Στρεπτική δυσκαμψία του βαρελιού

Μεταξύ των παραμορφώσεων του στήθους διακρίνεται η συγγενής και η επίκτητη παθολογία. Συγγενείς είναι χοάνη-σχήμα, καλαμιού και άλλες παραμορφώσεις. Είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, μπορεί να συνοδεύεται από ταυτόχρονες ασθένειες ή να αναπτύσσεται χωρίς αυτές. Καταργήθηκε με στοχοθετημένη χειρουργική επέμβαση.

Οι αποκτούμενες παραμορφώσεις είναι αποτέλεσμα άλλων καταστροφικών διεργασιών: ασθένειες ή εξωτερικές επιρροές. Αυτά περιλαμβάνουν, ειδικότερα, το βαρέλι σχήματος στήθος.

Μηχανισμός σχηματισμού

Η ίδια η παραμόρφωση του κυλίνδρου δεν σχηματίζεται, η ανάπτυξή της δεν εξαρτάται από τη γενετική προδιάθεση, συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας μακροχρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Η πιο συνηθισμένη αιτία του βαρελιού είναι το εμφύσημα, γι 'αυτό και ονομάζεται εμφύσημα.

Μια άλλη αιτία (λιγότερο συχνή) της ανάπτυξης αυτού του στελέχους είναι μια επίθεση του βρογχικού άσθματος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε αυτή και σε άλλη περίπτωση η ίδια αρχή βρίσκεται στη βάση του σχηματισμού της παθολογίας. Ως αποτέλεσμα, ο κλωβός των πλευρών χάνει ανατομικά επαρκείς αναλογίες λόγω της αλλαγής του λόγου πλάτους και ύψους.

Οι πλευρικές τοξοειδείς αψίδες και το στέρνο κατανέμονται προς τα εμπρός, οι μεσοπλεύριοι χώροι αυξάνονται, οι νευρώσεις στερεώνονται σε οριζόντια θέση, με αποτέλεσμα να αλλάζει η διαφραγματική γωνία. Ταυτόχρονα, τα πτερύγια του ώμου γειτνιάζουν πιο στενά, έτσι ώστε να σταματήσουν πρακτικά να ξεχωρίζουν. Ως αποτέλεσμα αυτών των μετασχηματισμών, το στήθος μοιάζει με ένα βαρέλι.

Ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης και / ή συχνά επαναλαμβανόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, η δομή τους αλλάζει. Πιο συγκεκριμένα, ο όγκος των κυψελίδων αυξάνεται και, κατά συνέπεια, οι ίδιοι οι πνεύμονες. Αυτή η επίδραση προκαλείται από εξασθενημένη αναπνευστική διαδικασία.

Ο ασθενής παίρνει μια αναπνοή, ενώ δεν είναι σε θέση να εκτελέσει μια πλήρη εκπνοή. Ο αέρας συσσωρεύεται στις κυψελίδες, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους τους.

Ο εμφύσημα στα ελληνικά σημαίνει "φούσκωμα", "πρήξιμο". Αυτό συμβαίνει με τους πνεύμονες ως αποτέλεσμα της νόσου. Οι αναπτυσσόμενοι πνεύμονες πιέζουν φυσικά το εσωτερικό του θωρακικού τοιχώματος, επειδή δεν μπορούν φυσικά να χωρέσουν μέσα στα φυσιολογικά ανατομικά όρια.

Ο θώρακας παρέχεται, υπάρχει μια αλλαγή της θέσης ακμής των τόξων προς την εξωτερική πλευρά, ενώ αυξάνοντας τους σε σχέση με τον άξονα της στήλης του νωτιαίου. Επομένως, θεωρείται ότι ένα τέτοιο στήθος είναι εμφυσήματο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όχι μόνο το εμφύσημα μπορεί να οδηγήσει στην επέκταση των κυψελίδων. Το χρόνιο βρογχικό άσθμα, η υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα μπορεί να οδηγήσει στο ίδιο αποτέλεσμα. Οποιαδήποτε δυσλειτουργία των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος συνεπάγεται τις συνέπειες ποικίλης σοβαρότητας. Μπουκάλι - μόνο ένα από αυτά. Και αν η ασθένεια συνοδεύεται από συχνές, σοβαρές επιθέσεις βήχα, ο αέρας, που εισέρχεται στα άνω τμήματα προωθεί την επέκταση του άνω μισού του θώρακα.

Μπορείτε να υποθέσετε την πιθανότητα μιας τέτοιας παραμόρφωσης εκ των προτέρων. Εάν ένα άτομο πάσχει συχνά από τις προαναφερθείσες ασθένειες, ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της παθολογίας είναι αρκετά υψηλός. Για να διαπιστωθεί η παρουσία του είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης.

Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του θώρακα στη διαδικασία της έντονης αναπνοής του ασθενούς, της θέσης του σε σχέση με την σπονδυλική στήλη, της διαμόρφωσης της επιγαστρικής καμάρας, της στάσης του σώματος κλπ.

Διαπιστώνεται επίσης σαφής εντοπισμός των τραπεζοειδών και των στερνοκλειδι-κών θηλών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο εμφύσημα η αναπνευστική διαδικασία συνοδεύεται από την ενισχυμένη εργασία των βοηθητικών μυών. Συνήθως, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να σηκώσει τα χέρια του, πράγμα που του επιτρέπει να αξιολογήσει πιο αποτελεσματικά το σύνολο των σημείων παθολογίας.

Ανάπτυξη εμφυσήματος και διόρθωση της δυσμορφίας

Φυσικά, η θεραπεία αυτής της παθολογίας από μόνη της είναι αδύνατη. Λόγω του γεγονότος ότι σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα σοβαρών πνευμονικών ασθενειών, συνοδευόμενη από αύξηση του όγκου τους, η παραμόρφωση του θώρακα δεν θα εξαλειφθεί μέχρι να επιστρέψουν οι πνεύμονες στο φυσιολογικό.

Δεδομένου ότι η πιο συνηθισμένη αιτία της παραμόρφωσης είναι το εμφύσημα, εξετάστε λεπτομερέστερα τα αίτια της εμφάνισής του και τις μεθόδους θεραπείας.

Αιτίες εμφυσήματος

Η αιτία της ανάπτυξης του εμφυσήματος μπορεί να είναι μια ποικιλία ασθενειών και εξωτερικών συνθηκών. Η εμφάνισή του συμβάλλει στην παρουσία:

• χρόνιο βρογχικό άσθμα.
• πνευμονοκονίαση;
• πνευμο-σκλήρυνση;
• πνευμονική σαρκοείδωση.
• χρόνια βρογχίτιδα.
• φυματίωση;
• μακρύ κάπνισμα.
• δυσμενείς για τις συνθήκες εργασίας του αναπνευστικού συστήματος.
• μολυσμένο αέρα.

Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, η φυσιολογική αναπνευστική διαδικασία διαταράσσεται. Κανονικά, ένα άτομο αναπνέει παθητικά και εισπνέει μέσω συστολής των αναπνευστικών μυών. Με την παρατεταμένη έκθεση σε δυσμενείς συνθήκες και χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, η εκπνοή γίνεται δύσκολη, μερικές φορές απαιτεί πολύ σοβαρή προσπάθεια. Μερικές φορές ένα άτομο αντιμετωπίζει ακόμη και καταστάσεις πανικού λόγω μειωμένης αναπνευστικής λειτουργίας.

Ως αποτέλεσμα, η δομή των πνευμόνων αρχίζει να αλλάζει. Οι ελαστικές ίνες των κυψελίδων (κυστίδια), από τις οποίες συντίθενται οι πνεύμονες, καταστρέφονται.

Τα Alveoli δεν μπορούν πλέον να βγάλουν τον αέρα έξω από το δικό τους, παρέχοντας μια παθητική, εκπνοή χωρίς προσπάθεια. Ο άνθρωπος αρχίζει να ασκεί δυνάμεις προκειμένου να εκπνεύσει τον αέρα από τους πνεύμονες, αλλά δεν μπορεί να το κάνει πλήρως, όπως προβλέπεται από τη φυσιολογία.

Ως αποτέλεσμα, ο αέρας εν μέρει παραμένει στις κυψελίδες, οδηγώντας στην καταστροφή των τοίχων τους. Στη θέση μιας πληθώρας φυσαλίδων, σχηματίζονται αρκετά πολύ μεγαλύτερα, τα οποία ονομάζονται "ταύροι".

Οι γεμάτοι με αέρα ταύροι, που βρίσκονται σε έναν ή και τους δύο πνεύμονες, οδηγούν στην αύξηση τους. Οι πνεύμονες γίνονται οδυνηρά διασταλμένοι, ανίκανοι να χωρέσουν μέσα στο στήθος, να αρχίσουν να πιέζουν, να εκραγούν από μέσα. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται παραμόρφωση, η οποία ονομάζεται σχήμα βαρελιού. Η επιστροφή της πνευμονικής δομής στην κανονική της κατάσταση είναι μια δύσκολη, μακρά θεραπευτική διαδικασία.

Μέθοδοι θεραπείας

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία αρχίζει με την εγκατάλειψη όλων των κακών συνηθειών και τη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις για τη διανομή φορτίων και τον τρόπο λειτουργίας της ημέρας. Συνήθως συνιστώνται βόλτες στον καθαρό αέρα χωρίς σοβαρή υπερφόρτωση.

Μπορείτε να περπατήσετε, αλλά για ασήμαντη απόσταση (όχι μεγαλύτερη από ένα χιλιόμετρο). Όταν περπατάτε, πρέπει να ακολουθήσετε έναν μετρημένο, απρόσμενο ρυθμό.

