Σουλσίτιδα στους ενήλικες - συμπτώματα και θεραπεία

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει μία ή περισσότερες παραρινικές ιγμορείες. Μπορεί να εξελιχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια και ως επιπλοκή στο υπόβαθρο διαφόρων μολυσματικών ασθενειών. Η οξεία παραρρινοκολπίτιδα αναφέρεται σε μία από τις συνηθέστερες παθολογίες που αντιμετωπίζει ο γιατρός της ΕΝΤ στο έργο του.

Η ιγμορίτιδα χωρίζεται σε χρόνια και οξεία, μια τέτοια διαίρεση προκαλείται από διαφορετική διάρκεια επιθέσεων στο σώμα. Οξεία παραρρινοκολπίτιδα - Η θεραπεία διαρκεί έως και 2 μήνες, και στη συνέχεια να υποχωρεί, αλλά η χρόνια - μπορεί να θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά με την παραμικρή κρύο για να επιστρέψω και πάλι. Η χρόνια μορφή είναι ένα πρόβλημα ατόμων με εξασθενημένη ανοσία, ανοσοανεπάρκειας, και ως εκ τούτου το ζήτημα του πώς να θεραπεύσει την ιγμορίτιδα είναι πολύ, πολύ σοβαρό.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τις εκδηλώσεις της ιγμορίτιδας στους ενήλικες, ειδικά τα πρώτα συμπτώματα και αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας στο σπίτι.

Τι είναι αυτό;

Γιατί συμβαίνει η παραρρινοκολπίτιδα και τι είναι αυτό; Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου που εντοπίζεται ταυτόχρονα σε μία ή περισσότερες παραρινικές κόγχες. Ένας από τους κύριους λόγους που προκαλεί την ανάπτυξη της ιγμορίτιδας είναι η κακή θεραπεία ή η παραμελημένη ρινίτιδα. Επιπλέον, οξεία αναπνευστικά ιικά μολύνσεις (ARVI) μπορεί να αποτελέσουν την αιτία για την ανάπτυξη της ιγμορίτιδας. Μία ασθένεια που αναπτύσσεται στο πλαίσιο αναπνευστικών λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού συνήθως ονομάζεται μορφή που αποκτάται από την κοινότητα.

Ανάλογα με τη θέση του, η ιγμορίτιδα μπορεί να είναι πολλών τύπων:

• κολπίτιδα - φλεγμονή των κόλπων της άνω γνάθου, η οποία είναι μια επιπλοκή της γρίπης, οξεία πυρετό, οστρακιά, ιλαρά και πολλές άλλες μολυσματικές ασθένειες.
• μετωπική παραρρινοκολπίτιδα - φλεγμονή του μετωπιαίου μετωπιαίου κόλπου, η οποία είναι πολύ πιο σοβαρή από άλλες μορφές ιγμορίτιδας.
• η αιθοειδίτιδα - που εκδηλώνεται ως φλεγμονή των κυττάρων του αιθοειδούς λαβυρίνθου και είναι ο πιο κοινός τύπος ιγμορίτιδας.
• σφηνοειδίτιδα - φλεγμονή του σφηνοειδούς κόλπου, η οποία είναι αρκετά σπάνια.

Το πρώτο σημείο της οξείας παραρρινοκολπίτιδας είναι μια παρατεταμένη ρινίτιδα. Ταυτόχρονα, πρέπει να δοθεί προσοχή στη ρινική εκκένωση. Αν γίνουν κιτρινωπό πρασινωπό, αυτό υποδηλώνει τη βακτηριακή φύση της φλεγμονής. Σε μια τέτοια κατάσταση, τα βακτηρίδια μπορούν ανά πάσα στιγμή να εισχωρήσουν στα άνω φλεβοκομβικά κόπρανα και η ιγμορίτιδα αρχίζει.

Επίσης, η παραρρινοκολπίτιδα είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη, με την ήττα όλων των παραρινικών κόλπων σε μία ή και στις δύο πλευρές. Οξεία ιγμορίτιδα συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της οξείας ρινίτιδας, της γρίπης, της ιλαράς, οστρακιά και άλλες μολυσματικές ασθένειες, καθώς και λόγω των ρίζες της νόσου πίσω τέσσερα επάνω δόντια.

Συμπτώματα της ιγμορίτιδας

Τα σημάδια της παραρρινοκολπίτιδας στους ενήλικες εξαρτώνται από το είδος του φλεβοκομβικού συστήματος. Γενικά, η κλινική εικόνα όλων των ιγμορίτιδων αποτελείται από διάφορα μόνιμα και μεταβλητά συμπτώματα:

• δυσκολία στη ρινική αναπνοή, ρινικές φωνές.
• πλούσια ρινική εκκένωση (βλεννώδης ή πυώδης).
• δυσφορία στη μύτη, παραρινική περιοχή ή πάνω από το μάτι.
• πυρετό χαμηλού βαθμού ή εμπύρετου χαρακτήρα.
• μειωμένη αίσθηση της όσφρησης?
• κεφαλαλγία.

Ανάλογα με τον τύπο της παραρρινοκολπίτιδας, τα συμπτώματα στους ενήλικες θα διαφέρουν:

1. Η παραρρινοκολπίτιδα Η ασθένεια αρχίζει έντονα. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς ανέρχεται σε 38-39C, εκφράζονται σημάδια γενικής δηλητηρίασης, είναι δυνατό να υπάρξουν ρίγη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μπορεί να είναι κανονική ή υποεμφυτευτική. Ένας ασθενής με ιγμορίτιδα ανησυχεί για τον πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου άνω γλωσσικού κόλπου, του ζυγωματικού οστού, του μέσου και της ρίζας της μύτης. Ο πόνος αυξάνεται με ψηλάφηση. Είναι δυνατή η ακτινοβόληση στο ναό ή το αντίστοιχο μισό του προσώπου. Μερικοί ασθενείς έχουν διάχυτους πονοκεφάλους ποικίλης έντασης. Η ρινική αναπνοή στην πληγείσα πλευρά είναι μειωμένη. Με το αμφίπριο κόλπο, η ρινική συμφόρηση αναγκάζει τον ασθενή να αναπνεύσει από το στόμα. Μερικές φορές λόγω της απόφραξης του δακρυϊκού καναλιού, αναπτύσσεται το σχίσιμο. Η ρινική εκκένωση είναι αρχικά serous, ρευστό, κατόπιν γίνεται παχύρευστο, θολό, πρασινωπό.
2. Frontline Στην οξεία μέτωπα ασθενή οικείο οξύ πόνο στο μέτωπο, ενισχύοντας σε πιεστικά ή αγγίζοντας στο φρύδι, κεφαλαλγία άλλα εντοπισμού, δυσκολία ρινική αναπνοή, ακατάσχετη απαλλαγή από το αντίστοιχο ήμισυ μύτη (πρώτα ορώδες τότε serosuppurative), πόνος στο μάτι, δακρύρροια, φωτοφοβία Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε επίπεδο ινιδίων (έως 39 ° C), αλλά μπορεί να είναι υποφλοιώδης. Η κλινική εικόνα της χρόνιας frontitis είναι λιγότερο έντονη από την οξεία. Η κεφαλαλγία είναι συνήθως πόνος ή πίεση, συχνά εντοπισμένη στην περιοχή του προσβεβλημένου μετωπιαίου κόλπου. Η ρινική εκκένωση είναι ιδιαίτερα άφθονη το πρωί, πυώδης, συχνά με δυσάρεστη οσμή.
3. Etmoiditis. Κατά κανόνα, η φλεγμονώδης διαδικασία στα πρόσθια τμήματα του λαμυρίνθου του ηθμοειδούς αναπτύσσεται ταυτόχρονα με μετωπιαία κολπίτιδα ή παραρρινοκολπίτιδα. Η φλεγμονή των οπίσθιων τμημάτων του λαμοειδούς του αιθούμενου συχνά συνοδεύεται από σφαινοειδίτιδα. Ένας ασθενής με αιθοειδίτιδα παραπονιέται για πονοκεφάλους, πιέζοντας πόνο στη μύτη και τη ρίζα της μύτης. Στα παιδιά, ο πόνος συχνά συνοδεύεται από υπεραιμία του επιπεφυκότα, οίδημα των εσωτερικών διαχωρισμών των κάτω και άνω βλεφάρων. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν νευρολογικό πόνο. Η θερμοκρασία του σώματος συνήθως αυξάνεται. Απορρίπτεται serous στις πρώτες ημέρες της νόσου, τότε γίνεται πυώδης. Η οσμή μειώνεται έντονα, η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη. Με την ταχεία πορεία της ιγμορίτιδας, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στην τροχιά, προκαλώντας προεξοχή του βολβού του ματιού και έντονο οίδημα των βλεφάρων.
4. Σφαινοειδίτης. Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας σφαινοειδίτιδας - ο πόνος στην βρεγματική (και μερικές φορές στην ινιακή) περιοχή, το αίσθημα δυσάρεστης οσμής. Ένα σημαντικό κλινικό χαρακτηριστικό της χρόνιας sfenoidita η διόγκωση διαχωρίζεται κατά μήκος του εμπρόσθιου τοιχώματος του σφηνοειδούς κόλπου ρινικό θόλο και οπίσθιου φαρυγγικού τοιχώματος. Η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στην κρανιακή κοιλότητα, σε άλλα παραρρινικά ιγμόρεια, στην τροχιά. Η σφαινοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκή των οργάνων όρασης (νευρίτιδα του αμφιβληστροειδούς).

Στην οξεία ιγμορίτιδα σε ενήλικες πυρετό, πονοκέφαλο, καθίσταται δύσκολο να αναπνεύσει, δεδομένου ότι η μύτη είναι φραγμένο με βλέννα (συμφόρηση διέρχεται περιοδικά από το ένα στο άλλο ρουθούνι), ρινικό έκκριμα είναι έτσι πυώδη, μερικές φορές το αίμα. Στο σημείο όπου βρίσκεται ο φλεγμονώδης κόλπος, γίνεται αισθητός πόνος και μπορεί επίσης να εμφανιστεί πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου. Τη νύχτα, υπάρχουν περιόδους ξηρού βήχα. Η αίσθηση της οσμής με ιγμορίτιδα μειώνεται ή απουσιάζει εντελώς.

Τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας στο χρόνιο στάδιο μπορεί να περιλαμβάνουν όλα τα σημάδια της νόσου ή μόνο μερικά από αυτά. Τα σημάδια της ασθένειας δεν εξαφανίζονται ακόμη και μετά από δύο εβδομάδες. Τι είναι η ιγμορίτιδα με χρόνια φλεγμονή είναι γνωστό στους ασθενείς με άσθμα, εποχιακές ή τροφικές αλλεργίες. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πρέπει να συνοδεύεται από την εξαίρεση των αλλεργιογόνων και των προϊόντων που προκαλούν την εκδήλωση ρινίτιδας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ιγμορίτιδας γίνεται με βάση τις καταγγελίες ασθενών, τα κλινικά συμπτώματα, τις εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Για να επιβεβαιωθεί η τελική διάγνωση, χρησιμοποιούνται πλήρης αιμοληψία (που δείχνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα), ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ιγμορίτιδα;

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα της ιγμορίτιδας, η θεραπεία στους ενήλικες συνίσταται στη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων, καταστέλλουν αποτελεσματικά τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και εξαλείφουν τα δυσάρεστα συμπτώματα.

