Πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια μολυσματικής φύσης που μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η μυκοβακτηριδιακή φυματίωση. Η μόλυνση γίνεται μέσω επαφής με άρρωστο άτομο ή ζώο μέσω του αναπνευστικού συστήματος, των πεπτικών οργάνων (τρώγοντας μολυσμένο γάλα ή κρέας), μέσω του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη. Συχνότερα τα αναπνευστικά όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Αυτή η παθολογία είναι ένα σοβαρό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα. Η επίπτωση και η θνησιμότητα από τη φυματίωση αυξάνεται σταδιακά κάθε χρόνο. Πολλοί άνθρωποι κατά τη διάρκεια της ζωής τους έχουν προσβληθεί από φυματίωση. Ωστόσο, δεν είναι όλοι άρρωστοι. Αυτό οφείλεται στη φυσική αντίσταση του οργανισμού και στις συνθήκες της ζωτικής του δραστηριότητας. Πιο συχνά, η πρώτη επαφή με τη λοίμωξη εμφανίζεται κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία, γι 'αυτό σε αυτό το στάδιο είναι σημαντικό να πραγματοποιηθούν όλα τα προληπτικά μέτρα.

Οι κύριες κατευθύνσεις της πρόληψης της φυματίωσης

Η πρόληψη είναι μία από τις σημαντικότερες μεθόδους ελέγχου της φυματίωσης. Μεταξύ των μέτρων που λαμβάνονται για το σκοπό αυτό, υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες.

1. Δραστηριότητες που διεξάγονται για ολόκληρο τον πληθυσμό των παιδιών (εμβολιασμός και επανεμβολιασμός του BCG).
2. Δραστηριότητες που διεξάγονται μεταξύ παιδιών που αποτελούν ομάδα υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη της φυματίωσης (παρακολούθηση των ασθενών, αποκατάσταση, προληπτική θεραπεία).
3. Δραστηριότητες που διεξάγονται στο επίκεντρο της λοίμωξης (απομόνωση του ασθενούς, απολύμανση, παρακολούθηση ατόμων που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή).

Τύποι πρόληψης της φυματίωσης

1. Κοινωνικά.
2. Υγειονομική.
3. Συγκεκριμένα.

Κοινωνική πρόληψη

1. Προώθηση της υγείας.
2. Καταπολέμηση της χαμηλής διαβίωσης.
3. Βελτίωση της υλικής ευημερίας του πληθυσμού.
4. Προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
5. Αυξάνοντας τη γενική κουλτούρα των πολιτών.

Υγειονομική Πρόληψη

Για την πρόληψη της λοίμωξης από τη φυματίωση υγιών ανθρώπων, πραγματοποιείται πρόληψη της υγιεινής. Πρόκειται για την πηγή μόλυνσης (ένα άρρωστο άτομο ή ένα ζώο που εκκρίνει μυκοβακτηρίδια στο περιβάλλον) και τους τρόπους μετάδοσής του. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι ασθενείς με βλάβη του αναπνευστικού συστήματος και η παρουσία κοιλοτήτων διάσπασης στον πνευμονικό ιστό.

Η βάση της υγειονομικής πρόληψης είναι η διεξαγωγή αντι-επιδημικών, κοινωνικών και θεραπευτικών μέτρων στο επίκεντρο της μόλυνσης.

1. Νοσηλεία (ή απομόνωση) και θεραπεία του ασθενούς.
2. Απολύμανση (τρέχουσα και τελική):

• καθημερινός καθαρισμός των εγκαταστάσεων χρησιμοποιώντας απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο ή διάλυμα σαπουνιού-σόδας.
• Ειδική επεξεργασία πιάτων, απορριμμάτων τροφίμων και ειδών οικιακής χρήσης (βρασμός ή εμβάπτιση σε διαλύματα απολύμανσης).
• απολύμανση των πτυέλων (χρησιμοποιώντας δοχεία για τη συλλογή τους, τα οποία είναι βρασμένα ή βυθισμένα σε απολυμαντικό διάλυμα) ·
• αέρα

1. Εκπαίδευση του ασθενούς και των συγγενών υγιεινής και υγειονομικών κανόνων.
2. Απομόνωση εφήβων και παιδιών.
3. Λεπτομερής εξέταση όλων των επαφών (διεξαγωγή δοκιμασίας φυματίνης, φθοριογραφία, εξέταση αίματος και ούρων).
4. Επανεμβολιασμός μη μολυσμένων ατόμων BCG.
5. Προληπτική θεραπεία.
6. Δυναμική παρατήρηση της εκδήλωσης.

Αφού ο ασθενής θεραπευτεί ή έχει φύγει, η εστία της μόλυνσης από τη φυματίωση μπορεί να είναι επικίνδυνη για ένα χρόνο, μετά το θάνατο του ασθενούς - 2 χρόνια.

Ειδική πρόληψη

Αυτή η κατεύθυνση της εργασίας της φυματίωσης περιλαμβάνει τον εμβολιασμό και τον επανεμβολιασμό της BCG, χημειοπροφύλαξη.

Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης

Η ηλικία των παιδιών θεωρείται ως η πιο ευάλωτη στη μόλυνση από τη φυματίωση. Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή ωριμότητα των μηχανισμών αμυντικής προστασίας, στη μείωση της συνολικής αντοχής του σώματος και στην τάση γενίκευσης της παθολογικής διαδικασίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης εκτελείται συνήθως σε νεαρή ηλικία στη νεογνική περίοδο (3-7 ημέρες ζωής). Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται το εμβόλιο BCG ή BCG - M (περιέχει 2 φορές λιγότερα μυκοβακτηρίδια και χρησιμοποιείται για την προστασία του εμβολιασμού).

Άλλοι εμβολιασμοί μπορούν να χορηγηθούν 30 ημέρες πριν ή 30 ημέρες μετά. Την ημέρα του εμβολιασμού δεν πραγματοποιούνται άλλοι παρεντερικοί χειρισμοί. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται το πρωί, διότι χρησιμοποιεί ειδικές σύριγγες φυματίνης. Το σημείο της ένεσης βρίσκεται στα όρια του μεσαίου και του ανώτερου τρίτου της εξωτερικής επιφάνειας του ώμου στα αριστερά, συνήθως το φάρμακο χορηγείται ενδοδερμικά. Με την κατάλληλη τεχνική εμβολιασμού, σχηματίζεται σε αυτό το σημείο ένα λευκόχρυσο μυελό, το οποίο εξαφανίζεται μετά από ένα τέταρτο της ώρας.

Μετά από 4-6 εβδομάδες, εμφανίζεται στο ίδιο σημείο ένα papule, μετά σχηματίζεται ένα κυστίδιο, μια κρούστα και μια ουλής έως ένα εκατοστό. Ταυτόχρονα παράγεται επίσης ανοσία κατά της φυματίωσης, η οποία παραμένει επί 7 χρόνια. Σε ορισμένες χώρες με χαμηλή επίπτωση φυματίωσης, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται μόνο σε ομάδες κινδύνου.

Αντενδείξεις για εμβολιασμό με BCG

1. Προγνωστικότητα (βάρος κατά τη γέννηση λιγότερο από 2500 γραμμάρια).
2. Ενδομήτρια μόλυνση.
3. Αιμολυτική ασθένεια του νεογέννητου.
4. Σοβαρή παθολογία του νευρικού συστήματος.
5. Οξεία ασθένεια.
6. Γενίκευση λοιμώξεων BCG σε συγγενείς.
7. HIV λοίμωξη στη μητέρα.

Επαναπροσδιορισμός BCG

Τα παιδιά με αρνητικό Mantoux στην ηλικία των 7 και 14 λαμβάνουν BCC εκ νέου εμβολιασμό. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το χρονικό διάστημα μεταξύ του καθορισμού της δοκιμασίας φυματίνης και της χορήγησης του εμβολίου πρέπει να είναι τουλάχιστον 72 ώρες και όχι περισσότερο από 14 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις αντενδείκνυται ο επανεμβολιασμός:

Επιπλοκές μετά την εισαγωγή του BCG

1. Τοπική αντίδραση (διήθηση, απόστημα, αύξηση περιφερειακών λεμφαδένων κ.λπ.).
2. Γενικευμένη μόλυνση χωρίς θάνατο.
3. Διάδοση της μόλυνσης με θανατηφόρο αποτέλεσμα.
4. Σύνδρομο μετά από BCG (διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις).

Οι επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό είναι πιθανές, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιες (σε 0,06% των παιδιών) και συνήθως είναι τοπικού χαρακτήρα.

Χημειοπροφύλαξη (προληπτική θεραπεία)

Ο όρος αυτός θα πρέπει να εννοηθεί ως η χρήση φαρμάκων κατά της φυματίωσης για την πρόληψη της φυματίωσης σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να τα αναπτύξουν. Δηλαδή:

• σε παιδιά και εφήβους που έχουν μολυνθεί πρώτα με μυκοβακτηρίδια (κάμψη φυματίνης).
• σε παιδιά με υπερμεγέθη αντίδραση στη φυματίνη ή με αυξημένη ευαισθησία σε αυτήν.
• σε παιδιά και εφήβους που έρχονται σε επαφή με άρρωστο άτομο ή ζώο ·
• στα νεογνά που γεννιούνται από μητέρες με φυματίωση.

Η χημειοπροφύλαξη διεξάγεται με έναν ή δύο αντιμικροβιακούς παράγοντες (ισονιαζίδιο, πυραζιναμίδιο, ριφαμπικίνη, αιθαμβουτόλη) για 3-6 μήνες. Οι όροι, ο τρόπος και οι μέθοδοι προφυλακτικής θεραπείας προσδιορίζονται μεμονωμένα.

