώμα του παιδιού έγκαιρα είναι ο εμβολιασμός με μάντο. Ωστόσο, λόγω αναλφαβητισμού, και μερικές φορές ανευθυνότητας των γονέων, μια τέτοια απλή διάγνωση δεν πραγματοποιείται πάντα.

Πολλοί ενήλικες απλά δεν γνωρίζουν αν ένα εμβόλιο είναι απαραίτητο για τη μάντα ή όχι, τι είναι και τι οφέλη μπορεί να φέρει. Και το ιατρικό προσωπικό των νοσοκομείων μητρότητας συχνά δεν θεωρεί απαραίτητο να διεξάγει επεξηγηματικές εργασίες με τις μητέρες των μωρών.

Στο υλικό μας, θα εξετάσουμε λεπτομερώς όλα τα θέματα που σχετίζονται με τη δοκιμασία Mantoux, έτσι ώστε οι γονείς να μπορούν να κατανοήσουν με μεγαλύτερη σαφήνεια τους λόγους για τους οποίους χρειάζονται καθόλου, καθώς και να αξιολογήσουν σωστά τα αποτελέσματα της χειραγώγησης.

Εμβολιασμός Mantoux για το τι κάνουν και το αν το παιδί χρειάζεται

Το πρώτο εμβόλιο κατά της φυματίωσης γίνεται στα νεογνά στο νοσοκομείο μητρότητας. Ονομάζεται BCG και έχει σχεδιαστεί για να σχηματίζει ανοσία έναντι βακίλων του μαστού. Αν και η πιθανότητα μόλυνσης κατά την επαφή με τον φορέα μειώνεται σημαντικά μετά τον εμβολιασμό, εξακολουθεί να υπάρχει. Με τον καιρό, η ένταση της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος μειώνεται. Για να καταλάβετε εάν ο εμβολιασμός με Mantoux είναι υποχρεωτικός ή όχι, πρέπει να ξέρετε ότι αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε εάν το παιδί σας έχει ανοσία στο βακίλο του φυματιδίου ή εάν χρειάζεται να εμβολιασθείτε πάλι - προτού πάτε στο σχολείο σε ηλικία 7 ετών.

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης και του εμβολιασμού κατά του Mantoux, ως μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας, είναι πολύ σημαντικός, διότι είμαστε συνεχώς αντιμέτωποι με τους φορείς της λοίμωξης στην καθημερινή ζωή. Αυτοί οι άνθρωποι δεν είναι απομονωμένοι από την κοινωνία, άλλωστε, οι ίδιοι δεν συνειδητοποιούν πάντα ότι είναι φορείς του ραβδιού.

Πολλοί άγνωστοι γονείς ενδιαφέρονται, τι για και τι χρειάζεται για ένα παιδί; Χρειάζεται πρώτα απ 'όλα να μάθετε ποια θα είναι η αντίδραση του σώματος. Επομένως, αυτός ο εμβολιασμός γίνεται στο παιδί κάθε χρόνο, ξεκινώντας από την ηλικία του ενός. Αν η αντίδραση στη δοκιμασία είναι αρνητική, ο παιδίατρος μπορεί να συμπεράνει ότι η ανοσία δεν σχηματίζεται. Στην περίπτωση αυτή, ο αριθμός των δειγμάτων αυξάνεται σε 2 ετησίως, προκειμένου να υπάρχει χρόνος για την αναγνώριση της νόσου σε περίπτωση μόλυνσης.

Για να γίνει ο στόχος της μελέτης, κάθε χρόνο για τη δοκιμή Mantoux επιλέγονται διαφορετικά χέρια. Ωστόσο, η θέση της ένεσης είναι πάντα η ίδια - το μεσαίο τρίτο της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου. Η έγχυση σε οποιοδήποτε άλλο τμήμα του βραχίονα είναι λάθος.

Οι γονείς σύμφωνα με τους κανόνες πρέπει να δώσουν συγκατάθεση στο μαντού εμβολίου. Αν αρχίσουν να αρνούνται, τότε αναλαμβάνεται η ευθύνη για τη μελλοντική κατάσταση της υγείας του παιδιού. Αυτή η λύση φαίνεται, για να το θέσουμε ήπια, περίεργη, επειδή το δείγμα δεν φέρει την απειλή μόλυνσης. Αντίθετα, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια αν το σώμα επηρεάζεται από ένα βακίλο του φυματιδίου ή όχι.

Οι αρνήσεις γονέων στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με την άγνοια του εμβολιασμού με μάντα, καθώς και με τη γενική πεποίθηση ότι όλοι οι εμβολιασμοί είναι επιβλαβείς. Αυτή η δήλωση απέχει πολύ από την αλήθεια. Η εύλογη άρνηση του εμβολιασμού είναι μόνο παρουσία αντενδείξεων στο παιδί.

Η δοκιμή Mantoux είναι υποχρεωτική την παραμονή του BCC επανεμβολιασμού. Καθιστά δυνατή την κατανόηση του κατά πόσον είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός με το εμβόλιο Calmette-Garen (BCG). Εάν το τεστ Mantoux είναι θετικό, το εμβόλιο BCG στην ηλικία των 7 δεν δίνεται στο παιδί.

Εκτός από τον εμβολιασμό με Mantoux, υπάρχουν αρκετές πιο προηγμένες και σύγχρονες μέθοδοι για τη διάγνωση της φυματίωσης. Έτσι, η δοκιμή Diaskintest εισάγεται σταδιακά στη Ρωσική Ομοσπονδία. Κάνει δυνατή την απομόνωση πρωτεϊνικών αντιγόνων που είναι ευαίσθητα σε παθογόνα βακτήρια, σε αντίθεση με τη δοκιμή Mantoux, η οποία δείχνει αντίδραση στα συστατικά του εμβολίου. Έτσι, εάν η δοκιμή έδωσε ένα θετικό αποτέλεσμα, τότε το παιδί είναι σίγουρα άρρωστο.

Η σύνθεση του εμβολίου και οι οδηγίες χρήσης

Ο εμβολιασμός με Mantoux, καθώς και οποιοδήποτε άλλο εμβόλιο, επιτρέπεται να χορηγείται μόνο σε υγιή παιδιά που δεν έχουν εκτεθεί σε λοιμώδεις νόσους τον επόμενο μήνα. Δεν πρέπει να υπάρχει αλλεργία ή άλλα οξεία συμπτώματα κατά τη στιγμή της δοκιμής. Πυρετός, ρινική καταρροή - αυτός είναι ο λόγος για την αναβολή της διαδικασίας.

Η σύνθεση του manta εμβολίου είναι μια ειδική ουσία φυματίνη. Αυτό είναι ένα εκχύλισμα μυκοβακτηριδίων, το οποίο είναι το αποτέλεσμα της δραστηριότητας των μικροοργανισμών. Κατά συνέπεια, οι ίδιοι οι μύκητες του φυματιού - που ζουν ή θανατώνονται - δεν βρίσκονται στην προετοιμασία. Επομένως, το εμβόλιο είναι εντελώς ακίνδυνο για το σώμα του παιδιού. Δεν προκαλεί μόλυνση με φυματίωση, δεν επιταχύνει και δεν προκαλεί την εξάπλωση βακτηρίων σε όλο το σώμα. Δύο μονάδες φυματίνης συνήθως εισέρχονται στον εμβολιασμό με μάντα.

Οι σοβαρές αντενδείξεις για τον εμβολιασμό της μάντας είναι δερματολογικές ασθένειες, ειδικά στο οξεικό στάδιο, καθώς και η παρουσία στο ιστορικό των παθολογιών της νόσου όπως ο ρευματισμός ή το βρογχικό άσθμα. Επιπλέον, σε περιπτώσεις που η καραντίνα δηλώνεται στο παιδικό ίδρυμα, τα δείγματα μεταφέρονται επίσης σε άλλη χρονική στιγμή.

