Εμβολιασμός με BCG στα νεογνά

Χρειάζομαι ένα εμβόλιο κατά της φυματίωσης για ένα νεογέννητο; Γιατί πολλοί ενήλικες αρρωσταίνουν ακόμα και μετά τον εμβολιασμό; Αυτά και άλλα ερωτήματα μπορούν να ζητηθούν από οποιαδήποτε γυναίκα που οι παιδίατροι προτείνουν να κάνουν ένα εμβόλιο BCG για ένα νεογέννητο. Εάν η μητέρα αρνείται, θα εκθέσει το παιδί της σε αδικαιολόγητο κίνδυνο απόκτησης φυματίωσης.

Τι είναι ο εμβολιασμός BCG;

Όπως πριν από μερικές εκατοντάδες χρόνια, η φυματίωση θεωρείται μία από τις θανατηφόρες μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν ένα εξασθενημένο σώμα. Σε κίνδυνο είναι άτομα με μειωμένη ανοσία, παιδιά και ηλικιωμένοι. Η ιατρική εξελίσσεται συνεχώς, αλλά η ασθένεια δεν εξαφανίζεται οπουδήποτε. Για τον έλεγχο της δύσκολης κατάστασης στη Ρωσία, αποφασίστηκε να εμβολιαστούν όλα τα νεογνά χωρίς εξαίρεση - η διαδικασία είναι υποχρεωτική. Οι γονείς μπορεί να μην συμφωνούν με το εμβόλιο, αλλά αυτό μπορεί να περιπλέξει την πορεία της νόσου όταν μολυνθεί το μωρό.

Το εμβόλιο BCG περιέχει ένα εξασθενημένο στέλεχος φυματίωσης που διεγείρει το σώμα να παράγει προστατευτικά αντισώματα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου αντιμετωπίζονται με ειδικό τρόπο, επομένως δεν είναι ικανοί να προκαλέσουν μόλυνση. Εάν το παιδί αποδυναμωθεί, γεννήθηκε πρόωρα - εμβολιάζεται με ένα παρασκεύασμα BCG-M που περιέχει λιγότερα μικροβιακά σώματα. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το εμβόλιο δεν μπορεί να σώσει από τη μόλυνση με φυματίωση και την ανάπτυξη της νόσου, αλλά προστατεύει αποτελεσματικά από σοβαρές, θανατηφόρες μορφές.

Το BCG είναι συντομογραφία των λατινικών γραμμάτων BCG (το μετάγραφο μεταφράζεται ως εξής: "Bacillus Calmette-Guerin"). Στη γλώσσα μας χρησιμοποιείται άμεση ανάγνωση της λατινικής σύντμησης. Ο εμβολιασμός με BCG ποτέ δεν συνδυάζεται με την εισαγωγή άλλων εμβολίων. Στα νοσοκομεία γίνεται 3-4 ημέρες μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β. Μια άλλη ένεση χορηγείται σε παιδιά ηλικίας 6-7 ετών με αρνητικό τεστ Mantoux. Αυτό το σύστημα χρησιμοποιείται στις ανεπτυγμένες χώρες επειδή θεωρείται ασφαλές.

Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης για νεογέννητα

Οι πρώτοι εμβολιασμοί δίνονται σε νεογέννητα στο νοσοκομείο μητρότητας: την πρώτη ημέρα της ζωής - από την ηπατίτιδα Β, την τρίτη ημέρα - από τη φυματίωση. Εάν οι γονείς δεν συμφωνούν, πρέπει να αφήσουν γραπτή παραίτηση. Ο εμβολιασμός είναι σκόπιμο να γίνει στο νοσοκομείο πριν το νεογέννητο έχει το χρόνο να "πιάσει" πραγματικούς, "ζωντανούς" βακίλους του μαστού από το περιβάλλον. Εμβολιάστε το συντομότερο δυνατόν, ώστε το μωρό σας να μπορεί να αναπτύξει ανοσία πριν φύγει από το νοσοκομείο. Το εμβόλιο χορηγείται στο αριστερό αντιβράχιο, στην περιοχή όπου συνδέεται ο δελτοειδής μυς. Η ένεση γίνεται ενδοκοιλιακά.

Νεογνική αντίδραση

Στην ιδανική περίπτωση, λίγο μετά την έναρξη του εμβολίου, το νεογέννητο έχει ένα κόκκινο σημείο, όπως ένα δάγκωμα κουνουπιού. Μερικές φορές το δέρμα γίνεται σκοτεινό, το οποίο θεωρείται επίσης φυσιολογικό. Στη συνέχεια, μια φούσκα αρχίζει να εμφανίζεται πάνω από το δέρμα, στο κέντρο του οποίου είναι μια κηλίδα. Όταν το απόσπασμα εκρήγνυται, το περιεχόμενο απορρέει από αυτό - δεν πρέπει να φοβάσαι αυτό. Απαγορεύεται η απομάκρυνση του υγρού, η θεραπεία της πληγής με αντιβιοτικά, δίχτυ ιωδίου, αντισηπτικά.

Μετά το τέλος της εξαγνισμού, το δέρμα θεραπεύει, αλλά η χαρακτηριστική ουλή στο αντιβράχιο παραμένει. Το μέγεθος είναι σημαντικό: εάν η διαδρομή από το BCG είναι μεγαλύτερη από 5 mm, αυτό σημαίνει ότι το σώμα αντέδρασε σωστά στα στελέχη, ανέπτυξε αντισώματα, αν είναι ελάχιστα αισθητό, το εμβόλιο μπορεί να μην έχει εργαστεί. Στην τελευταία περίπτωση, οι γιατροί διεξάγουν έρευνα για να διαπιστώσουν την αιτία. Η αντίδραση στο BCG στα νεογέννητα μπορεί να μην εκδηλωθεί - μιλάμε για παιδιά που έχουν ισχυρή έμφυτη ανοσία. Δεν χρειάζονται εμβολιασμό.

Επιπλοκές μετά το BCG στο νοσοκομείο

Γενικά, ο εμβολιασμός BCG στα νεογνά είναι καλά ανεκτός. Μετά την απόρριψη, οι γονείς μπορεί να ανησυχούν για ορισμένες αντιδράσεις, να τις αντιληφθούν ως αρνητικά φαινόμενα. Πολλά από τα αποτελέσματα του εμβολιασμού είναι ο κανόνας, αλλά σίγουρα πρέπει να τα εξετάσουμε. Προσέξτε εάν:

1. Το εμβόλιο BCG είναι εξευγενισμένο ή βρασμένο. Είναι φυσιολογικό εάν το περιβάλλον απόστημα είναι κανονικού χρώματος και μεγέθους. Εάν υπάρχει ερυθρότητα, συμπύκνωση, είναι πιθανό ότι το τραύμα έχει μολυνθεί και το μωρό θα πρέπει να αντιμετωπιστεί.
2. Η θερμοκρασία έχει αυξηθεί. Μετά τον εμβολιασμό, η θερμοκρασία αυξάνεται σπάνια, κυρίως κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του αποστήματος. Αν διατηρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
3. Το εμβόλιο BCG έχει ερυθμιστεί ή φλεγμονή. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν το πρήξιμο και η φλεγμονή φαίνονται ύποπτες, εξαπλώνονται πέρα ​​από το σημείο της ένεσης.

Σοβαρές επιπλοκές παρατηρούνται στα νεογνά με συγγενή επίμονη χαμηλή ανοσία. Έχουν μια ευρεία περιοχή υπερφόρτωσης, γενικευμένη λοίμωξη BCG, οστεοειδίτιδα και μερικές φορές μια χηλοειδής ουλή εμφανίζεται λόγω της αντίδρασης του δέρματος στο φάρμακο. Προβλήματα προκύπτουν μετά από λανθασμένη τεχνική εισαγωγής του BCG:

• εάν το φάρμακο δεν εγχέεται ενδοδερμικά, αλλά υποδόρια, μπορεί να αναπτυχθεί ένα ψυχρό απόστημα.
• καθώς τα βακτήρια εξαπλώνονται από το δέρμα στους λεμφαδένες, οι λεμφαδένες γίνονται φλεγμονώδεις.

Αντενδείξεις για το BCG

Για να επωφεληθεί ο εμβολιασμός BCG στα νεογέννητα, γίνεται μόνο σε υγιή παιδιά. Οι αντενδείξεις στον εμβολιασμό είναι:

• την παρουσία σοβαρών κληρονομικών ασθενειών.
• διάγνωση της φυματίωσης.
• δέρμα, μολυσματικές ασθένειες;
• βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• επιπλοκές μετά από BCG σε γονείς, συγγενείς του μωρού.
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• αιμολυτική ασθένεια.
• νεογέννητο

Πώς να καταλάβετε εάν υπάρχει λόγος για ενθουσιασμό; Αντίδραση στο BCG στα νεογνά

Ένα νεογέννητο από τις πρώτες ημέρες της ζωής εξοικειώνεται με τον εμβολιασμό.

Ένα από τα πρώτα εμβόλια που χορηγούνται σε βρέφη είναι το BCG, μια ειδική καλλιέργεια ενεργών και ανενεργών μικροοργανισμών που βοηθούν στην ανάπτυξη της δικής τους ανοσίας έναντι της φυματίωσης.

Η χορήγηση του εμβολίου δεν παρέχει 100% εγγύηση για προστασία από τη φυματίωση, αλλά μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θνησιμότητας κατά τη διάρκεια της μόλυνσης με σοβαρές μορφές - φυματιώδης μηνιγγίτιδα και διαδεδομένη φυματίωση.

Τι είναι το BCG που συνταγογραφείται για τα νεογνά;

Τι είναι το εμβόλιο που συνταγογραφείται για τα νεογνά; Ο κύριος στόχος του BCG είναι η πρόληψη επικίνδυνων μορφών φυματίωσης, αποτρέποντας τη μετάβαση της ασθένειας στην ενεργό μορφή. Η φυματίωση επηρεάζει παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία, η πορεία της ασθένειας του παιδιού είναι σοβαρή, ακόμη και θανατηφόρα. Ένα εμβολιασμένο παιδί με την εξαφάνιση του παθογόνου - τα sticks Koch - θα υποστεί την ασθένεια πιο εύκολα, σε απλές μορφές.

Φωτογραφία 1. Τα νεογνά εμβολιάζονται προκειμένου το σώμα να παράγει αντισώματα στην ασθένεια.

Στόχοι του εμβολιασμού με BCG στα νεογνά:

• την πρόληψη της ανάπτυξης ανοικτών μορφών φυματίωσης και επιπλοκών ·
• τον έλεγχο της νοσηρότητας μεταξύ των βρεφών και των ηλικιωμένων.
• την πρόληψη των επιδημιών της φυματίωσης (αυτή η λειτουργία εμβολιασμού δεν είναι πάντοτε εφικτή λόγω των τάσεων της μόδας να αρνηθούν τους εμβολιασμούς, της πίστης στις αρνητικές επιπτώσεις τους στον οργανισμό των παιδιών).

Πότε θα εμβολιαστεί και πώς θα ρέει

Πολλοί γονείς δεν καταλαβαίνουν γιατί το BCG τοποθετείται σε ένα ανώριμο μωρό. Το νόημα του εμβολιασμού στις πρώτες ημέρες της ζωής είναι να συσσωρεύσει αποδυναμωμένους μικροοργανισμούς στο σώμα πριν εξοικειωθεί με το ενεργό παθογόνο.

Είναι σημαντικό. Η εισαγωγή εμβολίου BCG σε νεογέννητα επέτρεψε τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης φυματίωσης στα παιδιά στο ελάχιστο.

Πότε εμβολιάζονται; Η BCG τοποθετείται στο νοσοκομείο μητρότητας για νεογέννητα για 3-4 ημέρες ζωής, ελλείψει αντενδείξεων. Ο εμβολιασμός είναι εύκολος στις περισσότερες περιπτώσεις. Οι αντιδράσεις στο BCG στα νεογνά καθυστερούν και αναπτύσσονται λίγο μετά τον εμβολιασμό.

Αντίδραση στα νεογνά - ο κανόνας

Οι τοπικές δερματικές εκδηλώσεις και ο πυρετός οφείλονται σε φυσιολογικές αντιδράσεις εμβολιασμού.

• Η ερυθρότητα BCG είναι μια φυσιολογική αντίδραση μετά τον εμβολιασμό. η θέση χορήγησης του εμβολίου δεν είναι μόνο ερυθρωμένη, αλλά εμφανίζεται συχνά η ήπια υπερφόρτωση.
• Η περιοχή ερυθρότητας είναι συνήθως μικρή, δεν εκτείνεται στους περιβάλλοντες ιστούς. Η εμφάνιση ερυθρότητας οφείλεται στην τοπική αντίδραση του δέρματος στην εισαγωγή ξένου ορρού στο σώμα.
• Περιστασιακά, στο σημείο της ένεσης εμφανίζεται μια χηλοειδής ουλή - ένα διογκωμένο κέντρο κόκκινου χρώματος. Μία μικρή χηλοειδής ουλή δεν θεωρείται απόκλιση.
• Η διόγκωση στο σημείο εμβολιασμού είναι τοπική αντίδραση, κανονικά η διόγκωση δεν διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες, μετά την οποία υποχωρεί μόνη της. Αφού η θέση της ένεσης δεν διαφέρει από τις γειτονικές περιοχές του δέρματος, δεν ανασηκώνεται ούτε διογκώνεται.
• Η διαδικασία της υπερφόρτωσης και ο σχηματισμός ενός αποστήματος στη θέση της έγχυσης BCG. Η διαδικασία της υπερφόρτωσης στην καθυστερημένη περίοδο είναι φυσιολογική. Ο εμβολιασμός σε περίπτωση σωστής ρύθμισης έχει την εμφάνιση ενός μικρού πυώδους σχηματισμού (απόστημα), που καλύπτεται στο κέντρο με μια λεπτή κρούστα.
• Η φλεγμονή στη θέση του BCG είναι μια τυπική αντίδραση εντός του φυσιολογικού εύρους. Μία μικρή φλεγμονώδης διαδικασία λαμβάνει χώρα σε μια καθυστερημένη περίοδο όταν σχηματίζεται ένα απόστημα.
• Κνησμός του δέρματος στο σημείο της ένεσης. Στην περίοδο μετά τον εμβολιασμό παρατηρείται μερικές φορές ήπιος και μέτριος κνησμός, που συνδέεται με την επούλωση και την αναγέννηση του δέρματος. Εκτός από τις αισθήσεις φαγούρα, δυσφορία μπορεί να συμβεί κάτω από την κρούστα του αποστήματος. Το κύριο πράγμα - για να αποφευχθεί το ξύσιμο της θέσης ένεσης, είναι γεμάτη με την εισαγωγή της λοίμωξης.
• Η αύξηση της θερμοκρασίας μετά τη σπανιότητα του BCG. Η αύξηση της θερμοκρασίας στις παραμέτρους του υποφλέβιου (37-37,3 °, λιγότερο συχνά έως 37,5 °) συχνότερα δεν συμβαίνει αμέσως μετά τον εμβολιασμό, αλλά κατά τη διάρκεια της περιόδου που εμφανίζονται οι αντιδράσεις εμβολιασμού, 4-5 εβδομάδες μετά την ένεση. Θερμοκρασία συνοδεύει τη διαδικασία εξομάλυνσης BCG. Μερικά παιδιά αναπτύσσουν αντίδραση υπό μορφή άλματος θερμοκρασίας - από 36,4 ° έως 37,5 ° σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό δεν ισχύει για την παθολογία.