Το κύριο πράγμα είναι να εξασφαλιστεί ότι η αναπνοή δεν αδέσποτα. Κάντε μια μακρά, πόση δύναμη, εκπνεύστε.

Εάν καταφέρετε να ελέγξετε την αναπνοή σας, μπορείτε να περπατήσετε μερικούς ορόφους. Εάν τέτοια φορτία οδηγούν σε αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια, πρέπει να μειωθούν ή να εγκαταλειφθούν τελείως. Στη συνέχεια, μπορείτε να περιορίσετε την παθητική παραμονή στον καθαρό αέρα.

Είναι απαραίτητο μόνο να εξασφαλιστεί ότι ο αέρας είναι όσο το δυνατόν καθαρός, δηλ. όσο το δυνατόν περισσότερο για να προστατευθούν από αρνητικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες, παθητικό κάπνισμα κλπ.

Η άμεση θεραπεία μπορεί να εκφραστεί σε φαρμακευτική θεραπεία (θεραπεία ασθενειών που προκαλούν εμφύσημα) ή χειρουργική επέμβαση. Η τελευταία μέθοδος είναι, φυσικά, πιο αποτελεσματική και σε ορισμένες περιπτώσεις η μόνη δυνατή επιλογή.

Επί του παρόντος, υπάρχουν σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης. Εκτελούνται με τη χρήση εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας υψηλής ακρίβειας, που καθιστά δυνατή τη μείωση του βαθμού τραυματισμού στο ελάχιστο.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής γίνεται μικρές τομές στο στήθος, μέσω των οποίων εισάγεται ο εξοπλισμός στον οργανισμό και αφαιρούνται οι ταύροι.

Ως αποτέλεσμα, οι καταπιεσμένες, συσφιγμένες περιοχές των πνευμόνων εξομαλύνονται, η αναπνοή αποκαθίσταται, οι πνεύμονες αποκτούν τον κανονικό όγκο τους, τα συμπτώματα εμφυσήματος, συμπεριλαμβανομένης της κυλινδρικής παραμόρφωσης του θώρακα, ισοπεδώνονται. Μερικές φορές ο αριθμός και η φύση της διανομής του ταύρου δεν επιτρέπουν τη λειτουργία με αυτόν τον τρόπο. Τότε ο ασθενής χρειάζεται μεταμόσχευση, δηλ. πλήρη αντικατάσταση του πνεύμονα.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, να παρακολουθεί στενά την εμφάνιση οποιωνδήποτε ασθενειών, ειδικά εκείνων που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα και να αναζητήσει ιατρική βοήθεια αμέσως μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημεία.

12. Εξέταση του θώρακα. Τα σημάδια που καθορίζουν το σχήμα του στήθους. Φυσιολογικές και παθολογικές μορφές του θώρακα.

Η εξέταση του θώρακα θα πρέπει πάντα να διεξάγεται με αυστηρή σειρά. Πρώτα θα πρέπει να αξιολογηθεί το σχήμα του στήθους, η θέση των κλείδες, υπερκλείδιους και υποκλείδια λάκκους, λεπίδες, στη συνέχεια, να χαρακτηρίζουν το είδος της αναπνοής, ο ρυθμός της και να παρακολουθείτε τη συχνότητα κατά τη διάρκεια της αναπνοής τις κινήσεις του δεξιά και αριστερά λεπίδες, ωμικής ζώνης, και η συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής αξεσουάρ αναπνευστικών μυών. Είναι καλύτερα να πραγματοποιηθεί η επιθεώρηση στη θέση του ασθενούς που στέκεται ή κάθεται με το σώμα που εκτίθεται στη μέση, το οποίο θα πρέπει να είναι ομοιόμορφα φωτισμένο από όλες τις πλευρές.

Αξιολόγηση του σχήματος του θώρακα. Ο θώρακος στη μορφή του είναι φυσιολογικός ή παθολογικός. Κανονικό στήθος παρατηρείται σε όλους τους υγιείς ανθρώπους της σωστής διάπλασης. Τα δεξιό και αριστερό ήμισυ των συμμετρικών κλείδας και ωμοπλάτης του είναι στο ίδιο επίπεδο, υπερκλείδιους βόθρου που εκφράζεται εξίσου και από τις δύο πλευρές. Όμως, δεδομένου ότι όλοι οι άνθρωποι με το σωστό ανάστημα υποδιαιρούνται υπό όρους σε τρεις συνταγματικούς τύπους, το στήθος με διαφορετικούς τύπους σωματικής διάπλασης έχει διαφορετικό σχήμα, ιδιόμορφο με τον συνταγματικό του τύπο. Παθολογική μορφή του θώρακα μπορεί να προκύψει από συγγενείς ανωμαλίες, όπως τα οστά, και μια ποικιλία χρόνιων ασθενειών (εμφύσημα, ραχίτιδα, φυματίωση).

Οι κανονικές μορφές του θώρακα είναι οι εξής:

Το νορμοστενικό (κωνικό) στήθος (στους ανθρώπους με νορμοστενική διάπλαση) μοιάζει με ένα κολοβωμένο κώνο στο σχήμα του, η βάση του οποίου σχηματίζεται από τους καλά αναπτυγμένους μύες της ζώνης ώμου και κατευθύνεται προς τα πάνω. Το μέγεθος του μπροστινού (στέρνου-σπονδύλου) μικρότερο από το πλάγιο (εγκάρσιο), το υπερκαλικό οστά εκφράζεται ελαφρώς. Η γωνία που σχηματίζεται από το σώμα του στέρνου και τη λαβή του (angulus Ludovici) είναι σαφώς ορατή. επιγαστρική γωνία που πλησιάζει τους 90 °. Οι πλευρές των πλευρικών τμημάτων έχουν μία μέτρια πλάγια κατεύθυνση. οι ωμοπλάτες σφιγμένες στο στήθος και βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο. το θωρακικό τμήμα του σώματος είναι περίπου ίσο σε ύψος με την κοιλιακή χώρα.

Το υπερηχητικό στήθος (σε άτομα υπερσθηνωτικής σωματικής διάπλασης) έχει σχήμα κυλίνδρου. Το αρχικό του μέγεθος προσεγγίζει το πλευρικό. υπερκλειδιώδη fossae absent, "εξομαλυνθούν". Η γωνία σύνδεσης του σώματος και της λαβής του στέρνου προφέρεται σημαντικά. επιγαστρική γωνία μεγαλύτερη από 90 e. Η κατεύθυνση των νευρώσεων στα πλευρικά τμήματα του θώρακα είναι κοντά στην οριζόντια, οι μεσοπλεύριοι χώροι μειώνονται, οι ωμοπλάτες είναι σφιχτοί στο στήθος, το στήθος είναι λιγότερο κοιλιακό.

Ο αστενικός θώρακας (σε άτομα με ασενική σωματική διάπλαση) είναι επιμήκης, στενός (τόσο ανώτερος όσο και πλάγιο μέγεθος μειώνεται), επίπεδο. Οι υπερκλειδιώδεις και υποκλεισιοί φώσφοι εκφράζονται σαφώς. Η γωνία σύνδεσης του στέρνου με τη χειρολαβή του απουσιάζει: το στέρνο και η λαβή του αποτελούν μια ευθεία "πλάκα". Επιγαστρική γωνία μικρότερη από 90 °. Οι νευρώσεις στα πλαϊνά τμήματα γίνονται πιο κάθετη κατεύθυνση, το Χ δεν ακμών προσκολλημένη στο πλευρικό τόξο (Costa fluctuans Decima), μεσοπλεύριο χώρους διευρύνθηκε λεπίδα πτερυγοϋπερώιο πίσω από το θώρακα, οι μύες της ωμικής ζώνης είναι αδύναμοι, τους ώμους παραλείπονται θωρακική κοιλιακή πλέον.

Οι παθολογικές μορφές του θώρακα είναι οι εξής: 1. Το εμφύσημα (βαρελοειδές) στήθος μοιάζει με το υπερφυσικό στη μορφή του. Διαφέρει από το τελευταίο από την κυλινδρική μορφή, την προεξοχή του θωρακικού τοιχώματος, ειδικά στις πλάγιες περιοχές, και την αύξηση των μεσοπλεύριων χώρων. Αυτό το στήθος αναπτύσσεται λόγω του χρόνιου εμφυσήματος, στο οποίο παρατηρείται μείωση της ελαστικότητάς του και αύξηση του όγκου. οι πνεύμονες βρίσκονται στη φάση εισπνοής. Ως εκ τούτου, μια φυσική εκπνοή κατά τη διάρκεια της αναπνοής είναι πολύ δύσκολη, και σε έναν ασθενή όχι μόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης, αλλά συχνά και σε ηρεμία, σημειώνεται η εκπνευστική δύσπνοια. Κατά την εξέταση του θώρακα των ασθενών με εμφύσημα μπορεί να δει ενεργά στην πράξη της αναπνοής βοηθητικών αναπνευστικών μυών, ιδιαίτερα grudi- αλλά-clavicular-μαστοειδούς και τραπεζοειδή, ανάκληση από τους μεσοπλεύριους χώρους στο εσωτερικό, σκαρφαλώνει όλο το στήθος κατά την εισπνοή και κατά την εκπνοή - αναπνοή χαλάρωση μυών και χαμηλώστε το στήθος στην αρχική του θέση.

2. Το παραλυτικό στήθος μοιάζει με ασθένεια. Παρουσιάζεται σε άτομα με μεγάλη αδυναμία, με γενική εξασθένιση και ασθενή συνταγματική ανάπτυξη, για παράδειγμα, εκείνους που πάσχουν από τη νόσο του Marfan, συχνά με σοβαρές χρόνιες παθήσεις, συχνά με πνευμονική φυματίωση. Λόγω της εξέλιξης της χρόνιας φλεγμονής, ο ινώδης ιστός που αναπτύσσεται στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα οδηγεί σε ρυτίδωση και μείωση της συνολικής επιφάνειας του πνεύμονα. Κατά την εξέταση, οι ασθενείς με παραλυτική στήθος, μαζί με τα χαρακτηριστικά τυπικά ασθενικές στήθος, εφιστά συχνά την προσοχή της σοβαρής ατροφίας των μυών του θώρακα, μια ασύμμετρη διάταξη των κλείδες, υπερκλείδιους λάκκους άνιση συστολής. Τα πτερύγια βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα και κατά τη διάρκεια της αναπνοής μετατοπίζονται ασύγχρονα (μη ταυτόχρονα).

3. Το θωρακικό στήθος - pectus carinatum (από το λατινικό πεκτός - στήθος, καρίνα - καρίνα του σκάφους) χαρακτηρίζεται από έντονη αύξηση του μεγέθους του προσθίου μήκους λόγω του στέρνου που προεξέχει υπό μορφή καρίνας. Ταυτόχρονα, οι πρόσθια επιφάνειες του θωρακικού τοιχώματος φαίνεται να συμπιέζονται και από τις δύο πλευρές και ως εκ τούτου συνδέονται με το στέρνο σε οξεία γωνία και οι χερσαίοι χόνδροι στο σημείο της μετάβασής τους στο οστό είναι σαφώς παχύρρευστοι ("ραχιτικές χάντρες"). Σε άτομα που προηγουμένως πάσχουν από ραχίτιδα, αυτά τα "κομπολόγια" μπορούν συνήθως να ψηλαφούν μόνο στην παιδική ηλικία και την εφηβεία.

4. Το θωρακικό στήθος μπορεί να έχει παρόμοιο σχήμα με το νορμοστενικό, υπερσθηνικό ή αστενικό και χαρακτηρίζεται από μια κοιλότητα σε σχήμα χοάνης στο κάτω μέρος του στέρνου. Αυτή η παραμόρφωση θεωρείται ως αποτέλεσμα μιας ανωμαλίας στην ανάπτυξη του στέρνου ή της μακροχρόνιας συμπίεσης που ενεργεί πάνω του. Προηγουμένως, μια τέτοια παραμόρφωση παρατηρήθηκε στους ερασιτέχνες υποδηματοποιούς. ο μηχανισμός σχηματισμού της "χοάνης" εξηγείται από την καθημερινή παρατεταμένη πίεση της επένδυσης παπουτσιών: το ένα άκρο στήριζε το κάτω μέρος του στέρνου και το άλλο τεντωμένο το παπούτσι. Ως εκ τούτου, το στήθος χοάνης ονομαζόταν επίσης "το στήθος του υποδηματοποιού".

5. Ο σκαφοειδής θώρακος διαφέρει από το ότι η κατάθλιψη εδώ βρίσκεται κυρίως στο άνω και μεσαίο τμήμα της πρόσθιας επιφάνειας του στέρνου και έχει παρόμοιο σχήμα με την εμβάθυνση του σκάφους (βάρκα). Αυτή η ανωμαλία περιγράφεται σε μια σπάνια νόσος του νωτιαίου μυελού - συριγγομυελία.

6. Η παραμόρφωση του θώρακα παρατηρείται όταν νωτιαίου καμπυλότητες εμφανίζεται μετά από τραυματισμό, το νωτιαίο φυματίωση, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νόσος του Bechterew), κ.λπ. Υπάρχουν τέσσερις επιλογές της σπονδυλικής καμπυλότητας: 1) α καμπυλότητα στις πλευρικές διευθύνσεις, σκολίωση (σκολίωση) ;. 2) καμπυλότητα προς τα πίσω με σχηματισμό καμπάνας (gibbus) - κύφωση (κύφωση). 3) καμπυλότητα προς τα εμπρός - λόρδωση (λόρδωση); 4) συνδυασμός καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης στην πλευρά και στην οπίσθια - κυφοσκολίωση (κυφοσκολίωση).

Η σκολίωση είναι συνηθέστερη. Αναπτύσσεται κυρίως στα παιδιά της σχολικής ηλικίας όταν κάθεται στο γραφείο εσφαλμένα, ειδικά αν δεν αντιστοιχεί στο ύψος του μαθητή. Η νωτιαία κυφοσκολίωση είναι πολύ λιγότερο συχνή, και πολύ σπάνια - λόρδωση. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, ειδικά η κύφωση, η λόρδωση και η κυφοσκολίωση, προκαλούν μια απότομη παραμόρφωση του θώρακα και έτσι αλλάζουν τη φυσιολογική θέση των πνευμόνων και της καρδιάς, δημιουργώντας δυσμενείς συνθήκες για τη δραστηριότητά τους.

7. Το σχήμα του θώρακα μπορεί επίσης να αλλάξει λόγω αύξησης ή μείωσης του όγκου μόνο του μισού του θώρακα (ασυμμετρία στο στήθος). Αυτές οι αλλαγές στον όγκο μπορεί να είναι προσωρινές ή μόνιμες.

Μία αύξηση στον όγκο του μισού του θώρακα παρατηρείται όταν μια σημαντική ποσότητα φλεγμονώδους υγρού, εκκρίματος ή μη-φλεγμονώδους υγρού, ενός διαβητικού, εκδιωχθεί στην υπεζωκοτική κοιλότητα, καθώς και ως αποτέλεσμα της διείσδυσης αέρα από τους πνεύμονες σε περίπτωση τραυματισμού. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, το διευρυμένο μισό του θώρακα μπορεί να δει την ομαλότητα και την διόγκωση των μεσοπλεύριων χώρων, την ασύμμετρη διάταξη των κλείδων και των ωμοπλάτων, την υστέρηση της κίνησης αυτού του μισού του στήθους κατά τη διάρκεια της αναπνοής από την κίνηση του αμετάβλητου μισού. Μετά την απορρόφηση αέρα ή υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα, ο θώρακος στην πλειονότητα των ασθενών αποκτά μια κανονική συμμετρική μορφή.

Η μείωση του όγκου του μισού του θώρακα συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

εξαιτίας της ανάπτυξης πλευρικών συμφύσεων ή πλήρους αποκλεισμού του πλευρικού σχισίματος μετά από επαναρρόφηση του εξιδρώματος που ήταν μακροχρόνια στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

(πνευμονική πνευμονία με την επακόλουθη ανάπτυξη πνευμονικής καρνικοποίησης, πνευμονικού εμφράγματος, αποστήματος, φυματίωσης, πνευμονικής σύφιλης κλπ.), όταν εμφανίζεται ένα σημαντικό μέρος του πνεύμονα εξαιτίας του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού (πνευμο-σκλήρυνση).

μετά την άμεση αφαίρεση ενός τμήματος ή ολόκληρου του πνεύμονα.

σε περίπτωση ατελεκτασίας (κατάρρευση του πνεύμονα ή λοβού του), η οποία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της απόφραξης του αυλού ενός μεγάλου βρόγχου με ξένο σώμα ή όγκο, που αναπτύσσεται στον αυλό του βρόγχου και σταδιακά οδηγεί σε απόφραξη. Ταυτόχρονα, η διακοπή της ροής του αέρα στον πνεύμονα και η επακόλουθη απορρόφηση του αέρα από τις κυψελίδες οδηγεί σε μείωση του όγκου του πνεύμονα και του αντίστοιχου μισού του θώρακα.

Ο θώρακος λόγω της μείωσης του ημίσεος γίνεται ασύμμετρος: παραλείπεται ο ώμος στην πλευρά του μειωμένου ημίσεος, η κλεψύδρα και η ωμοπλάτη βρίσκονται κάτω, οι κινήσεις τους κατά τη βαθιά εισπνοή και την εκπνοή είναι αργές και περιορισμένες. οι υπερκλειδιώδεις και υποκλεισιοί φρύνοι πέφτουν πιο έντονα, οι μεσοπλεύρινοι χώροι μειώνονται απότομα ή καθόλου εμφανείς.

13. Εμπνευσμένη και εκφυλιστική δύσπνοια. Διάφορες μορφές διαταραχών αναπνευστικού ρυθμού. Η έννοια της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Γραφική καταγραφή των διαταραχών του αναπνευστικού ρυθμού. Δύσπνοια (δύσπνοια) - παραβίαση της συχνότητας και του βάθους της αναπνοής, συνοδευόμενη από αίσθημα έλλειψης αέρα.

Από τη φύση τους, η πνευμονική δύσπνοια μπορεί να είναι: εισπνευστική, η οποία είναι δύσκολο κυρίως να εισπνεύσει. χαρακτηριστικό των μηχανικών παρεμποδίσεων στο άνω αναπνευστικό σύστημα (μύτη, λαιμός, λάρυγγα, τραχεία). Ταυτόχρονα, η αναπνοή επιβραδύνεται, και με έντονη στένωση των αεραγωγών, η εισπνοή γίνεται δυνατή (συριγμός). εκφυλιστική δύσπνοια - με δυσκολία στην εκπνοή, παρατηρούμενη με μείωση της ελαστικότητας του πνευμονικού ιστού (πνευμονικό εμφύσημα) και στένωση των μικρών βρόγχων (βρογχιολίτιδα, βρογχικό άσθμα). μικτή δύσπνοια - και οι δύο φάσεις των αναπνευστικών κινήσεων είναι δύσκολες, ο λόγος είναι μια μείωση στην περιοχή της αναπνευστικής επιφάνειας (με φλεγμονή του πνεύμονα, οίδημα του πνεύμονα, συμπίεση του πνεύμονα από έξω - υδροθώρακα, πνευμοθώρακα).

Ρυθμός αναπνοής Η αναπνοή ενός υγιούς ατόμου είναι ρυθμική, με το ίδιο βάθος και διάρκεια των φάσεων εισπνοής και εκπνοής. Σε ορισμένους τύπους δύσπνοια ρυθμού αναπνευστικές κινήσεις μπορεί να διαταραχθεί από την αλλαγή του βάθους της αναπνοής (αναπνοή KUSSMAUL - ανώμαλη αναπνοή, που χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη αραιή τακτικό κύκλο αναπνοής: βαθιά θορυβώδης εισπνοή και εκπνοή παρατηρούμενη ισχύς συνήθως σε metabolichsskom οξέωση λόγω της ανεξέλεγκτης ροής του σακχαρώδη διαβήτη ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση λόγω δυσλειτουργίας του υποθαλαμικού μέρους του εγκεφάλου, ιδίως σε διαβητικό κώμα. Η αναπνοή περιγράφηκε από τον γερμανό ιατρό Α. Kussmaul), διάρκεια έμπνευσης (δύσπνοια), λήξη (δύσπνοια) και αναπνευστική παύση.

Η μειωμένη λειτουργία του αναπνευστικού κέντρου μπορεί να προκαλέσει αυτό το είδος δύσπνοιας, στο οποίο, μετά από μια ορισμένη αναπνευστική κίνηση, εμφανίζεται μια ορατή (από μερικά δευτερόλεπτα έως 1 λεπτό) επιμήκυνση της αναπνευστικής παύσης ή της βραχυχρόνιας αναπνευστικής κατάθλιψης (άπνοια). Μια τέτοια αναπνοή ονομάζεται περιοδική. Υπάρχουν δύο τύποι δύσπνοιας με διαλείπουσα αναπνοή.

Το Breathing Biota χαρακτηρίζεται από ρυθμικές αλλά βαθιές κινήσεις αναπνοής που εναλλάσσονται σε ίσα χρονικά διαστήματα με μακρά (από μερικά δευτερόλεπτα έως μισή λεπτό) παύσεις αναπνοής. Μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με μηνιγγίτιδα και σε αγωνιστική κατάσταση με βαθιά διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Cheyne - Stokes (από μερικά δευτερόλεπτα έως 1 λεπτό) αναπνευστική παύση (άπνοια) εμφανίζεται για πρώτη φορά ήσυχο ρηχή αναπνοή, η οποία αυξάνει ταχέως σε βάθος του γίνεται θορυβώδης και φθάνει ένα μέγιστο στις 5-7 m εισπνέουν και στη συνέχεια με την ίδια σειρά μειώνεται και τελειώνει με την επόμενη κανονική σύντομη παύση. Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια μιας παύσης, οι ασθενείς είναι κακώς προσανατολισμένοι στο περιβάλλον ή χάνουν εντελώς τη συνείδηση, η οποία αποκαθίσταται όταν αναπνευστικές κινήσεις επανέλθουν. Αυτό το είδος διαταραχής αναπνευστικού ρυθμού συμβαίνει σε ασθένειες που προκαλούν οξεία ή χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια και υποξία του εγκεφάλου, καθώς και σοβαρή δηλητηρίαση. Συχνά εκδηλώνεται στον ύπνο και συμβαίνει συχνά σε ηλικιωμένους με έντονη αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αρτηριών. Με περιοδική αναπνοή μπορεί να αποδοθεί, και η αποκαλούμενη ανάσα κύματος, ή η αναπνοή του Grokko. Σε μορφή, είναι κάπως θυμίζει Cheyne-Stokes αναπνοή, με τη μόνη διαφορά ότι αντί της αναπνευστικής παύσης Σημειώνεται αδύναμη ρηχή αναπνοή, ακολουθούμενη από την αύξηση του βάθους της αναπνευστικές κινήσεις, και, στη συνέχεια, την εμφάνισή του umensheniem.Takoy αρρυθμίας δύσπνοια, προφανώς, μπορεί να θεωρηθεί ως εκδήλωση μιας παλαιότερης στάδια των ίδιων παθολογικών διεργασιών που προκαλούν αναπνοή της Cheyne-Stokes. Επί του παρόντος, είναι συνηθισμένο να ορίσουμε την αναπνευστική ανεπάρκεια ως κατάσταση του σώματος στο οποίο δεν συντηρείται η συνήθης σύνθεση του αίματος του αίματος ή επιτυγχάνεται με την εντατικότερη εργασία της αναπνευστικής συσκευής και της καρδιάς, πράγμα που οδηγεί σε μείωση των λειτουργικών δυνατοτήτων του σώματος. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η λειτουργία της συσκευής εξωτερικής αναπνοής είναι πολύ στενά συνδεδεμένη με τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος: με την έλλειψη εξωτερικής αναπνοής, το ενισχυμένο έργο της καρδιάς είναι ένα από τα σημαντικά στοιχεία της αντιστάθμισής του. Κλινικά, η αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται ως δύσπνοια, κυάνωση και αργότερα - στην περίπτωση προσκόλλησης της καρδιακής ανεπάρκειας - και οίδημα.

Θωρακική δυσπλασία

Η παραμόρφωση του θώρακα είναι μια συγγενής ή αποκτηθείσα αλλαγή στο σχήμα του θώρακα. Εκδηλώθηκε με την αλλαγή του σχήματος του μυοσκελετικού σκελετού του άνω κορμού. Αρνητικά επηρεάζει την κατάσταση των οργάνων του στήθους και της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να προκαλέσει καμπυλότητα της κροταφικής στήλης, επιπλοκές της καρδιάς και των πνευμόνων. Διαγνωσμένη με βάση τα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης και των δεδομένων των μελετών υλικού (ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία, CT, κ.λπ.). Για σοβαρές παραμορφώσεις, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Θωρακική δυσπλασία

Θωρακική δυσπλασία - συγγενής ή επίκτητη αλλαγή στο σχήμα του θώρακα. Ο όρος "στήθος" σημαίνει τον μυοσκελετικό σκελετό του άνω κορμού, ο οποίος προστατεύει τα εσωτερικά όργανα. Η παραμόρφωση του θώρακα επηρεάζει αναπόφευκτα την καρδιά, τους πνεύμονες και άλλα όργανα που βρίσκονται στην κοιλότητα του θώρακα, προκαλώντας διαταραχή της φυσιολογικής τους δραστηριότητας.

Ταξινόμηση

Όλες οι παραμορφώσεις του θώρακα χωρίζονται σε δύο ομάδες: δυσπλαστικές (συγγενείς) και αποκτημένες. Οι συγγενείς παραμορφώσεις είναι λιγότερο συχνές από αυτές που αποκτήθηκαν. Οι αποκτούμενες παραμορφώσεις αναπτύσσονται λόγω διάφορων ασθενειών (χρόνιες πνευμονοπάθειες, φυματίωση των οστών, ραχίτιδα και σκολίωση), τραυματισμοί και εγκαύματα στην περιοχή του θώρακα.

Οι συγγενείς παραμορφώσεις οφείλονται σε υποανάπτυξη ή ανώμαλη ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης, των πλευρών, του στέρνου, των ωμοπλάτων και των μυών του θώρακα. Οι πιο σοβαρές παραμορφώσεις συμβαίνουν κατά παράβαση της ανάπτυξης οστικών δομών.

Ανάλογα με τη θέση, υπάρχει παραβίαση του σχήματος των πρόσθιων, οπίσθιων και πλευρικών τοιχωμάτων του θώρακα. Η σοβαρότητα της παραμόρφωσης μπορεί να είναι διαφορετική: από ένα σχεδόν ατελείωτο αισθητικό ελάττωμα σε μια βαριά παθολογία, προκαλώντας διαταραχή της καρδιάς και των πνευμόνων.

Τύποι παραμορφώσεων

Στις συγγενείς παραμορφώσεις, κατά κανόνα, το σχήμα της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα αλλάζει. Η παραβίαση του εντύπου συνοδεύεται από υποανάπτυξη του στέρνου και των μυών, την απουσία ή την υπανάπτυξη των νευρώσεων.

Κοιλιακή παραμόρφωση χοάνης

Παραβίαση του σχήματος του μαστού λόγω της κατάθλιψης του στέρνου, των πρόσθιων νευρώσεων και των χερσαίων χόνδρων. Το στήθος χοάνης είναι η συνηθέστερη δυσπλασία του στέρνου. Θεωρείται ότι παρατηρείται παραμόρφωση της χοάνης λόγω γενετικά καθορισμένων αλλαγών στην κανονική δομή του χόνδρου και του συνδετικού ιστού. Στα παιδιά με στήθος σε σχήμα χοάνης παρατηρούνται συχνά πολλαπλές δυσπλασίες και στο οικογενειακό ιστορικό υπάρχουν περιπτώσεις παρόμοιας παθολογίας σε στενούς συγγενείς.

Η πτώση του στέρνου με αυτή τη δυσπλασία οδηγεί σε μείωση του όγκου της θωρακικής κοιλότητας. Μια έντονη παραβίαση του σχήματος του μαστού προκαλεί καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, μετατόπιση της καρδιάς, διαταραγμένη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων, αλλαγές στην αρτηριακή και φλεβική πίεση.

Στην τραυματολογία υπάρχουν τρεις βαθμοί παραμόρφωσης χοάνης:

• I βαθμό. Το βάθος της χοάνης είναι μικρότερο από 2 cm. Η καρδιά δεν μετατοπίζεται.
• ΙΙ βαθμό. Το βάθος της χοάνης είναι 2-4 cm. Η καρδιακή μετατόπιση είναι έως 3 cm.
• ΙΙΙ βαθμό. Το βάθος της χοάνης είναι 4 cm ή περισσότερο. Η καρδιά μετατοπίζεται περισσότερο από 3 cm.

