CT και MRI για πνευμονική φυματίωση

Φαρυγγίτιδα

Η φυματίωση είναι επικίνδυνη για τη δημόσια υγεία και μια σοβαρή ασθένεια. Μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες επιπλοκές και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διάγνωση της νόσου πρέπει να είναι αξιόπιστη και ενημερωτική.

Μία από τις πιο σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους στον κόσμο υπολογίζεται και απεικονίζεται με μαγνητικό συντονισμό. Πώς βοηθούν αυτές οι μελέτες στη διάγνωση της φυματίωσης;

Διάγνωση της φυματίωσης

Προκειμένου να ανιχνευθεί εγκαίρως η φυματίωση στη χώρα μας, η ανοσοδιάγνωση εφαρμόζεται σε παιδιά (δοκιμή Mantoux) και η μέθοδος ακτινοβολίας σε ενήλικες (φθοριογραφία). Οι δραστηριότητες αυτές ονομάζονται διαλογή, χρειάζονται για να εξερευνήσουν ολόκληρο τον πληθυσμό της χώρας και να σας επιτρέψουν να εντοπίσετε μια ομάδα σε κίνδυνο.

Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί πλήρως η διάγνωση της φθοριογραφίας δεν αρκεί. Οι γιατροί χρησιμοποιούν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης τέτοιες μεθόδους:

  1. Γενική εξέταση και αναμνησία.
  2. Ανοσολογικές εξετάσεις, για παράδειγμα, Diaskintest.
  3. Γενικές κλινικές μελέτες αίματος και ούρων.
  4. Ακτινογραφία των πνευμόνων.
  5. Βακτηριολογική εξέταση (σπορά) του αίματος, πτύελα.
  6. Αντίδραση αλύσου πολυμερούς για την ανίχνευση του DNA του Mycobacterium tuberculosis.
  7. Υπερηχογράφημα του στήθους.
  8. Thoraco και βρογχοσκόπηση.

Στη σύγχρονη ιατρική, δύο ακόμη μέθοδοι υψηλής τεχνολογίας προστίθενται σε όλες αυτές τις μελέτες - αξονική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Οι εικόνες που λαμβάνονται με αυτές τις διαδικασίες είναι παρόμοιες με τις ακτίνες Χ, ωστόσο, εκτελούνται σε διάφορες ενότητες και έχουν υψηλότερη ανάλυση. Ως αποτέλεσμα, οι πληροφορίες που λαμβάνονται είναι πολύ πιο αξιόπιστες από ό, τι με ακτίνες Χ και ακτίνες Χ.

Η μαγνητική τομογραφία και η CT των πνευμόνων στη φυματίωση δεν χρησιμοποιούνται πάντοτε. Η έρευνα είναι απαραίτητη σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, όταν απαιτείται ακριβές αποτέλεσμα.

Υπολογιστική τομογραφία

Η πνευμονική τομογραφία για φυματίωση πραγματοποιείται με ορισμένες ενδείξεις. Δεν έχει νόημα για όλους τους ασθενείς να πραγματοποιήσουν μια τέτοια μελέτη, δεδομένου ότι φέρει ένα μεγάλο φορτίο ακτινοβολίας και είναι αρκετά ακριβό.

Η τομογραφία υψηλής ακρίβειας παρέχει μια ειδική αρχή για τη λήψη μιας φωτογραφίας. Πώς λειτουργεί η υπολογιστική τομογραφία:

  • Ένα άτομο τοποθετείται μέσα στη συσκευή, η οποία αποτελείται από αρκετούς περιστρεφόμενους σωλήνες ακτίνων Χ.
  • Σύγχρονες τομογραφίες μπροστά από κάθε σωλήνα έχουν υπερευαίσθητους ανιχνευτές που συλλέγουν τις ακτίνες που έχουν περάσει από το σώμα.
  • Η συσκευή παράγει ταυτόχρονα πολλαπλές εικόνες σε κάθε επίπεδο του σώματος.
  • Λόγω της κίνησης ενός ατόμου σε σχέση με τους σωλήνες, οι εικόνες λαμβάνονται σε διαφορετικά επίπεδα, και ως αποτέλεσμα, οι εικόνες λαμβάνονται σε πλήθος τμημάτων.
  • Με σπειροειδή τομογραφία, συμβαίνει ταυτόχρονη κίνηση του σωλήνα και του ανθρώπινου σώματος. Σε πολυπυρήνες - ένα σύνολο πηγών ακτινοβολίας και ανιχνευτών, που επιτρέπουν την απόκτηση μιας τρισδιάστατης εικόνας.
  • Τα δεδομένα που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας έναν πολύπλοκο αλγόριθμο υποβάλλονται σε επεξεργασία σε έναν υπολογιστή και εμφανίζονται με τη μορφή εικόνων.
  • Ο γιατρός παίρνει το αποτέλεσμα μάλλον γρήγορα, αλλά οι εικόνες απαιτούν αποκωδικοποίηση, η οποία μπορεί να διαρκέσει πολύ.

Η περιγραφόμενη μέθοδος επιτρέπει την απόκτηση μιας μάλλον πληροφοριακής εικόνας της παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες.

Αποτελέσματα

Η αρχή του τρόπου με τον οποίο λειτουργεί η τομογραφία είναι λιγότερο ενδιαφέρουσα για τον ασθενή και τον γιατρό απ 'ό, τι το αποτέλεσμα. Η φυματίωση στο CT μπορεί να ανιχνευθεί σε οποιαδήποτε κλινική μορφή, η μέθοδος σας επιτρέπει επίσης να δείτε αν υπάρχουν επιπλοκές και συναφείς παθήσεις των πνευμόνων.

Η αξονική τομογραφία για τη φυματίωση σας επιτρέπει να δείτε τέτοιες αλλαγές:

  1. Σε περίπτωση εστιακής φυματίωσης, ο γιατρός βρίσκει στις εικόνες στρογγυλεμένο σκοτάδι μεγέθους έως και 10 mm. Λόγω του γεγονότος ότι η μελέτη διεξάγεται σε διάφορα τμήματα, είναι δυνατόν να καθοριστεί ο ακριβής εντοπισμός των αλλαγών.
  2. Στην φυματίωση που διεισδύει, το σκουρόχαρτο έχει ακανόνιστο σχήμα, γύρω του υπάρχουν συχνά σπορές, οι οποίες μπορεί να μην είναι ορατές στη συμβατική ακτινογραφία.
  3. Σε περίπτωση σπηλαιώδους φυματίωσης, ένας γιατρός μπορεί εύκολα να παρατηρήσει μια κοιλότητα στον πνεύμονα, στην οποία μπορεί κανείς να εξετάσει τον τοίχο και το περιεχόμενο, να διεξάγει διαφορική διάγνωση με απόστημα, κύστη και παρασιτικές ασθένειες.
  4. Με την ινώδη-σπηλαιώδη φυματίωση, η CT μπορεί να δείξει κλώνους συνδετικού ιστού που αλλάζουν τη δομή του πνεύμονα.
  5. Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων για τη φυματίωση είναι απαραίτητη για τη διάγνωση των διαδεδομένων μορφών. Αυτές οι κλινικές παραλλαγές της νόσου οδηγούν σε αμφίπλευρη αλλοίωση του πνευμονικού ιστού.
  6. Σε πνευμονική φυματίωση, η πλευρίτιδα μπορεί πολύ συχνά να αναπτυχθεί. Η φλεγμονή της επένδυσης του πνεύμονα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη μορφή της νόσου ή μια επιπλοκή άλλων επιλογών. Στις τομογραφίες μπορείτε να δείτε τη συλλογή, ακόμα και την ελάχιστη ποσότητα.
  7. Στις πρωταρχικές μορφές της φυματιώδους διαδικασίας στο πνευμονικό πεδίο, υπάρχει μια βλάβη των ριζικών διαχωρισμών - των λεμφαδένων.

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται: μπορεί να υπάρξει σφάλμα κατά την αποκρυπτογράφηση εικόνων; Δυστυχώς, ο γιατρός μπορεί να παραπλανήσει και να παρερμηνεύσει τα δεδομένα της τομογραφίας. Επιπλέον, πολύ σπάνια αποτυχίες στη συσκευή, υπάρχει μια ακατάλληλη βαθμονόμηση ή ελλείψεις κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Για να εξαλειφθούν τα λάθη στη διάγνωση της νόσου, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες ή επαναλαμβάνονται οι CT σαρώσεις με την πάροδο του χρόνου.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Κάθε μέθοδος έρευνας έχει ορισμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Η αξονική τομογραφία δεν αποτελεί εξαίρεση. Η γνώση αυτών των χαρακτηριστικών είναι χρήσιμη για τον γιατρό και τον ασθενή για να έχει μια ιδέα για το τι θα προκύψει από τη διάγνωση.

Τα πλεονεκτήματα της τομογραφίας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες πτυχές:

  1. Δεν υπονοεί παρεμβολές στο ανθρώπινο σώμα.
  2. Εκτελείται γρήγορα, δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς.
  3. Ο ελάχιστος αριθμός αντενδείξεων.
  4. Εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος.
  5. Βοηθά στον εντοπισμό των επιπλοκών και της συνακόλουθης πνευμονικής παθολογίας.
  6. Σας επιτρέπει να τραβάτε φωτογραφίες σε διαφορετικά επίπεδα του πνεύμονα.
  7. Μπορεί να παρουσιάσει αλλαγές στους πνευμονικούς λεμφαδένες.
  8. Ιδανικά δημιουργεί στην εικόνα την αντίθεση μεταξύ των πυκνών δομών, του αέρα και του πνευμονικού ιστού.
  9. Δεν επηρεάζει τη λειτουργία των βηματοδοτών, των εμφυτευμάτων, των ακουστικών προθέσεων.

