Υποδόριο εμφύσημα

Συμπτώματα

Το υποδόριο εμφύσημα είναι μια συσσώρευση αέρα σε όργανα ή ιστούς. Το εμφύσημα δεν είναι ασθένεια, είναι ένα σύμπτωμα που συμβαίνει όταν η τραχεία, ο πνεύμονας ή ο οισοφάγος είναι κατεστραμμένα.

Το υποδόριο εμφύσημα είναι μια συσσώρευση αέρα σε όργανα ή ιστούς.

Αιτίες του

Το υποδόριο εμφύσημα μπορεί να οφείλεται σε:

  • τραυματισμούς ·
  • κάταγμα των πλευρών.
  • τραυματισμένο.
  • πνευμοθώρακας.
  • χειρουργική.

Αιτίες παθολογίας στους ιστούς ή κάτω από το δέρμα μπορεί επίσης να σχετίζονται με οδοντιατρικές επεμβάσεις, λαπαροσκόπηση ή τραχειοτομία.

Μια πληγή στο στήθος είναι μία από τις αιτίες του αέρα στους ιστούς. Πολύ συχνά, αυτή η παθολογία συνοδεύεται από ρήξη του ιστού των πνευμόνων με κατάγματα των πλευρών. Η πηγή της παθολογίας μπορεί επίσης να καταστρέψει την τραχεία ή τον οισοφάγο.

Όταν ο αέρας εισέρχεται στον ιστό, μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα κάτω από το δέρμα από την κοιλότητα του θώρακα στην περιοχή του προσώπου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το υποδόριο εμφύσημα στους ασθενείς δεν προκαλεί εμφανή συμπτώματα. Αν είναι έγκαιρη η ταυτοποίηση της αιτίας της συσσώρευσης αέρα, τότε το εμφύσημα δεν φέρει καμία απειλή. Προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε τη δυναμική της ανάπτυξης αυτής της διαδικασίας.

Η πορεία του υποδόριου εμφυσήματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο επικίνδυνο είναι το εμφύσημα του στήθους, και τόσο πιο δύσκολο είναι η αποκατάσταση μετά την ασθένεια.

Η πορεία του υποδόριου εμφυσήματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς.

Η συσσώρευση αέρα κάτω από το δέρμα στο άνω και κάτω άκρο ή στον κορμό μπορεί να σχηματιστεί μετά από μόλυνση, για παράδειγμα, μετά από γάγγραινα αερίου. Το εμφύσημα του θώρακα παρατηρείται συχνότερα με τη διείσδυση του αέρα από τα αναπνευστικά ή πεπτικά όργανα.

Τι είναι το εμφύσημα και πώς θεραπεύεται;

Συμπτώματα του υποδόριου εμφυσήματος

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος, οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να φαίνονται διαφορετικές. Το εμφύσημα μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή με βαλβιδικό πνευμοθώρακα ή βρογχική βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, το εμφύσημα είναι εξαιρετικά δύσκολο. Ο ασθενής έχει οδυνηρούς πονοκεφάλους και αίσθηση σκισίματος σε όλο το σώμα.

Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για οδυνηρή αναπνοή, πόνο στο στήθος όταν εισπνέει και δυσφορία στο λαιμό κατά την κατάποση. Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας μπορούν να συμπληρωθούν με διόγκωση του δέρματος χωρίς την εμφανή φλεγμονή.

Στην περίπτωση του πνευμοθώρακα, το εμφύσημα προχωρά γρήγορα και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία μετά από μια εβδομάδα, η εμφάνιση του ασθενούς αλλάζει πέρα ​​από την αναγνώριση.

Εάν ο αέρας συσσωρεύεται στον αυχένα, τότε τα κλινικά συμπτώματα στην περίπτωση αυτή εκδηλώνονται σε μια αλλαγή στη φωνή και στην εμφάνιση της κυάνωσης του δέρματος. Η αναπνοή γίνεται αδύναμη και ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται. Όταν αισθάνεται ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσφορία. Όταν κάνετε κλικ στην περιοχή της συσσώρευσης του αέρα συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό ήχο παρόμοιο με την τρύπα του χιονιού.

Στα πρώτα στάδια της νόσου δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί, και ως διαγνωστικό, οι γιατροί διενεργούν υπολογιστική τομογραφία.

Εάν ο αέρας συσσωρεύεται στο στήθος, τα συμπτώματα της παθολογίας γίνονται οπτικά αισθητά. Η περιοχή του στέρνου αναπτύσσεται έντονα. Ο ρυθμός παλμών του ασθενούς αυξάνεται και η καρδιακή πίεση πέφτει απότομα. Χωρίς επαρκή θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από καρδιακή ανεπάρκεια, αναπνευστική ανακοπή ή ασφυξία.

Διαγνωστικά

Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται κυρίως οπτικά και με τη βοήθεια της χειροκίνητης ψηλάφησης, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα του εμφυσήματος είναι προφανή. Αλλά στα πρώτα στάδια της νόσου δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί, και ως διαγνωστικό, οι γιατροί διενεργούν ακτινογραφίες ή υπολογιστική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατή την ανίχνευση ακόμη και μιας μικρής συσσώρευσης φυσαλίδων αέρα.

Θεραπεία του υποδόριου εμφυσήματος

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του εμφυσήματος, η θεραπεία πραγματοποιείται με μια φαρμακευτική μέθοδο θεραπείας. Στον ασθενή χορηγούνται ειδικά σπρέι ή σπρέι. Εάν η συσσώρευση αέρα κάτω από το δέρμα σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα εξωτερικής βλάβης, τότε η παθολογία δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία. Τα συμπτώματα της παθολογίας εξαφανίζονται αμέσως μετά την εξάλειψη των αιτιών της ανάπτυξής της.

Για να επιταχύνετε τη διαδικασία απομάκρυνσης του αέρα από το σώμα, μπορείτε να πραγματοποιήσετε ασκήσεις αναπνοής στον καθαρό αέρα. Σε αυτή την περίπτωση, το οξυγόνο κορεσμεί το αίμα και το άζωτο αποβάλλεται από το σώμα.

Στο προχωρημένο στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας ή στην περίπτωση συσσώρευσης αέρα στο στήθος, η θεραπεία του εμφυσήματος γίνεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση.

Είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ο αέρας από το σώμα κατά τη διάρκεια του πνευμοθώρακα με τη βοήθεια μικρής χειρουργικής επέμβασης, για παράδειγμα, μιας βελόνας ή ενός σωλήνα από καουτσούκ. Αυτές οι συσκευές χρησιμοποιούνται για αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Με ένα μικρό συγκρότημα αρκεί να κάνετε μια μικρή τομή και να εισάγετε μια βελόνα ή έναν ελαστικό σωλήνα μέσω του οποίου απελευθερώνεται ο αέρας. Αν αυτή η μέθοδος ήταν αναποτελεσματική, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για να απομακρυνθεί ο υπόλοιπος αέρας. Για τη σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, συνταγογραφούνται αναλγητικά και καρδιαγγειακά φάρμακα, εισπνοές οξυγόνου και αντιβιοτικά.

Και τι είναι ένα κεντρικό-πνευμονικό εμφύσημα; Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία μπορείτε να βρείτε εδώ.

Υποδόριο εμφύσημα

Υποδόριο εμφύσημα - συσσώρευση στον υποδόριο κυτταρικό ιστό αέρα που εξαπλώνεται υπό πίεση στους ιστούς σε άλλες περιοχές του σώματος (κατά μήκος των μονοπατιών με ελάχιστη αντίσταση). Δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα βλάβης της τραχείας, του βρόγχου, του πνεύμονα ή του οισοφάγου.

