Πρόγνωση καρκίνου

Οι περισσότεροι άνθρωποι με καρκίνο συνδέονται με πολλά στερεότυπα. Ένας από αυτούς είναι: "ο καρκίνος είναι μια πρόταση." Ότι στο 4ο στάδιο ο ασθενής είναι καταδικασμένος και τίποτα δεν μπορεί να γίνει.

Αλλά αυτό δεν συμβαίνει καθόλου.

Τώρα η θεραπεία του καρκίνου έχει προχωρήσει πολύ, ακόμη και σε σύγκριση με τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο πριν από δέκα περίπου χρόνια. Σήμερα, ο καρκίνος είναι μια χρόνια ασθένεια παρά μοιραία.

Για παράδειγμα, οι ασθενείς με εντερικό καρκίνο του σταδίου 4 ζουν σήμερα τουλάχιστον 5-6 χρόνια, ενώ πριν από 10 χρόνια, το προσδόκιμο ζωής ήταν μέγιστο 1-2 χρόνια.

Ο καρκίνος στον σύγχρονο κόσμο έχει αποκτήσει τα χαρακτηριστικά μιας χρόνιας ασθένειας, η οποία απαιτεί θεραπεία από καιρό σε καιρό.
Για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ανίατη ασθένεια που έχει γίνει χρόνια και απαιτεί καθημερινή διόρθωση με ινσουλίνη. Αλλά μπορείτε να ζήσετε μαζί του!

Επίσης καρκίνο. Δεν μπορείτε να τον θεραπεύσετε, αλλά μπορείτε να ζήσετε μαζί του. Και με μια καλή ποιότητα ζωής. Τα πρώτα στάδια του καρκίνου αντιμετωπίζονται επί του παρόντος πολύ αποτελεσματικά. Τα καθυστερημένα στάδια υποβάλλονται επίσης σε επιτυχή θεραπεία. Παρακάτω περιγράφουμε ποιες προβολές για τους πιο συνήθεις τύπους καρκίνου στο πιο σοβαρό στάδιο 4. Σε ένα στάδιο που προηγουμένως θεωρήθηκε ως απελπιστική. Πριν, αλλά όχι τώρα.

Πρόγνωση καρκίνου του μαστού

Στον καρκίνο του μαστού του τέταρτου σταδίου, το μέσο ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι περίπου 25%. Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποσότητα της θεραπείας. Στην καλύτερη περίπτωση, θα πρέπει να περιλαμβάνει: Παρηγορητική χειρουργική επέμβαση, συνήθως ριζική μαστεκτομή.

Σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να εκτελεστεί η επέμβαση, πραγματοποιείται προεγχειρητική χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού και μόνο τότε η επέμβαση. Μετά από χειρουργική θεραπεία, η παρηγορητική χημειοθεραπεία πρέπει να διεξάγεται σε συνδυασμό με στοχευμένη θεραπεία (με την έκφραση Her2neu), η οποία μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία του όγκου και να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς σε αυτό το στάδιο.

Εάν η χημειοθεραπεία αντενδείκνυται, τότε ο ορμονικά εξαρτώμενος καρκίνος του μαστού μπορεί να συνταγογραφηθεί μακροχρόνια ορμονοθεραπεία. Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση των οργάνων που επηρεάζονται από τις μεταστάσεις και να ληφθούν μέτρα για την υποστήριξή τους.

Για παράδειγμα, όταν η βλάβη στο ήπαρ πρέπει να λαμβάνει ηπατοπροστατευτικά (φάρμακα που διευκολύνουν την εργασία του ήπατος) κ.λπ.

Σε γενικές γραμμές, με την ποιότητα όλων των φάσεων της θεραπείας, το ποσοστό της πενταετούς επιβίωσης για τον καρκίνο του μαστού αυξάνεται δραματικά.

Πρόγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, το συνολικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών, κατά μέσο όρο, είναι περίπου 16%.

Με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, ο αριθμός αυτός είναι περίπου 4%, και με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, ο μέσος όρος επιβίωσης φτάνει το 12%.

Στην περίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα, παρατηρείται η ίδια τάση με τον καρκίνο του μαστού. Εάν μια ριζική επέμβαση (εκτομή του πνεύμονα ή λοβεκτομή) πραγματοποιήθηκε πριν από τον ασθενή, ο ρυθμός επιβίωσης αυξάνεται δραματικά.

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή και η περιοχή του όγκου είναι μία, μπορεί να εκτεθεί σε ακτινοθεραπεία. Στο στάδιο 4 καρκίνο του πνεύμονα, ακτινοθεραπεία εκτελείται περισσότερο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων από τη μείωση του ίδιου του όγκου, δηλαδή, είναι παρηγορητική ακτινοθεραπεία.

Επίσης, η ακτινοθεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με χημειοθεραπεία ή στοχοθετημένη θεραπεία (παρουσία μεταλλάξεων EGFR, ALK), αλλά μόνο σε περιπτώσεις όπου το επιτρέπει η γενική κατάσταση του ασθενούς. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ογκολόγοι, όταν επιλέγουν τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας, τηρούν το χρυσό κανόνα "μην κάνεις κακό".

Στο στάδιο 4, ο καρκίνος του πνεύμονα επηρεάζει συχνά τον υπεζωκότα και αναπτύσσει πλευρίτιδα (παρουσία υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα). Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει, εμφανίζεται δύσπνοια. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται η θωρακοκκίαση - εισαγωγή ενός καθετήρα στην κοιλότητα του υπεζωκότα και απομάκρυνση του υγρού. Για να αποφευχθεί η επανασυσσώρευση υγρού, μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως ένα κυτταροστατικό φάρμακο ή μπορεί να γίνει μια διαδικασία που ονομάζεται πλευροδεσία.

Συνολικά, η συνολική επιβίωση του καρκίνου του πνεύμονα προσφάτως αυξήθηκε ελαφρά, αλλά η ποιότητα ζωής αυτών των ασθενών βελτιώθηκε πολλές φορές.

Πρόγνωση καρκίνου του ήπατος

Το στάδιο 4 του καρκίνου του ήπατος έχει την λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση, το μέσο ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι περίπου 9%.

Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου του ήπατος χαρακτηρίζεται από την ήττα μεγάλης ποσότητας ηπατικού ιστού, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας του ήπατος και δυσκολίες κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ο καρκίνος του ήπατος είναι ένας επιθετικός τύπος καρκίνου και χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη πορεία. Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ένας όγκος με χειρουργική επέμβαση, η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ογκολογία. Μόνο τότε, με την αναποτελεσματικότητα της πρώτης γραμμής θεραπείας, συνταγογραφείται κλασική χημειοθεραπεία.

Πιο πρόσφατα, μια νέα μέθοδος έχει αρχίσει να εφαρμόζεται στην πράξη - χημειοεμβολισμός του ήπατος. Η έννοια της χημειοεμβολίωσης είναι η προσωρινή επικάλυψη της αγγειακής κυκλοφορίας του ήπατος και η εισαγωγή του κυτταροστατικού στον ιστό του ήπατος. Αυτό σας επιτρέπει να μεταφέρετε το κυτταροστατικό φάρμακο άμεσα απευθείας στον ιστό του όγκου. Η διαδικασία γίνεται μόνο για ασθενείς με καλή ηπατική απόδοση και γενική ευεξία, διαφορετικά θα προκαλέσει περισσότερη βλάβη παρά καλό.

Μπορείτε επίσης να λάβετε υπόψη τη χρήση της ραδιοσυχνότητας για την κατάλυση των πυρηνικών εστιών.

Ο καρκίνος του ήπατος του 4ου σταδίου χαρακτηρίζεται επίσης από την εμφάνιση ασκίτη (υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα). Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται λαπαροκεντρισμός - αυτή είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα στην κοιλιακή κοιλότητα και η σταδιακή αφαίρεση του υγρού ασκίτη.
Για να αποφευχθεί ξανά η εμφάνιση ασκίτη, μετά από λαπαροκέντηση, γίνεται ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση ενός κυτταροστατικού παράγοντα.

Πρόγνωση καρκίνου του στομάχου

Με το στάδιο 4 καρκίνο του στομάχου, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 20-25%. Μια καλή ανταπόκριση στη θεραπεία βρέθηκε σε ασθενείς με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του καρδιακού στομάχου.

Εάν ο όγκος είναι λειτουργικός και δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα, διεξάγεται ριζική απομάκρυνση του στομάχου. Με τη διάγνωση του "ανενεργού καρκίνου του στομάχου του 4ου σταδίου", το πρώτο βήμα είναι να καταργηθεί η πιθανότητα παρεμπόδισης. Αυτό το ζήτημα επιλύεται εγκαθιστώντας ένα stent ή γαστροστομία. Στη συνέχεια διεξάγεται παρηγορητική χημειοθεραπεία, βοηθά στη σταθεροποίηση της νόσου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα, τα οποία βελτίωσαν σημαντικά την πρόγνωση γαστρικού καρκίνου.