Η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται ως μελέτη ρουτίνας λόγω ορισμένων μειονεκτημάτων:

  1. Η υψηλή έκθεση σε ακτινοβολία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί τακτικά.
  2. Αντενδείκνυται σε έγκυες, μικρά παιδιά.
  3. Μάλλον υψηλό κόστος έρευνας.
  4. Χαμηλή διαθεσιμότητα - σε κάθε κλινική δεν υπάρχει σαρωτής.
  5. Η ανάγκη για μια μακρά αναμονή στην ουρά κατά την εγγραφή για μια ελεύθερη μελέτη.
  6. Δεν επιτρέπει τη διάκριση της φυματίωσης από την πνευμονία και άλλες διεισδυτικές διεργασίες.

Ο γιατρός συγκρίνει τα αναφερόμενα χαρακτηριστικά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση και αποφασίζει αν αξίζει να διεξαχθεί ένας ασθενής με CT της φυματίωσης.

Μαγνητική απεικόνιση

Αξίζει επίσης να μιλήσουμε για το πώς χρησιμοποιείται η μαγνητική τομογραφία για τη φυματίωση. Αυτή η τεχνική είναι πολύ παρόμοια με την προηγούμενη μέθοδο. Η μελέτη λαμβάνει φωτογραφίες του σώματος σε διαφορετικά επίπεδα, γεγονός που επιτρέπει μια συνολική αξιολόγηση της παθολογικής διαδικασίας.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται ευρέως σε διάφορους τομείς της ιατρικής, σε τέτοια τομογραφήματα η παθολογία των νευρικών και αγγειακών ιστών καθώς και το μυοσκελετικό σύστημα είναι σαφώς ορατό.

Μια από τις πιο συχνές εξωπνευμονικές περιοχές της νόσου είναι το οστεο-αρθρικό σύστημα, η μαγνητική τομογραφία είναι εξαιρετικά χρήσιμη στη διάγνωση και η πνευμονική φυματίωση είναι χειρότερη αυτή η μέθοδος.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού βασίζεται σε διαφορετική αρχή λειτουργίας από την CT. Η μελέτη αυτή λαμβάνει πληροφορίες όχι μέσω ακτίνων Χ, αλλά δημιουργώντας ένα μαγνητικό πεδίο.

Η αρχή της λειτουργίας είναι η εξής:

  • Ένα άτομο τοποθετείται σε μια συσκευή στην οποία δημιουργείται ένα μαγνητικό πεδίο.
  • Γύρω από την περιφέρεια του σώματος υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αισθητήρων.
  • Το μαγνητικό πεδίο αλλάζει το φορτίο των μορίων υδρογόνου στο σώμα μας, κάτι που οι αισθητήρες σηκώνουν.
  • Τα υφάσματα διαφορετικής πυκνότητας έχουν διαφορετικό αριθμό πρωτονίων, έτσι στις εικόνες έχουν διαφορετικό χρώμα.

Δυστυχώς, υπάρχουν πολύ λίγες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό μεταξύ φυσιολογικών κυττάρων και εκείνων που επηρεάζονται από τη νόσο, οπότε η πνευμονική φυματίωση είναι λιγότερο ορατή στη μαγνητική τομογραφία παρά στην CT.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού για να καταστεί ευκολότερο να συμπεράνει κανείς ότι είναι σκόπιμο.

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της μεθοδολογίας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες πτυχές:

  1. Σας επιτρέπει να έχετε αποτέλεσμα σε αρκετές φέτες.
  2. Δεν είναι επικίνδυνο αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, δεν φέρει ακτινοβολία.
  3. Όπως και το CT, μπορείτε να έχετε μια τρισδιάστατη εικόνα στον υπολογιστή σας.
  4. Η ανάλυση της συσκευής είναι πολύ υψηλή.
  5. Εξαιρετικά αποτελέσματα στην μελέτη της εξωπνευμονικής φυματίωσης.

Η μαγνητική τομογραφία έχει τέτοια μειονεκτήματα όπως:

  1. Το υψηλό κόστος της έρευνας.
  2. Στη μελέτη των πνευμόνων ενημερωτικό μικρότερο από αυτό των CT.
  3. Δεν μπορείτε να εκτελέσετε τη μελέτη παρουσία εμφυτευμάτων και μεταλλικών αντικειμένων στο σώμα.
  4. Μέθοδοι με χαμηλή διαθεσιμότητα.
  5. Δεν επιτρέπει την επιβεβαίωση της παρουσίας του παθογόνου παράγοντα στον πνευμονικό ιστό.

Κάθε ειδικός γνωρίζει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της τεχνικής, επομένως η μαγνητική τομογραφία δεν είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης.

Πώς γίνεται;

Η CT και η μαγνητική τομογραφία των πνευμόνων διεξάγονται σε παρόμοια βάση. Πρέπει να είναι γνωστός στον ασθενή που πρόκειται να υποβληθεί στη διαδικασία.

Η ειδική προετοιμασία δεν απαιτείται πριν από τη χειραγώγηση. Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τις αλλεργικές αντιδράσεις, επειδή μερικές φορές η μελέτη χρησιμοποιεί αντίθεση. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, να ενημερώσετε τον γιατρό εάν έχετε εμφυτεύματα, βηματοδότη, ακτινοπροστασία και άλλες συσκευές στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα χρειαστεί να ξετυλίξετε και να ξαπλώσετε στη συσκευή καναπέ. Θα προχωρήσει προς τα εμπρός καθώς προχωρά η μελέτη.

Η όλη διαδικασία διαρκεί 20-30 λεπτά, αυτή τη στιγμή δεν μπορείτε να μετακινήσετε, επειδή η ποιότητα της εικόνας θα παραβιαστεί.

Για να επικοινωνήσετε με το ιατρικό προσωπικό υπάρχει ένα ειδικό κουμπί, για το οποίο η θέση του είναι καλύτερο να διευκρινιστεί πριν ξεκινήσετε τη μελέτη. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη και δεν αισθάνεται με κανένα τρόπο από ένα άτομο, ωστόσο, λόγω της ύπαρξης σε μια στενή τομογραφία, ένα αίσθημα κλειστοφοβίας και ναυτίας είναι δυνατή. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το ιατρικό προσωπικό.

Η επεξεργασία των εικόνων μετά τη διεξαγωγή της μελέτης σε διαφορετικούς χρόνους σε κάθε νοσοκομείο εξαρτάται από το φόρτο εργασίας του ακτινολόγου.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να ζητήσετε αντίγραφο της εικόνας για να το συμβουλευτείτε άλλον ειδικό.

Υπολογιστική τομογραφία για φυματίωση

Η ανίχνευση της φυματίωσης στα αρχικά στάδια ανάπτυξης είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα της ιατρικής. Εκτός από τους κύριους τρόπους ανίχνευσης της παθολογίας, υπάρχουν και αυτοί που απαιτούν υποχρεωτική εφαρμογή. Ένα από αυτά είναι η φυματίωση στο CT.

Ενδείξεις για

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που συμβαίνει ως αποτέλεσμα των ραβδίων του Koch που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα. Προκαλεί δυσλειτουργία πολλών εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα των πνευμόνων. Τα βακτήρια στη φυματίωση συγκαταλέγονται συχνότερα στην περιοχή του ήπατος, του ουρογεννητικού συστήματος, της θήκης του εγκεφάλου, του ιστού των οστών και των πνευμόνων.

Πριν προχωρήσει σε διαγνωστικά μέτρα για τη φυματίωση, ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα του ασθενούς. Τα πιο συνηθισμένα στη φυματίωση είναι η παρουσία υγρού βήχα που διαρκεί αρκετές εβδομάδες, απόχρωση βλέννας με μπαλώματα αίματος, αυξημένη σωματική θερμοκρασία, αυξημένη εφίδρωση (κυρίως τη νύχτα), διαταραχή του ύπνου, συνεχή αίσθηση κόπωσης, εμφάνιση πόνου στο στέρνο, η γρήγορη απώλεια βάρους και η παρουσία δύσπνοιας.

Η υπολογιστική τομογραφία δεν είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης, αλλά είναι ακόμα απαραίτητη. Η τεχνική περιλαμβάνει μια υπολογιστική μελέτη των ιστών των πνευμόνων και των βρόγχων. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ραδιοκυμάτων υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου. Το CT παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστούν τα όρια της φυματίωσης, η φύση του επηρεασμού των γειτονικών εσωτερικών οργάνων, για να προσδιοριστεί η δυναμική της θεραπείας που χρησιμοποιείται.

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση υπολογιστικής τομογραφίας για τη φυματίωση περιλαμβάνουν:

  • την εμφάνιση παρατυπιών στον ιστό, τα οποία εντοπίστηκαν προηγουμένως με ακτίνες Χ και ακτινογραφία.
  • σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, δοκιμές Mantoux και Diaskintest.
  • μια λεπτομερή μελέτη της φυματίωσης, η μορφή της, η φύση των αρνητικών αλλαγών και το μέγεθος της πληγείσας περιοχής.

Η λήψη εικόνων με παραμορφωμένα δεδομένα υποδηλώνει την ανάπτυξη σχετικών ασθενειών στο σώμα.

Μέθοδοι εξέτασης των πνευμόνων

Η αξονική τομογραφία είναι η μελέτη της κατάστασης των πνευμόνων στη φυματίωση με τη χρήση ακτίνων Χ. Περνώντας μέσα από το ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα, οι ιατροί ειδικοί λαμβάνουν πολλές εικόνες, με βάση τις οποίες αποκαλύπτεται μια γενική εικόνα σχετικά με τη φυματίωση.

