Μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά

Λοιμώδης μονοπυρήνωση σε παιδιά - μια οξεία λοιμώδης νόσος, που συμβαίνουν με βλάβες των λεμφικών και δικτυοενδοθηλιακό συστήματα, που εκδηλώνεται με πυρετό, poliadenita, αμυγδαλίτιδα, ηπατοσπληνομεγαλία, λευκοκυττάρωση, με υπεροχή των βασεοφίλων μονοπύρηνων κυττάρων.

Η μόλυνση είναι ευρέως διαδεδομένη, η εποχικότητα δεν αποκαλύπτεται. Η μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά των δύο πρώτων χρόνων της ζωής δεν παρατηρείται πρακτικά. Με την ηλικία, το ποσοστό συχνότητας εμφάνισης αυξάνεται και φτάνει στο μέγιστο της εφηβείας, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά. Τα αγόρια αρρωσταίνουν δύο φορές τόσο συχνά όσο τα κορίτσια.

Ο θάνατος στη μολυσματική μονοπυρήνωση είναι εξαιρετικά σπάνιος. Μπορεί να προκληθεί από ρήξη του σπληνός και απόφραξη των αεραγωγών.

Συνώνυμα: αδενικός πυρετός, ασθένεια Filatov, καλοήθης λεμφοβλάτωση, "ασθένεια φιλιπισμού".

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ο αιτιολογικός παράγοντας μολυσματικής μονοπυρήνωσης είναι ο ιός Epstein-Barr (EBV), ένας από τους εκπροσώπους της οικογένειας των ερπητοϊών. Σε αντίθεση με άλλους ιούς έρπητα, διεγείρει την ανάπτυξη κυττάρων-ξενιστών (κυρίως Β-λεμφοκυττάρων) και δεν προκαλεί το θάνατό τους. Αυτός είναι ο παράγοντας που οι ειδικοί εξηγούν την καρκινογένεση του ιού Epstein-Barr, δηλ. Την ικανότητά του να προκαλεί την ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών, όπως το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα ή το λέμφωμα Burkitt.

Η μόνη δεξαμενή μόλυνσης είναι ο φορέας της λοίμωξης ή του άρρωστου. Ο ιός απελευθερώνεται στο εαρινό περιβάλλον μέσα σε 18 μήνες μετά την αρχική μόλυνση. Η κύρια διαδρομή μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη (όταν βήχει, φτάρνισμα, φιλιά), επιπλέον, είναι δυνατή η σεξουαλική, ενδορινική (από μητέρα σε παιδί) και μεταδοτική (μέσω μετάγγισης αίματος).

Η φυσική ευαισθησία σε λοίμωξη είναι υψηλή, αλλά όταν μολυνθεί, αναπτύσσεται συνήθως η σβησμένη ή ήπια μορφή της νόσου. Η χαμηλή συχνότητα μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά των δύο πρώτων χρόνων ζωής οφείλεται στην παθητική ανοσία που αποκτάται από τη μητέρα κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και του θηλασμού.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση σε παιδιά με συνθήκες ανοσοανεπάρκειας μπορεί να είναι δύσκολη, με γενίκευση της μολυσματικής διαδικασίας.

Μόλις στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός μολύνει τα επιθηλιακά κύτταρα της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του στοματοφάρυγγα, συμβάλλοντας στην εμφάνιση μέτριας φλεγμονής. Στη συνέχεια, με τη λεμφική ροή, διεισδύει στους πλησιέστερους λεμφαδένες, οδηγώντας στην ανάπτυξη λεμφαδενίτιδας. Μετά από αυτό, εισέρχεται στο ρεύμα του αίματος και εισάγεται σε Β-λεμφοκύτταρα, όπου αναπαράγεται (αναπαράγει), οδηγώντας σε κυτταρική παραμόρφωση. Ο ιός Epstein-Barr επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα, με μείωση της συνολικής ανοσίας, και η επανενεργοποίηση του.

Τα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά είναι παρόμοια με εκείνα που προκαλούνται από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.

Συμπτώματα μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Η περίοδος επώασης μπορεί να ποικίλει ευρέως (από 3 έως 45 ημέρες), αλλά συχνότερα είναι 4-15 ημέρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αρχίζει έντονα, αλλά μερικές φορές η προδρομική περίοδος μπορεί να προηγείται της κλινικής εικόνας, η οποία εμφανίζει:

• πονόλαιμο?
• ρινική συμφόρηση.
• γενική αδιαθεσία, αδυναμία.
• χαμηλό πυρετό ·
• κεφαλαλγία.

Σταδιακά, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εντείνονται και φτάνουν τα μέγιστα για 2-4 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου. Η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 39-40 ° С. Η διάρκεια της εμπύρειας περιόδου ποικίλει, από αρκετές ημέρες (πιο συχνά) έως αρκετούς μήνες.

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά είναι η αμυγδαλίτιδα, η οποία εμφανίζεται από τις πρώτες ημέρες της νόσου. Η φλεγμονή των αμυγδαλών μπορεί να είναι καταρροϊκή, κενή ή ελκωτική-νεκρωτική, όταν σχηματίζονται ινώδεις μεμβράνες στην επιφάνειά τους.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά είναι η λεμφαδενοπάθεια. Οι συχνότερα επηρεασμένες είναι οι οπίσθιοι και οι άνω γλοιώδεις λεμφαδένες, λιγότερο συχνά κολοβακτηριδιακές, κολπικές και μασχαλιαίες. Σε σοβαρή λεμφαδενοπάθεια διαταράσσεται η εκροή των λεμφαδένων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή του περιγράμματος του λαιμού, πρήξιμο του προσώπου και περιτοναϊκό οίδημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά, μερικές φορές αυξάνονται οι βρογχικοί λεμφαδένες και αναπτύσσεται μια μεσεντενίτιδα.

Περίπου το 25% των παιδιών την 3-5η ημέρα της νόσου εμφανίζονται στο δέρμα petihialny, ροδόλιο ή maculo-papulular εξάνθημα. Δεν συνοδεύονται από υποκειμενικές αισθήσεις (καύση, φαγούρα) και εξαφανίζονται σε 1-2 ημέρες, αφήνοντας πίσω τους κανένα ίχνος.

Η ηπατοσπληνομεγαλία (αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας) στη μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά είναι αρκετά έντονη και διαρκεί έως και 3-4 εβδομάδες. Ένα μικρό ποσοστό των ασθενών έχει σκουρόχρωμα ούρα, ιχθυοειδή χρώση του δέρματος, ίκτερο σκληρό, συμπτώματα δυσπεψίας.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η ρήξη του σπλήνα. Παρατηρείται σε περίπου 0,5% των περιπτώσεων, συνοδευόμενη από μαζική εσωτερική αιμορραγία.

Η υψηλή φάση συνεχίζεται κατά μέσο όρο για 2-3 εβδομάδες, μετά την οποία μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος, το μέγεθος του ήπατος και η σπλήνα επιστρέφουν στο φυσιολογικό και τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας εξαφανίζονται. Η κατάσταση υποεμφυτευμάτων και η αδενοπάθεια παραμένουν για αρκετές εβδομάδες.

Η οξεία λοιμώδης μονοπυρήνωση σε παιδιά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρονομετρηθεί. Πιο συχνά, η χρόνια ενεργή πορεία της νόσου παρατηρείται σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία (αποδέκτες μοσχεύματος, ασθενείς με λοίμωξη HIV). Η χρόνια δραστική πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από υψηλή αντισώματα τίτλου σε αντιγόνα καψιδίου του ιού Epstein - Barr ιού και επιβεβαιώθηκε ιστολογικά αλλαγές σε αρκετά όργανα (επίμονη ηπατίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, ραγοειδίτιδα, υποπλασία των κυττάρων του μυελού των οστών, διάμεση πνευμονία).

Συμπτώματα χρόνιας λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά:

• λευκοπενία.
• εξάνθημα.
• χαμηλό πυρετό ·
• σημάδια βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η συγγενής μορφή μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά χαρακτηρίζεται από πολλαπλά αναπτυξιακά ελαττώματα (κρυπτορθισμός, μικρογναθία, κλπ.).

Διαγνωστικά

Η εργαστηριακή διάγνωση της λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• CBC - αποκάλυψε λευκοκυττάρωση, λεμφοκυττάρωση, μονοκυττάρωση, θρομβοπενία, την εμφάνιση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων (λεμφοβλάστες προδρόμου κυτταροτοξικά Τ κύτταρα που εμπλέκονται ενεργά στην απομάκρυνση των επηρεαζόμενων Epstein - ιό Β-λεμφοκύτταρα Barr)?
• βιοχημικός έλεγχος αίματος - υπεργαμμασφαιριναιμία, υπερχολερυθριναιμία, εμφάνιση κρυογλοβουλίνης στον ορό,
• ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων σε ιικές πρωτεΐνες (έμμεση αντίδραση ανοσοφθορισμού, δοκιμή στάγδην).
• ιολογική μελέτη - ανίχνευση του ιού Epstein-Barr στο στοματοφαρυγγικό επίχρισμα. Στην κλινική πρακτική χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια λόγω της πολυπλοκότητας και του υψηλού κόστους αυτής της μελέτης.

Η παρουσία μολυσματικών μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα μπορεί να ανιχνευθεί σε παιδιά όχι μόνο με μολυσματική μονοπυρήνωση αλλά και με λοίμωξη HIV. Επομένως, όταν εντοπίζονται, το παιδί πρέπει να έχει ανοσολογική δοκιμή ενζύμου για HIV λοίμωξη και στη συνέχεια να επαναλάβει αυτή την ανάλυση δύο φορές περισσότερο με ένα διάστημα τριών μηνών.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση σε παιδιά απαιτεί διαφορική διάγνωση με λιστερίωση, λευχαιμία, λέμφωμα, τοξοπλάσμωση, ιογενής ηπατίτιδα, ιική αμυγδαλίτιδα άλλα αιτιολογία, στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, μόλυνση από αδενοϊό, ερυθράς, διφθερίτιδας, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, παρενέργειες των φαρμάκων.

Θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αντιμετωπίζεται σε εξωτερικό ιατρείο. Στην οξεία φάση, προβλέπεται η ανάπαυση στο κρεβάτι και καθώς η κατάσταση του άρρωστου παιδιού βελτιώνεται και ο βαθμός δηλητηρίασης μειώνεται, το καθεστώς επεκτείνεται σταδιακά.

Δεδομένου ότι δεν αναπτύσσεται η αιτιοπαθολογική θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Σε υψηλό πυρετό, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφεί το ακετυλοσαλικυλικό οξύ στα παιδιά με σκοπό τη μείωση της θερμοκρασίας, καθώς η πρόσληψή του συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο για σύνδρομο Reye.

