Γιατί πονάει και συνθλίβει στο στήθος και είναι δύσκολο να αναπνεύσει

Ο πόνος στο στήθος προκαλεί πάντα φόβο ή ακόμα και πανικό σε ένα άτομο, επειδή σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις. Αλλά αυτές οι αισθήσεις μπορεί να υποδεικνύουν άλλες ασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να κάνετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε μια διάγνωση και να ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία με έναν κατάλληλο εξειδικευμένο ειδικό.

Λόγοι

Το αίσθημα βαρύτητας και δυσφορίας στο στήθος είναι ένα σύμπτωμα που καθιστά τη διάγνωση δύσκολη. Μόνο σε αυτή τη βάση, ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός δεν θα μπορέσει να διαγνώσει. Απαιτείται εκτεταμένη έρευνα για τη διευκρίνιση.

Οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες στο σώμα μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστα συμπτώματα:

• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (αορτικό ανεύρυσμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη).
• αναπνευστικές παθήσεις (απόστημα και πνευμονία, πλευρίτιδα).
• ασθένειες της πεπτικής οδού (οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα).
• ενδοκρινικά προβλήματα.
• τραυματισμούς της θωρακικής κοιλότητας.

Η εμφάνιση δυσφορίας στο στήθος δεν μπορεί να αγνοηθεί. Είναι σημαντικό να αναφερθεί τι τους προκαλεί (ίσως αυτή η κατάσταση να είναι επικίνδυνη για την υγεία). Με τη βοήθεια διαγνωστικών μέτρων, εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες αποκαλύπτουν χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της νόσου του ασθενούς. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν στη διαφοροποίηση της νόσου.

Οστεοαρθρική παθολογία

Πολύ συχνά, ο πόνος και η αίσθηση που συμπιέζεται, συμπιέζεται στο στήθος, προκαλείται από παθολογίες των αρθρώσεων και των οστών. Συχνά, τέτοια συμπτώματα εμφανίζουν κυφοσκολίωση, στην οποία η σπονδυλική στήλη είναι σοβαρά καμπύλη, ως αποτέλεσμα, το στήθος παραμορφώνεται και αρχίζει να πιέζει τα εσωτερικά όργανα.

Η κυφωσκολίωση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Οι πόνοι εμφανίζονται όταν προσπαθείτε να κάνετε μια βαθιά αναπνοή ή να λυγίζετε.
• σταδιακά, καθώς η σπονδυλική στήλη παραμορφώνεται, η συμπίεση του θώρακα επιδεινώνεται, οδηγώντας στη συμπίεση των πνευμόνων και δυσκολία στην αναπνοή.
• η δυσφορία εντοπίζεται σε διάφορα μέρη του θώρακα, ανάλογα με τον τύπο της καμπυλότητας.

Διαφοροποιήστε τη νόσο με ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης και του θώρακα.

Οστεοχόνδρωση

Πονάει και πιέζει στο στήθος με μια τόσο κοινή ασθένεια όπως η οστεοχονδρόζη. Η παθολογία σχετίζεται με εκφυλιστικές μεταβολές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, που τελικά οδηγούν στη συμπίεση των σπονδυλικών ριζών και στην ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων.

Με την ανάπτυξη θωρακικής οστεοχονδρώσεως, όταν η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο άνω μέρος της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• οι πόνοι εντοπίζονται δεξιά ή αριστερά στο στήθος και πολύ σπάνια εμφανίζονται στη μέση.
• σε μερικές περιπτώσεις, υπάρχει μια αίσθηση ενός κομματιού στη μέση του στήθους, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ανάσα.
• τα συμπτώματα εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
• ο πόνος έχει ένα πικάντικο ή πονώντας χαρακτήρα, αλλά μερικές φορές είναι συσφιγκτικό, δεν σταματά με την καρδιά σημαίνει, εξαφανίζεται μόνο σε ηρεμία,
• μετά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ο πόνος εξαφανίζεται εξαλείφοντας την πρήξιμο και συμπιέζοντας τις ρίζες των μεσοπλεύριων νεύρων.

Η οστεοχονδρωσία χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μεσοσπονδυλική κήλη και πρώιμη αναπηρία του ασθενούς, οπότε είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα για διάγνωση.

Στηθάγχη και καρδιακή προσβολή

Μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, η οποία συχνά συνοδεύεται από πόνο, αίσθηση συμπίεσης στο στήθος. Πρέπει να δοθεί προσοχή στην εκδήλωση στεφανιαίας νόσου, η οποία περιλαμβάνει έμφραγμα του μυοκαρδίου και στηθάγχη, διότι μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός ατόμου.

Η ασθένεια έχει τα ακόλουθα διακριτικά συμπτώματα:

• ο πόνος του στέρνου που εμφανίζεται μετά από σωματικό και ψυχοεκτοπιστικό στρες.
• Πρώτον, ο πόνος που έχει μια καύση, συμπιέζει ή συμπιέζει τη φύση εμφανίζεται στη μέση του στήθους, σταδιακά εξαπλώνεται στην αριστερή πλευρά του σώματος.
• κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης υπάρχει ένα κομμάτι στο λαιμό, γίνεται δύσκολο να αναπνεύσει?
• τα συμπτώματα απομακρύνονται με νιτρογλυκερίνη μετά από 15 λεπτά.

Εάν αυτό δεν συμβεί, είναι πολύ πιθανό να εμφανιστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, που μπορεί να υποψιαστεί με επιπλέον συμπτώματα, όπως ναυτία, κρύος ιδρώτας και έντονος φόβος θανάτου. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως.

Αορτικό ανεύρυσμα

Το ανεύρυσμα της αορτής είναι μια σοβαρή παθολογία που συχνά προκαλεί πόνο στο στήθος. Η αορτή είναι το μεγαλύτερο δοχείο στο ανθρώπινο σώμα και το ανεύρυσμα είναι η λέπτυνση και διαστρωμάτωση της εσωτερικής του στρώσης, η προεξοχή σε οποιοδήποτε τμήμα της, που προκύπτει από αθηροσκλήρωση, φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες και πολλούς άλλους λόγους. Το ανευρύσμα οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στο σώμα.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με έντονο, έντονο, έντονο πόνο, εντοπισμένο στη μέση του στήθους ή στο αριστερό μισό του. Πιθανή εκδήλωση νευρολογικών συμπτωμάτων (απώλεια ευαισθησίας ορισμένων περιοχών του σώματος), απώλεια συνείδησης.

Συχνά, ένας προκλητικός παράγοντας στην εμφάνιση του πόνου είναι μια έντονη σωματική άσκηση, υπερτασική κρίση, δηλητηρίαση του σώματος.

Ένα ανεύρυσμα μπορεί να προκαλέσει ηλεκτροπληξία και αιφνίδιο θάνατο ενός ατόμου. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της νόσου, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα συμπτώματα και να υποβληθεί σε διαγνωστικές εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Οισοφαγίτιδα

Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα μπορούν επίσης να είναι οι λόγοι για τους οποίους πονάει και συνθλίβει στο στήθος. Συγκεκριμένα πρόκειται για ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) ή για οισοφαγίτιδα με παλινδρόμηση - μια ασθένεια στην οποία οι μυς του κάτω σφιγκτήρα του οισοφάγου εξασθενίζουν και το περιεχόμενο του στομάχου απελευθερώνεται σε αυτό. Μόνιμη απόρριψη όξινων περιεχομένων στον οισοφάγο οδηγεί σε οισοφαγίτιδα - φλεγμονή του οισοφαγικού βλεννογόνου, η οποία απαιτεί θεραπεία.

Ως αποτέλεσμα του υδροχλωρικού οξέος στον οισοφάγο, υπάρχει μια δυσάρεστη αίσθηση καψίματος πίσω από το στέρνο, με ναυτία, έμετο, πρήξιμο με ξινή γεύση, κακή αναπνοή. Η οισοφαγίτιδα παρατηρείται συχνά στους καπνιστές, τους λάτρεις του καφέ, τους λάτρεις του αλκοόλ. Αυτές οι συνήθειες μειώνουν τον τόνο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.

Ασθένεια των πνευμόνων

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να ενεργοποιηθεί από παθολογικές καταστάσεις του αναπνευστικού συστήματος. Τέτοιες ασθένειες τραχείτιδας ή βρογχίτιδας συνήθως είναι εύκολο να διαγνωσθούν, καθώς συνοδεύονται από ισχυρό βήχα ή συμπτώματα του ARVI.

Αλλά εάν το κύριο σύμπτωμα είναι ο θωρακικός πόνος, μπορεί να υπάρχει υποψία για την ακόλουθη αναπνευστική παθολογία:

• Pleurisy (φλεγμονή της επένδυσης του πνεύμονα).

Ο πόνος σημειώνεται στη μέση του στήθους. Ως πρόσθετο σύμπτωμα, οι ασθενείς σημειώνουν δυσκολία στην αναπνοή, ιδιαίτερα κατά την εισπνοή.

Χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος σε διάφορα μέρη του στήθους, αλλά σχεδόν ποτέ δεν εντοπίζεται στη μέση. Μερικές φορές η πνευμονία δεν συνοδεύεται από βήχα, αλλά υπάρχει πάντα μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα ορισμένο τμήμα του πνεύμονα, συνοδευόμενη από το σχηματισμό πύου. Ο πόνος εμφανίζεται στο τμήμα του θώρακα όπου αναπτύχθηκε ένα απόστημα στην προβολή του πνεύμονα. Η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό.

Γιατί πίεση στο στήθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την περίοδο της τεκνοποίησης μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει δυσάρεστα συμπτώματα συμπιέσεως και θωρακικού πόνου, δυσκολία στην αναπνοή. Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τις εκδηλώσεις των ασθενειών που περιγράφονται παραπάνω, μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε έγκυες γυναίκες.