Η διαδικασία απαιτεί κάποια προετοιμασία από τον ασθενή. Ο ασθενής λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη βλάβη της τομογραφίας για το σώμα και τον σκοπό της θεραπείας της φυματίωσης. Σε περίπτωση αποκάλυψης υπερβολικού άγχους εκ μέρους του ασθενούς, του χορηγείται ηρεμιστικά.

Κατά το χρόνο της διαδικασίας, το άτομο τοποθετείται στην επιφάνεια του τραπεζιού στην απαιτούμενη θέση (έτσι ώστε να είναι άνετη). Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τους βασικούς κανόνες συμπεριφοράς. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 20 λεπτά, ενώ το άτομο δεν αισθάνεται δυσφορία. Εάν είναι απαραίτητο, στον ασθενή μπορεί να χορηγηθεί ένας παράγοντας αντίθεσης. Σας επιτρέπει να εξετάσετε με μεγαλύτερη σαφήνεια την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στη φυματίωση.

Ανίχνευση παθολογίας

Σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος μπορεί να μελετηθεί από το CT. Ανάλογα με το υπό μελέτη σύστημα, η υπολογιστική τομογραφία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • κοιλιακή κοιλότητα - χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των αιτίων του πόνου στην κοιλιά, τις μελέτες της κήλης, τα χαρακτηριστικά των όγκων, τη φύση της επίδρασης στο σώμα των λοιμώξεων και των τραυματισμών και την ανίχνευση των λίθων στην περιοχή των νεφρών.
  • η κρανιακή χρήση είναι αποδεκτή σε ορισμένες περιπτώσεις: συγγενείς ανωμαλίες του κρανίου, συσσώρευση ρευστού (υδροκεφαλία), εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • σπονδυλική στήλη - χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό συγκεκριμένων ασθενειών: κυστικούς σχηματισμούς, οστεοαρθρίτιδα, νεύρα τσίμπημα, κατάγματα σπονδυλικής στήλης.
  • οφθαλμική - αποκαλύπτει τέτοιες διεργασίες όπως η εισχώρηση ξένων αντικειμένων, αιμορραγία, βλάβη στον οστικό ιστό,
  • θωρακική κοιλότητα - πραγματοποιείται προκειμένου να ανιχνευθεί η παθολογική διαδικασία στην περιοχή της καρδιάς και των πνευμόνων.

Ο κίνδυνος από τη διαδικασία έγκειται στην πιθανή εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης του οργανισμού στην ουσία που χορηγείται ενδοφλεβίως και στην επίδραση ραδιενεργού ακτινοβολίας στο σώμα.

Αποκρυπτογράφηση

Ως αποτέλεσμα της μελέτης της φυματίωσης, ένας ιατρός ειδικός λαμβάνει διάφορες εικόνες. Επιτρέπουν τον προσδιορισμό της φύσης των αποκλίσεων στην περιοχή των πνευμόνων. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να γνωρίσει ανεξάρτητα τις εικόνες και να εντοπίσει την παρουσία ανωμαλιών που υπάρχουν στα εσωτερικά όργανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μοιάζει με ένα σημείο που έχει πολύ διαφορετικό χρώμα από τη συνολική εικόνα. Η αλλαγή είναι προικισμένη με οριοθετημένα όρια και ασυμμετρία. Δεν είναι απαραίτητη η ταυτοποίηση ενός προβλήματος, ακόμη και η συμβουλή ιατρού.

Την ίδια στιγμή στην εικόνα μπορείτε να ανιχνεύσετε την παρουσία μεταστάσεων. Είναι σημεία που βρίσκονται σε χαοτική τάξη, αλλά η μεγαλύτερη θέση τους περιορίζεται στο κύριο μέρος της παθολογικής διαδικασίας. Η μέθοδος σε αυτή την περίπτωση μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε τη φύση της εξέλιξης της φυματίωσης και πόσο αποτελεσματική είναι η επιλεγμένη θεραπεία. Για να προσδιοριστούν αυτά τα χαρακτηριστικά, ο ασθενής πρέπει να δώσει προσοχή στην εξάπλωση και όχι στο μέγεθος των μεταστάσεων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, λόγω της μεγάλης συσσώρευσής τους, διεξάγεται ο θάνατος του οργανισμού.

Δεν απαιτείται για τη διεξαγωγή της διαδικασίας για τη φυματίωση ολόκληρου του σώματος, εκτός από το γεγονός απαιτεί τη δαπάνη σημαντικών κεφαλαίων. Κατά κανόνα, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή στην εξέταση μεμονωμένων εσωτερικών οργάνων ή συστημάτων. Ο παράγοντας αντίθεσης χρησιμοποιείται για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Μειονεκτήματα

Παρά την αυξημένη ζήτηση για υπολογιστική τομογραφία για φυματίωση και μεγάλο αριθμό πλεονεκτημάτων, η διαδικασία έχει αρκετά μειονεκτήματα:

  • λόγω της ακτινοβολίας του σώματος, η εκδήλωση αντενδείκνυται για τους εκπροσώπους του ωραίου μισού της ανθρωπότητας κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου, δεδομένου ότι η ακτινοβολία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τον σχηματισμό του παιδιού.
  • η διαδικασία έχει περιορισμούς στην κατηγορία βάρους, επιτρέπεται να κρατούνται ασθενείς με βάρος όχι μεγαλύτερο από 150 kg.
  • Απαγορεύεται η διεξαγωγή υπολογιστικής τομογραφίας στην ταυτοποίηση του ασθενούς με αλλεργική αντίδραση στον ενέσιμο παράγοντα αντίθεσης, παρά το γεγονός ότι το κύριο συστατικό είναι το ιώδιο.

Επιπλέον, δεν συνιστάται η εκτέλεση CT στη διάγνωση ορισμένων χρόνιων παθήσεων σε έναν ασθενή: υψηλό σάκχαρο στο αίμα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, διαταραγμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Σε περίπτωση που αποκαλύπτεται ο φόβος ενός ατόμου για περιορισμένο χώρο (κλειστοφοβία), η διαδικασία πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί.

Έτσι, η υπολογισμένη τομογραφία θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους ανίχνευσης της φυματίωσης οποιουδήποτε τύπου και σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης. Χάρη στη μέθοδο, οι ιατρικοί ειδικοί είναι σε θέση να προσδιορίσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χρησιμοποιείται και τη φύση της εξάπλωσης της φυματίωσης. Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας για τη φυματίωση, ο ασθενής θα πρέπει να είναι εξοικειωμένος με όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του CT, καθώς και να έχει αντενδείξεις.

Πώς να εντοπίσετε τη φυματίωση στην CT των πνευμόνων;

Η φυματίωση στο CT των πνευμόνων μπορεί να καθοριστεί με μεγάλη πιθανότητα. Η τομογραφία θεωρείται πιο ευαίσθητη διαγνωστική μέθοδος από τις ακτίνες Χ. Ωστόσο, με βάση μόνο τα αποτελέσματα μιας σάρωσης υπολογιστών, δεν μπορεί κανείς να επιβεβαιώσει πλήρως την παρουσία της νόσου.

Ποιος έχει συνταγογραφήσει τη διαδικασία

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι ακριβές και πιο συχνά πραγματοποιούνται για να επιβεβαιώσουν τα δεδομένα ακτίνων Χ. Οι σαρώσεις CT πραγματοποιούνται σε ασθενείς με υποψία φυματίωσης και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία. Η φυματίωση προκαλείται από το ραβδί του Koch. Διεισδύει όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά και σε άλλα συστήματα. Ο μικροοργανισμός μπορεί να αναπτυχθεί στο ήπαρ, στα νεφρά, στον εγκέφαλο, στον οστικό ιστό. Ο πιο ακριβής τρόπος ανίχνευσης μιας νόσου είναι η υπολογισμένη τομογραφία.

Οι ενδείξεις για CT είναι:

  1. Υγρό ακτίνων Χ στους πνεύμονες.
  2. Θετική απάντηση στο Mantoux ή στο Diaskintest.
  3. Η αξονική τομογραφία γίνεται για να μελετήσει τη μορφή της φυματίωσης, το μέγεθος της θέσης της λοίμωξης, τις αλλαγές που έχουν συμβεί στο όργανο της αναπνοής.
  4. Θετικό αποτέλεσμα από εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων ή πτύων.
  5. Για έλεγχο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Για τη διαδικασία δεν απαιτείται εκπαίδευση. Εάν η σάρωση πραγματοποιηθεί με αντίθεση, τότε 3 ώρες πριν τη διαδικασία δεν μπορείτε να φάτε και να φάτε.

Πώς υπολογίζεται η τομογραφία των πνευμόνων για τη φυματίωση

Η συνεδρία διαρκεί 20 λεπτά. Το άτομο δεν αισθάνεται πόνο, οπότε κατά τη διεξαγωγή της διάγνωσης δεν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στη μέση, να αφαιρεί το κόσμημα και να πηγαίνει στο γραφείο. Ο ειδικός ελέγχει τη διαδικασία από άλλο δωμάτιο και μιλάει στον ασθενή χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.

Ο ασθενής είναι οριζόντιος. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης δεν μπορεί να κινηθεί. 2 λεπτά μετά την έναρξη της συνεδρίας, ο γιατρός συνιστά να κρατάτε την αναπνοή σας και στη συνέχεια να κάνετε μερικές βαθιές αναπνοές. Όταν εισπνέετε, μπορείτε να δείτε τι συμβαίνει στο αναπνευστικό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, τραβήξτε φωτογραφίες των πνευμόνων σε διαφορετικές προβολές. Η εξέταση πραγματοποιείται σε διάφορες περιοχές του θώρακα. Μετά την ολοκλήρωση του τομογράφου, ο υπολογιστής αναλύει τα δεδομένα και εκτελείται η περιγραφή.