1. Για τη μείωση της θερμοκρασίας που προδιαγράφονται αντιπυρετικά φάρμακα: παρακεταμόλη, nurofen.
2. Με την παρουσία αλλεργίας, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά φάρμακα: tavegil, claritin.
3. Για την εξάλειψη του οιδήματος των ρινικών βλεννογόνων μεμβρανών, συνταγογραφούνται αγγειοσυσταλτικά φάρμακα ή αεροζόλ.
4. Αν υποψιάζεστε την ιγμορίτιδα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται.
5. Όταν χορηγείται ρινίτιδα σε παιδιά ρινικά σπρέι: τριαμκινολόνη, φουροϊκή μομεταζόνη, φλουτικαζόνη, μπεκλομεθαζόνη.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας της παραρρινοκολπίτιδας:

1. Εξάλειψη (πλήρης καταστροφή) του παθογόνου σε περίπτωση που η φλεγμονή προκαλείται από έναν μολυσματικό παράγοντα.
2. Η εξάλειψη άλλων προκαλούντων παραγόντων, όπως η παραμόρφωση των δομών της μύτης.
3. Ανακούφιση των συμπτωμάτων της ιγμορίτιδας.
4. Αποκατάσταση της φυσιολογικής αποστράγγισης των ιγμορείων.
5. Πρόληψη επιπλοκών.
6. Πρόληψη της οξείας κολπίτιδας από το να γίνει χρόνια.

Σε περίπτωση χρόνιας ιγμορίτιδας, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπεία (μαγνητική θεραπεία, θέρμανση) και θεραπεία σανατόριου. Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην διάτρηση (παρακέντηση) του κόλπου, παρουσία πύου σε αυτό. Επίσης, σε περίπτωση χρόνιου κόλπου, πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική επέμβαση του γναθιαίου κόλπου για τη βελτίωση της εκροής (αποστράγγισης) των περιεχομένων του.

Αντιβιοτικά για παραρρινοκολπίτιδα σε ενήλικες

Στο σπίτι, αποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά για οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα στους ενήλικες. Η απόφαση για το διορισμό των αντιβακτηριακών φαρμάκων παίρνει μόνο γιατρό. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 10-14 ημέρες.

Τα αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα ενδείκνυνται σε περιπτώσεις όπου έχει αποδειχθεί η βακτηριακή φύση της νόσου. Ένας γιατρός μπορεί να υποπτεύονται πυώδη ιγμορίτιδα, εάν η απόρριψη από πυώδεις ρινικές διόδους, πονοκέφαλο και πόνο στην προβολή του κόλπων δεν είναι μειωμένη σε μια εβδομάδα στο πλαίσιο της θεραπείας. Η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να ξεκινήσει νωρίτερα σε σοβαρή ασθένεια, ανεξάρτητα από τη διάρκεια της.

Στην περίπτωση της ήπιας ιγμορίτιδας, δίδεται προτεραιότητα στα αντιβιοτικά μακρολιδίων και κεφαλοσπορινών. Σε σοβαρή νόσο κατά τη διάρκεια των διορίζεται πενικιλλίνες και οι κεφαλοσπορίνες δεύτερης τρίτης γενιάς ή, στην περίπτωση της χρόνιας ιγμορίτιδας κατά προτίμηση χρησιμοποιώντας προστατευμένη πενικιλλίνες.

Για τη θεραπεία της οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας τα τελευταία χρόνια, συχνά συνιστάται μια τριήμερη πορεία αζιθρομυκίνης, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην μυκοπλασματική παραρρινοκολπίτιδα. Αυτός ο τύπος φλεβοκομβικής νόσου παρατηρείται συχνά σε παιδιά και δεν υπόκειται σε θεραπεία με άλλα αντιβιοτικά.

Στην οξεία παραρρινοκολπίτιδα, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται τοπικά αποτελεσματικά αντιβιοτικά (βιοπαραγωγή).

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

1. Sinus πλύση με τη μέθοδο κούκου?
2. Διάτρηση και περαιτέρω αποστράγγιση κοιλοτήτων με αντισηπτικούς παράγοντες.
3. Ηλεκτροφόρηση;
4. Φωνοφόρηση με αλοιφές με αντισηπτικά αποτελέσματα.
5. Εισπνοή με αντιβιοτικά διαλύματα, αφέψημα από βότανα.
6. Κόλποι UHF.
7. Επεξεργασία με λέιζερ με ενδονιαστική μέθοδο.
8. Η χρήση κβαντικών ακτίνων.

Κοιλιακή παρακέντηση

Στα πρόσφατα στάδια της ιγμορίτιδας, η κλασική ρινική έκπλυση στο σπίτι ή οι εσωτερικές συνθήκες (το λεγόμενο «κούκος») δεν βοηθούν στην απομάκρυνση του στάξιμου πύου από τις κοιλότητες των κόλπων: στην περίπτωση αυτή, ορίζει μια πολύ δυσάρεστη, οδυνηρή αλλά αποτελεσματική διαδικασία που ονομάζεται παρακέντηση και παρακέντηση.

Εδώ, ο γιατρός διαπερνά τη μύτη τον μαλακό ιστό χόνδρου με ειδική χειρουργική σπάτουλα; Στη συνέχεια εισάγει έναν καθετήρα, συνδέει μια σύριγγα με ένα απολυμαντικό διάλυμα στο σύστημα και εγχέει υγρό υπό πίεση, έτσι, μέσω της μύτης, ξεπλένοντας όλο το πύο που συσσωρεύεται στην κοιλότητα. Εάν είναι απαραίτητο, ο καθετήρας αφήνεται στην κοιλότητα και η διαδικασία πλύσης επαναλαμβάνεται αρκετές φορές.

Πρόληψη

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να δώσετε προσοχή στην πρόληψη της ιγμορίτιδας - η έγκαιρη θεραπεία των κρυολογημάτων, το κοινό κρυολόγημα και η γρίπη. Συχνά, οι ασθένειες αυτές προκαλούν την ιγμορίτιδα. Αντιμετωπίστε τη ρινική καταρροή ή τη βήχα που χρειάζεστε στο σπίτι. Μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας σχετικά με την επιλογή αποτελεσματικών μέσων.

Επιπλέον, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

1. Είναι υποχρεωτικό να υποβληθεί σε προληπτικό έλεγχο οδοντιάτρου: οι μολύνσεις με κονδυλίτιδα, στοματίτιδα κ.λπ. μπορούν πολύ γρήγορα να ξεπεράσουν το φράγμα των οστών και να προκαλέσουν φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων.
2. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε: για ένα κρύο, πυρετό και γενική αδιαθεσία, η οποία δεν πάει μακριά μέσα σε 2-3 ημέρες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό?
3. Οι συστηματικές διαδικασίες σκλήρυνσης αυξάνουν σημαντικά την ανοσία, η οποία θα μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης των ιογενών ασθενειών και, κατά συνέπεια, θα εξαλείψει τον κίνδυνο της ιγμορίτιδας.

Εάν υποψιάζεστε ότι αυτή η ασθένεια δεν θα πρέπει να δελεάσει τη μοίρα και να αυτοθεραπεία στο σπίτι. Θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια. Αποτελεσματική και ταχεία ανάκαμψη είναι δυνατή με σωστή θεραπεία.

Συμπτώματα και θεραπεία της ιγμορίτιδας στους ενήλικες

Η ιγμορίτιδα είναι πονηρή επειδή μπορεί να εκδηλωθεί σιωπηρά και ένα άτομο μπορεί απλά να διαγράψει όλα τα συμπτώματα της χρόνιας ρινικής συμφόρησης, των αλλεργιών ή των ημικρανιών. Εξαιτίας αυτού, η παραρρινοκολπίτιδα παραμένει συχνά υποχαρακτηρισμένη ή αντιμετωπίζεται εσφαλμένα, γεγονός που οδηγεί στο χρόνιο στάδιο της.

Η ιγμορίτιδα μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα και την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής, επιπλέον, αποτελεί πραγματική απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι η ιγμορίτιδα, ποια συμπτώματα μπορούν να επισημάνουν για την ασθένεια και πώς να θεραπεύσουν.

Τι είναι η παραρρινοκολπίτιδα;

Τα ανθρώπινα ιγμόρεια είναι μια αόρατη συνέχεια της μύτης. Οι κόλποι μαζί με τη μύτη αποτελούν ένα ενιαίο σύστημα. Όταν οι φλεβοκομβικές παροξύνες απομονώνονται το ένα από το άλλο λόγω φλεγμονής, οι βλεννώδεις μεμβράνες τους διογκώνονται και φράσσονται με ένα μυστικό.

Η παραρρινοκολπίτιδα και η ιγμορίτιδα είναι όλες οι ίδιες ασθένειες. Η παραρρινοκολπίτιδα είναι η ίδια ιγμορίτιδα, αλλά ονομάζεται για τα ιγμόρεια στα οποία παρατηρείται φλεγμονή.

Οι κόλποι είναι κόλποι που βρίσκονται στο πρόσωπο ενός προσώπου:

• κοντά στη μύτη, προς τα αριστερά και προς τα δεξιά κάτω από τα μάτια, αυτά είναι τα άνω τοιχώματα.
• μετωπιαίες ιγμορείες.
• αιθώδεις κόλποι - ανάμεσα στη μύτη και τα μάτια.
• σφηνοειδή κόλπων - βρίσκονται πίσω από τους ηθμοειδείς κόλπους.

Όλες οι κόλποι συνδέονται με τη μύτη. Εάν ένα άτομο έχει ρινική καταρροή, συχνά ο ρινικός βλεννογόνος διογκώνεται. Οι ίδιοι οι κόλποι είναι μάλλον ογκώδεις, αλλά το πέρασμα της διασταύρωσης με τη μύτη είναι στενό. Τη στιγμή της διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου, αυτή η οπή γίνεται ακόμη μικρότερη ή εντελώς κλειστή. Το υγρό από τους κόλπους δεν μπορεί κανονικά να μεταφερθεί στη ρινική κοιλότητα. Επιπλέον, μπορεί να συνδυαστεί με μια βακτηριακή λοίμωξη, οι βλεννογόνοι μεμβράνες των κόλπων να φλεγμονώνονται και να σχηματίζεται στο αίμα το πύον.

Εδώ είναι η ουσία της ιγμορίτιδας.

Ταξινόμηση και είδη ασθενειών

Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της νόσου, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι παραρρινοκολπίτιδας:

Η οξεία παραρρινοκολπίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από κρυολογήματα, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη, είναι αρκετά έντονα συμπτώματα. Διάρκεια ασθένειας - έως 30 ημέρες.