Συμπέρασμα

Η φυματίωση αναφέρεται σε εκείνες τις ασθένειες που είναι καλύτερα να αποφευχθούν παρά να θεραπευθούν. Τα προληπτικά μέτρα είναι απαραίτητα για την καταπολέμηση αυτής της λοίμωξης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν τι είναι η φυματίωση και ποια μέτρα για την καταπολέμησή της υπάρχουν. Μην φοβάστε τον εμβολιασμό ή την προφυλακτική θεραπεία, καθώς η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Περιφερειακή τηλεοπτική και ραδιοφωνική εταιρεία SINV, η ιστορία με θέμα "Πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά":

Σημεία, συμπτώματα, πρόληψη και θεραπεία της φυματίωσης στα παιδιά

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από το ραβδί του Koch. Είναι ανεκτό για τα παιδιά πολύ πιο δύσκολο από τους ενήλικες. Λόγω της μη διαμορφωμένης ανοσίας, είναι δύσκολο για τον οργανισμό να ανταποκριθεί με προστατευτική λειτουργία στη μόλυνση και να το εντοπίσει σε μια περιοχή.

Η εκτεταμένη βλάβη στα όργανα οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε την ασθένεια εγκαίρως και να αρχίσουμε τη θεραπεία.

Συμπτώματα φυματίωσης στα παιδιά

Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου είναι παρόμοιες με το κρύο και δεν μπορούν να ληφθούν σοβαρά υπόψη από τους γονείς. Αυτά είναι ο βήχας, ο πυρετός, ο λήθαργος και η απάθεια. Αν μετά από 3 εβδομάδες τα συμπτώματα δεν πάει μακριά, τότε η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί.

Η ασθένεια έχει κοινά σημεία που χαρακτηρίζουν όλους τους τύπους της:

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν ότι άρχισε η χρόνια φάση:

υστέρηση στη φυσική ανάπτυξη.

την ωχρότητα και το ξηρό δέρμα.

κατάσταση ήπιας ευφορίας.

Υπάρχουν επίσης συμπτώματα που εντοπίζουν τη συγκεκριμένη τοποθεσία της λοίμωξης.

Τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται με την πιο κοινή μορφή της φυματίωσης - πνευμονική:

Γενική κόπωση - αδυναμία μετά από ύπνο νύχτας, αποτυχία στο σχολείο, απόσπαση της προσοχής, αϋπνία, απώλεια όρεξης.

Έντονη εμφάνιση - υπερβολική λεπτότητα, ανοιχτό δέρμα, ανθυγιεινό ρουζ και λάμψη στα μάτια.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα υπάρχουν περίοδοι αύξησης της θερμοκρασίας. Συχνά αυτό συμβαίνει τη νύχτα και συνοδεύεται από ρίγη και εφίδρωση. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα σίγουρο σημάδι της ασθένειας.

Βήχας Επίσης, η παρουσία μιας πνευμονικής βλάβης υποδεικνύεται από έναν ξηρό βήχα που δεν εξαφανίζεται για 3 εβδομάδες.

Τα πτύελα με αίμα είναι ένα σημάδι αιμορραγίας στον πνεύμονα. Εάν παρατηρήσετε ένα παιδί μετά από μια πτώση βήχα σε ένα φουλάρι, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Άλλα σημάδια φυματίωσης

Στα παιδιά, η ασθένεια είναι οξεία και διεισδύει όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά και σε άλλα όργανα.

Τα συμπτώματα συγχέονται εύκολα με εκδηλώσεις διάφορων νόσων, επομένως στο στάδιο της διάγνωσης εξαιρούνται όλες οι επιτρεπόμενες επιλογές:

Η ήττα των μηνιγγιών συνοδεύεται από κακή διάθεση, αϋπνία. Αργότερα μπορεί να συμβεί εμετός, πόνος στο κεφάλι και σπασμοί. Αν βρείτε κάποια ασθένεια στα μεταγενέστερα στάδια, μπορείτε να χάσετε το παιδί. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται σε εκείνες τις οικογένειες που έχουν φορέα φυματίωσης.

Η φυματίωση GIT εκδηλώνεται σε δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος: δυσκοιλιότητα ή διάρροια, πόνος, αίμα στα κόπρανα και πυρετό.

Η ήττα των αρθρώσεων και των οστών συνοδεύεται από πόνο όταν κάνετε κινήσεις, αδράνεια, συχνές καταγμάτων και αργότερα σκασίματα.

Η μόλυνση του ουρογεννητικού συστήματος έχει σημεία όπως πόνο στην πλάτη, οδυνηρή ούρηση με στοιχεία του αίματος, πυρετό. Τα κορίτσια που έχουν αναρρώσει από αυτό το είδος μπορεί αργότερα να γίνουν άσχημα.

Οι δερματικές αλλοιώσεις χαρακτηρίζονται από πύκνωση και μεγέθυνση των λεμφαδένων, υπερφόρτωση και ρήξη της μεμβράνης.

Τύποι φυματίωσης στα παιδιά

Στα νεαρά παιδιά προσχολικής ηλικίας δεν επηρεάζονται μόνο οι πνεύμονες αλλά και άλλα όργανα και οι μορφές της νόσου όπως η φυματιώδης μηνιγγίτιδα, το σύμπλεγμα της πρωτοπαθούς φυματίωσης και η μολυσματική φυματίωση είναι πιο συχνές. Οι κύριοι λόγοι είναι η επαφή με ένα μολυσμένο άτομο και η έλλειψη εμβολιασμού με BCG.

Φυματίωση μηνιγγίτιδα

Αυτό το είδος επηρεάζει την επένδυση του εγκεφάλου. Στην περίπτωση των παιδιών, έχει μια ταχέως προοδευτική φύση. Ταυτόχρονα παρατηρούνται πονοκέφαλοι, συστηματική αύξηση της θερμοκρασίας, υποτονική κατάσταση και αλλαγές στη διάθεση. Μέσα σε 2 εβδομάδες, η κατάσταση αλλάζει σε εξαιρετικά σοβαρή - εμετός, δυσκοιλιότητα, εξασθένηση των μυών του προσώπου, αργός παλμός, φλεγμονή των ματιών αρχίζει.

Στη φυματιώδη μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, ορισμένα τμήματα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για διαφορετικές λειτουργίες επηρεάζονται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη μια ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, CTG και μια πλήρης εξέταση των πνευμόνων. Δυστυχώς, η φυματιώδης μηνιγγίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από συνδυασμένες ασθένειες. Ως εκ τούτου, η κατάλληλη διάγνωση πρέπει να περιλαμβάνει εξέταση για την παρουσία ιικών και μυκητιακών νόσων.

Η ανάκτηση απαιτεί περισσότερο από ένα χρόνο συστηματικής νοσηλείας. Ταυτόχρονα, η γενική και πρόσθετη θεραπεία πραγματοποιείται καθώς εμφανίζονται τα συμπτώματα.

Πρωτογενές σύμπλεγμα φυματίωσης

Χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία, φτάνοντας τους 40 °, βήχα και πόνο στους πνεύμονες. Η αναπνοή γίνεται ετερογενής, υπάρχει συριγμός, κόπωση, απώλεια όρεξης. Η ασθένεια επιβεβαιώνει την παρουσία πνευματικής εστίασης στον πνεύμονα, καθώς και τη μόλυνση των περιφερειακών λυμφοφόρων κόλπων.

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, εξετάζονται το Mantoux και οι ακτίνες Χ των πνευμόνων. Η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας χημειοθεραπεία και παθογενετικά αποτελέσματα στο νοσοκομείο.

Μυκητιακή φυματίωση

Εκτεταμένη αλλοίωση x φυσαλιδώδεις κυστίδια.

Η ασθένεια είναι οξεία και επηρεάζει κυρίως το αναπνευστικό σύστημα, τον σπλήνα και τους νεφρούς. Υπάρχουν δύο τύποι ασθένειας:

Σοβαρή φυματίωση - οι τυπικές εξετάσεις δεν ανιχνεύουν την παρουσία της νόσου, τα συμπτώματα είναι μάλλον θολά, οπότε μετά από μερικές εβδομάδες ο ασθενής πεθαίνει.

Οξεία εξευτελιστική φυματίωση - αρχίζει με οξεία δηλητηρίαση, δυσκολία στην αναπνοή, υψηλό πυρετό. Στην πρωτοβάθμια φάση, εμφανίζεται περιορισμένη μυϊκή φυματίωση, η οποία, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, γίνεται εκτεταμένη.

Στη διάγνωση του υπερηχογραφήματος προέκυψε αύξηση της σπλήνας και του ήπατος. Επίσης εκτελούνται ακτινογραφίες αίματος, ούρων και θώρακος. Οι εξετάσεις φυματίωσης δείχνουν ένα ψευδές αποτέλεσμα.

Για τη θεραπεία πολλών αντι-ΤΒ φαρμάκων. Η διάρκειά του είναι 6 μήνες. Επιπλέον, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία, ανοσοδιαμορφωτές και ασκήσεις αναπνοής.

Τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης υποφέρουν από τις εκδηλώσεις της νόσου σε μικρότερο βαθμό. Κυριαρχούνται από ήπιες μορφές της νόσου, οι οποίες βρίσκονται σε μικρές περιοχές των προσβεβλημένων οργάνων.

Φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων

Επιδρά στις περιοχές του αναπνευστικού συστήματος όπως η ρίζα και το μεσοθωράκιο. Χαρακτηρίζεται από χαμηλό πυρετό, απώλεια όρεξης και βάρος, αδυναμία και νευρικό ενθουσιασμό. Επίσης, μεταξύ των συμπτωμάτων, υπάρχει μια διαταραχή ύπνου και υπερβολική εφίδρωση.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, προδιαγράφονται οι δοκιμασίες για την ανίχνευση των ΜΒΤ και των ακτίνων Χ. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τους πρώτους 3 μήνες, όταν χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός των ισχυρότερων φαρμάκων. Εάν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα, ο αριθμός των ναρκωτικών μειώνεται σε δύο.