CT σάρωση - σημάδια

Τι φαίνεται η αναπνευστική φυματίωση στην εικόνα, ο γιατρός ξέρει. Στις φωτογραφίες, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς τις αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα. Η τομογραφία για τη φυματίωση καθιστά δυνατή τη διαπίστωση διαφόρων μορφών της νόσου. Η αξονική τομογραφία στη φυματίωση εμφανίζει προσβεβλημένες πνευμονικές περιοχές, διευρυμένους λεμφαδένες.

Πρωτοβάθμια

Σε CT σάρωση, ένας γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει πρωτογενή φυματικά σημάδια και να καθορίσει την ανάπτυξη στη ρίζα του πνεύμονα. Αυτή η ανάπτυξη έχει φλεγμονώδη φύση και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εισβολής μυκοβακτηριδίου φυματίωσης στους βρόγχους. Ο ειδικός βρίσκει πυκνούς ιστούς τύπου παγωμένου γυαλιού και άλλα παθολογικά σημάδια.

Φλεγμονή μέσα στους κόμβους λεμφαδένων

Ο γιατρός αξιολογεί την αύξηση των λεμφαδένων. Ο ιστός του πνεύμονα μπορεί να παρουσιάσει σκλήρυνση, αλλά ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί επίσης να συμβεί όταν εμφανιστεί ένας όγκος ή γίνει αντίδραση στη φλεγμονή.

Υπάρχουν 3 τύποι φυματίωσης των λεμφαδένων:

  1. Διεισδυτική. Οι φωτογραφίες δείχνουν διήθηση των ιστών του πνεύμονα στην περιοχή των ριζών. Ταυτόχρονα, οι λεμφαδένες γίνονται μεγαλύτεροι, αποκτώντας διάμετρο περίπου 10 mm.
  2. Μολυσματώδης φυματίωση, στην οποία υπάρχει έντονη αύξηση των λεμφαδένων. Η διάμετρος τους είναι μεγαλύτερη από 30 mm. Σε αυτή την περίπτωση, στο κέντρο του οργάνου υπάρχει υγρή νεκρώση. Σε αντίθεση με τις βολές, οι ακραίες περιοχές γίνονται φωτεινές. Η πυκνότητα νεκρωτικών νεοπλασμάτων δεν αλλάζει.
  3. Μικρή - οδηγεί σε μικρή επέκταση των λεμφαδένων έως 9 mm και μια μη χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Οι εικόνες δείχνουν μικρές διεισδύσεις μέσα στους θωρακικούς κόμβους.

Αιματολογικές φλεγμονώδεις διεργασίες με φλεβική, εστιακή, διεισδυτική, σπηλαιώδης

Η διαδικασία της χολής χαρακτηρίζεται από οξεία, παροδική φύση. Η περαιτέρω ανάπτυξη αυτής της μορφής φυματίωσης είναι δυσμενής. Οι αλλαγές συμβαίνουν όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά και σε άλλα συστήματα: ήπαρ, νεφρό, γαστρεντερική οδό, εγκέφαλος. Σε CT σάρωση, αυτή η φυματίωση ανιχνεύεται από εστίες διήθησης μικρής διαμέτρου, όχι μεγαλύτερες από 2 mm. Βρίσκονται σε διαφορετικές περιοχές. Εάν εμφανιστούν μικρές εστιακές βλάβες, οι γιατροί συστήνουν διαφορική διάγνωση.

Φυματίωση

Η εικόνα δείχνει την εκδήλωση περιοχών φυματίωσης με τη μορφή κάψουλων με μεγάλη διάμετρο, φτάνοντας συχνά τα 10 mm. Οι βλάβες βρίσκονται στο άνω μέρος των πνευμόνων. Η δομή αυτού του ιστού είναι ετερογενής, συχνά στο κέντρο υπάρχουν κιβώτια, μικρές εγκλείσεις ασβεστίου και μαλακών ιστών.

Μερικές φορές τα φυματίωση είναι πολλαπλά. Με την ανίχνευση μιας τέτοιας εκπαίδευσης, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια διαφορική διάγνωση της παθολογίας, σε αντίθεση με έναν όγκο.

Ίνωση και σπήλαια

Στην εικόνα, το κύριο σύμπτωμα της σπηλαιώδους φυματίωσης θεωρείται ότι είναι σπηλαία - κοιλότητες με λεπτά ομοιόμορφα τοιχώματα. Ασβέστιο ή άλλες ουσίες συσσωρεύονται συχνά μέσα στην κοιλότητα. Τα σπήλαια περιβάλλονται από περιοχές συμπαγούς ιστού οργάνων. Τα σπήλαια γεμίζουν με αέρα ή υγρό.

Η ηλεκτρονική σάρωση των πνευμόνων διαγνώσει το σπηλαιώδες στάδιο, στην περίπτωση αυτή υπάρχουν κοιλότητες ορατές στην ακτινογραφία, οι οποίες προκαλούν αλλαγές στους τοίχους του αναπνευστικού οργάνου. Το πάχος τους είναι μέχρι 10 mm. Η επιφάνεια των πνευμόνων θα γίνει ανομοιογενής.

Ο πνεύμονας στον οποίο εμφανίστηκαν τα σπήλαια μειώνεται σε μέγεθος. Οι ρίζες του πνεύμονα κινούνται προς την κατεύθυνση της κοιλότητας. Η ίνωση που χαρακτηρίζει αυτή την ασθένεια παρατηρείται μέσα στους σπηλαιώδεις σχηματισμούς.

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια, οπότε είναι σημαντικό να εντοπιστεί η παθολογία εγκαίρως, ακόμη και στο αρχικό στάδιο, και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία. Η σάρωση των πνευμόνων από τους υπολογιστές βοηθά τους ειδικούς σε αυτό. Αυτός ο εξοπλισμός είναι πλέον εξοπλισμένος με πολλά ιατρικά ιδρύματα, νοσοκομεία και κλινικές.

Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τη σωστή αποκωδικοποίηση της αξονικής τομογραφίας των πνευμόνων σε περίπτωση φυματίωσης, της διάρκειας της πορείας της θεραπείας και του συνόλου των φαρμάκων που θα συνταγογραφήσει ο γιατρός.

Πνευμονική φυματίωση σε CT

Η αξονική τομογραφία για τη φυματίωση είναι ο σύγχρονος τρόπος να εντοπιστούν οι εστίες της νόσου. Με αυτό, μπορείτε να λάβετε έγκαιρα μέτρα για τη θεραπεία της νόσου. Στα ιατρικά κέντρα, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί CT για φυματίωση. Η διάγνωση επιτρέπει στον ειδικό να αποκτήσει μια σαφή εικόνα των εσωτερικών οργάνων.

Όταν το CT συνταγογραφείται σε μια μελέτη ασθενειών

Ο γιατρός συνταγογραφεί υπολογιστική τομογραφία για ασθενείς με υποψία σάλπιγγας. Ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για το θεραπευτικό σχήμα μόνο μετά από λήψη φωτογραφιών των πνευμόνων. Ο παροχετευτής της νόσου θεωρείται ράβδος ιού - Koch. Τα περισσότερα βακτήρια εντοπίζονται στους πνεύμονες. Ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρχουν και άλλες περιοχές (ήπαρ και οστά).

Μεταξύ πολλών μεθόδων από ειδικούς, η υπολογιστική τομογραφία αναγνωρίζεται ως ένας από τους πιο ενημερωτικούς τρόπους. Η μετάβασή του ενδείκνυται σε ασθενείς στους οποίους είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση όταν εκφράζεται συμπτωματολογία της νόσου. Επίσης, η αξονική τομογραφία για τη φυματίωση ενδείκνυται για μια θετική αντίδραση Mantoux.

Στα ιατρικά ιδρύματα, η υπολογισμένη τομογραφία χρησιμοποιείται ως διαφορική διάγνωση της νόσου όταν υπάρχουν πνευμονικές ασθένειες όπως η κύστη και η πνευμονία. Για τον γιατρό, η φυματίωση στο CT δείχνει τη φύση των πνευμονικών αλλαγών. Μπορείτε επίσης να δείτε από τις εικόνες όπου βρίσκεται το κέντρο και το μέγεθός του. Ένας σημαντικός ρόλος στην επιβεβαίωση της νόσου αποδίδεται στη μαγνητική τομογραφία για πνευμονική φυματίωση. Ο θεράπων ιατρός χρησιμοποιεί τη διαλογή για φυματίωση για να κατανοήσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Όταν εμφανίζονται σαλπιγγικές βλάβες σε παιδιά, η CT ανίχνευση για φυματίωση εκτελείται συχνότερα από ότι σε ενήλικες. Ο γιατρός καθορίζει αυτή τη διαδικασία μόνο με βάση τις ιατρικές ενδείξεις.

Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο ειδικός μπορεί, αν είναι απαραίτητο, να προβεί σε προσαρμογές στη θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής θα ανακάμψει γρήγορα.

Σημάδια φυματίωσης σε ακτίνες Χ

Οι εικόνες που παρέχονται με υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία βοηθούν στην αναγνώριση διαφορετικών τύπων ασθενειών. Με την αποκωδικοποίηση των εικόνων είναι δυνατή μια ακριβής διάγνωση των σωλήνων αλλοίωσης. Με την αύξηση των παραραχιαίων λεμφαδένων σε απόσταση μεγαλύτερο από το ένα εκατοστό στον εγκάρσιο άξονα, ο ειδικός μπορεί να διαπιστώσει την ανάπτυξη της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.