Αν το παιδί έλαβε άλλους εμβολιασμούς ρουτίνας, η δοκιμασία manta μπορεί να γίνει το νωρίτερο ένα μήνα μετά τον τελευταίο εμβολιασμό. Η ίδια περίοδος πρέπει να περάσει από τη στιγμή που το παιδί είναι άρρωστο. Διαφορετικά, αν το εμβόλιο δοθεί στη μάντου, ποια αντίδραση θα ακολουθήσει και πόσο αντικειμενική θα είναι, θα είναι δύσκολο να πούμε.

Κατά κανόνα, ο εμβολιασμός με Mantoux δεν προκαλεί παρενέργειες στα παιδιά. Εξαιρετικά σπάνια μπορεί να διαγνωσθεί πυρετός και πρησμένοι λεμφαδένες, πονοκέφαλος ή κόπωση. Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι κρίσιμα. Το παιδί πρέπει απλώς να προσφέρει ανάπαυση, να δώσει αντιπυρετική, αν είναι απαραίτητο, για να παρατηρήσει την κατάστασή του.

Mantoux εμβολιασμούς όταν το κάνουν

Στα ιατρικά ιδρύματα, χρησιμοποιείται το επίσημο ημερολόγιο εμβολιασμών για μάντα. Σύμφωνα με το παρόν έγγραφο, η δοκιμή εκτελείται κάθε χρόνο, ξεκινώντας από την ηλικία των 12 μηνών. Την τελευταία φορά που τέτοιου είδους δοκιμή τίθεται σε 15 χρόνια, υπό τον όρο ότι οι γονείς έδωσαν τη συγκατάθεσή τους σε μια τέτοια διαδικασία. Κάθε φορά είναι απαραίτητο να εναλλάσσονται τα χέρια, τα οποία έβαλαν την ένεση. Σε αμέτρητα χρόνια, επιλέγεται το δεξιό αντιβράχιο, και σε περίεργα, επιλέγεται το αριστερό αντιβράχιο.

Είναι εξαιρετικά απαραίτητο να ενοφθαλμίζουμε τη μάντου όταν γίνεται ανασχηματισμός κατά της φυματίωσης, δηλαδή χορηγείται εμβόλιο BCG. Για πρώτη φορά ένα τέτοιο εμβόλιο χορηγείται στο παιδί κατά τη γέννηση και στη συνέχεια τα ετήσια δείγματα επιτρέπουν να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού και η ανάγκη επανεισαγωγής του εμβολίου. Εάν, λόγω πολλών λόγων ή αντενδείξεων, το παιδί δεν εμβολιάστηκε με BCG, η δοκιμασία Mantus γίνεται δύο φορές το χρόνο. Με παρόμοια συχνότητα, οι δοκιμές Mantoux γίνονται σε παιδιά με σακχαρώδη διαβήτη ή άλλες χρόνιες ασθένειες που μπορούν να καταστούν καταλύτες για την ανάπτυξη μυκοβακτηρίων.

Μεταξύ των συνθηκών όπου αξίζει να αναβληθεί ή να ακυρωθεί εντελώς ο εμβολιασμός με Mantoux, μπορεί κανείς να ονομάσει:

• επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.
• αναπνευστικές ή οποιεσδήποτε άλλες λοιμώξεις.
• αλλεργική αντίδραση στα τρόφιμα ή στα χημικά ·
• επιληψία;
• μια σειρά αυτοάνοσων ασθενειών.

Ένα από τα κύρια στάδια του εμβολιασμού με μάντουξ είναι η σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Σε κάθε περίπτωση, εμφανίζεται σφράγισμα, διόγκωση στο σημείο εμβολιασμού, το δέρμα φλεγμονώδες και κόκκινο. Για την αξιολόγηση του αποτελέσματος, πραγματοποιείται μέτρηση των παραμέτρων στεγανοποίησης. Η ερυθρότητα δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα - είναι καθαρά ατομική αντίδραση.

Για τις μετρήσεις, χρησιμοποιήστε ένα διαφανές χάρακα με διαχωριστικά χιλιοστών, συγκρίνοντας το μέγεθος της σφραγίδας με τις τυπικές τιμές:

• 0-1 mm - το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.
• 2-4 mm - η αντίδραση είναι αμφίβολη, τα παιδιά αυτά βρίσκονται σε κίνδυνο.
• Από 5 mm - το αποτέλεσμα είναι θετικό, δηλαδή το παιδί έχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης από μυκοβακτηρίδια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διεξάγετε άλλες δοκιμές, αναλόγους μανδύα, εξετάσεις αίματος και άλλες διαδικασίες.
• Από 17 χιλιοστά - μια παλλέτα αυτού του μεγέθους δείχνει μια υπερεπιστική αντίδραση, όταν η παρουσία της νόσου μπορεί να διαγνωστεί με σχεδόν πλήρη βεβαιότητα.

Ωστόσο, σε αρκετές περιπτώσεις, η αντίδραση σε εμβολιασμό με μάντα μπορεί να είναι είτε ψευδώς θετική είτε ψευδώς αρνητική. Δηλαδή, τα υγιή παιδιά μπορούν να διαγνώσουν ψευδώς τη νόσο και, αντίθετα, οι ασθενείς μπορούν να θεωρηθούν υγιείς. Μια τέτοια παραμόρφωση των αποτελεσμάτων οφείλεται στην ανοσοανεπάρκεια, τους κακοήθεις όγκους, τις μεταγγίσεις αίματος ή τα συστατικά του, καθώς και παραβιάσεις της μεθοδολογίας δοκιμών. Συχνά, τέτοια παραμορφωμένα αποτελέσματα προκύπτουν από κακή ποιότητα φυματίνης που έχει αποθηκευτεί ή μεταφερθεί κατά παράβαση των κανόνων.

Στην ουσία, η αντίδραση του οργανισμού στον εμβολιασμό με το Mantoux είναι συγκρίσιμη με τις εκδηλώσεις αλλεργίας. Από αυτή την άποψη, σε μεγάλο βαθμό, οι διακριτικές ιδιότητες ενός συγκεκριμένου οργανισμού μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Επομένως, η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δειγμάτων μάντου διεξάγεται επίσης σε δυναμική, δηλαδή συγκρίνουν τις δοκιμές από διαφορετικά έτη. Εάν το μέγεθος των παλμών άλλαξε περισσότερο από 6 mm, αυτό προκαλεί ανησυχία.

Πόσες φορές κάνουμε εμβολιασμό μάντα

Εάν το παιδί χρειάζεται να δοκιμαστεί για μανδύα, το πρόγραμμα εμβολιασμών προσαρμόζεται έτσι ώστε να μην συμπίπτει εγκαίρως με άλλους τύπους εμβολιασμού. Το πρώτο εμβόλιο κατά της φυματίωσης γίνεται στα νεογνά. Στο μέλλον, για να κατανοήσουμε αν είναι απαραίτητο να επαναφέρουμε το εμβόλιο και αν το παιδί έχει αναπτύξει ανοσία στα μυκοβακτηρίδια, δίνονται εμβολιασμοί με το Mantoux, το πρόγραμμα των οποίων περιλαμβάνει την παραγωγή ενός δείγματος κατά τη διάρκεια του έτους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αριθμός των δειγμάτων μπορεί να αυξηθεί σε δύο ανά έτος. Κατά συνέπεια, ο ακριβής αριθμός, πόσες φορές ενοφθαλμίζει το μαντούχο, δεν είναι, επειδή όλα είναι μεμονωμένα. Αρχίστε να εμβολιάσετε μάντα σε μωρά από ένα έτος.