Πρόγνωση καρκίνου του παγκρέατος

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του παγκρέατος του 4ου σταδίου ήταν πραγματικά εξαιρετικά δυσμενής πριν. Η μέση πενταετής επιβίωση ασθενών ήταν μικρότερη από 2%.

Σήμερα, ο αριθμός αυτός έχει αυξηθεί στο 15%.

Εάν ο όγκος είναι λειτουργικός, τότε σχεδόν πάντα εκτελείται μια ριζική εκτομή του παγκρέατος. Η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του παγκρέατος, τμήμα του δωδεκαδακτύλου, μέρος του στομάχου, χοληδόχο κύστη και διατομή των λεμφαδένων. Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί η λειτουργία, πραγματοποιείται διαδερμική διαφαλατική χολαγγειοστομή προκειμένου να εξομαλυνθεί η εκροή της χολής.

Η χημειοθεραπεία στα τελευταία στάδια του καρκίνου του παγκρέατος είναι παρηγορητική στη φύση και αποσκοπεί στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, καθώς οι παγκρεατικοί όγκοι δεν ανταποκρίνονται καλά στη χημειοθεραπεία.

Πρόγνωση καρκίνου του εντέρου

Στο στάδιο 4 του εντερικού καρκίνου, η μέση επιβίωση 5 ετών κυμαίνεται από 15 έως 20%.

Με λειτουργικούς όγκους, εκτελείται εκτομή του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου και απομάκρυνση του στομάχου στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Εάν ο όγκος δεν είναι λειτουργικός και υπάρχουν ενδείξεις εντερικής απόφραξης, εκτελείται μόνο η οροστομία ή η σιγμοστομία, η οποία αποκαθιστά την εντερική διαπερατότητα και καθιστά δυνατή την πραγματοποίηση περαιτέρω θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία και η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιούνται τόσο για μη λειτουργικές παραλλαγές του εντερικού καρκίνου όσο και για χειρουργικές επεμβάσεις. Για τη χρήση στοχευμένης θεραπείας, είναι απαραίτητο να αναλυθεί η παρουσία μεταλλάξεων (KRAS, NRAS, RAS).

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές σειρές χημειοθεραπείας, που χρησιμοποιούνται επιτυχώς στη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου του 4ου σταδίου.

Πρόγνωση καρκίνου του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη το 4ο στάδιο έχει γίνει πρόσφατα ένα από τα πλέον επιτυχημένα θεραπευτικά, οπότε η πρόγνωση για τον καρκίνο του προστάτη είναι ευνοϊκή.

Στα αρχικά στάδια, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης στη Γερμανία είναι 90%.

Το μέσο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης στο 4ο στάδιο του καρκίνου του προστάτη είναι περίπου 40%.

Όταν πραγματοποιείται ένας λειτουργικός όγκος, πραγματοποιείται διουρηθρική εκτομή του προστάτη. Εάν ο όγκος δεν είναι λειτουργικός, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία.

Υπό την παρουσία οστικών μεταστάσεων και πόνου, η ακτινοθεραπεία εφαρμόζεται στην περιοχή των προσβεβλημένων οστών και των διφωσφονικών στη θεραπεία. Η χημειοθεραπεία εκτελείται όταν ο όγκος σταματά να ανταποκρίνεται στην ορμονοθεραπεία · αυτή η κατάσταση ονομάζεται «ανθεκτικότητα σε ορμόνες».

Είναι με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία ότι ο καρκίνος του προστάτη θεραπεύεται με επιτυχία.

Πρόγνωση καρκίνου ωοθηκών

Το στάδιο 4 του καρκίνου των ωοθηκών είναι επί του παρόντος επιδεκτικό θεραπείας και έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Ο μέσος όρος πενταετούς ποσοστού επιβίωσης είναι περίπου 34%.

Όταν οι λειτουργικοί όγκοι εκτελούν οστεκτομή. Εάν ο όγκος δεν μπορεί να απομακρυνθεί χειρουργικά, τότε πραγματοποιείται χημειοθεραπεία μαζί με στοχοθετημένη θεραπεία.

Εάν μια ασκιτική μορφή της νόσου διαγνωστεί σε έναν ασθενή με καρκίνο των ωοθηκών, μπορεί να εμφανιστεί ασκίτης. Για να αφαιρεθεί ο ασκίτης, χρησιμοποιείται λαπαροκεντρισμός - αυτή είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα στην κοιλιακή κοιλότητα και η σταδιακή εκχύλιση ασκητικού υγρού. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ασκίτη, είναι δυνατή η ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση χημειοθεραπείας μετά από λαπαροκέντηση.

Πρόσφατα, με επαρκή και έγκαιρη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών του σταδίου 4, παρατηρείται τάση αύξησης του ποσοστού επιβίωσης.

Ο καρκίνος της μήτρας

Ο καρκίνος του σώματος της μήτρας στην τέταρτη φάση περιλαμβάνει εκτεταμένη εξάπλωση πέρα ​​από τα όρια του οργάνου. Η πενταετής επιβίωση στο στάδιο 4 του καρκίνου της μήτρας δεν υπερβαίνει το 10%.

Η θεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο της μήτρας είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει παρηγορητική χειρουργική θεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία, η οποία, γενικά, καθιστά τη θεραπεία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική σε κάθε συγκεκριμένη κατάσταση.

Πρόγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, το μέσο ποσοστό επιβίωσης 5 ετών δεν υπερβαίνει το 12%.

Εάν ο όγκος είναι λειτουργικός, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για τη λειτουργία Wertheim. Εάν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι αδύνατος, τότε η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή, οι θεραπευτικές τακτικές θα είναι μεμονωμένες και θα περιλαμβάνουν παρηγορητική χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, βραχυθεραπεία.

Επίσης πρόσφατα, έχει εμφανιστεί μια νέα μέθοδος αντιμετώπισης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η φωτοδυναμική, μας επιτρέπει να επηρεάσουμε επιτυχώς τα καρκινικά κύτταρα και έτσι να αυξήσουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πρόγνωση όγκου εγκεφάλου

Στο στάδιο 4 οι όγκοι του εγκεφάλου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον ιστολογικό τύπο και την επιθετικότητα του όγκου.

Οι νέοι ασθενείς συνήθως έχουν καλύτερη πρόγνωση από τους ηλικιωμένους ασθενείς. Το μέσο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης κυμαίνεται από 75% (για άτομα κάτω των 20 ετών) έως 10% (για άτομα άνω των 75 ετών).

Με ependymomas και oligodendrogliomas, το μέσο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 85%.

Η πρόγνωση για το πολύμορφο γλοιοβλάστωμα είναι σχετικά χαμηλή - το μέσο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 19%.

Σήμερα, υπάρχουν πολλές μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης όγκων του εγκεφάλου, η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης.
Ίσως η θεραπεία των τελευταίων συσκευών, το cyber-knife και το gama-knife, που μπορούν να ακτινοβολούν το μέγιστο όγκο ιστού και ένα ελάχιστο υγιές.

Πρόγνωση για λεμφώματα και λευχαιμία

Στο στάδιο 4 ο καρκίνος του αίματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα μορφολογικά χαρακτηριστικά και την έκταση της διαδικασίας.

Συνήθως, τα λεμφώματα και οι λευχαιμίες ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική αγωγή. Ο συνδυασμός της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας καθιστά δυνατή την καλή ανταπόκριση και την υποχώρηση των όγκων.

Γενικά, η μέση επιβίωση για τον καρκίνο του αίματος είναι περίπου 44%.

Με την πλήρη υποχώρηση των εστιών των όγκων είναι δυνατή η μεταμόσχευση μυελού των οστών, η οποία σχεδόν εγγυάται πλήρη θεραπεία.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με τον καρκίνο του σταδίου 4;

Το ερώτημα πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο 4 στάδια με μεταστάσεις ή ακόμα πιο συγκεκριμένα: «Η μαμά (θεία, γιαγιά...) έλαβε το στάδιο IV, πόσα έφυγε;», ζητείται τακτικά από ογκολόγους από συγγενείς ασθενών. Δεν έχουν ακούσει μια σαφή απάντηση, οι ερωτώντες, κατά κανόνα, αρχίζουν να διαμαρτύρονται για τους γιατρούς.

Γιατί δεν υπάρχει και δεν μπορεί να είναι σαφής απάντηση στο ερώτημα πόσο χρονικό διάστημα ζουν οι ασθενείς με καρκίνο του σταδίου IV; Τι καθορίζει το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με αυτό το πολύ πρόσφατο στάδιο καρκίνου; Ζητήσαμε αυτή την ερώτηση στον γιατρό της ανώτατης κατηγορίας, επικεφαλής του επιστημονικού τμήματος καινοτόμων μεθόδων θεραπευτικής ογκολογίας και αποκατάστασης του Ινστιτούτου Έρευνας Ογκολογίας. N.N. Petrov, γιατρός ιατρικών επιστημών Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Τα καρκινικά κύτταρα είναι κύτταρα του ίδιου του ανθρώπου πάνω από την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των οποίων το σώμα έχει χάσει τον έλεγχο.

Η εξέλιξη του καρκίνου έχει 4 στάδια - 4 στάδια, καθένα από τα οποία συνήθως υποδηλώνεται με ρωμαϊκούς αριθμούς από Ι έως IV. Η ανίχνευση ενός όγκου σε ένα στάδιο όπου οι μεταστάσεις έχουν ήδη εμφανιστεί σε απομακρυσμένους λεμφαδένες ή / και ιστούς και όργανα, καθορίζει αυτόματα το στάδιο της διαδικασίας ως το τέταρτο.

Τι επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με καρκίνο σταδίου 4;

Η πρόγνωση της ζωής των ασθενών με κακοήθεις όγκους του σταδίου IV καθορίζεται από το ρυθμό εξάπλωσης του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς και στα μακρινά όργανα.

Η περίοδος διπλασιασμού του όγκου μπορεί να διαρκέσει από 30 ημέρες έως αρκετά χρόνια και δεκαετίες. Υπάρχουν όγκοι που ένα άτομο μπορεί να μην ξέρει ποτέ στο σώμα τους. Χαρακτηρίζονται από πολύ αργή ανάπτυξη και δεν εκδηλώνονται κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτοί είναι οι λεγόμενοι λανθάνοντες, υποτονικοί ή «καλοί» όγκοι.

Ένα παράδειγμα από την πρακτική. Το 1997, υπό την επίβλεψη του καθηγητή Mikhail Lazarevich Gershanovich, αντιμετωπίσαμε έναν ασθενή με στάδιο IV του μη Hodgkin λεμφώματος. Ο σύζυγος του ασθενούς μας ρώτησε πόσα έμεινε για να ζήσει η νεαρή του γυναίκα; Μετά την πολυχημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία για τις υπόλοιπες βλάβες, ο ασθενής έρχεται να με δει σε καλή υγεία για 20 χρόνια και ο γιος της έχει εισέλθει επιτυχώς στο Πανεπιστήμιο.

Υπάρχουν "κακοί όγκοι" που χαρακτηρίζονται από επιθετικό δυναμικό για μετάσταση. Με τα φαινομενικά μικρά μεγέθη της κύριας εστίασης παρατηρείται ταχεία διάδοση της διαδικασίας - η ταχεία εμφάνιση και ανάπτυξη μακρινών μεταστάσεων σε διάφορα όργανα, συνηθέστερα στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στα οστά, στον εγκέφαλο... Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, με τη βοήθεια σύγχρονης και έγκαιρης αντικαρκινικής θεραπείας Ωστόσο, είναι δυνατό να ελεγχθούν τα συμπτώματα της νόσου και να επιβραδυνθεί, αν όχι να σταματήσει, η "εκτέλεση" της ίδιας της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόγνωση της ζωής του ασθενούς συνδέεται με ταυτόχρονες ασθένειες (σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια, αναπνευστική ή νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλοαγγειακές και θρομβοεμβολικές παθήσεις, χρόνιες λοιμώξεις κλπ.), Οι οποίες δεν επιτρέπουν πλήρη θεραπεία.

Τα παράδοξα της ηλικίας

Πιστεύεται ότι οι ηλικιωμένοι είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπίσουν μια ασθένεια που ονομάζεται καρκίνος. Εξάλλου, ένας μεγάλος αριθμός σχετιζόμενων ασθενειών περιορίζει τη χρήση ορισμένων τύπων θεραπείας, λόγω του κινδύνου διαφόρων επιπλοκών. Από την άλλη πλευρά, στους ηλικιωμένους, οι μεταβολικές διαδικασίες επιβραδύνονται και η πορεία της ίδιας της νόσου είναι ανενεργή, υποτονική. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σήμερα τα ηλικιωμένα και τα γηρατειά δεν αποτελούν από μόνη της αντενδείξεις για το διορισμό της αντικαρκινικής φαρμακευτικής αγωγής. Μεγαλύτερη σημασία έχει η βιολογική ηλικία του ασθενούς και όχι αυτή που αναφέρεται στο διαβατήριο.

Στους νεαρούς ασθενείς, αντίθετα, ο αριθμός των συνυπάρχουσων ασθενειών είναι αρκετές φορές μικρότερος και δεν μπορεί να υπάρχουν καθόλου σοβαρές. Αλλά οι δραστικές μεταβολικές διεργασίες μπορεί να συμβάλλουν εν μέρει στην επιθετική πορεία του όγκου. Επομένως η ηλικία γίνεται σύμμαχος και εχθρός.

Μεγάλη σημασία έχει η διάρκεια της ιστορίας (ιστορία) της νόσου, καθώς και τα αποθεματικά της αντικαρκινικής αγωγής.

Όλα εξαρτώνται από διάφορους σημαντικούς παράγοντες, από τους οποίους κύριο είναι το διαβατήριο όγκου, το οποίο καθορίζεται από τα αποτελέσματα ιστολογικών, ανοσοϊστοχημικών + μοριακό γενετικό συμπέρασμα.

Η αντικαρκινική θεραπεία για τον καρκίνο του σταδίου IV σήμερα μπορεί να περιλαμβάνει:

• Όλοι οι τύποι αντικαρκινικής θεραπείας φαρμάκων (χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία, ανοσοθεραπεία, ανοσοσυζεύγματα).
• συνοδευτική θεραπεία (παράγοντες οστεομετατροπής, για παράδειγμα, διφωσφονικά ή denosumab, πρόληψη των φαρμάκων από τις πιο συχνές επιπλοκές της χημειοθεραπείας: ναυτία και έμετος, ουδετεροπενία και αναιμία κλπ.).
• θεραπεία ακτινοβολίας, κυρίως με αναλγητικό στόχο.
• cytoreductive χειρουργική θεραπεία (με στόχο τη μείωση του όγκου των όγκων μάζα)?
• τοπικές φυσικές μέθοδοι - φωτοδυναμική θεραπεία, κρυοομήγηση, κλπ.
• συμπτωματική θεραπεία (που στοχεύει στη διόρθωση διαφόρων συμπτωμάτων της νόσου) - αναλγητική, καταπραϋντική, διόρθωση της διατροφικής ανεπάρκειας κλπ.

Επομένως, οι όγκοι χωρίζονται σε 3 κύριες ομάδες:

• Εξαιρετικά ευαίσθητη στη χημειοθεραπεία, η οποία με τη βοήθεια της μπορεί να θεραπευτεί (όγκοι γεννητικών κυττάρων, κυστική ολίσθηση, λέμφωμα Hodgkin, κλπ.).
• Όγκοι που ανταποκρίνονται στη χημειοθεραπεία αλλά δεν θεραπεύονται πλήρως (λέμφωμα μη Hodgkin, καρκίνος του μαστού, μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνος των ωοθηκών κλπ.).
• Όγκοι που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία, όπως ο καρκίνος του στομάχου, ο καρκίνος του ήπατος, ο παγκρεατικός καρκίνος, το μελάνωμα κλπ.

Έτσι, σε ασθενείς με μελάνωμα σταδίου IV, η δακαρβαζίνη θεωρήθηκε ως το πιο ευαίσθητο φάρμακο μέχρι πρόσφατα. Τώρα, έχουν αποδειχθεί ότι oncoimmunological φάρμακα - αναστολείς σημείου Chek - αντισώματα σε CTLA-4, PDL1, PD1 (3 φάρμακα έχουν ήδη καταχωρηθεί στη Ρωσική Ομοσπονδία: ipilimumab, pembrolizumab και nivolumab) πάλι "τρένο" κακοήθης όγκος, καθιστώντας αδύνατο για τα κύτταρα όγκου να «ξεφύγουν» από την παρακολούθηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σύμφωνα με τις κλινικές μελέτες και το πρόγραμμα διευρυμένης πρόσβασης, το οποίο έλαβε χώρα στο Ινστιτούτο μας, η κατά του όγκου επίδραση τέτοιων φαρμάκων παραμένει ακόμα και χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αντίδραση του σώματος στα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι ξεχωριστή. Επομένως, για όλα τα φάρμακα που ανήκουν σε μια νέα κατηγορία αναστολέων σημείων ανοσολογικής αντίδρασης - η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει υπό την επίβλεψη έμπειρων και ειδικευμένων ογκολόγων!

Εργαστήριο Μοριακής Ογκολογίας

Μεταξύ των ασθενών με καρκίνο του σταδίου 4, πρέπει να τονιστούν οι παρηγορητικοί ασθενείς.

Παρηγορητικοί ασθενείς είναι εκείνοι οι ασθενείς με καρκίνο που έχουν εξαντλήσει όλες τις επιλογές θεραπείας, το σώμα τους δεν μπορεί πλέον να καταπολεμήσει την ασθένεια. Η φυσική κατάσταση αυτών των ασθενών οφείλεται σε ορισμένες περιπτώσεις σε ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων. Η εξαντλημένη θεραπεία κατά των όγκων δεν επιτρέπει τη συνέχιση της θεραπείας. Από την εικόνα μιας κλινικής δοκιμής αίματος, μπορείτε να δείτε ότι η αιματοποίηση είναι σοβαρά καταθλιπτική (για παράδειγμα, χαμηλή αιμοσφαιρίνη, αιμοπετάλια, αριθμοί λευκοκυττάρων). Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, αντίθετα, μπορούν να ξεπεράσουν την κλίμακα, για παράδειγμα, κρεατινίνη, χολερυθρίνη και / ή τρανσαμινάσες, κλπ.

Το στάδιο όπου ο παρηγορητικός ασθενής εμφανίζει σοβαρή αδυναμία, δεν βγαίνει από το κρεβάτι και δεν κινείται, δεν τρώει μόνο του, έχει μια σύγχυση - ονομάζεται θερμική. Όλες οι πιθανές θεραπείες έχουν ήδη δοκιμαστεί και σταμάτησαν να λειτουργούν, μόνο συμπτωματική ανακούφιση είναι δυνατή (για παράδειγμα, ανακούφιση του πόνου). Η αιτία θανάτου των ασθενών με καρκίνο είναι συχνά η ανεπάρκεια πολλών οργάνων. Ο όγκος αναστέλλει τη λειτουργία σημαντικών οργάνων και συστημάτων του σώματος, η μάζα του όγκου αναπτύσσεται και γίνεται ασυμβίβαστη με τη ζωή. Ωστόσο, οι ασθενείς με καρκίνο σταδίου 4, που λαμβάνουν κατάλληλη παρηγορητική ιατρική περίθαλψη και οι οποίοι σήμερα παρέχονται εξ ολοκλήρου από εξειδικευμένο και ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό του νοσοκομείου, μπορούν να ζήσουν αρκετά και με καλή ποιότητα ζωής. Κάθε ασθενής έχει πάντα την ευκαιρία να περιμένει νέους τύπους θεραπείας για τους οποίους ο καρκίνος θα είναι ευαίσθητος. Η επιστήμη κινείται προς τα εμπρός με άλματα!

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τα ψυχολογικά, κοινωνικά και πνευματικά στοιχεία. Οι ψυχολόγοι συχνά βοηθούν να βρίσκουν τις "πνευματικές τους αγκυρώσεις" για τους ογκολογικούς ασθενείς.

Τι δίνει ψυχολογική βοήθεια σε έναν ασθενή με καρκίνο;

• Η συναισθηματική κατάσταση των ασθενών και των συγγενών βελτιώνεται.
• οι συναγερμοί, οι φόβοι, οι δυσκολίες στις οικογενειακές σχέσεις ξεπερνιούνται.
• κίνητρα για να υποβληθεί σε θεραπεία ·
• βελτιώνεται η ποιότητα ζωής των ασθενών και των μελών της οικογένειάς τους ·
• οι δεξιότητες της αποτελεσματικής επικοινωνίας με το ιατρικό προσωπικό, τους συναδέλφους, τους φίλους και τους στενούς ανθρώπους αποκτώνται.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το στάδιο IV της κακοήθους διαδικασίας σήμερα είναι μια καλά διαχειριζόμενη διαδικασία, η οποία με τη βοήθεια της αντικαρκινικής θεραπείας μεταφράζεται επιτυχώς σε μια χρόνια και αργή διαδικασία. Αυτό με τη σειρά του επιτρέπει στους ασθενείς να ζήσουν μια νέα και πιο αποτελεσματική θεραπεία. Είκοσι χρόνια εμπειρίας ως χημειοθεραπεύτρια στο Ινστιτούτο Έρευνας Ογκολογίας. N.N. Petrova στην ερώτηση: "Πόσο καιρό οι ασθενείς με καρκίνο ζουν σε 4 στάδια;" Σας επιτρέπει να απαντήσετε: "Μακρύς", αλλά με έγκαιρη και σύγχρονη θεραπεία.

Δημοσίευση του συντάκτη:
Tatyana Y. Semiglazova
γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας
ιατρός των ιατρικών επιστημών
Επικεφαλής του επιστημονικού τμήματος καινοτόμων μεθόδων θεραπευτικής ογκολογίας και αποκατάστασης του Ινστιτούτου Έρευνας Ογκολογίας N.N. Πετρόβα

Καρκίνος της μήτρας: πρόγνωση

Η πρόγνωση είναι ο όρος που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για να περιγράψουν τις πιθανότητές σας να απαλλαγείτε από τον καρκίνο. Μερικές φορές, αυτός ο όρος σημαίνει το πιο πιθανό αποτέλεσμα της νόσου και της θεραπείας. Η πρόβλεψη είναι υπολογισμένη υπόθεση. Πολλοί άνθρωποι, όταν μάθουν ότι πάσχουν από καρκίνο, θέλουν να μάθουν για τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Άρθρο Πλοήγηση

Δικαίωμα επιλογής

Κάθε ασθενής λαμβάνει απόφαση σχετικά με το αν ο γιατρός θα πρέπει να καθορίσει την πρόγνωση του. Εξαρτάται μόνο από εσάς τι ακριβώς και σε ποιο βαθμό θέλετε να ξέρετε. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ευκολότερο να αντιμετωπίσουν την παθολογία και να κάνουν σχέδια για το εγγύς μέλλον, όταν γνωρίζουν την ατομική τους πρόγνωση και τους στατιστικούς δείκτες της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Για άλλους ασθενείς, οι στατιστικές, αντίθετα, αποτελούν πηγή ανησυχίας και φόβου. Μερικές φορές οι ασθενείς πιστεύουν ότι αυτοί οι αριθμοί είναι πολύ γενικευμένοι για να είναι αξιόπιστοι.

Είναι καλύτερο να συζητήσετε την πρόγνωση με έναν γιατρό που έχει πλήρη επίγνωση της ιδιαίτερης κατάστασης της υγείας σας, είναι ο καλύτερος υποψήφιος για τη συζήτηση της πρόγνωσης. Θα είναι σε θέση να διευκρινίσει ποια στατιστικά στοιχεία εννοούν ενδεχομένως στην περίπτωσή σας. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η πρόβλεψη μπορεί να διαφέρει. Ακόμη και για τους ειδικούς είναι δύσκολο να προβλεφθεί πώς θα συμπεριφερθεί ο καρκίνος και πόσο αποτελεσματική θα είναι αυτή η θεραπεία. Για παράδειγμα, μια κακή πρόγνωση δεν είναι μια πρόταση. Μπορεί να γίνει πιο ευνοϊκή εάν, λόγω της θεραπείας, ο όγκος συρρικνώνεται και σταματά να αναπτύσσεται και να εξαπλώνεται.

Με βάση ποια δεδομένα υπολογίζεται η πρόβλεψη;

Κατά τον προσδιορισμό της πρόγνωσής σας, ο γιατρός θα λάβει υπόψη όλους τους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ασθένεια και τη θεραπεία της. Ο ειδικός θα αξιολογήσει τους πιθανούς κινδύνους που σχετίζονται με τον συγκεκριμένο καρκίνο σας και το στάδιο της ανάπτυξής του. Οι δείκτες αυτοί βασίζονται στα αποτελέσματα της επιστημονικής έρευνας, στην οποία έχουν συμμετάσχει εδώ και πολλά χρόνια άνθρωποι με τον ίδιο τύπο και παρόμοιο στάδιο καρκίνου.

Εάν η πιθανότητα μιας καλής παθολογικής απάντησης στη θεραπεία είναι αρκετά υψηλή, ο γιατρός σας θα σας πει ότι η πρόγνωση σας είναι ευνοϊκή. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιθανό να ζήσετε για πολλά ακόμα χρόνια και μπορεί ακόμη και να θεραπεύεστε από καρκίνο. Εάν η ασθένεια, σύμφωνα με τις υποθέσεις των γιατρών, χειροτερεύει τον έλεγχο, η πρόγνωσή σας δεν θα είναι τόσο ευνοϊκή. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η πρόβλεψη δείχνει μόνο την πιθανότητα ή τη δυνατότητα. Αυτό δεν είναι μια ακριβής πρόβλεψη του μέλλοντος. Κανένας γιατρός δεν μπορεί να είναι σίγουρος για το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Η πρόβλεψή σας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. τον τύπο και τη θέση του καρκίνου.
2. στάδιο της ασθένειας ·
3. τη γενική κατάσταση της υγείας σας.
4. τις αποφάσεις που κάνατε σχετικά με τη θεραπεία.

Ποια είναι τα ποσοστά επιβίωσης;

Τα ποσοστά επιβίωσης δείχνουν πόσοι άνθρωποι έζησαν ορισμένο χρονικό διάστημα αφού έμαθαν για τη διάγνωσή τους. Αυτά τα δεδομένα ομαδοποιούνται με συγκεκριμένους τύπους και στάδια καρκίνου. Τις περισσότερες φορές, τα στατιστικά στοιχεία παρουσίαζαν ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών ή 10 ετών.

• δεδομένα για ασθενείς που θεραπεύονται από καρκίνο (απουσία σημείων παθολογίας) ·
• στοιχεία για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία καρκίνου στο Ισραήλ.

Ποια είναι τα ποσοστά επιβίωσης για τον καρκίνο της μήτρας;

Τα ποσοστά επιβίωσης για τον καρκίνο της μήτρας βασίζονται σε μια πενταετή περίοδο. Πολλές γυναίκες που έχουν φτάσει στο όριο επιβίωσης σε ηλικία 5 ετών στην πραγματικότητα ζουν πολύ περισσότερο. Δεδομένου ότι οι στατιστικές μας για την πενταετή επιβίωση βασίζονται σε δεδομένα για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε διάγνωση και αρχική θεραπεία πριν από περισσότερα από 5 χρόνια, είναι πολύ πιθανό η τρέχουσα πρόγνωση για τους ασθενείς με καρκίνο της μήτρας να είναι πιο ευνοϊκή.

Οι στατιστικοί δείκτες βασίζονται σε πληροφορίες σχετικά με μεγάλες ομάδες γυναικών. Δεν μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε για να προβλέψετε με ακρίβεια το αποτέλεσμα της θεραπείας ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Δεν υπάρχουν ταυτόσημοι άνθρωποι και συνεπώς οι μέθοδοι θεραπείας και οι αντιδράσεις στη θεραπεία ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό σε διάφορους ασθενείς.

Οι γυναίκες που πρόσφατα έμαθαν για τη διάγνωσή τους έχουν περισσότερες πιθανότητες ανάκαμψης λόγω καινοτομιών στη θεραπεία. Η τακτική εξέταση για τον καρκίνο της μήτρας στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να ανιχνεύσει ενδείξεις προκαρκινικής πάθησης και καρκίνου αρκετά νωρίς, μέχρις ότου ο κακοήθης όγκος δεν έχει ακόμη φθάσει σε μεγάλο μέγεθος και δεν έχει αρχίσει να εξαπλώνεται. Είναι σε αυτό το στάδιο ο ευκολότερος τρόπος για να απαλλαγείτε από τον καρκίνο για πάντα.

Δείκτες πενταετούς επιβίωσης για καρκίνο της μήτρας:

• 68% για όλα τα στάδια του καρκίνου της μήτρας μαζί.
• 91% κατά την ανίχνευση διηθητικού καρκίνου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο (η παθολογία περιορίζεται στη μήτρα και δεν έχει εξαπλωθεί).
• 57% κατά την ανίχνευση μιας νόσου μετά την εξάπλωσή της στους πλησιέστερους ιστούς και λεμφαδένες.
• 17% με την εξάπλωση του καρκίνου σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος.

Συνομιλία με τον γιατρό

Μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό ακριβέστερα ποσοστά επιβίωσης και να μάθετε τι πρέπει να περιμένετε. Θυμηθείτε, ωστόσο, ότι τα στατιστικά στοιχεία βασίζονται σε δεδομένα από μεγάλες ομάδες ανθρώπων. Ακόμη και με αυτές τις πληροφορίες, ένας ειδικός δεν μπορεί να προβλέψει τι ακριβώς θα συμβεί στην περίπτωσή σας. Δεν υπάρχουν ταυτόσημοι άνθρωποι. Η θεραπεία και η ανταπόκριση σε αυτή τη θεραπεία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Το κόστος διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου της μήτρας στο Ισραήλ

Παρακάτω μπορείτε να βρείτε τις τιμές ορισμένων τύπων διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο της μήτρας στο Κέντρο Καρκίνου του Ichilov.

Πρόγνωση επιβίωσης για καρκίνο νεφρού. Τι πρέπει να ξέρετε;

Ο καρκίνος των νεφρών είναι μια από τις δέκα πιο συνήθεις μορφές καρκίνου. Κάθε χρόνο, δεκάδες χιλιάδες άνθρωποι σε όλο τον κόσμο αναγνωρίζουν την παρουσία αυτής της παθολογίας. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου εκτιμά ότι η πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο νεφρού κατά τη διάρκεια της ζωής του είναι περίπου 1,6%.

Η μέση ηλικία κατά την οποία οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με καρκίνο των νεφρών είναι 64 έτη. Σε άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών, αυτή η ασθένεια σπάνια σταθεροποιείται.

Στο παρόν άρθρο θα εξετάσουμε τις προοπτικές θεραπείας ασθενών με καρκίνο νεφρών, ειδικότερα, ας μιλήσουμε για τα στάδια του καρκίνου των νεφρών και την πιθανότητα επιβίωσης για πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση.

Διάγνωση του καρκίνου των νεφρών

Διαφορετικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών. Τα πιο συνηθισμένα αναφέρονται παρακάτω.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο νεφρού, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει μια εξέταση ούρων.

Ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να προσφερθούν στους ασθενείς για τον έλεγχο του καρκίνου των νεφρών.

Ανάλυση ούρων

Τα άτομα με καρκίνο του νεφρού έχουν συχνά αίμα στα ούρα τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί ελέγχουν τα ούρα για αίμα, μερικές άλλες ουσίες ή καρκινικά κύτταρα.

Δοκιμή αίματος

Στη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών, μπορούν να πραγματοποιηθούν ορισμένες εξετάσεις αίματος, για παράδειγμα, κλινική ανάλυση και βιοχημική ανάλυση.

Η ουσία της κλινικής ανάλυσης είναι η εκτίμηση της περιεκτικότητας σε αίμα των ερυθροκυττάρων (ερυθροκύτταρα), των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρων) και των αιμοπεταλίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με καρκίνο νεφρού, αυτά τα κύτταρα μπορεί να αντιπροσωπεύονται από πολύ λίγα ή πάρα πολλά.

Τα άτομα με καρκίνο του νεφρού πάσχουν συχνά από αναιμία, δηλαδή έχουν ανεπαρκή ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα τους.

Διεξάγονται βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος, καθώς και για τη μέτρηση του επιπέδου ορισμένων χημικών ουσιών.

Ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση

Ο γιατρός θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό και θα διενεργήσει μια φυσική εξέταση του ασθενούς για να ελέγξει αν υπάρχουν ανωμαλίες και προβλήματα.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί καρκίνο νεφρού, μπορεί να προσφέρει πρόσθετη εμπειρία.

Ιατρική ακτινολογική έρευνα

Ορισμένες μέθοδοι οπτικοποιημένης διάγνωσης συμβάλλουν στην ανίχνευση του καρκίνου, της εξάπλωσης (μεταστάσεων) και της εμφάνισης υποτροπών.

Ακολουθούν ορισμένες ακτινολογικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών.

• Υπολογιστική τομογραφία (CT). Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να δημιουργήσει εικόνες των εσωτερικών περιοχών του σώματος. Πριν από τη διαδικασία, η βαφή αντίθεσης συχνά ενίεται (στοματικά ή ενδοφλεβίως) στο σώμα του ασθενούς για να δει καλύτερα όργανα ή όγκους.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικά ραδιοκύματα για τη δημιουργία εικόνων του σώματος. Τα άτομα με υγιείς νεφρούς λαμβάνουν ενδοφλέβια γαδολίνιο για να αποκτήσουν τις καλύτερες εικόνες.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET-CT). Το PET-CT μπορεί να παρουσιάσει καρκίνο χρησιμοποιώντας ραδιενεργό ζάχαρη. Είναι γνωστό ότι τα καρκινικά κύτταρα απορροφούν περισσότερο ραδιενεργό σάκχαρο από ό, τι τα υγιή. Αυτή η διαδικασία δεν είναι τυποποιημένη στη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών.
• Ενδοφλέβια πυελογραφία. Η διαδικασία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και χρωστική, η οποία χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης χρησιμοποιείται σπάνια και όταν εξετάζεται ο καρκίνος των νεφρών.
• Αγγειογραφία. Αυτή η εξέταση μπορεί να εφαρμοστεί μαζί με μαγνητική τομογραφία ή ξεχωριστά. Η αγγειογραφία χρησιμοποιεί αντίθετο μελάνι, ακτινογραφίες και έναν καθετήρα που εισάγεται στις αρτηρίες στα πόδια για να φθάσει στη νεφρική αρτηρία.
• Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανακαλύψει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες.
• Μια σάρωση οστών επιτρέπει στους γιατρούς να δουν ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο οστό. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ραδιενεργό υλικό και ειδικό θάλαμο.
• Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) είναι μια άλλη ορατή διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση του καρκίνου των νεφρών. Στο υπερηχογράφημα, τα ηχητικά κύματα χρησιμοποιούνται για να μάθουν τι είναι οι μάζες που βρίσκονται στα νεφρά - μια στερεή, υγρή ουσία ή καρκινικά κύτταρα.

Βιοψία

Η βιοψία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση του καρκίνου των νεφρών.

Για να επιβεβαιωθεί ο καρκίνος και σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται βιοψία για να εκτιμηθεί το στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι γιατροί λαμβάνουν δείγματα κυττάρων από τους νεφρούς και στη συνέχεια εξετάζονται με μικροσκόπιο για καρκίνο.

Δύο τύποι βιοψίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έλεγχο.

• Βιοψία λεπτής βελόνας αναρρόφησης. Ένας μικρός αριθμός κυττάρων αφαιρείται από την περιοχή των νεφρών μέσω του δέρματος με βελόνα και σύριγγα.
• Βιοψία με παχύ βελόνα. Αυτή η μέθοδος αφαιρεί ένα πιο ογκώδες δείγμα κυττάρων. Η διαδικασία γίνεται μέσω του δέρματος με μια παχιά βελόνα, η οποία σας επιτρέπει να πάρετε δείγματα κυλινδρικού σχήματος από μια ύποπτη περιοχή.

Και για τους δύο τύπους βιοψίας, ο γιατρός μπορεί να καθοδηγήσει τη βελόνα μέσω της χρήσης υπολογιστικής τομογραφίας ή υπερήχων.

Αφού ληφθεί το δείγμα, θα σταλεί στο εργαστήριο για εξέταση. Κατά τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών των καρκινικών κυττάρων, θα χρησιμοποιηθεί η εκτίμηση κακοήθειας του Furman. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της έκτασης της νόσου, από την οποία εξαρτάται η πρόγνωση της επιβίωσης.

Στάδια καρκίνου των νεφρών

Τα στάδια του καρκίνου σας επιτρέπουν να καθορίσετε πόσο μακριά έχει περάσει η ασθένεια στην ανάπτυξή της. Οι μέθοδοι και οι προοπτικές της θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο.

Για να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι διαγνωστικές μέθοδοι που αναφέρονται παραπάνω.

Υπάρχουν δύο τύποι ταξινόμησης των σταδίων που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή του καρκίνου του νεφρού - κλινική και παθολογική.

• Κλινική ταξινόμηση των σταδίων. Οι γιατροί συχνά μπορούν να καθορίσουν το στάδιο του καρκίνου των νεφρών με τη βοήθεια της φυσικής εξέτασης ενός ασθενούς, εργαστηριακών εξετάσεων ή οπτικών διαγνωστικών διαδικασιών. Αυτές οι μέθοδοι καθορίζουν την κλινική ταξινόμηση των σταδίων.
• Παθολογική ταξινόμηση των σταδίων. Εκτός από τις πληροφορίες που λαμβάνονται για τον προσδιορισμό του σταδίου της κλινικής ταξινόμησης, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις πληροφορίες που έμαθαν μετά την επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων της μικροσκοπικής εξέτασης των αφαιρεθέντων ιστών. Η παθολογική ταξινόμηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το στάδιο της νόσου.

Υπάρχουν δύο συστήματα για την αξιολόγηση των σταδίων του καρκίνου των νεφρών:

• Αμερικανικό σύστημα αξιολόγησης κοινών επιτροπών ή TNM.
• Πανεπιστήμιο Καλιφόρνιας στο σύστημα βαθμολόγησης του Λος Άντζελες

Το σύστημα TNM χρησιμοποιεί τα ακόλουθα σύμβολα γραμμάτων για να περιγράψει πληροφορίες σχετικά με τους κακοήθεις όγκους:

• το γράμμα Τ δείχνει το μέγεθος του κύριου (πρωτογενούς) όγκου και την πιθανή εξάπλωσή του σε κοντινά σημεία του σώματος.
• το γράμμα Ν περιγράφει την έκταση της εξάπλωσης του καρκίνου στους γειτονικούς λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι μικρές περιοχές συστάδων ανοσοκυττάρων, όπου ο καρκίνος συχνά εξαπλώνεται πρώτα.
• το γράμμα M δείχνει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Πιο συχνά, η ασθένεια μεταστατώνεται στους πνεύμονες, τα οστά, το ήπαρ, τον εγκέφαλο και τους μακρινούς λεμφαδένες.

Το σύστημα αξιολόγησης του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες χρησιμοποιεί στάδια, βαθμούς Furman και τη γενική υγεία των ασθενών για να τα εντοπίσουν σε κίνδυνο.

Υπάρχουν ομάδες με χαμηλό, ενδιάμεσο και υψηλό κίνδυνο.

Πενταετής πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Ογκολογίας των ΗΠΑ καθορίζει μια πενταετή πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο υπολογίζοντας το ποσοστό των ασθενών που επιβίωσαν για πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση και την έναρξη της καθιερωμένης θεραπείας.

Η επιβίωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Εκτός από το στάδιο του καρκίνου των νεφρών, ο δείκτης αυτός επηρεάζεται από τα ακόλουθα:

• υψηλά επίπεδα γαλακτικής αφυδρογονάσης στο αίμα.
• υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.
• χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• δύο ή περισσότερα μέρη όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
• εάν έχει περάσει λιγότερο από ένα έτος από τη διάγνωση έως τη στιγμή που ο ασθενής χρειάζεται συστηματική θεραπεία.
• γενική κατάσταση ενός ασθενούς με καρκίνο.

Μια καλή πρόγνωση μπορεί να αναμένεται εάν ο ασθενής δεν έχει κανένα από τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω. Η ενδιάμεση πρόγνωση είναι συνήθως άτομα που σχετίζονται με έναν ή δύο παράγοντες και η παρουσία τριών ή περισσότερων παραγόντων υποδεικνύει μια κακή πρόγνωση.

Η πενταετής πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών βασίζεται σε αυτούς τους παράγοντες. Στον παρακάτω πίνακα, μπορείτε να δείτε τους δείκτες της πρόβλεψης από την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου.

Να είναι πάντα
στη διάθεση

Στάδιο 4: πρόγνωση της ζωής

Από masterweb

Διατίθεται μετά την εγγραφή

Για να προσδιοριστεί το στάδιο της ογκολογίας, λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος του όγκου, ο βαθμός εξάπλωσής του στους λεμφαδένες και ο σχηματισμός μεταστάσεων. Στον καρκίνο του ογκολογικού σταδίου 4, το κύριο μέτρο είναι η παρουσία δευτερογενών εστιών ανάπτυξης όγκων σε μακρινά όργανα, παρά το μέγεθος του νεοπλάσματος. Οι μεταστάσεις συχνά επηρεάζουν τα οστά, το ήπαρ και τους πνεύμονες. Η κακοήθης πορεία της νόσου καθορίζεται από την παρουσία δευτερογενών κακοήθων εστειών. Ορισμένοι τύποι καρκίνου δεν έχουν χαρακτηριστικά κλινικά σημεία και διαγιγνώσκονται μόνο στο στάδιο του σχηματισμού μεταστάσεων (σάρκωμα, μελάνωμα). Άλλοι, αντίθετα, με εντυπωσιακό μέγεθος δεν έχουν δευτερογενείς όγκους.

Στάδια Ογκολογίας

Υπάρχουν διάφορα στάδια καρκίνου που δείχνουν πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο όγκος. Για να προσδιοριστεί το στάδιο ενός κακοήθους νεοπλάσματος, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα, οι βλάβες των λεμφαδένων και το μέγεθος του όγκου. Ο καρκίνος ταξινομείται ως εξής:

• Στάδιο 0 - τα όρια του νεοπλάσματος παραμένουν στην αρχή του όγκου. Με την έγκαιρη ανίχνευση και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση είναι θετική.
• 1 - ένας μεγάλος κόμβος όγκου εμφανίζεται χωρίς μεταστάσεις και λεμφαδένες. Ο ασθενής μπορεί να βελτιωθεί με σωστή θεραπεία.
• 2 - η βλάστηση του όγκου στον παρακείμενο ιστό. Η πρόγνωση προσδιορίζεται ανάλογα με τη θέση και τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του όγκου. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν από ασθένεια.
• 3 - η διαδικασία της μετάστασης. Τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται και ρέουν με αίμα και λεμφαδέλη σε όλο το σώμα. Οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου.
• 4 - το πιο δύσκολο. Ένας όγκος στο στάδιο 4 του καρκίνου διεισδύει σε πολλά όργανα και υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Αφαιρέστε τους όγκους χειρουργικά αδύνατο. Δεν είναι δυνατή η θεραπεία ασθενών, μόνο η υποστηρικτική θεραπεία είναι επιτρεπτή.

Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με καρκίνο είναι περιορισμένος αριθμός μηνών ή αρκετά χρόνια. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του όγκου, την ψυχολογική διάθεση του ασθενούς και των συγγενών του, την κατάλληλη φροντίδα.

Σημάδια ασθένειας

Τα συμπτώματα του καρκίνου σταδίου 4 περιλαμβάνουν:

• συνεχή κόπωση, η οποία δεν μεταβαίνει μετά την ανάπαυση.
• επίμονος πόνος.
• απώλεια βάρους?
• ανοιχτό χρώμα δέρματος.
• την εμφάνιση σφραγίδων στους ιστούς.
• σταθερά αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• διαταραχές στη λειτουργία του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.
• μη χαρακτηριστική αιμορραγία από την ουροδόχο κύστη, το ορθό, τον κόλπο, το στόμα.
• συνεχής βήχας, αλλαγή στη φωνή.

Παρά τα συμπτώματα αυτά, δεν πρέπει να σταματήσετε να καταπολεμάτε την ασθένεια. Με τη σωστή θεραπεία ακόμη και στο στάδιο 4 του καρκίνου, εξακολουθεί να υπάρχει ελπίδα για την επέκταση της ζωής.