Περιφερική λεμφαδενική φυματίωση

Οι πιο ευαίσθητες λοιμώξεις είναι οι κόμβοι κάτω από τις γνάθες, στον αυχένα και στο πηγούνι. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανώδυνη κατάσταση και κινητικότητα των κόμβων στους οποίους ανιχνεύεται νέκρωση καζεΐνης. Καθώς αυξάνεται η φλεγμονή, το δέρμα πάνω από αυτό διασπάται και εμφανίζεται ένα συρίγγιο γεμάτο με πυώδεις μάζες. Αργότερα, σχηματίζεται μια ουλή στη θέση της.

Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στην αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40 °, γενική αδυναμία και πόνο στο κεφάλι. Μια βιοψία ενός μολυσμένου λεμφαδένα, μια ακτινογραφία των πληγείτων περιοχών και του θώρακα και μια εξέταση φυματίωσης χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών και τη χειρουργική επέμβαση. Η λεμφοτροπική θεραπεία χρησιμοποιείται για την επιτάχυνση της ανάρρωσης, η οποία επίσης μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.

Λόγω των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία του σώματος των εφήβων, η ασθένεια σε αυτούς συχνά παίρνει σοβαρές μορφές, όπως διήθηση και διάχυση.

Διεισδυτική φυματίωση

Σε αυτή την ασθένεια σχηματίζονται συσσωρεύσεις ρευστών που αναμιγνύονται με αίμα στους πνεύμονες. Τα συμπτώματα είναι γενικής φύσης - αίσθημα αδιαθεσίας, απώλεια όρεξης και πυρετός. Η διάγνωση γίνεται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Προσδιορίζει επίσης τον τύπο του συμπλέγματος και την περιοχή της βλάβης.

Τα διηθήματα έχουν ως εξής:

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού σε νοσοκομείο με ιατρικά σκευάσματα. Στην περίπτωση της κατάρρευσης της διήθησης και της απειλής για τη ζωή του ασθενούς, πραγματοποιείται μια πράξη.

Διαδεδομένη φυματίωση

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών αλλοιώσεων. Είναι οξύ (milary) και υποξεία. Στη δεύτερη περίπτωση, υπάρχει ένας βήχας με αίμα, πόνος στο λαιμό, μια χυδαία φωνή. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να είναι χρόνια. Συνοδεύεται από πτύελα, γενική αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή, πυρετό, πρήξιμο.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης. Όσο νωρίτερα ανιχνεύθηκε η ασθένεια, τόσο πιο γρήγορα ο ασθενής θα απαλλαγεί από αυτό. Τα φάρμακα επιλέγονται εμπειρικά, επειδή τα βακτήρια που προκαλούν τη διαδεδομένη μορφή είναι ανθεκτικά σε πολλούς τύπους φαρμάκων.

Διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διάγνωσης αυτής της ασθένειας, όλες χρησιμοποιούνται με μεγαλύτερη ή μικρότερη δημοτικότητα:

Διάγνωση φυματίωσης. Η φυματίωση είναι ένα αντιγόνο βακτηρίων φυματίωσης. Χορηγείται σε ποσότητα 0,1 ml κάτω από το δέρμα και η αντίδραση παρακολουθείται. Μετά από 3 ημέρες, μετριέται η προκύπτουσα μύτη. Το κανονικό μέγεθος είναι έως 5 mm. Διεξάγεται μία φορά το χρόνο.

Φθοριογραφία. Η σύγχρονη φθοριογραφία εκτελείται με ψηφιακό εξοπλισμό. Η δόση της ακτινοβολίας μειώνεται στο ελάχιστο και η εικόνα λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της επικάλυψης πολλαπλών στρώσεων. Αυτό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα στιγμιότυπο που εμφανίζει φως σε όλες τις πλευρές.

Ακτίνων Χ. Εάν άλλες μέθοδοι έχουν δείξει την παρουσία της νόσου, να συνταγογραφήσετε αυτή τη διαδικασία. Με τη βοήθειά του ανιχνεύονται τα ακόλουθα σύνδρομα: εστιακή σκιά, καθίζηση του λοβού, αλλαγή στο μέγεθος των πνευμόνων, σύνδρομο στρογγυλής σκιάς, σύνδρομο σκιώδους σχήματος δακτυλίου, διάδοση, αλλαγή στο μοτίβο και ρίζες του πνεύμονα.

Βακτηριολογικές μελέτες. Δημοφιλής μέθοδος διάγνωσης στο εξωτερικό. Για τη μικροσκοπία, το επίχρισμα των πτυέλων του ασθενούς λαμβάνεται και χρωματίζεται με μια ένωση φθορισμού. Το υλικό επίσης σπέρνεται, το οποίο δείχνει την παρουσία παθογόνων μετά από 1-2 μήνες από την εμφάνιση της νόσου.

Βρογχοσκόπηση. Μια πολύπλοκη μέθοδος έρευνας που δίνει το πιο ακριβές αποτέλεσμα. Το υλικό που λαμβάνεται υπόκειται σε αυτή τη μελέτη στην περίπτωση της αναποτελεσματικότητας των απλούστερων μεθόδων.

Θεραπεία της φυματίωσης στα παιδιά

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας αυτής της νόσου, οι οποίες έχουν θετικό αποτέλεσμα.

Χημειοθεραπεία

Σας επιτρέπει να επιτύχετε την πλήρη ανάκτηση του σώματος και την επούλωση των εστιών της λοίμωξης. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται έχουν βακτηριοστατικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν ισονιαζίδιο, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη, στρεπτομυκίνη.

Για τα βακτήρια που είναι ανθεκτικά σε ένα ή περισσότερα φάρμακα, υπάρχουν ειδικά εργαλεία, όπως η καναμυκίνη, η αμικακίνη, η καπριομυκίνη, η κυκλοσερίνη, το αιθιονίδιο, η προτιοναμίδη, οι φθοροκινολόνες, το παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ, η ριφαμπουτίνη.

Ο σωστός συνδυασμός δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα στη θεραπεία όλων των τύπων ασθενειών. Υπάρχουν θεραπευτικά σχήματα τριών, τεσσάρων και πέντε συστατικών.

Η όλη διαδικασία χημειοθεραπείας χωρίζεται σε 2 κύρια στάδια:

Καταστολή της ανάπτυξης παθογόνων βακτηρίων και εξάλειψη της αντίστασης.

Η καταστροφή της λοιμώδους λοίμωξης, η οποία βρίσκεται μέσα στα κύτταρα και είναι ανεπαρκής για τη δράση των ναρκωτικών.

Η θεραπεία διαρκεί από έξι μήνες έως ένα χρόνο, ανάλογα με τη σοβαρότητα και ακυρώνεται μετά την εξέταση των πτυέλων, γεγονός που έδειξε θετική δυναμική ανάκαμψης.

Στρατηγική DOTS

Σύστημα πολλαπλών επιπέδων που σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά την επιδημία. Περιλαμβάνει διάφορες δραστηριότητες:

Βακτηριοσκοπική εξέταση ασθενών.

Εφαρμόστε κατάλληλα σχήματα χημειοθεραπείας υπό την καθοδήγηση έμπειρων ιατρών.

Παροχή φαρμάκων κατά της φυματίωσης.

Υποβολή εκθέσεων και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

Το σύστημα επιτρέπει τη μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας, καθώς και την αύξηση του αριθμού των ανακτηθέντων.

Χειρουργικές μέθοδοι

Οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης είναι αποτελεσματικές και ασφαλείς για τον ασθενή.

Χρησιμοποιείται ευρέως για την εκτομή των πνευμόνων. Σκοπός του είναι οι εξής ενδείξεις: Σμηγματορροϊκή βλάβη των πνευμόνων, στένωση των βρόγχων, προοδευτικό πνευμονικό φυματίωμα, πνευμονικό απόστημα, έμπημα, με αναποτελεσματική ιατρική θεραπεία της καλοήθους πνευμονίας.

Μια άλλη χειρουργική μέθοδος είναι η αποφλοίωση. Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των ινωδών στρωμάτων. Χρησιμοποιείται επίσης μια σπηλακοτομή, ως αποτέλεσμα της οποίας καθαρίζεται η ανοικτή κοιλότητα.

Πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά

Οι κύριες μέθοδοι καταπολέμησης της μόλυνσης για αρκετά χρόνια παραμένουν ο εμβολιασμός της BCG και η προφύλαξη από χημικά. Το πρώτο εμβόλιο φυματίωσης, το οποίο παράγει ανοσία στην ασθένεια, εφαρμόζεται στο νοσοκομείο μητρότητας 3 ημέρες μετά τη γέννηση. Η εμφάνιση της ουλή μιλά για την ασθένεια και την εμφάνιση της ασυλίας. Θα είναι πλήρως διαμορφωμένο από τα πρώτα γενέθλια.

Δυστυχώς, έχουν εντοπιστεί αρκετές αντενδείξεις που απαγορεύουν κατηγορηματικά τη χρήση αυτής της μεθόδου. Αφορούν τα παιδιά των οποίων η οικογένεια έχει καταγράψει περιπτώσεις ανοσοανεπάρκειας, καθώς και σοβαρές επιπλοκές που έχουν προκύψει μετά από εμβολιασμό με στενούς συγγενείς. Δεν μπορείτε να εμβολιάσετε άτομα με την απουσία ή ανεπάρκεια ενζύμων, σοβαρών γενετικών ασθενειών, βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να μεταφερθεί η διαδικασία: λοίμωξη, αιμολυτικές ασθένειες, πρόωρο.

