Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες - θεραπευτικά σχήματα για διάφορες μορφές της νόσου

Η φλεγμονή των πνευμόνων ή πνευμόνων είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια κατά την οποία λαμβάνει χώρα φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Η διαδικασία οδηγεί σε μια ανισορροπία του μεταβολισμού του οξυγόνου στο σώμα, η οποία με την προηγμένη μορφή της αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο ανάπτυξης δηλητηρίασης αίματος και άλλων απειλητικών για τη ζωή συνθηκών. Η αιτία της πνευμονίας είναι παθογόνα μικρόβια. Αυτός ο λόγος απαιτεί μια φαρμακευτική θεραπεία που μπορεί να σκοτώσει τη λοίμωξη.

Τι είναι τα αντιβιοτικά για την πνευμονία σε ενήλικες

Ένα θεμελιώδες μέρος της καταπολέμησης της πνευμονίας είναι τα αντιβιοτικά που μπορούν να καταστρέψουν τον παθογόνο παράγοντα και να καταστείλουν την ικανότητά του να πολλαπλασιάζεται. Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα με τη μορφή επιπλοκών και ακόμη και να προκαλέσει μοιραία έκβαση. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο παραμέλησης της πνευμονίας και την ανοσία του ασθενούς. Η εξωκυτταρική μορφή του παθογόνου μπορεί να θανατωθεί σε 7 ημέρες, ενδοκυτταρική σε 14 ημέρες και μπορεί να χρειαστούν 50 ημέρες για να θεραπευθεί ένα απόστημα των πνευμόνων.

Γενικές αρχές διορισμού

Τα αντιβιοτικά είναι το κύριο μέσο θεραπείας που αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, που είναι η παρουσία της παθογόνου μικροχλωρίδας. Η βασική αρχή της θεραπείας είναι η σωστή επιλογή της μορφής, η οποία καθορίζει τη μέθοδο και τον παράγοντα συνέχειας του φαρμάκου στο αίμα και τα πτύελα. Οι ενέσεις θεωρούνται καλός τρόπος, δεδομένου ότι το αντιβιοτικό χορηγείται απευθείας στο σημείο της εντοπισμού παθογόνων, το οποίο ελαχιστοποιεί την επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Σε αυτή την περίπτωση, η λήψη από το στόμα είναι πιο προσιτή. Κανόνες για τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων:

• μετά τη διάγνωση, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη λήψη φαρμάκων.
• Τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής είναι αυτά που ανήκουν στην ομάδα πενικιλλίνης.
• εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε προστίθεται ένα πιο αποτελεσματικό μέσο στο υπάρχον φάρμακο (αν ανιχνευθεί παθογόνο).
• σε αρχικά σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία με δύο φάρμακα αρχίζει αμέσως - συνιστάται η χρήση πενικιλλίνης με ερυθρομυκίνη, μονομιτίνη ή στρεπτομυκίνη, καθώς και τετρακυκλίνη με ολεανδομυκίνη και μονομιτσίνη.
• δεν συνιστώνται ταυτόχρονα περισσότερα από δύο φάρμακα στο εξωτερικό ιατρείο.
• δεν συνιστώνται μικρές δόσεις, έτσι ώστε τα μικρόβια να μην αναπτύσσουν αντίσταση.
• η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών (περισσότερο από 6-10 ημέρες) οδηγεί στην ανάπτυξη δυσβολίας, η οποία απαιτεί τη χρήση προβιοτικών.
• εάν η θεραπεία απαιτεί φαρμακευτική αγωγή για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, τότε είναι απαραίτητο να παρέχεται ένα 7-ημερών διάλειμμα και περαιτέρω χρήση των παρασκευασμάτων ή σουλφοναμιδίων του νιτροφουρανίου.
• το μάθημα είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί ακόμη και με την εξαφάνιση των αρνητικών συμπτωμάτων.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρει για την πνευμονία

Πιο συχνά, οι γιατροί προδιαγράφουν αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες από τις ακόλουθες αποτελεσματικές ομάδες φαρμάκων:

1. Πενικιλλίνες: καρβενικιλλίνη, Augmentin, Amoxiclav, Αμπικιλλίνη, Πιπερακιλλίνη.
2. Κεφαλοσπορίνες: Ceftriaxone, Cefalexin, Cefuroxime.
3. Μακρολίδες: Κλαριθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη.
4. Αμινογλυκοσίδες: Στρεπτομυκίνη, Γενταμικίνη, Τομπραμυκίνη.
5. Φθοροκινολόνες: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Κάθε μία από αυτές τις ομάδες διαφέρει από τις άλλες στο εύρος του φάσματος της εφαρμογής, τη διάρκεια και τη δύναμη της πρόσκρουσης, τις παρενέργειες. Για να συγκρίνετε τα ναρκωτικά, δείτε το τραπέζι:

Αντιμετωπίζουν την ανεπιθύμητη πνευμονία που προκαλείται από τους στρεπτό- και πνευμονόκοκκους, τα εντεροβακτήρια, αλλά είναι ανίσχυροι έναντι του Klebsiella και του Ε. Coli. Ο σκοπός αυτής της ομάδας εμφανίζεται όταν αποδεικνύεται η ευαισθησία των μικροβίων στο φάρμακο, με αντενδείξεις για τα μακρολίδια.

Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Μιδεκαμυκίνη

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής παρουσία αντενδείξεων στην ομάδα πενικιλλίνης. Αντιμετωπίζουν με επιτυχία την άτυπη πνευμονία, την πνευμονία με φόντο οξείας αναπνευστικής μόλυνσης. Τα φάρμακα επηρεάζουν τα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια, τη λεγιονέλλα, τον μπαμπουί hemophilus, αλλά πρακτικά δεν σκοτώνουν τους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους.

Οξακιλλίνη, αμοξικλάβα, αμπικιλλίνη, φλαμοκλάβη

Διορίζεται με αποδεδειγμένη ευαισθησία σε μικροοργανισμούς - αιμοφιλικούς βακίλους, πνευμονόκοκκους. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ήπιας πνευμονίας που προκαλείται από ιούς και βακτήρια.

Δρουν σε βακτήρια ανθεκτικά στις κεφαλοσπορίνες, εξαλείφουν σύνθετες μορφές ασθενειών και σηψαιμία.

Οι φθοροκινολόνες (κινολόνες, φθοροκινολίνες)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Επηρεάζουν πνευμονοκόκκους.

Τα μέσα είναι παρόμοια σε δράση με τις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες, έχουν μεγάλη επίδραση στους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς.

Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες, οι γιατροί θα πρέπει να δώσουν προσοχή στη συμβατότητα των φαρμάκων. Για παράδειγμα, δεν μπορείτε ταυτόχρονα να πάρετε φάρμακα της ίδιας ομάδας ή να συνδυάσετε νεομυκίνη με μονομιτσίνη και στρεπτομυκίνη. Στο αρχικό στάδιο, για να ληφθούν τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών μελετών, χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων, θεωρούνται ως συνεχής θεραπεία για τρεις ημέρες. Στη συνέχεια ο πνευμονολόγος μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει το φάρμακο.

Για τους σοβαρούς ενήλικες, συνιστάται συνδυασμός Levofloxacin και Tavanic, Ceftriaxone και Fortum, Sumamed και Fortum. Εάν οι ασθενείς είναι ηλικίας κάτω των 60 ετών και έχουν ήπιο βαθμό πνευμονίας, λαμβάνουν Tavanic ή Avelox για πέντε ημέρες, δοξυκυκλίνη για δύο εβδομάδες, Amoxiclav, Augmentin για 14 ημέρες. Ανεξάρτητος ορισμός αντιβακτηριακών παραγόντων δεν μπορεί, ειδικά οι ηλικιωμένοι.