Συμπτώματα

Στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά, η παραμόρφωση είναι ελάχιστα αισθητή. Η σύσπαση των νευρώσεων και του στέρνου εντείνεται κατά την εισπνοή (παράδοξο εισπνοής). Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η παθολογία γίνεται πιο έντονη και φτάνει το μέγιστο της κατά 3 χρόνια. Τα παιδιά με αυτή τη συγγενή ανωμαλία υστερούν στη σωματική ανάπτυξη, υποφέρουν από βλαπτικές διαταραχές και συχνά κρυολογήματα.

Στη συνέχεια, η παραμόρφωση σταθεροποιείται. Το βάθος του χωνιού αυξάνεται σταδιακά, φτάνοντας τα 7-8 cm. Το παιδί αναπτύσσει σκολίωση και θωρακική κύφωση. Αποκάλυψε μια μείωση στις αναπνευστικές εκδρομές του θώρακα 3-4 φορές σε σύγκριση με το πρότυπο ηλικίας. Αύξηση των παραβιάσεων των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων.

Προκειμένου να γίνει διάγνωση των μεταβολών της καρδιάς και των πνευμόνων που οφείλονται στην παραμόρφωση του θώρακα, ο ασθενής λαμβάνει μια ολόκληρη σειρά εξετάσεων: ακτινογραφία των πνευμόνων, ηχοκαρδιογραφία, ΗΚΓ κλπ.

Θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία για αυτή τη συγγενή παραμόρφωση του θώρακα είναι αναποτελεσματική. Στην περίπτωση βαθμών δυσμορφίας ΙΙ και ΙΙΙ, παρουσιάζεται μια λειτουργική ανακατασκευή του θώρακα για τη δημιουργία φυσιολογικών συνθηκών για την καρδιά και τους πνεύμονες. Οι πράξεις εκτελούνται όταν το παιδί φτάσει την ηλικία των 6-7 ετών. Το επιθυμητό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται από τους τραυματολόγους μόνο σε 40-50% των ασθενών.

Τα τελευταία χρόνια, η μέθοδος δύο μαγνητικών πλακών έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία αυτής της δυσπλασίας. Μια πλάκα εμφυτεύεται πίσω από το στέρνο, η δεύτερη τοποθετείται εξωτερικά σε ένα ειδικό κορσέ. Ο εξωτερικός μαγνήτης σφίγγει εμπρός την εσωτερική πλάκα, εξαλείφοντας βαθμιαία την παραμόρφωση του θώρακα του ασθενούς.

Κοιλιακή δυσμορφία (στήθος κοτόπουλου)

Η παθολογία προκαλείται από την υπερβολική ανάπτυξη των χερσαίων χόνδρων. Ο χόνδρος των νεύρων V-VII συνήθως μεγαλώνει. Το στέρνο του ασθενούς προεξέχει, δίνοντας στον μαστό ένα χαρακτηριστικό σχήμα καρίνας. Ο θυρεοειδής θώρακος συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του θωρακικού στήθους.

Καθώς μεγαλώνει το παιδί, η διαταραχή της φόρμας γίνεται πιο έντονη, υπάρχει σημαντικό αισθητικό ελάττωμα. Τα εσωτερικά όργανα και η σπονδυλική στήλη υποφέρουν ελαφρώς. Η καρδιά παίρνει τη μορφή μιας σταγόνας (χαλαρή καρδιά). Οι ασθενείς παραπονιούνται για δύσπνοια, κόπωση, αίσθημα παλμών κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Η λειτουργία ενδείκνυται μόνο κατά παράβαση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και δεν εκτελείται για παιδιά κάτω των 5 ετών.

Επίπεδη στήθος

Λόγω της ανομοιόμορφης ανάπτυξης του θώρακα με μείωση του αρχικού μεγέθους του. Δεν προκαλεί αλλαγές στο τμήμα της θωρακικής κοιλότητας.

Οι αποκτηθείσες παραμορφώσεις οφείλονται σε παθήσεις του παρελθόντος (ραχίτιδα, φυματίωση των οστών, ασθένειες των πνευμόνων κλπ.) Κατά κανόνα, εμπλέκονται οι οπίσθιες και πλευρικές επιφάνειες του θώρακα.

Εμφυτεύσιμο θώρακα

Αναπτύσσεται με χρόνιο πνευμονικό εμφύσημα. Το ύψος του θώρακα αυξάνεται, το στήθος του ασθενούς γίνεται σε σχήμα βαρελιού. Μείωση αναπνευστικών εξορμήσεων λόγω πνευμονικής νόσου.

Παραλυτικό στήθος

Χαρακτηρίζεται από μια μείωση στο πρόσθιο και το πλάγιο μέγεθος του θώρακα. Οι μεσοπλεύριοι χώροι διευρύνθηκαν, οι ωμοπλάτες πίσω από την πλάτη, η κλείδα ξεχωρίζει καλά. Μία ασύμμετρη απόσυρση των υπο- και υπερκλαδιωματικών φώνων και των μεσοπλεύριων χώρων, σημειώνεται ασύγχρονη κίνηση των λεπίδων κατά την αναπνοή. Η παθολογία προκαλείται από χρόνιες παθήσεις του υπεζωκότα και των πνευμόνων.

Σκαφοειδές στήθος

Παρουσιάζεται σε ασθενείς με συριγγομυελία. Χαρακτηρίζεται από μια δωδεκαδακτυλική εσοχή στο μέσο και πάνω μέρος του στέρνου.

Κυφωσκολιώτικο στήθος

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας παθολογικής διαδικασίας στη σπονδυλική στήλη, συνοδευόμενη από μια έντονη αλλαγή στο σχήμα της, η οποία επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία και αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να συμβεί στη φυματίωση της σπονδυλικής στήλης και σε ορισμένες άλλες ασθένειες. Η σοβαρή κυφοσκολιτική παραμόρφωση προκαλεί διαταραχή της καρδιάς και των πνευμόνων. Κακή μεταχείριση.

Μορφές στήθους

Η εξέταση του θώρακα αποκαλύπτει μια αλλαγή στο σχήμα, την ασυμμετρία, διάφορες διαταραχές στον αναπνευστικό ρυθμό, το βάθος και τη συχνότητα του.

Μεταξύ των παθολογικών μορφών του θώρακα, διακρίνουν το εμφυσματώδες, παραλυτικό, ραχιατικό, χοανοειδές, φλοιώδες και κυφοσκολιώτικο. Οι παθολογικές μορφές του θώρακα αναπτύσσονται υπό την επίδραση παθολογικών διεργασιών στα όργανα της θωρακικής κοιλότητας ή κατά τη διάρκεια της σκελετικής παραμόρφωσης.

1. Υπέρυθρη (σχήματος βαρελιού) στήθος. Ο θώρακος αποκτά αυτή τη μορφή όταν οι πνεύμονες βρίσκονται σε κατάσταση βαθιάς εισπνοής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνότερα αυτό παρατηρείται στο χρόνιο πνευμονικό εμφύσημα ή κατά τη διάρκεια σοβαρής προσβολής του βρογχικού άσθματος, δηλ. ασθένειες με αυξημένο περιεχόμενο αέρα στις κυψελίδες. Ο θωρακικός θωρακικός χαρακτήρας χαρακτηρίζεται από την επέκταση των εγκάρσιων και ιδιαιτέρως αντι-οπίσθιων διαστάσεων του. Εντούτοις, στην αντίθετη προς την επικεφαλής κατεύθυνση, επεκτείνεται σε μεγαλύτερη έκταση και αποκτά σχήμα κυλινδρικού σχήματος με οριζόντια απέχουσες νευρώσεις. Η αναλογία του μεγέθους του προδρόμου προς τις εγκάρσιες προσεγγίσεις 1.0. Οι supra- και subclavian fossae εξομαλύνεται, και στην περιοχή τους υπάρχει οίδημα των μαλακών ιστών. Οι μεσοπλεύριοι χώροι επεκτείνονται και μερικές φορές εκπέμπουν, η επιγαστρική γωνία είναι θαμπή.

2. Παραλυτικό στήθος. Είναι επίπεδη και στενή, το μέγεθος του αντι-οπίσθιου μέρους μειώνεται σημαντικά. Οι κλείδες, οι οποίες είναι συνήθως ασύμμετρα εντοπισμένες, περιγράφονται με έντονο τρόπο · οι υπερ- και υποκλείοι φώδες βυθίζονται απότομα και άνισα. Οι ώμοι στέκονται απότομα πίσω από το στήθος. Βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα και κατά τη διάρκεια της αναπνοής μετατοπίζονται μη ταυτόχρονα (ασύγχρονα). Το τελευταίο οφείλεται στην αδυναμία των μυών της πλάτης. Οι πλευρές είναι κεκλιμένες. Η επιγαστρική γωνία είναι οξεία (μερικές φορές φτάνει τους 45 °). Οι διακλαδικοί χώροι διευρύνθηκαν. Το παραλυτικό στήθος εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς με μεγάλη αδυναμία, με γενική εξασθένιση και κακή συντακτική ανάπτυξη, συχνά με σοβαρές χρόνιες παθήσεις, συνήθως με πνευμονική φυματίωση, όπου ο ινώδης ιστός που αναπτύσσεται στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα οδηγεί σε ρυτίδες και μειώνεται συνολικά μάζες των πνευμόνων.