Η χρόνια ιγμορίτιδα είναι η ίδια φλεγμονή στους παραρρινοειδείς ιγμορείες, αλλά η πορεία της νόσου εμφανίζεται σταδιακά: υποχώρησε - επιδεινώθηκε - υποχώρησε - επιδεινώθηκε. Ο χρόνιος ονομάζεται επειδή επιστρέφει με κάθε αναπνευστική λοίμωξη και επεισόδιο γρίπης.

Ένας φαύλος κύκλος σχηματίζεται εδώ: κάθε επεισόδιο οξειών ιογενών λοιμώξεων αναπνευστικού προκαλεί φλεγμονή στα παραρινικά ιγμόρεια και εάν ένα άτομο υποφέρει από ιγμορίτιδα, η ευαισθησία του σε λοιμώξεις αυξάνεται, με αποτέλεσμα να υποφέρει συχνά.

Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα δεν συμβαίνει συνήθως από το μπλε, υπάρχουν πάντα ορισμένες προκαθοριστικές στιγμές - χαρακτηριστικά της μύτης, ανωμαλίες (πολύποδες, αδενοειδή) που οδηγούν σε στένωση ή πλήρη αποκλεισμό των σωληναρίων μεταξύ των κόλπων και της μύτης. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία αέρα στους κόλπους διαταράσσεται και συλλέγεται το μυστικό που εκκρίνεται από τους αδένες. Όταν η λοίμωξη μπλοκάρει στα κόλπα, το μυστικό αρχίζει να ανακουφίζει, χωρίς πρόσβαση στο εξωτερικό.

Επίσης, η ιγμορίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί από τη θέση της φλεγμονής:

• μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα - μετωπιαία κόλπων υποφέρουν ·
• ηθμοειδίτιδα - επηρεάζονται οι ηθμοειδείς κόλποι.
• σφηνοειδίτιδα - σφηνοειδής κόλπος.
• παραρρινοκολπίτιδα - κόλπων (άνω γνάθου).

Οι αλλεργιολόγοι μπορούν να ανιχνεύσουν αλλεργική κολπίτιδα. Η πορεία της ασθένειας εδώ δεν διαφέρει από τη συνηθισμένη, αλλά η διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου είναι μια αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο.

Λόγοι

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια επιπλοκή του κοινού κρυολογήματος. Η ρινική κοιλότητα μπορεί να αντιμετωπιστεί ή όχι, σε κάθε περίπτωση, διαρκεί 5-7 ημέρες. Μια άλλη ερώτηση είναι οι συνθήκες κάτω από τις οποίες τρέχουν μύτη. Αν κάποιος είχε την ευκαιρία να αρρωσταίνει στο σπίτι, χωρίς να πηγαίνει σε δημόσιους χώρους με μεγάλο πλήθος ανθρώπων, τότε η ρινική καταρροή περνά πολύ γρήγορα και χωρίς συνέπειες. Εάν ένα άτομο αναγκάζεται να δουλεύει κατά τη διάρκεια μίας ρινικής καταρροής, παγιδεύεται από το υπόβαθρό του, ενώ οι μολύνσεις (ιοί, βακτήρια, μύκητες) ενώνουν, τότε όλα μπορούν να οδηγήσουν σε οξεία παραρρινοκολπίτιδα.

Μια άλλη αιτία της ιγμορίτιδας μπορεί να είναι η ρινική πολυπόθεση, όταν σχηματίζονται πολύποδες στη ρινική κοιλότητα. Αυτοί οι σχηματισμοί παρεμποδίζουν την ελεύθερη ανταλλαγή αέρα και μπορούν να μπλοκάρουν πλήρως τις ρινικές διόδους (στην περίπτωση αυτή το άτομο αρχίζει να αναπνέει κυρίως μέσω του στόματος).

Επίσης πιθανές αιτίες της ιγμορίτιδας μπορεί να είναι:

• καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
• όγκους.
• πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου (μπορεί να συμβεί λόγω συχνής ή μόνιμης χρήσης αγγειοσυσπαστικών σταγόνων).
• ασθένειες των δοντιών (άνω δόντια που συνορεύουν με τα άνω τοιχώματα).
• τραυματισμούς.

Συμπτώματα της ιγμορίτιδας

Εάν το κρύο είναι περίπλοκο και αναπτύσσεται σε παραρρινοκολπίτιδα, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

• πόνος;
• πυώδης ιξώδης εκκένωση από το ρινοφάρυγγα.
• ρινική συμφόρηση.
• εντοπισμός του πόνου κάτω από τα μάτια, κατά μήκος του νεύρου πάνω από τα άνω δόντια -
• βήχας (συνήθως ξηρό, χειρότερο εάν ξαπλώνετε).
• πονόλαιμος (η εκκένωση τρέχει κάτω από το πίσω μέρος του λάρυγγα, που μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό).
• μείωση της αίσθησης της οσμής και της θαμπής γεύσης.
• πονόδοντο.
• αυξημένη κόπωση.

Η παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από σκληρούς πονοκεφάλους. Γνωρίζοντας ποια συμπτώματα παρατηρούνται με την ιγμορίτιδα, είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε την ασθένεια εγκαίρως και να αρχίσουμε την έγκαιρη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Μπορείτε να ελέγξετε εάν έχετε ιγμορίτιδα αγγίζοντας απαλά τα δάχτυλά σας στις περιοχές του προσώπου όπου βρίσκονται τα ιγμόρεια. Εάν αισθάνεστε πόνο, τότε αυτό είναι ένα σημάδι της παραρρινοκολπίτιδας ή της παραρρινοκολπίτιδας και αναμφισβήτητα ένας λόγος για ένα ραντεβού με έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Μια σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση της ιγμορίτιδας είναι μια ενδοσκοπική εξέταση που σας επιτρέπει να εξετάσετε τη μύτη ενός ατόμου με μια μικρή φωτογραφική μηχανή. Ο γιατρός μπορεί να δει πλήρως τον ρινικό βλεννογόνο και να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Είναι επίσης σημαντικό να κάνετε μια ακτινογραφία. Η ακτινογραφία θα επιτρέψει στον γιατρό να αξιολογήσει πόσο σκοτεινότερο είναι, πόσο βαριά είναι ο κόλπος και ποιο είναι το επίπεδο του φλεγμονώδους υγρού.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ιγμορίτιδα;

Για να αποφύγετε την παραρρινοκολπίτιδα, με κρύο πρέπει να δημιουργήσετε σωστά ένα σχήμα θεραπείας.

Οι σταγόνες Vasoconstrictor θα βοηθήσουν στη μείωση της διόγκωσης, αφήνοντας έτσι τη διαπερατότητα του αέρα. Πράγματι, η φλεγμονή στους κόλπους εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η ροή του αέρα, ο χώρος του κόλπου κλείνει και εάν υπάρχει μόλυνση εκεί, τότε τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται απευθείας στην κοιλότητα. Τα φάρμακα με αγγειοσυσταλτικά αποκαθιστούν τη βατότητα και το φλεγμονώδες υγρό εκρέει από τους κόλπους μέχρι τη μύτη.

Είναι σημαντικό! Οι σταγόνες ναφθυζίτη είναι ξεπερασμένες και μπορούν να προκαλέσουν το αντίθετο αποτέλεσμα, δηλαδή την αύξηση της ποσότητας του ρινικού ρευστού που απελευθερώνεται. Η κατάχρηση αυτών των σταγόνων δεν μπορεί.

Το ξέπλυμα της μύτης σας επιτρέπει επίσης να καθαρίσετε τη βλέννα. Το πλύσιμο δεν πρέπει να γίνεται υπό πίεση, ρεύμα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να οδηγήσει την πίεση μόλυνσης στους κόλπους. Είναι καλύτερα να το κάνετε προσεκτικά, γυρίζοντας το κεφάλι σας και γυρίζοντάς το λίγο προς τη μία πλευρά, ρίχνοντας το υγρό από ένα ειδικό βραστήρα (ή οποιοδήποτε άλλο κατάλληλο σκεύος) σε ένα ρουθούνι. Το υγρό φυσικά θα ρέει από το άλλο ρουθούνι, καθαρίζοντας μηχανικά τη ρινική κοιλότητα από την εκκένωση.

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας επίσης δεν περνά χωρίς αντιβιοτικά.

Στα παιδιά, οι παραρινικές ιγμορίδες αρχίζουν να αναπτύσσονται έως την ηλικία των 6 ετών και η διαδικασία ανάπτυξης τελειώνει μέχρι την ηλικία των 25 ετών. Αλλά γενικά, η θεραπεία της ιγμορίτιδας σε ενήλικες και παιδιά δεν είναι διαφορετική.

Αντιβιοτικά για παραρρινοκολπίτιδα σε ενήλικες

Η χορήγηση συστηματικών αντιβιοτικών ευρέος φάσματος είναι σχεδόν ανεπιφύλακτο σημείο στη θεραπεία της ιγμορίτιδας. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μαζί με σταγόνες ή σπρέι αγγειοσυσταλτικού, ένα πιο αποτελεσματικό ρινικό κορτικοστεροειδές μπορεί να κάνει αντικατάσταση του αγγειοσυσταλτικού. Δηλαδή, αποδίδεται ένας ειδικός ψεκασμός, το καθήκον του οποίου είναι να αφαιρέσει το πρήξιμο της μύτης και να επιτρέψει την εκροή υγρού από τους κόλπους και το αντιβιοτικό φάρμακο για να σκοτώσει τα μικρόβια στα ιγμόρεια.

Συχνά, αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων είναι αρκετός για να σώσει ένα άτομο από οξεία παραρρινοκολπίτιδα.

Φυσιοθεραπεία

Ένας ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να συστήσει μια επίσκεψη στο δωμάτιο φυσιοθεραπείας. Μέθοδοι φυσιοθεραπείας που έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους στη θεραπεία της ιγμορίτιδας:

• UHF;
• SMW θεραπεία?
• θεραπεία με λέιζερ.
• διαδικασία υπερήχων.
• ηλεκτροφόρηση;
• KUV-ακτινοβολία.

Η ονομαστική φυσιοθεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα ιγμόρεια.

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας διορίζονται μόνο μετά την εκροή πύου και το μυστικό ως σύνολο.

Κοιλιακή παρακέντηση

Η διάτρηση του κόλπου μπορεί να αποδοθεί στις αρχαίες μεθόδους θεραπείας. Τώρα, οι διατρήσεις δεν εφαρμόζονται στη Δύση, αλλά στη Ρωσία εξακολουθούν να προτείνουν να το κάνουν. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη μηχανική απελευθέρωση της διέλευσης στα ιγμόρεια, είναι μια ειδική βελόνα. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι διαταράσσεται η ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης. Ως εναλλακτική λύση στην παρακέντηση, υπάρχει μια σύγχρονη φλεβοκομβοπλασία και μια διαδικασία YAMIK.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο και είναι απαραίτητο για χρόνιες παθήσεις των ρινικών ινοειδών, όταν εμφανίζονται σε αυτά μη αναστρέψιμες διεργασίες και η φλεγμονή παραμένει ατελής. Ακόμη και μετά την απομάκρυνση, η επιδείνωση της ιγμορίτιδας στον κόλπο παραμένει επίμονες αλλαγές στη μορφή των πολύποδων, των κυττάρων, των μυκήτων, των ξένων σωμάτων (π.χ. υλικού πλήρωσης) που δεν μπορούν να απομακρυνθούν παρά με χειρουργική επέμβαση. Τώρα οι λειτουργίες εκτελούνται ενδοσκοπικά.