Όταν συνδέεται μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη, χορηγούνται αντιβιοτικά πενικιλλίνης (πενικιλλίνη, οξαμίνη, αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη). Τα φάρμακα Levomitsetin και sulfa για παιδιά με λοιμώδη μονοπυρήνωση δεν συνταγογραφούνται, καθώς έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα στον ερυθρό μυελό των οστών.

Με την ανάπτυξη συγκεκριμένων επιπλοκών μολυσματικής μονοπυρήνωσης (απόφραξη αεραγωγών με υπερπλαστικές αμυγδαλές), τα γλυκοκορτικοστεροειδή υποδεικνύονται από μια σύντομη πορεία.

Σε περίπτωση ρήξης της σπλήνας, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση - σπληνεκτομή.

Στην πολύπλοκη θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά, η διαιτητική θεραπεία δεν έχει μικρή σημασία. Δεδομένου ότι η ασθένεια προχωρά σε παραβίαση των λειτουργιών του ήπατος και του σπλήνα, η βέλτιστη διατροφή είναι ο αριθμός 5 του Pevzner. Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της δίαιτας:

• το περιεχόμενο των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων ικανοποιεί τις ανάγκες του παιδιού.
• περιορισμός στη διατροφή των λιπών, ιδιαίτερα ζωικής προέλευσης ·
• πιάτα μαγειρέματος διατροφικές μέθοδοι: μαγείρεμα, ψήσιμο, ψήσιμο?
• Αποκλεισμός από τη δίαιτα τροφών πλούσιων σε οξαλικό οξύ, πουρίνες, εκχυλίσματα, χονδροειδείς ίνες.
• την πρόσληψη τροφής 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Δείγμα μενού για μία ημέρα

• το πρώτο πρωινό - oatmeal, πουτίγκα τυρί cottage, το τσάι με το γάλα?
• το δεύτερο πρωινό - φρούτα, τριμμένα καρότα με μήλο, τσάι με λεμόνι,
• μεσημεριανό - χορτοφαγική πατάτα με ένα κουταλάκι του γλυκού κρέμα γάλακτος, ψητό κρέας σε άσπρη σάλτσα, κολοκυθάκια στιφάδο, ψωμί σίκαλης, ζελέ μήλου,
• απογευματινό τσάι - μπισκότα, θρεπτικό ζωμό,
• δείπνο - πολτοποιημένες πατάτες με βραστό ψάρι, λευκό ψωμί, τσάι με λεμόνι.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η ρήξη του σπλήνα. Παρατηρείται σε περίπου 0,5% των περιπτώσεων, συνοδευόμενη από μαζική εσωτερική αιμορραγία, και απαιτεί άμεση χειρουργική παρέμβαση για λόγους υγείας.

Άλλες συνέπειες της λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά μπορεί να είναι:

• μονοαρθρίτιδα.
• ήπια αιμολυτική αναιμία.
• παρωτίτιδα.
• θρομβοπενική πορφύρα.
• ορχίτιδα.
• διαταραχές πήξης.
• μηνιγγίτιδα;
• απλαστική αναιμία.
• uveitis;
• αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο.
• επισκληρίτιδα.
• επιληπτικές κρίσεις.
• Πολύμορφο ερύθημα.
• παρεγκεφαλικά σύνδρομα.
• ηπατίτιδα με νέκρωση ήπατος.
• μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
• εγκάρσια μυελίτιδα.

Η παρουσία μολυσματικών μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα μπορεί να ανιχνευθεί σε παιδιά όχι μόνο με μολυσματική μονοπυρήνωση αλλά και με λοίμωξη HIV.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πυρετός εξαφανίζεται μέσα σε 10-14 ημέρες. Η σπληνομεγαλία και η λεμφαδενοπάθεια επιμένουν μέχρι 4-5 εβδομάδες. Ο θάνατος στη μολυσματική μονοπυρήνωση είναι εξαιρετικά σπάνιος. Μπορεί να προκληθεί από ρήξη του σπληνός και απόφραξη των αεραγωγών.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά είναι παρόμοια με εκείνα που προκαλούνται από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Ένα άρρωστο παιδί είναι απομονωμένο σε ένα ξεχωριστό δωμάτιο. Καθημερινά πραγματοποιείτε υγρό καθαρισμό χρησιμοποιώντας απολυμαντικά, ο χώρος αερίζεται συχνά.

Δεν έχει αναπτυχθεί εμβόλιο για τη συγκεκριμένη πρόληψη της νόσου του Filatov. Μη ειδικά προληπτικά μέτρα μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά συνίστανται στην αύξηση των γενικών προστατευτικών δυνάμεων (συνταγογράφηση προσαρμογών, ήπιων ανοσορυθμιστών, εφαρμογή μέτρων βελτίωσης της υγείας).

Η προφύλαξη από έκτακτη ανάγκη μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά που έρχονται σε επαφή με ασθενείς πραγματοποιείται σπάνια. Ενδείξεις για το διορισμό συγκεκριμένης ανοσοσφαιρίνης είναι οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Μονοπυρήνωση στα παιδιά - τι είδους ασθένεια

Αδυναμία, πονόλαιμος, πυρετός - σημάδια που μοιάζουν με γρίπη ή πονόλαιμο. Η μονοπυρήνωση στα παιδιά είναι μια ιογενής ασθένεια που εμφανίζεται σε οξεία μορφή και χαρακτηρίζεται από αύξηση του σπληνός, του ήπατος, των λεμφαδένων σε όλο το σώμα (λεμφαδενοπάθεια). Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι μια αλλαγή στη σύνθεση του αίματος. Για ποιους λόγους αναπτύσσεται η ασθένεια, πώς αντιμετωπίζεται; Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα της νόσου, τις συνέπειές της, προκειμένου να συμβουλευτούν έγκαιρα έναν γιατρό.

Αιτιώδης παράγοντας

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση στα παιδιά προκαλεί τον ιό Epstein-Barr (έρπη τύπου 4), ο οποίος ανήκει στο γένος Limphocryptovirus, την υποοικογένεια Gammaherpesvirinae, την οικογένεια Herpesviridae. Η δράση του μολυσματικού παράγοντα στοχεύει στη βλάβη στο λεμφικό σύστημα του σώματος. Ο ιός έχει χαρακτηριστικά:

• συλλαμβάνει λεμφοκύτταρα - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που αντιστέκονται στη μόλυνση.
• παίρνει μέσα στο DNA τους, αλλάζει τις γενετικές πληροφορίες, παραβιάζει τις λειτουργίες.
• δεν προκαλεί το θάνατο των λεμφοκυττάρων, αλλά διεγείρει την ανάπτυξη των κυττάρων, σε αντίθεση με άλλους ιούς του έρπητα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης πεθαίνει γρήγορα στο περιβάλλον από το στέγνωμα, τη δράση των απολυμαντικών (αντιμικροβιακοί παράγοντες), τις υψηλές θερμοκρασίες. Ο ιός Epstein-Barr είναι επικίνδυνος για τον άνθρωπο επειδή έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

• παραμένει στο σώμα.
• εντός 18 μηνών μετά τη μόλυνση, εκκρίνεται από το στοματοφάρυγγα στο εξωτερικό περιβάλλον.
• Διαταράσσει το ήπαρ.
• βλάπτει τις φάρυγγες, τις παλλινικές αμυγδαλές.
• αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνων.

Πώς μεταδίδεται

Η ιική μονοπυρήνωση στα παιδιά μεταδίδεται με διάφορους τρόπους. Η πηγή της λοίμωξης είναι ένας άρρωστος ή ιογενής μεταφορέας (ένα άτομο που έχει αρρωστήσει και θεραπευτεί). Συχνότερα, τα παιδιά και οι έφηβοι είναι άρρωστοι. Συχνά, η μόλυνση συμβαίνει όταν οι άρρωστοι και υγιείς βρίσκονται σε στενή επαφή - στα σχολεία, τα νηπιαγωγεία και τους κοιτώνες. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να μολύνσεις:

• Ενδομήτρια. Το έμβρυο μολύνεται μέσω της γενικής κυκλοφορίας του αίματος από την άρρωστη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Αερομεταφερόμενο. Φυσιολογικά υγρά - βλέννα, το σάλιο φτάνει σε ένα υγιές παιδί από έναν ασθενή όταν βήχει, φτάνει.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί στην παιδική και εφηβική ηλικία παράγουν αντισώματα στον ιό. Την ίδια στιγμή, ένα άτομο παραμένει φορέας του παθογόνου για τη ζωή και μπορεί να το μεταδώσει κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων αίματος, κατά τη διάρκεια μεταμοσχεύσεων οργάνων και μεταμόσχευσης μυελού των οστών. Οι γιατροί εκκρίνουν τη μέθοδο της μόλυνσης από το νοικοκυριό. Ο ιός μεταδίδεται με σάλιο όταν φιλάει. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μονοπυρήνωσης προέρχεται από ένα άρρωστο παιδί ως αποτέλεσμα της χρήσης:

• κοινά παιχνίδια στο νηπιαγωγείο.
• τα κλινοσκεπάσματα κάποιου άλλου, τα ρούχα?
• κοινά πιάτα, πετσέτες.
• ξένες θηλές.

Έντυπα

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες ποικιλίες μονοπυρήνων. Διαφέρουν στην πορεία της νόσου, τα συμπτώματα. Η εμφάνιση αυτών των μορφών μόλυνσης δεν αποκλείεται:

• Χαρακτηριστικό - χαρακτηρίζεται από πυρετό, πονόλαιμο, μεγενθυμένη σπλήνα, συκώτι. Στις εξετάσεις αίματος σημειώνεται η παρουσία μονοπύρηνων κυττάρων (ένας τύπος λευκοκυττάρων), ετεροφίλων αντισωμάτων.
• Ατυπική μορφή. Τα συμπτώματά της εξομαλύνονται ή έχουν έντονη εκδήλωση. Ένα παιδί μπορεί να έχει υψηλό πυρετό και να αρχίσει η βλάβη του νευρικού συστήματος, της καρδιάς, των νεφρών και των πνευμόνων. Η μόλυνση τείνει να αναπτύξει επιπλοκές.