Το χρονοδιάγραμμα για τον εμβολιασμό της μάντας στα παιδιά προβλέπει ότι η τελευταία τέτοια διαδικασία εκτελείται για μαθητές ηλικίας 15 ετών. Την ίδια περίπου εποχή, είναι καιρός για τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης, καθώς η ανοσία κατά της ασθένειας αυτής εξασθενεί βαθμιαία και το σώμα χρειάζεται προστασία για τη μελλοντική ενηλικίωση.

Σε οποιαδήποτε ηλικία, αξίζει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες συμπεριφοράς μετά το μαντού εμβολίου. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων θα πραγματοποιηθεί μετά από 72 ώρες, οπότε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σημείο της ένεσης θα πρέπει να είναι λιγότερο άγγιγμα ή γρατζουνιές, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη ή αντισηπτικά παρασκευάσματα και ο αέρας μπορεί να περιορίζεται στο δέρμα μέσω συγκολλητικών σοβάδων ή επιδέσμων. Διαφορετικά, το δείγμα δεν θα επηρεάσει τον συνήθη τρόπο ζωής. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει ήπια ασθένεια ή πυρετό. Σε κάθε περίπτωση, αν το παιδί είναι υγιές, όλες οι δυσάρεστες συνθήκες σύντομα θα περάσουν. Σε ακραίες περιπτώσεις, αξίζει να παρέχετε στο παιδί την ανάπαυση, άφθονο ποτό, για να δώσει αντιπυρετικό.

Μετά από το πόσο μετά την μάντα μπορείτε να εμβολιαστείτε

Πολύ συχνά, οι γονείς ρωτούν πόσο μετά από μια μάντα μπορεί να εμβολιαστεί, το οποίο είναι κατάλληλο για το πρόγραμμα. Αυτή η αβεβαιότητα συνδέεται με το γεγονός ότι τα δείγματα μάντα δεν περιλαμβάνονται στο επίσημο πρόγραμμα.

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί:

1. Εάν ένα παιδί θέλει να εμβολιαστεί πριν από μια δοκιμασία Mantoux, τότε η χρήση εμβολίων πρέπει να λάβει τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό και η αδρανοποιημένη μπορεί να χρησιμοποιηθεί 4 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή.
2. Την ίδια ημέρα με τη δοκιμασία manta, δεν μπορούν να γίνουν άλλες εμβολιασμοί.
3. Ωστόσο, το προγραμματισμένο εμβόλιο μετά από μάντα μπορεί να παραδοθεί 3 ημέρες μετά τη δοκιμή, όταν το αποτέλεσμα της δοκιμής θα είναι ήδη γνωστό.

Επομένως, πρέπει να δίνετε προσοχή κυρίως εάν πρέπει να εμβολιαστείτε πριν από τη δοκιμασία Mantoux. Μετά από τέτοιες δοκιμές, δεν υπάρχουν πλέον σημαντικοί περιορισμοί.

Mantoux δίκη γνώμη του Δρ Komarovsky

Μόνο ένας έμπειρος, ειδικευμένος γιατρός μπορεί να αξιολογήσει σωστά τα αποτελέσματα του τεστ Mantoux σε ένα παιδί. Ο διάσημος ουκρανός παιδίατρος Yevgeny Komarovsky είναι ενεργός υποστηρικτής του προληπτικού εμβολιασμού των παιδιών και συνεχώς διεξάγει επεξηγηματικές εργασίες με τους γονείς προς αυτή την κατεύθυνση. Συγκεκριμένα, εξηγεί πώς το σώμα μπορεί να αντιδράσει σε αυτό το απλό τεστ, έτσι ώστε οι μητέρες να γνωρίζουν τι να περιμένουν.

Για να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα της δοκιμής, πρέπει να περάσουν 72 ώρες από τη στιγμή χορήγησης του φαρμάκου. Σε σχέση με αυτό, η μάντου γίνεται συχνότερα την Παρασκευή για να επιθεωρήσει το παιδί ήδη από τη Δευτέρα και να καταλήξει σε συμπεράσματα. Στο σημείο της ένεσης για 3 ημέρες, υπάρχουν μερικές αλλαγές. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ένα κόκκινο σημείο, πρήξιμο, και το ίδιο το "κουμπί" ποικίλλει σε μέγεθος και μπορεί να εμφανιστεί σφράγιση (papule). Είναι οι διαστάσεις των παλατιών που αξιολογούνται για τον προσδιορισμό του αποτελέσματος του εμβολιασμού.

Υπάρχουν τέτοιες επιλογές αντίδρασης:

1. Ελλείψει ερυθρότητας ή συμπύκνωσης, η αντίδραση θεωρείται αρνητική.
2. Τα αποτελέσματα της δοκιμής μπορούν να χαρακτηριστούν αμφισβητούμενα, εάν το μέγεθος της μήτρας δεν υπερβαίνει τη διάμετρο των 2 έως 4 mm, είναι δυνατή μια ελαφρά ερυθρότητα. Στην περίπτωση αυτή, ο παιδίατρος εξετάζει την ιατρική κάρτα του παιδιού, την εξετάζει για να καταλήξει σε συμπέρασμα. Εάν δεν εντοπιστούν ξένα συμπτώματα, το αποτέλεσμα μπορεί να θεωρηθεί αρνητικό. Σε περίπτωση υποψίας, ο γιατρός καθορίζει πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.
3. Θετική αντίδραση εξετάζεται εάν οι διαστάσεις της σφράγισης φτάσουν σε διάμετρο 5-9 mm - ασθενώς εκφρασμένη, 10-14 mm - μέτριας σοβαρότητας ή 15-16 mm - αυτό είναι ένα έντονα θετικό αποτέλεσμα.
4. Εάν η στεγανότητα στη διατομή υπερβαίνει τα 17 mm, τότε μπορούμε να μιλάμε για υπερβολική αντίδραση. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ήττα του σώματος με μυκοβακτηρίδια. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν βοηθητικά συμπτώματα με τη μορφή φλεγμονής των παλμών, των ελκών στο δέρμα, των διευρυμένων λεμφαδένων και άλλων σημείων.

Ο Δρ Komarovsky επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι η δήλωση σχετικά με τους κινδύνους κολύμβησης μέσα σε 3-4 ημέρες μετά τη δοκιμή είναι εντελώς παράλογο. Ο χώρος εμβολιασμού μπορεί ακόμη να είναι υγρός.

Ωστόσο, οι πραγματικοί κανόνες συμπεριφοράς μετά τον εμβολιασμό πρέπει να ονομάζονται:

• Δεν πρέπει να γρατζουνίζετε ή να τρίβετε σκληρά (ειδικό καθαριστικό) το σημείο της ένεσης.
• Η χρήση οποιουδήποτε αντισηπτικού, ιωδίου και διαφόρων αλοιφών αποκλείεται.
• Το σημείο της ένεσης της φυματίνης δεν πρέπει να σφραγίζεται με γύψο, να καλύπτεται με επίδεσμο ή να τοποθετείται επικάλυψη.
• Δεν είναι απαραίτητο να επιτρέπετε στο παιδί να υπερθερμανθεί, έτσι ώστε ο ιδρώτας να μην πέσει στη θέση των "μικρών κουμπιών". Επιπλέον, τα μανίκια των ενδυμάτων δεν θα πρέπει να τρίβουν εντατικά ενάντια στο δείγμα, διαφορετικά είναι δυνατή η εσφαλμένη έντονη θετική αντίδραση.

Άρνηση εμβολιασμού μάντης

Δεδομένου ότι πρόσφατα γύρω από τον εμβολιασμό και ειδικότερα τους εμβολιασμούς κατά της φυματίνης διαδίδουν πολλές ψευδείς πληροφορίες, συχνά οι γονείς ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατό να παραιτηθεί από τη μάτα στο σχολείο. Ο Δρ Komarovsky υποστηρίζει ότι δεν υπάρχει λόγος να φοβούνται τους εμβολιασμούς, δεδομένου ότι είναι απολύτως ασφαλές για το σώμα ενός παιδιού.