Η ινοσκόπηση της μπαλόνι είναι μια απλή και σύγχρονη λειτουργία που αντιμετωπίζει πολύ καλά τη μύτη του ασθενούς. Ένα μπαλόνι εισάγεται στο στόμα του κόλπου με ειδικό καθετήρα σύριγγας και στη θέση του ανοίγματος (στόματος) του κόλπου φουσκώνεται. Ο κόλπος του κόλπου ανοίγει μηχανικά και το φλεγμονώδες υγρό αντλείται από τον κόλπο.

Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ή χωρίς τοπική αναισθησία.

Η μέθοδος της ημιτοπλαστικής μπαλονιών είναι όμορφη επειδή:

• δεν απαιτούνται διατρήσεις ή περικοπές.
• η εργασία εκτελείται απευθείας στο συρίγγιο.
• η ανατομία και η βλεννογόνος μεμβράνη των κόλπων δεν σπάνε.
• τίποτα δεν είναι κατεστραμμένο στο σώμα.
• η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς απώλεια αίματος.

Παρά το γεγονός ότι η φλεβοκομβολογία μπαλόνι αναφέρεται ως χειρουργική επέμβαση, στην πραγματικότητα, μοιάζει περισσότερο με μια διαδικασία από μια πράξη, τόσο γρήγορα γίνεται και γίνεται εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς. Το μόνο μειονέκτημα της μεθόδου της ημιτονοπλαστικής με μπαλόνια είναι το υψηλό κόστος.

Μια άλλη μέθοδος για την απομάκρυνση πύου από τους κόλπους - Yamik-διαδικασία. Ένας ειδικός καθετήρας λάτεξ εισάγεται στη ρινική κοιλότητα του ασθενούς, ο οπίσθιος τοίχος του ρινοφάρυγγα εμποδίζεται από ένα μπαλόνι και η δίοδος μπλοκάρεται επίσης μπροστά. Δημιουργείται αρνητική πίεση και στους κόλπους το υγρό αντικαθίσταται με αέρα μέσω σύριγγας. Η ολέθρια εκκένωση ρέει μέσα στη ρινική κοιλότητα και στη συνέχεια αφαιρείται με σύριγγα. Μετά τον καθαρισμό των παραρινικών ιγμορείων, η άρδευση πραγματοποιείται με ειδικά παρασκευάσματα, κατά κανόνα, με αντιβιοτικά για την καταστροφή παθογόνων μικροβίων, τα οποία έχουν προκαλέσει φλεγμονή. Η διαδικασία YAMIK είναι μια σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης της ιγμορίτιδας, που εφευρέθηκε από τον ρωσικό ωτορινολαρυγγολόγο V.S. Kozlov. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, η επιφάνεια του βλεννογόνου δεν διαταράσσεται, ο ασθενής μετά τη διαδικασία μπορεί να πάει στο σπίτι. Αφού ο γιατρός συνταγογραφεί μόνο το πλύσιμο της μύτης.

Ρινική έκπλυση

Αυτή είναι η ασφαλέστερη διαδικασία και τώρα οι γιατροί το συνιστούν το πρωί και το βράδυ, μαζί με το βούρτσισμα των δοντιών σας. Μπορείτε να πάρετε έτοιμες λύσεις (Aqua Maris, αλατούχο διάλυμα) ή να προετοιμάσετε εσείς αυτή τη λύση μόνοι σας (1 λίτρο βραστό νερό και 1 κουταλάκι αλάτι). Το αλάτι θα πρέπει να διαλύεται καλά για να αποκλείσει την είσοδο ενός κόκκου αλατιού στον ρινικό βλεννογόνο κατά τη διάρκεια του πλυσίματος. Το πλύσιμο είναι ασφαλές τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει αρκετά αποτελεσματικούς τρόπους για να ξεπεραστεί η ιγμορίτιδα, η θεραπεία είναι σε τέτοιες τεχνικές.

Πολλαπλών συστατικών αλοιφή

Για την προετοιμασία κάθε συστατικού λαμβάνεται σε ποσότητα 2 κουταλάκια του γλυκού.

Είναι απαραίτητο να αναμίξετε το θρυμματισμένο σαπούνι πλυσίματος, το χυμό κρεμμυδιού, το ελαιόλαδο, το αλκοόλ, το μέλι. Το μείγμα θερμαίνεται στους 50-70 ° C μέχρι να διαλυθούν τα νιφάδες σαπουνιού.

Το αποτέλεσμα είναι μια αλοιφή με μουστάρδα με έντονο άρωμα φαρμακείου. Είναι απαραίτητο να εισάγετε ένα βαμβακερό μάκτρο ή έναν επίδεσμο στη μύτη για 10-15 λεπτά.

Μέλι και χυμός αλόης

Η αλόη και το μέλι είναι επίσης ένας πολύ καλός συνδυασμός για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας. Είναι απαραίτητο να παίρνετε τεντωμένο χυμό αλόης και μέλι σε ίσα μέρη, ανακατεύετε. Το προκύπτον μίγμα ενσταλάσσεται σε κάθε ρουθούνι με 1-2 σταγόνες δύο φορές την ημέρα.

Κρεμμύδι χυμό

Προετοιμάστε το χυμό του μισού κρεμμυδιού. Βάλτε βαμβάκι σε χυμό κρεμμυδιού και πιέστε καλά. Αυτό το ταμπόν εισάγεται στο ρώθιο και αναπνέει μέσα από αυτό. Η διαδικασία διεξάγεται για 5 λεπτά δύο φορές την ημέρα. Χυμός είναι καλύτερα να προετοιμαστεί αμέσως πριν από τη διαδικασία.

Αλλά εξακολουθώ να θέλω να προειδοποιήσω ότι η ιγμορίτιδα είναι μάλλον περίπλοκη ασθένεια, οι επιπλοκές μπορεί να είναι καταστροφικές για την υγεία και τη ζωή. Και λαϊκές θεραπείες, αν και βοηθούν, αλλά χρειάζονται χρόνο για να επιτύχουν το αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να μην αναβληθεί και να επισκεφθείτε τον γιατρό της ΕΝT. Και οι παραδοσιακές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται παράλληλα με την κύρια θεραπεία, φυσικά, μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό.

Εισπνοή

Εάν ένα άτομο έχει ήδη καθιερωμένη κλινική εικόνα της ιγμορίτιδας και της παραρρινοκολπίτιδας, τότε οι θερμικές διαδικασίες αντενδείκνυνται.

Δεν είναι απαραίτητο να αναπνέετε πάνω από μια λεκάνη με αφέψημα από πατάτες ή σόδα, μέχρι να αποκλειστεί το συρίγγιο των κόλπων.

Η απαγόρευση ισχύει για το αγαπημένο όλων των λουτρών - δεν χρειάζεται να σκεφτεί κανείς ότι το λουτρό θα θεραπεύσει την ιγμορίτιδα. Το λουτρό είναι καλό για την πρόληψη οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, παραρρινοκολπίτιδας, παραρρινοκολπίτιδας, αλλά όταν η νόσος είναι ήδη εκεί, είναι προτιμότερο να αναβληθεί η διαδικασία του λουτρού μέχρι τη στιγμή της ανάκαμψης.

Αντιισταμινικά

Η λήψη αντιισταμινών έχει νόημα εάν η διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου προκαλείται από αλλεργική αντίδραση. Σε αυτή την περίπτωση, το πρήξιμο θα υποχωρήσει, οι αγωγοί στους κόλπους θα ανοίξουν και το πύον θα απελευθερωθεί στη ρινική κοιλότητα.

Πρόληψη

Μια από τις πιο σημαντικές προϋποθέσεις για την πρόληψη και την πρόληψη της ιγμορίτιδας, αν κάποιος πάσχει από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, είναι να βρει μια ευκαιρία να αρρωστήσει στο σπίτι, σε ένα ζεστό δωμάτιο, ώστε το σώμα να χρησιμοποιήσει όλες τις δυνατότητές του και να νικήσει το κρύο χωρίς επιπλοκές.

Το πλύσιμο της ρινικής κοιλότητας μπορεί να αποδοθεί όχι μόνο στη θεραπεία, αλλά και στην πρόληψη της ιγμορίτιδας.

Σκλήρυνση του σώματος θα αποφύγει τη βασική αιτία της εμφάνισης οξείας παραρρινοκολπίτιδας - κρυολογήματα, ARVI.

Η παραρρινοκολπίτιδα πρέπει να θεραπευτεί, επειδή οι ιγμορείες είναι πολύ κοντά στα μάτια και τον εγκέφαλο. Οι επιπλοκές της ιγμορίτιδας είναι επικίνδυνες ενδοκράνιες και οφθαλμικές παθήσεις.

Ερεθισμός στους ενήλικες - συμπτώματα και μορφές της νόσου, χαρακτηριστικά της θεραπείας

Στο σύστημα υποστήριξης της ανθρώπινης ζωής, ανατέθηκε ένας τεράστιος ρόλος στις λειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος. Ωστόσο, δυστυχώς, συχνά εκτίθεται σε διάφορους παθολογικούς παράγοντες - βακτηριακό ή ιικό.

Η λοιμώδης επιρροή συμβάλλει στην ανάπτυξη διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών στα τμήματα της, εκ των οποίων η παραρρινοκολπίτιδα.

Αυτό το όνομα αντικατοπτρίζει παθολογίες που προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο βλεννογόνο ή στο βλεννογόνο στρώμα ενός από τα τέσσερα ζεύγη κοιλοτήτων ή σε πολλά από αυτά - τα ανώτερα και τα μετωπιακά κύτταρα του λαμοειδούς αιθιοειδούς και του σφηνοειδούς οστού.

Στην ιατρική, τέτοιες κοιλότητες και κύτταρα ονομάζονται φλεβοκομβικός κόλπος (κοντά στον κόλπο) ή η κοιλότητα του παραρτήματος. Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί ο ρόλος των ιγμορείων στο ανθρώπινο αναπνευστικό σύστημα, λόγω:

• Θερμαινόμενος και υγρανμένος αναπνευστικός αέρας.
• Καθαρισμός του αέρα από τα μικρόβια, αυξάνοντας την περιοχή υποδοχής των κοιλοτήτων, προκαλώντας επαφή μεταξύ του βλεννογόνου στρώματος και της ροής του εισπνεόμενου αέρα, ενώ το καθαρίζει.
• Προστασία από τραυματισμούς, απορρόφηση κραδασμών και μαλάκυνση του χτυπήματος.
• Περιφράξεις των οφθαλμικών τροχιών, των νευρικών διεργασιών και του δικτύου των αγγείων από τη διαφορά θερμοκρασίας.
• Βελτίωση της οσφρητικής και συντονιστικής λειτουργίας, η οποία διαμορφώνει τα ατομικά χαρακτηριστικά της φωνής (στύση, ένταση, κ.λπ.).