Προσοχή! Ένα σημαντικό σημείο, διαφορετικό ποσοστό από τις επιπλοκές: το δέρμα γύρω από το έλκος πρέπει να είναι φυσιολογικό, χωρίς ερυθρότητα, πρήξιμο.

Πιθανές αποκλίσεις: φωτογραφία

Επιλογές για μη φυσιολογικές αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό:

• Ερυθρότητα που επηρέασε όχι μόνο το σημείο της ένεσης, αλλά και τους περιβάλλοντες ιστούς. Το δέρμα έχει έντονη κόκκινη απόχρωση, η ερυθρωμένη περιοχή είναι ζεστή στην αφή.

Φωτογραφία 2. Η θέση της ίδιας της ένεσης και του δέρματος γύρω από το έντονα κοκκινισμένο. Μπορεί να αποτελεί ένδειξη αρνητικής αντίδρασης στο εμβόλιο.

• Εξόντωση και σχηματισμός ενός αποστήματος (σπυράκι, διήθηση) τις πρώτες ημέρες μετά τον εμβολιασμό.
• Έντονο οίδημα, το σημείο της ένεσης είναι σημαντικά αυξημένο πάνω από το υγιές δέρμα. η διόγκωση δεν υποχωρεί 3-4 ημέρες μετά το BCG.

Φωτογραφία 3. Το σημείο της ένεσης είναι σημαντικά αυξημένο πάνω από το υγιές δέρμα, έντονο οίδημα.

• Χυθεί φλεγμονή που καταπίνει το παρακείμενο δέρμα στον ώμο.
• Η αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 38,5 ° αμέσως μετά τον εμβολιασμό και την καθυστερημένη περίοδο. η θερμοκρασία διαρκεί 2-3 συνεχόμενες ημέρες.

Φωτογραφία 4. Ένα νεογέννητο αλλάζει σε θερμοκρασία με ένα ηλεκτρονικό θερμόμετρο. Ο ρυθμός σε αυτή την ηλικία κυμαίνεται από 36 έως 37 μοίρες.

Η εμφάνιση μη φυσιολογικών αντιδράσεων μετά τον εμβολιασμό σημαίνει ότι η τεχνική της εισαγωγής του BCG ήταν λανθασμένη, αγνοήθηκαν οι απαιτήσεις για την αποστείρωση.

Τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού, η αδυναμία και η ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του νεογέννητου επηρεάζουν την ανάπτυξη αρνητικών εκδηλώσεων μετά από BCG.

Πώς θεραπεύει η BCG σε μια ημέρα, μήνα, έτος μετά τον εμβολιασμό

Η διαδικασία επούλωσης εμβολιασμού στα νεογέννητα διαφέρει από την πορεία των περιόδων μετά τον εμβολιασμό μετά από άλλους εμβολιασμούς. Η θεραπεία του BCG στα νεογνά διαιρείται σε διάφορα στάδια της επούλωσης της θέσης ένεσης:

• αμέσως μετά τον εμβολιασμό, ελαφρά ερυθρότητα, είναι αποδεκτό το πρήξιμο, μετά από 48-72 ώρες, το σημείο της ένεσης δεν ξεχωρίζει ανάμεσα στο υγιές δέρμα.
• μετά από 21-42 ημέρες, σχηματίζεται κηλίδα στο σημείο της ένεσης, τότε εμφανίζεται μια διείσδυση - ένας πυκνός σχηματισμός, επιτρεπόμενη διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 1 cm ·
• η εμφάνιση μιας φούσκας γεμάτης με διαφανή περιεχόμενα θα γεμίσει με το πέρασμα του χρόνου.
• το σχηματισμό στην επιφάνεια του αποστήματος λεπτό ροζ ή κοκκινωπό κρούστα?
• ο σχηματισμός ουλής διαμέτρου 5-6 μηνών από 3 έως 10 mm.
• Το cicatrix αποκτά την τελική εμφάνιση κατά 12 μήνες, συνήθως είναι δύσκολο να παρατηρηθεί λόγω της επιφανειακής δομής και του χρώματος κοντά στο υγιές δέρμα.

Μια κανονική διαδικασία επούλωσης από τη στιγμή που μια φούσκα εμφανίζεται στην εμφάνιση μιας ουλή παίρνει 3-4 μήνες. Η διείσδυση μερικές φορές σπάει με την εκπνοή του πυώδους εκκρίματος - αυτή είναι η φυσιολογική πορεία της επούλωσης.

Είναι σημαντικό να μην αντιμετωπιστεί το σημείο της ένεσης με αντισηπτικά - αυτό παρεμποδίζει την επαρκή επίδραση του εμβολίου.

Οι αρνητικοί παράγοντες εμποδίζουν τη φυσιολογική επούλωση και το σχηματισμό ουλών: αποδυνάμωση του σώματος, αλλεργικές αντιδράσεις, παραβίαση των κανόνων εμβολιασμού (μη συμμόρφωση με την τεχνική της ένεσης, εσφαλμένη επιλογή βελονών, κακή στειρότητα), εσφαλμένη φροντίδα για διείσδυση κατά την περίοδο εξαπλώσεως (μηχανική βλάβη, λίπανση ιωδίου).

Συνέπειες και επιπλοκές - γιατί οι εμβολιασμοί παίρνουν

Η πιθανότητα επιπλοκών στα νεογνά μετά τον εμβολιασμό είναι αρκετά χαμηλή. Οι επιπλοκές μετά το BCG στα νεογνά περιλαμβάνουν καταστάσεις που συνδέονται με σοβαρή επιδείνωση της υγείας του νεογνού και απαιτούν την παροχή εξειδικευμένης φροντίδας.

Είναι σημαντικό. Οι αρνητικές συνέπειες συμβαίνουν συχνότερα σε παιδιά που γεννιούνται με χαμηλή ανοσία (για παράδειγμα, εάν η μητέρα ήταν μολυσμένη με HIV).

Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των επιπλοκών του BCG, τοπικές (τοπικές) εκδηλώσεις οδηγούν:

• η λεμφαδενίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στους λεμφαδένες - αναπτύσσεται σε ένα νεογέννητο από χίλιους εμβολιασμένους.
• κρύο απόστημα - παθολογική περιοχή στο σημείο εμβολιασμού, γεμάτη με πύον, χωρίς συμπτώματα φλεγμονώδους αντίδρασης. η επιπλοκή συμβαίνει κατά παράβαση της τεχνολογίας του BCG (το εμβόλιο εγχέεται κάτω από το δέρμα).
• εκτεταμένο ελκώδες ελάττωμα με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm - αιμορραγία δύσκολης επούλωσης τραύματος στο σημείο της ένεσης. τα έλκη ως επιπλοκές εμφανίζονται όταν το νεογέννητο είναι υπερευαίσθητο στα συστατικά του εμβολιασμού και απαιτεί τοπική θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες.
• εκτεταμένη τραχεία (χηλοειδή) ουλή - η απάντηση του δέρματος σε ξένα κύτταρα εμβολίου. η παρουσία μιας μικρής ουλή (έως 0,5 cm) δεν ισχύει για την παθολογία? μεγάλες χονδροειδείς ουλές (άνω του 1 cm) με εξογκωμένες ακμές απαιτούν έλεγχο από ειδικό για φυματίωση και παιδίατρο.
• η οστεΐτιδα είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή του BCG, συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια - σε ένα βρέφος ανά 200.000 εμβολιασμένους, η οστεΐτιδα αναπτύσσεται 6-24 μήνες μετά τον εμβολιασμό υπό μορφή φυματιώδους βλάβης των οστών. σε κίνδυνο - παιδιά με συγγενείς δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Γενικευμένη λοίμωξη BCG - μια σοβαρή κατάσταση που εμφανίζεται σε βρέφη με σοβαρές ανοσιακές διαταραχές. ποσοστό επίπτωσης - σε ένα μοσχεύμα από 100 χιλιάδες?
• οξεία αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή ξαφνικού εξανθήματος σε όλο το σώμα, σοβαρή φαγούρα αναπτύσσεται στα νεογέννητα με τάση να παρουσιάζουν αλλεργίες.

Χρήσιμο βίντεο

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς το εμβόλιο BCG δρα στο σώμα του παιδιού, ποια εμβόλια υπάρχουν και αναπτύσσονται τώρα, γιατί πρέπει να τεθούν.

Όταν δεν κάνουμε χωρίς γιατρό - τι πρέπει να κάνουμε

Το BCG σε σύγκριση με άλλους εμβολιασμούς θεωρείται "εύκολο". Τα περισσότερα νεογνά ανέχονται τόσο τον ίδιο τον εμβολιασμό όσο και τη διαδικασία διείσδυσης και επούλωσης. Αλλά υπάρχει ένας κατάλογος αντιδράσεων στο BCG με την εισαγωγή και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όπου απαιτείται ιατρική διαβούλευση:

• οξεία εκδήλωση του δέρματος (πρήξιμο, φούσκωμα, υπερφόρτωση, απόστημα) με μέγεθος μεγαλύτερο από 1 cm και ευαισθησία.
• γενική αιφνίδια ή παρατεταμένη (μεγαλύτερη από 2-3 ημέρες) επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού, συμπεριλαμβανομένης της άρνησης για φαγητό, υπνηλία, αιφνιδιαστικό κλάμα, αλλαγή στα κόπρανα,
• θερμοκρασία άνω των 38-38,5 °, δύσκολο να διορθωθεί με αντιπυρετικό.
• τη διεύρυνση των λεμφαδένων και την τρυφερότητα.

Είναι σημαντικό. Τα νεογνά που έχουν δώσει ανεπαρκή απάντηση στη χορήγηση του BCG θα πρέπει να παρακολουθούνται από έναν γιατρό φυματίωσης. Εάν οι επιπλοκές είναι έντονες, απαιτείται ειδική θεραπεία για την αποκατάσταση του σώματος. Στη συνέχεια, για αυτά τα παιδιά, το ζήτημα του επαναληπτικού προσδιορισμού BCG αποφασίζεται μεμονωμένα.

Το BCG είναι ένα σημαντικό εμβόλιο, η έγκαιρη παραγωγή του οποίου σας επιτρέπει να προστατεύσετε πραγματικά το παιδί σας από τις θανατηφόρες μορφές φυματίωσης. Πολλοί γονείς φοβούνται το εμβόλιο, πιστεύοντας ότι η δράση του δεν είναι δικαιολογημένη και οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα υπονομεύσουν σοβαρά την υγεία του μωρού. Αυτή η γνώμη είναι λανθασμένη - με μια υπεύθυνη προσέγγιση στον εμβολιασμό, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται στο μηδέν.

Τι είναι εμβολιασμός κατά του BCG και γιατί χορηγείται σε νεογνά;

Από τις πρώτες μέρες της ζωής του, το μωρό έχει ήδη εξοικειωθεί με μια τέτοια έννοια όπως ο υποχρεωτικός εμβολιασμός. Για πολλά χρόνια, το παιδί έχει λάβει διάφορες εμβολιασμούς για την πρόληψη επικίνδυνων ασθενειών. Ένα από τα εμβόλια που εγχύθηκαν είναι το BCG. Τι είναι και γιατί γίνεται σε τόσο μικρή ηλικία;

Τι είναι το BCG;

Στον πυρήνα της, το BCG είναι μια κουλτούρα ζωντανών και νεκρών βακτηρίων που, όταν εισάγονται στο σώμα, συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ανοσίας έναντι των επικίνδυνων μορφών φυματίωσης. Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι ένα εμβολιασμένο πρόσωπο δεν θα μολυνθεί ποτέ από αυτή τη φοβερή ασθένεια, αλλά τουλάχιστον ο κίνδυνος θανάτου μειώνεται σημαντικά.

Σε χώρες της Αφρικής και της Ασίας, το πρόβλημα της φυματίωσης είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Επιπλέον, σε χώρες με ανεπαρκώς ανεπτυγμένη ιατρική, κακές συνθήκες διαβίωσης, μεγάλο αριθμό μεταναστών από φτωχές χώρες, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται. Στην πραγματικότητα, περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους είναι φορείς της λοίμωξης. Ο εμβολιασμός βοηθά στην αποτροπή της ενεργοποίησης της νόσου.

Πρόγραμμα εμβολιασμού

Το πρώτο εμβόλιο πρέπει να γίνει κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός μωρού. Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά την πρώτη εβδομάδα στο νοσοκομείο μητρότητας.

Το παιδικό σώμα αντιμετωπίζει το καθήκον να σχηματίζει ανοσία, οπότε δεν πρέπει να ανησυχείτε για τις συνέπειες του εμβολιασμού των νεογνών.

Ο επόμενος εμβολιασμός γίνεται μετά από 7 χρόνια. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν αρκετοί όροι. Η πρώτη είναι η αρνητική αντίδραση Mantoux και η δεύτερη η είσοδος στην ομάδα κινδύνου. Το τελευταίο σημαίνει ότι ο επανεμβολιασμός δεν είναι πλέον υποχρεωτικός, αν το επιθυμείτε, δεν μπορείτε να το κάνετε. Αλλά αν το παιδί είναι συχνά σε επαφή με άρρωστα άτομα ή φορείς της λοίμωξης, είναι καλύτερα να είσαι ασφαλής.

Η τρίτη φορά BCG εισάγεται σε 14 χρόνια. Αυτό ισχύει κυρίως για τις περιοχές των φτωχών χωρών. Στις αναπτυγμένες χώρες, ο τρίτος εμβολιασμός είναι πολύ σπάνιος.

Μέθοδος εμβολιασμού

Ο προσδιορισμός του εάν ένα άτομο έχει αυτόν τον εμβολιασμό είναι εύκολο. Το γεγονός είναι ότι μετά την εισαγωγή του φαρμάκου στο δέρμα παραμένει ένα ίχνος με τη μορφή μιας μικρής ουλή. Σύμφωνα με τη μέθοδο, ο εμβολιασμός νεογνών BCG γίνεται μετά από εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας. Το γεγονός είναι ότι η αντίδραση του σώματος σε αυτό αναβάλλεται και μπορεί να λάβει χώρα μέσα σε 2-4 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι αδύνατο να φορτωθεί το σώμα με οποιαδήποτε άλλα φάρμακα, καθώς καταπολεμά την εισερχόμενη λοίμωξη και αναπτύσσει τη δική της ασυλία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ευθυγραμμίζεται μετά την αντι-ηπατίτιδα. Ο τελευταίος αντιμετωπίζει το έργο μέσα σε λίγες μέρες.

Συνήθως, η BCG τοποθετείται λίγο πριν την εκφόρτωση του νεογέννητου από το νοσοκομείο μητρότητας. Σύμφωνα με τους κανόνες, η ένεση γίνεται στο εξωτερικό μέρος του αριστερού ώμου. Το εμβόλιο εγχέεται ενδοδερμικά, κάτω από το άνω και το μεσαίο στρώμα του χόρτου. Κάνετε είτε μια παρακέντηση, είτε πολλές κοντά στην άλλη.

Η αντίδραση στο ενέσιμο φάρμακο εμφανίζεται μετά από ένα μήνα. Στο σημείο της ένεσης στα νεογέννητα, υπάρχει ένα μικρό απόστημα, οίδημα και κρούστα της κηλίδας. Το δέρμα μπορεί να αλλάξει με το χρώμα - αυτές είναι οι φυσιολογικές συνέπειες της διαδικασίας. Μέσα σε λίγους μήνες, το παιδί σχηματίζει ανοσία, και η πληγή θεραπεύει, αφήνοντας ένα σημάδι με τη μορφή μιας ουλή.

