Το υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της πρόγνωσης της ογκολογικής ζωής

Το υγρό του πνεύμονα στην ογκολογία είναι ένα σοβαρό και επικίνδυνο σύμπτωμα που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Σε περίπτωση ογκολογικών ασθενειών, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό στο ανθρώπινο στήθος και στην υπεζωκοτική κοιλότητα (pleurisy) και στον πνευμονικό ιστό (πνευμονικό οίδημα).

Η συσσώρευση νερού στα αναπνευστικά όργανα γίνεται σταδιακά και φθάνει σε πολύ μεγάλη ποσότητα. Αυτό παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία των πνευμόνων και συμβάλλει στην ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η παρουσία υγρού στο αναπνευστικό σύστημα σε περίπτωση απουσίας θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες και ακόμη και να προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς πρόωρα.

Pleurisy και πνευμονικό οίδημα

Πνευμονικό οίδημα - τι είναι αυτό; Πρόκειται για μια εξαιρετικά επικίνδυνη και ανυπέρβλητη κατάσταση, η οποία συνοδεύεται από καρδιαγγειακή ανεπάρκεια και ανεπάρκεια οργάνων. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας εμφανίζονται στα προχωρημένα σταδιακά στάδια της νόσου, οπότε η θεραπεία είναι συνήθως αναποτελεσματική. Με τη βοήθεια της εντατικής θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς είναι προσωρινά ανακουφισμένη, αλλά είναι αδύνατο να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα με παρόμοια παθολογία.

Το νερό στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι λιγότερο επικίνδυνο από το πνευμονικό οίδημα. Επί του παρόντος, υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι για την απομάκρυνση του πλεονάζοντος υγρού στην οίδημη κοιλότητα του υπεζωκότα και τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Μια ασθένεια στην οποία η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι γεμάτη με υγρό ονομάζεται πλευρίτιδα.

Η πλευρική κοιλότητα είναι η περιοχή μεταξύ των δύο υπεζωκοτικών φύλλων. Το εξωτερικό φύλλο καλύπτει τους πνεύμονες έξω και παρέχει προστασία και στεγανότητα. Η εσωτερική επένδυση του τοίχου μέσα στην κοιλότητα του θώρακα. Στην κανονική κατάσταση, ανάμεσα στα φύλλα του υπεζωκότα υπάρχει πάντα ένα υγρό του απαιτούμενου όγκου (περίπου 10 ml υγρού), που εξασφαλίζει την κίνηση των πνευμόνων κατά την αναπνοή. Κανονικά, το στρώμα υγρού στην πλευρική κοιλότητα πρέπει να έχει πάχος 2 mm. Σε περιπτώσεις όπου συλλέγεται περισσότερο υγρό, υπάρχει συμφόρηση στους πνεύμονες και οίδημα.

Το νερό στους πνεύμονες ή στην υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να εμφανιστεί στον καρκίνο του πνεύμονα, στο στήθος και στο πάγκρεας, στα γεννητικά όργανα, στο στομάχι, στα έντερα. Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Το νερό συσσωρεύεται στους πνεύμονες όταν το σώμα εξασθενεί σοβαρά και δεν μπορεί να αντισταθεί στην ασθένεια. Η συσσώρευση νερού στην υπεζωκοτική κοιλότητα ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή.

Hydrothorax - συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, που έχει μη φλεγμονώδη προέλευση. Το δημοφιλές όνομα για αυτήν την ασθένεια είναι dropsy. Η πτώση του δεξιού ή του αριστερού πνεύμονα είναι αρκετά σπάνια. Ο συνηθέστερος τύπος είναι η αμφίπλευρη υδροθώρακα.

Συνήθως εξιδρωματική (sacculated) pleurisy στην ογκολογία αναπτύσσεται λόγω της εξάπλωσης των μεταστάσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα και τους λεμφαδένες που βρίσκονται στο στήθος. Αυτές οι διαδικασίες μειώνουν την λεμφική αποστράγγιση και αυξάνουν τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Λόγοι

Εάν η πλευρική κοιλότητα ή οι πνεύμονες είναι γεμάτες με υγρό, αυτό οδηγεί σε διαταραχή της ανταλλαγής αέρα στα αναπνευστικά όργανα και βλάβη στην ακεραιότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Πού δημιουργεί το υγρό και γιατί;

Οι ακόλουθοι λόγοι μπορεί να συμβάλλουν στη δημιουργία κακοήθους πλευρίτιδας:

• επιπλοκή μετά από ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
• χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου.
• η ανάπτυξη καρκίνου στους γειτονικούς και περιφερειακούς λεμφαδένες ή η ανάπτυξη μεταστάσεων,
• μια απότομη μείωση στο επίπεδο της συνολικής πρωτεΐνης στο σώμα (στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας).
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• υψηλή διαπερατότητα υπεζωκοτικών ιστών.
• απόφραξη της θωρακικής λεμφικής διεργασίας στον πνεύμονα.
• μερική ή πλήρη επικάλυψη του αυλού του μεγάλου βρόγχου.

Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν μείωση της πίεσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα, γι 'αυτό και αρχίζει να συλλέγεται υγρό.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους το νερό εμφανίζεται στα αναπνευστικά όργανα:

• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένης μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς), έμφραγμα του μυοκαρδίου, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG).
• βλάβες στο στήθος.
• τοξική χημική δηλητηρίαση.
• πνευμονικές παθήσεις (πλευρίτιδα, φυματίωση) ·
• ηπατική νόσο. Με κίρρωση του ήπατος, ο ασκίτης (συσσώρευση ρευστού κάτω από τους πνεύμονες στην κοιλιακή κοιλότητα) μπορεί να επιβαρυνθεί με πνευμονικό οίδημα.
• ασθένειες του εγκεφάλου και μετεγχειρητικές επιπλοκές.
• χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος (βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια).
• νεφρική ανεπάρκεια.
• παχυσαρκία, ανεπαρκής κινητική δραστηριότητα,
• υπέρταση;
• διαταραγμένο μεταβολισμό (διαβήτης).

Τι είναι το πνευμονικό οίδημα σε ηλικιωμένους; Σε ηλικιωμένους, αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας, ή πολύ συχνά από τραυματισμό στο στέρνο. Συχνά, υγρό στους πνεύμονες παρατηρείται επίσης στα νεογνά. Αυτό συμβαίνει όταν το μωρό γεννιέται πρόωρα ή με καισαρική τομή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το νεογέννητο τοποθετείται για θεραπεία εντατικής θεραπείας, σε απλές περιπτώσεις το νερό από το αναπνευστικό σύστημα αντλείται με ειδική αντλία.

Συμπτώματα

Η κακοήθη πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια συστηματική και αργή ανάπτυξη. Στις ογκολογικές παθήσεις, η συσσώρευση νερού στους πνεύμονες λαμβάνει χώρα εδώ και πολλά χρόνια. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση της πλευρίτιδας βοηθά στην ανίχνευση του όγκου και εμποδίζει τον σχηματισμό μεταστάσεων στον υπεζωκότα. Δείτε επίσης: συμπτώματα και σημάδια καρκίνου του πνεύμονα.

Στα πρώτα στάδια της συσσώρευσης νερού δεν εκδηλώνεται και δεν αισθάνεται άρρωστος. Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης παρακολούθησης.

Με την πάροδο του χρόνου, συλλέγεται πολύ υγρό στην οίδημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας και εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• βαρύτητα στο στήθος, αίσθηση συστολής.
• αισθάνεται σαν να ξέσπασε ένα ξένο αντικείμενο στον πνεύμονα.
• πόνο και πόνος στην περιοχή του πνεύμονα του ασθενούς.
• δυσκολία στην αναπνοή, ακόμη και με λίγη προσπάθεια, υπάρχει ένα «κομμάτι στο λαιμό»?
• βήχας με αγωνία που δεν διέρχεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
• πτύχωση πτυέλων.

Το πνευμονικό οίδημα είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση, τα συμπτώματα των οποίων αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, μέσα σε λίγες ώρες. Τι είναι επικίνδυνο υγρό σε αυτή την παθολογία; Οι εκδηλώσεις του πνευμονικού οιδήματος μπορούν να προκαλέσουν επίθεση πνιγμού, η οποία χωρίς έγκαιρη βοήθεια μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στον θάνατο του ασθενούς.

Τυπικά σημάδια συσσώρευσης νερού εξαρτώνται από την ποσότητα του υγρού στα αναπνευστικά όργανα και τον εντοπισμό.

Υπάρχουν πολλές τυπικές εκδηλώσεις της νόσου:

• την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, πρώτα από σωματική άσκηση, και στη συνέχεια σε ηρεμία.
• γενική αδυναμία, μειωμένη απόδοση.
• βήχας με βλέννα και αφρό από τη μύτη και το στόμα.
• αίσθημα πόνου στην κάτω ή στην πλευρική περιοχή του στέρνου (ο πόνος αυξάνεται με σωματική άσκηση ή βήχα).
• αναπνευστικές διαταραχές (ακούγονται ήχοι και συριγμός);
• ζάλη, λιποθυμία.
• κυάνωση ή χλωμό δέρμα.
• μώλωπες των χεριών και των ποδιών.
• ψύχρα, συνεχώς αισθάνθηκε "ψύχρα"?
• αυξημένη εφίδρωση, κρύος κολλώδης ιδρώτας.
• ταχυκαρδία (καρδιακές παλλιέργειες).
• αυξημένη νευρική διέγερση.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία, εάν είναι δυνατόν να αφαιρέσετε νερό από την αναπνευστική οδό και να εκτελέσετε διαδικασίες για την αποκατάσταση της αναπνοής για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες.

Είναι σημαντικό! Η εμφάνιση άφθονου ροζ αφρώδους πτύελου σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να λάβει επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Αν ο ασθενής δεν βοηθήσει έγκαιρα, είναι θανατηφόρος.

Διαγνωστικά

Εάν ένας ασθενής παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα, είναι επείγουσα ανάγκη να έλθει σε επαφή με ένα ιατρικό ίδρυμα και να εξεταστεί από έναν ογκολόγο, ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, αναφέρεται σε άλλους ειδικούς: έναν πνευμονολόγο, έναν ειδικό για την ΟΝT και άλλους. Όλοι οι ειδικοί προβαίνουν σε λεπτομερές ιστορικό και διεξάγουν εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση, διεξάγεται εμπεριστατωμένη εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει την υστέρηση του πνεύμονα του ασθενούς κατά την αναπνοή. Κατά την ψηλάφηση του στήθους, ο βραχύτερος ήχος λαμβάνεται υπόψη όταν το κάτω μέρος του θώρακα χτυπά.

Εάν υπάρχουν σημάδια πλευρίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες μελέτες:

• ακτινογραφία του στήθους.
• Υπερηχογράφημα στο θώρακα.
• CT σάρωση - καθορίζει την αιτία της νόσου.
• παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας - λαμβάνεται υγρό, το οποίο αποστέλλεται για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση.

Θεραπεία

Όταν τα αίτια και τα συμπτώματα της ασθένειας διευκρινιστούν, προχωρούν άμεσα στη θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση για πνευμονικό οίδημα είναι αναποτελεσματική · χρησιμοποιείται μόνο ιατρική θεραπεία.

Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της νόσου:

• καρδιακές γλυκοσίδες - ουσίες που διεγείρουν τη συστολή του μυοκαρδίου (strophanthin, Korglikon).
• Διουρητικά - Διουρητικά φάρμακα που διεγείρουν την απομάκρυνση των υγρών από το σώμα (φουροσεμίδη, κλπ.).
• φάρμακα που επεκτείνονται και τονίζουν τους λεπτούς μύες των βρόγχων (αμινοφυλλίνη).

Χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, είναι δυνατόν να θεραπευθεί εντελώς η κακοήθη πλευρίτιδα, αυξάνοντας έτσι σημαντικά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Για κακοήθη πλευρίτιδα, η θεραπεία θα είναι πολύ διαφορετική, αφού σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική.

Μια ριζική μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση, η οποία εξασφαλίζει την άντληση ρευστού από την αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της ογκολογίας. Στην πλευρίτιδα, εκτελούνται δύο τύποι λειτουργιών για την απομάκρυνση του νερού από τους πνεύμονες: πλευροκεντρισμός και πλευροδεσία.

Το Pleurocentesis είναι μια διαδικασία στην οποία το εξίδρωμα αφαιρείται μηχανικά (με διάτρηση). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μια παρακέντηση του πνεύμονα γίνεται με μια λεπτή βελόνα για την άντληση νερού. Στη συνέχεια εφαρμόζεται μια άλλη βελόνα με ένα συνδεδεμένο ηλεκτρικό σωλήνα αναρρόφησης. Έτσι, η περίσσεια υγρού αντλείται και ο ασθενής αισθάνεται αμέσως ανακουφισμένος. Εάν το υγρό μετά την άντληση από την υπεζωκοτική κοιλότητα είναι κίτρινο-καφέ και καθαρό, τότε δεν υπάρχει μόλυνση.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, το υγρό στους πνεύμονες μερικές φορές προσλαμβάνεται και πάλι, αφού η κύρια αιτία της νόσου δεν έχει εξαλειφθεί. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να εκκενώσετε ένα υγρό αρκετές φορές. Το υγρό εκ νέου αντλήσεως είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή.

Επιπλέον, μετά από αυτή τη διαδικασία, σημειώνεται ο σχηματισμός συμφύσεων, που περιπλέκουν περαιτέρω την πορεία της κύριας ασθένειας. Κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής δεν μπορεί να βήχει, μπορεί να εμφανιστούν βλεννογόνα στους αεραγωγούς. Τέτοια βύσματα αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ειδική αναρρόφηση.

Πλευροπλαστική - χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι γεμάτη με ειδικά μέσα που εμποδίζουν την επανασυσσωμάτωση του υγρού. Επί του παρόντος, αυτή η επέμβαση χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική και σας επιτρέπει να μεγιστοποιήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να εξαλείψετε την επανεμφάνιση της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• κυτταροστατικά (σισπλατίνη, εμβιχίνη);
• ανοσοδιαμορφωτές (ιντερλευκίνη) ·
• αντιβιοτικά και αντιμικροβιακά (τετρακυκλίνη) ·
• ραδιοϊσοτόπων.

Για ογκολογικές παθήσεις ευαίσθητες στη χημειοθεραπεία, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικοί παράγοντες. Σε 65% των περιπτώσεων, αυτή η προσέγγιση στη θεραπεία βοηθά να απαλλαγούμε από συμπτώματα υπεζωκότα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία συσσώρευσης νερού στο αναπνευστικό σύστημα γίνεται πνευμονία. Στη συνέχεια, για την καταπολέμηση μιας επικίνδυνης λοίμωξης, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στον ασθενή. Επιπλέον, συνιστάται η λήψη αντιβηχικών και αντιικών φαρμάκων.

Ορισμένες λαϊκές θεραπείες σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε το υγρό από την αναπνευστική οδό απευθείας στο σπίτι. Αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς προηγούμενη συζήτηση με το γιατρό σας. Εδώ είναι μερικά από τα φυτά που αντιμετωπίζονται στην παραδοσιακή ιατρική για την απομάκρυνση του νερού από τους πνεύμονες: βρώμη, μαϊντανός, κρεμμύδια, ζιζάνιο, γλυκάνισο, σπόροι λίνου, αλόη.

Σχετικά βίντεο

Πρόβλεψη

Πόσο καιρό έχουν ασθενείς πλευρίτιδα ή πνευμονικό οίδημα; Σύμφωνα με τις στατιστικές, η έγκαιρη θεραπεία της πλευρίτιδας στις μισές από τις περιπτώσεις παρατείνει τη ζωή του ασθενούς και βελτιώνει την ποιότητά του. Εάν εντοπίζονται εκδηλώσεις της νόσου στο στάδιο ΙΙ ή ΙΙΙ της ογκολογίας, υπάρχει πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.

Σε περιπτώσεις όπου οίδημα ή πλευρίτιδα έχει αναπτυχθεί σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, η θεραπεία είναι συνήθως δύσκολη και φέρνει μόνο προσωρινή ανακούφιση στον ασθενή. Πρώτον, το υγρό αντλείται έξω, διεξάγονται περαιτέρω διαδικασίες για να διευκολύνεται η αναπνοή σε περίπτωση μεταστάσεων.

Με μεταστατικές αλλαγές στα αναπνευστικά όργανα και τους περιφερειακούς λεμφαδένες, η πρόγνωση είναι κακή - επιβίωση από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο. Παρουσιάζοντας πνευμονικό οίδημα σε ασθενή με καρκίνο και απουσία ιατρικής περίθαλψης (έγκαιρη άντληση υγρού), ο ασθενής μπορεί να πεθάνει μέσα σε λίγες ώρες.

Προσέγγιση τιμής για ορισμένες υπηρεσίες ανίχνευσης πνευμονικού οιδήματος σε μεγάλα ιατρικά κέντρα:

• Πνευμονολόγος διαβούλευσης - 10 000 ρούβλια.
• X-ray - 5.000 ρούβλια?
• μελέτη αναπνευστικής λειτουργίας - 3.000 ρούβλια.
• MSCT του θώρακα - 10 000 ρούβλια.

Πώς να αφαιρέσετε το υγρό στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ογκολογίας;

Το υγρό στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ογκολογίας στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από πλευρίτιδα - μια εξιδρωματική φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων. Στο στρώμα του υπεζωκότα, που καλύπτει το εσωτερικό τοίχωμα της θωρακικής κοιλότητας, ένα υγιές άτομο περιέχει έως και 10 ml υγρού, γεγονός που συμβάλλει στην κανονική κίνηση των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της αναπνοής. Για μια φλεγμονώδη υπεζωκοτική κοιλότητα, η εφίδρωση από τα μικρά αιμοφόρα αγγεία και η συσσώρευση ενός θολωτού και πλούσιου σε πρωτεΐνες υγρού (εξιδρώματος) είναι χαρακτηριστικές στο σημείο της φλεγμονής. Κατά τη διάρκεια της ογκολογίας, το υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονες σιγά-σιγά σε έναν όγκο αρκετών λίτρων, περιπλέκει την κίνηση του οργάνου και οδηγεί σε αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια.

Μηχανισμός εκπαίδευσης

Οι μεταστάσεις του υπεζωκότα και των λεμφογαγγλίων στην θωρακική περιοχή συμβάλλουν στη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος των τριχοειδών και μειώνουν τη ροή του λεμφικού συστήματος. Σε ασθενή με κρεβάτι, μπορεί να εμφανιστεί υγρό λόγω στασιμότητας στον μικρό πνευμονικό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος. Πώς συμβαίνει η φλεβική συμφόρηση; Δίπλα από την λεπτή τοιχώματα της κοίλης φλέβας είναι η αρτηρία, η τραχεία, οι βρόγχοι και οι λεμφαδένες που αποστραγγίζουν τη λεμφαδένα. Όταν οι μεταστάσεις αναπτύσσονται στους λεμφαδένες, η ισχυρή αρτηρία αντιστέκεται στη συμπίεση και η κοίλη φλέβα συστέλλεται γρήγορα. Η αύξηση των καρκίνων στους λεμφαδένες μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη βατότητα της φλέβας.

Η πνευμονική συμφόρηση μπορεί να οφείλεται σε μείωση της ικανότητας άντλησης της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Ταυτόχρονα αρχίζει να συσσωρεύεται αρτηριακό αίμα. Φλεβική συμφόρηση παρατηρείται συχνά σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, τραυματισμούς και αναγκάζονται να ξαπλώσουν. Αρχικά, η συμφόρηση στους πνεύμονες οδηγεί σε υπερβολική έκταση των αγγείων, επέκταση των πόρων και πίεση τους στον ιστό του πνεύμονα και κατόπιν το προκύπτον οίδημα υγρό (transudate) απελευθερώνεται στον εξωκυτταρικό χώρο. Ως αποτέλεσμα, ο αερισμός του πνεύμονα είναι μειωμένος. Η φλεβική συμφόρηση προκαλεί αιμορραγία και πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, ο οποίος ως αποτέλεσμα της συμπίεσης, χάνει ελαστικότητα και αλλάζει χρώμα. Οι πνεύμονες φλεγμονώνονται, ο ινώδης ιστός που προκύπτει προκαλεί πνευμονική σκλήρυνση, η οποία επηρεάζει τις κυψελίδες και τους βρόγχους. Απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς μια τέτοια παραβίαση στο αναπνευστικό σύστημα μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα.

Για τους καρκίνους, μπορεί να ανιχνευθεί υγρό στους πνεύμονες σε οποιοδήποτε στάδιο. Στην αρχή, η συσσώρευση του σε κακοήθη πλευρίτιδα δεν γίνεται αισθητή από τον άνθρωπο. Εάν το εξίδρωμα έχει συσσωρευτεί στους πνεύμονες, ο ασθενής πάσχει από δύσπνοια, ακόμη και με ελάχιστη σωματική άσκηση, αισθάνεται βαρύτητα και μερικές φορές πόνο στην περιοχή του θώρακα. Ιδιαίτερα δύσκολο να αναπνεύσει εισπνέετε. Βήχα όταν είναι ξηρός ή με ελαφρά πτύελα. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 38-39 ° C. Περιοδικές επιθέσεις οξείας ασφυξίας που συμβαίνουν περιοδικά. Ανάλογα με την ποσότητα του υγρού και τον τόπο συγκέντρωσης του στο σώμα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά.

Διάγνωση πλευρίτιδας

Κατά την παραλαβή, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον ιατρό για τις ασθένειες που έχουν αναβληθεί πρόσφατα και τα προηγούμενα χρόνια, μετά από τις οποίες ο γιατρός εξετάζει το στήθος και ακούει με το στηθοσκόπιο στην καρδιά και στους πνεύμονες. Περαιτέρω εξέταση για την παρουσία υγρού στους πνεύμονες μπορεί να συμβεί με τέτοιες μεθόδους:

1. Ακτίνων Χ. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε το υγρό, εάν ο όγκος του είναι 300-400 ml, καθώς και οι όγκοι και οι μεταστάσεις στον υπεζωκότα και τους λεμφαδένες. Η απεικόνιση με ακτίνες Χ πραγματοποιείται μετά την αφαίρεση του υγρού από τους πνεύμονες.
2. Η υπολογισμένη τομογραφία αποκαλύπτει πόσο συνηθισμένη είναι η πλευρίτιδα και ποιες συγκεκριμένες αλλαγές προκάλεσε. Αυτή η μέθοδος μπορεί να ανιχνεύσει σπάνια κακοήθη υπεζωκοτικό μεσοθηλίωμα.
3. Ο υπέρηχος εξετάζει εύκολα τα εκκρίματα. Εξετάστε τον ασθενή όταν βρίσκεται στον καναπέ, καθώς και σε καθιστή θέση. Η θέση των αισθητήρων αλλάζει σε σχέση με τον άξονα του σώματος. Ο υπερηχογράφος διαγνώσκει καρκίνο και αξιολογεί την κατάσταση των ιστών και οργάνων που βρίσκονται κοντά στους πνεύμονες. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς και δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Απορριπτικό φάρμακο που λαμβάνεται κατόπιν σύστασης ενός γιατρού.

Η ανίχνευση του υπερβολικού υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα της σύγχρονης ιατρικής είναι εύκολη. Για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της παθολογίας που συνοδεύει τις εκχυλίσεις, πραγματοποιείται μια διαγνωστική παρακέντηση. Μια λεπτή βελόνα εισάγεται στο κλουβί, που συλλέγει μια μικρή ποσότητα υγρού, η οποία αποστέλλεται στο εργαστήριο για εξέταση. Η διάτρηση γίνεται εάν ο όγκος του υγρού που συσσωρεύεται στους πνεύμονες δεν είναι μεγάλος.

Μέθοδοι θεραπείας

Με μια μεγάλη ποσότητα εκφυλιστικής ζωής του ασθενούς μπορεί να είναι σε κίνδυνο. Πώς να απαλλαγείτε από το υγρό στους πνεύμονες για να βελτιώσετε την κατάσταση του ασθενούς; Για να γίνει αυτό, κάνετε pleurocentesis - παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με ένα ειδικό εργαλείο. Η απομάκρυνση του υγρού γίνεται με σύριγγα ή σωληνάριο. Αρχικά, αντλούνται 50-100 ml νερού και αποστέλλονται στο εργαστήριο. Ένας καθετήρας παραμένει στην υπεζωκοτική περιοχή, οδηγώντας το εξίδρωμα σε μια αποστειρωμένη σακούλα. Έτσι, μπορούν να αποσυρθούν έως 1500 ml υγρού. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Το Pleurocentesis αναφέρεται στη μέθοδο θεραπευτικής διάγνωσης. Η διαδικασία εξαλείφει την περιτύλιξη και συμπιέζει τους πνεύμονες του ασθενούς με νερό, ισιώνει και βελτιώνει την αναπνοή. Διαρκεί μέχρι 15 λεπτά. Το υγρό δεν μπορεί να αφαιρεθεί παραβιάζοντας την πήξη του αίματος και την καρδιακή ανεπάρκεια.

Το νερό στους πνεύμονες μπορεί να συσσωρευτεί και πάλι. Μπορεί να εκτυπωθεί εκ νέου, αλλά είναι πολύ οδυνηρό για τον ασθενή.

Μετά την απόκτηση των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων των εκχυλισμάτων, ο ογκολόγος καθορίζει την περαιτέρω θεραπεία. Η χημειοθεραπεία είναι αποτελεσματική στον καρκίνο του πνεύμονα. Η φλεβική συμφόρηση αντιμετωπίζεται πολύ ευκολότερα εάν αναγνωριστεί η νόσος στο αρχικό στάδιο.

Σε ασθενείς με καρκίνο, μπορεί να εμφανιστεί νερό με πνευμονία, κίρρωση του ήπατος και καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, η πιο συνηθισμένη αιτία της πλευρίτιδας είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, του μαστού και των ωοθηκών. Στην ογκολογία, το υγρό μπορεί να συσσωρεύεται στο 30% με καρκίνο του πνεύμονα, επιπλέον, όταν η μετάσταση εμφανίζεται σε άλλα όργανα, υποδεικνύοντας μια σοβαρή θεραπεία της νόσου.

Θεραπεία βήχα

Το κύριο έντονο σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα είναι ο βήχας. Ο ασθενής βήχει συνεχώς και δυνατά. Γιατί ο ασθενής έχει βήχα σε περίπτωση καρκίνου του αναπνευστικού συστήματος; Οι άμεσες αιτίες του βήχα μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

• οι διευρυμένοι λεμφαδένες ασκούν πίεση στους βρόγχους.
• η συλλογή συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• αυξάνει το μέγεθος των όγκων στα φύλλα του υπεζωκότα.
• συνέπεια της χημειοθεραπείας.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, εμφανίζεται ένας σύντομος βήχας - ο κανονικός βήχας, ο οποίος συχνά παραβλέπεται. Ο βήχας με αίμα, χάκερ, με πόνο στο στήθος υποδηλώνει ενδείξεις ογκολογικών αλλαγών στους πνεύμονες. Καταλήγει σε έντονη δύσπνοια. Για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς που χρησιμοποιείται θεραπεία φαρμάκων και ακτινοθεραπεία. Η ανακούφιση του πνευμονικού βήχα θα βοηθήσει τις ακόλουθες συστάσεις:

• πίνετε μέχρι 9 ποτήρια νερό ανά ημέρα.
• εφαρμόζουν υγραντήρες?
• ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού.
• αποφύγετε ερεθισμούς που προκαλούν επιθέσεις βήχα (κρύο, πονόλαιμο, σκόνη, κάπνισμα).

Σε ασθενείς με υπνηλία, επιθέσεις βήχα εμφανίζονται συχνότερα από εκείνους που οδηγούν μια πλήρη ζωή. Μετά από να φάει ένα βήχα πνιγμού μπορεί να εμφανιστεί. Η στάση του αίματος προκαλεί την εμφάνιση βήχα της καρδιάς - ξηρό και παρατεταμένο. Μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν η καρδιακή θεραπεία είναι επιτυχής. Αντιμετωπίστε τον βήχα σε ασθενείς με υπνηλία, υπό την επίβλεψη ιατρού.

Ο ασθενής που βρίσκεται σε ψευδαισθήσεις πρέπει να κάνει πρόληψη της συμφόρησης στους πνεύμονες, και συγκεκριμένα:

• μασάζ μαστού, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος?
• αλλαγή της θέσης του λειτουργικού κρεβατιού.
• αλλαγή της θέσης του ασθενούς.
• φουσκώνουν μπαλόνια.

Το Pleurisy εμφανίζεται 2 φορές πιο συχνά στους καπνιστές. 2 πακέτα τσιγάρων την ημέρα για 10 χρόνια αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης όγκου των πνευμόνων 25 φορές. Τα καρκινογόνα που εκπέμπονται από την καύση του καπνού, καθιζάνουν στον πνεύμονα για πάντα. Το κάπνισμα είναι ο παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του πνεύμονα που μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο.

Συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ογκολογίας: σημεία και θεραπεία

Το υγρό στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ογκολογίας είναι μία από τις πιο συνηθισμένες επιπλοκές που μπορεί να συμβεί τόσο στο αρχικό στάδιο της νόσου όσο και λόγω της αμέλειας της διαδικασίας. Το νερό μπορεί να συσσωρευτεί άμεσα στους πνευμονικούς ιστούς, οδηγώντας στην ανάπτυξη οίδημα στο όργανο, ή στην υπεζωκοτική κοιλότητα, προκαλώντας την εξέλιξη της πλευρίτιδας. Και στις δύο περιπτώσεις, η έλλειψη έγκαιρων θεραπευτικών μέτρων μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Χαρακτηριστικά της εξέλιξης της παθολογίας

Η συσσώρευση υγρών στην ογκολογία των πνευμόνων μπορεί να συμβεί με δύο τρόπους, οδηγώντας στην ανάπτυξη μιας από τις παθολογικές καταστάσεις:

1. Εξιδρωματική πλευρίτιδα. Μια επιπλοκή είναι η συσσώρευση μιας σημαντικής ποσότητας περιεκτικότητας υγρού μεταξύ των λεπτών τοιχωμάτων του συνδετικού ιστού που καλύπτει τους πνεύμονες - τα πλευρικά φύλλα λόγω της αυξημένης διαπερατότητας των αγγείων και της οροειδούς μεμβράνης. Αυτό συνεπάγεται εμπόδιο στην πλήρη κυκλοφορία του αέρα και στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η παθολογία αναπτύσσεται αργά, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό για αρκετά χρόνια.
2. Πνευμονικό οίδημα. Το εξίδρωμα συσσωρεύεται σε σάκους λεπτού τοιχώματος πνευμονικού ιστού - στις κυψελίδες ως αποτέλεσμα στασιμότητας στα αιμοφόρα αγγεία ή σε μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης που συνοδεύει την ογκολογική διαδικασία. Το πρήξιμο των πνευμόνων συχνά υποδεικνύει σημαντική μείωση του σώματος και εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου.

Αιτίες

Η συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή στους πνεύμονες μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε μορφή καρκίνου, ιδιαίτερα στην παρουσία κακοήθων όγκων στους μαστικούς αδένες, το στομάχι, τα έντερα, τα αναπνευστικά όργανα και το ουροποιητικό σύστημα. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου είναι συνήθως οι ακόλουθοι παράγοντες:

• την παρουσία στο αναπνευστικό σύστημα ενός κακοήθους νεοπλάσματος ή μεταστάσεων ·
• βλάστηση του νεοπλάσματος στους λεμφαδένες, η οποία συνεπάγεται παραβίαση της εκροής των λεμφαδένων και συσσώρευση νερού.
• αυξημένη διαπερατότητα υπεζωκοτικών φύλλων.
• μείωση της πίεσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα λόγω της επικάλυψης του αυλού των μεγάλων βρόγχων.
• μείωση της ογκοτικής πίεσης στο αίμα, συνοδευόμενη από πτώση της ποσότητας πρωτεΐνης.

Συχνά, η συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες γίνεται μια επιπλοκή ακτινοβολίας, χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας, ή χειρουργική επέμβαση για την εξαίρεση του οργάνου στο οποίο έχει αναπτυχθεί ο όγκος. Επιπλέον, το οίδημα του πνεύμονα είναι συχνά αποτέλεσμα της μειωμένης ικανότητας του οργανισμού να καταπολεμά τον καρκίνο και να σταματήσει την πλήρη λειτουργία των οργάνων και συστημάτων του. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι δυσμενής, καθώς η θεραπεία σπάνια φέρνει αποτελέσματα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της συσσώρευσης υγρών στους πνεύμονες είναι κάπως διαφορετικά ανάλογα με το αν η διαδικασία εμφανίζεται στο ίδιο το όργανο ή στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Σημάδια συσσώρευσης ρευστού κατά την πλευρίτιδα

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της εξιδρωματικής πλευρίτιδας εξαρτάται από την ποσότητα του συσσωρευμένου υγρού και τη θέση του στην υπεζωκοτική περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να μην εμφανίζεται με κανέναν τρόπο και μπορεί να εμφανιστεί σε προγραμματισμένη ιατρική εξέταση.

Με την παρατεταμένη συσσώρευση του εξιδρώματος, οι ασθενείς έχουν καταγγελίες σχετικά με τις ακόλουθες καταστάσεις:

• γενική αδυναμία, υπνηλία.
• την ωχρότητα του δέρματος με το μπλε ρινοκολικό τρίγωνο.
• αίσθημα ατελούς ανοίγματος των πνευμόνων κατά την αναπνοή.
• τακτικές προσβολές ξηρού βήχα λόγω ερεθισμού των νευρικών υποδοχέων στον υπεζωκότα.
• δυσκολία στην αναπνοή με μικρή άσκηση και κατά τη διάρκεια ανάπαυσης.
• βαρύτητα στο στέρνο από την πλευρά όπου συσσωρεύεται υγρό.
• πρήξιμο των φλεβών λόγω της μειωμένης ροής του αίματος.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός μπορεί να σημειώσει την υστέρηση του στήθους με το υγρό στη διαδικασία της εισπνοής και της εκπνοής.

Συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η εμφάνιση οίδημα του αναπνευστικού συστήματος στον καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να συμβεί σταδιακά ή αμέσως, η οποία καθορίζει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της παθολογίας.

Τα σημεία οξείας πνευμονικού οιδήματος είναι οι ακόλουθες:

• δυσκολία στην αναπνοή, έλλειψη οξυγόνου, δυσκολία στην αναπνοή.
• η εμφάνιση φόβου και άγχους λόγω της αδυναμίας υιοθέτησης μιας άνετης στάσης.
• την ωχρότητα του δέρματος, συνοδευόμενη από κυάνωση.
• πόνος στο στέρνο με καρδιακά προβλήματα.
• αυξημένο καρδιακό ρυθμό και μειωμένη κανονικότητα.
• η εμφάνιση βήχα με την απελευθέρωση αφρώδους πτυέλων με αίμα.

Το οξύ πνευμονικό οίδημα μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, σε αρκετές ώρες, με απότομη επιδείνωση της κατάστασης ενός ατόμου. Εάν υποψιάζεστε ότι η εμφάνισή της απαιτεί άμεση νοσηλεία για να αποκατασταθεί η αναπνευστική λειτουργία.

Το χρόνιο πνευμονικό οίδημα στον καρκίνο συμβαίνει με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σταδιακή αύξηση της δύσπνοιας ·
• αυξημένη κόπωση κατά τη διάρκεια ασκήσεων ρουτίνας.
• την εμφάνιση πονοκεφάλων.
• δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• η ανάπτυξη του βήχα με πτύελα αφρώδη συνέπεια,
• αύξηση του σωματικού βάρους λόγω της συσσώρευσης υγρού σε διάφορα όργανα.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει άλλα σημάδια συσσώρευσης υγρών, τα οποία μπορούν να καθοριστούν από ειδικό κατά τη διάρκεια προσωπικής εξέτασης.

Διαγνωστικά

Για να ανιχνεύσει την παρουσία νερού στους πνεύμονες και να εντοπίσει την αιτία της παθολογίας, ο ειδικός εκτελεί τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

1. Ανάληψη ιστορικού, που περιλαμβάνει τη διευκρίνιση των καταγγελιών του ασθενούς και τη διάρκεια της εμφάνισής τους.
2. Οπτική εξέταση, ακρόαση και ψηλάφηση του στήθους του ασθενούς.
3. Ακτινογραφία για τον προσδιορισμό της παρουσίας υγρού στους πνεύμονες, την ποσότητα και τη θέση του.
4. Υπολογιστική τομογραφία και υπερηχογράφημα για να διασαφηνιστεί η διάγνωση και να διαφοροποιηθεί το οίδημα του αναπνευστικού συστήματος από άλλες παθολογικές καταστάσεις.
5. Διάτρηση του περιεχομένου της υπεζωκοτικής κοιλότητας με τη συλλογή μικρής ποσότητας εξιδρώματος για περαιτέρω ανάλυση.

Όταν εντοπίζεται ένα νεοπλασματικό πνεύμονα, ένας ογκολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει βιοψία, βρογχοσκόπηση, θωρακοτομή ή άλλες διαδικασίες που στοχεύουν στον προσδιορισμό του τύπου του όγκου, του μεγέθους και της θέσης του.

Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα για την ανίχνευση του υγρού στους πνεύμονες εξαρτώνται από τον τόπο συσσώρευσης. Έτσι, οίδημα του αναπνευστικού συστήματος συχνά αποβάλλεται με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων, ενώ για τη θεραπεία της πλευρίτιδας μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Η ανίχνευση κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ενός κακοήθους νεοπλάσματος, που προκάλεσε τη συλλογή νερού στο όργανο, απαιτεί την αφαίρεσή του χειρουργικά, αν είναι δυνατόν.

Θεραπεία πνευμονικού οιδήματος

Εάν κατά τη διαδικασία διάγνωσης ανιχνεύθηκε συσσώρευση υγρού απευθείας στο αναπνευστικό όργανο, εφαρμόζεται μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας. Περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων τύπων φαρμάκων:

1. Καρδιακές γλυκοσίδες - μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη χρόνιας ή οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, που προκύπτει από την καταστολή της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου. Βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιακού μυός και στη μείωση της στασιμότητας του αίματος με τη βελτίωση της κυκλοφορίας του.
2. Διουρητικά - ένα μέσο για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από τους ιστούς και τα όργανα μέσω του συστήματος αποβολής, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της διόγκωσης.
3. Τα βρογχοδιασταλτικά είναι φάρμακα των οποίων η δράση αποσκοπεί στην επέκταση των βρόγχων παρέχοντας μια χαλαρωτική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία και τους λείους μύες της αναπνευστικής οδού.

Χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη του πνευμονικού οιδήματος, κατά κανόνα, δεν ισχύει.

Θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Το υγρό στους πνεύμονες στον καρκίνο, συλλέγοντας την υπεζωκοτική κοιλότητα, πρέπει να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας πιο ριζικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν δύο τύπους χειρουργικών επεμβάσεων:

• Pleurocentesis. Η λειτουργία είναι μια παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με μια ειδική βελόνα με μια περαιτέρω άντληση του εξιδρώματος. Η διαδικασία διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς, αλλά δεν εγγυάται την απουσία επανασυσσώρευσης υγρού. Επιπλέον, υπάρχουν κίνδυνοι σχηματισμού συμφύσεων, που μπορούν να επιδεινώσουν την ογκολογική διαδικασία.
• Pleurodesis. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικών φαρμάκων στην υπεζωκοτική κοιλότητα που εμποδίζουν την επανασυσσωμάτωση του υγρού. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιούνται συχνότερα αντιμικροβιακοί, κυτταροστατικοί παράγοντες, ραδιοϊσότοπα και ανοσορυθμιστές.

Μετά την απομάκρυνση του παθολογικού υγρού από τα αναπνευστικά όργανα, οι ογκολόγοι αρχίζουν τη θεραπεία της καρκίνου χρησιμοποιώντας τις πιο κατάλληλες μεθόδους.

Πρόβλεψη

Το κύριο ερώτημα που τίθεται σε ασθενείς με καρκίνο που έχουν διαγνωσθεί με συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες είναι αν είναι ακόμα πολύς για να ζήσουν. Η απάντηση εξαρτάται από το πόσο νερό βρίσκεται στο αναπνευστικό σύστημα, όπου βρίσκεται, και ποια είναι η γενική κατάσταση του ασθενούς. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της επεξηγηματικής συνομιλίας, ο ειδικός σημειώνει ότι κάθε περίπτωση είναι ατομική, συνεπώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η ανίχνευση και η θεραπεία της πλευρίτιδας στο 2-3ο στάδιο της εξέλιξης του καρκίνου τελειώνει με ανάκτηση στο 50% των περιπτώσεων. Στη θεραπεία οίδημα που έχει προκύψει στο τελικό στάδιο του καρκίνου, είναι συχνά δυνατόν να επιτευχθεί μόνο μια σύντομη ανακούφιση από την κατάσταση του ασθενούς. Όταν μεταστατώνουν περιφερειακοί λεμφαδένες και όργανα του αναπνευστικού συστήματος, οι εμπειρογνώμονες δίνουν μια δυσμενή πρόγνωση - από δυο μήνες έως ένα χρόνο.

Πνευμονικό υγρό στην ογκολογία

Το νερό στον πνεύμονα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μιας ογκολογικής διαδικασίας συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα (εμφάνιση πλευρίτιδας) ή στους πνευμονικούς ιστούς (αναπτύσσεται πνευμονικό οίδημα).

Πνευμονικό οίδημα στον καρκίνο

Το πνευμονικό οίδημα είναι η συσσώρευση υπερβολικής ποσότητας εξιδρώματος στον πνευμονικό ιστό. Το επεξεργασμένο οίδημα στον πνεύμονα με καρκίνο είναι πολύ δύσκολο και αναποτελεσματικό. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατό να επιτευχθεί μόνο μια σύντομη και βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Το πνευμονικό νερό στην ογκολογία μπορεί να ανιχνευθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.

Τις περισσότερες φορές, το υγρό συσσωρεύεται στο μικρό χώρο μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων και όχι στο ελαφρύτερο. Το πρώτο του φύλλο καλύπτει ολόκληρο το στήθος από μέσα. Το δεύτερο φύλλο ευθυγραμμίζει πλήρως την επιφάνεια των πνευμόνων, ασκεί προστατευτική λειτουργία και εξασφαλίζει την στενή τους στεγανότητα. Μεταξύ των πλευρικών φύλλων, σε μια φυσιολογική φυσιολογική κατάσταση, υπάρχει μια πολύ μικρή ποσότητα υγρού. Βοηθάει τους πνεύμονες να κινούνται κανονικά κατά την αναπνοή.

Στον καρκίνο, στον πνεύμονα, το υγρό συσσωρεύεται σταδιακά και σε πολύ μεγάλες ποσότητες, και αυτό εμποδίζει την κανονική του κίνηση και συμβάλλει στην ανάπτυξη αυξανόμενης αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Αιτίες ανάπτυξης

Στο τελικό στάδιο του καρκίνου παρατηρείται ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος και είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Το οίδημα εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της εξάντλησης όλων των αποθεμάτων του ανθρώπινου σώματος, γεγονός που υποδηλώνει την πλήρη εξάντληση του. Η κατάσταση αυτή εξελίσσεται μαζί με άλλες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, με καρδιαγγειακή ή άλλη ανεπάρκεια οργάνων. Ακριβώς αυτές οι επιπλοκές είναι η συχνότερη αιτία θανάτου στον καρκίνο.

Οι κύριες αιτίες της κακοήθους πλευρίτιδας περιλαμβάνουν:

1. Η ανάπτυξη επιπλοκών μετά από ακτινοθεραπεία ή μετά από μια ριζοσπαστική σοβαρή επέμβαση για την αφαίρεση των οργάνων.
2. Ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού του πρωτοπαθούς όγκου στους πλησιέστερους λεμφαδένες ή σε περίπτωση μείωσης της μετάστασης, η λεμφική εκροή στα λεμφικά αγγεία παρεμποδίζεται από τη συσσώρευση του εξιδρώματος.
3. Χαμηλό επίπεδο ογκογόνου αρτηριακής πίεσης ως αποτέλεσμα της κρίσιμης μείωσης στο επίπεδο της ολικής πρωτεΐνης, η οποία παρατηρείται στα τελικά στάδια ανάπτυξης οποιασδήποτε ογκολογίας.
4. Η εκροή των λεμφαδένων παρεμποδίζεται από την απόφραξη της θωρακικής λεμφατικής διαδικασίας στον πνεύμονα.
5. Αυξημένη διαπερατότητα του υπεζωκότα.
6. Μερικό ή πλήρες κλείσιμο του αυλού του μεγαλύτερου βρόγχου, που έχει σαν αποτέλεσμα μειωμένη πίεση μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και συσσώρευση υγρών.

Συμπτώματα

Υγρό στους πνεύμονες

Το πνευμονικό οίδημα αποτελεί έκτακτη ανάγκη. Συχνά αναπτύσσεται ξαφνικά σε αρκετές ώρες και ταυτόχρονα απαιτεί την επείγουσα βοήθεια ενός ειδικού. Στην αρχή, ένας άρρωστος αισθάνεται να γαυγίζει πίσω από το στήθος και την έλλειψη αέρα. Ακόμα και σε μικρή απόσταση, η θορυβώδης αναπνοή και η δυναμική δύσπνοια είναι αισθητά.

Με την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, ο ασθενής αναπτύσσει έντονο κίνητρο άγχος, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα άτομο γίνεται ανήσυχο και προσπαθεί να βρει μια άνετη θέση για τον εαυτό του, αλλά δεν λειτουργεί.

Το δέρμα ενός ατόμου γίνεται χλωμό, και μετά από λίγο γίνεται μπλε. Ο υγρός βήχας θεωρείται ένα από τα κύρια παράπονα ενός άρρωστου σε αυτή την κατάσταση. Υπάρχει μια εκκένωση μιας μεγάλης ποσότητας αφρώδους απαλού ροζ πτύελο. Ένα άτομο με την παρουσία όλων αυτών των συμπτωμάτων θα πρέπει να επικοινωνήσει το συντομότερο δυνατόν με έναν ειδικό για ειδική βοήθεια.

Στον καρκίνο, το νερό στην υπεζωκοτική κοιλότητα συσσωρεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, τα σημάδια της ταχέως προοδευτικής πλευρίτιδας είναι ο κύριος λόγος για να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση. Όμως, χάρη στη σύγχρονη ιατρική, είναι δυνατή η αποτελεσματική και επιτυχημένη θεραπεία της πλευρίτιδας. Ο ασθενής, μετά τη θεραπεία, μπορεί να ζήσει για πολλούς μήνες.

Στο αρχικό στάδιο, η συσσώρευση υγρού κατά τη διάρκεια της πλευρίτιδας δεν γίνεται καθόλου αισθητή και μπορεί να ανιχνευθεί εντελώς τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής ιατρικής εξέτασης.

Με τη συσσώρευση του εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ο ασθενής αισθάνεται τα εξής:

• βήχα με λίγο πτύελα ή μόνο ξηρό βήχα.
• ο ασθενής αισθάνεται να συμπιέζεται στον πνεύμονα και την ένταση.
• προοδευτική δυσκολία στην αναπνοή, η οποία μπορεί να αυξηθεί με τη χαμηλότερη σωματική άσκηση.
• μερικές φορές υπάρχει πόνος στον προσβεβλημένο πνεύμονα.

Όταν πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στο θωρακισμένο μισό του στήθους, το οποίο σαφώς υστερεί όταν αναπνέει. Όταν κρουστά, ο γιατρός βρίσκει στα κάτω μέρη του θώρακα μια σημαντική μείωση του ήχου, και στην πληγείσα περιοχή υπάρχει πλήρης απουσία ήχων αναπνοής. Εξετάζοντας το στήθος με ρουτίνα ακτίνων Χ, μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε τα κλασικά σημάδια πλευρίτιδας.

Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, η πλευρίτιδα μπορεί να εξαλειφθεί με επιτυχία και συνεπώς το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς θα πρέπει να αυξηθεί.

Μέθοδοι θεραπείας

Πρώτα πρέπει να μάθετε την κύρια αιτία, δηλαδή να βρείτε τη θέση του όγκου και με την πρώτη ευκαιρία να την εξαλείψετε. Χειρουργική θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος δεν γίνεται, χρησιμοποιεί μόνο τη θεραπεία των ναρκωτικών.

Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται πολλοί διαφορετικοί φαρμακολογικοί παράγοντες:

• καρδιακές γλυκοσίδες (φάρμακα ικανά να ενισχύσουν τη συστολή του μυοκαρδίου) - Korglikon, Storofantin και άλλα.
• φάρμακα που επεκτείνουν τους λεπτούς μύες των βρόγχων (για παράδειγμα, αμινοφυλλίνη).
• τα διουρητικά είναι φάρμακα που διεγείρουν την αφαίρεση των υγρών από το σώμα μαζί με τα ούρα (για παράδειγμα, φουροσεμίδη και άλλα).

Η θεραπεία της κακοήθους πλευρίτιδας στην ογκολογία των πνευμόνων έχει πολλές διαφορές από τη θεραπεία του πνευμονικού οιδήματος. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η συντηρητική μέθοδος και η θεραπεία με φάρμακα που χρησιμοποιούν υπεζωκοτική συλλογή είναι αναποτελεσματικά. Ο πιο ριζοσπαστικός και ίσως ο μόνος τρόπος που μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς είναι η πλευροκεντρισμός.

Pleurocentesis

Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση για τη μηχανική αφαίρεση του εξιδρώματος. Εκτελείται με τοπική αναισθησία. Ειδικός στην άνω άκρη της πλευράς στον 7ο ή τον 8ο μεσοπλεύριο χώρο με μια λεπτή βελόνα ένεσης τρυπώνει απαλά την υπεζωκοτική κοιλότητα. Στη συνέχεια, αντικαθιστά μια βελόνα με μια άλλη, η οποία είναι συνδεδεμένη με το σωλήνα μιας ηλεκτρικής συσκευής αναρρόφησης. Ένας ασθενής με σταδιακή μείωση του επιπέδου του εξιδρώματος αισθάνεται μια ξεκάθαρη ανακούφιση.

Ωστόσο, αυτή η λειτουργία δεν εξαλείφει την κύρια αιτία της πλευρίτιδας και δεν είναι σε θέση να εξαλείψει τη δευτερογενή συσσώρευση του εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Για τον ασθενή, η εκ νέου εκτέλεση της λειτουργίας της ωορρηξίας είναι πολύ οδυνηρή. Επίσης σε πολλές περιπτώσεις αναπτύσσονται συμφύσεις, οι οποίες περιπλέκουν περαιτέρω τη διαδικασία της κύριας νόσου.

Pleurodesis

Η λειτουργία της πλευροπάθειας στη σύγχρονη ιατρική είναι πολύ δημοφιλής. Η πλευροδεσία είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι γεμάτη με ειδικά μέσα για την πρόληψη του δευτερογενούς σχηματισμού υγρού. Οι κυτταροστατικές (για παράδειγμα, embihin ή σισπλατίνη), ανοσορυθμιστές (για παράδειγμα, ιντερλευκίνη), αντιμικροβιακά φάρμακα (τετρακυκλίνη) και ραδιοϊσότοπα χρησιμοποιούνται ως φάρμακα σκληρύνσεως.