Για τον εντοπισμό περιστατικών μόλυνσης σε όλα τα παιδιά κάθε χρόνο στο πολυκλινικό ή νηπιαγωγείο διεξάγεται μια δοκιμασία Mantoux. Είναι απολύτως ακίνδυνο, καθώς δεν περιέχει βιώσιμα βακτήρια.

Όλοι οι γονείς είναι υποχρεωμένοι να προστατεύουν όσο το δυνατόν περισσότερο το παιδί τους από την ασθένεια και τις τρομερές συνέπειές της. Αρκετή συστηματική παρακολούθηση της υγείας και έγκαιρος εμβολιασμός. Αυτή η ασθένεια πρέπει να αποτρέπεται, δεν θεραπεύεται.

Συντάκτης του άρθρου: Makarova Evgenia Vladimirovna, πνευμονολόγος

Πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά

Τι είναι η φυματίωση;

Η φυματίωση είναι μια εξαιρετικά κοινή μολυσματική βακτηριακή ασθένεια, που προκαλείται από διάφορες ποικιλίες μυκοβακτηριδίων - ένα ειδικό είδος βακτηρίων που είναι γενετικά πολύ κοντά στους μύκητες. Για τους ανθρώπους, το πιο επικίνδυνο είναι το ραβδί του Koch - ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου στον άνθρωπο και ο Mycobacterium bovis - ο αιτιολογικός παράγοντας της κατανάλωσης στα ζώα, ο οποίος είναι ελαφρώς ασθενέστερος από τα κολλάρια Koch αλλά και ικανός να μολύνει τους ανθρώπους που μεταδίδονται από τα ζώα. Τα υπόλοιπα είδη είναι επικίνδυνα μόνο για τα ζώα ή μπορούν να βλάψουν ένα άτομο μόνο με ανοσοανεπάρκεια.

Οι ακόλουθες έννοιες της φυματίωσης διακρίνονται:

1. Η ενεργός μορφή του βακτηριδίου είναι ένα ενεργό βακτήριο που είναι ικανό να τροφοδοτεί και να πολλαπλασιάζεται, γεγονός που αποτελεί την αιτία της νόσου.
2. Η μορφή ύπνου είναι βακτήριο φυματίωσης που έχει καλυφθεί με ανθεκτικό κέλυφος υπό δυσμενείς συνθήκες, το οποίο βρίσκεται σε αναβολική κατάσταση μέχρι να αλλάξει η κατάσταση. Η αναβολική φυματίωση βρίσκεται στο αίμα τουλάχιστον του 30% των ανθρώπων, ενώ δεν προκαλεί την ασθένεια μέχρι το κανονικό ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο καταστρέφει τον παθογόνο μετά την είσοδο του στο σώμα ή μετά την ενεργοποίησή του.
3. Μια κλειστή μορφή φυματίωσης είναι μια μορφή της νόσου όταν ένα άτομο είναι ήδη άρρωστο, δηλαδή υπάρχουν ενεργά βακίλα στο σώμα του, αλλά εξακολουθούν να παρεμποδίζονται από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο δεν επιτρέπει σε κάποιον να ξεπεράσει τον επηρεασμένο ιστό και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Υπάρχει ένας μύθος ότι οι ασθενείς με κλειστή μορφή δεν είναι ικανές να μολύνουν άλλους, αυτό δεν συμβαίνει: μπορούν να μολύνουν κάποιον μέσω του αίματος, να γεννήσουν ένα άρρωστο παιδί, καθώς και μια μικρή ποσότητα παθογόνου που υπάρχει στα πτύελα του, το οποίο δεν εκκρίνεται ενεργά, περιβάλλοντος. Επιπλέον, είναι αδύνατο να αποκαλυφθεί η μετάβαση της κλειστής μορφής στην ανοιχτή χρονική στιγμή, για κάποιο χρονικό διάστημα τέτοιες ασθενείς είναι μεταξύ των ανθρώπων.
4. Ανοιχτή μορφή - μια μορφή στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει καμία επίδραση στο παθογόνο. Ασθενείς με ανοικτή μορφή μολύνουν ενεργά άλλους και οι πνευμονοί τους αρχίζουν να αποσυντίθενται γρήγορα από τα βακτήρια που έχουν πολλαπλασιαστεί.

Τι είναι η πρόληψη της φυματίωσης;

Η φυματίωση είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες που απαιτούν εκατομμύρια ζωές, μαζί με HIV, ηπατίτιδα ή καρκίνο. Η μεγάλη εξάπλωση της ασθένειας και ο αυξημένος αριθμός θανάτων οφείλονται στους ακόλουθους παράγοντες:

1. Τα βακίλλες φυματίωσης μπορούν να καλυφθούν με ένα ιδιαίτερα ανθεκτικό κέλυφος, που επιβιώνουν σχεδόν σε οποιοδήποτε περιβάλλον, ακόμα και σε αντισηπτικά που περιέχουν χλώριο, αισθάνονται υπέροχα για έως και πέντε ώρες και σε υγρά και σκοτεινά μέρη, γενικά, μέχρι επτά χρόνια.
2. Η φυματίωση μεταδίδεται πολύ εύκολα από τους ασθενείς μέσω του αέρα, των επαφών των νοικοκυριών, των κοινών αντικειμένων, των βιβλίων της βιβλιοθήκης, μέσω των τροφίμων (συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών προϊόντων από άρρωστα ζώα που αγαπούν τα παιδιά τόσο πολύ) και των εγκαταστάσεων. Επίσης, τα βακίλλια μπορούν να περιέχονται σε σκόνη νερού, χώματος και οδού, από όπου έρχονται από το πτυέρι του ασθενούς μετά το στέγνωμα.
3. Τα μυκοβακτήρια είναι στενά συνδεδεμένα με τους μύκητες και γι 'αυτό είναι εξαιρετικά δύσκολο να τα σκοτώσουν, η ταχύτερη θεραπεία διαρκεί από έξι μήνες έως ενάμιση χρόνο. Εξαιρετικά τοξικά φάρμακα χημειοθεραπείας, παρόμοια με τη χημειοθεραπεία του καρκίνου, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία, μόνο ασθενέστερα.
4. Τα βακίλ έχουν μοναδική ικανότητα προσαρμογής στα φάρμακα σε περίπτωση μικρής δοσολογίας ή παραβίασης του χρονοδιαγράμματος λήψης φαρμάκων, η μνήμη της οποίας μεταδίδουν στον γενετικό κώδικα, χάρη στην οποία η επόμενη γενιά είναι επίσης σταθερή και είναι άχρηστη η θεραπεία του προσβεβλημένου προσώπου.
5. Η φυματίωση μπορεί να διεισδύσει στο σώμα ενός παιδιού με οποιονδήποτε τρόπο: από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή αερομεταφερόμενη σκόνη, μέσω των βλεννογόνων των οφθαλμών, του στόματος ή των πεπτικών οργάνων, μέσω του δέρματος, μέσω του αίματος και επίσης από μολυσμένη μητέρα που μπορεί να μην είναι άρρωστη, μορφές της νόσου.
6. Η φυματίωση είναι ικανή να μολύνει οποιοδήποτε ιστό ή όργανα, αν και συχνότερα συμβαίνει σε πνευμονική μορφή. Καταστρέφει γρήγορα τον ιστό του πνεύμονα, ο οποίος αντικαθίσταται από ουλές - περιοχές συνδετικού ιστού, οι οποίες δεν είναι πολύ ελαστικές και δεν φέρουν τις λειτουργίες ανταλλαγής αερίων. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία διαρκεί μια ζωή και συχνά οδηγεί σε δια βίου αναπηρία. Εκτός από την πνευμονική, η φυματίωση έχει πολλές επιπλοκές.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, αξίζει να σημειωθεί ότι τα παιδιά που αποδυναμώνουν πολύ γρήγορα, αρχίζουν να παρουσιάζουν καθυστέρηση στην ανάπτυξη και ιδιαίτερα πάσχουν από χημειοθεραπεία κατά της φυματίωσης, υποφέρουν ελάχιστα από την κατανάλωση.

Λαμβάνοντας υπόψη την εκτεταμένη επικράτηση μιας εξαιρετικά ανθεκτικής λοίμωξης, η οποία μόνο μια ισχυρή ασυλία και ενεργά προληπτικά μέτρα σε επίπεδο όχι μόνο του κράτους μας, αλλά ολόκληρου του κόσμου, μπορεί να αποτρέψει, να συγκρατήσει ένα νέο κύμα της πανδημίας αυτής της νόσου (η επιδημία της δεν σταμάτησε ποτέ), η οποία στα τέλη του 19ου αιώνα σχεδόν έγινε η αιτία θανάτου όλης της Ευρώπης, σκοτώνοντας περισσότερο από το ένα τέταρτο του πληθυσμού, μπορεί μόνο να είναι θαυματουργό.

Μέθοδοι πρόληψης της φυματίωσης

Στη Ρωσία, η πρόληψη της φυματίωσης πραγματοποιείται σε κρατικό επίπεδο και συνταγογραφείται επισήμως από το νόμο, ενώ η πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους είναι πρωτίστως. Το σύνολο των προληπτικών μέτρων αρχίζει αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού και συνεχίζεται μέχρι την ηλικία. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους: εμβολιασμό, προφυλακτική διάγνωση, προφυλακτική ενίσχυση, προφυλακτική θεραπεία, καθώς και ενεργητικές πληροφορίες.

Όλες οι μέθοδοι πρόληψης είναι εθελοντικές και απαιτούν τη συγκατάθεση των γονέων. Ωστόσο, η άρνηση υποβολής σε διαγνωστικές εξετάσεις της ΤΒ μπορεί να οδηγήσει σε άρνηση εγγραφής σε ιδρύματα παιδιών, διότι, αντίθετα από την άρνηση προληπτικών εμβολιασμών, αυτό μπορεί να δημιουργήσει δυνητικό κίνδυνο όχι μόνο για το παιδί αλλά και για άλλους τα παιδιά που την παρακολουθούν.

