Συμπτώματα και θεραπεία της πυριτίας των πνευμόνων

Η πυριτίαση των πνευμόνων είναι μια επαγγελματική ασθένεια που διαγιγνώσκεται συχνότερα στους ανθρακωρύχους και στους ανθρακωρύχους. Αναπτύχθηκε με τακτική εισπνοή σκόνης αέρα που περιέχει ελεύθερη πυριτία. Με τη σιλίκωση, η βλάβη εμφανίζεται σε ολόκληρες περιοχές των πνευμόνων · ο υγιής ιστός αντικαθίσταται από ινώδεις σχηματισμούς. Αρχικά, η παθολογία είναι ασυμπτωματική, αλλά καθώς ο ασθενής εξελίσσεται, η δυσκολία στην αναπνοή, η υποξαιμία και η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια αρχίζουν να βασανίζονται. Αυτή η ασθένεια θεωρείται απειλητική για τη ζωή, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις η βλάβη των αναπνευστικών οργάνων είναι τόσο μεγάλη που απαιτεί μεταμόσχευση πνευμόνων από τον δότη. Η πυροσυσσωμάτωση που αρχίζει συχνά τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς.

Λόγοι

Η πυριτίαση των πνευμόνων αναπτύσσεται με την κανονική εισπνοή σκονισμένου αέρα, που περιέχει μικροσκοπικά σωματίδια ελεύθερης πυριτίας. Η πυριτίαση είναι επαγγελματική ασθένεια που χαρακτηρίζει τους εργαζόμενους σε τέτοια επαγγέλματα:

• εξόρυξη επιχειρήσεων ·
• μηχανική μηχανική ·
• μεταλλουργία ·
• κατασκευή γυαλιού, κεραμικών και πορσελάνης ·
• άλλες βιομηχανίες όπου υπάρχει σοβαρή ατμοσφαιρική ρύπανση.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονικής πυριτίας σε ανθρακωρύχους, τροχίσκους, αμμοβολητές, drifters, φυσητήρες γυαλιού. Χαράκτες σε φυσική πέτρα και αγγειοπλάστες.

Οι ανθρακωρύχοι συχνά διαγνώστηκαν μεικτή παθολογία που προκλήθηκε από χαλαζία και σκόνη άνθρακα. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται σιλικοθρακικό.

Η ένταση της ανάπτυξης της ασθένειας εξαρτάται από τη διάρκεια της υπηρεσίας, τις γενικές συνθήκες εργασίας, τον βαθμό σκόνης του αέρα και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί στους εργαζόμενους σε επικίνδυνες βιομηχανίες, όπως μετά από 3 χρόνια και 20 χρόνια μετά την έναρξη της εργασίας. Το μέγεθος των σωματιδίων σκόνης έχει επίσης μεγάλη σημασία. Για να εισέλθει σκόνη στην πνευμονική κοιλότητα, το μέγεθος τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 μικρά.

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορες αιτίες πυριτίας των πνευμόνων στους ανθρακωρύχους και τους εργαζόμενους άλλων ειδικοτήτων. Η πιο συνηθισμένη εκδοχή της νόσου είναι η βλάβη του πνευμονικού ιστού από λεπτή σκόνη. Εάν κοιτάξετε αυτήν την παθολογική διαδικασία από χημική άποψη, μπορείτε να δείτε ότι η σκόνη χαλαζία διαλύεται σχεδόν πλήρως στους ιστούς και αυτό παράγει πυριτικό οξύ. Το οξύ αυτό διαβρώνει τον ιστό, πράγμα που οδηγεί στον σχηματισμό ίνωσης.

Οι γιατροί θεωρούν επίσης την ανοσολογική θεωρία της έναρξης της πυριτίας. Σωματίδια σκόνης παγιδευμένα στους πνεύμονες. Καταγράψτε τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία ονομάζονται μακροφάγα. Σε απόκριση, οι μακροφάγοι συνθέτουν μια ειδική ουσία που τρώει τον ιστό του πνεύμονα και οδηγεί σε ίνωση.

Στην αρχή της νόσου ινώδεις σχηματισμοί πολύ μικρού μεγέθους, αλλά αν δεν υπάρχει καμία θεραπεία, αναπτύσσονται γρήγορα σε μεγάλες αναπτύξεις, οδηγώντας σε οζώδη ίνωση. Στην ινώδη κοιλότητα, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη και η παροχή οξυγόνου στον ιστό είναι δύσκολη. Ο πνευμονικός ιστός ενός ασθενούς χάνει την ελαστικότητά του, ως αποτέλεσμα, η αναπνοή γίνεται πολύ σκληρή και εμφανίζεται δύσπνοια.

Πιο συχνά, τα πρώτα συμπτώματα πυριτίας εμφανίζονται μετά από 10 χρόνια συνεχούς εργασίας σε επικίνδυνη παραγωγή. Αλλά οι μηχανές αλέσεως μπορεί να παρουσιάζουν σημεία ασθένειας μέσα σε λίγα χρόνια μετά την απασχόληση.

Μορφές της νόσου

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες μορφές πυριτίας των πνευμόνων. Σε αυτή την ασθένεια, λεπτή σκόνη συσσωρεύεται σταδιακά στους ιστούς των αναπνευστικών οργάνων και οδηγεί σε υπερβολική ανάπτυξη συνδετικού ιστού. Στους πνεύμονες σχηματίζονται ιδιόμορφες οζίδια, οι οποίες παραβιάζουν σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία αναπνοής:

1. Οξεία μορφή. Αναπτύσσεται κατά τους πρώτους μήνες της τακτικής επαφής με λεπτά σωματίδια σκόνης. Τα σημάδια μιας τέτοιας σιλικόνης είναι πολύ χαρακτηριστικά, συχνά μια τέτοια παθολογία μετατρέπεται σε φυματίωση.
2. Χρόνια μορφή. Δεν εκδηλώνεται καθόλου τα χρόνια. Ένας ασθενής αισθάνεται περιστασιακά μόνο αδυναμία και γενική κακουχία.
3. Ταχεία μορφή. Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να θεωρηθεί ως κάτι ανάμεσα στις οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου. Με αυτή τη μορφή πυριτίας, συχνά αρχίζουν αυτοάνοσες ασθένειες και παρατηρείται βακτηριακή λοίμωξη.

Η σιλίκωση οποιουδήποτε σχήματος μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε μαζική προοδευτική ίνωση. Σε αυτή την περίπτωση, στην εικόνα ακτίνων Χ υπάρχουν περιοχές σκουρόχρωσης με μέγεθος μεγαλύτερο από 1 cm.

Η παθολογική διαδικασία συνήθως επηρεάζει ομοιόμορφα και τα δύο αναπνευστικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, οι κορυφές των πνευμόνων παραμένουν λιγότερο επηρεασμένες περιοχές, καθώς και αεριζόμενες χειρότερες.

Συμπτώματα

Η νόσος έχει τρία στάδια ανάπτυξης. Ο καθένας έχει τα δικά του ειδικά συμπτώματα. Τα κύρια συμπτώματα της πυριτίας των πνευμόνων είναι:

• Σοβαρή δύσπνοια, που εμφανίζεται με μέτρια εφίδρωση και σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης.
• Οξεία πόνου στο στήθος και την ωμοπλάτη περιοχή. Ο πόνος αυξάνεται με βήχα και βαθιά αναπνοή.
• Με την πάροδο του χρόνου, οι πόνες μιας πιεστικής ή σφιγμένης φύσης αρχίζουν να γίνονται αισθητές στο στήθος.
• Περιστασιακά, εμφανίζονται επεισόδια βήχα, τα οποία μπορεί να είναι είτε ξηρά είτε με μικρή ποσότητα πτυέλων.
• Σταδιακά, ο βήχας γίνεται πιο έντονος και αρχίζει να εκπέμπει μια μεγάλη ποσότητα πυώδη πτύελα.
• Ο ασθενής αισθάνεται πολύ κουρασμένος και δεν έχει όρεξη.

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, ένα άτομο έχει μια μικρή αναπνοή κατά την ενεργό σωματική δραστηριότητα, υπάρχει ένας ξηρός βήχας και περιστασιακός πόνος στο στήθος. Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει ένα ελαφρό πρήξιμο στο κάτω μέρος του στέρνου. Στην ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε μια μικρή αλλαγή στο σχήμα των πνευμόνων και ορισμένες οζώδεις σκιές, μικρού μεγέθους.

Το δεύτερο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, ακόμη και με μέτρια σωματική άσκηση. Ο βήχας γίνεται πιο έντονος, ο πόνος στο στέρνο αισθάνεται συνεχώς και η αναπνοή γίνεται πιο συχνή. Όταν ακούτε τους πνεύμονες, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ξηρές ουλές. Στην εικόνα ακτίνων Χ, η παραμόρφωση του σχεδίου είναι πιο έντονη, οι ινώδεις σκιές γίνονται μια τάξη μεγέθους μεγαλύτερες. Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας, εμφανίζεται η παγίδευση των ριζικών λεμφαδένων.

Στο τρίτο στάδιο της ασθένειας, ο ασθενής πάσχει συνεχώς από δύσπνοια και υπάρχουν περιόδους εξουθενωτικού βήχα με το διαχωρισμό μεγάλης ποσότητας πτυέλων. Μερικές φορές στο πτύελο υπάρχουν κηλίδες αίματος. Η ακτινογραφία δείχνει μεγάλες περιοχές ινώδους ιστού.

Σε ασθενείς με πυριτίαση, η πέψη συχνά εξασθενεί, παρατηρείται ζάλη και κεφαλαλγία.

Θεραπεία

Στη θεραπεία της πυριτίας των πνευμόνων, χρησιμοποιούνται πολλά διαφορετικά φάρμακα. Τα φάρμακα διευκολύνουν την απομάκρυνση της βλέννας, μειώνουν τον πόνο και βελτιώνουν την κατάσταση του ασθενούς. Ορισμένα ορμονικά παρασκευάσματα που επεκτείνουν τους πνεύμονες και διευκολύνουν αισθητά την αναπνοή μπορεί επίσης να εμπλέκονται στη θεραπεία. Τις περισσότερες φορές για τη θεραπεία της παθολογίας χρησιμοποιήθηκαν τέτοια φάρμακα:

• Euphyllinum Προωθεί τη χαλάρωση των μυών των βρόγχων και βελτιώνει την αγγειακή διαπερατότητα. Βελτιώνει την έκλυση των πτυέλων.
• Σαλβουταμόλη. Αυτό το βρογχοδιασταλτικό κάνει τα πτύελα λιγότερο συχνά και συμβάλλει στην απομάκρυνση του από το αναπνευστικό σύστημα. Η σαλβουταμόλη είναι πιο αποτελεσματική για την εισπνοή. Με τη βοήθεια ενός νεφελοποιητή, η μικροκυκλοφορία μετατρέπει τα μικροσωματίδια, τα οποία στη συνέχεια εναποτίθενται ομοιόμορφα στους βρόγχους.
• Pulmicort Έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Βοηθά στην ταχεία ανακούφιση από επιθέσεις βήχα, χρησιμοποιείται για εισπνοή.
• Himopsin. Συμβάλλει στον διαχωρισμό του νεκρωτικού ιστού και στην αραίωση των πτυέλων.
• Ριφαμπικίνη. Αναθέστε σε περίπτωση που η πυριτία συνοδεύεται από φυματίωση. Αυτό το αντιμικροβιακό φάρμακο έχει επιβλαβή επίδραση στο βακίλο του φυματιδίου και σε κάποια άλλα παθογόνα.
• Berodual. Αφαιρεί τον σπασμό από τους βρόγχους και διεγείρει την έκλυση των πτυέλων. Χρησιμοποιείται για εισπνοή.

Στη θεραπεία της πυριτίας των πνευμόνων, διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα. Ο ασθενής παρουσιάζεται ηλεκτροφόρηση, ασκήσεις αναπνοής και μασάζ. Η παραδοσιακή θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με παραδοσιακές συνταγές ιατρικής. Με πολύπλοκη θεραπεία, η πρόγνωση είναι πάντα καλύτερη.

Πυέλυση του πνεύμονα: συμπτώματα, θεραπεία, θέματα εργασιακής εμπειρογνωμοσύνης

Η πυριτίαση των πνευμόνων θεωρείται μία από τις πιο συνήθεις και σοβαρότερες μορφές πνευμονοκονίας. Η εμφάνιση αυτής της ασθένειας οφείλεται στην παρατεταμένη εισπνοή σκόνης που περιέχει διοξείδιο του πυριτίου. Επιπλέον, το ντεμπούτο αυτής της παθολογίας μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο κατά την επαφή με τη σκόνη, αλλά και λίγο μετά τον τερματισμό της.

Η συνηθέστερη πυριτίαση μεταξύ των εργαζομένων στη μεταλλευτική βιομηχανία, στη μηχανολογία, στη μεταλλουργία και στην κεραμική βιομηχανία.

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης

Ο μηχανισμός δράσης της σκόνης στο σώμα έχει εδώ και καιρό προσπαθήσει να εξηγήσει, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της σκόνης, τις χημικές και φυσικές ιδιότητές της. Στο παρελθόν έχουν συζητηθεί πολυάριθμες θεωρίες σχετικά με την έναρξη της πυριτίας, αλλά κανένας από αυτούς δεν έχει βρει πλήρη επιστημονική τεκμηρίωση. Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες για την ανάπτυξη της νόσου, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από τους ανοσοποιητικούς μηχανισμούς.

Η σκόνη που περιέχει οξείδιο του πυριτίου, που εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, εναποτίθεται στις βλεννογόνες μεμβράνες. Επιπλέον, αναρροφούνται μόνο σωματίδια μεγέθους μικρότερου από 10 μικρά και τα πιο επιθετικά από αυτά είναι ακόμη μικρότερα - από 0,5 έως 5 μικρά. Με παρατεταμένη επαφή με σκονισμένο αέρα, είναι σε θέση:

• συσσωρεύονται στις κυψελίδες.
• διεισδύσουν στα λεμφικά αγγεία και τους κόμβους.

Αυτό γίνεται αντιληπτό από το σώμα ως διείσδυση ξένου σώματος από το εξωτερικό, το οποίο προκαλεί ορισμένες προστατευτικές αντιδράσεις.

• Στο πρώτο στάδιο ενεργοποιούνται τα μακροφάγα και τα σωματίδια σκόνης φαγοκυτταρίζονται.
• Ως αποτέλεσμα, το διοξείδιο του πυριτίου αλληλεπιδρά με τις πρωτεΐνες και τις λιποπρωτεΐνες των κυττάρων, πράγμα που οδηγεί σε βλάβη των οργανιδίων του και του θανάτου.
• Τα σωματίδια σκόνης, για μια ακόμη φορά ελεύθερα, φαγοκυττάρονται από νέους μακροφάγους.

Έτσι, το γαλακτικό οξύ και άλλα προϊόντα αποσύνθεσης συσσωρεύονται στον πνευμονικό ιστό. Αυτό ξεκινά τη διαδικασία σύνθεσης κολλαγόνου, η οποία οδηγεί περαιτέρω στην ανάπτυξη ίνωσης.

Επιπροσθέτως, ο συνεχής ερεθισμός από σωματίδια σκόνης της συσκευής υποδοχέα της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού οδηγεί στην ατροφία της, στην ανάπτυξη βρογχίτιδας και εμφυσήματος.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η κλινική εικόνα της σιλικόνης χαρακτηρίζεται από κάποια έλλειψη υποκειμενικών και αντικειμενικών ενδείξεων. Προκαλείται από την εμφάνιση εμφυσήματος και τη φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους. Συχνά, οι καταγγελίες εντοπίζονται μόνο με ενεργό ανάκριση και δεν είναι συγκεκριμένες.

Οι πρώιμες εκδηλώσεις της πυριτίας είναι συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν οποιαδήποτε χρόνια πνευμονική νόσο:

Το τελευταίο μπορεί να έχει τη μορφή μουδιασμού, δυσφορίας ή περιορισμού κάτω από τις ωμοπλάτες, που προκαλείται από τη συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία του υπεζωκότα και το σχηματισμό συμφύσεων.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η δυσκολία στην αναπνοή συνδέεται περισσότερο με τη βρογχίτιδα και το εμφύσημα, επομένως, εν απουσία τους, εμφανίζεται μόνο με σημαντική σωματική άσκηση. Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, η ίνωση του πνευμονικού ιστού επιδεινώνεται και η δύσπνοια μπορεί να διαταράξει ένα άτομο ακόμη και σε ηρεμία.

Ο βήχας σε ασθενείς με πυριτία συνδέεται με ερεθισμό της σκόνης της αναπνευστικής οδού. Μπορεί να είναι ασταθής ξηρός ή με ελαφρά πτύελα. Σε μερικούς ασθενείς με βήχα, εκκρίνεται πυώδες πτύελο. Αυτό υποδεικνύει την ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας ή βρογχιεκτασίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι κλινικές εκδηλώσεις της πυριτίας δεν αντιστοιχούν πάντα στις μεταβολές στους πνεύμονες, οι οποίες ανιχνεύονται με ακτινοσκόπηση.

Στάδια πυριτίας

Σύμφωνα με ακτινολογικά και κλινικά δεδομένα, υπάρχουν 3 στάδια της νόσου:

1. Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας η γενική υγεία των ασθενών είναι ικανοποιητική, σπανίως ενοχλεί λίγο βήχα, μυρμήγκιασμα στο στήθος, δύσπνοια δεν εκφράζεται ή είναι ελάχιστη. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ήχος κρουστικού κρουστικού μπορεί να ανιχνευθεί πάνω από την κάτω πλευρά των πνευμόνων, να εξασθενίσει ή να κάνει σκληρή αναπνοή με περιστασιακές ξηρές ραβδώσεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται σημάδια ίνωσης και εμφυσήματος στην ακτινογραφία στην κάτω πλευρά του θώρακα.
2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από πιο έντονα συμπτώματα. Η δυσκολία στην αναπνοή αυξάνεται, η οποία συμβαίνει τώρα με μικρή προσπάθεια, αυξάνεται ο θωρακικός πόνος και τα ιξώδη πτύελα μπορούν να διαχωριστούν όταν βήχετε. Αντικειμενικά, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια εμφυσήματος με περιορισμένη κινητικότητα των κάτω άκρων των πνευμόνων και περιοχές με εξασθενημένη αναπνοή, η οποία εναλλάσσεται με σκληρό. Σε αυτούς τους ασθενείς, ανιχνεύεται ένας περιοριστικός τύπος αναπνευστικής ανεπάρκειας σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σπειρογραφίας.
3. Στο τρίτο στάδιο εντοπίζεται έντονη ίνωση στους πνεύμονες, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια με δύσπνοια σε ηρεμία και πνευμονική καρδιά αναπτύσσεται. Τέτοιοι ασθενείς ανησυχούν για έντονο πόνο στο στήθος, βήχα με πτυέλα, κρίσεις άσθματος. Όταν η ακρόαση στους πνεύμονες ακούγεται εξασθενημένη, μερικές φορές σκληρή αναπνοή με ξηρές και υγρές ραάλες, καθώς και θόρυβο τριβής του υπεζωκότα.

Επιπλοκές της πυριτίας

Η πορεία της πυριτίας μπορεί να επιδεινωθεί από τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

1. Χρόνια βρογχίτιδα (που συνοδεύει και τις ήπιες και σοβαρές μορφές σιλικόζης).
2. Φυματίωση (συχνή και σοβαρή επιπλοκή, δύσκολη θεραπεία).
3. Βρογχικό άσθμα.
4. Αυθόρμητος πνευμοθώρακας.
5. Πνευμονική καρδιά.
6. Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
7. Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η πυριτίαση είναι μια ασθένεια που μπορεί να έχει διαφορετικές επιλογές πορείας ανάλογα με τις συνθήκες εργασίας, την επιθετικότητα του παράγοντα σκόνης, τη διάρκεια της επίδρασής του στο σώμα, καθώς και τη μορφή της ίνωσης και την παρουσία επιπλοκών. Ιδιαίτερη σημασία έχει η ατομική προδιάθεση και η κατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού κατά την επαφή με τη σκόνη.

Στην κλινική πρακτική, είναι συνηθισμένο να απομονώνονται βραδέως προοδευτική, ταχέως προοδευτική και αργή σιλικόζη.

1. Στην πρώτη παραλλαγή της ασθένειας, η μετάβαση από το στάδιο στο στάδιο διαρκεί για δεκαετίες (συνήθως είναι διάμεση ίνωση).
2. Η δεύτερη επιλογή αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα - η παθολογική διαδικασία καθυστερείται σε ένα στάδιο για περίπου 5 χρόνια (οζώδης ίνωση).
3. Η καθυστερημένη έκδοση της σιλικόνης μπορεί να εκδηλωθεί σε 10-20 χρόνια σχετικά βραχείας (περίπου 5 ετών) επαφής με σκόνη χαλαζία μετά την έκθεση σε παράγοντες που προκαλούν (σοβαρή πνευμονία, φυματίωση).

Αρχές θεραπείας

Οι κύριες κατευθύνσεις στην αντιμετώπιση της σιλικόνης είναι:

• διακοπή της επαφής με ένα ερεθιστικό ·
• μειώνοντας την ποσότητα των εναποθέσεων σκόνης στους πνεύμονες.
• αφαιρώντας τη σκόνη από το σώμα.
• αναστολή της ίνωσης;
• τη βελτίωση του πνευμονικού αερισμού και της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος.

Η θεραπεία πρέπει να έχει ολοκληρωμένη προσέγγιση και παράλληλα να λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα των ασθενών, τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων της νόσου και την παρουσία επιπλοκών. Στην τελευταία περίπτωση, η τακτική της διαχείρισης του ασθενούς οφείλεται στην κατάσταση που περιπλέκει την πορεία της πυριτίας:

• φυματίωση που έχει συνταγογραφηθεί για φάρμακα κατά της φυματίωσης.
• για μολυσματικές επιπλοκές - αντιβιοτικά.
• με την ανάπτυξη ρευματοειδούς αρθρίτιδας - κυτταροστατικών, κλπ.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία που μπορεί να σταματήσει την ίνωση με πυριτίαση. Ωστόσο, ένα ορισμένο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας:

• φυσικοθεραπευτικές τεχνικές (αλκαλική εισπνοή, UHF, UV);
• Spa θεραπεία (στα αρχικά στάδια της νόσου)?
• ασκήσεις φυσικής θεραπείας.

Προκειμένου να αυξηθεί η συνολική αντίσταση, στους ασθενείς αυτούς συστήνεται πλήρης διατροφή και λήψη βιταμινών.

Εξέταση αναπηρίας

Η λύση του ζητήματος της ικανότητας εργασίας των ασθενών με σιλικόζη είναι μια μάλλον δύσκολη ερώτηση. Αυτό λαμβάνει υπόψη το στάδιο της νόσου, τη μορφή της ίνωσης, ιδιαίτερα την πορεία της, την παρουσία και τη σοβαρότητα των λειτουργικών διαταραχών και επιπλοκών.

• Οι ασθενείς με στάδιο 1 σιλίκωσης μπορούν να συνεχίσουν να εργάζονται στον ίδιο χώρο εάν η νόσος αναπτύξει 15 ή περισσότερα έτη μετά την έναρξη της επαφής με τη σκόνη. Και ταυτόχρονα, βρήκαν μια παρενθετική μορφή σιλικόνης χωρίς σημάδια αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας.
• Τα άτομα με ενδιάμεση μορφή ασθένειας του σταδίου 1, τα οποία αναπτύχθηκαν με μικρή σκόνη (λιγότερα από 15 χρόνια) και οζώδης μορφή σιλικόνης θα πρέπει να μεταφερθούν σε εργασία που δεν σχετίζεται με έκθεση σε σκόνη.
• Εάν η ινώδης διεργασία με σιλικόζη του σταδίου 1 έχει σοβαρές επιπλοκές, τέτοιοι ασθενείς μπορεί να θεωρηθούν ως άτομα με ειδικές ανάγκες.
• Όλοι οι ασθενείς με στάδιο 2 πυριτίας, ανεξάρτητα από τη μορφή και την πορεία, εργάζονται σε επιβλαβείς συνθήκες αντενδείκνυται.
• Όταν η ασθένεια περνάει στο στάδιο 3, οι ασθενείς είναι συνήθως ανίκανοι να εργαστούν και χρειάζονται συνεχή νοσηλευτική φροντίδα.

Πρόληψη

Η βάση για την πρόληψη της πυριτίας είναι η μέγιστη απόρριψη του ατμοσφαιρικού περιβάλλοντος των βιομηχανικών εγκαταστάσεων και η προστασία του προσωπικού από τις επιβλαβείς επιπτώσεις της σκόνης χαλαζία. Για το σκοπό αυτό, αναπτύχθηκε μια σειρά τεχνολογικών μέτρων:

• μηχανοποίηση της παραγωγικής διαδικασίας ·
• χρήση τηλεχειριστηρίου.
• τη χρήση διαφόρων διαλυμάτων διαβροχής για την καταβύθιση σκόνης ·
• αποτελεσματικό σύστημα εξαερισμού ·
• την παρουσία συλλεκτών σκόνης ·
• χρήση ειδικού εξοπλισμού ατομικής προστασίας (ειδικά κοστούμια με παροχή καθαρού αέρα, αναπνευστήρες).

Για την έγκαιρη ανίχνευση των αρχικών σταδίων της πυριτίας, οι επιχειρήσεις αυτές διενεργούν ιατρικές εξετάσεις με συχνότητα 1 φορά το χρόνο.

Συμπέρασμα

Η πυριτίαση είναι μία από τις ασθένειες που μειώνουν τη διάρκεια και μειώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών. Ωστόσο, δεν έχουν όλοι τους την ίδια πορεία. Η πορεία και η τάση του για πρόοδο καθορίζεται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας επιπλοκών. Μόνο η πρόωρη διακοπή της επαφής με τη σκόνη και η έγκαιρη εφαρμογή θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση τέτοιων ασθενών.

Σιλικόζη

Η πυριτίαση του πνεύμονα είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από την παρατεταμένη έκθεση της σκόνης πυριτίου στα αναπνευστικά όργανα του ανθρώπου. Αυτό το παθολογικό αποτέλεσμα οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού και στον σχηματισμό οζιδίων στον πνευμονικό ιστό.

Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται μόνο υπό την προϋπόθεση της παρατεταμένης έκθεσης - για αρκετές δεκαετίες. Συνήθως οι εργαζόμενοι της εξορυκτικής βιομηχανίας, της βιομηχανίας λείανσης και εκπρόσωποι άλλων επαγγελμάτων που σχετίζονται με σκονισμένη εργασία υποφέρουν από αυτήν την παθολογία. Επιπλέον, η παθολογία συχνά διαγνωρίζεται μετά από 20 ή περισσότερα χρόνια εργασίας σε τέτοιες επιχειρήσεις, καθώς και μετά την αποχώρηση ενός ατόμου.

Λόγοι

Η πυριτίαση είναι μια μορφή πνευμονοκονίας. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά - όταν τα σωματίδια σκόνης πυριτίου εισέρχονται στους πνεύμονες, οι μακροφάγοι (συστατικά του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος) τις κατασχέζουν και εκκρίνουν τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για την εξουδετέρωση τους. Ωστόσο, επειδή η σκόνη είναι ένα μηχανικό σωματίδιο, δεν μπορεί να εξουδετερωθεί και, αντ 'αυτού, τα ένζυμα βλάπτουν τον πνευμονικό ιστό, ο οποίος στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, ο οποίος αντικαθιστά τις κυψελίδες.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι σχηματισμοί συνδετικού ιστού έχουν την εμφάνιση των μικρότερων οζιδίων - αυτή η παθολογία ονομάζεται απλή οζώδης πυριτίαση. Εάν σε αυτό το στάδιο η ασθένεια δεν θεραπευτεί, μεμονωμένα ινώδη στοιχεία συγχωνεύονται σε μία μόνο εστία και αναπτύσσεται η οζιδιακή μορφή μιας τέτοιας παθολογίας όπως η πυριτίαση των πνευμόνων.

Με λίγα λόγια, η κύρια αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι η μακροχρόνια έκθεση σε σκόνη που περιέχει διοξείδιο του πυριτίου στην αναπνευστική οδό. Επομένως, η πάθηση αυτή ανήκει στην κατηγορία των επαγγελματικών ασθενειών και συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια επαγγελματικής εξέτασης. Η νόσος πρέπει να αντιμετωπίζεται σε πρώιμο στάδιο, όπως και με την εξέλιξη, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, μέχρι και την αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια (θανατηφόρα).

Συμπτώματα

Μια τέτοια παθολογία όπως η πυριτίαση χαρακτηρίζεται από τρία στάδια. Και σε κάθε ένα από αυτά εντόπισε ορισμένα συμπτώματα της νόσου. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, η οποία εμφανίζεται στους ανθρώπους κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Περιοδικά, οι άνθρωποι παρατηρούν τις αισθήσεις του πόνου πίσω από το στέρνο και το βάθος εισόδου και λήξης διαταράσσεται επίσης. Άλλα συμπτώματα στο πρώτο στάδιο δεν καθορίζονται, επομένως, για να εντοπιστεί η παθολογία σε αυτή την περίοδο είναι δυνατή μόνο όταν υποβάλλονται σε φυσική εξέταση.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη δύσπνοια (όχι μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης αλλά και κατά την ηρεμία).
• βήχας?
• αυξημένες αναπνευστικές κινήσεις.

Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος πίσω από το στέρνο γίνεται μόνιμος, η αναπνοή γίνεται σκληρή και υπάρχει αύξηση των βασικών λεμφαδένων του πνεύμονα στην ακτινογραφία.

Το τρίτο στάδιο της πυριτίας χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως η εμφάνιση αγωνιστικών επεισοδίων βήχα, τα οποία συνοδεύονται από την απελευθέρωση αιματηρών πτύων, συνεχή πόνο στο στήθος και την εμφάνιση επιθέσεων άσθματος. Επίσης, δεν συνυπάρχουν πνευμονικά συμπτώματα σε αυτό το στάδιο. Συγκεκριμένα, σημειώνονται αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα - σημειώνεται ταχυκαρδία και στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια. Επιπλέον, οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική επιδείνωση της υγείας - ζάλη, κεφαλαλγία, αδυναμία και αυξημένη κόπωση, ευερεθιστότητα και τάση συχνών λοιμώξεων.

Επιπλοκές

Αν μιλάμε για τις επιπλοκές της πυριτίας, είναι πολυάριθμες. Δεδομένου ότι η ασθένεια οδηγεί σε βλάβη του πνευμονικού ιστού και στην αντικατάσταση του με συνδετικό ιστό, σε σοβαρές περιπτώσεις συμβαίνει αναπνευστική ανεπάρκεια. Επιπρόσθετα, μια επιπλοκή αυτής της παθολογίας είναι η προσθήκη μιας δευτερογενούς λοίμωξης με την ανάπτυξη πνευμονίας και άλλων φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο σημειώνει συμπτώματα όπως:

• αύξηση της θερμοκρασίας.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• η παρουσία ιξωδών πτυέλων (μερικές φορές με ακαθαρσίες αίματος).
• βήχα ξηρό και στη συνέχεια υγρό.

Η διάγνωση με τη μέθοδο της ακρόασης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό υγρών λεπτών φυσαλίδων και η ακτινογραφία εξετάζει την εστία φλεγμονής στους πνεύμονες.

Μία από τις συχνές επιπλοκές αυτής της νόσου είναι η φυματίωση. Επίσης, οι επιπλοκές είναι:

• την εμφάνιση σημείων βρογχικού άσθματος.
• πνευμοθώρακας.
• ανάπτυξη του πνευμονικού empyema.
• η εμφάνιση αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας.
• πνευμονική υπέρταση.

Διάγνωση και θεραπεία

Η εμφάνιση ορισμένων αναπνευστικών προβλημάτων απαιτεί άμεση θεραπεία σε ειδικό. Ένας γιατρός για τη διάγνωση της παθολογίας εξετάζει το ιστορικό της νόσου και το ιστορικό της ζωής του ασθενούς - διαπιστώνει την ύπαρξη επαγγελματικών κινδύνων. Επίσης, η διάγνωση περιλαμβάνει εξέταση ακτίνων Χ, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό βλαβών στον πνευμονικό ιστό.

Επιπλέον, η διάγνωση μπορεί να βασίζεται σε δεδομένα από μελέτες όπως η βρογχοσκόπηση και ο υπέρηχος στο στήθος. Και για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της "σιλικόνης", απαιτείται κάποτε βιοψία, με τη λήψη ιστού των πνευμόνων για ανάλυση.

Η θεραπεία της πυριτίας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Το πρώτο και το δεύτερο στάδιο δεν απαιτούν χειρουργική θεραπεία - μπορείτε να τα πάρετε με συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη των παρακάτω φαρμάκων:

• βρογχοδιασταλτικά.
• αποχρεμπτικά?
• σουλφοναμίδια.
• αντιβακτηριακά φάρμακα κατά την προσχώρηση της μόλυνσης.
• αντι-φυματίωση (αν ανιχνευθεί φυματίωση).

Επίσης παρουσιάζονται οι διαδικασίες για την εισαγωγή ελαφρών φαρμάκων, προκειμένου να εξαλειφθούν αποτελεσματικότερα οι εστίες βλάβης - θεραπευτική βρογχοσκόπηση. Επιπλέον, η θεραπεία της πυριτίας περιλαμβάνει τη χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

Εάν τα σημάδια της νόσου είναι έντονα και η ασθένεια βρίσκεται στο τρίτο στάδιο ή αν έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές, κάτι που επιβεβαιώνεται από τη διάγνωση, τότε απαιτείται χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται σε μεταμόσχευση οργάνου.

Επιπλέον, η θεραπεία περιλαμβάνει την ανάγκη να επιμείνουμε σε μια δίαιτα, ανεξάρτητα από τα σημάδια της νόσου και σε ποιο στάδιο βρίσκεται. Η σωστή διατροφή μπορεί να ενισχύσει τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος και να αντιμετωπίσει αποτελεσματικότερα την ασθένεια. Η πρόγνωση της παθολογίας είναι ευνοϊκή στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της. Σε περίπτωση οξείας πορείας ή ανάπτυξης επιπλοκών, η πρόγνωση είναι δυσμενής - η ποιότητα μειώνεται και ο χρόνος ζωής του προσώπου μειώνεται.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της πυριτίας των πνευμόνων

Η πυριτίαση των πνευμόνων είναι μια παθολογία που σχετίζεται με την παρατεταμένη εισπνοή σκόνης που περιέχει διοξείδιο του πυριτίου στη σύνθεση του. Χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ασθένειας είναι ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στην περιοχή των πνευμόνων και η εμφάνιση κόμβων. Τι γίνεται η αιτία της νόσου, και το πιο σημαντικό, πώς να προστατευθείτε από την εμφάνισή της;

Παράγοντες κινδύνου για πυριτίαση των πνευμόνων

Τα αίτια της νόσου βρίσκονται σε εξωτερικά ερεθίσματα που προκαλούν την αντίδραση του σώματος. Όταν τα μικρότερα σωματίδια σκόνης εισέρχονται στους πνεύμονες, ενεργοποιούνται τα λευκά αιμοσφαίρια - μακροφάγα - και τα συλλαμβάνουν. Τα κύτταρα τείνουν να εκκρίνουν ορισμένα ένζυμα που επηρεάζουν τις διεργασίες ανάπτυξης των συνδετικών ιστών.

Αρχικά, οι ινώδεις σχηματισμοί μοιάζουν με μικρά οζίδια · αυτή η μορφή ονομάζεται απλή οζώδης σιλίκωση. Εάν η απαραίτητη θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί, τότε συγχωνεύονται, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη του οζιδιακού τύπου της νόσου.

Στην περιοχή των ινωδών σχηματισμών, διαταράσσεται η διαδικασία ανταλλαγής αερίων και κορεσμού οξυγόνου στο αίμα. Οι πνεύμονες ενός ασθενούς με σιλικόνη χάνουν την ελαστικότητα, επηρεάζουν την αναπνοή, καθίστανται δύσκολες και απαιτούν όλο και περισσότερες προσπάθειες.

Η πυριτία του πνεύμονα μπορεί να αποδοθεί σε επαγγελματικές ασθένειες, οι οποίες επηρεάζονται συχνότερα από εργαζόμενους που εισπνέουν σκόνη ομίχλης στην εργασία. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα επαγγέλματα:

• αγγειοπλάστης.
• χειριστής πέτρας?
• Μεταλλικός ανθρακωρύχος.
• λειαντικός καθαρισμός χειριστή (αμμοβολή);
• εργαζόμενος χυτηρίου, κλπ.

Συνήθως τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μετά από 2-3 δεκαετίες επαφής με τη σκόνη. Όμως, οι χειριστές των μηχανημάτων αλέσεως, των ανθρακωρύχων, των ειδικών σε σήραγγες τοποθέτησης και άλλων παρόμοιων ειδικών μπορούν να έχουν μια ασθένεια ακόμη και μετά από 10 χρόνια και ακόμη νωρίτερα.

Αλλά όχι μόνο οι εργαζόμενοι μπορούν να επηρεαστούν από πυριτίαση των πνευμόνων. Οι κίνδυνοι εκτίθενται σε άτομα που ζουν ή εργάζονται κοντά σε σκονισμένα αντικείμενα σε χώρους με κακές περιβαλλοντικές συνθήκες.

Τα πρώτα σημεία και οι κλινικές εκδηλώσεις

Οι διαδικασίες της νόσου εμφανίζονται σε τρία στάδια και καθεμία από αυτές χαρακτηρίζεται από μεμονωμένα συμπτώματα. Το πρώτο στάδιο εκδηλώνεται τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά:

• ο ασθενής έχει αυξήσει τη δύσπνοια με σημαντική σωματική άσκηση.
• ξηρό βήχα μέχρι το λαιμό?
• με περιοδικότητα εμφανίζονται πόνος πίσω από το στήθος?
• η εξέταση από ειδικό μπορεί να αποκαλύψει πρήξιμο στο κάτω μέρος του στέρνου.
• η ακτινογραφία δείχνει την παρουσία αλλαγών στο πνευμονικό πρότυπο και τις σκιές των μικρότερων οζιδίων έως 1 mm σε διάμετρο.

Στο δεύτερο στάδιο, τα περισσότερα από τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, μερικά συμπτώματα προστίθενται:

• η δύσπνοια εμφανίζεται και με ελαφριά σωματική άσκηση.
• βήχα πιο έντονη?
• οι θωρακικοί πόνοι γίνονται μόνιμοι.
• όταν ο ασθενής είναι σε κατάσταση ηρεμίας, ο αριθμός των αναπνοών αυξάνεται.
• όταν ακούει, ο γιατρός παίρνει ξηρές ουλές, ανακαλύπτει ότι η αναπνοή έχει γίνει "σκληρή"?
• στην ακτινογραφία θώρακος, μπορεί να διακρίνεται μια πιο έντονη παραμόρφωση του μοσχεύματος των πνευμόνων, οι οζίδια είναι πολύ μεγαλύτερες.

Ένας ασθενής σε αυτό το στάδιο της νόσου γίνεται πιο πυκνό βασικό λεμφαδένες.

Στο τρίτο στάδιο, τα σημάδια της πυριτίας των πνευμόνων γίνονται ολοένα και πιο σοβαρά, ορισμένα από τα οποία αποτελούν απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή:

• η δύσπνοια γίνεται σταθερή.
• παροξυσμικός βήχας με πτύελα.
• Η βλεννογόνος αποβολή από το βήχα μπορεί να περιέχει πρόσμειξη αίματος.
• ο ασθενής υποφέρει από άσθμα, ζάλη και πονοκεφάλους.
• ο γιατρός ακούει καθαρά ξηρές και εστιακές ραβδώσεις υγρής φύσης.
• η ακτινογραφία δίνει πολλές αλλαγές - υπάρχει μια εναλλαγή της διακοπής ρεύματος με φωτεινούς χώρους, το σχήμα των πνευμόνων γίνεται κυτταρικό, οι οζιδικοί σχηματισμοί συσσωρεύονται σε σημαντικά σημεία.

Επιπλέον, το τελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται από άλλα συμπτώματα: αύξηση του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία), ανεπαρκή καρδιακή λειτουργία, μειωμένες κινητικές λειτουργίες της πεπτικής οδού.

Αν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές επιπλοκές:

• μειώνοντας την αντίσταση του σώματος σε διάφορες λοιμώξεις.
• οι διαδικασίες της κυκλοφορίας των λεμφοκυττάρων και η λειτουργικότητα άλλων οργάνων παραβιάζονται.
• πιθανή εξέλιξη της φυματίωσης.
• ο σχηματισμός αέρα ή αερίου παρατηρείται συχνά ως επιπλοκή στην περιοχή του υπεζωκότα (πνευμοθώρακας).
• η πυριτίαση των πνευμόνων μπορεί να οδηγήσει σε διαρθρωτικές αλλαγές στα βρογχικά τοιχώματα, επέκταση των ίδιων των βρόγχων (βρογχεκτασίες).

Μέθοδοι θεραπείας

Για τυχόν συμπτώματα που υποδηλώνουν την πιθανή παρουσία πυριτίωσης των πνευμόνων, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν πνευμονολόγο για μια διαγνωστική εξέταση και επιλογή μιας κατάλληλης θεραπείας.

Εάν η εξέταση επιβεβαιώσει τη διάγνωση της πυριτίας, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να σταματήσετε την επαφή με τη σκόνη πυριτίου.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται διεξοδικά και η θεραπεία περιλαμβάνει απαραιτήτως:

• εισπνοή οξυγόνου.
• αναπνευστικές ασκήσεις;
• θεραπευτική άσκηση.

Εάν υπάρχει υπόνοια για οξεία μορφή της νόσου, συνταγογραφείται ιατρική διαδικασία - βρογχοκυψελιδική πλύση. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη διάγνωση και τη θεραπευτική δράση. Η έκπλυση γίνεται ως εξής:

1. Ένα διάλυμα ουδέτερου περιεχομένου ενίεται στους βρόγχους και στους πνεύμονες του ασθενούς.
2. Αυτό το υγρό στη συνέχεια αφαιρείται από το σώμα.
3. Η κατάσταση του αεραγωγού εξετάζεται.
4. Στο εργαστήριο διερευνάται και το προκύπτον υπόστρωμα.

Με τον ίδιο τρόπο, οι συγκεντρώσεις των βλεννογόνων εξάγονται από την αναπνευστική οδό. Εάν ο ασθενής πάσχει από δύσπνοια και βήχα, στη συνέχεια, τα φάρμακα βρογχοδιασταλτικών, παράγοντες που λεπτές και πτύελα προστίθενται στη θεραπεία (Eufillin).

Εάν έχει αναπτυχθεί φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Σοβαρές μορφές σιλικόζης, συνοδευόμενες από το σχηματισμό μαζικής ίνωσης, απαιτούν χειρουργική παρέμβαση και την ακόλουθη μεταμόσχευση του προσβεβλημένου οργάνου.

Η θεραπεία του ασθενούς συμπληρώνεται από μια πορεία βιταμίνης, ανοσοδιεγερτικά φάρμακα και το διορισμό μιας ειδικής δίαιτας εμπλουτισμένης με πρωτεϊνικές τροφές.

Η χρόνια σιλικόζη είναι μια ασθένεια που είναι «σωρευτική» στη φύση · επομένως, ακόμα και μετά τη θεραπεία και την εξάλειψη της κύριας αιτίας - επαφή με τη σκόνη - ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από διάφορες παθολογίες.

Προληπτικά μέτρα

Όπως και με άλλες ασθένειες, η πρόληψη σε αυτή την περίπτωση έχει σημασία. Πρώτα απ 'όλα, αφορά την επαγγελματική ασφάλεια:

• την ανάγκη για εξοπλισμό σφράγισης ·
• τη χρήση αυτόματων μηχανών ·
• την απομάκρυνση των εργαζομένων από τις σκονισμένες περιοχές.

Προαπαιτούμενο είναι η χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού. Οι εργαζόμενοι των επιχειρήσεων με αυξημένο κίνδυνο θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά ιατρικές εξετάσεις και εξετάσεις, να υποβάλλονται σε θεραπεία σε θέρετρα υγείας.

Επιπλέον, για όσους εργάζονται σε τέτοιες περιοχές, θα πρέπει να μειωθεί ο χρόνος μετατόπισης και η συνταξιοδότηση νωρίτερα από το πρότυπο αυτής της ηλικίας.

Σιλικόζη

Η πυριτίαση είναι επαγγελματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σοβαρής πνευμονικής ίνωσης λόγω παρατεταμένης εισπνοής σκόνης με υψηλή περιεκτικότητα σε ελεύθερη πυριτία. Τα συμπτώματα είναι προοδευτικά στη φύση: η δύσπνοια εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της άσκησης, στη συνέχεια σε ηρεμία, ο περιοδικός βήχας αντικαθίσταται από έναν συνεχή βήχα, αυξάνεται ο πόνος στο στήθος, στα μεταγενέστερα στάδια πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας. Τα αποφασιστικά κριτήρια διάγνωσης είναι τα δεδομένα του επαγγελματικού ιστορικού σε συνδυασμό με τυπικά ακτινολογικά σημάδια πυριτίας. Τα διορθωτικά μέτρα περιλαμβάνουν βρογχοκυψελιδική πλύση, φαρμακευτική θεραπεία, θεραπεία οξυγόνου, σε ορισμένες περιπτώσεις - μεταμόσχευση πνεύμονα.

Σιλικόζη

Η πυριτίαση είναι μια μορφή πνευμονοκονίας που αναπτύσσεται κατά την εισπνοή και την καταβύθιση στους πνεύμονες της ινωδογόνου σκόνης που περιέχει κρυσταλλικό πυρίτιο (σίλικα). Η σιλίκωση είναι πιο διαδεδομένη στα τέλη του 19ου και του πρώτου μισού του εικοστού αιώνα. σε σχέση με την ταχεία ανάπτυξη της εξορυκτικής βιομηχανίας, των εργαλειομηχανών και της μηχανολογίας, όπου οι εργαζόμενοι εκτέθηκαν σε σκόνη που περιείχε ελεύθερη πυριτία. Σήμερα, η ασθένεια είναι ένα παρελθόν, αν και η απασχόληση σε ορισμένες βιομηχανίες εξακολουθεί να συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σιλικόζης. Ως αποτέλεσμα της πυριτίας, αναπτύσσεται μαζική πνευμονική ίνωση, η οποία μπορεί να προχωρήσει ακόμη και μετά την παύση της έκθεσης σε ινωδογόνο σκόνη. Η κλινική μελέτη της πυριτίας περιελάμβανε πνευμονολογία και επαγγελματική παθολογία.

Αιτίες πυριτίας

Η πυριτίαση οφείλεται στην εισπνοή σωματιδίων ελεύθερου διοξειδίου του πυριτίου σε κρυσταλλική μορφή, κυρίως σε σκόνη χαλαζία, λιγότερο συχνά - κριστοβαλίτη και τριδυμίτη. Η πυριτία μπορεί να είναι επαγγελματικές ασθένειες για τις ακόλουθες βιομηχανίες: ορυχεία (εξόρυξη ορυκτών από πετρώματα που περιέχουν χαλαζία), μηχανική και μεταλλουργία, γυαλί, κεραμικά, πορσελάνη κ.ά. γυάλινους φυσητήρες, λιθοβολιστές, αγγειοπλάστες. Οι ανθρακωρύχοι μπορεί να εμφανίσουν μια μικτή ασθένεια που προκαλείται από έκθεση σε χαλαζία και σκόνη άνθρακα - σιλικοθρακική δράση.

Ο ρυθμός ανάπτυξης της ασθένειας, ο επιπολασμός και η σοβαρότητα της βλάβης εξαρτάται από τη διάρκεια της υπηρεσίας, τις συνθήκες εργασίας, την ένταση της έκθεσης σε σκόνη, τις μεμονωμένες ιδιότητες του οργανισμού. Από την αρχή των εργασιών στην επικίνδυνη παραγωγή για τον εντοπισμό πυριτίαση μπορεί να διαρκέσει από 3-5 έως 15-20 χρόνια. Το μέγεθος των σωματιδίων σκόνης είναι ουσιαστικής σημασίας - για τη διείσδυση στις κυψελίδες και τον ενδιάμεσο ιστό, η διάμετρος των σωματιδίων σκόνης πρέπει να είναι μικρότερη από 5 μικρά. Αναφέρονται αρκετές θεωρίες της παθογένεσης της πυριτίας. Ο πρώτος από αυτούς, μηχανικός, εξηγεί τις παθολογικές μεταβολές με μηχανική βλάβη στον πνευμονικό ιστό με λεπτή σκόνη. Σύμφωνα με την τοξικο-χημική θεωρία, η σκόνη χαλαζία διαλύεται στους ιστούς με την απελευθέρωση πυριτικού οξέος, το οποίο έχει κυτταροτοξική επίδραση. Ωστόσο, αυτές και άλλες θεωρίες δεν μπορούν να εξηγήσουν πλήρως όλες τις πτυχές της παθογένειας.

Επί του παρόντος, η πιο δημοφιλής ανοσολογική θεωρία της ανάπτυξης της πυριτίας. Τονίζει τη φαγοκυττάρωση των σωματιδίων χαλαζία από κυψελιδικούς μακροφάγους. Τα απορροφημένα σωματίδια πυριτίου προκαλούν βλάβη στις λυσοσωμικές μεμβράνες με πρόσβαση στο κυτταρόπλασμα των ενζύμων και το θάνατο των μακροφάγων. Τα σωματίδια πυριτίου που απελευθερώνονται από τα νεκρά κύτταρα επαναλαμβάνονται από άλλους μακροφάγους, ξανά και ξανά οδηγώντας στο θάνατο των φαγοκυττάρων. Ταυτόχρονα, όταν καταστρέφονται τα μακροφάγα, βιολογικώς δραστικές ουσίες απελευθερώνονται στον ιστό του πνεύμονα, μεταξύ των οποίων είναι ένας λιποειδής ινωδογόνος παράγοντας που διεγείρει το σχηματισμό πυριτωτικών οζιδίων. Επιπροσθέτως, με απορρόφηση στην επιφάνεια των πνευμόνων, οι σκόνες πυριτίου αλλάζουν τις ιδιότητες των πρωτεϊνικών σωματιδίων, ως αποτέλεσμα των οποίων οι τελευταίες αποκτούν αυτο-αντιγονικές ιδιότητες. Τα θανάσιμα πνευμονικά μακροφάγα μπορούν επίσης να δράσουν ως αυτοαντιγόνα. Ο ρόλος του ανοσολογικού παράγοντα στη γένεση της πυριτίας επιτρέπει σε ορισμένους συγγραφείς να εξετάσουν αυτή την ασθένεια στη σειρά κολλαγονόζης.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν τρεις κύριες κλινικές και μορφολογικές μορφές σιλικόζης - οζώδους, διάχυτης-σκληρολογικής και μικτής. Σε οζώδη μορφή πυριτίας, σχηματίζονται σιλικονικά κοκκιώματα στο πνεύμονα, που αντιπροσωπεύονται από δέσμες συνδετικού ιστού. Τα κοκκώδη στρώματα μπορούν να τοποθετηθούν συγκεντρωτικά ή με στροβιλισμό, μερικές φορές να συγχωνευθούν σε ένα μεγάλο κόμβο (οζώδης ή όγκου τύπου σιλικόνης). Τα οζίδια μπορούν να υποβληθούν σε νεκρωτικές αλλαγές και να σχηματίσουν σιλικατικά σπήλαια όταν σπάσουν στον βρόγχο. Η διάχυτη-σκληροειδής μορφή εμφανίζεται με την ανάπτυξη της διασωληνοειδούς, περιαγγειακής και περιβρογχιακής ίνωσης. το σχηματισμό της βρογχεκτασίας, το εμφύσημα, την πλευρική πρόσδεση. Όταν αναμιγνύεται μορφή σιλικόνης στο υπόβαθρο της κοινής σκλήρυνσης, εντοπίζονται κοκκώδη κόπρανα.

Η πυριτία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία, χρόνια (κλασική), προοδευτική, επιταχυνόμενη μορφή. Η οξεία πυριτίαση αναπτύσσεται με ογκώδη έκθεση σε σκόνη πυριτίου σε λιγότερο από 2 χρόνια. Προχωρά βίαια με ακραία δύσπνοια, γενικά συμπτώματα (αδυναμία, απώλεια βάρους). Η χρόνια σιλικόζη συνήθως καθίσταται αισθητή 15 ή περισσότερα χρόνια μετά την επαφή με διοξείδιο του πυριτίου. Αναπτύσσεται ασυμπτωματικά, σταδιακά, και η ενίσχυση της δύσπνοιας και του βήχα συχνά αποδίδεται σε άλλες ασθένειες ή στη φυσική διαδικασία γήρανσης. Παρουσιάζεται με τη μορφή της οζώδους ίνωσης.

Για την προοδευτική μαζική ίνωση χαρακτηρίζεται από αυξημένη δύσπνοια, βήχα με πτύελα, υποτροπιάζουσα πυώδη βρογχίτιδα, έντονη εξασθένηση πνευμονικού αερισμού. Τυπικές επιπλοκές αυτής της μορφής σιλικόνης είναι ο πνευμοθώρακας, η φυματίωση και η πνευμονική καρδιά. Η ταχεία εκδοχή της πυριτίας συμβαίνει μετά από 5-10 χρόνια επαφής με σκόνη χαλαζία. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με τη χρόνια μορφή, αλλά γίνονται ταχύτερες. Συχνά σε συνδυασμό με μυκοβακτηριακή λοίμωξη, αυτοάνοσες ασθένειες (σκληροδερμία).

Συμπτώματα της πυριτίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, με τα υποκειμενικά κλινικά συμπτώματα πυριτίας να φαίνονται αργότερα από τις ακτινογραφικές αλλαγές στους πνεύμονες. Με βάση τα κλινικά και ακτινολογικά σημάδια, υπάρχουν τρία στάδια πυριτίας.

Στο στάδιο Ι, η δύσπνοια εμφανίζεται μόνο υπό σωματική άσκηση, ο ασθενής ανησυχεί για περιοδικό ξηρό βήχα, ήπιο μυρμηγκευτικό πόνο στο στήθος. Η ακτινογραφία καθορίζεται από την αύξηση του πνευμονικού προτύπου, τα αρχικά σημεία εμφυσήματος.

Η σιλίκωση του σταδίου ΙΙ συνοδεύεται από δύσπνοια με ελάχιστη άσκηση, βήχα από hacking και συνεχή πόνο στο στήθος. Ξηρός διασκορπισμένος συριγμός, σκληρή αναπνοή ακούγονται. Οι εικόνες αποκαλύπτουν τα οζιδιακά στοιχεία, τα πλευρικά στρώματα, το φυσαλίδιο εμφύσημα.

Στο τελευταίο, στάδιο ΙΙΙ, πυριτίαση, η δύσπνοια γίνεται σταθερή (συμπεριλαμβανομένης της ηρεμίας), βήχας με πτύελα, αιμόπτυση, ταχυκαρδία. ανίχνευσε κυάνωση του προσώπου. Στα μεταγενέστερα στάδια αναπτύσσεται η πνευμονική υπέρταση και η καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια. Τα ακτινογραφικά σημάδια περιλαμβάνουν μαζική πνευμονική ίνωση, εμφύσημα, ατελεκτάση, εξάρθρωση του μεσοθωρακίου.

Η πορεία της πυριτίας συχνά επιδεινώνεται από την αποφρακτική βρογχίτιδα, το βρογχικό άσθμα, τη βακτηριακή πνευμονία, τη βρογχιεκτασία, τον αυθόρμητο πνευμοθώρακα και τον καρκίνο του πνεύμονα. Στην περίπτωση επιπλοκών της πυριτίας του αρθρικού συνδρόμου, μιλούν για πυριτική αρθρίτιδα. Σε 30-80% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται φυματίωση, η οποία οδηγεί σε μια μικτή μορφή της νόσου - σιλικοουμβοκυλίωση. Ο ταυτόχρονος συνδυασμός πυριτίας, φυματίωσης και ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι δυνατός. Η αιτία θανάτου των ασθενών μπορεί να χρησιμεύσει ως ταυτόχρονη ασθένεια και την αποεπένδυση της πνευμονικής καρδιάς.

Διαγνωστικά

Η ακρίβεια της διάγνωσης της "σιλικόνης" επιβεβαιώνεται μετά την αποσαφήνιση της επαγγελματικής οδού, τη διάγνωση των ακτίνων Χ, τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας, τη διαβούλευση του ασθενούς με τον παθολόγο και τον πνευμονολόγο. Τα στοιχεία της ακρόασης είναι ποικίλα: σκληρά, εξασθενημένα, βρογχική αναπνοή, ξηροί ρωγμές και υγρές ραβδώσεις, υπεζωκοτικός θόρυβος τριβής μπορεί να ακουστεί σε διάφορα μέρη του πνεύμονα.

Τα κύρια σημάδια της σιλικόνης με ακτίνες Χ είναι τα σιλικτοειδή οζίδια - μικρές εστιακές στρογγυλές σκιές που κυμαίνονται σε μέγεθος από 1 έως 10 mm και βρίσκονται στα άνω πεδία των πνευμόνων. επιπρόσθετο - εμφύσημα, πλέγμα ή κυτταρική δομή του πνευμονικού προτύπου, υπεζωκοτική πάχυνση. Τα CT πνευμόνων υψηλής ανάλυσης ή MSCT έχουν υψηλότερη ευαισθησία. Αυτή η σπιρογραφία αποκαλύπτει μικτές διαταραχές πνευμονικού αερισμού (μείωση στο VOL, FEV1, δοκιμασία του Tiffno κ.λπ.). Για την παρακολούθηση της δυναμικής της ανάπτυξης της πυριτίας επιτρέπει τη μελέτη αερίων αίματος, παλμική οξυμετρία. Σε ορισμένους ασθενείς ανιχνεύονται αντιπυρηνικά αντισώματα, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, θετικός ρευματοειδής παράγοντας.

Η διάγνωση της σιλικόνης θα πρέπει να πραγματοποιείται με σαρκοείδωση, αιμοσιδέρωση, ανθρακωσία, αμιάντωση, μολυσματική φυματίωση, μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα, κοκκιωμάτωση του Wegener, μυκητιασικές λοιμώξεις των πνευμόνων. Ένα επιπλέον συγκρότημα μελετών (ανάλυση πτυέλων, βρογχοσκόπηση, δοκιμασία φυματινισμού, PET και CT του στήθους) βοηθά στη διάκριση της πυριτίας από τις απαριθμούμενες ασθένειες.

Θεραπεία της πυριτίας

Δεν έχουν αναπτυχθεί ριζικές μέθοδοι για τη θεραπεία της πυριτίας. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, το κύριο μέτρο πρέπει να είναι η διακοπή της επαφής με τη σκόνη χαλαζία. Προβλεπόμενες πρωτεΐνες και βιταμινούχα τρόφιμα, θεραπευτικές ασκήσεις, περπάτημα σε απόσταση. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η παρεμπόδιση της εξέλιξης των ινωτικών αλλαγών, η πρόληψη και η εξάλειψη των επιπλοκών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία αρχίζει με ολική βρογχοκυψελική πλύση - η τεχνική αυτή συμβάλλει στη μείωση της συνολικής ρύπανσης των πνευμόνων από τη σκόνη. Με την ταχεία εξέλιξη της πυριτίας, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδείς ορμόνες (πρεδνιζόνη). Το θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται από τις εισπνοές πρωτεολυτικών ενζύμων που βελτιώνουν τη βρογχική βατότητα και την υαλουρονιδάση, η οποία αυξάνει τη διαπερατότητα των ιστών για τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Η σύνθετη θεραπεία της πυριτίας περιλαμβάνει βρογχοδιασταλτικά (berotek, σαλβουταμόλη), αποχρεμπτικό, αντιισταμινικά, οξυγονοθεραπεία. Στην περίπτωση της προσχώρησης της φυματιώδους διεργασίας, ενδείκνυται η αγωγή με φθισιοθεραπεία. Μέτρα φυσικοθεραπείας αποκατάστασης περιλαμβάνουν υπερήχους, υπεριώδη ακτινοβολία, ηλεκτροφόρηση, ασκήσεις αναπνοής, θεραπεία σπα. Οι ασθενείς με πυριτία απαιτούν κατηγορηματική διακοπή του καπνίσματος, προληπτικό εμβολιασμό κατά της γρίπης και πνευμονόκοκκο. Σε σοβαρή, ταχέως προοδευτική πνευμονική ίνωση, η μεταμόσχευση πνευμόνων είναι η μόνη σωτηρία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η έγκαιρη αναγνώριση, η απλή σιλίκωση μπορεί να μην έχει σημαντική επίδραση στην ποιότητα και τη διάρκεια της ζωής. Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις, οι αλλαγές στους πνεύμονες είναι μη αναστρέψιμες και η ασθένεια θα προχωρήσει με κάποια ταχύτητα ή άλλη. Ανεπιθύμητα αποτελέσματα καταγράφονται σε ταχέως προοδευτικές και πολύπλοκες μορφές πνευμονοκονίας.

Η βάση των προληπτικών μέτρων είναι η βελτίωση των υγειονομικών συνθηκών (εξοπλισμός σφράγισης, αυτοματοποίηση των διαδικασιών παραγωγής, εξαερισμός, χρήση ατομικού εξοπλισμού προστασίας κ.λπ.). Τα προληπτικά μέτρα ιατρικού χαρακτήρα περιλαμβάνουν περιοδική ιατρική εξέταση με υποχρεωτική ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων. Τα άτομα με πυριτία απαλλάσσονται από την εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής, τους αποδίδεται η ομάδα αναπηρίας.

Τι είναι η πυριτίαση των πνευμόνων, πώς να καθορίσουν τα συμπτώματα και να θεραπεύσουν

Λόγω της απουσίας λοίμωξης και των ήπιων συμπτωμάτων στα πρώιμα στάδια, η πνευμονική πυριτία αγνοήθηκε αναπάντεχα. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη, μερικές φορές οδηγεί σε εκτεταμένες πνευμονικές αλλοιώσεις, ακόμη και θάνατο ή την ανάγκη για μεταμόσχευση πνεύμονα δότη.

Πυριτία του πνεύμονα - που προκαλείται από την εισπνοή πυριτίας (πυρίτιο). Σε πετρώματα όπως ο γρανίτης ή ο ψαμμίτης, η συγκέντρωσή του φθάνει σχεδόν το 100%. Εκφράζεται σε βλάβη στον πνευμονικό ιστό και στην αντικατάσταση ολόκληρων των τμημάτων του με ινώδεις σχηματισμούς. Αρχικά, μπορεί να μην έχει συμπτώματα, αλλά με την πάροδο των ετών οδηγεί σε δύσπνοια, υποξαιμία και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Πού είναι η πυριτία κοινή;

Η ασθένεια είναι επαγγελματική και δεν έχει γεωγραφικά όρια. Οι επαγγελματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με την εισπνοή εξαιρετικά μικρής σκόνης άμμου (1-5 μικρά) διατρέχουν κίνδυνο. Αυτοί είναι οι ανθρακωρύχοι, οι μηχανές λείανσης, οι αμμοβολής και άλλοι.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, όπου η ένωση παρακολουθεί πραγματικά τις συνθήκες εργασίας, το ποσοστό επίπτωσης είναι κάπως χαμηλότερο.

Πώς συμβαίνει αυτό;

Η λεπτή σκόνη πυριτίου δεν διαλύεται στο νερό, ούτε στο αίμα ούτε σε άλλα σωματικά υγρά που συσσωρεύονται συνεχώς. Συνήθως η ασθένεια εκδηλώνεται σε 20-25 έτη από τη στιγμή της έναρξης της επαφής με τη σκόνη. Αλλά εάν τα σωματίδια είναι χημικά ενεργά ή υπάρχουν πολλά από αυτά στους πνεύμονες, σοβαρά συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν νωρίτερα.

Τα σωματίδια πυριτίου που εισέρχονται στους πνεύμονες συλλαμβάνονται από τους μακροφάγους, τα κύτταρα που ευθύνονται για την ανοσία. Για την καταπολέμηση του αλλοδαπού υποκειμένου, εκκρίνονται ένζυμα που τραυματίζουν τους πνεύμονες και προκαλούν ίνωση (πολλαπλασιασμό συνδετικού ιστού). Στο πρώτο στάδιο, οι ασθένειες του σχηματισμού είναι μικροσκοπικά στρογγυλά οζίδια. Χωρίς θεραπεία, διευρύνονται.

Σε περιοχές ίνωσης, η ανταλλαγή αερίων και η είσοδος οξυγόνου στο αίμα είναι μειωμένες. Οι πνεύμονες ενός ατόμου με αυτή τη νόσο χάνουν την ελαστικότητά τους. Η αναπνοή αρχίζει να απαιτεί μεγάλη προσπάθεια.

Τύποι και κύρια συμπτώματα

Οξεία πυριτίαση

Εκδηλώθηκε με ισχυρή βραχυπρόθεσμη (3-4 μήνες) έκθεση σε σκόνη πυριτίου. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ως δύσπνοια, αδυναμία και απώλεια βάρους. Ίσως η εμφάνιση σοβαρής υποξαιμίας. Η απώλεια βάρους θα πρέπει να προκαλέσει υποψία φυματίωσης που διεισδύει.

Εάν είστε επιρρεπείς σε θρόμβωση, μετά από χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να υπάρχει απειλή πνευμονικής εμβολής. Σχετικά με τα μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης αυτής της ασθένειας περιγράφεται εδώ.

Η πυριτίαση οποιουδήποτε είδους μπορεί να προκαλέσει προοδευτική μαζική ίνωση. Εκδηλώνεται με σοβαρή δύσπνοια, απώλεια βάρους. Στο μέγεθος ορατού φωτός ακτίνων Χ περίπου 1 cm.

Χρονική πορεία

Στα πρώτα στάδια, είναι ασυμπτωματικό. Σταδιακά (μερικές φορές με την πάροδο των ετών) εμφανίζεται δύσπνοια και αρχίζει να εξελίσσεται, μερικές φορές αποδίδεται στη γήρανση, εμφανίζεται βήχας. Στις ακτίνες Χ, μικρές ανωμαλίες (μέχρι 10 mm) εμφανίζονται με τη μορφή στρογγυλεμένης απόχρωσης.

Η παθολογία εκδηλώνεται με πυριτικά οζίδια που περιβάλλονται από συνδετικό ιστό. Χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε πιο σοβαρές μορφές, συχνά χωρίς την αρνητική συμμετοχή της σκόνης πυριτίας.

Ταχεία μορφή

Παρουσιάζεται με έντονη, αλλά μικρότερη έκθεση. Κατά μέσο όρο - 10-15 χρόνια. Συμπτώματα και ακτίνες Χ παρόμοια με χρόνια σιλικόζη. Αλλά το έργο των πνευμόνων επιδεινώνεται πολύ πιο γρήγορα. Μπορεί να αναπτυχθεί μυκητίαση και βακτηριακές λοιμώξεις. Συχνά, σε αυτή τη μορφή πυριτίας, ανιχνεύονται αυτοάνοσες ασθένειες που επιταχύνουν σημαντικά την ανάπτυξη της υποκείμενης νόσου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η κύρια διαγνωστική συσκευή που καθορίζει τη σιλικόζη είναι μια μηχανή ακτίνων Χ. Πρόσφατα, η υπολογιστική τομογραφία με υψηλή ανάλυση έρχεται να βοηθήσει τους γιατρούς. Ο θεραπευτής ή ο πνευμονολόγος διαγιγνώσκει πυριτίαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βιοψία της πληγείσας περιοχής αποδεικνύεται ότι επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Η πυριτίαση εμφανίζει μερικές φορές συμπτώματα παρόμοια με τη φυματίωση και την αμιάντωση. Ως εκ τούτου, ο γιατρός προβλέπει επιπλέον τέτοιες μελέτες όπως:

• Δοκιμή Mantoux.
• βρογχοσκόπηση;
• PET;
• αναλύσεις πτυέλων.
• μελέτη λειτουργίας των πνευμόνων και ανταλλαγή αερίων.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Κοινή σε όλες τις περιπτώσεις είναι η άμεση διακοπή της επαφής με τη σκόνη πυριτίου. Ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο της νόσου, η θεραπεία μπορεί να είναι εξωτερική ή εσωτερική.

Οξεία θεραπεία

Μόνο στο νοσοκομείο. Σε οξείες και ταχέως προοδευτικές μορφές πυριτίας, τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται από του στόματος ή με τη μορφή εισπνευστήρων. Επίσης χορηγούνται βρογχοδιασταλτικά. Μερικές φορές, για να μειωθεί η μόλυνση των ορυκτών, ο συνολικός πνεύμονας του πνεύμονα συνταγογραφείται. Σε ακραίες περιπτώσεις, συνιστάται η μεταμόσχευση πνευμόνων.

Χρόνια μορφή

Από τα φάρμακα για τη χρόνια εξέλιξη της νόσου, χρειάζονται υποστηρικτικά φάρμακα για την πρόληψη της πιθανής εμφάνισης πνευμονίας, βρογχίτιδας και ακόμη φυματίωσης, ο κίνδυνος της οποίας αυξάνεται με τυχόν βλάβη στους πνεύμονες.

• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - συνιστώνται ασκήσεις αναπνοής για πυριτίαση (συνιστάται να πραγματοποιούνται οι πρώτες τάξεις υπό την επίβλεψη ιατρού).
• εισπνοές - η συσκευή εισπνοής περιέχει επούλωση πληγών και διεγείρει συστατικά αποχρωματισμού.

Θα είναι χρήσιμη και συμμόρφωση με μια συγκεκριμένη διατροφή. Αποφεύγοντας το αλκοόλ και το κάπνισμα, τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, βιταμίνη C και φυσικά λίπη.

Μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής

Για τη θεραπεία της πυριτίας, χρησιμοποιούνται οι ίδιες εγχύσεις και αμοιβές όπως και με άλλες βρογχοπνευμονικές ασθένειες.

• Πάρτε το κροκόδειλο και το γουρουνάκι με 100 γρ, το γλαρίνο - 75 γρ. 30 γρ. Του προκύπτοντος μείγματος ρίχνετε 750 κ.εκ. ζέοντος νερού και επιμείνετε σε θερμομόνωση. Πάρτε 150 ml 40-60 λεπτά πριν από τα γεύματα 4 φορές την ημέρα.
• Ρίξτε στο σμαλτωμένο κύπελλο για 2/3 όγκους των πλυμένων ξηρών κόκκων κριθαριού, ρίξτε το ζεστό γάλα στον πλήρη όγκο, προσθέστε 1/3 κουταλάκι του γλυκού χοιρινό κρόκος. Πάρτε με άδειο στομάχι 15 λεπτά πριν από τα γεύματα. Καλά καθαρίζει τον πνευμονικό ιστό και θεραπεύει τα τραύματα.

Βασικά στοιχεία πρόληψης

Είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Θα πρέπει να ληφθούν συνολικά μέτρα για την πρόληψη της νοσηρότητας. Μέτρα που εξαρτώνται από τη διοίκηση επιχειρήσεων:

• Βελτιωμένος εξαερισμός και εξάτμιση.
• εφαρμογή φίλτρων.
• χρήση υγρής τεχνολογίας ·
• ορθή επιλογή και επεξήγηση της ανάγκης χρήσης εξοπλισμού ατομικής προστασίας ·
• τακτική ιατρική εξέταση των εργαζομένων σε κίνδυνο.

Ο εργαζόμενος που έχει βρει σιλικόζη πρέπει να προστατεύεται αμέσως από τη συνεχιζόμενη έκθεση. Δυστυχώς, η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς περαιτέρω επαφή με το πυρίτιο. Στην περίπτωση οξείας μορφής σιλικόζης, ο χώρος εργασίας θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σοβαρή δοκιμή, για να αποφευχθεί η ασθένεια από άλλους.

Πρόβλεψη

Η πυριτίαση αναφέρεται σε ανίατες ασθένειες. Όταν ανιχνεύεται σε αρχικό στάδιο και η αφαίρεση ενός παράγοντα προκλήσεως, όπως η επαφή με τη σκόνη από χαλαζία, η ασθένεια δεν εξελίσσεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να υπολογίζει σε μια μακρά διάρκεια ζωής.

Όλοι δεν θα είναι σε θέση να εγκαταλείψουν εντελώς τη δουλειά σε επιβλαβείς συνθήκες. Επομένως, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με όλους τους κανονισμούς ασφαλείας και να το απαιτείτε από τη διοίκηση.

Εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τη διοίκηση, είναι προτιμότερο να εγκαταλείψετε αυτόν τον τόπο εργασίας. Κανένα χρήμα δεν αντισταθμίζει την απώλεια της υγείας. Αν βρεθείτε με τρομακτικά συμπτώματα πυριτίας, επικοινωνήστε αμέσως με έναν καλό θεραπευτή ή πνευμονολόγο. Σε πρώιμο στάδιο, οποιαδήποτε ασθένεια είναι καλύτερα θεραπευτική.