Όταν υπάρχει στρατιωτική φυματίωση, τότε η εικόνα δείχνει τον εντοπισμό των διάχυτων πυρκαγιών. Το μέγεθός τους είναι 1-2 mm. Η ανίχνευση της εστιακής φυματίωσης στην εικόνα μπορεί να οφείλεται στην παρουσία συμπιεσμένων κόμβων.

Εάν η σφράγιση παρατηρηθεί στο άνω μέρος του πνεύμονα, τότε αναπτύσσεται μια διεισδυτική μορφή ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, μια κοιλότητα με ένα λείο τοίχωμα (μπορεί να είναι υγρό ή κενό μέσα) δείχνει μια δύσκολη μορφή. Το Data CT επιτρέπει σε έναν ειδικό σε όλες τις λεπτομέρειες να εξετάσει τις αλλαγές στους ιστούς. Συγκεκριμένα, οι φωτογραφίες μπορούν να βρεθούν σκέλη, μεταλλικά και calcinates. Επίσης, η εικόνα σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε άλλες αποκλίσεις.

Πώς είναι η εξέταση

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να παρέχουν ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Τέτοια διαγνωστικά σχεδόν δεν απαιτούν χρόνο προετοιμασίας ατόμου. Όταν η CT υπονοεί τη χρήση της αντίθεσης, δεν συνιστάται να παίρνετε τρόφιμα και αλκοόλ για τέσσερις ώρες εκ των προτέρων.

Το ιατρικό προσωπικό συμβουλεύει τον ασθενή να φορούν ρούχα που δεν συγκρατούν κίνηση. Είναι υποχρεωτική η αφαίρεση μεταλλικών αντικειμένων (κοσμήματα, γυαλιά και βοηθήματα ακοής) πριν υποβληθεί σε αξονική τομογραφία. Επίσης, οι ασθενείς με αλλεργίες ουσιών πρέπει να ενημερώσουν εκ των προτέρων το γιατρό. Αν περάσει το Ktribenok, τότε μπορεί να βρίσκονται κοντά οι συγγενείς. Με τον τρόπο αυτό, πρέπει να φορούν προστατευτικά ρούχα. Μέχρι τη στιγμή που η μελέτη διαρκεί 10-15 λεπτά. Η ανίχνευση CT αντενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες. Με τη φυματίωση, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το γιατρό, με βάση τους κινδύνους για τη μητέρα και το παιδί που αντιπροσωπεύει η ασθένεια. Για να μειωθεί η έκθεση του εμβρύου, η έγκυος κοιλιά καλύπτεται με ποδιά μολύβδου.

Με τη βοήθεια ενός τομογράφου, η εξέταση των πνευμόνων εκτελείται σε διάφορα επίπεδα. Ο ασθενής, που περνά τη μελέτη, δεν πρέπει να κινηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα.

Η διαδικασία παρακολουθείται από έναν ακτινολόγο από ένα γειτονικό δωμάτιο. Η ενδοεπικοινωνία σας επιτρέπει να διατηρείτε επαφή με τον ασθενή, γεγονός που εξασφαλίζει την ασφάλειά του.

Ποιο είναι το αρνητικό αποτέλεσμα της CT;

Οι στενοί εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η πνευμονική φυματίωση αποκλειστικά από τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τον λεμφαδένα, ο οποίος βρίσκεται κοντά στη ρίζα του πνευμονικού δένδρου. Ταυτόχρονα, δεν θα είναι ορατά καθόλου στις ακτίνες Χ. Τα δεδομένα που λαμβάνονται επιτρέπουν στον γιατρό να εξετάσει λεπτομερώς τις αποκλίσεις από τον κανόνα στο όργανο. Μπορείτε επίσης να ελέγξετε το επίπεδο ασβεστοποίησης.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της μεθόδου, οι γιατροί σημειώνουν και μειώνουν. Η κυριότερη από αυτές θεωρείται η ακτινοβόληση υγιών ιστών. Εκτιμάται ότι η δόση ακτινοβολίας είναι 0,7 κυβικά μέτρα. Αυτός ο αριθμός είναι η ποσότητα της ακτινοβολίας που έλαβε ο άνθρωπος με φυσικό τρόπο για τρία χρόνια. Η διαδικασία είναι μάλλον δύσκολη για τα παιδιά. Οι γιατροί μπορούν να μειώσουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες με τη βοήθεια της αναισθησίας.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης (επισημαίνει ορισμένες περιοχές της εικόνας). Είναι δύσκολο για τους γιατρούς να προβλέψουν την ανταπόκριση του ασθενούς σε αυτό. Ενίεται σε φλέβα. Τα αρνητικά συμπτώματα είναι πιθανές δυσκολίες στην αναπνοή, στον κνησμό του δέρματος. Σε περίπτωση τέτοιας αντίδρασης, το ιατρικό προσωπικό λαμβάνει τα απαραίτητα μέτρα για να σταματήσει την εμφάνιση μιας αλλεργίας.

Αντενδείξεις για την εξέταση

Οι ειδικοί δεν συστήνουν CT για ασθενείς με παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος. Επίσης, δεν είναι κατάλληλο για ασθενείς με ογκολογία του δέρματος και βρογχικό άσθμα. Αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Αυτή η μέθοδος δεν συνιστάται για άτομα που είναι υπέρβαρα. Όταν υπάρχουν εμφυτεύματα, δεν μπορούν επίσης να εξεταστούν. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να κάνει αυτή τη διαδικασία.

Ποιο είναι προτιμότερο: MRI ή αξονική τομογραφία

Τεχνικές όπως CT και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού μπορούν να παρουσιάσουν μια κλινική εικόνα των αναπνευστικών οργάνων. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατό να ανιχνευθούν μορφές φυματιώδους νόσου στο αρχικό στάδιο. Οι γιατροί υποστηρίζουν ότι όταν εξετάζουμε το ζήτημα σε σχέση με την ασφάλεια, είναι καλύτερα η μαγνητική τομογραφία. Με το πέρασμα του CT, ο ασθενής μπορεί να ακτινοβοληθεί, με MRI αυτό δεν συμβαίνει.

Αν λάβουμε υπόψη την ακρίβεια της έρευνας ιστών, τότε η υπολογισμένη τομογραφία είναι πιο κατάλληλη. Με αυτήν, οι πνεύμονες είναι πολύ πιο σαφείς όταν βρίσκονται σε διαδικασία αναπνοής. Τα δεδομένα αυτής της μεθόδου επιτρέπουν στον γιατρό να καθορίσει τη δομή της φυματιώδους αλλοίωσης. Ο ειδικός έχει επίσης την ευκαιρία να κατανοήσει τον εντοπισμό της εστίας. Λόγω της πληροφοριακότητας της μεθόδου θεραπείας θα είναι πολύ πιο αποτελεσματική.

Η ακριβής διάγνωση θα σας επιτρέψει να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία. Για έναν ασθενή, αυτή η μέθοδος είναι πολύ φθηνότερη σε σύγκριση με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ταυτόχρονα, η εικόνα του προσβεβλημένου οργάνου θα εμφανίζεται σε ένα τμήμα από διαφορετικές πλευρές.

Ο ρόλος της υπολογιστικής τομογραφίας στη διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης και του εξωπνευμονικού εντοπισμού

Η ανίχνευση της φυματιώδους διαδικασίας στα αρχικά στάδια είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα της κλινικής εξέτασης. Ωστόσο, οι μέθοδοι διάγνωσης που χρησιμοποιούνται στο πρωτόκολλο προληπτικής ιατρικής εξέτασης έχουν περιορισμένες διαγνωστικές ικανότητες. Με τη βοήθεια της φθοριογραφίας, μπορείτε να εντοπίσετε την παρουσία αλλαγών στο πνευμονικό πεδίο, αλλά δεν μπορείτε να κρίνετε τη φύση τους. Η ακτινογραφία της έρευνας των πνευμόνων δεν δίνει πάντα ακριβές αποτέλεσμα.

Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων μαζί με τη μικροβιολογική εξέταση των πτυέλων και του Diaskintest μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν τη διάγνωση σε περίπτωση διαφωνίας. Εάν αποδειχθεί η διάγνωση της φυματίωσης, η CT σάρωση συνταγογραφείται για να διευκρινιστεί η θέση και η έκταση της συγκεκριμένης φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σε ποιες περιπτώσεις για τη διάγνωση της φυματίωσης χρησιμοποιώντας CT;

Η αξονική τομογραφία δεν είναι διαγνωστική μέθοδος διαλογής και δεν χρησιμοποιείται συνήθως για την ανίχνευση της πνευμονικής φυματίωσης. Η μελέτη αυτή συνταγογραφείται για να αποσαφηνίσει τις δοκιμές που διεξήχθησαν προηγουμένως, το μέγεθος και τη θέση της βλάβης ή της θεραπείας ελέγχου. Ενδείξεις για υπολογιστική τομογραφία των πνευμόνων στη διάγνωση της φυματίωσης είναι:

  • διεισδυτικές σκιές ή άλλες χαρακτηριστικές αλλαγές που ανιχνεύονται με φθορισμό ή ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • θετική δοκιμή Mantoux ή Diaskintest.
  • ένα θετικό αποτέλεσμα καλλιέργειας πτυέλων για ανθεκτικά στα οξέα μυκοβακτηρίδια, εάν δεν εκτελέστηκε CT ή MRI πριν από τη δοκιμή.
  • διευκρίνιση της μορφής, της θέσης και του επιπολασμού της φυματίωσης μετά την προκαταρκτική διάγνωσή της ·
  • τον έλεγχο των μεταβολών στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες μετά τη θεραπεία.