Κοινοτική μορφή

Η θεραπεία της πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα σε ενήλικες διεξάγεται χρησιμοποιώντας μακρολίδες. Μερικές φορές συνταγογραφούνται κονδύλια με βάση το κλαβουλανικό οξύ, το σουλβακτάμη, τις πενικιλίνες, τις κεφαλοσπορίνες 2-3 γενιών σε συνδυασμό με μακρολίδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται καρβαπενέμες. Περιγραφή διαφόρων φαρμάκων:

1. Αμοξικιλλίνη - κάψουλες και εναιώρημα με βάση το συστατικό του ίδιου ονόματος από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλινών. Αρχή δράσης: αναστολή της σύνθεσης της χλωρίδας των κυττάρων. Η εισαγωγή αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας σε συστατικά και μολυσματικής μονοπυρήνωσης υψηλής σοβαρότητας. Δοσολογία: 500 mg τρεις φορές την ημέρα.
2. Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα χάπι που βασίζεται σε ημιένυδρο λεβοφλοξασίνη, το οποίο εμποδίζει τη σύνθεση μικροβιακών κυττάρων και διασπά τους κυτταροπλασματικούς και κυτταρικούς φραγμούς μεμβράνης. Αντενδείκνυται για βλάβες των τενόντων, κάτω των 18 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Δοσολογία: 500 mg 1-2 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.
3. Imipenem - βήτα-λακτάμη carbapenem, που παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγόνων ή ενδομυϊκών ενέσεων. Δοσολογία: 1-1,5 g ημερησίως σε δύο δόσεις. Η διάρκεια των droppers είναι 20-40 λεπτά. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, έως τρεις μήνες για ενδοφλέβια και έως 12 έτη για ενδομυϊκή ένεση, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Αναρρόφηση

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες για τη θεραπεία της πνευμονίας τύπου αναρρόφησης πρέπει να περιλαμβάνουν τα αμινογλυκοσίδια με κλαβουλανικό οξύ, αμοξικιλλίνη, βασιζόμενη στη βανκομυκίνη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς εμφανίζονται σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, μετρονιδαζόλη. Περιγραφή φαρμάκου:

1. Augmentin - δισκία που βασίζονται στην τριυδρική αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ με τη μορφή άλατος καλίου. Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα των πενικιλλίνων, αναστέλλει την β-λακταμάση. Υποδοχή: σε 1 δισκίο 875 +125 mg δύο φορές / ημέρες ή σε ένα δισκίο 500 + 125 mg τρεις φορές την ημέρα. Για τα παιδιά, εμφανίζεται η μορφή αναστολής (το δισκίο διαλύεται στο νερό). Αντενδείξεις: ίκτερος.
2. Moxifloxacin - αντιμικροβιακό διάλυμα και δισκία από την ομάδα των φθοριοκινολονών. Περιέχει υδροχλωρική μοξιφλοξασίνη, αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τον θηλασμό, κάτω των 18 ετών. Δοσολογία: μία φορά την ημέρα, 250 ml ενδοφλεβίως για μία ώρα ή 400 mg / ημέρα από το στόμα σε 10 ημέρες.
3. Μετρονιδαζόλη - διάλυμα για εγχύσεις ή δισκία με βάση το συστατικό με το ίδιο όνομα. Το παράγωγο 5-νιτροϊμιδαζόλης αναστέλλει τη σύνθεση βακτηριακών νουκλεϊνικών οξέων. Αντενδείξεις: λευκοπενία, μειωμένος συντονισμός, επιληψία, ηπατική ανεπάρκεια. Δοσολογία: 1,5 g / ημέρα σε τρεις δόσεις εβδομαδιαίως με τη μορφή δισκίων.

Νοσοκομειακή

Η πνευμονία του νονομικού τύπου αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας κεφαλοσπορίνες 3-4 γενεών, Augmentina. Στη σοβαρή περίπτωση, φαίνεται η χρήση καρβοξυπενικιλλίνης σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς ή 4 γενιές σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. Δημοφιλή φάρμακα:

1. Τα δισκία και οι κάψουλες αμπικιλλίνης περιέχουν τριένυδρη αμπικιλλίνη, η οποία αναστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Αντενδείκνυται σε μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Δείχνεται ότι εφαρμόζεται 250-500 mg 4 φορές / ημέρα από του στόματος ή 250-500 mg κάθε 4-6 ώρες ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
2. Η κεφτριαξόνη - ένεση κόνις περιέχει διφωσφορικό άλας ceftriaxone. Αναστέλλει τη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης μικροοργανισμών. Αντενδείκνυται στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Μέση ημερήσια δόση: 1-2 g φορές / ημέρα ή 0,5-1 g κάθε 12 ώρες. Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως στο νοσοκομείο.
3. Tavanic - δισκία και διάλυμα για εγχύσεις με βάση τη λεβοφλοξασίνη. Περιλαμβάνονται στην ομάδα των φθοροκινολονών, έχουν ευρύ αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Αντενδείκνυται στην επιληψία, παραβίαση των τενόντων, γαλουχία, που μεταφέρουν ένα παιδί έως 18 ετών, με καρδιακή νόσο. Τρόπος εφαρμογής: 250-500 mg δισκία 1-2 φορές την ημέρα ή στα αρχικά στάδια ενδοφλέβιας χορήγησης 250-500 mg 1-2 φορές την ημέρα.

Μυκόπλασμα

Αυτή η μορφή της νόσου είναι άτυπη, που εκδηλώνεται με ρινική συμφόρηση, μυαλγία, πονόλαιμο, πονοκέφαλο, παροξυσμικό βήχα και γενική αδυναμία. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται για τουλάχιστον 14 ημέρες, κατά τη διάρκεια των πρώτων 48-72 ωρών χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια διαλύματα. Εφαρμόστε φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων:

1. Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα ημισυνθετικό μακρολίδιο με τη μορφή δισκίων που βασίζονται στη κλαριθρομυκίνη. Αναστέλλει τη σύνθεση βακτηριακών πρωτεϊνών ριβοσώματος, οδηγώντας στο θάνατο του παθογόνου. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, έως 12 ετών, σε συνδυασμό με την ερυσιβώδη φαρμακευτική αγωγή. Δοσολογία: 250 mg δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
2. Sumamed - διάλυμα για εγχύσεις, δισκία, κάψουλες και σκόνη για χορήγηση από το στόμα από την ομάδα των μακρολιδίων-αζαλιδίων. Αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών από βακτήρια, έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Αντενδείξεις: Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών. Τρόπος χρήσης: μία φορά την ημέρα, 500 mg μία φορά την ημέρα για τρεις ημέρες.
3. Η ροβαμυκίνη είναι δισκίο που βασίζεται σε σπιραμυκίνη, μέλος της ομάδας μακρολίδης. Δρουν βακτηριοστατικά, διακόπτοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών μέσα στο κύτταρο. Αντενδείκνυται κατά τη γαλουχία. Δοσολογία: 2-3 δισκία σε 2-3 δόσεις / ημέρα

Θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από την Klebsiella

Η ασθένεια που προκαλείται από την Klebsiella (μικροοργανισμοί που βρίσκονται στο ανθρώπινο έντερο) αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον της ανοσίας και οδηγεί στην ανάπτυξη μιας πνευμονικής λοίμωξης. Στο αρχικό στάδιο σε ενήλικες, οι αμινογλυκοσίδες και οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς χρησιμοποιούνται για 14-21 ημέρες. Χρήση φαρμάκων:

1. Amikacin - σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος που χορηγείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά, περιέχει θειική αμικασίνη. Ημι-συνθετική βακτηριοκτόνο δράση των αμινογλυκοσιδών αντιβιοτικών, καταστρέφοντας το κυτταροπλασματικό φράγμα του κυττάρου. Αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική χρόνια ανεπάρκεια, νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, εγκυμοσύνη. Δοσολογία: 5 mg / kg σωματικού βάρους κάθε 8 ώρες. Για μη επιπλεγμένες λοιμώξεις, ενδείκνυται η χορήγηση 250 mg κάθε 12 ώρες.
2. Η γενταμικίνη είναι μια αμινογλυκοσίδη με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος που περιέχει θειική γενταμικίνη. Παραβιάζει την πρωτεϊνική σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης μικροοργανισμών. Αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία στα συστατικά. Μέθοδος εφαρμογής: 1-1,7 mg / kg σωματικού βάρους 2-4 φορές / ημέρα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 7-10 ημέρες.
3. Η κεφαλοτίνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης πρώτης γενιάς που δρα με την καταστροφή βακτηριακών κυττάρων. Διάλυμα για παρεντερική χορήγηση με βάση κεφαλοτίνη. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά, αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Δοσολογία: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά σε 0,5-2 g κάθε 6 ώρες. Για επιπλοκές, 2 g ανά 4 ώρες.