Συχνά η ασθένεια είναι σε οξεία μορφή με έντονα συμπτώματα. Ελλείψει θεραπείας, η παρουσία στο σώμα ενός μεγάλου αριθμού ιών, η μόλυνση εισέρχεται σε ένα χρόνιο στάδιο. Ανάλογα με τα συμπτώματα, ο βαθμός αύξησης των λεμφαδένων, του σπλήνα, του ήπατος, η ποσότητα των μονοπύρηνων στο αίμα, το στάδιο της νόσου χωρίζεται σε βαρύ, μέτριο και ελαφρύ. Η φύση της πορείας της μονοπυρήνωσης στα παιδιά διακρίνει τις μορφές:

Συμπτώματα στα παιδιά

Εάν το μωρό έχει ισχυρή ανοσία, ο παθογόνος οργανισμός, μια φορά στο σώμα, μπορεί να ζήσει σε αυτό ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η περίοδος επώασης διαρκεί 21 ημέρες, αλλά με εξασθενημένη προστασία, η λοίμωξη αναπτύσσεται μετά από 5 ημέρες. Τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες · οι παιδίατροι πρέπει να τις διαφοροποιήσουν από αυτές τις παθολογίες:

• λεμφογρονουλωμάτωση;
• ιική ηπατίτιδα.
• ARI;
• rubella
• οξεία λευχαιμία.
• διφθερίτιδα.
• πονόλαιμο?
• Hiv

Το πρώτο σύμπτωμα μολυσματικής νόσου είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες. Τα τραχηλικά, ινιακά, υπογνάθια περιφερικά όργανα επηρεάζονται περισσότερο, η φλεγμονή συνοδεύεται από έντονο πόνο. Με την ανάπτυξη της λοίμωξης, αυξάνονται οι κοιλιακοί, κοιλιακοί, μασχαλιαίοι λεμφαδένες. Στη συνέχεια, υπάρχει φλεγμονή των αμυγδαλών, πρήξιμο των ιστών στη μύτη. Παρατηρήθηκαν τέτοια σημεία μονοπυρήνωσης σε παιδιά:

• πονόλαιμος κατά την κατάποση.
• λευκή άνθιση στις αμυγδαλές?
• κακή αναπνοή.
• δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
• νυχτερινό ροχαλητό
• ρινική καταρροή
• βήχα.

Με την ήττα του ιού Epstein-Barr, ο οργανισμός είναι μεθυσμένος με προϊόντα της ζωτικής του δραστηριότητας. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία αυξάνεται σε 39 μοίρες, παρατηρείται πυρετός, ρίγη, πόνους στα οστά και στους μύες. Μεταξύ των συμπτωμάτων της μονοπυρήνωσης σημειώστε:

• ροζ εξάνθημα σε όλο το σώμα, χωρίς φαγούρα, η οποία ξεφεύγει από μόνη της.
• διευρυμένη σπλήνα, συκώτι.
• σκοτεινά ούρα.
• πονοκεφάλους.
• υψηλή κούραση;
• άρνηση κατανάλωσης ·
• αδυναμία;
• λήθαργο

Όταν η μόλυνση αυξάνει την ευαισθησία στην ανάπτυξη αναπνευστικών παθολογιών. Υπάρχει παραβίαση του καρδιακού θορύβου, γρήγορος καρδιακός παλμός. Η ασθένεια συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η ανάπτυξη στηθάγχης, βρογχίτιδας,
• αλλαγή αίματος.
• μόλυνση των χειλιών με ιό απλού έρπητα.
• πρήξιμο των βλεφάρων, πρόσωπα?
• ζάλη;
• ημικρανία;
• αϋπνία;
• σύνδρομο κόπωσης.

Χρόνια μονοπυρήνωση

Ο κίνδυνος είναι η καθυστερημένη διάγνωση της λοίμωξης, η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας. Η ασθένεια γίνεται χρόνια. Η θερμοκρασία στη μονοπυρήνωση στα παιδιά στην περίπτωση αυτή παραμένει φυσιολογική, παρουσιάζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σταθεροί πρησμένοι λεμφαδένες.
• κόπωση;
• υπνηλία;
• μειωμένη δραστηριότητα ·
• παραβίαση της καρέκλας - δυσκοιλιότητα, διάρροια,
• κοιλιακό άλγος;
• ναυτία;
• αδυναμία;
• εμετό.

Τα συμπτώματα στη χρόνια μορφή της λοίμωξης είναι συχνά παρόμοια με την οξεία, αλλά έχουν μικρότερη σοβαρότητα. Ο διευρυμένος σπλήνας και το ήπαρ είναι σπάνιοι. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη ανάπτυξη σε ένα παιδί με τέτοιες επιπλοκές:

• αιμοφαγοκυτταρικό σύνδρομο - την καταστροφή των κυττάρων του αίματος του οργανισμού.
• βλάβη στα νευρικά κέντρα, στον εγκέφαλο.
• αλλαγές στο έργο της καρδιάς?
• προβλήματα πήξης του αίματος.
• παραβίαση των εκφράσεων του προσώπου.
• ανάπτυξη ημικρανίας.
• ψύχωση;
• αναιμία.

Sharp

Τις περισσότερες φορές η λοίμωξη είναι οξεία, η οποία διαρκεί μέχρι δύο μήνες. Εμφανίζεται η λεμφαδενοπάθεια - η κατάθλιψη των λεμφογαγγλίων, συνοδευόμενη από την αύξηση του μεγέθους, του πόνου. Η διόγκωση των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα, υπεραιμία του λαιμού. Το παιδί διαμαρτύρεται για την εμφάνιση:

• γενική αδυναμία.
• πονόλαιμος, ειδικά κατά την κατάποση.
• ρινική συμφόρηση.
• ρινική καταρροή
• σοβαρή ρίγη.
• έλλειψη όρεξης.

Για την οξεία μορφή της μονοπυρήνωσης, ο πυρετός, η ναυτία, οι μυϊκοί πόνοι, οι αρθρώσεις και ο πυρετός είναι χαρακτηριστικοί. Τα παιδιά με την ανάπτυξη της λοίμωξης είναι:

• ηπατομεγαλία - αύξηση του ήπατος.
• μικρό εξάνθημα στο στήθος, την πλάτη, το πρόσωπο, το λαιμό.
• μια λευκή επικάλυψη στις αμυγδαλές, στον ουρανίσκο, στη γλώσσα, στο πίσω μέρος του λαιμού.
• σπληνομεγαλία - αύξηση του μεγέθους της σπλήνας.
• φωτοφοβία ·
• πρήξιμο των βλεφάρων.

Δοκιμή αίματος

Ένας σημαντικός ρόλος στη διαφορική διάγνωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης διαδραματίζουν εργαστηριακοί έλεγχοι. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά τους, οι παιδίατροι συνταγογραφούν θεραπεία. Εκτελέστε εξετάσεις αίματος:

• Γενικά - καθορίζει την ESR (ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων), την περιεκτικότητα σε μονοκύτταρα, λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα. Με τη νόσο, ο αριθμός τους αυξάνεται κατά 1,5 φορές. Τα μονοπύρηνα κύτταρα εμφανίζονται στο αίμα μόνο λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση. Όσο περισσότεροι από αυτούς, τόσο σκληρότερη είναι η ασθένεια.
• Βιοχημική - αποκαλύπτει την περιεκτικότητα σε ουρία, πρωτεΐνη, γλυκόζη, που χαρακτηρίζει την κατάσταση των νεφρών, του ήπατος.

Η παρουσία στο αίμα του παιδιού ενός μεγάλου αριθμού μονοπυρηνικών κυττάρων επιβεβαιώνει τη μόλυνση. Αν θεωρήσουμε ότι αυτή η κατάσταση είναι δυνατή με άλλες παθολογίες, για παράδειγμα, στην περίπτωση του HIV, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες μελέτες. Εκτελείται από:

• ELISA - ανοσοπροσροφητική δοκιμασία συνδεδεμένη με ένζυμο για αντισώματα έναντι του ιού Epstein-Barr.
• PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - μια υψηλής ακρίβειας, γρήγορη διαγνωστική μέθοδος βασισμένη στο DNA του μολυσματικού παράγοντα.
• Υπερηχογράφημα του ήπατος, σπλήνα για αλλαγές.

Θεραπεία

Κατά τη διάγνωση της μονοπυρήνωσης, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία στο σπίτι σύμφωνα με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν υπάρχει υψηλός πυρετός, πυρετός, σημάδια δηλητηρίασης κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, πραγματοποιείται νοσηλεία. Ενδείξεις γι 'αυτήν είναι:

• βλάβη της αναπνευστικής οδού, προκαλώντας ασφυξία (ασφυξία) ·
• παραβίαση των εσωτερικών οργάνων ·
• την ανάπτυξη επιπλοκών.
• επαναλαμβανόμενος έμετος.

Η απλή μονοπυρήνωση σε ένα παιδί δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Οι παιδίατροι συστήνουν μόνο να πίνουν άφθονο νερό. Στο οξύ στάδιο της μόλυνσης, είναι απαραίτητο:

• υγρασία του αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί ·
• να εξαλείψει την υποθερμία.
• παροχή ζεστών ποτών.
• πραγματοποιείτε τακτικά τον υγρό καθαρισμό.
• χρήση για τη θεραπεία των ναρκωτικών.

Το σχήμα θεραπείας για τη νόσο στοχεύει στη διακοπή των συμπτωμάτων της παθολογίας, ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Η θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά επιλύει αρκετά προβλήματα:

• μείωση της υπερθερμίας (υπερθέρμανση του σώματος σε υψηλή θερμοκρασία).
• μείωση της φλεγμονής στο ρινοφαρυγγικό αντισηπτικό.
• ενεργοποίηση ανοσίας χρησιμοποιώντας ανοσοδιαμορφωτές, ανοσοδιεγέρτες,
• αυξάνουν την αντίσταση του σώματος με τη βοήθεια συμπλεγμάτων βιταμινών.
• αποκατάσταση της σπλήνας, χολαγόριθμος ήπατος, ηπατοπροστατευτικά.

Μεγάλη προσοχή στη θεραπεία της λοίμωξης δίνεται για τη μείωση των αλλεργικών αντιδράσεων στο παθογόνο, τις τοξίνες. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη χρήση:

• αντιβιοτικά σε περίπτωση προσχώρησης δευτερογενούς μόλυνσης ·
• γλυκοκορτικοστεροειδή με περίπλοκη υπερτοξική πορεία της νόσου, κίνδυνος ασφυξίας,
• προβιοτικά για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας μετά από αντιβιοτική θεραπεία.
• τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
• χειρουργική επέμβαση: σπληνεκτομή (απομάκρυνση του σπλήνα σε ρήξη), τραχειοτομή (άνοιγμα της τραχείας) στην περίπτωση λαρυγγικού οιδήματος.