Υπάρχουν όμως τυπικές αιτίες πίεσης στο στήθος, χαρακτηριστικές των εγκύων γυναικών. Συνήθως, τέτοια συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται στο δεύτερο τρίμηνο, όταν το έμβρυο αναπτύσσεται ενεργά στη μήτρα και αυξάνει σε μέγεθος, ασκεί πίεση σε όλα τα κοντινά όργανα. Οι γυναίκες στο δεύτερο τρίμηνο συχνά παραπονιούνται ότι έχουν πονόλαιμο.

Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι οι εξής:

Κατά την προετοιμασία του σώματος για τον τοκετό, εκκρίνεται η ορμόνη χαλαξίνη, υπό την επίδραση της οποίας οι σύνδεσμοι, τα οστά, οι τένοντες μαλακώνουν, έτσι ώστε το έμβρυο να μπορεί να περάσει από το κανάλι γέννησης ανεμπόδιστα. Αλλά relaxin ενεργεί όχι μόνο για τη δομή της λεκάνης, αλλά και το στήθος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας, πίεσης στο στήθος, δυσφορία. Αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή και μετά τη γέννηση όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Πολλές έγκυες γυναίκες ανησυχούν για αυτή τη δυσάρεστη κατάσταση στην οποία τα πάντα καίγονται κυριολεκτικά στο στήθος, καίγονται, και δεν σώζει νερό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εμφάνιση καούρας προκαλείται από την πίεση της αυξανόμενης μήτρας στο στομάχι και της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαλαρώνει τον μυϊκό ιστό της μήτρας.

Ως αποτέλεσμα, η μήτρα μετατοπίζει το στομάχι προς τα πάνω, ενώ η προγεστερόνη χαλαρώνει τους μύες του οισοφάγου και του στομάχου, γι 'αυτό και ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν κλείνει τελείως και τα όξινα περιεχόμενα του στομάχου ρίχνονται στον οισοφάγο προκαλώντας καούρα. Η έγκυος αισθάνεται ότι κάτι πιέζει μέσα στο στήθος.

Γιατί είναι δύσκολο να αναπνεύσει, υπάρχει ένα κομμάτι στο λαιμό;

Η δυσκολία της αναπνοής μαζί με την αίσθηση ενός κομματιού στο λαιμό μπορεί να προκαλέσει τόσο συνηθισμένες ασθένειες που πολλοί άνθρωποι υποφέρουν αρκετές φορές το χρόνο όσο και σοβαρές παθολογίες, αγνοώντας τις οποίες μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα και ακόμη και θάνατο.

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση του "κώματος" στις δυσκολίες του λαιμού και της αναπνοής είναι οι εξής:

1. Φλεγμονώδεις διεργασίες στο λαιμό, τη μύτη, τους τοιχώματα της άνω γνάθου (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, πονόλαιμος).

Το πρήξιμο των βλεννογόνων προκαλεί μια αίσθηση πίεσης στο λαιμό, την παρουσία ενός κομματιού σε αυτό. Με την ανάπτυξη ρινίτιδας ή ιγμορίτιδας, η πτητική βλέννα από τη ρινική κοιλότητα και τις άνω γνάθου συσσωρεύεται στο πίσω μέρος του φάρυγγα, προκαλώντας ένα άτομο να αισθάνεται ένα χονδρόκοκκο που προκαλεί προβλήματα με την αναπνοή και την κατάποση.

Η ασθένεια που αναπτύσσεται όταν ένα ξένο σώμα εισέρχεται στους βρόγχους ή στους πνεύμονες. Με αυτή την παθολογία, υπάρχουν σοβαροί πόνοι στο λαιμό και το στήθος, ο βήχας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, καθίσταται δύσκολο να αναπνεύσει, ένα άτομο δεν καταπιεί όχι μόνο τα τρόφιμα, αλλά και το νερό λόγω της αίσθησης ενός κομματιού στο λαιμό.

1. Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Με ανεπάρκεια ιωδίου, θυρεοειδίτιδα, υπερθυρεοειδισμό, ένα συχνό σύμπτωμα είναι αυτή η αίσθηση

σφίγγει στο στέρνο,

δεν είναι αρκετός αέρας, ένα κομμάτι στο λαιμό μου. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται λόγω της αύξησης του θυρεοειδούς. Είναι πιθανό να καταλάβουμε ότι υπάρχουν προβλήματα με τον αδένα με επιπλέον συμπτώματα (διαταραχές εμμηνορρυσίας στις γυναίκες και μειωμένη λίμπιντο στους άνδρες, αρρυθμία, ευερεθιστότητα, αδυναμία).

Η αίσθηση ενός κώματος στον λαιμό και η δυσκολία στην αναπνοή είναι τα πρώτα σημάδια αγγειοοιδήματος, τα οποία αναπτύσσονται ως αντίδραση στις επιδράσεις του αλλεργιογόνου (φάρμακα, προϊόντα). Αυτή η απειλητική για τη ζωή κατάσταση πρέπει να εξαλειφθεί γρήγορα, διαφορετικά το άτομο θα πεθάνει απλά λόγω έλλειψης οξυγόνου.

Η αίσθηση κώμα στο λαιμό και δυσκολία στην αναπνοή προκαλείται από βλάβη στο λαιμό με σκληρά, αιχμηρά αντικείμενα, χημικά, θερμικά εγκαύματα, σπασμένα πλευρά, βλάβη της τραχείας. Σε αυτή την περίπτωση, μια επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς.

Τα καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα, τα όργανα της ΟΝΤ εκδηλώνονται μερικές φορές ως δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα μούχλας στο λαιμό, που προκαλεί προβλήματα στην κατάποση τροφής, νερού, σάλιου.

1. Νευραλγικές παθολογίες που οφείλονται σε νευρικό υπερφόρτωση, στρες.

Εκδηλωμένο από την αίσθηση ότι κάτι πιέζει στο στέρνο, ταχυκαρδία, πόνοι στο στήθος που συμβαίνουν κατά την εισπνοή. Μερικές φορές τα συμπτώματα της αναπνοής προστίθενται στα συμπτώματα, ένα κομμάτι στο λαιμό, κρίσεις πανικού.

Στη μεσοστολική νευραλγία, ο ασθενής γίνεται ξαφνικά δύσκολο να αναπνεύσει, υπάρχει ένα κομμάτι στο λαιμό, πόνος στο αριστερό μισό του θώρακα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος και με έντονο βήχα. Η ασθένεια σχετίζεται με τη φλεγμονή των μαλακών ιστών και των νευρικών ινών, έτσι ώστε τα μυοχαλαρωτικά να συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού, των κορτικοστεροειδών με τη μορφή δισκίων, καθώς και των θερμών αλοιφών και των πιπεριών στις ραβδώσεις.

Διαγνωστικά

Προσδιορίστε την αιτία του πόνου και τη συμπίεση στο στήθος σε νοσοκομείο ή εξωτερικό ιατρείο, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τον επείγοντα χαρακτήρα της περίπτωσης. Για να διαφοροποιήσετε την παθολογία, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο, νευρολόγο, πνευμονολόγο, σπονδυλολόγο και ρευματολόγο.

Πρώτον, ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποκαλύπτει τα ακόλουθα σημεία:

• όπου ο πόνος πηγαίνει?
• τον τόπο της τοποθέτησής του, τη φύση του πόνου (καύση, μαχαίρωμα, συμπίεση, οξεία).
• συσχετισμένα συμπτώματα (αίσθημα κοκκινίσματος στο λαιμό, δυσκολία στην αναπνοή).
• με τη βοήθεια των οποίων τα φάρμακα είναι δυνατόν να σταματήσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα?
• πόσο συχνά εμφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου και πόσο διαρκούν.

Θα απαιτηθεί όχι μόνο μια γενική εξέταση του ασθενούς, αλλά και η εργαστηριακή έρευνα στον τομέα του υλικού, η οποία εξαλείφει την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών και απειλητικών για τη ζωή ασθενειών. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της αιτίας του θωρακικού πόνου παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πόνος στη στέρνα - αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Πόνος στο στέρνο. Βασικά στοιχεία της διαφορικής διάγνωσης

Ο πόνος του στέρνου είναι ένα εξαιρετικά κοινό σύμπτωμα. Συνήθως συνδέεται με καρδιακές παθήσεις. Ωστόσο, οι αιτίες του πόνου πίσω από το στέρνο είναι πολύ διαφορετικές, μεταξύ των οποίων πολλές ασθένειες που δεν σχετίζονται με βλάβες στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Ο πόνος του στέρνου μπορεί να υποδεικνύει και τις θανατηφόρες καταστάσεις όταν ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη (έμφραγμα του μυοκαρδίου, θρομβοεμβολή πνευμονικής αρτηρίας) και κυρίως λειτουργικές διαταραχές που δεν απαιτούν άμεση νοσηλεία (νευροκυτταρική δυστονία).

Ως εκ τούτου, συνιστάται να γνωρίζετε τα βασικά στοιχεία της διαφορικής διάγνωσης σε περίπτωση πόνος πίσω από το στέρνο, όχι μόνο οι γιατροί, αλλά και οι άνθρωποι χωρίς ιατρική εκπαίδευση, για να μάθετε πόσο επείγον και ποιος γιατρός πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αναλυθούν τα σημάδια του πόνου.
Ο τύπος του πόνου (οξεία ή θαμπή), η φύση του (πιέζοντας πόνο πίσω από το στέρνο, κάψιμο, μαχαίρωμα κλπ.), Επιπρόσθετος εντοπισμός (πίσω από το στέρνο στα δεξιά, πίσω από το στέρνο στα αριστερά), ακτινοβολία (δίνει μεταξύ των ωμοπλάτων, στο αριστερό χέρι, στο αριστερό μικρό δάκτυλο κλπ.).