Το περιεχόμενο

Γενικές πληροφορίες

Για πρώτη φορά ο όρος "εμφύσημα" (γέλη Bloating) χρησιμοποίησε τον Ιπποκράτη, δηλώνοντας ένα σύμπλεγμα
αέρα ή αέρια στους ιστούς όπου συνήθως δεν υπάρχουν.

Υποδόριο εμφύσημα αναφέρεται στην περιγραφή αυτόματη ρήξη του οισοφάγου ολλανδική γιατρό Hermann Boerhaven το 1724 - που ήρθε στο άρρωστο γιατρό δήλωσε σχηματίζονται στους τομείς των ασθενών της διόγκωσης του υποδόριου ιστού, crepitus ανταποκρίνεται στην ψηλάφηση.

Ως ανεξάρτητο φαινόμενο για πρώτη φορά το εμφύσημα περιγράφηκε από τον R. Laennec το 1819.

Δεν υπάρχουν επί του παρόντος ακριβή στατιστικά στοιχεία σχετικά με τον επιπολασμό της νόσου, αλλά είναι γνωστό ότι κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, η επίπτωση επιπλοκών όπως το υποδόριο εμφύσημα είναι 0,43 - 2,34% και γενικά λόγω της χρήσης οργάνων υψηλής πίεσης στην οδοντιατρική κλπ.. αυξάνεται η συχνότητά του.

Το υποδόριο εμφύσημα αναπτύσσεται επίσης στις περισσότερες περιπτώσεις με βαλβιδικό (τεταμένο) αυθόρμητο πνευμοθώρακα, το οποίο εμφανίζεται σε περίπου 4 έως 15 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμούς.

Οι κλειστές βλάβες στο στήθος προκαλούν την εμφάνιση εμφυσήματος στο 45-60% των περιπτώσεων και με ανοικτή συχνότητα ο ρυθμός εμφάνισης είναι περίπου 18%.

Έντυπα

Ανάλογα με την προέλευση, απομονώνεται το υποδόριο εμφύσημα:

  • Μετατραυματικό, το οποίο συμβαίνει ως συνέπεια κλειστού και ανοιχτού τραυματισμού του θώρακα κ.λπ.
  • Ιατρογόνο. Εμφανίζεται μετά από ιατρικούς χειρισμούς, με αποτέλεσμα την έγχυση αέρα στον ιστό και στην κοιλότητα του σώματος (με ενδοσκόπηση, οδοντιατρικούς χειρισμούς κλπ.).

Εστιάζοντας στην επικράτηση του υποδόριου εμφυσήματος, απομονωμένο εμφύσημα:

  • περιορισμένη, η οποία επηρεάζει μόνο μια μικρή περιοχή, η οποία καθορίζεται μόνο από ψηλάφηση.
  • συχνές, όπου ο αέρας βρίσκεται στον υποδόριο ιστό πάνω (κεφάλι, λαιμός) και κάτω (πριν από το όσχεο) τη βλάβη.
  • συνολικά, στα οποία το εμφύσημα φθάνει σε ανησυχητικές αναλογίες (συνήθως συμβαίνει με την ήττα των λοβιακών βρόγχων ή με πνευμοθώρακα της βαλβίδας).

Αιτίες ανάπτυξης

Το υποδόριο εμφύσημα εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις όταν:

  • έντονος πνευμοθώρακας, συνοδευόμενος από ρήξη του βρεγματικού υπεζωκότος.
  • ρήξη του πνεύμονα ως αποτέλεσμα του κατάγματος των πλευρών.
  • διεισδύοντας πληγή στο στήθος?
  • ρήξη βρόγχου.
  • τραχειακή βλάβη.
  • ρήξη του οισοφάγου.

Η ανάπτυξη του υποδόριου εμφυσήματος παρατηρείται επίσης ως συνέπεια των οδοντικών επεμβάσεων, της τραχεοτομής, της τραχεοστομίας, της λαπαροσκόπησης και του περιορισμένου εμφυσήματος όταν συμβαίνουν τραυματισμοί στις αρθρώσεις, κατάγματα των οστών του προσώπου, ρήξη του ρινικού βλεννογόνου.

Η πηγή του αέρα που εισέρχεται στον υποδόριο ιστό μπορεί να είναι:

  • θωρακική πληγή, στην οποία ο αέρας που εισέρχεται στον ιστό δεν μπορεί να επιστρέψει.
  • των βρόγχων, της τραχείας ή του οισοφάγου, από τους οποίους, όταν υποστούν βλάβη, εισέρχεται αέρας στο μέσο του μεσοθωρακίου και ως αποτέλεσμα της βλάβης του μέσου σταδίου του υπεζωκότα διεισδύει στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • βλάβη τύπου βαλβίδας, η οποία συνοδεύεται από ταυτόχρονη παραβίαση της ακεραιότητας του βρεγματικού υπεζωκότα και του πνεύμονα.

Παθογένεια

Το υποδόριο εμφύσημα προκαλείται συνήθως από ένα ελάττωμα στο πλευρικό υπεζωκότα και την έγχυση αέρα από το εσωτερικό στους μαλακούς ιστούς κατά τη διάρκεια ενός έντονου πνευμοθώρακα.

Ο πνευμοθώρακας σχηματίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού στον πνεύμονα, ο οποίος προκαλεί ρήξη της εσωτερικής επιφάνειας του πνευμονικού υπεζωκότα και προκαλεί την είσοδο αέρα στον πνευμονικό χώρο.

Η ρήξη του πνευμονικού υπεζωκότα οδηγεί στην κατάρρευση του πνεύμονα και στην ανικανότητα των πνευμόνων να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Ως αποτέλεσμα, στην περιπνευμονική κοιλότητα, η ποσότητα του αέρα με κάθε αναπνοή αυξάνει, προκαλώντας αύξηση της πίεσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Όταν το εξωτερικό κέλυφος του υπεζωκότος υποστεί βλάβη, ως αποτέλεσμα της αύξησης της πίεσης, ο αέρας διεισδύει βαθύτερα στον ιστό, συσσωρεύεται όταν εισέρχεται στον υποδόριο ιστό και στη συνέχεια εξαπλώνεται μέσω αυτού λόγω της απουσίας περιτονίας κατά μήκος της διαδρομής της ελάχιστης αντίστασης.

Το υποδόριο εμφύσημα μπορεί επίσης να προκληθεί από τον αέρα που εισέρχεται στους ιστούς απευθείας από το περιβάλλον (πληγή στο στήθος, ανοικτό κάταγμα των νευρώσεων) - στην περίπτωση αυτή, δεν αναπτύσσεται πνευμοθώρακας. Το εμφύσημα σε τέτοιες περιπτώσεις είναι τοπικό.

Συχνά δεν υπάρχει πνευμοθώρακας και με εξουδετέρωση (κλείσιμο) της υπεζωκοτικής κοιλότητας με κατάγματα των πλευρών, συνοδευόμενα από βλάβη στον πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, το υποδόριο εμφύσημα προκαλείται από τον αέρα που προέρχεται από τον μεσοθωράκο λόγω του ανώτερου ανοίγματος του σκελετού των οστών-χόνδρου του θώρακα, μέσω του οποίου περνούν η τραχεία και ο οισοφάγος.

Το υποδόριο εμφύσημα του λαιμού μπορεί να αναπτυχθεί με σύνθετες εκχυλίσεις δοντιών ή με τη χρήση χειρολαβών υψηλής ταχύτητας και φυσητήρων σύριγγας κατά τη διάρκεια των οδοντικών διαδικασιών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο αέρας συνήθως διεισδύει στο δακτύλιο των ούλων.

Το υποδόριο εμφύσημα του προσώπου μπορεί να συμβεί με κατάγματα των οστών του προσώπου, κατάγματα των παραρινικών ιγμορείων και με κλειστές ρωγμές. Συνήθως, ο αέρας πέφτει κάτω από το δέρμα του βλεφάρου και σε περίπτωση βλάβης στα τροχιακά τοιχώματα και στην τροχιά. Η ενισχυμένη εμφάνιση της μύτης, η οποία προκαλεί ρήξη του ρινικού βλεννογόνου, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υποδόριο εμφύσημα του προσώπου.

Δεδομένου ότι τα επίπεδα του προσώπου είναι κοντά στα επίπεδα του λαιμού και του θώρακα, το εμφύσημα μπορεί να εξαπλωθεί στο μεσοθωράκι όταν μεγάλες ποσότητες αέρα διεισδύσουν στα βαθιά επίπεδα του λαιμού.

Στην τραχεοτομία, το υποδόριο εμφύσημα προκαλεί το αναπνευστικό μείγμα κάτω από το δέρμα ως αποτέλεσμα βλάβης του τραχειακού βλεννογόνου σε επαναλαμβανόμενες διατρήσεις ή όταν το στόμιο παραμένει μη μορφοποιημένο.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα του υποδόριου εμφυσήματος είναι ένα οπτικό ορατό πρήξιμο του υποδόριου ιστού, το οποίο τσαλακώνει κατά την ψηλάφηση (ο ήχος όταν ακούγεται, υπενθυμίζει την τρύπα του ξηρού χιονιού).

Το υποδόριο εμφύσημα του στήθους μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, αρρυθμίες και ανώμαλη αρτηριακή πίεση που προκαλείται από αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτά τα συμπτώματα οφείλονται στο γεγονός ότι ο αέρας, προτού εισέλθει στον υποδόριο ιστό, διέρχεται μέσα στην κοιλότητα του θώρακα και συμπιέζει τα αγγεία.

Παρουσιάζοντας πνευμοθώρακα και κατάρρευση πνευμόνων στον ασθενή, εμφανίζεται δύσπνοια και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τα τραύματα και οι τραυματισμοί συνοδεύονται από έντονο πόνο.

Με εκτεταμένο υποδόριο εμφύσημα, μπορεί να παρουσιαστεί βραχνάδα και κλείσιμο των βλεφάρων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση:

  • Τα δεδομένα αναμνησίας, συμπεριλαμβανομένων λεπτομερών στοιχείων πριν από την κατάσταση αυτή (ιδιαίτερα σημαντικά για το υποδόριο εμφύσημα του προσώπου και του λαιμού).
  • Εξέταση, κατά την οποία εκτελείται χειροκίνητη ψηλάφηση. Το υποδόριο εμφύσημα δεν συνοδεύεται από πόνο κατά την ψηλάφηση, ασύμμετρη και χαρακτηρίζεται από την παρουσία κροσσών. Ο παλμός με κοινό εμφύσημα επιταχύνεται, αλλά πληρώνεται ασθενώς, μειώνεται η ΑΠ.
  • Ακτίνων Χ, που επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας συσσώρευσης αέρα στην πληγείσα περιοχή. Επειδή το περιορισμένο εμφύσημα μπορεί να διαλυθεί γρήγορα, λίγες μέρες αργότερα, οι ακτίνες Χ μπορεί να είναι μη ενημερωτικές.

Επίσης σημαντική είναι η δυναμική της διαδικασίας - μια σφιχτή πνευμοθώρακα βαλβίδας συνοδεύεται από την ταχεία εξάπλωση του υποδόριου εμφυσήματος στο στήθος, στο λαιμό, στο πρόσωπο, στην πλάτη, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, οδηγώντας σε δραματική αλλαγή στην εμφάνιση του ασθενούς.

Η εμφάνιση του υποδόριου εμφυσήματος μετά από χειρουργική επέμβαση στο πνεύμονα μπορεί να υποδεικνύει:

  • το προκύπτον βρογχικό συρίγγιο, το οποίο είναι η θέση της διείσδυσης του αέρα στην πλευρική κοιλότητα, το μετεγχειρητικό τραύμα και στη συνέχεια στο περιβάλλον τραύμα της ίνας,
  • ανεπαρκής σφράγιση της πληγής του θώρακα.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι το υποδόριο εμφύσημα εξαφανίζεται από μόνο του χωρίς ειδική θεραπεία καθώς ο αέρας διαλύεται, τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην εξάλειψη της αιτίας εισόδου αέρα στον υποδόριο ιστό.

Στον πνευμοθώρακα, ο αέρας αντλείται από την υπεζωκοτική κοιλότητα με μία βελόνα με αναρρόφηση διάτρησης. Η αναποτελεσματικότητα της διαδικασίας είναι ένα σημάδι της ροής του αέρα από τον πνευμονικό ιστό και απαιτεί μια στενή αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας ή τη δημιουργία ενός ενεργού συστήματος αναρρόφησης (συνήθως χρησιμοποιούνται σωλήνες κενού).

Αν τα μέσα μικρής χειρουργικής επέμβασης δεν βοηθήσουν στην επέκταση του πνεύμονα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση (η βλάβη στο θωρακικό τοίχωμα απαιτεί θωρακοτομή και συρραφή του ελαττώματος του τραύματος).

Για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς:

  • αναλγητικά και καρδιαγγειακά φάρμακα.
  • να πραγματοποιούν εισπνοές οξυγόνου.
  • να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και αντιβηχικά φάρμακα.

Σε περίπτωση εκτεταμένου υποδόριου εμφυσήματος, μια βελόνα εισάγεται σε ορισμένες περιοχές και ο αέρας απελευθερώνεται με τη βοήθεια αργής χαλάρωσης.

Με το αυξανόμενο εμφύσημα εισάγεται ένας σωλήνας από καουτσούκ στην πλευρική κοιλότητα με ένα πλευρικό παράθυρο στο άκρο του, στο εξωτερικό του άκρο τοποθετείται ένα δάκτυλο από γάντι από καουτσούκ (βαλβίδα αποστράγγισης Ν. Ν. Πετρόφ). Ολοκληρώθηκε με φέτες ελαστικό δάκτυλο βυθίζεται σε ένα μερικώς γεμάτο με νερό μικρό βάζο, εκφόρτωση έτσι υπεζωκοτική κοιλότητα από τον αέρα και εξιδρώματος (κατά την εκπνοή μέσω της αποστράγγισης σωλήνα αέρα από την πλευρική κοιλότητα και να χάνει αέρα κατά την εισπνοή στην υπεζωκοτική κοιλότητα λόγω διασπάσεις του κομμένου άκρου του ελαστικού δάχτυλο).
Οι ανοιχτοί τραυματισμοί και οι τραυματισμοί υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία.

Μετά την εξάλειψη της αιτίας του εμφυσήματος, επιλύεται σε αρκετές ημέρες.

Υποδόρια θεραπεία με εμφύσημα

Το υποδόριο εμφύσημα είναι η συσσώρευση του αέρα σε μέρη όπου δεν θα έπρεπε να είναι εκεί αρχικά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης και έντασης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ταυτόχρονης νόσου. Η εξάλειψη αυτού του συμπτώματος δεν αρκεί. Αρχικά, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της εμφάνισης του αέρα κάτω από το δέρμα.

Τι συμβαίνει στο σώμα

Το υποδόριο εμφύσημα του θώρακα, το οποίο χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά σημεία, παρατηρείται συχνότερα. Ο μηχανισμός ανάπτυξης είναι πρότυπο, συχνά στο σχηματισμό του αέρα κάτω από το δέρμα είναι ένοχος κλειστό πνευμοθώρακας.

Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί τραυματισμό ή ρήξη του υπεζωκότα. Όταν ένας πνεύμονας σταματήσει να εκτελεί την αναπνευστική του λειτουργία, κάθε αναπνοή του θύματος αυξάνει την ποσότητα των μαζών του αέρα στην κοιλότητα που περιβάλλει το όργανο.

Στη συνέχεια, ο αέρας υπό τη δική του πίεση αρχίζει να διεισδύει πιο κοντά στην επιδερμίδα, που προκαλεί υποδόριο εμφύσημα.

Αιτίες ανάπτυξης

Συχνά το εμφύσημα μπορεί να υποδεικνύει ρήξη των κοντινών ιστών. Κατά κανόνα, τα περισσότερα από τα προβλήματα που προκαλούν αυτό το ανησυχητικό σύμπτωμα σχετίζονται με βλάβη στα όργανα του θώρακα.

Οι αιτίες της ανάπτυξης του υποδόριου εμφυσήματος είναι:

  • πνευμοθώρακας.
  • τραυματισμοί ορισμένων οργάνων (οισοφάγος, τραχεία, πνεύμονες ή βρόγχοι).
  • διεισδύοντας πληγή στο στήθος?
  • σπασμένα πλευρικά ράμματα.
  • ενδοσκοπικούς χειρισμούς.

Συχνά η αιτία του εμφυσήματος είναι η λαπαροσκόπηση ή η τραχειοτομία, αλλά οποιαδήποτε άλλη ενδοσκόπηση μπορεί να προκαλέσει τον αέρα. Μερικές φορές η συσσώρευση του αέρα προκαλεί χειρισμούς οδοντιάτρου και μερικές μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα, γάγγραινα αερίου.

  • δυσμενείς περιβαλλοντικές επιπτώσεις ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα.
  • μη αναστρέψιμες αλλαγές στα όργανα και στους ιστούς που σχετίζονται με την ανθρώπινη ηλικία.
  • χρόνιες ασθένειες των καρδιαγγειακών και βρογχοπνευμονικών συστημάτων.

Από μόνα τους, οι προδιαθεσικοί παράγοντες δεν μπορούν να προκαλέσουν εμφύσημα, αλλά είναι ικανοί να καταστούν καταλύτες για αυτό το πρόβλημα.

Πού βρίσκεται το εμφύσημα

Ανάλογα με το πού εντοπίζεται η συσσώρευση αέρα, ανιχνεύεται η περιοχή βλάβης. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται στο στήθος. Επίσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε περιπτώσεις υπογάστρου εμφυσήματος του λαιμού ή του κεφαλιού, όταν οι μάζες του αέρα άρχισαν να εξαπλώνονται κατά μήκος του σώματος. Μερικές φορές υπάρχει μια εξάπλωση των συμπτωμάτων στα κάτω μέρη του σώματος - στη βουβωνική χώρα, την κοιλιά και τους μηρούς.

Συμπτωματολογία

Το υποδόριο εμφύσημα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ογκογόνων περιοχών κάτω από το δέρμα. Σχεδόν πάντα το σύμπτωμα συνοδεύεται από την εκδήλωση άλλων σημείων που υποδηλώνουν την ύπαρξη μιας ταυτόχρονης ασθένειας. Αυτό διευκολύνει πολύ την επόμενη διάγνωση.

Κατά τη διάρκεια του πνευμοθώρακα, ο ασθενής παραπονιέται για:

  • κεφαλαλγία ·
  • βήχας;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • δυσφορία στο στήθος.
  • κυάνωση και ωχρότητα του δέρματος.

Εάν εμφανιστεί πνευμοθώρακας λόγω τραυματισμού στο στήθος, υπάρχουν αντίστοιχες ενδείξεις. Μπορεί να υπάρχουν αιμορραγίες ή υποδόρια αιματώματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.

Τα συμπτώματα της οισοφαγικής βλάβης είναι:

  • πόνο κατά την κατάποση του σάλιου.
  • γενική αλλοίωση.
  • ναυτία ή έμετο αίματος.

Το ίδιο το εμφύσημα είναι μια σφραγίδα στην επιδερμίδα που δεν προκαλεί πόνο στο άτομο που έχει προσβληθεί. Κάνοντας κλικ σε μια φούσκα συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό ήχο παρόμοιο με μια κρίσιμη στιγμή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του εμφυσήματος είναι απαραίτητη για την εγκατάσταση της νόσου που την προκάλεσε. Δεδομένου ότι οι μάζες του αέρα είναι σε θέση να διαλυθούν κάτω από το δέρμα, τα αποτελέσματα της μελέτης είναι ενημερωτικά για αρκετές ημέρες. Τότε μπορεί να υπάρξει βελτίωση ή επιδείνωση της κατάστασης ανάλογα με τα μέτρα που λήφθηκαν για θεραπεία.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

Σε αυτό το στάδιο, πηγαίνοντας σε μια πλήρη ιστορία της ανθρώπινης ζωής. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνει για όλες τις παραμικρές αλλαγές στο σώμα που μπορεί να έχουν παρατηρηθεί πρόσφατα. Μετά τη διευκρίνιση της ασθένειας που προκάλεσε το υποδόριο εμφύσημα, ο θεραπευτής συλλέγει ένα ιστορικό αυτής της ασθένειας.

Ο ειδικός παγιδεύει τον τόπο της διόγκωσης, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Το υποδόριο εμφύσημα διαφέρει από τις άλλες καταστάσεις στο ότι δεν συνοδεύεται από πόνο κατά τη συμπίεση, είναι ασύμμετρη, συνοδεύεται από κρεπτίτιδα (τραγάνισμα υπό πίεση).

Επιβεβαιώνει ή αρνείται την παρουσία αέρα στην υπό εξέταση περιοχή.

Κατά την επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης, ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία μιας ταυτόχρονης νόσου, καθώς και μια δυναμική εξέταση. Αυτό βοηθά να παρατηρήσετε την εξάπλωση του εμφυσήματος σε όλο το σώμα.

Θεραπεία

Η άμεση θεραπεία του υποδόριου εμφυσήματος δεν είναι απαραίτητη. Κατά κανόνα, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη μιας συνυπάρχουσας ασθένειας που προκάλεσε την εξάπλωση του αέρα στον υποδόριο λιπώδη ιστό.

Εάν η αιτία ήταν πνευμοθώρακας, ένας ειδικός θα διορίσει ένα υγρό άντλησης από την κυκλοφοριακή κοιλότητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αποστραγγίζεται ή ρυθμίζει το σύστημα για ενεργή αναρρόφηση.

Εάν υπάρχουν τραυματισμοί, δάκρυα ή άλλες μηχανικές βλάβες, πραγματοποιείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, εμφανίζεται το κλείσιμο των κατεστραμμένων ιστών και η αφαίρεση των αέριων μαζών από την κοντινή πλευρική κοιλότητα.

Εάν το εμφύσημα είναι εκτεταμένο, μια βελόνα εισάγεται στο δέρμα για να αποβάλει την περίσσεια αέρα, η οποία εξαναγκάζεται πιέζοντας το εμφύσημα.

Φάρμακα που σταθεροποιούν την κατάσταση του ασθενούς:

  • φάρμακο για τον πόνο;
  • καρδιακές γλυκοσίδες.
  • γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • αντιβηχικά φάρμακα.
  • αντιβιοτικά ·
  • βιταμίνες.