Πολλοί γονείς είναι συγκεχυμένοι: είναι απαραίτητο να εμβολιαστεί ένα εμβόλιο BCG ή μπορεί να βλάψει την υγεία του μωρού; Ελλείψει αντενδείξεων, το εμβόλιο αυτό θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της ανάπτυξης μηνιγγίτιδας και θανατηφόρων μορφών φυματίωσης. Όλα τα εμβόλια κατασκευάζονται σύμφωνα με ένα ενιαίο πρότυπο. Για παιδιά με προβλήματα υγείας ή ασθενή φυσική ανοσία, χρησιμοποιήστε το εμβόλιο BCG, το οποίο διαφέρει από την κανονική χαμηλότερη συγκέντρωση δραστικών βακτηρίων.

Πιθανές επιπλοκές

Φυσικά, η αντίδραση στο BCG στα νεογέννητα μπορεί να εκφραστεί με διαφορετικούς τρόπους. Μερικές φορές υπάρχουν κάποιες επιπλοκές. Το πιο συνηθισμένο είναι η παραμορφωμένη ανοσία κατά της φυματίωσης. Αυτό σημαίνει ότι η αντίδραση στο εμβόλιο δεν πήγε καλά. Είτε η ανοσία του παιδιού ήταν αδύναμη είτε δεν επηρεάστηκε από τα μυκοβακτηρίδια σε γενετικό επίπεδο. Το τελευταίο σημαίνει ότι, κατ 'αρχήν, δεν μπορεί να μολυνθεί από τη φυματίωση.

Συχνά υπάρχουν δυσκολίες στη διαδικασία επούλωσης της πληγής. Στη συνέχεια, είναι δυνατό να σχηματιστεί μια χηλοειδής ουλή και η ανάπτυξη μιας ουλή. Συχνά υπάρχει αντίδραση στο εμβόλιο με τη μορφή σχηματισμού πληγών στο σημείο της ένεσης. Αυτό είναι ένα μήνυμα ότι το σώμα του παιδιού έχει αυξημένη ευαισθησία σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου.

Η αυξημένη θερμοκρασία για τα εμβολιασμένα νεογέννητα κατά την περίοδο επούλωσης του τραύματος είναι αρκετά φυσιολογική, αλλά απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης. Επίσης φυσιολογικά είναι η μικρή ερυθρότητα και το βραχυπρόθεσμο οίδημα στο σημείο της ένεσης, ο σχηματισμός ενός σάκου από πύον, ψώρα και φλεγμονή σημείου. Εάν αυτές οι εκδηλώσεις δεν διαρκέσουν πολύ, ή η φλεγμονή εξαπλώνεται σε κοντινούς ιστούς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η επαναλαμβανόμενη ξήρανση υποδηλώνει BCT.

Οι πιο σοβαρές, αλλά πολύ σπάνιες συνέπειες είναι η οστεΐτιδα (φυματίωση των οστών) και η γενικευμένη λοίμωξη BCG. Και οι δύο ασθένειες συνδέονται με προβλήματα στο ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού.

• Κρύο απόστημα - συμβαίνει όταν παραβιάζεται η διαδικασία. Όταν το φάρμακο εγχέεται υποδορίως. Το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.
• Πρησμένοι λεμφαδένες - εμφανίζονται όταν εισέρχεται μια λοίμωξη σε αυτά.
• Οστεομυελίτιδα - εξώθηση του σημείου της ένεσης με επακόλουθη βλάβη στον ιστό του οστού.

Αντενδείξεις

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εμβολιασμός με BCG μπορεί να αντενδείκνυται. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για τα μωρά με ασθενική ασυλία. Σε αυτή την περίπτωση, ο εμβολιασμός είναι καλύτερο να αναβληθεί ή να εκτελεστεί μετά από 7 χρόνια. Πριν από τον εμβολιασμό, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι δεν έχει συμβεί επαφή με βακτήρια (αρνητική δοκιμή Mantoux), διαφορετικά η διαδικασία καθίσταται άσκοπη.

Εκτός από την ανοσοανεπάρκεια, το BCG αντενδείκνυται για νεογέννητα σε τέτοιες περιπτώσεις:

• το πολύ μικρό βάρος του παιδιού - λιγότερο από 2,5 kg κατά τη γέννηση.
• μητέρα που πάσχει από HIV
• σοβαρές χρόνιες ασθένειες στο ενεργό στάδιο ·
• επαφή με μυκοβακτηρίδια πριν από τον εμβολιασμό.
• επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό με τον επόμενο συγγενή.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει είτε να εγκαταλείψετε εντελώς εμβολιασμούς, είτε να περιμένετε να ομαλοποιηθεί το μωρό. Γενικά, το BCG δεν αποτελεί απειλή για την υγεία του παιδιού. Και, αντίθετα, βοηθά στην πρόληψη της ήττας της φυματίωσης. Στα πρώτα χρόνια της ζωής, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, αφού η φυματίωση έχει γίνει πρόβλημα του σύγχρονου κόσμου. Είναι πολύ εύκολο για αυτούς να μολύνουν και το σώμα των παιδιών δεν είναι ακόμη σε θέση να αντιμετωπίσει τη μόλυνση, η οποία μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.

Εμβολιασμός νεογέννητου btszh - ενδείξεις και αντενδείξεις

Το εμβόλιο BCG για νεογέννητα: αυτό που πρέπει να γνωρίζει η μητέρα

Από τη στιγμή της γέννησης, το μωρό βλέπει τον κόσμο κάθε μέρα και ταυτόχρονα είναι σε κίνδυνο: εξάλλου, υπάρχουν τόσες πολλές ασθένειες γύρω! Επομένως, ακόμη και στο νοσοκομείο μητρότητας, κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής, δίδονται μερικές εμβολιασμοί στο μωρό και ένα από αυτά είναι το BCG.

Επεξήγηση της BCG και της σύνθεσης του εμβολίου

Πρώτα πρέπει να υπολογίσετε τι είναι το εμβόλιο, από πού προέρχεται το όνομά του και ποιο είναι το συστατικό του:

Ÿ Επέκταση των συντομογραφιών. Όλοι οι άνθρωποι γνωρίζουν το όνομα "BCG", αλλά πολύ λίγοι άνθρωποι ξέρουν γιατί αυτό συμβαίνει. Το γεγονός είναι ότι οι συνηθισμένες τρεις ρωσικές επιστολές είναι μια απλοποιημένη συντομογραφία του λατινικού BCG (bacillus Calmette-Guerin). Αν κυριολεκτικά μεταφραστεί, το όνομα του εμβολίου - Bacillus Calmette-Guerin. Αλλά για λόγους ευκολίας, η ρωσική γλώσσα χρησιμοποιεί μια συντομογραφία λατινικών γραμμάτων, αντί για "BKG".

Η σύνθεση του εμβολίου. Το εμβόλιο περιέχει ζωντανά, εξασθενημένα στελέχη του υποτύπου μυκοβακτηριδίου Bovis. Έτσι, γίνεται ενεργή ανοσοποίηση του σώματος του παιδιού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ήταν ο Calmet και ο Guerin που ανέπτυξαν την καθαρή καλλιέργεια του mycobacterium, το οποίο είναι μέρος του εμβολίου, το οποίο ονομάζεται μετά από αυτά.

Ποιος δείχνει εμβολιασμό με BCG και πότε χορηγείται;

Το εμβόλιο BCG εγχέεται στα ψίχουλα του σώματος ενώ βρίσκεται ακόμη στο νοσοκομείο μητρότητας · συνήθως το κάνουν για 3 ημέρες ζωής, αλλά μερικές φορές για 5-7 ημέρες. Σε ηλικία 7 ετών, ένα ειδικό τεστ Mantoux με φυματίνη τοποθετείται σε ένα παιδί και, εάν είναι αρνητικό, τότε το BCG θα πρέπει να ανασυσταθεί.

Αυτό το εμβόλιο είναι το πρώτο στην ζωή του μωρού και, κατ 'αρχήν, παρουσιάζεται σε όλα τα υγιή μωρά, αλλά τώρα πολλές μητέρες αρνούνται τον εμβολιασμό στο νοσοκομείο μητρότητας για φόβο από επιπλοκές.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη και εκτεταμένη ασθένεια, η οποία κάθε χρόνο καλύπτει όλο και περισσότερες χώρες.

Το εμβόλιο BCG είναι ένας πολύ καλός τρόπος για την προστασία του σώματος του μωρού, επειδή μετά τον εμβολιασμό παράγεται ενεργά ασυλία.

Επομένως, εάν το μωρό σας δεν έχει αντενδείξεις για αυτό το εμβόλιο, μην θέτετε σε κίνδυνο την υγεία του και συμφωνείτε με το BCG ενώ είστε ακόμα στο νοσοκομείο.

Αντενδείξεις για εμβολιασμό με BCG

Όπως προαναφέρθηκε, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται σε όλα τα υγιή παιδιά. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις κατά τις οποίες αυτό το εμβόλιο αντενδείκνυται:

• Εάν το παιδί γεννήθηκε με σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας.
• Η παρουσία σοβαρών συγγενών ανωμαλιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Σοβαρές γενετικές ασθένειες (σύνδρομο Down).
• Εάν το μωρό γεννήθηκε ήδη άρρωστο με φυματίωση.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, το εμβόλιο BCG αντενδείκνυται απολύτως, δεν γίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Υπάρχουν όμως και επονομαζόμενες σχετικές αντενδείξεις (για τις οποίες πραγματοποιούνται εμβολιασμοί, αλλά όχι στο νοσοκομείο μητρότητας, αλλά λίγο αργότερα):

• Η βαθιά πρόωρη ζωή.
• Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, μολυσματικές ασθένειες.
• Ασθένειες του δέρματος.
• Υπό την παρουσία ΗϋΝ (αιμολυτική νόσος του νεογέννητου), το εμβόλιο καθυστερεί επίσης για αρκετό καιρό.

Μην ξεχνάτε ότι το εμβόλιο BCG δεν μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με άλλο εμβολιασμό! Κάθε ιατρός το γνωρίζει, αλλά αν ξαφνικά σας προσφερθεί να συνδυάσετε δύο εμβολιασμούς, σε καμία περίπτωση δεν συμφωνείτε.

Αντίδραση και επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό με BCG

Το εμβόλιο εγχέεται στο μέσο του αριστερού ώμου, ενδοκοιλιακά. Αξίζει να σημειωθεί ότι η επούλωση μετά από εμβολιασμό BCG είναι μια μακρά και πολύπλοκη διαδικασία, δίνοντας πολλαπλές αντιδράσεις:

1. Ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της ένεσης τις πρώτες ημέρες μετά τον εμβολιασμό.
2. Ο χώρος εμβολιασμού σπάει και καταστρέφει.
3. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
4. Μικρά οίδημα αμέσως μετά την εισαγωγή του εμβολίου.
5. Κνησμός στον τομέα του εμβολιασμού.

Οι μητέρες πρέπει να γνωρίζουν ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου μακροχρόνιας επούλωσης, ο τόπος του εμβολιασμού αλλάζει περιοδικά:

• Την πρώτη μέρα μετά την BCG, μπορεί να εμφανιστεί ένα λεγόμενο "κοκκινωπό" κουμπί στο στυλό του μωρού.
• Μετά από περίπου 2-3 ​​(σε ορισμένες περιπτώσεις, 4) εβδομάδες, εμφανίζεται στο σημείο της ένεσης μια παλμία - μια ελαφριά ανύψωση πάνω από το δέρμα, που μοιάζει με σπυράκι.
• Μετά από 2-3 εβδομάδες, το μυελό αρχίζει να καίγεται, γεμίζοντας με κίτρινο φλοιό. Μην αντιμετωπίζετε με κάποιο τρόπο αυτή την πληγή ή το επιμολύνετε με ιώδιο! Αυτά τα συμπτώματα είναι φυσιολογικά.
• Οι αντιδράσεις ενός οργανισμού σε αυτό το εμβόλιο εξαφανίζονται εντελώς μετά από 8-10 εβδομάδες. Ένα παλλό με πυώδες φλοιό αρχίζει να θεραπεύεται σταδιακά (για αρκετές εβδομάδες), αφήνοντας πίσω του μια ουλή που παραμένει για μια ζωή.

Αυτές οι εκδηλώσεις είναι ο κανόνας: το σημείο της ένεσης του εμβολίου μοιάζει με ένα μικρό σπυράκι με κίτρινο πυώδες φλοιό στο κέντρο, οπότε μην φοβάστε. Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι επίσης φυσιολογική, διότι με αυτόν τον τρόπο το σώμα καταπολεμά με μια ξένη ουσία, δημιουργώντας ανοσία.

Αλλά μερικές φορές υπάρχουν πιο σοβαρές συνέπειες της BCG, που απειλούν τη ζωή των μωρών. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

1. Απουσία (αναπτύσσεται σε περίπτωση εσφαλμένης ένεσης του φαρμάκου κάτω από το δέρμα).
2. Έλκωση του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
3. Φλεγμονή των λεμφαδένων.
4. Αλλαγές στο δέρμα: ερυθρότητα και οίδημα (χηλοειδής ουλή).
5. Η ανάπτυξη της φυματίωσης των οστών.

Εάν παρατηρήσετε σημαντικές αλλαγές στη θέση του εμβολίου, καθώς και αύξηση των λεμφαδένων και σοβαρές παραβιάσεις της υγείας του μωρού, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Μην προσπαθήσετε να παράσχετε βοήθεια μόνοι σας και μην περιμένετε ότι όλα θα περάσουν από μόνα τους: αυτό μόνο θα επιδεινώσει την κατάσταση.

Ο εμβολιασμός BCG;

Εάν το παιδί δεν έχει αντενδείξεις εμβολιασμού, είναι προτιμότερο να μην αρνείται τους εμβολιασμούς. Πολλοί άνθρωποι με φυματίωση συναντούν μαζί μας στη ζωή (στο δρόμο, στο κατάστημα, στο τραμ). Επιπλέον, το BCG προστατεύεται από οποιοδήποτε είδος φυματίωσης και όχι μόνο από πνευμονική βλάβη.

Αν εξακολουθείτε να φοβάστε τις επιπλοκές, θυμηθείτε: είστε πλήρως υπεύθυνοι για την υγεία και τη ζωή των ψίχουλων.