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο χρόνο εμφάνισης του πόνου (πρωί, απόγευμα, βράδυ, νύχτα), επικοινωνία με την πρόσληψη τροφής ή άσκηση. Συνιστάται να γνωρίζετε τους παράγοντες που ανακουφίζουν τον πόνο (ανάπαυση, αναγκαστική στάση, γουλιά, λήψη νιτρογλυκερίνης), καθώς και παράγοντες που την αυξάνουν (αναπνοή, κατάποση, βήχας, ορισμένες κινήσεις).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα δεδομένα διαβατηρίου (φύλο, ηλικία), δεδομένα οικογενειακού ιστορικού (από τους συγγενείς του ασθενούς υπέφεραν), πληροφορίες σχετικά με τους επαγγελματικούς κινδύνους και τον εθισμό μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση.

Είναι απαραίτητο να συλλέξουμε ένα ιστορικό ιατρικού ιστορικού, δηλαδή να δώσουμε προσοχή σε προηγούμενα γεγονότα (μολυσματικές ασθένειες, τραύματα, λάθη στη διατροφή, υπερβολική εργασία) και επίσης να μάθουμε αν αυτές οι επιθέσεις ήταν νωρίτερα και τι θα μπορούσαν να προκληθούν.

Ο λεπτομερής πόνος και άλλες καταγγελίες του ασθενούς, τα δεδομένα λογιστικού διαβατηρίου και η προσεκτική ιστορία, λαμβάνοντας σε πολλές περιπτώσεις αρκετά ακριβή στοιχεία, καθιστούν μια προκαταρκτική διάγνωση, η οποία στη συνέχεια θα διευκρινιστεί κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης και διαφόρων ειδών μελετών.

Η στηθάγχη ως τυπική αιτία καταπιεστικού πόνου στο στέρνο

Τυπικός ρυθμός στηθάγχης

Ο πόνος του στέρνου είναι τόσο χαρακτηριστικός της στηθάγχης ότι κάποιες οδηγίες για τη διάγνωση εσωτερικών νόσων αποκαλούν στηθάγχη έναν τυπικό θωρακικό πόνο.

Η στηθάγχη (στηθάγχη) και το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι εκδηλώσεις στεφανιαίας νόσου (ΚΝΣ). Η ΙΗϋ είναι οξεία ή χρόνια ανεπάρκεια της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ που προκαλείται από την εναπόθεση αθηροσκληρωτικών πλακών στους τοίχους των στεφανιαίων αγγείων που τροφοδοτούν το μυοκάρδιο.

Το κύριο σύμπτωμα της στηθάγχης είναι ο πιεστικός πόνος πίσω από το στέρνο στα αριστερά, που εκτείνεται κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, στο αριστερό χέρι, στον αριστερό ώμο και αριστερόστροφο. Ο πόνος είναι πολύ έντονος και προκαλεί τον πάγο να παγώσει με το χέρι του να πιέζεται στο στήθος του.

Πρόσθετα συμπτώματα μιας στηθάγχης: μια αίσθηση φόβου για θάνατο, ωχρότητα, κρύα άκρα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, πιθανές αρρυθμίες και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Μια επίθεση της στηθάγχης συμβαίνει, κατά κανόνα, μετά από σωματική άσκηση, κατά την οποία αυξάνεται η ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο. Μερικές φορές μια επίθεση τυπικού πόνου στο στέρνο μπορεί να προκαλέσει κρύο ή φαγητό (ειδικά σε ασθενείς με εξασθένιση). Μια τυπική επίθεση της στηθάγχης διαρκεί δύο έως τέσσερα λεπτά, μέχρι το πολύ 10 λεπτά. Ο πόνος υποχωρεί σε ηρεμία, η επίθεση είναι καλά ανακουφισμένη από τη νιτρογλυκερίνη.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι λόγω της ιδιότητας της παροχής αίματος στη γυναικεία καρδιά και της αντι-αθηροσκληρυντικής επίδρασης των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, παρατηρείται σπάνια στη στηθάγχη σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης (έως 35 ετών, σχεδόν μη διαγνωσμένη).

Τις τελευταίες δεκαετίες, η αρτηριοσκλήρωση έχει γίνει πολύ νεώτερη, οπότε η στηθάγχη και ακόμη και το έμφραγμα του μυοκαρδίου σε άντρες ηλικίας 35 ετών δεν είναι πλέον σπανιότητα. Ωστόσο, η πολύ νεαρή ηλικία του ασθενούς (έως 25 ετών) πρέπει να εγείρει αμφιβολίες στη διάγνωση της στένωσης.

Δεδομένου ότι η αιτία της στενοκαρδίας (αθηροσκλήρωση) και των ασθενειών που προκαλούν την ανάπτυξη του ΙΑϋ (υπέρταση, διαβήτης, παχυσαρκία) έχουν κληρονομική προδιάθεση, κατά τη διάγνωση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το οικογενειακό ιστορικό.

Προεπιλογικοί παράγοντες για την ανάπτυξη στενοκαρδίας: αυξημένα λιπίδια του αίματος, υπέρταση, διαβήτης, παχυσαρκία, καθιστικός τρόπος ζωής, στρες, ανθυγιεινή διατροφή, κάπνισμα, κατάχρηση οινοπνεύματος, παρατεταμένη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών για τις γυναίκες μετά από 35 χρόνια. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η στηθάγχη είναι πιο συχνή σε άτομα με χολόλιθο και ουρολιθίαση.

Αν υποψιάζεστε στηθάγχη, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γενικό ιατρό ή έναν καρδιολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια τυποποιημένη εξέταση (γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων, ΗΚΓ).

Βασική θεραπεία για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της στηθάγχης: διατροφή, υγιεινός τρόπος ζωής, λήψη νιτρογλυκερίνης κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων.

Με την παρουσία τέτοιων συννοσηρότητων όπως η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία, η θεραπεία αυτών των ασθενειών θα θεραπεύσει ταυτόχρονα τη στηθάγχη και θα αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της IHD.

Πόνος στο στέρνο με δακτύλιο Prinzmetal

Η στηθάγχη Prinzmetal (άτυπη, ειδική, αυθόρμητη στηθάγχη) είναι μία από τις παραλλαγές της στεφανιαίας νόσου.

Σε αντίθεση με την τυπική στηθάγχη, η Prinzmetal στηθάγχη εμφανίζεται τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες. Η αιτία των προσβολών της ανεπάρκειας της στεφανιαίας κυκλοφορίας είναι ο οξύς αγγειόσπασμος.

Οι ασθενείς με άτυπη στηθάγχη, κατά κανόνα, ανέχονται καλά το σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες. Εάν η υπερτασική προκαλεί σπασμούς σε αυτά, τότε συμβαίνει τις πρωινές ώρες.

Ο πόνος πίσω από το στέρνο στην Prinzmetal stenocardia έχει παρόμοιο χαρακτήρα, εντοπισμό και ακτινοβολία στην τυπική στηθάγχη και απομακρύνεται καλά από τη νιτρογλυκερίνη.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ο κυκλικός χαρακτήρας των επιθέσεων. Συχνά συμβαίνουν ταυτόχρονα. Επιπλέον, οι απινιδώσεις με άτυπο στηθάγχη ακολουθούν συχνά το ένα μετά το άλλο, συνδυάζοντας σε μια σειρά 2-5 επιθέσεων με συνολική διάρκεια περίπου 15-45 λεπτών.

Σε αυθόρμητη στηθάγχη, συχνότερα παρατηρείται αρρυθμία.

Οι γυναίκες κάτω των 50 ετών είναι κυρίως άρρωστοι. Η πρόγνωση της στηθάγχης του Prinzmetal εξαρτάται από την παρουσία τέτοιων συννοσηρόων όπως η υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης. Μερικές φορές, η ειδική στηθάγχη συνδυάζεται με επιθέσεις τυπικής στηθάγχης - αυτό επιδεινώνει και την πρόγνωση.

Εάν υποψιάζετε την αυθόρμητη στηθάγχη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, δεδομένου ότι αυτό το είδος επιθέσεων στηθάγχης μπορεί να παρατηρηθεί σε μικρά εστιακά έμφρακτα του μυοκαρδίου.

Ο παθολόγος: θεραπευτής, καρδιολόγος. Εξέταση και θεραπεία: εάν δεν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις, είναι η ίδια όπως και για την τυπική στηθάγχη. Η άτυπη στηθάγχη ανήκει στην κατηγορία της ασταθούς στηθάγχης και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση.

Πόνος στο στέρνο που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη

Συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου

Έμφραγμα του μυοκαρδίου - ο θάνατος ενός μέρους του καρδιακού μυός λόγω διακοπής της ροής του αίματος. Η θρόμβωση ή, λιγότερο συχνά, ένας σπασμός μιας στεφανιαίας αρτηρίας που έχει υποστεί βλάβη από την αθηροσκληρωτική πλάκα, συνήθως γίνεται αιτία καρδιακής προσβολής.

Σε ήπιες περιπτώσεις, πιέζοντας θωρακικό άλγος στο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι παρόμοιο σε χαρακτήρα, εντοπισμός και η ακτινοβόληση με stenokardicheskie, αλλά κατά πολύ υπερβαίνει σε ένταση και διάρκεια (30 λεπτά ή περισσότερο), δεν απομακρύνεται νιτρογλυκερίνη και δεν μειώνεται σε κατάσταση ηρεμίας (οι ασθενείς συχνά ορμητικά γύρω από το δωμάτιο, προσπαθώντας να βρεθεί μια άνετη θέση).

Με εκτεταμένες καρδιακές προσβολές, ο θωρακικός πόνος είναι διάχυτος. ο μέγιστος πόνος είναι σχεδόν πάντα συγκεντρωμένος πίσω από το στέρνο στα αριστερά, εξ ου και ο πόνος εξαπλώνεται σε όλη την αριστερά και μερικές φορές στη δεξιά πλευρά του θώρακα. δίνει στα άνω άκρα, στην κάτω γνάθο, στον ενδιάμεσο χώρο.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος αυξάνεται και μειώνεται στα κύματα με σύντομα διαλείμματα, έτσι το σύνδρομο του πόνου μπορεί να διαρκέσει περίπου μια μέρα. Μερικές φορές ο πόνος φθάνει μια τέτοια ένταση που δεν μπορεί να απομακρυνθεί ακόμη και με τη βοήθεια της μορφίνης, της φενταλίνης και της δροπεριδόλης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καρδιακή προσβολή περιπλέκεται από σοκ.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά πιο συχνά το βράδυ πριν την αυγή. Ως παράγοντες πρόκλησης μπορεί να εντοπιστεί αυξημένη νευρική ή σωματική άσκηση, πρόσληψη αλκοόλ, αλλαγή καιρού.