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Διαφορά της ιγμορίτιδας από παρόμοιες ασθένειες

Οποιαδήποτε από τις φλεγμονώδεις διεργασίες έχει το δικό του όνομα, σύμφωνα με τον εντοπισμό της κοιλότητας του παραστάνα.

1. Οι αντιδράσεις της φλεγμονής στην βλεννογόνο μεμβράνη των άνω τομαχιών (κόλπων) ονομάζονται ιγμορίτιδα.
2. Η ανάπτυξη φλεγμονωδών παθολογιών στα μετωπιαία κόλπα - μετωπιαία κολπίτιδα.
3. Τα σημάδια της ηθμοειδίτιδας χαρακτηρίζονται από αντιδράσεις φλεγμονής στα κύτταρα του οστού του αιθίου (λαβύρινθος).
4. Και η παθολογία στις σφηνοειδείς κοιλότητες ονομάζεται στενοειδίτιδα.

Όλες αυτές οι κοιλότητες είναι υπεύθυνες για την ελεύθερη κυκλοφορία του αέρα και την ομαλή διέλευση της βλέννας στη ρινική κοιλότητα.

Όταν οι διεργασίες αυτές διαταράσσονται ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε αποτελέσματος που προκαλεί φλεγμονώδεις αντιδράσεις στην βλεννογόνο μεμβράνη, είναι η παραρρινοκολπίτιδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξεία και χρόνια κλινική.

Δυνατότητα βλαβών των γναθοπροσωπικών κυττάρων, αριστερόστροφα, δεξιόστροφη ή εκτεταμένη αμφοτερόπλευρη παθολογία. Έχει πολλούς τύπους ανάπτυξης, που αντιστοιχούν σε σημεία διαταραχών των ιστών:

• Ο τύπος της καταρροϊκής φλεγμονής ονομάζεται μετά από την έκκριση του εξιδρώματος - ορός, βλεννογόνος ή πυώδης ιγμορίτιδα.
• Αυξημένη (πολλαπλασιαστική) - μπορεί να είναι πολύπολη υπερτροφική ή υπερτροφική, λόγω της παθολογικής ανάπτυξης των βλεννογόνων τοιχωμάτων της παραρινικής κοιλότητας.

Αιτίες της νόσου

Οι αιτίες της οξείας παραρρινοκολπίτιδας οφείλονται στην έκθεση σε οποιονδήποτε μολυσματικό ιικό παράγοντα. Μερικές φορές, προκαλείται από την αυξημένη αναπαραγωγή των ιοσωματιδίων γρίπης, των στρεπτοκοκκικών μικροοργανισμών ή των μυκητιακών παθογόνων. Η παρατεταμένη χρόνια παραρρινοκολπίτιδα συμβάλλει:

• Όλα τα είδη αλλεργικών αντιδράσεων.
• Χρόνια υποτροπιάζουσα αναπνευστική παθολογία (βρογχικό άσθμα).
• Η αποτυχία των λειτουργιών της ασυλίας.
• Κλιματικές συνθήκες (υγρό και κρύο).
• Επιβλαβείς περιβαλλοντικές συνθήκες και πολλά άλλα.

Η διαδικασία χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας των κόλπων μπορεί να προκληθεί από: αρνητική αντίδραση σε μια συγκεκριμένη θεραπεία με φάρμακα, συνηθισμένη σκόνη, γύρη κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας ή διάφορους τύπους καλουπιών.

Συμπτώματα της ιγμορίτιδας σε ενήλικες - οξεία και χρόνια μορφή

Σε σύγκριση με τα παιδιά, οι ενήλικες υποβάλλονται σε αυτή την παθολογία πολύ πιο συχνά. Αυτό εξηγείται από την ανατομική δομή του κρανίου των ενηλίκων, λόγω του πολύ μεγαλύτερου μεγέθους των ιγμορείων και της επιμήκους απέκκρισης του εξιδρώματος των παρασωματικών τους ανώμαλων κυττάρων. Επομένως, η ασθένεια συχνά ταξινομείται σύμφωνα με τα κριτήρια ηλικίας.

Για πολλές μορφές ιγμορίτιδας, τα κοινά συμπτώματα είναι κοινά σε πολλές οξεία τρέχουσες λοιμώξεις που εκδηλώνονται:

1. Ευδιάκριτοι δείκτες θερμοκρασίας.
2. Πυρετός.
3. Έντονη αίσθηση (κακουχία).
4. Σημάδια ημικρανίας.

Η φύση των συμπτωμάτων εκδηλώνεται σύμφωνα με τις κλινικές μορφές πορείας - σημεία οξείας ή χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας.

Χαρακτηριστικά της οξείας μορφής

Οι πρώτες αναφορές παθολογιών στις παραρινικές κόγχες εντοπίστηκαν στα μεσαιωνικά χειρόγραφα. Η οξεία πορεία της νόσου περιγράφηκε για πρώτη φορά από έναν αγγλικό γιατρό και τον ανατομικό Nathaniel Gaymor, ήδη από τον 16ο αιώνα. Το όνομα ενός ζευγαριού ανώριμων κυττάρων συνδέεται με το όνομά του.

Η οξεία μορφή της ιγμορίτιδας εκδηλώνεται με κοινά σημεία μιας συνηθισμένης φλεγμονώδους παθολογίας - αυξημένες παραμέτρους θερμοκρασίας, κακή υγεία, σημεία αδυναμίας και απάθεια προς τα τρόφιμα.

Αλλά ο αποφασιστικός παράγοντας για την αναγνώριση της νόσου είναι η εκδήλωση τοπικών σημείων που προκαλούνται από:

• πόνος στην περιοχή των παραρινικών κοιλοτήτων, που αυξάνεται πιο κοντά στη νύχτα.
• εσωτερική επέκταση της αντίστοιχης κοιλότητας.
• το ξέπλυμα του προσώπου από τη βλάβη.
• πρήξιμο σε αυτήν την προβολή.
• εκκρίσεις πυώδους εκκρίματος ή με ακαθαρσίες αίματος,
• μακρόστενη μύτη (περισσότερο από μιάμιση εβδομάδα).
• ανυπόφορη ημικρανία.
• παραβίαση των λειτουργιών της οσμής (με εκτεταμένη φλεγμονή).

Οι επώδυνες εκδηλώσεις των διαφόρων σταδίων της νόσου είναι χαρακτηριστικές της ιγμορίτιδας. Αυτά εκφράζονται σύμφωνα με τις διαδικασίες πλήρωσης των ιχνών με διάφορα εκκρίματα.

Το οδυνηρό σύνδρομο προκαλεί διαταραχές στην ελεύθερη εκροή του, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης ή να εμποδίσουν τις εκροές από οποιονδήποτε όγκο, γεγονός που προκαλεί ενδοκοιλιακή πίεση.

Η σταδιακή πλήρωση των παραρινικών κοιλοτήτων προκαλεί αισθήσεις έκρηξης και πίεσης σε μια συγκεκριμένη περιοχή προσώπου, από το βράδυ ο πόνος αυξάνεται, μέχρι το πρωί καθίσταται αφόρητη. Η πίεση προκαλεί άφθονη έξοδο από τη ρινική κοιλότητα του πυώδους ή βλεννώδους εξιδρώματος.

Η πτώση του φέρνει απτή ανακούφιση - μειώνει το σύνδρομο της θερμοκρασίας και του πόνου. Η απελευθέρωση της απόρριψης σταματά και παρατηρείται αύξηση των νέων συμπτωμάτων. Ένα τέτοιο σύνδρομο πόνου στην ιατρική ονομάζεται περιοδικά.

Με την ανάπτυξη της παθολογίας, μπορεί να υπάρχει επίμονος πόνος που προκαλείται από ενδοκοιλιακή πίεση υγρού στις διεργασίες των ινών του ιγμορίτη, προκαλώντας δηλητηρίαση της θήκης μυελίνης τους. Ταυτόχρονα, ο πόνος ποικίλης σοβαρότητας παρατηρείται ακόμα και μετά το εξίδρωμα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν ανιχνεύονται συμπτώματα της ιγμορίτιδας σε παιδιά και ενήλικες, η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, να λαμβάνει χώρα πριν από την τελική θεραπεία, επειδή οι συχνές υποτροπές της νόσου μπορούν να προκαλέσουν μια χρόνια πορεία της νόσου και πιο οδυνηρά συμπτώματα.

Συμπτώματα χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας

Η χρόνια παθολογία χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη φλεγμονώδη αντίδραση στους παραρινικούς ιγμούς της μύτης. Είναι συνέπεια της επανειλημμένης επανάληψης οξείας μορφής παραρρινοκολπίτιδας. Μερικές φορές η αιτία της ελλιπούς θεραπείας αυτών των μορφών της ασθένειας έρχεται στο προσκήνιο, προκαλώντας το σχηματισμό:

• η απελευθέρωση του πυώδους εκκρίματος, που επιδεινώνεται από την κλίση της κεφαλής.
• συνεχής πόνος στην περιοχή του ναού και στην περιοχή των τροχιών.
• ο ομαλός πόνος στις κοιλότητες των κόλπων και τα δόντια.
• πίεση στο επίπεδο των άνω γειτονικών κυττάρων.
• αδύνατο "άρωμα" από τη ρινική κοιλότητα.
• παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής.
• επιδείνωση των οσφρητικών λειτουργιών.
• διαταραχές υπεραιμίας και οιδήματος στη ζώνη της τροχιάς.
• αντιδράσεις φλεγμονής στους ιστούς των ρινοκολικών τριγώνων.
• η θερμοκρασία αυξάνεται κατά τη διάρκεια των επιδεινούμενων διαδικασιών.

Φλεγμονή και ιγμορίτιδα - ποια είναι η διαφορά;

Η εκδήλωση της νόσου, σε πολλές περιπτώσεις, ξεκινά με μια φλεγμονώδη βλάβη των άνω γνάθων. Και μόνο αργότερα, η φλεγμονώδης αντίδραση καλύπτει την κοιλότητα της μετωπικής και σφηνοειδούς περιοχής του κρανίου.

Δεδομένου ότι όλα τα ιγμόρεια συνδέονται με κανάλια, η εξάπλωση της φλεγμονής είναι θέμα χρόνου.

Η διαφορά μεταξύ των παθολογιών οφείλεται στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Όταν η ιγμορίτιδα, αυτή η διαδικασία καλύπτει μόνο ένα ζευγάρι των ιγμορείων - το ανώμαλο κόλπο και με ιγμορίτιδα, η παθολογία οφείλεται σε μια εκτεταμένη διαδικασία που μπορεί να επηρεάσει πολλές παράνοντες ζώνες ή όλες μαζί.

Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης στα παιδιά

Είναι μερικές φορές αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η νόσος στα παιδιά, λόγω της ασαφούς κλινικής εικόνας, τα σημάδια της οποίας μπορούν να καλυφθούν ως άλλες παθολογίες, χωρίς τα συνοδευτικά σημεία της ιγμορίτιδας (γρίπη ή βρογχίτιδα).