3. Ραχιατό (κέλυφος, κοτόπουλο) στήθος. Είναι συνέπεια της παραμόρφωσης των οστών του στήθους μετά από ραχίτιδα στην παιδική ηλικία. Το πρόσθιο μέγεθος του προσθίου τοιχώματος αυξάνεται σημαντικά λόγω του στέρνου που προεξέχει με τη μορφή κατιού ή στήθους. Αυτό το στήθος συμπιέζεται από τις πλευρές, ο λόγος του αντικωριακού προς το πλευρικό μέγεθος φτάνει ή υπερβαίνει το 1,0. Οι χερσαίοι χόνδροι στο σημείο της μετάβασης τους στο οστό είναι σαφώς παχύρρευστοι ("ραχιτικές χάντρες"). Σε άτομα που έχουν βιώσει ραχίτιδα, αυτά τα "ροζάρια" συνήθως μπορούν να ψηλαφούν μόνο στην παιδική ηλικία και την εφηβεία.

4. Στήθος χοάνης. Αυτή τη στιγμή βρίσκεται ως ανωμαλία ανάπτυξης και χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη κατάθλιψης στο κάτω τρίτο του στέρνου, παρόμοια με τη χοάνη.

5. Σκαφοειδές στήθος. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός επιμήκους κοίλου στη μέση του ανώτερου τρίτου του στέρνου, το οποίο σε σχήμα μοιάζει με την εμβάθυνση ενός σκάφους (βάρκα). Εμφανίζεται σε άτομα με νόσο του νωτιαίου μυελού (συριγγομυελία).

6. Κυφωσκολιωτικό στήθος. Συμβαίνει με την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ως αποτέλεσμα μιας παθολογικής διαδικασίας σε αυτήν (σπονδυλική φυματίωση, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα κ.λπ.). Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπροστά ονομάζεται λόρδωση, οπίσθια - κύφωση, κατά μέρος - σκολίωση. Ο συνδυασμός της κύφωσης με τη σκολίωση ονομάζεται κυφοσκολίωση.

2. Προσδιορισμός της συμμετρίας του δεξιού και αριστερού μισού του στήθους και της συμμετοχής τους στην πράξη της αναπνοής

Μετά την επιθεώρηση του θώρακα θα πρέπει να καθορίσει τη συμμετρία των μισών του. Σε ορισμένες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, το ήμισυ του θώρακα μπορεί να μεγεθυνθεί ή να μειωθεί σε σύγκριση με το άλλο.

Η μείωση του όγκου (συστολής) του ενός μισού του θώρακα σε οποιαδήποτε συγκεκριμένη περιοχή δείχνει ατροφία των οργάνων του τοιχώματος - πνευμόνων και υπεζωκότος - ένα αποτέλεσμα των διαφόρων διεργασιών που συμβαίνουν σε αυτά (φλεγμονή, ατελεκτασία ή να το μοιραστείτε - ατελεκτασία, πολλαπλασιασμό συνδετικού ιστού - ίνωση, άμεση αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του πνεύμονα). Αυτό το ήμισυ του θώρακα γίνεται πιο επίπεδη και στενή, που εκλεπτύνει μεσοπλεύριο διάστημα και που ακόμη και εξαφανίζονται, έτσι ώστε οι νευρώσεις είναι ο ένας στον άλλο, ο ώμος στην αντίστοιχη πλευρά χαμηλώνει, η σπονδυλική στήλη είναι καμπύλο, κυρτότητα τους μιλώντας στην υγιή πλευρά.

Το αντίθετο φαινόμενο είναι η αύξηση του όγκου (προεξοχή) του μισού του θώρακα σε οποιαδήποτε περιορισμένη περιοχή. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες: η συσσώρευση στην υπεζωκοτική κοιλότητα μία σημαντική ποσότητα υγρού ή αερίου, την πρόοδον όγκου, τοπικό οίδημα περιορισμένη πνεύμονα, αυξημένο καρδιακό (καρδιακή καμπούρα), φλεγμονώδεις βλάβες του θωρακικού τοιχώματος. Οι μεσοπλεύριοι χώροι διευρύνθηκαν ή πεπλατυσμένοι, οι κλείδες και οι ωμοπλάτες τοποθετούνται ασύμμετρα.

Η στατική εξέταση του θώρακα πρέπει να συμπληρωθεί από μια δυναμική, η οποία καθορίζει το βαθμό συμμετοχής του κάθε μισού στην πράξη της αναπνοής. Η υστέρηση του μισού του θώρακα στην πράξη της αναπνοής μπορεί να παρατηρηθεί σε τέτοιες περιπτώσεις όταν η υποκείμενη αιτία δεν προκαλεί διαφορά στον όγκο των δύο ημίσεων του δύσκολου κυττάρου.

Εάν, με βαθιά αναπνοή, η γωνία μιας από τις ωμοπλάτες παραμένει χαμηλότερη - λένε για την υστέρηση του αντίστοιχου μισού του θώρακα. Η μισή υστέρηση στην πράξη της αναπνοής είναι παθολογική. Για να ληφθούν ακριβέστερα δεδομένα σχετικά με την υστέρηση ενός από τα μισά του θώρακα, η εξέταση συνδυάζεται με ψηλάφηση. Όταν ένα από τα μισά καθυστερεί, ο αντίχειρας του ψηλαφητικού χεριού, που βρίσκεται στη γωνία της ωμοπλάτης στην αντίστοιχη πλευρά, θα είναι χαμηλότερος.

Κατά την εξέταση του θώρακα είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη συμμετοχή στην αναπνοή των βοηθητικών αναπνευστικών μυών. Όταν η αναπνοή είναι δύσκολη, οι μύες αυτοί συστέλλονται και έτσι διευκολύνουν την αναπνοή ενώ εισπνέουν. Με δυσκολία στην εκπνοή, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση των κοιλιακών μυών, συμβάλλοντας στην αύξηση του διαφράγματος και αύξηση της εσωτερικής πίεσης, που διευκολύνει την εκπνοή. Κατά την εξέταση, μέρος του ασθενούς των βοηθητικών μυών στην πράξη της αναπνοής είναι πιο εύκολα καθορίζεται από τις κινήσεις των φτερών της μύτης, για τη μείωση των μεσοπλευρίων μυών, η οποία μπορεί να υπερτροφία και ενεργεί ως πυκνό παχύ σκέλη.

Παθολογικές μορφές του θώρακα

Το εμφυτεύσιμο στήθος (σχήμα 18) μοιάζει με υπερηχητικό. Οι μεσοκοιλιακοί χώροι, σε αντίθεση με τους υπερηχητικούς, τους ευρείς, τους υπερκείονες και τους υποκλείους, εξομαλύνουν ή εκπέμπουν λόγω διόγκωσης των κορυφών των πνευμόνων. Ο δείκτης του μαστού είναι μερικές φορές μεγαλύτερος από 1,0 εξαιτίας της αύξησης του μεγέθους του προσθίου τμήματος. Το κλουβί της ράχης μοιάζει με ένα βαρέλι. Εμφανίζεται σε ασθενείς με εμφύσημα, στους οποίους μειώνεται η ελαστικότητα του πνευμονικού ιστού, αυξάνεται η ευελιξία του, δηλ. αυξάνει ο όγκος του πνεύμονα

Το παραλυτικό στήθος (Εικ. 19) μοιάζει με τροποποιημένο ασθενικό στήθος. Το ανώτερο μέγεθος του προσθίου τμήματος μειώνεται, ο θώρακος είναι επίπεδος. Παρουσιάζεται σε ασθενείς με υψηλή καταπόνηση και σε ασθενείς με μακροχρόνια πνευμονική φυματίωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πνεύμονας συρρικνώνεται και συρρικνώνεται. Συχνά μπορεί να είναι ασύμμετρη (το ένα μισό λιγότερο από το άλλο).

Το Σχ. 18. Εμφυτευματική μορφή του θώρακα.

Το Σχ. 19. Παραλυτική μορφή του στήθους

Το ραχιαίο στήθος (καλαμωτό, κοτόπουλο) χαρακτηρίζεται από έντονη αύξηση του αρχικού μεγέθους του, λόγω του στέρνου που προεξέχει προς τα εμπρός υπό μορφή καρίνας του πλοίου. Στα παιδιά, στους χώρους μετάβασης του οστικού τμήματος της πλευράς προς τον χόνδρο υπάρχουν πυκνότητες ("ραχιτικές χάντρες"). Μερικές φορές οι τοξοειδείς καμάρες κάμπτονται προς τα πάνω (ένα σύμπτωμα του «αισθανόμενου καπέλου»).

Το στήθος χοάνης χαρακτηρίζεται από κατάθλιψη χοάνης στο κάτω μέρος του στέρνου. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συγγενών ανωμαλιών της ανάπτυξης του στέρνου ή από παρατεταμένη πίεση στο στέρνο (στήθος του υποδηματοποιού)

Το σκαφοειδές στήθος διαφέρει από το σχήμα χοάνης στο ότι η εσοχή έχει παρόμοιο σχήμα με την εσοχή του σκάφους, που βρίσκεται κυρίως στο άνω και το μεσαίο τμήμα της πρόσθιας επιφάνειας του στέρνου. Έχει περιγραφεί για μια σπάνια νόσος του νωτιαίου μυελού, συριγγομυελία.

Η παραμόρφωση του θώρακα μπορεί να παρατηρηθεί με καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μετά από τραυματισμό, με φυματίωση της σπονδυλικής στήλης, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα κλπ.

Υπάρχουν 4 παραλλαγές της καμπυλότητας του:

1. καμπυλότητα στις πλευρικές διευθύνσεις - σκολίωση (σκολίωση);

2. καμπυλότητα πίσω με το σχηματισμό ενός humpback (gibbus) - kyphosis (kyphosis)?

3. καμπυλότητα προς τα εμπρός - λόρδωση (λόρδωση);

4. συνδυασμός καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης στην πλευρά και στην οπίσθια - κυφοσκολίωση (κυφοσκολίωση). Ως εκ τούτου, το κυψελωτό στήθος (Εικ. 20).

Οι αναφερόμενες παθολογικές μορφές του θώρακα, ειδικά χοάνη-σχήμα, kyphoscoliotic, rachitic, μερικές φορές συνοδεύεται από σημαντική παραμόρφωση του θώρακα, θα πρέπει να συνδέονται από έναν γιατρό με πιθανή δυσλειτουργία των πνευμόνων και της καρδιάς. Συγκεκριμένα, με έντονη κυφοσκολίωση, η καρδιά και οι πνεύμονες βρίσκονται στο στήθος σε μια φαύλη θέση, η οποία διαταράσσει την κανονική ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες. Αυτοί οι ασθενείς συχνά πάσχουν από βρογχίτιδα, πνευμονία, αναπτύσσουν πρόωρη αναπνευστική ανεπάρκεια. Λόγω παραβίαση των τοπογραφικών σχέσεων των μεγάλων αγγείων και της καρδιάς σε αυτούς τους ασθενείς νωρίς στην κυκλοφορία του αίματος του στη συστηματική κυκλοφορία, την εμφάνιση των συμπτωμάτων λεγόμενη «kifoskolioticheskogo καρδιά», όπως οι ασθενείς πεθαίνουν νωρίς λόγω της προοδευτικής καρδιακή ανεπάρκεια.

Το Σχ. 20. Κυφωσκολιωτικό στήθος

Σε στρατιώτες με έντονο στήθος σε σχήμα χοάνης, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής (VC, MOD, MVL). Ανάλογα με τον βαθμό εκδήλωσης αποκλίσεων σε αυτές τις παραμέτρους, θεωρούνται ότι είναι περιορισμένες κατάλληλες ή ακατάλληλες για αγώνα.

Μεγάλη κλινική σημασία είναι η ασύμμετρη αύξηση ή μείωση ενός από τα μισά του θώρακα.

Η μείωση του όγκου ενός από τα μισά του θώρακα μπορεί να οφείλεται:

1. Αποκόλληση (απόφραξη) του κεντρικού βρόγχου από έναν αναπτυσσόμενο όγκο ή ένα ξένο σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται μια αποφρακτική ατελεκτασία (κατάρρευση, κατάρρευση) του πνεύμονα.

2. διαδικασίες συρρίκνωσης στον πνεύμονα (πνευμο-σκλήρυνση διάχυτης ή μακροφάσης ή κίρρωση του πνεύμονα - πολλαπλασιασμός χονδρών ινωδών συνδετικών ιστών μετά από ανεπίλυτη πνευμονία, καρκίνο πνεύμονα, φυματίωση).

3. χειρουργική απομάκρυνση του λοβού (λοβεκτομή) ή ολόκληρου του πνεύμονα (πνευμονεκτομή), μετά από θωρακοσπλαστική.

4. διαδικασία συγκόλλησης στην πλευρική κοιλότητα με σχηματισμό χονδροειδών αγκυρίων μετά από ελαφρώς απορροφημένη εξιδρωτική πλευρίτιδα.

5. παραμόρφωση του ίδιου του θώρακα μετά από τραυματισμούς, εγκαύματα, εκτομή των πλευρών.

Αύξηση ένα ημιθωράκιο πιο συχνά συνδέεται με τη συσσώρευση στην υπεζωκοτική κοιλότητα των διαφόρων υγρών - δεν φλεγμονώδης (διίδρωμα), φλεγμονώδεις (εξίδρωμα), αίμα (gematoraks) ή αέρα (πνευμοθώρακας). Σε σοβαρή λοβιακή πνευμονία που περιλαμβάνει δύο λοβούς ως αποτέλεσμα σημαντικού φλεγμονώδους πνευμονικού οιδήματος, το ήμισυ του θώρακα στην πληγείσα πλευρά μπορεί επίσης να αυξηθεί.

Ημερομηνία προσθήκης: 2016-02-02; Προβολές: 2757; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Στήθος βαρελιών: αιτίες και θεραπεία

Από ιατρική άποψη, το στήθος του βαρελιού είναι μια κατάσταση στην οποία το στήθος επεκτείνεται σαν να παίρνει μια βαθιά ανάσα. Είναι δύσκολο για ένα άτομο με βαρέλι να αναπνέει κανονικά. Το στήθος του βαρελιού μπορεί να είναι αποτέλεσμα αρθρίτιδας ή σοβαρής ασθένειας του αναπνευστικού συστήματος που είναι γνωστή ως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD).

Το στήθος του βαρελιού δεν απαιτεί πάντα θεραπεία, αλλά όταν εμφανίζονται προβλήματα αναπνοής, πρέπει να αντιμετωπίζεται αυτή η κατάσταση.

Σε έναν ενήλικα, το στήθος του βαρελιού συνδέεται συνήθως είτε με ΧΑΠ είτε με οστεοαρθρίτιδα. Στα παιδιά, μπορεί να σχηματιστεί σε κυστική ίνωση ή βρογχικό άσθμα.

Η ΧΑΠ είναι μια ομάδα αναπνευστικών ασθενειών όπως το εμφύσημα και η χρόνια βρογχίτιδα. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Η ΧΑΠ είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου. Τα άτομα με ΧΑΠ δυσκολεύονται να αναπνεύσουν.

Αιτίες της ΧΑΠ

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η νόσος επηρεάζει τους πνεύμονες με τέσσερις διαφορετικούς τρόπους:

Οι διαφορετικές περιοχές των πνευμόνων δεν είναι σε θέση να επεκταθούν και να συστέλλονται.

Τα τοιχώματα των κυψελίδων, όπου ανταλλάσσονται οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα, είναι κατεστραμμένα.

Οι αεραγωγοί έχουν οίδημα και ερεθισμό.

Η βλέννα φράζει τους αεραγωγούς.

Εάν οι πνεύμονες δεν είναι σε θέση να λειτουργήσουν κανονικά, καθίσταται δύσκολο για το άτομο να αναπνεύσει ή να εισπνεύσει βαθιά, και δεν μπορούν να εκπνεύσουν πλήρως. Οι πνεύμονες παραμένουν μερικώς διασταλμένοι, και το στήθος επίσης επεκτείνεται. Η κατάσταση αυτή οδηγεί στην ανάπτυξη ενός στήθους βαρελιών και συνήθως εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια της ΧΑΠ.

Συμπτώματα εμφυσήματος που οδηγούν στο στήθος του βαρελιού

Το εμφύσημα μπορεί επίσης να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός στήθους βαρελιών. Ο χρόνιος βήχας και η δύσπνοια μετά από άσκηση είναι τα δύο συνηθέστερα σημάδια και συμπτώματα εμφυσήματος.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Υψηλά επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει θεραπεία για εμφύσημα ή ΧΑΠ, αλλά οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς. Πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα, να αρχίσουν να ασκούν και να τρώνε υγιεινά, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με αναπνευστικά προβλήματα.

Οστεοαρθρίτιδα - η αιτία του βαρελιού

Η οστεοαρθρίτιδα (οστεοαρθρίτιδα) είναι μια ασθένεια των αρθρώσεων όταν επιδεινώνεται ο χόνδρος. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά και είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους. Η πιο συχνά επηρεασμένη σπονδυλική στήλη, αρθρώσεις χεριών, γοφούς και γόνατα. Η δυσκαμψία και το πρήξιμο είναι τα δύο συνηθέστερα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας. Μπορεί να αναπτυχθεί ένα στήθος βαρελιού εάν η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει τις νευρώσεις που συνδέονται με τη σπονδυλική στήλη. Στην περίπτωση αυτή, οι νευρώσεις χάνουν την κινητικότητά τους.

Κυστική ίνωση - η αιτία του βαρελιού

Στα παιδιά, το στήθος του βαρελιού μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα κυστικής ίνωσης, μιας γενετικής νόσου που προκαλεί τη συσσώρευση βλέννας σε όλα τα όργανα. Σε 75% των περιπτώσεων, η διάγνωση γίνεται πριν από την ηλικία των 2 ετών. Η βλέννα στους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσει συχνές λοιμώξεις και βλάβες στους πνεύμονες και αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός στήθους βαρελιών.

Τα παιδιά με σοβαρό άσθμα έχουν επίσης μια σύνδεση μεταξύ εμφυσήματος πνεύμονα και το σχηματισμό ενός βαρελιού σε σχήμα στήθους.

Για τους ασθενείς με ΧΑΠ ή οστεοαρθρίτιδα, καθώς και για τα παιδιά με κυστική ίνωση, η ανάπτυξη θωρακικού στήθους αποτελεί ένδειξη ότι η κατάσταση τους επιδεινώνεται.

Παραπομπές:

1. Gibson G. J. Πνευμονική υπερπληθωρία μια κλινική επισκόπηση // European Respiratory Journal. - 1996. - V. 9. - №. 12. - σελ. 2640-2649.
2. McNicol Κ Ν, Williams H. Ε, Gillam G. L. Στήθος δυσμορφία, υπολειμματική απόφραξη των αεραγωγών και υπερπληθωρισμό, και την ανάπτυξη σε παιδιά με άσθμα Ι: ευρήματα επιπολασμού από μια επιδημιολογική μελέτη // Archives of νόσου στην παιδική ηλικία. - 1970. - V. 45. - №. 244. - σελ. 783-788.
3. Thomas M., Decramer Μ., O'Donnell ϋ. Ε. Ε. Respiratory Journal Primary Care. - 2013. - Τ. 22. - σελ. 101-111.

Όπως αυτό το άρθρο; Ακολουθήστε μας στο Facebook

Σας προσκαλούμε να εγγραφείτε στο κανάλι μας στο Yandex Zen

θωρακικό εμφύσημα

Μεγάλο ιατρικό λεξικό. 2000

Δείτε τι είναι "εμφυτεύσιμο στήθος" σε άλλα λεξικά:

βαρέλι στο στήθος - δείτε το θωρακικό εμφύσημα... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Thorax - (θώρακας, ΡΝΑ, ΒΝΑ, JNA) βάσης των οστών του άνω μέρους του σώματος, αποτελούνται από το στέρνο, νεύρωση και πλευρικός χόνδρος στη θωρακική σπονδυλική στήλη. Thorax ασθενικές (t. Asthenicus) μακρά και στενή έως G. infrasternal οξεία γωνία και...... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

ΕΜΦΥΣΗΜΑ - ΕΜΦΥΣΗΜΑ, εμφύσημα (από την Ελληνική. Αυτή η λέξη υποδηλώνει το pat. Υπάρχει είτε υψηλή περιεκτικότητα αέρα στο όργανο (πνεύμονας) είτε συσσώρευση ασυνήθιστη για έναν δεδομένο ιστό. Σύμφωνα με αυτό, κάποιος μιλάει για την Ε....... Η Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Συμπτώματα και θεραπεία εμφυτεύματος στο στήθος

Λόγω διαφόρων λόγων, το στήθος μπορεί να παραμορφωθεί, γεγονός που συνεπάγεται πολλές παραβιάσεις της υγείας και της κατάστασης της υγείας. Τέτοιες παραμορφώσεις περιλαμβάνουν το εμφυτεύσιμο στήθος. Η ασθένεια έχει διαφορετική προέλευση, συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα και θεωρείται θεραπεύσιμη.

Δομή του θώρακα

Το στήθος έχει μια σχετικά απλή δομή - τα οστά αρκετών ειδών και μαλακών ιστών. Η κοιλότητα του θώρακα δίνεται όγκος λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της σπονδυλικής στήλης, του στέρνου και των πλευρών. Η ικανότητα ενός ατόμου να αναπνεύσει εξαρτάται από τη δομή και το μέγεθος του στήθους. Χρησιμεύει ως προστατευτικό και υποστηρικτικό φράγμα για τα εσωτερικά όργανα πίσω από αυτό. Πολλοί αρθρώσεις και μυϊκός ιστός καθιστούν το κύτταρο κινητό και κινητό.

Συγγενείς παραμορφώσεις

Οι συγγενείς παραμορφώσεις του θώρακα περιλαμβάνουν διάφορους τύπους παθολογιών. Η αιτία όλων των παραβιάσεων βρίσκεται συχνά στο λανθασμένο έργο των γονιδίων. Σφάλμα στα γονίδια από την αρχή της ανάπτυξης του εμβρύου καθορίζει την απόκλιση στην ανάπτυξη των οστών του μαστού. Η παραμόρφωση εκφράζεται στην μη τυποποιημένη δομή των νευρώσεων, των οστών του στέρνου ή στην απουσία του αναγκαίου υλικού οστού. Σε αυτή την περίπτωση, οι ανεπτυγμένοι μύες.

Διαμόρφωση χωνιού

Αυτός ο τύπος διαρθρωτικής αλλαγής διαγιγνώσκεται συχνότερα από άλλες συγγενείς διαταραχές, κυρίως στο ανδρικό μισό της κοινωνίας. Οι νευρώσεις μαζί με το στέρνο πιέζονται προς τα μέσα, το μέγεθος του θώρακα μειώνεται, η σπονδυλική στήλη αλλάζει τη δομή του και αναπτύσσεται η κύφωση του θώρακα.

Η παθολογία διακρίνεται από γενετική προδιάθεση, καθώς τείνει να κληρονομείται. Λόγω της ασθένειας, η αναπνευστική διαδικασία αλλάζει, το καρδιαγγειακό σύστημα υποφέρει. Με σοβαρές επιπλοκές, η καρδιά μπορεί να μετατοπιστεί.

Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί της πολυπλοκότητας της ασθένειας:

• ο πρώτος βαθμός - μια ελαφριά εσοχή, περίπου 30 mm, με όλα τα εσωτερικά όργανα και την καρδιά στη θέση του.
• Δεύτερος βαθμός - η εμβάθυνση της χοάνης φθάνει τα 40 mm, η καρδιά μετατοπίζεται σε απόσταση 30 mm.
• ο τρίτος βαθμός - η χοάνη φτάνει σε βάθος μεγαλύτερο από 40 mm και η καρδιά καταλήγει στην άκρη για απόσταση μεγαλύτερη από 30 mm.

Ο ασθενής αισθάνεται τη μεγαλύτερη δυσφορία κατά τη στιγμή της εισπνοής. Σε ηλικία περίπου τριών ετών, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται με μεγαλύτερη σοβαρότητα - η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, υπάρχουν αποκλίσεις στη γενική ανάπτυξη του παιδιού. Οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος υποφέρουν, με αποτέλεσμα το παιδί να υποφέρει συχνά. Με την αύξηση του μεγέθους της χοάνης αυξάνεται ο αριθμός των σχετιζόμενων ασθενειών.

Στέλεχος Keel

Οι παραβιάσεις στη δομή του θώρακα στην περίπτωση αυτή αναπτύσσονται λόγω της περίσσειας χόνδρου στις νευρώσεις και το στέρνο. Τα οστά του στήθους προεξέχουν εμφανώς προς τα εμπρός και γίνονται παρόμοια με τη τρόπιδα. Κάθε χρόνο η κατάσταση της κατασκευής επιδεινώνεται. Παρά τις εξωτερικές αυτές αλλαγές, οι πνεύμονες συνεχίζουν να εργάζονται με τον συνήθη τρόπο. Η καρδιά υποφέρει - το σχήμα της αλλάζει και χάνει την ικανότητα να αντιμετωπίζει σοβαρά φορτία. Ο ασθενής αισθάνεται μια βλάβη, εμφανίζεται ταχυκαρδία και δύσπνοια.

Επίπεδα επιπέδων

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μικρότερο όγκο κυττάρων, αλλά δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας. Αναφέρεται σε αστενικό τύπο και δεν επηρεάζει δυσμενώς την εργασία ή τη θέση των οργάνων.

Παραμόρφωση με σχισμή

Μια σχισμή, πλήρης ή ελλιπής, αναπτύσσεται σε ένα παιδί κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Με την ανάπτυξη του παιδιού αυξάνεται το κενό στο στήθος. Η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και οι πνεύμονες γίνονται πιο ευάλωτες. Τα οστά του στέρνου είναι ραμμένα σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και τα μεγαλύτερα παιδιά λειτουργούν με γεμίζοντας το κενό με ένα ειδικό εμφύτευμα.

Καμπύλη παραμόρφωση

Ο τύπος παραβίασης διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια. Είναι μια προεξέχουσα γραμμή στο πάνω μέρος του στήθους. Δεν επηρεάζει την υγεία, αλλά αντιπροσωπεύει ένα καθαρά αισθητικό ελάττωμα.

Σύνδρομο Πολωνίας

Είναι μια γενετική ασθένεια, το παιδί το κληρονομεί από τους γονείς της. Ένα σύμπτωμα της νόσου - η βύθιση ορισμένων περιοχών στο στέρνο. Το στέρνο, οι μύες, η σπονδυλική στήλη, οι νευρώσεις και ο χόνδρος μπορεί να υποφέρουν από αυτό. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Εκτός από τις συγγενείς αλλαγές στη δομή, διαγιγνώσκονται οι αποκτηθείσες διαταραχές. Αυτές περιλαμβάνουν εμφύσημα μεταβολή, παραλυτική, σκαφοειδής, στην οποία σχηματίζεται μια δωδεκαδακτυλική εσοχή στο θώρακα και κυφωσκολιώτικο.

Αιτίες εμφυσήματος

Η εμφυτευματική παθολογία ή εμφύσημα έχει διάφορα αίτια που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

• πνευμονοκονίαση;
• χρόνια βρογχίτιδα ή άσθμα.
• πνευμο-σκλήρυνση;
• φυματίωση;
• πνευμονική σαρκοείδωση.
• παρατεταμένο κάπνισμα.
• μακροχρόνια παραμονή σε περιβάλλον με μολυσμένο αέρα.
• συνθήκες εργασίας που επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος.

Συμπτώματα και θεραπεία του εμφυσήματος

Το εμφυτεύσιμο στήθος χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα. Η διάμετρος της εμπρόσθιας και οπίσθιας πλευράς είναι πολύ μεγεθυμένη, παρατηρούνται αισθητές κοιλότητες πάνω από τις κλείδες, οι νευρώσεις είναι οριζόντιες. Τις περισσότερες φορές, το στέλεχος οδηγεί σε εμφύσημα.

Κατά την αναπνοή, δηλαδή με την εκπνοή, οι πνεύμονες υποχωρούν λίγο, οι αναπνευστικές ικανότητες του θώρακα μειώνονται. Ο ασθενής αισθάνεται κόπωση, η αναπνοή εξασθενεί, υπάρχουν προβλήματα με την καρδιά. Το στήθος παίρνει τη μορφή ενός βαρελιού.

Η κατεύθυνση της θεραπείας του θώρακα εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξης της νόσου, την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς. Μασάζ, προβλέπονται ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση του άνω μέρους του κορμού. Οι κλάσεις άσκησης επιλέγονται πάντοτε μεμονωμένα. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν τις ανωμαλίες και τα συμπτώματα των ανωμαλιών στα εσωτερικά όργανα που έχουν αναπτυχθεί λόγω της παραμόρφωσης.

Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η μόνη δυνατή λύση στη θεραπεία του εμφυσήματος. Οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι μπορούν να μειώσουν τον τραυματικό χρόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μέσω μικρών εντομών, ο χειρουργός εισάγει τα όργανα και αφαιρεί τα μπουκάλια. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα της εμφυσάματης παραμόρφωσης εξαφανίζονται σταδιακά.