Ο πόνος συνοδεύεται από συμπτώματα όπως μια ποικιλία καρδιακών αρρυθμιών (αύξηση ή μείωση του καρδιακού ρυθμού, καρδιακή συχνότητα, διακοπές), δύσπνοια, κυάνωση (κίνοση), κρύος ιδρώτας.

Εάν υποψιάζετε έμφραγμα του μυοκαρδίου, πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Η πρόγνωση εξαρτάται από την έκταση της βλάβης στον καρδιακό μυ, καθώς και από την έγκαιρη αντιμετώπιση της κατάλληλης θεραπείας.

Διαχωρισμός ανευρύσματος αορτής

Το ανεύρυσμα της αορτικής αναισθησίας είναι μια κρίσιμη κατάσταση που προκαλείται από μια απειλητική ρήξη του μεγαλύτερου αιμοφόρου αγγείου στο ανθρώπινο σώμα.

Το ανεύρυσμα της αορτής είναι μια ασθένεια στην οποία το άρρωστο τμήμα του αγγείου επεκτείνεται και το τοίχωμά του γίνεται λεπτότερο.

Στις παλαιότερες εποχές, η κύρια αιτία των ανευρυσμάτων της αορτής ήταν η σύφιλη, η αθηροσκλήρωση, η οποία περιπλέκεται από την υπέρταση, είναι κατά πρώτο λόγο. Άλλες αιτίες ανευρύσματος είναι οι συγγενείς παραμορφώσεις της αορτής (ομαλοποίηση) και ορισμένες εκφυλιστικές ασθένειες του συνδετικού ιστού. Ορισμένες φορές το ανατομικό ανεύρυσμα της αορτής περιπλέκει την καθυστερημένη τοξικότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αορτή αποτελείται από τρία κελύφη - την εσωτερική, τη μεσαία και την εξωτερική. Ένα ανεύρυσμα της αορτικής ανατομής αναπτύσσεται όταν εισέρχεται αίμα μεταξύ των ασθενών μεμβρανών του αγγείου και τους διαστρώνεται κατά τη διαμήκη κατεύθυνση. Πρόκειται για μια σπάνια ασθένεια, επομένως είναι συχνά εσφαλμένα διαγνωσμένη ως έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο πόνος του στέρνου στο ανεύρυσμα της αορτικής αναισθησίας εμφανίζεται ξαφνικά και περιγράφεται από τους ασθενείς ως αφόρητη. Σε αντίθεση με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο χαρακτηρίζεται από βαθμιαία αύξηση του πόνου, ο πόνος πίσω από το στέρνο κατά τη διάσπαση του ανευρύσματος αορτής είναι πιο έντονος στην αρχή, όταν συμβαίνει ο αρχικός διαχωρισμός του αγγείου. Υπάρχει επίσης μια πολύ σημαντική διαφορά - η ακτινοβόληση κατά μήκος της αορτής (αρχικά προκαλεί πόνο μεταξύ των ωμοπλάτων, στη συνέχεια κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης μέχρι τους θώρακες, τον ιερό, την εσωτερική επιφάνεια των μηρών).

Τα συμπτώματα της οξείας απώλειας αίματος (ωχρότητα, πτώση της αρτηριακής πίεσης) είναι χαρακτηριστικά ενός ανατομικού αορτικού ανευρύσματος. Με την ήττα του ανερχόμενου τμήματος της αορτής με την επικάλυψη των μεγάλων αγγείων που αναχωρούν από αυτήν, παρατηρείται παλμική ασυμμετρία στα χέρια, πρήξιμο προσώπου και όραση.

Υπάρχουν οξεία (από αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες), υποξεία (έως 4 εβδομάδες) και χρόνια πορεία της διαδικασίας.

Εάν υπάρχει υποψία αναρρόφησης αορτικού ανευρύσματος, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία. Για να σταθεροποιηθεί η διαδικασία, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την καρδιακή παροχή και την αρτηριακή πίεση. λειτουργία.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό της διεργασίας, καθώς και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς (απουσία σοβαρών συναφών ασθενειών). Θνησιμότητα στη χειρουργική θεραπεία οξειών ανευρύσματος - 25%, χρόνια - 17%.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του ανευρύσματος της αορτής, οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν λειτουργικοί. Πολλά εξαρτώνται από τη σωστή διάγνωση και τη διαθεσιμότητα κατάλληλης θεραπείας.

Θρομβοεμβολή πνευμονικής αρτηρίας

Πνευμονική εμβολή (ΡΕ) - απόφραξη της πνευμονικής κορμό που εκτείνεται από τη δεξιά καρδιά στους πνεύμονες από θρόμβο ή έμβολο - σωματίδιο κινείται ελεύθερα επί της ροής του αίματος (αμνιακού υγρού όταν αμνιακό εμβολή υγρού, αδρανούς λίπος εμβολή μετά κατάγματα, τα σωματίδια όγκοι σε παθολογία καρκίνου).

Στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 90%) πνευμονική εμβολή περιπλέκει θρομβωτική διεργασίες στις φλέβες των κάτω άκρων και της πυέλου (φλεβική θρομβοφλεβίτιδα κνήμη, φλεγμονώδεις πύελο περιπλέκοντας θρομβοφλεβίτιδα).

Συχνά, η αιτία της πνευμονικής εμβολής είναι σοβαρές καρδιακές παθήσεις, οι οποίες σημειώνονται με στάσιμη και κολπική μαρμαρυγή (ρευματική καρδιακή νόσος, λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο και υπέρταση, καρδιομυοπάθεια, σοβαρή μυοκαρδίτιδα).

Η πνευμονική εμβολή - μια τρομερή επιπλοκή των τραυματικών διαδικασιών και των μετεγχειρητικών καταστάσεων, σκοτώνει περίπου το 10-20% των θυμάτων με κάταγμα του μηριαίου αυχένα. Περισσότερες σπάνιες αιτίες: εμβολιασμός του αμνιακού υγρού, καρκίνος, μερικές ασθένειες του αίματος.

Ο πόνος του στέρνου εμφανίζεται ξαφνικά, συνήθως είναι οξείας φύσης και είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα της πνευμονικής εμβολής. Περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος αναπτύσσουν σύνδρομο οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας, έτσι μερικές κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Κατά τη διάγνωση λαμβάνουν υπόψη το ιστορικό (σοβαρή ασθένεια, η οποία μπορεί να περιπλέκεται από πνευμονική εμβολή, χειρουργική επέμβαση ή τραύμα) και χαρακτηριστικά συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής: ισχυρή εισπνευστική δύσπνοια (ο ασθενής δεν μπορεί να εισπνέει αέρα), κυάνωση, σφαγιτιδική φλεβική διάταση, νοσηρή διόγκωση του ήπατος. Σε σοβαρές βλάβες, υπάρχουν ενδείξεις πνευμονικού εμφράγματος: ο αιχμηρός πόνος στο στήθος, που επιδεινώνεται από την αναπνοή και το βήχα, την αιμόπτυση.

Εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής εμβολής, ενδείκνυται επείγουσα νοσηλεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση ή λύση (διάλυση) θρόμβου αίματος, θεραπεία κατά του σοκ, πρόληψη επιπλοκών.

Αυθόρμητος πνευμοθώρακας

Το συχνότερο στους άνδρες 20-40 χρόνια. Κατά κανόνα, ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας αναπτύσσεται μεταξύ της πλήρους υγείας. Ο πόνος του στέρνου εμφανίζεται ξαφνικά, συνήθως εντοπισμένος στο πρόσθιο και στο μέσο στήθος της πληγείσας πλευράς. Μπορεί να δώσει στο λαιμό, λαβή ώμου, τα χέρια.

Τέτοιοι ασθενείς συχνά διαγνώσκονται με λάθος έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ένα σύμπτωμα αυξημένου πόνου στο στήθος κατά τη διάρκεια της αναπνοής, καθώς και το γεγονός ότι η θέση από την πλευρά του ασθενούς φέρνει σημαντική ανακούφιση στον ασθενή, μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί προσοχή στην ασυμμετρία του θώρακα, στην επέκταση των μεσοπλεύριων χώρων στην πληγείσα πλευρά.

Η πρόγνωση για την έγκαιρη διάγνωση είναι ευνοϊκή. Περιλαμβάνεται η επείγουσα νοσηλεία και η αναρρόφηση (άντληση) αέρα από την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Αυθόρμητη ρήξη του οισοφάγου

Μια τυπική αιτία μιας αυθόρμητης ρήξης του οισοφάγου είναι μια προσπάθεια να σταματήσει ο εμετός (έχει διαγνωστική αξία). Παράγοντες που προδιαθέτουν: υπερβολική απορρόφηση τροφής και αλκοόλ, καθώς και χρόνιες παθήσεις του οισοφάγου (φλεγμονή που προκαλείται από τη ρίψη των γαστρικών περιεχομένων, του οισοφαγικού έλκους κλπ.).

Η κλινική εικόνα είναι πολύ φωτεινή και μοιάζει με τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου: ξαφνικός αιχμηρός πόνος πίσω από το στέρνο και στην κάτω αριστερή πλευρά του στήθους, χλιδή, ταχυκαρδία, πτώση πίεσης, εφίδρωση.

Για τη διαφορική διάγνωση είναι σημαντικό σύμπτωμα αυξημένου πόνου κατά την κατάποση, την αναπνοή και τον βήχα. Σε 15% των περιπτώσεων, εμφανίζεται υποογκικό εμφύσημα (φούσκωμα) στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η παθολογία συμβαίνει κυρίως στους άνδρες 40-60 ετών, συχνά με ιστορικό αλκοολισμού.