Παιδί μετά τον εμβολιασμό με BCG

Κάθε παιδί ανταποκρίνεται διαφορετικά στους εμβολιασμούς, έτσι οι κανόνες περίθαλψης για κάθε ψίχα είναι ατομικοί:

• Είναι δυνατόν να βυθιστεί το μωρό μετά τον εμβολιασμό για 2-3 ημέρες, αλλά μόνο αν το επιτρέπει η κατάσταση της υγείας: το παιδί δεν πρέπει να είναι υποτονικό, να τρώει ενεργά, η θερμοκρασία να είναι φυσιολογική. Εάν υπάρχουν παραβιάσεις της γενικής κατάστασης, τότε οι διαδικασίες ύδατος αναβάλλονται για κάποιο χρονικό διάστημα.
• Όσον αφορά τους περιπάτους, εδώ και πάλι εξετάζουν τη γενική κατάσταση του μωρού. Εάν τα ψίχουλα έχουν μια κανονική θερμοκρασία και δεν υπάρχουν συμπτώματα ασθενειών, τότε είναι αρκετά επιτρεπτό να περπατήσετε για σύντομο περίπατο, αλλά θα πρέπει να αποφεύγονται τα πλήθη (καταστήματα, λεωφορεία κ.λπ.).
• Η υγεία κάθε μωρού καθορίζεται ξεχωριστά, εξαρτάται από την παρουσία αντιδράσεων. Κατ 'αρχήν, η κατάσταση του μωρού δεν διαταράσσεται: το παιδί δεν πρέπει να αρνηθεί να φάει ή να κοιμηθεί.
• Εάν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, τότε το μωρό μπορεί να γίνει ιδιότροπο, διαταραγμένο ύπνο και διατροφή. Παρεμπιπτόντως, οι ιδιοσυγκρασίες μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και λόγω δυσφορίας στο χώρο του εμβολιασμού, επειδή κατά την επούλωση αυτή η πληγή φακώνει και το παιδί είναι ακόμα πολύ μικρό και δεν μπορεί να εξηγήσει γιατί κλαίει.

Είναι πολύ σημαντικό μετά το πάγωμα του BCG να προσέχει προσεκτικά το μωρό ώστε να μην χάσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Εάν η κατάσταση του μωρού είναι ανησυχητική, τότε είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, γιατί τυχόν επιπλοκές είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί!

Ναταλία Κινγκ, παιδίατρος, ειδικά για το Mirmam.pro

Εμβολιασμός BCG: να κάνει ή όχι

Κάθε γονέας, που εισέρχεται στην κλινική, αντιμετωπίζει αφίσες εκστρατείας με το ακόλουθο περιεχόμενο: «Μαμά, σκεφτείτε για μένα - μόνο ο εμβολιασμός θα με σώσει», «BCG - σωτηρία από τη φυματίωση στα νεογέννητα». Και ακούει ακούσια την ερώτηση, αλλά πραγματικά τον σώζει; Και γιατί αυξάνεται ο αριθμός των ασθενειών με μαζικό εμβολιασμό;

Λίγα λόγια για τη φυματίωση

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ένα βακίλο του φυματιδίου που επηρεάζει τους πνεύμονες, τους λεμφαδένες, τα οστά, τις αρθρώσεις, τα νεφρά και το δέρμα. Η πνευμονική φυματίωση είναι η πιο κοινή ασθένεια.

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά με την επιδείνωση της κατάστασης ο ασθενής συνήθως χάνει την όρεξή του, χάνει βάρος, ανεβαίνει η θερμοκρασία του σώματος, βήχει, νυχτερινές εφιδρώσεις, αυξημένη κόπωση και πυρετά μάτια.

Με τη μόλυνση με φυματίωση είναι σχεδόν πάντα αερομεταφερόμενη. Ένας ασθενής με "ανοιχτή" μορφή φυματίωσης κατά τη διάρκεια του βήχα, του φτέρνισμα, της ομιλίας πολύ δυνατά απελευθερώνει σταγονίδια πτύελου στον αέρα και μαζί με αυτά φυματίωση.

Αυτές οι σταγόνες, που πέφτουν στον αέρα, πέφτουν τόσο σε αντικείμενα όσο και στους πνεύμονες άλλων. Εκείνες που είναι πάνω από 5 μικρά, εναποτίθενται σε αντικείμενα, το δάπεδο και δεν μπορούν να εισέλθουν στις κυψελίδες των πνευμόνων.

Η μόνη απειλή για τους ανθρώπους είναι η κατάρρευση των πτυέλων ασθενών με προχωρημένες μορφές φυματίωσης, στις οποίες το Mycobacterium tuberculosis είναι αμελητέο και υπάρχει σε υψηλές συγκεντρώσεις.

Η εξάπλωση της φυματίωσης εξαρτάται από τη μαζική μόλυνση και τις προστατευτικές ιδιότητες του οργανισμού. Οι γιατροί πιστεύουν ότι τα παιδιά που εμβολιάστηκαν κατά της φυματίωσης και εκείνων που δεν έχουν παράγοντες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι λιγότερο ευάλωτοι σε λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσουν ήπιες μορφές φυματίωσης, οι οποίες, όταν διαγνωστούν έγκαιρα, είναι εύκολα θεραπευτικές.

Όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζετε για το εμβόλιο BCG και τον εμβολιασμό

BCG (μεταγραφή: Bacillus Calmette - Guérin, BCG). Η Ουκρανία εμβολιάζεται με δύο τύπους εμβολίων: BCG και BCG-M. Το τελευταίο είναι μια εξασθενημένη εκδοχή, περιέχει μισή δόση εμβολίου BCG, προορίζεται για παιδιά που ζυγίζουν 2-2,5 κιλά και για παιδιά μετά την αφαίρεση του medotvod.

Το εμβόλιο κατά της φυματίωσης είναι ξηρό, που περιέχει ζωντανή αλλά εξασθενημένη φυματίωση των βοοειδών μυκοβακτηριδίων (ΜΒΤ). Στο κιτ συνήθως προσκολλάται στον διαλύτη, συνήθως ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Εισάγει εμβολίου ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό αυστηρά ενδοδερμικά σε 0,05 mg (BCG), και 0,025 mg (BCG-Μ), σε όγκο 0,1 ml στη διεπαφή της άνω και μεσαίο τρίτο του ώμου μετά την κατεργασία του δέρματος με αλκοόλη.

Ένας δείκτης της σωστής χορήγησης του εμβολίου είναι ένα λευκόχρωμο papule με διάμετρο τουλάχιστον 5 mm, το οποίο εξαφανίζεται, συνήθως μετά από 15-20 λεπτά.

Τοπική αντίδραση στο εμβόλιο εμφανίζεται κανονική μέσω 1-1.5 μήνες μετά τον εμβολιασμό, αρχίζει με ερυθρότητα, ακολουθούμενη από μικρές λευκές όζος στο δέρμα ανυψώνεται, αρχικά μοιάζει με τσίμπημα κουνουπιού, και στη συνέχεια στην περιοχή του εμβολιασμού φαίνεται φιαλίδιο γεμάτο με ένα ανοικτο-κίτρινο υγρό. Συνήθως σε 3-4 μήνες η φούσκα εκρήγνυται, ο χώρος εμβολιασμού καλύπτεται με κρούστα και παραμένει μια μικρή ουλή.

Το σημείο εμβολιασμού δεν απαιτεί φροντίδα, διαφορετικά οι ενέργειές σας θα είναι ικανές να εξοντώσουν το ασταθές στέλεχος του εμβολίου και να διαταράξουν την πορεία της αντίδρασης μετά τον εμβολιασμό.

Κύριες αντενδείξεις για εμβολιασμό με BCG:

1. βάρος γέννησης μικρότερο από 2500 g.
2. σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα, αιμολυτική νόσος του νεογέννητου, ενδομήτριες λοιμώξεις, σοβαρές δερματικές βλάβες,
3. κατάσταση ανοσοανεπάρκειας (λοίμωξη HIV στη μητέρα ή κατάσταση ανοσοανεπάρκειας σε άλλα παιδιά της οικογένειας), κακοήθη νεοπλάσματα,
4. συγγενή ζιζανιοπάθεια.

Όλες αυτές οι συνθήκες απαιτούν έγκαιρη διάγνωση πριν από τον εμβολιασμό.

Σε ποια ηλικία το BCG; Στην πράξη, η διάγνωση στο νοσοκομείο μητρότητας δεν πραγματοποιείται από το εργαστήριο και όλα τα νεογνά χωρίς εξαίρεση λαμβάνουν τον αρχικό εμβολιασμό σε 3-7 ημέρες μετά τη γέννηση. Είναι αλήθεια ότι πιο πρόσφατα άρχισαν να λαμβάνουν γραπτή συγκατάθεση ή άρνηση γονέων από τον εμβολιασμό.

Συνέπειες και επιπλοκές του εμβολιασμού με BCG λόγω του γεγονότος ότι χρησιμοποιείται ζωντανό μυκοβακτηρίδιο για εμβολιασμό.

Οι επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό (επίσημα ≤ 1% των περιπτώσεων) εξετάζονται:

1. ήπιες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής λόγω κακής χορήγησης του εμβολίου: υποδόριος κρύος απόστημα, έλκος δέρματος (2-3%), χηλοειδής ουλή, λεμφαδενίτιδα (btszhit σε 1% των περιπτώσεων).
2. σοβαρές περιπτώσεις που σχετίζονται με γενίκευση της λοίμωξης: οστεομυελίτιδα, γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, διάχυτη BCG λοίμωξη, φυματίωση λύκου (1-2 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο δόσεις). Οι επιπλοκές στα παιδιά διαγιγνώσκονται σε διάφορες χρονικές στιγμές από τη στιγμή της χορήγησης του εμβολίου. Κατά τους πρώτους 6 μήνες μετά τον εμβολιασμό, ανιχνεύεται το 68,7% των επιπλοκών, από 6 έως 12 μήνες - 11,6%, ένα χρόνο αργότερα και μετά τον εμβολιασμό - 19,7%.

Επί του παρόντος, περίπου 40 εταιρείες παγκοσμίως παράγουν εμβόλιο BCG, και αυτό μας δίνει το δικαίωμα να επιλέξουμε. Το πιο σκανδαλώδες είναι το εμβόλιο της Δανίας (εμβόλιο BCG SSI), το οποίο εισήχθη στην Ουκρανία ως ανθρωπιστική βοήθεια. Από το 2008 χρησιμοποιούνται παράλληλα η δανική και η ρωσική BCG (FSUE NPO Microgen, Medgamal).

Και το 2011, για πρώτη φορά σε 3 χρόνια, η Ουκρανία έλαβε το BCG κατά 100% χάρη στην απόκτηση ενός εμβολίου που κατασκευάστηκε από τη Ρωσία σύμφωνα με τον διαγωνισμό, το οποίο αποδείχθηκε ότι ήταν 16 φορές φθηνότερο από το δανικό και λιγότερο αντιδραστικό. Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, υπήρχαν 99 καταχωρημένες επιπλοκές για 350 χιλιάδες δόσεις της δανικής BCG, για 250 χιλιάδες.

υπάρχουν 28 δόσεις του ρωσικού εμβολίου. Παρεμπιπτόντως, η ρωσική BCG είναι πολύ γνωστή στους Ουκρανούς - ήταν κατά τη διάρκεια του χρόνου της στην ΕΣΣΔ ότι εμβολίωσε τα παιδιά σε όλη τη μεγάλη χώρα, και στη συνέχεια η επιδημία της φυματίωσης ήταν εκτός ζήτησης.

Έτσι, η διαθεσιμότητα του απαιτούμενου αριθμού εμβολίων στις περιφερειακές κλινικές σας επιτρέπει να υποβληθείτε σε εμβολιασμό BCG εντελώς δωρεάν.

Ένα παιδί ηλικίας έως 2 μηνών πριν από τον εμβολιασμό πρέπει να αποδειχθεί στον παιδίατρο. Ένα μεγαλύτερο παιδί υποβάλλεται σε δοκιμασία φυματίνης, πλήρες αίμα και ανάλυση ούρων. Η δοκιμή Mantoux υπολογίζεται μετά από 72 ώρες από την ημερομηνία της δοκιμής. Εάν οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές και η δοκιμή Mantoux είναι αρνητική, αφού εξετάσει τον παιδίατρο, το παιδί αποστέλλεται για εμβολιασμό με BCG. Το διάστημα μεταξύ του δείγματος και του εμβολιασμού δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες.

Γνώμες των γιατρών και των γονέων

Σήμερα, όλο και περισσότεροι γιατροί, συμπεριλαμβανομένων των φθισιολόγων, επικρίνουν την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού BCG.

Έτσι, ένας γιατρός φυματίωσης με 30 χρόνια εμπειρίας, Ph.D.

Valery Sukhanov, έγραψε σε επιστολή του προς την Εθνική Επιτροπή ρωσική Βιοηθικής της RAS»... η άρνηση να αγκαλιάζει το νεογέννητο εμβολιασμού είναι ένα από τα βασικά κλειδιά για την επίλυση των προβλημάτων μείωση της παιδικής νοσηρότητας και θνησιμότητας... BCG δεν προειδοποίησε και δεν μπορεί να εμποδίσει τη μόλυνση του παιδιού Mycobacterium tuberculosis, αν Βρήκα τον εαυτό μου σε επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση... Ως ιατρός, ένας γιατρός της φυματίωσης, είμαι πεπεισμένος ότι η αναβολή του εμβολιασμού BCG σε μεγαλύτερη ηλικία δεν θα είναι μόνο η καλύτερη προστασία κατά της φυματίωσης καθώς, αλλά θα είναι επίσης μια μέθοδος πρόληψης των παιδιών λευχαιμία. "

Καθηγητής, Επικεφαλής του Τμήματος Παιδιατρικής Χειρουργικής, Αναισθησιολογίας και Εντατικής Θεραπείας, Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Ντόνετσκ. Ο Μ. Γκόρκι Ιβάν Ζουρίλο διευκρινίζει ότι "για την περίοδο 6 ετών (2005-2010), στην κλινική μας, 173 παιδιά αντιμετωπίσθηκαν με διάφορες επιπλοκές μετά από BCG.

Παραδόξως, λειτουργούσε περίπου ο ίδιος αριθμός ασθενών (174 παιδιά) κατά τη διάρκεια των 20 ετών που προηγούνται της εξεταζόμενης περιόδου (1985-2004).

)... Ο κύριος λόγος για την αύξηση του αριθμού των BCG επιπλοκές είναι μια μετάβαση σε μια κλινική εφαρμογή στη χώρα BCG SSI εμβόλιο μας (Δανία), η οποία είναι πιο αντιδρασογονικές σε σύγκριση με το ρωσικό συμμαθητές... Ένας πιθανός τρόπος για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση και η ελεγχόμενη μείωση του αριθμού των BCG επιπλοκές είναι η επανεξέταση των τεχνικών πτυχών:... αλλαγή θέσεις χορήγησης εμβολίου, ατομική προσέγγιση στον καθορισμό της δόσης, προσεκτική εξέταση των αντενδείξεων, καθώς και αυστηρή τήρηση της τεχνικής της ενδοδερμικής χορήγησης. " Ο κύριος ειδικός της φυματίωσης του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, Ακαδημαϊκός Μιχαήλ Πέρεμαν, δηλώνει: "Το υπάρχον εμβόλιο κατά της φυματίωσης, το οποίο η ανθρωπότητα, λόγω της έλλειψης καλύτερης χρήσης για περισσότερα από 80 χρόνια, είναι ειλικρινά αδύναμη. Δυστυχώς, δεν παρέχει καλή, σταθερή ανοσία μετά από έναν και μόνο εμβολιασμό. "

Υπάρχουν όμως συνάδελφοι που τους αντιτίθενται. Έτσι, ο Vera Strizh, PhD, το Εθνικό Ινστιτούτο Φυσισμολογίας και Πνευμονολογίας τους. F.G.

Yanovsky AMS της Ουκρανίας, δήλωσε: «Το εμβόλιο BCG έχει υψηλή προφυλακτική δραστικότητα, η οποία με τον εμβολιασμό των νεογνών μέχρι 70-85%: το παιδί σχεδόν πλήρως προστατευμένο από μάζα ή σοβαρές μορφές φυματίωσης (διάχυτη φυματίωση και μηνιγγίτιδα ΤΒ), τα οποία χωρίς θεραπεία είναι συνήθως θανατηφόρα.