Το κύριο επιχείρημα των γονέων που αρνούνται να ανοσοποιήσουν το Mantoux για παιδιά είναι το περιεχόμενο της φαινόλης στο δείγμα. Ωστόσο, η δόση αυτής της ουσίας στο δείγμα είναι αμελητέα, είναι συγκρίσιμη με την περιεκτικότητα της ίδιας ποσότητας φαινόλης σε μία μερίδα ούρων. Δηλαδή, αυτή η ουσία είναι φυσική για το σώμα, μπορεί να την αφαιρέσει με τα ούρα. Το τοξικό εμβόλιο Mantoux μπορεί να είναι, αν εισάγετε κατά τη διάρκεια της ημέρας περίπου χίλιες δόσεις - είναι, βλέπετε, γελοίο.

Ωστόσο, οι γονείς εξακολουθούν να έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν τη δοκιμασία φυματίωσης - στην περίπτωση αυτή, πρέπει να γράψουν μια παραίτηση. Ωστόσο, η WHO RF αποθαρρύνει σθεναρά αυτό, καθώς ο επιπολασμός της φυματίωσης είναι πολύ υψηλός.

Τι είναι το Mantoux - όλες οι απαντήσεις σχετικά με τη δοκιμασία φυματίωσης

Όλοι οι ενήλικες θυμούνται πως στο σχολείο έκαναν κάποια ουσία στα χέρια τους, μετά από την οποία ήταν αδύνατο να πλυθούν για τρεις ημέρες. Μέχρι τώρα, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τέτοιου είδους χειρισμούς διεξήχθησαν για να προστατεύσουν το παιδί από τη φυματίωση, δηλαδή να τον εμπλουτίσουν. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι απλώς ένας τρόπος για να μάθετε πώς αντιδρά το ανοσοποιητικό σύστημα στον εμβολιασμό και εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από τη φυματίωση.

Γιατί ο Μάντος; Ποιοι δείκτες αυτής της αντίδρασης θεωρούνται φυσιολογικοί και υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτήν; Πώς πρέπει να συμπεριφέρεται ένα παιδί για να αποκτήσει αξιόπιστο αποτέλεσμα; Ας μάθουμε όλα σχετικά με αυτό το τεστ φυματίωσης.

Τι είναι η δοκιμασία φυματίωσης

Η ανάπτυξη της φυματίωσης σε όλες τις χώρες παρακολουθείται στενά. Ως εκ τούτου, πέραν του καθολικού εμβολιασμού, παρακολουθούν τακτικά τα παιδιά προκειμένου να ανακαλύψουν πώς το σώμα αντιδρά σε αυτή τη μόλυνση.

Mantoux - τι είναι και πρέπει οι γονείς και τα παιδιά να φοβούνται αυτό το τεστ; Όχι, αυτή είναι απλώς μια προσπάθεια να προσδιοριστούν οι ανοσιακές δυνατότητες του σώματος του παιδιού.

Είναι το Mantoux εμβόλιο ή όχι; Για να απαντήσουμε πλήρως σε αυτή την ερώτηση, πρέπει να θυμόμαστε λίγο όλα τα στάδια της ανοσοποίησης κατά της φυματίωσης.

Στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις στα παιδιά, το BCG. Αυτό είναι το εμβόλιο κατά της φυματίωσης, η σύνθεσή του εξασθενεί (στην ιατρική ονομάζονται εξασθενημένα) φυματίωση των αγελάδων. Ο επαναπρογραμματισμός των παιδιών δαπανώνται μετά από 6 χρόνια. Η αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή ακόμη και αν είναι αδύναμοι, αλλά ακόμα ζωντανοί, μικροοργανισμοί είναι απρόβλεπτος. Επομένως, στο σχολείο, πραγματοποιούνται δοκιμές φυματινισμού για παιδιά πριν από τον εμβολιασμό.

Τι δείχνει η αντίδραση Mantou; Κανονικά, αυτό σημαίνει πόσο το σώμα του παιδιού ήταν έτοιμο να αντιμετωπίσει τη φυματίωση. Δηλαδή, χάρη στη δοκιμασία, καθορίζεται εάν το παιδί είναι άρρωστο με φυματίωση και πόσο έτοιμο είναι το σώμα του παιδιού να ανταποκριθεί σε αυτόν τον μικροοργανισμό σε πραγματικές συνθήκες.

Το Mantoux δεν χρειάζεται να φοβάται τη διαδικασία Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν προκαλεί ανεπιθύμητη αντίδραση και οι δυσκολίες πάντοτε βρίσκονται στα ατομικά χαρακτηριστικά των παιδιών. Σε οποιαδήποτε ηλικία δεν μπορούν πάντα να κρατηθούν έξω για να μην αγγίζουν το σημείο της ένεσης.

Τι πρέπει να ξέρετε για την αντίδραση του Mantu

Το εκχύλισμα μυκοβακτηριδίων (πρόκειται για μικροοργανισμό φυματίωσης) ονομάζεται φυματίνη. Με απλά λόγια, είναι προϊόν αποβλήτων ενός μικροοργανισμού που δεν περιέχει ούτε ζωντανές ούτε νεκρές ράβδους φυματίωσης. Επομένως, το φάρμακο είναι απολύτως ασφαλές για το παιδί. Δεν μπορούν να μολυνθούν ή να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου. Η σύνθεση του Mantoux είναι δύο μονάδες φυματίνης.

Βασικά, η δοκιμή Mantoux γίνεται στα παιδιά, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις η φυματίωση ενηλίκων διαγνωρίζεται από άλλες διαθέσιμες μεθόδους:

• χρησιμοποιώντας μια ετήσια μελέτη ακτίνων Χ.
• λόγω ακτινογραφίας.
• εξετάσει τα πτύελα για την παρουσία του mycobacterium tuberculosis.
• βοηθά επιπλέον τη συνολική αναλυτική εξέταση αίματος.
• εάν είναι απαραίτητο, να διενεργεί τομογραφία.

Μέχρι ποια ηλικία κάνουν το Mantu; - Τα παιδιά είναι πιθανότερο να είναι κάτω των 16 ετών, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις γίνεται έως και 18 (αλλά οι ενήλικες επίσης μερικές φορές έχουν διάγνωση με φυματίωση). Αυτό οφείλεται στην επίπτωση σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή στην αντίδραση του οργανισμού στη δοκιμή Mantoux, όταν οι μετρήσεις αλλάζουν δραματικά (το δείγμα ήταν αρνητικό, αλλά έγινε θετικό).

Πόσες φορές το χρόνο μπορείς να κάνεις manta; Κατά κανόνα γίνεται μία φορά το χρόνο για τον προσδιορισμό της επίπτωσης της φυματίωσης. Αλλά σε περίπτωση θετικής αντίδρασης στην εισαγωγή της φυματίνης ή στην περιοχή επικίνδυνη για την εμφάνιση φυματίωσης, τα δείγματα επαναλαμβάνονται. Κατασκευάζονται τρεις φορές το χρόνο. Πόσο συχνά μπορεί να κάνει ένα παιδί Μάντου; - Συνήθως, όταν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα στην ένεση, επαναλαμβάνεται μετά από μερικές ημέρες. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, το παιδί ή ο ενήλικας στέλνεται για να συμβουλευτεί τον φθισιατρικό. Οι ειδικοί διεξάγουν περισσότερες σε βάθος μελέτες χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους.

Εισάγετε το φάρμακο ενδοκολπικά στην περιοχή του αντιβραχίου στην παιδική ηλικία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, οι ενήλικες εμφανίζουν επίσης φυματίνη. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο εισήλθε στο νοσοκομείο με υποψία πνευμονίας και πρέπει να διεξάγετε διαφορική διάγνωση με πνευμονική φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ρυθμός αντίδρασης Mantoux στους ενήλικες είναι ο ίδιος όπως και στα παιδιά.