Φάρμακα

Η χρήση φαρμάκων αποσκοπεί στην ανακούφιση, εξαλείφοντας τα συμπτώματα μολυσματικής αλλοίωσης. Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες ομάδες φαρμάκων για την καταπολέμηση της μονοπυρήνωσης στα παιδιά. Για τη συνταγογραφούμενη θεραπεία:

• Αντιπυρετικά φάρμακα - ιβουπροφαίνη, Παρακεταμόλη. Η ασπιρίνη δεν συνιστάται λόγω πρόκλησης οξείας ηπατικής ανεπάρκειας.
• Αντισηπτική Φουρασιλίνη για να ξεπλύνετε τον πονόλαιμο.
• Αντιισταμινικά φάρμακα - Claritin, Zyrtec για την εξάλειψη αλλεργικών αντιδράσεων, βρογχόσπασμο, συμπτώματα δηλητηρίασης.

Τα αντιβιοτικά για μονοπυρήνωση σε παιδιά χρησιμοποιούνται μόνο με την ανάπτυξη δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης. Χρήση φαρμάκων Clathrimycin, Azithromycin, Μετρονιδαζόλη με την ταυτόχρονη πρόσληψη προβιοτικών Atsipol, Linex για την πρόληψη παραβιάσεων της εντερικής μικροχλωρίδας. Για τη θεραπεία λοιμωδών νόσων που χρησιμοποιούνται φάρμακα:

• ηπατοπροστατευτικά - Essentiale, Galstan;
• choleretic - αλλοόλ, Kars;
• ανοσοτροποποιητές - Viferon, Imudon;
• γλυκοκορτικοστεροειδή - πρεδνιζολόνη - με απειλή ασφυξίας στην περίπτωση λαρυγγικού οιδήματος.

Για τη θεραπεία της λοίμωξης, χρησιμοποιούνται ομοιοπαθητικές σταγόνες της Galsten. Το φάρμακο περιέχει φυτικά συστατικά: μεγαλύτερη φυκανίδα, πικραλίδα, γαϊδουράγκαθο. Χαρακτηριστικά του φαρμάκου:

• δράση - ηπατοπροστατευτική, χολερυθτική, αντιφλεγμονώδης, αντισπασμωδική,
• ενδείξεις - παθήσεις του ήπατος σε οξεία, χρόνια μορφή.
• δοσολογία - 5 σταγόνες, 3 φορές την ημέρα.
• αντενδείξεις - ευαισθησία στα συστατικά.
• παρενέργειες - αυξημένη σιελόρροια.

Μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά. Συμπτώματα και θεραπεία

Η μονοπυρήνωση είναι μολυσματική ασθένεια, παρόμοια σε σημεία με γρίπη ή πονόλαιμο, αλλά επηρεάζει και εσωτερικά όργανα. Μία από τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι η αύξηση των λεμφατικών αδένων σε διάφορα μέρη του σώματος, επομένως είναι γνωστή ως «αδενικός πυρετός». Στη μονοπυρήνωση, υπάρχει επίσης ένα ανεπίσημο όνομα: "φιλιά ασθένεια" - η μόλυνση μεταδίδεται εύκολα μέσω του σάλιου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θεραπεία των επιπλοκών που διακρίνουν αυτή την ασθένεια από το κοινό κρυολόγημα. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η διατροφική ανοσοδιεγερτική διατροφή.

Αιτιολογικοί παράγοντες και μορφές μολυσματικής μονοπυρήνωσης

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μονοπυρήνωσης είναι ιοί έρπητας διαφόρων τύπων. Τις περισσότερες φορές, είναι ο ιός Epstein-Barr, ονομάστηκε από τους επιστήμονες Michael Epstein και Yvonne Barr που το ανακάλυψε. Ανακαλύφθηκε επίσης η μολυσματική μονοπυρήνωση της κυτταρομεγαλοϊικής προέλευσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παθογόνα μπορεί να είναι άλλοι τύποι ιών έρπητα. Οι εκδηλώσεις της νόσου δεν εξαρτώνται από τον τύπο τους.

Πορεία της νόσου

Εμφανίζεται κυρίως σε μικρά παιδιά και εφήβους. Κατά κανόνα, κάθε ενήλικος στην παιδική ηλικία έχει αυτή την ασθένεια.

Ο ιός αρχίζει να αναπτύσσεται στον βλεννογόνο του στόματος, επηρεάζοντας τις αμυγδαλές και τον φάρυγγα. Μέσω αίματος και λεμφαδένων εισέρχεται στο ήπαρ, σπλήνα, μυς της καρδιάς, λεμφαδένες. Συνήθως η ασθένεια είναι οξεία. Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες - στην περίπτωση που η δευτερογενής παθογόνος μικροχλωρίδα ενεργοποιείται ως αποτέλεσμα εξασθενημένης ανοσίας. Αυτό εκδηλώνεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων (πνευμονία), στο μέσο αυτί, στα άνω τοιχώματα και άλλα όργανα.

Η περίοδος επώασης μπορεί να είναι από 5 ημέρες έως 2-3 εβδομάδες. Το οξύ στάδιο της νόσου διαρκεί συνήθως 2-4 εβδομάδες. Με μεγάλο αριθμό ιών και άκαιρη θεραπεία, η μονοπυρήνωση μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, στην οποία οι λεμφαδένες είναι συνεχώς διευρυμένες, είναι δυνατόν να προκληθεί βλάβη στην καρδιά, στον εγκέφαλο, στα νευρικά κέντρα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει ψύχωση, μιμικές διαταραχές.

Μετά την αποκατάσταση, οι ιοί που προκαλούν μολυσματική μονοπυρήνωση παραμένουν στο σώμα για πάντα, οπότε ο ασθενής είναι ο φορέας και η πηγή μόλυνσης. Ωστόσο, η επανάληψη του ίδιου του ατόμου εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια, σε περίπτωση που για κάποιο λόγο έχει μια απότομη αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σημείωση: Ακριβώς επειδή ο ιός φορέας με μονοπυρήνωση παραμένει για τη ζωή, δεν έχει νόημα να απομονώσει ένα παιδί από άλλους ανθρώπους αφού έχει σημάδια αδιαθεσίας. Οι υγιείς άνθρωποι μπορούν να προστατευθούν από τη μόλυνση μόνο με την ενίσχυση των ανοσοποιητικών δυνάμεων.

Μορφές της νόσου

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές:

1. Χαρακτηριστικό - με έντονα συμπτώματα, όπως πυρετός, πονόλαιμος, μεγεθυσμένο ήπαρ και σπλήνα, παρουσία ινοκυττάρων στο αίμα (τα αποκαλούμενα άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα - ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων).
2. Ατυπική. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, οποιοδήποτε από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε ένα παιδί είναι εντελώς απούσα (για παράδειγμα, δεν βρέθηκαν ιζήματα στο αίμα) ή σιωπηρά, διαγράφηκαν συμπτώματα. Μερικές φορές υπάρχουν έντονες βλάβες στην καρδιά, στο νευρικό σύστημα, στους πνεύμονες, στα νεφρά (η λεγόμενη βλάβη των σπλαχνικών οργάνων).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, την αύξηση των λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα, ο αριθμός των μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα μιας τυπικής μονοπυρήνωσης χωρίζεται σε εύκολο ρέον, μέτριο και βαρύ.

Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες μορφές μονοπυρήνωσης:

Βίντεο: Χαρακτηριστικά της μολυσματικής μονοπυρήνωσης. Ο Δρ E. Komarovsky απαντά στις ερωτήσεις των γονέων

Αιτίες και τρόποι μόλυνσης με μολυσματική μονοπυρήνωση

Η αιτία μόλυνσης παιδιών με μολυσματική μονοπυρήνωση είναι στενή επαφή με άρρωστο άτομο ή φορέα ιού. Στο περιβάλλον, ο παθογόνος οργανισμός πεθαίνει γρήγορα. Μπορείτε να μολυνθείτε όταν φιλάτε (μια κοινή αιτία μόλυνσης των εφήβων), όταν χρησιμοποιείτε πιάτα με άρρωστο άτομο. Στην ομάδα των παιδιών, τα παιδιά παίζουν με κοινά παιχνίδια, συγχέουν συχνά το μπουκάλι ή τη θηλή με έναν ξένο. Ο ιός μπορεί να είναι σε μια πετσέτα, κρεβάτι, ρούχα του ασθενούς. Όταν φτάνουν και βήχουν, οι παθογόνοι παράγοντες μονοπυρήνωσης εισέρχονται στον περιβάλλοντα αέρα με σταγονίδια σάλιου.

Σε στενή επαφή είναι τα παιδιά της προσχολικής και της σχολικής ηλικίας, έτσι ώστε να αρρωσταίνουν πιο συχνά. Στα βρέφη, η μολυσματική μονοπυρήνωση συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά. Μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου μέσω του αίματος της μητέρας. Παρατηρείται ότι τα αγόρια είναι άρρωστα με μονοπυρήνωση πιο συχνά από τα κορίτσια.

Η αιχμή της συχνότητας εμφάνισης των παιδιών πέφτει την άνοιξη και το φθινόπωρο (οι εστίες είναι πιθανές στο παιδικό ίδρυμα), καθώς η μόλυνση και η εξάπλωση των ιών συμβάλλουν στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, στην υποθερμία.

Προειδοποίηση: Η μονοπυρήνωση είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια. Εάν το παιδί έρχεται σε επαφή με τον ασθενή, τότε μέσα σε 2-3 μήνες οι γονείς θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε οποιαδήποτε ασθένεια του μωρού. Εάν δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα, αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος είναι αρκετά ισχυρό. Η ασθένεια μπορεί να είναι ήπια ή να αποφευχθεί μόλυνση.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης στα παιδιά είναι τα εξής:

1. Πονόλαιμος κατά την κατάποση λόγω φλεγμονής του φάρυγγα και παθολογικής ανάπτυξης των αμυγδαλών. Εμφανίζονται επιδρομή. Ταυτόχρονα, από το στόμα μυρίζει άσχημα.
2. Δυσκολία στην ρινική αναπνοή λόγω βλαβών του ρινικού βλεννογόνου και της εμφάνισης οίδημα. Το παιδί χτυπά, δεν μπορεί να αναπνεύσει με το στόμα κλειστό. Εμφανίζεται μια ρινική κοιλότητα.
3. Εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος με τα προϊόντα του ιού. Αυτά περιλαμβάνουν τους πονεμένους μύες και τα οστά, μια κατάσταση πυρετού στην οποία η θερμοκρασία του μωρού αυξάνεται σε 38 ° -39 °, παρατηρούνται ρίγη. Το μωρό ιδρώνει πολύ. Κεφαλαλγία, γενική αδυναμία.
4. Η εμφάνιση του «συνδρόμου χρόνιας κόπωσης», το οποίο εκδηλώνεται ακόμη και λίγους μήνες μετά την ασθένεια.
5. Φλεγμονή και διογκωμένοι λεμφαδένες στο λαιμό, τη βουβωνική χώρα και τις μασχάλες. Εάν υπάρχει αύξηση των λεμφογαγγλίων στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε λόγω της συμπίεσης των νευρικών απολήξεων, υπάρχει έντονος πόνος («οξεία κοιλιά»), που μπορεί να παραπλανήσει τον γιατρό κατά τη διάγνωση.
6. Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, ίκτερος, σκοτεινά ούρα. Με μια ισχυρή αύξηση της σπλήνας, ακόμη και η ρήξη της.
7. Η εμφάνιση ενός μικρού ροζ εξάνθημα στο δέρμα των χεριών, του προσώπου, της πλάτης και της κοιλιάς. Σε αυτή την περίπτωση, δεν παρατηρείται φαγούρα. Το εξάνθημα εξαφανίζεται μόνο του μέσα σε λίγες μέρες. Εάν εμφανιστεί κνησμώδες εξάνθημα, υποδεικνύει αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε φάρμακο (συνήθως ένα αντιβιοτικό).
8. Σημεία διακοπής του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, αϋπνία.
9. Πρήξιμο του προσώπου, ειδικά των βλεφάρων.