Με συμφορητική πνευμονία

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία τύπου συμφορητικού τύπου συνταγογραφούνται από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, μερικές φορές συνταγογραφούνται μακρολίδες. Η συμφορητική πνευμονία στους ενήλικες είναι μια δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων λόγω της στασιμότητας στην πνευμονική κυκλοφορία. Κίνδυνος ανάπτυξης του είναι οι ασθενείς με αθηροσκλήρωση, υπέρταση, ισχαιμία, πνευμονικό εμφύσημα και σωματικές ασθένειες. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για 14-21 ημέρες:

1. Digran - αντιμικροβιακά δισκία από την ομάδα των φθοροκινολονών που βασίζονται σε μονοϋδρική κιπροφλοξασίνη και υδροχλωρική τινιδαζόλη. Διεισδύει στο βακτηριακό τοίχωμα, ενεργώντας βακτηριοκτόνα. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 12 ετών. Δοσολογία: 500-750 mg κάθε 12 ώρες πριν από τα γεύματα.
2. Κεφαζολίνη - σκόνη για την παρασκευή παρεντερικού διαλύματος. Περιέχει το άλας νατρίου της κεφαζολίνης - ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης της πρώτης γενιάς. Το φάρμακο είναι βακτηριοκτόνο, αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, σε ηλικία 1 μηνός. Μέθοδος χρήσης: ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως 0,25-1 g κάθε 8-12 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εισαγωγή 0,5-1 g κάθε 6-8 ώρες.
3. Το Targocid, μια λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή ενέσεων, περιέχει τεϊκοπλανίνη, η οποία έχει αντιμικροβιακά και βακτηριοκτόνα αποτελέσματα. Αποκλείει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος και αναστέλλει την ανάπτυξη των βακτηρίων και την αναπαραγωγή τους. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Δοσολογία: ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια την πρώτη ημέρα, 400 mg, στη συνέχεια 200 mg μία φορά ημερησίως / ημέρα.

Αντιβιοτικά χάπια

Η πιο δημοφιλής μορφή φαρμακευτικής αγωγής είναι τα δισκία. Πρέπει να ληφθούν κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα, να πίνουν νερό. Δημοφιλή φάρμακα:

1. Η ερυθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό μακρολίδιο που περιέχει ερυθρομυκίνη. Παραβιάζει το σχηματισμό πεπτιδικών δεσμών μεταξύ των αμινοξέων των βακτηριδίων, προκαλώντας το θάνατό τους. Αντενδείκνυται στη μείωση της ακοής, της γαλουχίας, έως 14 ετών. Δοσολογία: 0,25-0,5 g κάθε 4-6 ώρες.
2. Moxifloxacin - βακτηριοκτόνα δισκία από την ομάδα των φθοριοκινολονών που βασίζονται σε υδροχλωρική μοξιφλοξασίνη. Αποκλείστε τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για την αναπαραγωγή του DNA των βακτηρίων. Αντενδείξεις: ηλικία έως 18 ετών, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Τρόπος χρήσης: 400 mg φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

ASC Doctor - Ιστοσελίδα για την Πνευμονολογία

Ασθένειες των πνευμόνων, συμπτώματα και θεραπεία των αναπνευστικών οργάνων.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την πνευμονία και τη βρογχίτιδα

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για πολλές ασθένειες της αναπνευστικής οδού, ειδικά βακτηριακή πνευμονία και βρογχίτιδα σε ενήλικες και παιδιά. Στο άρθρο μας θα συζητήσουμε τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά σε φλεγμονή των πνευμόνων, των βρόγχων, τραχείας, ιγμορίτιδα, εδώ είναι μια λίστα με τα ονόματα τους και περιγράφουν τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής για το βήχα και άλλα συμπτώματα των αναπνευστικών ασθενειών. Τα αντιβιοτικά για πνευμονία πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.

Το αποτέλεσμα της συχνής χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι η αντίσταση των μικροοργανισμών στη δράση τους. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αυτά τα φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και παράλληλα να διεξαχθεί πλήρης θεραπεία ακόμη και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Η επιλογή του αντιβιοτικού για πνευμονία, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα

Η επιλογή του αντιβιοτικού για την πνευμονία στα παιδιά

Η οξεία ρινίτιδα (ρινική καταρροή) με εμπλοκή των κόλπων (ρινοκολπίτιδα) είναι η πιο κοινή λοίμωξη στον άνθρωπο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από ιούς. Επομένως, στις πρώτες 7 ημέρες της ασθένειας, δεν συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών για οξεία ρινοκολπίτιδα. Συμπτωματικές θεραπείες, αποσυμφορητικά (σταγόνες και σπρέι από το κοινό κρυολόγημα) χρησιμοποιούνται.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε τέτοιες καταστάσεις:

• την αναποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
• σοβαρή ασθένεια (πυώδης απόρριψη, πόνος στην περιοχή του προσώπου ή όταν μασάει).
• επιδείνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας.
• επιπλοκές της νόσου.

Σε περίπτωση ρινοκολπίτιδας, συνταγογραφείται η αμοξικιλλίνη ή ο συνδυασμός της με κλαβουλανικό οξύ. Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των κονδυλίων για 7 ημέρες, συνιστάται η χρήση γενεών κεφαλοσπορινών ΙΙ - ΙΙΙ.

Η οξεία βρογχίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από ιούς. Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα συνταγογραφούνται μόνο σε τέτοιες καταστάσεις:

• πυώδες πτύελο.
• αυξημένος βήχας μέχρι πτύελα?
• η εμφάνιση και η αύξηση της δύσπνοιας.
• αύξηση της τοξινότητας - αλλοίωση, κεφαλαλγία, ναυτία, πυρετός.

Τα φάρμακα επιλογής - η αμοξυκιλλίνη ή ο συνδυασμός της με κλαβουλανικό οξύ, οι κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙ - ΙΙΙ χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά.

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία συνταγογραφούνται στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών. Σε άτομα ηλικίας κάτω των 60 ετών, προτιμάται η αμοξικιλλίνη και, σε περίπτωση δυσανεξίας ή υποψίας για τη μυκοπλασματική ή χλαμυδιακή φύση της παθολογίας, οι μακρολίδες. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών συνταγογραφούνται πενικιλλίνες ή cefuroxime που προστατεύονται από αναστολείς. Όταν η νοσηλεία σε νοσοκομείο συνιστάται να αρχίσει με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση αυτών των φαρμάκων.

Όταν επιδεινώνεται η ΧΑΠ συνήθως χορηγείται αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες II.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις με βακτηριακή πνευμονία, σοβαρές πυώδεις διεργασίες στους βρόγχους, συνταγογραφούνται σύγχρονα αντιβιοτικά - αναπνευστικές φθοροκινολόνες ή καρβαπενέμες. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με νοσοκομειακή πνευμονία, μπορούν να χορηγηθούν αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς και μετρονιδαζόλη για αναερόβια χλωρίδα.

Παρακάτω εξετάζουμε τις κύριες ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για την πνευμονία, αναφέρουμε τα διεθνή και εμπορικά τους ονόματα, καθώς και τις κύριες παρενέργειες και αντενδείξεις.

Αμοξικιλλίνη

Αμοξικιλλίνη σε σιρόπι για παιδιά

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτό το αντιβιοτικό μόλις εμφανιστούν σημάδια βακτηριακής λοίμωξης. Ενεργεί στους περισσότερους αιτιολογικούς παράγοντες του antritis, της βρογχίτιδας, της πνευμονίας. Στα φαρμακεία, το φάρμακο αυτό μπορεί να βρεθεί κάτω από τα ακόλουθα ονόματα:

• Αμοξικιλλίνη.
• Amosin;
• Flemoxine Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Παράγεται με τη μορφή κάψουλων, δισκίων, σκόνης και λαμβάνεται από το στόμα.

Το φάρμακο σπάνια προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν αλλεργικές εκδηλώσεις - ερυθρότητα και κνησμό του δέρματος, ρινική καταρροή, σχισίματα και φαγούρα στα μάτια, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στις αρθρώσεις.

Εάν το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για άλλα φάρμακα εκτός από αυτά που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, η υπερδοσολογία είναι δυνατή. Συνοδεύεται από εξασθενημένη συνείδηση, ζάλη, σπασμούς, πόνο στα άκρα και παραβίαση της ευαισθησίας.

Σε αποδυναμωμένους ή ηλικιωμένους ασθενείς με πνευμονία, η αμοξικιλλίνη μπορεί να οδηγήσει στην ενεργοποίηση νέων παθογόνων μικροοργανισμών - υπερφόρτωση. Επομένως, σπάνια χρησιμοποιείται σε μια τέτοια ομάδα ασθενών.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά από τη γέννηση, αλλά λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το βάρος του μικρού ασθενούς. Με την πνευμονία, μπορεί να συνταγογραφείται με προσοχή σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

• της μολυσματικής μονοπυρήνωσης και του SARS.
• λεμφοκυτταρική λευχαιμία (σοβαρή ασθένεια του αίματος).
• εμετός ή διάρροια σε εντερικές λοιμώξεις.
• αλλεργικές ασθένειες - άσθμα ή πολληλόζωση, αλλεργική διάθεση σε μικρά παιδιά,
• δυσανεξία σε αντιβιοτικά από ομάδες πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνης.

Αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ

Αυτή είναι η επονομαζόμενη πενικιλλίνη που προστατεύεται από αναστολείς, η οποία δεν καταστρέφεται από ορισμένα βακτηριακά ένζυμα, σε αντίθεση με τη συνήθη αμπικιλλίνη. Συνεπώς, ενεργεί σε μεγαλύτερο αριθμό μικροβιακών ειδών. Το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται για ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία στους ηλικιωμένους ή επιδείνωση της ΧΑΠ.

Εμπορικά ονόματα στα οποία πωλείται αυτό το αντιβιοτικό στα φαρμακεία:

• Amovikomb;
• Amoksivan;
• Amoxiclav;
• Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ;
• Arlet;
• Augmentin;
• Baktoklav;
• Verclave;
• Medoclav;
• Panklav;
• Rankavla;
• Rapiklav;
• Μύλος;
• Flemoklav Solyutab;
• Foraklaw;
• Ecoclav

Παράγεται με τη μορφή δισκίων, προστατευμένων από το κέλυφος, καθώς και σκόνης (συμπεριλαμβανομένης της γεύσης φράουλας για παιδιά). Υπάρχουν επίσης επιλογές για ενδοφλέβια χορήγηση, καθώς αυτό το αντιβιοτικό είναι ένα από τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της πνευμονίας στο νοσοκομείο.

Δεδομένου ότι είναι ένας συνδυασμένος παράγοντας, συχνά προκαλεί παρενέργειες από την κανονική αμοξικιλλίνη. Αυτά μπορεί να είναι:

• αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα: στοματικά έλκη, πόνος και σκούρασμα της γλώσσας, πόνος στο στομάχι, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, κίτρινο δέρμα,
• διαταραχές στο σύστημα αίματος: αιμορραγία, μειωμένη αντοχή στις μολύνσεις, χρωματική του δέρματος, αδυναμία,
• αλλαγές στη νευρική δραστηριότητα: διέγερση, άγχος, σπασμοί, πονοκέφαλος και ζάλη.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• της τσίχλας (καντιντίαση) ή των εκδηλώσεων της επιμόλυνσης.
• χαμηλός πόνος στην πλάτη, αποχρωματισμός των ούρων.

Ωστόσο, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται πολύ σπάνια. Η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική είναι μια αρκετά ασφαλής θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί για πνευμονία στα παιδιά από τη γέννηση. Η έγκυος και η γαλουχία πρέπει να παίρνουν αυτό το φάρμακο με προσοχή.

Οι αντενδείξεις για αυτό το αντιβιοτικό είναι οι ίδιες με αυτές για την αμοξικιλλίνη, συν:

• Φαινυλκετονουρία (γενετικά προσδιορισμένη συγγενής ασθένεια, μεταβολική διαταραχή).
• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία ή ίκτερο που εμφανίστηκαν προηγουμένως μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Κεφαλοσπορίνες

Cefixime - ένα αποτελεσματικό από του στόματος φάρμακα

Για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙ-ΙΙΙ, με διαφορετική διάρκεια και φάσμα δράσης.

Κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς

Αυτά περιλαμβάνουν τα αντιβιοτικά:

• Cefoxitin (Anaerotsef);
• κεφουροξίμη (Aksetin, Aksosef, Antibioksim, Atsenoveriz, Zinatsef, Zinnat, Zinoksimor, CORf, πληρεξούσια, σούπερ κητυλική λούπινου Tsefroksim J Tsefurabol, κεφουροξίμη, Tsefurus)?
• Cefamundol (Cefamabol, Cefat).
• cefaclor (cefaclor stada).

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την ιγμορίτιδα, τη βρογχίτιδα, την επιδείνωση της ΧΑΠ, την πνευμονία στους ηλικιωμένους. Χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Τα δισκία είναι διαθέσιμα τα Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupine. Υπάρχουν κόκκοι από τους οποίους παρασκευάζεται διάλυμα (εναιώρημα) για χορήγηση από το στόμα - Cefaclor Stada.

Σύμφωνα με το φάσμα της δραστηριότητάς τους, οι κεφαλοσπορίνες είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με τις πενικιλίνες. Στην πνευμονία, μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά από τη γέννηση, καθώς και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες (με προσοχή).

Πιθανές παρενέργειες:

• ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα, κοιλιακό άλγος, κίτρινη κηλίδα.
• δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.
• αιμορραγία και με παρατεταμένη χρήση - καταστολή του σχηματισμού αίματος.
• πόνος στην πλάτη, πρήξιμο, αυξημένη αρτηριακή πίεση (νεφρική βλάβη).
• καντιντίαση (τσίχλα).

Η εισαγωγή αυτών των αντιβιοτικών μέσω της ενδομυϊκής οδού είναι οδυνηρή και για ενδοφλέβια είναι δυνατή η φλεγμονή της φλέβας στο σημείο της ένεσης.

Οι κεφαλοσπορίνες ΙΙ γενιάς δεν έχουν πρακτικά καμία αντένδειξη για πνευμονία και άλλες αναπνευστικές ασθένειες. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε περίπτωση δυσανεξίας σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες ή καρβαπενέμες.

III γενεάς κεφαλοσπορινών

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για σοβαρές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, όταν οι πενικιλίνες είναι αναποτελεσματικές, καθώς και για την νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτά περιλαμβάνουν τέτοια φάρμακα:

• κεφοταξίμη (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, claforan, Liforan, Oritaks, Rezibelakta, Dachshund-O-Bid, Taltsef, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, Cefotaxime)?
• Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin).
• κεφτριαξόνη (Azaran, νευράξονες Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, Rocephin, Steritsef, Torotsef, Triakson, Hyson, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, Ceftriaxone)?
• Ceftizoxime (Cefsoxim J);
• cefixime - όλες οι μορφές είναι διαθέσιμες για χορήγηση από το στόμα (Ixim Lupine, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab).
• κεφοπεραζόνη (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar).
• cefpodoxime (Sefpotek) - με τη μορφή δισκίων.
• ceftibuten (cedex) - για στοματική χορήγηση.
• κεφδιτορένη (Spectracef) - με τη μορφή δισκίων.

Αυτά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβιοτικών ή την αρχικά σοβαρή πορεία της νόσου, για παράδειγμα πνευμονία στους ηλικιωμένους κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε νοσοκομείο. Αντενδείκνυνται μόνο σε περίπτωση ατομικής μισαλλοδοξίας, καθώς και στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι παρενέργειες είναι οι ίδιες όπως και για τα φάρμακα δεύτερης γενιάς.

Μακρολίδες

Azitrus - φθηνές αποτελεσματικές μακρολίδες με σύντομη χρήση

Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως ως φάρμακα δεύτερης επιλογής για την ιγμορίτιδα, τη βρογχίτιδα, την πνευμονία, καθώς και με την πιθανότητα μόλυνσης από μυκόπλασμα ή χλαμύδια. Υπάρχουν αρκετές γενιές μακρολίδων που έχουν παρόμοιο φάσμα δράσης, αλλά διαφέρουν στη διάρκεια του αποτελέσματος και των μορφών εφαρμογής.

Η ερυθρομυκίνη είναι το πιο γνωστό, καλά μελετημένο και φτηνό φάρμακο αυτής της ομάδας. Διατίθεται υπό τη μορφή δισκίων καθώς και σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβιες ενέσεις. Είναι ενδείκνυται για κουίνς, λεγιονέλλα, οστρακιά, ιγμορίτιδα, πνευμονία, συχνά σε συνδυασμό με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Χρησιμοποιείται κυρίως στα νοσοκομεία.

Η ερυθρομυκίνη είναι ασφαλές αντιβιοτικό, αντενδείκνυται μόνο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας, αναβολής ηπατίτιδας και ηπατικής ανεπάρκειας. Πιθανές παρενέργειες:

• ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος,
• κνησμός και δερματικά εξανθήματα.
• καντιντίαση (τσίχλα);
• προσωρινή απώλεια ακοής.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• φλεγμονή της φλέβας στο σημείο της ένεσης.

Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για την πνευμονία και να μειωθεί ο αριθμός των ενέσεων φαρμάκων, έχουν αναπτυχθεί σύγχρονα μακρολίδια:

• σπιραμυκίνη (ισοαμυκίνη);
• μιδεκαμυκίνη (δισκία Macropen).
• ροξιθρομυκίνη (δισκία Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy).
• δασαμυκίνη (δισκία Vilprafen, συμπεριλαμβανομένων των διαλυτών).
• κλαριθρομυκίνη (δισκία Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (δισκία και λυοφιλιώματα για διάλυμα προς έγχυση), Klerimed, συσκευές επικάλυψης, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin?
• αζιθρομυκίνη (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Ζ-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Δισκία, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Ορισμένες από αυτές αντενδείκνυνται σε παιδιά κάτω του ενός έτους, καθώς και σε θηλάζουσες μητέρες. Ωστόσο, για άλλους ασθενείς, τα χρήματα αυτά είναι πολύ βολικά, επειδή μπορούν να ληφθούν σε χάπια ή ακόμα και σε λύση 1 έως 2 φορές την ημέρα. Ειδικά σε αυτή την ομάδα απελευθερώνεται αζιθρομυκίνη, η πορεία της οποίας διαρκεί μόνο 3 έως 5 ημέρες, σε σύγκριση με 7 έως 10 ημέρες από τη λήψη άλλων φαρμάκων για πνευμονία.

Οι αναπνευστικές φθοροκινολόνες είναι τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για την πνευμονία.

Τα αντιβιοτικά φθοριοκινολόνης χρησιμοποιούνται πολύ συχνά στην ιατρική. Έχει δημιουργηθεί μια ειδική υποομάδα αυτών των φαρμάκων, ιδιαίτερα δραστική έναντι των παθογόνων λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού. Αυτές είναι αναπνευστικές φθοριοκινολόνες:

• Η λεβοφλοξακίνη (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od- Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Ecolevid, Elefloks).
• μοξιφλοξασίνη (Aveloks, Akvamoks, Alvelon-MF, Megafloks, Moksimak, Moksin, Moksispenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Haynemoks).

Αυτά τα αντιβιοτικά δρουν στα περισσότερα παθογόνα των βρογχοπνευμονικών παθήσεων. Διατίθενται σε μορφή δισκίων, καθώς και για ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται 1 φορά την ημέρα για οξεία παραρρινοκολπίτιδα, επιδείνωση της βρογχίτιδας ή πνευμονία της κοινότητας, αλλά μόνο με την αναποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη να διατηρηθεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών σε ισχυρά αντιβιοτικά, όχι "πυροβόλα όπλα σε σπουργίτια".

Αυτά τα εργαλεία είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά, αλλά ο κατάλογος των πιθανών παρενεργειών που έχουν είναι πιο εκτεταμένος:

• καντιντίαση;
• καταστολή αίματος, αναιμία, αιμορραγία,
• δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.
• αυξημένα λιπίδια στο αίμα.
• άγχος, διέγερση;
• ζάλη, απώλεια ευαισθησίας, κεφαλαλγία.
• θολή όραση και ακοή.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος,
• πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• πρήξιμο.
• σπασμούς και άλλα.

Οι αναπνευστικές φθοριοκινολόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με παρατεταμένο διάστημα Q-T στο ΗΚΓ, αυτό μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή αρρυθμία. Άλλες αντενδείξεις:

• προηγούμενη θεραπεία με φάρμακα κινολόνης, η οποία προκάλεσε βλάβη τένοντα.
• σπάνιο παλμό, δύσπνοια, οίδημα, προηγούμενες αρρυθμίες με κλινικές εκδηλώσεις,
• ταυτόχρονη χρήση παρατεταμένων φαρμάκων διαστήματος Q-T (αυτό αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης αυτού του φαρμάκου).
• χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο στο αίμα (παρατεταμένος έμετος, διάρροια, λήψη μεγάλων δόσεων διουρητικών).
• σοβαρή ηπατική νόσο.
• λακτόζη ή δυσανεξία γλυκόζης-γαλακτόζης.
• εγκυμοσύνη, περίοδος θηλασμού, παιδιά κάτω των 18 ετών,
• ατομική μισαλλοδοξία.

Αμινογλυκοσίδες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται κυρίως για νοσοκομειακή πνευμονία. Αυτή η παθολογία προκαλείται από μικροοργανισμούς που ζουν σε συνθήκες συνεχούς επαφής με αντιβιοτικά και έχουν αναπτύξει αντίσταση σε πολλά φάρμακα. Οι αμινογλυκοσίδες είναι αρκετά τοξικά φάρμακα, αλλά η αποτελεσματικότητά τους καθιστά δυνατή τη χρήση τους σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονικής νόσου, με απόστημα των πνευμόνων και υπεζωκότα.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Τομπραμυκίνη (βρουλαμυκίνη).
• γενταμυκίνη.
• καναμυκίνη (κυρίως για τη φυματίωση).
• Αμικακίνη (Amikabol, Selemycin);
• νετιλμικίνη.

Με την πνευμονία, χορηγούνται ενδοφλεβίως, συμπεριλαμβανομένου στάγδην, ή ενδομυϊκώς. Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών αυτών των αντιβιοτικών:

• ναυτία, έμετος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
• καταστολή αίματος, αναιμία, αιμορραγία,
• μειωμένη νεφρική λειτουργία, μειωμένο όγκο ούρων, εμφάνιση πρωτεϊνών και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό.
• κεφαλαλγία, υπνηλία, ανισορροπία.
• κνησμός και δερματικό εξάνθημα.

Ο κύριος κίνδυνος κατά τη χρήση αμινογλυκοσιδών για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι η πιθανότητα μη αναστρέψιμης απώλειας ακοής.

• ατομική μισαλλοδοξία ·
• νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Σε ασθενείς παιδικής ηλικίας που χρησιμοποιούν αμινογλυκοσίδες επιτρέπεται.

Καρβαπενέμες

Το Tienam είναι ένα σύγχρονο, εξαιρετικά αποτελεσματικό αντιβιοτικό για σοβαρή πνευμονία.

Αυτό το απόθεμα αντιβιοτικών, χρησιμοποιούνται με την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, συνήθως με νοσοκομειακή πνευμονία. Οι καρβαπενέμες χρησιμοποιούνται συχνά για πνευμονία σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια (λοίμωξη HIV) ή άλλες σοβαρές ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Meropenem (Jenny Mereksid, Μερόν Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerina, Penemera, προπυνυλ, Sairon)?
• ertapenem (Invans);
• doripenem (Doriprex);
• ιμιπενέμη σε συνδυασμό με αναστολείς βήτα-λακταμάσης, η οποία επεκτείνει το εύρος της δράσης του φαρμάκου (Akvapenem, Grimipenem, Ιμιπενέμη + Σιλαστατίνη, θειενύλιο, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Χορηγούνται ενδοφλεβίως ή εντός του μυός. Από τις παρενέργειες μπορεί να παρατηρηθεί:

• μυϊκοί τρόμοι, σπασμοί, πονοκέφαλος, διαταραχές ευαισθησίας, ψυχικές διαταραχές,
• μείωση ή αύξηση του όγκου ούρων, νεφρική ανεπάρκεια.
• ναυτία, έμετος, διάρροια, πόνος στη γλώσσα, λαιμό, στομάχι.
• καταστολή αίματος, αιμορραγία?
• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, μέχρι σύνδρομο Stevens-Johnson;
• μειωμένη ακοή, αίσθηση εμβοής, μειωμένη αντίληψη γεύσης.
• δυσκολία στην αναπνοή, βαρύτητα στο στήθος, αίσθημα παλμών.
• πόνος στο σημείο της ένεσης, σκλήρυνση φλεβών.
• εφίδρωση, πόνος στην πλάτη.
• καντιντίαση

Τα καρβαπενέμη συνταγογραφούνται όταν άλλα αντιβιοτικά για πνευμονία δεν μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή. Ως εκ τούτου, αντενδείκνυνται μόνο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 μηνών, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια χωρίς αιμοκάθαρση, καθώς και σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας. Σε άλλες περιπτώσεις, η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι δυνατή υπό τον έλεγχο των νεφρών.

Ποια αντιβιοτικά για πνευμονία συνιστώνται από τους γιατρούς

Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού που συμβαίνει συνήθως όταν μπαίνουν βακτήρια και ιοί στην αναπνευστική οδό. Κατ 'αρχάς, τα παθογόνα βακτήρια μολύνουν τον ρινοφάρυγγα, τότε οι βρόγχοι και, βυθίζοντας κάτω, καθιζάνουν στους πνεύμονες. Ως εκ τούτου, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά όχι από μόνη της, αλλά ως αποτέλεσμα των ιών και των κρυολογημάτων που μεταφέρονται ασθένειες.

Ποια αντιβιοτικά για την πνευμονία συνιστώνται από τους γιατρούς;

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Συχνά, πολλοί γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά. Πώς να τα πίνετε και ποια από τα φάρμακα αυτής της ομάδας θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά; Πιο αποτελεσματικό:

ομάδα πενικιλλίνης: Αμοξικλάβος, Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη.

ομάδα κεφαλοσπορινών: Aksetin, Zinnat, Cefixime, Supraks, Zinacef.

Ομάδα Macrolides: Chemomitsetin, Azithromitsyn, Sumamed.

ομάδα φλουοροκινολόνης: Avelox, Levofloxacin, Moximac, Moxifloxacin.

Η συνταγογράφηση των αντιβιοτικών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και από τα φάρμακα που χρησιμοποίησε ένα άτομο πριν. Θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η ευαισθησία του σώματος του ασθενούς στα αντιβιοτικά. Προκειμένου να μην γίνει λάθος σε αυτή τη διαδικασία, η ανάλυση των πτυέλων. Ως αποτέλεσμα, αποκαλύπτεται ο τύπος των βακτηρίων που συνέβαλαν στη φλεγμονώδη διαδικασία. Στη βάση του, τα αντιβιοτικά καθορίζονται ότι πρέπει να είναι μεθυσμένα. Μετά από όλα, μόνο ορισμένα μέσα θα βοηθήσουν στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της πνευμονίας ενός συγκεκριμένου τύπου. Αν δεν συμβεί τίποτα τότε οι γιατροί με δοκιμή και λάθος αποκαλύπτουν ένα αντιβιοτικό που είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την ασθένεια.

Πώς να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών στη θεραπεία της πνευμονίας;

Ποια αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά για τη νόσο, συνήθως συνταγογραφούνται από γιατρό. Πρώτον, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και από τα αντιβιοτικά που έχει πάρει προηγουμένως ο ασθενής, από την ευαισθησία του σώματος σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία, διεξάγονται έλεγχοι πτυέλων και η ανάλυση αποκαλύπτει την παρουσία βακτηριδίων που προκάλεσαν την ασθένεια. Επίσης, με βάση τα δεδομένα ανάλυσης, προσδιορίζεται το εύρος των αντιβιοτικών, το οποίο πρέπει να αντιμετωπίσει τους παθογόνους οργανισμούς.

Στην ιατρική, υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως ένα αντιβιογράφημα, όταν η ευαισθησία στα αντιβιοτικά γίνεται με τη χρήση αυτής της μεθόδου, εάν η εξέταση των πτυέλων δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Συχνά συμβαίνει ότι ένα άτομο έχει βοηθηθεί από το συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό και όχι από ένα άλλο, οπότε χρησιμοποιείται ένα αντιβιογράφημα. Αυτό οφείλεται συχνά στην ανυπαρξία του σώματος στο φάρμακο.

Αρχές θεραπείας της πνευμονίας με αντιβιοτικά

Στη θεραπεία ασθενειών όπως η πνευμονία, εφαρμόστε μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων. Το πρώτο είναι τα αντιβιοτικά, τα αντιικά, τα αντιμικροβιακά φάρμακα, καθώς και τα σουλφοναμίδια. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παραλαβή των τελευταίων πρέπει αναγκαστικά να συνδυαστεί με αλκαλικά παρασκευάσματα, για παράδειγμα το μεταλλικό νερό Borjomi. Εκτός από τα αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τη γενική κατάσταση ενός ατόμου - φυγοκεντρικό, αποχρεμπτικό, τονωτικό.

Ένας άλλος λόγος για τον οποίο η πνευμονία συνιστάται να θεραπευτεί σε νοσοκομείο είναι η υπερβολική "πρωτοβουλία" των ασθενών. Όταν ανακουφιστούν, σταματούν να παίρνουν το φάρμακο και η πνευμονία, η θεραπεία με αντιβιοτικά των οποίων δεν έχει ολοκληρωθεί, συνήθως επιστρέφει.

ασθενείς ηλικίας κάτω των 60 ετών χωρίς άλλες ασθένειες - χρειάζονται αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλλίνης και μακρολίδες. Η πνευμονία είναι ομαλή. Αυτή η ομάδα ανθρώπων αντιμετωπίζεται κατ 'οίκον κάτω από την επίβλεψη ενός γιατρού με τη χρήση βοηθημάτων οικιακής χρήσης.

οι άνθρωποι μετά από 60 χρόνια με άλλες ασθένειες (διαβήτης, υπέρταση, ψυχικά ασθενείς, με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, πάσχουν από αλκοολισμό και τοξικομανία). Τα αντιβιοτικά τρίτης γενιάς συνταγογραφούνται - αμινοπενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες. Μπορεί να αντιμετωπιστεί στο νοσοκομείο, καθώς οι επιπλοκές μπορεί να προκύψουν απότομα.

άτομα οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας με πολύ σοβαρή πορεία της νόσου - συνταγογραφούνται αντιβιοτικά του είδους των φθοροκινολονών (Ciprofloxacin, Ofloxacin). Χρειάζονται επείγουσα νοσηλεία και ανάλυση της μικροχλωρίδας των αναπνευστικών οργάνων για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας.

Πώς να επιλέξετε ένα αντιβιοτικό στη φλεγμονώδη διαδικασία των πνευμόνων;

Τι πρέπει να εξετάσετε πριν πάρετε ένα αντιβιοτικό για την πνευμονία:

• τη σοβαρότητα της ασθένειας ·
• ο τύπος παραγωγής και το φάσμα δράσης του φαρμάκου (βακτηριοστατικό ή βακτηριοκτόνο), καθώς και η τοξικότητά του.
• ο ρυθμός ανάπτυξης μικροβιακής αντοχής σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό.
• η παρουσία αντενδείξεων και η πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων.

Μύθοι σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών για την πνευμονία των πνευμόνων

Πολύ συχνά, όταν κάνετε μια διάγνωση ARVI σε ένα άτομο, φαγούρα να συνθλίβετε όλα τα βακτηρίδια με αντιβακτηριακά φάρμακα, συνήθως με αντιβιοτικά. Ως αποτέλεσμα, το σώμα εξασθενεί και, μεταξύ των βακτηριδίων που ζουν σε αυτό, σίγουρα θα υπάρχουν εκείνα στα οποία το κατάποσο αντιβιοτικό δεν θα λειτουργήσει. Γίνονται η πηγή της νόσου και όχι απλά, αλλά προκαλούνται από μικρόβια με αντοχή στα αντιβιοτικά. Βάσει αυτού, αποδεικνύεται ότι η προφυλακτική θεραπεία με αντιβιοτικά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών κατά καιρούς.

Τα φάρμακα που διαφημίζονται ευρέως στην τηλεόραση και στον Τύπο περιέχουν συχνά μόνο συμπτωματικά μέσα που διευκολύνουν μόνο την πορεία της νόσου, αλλά δεν επηρεάζουν το αποτέλεσμά της με κανέναν τρόπο. Επιπλέον, μπορούν να οδηγήσουν σε δυσάρεστες εναπομένουσες επιδράσεις και επιπλοκές. Από την άλλη πλευρά, η κατοχή ενός ευρέος φάσματος ασφαλών και αποτελεσματικών αντιβιοτικών επιτρέπει στους γιατρούς να θεραπεύουν τους περισσότερους ασθενείς στο σπίτι, με την κατάλληλη φροντίδα.

Με τη σωστή θεραπεία της πνευμονίας, ο ρυθμός θεραπείας εξαρτάται συνήθως από τη γενική ανοσία του ασθενούς. Υπάρχουν δύο κοινές παρανοήσεις σχετικά με τα σύγχρονα αντιβιοτικά:

σύγχρονα αντιβιοτικά - μια εγγύηση για ταχεία ανάκαμψη. Τα αντιβιοτικά, φυσικά, είναι σε θέση να παράσχουν μια ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά ο όρος πλήρους ανάκαμψης δεν αλλάζει από αυτό - 21 ημέρες κατά μέσο όρο (για άτομα με φυσιολογικό επίπεδο ασυλίας - 10 ημέρες, και για ασθενέστερους - έως τρεις μήνες). Αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να παίρνει αντιβιοτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται από το μάθημα, μετά την αποφοίτηση, το οποίο είναι απαραίτητο για να δοθεί στο σώμα να αποκαταστήσει τη δύναμή του.

Τα αποτελεσματικότερα αντιβιοτικά είναι ενέσιμα. Μακριά από αυτό. Στην κανονική γαστρεντερική οδό, τα διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα που λαμβάνονται στο εσωτερικό δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά.

Η πνευμονία είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί από μόνη της υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Αυτό απαιτεί μεγάλη επαγγελματική εμπειρία του γιατρού και κατάλληλη χρήση αντιβιοτικών που είναι κατάλληλα σε κάθε περίπτωση.

Αντιβιοτικά για πνευμονία, βρογχίτιδα και βρογχοπνευμονία

Οι γιατροί είναι έκπληκτοι! FLU και ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ!

Είναι απαραίτητο μόνο πριν από τον ύπνο.

Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα και την πνευμονία, καθώς και η βρογχοπνευμονία παραμένουν η πιο αποτελεσματική θεραπεία αν η φύση της νόσου είναι βακτηριακή. Ωστόσο, το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία χωρίς περιττή βλάβη στο σώμα είναι η επιλογή του σωστού φαρμάκου, του πλέον κατάλληλου για τον ασθενή και την ασθένεια.

Για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου και της ευαισθησίας του στα φάρμακα, κατά κανόνα πραγματοποιούνται γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και εξέταση πτυέλων (βακτηριοσκόπηση και καλλιέργεια).

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις, η τοξικότητα στα φάρμακα, η ατομική δυσανεξία, το φάσμα δράσης, η αποτελεσματικότητα. Στη βρογχοπνευμονία, ο ρυθμός συσσώρευσης της απαιτούμενης δόσης στις αλλοιώσεις είναι επίσης σημαντικός.

Κατά της βρογχίτιδας

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η οξεία μορφή της βρογχίτιδας προκαλείται συχνά όχι μόνο από τη βακτηριακή λοίμωξη, αλλά και από τον ιό. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται αντιική θεραπεία και οι αντιβακτηριακοί παράγοντες προκαλούν μόνο βλάβη.

Η «αμοξικιλλίνη» αντιμετωπίζει τη φλεγμονή των βλεννογόνων ιστών των βρόγχων

Η θεραπεία με αντιβιοτικά βρόγχους φλεγμονή βλεννώδους ιστού πραγματοποιήθηκε ακολουθώντας φάρμακα - «αμοξικιλίνη», «κλαβουλανικό» «λεβοφλοξασίνη», «μοξιφλοξασίνη» «Ciprofloxacin», «Ερυθρομυκίνη». Φάρμακα επιλογής - "Δοξυκυκλίνη", "Κλαριθρομυκίνη", "Αζιθρομυκίνη".

Κατά κανόνα, τα παιδιά με βρογχίτιδα, εάν είναι δυνατόν, προσπαθούν να μην χρησιμοποιούν αντιβιοτικά λόγω των παρενεργειών τους. Αν δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς αντιβακτηριακά φάρμακα, τότε σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού χρησιμοποιούνται τα φάρμακα τελευταίας γενιάς με ηπιότερη δράση - "Erespal", "Ceftazidime".

Με τη θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου, φάρμακα με αντιβιοτικό δεν μπορούν να αποφευχθούν. Εφαρμόστε πολυσύνθετος πενικιλλίνες ( "Ampioks"), κεφαλοσπορίνες ( "Cefotaxime"), αμινογλυκοσίδες ( "αμικασίνη", "Γενταμυκίνη"), μακρολίδια ( "ολεανδομυκίνης", "Ερυθρομυκίνη"), τετρακυκλίνες παρατεταμένης δράσης ( "δοξυκυκλίνη", "μεθακυκλίνη").

Με πνευμονία

Η θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνει απαραιτήτως τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, καθώς και τον συνδυασμό τους. Χρησιμοποιείται «Αμοξικιλλίνη», «κλαβουλανικό», «αμπικιλλίνη», «aksetil», «πενικιλίνη», «Doksitsillin», «λεβοφλοξασίνη» μακρολίδες «σουλβακτάμη» «Η κεφτριαξόνη», «κεφοταξίμη», «κεφουροξίμο.»

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα φάρμακα συνδυάζονται και μπορούν επίσης να ενεθούν.

Κατά της βρογχοπνευμονίας

Βρογχοπνευμονία (εστιακή πνευμονία) - φλεγμονή ορισμένων μικρών περιοχών του πνεύμονα. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι πολυπαραγοντική, η φύση της θεραπείας μπορεί επίσης να είναι διαφορετική.

Σε περίπτωση βρογχοπνευμονίας, τα παθογόνα της νόσου μπορούν επίσης να είναι όχι μόνο βακτηρίδια, αλλά και ιοί και μύκητες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια ποιοτική μελέτη για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότερης θεραπείας.

Θεραπεία χωρίς νοσηλεία βρογχοπνευμονία χρησιμοποιεί «φθοροκινολόνες», «αμινοπενικιλλίνη» «Κλαριθρομυκίνη», «δοξυκυκλίνη» (σε μεσαία και ελαφρά μορφή της ασθένειας), «αζιθρομυκίνη», «κεφτριαξόνη», «Cefotaxime» (αν είναι σοβαρή).

Η θεραπεία με εσωτερικούς ασθενείς περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών πρώτης γραμμής - Ceftazidime, Cefepime, Amoxicillin, Penicillin. Εναλλακτικά φάρμακα (με ατομική δυσανεξία) - "Τικαρκιλλίνη", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Επίσης, με ιατρική συνταγή, ένας συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας (σοβαρή βρογχοπνευμονία, συνδυασμένο παθογόνο), χρησιμοποιούνται φάρμακα δεύτερης γραμμής - Meropenem, Ticarcillin, Fluorquinolone.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Κάθε χρόνο στον κόσμο πάνω από 10 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από πνευμονία. Ο οργανισμός υγειονομικής περίθαλψης συστήνει τη χρήση αντιβιοτικών για πνευμονία που προκαλείται από βακτήρια. Μεταξύ των πολλών ομάδων φαρμάκων, μόνο ο θεράπων ιατρός θα καθορίσει την καλύτερη θεραπεία για τον ασθενή. Για παιδιά έως οκτώ ετών, δεν χρησιμοποιούνται πολλές ομάδες φαρμάκων, καθώς επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού και για τη θεραπεία ανθεκτικών, νοσοκομειακών λοιμώξεων χρησιμοποιούν φάρμακα με κάποια ευαισθησία σε λοίμωξη.

Η αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών για πνευμονία φθάνει το 80%. Αυτό σημαίνει ότι από τους 100 ασθενείς, 80 είναι πλήρως θεραπευμένοι, που είναι υψηλός αριθμός. Η βελτίωση έρχεται μετά από 2-3 ημέρες εισόδου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η περίοδος αυτή παρατείνεται.

Φλεγμονή των πνευμόνων: θεραπεία με αντιβιοτικά

Η βάση του θεραπευτικού σχήματος για την πνευμονία είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες, η εισαγωγή των οποίων παράγεται από την ενδοφλέβια, ενδοφλέβια ή μυϊκή ή από του στόματος οδό. Ο κύριος στόχος της αντιβιοτικής θεραπείας της πνευμονίας είναι η δημιουργία βέλτιστης συγκέντρωσης του παράγοντα για την καταστροφή των παθογόνων μικροβίων.

Πριν από το διορισμό των αντιβιοτικών για πνευμονία κάνετε μια εξέταση αίματος. Η εκφραζόμενη λευκοκυττάρωση υποδεικνύει την ανάγκη για το διορισμό αντιβακτηριακών παραγόντων. Για να προσδιορίσετε ποιο αντιβιοτικό θα συνταγογραφηθεί στον ασθενή, είναι απαραίτητο να κάνετε μια κουλτούρα ευαισθησίας. Για να γίνει αυτό, ο πτύελος, ο οποίος συλλέγει τον ασθενή προτού συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, σπέρνεται σε θρεπτικό μέσο σε πιάτα Petri. Κατόπιν προσδιορίστε την ευαισθησία των αναπτυγμένων αποικιών σε έναν αριθμό αντιβακτηριακών παραγόντων. Η επίδραση των αντιβιοτικών στο παθογόνο:

1. Οι στρεπτόκοκκοι είναι ευαίσθητοι σε πενικιλλίνες (αμπικιλλίνη), κεφαλοσπορίνες και μακρολίδες.
2. Οι πενικιλίνες είναι επίσης καταστρεπτικές για τα βακτήρια του αιμοφίλου (αιμόφιλο γρίπη).
3. Τα μακρολίδια, οι φθοροκινολόνες, η ομάδα τετρακυκλίνης συνταγογραφούνται για μυκοπλάσμα και χλαμύδια πνευμονία.
4. Η πνευμονία Legionella αντιμετωπίζεται με μακρολίδια, φθοροκινολόνες και ριφαμπικίνη ή ερυθρομυκίνη.
5. Οι κεφαλοσπορίνες (cefotac, ceftriaxone) δρουν σε Klebsiello και Ε. Coli.

Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα της πορείας και την ηλικία του ασθενούς. Με ήπια μορφή σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 60 ετών, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς.

Θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι

Τις πρώτες τρεις ημέρες, πριν εντοπιστεί η ευαισθησία των βακτηριδίων, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος. Ελλείψει σοβαρών συναφών ασθενειών, οι νέοι και οι μεσήλικες έλαβαν θεραπεία για την πνευμονία στο σπίτι. Τα ακόλουθα αντιβιοτικά λαμβάνονται με εξωτερική παραμονή:

1. Avelox, δοξακυκλίνη (500 mg / s) ή amoxiclav (625 mg) σε δύο δόσεις για τουλάχιστον 10 ημέρες.
2. Ceftriaxone (με αντοχή στο aveloksu) v / μυϊκή 2p / day για 1 γραμμάριο.

Σε πιο σοβαρές μορφές, απαιτείται περίπλοκη θεραπεία, ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, ενδοφλέβια ένεση, συνδυασμός φαρμάκων (αθροιστικά και τιβανικά, targocide και meronema). Ο καλύτερος συνδυασμός προσδιορίζεται μετά τη σπορά για ευαισθησία έναντι των αντιβιοτικών.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρει για την πνευμονία

Ο σκοπός των αντιβιοτικών εξαρτάται από τον τύπο και τον παθογόνο παράγοντα της πνευμονίας. Υπάρχουν φάρμακα που έχουν βακτηριοκτόνο δράση μόνο σε έναν συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων, ορισμένα από τα οποία έχουν ένα ευρύ φάσμα και συνταγογραφούνται για όλους τους τύπους του παθογόνου. Χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια της πνευμονίας της κοινότητας. Από τον επιλεγμένο τύπο παθογόνου παράγοντα της νοσοκομειακής λοίμωξης εξαρτάται από το ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν για πνευμονία σε αυτό το στάδιο. Όταν έχει συνταγογραφηθεί κοινοτική πνευμονία:

• Μακρολίδες - ασιαρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη.
• Φθοροσιπολόνες - ημιφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη.
• Πενικιλλίνες - αμοξικιλλίνη, αμοξικιλλίνη με κλαβανάτη (augmentin), αμπικιλλίνη, πιπερακιλλίνη, τενεντίνη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία ενισχύεται με κεφοταξίμη ή κλαριθρομυκίνη. Ένα καλό αποτέλεσμα φέρνει ένα συνδυασμό φαρμάκων.

Η νοσοκομειακή πνευμονία απαιτεί τα ακόλουθα φάρμακα:

• Κεφαλοσπορίνες - cefaclor, cefadroxil, cefuroxime, cefalexin;
• Βανκομυκίνη.
• Τετρακυκλίνες - δοξακυκλίνη.

Συχνά χρησιμοποίησε το σχήμα δύο φαρμάκων: κεφτριαξόνη και γενταμικίνη ή λινκομυκίνη. Τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τα βακτήρια ή σταματούν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους.

Αντιβιοτική θεραπεία της πνευμονίας: παρενέργεια

Κάθε φάρμακο έχει παρενέργειες. Όλα αυτά παρατίθενται στις οδηγίες του κατασκευαστή. Πληροφορίες σχετικά με αυτές μπορούν να ληφθούν από το γιατρό ή το φαρμακοποιό. Τι πρέπει να ξέρετε για παρενέργειες:

• Είναι απαραίτητο να σταθμίσουμε τα οφέλη και τις βλάβες, υπάρχουν πολλές θετικές στιγμές.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται μετά τη διακοπή.
• Εάν η ενέργεια αποτύχει, πρέπει να συμφωνηθούν περαιτέρω τακτικές με το γιατρό.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση, η οποία εκδηλώνεται με εξανθήματα, πρήξιμο των τμημάτων του σώματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λήψη θα πρέπει να διακοπεί και να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται ασθενοφόρο:

• Δύσπνοια με το πέρασμα στην ασφυξία.
• Πρήξιμο του προσώπου, της γλώσσας και του λαιμού.
• Τα αντιβακτηριακά φάρμακα έχουν παρενέργειες στο σώμα με τη μορφή των ακόλουθων συμπτωμάτων:
• Δυσπεψία (ναυτία, έμετος).
• Η γεύση του μετάλλου στη γλώσσα.
• Ζάλη.

Η λήψη φθοροκινολονών και τετρακυκλίνης αυξάνει την ευαισθησία του δέρματος στο φως του ήλιου. Σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να αποφεύγεται το βυρσοδεψία και το μαύρισμα. Η αντηλιακή προστασία, σε αυτή την περίπτωση, δεν αποκλείει τις υπεριώδεις ακτίνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ανοιχτές περιοχές πρέπει να καλύπτονται με ρούχα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι ορισμένα είδη αντιβιοτικών εμποδίζουν τα ηπατικά ένζυμα (ερυθρομυκίνη), αυξάνουν τον κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου. Η γενταμικίνη, η βανκομυκίνη οδηγούν σε απώλεια ακοής.

Θεραπεία της πνευμονίας μετά από αντιβιοτικά

Εάν, μετά από μια πορεία θεραπείας, τα συμπτώματα της πνευμονίας εξακολουθούν να διαταράσσονται, τότε ο λόγος είναι να παίρνετε φάρμακα χωρίς να καθορίζετε την ευαισθησία ή να επιλέγετε εσφαλμένα. Συχνά, οι ασθενείς, μετά από βελτίωση της κατάστασής τους, διακόπτουν τη θεραπεία τους μόνοι τους.

Το πρόγραμμα που υιοθετήθηκε από τους ειδικούς συνίσταται στη λήψη του αντιβιοτικού μέχρι την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και στη συνέχεια σε άλλες τρεις ημέρες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η θεραπεία διαρκεί έως έξι εβδομάδες. Αν δεν υπάρχει θετική τάση, επαναλάβετε τη σπορά για ευαισθησία και διορθώστε τη θεραπεία. Ως εκ τούτου, τα αίτια της υποτροπής και της επανεπεξεργασίας είναι τα εξής:

• Εσφαλμένα επιλεγμένο φάρμακο.
• Συχνά, σύντομα μαθήματα αντιβιοτικών.

Η αυτοθεραπεία οδηγεί σε εξασθένιση της αντοχής στις μολύνσεις και στην εμφάνιση αντοχής των βακτηρίων στα φάρμακα. Η θεραπεία της παρατεταμένης πνευμονίας διεξάγεται σε σταθερές συνθήκες υπό ακτινογραφική παρακολούθηση. Το αντιβιοτικό συλλέχθηκε για να επιτύχει θετική δυναμική.

Θεραπεία πνευμονίας: συνδυασμός αντιβιοτικών

Για το ανθρώπινο σώμα, είναι καλύτερα να χορηγείται ένα φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, το φορτίο στο ήπαρ και τα νεφρά μειώνεται στο ελάχιστο. Ως εκ τούτου, ο βέλτιστος διορισμός είναι ένα φάρμακο με υψηλό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα για αυτόν τον τύπο μικροβίων. Συνδυασμένη θεραπεία προβλέπεται για τις ακόλουθες περιπλοκές:

• Σοβαρή ή υποτροπιάζουσα.
• Η παρουσία δύο ή περισσότερων τύπων παθογόνων παραγόντων.
• Εξασθενημένη ανοσία στις ογκολογικές παθήσεις,
• Κίνδυνος αντοχής στα φάρμακα.

Το πρόγραμμα αποτελείται από δύο εργαλεία που δρουν σε διαφορετικούς τύπους μικροοργανισμών.

Τι αξίζει να θυμάστε

Τα βακτήρια μπορεί να είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Η αντίσταση αναπτύσσεται με ακατάλληλη ή υπερβολική χρήση του φαρμάκου. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να υποβληθεί τελείως σε μια πορεία θεραπείας, επειδή τα βακτήρια που δεν πεθαίνουν αμέσως αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, αναπτύσσουν αντίσταση στα αντιβιοτικά. Ορισμένα φάρμακα με επίπεδο συνδυασμού μεταξύ τους. Αυτό συμβαίνει όταν τα αντιβιοτικά συνδυάζονται με βακτηριοστατικούς παράγοντες.

Τα αντιβιοτικά είναι ένα από τα εργαλεία που μπορούν να λύσουν προβλήματα υγείας. Λάθος φάρμακα θέτει την υγεία σας σε κίνδυνο. Μόνο θεραπεία υπό την επίβλεψη του γιατρού, η λήψη των πόρων αυστηρά όπως ορίζεται - το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία σήμερα και στο μέλλον.