Η ανοσοποίηση υψηλής ποιότητας μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης της φυματίωσης κατά 7-10 φορές και η μόλυνση 1,5-3 φορές. "

Valery Dubrov, επικεφαλής γιατρός της Chernihiv Oblast TB ιατρείο, τιμήθηκε Γιατρός της Ουκρανίας, «και Λεμφαδενίτιδα btszhity - αυτό είναι αρκετά αποδεκτή και προβλέψιμη επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό που έχουν προκύψει και είναι πιθανό να συμβεί στο πλαίσιο της μειωμένης ασυλίας του παιδιού. Κατανοώ πλήρως τη διάθεση των μαμάδων και το κόστος που υπέστησαν για τη θεραπεία. Πιστέψτε με, όμως, αυτές είναι μόνο πένες σε σύγκριση με αυτό που θα ήταν οικονομικά αισθητό εάν το παιδί δεν έλαβε τον έγκαιρο εμβολιασμό κατά του BCG και θα αναπτυχθεί σοβαρή φυματίωση, κάτι που θα μπορούσε να έχει οδηγήσει στην αναπηρία του παιδιού σας.

Όχι μόνο οι γιατροί τείνουν όλο και περισσότερο να αναθεωρούν τις προσεγγίσεις για την πρόληψη της φυματίωσης, αλλά και οι γονείς ακούγονται τον συναγερμό, καθώς οι γιατροί σπάνια συνδέουν τις προκύπτουσες με εμβόλιο επιπλοκές που σχετίζονται με το εμβόλιο.

Οι απόψεις των γονέων χωρίστηκαν.

Η μητέρα Ναταλία γράφει: «Έχω το πρώτο μου παιδί, οπότε δεν σκέφτηκαν καν εμβόλια (όλοι το κάνουν και θα το κάνουμε). Την τρίτη ημέρα μετά τη γέννηση έκανε το BCG.

Σε ενάμιση μήνα, ενώ κολυμπά, βρέθηκε μια σφραγίδα μεγέθους δαμάσκας κάτω από την αριστερή λαβή του παιδιού. Διάγνωση btszhit, λεμφαδενίτιδα. Σε τρεις μήνες, το παιδί λειτουργούσε υπό γενική αναισθησία, ένα 7 cu τραβήχτηκε έξω. ποντίκι από τον κόμπο.

Μας έδωσαν μια βρύση μέχρι ενός έτους, αλλά αποφασίσαμε ότι δεν θα είμαστε εμβολιασμένοι καθόλου ».

Η μαμά Βίκα έχει το δικό της πρόβλημα: "Η κόρη μου στο νοσοκομείο μητρότητας έλαβε όλους τους εμβολιασμούς. Έως και 2 χρόνια, ακόμη και το SARS δεν ήταν άρρωστο. Ατυχώς, από μώλωμα πάνω από το γόνατο στα δεξιά, σχηματίστηκε κόκαλο με διάμετρο περίπου 3 cm. Η θερμοκρασία αυξήθηκε σε 40 ° C.

Αμέσως έστειλε για νοσηλεία. Λειτουργία 6 μήνες πόδι σε ένα cast. Διάγνωση του BCG-Oste. Έτος στα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Η αναπηρία έχει ήδη απομακρυνθεί (τώρα η κόρη μου είναι ήδη 6 ετών).

Κάθε χρόνο κάνουμε μια ακτινογραφία και είμαστε εγγεγραμμένοι στο ιατρείο της φυματίωσης. "

Η Ναταλία γράφει για το γιο της: «Δεν κατάφερα να βγάλουμε το BCG κατά τη γέννηση. Εάν το εμβόλιο διαρρεύσει ή έκανε λάθος, κανείς δεν ξέρει τίποτα. Στην ηλικία των 1,5 ετών, λάβαμε ένα άλλο BCG-M.

Ως συνέπεια ενός εμβολίου που χορηγήθηκε εσφαλμένα (υποδόρια, όχι ενδομυϊκά), σχηματίστηκε ένα ψυχρό απόστημα.

Άνοιξε, έκαναν λοσιόν, έπιναν φάρμακα κατά της φυματίωσης, δοκιμές, δάκρυα και μαρτύριο του παιδιού. "

Και η μητέρα της Σβέτα είναι βέβαιη ότι η κόρη μου έγινε στο νοσοκομείο της μητρότητας BCG και γνωρίζω ότι το παιδί μου, εάν πάσχει από την ασθένεια, είναι σε ήπια μορφή και ίσως δεν θα αρρωστήσει καθόλου. Είμαι για εμβολιασμούς! "

Ο Παπά Βαντίμ υποστηρίζει ότι "το εμβόλιο BCG θα προστατεύσει το παιδί μου ούτως ή άλλως. Το έκανα στο γιο μου στο νοσοκομείο μητρότητας, το μεταφέρα κανονικά, σχηματίστηκε το ουίσκι. Παρακολούθησα τις ενέργειες της νοσοκόμου, μελετήθηκε το εμβόλιο. Πριν από τον εμβολιασμό, ζυγίστηκαν όλα τα υπέρ και τα κατά. Κατανοούσα ότι πιθανή αερομεταφορά είναι μια πιθανότητα και ο εμβολιασμός αποτελεί εγγύηση. Θα εμβολιάσω το παιδί περαιτέρω. "

Έτσι, οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι:

1. Ο εμβολιασμός κατά του BCG δεν προστατεύει από τη μόλυνση και δεν εμποδίζει τη δυνατότητα εμφάνισης φυματίωσης. Έχει σχεδιαστεί για να σχηματίζει στους ανθρώπους μια συγκεκριμένη ανοσία που προστατεύει από σοβαρές μορφές φυματίωσης. Οι περιορισμένες μορφές φυματίωσης είναι ευκολότερες στη θεραπεία και δεν απειλούν τη ζωή του παιδιού.
2. Προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή αεράμυνα, οι γονείς πρέπει να μελετήσουν το εμβόλιο που τους προσφέρεται εκ των προτέρων (κατασκευαστής, όροι και συνθήκες αποθήκευσης), να ακολουθήσουν την πορεία του εμβολιασμού. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αποκλείσει από το παιδί τα παραμικρά σημάδια οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων πριν από τον εμβολιασμό.
3. Η δύναμη των γονέων επιμένει επίσης ότι το παιδί λαμβάνει μισή δόση BCG, με γνώμονα το γεγονός ότι είναι λιγότερο αντιδραστικό.
4. Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί η ανοσία του παιδιού με όλους τους δυνατούς τρόπους: η υψηλής ποιότητας τροφή, ο υγιής πλήρης ύπνος και η άσκηση θα είναι η πρώτη και ισχυρότερη «ασπίδα» στον τρόπο με τον ιό. Η πρόληψη της φυματίωσης είναι η ετήσια αντίδραση Mantoux στα παιδιά, και οι ενήλικες - ετήσιες ακτινογραφίες των πνευμόνων.

Πού και πώς το εμβόλιο BCG παράγει νεογέννητα παιδιά

(ψήφους: 7, μέσος όρος: 3.14 από τις 5)

Ένας από τους εμβολιασμούς που δίνονται σίγουρα σε κάθε παιδί για 3-4 ημέρες μετά τη γέννηση είναι το BCG.

Πολλοί γονείς, έχοντας ακούσει κάθε λογής ιστορίες, μπορούν πρόσφατα πολύ συχνά να απορρίψουν αυτό το εμβόλιο. Με τον τρόπο αυτό, βλάπτουν περαιτέρω το παιδί.

Προκειμένου να αποφασιστεί εάν απαιτείται εμβόλιο BCG, είναι επιτακτική η ανάγκη να μάθουμε για ποιο λόγο χρειάζεται και όπου τα νεογέννητα παιδιά λαμβάνουν εμβόλιο BCG.

Το BCG είναι μια σύντμηση που μπορεί να αποκωδικοποιηθεί ως BCG - Bacillus Calmette. Εάν το μεταφράζετε σε ρωσικά, τότε BCG σημαίνει Bacillus Calmette-Guérin. Φυσικά, αυτό το εμβόλιο είναι γνωστό σε όλους στον σύγχρονο κόσμο και είναι μεταξύ των υποχρεωτικών, αλλά μόνο λίγοι γνωρίζουν την έννοια του εμβολιασμού.

Το εμβόλιο BCG χρησιμοποιείται κατά της φυματίωσης. Προετοιμάστε το από ένα ζωντανό, αλλά το πιο αδύναμο βακίλιου στέλεχος μιας αγελάδας. Αυτό το στέλεχος είναι απολύτως ασφαλές για το ανθρώπινο σώμα, επειδή αναπτύσσεται αποκλειστικά σε εργαστηριακές συνθήκες. Αυτός ο τύπος βακίλου tubercle έχει πολλά χαρακτηριστικά γνωστά από λίγα άτομα:

Εάν μιλάμε για το πότε πρέπει να εμβολιαστείτε με BCG, τότε δίνεται στα νεογέννητα όσο το δυνατόν νωρίτερα. Κατά μέσο όρο, 3 ή 4 ημέρες μετά τη γέννηση, απευθείας στο νοσοκομείο. Το μόνο που μπορεί να παρεμβληθεί στον εμβολιασμό είναι η παρουσία ορισμένων αντενδείξεων. Εάν προκύψει ανάγκη, ο εμβολιασμός επαναλαμβάνεται 2 φορές και η διαδικασία αυτή ονομάζεται επανακαταλληλισμός.

Αν εξετάσουμε το ερώτημα πόσες φορές εμβολιάζονται με BCG, δηλαδή υπάρχει ένα ειδικό πρόγραμμα εμβολιασμών, το οποίο καθοδηγούν οι ειδικοί. Έτσι, αυτός ο τύπος εμβολιασμού λαμβάνεται τρεις φορές:

1. 3-7 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού.
2. μετά την απόδοση των 7 ετών.
3. σε ηλικία 14 ετών.

Μερικές φορές στο νοσοκομείο μπορεί να μην εμβολιαστεί το παιδί. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει μόνο όταν υπάρχουν κάποιες συγκεκριμένες αντενδείξεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο παιδίατρος που παρατηρεί το νεογέννητο θα προσφέρει εμβολιασμό στην ηλικία των 2 μηνών.

Η μόνη προειδοποίηση είναι ότι εάν ένα παιδί πρόκειται να εμβολιασθεί μετά από 3 μήνες, πρέπει πρώτα να κάνετε ένα τεστ Mantoux. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε πραγματοποιείται εμβολιασμός. Διαφορετικά, αυτό δεν μπορεί να γίνει με κανέναν τρόπο.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται με την ίδια αρχή στην ηλικία των 7 ετών και στην ηλικία των 14 ετών.

Ο εμβολιασμός με BCG σάς επιτρέπει να κάνετε ένα ακόμη μάλλον αδύναμο σώμα του παιδιού πιο ανθεκτικό στη φυματίωση. Σε περίπτωση που το παιδί έρχεται σε επαφή με άτομα με φυματίωση, είναι υποχρεωτικός ο επανεμβολιασμός στις 7 και στις 14.

Όχι λιγότερο συχνή ερώτηση μεταξύ των γονέων είναι η περίπτωση όπου χορηγείται ο εμβολιασμός BCG και εάν δεν θα είναι επικίνδυνο για τη ζωή ενός νεογέννητου παιδιού. Κατά κανόνα, η ένεση γίνεται στην εξωτερική πλευρά του αριστερού ώμου. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε το όριο μεταξύ του άνω και του μεσαίου 1/3 του ώμου του παιδιού.

Το εμβόλιο πρέπει να ενίεται ενδοδερμικά. Μέχρι σήμερα αποκλείονται υποδόριες ή ενδομυϊκές παραλλαγές του BCG εμβολιασμού. Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατον να εμβολιαστεί απευθείας στον ώμο, τότε είναι απαραίτητο να επιλέξετε τον τόπο όπου το δέρμα είναι αρκετά παχύ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το εμβόλιο εγχέεται στον μηρό.

Καλό να γνωρίζετε: Σε ποια εβδομάδα μπορείτε να κάνετε μια προγραμματισμένη καισαρική τομή

Για να μπορέσουν οι γονείς να πάρουν τη σωστή απόφαση, πρέπει να γνωρίζουν αν αξίζει τον εμβολιασμό με BCG στα νεογέννητα και γιατί είναι προτιμότερο να μην το αρνηθεί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του εμβολιασμού BCG

Πολλοί γονείς μπορεί να ενδιαφέρονται, για την υγεία του νεογέννητου από αυτό το εμβόλιο περισσότερο καλό ή κακό; Τα πλεονεκτήματα του εμβολιασμού μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ο εμβολιασμός έχει ελάχιστες επιπτώσεις.
• πολύ σπάνια μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό.
• ο χώρος της ένεσης δεν χρειάζεται να φροντίσει. Το μόνο που δεν μπορεί να γίνει είναι να χαράξει το σημείο της ένεσης ή να το κηλιδώσει με κάποιο είδος αλοιφής.
• ο κίνδυνος μόλυνσης από τη φυματίωση περιορίζεται στο ελάχιστο.
• αν υπάρχει μόλυνση, η νόσος είναι ήπια.
• σώζει από το θάνατο σε περίπτωση μόλυνσης με βακίλους του φυτού.

Γιατί, με τόσα πολλά οφέλη από ένα εμβόλιο, έχει πολλά αρνητικά σχόλια σήμερα. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• Αν δεν λάβετε υπόψη τις αντενδείξεις ή εάν κάνετε εσφαλμένα το εμβόλιο BCG, τότε υπάρχει μεγάλος κίνδυνος για μεγάλο αριθμό επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία του παιδιού.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τραύμα στο σημείο της ένεσης μπορεί να καθυστερήσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην ιδανική περίπτωση, η πληγή θα πρέπει να σφίγγει γρήγορα και να θεραπεύεται κατά το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού.
• Υπάρχουν πάρα πολλές φήμες ότι το εμβόλιο BCG περιέχει φαινόλη, διάφορα άλατα υδραργύρου, υδροξείδιο αργιλίου και άλλα επιβλαβή συστατικά. Από επιστημονική άποψη, αυτό δεν έχει επιβεβαιωθεί και δεν είναι τίποτα άλλο παρά μυθοπλασία.

Μόνο οι γονείς πρέπει να αποφασίσουν εάν θα εμβολιάσουν το BCG σε νεογέννητο παιδί ή όχι. Πριν, θα πρέπει να σκεφτούν αυτό το σοβαρό βήμα καλά, ζυγίζουν τα υπέρ και τα κατά.

Είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί το παιδί προκειμένου να ανιχνευθούν πιθανές αντενδείξεις, οι οποίες συχνά προκαλούν επιπλοκές.

Αφού οι γονείς διαπιστώσουν πόσες φορές δίνουν ένα εμβόλιο BCG στα παιδιά τους, ο γιατρός πρέπει να τους προειδοποιήσει ότι πριν από κάθε εμβολιασμό είναι υποχρεωτικό να ελέγχεται το μωρό.