Ταυτόχρονα, η φλεγμονώδης αντίδραση μπορεί να εξαπλωθεί πολύ γρήγορα, επηρεάζοντας όλες τις κόλποι της μύτης. Η φλεγμονή στις άνω γνάθου συνδυάζεται συχνά με αντιδράσεις φλεγμονής στους ηθμοειδείς ιγμορείες.

• χαμηλό πυρετό ·
• σημάδια δηλητηρίασης, που εκδηλώνονται με αδυναμία και λήθαργο, οδυνηρή κατάσταση και απώλεια όρεξης.
• βλεννώδους, πυώδους-βλεννογόνου ή με τη συμπερίληψη εξιδρώματος αίματος από το μισό της μύτης.
• αίσθημα πίεσης στις πληγείσες περιοχές ·
• παροξυσμικές ημικρανίες;
• πόνος στα μάγουλα και πρήξιμο των κάτω βλεφάρων.
• διάτρηση και πόνο, με ελαφριά πίεση στην περιοχή της άνω γνάθου.
• δυσκολία στην αναπνοή ενός ρουθούνου ή στην πλήρη απουσία του, με αμφίπλευρη φλεγμονή.
• ωτίτιδα, ως παθολογική κατάσταση, που συχνά αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά.

Στα παιδιά, τα συμπτώματα της παραρρινοκολπίτιδας πολύ συχνά συμβάλλουν στην ταυτοποίηση των πυώδεις διεργασίες στα ιγμόρεια, αλλά η ιατρική θεραπεία πρέπει να διεξάγεται από εξειδικευμένο ειδικό - ENT, παιδίατρο, οφθαλμίατρο ή νευροπαθολόγο.

Θεραπείες για τη θεραπεία της παρασιτίνης και φάρμακα

Η πορεία της απαραίτητης θεραπείας της ιγμορίτιδας σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό μόνο μετά από εξέταση του ασθενούς, δεδομένα ακτίνων Χ ή CT, ρινοσκόπηση ή διαγνωστική παρακέντηση από τον βλεννογόνο των ιγμορείων.

Οι μέθοδοι θεραπείας είναι πολύ διαφορετικές, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας, των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών και της χειρουργικής επέμβασης. Η αρχή της θεραπείας βασίζεται στην αποκατάσταση των λειτουργιών αποστράγγισης των κόλπων και στην εξάλειψη των αιτιών των επώδυνων συμπτωμάτων.

Για τη θεραπεία της οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας, σήμερα υπάρχει μια τεράστια ποσότητα φαρμάκων και αντιβιοτικών - τοπική και γενική χρήση.

1. Να συνταγογραφούν φάρμακα με αγγειοσυσπαστικές ιδιότητες που εξασφαλίζουν την αποκατάσταση των αναπνευστικών λειτουργιών, βελτιώνοντας την αποστράγγιση και ανακουφίζοντας το πρήξιμο είναι τα φάρμακα της ομάδας Ναφαζολίνης, της ομάδας Ξυλομεταζολίνης και της ομάδας Οξυμεταζολίνης (σταγόνες), τα οποία έχουν πολλές διαφορετικές εμπορικές ονομασίες. Αποδεκτό 3 / ημέρα όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.
   Στην οξεία πορεία του antritis, οι εσωτερικές μορφές ψευδοεφεδρίνης και φαινυλεφρίνης χρησιμοποιούνται σε διήμερη πορεία.
2. Άρδευση της ρινικής κοιλότητας. Χρησιμοποιείται για την ενυδάτωση των βλεννογόνων και των παραρινικών κυττάρων, τη μείωση του οιδήματος, τη βελτίωση της αποστράγγισης και την υγροποίηση του εξιδρώματος με διαλύματα Aqua-Maris Sea Water, Dolphin, Humer ή Physiomer.
3. Σε περίπτωση πυώδους οξείας διεργασίας, διαλύματα Diaksidine, Miramistin ή Chlorhexidine.
4. Συμπτωματική θεραπεία φαρμάκων. - παρασκευάσματα των κρυσταλλικών και αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων "Sinupred", "Sinuforte" και "Zinnabsin".
   Φάρμακα στεροειδών ορμονών - "Beconaze", "Nasobeka" "Mometasan".
5. Αντιβιοτικά. Στην οξεία φάση της νόσου και στην επιδείνωση της χρόνιας μορφής, η θεραπεία της ιγμορίτιδας με αντιβιοτικά πραγματοποιείται σύμφωνα με το σύστημα συνδυασμού φαρμάκων - το συνδυασμό Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefepime ή Cefpiroma με Gentamycin και Amikacin.

Ως κύρια θεραπεία, διάφορες μέθοδοι καθαρισμού και αποστράγγισης των παραρινικών κοιλοτήτων από τη βλέννα χρησιμοποιούνται με μεθόδους:

• Καθετηριασμός Yamik;
• σουλψοπλαστική με μπαλόνια.
• αποκατάσταση μολυσματικών εστιών ·
• διάτρηση και δονητική ακουστική θεραπεία.
• "Kukushechnogo" πλύσιμο.

Στα στάδια της ύφεσης και της ανάκτησης, καθώς και στη θεραπεία της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας, περιλαμβάνονται μέθοδοι φυσιοθεραπείας: θεραπεία με λέιζερ, μικροκυμάτων και UHF, θεραπεία με ηλεκτροφόρηση, υδραγωγεία και μασάζ.

Η αρχική θεραπεία της ιγμορίτιδας είναι μόνο βοηθητική μέθοδος στην κύρια θεραπευτική αγωγή και είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση εμφάνισης ιικών μορφών της νόσου. Θα πρέπει να διεξάγεται μετά την εξέταση και τις συστάσεις του γιατρού.

Σπίτια μπορεί να ισχύουν:

• πλύση φαρμάκων ρινικές διόδους ·
• θεραπευτικό μασάζ και ασκήσεις αναπνοής.
• φαρμακευτικές και ομοιοπαθητικές εισπνοές με νιμπουλιστές.
• τη θεραπεία με βιταμίνες και τη διατροφή των πρωτεϊνών.

Δεν είναι ρεαλιστικό να θεραπεύουμε τις πυώδεις διαδικασίες στο σπίτι. Μπορείτε μόνο να χάσετε το χρόνο και να περιμένετε για την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών.

Πιθανές επιπλοκές

Με την ταχεία πορεία οξείας μορφής παραρρινοκολπίτιδας ή την αργή εξέλιξη της χρόνιας μορφής της, άλλες δομές ενδοκρανιακών οργάνων εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Με τη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας πύου και την πρόοδο βακτηριακών λοιμώξεων, οι διαδικασίες σχηματισμού φλεγκμηνών και αποστημάτων στη δομή των ματιών μπορούν να αναπτυχθούν, προκαλώντας μερικές διαταραχές στις οπτικές λειτουργίες ή την πλήρη ήττα τους.

Πολύ συχνά, η παραμελημένη παθολογία προκαλεί τον σχηματισμό οξείας φλεβικής θρόμβωσης, η οποία προκαλεί την ταχεία εξάπλωση της λοίμωξης και την ανάπτυξη της σήψης. Λόγω της ιγμορίτιδας, μπορεί να αναπτυχθούν παθολογίες στο πνευμονικό σύστημα, στη δομή του οστού προσώπου, στον σχηματισμό παθολογικών διεργασιών των οστών και στην οστεομυελίτιδα.

Όταν εκτελούνται φλεγμονώδεις διεργασίες στις παραρινικές κοιλότητες, εν όψει του κεντρικού και του σπονδυλικού επισκληρίδιου αποστήματος, πολύ συχνά εμφανίζονται σημάδια μηνιγγίτιδας.

• Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε ασθένειας εξαρτάται πάντοτε από την έγκαιρη θεραπεία.

Σιαγγίτιδα στους ενήλικες: συμπτώματα και θεραπευτική αγωγή στο σπίτι

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων στη ρινική κοιλότητα, η εμφάνιση της οποίας οφείλεται στη διείσδυση ιών και βακτηρίων στο σώμα. Εκτός από μολυσματική αλλοίωση, η αιτία μπορεί να είναι ο σχηματισμός ενός μύκητα ή ο ερεθισμός με αλλεργιογόνα. Είναι γνωστό ότι αυτός ο τύπος φλεγμονής αναπτύσσεται συχνότερα από άλλες ασθένειες της ΟΝT, επομένως έχει ένα καλά εδραιωμένο θεραπευτικό σχήμα.

Υπάρχουν δύο τύποι φλεγμονής: οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα. Με τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, η οξεία παραρρινοκολπίτιδα διαρκεί έως δύο μήνες και η χρόνια μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα έως και οξεία υποτροπή περισσότερες από τρεις φορές το χρόνο. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 10% του πληθυσμού του πλανήτη υποφέρει από παραρρινοκολπίτιδα κάθε χρόνο λόγω κρύου και υποθερμίας κατά τη διάρκεια της περιόδου φθινοπώρου / χειμώνα. Η συχνότητα εμφάνισης είναι 0,2% στους ενήλικες. Στα παιδιά, η πιθανότητα παθολογίας είναι 0,5%.

Τι είναι αυτό;

Φλεβοκομβική νόσος - φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης ενός ή περισσοτέρων παραρρινοειδών ιγμορείων. Μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή οξείας κρυολογήσεως, γρίπης, άλλων μολυσματικών ασθενειών, καθώς και μετά από τραυματισμούς της περιοχής του προσώπου. Η παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να προκληθεί από ιούς και βακτήρια. Τα κύρια συμπτώματα είναι η βαρύτητα στην παραρινική ή μετωπική περιοχή, ο πόνος με ξαφνικές κινήσεις του κεφαλιού, η παχύρρευστη ρινική εκκένωση, ο πυρετός.

Αιτίες

Συχνά εμφανίζεται ιγμορίτιδα λόγω επιπλοκών μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών της ρινικής κοιλότητας (γρίπη, οξεία αναπνευστική λοίμωξη, ρινόρροια, ARVI).

Προκαλείται από παθογόνα βακτήρια (Staphylococcus aureus, πνευμονοκοκκικός στρεπτόκοκκος, αιμόφιλος βακίλος), μια ιογενής λοίμωξη. Ο μύκητας προκαλεί επίσης την ασθένεια, ειδικά μετά την εσφαλμένη χρήση της αντιβιοτικής θεραπείας. Οι τραυματισμοί σε μέρη του προσώπου προκαλούν επίσης παραρρινοκολπίτιδα.

Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης:

1. Πολύποδες, αδενοειδή.
2. Αλλεργικές αντιδράσεις.
3. Μολυσμένος ή κρύος αέρας.
4. Αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
5. Το κάπνισμα.
6. Χρήση ορισμένων φαρμάκων.
7. Ανεπάρκεια στο σώμα των ορυκτών και βιταμινών.
8. Συγγενής ή επίκτητη παραμόρφωση των λαβυρίνθων και των ιγμορείων.
9. Υποθερμία

Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από άτομα με διαβήτη, κυστική ίνωση, υποθυρεοειδισμό και ασθένειες των οδοντικών και των άνω γναθιών.