Οι αλλαγές στην υπολογιστική τομογραφία σε ασθενείς με αρνητική βακτηριολογική σπορά, δοκιμασία φυματίωσης και Diaskintest θα πρέπει να ερμηνευθούν ως μη φυματίωση των πνευμόνων.

Ποιες αλλαγές εντοπίζονται στην CT στη διαδικασία της πνευμονικής φυματίωσης;

Στην οξεία φάση της διαδικασίας (πρωτεύον σύμπλεγμα φυματίωσης), η CT σάρωση δείχνει μία ή περισσότερες περιοχές συμπίεσης πνευμονικού ιστού που βρίσκονται κοντά στους βρόγχους. Επιπλέον, παρατηρούνται μεγάλες λεμφαδένες της ρίζας του προσβεβλημένου πνεύμονα και του μεσοθωρακίου. Στη διάδοση της φυματίωσης, εντοπίζονται πολλαπλές μικρές περιοχές ενοποίησης, κυρίως στους άνω λοβούς των πνευμόνων.

Η χρήση CT με ενδοφλέβια αντίθεση καθιστά δυνατή τη διάγνωση μίας φυματιώδους αλλοίωσης με μεγάλη πιθανότητα. Στη φάση της κυστικής νέκρωσης, η αντίθεση συσσωρεύεται ενεργά στη μεμβράνη του λεμφαδένα, αλλά απουσιάζει στη μέση. Τέτοιες αλλαγές στην υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων υποδηλώνουν μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης, αλλά δεν επιβεβαιώνουν τη διάγνωση. Η απουσία αλλαγών στους πνεύμονες δεν αποκλείει την εξωπνευμονική μορφή της φυματίωσης.

Οι αλλαγές στην αξονική τομογραφία των πνευμόνων δεν παρέχουν τη βάση για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, καθώς μπορεί να έχουν μη φυματίωση. Η χρήση ενδοφλέβιας αντίθεσης και MSCT αυξάνει την ακρίβεια της διάγνωσης.

Οι ουλές που σχηματίζονται στη θέση των εστιών της αποσύνθεσης της φυματίωσης μετά τη θεραπεία είναι επίσης ορατές σε CT σάρωση με υψηλή ανάλυση. Για να αποκτήσετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα, συνιστάται η εκτέλεση MSCT των πνευμόνων ή, τουλάχιστον, η σάρωση σε συσκευή σπειροειδούς τύπου. Για να επιβεβαιωθεί η έλλειψη δραστηριότητας της διαδικασίας παρουσία παλαιών αλλαγών στην CT, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια δοκιμασία φυματίωσης ή το Diaskintest (θα πρέπει να είναι αρνητική).

Τομογραφία στη διάγνωση της εξωπνευμονικής φυματίωσης

Εκτός από την πνευμονική φυματίωση, αντιμετωπίζονται εξωπνευμονικές μορφές της νόσου. Πρόκειται για μια βλάβη του οστεο-αρθρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης (φυματίωση σπονδυλίτιδα)? ουρικών οργάνων ή μαλακών ιστών. Ταυτόχρονα, τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να είναι μη ειδικά, από πολλές απόψεις παρόμοιες με τις φλεγμονώδεις διαδικασίες άλλης προέλευσης. Στην περίπτωση αυτή, οι αλλαγές που εντοπίζονται με υπολογιστική τομογραφία, συμβάλλουν στην υποψία της φυματιώδους διαδικασίας ή στον εντοπισμό της, αν η προκαταρκτική διάγνωση διαπιστωθεί βάσει θετικής δοκιμασίας φυματίνης ή Diaskintest.

Εκτός από την πνευμονική φυματίωση, υπάρχουν εξωπνευμονικές μορφές αυτής της ασθένειας, οπότε η απουσία αλλαγών στην CT των πνευμόνων με θετικές εργαστηριακές εξετάσεις (αντίδραση Mantoux και Diaskintest) υποδεικνύει την ανάγκη αναζήτησης εξωπνευμονικής αλλοίωσης.

Η αξονική τομογραφία είναι άκρως ενημερωτική σχετικά με τη διάγνωση της βλάβης των νεφρών από φυματίωση. Στο τομογράφημα, μπορείτε να δείτε εστίες συμπίεσης ιστών με χαρακτηριστική συσσώρευση αντίθεση. Εκτός από τη τομογραφία του προσβεβλημένου οργάνου, η αξονική τομογραφία των πνευμόνων εκτελείται αναγκαστικά για να επιβεβαιωθεί η παρουσία μιας πρωταρχικής εστίασης - αυτό είναι ένα από τα κριτήρια διάγνωσης της φυματιώδους διαδικασίας.

Είναι δυνατόν να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη διάγνωση σε τομογράφημα;

Η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης και του εξωπνευμονικού εντοπισμού περιλαμβάνει διάφορα στάδια, η τελική διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα κλινικών εξετάσεων, εργαστηριακών και μελετών. Η υπολογισμένη τομογραφία, ειδικά η MSCT, καθιστά δυνατή την ανάληψη της παρουσίας μίας φυματιώδους διαδικασίας με μεγάλη πιθανότητα, με βάση τις ιδιαιτερότητες των αλλαγών που εντοπίζονται στις εικόνες. Ωστόσο, αυτό δεν αρκεί για να καθορίσει την τελική διάγνωση.

Η απουσία αλλαγών δεν δίνει το δικαίωμα αποκλεισμού της διάγνωσης. Αν δεν εντοπίστηκαν αλλαγές στην υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων, αλλά το αποτέλεσμα της δοκιμής Mantoux ή Diaskintest είναι θετικό, μπορεί να υπάρξουν εξωπνευμονικές εστίες στην ενεργή φάση του μαθήματος. Ο αρνητικός δείκτης του Diaskintest με την παρουσία αλλαγών στην υπολογιστική τομογραφία πιθανότατα υποδηλώνει τη μη φυματιώδη φύση της διαδικασίας, αφού αυτή η δοκιμή έχει πολύ υψηλή διαγνωστική ακρίβεια.

Εκτός από τις αλλαγές στην ακτινογραφία ή το τοogram, απαιτείται επιβεβαίωση με τη μορφή αποτελεσμάτων εργαστηριακών εξετάσεων:

  • Γενική ανάλυση κλινικού αίματος με τον προσδιορισμό της μετατόπισης των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων. Στην ενεργή φάση της φυματιώδους διαδικασίας αυξάνεται ο αριθμός των ουδετεροφίλων στο αίμα και αυξάνεται ο αριθμός των νέων μορφών αυτών των κυττάρων. Όταν η διαδικασία χρονολογείται, η ποσοτική μετατόπιση μπορεί να είναι ασήμαντη, αλλά το σχήμα των πυρήνων τους αλλάζει.
  • Η δοκιμασία Mantoux ή Diaskintest είναι μια δοκιμή αλλεργίας που δείχνει την παρουσία μυκοβακτηριδίου φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα και πόσο δραστική είναι η παθολογική διαδικασία που προκαλείται από αυτήν. Ο διασχηματιστής έχει μεγαλύτερη διαγνωστική ακρίβεια, αφού περιέχει αποκλειστικά τα αντιγόνα των παθογόνων μυκοβακτηρίων και δίνει τον ελάχιστο αριθμό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων.

CT διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης

Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια αρκετά ευαίσθητη, αλλά χαμηλής ειδικής μέθοδος ανίχνευσης της πνευμονικής φυματίωσης. Η ευαισθησία της CT στην ανίχνευση της πνευμονικής φυματίωσης είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι στην ακτινογραφία, αλλά δεν μπορεί κανείς ποτέ να ισχυριστεί αξιόπιστα (μόνο σύμφωνα με μία CT σάρωση), ακόμη και αν υπάρχει μια χαρακτηριστική αξονική τομογραφία, η φυματίωση των αποκαλυφθεισών αλλαγών. Η τελική διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης θα πρέπει να γίνεται με βάση τα δεδομένα CT, την κλινική εικόνα, την αναμνησία και (κυρίως) την ανίχνευση του Mycobacterium tuberculosis στα πτύελα, το σάλιο, το υλικό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης κλπ.

Τα χαρακτηριστικά των μεταβολών στους πνεύμονες κατά τη φυματίωση πρέπει να δίδονται ως εξής (για CT): για να εκτιμηθεί η φύση των αλλαγών (για να απαντηθεί η ερώτηση: "τι βλέπουμε - εστίαση, πολλαπλές εστίες, κοιλότητα, ζώνη διήθησης ιστών των πνευμόνων;"); για να εκτιμηθεί ο εντοπισμός των αλλαγών - σε ποιο ποσοστό, σε ποιο (-ο) τμήμα (-α) βρίσκονται; εκτίμηση της επικράτησης των αλλαγών (μονόδρομη ή αμφίδρομη, τοπική ή διάχυτη) · να προσδιοριστεί (περίπου) η φάση της διαδικασίας (διείσδυση, αποσύνθεση, σπορά, συμπύκνωση, απορρόφηση, ασβεστοποίηση) · ταξινόμηση των προσδιορισμένων αλλαγών σύμφωνα με τον παρακάτω πίνακα.