Το παιδί γίνεται ληθαργικό, τείνει να ξαπλώνει, αρνείται να φάει. Μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα με εξασθένηση της καρδιακής λειτουργίας (γρήγορος καρδιακός παλμός, θόρυβος). Μετά από επαρκή θεραπεία, όλες αυτές οι ενδείξεις εξαφανίζονται χωρίς επακόλουθο.

Σημείωση: Όπως τονίζει ο Δρ. Κομάροβσκι, η μολυσματική μονοπυρήνωση, πρώτα από όλα, διακρίνεται από τη στηθάγχη από το γεγονός ότι, εκτός από έναν πονόλαιμο, ρινική συμφόρηση και ρινική καταρροή εμφανίζονται. Το δεύτερο χαρακτηριστικό είναι μια μεγεθυσμένη σπλήνα και συκώτι. Το τρίτο σημείο είναι ένα υψηλό περιεχόμενο μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα, το οποίο καθορίζεται χρησιμοποιώντας εργαστηριακή ανάλυση.

Συχνά, τα μικρά παιδιά έχουν ήπια συμπτώματα μονοπυρήνωσης, δεν είναι πάντοτε δυνατό να διακριθούν από τα συμπτώματα του SARS. Στα μωρά του πρώτου έτους ζωής, η μονοπυρήνωση παράγει μύτη, βήχα. Όταν αναπνέει, ακούγεται συριγμός, υπάρχει ερυθρότητα του λαιμού και φλεγμονή των αμυγδαλών. Σε αυτή την ηλικία, ένα δερματικό εξάνθημα εμφανίζεται συχνότερα από τα μεγαλύτερα παιδιά.

Η ηλικία έως και τριών ετών για τη διάγνωση της μονοπυρήνωσης με εξετάσεις αίματος είναι πιο δύσκολη, καθώς δεν είναι πάντα δυνατό να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα αντιδράσεων στα αντιγόνα σε ένα μικρό παιδί.

Πιο σαφώς τα σημάδια της μονοπυρήνωσης εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας 6 έως 15 ετών. Εάν παρατηρηθεί μόνο πυρετός, αυτό δείχνει ότι το σώμα καταπολεμά με επιτυχία τη μόλυνση. Το σύνδρομο κόπωσης επιμένει για 4 μήνες αφού εξαφανιστούν τα υπόλοιπα συμπτώματα της νόσου.

Βίντεο: Συμπτώματα της μολυσματικής μονοπυρήνωσης

Διάγνωση μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά

Για να διακρίνουμε τη μολυσματική μονοπυρήνωση από άλλες ασθένειες και να συνταγογραφήσουμε τη σωστή θεραπεία, η διάγνωση γίνεται με διάφορες εργαστηριακές μεθόδους. Εκτελούνται οι ακόλουθες εξετάσεις αίματος:

1. Γενικά - να προσδιοριστεί το περιεχόμενο τέτοιων συστατικών όπως τα λευκά αιμοσφαίρια, τα λεμφοκύτταρα, τα μονοκύτταρα και το ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων). Όλοι αυτοί οι δείκτες στα παιδιά αυξάνονται κατά περίπου 1,5 φορές με μονοπυρήνωση. Τα ατυπικά μονοπύρηνα κύτταρα δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από μερικές ημέρες και ακόμη και 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
2. Βιοχημική - για τον προσδιορισμό της γλυκόζης στο αίμα, της πρωτεΐνης, της ουρίας και άλλων ουσιών. Σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, αξιολογείται η εργασία του ήπατος, των νεφρών και άλλων εσωτερικών οργάνων.
3. Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός (ELISA) για αντισώματα έναντι ιού έρπητα.
4. Ανάλυση PCR για γρήγορη και ακριβή αναγνώριση των ιών με DNA.

Δεδομένου ότι τα μονοπύρηνα κύτταρα βρίσκονται στο αίμα των παιδιών και σε κάποιες άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, με HIV), διεξάγονται δοκιμές για αντισώματα σε άλλους τύπους μόλυνσης. Για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ήπατος, του σπλήνα και άλλων οργάνων πριν από τη θεραπεία των παιδιών που υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα.

Θεραπεία μονοπυρήνωσης

Δεν υπάρχουν φάρμακα που να καταστρέφουν μια ιογενή λοίμωξη · επομένως, η μονοπυρήνωση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των παιδιών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και για την πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι στο σπίτι. Η νοσηλεία γίνεται μόνο εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, περιπλέκεται από υψηλό πυρετό, επαναλαμβανόμενο έμετο, βλάβη του αναπνευστικού συστήματος (που δημιουργεί κίνδυνο ασφυξίας), καθώς και διαταραχή των εσωτερικών οργάνων.

Φάρμακα

Τα αντιβιοτικά δεν δρουν με ιούς, επομένως η χρήση τους είναι άχρηστη και σε μερικά μωρά προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Τέτοια φάρμακα (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη) συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση επιπλοκών που οφείλονται στην ενεργοποίηση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Ταυτόχρονα, τα προβιοτικά αποδίδονται για την αποκατάσταση της ευεργετικής εντερικής μικροχλωρίδας (acipol).

Κατά τη θεραπεία των χρησιμοποιούμενων αντιπυρετικών (για μωρά, σιρόπια παναδόλης, ιβουπροφαίνη). Ξεβγάλματα με διάλυμα σόδα, φουρασιλίνα, καθώς και χαμομήλι, καλέντουλα και άλλα βότανα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής του λαιμού.

Η ανακούφιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης, η εξάλειψη αλλεργικών αντιδράσεων στις τοξίνες, η πρόληψη του βρογχόσπασμου (όταν ο ιός εξαπλώνεται στα αναπνευστικά όργανα) επιτυγχάνεται με τη βοήθεια αντιισταμινών (zyrtek, claritin με τη μορφή σταγόνων ή δισκίων).

Για να αποκατασταθεί η λειτουργία του ήπατος, συνταγογραφούνται χολλαγόνα φάρμακα και ηπατοπροστατευτικά (Essentiale, Kars).

Τα ανοσορρυθμιστικά και αντιϊκά φάρμακα, όπως imudon, cycloferon, anaferon, χρησιμοποιούνται σε παιδιά για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του ασθενούς. Μεγάλη σημασία κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι η θεραπεία με βιταμίνες, καθώς και η προσήλωση σε θεραπευτικές διατροφές.

Σε περίπτωση σοβαρής οσφυαλγίας, χρησιμοποιούνται ορμονικά παρασκευάσματα (πρεδνιζόνη, για παράδειγμα) και εάν δεν είναι δυνατή η φυσιολογική αναπνοή, πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός του πνεύμονα.

Όταν ο σπλήνας ρήξη, απομακρύνεται χειρουργικά (πραγματοποιείται σπληνεκτομή).

Προειδοποίηση: Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε θεραπεία για την ασθένεια αυτή πρέπει να γίνεται μόνο σύμφωνα με οδηγίες του γιατρού. Η αυτοθεραπεία θα οδηγήσει σε σοβαρές και ανεπανόρθωτες επιπλοκές.

Βίντεο: Θεραπεία μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε παιδιά

Πρόληψη επιπλοκών μονοπυρήνωσης

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών της μονοπυρήνωσης, η κατάσταση του παιδιού παρακολουθείται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ασθένειας, αλλά και για ένα χρόνο μετά την εξαφάνιση των εκδηλώσεων. Η σύνθεση του αίματος, η κατάσταση του ήπατος, των πνευμόνων και άλλων οργάνων παρακολουθείται προκειμένου να προληφθεί η λευχαιμία (βλάβη του μυελού των οστών), η φλεγμονή του ήπατος και οι διαταραχές στο αναπνευστικό σύστημα.

Θεωρείται φυσιολογικό αν, κατά τη διάρκεια της μολυσματικής μονοπυρήνωσης, ο πονόλαιμος συνεχίζεται για 1-2 εβδομάδες, οι λεμφαδένες διευρύνθηκαν για 1 μήνα, παρατηρούνται υπνηλία και κόπωση έως έξι μήνες μετά την εμφάνιση της νόσου. Θερμοκρασία 37 ° -39 ° που κρατήθηκε για τις πρώτες εβδομάδες.

Διατροφή για μονοπυρήνωση

Σε αυτή την ασθένεια, τα τρόφιμα πρέπει να είναι εμπλουτισμένα, υγρά, υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες, αλλά μη λιπαρά, ώστε το συκώτι να λειτουργεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Στο φαγητό συμπεριλαμβάνονται σούπες, ροδέλες, γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχο κρέας και ψάρια, καθώς και γλυκά φρούτα. Απαγορεύεται η κατανάλωση πικάντικων, αλμυρών και ξινικών τροφίμων, σκόρδου και κρεμμυδιών.

Ο ασθενής θα πρέπει να καταναλώνει πολλά υγρά (τσάι βοτάνων, συμπότες) για να αποτρέψει την αφυδάτωση και οι τοξίνες να απομακρύνονται με τα ούρα το συντομότερο δυνατό.

Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία της μονοπυρήνωσης

Τέτοια μέσα με τη γνώση του ιατρού, μετά από κατάλληλη εξέταση, χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της κατάστασης ενός παιδιού που πάσχει από μονοπυρήνωση.

