6 σημεία καρκίνου του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο. Πώς να διαγνώσετε;

Συμπτώματα

Η πνευμονική ογκολογία είναι μία από τις πιο συχνές παθολογίες. Κάθε χρόνο αυτή η ασθένεια διαρκεί περίπου ένα εκατομμύριο ζωές. Η σύγχρονη ιατρική δεν είναι ακόμη σε θέση να την αντέξει και να εγγυηθεί μια πλήρη θεραπεία. Οι πιθανότητες ανάκτησης αυξάνονται εάν η ασθένεια εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο και η θεραπεία αρχίζει αμέσως. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα είναι υψίστης σημασίας.

Σημάδια ασθένειας

Πολλοί ασθενείς αγνοούν τα πρώτα συμπτώματα που εμφανίζονται με όγκους, τα παίρνουν για ένα κοινό κρύο.

  • Μακρύς βήχας.
  • Δύσπνοια, ειδικά με μικρή σωματική άσκηση.
  • Η αναπνοή είναι συριγμό.
  • Γενική αδυναμία, κατάθλιψη.
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Η θερμοκρασία πέφτει.

Σε αποχρεωτισμένο πτύελο βρέθηκαν αιματηρές ραβδώσεις.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Συνοδεύονται από σοβαρό θωρακικό πόνο, δυσκολία στην κατάποση τροφής, λεπτότητα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Μετά από μια οπτική εξέταση και αναμνησία, ο γιατρός συνταγογράφει μια περιεκτική εξέταση για να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση. Για να εντοπίσετε την ογκολογία, χρησιμοποιήστε μια ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων. Προσδιορίζουν την παρουσία της διαδικασίας όγκου, συμβάλλουν στον εντοπισμό της έκτασης του επιπολασμού της, στη διαφοροποίηση από άλλες ασθένειες.

Ακτινογραφία

Πολλοί άνθρωποι αμφιβάλλουν αν ο όγκος είναι ορατός στην ακτινογραφία. Το περιεχόμενο πληροφοριών αυτής της μεθόδου είναι 80%. Ο καρκίνος του πνεύμονα στις ακτίνες Χ δεν ανιχνεύεται πάντοτε σε πρώιμο στάδιο. Η μικρή εκπαίδευση αναπτύσσεται σταδιακά, με τη συμμετοχή λεμφαδένων και άλλων οργάνων. Αργότερα, μια ακτινογραφία σας επιτρέπει να δείτε τον καρκίνο του πνεύμονα πολύ καθαρά. Αυτό γίνεται μια ευκαιρία για περαιτέρω εξέταση, δίνοντας ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα.

Εάν σε έναν κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα η ακτινογραφία δείχνει μια θολή περιοχή με ένα διευρυμένο αγγειακό δίκτυο, τότε στην περιφερειακή ογκολογία, όπως το βρογχιοκυψελιδικό καρκίνωμα, υπάρχουν σαφείς σκιές με διαδικασίες ταινίας που επεκτείνονται στην πνευμονική ρίζα. Η διάδοση, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου, τους περιφερειακούς λεμφαδένες, μέσω του αίματος διεισδύουν στον εγκέφαλο, το ήπαρ και τα οστά. Ο καρκίνος του πνεύμονα στις ακτίνες Χ διαγνώσκεται μόνο. Ο καθορισμός της φύσης του όγκου είναι πολύ πιο δύσκολος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται και άλλες τεχνικές.

Φθοριογραφία

Αυτός είναι ένας από τους πιο προσιτούς τρόπους εξερεύνησης των πνευμόνων. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται τακτικά. Οι διαφωνίες σχετικά με το εάν η φθογραφία δείχνει καρκίνο του πνεύμονα δεν έχει νόημα Ένας έμπειρος ακτινολόγος θα εντοπίσει εύκολα τυχόν παθολογικές αλλαγές. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, ασβεστοποίηση του πνευμονικού ιστού ή hamartoma, μπορούν να ληφθούν για καρκίνο του πνεύμονα σε φθοριογραφία. Για να διαγνώσετε ένα πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο, εμφανίζεται να τραβάτε φωτογραφίες σε διάφορες προβολές. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν ύποπτες περιοχές. Ως εκ τούτου, οι αμφιβολίες σχετικά με το εάν ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ορατή στη φθογραφία είναι αβάσιμες.

Μαγνητική απεικόνιση

Η αρχή της τεχνικής που βοηθάει να δει κανείς ποιος καρκίνος του πνεύμονα μοιάζει είναι ένα σύμπλεγμα μαγνητικού συντονισμού και λογισμικού ικανό να επεξεργαστεί τα λαμβανόμενα δεδομένα. Η διάγνωση είναι ασφαλής - όταν εκτελείται, δεν υπάρχει έκθεση στην ακτινοβολία και τυχόν παρενέργειες. Η μαγνητική τομογραφία ανιχνεύει την απεικόνιση του καρκίνου του πνεύμονα σε υψηλή ανάλυση. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στην επίλυση του ζητήματος του τρόπου προσδιορισμού της παραμικρής δομικής βλάβης στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων.

Αντενδείξεις για μεθόδους εξέτασης διαλογής - παρουσία μεταλλικού εμφυτεύματος.

Υπολογιστική τομογραφία

Όταν μια εικόνα ακτίνων Χ ή μια εικόνα ακτίνων Χ δεν δείχνει σαφώς την κατάσταση της διαδικασίας του όγκου, χρησιμοποιείται ηλεκτρονική αξονική τομογραφία. Ο έλεγχος του καρκίνου του πνεύμονα αποκαλύπτει όλες τις εστίες των νεοπλασμάτων. Οι εικόνες που λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές παρέχουν την ευκαιρία να εξετάσουμε προσεκτικότερα τον καρκίνο του πνεύμονα στην CT.

Η αξονική τομογραφία σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε τους μικρότερους σχηματισμούς, συμπεριλαμβανομένων των μεταστάσεων του όγκου, που διεισδύουν στους λεμφαδένες. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται μια τρισδιάστατη εικόνα των οργάνων. Μια τέτοια διαγνωστική εικόνα μιας τέτοιας ασθένειας, για παράδειγμα, με ακτινολογία είναι αδύνατη. Για μια καλύτερη εικόνα των ασθενών που έκαναν έγχυση με ένεση που βοηθούν στην ταυτοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα.

Βρογχοσκοπική διάγνωση

Η ινομυροσκοπία (FBS) είναι ένας από τους κύριους τρόπους για τον προσδιορισμό του καρκίνου του πνεύμονα. Η διαδικασία επιτρέπει την οπτική εξέταση της αναπνευστικής οδού χρησιμοποιώντας αισθητήρα οπτικών ινών. Δεδομένης της πιθανής δυσφορίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής λαμβάνει ένα αναισθητικό φάρμακο. Η βρογχοσκόπηση των πνευμόνων σάς επιτρέπει να εξερευνήσετε τους βρόγχους, την τραχεία, που δίνει μια πιο ακριβή εικόνα της αναπτυσσόμενης παθολογικής διαδικασίας.

  • Ο χόνδρος σχήμα θολή.
  • Περιορισμένος αυλός των βρόγχων.
  • Στην βλεννογόνο μεμβράνη παρατηρείται διείσδυση, η οποία είναι μια μικρή ανύψωση.
  • Παρατηρούνται σχηματισμοί όγκου διαφορετικού χρώματος και μεγέθους.
  • Οι τραχεοβρογχικοί λεμφαδένες διευρύνονται.

Οι βρογχοσκοπικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για βιοψίες ιστών που έχουν προσβληθεί από όγκο

Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων

Ένας από τους ευκολότερους και ασφαλέστερους τρόπους αναγνώρισης των καρκίνων του πνεύμονα στα αρχικά στάδια. Το φλέγμα που εκκρίνεται από τον ασθενή εξετάζεται με ειδικό μικροσκόπιο. Η παρουσία άτυπων κλασμάτων σε αυτό είναι ένας δείκτης της υπάρχουσας ογκολογίας. Οι περιορισμοί αυτής της τεχνικής είναι ότι μερικές φορές ακόμη και παρουσία κακοήθους όγκου, τα παθογόνα κύτταρα στα πτύελα μπορεί να απουσιάζουν. Επιπλέον, παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχει η πιθανότητα παραμόρφωσης των καλοήθων κυττάρων.

Βίντεο

Βίντεο - Συμπτώματα Καρκίνου

Βιοψία

Μία από τις μεθόδους ιστολογίας είναι μια διαδικασία για την εξέταση του πνευμονικού ιστού υπό μικροσκόπιο, γνωστή ως βιοψία. Εκτελείται όταν υποψιάζονται παθολογικές μεταβολές. Η προετοιμασία για βιοψία περιλαμβάνει περιορισμό της πρόσληψης τροφής για τουλάχιστον 6 ώρες πριν από αυτήν. Σχετικά με το αν πρέπει να παίρνετε φάρμακα, πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας. Σίγουρα πρέπει να αποκλείσει τη χρήση μη στεροειδών φαρμάκων πριν από τη διαδικασία. Την παραμονή, απαιτείται ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία του θώρακα και αίμα θα πρέπει να δοθεί για ανάλυση.

  1. Βιοψία πνευμόνων με βρογχοσκόπιο. Το βιοϋλικό εξάγεται χρησιμοποιώντας βρογχοσκόπηση, εισάγοντας τον καθετήρα στον αεραγωγό του ασθενούς.
  2. Διαδερμική βιοψία, όταν μια παρακέντηση λαμβάνεται από μια ύποπτη περιοχή χρησιμοποιώντας μια μακριά λεπτή βελόνα. Η διαδικασία συνοδεύεται από έλεγχο ακτίνων Χ.
  3. Ανοιχτή μέθοδος Ένα κομμάτι πνευμονικού ιστού λαμβάνεται μέσω μιας κοπής στην περιοχή του αναπνευστικού συστήματος. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.
  4. Βιτοθωρακοσκοπική βιοψία. Μια ανώδυνη διαδικασία κάμερας που εκτελούνται από τις περισσότερες σύγχρονες ιατρικές κλινικές. Μια βιοψία συνταγογραφείται μόνο όταν η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει τον υπεζωκότα.

Μπορεί να ενδείκνυται η βρογχοκυψελιδική έκπλυση για την ανίχνευση ιστολογικών αλλαγών στο καρκίνωμα. Η διαδικασία βοηθά τα κύτταρα του πνευμονικού ιστού να βρίσκονται βαθιά.

Δοκιμή αίματος

Η ανίχνευση σημείων καρκίνου του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο είναι απίθανο. Ειδικές αλλαγές, όπως η ηωσινοφιλία, η λευκοκυττάρωση, η χαμηλή αιμοσφαιρίνη στον καρκίνο και άλλες παράμετροι του αίματος, διαγιγνώσκονται αργότερα όταν η μετάσταση φτάσει στο μυελό των οστών. Ο πλήρης αριθμός αίματος για τον καρκίνο του πνεύμονα προσδιορίζει την ανεπάρκεια ορισμένων ενζύμων, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη της μετάστασης.

Επίσημοι

Οι δείκτες του καρκίνου του πνεύμονα - μια νέα εξέλιξη των επιστημόνων, με βάση την ταυτοποίηση ορισμένων πρωτεϊνών. Το σώμα ενός άρρωστου ανθρώπου τους παράγει με τη μορφή μιας απάντησης σε έναν όγκο.

  • Για να αποκαλύψετε έναν όγκο στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.
  • Προσδιορίστε ποιο χαρακτηριστικό έχει η εκπαίδευση - κακοήθη ή καλοήθη.
  • Ώρα για ανίχνευση μεταστάσεων.
  • Παρακολουθήστε και ελέγξτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου.
  • Διενέργεια προληπτικών εργασιών για την πρόληψη της νόσου.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα υγιή κύτταρα είναι επίσης σε θέση να παράγουν παρόμοιες πρωτεΐνες σε άλλες συνθήκες του σώματος που δεν σχετίζονται με την ογκολογία. Επομένως, με βάση μόνο τις δοκιμασίες των δεικτών όγκου για τον καρκίνο του πνεύμονα δεν αναγνωρίζεται.

Τα σημάδια μιας κακοήθους βλάβης των αναπνευστικών οργάνων είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα της πνευμονίας, της φυματίωσης, των αποστημάτων και άλλων παθολογιών. Μόνο η διαφορική διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα βοηθά στην εξάλειψη της πιθανότητας αυτών των ασθενειών.

Οποιαδήποτε ογκολογία δεν είναι εύκολο να διακριθεί. Η διαδικασία περιπλέκεται από την απουσία σοβαρών συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της ασθένειας. Το αποτέλεσμα της διάγνωσης είναι η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα, η θεραπεία του οποίου σε αρχικό στάδιο αυξάνει τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι: ακτινογραφία για καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα αναγνωρίζεται από την ιατρική ως μία από τις κύριες αιτίες θανάτου στους μεσήλικες. Από πολλές απόψεις, αυτή η κατάσταση οφείλεται στην κυρίαρχη διάγνωση της νόσου στα μεταγενέστερα στάδια.

Τα αναπνευστικά όργανα είναι δύσκολο να απεικονιστούν, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης. Το πιο αποτελεσματικό και προσιτό μέσο ανίχνευσης παθήσεων των πνευμόνων σε πρώιμο στάδιο είναι οι ακτίνες Χ. Η διαδικασία επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση όγκων στον πνευμονικό ιστό, αλλά απαιτεί σημαντική εμπειρία και ικανότητα από το γιατρό.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και της πορείας του καρκίνου του πνεύμονα

Αιτίες καρκίνου του πνεύμονα θεωρούνται:

  • πολυετή εξάρτηση από νικοτίνη και αλκοόλ.
  • παθητικό κάπνισμα, αδρανής τρόπος ζωής.
  • εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
  • που ζουν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές ·
  • αυξημένη περιεκτικότητα σε ραδόνιο στο δωμάτιο.
  • αρνητική επίδραση του ραδιενεργού υπόβαθρου ·
  • η παρουσία χρόνιων μολυσματικών ασθενειών ·
  • γενετική προδιάθεση.

Όλοι οι λόγοι που αναφέρθηκαν μπορεί να εξαρτώνται από τον ίδιο τον ασθενή ή να είναι παρόντες ανεξάρτητα από τις επιθυμίες του.

Τα ζωντανά συμπτώματα της εξέλιξης του καρκίνου στα αναπνευστικά όργανα αναγνωρίζουν:

  • ξηρό παροξυσμικό βήχα, που μετατρέπεται σε υγρό κατά τη διάρκεια του χρόνου.
  • διευρυμένοι θωρακικοί λεμφαδένες.
  • δύσπνοια με θορυβώδη συριγμό.
  • δευτερογενής πνευμονία και συσσώρευση υγρού στην πλευρική κοιλότητα (πλευρίτιδα).
  • πόνο στο στήθος και στον πυρετό.
  • απώλεια βάρους, μειωμένη όρεξη και νευρικές διαταραχές.

Αργότερα συμπτώματα του καρκίνου είναι η αιμόπτυση και ο θάνατος των πνευμόνων.

Ανάλογα με τη θέση του όγκου, ο κεντρικός καρκίνος διακρίνεται (το επιθήλιο επηρεάζεται στους κύριους βρόγχους), το περιφερικό (η διαδικασία αναπτύσσεται κυρίως στις κυψελίδες), το μεσοθωρακικό (οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους λεμφαδένες στο εσωτερικό του στέρνου) και διαδίδονται (εκδηλώνονται ως πολυάριθμες μικρές εστίες καρκίνου).

Η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε 4 κύρια στάδια. Στις I και II, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών φθάνει το 48-92%, ενώ οι δύο τελευταίοι έχουν 2-23%.

Τι είναι μια ακτινογραφία των πνευμόνων;

Η ακτινογραφία (ακτινογραφία) απεικονίζει τις προβολές των εσωτερικών οργάνων σε μια ειδική ταινία. Ως αποτέλεσμα, ο ειδικός λαμβάνει μια δισδιάστατη εικόνα, στην οποία τα πυκνά υφάσματα παρουσιάζονται σε λευκό, μαύρο - στον περιβάλλοντα χώρο αέρα.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ των ακτίνων Χ και της κλασικής φθορογραφίας. Εξαιτίας του ρόλου τους στην ορθή διάγνωση και τις διαφορές στην τεχνολογία απεικόνισης.

Η φθοριογραφία ταξινομείται ως μέθοδος προληπτικής έρευνας. Όταν πραγματοποιείται, παθολογίες μικρού μεγέθους παρατηρούνται μάλλον αδύναμα - όπως μικρές έντονες ίνες.

Σε περίπτωση υποψίας καρκίνου, συνταγογραφείται ακτινογραφία. Προορίζεται για λήψη εικόνων με υψηλότερη ανάλυση, λόγω της οποίας μπορούν να αυξηθούν στις απαιτούμενες διαστάσεις.

Μια γνωστή φθορογραφία σήμερα θεωρείται μια ξεπερασμένη διαγνωστική μέθοδος. Σε πολλές χώρες, δεν χρησιμοποιείται πλέον για αρκετές δεκαετίες, προτιμώντας την ακτινογραφία ως μια πολύ ακριβή διαδικασία για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Επιπλέον, η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διέλευση των ακτίνων Χ, λιγότερο από αρκετές φορές.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται αν η ακτινογραφία δείχνει καρκίνο του πνεύμονα Ως αποτέλεσμα της έρευνας, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τόσο όγκοι καρκίνου όσο και εκδηλώσεις φυματίωσης, παρασιτικές αλλοιώσεις, διάφορες παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι κύριες ενδείξεις για την ακτινογραφία είναι:

  • παρατεταμένος βήχας με αίμα, πόνο στο στήθος.
  • δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια.
  • πυρετό, ρίγη και πυρετό.
  • αποκάλυψε την παθολογία της φθορογραφίας.
  • ογκολογία άλλων οργάνων, γεμάτη με μεταστάσεις των πνευμόνων.
  • δυσμενής εικόνα του αίματος.

Απαιτούνται επίσης ακτινογραφίες για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και για τον εντοπισμό πιθανών συνεπειών μετά την ασθένεια.

Οι εικόνες ακτίνων Χ επιτρέπουν τη λεπτομερή μελέτη της κατάστασης:

  • του στέρνου, των θωρακικών σπονδύλων, των πλευρών, της κλειδαριάς και της ωμοπλάτης, που σχηματίζουν τον σκελετό των οστών.
  • μυϊκό σκελετό, που αποτελείται από στερνοκλειδι κούς και θωρακικούς μύες.
  • δεξιά και αριστερά πνεύμονες, πνευμονικές ρίζες, θόλοι ανοίγματος,
  • τον καρδιακό μυ και τους μαστικούς αδένες.

Η ακτινογραφία εξετάζει με ακρίβεια τον καρκίνο σε 80% του 100%. Η ταινία ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια αυτής είναι το κύριο φωτογραφικό υλικό για έλεγχο. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητά τους.

Οπτικοποίηση του προσβεβλημένου οργάνου

Η ακτινογραφία στον καρκίνο του πνεύμονα είναι σε θέση να εντοπίσει την ογκογένεση, εάν οι διαστάσεις της είναι 5 mm ή περισσότερο. Για να μην ξεχαστεί η παθολογία σε πρώιμο στάδιο, οι ακτινολόγοι καταφεύγουν σε μια τυποποιημένη εξέταση των οργάνων του θώρακα. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό για ασθενείς με υποψία παθολογίας πνευμονικού ιστού.

Η ακτινογραφία πρέπει να εκτελείται σε δύο θέσεις - ευθεία και στο πλάι. Με μια κεντρική μορφή καρκίνου, μπορεί να παρουσιάσει νεφελώδεις περιοχές και ένα εκτεταμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων.

Κατά την περιφερική τοποθέτηση του καρκίνου, η φωτογραφία ακτίνων Χ επιδεικνύει μια σαφή άνιση σκιά με τις διαδικασίες της κορδέλας που εκτείνονται από αυτήν στην πνευμονική ρίζα.

Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της ακτινογραφίας

Η μέθοδος της ακτινογραφικής εξέτασης έχει τις θετικές πτυχές και τα μειονεκτήματά της. Τα πλεονεκτήματα είναι η διαθεσιμότητα, η δυνατότητα χρήσης ορισμένων προβολών, η διεξαγωγή ερευνών, η εισαγωγή αντιθέτων ουσιών στα πνευμονικά αγγεία, τον οισοφάγο, τους βρόγχους, που απλουστεύει σε μεγάλο βαθμό τη διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης σε περίπτωση ταυτοποιημένης πνευμονικής παθολογίας.

Η μέθοδος παρέχει χαμηλό ακτινολογικό φορτίο στο ανθρώπινο σώμα - οι ακτίνες Χ μπορούν να διεισδύσουν στο σώμα μόνο κατά μία επιφάνεια.

Η ακτινογραφία στον καρκίνο του πνεύμονα επιτρέπει αποτελεσματική διαφορική διάγνωση. Η φυματίωση συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα παρόμοια με εκδηλώσεις καρκίνου του πνεύμονα. Η περίθλαση ακτίνων Χ καθιστά δυνατή τη διάκριση αυτών των παθολογιών σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους διεξοδικής διαγνωστικής εξέτασης.

Το μειονέκτημα είναι το περιορισμένο περιεχόμενο πληροφοριών λόγω του γεγονότος ότι η τρισδιάστατη μέτρηση του θώρακα επικαλύπτει τη δισδιάστατη μέτρηση της μεμβράνης ακτίνων Χ. Αυτό δημιουργεί την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση από πνευμονολόγους, ογκολόγους και ειδικούς της φυματίωσης. Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί των δυνατοτήτων της ακτινογραφίας - το κέντρο όγκου με διάμετρο 2 mm ή λιγότερο δεν μπορεί να ανιχνευθεί από αυτό. Για τους σκοπούς αυτούς, μαζί με ακτίνες Χ, υπολογισμένη τομογραφία (CT) και βρογχογραφία χρησιμοποιούνται.

Πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα

Για την πρόληψη ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος απαιτούνται τακτικές εξετάσεις με ακτίνες Χ. Για ορισμένες κατηγορίες προσώπων, συνιστώνται μία φορά κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο.

Οι προφυλακτικές εξετάσεις με ακτινογραφίες αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών, γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης και του θηλασμού. Για αυτούς, η διαδικασία είναι δυνατή μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η απειλή για τη ζωή και την υγεία από μια πιθανή ασθένεια ξεπερνά σημαντικά τη βλάβη από την ακτινοβολία.

Η πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνει έμφαση στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής με τη σταδιακή εγκατάλειψη των κακών συνηθειών, την καταπολέμηση της παχυσαρκίας και την έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών, τον περιορισμό της έκθεσης στον ήλιο κατά τη διάρκεια της μεγαλύτερης δραστηριότητας, την προστασία των αναπνευστικών οργάνων σε επιβλαβείς βιομηχανίες, ελάχιστη επαφή με την ακτινοβολία.

Το ραδόνιο σε συνδυασμό με τον καπνό τσιγάρου διατρέχει έναν τεράστιο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Οι ειδικοί συστήνουν την εγκατάσταση εσωτερικών συστημάτων εξαερισμού που μπορούν να μειώσουν τη συγκέντρωσή τους σε ασφαλές επίπεδο.

Τρώγοντας φρέσκα λαχανικά και φρούτα στα πρώιμα στάδια του καρκίνου βοηθά στην αποτελεσματική αντίσταση στην περαιτέρω ανάπτυξή του. Ο σημαντικός προληπτικός ρόλος αυτών των τροφίμων αναγνωρίζεται από επιστήμονες σε όλο τον κόσμο.

Ο καρκίνος του πνεύμονα αναφέρεται ως ο σοβαρότερος καρκίνος που παίρνει έναν τεράστιο αριθμό ανθρώπινων ζωών σε όλο τον κόσμο. Η έγκαιρη διάγνωση των διαγνωστικών εξετάσεων αυξάνει τις πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης της θεραπείας και, κατά συνέπεια, μακρά χρόνια ζωής.

Ακτινογραφία στον καρκίνο του πνεύμονα: φωτογραφίες, αποτελέσματα και συμπεράσματα

Η ακτινογραφία του πνεύμονα στον καρκίνο δεν δείχνει πάντα σκούρο ή φωτισμό. Οι κακοήθεις όγκοι βαθμού 1 (διαμέτρου έως 5 mm) σε μια εικόνα ακτίνων Χ μπορεί να μην ανιχνεύονται. Ο εντοπισμός του παθολογικού σχηματισμού έξω από το θώρακα (μεσοθωράκιο, οπίσθια κόλπα) δεν επιτρέπει την ακριβή παρακολούθηση του όγκου, ακόμη και μεγάλου μεγέθους. Για έγκαιρη διάγνωση καρκίνων, είναι επιτακτική η εκτέλεση ακτινογραφίας των πνευμόνων στις μετωπικές και πλευρικές προεξοχές.

Καρκίνος πνεύμονα στα αρχικά στάδια των ακτίνων Χ - πώς να προσδιορίσετε

Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία προσδιορίζεται στα αρχικά στάδια με τη σωστή χρήση αυτής της μεθόδου ακτινογραφίας. Η επιτυχία της διάγνωσης εξασφαλίζεται από τη σωστή χρήση της ακτινογραφίας και από την παραδοχή του εντοπισμού του όγκου με βάση τα κλινικά συμπτώματα.

Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου εγγυάται τη διατήρηση της ανθρώπινης ζωής. Εάν η σκιά του κόμβου είναι ενδοβρογχική, δεν εμφανίζεται σφάλμα στη φωτογραφία ακτίνων Χ (εικόνα). Το μόνο σύμπτωμα με το οποίο ο ακτινολόγος εκδίδει το συμπέρασμα ενός καρκίνου είναι ο υποαερισμός του πνευμονικού τμήματος που αποστραγγίζεται από τον προσβεβλημένο βρόγχο.

Το πρώτο σύμπτωμα ακτίνων Χ του ενδοβρογχικού καρκίνου είναι τμηματική ατελεκτάση του πνεύμονα.

Με τον εντοπισμό του μεσοθωρακίου της θέσης του όγκου, ένα στιγμιότυπο στην πλευρική προβολή δείχνει μια μη ομοιογενή σκίαση της μέσης έντασης, η οποία συγχωνεύεται με το θωρακικό τοίχωμα. Μπορεί να συγχέεται με το σχηματισμό του υπεζωκότα, αλλά υπάρχουν και διαγνωστικά κριτήρια ακτίνων Χ για τον καρκίνο του παραστόκλου:

  • Η διάμετρος της σκιάς, σε ένα ευρύ μέρος, βρίσκεται στον τοίχο του θώρακα.
  • Η γωνία μεταξύ του στήθους και του σκούρου είναι οξεία.
  • Στην πλευρική προβολή για ακτινογραφία του θώρακα είναι μια σφαιρική σκιά.

Η ακτινογραφία του πνεύμονα σε περίπτωση καρκίνου των αρχικών σταδίων μπορεί να μην παρουσιάζει παθολογικά συμπτώματα, επομένως πρέπει να διεξαχθούν επιπρόσθετες εξετάσεις εάν υπάρχει σοβαρή υποψία κακοήθους τομογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας, ακτινογραφίας ραδιενέργειας.

Ακτίνες Χ στον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα σε μια ακτινογραφία καθορίζεται από τα ακόλουθα ακτινολογικά συμπτώματα:

  • Αποτυχία εξαερισμού.
  • Διείσδυση (σκοτεινό σημείο στην εικόνα).
  • Εξισορροπητική ευελιξία κοντινών τμημάτων.

Με έναν κεντρικό καρκίνο του κύριου βρόγχου, τα συνδρόμια ακτίνων Χ ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι τυπικά, γεγονός που επιτρέπει στον ακτινολόγο να επιβεβαιώσει ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης.

Στην εικόνα ακτίνων Χ με κεντρικό καρκίνο, ο πρωταρχικός κόμβος ορίζεται σαφώς ως σκιά με λοφώδες περίγραμμα και ανομοιογενή δομή. Είναι συχνά ελκώδη από τη μία πλευρά. Η διήθηση του πνευμονικού ιστού χωρίς πρωτεύοντα κόμβο δεν σημαίνει την απουσία καρκίνου.

Η αντισταθμιστική ευελιξία του περιβάλλοντος ιστού προκύπτει λόγω της ανάγκης να ενισχυθούν οι αναπνευστικές λειτουργίες ενός συγκεκριμένου τμήματος του πνευμονικού ιστού όταν επηρεάζεται μια συγκεκριμένη περιοχή του πνεύμονα.

Εάν η περιοχή του καρκίνου πιέζει τα περιβάλλοντα όργανα, εμφανίζεται ένα επίπεδο ρευστού στην υπεζωκοτική κοιλότητα όταν διαταράσσεται το λεμφικό υγρό.

Προσοχή! Ο καρκίνος του ανώτερου λοβού του πνεύμονα σε μια ακτινογραφία μπορεί να ληφθεί για τη φυματική διείσδυση, αλλά σε περίπτωση κακοήθους σκιάς, εστίες καταστροφής μπορούν να ανιχνευθούν με φόντο φρέσκιας φλεγμονώδους σκιάς. Η σκουρόχρωση του όγκου έχει ένα ανώμαλο περίγραμμα.

Οι ακόλουθες ακτίνες Χ δείχνουν ότι η σκιά είναι υψηλής ποιότητας:

  • Ομαλό στρογγυλεμένο σημείο.
  • Η σωστή μορφή.
  • Καθαρίστε τα περιγράμματα.

Η εικόνα ακτίνων Χ του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από τη μορφή της ανάπτυξης του όγκου: διακλαδισμένη, οζώδης, περιβρογχιακή, πνευμονία-ομοειδής, αναμεμειγμένη.

Ακτινογραφία των πνευμόνων στον κεντρικό καρκίνο - που δείχνει

Μια ακτινογραφία των πνευμόνων για καρκίνο κεντρικής προέλευσης παρουσιάζει τα ακόλουθα σύνδρομα ακτίνων Χ:

  • Σκουρόχρωση λόγω της κατάρρευσης του τμήματος του ιστού των πνευμόνων.
  • Η έλλειψη διαφοροποίησης των ορίων της καρδιάς και του διαφράγματος με ατελεκτάση.
  • Αλλαγή της θέσης του διαφράγματος και της καρδιάς.

Τα παραπάνω κριτήρια θα προσδιορίσουν τον παθολογικό σχηματισμό σε εικόνες ακτίνων Χ στα αρχικά στάδια. Υπό την παρουσία μιας μεγάλης θέσης όγκου, είναι δύσκολο να μην παρατηρηθεί το αρνητικό αποτέλεσμα μιας ακτινογραφικής εξέτασης των πνευμόνων.

Το Blackout από το site έχει διαφορετικά μεγέθη και σχήματα. Αν το σημείο βρίσκεται στην περιφέρεια, έχει ωοειδές σχήμα. Απουσία ακόμη και της μικρότερης σκιάς στην προηγούμενη εικόνα, ο ακτινολόγος θα πρέπει να εκτελεί διαγνωστικά ακτίνων Χ με υποψία καρκίνου. Η σκιά του κόμβου ακανόνιστου σχήματος μπορεί να βρίσκεται κοντά στο μέσο του μεσοθωράκιο, επομένως, δεν μπορεί να εμφανιστεί σε μια ακτινογραφία. Στην περίπτωση αυτή, τα ακόλουθα ακτινογραφικά σημάδια δείχνουν την κακοήθη φύση της σκιάς:

Κωνική στένωση του βρογχικού αυλού.

  • Απέναντι σύγκλιση αγγείων (απορρίπτεται από τον όγκο).
  • Υποαερισμό του φραγμένου βρόγχου (μείωση της έντασης του σκούρου).
  • Atelectasis (κατάρρευση) της πνευμονικής περιοχής.

Ο εξωβρονικός όγκος στην εικόνα ακτίνων Χ παρουσιάζει τα ακόλουθα σημάδια:

  • Κολλώδης κόμβος στη ζώνη ρίζας?
  • Ακτινοβόρα περιγράμματα εκπαίδευσης (σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου).
  • Υποαερισμό?
  • Σκλήρυνση του αυλού του βρόγχου.
  • Διευρυμένοι λεμφαδένες ρίζας.

Εάν υπάρχει ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάται η εκτέλεση CT ή MRI, αλλά ο ασθενής δεν πρέπει να σταλεί στην εικόνα μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο σχηματισμός θα αυξηθεί σε μέγεθος και μπορεί να υπάρξουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Παρακάτω είναι ένα παράδειγμα καρκίνου μικρών κυττάρων που έχει προχωρήσει σημαντικά σε ένα μήνα.

Εικόνα ακτίνων Χ με περιβρογχικό όγκο

Η ακτινογραφία του πνεύμονα σε περιβρογχικό όγκο παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα ακτίνων Χ:

  • Ακατέργαστες πτυχές από τη ρίζα στην περιφέρεια.
  • Πάχυνση των τοιχωμάτων των βρόγχων.
  • Ανάπτυξη όγκων κατά μήκος του τοιχώματος του βρογχικού δένδρου.
  • Ο υποαερισμός δεν είναι ανιχνεύσιμος.

Αν η εικόνα ακτίνων Χ με καρκίνο δεν παρουσιάζει τα παραπάνω περιγραφόμενα σημεία, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες για την επιβεβαίωση ή την απόρριψη του αποτελέσματος. Εάν υπάρχει αμφίβολο αποτέλεσμα σε μια ψηφιακή φωτογραφία των πνευμόνων, ο ακτινολόγος γράφει μια αναφορά με συστάσεις για πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

Εάν δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ο σχηματισμός των μεθόδων ακτινογραφίας, μπορεί να γίνει διαγνωστική θωρακοτομή. Η ανάγκη για την εφαρμογή της αποφασίζεται από κοινή διαβούλευση με ακτινολόγους και ογκολόγους.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο καρκίνος στην ακτινογραφία των πνευμόνων στον άνω λοβό μπορεί να οφείλεται σε όγκο Pancosta. Είναι ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός που εντοπίζεται στην περιοχή της κλείδας και συνοδεύεται από βλάβη των άνω σπονδύλων και των νευρώσεων. Είναι δυνατόν να διεκδικηθεί η κορυφαία βλάβη του πνευμονικού ιστού μόνο αφού μελετηθεί η βατότητα του βρόγχου του άνω λοβού χρησιμοποιώντας τη βρογχοσκόπηση.

Όταν η μικτή μορφή κακοήθους ακτινογραφίας των πνευμόνων αποκαλύπτει πολλά ειδικά σημάδια της παρουσίας ενός παθογόνου κόμβου:

  • Bronchus stump;
  • Περιοχή διήθησης;
  • Περιφερική πνευμονία.
  • Παραβίαση της ευρεσιτεχνίας των βρόγχων.
  • Έγχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • Αύξηση των θωρακικών λεμφαδένων.

Υπό την παρουσία τέτοιων σχηματισμών, συνιστάται η διεξαγωγή υπολογιστικής τομογραφίας. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την επικράτηση της διαδικασίας και να εξετάσετε την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών.

Γιατί δεν ανιχνεύεται στον καρκίνο του πνεύμονα ακτίνων Χ

Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία δεν μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο παθολογικός σχηματισμός κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης εξελίσσεται σε 3 στάδια:

  1. Βιολογική περίοδος - αλλαγές στο γονιδίωμα των κυττάρων και μικρή αναπαραγωγή. Τέτοια ακτινογραφικά συμπτώματα δεν καταγράφονται στην εικόνα.
  2. Προκλινικό στάδιο - δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα καρκίνου.
  3. Κλινική - υπάρχουν ενδείξεις κακοήθους πνευμονικού σχηματισμού.

Στο βιολογικό και προκλινικό στάδιο ανίχνευσης ενός όγκου, είναι δυνατόν να διεξάγεται θεραπεία υψηλής ποιότητας και να σώζεται η ζωή ενός ατόμου. Ωστόσο, η ασθένεια σε αυτά τα στάδια είναι δύσκολο να προσδιοριστεί.

Ο κεντρικός καρκίνος αναπτύσσεται στο εσωτερικό του αυλού των βρόγχων και σε μια άμεση ακτινογραφία η σκιά της καρδιάς είναι «καλυμμένη». Για να το αποφύγετε, συνιστάται η εκτέλεση ακτινογραφίας των πνευμόνων σε δύο προβολές. Στην πλευρική εικόνα ανιχνεύεται η ατελεκτασία και οι ριζικές αλλαγές.

Θετική ακτινογραφία στον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα

Θετικές ακτίνες Χ στον καρκίνο του πνεύμονα είναι δυνατές λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος αναπτύσσεται μέσα στον πνευμονικό ιστό. Ο ασθενής δεν έχει πόνο, αλλά η ακτινογραφία δείχνει σαφώς έναν επιπλέον κακοήθη κόμβο.

Τύποι περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα:

  1. Apical (Pankost) - μια μορφή με τη βλάστηση του όγκου των νεύρων και των αγγείων του ώμου. Τα κλινικά συμπτώματα της νόσου σε αυτούς τους ασθενείς συνοδεύονται από σημάδια οστεοχονδρωσίας, επομένως τέτοιοι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζονται από νευροπαθολόγο.
  2. Το κοιλιακό νεόπλασμα φτάνει σε διάμετρο 10 εκατοστών και είναι παρόμοιο με κύστη, απόστημα ή φυματίωση.

Με βάση την εικόνα ακτίνων Χ, είναι δυνατόν να διακρίνουμε αυτές τις μορφές παθολογίας.

Συγκέντρωση ακτινολόγου για καρκίνο του πνεύμονα

Το συμπέρασμα του ακτινολόγου για τον καρκίνο του πνεύμονα πρέπει να περιγράφει λεπτομερώς τη φύση του παθολογικού κόμβου, τα περιγράμματα, το μέγεθος, το σχήμα. Θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τον περιβάλλον μαλακό ιστό. Η τακτική της θεραπείας του ασθενούς εξαρτάται από τη σωστή περιγραφή και συμπέρασμα μετά την ανάλυση της ακτινογραφίας.

Υπάρχει καρκίνος τύπου πνευμονίας, τον οποίο οι θεραπευτές αρχικά θεραπεύουν με αντιβιοτικά. Όταν δεν υπάρχει θετική επίδραση στη δυναμική, ο ασθενής αναφέρεται σε έναν ογκολόγο. Ταυτόχρονα, χάθηκε ο χρόνος.

Οι άτυπες μορφές όγκων των πνευμόνων οδηγούν σε πρώιμες μεταστάσεις στο ήπαρ, στα νεφρά και στον εγκέφαλο, αλλά δεν έχει καθοριστεί η κύρια εστίαση στην εικόνα. Ένας ειδικός ακτινολόγος ανακαλύπτει αυτή τη μορφή μέσω έμμεσων σημείων. Συμπερασματικά, επισημαίνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.

Ο καρκίνος του πνεύμονα στην ακτινογραφία είναι ορατός με σαφήνεια στα 2 και στα επόμενα στάδια της νόσου. Στην περίπτωση του πρώτου βαθμού παθολογίας, απαιτούνται υψηλά προσόντα ακτινολόγου για την ανίχνευση ενός κακοήθους κόμβου.

Η ακτινογραφία δείχνει καρκίνο του πνεύμονα - φωτογραφίες με περιγραφές


Ο καρκίνος του πνεύμονα με ακτινολογικές μεθόδους δεν μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια εάν το μέγεθος της βλάβης είναι μικρότερο από 2 mm. Δεν υπάρχουν πλέον αποτελεσματικοί τρόποι ανίχνευσης όγκων στο πνευμονικό ιστό εγκαίρως, έτσι οι ακτίνες Χ είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση ενός όγκου στον πνευμονικό ιστό στα αρχικά στάδια της προέλευσής του.

Πώς να διαβάσετε τις ακτινογραφίες του καρκίνου του πνεύμονα

Ακτινογραφίες: Περιφερειακός σχηματισμός του δεξιού πνεύμονα στις άμεσες και πλευρικές εικόνες (a και b). Τραβώντας το σωστό θόλο του διαφράγματος και υπεζωκοτική επικάλυψη στα δεξιά με μεσοθηλίωμα (c).

Με βάση εικόνες ακτίνων Χ, μπορεί να ανιχνευθεί περιφερειακός ή κεντρικός καρκίνος με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm. Εάν η εξέταση ενός ασθενούς με υποψία κακοήθους νεοπλάσματος συμπληρώνεται με αξονική τομογραφία, μπορεί να ανιχνευθεί αλλοίωση διαμέτρου 2 mm. Φοί μικρότερου μεγέθους ακτίνων Χ δεν δείχνουν.

Φυσικά, στα εξειδικευμένα εγχειρίδια για την ακτινολογία, μπορείτε να δείτε φωτογραφίες στις οποίες οι γιατροί βρήκαν ακόμα και τις μικρότερες σκιές, αλλά μόνο με τη χρήση ειδικού ακριβού εξοπλισμού.

Πώς να διαβάσετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων με ύποπτο λεκέ:

  1. Μία περιφερειακή σκιά με κονδυλώδη ασαφή περίγραμμα μπορεί να είναι αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  2. Η παρουσία ενός περιγράμματος για να σκουρύνει η εγκοπή είναι ένα σημάδι της αποστράγγισης του κόμβου στον βρόγχο
  3. Η διαδρομή προς τη δεξιά ρίζα είναι ένα σύμπτωμα λεμφαγγειίτιδας.
  4. Ανύψωση του σωστού θόλου προς τα επάνω - κολπικές συμφύσεις στον υπεζωκότα.
  5. Ανίχνευση στο παρασκήνιο της έντονης σκιάς των κοιλοτήτων της διαφώτισης - η αποσύνθεση της εκπαίδευσης.
  6. Το ακτινοβόλο περίγραμμα γύρω από τον κακοήθη οζίδιο είναι πάντα τρυφερό. Εάν είναι τραχύ και ανομοιογενές, προκαλείται από χρόνια λοίμωξη (πιθανώς φυματίωση).
  7. Το σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου είναι ένα σημάδι του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα. Όταν παρατηρείται μια πρόσθετη σκιά στην προβολή της ρίζας, η οποία είναι συγκρίσιμη σε ένταση με τα πνευμονικά αγγεία.
Φωτογραφίες ακτινογραφιών ασθενούς με περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Αναλύοντας τις φωτογραφίες των ακτίνων Χ στον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα σε μετωπικές και πλευρικές προβολές, παρατηρείται ένα ακτινοβόλο περίγραμμα γύρω από την κοιλιακή μάζα στην αριστερή προεξοχή ρίζας. Αντικατοπτρίζει την υψηλή πιθανότητα S5 περιφερειακού καρκίνου του μεσαίου λοβού του δεξιού πνεύμονα.

Η κοιλότητα αποσύνθεσης στα αριστερά δεν είναι μετάσταση. Δημιουργείται από τη διείσδυση του κόμβου του καρκίνου στο μεσοθωράκιο. Η απουσία μεταστάσεων υποδεικνύεται από μια απαλή κορώνα γύρω από την κοιλότητα αποσάθρωσης (που υποδεικνύεται από ένα βέλος).

Η τρίτη εικόνα δείχνει τον καρκίνο του Pankost στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα. Μπορεί να φανεί ότι ο όγκος έχει αναπτυχθεί στην κλεψύδρα και τις άνω πλευρές.

Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι μια απαλή κορώνα είναι ένα σημαντικό σύνδρομο ακτίνων Χ, το οποίο επιτρέπει τη διαφοροποίηση μεταξύ των νοσολογικών μορφών που αναπτύσσονται συχνά στον άνω λοβό των πνευμόνων (φυματίωση, μεταστάσεις άλλων όγκων).

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του πνεύμονα στις ακτίνες Χ

Η ακτινογραφία δείχνει καρκίνο του πνεύμονα, το μέγεθος του οποίου είναι μεγαλύτερο από 5 mm και δεν καλύπτεται από πιο έντονες σκιές (στέρνο και καρδιά). Προκειμένου να μην χάσουν την παθολογία, υιοθετήθηκαν στην ιατρική τα πρότυπα για την ακτινολογική εξέταση των οργάνων του θώρακα σε ασθενείς με υποψία πνευμονικής ιστικής παθολογίας: η εξέταση πρέπει να διεξάγεται σε δύο προεξοχές - ευθύγραμμες και πλευρικές.

Το κύριο καθήκον του ακτινολόγου είναι να ανιχνεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα στα πρώιμα στάδια του.

Πόσο δύσκολη είναι αυτή η διαδικασία, εξηγούμε στο ακόλουθο παράδειγμα.

Ακτινογραφίες μικρού περιφερειακού καρκίνου

Οι εικόνες δείχνουν μικρές σκιές που δεν έχουν σαφή σημάδια κακοήθειας. Ένας άπειρος γιατρός μπορεί να τις μετρήσει ως ασβεστίτες (απόθεση αλάτων ασβεστίου), ασβεστοποίηση των νευρώσεων ή εκδήλωση επικαλύψεων στον υπεζωκότα, επομένως, στην καλύτερη περίπτωση, να συνταγογραφήσει μια μελέτη ακτίνων Χ στη δυναμική.

Εάν είχε πάρει μια πλευρική εικόνα στον ασθενή, θα είχε καθορίσει το σχηματισμό στο μέσο του μεσοθωράκιου, το οποίο βρίσκεται κοντά στη δεξιά ρίζα (βλ. Εικόνα).

Ακτινογραφία με μικρή βλάβη σε άμεση προβολή. Κατά την εκτέλεση της δεξιάς πλευρικής ακτινογραφίας, ο εντοπισμός του παθολογικού σχηματισμού στο S4 είναι σαφώς ορατός.

Βρογχοσκόπηση, ακτινογραφία και CT για καρκίνο του πνεύμονα

Εάν υποψιάζεστε ότι ένας κακοήθης όγκος στον ιστό του πνεύμονα δεν πρέπει να περιορίζεται μόνο σε ακτίνες Χ, αν και έχει ακτίνες Χ και έχει περισσότερες ευκαιρίες να ανιχνεύσει τον καρκίνο στα αρχικά στάδια.

Τι μέθοδοι ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση κακοήθων όγκων στον πνευμονικό ιστό:

  1. Η αξονική τομογραφία (CT) στον καρκίνο του πνεύμονα είναι απαραίτητη, καθώς επιτρέπει τις πολυεπίπεδες κοπές. Εάν έχει οριστεί βήμα 2 mm, ο γιατρός μπορεί να αποκαλύψει έναν παθολογικό κόμβο της ίδιας διαμέτρου.
  2. Η βρογχογραφία χρησιμοποιείται στην ακτινοδιάγνωση της βρογχιεκτασίας. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κακοήθης όγκος στον πνευμονικό ιστό, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σχέση της εκπαίδευσης με τον βρόγχο.
  3. Η βρογχοσκόπηση είναι μια μέθοδος για την έγκαιρη ανίχνευση όγκων. Σύμφωνα με πληροφορίες ενός από τους κορυφαίους ακτινολόγους της Σοβιετικής Ένωσης - B.E. Linberg - περίπου το 60% των καρκίνων μπορεί να ανιχνευθεί με βρογχοσκόπηση, όταν δεν παρατηρούνται συγκεκριμένες ενδείξεις παθολογίας στις εικόνες.
  4. Η τομογραφία ακτίνων Χ με στοιβάδα είναι μια μεμονωμένη μέθοδος απόκτησης μιας αθροιστικής εικόνας ακτίνων Χ σε ένα συγκεκριμένο βάθος ιστού. Η ακτινογραφία σχηματίζεται από την αμοιβαία κίνηση του σωλήνα και της μεμβράνης κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Τι μπορεί να βρεθεί σε ένα τομογράφημα για καρκίνο του πνεύμονα

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να βρεθούν σε τομογράφημα για καρκίνο του πνεύμονα (σύμφωνα με τον A. G. Baranova):

  • στένωση του αυλού του βρόγχου.
  • πλήρες κλείσιμο του βρογχικού σωλήνα.
  • έλλειψη πλήρωσης αέρα.
  • θολή όψη της βρογχικής περιοχής που επηρεάζεται από έναν όγκο.
  • σκιά της μάζας του όγκου στην περιοχή διακλάδωσης της τραχείας.
  • μεταστάσεις λεμφαδένων.
  • αύξηση της γωνίας διακλάδωσης μεταξύ των κύριων βρόγχων.
  • τραχειακή συμπίεση από μεταστάσεις.
  • κοιλιακούς σχηματισμούς.

Ο καρκίνος του πνεύμονα σε μια ακτινογραφία είναι μακριά από μια σαφή και σαφή φωτογραφία της παθολογικής εκπαίδευσης. Για να το ανιχνεύσουμε στα αρχικά στάδια, είναι απαραίτητο να εφαρμόσουμε όχι μόνο μια πολυπολική μελέτη, αλλά και άλλες μεθόδους διάγνωσης ακτίνων Χ.

Τι φαίνεται ο καρκίνος του πνεύμονα στις ακτίνες Χ: διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Εάν υπάρχει υπόνοια καρκίνου των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ακτινολογική διάγνωση στον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος ακτίνων Χ ανιχνεύει, μια εξαίρεση μπορεί να είναι οι πρώιμες μορφές ανάπτυξης του όγκου, οι οποίες εξακολουθούν να είναι ελάχιστα ορατές στην εικόνα.

Πώς να αξιολογήσετε τις ακτίνες Χ στον καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα παρέχει σαφή ακτινολογικά σημάδια που μπορούν εύκολα να συγκριθούν με την παθολογία. Οι υψηλής ποιότητας ακτίνες Χ και η αυξημένη προσοχή του ιατρού βοηθούν στη διάγνωση του σχηματισμού πάνω από 5 mm στην εικόνα. Δυστυχώς, σε πολύ πρώιμο στάδιο, όταν μόλις σχηματίζεται ένας όγκος, εξακολουθεί να μην διακρίνεται από τις ακτίνες Χ. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται καρκίνο ακόμη και χωρίς ορατό οζώδες νεόπλασμα, τότε μπορεί να στείλει τον ασθενή για περαιτέρω εξέταση. Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας, μπορείτε να διαγνώσετε έναν κακοήθη όγκο διαμέτρου 2 mm.

Κατά τη λήψη μιας ακτινογραφίας με υποψία καρκίνου του πνεύμονα, οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις ακόλουθες παραμέτρους:

  • η παρουσία περιφερικής σκιάς που έχει ασαφές, λοφώδες περίγραμμα - αδενοκαρκίνωμα ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων μπορεί να δώσει τέτοια σημεία
  • αν εντοπιστούν σκοτεινές εσοχές κατά μήκος του σκοτεινού περιγράμματος, αυτό είναι ένα σημάδι της βλαστήσεως του καρκινωματώδους κόμβου στον βρόγχο.
  • Το "σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου" είναι μια τυπική εκδήλωση του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα στην εικόνα, όπως υποδεικνύεται από την πρόσθετη εντατική σκίαση.
  • η άνοδος του θόλου του δεξιού πνεύμονα υποδεικνύει την παρουσία συγκολλήσεων ουλής στον υπεζωκότα.
  • εάν, εν μέσω έντονων σκιών, υπάρχουν κοιλότητες φωτισμού, αυτό σημαίνει ότι ο όγκος έχει εισέλθει στο στάδιο της αποσύνθεσης.
  • το ακτινοβόλο περίγραμμα που υπάρχει γύρω από τον όγκο έχει ομαλές περιγραφές (με τραχείες και άνισες σκιές, είναι περισσότερη υποψία φυματίωσης).
  • σε περίπτωση έντονης παθολογικής οδού προς τη δεξιά ρίζα του πνεύμονα, υποψιάζεται λεμφαγγειίτιδα.

Όταν εξετάζουμε μια εικόνα με καρκίνο του πνεύμονα σε ακτίνες Χ, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι μπορεί να υπάρχουν τόσο μετάσταση όσο και βλάστηση του πρωτεύοντος όγκου σε γειτονικές θέσεις. Ο όγκος αναπτύσσεται πιο γρήγορα σε μαλακούς ιστούς, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις βλαβών των νευρώσεων, κλείδα.

Ανίχνευση καρκίνου του πνεύμονα στην εικόνα

Δεν είναι τόσο εύκολο να ανιχνευθεί η παρουσία της ογκολογίας με ακτινοσκόπηση, διότι ο όγκος από διάμετρο μισού εκατοστού είναι ορατός, ο οποίος δεν αποκλείεται από τη σκιά από άλλες παθολογικές διεργασίες, για παράδειγμα, φλεγμονώδη. Μπορούν να κλείσουν έναν όγκο και φυσικές σκιές, για παράδειγμα, από την καρδιά ή από το στέρνο.

Επομένως, σε ασθενείς με υποψία κακοήθων νεοπλασμάτων, οι ακτίνες Χ εκτελούνται σε δύο προβολές. Με την πρώτη προβολή (ευθεία) - η εξέταση γίνεται ως συνήθως, αλλά με την πλευρική προβολή, ο ασθενής θα κληθεί να γυρίσει προς τα πλάγια και να ακουμπήσει στην οθόνη. Ένας τέτοιος έλεγχος δύο σταδίων θα βοηθήσει στην ανίχνευση ακόμη και εκείνων των όγκων που είναι κρυμμένοι και δεν είναι ανιχνεύσιμοι με κανονική ακτινογραφία.

Για την ανίχνευση ενός όγκου είναι απαραίτητη η κατάλληλη διαφορική διάγνωση. Αυτό απαιτεί πρώτα απ 'όλα τις καλές γνώσεις και δεξιότητες από έναν ακτινολόγο. Εξάλλου, στον περιφερικό καρκίνο, οι σκιές δεν αποκαλύπτουν την ύπαρξη μιας κακοήθους διαδικασίας, επομένως, μπορούν εύκολα να συγχυθούν με τα ασβεστίματα, τις επικαλύψεις στον υπεζωκότα ή την ασβεστοποίηση του οστικού ιστού. Εάν ο γιατρός κάνει μια τέτοια διάγνωση, θα συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία στη δυναμική και μετά από λίγο ο ασθενής θα έρθει να πάρει μια δεύτερη εικόνα και θα υπάρξει ήδη ένας μεγάλος όγκος.

Αλλά εάν τραβήξετε μια εικόνα στην πλευρική προβολή σε πρώιμο στάδιο, τότε μπορείτε να βρείτε έναν παθολογικό σχηματισμό στο μέσο του μεσοθωράκιου, ο οποίος δεν μπορεί να χαθεί - ο όγκος εμφανίζεται σαφώς στην εικόνα.

Πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου

Εάν ένας γιατρός υποψιαστεί καρκίνο στον πνεύμονα σε ακτινογραφία, δεν θα περιοριστεί σε μία μελέτη, καθώς αυτή η τεχνική έχει επίσης λάθη και απαιτείται προσεκτική εξέταση κατά την απεικόνιση ενός ύποπτου νεοπλάσματος. Για πρόσθετη διάγνωση της παθολογίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις παρακάτω τεχνικές:

  • υπολογιστική τομογραφία - μια βασική μελέτη για τον ύποπτο καρκίνο, επειδή η τεχνική παίρνει την εικόνα σε στρώματα. Και με το ελάχιστο βήμα που ορίζεται στα 2 mm, οι γιατροί μπορούν να δουν ακόμα και τους μικρότερους κόμβους.
  • βρογχογραφία - αυτή η τεχνική βοηθά στην αναγνώριση της σύνδεσης κακοήθων νεοπλασμάτων στους πνεύμονες με τις παθολογικές καταστάσεις των βρόγχων, για παράδειγμα, εάν ο όγκος έχει αναπτυχθεί στους βρόγχους. Σύμφωνα με τους γιατρούς, περισσότεροι από τους μισούς όγκους μπορούν να διαγνωσθούν με τη χρήση βρογχοσκόπησης, ακόμη και σε μια εποχή που δεν είναι ακόμα ορατές στην ακτινογραφία.

Όλες οι μέθοδοι έρευνας έχουν αξία και δίνουν στον γιατρό σημαντικές πληροφορίες για τη διάγνωση.

Το CT ανιχνεύει την ογκολογία των πνευμόνων

Τα καλύτερα διαγνωστικά δεδομένα για καρκινικούς όγκους δίνουν μια τομογραφία πνεύμονα. Η μελέτη αυτή συμβάλλει επίσης στον εντοπισμό των σχετικών συμπτωμάτων που μπορεί περισσότερο ή λιγότερο να απεικονίσουν την παθολογική διαδικασία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της τομογραφίας μπορεί να εντοπιστεί:

  • βρογχοσυστολή;
  • Πλήρης απόφραξη του βρογχικού σωλήνα.
  • προβλήματα με την πλήρωση των πνευμόνων με αέρα.
  • το ασαφές περίγραμμα των βρόγχων λόγω της ήττας της διαδικασίας του όγκου.
  • η σκιά του όγκου στην περιοχή της διακλάδωσης της τραχείας.
  • αύξηση της γωνίας μεταξύ των βρόγχων.
  • ανώμαλες κοιλότητες.
  • συμπίεση μεταστάσεων των βρόγχων.

Ο καρκίνος του πνεύμονα στις ακτίνες Χ απέχει πολύ από την ορατότητά του, και αν ο σκούρος είναι ορατός, ο γιατρός πρέπει να το διαφοροποιήσει. Ως εκ τούτου, το τομά γραμμα δίνεται τόσο σημαντική προσοχή στη διάγνωση της ογκολογίας του αναπνευστικού συστήματος.

Ακτίνων Χ στον καρκίνο του πνεύμονα: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας

Η μελέτη έχει θετικές και αρνητικές πλευρές όσον αφορά την ογκολογική διάγνωση. Το πλεονέκτημα είναι η διαθεσιμότητά του, επειδή οι εγκαταστάσεις ακτίνων Χ είναι διαθέσιμες σε σχεδόν όλες τις κλινικές και τα νοσοκομεία. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί με μεγάλη σαφήνεια χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης - αυτό απλοποιεί τη διατύπωση της σωστής διάγνωσης.

Με μια εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς με τη μέθοδο ακτινών Χ, είναι δυνατόν να διαφοροποιηθεί ο καρκίνος από τη φυματίωση, γνωρίζοντας πώς φαίνεται ο καρκίνος του πνεύμονα στην εικόνα και πώς είναι η φυματίωση.

Μεταξύ των αρνητικών χαρακτηριστικών των διαγνωστικών ακτίνων Χ επισημαίνεται το φορτίο ακτινοβολίας που υφίσταται ο ασθενής κατά τη διάρκεια της μελέτης. Το μειονέκτημα είναι το γεγονός ότι μικροσκοπικοί όγκοι δεν είναι ορατοί στην εικόνα και σε ακτινογραφίες με σκούρο χρώμα, είναι ακόμη πιο δύσκολο να δείτε τον όγκο. Αυτό συμβάλλει στην αναστολή της θεραπείας και στην ενεργοποίηση της ανάπτυξης του παθολογικού νεοπλάσματος. Για τους λόγους αυτούς, οι γιατροί θεωρούν ότι οι ακτινογραφίες είναι ανεπαρκείς για την ογκολογία και προβλέπουν πρόσθετες προβολές.

Εμπειρογνωμοσύνη

Ο ακτινολόγος εκφέρει γνώμη για έναν πνευμονικό ογκολόγο ο οποίος θα ασχολείται με τη θεραπεία της νόσου σε έναν ασθενή. Συμπερασματικά, το μέγεθος του νεοπλάσματος, ο εντοπισμός, ο όγκος, τα περιγράμματα υποδεικνύονται σαφώς. Αν υποψιάζεστε πνευμονία ή άλλες επιπλοκές, ο γιατρός σίγουρα θα το υποδείξει.

Στο πρώτο στάδιο, ο καρκίνος σπάνια ανιχνεύεται. Η παθολογία δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα και τα συμπτώματα εμφανίζονται στο δεύτερο ή στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας. Όταν καταλήγετε σε ακτινολόγο όπου ενδείκνυται ένας καρκίνος, δεν πρέπει να απελπίζεστε - είναι πάντα απαραίτητο να χρησιμοποιείτε άλλες διαγνωστικές μεθόδους που είναι πιο ενημερωτικές για την ογκολογία.

Μια ακτινολογική εξέταση του καρκίνου του αναπνευστικού συστήματος είναι ένας καλός τρόπος για να δείτε ένα παθολογικό σκουρόχρωμα στους πνεύμονες. Καθορίστε την προέλευση αυτής της διακοπής ρεύματος μέσω πρόσθετης έρευνας. Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ, εμφανίζονται άλλες ανωμαλίες και αξιολογείται η έκταση της βλάβης στα όργανα και στους βρόγχους.

Καρκίνος πνεύμονα - φωτογραφία. Τι φαίνεται ο καρκίνος του πνεύμονα;

Τι είναι το FLG και σε ποιον συνιστάται;

Ο καρκίνος του πνεύμονα με ακτινολογικές μεθόδους δεν μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια εάν το μέγεθος της βλάβης είναι μικρότερο από 2 mm. Δεν υπάρχουν πλέον αποτελεσματικοί τρόποι ανίχνευσης όγκων στο πνευμονικό ιστό εγκαίρως, έτσι οι ακτίνες Χ είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση ενός όγκου στον πνευμονικό ιστό στα αρχικά στάδια της προέλευσής του.

Φωτογραφία ακτίνων Χ του καρκίνου του πνεύμονα

Ακτινογραφίες: Περιφερειακός σχηματισμός του δεξιού πνεύμονα στις άμεσες και πλευρικές εικόνες (a και b). Τραβώντας το σωστό θόλο του διαφράγματος και υπεζωκοτική επικάλυψη στα δεξιά με μεσοθηλίωμα (c).

Με βάση εικόνες ακτίνων Χ, μπορεί να ανιχνευθεί περιφερειακός ή κεντρικός καρκίνος με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 mm. Εάν η εξέταση ενός ασθενούς με υποψία κακοήθους νεοπλάσματος συμπληρώνεται με αξονική τομογραφία, μπορεί να ανιχνευθεί αλλοίωση διαμέτρου 2 mm. Φοί μικρότερου μεγέθους ακτίνων Χ δεν δείχνουν.

Φυσικά, στα εξειδικευμένα εγχειρίδια για την ακτινολογία, μπορείτε να δείτε φωτογραφίες στις οποίες οι γιατροί βρήκαν ακόμα και τις μικρότερες σκιές, αλλά μόνο με τη χρήση ειδικού ακριβού εξοπλισμού.

Πώς να διαβάσετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων με ύποπτο λεκέ:

  1. Μία περιφερειακή σκιά με κονδυλώδη ασαφή περίγραμμα μπορεί να είναι αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  2. Η παρουσία ενός περιγράμματος για να σκουρύνει η εγκοπή είναι ένα σημάδι της αποστράγγισης του κόμβου στον βρόγχο
  3. Η διαδρομή προς τη δεξιά ρίζα είναι ένα σύμπτωμα λεμφαγγειίτιδας.
  4. Ανύψωση του σωστού θόλου προς τα επάνω - κολπικές συμφύσεις στον υπεζωκότα.
  5. Ανίχνευση στο παρασκήνιο της έντονης σκιάς των κοιλοτήτων της διαφώτισης - η αποσύνθεση της εκπαίδευσης.
  6. Το ακτινοβόλο περίγραμμα γύρω από τον κακοήθη οζίδιο είναι πάντα τρυφερό. Εάν είναι τραχύ και ανομοιογενές, προκαλείται από χρόνια λοίμωξη (πιθανώς φυματίωση).
  7. Το σύνδρομο ανερχόμενου ήλιου είναι ένα σημάδι του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα. Όταν παρατηρείται μια πρόσθετη σκιά στην προβολή της ρίζας, η οποία είναι συγκρίσιμη σε ένταση με τα πνευμονικά αγγεία.

Φωτογραφίες ακτινογραφιών ασθενούς με περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Αναλύοντας τις φωτογραφίες των ακτίνων Χ στον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα σε μετωπικές και πλευρικές προβολές, παρατηρείται ένα ακτινοβόλο περίγραμμα γύρω από την κοιλιακή μάζα στην αριστερή προεξοχή ρίζας. Αντικατοπτρίζει την υψηλή πιθανότητα S5 περιφερειακού καρκίνου του μεσαίου λοβού του δεξιού πνεύμονα.

Η κοιλότητα αποσύνθεσης στα αριστερά δεν είναι μετάσταση. Δημιουργείται από τη διείσδυση του κόμβου του καρκίνου στο μεσοθωράκιο. Η απουσία μεταστάσεων υποδεικνύεται από μια απαλή κορώνα γύρω από την κοιλότητα αποσάθρωσης (που υποδεικνύεται από ένα βέλος).

Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι μια απαλή κορώνα είναι ένα σημαντικό σύνδρομο ακτίνων Χ, το οποίο επιτρέπει τη διαφοροποίηση μεταξύ των νοσολογικών μορφών που αναπτύσσονται συχνά στον άνω λοβό των πνευμόνων (φυματίωση, μεταστάσεις άλλων όγκων).

Η ακτινογραφία δείχνει καρκίνο του πνεύμονα, το μέγεθος του οποίου είναι μεγαλύτερο από 5 mm και δεν καλύπτεται από πιο έντονες σκιές (στέρνο και καρδιά).

Προκειμένου να μην χάσουν την παθολογία, υιοθετήθηκαν στην ιατρική τα πρότυπα για την ακτινολογική εξέταση των οργάνων του θώρακα σε ασθενείς με υποψία πνευμονικής ιστικής παθολογίας: η εξέταση πρέπει να διεξάγεται σε δύο προεξοχές - ευθύγραμμες και πλευρικές.

Το κύριο καθήκον του ακτινολόγου είναι να ανιχνεύσει τον καρκίνο του πνεύμονα στα πρώιμα στάδια του.

Πόσο δύσκολη είναι αυτή η διαδικασία, εξηγούμε στο ακόλουθο παράδειγμα.

Ακτινογραφίες μικρού περιφερειακού καρκίνου

Οι εικόνες δείχνουν μικρές σκιές που δεν έχουν σαφή σημάδια κακοήθειας. Ένας άπειρος γιατρός μπορεί να τις μετρήσει ως ασβεστίτες (απόθεση αλάτων ασβεστίου), ασβεστοποίηση των νευρώσεων ή εκδήλωση επικαλύψεων στον υπεζωκότα, επομένως, στην καλύτερη περίπτωση, να συνταγογραφήσει μια μελέτη ακτίνων Χ στη δυναμική.

Εάν είχε πάρει μια πλευρική εικόνα στον ασθενή, θα είχε καθορίσει το σχηματισμό στο μέσο του μεσοθωράκιου, το οποίο βρίσκεται κοντά στη δεξιά ρίζα (βλ. Εικόνα).

Ακτινογραφία με μικρή βλάβη σε άμεση προβολή. Κατά την εκτέλεση της δεξιάς πλευρικής ακτινογραφίας, ο εντοπισμός του παθολογικού σχηματισμού στο S4 είναι σαφώς ορατός.

Εάν υποψιάζεστε ότι ένας κακοήθης όγκος στον ιστό του πνεύμονα δεν πρέπει να περιορίζεται μόνο σε ακτίνες Χ, αν και έχει ακτίνες Χ και έχει περισσότερες ευκαιρίες να ανιχνεύσει τον καρκίνο στα αρχικά στάδια.

Τι μέθοδοι ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση κακοήθων όγκων στον πνευμονικό ιστό:

  1. Η αξονική τομογραφία (CT) στον καρκίνο του πνεύμονα είναι απαραίτητη, καθώς επιτρέπει τις πολυεπίπεδες κοπές. Εάν έχει οριστεί βήμα 2 mm, ο γιατρός μπορεί να αποκαλύψει έναν παθολογικό κόμβο της ίδιας διαμέτρου.
  2. Η βρογχογραφία χρησιμοποιείται στην ακτινοδιάγνωση της βρογχιεκτασίας. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κακοήθης όγκος στον πνευμονικό ιστό, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σχέση της εκπαίδευσης με τον βρόγχο.
  3. Η βρογχοσκόπηση είναι μια μέθοδος για την έγκαιρη ανίχνευση όγκων. Σύμφωνα με πληροφορίες ενός από τους κορυφαίους ακτινολόγους της Σοβιετικής Ένωσης - B.E. Linberg - περίπου το 60% των καρκίνων μπορεί να ανιχνευθεί με βρογχοσκόπηση, όταν δεν παρατηρούνται συγκεκριμένες ενδείξεις παθολογίας στις εικόνες.
  4. Η τομογραφία ακτίνων Χ με στοιβάδα είναι μια μεμονωμένη μέθοδος απόκτησης μιας αθροιστικής εικόνας ακτίνων Χ σε ένα συγκεκριμένο βάθος ιστού. Η ακτινογραφία σχηματίζεται από την αμοιβαία κίνηση του σωλήνα και της μεμβράνης κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να βρεθούν σε τομογράφημα για καρκίνο του πνεύμονα (σύμφωνα με τον A. G. Baranova):

  • στένωση του αυλού του βρόγχου.
  • πλήρες κλείσιμο του βρογχικού σωλήνα.
  • έλλειψη πλήρωσης αέρα.
  • θολή όψη της βρογχικής περιοχής που επηρεάζεται από έναν όγκο.
  • σκιά της μάζας του όγκου στην περιοχή διακλάδωσης της τραχείας.
  • μεταστάσεις λεμφαδένων.
  • αύξηση της γωνίας διακλάδωσης μεταξύ των κύριων βρόγχων.
  • τραχειακή συμπίεση από μεταστάσεις.
  • κοιλιακούς σχηματισμούς.

Ο καρκίνος του πνεύμονα σε μια ακτινογραφία είναι μακριά από μια σαφή και σαφή φωτογραφία της παθολογικής εκπαίδευσης. Για να το ανιχνεύσουμε στα αρχικά στάδια, είναι απαραίτητο να εφαρμόσουμε όχι μόνο μια πολυπολική μελέτη, αλλά και άλλες μεθόδους διάγνωσης ακτίνων Χ.

Η ακτινογραφία (ακτινογραφία) απεικονίζει τις προβολές των εσωτερικών οργάνων σε μια ειδική ταινία. Ως αποτέλεσμα, ο ειδικός λαμβάνει μια δισδιάστατη εικόνα, στην οποία τα πυκνά υφάσματα παρουσιάζονται σε λευκό, μαύρο - στον περιβάλλοντα χώρο αέρα.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ των ακτίνων Χ και της κλασικής φθορογραφίας. Εξαιτίας του ρόλου τους στην ορθή διάγνωση και τις διαφορές στην τεχνολογία απεικόνισης.

Η φθοριογραφία ταξινομείται ως μέθοδος προληπτικής έρευνας. Όταν πραγματοποιείται, παθολογίες μικρού μεγέθους παρατηρούνται μάλλον αδύναμα - όπως μικρές έντονες ίνες.

Σε περίπτωση υποψίας καρκίνου, συνταγογραφείται ακτινογραφία. Προορίζεται για λήψη εικόνων με υψηλότερη ανάλυση, λόγω της οποίας μπορούν να αυξηθούν στις απαιτούμενες διαστάσεις.

Μια γνωστή φθορογραφία σήμερα θεωρείται μια ξεπερασμένη διαγνωστική μέθοδος. Σε πολλές χώρες, δεν χρησιμοποιείται πλέον για αρκετές δεκαετίες, προτιμώντας την ακτινογραφία ως μια πολύ ακριβή διαδικασία για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Επιπλέον, η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διέλευση των ακτίνων Χ, λιγότερο από αρκετές φορές.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται αν η ακτινογραφία δείχνει καρκίνο του πνεύμονα Ως αποτέλεσμα της έρευνας, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τόσο όγκοι καρκίνου όσο και εκδηλώσεις φυματίωσης, παρασιτικές αλλοιώσεις, διάφορες παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι κύριες ενδείξεις για την ακτινογραφία είναι:

  • παρατεταμένος βήχας με αίμα, πόνο στο στήθος.
  • δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια.
  • πυρετό, ρίγη και πυρετό.
  • αποκάλυψε την παθολογία της φθορογραφίας.
  • ογκολογία άλλων οργάνων, γεμάτη με μεταστάσεις των πνευμόνων.
  • δυσμενής εικόνα του αίματος.

Απαιτούνται επίσης ακτινογραφίες για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και για τον εντοπισμό πιθανών συνεπειών μετά την ασθένεια.

Οι εικόνες ακτίνων Χ επιτρέπουν τη λεπτομερή μελέτη της κατάστασης:

  • του στέρνου, των θωρακικών σπονδύλων, των πλευρών, της κλειδαριάς και της ωμοπλάτης, που σχηματίζουν τον σκελετό των οστών.
  • μυϊκό σκελετό, που αποτελείται από στερνοκλειδι κούς και θωρακικούς μύες.
  • δεξιά και αριστερά πνεύμονες, πνευμονικές ρίζες, θόλοι ανοίγματος,
  • τον καρδιακό μυ και τους μαστικούς αδένες.

Η ακτινογραφία εξετάζει με ακρίβεια τον καρκίνο σε 80% του 100%. Η ταινία ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια αυτής είναι το κύριο φωτογραφικό υλικό για έλεγχο. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητά τους.

Η φθοριογραφία είναι μία από τις μεθόδους της ακτινογραφικής εξέτασης. Βασίζεται στο γεγονός ότι δομικά διαφορετικοί ιστοί μεταδίδουν άνισα τις ακτίνες Χ. Αυτό σημαίνει ότι ένας έμπειρος ακτινολόγος βλέπει σημάδια διαφόρων παθολογιών στο παιχνίδι του φωτός και της σκιάς στην εικόνα.

Ωστόσο, η διάγνωση με αυτόν τον τρόπο είναι κατώτερη όσον αφορά την πληροφόρηση των ψηφιακών και ακόμη και των κλασικών ακτίνων Χ, ειδικά εάν το εργαστήριο δεν είναι εξοπλισμένο με σύγχρονη ψηφιακή συσκευή αλλά με ξεπερασμένη κλασική.

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κακοήθης όγκος στους πνεύμονες, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι αμφιλεγόμενη. Συνήθως καταφεύγουν σε πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τον εντοπισμό της παθολογίας: αξονική τομογραφία (MRI), εξέταση αίματος, βιοψία.

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται ως προληπτική εξέταση. Είναι σημαντικό:

  • Για τους καπνιστές αλυσίδας.
  • Τα άτομα που υποφέρουν ή υποφέρουν από κατάχρηση ουσιών.
  • Οι εργαζόμενοι που αντιμετωπίζουν επαγγελματικούς κινδύνους.
  • Άτομα με επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό (έχοντας στενούς συγγενείς, οι οποίοι διαγνώστηκαν με καρκίνωμα του πνεύμονα).
  • Οι ασθενείς που πάσχουν από διάφορες χρόνιες ασθένειες (ενδοκρινικές, ψυχικές), ασθένειες του συστήματος εξάλειψης τοξινών.
  • Ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες των πνευμόνων (άσθμα, αποφρακτική βρογχίτιδα).
  • Άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Συνιστάται αυτός ο τύπος έρευνας να διεξάγεται σε όλους τους ανθρώπους μια φορά το χρόνο σε διάφορες κοινωνικές ομάδες. Οι μετανάστες, οι σπουδαστές, οι πρόσφυγες είναι υποχρεωμένοι να περάσουν την εξέταση αυτή σε υποχρεωτική βάση (το "get out" δεν θα λειτουργήσει με κανέναν τρόπο).

Ορισμένες κατηγορίες εξετάζονται χρησιμοποιώντας φθοριογραφία δύο φορές το χρόνο (νοσοκομειακοί εργαζόμενοι μητρότητας, φυλακισμένοι, άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, κλπ.). Συνιστάται επίσης να εγγραφείτε για αυτή την εξέταση εάν ένα άτομο ανησυχεί για:

  • Παρατηρητικός βήχας για μεγάλο χρονικό διάστημα (ξηρό και δυσάρεστο).
  • Αυξημένη κόπωση.
  • Κατάσταση δευτερευόντων
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Απώλεια βάρους
  • Δεν υπάρχει επιθυμία για εργασία.
  • Δύσπνοια και πόνος με βήχα.

Καρκίνος πνεύμονα: φωτογραφία, αιτίες, συμπτώματα, σημεία καρκίνου του πνεύμονα

Δυστυχώς, η κατάσταση στον σύγχρονο κόσμο είναι τέτοια ώστε ο καρκίνος του πνεύμονα να είναι επικεφαλής όλων των άλλων ογκολογικών ασθενειών.

Περίπου το 15% όλων των ασθενών με καρκίνο πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα, και μεταξύ των ανδρών, η νόσος βρίσκεται 7-8 φορές συχνότερα από ό, τι στον γυναικείο πληθυσμό.

Ο επιπολασμός της ασθένειας αυξάνεται με την αύξηση της ηλικιακής ομάδας των ασθενών: οι νέοι και οι μεσήλικες πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα 60 φορές λιγότερο από τους άνδρες ηλικίας συνταξιοδότησης.

Ο καρκίνος του πνεύμονα συνήθως χωρίζεται σε δύο τύπους: μικρά κύτταρα και μη μικρά κύτταρα. Ο πρώτος τύπος είναι ένας πολύ επιθετικός τύπος ογκολογίας, προκαλώντας εκτεταμένες μεταστάσεις, με μεταστάσεις σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις πριν από τη διάγνωση της νόσου. Το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα έχει περισσότερες αναπτυξιακές επιλογές που εξαρτώνται από τον ιστολογικό τύπο.

  • Το κάπνισμα Παράξενη, όπως φαίνεται, αυτή η αιτία του καρκίνου του πνεύμονα είναι γνωστή σε όλους, αλλά ο αριθμός των προσβεβλημένων ανθρώπων δεν μειώνεται καθόλου. Το κάπνισμα είναι τόσο καταστρεπτικό λόγω του γεγονότος ότι ο καπνός του καπνού περιέχει μια τεράστια ποσότητα καρκινογόνων ουσιών, μια μακροχρόνια επίδραση στο σώμα που έχει καταστρεπτική επίδραση στη δομή και τη λειτουργία του επιθηλίου των βρόγχων. Λόγω αυτών των καταστροφών, το κυλινδρικό επιθήλιο μεταβάλλεται σε μία επίπεδη πολυστρωματική, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου. Το 90% όλων των περιπτώσεων ανίχνευσης του καρκίνου του πνεύμονα σχετίζεται με το κάπνισμα και το γεγονός ότι ένα άτομο καπνίζει ή αναγκάζεται συνεχώς να αναπνέει καπνό τσιγάρου επειδή περιβάλλεται από καπνιστές δεν παίζει καθοριστικό ρόλο. Ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται άμεσα από την εμπειρία του καπνιστή, τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται καθημερινά και την ηλικία του καπνιστή. Ο κίνδυνος μειώνεται κάπως όταν ένα άτομο σταματάει το κάπνισμα, αλλά εξακολουθεί να παραμένει υψηλότερο από όσους δεν καπνίζουν ποτέ.
  • Ο δεύτερος είναι ο λόγος, ο οποίος, δυστυχώς, δεν εξαρτάται από τους περισσότερους απλούς ανθρώπους: είναι ο μολυσμένος αέρας των βιομηχανικών κέντρων της χώρας και οι μεγάλες μεγαλουπόλεις. Το ραδόνιο, το οποίο συμβαίνει στη διαδικασία καταστροφής του ουρανίου και του ραδίου, οδηγεί σε ογκολογικές παθήσεις σε ανθρώπους που δεν έχουν πάρει ποτέ τσιγάρο στα χέρια τους.
  • Εργασία με επιβλαβείς ουσίες. Οι άνθρωποι που, λόγω των επαγγελματικών δραστηριοτήτων τους, βρίσκονται σε συνεχή επαφή με το νικέλιο, το αρσενικό, το χρώμιο ή ο αμίαντος διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα. Αν το κάπνισμα προστεθεί επίσης στον επαγγελματικό κίνδυνο, ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά!
  • Υπάρχουσες ή παρελθούσες πνευμονοπάθειες: χρόνια αποφρακτική ασθένεια, πνευμονική ίνωση, φυματίωση, πνευμονική σκλήρυνση, διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες των βρόγχων.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι πιο αποτελεσματικές και αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης αυτής της αρκετά κοινής ασθένειας μπορεί να είναι μόνο η καταπολέμηση του καπνίσματος. Εάν ο καπνιστής απολύτως δεν βρει τη δύναμη να εγκαταλείψει εντελώς αυτήν την καταστροφική συνήθεια, τουλάχιστον θα πρέπει να καταστήσει έναν κανόνα να μην καπνίζει ένα τρίτο για ένα τσιγάρο, διότι σε αυτό το τελευταίο μέρος υπάρχουν σχεδόν όλοι οι καρκινογόνοι παράγοντες.

Αν η πλειονότητα των ασθενών με κακοήθεις όγκους των πνευμόνων ζητούσαν αμέσως ιατρική βοήθεια, το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ αυτών θα ήταν πολύ χαμηλότερο.

Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν είναι το αποτέλεσμα της αμέλειας του ασθενούς, αλλά η συνέπεια του γεγονότος ότι αρχικά ο καρκίνος του πνεύμονα με τα συμπτώματά του μοιάζει με το κοινό κρυολόγημα.

Ο ασθενής σημειώνει μείωση στην αποτελεσματικότητα, πολύ γρήγορη εμφάνιση αίσθησης κόπωσης, ακόμη και χωρίς πολύ άγχος, χάνει το ενδιαφέρον του για αυτό που αγαπούσε νωρίτερα, υπάρχει ένα επίμονο αίσθημα απάθειας.

Περαιτέρω, υπάρχουν ενδείξεις χαρακτηριστικές του κοινού κρυολογήματος: υπάρχει ένας βήχας, γενική δυσφορία, μια ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία, όμως, εξίσου ξαφνικά εξαφανίζεται.

Οι άνθρωποι διαγράφουν αυτά τα συμπτώματα για συνηθισμένη γρίπη και η επίσκεψη στο γιατρό θεωρείται προαιρετική.

Τις περισσότερες φορές, οι άρρωστοι βλέπουν έναν γιατρό όταν μια παρόμοια κατάσταση δεν περάσει για δύο ή περισσότερους μήνες, αλλά, δυστυχώς, αυτή τη στιγμή διαγιγνώσκεται με ένα τρίτο, δύσκολο να ξεπεραστεί ο καρκίνος.

  • Βήχας Οι πρώτες προσβολές βήχα εμφανίζονται σπάνια, αλλά αυξάνονται με το χρόνο. Επιπλέον, ο βήχας είναι ξηρός, χωρίς εκφόρτιση πτυέλων.
  • Αιμόπτυση. Εάν ο βήχας αφήνει πτύελα, στα οποία παρατηρούνται ίχνη αίματος - αυτό δείχνει την ήττα των βρόγχων. Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς η αιμόπτυση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο καρκίνου του πνεύμονα.
  • Πόνο στο στήθος. Ο εντοπισμός τους αντιστοιχεί στον τόπο του όγκου, αλλά οι άνθρωποι συχνά δεν τους δίνουν ιδιαίτερη προσοχή, θεωρώντας τους ως εκδήλωση της μεσοκωταύγειας νευραλγίας, η οποία δεν αξίζει να πάει σε γιατρό. Δυστυχώς, ο κακοήθης όγκος αυξάνεται όλο και περισσότερο.
  • Καρδιακές παλλιέργειες και δύσπνοια. Δυστυχώς, αυτά τα σημεία είναι χαρακτηριστικά του τελευταίου σταδίου του καρκίνου του πνεύμονα, όταν η θεραπεία είναι πρακτικά άχρηστη.
  • Σοβαρή απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης. Είναι χαρακτηριστικό όλων των τύπων καρκίνου. Ο συνδυασμός αυτού του χαρακτηριστικού με οποιοδήποτε από τα παραπάνω είναι ένας λόγος για επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό.

Θυμηθείτε, η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Κλινική εικόνα

Σήμερα, ένα μεγάλο ποσοστό των κατοίκων της Μεγαλόπολης κινδυνεύει να αναπτύξει καρκίνο του πνεύμονα. Αυτό οφείλεται στις περιβαλλοντικές συνθήκες. Η σοβαρή ρύπανση του αερίου, η ατμοσφαιρική ρύπανση οδηγούν στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών των πνευμόνων και στη μείωση της τοπικής ανοσοπροστασίας.

Οι εξασθενημένοι ιστοί αποτελούν ευνοϊκό περιβάλλον για την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων. Απειλούνται επίσης οι εργαζόμενοι σε βαριές βιομηχανίες που σχετίζονται με έντονες εξάτμισης, καθώς και οι ενεργητικοί καπνιστές.

Ο χρόνος για την ανίχνευση της εμφάνισης της νόσου μπορεί να είναι στα κλινικά σημεία της. Ένας όγκος στους πνεύμονες εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ένα μακρύ, ανίατο βήχα που χειροτερεύει την πάροδο του χρόνου.
  • η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, ακόμη και με ελάχιστη προσπάθεια.
  • η εμφάνιση συριγμού.
  • η εμφάνιση επώδυνων κρίσεων παρατεταμένου βήχα.
  • ένυδρο βήχα με θρόμβους αίματος στις βρογχικές εκκρίσεις.
  • υπερβολικό πυρετό ·
  • μείωση ή πλήρη απώλεια της όρεξης.
  • σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Η διάγνωση των ακτίνων Χ επιτρέπει την ανίχνευση κακοήθων νεοπλασιών του καρκίνου του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο. Αυτό αυξάνει σημαντικά την ελπίδα για την αποτελεσματικότητα της πορείας θεραπείας και την αποκατάσταση της ζωτικότητας του ασθενούς.

Η ταχύτητα ανάπτυξης της πνευμονικής καρκίνου σε κάθε περίπτωση είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, ο κύριος από τους οποίους είναι η μείωση της ανοσολογικής άμυνας. Οι γιατροί κατανέμουν υπό όρους τρία στάδια ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου:

  • βιολογικό (πρώτο στάδιο) - η φάση συνεχίζεται από την αρχή της έναρξης του νεοπλάσματος μέχρι τη στιγμή που προσδιορίζεται στην ακτινογραφία των πνευμόνων, είναι δύσκολο να διαγνωσθεί
  • προκλινικό (δεύτερο στάδιο) - τα σημάδια της oncoprocess είναι ορατά στις ακτίνες Χ, αλλά δεν υπάρχουν συναφή συμπτώματα, δύσκολα να διαγνωσθούν εξαιτίας της απουσίας παραπόνων στον ασθενή.
  • κλινικά (τρίτο στάδιο) - Τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ συνοδεύονται από έντονες ενδείξεις της ογκολογικής διαδικασίας, οι περισσότερες φορές ο καρκίνος διαγιγνώσκεται στην τρίτη περίοδο, επειδή τα συμπτώματα αναγκάζουν τον ασθενή να εξεταστεί για την αιτία των παθήσεων.

Δεν μπορεί να προβλεφθεί ο σχηματισμός ενός σώματος όγκου ακριβώς στο χρόνο. Η επιθετική συμπεριφορά και η ιστολογία των καρκινικών κυττάρων καθορίζουν το ρυθμό ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου. Πολύ συχνά, τα πρώτα δύο στάδια της πορείας της νόσου διαρκούν μερικά χρόνια χωρίς να προκαλούν υποψίες σε ένα άτομο.

Για την ογκοδιαγνωστικότητα χρησιμοποιούνται διάφορες μορφές έρευνας στην πράξη: ακτίνες Χ, CT (υπολογιστική τομογραφία), ενδοσκόπηση, τεχνικές διάτρησης και εργαστηριακές εξετάσεις.