Εμβολιασμός

Ο εμβολιασμός διεξάγεται με τον εμβολιασμό BCG, που περιέχει ζωντανή, αλλά εξασθενημένη φυματίωση μυκοβακτηριδίων βοοειδών, τα οποία δεν προστατεύουν το παιδί από τη μόλυνση, αλλά προετοιμάζει το σώμα του για συνάντηση με τον παθογόνο χαρακτήρα.

Μετά τον εμβολιασμό BCG, που τέθηκε την τρίτη ημέρα μετά τη γέννηση, ακολουθούμενος από επανεμβολιασμό στα 7 έτη, εμφανίζεται κάποια ανοσία στα μυκοβακτήρια και ο κίνδυνος της νόσου να εισέλθει σε ανοικτό πονοκέφαλο, ο οποίος είναι επικίνδυνος όχι μόνο για τους άλλους, αλλά και για τον ίδιο τον ασθενή, μειώνεται και η ίδια η ασθένεια ευγενής

Ωστόσο, σήμερα στον επιστημονικό κόσμο υπάρχουν διαφωνίες σχετικά με την ανάγκη για καθολική τοποθέτηση του BCG, δεδομένου ότι φέρει μόνο θεωρητικά οφέλη και μπορεί να έχει μεγάλο αριθμό πολύ πραγματικών επιπλοκών.

Προληπτική διάγνωση

Η διαγνωστική πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά συνίσταται σε περιοδική εξέταση για φυματίωση με δοκιμασίες φυματίνης ή αιματολογικές εξετάσεις. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν 2 τύποι δειγμάτων φυματίνης: Mantoux και Diaskintest, τα οποία εκτελούνται ακριβώς τα ίδια, αλλά έχουν διαφορετική σύνθεση και ποιότητα του αποτελέσματος.

Οι εξετάσεις φυματίωσης τοποθετούνται στην πίσω πλευρά του αντιβραχίου και το αποτέλεσμα αξιολογείται από την τοπική αλλεργική αντίδραση στην ιδέα της αντικατάστασης της παλλειάς ή άλλων οντοτήτων (κυψέλη, κυψελίδα, πληγή). Ο σχηματισμός των παλίνων υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αναγνωρίσει τις ουσίες που εγχύθηκαν και, ως εκ τούτου, υπάρχουν στο σώμα.

Το Mantu αποτελείται από βακτηρίδια μολυσμένης φυματίωσης και τις συγκεκριμένες πρωτεΐνες τους, έτσι ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία στο ανθρώπινο σώμα οποιασδήποτε μορφής φυματίωσης, ως ενεργό, σχεδόν ασφαλές αδρανές ή, γενικά, μυκοβακτηρίδια που δεν προκαλούν τη νόσο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απομένουν μετά τον εμβολιασμό με BCG. Η θετική Μαντούα μπορεί να πει όχι μόνο για την παρουσία της νόσου, αλλά και για την αυξημένη τάση της, η οποία συμβαίνει στις περισσότερες θετικές περιπτώσεις, γι 'αυτό απαιτεί μια πιο διεξοδική εξέταση, καθώς και ενισχυμένη ανοσία.

Το διασχηματισμό αποτελείται από αντιγόνα σε ένα ενεργό βακτήριο φυματίωσης, το οποίο παράγεται από το ίδιο το σώμα ή μάλλον από ανοσοκύτταρα. Αυτά τα αντιγόνα έχουν σχεδιαστεί για να σηματοδοτούν τις συρματόσχολες ασθένειας Koch που έχουν ξυπνήσει έτσι ώστε τα κύτταρα του ανοσοποιητικού φονέα να τα βρουν και να τα καταστρέψουν και ως εκ τούτου η αναγνώριση από το ανοσοποιητικό τους σύστημα μιλά για την ασθένεια που έχει αρχίσει χωρίς επιλογές.

Ο Diaskintest είναι σε θέση να διαγνώσει την κατανάλωση σχεδόν αμέσως μετά την ίδια τη μόλυνση, ωστόσο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική κατάσταση της υγείας και μερικές φορές παρουσιάζει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα εάν η μόλυνση είναι αδύναμη και η ασυλία καταλαμβάνεται από την καταστολή μιας άλλης λοίμωξης ή χρόνιας ασθένειας. Επομένως, για την πιο ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιείται ένα σύνολο δειγμάτων, όταν ένα μάντα τοποθετείται στο ένα χέρι και ένας διασκεδιστής τοποθετείται στο άλλο.

Εκτός από τις δοκιμασίες φυματίνης, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος εάν το παιδί έχει ισχυρή αλλεργία στη φυματίνη. Η εργαστηριακή μέθοδος καθορίζει την παρουσία παθογόνου στο αίμα, αλλά αυτή η μέθοδος έχει μια μέση αποτελεσματικότητα, αφού ένα θετικό αποτέλεσμα απαιτεί μια αξιοπρεπή ποσότητα του παθογόνου στο αίμα και επίσης διαγνώσει την παρουσία βακίλλων και όχι τη δραστηριότητά τους. Η ταυτοποίηση των ενεργών μυκοβακτηρίων στο αίμα απαιτεί μια αρκετά διεξοδική μελέτη.

Ενημερωτική Πρόληψη

Οι προληπτικές πληροφορίες παρέχονται από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης με τη βοήθεια σχολικών διαλέξεων ή συνομιλιών με παιδίατρο, όταν οι γονείς ή οι έφηβοι εξηγούνται τρόποι μόλυνσης από τη λοίμωξη και τρόποι πρόληψής της, καθώς και τα οφέλη της προληπτικής διάγνωσης.

Χημειοπροφύλαξη της νόσου

Η χημειοπροφύλαξη της φυματίωσης στα παιδιά είναι μια πορεία αντιμυκητιασικών φαρμάκων για την πρόληψη της ανάπτυξης της φυματίωσης στα πολύ πρώιμα στάδια της μόλυνσης ή όταν υπάρχει σοβαρή υποψία. Τις περισσότερες φορές, η χημειοπροφύλαξη συνταγογραφείται για το αμφίβολο αποτέλεσμα του Diaskintest, όταν το χαρτί είναι μικρότερο από τρία χιλιοστά, αλλά έχει και τις ακόλουθες ενδείξεις:

1. Σταδιακή αύξηση του αποτελέσματος της αντίδρασης Mantoux.
2. Συνεχής ευαισθησία στο Mantus με τη μορφή έντονων θετικών αποτελεσμάτων αν το παιδί κινδυνεύει.
3. Με θετικό αποτέλεσμα αίματος.

Για τη χημειοπροφύλαξη της φυματίωσης σε παιδιά, τα ίδια φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία της, αλλά σε μικρότερες ποσότητες, επειδή το καθήκον τους δεν είναι να θεραπεύσουν την εξάπλωση της λοίμωξης, αλλά να βοηθήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα να σκοτώσει μια μικρή ποσότητα τυχαίου παθογόνου, εμποδίζοντας την αναπαραγωγή του. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος του διασκεδαστή, δεν είναι η χημειοπροφύλαξη που συνταγογραφείται, αλλά η πλήρης σκληρή θεραπεία.

Παρά το γεγονός ότι τα αντιμυκητιακά φάρμακα είναι εξαιρετικά τοξικά και προκαλούν ισχυρό πλήγμα στο σώμα, η προληπτική θεραπεία της φυματίωσης κάνει αρκετές φορές λιγότερη βλάβη από την ίδια την ασθένεια ή την πλήρη θεραπεία της. Το να πίνεις μια μακρά πορεία φαρμάκων είναι ευκολότερο από το να ξεφορτωθείς τη φυματίωση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται εδώ και χρόνια, συχνά μετατρέπεται σε μια διαρκή χρόνια μορφή, σιγά-σιγά σκοτώνει τον φορέα της και επίσης έχει ένα μεγάλο ποσοστό θανάτων.

Γενική πρόληψη

Η γενική πρόληψη είναι ο σημαντικότερος τύπος πρόληψης όχι μόνο της φυματίωσης αλλά και άλλων ασθενειών. Είναι να διατηρηθεί η γενική υγεία του σώματος στο σωστό επίπεδο και η συνεχής ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Παρόλο που η φυματίωση είναι μια εξαιρετικά κοινή και μεταδοτική λοίμωξη, οι περισσότεροι άνθρωποι ακόμα δεν αρρωσταίνουν με τον τρόπο που ένα φυσιολογικά αναπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα στους υγιείς πνεύμονες δεν επιτρέπει στα βακίλλια να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος ή να τα καταστρέψουν αμέσως μετά την ενεργοποίηση.

Είναι πολύ πιο εύκολο και πιο ευχάριστο να φροντίζετε την υγεία σας και να υποστηρίζετε το ανοσοποιητικό σύστημα με καλή διατροφή, άσκηση στον καθαρό αέρα ή με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών από ό, τι να αντιμετωπίζετε. Η γενική πρόληψη σε ένα παιδί όχι μόνο τον προστατεύει από τη φυματίωση και άλλες διάφορες λοιμώξεις, αλλά τον επιτρέπει να αναπτυχθεί γρήγορα και να αναπτυχθεί, να γίνει ένα ισχυρό, υγιές και όμορφο άτομο.

Πώς γίνεται η πρόληψη της φυματίωσης στα εκπαιδευτικά ιδρύματα των παιδιών

Η πρόληψη της φυματίωσης στο νηπιαγωγείο αποτελεί προληπτική εξέταση ενός παιδιού με δοκιμασίες φυματινισμού, η συχνότητα των οποίων εξαρτάται από το αν το βρέφος ανήκει σε μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου. Υπάρχει επίσης αυστηρός έλεγχος της υγειονομικής και υγιεινής κατάστασης του παιδιού, συμπεριλαμβανομένου του σπιτιού του.