Ταξινόμηση

Η διαίρεση της ιγμορίτιδας σε τύπους (ταξινόμηση) είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία παρακολούθησης. Η ταξινόμηση αυτής της παθολογίας βασίζεται σε διάφορα κριτήρια:

• από τη φύση της ροής.
• στον ανατομικό εντοπισμό της φλεγμονής.
• με τη μορφή της παθολογικής διαδικασίας.

Από τη φύση του μαθήματος υπάρχουν 2 τύποι παθολογίας:

• οξεία κολπίτιδα - η νόσος δεν διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα.
• χρόνια κολπίτιδα - διαρκεί πολύς χρόνος, μερικές φορές η παθολογική διαδικασία διαρκεί για χρόνια, με περιοδική βελτίωση (ύφεση) και επιδείνωση (υποτροπή) της πάθησης.

Σύμφωνα με τη μορφή της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν 2 κύριοι τύποι παραρρινοκολπίτιδας:

• πολλαπλασιαστική - μια παραλλαγή της πορείας της ιγμορίτιδας, στην οποία αυξάνεται ο αριθμός των κυττάρων των βλεννογόνων των κόλπων (πολύποδες, υπερπλαστική διαδικασία).
• εξιδρωματική - φλεγμονή που συνοδεύεται από έκκριση υγρού (εξιδρώματος ή πύου).

Ανάλογα με τον ανατομικό εντοπισμό της φλεγμονής, ανάλογα με τη θέση του κόλπου, υπάρχουν:

• ηθμοειδίτιδα - εντοπισμός της φλεγμονής στα μασχαλιαία άκρα του οισθώδους οστού.
• μετωπική νόσος - αναπτύσσεται μολυσματική διαδικασία στον μετωπιαίο κόλπο.
• παραρρινοκολπίτιδα - επηρεάζεται ο άνω γνάθος.
• σφαιροειδίτιδα - η κυρίαρχη πορεία της παθολογίας στον κόλπο του σφαιροειδούς οστού.

Η διαδικασία μπορεί να είναι μονόδρομη ή αμφίδρομη. Με τη φλεγμονή όλων των παραρινικών ιγμορίδων από τη μία πλευρά, λαμβάνει χώρα η ημισινουσίτιδα, στην περίπτωση μίας βλάβης των κόλπων - πανσινουσίτιδα.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η φλεγμονή του βλεννογόνου του κόλπου, που προκαλείται από τη μόλυνση ή άλλους αιτιολογικούς παράγοντες, συνοδεύεται από οίδημα. Οι αδένες αρχίζουν να παράγουν ενεργά μια μεγάλη ποσότητα βλέννας, η οποία συσσωρεύεται στις κόλποι λόγω της στενεύσεως του συριγγίου των παραρινικών κοιλοτήτων. Οι κόλποι παύουν να καθαρίζονται πλήρως. Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας του μυστικού, εξασθενημένου φυσικού αερισμού και έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς των κόλπων, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωτική δραστηριότητα της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας, η οποία προκαλεί μια χρόνια μόλυνση.

Στην αρχή της ασθένειας, η ρινική εκκένωση είναι serous στη φύση, καθώς αναπτύσσεται φλεγμονή, μετασχηματίζεται σε βλεννώδη-serous. Πνευματικό έκκριμα, το οποίο περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό θρεπτικών και λευκοκυττάρων, παρατηρείται όταν προστίθεται μια βακτηριακή μόλυνση. Ταυτόχρονα, το σοβαρό οίδημα συνοδεύεται από παραβίαση της διαπερατότητας των τριχοειδών τοιχωμάτων.

Η οξεία παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να διαρκέσει έως και 2 μήνες. και περισσότερο, που τελειώνει είτε με ανάκαμψη είτε μετάβαση σε μια χρόνια μορφή, στην οποία υπάρχει μια επίμονη αλλαγή στις μεμβράνες της βλεννογόνου μεμβράνης των ιγμορείων. Αυτό αυξάνει την τάση του ασθενούς για συχνές λοιμώξεις του κόλπου.

Συχνές ενδείξεις ιγμορίτιδας

Μεταξύ των πρωτογενών σημείων της ιγμορίτιδας, τα οποία συνήθως επαρκούν για τον ακριβή προσδιορισμό αυτού του τύπου ασθένειας, κατανέμονται κεφαλαλγία και σημαντική ρινική συμφόρηση.

Τα κύρια σημεία της παραρρινοκολπίτιδας είναι:

• ξηρός συχνός βήχας και φτάρνισμα.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος (πυρετός).
• αυξημένη πίεση στο πρόσωπο.
• βλεννογόνο από τη μύτη?
• έλλειψη οσμής?
• δυσφορία και συμφόρηση στα αυτιά.
• οδυνηρή αντίδραση κατά την περιστροφή του λαιμού.
• έλλειψη όρεξης.
• αφύσικες μυρωδιές από το στόμα.
• σοβαρή κόπωση και κόπωση.
• οξύς πόνος στα δόντια.
• αίσθημα επιπλέον ξένου μάζας στη μύτη και πάνω από τα μάτια.
• ρινικές φωνές.

Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα έχει και άλλα συμπτώματα:

• μικρή αλλά ανθεκτική ρινική συμφόρηση.
• δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
• ελαφρά απόρριψη, η οποία μπορεί να απελευθερωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, στέγνωμα με τη μορφή κρούστας.
• διαρροή βλέννας, που οδηγεί στο τρίψιμο του δέρματος κάτω από τη μύτη και στο σχηματισμό ρωγμών.
• ξηρό λαιμό?
• κεφαλαλγία ·
• μετατόπιση αποσπώμενη στο πίσω μέρος του λαιμού και στάζει κατά μήκος αυτού.
• δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα.

Άλλα συμπτώματα, όπως ο πυρετός, είναι εξαιρετικά σπάνια και μπορούν να προκληθούν μόνο από ιδιαίτερα οξείες και προχωρημένες μορφές παραρρινοκολπίτιδας, καθορίζονται αποκλειστικά από ειδικούς που μπορούν να συστήσουν νοσοκομειακές και εξωτερικές μελέτες.

Συμπτώματα της παραρρινοκολπίτιδας στους ενήλικες

Ανάλογα με το ποια κόπρανα έχει υποστεί φλεγμονή, τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας ποικίλλουν. Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

1. Δεν αποκλείονται πονοκέφαλοι και πόνοι νευρολογικής φύσης.
2. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
3. Ένα άτομο αισθάνεται πόνο στη μύτη και τη ρίζα της μύτης.
4. Σε παιδιά, ερυθρότητα του επιπεφυκότος, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο των άνω και κάτω βλεφάρων.
5. Η οσφρητική λειτουργία μειώνεται, η ρινική αναπνοή είναι δύσκολη.
6. Εάν η οξεία αιμοειδίτιδα είναι οξεία, η εμπλοκή του βολβού με την προεξοχή του είναι δυνατή, καθώς και το σοβαρό πρήξιμο των βλεφάρων.

Με την μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα του δερματικού λαβυρίνθου, η παράλληλη ανάπτυξη της παραρρινοκολπίτιδας και της οροφής είναι πιθανή. Όταν η φλεγμονή του οπίσθιου μέρους του λαμπερίθμου είναι πιθανή η ανάπτυξη σφαινοειδίτιδας.

1. Οξεία εμφάνιση με πυρετό έως 38 μοίρες και άνω.
2. Συμπτώματα δηλητηρίασης.
3. Ψύλλοι
4. Ίσως η εμφάνιση του δάκρυ.
5. Η απόρριψη από τις ρινικές διόδους είναι αρχικά serous και ρευστό, και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, γίνεται πράσινο και θολό.
6. Πόνος στο γναθικό κόλπο, στην μετωπική περιοχή, κοντά στη ρίζα της μύτης και κατά μήκος του ζυγωματικού οστού.
7. Αυξημένος πόνος με πίεση, επιπτώσεις στο ουίσκι.
8. Πονοκέφαλοι ποικίλης σοβαρότητας.
9. Η επιδείνωση της ρινικής αναπνοής στην πλευρά που εμπλέκετο στην παθολογική διαδικασία. Η αναπνοή είναι μέσω του στόματος.

Εάν η νόσος γίνει χρόνια, τότε κατά τη διάρκεια της ύφεσης υπενθυμίζει τον εαυτό της σπάνιων πονοκεφάλων, οι οποίες εκφράζονται στην αίσθηση της πίεσης πίσω από τα μάτια. Ίσως η προσθήκη βήχα τη νύχτα, επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα. Η απόρριψη από τη μύτη είναι ασήμαντη, ο όγκος τους αυξάνεται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου.

1. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή της τροχιάς, στη βρεγματική ζώνη και στο ινιακό τμήμα.
2. Συχνά τα συμπτώματα της σφαινοειδίτιδας είναι θολά και η ασθένεια είναι λανθάνουσα.
3. Ο ηθμοειδής κόλπος συχνά εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία · ως εκ τούτου, σπάνια διαγνωρίζεται απομονωμένη σφαινοειδίτιδα.
4. Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για πόνο στα βάθη του κεφαλιού.
5. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει όραση, καθώς τα οπτικά νεύρα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

1. Η ρινική αναπνοή είναι εξαιρετικά δύσκολη.
2. Η θερμοκρασία του σώματος αυξήθηκε σε υψηλά υψόμετρα.
3. Ίσως η ανάπτυξη της φωτοφοβίας με πόνο στις υποδοχές.
4. Αφού ο φλεγμονώδης κόλπος είναι άδειος, η ένταση των οδυνηρών αισθήσεων μειώνεται.
5. Από τον φλεγμονώδη ρινικό κόλπο είναι ο διαχωρισμός των serous περιεχομένων.
6. Οι πόνοι είναι πολύ έντονοι, ο τόπος εντοπισμού τους είναι το μέτωπο. Αυξάνεται ο πόνος το πρωί.
7. Εάν η μετωπική νόσος αναπτύσσεται ενάντια στο περιβάλλον της γρίπης, τότε ο ασθενής μπορεί να έχει μια αλλαγή στο δέρμα του μετώπου με διόγκωση των περιοχών πάνω από τα φρύδια και πρήξιμο του άνω βλεφάρου.

Οι ασθενείς με μετωπική πορεία είναι πιο σκληροί από άλλες ιγμορίτιδες. Κατά τη διάρκεια της χρονοποίησης της διαδικασίας, είναι δυνατός ο πολλαπλασιασμός των πολυπόδων στη ρινική κοιλότητα, η νέκρωση των οστικών ιστών και ο σχηματισμός του συρίγγιου.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατή η διάγνωση της ιγμορίτιδας με παραπόνους ασθενών, κλινική παρουσίαση, ρινοσκόπηση και πρόσθετη έρευνα. Οι ασθενείς σχεδόν πάντοτε μπορούν σαφώς να υποδείξουν τον τόπο του πόνου, ο οποίος υποδεικνύει τον εντοπισμό της φλεγμονής. Όταν επιβεβαιώνεται η πυώδης εκφόρτιση και η θερμοκρασία του υποφθαλίου, μπορεί να πραγματοποιηθεί επιπρόσθετη απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό για να εκτιμηθεί η κλίμακα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Επιπλοκές

Η παραρρινοκολπίτιδα είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια που απειλεί τον ασθενή με επιπλοκές. Σημειώστε ότι δεν εμπλέκονται μόνο οι κόλποι στην παθολογική διαδικασία, αλλά και τα γύρω οστά του κρανίου. Η ρίψη της οστικής φλεγμονής απειλεί με οστεομυελίτιδα. Η πιο συχνή επιπλοκή της ιγμορίτιδας είναι η μηνιγγίτιδα. Τις περισσότερες φορές, η μηνιγγίτιδα είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής του σφηνοειδούς κόλπου και του ηθμοειδούς λαβυρίνθου. Το μέτωπο μπορεί να προκαλέσει ένα επισκληρίδιο απόστημα ή ακόμα και ένα απόστημα του εγκεφάλου.