Σε κάθε περίπτωση, ο ειδικός επιλέγει το καταλληλότερο σύνολο εργαλείων που βοηθά στην εξάλειψη του προβλήματος σε σύντομο χρονικό διάστημα και αποτρέπει την περαιτέρω επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης.

Για την κορεσμό των κυττάρων του σώματος με οξυγόνο, πραγματοποιείται οξυγονοθεραπεία, η οποία είναι εισπνοή.

Μετά την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων, συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης, καθώς και προληπτικά μέτρα.

Τι να μην κάνουμε

Απαγορεύεται η θέρμανση του υπογασικού εμφυσήματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση του αέρα σε μεγαλύτερες περιοχές. Επίσης, δεν συνιστάται να προσπαθείτε να ανοίξετε τους σχηματισμούς αέρα μόνοι σας.

Ποια άλλα μέτρα μπορούν να ληφθούν για τη θεραπεία του εμφυσήματος:

  1. Για τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς, για την παροχή ανάπαυσης στο κρεβάτι.
  2. Για να κάνετε ασκήσεις αναπνοής.
  3. Σταματήστε το κάπνισμα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται η εκτομή της περιοχής του πνεύμονα που επηρεάζεται. Εάν έχουν προστεθεί σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, λαμβάνονται μέτρα για τη θεραπεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Πιθανές επιπλοκές

Με το χρόνο, το μη υποβληθέν σε θεραπεία εμφύσημα μπορεί να προκαλέσει μια σειρά σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με την υγεία του ασθενούς. Αυτό μπορεί να προκληθεί από την απροθυμία ενός ατόμου να συμβουλευτεί έναν γιατρό ή τον αναλφαβητισμό ενός ειδικού που τον παρατηρεί.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

  • την εμφάνιση της πνευμονικής καρδιάς (επέκταση των τμημάτων της) ·
  • μειωμένος αερισμός του πνεύμονα.
  • Υποξία ιστών.
  • υποδόρια και πνευμονική αιμορραγία.
  • την προσχώρηση δευτερεύουσας μόλυνσης ·
  • πνευμονική υπέρταση;
  • ρήξη ιστών σε χώρους συσσώρευσης αέριων μαζών.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων καταστάσεων, θα πρέπει να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι συννοσημικές ασθένειες και στη συνέχεια να πραγματοποιηθεί κατάλληλη προφύλαξη.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η πιο επικίνδυνη είναι η παρουσία εκτεταμένου προοδευτικού εμφυσήματος. Μια τέτοια κατάσταση είναι γεμάτη με θάνατο το συντομότερο δυνατόν, εκτός εάν παρέχεται έγκαιρη ιατρική βοήθεια.

Οι τοπικές κυψέλες διαλύονται χωρίς ίχνος όταν εξαλείφουν τον παράγοντα που προκάλεσε την εμφάνισή τους. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να προβαίνει σε πρόληψη, η οποία θα βοηθήσει στην πρόληψη της υποτροπής της υποκείμενης νόσου.

Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε το υποδόριο εμφύσημα:

  1. Να εξεταστούν σε εύθετο χρόνο από εξειδικευμένους γιατρούς για τη διάγνωση οξείας και χρόνιας ασθένειας. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο γραφείο του πνευμονολόγου. Θα πρέπει να παρακολουθεί τον ασθενή κάθε έξι μήνες, καθώς και όταν εμφανίζονται ανησυχητικά συμπτώματα.
  2. Μην πυροδοτείτε οξεία φλεγμονή σε χρόνιες παθήσεις που στη συνέχεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και προκαλούν πολλά προβλήματα υγείας.
  3. Κάνετε ασκήσεις αναπνοής. Οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται καθημερινά, τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, όσο το δυνατόν συχνότερα. Σας επιτρέπουν να βελτιώνετε τις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες, που είναι η πρόληψη της στασιμότητας των πτυέλων στην κατώτερη αναπνευστική οδό.
  4. Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος πρέπει να γίνεται με διάφορους τρόπους. Η σκλήρυνση μπορεί να γίνει στο σπίτι, δεν πηγαίνει απαραιτήτως στο κρύο. Αρκεί κατά τη διάρκεια των διαδικασιών λουτρών να αλλάξετε τη θερμοκρασία του ντους από ένα ζεστό σε ένα κρύο σημάδι. Η σκλήρυνση του σώματος πρέπει να είναι βαθμιαία. Διαφορετικά, οι χειρισμοί αυτοί θα έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα, προκαλώντας πνευμονία. Ένας σημαντικός ρόλος στη βελτίωση της ανοσίας θα έχει την απόρριψη της χρήσης αλκοολούχων ποτών και την λήψη ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων στην εκτός εποχής περίοδο.
  5. Σταματήστε το κάπνισμα. Ο εισπνεόμενος καπνός τσιγάρου είναι ο υπ 'αριθμόν ένα εχθρός του αναπνευστικού συστήματος. Όχι λιγότερο βλάβη φέρνει το παθητικό κάπνισμα.

Η εφαρμογή όλων των προληπτικών μέτρων δεν θα δημιουργήσει μεγάλες δυσκολίες σε ένα άτομο και αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την υγεία του προς το καλύτερο. Επιπλέον, είναι πολύ πιο εύκολο να εγκαταλείψουμε τον συνήθη τρόπο ζωής απ 'ό, τι να την αλλάξουμε με δύναμη αργότερα λόγω της παρουσίας μιας χρόνιας ασθένειας.

Η εμφάνιση του υποδόριου εμφυσήματος είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που δεν πρέπει να αγνοηθεί. Μια πρώιμη επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, και σε ορισμένες περιπτώσεις θάνατος.

Αιτίες του

Το υποδόριο εμφύσημα μπορεί να οφείλεται σε:

  • τραυματισμούς ·
  • κάταγμα των πλευρών.
  • τραυματισμένο.
  • πνευμοθώρακας.
  • χειρουργική.

Αιτίες παθολογίας στους ιστούς ή κάτω από το δέρμα μπορεί επίσης να σχετίζονται με οδοντιατρικές επεμβάσεις, λαπαροσκόπηση ή τραχειοτομία.

Μια πληγή στο στήθος είναι μία από τις αιτίες του αέρα στους ιστούς. Πολύ συχνά, αυτή η παθολογία συνοδεύεται από ρήξη του ιστού των πνευμόνων με κατάγματα των πλευρών. Η πηγή της παθολογίας μπορεί επίσης να καταστρέψει την τραχεία ή τον οισοφάγο.

Όταν ο αέρας εισέρχεται στον ιστό, μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα κάτω από το δέρμα από την κοιλότητα του θώρακα στην περιοχή του προσώπου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το υποδόριο εμφύσημα στους ασθενείς δεν προκαλεί εμφανή συμπτώματα. Αν είναι έγκαιρη η ταυτοποίηση της αιτίας της συσσώρευσης αέρα, τότε το εμφύσημα δεν φέρει καμία απειλή. Προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε τη δυναμική της ανάπτυξης αυτής της διαδικασίας.

Η πορεία του υποδόριου εμφυσήματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο επικίνδυνο είναι το εμφύσημα του στήθους, και τόσο πιο δύσκολο είναι η αποκατάσταση μετά την ασθένεια.

Η συσσώρευση αέρα κάτω από το δέρμα στο άνω και κάτω άκρο ή στον κορμό μπορεί να σχηματιστεί μετά από μόλυνση, για παράδειγμα, μετά από γάγγραινα αερίου. Το εμφύσημα του θώρακα παρατηρείται συχνότερα με τη διείσδυση του αέρα από τα αναπνευστικά ή πεπτικά όργανα.

Συμπτώματα

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος, οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να φαίνονται διαφορετικές. Το εμφύσημα μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή με βαλβιδικό πνευμοθώρακα ή βρογχική βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, το εμφύσημα είναι εξαιρετικά δύσκολο. Ο ασθενής έχει οδυνηρούς πονοκεφάλους και αίσθηση σκισίματος σε όλο το σώμα.

Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για οδυνηρή αναπνοή, πόνο στο στήθος όταν εισπνέει και δυσφορία στο λαιμό κατά την κατάποση. Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας μπορούν να συμπληρωθούν με διόγκωση του δέρματος χωρίς την εμφανή φλεγμονή.

Στην περίπτωση του πνευμοθώρακα, το εμφύσημα προχωρά γρήγορα και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία μετά από μια εβδομάδα, η εμφάνιση του ασθενούς αλλάζει πέρα ​​από την αναγνώριση.

Εάν ο αέρας συσσωρεύεται στον αυχένα, τότε τα κλινικά συμπτώματα στην περίπτωση αυτή εκδηλώνονται σε μια αλλαγή στη φωνή και στην εμφάνιση της κυάνωσης του δέρματος. Η αναπνοή γίνεται αδύναμη και ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται. Όταν αισθάνεται ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσφορία. Όταν κάνετε κλικ στην περιοχή της συσσώρευσης του αέρα συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό ήχο παρόμοιο με την τρύπα του χιονιού.

Εάν ο αέρας συσσωρεύεται στο στήθος, τα συμπτώματα της παθολογίας γίνονται οπτικά αισθητά. Η περιοχή του στέρνου αναπτύσσεται έντονα. Ο ρυθμός παλμών του ασθενούς αυξάνεται και η καρδιακή πίεση πέφτει απότομα. Χωρίς επαρκή θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από καρδιακή ανεπάρκεια, αναπνευστική ανακοπή ή ασφυξία.

Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται κυρίως οπτικά και με τη βοήθεια της χειροκίνητης ψηλάφησης, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα του εμφυσήματος είναι προφανή. Αλλά στα πρώτα στάδια της νόσου δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί, και ως διαγνωστικό, οι γιατροί διενεργούν ακτινογραφίες ή υπολογιστική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατή την ανίχνευση ακόμη και μιας μικρής συσσώρευσης φυσαλίδων αέρα.

Θεραπεία

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του εμφυσήματος, η θεραπεία πραγματοποιείται με μια φαρμακευτική μέθοδο θεραπείας. Στον ασθενή χορηγούνται ειδικά σπρέι ή σπρέι. Εάν η συσσώρευση αέρα κάτω από το δέρμα σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα εξωτερικής βλάβης, τότε η παθολογία δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία. Τα συμπτώματα της παθολογίας εξαφανίζονται αμέσως μετά την εξάλειψη των αιτιών της ανάπτυξής της.

Για να επιταχύνετε τη διαδικασία απομάκρυνσης του αέρα από το σώμα, μπορείτε να πραγματοποιήσετε ασκήσεις αναπνοής στον καθαρό αέρα. Σε αυτή την περίπτωση, το οξυγόνο κορεσμεί το αίμα και το άζωτο αποβάλλεται από το σώμα.

Στο προχωρημένο στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας ή στην περίπτωση συσσώρευσης αέρα στο στήθος, η θεραπεία του εμφυσήματος γίνεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση.

Είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ο αέρας από το σώμα κατά τη διάρκεια του πνευμοθώρακα με τη βοήθεια μικρής χειρουργικής επέμβασης, για παράδειγμα, μιας βελόνας ή ενός σωλήνα από καουτσούκ. Αυτές οι συσκευές χρησιμοποιούνται για αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Με ένα μικρό συγκρότημα αρκεί να κάνετε μια μικρή τομή και να εισάγετε μια βελόνα ή έναν ελαστικό σωλήνα μέσω του οποίου απελευθερώνεται ο αέρας. Αν αυτή η μέθοδος ήταν αναποτελεσματική, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για να απομακρυνθεί ο υπόλοιπος αέρας. Για τη σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, συνταγογραφούνται αναλγητικά και καρδιαγγειακά φάρμακα, εισπνοές οξυγόνου και αντιβιοτικά.

Αιτιολογία

Τα αίτια μιας τέτοιας παθολογίας όπως το υποδόριο εμφύσημα είναι τα εξής:

  • ανάπτυξη πνευμοθώρακα.
  • οισοφαγική βλάβη.
  • τραυματική βλάβη (στην περίπτωση αυτή, θα αναπτυχθεί υποδόριο εμφύσημα του λαιμού).
  • τραύμα στον πνεύμονα ή στους βρόγχους.
  • κάταγμα των πλευρών ή άλλες πληγές που διεισδύουν.
  • επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση.

Επιπλέον, το υποδόριο εμφύσημα του προσώπου είναι λιγότερο συχνό, αλλά εξακολουθεί να εμφανίζεται - οι αιτίες αυτής της μορφής μπορεί να είναι από την πλευρά της οδοντιατρικής - ακατάλληλη εκδορά δοντιών, παραμελημένες οδοντικές ασθένειες που έχουν περάσει σε μια πυώδη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να αρχίσει έγκαιρα η θεραπεία τέτοιων ασθενειών.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη υποδόριας παθολογίας είναι οι χρόνιες παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και το κάπνισμα.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας, ανάλογα με την τοποθεσία και την αιτιολογία.

Έτσι, από την προέλευση, το υποδόριο εμφύσημα μπορεί να είναι:

  • μετατραυματικό - λόγω μηχανικής ή σωματικής βλάβης στο όργανο, στους ιστούς.
  • Ιατρογενή - συνέπεια ορισμένων χειρουργικών επεμβάσεων που οδήγησαν στην έγχυση αέρα στον ιστό.

Η επικράτηση των ακόλουθων μορφών:

  • τοπική - η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει μόνο μια μικρή περιοχή, κατά κανόνα, είναι τραυματισμένη?
  • ευρέως διαδεδομένη - η συσσώρευση του αέρα επηρεάζει όχι μόνο την πληγείσα περιοχή, αλλά και τους κοντινούς ιστούς.
  • συνολικά - το εμφύσημα επηρεάζει μεγάλες περιοχές που είναι αρκετά μακριά από την πληγείσα περιοχή.

Για να διαπιστωθεί με ακρίβεια ποια μορφή της ασθένειας λαμβάνει χώρα, μόνο ένας γιατρός μπορεί με τη λήψη των απαραίτητων διαγνωστικών μέτρων. Τα συμπτώματα και η θεραπεία δεν μπορούν να συγκριθούν ανεξάρτητα: αυτό μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε σοβαρές επιπλοκές αλλά και σε θάνατο.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα μιας τέτοιας νόσου είναι σαφώς ορατά, καθώς η συσσώρευση αέρα κάτω από το δέρμα οδηγεί στον σχηματισμό οστού. Όταν πιέζετε σε αυτή την περιοχή ακούγεται ένας χαρακτηριστικός ήχος με τη μορφή τραγάνων.

Γενικά, τα συμπτώματα μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας χαρακτηρίζονται ως εξής:

  • πρήξιμο στο λαιμό, ίσως οίδημα στο πρόσωπο.
  • όταν προσπαθεί να εισπνεύσει, εμφανίζεται έντονος πόνος, συνήθως από μια αιχμηρή, αιχμηρή φύση.
  • πονάει ένα άτομο να καταπιεί και να βήχει.
  • ρηχός συριγμός, μπορεί να συμβεί και ασφυξία.
  • κραταιότητα;
  • το κλείσιμο του αιώνα - με μια κοινή μορφή παθολογίας.
  • αρρυθμία;
  • ασταθής αρτηριακή πίεση.
  • συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν επείγουσα αίτηση για ιατρική περίθαλψη, καθώς η καθυστέρηση στην κοινή μορφή υποδόριου εμφυσήματος μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες.