Διάγνωση της νόσου

Σε προηγμένες περιπτώσεις απαιτείται προσεκτική εξέταση για τον προσδιορισμό της παρουσίας και της θέσης των μεταστάσεων. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε όλες τις διαθέσιμες σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον καρκίνο, τον τύπο κακοήθους όγκου και τον βαθμό βλάβης στα πλησιέστερα όργανα. Οι περισσότερες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας:

• ψηλάφηση του όγκου.
• εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.
• υπολογιστική τομογραφία.
• υπερηχογραφική εξέταση.
• τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ·
• σπινθηρογραφία.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• ενδοσκόπηση ·
• λαπαροσκοπία;
• ανάλυση βιοψίας.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι για τη μελέτη του βιοϋλικού μπορούν να προσδιορίσουν την ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων στα φάρμακα που θα χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Χαρακτηριστικά και διάρκεια ζωής του τέταρτου σταδίου

Η εξειδίκευση έγκειται στην προοδευτική ανάπτυξη του καρκίνου και στην εμφάνιση μεταστάσεων σε μακρινά όργανα: οστά, εγκεφαλικό, ήπαρ, πνεύμονες και λεμφικό σύστημα. Χαρακτηριστικά της εξέλιξης του σταδίου 4 του καρκίνου με την ήττα διάφορων οργάνων:

• Καρκίνος του τραχήλου. Ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από τη λεκάνη, οι μεταστάσεις διεισδύουν στην ουροδόχο κύστη και στο ορθό. Περίπου πέντε χρόνια ζουν μόνο το 15% όλων των ασθενών.
• Ο προστάτης αδένας. Ο όγκος των σπερματοδόχων κυττάρων διεισδύει στο ορθό, στους λεμφαδένες, επηρεάζει τον οστικό ιστό και οι μακρινές μεταστάσεις καλύπτουν το ήπαρ και τους πνεύμονες. Για τη θεραπεία, η ακτινοβολία και η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό. Πόσοι ασθενείς με νόσο του προστάτη ζουν με τον καρκίνο του σταδίου 4; Χειρουργική θεραπεία παρατείνει τη ζωή του ασθενούς από ένα έως τρία χρόνια. Η ανθρώπινη αισιοδοξία συμβάλλει στην αύξηση της μακροζωίας. Οι καταστάσεις άγχους και ο ενθουσιασμός, αντίθετα, επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.
• Καρκίνο του ήπατος Στο τελευταίο στάδιο της ασθένειας παρατηρείται ο χαμηλότερος ρυθμός επιβίωσης, μόνο σε μεμονωμένους ασθενείς το προσδόκιμο ζωής είναι έως 5 έτη.
• Ογκολογία του μαστού. Cancer 4 στάδια με μεταστάσεις στους πνεύμονες, τους βρόγχους, απομακρυσμένα όργανα (ήπαρ, στομάχι) και βλάβη γειτονικούς λεμφαδένες (μασχαλιαία και clavicular) υποβλήθηκε σε επεξεργασία με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και την επιμέρους επιλογή φαρμάκων. Η ζωή με αυτή τη διάγνωση διαρκεί μέχρι πέντε χρόνια ή περισσότερο στο 15% των γυναικών.
• Καρκίνος του παχέος Όταν η μετάσταση των καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα, η θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα. Μόνο πέντε έως δεκαπέντε τοις εκατό των ασθενών μπορούν να ζήσουν για πέντε χρόνια.

Πόσοι ζουν με τον καρκίνο του σταδίου 4; Ο χρόνος ζωής με μια τέτοια διάγνωση εξαρτάται από το προσβεβλημένο όργανο και τον τύπο του καρκίνου. Αυτό είναι συνήθως μια σύντομη περίοδος από μερικές εβδομάδες σε ένα χρόνο. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, οι ασθενείς με το τελευταίο στάδιο καρκίνου ζουν για πέντε ή περισσότερα χρόνια.

Παραδοσιακές θεραπείες

Ο καρκίνος του τέταρτου βαθμού είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, επειδή η μη αναστρέψιμη διαδικασία έχει ήδη αρχίσει. Οι ασθενείς προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν όλες τις μεθόδους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της παραδοσιακής ιατρικής. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι πρέπει να εφαρμοστούν οι ακόλουθες παραδοσιακές μέθοδοι:

• Ανοσοθεραπεία - βοηθά στην αύξηση της άμυνας του οργανισμού από την ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή παθογόνων κυττάρων. Η μέθοδος είναι καλή επειδή δεν προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις και δεν παραβιάζει την ακεραιότητα του υγιούς ιστού. Για κάθε ασθενή, τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά. Έλλειψη θεραπείας - μακροχρόνια θεραπεία.
• Η ακτινοθεραπεία θεωρείται ένας αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων σταδίου 4 με μεταστάσεις. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, γίνεται πλήρης καταστροφή κακοηθών κυττάρων, πράγμα που οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του όγκου. Για τα επηρεασμένα οστά χρησιμοποιείται ακτινοβολία δέσμης πρωτονίων. Ωστόσο, στη θεραπεία των υγιών κυττάρων καταστρέφονται επίσης μαζί με τον καρκίνο.
• Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση της ανάπτυξης κακοήθων όγκων. Μπορούν να συνταγογραφήσουν διάφορα μαθήματα θεραπείας, χρησιμοποιώντας διάφορα φάρμακα για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Με την ανάπτυξη της σύγχρονης ογκολογίας, εμφανίστηκαν νέες μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου τέταρτου σταδίου. Οι γιατροί χρησιμοποιούν με επιτυχία:

• Η θεραπεία με ουδετέρ - η ακτινοβολία γίνεται με τη χρήση νετρονίων. Διεισδύουν βαθιά στους κατεστραμμένους ιστούς και τους απαλλάσσουν από τοξικές ουσίες.
• Χειμομβολισμός - η παροχή αίματος στον όγκο διακόπτεται. Εισάγει ένα ειδικό φάρμακο που καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα.

Το σχήμα θεραπείας των ασθενών επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη θέση του κακοήθους νεοπλάσματος και των μεταστάσεων. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία θεωρείται πολύπλοκη όταν ο όγκος επηρεάζεται στο ανοσολογικό, χημικό και φυσικό επίπεδο.

Καρκίνο πνεύμονα στάδιο 4. Συμπτώματα

Η ασθένεια είναι μη αναστρέψιμη και μη θεραπευτική. Τα κακόηθες κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας υγιείς ιστούς, όργανα και λεμφαδένες, σχηματίζοντας μεταστάσεις στον οστικό ιστό, τον εγκέφαλο, τους νεφρούς και το ήπαρ. Ο ρυθμός με τον οποίο εξαπλώνεται η ασθένεια εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο βήχας εμφανίζεται με επιθέσεις, έχει υστερική φύση με την απελευθέρωση των πτυέλων. Σε ασθενείς με περιφερικές μορφές, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να απουσιάζει.
• Ο πόνος στο στήθος γίνεται έντονος στην περιοχή του προσβεβλημένου πνεύμονα λόγω της διείσδυσης του όγκου στους παρακείμενους ιστούς, ο ίδιος ο πνευμονικός ιστός δεν είναι εφοδιασμένος με υποδοχείς πόνου. Ιδιαίτερα σοβαρός πόνος εμφανίζεται στην περιφερειακή μορφή του όγκου.
• Η αιμόπτυση αρχίζει λόγω βλάβης στα τοιχώματα των βρόγχων και των αιμοφόρων αγγείων. Αρχικά, οι ραβδώσεις του αίματος εμφανίζονται με πτύελα, τότε η απόρριψη γίνεται ζελέ-σαν πορφυρό, και μπορεί να υπάρχει πύον.
• Η δυσκαμψία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχών στηθάγχης και καρδιακού ρυθμού.
• Οι πεπτικές διαταραχές οφείλονται στην ήττα των μεταστάσεων του οισοφάγου και των εντέρων.

Πόσα άτομα ζουν με το στάδιο 4 του καρκίνου του πνεύμονα; Στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, είναι πιθανές οι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις: αιμορραγία από την αναπνευστική οδό, πνευμοθώρακα, σύνδρομο κοίλης φλέβας, ίκτερο. Τέτοιες επιπλοκές είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για τους ηλικιωμένους. Σε ασθενείς που δεν χρησιμοποιούν συνεχή θεραπεία, ο καρκίνος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και είναι θανατηφόρος. Κατά μέσο όρο, ο αριθμός των ασθενών που έχουν ζήσει για πέντε χρόνια με αυτή τη διάγνωση είναι από 5 έως 15%.

Τελευταία θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα

Δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία. Οι ασθενείς με στάδιο 4 καρκίνου του πνεύμονα ζουν μέσω θεραπείας με στόχο τη μείωση των συμπτωμάτων και τη διατήρηση της ζωής του ασθενούς. Οι γιατροί βοηθούν τον ασθενή να αντιμετωπίσει την καρδιακή ανεπάρκεια, την πλευρίτιδα, την πνευμονία, απομακρύνει ανώδυνα το περίσσεια υγρού που συσσωρεύεται στους πνεύμονες. Επιπλέον, πραγματοποιούνται ανοσοποιητικές, ορμονικές, ακτινοβολίες και χημειοθεραπεία. Στις ισραηλινές κλινικές, η χημειοθεραπεία με το φάρμακο Avastin χρησιμοποιείται ευρέως και υποστηρίζεται ότι αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον έλεγχο της ανάπτυξης του όγκου και αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών. Με το στάδιο 4 του καρκίνου του πνεύμονα, πόσο μπορεί να ζήσει ένα άτομο; Μια τέτοια ερώτηση συχνά τίθεται από τον ίδιο τον ασθενή, καθώς και τους συγγενείς του. Η πρόβλεψη είναι απογοητευτική, μόνο μερικοί ασθενείς ζουν για 5 χρόνια, τα υπόλοιπα πεθαίνουν πολύ νωρίτερα. Συχνά, κουρασμένοι από τα βάσανα, οι άνθρωποι σταματούν να αγωνίζονται για τη ζωή και να εγκαταλείψουν την ασθένεια.

Προχωρημένος καρκίνος του παγκρέατος

Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο όγκος αναπτύσσεται σε σημαντικό μέγεθος, βλασταίνει σε γειτονικά όργανα, επηρεάζει τους λεμφαδένες και εξαπλώνει τον όγκο στα μακρινά όργανα. Η πλήρης αποκατάσταση γίνεται αδύνατη ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας του παγκρέατος και των οργάνων που επηρεάζονται από κακοήθεις όγκους. Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται στους ανθρώπους μετά από εξήντα ετών. Η μετάσταση στον καρκίνο του παγκρέατος σταδίου 4 ανιχνεύεται στα νεφρά, τους πνεύμονες, τα οστά και το ήπαρ. Ένας ασθενής μπορεί να έχει αρκετές καρκινικές εστίες σε όλο το σώμα.

Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται μέσα σε λίγα χρόνια, και σε ορισμένες περιπτώσεις η διαδικασία προχωρά γρήγορα από 6 σε 12 μήνες. Τα άτομα με διαβήτη που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο είναι εκείνα που καταναλώνουν λιπαρά τρόφιμα, εργάζονται σε επιβλαβείς χημικές εγκαταστάσεις, υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στο στομάχι και κακοποιούν το κάπνισμα. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες. Συμπτώματα του καρκίνου Στάδιο 4 παγκρεατικό όργανο, που αποτελείται από εκκριτικά κύτταρα που παράγουν ένζυμα για την πέψη των τροφίμων, που εκδηλώνεται ως εξής:

• Παρουσιάζεται η τοξίκωση του σώματος. Ο ασθενής αισθάνεται πολύ αδύναμος, χάνει την όρεξη, το βάρος του μειώνεται, η σωματική του θερμοκρασία αυξάνεται περιοδικά.
• Σοβαρός πόνος είναι συνεχώς παρόν, αυξάνεται με τη μεταβαλλόμενη θέση του σώματος, δίνει στο στήθος, ζώνη ώμου, τα χέρια, κάτω μέρος της πλάτης.
• Δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων. Ένας αυξημένος όγκος οδηγεί σε συμπίεση των περιτοναϊκών οργάνων · δεν υπάρχουν αρκετά ένζυμα για την πέψη των τροφών. Αυτό οδηγεί σε φούσκωμα, κολικό, ναυτία και έμετο. Η έλλειψη θρεπτικών ουσιών οδηγεί σε αναιμία και έλλειψη βιταμινών.
• Ο σπλήνας διευρύνεται.
• Η εργασία του ήπατος είναι εξασθενημένη, το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες εμφανίζονται κίτρινες.
• Υπάρχει θρομβοφλεβίτιδα.
• Ισχυρός βήχας με πτύελα με αίμα.

Ένας ασθενής με σοβαρή αδυναμία βρίσκεται στο κρεβάτι όλη την ώρα. Αυτός γίνεται ευερέθιστος, επιθετικός, κοιμάται άσχημα, παίρνει κατάθλιψη.

Θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος σε μεταγενέστερο στάδιο και πρόγνωση

Η πορεία της θεραπείας στοχεύει στη διατήρηση της κατάστασης του ασθενούς και ο σκοπός του είναι:

• διευκολύνει την ευημερία, μειώνει τον πόνο.
• βελτίωση της πέψης.
• αποτρέπουν το σχηματισμό νέων μεταστάσεων.

Για θεραπεία, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους:

• Χειρουργικά - χρησιμοποιείται μόνο για να αποκαταστήσει τη βατότητα του χοληδόχου πόρου και των εντέρων, εξαλείφει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Χημειοθεραπεία - η χρήση φαρμάκων από μια ομάδα κυτταροστατικών παρατείνει ελαφρώς τη ζωή του ασθενούς.
• Ακτινοβολία - όταν εκτεθεί σε υψηλή ακτινολογική ακτινοβολία, τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν, γεγονός που ελαφρώς σταθεροποιεί την ανάπτυξή τους.
• Ακτινοθεραπεία
• Θεραπεία των συμπτωμάτων της νόσου, με στόχο την ανακούφιση του πόνου, με τη χρήση παυσίπονων.

Με τον καρκίνο 4 στάδιο με μεταστάσεις, πόσοι ασθενείς μπορούν να ζήσουν; Εξαρτάται από:

• επιτυχία της θεραπείας - η απάντηση του οργανισμού στα φάρμακα χημειοθεραπείας.
• σοβαρότητα δηλητηρίασης.
• τον αριθμό των μεταστάσεων.
• σωστή φροντίδα.
• ψυχική στάση του ασθενούς.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, με εντατική θεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης άνω του ενός έτους είναι μόνο 5%. Κατά μέσο όρο, τα άτομα με αυτήν την ασθένεια ζουν από μερικούς μήνες έως ένα εξάμηνο.

Συμπτώματα του καρκίνου του γαστρικού σταδίου 4

Σε αυτό το στάδιο της νόσου, ένας κακοήθης όγκος επηρεάζει όχι μόνο το στομάχι, αλλά διεισδύει επίσης στο περιτόναιο, σε μεγάλα αγγεία, ωοθήκες, ήπαρ, πνεύμονες, πάγκρεας. Η ασθένεια έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κοιλιακό άλγος;
• απώλεια της όρεξης, ταχεία εμφάνιση κορεσμού,
• δυσπεψία: ναυτία, αιματέμεση, καούρα, σκοτεινά υγρά κόπρανα,
• εντερική απόφραξη, δυσκοιλιότητα.
• τη διεύρυνση των λεμφαδένων και την ευαισθησία.
• εξάντληση του σώματος.

Με την εμφάνιση μεταστάσεων στο ήπαρ και στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, αυξάνεται ο όγκος της κοιλιάς, εμφανίζεται μηχανικός ίκτερος. Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας των κυττάρων όγκου, εμφανίζεται σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.

Θεραπεία και πρόγνωση γαστρικού καρκίνου τελικού σταδίου

Για τη θεραπεία του καρκίνου του γαστρικού σταδίου 4 διεξάγετε τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Η χειρουργική επέμβαση σε αυτό το στάδιο της νόσου είναι υποστηρικτική: αποφεύγεται η απόφραξη του εντέρου, μπορεί να εγκατασταθεί ένας μεταλλικός σωλήνας για να μετακινηθεί το φαγητό, σχηματίζεται γαστροστομία για τη σίτιση.
• Η χημειοθεραπεία βοηθά στη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Συχνά πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ακτινοβολία.
• Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.
• Η ανοσοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται σε όλες τις κλινικές λόγω του υψηλού κόστους.

Το πόσο ένα άτομο μπορεί να ζήσει με το τελευταίο στάδιο του γαστρικού καρκίνου εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς. Ένα τέτοιο πρότυπο σημειώνεται: οι νέοι, στους οποίους η κατανομή των καρκινικών κυττάρων συμβαίνει γρήγορα, ζουν λιγότερο από τους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους. Κατά μέσο όρο, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 15-20%.

Συμπέρασμα

Ο καρκίνος του τελευταίου σταδίου είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται ανεξέλεγκτος πολλαπλασιασμός κυττάρων όγκου σε όλο το σώμα, καταστρέφονται υγροί παρακείμενοι ιστοί και όργανα, καθώς και εκείνοι που βρίσκονται μακριά από τον τόπο εντοπισμού της αρχικής εστίασης. Ο ασθενής μπορεί να μην παρουσιάσει συμπτώματα της νόσου μέχρι ο κακοήθης όγκος να φτάσει στο τέταρτο στάδιο.

Αυτό θεωρείται μία από τις κύριες αιτίες της καθυστερημένης διάγνωσης του καρκίνου. Οι ασθενείς με καρκίνο σταδίου 4 (φωτογραφία παραπάνω) υπό ευνοϊκές συνθήκες μπορούν να ζήσουν έως και πέντε χρόνια, μερικοί ζουν περισσότερο. Μια ακριβέστερη πρόβλεψη δίνεται από τον θεράποντα ιατρό. Θα βρει πάντα έναν τρόπο να στηρίξει τον ασθενή για να τον ανακουφίσει από τα επώδυνα συμπτώματα και να παρατείνει τη ζωή του.