Ο προληπτικός έλεγχος για τη φυματίωση στο νηπιαγωγείο είναι μια εθελοντική διαδικασία και επομένως δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη γραπτή συγκατάθεση των γονέων, αλλά σε περίπτωση άρνησης μπορεί να οδηγήσει στην απομάκρυνσή του από την επίσκεψη κατά την κρίση του διαχειριστή, δεδομένου ότι οι εξετάσεις φυματίωσης δεν είναι εμβολιασμοί. μέθοδος εξέτασης, με σκοπό να αποδείξει ότι το μωρό είναι ασφαλές για άλλα παιδιά.

Η πρόληψη της φυματίωσης στο σχολείο είναι όλες οι ίδιες δοκιμές φυματίνης και ιατρικές εξετάσεις, αλλά οι ενεργά έφηβοι ενημερώνονται για την ασθένεια. Σε περίπτωση άρνησης από το Mantu στα δημόσια σχολεία, δεν αποκλείονται από τα μαθήματα, αλλά συχνά το προσωπικό αρχίζει να ασκεί αρνητική πίεση για να πείσει τους γονείς και να πάρει τη συγκατάθεσή του.

Η πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά δεν είναι χάσιμο χρόνου, όπως πιστεύουν πολλοί γονείς, αλλά ο πραγματικός τρόπος για να εξασφαλιστεί ένα υγιές και ευτυχισμένο μέλλον. Ήταν με τη βοήθεια ενεργών μεθόδων πρόληψης στα τέλη του εικοστού αιώνα που κατάφεραν να νικήσουν μια πρωτοφανή πανδημία της ασθένειας αυτής και να εκτοξεύσουν την ασθένεια πολύ. Εάν πριν από την κατανάλωση ήταν μια φυσική ασθένεια μεγάλου αριθμού ανθρώπων, τώρα είναι πολύ λιγότερο κοινό στους δρόμους.

Φυματίωση παιδικής ηλικίας: κύρια χαρακτηριστικά, θεραπεία και πρόληψη

Τα παιδιά με φυματίωση είναι 16-19 άτομα ανά 100.000 υγιείς ανθρώπους. Αυτή η στατιστική περιλαμβάνει εκείνες τις περιπτώσεις όπου η ασθένεια έχει παρουσιάσει κλινικά συμπτώματα. Ταυτόχρονα, η μόλυνση με το ραβδί του Koch (χωρίς συμπτώματα) στη Ρωσία κυμαίνεται από 15% έως 60%, ανάλογα με τις περιοχές. Όλα αυτά δείχνουν ότι η φυματίωση σε παιδιά και εφήβους είναι πρόβλημα της εγχώριας ιατρικής.

Η φυματίωση των παιδιών χωρίζεται σε δύο μορφές σύμφωνα με τη μέθοδο διείσδυσης βακτηρίων. Πρωτογενής - όταν ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον. Δευτεροβάθμια - όταν στο σώμα υπάρχουν θύλακες αναπαραγωγής βακτηρίων, και όταν ανοίγουν, ρίχνουν τον παθογόνο στο αίμα. Κανονικά, η χημειοπροφύλαξη και ο εμβολιασμός δεν παρουσιάζουν σημάδια φυματίωσης στα παιδιά. Ωστόσο, σε περίπτωση παραβίασης της προφύλαξης σε παιδιά, εκδηλώνεται φυματίωση.

Τι είναι η φυματίωση κατά την παιδική ηλικία;

Η φυματίωση κατά την παιδική ηλικία διαφέρει σε πορεία και σε χαρακτηριστικά συμπτώματα, για το λόγο αυτό απομονώνεται σε ξεχωριστή μορφή της νόσου. Μια ειδική πορεία της νόσου προκαλεί χαμηλή αντίσταση και την αδυναμία του σώματος του παιδιού να εντοπίσει την ασθένεια.

Φωτογραφία 1. Ο ξηρός βήχας είναι ένα έντονο σύμπτωμα της φυματιώδους πνευμονικής νόσου μεταξύ των παιδιών και των εφήβων.

Ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο είναι η φυματιώδης δηλητηρίαση, δηλαδή, όταν η ασθένεια πηγαίνει χωρίς κάποια εντοπισμό. Η πορεία της νόσου εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, τη γενική υγεία. Το σώμα των παιδιών κάτω των 2 ετών δεν μπορεί να σταματήσει την εξάπλωση του παθογόνου παράγοντα και ο πρώτος εμβολιασμός θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε νεαρή ηλικία.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης μεταδίδονται στα παιδιά με κάθε δυνατό τρόπο: τρόφιμα, αερομεταφερόμενα, επαφή. Ίσως ακόμη και ενδομήτρια μόλυνση ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τα παιδιά και τους εφήβους που:

• μολύνονται με HIV.
• πάσχουν από διαβήτη?
• είναι άρρωστοι με ογκολογικές παθήσεις.
• δεν εμβολιάστηκαν.
• λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα και κυτταροστατικά φάρμακα.
• χρησιμοποιήστε τα αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• μεγαλώνουν σε δυσμενείς οικογένειες ή πηγαίνουν σε καταφύγια.
• ζουν σε ανθυγιεινές συνθήκες.

Φωτογραφία 2. Αντιβιοτικά - ένα βασικό στοιχείο της φαρμακευτικής θεραπείας στη θεραπεία φυματιώδους νόσου στα παιδιά.

Σημάδια φυματίωσης σε παιδί

Στα παιδιά, τέσσερις τύποι νόσων είναι πιο συχνές:

• σε λανθάνουσα μορφή, σε πρώιμο στάδιο της νόσου
• δηλητηρίαση από τη φυματίωση
• πρωταρχική μορφή
• βρογχοσφαιρίτιδα από φυματίωση

Επιπλέον, παρατηρούνται κλασσικές ενήλικες μορφές της νόσου, όταν επηρεάζονται οι πνεύμονες και άλλα όργανα. Μέχρι 2 χρονών παιδί είναι άρρωστο δηλητηρίαση φυματίωσης σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 χρόνια σε 75% των περιπτώσεων που καταγράφηκαν, και η κύρια μορφή φυματίωσης bronhoadenit. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την κλινική μορφή.

Λανθάνουσα μορφή

Η λανθάνουσα μορφή διαρκεί έως 6 μήνες, λιγότερο συχνά - μέχρι ένα έτος. Για την λανθάνουσα μορφή της φυματίωσης χωρίζεται σε δύο στάδια:

1. Η πρώτη φάση δεν έχει εξωτερικές ενδείξεις. Δεν μπορείτε να ανιχνεύσετε τη μόλυνση ακόμη και με τη δοκιμή Mantoux.
2. Η δεύτερη φάση ξεκινά όταν εμφανιστεί μια θετική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux. Αυτή η στιγμή ονομάζεται καμπύλη φυματίωσης.

Η δεύτερη φάση είναι επίσης ασυμπτωματική, το παιδί αισθάνεται καλά. Λόγω της ευκολίας της φόρμας, η θεραπεία επιτρέπεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Με τη θεραπεία και τις ευνοϊκές συνθήκες, η λοίμωξη μπορεί να κατασταλεί και η φυματίωση εξαφανίζεται χωρίς να εκδηλωθεί κλινικά.

Φωτογραφία 3. Ο διασχηματιστής είναι μια ακριβέστερη μέθοδος για τον προσδιορισμό της ανοσίας στο παθογόνο της φυματίωσης από τη δοκιμασία Mantoux.

Διαπότιση από φυματίωση

Σε μεγαλύτερα παιδιά, αυτός ο τύπος φυματίωσης θεωρείται ενδιάμεσος και πηγαίνει στον πρωτογενή τύπο και εντοπισμένες μορφές (συνήθως στη βρογχοαγγείωση). Όταν συμβεί αυτό, η κλινική εικόνα, η οποία δεν έχει κανένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Κύρια συμπτώματα:

• υψηλή κούραση;
• μείωση ή πλήρη έλλειψη όρεξης.
• αλλαγές στην ανώτερη νευρική δραστηριότητα - λήθαργο και απάθεια ή ευερεθιστότητα.
• αναιμία;
• μειωμένος μυϊκός τόνος και περιτομή του δέρματος.
• οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνονται κατά 5-6 mm.
• μπορεί να αυξήσει το ήπαρ, σπλήνα?
• υπάρχει μια μακρά θερμοκρασία υπογέφυρας - μέχρι 37,5 ° C - χωρίς εμφανή λόγο και πυρετό.

Αυτή η φόρμα συγχέεται με το κρύο. Πιο συχνά, δεν παραμένει και μπαίνει σε άλλο τύπο φυματίωσης. Με τη μακροπρόθεσμη διατήρηση αυτής της παραλλαγής της νόσου τίθεται χρόνια δηλητηρίαση από τους φυματιώδεις παράγοντες. Αυτή η εξέλιξη είναι δυνατή σε παιδιά κάτω των 2 ετών.

Φωτογραφία 4. Η υψηλή κόπωση, ο λήθαργος και η απάθεια σε ένα παιδί μπορεί να είναι συμπτώματα φυματίωσης.

Πρωτεύουσα μορφή φυματίωσης

Αυτή η φόρμα αναπτύσσει τρία χαρακτηριστικά:

• υπάρχει εστία φλεγμονής στην περιοχή της λοίμωξης.
• λεμφαδενίτιδα.
• βλάβες στους τοπικούς λεμφαδένες.

Φωτογραφία 5. Φυματίωση της λεμφαδενίτιδας σε ένα παιδί είναι μια φλεγμονώδης βλάβη των λεμφογαγγλίων από μια φυματιώδη λοίμωξη.

Μια τέτοια βλάβη είναι χαρακτηριστική για τα μικρά παιδιά. Σε ένα παιδί ηλικίας άνω των 2 ετών, αυτή η μορφή είναι δυνατή εάν το παθογόνο είναι εξαιρετικά μολυσματικό ή η ποσότητα της λοίμωξης ήταν μεγάλη. Σε 95% των περιπτώσεων, τα συμπτώματα εντοπίζονται στους πνεύμονες, οπότε τα συμπτώματα προστίθενται σε:

• αδυναμία;
• πονοκεφάλους.
• αύξηση της θερμοκρασίας κατά 0,5-1 ° C.
• βήχας;
• δυσκολία στην αναπνοή.
• κόπωση;
• έλλειψη όρεξης.

Βρογχοσνίτιδα της φυματίωσης

Σε αυτή τη μορφή, οι βλάβες της φυματιώδους αλλοίωσης εντοπίζονται στους λυμρωτικούς κόλπους, συχνά στη ρίζα του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου. Εκτός από τα συνηθισμένα συμπτώματα, όπως ο πυρετός του υπογαστρικού και η δηλητηρίαση, υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• πόνο μεταξύ των ωμοπλάτων
• δύο τόνος βήχα
• συριγμός θορυβώδη εκπνεύσει
• επέκταση του αγγειακού δικτύου στο άνω μέρος του στήθους

Φωτογραφία 6. Η φυματιώδης βρογχοδερνίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από ένα συγκεκριμένο δίχρωμο ήχο βήχα και θορυβώδεις εκπνεύσεις.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της συμπίεσης των λεμφαδένων, τα οποία βρίσκονται στο εσωτερικό του θώρακα, κοντά στους βρόγχους, στην τραχεία και σε άλλα μέρη του αναπνευστικού συστήματος.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της παιδικής φυματίωσης

Οι βασικοί κανόνες της θεραπείας: σύνθετη θεραπεία, συνέχεια και σταδιοποίηση. Υπάρχουν τρία στάδια θεραπείας:

1. Νοσηλεία ή νοσηλεία για τη φυματίωση σε παιδιά. Εκτελείται στις περισσότερες μορφές φυματίωσης, με εξαίρεση την λανθάνουσα μορφή. Αυτό γίνεται έτσι ώστε οι γιατροί της φυματίωσης να παρακολουθούν την κατάσταση του παιδιού. Ένα μεγάλο πλεονέκτημα αυτού του σταδίου είναι η απομόνωση του ασθενούς από υγιή παιδιά, χάρη στην οποία η λοίμωξη δεν εξαπλώνεται.
2. Κατεύθυνση προς το θέρετρο. Η παραπομπή γίνεται μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και τη διακοπή της βακτηριολογικής εξέτασης. Ο πρώτος όρος εξασφαλίζει ότι το παιδί στο σανατόριο δεν θα απειληθεί με υποτροπή και το δεύτερο - το εγγυητή της μη διάδοσης της νόσου. Η θεραπεία του σανατόριου βοηθά στην αποκατάσταση χάρη σε μια ξεχωριστή ατμόσφαιρα χαλάρωσης και φυσιολογικών διαδικασιών.
3. Εξωτερική θεραπεία. Υπονοεί τη λήψη φαρμάκων κατά της φυματίωσης και την παρατήρηση στην κλινική. Αυτό γίνεται λόγω του γεγονότος ότι τα παθογόνα της φυματίωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα πολλαπλασιάζονται σε μια λανθάνουσα μορφή στις κύστεις του συνδετικού ιστού. Διαλυμένα, αυτές οι εστίες ρίχνουν νέα παθογόνα στον οργανισμό. Για να παρακολουθήσετε την κατάσταση του ασθενούς και να αποφύγετε τις παροξύνσεις, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε έναν φθισιολόγο για τουλάχιστον ένα χρόνο.

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση της ισοπιζίδης, της ριφαμπικίνης, της φταναζιδίνης και άλλων φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας είναι από 2 έως 3 μήνες, μετά την οποία το παιδί μετακινείται σε δόση συντήρησης. Εάν η ανάκτηση δεν πραγματοποιείται μετά από μια πορεία θεραπείας, τότε εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση των κέντρων ανάπτυξης βακτηριδίων.

Φωτογραφία 7. Βρογχίτιδα σε ένα παιδί που προκάλεσε φυματιώδη λοίμωξη, διαγνώσκει έναν έμπειρο γιατρού φυματίωσης.

Πιθανές επιπλοκές

Με την καθυστερημένη θεραπεία, εμφανίζεται μολυσματική φλεγμονώδης βλάβη του πνευμονικού ιστού. Με ανεπαρκή επεξεργασία, εμφανίζονται εστίες πολλαπλασιασμού των παθογόνων, οι οποίες είναι κατάφυτες με ινώδη ιστό ή πυρωμένες.

Εάν οι εστίες αυτές δεν ανιχνευθούν και δεν θεραπευτούν, τότε υποτροπές εμφανίζονται με την ανάπτυξη της ατελεκτασίας, την κατανομή του πνευμονικού ιστού και την εξιδρωματική πλευρίτιδα. Όλα αυτά κάνουν την περαιτέρω θεραπεία παιδιών με φυματίωση μακρά.

Φωτογραφία 8. Η ινώδης-σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση είναι μια μορφή της νόσου που χαρακτηρίζεται από την διάσπαση του πνευμονικού ιστού.

Πρόληψη της φυματίωσης στα παιδιά

Οι προληπτικές τεχνικές παιδιατρικής πρακτικής χωρίζονται σε δύο ομάδες. Το πρώτο περιλαμβάνει μεθόδους που χρησιμοποιούνται για παιδιά που δεν έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση. Η δεύτερη ομάδα προληπτικών μεθόδων χρησιμοποιείται όταν το παιδί έχει άμεση επαφή με έναν φυματίον ασθενή.

Για παιδιά χωρίς επαφή

Μη ειδική πρόληψη - υγιεινή από το παιδί και τους συγγενείς του. Τα σχολεία, το νηπιαγωγείο, οι εγκαταστάσεις για ομάδες παιδιών αερίζονται και απολυμαίνονται. Το προσωπικό κάθε έξι μήνες περάσει ιατρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της φθορογραφίας για τη φυματίωση.

Φωτογραφία 9. Η πνευμονία της φυματίωσης σε ένα παιδί ηλικίας άνω των 12 ετών μπορεί να ανιχνευθεί με ακτινοσκόπηση.

Μια αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης είναι η ανίχνευση της νόσου στα αρχικά στάδια. Για αυτό, μια δοκιμή Mantoux γίνεται μία φορά το χρόνο και τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών υποβάλλονται σε εξέταση ακτίνων Χ.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους;

Ευτυχώς, η πρόοδος δεν σταματάει και οι άνθρωποι έχουν μάθει να ελέγχουν πολλές ασθένειες. Για παράδειγμα, φυματίωση. Η θνησιμότητα και οι επιπλοκές μετά την ασθένεια παρέμειναν υψηλές. Ωστόσο, η ιατρική έχει κάνει ένα τεράστιο βήμα προς τα εμπρός στον έλεγχο, τη διάγνωση και τη θεραπεία της φυματίωσης.

Χάρη σε αυτό, σώθηκαν πολλές ζωές, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εφήβων. Φυσικά, είναι καλύτερο να αποφύγετε από το να απαλλαγείτε από τις συνέπειες. Αυτό ισχύει για τη φυματίωση. Πώς να το αποφύγετε; Για τα παιδιά και τους εφήβους, υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα που είναι επίσης χρήσιμα για τους ενήλικες.

Γιατί χρειάζεστε πρόληψη;

Η φυματίωση στα παιδιά είναι μια φλεγμονή σε διάφορα όργανα του σώματος, η οποία προκαλείται από τα sticks Koch. Τα παιδιά κινδυνεύουν ιδιαίτερα από τη νόσο, καθώς επικοινωνούν συνεχώς με άλλα παιδιά και δεν ξέρουν πώς να παρακολουθούν προσεκτικά την υγιεινή τους. Για παράδειγμα, τα μικρά παιδιά μπορεί να τραβήξουν κάτι βρώμικο στα στόματά τους, και εκείνοι που είναι μεγαλύτεροι μπορεί να χάσουν από το πλύσιμο των χεριών τους.

Η ανάπτυξη αυτής της νόσου σε παιδιά και εφήβους είναι επικίνδυνη, διότι αρχικά μοιάζει με συνηθισμένη βρογχίτιδα ή ARVI. Οι γονείς, παρατηρώντας τα βασικά συμπτώματα, αρχίζουν να το αντιμετωπίζουν οι ίδιοι, επιδεινώνοντας έτσι μόνο την κατάσταση. Προσέξτε τα ακόλουθα προειδοποιητικά σημάδια της φυματίωσης σε εφήβους και παιδιά:

• Αδυναμία;
• Κούραση;
• Πόση;
• Αύξηση της θερμοκρασίας.
• Μείωση βάρους.

Φυσικά, σήμερα υπάρχουν πολλά διαθέσιμα διαγνωστικά μέτρα που βοηθούν στην ανίχνευση της φυματίωσης σε ένα παιδί σε πρώιμο στάδιο. Αλλά γιατί να περιμένετε τα σημάδια, τα συμπτώματα, τα διαγνωστικά μέτρα, αν μπορείτε να καταβάλλετε κάθε προσπάθεια για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της φυματίωσης; Πώς να το κάνετε αυτό; Υπάρχουν ορισμένα μέτρα που πρέπει να μάθουν οι γονείς για να προστατεύσουν τον έφηβο από μια τόσο σοβαρή ασθένεια.

Τύποι πρόληψης της φυματίωσης

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε έξι βασικά προληπτικά μέτρα που θα σας βοηθήσουν να προστατεύσετε την οικογένειά σας από την ανάπτυξη του βακίλου του φυματιδίου στο σώμα.

Φυσικά, πρώτα απ 'όλα πείτε στα παιδιά σας για τη φυματίωση και τον κίνδυνο που συνεπάγεται. Τότε θα είναι ευκολότερο για τον ίδιο να φροντίσει τον εαυτό του, ακόμα και όταν δεν είστε γύρω σας.

Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης είναι ένας από τους πρώτους εμβολιασμούς που λαμβάνει ένα παιδί μετά τη γέννηση. Ονομάζεται BCG. Το εμβόλιο εισάγεται στον ώμο κάτω από το δέρμα, το οποίο στη συνέχεια αφήνει μια ουλή. Κάντε το 3-7 ημέρες μετά τη γέννηση. Αυτός ο εμβολιασμός εκτελείται σε 6 χρόνια.

Τι είναι αυτό το εμβόλιο; Αυτά είναι τεχνητά αναπτυγμένα μικρόβια φυματίωσης, τα οποία μετά τη διήθηση συλλέγονται σε ένα συμπύκνωμα και στη συνέχεια εγχέονται στο σώμα. Είναι απαραίτητο για την παραγωγή αντισωμάτων έναντι της ασθένειας. Μετά τον εμβολιασμό, ο κίνδυνος της φυματίωσης στα παιδιά μπορεί να προσδιοριστεί από την ανταπόκριση του οργανισμού.

• Εάν το δέρμα δεν ανταποκρίνεται στο εμβόλιο, τότε το σώμα δεν θα αντιμετωπίσει το βακίλο του φυματιδίου στο μέλλον. Ο εμβολιασμός συνταγογραφείται σε τέτοια παιδιά.
• Ο χώρος εμβολιασμού είναι λίγο κόκκινος, πρησμένος λίγο. Πρόκειται για μια αμφίβολη φιγούρα. Οι ενέργειες είναι χαρακτηριστικές της πρώτης περίπτωσης.
• Ο τόπος εμβολιασμού έχει αυξηθεί σε μέγεθος 5-10 mm και έγινε κόκκινο. Αυτό είναι ένα καλό αποτέλεσμα, το οποίο δείχνει την παρουσία αντισωμάτων κατά της φυματίωσης.
• Το μέγεθος της ερυθρότητας υπερβαίνει τα 15 mm. Αυτή είναι η μέση τιμή που υποδηλώνει μόλυνση.
• Εάν ο σωλήνας είναι μεγαλύτερος από 18 mm, πρόκειται για υπέρ-αντίδραση. Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία φυματίωσης στο σώμα.

στο περιεχόμενο ↑

Δοκιμή Mantoux και διάγνωση για διάγνωση

Η δοκιμή Mantoux γίνεται στα παιδιά μια φορά το χρόνο. Αυτή είναι μια από τις μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης, η οποία βοηθά εγκαίρως να παρατηρήσετε τη μόλυνση των παιδιών και να αρχίσετε έγκαιρη θεραπεία. Οι δοκιμές αυτές διεξάγονται σε κήπους και σχολεία χωρίς αποτυχία. Κάτω από το δέρμα στο αντιβράχιο από μέσα εισήχθη 1 ml φυματίνης. Μετά από 2 ημέρες, αξιολογήστε το αποτέλεσμα. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση, τότε όλα είναι καλά. Η υπερέκκριση δείχνει την ύπαρξη μιας ασθένειας.

Το Diaskintest είναι ένας σύγχρονος τρόπος για τον προσδιορισμό της φυματίωσης. Δείχνει σχεδόν αδιαμφισβήτητα αν υπάρχει φυματίωση. Χρησιμοποιείται ως αντικατάσταση της υπάρχουσας μεθόδου εμβολιασμού Mantoux των 100 ετών.

Επαναπροσδιορισμός BCG

Πρόκειται για επανεμβολιασμό κατά της φυματίωσης, η οποία πραγματοποιείται λίγες μέρες μετά τη γέννηση. Ο επανεμβολιασμός του BCG πραγματοποιείται στα 6 χρόνια και στη συνέχεια στα 14 χρόνια. Γιατί; Για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας του πρώτου εμβολιασμού. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων είναι η ίδια όπως και στον εμβολιασμό στο νοσοκομείο. Το τρίτο (τελευταίο) BCG μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι ως ένεση, αλλά ως σταγονίδια στο στόμα. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά έχουν 2 ουλές στους ώμους τους.

Χημειοπροφύλαξη

Πρόκειται για μια μέθοδο που εμποδίζει την ανάπτυξη της φυματίωσης σε άτομα που κινδυνεύουν ιδιαίτερα να αποκτήσουν φυματίωση. Η χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων με σκοπό την πρόληψη μειώνει τον κίνδυνο ασθένειας κατά 7 φορές! Τα παιδιά και οι έφηβοι επιλέγουν μία από τις μεθόδους χημειοπροφύλαξης ανάλογα με το βαθμό κινδύνου μόλυνσης από τη φυματίωση.

Η πρόληψη αυτή είναι πρωταρχική και δευτερογενής:

1. Πρωτογενή κάνουν παιδιά που έχουν αρνητική αντίδραση στη φυματίνη.
2. Δευτερογενής συμπεριφορά παιδιών και εφήβων που έχουν θετική αντίδραση στη φυματίνη, αλλά δεν έχουν άλλα σημάδια φυματίωσης.

Ποιες είναι αυτές οι προφυλάξεις; Συνήθως ισονιαζίδη. Επιπλέον, τα παιδιά συνταγογραφούνται βιταμίνες C και B6. Αυτή η χημειοπροφύλαξη συνήθως εκτελείται εντός 3-6 μηνών.

Μέτρα που εφαρμόζονται σε νηπιαγωγεία και σχολεία

• Πρώτα από όλα, είναι η κατοχή δειγμάτων Mantus για κάθε παιδί, χωρίς εξαίρεση.
• Εάν κάποιος μολυνθεί, είναι βέβαιο ότι θα τον απομονώσει. Αφού μολυνθεί άτομο βρίσκεται σε ομάδα ή τάξη, άλλα παιδιά που έχουν έρθει σε επαφή μαζί του παρακολουθούνται προσεκτικά για ένα χρόνο.
• Καραντίνα του δωματίου στην οποία υπήρχε ένα άρρωστο παιδί. Το δωμάτιο είναι απομονωμένο και δεν επιτρέπεται κανένας εκτός από το προσωπικό.
• Η απολύμανση αποτελεί αναπόσπαστο μέρος των προληπτικών μέτρων για τη φυματίωση σε νηπιαγωγείο ή σχολείο. Εάν υπήρχε ένα άρρωστο παιδί στο δωμάτιο, αυτό το δωμάτιο υπόκειται σε υποχρεωτική θεραπεία. Υπάρχουν δύο τύποι ελέγχου παρασίτων.

1. Τρέχουσα. Υπονοεί τον υγρό καθαρισμό του χώρου, τους άξονες αερισμού και όλες τις επιφάνειες. Μετά από όλα τα παιχνίδια και τα λευκά είδη πρέπει να πλυθούν καλά με απολυμαντικά. Τα πιάτα πρέπει επίσης να απολυμαίνονται. Όλα τα υπολείμματα πρέπει να καίγονται και οι επιφάνειες να απολυμαίνονται. Τα σεντόνια και τα πιάτα πρέπει να απολυμαίνονται σε ειδικό θάλαμο. Και να είστε βέβαιος να πραγματοποιήσει την εξάλειψη όλων των εντόμων. Να θυμάστε ότι τα προσωπικά αντικείμενα ενός μολυσμένου ατόμου δεν πρέπει να απολυμαίνονται. Υποβάλλονται σε καταστροφή. Τα ρούχα και η κουβέρτα μετά την ανάκτηση θα πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία σε ειδικό θάλαμο στους 110 ° C.
2. Ο τελικός. Αυτή η απολύμανση διεξάγεται από εργαζόμενους στον τομέα του επιδημιολογικού ελέγχου. Θα πρέπει να γίνει μέσα σε 6-12 μήνες από την περίοδο παραμονής στο δωμάτιο ενός προσβεβλημένου ατόμου. Εάν ο ασθενής αποσταλεί σε σανατόριο και υπάρχουν παιδιά στην οικογένεια, η θεραπεία αυτή θα πρέπει να γίνεται ετησίως. Ο σκοπός αυτού του γεγονότος είναι η απολύμανση των εγκαταστάσεων, πράγματα που μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση άλλων. Τα πράγματα αντιμετωπίζονται σε θαλάμους με ζεστό νερό, ατμό και φορμαλίνη. Ποια άλλα εργαλεία χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο παρασίτων; Υποχλωριούχο λίθιο, λευκαντικό και καρβολικό οξύ.

στο περιεχόμενο ↑

Εγχειρίδιο για τους γονείς

Παρακάτω είναι ένα φυλλάδιο που θα βοηθήσει τους γονείς να κατανοήσουν την ουσία της φυματίωσης και θα σας πει πώς να προστατεύσετε τα παιδιά τους με προληπτικά μέτρα.

Και μερικές ακόμα συμβουλές για τους γονείς:

• Να ενδιαφέρεται για την υγεία των ανθρώπων που ζουν μαζί σας ή με τους οποίους τα παιδιά σας βρίσκονται σε επαφή.
• Οι γονείς θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά με φθοριογραφία για την παρουσία φυματίωσης, προκειμένου να μην γίνει τυχαία πηγή ασθένειας για το παιδί.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε έρθει σε επαφή με το γιατρό εάν το παιδί σας είναι ακόμα σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο.
• Μην απορρίπτετε τη δοκιμασία Mantoux έγκαιρα για να παρατηρήσετε την ασθένεια.
• Δείξτε στο παιδί σας τη σημασία των προληπτικών μέτρων από το προσωπικό σας παράδειγμα.