Υπάρχει ένας πολύ σημαντικός δείκτης - η στροφή, λόγω της οποίας οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν ή να καθορίσουν ποια ομάδα ασθενών ανήκει το παιδί. Virage Mantoux τι είναι αυτό; - πρόκειται για μια μεταβολή του αποτελέσματος του δείγματος προς την κατεύθυνση μιας αύξησης σε σχέση με το προηγούμενο έτος. Οι φθισικατρικοί ασθενείς θα δίνουν προσοχή στο παιδί εάν υπάρχει σημαντική αύξηση των ωοθηκών.

Χαρακτηριστικά του τεστ Mantoux

Εκτός από την ηθική προετοιμασία των ενηλίκων για την επερχόμενη εκδήλωση και την επικοινωνία με το παιδί σχετικά με τη σωστή συμπεριφορά μετά τη διάγνωση, δεν υπάρχει ανάγκη για ειδική εκπαίδευση. Υπάρχουν όμως στιγμές που είναι επιθυμητό να ληφθεί υπόψη πριν από τη δοκιμή Mantoux. Υπάρχουν πολλά ερωτήματα που προκύπτουν από τους γονείς.

1. Είναι δυνατή η κατανάλωση γλυκών πριν και μετά τη διαδικασία Mantoux; Δεν υπάρχουν διαιτητικοί περιορισμοί πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία διάγνωσης της φυματίωσης. Το ίδιο ισχύει και για τη χρήση γλυκών πιάτων. Ναι, σε μεγάλες ποσότητες τα προϊόντα αυτά μπορούν να προκαλέσουν κνησμό του δέρματος λόγω της απότομης αύξησης της γλυκόζης στο αίμα. Αλλά για να συμβεί αυτό, πρέπει να φάτε μόνο επιδόρπια.
2. Είναι δυνατόν να κάνετε το Mantu σε περίπτωση ψυχρού παιδιού; Το ζήτημα είναι διφορούμενο. Πρέπει να εξετάσουμε την κατάσταση. Εάν μια ρινική καταρροή είναι σύμπτωμα μιας αναπτυσσόμενης οξείας μολυσματικής νόσου, τότε είναι προτιμότερο να αναβληθεί προσωρινά η εξέταση Mantoux. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ρινική καταρροή είναι μια προσωρινή αντίδραση του σώματος στις περιβαλλοντικές αλλαγές (πολύ ξηρός αέρας, κρύο ή υψηλή υγρασία) και στη συνέχεια γίνεται η διάγνωση.
3. Εάν ένα παιδί έχει μύξα και βήχα, είναι δυνατόν να κάνετε Mantoux; Δεν υπάρχουν σαφείς αντενδείξεις για την εισαγωγή της φυματίνης σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, το Mantoux πραγματοποιείται ακόμη και σε υψηλές θερμοκρασίες. Αλλά για να αποφευχθούν οι ψευδώς θετικές και σε πολλές περιπτώσεις για να μην προκαλέσουν βίαιη αντίδραση από τους γονείς, αναβάλλουν προσωρινά την εισαγωγή της φυματίνης.
4. Πόσες ημέρες μετά τη δοκιμασία Mantoux μπορούν να δοθούν και άλλοι εμβολιασμοί; Το Mantoux έχει προγραμματιστεί. Πάντα τα φάρμακα εισάγονται σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα ανοσοποίησης, χωρίς σημαντικές μετατοπίσεις. Αλλά στην περίπτωση μεταφοράς δείγματος ή αναγκαστικής επανάληψης, οι σχεδιαζόμενοι εμβολιασμοί αναβάλλονται για αρκετές εβδομάδες.
5. Μετά από πόσα μπορεί να κάνει η Μαντού μετά από ασθένεια; Όλα είναι ατομικά, εξαρτώνται από την ασθένεια και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Κατά μέσο όρο, όπως και κάθε άλλος εμβολιασμός, μεταφέρεται για δύο εβδομάδες, αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλες επιλογές.

Πώς να μετρήσετε το Mantoux και να κάνετε το σωστό συμπέρασμα

Για να κάνετε μια διάγνωση, είναι απαραίτητο όχι μόνο να εισαγάγετε 2 μονάδες φυματίνης στο παιδί στο αντιβράχιο - είναι απαραίτητο να διαβάσετε σωστά τα ληφθέντα δεδομένα. Πώς να μετρήσετε το Mantoux; Δεν υπάρχει τίποτα ιδιαίτερο, η μέτρηση γίνεται συχνότερα από νοσοκόμα σε νηπιαγωγείο, σχολείο ή κλινική. Παίρνουν έναν κανονικό κυβερνήτη, είναι πιο διαφανή, το εφαρμόζουν στο σημείο της ένεσης και μετρούν την κεφαλή. Τι είναι μια κεφαλή κατά τη διεξαγωγή του Mantoux; Αυτή η αλλαγή στο δέρμα έχει διαγνωστική αξία. Αυτό είναι ένα μικρό κόκκινο tubercle, δηλαδή, πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Δεν μετράνε ολόκληρο τον τόπο ερυθρότητας (μπορεί να είναι πολύ μεγάλος), αλλά μόνο η papule, η οποία εμφανίστηκε λίγες μέρες αργότερα.

Μετά από πόσες ημέρες ελέγχεται το Mantoux; Η αξιολόγηση του αποτελέσματος πραγματοποιείται μετά από 48-72 ώρες. Αυτή τη φορά είναι αρκετό για το σώμα του παιδιού να αντιδράσει στο ένεση φάρμακο. Τα δεδομένα που λαμβάνονται για κάθε παιδί καταγράφονται και συγκρίνονται με τα αποτελέσματα προηγουμένων δεικτών.

Πώς να καταλάβετε τι σημαίνει το επόμενο αποτέλεσμα;

1. Norma ποδιές για τα παιδιά είναι 5 mm, αλλά μετά από 2-3 χρόνια μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης βλατίδα μπορεί να είναι στην περιοχή των 12 mm και δεν θεωρείται ένα σημάδι της μόλυνσης του παιδιού, αλλά μάλλον μια ενεργή αντίδραση σε BCG, όταν υπάρχει παραγωγή αντισωμάτων.
2. Ένα μέγεθος παλμού 10 mm υποδηλώνει πιθανή μόλυνση του παιδιού ή επαφή με άτομα με αυτή την ασθένεια.
3. Αν κατά τη διάρκεια της δοκιμής Mantoux και την αξιολόγηση του αποτελέσματος σε παιδιά βρέθηκε σφράγισμα μεγαλύτερη των 15 mm ή σχηματίστηκαν έλκη στο σημείο της ένεσης, αυτό υποδηλώνει λοίμωξη από φυματίωση.

Αντίδραση στο Mantoux

Τι είδους αντίδραση είναι εφικτή και πρέπει να γίνει στη δοκιμή Mantoux; Σε ιατρικές πηγές μπορεί κανείς να βρει μια περιγραφή αρκετών παραλλαγών της απόκρισης του οργανισμού στο τεστ Mantoux. Η αντίδραση είναι πολλών ειδών.

1. Αρνητικό - όταν δεν εμφανίζεται μια papule, δηλαδή υπάρχει μόνο μία μικρή κουκίδα στο σημείο της ένεσης, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει μόλυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λέει ότι το εμβόλιο δεν ισχύει πλέον.
2. Τι σημαίνει η αμφίβολη αντίδραση Mantoux; Μερικές φορές εκθέτετε το αποτέλεσμα - η δοκιμασία είναι αμφισβητήσιμη, όταν είναι αδύνατο να κατανοηθεί η αντίδραση του οργανισμού, δηλαδή μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα διαφορετικών μεγεθών, αλλά οι παλμοί δεν είναι, τότε μπορούν να επαναλάβουν τη δοκιμή Mantoux.
3. Mantoux θετική αντίδραση, τι σημαίνει αυτό; Υπάρχει πιθανότητα το παιδί να έρθει σε επαφή και να συρρικνωθεί φυματίωση (έως 15 mm), μετά από αυτό το αποτέλεσμα, το μωρό αποστέλλεται στους ειδικούς για λεπτομερή εξέταση, μετά από το οποίο η δοκιμή Mantoux επαναλαμβάνεται για ένα χρόνο.
4. Η υπεραργική αντίδραση Mantoux στην εισαγωγή της φυματίνης (άνω των 15 mm) δείχνει με ακρίβεια τη μόλυνση.

Δεν είναι πάντα σαφές πώς να συμπεριφέρεται όταν ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας διαβάζει τα αποτελέσματα. Πολλά δεδομένα απλώς έβαλαν ένα παιδί και οι γονείς σταμάτησαν. Για παράδειγμα, είναι αρνητική αντίδραση Mantoux καλό ή κακό; Από τη μία πλευρά, αυτό είναι καλό, επειδή το σώμα δεν είναι μολυσμένο με φυματίωση. Από την άλλη πλευρά, δεν έχει την ευκαιρία να ανταποκριθεί στην εμφάνιση και την παρουσία λοίμωξης από φυματίωση και αυτό είναι κακό.

Τι να μην κάνετε μετά το Mantoux

Όπως και με την εισαγωγή εμβολίων στο σώμα, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που είναι επιθυμητό να ακολουθηθούν για να μην χαλάσουν τα αποτελέσματα.

1. Είναι δυνατόν να περπατήσετε μετά το Mantu; Ναι, μπορείτε, οι βόλτες δεν αντενδείκνυνται, αλλά, αντιθέτως, πρέπει να γίνουν. Η διάγνωση της φυματίωσης δεν αποτελεί βάρος για το ανοσοποιητικό σύστημα, είναι ένα είδος δοκιμασίας για την ύπαρξη μιας ασθένειας.
2. Τι θα συμβεί αν γρατσουνίζετε το Mantoux; Αυτό σίγουρα δεν αξίζει να γίνει - κάθε φυσική επίπτωση στον τόπο της χορήγησης φαρμάκων θα οδηγήσει σε ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Χτένες, τριβές, φορώντας χοντρό ρούχο, το οποίο επίσης οδηγεί στο ίδιο - αντενδείκνυται.
3. Είναι δυνατόν για ένα παιδί να πλένεται μετά την κατοχή του Mantoux; Και τι θα συμβεί εάν υγρήσετε το Mantoux την πρώτη μέρα; Εάν το βάζετε ακριβώς στο νερό, πιθανότατα δεν θα συμβεί τίποτα. Αλλά αν πλύσιμο στο χέρι και τρίψτε το σημείο της ένεσης φυματίνης, ακόμη και το μαλακό σφουγγάρι, ενώ το χτένισμα, τότε η αντίδραση του σώματος δεν θα πάρει πολύ. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να εκπλαγείτε αν το παιδί αυξάνει το Mantoux, επειδή εξασφαλίζεται η υπερπηκτική αντίδραση γι 'αυτόν. Το ίδιο μπορεί να συμβεί αν χρησιμοποιείτε σαπούνι, βρεθείτε στο νερό με ποτάμι ή λίμνη - συχνά περιέχει ερεθιστικά σωματίδια του δέρματος και απορρυπαντικά μπορεί να είναι αλλεργιογόνα. Δηλαδή, πρέπει να πληρούνται πολλές προϋποθέσεις ώστε η αντίδραση μετά το πλύσιμο να είναι σωστή. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγονται οι επεξεργασίες νερού.
4. Πρέπει να ακολουθήσω μια ειδική διατροφή με τον περιορισμό ορισμένων προϊόντων; - δεν υπάρχει τέτοια ανάγκη. Μετά από όλα, τα προϊόντα δεν θα επηρεάσουν την παρουσία της φυματίωσης στο σώμα. Μια ειδική διατροφή δεν θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση.

Πώς το σώμα μεταφέρει το τεστ Mantoux

Εκτός από την αναμενόμενη αντίδραση, με τη μορφή μίας πανώλης στην περιοχή χορήγησης φαρμάκου, μερικές φορές το σώμα του παιδιού αντιδρά διαφορετικά. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το Mantu δεν είναι εμβόλιο. Η κύρια αντίδραση που πρέπει να συμβεί είναι η εμφάνιση των παλμών.

Υπάρχουν όμως και άλλες αντιδράσεις.

1. Μια αλλεργική αντίδραση στη δοκιμασία Mantoux είναι δυνατή, όπως και με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Στην περίπτωση αυτή απαγορεύονται οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές και ο εμβολιασμός δεν γίνεται στο μέλλον, ενώ το παιδί παρατηρείται και εξετάζεται διαφορετικά.
2. Μπορεί η θερμοκρασία να αυξηθεί μετά τη δοκιμή Mantoux; Υπάρχει επίσης μια τέτοια αντίδραση, αλλά να προσδιορίσει τις αιτίες της πρέπει να εξετάσει πολλούς παράγοντες: αν τα σημάδια της οξείας αναπνευστικής ή άλλη λοίμωξη εμφανισθεί στο παιδί πριν από τη δοκιμή Mantoux, αν κάποιος ήταν άρρωστος κατά τη στιγμή της οικογένειας του παιδιού? ο λόγος μπορεί να μην έγκειται στη διάγνωση της φυματίωσης.
3. Μερικές φορές οι επιπλοκές μετά από ένα παιδί πιστώνεται με λοίμωξη Mantoux φυματίωση, αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια, διότι, όπως ανέφερα στην αρχή - φυματίωσης δεν είναι μεταξύ των ουσιών που περιέχουν ζωντανή ή εξασθενημένους μικροοργανισμούς - είναι μόνο ένα προϊόν από μυκοβακτηρίδια δραστηριότητας. Η μόλυνση σε αυτή την περίπτωση, κατά πάσα πιθανότητα, συνέβη πολύ νωρίτερα.
4. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν διαταραχές Mantoux ύπνου, κόπωση, πονοκέφαλος, δερματικό εξάνθημα, απώλεια της όρεξης, τι συμβαίνει όταν οι ενέσεις, έτσι δεν πρέπει να φοβόμαστε, γιατί οι συνθήκες αυτές είναι προσωρινές. Αλλά με την ανάπτυξη μιας αναφυλακτικής αντίδρασης πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Πολλές αντιδράσεις είναι τυχαίες λόγω της απληστίας των γονέων ή των εργαζομένων στον τομέα της υγείας στην κατάσταση του παιδιού. Επομένως, αν ένα παιδί λέει ότι το Mantou δοκιμάζεται στο σχολείο την άλλη μέρα - απλά προσέξτε το παιδί σας.

Τι δεν πρέπει να γίνει;

1. Όταν δεν μπορείτε να κάνετε παιδί του Mantus; Εάν μια προηγούμενη εισαγωγή της φυματίνης ήταν αλλεργική αντίδραση, ακόμη και με τη μορφή κοινής κνίδωσης. Αυτή τη φορά το αποτέλεσμα της αντίδρασης του σώματος μπορεί να είναι θλιβερό. Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσει τον υγειονομικό υπάλληλο τι συνέβη πέρυσι, επειδή οι νοσοκόμες συχνά αλλάζουν και τα αρχεία μπορούν να χαθούν τυχαία.
2. Είναι δυνατόν να κάνετε Mantus με ένα κρύο; Εάν πρόκειται για μια διαγνωστική ρουτίνα, είναι καλύτερο να περιμένετε μέχρι την πλήρη ανάκτηση, αλλά δεν μπορείτε να αρνηθείτε εντελώς, επειδή η δοκιμασία Mantoux εκτελείται προς το συμφέρον του παιδιού. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η εξέταση πραγματοποιείται ακόμη και με επιδείνωση χρόνιων δερματικών παθήσεων.
3. Υπό κανονικές συνθήκες, υψηλός πυρετός, οξεία ασθένεια, επιδείνωση μιας χρόνιας λοίμωξης είναι μια προσωρινή αντένδειξη για την αντίδραση Mantoux.

Πώς να συμπεριφέρεστε σωστά μετά τη δοκιμή Mantoux

Η αναγκαστική επανεξέταση ή η παραπομπή σε έναν φτιανοθεραπευτή προκαλεί μια καταιγίδα αρνητικών συναισθημάτων στο παιδί και τους γονείς. Αλλά αυτό δεν πρέπει να φοβάται, αφού αυτή είναι μόνο η αρχή της διάγνωσης. Εξετάστε μερικές καταστάσεις και τι πρέπει να κάνετε.

1. Εάν το παιδί έλαβε μια παραπομπή σε έναν φθισιολόγο μετά το Mantoux, αυτό σημαίνει ότι η αντίδραση στη δοκιμασία ήταν θετική ή υπήρξε μια στροφή. Ο γιατρός θα αποκλείσει όλους τους πιθανούς παράγοντες που θα μπορούσαν να αποτρέψουν τη σωστή διάγνωση και να κάνουν νέα διάγνωση. Ένα υποχρεωτικό στοιχείο μιας τέτοιας υποδοχής με έναν ειδικό είναι μια διεξοδική αμφισβήτηση σχετικά με το αν υπήρξε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση.
2. Τι πρέπει να κάνετε εάν η εξέταση ήταν θετική και έγινε αρνητική; - η ανοσία κατά της φυματίωσης εξαφανίζεται και η μόλυνση δεν έχει συμβεί. Συνιστάται η εισαγωγή του εμβολίου.
3. Πώς να μετρήσετε σωστά το Mantoux και να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα εάν το δείγμα ήταν αρνητικό και έγινε θετικό; Το Mantoux επαναλαμβάνεται, αποκλείοντας όλους τους αλλεργιογόνους παράγοντες από το περιβάλλον. Εάν το παιδί είναι αλλεργιογόνο, συνιστάται να ορίσετε ένα αντι-αλλεργικό φάρμακο. Μια θετική εξέταση εμφανίζεται κατά την αρχική μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, μην κάνετε επανεμβολιασμό.
4. Γιατί η δοκιμή ήταν θετική στα 7 και το αποτέλεσμα ήταν αρνητικό από την ηλικία των 14 ετών; Αυτό θα μπορούσε να συμβεί λόγω της μακράς διατήρησης της αλλεργίας μετά τον εμβολιασμό μετά τον πρώτο εμβολιασμό του BCG στο νοσοκομείο μητρότητας. Εάν καθορίσετε ένα παιδί Mycobacterium tuberculosis μόλυνση στο μέλλον, ακόμη και αν αυτό έχει αρνητικό τεστ δεν συνιστά εκ νέου εμβολιασμό με BCG.
5. Τι είναι αυτό - Υπερεμία του Mantoux και πώς να δράσει όταν εμφανιστεί; Αυτό είναι μια έντονη ερυθρότητα της θέσης της ένεσης φυματίνης, αλλά δεν υπάρχουν παλμοί. Στην περίπτωση αυτή παρατηρείται το παιδί.

Πιθανές δυσκολίες στη διάγνωση του Mantoux

Πολλοί γονείς αναρωτιούνται εάν αυτή η διάγνωση είναι απαραίτητη, επειδή για να έχουμε ένα καλό αποτέλεσμα, πρέπει να πληρούνται πολλές προϋποθέσεις:

• Μην βρέχετε?
• Μην τρίβετε.
• μην γρατζουνίστε τη θέση της ένεσης φυματίνης.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής Mantoux, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το παιδί, κάτι που δεν είναι πάντοτε δυνατό, ειδικά για τους πολυάσχολους γονείς. Επιπλέον, αυτή η διαγνωστική μέθοδος τεντώνεται εγκαίρως.

Όλες αυτές οι δυσκολίες οδηγούν σε μια αρκετά λογική ερώτηση - σε περίπτωση που ένα παιδί υποστεί βλάβη; Ναι, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη δοκιμή Mantoux. Το μάντου είναι η μόνη διάγνωση της φυματίωσης που είναι πρακτικά ασφαλής για τα παιδιά. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε με σαφήνεια τον χρόνο που το σώμα του παιδιού αντιμετώπισε για πρώτη φορά τη φυματίωση για επαρκή και ταχεία απόκριση. Η φυματίωση είναι ανίατη, η νόσος στο σώμα επηρεάζει κάθε σύστημα. Οι επιπλοκές μερικές φορές φοβίζουν ακόμη και τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. Επομένως, μια μικρή ένεση μία φορά το χρόνο δεν είναι τίποτα σε σύγκριση με πιθανή μόλυνση.

Η δοκιμασία Mantoux παραμένει μία από τις πιο αποτελεσματικές και σχετικά ασφαλείς μεθόδους για τον προσδιορισμό της φυματίωσης. Τα μικρά μειονεκτήματα των διαγνωστικών δεν μειώνουν τα πραγματικά του πλεονεκτήματα.

Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τη δίκη του Mantoux

Οι γονείς που αναθρέφουν μικρά παιδιά περισσότερο από μία φορά έπρεπε να οδηγούν ένα παιδί σε μια δοκιμασία Mantoux. Βοηθά στον εντοπισμό της φυματίωσης, μιας επικίνδυνης ασθένειας. Όλοι πρέπει να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις για να είναι σίγουροι για την υγεία τους. Ο ενήλικος πληθυσμός αποστέλλεται για φθοριογραφία.

Τα παιδιά κάτω των 15 ετών ακτινογραφίας δεν επιτρέπονται, καθώς είναι το φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα. Επιπλέον, το στήθος του παιδιού είναι τόσο μικρό που είναι αδύνατο να δει κάτι στην εικόνα και μικρές λεπτομέρειες είναι σημαντικές στη μελέτη. Οι ακτινογραφίες των παιδιών δεν είναι οι ίδιοι με τους ενήλικες, επομένως μόνο ένας ακτινολόγος παιδίατρος μπορεί να τις εξετάσει. Αλλά οι γιατροί βρήκαν μια διέξοδο - δοκιμή Mantoux.

Σχετικά με την αντίδραση Mantoux

Υπάρχουν γονείς που φοβούνται τη δοκιμή Mantoux. Αλλά αυτή η ένεση είναι ασφαλής για υγιή παιδιά και για άρρωστους. Η φυματίνη, στην οποία δεν υπάρχουν ζωντανοί μικροοργανισμοί, εγχέεται στο σώμα του παιδιού. Η δοσολογία που χρησιμοποιείται δεν επηρεάζει το σώμα.

Η φυματίωση είναι ένα απόσπασμα μικροβίων φυματίωσης, τα οποία προηγουμένως σκοτώθηκαν από τη θερμότητα και μερικές ακαθαρσίες. Αντίδραση Mata είναι η αντίδραση του σώματος ενός παιδιού σε μια δεδομένη ουσία. Εάν το σώμα γνωρίζει ήδη τους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης, η αντίδραση θα είναι μία - «θετική», επειδή Τ-λεμφοκύτταρα που έρχονται με φυματίωση στον αγώνα θα είναι περισσότερο. Ως εκ τούτου, η φλεγμονή είναι έντονη.

Αλλά η θετική αντίδραση Mantoux δεν αποτελεί εγγύηση ότι το μωρό είναι άρρωστο. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό και είναι υγιές αν:

1. Το μωρό έχει ανοσοανεπάρκεια.
2. Το παιδί δεν μολύνεται με το ραβδί του Koch, αλλά με ένα μη φυματιώδες μικρόβακτήριο.
3. Πρόσφατα υπέστη κάποιο είδος λοίμωξης.
4. Το μωρό έχει αλλεργικές διαταραχές.
5. Διεξήχθη χημειοθεραπεία όγκων.
6. Διεξήχθη αιμοκάθαρση.
7. Η φυματίωση δεν ήταν σωστά αποθηκευμένη ή υπέστη μειωμένη μετακίνηση.
8. Χρησιμοποιούνται εργαλεία κακής ποιότητας για την έγχυση
9. Η νοσοκόμα έκανε λάθος Mantu

Ως εκ τούτου, μπορούμε να μιλήσουμε για την τελική διάγνωση μόνο μετά από επιπρόσθετες εξετάσεις: φθοριογραφία, μικροβιολογική καλλιέργεια πτυέλων κλπ.

Πότε το ξοδεύουν;

Γίνεται σε παιδιά από το έτος. Για τα μωρά που δεν είναι ακόμη 12 μηνών, είναι άσκοπο να πραγματοποιηθεί αυτός ο έλεγχος από τότε Είναι αδύνατο να έχουμε ακριβή και αξιόπιστα αποτελέσματα. Ένα μικρό παιδί έχει τα δικά του χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του ανοσοποιητικού συστήματος, λόγω του οποίου η αντίδραση του Mata μπορεί να είναι θετική, ακόμα και αν είναι υγιής.

Όταν ένα βρέφος ωριμάζει (ηλικίας από 1 έτους), του χορηγείται ένα τεστ Mantoux κάθε χρόνο, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Εγκαταλείψτε δεν αξίζει τον κόπο, επειδή Για το παιδί, δεν είναι επικίνδυνο. Μπορεί όμως να βοηθήσει στην ταυτοποίηση του μολυσμένου από τη φυματίωση και να θεραπεύσει το μέλλον.

Η δοκιμή Mantoux απαγορεύεται εάν:

1. Το παιδί πάσχει από δερματικές παθήσεις.
2. Οι χρόνιες ασθένειες του επιδεινώθηκαν. Υποφέρει από μολυσματικές ασθένειες. Η δοκιμή Mantoux επιτρέπεται 30 ημέρες μετά την ανάκτηση του μωρού.
3. Στο νηπιαγωγείο ή σε άλλες ομάδες που βρίσκονται σε καραντίνα για κάποια ασθένεια.
4. Το παιδί υποφέρει από αλλεργίες.
5. Έχει διάγνωση επιληψίας.
6. Αυτή η μέρα εμβολιάστηκε. Στη συνέχεια, το σώμα παράγει ανοσία, και αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα του Mantoux. Εάν η δοκιμή Mantoux έχει ήδη αξιολογηθεί, τότε ο εμβολιασμός επιτρέπεται την ίδια ημέρα. Το διάστημα μεταξύ του εμβολιασμού και της δοκιμής Mantoux του εμβολίου που χορηγείται εξαρτάται από: την εισαγωγή του φονευθέντος εμβολίου (διφθερίτιδας, τετάνου, της γρίπης) μπορεί να γίνει δοκιμή Mantoux δεν είναι λιγότερο από 4 εβδομάδες. Εάν δοθούν εμβολιασμοί με ζωντανά εμβόλια (ερυθρά, ιλαρά, κλπ.), Το διάστημα αυξάνεται σε 6 εβδομάδες.

Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματα;

Για να μην επηρεαστούν τα αποτελέσματα των δοκιμών, το σημείο της ένεσης δεν πρέπει να αγγίζεται, να λιπαίνεται με κάτι, δηλ. με κάποιο τρόπο. Δεν υπάρχει ανάγκη να σφραγίσει αυτό το μέρος με ένα αυτοκόλλητο γύψο, επειδή κάτω από αυτό, ιδρώτες του δέρματος. Δεν επιτρέπεται να βγαίνει το μωρό ή να βρέχει το σημείο της ένεσης. Μην αφήνετε το μωρό σας να χτενίζει.

Μόλις έγινε η δοκιμή Mantoux, εμφανίζεται μια σφραγίδα σε 2-3 ημέρες, η οποία ονομάζεται μύτη. Αυτή είναι μια μικρή στρογγυλεμένη περιοχή, που υψώνεται πάνω από το δέρμα. Αν πιέσετε ένα χάρακα ή ένα δάχτυλο, γίνεται ελαφρώς λευκό. Παπούλα στην αφή πιό πυκνή.

48-72 ώρες μετά την ένεση, ελέγχεται το μέγεθος της μικροκυψελίδας με διαφανή χάρακα. Μετρήστε την ποσότητα συμπύκνωσης, η ερυθρότητα δεν αποτελεί ένδειξη ανοσίας στη φυματίωση. Είναι όμως καταχωρημένο αν δεν υπάρχουν παπλέτες.

• εάν δεν υπάρχουν ουλές ή είναι περίπου 1 mm - αρνητικό.
• αν υπάρχει 2-4 mm - αμφιβολία.
• Εάν η σφραγίδα είναι 5 mm ή περισσότερο - θετική.

Το δείγμα Mata δείχνει ότι δεν υπάρχει φυματίωση, αν και το παιδί είναι άρρωστο. Αυτό συμβαίνει εάν:

1. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντιδράσει στη φυματίνη λόγω ανοσοανεπάρκειας (AIDS και άλλων ασθενειών). Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί δοκιμασία ανεργίας, να εξεταστεί το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού.
2. Το παιδί έχει μολυνθεί πρόσφατα, τις τελευταίες 10 εβδομάδες.
3. Το μωρό δοκιμάστηκε πολύ νωρίς από το Mantoux όταν δεν ήταν 6 μηνών.

Οι γιατροί εξετάζουν την "στροφή του Mantoux", δηλ. αύξηση της διαμέτρου του δείγματος. Αν τα τελευταία τρία χρόνια το αποτέλεσμα ήταν το ίδιο, και στη συνέχεια η αντίδραση αυξήθηκε σε 6 mm ή περισσότερο, αυτό μπορεί να οφείλεται σε μόλυνση.

Αλλά μερικές φορές παρατηρείται θετική αντίδραση μετά τον εμβολιασμό BCG. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τον χρόνο εμβολιασμού. Αν έχει περάσει περίπου ένα έτος ή ενάμιση χρόνο, τότε το 60% των παιδιών θα έχει θετικό τεστ. Εάν μια θετική αντίδραση οφειλόταν στη φυματίωση, τότε ο τόπος όπου ήταν η παλλέλη έγινε καστανός 7-14 ημέρες μετά τη δοκιμασία Mantoux και διαρκεί περίπου 14 ημέρες. Μια τέτοια κεφαλή είναι πιο χρωματιστή, τα περιγράμματα της είναι καθαρά. Το έμβρυο μετά τον εμβολιασμό δεν έχει σαφή περιγράμματα, το χρώμα του είναι ήρεμο - ανοιχτό ροζ και δεν αφήνει πίσω του κανένα σημείο.

Η δοκιμασία Mantoux είναι μια ακίνδυνη αλλά χρήσιμη ένεση που θα εντοπίσει τη φυματίωση στα αρχικά της στάδια. Το παιδί πρέπει να περάσει αυτή τη δοκιμασία έτσι ώστε το περιβάλλον του / της, οι γονείς να μπορούν να γνωρίζουν με βεβαιότητα ότι δεν υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Η δοκιμασία Mantoux δεν θα επηρεάσει το σώμα του μωρού, δεν θα προκαλέσει δυσφορία, ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να συμφωνήσουμε σε αυτό στο νηπιαγωγείο ή να μεταφέρουμε το παιδί στην πολυκλινική μόνη της εάν είναι στην οικιακή εκπαίδευση.