Εάν δεν θεραπεύετε την ιγμορίτιδα και δεν εμποδίζετε τη μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο, τότε οι περαιτέρω αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Θεραπεία κολπίτιδας ενηλίκων

Σε ενήλικες, η θεραπεία της ιγμορίτιδας πρέπει να είναι πάντα ολοκληρωμένη και επικεντρωμένη στα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι - ιατρική, φυσιοθεραπεία, η οποία μπορεί να συμπληρωθεί με τη χρήση ορισμένων μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής στο σπίτι. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της θεραπείας, είναι δυνατή η χρήση χειρουργικής θεραπείας.

Φάρμακα

Η ιατρική θεραπεία συνταγογραφείται μετά την εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που μπορεί να συνταγογραφηθεί από τον γιατρό για την παραρρινοκολπίτιδα:

1. Πρώτα πρέπει να αγοράσετε ρινικές αγγειοσυσπαστικές σταγόνες. Αυτά τα φάρμακα επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο στην περίπτωση της οξείας παραρρινοκολπίτιδας. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
2. Πριν από τη χρήση των σταγόνων, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τη μύτη, η οποία θα εξασφαλίσει τα σωστά αποτελέσματα από τις σταγόνες, και επίσης θα συμβάλει στην ομαλοποίηση της αναπνοής. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε αποδεδειγμένα φάρμακα "Διοξιδίνη", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt".
3. Σε περίπτωση υψηλής θερμοκρασίας, πάρτε αντιπυρετικά φάρμακα όπως Παρακεταμόλη, Ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, Nonhexin.
4. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιισταμινικά φάρμακα "Loratadin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Cetrin" και άλλα.
5. Επιπλέον, ο ασθενής χρειάζεται βλεννολυτικούς παράγοντες για την ταχεία εκροή πτυέλων και βλέννας - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec".
6. Μην κάνετε χωρίς αντιφλεγμονώδη φάρμακα - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid".
7. Σε συνδυασμό με την αναφερόμενη θεραπεία, ο ασθενής χρειάζεται αντιβακτηριακά φάρμακα με τη μορφή σταγόνων - "Isofra", "Sofradex", "Polydex" και άλλα, καθώς και παρασκευάσματα με τη μορφή δισκίων "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin".

Η λήψη των απαριθμούμενων φαρμάκων είναι απαράδεκτη χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Πριν από τη χρήση, διαβάστε τις οδηγίες χρήσης και βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις, καθώς και υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες του φαρμάκου.

Αντιβιοτικά για την ιγμορίτιδα

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βακτηριακής και της ιογενούς, αλλά όχι της λοιμώδους παραρρινοκολπίτιδας. Δυστυχώς, λόγω της υπερβολικής και ακατάλληλης χρήσης αντιβιοτικών, πολλοί τύποι βακτηρίων δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με αντιβιοτικά, καθιστώντας «ανθεκτικά» σε αυτά τα φάρμακα. Λόγω του προβλήματος της βακτηριακής αντοχής, οι γιατροί πρέπει να στραφούν σε άλλα αντιβιοτικά ή να συνταγογραφήσουν ισχυρά αντιβιοτικά για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων.

Η αμοξικιλλίνη, ένας τύπος πενικιλλίνης, είναι το κύριο αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της ιγμορίτιδας, αλλά γίνεται όλο και λιγότερο αποτελεσματικό. Η Augmentin αντικατέστησε την αμοξικιλλίνη ως αντιβιοτικό που συνιστάται για τη θεραπεία της οξείας βακτηριακής ιγμορίτιδας σε παιδιά και ενήλικες. Αυτός ο τύπος πενικιλλίνης λειτουργεί εναντίον ευρέος φάσματος βακτηριδίων.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η λαϊκή σοφία και η αρχαία ιατρική έχει διατηρήσει δεκάδες συνταγές που βοηθούν στην αντιμετώπιση της ιγμορίτιδας. Παρακάτω θα αναφερθούν οι πιο αποτελεσματικές.

1. Kombucha Με την ιγμορίτιδα, η παραδοσιακή ιατρική συνιστά τη χρήση του βάμματος Kombucha ως ρινική πλύση.
2. Εισπνοή ατμού με την προσθήκη αιθέριων ελαίων ή εκχυλισμάτων πεύκου, ευκαλύπτου, τσαγιού, μέντα (μερικές σταγόνες είναι αρκετές) - αυτά τα ταμεία καθαρίζουν και απολυμαίνουν τις κοιλότητες στα ιγμόρεια και επίσης απομακρύνουν το πρήξιμο των βλεννογόνων.
3. Κλασική φυτοθεραπεία. Πάρτε δύο κουταλιές της σειράς, 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά κώνων λυκίσκου και τρία κουταλάκια ρίγανης. Βράζουμε το ζωμό για 10 λεπτά, προσθέτουμε ένα κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένης αψιθιάς, ανακατεύουμε, στραγγίζουμε, ψύχεται και πίνουμε με άδειο στομάχι δύο φορές την ημέρα, 100 mg. Ταμεία για δύο εβδομάδες.
4. Λοσιόν από μείγμα πρόπολης και χυμού χρυσαφί μουστάκια. Για να τα προετοιμάσετε, πάρτε μερικές μπάλες πρόπολης, βυθίστε τους σε ένα μίγμα νερού και χρυσού χυμού μουστάκι (50 έως 50), θερμαίνετε λίγο πάνω από χαμηλή φωτιά, βάζετε 2-3 πυκνές φέτες γάζας, διπλωμένες σε διάφορα στρώματα και εφαρμόζετε τον παράγοντα στα επηρεαζόμενα ιγμόρεια. Κρατήστε λοσιόν για 30-40 λεπτά, εκτελέστε τις παραπάνω ενέργειες όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα, περίπου 10-12 ημέρες.

Είναι επίσης απαραίτητο να τηρείται αυστηρά το καθεστώς. Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας αποκλείεται τελείως. Τα γεύματα πρέπει να είναι τακτικά και η διατροφή ισορροπημένη. Συνιστάται να αποφεύγετε τον καφέ για να αποφύγετε την αφυδάτωση (αφυδάτωση) του σώματος. Πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι τα αλκοολούχα ποτά και τα αντιβιοτικά είναι ασυμβίβαστα.

Φυσιοθεραπεία και μασάζ

Σε περίπτωση παραρρινοκολπίτιδας, συνιστάται να εφαρμόζονται όχι μόνο φαρμακευτική θεραπεία, αλλά τοπικές μέθοδοι επιρροής - φυσιοθεραπεία και μασάζ. Η φυσιοθεραπεία στοχεύει σε διαφορετικές εκδηλώσεις της νόσου, υπό όρους όλες οι διαδικασίες μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

• ανοσοκατασταλτικές διαδικασίες (CFS - έκθεση).
• αντιφλεγμονώδεις διαδικασίες (UHF, υπερήχων).
• βακτηριοκτόνες διαδικασίες (ηλεκτροφόρηση, εκτοπισμός).
• κατασταλτικές διαδικασίες (ηλεκτροφόρηση, γαλβανισμός).

Τα απαραίτητα κεφάλαια πρέπει να παραλάβουν τον θεράποντα γιατρό. Επιπλέον, μπορείτε να κάνετε ένα μασάζ, ιδιαίτερα αποτελεσματικό για το antritis. Διατίθεται σε όλους, η διαδικασία μπορεί να γίνει στο σπίτι.

Ρινική έκπλυση

Το πλύσιμο του κόλπου μπορεί να είναι χρήσιμο για την απομάκρυνση της ρινικής βλέννας και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ιγμορίτιδας. Το ξέπλυμα της μύτης καθαρίζει επίσης τις ρινικές διόδους από τη βρωμιά, τη σκόνη, τις εκκρίσεις, τα μικρόβια, τα αλλεργιογόνα που συσσωρεύονται εκεί και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό μέτρο.

Το διάλυμα πλύσης είναι εύκολο να παρασκευαστεί στο σπίτι, για παράδειγμα, αναμειγνύοντας 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι ή αλάτι με 2 φλιτζάνια ζεστό νερό. Μερικοί άνθρωποι προσθέτουν μια πρέζα σόδα ψησίματος. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, χλωρεξιδίνης ή φουρασιλίνης.

Ξεπλύνετε τη μύτη αρκετές φορές την ημέρα.

Χειρουργική θεραπεία

Η θεραπεία της οξείας παραρρινοκολπίτιδας σε σοβαρή μορφή περιλαμβάνει τη διάτρηση της μύτης, μέσω της οποίας είναι δυνατή η γρήγορη αφαίρεση των πυώδους περιεχομένου από τα ιγμόρεια. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι η εξής:

Ο γιατρός κάνει μια τρύπα με μια ειδική χειρουργική βελόνα στους μαλακούς χόνδρους ιστούς της μύτης, αν μιλάμε για κόλπο - μια τέτοια πράξη ονομάζεται παρακέντηση. Όταν η εμπρόσθια διάτρηση γίνει κάτω από το φρύδι - αυτή η διαδικασία ονομάζεται trepanopuncture. Τα πυώδη περιεχόμενα αφαιρούνται διαμέσου του ανοίγματος, ο κόλπος πλένεται με ένα αντισηπτικό διάλυμα και, αν είναι απαραίτητο, αφήνεται ένας μικρός καθετήρας για να επαναλάβει το πλύσιμο 3-4 φορές περισσότερο.

Η χειρουργική θεραπεία της ιγμορίτιδας είναι ο πιο γρήγορος τρόπος για να απαλλαγείτε από την ασθένεια. Ωστόσο, μετά από τη λειτουργία, πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες για να διορθωθεί το αποτέλεσμα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ιγμορίτιδας και της λοιμώδους παραρρινοκολπίτιδας είναι η ίδια όπως και με άλλες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Αποφύγετε υποθερμία, ακολουθήστε γενικές διαδικασίες ενίσχυσης (αθλητισμός, σκλήρυνση). Είναι απαραίτητο να καταπολεμηθεί η ασθένεια που έχει ήδη αρχίσει, να τεθεί σε τάξη η ασυλία. Με κρύο, είναι απαραίτητο να αγωνιστεί μαζί του και να πάρει φάρμακα που μειώνουν τη διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου. Η πιο αξιόπιστη πρόληψη, προφανώς, είναι η ιατρική εποπτεία.