Για να μην πραγματοποιηθεί εμβολιασμός, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις στις οποίες είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή. Εάν αγνοηθούν ορισμένα προβλήματα, τότε στο μέλλον αυτό μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρές επιπλοκές με την υγεία του μωρού, ακόμα και το θάνατο. Οι κοινές αντενδείξεις που πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς περιλαμβάνουν τα εξής:

• το νεογέννητο γεννήθηκε πρόωρα (αν το βάρος του μωρού είναι μικρότερο από 2,5 κιλά).
• δεν μπορείτε να εμβολιαστείτε αν το ψίχουλο είναι άρρωστο (συχνά ρωτιέται για το αν είναι δυνατόν να εμβολιαστεί το BCG για κρύο; Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται μόνο όταν το παιδί ανακάμψει).
• το νεογέννητο είχε ενδομήτρια νόσο (λοίμωξη).
• αιμολυτική ασθένεια.
• διάφορα πυώδη-σηπτικά προβλήματα.
• σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα του μωρού.
• την παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.
• ανοσοανεπάρκεια του πρώτου σταδίου.
• Το παιδί παίρνει ανοσοκατασταλτικά.
• άλλα μέλη της οικογένειας του παιδιού πάσχουν από φυματίωση.
• το μωρό έλαβε ραδιοθεραπεία ή το είχε ήδη
• Η μητέρα του παιδιού έχει HIV.

Καλό να γνωρίζουμε: Τι πρέπει να είναι το μαντού εμβολίου. Ο κανόνας σε ένα παιδί (φωτογραφία)

Εάν το νεογέννητο δεν εμβολιάστηκε με BCG στο νοσοκομείο μητρότητας, και αυτό γίνεται μετά από δύο μήνες (και το πρώτο και όλα τα άλλα), τότε ο κατάλογος των αντενδείξεων φαίνεται λίγο διαφορετικός. Δεν μπορείτε να κάνετε το BCG, εάν υπάρχουν τα ακόλουθα προβλήματα:

• την παρουσία οξέων ασθενειών.
• αλλεργία;
• ανοσοανεπάρκεια;
• Το τεστ Mantoux έδειξε θετικό αποτέλεσμα (ή είναι αμφίβολο και χρειάζεται περαιτέρω εξέταση του παιδιού).
• την παρουσία κακοήθων όγκων στο σώμα.
• ακτινοθεραπεία;
• ένα παιδί συρρικνώθηκε τη φυματίωση.
• παίρνει ανοσοκατασταλτικά;
• ο εμβολιασμός που έγινε προηγουμένως προκάλεσε σοβαρές επιπλοκές.
• το παιδί συχνά έρχεται σε επαφή με άτομα που έχουν φυματίωση.

Πριν από τον εμβολιασμό, ένας ειδικός είναι υποχρεωμένος να διεξάγει ενδελεχή εξέταση του παιδιού. Αυτό επιπλέον θα επιτρέψει να αποφευχθούν ακόμη και ελάχιστες παραβιάσεις του κανόνα, επιπλοκές και άλλα πράγματα. Στη συνέχεια, καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, οι γιατροί θα παρακολουθήσουν τον εμβολιασμό BCG και θα είναι σε θέση να καθορίσουν αν το βρέφος έχει ανοσία ή όχι από την απάντηση του οργανισμού σε αυτό.

Η αντίδραση του σώματος μετά τον εμβολιασμό

Όταν ένα εμβόλιο BCG χορηγείται σε νεογέννητα, έχουμε ήδη καταλάβει. Τώρα αξίζει να μάθετε ποια είναι η αντίδραση σώματος ενός παιδιού σε αυτόν τον τύπο εμβολιασμού. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώνει για τις πιθανές εκδηλώσεις, έτσι ώστε οι γονείς να μην ανησυχούν μάταια.

Κάθε παιδικός οργανισμός είναι μοναδικός και αντιδρά με τον δικό του τρόπο στη χορήγηση ενός εμβολίου. Από την άποψη αυτή, τα αποτελέσματα μετά τον εμβολιασμό με BCG μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι είδους αντίδραση θα είναι ο κανόνας και τι πρέπει να είναι ύποπτο στους γονείς.

1. Εάν το σημείο της ένεσης είναι κόκκινο, τότε αυτή η αντίδραση θα είναι ο κανόνας για ένα χρόνο μετά τον εμβολιασμό. Για μερικά παιδιά, η ερυθρότητα εμφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες, για άλλους - μετά από μερικούς μήνες. Ορισμένα νεογνά ανέχονται τέλεια τον εμβολιασμό και έπειτα δεν εμφανίζεται ούτε μια μικρή ερυθρότητα.
2. Οι γονείς συχνά φοβούνται όταν εμφανίζεται ένα απόστημα διαφόρων μεγεθών στον τόπο εμβολιασμού. Σχεδόν κανείς δεν ξέρει εάν το εμβόλιο BCG τσακίζει τι πρέπει να κάνει σε αυτή την κατάσταση. Η εμφάνιση ενός αποστήματος είναι ένα μάλλον συχνό φαινόμενο. Περίπου λίγους μήνες μετά τον εμβολιασμό, μπορεί να σχηματιστεί στο σημείο της ένεσης ένα μικρό απόστημα με μια λευκή κεφαλή που βρίσκεται στη μέση. Θα σταδιακά καλύπτεται με μια λεπτή κρούστα που δεν μπορεί να τρυπηθεί, να λερωθεί. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα πετάξει μακριά και σχηματίζεται μια μικρή ουλή στο σημείο της ένεσης. Αυτός είναι ο κανόνας, αλλά σε μια προγραμματισμένη εξέταση για την εμφάνιση ενός αποστήματος θα πρέπει να ενημερώσετε τον παιδίατρο της περιοχής.
3. Είναι πολύ σπάνιο να βρούμε μια κατάσταση όπου οι γονείς στρέφονται σε έναν ειδικό επειδή δεν υπάρχει ουλή μετά από BCG μετά από ένα χρόνο μετά τον εμβολιασμό. Αυτό μπορεί να ενεργοποιηθεί για διάφορους λόγους. Το εμβόλιο εισήχθη εσφαλμένα (πολύ βαθιά και συνεπώς δεν υπήρχαν ίχνη παραπάνω). Αυτό είναι χαρακτηριστικό του σώματος του παιδιού ή το εμβόλιο δεν επέτρεψε να σχηματιστεί η απαραίτητη ανοσία στο βακίλλιο. Το τελευταίο θεωρείται το πιο επικίνδυνο. Επομένως, αν μετά την εμβολιασμό δεν ανιχνεύθηκε ένα στρίφωμα στη λαβή του μωρού, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επιπρόσθετες εξετάσεις. Μετά από αυτό, γίνεται σαφές εάν πρέπει να εμβολιαστείτε πάλι ή όχι.
4. Μερικές φορές η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί μετά τον εμβολιασμό. Εάν δεν είναι πολύ υψηλό και έχει περάσει μέσα σε τρεις ημέρες, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Για να εξηγήσουμε την αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να είναι το γεγονός ότι με αυτό τον τρόπο το σώμα καταπολεμά τα βακτηρίδια. Εάν η θερμοκρασία είναι πολύ υψηλή, είναι δύσκολο να το χτυπήσετε και μετά από μερικές μέρες να μην πάει μακριά, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Με την παρουσία της θερμοκρασίας δεν είναι απαραίτητο να κάνετε μπάνιο στο παιδί, επειδή μπορεί να επιδεινώσει ακόμα περισσότερο την κατάστασή του.

Οι γιατροί θα πρέπει σίγουρα να ενημερώνουν τους γονείς για το ποιος δεν πρέπει να εμβολιαστεί με το BCG και πώς μπορεί να αντιδράσει το σώμα του παιδιού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια κοινή ερώτηση είναι εάν είναι δυνατόν να εμβολιαστεί ο BCG με ίκτερο και το παιδί θα έχει μια "λάθος" αντίδραση στο εμβόλιο; Κατά κανόνα, το παιδί λαμβάνει πρώτα ένα φως και την επόμενη ημέρα μπορεί να εμβολιαστεί. Μια μέρα είναι απολύτως αδύνατο να γίνει αυτό.

Αξίζει να δίνετε προσοχή στο γεγονός μέσω του ποσοστού εμβολιασμού μετά το BCG. Για να κάνετε άλλους εμβολιασμούς, πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 45 ημέρες. Αυτή η φορά είναι απαραίτητη, ώστε το σώμα να μπορεί να ανταποκριθεί στο εμβόλιο.

Από την άποψη αυτή, τις πρώτες ημέρες, ένα εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας εισάγεται, μετά από 3 ημέρες - το εμβόλιο BCG. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τους γονείς για το πότε μπορεί να χορηγηθεί ο επόμενος εμβολιασμός μετά από BCG και ότι το παιδί πρέπει να έχει ανοσία μετά από 3 μήνες ζωής.

Αυτή τη φορά αρκεί για να σχηματιστεί ανοσία κατά της φυματίωσης και όλες οι αντιδράσεις στο εμβόλιο έχουν εξαφανιστεί.

Κάθε άτομο γνωρίζει τον εμβολιασμό με BCG. Αυτό το δημοφιλές εμβόλιο εγείρει μια μεγάλη ποικιλία ερωτήσεων. Μπορώ να εμβολιασθώ χωρίς BCG; Ναι, είναι δυνατόν, αλλά όχι επιθυμητό. Οι ειδικοί λένε ότι αυτό το συγκεκριμένο εμβόλιο πρέπει να είναι ένα από τα πρώτα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, να κάνετε έγχυση εμβολίου BCG και στη συνέχεια να κάνετε τα υπόλοιπα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να εμβολιαστεί στο νοσοκομείο μητρότητας κατά το πρώτο έτος της ζωής. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί από την παρουσία αντενδείξεων, σοβαρών ασθενειών και ούτω καθεξής.

Στην περίπτωση αυτή, τίθεται ένα εντελώς λογικό ερώτημα: Μπορεί να εμβολιαστεί η BCG μετά από ένα χρόνο; Ναι, μπορείτε, αν έχουν εξαλειφθεί όλες οι αντενδείξεις.

Πριν εμβολιαστείτε, είναι επιτακτική η πραγματοποίηση ενός τεστ Mantoux.

Υπάρχουσες αντενδείξεις για εμβολιασμό με BCG

Στον πλανήτη μας, περισσότερα από εννέα εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί από φυματίωση κάθε χρόνο. Όλες οι χώρες του κόσμου ασχολούνται με την πρόληψη του εμβολίου από αυτή την ασθένεια. Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης στη Ρωσία είναι ένας από τους πρώτους τόπους.

Κάνει τα μωρά στις πρώτες μέρες της ζωής, όταν το μωρό είναι ακόμα στο νοσοκομείο. Αυτός ο εμβολιασμός προκαλεί πολλές διαφορετικές διαφορές γύρω από τον εαυτό του. Ακόμα και οι ίδιοι οι γιατροί υποστηρίζουν αυτό. Εξάλλου, αυτό το εμβόλιο δεν παρέχει 100% εγγύηση ότι το εμβολιασμένο μωρό δεν θα δεχθεί ποτέ φυματίωση.

Η αποτελεσματικότητα αυτού του εμβολίου και της ίδιας της διαδικασίας συνολικά είναι σε μεγάλο βαθμό αμφιβολία σε αρκετές χώρες.

Πρέπει να καταλάβουμε τι είναι το εμβόλιο BCG. Πώς λειτουργεί αυτό το εμβόλιο και πότε είναι απαραίτητο να εμβολιαστεί.

Προκαλείται από μια σοβαρή ασθένεια μυκοβακτηριδίων, που είναι γνωστή σε πολλούς ως το ραβδί Koch. Μόλις εισέλθει σε έναν ζωντανό οργανισμό, αρχίζει να προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες.

Τα μωρά έχουν αυξημένη τάση σε αυτή την ασθένεια. Αυτή η ασθένεια είναι μολυσματική. Οι ενήλικες ασθενείς είναι φορείς αυτής της λοίμωξης.

Ξεχωρίζουν για τα μυκοβακτηρίδια όταν βήχουν, φτάνουν και ακόμα και όταν μιλούν.

Η συντομογραφία BCG σημαίνει κυριολεκτικά Bacillus Calmette-Gurin ή BCG-Bacillus Kamelt-Guerin. Αυτό είναι το όνομα του βακτηρίου που προκαλεί τη φυματίωση, που υπάρχει στο εμβόλιο.

Τα κύρια συστατικά του εμβολίου δεν έχουν αλλάξει μέχρι στιγμής. Η δομή της, όπως και στις αρχές του περασμένου αιώνα, περιλαμβάνει βακτήρια του στελέχους Mycobacteria bovis. Αλλά υπάρχει μια επιφύλαξη για την παραγωγή αυτού του εμβολίου σε διάφορες χώρες του κόσμου που χρησιμοποιούν διαφορετικούς υποτύπους αυτού του στελέχους. Σε σχέση με αυτό το τελικό προϊόν έχει ελαφρώς διαφορετικά προστατευτικά χαρακτηριστικά και αντιδραστικότητα.

Στο έδαφος της Ρωσίας, εγκρίθηκαν δύο εμβόλια για χρήση έναντι μόλυνσης με ΤΒΤ με BCG-M και BCG. Το σημείο εκκίνησης για την παραγωγή τους είναι το στέλεχος του mycobacterium BCG-1 - αυτό είναι ένα bacillus φυματίωσης του ταύρου.

Και τα δύο φάρμακα είναι βασικά τα ίδια · διαφέρουν μόνο στον αριθμό των μικροβιακών σωμάτων σε αυτά.

Στην BCG-M, η συγκέντρωση βακτηριδίων είναι 2 φορές χαμηλότερη και γίνεται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να εμβολιαστεί με το συνηθισμένο παρασκεύασμα BCG.

Στο ανθρώπινο σώμα, οι μικροοργανισμοί που υπάρχουν στο εμβόλιο κατακάθονται σε όργανα και ιστούς. Λόγω αυτών των τοπικών και χυμικών ασυλιών παράγονται. Το Mycobacterium tuberculosis είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης στους ανθρώπους και έχει παρόμοια αντιγονική δομή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο εμβολιασμός με εξασθενημένο στέλεχος βοηθά στην προστασία του ανθρώπινου σώματος από την ασθένεια.

Σε μεγάλο αριθμό χωρών σε όλο τον κόσμο, ένα εμβόλιο κατά της φυματίωσης - το εμβόλιο BCG χορηγείται σε βρέφη στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννησή τους και επαναλαμβάνεται όταν τα παιδιά φθάνουν στην ηλικία των επτά και δεκατεσσάρων.

Η εισαγωγή του εμβολίου BCG κάνει το νεογέννητο για 3-7 ημέρες μετά τη γέννησή του. Εισάγετε τα απολύτως υγιή μωρά της, ζυγίζοντας περισσότερα από 2500gr.

Πριν από την εισαγωγή του εμβολίου BCG, το παιδί πρέπει να εξεταστεί για να διαπιστωθεί αν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό το εμβόλιο. Σε αυτή την περίπτωση, εμβολιάζονται με BCG-M.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, γίνεται ενδοδερμική ένεση στην εξωτερική πλευρά του αριστερού ώμου, σχεδόν στη μέση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια ειδική σύριγγα φυματίνης. Η χωρητικότητά του είναι 0,2 ml.

Το φάρμακο χορηγείται σε όγκο 0,1 ml, - αυτή είναι μία εφάπαξ δόση εμβολίου.

Εάν η τεχνική της ένεσης γίνει σωστά, σχηματίζεται μια μικρή λευκή σφαίρα στο σημείο της ένεσης, η διάμετρος της είναι περίπου 7-9 mm, ο σχηματισμός αυτός θα εξαφανιστεί μέσα σε 15-20 λεπτά.

Οι αντιδράσεις κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού με φάρμακα BCG εμφανίζονται εντός 6-9 μηνών, και υπάρχουν περιπτώσεις αρκετά χρόνια μετά τον εμβολιασμό.

Συχνά, οι απαγορεύσεις κατά του εμβολιασμού κατά της φυματίωσης για προφύλαξη είναι ανεπαρκείς. Σε περιπτώσεις που ένα παιδί έχει ασθένεια που έχει μικρή μορφή, όταν η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται, μπορεί να πραγματοποιηθεί εμβολιασμός.

Το BCG δεν απαγορεύεται στα βρέφη που διαγιγνώσκονται με δυσβολία ή περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Ορισμένες νευρολογικές ασθένειες, ακόμη και σύνδρομο Down, είναι σταθερής πορείας και δεν μπορούν να είναι οι λόγοι για τους οποίους αντενδείκνυται ο εμβολιασμός κατά του BCG.

Ο εμβολιασμός BCG μπορεί να γίνει σε περιπτώσεις όπως:

• παθολογικές παθήσεις των πνευμόνων, του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς, που έχουν χαρακτήρα χρόνιας και βρίσκονται σήμερα σε ύφεση.
• άσθμα.
• έκζεμα.
• άτυπη δερματίτιδα.
• συγγενείς δυσμορφίες.
• ασθένειες με αλλεργική προέλευση.

Δεν υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για τα νεογνά στα οποία έχει συνταγογραφηθεί μια θεραπεία θεραπείας για συντήρηση, όπου χρησιμοποιούνται ενδοκρινικά, ομοιοπαθητικά, αντιαλλεργικά, καρδιακά φάρμακα ή αντιβιοτικά.

Για τον εμβολιασμό με BCG, η χρήση σταγόνων, αλοιφών και ψεκασμών, που χορηγούνται σε βρέφη για τη θεραπεία ασθενειών του φωτός, δεν θα αποτελέσει επίσης εμπόδιο. Τα νεογνά με αυξημένη σκιά θύμου, ασθένεια υαλώδους μεμβράνης και ίκτερο κανονικά ανέχονται εμβολιασμούς με BCG.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με ελαφρά εκδήλωση της αντίδρασης, τα μωρά μπορούν να λάβουν έναν δεύτερο εμβολιασμό με το εμβόλιο κατά της φυματίωσης BCG.

Οι αντενδείξεις για τον εμβολιασμό με BCG είναι σε πρόωρα βρέφη, των οποίων το βάρος μετά τη γέννηση ήταν μικρότερο από 2500 γραμμάρια. τα μωρά που έχουν διαγνωστεί με αιμολυτική νόσο, η οποία έχει αναπτυχθεί επειδή το αίμα του παιδιού και η μητέρα του δεν είναι συμβατά (παράγοντας Rh ή αίματος). Είναι επίσης αδύνατο να εμβολιαστούν τα νεογνά που έχουν παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και εκείνα τα παιδιά που δεν εμβολιάστηκαν τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση για άλλους λόγους.

Αντενδείξεις για εμβολιασμό BCG για βρέφη

• βάρος παιδιού μικρότερο από 2500 γραμμάρια.
• HIV από έναν από τους γονείς.
• σηψαιμία ή ενδομήτρια μόλυνση.
• ανοσοανεπάρκεια;
• συγγενή ζυμομυκητίαση.
• ενδομήτρια εγκεφαλική βλάβη.
• φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος και του περιβλήματος του.
• αιμολυτική ασθένεια.
• γενικευμένη μόλυνση με εμβολιασμό BCG σε οποιοδήποτε άλλο μέλος της οικογένειας.

Οι αντενδείξεις για τον επανεμβολιασμό των παιδιών και των εφήβων είναι:

• θετική ή αμφίβολη αντίδραση Mantoux.
• λοίμωξη ή ασθένεια φυματίωσης.
• ογκολογικές ασθένειες ·
• κολλοειδής ουλή και άλλες επιπλοκές που έχουν προκύψει κατά τον προηγούμενο εμβολιασμό.
• οξεία ασθένεια.
• χρόνιες ασθένειες που βρίσκονται σε κατάσταση οξείας επιδείνωσης.
• ανοσοκατασταλτικές συνθήκες.
• την εγκυμοσύνη

Πώς μπορείτε να φροντίσετε για ένα παιδί εμβολιασμένο με εμβόλιο BCG με φυματίωση; Πάντα νέοι γονείς βασανίζονται από το ερώτημα αν μπορείτε να βάψετε το στυλό που εμβολιάστηκε με μια πληγή από την ένεση και μπορείτε ακόμη και να κάνετε μπάνιο στο μωρό σας, προσέξτε! Πρέπει να είστε προσεκτικοί και προσπαθήστε να μην τραυματίσετε και να μην παραβιάσετε την ακεραιότητα του δέρματος γύρω από το εμβόλιο. Μην το τρίβετε με ένα πετσέτα.

Πόσο σύντομα μπορείτε να αγοράσετε ένα μωρό για πρώτη φορά μετά τον εμβολιασμό Ναι, μπορεί να γίνει την πρώτη ημέρα. Τα νεογέννητα βρέφη έχουν εμβολιαστεί με BCG ήδη στην πράξη πριν να αποφορτιστούν από τον θάλαμο μητρότητας και μπορείτε να εξαργυρώσετε το μωρό μόνο όταν το μωρό θεραπευτεί.

Εάν ο εμβολιασμός είναι επιτυχής, η τοπική αντίδραση στον εμβολιασμό αρχίζει να αναπτύσσεται στο μωρό - αυτό είναι φυσιολογικό. Όλοι οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν αυτό.

Εμβολιασμός btszh νεογέννητα

Αρχική »Νεογέννητο» Ανοσοποίηση νεογνών

Από τη γέννηση αρχίζει ο υποχρεωτικός εμβολιασμός νεογνών. Το δεύτερο εμβόλιο για σοβαρές και επικίνδυνες ασθένειες είναι το BCG. Αυτό το εμβόλιο χορηγείται στο μωρό ενώ βρίσκεται στην αίθουσα παράδοσης μέχρι τη στιγμή της απόρριψης.

Συχνά, οι γιατροί δεν αφήνουν να πάνε στο σπίτι μια νεαρή μητέρα με ένα μωρό μέχρι το ψίχουλο να πάρει μια ένεση BCG. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει ένεση παρουσία, η διαδικασία μεταφέρεται σε άλλη ημέρα.

Αλλά τι είναι το BCG και γιατί γίνεται αυτό το εμβόλιο;

BCG - τι είναι αυτό

Το BCG είναι μια ένεση με τη μορφή διαλύματος, το οποίο προορίζεται να χορηγηθεί στο σώμα για να αναπτύξει ανοσία έναντι επικίνδυνων μορφών φυματίωσης. Η σύνθεση αυτής της λύσης αποτελείται κυρίως από ζώντα και νεκρά βακτήρια φυματίωσης, βάσει των οποίων και είναι η ανάπτυξη της ανοσίας.

Αλλά το εμβόλιο δεν λέει ότι το παιδί μετά τον εμβολιασμό δεν θα νοσήσει ποτέ με φυματίωση. Όχι, το ανθρώπινο σώμα είναι πολύ ανίσχυρο για την καταπολέμηση των μικροβιακών παθογόνων μικροοργανισμών, επομένως το εμβόλιο αυξάνει μόνο την ανοσία στην ασθένεια.

Ένα εμβολιασμένο άτομο μπορεί να μολυνθεί από τη φυματίωση, μόνο η αντίδραση θα είναι ήπια.

Περίπου 2 εκατομμύρια πεθαίνουν κάθε χρόνο εξαιτίας της φυματίωσης και μεταξύ αυτών υπάρχουν ακόμη και εκείνοι που εμβολιάστηκαν στην παιδική ηλικία. Τώρα είναι γνωστό πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια η φυματίωση και γιατί είναι απαραίτητο να εγχυθεί το εμβόλιο BCG.

Πότε είναι ο εμβολιασμός των νεογνών

Ο εμβολιασμός BCG είναι δωρεάν και πραγματοποιείται κυρίως στις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού. Προϋπόθεση είναι ότι το παιδί πρέπει να εμβολιαστεί κατά τη διάρκεια του έτους, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης της νόσου της φυματίωσης.

Μερικές φορές οι γονείς, γνωρίζοντας ποια θα είναι η αντίδραση μετά τον εμβολιασμό, θα την απαγορεύσουν κατηγορηματικά να εισέλθουν, κάτι που είναι λάθος. Εάν δεν εμβολιάζετε το παιδί, τότε εκτός από το γεγονός ότι μπορεί να αρρωστήσει με μια σοβαρή μορφή φυματίωσης, υπάρχει κίνδυνος να γίνει η ασθένεια χρόνια.

Έτσι, το παιδί γίνεται φορέας ιού, και η ασθένεια μεταδίδεται με τον απλούστερο τρόπο - αερόφερτο.

Επομένως, ο πρώτος εμβολιασμός BCG γίνεται κυρίως 2-3 ημέρες πριν από την εκκένωση ενός μικρού ασθενούς με ένεση. Τα σώματα των παιδιών είναι συχνά καλά ανεκτά από το εμβόλιο και η αντίδραση δεν έχει αρνητικές συνέπειες. Το δεύτερο εμβόλιο BCG γίνεται ήδη όταν το παιδί είναι επτά ετών. Ο τρίτος εμβολιασμός εισάγεται μετά την ηλικία των 14 ετών.

Είναι σημαντικό! Μετά τον εμβολιασμό με BCG, απαγορεύεται να διεξάγονται παρόμοιες ενέργειες άλλων φαρμάκων μέσα σε ένα μήνα. Με βάση αυτό, είναι αποδεκτό στην ιατρική ότι το πρώτο εμβόλιο, το οποίο προορίζεται για νεογέννητο, είναι μια ένεση κατά της ηπατίτιδας Β.

Η ουσία της μεθοδολογίας του εμβολιασμού

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται κυρίως την τελευταία ημέρα ή πριν από την απόρριψη νεογνών.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το εμβόλιο κατά της φυματίωσης φορτώνει το σώμα για ένα μήνα, και σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι 4 μήνες, επομένως είναι καλύτερο να αποφύγετε τη χορήγηση άλλων φαρμάκων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η ένεση τοποθετείται μόνο στο αριστερό αντιβράχιο, μετά το οποίο το σήμα παραμένει σε μορφή ουλής για ζωή. Είναι πολύ εύκολο να διακρίνει κανείς εάν ένα άτομο εμβολιάστηκε στην παιδική ηλικία από τη φυματίωση ή όχι.

Η ένεση χορηγείται ενδοδερμικά κάτω από το μεσαίο στρώμα της επιδερμίδας. Συχνά είναι μια παρακέντηση, αλλά αν είναι απαραίτητο, επιτρέπονται δύο. Ήδη στο τέλος της πρώτης εβδομάδας υπάρχει οίδημα στο σημείο της ένεσης. Ένα μικρό χτύπημα εμφανίζεται μερικές φορές με μια λευκή κουκίδα μέσα.

Μετά από ένα μήνα η διόγκωση γίνεται κρούστα και το δέρμα στο σημείο της ένεσης αλλάζει χρώμα. Κατά τη διάρκεια του μήνα, και σε ορισμένες περιπτώσεις, δύο ή τρεις μήνες, ο σχηματισμός ανοσίας έναντι του ιού της φυματίωσης.

Η πλήρης επούλωση της πληγής πέφτει κάπου 2-3 ​​μήνες μετά την ένεση, αλλά εδώ όλα εξαρτώνται από το σώμα του νεογέννητου.

Και αν η πληγή άρχισε να φθίνει; Οι γονείς μπορούν να το παρατηρήσουν όταν η πληγή αρχίζει να εξασθενεί στο σημείο της ένεσης. Πολλοί σε πανικό ρίχνουν τα πάντα και βιάζονται στο νοσοκομείο για να ανακαλύψουν τον λόγο μιας τόσο άγνωστης αντίδρασης. Αλλά ο γιατρός διαβεβαιώνει τους γονείς και αναφέρει ότι η εξάντληση είναι η αντίδραση του οργανισμού στο εμβόλιο και δεν υπάρχει κανένας λόγος να πανικοβληθεί καθόλου.

Θα πρέπει επίσης να επισημανθεί ότι η ίδια δοσολογία της ένεσης με ίδια σύνθεση χορηγείται για κάθε υγιές παιδί, αλλά για βρέφη που έχουν κάποιες αποκλίσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το εμβόλιο BCG-m. Η σύνθεσή του διαφέρει από τον συνηθισμένο εμβολιασμό, ειδικότερα, περιέχει λιγότερα βακτήρια.

Υπάρχουν επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό;

Η αντίδραση στον εμβολιασμό σε κάθε νεογέννητο μπορεί να είναι διαφορετική. Εάν οι γονείς παρατηρήσουν την ακόλουθη αντίδραση μετά τον εμβολιασμό:

- Ερυθρότητα. - Η εμφάνιση οίδημα. - Ράνκα με φλυαρία.

- Φλεγμονή και βλάβη.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες δείχνουν ότι η αντίδραση στο εμβόλιο προχωρά σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα.

Αλλά εάν αυτές οι εκδηλώσεις διαρκέσουν ως επί το πλείστον πολύ και με την πάροδο του χρόνου η πληγή αυξάνεται μόνο και δεν έχει σημάδια θεραπείας, τότε επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πιθανότατα, μια τέτοια αντίδραση του σώματος υποδηλώνει ότι το παιδί έχει ήδη προσβληθεί από φυματίωση ή το σώμα των ψίχτων έχει απλώς αυξημένη ευαισθησία στα αποτελέσματα του φαρμάκου. Σε κάθε περίπτωση, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από γιατρό.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα της ένεσης μπορεί να είναι πιο σοβαρά:

1) Η εμφάνιση της φυματίωσης των οστών. Οι αιτίες αυτής της επιπλοκής είναι προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα. 2) Πρησμένοι λεμφαδένες. Εάν η λοίμωξη πέσει απευθείας στην κοιλότητα του λεμφαδένου. 3) Μακροχρόνια υπερχείλιση, η οποία μετά από πολύ καιρό μεγαλώνει μόνο. Μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα οστά και να δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα.

4) Εάν δεν ακολουθηθεί η διαδικασία εμβολιασμού, εμφανίζεται ένα κρύο απόστημα. Εμφανίζεται εάν το εμβόλιο εγχέεται υποδορίως. Για την εξάλειψη περαιτέρω επιπλοκών, καταφεύγουν στην απόφαση της χειρουργικής επέμβασης.

Εκτός από την εμφάνιση τραύματος ή αποστήματος, οι γονείς μπορούν να παρατηρούν περιοδικά μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, της κνίδωσης, της αδυναμίας. Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν επίσης μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος στον εμβολιασμό. Συχνά, δεν εμφανίζονται επιπλοκές μετά την ένεση.

Οι παραπάνω επιπλοκές συμβαίνουν σε αρκετά σπάνιες περιπτώσεις (περίπου στο 0,01% των περιπτώσεων). Οι συνέπειες δεν λένε καθόλου ότι οι γονείς πρέπει να αρνηθούν τον εμβολιασμό παρά να φοβηθούν την εμφάνιση επιπλοκών. Όχι! Όλα τα παιδιά πρέπει να υποβληθούν σε αυτή τη διαδικασία διαφορετικά, χωρίς εμβολιασμό κατά της φυματίωσης, το παιδί δεν θα μεταφερθεί στο νηπιαγωγείο και στο σχολείο.