Διαγνωστικά

Ο καθορισμός ακριβώς ποιας παθολογικής διεργασίας λαμβάνει χώρα, καθώς και το σχήμα και ο επιπολασμός του εμφυσήματος, είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια των διαδραστικών διαγνωστικών.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός κάνει μια φυσική εξέταση του ασθενούς με μια λεπτομερή έρευνα και συλλογή του προσωπικού ιστορικού, αν αυτό του επιτρέπει να κάνει μια κατάσταση (για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρού διεισδυτικού τραύματος, πρέπει πρώτα να σταθεροποιήσετε την κατάσταση του ασθενούς).

Επιπλέον, διεξάγονται διαγνωστικές δραστηριότητες:

  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • εξέταση αίματος για τη σύνθεση αερίου.
  • ακτινογραφία.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μέτρων, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη μορφή της νόσου και περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα.

Προσδιορίστε τη βασική αιτία της νόσου: υποδόριο εμφύσημα

Το υποδόριο εμφύσημα είναι η συσσώρευση του αέρα σε μέρη όπου δεν θα έπρεπε να είναι εκεί αρχικά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης και έντασης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ταυτόχρονης νόσου. Η εξάλειψη αυτού του συμπτώματος δεν αρκεί. Αρχικά, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της εμφάνισης του αέρα κάτω από το δέρμα.

Τι συμβαίνει στο σώμα

Το υποδόριο εμφύσημα του θώρακα, το οποίο χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά σημεία, παρατηρείται συχνότερα. Ο μηχανισμός ανάπτυξης είναι πρότυπο, συχνά στο σχηματισμό του αέρα κάτω από το δέρμα είναι ένοχος κλειστό πνευμοθώρακας.

Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί τραυματισμό ή ρήξη του υπεζωκότα. Όταν ένας πνεύμονας σταματήσει να εκτελεί την αναπνευστική του λειτουργία, κάθε αναπνοή του θύματος αυξάνει την ποσότητα των μαζών του αέρα στην κοιλότητα που περιβάλλει το όργανο.

Στη συνέχεια, ο αέρας υπό τη δική του πίεση αρχίζει να διεισδύει πιο κοντά στην επιδερμίδα, που προκαλεί υποδόριο εμφύσημα.

Αιτίες ανάπτυξης

Συχνά το εμφύσημα μπορεί να υποδεικνύει ρήξη των κοντινών ιστών. Κατά κανόνα, τα περισσότερα από τα προβλήματα που προκαλούν αυτό το ανησυχητικό σύμπτωμα σχετίζονται με βλάβη στα όργανα του θώρακα.

Οι αιτίες της ανάπτυξης του υποδόριου εμφυσήματος είναι:

  • πνευμοθώρακας.
  • τραυματισμοί ορισμένων οργάνων (οισοφάγος, τραχεία, πνεύμονες ή βρόγχοι).
  • διεισδύοντας πληγή στο στήθος?
  • σπασμένα πλευρικά ράμματα.
  • ενδοσκοπικούς χειρισμούς.

Συχνά η αιτία του εμφυσήματος είναι η λαπαροσκόπηση ή η τραχειοτομία, αλλά οποιαδήποτε άλλη ενδοσκόπηση μπορεί να προκαλέσει τον αέρα. Μερικές φορές η συσσώρευση του αέρα προκαλεί χειρισμούς οδοντιάτρου και μερικές μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα, γάγγραινα αερίου.

  • δυσμενείς περιβαλλοντικές επιπτώσεις ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα.
  • μη αναστρέψιμες αλλαγές στα όργανα και στους ιστούς που σχετίζονται με την ανθρώπινη ηλικία.
  • χρόνιες ασθένειες των καρδιαγγειακών και βρογχοπνευμονικών συστημάτων.

Από μόνα τους, οι προδιαθεσικοί παράγοντες δεν μπορούν να προκαλέσουν εμφύσημα, αλλά είναι ικανοί να καταστούν καταλύτες για αυτό το πρόβλημα.

Πού βρίσκεται το εμφύσημα

Ανάλογα με το πού εντοπίζεται η συσσώρευση αέρα, ανιχνεύεται η περιοχή βλάβης. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται στο στήθος. Επίσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε περιπτώσεις υπογάστρου εμφυσήματος του λαιμού ή του κεφαλιού, όταν οι μάζες του αέρα άρχισαν να εξαπλώνονται κατά μήκος του σώματος. Μερικές φορές υπάρχει μια εξάπλωση των συμπτωμάτων στα κάτω μέρη του σώματος - στη βουβωνική χώρα, την κοιλιά και τους μηρούς.

Συμπτωματολογία

Το υποδόριο εμφύσημα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ογκογόνων περιοχών κάτω από το δέρμα. Σχεδόν πάντα το σύμπτωμα συνοδεύεται από την εκδήλωση άλλων σημείων που υποδηλώνουν την ύπαρξη μιας ταυτόχρονης ασθένειας. Αυτό διευκολύνει πολύ την επόμενη διάγνωση.

Κατά τη διάρκεια του πνευμοθώρακα, ο ασθενής παραπονιέται για:

  • κεφαλαλγία ·
  • βήχας;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • δυσφορία στο στήθος.
  • κυάνωση και ωχρότητα του δέρματος.

Εάν εμφανιστεί πνευμοθώρακας λόγω τραυματισμού στο στήθος, υπάρχουν αντίστοιχες ενδείξεις. Μπορεί να υπάρχουν αιμορραγίες ή υποδόρια αιματώματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση.

Τα συμπτώματα της οισοφαγικής βλάβης είναι:

  • πόνο κατά την κατάποση του σάλιου.
  • γενική αλλοίωση.
  • ναυτία ή έμετο αίματος.

Το ίδιο το εμφύσημα είναι μια σφραγίδα στην επιδερμίδα που δεν προκαλεί πόνο στο άτομο που έχει προσβληθεί. Κάνοντας κλικ σε μια φούσκα συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό ήχο παρόμοιο με μια κρίσιμη στιγμή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του εμφυσήματος είναι απαραίτητη για την εγκατάσταση της νόσου που την προκάλεσε. Δεδομένου ότι οι μάζες του αέρα είναι σε θέση να διαλυθούν κάτω από το δέρμα, τα αποτελέσματα της μελέτης είναι ενημερωτικά για αρκετές ημέρες. Τότε μπορεί να υπάρξει βελτίωση ή επιδείνωση της κατάστασης ανάλογα με τα μέτρα που λήφθηκαν για θεραπεία.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

Σε αυτό το στάδιο, πηγαίνοντας σε μια πλήρη ιστορία της ανθρώπινης ζωής. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνει για όλες τις παραμικρές αλλαγές στο σώμα που μπορεί να έχουν παρατηρηθεί πρόσφατα. Μετά τη διευκρίνιση της ασθένειας που προκάλεσε το υποδόριο εμφύσημα, ο θεραπευτής συλλέγει ένα ιστορικό αυτής της ασθένειας.

Ο ειδικός παγιδεύει τον τόπο της διόγκωσης, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Το υποδόριο εμφύσημα διαφέρει από τις άλλες καταστάσεις στο ότι δεν συνοδεύεται από πόνο κατά τη συμπίεση, είναι ασύμμετρη, συνοδεύεται από κρεπτίτιδα (τραγάνισμα υπό πίεση).