Για την εξάλειψη του πυρετού, συνιστάται να πίνετε αφέψημα χαμομηλιού, μέντα, άνηθο, καθώς και τσάι από βατόμουρο, καραβόπανα, φύλλα σφενδάμου, προσθέτοντας μέλι και χυμό λεμονιού. Το τσάι ασβέστου, ο χυμός λεμονιού βοηθά στην ανακούφιση των πονοκεφάλων και των πόνων του σώματος που προκαλούνται από τη δηλητηρίαση του σώματος.

Για να διευκολυνθεί η κατάσταση και να επιταχυνθεί η ανάκαμψη, τα αφέψημα από τις φυτικές συγκεντρώσεις χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, από ένα μείγμα τριαντάφυλλου, μέντας, μαρούλι, ρίγανης και ξιφίας, καθώς και εγχύσεις από rowan, hawthorn με την προσθήκη φύλλων από σημύδα, βατόμουρα, βατόμουρα και φραγκοστάφυλα.

Το τσάι Echinacea (φύλλα, λουλούδια ή ρίζες) βοηθά στην καταπολέμηση της ανοσίας έναντι των ιών και των μικροβίων. Σε 0,5 λίτρα βραστό νερό λαμβάνεται 2 κουταλιές της σούπας. l πρώτη ύλη και εγχύθηκε για 40 λεπτά. Δώστε στον ασθενή 3 φλιτζάνια την ημέρα στην οξεία περίοδο. Μπορείτε να πιείτε αυτό το τσάι και για την πρόληψη της νόσου (1 ποτήρι ανά ημέρα).

Το βότανο βάλσαμο λεμονιού έχει ένα ισχυρό καταπραϋντικό, αντι-αλλεργιογόνο, ανοσοδιαμορφωτικό, αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα, από το οποίο παρασκευάζεται επίσης φαρμακευτικό τσάι, που πίνεται με μέλι (2-3 φλιτζάνια την ημέρα).

Συμπυκνώματα με έγχυση παρασκευασμένα από φύλλα σημύδας, φύλλα ιτιάς, φραγκοστάφυλα, μπουμπούκια πεύκου, λουλούδια καλέντουλας, χαμομήλι μπορούν να εφαρμοστούν σε διογκωμένους λεμφαδένες. Βράστε 1 λίτρο βραστό νερό 5 κουταλιές της σούπας. l μίγμα ξηρών συστατικών, επιμείνετε για 20 λεπτά. Οι συμπιέσεις ισχύουν για 15-20 λεπτά κάθε δεύτερη μέρα.

Πώς και πώς να αντιμετωπίζεται η μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά και για πόσο καιρό; Χαρακτηριστικά συμπτώματα και επιλογή θεραπείας

Η μολυσματική μονοπυρήνωση περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ν. Φιλάτοφ στα τέλη του 19ου αιώνα. Η ασθένεια ονομάζεται ιδιοπαθή λεμφαδενίτιδα. Πρόκειται για οξεία ιογενή λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από μεταβολή της λεμφαδένες, αυξημένο ήπαρ και σπλήνα και υπεραιμία του λαιμού. Η ασθένεια προκαλεί τον ιό Epstein-Barr τύπου 4, ο οποίος καταστρέφει τον ιστό λεμφοειδούς-δικτυωτού.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση συχνά απαντάται στα παιδιά, ειδικά μέχρι 10 χρόνια. Τα αγόρια είναι 2 φορές πιο πιθανό να εκτεθούν σε αυτόν από τα κορίτσια. Οι περισσότεροι άνθρωποι στον πλανήτη υποφέρουν από μονοπυρήνωση, αλλά το 80% των ασθενών έχουν διαγράψει συμπτώματα ή ασυμπτωματικά. Ιδιαίτερα έντονα συμπτώματα σε αποδυναμωμένα παιδιά με χαμηλή ανοσία.

Αιτίες ανάπτυξης και τρόποι μόλυνσης

Τα παιδιά μετά από 3-5 χρόνια μένουν συνήθως σε κλειστές ομάδες ενός νηπιαγωγείου ή ενός σχολείου, έτσι υπάρχει η μεγαλύτερη πιθανότητα να αρρωστήσουν με μονοπυρήνωση. Ο ιός μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή οικιακά από στενή επαφή με τον μεταφορέα και ένα υγιές άτομο. Στο περιβάλλον, ο παθογόνος οργανισμός πεθαίνει πολύ γρήγορα. Σε ένα άρρωστο παιδί, είναι σε σάλιο για άλλους 6 μήνες μετά τη θεραπεία και μπορεί να διαβιβαστεί από:

• βήχας;
• ένα φιλί?
• χρησιμοποιώντας τα ίδια πιάτα, προϊόντα υγιεινής.

Μερικές φορές ο ιός μεταδίδεται μεταγγίζοντας το μολυσμένο αίμα σε ένα υγιές άτομο. Είναι δύσκολο για τα παιδιά κάτω των 10 ετών να διαγνώσουν τη μονοπυρήνωση, επειδή έχει μια διαγραμμένη κλινική εικόνα και περνάει γρήγορα. Σε εφήβους και ενήλικες, η πορεία της νόσου μπορεί να διαρκέσει μήνες. Εάν το παιδί έχει αρρωστήσει μία φορά, έχει μια διαχρονική ασυλία, αλλά ο ιός Epstein-Barr παραμένει στο σώμα.

Χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα

Δεν υπάρχει προφυλακτική μόλυνση από ιούς σήμερα, οπότε πρέπει να δώσετε προσοχή στα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν τη μόλυνση ενός παιδιού. Στη μολυσματική μονοπυρήνωση, μπορούν να ποικίλουν. Η ασθένεια μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική ή να έχει έντονη κλινική εικόνα.

Από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο σώμα στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, μπορεί να διαρκέσει από 1 εβδομάδα έως αρκετούς μήνες. Το παιδί έχει γενική αδυναμία, αδιαθεσία. Στη διαδικασία της εξέλιξης της νόσου, ο ασθενής αισθάνεται χειρότερος. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους δείκτες υποφλέβιου, υπάρχει ένα αίσθημα πονόλαιμου, ρινικής συμφόρησης. Χαρακτηριστικό της μονοπυρήνωσης είναι η ερυθρότητα του βλεννογόνου του λαιμού, ο πολλαπλασιασμός των αμυγδαλών.

Με μια έντονη πορεία της νόσου μπορεί να είναι πυρετός, ο οποίος διαρκεί για αρκετές ημέρες. Επιπλέον, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• υπερβολική εφίδρωση.
• κεφαλαλγία ·
• πόνος κατά την κατάποση.
• υπνηλία;
• μυϊκούς πόνους.

Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε παιδικό ορθοπεδικό υποδήματα για παιδιά.

Οδηγίες χρήσης Bifiform Baby για παιδιά που περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Μετά από αυτό, τα συγκεκριμένα συμπτώματα μολυσματικής μονοπυρήνωσης αυξάνονται:

• υπεραιμία του οπίσθιου τοιχώματος του βλεννογόνου, αιμορραγία του.
• αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων.
• γενική δηλητηρίαση.
• διευρυμένη σπλήνα και συκώτι.
• εξάνθημα στο σώμα.

Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί στην αρχή της διαδικασίας μόλυνσης μαζί με πυρετό. Έχουν την εμφάνιση ανοιχτό ροζ ή κόκκινες κηλίδες, που βρίσκονται σε διαφορετικά μέρη του σώματος (πρόσωπο, κοιλιά, άκρα, πίσω). Το εξάνθημα δεν απαιτεί θεραπεία. Δεν προκαλεί το ξύσιμο και περνά σταδιακά από μόνο του.

Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό της μονοπυρήνωσης είναι η πολυαδενίτιδα που οφείλεται στην υπερπλασία του λεμφοειδούς ιστού. Στις αμυγδαλές, γκρίζες ή κίτρινες-λευκές, σχηματίζονται ανεπιθύμητες αποθέσεις. Έχουν μια χαλαρή δομή, μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν.

Το παιδί έχει αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων (μερικές φορές μέχρι 3 cm). Γίνονται εμπόδιο στον ενεργό ιό. Οι λεμφαδένες στο πίσω μέρος του λαιμού είναι ιδιαίτερα αισθητές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βλάβη στους λεμφαδένες είναι διμερής. Ο πόνος στην παλμούς σχεδόν δεν συμβαίνει. Σπάνια υπάρχει αύξηση των λεμφογαγγλίων στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου το παιδί μπορεί να παρουσιάσει σημάδια οξείας κοιλίας.

Το ήπαρ και ο σπλήνας είναι πολύ ευαίσθητοι στον ιό Epstein-Barr. Επομένως, οι αλλαγές εμφανίζονται αμέσως μετά τη μόλυνση του σώματος. Περίπου 2-4 εβδομάδες, αυτά τα όργανα αυξάνονται συνεχώς σε μέγεθος. Μετά από αυτό, φθάνουν σταδιακά στη φυσιολογική τους φυσιολογική θέση.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της μολυσματικής μονοπυρήνωσης είναι πολύ θολή, είναι απαραίτητο να περάσουν αρκετές δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• αίματος για προσδιορισμό του τίτλου αντισώματος στον ιό Epstein-Barr.
• PCR.
• Υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.

Σύμφωνα με εξωτερικές ενδείξεις, είναι δύσκολο για τον γιατρό να διαφοροποιήσει τη στηθάγχη και τη μονοπυρήνωση. Επομένως, διεξάγονται ορολογικές μελέτες. Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να παρουσιάσει αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων, λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων. Όταν η μονοπυρήνωση στο αίμα αυξάνει το περιεχόμενο των άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων. Αλλά εμφανίζονται μόνο 2-3 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Επίσης, όταν γίνεται μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τέτοιες ασθένειες όπως η διφθερίτιδα, η λευχαιμία, η νόσο του Botkin.

Μέθοδοι και κανόνες θεραπείας

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης στα παιδιά. Ο γιατρός συνταγογραφεί μόνο συμπτωματική θεραπεία για την ανακούφιση της κατάστασης του παιδιού. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων πρέπει να τηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Τα αντιβιοτικά για ιογενείς λοιμώξεις δεν είναι αποτελεσματικά (μόνο για δευτερογενείς λοιμώξεις). Επιπλέον, μειώνουν την ήδη εξασθενημένη ασυλία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Σε υψηλές θερμοκρασίες, τα αντιπυρετικά φάρμακα υποδεικνύονται:

Για τη θεραπεία του λαιμού χρησιμοποιώντας αντισηπτικά τοπικά φάρμακα, όπως με τον πονόλαιμο

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ρινίτιδας, η χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων εμφανίζεται (όχι περισσότερο από 5 ημέρες):

Ως ανοσοτροποποιητική θεραπεία με τη χρήση μέσων:

Χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά με αντιεπιληπτικά φάρμακα (acyclovir). Σπάνια, σε σοβαρές περιπτώσεις μονοπυρήνωσης, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη ορμονικά φάρμακα (πρεδνιζολόνη). Βεβαιωθείτε ότι στηρίζετε το σώμα του παιδιού με αρκετές βιταμίνες.