Πρωτογενές σύμπλεγμα φυματίωσης

Στην υπολογιστική τομογραφία αυτή η μορφή φυματίωσης εκδηλώνεται ως εξής: είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η περιοχή συμπίεσης των πνευμονικών ιστών (ανάλογα με τον τύπο της παγίδευσης ή του παγωμένου γυαλιού ή της μικτής φύσης). "Λωρίδα" προς τη ρίζα του πνεύμονα, που έχει φλεγμονώδη φύση, η οποία σχηματίζεται εξαιτίας περιαγγειακής (περιβρογχιακής) διήθησης. και επίσης αύξηση των λεμφαδένων της βρογχοπνευμονικής ομάδας, της ρίζας του πνεύμονα στην αντίστοιχη πλευρά και του μεσοθωρακίου. Στον πνευμονικό ιστό δίπλα στην διήθηση, η διάμεση σκλήρυνση μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της λυμφοσυστάσης (μαντιέρα από παγωμένο γυαλί).

Πρωτογενές σύμπλεγμα φυματίωσης. CT Τα βέλη υποδεικνύουν μια βλάβη στον ιστό του πνεύμονα και διευρυμένες λεμφαδένες του μεσοθωρακίου στην ίδια πλευρά.

Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Η κύρια CT ανίχνευση είναι ένα σημάδι της φυματίωσης των ενδοθωρακικών λεμφαδένων (VLHU) - μια αύξηση στο μέγεθος των λεμφαδένων (ένα πολύ μη ειδικό σύμπτωμα, το οποίο μπορεί επίσης να οφείλεται σε όγκο των λεμφαδένων, στην αντίδραση τους στη φλεγμονώδη διαδικασία ή απλά σε ερμηνευτικό σφάλμα). Σύμφωνα με τον G. Ye. Trufanov, μπορούν να εντοπιστούν 3 μορφές φυματίωσης VLHU: διηθητικές, ομοιάζουσες με όγκους και δευτερεύουσες.

Η φυματίωση του VGLU στην CT χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περιοχών διείσδυσης του πνευμονικού ιστού στα ριζικά τμήματα, καθώς και από την αύξηση των λεμφαδένων της βρογχοπνευμονικής ομάδας, καθώς και από παρατραχειακούς λεμφαδένες στην πληγείσα πλευρά με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm.

Με τη μορφή φυματίωσης τύπου όγκου, οι λεμφαδένες διευρύνονται σε μεγάλο βαθμό (διαμέτρου 25-30 mm και περισσότερο), στο κέντρο μπορεί κανείς να ανιχνεύσει κακοήθη νέκρωση - κοιλότητα με οριζόντια στάθμη υγρού. Κατά την αντίθεση, οι περιφερειακές περιοχές ενισχύονται και η πυκνότητα της νεκρωτικής περιοχής στο κέντρο παραμένει αμετάβλητη.

Η "μικρή" μορφή της φυματίωσης VLHU χαρακτηρίζεται από ελαφρά αύξηση των λεμφαδένων (διάμετρος 8-10 mm), καθώς και τα «διαγραμμένα» κλινικά συμπτώματα. Με την υπολογισμένη τομογραφία μπορεί κανείς να μιλήσει για μια "μικρή" μορφή φυματίωσης VLHU μόνο εάν υπάρχει φυματίωση επιβεβαιωμένη με άλλες μεθόδους, αφού μια μεταβολή στο εγκάρσιο μέγεθος ενός λεμφαδένου σε τέτοια μικρά όρια δεν είναι αξιόπιστη CT ανίχνευση, σημάδι φυματίωσης και μπορεί να είναι αποτέλεσμα σφάλματος μέτρησης.

Αύξηση σε όλες τις ομάδες των mediastinal λεμφαδένων. Υπολογιστική τομογραφία. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε διάτρηση λεμφαδένων, μετά τον οποίο διαγνώστηκε με φυματίωση VLHU.

CT Φυματίωση των μεσοπνευμόνων λεμφαδένων, μορφής όγκου

Μυκητιακή φυματίωση των πνευμόνων

Χαρακτηρίζεται από μια απότομη, ταχέως εξελισσόμενη πορεία, καθώς και μια κακή πρόγνωση. Είναι σπάνιο να βρεθούν μικρές διάχυτες εστίες μόνο στους πνεύμονες, οι περισσότερες φορές εντοπίζονται και σε άλλα όργανα - τον σπλήνα, τα νεφρά, το συκώτι, τα έντερα, τις μεμβράνες του εγκεφάλου. Η αξονική τομογραφία είναι ένα σημάδι μολυσματικής πνευμονικής φυματίωσης - η παρουσία πολλών μικρών εστειών (διαμέτρου 1-2 mm), που διαχέονται σε όλα τα μέρη των πνευμόνων. Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται με μικρές μεταστάσεις.

Ποντίκια πνευμονική φυματίωση. CT Μπορεί κανείς να δει πολλαπλές (μικρές) εστίες (1-2 mm), τυχαία διάσπαρτες και στους δύο πνεύμονες

Διάσπαρτη πνευμονική φυματίωση

Η διάσπαση της πνευμονικής φυματίωσης με υπολογιστική τομογραφία χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών εστειών διαφόρων μεγεθών. Συνήθως υπάρχει μια τάση να κυριαρχεί ο εντοπισμός των εστιών στους άνω λοβούς. Η διάδοση στην πνευμονική φυματίωση μπορεί να είναι αιματογενής - τότε οι αλλοιώσεις του σωστού στρογγυλού σχήματος κατανέμονται ομοιόμορφα σε όλα τα μέρη των πνευμόνων και δεν έχουν ανατομική σύνδεση με τους βρόγχους και τα πνευμονικά αγγεία. Στην λεμφογενή διάδοση, οι εστίες ευρίσκονται σε μεγαλύτερο αριθμό στα βασικά τμήματα, ανιχνεύονται επίσης πυκνοί διαφλοιώδεις διαφράγματα και διευρυμένοι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου.

Στη δεξιά - λεμφογενή διάχυτη πνευμονική φυματίωση, στην αριστερή - αιματογενή διαδεδομένη φυματίωση

Εστιακή φυματίωση

Όταν υπολογίζεται τομογραφία των πνευμόνων με εστιακή φυματίωση, υπάρχουν μερικές σφραγίδες εντοπισμένες σε ένα λοβό (1-2 τμήματα). Βρίσκονται εστίες με φυματίωση κατά μήκος των βρόγχων, καθώς και σε διαφραγματικές διαφράγματα. Το μέγεθος των εστειών στη φυματίωση συνήθως δεν υπερβαίνει το 1 cm, η δομή τους μπορεί να είναι ταυτόχρονα ομοιογενής και με περιοχές αυξημένης πυκνότητας λόγω εναποθέσεων ασβεστίου, γεγονός που υποδεικνύει επαρκή θεραπεία ή μακρά διαδικασία.

CT Εστιακή φυματίωση του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα

Μια εστίαση για φυματίωση, εντοπισμένη στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα

Διεισδυτική πνευμονική φυματίωση

Τα σημάδια CT της φυματίωσης είναι: οι περιοχές συμπίεσης του πνευμονικού ιστού στον τύπο του γυαλιού "παγωμένου", με την ταχεία ανάπτυξη της διαδικασίας, αυξάνοντας την πυκνότητα και τον σχηματισμό στο κέντρο της διήθησης των πεδίων με φθορές (κοιλότητες). Όταν η αξονική τομογραφία μπορεί να ταυτοποιηθεί, οι ακόλουθες επιλογές για τη διηθητική πνευμονική φυματίωση:

- αρκετές εστίες διαφόρων σχημάτων και μεγεθών, που περιβάλλεται από μια ευρεία περιοχή συμπίεσης του πνευμονικού ιστού ("παγωμένο γυαλί").
- να διεισδύσει στην αποσύνθεση στο κέντρο (την αρχή του σχηματισμού μιας κοιλότητας) ·
- διείσδυση ενός μεγάλου μεγέθους (που καταλαμβάνει ένα τμήμα ή πολλά τμήματα του πνεύμονα) χωρίς κοιλότητα καταστροφής.

Διεισδυτική φυματίωση. CT, διείσδυση του πρόσθιου τμήματος του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα. Το Mycobacterium tuberculosis βρέθηκε στον ασθενή στα πτύελα.

Διάφορες παραλλαγές πνευμονικών διηθήσεων σε περίπτωση φυματίωσης σε ασθενείς με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη διάγνωση

Φυματίωση

Το φυματίωμα στο CT του θώρακα είναι ένας εγκλωβισμένος (που έχει ένα πυκνό τοίχωμα) σχηματισμό πιο συχνά περισσότερο από 1 cm σε όλη την. Τις περισσότερες φορές, τα φυματίωση εντοπίζονται στους άνω λοβούς, περιφερικά. Η δομή του φυματιώδους είναι ετερογενής - στο κέντρο μπορεί να ανιχνευθεί ένα συστατικό μαλακών ιστών, η τομή ή οι εγκλείσεις ασβεστίου. Μερικές φορές τα φυματίωση μπορεί να είναι πολλαπλά. Η διαφορική διάγνωση των φυσαλίδων θα πρέπει να πραγματοποιείται με hamartomas, περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα.

CT Φυματίωση του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα

Φυματίωση διαφόρων εντοπισμάτων που προσδιορίζονται με υπολογιστική τομογραφία

Σκωληκοειδής φυματίωση

Το κύριο σύμπτωμα της σπηλαιώδους φυματίωσης στην CT των πνευμόνων είναι η παρουσία κοιλότητας - κοιλότητες με λεία και ομοιόμορφα τοιχώματα μικρού πάχους (2-3 mm), μερικές φορές με προσθήκες ασβεστίου, γύρω από τα οποία είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί μια περιοχή σφράγισης του πνευμονικού γυαλιού. Στην κοιλότητα της κοιλότητας, τα περιεχόμενα μπορούν να αποκαλυφθούν ή να μην ανιχνευθούν ως τέτοια (εάν λειτουργεί ο βρογχόσιος αποστράγγισης).

Σπειροειδής πνευμονική φυματίωση. CT Ορατές κοιλότητες με τοίχους διαφορετικού πάχους, χωρίς περιεχόμενο, αποστράγγιση βρόγχων επίσης ορατές σε μερικές εικόνες

Σωματική-σπηλαιώδης φυματίωση

Ένα σημάδι φυματίωσης ινώδους-σπηλαιώδους σε CT και ακτινογραφίες είναι η παρουσία μίας κοιλότητας στο φόντο των έντονων σκληρολογικών αλλαγών γύρω από αυτό και στους τοίχους. Τα τείχη των σπηλαίων είναι ινωδών τροποποιημένων - πάχους (μέχρι 1 cm), άνισων. Το ποσοστό του πνεύμονα στο οποίο εντοπίζεται η ινώδης κοιλότητα μειώνεται σε μέγεθος, η ρίζα του πνεύμονα μετατοπίζεται προς την κοιλότητα. Μεταβολές στον τύπο των φυσαλίδων και της βρογχιεκτασίας παρατηρούνται στον πνευμονικό ιστό που περιβάλλει το σπήλαιο.

Σωματική-σπηλαιώδης φυματίωση με υπολογιστική τομογραφία και ακτινογραφία

Κυκλοτική φυματίωση

Η κυτταρική φυματίωση είναι το αποτέλεσμα της φυματίωσης που διεισδύει ή σπέρνει και χαρακτηρίζεται από έντονες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό, όπως η πνευμονική σκλήρυνση. Όταν απεικονίζεται υπολογιστική τομογραφία για τη θεραπεία πνευμονικής φυματίωσης των πνευμόνων, έντονες σκληρολογικές αλλαγές, φυσαλιδώδεις μεταβολές, μείωση του όγκου της πληγείσας περιοχής του πνεύμονα, αποκαλύπτεται η μετατόπιση του μεσοθωρακίου προς την πληγείσα περιοχή.

Φυματίωση pleurisy

Όταν η υπολογισμένη τομογραφία προσδιορίζεται από το υγρό στην κοιλότητα του θώρακα, σε διάφορες ποσότητες, η πυκνότητα είναι συνήθως μεγαλύτερη από + 10 μονάδες στην κλίμακα Hounsfield. Τα χαρακτηριστικά πυκνότητας του υγρού δεν επιτρέπουν την αξιόπιστη διάκριση της φλεγμονώδους έκχυσης και του πύου, ειδικά, για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της. Σε αντίθεση με τη φυματιώδη πλευρίτιδα, μπορεί να ανιχνευθεί συσσώρευση υπεζωκοτικής αντίθεσης - ακόμη και σε αντίθεση με τους δευτερογενείς όγκους.

Η υπεζωκοτική συλλογή στη φυματίωση δεν διαφέρει ως προς τα χαρακτηριστικά της πυκνότητας από τα εξιδρώματα άλλης αιτιολογίας.

Τραχεία και βρουκέλλωση φυματίωσης

Σπάνια εμφανίζεται ανεξάρτητα, καθώς αποτελεί επιπλοκή άλλων μορφών φυματίωσης. Όταν η υπολογισμένη τομογραφία κάνει ένα συμπέρασμα για τη βρογχική φυματίωση είναι εξαιρετικά δύσκολη. Η διάγνωση γίνεται με βρογχοσκόπηση και μικροσκοπική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται.

Πάρτε τη γνώμη ενός ανεξάρτητου γιατρού στην εικόνα σας

Στείλτε τα στοιχεία της έρευνας σας και λάβετε βοήθεια από τους ειδικούς μας.

    Πρόσφατα αρχεία
    • Παραδείγματα συμπερασμάτων
    • Vklineniya και εξάρθρωση του εγκεφάλου
    • Νέα μελέτη συνδέει την λουτεΐνη με οφέλη για την υγεία των ματιών
    • Τα κατοικίδια ζώα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων
    • Οι ανακαλύψεις προσφέρουν μια νέα εξήγηση για τον διαβήτη
    Πρόσφατα σχόλια
    • Το σήμα Mark Bandana για τις ανακαλύψεις προσφέρει μια νέα εξήγηση για τον διαβήτη
    • Robert Browning σε σνακ ημερήσιας φροντίδας που δεν έχουν θρεπτική αξία
    • Greta Fancy για σνακ ημερήσιας φροντίδας που δεν έχουν θρεπτική αξία
    • Debra Wilson σε σνακ ημερήσιας φροντίδας που δεν έχουν θρεπτική αξία
    • Mark Bandana σε σνακ ημερήσιας φροντίδας που δεν έχουν θρεπτική αξία
    Αρχεία
    • Ιούλιος 2017
    • Ιούνιος 2017
    • Μάιος 2013
    • Μάρτιος 2013
    • Φεβρουάριος 2013
    • Νοέμβριος 2012
    • Αύγουστος 2012
    • Φεβρουάριος 2012
    Επικεφαλίδες
    • Καρδιολογική κλινική
    • Οδοντιατρική κλινική
    • Γενικά
    • Υγεία
    • Νέα
    • Οφθαλμολογική Κλινική
    • Χειρουργική εξωτερικών ασθενών
    • Παιδιατρική κλινική
    • Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας
    • Αποκατάσταση
    • Uncategorized
    • Uncategorized
    Meta
    • Συνδεθείτε
    • Τροφοδοσίες RSS
    • Σχόλια RSS
    • WordPress.org

© Υπηρεσία απομακρυσμένης διαβούλευσης των γιατρών για τις εικόνες σας 2013-2019

Πώς υπολογίζεται η τομογραφία των πνευμόνων για φυματίωση

Η υπολογισμένη τομογραφία των πνευμόνων στη φυματίωση είναι ένας σύγχρονος και γρήγορος τρόπος για τον προσδιορισμό των εστιών της νόσου. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τον αγώνα ενάντια σε μια επικίνδυνη ασθένεια εγκαίρως. Η αξονική τομογραφία για τη φυματίωση χρησιμοποιείται συχνά σε ιατρικά ιδρύματα, επειδή χάρη στη μέθοδο, ο γιατρός παίρνει μια αξιόπιστη, σαφή φωτογραφία των εσωτερικών οργάνων. Αυτό καθίσταται δυνατό λόγω της διείσδυσης των ακτίνων Χ στον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μια τέτοια διάγνωση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό όχι μόνο της φυματίωσης αλλά και άλλων ασθενειών. Η αξονική τομογραφία εφαρμόζεται επίσης σε ολόκληρο το σώμα και όχι μόνο σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Οι διαγνωστικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της CT και της MSCT, δεν παίρνουν πολύ χρόνο και ο ασθενής λαμβάνει ένα συμπέρασμα αμέσως.

Ο ρόλος της υπολογιστικής μεθόδου στη μελέτη της νόσου

Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων στη φυματίωση είναι μια υποχρεωτική εξέταση που βοηθά στην αναγνώριση της νόσου στα αρχικά στάδια. Η ακτινογραφία θεωρείται μια αντικειμενική μέθοδος ακτινοβολίας, η οποία επιτρέπει την επιβεβαίωση της ήδη διαπιστωθείσας διάγνωσης ή την απόρριψή της. Τα βασικά πλεονεκτήματα της διάγνωσης υπολογιστών είναι το χαμηλό κόστος της έρευνας και το υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο. Για να αποσαφηνιστεί η φύση των αλλαγών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου, χρησιμοποιούν επίσης το CT, κάνουν τη διαμήκη τομογραφία.

Η υπολογιστική τομογραφία αποτελεί θεμελιώδη μέθοδο ακτινογραφικής εξέτασης των πνευμόνων, ειδικά αν είναι απαραίτητο να μελετηθούν οι ωραίες μορφολογικές δομές. Στη διάγνωση της φυματίωσης, η CT είναι η κύρια μέθοδος. Το πλεονέκτημά του είναι ότι βοηθά στην καθιέρωση της θέσης, της έκτασης της βλάβης και του βαθμού επιπλοκών.

Τα πλεονεκτήματα της τομογραφίας στη μελέτη της φυματίωσης:

  • το ελάχιστο φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα, σε αντίθεση με τη συνηθισμένη ακτινογραφία.
  • χρησιμοποιώντας την τεχνολογία σπειροειδούς σάρωσης, μπορείτε να δημιουργήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα των πνευμόνων, η οποία επιτρέπει τη μελέτη όλων των τμημάτων του άρρωστου οργάνου.
  • τη δυνατότητα εικονικής απεικόνισης.
  • Η CT μπορεί εντελώς ή μερικώς να εξαλείψει την σύνθετη επεμβατική διαγνωστική τεχνική.
  • διδιάστατη και τρισδιάστατη μετατροπή εικόνας.
  • υψηλή ευαισθησία.
  • η τομογραφία βοηθά στην αναγνώριση των εστιών της νόσου, ακόμη και στο μικρότερο μέγεθος - από 1 έως 3 mm.
  • χάρη στον CT, ο γιατρός βρίσκει αλλαγές ιστού (ασβεστοποιημένα, κορδόνια, λωρίδες, άλματα στο όργανο).

Με τη βοήθεια των δεδομένων τομογραφίας μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι υπάρχει μια εστιακή μορφή της νόσου, της κυρατώδους, ινώδους-δύσκολης, διεισδυτικής. Η πνευμονία, η σπηλαιώδης φυματίωση και άλλες ασθένειες αποτελούν αντικείμενο μελέτης στον σαρωτή. Η τομογραφία των πνευμόνων στη φυματίωση δείχνει την εστιακή περιοχή της ήττας των βακτηρίων Koch, η οποία σας επιτρέπει να εκχωρήσετε τη σωστή θεραπεία στον ασθενή.