Επιβεβαιώνει ή αρνείται την παρουσία αέρα στην υπό εξέταση περιοχή.

Κατά την επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης, ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία μιας ταυτόχρονης νόσου, καθώς και μια δυναμική εξέταση. Αυτό βοηθά να παρατηρήσετε την εξάπλωση του εμφυσήματος σε όλο το σώμα.

Θεραπεία

Η άμεση θεραπεία του υποδόριου εμφυσήματος δεν είναι απαραίτητη. Κατά κανόνα, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη μιας συνυπάρχουσας ασθένειας που προκάλεσε την εξάπλωση του αέρα στον υποδόριο λιπώδη ιστό.

Εάν η αιτία ήταν πνευμοθώρακας, ένας ειδικός θα διορίσει ένα υγρό άντλησης από την κυκλοφοριακή κοιλότητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αποστραγγίζεται ή ρυθμίζει το σύστημα για ενεργή αναρρόφηση.

Εάν υπάρχουν τραυματισμοί, δάκρυα ή άλλες μηχανικές βλάβες, πραγματοποιείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, εμφανίζεται το κλείσιμο των κατεστραμμένων ιστών και η αφαίρεση των αέριων μαζών από την κοντινή πλευρική κοιλότητα.

Εάν το εμφύσημα είναι εκτεταμένο, μια βελόνα εισάγεται στο δέρμα για να αποβάλει την περίσσεια αέρα, η οποία εξαναγκάζεται πιέζοντας το εμφύσημα.

Φάρμακα που σταθεροποιούν την κατάσταση του ασθενούς:

  • φάρμακο για τον πόνο;
  • καρδιακές γλυκοσίδες.
  • γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • αντιβηχικά φάρμακα.
  • αντιβιοτικά ·
  • βιταμίνες.

Σε κάθε περίπτωση, ο ειδικός επιλέγει το καταλληλότερο σύνολο εργαλείων που βοηθά στην εξάλειψη του προβλήματος σε σύντομο χρονικό διάστημα και αποτρέπει την περαιτέρω επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης.

Για την κορεσμό των κυττάρων του σώματος με οξυγόνο, πραγματοποιείται οξυγονοθεραπεία, η οποία είναι εισπνοή.

Μετά την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων, συνταγογραφείται θεραπεία συντήρησης, καθώς και προληπτικά μέτρα.

Τι να μην κάνουμε

Απαγορεύεται η θέρμανση του υπογασικού εμφυσήματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση του αέρα σε μεγαλύτερες περιοχές. Επίσης, δεν συνιστάται να προσπαθείτε να ανοίξετε τους σχηματισμούς αέρα μόνοι σας.

Ποια άλλα μέτρα μπορούν να ληφθούν για τη θεραπεία του εμφυσήματος:

  1. Για τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς, για την παροχή ανάπαυσης στο κρεβάτι.
  2. Για να κάνετε ασκήσεις αναπνοής.
  3. Σταματήστε το κάπνισμα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται η εκτομή της περιοχής του πνεύμονα που επηρεάζεται. Εάν έχουν προστεθεί σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, λαμβάνονται μέτρα για τη θεραπεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Πιθανές επιπλοκές

Με το χρόνο, το μη υποβληθέν σε θεραπεία εμφύσημα μπορεί να προκαλέσει μια σειρά σοβαρών επιπλοκών που σχετίζονται με την υγεία του ασθενούς. Αυτό μπορεί να προκληθεί από την απροθυμία ενός ατόμου να συμβουλευτεί έναν γιατρό ή τον αναλφαβητισμό ενός ειδικού που τον παρατηρεί.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

  • την εμφάνιση της πνευμονικής καρδιάς (επέκταση των τμημάτων της) ·
  • μειωμένος αερισμός του πνεύμονα.
  • Υποξία ιστών.
  • υποδόρια και πνευμονική αιμορραγία.
  • την προσχώρηση δευτερεύουσας μόλυνσης ·
  • πνευμονική υπέρταση;
  • ρήξη ιστών σε χώρους συσσώρευσης αέριων μαζών.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων καταστάσεων, θα πρέπει να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι συννοσημικές ασθένειες και στη συνέχεια να πραγματοποιηθεί κατάλληλη προφύλαξη.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η πιο επικίνδυνη είναι η παρουσία εκτεταμένου προοδευτικού εμφυσήματος. Μια τέτοια κατάσταση είναι γεμάτη με θάνατο το συντομότερο δυνατόν, εκτός εάν παρέχεται έγκαιρη ιατρική βοήθεια.

Οι τοπικές κυψέλες διαλύονται χωρίς ίχνος όταν εξαλείφουν τον παράγοντα που προκάλεσε την εμφάνισή τους. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να προβαίνει σε πρόληψη, η οποία θα βοηθήσει στην πρόληψη της υποτροπής της υποκείμενης νόσου.

Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε το υποδόριο εμφύσημα:

  1. Να εξεταστούν σε εύθετο χρόνο από εξειδικευμένους γιατρούς για τη διάγνωση οξείας και χρόνιας ασθένειας. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο γραφείο του πνευμονολόγου. Θα πρέπει να παρακολουθεί τον ασθενή κάθε έξι μήνες, καθώς και όταν εμφανίζονται ανησυχητικά συμπτώματα.
  2. Μην πυροδοτείτε οξεία φλεγμονή σε χρόνιες παθήσεις που στη συνέχεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και προκαλούν πολλά προβλήματα υγείας.
  3. Κάνετε ασκήσεις αναπνοής. Οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται καθημερινά, τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, όσο το δυνατόν συχνότερα. Σας επιτρέπουν να βελτιώνετε τις διαδικασίες ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες, που είναι η πρόληψη της στασιμότητας των πτυέλων στην κατώτερη αναπνευστική οδό.
  4. Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος πρέπει να γίνεται με διάφορους τρόπους. Η σκλήρυνση μπορεί να γίνει στο σπίτι, δεν πηγαίνει απαραιτήτως στο κρύο. Αρκεί κατά τη διάρκεια των διαδικασιών λουτρών να αλλάξετε τη θερμοκρασία του ντους από ένα ζεστό σε ένα κρύο σημάδι. Η σκλήρυνση του σώματος πρέπει να είναι βαθμιαία. Διαφορετικά, οι χειρισμοί αυτοί θα έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα, προκαλώντας πνευμονία. Ένας σημαντικός ρόλος στη βελτίωση της ανοσίας θα έχει την απόρριψη της χρήσης αλκοολούχων ποτών και την λήψη ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων στην εκτός εποχής περίοδο.
  5. Σταματήστε το κάπνισμα. Ο εισπνεόμενος καπνός τσιγάρου είναι ο υπ 'αριθμόν ένα εχθρός του αναπνευστικού συστήματος. Όχι λιγότερο βλάβη φέρνει το παθητικό κάπνισμα.

Η εφαρμογή όλων των προληπτικών μέτρων δεν θα δημιουργήσει μεγάλες δυσκολίες σε ένα άτομο και αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την υγεία του προς το καλύτερο. Επιπλέον, είναι πολύ πιο εύκολο να εγκαταλείψουμε τον συνήθη τρόπο ζωής απ 'ό, τι να την αλλάξουμε με δύναμη αργότερα λόγω της παρουσίας μιας χρόνιας ασθένειας.

Η εμφάνιση του υποδόριου εμφυσήματος είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που δεν πρέπει να αγνοηθεί. Μια πρώιμη επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, και σε ορισμένες περιπτώσεις θάνατος.