Ηπατοπροστατευτικά και χολαγόγγα κατά την αλλαγή του ήπατος:

Στην περίπτωση προσχώρησης μιας βακτηριακής λοίμωξης, απαιτούνται αντιβιοτικά (εκτός από τις πενικιλίνες). Παράλληλα, πρέπει να πάρετε προβιοτικά για να ομαλοποιήσετε την εντερική μικροχλωρίδα (Linex, Narine).

Πώς να απαλλαγείτε από το τραύμα σε ένα παιδί; Μάθετε αποτελεσματικές θεραπείες.

Οδηγίες για τη χρήση της παιδικής Anaferona που περιγράφονται σε αυτή τη διεύθυνση.

Στη σελίδα http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/limfotsity-v-krovi.html διαβάστε σχετικά με τα λεμφοκύτταρα που σημαίνουν στο αίμα ενός παιδιού.

Το παιδί πρέπει να νοσηλεύεται εάν έχει:

• θερμοκρασία άνω των 39 ° C.
• σοβαρή δηλητηρίαση.
• απειλή ασφυξίας ·
• άλλες επιπλοκές.

Διατροφή και διατροφή

Ένα παιδί θα ανακάμψει ταχύτερα μετά από να μολυνθεί από έναν ιό εάν του χορηγηθεί το σωστό πρόγραμμα διατροφής και διατροφής. Το πόσιμο πρέπει να είναι άφθονο κατά τη διάρκεια της ασθένειας, τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερού την ημέρα. Δεδομένου ότι η μολυσματική μονοπυρήνωση επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος, η διατροφή θα πρέπει να είναι ήπια (να τηρείται σε άλλο ½-1 χρόνο μετά την αποκατάσταση).

Στη διατροφή του παιδιού δεν πρέπει να είναι λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά πιάτα και γλυκά. Εξαιρούνται όσπρια, σκόρδο, κρεμμύδια. Ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση ξινή κρέμα, το βούτυρο, το τυρί.

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφριά και πλούσια σε βιταμίνες. Το μενού πρέπει να είναι:

• πορώδες?
• ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• ψάρια;
• νωπά φρούτα και λαχανικά.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές της νόσου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για μολυσματική μονοπυρήνωση είναι ευνοϊκή. Η κύρια προϋπόθεση για τον αποκλεισμό των επιπλοκών είναι η παρακολούθηση των αλλαγών στο αίμα, ώστε να μην χάσουν τη λευχαιμία και άλλες επιπλοκές. Η κατάσταση του παιδιού θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Μέσα σε ένα μήνα, οι λεμφαδένες επιστρέφουν στο κανονικό τους μέγεθος, ένας πονόλαιμος εξαφανίζεται σε 1-2 εβδομάδες. Για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την αποκατάσταση, το παιδί παραμένει εξασθενημένο, υπνηλία, γρήγορα κουρασμένο. Επομένως, ένα άλλο ½-1 έτος, θα πρέπει να υποβληθεί σε διαγνωστική παρατήρηση, να ελέγξει τη σύνθεση του αίματος.

Οι επιπλοκές με τη μονοπυρήνωση είναι σπάνιες. Αυτά μπορεί να είναι:

• ρήξη της σπλήνας (1 περίπτωση από 1000).
• πνευμονία;
• μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
• ίκτερο.

Επόμενο βίντεο. Ο Dr. Komarovsky σχετικά με τη μολυσματική μονοπυρήνωση στα παιδιά:

Μονοπυρήνωση στα παιδιά - συμπτώματα και θεραπεία

Η μονοπυρήνωση είναι μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πολλά διαφορετικά συμπτώματα, γι 'αυτό η θεραπεία στα παιδιά είναι διαφορετική.
Είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή της ανάπτυξης επιπλοκών, οι οποίες διακρίνουν αυτή την ασθένεια από το κοινό κρυολόγημα.

Η διατροφική ανοσοδιεγερτική διατροφή παίζει ιδιαίτερο ρόλο στη θεραπεία.

Συμπτώματα και θεραπεία της μονοπυρήνωσης στα παιδιά

Η παθολογία συχνά ονομάζεται ασθένεια φιλιά, λόγω της τυπικής οδού διείσδυσης. Ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος προκαλεί αυτή την ασθένεια, μεταδίδεται μέσω του σάλιου, έτσι ώστε να μπορείτε να περάσετε από το βήχα ή το φτέρνισμα, καθώς και να μοιραστείτε τα πιάτα με ένα άρρωστο άτομο. Ωστόσο, η μονοπυρήνωση σε ένα παιδί δεν είναι τόσο μεταδοτική όσο ορισμένες κοινές λοιμώξεις, όπως η γρίπη και η αμυγδαλίτιδα.

Οι έφηβοι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την ασθένεια. Τα μικρά παιδιά συνήθως έχουν λιγότερα συμπτώματα και η μόλυνση συχνά παραμένει μη αναγνωρισμένη.

Υπό την παρουσία της παθολογίας, είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί με κάποιες επιπλοκές, όπως μια μεγεθυσμένη σπλήνα και συκώτι. Η ανάπαυση και η επαρκής πρόσληψη υγρών είναι το κλειδί για την αποκατάσταση.

Συμπτώματα και σημάδια παθολογίας

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονόλαιμο?
• πιθανή ανάπτυξη στρεπτοκοκκικών βλαβών (πονόλαιμος), η οποία δεν περνάει όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.
• κεφαλαλγία ·
• δερματικό εξάνθημα.
• πυρετός ·
• μαλακή και διευρυμένη σπλήνα.
• πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό και στους μασχάλες.
• κόπωση

Η περίοδος επώασης του ιού είναι περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες, αν και τα μικρά παιδιά μπορεί να είναι μικρότερα. Τα σημάδια και τα συμπτώματα, όπως ο πυρετός και ο πονόλαιμος, συνήθως μειώνονται μέσα σε 12-14 ημέρες, αλλά άλλες εκδηλώσεις όπως κόπωση, μεγέθυνση των λεμφαδένων και πρησμένη σπλήνα μπορεί να παραμείνουν για αρκετές εβδομάδες περισσότερο.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια ασθένεια που συνήθως δεν απαιτεί ειδική θεραπεία σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια σοβαρότητα. Ωστόσο, αν οι αμυγδαλές είναι σημαντικά αυξημένες ή το παιδί δεν παρουσιάζει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα (σοβαρή θρομβοπενία ή αναιμία), οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν σύντομη πορεία στεροειδών (1-2 mg / kg πρεδνιζολόνης ημερησίως για 3-7 ημέρες).

Λόγω της χαμηλής μολυσματικότητας του ιού Epstein-Barr, η απομόνωση του ασθενούς δεν είναι απαραίτητη. Εφόσον οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς, δηλ. στην κλινική, τότε η θεραπεία στην κλινική απαιτείται μόνο εάν υπάρχουν επιπλοκές.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (diclofenac) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πυρετού και της δυσφορίας. Νέες μέθοδοι θεραπείας μελετώνται, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ιντερφερόνης-άλφα και της έγχυσης κυττάρων Τ-δότη.

Παρακολουθήστε βίντεο από αυτό το θέμα.

Ιογενής μονοπυρήνωση - εκδηλώσεις

Αυτή η μολυσματική διαδικασία περιγράφηκε για πρώτη φορά στα τέλη του 19ου αιώνα ως οξεία αδενική πυρετός - μια ασθένεια που περιλαμβάνει λεμφαδενοπάθεια, πυρετό, αυξημένο ήπαρ και σπλήνα, αίσθημα κακουχίας και κοιλιακή δυσφορία.

Τα κλασσικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πονόλαιμο, πυρετό και λεμφαδενοπάθεια (φλεγμονή των λεμφαδένων). Η μόλυνση σε μικρά παιδιά είναι συνήθως ασυμπτωματική ή μέτρια. Ο ιός Epstein-Barr είναι επίσης ένας παράγοντας όγκου που σχετίζεται με ανθρώπινα κακοήθη νεοπλάσματα (ογκολογικές παθολογίες).

Η συχνότητα εμφάνισης οξείας μολυσματικής μονοπυρήνωσης ήταν περίπου 45 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα ετησίως στις αρχές της δεκαετίας του 1970, με τη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης σε άτομα ηλικίας 15-24 ετών. Ωστόσο, οι αλλαγές στην οικονομική κατάσταση οδήγησαν στο γεγονός ότι η ασθένεια άρχισε να εμφανίζεται σε μικρότερη ηλικία.

Η περίοδος επώασης για εφήβους είναι 30-50 ημέρες, και για τα μικρότερα παιδιά λιγότερο. Η πορεία της οξείας μολυσματικής μονοπυρήνωσης είναι 1-2 εβδομάδες κόπωσης και αδιαθεσίας. Ωστόσο, η έναρξη μπορεί να είναι οξεία.

Η ιογενής μονοπυρήνωση στα παιδιά εκδηλώνεται ως πονόλαιμος, κοιλιακή χώρα, κεφαλαλγία, πυρετός, μυαλγία, ναυτία. Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ο πονόλαιμος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα.

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται βαθμιαία σε επτά ημέρες και περιγράφεται από τους ασθενείς ως η πιο δυσάρεστη ασθένεια στη ζωή. Η κεφαλαλγία συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας και γίνεται αισθητή πίσω από την περιοχή της τροχιάς.

Η ασθένεια συχνά πηγαίνει μακριά χωρίς εκδηλώσεις σε βρέφη και μικρά παιδιά. Κατά την εξέταση, μπορεί να υπάρξει φλεγμονή του λαιμού (φαρυγγίτιδα), μεγενθυμένη σπλήνα, συκώτι, τραχηλικό και μασχαλιαίο λεμφαδένες. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών έχουν φλεγμονή των κοιλιακών οργάνων, εξάνθημα και συμπτώματα λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι περισσότερες κύριες ιογενείς λοιμώξεις του Epstein-Barr είναι ασυμπτωματικές. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία πυρετού άγνωστης προέλευσης σε μικρά παιδιά. Ο πυρετός μπορεί να απομονωθεί ή σε συνδυασμό με συμπτώματα όπως η λεμφαδενοπάθεια (φλεγμονή των λεμφαδένων), η κόπωση ή η αδιαθεσία.

Τα θανατηφόρα περιστατικά εμφανίζονται σπάνια, αλλά μπορούν να συμβούν λόγω νευρολογικών επιπλοκών, απόφραξης (παραβίασης της διαπερατότητας) της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή ρήξης της σπλήνας.