Για τις πληροφορίες σας! Σχετικά με το τι εμβολιασμό χορηγείται σε νεογέννητο, ο γιατρός ή η νοσοκόμα που εκτελεί αυτή τη διαδικασία προειδοποιεί τη μητέρα.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις

Πράγματι, υπάρχουν περιπτώσεις όπου το εμβόλιο είναι απολύτως απαράδεκτο. Ο πρώτος παράγοντας για αυτό θεωρείται ασθενής ανοσία του νεογέννητου.

Στην περίπτωση αυτή, αποφασίστηκε η αναβολή του εμβολίου στην ηλικία των επτά ετών. Πριν από τη χορήγηση του εμβολίου, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν είναι άρρωστο με φυματίωση.

Εάν η δοκιμή Mantoux παρουσιάζει θετική τιμή, ο εμβολιασμός δεν έχει νόημα.

Το BCG δεν χορηγείται στο νεογέννητο εάν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

1) Στην οικογένεια του μωρού υπάρχουν ασθενείς με AIDS. 2) Αν το μωρό γεννήθηκε και δεν ζυγίζει περισσότερο από 2,5 κιλά. 3) Στην ανίχνευση χρόνιων ασθενειών. 4) Εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι οι γονείς του παιδιού είχαν αντίδραση στο εμβόλιο με επιπλοκές.

5) Κατά την ανίχνευση της επαφής ενός παιδιού με βακτήρια φυματίωσης.

Υπό την παρουσία αυτών των παραγόντων, αξίζει να εγκαταλειφθεί ο εμβολιασμός ή να αναβληθεί μέχρι καλύτερους χρόνους. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι δεν επιτρέπεται να αρνείται εμβολιασμούς χωρίς λόγο. Αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα ένα τραγικό τέλος για το μικρό σας.

BCG εμβολιασμός του νεογνού: εάν πρέπει να γίνει BCG, επιπλοκές, αντενδείξεις

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια, η οποία στη Ρωσία επηρεάζει ετησίως περισσότερους από 50.000 ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών κάτω των 14 ετών. Προκειμένου να προστατευθεί ο παιδικός πληθυσμός από τις πιο σοβαρές μορφές φυματίωσης σε πολλές χώρες του κόσμου, πραγματοποιείται μαζική ανοσοποίηση των βρεφών με το εμβόλιο BCG ή BCG.

Πίνακας περιεχομένων: Ιστορικό χρήσης της αποτελεσματικότητας του εμβολίου του εμβολιασμού BCG Το κάνει η BCG; BCG: χρονισμός BCG: αντενδείξεις Ουλές μετά τον εμβολιασμό BCG Πιθανές επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό με BCG

Ιστορικό εμβολίων

Το BCG είναι το μόνο εμβόλιο κατά της φυματίωσης που υπάρχει και αναγνωρίζεται από την παγκόσμια κοινότητα · παρασκευάζεται από εξασθενημένους βακίλους βοοειδών φυματίωσης που καλλιεργούνται σε τεχνητές συνθήκες.

Οι πρώτες δόσεις αυτού του φαρμάκου, κατάλληλες για χρήση στον άνθρωπο, δημιουργήθηκαν το 1921, ωστόσο, η ανοσοποίηση της φυματίωσης χρησιμοποιήθηκε ευρέως μόνο μετά το τέλος του Δευτέρου Παγκοσμίου Πολέμου.

Σήμερα, ο εμβολιασμός BCG αποτελεί μέρος του εθνικού ημερολογίου ανοσοποίησης στη Ρωσία, την Ουκρανία, τη Λευκορωσία, τη Μολδαβία, την Ουγγαρία, την Πολωνία, τη Λιθουανία, τη Λετονία και άλλες χώρες. Ορισμένες χώρες στην Ευρώπη έχουν εγκαταλείψει τη μαζική ανοσοποίηση μικρών παιδιών από τη φυματίωση και εμβολιάσουν περισσότερα παιδιά και παιδιά ενηλίκων σε κίνδυνο.

Το 1985, παιδιά με αντενδείξεις για τη χρήση του εμβολίου BCG άρχισαν να λαμβάνουν το εμβόλιο BCG. Αυτό το ανοσοβιολογικό παρασκεύασμα έχει μικρότερο αντιγονικό φορτίο (τον αριθμό των μυκοβακτηρίων σε μία δόση του παρασκευάσματος) και θεωρείται πιο καλοήθεις για εκείνους που εμβολιάζονται.

Αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού με BCG

Το θέμα της αποτελεσματικότητας του BCG εμβολιασμού έχει πρόσφατα λάβει ιδιαίτερη προσοχή. Αυτός ο αθλητισμός προκαλείται από μεγάλες αποκλίσεις στα αποτελέσματα των μελετών σχετικά με την αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της φυματίωσης σε διάφορες περιοχές. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι μια τέτοια ασάφεια των δεδομένων συνδέεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

• Τα γενετικά χαρακτηριστικά του mycobacterium tuberculosis, τα οποία περιέχονται στο εμβόλιο (το ίδιο και το εμβόλιο, δεν χρησιμοποιούνται παντού).
• Γενετικά χαρακτηριστικά διαφορετικών πληθυσμών ανθρώπων.
• Η επίδραση επί του σχηματισμού ανοσίας φυματίωσης από μη φυματιδιακά μυκοβακτήρια.
• Μειωμένη δραστηριότητα της ανοσολογικής απόκρισης στην BCG παρουσία παρασίτων στο σώμα.

Είναι σημαντικό! Το μόνο αποδεδειγμένο γεγονός που δεν απαιτεί επιβεβαίωση είναι η προστατευτική επίδραση του BCG κατά δύο μορφών φυματίωσης στα παιδιά (είναι οι πιο σοβαρές) - η φυματιώδης μηνιγγίτιδα και η διαδεδομένη φυματίωση.

Αλλά ο εμβολιασμός δεν εμποδίζει τη μόλυνση με μυκοβακτηρίδια και την ενεργοποίηση της φυματίωσης "στον ύπνο".

Αυτό το σημαντικό μειονέκτημα του τρέχοντος εμβολίου BCG παρέχει μια ώθηση για την ανάπτυξη και τη δοκιμή νέων εμβολίων κατά της φυματίωσης με πιο έντονες προστατευτικές ιδιότητες.

Ενώ δεν υπάρχουν πιο αποτελεσματικά ανοσοβιολογικά παρασκευάσματα, η ΠΟΥ συστήνει τη χρήση BCG. Επιπλέον, σε χώρες με υψηλή συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης και παρουσία πολλών ασθενών στις ανοιχτές μορφές της ασθένειας (όταν ο ασθενής απελευθερώνει μυκοβακτηρίδια στο περιβάλλον), όλα τα παιδιά που δεν έχουν αντενδείξεις πρέπει να εμβολιαστούν τις επόμενες ημέρες μετά τη γέννηση.

Οι ενήλικες δεν εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης, επειδή σχεδόν όλοι τους έχουν δοκιμασία Mantoux θετικό και ανεξάρτητα από το τι προκάλεσε μια τέτοια αντίδραση (εμβολιασμός BCG που χορηγείται στην παιδική ηλικία ή μυκοβακτηρίδιο που λαμβάνεται από το περιβάλλον), πρόσθετες δόσεις ανοσοβιολογικού παρασκευάσματος δεν θα ενισχύσουν την ανοσία της φυματίωσης.

Το κάνει η BCG;

Η Ρωσία, η Ουκρανία και άλλα μετασοβιετικά κράτη είναι μεταξύ των χωρών στις οποίες η φυματίωση είναι ευρέως διαδεδομένη. Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά είναι ασθενείς. Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς εκκρίνουν το Mycobacterium tuberculosis και δεν είναι απομονωμένοι και ως εκ τούτου αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για τους άλλους.

Σε συνθήκες τόσο κακής επιδημιολογικής κατάστασης, ένα νεογέννητο παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει αυτή τη φοβερή λοίμωξη οπουδήποτε: στην είσοδο (δεν μπορείτε να είστε σίγουροι ότι όλοι οι γείτονες είναι υγιείς), στην κλινική, στο κατάστημα και ακόμη και στο σπίτι (οι στενές οικογένειες μπορεί να μην γνωρίζουν την ασθένειά τους ). Επομένως, όλα τα μικρά παιδιά πρέπει να έχουν προστασία από τη φυματίωση, η οποία σήμερα μπορεί να χορηγηθεί μόνο με εμβολιασμό με BCG.

BCG: ημερομηνίες

Σύμφωνα με το ρωσικό εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης διεξάγεται στο νοσοκομείο μητρότητας για 3-7 ημέρες από τη ζωή του νεογέννητου (συνήθως πριν από την απόρριψη). Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, αναβάλλουν την ανοσοποίηση, και όταν έρθει η ώρα, δεν το κάνουν στο νοσοκομείο μητρότητας, αλλά στην κλινική στην οποία έχει ανατεθεί το παιδί.

Η αναβολή του εμβολιασμού BCG έχει σημαντικά μειονεκτήματα:

• Εάν το παιδί κατά τη στιγμή του προγραμματισμένου εμβολιασμού είναι περισσότερο από 2 μήνες, πρέπει πρώτα να κάνει μια δοκιμή Mantoux.
• Ο μη προγραμματισμένος εμβολιασμός BCG οδηγεί στην εκτόπιση όλων των άλλων εμβολιασμών (μετά από BCG, δεν θα πρέπει να χορηγούνται ανοσοβιολογικά παρασκευάσματα για τουλάχιστον 1 μήνα).
• Δεν υπάρχει βεβαιότητα ότι κατά τη διάρκεια της καθυστέρησης η μόλυνση με μυκοβακτήρια δεν θα συμβεί και το παιδί δεν θα αναπτύξει σοβαρή φυματίωση.

Αυτά τα μειονεκτήματα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε εκείνους τους γονείς που αποταμιεύουν το παιδί τους και αναβάλλουν τους εμβολιασμούς "για αργότερα".

Ο επανεμβολιασμός κατά της φυματίωσης, σε αντίθεση με άλλες μολυσματικές ασθένειες που ελέγχονται με την ανοσοπροφύλαξη, δεν χορηγείται σε όλα τα παιδιά που έλαβαν το εμβόλιο BCG κατά την βρεφική ηλικία. Η ένδειξη για επανεμβολιασμό, η οποία διεξάγεται σε ηλικία 6-7 ετών, είναι αρνητική δοκιμή Mantoux (το αποτέλεσμα αυτό υποδηλώνει την απουσία ανοσίας στη φυματίωση).

BCG: αντενδείξεις

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης στο νοσοκομείο μητρότητας δεν πραγματοποιείται παρουσία των ακόλουθων αντενδείξεων:

• Χαμηλό βάρος γέννησης (λιγότερο από 2, 5 kg). Εάν το μωρό ζυγίζει περισσότερο από 2 κιλά και δεν έχει άλλες αντενδείξεις, του χορηγείται το εμβόλιο BCG.
• Κάθε οξεία ασθένεια (σημεία ενδομήτριας λοίμωξης, αιμολυτική ασθένεια).
• Σοβαρές νευρολογικές διαταραχές.
• HIV λοίμωξη στη μητέρα του μωρού.
• Γενικευμένη μολυσματική ασθένεια που σχετίζεται με την εισαγωγή του BCG, στα αδέλφια του νεογέννητου.
• Πρωτογενής ανοσοανεπάρκεια.

Τα παιδιά με αντενδείξεις, μετά από πλήρη ανάρρωση, εμβολιάζονται με ένα εξασθενημένο εμβόλιο BCG.

Ο εμβολιασμός έχει επίσης τις δικές του αντενδείξεις:

• Θετικό ή αμφίβολο τεστ Mantoux.
• Φυματίωση στο παρόν ή το παρελθόν.
• Κάθε οξεία ασθένεια.
• Αλλεργικές καταστάσεις.
• Παθολογική αντίδραση στον εμβολιασμό με BCG.
• Ανοσοανεπάρκεια.
• Καρκίνος
• Θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά και ραδιενεργές ακτίνες.
• Επαφή με μολυσματικούς ασθενείς (ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μετά το τέλος της καραντίνας).

Μετά από BCG εμβολιασμό

Το εμβόλιο BCG ενίεται στον αριστερό ώμο αυστηρά ενδοκοιλιακά. Σε αυτό το σημείο, κατά μέσο όρο, μετά από 4-6 εβδομάδες, εμφανίζεται μια κόκκινη σφραγίδα - αυτή είναι μια τοπική ειδική αντίδραση, η οποία δείχνει το σχηματισμό ανοσίας στη φυματίωση. Η σφραγίδα μετασχηματίζεται σταδιακά στο απόστημα, μετά την επίλυση του οποίου παραμένει μια μικρή ουλή.

Ο εμβολιασμός BCG προκαλεί επίσης μια τοπική αντίδραση στον ώμο του μωρού, αλλά είναι λιγότερο έντονη και η ουλή δεν φεύγει. Μετά τον επανασχηματισμό, μια μικρή διείσδυση και ένα μετέπειτα απόστημα εμφανίζονται μερικές εβδομάδες γρηγορότερα, επειδή το σώμα είναι ήδη «οικείο» με το ενέσιμο παθογόνο.

Φοβούνται αυτές τις αντιδράσεις δέρματος εμβολίου δεν πρέπει να είναι. Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να μην παρεμβαίνετε στη ροή τους: να θεραπεύετε με αντισηπτικά και να καυτηρείτε το απόστημα, να κάνετε επίδεσμο στον ώμο, να ξεφλουδίζετε την κρούστα από την πληγή και να κάνετε άλλους παρόμοιους χειρισμούς.

Σημείωση: να φοβάσαι την ανάγκη για έλλειψη ανταπόκρισης στο BCG. Η απουσία αλλαγών στο δέρμα του παιδιού εντός του καθορισμένου χρόνου μπορεί να υποδηλώνει χαμηλή αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού.

Πιθανές επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό με BCG

Μετά τον εμβολιασμό και τον επανεμβολιασμό του BCG, ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές, αλλά σπάνια.

Μεταξύ των επιπλοκών που συνήθως εμφανίζονται στο τοπικό σημείο της ένεσης του εμβολίου είναι η λεμφαδενίτιδα (φλεγμονή των περιφερειακών λεμφογαγγλίων), η μεγάλη διήθηση, το απόστημα, το έλκος, η χηλοειδής ουλίτιδα, η βλάβη στο βραχιόνιο. Όλες αυτές οι συνέπειες αναπτύσσονται κυρίως λόγω ακατάλληλου εμβολιασμού.

Στα αποδυναμωμένα παιδιά με ανοσοανεπάρκεια, ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει γενικευμένη μορφή μόλυνσης με BCG και σε βρέφη με επιρρεπή αλλεργίες μπορεί να προκαλέσει βίαιη αλλεργική αντίδραση.

Όλα τα παιδιά που έδωσαν μη φυσιολογική ανταπόκριση στην εισαγωγή του BCG λαμβάνονται υπό τον έλεγχο ειδικών της φυματίωσης και, εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται ειδική θεραπεία. Στους επόμενους ασθενείς αυτού του είδους, δεν πραγματοποιείται επανεμβολιασμός BCG.

Olga Zubkova, ιατρική σχολιαστής, επιδημιολόγος