Θεραπεία: Επείγουσα χειρουργική επέμβαση, αντι-σοκ και αντιβακτηριακή θεραπεία.

Η πρόγνωση για έγκαιρη διάγνωση είναι ευνοϊκή, ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνουν λόγω καθυστερημένης και ανεπαρκούς θεραπείας.

Πόνος στο στέρνο που απαιτεί να καλέσετε γιατρό στο σπίτι

Μυοκαρδίτιδα

Η μυοκαρδίτιδα είναι μια ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών του καρδιακού μυός που δεν σχετίζονται με ρευματισμούς και άλλες διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού.

Οι αιτίες της φλεγμονής του μυοκαρδίου είναι συχνότερα ιογενείς ασθένειες, λιγότερο συχνά άλλες μολυσματικές ουσίες. Αλλεργική και μεταμόσχευση μυοκαρδίτιδα διακρίνονται επίσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτιότητα δεν ανιχνεύεται, επομένως, υπάρχει μια τέτοια νοσολογική μονάδα όπως η ιδιοπαθή μυοκαρδίτιδα.

Συχνά ο θωρακικός πόνος είναι το πρώτο σύμπτωμα της μυοκαρδίτιδας. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται πίσω από το στέρνο και στην αριστερή πλευρά του στήθους. Συχνά υπάρχει μεγάλη ένταση.

Η κύρια διαφορά στον πόνο της μυοκαρδίτιδας από τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι η διάρκεια. Με τη μυοκαρδίτιδα, ο πόνος διαρκεί για ώρες ή και ημέρες, όχι για εξασθένιση.
Σημαίνει την ηλικία του ασθενούς. Οι μεσήλικες και οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από στηθάγχη, η μυοκαρδίτιδα είναι πιο συχνή στους νέους.

Σε τυπικές περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας, είναι δυνατό να εντοπιστεί η σύνδεση με μια οξεία ιογενή νόσο, μετά την οποία υπήρχε ένα ελαφρύ κενό και στη συνέχεια εμφανίστηκε το σύνδρομο πόνου. Συχνά ο πόνος πίσω από το στέρνο κατά τη διάρκεια της μυοκαρδίτιδας συνοδεύεται από πυρετό, με στηθάγχη, η θερμοκρασία παραμένει κανονική.

Με σοβαρή και μέτρια μυοκαρδίτιδα, τα συμπτώματα όπως η δυσκολία στην αναπνοή και ο βήχας με μικρή άσκηση, το οίδημα των ποδιών, η βαρύτητα στο δεξιό υποχχοδόνι, που δείχνουν αύξηση του ήπατος, αυξάνονται ραγδαία.

Εάν υποψιάζεται μυοκαρδίτιδα, υποδεικνύεται η ανάπαυση στο κρεβάτι, μια λεπτομερής εξέταση και θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η μυοκαρδίτιδα συχνά μετατρέπεται σε καρδιομυοπάθεια.

Ρευματική καρδιακή νόσο

Οι ρευματικές καρδιακές παθήσεις - μία από τις εκδηλώσεις του ρευματικού πυρετού, συστημική φλεγμονώδης νόσος του συνδετικού ιστού, το οποίο βασίζεται σε διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος (επιθετικότητα κατά των ίδιων των πρωτεϊνών του σώματος), που προκαλείται από λοίμωξη με β-αιμολυτικό ομάδα στρεπτόκοκκου Α Παρουσιάζεται σε γενετικά προδιατεθειμένα άτομα, ειδικά σε νεαρή ηλικία.

Ο πόνος πίσω από το στήθος του στήθους και στο στήθος στα αριστερά με ρευματική καρδιακή νόσο συνήθως δεν είναι έντονος, συνοδευόμενος από μια αίσθηση διακοπής.

Σε περίπτωση εστιακής βλάβης στον καρδιακό μυ, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς της ασθενούς έντασης και της μη εκφρασμένης φύσης μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα της ρευματικής καρδιακής νόσου.

Με διάχυτη ρευματική καρδιακή νόσο, δύσπνοια, βήχα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, πρήξιμο στα πόδια. Η γενική κατάσταση είναι σοβαρή, ο παλμός είναι συχνός αρρυθμικός.

Στις ρευματικές αλλοιώσεις των στεφανιαίων αγγείων, τα συμπτώματα της ρευματικής καρδιακής νόσου συμπληρώνονται με τυπικές κρίσεις στηθάγχης που είναι χαρακτηριστικές της στηθάγχης.

Για τη διαφορική διάγνωση, είναι σημαντικό να συσχετιστεί η ασθένεια με πρόσφατη στηθάγχη, οστρακιά ή επιδείνωση της χρόνιας παθολογίας της ENT (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα).

Συχνά, οι ασθενείς έχουν παρατηρήσει χαρακτηριστικά πολυαρθρίτιδας ρευματισμού.

Ιατρός: γενικός ιατρός, ρευματολόγος. Η ξεκούραση κρεβατιού υποδεικνύεται, η θεραπεία συνταγογραφείται από έναν επαγγελματία ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, αναπτύσσονται καρδιακές παθήσεις.

Ο πόνος του στέρνου απαιτεί εξέταση με προγραμματισμένο τρόπο.

Καρδιακές παθήσεις

Καρδιομυοπάθεια
Η καρδιομυοπάθεια είναι μια ομάδα εκφυλιστικών ασθενειών του καρδιακού μυός. Έχετε μια διαφορετική αιτιολογία. Έτσι, για παράδειγμα, η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια (καρδιά βοοειδών) είναι συχνά το αποτέλεσμα της μυοκαρδίτιδας, μερικές φορές υπάρχει σύνδεση με βαριά σωματική εργασία και κατάχρηση οινοπνεύματος. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις η αιτία δεν μπορεί να αποδειχθεί.

Ο πόνος του στέρνου μπορεί να είναι το πρώτο σημείο της υπερτροφικής μυοκαρδιακής υπερτροφίας (HCMP), μιας κληρονομικής νόσου στην οποία εμφανίζεται γενετικά καθορισμένη περιορισμένη ή διάχυτη υπερτροφία του μυοκαρδίου, συνοδευόμενη από μείωση των καρδιακών κοιλοτήτων.

Οι επιθέσεις του πόνου στην καρδιά με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια stenokardicheskie μοιάζουν, αλλά συνήθως συνοδεύεται από κρίσεις ζάλη, αδυναμία, αίσθημα παλμών, λιποθυμία, ωχρότητα, παλμούς των καρωτίδων αρτηριών.

Η νόσος βρίσκεται στην παιδική ηλικία, την εφηβεία ή τη νεαρή ηλικία (έως 30-40 ετών).
Εάν υπάρχει υποψία για καρδιομυοπάθεια, συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν καρδιολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει εξέταση και θεραπεία.

Όλες οι συστάσεις πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Συχνά οι ασθενείς με μια διάγνωση που δεν έγινε εγκαίρως πεθαίνουν επειδή ασχολούνταν με σκληρή σωματική εργασία ή αθλητισμό, ενώ αυτό ήταν κατηγορηματικά αντενδείκνυται γι 'αυτούς (για παράδειγμα, ο διάσημος Ουγγρικός ποδοσφαιριστής Miklós Feher).

Η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια είναι μία από τις ενδείξεις για μεταμόσχευση καρδιάς (περίπου το 53% των μοσχευμάτων). Μια έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης εκφυλιστικών αλλαγών σε πολλά όργανα όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πλέον δυνατή.

Προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας
Η μιτροειδής βαλβίδα είναι ένας σχηματισμός δύο κοιλοτήτων που βρίσκεται μεταξύ των κοιλοτήτων της αριστερής κοιλίας και του αριστερού κόλπου, η οποία εμποδίζει την αντίστροφη ροή αίματος από την κοιλία προς τον κόλπο κατά τη διάρκεια της συστολής (συμπίεση) της κοιλίας.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι ένας τύπος επίκτητης καρδιακής νόσου στην οποία η μιτροειδής βαλβίδα φύλλων μετατρέπεται στην κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής.

Η αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστη. Συνηθέστερη στις γυναίκες.

Η κλινική για την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας ποικίλλει σημαντικά. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η παθολογία είναι ασυμπτωματική.

Όταν η βαλβίδα αλλάζει σημαντικά, η πρόπτωση εμφανίζεται συνήθως με πόνο πίσω από το στέρνο και στον τρίτο έως τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο στα αριστερά του στέρνου. Ο πόνος εμφανίζεται με έντονη ανάδευση και, κατά κανόνα, δεν συνδέεται με σωματική δραστηριότητα, δεν απαλλάσσεται από τη νιτρογλυκερίνη. Όταν το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται, οι επιθέσεις μπορούν να καλύψουν ολόκληρη την αριστερή πλευρά του στήθους. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει αρκετά (ώρες), συχνά συνοδεύεται από καρδιακό παλμό.

Σε σοβαρή προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας, είναι δυνατά συμπτώματα λιποθυμίας και καρδιακής ανεπάρκειας.

Συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή ή έναν καρδιολόγο. Πρότυπη εξέταση: ΗΚΓ, PCG (φωνοκαρδιογράφημα - καταγραφή και ανάλυση των ήχων που προέρχονται από την εργασία της καρδιάς), ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς). Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα των παραβιάσεων. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

Ασθένειες του οισοφάγου

Ο πόνος του στέρνου που προκαλείται από τη βλάστηση ενός κακοήθους όγκου μέσω της εξωτερικής επένδυσης του οισοφάγου
Ο καρκίνος του οισοφάγου κατατάσσεται πρώτος στην επικράτηση μεταξύ των ασθενειών αυτού του οργάνου (60% όλων των ασθενειών του οισοφάγου). Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ογκολογική παθολογία (6η θέση για την επικράτηση στη δομή των ογκολογικών ασθενειών).

Γενικά, ο καρκίνος του οισοφάγου οδηγεί σε συμπτώματα δυσφαγία (παραβίαση διέλευση της τροφής), και δυσφωνία (βραχνάδα), λόγω στένωση του αυλού του σώματος και την πίεση επί του όγκου λάρυγγα. Ωστόσο, η παθολογία του καρκίνου είναι συχνά σχεδόν ασυμπτωματική και αρχίζει με σύνδρομο πόνου.

Ο πόνος πίσω από το στέρνο που προκαλείται από τη βλάστηση του όγκου, κατά κανόνα, είναι πολύ ισχυρός, έχει μόνιμο χαρακτήρα. Δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, τη θέση του σώματος, δεν απομακρύνεται με φάρμακα (μερικές φορές ακόμη και ναρκωτικά αναλγητικά δεν βοηθούν).

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, δίνεται προσοχή στην ηλικία (η αιχμή της επίπτωσης του καρκίνου του οισοφάγου εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 70-80 ετών, ενώ η στηθάγχη συνήθως αναπτύσσεται νωρίτερα) και το φύλο (κυρίως οι άρρωστοι είναι άρρωστοι).

Πρέπει να δίδεται προσοχή σε παράγοντες που προκαλούν προδιάθεση, όπως ο αλκοολισμός, το κάπνισμα, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι (για παράδειγμα, οι εργαζόμενοι στεγνού καθαρισμού έχουν αυξημένο κίνδυνο αυτής της ασθένειας).

Υπάρχουν αποδείξεις ότι οι άνθρωποι που έχουν δηλητηριαστεί με αλκάλια στην παιδική ηλικία έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν καρκίνο του οισοφάγου και το χρονικό χάσμα μεταξύ χημικού τραύματος και ανάπτυξης όγκων φθάνει τα 40 χρόνια.

Όπως παράγοντα προδιάθεσης θεωρείται από κάποιο οισοφαγικής πάθησης, ιδιαίτερα αχαλασίας (χρόνια διαταραχή της κινητικότητας του οισοφάγου με μια τάση προς σπασμό του σφιγκτήρα μεταδόσιμα τροφίμων από τον οισοφάγο στο στομάχι) και νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (χρόνια χύτευση όξινο περιεχόμενο του στομάχου στον οισοφάγο).

Συχνά εφιστά την προσοχή στην εκσπερμάτωση του ασθενούς. Η ταχεία ανεξήγητη απώλεια βάρους πρέπει να είναι πάντα ανησυχητική σε σχέση με τον καρκίνο.

Η πρόγνωση για καρκίνο του οισοφάγου που διαγνώστηκε σε αυτό το στάδιο είναι συνήθως δυσμενής. Ωστόσο, η σωστή διάγνωση μπορεί να διορθώσει την παρηγορητική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση του πόνου του ασθενούς.

Ο πόνος του στέρνου προκαλείται από τη ρίψη όξινων γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (οισοφαγίτιδα με παλινδρόμηση) είναι η δεύτερη πιο συχνή ασθένεια του οισοφάγου, η οποία είναι μια τάση να οπισθοδρόμησε το περιεχόμενο του στομάχου στον οισοφάγο.

Ο πόνος πίσω από το στέρνο κατά τη διάρκεια της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση είναι σοβαρός, καίει, επιδεινώνεται με κάμψη προς τα εμπρός και σε οριζόντια θέση. Αφαιρέθηκε με γάλα και αντιόξινα.

Εκτός από τον πόνο, η οισοφαγίτιδα από την παλινδρόμηση χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως καψίματα, καούρα και πόνο ενώ περνούν τα τρόφιμα μέσω του οισοφάγου.

Αιτίες της παλινδρομικής οισοφαγίτιδας κυμαινόταν από λάθη στη διατροφή (κατάχρηση τροφών πλούσιων σε καφεΐνη, μπαχαρικό, μέντα, κλπ) και εθισμών (κάπνισμα, αλκοόλ) σε διάφορες ασθένειες (χολολιθίαση, γαστρικό έλκος, συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού, κλπ.d.) Συχνά, οισοφαγίτιδα επαναρροής συνοδεύει την εγκυμοσύνη.

Δεδομένου ότι η οισοφαγίτιδα επαναρροής είναι συχνά το αποτέλεσμα πολλών σοβαρών ασθενειών, απαιτείται ενδελεχής εξέταση εάν ανιχνευθούν συμπτώματα.

Σπαστικός πόνος στο στέρνο λόγω διαταραχών οισοφαγικής κινητικότητας
Ο πόνος πίσω από το στέρνο ενός σπαστικού χαρακτήρα συμβαίνει συχνά όταν υπάρχει εμπόδιο στην κίνηση των τροφίμων μέσω του οισοφάγου. Ένα τέτοιο εμπόδιο μπορεί να είναι λειτουργική (π.χ., σφιγκτήρα σπασμός, μέσω του οποίου η τροφή από τον οισοφάγο στο στομάχι), ή μπορεί να είναι μία οργανική απόφραξη του οισοφάγου (όγκου, ουλή δυσμορφία). Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια επίθεση του πόνου σχετίζεται με το φαγητό.

Ωστόσο, ένας σπασμός του οισοφάγου μπορεί να προκληθεί από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ως αντανακλαστική απάντηση στον ερεθισμό του οισοφαγικού βλεννογόνου με γαστρικό οξύ). Επιπλέον, υπάρχουν πολλές λειτουργικές διαταραχές της κινητικότητας του οισοφάγου, οι οποίες εμφανίζονται με σπασμούς (οισοφαγία, οισοφαγική δυσκινησία, αχαλασία της καρδιάς). Με τέτοιες παθολογίες, δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ μιας οδυνηρής επίθεσης και της πρόσληψης τροφής.

Εν τω μεταξύ, ο πόνος που προκαλείται από τον σπασμό του οισοφάγου, είναι πολύ παρόμοιος με την ατροφική επίθεση με στηθάγχη. Ο πόνος εντοπίζεται πίσω από το στέρνο ή στα αριστερά του, έχει έναν πιεστικό χαρακτήρα, που ακτινοβολεί στην πλάτη, καθώς και στο σαγόνι και τον αριστερό βραχίονα. Συχνά, ο πόνος απομακρύνεται καλά από τη νιτρογλυκερίνη.

Οι επιθέσεις διαφέρουν σε μήκος από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες και ακόμη και ημέρες, οι οποίες μπορεί να έχουν διαγνωστική αξία. Επιπλέον, το γεγονός ότι οι κρίσεις συχνά ανακουφίζονται από μια γουλιά νερό ή αναλγητικά μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση.

Μερικές φορές μια οδυνηρή επίθεση σε σπασμούς του οισοφάγου συνοδεύεται από έντονες φυτικές εκδηλώσεις, όπως αίσθημα ζεστού, εφίδρωση, τρέμουλο σε όλο το σώμα.

Σε επιθέσεις θωρακικού πόνου που προκαλούνται από κράμπες στον οισοφάγο, εμφανίζεται μια συνδυασμένη εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ο παθολόγος: θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, καρδιολόγος. Θεραπεία που προδιαγράφεται από τα αποτελέσματα της έρευνας.

Χιαία κήλη

Διαφραγματοκήλη (διαφραγματοκήλη) - μια ασθένεια η οποία βασίζεται διαφραγματική μετατόπιση μέσω άνοιγμα της κοιλιακής καρδιακής οισοφάγο και το στομάχι. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ολόκληρο το στομάχι μπορεί να κινηθεί, ακόμα και οι εντερικοί βρόχοι.

Αιτίες της διαφραγματικής κήλης μπορεί να είναι συγγενή χαρακτηριστικά της δομής του διαφράγματος και / ή των ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Πόνοι στέρνου με διαφραγματική κήλη - συχνότερα μέτρια, χωρίς σοβαρή ακτινοβολία. Ο πόνος προκαλείται από την πρόσληψη τροφής και την άσκηση, εξαφανίζεται μετά από πρήξιμο ή έμετο. Η κλίση προς τα εμπρός επιδεινώνει τον πόνο και η ανέγερσή του διευκολύνεται.
Επιπλέον, η διαφραγματική κήλη χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως πρηξίματα με αέρα και φαγητό, γρήγορη κορεσμό, επαναλαμβανόμενη παλινδρόμηση τη νύχτα (σύμπτωμα υγρού μαξιλαριού). Αργότερα ο εμετός συνδέεται, συχνά με αίμα.

Μια κήλη του οισοφαγικού στόματος του διαφράγματος συνήθως περιπλέκεται από την οισοφαγίτιδα με παλινδρόμηση, συχνά παρατηρούνται διαταραχές κινητικότητας του οισοφάγου με έντονο σπασμωδικό συστατικό, επομένως η κλινική εικόνα απαιτεί συχνά διαφορική διάγνωση με κρίσεις στηθάγχης.

Έτσι, σε περίπτωση υποψίας διαφραγματικής κήλης, εμφανίζεται επίσης μια κοινή εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ο παθολόγος: θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, καρδιολόγος.

Αν υποψιάζεστε μια διαφραγματοκήλη, συνιστάται να κοιμάστε σε ημι-καθιστή θέση, τοποθετώντας 2-3 μαξιλάρια κάτω από το κεφάλι. Σε αυτή την περίπτωση, οι γαστρεντερολόγοι συμβουλεύουν να αποφύγουν την υπερβολική πίεση των κοιλιακών και την αναγκαστική στάση του σώματος, ενώ το σώμα κλίνει προς τα εμπρός. Εμφάνιση κλασματική ισχύ.

Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος που σχετίζονται με διαταραχές της νευροενδοκρινικής ρύθμισης

Νευροκυτταρική (φυτο-αγγειακή) δυστονία
Η νευροκυτταρική (φυτο-αγγειακή) δυστονία είναι μια λειτουργική ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος, βασισμένη σε διαταραγμένη νευροενδοκρινική ρύθμιση.

Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς (με το επίκεντρο στην κορυφή της καρδιάς ή πίσω από το στέρνο) είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Η ένταση του συνδρόμου του πόνου, μαζί με τη σοβαρότητα άλλων συμπτωμάτων νευροκυκλοφορικής δυστονίας, παίζει ρόλο στη σοβαρότητα αυτής της παθολογίας.

Σε σοβαρή νευροκυτταρική δυστονία, το σύνδρομο πόνου μοιάζει έντονα με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή της καρδιάς μιας συμπιέζουσας ή συσφιγκτικής φύσης, η οποία αυξάνει και μειώνεται με τρόπο παρόμοιο με το κύμα, ο οποίος μπορεί να διαρκεί για ώρες και ημέρες. Το σύνδρομο του πόνου συνοδεύεται από έντονο αίσθημα παλμών, φόβο θανάτου, αίσθημα έλλειψης αέρα. ανθεκτικές στη λήψη νιτρογλυκερίνης.

Συχνά, οι ασθενείς με νευροκυτταρική δυστονία υποδεικνύουν ότι ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς ανακουφίζεται από διάφορα ηρεμιστικά (έγκυο, βαλεριάνα, κλπ.).

Η παρουσία άλλων συμπτωμάτων νευροκυκλοφορικής δυστονίας βοηθά επίσης να γίνει μια διαφορική διάγνωση με ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας: η πολλαπλότητα των υποκειμενικών συμπτωμάτων με την έλλειψη αντικειμενικών δεδομένων (οι περισσότεροι από τους δείκτες εντός της κανονικής κλίμακας). Πολύ συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για τη δυσλειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων: αναπνευστικές διαταραχές με επιθέσεις που μοιάζουν με βρογχικό άσθμα. την αστάθεια της πίεσης του αίματος με τάση να παρουσιάζει υπέρταση, σπανιότερα σε υπόταση. Αυθόρμητες διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος (από 35 έως 38). διαταραχές της γαστρεντερικής οδού (ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενη διάρροια κ.λπ.). πλούσια νευροψυχιατρικά συμπτώματα (ζαλάδα, πονοκεφάλους, αϋπνία, αδυναμία, λήθαργος, καρδιοφιόφοβος (φόβος θανάτου από καρδιακές παθήσεις), κατάθλιψη).

Ο παθολόγος: θεραπευτής, νευροπαθολόγος, σε περίπτωση κατάθλιψης - ψυχίατρος. Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, η ικανότητα να δουλεύει με μέτρια και σοβαρή νευροκυτταρική δυστονία μειώνεται απότομα ή χάνεται, οι ασθενείς χρειάζονται νοσοκομειακή περίθαλψη.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η νευροκυκλοφορητική δυστονία εμφανίζεται σε ήπια μορφή και είναι εύκολα επιδεκτική θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο σωστός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης, ο περίπατος στον καθαρό αέρα, οι διαδικασίες ακινητοποίησης, η θεραπεία σε σανατόριο συνιστάται.

Κλιμακτηριακή καρδιοπάθεια
Κλινική καρδιακή παθήσεις - διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος που σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Είναι πιο συνηθισμένο στις γυναίκες, αλλά συμβαίνει και στους άνδρες.

Χαρακτηρίζεται από τον πόνο πίσω από το στέρνο και στην περιοχή της καρδιάς διαφορετικής φύσης και έντασης (οξεία, θαμπή, κοπής, μαχαιρώματος, δακρύρροιας, πίεσης κλπ.). Συχνές επιθέσεις που είναι δύσκολο να διακριθούν από τις κρίσεις στηθάγχης με στηθάγχη.

Σε αντίθεση με τις επιληπτικές κρίσεις στο IHD, οι επιληπτικές κρίσεις στην εμμηνοπαυσιακή καρδιοπάθεια δεν προκαλούνται από την άσκηση. Επιπλέον, μερικές φορές σωματικό στρες μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο.

Η διάρκεια των επιθέσεων στην εμμηνοπαυσιακή καρδιοπάθεια μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, αλλά, κατά κανόνα, είναι μεγαλύτερη από τη στενοκαρδία. Μια άλλη διαφορά: ο πόνος δεν ανακουφίζεται από τη νιτρογλυκερίνη και άλλα μέσα που χρησιμοποιήθηκαν με επιτυχία στην IHD.

Εκτός από τη νευροκυτταρική δυστονία, η κλιμακτηριακή καρδιοπάθεια χαρακτηρίζεται από πληθώρα υποκειμενικών καταγγελιών με σπάνια δεδομένα από αντικειμενική έρευνα.

Οι ασθενείς αισθάνονται έντονο καρδιακό παλμό, όπως καρδιακό παλμό στο στήθος, ωστόσο, δεν παρατηρείται σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια αυτών των επιθέσεων, ο παλμός είναι απολύτως φυσιολογικός.

Επίσης, οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για το αίσθημα των διακοπών, αβοήθητη καρδιακή διόγκωση, αλλά οι σοβαρές διαταραχές του ρυθμού, κατά κανόνα, δεν καταγράφονται.

Η δύσπνοια συχνά παρατηρείται σε ηρεμία χωρίς άλλα δεδομένα σχετικά με την καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια.

Οι καταγγελίες που χαρακτηρίζουν μια σοβαρή κλιμακτηριακή περίοδο προσελκύουν την προσοχή. Στις γυναίκες, η μαστίτιδα εμφανίζεται συχνά, στους άνδρες - αδενάμη του προστάτη.

Ο παθολόγος: θεραπευτής, ενδοκρινολόγος, νευροπαθολόγος, και μερικές φορές ψυχίατρος (σε περίπτωση κατάθλιψης).

Θεραπεία: σε ήπιες περιπτώσεις, αρκεί η παρακολούθηση της ημερήσιας θεραπείας και της διατροφής με περιορισμό των υδατανθράκων που είναι εύκολα εύπεπτοι, μακρύς περίπατος στην ύπαιθρο, πρωινές ασκήσεις, άσκηση, διαδικασίες ύδατος, ειδικά κωνοφόρα και βρωμίου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούμενα φάρμακα από το οπλοστάσιο της ψυχιατρικής (αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, αντιψυχωσικά), σύμφωνα με τις μαρτυρίες της ορμονοθεραπείας.
Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Όλες οι κλινικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται μετά από ορμονική προσαρμογή του σώματος.

Πόνος στον θωρακικό πόνο στη μέση - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο πόνος του στέρνου μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Δεν φέρνει μόνο με την ταλαιπωρία της, αλλά και ένα μήνυμα ότι είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση από γιατρό σε ιατρικό ίδρυμα.

Είναι γνωστό ότι υπάρχουν όργανα που είναι πολύ σημαντικά για ζωτική δραστηριότητα στο στήθος και η δυσλειτουργία ενός από αυτά μπορεί να είναι θανατηφόρα. Εξετάστε όλες τις πιθανές αιτίες του θωρακικού πόνου και μεθόδους για την εξάλειψή του.

Ποιος πόνος πρέπει να προσέξουμε:

1. Η φύση της εκδήλωσης του πόνου: τραβά, τσιμπήματα, φωνές, εγκαύματα.
2. Τύπος πόνου: θαμπό ή αιχμηρή.
3. Τόπος εντοπισμού: δεξιά, αριστερά, στο κέντρο του στήθους.
4. Όπου δίνει: χέρι, σπάτουλα.
5. Όταν εκδηλώνεται συχνότερα: ημέρα ή νύχτα.
6. Τι μπορεί να προκαλέσει πόνο: βήχα, σωματική δραστηριότητα, αναπνοή ή κάτι άλλο. Σχετικά με το πού να κολλήσετε πιπέρι γύψο όταν βήχετε, διαβάστε εδώ.
7. Τι βοηθά στην ανακούφιση του πόνου: αλλαγή στη θέση του σώματος, φάρμακα.

Πατώντας τον πόνο στα αριστερά

Εάν αισθάνεστε έναν πιεστικό πόνο στην αριστερή πλευρά του στήθους, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξή της:

1. Αορτικό ανεύρυσμα. Πολύ σοβαρή ασθένεια. Υπάρχει συσσώρευση αίματος στο σκάφος ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι τα κελύφη τους είναι στρωματοποιημένα.
2. Έμφραγμα του μυοκαρδίου ή επίθεση στηθάγχης. Η κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία. Ο πόνος σε αυτή την κατάσταση υποδεικνύει ένα πρόβλημα με ένα μεγάλο μυ.
3. Ένα έλκος στο στομάχι. Ο πόνος εμφανίζεται μετά το φαγητό. Συχνά, ένα συνηθισμένο αντισπασμωδικό φάρμακο (no-shpa) μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση ενός ατόμου.
4. Φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας (παγκρεατίτιδα). Ο πόνος σε αυτό το όργανο προβάλλεται στην αριστερή πλευρά του στήθους και προφέρεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δυσάρεστες αισθήσεις προκαλούν πρόσληψη τροφής.
5. Hernia στο διάφραγμα. Αυτή η παθολογία συμβαίνει λόγω της απώλειας εντερικών βρόχων μέσω αδύναμων θέσεων στο διάφραγμα στην κοιλότητα του θώρακα. Ως αποτέλεσμα, είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει.

Σε αυτό το άρθρο συζητήσαμε ήδη λεπτομερώς το ζήτημα του τι μπορεί να βλάψει στην αριστερή πλευρά.

Πίεση δεξιά

Για την αίσθηση του πόνου στα δεξιά, υπάρχουν πολλοί λόγοι τόσο εύκολα αφαιρούμενοι όσο και πολύ σοβαροί:

1. Διαθλακή νευραλγία ή επίθεση πανικού.
2. Εάν, με πόνο στα δεξιά, η καρδιά συμβαίνει πολύ γρήγορα, τότε αυτό μπορεί να είναι ένα σήμα της ανάπτυξης καρδιακών παθολογιών.
3. Ένας συνακόλουθος βήχας, πτύελα και πυρετός μπορεί να υποδεικνύει ένα πρόβλημα με τους πνεύμονες.
4. Η καύση του θώρακα και η ταχεία αναπνοή δείχνουν τραχειίτιδα.
5. Με παθολογικές διεργασίες στο στομάχι και τον οισοφάγο, τα τρόφιμα που τρώγονται θα προκαλέσουν δυσάρεστες αισθήσεις.
6. Αν ο πόνος είναι αισθητός κατά την κατάποση και τη συμπίεση του θώρακα στην άνω δεξιά, τότε αυτό μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της συνηθισμένης λαρυγγίτιδας. Επισκεφθείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.
7. Το κάταγμα των δεξιών πλευρών είναι επίσης αιτία δυσάρεστων αισθήσεων στο στήθος.

Εδώ θα βρείτε την απάντηση στο ερώτημα τι μπορεί να βλάψει το σωστό υποογκόνδριο;

Ιστορίες των αναγνωστών μας!
"Έχω θεραπεύσει την πονόλαιό μου πίσω από μόνη της, έχουν περάσει 2 μήνες από τότε που ξέχασα για τον πόνο στην πλάτη." "Πως υποφέρω, η πλάτη και τα γόνατά μου έβλαψαν, πρόσφατα δεν μπορούσα να περπατήσω σωστά." Πόσες φορές πήγα στην πολυκλινική, αλλά εκεί μόνο ακριβά χάπια και αλοιφές είχαν συνταγογραφηθεί, των οποίων δεν υπήρχε καμία χρήση καθόλου.

Και τώρα η 7η εβδομάδα έχει φύγει, καθώς οι πίσω αρθρώσεις δεν είναι λίγο ενοχλημένες, πηγαίνω να δουλέψω σε μια εξοχική κατοικία μια μέρα αργότερα και περπατώ 3 χλμ. Από το λεωφορείο, οπότε πηγαίνω εύκολα! Όλα χάρη σε αυτό το άρθρο. Ο καθένας που έχει μια οσφυαλγία πρέπει να διαβάσει! "

Πίεση στη μέση

Το αίσθημα του πόνου στο κεντρικό τμήμα του θώρακα σηματοδοτεί όλες τις παραπάνω ασθένειες.

Η προσθήκη σε αυτά θα είναι:

1. Ενεργή σωματική δραστηριότητα.
2. Στρες.
3. Νευρικές καταστροφές και άγχος.

Αν υπάρχουν αυτοί οι παράγοντες, μπορεί να αναπτυχθεί μυϊκός σπασμός και μπορεί να εμφανιστεί δυσάρεστος πόνος.

Επίσης, η νευρική βλάβη και η αίσθηση του πόνου στη μέση του θώρακα επηρεάζονται από:

1. Σκολίωση
2. Οστεοχόνδρωση.
3. Χέρνια των μικρών σπονδύλων.

Συμπτώματα της νόσου

Σε περίπτωση πόνου πίσω από το στέρνο, τα συμπτώματα είναι αρκετά διαφορετικά. Αυτό οφείλεται σε ένα ευρύ φάσμα ασθενειών που προκαλούν δυσάρεστο πόνο.

Επικίνδυνα συμπτώματα, με την εμφάνιση των οποίων, επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό:

1. Ξαφνικό άλμα στη θερμοκρασία του σώματος.
2. Ναυτία και παρότρυνση για εμετό.
3. Αυξημένη εφίδρωση.
4. Η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή και διαταραχής της αναπνοής.
5. Απώλεια συνείδησης Μπορεί να είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
6. Αύξηση ή μείωση του καρδιακού ρυθμού.
7. Κατά τη διάρκεια αλλαγής στη θέση του σώματος, βήχα ή ενεργό κίνηση, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί.
8. Μυϊκή αδυναμία.
9. Χαμένο σώμα.

Εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο:

1. Όταν αλλάζει η φύση του πόνου.
2. Πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους, στη συνέχεια δεξιά.
3. Αυξημένος πόνος όταν ξαπλώνει.
4. Τα φάρμακα πρώτης βοήθειας δεν αποκαλύπτουν αποτελεσματικότητα.

Ο πόνος και η κρίση στην πλάτη με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε ολέθριες συνέπειες - τοπικό ή πλήρες περιορισμό των κινήσεων, ακόμα και ανικανότητας.

Τα άτομα που έχουν μάθει από πικρή εμπειρία χρησιμοποιούν φυσικές θεραπείες που συνιστώνται από τους ορθοπεδικούς για να θεραπεύσουν τις πλάτες και τις αρθρώσεις τους.

Διαγνωστικά

Όσο πιο γρήγορα γίνονται όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα, τόσο πιο γρήγορα ο γιατρός θα μπορέσει να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Πρώτον, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι πιο σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή ασθένειες:

1. Αφαιρέστε το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Θα βοηθήσει στον εντοπισμό προβλημάτων στο έργο της καρδιάς.
2. Ακτίνες Χ ή ακτίνες Χ.
3. Η υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς καθιστά δυνατή την εξάλειψη των κρυφών καρδιακών παθήσεων.

Εάν αποκλείεται καρδιακή προσβολή, φυματίωση και πλευρίτιδα, τότε είναι απαραίτητο να προχωρήσετε στις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους. Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί μια μαγνητική τομογραφία του θώρακα για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της οστεοχονδρωσίας, της μεσοστολής νευραλγίας και της θωρακαλγίας.

Αφού πραγματοποιήσει όλους τους δυνατούς τύπους διαγνωστικών, ο ασθενής αποστέλλεται σε ειδικό για το σκοπό της θεραπείας.

Θεραπεία

Η θεραπεία αρχίζει μόνο αφού ο θεράπων ιατρός κάνει μια διάγνωση.

Ανάλογα με τις αιτίες της πίεσης πίσω από το στέρνο, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Στηθάγχη Για να αφαιρέσετε την επίθεση είναι δυνατή με τη βοήθεια της νιτρογλυκερίνης.
2. Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση. Πρώτες βοήθειες για τη μείωση της υψηλής πίεσης - σταγόνες "Farmadipin", και για την κανονική κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο συνταγογραφούν "Γλυκίνη".
3. Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η λήψη ναρκωτικών στο σπίτι απαγορεύεται. Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί επειγόντως στο νοσοκομείο. Συχνά τέτοιοι ασθενείς γίνονται δεκτοί στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
4. Οστεοχόνδρωση. Σε αυτή τη νόσο χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη), μυοχαλαρωτικά (mydocalm). Το Actovegin συνταγογραφείται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Επίσης, μια θετική επίδραση στη θεραπεία αυτής της ασθένειας παράγει μασάζ και βελονισμό.
5. Διακηλιακή νευραλγία. Συχνά η ασθένεια αυτή συγχέεται με καρδιακή προσβολή. Για την ανακούφιση του συνδρόμου του πόνου, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά (τισανιδίνη), κορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη), ένα κολλοειδές έμπλαστρο κολλά στην περιοχή των νευρώσεων ή τρίβεται με αναισθητική αλοιφή.
6. Γαστρίτιδα στην οξεία φάση. Η πρώτη βοήθεια θα είναι τα αντισπασμωδικά (no-shpa, bellastezin), τα ροφητικά (σάλτσα, εντερόσφαιρα, φωσφαγουλάση).
7. Στηθάγχη Για τη θεραπεία της στηθάγχης, είναι σημαντικό να παρέχεται στον ασθενή πολύπλοκη θεραπεία: αντιβιοτικά (Flemoksin, Summammed), γαργάλημα (Givalex), χρήση σπρέι (Bioparox, Septolet).
8. Πνευμονική εμβολή. Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται μόνο από την ομάδα ασθενοφόρων. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας για να σωθεί ο ασθενής δεν θα πετύχει.
9. Κατάθλιψη, άγχος, υστερία. Είναι απαραίτητο να καθησυχαστεί το άτομο με ειδικά φάρμακα (Persen, dormiplant), για να παρέχει ψυχολογική βοήθεια.

Να συνοψίσουμε όλα τα παραπάνω και να μάθουμε τι πρέπει να γίνει για την παροχή πρώτων βοηθειών:

1. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
2. Ενώ το πλήρωμα ταξιδεύει, δώστε στον ασθενή μια ημίσεια θέση. Μην το βάζετε στην πλάτη ή στο στομάχι.
3. Βοηθήστε να αναπνέετε ομοιόμορφα και ήρεμα.
4. Σε περίπτωση καρδιακών ανωμαλιών, τοποθετήστε μια ταμπλέτα έγκαινολης ή νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα.
5. Εάν ο ασθενής λιποθυμεί, απολαύστε το βαμβάκι με αμμωνία και το φέρετε στη μύτη σας.
6. Μην αφήνετε ένα άτομο μόνο, περιμένετε για την άφιξη των γιατρών μαζί.
7. Ποτέ μην επισκευάσετε τα σπασίματα ή τον εαυτό σας.
8. Εάν η αιτία του πόνου πίσω από το στέρνο είναι άγνωστη, τότε η εφαρμογή θερμαινόμενων συμπιεσίων δεν μπορεί να είναι.

Δεδομένου ότι οι καρδιακές παθήσεις είναι οι πιο σοβαρές, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα για την πρόληψή τους:

1. Χάστε βάρος.
2. Αφήστε τις κακές συνήθειες.
3. Να είστε σωματικά ενεργός.
4. Σκλήρυνση.
5. Πάρτε τακτικά σύμπλεγμα βιταμινών και ακολουθήστε τη διατροφή.

Με την επιφύλαξη αυτών των κανόνων, δεν θα διαταραχθεί ο θωρακικός πόνος.

Ο πόνος και η κρίση στην πλάτη με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε ολέθριες συνέπειες - τοπικό ή πλήρες περιορισμό των κινήσεων, ακόμα και ανικανότητας.

Τα άτομα που έχουν μάθει από πικρή εμπειρία χρησιμοποιούν φυσικές θεραπείες που συνιστώνται από τους ορθοπεδικούς για να θεραπεύσουν τις πλάτες και τις αρθρώσεις τους.