Η λοίμωξη σχετίζεται με πολυάριθμους όγκους. Το λέμφωμα του Burkitt, η συνηθέστερη κακοήθης νόσος της παιδικής ηλικίας στην Αφρική, συνδέεται με τον ιό Epstein-Barr και την ελονοσία. Στην Ασία, αυτός ο ιός συνδέεται με την ανάπτυξη του ρινοφαρυγγικού καρκίνου (καρκίνος).

Η μονοπυρήνωση οδηγεί συχνά σε μια διευρυμένη σπλήνα. Σε ακραίες περιπτώσεις, το όργανο μπορεί να διέλθει, προκαλώντας αιφνίδιο, αιφνίδιο πόνο στην άνω αριστερή κοιλία. Εάν συμβεί αυτό, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Είναι επίσης πιθανά ηπατικά προβλήματα: ηπατίτιδα (φλεγμονή του ιστού του ήπατος) και ίκτερος.

Συνέπειες της μονοπυρήνωσης στα παιδιά και πιθανές επιπλοκές:

• Αναιμία - μείωση του αριθμού των επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης.
• φλεγμονή των αμυγδαλών, η οποία μπορεί να προκαλέσει παρεμπόδιση (παραβίαση της βατότητας) της αναπνευστικής οδού.
• μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
• καρδιακά προβλήματα - φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα).
• θρομβοπενία - χαμηλός αριθμός κυττάρων - αιμοπετάλια που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος.

Ο ιός μπορεί να προκαλέσει πολύ πιο σοβαρή κατάσταση σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Εξάνθημα με μονοπυρήνωση στα παιδιά

Συνήθως ήπια, ευρέως διασκορπισμένη. Το εξάνθημα μοιάζει περισσότερο με επίπεδες κηλίδες με μικρές κόκκινες κηλίδες. Το εξάνθημα αναπτύσσεται πρώτα στον κορμό και στους ώμους, και σύντομα εξαπλώνεται στο πρόσωπο και τους βραχίονες, κυρίως στις επιφάνειες των βραχιόνων των βραχιόνων. Εμφανίζεται γρήγορα και παρομοίως εξαφανίζεται.

Η θεραπεία της μονοπυρήνωσης σε παιδιά με αμοξικιλλίνη ή αμπικιλλίνη προκαλεί εξάνθημα σε περίπου 80% των βρεφών. Συχνά εμφανίζεται όταν μια πρωταρχική λοίμωξη με Epstein-Barr αρχικά διαγνωσθεί λανθασμένα και αντιμετωπίζεται ως πόνος στο λαιμό του στρεπτοκοκκικού.

Δοκιμή αίματος στα μωρά

Τρία κλασικά κριτήρια για εργαστηριακή επιβεβαίωση μίας μολυσματικής διαδικασίας περιλαμβάνουν: λευκοκυττάρωση, παρουσία περισσότερων από 10% μη τυποποιημένων λεμφοκυττάρων σε ένα επίχρισμα και θετικό αποτέλεσμα του ιού Epstein-Barr.

Δοκιμές για αντισώματα. Αυτή η ανάλυση αποδίδει αποτελέσματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αλλά δεν μπορεί να ανιχνεύσει τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ασθένειας. Εάν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη επιβεβαίωση, μπορεί να διεξαχθεί μονοπύρηνη χρώση για τη δοκιμή αίματος για αντισώματα στον ιό Epstein-Barr.

Η λήψη των αποτελεσμάτων απαιτεί περισσότερο χρόνο, αλλά μπορεί να ανιχνεύσει την ασθένεια ακόμη και κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει άλλες εξετάσεις αίματος για να βρει έναν αυξημένο αριθμό κυττάρων ή μη φυσιολογικών λεμφοκυττάρων. Αυτές οι μελέτες δεν επιβεβαιώνουν τη μονοπυρήνωση, αλλά μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία της.

Πώς μεταδίδεται η ασθένεια

Ο ιός Epstein-Barr προκαλεί το 90% των περιπτώσεων οξείας μολυσματικής μονοπυρήνωσης. Άλλα παθογόνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια. Κατά κανόνα, οι ιοί εξαπλώνονται μέσω φυσιολογικών υγρών, ειδικά του σάλιου. Ωστόσο, μπορούν επίσης να μεταδοθούν μέσω του αίματος κατά τη μετάγγιση και τη μεταμόσχευση οργάνων.

Διαρκεί συνήθως στις ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις για αρκετούς μήνες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Οι ασθενείς με συγγενείς ανοσοανεπάρκειες (ειδικά παιδιά) είναι επιρρεπείς στην εμφάνιση κακοήθων όγκων.

Ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί όταν μοιράζεται αντικείμενα όπως οδοντόβουρτσα ή ποτήρι. Δεδομένου ότι ο ιός μεταδίδεται μέσω φυσιολογικών υγρών, επιβιώνει στο αντικείμενο όσο η επιφάνειά του παραμένει υγρή.

Όταν πρώτα μολυνθεί, ένα παιδί μπορεί να διαχέει τον ιό για αρκετές εβδομάδες, ακόμα και πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Όταν η μόλυνση είναι στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, παραμένει σε μια κρυφή (ανενεργή) κατάσταση. Εάν ο ιός ξυπνήσει, το παιδί γίνεται διανομέας της νόσου, ανεξάρτητα από το πόσο χρονικό διάστημα πέρασε από την αρχική μόλυνση.

Η σωστή θεραπευτική διατροφή

Η διατροφή είναι ένα από τα πρώτα πράγματα που χρειάζεται να αλλάξει μετά τη μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Τα τρόφιμα με λιπαρά οξέα θα πρέπει να προστεθούν στη διατροφή για να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής: αβοκάντο, ξηροί καρποί, σπόροι και ψάρια.

Πίνετε πολλά υγρά. Ο πυρετός είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης, μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση ειδικά σε βρέφη. Βεβαιωθείτε ότι το μωρό πίνει αρκετό νερό, χυμούς και συμπότες. Το πόσιμο με λεμόνι μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πονόλαιμου που συνήθως συνοδεύει τη μονοπυρήνωση.

Τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες υποστηρίζουν την υγεία των κυττάρων και διεγείρουν την ανάκτηση του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν: το κοτόπουλο, τα ψάρια, τα αυγά, τα άπαχα κρέατα και το tofu. Η δίαιτα δεν πρέπει να επικεντρώνεται σε ένα προϊόν, για παράδειγμα, μια υπερβολική ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα.

Υπάρχουν ορισμένα τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται λόγω πιθανών αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα:

1. Υπερβολική ποσότητα ζάχαρης και υδατανθράκων. Λόγω της περίσσειας γλυκόζης στη δίαιτα αυξάνεται η φλεγμονή. Τα εξευγενισμένα τρόφιμα όπως το λευκό ψωμί πρέπει επίσης να αποφεύγονται επειδή μετατρέπονται επίσης σε γλυκόζη στα έντερα.
2. Η καφεΐνη μπορεί να αυξήσει την κόπωση, επιβραδύνοντας την ανάκτηση του σώματος.
3. Αλκοόλ Ο ιός Epstein-Barr επηρεάζει άμεσα το ήπαρ. Θυμηθείτε ότι η κατανάλωση αλκοόλ, ενώ τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης μπορεί να βλάψουν τον αδένα.

Πώς λειτουργούν τα αντιβιοτικά

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για μολυσματική μονοπυρήνωση. Τα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν κατά παρόμοιων ιογενών ασθενειών. Η θεραπεία σχετίζεται κυρίως με την ανάπαυση στο κρεβάτι, την καλή διατροφή και την αφθονία των υγρών.

Μερικές φορές στρεπτοκοκκική λοίμωξη συνοδεύει την υποκείμενη νόσο. Μπορεί να αναπτυχθεί ιγμορίτιδα (φλεγμονή των παραρρινίων και μετωπιαίων κόλπων) ή μόλυνση των αμυγδαλών (αμυγδαλίτιδα). Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με αντιβιοτικά.

Η αμοξικιλλίνη και άλλα παράγωγα πενικιλλίνης δεν συνιστώνται σε παιδιά με μονοπυρήνωση, καθώς μπορεί να εμφανίσουν εξάνθημα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει πάντοτε ότι είναι αλλεργικοί στο αντιβιοτικό. Άλλοι αντιμικροβιακοί παράγοντες που επιτρέπεται να θεραπεύουν την παθολογία είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αλλαγές στο δέρμα.

Συμπτώματα χωρίς θερμοκρασία

Μπορεί να είναι μια ασθένεια χωρίς πυρετό και μια σημαντική αύξηση στους λεμφαδένες. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα σε αυτή την περίπτωση είναι η κόπωση, αλλά ακόμη και δεν υπάρχει πάντα. Έτσι, η διάγνωση δεν μπορεί να αποκλειστεί εξαιτίας της απουσίας συγκεκριμένης εκδήλωσης.

Η μονοπυρήνωση συχνά εκδηλώνεται ως κοινή ιογενής λοίμωξη κατά την έναρξη και χωρίς πυρετό. Σταδιακά αναπτύξτε σημαντικά συμπτώματα που βοηθούν στη διάκριση της κατάστασης.

Μια παραδοσιακή εξέταση αίματος είναι συνήθως αρνητική κατά την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας. Ειδικές εξετάσεις για αντισώματα ενδέχεται να παρουσιάζουν θετικό αποτέλεσμα νωρίτερα, αλλά οι περισσότεροι γιατροί συνήθως δεν διεξάγουν τέτοιες μελέτες κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ασθένειας.

Εάν τα συμπτώματα βελτιωθούν μέσα σε 2-5 ημέρες, αυτό είναι ένα κοινό κρυολόγημα. Διαφορετικά, πιθανότατα πρόκειται για μονοπυρήνωση.

Ατυπικός τύπος παθολογίας

Η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε μια ασυνήθιστη μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν έχει τυπικά συμπτώματα της νόσου, όπως: πονόλαιμος, πυρετός και λεμφαδενοπάθεια (πρησμένοι λεμφαδένες). Οι εκδηλώσεις που δεν είναι συγκεκριμένες έρχονται στο προσκήνιο: πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια της εισπνοής, δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, ειδικά στο άνω μισό του, ίκτερο, το οποίο είναι χαρακτηριστικό της συμπτωματικής χολοκυστίτιδας.

Ίσως ένας διαφορετικός συνδυασμός συμπτωμάτων που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η άτυπη μονοπυρήνωση μπορεί να εκδηλωθεί ως ηπατίτιδα ή μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός).